Transvaginālā ultraskaņa ir instrumentāla metode sievietes reproduktīvo orgānu izmeklēšanai, ko veic, izmantojot maksts zondi. Šī pētījuma metode ir ļoti informatīva un ticami rezultāti, un tā ļauj identificēt patoloģijas agrīnās attīstības stadijās.

Transvaginālo ultraskaņas diagnostiku var nozīmēt sievietēm, kuras sākušas dzimumaktu. Galvenās transvaginālās ultraskaņas indikācijas:

• Asiņaini izdalījumi starp menstruācijām.
• Grūtniecības diagnostika.
• Pārkāpums menstruālais cikls.
• Sāpes vēderā.

Ja ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā sievietei bija palielināta dzemde un piedēkļi, kā arī tilpuma veidojumi dzimumorgānu rajonā, tad ginekologs izraksta transvaginālu ultraskaņu.

Šis pētījums ļauj diagnosticēt agrīnu ārpusdzemdes grūtniecību. Maksts ultraskaņa ir indicēta pirms intrauterīnās ierīces ievietošanas, pirms in vitro apaugļošanas.Transvaginālā ultraskaņa jāveic katru gadu kā profilaktiska pārbaude.

Bieži vien urīnpūšļa pārbaudei tiek veikta transvagināla ultraskaņa. Šī ir alternatīva kateterizācijas vai palpācijas metode. Pētījums ir paredzēts biežai urinēšanai, muguras sāpēm, urīnpūšļa ievainojumiem, asiņu klātbūtnei urīnā. Dažos gadījumos šī diagnoze palīdzēs noteikt uroloģisko slimību, urīna nesaturēšanas, urīnizvadkanāla patoloģiju cēloni.

Sievietēm ar smagu aptaukošanos transabdominālā ultraskaņa ir sarežģīta, tāpēc transvaginālā diagnostika ir labākā izvēle.

Grūtniecības beigās ultraskaņa ir aizliegta, taču ir vairāki gadījumi, kad nepieciešama diagnoze. Šādi gadījumi ir:

• Atrašanās vietas un to anomāliju diagnostika.
• Statusa novērtējums.
• Rētas stāvoklis uz dzemdes, ja ir bijušas dzemdības vai veikta ķeizargrieziena daļa.

Lai vēlāk izrakstītu ultraskaņas diagnostiku, tam ir jābūt nopietnam pamatojumam.

Vai ir nepieciešama sagatavošanās?

Nav īpašas sagatavošanas reproduktīvo orgānu izpētei ar transvaginālo metodi. Lai rezultāti būtu ticami, ir svarīgi ievērot dažus ieteikumus.

Pētījums tiek veikts uz tukšas urīnpūslis, atšķirībā no transabdominālās diagnostikas, kad pētījums tiek veikts caur vēdera siena. Dažas dienas pirms ultraskaņas jums jāpārtrauc ēst pārtikas produktus, kas palielina gāzes veidošanos.

Ar palielinātu gāzu veidošanos ir nepieciešams lietot Espumizan vai Smecta. Šīs zāles palīdzēs samazināt vēdera uzpūšanos.Jāatceras, kurā dienā vislabāk veikt pārbaudi. Precīzi dati būs pēc ovulācijas. Katrai sievietei tas notiek cikla vidū, apmēram 12-14 dienas. Šajā periodā sievietes ķermenis piedzīvo dažas izmaiņas un gatavojas grūtniecībai.

Pētījumu vislabāk veikt pēc menstruāciju beigām cikla 5.-8. dienā, bet to var izdarīt arī vēlāk.

Piemēram, ar endometriozi labāk ir veikt pētījumu cikla otrajā fāzē. Pētījuma nosacījumi tiek apspriesti ar ārstu. Ja smērēšanās tiek novērota neatkarīgi no menstruācijas, tad pētījums joprojām tiek veikts.Grūtniecības laikā diagnoze tiek veikta tikai pirmajā trimestrī. Nākotnē ir indicēta transabdominālā ultraskaņa aborta riska dēļ.

Kā tiek veikta pārbaude?

Sieviešu dzimumorgānu izmeklēšanas process, izmantojot maksts zondi, ilgst apmēram 20 minūtes:

• Sieviete ierodas noteiktajā laikā pie ārsta. Pēc tam izģērbieties zem jostasvietas un apgulieties uz dīvāna.
• Kājas noliecas ceļos un nedaudz izplešas uz sāniem.
• Ārsts uzliek prezervatīvu uz speciāla maksts sensora un ieeļļo galu.
• Tad tas tiek ievietots maksts un sāk izpētīt reproduktīvos orgānus. Pārveidotājs izskatās kā stienis, kura garums ir 12 cm un diametrs 3 cm.
• Ekrānā tiek parādīts attēls, un ārsts nosaka nepieciešamos parametrus un pieraksta to īpašā formā. Sensoru var pagriezt dažādos leņķos, lai iegūtu skaidrāku attēlu.
• Lai novērtētu olvadu stāvokli, ārsts ievada olvados kontrastvielu. Šī procedūra ļaus jums pārbaudīt olvadu caurlaidību. Ja nepieciešams, pārbaudes laikā ārsts uzņem attēlus.

Transvaginālā diagnostika ir absolūti nesāpīga, ir tikai nepatīkamas sajūtas, kas ātri pāriet. Dzimumorgānu pētījuma beigās ārsts izdara secinājumu.

Pētījumam nav absolūtu kontrindikāciju, izņemot to, ka meitene ir jaunava. Pēc tam ultraskaņas diagnostiku veic caur vēdera sienu.Maksts ultraskaņa menstruāciju laikā nav aizliegta, ja tam ir netiešs iemesls. Pretējā gadījumā ieteicams pagaidīt līdz kritiskās dienas un doties uz izpēti.

Par ko diagnostika var “pastāstīt”?

Transvaginālā ultraskaņa palīdzēs identificēt sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģijas, dzemdes, olnīcu, olvadu slimības. Diezgan bieži pētījums tiek veikts, lai identificētu grūtniecības patoloģijas.

Diagnostika palīdz identificēt šādas reproduktīvo orgānu slimības:

• iekaisuma procesi.
• Ārpusdzemdes grūtniecība.
• Strutas vai asiņu klātbūtne olvados.
• Endometrija polipoze.
• Burbuļu dreifs.
• Olnīcu vēzis.

Arī maksts ultraskaņa palīdzēs sniegt informāciju par grūtniecības gaitu. Grūtniecības sākumposmā pētījums ļauj uzraudzīt grūtniecības attīstību un noteikt daudzaugļu grūtniecību.

Ginekologs nodarbojas ar rezultātu interpretāciju un pievērš uzmanību dzemdes izmēram, dzemdes kakla stāvoklim, tā atrašanās vietai un olnīcu uzbūvei, kā arī novērtē olvadu stāvokli. Svarīgi ir arī zināt apakšējā daļā uzkrātā šķidruma daudzumu. vēdera dobums.

Parasti dzemdes kontūrām jābūt skaidri redzamām un vienmērīgām. Novirzes liecina par iekaisuma procesiem, neoplazmu klātbūtni. Normāls dzemdes izmērs ir 7 cm garš un 6 cm diametrā. Izmēra pārsniegšana norāda uz iespējamu grūtniecību un neoplazmu. Dzemdes struktūra ir viendabīga.

Parasti izplūdumu un nelīdzenumus nevajadzētu izsekot, jebkura novirze norāda uz patoloģiju.

Ja tiek novērota hiperehogenitāte, tas var liecināt par fibroīdiem, polipiem un citiem veidojumiem dobumā.Pārbaudes laikā olvadi nedrīkst būt redzami. Tās ir viegli pamanāmas.

Anomālijas var liecināt par grūtniecību, iekaisuma procesu vai neoplazmu.Noviržu klātbūtnē ir jāveic visaptveroša pārbaude un jānosaka patoloģiju attīstības cēlonis. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem ginekologs noteiks nepieciešamo ārstēšanu.

Vairāk par sieviešu iegurņa orgānu ultraskaņu varat uzzināt no videoklipa:

Transvaginālā ultraskaņa ir ļoti informatīva metode dzemdes, piedēkļu un olvadu izmeklēšanai. Ultraskaņas ierīces ļauj iegūt trīsdimensiju attēlus, novērtēt asins plūsmu, mazos traukus.

Maksts sensors atrodas tuvu orgāniem, tāpēc šāds pētījums ir labāks par to, kas tiek veikts caur.Šāda pētījuma metode kā transvaginālā ultraskaņa palīdz identificēt patoloģijas agrīnā stadijā. Diagnoze ļauj identificēt izmaiņas pirmo simptomu izskatā.

Saturs

Transvaginālā pētījuma metode ir viena no uzticamākajām sieviešu iegurņa orgānu diagnostikas metodēm. Diagnoze tiek veikta caur maksts, kurā tiek ievietots īpašs sensors. Ultraskaņu veic kā atsevišķu ultraskaņas izmeklējumu, kā arī kombinācijā ar palpāciju un transabdominālo metodi.

Kas ir transvaginālā ultraskaņa

Informatīvu metodi sievietes iegurņa orgānu izmeklēšanai, izmantojot ultraskaņu, sauc par transvaginālo ultraskaņu. Šis tips pētījumi ir efektīvi urīnpūšļa, olnīcu, olvadu, dzemdes un dzemdes kakla patoloģiju pētīšanai. Sensors atrodas ļoti tuvu izmeklējamajiem orgāniem, tāpēc diagnostikas uzticamība ir pārāka par jebkura cita veida ultraskaņu.

Indikācijas ultraskaņai ar maksts zondi

Intravaginālās metodes izmantošana ir paplašinājusi urologu, dzemdību speciālistu un ginekologu diagnostikas iespēju robežas. Pacientiem maksts ultraskaņa palīdz atklāt slimības, kas tikai parādās organismā un ir ieslēgtas agrīnā stadijā. Citas diagnostikas ir mazāk informatīvas, ja runa ir par minimālām izmaiņām iegurņa orgānos. Procedūru var veikt kā ikgadēju pārbaudi vai, ja ir simptomi:

• dzimumakta laikā ir sāpes vēdera lejasdaļā;
• menstruāciju trūkums;
• ar aizdomām par neauglību;
• menstruāciju kavēšanās vairāk nekā 3 nedēļas;
• menstruācijas ilgst mazāk nekā 3 vai vairāk nekā 7 dienas;
• neperiodiskas sāpes vēdera lejasdaļā.

Kā sagatavoties transvaginālajai ultraskaņai

Rūpīga sagatavošanās transvaginālajai ultraskaņai nav nepieciešama. Pirms vēdera izmeklēšanas urīnpūslim jābūt pilnam, intravaginālās metodes gadījumā - tukšam. Ja jūs urinējāt vairāk nekā pirms 2 stundām, tad uzists var lūgt jums doties uz tualeti pirms procedūras.

Veicot transvaginālo ultraskaņu

Procedūra neizraisa sāpes, tikai vieglu diskomfortu. Kā tiek veikta transvaginālā ultraskaņa? Pacientei nepieciešams apgulties uz ginekoloģiskā krēsla vai dīvāna, saliekt kājas ceļos un izpleties. Instruments ir devējs (transvagināls sensors), kas izskatās kā 3x12 cm stienis ar slīpu rokturi un kanālu ar biopsijas adatu.

1. Uz devēja tiek uzlikts vienreizējās lietošanas prezervatīvs, un virsū tiek uzklāts lubrikants gēls, kas palīdz veikt ultraskaņu.
2. Ārsts ievieto zondi makstī vajadzīgajā dziļumā.
3. Sonologs caur monitoru apskata iekšējos orgānus, pārvietojot sensoru uz sāniem, uz leju, uz augšu.

Kurā cikla dienā veiciet transvaginālo ultraskaņu

Pastāv saikne starp pētījuma laiku un menstruālo ciklu. Kurā menstruāciju dienā veic transvaginālo ultraskaņu? Visi sieviešu orgāni iziet izmaiņas pēc ovulācijas, 12-14 dienas pēc pēdējo menstruāciju pirmās dienas. Tas ir nepieciešams, lai būtu gatavs apaugļotas olšūnas ieņemšanai un implantācijai. Plānotā ultraskaņa tiek veikta cikla sākumā, ja nepieciešams - nākamajā dienā pēc menstruāciju beigām (5-7 cikla dienas), un tas ir iespējams 8-12 dienas.

Ja pacientam ir aizdomas par endometriozi, tad procedūru veic cikla otrajā pusē. Lai novērtētu folikulu nobriešanu, pētījums tiek veikts vairākas reizes dinamikā (8-10, tad 15-16, tad 22-24 cikla dienas). Ja sievietei ir asiņošana vai smērēšanās, kas nav saistīta ar menstruāciju, tad pētījums tiek veikts jebkurā cikla dienā, tūlīt pēc simptomu atklāšanas.

Ko parāda transvaginālā ultraskaņa?

Ja jūsu rādītāji neatbilst vispārpieņemtiem standartiem (skatiet tabulu sadaļā “Mazā iegurņa iekšējo orgānu ultraskaņas norma”), tad varat mēģināt noskaidrot, par kādām patoloģijām ir runa. Atšķirībā no vēdera dobuma izmeklēšanas, maksts ultraskaņas informācijas saturs ir par lielumu lielāks, kas ļauj redzēt šādus stāvokļus un nopietnas slimības:

• olnīcu vēzis;
• olnīcu cistu rašanās;
• iegurnī un vēdera dobuma apakšējās daļās ir šķidrums;
• endometrioze;
• horionepitelioma;
• dzemdes un ārpusdzemdes grūtniecība;
• izglītība ļaundabīgi audzēji dzemde;
• asinis, strutas, iekaisuma šķidrums olvados;
• daļējs vai pilnīgs hidatidiforms mols;
• dzemdes fibroīdi;
• anomālijas iekšējo dzimumorgānu attīstībā;
• endometrija polipoze.

Iegurņa orgānu ultraskaņa transvagināli

Galvenā patoloģiju un iekaisuma procesu diagnostikas metode ir mazā iegurņa transvaginālā ultraskaņa. Pārbaudē ietilpst orgāni: dzemde, piedēkļi un olnīcas. Terapeitiskos nolūkos grūtnieces tiek pārbaudītas, lai novērtētu augļa stāvokli. Transvaginālā metode ir piemērota arī uroģenitālās sistēmas slimību noteikšanai. Pētījums ir nesāpīgs, pēc tā nav komplikāciju. Sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, profilakses nolūkos tas jālieto ik pēc 2 gadiem.

Dzemdes un piedēkļu ultraskaņa transvagināli

Mūsdienīga dzemdes un piedēkļu transvaginālā ultraskaņas izmeklēšana palīdzēs sievietei uzzināt par šādu patoloģiju un slimību klātbūtni: dzemdes fibroīdi, endometrioze, polipi, dzemdes un olnīcu vēzis, endometrīts, dzemdes kakla audzējs, olnīcu cista, dzemdes kakla iekaisums. dzemdes piedēkļi (adnexīts). Maksts izmeklēšana palīdzēs ārstiem pārbaudīt provizorisko diagnozi un nozīmēt ārstēšanu, bet sievietēm noteikt onkoloģisko vai. iekaisuma slimības, noteikt agrīnu grūtniecību vai identificēt tās patoloģiju.

Urīnpūšļa transvaginālā ultraskaņa

Urīnpūšļa transvaginālā ultraskaņa tiek uzskatīta par drošu diagnostikas pētījumu. Šī metode ļauj noskaidrot vajadzīgā orgāna uzbūvi, formu un tilpumu un ir alternatīva kateterizācijai un palpācijai. Intravaginālās metodes indikācijas ietver: aizture vai bieža urinēšana, sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, sarkanās asins šūnas vai asinis urīnā, cistīts, urīnpūšļa traumas, aizdomas par jaunveidojumiem.

Transvaginālā ultraskaņa grūtniecības laikā

Skenēšanas procedūra atklāj ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes: olnīcu, dzemdes kakla, olvadu. Normālas grūtniecības laikā pirmajā trimestrī tiek izmantota transvaginālā tehnika, un monitorā tiek parādīts dzemdes attēls ar augļa attīstību. Maksts ultraskaņa grūtniecības laikā agri datumiļauj identificēt problēmas un to cēloņus embrija attīstībā. Vispārīgas indikācijas šai metodei grūtniecēm agrīnā stadijā:

• grūtniecības fakta konstatēšana;
• uzraudzīt nedzimušā bērna attīstību;
• grūtniecības draudu noteikšana;
• periuterīnās telpas diagnostika;
• dzemdes fibroīdu diagnostika.

Transvaginālā ultraskaņa - atšifrējums

Ārstam jānodrošina uzticami transvaginālās ultraskaņas rezultāti. Transvaginālā izmeklēšana palīdz novērtēt tādus parametrus kā dzemdes un tās kakla izmērs, dzemdes atrašanās vieta un struktūra; olnīcu atrašanās vieta, izmērs un struktūra; nobriedušu un topošo folikulu skaits, to lielums; brīvs šķidrums vēdera dobumā; olvadu izejas vietas. Ja vēlaties pilnībā pārbaudīt caurules, tad tās jāpiepilda ar īpašu šķidrumu, kas kalpos kā kontrasts.

Norma Iekšējo orgānu ultraskaņa

Pētījuma procedūru veic uzists vai sonologs, kurš pēc pabeigšanas ne tikai izsniegs rezultātus, bet arī pastāstīs, ko tie nozīmē, vai ziņos par slimības klātbūtni. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, jums jāpaziņo ārstam pēdējo menstruāciju sākuma datums un cikla ilgums. Ērtāk būs aplūkot transvagināli normālus iegurņa orgānu ultraskaņas atbalss attēla rādītājus transvagināli tabulas veidā.

Iekšējie orgāni	Normas rādītāji
Dzemde	pozīcija - anteflexio; dzemdes kontūras ir vienmērīgas un skaidras; izmēri: 70x60x40 mm; sienu viendabīga ehogenitāte; endometrija biezums mainās ar katru ciklisko fāzi (no 1 līdz 20 mm); viendabīga dobuma struktūra, vienmērīgas un skaidras malas.
Dzemdes kakls	izmēri: priekšējais-aizmugurējais izmērs 2,5-3 mm, garums 3,5-4 cm, viendabīga ehostruktūra; dzemdes kakla kanāla diametrs ir 2-3 mm, piepildīts ar viendabīgas ehostruktūras gļotām.
bezmaksas šķidrums	Telpā aiz dzemdes tam vajadzētu būt dažiem mm 2-3 dienu laikā pēc ovulācijas (13-15 cikla dienas)
olnīcas	izmēri: platums 25 mm, garums 30 mm, biezums 15 mm; tilpums 2-8 cm3; bedrainas kontūras; viendabīga ehostruktūra ar mazām fibrozes zonām; vairāki folikuli ar izmēru 4-6 mm, cikla vidū viens līdz 20 mm.
Olvadi	Bez kontrasta tiem jābūt tik tikko pamanāmiem vai vispār nav redzamiem.

Vai transvaginālā ultraskaņa ir kaitīga?

Meitenēm, kas nav grūtnieces, šī pētījuma metode nav kaitīga, bet kalpo kā informācijas avots par mazā iegurņa iekšējo orgānu veselību vai patoloģijām. Uzticamāk nekā jebkurš cits līdzeklis ziņos par grūtniecību un palīdzēs noteikt ārpusdzemdes slimību. Ja mēs runājam par grūtniecības noteikšanu, tad pirmajā trimestrī ārsts izraksta plānoto ultraskaņu. Vēlākos posmos transvaginālā ultraskaņa ir kaitīga, jo tā var izraisīt spontānu abortu. Ja ir nepieciešama diagnostika, labāk izmantot vēdera metodi caur vēdera sienām.

Transvaginālā ultraskaņa jaunavām

Maksts pārbaudi var veikt tikai sievietes, kas ir seksuāli aktīvas. Vai jaunavai var veikt transvaginālu ultraskaņu? Šī izpētes metode netiek veikta jaunavām. Tā vietā sievietes iegurņa orgānu izmeklēšanā palīdzēs cita droša un nesāpīga procedūra - transabdominālā izmeklēšana, kurā no ārpuses gar vēdera sienu tiek pārvietots īpašs sensors. Ja jaunavai ir izteikta aptaukošanās vai meteorisms, ārsts var ieteikt transrektālo ultraskaņu - pētījumu metodi caur taisno zarnu.

Transvaginālās ultraskaņas cena

Ārstu profesionalitāte un atsauksmes, serviss un klīnikas prestižs – tie visi ir cenu veidošanas faktori. Medicīnas klīnikas saviem pacientiem piedāvā vairākas procedūras: jūs varat izvēlēties iegurņa orgānu diagnostisko ultraskaņu vai apstāties pie interesējošā indikatora, piemēram, folikula pētījuma. Transvaginālās diagnostikas minimālā cena ir 500 rubļu, maksimālā maksimālā robeža ir 14 tūkstoši rubļu.

Video: transvaginālā izmeklēšana

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrāde. Tikai kvalificēts ārsts var veikt diagnozi un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz individuālas iezīmes konkrēts pacients.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!

Mūsdienu medicīnā ir lielisks veids, kā iegūt pilnīgu priekšstatu par iegurņa orgānu stāvokli - tas ir transvagināls. Tas ļauj precīzi diagnosticēt sieviešu uroloģiskās un ginekoloģiskās patoloģijas.

Ja ārstam ir aizdomas par patoloģiska procesa attīstību iegurņa orgānos, viņš, visticamāk, izrakstīs transvaginālu ultraskaņu. Šādas pārbaudes iecelšanas iemesli var būt:

• nepieciešamība uzzināt par augļa olšūnas fiksāciju olvados;
• ārstēšanas kontrole;
• dažādu slimību un patoloģisku stāvokļu profilakse.

• sāpes vēderā;
• neauglības cēloņu meklēšana;
• folikulu nobriešanas kontrole;
• hormonālie traucējumi, tostarp cikla traucējumi;
• iekaisuma procesi piedēkļos;
• problēmas ar olvadu caurlaidību;
• asiņošana;
• fibroīdi un cistas;
• endometrioze;
• grūtniecības klātbūtnes uzraudzība pēc mākslīgām procedūrām, piemēram, ICSI, IVF;
• aizdomas par augļa patoloģisku fiksāciju (ārpus dzemdes);
• patoloģiska rakstura izdalījumi;
• onkoloģiskās neoplazmas;
• nepieciešamība precizēt vai apstiprināt iepriekš diagnosticētu diagnozi.

Transvaginālajai procedūrai ir noteikti ierobežojumi. Tātad meitenēm, kuras nav seksuāli aktīvas, grūtniecēm, kuru dzimstība pārsniedz 12 nedēļas, un sievietēm ar iegurņa iekaisumu šāda veida izmeklēšana nav piemērota. Visticamāk, ārsts ieteiks transrektālo ultraskaņu.

Sagatavošana

Pirms ultraskaņas telpas apmeklējuma ir jāsagatavo autiņbiksīte vai dvielis uzlikšanai uz estakādes gultas (ja procedūra tiek veikta par maksu, vienreizējās lietošanas palaga nodrošināšana parasti ir iekļauta ultraskaņas izmaksās).

Sagatavošanās ultraskaņas izmeklēšanai ietver zāļu lietošanu, kas samazina gāzes veidošanos (smecta, filtrum, aktivētā ogle un citi). Ultraskaņas priekšvakarā ir vēlams ierobežot tādu pārtikas produktu lietošanu, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos.

Atsauce! Pirms iegurņa izmeklēšanas nav nepieciešams badoties.

Ja steidzami jāizmeklē, tad var iztikt bez sagatavošanās, taču cietīs procedūras saturs un precizitāte.

Kā viņi to dara?

Reproduktīvās sistēmas orgānu skenēšana notiek caur sensoru, kas tiek ievietots sievietes makstī.

Pirms pārbaudes jums jābūt kailam zem jostasvietas un jāieņem ērta poza uz dīvāna. Ārsts uzliek sensoram medicīnisko prezervatīvu, pēc tam ieeļļo to ar želeju un pēc ievietošanas sāk izmeklēt iekšējos orgānus. Sensors ir plastmasas stienis ar diametru 3 cm un garumu aptuveni 12 cm ar slīpu rokturi. Tās galā ir kanāls ar adatu materiāla ņemšanai biopsijas laikā.

Dzemdes un blakus esošo iegurņa orgānu iekšējā izmeklēšana ievērojami vienkāršo diagnozi, tāpēc šī procedūra ir saņēmusi tik plašu atzinību medicīnas aprindās.

Svarīgs! Ja nepieciešams, pētījumu var veikt atkārtoti, nekaitējot pacienta veselībai.

Ultraskaņa, izmantojot maksts zondi, tiek uzskatīta par informatīvāku un nozīmīgāka nekā tradicionālā izmeklēšana caur vēdera sienu. Veicot manipulācijas, pacientam jājūtas diezgan ērti, bet, ja rodas diskomforts, nekavējoties jāziņo ārstam.

Video. Transvaginālā mazā iegurņa ultraskaņa: procedūra.

Normas un dekodēšana

Transvaginālā ultraskaņa sniedz unikālu iespēju savlaicīgi atklāt vairāku sieviešu dzimumorgānu slimību attīstību, gan iekaisīgu, gan onkoloģisko etioloģiju. Un kombinācijā ar doplera ultraskaņu (doplerogrāfiju) – tā ir lieliska iespēja laikus apzināt iespējamo trombozes risku, uzzināt par aterosklerozes esamību un izmeklēt asins plūsmu mazajā iegurnī.

Ultraskaņas viļņu spēja noteikt grūtniecību pašā sākumā ir ļoti svarīga sievietēm, kuras gaida IVF rezultātus.

Normāli reproduktīvās sfēras ultraskaņas rezultāti izskatās šādi:

1. Dzemde. Parasti tiek noraidīts uz priekšu, vienmērīgi un skaidri izklāstīts. Parametri: 71 mm (garums) x 62 mm (platums) x ~40 mm (diametrs). Audiem ir viendabīgs blīvums, gļotādas iekšējā slāņa biezums ir no dažiem milimetriem līdz 1-2 cm.
2. Dzemdes kakls. Parastais garums ir aptuveni 4 cm, anteroposterior izmērs ir aptuveni 2,5 mm, struktūra ir viendabīga. Menstruāciju priekšvakarā dzemdes kakla kanāls piepildīta ar šķidrumu (gļotas).
3. Olnīcas. Katra orgāna garums ir 30 mm, platums 25 mm un biezums 15 mm. Var vizualizēt grumbuļainas kontūras, audu blīvums lielākoties ir viendabīgs, pieļaujamas šķiedrainas zonas. Tiek novēroti vairāki folikuli, starp kuriem izceļas dominējošais.
4. Olvadi. Parasti ultraskaņā tie neatšķiras vai ir tikko pamanāmi.
5. Brīvs šķidrums - cikla 13-15 dienā to var novērot nelielā daudzumā, tā nav patoloģija.

Kontrindikācijas

Transvaginālajai ultraskaņai kā diagnostikas metodei praktiski nav kontrindikāciju. Tomēr ārsts var atteikties jūs nosūtīt uz procedūru, ja pacienta stāvoklis ir nopietns vai nepieciešama steidzama operācija.

Kur to izdarīt un cik tas maksā?

Diagnostikas iegurņa ultraskaņas izmaksas nosaka līmenis medicīnas centrs, tā speciālistu kvalifikācija un aprīkojuma izmaksas. Galvaspilsētā izmeklējums ar maksts sensoru sievietēm izmaksās 1000-1600 rubļu, Sanktpēterburgā par procedūru būs jāmaksā 800-1300 rubļu.

Secinājums

Transvaginālo ginekoloģisko izmeklēšanu var veikt kā neatkarīgu procedūru vai arī var kalpot kā papildinājums tradicionālajai (transabdominālajai) izmeklēšanai.

Visaptveroša pārbaude var ietvert abas pārbaudes metodes.

To kombinācija, protams, izraisīs diagnostikas izmaksu pieaugumu.

Tas nozīmē, ka viņam ir jāveido pilnīgs priekšstats par sievietes reproduktīvās sistēmas stāvokli.

Transvaginālā ultraskaņa (TVUS) tiek veikta, lai diagnosticētu sieviešu iegurņa orgānu stāvokli. Pētījums ir paredzēts, lai identificētu uroloģiskās un ginekoloģiskās slimības, uzraudzītu to gaitu un ārstēšanas rezultātus, kā arī noteiktu grūtniecības ilgumu un izslēgtu patoloģijas pirmajā trimestrī. TVUS ir līdz šim precīzākā un informatīvākā metode iegurņa orgānu izmeklēšanai sievietēm.

TRANSVAGINĀLĀS IZMAKSAS ASV 1000 rub. GINEKOLOGA KONSULTĀCIJA PAR ULTRASKAŅAS VAI ANALĪZES REZULTĀTIEM - 500 RUB

Šāda veida pārbaudei ir minimālas kontrindikācijas, tā ir absolūti nesāpīga un lēta.

Diagnostikas tehnikas iezīmes

Transvaginālā izmeklēšana atšķiras no transabdominālās tikai ar to, ka pirmajā gadījumā ultraskaņas viļņi tiek pārraidīti caur sensoru, kas atrodas pētāmo orgānu vai augļa olšūnas tiešā tuvumā: tos atdala tikai plāna maksts siena. Ar transabdominālo ultraskaņu sensors tiek pārvietots pa vēdera lejasdaļu, savukārt šis paņēmiens nedod skaidru priekšstatu, ja pacientam ir aptaukošanās vai ir pastiprināta gāzu veidošanās zarnās.

Intrakavitārais sensors (pārveidotājs) izskatās kā 12 cm garš stienis, un tā diametrs nepārsniedz 3 cm, tāpēc tā iespiešanās pētījuma laikā nerada diskomfortu. Sensoram ir slīps skats attiecībā pret tā asi, kas nepieciešams labākai dzemdes vizualizācijai, ņemot vērā tās anatomisko atrašanās vietu. Beigās ir kanāls ar adatu, kas var būt nepieciešams audu biopsijas gadījumā.

Intravaginālā ultraskaņas izmeklēšana ir absolūti droša, tāpēc to var veikt atkārtoti. Dažreiz TVUS tiek izrakstīts vairākas reizes vienā menstruālā cikla laikā.

Veicam visa veida ultraskaņu - 2D, 3D, 4D diagnostiku ar dopleru

Mēs izmantojam vienu no labākajiem SonoAce X8 Doplera ultraskaņas skeneriem no SAMSUNG MEDISON. Šī ierīce apvieno maksimālu funkciju komplektu un plašu diagnostikas iespēju klāstu - tajā ir visu veidu jutīgie Dopleri, tā izceļas ar izcilu vizualizācijas pakāpi, orgānu panorāmas skenēšanas iespēju un reāllaika attēlveidošanu 2D, 3D formātā. un 4D formātos. Komplektā ir visi sensori, kas nepieciešami jebkura veida ultraskaņai - transvaginālajai, transabdominālajai un transrektālajai.

Mēs izmantojam vienu no labākajiem ultraskaņas skeneriem ar SonoAce X8 dopleru no uzņēmuma SAMSUNG MEDISON. Diagnostikas ierīce apvieno maksimālu funkciju komplektu un plašu diagnostikas iespēju klāstu. SonoAce pārstāv visu veidu jutīgos Doplerus, tam ir lieliska vizualizācijas pakāpe, panorāmas skenēšanas iespēja un attēlu konstruēšana reāllaikā 2D, 3D un 4D formātos. Komplektā ietilpst visi nepieciešamie jebkura veida ultraskaņas sensori - transvagināli, transabdomināli un transrektāli.

UZMANĪBU! KLĪNIKĀ IR ĀRSTS, RUNĀ ANGĻU VALODĀ!

Indikācijas TVUS

Transvaginālā ultraskaņa tiek noteikta, ja ir aizdomas par iegurņa orgānu slimībām, ārkārtas apstākļi, kā arī novērtēt ārstēšanas rezultātus. Šīs diagnostikas metodes indikācijas ir:

• Stipras sāpes menstruāciju laikā.
• Menstruāciju trūkums vai to pārkāpums.
• Aizdomas par hormonālo mazspēju organismā.
• Izskats smērēšanāsārpus menstruālā cikla.
• Dzemdes vai olnīcu iekaisuma simptomu klātbūtne.
• Patoloģiskas izmaiņas endometrijā: hiperplāzija, polipi, hronisks endometrīts, submukozālie mezgli.
• Dzemdes vai blakus esošo orgānu endometriozes diagnostika.
• Patoloģisko šķidrumu klātbūtnes noteikšana olvados.
• Aizdomas par iegurņa orgānu nepietiekamu attīstību.
• Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā aizdomās turēto jaunveidojumu identificēšana.
• Dzemdes un urīnpūšļa jaunveidojumu un audzēju procesu diagnostika.
• Audzēju un olnīcu cistu noteikšana.
• Aizdomas par olnīcu cistas plīsumu.
• Urīnceļu infekcijas slimības.
• Aizdomas par dzemdes miomu.
• Uroloģisko slimību, urīna nesaturēšanas un citu urīnceļu traucējumu cēloņu diagnostika.
• Intrauterīnās ierīces atrašanās vietas noteikšana.
• Ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.
• Endometrija stāvokļa uzraudzība ar uzstādītu intrauterīnu ierīci vai hormonālo zāļu lietošanu.
• Koncepcijas neiespējamība sešus mēnešus.
• Sagatavošanās IVF un procedūras atbalsts.
  

Transvaginālā ultraskaņa ļauj sievietei uzzināt, kad viņa ir gatava ieņemt bērnu. Lai to izdarītu, TV ultraskaņas laikā olvados tiek ievadīta speciāla viela, kas kā kontrasts parāda vadu caurlaidību pētījuma dienā.

Neviena cita metode, izņemot TVUS, nespēj fiksēt mazuļa sirdspukstus jau 5. dzemdību nedēļā. Tāpēc transvaginālā ultraskaņa grūtniecības sākumā ļauj apstiprināt veiksmīgas ieņemšanas faktu.

TVUS grūtniecības laikā

Tā kā intravaginālās izmeklēšanas procedūra ir saistīta ar noteiktu maksts sieniņu un iegurņa orgānu (ieskaitot dzemdi) kairinājumu, tā ir atļauta tikai pirmajā trimestrī - līdz 13 grūtniecības nedēļām. TVUS ļauj identificēt pašu grūtniecības faktu un noteikt precīzu tā ilgumu. Bet šādam pētījumam ir arī citas norādes:

• augļa un tā attīstības uzraudzība dinamikā;
  
• dzemdes un ārpusdzemdes grūtniecības noteikšana;
  
• agrīna diagnostika augļa un grūtniecības patoloģijas;
  
• spontāna aborta draudu identificēšana;
  
• aizdomas par augļa olšūnas atdalīšanu;
  
• augļa olšūnas diferenciācija no patoloģiskā veidošanās dzemdē;
  
• pēc iepriekšējās ķeizargrieziena uz dzemdes palikušās rētas stāvokļa novērtējums;
• piegādes veida izvēle, pamatojoties uz iegūtajiem datiem;
  
• pilnīgs un daļējs hidatidiforms mols;
  
• augļa olšūnas stāvokļa noteikšana dzemdē, tās piestiprināšanas stāvoklis (prezentācija, zemais stāvoklis).
  

TVUS grūtniecības laikā ļauj noteikt augļu skaitu dzemdē, sirdspuksti, iespējamas malformācijas. Šāda veida pētījumi ar augstu precizitāti nosaka nedzimušā bērna dzimumu.

Grūtniecības laikā transvaginālo ultraskaņu var veikt pēc pieprasījuma tik reižu, cik nepieciešams. Sensors un ultraskaņas starojums nespēj ietekmēt augļa un pašas grūtnieces stāvokli.

Kontrindikācijas TVUS

Iegurņa orgānu izpēte ar transvaginālu zondi netiek veikta tikai jaunavām, jo ​​pastāv himēna bojājuma risks. Šādiem pacientiem tiek piedāvāta alternatīva izpētes metode, kurai ir tikpat augsts informācijas saturs – transrektālā ultraskaņa. Šajā gadījumā ultraskaņas zondi ievada taisnajā zarnā caur anālo atveri.

Kā tiek veikts transvaginālais izmeklējums?

Lai veiktu intravaginālu izmeklēšanu, pacientei ir jāizģērbjas zem vidukļa un jāguļ uz dīvāna, nedaudz izplešot kājas. Diagnostiku parasti interesē, kāpēc sieviete nosūtīta uz ultraskaņu, kādas sūdzības viņai ir. Šī informācija ir nepieciešama, lai pievērstu īpašu uzmanību un vairākkārtīgi apsvērtu interesantākos mazā iegurņa orgānus. Šajā gadījumā pārbaude nozīmē pilnīgu un rūpīgu pacienta uroģenitālās sistēmas stāvokļa izpēti.

Procedūra tiek veikta šādi:

1. Ārsts uzliek ultraskaņas devējam medicīnisko prezervatīvu un ieeļļo to ar speciālu želeju, kas atvieglo tā iekļūšanu makstī un likvidē gaisa telpu starp devēju un izmeklētajiem orgāniem.

2. Ārsts visas kustības veic lēni un uzmanīgi, tāpēc procedūras laikā nav diskomforta. Sieviete var sajust sāpes tikai tad, ja pētāmajā zonā ir iekaisuma fokuss. Ja jūtat diskomfortu, nekavējoties informējiet ārstu-diagnostiķi.

3. Ultraskaņas aparāta monitorā tiek vizualizēts precīzs pētāmo orgānu attēlojums, iegūto attēlu var daudzkārt palielināt un ārsts var ļoti detalizēti apskatīt interesējošos elementus.

4. Pēc visu nepieciešamo datu ierakstīšanas ārsts izņem sensoru no maksts. Sieviete var apģērbties un paņemt ultraskaņas skenēšanas rezultātus, kurus vēlāk atšifrē ārsts, kurš nosūtīja uz pētījumu.

Gatavošanās TVUS

Intravaginālo ultraskaņu ir ne tikai viegli veikt ar augstu informācijas saturu, bet arī trūkst sagatavošanās šim izmeklējumam. Lai piepildītu urīnpūsli, ūdens nav jādzer, transvaginālais sensors bez papildu manipulācijām labi vizualizē dzemdi, olnīcas, olvadus, saišu aparātu un blakus esošos orgānus.

Sava veida sagatavošana ir nepieciešama tikai pacientiem, kuri cieš no smagas meteorisms:

1. 2 dienas pirms pētījuma ir vērts ierobežot tādu pārtikas produktu lietošanu, kas palielina gāzu veidošanos zarnās: maizes izstrādājumi, svaigi dārzeņi un augļi, skābpiena produkti.
2. TV ultraskaņas dienā ārsts var nozīmēt lietot Enzistal, Espumizan, aktivēto ogli vai Smecta. Zāles izvēlas ārsts, pamatojoties uz pacienta toleranci aktīvās vielas medikamentus un nevar izvēlēties pēc saviem ieskatiem.
Transvaginālo ultraskaņas izmeklēšanu grūtniecēm ieteicams veikt vidēji piepildītam urīnpūslim, tāpēc šādiem pacientiem iepriekšēja tualetes apmeklējums nav nepieciešams.

Kurā menstruālā cikla dienā tiek veikta TVUS?

Sievietes bieži jautā, vai menstruāciju laikā ir iespējams veikt transvaginālu ultraskaņu. Lai visprecīzāk novērtētu sieviešu uroģenitālās sistēmas stāvokli (ārpus grūtniecības perioda), ir vērts ievērot noteiktu TVS atkarību no menstruālā cikla dienas:

1. Plānotā transvaginālā ultraskaņa jāveic cikla 5., 6. vai 7. dienā, kamēr dzemdes endometrijs vēl nav sekrēcijas fāzē. Ja jūs ignorējat šo ieteikumu, ārsts var nepareizi interpretēt rezultātus. ultraskaņas diagnostika.
2. Lai noteiktu augļa olšūnas klātbūtni dzemdē un precīzu grūtniecības ilgumu, sievietei jāierodas uz transvaginālo ultraskaņas diagnostiku ne agrāk kā 10. kavējuma dienā.
3. Ja pacientam ir aizdomas par endometriozi, tad pētījums jāplāno pēc ovulācijas – ne agrāk kā cikla 14. dienā.
4. Ja ir aizdomas par dzemdes miomu, ultraskaņa tiek veikta ar transvaginālo metodi cikla 18.-24.
5. Lai uzraudzītu pacienta reproduktīvo funkciju, novērotu ovulācijas procesu vai noteiktu organisma hormonālās mazspējas cēloni, ieteicams veikt cikla 10. dienā un pēc tam ik pēc 3 dienām līdz tā beigām.

Tomēr ir situācijas, kad nepieciešama ārkārtas procedūra neatkarīgi no cikla dienas:

• pēkšņs menstruālo funkciju pārkāpums: nākamās menstruācijas izrādījās bagātīgākas un ar recekļiem, ilgākas (ilgāk par 7 dienām) vai 1 mēneša laikā nebija vispār;
  
• smērēšanās, ko pacients nesaista ar menstruāciju iestāšanos, t.i.tie var parādīties pirms, pēc nākamajām menstruācijām vai cikla vidū;
  
• izdalījumi ar asinīm grūtniecēm;
  
• izdalījumi, kas sajaukti ar asinīm dzimumakta laikā vai pēc tā;
  
• smērēšanās parādīšanās sievietei menopauzes periodā;
  
• sāpes vēdera lejasdaļā.
  

Šādu simptomu parādīšanās ir iemesls jebkura vecuma sievietes aicinājumam pie ginekologa un turpmākai TVUS pārejai.

Transvaginālā ultraskaņa: foto

Cik bieži jāveic transvaginālā ultraskaņa?

Ir nepieciešams sazināties ar ginekologu un veikt transvaginālu ultraskaņas izmeklēšanu katru reizi, kad sievietei rodas simptomi un apstākļi, kas aprakstīti iepriekš procedūras indikācijās. Ginekologs vai urologs var izrakstīt šāda veida pētījumus, ja jums ir aizdomas par uroģenitālās sistēmas slimības attīstību.

Ja sūdzību nav un sieviete savu stāvokli novērtē kā apmierinošu, profilaktiskos nolūkos nepieciešams veikt TVUS ar šādu biežumu:

1. Sievietes ar seksuālās aktivitātes sākumu - reizi 2 gados.
2. Sievietes pēc 40 gadiem – katru gadu.

Ja ir aizdomas par endometriozi, procedūru veic cikla otrajā pusē. Ja asiņošana notiek cikla vidū, tā tiek veikta steidzami, lai noskaidrotu šīs parādības cēloni.

TVUS rezultātu izvērtēšana

Ņemot vērā transvaginālās ultraskaņas datus, pieredzējis speciālists var precīzi diagnosticēt un izvēlēties atbilstošu ārstēšanu identificētajai patoloģijai. Rezultātu interpretāciju veic ginekologs.

Par ginekologa konsultāciju

Mūsu klīnikā pieņem augstākās un pirmās pakāpes ginekologi sertifikācijas kategorija. Visiem ārstiem ir Sanktpēterburgā un Maskavā izsniegti sertifikāti, kas apliecina viņu kvalifikāciju. Sākotnējās tikšanās ar ginekologu izmaksas ir 1000 rubļu, konsultācija, pamatojoties uz testu vai ultraskaņas rezultātiem, ir 500 rubļu.

Pie ginekologa var pierakstīties bez apdrošināšanas polises, reģistrācijas Sanktpēterburgā un Krievijas pilsonības. Pie mums strādā ginekologi un ultraskaņas speciālisti, kas pārzina angļu valoda. Pieteikties pie mums var bez apdrošināšanas polises, reģistrācijas Sv. Pēterburgas un Krievijas pilsonība. UZMANĪBU! KLĪNIKĀ IR ĀRSTS, RUNĀ ANGĻU VALODĀ!

TVUS laikā diagnostikas speciālists novērtē šādus rādītājus:

Dzemdes izmērs un atrašanās vieta

Orgānu izmērs ir atkarīgs no individuālajām īpašībām anatomiskā struktūra, grūtniecību skaits, dzemdības un daži citi faktori. Pacientēm, kuras ir dzemdējušas, šī orgāna izmēri ir aptuveni 70 x 60 x 50 mm. Ja šie izmēri ir daudz lielāki par pieņemamiem, ārsts meklē šādas patoloģijas cēloni.

Veicot transvaginālo ultraskaņu, tiek ņemts vērā arī dzemdes stāvoklis. Ja tas ir nedaudz noliekts uz priekšu, to sauc par normālu. Ja tā pozīcija tiek novirzīta atpakaļ, viņi runā par orgāna patoloģisko atrašanās vietu.

Dzemdes ehogenitāte

Šeit svarīga ir paša orgāna sieniņu un dobuma struktūra, un tiek noteikta arī dzemdes robežu skaidrība. Hiperehoisko zonu klātbūtne attēlā var norādīt uz jaunveidojumu klātbūtni dzemdē.

Endometrija biezums, dzemdes kakls un endocerviks

Dzemdes iekšējais slānis maina savu biezumu atkarībā no menstruālā cikla dienas: tā sākumā endometrija biezums ir aptuveni 3 mm, un beigās tas var sasniegt 2 cm.process.

Dzemdes kakls un endocervikss . Svarīga ir dzemdes kakla struktūra un izmērs, kam parasti jāatbilst 40 x 30 mm. Dzemdes kakla kanāla diametram jābūt mazākam par 3 mm un piepildītam ar gļotām.

Olnīcu izmēri un kontūras

Transvaginālā ultraskaņa lieliski parāda labās un kreisās olnīcu izmērus. Tajā pašā laikā tie var nedaudz atšķirties, taču to kopējais tilpums nedrīkst pārsniegt 10 kubikcentimetrus. Ja šis rādītājs tiek pārsniegts, var rasties aizdomas par policistisko sindromu vai iekaisuma procesu. To kontūras var būt gludas vai nevienmērīgas folikulu veidošanās dēļ.

Brīvā šķidruma klātbūtne iegurnī

Nelielu tā daudzumu parasti var redzēt šajā zonā, bet tikai tūlīt pēc ovulācijas, kas saistīta ar folikulu plīsumu. Pretējā gadījumā šķidrums var liecināt par infekcijas izraisītu olnīcu iekaisumu.

Olvadi

Tie parasti tiek vizualizēti ārpusdzemdes grūtniecības klātbūtnē vai iekaisuma process viņos. Lai diagnosticētu olvadu caurlaidību, izmanto kontrastvielu.Jau ultraskaņas diagnostikas stadijā - transvaginālajā ultraskaņā ārsts var noteikt šādus patoloģiskos stāvokļus:

• olvadu, olnīcu vai dzemdes endometrija iekaisums;
  
• policistiskas olnīcas;
  
• olnīcu cista;
  
• dzemdes un tuvējo orgānu endometrioze;
  
• polipi vai dzemdes fibroīdi;
  
• olnīcu, dzemdes vai dzemdes kakla vēzis.
  

Transvaginālās ultraskaņas atšifrēšana: rādītāju un slimību tabula

Dzimumorgāni	Normas rādītāji	Novirzes
Dzemde	Anteflexio (priekšējais slīpums); Dzemdes kontūras ir vienmērīgas un skaidras; Dzemdes izmēri: garums - 7 cm, platums - 6 cm, diametrs - apmēram 4 cm; Sienu homogēna ehogenitāte; Homogēna struktūra; Skaidras un vienmērīgas malas	Retroflexio - normas variants, kas novērš ieņemšanu; Kontūru nevienmērīgums liecina par iekaisumu dzemdē un audos vai dažādas izcelsmes audzējiem; Heterogēna ehogenitāte ir audzēja pazīme; Hiperehoiski veidojumi (polipi, audzēji, miomatozi mezgli); Heterogēna struktūra: endometrīta pazīme
Dzemdes kakls	R Izmēri: priekšējais-aizmugurējais izmērs - 2-3 mm, garums - 3-4 cm.Dzemdes kakla kanāla diametrs: 2-3 mm. Homogēna ehostruktūra. Gļotu viendabīga ehostruktūra.	Plkst palielināti dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla izmēri Heterogēna struktūra
bezmaksas šķidrums	Parasti tā daudzums ir daži mm.	B pārāk daudz šķidruma ir infekcijas pazīme
olnīcas	Izmēri: platums - 2,5 cm, garums - 3 cm, biezums - 1,5 cm Normāls tilpums: 2-8 cm³; Izplūdušas, bedrainas kontūras. Homogēna struktūra, nelieli fibrozes laukumi; Cikla vidū veidojas 4-6 mm lieli folikuli un viens dominējošais folikulu izmērs līdz 2 cm.	Paplašināšanās (iekaisums, policistiska) Lieli šķiedru perēkļi (iekaisuma process). Dominējošais folikuls, kas lielāks par 2,5 cm (folikulu cista)
Olvadi	Praktiski neredzams	Skaidri vizualizēts (ārpusdzemdes grūtniecības vai iekaisuma pazīme)

Dzemdes patoloģiju atbalss pazīmes

Patoloģija	Iespējas
Dzemdes vēzis	Dzemdes kontūru izmaiņas, pietūkums
Mioma	Palielināts dzemdes ķermeņa izmērs, izmainītas kontūras, "hiperehoiskā zona" (mezgls muskulī)
polipi	Izplūdušas dzemdes kontūras, tilpuma veidojumi dzemdē
endometrioze	"Burbuļi" uz dzemdes kakla, caurulēs un pašā dzemdē
	Olvadu sabiezējums, palielinātas olnīcas, kontūras ir izplūdušas un izplūdušas
olnīcu vēzis	Palielinājums ar kontūru deformāciju
Olnīcu cista	Šķidruma uzkrāšanās ar diametru, kas lielāks par 25 mm
endometrīts	Endometrija slāņa tūska, palielināts dzemdes izmērs, sieniņu sabiezēšana
dzemdes kakla audzējs	Dzemdes kakla deformācija un paplašināšanās

Savlaicīga patoloģisko procesu diagnostika un atklāšana in uroģenitālā sistēma vairumā gadījumu ļauj vadīt tikai zāļu terapiju. Tikai retos gadījumos identificētās problēmas tiek atrisinātas tikai ar operāciju. Tas norāda uz ginekologa ikgadējas profilaktiskās apskates un laba speciālista transvaginālās ultraskaņas izmeklēšanas nozīmi.

Transvaginālā ultraskaņa ir viena no galvenajām diagnostikas metodēm, ko izmanto dzemdniecībā un ginekoloģijā. Ar tās palīdzību jūs varat identificēt dažāda rakstura slimības, kā arī novērtēt augļa stāvokli grūtniecības laikā.

Transvaginālā ultraskaņa tiek veikta, lai noteiktu sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģijas

Aptaujas apraksts

Sieviešu mazā iegurņa transvaginālās ultraskaņas iezīme ir tāda, ka diagnozes laikā tiek izmantots īpašs sensors, kas tiek ievietots maksts. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu optimālu projekciju uz iegurņa orgāniem, kad tos no devēja atdala tikai tieva maksts sieniņa.

Sakarā ar to transvaginālā ultraskaņa sniedz precīzāku informāciju nekā līdzīga metode, ko veic caur vēdera priekšējo sienu. Bet, ņemot vērā to, ka diagnostikas manipulācijām ir nepieciešams ievadīt sensoru makstī, šī metode nav atļauta visām sieviešu pārstāvēm, un tai ir vairākas kontrindikācijas. Turklāt sagatavošanās transvaginālajai ultraskaņai ir vairākas pazīmes, kas jāievēro.

Galvenās jomas, kurās tiek izmantota šī diagnostikas metode, ir ginekoloģija, uroloģija un dzemdniecība. Pārbaudes laikā ārsts var identificēt dažādas iekaisīga un neiekaisīga rakstura patoloģijas, noteikt grūtniecības ilgumu, kā arī novērtēt sievietes iekšējo dzimumorgānu formu un izmērus. Pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, daži sensori ir aprīkoti ar īpašu ierīci, kas ļauj veikt mērķtiecīgu biopsiju.

Ar transvaginālās ultraskaņas palīdzību ir iespējams diagnosticēt augļa stāvokli grūtniecības laikā

Ir vērts atzīmēt, ka neregulāra dzemdes forma vai novietojums bieži var izraisīt auglības traucējumus. Ultraskaņas mehānisms ir tāds, ka sensora nosūtītie un uztvertie viļņi audos izplatās atšķirīgi. Tas ir saistīts ar audu blīvumu un struktūru.

Indikācijas pārbaudei

Galvenās indikācijas ultraskaņas iecelšanai ar maksts sensoru ir:

• Endometrīts.
• Salpingīts.
• Ooforīts.
• Dažādu veidu iegurņa orgānu audzēju slimības.

Transvaginālās ultraskaņas laikā var konstatēt salpingītu un ooforītu

• Endometrioze.
• Anomālijas dzimumorgānu struktūrā.
• Sigmoīdās un taisnās zarnas audzēji, kuros transrektālā ultraskaņa ir aizliegta.

Sievietes reproduktīvās sistēmas slimības pavada šādi simptomi:

Turklāt šāda veida ultraskaņas diagnostika tiek izmantota grūtniecības sākumā. Ar ultraskaņas palīdzību agrīnās stadijās grūtniecību var apstiprināt, ja citas diagnostikas metodes nesniedz precīzus rezultātus.

Ultraskaņa ir visdrošākā grūtniecības noteikšanas metode

Transvaginālā ultraskaņa grūtniecības laikā tiek veikta tikai pirmajā trimestrī. Vēlīna grūtniecība ir kontrindikācija, jo sensora ievietošana var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības vai spontāno abortu.

Mākslīgās apsēklošanas laikā transvagināli tiek veikta arī iegurņa orgānu ultraskaņa. To veic, lai kontrolētu, vai apaugļotā olšūna ir nostiprinājusies uz endometrija funkcionālā slāņa.

Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, ieteicams vismaz reizi gadā veikt dzemdes un piedēkļu ultraskaņu. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzēji bieži attīstās pirmsmenopauzes periodā. Viņu agrīna diagnostika ļauj sākt ārstēšanu, negaidot simptomu parādīšanos, kas ir labvēlīga iznākuma atslēga.

Ultraskaņa tiek veikta, lai kontrolētu grūtniecības attīstību mākslīgās apaugļošanas laikā.

Kontrindikācijas

Dažas meitenes nezina, vai ir iespējams veikt šādu ultraskaņu, ja viņa ir sākusi dzīvot seksuāli. Protams, nē. Galvenais iemesls, kāpēc netiek veikta transvaginālā ultraskaņa, ir himēna klātbūtne. Izņēmums var būt dzīvībai bīstamu stāvokļu klātbūtne, ko nevar diagnosticēt, izmantojot transabdominālo metodi. Šādā situācijā meitenei tiek parādīta mākslīga deflorācija.

Šādi pasākumi tiek veikti tikai ar vecāku rakstisku piekrišanu, jo līdzīga rakstura darbības, ko medicīnas darbinieki veic pēc savas iniciatīvas, ir saistītas ar kriminālatbildību.

Relatīvās kontrindikācijas ir maksts un starpenes plīsumi, neparasti šaura maksts, kad zondes ievietošanu pavada sāpes, kā arī grūtniecība otrajā un trešajā trimestrī.

Trešajā trimestrī ultraskaņa ar transvaginālu zondi netiek veikta

Sagatavošanās eksāmenam

Ultraskaņa transvagināli prasa īpašu sievietes sagatavošanu. Tas izceļ vairākus galvenos punktus.

Sievietei ir jāsagatavojas garīgi, jo šī ultraskaņas metode dažkārt rada diskomfortu. Turklāt vizīte jāsaskaņo ar ārstu un jānoskaidro, kurā menstruālā cikla dienā nākt. Tas ir tāpēc, ka diagnoze dažādas slimības precīzāk dažādos cikla posmos.

Ultraskaņas datums jāsaskaņo ar ārstu

Lielākā daļa kārtējo izmeklējumu tiek veiktas no 5. līdz 8. dienai pēc menstruāciju beigām. Šajā periodā jūs varat novērtēt olnīcu stāvokli, kurā olšūna gatavojas ovulācijas sākumam. Izņēmums ir endometriozes diagnoze. Ar šo patoloģiju labāk ir veikt pārbaudi menstruāciju sākuma priekšvakarā, kad endometrija funkcionālais slānis ir hiperplastisks un gatavojas atdalīšanai.

Kā notiek pārbaude

Gandrīz katra sieviete zina, kā tiek veikta transvaginālā ultraskaņa, jo viņa ar to ir saskārusies vismaz vienu reizi savā dzīvē. Ērtāk ir veikt transvaginālo ultraskaņu uz ginekoloģiskā krēsla. Sievietei jāieņem tāda pati pozīcija, kurā viņai regulāri jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana. Tas nodrošina ērtāko sensora ievietošanu un samazina ar to saistīto diskomfortu.

Pirms vaginālās zondes lietošanas ārsts uzliek tai prezervatīvu un pēc tam uzklāj želeju. Šis gēls nodrošina labāku ultraskaņas viļņu vadītspēju. Turklāt tā ir sava veida smērviela un vienkāršo TVUS zondes ievietošanu. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, kuriem ir eļļošanas šķidruma trūkums, ko izraisa Bartolīna dziedzeru disfunkcija.

Pētījuma veikšanai tiek izmantota maksts zonde.

Sensors tiek ievietots lēni un nelielā attālumā, kas pilnībā novērš pacientu savainojumu risku. Ar vulvovaginītu un citām ārējo dzimumorgānu iekaisuma patoloģijām var parādīties sāpīgas sajūtas. Tos izraisa tikai iekaisuma process.

Vidējais procedūras ilgums ir 20 minūtes. Iegurņa audzējos ar plašiem saaugumiem diagnoze var nedaudz aizkavēties. Ja pacientei nav indikāciju hospitalizācijai slimnīcā, viņa var doties mājās, gaidot rakstisku ārsta atzinumu.

Rezultātu atšifrēšana

Lai sieviete varētu patstāvīgi novērtēt diagnostikas slēdzienu, viņai jāzina normālie iekšējo orgānu izmēra, atrašanās vietas un formas rādītāji.

Transvaginālās ultraskaņas atšifrēšana jāuztic ārstam

Ir vērts atzīmēt, ka dzemdējušām sievietēm ķermeņa un dzemdes kakla izmērs ir nedaudz lielāks. Tā ir arī iezīme, ka pēc menopauzes sākuma dzemdes izmērs ar laiku samazinās, kas nav patoloģijas pazīme.

Galvenais, kam izmeklējuma rezultātos sievietei jāpievērš uzmanība, ir iekaisuma perēkļu, jaunveidojumu un strukturālu izmaiņu klātbūtne orgānos. Šādas parādības vienmēr tiek uzskatītas par novirzi no normas un prasa terapeitiskus pasākumus.

Ultraskaņa grūtniecības sākumā var diagnosticēt iedzimtas augļa anomālijas. Turklāt tiek veikta agrīna ultraskaņa, lai noteiktu faktorus, kas var izraisīt spontānu abortu vai spontānu abortu.

Ultraskaņas attēls parāda augļa anomālijas

Transvaginālā ultraskaņa ir diagnostikas metode, kurai praktiski nav analogu. Vienāda informatīvā satura izmeklējumi bieži vien ir saistīti ar dažāda starojuma negatīvu ietekmi uz organismu vai ir invazīvi, kas padara to kontrindikāciju loku visai plašu.

Kādu informāciju var iegūt ar ultraskaņu grūtniecības laikā? Atbildi uz šo jautājumu uzzināsiet no video: