Kataraktas operācija ir vienkāršs, ātrs un drošs veids, kā atbrīvoties no problēmas. Procedūra tiek veikta ambulatorā veidā vietējā anestēzijā. Bet, neskatoties uz tās vienkāršību un augstu efektivitāti, ķirurģiska iejaukšanās var izraisīt komplikācijas.

Atkārtota katarakta pēc lēcas nomaiņas ir nopietna oftalmoloģiska problēma. Konkrētie ķirurģisko komplikāciju cēloņi nav pilnībā izprotami. Patoloģijas būtība ir epitēlija audu augšana uz lēcas. Tas noved pie lēcas apduļķošanās un sliktas redzes.

Saskaņā ar statistiku, divdesmit procentos gadījumu pēc operācijas attīstās atkārtota katarakta. Sekundārās kataraktas ārstēšana pēc lēcas nomaiņas ietver lāzera korekcija vai operācija. Tātad, kāpēc rodas sarežģījumi?

Cēloņi

Neskatoties uz to, ka patiesos cēloņus joprojām pēta speciālisti, ir identificēti šīs komplikācijas provocējošie cēloņi:

• apgrūtināta iedzimtība;
• ar vecumu saistītas izmaiņas;
• mehāniski bojājumi;
• iekaisuma procesi;
• ultravioletais starojums;
• vielmaiņas traucējumi;
• acu slimības - tuvredzība, glaukoma;
• vielmaiņas traucējumi;
• starojums;
• vielmaiņas slimība;
• medikamentu lietošana ar steroīdiem;
• slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms);
• intoksikācija.

Eksperti atzīmē slikti veiktās operācijas un medicīniskās kļūdas lomu komplikāciju rašanās gadījumā. Iespējams, ka visa problēma slēpjas lēcas kapsulas šūnu reakcijā uz mākslīgo materiālu.

Simptomi

Ķirurģiskā komplikācija ir diezgan ilgs process. Pirmās sekundārās kataraktas pazīmes parādās pēc mēnešiem vai pat gadiem. Ja pēc operācijas jūsu redze ir pasliktinājusies un krāsu jutība ir samazinājusies, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Visbiežāk komplikācijas rodas maziem bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.

Lēcas nomaiņa laika gaitā var izraisīt redzes pasliktināšanos.

Sekundārajai kataraktai progresējot, parādās šādi simptomi:

• plankumi pirms acīm;
• diplopija - dubultā redze;
• izplūdušas objektu robežas;
• pelēcīgs plankums uz zīlītes;
• objektu dzeltenums;
• "miglas" vai "miglas" sajūta;
• attēla kropļojumi;
• lēcas un brilles nelabo redzes disfunkciju;
• vienpusējs vai divpusējs bojājums.

Agrīnā stadijā redzes funkcija var neciest. Sākotnējais posms var ilgt līdz desmit gadiem. Klīniskais attēls lielā mērā ir atkarīgs no tā, kurā lēcas daļā notiek apduļķošanās. Mākoņainība perifērajā daļā praktiski neietekmē redzes kvalitāti. Ja katarakta tuvojas lēcas centram, tad redze sāk pasliktināties.

Komplikācija attīstās divos veidos:

• Aizmugurējās kapsulas fibroze. Aizmugurējās kapsulas nostiprināšanās un apduļķošanās izraisa redzes pasliktināšanos.
• Pērļu distrofija. Lēcas epitēlija šūnas aug lēni. Tā rezultātā redzes asums ir ievērojami samazināts.

Membrānas formā izšķīst noteikts lēcas audu laukums, un kapsulas aug kopā. Membrānas katarakta tiek izgriezta ar lāzera staru vai speciālu nazi. Iegūtajā caurumā tiek ievietota mākslīgā lēca.

Kapsulas necaurredzamība ir primāra un sekundāra. Pirmajā gadījumā komplikācija rodas tūlīt pēc operācijas vai vēlāk īsu laiku. Mākoņainībai ir dažādas formas un izmēri. Parasti šāda veida apduļķošanās neietekmē redzes kvalitāti un tāpēc nav nepieciešama obligāta ārstēšana. Sekundārā necaurredzamība bieži rodas šūnu reakciju dēļ un var pasliktināt operācijas rezultātus.

Viena no sekundārās kataraktas pazīmēm ir mirdzuma parādīšanās acu priekšā.

Sekas

Sekundārās kataraktas noņemšana var izraisīt šādas komplikācijas:

• objektīva bojājumi;
• tīklenes pietūkums;
• ·tīklenes dezinsercija;
• lēcas nobīde;
• glaukoma.

Diagnostiskā pārbaude

Pirms korekcijas speciālists veic paplašinātu oftalmoloģiskā izmeklēšana:

• redzes asuma pārbaude;
• Izmantojot spraugas lampu, speciālists nosaka apduļķošanās veidu, kā arī izslēdz pietūkumu un iekaisumu;
• intraokulārā spiediena mērīšana;
• fundusa asinsvadu pārbaude un tīklenes atslāņošanās izslēgšana;
• Ja nepieciešams, tiek veikta angiogrāfija vai tomogrāfija.

Pirms ārstēšanas tiek veikta visaptveroša redzes orgānu pārbaude, pēc kuras ārsts pastāstīs, kā rīkoties tālāk.

Ārstēšanas iespējas

Pašlaik ir divas galvenās metodes, kā cīnīties pret lēcu necaurredzamību:

• Ķirurģiskā. Duļķainā plēve tiek sagriezta, izmantojot īpašu nazi.
• Lāzers. Tas ir vienkāršs un drošs veids, kā atbrīvoties no problēmas. Nekādus papildu izmeklējumus neprasa.

Profilakses nolūkos pacientiem tiek nozīmēti pretkatarālie acu pilieni. Devu stingri nosaka ārsts. Nākamajās četrās līdz sešās nedēļās pēc operācijas tiek izmantoti pilieni, kuriem ir pretiekaisuma iedarbība un kas novērš infekcijas procesa attīstību. Vienīgā kontrindikācija ķirurģiskas iejaukšanās lietošanai ir paša pacienta atteikums.

Pēcoperācijas periodā pacientiem jāizvairās no pēkšņām kustībām un smagumu celšanas. Nespiediet un berzējiet aci. Pirmajos mēnešos nav ieteicams apmeklēt baseinu, pirti, saunu vai sportot. Tāpat pirmajās četrās nedēļās nav vēlams lietot dekoratīvo kosmētiku.

Pirmā lieta, kas jādara, ja parādās sekundāras kataraktas simptomi, ir pierakstīties pie oftalmologa

Sekundārās kataraktas lāzera sadalīšana

Lāzerterapiju izstrādāja oftalmologs, kurš ilgu laiku pētīja fiziku un iespēju izmantot lāzeru medicīnas prakse. Lāzerterapijas indikācijas ir šādi traucējumi:

• lēcas apduļķošanās ar ievērojamu redzes pasliktināšanos;
• pazemināta dzīves kvalitāte;
• traumatiska katarakta;
• glaukoma;
• varavīksnenes cista;
• neskaidra redze spilgtā apgaismojumā un slikta apgaismojuma apstākļos.

Atšķirībā no invazīvās ķirurģijas, lāzerterapija nav saistīta ar infekcijas risku un neizraisa radzenes pietūkumu vai trūces veidošanos. Operācijas laikā mākslīgā lēca bieži tiek pārvietota, izmantojot lāzera metodi, lēca netiek bojāta un nepārvietota.

Ir vērts izcelt lāzertehnoloģijas priekšrocības:

• ambulatorā ārstēšana;
• ātrs process;
• nav nepieciešama plaša diagnostika;
• minimālie ierobežojumi pēcoperācijas periods;
• neietekmē veiktspēju.

Lāzera atdalīšana ir mūsdienīga minimāli invazīva metode sekundārās kataraktas likvidēšanai.

Sekundārās kataraktas lāzerterapijai ir vairāki ierobežojumi, tostarp:

• rētas uz radzenes, pietūkums. Tādēļ ārstam operācijas laikā būs grūti pārbaudīt acs struktūras;
• tīklenes makulas tūska;
• varavīksnenes iekaisums;
• nekompensēta glaukoma;
• radzenes apduļķošanās;
• Operācija tiek veikta ļoti rūpīgi tīklenes plīsuma un atslāņošanās gadījumos.

Ir arī relatīvas kontrindikācijas:

• agrāk nekā sešus mēnešus pēc kataraktas operācijas pseidofakijas gadījumā;
• agrāk nekā trīs mēnešus pēc kataraktas operācijas afakijas gadījumā.

Lāzera sadalīšana tiek veikta vietējā anestēzijā. Pirms procedūras pacientam tiek ievadīti pilieni, kas paplašina skolēnus. Tādējādi ķirurgam būs vieglāk redzēt aizmugurējo lēcas kapsulu.

Dažu stundu laikā pacients varēs atgriezties mājās. Nav vajadzīgas šuves vai pārsēji. Lai izvairītos no iekaisuma reakciju attīstības, ārsti izraksta acu pilieni ar steroīdiem. Nedēļu un mēnesi pēc lāzera atdalīšanas jums jādodas pie oftalmologa, lai novērtētu rezultātus.

Dažreiz pēc operācijas pacientiem var būt līdzīgas sūdzības kā pirms operācijas. Tādējādi redze var pasliktināties, acu priekšā var parādīties migla un atspīdums.

Kopsavilkums

Sekundārā katarakta pēc lēcas nomaiņas ir nopietna komplikācija, kurai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Patoloģijas pazīme ir neskaidra redze, neskaidri objekti un attēla izkropļojumi. Pacienti sūdzas par atspīdumu viņu acu priekšā. Ja parādās šie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu. Sekundārās kataraktas likvidēšana mūsdienās tiek veikta, izmantojot lāzera sadalīšanu. Tas ir vienkāršs, drošs un, pats galvenais, efektīvs problēmas risinājums.

Sekundārā katarakta attīstās kā komplikācija pēc galvenās operācijas. Iemesli ir tādi, ka ar implantu epitēlijs kļūst blīvāks.

Novērotā straujš kritums vizuālā darbība. Pēc lēcu nomaiņas gandrīz 20% pacientu attīstās šī patoloģija.

Ārstēšana

Sekundārā katarakta pēc lēcas nomaiņas būtiski sarežģī cilvēka dzīvi un aktivitātes. Slimībai nepieciešama steidzama ķirurģiska ārstēšana.

Tas ietver lāzera vai citas ķirurģiskas tehnoloģijas izmantošanu.

Lāzera noņemšana

Pieejama metode sekundārās kataraktas ārstēšanai ir YAG lāzeri. Lēcas kapsulas aizmugurējais nodalījums tiek sadedzināts ar staru. Duļķainības tiek likvidētas. Procedūra ir nesāpīga, komplikācijas ir minimālas.

Ķirurģiskā tehnoloģija

Sekundārās kataraktas izņemšana pēc lēcas nomaiņas tiek veikta, izmantojot mikroķirurģisko metodi - fakoemulsifikāciju. Tiek izmantota ultraskaņas iekārta un audzēta serde. Procedūra ir efektīva un droša.

Kapsulas sienas barjera tiek iegriezta, tiek ievadīts fakoemulsifikators (mehānisms, kas audzē kodolu) un tiek noņemti bojātie fragmenti.

Ultraskaņa novērš duļķainību, un tiek uzstādīts objektīvs ar līdzīgu optisko efektu. Ir pieļaujama viena vai divu acu operācija pat ar dažādām sekundārās kataraktas stadijām.

Tehnikas priekšrocības:

• veikta laboratorijas apstākļos, ilgums 30 minūtes;
• tiek izmantota vietējā anestēzija;
• nav sāpju vai šuvju;
• ātra ādas atjaunošana;
• atgriezties normālā darbībā pēc 7 dienām;
• redzes funkciju atjaunošana 5-6 stundas pēc operācijas.

Fakoemulsifikācija ir indicēta jebkura vecuma pacientiem.

Narkotiku ārstēšana

Pēc operācijas pacientam ir nepieciešams stabilizēt vielmaiņu. Lai atjaunotu acs lēcas funkcionalitāti, tiek izrakstīti acu pilieni, kas satur magnija un kālija sāļus. Sekundārās kataraktas sākotnējā stadijā, hormonālās zāles komplekss ar vitamīniem.

Sekundārā katarakta pēc lēcas nomaiņas video:

Lāzera izšķiršana

Viena no efektīvākajām sekundārās kataraktas attīstības apkarošanas metodēm ir lāzerdiskcija. Kopš pirmās operācijas ir pagājuši 30 gadi.

Kopš tā laika acu orgānu lāzera ārstēšana ir kļuvusi diezgan populāra. Priekšrocība: minimāls blakusparādību un komplikāciju procentuālais daudzums.

Operācija ir indicēta pacientiem ar:

• straujš redzes funkciju samazināšanās;
• lēcas kapsulas apduļķošanās;
• samazināta redzes aktivitāte spilgtas gaismas vai slikta apgaismojuma klātbūtnē.

Piesardzība neattiecas uz pacientiem ar:

• varavīksnenes iekaisuma reakcijas;
• rētaudu savienojumu klātbūtne radzenes zonā;
• gļotādas pietūkums;
• Molekulārā tīklenes hematoma.

Ārstēšana tiek noteikta pēc diagnostikas pārbaudes.

Operācija tiek veikta zem vietējiem pretsāpju līdzekļiem. Pacients nejūt sāpes vai diskomfortu.

Atkārtotas kataraktas noņemšana:

1. Acs ābola zonā tiek uzklāti pilieni, kas palīdz paplašināt zīlītes. Tiek izmantots fenilefrīns, tropikamīds, ciklopentolāts. Ar palīdzību zāles uzlabojas aizmugurējās kapsulas redzamība.
2. Lāzera impulsi tiek novirzīti uz lēcas kapsulas aizmugurējo daļu;
3. Epitēlija izaugumi ir izdeguši;
4. Sienas kļūst caurspīdīgas. Vizuālā funkcija tiek atjaunota.

Lai novērstu intraokulāro spiedienu, pacientam tiek nozīmēts Apraclonidine.

Kontrindikācijas

Operācija nav indicēta visiem pacientiem. Dažu patoloģiju klātbūtnē operācija netiek veikta.

Tie ietver:

• infekcijas bojājumi;
• iedzimtas acs orgānu patoloģijas, infekcijas slimības;
• onkoloģiskie veidojumi acu zonā.

Kontrindikācijas ķirurģiskiem pasākumiem:

• augstspiediena;
• epilepsija;
• Iedzimts sirds defekts;
• nieru mazspēja;
• smadzeņu traumas;
• dažādu lokalizāciju vēža audzēji.

Atkārtotas kataraktas izņemšana ir aizliegta cukura diabēta gadījumā un bērniem līdz 18 gadu vecumam. Ārsts veic diagnostiku, izskata rezultātus un pieņem lēmumu par operācijas veikšanu katram pacientam personīgi.

Atkārtota membrānas katarakta

Sekundārā membrānas katarakta ir blīvējums, kas atrodas uz lēcas kapsulas aizmugurējās sienas. Indikatori izraisa redzes funkcijas krasu pasliktināšanos. Kapsula ir trausls maisiņš, kas satur dabisko vai mākslīgo lēcu.

Sekundārās kataraktas veidošanās iemesli: lēcas spontāna rezorbcija traumas vai operācijas rezultātā. Tā vietā paliek priekšējā vai aizmugurējā siena ar plašu, duļķainu plēvi.

Atkārtota membrānas patoloģija tiek noņemta ķirurģiski. Centrālā daļa tiek sadalīta, izmantojot lāzeru vai īpašu nazi. Caurumā tiek ievietota mākslīgā lēca.

Komplikācijas

Sekundārā katarakta tiek raksturota kā komplikācija pēc primārās kataraktas operācijas. Uzrādītā oftalmoloģiskā patoloģija tiek ārstēta ķirurģiski vai lāzeri. Apduļķotā lēca tiek noņemta un tiek implantēta mākslīgā lēca.

Dažos gadījumos ķirurģiskas procedūras pavada komplikācijas:

1. Mākslīgās lēcas ievainojums. Parasti tas ir lāzera iekārtu sliktas kalibrēšanas vai nepareizas stara fokusēšanas rezultāts.
2. Molekulārās tīklenes pietūkums. Sekas izraisa ievērojama slodze uz redzes orgānu. Lai izvairītos no uzrādītajām sekām, operāciju ieteicams veikt ne agrāk kā gadu pēc pirmās kataraktas operācijas.
3. Tīklenes atslāņošanās. Komplikācija rodas retos gadījumos. Iemesli: medicīniskās kļūdas vai ierobežojoša lāzera koagulācija.
4. Implantu pārvietošana. Plkst lāzera ārstēšanaŠīs komplikācijas iespējamība ir niecīga. Traucējumi rodas operācijas laikā.
5. Paaugstināts acs iekšējais spiediens. Cēloņi: aizsērējusi acs orgāna drenāža. Lai novērstu komplikāciju, asinsspiediena stabilizēšanai tiek noteikti pilieni. Retos gadījumos priekšējās kameras nodalījums tiek mazgāts vai caurdurts.

Ir reģistrēti gadījumi, kad sekundāro kataraktu sarežģī astigmatisms (tuvredzība). Tiek implantēta intraokulāra lēca. Kontaktoptika īpaši cīnās ar kataraktas un astigmatisma izpausmēm.

Kāpēc tas notiek - iemesli

Lēcu pārklāj caurspīdīga membrāna, līdzīga maisiņam. No turienes šķidrums tiek noņemts un implants tiek ievietots. Kādu laiku (4-5 mēnešus) pēc operācijas epitēlijs aug kapsulas aizmugurējā daļā.

Samazinās caurspīdīgums, kas noved pie redzes aktivitātes zuduma. Sekundārās kataraktas attīstības iemesli: nepietiekama šūnu struktūru darbība.

Kāpēc slimība rodas, kas veicina tās attīstību:

• ar vecumu saistītas izmaiņas (novecošanās);
• ģenētika;
• acu orgānu traumas;
• vienlaicīgas patoloģijas (glaukoma, astigmatisms);
• apstarošana;
• bieža saules gaismas iedarbība;
• saindēšanās;
• nikotīns, alkohols.

• dezinfekcijas līdzekļu lietošana;
• Aizliegts gulēt uz vēdera un sāniem (kur atrodas operētais orgāns);
• novērst saskari (acs ābola zonā) ar ūdeni saturošām vielām un mazgāšanas līdzekļiem;
• samazināt fizisko aktivitāti;
• beidz vadīt automašīnu.

Sekundārā katarakta ir ārstējama. Neatlieciet došanos pie ārsta.

Simptomi

Atkārtota patoloģija attīstās mēnešiem, dažos gadījumos - vairākus gadus. Laika cikls ir atkarīgs no vecuma kritērijiem un uzstādītā implanta (tā kvalitātes).

Lietojot akrila lēcas, recidivējoša slimība progresē retāk nekā lietojot silikona lēcas. Bieži vien pirmās simptomātiskās izpausmes rodas gados vecākiem cilvēkiem vai bērniem.

Strauji samazinās redzes aktivitāte, pazūd krāsu diapazonu jutība.

Ja ir straujš uzlabojums un pēc dažām dienām redzes aktivitātes samazināšanās, ieteicams konsultēties ar savu ārstu. Simptoms norāda uz atkārtotas patoloģijas attīstību.

Galvenās simptomātiskās izpausmes ir:

• sadalīt attēlu;
• apļveida attēlu redzamība;
• apkārtējie objekti parādās dzeltenos toņos;
• burtu un ciparu neskaidrība.

Patoloģiju raksturo skolēna pelēki vai dzelteni toņi. Paaugstināta jutība pret spilgtu vai vāju gaismu. Ja šīs pazīmes ir, ieteicams konsultēties ar oftalmologu.

Diagnostika

Izmeklējumam, instrumentālās un laboratorijas diagnostika. Ārsts veic oftalmoloģisko izmeklēšanu, izmantojot spraugas lampu. Ir redzama aizmugurējās kapsulas caurspīdīgums. Lai uzlabotu plīvura redzamību, tiek ieviesti stimulatori.

Turklāt tas ir noteikts:

1. Visometrija. Tiek noteikts redzes asuma līmenis.
2. Biomikroskopija. Tiek vizualizēts optisko nodalījumu mākoņainība un acs priekšējās zonas patoloģiskas izmaiņas.
3. Ultraskaņas A un B režīms. Novērtēts fizioloģiska iezīme redzes orgāns, IOL stāvoklis.
4. Koherences tomogrāfija. Papildus tiek diagnosticēta acs ābola topogrāfija un intraorbitālās struktūras. Atklājas aizmugures kameras barjeru patoloģiskās transformācijas (saistaudu plēves pārklājums, gredzenu koncentrācija, šūnu struktūras).

Instrumentālās diagnostikas metode ir efektīva izteiktām lēcas kapsulas modifikācijām. Laboratorijas pētījumi izrakstīts patoloģijas veidošanās sākotnējā stadijā. Diagnostika ļaus prognozēt nozoloģijas attīstības risku.

Tāpēc tiek noteikts papildu laboratorijas tests:

1. Citokīnu līmeņa mērīšana. Metodisko kursu raksturo hibridizācija un imunofluorescence. Tiek noteikts citokīnu līmenis asinīs, kas provocē iekaisumu pēcoperācijas stadijā.
2. Antivielu testēšana. Ja asinsrites sistēmā ir pārmērīgs antivielu daudzums, tad pastāv atkārtotas kataraktas risks.
3. Filmu diagnostika. Šūnas tiek atklātas 90 dienas pēc operācijas. Tie norāda uz ilgstošu sekundārās kataraktas progresēšanu.

Diagnostikas pasākumi ļauj savlaicīgi atklāt sekundārās kataraktas attīstību. Savlaicīga diagnostika un kompetenta ārstēšana veicina ātru atveseļošanos. To trūkums izraisa biežus recidīvus, pilnīgu vai daļēju aklumu.

Prognoze un profilakses pasākumi

Ja atkārtota operācija tiek veikta pareizi, prognoze ir pozitīva. Pacients nedēļas laikā ievēro manāmu redzes kvalitātes uzlabošanos. Tomēr komplikācijas nav atceltas.

Visizplatītākie, kas var rasties, ir:

• lēcas bojājums ar lāzera staru, kas radies nepietiekamas ārsta kvalifikācijas un nepareizas iekārtas regulēšanas dēļ;
• panoftalmīta attīstība, kas saistīta ar mikrobu iekļūšanu acī;
• intraokulāra asiņošana, kas rodas asinsvadu bojājumu dēļ.

Ārstam jābrīdina, ka var rasties glaukoma, tīklenes atslāņošanās vai pietūkums. Tomēr šādas nopietnas komplikācijas rodas tikai tad, ja to nav savlaicīga ārstēšana.

Galvenais profilakses pasākums, kas vienmēr ir efektīvs, ir savlaicīga oftalmologa konsultācija. Jebkuru satraucošu simptomu gadījumā pacientam jāsazinās ar speciālistu, lai saņemtu kompetentu padomu.

Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tikai oftalmologs var savlaicīgi novērst sekundārās kataraktas attīstību.

Viens no profilakses pasākumiem ir kompetenta pilienu lietošana. Tādas zāles kā Oftan Katahrom un Quinax samazina kataraktas risku. 1-2 nedēļu laikā pēc operācijas ir nepieciešams izmantot aizsardzības pasākumus. Tādējādi pacients nedrīkst lasīt no elektroniskām ierīcēm, pavadīt daudz laika pie datora vai skatīties uz spilgtas gaismas avotiem bez piemērotas aizsardzības.

Oftalmologi iesaka iziet konsultāciju un pārbaudi vismaz reizi 2 mēnešos gadu pēc operācijas. Tad slimības savlaicīgas atklāšanas iespējamība būs lielāka. Profilaktisko pasākumu izmantošana kopā ar savlaicīgu oftalmologa konsultāciju samazina kataraktas progresēšanas risku līdz nullei.

Slimības recidīvs pēc lēcas noņemšanas nav izslēgts, taču šī problēma neradīsies, ja ārsts un pacients pieliks visas pūles, lai to savlaicīgi apkarotu.

Kas notiks, ja patoloģija netiks ārstēta?

Tā kā lēcai ir ļoti smalks epitēlijs, viss trieciens vispirms tiks vērsts uz iekšējo membrānu.

Savlaicīgas ārstēšanas trūkums var izraisīt šādas sekas:

• daļējs vai pilnīgs redzes zudums;
• tīklenes patoloģijas, ko izraisa epitēlija iekaisums;
• diplopija, ko izraisa kapsulas elastības pasliktināšanās.

Sekundārā katarakta pēc lēcas nomaiņas neatgriezīsies, ja ievērosit šos ieteikumus:

1. Mēnesi nevajadzētu apmeklēt baseinu vai peldēties upē.
2. Vasaras sezonā izvairieties no tiešiem saules stariem uz acs varavīksnenes un nesauļojieties atklātās vietās.
3. Periodiski mainiet slodzi uz acīm: jūsu galvenais uzdevums ir nepārslogot redzes nervus.
4. Sievietēm pēc operācijas ieteicams izvairīties no kosmētikas lietošanas. Nomazgājiet seju ar bērnu ziepēm.

Pēc operācijas pacientam tiek veikts rehabilitācijas kurss, kas ietver acu vingrošanu, medikamentu lietošanu un regulāras vizītes pie ārsta. Katra cilvēka dzīvē galvenais ir veselīgs skats uz pasauli!

Rehabilitācija

Sekundārās kataraktas ārstēšana pēc lēcas nomaiņas ietver arī rehabilitācijas periodu. Šajā laikā cilvēkam jālieto noteiktie pilieni un jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Lai izvairītos no priekšējā uveīta attīstības (bieža lāzerdiskciju komplikācija), pacientam tiek nozīmētas antibakteriālas un pretiekaisuma zāles. Personai tās jāiepilina operētajā acī katru dienu, 3-4 reizes dienā. Zāles palīdz mazināt iekaisumu, kas bieži rodas pēc operācijas.

Bieža lāzera atdalīšanas komplikācija ir paaugstināts acs iekšējais spiediens (IOP). Lai savlaicīgi identificētu un novērstu problēmu, pacientam tiek veikta tonometrija 30 un 60 minūtes pēc manipulācijas. Visiem pacientiem ar vienlaicīgu glaukomu vai noslieci uz acs hipertensiju ārsti izraksta antihipertensīvos pilienus.

Cik ilgs laiks nepieciešams slimības ārstēšanai?

Ja jūs savlaicīgi konsultējaties ar ārstu, ārstēšana ir diezgan vienkārša un īsā laikā. Lāzera lietošanas gadījumā pacients atgriežas mājās tajā pašā dienā. Ar fakoemulsifikāciju ārsts izlemj, kad pacientu sūtīt mājās, bet biežāk tas ir 7-10 dienu periods. Sekundārās kataraktas ārstēšana agrīnās stadijas, ļaus pacientam ātri atgriezties pie ierastā dzīvesveida un neizjust diskomfortu.

4.6 / 5 ( 9 balsis)

Lēcas vielas duļķainība attiecas uz bīstamas slimības, un tās izārstēšana bieži vien ir saistīta ar noteiktām grūtībām. Neskatoties uz augstas precizitātes aprīkojumu un progresīvām tehnoloģijām, iejaukšanās rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no individuālās īpašības slims. Dažreiz pēc lēcas nomaiņas attīstās sekundāra katarakta. Lāzera apstrāde var atrisināt problēmu.

Atkārtota katarakta pēc lēcas nomaiņas, cēloņi

Ar primāro patoloģiju caurspīdīgais ķermenis kļūst duļķains, kas tiek aizstāts ar mākslīgo lēcu. “Recidīva” gadījumā notiek kapsulas aizmugures daļas sablīvēšanās. Tas ir saistīts ar epitēlija augšanu gar kapsulas virsmu, kas izraisa strauju caurspīdīguma samazināšanos, parādās raksturīgs plīvurs, un cilvēks redz apkārtējos objektus izplūdušā un neskaidrā formā.

Kur rodas atkārtota katarakta pēc lēcas nomaiņas operācijas? Iemesls neslēpjas oftalmoloģiskā ķirurga profesionalitātē. Pie vainas ir ķermeņa šūnu reakcija, kas katram rodas unikāli. Šķiedru nogulsnes biežāk sastopamas jauniem un nobriedušiem cilvēkiem. Parasti šajā situācijā ārsts iesaka sekundāro membrānu kataraktu ar lāzeru.

Citi riska faktori:

• traumatiski smadzeņu bojājumi;
• Neveselīgs dzīvesveids;
• vielmaiņas traucējumi;
• kas pieder vecuma kategorijai virs 60 gadiem (ko ietekmē novājināta imunitāte, asinsrites pasliktināšanās, vienlaikus cukura diabēts);
• ilgstoša hipovitaminoze;
• fona oftalmopatoloģijas;
• iekaisuma procesi, infekcijas.

Lēcas sekundārā katarakta pēc tās nomaiņas - lāzerterapija

YAG lāzera sadalīšana ir nesāpīgs, efektīvs un augsto tehnoloģiju veids, kā pēc iespējas īsākā laikā pacientam atjaunot redzi. Strukturāli izmainīto zonu ķirurgs izoperē ar lāzera staru, netiek ietekmēts uzstādītais intraokulārais implants (mākslīgā lēca) un citas redzes aparāta zonas. Trieciens krīt uz nelielu lēcas aizmugurējās kapsulas tilpumu, radot caurumu, caur kuru gaisma nokļūs tīklenē. Visa procedūra aizņem nedaudz vairāk par desmit minūtēm un tiek veikta vietējā anestēzijā. Pirmkārt, tiek iepilināti speciāli pilieni, lai paplašinātu zīlīti un atvieglotu orgāna pārbaudi.

Pēc kapsulotomijas papildu procedūras nav nepieciešamas. Lai izslēgtu komplikācijas, rehabilitācijas periodā ir jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi, un, ja rodas diskomforts, sazinieties ar klīniku.

Operāciju nevar veikt, ja:

• makulas tūska;
• tilpuma fibroze;
• radzenes pietūkums;
• varavīksnenes iekaisums;
• tūlīt pēc fakoemulsifikācijas (jāgaida vismaz sešus mēnešus).

Pareiza stratēģijas izvēle, pielietošana atveseļošanās stadijā vielmaiņas zāles, pastāvīga uzraudzība pie oftalmologa ir lielisks līdzeklisšīs slimības profilakse.

Lēcas kapsula ir elastīga. Kataraktas operācijas laikā acī ievieto mākslīgo lēcu, lai aizstātu īsto. Šajā gadījumā aizmugurējā kapsula kalpo kā atbalsts jaunajai. Gadās, ka kapsula sāk duļķoties, kas pēc lēcas nomaiņas izraisa tādu parādību kā sekundāra katarakta. Ārstēšana, kuras pārskati ir vispozitīvākā, tiek veikta saskaņā ar medicīniskām indikācijām. Pieteikties jaunākās metodes un augstas kvalitātes aprīkojums.

Parādības cēloņi

Kur parādās sekundārā katarakta pēc lēcas nomaiņas? Ārstu atsauksmes par šo komplikāciju liecina, ka precīzi tās rašanās iemesli nav atklāti.

Sekundārās komplikācijas attīstība ir izskaidrojama ar epitēlija izplatīšanos, kas lokalizēta aizmugurējās kapsulas virsmā. Ir tā caurspīdīguma pārkāpums, kas izraisa redzes samazināšanos. Šo procesu nekādā gadījumā nevar saistīt ar ķirurga kļūdu operācijas laikā. Sekundārā katarakta pēc lēcas nomaiņas, kuras cēloņi ir ķermeņa reakcija šūnu līmenī, ir diezgan izplatīta parādība. Lēcu epitēlija šūnas pārvēršas šķiedrās, kas ir funkcionāli bojātas, neregulāras formas un necaurspīdīgas. Kad tie pārvietojas uz optiskās zonas centrālo daļu, rodas apduļķošanās. Redzes pasliktināšanos var izraisīt kapsulas fibroze.

Riska faktori

Oftalmologi ir identificējuši vairākus faktorus, kas izskaidro, kāpēc pēc lēcas nomaiņas parādās sekundārā katarakta. Tie ietver:

• Pacienta vecums. IN bērnība Katarakta biežāk rodas pēc operācijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka jaunā ķermeņa audiem ir augsts reģenerācijas spējas līmenis, kas izraisa epitēlija šūnu migrāciju un to sadalīšanos aizmugurējā kapsulā.
• IOL forma. Kvadrātveida formas intraokulārā lēca ļauj pacientam ievērojami samazināt bojājumu risku.
• IOL materiāls. Ārsti ir atklājuši, ka pēc akrila bāzes IOL ieviešanas sekundāra lēcu apduļķošanās notiek retāk. Silikona struktūras biežāk provocē komplikāciju attīstību.
• Pieejamība cukura diabēts, kā arī dažas vispārējas vai oftalmoloģiskas slimības.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu sekundārās kataraktas parādīšanos, ārsti izmanto īpašas metodes:

• Lēcu kapsulas ir pulētas, lai nodrošinātu maksimālu šūnu noņemšanu.
• Tiek veikta īpaši izstrādātu dizainu izvēle.
• Pret kataraktu lieto zāles. Tie tiek iepilināti acīs stingri paredzētajam mērķim.

Sekundārās kataraktas pazīmes

Agrīnā stadijā pēc lēcas nomaiņas sekundārā katarakta var vispār neizpausties. Ilgums sākuma stadija Slimības attīstība var ilgt no 2 līdz 10 gadiem. Tad sāk parādīties acīmredzami simptomi, un tiek zaudēta arī objektīva redze. Atkarībā no apgabala, kurā notika lēcas deformācija, klīniskā aina slimības var ievērojami atšķirties.

Ja sekundāra komplikācija izpaužas lēcas perifērijā, tad tas var neizraisīt redzes traucējumus. Parasti patoloģiju atklāj oftalmologa ikdienas pārbaudē.

Kā pēc lēcas nomaiņas izpaužas tāds patoloģisks process kā sekundārā katarakta? Ārstēšana (simptomiem un atbilstošiem izmeklējumiem jāapstiprina diagnoze) tiek nozīmēta pastāvīgai redzes asuma pazemināšanai, pat ja operācijas laikā tas tika pilnībā atjaunots. Citas izpausmes ir plīvura klātbūtne, saules gaismas vai mākslīgo gaismas avotu atspīdums.

Papildus iepriekš aprakstītajiem simptomiem var rasties objektu monokulāra dubultošanās. Jo tuvāk lēcas centram atrodas mākoņainība, jo sliktāka ir pacienta redze. Sekundārā katarakta var attīstīties vienā acī vai abās acīs. Parādās krāsu uztveres traucējumi un attīstās tuvredzība. Ārējās pazīmes parasti netiek novērotas.

Ārstēšana

Sekundārā katarakta pēc lēcas nomaiņas, kas veiksmīgi tiek ārstēta mūsdienu oftalmoloģijas klīnikās, tiek noņemta ar kapsulotomiju. Šī manipulācija palīdz atbrīvot optikas centrālo zonu no apduļķošanās, ļauj gaismas stariem iekļūt acī un būtiski uzlabo redzes kvalitāti.

Kapsulotomija tiek veikta gan mehāniski (tiek izmantoti instrumenti), gan lāzermetodēm. Pēdējai metodei ir lielas priekšrocības, jo tai nav nepieciešama ķirurģiska instrumenta ievietošana acs dobumā.

Ķirurģiska iejaukšanās

Kā tiek novērsta objektīva sekundārā katarakta? Ārstēšana ietver operāciju. Šī ķirurģiskā iejaukšanās ietver duļķainās plēves sadalīšanu vai izgriešanu, izmantojot ķirurģisko nazi. Manipulācija ir indicēta gadījumos, kad sekundārā katarakta pēc lēcas nomaiņas radījusi lielas komplikācijas un pastāv iespēja, ka pacients kļūs akls.

Operācijas laikā tiek veikti krustveida iegriezumi. Pirmais tiek veikts vizuālās ass projekcijā. Parasti cauruma diametrs ir 3 mm. Tam var būt lielāka vērtība, ja nepieciešama acs dibena izmeklēšana vai fotokoagulācija.

Operācijas trūkumi

Ķirurģiskā metode tiek izmantota gan pieaugušiem pacientiem, gan bērniem. Tomēr diezgan vienkāršai darbībai ir vairāki būtiski trūkumi, tostarp:

• infekcijas iekļūšana acī;
• gūt ievainojumus;
• radzenes tūska;
• trūces veidošanās membrānas integritātes pārkāpuma rezultātā.

Lāzera ārstēšanas iezīmes

Kādas inovatīvas metodes tiek izmantotas, lai novērstu tādu problēmu kā objektīva sekundārā katarakta? Ārstēšana tiek veikta, izmantojot lāzera starus. Šī metode ir ļoti uzticama. Tam nepieciešama precīza fokusēšana un zems enerģijas patēriņš. Parasti lāzera stara enerģija ir 1 mJ/impulss, bet nepieciešamības gadījumā vērtību var palielināt.

Lāzera iejaukšanos sauc par disciplīnu. Tam ir augsts efektivitātes līmenis. Ar šo apstrādi kapsulas aizmugurējā sienā, sadedzinot, tiek izveidots caurums. Caur to tiek noņemta duļķainā kapsula. Šai metodei mēs izmantojam YAG lāzeru. Mūsdienu medicīnā šī metode ir priekšroka.

Pacientu atsauksmes liecina, ka šāda iejaukšanās nav nepieciešama slimnīcā, operācija ir ļoti ātra un neizraisa sāpes vai diskomfortu. Manipulācijas tiek veiktas, izmantojot vietējo anestēziju.

Kā tiek novērsta sekundārā katarakta pēc lēcas nomaiņas? Komplikāciju ārstēšana ar lāzeru ietver šādas darbības:

• Skolēnu paplašināšanās ar medikamentiem. Acu pilieni tiek uzklāti uz radzenes, lai paplašinātu acu zīlītes. Piemēram, tiek izmantots tropikamīds 1,0%, fenilefrīns 2,5% vai ciklopentolāts 1-2%.
• Lai novērstu strauju spiediena paaugstināšanos acs iekšienē pēc operācijas, lieto apraklonidīnu 0,5%.
• Izdarot vairākus lāzeršāvienus, izmantojot īpašu ierīci, kas uzstādīta uz spraugas lampas, mākoņainā kapsulā parādās caurspīdīgs logs.

Kā cilvēks jūtas pēc lāzera noņemšanas tādai parādībai kā sekundāra katarakta pēc lēcas nomaiņas? Pacientu atsauksmes liecina, ka pēc operācijas viņi devās mājās dažu stundu laikā. Šai iejaukšanās veikšanai nav nepieciešamas šuves vai pārsēji. Pacientiem tiek nozīmēti hormonālie acu pilieni. To izmantošana periodā pēc operācijas būs pēdējais solis ceļā uz redzes atjaunošanu.

Pēc nedēļas personai, kurai veikta operācija, oftalmologs veiks kārtējo pārbaudi, lai pārliecinātos, ka viss notiek pareizi.

Pēc mēneša tiek norādīta cita pārbaude. Tas netiek uzskatīts par plānoto, bet iziet to ir vēlams. Tādā veidā jūs varat identificēt iespējamās komplikācijas un laicīgi tos likvidēt. Jāatzīmē, ka lielākā daļa komplikāciju rodas nedēļas laikā. Vēlāk tie notiek ārkārtīgi reti.

Lielākoties sekundārā katarakta tiek novērsta ar vienu lāzeroperāciju. Sekundārā iejaukšanās tiek veikta ārkārtīgi reti. Šāda veida ārstēšanas komplikāciju iespējamība ir ļoti maza un ir aptuveni 2%.

Kādos gadījumos tiek noteikta rīcības brīvība?

Sekundārās kataraktas izšķiršana tiek izmantota, ja:

• bojāta kapsulas aizmugurējā kaudze izraisa strauju redzes pasliktināšanos;
• slikta redze traucē pacienta sociālo adaptāciju;
• problēmas rodas, redzot objektus pārmērīgā vai sliktā apgaismojumā.

Stingras kontrindikācijas

Vai vienmēr ir iespējams novērst tādu komplikāciju kā sekundārā katarakta pēc lēcas nomaiņas? Neapšaubāmi ir kontrindikācijas. Turklāt tie var būt absolūti, izslēdzot jebkādu manipulāciju iespēju. Tie ietver:

• radzenes pietūkuma vai rētaudu klātbūtne, kas neļauj oftalmologam operācijas laikā skaidri redzēt intraokulārās struktūras;
• iekaisuma procesa rašanās acs varavīksnenē;
• tīklenes klātbūtne;
• radzenes apduļķošanās;
• skolēna membrānas biezums pārsniedz 1,0 mm.

Relatīvās kontrindikācijas

Relatīvās kontrindikācijas ietver nosacījumus, kad palielinās sekundāro komplikāciju risks:

• ķirurģiskas iejaukšanās periods kataraktas noņemšanai pseidofakijas gadījumā ir mazāks par sešiem mēnešiem un afakijas gadījumā mazāks par 3 mēnešiem;
• pilnīgs aizmugurējās kapsulas kontakts ar IOL;
• izteikts skolēna membrānas neovaskularizācijas process;
• nekompensētas glaukomas klātbūtne;
• Pieejamība iekaisuma procesi acs priekšējā segmentā.

Operācija tiek veikta ļoti piesardzīgi, ja pacientam iepriekš ir bijusi tīklenes atslāņošanās vai plīsums.

Lāzera ārstēšanas metodei ir savi trūkumi. Lāzera starojums var sabojāt mākslīgās lēcas optisko daļu.

Komplikācijas

Kāda ir ietekme lāzera metode tādas slimības ārstēšanā kā sekundāra katarakta pēc lēcas nomaiņas? Sekas var būt nevēlamas.

• Pēc lēcas nomaiņas ar sekundāru kataraktu var parādīties melni plankumi, ko izraisa lēcas struktūras bojājumi operācijas laikā. Šis defekts neietekmē redzi. Šāda veida bojājumus izraisa slikta lāzera stara fokusēšana.
• Tīklenes cistoīda tūska tiek uzskatīta par bīstamu komplikāciju. Lai neizraisītu tās izskatu, ķirurģiska iejaukšanās jāveic tikai sešus mēnešus pēc iepriekšējās operācijas.
• acis. Šī parādība ir ārkārtīgi reta, un to izraisa tuvredzība.
• IOP līmeņa paaugstināšanās. Parasti tā ir ātri pārejoša parādība un nerada nekādus draudus veselībai. Ja tas turpinās ilgu laiku, tas norāda, ka pacientam ir glaukoma.
• Retos gadījumos tiek novērota IOL subluksācija vai dislokācija. Šo procesu parasti izraisa silikona vai hidrogēla bāzes IOL ar diska formas taustiņiem.
• Hroniskā endoftalmīta forma arī ir retāk sastopama. To izraisa izolētu baktēriju izdalīšanās stiklveida ķermeņa zonā.
• Fibroze (subkapsulāra apduļķošanās) ir reti sastopama. Dažreiz šis process attīstās mēneša laikā pēc iejaukšanās. Agrīna komplikācijas forma var izraisīt priekšējās kapsulas kontrakciju un kapsulofimozes veidošanos. Izstrādi ietekmē modelis un materiāls, no kura izgatavots IOL. Bieži vien šo novirzi izraisa silikona modeļi ar haptiku disku formā un retāk IOL, kas sastāv no trim daļām. Viņu optikas pamats ir akrils, un haptikas ir izgatavotas no PMMA.

Lai novērstu komplikācijas pēc operācijas, ārsti iesaka regulāri lietot acu pilienus, lai novērstu kataraktas attīstību.

Secinājums

No visa iepriekš minētā varam secināt, ka pēc kataraktas operācijas bieži rodas tāda komplikācija kā objektīva sekundāra katarakta. Slimības ārstēšana, izmantojot modernas metodes dod labus rezultātus, taču ir iespējamas arī blakusparādības.

Atkārtota katarakta var attīstīties arī pēc lēcas ķirurģiskas noņemšanas un intraokulārās lēcas (IOL) implantācijas. Šajā gadījumā slimība rodas vairākus gadus pēc operācijas un izraisa ievērojamu redzes pasliktināšanos. Saskaņā ar statistiku, 15-40% pacientu, kuriem tiek veikta fakoemulsifikācija, nākas saskarties ar sekundāro kataraktu.

Cēloņi

Pastāv uzskats, ka sekundārās kataraktas cēlonis ir operācijas veicēja ķirurga pieredzes trūkums vai prasmju trūkums. Tomēr šāds pieņēmums nav pilnīgi pareizs. Faktiski patoloģija attīstās epitēlija aktīvās izplatīšanās dēļ, kas aptver lēcas aizmugurējo kapsulu. Precīzs šīs parādības iemesls joprojām nav zināms.

Sekundāras kataraktas attīstības iespēja zināmā mērā ir atkarīga no cilvēkam implantētās intraokulārās lēcas kvalitātes. Piemēram, silikona IOL uzstādīšana biežāk izraisa komplikāciju attīstību nekā akrila. Noteikta nozīme ir arī izmantotā objektīva formai. Vislabāk pacienti panes mākslīgās lēcas ar kvadrātveida malām.

Ķirurģiskā

Mūsdienās apmākušās lēcas visbiežāk tiek noņemtas ar fakoemulsifikāciju (PEC). Ķirurgs iekļūst acs dobumā caur nelieliem iegriezumiem radzenē. Izmantojot ultraskaņu, viņš sadala lēcu gabalos. Viņš noņem iegūtās lēcu masas un implantē intraokulāro lēcu kapsulā.

FEC tiek uzskatīta par vismazāk traumējošāko un drošāko operāciju. To veic vietējā anestēzijā un aizņem tikai 15-20 minūtes. Pēc operācijas redze tiek atjaunota gandrīz nekavējoties. Otrajā vai trešajā dienā persona tiek izrakstīta no slimnīcas.

Ja fakoemulsifikācijai ir kontrindikācijas, pacientam var tikt veikta cita operācija. Intra- un ekstrakapsulāra ekstrakcija ir traumatiskāka un prasa ilgu atveseļošanās periodu. Par laimi, mūsdienās tos izgatavo reti.

Lāzers

Kataraktas lāzera ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Mūsdienu oftalmoloģijā šiem nolūkiem izmanto YAG lāzerus. Pacienta acīs tiek iepilināti anestēzijas pilieni un zīlītes paplašināšanas līdzekļi. Pēc tam, izmantojot īpašu ierīci, ārsts noņem mākoņainību no lēcas aizmugurējās kapsulas.

Mūsdienās sekundārās kataraktas lāzera preparēšana tiek uzskatīta par modernāko, drošāko un efektīva metode slimības ārstēšana. Diemžēl to nevar izmantot visos gadījumos. Ja ir kontrindikācijas sekundārās kataraktas ārstēšanai ar lāzeru, pacientam tiek veikta mehāniska kapsulotomija.

Kapsulotomija

Lai veiktu manipulācijas, ārsts izmanto īpašus ķirurģiskos instrumentus. Ar viņu palīdzību oftalmologs noņem plēvi, kas izveidojusies uz aizmugurējās lēcas kapsulas. Šādas operācijas trūkumi ietver nepieciešamību ievietot instrumentus acs dobumā, kas ir saistīts ar infekcijas risku un infekcijas komplikāciju attīstību.

Rehabilitācija

Sekundārās kataraktas ārstēšana pēc lēcas nomaiņas ietver arī rehabilitācijas periodu. Šajā laikā cilvēkam jālieto noteiktie pilieni un jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Lai izvairītos no priekšējā uveīta attīstības (bieža lāzerdiskciju komplikācija), pacientam tiek nozīmētas antibakteriālas un pretiekaisuma zāles. Personai tās jāiepilina operētajā acī katru dienu, 3-4 reizes dienā. Zāles palīdz mazināt iekaisumu, kas bieži rodas pēc operācijas.

Bieža lāzera atdalīšanas komplikācija ir paaugstināts acs iekšējais spiediens (IOP). Lai savlaicīgi identificētu un novērstu problēmu, pacientam tiek veikta tonometrija 30 un 60 minūtes pēc manipulācijas. Ārsti izraksta antihipertensīvus pilienus visiem pacientiem, kuriem vienlaikus ir acu hipertensija vai ir nosliece uz to.

Iespējamās pēcoperācijas komplikācijas

Dienas laikā pēc operācijas pacientam var rasties pārejošs acs iekšējā spiediena pieaugums. Parasti tas nav bīstami, un cilvēka stāvoklis ātri atgriežas normālā stāvoklī bez ārējas palīdzības. Ja augsts IOP saglabājas ilgu laiku, pacientam rodas aizdomas par glaukomu.

Iespējamās komplikācijas pēc operācijas:

• Intraokulārās lēcas bojājumi . Iemesls var būt ķirurga neuzmanība vai IOL pārāk cieši pieguļ lēcas aizmugurējai kapsulai. Implanta bojājuma dēļ cilvēkam acu priekšā veidojas plankumi, kas neļauj normāli redzēt.
• Regmatogēna tīklenes atslāņošanās. Ļoti reti, bet ārkārtīgi bīstama komplikācija. Ja tas netiek atklāts un nekavējoties ārstēts, tas var izraisīt pilnīgu un neatgriezenisku redzes zudumu.
• Tīklenes cistai līdzīga tūska. Tas parasti attīstās, ja sekundārās kataraktas noņemšana tika veikta agrāk nekā sešus mēnešus pēc iepriekšējās ķirurģiskās iejaukšanās.
• IOL nobīde. Biežāk notiek pēc mehāniskās kapsulotomijas, nevis pēc lāzera atdalīšanas. Intraokulārās lēcas dislokācija izraisa ievērojamu pacienta redzes pasliktināšanos.
• Infekcijas komplikācijas. Tās var attīstīties pēc lēcas vai tās kapsulas ķirurģiskas noņemšanas. Infekcija tiek ievadīta acs dobumā kopā ar instrumentiem, kas tiek izmantoti intervences laikā.

Kontrindikācijas

Dažkārt ārsti atsakās veikt operāciju, skaidrojot, ka ir kontrindikācijas. Tā kā riski ir pārāk lieli, pacientam ir jāatsakās no operācijas vai jāgaida piemērotāks laiks.

Absolūti

Ja ir absolūtas kontrindikācijas, personai ir stingri aizliegts veikt operāciju. Šī noteikuma neievērošana var izraisīt skumjas un bīstamas sekas.

Absolūtās kontrindikācijas ietver:

• radzenes apduļķošanās, kas neļauj ķirurgam redzēt acs iekšējās struktūras;
• akūts vai hronisks varavīksnenes iekaisums;
• membrānas biezums uz aizmugurējās kapsulas ir lielāks par 1,0 mm;
• makulas tūskas klātbūtne, atslāņošanās vai.

Radinieks

Ja pacientam ir relatīvas kontrindikācijas, operācija jāveic ļoti piesardzīgi. Galīgo lēmumu par ķirurģiskas iejaukšanās lietderību pieņem ārstējošais oftalmologs. Viņš novērtē iespējamos riskus un brīdina pacientu par iespējamām komplikācijām.

Relatīvās kontrindikācijas operācijai:

• mazāk nekā sešus mēnešus no fakoemulsifikācijas dienas;
• iekaisuma procesi acs priekšējā segmentā;
• dekompensētas glaukomas klātbūtne;
• jaunizveidotās membrānas neovaskularizācija;
• ciešs intraokulārās lēcas un lēcas aizmugurējās kapsulas kontakts.

Jāatceras, ka savlaicīga konsultācija ar ārstu un ieteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem.

Noderīgs video par sekundārās kataraktas ārstēšanu, izmantojot kapsulotomiju