Mikozes diagnosticēšanai var izmantot mikroskopiskās, mikoloģiskās (kultūras), alerģiskās, seroloģiskās, bioloģiskās un histoloģiskās izpētes metodes. Atkarībā no patoģenēzes izpētes materiāls var būt strutas, krēpas, skarti mati, nagi, ādas pārslas, kaulu smadzeņu punkcijas, limfmezgli, iekšējie orgāni, asinis, žulti, fekālijas, audu biopsijas utt.

Mikroskopiskā izmeklēšana ietver dabisko (nekrāsoto) un iekrāsoto uztriepes mikroskopiju. Lai pagatavotu dabiskos preparātus, matus, ādas skrāpējumus un nagus dzidrina 10,30% KOH vai NaOH šķīdumos. Ar sārmu apstrādāto materiālu novieto uz stikla priekšmetstikliņa glicerīna pilē, pārklāj ar segstikliņu un mikroskopē (var izmantot fāzu kontrasta mikroskopu), kas dod iespēju izpētīt sēnītes struktūru un sporu atrašanās vietu. , taču galīgo secinājumu par sēnes sugu var izdarīt tikai pēc kultūras pētījumiem.

Uztriepes krāsošanai visbiežāk izmanto Grama, Zīla, Nīlsena un Romanovska-Giemsa metodes. Dermatofītu krāsošanai tiek izmantotas arī Sabouraud, Adamson un citas metodes.

Lai izolētu un identificētu sēnītes tīrkultūru, tiek veikta kultūras (mikoloģiskā) izpēte. Izmantojiet cieto un šķidro barotni (Sabouraud, misas agars, Čapek utt.). Inkubācija termostatā (22,28ºС) ir ilga (3,4 nedēļas). Sēnīšu tīrkultūru nosaka īpašību kopums: koloniju forma, to krāsa, konsistence, mikroskopiskais attēls (micēlija raksturs, sporu atrašanās vieta, konidiofori) un citas diagnozes pazīmes no sēnīšu slimībām tiek veiktas ar sēnīšu antigēniem pēc vispārpieņemtām metodēm, kā arī citu slimību diagnosticēšanai infekcijas slimības(RA, RP, RSK, RNGA, RIF utt.).

Alerģijas testus var veikt saskaņā ar vispārpieņemtām metodēm, intradermāli ievadot atbilstošus alergēnus (polisaharīdu un olbaltumvielu frakcijas no šūnām vai šūnu membrānām, nogalināto sēnīšu šūnu suspensiju, kultūras filtrātus). Lai identificētu GNT, var izmantot audu un seruma bazofilu degranulācijas testu, savukārt GNT noteikšanai var izmantot fagocītu migrācijas inhibīcijas un limfocītu blastu transformācijas reakciju.

Bioloģiskie pētījumi tiek veikti ar laboratorijas modeļiem (pelēm, žurkām, jūrascūciņām, trušiem, suņiem, kaķiem). Mikozes bioloģisko modeli izmanto, lai identificētu patogēna patogenitāti, izolētu tīrkultūru un pētītu jaunus pretsēnīšu līdzekļus. Histoloģiskā izmeklēšanaļauj atklāt sēnīti audos, izpētīt tās morfoloģiju un tās izraisītā patoloģiskā procesa īpatnības organismā.

Ādas, matu un nagu sēnīšu infekcijas tiek klasificētas kā virspusējas mikozes. Tajā pašā laikā ādas bojājumus var novērot gan zemādas, gan dziļās mikozēs, kas rodas daudz retāk. Apmēram puse no vairāk nekā 400 sēnīšu patogēniem izraisa ādas infekcijas.

Saskaņā ar lielāko epidemioloģisko pētījumu Ahileja, kas tika veikts 1997.-1998. gadā un aptver 11 Eiropas valstis, tostarp Krieviju, gludas ādas mikozes veido aptuveni 2%, bet pēdu mikozes un onihomikoze (nagu mikozes) veido 22%. par iemesliem apmeklēt ārstu. Apmēram trešdaļa dermatologu pacientu pie viņiem nāk ar pēdu mikozēm, bet gandrīz puse – onihikomozes dēļ.

Mūsdienu klasifikācijas izšķir dažādas virspusējas mikozes atkarībā no bojājuma vietas vai patogēna veida (grupas).

Pēdu mikozes

Pēdu mikozes ( Tinea pedis) ir plaši izplatītas un rodas biežāk nekā citas ādas mikozes. Saskaņā ar dažādiem avotiem, no tiem cieš līdz 1/5 no visiem iedzīvotājiem. Galvenais pēdu mikozes izraisītājs ir T. rubrum, daudz retāk tiek izraisīta pēdu mikoze T. mentagrophytes var.interdigitale, vēl retāk - citi dermatofīti. Pēdu mikozes, ko izraisa T. rubrum un T. mentagrophytes, piemīt epidemioloģijas pazīmes un klīniskā aina. Tajā pašā laikā ir iespējami pēdu mikozes varianti, kas raksturīgi vienam patogēnam, bet ko izraisa cits.

Infekcija ar pēdu mikozi, ko izraisa T. rubrum(pēdu rubrofitoze), biežāk rodas ģimenē, tiešā saskarē ar pacientu, kā arī caur apaviem, apģērbu vai kopīgām sadzīves lietām. Infekcijai ir raksturīga hroniska gaita, kas skar abas pēdas un bieži izplatās uz gludu ādu un nagu plāksnēm. Ar ilgstošu kursu plaukstu, parasti labās (darba) rokas, ādai ir raksturīga iesaistīšanās - sindroms “divu pēdu un vienas rokas” ( Tinea pedum et manuum). Parasti T. rubrum izraisa hronisku plakanšūnu-hiperkeratotisku pēdu mikozes formu, tā saukto “mokasīna tipu”. Ar šo formu tiek ietekmēta pēdas plantāra virsma. Skartajā zonā ir viegla eritēma, mērens vai smags lobīšanās un dažos gadījumos biezs hiperkeratozes slānis. Hiperkeratoze ir visizteiktākā punktos, uz kuriem ir vislielākā slodze. Gadījumos, kad bojājums ir nepārtraukts un aptver visu zoles virsmu, pēda kļūst it kā ietērpta eritēmas un hiperkeratozes slānī, kā mokasīns. Slimību, kā likums, nepavada subjektīvas sajūtas. Dažreiz pēdu rubrofitozes izpausmes ir minimālas, ko raksturo neliels lobīšanās un plaisas uz zoles - tā sauktā izdzēstā forma.

Infekcija ar pēdu mikozi, ko izraisa T. mentagrophytes(pēdas sēnīte), visbiežāk rodas sabiedriskās vietās – sporta zālēs, pirtīs, saunās, peldbaseinos. Ar pēdas sēnīti parasti tiek novērota Tinea pedis starppirkstu forma. 3., 4. un dažreiz arī 1. starppirkstu krokā parādās plaisa, kuras malās robežojas ar baltām macerētas epidermas svītrām, uz apkārtējās eritēmas fona. Šīs parādības var būt saistītas nepatīkama smaka(it īpaši, pievienojot sekundāro bakteriāla infekcija) un parasti ir sāpīgi. Dažos gadījumos tiek ietekmēta apkārtējā āda un tuvāko kāju pirkstu nagi (I un V). T. mentagrophytes ir spēcīgs sensibilizators un dažkārt izraisa pēdas sēnīšu vezikulāro formu. Šajā gadījumā mazi burbuļi veidojas uz pirkstiem, starppirkstu krokās, uz pēdas velves un sānu virsmām. Retos gadījumos tie saplūst, veidojot tulznas (bulloza forma).

Pēdu mikozes ārstēšanā tiek izmantoti gan lokāli, gan sistēmiski pretsēnīšu līdzekļi. Vietējā terapija ir visefektīvākā pēdu mikozes izdzēstajām un starppirkstu formām. Mūsdienu pretsēnīšu līdzekļi vietējais pielietojums ietver krēmus (piemēram, Lamisil, Exoderil, Nizoral), aerosolus (Lamisil, Daktarin), ziedes (piemēram, dažādas narkotikas klotrimazols). Ja šie līdzekļi nav pieejami, izmantojiet vietējos antiseptiskos līdzekļus (Castellani šķidrumu, fukorcīnu utt.). Ārstēšanas ilgums ir no divām nedēļām, ja to lieto mūsdienu narkotikas līdz četriem - izmantojot tradicionālos līdzekļus. Hroniskas plakanšūnu-hiperkeratotiskas pēdu mikozes formas, roku vai gludas ādas vai nagu bojājumu gadījumā lokālā terapija bieži vien ir lemta neveiksmei. Šajos gadījumos tiek nozīmētas sistēmiskas zāles - terbinafīns (Lamisil, Exifin) - 250 mg dienā vismaz divas nedēļas, itrakonazols (Orungal) - 200 mg divas reizes dienā vienu nedēļu. Ja tiek skarti nagi, ārstēšanas periods tiek pagarināts. Sistēmiskā terapija ir indicēta arī akūtām iekaisuma parādībām un vezikulobulozām infekcijas formām. Ārēji šajos gadījumos tiek izmantoti losjoni, antiseptiski šķīdumi, aerosoli, kā arī kombinētie līdzekļi, kas apvieno kortikosteroīdu hormonus un pretsēnīšu līdzekļus (Triderm, Lorinden C, Candide B, Mycozolon). Ir indicēta desensibilizējoša terapija.

Onihomikoze

Onihomikoze skar apmēram 1/10 no visas populācijas un ir plaši izplatīta. Saslimstība pieaug līdz ar vecumu (līdz 30% pēc 65 gadiem), kas galvenokārt saistīts ar asinsvadu patoloģijām, aptaukošanos, pēdas osteoartropātiju, kā arī. cukura diabēts. Galvenais provocējošais faktors ir nagu un pēdas ādas bojājumi, visbiežāk valkājot ciešus apavus. Onihomikoze uz pēdām ir trīs līdz septiņas reizes biežāka nekā uz rokām. Galvenais onikohimikozes izraisītājs ir T. rubrum. Tomēr līdz pat 1/4 nagu infekciju var izraisīt pelējums un rauga sēnītes, kas ir izturīgas pret vairākiem pretsēnīšu līdzekļiem.

Ir trīs galvenās onikohimikozes klīniskās formas: distālā-laterālā, proksimālā un virspusējā atkarībā no patogēna atrašanās vietas. Visizplatītākā ir distālā forma. Šajā gadījumā sēnītes elementi iekļūst nagā no skartās ādas naga distālā (brīvā) gala un ādas bojātā savienojuma zonā. Infekcija izplatās uz naga sakni, un, lai tā attīstītos, sēnītes augšanas ātrumam jāpārsniedz naga dabiskās augšanas ātrums pretējā virzienā. Nagu augšana palēninās līdz ar vecumu (līdz 50% pēc 65-70 gadiem), un tāpēc gados vecākiem cilvēkiem dominē onihomikoze. Distālās formas klīniskās izpausmes ir nagu plāksnes caurspīdīguma zudums (oniholīze), kas izpaužas kā bālgans vai dzeltens plankums nagu biezumā un subungual hiperkeratoze, kurā nags šķiet sabiezējis. Retā proksimālajā formā sēnītes iekļūst caur proksimālo nagu kroku. Nagu biezumā pie tā saknes parādās balti vai dzelteni plankumi. Virspusējā formā onihomikozi attēlo plankumi uz nagu plāksnes virsmas. Katra onikohimikozes forma laika gaitā var izraisīt visu nagu daļu bojājumus, nagu plāksnes iznīcināšanu un nagu funkcijas zudumu. Šādi onikohimikozes varianti tiek klasificēti kā tā sauktā kopējā distrofiskā forma.

Nagu kandidozi parasti pavada paronīhija – periungālās krokas iekaisums. Periodisku paronīhijas paasinājumu rezultātā, distrofiskas izmaiņas nagu, kas izpaužas ar šķērseniskām rievām uz nagu plāksnes.

Galvenais diagnozes apstiprināšanas līdzeklis ir patoloģiskā materiāla mikroskopija (naga plāksnes fragmenti un no apakšas izskrāpēts materiāls) un tā kultivēšana ar kultūras izolāciju. Pēdējais ne vienmēr ir iespējams un nav pieejams visām vietējām laboratorijām.

Onikohimikozes ārstēšanā vietējās un sistēmiskā terapija vai to kombinācija – kombinētā terapija. Vietējā terapija galvenokārt ir piemērojama tikai virspusējai formai, distālās formas sākotnējām parādībām vai atsevišķu nagu bojājumiem. Citos gadījumos efektīvāka ir sistēmiskā terapija. Mūsdienu vietējie līdzekļi onihikomozes ārstēšanai ietver pretsēnīšu nagu lakas, jo īpaši zāles Loceryl ar ērtu lietošanas shēmu (reizi nedēļā). Vietējā terapija tiek veikta līdz klīniskai un mikoloģiskām izārstēšanai. Sistēmiskā terapija ietver terbinafīnu (Lamisil, Exifin tabletes), itrakonazolu (Orungal kapsulas) un flukonazolu (Diflucan kapsulas). Terbinafīna preparāti ir efektīvi pret onihomikozi, ko izraisa dermatofīti T. rubrum un T. mentagrophytes, Diflucan - dermatofīti un rauga sēnītes Candida, un orungal - jebkuras etioloģijas onihikozei. Lamisil vai exifin tiek nozīmēti 250 mg dienā 6 nedēļas vai ilgāk roku onikohimikozes gadījumā un no 12 nedēļām pēdu onikohimikozes gadījumā. Orungal tiek nozīmēts pulsa terapijas režīmā pa 200 mg divas reizes dienā vienu nedēļu ar trīs nedēļu intervālu, un pēc tam šo ciklu atkārto vienu reizi roku onikohimikozei un vismaz divas reizes pēdu onikohimikozei. Ārstēšanas ilgums ar jebkuru medikamentu ir atkarīgs no klīniskā forma onihikomikoze, bojājuma apjoms, subungālās hiperkeratozes pakāpe, skartais nags un pacienta vecums. Lai aprēķinātu ilgumu, pašlaik tiek izmantots īpašs KIOTOS indekss [Sergeev A. Yu., 1999]. Kombinēto terapiju var nozīmēt gadījumos, kad sistēmiskā terapija vien ir nepietiekama vai ilgstoša. Efektīva un ērta kombinētās terapijas shēma ir Diflucan (150 mg reizi nedēļā) kombinācija ar vienlaicīgu vai sekojošu Loceryl lakas lietošanu, arī reizi nedēļā, līdz klīniskai izārstēšanai.

Gludas ādas un lielu kroku mikozes

gludas ādas mikozes ( Tinea corporis s. circinata) ir retāk sastopamas nekā pēdu mikozes vai onihomikoze. Kā likums, Krievijā tos sauc T. rubrum(gludas ādas rubrofitoze) vai Microsporum canis (gludas ādas mikrosporija). Ir arī gludas ādas zoonotiskās mikozes, ko izraisa retāk sastopamas dermatofītu sugas. Lielu kroku mikozes ( Tinea cruris) parasti sauc T. rubrum un Epidermophyton floccosum, rodas arī lielu kroku kandidoze.

Ir gludas ādas mikozes perēkļi īpašības- gredzenveida ekscentrisks augums un cirtainas kontūras. Sakarā ar to, ka inficētajā ādā sēnītes ievadīšanas jaunās zonās fāzes, iekaisuma reakcija un tās izzušana pakāpeniski mainās, bojājumu augšana no centra uz perifēriju izskatās kā izplešanās gredzens. Gredzenu veido eritēmas izciļņa, un tā centrā ir atzīmēts pīlings. Saplūstot vairākiem gredzenveida bojājumiem, veidojas viens liels bojājums ar policikliskām ķemmētām kontūrām. Rubrofītijai, kas parasti skar pieaugušos, raksturīgi plaši bojājumi ar mērenu eritēmu, savukārt pacientam var būt arī pēdu vai roku mikoze vai onihomikoze. Mikrosporijai, kas parasti skar bērnus, kas inficēti no mājdzīvniekiem, raksturīgi nelieli monētas formas bojājumi slēgtās ādas vietās, bieži vien mikrosporijas bojājumi galvas ādā.

Dažos gadījumos ārsti, neatzīstot gludas ādas mikozi, eritēmas un infiltrācijas zonā izraksta kortikosteroīdu ziedes. Šajā gadījumā iekaisuma parādības mazinās, un mikoze iegūst izdzēstu formu (t.s. Tinea inkognito).

Lielu kroku mikozes, ko izraisa dermatofīti ( Tinea cruris), saglabā arī raksturīgās iezīmes: perifēro izciļņu, centrālo izšķirtspēju un policikliskas kontūras. Tipiskākā lokalizācija ir cirkšņa krokas un augšstilba iekšējā puse.

Šīs lokalizācijas kandidozei raksturīgas plaisas, erozijas un macerētas ādas zonas krokas dziļumos, saplūstošas ​​erozijas, papulas un pustulas, kas veido bojājumu, un līdzīgi skrīninga elementi gar bojājuma malām. Visus izsitumus cirkšņa zonā parasti pavada nieze.

Gludas ādas un kroku mikozes ārstēšanā tiek izmantoti tie paši principi kā pēdu mikozes ārstēšanā. Izolētiem bojājumiem tiek nozīmēti lokāli pretsēnīšu līdzekļi, plaši izplatītiem bojājumiem sistēmiskas zāles tiek parakstītas saskaņā ar līdzīgām shēmām, un, kombinējot ar naglu vai matu bojājumiem, tiek nozīmēta sistēmiskā terapija saskaņā ar šīm lokalizācijām pieņemtajām shēmām. Ārstēšana ar vietējām zālēm tiek veikta līdz klīniskai un mikoloģiskām izārstēšanai, pēc kuras tiek pievienota vēl viena nedēļa.

Tinea versicolor

Pityriasis versicolor (pityriasis versicolor) izraisa sēne Pityrosporum orbiculare(sin. Malassezia furfur). Slimība ir izplatīta karstās valstīs, un mūsu klimatiskajos apstākļos ar to slimo līdz 5-10% iedzīvotāju. Lichen versicolor biežāk attīstās cilvēkiem ar pārmērīgu svīšanu, kas ir raksturīgi karstajā sezonā.

Daudzkrāsainu ķērpju elementi atrodas uz krūškurvja, muguras augšdaļas un plecu ādas. Šajā zonā parādās mazi plankumi, vispirms rozā un pēc tam dzelteni vai kafijas, gaiši brūni. Uz miecētas ādas fona plankumi izskatās gaišāki. Plankumi mēdz saplūst, veidojot lielus perēkļus, bet var pastāvēt atsevišķi. Iekaisuma parādības nav, ir neliels pityriāzei līdzīgs pīlings.

Versicolor versicolor diagnostikā tiek izmantots Balser joda tests: plankumi tiek iesmērēti ar joda tinktūru, pēc tam tie iegūst tumši brūnu krāsu. Zem Vuda lampas pityriasis versicolor perēkļi izdala dzeltenu mirdzumu.

Ķērpju versicolor ārstēšanu parasti veic ar vietējiem pretsēnīšu līdzekļiem: krēmiem (Nizoral, Lamisil), aerosoliem (Lamisil, Daktarin). Šos līdzekļus lieto divas reizes dienā divas nedēļas. Ērta forma ir pretsēnīšu šampūns Nizoral. To lieto vienu reizi dienā 5-7 dienas. Plaši izplatītiem bojājumiem un biežiem ķērpju versicolor recidīviem tiek noteikti sistēmiski pretsēnīšu līdzekļi: nizoral vai orungal 200 mg dienā vienu nedēļu.

Literatūra

Sēnīšu vai mikozes izraisītas slimības ir izplatīta problēma. Ir neticami daudz patogēnu, kas izraisa mikozes.

Katru gadu zinātnieki atklāj un apraksta jaunas sēņu sugas. Neskatoties uz to, mikozes diagnostika un ārstēšana ir sen izveidots un skaidrs mehānisms.

Sēnīšu slimību veidi

Cilvēkiem lielākā daļa sēnīšu ietekmē gļotādas un ādu.

Slimības, kurās slimības cēlonis ir sēnītes, ir:

• cirpējēdes
• kandidoze
• onihomikoze
• raibs vai pityriasis versicolor
• ķērpju melns
• seboreja
• aspergiloze

Mikozes diagnostikas metodes

Viena no populārākajām metodēm ir mikozes mikrobioloģiskā diagnostika.

Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj precīzi noteikt, kura sēne bija slimības cēlonis. Nākotnē tas ļauj izvēlēties optimālo ārstēšanas kursu. Pašlaik ir trīs galvenās metodes laboratorijas diagnostika mikozes.

Tie ietver:

• mikroskopisks
• kultūras
• seroloģiskās

Katrai metodei ir savas priekšrocības. Mikozes kultūras diagnostika ļauj noteikt sēnītes veidu. Šajā gadījumā ir iespējams novērtēt koloniju jutību pret dažādām zālēm.

Šī metode ļaus jums izvēlēties efektīvas zāles. Šī metode prasa daudz laika koloniju sēšanai un audzēšanai.

Mikroskopiskā un seroloģiskās metodes Mikozes diagnostika prasa mazāk laika. Tos lietojot, tiek noteikts arī patogēna veids, taču nav iespējams pārbaudīt tā jutību pret zālēm. Dažos gadījumos ir iespējams izmantot luminiscences diagnostikas metodi. Šī metode ir mazāk izplatīta tās sarežģītības dēļ.

Luminiscences metodi var izmantot tikai tad, ja matus ietekmē sēnītes. Metode ir neefektīva diagnozei agrīnās stadijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka mirdzuma efekts parādīsies tikai tad, ja mati ir stipri bojāti ar sēnīti.

Pēdas mikozes diagnostika

Pēdas mikoze ir viena no visbiežāk sastopamajām dermatomikozēm.

Šo terminu parasti saprot kā pēdu un nagu ādas sēnīšu infekciju.

Atcerieties! Slimībai ir recidivējoša gaita.

Diagnozējot pēdas mikozi, tā ir jānošķir no vairākām citām slimībām. Pēdas mikozes diagnostika balstās uz klīniskās izpausmes un mikroskopiskā izmeklēšana. Ir iespējams izmantot kultūras metodi.

Mikozes ārstēšana

Vietējās un sistēmiskās iedarbības pretsēnīšu zālēm ir vadošā loma mikozes ārstēšanā.

Ārstēšana ar vietējiem pretsēnīšu līdzekļiem ir vērsta tieši uz slimības avotu. Tajā pašā laikā negatīvā ietekme uz ķermeni kopumā ir minimāla.

Sistēmiskas pretsēnīšu zāles tiek parakstītas, ja:

• vietējās pretsēnīšu zāles ir neefektīvas
• slimībai ir sistēmisks raksturs

Ja mikozes pavada, tiek nozīmētas desensibilizējošas un antihistamīna zāles iekaisuma process vai alerģiskas reakcijas. Ja sekundāra infekcija ir saistīta ar mikozēm, var ordinēt antibakteriālas zāles.

Ir svarīgi sākt sēnīšu slimību ārstēšanu slimības sākuma stadijā. Ja process ir vecs, ārstēšana var aizņemt ilgāku laiku.

Kad parādās pirmie simptomi, nekavējoties meklējiet palīdzību pie mūsu ārsta.

Saskaņā ar statistiku, aptuveni 20% mūsu valsts iedzīvotāju vienā vai otrā pakāpē cieš no mikozes. Bet ne visi vēršas pie profesionālas palīdzības. Viens no iemesliem ir tas, ka cilvēki vienkārši nezina visus šīs slimības simptomus un izpausmes.

Mikozes simptomi

Pirmkārt, ir vērts atzīmēt, ka šī nav konkrēta slimība, bet gan dažādu ādas un tās piedēkļu sēnīšu infekciju grupa. Tāpēc simptomi var būt diezgan dažādi, bet visbiežāk tiek atzīmēti šādi:

• Pārslveida plankumu parādīšanās uz ādas. Visbiežāk tie parādās starp pirkstiem, uz pēdu ādas. Tie bieži izraisa niezi, kairinājumu un citas nepatīkamas sajūtas.
• Nagu krāsas un struktūras izmaiņas. Tie kļūst dzeltenīgi, trausli, drūp un pārslās, to virsma var būt bedraina un nelīdzena.
• Plaisas ādā. Bieži vien ar pēdu ādas sēnīšu infekciju tā kļūst raupja un sāk stipri plaisāt.
• Nepatīkama smaka. Daudzi pacienti sūdzas par slikta smaka no skartās ādas, īpaši ar pēdu mikozi.

Ja parādās šādas pazīmes, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk apmeklēt dermatologu un veikt pilnu diagnostiku, lai noteiktu, kāda veida mikoze ir skārusi ādu.

Mikozes diagnostikas metodes

Kad pacienti vēršas pie dermatologa ar raksturīgās iezīmes sēnīšu ādas bojājumi, tad visbiežāk jau primārie ārējā pārbaude pietiekami, lai ārsts varētu noteikt diagnozi. Jautājums ir tikai par to, kāda veida mikoze ir skārusi ādu.

Šī informācija ir nepieciešama, lai noteiktu turpmāko ārstēšanas stratēģiju. Lai diagnosticētu mikozi, var izmantot šādas metodes:

• Vuda lampas pārbaude. Īpašs ultravioletās gaismas spektrs ļauj noteikt sēnīšu infekciju klātbūtni. Šī metode ir ļoti vienkārša un pieejama, ar tās palīdzību jūs varat ne tikai noteikt diagnozi, bet arī uzraudzīt ārstēšanas gaitu. Bet tas neļauj mums noteikt mikozes veidu.
• Mikroskopija. Viena no vienkāršākajām un visizplatītākajām mikozes diagnostikas metodēm ir sēnītes skarto audu skrāpējumu pārbaude mikroskopā. Lai to izdarītu, tas tiek novietots uz stikla priekšmetstikliņa. Ir divu veidu skrāpēšanas pārbaude: izmantojot krāsošanas līdzekļus un izmantojot balināšanas līdzekļus.
• Bakterioloģiskā kultūra. Viena no precīzākajām diagnostikas metodēm ir tvertņu inokulācija ar uzturvielu barotni. Autors izskats un sēnīšu audzēto koloniju īpašības, ārsts var noteikt patogēna veidu. Šīs metodes trūkums ir kolonijas audzēšanas ilgums, kas var aizņemt 2-3 nedēļas. Turklāt rezultātu ir iespējams iegūt tikai pusē gadījumu.
• PCR diagnostika. Šis ir viens no precīzākajiem un modernas metodes diagnozi, taču var būt nepieciešami vairāki testi, lai noteiktu mikozes veidu, kas prasa noteiktas izmaksas.

Ir vērts atzīmēt, ka mikozes diagnostika ir nepieciešama, lai noteiktu visvairāk efektīva metodešīs slimības ārstēšana. Un, ja nav iespējams nekavējoties apmeklēt speciālistu, varat izmantot mūsu klīnikas sniegto pakalpojumu un

Svarus vai matus novieto uz stikla priekšmetstikliņa (stikls ir jāattauko) un piepilda ar vienu, diviem vai trim pilieniem 30% kaustiskā kālija vai kaustiskās sodas šķīduma un pārklāj ar pārklājumu. 2-3 minūtes, nedaudz karsējot uz spirta degļa liesmas, viegli piespiediet preparātu ar vāku, līdz
pelēks mākonis, pārbaudot zvīņas. Matus nevajadzētu iznīcināt, tie tikai uzbriest ar šādu sildīšanu. Mikroskopiskā izmeklēšana (palielinājums 100-200 reizes) ar aptumšotu diafragmu atklāj sēnīšu elementus - sporas vai micēlija pavedienus. Nepieciešams nosacījums, lai mikroskopiskā izmeklēšana būtu veiksmīga, ir zvīņu un matiņu iegūšanas pamatīgums, kas ar speciālām pincetēm (skropstu pinceti) jāņem no skartajām vietām. Jāpievērš uzmanība ne tikai labi redzamiem matiem, garozām un zvīņām, bet arī tikko pamanāmām matu paliekām (tā saucamajiem celmiem) un melnajiem punktiem, kas tiek noņemti ar skalpeli vai histoloģisku adatu. Jums nekad nevajadzētu apmierināties ar pacienta norādīšanu uz skarto zonu, pašam ārstam rūpīgi jāpārbauda visa galvas āda.

Trihofitozes skartajos matos sēnīšu sporas ir sakārtotas ķēdē. Ar mikrosporiju sporas ir daudz mazākas nekā ar cirpējēdes, neveido ķēdes un atrodas apmatojuma ārpusē. Matu iekšpusē ir starpsienu micēlija pavedieni. Mati it kā ietērpti aizsegā un strīdā. Ar kraupi novēro polimorfas sporas, rupjus, daudzveidīgus pavedienus un parasti gaisa burbuļus (48. att.).

Šajā gadījumā sēnītes pilnībā neietekmē visu matu, bet neskartās vietas paliek.
Lai iegūtu materiālu no gludas ādas, zvīņas tiek nokasītas. bojājuma perifērās zonas ar asu karoti vai skalpeli. Ērtāk ir skrāpēt nagus ar asu medicīnisko nazi (skalpeli), noņemot nelielus, bet dziļus posmus no nagu plāksnes iekšējās virsmas vai nokasot pityriāzes pulveri no nagu ragveida plāksnēm.
Izejmateriālu vāra mēģenē ar sārmu un pēc tam atstāj šajā mēģenē nostāvēties 12-20 stundas.
Pēc tam saturu centrifugē un nogulsnes pārbauda mikroskopā (N.A. Černogubova metode).
Sēnes labi aug uz mākslīgām barotnēm, kas satur ogļhidrātus un olbaltumvielas. Īpaši izplatīta ir tā sauktā oriģinālā Sabouraud barotne, alus misa, agars un dārzeņi.