Valideynlər arasında antibiotiklərin qəbulunun uşağın sağlamlığına mənfi təsir etdiyinə dair bir fikir var, lakin bu yanlış fikirdir. Dərmanların nəzarətsiz istifadəsi mənfi təsir göstərir. Buna görə də, yalnız bir pediatr dərman təyin edə bilər.

birinə ən yaxşı antibiotiklər, uşaqlarda istifadə üçün göstəriş Zinnətdir. istinad edir antimikrobiyal agentlər ikinci nəslə aid sefalosporinlər qrupu. Bu antibiotik geniş təsir spektrinə malikdir və uşaqlarda və böyüklərdə yoluxucu xəstəliklərdə, o cümlədən bronxit üçün antibiotik kimi patogen mikrofloraya qarşı aktivdir. Zinnat uşaqlar üçün suspenziya, yaşlılar üçün isə tablet şəklində mövcuddur.

Sefuroksimə əsaslanan geniş spektrli antibakterial agent bir neçə formada və dozada mövcuddur.

Tablet forması:

• 125 mq - blister 10 ədəd;
• 250 mq - blister 10 ədəd;
• 500 mq - blister 10 ədəd.

Tabletlərin rəngi ağ, forması ovaldır.

Süspansiyon şəklində:

• 5 ml üçün 125 mq - maye şəklində 100 ml-ə çatdırılması;
• 125 mq paket şəklində;
• 250 mq paket şəklində.

Dərman əvvəlcə qranullar şəklindədir, maye əlavə edildikdə, yüngül sarı rəngli ağ mayeyə çevrilir. Meyvəli bir qoxu vermək üçün ətir əlavə edildi.

Qarışıq

Aktiv maddənin miqdarından asılı olaraq, antibiotikdə üç növ doza var. Dərmanın əsası sefuroksim aksetil birləşməsidir.

Maye formada həmçinin stearin turşusu, saxaroza, aspartam və ksantan saqqızı var. Bundan əlavə, yemək ətirli maddələr əlavə edildi. Tabletlərdə hidrogenləşdirilmiş bitki yağı, silikon dioksid və natrium lauril sulfat var. Az miqdarda silikon dioksid və natrium birləşmələri mövcuddur.

Bir antibiotik istifadə edərkən, tərkibə daxil ola biləcək fərdi komponentlərin fərdi tolerantlığını nəzərə almaq vacibdir.

Əməliyyat prinsipi

Bu antimikrobiyal dərman sefalosporinlər qrupuna aiddir.. O, həmçinin ampisillinə və amoksisiklinə davamlı patogenlərə qarşı təsirini nümayiş etdirir.

Mikrofloraya təsir edir:

• Qram-müsbət aeroblar - patogenlər - uşaqlarda boğaz ağrısı - və böyüklər, pnevmoniyanın inkişafına səbəb olur.
• Qram-mənfi aeroblar - qonoreya və meningokoklara səbəb olan infeksiyalar.
• Escherichia coli və hemophilus influenzae;
• Protea və müxtəlif çubuqlar.

İstifadədən əvvəl mikrofloranın antibiotikə həssaslığını yoxlamaq lazım ola bilər. Bu, müəyyən mikroorqanizmlərin antimikrobiyal agentin təsirinə tez-tez müqavimət göstərməsi ilə bağlıdır.

Göstərişlər

Zinnat, uşaqlar üçün bir antibiotik olaraq, yəni süspansiyon olaraq, xəstəliyin törədicinin dərmanın təsirinə həssas olduğu müəyyən edildikdə təyin edilir.

Tətbiq aşağıdakılar üçün tövsiyə olunur:

• pnevmoniya və bronxit;
• yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri;
• iltihabi proseslərdə genitouriya sistemi yoluxucu təbiət;
• dəridə bakterial təbiətin patoloji iltihabı;
• sistemik infeksiyalar, məsələn, peritonit və borrelioz.

Hansı yaşda qəbul etməyə icazə verilir

Bu antibiotikin istifadəsinə üç aylıq yaşdan icazə verilir. 3 aydan kiçik uşaqlar üzərində klinik sınaqlar aparılmamışdır və buna görə də bu məsələ ilə bağlı heç bir məlumat yoxdur.

Üç yaşdan kiçik uşaqlara dərmanın yalnız maye forması şifahi olaraq təyin edilir. Gələcəkdə tablet formasının istifadəsinə icazə verilir, lakin bir şərtlə ki, uşaq dərmanı dişləmədən qəbul edə bilsin. Lazım gələrsə, süspansiyon uşaqları və yaşlı insanları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.

Uşaqlarda əks göstərişlər

• Hamiləlik dövründə ciddi bir allergiyanın olması meydana gəlməsinə səbəb ola biləcəyini başa düşmək vacibdir allergik reaksiya Uşaqda var. Buna görə də, sefalosporinə qarşı dözümsüzlük halında dərmanın istifadəsi qadağandır.
• Diaqnoz qoyulmuş fenilketonuriya olduqda ehtiyatla istifadə edilməlidir, çünki süspansiyonda aspartam var.
• Ciddi nəzarət altında müalicəyə icazə verilir diabetes mellitus, seyreltmə üçün tozda saxaroza olması səbəbindən.
• Orqan xəstəlikləri üçün həzm sistemi, və xüsusilə qanaxma ilə ağırlaşanların istifadəsi çox məhduddur.

Vəziyyəti pisləşdirməmək üçün bir uşaqda anemiyanın olması barədə də həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Yan təsirlər

Zinnat, istifadə qaydalarına uyğun olaraq, uşaqlar üçün süspansiyon kimi istifadə olunur. Ancaq hətta bu formada da müxtəlif orqan sistemlərindən mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər. Yan təsirlərşifahi olaraq qəbul edildikdə, sefalosporinlər orta səviyyədədir və əksər hallarda istifadə müddəti bitdikdən sonra yox olur.

Mümkün yan təsirlər:

• göbələk mikroorqanizmlərinin populyasiyasının artması;
• qusma, ürək yanması, ishal kimi həzm sistemindən mənfi hadisələr;
• formalaşan qan hüceyrələrinin kəmiyyət tərkibində dəyişiklik;
• baş ağrısı və başgicəllənmə baş verir;
• konvulsiv sindrom halları qeydə alınmışdır;
• allergik reaksiyanın dəri təzahürləri.

Vacibdir! Zinnat, K vitamininin sintezini maneə törətdiyinə görə qan laxtalanması ilə bağlı problemlər yaradır. Diuretik qəbul edərkən böyrəklərə mənfi təsir göstərə bilər.

İstifadəyə dair göstərişlər

Qəbul antibakterial agent beş gündən az olmamalıdır. Daha qısa istifadə müddəti yalnız patogendə müqavimətin meydana gəlməsinə səbəb olur, lakin onu tamamilə məhv etmir. Orta qəbul müddəti bir həftədir. Ancaq hər şey konkret vəziyyətdən və xəstəliyin şiddətindən asılıdır.

Dərmanın udulmasını artırmaq üçün yeməkdən dərhal sonra (tablet şəklində) və ya birbaşa qida ilə (maye şəklində) qəbul edilməlidir.

Süspansiyon

Zinnat 125 mq - uşaqlar üçün istifadə qaydaları:

• Altı aya qədər yaş: yüngül infeksiyalar üçün - hər kq bədən çəkisi üçün 10 mq, üçün ağır formaları- kq başına 15 mq. Gündə maksimum doza 60 mq-a qədərdir.
• Altı aydan 2 ilə qədər: yüngül formalar üçün maksimum doza 120 mq-a qədər, ağır formalar üçün - 180 mq-a qədərdir.
• 2 yaşdan yetkinliyə qədər: Yüngül formalar üçün maksimum gündəlik qəbul 125 mq-a qədər, ağır formalar üçün - 250 mq-a qədərdir.

Zinnat 250 mq - uşaqlar üçün istifadə qaydaları:

• Altı aya qədər istifadə olunmur.
• Altı aydan 2 ilə qədər– gündə 180 mq-dan çox olmayan dozada yalnız ağır formalarda istifadə edin.
• 2 yaşdan yetkinliyə qədər: saat mülayim forma- 125 mq-a qədər, ağır - 250 mq-a qədər.

Həblər

Zinnat - uşaqlar üçün istifadə qaydaları (tabletlər):

Dərmanın tablet şəklində istifadəsinə ən azı 3 yaşlı uşaqlar üçün icazə verilir. Bu, qabığın bütövlüyünün içəri girənə qədər saxlanması ilə bağlıdır mədə-bağırsaq traktının.

Qəbul gün ərzində iki dəfə baş verir. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq müxtəlif dozalar təyin edilir. Ancaq ümumi hesablama qaydaları eyni olaraq qalır. Orta və yüngül formalar üçün - hər kiloqram bədən çəkisi üçün 10 mq, ağır formalar üçün - 15 mq.

Heç bir şübhə yoxdur ki, dərmanların nəzarətsiz istifadəsi yolverilməzdir. Buna görə də, yalnız bir həkim, xüsusilə bir uşağa antibakterial dərman təyin edə bilər.

Həddindən artıq doza

Dərmanın icazə veriləndən bir neçə dəfə yüksək dozasını istifadə edərkən, mərkəzi sinir sisteminin həddindən artıq həyəcanlanması mümkündür. sinir sistemi. Ağır hallarda konvulsiv sindrom inkişaf edir.

Bu vəziyyət adətən ciddi müalicə tələb etmir. Amma lazım gələrsə, dializ aparılır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

• Mədə şirəsinin turşuluğunu azaldan dərmanlar qəbul etdikdən sonra dərman qəbul etməməlisiniz. Bu, aktiv maddənin udulmasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
• Bağırsaqlarda patogen göbələklərin inkişafının qarşısını almaq üçün antibiotik istifadəsini antifungal dərmanlarla birləşdirmək məsləhətdir.
• Diabetes mellitus üçün insulinin dozasını hesablayarkən dərmanın maye şəklində olan saxaroza nəzərə alınmalıdır.
• Döngü tipli diuretiklər qan plazmasında antibakterial preparatın aktiv maddəsinin konsentrasiyasını demək olar ki, iki dəfə artırır.

Satış şərtləri

Dərmanı apteklərdə satın almaq həkimdən resept tələb edir.. Nəzarətsiz istifadənin qarşısını almaq üçün bu qaydaya ciddi əməl edilməlidir. antibakterial dərmanlar, xüsusilə uşaqlıqda xəstələnmə halında.

Saxlama şəraiti

Dərmanı açılmamış qablaşdırmada saxlamaq olar otaq şəraiti, 30 dərəcədən çox olmayan temperaturda. Saxlama yeri birbaşa günəş işığından qorunmalı və uşaqların birbaşa çıxışından uzaq olmalıdır.

Sulandırıldıqdan sonra süspansiyon soyudulmalı və 10 gün ərzində istifadə edilməlidir. Seyreltilmiş tərkibin təkrar istifadəsi qəti qadağandır.

Açılmamış qranulların saxlama müddəti 2 il, tablet şəklində 3 ildir.

Zinnat 125 sefalosporinlərlə əlaqəli orijinal (markalı) dərmandır. Geniş spektrli antibakterial fəaliyyət və patogen mikrofloranın aktiv maddəsinə aşağı müqavimət dərəcəsi ilə fərqlənir.

Üstünlüklərə yaxşı dözümlülük, mənfi reaksiyaların nisbətən az rast gəlinməsi və yüksək effektivlik daxildir. Dərman müalicədə istifadə olunur müxtəlif xəstəliklər, o cümlədən otitis media, pnevmoniya, meningit, dəri lezyonları.

Tərkibi və dozaj formaları

Dərmanın əsas buraxılış forması ağ, oval, filmlə örtülmüş tabletlərdir. Aktiv tərkib hissəsi sefuroksim axetildir. Onlar 125 mq və 250 mq dozalarda mövcuddur. Birinci halda planşetin bir tərəfində həkk olunmuş “GXES5” yazısı var. Standart köməkçi maddələr - selüloz, koloidal silikon dioksid, propilen qlikol və s.

Sərbəst buraxılmanın başqa bir forması kiçik taxıllar olan qranullardır. Onlar müxtəlif ölçülərə malik ola bilər, lakin 3 mm-dən çox deyil. Süspansiyon hazırlamaq üçün qranullar lazımdır. Hazır olduqda ağ və ya açıq sarı rəngə malikdir və xoş meyvəli qoxuya malikdir.

Farmakoloji qrup

Dərman sistemli istifadə üçün nəzərdə tutulmuş bir antibiotikdir.

farmakoloji təsir göstərir

Zinnat ikinci nəsil sefalosporindir. Bu qrupdan olan ilk dərmanlar 1940-cı illərin sonlarında sintez edilmiş və 1960-cı illərdə bazara çıxmışdır.

Zinnət yeni, daha təkmil vasitələrdən biridir. Bakterisiddir, yəni hüceyrə divarlarını məhv edir patogen mikroorqanizmlər.

Dərmanın aktiv tərkib hissəsi, sefuroksim axetil, beta-laktamazlara artan müqavimət ilə xarakterizə olunur. Bu, onun bir sıra patogen bakteriyalara, o cümlədən stafilokoklara qarşı daha yüksək aktivliyini müəyyən etdi. Lakin dərman metisillinə davamlı suşlara qarşı daha az effektivdir.

Buna əsaslanaraq, Zinnat aşağıdakılarla əlaqədar aktivdir:

• aerob qram-müsbət mikroblar, o cümlədən Staphylococcus aureus, bir sıra streptokoklar;
• aerob qram-mənfi mikroorqanizmlər - Escherichia coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae (ampisillinə davamlı suşlar daxil olmaqla) və s.;
• anaerob qram-müsbət mikroorqanizmlər, o cümlədən peptokokklar, klostridiyalar və s.

Dərman həmişə bakteriyaları öldürmür, lakin β-laktamazları istehsal edən suşları maneə törədə bilər. Bu xüsusiyyət sefalosporinlər qrupundan olan ilk antibiotiklərin sintezində həlledici rol oynadı (o dövrdə tif xəstəliyinin müalicəsi üçün vacib idi).

Dərman həmçinin Borrelia, Fusobacterium spp mikroblarının bəzi növlərinə qarşı təsirlidir. və s. Bu kateqoriyadakı bir çox digər dərmanlardan fərqli olaraq, sefuroksim qan-beyin baryerini keçə bilər, buna görə də, məsələn, Haemophilus influenzae tərəfindən törədilən meningitə qarşı təsirlidir.

Ancaq bir sıra bakteriyalar bu dərmana davamlıdır. Müqavimətli mikroorqanizmlərə klostridiya, listeriya, campilobakter və stafilokokların metisillinə davamlı suşları daxildir.

Bir sıra tədqiqatlar göstərdi ki, Zinnatın aminoqlikozidlər qrupundan olan antibiotiklərlə birləşməsi əlavə təsir və hətta sinergizm yarada bilər, yəni bir-birinin təsirini artırır.

Zinnat 125 istifadəsinə göstərişlər

Dərmanın istifadəsi üçün əsas göstəricilər onun aktiv maddəsinə həssas olan bakteriyaların yaratdığı yoluxucu və iltihablı xəstəliklərdir.

Bunlara daxildir:

• yuxarı tənəffüs yollarının və KBB orqanlarının infeksiyaları, o cümlədən sinüzit, otit mediası, faringit, tonzillit (bakterial xarakterli);
• aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları, o cümlədən bronxit və pnevmoniyanın əlaqəli formaları;
• borrelioz (Lyme xəstəliyi) və müalicə kimi erkən mərhələ, və sonrakı mərhələlərdə qarşısının alınması;
• sidik yollarının infeksiyası - pielonefrit, uretrit (ən çox kişilərdə), sistit (qadınlarda daha çox);
• bakterial təbiətin dəri və yumşaq toxumalarının yoluxucu xəstəlikləri, məsələn, pyoderma və furunkuloz;
• cinsi yolla keçən xəstəliklər - servisit, gonoreya patogenlərinin səbəb olduğu uretrit növü.

Dərman bakterial infeksiya nəticəsində yaranan prostatiti müalicə edir. Bütün bu hallarda biz Zinnat tabletlərindən danışırıq.

Bununla belə, sefuroksim natrium hədəfi kimi də mövcuddur. Bu, məhlulların hazırlanması üçün bir toz olan Zinacef dərmanıdır. Üçün istifadə olunur parenteral administrasiya pnevmoniyanın mərhələli müalicəsində. Əvvəlcə Zinacef yazır, sonra Zinnətə keçirlər.

Zinnat 125-i necə qəbul etmək olar

Dərman ağızdan tətbiq üçün nəzərdə tutulub. Dozaj xəstəliyin növündən, xəstənin yaşından və sağlamlıq vəziyyətindən təsirlənir. Əksər infeksiyalar üçün böyüklər gündə iki dəfə 125-250 mq, yeməkdən sonra bir tablet qəbul edirlər. İstisna, doza 500 mq-a qədər artdıqda, borrelioz və tənəffüs yollarının ağır yoluxucu xəstəlikləridir.

Uşaqlara yeməklə birlikdə süspansiyon verilir. Bu vəziyyətdə doza bədən çəkisi və yaşından təsirlənir. Orta doza gündə iki dəfə kiloqram bədən çəkisi üçün 10 mq təşkil edir, lakin maksimum doza gündə 250 mq-dan çox olmamalıdır.

Standart terapiya kursunun müddəti təxminən 7 gündür, bəzən 10 günə qədər artır.

Necə yetişdirmək olar

Qranulların qablaşdırılması karton qutuda satılan tünd şüşə şüşədir. Süspansiyon hazırlamaq üçün aşağıdakı kimi davam etməlisiniz:

• şüşəni bir neçə dəfə silkələyin;
• Qaynadılmış su preparatla birlikdə verilən ölçü stəkana 20 ml işarəsinə qədər tökülür;
• bu həcmi bir şüşəyə tökün, qapaq ilə bağlayın, onu çevirin və güclü bir şəkildə silkələyin ki, qranullar su ilə qarışsın;
• şüşəni orijinal vəziyyətinə qaytarın və yenidən silkələyin.

İndi suspenziya hazırdır, həkimin təyin etdiyi dozada qəbul edilməlidir.

Xüsusi Təlimatlar

Lyme xəstəliyini Zinnat ilə müalicə edərkən bəzən Jarisch-Gersheimer reaksiyası müşahidə olunur. Bu, azalma kimi özünü göstərir qan təzyiqi, titreme, qızdırma və s. Bu, dərmanın patologiyanın törədicisi - yuxarıda qeyd olunan Borrelia spiroketinə bakterisid təsirinin təbii nəticəsidir.

Bu adi bir hadisədir, lakin zərərli deyil və tez keçir.

Hamiləlik və ana südü zamanı

Antibiotik yaxşı tədqiq edilmişdir, onun fetusa teratogen təsir göstərdiyinə dair heç bir sübut yoxdur; Lakin, bu qrupdakı digər dərmanlar kimi, yalnız hamilə qadın üçün gözlənilən fayda döl üçün mümkün riskdən daha yüksək olduqda ehtiyatla istifadə olunur.

Laktasiya dövründə bir antibiotik təyin edilərsə, o zaman ana südü ilə qidalanma dərman südə keçdiyi üçün dayandırılmalı olacaq.

Uşaqlıqda

Tablet şəklində dərman üç yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilmir. Gələcəkdə yuxarıda təsvir olunan sxemə uyğun olaraq uşağın yaşından və çəkisindən asılı olaraq verilir.

Süspansiyon üç aylıq uşaqlara verilə bilər.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

Böyrək funksiyası pozulmuşsa, dərman digər dərmanlarla birlikdə onun nefrotoksikliyinin arta biləcəyini nəzərə alaraq ehtiyatla təyin edilir.

Zinnat 125-in yan təsirləri

Zinnətin üstünlüklərindən biri də nadir hallarda səbəb olmasıdır mənfi reaksiyalar. Görünənlər yüngül, qısamüddətli və geri dönəndir.

Nömrəyə yan təsirlər aid etmək:

• immun sistemindən - dəri qaşınması, bəzən - qaşınma, bəzən - anafilaksi;
• mərkəzi sinir sistemindən - baş ağrısı və başgicəllənmə;
• qan dövranı sistemindən - leykopeniya, trombositopeniya, hemolitik anemiya nadir hallarda baş verə bilər;
• mədə-bağırsaq traktından - müxtəlif dispeptik hadisələr: ishal, ürəkbulanma, qarın ağrısı, qusma nadirdir.

Bundan əlavə, dərman qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətinin artmasına səbəb ola bilər, lakin bu, nisbətən tez yox olur.

Əks göstərişlər

Dərmanın bütün dozaj formaları eyni əks göstərişlərə malikdir. Bunlara daxildir:

• dərmanın əsas və əlavə komponentlərinə, sefalosporinlərə və penisilinlərə qarşı həssaslıq;
• 3 yaşa qədər uşaqlar;
• fenilketonuriya;
• aspartama qarşı yüksək həssaslıq.

Dərman mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri üçün ehtiyatla təyin edilir. Xəstəyə şiddətli ishal ilə membranöz kolit diaqnozu qoyularsa, bu Zinnat-ın uzun müddət istifadəsi nəticəsində yarana bilər.

Həddindən artıq doza

Bir antibiotikin həddindən artıq dozası mərkəzi sinir sisteminin və beynin həyəcanlılığını, tutmaların inkişafına qədər artıra bilər. Bu vəziyyətdə simptomatik müalicə təyin edilir.

Hemodializ zamanı aktiv maddənin serum konsentrasiyası azalır.

Qarşılıqlı fəaliyyət və uyğunluq

Mədə şirəsinin turşuluğunu azaldan müxtəlif dərmanlar (məsələn, antasidlər) sefuroksimin bioavailliyini azaldır, buna görə də Zinnat acqarına və ya yeməkdən bir neçə saat sonra qəbul edilməlidir.

Dərman, bütün antibiotiklər kimi, bağırsaq mikroflorasına təsir göstərir, bu da estrogenlərin reabsorbsiyasını azaldır. Qadınlar üçün bu çox vacibdir, çünki hormonal kontraseptivlərin effektivliyi azalır.

Zinnat ilə eyni vaxtda qəbul edilən hər hansı aminoqlikozid onun effektivliyini artırsa da, mümkün nefrotoksik təsirini də artırır. Bu da diuretiklərlə eyni vaxtda qəbul edildikdə baş verir, bu da iştirak edən həkim tərəfindən nəzərə alınmalıdır.

Bundan əlavə, nə vaxt eyni vaxtda istifadə Döngü diuretikləri böyrək klirensini azaldır və qan plazmasında antibiotikin konsentrasiyasını artırır.

Alkoqol ilə

Etanol sefuroksimin udulmasını ləngidir, ona görə də Zinnat spirt ilə qəbul edilməməlidir.

İstehsalçı

Zinnat Glaxo Operations UK LTD tərəfindən istehsal olunur.

Apteklərdən buraxılma şərtləri

Dərman reseptlə satılır.

Qiymet necedi

Qiymət buraxılış formasından asılıdır. Zinnat süspansiyonu təxminən 400 rubla başa gəlir. 125 mq dozada olan tabletlər təxminən 250 rubl, 250 mq isə 450-500 rubl təşkil edir.

Şərtlər və raf ömrü

Tabletlər quru yerdə +30 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanılır. Raf ömrü - 3 il. Hazır süspansiyonu saxlamaq üçün soyuducu tələb olunur. Müddət - 10 gündən çox deyil.

Analoqlar

Dərmanın birbaşa analoqu Cefuroksimdir. Dərman Almaniyada istehsal olunur müxtəlif formalar, o cümlədən inyeksiya üçün məhlul və venadaxili administrasiya, və daha çox başa gəlir, 1500 rubla qədər.

Lakin sefuroksim əsasında tablet və ya süspansiyon şəklində mövcud olan və Zinnat ilə eyni effektivliyə malik olan heç bir dərman yoxdur.

Bir uşağın bədənində bakterial təbiətin iltihablı bir prosesinin başlaması antibiotik qəbul etmək üçün bir səbəbdir. Bir çox valideynlər mümkün mənfi nəticələrdən qorxaraq bu cür reseptlərdən ehtiyatlanırlar. antibakterial terapiya. Tez-tez yan təsirlərə ishal, bağırsaq disbiozu və digər mədə-bağırsaq problemləri daxildir.

Bununla belə, antibakterial dərmanların faydaları orqanizmə mümkün zərərdən daha çoxdur və bəzi hallarda antibiotiklərdən istifadə etmədən xəstəliyi müalicə etmək mümkün deyil. Uşaqların müalicəsi üçün ən çox yayılmış antibiotiklərdən biri Zinnatdır - müasir dərman geniş fəaliyyət spektri, aşağı toksiklik fonunda yüksək effektivlik ilə xarakterizə olunan və süspansiyon şəklində mövcud olan ikinci nəsil.

Zinnat dərmanının təsviri və onun fəaliyyət prinsipi

Zinnat şərti ikinci nəsil sefalosporinlər qrupuna aid antibiotikdir. Bu istiqamətdə antibiotiklərin dörd nəsli var, onların fəaliyyət spektrinin genişliyinə görə fərqlənir. Uşaqlar üçün Zinnat penisillinə davamlı suşlar da daxil olmaqla, qram-müsbət və qram-mənfi aerob və anaerob bakteriyaların böyük bir qrupunun yaratdığı bakterial infeksiyaların müalicəsində istifadə olunur.

Dərmanın aktiv maddəsi sefuroksim axetil bakteriyalar tərəfindən ifraz olunan beta-laktamazalara davamlıdır. Mikrob hüceyrə divarının strukturunu məhv edir və autolitik fermentlərin sərbəst buraxılmasına kömək edir, bakteriyaların çoxalmasını boğur və onların ölümünə səbəb olur.

Sefuroksim mikroorqanizmlərə və bakteriyalara qarşı istifadə olunur:

	Qram-müsbət	Qram-mənfi	Təsirsiz
Aeroblar	Stafilokoklar, o cümlədən penisilinaz istehsal edən suşlar; Staphylococcus aureus; Stafilokok epidermisi; Streptococcus pyogenes və digər alfa-hemolitik streptokoklar; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Propionibacterium spp.; pnevmokoklar.	hemofil influenzae; Haemophilus parainfluenzae; Moraxella catarrhalis; Escherichia coli; Klebsiella spp (oxumağı tövsiyə edirik: nəcisdə körpələrdə Klebsiella Pneumoniae simptomları və müalicəsi); Proteus mirabilis; Proteus inconstans; Providencia spp.; Proteus rettgeri; Neisseria gonorrhoeae.	Streptococcus faecalis; Staphylococcus epidermidis; Acinetobacter calcoaceticus; Enterobacter spp.; Legionella spp.;
Anaeroblar	Peptococcus və Peptostreptococcus növləri də daxil olmaqla qram-müsbət anaeroblar; qram-müsbət basillər, o cümlədən Clostridium növləri.	Bacteroides və Fusobacterium növləri də daxil olmaqla qram-mənfi basillər; hemofil influenzae; Escherichia coli; Fusobacteriales; Neisseria gonorrhoeae; Spirochaetales; Borrelia burgdorferi.	Bacteroides fragilis; Streptococcus faecalis; Clostridium difficile; Serratia spp.; Citrobacter spp.; Proteus vulgaris; Pseudomonas.

Qan plazmasında sefuroksimin maksimum konsentrasiyası tətbiq edildikdən 2-3 saat sonra müşahidə olunur, plazma zülallarına bağlanma 35-50% -ə çatır; Eyni vaxtda istifadə qida dərmanın adsorbsiyasını artırır nazik bağırsaq. Bədəndən atılmanın yarı ömrü bir saat yarımdır. Böyrəklər tərəfindən dəyişməmiş şəkildə xaric olunur.

Sefuroksimdən əlavə, antibiotik əlavə maddələr ehtiva edir:

• saxaroza;
• tatlandırıcı acesulfame kalium;
• aspartam;
• stabilizator stearin turşusu;
• ksantan saqqızı;
• enterosorbent povidon k30;
• meyvə ətirli "tutti-frutti".

Antibiotiklərin sərbəst buraxılması forması

Dərman 125 mq və 500 mq tabletlər, həmçinin süspansiyon hazırlamaq üçün qranullar şəklində mövcuddur. Tabletlər ağ rəngli, filmlə örtülmüş, oval formalı, blisterlərə və 10 ədəd karton qutuya qablaşdırılır.

Quru qranullar müxtəlif ölçülü və düzensiz formalı, ağ və ya demək olar ki, ağ olan taxıllardır. 50 və ya 100 ml qaranlıq şüşə qablarda satılır. 5 ml hazır məhlulda 125 və ya 250 mq aktiv maddə var. Dərman bir dozaj qaşığı və ölçmə qabı ilə gəlir.

Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər

Zinnat, patogenləri dərmanın aktiv maddəsinə - sefuroksimə həssas olan yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin edilə bilər. Dərman uşağın məcburi müayinəsindən və xəstəlik tarixini nəzərdən keçirdikdən sonra həkim tərəfindən təyin edilir. Dərmanların öz-özünə təyin edilməsi və nəzarətsiz istifadəsinə icazə verilmir.

İstifadə qaydaları və dozaları

Zinnat üç aydan yuxarı yaşdan etibarən təyin edilir, çünki dərmanın kiçik uşaqlar üçün təhlükəsizliyini təsdiqləyən klinik məlumatlar yoxdur. Zinnat antibakterial agentinin istifadəsi üçün göstərişlər dərmanın buraxılma formasından asılı olaraq dəyişir.

Tələb olunan məbləğ aktiv maddə xəstənin yaşına əsasən hesablanır. Eyni vaxtda qida qəbulu dərmanın udulmasını artırdığından, antibiotiki yeməklə birlikdə qəbul etmək lazımdır. Antibiotik terapiyasının standart kursu həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi 5 ilə 10 gün arasında, Lyme xəstəliyinin müalicəsi isə 20 gündür.

Həblər

Tablet şəklində olan dərmanı 3 yaşdan kiçik uşaqlarda və udmaqda çətinlik çəkən xəstələrdə istifadə etmək tövsiyə edilmir. 12 yaşdan yuxarı böyüklər və yeniyetmələr, yüngül və yüngül infeksiyalar daxil olmaqla, əksər ağırlaşmamış infeksiyaların müalicəsi üçün orta dərəcəşiddəti, həmçinin pielonefrit, gündə iki dəfə 250 mq sefuroksim təyin edin. Daha ağır infeksiyalar, ağciyər pnevmoniyası və borrelioz üçün tabletlər gündə 2 dəfə 500 mq dozada təyin edilir. Sidik yollarının yoluxucu xəstəlikləri üçün birdəfəlik doza 125 mq təşkil edir.

Sefuroksim pnevmoniyanın mərhələli müalicəsi üçün istifadə edilə bilər və bronxial astma. Pnevmoniyanın müalicəsi 5 günə qədər gündə 2 və ya 3 dəfə 1,5 q dozada Zinacef (natrium duzu) preparatının parenteral tətbiqi ilə başlayır, sonra terapiya 7-10 gün ərzində gündə iki dəfə 500 mq Zinnat ilə davam etdirilir. Xroniki bronxit eyni sxemə görə müalicə olunur, istisna olmaqla, Zinacef-in dozası 750 qramdır və tabletlərin qəbulu müddəti 5-10 günə endirilir.

Bir tableti çeynəmədən uda bilən gənc xəstələr üçün əksər yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün 1 ədəd təyin edilir. Gündə iki dəfə 125 mq, orta qulaqın iltihabı və ağır yoluxucu patologiyaların müalicəsi üçün - 1 ədəd. 250 mq və ya 2 ədəd. Bir dozada 125 mq. Əgər istifadə etmək mümkün deyilsə dərman məhsulu tablet şəklində, süspansiyon hazırlamaq üçün qranullardan istifadə etmək daha yaxşıdır.

Süspansiyon

Süspansiyonu hazırlamaq üçün qranullar olan şüşənin tərkibi bir stəkan istifadə edərək 20 ml maye ölçülən qaynadılmış və ya distillə edilmiş su ilə doldurulmalıdır. Qapalı şüşə, homojen bir qarışıq əldə olunana qədər maddəni qarışdırmaq üçün yaxşıca çalxalanmalıdır. Uşaqlar həvəslə içirlər hazır asma saf formada, lakin tək dozalar suyu, süd və ya su ilə seyreltilə bilər.

İki yaşdan kiçik uşaqlar üçün antibiotikin bir dozası 1 kq bədən çəkisi üçün 10 mq-dan çox olmamalıdır. Dərmanı gündə iki dəfə verməyə icazə verilir. Yaşlı uşaqlara gündə iki dəfə 5 ml süspansiyon (125 mq) təyin edilir. Xəstəliyin ağır formalarında pediatr 2 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün ikiqat doza təyin edə bilər, lakin maksimum gündəlik miqdarı 500 mq-dan çox olmayan 250 mq-dan çox deyil.

Dərmanın miqdarı yalnız xəstənin yaşına görə deyil, həm də uşağın çəkisindən asılı olaraq hesablana bilər. Yoluxucu xəstəliklər ağırlaşmalar olmadan körpənin 1 kq çəkisi üçün 10 mq süspansiyonun bir dozası (yarım ölçü qaşığı və ya 2,5 ml şərbət) ilə müalicə olunur. Dərman gündə iki dəfə verilməlidir:

• 3-6 aylıq bir körpə üçün bir dozada dərmanın miqdarı təxminən 2,5 ml və ya ½ ölçü qaşığı olacaq,
• iki yaşından kiçik bir uşaq 2,5 ml-dən 5 ml-ə qədər alacaq,
• 12 yaşa qədər uşaqlar - 5 ml Zinnat şirin suspenziyası.

İnfeksiyaların ağır formaları, otit mediası, mürəkkəbdir iltihabi proseslər hər hansı bir lokalizasiya eyni rejimə uyğun olaraq müalicə olunur, lakin antibiotik miqdarının artması ilə.

İki yaşından etibarən uşaqlar gündə iki dəfə 15 mq/kq qəbul edə bilərlər. 6 aydan kiçik uşağa 0,5 qaşıq süspansiyon, altı aydan yuxarı, lakin iki yaşa qədər uşaqlara bir dəfəyə bir-bir yarım qaşıq, ikidən yuxarı uşaqlara isə bir yarım-iki yemək verilə bilər. bir dəfə çömçə, lakin gündə 500 mq sefuroksimdən çox olmamalıdır.

Əks göstərişlər

Aşağıdakı hallarda antibakterial süspansiyon qəbul edilməməlidir:

• aktiv maddə sefalosporinə, həmçinin beta-laktam antibiotiklər qrupuna karbapenemlər və penisilinlərə fərdi həssaslıq;
• fenilketonuriya ilə;
• diabetes mellitus varlığında;
• üç aydan kiçik.

Yan təsirlər, həddindən artıq dozada

Zinnətin yan təsirləri nadir və yüngüldür. Daha tez-tez Mənfi nəticələr təyin edilmiş dozanın pozulması və müalicə müddətlərinə riayət edilməməsi ilə dərmanın nəzarətsiz istifadəsi hallarında baş verir. Uşağı pediatr tərəfindən ilk müayinədən keçirmədən müstəqil müalicəyə başlamaq xəstənin sağlamlığının pisləşməsinə səbəb ola bilər. Dərmanın uzunmüddətli istifadəsi müəyyən bakteriyaların populyasiyasını artıra bilər, bu halda sefuroksim terapiyası dayandırılmalıdır.

Mənfi təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları, ürəkbulanma, ishal, daha az hallarda - qusma, təcrid olunmuş hallarda - psevdomembranoz kolit;
• kandidoz;
• başgicəllənmə, baş ağrısı;
• seroloji dəyişikliklər: eozinofillərin və qaraciyər fermentlərinin ALT, AST və LDH artması, leykopeniya, trombopeniya, protrombin vaxtının artması;
• allergik reaksiyalar: ürtiker, qaşınan dəri, son dərəcə nadir hallarda - parenteral administrasiya ilə anafilaktik şok, serum xəstəliyi baş verə bilər;
• nadir hallarda - sarılıq;
• Stevens-Johnson sindromu, eritema multiforme və Lyell sindromu haqqında təcrid olunmuş məlumatlar var.

Mədə-bağırsaq traktına mənfi təsirləri azaltmaq üçün antibiotiklərin istifadəsini Linex, Enterozermina, Lactobacterin və s. kimi probiyotiklərlə müşayiət etmək tövsiyə olunur. Probiyotiklər Zinnat ilə müalicənin istənilən günündən, həmçinin antibakterial terapiya başa çatdıqdan sonra qəbul edilə bilər. Kursun müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Yetkin qadınlarda və qızlarda dərmanın bağırsaq mikroflorasına təsir qabiliyyəti estrogenlərin reabsorbsiyasını azalda bilər ki, bu da oral hormonal kontraseptivlərin effektivliyinin azalmasına səbəb olur. Sefuroksimin probenesid ilə eyni vaxtda qəbulu qan plazmasında onun maksimum konsentrasiyası vaxtını uzadır. Mədə turşuluğunu azaldan dərmanlar antibiotikin bağırsaqdan udulma müddətini artırır. Döngə diuretikləri ilə eyni vaxtda istifadəsi böyrək klirensini azaldır və qanda sefuroksimin səviyyəsini artırır.

Analoqlar və qiymətlər

Zenit, aktiv tərkib hissəsi də sefuroksim axetil olan sefalosporin qrupunun dərmanları ilə ən böyük oxşarlığa malikdir. Bunlara aşağıdakılar daxildir dərmanlar, Cefuroxime, Aksetin, Zinacef və digərləri kimi. Çünki bu dərmanların biri var aktiv maddə, onda fəaliyyət prinsipi, istifadə üçün göstərişlər və əks göstərişlər çox fərqli deyil, lakin antibiotiklərin buraxılış forması və dozası fərqli ola bilər. Həkim resepti olmadan bir dərmanı digəri ilə əvəz etmək təhlükəlidir. Moskvada Zinnatın qiyməti tabletlərdə 233 rubldan və 285 rubldandır. qranullarda.

Zinnatın struktur analoqları:

Sefalosporinlər ən çox tanınan patogen mikroorqanizmlərə qarşı mübarizədə özlərini uğurla sübut edən yeganə antibiotik qrupu deyil. Bənzər hərəkətlərin başqa vasitələri də var, onlardan bəziləri, nə vaxt bakterial infeksiyalar-də təyin oluna bilər uşaqlıq məsələn, Suprax, Augmentin. Dərman seçimi, dozası və müalicə müddəti pediatriya aid olduğunu bilmək vacibdir. Müvəffəqiyyətli antibakterial terapiyanın tarixi bir uşağa müstəqil olaraq ciddi bir dərman təyin etmək üçün bir səbəb vermir.

Uşaqlıqda istifadə edilə bilən antibiotiklər və qiymətləri:

1. Suprax. Suprax Solutab süspansiyon hazırlamaq üçün qranullardır, 833 rubldan dispersiyaya məruz qalan tabletlər şəklində mövcuddur.
2. Flemoksin Solutab. Pastillər şəklində satılır, 227 rubldan.
3. Amoksisillin. Tabletlər, kapsullar, süspansiyon üçün qranullar, 35 rub.
4. Augmentin. 132 rubldan tabletlər, inyeksiya üçün tozlar və şərbət şəklində mövcuddur.
5. Sumamed. Kapsullar, suspenziya hazırlamaq üçün toz, 209 rubldan.

II nəsil sefalosporinlər

Aktiv maddə

Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması

ağ və ya qeyri-ağ, oval, bikonveks, bir tərəfində "GX ES5" həkk olunmuş; Bir kəsişmədə nüvə ağ və ya demək olar ki, ağdır.

Köməkçi maddələr: mikrokristal sellüloza** - 47,51 mq, kroskarmelloza natrium - 20 mq, natrium lauril sulfat - 2,25 mq, hidrogenləşdirilmiş bitki yağı - 4,25 mq, koloidal silikon dioksid - 0,63 mq.

Film qabığının tərkibi: hipromelloza - 5,55 mq, propilen qlikol - 0,33 mq, metilparahidroksibenzoat - 0,06 mq, propil parahidroksibenzoat - 0,04 mq, opasprey ağ boya - 1,52 mq (hipromelloza - 3%), titan dioksid - 3%, bendi - 3% 1.0.

Filmlə örtülmüş tabletlər ağ və ya qeyri-ağ, oval, bikonveks, bir tərəfində "GX ES7" həkk olunmuş; Bir kəsişmədə nüvə ağ və ya demək olar ki, ağdır.

Köməkçi maddələr: mikrokristallik sellüloza** - 95,03 mq, kroskarmelloza natrium - 40 mq, natrium lauril sulfat - 4,5 mq, hidrogenləşdirilmiş bitki yağı - 8,5 mq, koloidal silikon dioksid - 1,25 mq.

Film qabığının tərkibi: hipromelloza - 7,4 mq, propilen qlikol - 0,44 mq, metilparahidroksibenzoat - 0,07 mq, propil parahidroksibenzoat - 0,06 mq, opasprey ağ boya - 2,03 mq (hipromelloza - 3%, titan dioksid 3%, benzoat 3%, so1.0)

10 ədəd. - blisterlər (1) - karton paketlər.

* sefuroksim aksetilin miqdarı istifadə edilən maddənin saflığından asılı olaraq tənzimlənir.
** Mikrokristal selülozun miqdarı nüvənin sabit çəkisini saxlamaq üçün tənzimlənir.

farmakoloji təsir göstərir

Fəaliyyət mexanizmi

Sefuroksim axetil, bakterisid təsiri olan ikinci nəsil sefalosporin antibiotiki olan sefuroksimin xəbərçisidir. Sefuroksim geniş spektrli patogenlərə, o cümlədən beta-laktamazalar istehsal edən suşlara qarşı aktivdir. Sefuroksim bakterial β-laktamazlara davamlıdır və buna görə də ampisillinə davamlı və ya amoksisilinə davamlı suşlara qarşı effektivdir.

Sefuroksimin bakterisid təsiri əsas hədəf zülallara bağlanması nəticəsində bakterial hüceyrə divarının sintezinin yatırılması ilə əlaqələndirilir.

Farmakodinamik təsirlər

Sefuroksimə qarşı qazanılmış bakterial müqavimətin yayılması bölgəyə görə dəyişir və zaman keçdikcə müəyyən mikroorqanizm növlərində müqavimət çox yüksək ola bilər. Xüsusilə ağır infeksiyaların müalicəsi zamanı yerli həssaslıq məlumatlarına üstünlük verilir.

Sefuroksim aşağıda sadalanan mikroorqanizmlərə qarşı in vitro aktivdir.

Adətən sefuroksimə həssas olan bakteriyalar

Qram-müsbət aeroblar: Staphylococcus aureus (metisillinə həssas ştammlar) 1, koaqulaza-mənfi stafilokoklar (metisillinə həssas ştammlar), Streptococcus pyogenes 1, β-hemolitik streptokoklar.

Qram-mənfi aeroblar: Haemophilus influenzae 1, o cümlədən ampisillinə davamlı suşlar, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1, o cümlədən penisilinaz istehsal edən və qeyri-penisilinaz istehsal edən suşlar.

Qram-müsbət anaeroblar: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., spiroketlər, Borrelia burgdorferi 1.

Sefuroksimə qarşı qazanılmış müqavimətin mümkün olduğu bakteriyalar

Qram-müsbət aeroblar: Streptococcus pneumoniae 1.

Qram-mənfi aeroblar: Citrobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Enterobacter aerogenes və Enterobacter cloacae istisna olmaqla, Escherichia coli 1, Klebsiella spp., o cümlədən Klebsiella pneumoniae 1, Proteus mirabills, Provulgas, Provulga cia spp.

Qram-müsbət anaeroblar: Clostridium spp., Clostridium difficile istisna olmaqla.

Qram-mənfi anaeroblar: Bacteroides spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp istisna olmaqla.

Sefuroksimə təbii olaraq davamlı olan bakteriyalar

Qram-müsbət aeroblar: Enterococcus spp., o cümlədən Enterococcus faecalis və Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Qram-mənfi aeroblar: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., o cümlədən Pseudomonas spp., Pseudomonas spp.

Qram-müsbət anaeroblar: Clostridium difficile.

Qram-mənfi anaeroblar: Bacteroides fragilis.

Digərləri: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 Bu bakteriyalar üçün klinik effektivlik sefuroksim klinik tədqiqatlarda nümayiş etdirilmişdir.

Farmakokinetikası

Emiş

Sefuroksimin oral qəbulundan sonra aksetil mədə-bağırsaq traktından sorulur və sefuroksimin sərbəst buraxılması üçün nazik bağırsağın selikli qişasında və qanda sürətlə hidrolizə olunur. Dərman yeməkdən dərhal sonra qəbul edilərsə, sefuroksim aksetilin filmlə örtülmüş tabletlər şəklində optimal udulmasına nail olunur. Sefuroksimin C max (125 mq dozada 2,1 mq/l, 250 mq dozada 4,1 mq/l, 500 mq dozada 7,0 mq/l) dərman qəbul edildikdən təxminən 2-3 saat sonra müşahidə olunur. qida ilə.

Paylanma

Qan zülallarına bağlanma təxminən 33-50% təşkil edir və təyinetmə üsulundan asılıdır.

Metabolizm

Sefuroksim metabolizə olunmur.

Silinmə

T1/2 sefuroksim tərəfindən xaric edilir glomerular filtrasiya və boru sekresiyası.

Xüsusi xəstələr qruplarında farmakokinetikası

Sefuroksimin farmakokinetikası böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə öyrənilmişdir. müxtəlif dərəcələrdə ağırlıq. Böyrək funksiyası azaldıqca sefuroksimin T 1/2-si artır, bu da bu qrup xəstələr üçün dozaj rejiminin tənzimlənməsi üçün tövsiyələrin əsasını təşkil edir. Hemodializ xəstələrində, dializin başlanğıcında bədəndə olan sefuroksimin ümumi miqdarının ən azı 60%-i 4 saatlıq dializ dövründə xaric ediləcək. Buna görə, hemodializ proseduru başa çatdıqdan sonra sefuroksimin əlavə birdəfəlik dozası tətbiq edilməlidir.

Göstərişlər

Dərmana həssas mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin müalicəsi:

• yuxarı tənəffüs yollarının, KBB orqanlarının infeksiyaları (otitis media, sinüzit, tonzillit, faringit);
• aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları (o cümlədən pnevmoniya, kəskin bakterial bronxit və alevlenme) xroniki bronxit);
• genitouriya yollarının infeksiyaları (pyelonefrit, sistit, uretrit daxil olmaqla);
• dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları (o cümlədən furunkuloz, pyoderma, impetigo);
• gonoreya: kəskin ağırlaşmamış gonoreal uretrit və servisit;
• borreliozun () erkən mərhələdə müalicəsi və böyüklərdə və 12 yaşdan yuxarı uşaqlarda bu xəstəliyin gec mərhələlərinin qarşısının alınması.

Sefuroksim parenteral tətbiq üçün natrium duzu (preparat ®) kimi də mövcuddur. Bu, kliniki göstəriş olduqda, sefuroksimin parenteral sefuroksimə keçiddən istifadə edərək mərhələli terapiyaya imkan verir.

Lazım gələrsə, sətəlcəm və xroniki bronxitin kəskinləşməsinin müalicəsində pilləli terapiya göstərilir.

Bakteriyaların sefuroksimə həssaslığı regional və zamanla dəyişir. Mümkünsə, yerli həssaslıq məlumatları nəzərə alınmalıdır.

Əks göstərişlər

• 3 yaşa qədər uşaqlar (3 aydan 3 yaşa qədər uşaqlar üçün, Zinnat dərmanı, ağızdan tətbiq üçün süspansiyon hazırlamaq üçün qranullar);
• beta-laktam antibiotiklərinə qarşı yüksək həssaslıq (xüsusilə, sefalosporin antibiotikləri, penisilinlər və karbapenemlər tarixi).

Ehtiyatla

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə istifadə edildikdə ehtiyatlı olmaq lazımdır; mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri (anamnez, həmçinin ülseratif kolit daxil olmaqla); hamilə qadınlarda və ana südü zamanı.

Doza

Standart terapiya kursu 7 gündür (5 ilə 10 gün arasında dəyişə bilər). Optimal udma üçün dərman yeməkdən sonra qəbul edilməlidir.

Böyüklər

Addım terapiyası

Sefuroksim parenteral tətbiq üçün natrium duzu (Zinacef) şəklində də mövcuddur ki, bu da parenteral terapiyadan oral terapiyaya keçid zəruri olduqda eyni antibiotikin ardıcıl olaraq təyin edilməsinə imkan verir.

Zinnat preparatı sətəlcəm və xroniki bronxitin kəskinləşməsinin müalicəsi üçün Zinacef preparatının parenteral istifadəsindən sonra təsirli olur.

Parenteral və oral müalicə kurslarının müddəti infeksiyanın şiddəti və klinik mənzərə ilə müəyyən edilir.

Sətəlcəm

Zinacef preparatı (natrium duzu şəklində sefuroksim) gündə 2-3 dəfə 1,5 q dozada (IV və ya IM) 48-72 saat ərzində, sonra Zinnat (sefuroksim axetil) 500 mq dozada şifahi olaraq. 7-10 gün ərzində gündə 2 dəfə.

Xroniki bronxitin kəskinləşməsi

Dərman Zinacef (natrium duzu şəklində sefuroksim) gündə 2-3 dəfə 750 mq dozada (IV və ya IM) 48-72 saat, sonra Zinnat (sefuroksim axetil) ilə şifahi olaraq bir dozada müalicə kursu. 5-10 gün ərzində gündə 2 dəfə 500 mq.

3 yaşdan uşaqlar

Zinnat tabletləri qırılmamalı və əzilməməlidir. Ona görə də bu dozaj forması udma çətinliyi olan xəstələri müalicə etmək üçün istifadə edilmir, o cümlədən. bütün tableti uda bilməyən kiçik uşaqlar. Uşaqlar üçün Zinnat dərmanı ağızdan tətbiq üçün süspansiyon hazırlamaq üçün qranullar şəklində təyin edilə bilər.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr

Sefuroksim əsasən böyrəklər tərəfindən xaric olunur.

Yan təsirlər

Sefuroksim aksetil istifadə edərkən mənfi reaksiyalar adətən yüngül, qısamüddətli və geri dönən olur.

Aşağıda təqdim olunan mənfi reaksiyalar orqan və orqan sistemlərinin zədələnməsinə və baş vermə tezliyinə görə verilmişdir. Baş vermə tezliyi aşağıdakı kimi müəyyən edilir: çox tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100 və<1/10), нечасто(≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).

Hematopoetik sistemdən: tez-tez - eozinofiliya; nadir - müsbət Coombs testi, trombositopeniya, leykopeniya (bəzən ağır); çox nadir hallarda - hemolitik anemiya. Sefalosporinlər qırmızı qan hüceyrələrinin hüceyrə membranının səthinə sorulur, anti-sefalosporin antikorlarına bağlanır, nəticədə müsbət Coombs testi (çarpaz uyğunluğa təsir göstərə bilər) və çox nadir hallarda hemolitik anemiya yaranır.

İmmunitet sistemindən: yüksək həssaslıq reaksiyaları, o cümlədən. nadir - dəri döküntüsü; nadir hallarda - ürtiker, qaşınma; çox nadir hallarda - dərman atəşi, serum xəstəliyi və anafilaksi.

Sinir sistemindən: tez-tez - baş ağrısı, başgicəllənmə.

Həzm sistemindən: tez-tez - ishal, ürəkbulanma, qaraciyər fermentlərinin ALT, AST, LDH aktivliyinin müvəqqəti artması da daxil olmaqla mədə-bağırsaq pozğunluqları; nadir hallarda - qusma; nadir hallarda - psevdomembranoz kolit; çox nadir hallarda - sarılıq (əsasən xolestatik), hepatit.

Dəri və dərialtı piylər üçün:çox nadir hallarda - eritema multiforme, Stevens-Johnson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz.

Həddindən artıq doza

Simptomlar: Sefalosporinlərin həddindən artıq dozası nöbetlərin inkişafı ilə beynin artan həyəcanlılığına səbəb ola bilər.

Müalicə: simptomatik terapiya aparın. Sefuroksimin serum konsentrasiyası hemodializ və peritoneal dializ vasitəsilə azala bilər.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Mədə turşuluğunu azaldan dərmanlar, dərmanı acqarına qəbul etdikdən sonra müşahidə edilənlə müqayisədə sefuroksim aksetilin bioavailability azalda bilər, həmçinin yeməkdən sonra dərmanın artan udulmasının təsirini neytrallaşdıra bilər.

Digər antibiotiklər kimi, Zinnat da bağırsaq mikroflorasına təsir göstərə bilər ki, bu da estrogenlərin reabsorbsiyasının azalmasına və nəticədə oral hormonal kombinə edilmiş kontraseptivlərin effektivliyinin azalmasına səbəb olur.

Ferrosiyanid testi yanlış mənfi nəticə ilə nəticələnə bilər, ona görə də qan və/və ya plazma səviyyələrini təyin etmək üçün qlükoza oksidaz və ya heksokinaza üsullarından istifadə etmək tövsiyə olunur.

Zinnat preparatı qələvi pikrat üsulu ilə kreatinin kəmiyyət təyininə təsir göstərmir.

Döngə diuretikləri ilə eyni vaxtda istifadəsi boru sekresiyasını ləngidir, böyrək klirensini azaldır, plazma konsentrasiyasını artırır və sefuroksimin T1/2-ni artırır.

Sefuroksim və probenesidin birgə tətbiqi sefuroksimin AUC-nin 50% artması ilə nəticələnir.

Aminoqlikozidlər və diuretiklərlə eyni vaxtda qəbul edildikdə, nefrotoksik təsir riski artır.

Xüsusi Təlimatlar

İstifadə etməzdən əvvəl, allergiya tarixini diqqətlə toplamaq lazımdır.

Müalicə zamanı, xüsusən də dərmanı yüksək dozada qəbul edən xəstələrdə böyrək funksiyasına nəzarət etmək lazımdır.

Zinnat qəbul edərkən qlükozaya yalançı müsbət sidik reaksiyası mümkündür.

Digər antibiotiklərdə olduğu kimi, Zinnatın uzun müddət istifadəsi Candida göbələklərinin çoxalmasına səbəb ola bilər. Uzunmüddətli istifadə digər davamlı mikroorqanizmlərin (Enterococcus və Clostridium difficile) inkişafına səbəb ola bilər, bu da müalicənin dayandırılmasını tələb edə bilər.

Antibiotiklər qəbul edərkən psevdomembranoz kolit halları təsvir edilmişdir, onların şiddəti yüngüldən həyati təhlükəyə qədər dəyişə bilər. Buna görə də antibiotik müalicəsi zamanı və ya ondan sonra baş verən ishal olan xəstələrdə psevdomembranoz kolitin differensial diaqnostikasını aparmaq lazımdır. İshal uzun sürən və ya şiddətlidirsə və ya xəstədə qarın krampları varsa, Zinnat ilə müalicə dərhal dayandırılmalı və xəstə müayinə edilməlidir.

Jarisch-Herxheimer reaksiyası Zinnat dərmanını qəbul edərkən borreliozda (Lyme xəstəliyi) müşahidə edildi və bu, dərmanın xəstəliyin törədicisi olan spiroket Borrelia burgdorferi-yə qarşı bakterisid fəaliyyəti ilə əlaqədardır. Xəstələrə məlumat verilməlidir ki, bu simptomlar bu xəstəlik üçün antibiotik istifadəsinin tipik nəticəsidir.

Addım terapiyasında oral terapiyaya keçid vaxtı infeksiyanın şiddəti, xəstələrin klinik vəziyyəti və patogenin həssaslığı ilə müəyyən edilir. Müalicənin başlanmasından 72 saat ərzində klinik effekt əldə olunmazsa, terapiyanın parenteral kursu davam etdirilməlidir.

Mərhələli terapiyaya başlamazdan əvvəl, parenteral tətbiq üçün sefuroksim natrium duzunun istifadəsi üçün təlimatları diqqətlə oxumalısınız (Zinacef).

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Sefuroksim aksetil başgicəllənməyə səbəb ola biləcəyi üçün xəstələrə nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və ya hərəkət edən mexanizmlərlə işləyərkən ehtiyat tədbirləri görmələri barədə xəbərdarlıq edilməlidir.

Hamiləlik və laktasiya

Zinnat preparatı ana üçün potensial fayda döl və uşaq üçün potensial riskdən artıq olduqda istifadə edilməlidir.

Sefuroksim aksetilin embriopatik və ya teratogen təsirinin eksperimental sübutu yoxdur, lakin digər dərmanlarla olduğu kimi, hamiləliyin erkən dövründə onu təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Dərmanı əmizdirən analara təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki dərman ana südü ilə xaric olur.

Bu yazıda dərmanın istifadəsi üçün təlimatları oxuya bilərsiniz Zinnət. Sayt ziyarətçilərinin - bu dərmanın istehlakçılarının rəyləri, həmçinin Zinnat antibiotikinin təcrübələrində istifadəsi ilə bağlı mütəxəssis həkimlərin fikirləri təqdim olunur. Dərman haqqında rəylərinizi aktiv şəkildə əlavə etməyinizi xahiş edirik: dərmanın xəstəlikdən xilas olub-olmaması, hansı ağırlaşmaların və yan təsirlərin müşahidə edildiyi, bəlkə də istehsalçı tərəfindən annotasiyada qeyd edilməmişdir. Mövcud struktur analoqların mövcudluğunda Zinnat analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə boğaz ağrısı, pielonefrit, bronxit və digər infeksiyaların müalicəsi üçün istifadə edin.

Zinnət- parenteral istifadə üçün 2-ci nəsil sefalosporin antibiotikləri. Bakterisid təsir göstərir və bakteriya hüceyrə divarlarının sintezini pozur. Geniş fəaliyyət spektrinə malikdir.

Əksər beta-laktamazlara davamlıdır.

Sefuroksim (Zinnat antibiotikinin aktiv maddəsi) aerob qram-müsbət bakteriyalara qarşı yüksək aktivliyə malikdir: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (penisilinlərə davamlı suşlar və nadir metisillinə davamlı suşlar istisna olmaqla), Streptococcus betaogenes (və digərləri) hemolitik streptokokklar), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus qrupu B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (viridans qrupu), Bordetella pertusis; Aerobik qram-mənfi bakteriyalar: Escherichia Coli, Klebsiella SPP., Proteus Mirabilis, Providencia SPP., Proteus Rettgeri, Hemofilin davamlı suşları da daxil olmaqla, Ampisillin -ə davamlı Suşlar da daxil olmaqla), Moraxella (Branhamella) Catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (penisilinaz istehsal edən və istehsal etməyən suşlar daxil olmaqla), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.; anaerob qram-müsbət bakteriyalar: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Propionibacterium spp.; anaerob qram-mənfi bakteriyalar: Bacteroides spp, Fusobacterium spp.; Borrelia burgdorferi-yə qarşı da aktivdir.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus-un metisillinə davamlı ştammları, Staphylococcus epidermidis-in metisillinə davamlı suşları, Legionella spp.

Tədqiqatlar göstərdi ki, sefuroksim aminoqlikozid qrupundan olan antibiotiklərlə birləşdirildikdə əlavə təsir, bəzi hallarda isə sinergizm müşahidə olunur.

Qarışıq

Sefuroksim (sefuroksim aksetil şəklində) + köməkçi maddələr.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra Zinnat mədə-bağırsaq traktından sorulur və bağırsaq mukozasında və qanda sürətlə hidroliz olunur, sefuroksimi sistemli dövriyyəyə buraxır. Qida sefuroksim aksetil suspenziyasının udulmasını sürətləndirir. Süspansiyon qəbul edərkən sefuroksim aksetilin udulma sürəti tabletləri qəbul edərkən daha azdır. Sefuroksim orqanizmdə biotransformasiya olunmur və böyrəklər tərəfindən glomerular filtrasiya və boru sekresiyası vasitəsilə dəyişməz olaraq xaric olunur.

Göstərişlər

Dərmana həssas mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin müalicəsi:

• tənəffüs yollarının infeksiyaları (kəskin və xroniki bronxit, yoluxmuş bronşektazi, bakterial pnevmoniya, ağciyər absesi, əməliyyatdan sonrakı döş qəfəsinin infeksiyaları);
• qulaq, boğaz, burun infeksiyaları (sinüzit, tonzillit, faringit, kəskin otit mediası daxil olmaqla);
• genitouriya sisteminin infeksiyaları (kəskin və xroniki pielonefrit, sistit, uretrit, asimptomatik bakteriuriya daxil olmaqla);
• dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları (o cümlədən furunkuloz, pyoderma, impetigo);
• gonoreya (kəskin ağırlaşmamış gonokokkal uretrit və servisit daxil olmaqla);
• Lyme xəstəliyinin erkən mərhələdə müalicəsi və böyüklərdə və 12 yaşdan yuxarı uşaqlarda gec təzahürlərin sonrakı qarşısının alınması.

Buraxılış formaları

Filmlə örtülmüş tabletlər 125 mq və 250 mq.

Ağızdan tətbiq üçün süspansiyon hazırlamaq üçün qranullar (bəzən səhvən şərbət adlanır).

İstifadə qaydaları və dozası

Yetkinlər üçün orta tək doza 250 mq, qəbul tezliyi gündə 2 dəfədir.

Aşağı tənəffüs yollarının ağır infeksiyaları üçün gündə 2 dəfə 500 mq təyin edilir; yüngül və orta dərəcəli infeksiyalar üçün - gündə 2 dəfə 250 mq.

Sidik yollarının infeksiyaları üçün gündə 2 dəfə 125 mq, pielonefrit üçün gündə 2 dəfə 250 mq təyin edilir.

Mürəkkəb olmayan gonoreya müalicəsi üçün bir dəfə 1 q təyin edilir.

Lyme xəstəliyi, böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar - 20 gün ərzində gündə 2 dəfə 500 mq.

12 yaşdan kiçik uşaqlara dərman süspansiyon şəklində təyin edilə bilər. Əksər infeksiyalar üçün uşaqlar üçün orta doza gündə 2 dəfə 1 tablet (125 mq) təşkil edir. 2 yaşdan yuxarı uşaqlarda ağır infeksiyalar və ya otit mediası üçün orta doza gündə 2 dəfə 1 tablet (250 mq) və ya 2 tablet (125 mq) təşkil edir.

Yüngül və orta ağırlıqda olan yoluxucu xəstəliklər üçün birdəfəlik doza 10 mq/kq bədən çəkisi nisbətində təyin edilir.

Otit mediası və ağır infeksiyalar üçün birdəfəlik doza 15 mq/kq təyin edilir. İdarəetmə tezliyi gündə 2 dəfədir.

Maksimum gündəlik doza 500 mqdir.

Dərmanın orta istifadə müddəti 7 gündür (5-10 gün).

Yan təsir

• ürəkbulanma, qusma;
• ishal;
• sarılıq;
• psevdomembranoz kolit halları təsvir edilmişdir;
• hemolitik anemiya, eozinofiliya, neytropeniya, trombositopeniya, leykopeniya;
• dəri qaşınması;
• kovanlar;
• hərarət;
• multiforma eritema;
• Stevens-Johnson sindromu;
• zəhərli epidermal nekroliz;
• serum xəstəliyi;
• anafilaksi;
• Baş ağrısı;
• müsbət Coombs reaksiyası.

Əks göstərişlər

• sefalosporin antibiotiklərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Zinnat hamiləliyin 1-ci trimestrində və laktasiya dövründə ehtiyatla istifadə olunur.

Eksperimental tədqiqatlar Zinnatın embriotoksik və teratogen təsirini müəyyən etməmişdir.

Uşaqlarda istifadə edin

3 aylıq uşaqlarda istifadə edilə bilər.

Xüsusi Təlimatlar

Zinnat, penisilin antibiotiklərinə qarşı həssaslığı olan xəstələrə həddindən artıq ehtiyatla təyin edilir, çünki Çarpaz allergik reaksiyalar halları haqqında məlumatlar var.

Zinnatın uzun müddət istifadəsi ilə davamlı mikroorqanizmlərin (Candida, Enterococci, Clostridium difficile) artması mümkündür, bu da müalicənin dayandırılmasını tələb edə bilər.

Antibiotiklərin istifadəsi səbəbindən ishal meydana gəldikdə, o cümlədən. Zinnat, psevdomembranoz kolitin inkişaf ehtimalını nəzərə almaq lazımdır.

Lyme xəstəliyini Zinnat ilə müalicə edərkən bəzən Jarisch-Gersheimer reaksiyası müşahidə olunur. Bu reaksiya Zinnatın xəstəliyin törədicisi - spiroket Borrelia burgdorferi üzərində bakterisid təsirinin birbaşa nəticəsidir. Xəstələrə məlumat verilməlidir ki, bu, Lyme xəstəliyi üçün antibiotik müalicəsinin ümumi və normal nəticəsidir.

Şəkərli diabet xəstələrinə Zinnat təyin edilərkən, süspansiyonda saxaroza olması nəzərə alınmalıdır.

Sefuroksim aksetil qəbul edən xəstələrdə kalium dəmir sulfid testi yanlış-mənfi nəticə verə biləcəyi üçün qanda qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün qlükoza oksidaz və ya heksokinaza üsullarından istifadə etmək tövsiyə olunur. Sefuroksim qələvi və pikrik turşusundan istifadə edərək kreatinin səviyyəsinin təyin edilməsinin nəticələrinə təsir göstərmir.

Qranullar və ya hazırlanmış süspansiyon isti mayelərlə qarışdırılmamalıdır.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Sefuroksim və probenesidin birgə tətbiqi sefuroksimin AUC-nin 50% artması ilə nəticələnir.

Antasidlər eyni vaxtda istifadə edildikdə, süspansiyon şəklində Zinnatın bioavailability azalda bilər.

Zinnat dərmanının analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

• Aksetin;
• Axoseph;
• Antibioksim;
• Atsenoveriz;
• Zinacef;
• zinoksimor;
• ketosef;
• Xorim;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Proxim;
• Super;
• setil lupin;
• Sefroksim J;
• sefurabol;
• sefuroksim;
• sefuroksim natrium;
• steril sefuroksim natrium;
• sefuroksim aksetil;
• Cephurus.

Aktiv maddə üçün dərmanın analoqları yoxdursa, müvafiq dərmanın kömək etdiyi xəstəliklərə aşağıdakı keçidləri izləyə və terapevtik təsir üçün mövcud analoqlara baxa bilərsiniz.