Tramal® injekciju šķīdums 50 mg/ml ir paredzēts intravenozai strūklas, intramuskulārai, subkutānai un intravenozai pilienveida ievadīšanai. Intravenoza ievadīšanašķīdums injekcijām tiek ievadīts lēnā plūsmā vai pa pilienam pēc atšķaidīšanas injekciju šķīdumā. Tramal® injekciju šķīduma pagatavošanas metode ir aprakstīta sadaļā “Injekciju šķīduma tilpuma aprēķināšana”. Izmantotās devas ir atkarīgas no sāpju sindroma smaguma pakāpes un pacienta individuālās jutības. Ir nepieciešams izvēlēties minimālo efektīvo zāļu devu. Ārstējot hronisku sāpju sindromu, jums jāievēro noteikts zāļu lietošanas grafiks.

Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem

Viena deva vienreizējai ievadīšanai ir 50 - 100 mg tramadola (1-2 ml šķīduma injekcijām). Ja apmierinoša atsāpināšana nav notikusi 30-60 minūtes pēc pirmās ievadīšanas, var atkārtoti parakstīt 50 mg (1 ml) tramadola.

Smagu sāpju gadījumā ieteicama 100 mg tramadola sākuma deva. Atkarībā no sāpju sindroma intensitātes tramadola pretsāpju efekts ilgst 4-8 stundas. pēcoperācijas periods Ir iespējama īslaicīga tramadola lietošana devās, kas pārsniedz norādītās. Maksimālā tramadola dienas deva nedrīkst pārsniegt 400 mg, izņemot atsevišķus klīniskus gadījumus (piemēram, sāpju ārstēšanā vēža slimniekiem un pēcoperācijas periodā).

Bērni vecumā no 1 līdz 12 gadiem

Tramal® injekciju šķīduma veidā tiek parakstīts vienā devā ar ātrumu 1-2 mg/kg bērna ķermeņa masas. Ir nepieciešams izvēlēties minimālo efektīvo devu. Kopējā tramadola dienas deva nedrīkst pārsniegt 8 mg/kg no bērna ķermeņa masas vai ne vairāk kā 400 mg dienā, aprēķins tiek veikts, pamatojoties uz mazāko vērtību.

Gados vecāki pacienti

Gados vecākiem pacientiem (līdz 75 gadiem), kuriem nav klīniski nozīmīgas aknu vai nieru mazspējas, devas pielāgošana parasti nav nepieciešama. Pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem, zāļu eliminācija var būt lēnāka. Tādēļ, ja nepieciešams, palieliniet zāļu izrakstīšanas intervālu atbilstoši pacienta īpašībām.

Pacienti ar nieru mazspēja vai kuriem tiek veikta dialīze, un pacienti ar aknu mazspēja

Ja ir traucēta nieru un/vai aknu darbība, tramadola izvadīšana no organisma palēninās. Ja nepieciešams, intervāls starp zāļu devām jāpalielina.

Injekcijas šķīduma tilpuma aprēķins:

1. Lai aprēķinātu kopējo tramadola devu (mg), nepieciešams: ķermeņa svars (kg) x deva (mg/kg).

2. Ievadāmā atšķaidītā šķīduma tilpumu (ml) aprēķina šādi: kopējo devu (mg) dala ar atbilstošo atšķaidītā šķīduma koncentrāciju (mg/ml; skatīt tabulu zemāk).

Tramal® 50 mg (50 mg/ml - 1 ml) injekciju šķīdums + pievienots šķīdinātājs

Tramal® 100 mg (50 mg/mg - 2 ml) injekciju šķīdums + pievienots šķīdinātājs

Atšķaidīta injekciju šķīduma koncentrācija (mg tramadols/ml)

2 ml + 10 ml

2 ml + 12 ml

2 ml + 14 ml

2 ml + 16 ml

2 ml + 18 ml

Saskaņā ar aprēķinu ampulas saturu atšķaida, pievienojot šķīdinātāju, samaisa un ievada aprēķināto gatavā šķīduma tilpumu. Izmetiet neizlietoto injekciju šķīdumu.

Terapijas ilgums

Tramadolu nekādā gadījumā nedrīkst lietot ilgāk, nekā nepieciešams. Ilgstoši lietojot tramadolu, atkarībā no sāpju sindroma intensitātes vai etioloģijas ir nepieciešama periodiska uzraudzība (ja nepieciešams, ar pārtraukumiem zāļu lietošanas laikā), lai noteiktu turpmākās terapijas nepieciešamību un optimizētu devu režīmu.

Tabletes - 1 tablete. tramadols - 100 mg palīgvielas: piena cukurs (laktoze); magnija stearāts; kartupeļu ciete blistera iepakojumā 10 gab.; kartona iepakojumā 2 iepakojumi; vai tumša stikla burkās vai polimēru burkās pa 20 gab.; 1 burka kastē. Šķīdums injekcijām - 1 ml tramadols - 50 mg palīgvielas: nātrija acetāts; ūdens injekcijām 1 vai 2 ml ampulās, komplektā ar ampulas nazi; kartona iepakojumā ir 10 ampulas vai blistera iepakojumā ir 5 ampulas; kartona iepakojumā 1 vai 2 iepakojumi.

Tramadola deva

Tabletes: iekšķīgi, nesakošļājot, uzdzerot pietiekamu daudzumu šķidruma, neatkarīgi no ēdienreizes. Zāļu devu izvēlas ārsts individuāli atkarībā no sāpju intensitātes un rakstura. Parasti sākotnējā deva pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, ir 1/2 (50 mg) vai 1 tablete. (100 mg). Ja nepieciešams, zāles var lietot atkārtoti pēc 4-6 stundām. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 400 mg (4 tabletes). Tramadola lietošanas ilgumu un režīmu nosaka ārstējošais ārsts. Šķīdums injekcijām: intravenozi (injicējiet lēni!), intramuskulāri un subkutāni. Parasti zāles tiek parakstītas pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 14 gadiem (ķermeņa svars pārsniedz 50 kg). Zāļu dozēšanas režīms tiek izvēlēts individuāli, atkarībā no sāpju sindroma smaguma pakāpes un pacienta jutības. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli. Zāles nedrīkst parakstīt ilgāk, nekā tas ir pamatoti no terapeitiskā viedokļa. Parastā vienreizēja deva intravenozai ievadīšanai ir 50-100 mg (1-2 ml). Ja nepieciešams, nepietiekamas iedarbības gadījumā pēc 30-60 minūtēm var ievadīt atkārtotu vienreizēju 50 mg (1 ml) devu. Smagu sāpju gadījumā sākumdevā ievada 100 mg zāļu. Parasti sāpju mazināšanai pietiek ar 400 mg tramadola dienā. Lai mazinātu sāpes vēža gadījumā un stipras sāpes pēcoperācijas periodā, var lietot lielākas devas. Veicot IV pilienu infūziju, sākumdeva 0,05-0,1 g (50-100 mg) tiek ievadīta IV lēni (20 minūšu laikā), pēc tam tiek uzsākta uzturošā pilienu infūzija ar ātrumu 12 mg/h līdz maksimālajai robežai. iespējamo dienas devu, kas ir 0,4 g (400 mg). Intramuskulāri un subkutāni ievadot, sākotnējā deva parasti ir 0,05-0,1 g (50-100 mg), ja nepieciešams, ir iespējamas turpmākas injekcijas 0,03 g (30 mg) devā līdz maksimālajai iespējamajai dienas devai. Zāļu maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 0,4 g (400 mg). Bērniem, kas vecāki par 1 gadu, tramadolu ieteicams ordinēt vienā devā ar ātrumu 1-2 mg/kg, maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 4-8 mg/kg. Zāles jāatšķaida ar ūdeni injekcijām, un jāņem vērā, kādās koncentrācijās zāles var iegūt (1 ml zāļu satur 0,05 g (50 mg), 2 ml - 100 mg tramadola): atšķaidiet zāles, varat izmantot ūdeni injekcijām, fizioloģisko šķīdumu un 5% dekstrozes šķīdumu. Gados vecākiem pacientiem intervāls starp devām jāpalielina (sakarā ar lēnāku zāļu izvadīšanu). Maksimālā dienas deva ir ne vairāk kā 300 mg. Pacientiem ar nieru un aknu slimībām jāpalielina intervāls starp vienreizējām devām.

Tramadols ir sintētisks pretsāpju līdzeklis, pieder pie opioīdu grupas, iedarbojas uz centrālo. nervu sistēma un muguras smadzenes, izraisot membrānu hiperpolarizāciju un kavējot sāpju impulsu vadīšanu.

Sniedz spēcīgu pretsāpju efektu, kas saglabājas ilgu laiku. Aktivizē opiātu receptorus smadzenēs un kuņģa-zarnu trakta. Palēnina iznīcināšanu un stabilizē kateholamīnu koncentrāciju centrālajā nervu sistēmā.

Šajā rakstā mēs apskatīsim, kāpēc ārsti izraksta Tramadol, ieskaitot tā lietošanas instrukcijas, analogus un cenas. medicīna aptiekās. Komentāros var izlasīt patiesas ATSAUKSMES par cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši Tramadol.

Sastāvs un izlaišanas forma

Tabletes no baltas līdz baltai ar dzeltenīgu nokrāsu, plakani cilindriskas, slīpētas. Uz tablešu virsmas ir atļauts marmorējums. Sastāvs (1 tabula):

• aktīvā viela: tramadola hidrohlorīds 100 mg;
• palīgvielas: kartupeļu ciete - 100 mg; laktozes monohidrāts (piena cukurs) - 295 mg; magnija stearāts (magnija stearāts) - 5 mg.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: opioīdu pretsāpju līdzeklis ar jauktu darbības mehānismu.

Ar ko Tramadols palīdz?

Lietošanas indikācijas zāles Tramadols ir stipras sāpes, kas saistītas ar:

• neiralģijas izpausme;
• pēcoperācijas periods;
• ļaundabīgo audzēju augšana organismā;
• fiziskas traumas (galvenokārt lūzumi);
• iekšējo slimību saasināšanās, galvenokārt asinsvadu un iekaisuma etioloģijas slimības;
• dažādas diagnostikas un terapeitiskās procedūras.

Indikācija Tramadol tablešu lietošanai var būt arī smags, nepārtraukts klepus.

Farmakodinamika

Tramadols ir opioīdu pretsāpju līdzeklis ar centrālu darbības mehānismu. Tas ir neselektīvs pilns µ-, δ- un k-opioīdu receptoru agonists ar augstu afinitāti pret µ-opioīdu receptoriem. Otrs tramadola darbības mehānisms, kas pastiprina tā pretsāpju iedarbību, ir norepinefrīna atpakaļsaistes nomākšana no neironiem un palielināta serotonīna izdalīšanās.

Tramadolam ir pretklepus efekts. Terapeitiskās devās tas nenomāc elpošanu un praktiski neietekmē zarnu motilitāti. Ietekme plkst kardiovaskulārā sistēma vāji izteikts. Tramadola pretsāpju potenciāls ir 1/10-1/6 no morfīna aktivitātes.

Ilgstoši lietojot Tramadol, var attīstīties tolerance pret tā darbību. Medikamenta iedarbība attīstās 15-30 minūtes pēc lietošanas, pretsāpju iedarbības ilgums ir līdz 6 stundām.

Lietošanas instrukcija

Saskaņā ar lietošanas instrukciju Tramadol tabletes jānorij veselas, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens, vai arī tablete jāizšķīdina vienā glāzē ūdens. Zāles lieto neatkarīgi no ēdienreizēm.

• Pieaugušie un pusaudži no 14 gadu vecuma: sākumdeva – 1 tablete. (50 mg) iekšķīgi ar nelielu šķidruma daudzumu neatkarīgi no ēdienreizēm; ja 30-60 minūšu laikā nav efekta, varat lietot vēl 1 tableti; plkst stipras sāpes viena deva uzreiz var būt 100 mg (2 tabletes). Efekts, atkarībā no sāpju smaguma pakāpes, ilgst 4-8 stundas. Tramadol dienas deva nedrīkst pārsniegt 400 mg (8 tabletes).
• Šo zāļu formu nedrīkst parakstīt bērniem, kas sver mazāk par 25 kg un jaunāki par 14 gadiem.

Zāļu deva jāpielāgo atkarībā no sāpju sindroma intensitātes un pacienta jutīguma. Sāpju mazināšanai jāizvēlas minimālā efektīvā terapeitiskā deva. Ārstēšanas kursa ilgums tiek noteikts arī individuāli, taču zāles nedrīkst parakstīt ilgāk par periodu, kas ir pamatots no terapeitiskā viedokļa.

Ja nepieciešama ilgstoša ārstēšana ar tramadolu, rūpīgi un regulāri ar īsiem starplaikiem jānovērtē pacienta stāvoklis un zāļu turpmākas lietošanas pamatojums.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Tramadols ir kontrindicēts lietošanai:

1. Vienlaicīgi ar MAO inhibitoriem;
2. Grūtniecības laikā;
3. Ja pastāv pašnāvības risks;
4. Ja Jums ir nosliece uz vielu pārmērīgu lietošanu;
5. Pediatrijā: līdz 14 gadiem - perorālai lietošanai, līdz 1 gadam - parenterālai ievadīšanai;
6. Plkst barošana ar krūti(ilgstošai lietošanai, bet zīdīšanu nedrīkst pārtraukt ar vienreizēju zāļu lietošanu);
7. Saindēšanās gadījumā ar alkoholu, miegazālēm, narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem un citiem psihoaktīviem medikamentiem;
8. Paaugstinātas jutības gadījumā pret Tramadola aktīvo (tramadola hidrohlorīdu) vai palīgkomponentiem.

Pretsāpju līdzeklis jāizraksta ļoti piesardzīgi cilvēkiem ar intrakraniālā hipertensija, narkotiku atkarība, traumatisks smadzeņu bojājums, apjukums, nezināmas etioloģijas sāpes vēderā un epilepsijas sindroms.

Blakus efekti

Tramadola lietošana (pacientu atsauksmes to apstiprina) var izraisīt nevēlamu reakciju rašanos:

• Visbiežākās Tramadol blakusparādības ir gremošanas trakta un centrālās nervu sistēmas traucējumi. Lietojot zāles terapeitiskās devās, tās novēro aptuveni katrā trešajā līdz divdesmitajā gadījumā no simts.
• Blakusparādības, kas novērotas aptuveni 5% gadījumu, ir slikta dūša, reibonis, aizcietējums, pastiprināta miegainība, galvassāpes, vemšana, nieze, caureja, astēnija, pastiprināta svīšana, elpas trūkums, pastiprināta sausa mute.

Ilgstoša zāļu lietošana izraisa atkarību. Ar pēkšņu pārtraukšanu parādās atcelšanas sindroms.

Grūtniecība un laktācija

Grūtniecības laikā jāizvairās no ilgstošas ​​Tramadol lietošanas, jo pastāv atkarības attīstības risks auglim un abstinences sindroms jaundzimušā periodā. Ja nepieciešams to lietot zīdīšanas laikā, jāņem vērā, ka tramadols nelielā daudzumā izdalās mātes pienā.

Analogi

Tramadola analogi pēc aktīvās vielas:

• Protradons;
• Sintradon®;
• Tramadols Lannahers;
• Tramadol retard;
• Tramadols STADA;
• Tramadols-Acri;
• Tramadols-GR;
• Tramadols-Plethiko;
• Tramadol-ratiopharm;
• Tramadol-Slovakofarm;
• Tramadola hidrohlorīds;
• Tramaklozidols;
• Tramal® retard;
• Tramal®;
• tramoliņš;
• Tramundin retard.

Uzmanību: analogu lietošana jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.

Tramal jeb tramadols ir zāles, kas lielās devās izraisa atkarību un atkarību jau pēc pirmās devas. Tā pastāvīga lietošana noved pie neatgriezeniskas ķermeņa un psihes iznīcināšanas.

Tramal un tramadols medicīnā tiek izmantoti vienādi - to sastāva atšķirības ir minimālas, praktiski ir vienādas. Pamati aktīvā viela abos gadījumos - tramadola hidrohlorīds. Atkarību vienlīdz izraisa Tramal un Tramadol - atšķirība starp iedarbību galvenokārt ir atkarīga no zāļu koncentrācijas. Attieksmei pret viņiem jābūt tikpat kritiskai.

Nevar viennozīmīgi teikt, ka tramadols ir zāles. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir spēcīgas zāles. Izstrādāts kā opioīdu pretsāpju līdzekļu sintētisks analogs, sākotnēji tas tika parakstīts pacientiem slimības beigu stadijā. onkoloģiskās slimības cieš no sāpēm.

Tomēr eksperti ir pārliecināti, ka tramadols, tāpat kā Tramal, ir narkotika, jo patiesībā tas ir mākslīgi sintezēts opija analogs. Iekšķīgi lietojamās kapsulas, ampulas un svecītes pakāpeniski tiek izņemtas no apgrozības vai tiek pārdotas tikai pēc receptes, neskatoties uz atzīto pretsāpju efektu. Pie mazākās ārsta norādītās devas pārsniegšanas Tramal izraisa atkarību. Ietekmes ziņā tas ir otrajā vietā aiz trimetilfentamīna.

Parādīšanās vēsture un izmantošana medicīnā

Tramal un tramadols parādījās 60. gadu sākumā. XX gadsimts. 1962. gadā farmācijas uzņēmums Grünenthal izstrādāja zāles Tramadol. Nelielu pētījumu dēļ bija grūti atrast drošu zāļu devu. Tas izraisīja biežu pārdozēšanu un faktu, ka narkotiskais efekts, lietojot, kļuva pamanāms.

Zāļu pārdošanas apjoms daudzkārt palielinājās, un “epidēmijas” laikā no pārdozēšanas nomira aptuveni 350 miljoni cilvēku. 60. gadu sākumā ik dienu tika reģistrēti līdz 25 tūkstošiem ātrās palīdzības apmeklējumu, taču palīdzēt spēja mazāk nekā trešā daļa pacientu. Mūsdienās tramadols un tramals katru minūti prasa 10-15 cilvēku dzīvības. Pasaulē no tā ir atkarīgi vairāk nekā 120 miljoni cilvēku.

Tagad zāles ražo un pārdod stingrā valdības kontrolē. Katra valsts patstāvīgi izlemj, vai tramadols ir vai nav zāles:

• Krievija šo medikamentu nav iekļāvusi narkotisko vielu sarakstā, bet ierobežo to apriti: Krievijas Federācijā tramadols ir zāles, kuras izraksta pēc īpašas receptes;
• Ukraina, Baltkrievija, Uzbekistāna ir oficiāli definējušas: tramadols ir narkotika, kas aizliedz tā brīvu apriti;
• Zviedrija un dažas citas valstis pārdod tramadolu vai tramalu saskaņā ar standarta medicīniskām receptēm.

Sastāvs, darbības mehānisms un iedarbība

Tātad, tramadols - kas tas ir? Zāles ir sintezēts opiāts. Tramalu bieži lieto kā heroīna aizstājēju. Narkotiku atkarība un pārdozēšana negatīvās ietekmes ziņā ir pielīdzināma opijam, tāpēc uz jautājumu “tramadols ir vai nav narkotika” ir jāatbild apstiprinoši. Izņēmums ir zāļu lietošana tieši tā, kā noteikts (piemēram, paliatīvajā aprūpē).

Kāda ir atšķirība starp Tramal un Tramadol un kāda ir atšķirība starp to izlaišanas formām? Tiem ir kopīga galvenā aktīvā viela, bet katrai no komerciālajām zālēm tiek izmantotas īpašas sastāvdaļas. Injekcijas šķīdumam pievieno nātrija acetātu, kapsulām pievieno piena cukuru un magnija stearātu utt. Bez rūpīgas pacienta stāvokļa un īpašību analīzes ārsts nevarēs noteikt, ko lietot, Tramal vai Tramadol - kas ir labāk, speciālisti izlemj individuāli.

Zāļu darbības mehānisms ir līdzīgs. Aktīvā viela, nonākot sistēmiskajā cirkulācijā, darbojas kā pretsāpju līdzeklis, bloķējot sāpju impulsu pārnešanu. Pacients jūtas labāk 20 minūšu laikā pēc zāļu tablešu/kapsulu veidā lietošanas. Pacienti, kuri lieto gan Tramal, gan Tramadol, jūt atvieglojumu – atšķirība starp darbības mehānismu ir gandrīz nemanāma. Zāles ietekmē centrālo nervu sistēmu, izraisot: ja tiek pārsniegta deva:

• reakciju kavēšana;
• halucināciju parādīšanās;
• palielināta sirdsdarbība;
• reibonis un tā tālāk.

Kā tramadolu lieto narkomāni - narkotiskā iedarbība un atkarība no tramadola

Kā zāles tramal parasti ir tabletes un kapsulas. Injekciju šķīdumus galvenokārt izmanto koncentrētu zāļu ražošanai šķidrā veidā amatniecības apstākļos. Narkomāni efektu izjūt 1-5 minūšu laikā pēc lietošanas. Eiforiskais stāvoklis, kas līdzīgs ekstazī iedarbībai, ilgst līdz 36 stundām. To pavada nedabisks emocionāls jutīgums, empātija un līdzjūtība pret visiem cilvēkiem, spēka pieplūdums un atslābums. Gan tramadols, gan tramals iedarbojas – nav svarīgi, kāda ir atšķirība starp narkotikām no narkomānu viedokļa. Sods viņiem ir daudz vieglāks nekā par "tradicionālajām" narkotikām.

Tramadola atkarība - kas tas ir? Mehānisms “iesākas” vienu vai divas dienas pēc “neārstnieciskās” zāļu devas (7-8 kapsulas) lietošanas, kad tā iedarbība beidzas. Cilvēks cieš no murgiem un baidās palikt viens. Viņam sākas halucinācijas, kas liek viņam lietot vēl vienu devu. Pierodot, zāļu iedarbības ilgums samazinās, un eiforijas vietā stājas paranojas un mānijas stāvokļi. Tas ir tas, kas ir Tramal, un psiholoģiskais efekts nav tā vienīgā blakusparādība.

Lietošanas pazīmes un sekas

Terapeitiskās devās tramadols var neizraisīt fizisku vai psiholoģisku atkarību, bet tas attīstās pat tad, ja indikācijas ir nedaudz pārsniegtas. Ja zāles lieto vairāk nekā trīs mēnešus pēc kārtas, tās kļūst par vienīgajām lietotajām zālēm. To atcelt ir grūti – psiholoģiskās tieksmes pārvarēšanai nepieciešami līdz 15 gadiem, sabrukšanas produkti tiek izvadīti 20-25 gadu laikā.

Tramal vai tramadols - kas vairāk iznīcina organismu? Zāļu negatīvā ietekme ir identiska. Tādi spēcīgi pretsāpju līdzekļi kā Tramal un Tramadol, blakus efekti abstinences laikā tie ir arī spēcīgi. Tās ir tumšas un reālistiskas halucinācijas, garīgi traucējumi(histērika, depresija, agresivitāte). Arī tramadolu lietojošā cilvēka ķermenis cieš: smagas stadijas pacientu fotogrāfijas parāda atkarības sekas. Tas ir izsīkums apetītes trūkuma dēļ, bāla āda ar bulloziem izsitumiem, apmākušās acis, paplašinātas zīlītes utt.

Pazīmes, kas “izdod” cilvēku, kurš lieto tramālu - kas tās ir? Atkarība izpaužas šādi:

• nevēlēšanās sazināties ar mīļajiem, viltība un vienaldzība;
• miega un parastā aktivitātes līmeņa traucējumi;
• pārmērīga žestikulācija, nestabila gaita;
• pēkšņas garastāvokļa izmaiņas;
• intensīvas galvassāpes, ģībonis, matu izkrišana un tā tālāk.

Kā atbrīvoties no atkarības

Psiholoģiskās problēmas, ko izraisa tas, ka cilvēks lieto Tramalu, blakus efekti un nākotnē draudošā pilnīga organisma iznīcināšana liek meklēt veidus, kā atbrīvoties no atkarības. Taču praksē trīs ceturtdaļas pacientu turpina lietot tramadolu pēc ārstēšanās slimnīcā — viņi nezina, kā atmest.

Narconon programma, atšķirībā no tradicionālajiem narkotiku kursiem, neietver aizstājošu medikamentu lietošanu. Šī ir soli pa solim procedūra, kuras efekts tiek sasniegts pēc 8-10 nedēļām. Tas ietver unikālas pakāpeniskas metodes atkarības pārvarēšanai:

• atšķiršana bez narkotikām - speciālisti pastāvīgi atrodas blakus pacientam, uzrauga viņa stāvokli un izmanto fiziskās palīdzības metodes sāpju mazināšanai;
• “Jaunā dzīve” - fiziskās tieksmes pēc narkotikām mazināšana, skrienot, pirtī, uzņemot vitamīnu minerālu kompleksus ar niacīnu un precīzas uzturvielu devas;
• “Objektīvie procesi”, “Dzīves kāpumu un kritumu pārvarēšana” - sociālo prasmju atjaunošana un spēja skaidri redzēt apkārtējo pasauli;
• “Personīgās vērtības” un “Dzīves stāvokļu maiņa” - atbildības uzņemšanās par savu rīcību, pagātnes pieņemšana, lai varētu virzīties uz priekšu.

Programmas beigu daļa ir “Dzīves prasmes”. Tās ir nodarbības, lai sasniegtu ilgtermiņa rezultātus, nepieciešamas, lai neatgrieztos pie narkotikām un atkal sāktu pilnvērtīgu dzīvi.

PIESAKIES BEZMAKSAS KONSULTĀCIJAI

Mēs palīdzēsim motivēt cilvēku, lai viņam būtu vēlme atbrīvoties no atkarības.
Sniegsim ieteikumus, kā sazināties ar narkomānu.

Tramadols ir opioīdu sintētisks pretsāpju līdzeklis. Tas ietekmē ne tikai centrālo nervu sistēmu, bet arī muguras smadzenes. Zāles nodrošina ātru un spēcīgu pretsāpju efektu. Tramadols savā darbībā ieņem otro vietu aiz morfija. Var lietot kā noteicis ārsts un viņa uzraudzībā.

Apraksts un sastāvs

Tramadols ir spēcīgs psihotrops līdzeklis. Pretsāpju efekts tiek novērots 15-30 minūtes pēc ievadīšanas un ilgst 6 stundas. Zāles var izrakstīt kā atsevišķas zāles vai kombinācijā ar paracetamolu. Tramadols ir iekļauts narkotisko vielu sarakstā.

Iekšķīgi lietojamā šķīduma un kapsulas sastāvs nedaudz atšķiras. Šķīdums satur šādas vielas:

• Tramadola hidrohlorīds;
• saharoze;
• anīsa eļļa;
• glicerīns;
• propilēnglikols;
• polisorbāts;
• nātrija saharīns;
• attīrīts ūdens;
• kālija sorbāts.

Želatīna kapsula satur melnu krāsvielu. Pati kapsula satur aktīvo vielu - tramadola hidrohlorīdu, laktozes monohidrātu un magnija stearātu.

Tabletes ražo plēves apvalkā. Sastāvs ir šāds:

• Tramadola hidrohlorīds;
• hipromeloze;
• magnija stearāts;
• mikrokristāliskā celuloze.

Ražošanai taisnās zarnas svecītes nepieciešamās aktīvās sastāvdaļas - Tramadola hidrohlorīds un cietie tauki.

Tramadols ir diezgan spēcīga narkotika, tāpēc tā jālieto stingri saskaņā ar indikācijām. Terapijas ilgums jānosaka ārstam. Neatļauta medikamentu lietošana var izraisīt nopietnas un destruktīvas sekas. Tramadol terapijas laikā Jums jāpārtrauc vadīt automašīnu un veikt darbu, kas prasa augstu koncentrēšanos.

Tramadols ir opioīdu agonists un var izraisīt psiholoģisku un fizisku atkarību. Starptautiskajā konvencijā šīs zāles ir klasificētas kā narkotiskas, tāpēc tās var iegādāties tikai ar ārsta recepti. Šīs zāles tiek parakstītas tikai tad, ja neopioīdu pretsāpju līdzekļi neietekmē ķermeni.

Indikācijas un kontrindikācijas

Zāles ir parakstītas, lai novērstu stipras un mērenas sāpes. Tas atvieglo dažādu etimoloģiju simptomus. Tramadolu visbiežāk lieto šādās klīniskās situācijās:

• lūzums;
• ķirurģiska iejaukšanās;
• stipras sāpes, ko izraisa traumas;
• neiralģija ar sāpju sindromu.

Absolūtās kontrindikācijas ietver šādus nosacījumus:

• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• nomākta elpošana;
• saindēšanās ar alkoholu;
• tieksme lietot psihoaktīvas vielas;
• grūtniecība;
• nieru un aknu mazspēja;
• laktācijas periods;
• MAO inhibitoru lietošana.

Zāles var lietot piesardzīgi pacientiem ar traumatisku smadzeņu traumu, augstu intrakraniālais spiediens un epilepsija. Anestēzijā Tramadol var ievadīt tikai ārsta uzraudzībā un samazinātās devās. Zāles nevar kombinēt ar citiem narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem. Ārstēšanas laikā ar Tramadol ir aizliegts lietot alkoholu.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcija

Ir vairāki zāļu formas narkotiku. Katram no tiem ir savas uztveršanas īpašības. Pacientiem, kas vecāki par 14 gadiem, var ordinēt pilienus iekšķīgai lietošanai. Optimālā vienreizēja deva ir 20 pilieni. Pilieni jālieto ar šķidrumu vai ar cukuru. Ja pēc stundas cerētais neparādās terapeitiskais efekts, tad deva ir jāatkārto.

Bērniem no 1 gada līdz 14 gadiem devu aprēķina atkarībā no viņu svara. Uz 1 kg ķermeņa svara ņem 1-2 mg zāļu. Atkārtota lietošana ir atļauta tikai pēc 4-6 stundām.

Saskaņā ar instrukcijām par Tramadol lietošanu ampulās, dienā nedrīkst lietot vairāk par 0,4 g zāļu. Vienīgais izņēmums ir sāpju mazināšana pacientiem ar vēzi vai ar izteiktu pēcoperācijas periodu sāpju sindroms. Šādos gadījumos dienas deva var sasniegt līdz 0,6 g.

Zāles var lietot svecīšu veidā. Dienas deva ir 0,1 g pacientiem, kas vecāki par 14 gadiem. Intervālam starp svecīšu lietošanu jābūt no 4 līdz 6 stundām.

Tramadolu var lietot intravenozas, intramuskulāras vai subkutānas injekcijas veidā. Standarta injekcijas deva pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, ir 50–100 ml zāļu. Ja vienu stundu pēc ievadīšanas zāļu sastāvs atsāpināšana nenotiek, tad ir iespējama atkārtota 50 mg šķīduma ievadīšana.

Grūtnieces nedrīkst lietot Tramadol ilgstoši. Pretējā gadījumā var rasties augļa atkarība un abstinences sindroms. Ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, jāņem vērā fakts, ka viela nelielos daudzumos var nonākt mātes pienā.

Blakus efekti

Apmēram 5% pacientu novēro šādas blakusparādības:

• galvassāpes;
• slikta dūša;
• astēnija;
• caureja;
• reibonis;
• aizcietējums;
• aizdusa;
• miegains stāvoklis.

• galvassāpes;
• slikta dūša;
• astēnija;
• caureja;
• reibonis;
• aizcietējums;
• aizdusa;
• miegains stāvoklis.

Tramadol terapijas laikā ne vairāk kā 1% pacientu novēro pastiprinātu trauksmi, apjukumu un koordinācijas traucējumus. Dažreiz tiek novērotas sāpes vēderā, izsitumi un redzes traucējumi.

Mazāk nekā 1% pacientu zāļu lietošanas laikā var rasties šādi traucējumi:

• augsta krampju aktivitāte;
• kognitīvie traucējumi;
• trīce;
• halucinācijas;
• negatīvas reakcijas no sirds un asinsvadu sistēmas;
• nātrene;
• problēmas ar rīšanu;
• amnēzija;
• straujš ķermeņa svara samazinājums.

Kad parādās pirmie negatīvie simptomi, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Viņš veiks diagnozi un noteiks atbilstošu ārstēšanu. Var būt nepieciešams aizstāt zāles ar drošāku analogu.

Pārdozēšanas simptomi

Ārstēšanas laikā jums stingri jāievēro noteiktā deva. Citādi būs bīstami simptomi, kas var ne tikai pasliktināt situāciju, bet arī nogalināt pacientu. Šādas pārdozēšanas izpausmes ietver šādas klīniskas situācijas:

• koma;
• apjukums;
• krampji;
• hipotensija.

Nepareiza zāļu lietošana var izraisīt nomāktu elpošanu. Dažos gadījumos pacientiem ir izteikti paplašināti acu zīlītes. Pietiekami bīstama komplikācija ir tahikardija.

Smagas pārdozēšanas gadījumā rodas centrālās nervu sistēmas bojājumi. Šādos gadījumos pacientam var rasties sekla elpošana. Lai novērstu šo stāvokli, tiek ievadīts naloksons. Pret krampjiem tiek parakstīts diazepāms. Pārdozēšanas gadījumā var rasties šādi simptomi:

• sabrukums;
• slikta dūša;
• vemšana;
• aploe.

Zāļu mijiedarbība

Zāļu mijiedarbība

Tramadols uzlabo tādu medikamentu terapeitisko iedarbību, kuriem ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Tajos ietilpst miegazāles, sedatīvi līdzekļi, anestēzijas līdzekļi un trankvilizatori.

Vielas, piemēram, karbamazepīns un barbiturāti, samazina Tramadol pretsāpju iedarbību un arī saīsina Tramadol lietošanas ilgumu. terapeitiskā darbība. Sakarā ar to, ka karbamazepīns aktivizē vielmaiņas procesi, palielinās krampju rašanās risks.

Anksiolītiskie līdzekļi uzlabo pretsāpju efektu. Lai novērstu opioīdu pretsāpju līdzekļa pretsāpju efektu, tiek ievadīts naloksons. Hinidīnam ir tendence palielināt tramadola koncentrāciju plazmā. Zāļu aktivitāte samazinās, ja to kombinē ar psihostimulatoriem un pretsāpju līdzekļiem. Lietojot Tramadol kopā ar MAO inhibitoriem, pastāv serotonīna sindroma attīstības risks.

Uzglabāšanas iespējas un analogi

Ir daudz analogu. Tajos ietilpst Tramal. Šīs zāles lieto kā pretsāpju līdzekli pieaugušajiem, bērniem un grūtniecēm. Šīs zāles ir Tramadol ģenēriskās zāles:

• Tramadols GR;
• Retard;
• Stada;
• Tramadol-ratiopharm;
• Tramal retard;
• Tramoliņš.

Zāles var iegādāties jebkurā aptiekā, bet pēc ārsta receptes. Tramadola cena ampulās svārstās no 110 līdz 320 rubļiem.