Fluimucil antibiotika IT ir kombinētas zāles, kurām ir mukolītiska (gļotas atšķaidoša) un antibakteriāla iedarbība.

Rīsi. 1. Fluimucil antibiotika IT.

Antibiotikas Fluimucil darbības princips

Galvenās Fluimucil aktīvās sastāvdaļas ir N-acetilcisteīns un tiamfenikols. Acetilcisteīns (2. att.) ir aminoskābes cisteīna atvasinājums, kuras aminogrupā (-NH2) viens ūdeņraža atoms ir aizstāts ar acetilgrupu (-CO-CH3).

Rīsi. 2. Ķīmiskā formula acetilcisteīns. Acetilgrupa ir pievienota cisteīna slāpekļa atomam.

Vispirms atvērts terapeitiskais efektsŠis savienojums izraisīja krēpu sašķidrināšanu - tā saukto mukolītisko efektu, kura mehānisms ir šāds. Krēpas, kas rodas klepojot, ir mukopolisaharīds. Šis savienojums sastāv no daudziem kopā savienotiem vienkāršu ogļhidrātu (cukuru) atvasinājumiem, kuriem ir pievienota skābe vai aminogrupa - attiecīgi uronskābes un aminocukuri.

Tos secīgi savieno tā sauktās glikozīdu saites; noteiktos apstākļos starp sēra atomiem var veidoties arī šķērssaites – disulfīda. Šādas disulfīda saites padara krēpas biezas, un tās diezgan cieši nosēžas uz bronhu iekšējās virsmas. Acetilcisteīns ziedo savu ūdeņraža atomu, kas saistīts ar sēru, lai pārtrauktu krēpu disulfīda saiti (3. attēls).

Rīsi. 3. Krēpu atšķaidīšanas mehānisms.

Šajā gadījumā divas acetilcisteīna molekulas, no kurām katra ziedo ūdeņraža atomu, pašas savā starpā veido disulfīda tiltu (4. att.).

Rīsi. 4. Disulfīda tilts starp divām glutationa molekulām.

Tas pats princips ir acetilcisteīna antioksidanta iedarbības pamatā. Ar īpašu enzīmu palīdzību audos acetilcisteīns tiek pārveidots par aminoskābi cisteīnu. Cisteīns ir galvenā glutationa sastāvdaļa. Glutations kopā ar enzīmiem glutationa peroksidāzi un glutationa reduktāzi veido galveno antioksidantu sistēmu, kas pasargā lielāko daļu ķermeņa šūnu no brīvo radikāļu un reaktīvo skābekļa sugu bojājumiem.

Visi šie mehānismi nosaka šādas acetilcisteīna īpašības:

• Mukolītisks (krēpu retināšana);
• Citoprotektīvs (šūnu aizsardzība no bojājumiem);
• Pretiekaisuma (oksidācija ar brīvajiem radikāļiem ir viens no procesiem, kas notiek iekaisuma laikā);
• Detoksikācija (noteiktu vielu neitralizācija);
• Neiroprotektīvs (veicina ierosmes procesus smadzenēs).

Tiamfenikols (5. att.) ir savienojums no amfinekolu grupas, kas izjauc olbaltumvielu sintēzi baktēriju šūnās un kam piemīt bakteriostatiska iedarbība.

Rīsi. 5. Tiamfenikola struktūra.

Tādi mikroorganismi kā streptokoki (tostarp S. pneumoniae 6. att.), stafilokoki, Neisseria (7. att.), Klebsiella, Escherichia coli, Shigella, Brucella (8. att.), Bordetella (9. att.), ir uzņēmīgi pret to , salmonellas (10. att.), dažas anaerobās baktērijas. Kombinācija ar N-acetilcisteīnu novērš priekšlaicīgu antibiotikas iznīcināšanu un paildzina tās darbību.

Rīsi. 6. Streptococcus pneumoniae: skenējošā elektronu mikroskopija.

Rīsi. 7. Haemophilus influenzae krēpās.

Rīsi. 8. Brucella ir baktērija, kas izraisa brucelozi. Ar šo slimību bieži rodas aknu bojājumi, un tāpēc ir ļoti ieteicams lietot tiamfenikola un acetilcisteīna kombināciju.

Rīsi. 9. Bordetella ir garā klepus izraisītāji.

Kas notiek ar Fluimucil pēc ievadīšanas?

Fluimucil lieto injekciju un inhalācijas šķīdumu veidā. Kad tas nonāk tieši asinīs, gandrīz visa Fluimucil deva sasniedz audus. Ieelpošana ļauj nekavējoties izveidot lielu zāļu devu elpošanas traktā. Acetilcisteīns izplatās galvenokārt nieru audos, aknās, plaušās un bronhu sekrēcijās. Tiamfenikols uzkrājas plaušu audos.

Zāļu sastāvdaļas viegli iekļūst smadzeņu barjerā un iziet arī caur placentu. Maksimālā acetilcisteīna koncentrācija asinīs tiek novērota 1-3 stundas pēc ievadīšanas, tiamfenikola - pēc 15 minūtēm. Puse no ievadītās devas tiek izvadīta ar urīnu un izkārnījumiem stundu pēc ievadīšanas. Eliminācijas laiks ievērojami palielinās cilvēkiem ar aknu slimībām - gandrīz 8 reizes.

Rīsi. 10. Salmonellas kolonijas.

Fluimucil blakusparādības

Fluimucil blakusparādības reti rodas cilvēkiem ar veselām aknām, nierēm un imūnsistēmu. Ir iespējamas alerģiskas reakcijas izsitumu, nātrenes, ādas nieze, īpaši lietojot injekcijas formu. Lietojot Fluimucil inhalācijām, var attīstīties stomatīts (mutes gļotādas iekaisums), rinīts (deguna gļotādas iekaisums) un reflekss klepus (dažreiz ilgstošs lokāla elpceļu kairinājuma dēļ).

Retākās blakusparādības ir asiņošana no deguna vai ausīm, troksnis ausīs, bronhu spazmas, straujš kritums spiediens, asiņošana un slikta asins recēšana. Ilgstoši lietojot, ir iespējams palielināt spiedienu plaušu asinsritē, izraisot stagnāciju plaušu mazspēja. Tiamfenikols papildus iepriekšminētajām parādībām var izraisīt izmaiņas asinīs - trombopēniju, leikopēniju, anēmiju, kā rezultātā ar ilgstošu kursu nepieciešams regulāri kontrolēt asins stāvokli, veicot asins analīzes. klīniskā analīze.

Fluimucil lietošanas indikācijas

Fluimucils tiek parakstīts galvenokārt baktēriju izraisītām elpošanas sistēmas slimībām, ko papildina biezu krēpu izdalīšanās.

Tas ir norādīts:

• traheīts;
• bronhīts (11. att. parāda sagatavošanos bronhoskopijai);
• bronhiolīts (slimība, kurā bronhu lūmenis sašaurinās pastāvīga iekaisuma vai šķiedru audu veidošanās dēļ);
• bronhektāzes (ar šo slimību gļotas uzkrājas patoloģiski paplašinātos un deformētos bronhos);

Rīsi. 11. Viena no indikācijām ir gatavošanās bronhoskopijai.

• pneimonija;
• plaušu abscess (abscess ir dobums, kas piepildīts ar strutas);
• cistiskā fibroze (iedzimta slimība, kurai raksturīga īpaši biezu gļotu izdalīšanās – 12. att.);

Rīsi. 12. Pneimonija pacientam ar cistisko fibrozi.

• plaušu emfizēma (slimība, kurā plaušu alveolas zaudē savu elastību un paplašinās, un tajās viegli uzkrājas gļotas - 13. att.);
• intersticiālas plaušu slimības (piemēram, silikoze, netipiska pneimonija);
• laringotraheīts;
• bronhiālā astma;
• plaušu atelektāze (kolapss plaušu audi, šajā gadījumā izraisa bronhu aizsprostojums ar radušos gļotu korķi);
• otitis (ausu iekaisums);
• sinusīts (paranasālo deguna blakusdobumu iekaisums);
• sinusīts (žokļu sinusa iekaisums);
• elpošanas sistēmas komplikāciju novēršana pirms un pēcoperācijas periodā;
• sagatavošana elpceļu instrumentālajai izmeklēšanai (traheo- un bronhoskopija).

Acetilcisteīns zāļu sastāvā nodrošina visu papildu lietošanas iespēju sarakstu. Tātad, tas ir paredzēts saindēšanās gadījumā ar paracetamolu (acetaminofēnu). To var izmantot arī nefropātijas profilaksei un ārstēšanai, kas rodas kontrastvielas ievadīšanas rezultātā nieru rentgena izmeklēšanas laikā un ir sarežģīta ar nieru iekaisumu. Dažās valstīs to izraksta kā līdzekli, lai novērstu un ārstētu bakteriālas slimības, kas izraisa aknu bojājumus, piemēram, leptospirozi.

Rīsi. 13. Plaušu emfizēma.

Fluimucil kontrindikācijas

Galvenā kontrindikācija Fluimucil lietošanai ir alerģija pret jebkuru zāļu sastāvdaļu. Absolūta kontrindikācija ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā periodā. Jāievēro piesardzība, parakstot fluimucilu pacientiem ar aknu, nieru un virsnieru dziedzeru slimībām. Plaušu asiņošana vai hemoptīze pacientam ir arī relatīva kontrindikācija Fluimucil lietošanai.

Fluimucil lietošana grūtniecības laikā ir iespējama, taču, ņemot vērā to, ka acetilcisteīns un tiamfenikols viegli iziet cauri placentas barjerai (14. att.), izrakstot zāles, rūpīgi jāizsver visi plusi un mīnusi. Fluimucils izdalās arī mātes pienā, tāpēc labāk ir izvairīties no zāļu lietošanas zīdīšanas laikā. Ja ir nepieciešams lietot Fluimucil, ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.

Rīsi. 14. Asins-placentas barjeras shēma. Fluimucil sastāvdaļas to viegli pārvar, tāpēc grūtniecēm tas jālieto piesardzīgi.

Fluimucil izdalīšanās forma un lietošana

Fluimucil tiek ražots liofilizāta (kaltēta pulvera) veidā injekciju un inhalācijas šķīdumu pagatavošanai. Viena pudele satur vienu šķīdinātāja ampulu, kas satur 4 ml ūdens injekcijām. Attēlā 15 parāda zāļu intramuskulāru ievadīšanu.

Fluimucil mijiedarbība ar citām zālēm

Antibiotiku Fluimucil IT nedrīkst lietot kopā ar pretklepus līdzekļiem (mukolītiskajiem un pretklepus līdzekļiem ir divi diametrāli pretēji mērķi). Acetilcisteīns, kas ir zāļu sastāvdaļa, samazina paracetamola toksicitāti. Fluimucils rūpīgi jālieto kombinācijā ar antibiotikām, īpaši tetraciklīniem, jo ​​tas samazina to aktivitāti. Antibiotiku un Fluimucil lietošana ir jāatdala savlaicīgi. Zāles var arī pastiprināt nitroglicerīna vazodilatējošo iedarbību.

ZAMBON GROUP Zambon Group S.p.A. Zambon grupa Infartsam S.A. Zambon S.P.A. Zambon Switzerland Ltd

Izcelsmes valsts

Itālija Šveice Zviedrija

Produktu grupa

Elpošanas sistēmas

Mukolītisks līdzeklis ar antioksidanta īpašībām

Atbrīvošanas veidlapas

• stikla pudelēs ar šķīdinātāju 4 ml ampulās; Kartona iepakojumā ir 3 komplekti. 2 - blisteri (5) - kartona iepakojumi. 2 - blisteri (10) - kartona iepakojumi. 10 - blisteri (1) - kartona iepakojumi. 10 - blisteri (2) - kartona iepakojumi 2 gab. - blisteri (10) - kartona iepakojumi. 10 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi. 20 gabali 3 ml iepakojumā - tumša stikla ampulas (5) - plastmasas turētāji (1) - kartona iepakojumi. Šķīdums iekšķīgai lietošanai 20 mg/ml - 100 ml pudelē. komplektā ar mērvāciņu - iepakojumi pa 10 tabletēm, iepakojums pa 20 paciņām, 200ml pudele

Zāļu formas apraksts

• Šķīdums iekšķīgai lietošanai Baltas, apaļas tabletes ar raupju virsmu, citronu, viegli sēra smaržu. Zāļu šķīdumam, kas iegūts, izšķīdinot tabletes ūdenī, jābūt nedaudz opalescēnam, ar raksturīgu citrona aromāta smaržu un garšu. Granulas iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai ar apelsīnu garšu. liofilizāts injekciju un inhalācijas šķīduma pagatavošanai Šķīdums iekšķīgai lietošanai ir dzidrs vai viegli opalescējošs, ar raksturīgu aveņu smaržu un vāju sēra smaržu. Putojošās tabletes ir baltas, apaļas, ar raupju virsmu; ar citrona, nedaudz sēra smaržu; šķīdumam, kas pagatavots, izšķīdinot tabletes ūdenī, jābūt nedaudz opalescēnam, ar raksturīgu citrona aromāta smaržu un garšu.

farmakoloģiskā iedarbība

Mukolītisks līdzeklis. Šķidrina gļotas, palielina to apjomu un atvieglo to atdalīšanu. Acetilcisteīna darbība ir saistīta ar tā sulfhidrilgrupu spēju saraut skābo krēpu mukopolisaharīdu intra- un starpmolekulārās disulfīda saites, kas izraisa mukoproteīnu depolarizāciju un krēpu viskozitātes samazināšanos. Paliek aktīvs strutojošu krēpu klātbūtnē. Palielina mazāk viskozu sialomucīnu sekrēciju ar kausu šūnām, samazina baktēriju saķeri ar bronhu gļotādas epitēlija šūnām. Stimulē bronhu gļotādas šūnas, kuru sekrēciju lizē fibrīns. Tam ir līdzīga ietekme uz sekrēciju, kas veidojas, kad iekaisuma slimības LOR orgāni. Tam ir antioksidanta iedarbība, jo tajā ir SH grupa, kas var neitralizēt elektrofīlos oksidatīvos toksīnus. Acetilcisteīns viegli iekļūst šūnā un tiek deacetilēts līdz L-cisteīnam, no kura tiek sintezēts intracelulārais glutations. Glutations ir ļoti reaktīvs tripeptīds, spēcīgs antioksidants un citoprotektors, kas neitralizē endogēnos un eksogēnos brīvos radikāļus un toksīnus. Acetilcisteīns novērš spēku izsīkumu un palīdz palielināt intracelulārā glutationa sintēzi, kas ir iesaistīts šūnu redoksprocesos, veicinot kaitīgo vielu detoksikāciju. Tas izskaidro acetilcisteīna kā pretlīdzekļa iedarbību saindēšanās ar paracetamolu gadījumā. Aizsargā alfa1-antitripsīnu (elastāzes inhibitoru) no HOCl, oksidētāja, ko ražo aktīvo fagocītu mieloperoksidāze, inaktivējošās iedarbības. Tam ir arī pretiekaisuma iedarbība (nomācot brīvo radikāļu un reaktīvo skābekli saturošu vielu veidošanos, kas ir atbildīgas par iekaisuma attīstību plaušu audos).

Farmakokinētika

Tiamfenikols organismā ātri izplatās, terapeitiskā koncentrācijā uzkrājas elpceļu audos (audu/plazmas koncentrācijas attiecība ir aptuveni 1). Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 1 stundu pēc intramuskulāras ievadīšanas. Pusperiods ir aptuveni 3 stundas, izkliedes tilpums ir 40 - 68 l. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām līdz 20%. Izdalās caur nierēm caur glomerulārā filtrācija 24 stundas pēc ievadīšanas neizmainītā tiamfenikola daudzums urīnā ir 50-70% no ievadītās devas. Iekļūst caur placentas barjeru. Pēc lietošanas acetilcisteīns ātri izplatās organismā, pusperiods ir 2 stundas. Aknās tas tiek deacetilēts līdz cisteīnam. Asinīs tiek novērots brīvā acetilcisteīna un tā metabolītu (cisteīna, cistīna, diacetilcisteīna) mobilais līdzsvars, kas ir brīvs un saistīts ar plazmas olbaltumvielām. Acetilcisteīns iekļūst starpšūnu telpā un pārsvarā izplatās aknās, nierēs, plaušās un bronhu sekrēcijās. Tas izdalās caur nierēm neaktīvu metabolītu veidā (neorganiskie sulfāti, diacetilcisteīns), neliela daļa izdalās nemainītā veidā caur zarnām. Iekļūst caur placentas barjeru.

Īpaši nosacījumi

Lietojiet acetilcisteīnu piesardzīgi pacientiem ar bronhiālā astma, aknu, nieru, virsnieru dziedzeru slimības. Lietojot acetilcisteīnu pacientiem ar bronhiālo astmu, ir jānodrošina krēpu aizplūšana. Jaundzimušajiem to lieto tikai veselības apsvērumu dēļ 10 mg/kg devā stingrā ārsta uzraudzībā. Starp acetilcisteīna un antibiotiku lietošanu jāievēro 1-2 stundu intervāls. Acetilcisteīns reaģē ar dažiem materiāliem, piemēram, dzelzi, varu un gumiju, ko izmanto smidzināšanas ierīcē. Vietās, kur iespējama saskare ar acetilcisteīna šķīdumu, jāizmanto detaļas, kas izgatavotas no šādiem materiāliem: stikls, plastmasa, alumīnijs, hromēts metāls, tantals, sudrabs vai nerūsējošais tērauds. Pēc saskares sudrabs var aptraipīt, taču tas neietekmē acetilcisteīna efektivitāti un nerada kaitējumu pacientam.

Savienojums

• 1 ml 1 amp. Acetilcisteīns 100 mg 300 mg Palīgvielas: dinātrija edetāts, nātrija hidroksīds, ūdens injekcijām. 1 cilne. Acetilcisteīns 600 mg Palīgvielas: citronskābe, nātrija bikarbonāts, aspartāms, citrona garša. 1 iepakojums Acetilcisteīns 200 mg Palīgvielas: aspartāms, betakarotīns, apelsīnu aromāts, sorbīts. 1 cilne. acetilcisteīns 600 mg Palīgvielas: citronskābe, nātrija bikarbonāts, aspartāms, citrona garša. acetilcisteīna 40 mg edetāts 1,0 mg, karmelozes nātrija sāls 4,0 mg, sorbīts 70% 120,0 mg, nātrija saharināts 0,4 mg, zemeņu aromāts 10,0 mg, nātrija hidroksīds līdz pH 6,5, attīrīts ūdens līdz 1,0 ml. granātābolu garša 2,0 mg tiamfenikols glicināts acetilcisteīns - 810 mg (tiamfenikola izteiksmē - 500 mg) un palīgviela dinātrija edetāts. 1 ampula šķīdinātāja: ūdens injekcijām.

Fluimucil lietošanas indikācijas

• Antibiotiku Fluimucil IT lieto infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa pret zālēm jutīgi mikroorganismi un ko pavada mukostāze. Augšējo elpceļu un LOR orgānu slimības: eksudatīvs vidusauss iekaisums, sinusīts, laringotraheīts. Apakšējo elpceļu slimības: akūtas un Hronisks bronhīts, ilgstoša pneimonija, plaušu abscess, emfizēma, bronhektāzes, cistiskā fibroze, bronhiolīts, garais klepus. Bronhopulmonālo komplikāciju profilakse un ārstēšana pēc krūšu kurvja operācijām (bronhopneimonija, atelektāze). Traheostomijas obstruktīvu un infekciozu komplikāciju profilakse un ārstēšana, sagatavošana bronhoskopijai, bronhoaspirācija. Ar vienlaicīgām nespecifiskām formām elpceļu infekcijas lai uzlabotu drenāžu, tostarp kavernozs bojājumus, mikobaktēriju infekciju gadījumā.

Fluimucil kontrindikācijas

• - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā fāzē; - laktācijas periods; - bērnu un pusaudža gados līdz 18 gadiem (putojošām tabletēm); - paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu. Izrakstiet piesardzīgi, kad peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, barības vada varikozas vēnas, hemoptīze, plaušu asiņošana, fenilketonūrija, bronhiālā astma, virsnieru dziedzeru, aknu un/vai slimības nieru mazspēja, arteriālā hipertensija.

Fluimucila deva

• 100 mg/ml 20 mg/ml 40 mg/ml 500 mg 500 mg 600 mg

Fluimucila blakusparādības

• No ārpuses gremošanas sistēma: reti - grēmas, slikta dūša, vemšana, caureja, pilnuma sajūta kuņģī. Alerģiskas reakcijas: reti - ādas izsitumi, nieze, nātrene, bronhu spazmas. Ar seklu intramuskulāru injekciju un paaugstinātas jutības klātbūtnē var rasties viegla un ātri pārejoša dedzinoša sajūta, tāpēc ieteicams zāles injicēt dziļi muskuļos. Lietojot ieelpojot: iespējams reflekss klepus un lokāls elpceļu kairinājums; reti - stomatīts, rinīts. Cits: reti - deguna asiņošana, reti - troksnis ausīs. No laboratorijas parametriem: uz receptes fona ir iespējama protrombīna laika samazināšanās lielas devas acetilcisteīns (nepieciešama asins koagulācijas sistēmas stāvokļa uzraudzība), salicilātu kvantitatīvās noteikšanas testa (kolorimetriskā testa) un ketonu kvantitatīvās noteikšanas testa (nātrija nitroprusīda tests) rezultātu izmaiņas.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīga Fluimucil lietošana ar pretklepus līdzekļiem var palielināt krēpu stagnāciju, jo tiek nomākts klepus reflekss. Plkst vienlaicīga lietošana ar antibiotikām, piemēram, tetraciklīniem (izņemot doksiciklīnu), ampicilīnu, amfotericīnu B, tie var mijiedarboties ar acetilcisteīna tiola SH grupu, kas izraisa abu zāļu aktivitātes samazināšanos, tāpēc intervālam starp acetilcisteīna un antibiotiku lietošanu ir jābūt vismaz 2 stundas. Vienlaicīga lietošana Fluimucils un nitroglicerīns var pastiprināt pēdējo vazodilatējošo un prettrombocītu iedarbību. Acetilcisteīns samazina paracetamola hepatotoksisko iedarbību.

Pārdozēšana

Simptomi: izmaiņas baktēriju florā, superinfekcijas. Iespējamās pastiprinātas zāļu blakusparādības (izņemot alerģiskas reakcijas). Ieteicama uzturošā terapija.

Uzglabāšanas apstākļi

• uzglabāt sausā vietā
• turēt prom no bērniem

Zāļu valsts reģistra sniegtā informācija.

Sinonīmi

• Acetilcisteīns, ACC 100, ACC 200, ACC-Long, Mukonex, Fluimucil, Exomyuk 200, N-AC-Ratiopharm

Saturs

Mukolītiskais līdzeklis Fluimucil ir papildu antioksidants, kura aktīvā viela ir acetilcisteīns. Fluimucil ražo Šveices uzņēmums Zambon, un to lieto ārstēšanai saaukstēšanās LOR orgāni. Produkta izlaišanai ir vairāki formāti, no kuriem katram ir sava lietošanas instrukcija.

Fluimucil sastāvs

Zāles ir pieejamas putojošo tablešu, granulu suspensijas pagatavošanai un šķīduma inhalācijām vai injekcijām formā. To sastāvs:

	Putojošās tabletes
Apraksts	Baltas apaļas tabletes ar citrona sēra smaržu, gatavais šķidrums ir nedaudz duļķains, ar citrona garšu	Baltas-dzeltenas granulas ar oranžiem plankumiem, ar oranži sēra smaržu	Caurspīdīgs šķidrums, ilgstoši saskaroties ar gaisu, oksidējas līdz rozā-violetā nokrāsa
Acetilcisteīna koncentrācija, mg	600 par 1 gab.	100 vai 200 uz 1 paciņu	100 uz 1 ml (300 vienā ampulā)
Papildu sastāvdaļas	Citronu garša, citronskābe, aspartāms, nātrija bikarbonāts	Sorbīts, apelsīnu garša, aspartāms, beta-karotīns	Ūdens, dinātrija edetāts, nātrija hidroksīds
Iepakojums	Blisteri pa 2 vai 10 gab., iepakojumi pa 1, 2, 5 vai 10 blisteriem	Iepakojumā 20 vai 30 maisiņi ar lietošanas instrukciju	Ampulas pa 3 ml, iepakojumi pa 5 ampulām ar plastmasas turētāju

farmakoloģiskā iedarbība

Produkta darbības mehānisms ir balstīts uz krēpu atšķaidīšanu, to tilpuma palielināšanu un atdalīšanas atvieglošanu. Acetilcisteīna sulfhidrilgrupas izjauc krēpu mukopolisaharīdu disulfīdu starpmolekulārās saites, depolarizē mukoproteīnus un samazina bronhu sekrēta viskozitāti. Zāles ir efektīvas pret strutojošām krēpām, samazina to sekrēciju, uzlabo drenāžu un mazina obstrukciju. Zāļu lietošana samazina baktēriju adhēziju uz bronhu gļotādas.

Acetilcisteīns stimulē gļotādas šūnas, kuras tiek lizētas ar fibrīnu. Līdzīga vielas iedarbība izpaužas saistībā ar krēpām, kas izdalās iekaisuma laikā. Kompozīcijas aktīvā viela iekļūst šūnās, veido metabolītu L-cisteīnu, no kura veidojas glutations. Šim ļoti reaktīvajam intracelulārajam tripeptīdam ir spēcīga antioksidanta un citoprotektīva iedarbība, neitralizē endo- un eksogēnos brīvos radikāļus.

Fluimucil lietošana novērš spēku izsīkumu un palielina glutationa sintēzi, kas attīra kaitīgās vielas. Aktīvā sastāvdaļa aizsargā enzīmu alfa-antitripsīnu (elastāzes inhibitoru) no oksidētāju inaktivācijas, kas ražo aktīvos fagocītus, izmantojot enzīmu mieloperoksidāzi. Acetilcisteīnam ir pretiekaisuma iedarbība, tas nomāc toksīnu un uz skābekli balstītu aktīvo vielu veidošanos, kas izraisa iekaisumu plaušu audu epitēlijā.

Perorālās zāļu formas labi uzsūcas kuņģī, sasniedz maksimālo koncentrāciju pēc divām stundām, un to biopieejamība ir 10%. Acetilcisteīns atrodas aknās, plaušās, nierēs, bronhos, placentā un par 50% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Vielas vielmaiņa notiek aknās, veidojot cisteīna, diacetilcisteīna un cistīna metabolītus. Devas pusperiods ir viena stunda, un aknu cirozes gadījumā tas palielinās līdz astoņām stundām. Atlikumi tiek izvadīti ar urīnu un caur zarnām.

Fluimucils - vai tā ir antibiotika vai nē?

Aktīvā viela acetilcisteīns nav antibiotika, tādēļ zāles nevar klasificēt kā antibakteriālas. Ir vēl viena zāļu forma - Fluimucil antibiotika AT, kas satur tiamfenikola glicināta acetilcisteīnu un ir pieejama liofilizāta veidā parenterāla šķīduma pagatavošanai. Šīm zālēm ir baktericīda iedarbība, tādēļ tās jālieto piesardzīgi.

Lietošanas indikācijas

Zāles lieto elpceļu slimību ārstēšanai. Instrukcijās ir izceltas norādes:

• traheīts, bronhīts, pneimonija, bronhiolīts;
• rinīts, rinoreja, deguna blakusdobumu sastrēgums;
• sagatavošanās mastoīda operācijai;
• bronhektāze, abscess vai emfizēma;
• cistiskā fibroze;
• laringotraheīts, plaušu atelektāze;
• intersticiālas plaušu slimības;
• sinusīts, sinusīts;
• strutojošs, katarāls otitis;
• viskozu sekrēciju noņemšana pēctraumatiskajos vai pēcoperācijas apstākļos, gatavojoties bronhogrāfijai;
• deguna eju skalošana, fistulu ārstēšana.

Kā lietot Fluimucil

Katrai izlaišanas formai ir savi norādījumi par Fluimucil lietošanu. Tabletes un granulas lieto iekšķīgi, šķīdums paredzēts ārējai, parenterālai vai inhalācijas lietošanai. Devas, ievadīšanas biežums un ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības veida, smaguma pakāpes un individuālās īpašības pacients.

Fluimucil tabletes

Saskaņā ar instrukcijām, Fluimucil klepus tabletes tiek parakstītas 600 mg devā (1 tablete) vienu reizi dienā. Pievienojiet vienu gabalu trešdaļai glāzes tīra ūdens, pagaidiet, līdz tas pilnībā izšķīst, un dzeriet. Aktīvo vielu uzsūkšanās pakāpi neietekmē ēšana. Akūtām slimībām ārstēšana turpinās 5-10 dienas, hroniskām – līdz 2-6 mēnešiem.

Granulas

Pacientiem, kas vecāki par sešiem gadiem, jālieto 200 mg granulas 2-3 reizes dienā, bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 200 mg divas reizes dienā vai 100 mg trīs reizes dienā, bērniem vecumā no 1 līdz 2 gadiem - 100 mg divas reizes dienā. Saskaņā ar instrukcijām Fluimucil var lietot jaundzimušajiem veselības apsvērumu dēļ 10 mg/kg ķermeņa svara devā ārsta uzraudzībā. Paciņas saturu izšķīdina trešdaļā glāzes ūdens. Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, iegūto šķīdumu ievada no pudeles vai karotes.

Fluimucils ampulās

Saskaņā ar instrukcijām, Fluimucils ampulās tiek izmantots vairākos veidos. Par katru no tiem sīkāk:

1. Inhalācijas - izsmidzināšanai izmanto smidzinātājus. Aerosola terapija ietver ierīču izmantošanu, kurās ielej 3-9 ml šķīduma, ja ierīcei ir sadales vārsts - 6 ml. Inhalācijas ilgst 15-20 minūtes 2-4 reizes dienā. Akūtu slimību ārstēšanas kurss ilgst 5-10 dienas, hroniskām – līdz sešiem mēnešiem. Bērniem deva nav pielāgota.
2. Intratraheāla - izmanto bronhu mazgāšanai bronhoskopijas laikā. Deva ir 1-2 ampulas dienā.
3. Lokāli – instilācijai ausī un deguna ejās, 150-300 mg vienā reizē.
4. Parenterāli - ievada intravenozi pa pilienam, intramuskulāri. Pieaugušajiem ordinē 300 mg 1-2 reizes dienā, bērniem vecumā no 6 līdz 14 gadiem - 150 mg 1-2 reizes dienā. Dienas deva bērniem līdz sešu gadu vecumam ir 10 mg/kg ķermeņa svara. Pirms ievadīšanas šķīdumu vienādās proporcijās atšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% dekstrozi. Terapija ilgst ne vairāk kā 10 dienas.

Speciālas instrukcijas

Fluimucils tiek nozīmēts piesardzīgi bronhiālās astmas un obstruktīva bronhīta gadījumā. Cits Speciālas instrukcijas no instrukcijām:

1. Tā kā sastāvā ir aspartāms, zāles nevar parakstīt fenilketonūrijas gadījumā.
2. Izšķīdinot tabletes un granulas, jālieto stikla trauki un jāizvairās no saskares ar metālu vai gumiju.
3. Ar seklu intramuskulāra injekcija līdzekļiem un ar paaugstinātu jutību var būt jūtama viegla pārejoša dedzinoša sajūta. Šī iemesla dēļ labāk ir injicēt zāles dziļi muskuļos.
4. Ampulas ar šķīdumu atver tieši pirms lietošanas.

Grūtniecības laikā

Saskaņā ar instrukcijām Fluimucil lietošana grūtniecības laikā ir iespējama, ja ārsts, novērtējot sievietes stāvokli, konstatē, ka ieguvums mātei ir lielāks par paredzamo risku bērnam. Ja nepieciešams, izrakstīt zāles laikā barošana ar krūti(laktācijas) zīdīšana tiek atcelta, bērns tiek pārcelts uz mākslīgo uzturu, jo acetilcisteīns izdalās mātes pienā.

Fluimucils bērniem

Zāļu lietošana granulu formā šķīduma pagatavošanai ir kontrindicēta bērniem līdz divu gadu vecumam. izņemot gadījumus, ja tas ir veselības apsvērumu dēļ un stingrā ārsta uzraudzībā. Putojošās tabletes ir aizliegts lietot pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem. Intravenozas Fluimucil injekcijas saskaņā ar instrukcijām ir iespējamas bērniem līdz viena gada vecumam tikai veselības apsvērumu dēļ un atrodoties slimnīcā.

Zāļu mijiedarbība

Fluimucil kombinācija ar pretklepus līdzekļiem var izraisīt pastiprinātu krēpu stagnāciju plaušās, jo tiek apturēts klepus reflekss. Cits zāļu mijiedarbība zāles ir aprakstītas instrukciju lapās:

1. Zāļu kombinācija ar antibiotikām no tetraciklīnu grupas (izņemot doksiciklīnu), ampicilīnu, amfotericīnu B izraisa acetilcisteīna tiola grupas mijiedarbību, kas samazina zāļu aktivitāti.
2. Kombinējot zāles ar nitroglicerīnu, var pastiprināties tā antitrombocītu un vazodilatējošs efekts.
3. Acetilcisteīns samazina paracetamola hepatotoksicitāti.
4. Šķīdumu nevar kombinēt ar citiem šķīdumiem, izņemot fizioloģisko šķīdumu un 5% dekstrozi.

Blakus efekti

Fluimucil lietošana devā 500 mg/kg ķermeņa svara dienā neizraisa pārdozēšanu. Instrukcijas izceļ blakus efekti telpas:

• stomatīts, vemšana, grēmas, slikta dūša, caureja, pilna vēdera sajūta;
• bronhu spazmas, izsitumi uz ādas, nātrene, nieze, alerģiskas reakcijas;
• deguna asiņošana, samazināta trombocītu agregācija, troksnis ausīs, kolapss.

Kontrindikācijas

Zāles piesardzīgi lieto kuņģa čūlas, divpadsmitpirkstu zarnas erozijas, barības vada varikozu vēnu, arteriālās hipertensijas, hemoptīzes un bronhiālās astmas gadījumā. Lietojot Fluimucil plaušu asiņošanas ārstēšanai, jāievēro piesardzība. Instrukcijas to izceļ kontrindikācijas lietošanai:

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Tabletes un granulas ir pieejamas ar recepti un tiek uzglabātas temperatūrā līdz 25 grādiem trīs gadus. Šķīdumu var iegādāties pēc receptes, tas jāuzglabā 15-25 grādu temperatūrā, derīguma termiņš ir pieci gadi.

Analogi

Jūs varat aizstāt zāles ar zālēm, kurām ir līdzīgs sastāvs vai kurām ir tāda pati ietekme uz ķermeni. Populārie analogi ir:

• ACC ir Fluimucil analogs pēc sastāva granulu veidā perorālas emulsijas, tablešu un sīrupa pagatavošanai;
• Vicks-active Expectomed – putojošās tabletes uz acetilcisteīna bāzes, palīdz cīnīties ar klepu un flegmu.

Fluimucil cena

Jūs varat iegādāties Fluimucil aptiekās vai tiešsaistes veikalos par cenām, kuras ietekmē produkta izdalīšanās veids, aktīvās sastāvdaļas līmenis un pārdevēja uzcenojums. Aptuvenās izmaksas Maskavā:

Zāļu veids	Interneta cena, rubļi	Aptiekas izmaksas, rubļi
Putojošās tabletes 600 mg 10 gab.
Putojošās tabletes 600 mg 20 gab.
Granulas šķīduma pagatavošanai 200 mg 20 paciņas
Šķīdums 20 mg/ml 100 ml

Video

Cena tiešsaistes aptiekas vietnē: no 141

Ražošanas forma, zāļu sastāvdaļas

Fluimucils ir ļoti efektīvs krēpu atšķaidīšanas līdzeklis.

Pieejams vairākās variācijās:

• Šķīdums iekšējai lietošanai bez raksturīgas krāsas, caurspīdīgs, ar aveņu garšu un specifisku sēra smaržu – 20 mg/ml.
• Šķīdums 40 mg/ml iekšējai lietošanai ir caurspīdīgs ar tikko pamanāmu dzeltenu nokrāsu, ar granātābolu-aveņu garšu ar vieglu sēra aromātu. Iepakots tumšā stikla pudelēs pa 110 ml, 150 ml, 200 ml, iepakots kartona traukos.
• Šķīdums inhalācijām un injekcijām. Dzidrs, bezkrāsains šķidrums ar vieglu sēra smaržu. Pēc ampulas atkorķēšanas šķīdums reaģē ar skābekli, pēc kura, visticamāk, parādīsies rozā nokrāsa ar purpursarkanu nokrāsu. Iepakots caurspīdīgā stikla ampulās pa 3 ml blisteriepakojumos pa 5 ampulām, iepakots 1 blisteriepakojumā kartona kastītē.
• Granulas šķīduma pagatavošanai. Balts ar dzeltenīgu nokrāsu ar apelsīnu aromātu un vieglu sēra smaržu. Iepakots laminētos maisiņos. Kartona kastē ir 20 vai 60 paciņas.
• Putojošās tabletes ir apaļas formas, baltas, raupjas, ar citrona garšu, ar nelielu sēra smaržu. Iepakots blisteriepakojumos pa 2, 10 tabletēm pa 1, 2, 5, 10 blisteriem kartona kastītē.

Šķīdums iekšējai lietošanai 20 mg/ml vai 40 mg/ml

Aktīvā viela: acetilcisteīns - 20, 40 mg.

Neaktīvās vielas: konservants E218 (parahidroksibenzoskābes metilesteris), E211 (nātrija benzoāts), etilēndiamīntetraetiķskābes dinātrija sāls, celulozes sveķi, saharīns, propilparabēns (konservants E216), aveņu, zemeņu, granātābolu aromatizētājs un citi.

Šķīdums inhalācijām un injekcijām

Aktīvā sastāvdaļa 1: acetilcisteīns - 300 mg.

Neaktīvās sastāvdaļas: nātrija hidroksīds, dinātrija etilēndiamīntetraetiķskābe, ūdens injekcijām.

Granulas šķīduma pagatavošanai

Aktīvā viela: acetilcisteīns - 200 mg.

Neaktīvās sastāvdaļas: sorbīts, aspartāms (E951), apelsīnu garša, beta-karotīns.

Putojošās tabletes

Aktīvā sastāvdaļa: acetilcisteīns - 600 mg un citas neaktīvās sastāvdaļas vielas.

Farmakoloģija

Fluimucils ir ļoti efektīvs flegmu atšķaidīšanas līdzeklis, kas palielina tā daudzumu un atvieglo tā izvadīšanu. Efekts tiek panākts, sadalot krēpu skābo glikozaminoglikānu intramolekulāro un starpmolekulāro disulfīdu tiltu acetilcisteīna tiola grupas, izraisot mukoproteīnu depolimerizāciju un krēpu blīvuma samazināšanos. Zāles ir aktīvas pret strutainiem krēpu veidiem.

Pastiprinās sekrēcijas šūnu mukoregulējošā iedarbība, samazinās mikroorganismu spēja adsorbēties uz cietām virsmām un jutīgām šūnām ar sekojošu kolonizāciju bronhu gļotādas epitēlijā. Farmaceitiskais produkts aktivizē bronhu šūnu gļotādu, kuras sekrēcija iznīcina fibrīnu. Tāda pati ietekme rodas attiecībā uz sekrēciju, kas veidojas iekaisuma laikā elpošanas sistēmas orgānos. Palīdz kavēt organisko savienojumu oksidēšanos, ko izraisa sulfhidrilgrupa, kas neitralizē elektrofīlos oksidatīvos toksīnus. Aktīvā viela acumirklī nonāk šūnā, kur tā tiek deacetilēta un pārvērsta par L-cisteīnu, no kā veidojas īss peptīds, kas sastāv no trīs aminoskābju atlikumiem: glicīna, glutamīnskābes un cisteīna. Acetilcisteīns aizsargā pret izsīkumu un palielina glutationa veidošanos, kas ir iesaistīts reakcijās, kas rodas, mainoties elementu oksidācijas pakāpēm, veicinot dažādu toksisku vielu iznīcināšanu un neitralizāciju.

Aizsargā A1AT no NOS 1, oksidētāja, ko ražo aktīvo fagocītu mieloperoksidāze, ietekmes samazināšanās. Aktīvā viela veiksmīgi cīnās ar iekaisumu.

Farmakokinētika

Kad Fluimucil tiek uzņemts, tas uzreiz uzsūcas no gremošanas trakta. Iziet cauri intersticiālajai telpai, izplatās hepatocītos, nierēs, plaušu audos un izdalījumos no bronhiem. Iziet cauri placentai. Aknās diacetilēšana notiek pirms pārvēršanās par cisteīnu. Plazmā tiek novērots labils aktīvās vielas un biotransformācijas produktu līdzsvars. Fluimucils izdalās caur urīnceļu neaktīvu biotransformācijas produktu veidā, neliela daļa paliek nemainīga un izdalās ar izkārnījumiem.

Lietošanas indikācijas

Farmaceitiskais produkts tiek parakstīts, ja ir šādas patoloģijas, kas traucē krēpu izdalīšanos no bronhiem:

Papildus uzskaitītajām indikācijām tiek noteikts Fluimucil šķīdums inhalācijām un injekcijām:

• Pirms traheobronhoskopijas veikšanas.
• Pirms trahejas un bronhu rentgena izmeklēšana ar kontrastvielu. Pirms sagatavošanās aktīvai šķidruma, brūču un dobumu satura atsūkšanai, izmantojot dažādas ierīces un ierīces.
• Čūlaino procesu dēļ audos vai orgānos izveidojušos kanālu ārstēšana.
• Operācijas vietas ārstēšana mastoidālā procesa un deguna dobuma operācijas laikā.
• Vidusauss, deguna elpošanas kanālu mazgāšana, abscesi, čūlas, strutas uzkrāšanās orgānos vai audos, ko izraisa iekaisuma process, augšžokļa deguna blakusdobumu.

Kontrindikācijas lietošanai

• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas saasināšanās.
• Fruktosēmija (šķīdumam 40 mg/ml).
• Bērni līdz 2 gadu vecumam (šķīdumam un granulām šķīduma pagatavošanai).
• Bērni līdz 6 gadu vecumam (inhalācijas forma un šķīdums injekcijām).
• Līdz 18 gadu vecumam (putojošās tabletes).
• Pārmērīga ķermeņa jutība pret zāļu aktīvo sastāvdaļu vai citām vielām.
• Grūtniecības un zīdīšanas periods.

Farmaceitiskās zāles lieto piesardzīgi:

Virsnieru dziedzeru slimība.

Asins izdalīšanās no elpceļiem.

Augsts asinsspiediens.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlaini bojājumi.

Heoptīze.

Barības vada flebektāzija.

Bronhiālā astma

Aknu slimības.

Fenilpiruviskā oligofrēnija.

Bērni līdz 12 mēnešiem.

Grūtniecības periods.

Lietošanas norādījumi, devas

Šķīdums iekšējai lietošanai. Lielākā farmaceitiskā produkta daļa 24 stundu laikā ir 600 mg dienā.

Pieaugušajiem tiek izrakstīti 15 ml 40 mg/ml šķīduma vienu reizi dienā.

Lietošanas instrukcijās ir skaidri norādīti visi ieteikumi par zāļu lietošanu bērniem:

• 2-5 gadi – 5 ml šķīduma 20 mg/ml līdz 2-3 reizēm dienā.
• 6-14 gadi - 5 ml šķīduma 20 mg/ml līdz 3-4 reizēm dienā vai 4 ml šķīduma 40 mg/ml 2 reizes dienā.
• No 14 gadu vecuma - 15 ml 40 mg/ml šķīduma vienu reizi dienā.

Inhalācijas. Aerosola terapijai ultraskaņas ierīcēs izsmidzina 3-9 ml 10% šķīduma, bet ierīcēs ar sadales vārstu - 6 ml.

Ilgstošas ​​inhalācijas – 15-20 minūtes, 2-4 reizes dienā.

Akūtu slimību terapija ilgst aptuveni 5–10 dienas, ilgstošas ​​​​slimību formas gadījumā ārstēšana tiek pagarināta līdz 6 mēnešiem.

Tā kā Fluimucil ir ļoti drošs medikaments, ārstējošais ārsts var mainīt lietošanas biežumu un devas lielumu. Bērna ārstēšanai pieaugušo deva netiek mainīta.

Ja tiek panākts augsts krēpu izdalīšanās efekts, tas tiek izsūkts, un tiek samazināta dienai noteiktā deva.

Lai mazgātu traheobronhiālo koku trahejas un bronhu terapeitiskās izmeklēšanas laikā, izmantojot endoskopu, izmantojiet 1-2 ampulas vai vairāk dienā.

Vienas manipulācijas laikā ārējās auss un deguna ejā pilina 1,5 - 3 ml.

Fluimucil injicē vēnā ar pilienu metodi, lēni strūklā vai muskulī.

Pieaugušie: 3 ml 1-2 reizes 24 stundās, bērni no 6 līdz 14 gadiem - 1,5 ml 1-2 reizes 24 stundās.

Pirms zāļu ievadīšanas vēnā to atšķaida izotonisks šķīdums nātrija hlorīda vai 5% dekstrozes šķīdums 1:1. Ārstēšanas ilgumu katram pacientam nosaka ārstējošais ārsts.

Putojošo tableti atšķaida vienā trešdaļā glāzes ūdens. Ārstēšanai ieteicams lietot 1 tableti vienu reizi dienā. Akūtās slimības stadijas ieteicams ārstēt 5-10 dienas, ieilgušas slimības tiek ārstētas ilgstoši - vairākus mēnešus.

Blakusparādības

Ārstējot ar Fluimucil, var rasties nevēlamas blakusparādības:

• Epistaxis.
• Troksnis ausīs.
• Gremošanas sistēmas traucējumi.
• Dažādu izpausmju alerģijas.
• Akūta forma asinsvadu nepietiekamība ar strauju asinsspiediena pazemināšanos.
• Nekontrolēta ilgstoša bronhu gludo muskuļu kontrakcija ar izmaiņām to lūmenā.
• Samazināta trombocītu salipšanas reakcija.
• Mutes dobuma gļotādas epitēlija iekaisums.

Apstrādājot ar šķīdumu inhalācijām un injekcijām, ir iespējamas šādas nevēlamas izpausmes:

Injekcijas muskuļos var izraisīt virkni nevēlamu reakciju:

• Alerģijas.
• Dedzinoša sajūta ievietošanas zonā.
• Ilgstoši ārstējot ar farmaceitisko medikamentu Fluimucil, ir iespējami aknu/nieru darbības traucējumi.

Lietošanas iezīmes

Cilvēkiem, kas cieš no bronhiālās astmas un spazmatiskā bronhīta, zāles lieto piesardzīgi un kontrolējot bronhu caurlaidību.

Farmaceitiskā produkta aktīvajai vielai raksturīgs viegls sēra aromāts. Ampula ar inhalācijas šķīdumu tiek atvērta tieši pirms procedūras. Atvērtas zāles uzglabā ledusskapī ne ilgāk par dienu.

Medikamentu injicē dziļi muskulī, ir jūtama dedzinoša sajūta seklās injekcijas dēļ.

Šķīdums, kas pagatavots no tabletēm, granulām vai gatavā veidā, nedrīkst nonākt saskarē ar metāla vai gumijas virsmām.

Zāļu saderība ar citām zālēm

Ja zāles vienlaikus ārstē ar zālēm, kas nomāc klepu, klepus refleksu nomākšanas dēļ ir iespējama krēpu stagnācija.

Paralēli ārstējot ar ampicilīnu, tetraciklīnu, amfotericīnu B, visu zāļu efektivitāte samazinās. Ieteicams ievērot intervālu starp lietošanu vairāk nekā 2 stundas.

Farmaceitiskās zāles samazina paracetamola toksisko iedarbību.

Uzglabāšana

Netālu no bērniem un saules starojuma iespiešanās, temperatūras apstākļos līdz 25°C.

Uzglabāšanas periods

Derīguma termiņi ir norādīti uz iepakojuma konteinera pēc to derīguma termiņa beigām, farmaceitisko produktu Fluimucil nav atļauts lietot.

Izsniedz aptiekās

Fluimucil tiek pārdots pēc receptes.

Ražotājs

Šveice, Zambon Switzerland Ltd

Analogi

Farmaceitiskajam produktam Fluimucil ir daudz importētu un vietēji ražotu produktu, kas pēc aktīvās vielas un iedarbības ir identiski:

• N-AC-Ratiopharm ražo Vācijā, Ratiopharm, GmbH.
• N-acetilcisteīns ir vietējais farmaceitiskais produkts, Marbiopharm.
• Acestine tiek ražots Vācijā, Stada Arzneimittel AG.
• Acetilcisteīns Krievu analogs, Vertex AS.
• Acetilcisteīnu Canon Krievijā izlaida Canonpharma Production CJSC.
• Acetilcisteīns-Teva vācu analogs, Salutas Pharma GmbH.
• ACC ražots Vācijā, Salutas Pharma GmbH. Austrija, Hermes Pharma.
• Mukobene ražots Austrijā, Merkle GmbH.
• Lielbritānijas mukomistu analogs Bristol-Myers Squibb.
• Mukonex ražots Turcijā, Tripharma.
• Exomyuk tika izlaists Vācijā, Merkle GmbH.

Fluimucil 600 ir putojoša tablete ar mukolītisku efektu, kam piemīt antioksidanta īpašības. Aktīvā viela: Acetilcisteīns.

Šķidrina gļotas, palielina to apjomu un atvieglo to atdalīšanu. Acetilcisteīna darbība ir saistīta ar tā sulfhidrilgrupu spēju saraut skābo krēpu mukopolisaharīdu intra- un starpmolekulārās disulfīda saites, kas izraisa mukoproteīnu depolarizāciju un krēpu viskozitātes samazināšanos. Paliek aktīvs strutojošu krēpu klātbūtnē.

Fluimucils palielina mazāk viskozu sialomucīnu sekrēciju kausu šūnās un samazina baktēriju saķeri ar bronhu gļotādas epitēlija šūnām. Stimulē bronhu gļotādas šūnas, kuru sekrēciju lizē fibrīns. Tam ir līdzīga ietekme uz izdalījumiem, kas veidojas ENT orgānu iekaisuma slimību laikā.

Turklāt tam ir antioksidanta iedarbība, pateicoties SH grupai, kas var neitralizēt elektrofīlos oksidatīvos toksīnus.

Fluimucil ir pieejams putojošo tablešu veidā blisteros pa 2, 5, 10 gabaliņiem kartona kastē. Tabletes ir apaļas, lielas, baltas krāsas ar izteiktu citrona smaržu.

Katra Fluimucil tablete satur 600 mg aktīvās vielas aktīvā viela, kā arī vairākas palīgkomponentes: nātrija bikarbonāts, citronskābe, citrona garša, aspartāms. Izšķīdinot ūdenī, iegūtajam dzērienam ir citrona garša un smarža.

Lietošanas indikācijas

Ar ko palīdz Fluimucil 600 mg? Saskaņā ar instrukcijām putojošās tabletes ir paredzētas elpošanas sistēmas slimību ārstēšanai, kuras pavada apgrūtināta krēpu izdalīšanās:

• bronhīts, traheīts, bronhiolīts, pneimonija, bronhektāzes, cistiskā fibroze, plaušu abscess, emfizēma, laringotraheīts, bronhiālā astma, plaušu atelektāze (sakarā ar bronhu bloķēšanu ar gļotu aizbāzni);
• katarāls un strutains otitis, sinusīts, sinusīts (sekrēcijas atvieglošana);
• viskozu sekrēciju noņemšana no elpceļiem pēctraumatiskajos un pēcoperācijas apstākļos;
• sagatavošana bronhoskopijai, bronhogrāfijai, aspirācijas drenāžai;
• abscesu, deguna eju, augšžokļa deguna blakusdobumu, vidusauss mazgāšanai; fistulu ārstēšana, ķirurģiskais lauks operāciju laikā deguna dobumā un mastoidālais process.

Fluimucil šķīdums ir viena no iedarbīgām un drošām zālēm inhalācijām.

Lietošanas instrukcija Fluimucil 600 mg, putojošo tablešu devas

Putojošo tableti izšķīdina 100-150 ml tīra ūdens (līdz pilnīgai izšķīdināšanai) un lieto iekšķīgi pēc ēšanas.

Standarta deva saskaņā ar lietošanas instrukcijām ir 1 tablete Fluimucil 600 mg vienu reizi dienā.

Putojošās tabletes lieto tikai pieaugušajiem. Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, instrukcija iesaka lietot Fluimucil granulas.

Granulu dozēšana bērniem:

• bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 200 mg 2 reizes dienā vai 100 mg 3 reizes dienā;
• bērni vecumā no 1 līdz 2 gadiem - 100 mg 2 reizes dienā.

Pirms lietošanas nepieciešamo granulu daudzumu izšķīdina 1/3 glāzes ūdens.

Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli. Akūtām slimībām ārstēšanas ilgums ir no 5 līdz 10 dienām, hroniskām slimībām - līdz vairākiem mēnešiem.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem ar bronhiālo astmu un obstruktīvu bronhītu Fluimucil var ordinēt piesardzīgi, sistemātiski uzraugot bronhu vadītspēju.

Izšķīdinot zāles, jālieto stikla trauki un jāizvairās no saskares ar metāla un gumijas virsmām. Atverot granulu maisiņu, var būt sēra smaka, kas ir aktīvās vielas smarža.

Blakus efekti

Instrukcija brīdina par iespēju attīstīt sekojošo blakus efekti parakstot Fluimucil 600 mg:

• No gremošanas sistēmas: reti - grēmas, slikta dūša, pilnības sajūta kuņģī, vemšana, caureja; Ir aprakstīti stomatīta attīstības gadījumi.
• Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene; Ir aprakstīti bronhu spazmas gadījumi.
• Cits: reti - deguna asiņošana, troksnis ausīs; Ir aprakstīti kolapsa attīstības un trombocītu agregācijas samazināšanās gadījumi.

Kontrindikācijas

Fluimucil tabletes ir kontrindicētas šādos gadījumos:

• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā fāzē;
• laktācijas periods;
• bērni līdz 2 gadu vecumam (granulām šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai);
• bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam (putojošām tabletēm);
• paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu.

Uzmanīgi:

• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas ārstēšanai,
• barības vada varikozas vēnas,
• hemoptīze, plaušu asiņošana,
• fenilketonūrija,
• bronhiālā astma,
• virsnieru dziedzeru slimības,
• aknu un/vai nieru mazspēja,
• arteriālā hipertensija.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumi putojošās tabletes nav aprakstītas, taču nevajadzētu apzināti pārsniegt ieteicamo devu, lai izvairītos no blakusparādību rašanās no kuņģa-zarnu trakta.

Fluimucil 600 analogi, cena aptiekās

Ja nepieciešams, jūs varat aizstāt Fluimucil tabletes ar analogu saskaņā ar aktīvā viela- tās ir zāles:

1. ACC putojošās tabletes;
2. Paredzams VicksActiv.

Izvēloties analogus, ir svarīgi saprast, ka Fluimucil 600 mg lietošanas instrukcija, cena un atsauksmes neattiecas uz zālēm ar līdzīgu iedarbību. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu un pats nemainīt zāles.

Cena Krievijas aptiekās: putojošās tabletes Fluimucil 600 mg 10 gab. – no 125 līdz 159 rubļiem, granulu izmaksas 200 mg apelsīns 20 gab. – no 155 līdz 194 rubļiem, pēc 429 aptieku datiem.

Zāles jāuzglabā sausā, bērniem nepieejamā vietā, istabas temperatūrā, kas nav augstāka par 25°C.

Pārdošana aptiekās bez ārsta receptes.