Bugünkü məqaləmizdə uşaqlarda molar dişlərlə əlaqəli məsələlərə diqqət yetirəcəyik: onların quruluşunun xüsusiyyətləri və süd dişlərindən əsas fərqləri, dişlərin çıxmasının simptomları və vaxtı, habelə onlarla ən çox rast gəlinən problemlər. uşaqlıq.

Daimi dişlərin quruluşu

Hər daimi (molar) diş 3 hissəyə bölünə bilər:

• Tac dişin bir neçə səthə (vestibulyar, oklüzal, kontakt və lingual) malik olan yuxarı çıxıntılı hissəsidir.
• Alveolun (çənənin sümüklü hissəsi) dərinliyinə gedən və birləşdirici toxuma dəstələri ilə orada bağlanan kök. Fərqli dişlərin müxtəlif sayda kökləri var və birdən (köpək dişləri və kəsici dişlər üçün) beşə qədər (yuxarı azı dişləri) ola bilər. Bu, dişin neçə sinir və kanala sahib olacağını müəyyənləşdirir və bu müalicə zamanı çox vacibdir.
• Boyun dişin kök hissəsi ilə dişin tacı arasında yerləşən hissəsidir.

Diş toxumaları heterojenlik ilə xarakterizə olunur. Üst və ən davamlı emayedir. Diş püskürdükdən dərhal sonra emaye nazik şəffaf bir topu əhatə edir - bir müddət sonra pellikül ilə əvəz olunan kutikul - tüpürcək törəməsi olan bir film.

Minanın altında dentin daha dərində yerləşir - dişin əsas toxuması. Onun strukturu sümük toxumasına çox bənzəyir, lakin yüksək minerallaşmaya görə ondan daha yüksək gücü ilə fərqlənir. Kök hissəsindəki dentin sementlə örtülür, o da mineral birləşmələrlə zəngindir və kollagen liflərindən istifadə edərək periodontiuma bağlanır.

Dişin içərisində sinir uclarının və qan damarlarının yerləşdiyi boş konsistensiyaya malik olan pulpa - birləşdirici toxuma ilə dolu olan tac boşluğu və kök kanalı var.

Süd dişləri daimi dişlərdən nə ilə fərqlənir?

Daimi və müvəqqəti dişlərin quruluşu eyni olsa da, onların bir sıra fərqləri var:

• Süd dişləri daha ağ mina kölgəsinə malikdir, daimi mina isə açıq sarıdır.
• Molarlar daha çox sıxlığa və minerallaşma dərəcəsinə malikdir.
• pulpa körpə dişi böyük ölçüdə, sıx toxumaların divarları isə daha incə olur.
• Daimi dişlər ölçülərinə görə daha böyükdür, uzunluğu enindən böyükdür.
• Süd dişlərinin kök hissələri daimi dişlərə nisbətən daha qısa və nazikdir. Müvəqqəti molarların köklərinin formalaşması zamanı onlar daha geniş ayrılır, bunun sayəsində daimi rudiment boş məkanda maneələr olmadan böyüyə bilər.

Fotoda süd dişinin quruluşu göstərilir

Diş inkişafı

Dişlər altıncı həftədə intrauterin inkişaf zamanı gələcək körpədə formalaşır və inkişaf edir. Onların mənbəyi xüsusi diş epitel plitəsidir. Hələ 1 dölün 14-cü həftəsində əvvəlcə tac nahiyəsində, sonra isə dişin kökünün yaxınlığında sərt diş toxumalarının aktiv formalaşması baş verir.

Molarların ilkin əsasları körpənin intrauterin həyatının 5-ci ayında görünür. Üst çənədə gələcək süd dişlərindən daha yüksəkdə yerləşirlər alt çənə- aşağıda. Körpə doğulmazdan əvvəl çənə toxumalarında süd dişlərinin demək olar ki, tam formalaşmış rudimentləri, həmçinin əvəzedici qrupdan daimi olanlar (müvəqqəti dişlərə uyğundur) var.

Süd sələfləri olmayan əlavə qrupun dişləri bir az gec - doğumdan 1 il sonra (böyük azı dişləri) əmələ gəlir. Bunun səbəbi kiçik ölçülər uşaqların çənələri və onlar üçün yer olmaması.

Bir insanın neçə azı dişi və süd dişi var?

Uşaqların çənə ölçüləri böyüklərinkindən çox kiçik olduğu üçün onların cəmi 20 süd dişi (hər çənədə 10) olur. Həm yuxarıda, həm də aşağıda 4 kəsici diş, 4 azı dişi və 2 köpək dişi var.

Dişlərin dəyişdirilməsi dövrü başa çatdıqda, bir yeniyetmədə üz-çənə sisteminin ölçüləri böyüklər ilə eyni ölçülərə çatır, buna görə də bu yaşda artıq 32 ədəd olan bütün daimi dişləri yerləşdirə bilər 4 kəsici diş, 3 böyük və 2 kiçik azı dişi, 2 köpək dişi.

Hansı diş formuluna bənzəyir?

Dişlərin sayını rahat şəkildə təsvir etmək ağız boşluğu insan, diş həkimləri sözdə istifadə edir "diş formulları"- hər bir dişə sol və ya sağ tərəfdəki çənədəki yerləşməsinə uyğun gələn müəyyən bir nömrə verilir.

Düsturda süd dişləməsini təsvir etmək üçün Roma rəqəmləri istifadə olunur:

• kəsici dişlər - I və II;
• it - III;
• molar dişlər - IV və V.

"Yetkinlər" düsturu dişləri mərkəzdən yanlara qədər saymağı əhatə edir:

• kəsici dişlər - 1 və 2;
• diş - 3;
• kiçik molarlar - 4 və 5;
• böyük azı dişləri - 6, 7 və 8, səkkizinci diş isə həmişə bir hikmət dişidir və bütün insanlarda yoxdur.

Məsələn, diş həkimi “sağdakı 6-cı yuxarı dişin əskik olduğunu” yazıbsa, bu, xəstənin sağ tərəfdəki yuxarı çənənin birinci böyük azı dişinin əskik olduğunu göstərir.

Düsturun bir variantı da var ki, burada diş nömrəsini göstərməzdən əvvəl sırf 1-dən 4-ə qədər yazılır ki, bu da dişlərin müəyyən bir hissəsini göstərir:

1 – sağda yuxarı çənə;
2 – solda yuxarı çənə;
3 – solda alt çənə;
4 - sağda alt çənə.

Buna görə də, əgər diş həkimi xəstənin 48-ci dişinin olmadığını qeyd edibsə, bu, onun diş supersetinin olduğuna dəlil deyil, yalnız sağda daha aşağı bir ağıl dişinin olmamasıdır.

Süd dişlərinin daimi dəyişdirilməsi üçün vaxt çərçivəsi demək olar ki, bütün uşaqlar üçün eynidir. Molarlar beş yaşından çıxmağa başlayır və böyük azı dişləri görünür. Sonra dəyişdirmə diş çıxararkən olduğu kimi demək olar ki, eyni şəkildə baş verir:

• birincisi, mərkəzi mandibulyar kəsici dişlər dəyişdirilir;
• sonra aşağı lateral və yuxarı mərkəzi kəsici dişlər demək olar ki, eyni vaxtda püskürür;
• 8-9 yaşa qədər yan çənə kəsici dişləri dəyişdirilir;
• Təxminən 9-12 yaşlarında kiçik azı dişləri (premolar) dəyişdirilir;
• Təxminən on üç yaşında dişlər dəyişir;
• 14 ildən sonra süd dəstində olmayan ikinci böyük molarların püskürməsi baş verir;
• On beş yaşında daha çox "müdriklik dişləri" kimi tanınan üçüncü böyük azı dişləri görünə bilər. Ancaq tez-tez olur ki, hətta qocalıqda belə dişlər olmaya bilər, çünki onlar diş ətində qalırlar.

Dişlərin necə çıxdığını göstərən foto

Bir uşaqda molarların görünüşünü nə göstərir?

Daimi dişlərinizin tezliklə çıxacağını göstərən bəzi əlamətlər var. Bunlara daxildir:

• Birincili okklyuziyada dişlərarası boşluqların artması. Yaşla, körpənin çənəsi böyüyür, buna görə də dişlər daha genişdir.
• Süd dişləri boşalır. Bu, dişin müvəqqəti kökünün tədricən əriməsi və artıq çənə toxumalarında yaxşı sabitlənə bilmədiyi üçün baş verir.
• Müvəqqəti diş artıq düşmüşdürsə, bu, diş ətindən diş ətindən itələdiyini göstərir və tezliklə öz-özünə püskürəcək.
• Bəzi hallarda daimi dişin çıxması lazım olan diş ətində yüngül qızartı və şişkinlik ola bilər. Bəzən şəffaf məzmunlu kiçik kistlərin əmələ gəlməsi mümkündür.
• Daimi dişlərin püskürməsi zamanı diş əti nahiyəsində ağrı, uşağın rifahının pozulması və bədən istiliyinin artması baş verə bilməz. Belə simptomlar baş verərsə, mütləq diş həkiminə müraciət etməlisiniz.

Mümkün problemlər

Uşaqların ağızlarında daimi dişlər yenicə yaranmağa başlasalar da, valideynlərin bilməli olduğu bir çox diş problemi var.

Molarlar yoxdur

Bəzən elə olur ki, süd dişlərinin dəyişdirilməsi üçün bütün müddətlər artıq keçib, lakin daimi olanlar uzun müddət görünmür. Müvəqqəti dişlər ya düşür, ya da yerində qalır.

Bu vəziyyətdə, uşaq daimi dişlərin olmamasının səbəbini öyrənməyə kömək edəcək bir diş həkiminə göstərilməlidir. O, uşağın kəllə sümüyünü və inkişaf edən molarları göstərəcək bir rentgen müayinəsini tövsiyə edəcəkdir.

Uşağın daimi dişləri vaxtında böyüməzsə, aşağıdakı variantlar mümkündür:

• İrsi meyl səbəbiylə meydana gələn diş böyüməsində fizioloji gecikmə. Bu vəziyyətdə, bütün diş qönçələri şəkildə görünə bilər, buna görə valideynlər bir müddət gözləməli olurlar.
• Adentiya, körpənin intrauterin inkişaf zamanı formalaşmasının pozulması nəticəsində daimi dişlərin əsas elementlərinin olmaması, habelə ölümlə nəticələnən bir patologiyadır. iltihabi proseslər ağız boşluğunda. Bu zaman uşağa, sonra isə böyüklərə protez qoyulur.

Molar dişdə ağrı

Diş çıxdıqdan dərhal sonra mina kifayət qədər minerallaşma səviyyəsinə malik deyil. Buna görə də onun yetişmə dövrü çox təhlükəlidir, çünki tez-tez bu zaman uşaqlarda daimi dişlərin çürük lezyonları baş verə bilər.

Kariyes ilə diş toxumasının dərin məhv edilməsi baş verir, əvvəlcə pulpit inkişaf edir, zamanla isə periodontit. Bu vəziyyətdə uşağın daimi diş ağrısı ola bilər, bədən istiliyi tez-tez yüksəlir və bəzən uşağın ümumi vəziyyəti pozulur.

Uşağının azı dişi ağrımağa başlayırsa valideynlər nə etməlidir? Bu vəziyyətdə dərhal diş həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. Kim ixtisaslı yardım göstərəcək. Belə bir vəziyyətdə tərəddüd etməyə ehtiyac yoxdur, çünki ciddi fəsadlar yarana bilər ki, bu da dişlərin itirilməsi ilə nəticələnə bilər.

Bir uşaq kariyesə meyllidirsə, çatlaqların bağlanması aparılır - molarlarda dərin təbii ciblər kompozit materiallarla bağlanır. Bu tədbir belə girintilərdə lövhə və qida qalıqlarının yığılmasının qarşısını alacaq, buna görə də bu patologiyanın inkişaf şansı azalacaq.

Əyri böyüyür

Bəzən elə hallar olur ki, daimi dişlər süd dişləri tökülməmişdən əvvəl böyüməyə başlayır. Bu səbəbdən onların böyümə prosesi və çənə üzərində yerləşməsi pozulur.

Süd dişinin arxasında molar böyüyərsə, dişləmə patologiyası yarana bilər və ortodontist tərəfindən müalicəyə ehtiyac yarana bilər. Bu vəziyyətdə müvəqqəti dişi çıxarmaq üçün mütləq diş həkiminə baş çəkməli və azı dişini düzəltmək imkanları barədə məsləhətləşməlisiniz.

Düşməyə başladı

Uşaqlıqda molar diş düşərsə, bu, uşağın sağlamlığında bir şeyin səhv olduğu barədə ilk həyəcan siqnalıdır. Bu vəziyyətə kariyes, pulpit kimi ağız xəstəlikləri səbəb ola bilər. iltihabi xəstəliklər diş ətləri, eləcə də bütün bədəndə patoloji dəyişikliklər (məsələn, diabet, sistem xəstəlikləri birləşdirici toxuma).

Bir uşaq üçün ciddi bir problem daimi dişləmədən bir dişin itirilməsidir, çünki gələcəkdə onu necə bərpa edəcəyinə qərar vermək lazımdır. Bu xüsusilə ön dişlər üçün vacibdir. Uşağın üz-çənə sisteminin düzgün inkişafı üçün itirilmiş diş əvəzinə ona müvəqqəti protez verilməlidir ki, kiçik xəstə böyüdükcə dəyişdirilməlidir.
Yalnız çənə toxuması tam formalaşdıqdan sonra daimi protezlər aparmaq mümkün olacaq.

Molar dişlərin travmatik lezyonları

Uşaqlar və yeniyetmələr çox tez-tez açıq hərəkətliliklərinə görə müxtəlif xəsarətlərə məruz qalırlar. Buna görə də, dişlər çıxdıqdan sonra bir neçə il ərzində onların toxumaları yetişmə prosesini davam etdirəcək, buna görə də zərbə və düşmə nəticəsində dişlərin zədələnməsi riski çox yüksəkdir. Uşaqlar tez-tez diş həkiminə qəbul üçün gəlirlər, çünki dişləri kiçik bir zədə aldıqdan sonra da qırılıb, sınmış və ya çatlamışdır.

Əgər dişin kiçik bir parçası belə qopsa, onu düzəltmək lazımdır. Çox vaxt itkin diş toxumaları kompozit materiallarla gücləndirilir.

Nəticə

Çox vaxt valideynlər molarların yenidən dəyişdirilə biləcəyi və köhnə dişlərini itirdikləri təqdirdə uşaqlarda yeni dişlər böyüyəcəklərmi sualı ilə qarşılaşırlar. Stomatologiyada qocalıqda diş ətinin yenidən dəyişdirilməsi halları olub, lakin bu hal nadir bir istisnadır. Buna görə də daimi dişlərinizə qulluq etməlisiniz, bunun üçün hər cür səy göstərməlisiniz.

29912 0

Dişlər embrional ağız mukozasının törəməsidir. Emaye orqanları selikli qişanın epitelindən, epitelin altında yerləşən mezenximadan - dentin, pulpa, sement, dişi əhatə edən sərt və yumşaq toxumalardan (periodontal) inkişaf edir.

Dişlərin inkişafında 3 mərhələ var: I mərhələ - dişlərin və onların rudimentlərinin formalaşması; Mərhələ II - diş mikroblarının differensasiyası; III mərhələ - diş formalaşması.

Mərhələ I: embrion inkişafının 6-7-ci həftəsində yuxarı və alt səthlər ağız boşluğunda epitelin qalınlaşması baş verir - diş lövhəsi (lamina dentalis), əsas mezenximə çevrilir. Dodağa və ya yanağa baxan diş plitəsinin səthində epitelin daha da inkişafı nəticəsində flakonşəkilli çıxıntılar əmələ gəlir, sonradan onlar mina orqanları (organum enamelum) süd dişləri. Hər diş lövhəsində ilkin dişlərin sayına görə 10 çıxıntı əmələ gəlir. Embrionun inkişafının 10-cu həftəsində mezenxima mina orqanlarına daxil olur, onların divarlarına çıxır, bu da rudimentdir. diş papillası (papilla dentalis). İnkişafın 3-cü ayının sonunda emaye orqanları diş boşqabından qismən ayrılır, epiteliya kordları vasitəsilə onunla birləşir - mina orqanının boynu(şək. 1). Emaye orqanının çevrəsində ətraf mezenximin sıxılması nəticəsində bir diş kisəsi (sacculus dentalis), diş mikrobunun əsasında diş papillası ilə birləşir (şək. 2).

düyü. 1. Emaye orqanının inkişafı. (Plastik rekonstruksiya): 1 - ağız epiteli; 2 - diş lövhəsi; 3 - mina orqanı; 4 - diş papillasının rudimenti; 5 - mina orqanının boynu

düyü. 2.

1 - diş lövhəsi; 2 - dişlərin rudimentləri; 3 - mina orqanları; 4 - alt çənə; 5 - alt çənədə diş lövhəsi; 6 - xarici mina hüceyrələrinin təbəqəsi; 7 - emaye orqanının pulpası; 8 - daxili mina hüceyrələrinin təbəqəsi; 9 - diş kisəsi; 10 - diş papillası

II mərhələ: həm diş qönçələri, həm də ətraf toxumalar dəyişir. Emaye orqanının homojen hüceyrələri ayrı təbəqələrə bölünür. Emaye orqanının mərkəzində pulpa əmələ gəlir və periferiya boyunca - xarici mina hüceyrələrinin təbəqəsi Və daxili mina hüceyrələrinin təbəqəsi, minanın formalaşmasında iştirak edən ameloblast hüceyrələrinin yaranmasına səbəb olur. Emaye orqanının kənarı boyunca daxili mina hüceyrələri içəri keçir xarici mina hüceyrələri. Pulpa hüceyrələrinin ameloblast təbəqəsinə bitişik hissəsi olur ara qat mina orqanı.

Emaye orqanının transformasiyası ilə eyni vaxtda diş papillasının diferensiallaşma prosesi baş verir: o, mina orqanına daha dərinləşir və böyüyür. Gəmilər və sinirlər papillaya yaxınlaşır. Bundan əlavə, papillanın səthində mezenximal hüceyrələrdən bir neçə sıra odontoblastlar, dentin əmələ gətirən hüceyrələr əmələ gəlir (şəkil 3). 3-cü ayın sonunda mina orqanlarının boyunları mezenxima ilə böyüyür və həll olur. Nəticədə diş mikrobları nəhayət diş boşqabından ayrılır ki, bu da öz növbəsində mezenximə çevrilir və ağız boşluğunun epiteli ilə əlaqəsini itirir. Diş plitələrinin arxa hissələri və sərbəst kənarları qorunur və böyüyür, sonradan daimi dişlərin mina orqanlarına çevrilir. Dişin ətrafında çənələrin mezenximasında mikroblar əmələ gəlir sümük çubuqları, diş alveollarının divarlarını əmələ gətirir.

düyü. 3. Sərt toxumaların formalaşması mərhələsində diş mikrobu: 1 - odontoblastların prosesləri; 2 - predentin; 3 - odontoblastlar; 4 - peripulpal dentin; 5 - mezenximal hüceyrələrin odontoblastlara çevrilməsi; 6 - preodontoblast; 7 - mezenximal hüceyrə

III mərhələ embrion dövrünün 4-cü ayının sonunda başlayır. Diş toxumaları meydana çıxır: dentin, mina və diş pulpası. Dentin əmələ gəlməsi incə sintez edən odontoblastlar hesabına baş verir prekollagen lifləri(şək. 4). Bu liflər daha sonra xarici, yağış paltarı və daxili peripullar, predentin təbəqələri. Odontoblastlar predentin və dentinin tərkibinə daxil deyil, diş papillasının (pulpa) xarici təbəqələrində qalır. İntrauterin dövrün 5-ci ayının sonunda proses başlayır Predentinin kalsifikasiyası və son dentinin əmələ gəlməsi. Lakin tam kalsifikasiya baş vermir və dişin içərisində kalsifikasiya olunmamış peripulpal dentin təbəqəsi qalır (şək. 5).

düyü. 4. Predentinin kollagen lifləri: 1 - dentin borusu

düyü. 5.

1-peripulpal dentin; 2—matris; 3—duz kürəcikləri; 4— əhənglənmə həddi; 5 - predentin; 6 - mantiya dentini

5-ci ayın əvvəlində diş papillasının yuxarı hissəsində yerləşən ameloblastlar mina əmələ gətirir. Bu proses, emaye meydana gəlməsinin tacın yan səthlərinə yayıldığı çeynəmə tüberkülləri sahəsində başlayır. Sonradan emayenin kalsifikasiyası baş verir ki, bu da yalnız dişləmədən sonra başa çatır. Diş kökünün inkişafı postembrional dövrdə baş verir və diş tacının əmələ gəlməsi ilə əlaqədar olaraq mina orqanının yuxarı hissəsi kiçilir, aşağı hissəsi isə əksinə çoxalır və dişə çevrilir. kök epitel qabığı (vagina radicularis epithelialis), iki sıra mina hüceyrələrindən ibarətdir - daxili və xarici. Kök epitelinin qabığı altda yatan mezenximə dərindən böyüyür və onun diş kökünün yaranacağı sahəsini əhatə edir (şək. 6). Kök epitel qabığı ilə əhatə olunmuş mezenximal hüceyrələr diş kökünün dentini əmələ gətirən odontoblastlara çevrilir. Kök dentini əmələ gələn kimi kök epitel qişaları mezenxima ilə böyüyür, onların əksəriyyəti rezorbsiya olunur, nəticədə diş kisəsinin mezenximal hüceyrələri kök dentini ilə birbaşa təmasda olmağa və sementoblastlara çevrilməyə başlayır, sementi diş kökünün dentinin səthinə çökdürən. Diş kökünü əhatə edən diş kisəsinin hüceyrələrinin bir hissəsi sıx birləşdirici toxuma - periodontium əmələ gətirir. Periodonti əmələ gətirən kollagen lif dəstələri daxili ucları ilə sementə “lehimlənir”, xarici ucları isə sümük diş alveolalarına keçir və bununla da kökün ətraf toxumalara möhkəm bərkidilməsini təmin edir. Çoxköklü dişlərdə bir neçə kök epitel qabığı və müvafiq olaraq bir neçə kök əmələ gəlir. Diş pulpası diş papillasının mezenximasından inkişaf edir.

düyü. 6.

1 - kök epitel qabığı; 2 - hüceyrələrin daxili təbəqəsi; 3 - hüceyrələrin xarici təbəqəsi; 4 - sementoblastlar; 5 - sement; 6 - periodontium; 7 - diş pulpası

Daimi dişlər də diş lövhələrindən yaranır. İnkişafın 5-ci ayında süd dişlərinin rudimentlərinin arxasında kəsici dişlərin, köpək dişlərinin və kiçik azı dişlərinin mina orqanları əmələ gəlir. Eyni zamanda, diş plitələri arxaya doğru böyüyür, burada böyük azı dişlərinin mina orqanları onların kənarları boyunca əmələ gəlir. Sonrakı formalaşma mərhələləri ilkin dişlərə bənzəyir, daimi dişlərin rudimentləri ilkin dişlə birlikdə eyni diş alveolunda yerləşir (şək. 7).

düyü. 7.

1 - körpə diş mikrobu; 2 - daimi diş mikrobu; 3 - diş alveolunun ekranı

Dişlərin inkişafının pozulması bərk maddələrin düzgün çökməməsinə səbəb ola bilər ( emaye hipoplaziyası, diş səthində eroziv çuxurlar, kalsifikasiya qüsurları dentin), dişlərin sayında sapmalar (dişlərin tam və ya qismən olmaması - adentiya), əlavə dişlərin əmələ gəlməsi, düzensiz forma fərdi dişlər, çənədə dişlərin düzgün düzülməməsi (distopiya).

İnsan anatomiyası S.S. Mixaylov, A.V. Çukbər, A.G. Tsıbulkin

Mühazirə 14. Dişlər.

Dişlər çeynəmə aparatının bir hissəsidir və əsasən minerallaşmış skelet toxumasından ibarətdir. Artikulyasiyada da iştirak edirlər, kosmetik dəyərə malikdirlər, heyvanlarda da müdafiə və hücum orqanıdırlar. İnsanlarda onlar iki nəsillə təmsil olunurlar: əvvəlcə düşən və ya süd dişləri (d.decidui), sonra isə daimi dişlər (d.permanes) əmələ gəlir. Çənə sümüklərinin yuvalarında dişlər sıx birləşdirici toxuma - diş boynu nahiyəsində dairəvi diş bağı əmələ gətirən periodontium ilə möhkəmlənir. Diş bağının kollagen lifləri əsasən radial istiqamətə malikdir. Bir tərəfdən diş kökünün sementinə, digər tərəfdən isə alveolyar sümüyə nüfuz edirlər. Periodontium təkcə mexaniki deyil, həm də trofik funksiyanı yerinə yetirir, çünki tərkibində diş kökünü qidalandıran qan damarları var.

Anatomik olaraq diş tac, boyun və kökə bölünür. Histoloji olaraq diş sərt və yumşaq hissələrdən ibarətdir. Dişin sərt hissəsi emaye, dentin və sementə bölünür, dişin yumşaq hissəsi pulpa adlanan hissə ilə təmsil olunur (aşağıya bax).

Diş minası ağız boşluğunun ektodermasından inkişaf edir, qalan toxumalar mezenximal mənşəlidir.

Dişlərin inkişafında 3 mərhələ və ya dövr var:

1. diş mikroblarının əmələ gəlməsi və ayrılması,

2. diş mikroblarının differensasiyası,

3. diş toxumalarının histogenezi.

Birinci mərhələ süd dişlərinin inkişafı ilə, ağız boşluğunun ayrılması və vestibülünün formalaşması ilə eyni vaxtda baş verir. Bu, intrauterin dövrün 2-ci ayının sonunda, ağız boşluğunun epitelində mezenximə böyüyərək bukkal-labial lövhə göründüyü zaman başlayır. Sonra bu boşqabda ağız boşluğunun ayrılmasını və vestibülün görünüşünü qeyd edən bir boşluq görünür.

Tək köklü dişlərin mənşəyində vestibülün dibindən diş plitəsinə (laminadentalis) çevrilən roller şəklində ikinci epiteliya çıxıntısı böyüyür. Çoxköklü dişlərin əmələ gəldiyi nahiyədəki diş lövhəsi birbaşa ağız boşluğunun epitelindən müstəqil olaraq inkişaf edir. Diş plitəsinin daxili səthində əvvəlcə epiteliya yığılmaları görünür - diş mikrobları (germendentis), onlardan mina orqanları (organumenamelium) inkişaf edir. Diş mikrobunun ətrafında mezenxima hüceyrələri sıxılır ki, bunlara diş kisəsi (sacculus dentis) deyilir. Sonradan mezenxima hər bir böyrəyə doğru böyüməyə başlayır, diş papillası (papilladentis) şəklində epiteliya orqanına basaraq, ikiqat divarlı şüşə kimi olur.

İkinci mərhələ - epitel emaye orqanının üç növ hüceyrəyə differensasiyası: daxili, xarici və aralıq. Daxili mina epiteli onu diş papillasından ayıran bazal membranda yerləşir. Hündür olur və prizmatik epitel xarakterini alır. Sonradan mina (emaye) əmələ gətirir, buna görə də bu epitelin hüceyrələrinə emaloblastlar (enameloblasti, s. ameloblasti) deyilir. Xarici mina epiteli orqanın daha da böyüməsi zamanı yastılaşır və ara təbəqənin hüceyrələri aralarında mayenin yığılması səbəbindən stellat forması alır. Bu şəkildə mina orqanının pulpası əmələ gəlir ki, bu da sonradan mina kutikulunun (kutikulaenameli) əmələ gəlməsində iştirak edir.

Diş rüşeyminin differensasiyası diş papillasında qan kapilyarlarının və ilk sinir liflərinin böyüməsi dövründə başlayır. 3-cü ayın sonunda mina orqanı diş lövhəsindən tamamilə ayrılır.

Üçüncü mərhələ - diş toxumalarının histogenezi - embrional inkişafın 4-cü ayında dentin əmələ gətirənlərin - dentinblastların və ya odontoblastların differensiasiyası ilə başlayır. Bu proses daha əvvəl başlayır və daha aktiv şəkildə dişin yuxarı hissəsində, daha sonra isə yanal səthlərdə baş verir. Bu, sinir liflərinin dentinoblastlara qədər böyüməsi ilə eyni vaxta düşür. İnkişaf edən dişin pulpasının periferik təbəqəsindən əvvəlcə preodontoblastlar, sonra isə odontoblastlar fərqlənir. Onların fərqləndirilməsinin amillərindən biri emaye orqanının daxili hüceyrələrinin bazal membranıdır. Odontoblastlar yalnız dentinə xas olan I tip kollagen, qlikoproteinlər, fosfoproteinlər, proteoqlikanlar və fosforinləri sintez edir. Hər şeydən əvvəl, bilavasitə bazal membranın altında yerləşən mantiya dentini əmələ gəlir. Mantiya dentinin matriksindəki kollagen fibrilləri mina orqanının daxili hüceyrələrinin bazal membranına perpendikulyar şəkildə yerləşir ("radial Corff lifləri"). Radial şəkildə yerləşən liflər arasında dentinoblastların prosesləri yerləşir.

Dentin minerallaşması əvvəlcə dişin tacında, sonra isə kökdə hidroksiapatit kristallarının odontoblastların (sözdə peritubulyar dentin) proseslərinin yaxınlığında yerləşən kollagen fibrillərinin səthində çökməsi ilə başlayır.

Dentinoblastlar- mezenximal təbiətli hüceyrələr, aydın şəkildə müəyyən edilmiş qütb diferensiasiyası olan hündür prizmatik hüceyrələr. Onların apikal hissəsində dentin matrisini - predentini əmələ gətirən üzvi maddələrin ifrazı baş verən proseslər var. Matrisin prekollagen və kollagen fibrilləri radial istiqamətə malikdir. Bu yumşaq maddə dentinoblastlar və mina orqanının daxili hüceyrələri - enaloblastlar arasındakı boşluqları doldurur. Predentinin miqdarı tədricən artır. Daha sonra dentin kalsifikasiyası baş verdikdə, bu zona mantiya dentinin bir hissəsinə çevrilir. Dentinin kalsifikasiya mərhələsində kalsium, fosfor və digər mineral duzlar kürəciklərə birləşərək topaqlar şəklində çökür. Sonradan dentinin inkişafı ləngiyir və pulpa yaxınlığında peripulpal dentinin tangensial kollagen lifləri görünür.

Embrional inkişafın 5-ci ayının sonunda diş mikrobunun predentində əhəng duzlarının çökməsi və son dentinin əmələ gəlməsi başlayır. Bununla belə, predentinin kalsifikasiyası prosesi dentinoblastların apikal proseslərini əhatə edən sahələri əhatə etmir. Bu, dentinin daxili səthindən xaricə doğru uzanan radial kanallar sisteminin yaranmasına gətirib çıxarır. Bundan əlavə, mina ilə sərhəddə olan predentin sahələri də kalsifikasiya edilməmiş qalır və onlara interglobular boşluqlar deyilir.

Diş anlajında ​​dentinin inkişafı ilə paralel olaraq pulpanın differensiallaşması prosesi gedir ki, bu prosesdə fibroblastların köməyi ilə tərkibində prekollagen və kollagen lifləri olan əsas maddə tədricən əmələ gəlir. Histokimyəvi olaraq, pulpanın periferik hissəsində, dentinoblastların və predentinin yerləşdiyi bölgədə, fosfat birləşmələrini (fosfohidrolazları) girolizə edən fermentlər tapılır, bunun sayəsində fosfat ionları dentinə və minaya çatdırılır.

İlk dentin təbəqələrinin çökməsi mina orqanının daxili hüceyrələrinin differensasiyasına səbəb olur ki, bu da dentinin əmələ gələn təbəqəsini əhatə edən mina əmələ gətirməyə başlayır. Emaye orqanının daxili hüceyrələri kollagen tipli olmayan zülalları - amelogeninləri ifraz edir. Minanın minerallaşması, dentin və sementdən fərqli olaraq, üzvi matrisin əmələ gəlməsindən sonra çox tez baş verir. Amelogeninlər buna kömək edir. Yetkin mina 95%-dən çox mineral maddələrdən ibarətdir. Emaya meydana gəlməsi dövri olaraq baş verir, bunun nəticəsində onun strukturunda (dişin uzununa hissəsində) zolaqlar qeyd olunur - sözdə. Retzius xətləri. Enameloblastlar qütblərin inversiyasına və Golgi aparatının yerləşməsinə məruz qalır, burada ifrazat qranulları əmələ gəlir.

Enameloblastlar- epitelial təbiətli, hündür, prizmatik formada, dəqiq müəyyən edilmiş qütb diferensiasiyası olan hüceyrələr. Minanın ilk rudimentləri diş tacı nahiyəsində dentinə baxan anameloblastların səthində cutikulyar lövhələr şəklində görünür. Bu səth oriyentasiya baxımından bazaldır. Bununla belə, mina meydana gəlməsinin başlanğıcı ilə hüceyrənin nüvəsi və orqanoidlərinin (centrosom və Qolji aparatı) hüceyrənin əks ucuna doğru hərəkəti və ya inversiyası baş verir. Nəticədə enaloblastların bazal hissəsi apikal, apikal hissəsi isə bazal olur. Hüceyrələrin qütblərində belə bir dəyişiklikdən sonra onların qidalanması dentin tərəfdən deyil, mina orqanının ara təbəqəsi tərəfindən həyata keçirilməyə başlayır. Enameloblastların subnüvə zonasında böyük miqdarda ribonuklein turşusu, həmçinin qlikogen və yüksək qələvi fosfataz aktivliyi aşkar edilir. Enameloblastların üzərindəki kutikulyar lövhələr adətən fiksasiya zamanı kiçilir və sancaqlar və ya proseslər kimi görünür.

Minanın daha da formalaşması ilə proseslərə bitişik olan enaloblastların sitoplazma sahələrində qranullar meydana çıxır, onlar tədricən proseslərə keçir, bundan sonra onların kalsifikasiyası və minadan əvvəlki prizmaların formalaşması başlayır. Minanın daha da inkişafı ilə emaloblastların ölçüsü azalır və dentindən uzaqlaşır. Bu prosesin sonunda, təxminən dişləmə zamanı anameloblastlar kəskin şəkildə azalır və azalır və mina yalnız örtülür. nazik qabıq- pulpanın ara qatının hüceyrələrindən əmələ gələn cuticle. Dişlərin çıxması zamanı mina orqanının xarici hüceyrələri diş əti epiteli ilə birləşir və sonradan məhv olur. Emaye prizmalarının görünüşü ilə dentin səthi qeyri-bərabər olur. Görünür, dentinin qismən rezorbsiyası onun mina ilə əlaqəsini gücləndirməyə və buraxılan kalsium duzları ilə minanın kalsifikasiyasını gücləndirməyə kömək edir.

Sementin inkişafı minadan gec, dişlərin çıxmasından bir qədər əvvəl, diş mikrobunu əhatə edən mezenximadan diş kisəsini əmələ gətirir. İçində iki təbəqə var: daha sıx - xarici və daha boş - daxili. Sementin inkişafı zamanı daxili təbəqə Diş kisəsində sementoblastlar kök nahiyəsində mezenximadan fərqlənir. Sementoblastlar, osteoblastlar və dentinoblastlar kimi, hüceyrələrarası maddəyə salınan kollagen zülallarını sintez edir. Hüceyrələrarası maddə inkişaf etdikcə sementoblastlar hüceyrələrarası maddəyə batırılan emal sementositlərinə çevrilir. Sementositlər boşluqlarda və onlardan uzanan borularda yerləşir. Diş kisəsinin xarici təbəqəsi diş bağına - periodontiuma çevrilir. Beləliklə, mina orqanı ilk növbədə inkişaf edən dişin formasını təyin edərək morfogenetik rol oynayır.

Daimi dişlərin əmələ gəlməsi intrauterin inkişafın 4-cü ayının sonu - 5-ci ayının əvvəlində başlayır (ilk 10 diş 10 süd dişini əvəz edir) və 2,5-3 yaşında bitir (“ağıl dişi”, d. serotini; d. Daimi diş mikrobu hər bir birincil diş mikrobunun arxasında yerləşir. Uşaqda süd dişlərinin çıxması 6-7 aylıq dövrdə başlayır. Bu zamana qədər dişin yalnız tacı formalaşıb, kökün formalaşması isə yeni başlayır. İbtidai azı dişləri (molyar dişlər) daimi kiçik azı dişləri (premolar) ilə əvəz olunur.

Daimi iri azı dişlərinin əmələ gəlməsi həyatın 1-4-cü ilində baş verir. Əvvəlcə hər iki diş (süd və daimi) ümumi alveolda yatır. Sonra onların arasında bir sümük septum görünür.

Daimi diş çox yavaş inkişaf edir. Süd dişlərinin tökülmə vaxtı gəldikdə, yəni. 6-7 yaşlarında osteoklastlar bu çəpəri və düşən dişin kökünü məhv edir və daimi diş intensiv inkişaf etməyə başlayır. Süd dişləri kimi daimi dişlər də diş pulpasında yaranan təzyiq altında altında yatan birləşdirici toxuma maddəsinin əmələ gəlməsi ilə itələnir (püskürür). Diş çıxarmadan əvvəl minerallar (kalsium, fosfor, flüor və s.) və qida maddələri yalnız qandan gəlir. Püskürmədən sonra bu proseslərdə tüpürcəyin rolu və müvafiq olaraq kimyəvi tərkibi artır.

Bütün yeni valideynlər uşaqlarının ilk dişlərinin çıxmasını səbirsizliklə gözləyirlər. Ancaq həkimlər tərəfindən müəyyən edilmiş standartlara uyğun olaraq püskürməsələr, böyüklər həyəcan təbili çalmağa və körpələr üçün narahat olmağa başlayırlar. Bu narahatlıqlar olduqca məntiqlidir, çünki vaxtında diş çıxarmaq uşağın normal inkişafının əlamətidir.

Bu təcrübələr süd dişləri azı dişləri ilə əvəz edildikdə də baş verə bilər. Bunun fonunda bir çox suallar yaranır: ilk dişlərin çıxması və onların molarlarla əvəzlənməsi üçün nə qədər vaxt lazımdır? Uşaqlarda hansı dişlər kəsilir və bir yaşına qədər hansı sıra ilə çıxır?

Uşaqlarda diş çıxarmanın simptomları və vaxtı

Diş çıxarmanın ilk əlamətləri ağız boşluğunu dezinfeksiya etmək üçün lazım olan artan tüpürcək, diş ətinin yüngül şişməsi və uşağın barmaqları və oyuncaqları həmişə ağızda olur.

Bir çox valideynlər görünüşə diqqət yetirirlər yüksək temperatur bədən, titrəmə və boş nəcis, lakin bunlar dəqiq əlamətlərdir Diş çıxarma xüsusi olaraq təyin edilməməlidir, çünki bu proses belə simptomlara səbəb ola bilməz. Çox güman ki, bu yoluxucu xəstəlik, diş çıxarma zamanı zəif toxunulmazlıq səbəbindən uşağa asanlıqla təsir edə bilər.

Kəsmə hansı ardıcıllıqla baş verir?

Çox vaxt gənc analar bir yaşdan kiçik körpələrdə diş çıxarmağın ən düzgün qaydası ilə maraqlanırlar. deyin dəqiq vaxt Heç bir həkim diş çıxarmağa kömək edə bilməz, çünki hər şey hər bir körpə üçün fərdi olaraq baş verir. Ancaq dişləmə qaydasını təyin edən hələ də iki əsas qayda var:

• "Aşağı İnqilab". Bir yaşa qədər körpələrdə təbii diş çıxarma sistemi istənilən halda ilk növbədə alt dişlərin çıxmasını və yalnız bundan sonra eyni adlı dişlərin yuxarıda görünməsini nəzərdə tutur. Təbii ki, bu qayda yanal kəsici dişlərin püskürməsi ilə bağlı bir istisnaya malikdir (yuxarılar əvvəlcə böyüyür, sonra aşağı olanlar);
• Cütləşmə. Eyni adlı dişlər adətən demək olar ki, eyni vaxtda püskürür. Əgər yuxarı sol kəsici diş cücərirsə, çox keçmədən onun sağ yoldaşının cücərməsini gözləməliyik. Bəzi hallarda körpələr eyni anda bir neçə cüt diş çıxara bilər.

Həkimlər tərəfindən müəyyən edilmiş püskürmə vaxtına baxmayaraq, böyüklər çox vaxt cücərmənin praktiki vaxtına əsaslanır:

• Yan kəsici dişlər;
• Üst və orta alt kəsici dişlər;
• diş dişləri;
• Birinci azı dişləri;
• İkinci azı dişləri.

Bəzi körpələr yuxarıya doğru püskürməyə başlaya bilər. Bəzən bu raxit əlamətidir, lakin, bir qayda olaraq, bu, uşağın böyüməsi və inkişafının fərdi xüsusiyyətidir.

Üstündə artıq bir neçə dişin olduğu və hətta erkən cücərmə əlamətlərinin hələ aşağıda görünmədiyi hallar da ola bilər. Bu vəziyyətdə çox narahat olmamalısınız, əgər müayinə zamanı pediatr hər hansı bir pozuntu müəyyən etməyibsə, onda uşaq, şübhəsiz ki, yaxın gələcəkdə itkin dişlərə sahib olacaq. Sadəcə, bu proses bir az daha çox vaxt aparacaq və çox güman ki, istehlak olunan kalsiumlu qidaların (süd, xama və s.) miqdarını artırmalı olacaqsınız. Yadda saxlamaq lazımdır ki, tərtib edilmiş diaqram və böyümə cədvəli dəqiq püskürmə sürəti deyil, yalnız təxminidir.

Böyümə vaxtı

Çox vaxt yeni doğulmuş uşağın dişləri yoxdur, lakin bəzən körpələrin ana bətnində diş çıxarmağa başladığı və bir neçə dişlə doğulduğu hallar ola bilər. Bir qayda olaraq, bir yaşa qədər körpələrdə ilk dişlər bir neçə aylıq fasilə ilə cüt-cüt böyüyür. Adətən əvvəlcə orta aşağı kəsici dişlər böyüyür, bu, 7-8 aylıq yaşda baş verir, sonra orta yuxarı kəsici dişlər görünür.

Təxminən bir yaşında yuxarı yan kəsici dişlər, qısa müddətdən sonra isə aşağı olanlar görünür. Təxminən bir il yarımda ilk molarlar görünür, sonra – dişlər və körpə təxminən iki yaşa çatdıqda ikinci molarlar görünür.

Bu mərhələdə ilkin tıkanıklığın formalaşması tamamlanır, uşaqlarda yalnız 20 əsas diş var.

Artım qaydalara uyğun deyil

Böyümə geriliyi genetik baxımdan və ya uşağın doğulduğu vaxtla izah edilə bilər. Məsələn, qışda doğulan körpələr süd dişlərini kifayət qədər erkən yaşda alırlar. Ancaq bir yaşında hələ də cücərməmişlərsə, deməli Siz hələ də təhlükəsiz oynamalı və diş həkimi ilə məsləhətləşməlisiniz, çünki belə bir gecikmə metabolik proseslərlə bağlı problemi göstərə bilər və ya raxit inkişafının bir əlaməti ola bilər. Ancaq süd dişləri xoşbəxt və sağlam bir uşağın yeganə çatışmazlığı olduqda, böyüklər sadəcə lazımsız panikaya səbəb olurlar və tez bir zamanda körpələrinin ilk dişlərinin görünüşünü görmək istəyirlər.

Onların görünüşündən dərhal sonra onlara vaxtında qulluq etməyə başlamaq və körpənizi daimi təmizliyə alışdırmaq çox vacibdir. Bu fəaliyyətlər onları sağlam və gözəl saxlamaq şansını əhəmiyyətli dərəcədə artıracaq.

Böyümə ardıcıllığının sırasına və ya nümunəsinə gəldikdə, bu vəziyyətdə də hər şey yalnız fərdi əsasda baş verir və püskürmə ardıcıllığı həkimlər tərəfindən ümumi qəbul ediləndən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. Bir çox diş həkimi buna əmindir inkişafın bütün aspektləri birbaşa ananın həyat tərzindən təsirlənir, onun xəstəliyi, hamiləlik və doğuşun özü.

Ancaq yenə də, uşağın dişləməsi tamamilə yerində olmadığı zaman, çox narahat olmaq və bu vəziyyəti daha da gücləndirmək lazım deyil. Hələ heç kim dişləri aydın bir ardıcıllıqla püskürtəcək bir dərman hazırlamadı və onlar tam böyüdükdə onların hansı ardıcıllıqla görünməsinin heç bir əhəmiyyəti olmayacaq.

Molarların böyüməsinə nə təsir edir?

Süd dişləri və azı dişləri arasında dəyişiklik vaxtı bir sıra amillərdən təsirlənə bilər:

• Endokrin sistemdə pozğunluqlar;
• Uşağın cinsi;
• Qidalanma forması və onun müddəti;
• Hamiləliyin mənfi tərəfləri (məsələn, toksikoz);
• Uşağın genotipi;
• Keçmiş yoluxucu xəstəliklər;
• Metabolik proseslərin pozulması.

Cədvəldə və ya təqvimdə göstərilən molarların dəyişmə vaxtının bütün süd dişlərinin itirilməsi cədvəli ilə üst-üstə düşməsini təmin etmək lazımdır. Tez-tez olur ki, süd tələb olunan vaxtdan daha tez düşür. Bu, sümük toxumasının mexaniki deformasiyası, malokluziya və ya molarların həddindən artıq təzyiqi nəticəsində baş verə bilər.

Süd dişlərinin sürətlə itirilməsi təhlükəlidir, çünki yaxınlıqdakı dişlər yerdəyişməyə başlayır və nəticədə yaranan boşluğu doldurur. Nəticədə, zamanla kökün püskürməsi vaxtı gəldikdə, sadəcə olaraq bunun üçün kifayət qədər yer olmayacaq və çox güman ki, əyri olacaq.

Vaxtında itirildikdə, uşağınızı ortodontist müayinəsindən keçirtməlisiniz, lazım olduqda diş ətinin yerdəyişməsinin qarşısını almaq üçün lövhələr quraşdıracaq;

Süd dişləri lazımi anda öz-özünə düşmək istəmədikdə, molarlar artıq onları əvəz etməyə məcbur olduqda, bu, maloklüziyanın inkişafı ilə doludur. Lazımi tədbirləri görmək üçün mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Yetkinlərin uşağın dişlərinin göründüyü yaşa və diş ətində necə yerləşdiyinə diqqət yetirmələri çox vacibdir. Malokluziya təkcə estetikaya deyil, ümumiyyətlə, körpənin sağlamlığına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə biləcəyi üçün.

Molar dişlərin cücərmə ardıcıllığı

Uşaqlarda molarların püskürməsi xüsusi bir nizama malikdir, bu da dişləməni düzgün formalaşdırmağa imkan verir. Nə vaxt püskürməlidirlər və onların sırası nədir? Daha yaxşı başa düşmək üçün azı dişləri medial kəsici dişdən başlayaraq nömrələnir.

Püskürmə sxeminə görə, ilk azı dişləri və ya aşağı altı dişlər əvvəlcə görünməyə başlayır. Körpənin diş çıxarma zamanı təxmini yaşı 5-8 ildir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu dişlər süd dişlərini əvəz etmir, dərhal azı dişləridir. Onların cücərməsi üçün yer çənənin özünün böyüməsi səbəbindən əvvəlcədən təmin edilir. Sonra yan orta kəsici dişlər böyüyür, ardınca birinci azı dişləri, yuxarı altı dişlər, ikinci azı dişləri və köpək dişləri gəlir. Molarların tam formalaşması yetkinlik dövründə tamamlanır.

Diş çıxarma xüsusiyyətləri:

• Qəhvəyi-sarı mina rəngiən çox hamiləliyin 2-3-cü trimestrində ana tərəfindən antibiotiklərin istifadəsi və ya diş çıxarma zamanı körpənin istifadəsi ilə əlaqədardır;
• Yanlış sıra formalaşması bir sıra səbəblərə görə baş verir: genetik meyl (çox kiçik çənə), birləşdirici toxumada metabolik proseslərin anadangəlmə anomaliyaları, zədə;
• Dişlər arasındakı boşluqların artırılması. Bu xüsusiyyət çənələrin aktiv inkişafını göstərir və müvəqqəti dişlərin daimi dişlərə keçidi zamanı normal hal kimi qəbul edilir. Frenulumun yuxarı çənədə dərin yerləşməsi səbəbindən genişlənmiş boşluq (adətən orta yuxarı ön dişlər arasında) görünür. Bu qüsur ortodontist tərəfindən düzəldilir;
• Maloklüziyanın formalaşmasıəmziklərin uzun müddət əmilməsi və ya çənələrin anormal inkişafı səbəbindən baş verir;
• Boyun nahiyəsində boz rəngli trimən tez-tez dəmir ehtiva edən həll olunan dərmanlar qəbul edərkən və ya şiddətli iltihabla görünür;
• Çox nadir hallarda, bir il görünməyən dişlər dişsizliyin əlamətləridir.- rudimentlərin olmaması. Bu diaqnoz yalnız radiovizioqrafiya ilə müəyyən edilə bilər.

Dişlərinizə necə qulluq etməli?

Tamamlayıcı qidaların tətbiqi zamanı ağız gigiyenasına başlamaq lazımdır. Bir ilə qədər bu, yumşaq diş fırçası və ya ilıq suda isladılmış parça ilə edilə bilər.

Uşağınız bir yaşına yaxınlaşdıqca, gecə diş məcunu olmadan dişlərini xüsusi bir fırça ilə fırçalamalısınız. Ayda ən azı iki dəfə dəyişdirilməlidir.

İki yaşından etibarən xüsusi ftorsuz uşaq diş pastalarından istifadə etməyə başlaya bilərsiniz.

Uşağınıza ən azı 6 ayda bir dəfə profilaktik məqsədlər üçün vaxtaşırı stomatoloji müayinələrə ehtiyac hissi aşılayın. Həkimə ilk səfər ilk dişlər çıxdıqda, təxminən altı aylıq yaşda aparılmalıdır.

Uşağınızı gündə iki dəfə, xüsusən də gecə dişlərini fırçalamağa alışdırın. Süd dişlərinin bu qədər həssas olduğu kariyesin yaranmasının qarşısını almaq üçün şirniyyat və şəkəri çox olan qidaların həddindən artıq istehlakından sui-istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.

2. Uşaqda dişlərin inkişafı və dəyişməsi

Həyat boyu iki fərqli diş dəsti [ZD] inkişaf edir. Birinci növbə uşaqlıqda xidmət edir və bu nəsli meydana gətirən dişlər süd dişləri adlanır. Onlar tədricən sökülür və daimi SB-lərlə əvəz olunur, onlar ömrünün sonuna qədər insanda qalır.

Birinci növbədə 20 ZB var: yuxarı və aşağı çənələrdə hər biri 10. 6-7 aylıq yaşda iki aşağı orta kəsici diş, 7-8 aylıqda iki əks yuxarı kəsici diş çıxır. Sonra, 8-9 ayda, daha iki yuxarı kəsici diş çıxır və sonuncu rüb ərzində körpəlik- iki aşağı kəsici diş püskürür. Beləliklə, həyatının birinci ilinin sonuna qədər sağlam bir uşağın səkkiz dişi olmalıdır. İki yaşına çatdıqda ilk əsas azı dişləri və köpək dişləri püskürür. İkinci əsas molarlar altı aydan sonra görünür. İlkin dişlərin tam formalaşması adətən üç yaşında tamamlanır. Bu SB dəsti növbəti 4 il ərzində uşağa xidmət edir, bundan sonra süd SB-ləri düşür və daimi olanlarla əvəz olunur.

İnkişafın digər göstəriciləri kimi, dişləmə vaxtı da dəyişir fərdi xüsusiyyətlər, buna görə də, hətta sağlam uşaqlarda gec və ya (daha az) erkən dişləmə mümkündür. Bununla belə, dişlərin böyüməsində əhəmiyyətli bir gecikmə uşağın mövcud xəstəliyinin bir əlamətidir, əksər hallarda raxit. Nadir hallarda, uşaqlarda diş çatışmazlığı var - diş qönçələrinin olmaması. X-ray istifadə edərək diş mikroblarının varlığını yoxlaya bilərsiniz. X-şüalarının şüalanması uşağın bədəni üçün təhlükəli ola bilər, buna görə də bu tədqiqat yalnız zəruri hallarda və həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi aparılmalıdır. Bu gün radiovizioqrafdan istifadə edərək şəkil çəksəniz, rentgen şüalarının zərərli təsirini azaltmaq mümkündür. Belə avadanlıq adətən müasir təchiz olunmuş hər bir stomatoloji klinikada mövcuddur.

Süd SB-lərinin dəyişmə müddəti təxminən 6 ildən 12 ilə qədər davam edir. Daimi ST-lər dəsti 32 - 16 yuxarı və 16 aşağıdan ibarətdir. Onlar forma baxımından süd məhsullarına bənzəyir, lakin ölçüləri daha böyükdür. ZB-nin əmələ gəlməsində iki mikrob təbəqəsi iştirak edir. Emaye ektodermadan, dentindən, sementdən və pulpadan - mezenximadan inkişaf edir.

Süd dişlərinin inkişafı bir neçə dövrü əhatə edir:

Diş mikroblarının salınması və əmələ gəlməsi ( erkən mərhələ inkişaf) - intrauterin inkişafın 6-7 həftəsindən başlayaraq (şəkil 1).

Şəkil 1. Süd dişinin primordiumunun qoyulması. 1 - ağız boşluğunun epiteli, 2 - diş lövhəsi, 3 - mina orqanı, 4 - diş papillası.

Ağız boşluğunun epitelinin sıx bir kordon (diş lövhəsi) şəklində əsas mezenximə batırılması ilə başlayır. Diş boşqabında diş mikrobları adlanan kiçik epitelial çıxıntılar əmələ gəlir ki, onlardan (aşağıda 10 və yuxarıda 10) süd dişləri yaranır. Diş lövhəsi böyüdükcə hər bir diş mikrobunun ölçüsü böyüyür, mezenximaya daha dərindən nüfuz edir və ters çevrilmiş fincan şəklini alır. Bu quruluş mina orqanını əmələ gətirir və fincan boşluğunu dolduran əsas mezenxima diş papillası adlanır.

Diş mikroblarının differensiyası - 3 aylıq intrauterin inkişaf.

Emaye orqanı ölçüdə böyüyür, formasını dəyişir və tədricən diş boşqabından ayrılır. Diş rüşeyminin hüceyrələri aktiv şəkildə çoxalır və daxili, xarici və aralıq olaraq fərqlənir. Daxili epitel emaye meydana gətirən hündür prizmatik hüceyrələrdən ibarətdir, buna görə də onların adı - enameloblasti. Diş ətinin püskürməsi zamanı emaye orqanının böyüməsi zamanı xarici epitel yastılaşır, diş əti epiteli ilə birləşir və sonradan məhv olur. Aralıq emaye epiteli hüceyrələr arasında mayenin yığılması səbəbindən ulduz şəklini alır və sonradan emaye orqanının pulpasını əmələ gətirir, pulpa minanın cuticle (nazik və sıx qabığı) əmələ gəlməsində iştirak edir; Diş anlajını və diş papillasını əhatə edən mezenxima sıxlaşır və diş kisəsi əmələ gətirir. 5 ayın əvvəlində emaye orqanı ağız boşluğunun epiteli ilə birbaşa əlaqəsini itirir, baxmayaraq ki, diş boşqabının qalıqları uzun müddət davam edə bilər (bəzən onlardan kistlər inkişaf edir). Bundan bir qədər əvvəl diş plitəsinin hüceyrələri ikinci epiteliya primordiumunu meydana gətirir, ondan daimi ZB inkişaf edir.

Diş toxumalarının histogenezi. 4 ayın sonunda, ən vacib toxumaların meydana gəldiyi zaman başlayır: dentin, mina və pulpa (şəkil 2). Sement köklərin inkişafı zamanı doğuşdan yalnız 4-5 ay sonra əmələ gəlir. Beləliklə, intrauterin inkişaf zamanı yalnız süd vəzilərinin tacları inkişaf edir.

Şəkil 2. Diş toxumalarının histogenezi: 1 - dentin, 2 - odontoblastlar, 3 - diş pulpası, 4 - anameloblastlar, 5 - mina.

Dentin inkişafının mənbəyi odontoblastlar (dentinoblastlar) - pulpanın səth hüceyrələri, mezenximin törəmələridir. Dentinoblastların yuxarı hissəsində ifraz edən proseslər var üzvi maddələr fibrilyar quruluş - dentin matrisi - predentin. 5 ayın sonundan kalsium və fosfor duzları predentində çökür və son dentin əmələ gəlir.

Emaye meydana gəlməsinin mənbəyi emaye (diş) orqanının daxili hüceyrələri - emaloblastlardır. Enameloblastların prosesləri minanın üzvi əsasını - mina prizmalarını ifraz edir, sonra onlar əhənglənir. Dentin və minanın əmələ gəlməsi osteogenezdən onunla fərqlənir ki, hüceyrələr hüceyrələrarası maddəyə daxil deyil, uzaqlaşırlar: enaloblastlar - xaricə, odontoblastlar - içəriyə.

Emaye və dentinin çökməsi zamanı gələcək diş tacının forması müəyyən edilir. Yetişməmiş enamaloblastlar çoxalır və əsas mezenximə miqrasiya edərək boruya bənzər bir quruluş - epitel kök qabığını əmələ gətirir. Odontoblastların diferensiasiyasını və kök dentinin əmələ gəlməsini stimullaşdırır. Aktiv xarici səth Dentində sementoblastlar diş kisəsinin püskürməsindən az əvvəl diş kisəsinin mezenximasından əmələ gəlir. Onlar sement əmələ gətirən kollagen lifləri və hüceyrələrarası maddə ifraz edirlər. Diş bağı (periodontium) birləşdirici toxuma diş kisəsinin xarici təbəqəsindən əmələ gəlir.

Kökün böyüməsi və inkişafı ilə əlaqədar olaraq, tac selikli qişadan yuxarıya doğru itələnir (şəkil 3). Kök inkişafı suitinin püskürməsində ən vacib amildir. İkinci amil pulpanın böyüməsidir ki, bu da diş rüşeyminin içərisində təzyiqin artmasına səbəb olur və diş mikrobunun kanalları vasitəsilə “reaktiv” qüvvə hesabına onu itələyir. Bundan əlavə, diş alveollarının dibində təbəqələrdə sümük toxumasının əlavə çökməsi baş verir. Bu mexanizmlərin birləşməsi dişlərin çıxmasına səbəb olur.

şək.3. Süd dişini əvəz edən daimi dişin püskürmə sxemi. 1 - mina, 2 - dentin, 3 - pulpa, 4 - osteoklastlar.

Daimi dişlərin əmələ gəlməsi intrauterin inkişafın 5 aylıq başlanğıcında baş verir. Daimi ZB-nin rudimenti südlü olanın rudimentinin arxasında yerləşir. Daimi dişlərin rudimentlərində süd dişləri çıxdıqda mina və dentin əmələ gəlir. Dəyişdirmə prosesində daimi dişin böyüməsi və onun minasının süd dişinin kökünə təzyiqi osteoklastlar tərəfindən daha yumşaq toxumaların - süd dişinin dentinin rezorbsiyasına gətirib çıxarır. Sonuncu çıxarılır və daimi ilə əvəz olunur.

5. Kompaktosteotomiya və küretaj; 6. Dişlərin çıxarılması. Hər bir halda müalicə metodunun seçimi bir sıra şərtlərdən asılıdır: 1. Kök kanalının instrumental müalicəsi və tıxanması üçün anatomik maneənin olması (kanalın əyilməsi, daralması...

Xroniki periodontitin müalicəsinin diş qoruyucu üsullarının təhlili

Mövcud növlər Diş transplantasiyası əməliyyatları aşağıdakılara bölünür: - replantasiya, çıxarılan və sonra doldurulmuş dişin öz yuvasına köçürülməsi; - avtotransplantasiya...

Xroniki periodontitin müalicəsinin diş qoruyucu üsullarının təhlili

Damcı venadaxili infuziya

üçün ağır xəstələr Yatağın düzgün hazırlanması və onun vəziyyətinin monitorinqi çox vacibdir. Döşək kifayət qədər uzunluqda və endə, düz səthə malik olmalıdır. Sidik və nəcis tutmamaqdan əziyyət çəkən xəstələr üçün...

Öyrənmək fiziki inkişaf Oktyabr rayonu, Lomoviçi kəndində məktəbəqədər uşaqlar

Məktəbəqədər yaşda hamının hərəkətlərində əhəmiyyətli dəyişikliklər baş verir fizioloji sistemlər uşaq orqanizmi və 6-7 yaşa qədər uşaq morfoloji və funksional inkişafın həmin səviyyəsinə yiyələnir...

Orta çürüklərin kliniki və diaqnostik xüsusiyyətləri

Müəyyən şəraitdə, səthin məhdud hissəsində və ya bir gün və ya daha çox köhnə olan diş lövhəsində diş minasının qıvrımlarında pH kritik səviyyəyə enir...

Şəxsi gigiyena

Fərdi ağız gigiyenası ümumi insan gigiyenasının tərkib hissəsidir. İnsanın ağız boşluğunun gigiyena qaydalarına nə dərəcədə əməl etməsi təkcə ondan asılı deyil görünüş(gözəl dişlər və diş ətləri)...

Həzm sistemi xəstəliklərinin reproduksiya üsulları

Diş çürüklərini çoxaltmaq üçün adətən xüsusi pəhrizdə saxlanılan siçovullardan istifadə olunur. Tərkibinə görə dəyişir. Miller (1938) 28 günlük ağ siçovullara qəhvəyi düyüdən (630 q) ibarət pəhriz verdi... Qardaş prosesi əməliyyatdan sonrakı dövr

Məqsəd: pasiyentin şəxsi gigiyena tələblərinə uyğunluq Göstərişlər: plana uyğun olaraq və zərurət olduqda ən azı 7-10 gündə bir dəfə Avadanlıq: təmiz alt paltarı və yataq dəsti, rezin əlcəklər...

Xəyal. Yuxu zamanı insan beyni

Yetkin bir insan gecə ərzində 5 dövrə qədər "yavaş dalğalı yuxu - REM yuxusu"na malikdir. Dövr səthi yuxudan - yuxululuqdan başlayır və sürətli göz hərəkətləri zamanı parlaq yuxularla paradoksal yuxu ilə başa çatır. Uşaq arzusu...

Texnologiya kodu Texnologiyanın adı A14.31.005 Ağır xəstə üçün yataq dəstinin hazırlanması və dəyişdirilməsi 1. Mütəxəssislərə və yardımçı heyətə tələblər, o cümlədən tələblər 1...

"Ağır xəstələr üçün yataq dəstlərinin hazırlanması və dəyişdirilməsi" texnologiya standartı

Kətan dəyişdirmək üçün hazırlayıram: təmiz mələfə, yorğan örtüyü, iki yastıq üzü, lazım gələrsə, tibbi yağ örtüyü və uşaq bezi; yorğanı çıxarıram və xəstəni yorğanla örtürəm; yorğan örtüyünü dəyişirəm; Çirkliləri plastik torbaya qoyuram...