Bu gün bir çox institutların, tibb klinikalarının və fabriklərin hər hansı bir məsələni öyrənmək və məlumat əldə etmək üçün nəzərdə tutulmuş öz xüsusi laboratoriyalarına ehtiyacı var. Məlumatların etibarlı olması üçün dəqiq və konfiqurasiya edilmiş avadanlıqlara, təlim keçmiş işçilərə malik olmaq, həmçinin istifadə olunan qabların və alətlərin sterilliyini qorumaq lazımdır. Bir qayda olaraq, sahiblər bu məqsədlə qurutma şkaflarını alırlar.

Hansı növ laboratoriyalar var?

Diqqətdən asılı olaraq, iki əsas növü ayırd etmək olar: tibbi və kimyəvi. Birinciyə bir neçə növ daxildir:

Kimyəvi maddələr aşağıdakılara bölünür:

• üzvi kimya laboratoriyaları;
• maddələrin komponentlərinin müəyyən edilmiş tələblərinə uyğunluğunun təhlili üçün nəzərdə tutulmuş analitik;
• xüsusi avadanlıqdan istifadə etməklə istənilən məhsulun monitorinqi üçün kimyəvi-texniki;
• müəyyən etmək üçün analiz spektri kimyəvi birləşmə onun lüminessent, emissiya, udma, əks etdirmə spektrlərinə və nümunəni reagentlərlə birləşdirərək metal çirklərinin miqdarının qiymətləndirilməsinə əsaslanır.

TO ayrı qrup məhkəmə-tibbi laboratoriyalar daxildir. Qarşıda duran vəzifədən asılı olaraq həm kimyəvi, həm də tibbi tərəfdən yanaşma tələb oluna biləcəyi üçün bu bölmələr mürəkkəb avadanlıqlara malikdir. Patoloji müayinələr aspirasiya biopsiyası, həmçinin ponksiyon materialı əsasında ölümün səbəbini və vaxtını müəyyən etmək üçün nəzərdə tutulub. Bir çox sanitar-epidemioloji stansiyalar ətraf mühit obyektlərini öyrənməlidirlər. Bu məqsədlər üçün, həmçinin analitik alətlər, alətlər, qablar və ilə təchiz olunmuş xüsusi bölmə var

Respublika, rayon, rayon xəstəxanalarının və SES-in tibbi laboratoriyalarına xüsusi rol düşür, onlar laboratoriya tədqiqatlarının maksimum səviyyəsini təmin etməlidirlər; onlar müvafiq inzibati ərazilərin təşkilati, metodiki, elmi-texniki və tədris mərkəzləridir. Onların vəzifələrinə rayondakı laboratoriyaların işinin öyrənilməsi və təhlili, qabaqcıl təcrübənin yayılması, həkim və laborantların ixtisasının artırılması, məsləhətçi yardımın göstərilməsi, vahid metodların tətbiqi, tədqiqatların keyfiyyətinə nəzarət və s.

Hərbi sahə şəraitində tibb laboratoriyaları hərbi sahə tibb müəssisələrinin tərkibində və ya müstəqil şəkildə təşkil edilir. üçün nəzərdə tutulub laboratoriya diaqnostikası döyüş patologiyası, kütləvi qırğın silahlarının tətbiqi nəticəsində çirklənmiş obyektlərin müəyyən edilməsi və müayinəsi. Belə tibbi laboratoriyalarda klinik, hematoloji, sanitar-gigiyenik, bakterioloji, patoloji, məhkəmə-tibbi və digər tədqiqatlar aparılır. Tibbi laboratoriyaların işinin təşkili döyüş şəraitindən, yaralı və xəstə insanların axınının intensivliyindən, döyüş patologiyasının xarakterindən asılıdır. Tibbi laboratoriyalar tam avadanlıqla təchiz olunub.

Klinik və biokimyəvi testlər həkimə xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında çoxlu məlumat verir və onların tibbi təcrübə üçün əhəmiyyətini qiymətləndirmək olmaz. Bioloji materialda normal parametrlərdən sapmaları aşkar etmək üçün laboratoriya tədqiqatları aparılır (patoloji prosesin diaqnostikası), aşkar edilmiş sapmalarla müqayisə edilir. klinik şəkil, analiz və diaqnostika, müalicənin effektivliyinin müəyyən edilməsi.

Klinik diaqnostik laboratoriyada aşağıdakı növ tədqiqatlar aparılır:

Klinik tədqiqatlar

Qan analizi

Ümumi (klinik) qan testi (CBC)- lakmus testi kimi ilk növbədə bədənin vəziyyətindəki dəyişiklikləri göstərən ən çox aparılan tədqiqat. UAC-ın əsas göstəriciləri bunlardır:

• hemoglobin səviyyəsi,
• qırmızı qan hüceyrələrinin sayı,
• rəng indeksi,
• hematokrit,
• leykositlərin sayı,
• leykosit formulası.

Bundan əlavə, xəstəliyin daha dolğun təsviri üçün qan laxtalanması, qanaxma müddəti, protrombin indeksi (PTI), beynəlxalq normallaşdırılmış nisbət (INR), trombosit səviyyəsi, retikulositlər, leykemiya konsentratının varlığı kimi göstəricilərin əlavə öyrənilməsi. leykositlərin patoloji formalarının və s. təyin edilir.

İstifadəyə göstərişlər: skrininq və dispanser müayinələri, davam edən terapiyanın monitorinqi, diferensial diaqnoz qan xəstəlikləri.

Xəstənin hazırlanması: götürməlisənsə ümumi təhlil qan, son yemək qan vermədən 1 saatdan gec olmayaraq olmalıdır. Səhər yeməyi şəkərsiz çay, yağsız və südsüz şəkərsiz sıyıq və almadan ibarət ola bilər. Müayinədən 1-2 gün əvvəl yağlı, qızardılmış və alkoqollu qidaları pəhrizdən xaric etmək məsləhətdir. Biokimyəvi testlər bunu ciddi şəkildə acqarına edin. Bu vəziyyətdə, son yemək və qan nümunəsi arasındakı fasilə ən az 8-12 saat olmalıdır. Tədqiqatın nəticələrinə dərmanlar, rentgen şüalarına məruz qalma və ya fiziki müalicə, fiziki stress (qaçış, pilləkənlərə qalxma) və emosional oyanış təsir göstərə bilər. Prosedurdan əvvəl 10-15 dəqiqə istirahət etmək tövsiyə olunur.

Sidik analizi

Bədənin ifrazat sisteminin pozğunluqlarını və digər xəstəlikləri və patoloji vəziyyətləri müəyyən etmək üçün sidik testi aparılır.

Ümumi sidik analizi- ifrazat sisteminin işində pozğunluqları aşkar etməyə, böyrək və sidik yollarının xəstəliklərinə diaqnoz qoymağa imkan verir. Tədqiqat zamanı sidiyin rəngi, miqdarı, sıxlığı, tərkibindəki protein, aseton, qlükoza, leykositlər, eritrositlər, epitel, duzlar və s.

Nechiporenkoya görə sidik analizi- böyrək və sidik yollarının sistit, pielonefrit, qlomerulonefrit və s. xəstəliklərini müəyyən etməyə imkan verən müayinə üsullarından biri. Tədqiqat zamanı sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin, leykositlərin, gipslərin və zülalların tərkibi müəyyən edilir. müəyyən edilmişdir. Nechiporenkoya görə sidik analizi ümumi sidik analizində anormallıqlar aşkar edildikdən sonra aparılır.

Zimnitskiyə görə sidik analizi (nümunə).- həkimə böyrəklərin sidiyi konsentrasiya etmək qabiliyyətini təyin etməyə imkan verir. Böyrəklərin konsentrasiya qabiliyyəti orqanizmə daimi maye mühiti saxlamağa imkan verən təbii tənzimləmə mexanizmidir. Zimnitskiyə görə sidik testi zamanı sidiyin sıxlığı müəyyən edilir. Sidik sıxlığı sidikdə həll olunan metabolik məhsulların (duzlar, zülallar, ammonyak və s.) miqdarının göstəricisidir. Zimnitsky testindən istifadə edərək gündüz və gecə sidiyin miqdarı, diurezdə dalğalanmalar, böyrəklərin və ya ürəyin işində bəzi anormallıqlar müəyyən edilir.

Reisman sidik testi- həmçinin böyrəklərin konsentrasiya funksiyasını idarə etməyə imkan verir. Tədqiqat zamanı sidik sıxlığında dalğalanmalar və gün ərzində onun miqdarı müəyyən edilir.

Sidik skrininq diaqnostikası (Urinolizis)- Benedict, Legal, Obermeyer, Selivanov, Sulkoviç testləri, homogentisik və ksanturen turşuları üçün testlərdən istifadə edərək irsi patologiyanı müəyyən etməyə imkan verir;

İstifadəyə göstərişlər: sidik sisteminin xəstəlikləri, tibbi müayinələr zamanı skrininq müayinəsi, xəstəliyin gedişatının qiymətləndirilməsi, ağırlaşmaların inkişafının və müalicənin effektivliyinin monitorinqi, yoluxucu patologiyalardan (angina, skarlatina və s.) əziyyət çəkən şəxslər üçün irsi xəstəliklərin diaqnostikası. ), digər xəstəliklərlə çətinləşə bilər. Sağaldıqdan 1-2 həftə sonra sidik testinin aparılması məsləhət görülür.

Xəstənin hazırlanması: Sidik toplamazdan əvvəl yağ və tər vəzilərindən olan bakteriyaların ona daxil olmasının qarşısını almaq üçün gigiyena prosedurları tələb olunur. Qadınlara menstruasiya zamanı sidik vermələri tövsiyə edilmir. Ümumi sidik testi və sidik analizi aparmaq üçün səhər sidiyin bütün hissəsini sərbəst sidiklə təmiz şəffaf şüşə qaba toplamaq lazımdır.

Neçiporenkoya görə sidik analizi üçün səhər, orta, sidiyin bir hissəsi verilir.

Zimnitskiyə görə sidiyi araşdırarkən gün ərzində 8 porsiya sidik toplanır: sidiyi toplamazdan əvvəl səhər 6.00-da sidiyi boşaltın. sidik kisəsi(bu hissə tökülür). Səhər saat 9.00-dan başlayaraq hər 3 saatdan bir 8 porsiya sidik ayrı qablara yığılır - ertəsi gün səhər saat 6.00-a qədər. Hər bankanın üzərində analizin yığılma vaxtı qeyd olunur. Test normal içmə və qidalanma ilə aparılır. İçməli yüklərdən qaçınmaq lazımdır.

Reisman sidik testi azyaşlı uşaqlar üçün istifadə olunur. Gündə sidik ifrazının sayına uyğun olan hissələrin sayı toplanır. Sidik toplanmasından əvvəl sidik kisəsi səhər 6.00-da boşaldılır (bu hissə tökülür). Səhər saat 9.00-dan başlayaraq hər 3 saatdan bir 8 porsiya sidik ayrı qablara yığılır - ertəsi gün səhər saat 6.00-a qədər. Hər bankanın üzərində analizin yığılma vaxtı qeyd olunur.

Nəcisin analizi

Nəcisin fiziki, kimyəvi və mikroskopik xüsusiyyətlərini öyrənməyə imkan verir. Klinik diaqnostika laboratoriyasında nəcisdə gizli qan, helmint yumurtaları, pinworm yumurtaları, lambliya və digər ibtidai canlılar yoxlanılır, həmçinin koproqram aparılır.

Xəstənin hazırlanması: nəcis təmiz, quru, şəffaf geniş boyunlu qabda toplanır. Konteynerdəki biomaterialın həcmi 1 çay qaşığına uyğun olmalıdır. Material dərhal və ya defekasiyadan sonra 10-12 saatdan gec olmayaraq, 4-8 0C temperatur şəraitində saxlandıqda klinik diaqnostika laboratoriyasına çatdırılır.

Orqanlardan qanaxmanın əlaməti olan gizli qanın olması üçün nəcisin müayinəsi mədə-bağırsaq traktının, etibarlı nəticələr əldə etmək üçün xəstənin 2-3 gün ərzində hazırlanması tələb olunur. Bu dövrdə dərmanlar və qidalar (ət, yumurta, balıq, kürü, qaraciyər, pomidor, alma, bütün yaşıl tərəvəzlər, qarabaşaq yarması, nar və dəmir əlavələri) dayandırılır, çünki nəticəni təhrif edə bilər.

Nəcisin protozoa olub-olmadığını yoxlamaq üçün defekasiyadan dərhal sonra az miqdarda nəcis laboratoriyada əldə oluna bilən xüsusi qoruyucu vasitəyə qoyulmalıdır.

Pinworms üçün kazıma- materialın toplanması klinikada yoluxucu xəstəliklər kabinetində aparılır. Etibarlı bir nəticə əldə etmək üçün pinworms testi səhər həyata keçirilir, test günü özünüzü yuyunmamalısınız;

Skatoloji müayinə üçün xəstənin xüsusi hazırlığı tələb olunmur, lakin həkimə müraciət etmək lazımdır, çünki müayinədən əvvəl xəstəliyə təsir edən dərmanların qəbulunu dayandırmaq lazımdır. görünüş nəcis, mikroskopik müayinə nəticələri və ya bağırsaq peristaltikasını gücləndirən (bütün işlətmə vasitələri, o cümlədən gənəgərçək və vazelin yağı, vismut, dəmir, barium preparatları, vaqotrop və simpatik dərmanlar və bağırsaqlara tətbiq olunan preparatlar rektal süpozituarlar yağ əsasında hazırlanır).

Üçün material toplusu klinik sınaqlar qan və sidik və nəcisin klinik tədqiqatları üçün materialların toplanması birbaşa klinik diaqnostika laboratoriyasında həftə içi saat 8:00-dan 10:00-dək aparılır.

Ambulator müayinə zamanı klinika həkiminin göndərişi məcburidir.

Biokimyəvi tədqiqatlar

Protein mübadiləsinin tədqiqi ümumi protein, albumin və zülal fraksiyalarının təyin edilməsi daxildir. Zülal səviyyəsinin azalması qaraciyər xəstəliklərində, yanıqlarda, bədxassəli neoplazmalar, açıq sonra hamiləlik, pis qidalanma, tükənmə. Protein səviyyəsinin artması olduqca nadirdir və əhəmiyyətli itkilərə görə qan qalınlaşdıqda müşahidə olunur.

Azot mübadiləsinin öyrənilməsi sidik cövhəri, kreatinin, sidik turşusunun təyini daxildir. Böyrəklərin (ifrazetmə və filtrasiya qabiliyyətinin pozulması) və qaraciyərin vəziyyətini xarakterizə edir.

Karbohidrat mübadiləsinin tədqiqi qanda qlükoza səviyyəsinin, qlikozilləşdirilmiş hemoglobinin təyin edilməsi daxildir. Tədqiqat üçün material kapilyar və ya venoz qan ola bilər. Qanda qlükoza dəyəri müşahidə olunur diabetes mellitus, kəskin pankreatit, qaraciyərin sirrozu və bir sıra digər xəstəliklər və böyrək xəstəliklərinin azalması, hormonal fəaliyyətin çatışmazlığı və böyük qan itkiləri. Diabetli bir xəstəni idarə etmək üçün ən azı rübdə bir dəfə aparılmalı olan glikosilləşdirilmiş hemoglobin üçün bir test istifadə olunur.

Lipid metabolizmasının öyrənilməsi ümumi xolesterinin, trigliseridlərin, yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin (HDL), aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL), çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (VLDL) miqdarının müəyyən edilməsi daxildir. Nəticələr bədəndə lipid mübadiləsinin vəziyyətini xarakterizə edir. Xəstəliklər üçün testlər təyin edilir ürək-damar sistemi, şəkərli diabet, hipotiroidizm və s.Qanda xolesterinin miqdarının artması aterosklerozdan xəbər verir, azalma isə anemiya, vərəm, qızdırma, parenximal sarılıq və s.

Piqment mübadiləsinin öyrənilməsi bilirubinin və onun fraksiyalarının təyin edilməsi daxildir. Hepatit, siroz, mexaniki və hemolitik sarılıq xəstələri müayinə olunur.

Mineral maddələr mübadiləsinin öyrənilməsi kalium, natrium, xlor, maqnezium, kalsium, dəmirin mikroelementlərinin təyini daxildir. Tədqiqat sifariş edilir uşaqlıq uşağın bədənində kalsiumun miqdarını təyin etmək. Maqnezium miqdarının məzmunu kəskin və xroniki pankreatit, ürək çatışmazlığı, Böyrək çatışmazlığı. Dəmir, ferretin, transferrin tərkibi diaqnostik meyardır dəmir çatışmazlığı anemiyası. Bir xəstəyə təyin edildiyi hallarda infuziya terapiyası infuziya terapiyasının kəmiyyət və keyfiyyət tərkibini müəyyən etmək üçün kalium, natrium və xlorun tərkibini yoxlayın.

Ferment fəaliyyətinin öyrənilməsi aminotransferazaların - ALT, AST, qələvi fosfataza, α - amilazanın təyini daxildir. Transaminaz aktivliyinin göstəricisi qaraciyər və ürək xəstəliklərinin diaqnostikasında vacibdir. Uşaqlıqda raxit diaqnozu qoymaq üçün qələvi fosfatazanın fəaliyyətinin öyrənilməsi aparılır. α-amilazanın artması mədəaltı vəzi və parotit xəstəliklərində müşahidə olunur. Qaraciyər xəstəliklərində qanın amilaza aktivliyi azalır.

Hemostaz sisteminin öyrənilməsi. Qan laxtalanmasını öyrənmək üçün müxtəlif laxtalanma amillərinin məzmununu və fəaliyyətini təyin etməyə imkan verən koaquloqramma təyin edilir.

Revmatik testlər - tədqiqat haptoglobin, seromukoidlər, seruloplazmin, antistreptolizin-O, revmatik faktor, C-reaktiv zülalın təyinini əhatə edir.

Bədəndə haptoglobinin azalması damardaxili hemolizin həssas bir göstəricisidir. Uzun müddət davam edən yüksək haptoglobin dəyərləri xəstəliyin əlverişsiz gedişatının əlamətidir. Haptoglobinin konsentrasiyasının azalması ən çox hemolitik anemiya, transfuziyadan sonrakı hemoliz və malyariya zamanı müşahidə olunur.

Seromukoidlərin səviyyəsinin artması insult, stress, revmatizm, revmatik kardit, iltihabi və iltihablı xəstəliklər zamanı müşahidə olunur. yoluxucu xəstəliklər, cinsi yolla keçən xəstəliklər, şişlər və onun azalması qaraciyər xəstəliklərini, endokrin patologiyaları, dağınıq skleroz və sonsuzluğu göstərir.

Seruloplazmin bədəndə mis tərkibinin göstəricisidir. Tədqiqat təyin olunmamış hepatit, qaraciyər xəstəlikləri, xroniki və ya təkrarlanan sinir-əzələ koordinasiyasının diaqnozu üçün təyin edilir.

Antistreptolizin-O titrlərinin yüksəlməsi streptokok infeksiyasını (revmatizm, qlomerulonefrit, xroniki tonzillit, boğaz ağrısı, qırmızı qızdırma, qızartı və s.).

Revmatik faktorun səviyyəsinin artması sistemik lupus eritematosusda və digər kollagenozlarda, hepatitdə, yoluxucu mononükleoz, eləcə də hər hansı bir kəskin iltihab prosesində.

Sağlam insanların qanında C-reaktiv zülal yoxdur. İltihabi proses zamanı yalnız xəstələrin bədənində müəyyən edilir.

Xəstənin hazırlanması: Venöz qan vermək üçün əlverişli vaxt səhər saat 8: 00-dan 10: 00-a qədər hesab olunur. Etibarlı nəticələr əldə etmək üçün müayinə ərəfəsində, 20-22 saatdan sonra qida və maye qəbulunu istisna etmək tövsiyə olunur. Tədqiqatın nəticələrinə dərmanlar, rentgen şüalarına məruz qalma, fizioterapevtik prosedurlar və fiziki stress təsir göstərir.

Qan götürülməsi tibb müəssisələrinin müalicə otaqlarında aparılır, kimin həkimləri sizin üçün müayinə təyin etdi.

İmmunoloji tədqiqatlar

Kliniki diaqnostika laboratoriyasında qan qruplarını, Rh faktorunu, Kumbs reaksiyasını təyin etmək üçün immunoloji testlər və rotoviruslar və qrip üçün immunoxromatoqrafik testlər aparılır.

Qan qrupunun və Rh faktorunun təyini hamiləliyin planlaşdırılması və idarə edilməsi zamanı ginekologiya və mamalıqda qan və onun komponentlərinin köçürülməsi üçün məcburi bir testdir.

Kumbs testi Rh uyğunsuzluğu olan körpələrdə hemolitik anemiyanın diaqnostikasında, həmçinin qanköçürmə zamanı donor və resipientin eritrosit antigenləri ilə fərdi uyğunluğunu müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

Rotoviruslar üçün immunokromatoqrafik test xəstəliyin diaqnozu üçün xəstənin bədənində virusların varlığını təyin etməyə imkan verir.

Qrip üçün immunokromatoqrafik test qrip virusu antigenlərinin keyfiyyətcə müəyyən edilməsi üçün istifadə olunur.

Xəstənin hazırlanması: tələb olunmur.

Üçün material toplusu immunoloji tədqiqat müalicə otaqlarında aparılır həkimləri sizin üçün müayinə təyin edən müəssisələr

Klinik diaqnostika laboratoriyasının bakterioloji şöbəsində aparılan tədqiqatların bakterioloji növləri

Mikrobioloji (bakterioloji) tədqiqatlar tibb müəssisələrində xəstələrdə irinli-iltihabi xəstəliklərin və ağırlaşmaların qarşısının alınması və müalicəsi üçün istifadə olunan klinik və laboratoriya tədqiqatlarının ümumi kompleksində mühüm yer tutur. Müasir klinik təbabət, həcmi artırmaq, tədqiqatın keyfiyyətini yüksəltmək, yeni, daha təkmil metodların işlənib hazırlanması və həyata keçirilməsi üçün bakterioloji tədqiqatlara artan tələblər qoyur. Bu, həm epidemiologiya və bakteriologiya sahəsində yeni elmi nailiyyətlər, həm də irinli-iltihabi xəstəliklərin artması və xəstəxana infeksiyalarının artması ilə əlaqədardır.

Klinik diaqnostika laboratoriyasının bakterioloji şöbəsində aşağıdakı tədqiqat növləri aparılır:

• mikrobioloji (bakterioloji) tədqiqatlar;
• immunoloji tədqiqatlar;

1. Mikrobioloji (bakterioloji) tədqiqatlar

Qan testinin mikrobioloji üsulları
İstifadəsinə göstərişlər: sepsisin diaqnostikası və antimikrobiyal terapiyanın təyin edilməsinə qərar vermək məqsədi ilə aşkar infeksion fokus olmadan xəstənin ümumi vəziyyətinin pozulması və ya mənşəyi naməlum qızdırma.

Serebrospinal mayenin öyrənilməsi üçün mikrobioloji üsullar
İstifadəyə göstərişlər: menenjitin bütün halları, travmatik beyin zədələnməsindən sonrakı ağırlaşmalar, neyrocərrahiyyə, orqanizmdə yoluxucu fokusun olması (protokola uyğun olaraq).
Xəstənin hazırlanması: tələb olunmur.

Sidik müayinəsinin mikrobioloji üsulları
Xəstəliyin törədicini təcrid etmək və bakteriuriya dərəcəsini ölçmək məqsədi daşıyır.
İstifadəyə göstərişlər: sidik sisteminin xəstəlikləri, xəstəliyin gedişatının qiymətləndirilməsi, ağırlaşmaların inkişafının və müalicənin effektivliyinin monitorinqi, profilaktik müayinələr zamanı skrininq müayinəsi.
Xəstənin hazırlanması: sidik toplamazdan əvvəl yağ və tər vəzilərinin sidiyə düşməsinin qarşısını almaq üçün gigiyenik prosedurları yerinə yetirmək lazımdır. Tədqiqat üçün antibiotik müalicəsi başlamazdan əvvəl sidiyin səhər, səhər ortası hissəsi toplanır.

Tənəffüs yollarının sekresiyalarını öyrənmək üçün mikrobioloji üsullar
İstifadəyə göstərişlər: tənəffüs yollarının xəstəlikləri, xəstəliyin gedişatının qiymətləndirilməsi, ağırlaşmaların inkişafının və müalicənin effektivliyinin monitorinqi.
Tədqiqat üçün material boğaz və burun axıntısı, bəlğəm, bronxların məzmunu və plevral ponksiyon zamanı əldə edilən materialdır. Material aseptika qaydalarına uyğun olaraq əvvəlcədən sterilizasiya olunmuş bankalarda və ya sınaq borularında yığılır.
Xəstənin hazırlanması: materialdan ağız boşluğu Acqarına və ya yeməkdən 2 saat sonra qəbul edin. Bəlğəm toplamadan əvvəl xəstə dişlərini fırçalayır və əlaqəli mikroelementlərin materiala daxil olmasının qarşısını almaq üçün ağzını qaynar su ilə yaxalayır.

Göz ifrazatını öyrənmək üçün mikrobioloji üsullar
İstifadəyə göstərişlər: konjonktiva, göz qapaqları, lakrimal kisələr, buynuz qişa xəstəlikləri.
Xəstənin hazırlanması: tələb olunmur.

Qulaq axıntısını öyrənmək üçün mikrobioloji üsullar
İstifadəyə göstərişlər: iltihabi xəstəliklər xarici, orta və daxili qulaq.
Xəstənin hazırlanması: tələb olunmur.

Qadın cinsiyyət orqanlarının boşalmasını öyrənmək üçün mikrobioloji üsullar
İstifadəsinə göstərişlər: irinli-iltihabi və yoluxucu xəstəliklər.
Xəstənin hazırlanması: tələb olunmur.

Nəcisin müayinəsi üçün mikrobioloji üsullar
İstifadəsinə göstərişlər: kəskin bağırsaq xəstəlikləri, epidemik göstəricilər, təyin edilmiş kontingentlərin profilaktik müayinələri.
Xəstənin hazırlanması: tələb olunmur.

Disbakterioz üçün nəcisin müayinəsi
İstifadəyə göstərişlər: uzun müddətli bağırsaq disfunksiyası, sepsis, bakteriemiya, mədə-bağırsaq traktının iltihabi xəstəlikləri.
Xəstənin hazırlanması: tələb olunmur.

Gonoreya üçün test
İstifadəyə göstərişlər: xəstəliyin diaqnozu
Xəstənin hazırlanması: kişilərə materialı götürməzdən əvvəl 4-5 saat ərzində sidiyə getmələri tövsiyə edilmir. Tədqiqatın etibarlılığı üçün qadınlara material toplamadan əvvəl özlərini yumaq tövsiyə edilmir.

Flora və antibiotiklərə həssaslıq testi
İki üsuldan istifadə etməklə həyata keçirilir:
1. SENSITITR tank analizatorundan istifadə (12-18 saat ərzində nəticə). Tədqiqat kompüter sistemi ilə qiymətləndirilir, bundan sonra antibiotiklərə həssaslığı təyin etmək üçün kartlardan istifadə edərək xəstəni müalicə etmək üçün lazım olan dərman seçilir. İdentifikasiya ilə paralel olaraq antibiotiklərə qarşı həssaslığın keyfiyyət və kəmiyyət təyini aparılır.
2. Antibiotiklərlə disklərdən istifadə edərək agarda diffuziya (72 saatdan sonra nəticə).
İstifadəsinə göstərişlər: törədicinin antibakterial dərmana həssaslığının təyini.
Xəstənin hazırlanması: tələb olunmur.

2. Seroloji tədqiqat üsulları

Seroloji tədqiqatlar eritrosit diaqnostikumlarından istifadə etməklə aparılır

Qazaxıstan Respublikasının Dövlət Büdcə Səhiyyə Müəssisəsinin "Evpatoriya Uşaq Klinik Xəstəxanası" bakterioloji diaqnostika laboratoriyasında qan testləri autoştamlarla və aşağıdakılar üçün aparılır:

• göy öskürək;
• yersinioz;
• salmonellyoz;
• tifo atəşi;
• tif (Vi-heme);

İstifadəyə göstərişlər: xəstəliyin diaqnozu.

Xəstənin hazırlanması: tələb olunmur.

3.Enzim immunoassay istifadə immunoloji tədqiqatlar

Qan testləri aşağıdakılar üçün aparılır:

• cinsi yolla ötürülən infeksiyalar (xlamidiya, ureaplazma; mikoplazma, sifilis);
• Giardia;
• hepatit B, C;
• hormonlar qalxanvarı vəzi: tiroid stimullaşdırıcı hormon, sərbəst tiroksin
• Epstein-Bar virusu
• məxmərək
• sitomeqalovirus
• Lyme xəstəliyi
• tənəffüs həssaslığı virusu
• norovirus
• adenovirus
• rotovirus
• enterovirus
• coli bakteriyaları
• helikobakter
• toksoplazmoz
• troponin I
• PSA generalı
• PSA pulsuz
• HİV 1-2
• herpes 1-2
• ümumi immunoqlobulin E

​İstifadəyə göstərişlər: xəstəliyin diaqnozu.

Xəstənin hazırlanması: tədqiqat iştirak edən həkimlə məsləhətləşdikdən sonra aparılır.

Material saat 08.00-dan 09.00-dək həkimləri sizə müayinə təyin etmiş müəssisələrin müalicə otağında toplanır.

2017-04-14T14:39:48+03:00

Laboratoriyaların avadanlığı onların fəaliyyət dairəsindən asılıdır. Xüsusi tədqiqatlar aparmaq üçün xüsusi avadanlıqdan istifadə edilən bir neçə növ laboratoriya var.

Laboratoriyaların bütün növlərini təsvir etmək çətindir - yalnız tibb sahəsində onlardan bir neçə onlarla var. Bununla belə, elmi-tədqiqat müəssisələrinin əsas növlərini sadalamaq olar. Hər bir sənaye tədqiqat aparmaq üçün xüsusi avadanlıqdan istifadə edir.

Mərkəzlərin əsas növləri

Laboratoriya avadanlıqlarını seçərkən laboratoriyanın növünə diqqət yetirmək lazımdır. Tədqiqat mərkəzlərinin ən məşhur növləri bunlardır:

• ekoloji-analitik;
• neft-kimya;
• tibbi;
• texnoloji;
• keyfiyyətə nəzarət laboratoriyaları;
• mikrobioloji tədqiqat şöbələri.

Bütün növ laboratoriyaların öz məqsədi var - onlar müəyyən bir sahədə tədqiqat fəaliyyəti ilə məşğul olurlar. Məsələn, tibbi laboratoriyanın fəaliyyəti səhiyyə ilə bağlıdır.

Ekoloji analitik mərkəzlər

Ekoloji analitik laboratoriyalar ətraf mühitin mühafizəsi ilə bağlı elmi tədqiqatlar və təkmilləşdirmələr aparır. Belə mərkəzlər ətraf mühitlə bağlı qərarların qəbul edilməsinə kömək edən göstəriciləri izləyir. Bu laboratoriyaların avadanlıqları müxtəlifdir: ətraf mühit mərkəzlərində nümunələrin götürüldüyü kolbalar, analiz üçün avadanlıqlar isə elementar analizatorlar var. Burada mikroskop və digər avadanlıqlardan da istifadə olunur.

Elementar analizatorlardan istifadə etməklə torpağın, suyun və digər mühit mühitinin tərkibi müəyyən edilir. Alınan məlumatlar norma ilə müqayisə edilir. Göstəricilər standartlara uyğun gəlmirsə, ekosistemin bərpası üçün tədbirlər görülür.

Neft-kimya mərkəzləri

Laboratoriyanın xidmətlərinə neft-kimya müəssisələri - neft məhsullarının istehsalı və emalı sahəsində fəaliyyət göstərən şirkətlər lazımdır. Neft-kimya laboratoriyaları neftin tərkibi və “qara qızıl” emal edildikdən sonra alınan məhsulların tərkibi ilə işləyir. Belə tədqiqatlar üçün laboratoriya mebelləri, xüsusi şüşə qablar, həmçinin neft və neft məhsullarının analizi üçün avadanlıqlar - konsentrasiya ölçənlər, oktanometrlər, neft distillə aparatları, buludlanma nöqtəsi və kristallaşma analizatorları tələb olunur.

Neft-kimya mərkəzləri üçün ixtisaslaşdırılmış laboratoriya avadanlıqları istehsal olunur. O, yalnız neft məhsulları ilə işləmək üçün nəzərdə tutulmuşdur və lazımi məlumatları əldə etməyə imkan verir.

Texnoloji şöbələr

Laboratoriyaların texnoloji tiplərindən müəssisələrdə və müəssisələrdə istifadə olunur elmi mərkəzlər. İstehsalda belə laboratoriyalar mühüm rol oynayır - onlar şirkətin fəaliyyətinə aid olan sahədə tədqiqatlar aparırlar. Məsələn, flüoresan lampalar istehsal edən zavodda texnoloji laboratoriyanın fəaliyyəti optika ilə bağlı ola bilər.

Laboratoriya xidmətləri istehsalda zəruridir - yeni texnologiyalar və inkişaflar istehsal olunan cihazları, alətləri və məhsulları təkmilləşdirməyə imkan verir. İxtisaslaşmış mərkəzlərdə nəzarət-ölçü avadanlıqları, laboratoriya şüşələri və mebelləri, analitik avadanlıqlar istifadə olunur.

Keyfiyyətə nəzarət laboratoriyaları

Keyfiyyətə nəzarət laboratoriyaları üçün avadanlıq - spektrofotometrlər, parıltı ölçənlər, abrasimetrlər, qarışdırıcılar. Bu mərkəzlər malların və məhsulların keyfiyyətini yoxlayır. Mikrodalğalı soba, avtomobil, uşaq oyuncağı - yoxlamaya məruz qalan istənilən məhsul keyfiyyətə nəzarət laboratoriyasına daxil ola bilər.

Bu tip tədqiqat mərkəzi müstəqil ola bilər və ya müəyyən bir müəssisə üçün işləyə bilər. Çatdırılmadan əvvəl malların keyfiyyətinin yoxlanılması təmin edilir müsbət rəylər istehlakçılar və artan tələb, buna görə də şirkətlər tədqiqat şöbələrinin işinə sərmayə qoymağa hazırdırlar. Laboratoriya xidmətləri aşağı keyfiyyətli məhsulla qarşılaşan istehlakçılar tərəfindən də tələb oluna bilər. Bu zaman onlar müstəqil ekspert mərkəzlərinin köməyinə müraciət edirlər.

Tibbi laboratoriyalar

İstifadə olunan avadanlıqlara alətlər, sterilizatorlar, inkubatorlar, termostatlar, nümunə götürmə cihazları, mikroskoplar və xüsusi cihazlar daxildir. Laboratoriyanın fəaliyyəti adətən müəyyən bir klinika və ya ilə sıx bağlıdır tibb Mərkəzi. Tədqiqat şöbəsi xəstədən götürülmüş nümunələri təhlil edir. Onlar həmçinin peyvəndlər, viruslar, gen tədqiqatları ilə işləyirlər - hamısı mərkəzin ixtisasından asılıdır.

Tibb bacısı prosesi xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin hərtərəfli qiymətləndirilməsini əhatə edir. Birinci mərhələyə subyektiv və obyektiv imtahan daxildir.

Obyektiv müayinə fiziki müayinədən əlavə əlavə üsulları da müəyyən edir:

• Laboratoriya;

• Instrumental (flüoroskopiya, endoskopiya, ultrasəs, radioizotop).

Praktiki tibbin laboratoriya şöbəsi - əsas, bəzən yeganə diaqnostik meyarlar bir çox yoluxucu və qeyri-infeksion xəstəliklərin klinik vəziyyətinin qiymətləndirilməsi.

Diaqnozun bütün aspektlərinin düzgünlüyü tədqiqatın bütün mərhələlərinin keyfiyyəti ilə müəyyən edilir: preanalitik, analitik, postanalitik.

Preanalitik mərhələ - tibb bacısı xəstəni tədqiqata hazırlayır, biomaterialı toplayır, onun düzgün saxlanmasını, daşınmasını, qeydiyyatını və sənədlərini təmin edir. Tibb bacısı laboratoriyadan əvvəlki mərhələdə tədqiqatın etibarlılığına cavabdehdir.

Analitik (laboratoriya) mərhələ - diaqnostik mütəxəssis birbaşa laboratoriya testini aparır. Bu mərhələdə məsuliyyət laboratoriya şöbəsinin əməkdaşlarının üzərinə düşür.

Post-analitik (laboratoriyadan sonrakı) mərhələ - tədqiqatın nəticələrini qiymətləndirmək üçün laboratoriya işçiləri və xəstəxana klinisyenləri arasında qarşılıqlı əlaqə.

Laboratoriya tədqiqatı üçün material müxtəlif bioloji mayelər (substratlar): qan, onun komponentləri (plazma, qırmızı qan hüceyrələri), sidik, nəcis, mədə şirəsi, öd, bəlğəm, efüzyon mayeləri (eksudat, transudat), parenximal orqanların toxumalarıdır. biopsiya.

UNUTMAYIN!

• Bioloji substrat qəbul etməzdən əvvəl, proseduru yerinə yetirmək üçün xəstənin məlumatlı razılığını almaq lazımdır.
• İmtahan nəticələrinin məxfiliyi qorunmalıdır.

BİLİN!

• Bioloji materialın öyrənilməsinin aktuallığı “CITO” simvolu ilə göstərilir

Biomaterialın toplanması, saxlanması və daşınması qaydaları.

Müşahidə etmək:

• tədqiqat üçün material götürməzdən əvvəl xəstənin hazırlanması (fizioloji funksiyaları, müşayiət olunan patologiyaları nəzərə alaraq, acqarına qan nümunəsi götürmək, dərmanlar);
• eyni toplama şərtləri (laboratoriya şüşə qablarına olan tələblər, materialın həcmi və vəziyyəti);
• venoz turniketin tətbiqi qaydaları (uzun müddətli sıxma toxumaya mayenin buraxılması səbəbindən hemoglobinin, zülalların, mineralların konsentrasiyasını artırmağa kömək edir);
• zəruri hallarda inhibitorların və konservantların istifadəsi (bəzi sidik testləri, mikroflora üçün nəcis);
• saxlama qaydaları (temperatur şəraiti, müddətləri, laboratoriya şüşə qabları, qablar, nəqliyyat vasitələri).

Laboratoriya nəticələri üçün risk faktorları:

• Ekzogen - farmakoterapiya, nümunə götürmə texnikası, laboratoriya şüşə qablarının təmizliyi/sterilliyi.
• Endogen - mexaniki və soyuq təsirlərə görə hemoliz, yemək pozğunluqları.

Laborator tədqiqat metodlarının nəticələrinin etibarlılığı ekzogen və endogen amillərin istisna edilməsi ilə müəyyən edilir.

Laboratoriyaların növləri, onların təyinatları.

Klinik diaqnostika

Bioloji substratların fiziki-kimyəvi xüsusiyyətlərinin təyini (məsələn, ümumi qan testi, sidik, bəlğəm; biokimyəvi qan testi: xolesterol, ümumi protein, bilirubin; gizli qan üçün nəcis, helmint yumurtaları, protozoa).

Biomaterialları laboratoriyaya daşımaq üçün xüsusi qablar (birdəfəlik) və ya təmiz, quru şüşə qablardan istifadə olunur.

Bakterioloji.

Mikrob tərkibinin aşkarlanması və mikrofloranın identifikasiyası (məsələn, sterillik üçün sidik, bağırsaq qrupu üçün nəcis, difteriyadan şübhələndikdə boğaz çubuqları).

Tibb bacısı materialı toplamaq üçün bakterioloji laboratoriyada hazırlanmış steril qabları alır.

İmmunoloji/virusoloji

Bəzi infeksion agentlərin markerləri, həmçinin geniş yayılmış bakteriya və viruslara qarşı təbii (normal) anticisimlər (HİV, hepatit B və C, RW infeksiyası üçün qan) üzrə tədqiqatların aparılması.

Müxtəlif üsullar üçün tədqiqat və qan nümunəsi.

Ən çox görülənlər morfoloji və biokimyəvi qan testləridir. Həkim hər hansı bir tibb şöbəsində bütün xəstələr üçün ümumi qan testini təyin edir və əgər göstərildiyi təqdirdə ambulator xəstələr üçün.

Ümumi klinik qan testi (CBC) aşağıdakıların təyin edilməsini əhatə edir: hemoglobinin konsentrasiyası, qırmızı qan hüceyrələrinin sayı, rəng indeksi, eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR), ayrı-ayrı hüceyrə növlərinin differensial hesablanması ilə leykositlərin sayı (leykosit formulası).

Fövqəladə hallarda, məsələn, kəskin appendisitdə ən məlumatlandırıcı göstəricilərdən biri leykositlərin sayıdır.

Qan biokimyəvi diaqnostika üçün klinik laboratoriya mütəxəssisi tərəfindən ümumi analiz üçün götürülür, qan müalicə otağında tibb bacısı tərəfindən alınır; Bir gün əvvəl tibb bacısı xəstəyə qarşıdakı araşdırma haqqında məlumat verir. Qan nümunəsi səhər boş bir mədədə aparılır.

Damardan qan götürərkən, turniket tətbiq etmək üçün vaxt minimum olmalıdır və "yumruqla işləmək"dən çəkinmək lazımdır. Əks təqdirdə, yerli staz, hipoksiya və qanın formalaşmış elementləri və onun maye hissəsi arasında müəyyən maddələrin (kalium, natrium, xolesterol) paylanmasında dəyişiklik mümkündür.

Koaquloqramma üçün ilk 0,5-1,0 ml qan alınmır, lakin qanın bu hissəsi bütün digər biokimyəvi testlər üçün istifadə edilə bilər.

Müasir şəraitdə "vakutainlər" kimi xüsusi qurğular biomaterialın çirklənməsini aradan qaldırmağa imkan verir. Bu, aseptik şəraiti qorumağa və qan toplama prosedurunu sürətləndirməyə kömək edir.

1. Bir gün əvvəl xəstəni qarşıdan gələn tədqiqat haqqında məlumatlandırın.
2. Laboratoriyaya göndəriş göndərin.
3. Prosedurun aparılması qaydasını izah edin: səhər, boş bir mədədə, tibbi diaqnostik prosedurlardan əvvəl.
4. Biosubstratı xüsusi konteynerdə tibb şöbəsindən müvafiq laboratoriyaya daşıyın.