20.04.2019

Mutes sāpes

Zobu zudums

Rīšanas grūtības

Sarkani plankumi uz mutes gļotādas

Asiņošana mutē

Nespēja pareizi sakošļāt pārtiku

Nejutīgums mutē

Balss aizsmakums

Pietūkums mutē

Kakla pietūkums

Sāpju izplatīšanās uz citām vietām

Vēzis mutes dobums ko raksturo izglītība ļaundabīgs audzējs, kas atrodas uz gļotādas. Iespējamo slimību grupā ietilpst mēles, mutes pamatnes, vaigu, smaganu, cieto aukslēju, aukslēju-mēles loka un siekalu dziedzeru vēzis. Patoloģijas izpaužas kā čūlas, kuru dzīšana ilgst ilgu laiku, un audu proliferācija.

Etioloģija

Pēc ārstu domām, vīriešiem ir daudz lielāka iespēja saslimt ar mutes vēzi. Grupas kodolu veido cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem. Provocējošie faktori ietver šādus rādītājus:

• nikotīns;
• bezdūmu tabakas lietošana;
• alkohols;
• iedzimtība;
• ilgstoša sauļošanās.

Slimība var attīstīties arī tad, kad tiek ietekmēts mutes dobums. Cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu var būt vēža attīstības risks. Patoloģijas parādīšanos var izraisīt šādi iemesli: nesabalansēts uzturs, vitamīnu trūkums, saskare ar azbestu.

Klasifikācija

Slimība var izpausties dažādos veidos atkarībā no attīstības formas. Tādējādi ārsti ir identificējuši trīs galvenos vēža veidus:

• čūlainais – izpaužas čūlas veidā, kas ilgstoši dzīst un var palielināties apjomā;
• mezglains - plombas veidojas dažādās mutes dobuma daļās, ātri progresē, ir skaidras kontūras un formas, dažreiz pārklātas ar baltiem plankumiem;
• papilārs - blīva veidojuma izaugumi, kas karājas mutē un rada pacientam ievērojamu diskomfortu.

Audzējs var būt arī lokalizēts dažādās vietās. Pamatojoties uz atrašanās vietu, ārsti ir identificējuši vairākas vēža formas:

• vaigiem;
• mutes grīda;
• valoda;
• alveolāro procesu jomā;
• aukslējas.

Slimība attīstās ar dažādu intensitāti atkarībā no etioloģiskā faktora. Tomēr katram pacientam patoloģija attīstās 5 posmos:

• nulle – audzējs nesniedzas tālāk par gļotādu, audzēja izmērs ir salīdzinoši mazs;
• pirmkārt – audzējs ir ne vairāk kā 2 cm apjomā, neaug tālāk pa dobumu;
• otrkārt – jaunveidojums sasniedz 4 cm diametrā, progresējošā slimība vēl nav piemeklējusi Limfmezgli;
• treškārt – audzējs ir lielāks par četriem centimetriem, limfmezgli ir bojāti;
• ceturtais - metastāzes izplatās iekšējos orgānos, plaušās attīstās patoloģisks process, kas izplatās uz sejas kauliem un deguna blakusdobumiem.

Ārstiem un pacientiem jāņem vērā, ka gadījumā, ja slimība pāriet uz 3. un 4. stadiju, tad nekāda terapija pacientam nepalīdzēs. Šajā periodā personai tiek nozīmēta tikai atbalstoša terapija, kuras mērķis ir minimāli uzlabot pacienta veselību.

Ceturto slimības stadiju raksturo metastāžu parādīšanās, un tās, savukārt, var izplatīties tālāk ar dažādu spēku. Tāpēc ārsti ir noteikuši citu klasifikāciju, kas lieliski palīdz noteikt metastāžu bojājuma apmēru:

• N1 ir vienīgā metastāze limfmezglā, tilpums nav lielāks par 3 centimetriem;
• N2 – vienā vai vairākos mezglos veidojas iekaisuma perēkļi, kuru izmērs palielinās līdz 6 cm;
• N3 – metastāzes pārsniedz sešu centimetru atzīmi;
• M – parādās atsevišķas metastāzes.

Simptomi

Ieslēgts sākuma stadija patoloģiju, pacients nejūt nozīmīgus sāpju sindromus. Šajā brīdī pacientam var rasties specifiski mutes vēža simptomi:

• nelielas sāpes bojātā vietā;
• palielinoties audzēja apjomam, progresē arī sāpju sindroms;
• sāpju uzbrukumi var izstarot ausī, templī;
• grūtības norīt un košļāt pārtiku;
• palielinās siekalu dziedzeru darbs.

Jūs varat atpazīt slimību pēdējā stadijā pēc raksturīga iezīme- smird no mutes. Šis simptoms norāda uz infekciju un audzēja sadalīšanos.

Papildus iepriekšminētajiem rādītājiem šādas pazīmes var liecināt par ļaundabīga veidojuma parādīšanos:

• sarkani vai balti plankumi uz gļotādas;
• pietūkuma sajūta un pietūkums dažās mutes daļās;
• nejutīgums un asiņošana mutē;
• nedaudz uzbriest kakls;
• balss aizsmakums;
• sāpes ausīs;
• smags svara zudums;
• zobu zudums.

Šādi rādītāji ir raksturīgi ne tikai vēzim, bet arī citām zobu problēmām. Tāpēc, savlaicīgi konsultējoties ar ārstu, ir iespējams izvairīties no komplikācijām un novērst ļaundabīgi audzēji.

Diagnostika

Pēc tam, kad mutes vēzim ir izpaudušies simptomi un pacients ir izjutis ievērojamu diskomfortu, viņam noteikti jāmeklē ārsta palīdzība. Savlaicīgi atklājot vēža sākumposmu, to iespējams novērst bez lielas ķirurģiskas iejaukšanās.

Ārsta pārbaudes laikā pacientam tiek nozīmētas vairākas laboratoriskās un instrumentālās izmeklēšanas metodes:

• nazofaringoskopija;
• orgānu rentgenogrāfija krūtis un galvaskausa kauli;
• biopsija;
• asinis audzēju marķieriem;
• scintigrāfija;

Ikviens veic pētījumus iespējamās metodesļauj visprecīzāk noteikt slimību, audzēja procesa progresēšanu un noteikt audzēja attīstības stadiju.

Ārstēšana

Vēža ārstēšana ietver pacienta nodrošināšanu ar operāciju, audzēja apstarošanu vai ķīmijterapiju, lai samazinātu vēža šūnu skaitu.

Mutes dobuma un orofarneksa audzēja ķirurģiska ārstēšana ietver audzēja un blakus esošo limfmezglu izņemšanu.

Ja pacientam tiek konstatēts mobilais audzējs, viņam tiek nozīmēta operācija, lai izņemtu audzēju bez kaulaudu izgriešanas. Atkarībā no patoloģijas progresējošās pakāpes ķirurģisko palīdzību var sniegt arī ar daļēju žokļu kaulu vai skartās mēles daļas izņemšanu, ar ādas daļas noņemšanu un tās atjaunošanu ar no citas vietas paņemtām daļiņām.

Atsevišķos gadījumos pacientiem tiek nozīmēta mikrogrāfiskā ķirurģija, kuras pamatā ir bojātās audu daļas noņemšana pa slānim un izpēte operācijas laikā.

Radiācijas ārstēšanu ļoti bieži veic pacientiem, kuriem ir nelieli audzēji mutē vai orofarneksā. Ja pacientam tiek atklāts ievērojama izmēra audzējs, tad šāda terapija tiek veikta kopā ar operāciju, un to raksturo tāda pati audzēja noņemšana. Šāda ārstēšana tiek noteikta arī, lai novērstu noteiktus simptomus - sāpes, asiņošanu, apgrūtinātu rīšanu.

Ķīmijterapijā ārsti izvēlas zāles katram pacientam individuāli. Šī ārstēšana palīdz pilnībā atbrīvoties no vēža šūnām. Terapija ķīmiskās vielas var ordinēt kopā ar operāciju un staru terapiju.

Pēc ķirurģiskas palīdzības sniegšanas pacientam tiek nozīmēta ķīmijterapija. Tas ir nepieciešams, lai precīzi likvidētu visas ļaundabīgās šūnas.

Veicot terapiju ar šo metodi, pacientam var rasties vairākas nepatīkamas blakusparādības – slikta dūša, vemšana, zarnu darbības traucējumi, plikpaurība, nogurums. Par visām izpausmēm, kas pacientam rodas pēc intravenozas zāļu ievadīšanas, jāziņo ārstam, lai viņš varētu analizēt zāļu ietekmi uz ķermeni.

Ārstējot patoloģiju, ļoti svarīgi ir arī uzraudzīt mutes dobuma higiēnu. Lai tīrītu, zobārsti iesaka ievērot šādus noteikumus:

• iztīri zobus;
• izmantot zobu diegu;
• samazināt garšvielu un cieto pārtikas produktu daudzumu uzturā;
• likvidēt nikotīnu un alkoholiskos dzērienus;
• Košļājamajai gumijai un konfektēm jābūt bez cukura.

Profilakse

Lai izvairītos no ļaundabīgām mutes dobuma patoloģijām, ārsti iesaka ievērot mutes higiēnu, regulāri tīrīt zobus un atcerēties pēc katras ēdienreizes izskalot muti. Tāpat ir vērts atteikties no visiem negatīvajiem ieradumiem un sabalansēt uzturu. Galvenais padoms attiecas uz regulārām zobārsta vizītēm. Pateicoties pastāvīgajām konsultācijām, ārsts varēs ātri noteikt pat vismazākās slimības un pacients ātri tiks galā ar patoloģiju.

Vai no medicīniskā viedokļa viss rakstā ir pareizi?

Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīniskās zināšanas

Mutes gļotādas ļaundabīga audzēja asimptomātiska parādīšanās agrīnā stadijā padara neiespējamu savlaicīgu terapijas sākšanu.

Bet ir pazīmes, kuras nevar ignorēt, jo jūs varat pilnībā atgūties no slimības sākotnējā tās attīstības stadijā. Rakstā tiks apspriesti mutes vēža cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes.

Mutes gļotādas vēža formas

Mutes dobuma onkoloģiskās slimības parasti iedala trīs veidos, kas atšķiras pēc etioloģijas un ārējām pazīmēm:

Mutes gļotādas vēža forma
Vārds	Apraksts
Mezglains	Uz audiem tiek novēroti blīvējumi ar skaidrām malām. Gļotādai vai nu ir bālgans plankums, vai tā paliek nemainīga. Neoplazmas vēža mezglainajā formā ātri palielinās.
Čūlains	Neoplazmas izskatās kā čūlas, tās ilgstoši neārstē, kas pacientam rada smagu diskomfortu. Patoloģija čūlainā formā strauji progresē. Salīdzinot ar citām sugām, tas daudz biežāk ietekmē gļotādu.
Papilārs	Neoplazmai ir blīva struktūra. To nav iespējams nepamanīt, jo audzējs burtiski nokļūst mutes dobumā. Gļotādas krāsa un struktūra paliek gandrīz nemainīga.

Lokalizācija

Atkarībā no audzēju lokalizācijas zonas un rakstura izšķir šādus audzēju veidus.

Vaigu vēzis

Bojājumi bieži tiek konstatēti biežāk uz mutes līnijas, aptuveni stūru līmenī. Sākotnējā attīstības stadijā tas atgādina čūlu.

Vēlāk pacients sajūt dažus ierobežojumus, aizverot un atverot žokli. Diskomforts tiek atzīmēts arī košļājot ēdienu un runājot.

Mutes grīda

Fokālās zonas atrašanās vieta tiek novērota uz mutes dibena muskuļiem ar iespējamu tuvējo gļotādas zonu uztveršanu (mēles apakšējo daļu ar pāreju uz siekalu dziedzeri). Pacients piedzīvo stipras sāpes un lielu daudzumu siekalu.

Valoda

Audzējs ir lokalizēts uz mēles sānu virsmām. Taustāms diskomforts tiek atzīmēts runājot un košļājot pārtiku.

Šis veids rodas biežāk nekā bojājumu lokalizācija mēles augšējos un apakšējos audos, iesaistot galu un sakni.

Bojājumi var veidoties uz mutes augšējās un apakšējās daļas, kas ietekmē zobus. Tas izraisa smaganu asiņošanu un sāpes, ja uz zobiem tiek izdarīts viegls spiediens.

Aukslējas sastāv no mīkstiem un cietiem audiem. Atkarībā no tā, kurš no tiem tika ietekmēts, tiek diagnosticēts vēža veids.

Plakanšūnu karcinoma veidojas uz mīkstajiem audiem, un, kad bojājumi atrodas uz cietajām aukslējām, tos identificē kā: cilindromu, adenokarcinomu, plakanšūnu tipu. Sāpēm un diskomfortam, kas rodas košļāšanas un runāšanas laikā, vajadzētu jūs brīdināt.

Metastāzes

Vēzis raksturo spēja izplatīties blakus esošajos slāņos. Metastāžu virzienu nosaka limfmezgli, tieši tiem taustekļi rāpo.

Katram vēža veidam ir savs kustības vektors:

• vaigu un alveolāro procesu onkoloģijai apakšžoklis metastāzes pārvietojas uz submandibular mezgliem;
• veidojumi distālajās sekcijās tiek novirzīti uz tuvumā esošajiem mezgliem jūga vēna;
• mēles vēža gadījumā ar skarto galu vai sānu zonu metastāzes izplatās uz kakla limfmezgliem, dažkārt iesaistot submandibulāros mezglus;
• patoloģijā taustekļi rāpo pretī iekšējie orgāni, ietekmē arī kaulu audus.

Cēloņi

Konkrētie cēloņi, kas izraisa mutes gļotādas vēža attīstību, nav zināmi.

Taču dažādu valstu zinātnieku viedoklis piekrīt, ka par sprūda pogu kļūst šādi faktori:

Riska faktori ietver:

• slikti ieradumi (pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana, tabakas košļājamā un šņaukšana);
• protēžu struktūru klātbūtne mutes dobumā, kas periodiski traumē gļotādu ar asām malām;
• strādāt uzņēmumos, kur ir paaugstināta toksisko vielu, azbesta un citu ķīmisko savienojumu koncentrācija;
• komplikācijas pēc sarežģītām žokļu sistēmas traumām vai zobu ekstrakcijas operācijām.

Pirmsvēža slimības

Ir patoloģiski procesi, kas notiek pirms ļaundabīgiem veidojumiem. Saskaņā ar medicīnisko klasifikāciju šādas slimības rada potenciālu apdraudējumu.

Mūsdienu zinātnieki šo slimību uzskata par intraepiteliālu onkoloģiju

Patoloģiju 1912. gadā aprakstīja Bovens un klasificēja kā pirmsvēža stāvokli.

Mūsdienu zinātnieki šo slimību uzskata par intraepiteliālu onkoloģiju, bet Starptautiskajā histoloģijas rokasgrāmatā tā ir noteikta kā riska faktors.

Simptomi:

• mezglaini plankumaina rakstura izsitumi;
• bojājuma lokalizācija pārsvarā atrodas mutes dobuma aizmugurējās daļās;
• gļotādas skartās zonas virsma ir samtaina;
• laika gaitā parādās mutes gļotādas atrofija;
• erozijas veidošanās uz bojājuma virsmas.

Diagnozējot, tas tiek diferencēts no sarkanā ķērpja un leikoplakijas. Slimību pavada nepatīkami simptomi.

Kā ārstēšanas metode tiek izvēlēta ķirurģiskā metode. Skartās gļotādas un audu vietas tiek pilnībā noņemtas. Ja ir liela skartā zona, tiek izmantota sarežģīta terapija.

Viens no provocējošiem iemesliem ir bieža mutes gļotādas kairinātāju iedarbība

Slimību raksturo palielināta gļotādu keratinizācija, bojājumi ir lokalizēti vaigu iekšpusē, mutes kaktiņos un mēlē.

Viens no provocējošiem iemesliem ir bieža mutes gļotādas kairinātāju iedarbība.

Tie var būt gan slikti ieradumi (tabaka, alkohols), gan pikanti vai karsti ēdieni.

Nepareizas formas protēze var radīt labvēlīgus apstākļus leikoplakijas attīstībai.

Simptomi:

• neliela dedzinoša sajūta;
• gļotādas pievilkšana, kas rada diskomfortu runājot un ēdot;
• baltu vai pelēku plāksnīšu veidošanās (diametrs 2-4 mm).

Ārstēšanas būtība ir novērst kairinošus faktorus, ņemt vitamīnu komplekss ar augstu A un E vitamīnu saturu, bojājumu ārstēšana ar īpašiem šķīdumiem vai ķirurģiska iejaukšanās.

Režīms tiek izvēlēts individuāli, atkarībā no leikoplakijas formas.

Papiloma

Gan stresa situācijas, gan traumas var izraisīt aktīvu papilomu augšanu.

Slimību var atpazīt vienkārši pēc intensīvas papilomu veidošanās uz mutes gļotādas.

Gan stresa situācijas, gan traumas var izraisīt aktīvu izaugsmi.

Simptomi:

• uz mutes gļotādas veidojas noapaļotas pedunculated papilomas ar kārpu, graudainu vai salocītu virsmu (izmērs 0,2-2 cm);
• lokalizācija galvenokārt uz cietajām un mīkstajām aukslējām, mēli;
• sāpes, asiņošana, personas fiziskā stāvokļa pasliktināšanās netiek novērotas.

Papilomu ārstēšana ietver operāciju, lai nogrieztu veidojumu no gļotādas, kā arī pretvīrusu un imūnmodulējošu terapiju.

Slimību gaita notiek in akūta forma un ar labdabīgu klīnisko ainu

Erozijas veidojumi ir lokalizēti uz mutes gļotādas un lūpām.

Slimības gaita notiek akūtā formā un ar labdabīgu klīnisko ainu.

Precīzi provocējošie faktori nav noteikti, taču pastāv viedoklis, ka čūlas un erozijas rodas sensibilizācijas rezultātā pret dažādām infekcijām, kā arī imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ.

Simptomi:

• daudzu sarkanu plankumu parādīšanās, kas pārvēršas erozijās un čūlas;
• sausuma un raupjuma sajūta mutē;
• bojājumu zonā virsma ir pārklāta ar fibrīnu bojājumu.

Ārstēšanas shēma ietver pretsēnīšu, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu lietošanu.

Ir noteikti arī sedatīvi līdzekļi, imūnstimulējoši līdzekļi un vitamīni. Ja nepieciešams, tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes: fonoforēze, elektroforēze. Sarežģītos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Komplikācija staru slimība noved pie postradiācijas stomatīta attīstības

Veidojas pēc procedūrām, izmantojot jonizējošo starojumu, kas veiktas ar pārkāpumiem.

Slimību var izraisīt neuzmanīga apiešanās ar radioaktīvajiem izotopiem, kā rezultātā rodas mutes gļotādas apdegumi.

Radiācijas slimības komplikācija izraisa pēcradiācijas stomatīta attīstību.

Simptomi:

• reibonis, fizisks vājums;
• sejas blāvums;
• sausa mute;
• gļotādas bālums;
• baltu plankumu veidošanās mutē;
• zobu atslābināšana.

Lai diagnosticētu problēmu, tiek izmantota anamnēze, slimības klīniskā aina un asins analīze.

Ārstēšanas shēma ietver:

• īpašas diētas izstrāde;
• rūpīga mutes dobuma sanitārija;
• gļotādas apstrāde ar antiseptisku šķīdumu.

Simptomi

Šādas pazīmes var būt iemesls sazināties ar speciālistu:

Attīstības fāzes

Neoplazmas, pat labdabīgas izcelsmes, pēc kāda laika deģenerējas par ļaundabīgu audzēju, kas, progresējot, iziet trīs attīstības stadijas:

• Sākotnējā forma kam raksturīgas pacientam neparastas parādības sāpīgu sajūtu, čūlu un plombu veidā mutes dobumā.
• Progresējoša slimības forma– čūlas iegūst plaisu izskatu, parādās sāpes, kas izstaro no mutes uz dažādām galvas daļām. Ir gadījumi, kad pacients šajā posmā nejūt sāpes.
• Palaista forma– vēža aktīvā fāze, kad bojājumi ātri izplatās. Tiek arī atzīmēts pavadošie simptomi: sāpes mutē, grūtības norīt pārtiku, straujš kritumsķermeņa svars, balss maiņa.

Posmi

Onkoloģiskajai slimībai ir vairākas attīstības stadijas.

Katru posmu raksturo noteikti audzēja parametri un skartās zonas apjoms:

Diagnostika

Ja ir aizdomas par kaulu audu bojājumiem, ārsts izsniedz nosūtījumu rentgena izmeklēšanai.

Mutes vēzis tiek diagnosticēts ar vizuālu pārbaudi un palpāciju.

Saskaroties ar neoplazmu, tiek ņemta vērā atrašanās vieta, struktūras blīvums un augšanas pakāpe.

Ja ir aizdomas par kaulu audu bojājumiem, ārsts izsniedz nosūtījumu rentgena izmeklēšanai.

Palīdz noteikt diagnozi diferenciāldiagnoze, kad simptomu kopumu salīdzina ar citām vai pavadošām slimībām.

Sekojošie pētījumi palīdz noskaidrot attēlu: ultraskaņa, CT, MRI.

Galīgā diagnoze tiek veikta pēc biopsijas rezultāta saņemšanas. Pētījums tiek veikts ar laboratorijas metodi noņemtajā audzēja daļā.

Ārstēšana

Medicīnā mutes gļotādas vēža ārstēšanai izmanto vairākas metodes.

Izvēloties metodi, tiek ņemti vērā šādi faktori:

• pacienta veselības stāvoklis, klātbūtne hroniskas slimības;
• neoplazmas forma;
• onkoloģijas attīstības stadija.

Ķirurģija

Pēc operācijas tiek veiktas procedūras pacienta veselības atjaunošanai un izskats

Šo metodi izmanto audzēja nogriešanai, lai novērstu audzēja augšanu un metastāžu izplatīšanos tuvējos audos, kaulos un orgānos.

Pēc operācijas tiek veiktas procedūras, lai atjaunotu pacienta veselību un izskatu.

Dažkārt pacientam nepieciešama psiholoģiskā rehabilitācija (galvenokārt pēc orgānu amputācijas).

Staru terapija

Populārs veids, kā apkarot vēzi, to plaši izmanto mutes dobuma vēža ārstēšanai. To var lietot gan neatkarīgi, gan pēc operācijas.

Ja audzēja parametri ir nelieli, ir racionāli izmantot staru terapiju bez papildu manipulācijām.

Vairāk piemērots lieliem audzējiem kompleksa ārstēšana. Procedūras neitralizē atlikušās vēža šūnas, mazina sāpes, uzlabo rīšanas spēju.

Dažos gadījumos pacientam tiek nozīmēta brahiterapija. Šī metode ietver īpašu stieņu ievadīšanu tieši audzējā, lai to apstarotu no iekšpuses.

Ķīmijterapija

Šī ārstēšanas metode ietver īpašu zāļu lietošanu, kas spēj samazināt audzēja parametrus.

Zāles tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā slimības stadiju un audzēja formu. Ķīmijterapiju lieto kombinācijā ar ķirurģiskā metode, staru terapija un neatkarīgi.

Ķīmisko vielu iedarbības īpatnība ir vēža šūnu iznīcināšana un audzēja samazināšana gandrīz uz pusi. Bet tas nevar nodrošināt pilnīgu atveseļošanos, ja metodi izmanto neatkarīgi.

Prognoze

Pilnībā uzveikt slimību iespējams tikai ar savlaicīgu diagnostiku un pareizā izvēleārstēšanas metode

Prognoze ir tāda, ka ir iespējams pilnībā pārvarēt slimību tikai ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu ārstēšanas metodes izvēli.

Rezultāts ir atkarīgs arī no vēža veida.

Piemēram, papilāru šķirni ir daudz vieglāk izārstēt. Visgrūtāk ir ar čūlainu audzēju.

Periods bez recidīva (līdz 5 gadiem) pēc izolētas terapijas kursa ir 70-85% ar audzēja attīstību mutes dobumā, šis rādītājs ir mazāks (46-66%).

Diagnozējot 3. pakāpes mutes vēzi, saskaņā ar statistiku, recidīvu neesamība tiek novērota 15-25%.

Slimības vēsture

Ieslēgts agrīnās stadijas slimība var izpausties bez acīmredzamām pazīmēm vai ar vājiem klīniskiem simptomiem. Plkst ārējā pārbaude mutes dobumā atklājas: plaisas, čūlas, plombas.

Veidojumi ilgstoši neizzūd, pat ja bojājumus ārstē ar brūču dzīšanas līdzekļiem. Tikai ceturtā daļa pacientu jūt raksturīgie simptomi: sāpes mutē, nazofarneksa, smaganu un zobu iekaisums.

Slimībai progresējot, izpausmes kļūst izteiktākas un audzējs palielinās. Sāpīgas sajūtas sāk izstarot ausī, galvu un kaklu.

Mutes gļotādas kairinājuma dēļ ar vēža šūnu sabrukšanas produktiem tiek novērota pastiprināta siekalošanās, dobums izdalās puves smarža. Audzēja parametru palielināšanās ietekmē sejas simetriju. Trešajā posmā deformācijas kļūst pamanāmas.

Palielinās limfmezgli, kas atrodas kakla rajonā, ko atklāj pulpācija. Kādu laiku pēc limfmezglu bojājumiem tie paliek kustīgi trešā posma aktīvajā fāzē, saplūst ar apkārtējiem audiem.

Uzlabotā formā metastāzes tiek atbrīvotas no audzējiem.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu ļaundabīga audzēja veidošanos, ieteicams regulāri ievērot vienkāršus noteikumus:

Gļotādas vēža statistikas analīze liecina, ka slimības ārstēšana ar bojājumu, kas atrodas mutes dobuma priekšējā daļā, ir veiksmīgāka nekā audzēja klātbūtnē aizmugurējā pusē.

Tādas slimības kā vēzis ir zināmas jau kopš neandertāliešu laikiem. To apstiprina arheoloģiskie izrakumi. Slimības nosaukumu deva Hipokrāts. Ar katru gadu gadījumu skaits pieaug. Riska grupā galvenokārt ir pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēki. Mutes vēzis ir retāk sastopams. Tas ir tikai 5% Tālāk, apskatīsim mutes vēža sākotnējo stadiju. Šajā posmā ir ļoti svarīgi atpazīt slimību.

Kas var izraisīt slimības attīstību

Ja mutes dobuma slimības netiek savlaicīgi ārstētas, tas var izraisīt vēža attīstību. Zobārsts var atklāt problēmu. Apskatīsim slimības, kas reāli apdraud mūsu veselību:

1. Leikoplakija. Tam ir divas formas - verrukozs un erozīvs. Mutes dobumā uz gļotādas parādās bālganas, plakanas skartās vietas. Ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja:

• Mutes dobuma sanitārija.
• Vitamīni ir noteikti.
• Glikokortikosteroīdu ziedes.

2. Bovena slimība. Uz gļotādas parādās plankumaini mezglaini veidojumi. Viņiem ir tendence saplūst hiperēmiskās plāksnēs ar gludu virsmu. Tos var noņemt ķirurģiski vai izmantojot tuvu fokusa rentgena terapiju.

3. Papilomatoze. Tas ir bālganu saistaudu papilārs izaugums uz kātiņa. Laika gaitā var sacietēt. Ārstēts ķirurģiski.

4. Eritroplakija. Sarkanie plankumi var pārvērsties par vēzi. Atklājot tos zobārsta pārbaudes laikā, nekavējoties jāsāk ārstēšana.

5. Apdraudējumu rada arī plakanā ķērpju un sarkanās vilkēdes erozīvā forma. Raksturojas ar eroziju un neepitelizējošiem bojājumiem, kā arī stratum corneum sablīvēšanos. Problēmas risinājuma pamatā jābūt pamatslimības ārstēšanai. Šajā gadījumā tiek noteikts:

Visas šīs slimības ir pirmsvēža slimības. Mutes gļotādas vēzis ir skaidri parādīts augšējā fotoattēlā. Parasti to var noteikt ar regulāru pārbaudi. Visbiežāk diagnoze tiek apstiprināta vizītes laikā pie zobārsta.

Kurš ir apdraudēts

Parasti mutes vēzis vīriešiem ir jūtams pēc 40 gadu vecuma. Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kuri:

• Viņi smēķē un košļā tabaku.
• Viņiem ir nepareizi uzstādītas protēzes.
• Viņi bieži lieto alkoholu.

Riska grupā ietilpst arī pacienti ar šādām slimībām:

• Leikoplakija.
• Papilomatoze.
• Bovena slimība.
• Eritroplakija.
• Cirpējēdes.
• Sarkanā vilkēde.

Cilvēka papilomas vīruss var izraisīt arī vēža attīstību.

Vēl daži vēža cēloņi

Ir jānorāda iemesli, kas var izraisīt mutes vēža attīstību jebkurai personai:

Simptomi agrīnā stadijā

Sākotnējā attīstības stadijā mutes vēzis var prasmīgi maskēties kā dažādi patoloģiski procesi uz gļotādas. Tā var būt:

• Brūces uz gļotādas.
• Pastāvīgas čūlas.
• Roņi.
• Hronisks sēnīšu slimības.

Mutes vēzim var identificēt šādus simptomus:

Mutes vēzis ne vienmēr var tikt apstiprināts, ja ir šie simptomi, taču tos nevajadzētu ignorēt. Ir nepieciešams apmeklēt speciālistu un, ja nepieciešams, sākt ārstēšanu. Brūču asiņošana un patoloģisko izmaiņu palielināšanās ir nelabvēlīga pazīme slimības gaitā. Progresējoša slimība var pārvērsties par vēzi.

Slimie pacienti sākotnējā stadijā uzskatīja, ka cēlonis ir kaklā vai saistīts ar zobiem, tāpēc ļoti svarīga ir konsultācija ar ārstu.

Vēža lokalizācija

Apsveriet, kur var atrasties audzēja process:

• Uz cietajām un mīkstajām aukslējām.
• Vaigu iekšpusē.
• Uz mēles sāniem. Ļoti reti tiek skarta mēles sakne vai gals, kā arī augšējā un apakšējā virsma.
• Uz mutes dibena muskuļiem, uz siekalu dziedzeriem.
• Par alveolārajiem procesiem augšējo un

Mutes vēzis ir sadalīts arī posmos un formās.

Mutes dobuma onkoloģiskās patoloģijas formas

Pašā attīstības sākumā vēzim ir trīs formas:

• Čūlains. Tas attīstās ātri, bet var attīstīties arī lēni. Katrā gadījumā individuāli. Tas ir 50% no slimajiem. Mutes vēzis ir skaidri redzams fotoattēlā. Sākotnējais posms čūlainā formā tiek veiksmīgi ārstēts.
• Mezgls. Mazāk izplatīts. Tie ir balti plankumi ar blīvēm ap perimetru. Attīstās lēnāk nekā čūlainā forma.
• Papilārs. Šīs formas attīstība notiek ļoti ātri. Blīvi izaugumi virs gļotādas.

Vēža attīstības periodi

Mutes gļotādas vēža attīstības process notiek šādos posmos:

• Elementāri.
• Procesu attīstība.
• Palaists.

Simptomu neesamība ir viena no raksturīgajām mutes vēža attīstības pirmā posma izpausmēm. Parādās brūces, plaisas un mezglaini veidojumi, kas pakāpeniski palielinās.

Sāpju nav. Augšējā fotoattēlā ir skaidri attēlots agrīna stadijas mutes vēzis. Kad rodas sāpes, pacienti to saista ar rīkles un zobu slimībām, bet ne ar audzēja veidošanos.

Audzēja procesa stadijas

Mutes gļotādas vēža attīstību var iedalīt 4 posmos:

• Pirmais posms. Audzēja diametrs nepārsniedz 1 centimetru. Raksturīgi, ka process nesniedzas tālāk par gļotādu un submukozālo slāni. Metastāžu nav.
• Otrais posms. Audzēja diametrs nepārsniedz 2 centimetrus. Raksturīgi, ka tas ieaug pamatā esošajos audos līdz 1 centimetra dziļumam. Metastāžu nav. Var būt viena reģionāla metastāzes.
• Trešais posms. Audzēja diametrs nepārsniedz 3 centimetrus. Sānos ir daudz reģionālo metastāžu. Raksturīgs ar tālu metastāžu neesamību.
• Ceturtais posms. Audzēja diametrs pārsniedz 3 centimetrus. Raksturīga dīgtspēja sublingvālajā reģionā, garozas slānī, kaulos, ādā un apakšējā alveolārajā nervā. Metastāzes tiek novērotas visos attālos orgānos.

Ir iespējams veikt diagnozi un noteikt mutes gļotādas vēža stadiju, tikai veicot pilnīgu diagnostiku. Vairāk par to vēlāk.

Slimības diagnostika

Pirmkārt, ārstam jāuzdod šādi jautājumi:

• Pirms cik ilga laika parādījās diskomforts mutes dobumā?
• Kāds ir sāpju raksturs, ja tādas ir.
• Kādus pretiekaisuma vai pretsāpju līdzekļus pacients lietoja.
• Kādi slikti ieradumi jums ir?
• Vai ģimenē ir bijušas līdzīgas slimības?

Tiek veikta mutes dobuma fiziska pārbaude, pēc tam tiek veikta reģionālā palpācija. Pēc tam ārsts var nosūtīt uz ultraskaņas izmeklēšanu. Ja ir audzēja process, tiek veikta limfmezgla un audzēja smalkas adatas aspirācijas biopsija. Tā ir biopsija, kas ļauj apstiprināt vai atspēkot diagnozi.

Diagnozi var apstiprināt tikai histoloģiskā izmeklēšana audzēji. Tas ir iespējams pēc operācijas. Audzējs un izņemtais orgāns tiek nosūtīti pārbaudei.

Diagnostikas procedūras ietver arī:

Šādi pētījumi ir nepieciešami, lai noteiktu metastāzes attālos orgānos.

Sākotnējās stadijas ārstēšanas metodes

Mutes vēzis tās attīstības sākumā prasa ķirurģisku iejaukšanos. Lieto, lai ārstētu pirmo posmu.

Operācija ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas. Dažreiz jums ir jāveic radikāla operācija un jānoņem puse mēles. Mīkstajās aukslējās pēc tās izgriešanas ir iespējama atjaunošana ar mēles audiem. Parasti pēc operācijas ir nepieciešama rekonstrukcija. Tas ir arī milzīgs risks pacientiem. Liels skaits nāves gadījumu. Operācijas ir ļoti smagas un traumatiskas.

Agrīnās stadijās tiek izmantota gamma staru apstarošanas tehnika bez ķirurģiskas iejaukšanās. To var apvienot ar pilnīgu vai daļēju audzēja noņemšanu. Populāra ārstēšana mutes vēža agrīnai stadijai ir parādīta zemāk esošajā fotoattēlā.

Rentgena starojumam ir liela ietekme uz audzēja procesu.

Atlikušos posmus var ārstēt tikai ar kombinētu metodi.

Staru terapija

Šo metodi izmanto pirms operācijas. Radiāciju izmanto arī agrīnās vēža attīstības stadijās. Tas ļauj samazināt audzēju līdz 1 centimetram. Jo lielāks ļaundabīgā veidojuma izmērs, vairāk devu tiek izmantota apstarošana. Pirms staru terapijas jāveic pilnīga mutes dobuma sanācija. Visiem zobiem jābūt veseliem, jānoņem metāla kroņi un plombas. Parasti staru terapiju izmanto, ja audzējs ir mazs.

Gamma stari nogalina ne tikai vēža šūnas, bet arī veselās. Iespējams blakus efekti:

• Ādas apsārtums.
• Paaugstināts ādas sausums, plaisas.
• Balss maiņa.
• Sausa mute.
• Rīšanas grūtības.

Visas blakusparādības izzūd pēc ārstēšanas.

Ir iespējams arī izmantot brahiterapiju. IN vēža audzējs iegremdējiet stieni, kas nodrošina starojumu.

Staru terapija var samazināt vēža šūnu augšanu un vairošanos, kā arī samazina recidīvu risku.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju var izmantot kombinētā ārstēšanā gan sākotnējā stadijā, gan progresējošos gadījumos. To lieto gan pirms, gan pēc operācijas. Var kombinēt ar staru terapiju. Zāles katrā gadījumā tiek izvēlētas individuāli. Zāles ievada caur IV. Kurš no tiem ir atkarīgs no audzēja procesa stadijas, veida un progresēšanas.

Ķīmijterapijas zāles var samazināt audzēju, noņemt metastāzes un samazināt atkārtotu recidīvu risku. Ķīmijterapijas procedūra ir indicēta arī mutes vēža sākotnējā stadijā. Fotoattēlā parādīta procedūra.

Pirmajos posmos var nozīmēt arī ķīmijterapiju.

Ķīmijterapijas laikā var rasties šādas blakusparādības:

• Slikta dūša.
• Vemt.
• Prostrācija.
• Sēnīšu infekcijas.
• Caureja.
• Sāpes.

Kad parādās pirmie slimības simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu. Jūsu dzīve ir atkarīga no tā. Kāda ir mutes vēža prognoze? Vairāk par to vēlāk.

Slimības prognoze

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem:

• Audzēja izmērs.
• Metastāžu klātbūtne.
• Cik ilgi process aizņem.

Ir arī svarīgi zināt ļaundabīgā procesa diferenciācijas pakāpi. Viņa var būt:

• Augsts.
• Zems.
• Mērens.

Prognoze ir laba, ja procesi ir mazāk agresīvi. Šajā gadījumā audzējs labi reaģē uz ārstēšanu un samazinās metastāžu izplatīšanās risks.

Mutes vēzis ir ārstējams agrīnā stadijā. Pilnīgas atveseļošanās iespēja ir ļoti augsta. Trešais un ceturtais posms samazina pilnīgas atveseļošanās iespējamību, īpaši, ja metastāžu process ir skāris visus orgānus. Tomēr zinātne nestāv uz vietas, un onkologi ir sasnieguši 60% izdzīvošanas rādītāju pat trešajā un ceturtajā stadijā.

Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no tā, cik ātri jūs vērsāties pie ārsta. Agrīnās stadijās tas ir labvēlīgs, bet var ārstēt arī trešo un ceturto posmu. Ir nepieciešams stingri ievērot ārsta ieteikumus.

Mutes vēža profilakse

Ja esat pakļauts riskam vai jums ir iedzimta predispozīcija, jums jāievēro šie vienkāršie ieteikumi, lai samazinātu risku saslimt ar mutes vēzi:

• Atteikties no sliktiem ieradumiem. Smēķēšana un košļājamā tabaka palielina risku 4 reizes.
• Uzturiet labu mutes dobuma higiēnu.
• Veikt savlaicīgu un kvalitatīvu zobu un smaganu ārstēšanu.
• Pārliecinieties, vai mutē nav traumatisku plombu vai protēžu.
• Uzturam jābūt līdzsvarotam. Uzturā obligāti jāiekļauj dārzeņi un augļi, graudi.
• Izvairieties no ļoti karstiem un aukstiem ēdieniem, pārtikas produktiem ar konservantiem, ceptiem un pikantiem ēdieniem.
• Ierobežojiet savu laiku saulē. Izmantojiet sauļošanās līdzekli.
• Ja esat pakļauts riskam, regulāri pārbaudiet savu ārstu.
• Savlaicīgi ārstējiet sēnīšu slimības, stomatītu un hroniskas slimības.

Rūpējies par savu veselību! Atcerieties: savlaicīga konsultācija ar ārstu var glābt jūsu dzīvību.

Cilvēka mutes dobumu klāj gļotāda, ko veido epitēlija šūnas, kas var pārveidoties par ļaundabīgām – tā attīstās mutes gļotādas vēzis. Onkoloģisko slimību vispārējā struktūrā šī patoloģija svārstās no 2% (Eiropā un Krievijā) līdz 40–50% (Āzijas valstīs un Indijā). Tas galvenokārt skar vīriešus, kas vecāki par 60 gadiem, bērniem tas tiek atklāts ārkārtīgi reti.

Cēloņi

Precīzs cēlonis, kas izraisa audzēju parādīšanos mutē, nav noskaidrots. Pētnieki ir identificējuši tikai vairākus faktorus, kas ievērojami palielina šīs slimības attīstības iespējamību. Galvenie starp tiem ir slikti ieradumi - smēķēšana, košļājamā nasvay vai betele, kā arī pārmērīga alkohola lietošana.

Papildu faktori ir:

• Hroniskas mutes dobuma mehāniskas traumas.
• Izmantojot zemas kvalitātes vai slikti pieguļošas protēzes.
• Slikta plombu un zobu traumu apstrāde – asas plombu malas un lauzti zobi rada pastāvīgu vaigu un mēles gļotādas traumu.
• Smaganu traumas no zobārstniecības instrumentiem.
• Slikta higiēna.
• No dažādiem metāliem izgatavotu metāla protēžu izmantošana zobu protezēšanā - starp dažādiem metāliem var rasties galvaniskais spriegums, kas noved pie šūnu bojājumiem un ļaundabīgiem audzējiem.

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem virusoloģijā un medicīnā zināma loma mutes vēža attīstībā ir cilvēka papilomas vīrusiem, kurus var pārnest skūpstoties.

Palielināta šīs patoloģijas sastopamība ir novērota cilvēkiem, kuri strādā sarežģītos un kaitīgos apstākļos: pastāvīgā saskarē ar kaitīgām vielām, apstākļos ar augstu vai ārkārtīgi zemu temperatūru un augstu mitruma līmeni.

Audzēju veidošanos uz mutes gļotādas veicina arī asu un karstu ēdienu iedarbība. Situāciju pasliktina A vitamīna deficīts pārtikā un iekaisuma vai pirmsvēža slimības klātbūtne mutes dobumā.

Pirmsvēža slimības, kas var izvērsties par mutes gļotādas vēzi

• Leikoplakija. Tas izskatās kā bālgans plankums uz gļotādas jebkurā mutes dobuma zonā: uz aukslējām, uz vaigiem pie lūpām iekšpusē. Raksturojas ar epitēlija keratinizācijas apgabaliem.
• Eritroplakija. To raksturo sarkanu bojājumu parādīšanās, ko bagātīgi iekļūst asinsvadi. Līdz pusei eritroplakijas gadījumu pārvēršas onkoloģijā.
• Displāzija- patiesībā pirmsvēža. Displastisko bojājumu pārbaude mikroskopā liecina, ka daļa šūnu jau ir ieguvušas ļaundabīgas pazīmes. Ja šo patoloģiju ignorē, 99% gadījumu mutes vēzis attīstās dažu mēnešu laikā.

Mutes vēža simptomi un stadijas

Foto: šādi izskatās mutes vēža sākuma stadija

Pašā sākumposmā mutes gļotādas vēzis var jūs nekādā veidā neapgrūtināt, tikai daži pacienti jūt neparastu diskomfortu mutē. Pārbaudot, var redzēt plaisu gļotādā, nelielu pumpiņu vai blīvējumu. Apmēram trešā daļa vēža pacientu sūdzas par vieglām sāpēm, kas maskējas kā simptomi iekaisuma slimības: glosīts, gingivīts.

Slimības progresēšanu parasti pavada pastiprināta sāpju sindroms, pat ja iekaisums jau ir pagājis. Sāpes var izstarot uz pieri, templi, žokli. Ļoti bieži pacienti šīs sāpes saista ar zobu sāpēm.

Foto: šādi izskatās mutes vēzis progresējošā stadijā

Novēlota diagnostika ļauj slimībai nonākt progresējošā stadijā, kad attīstās šādi mutes vēža simptomi:

• Uz gļotādas parādās čūla vai izaugums.
• Audzēja sabrukšanu pavada nepatīkama pūšanas smaka.
• Sāpes kļūst pastāvīgas.

Izvērstos gadījumos mutes gļotādas vēža simptomus pavada sejas deformācija, ko izraisa patoloģisko audu augšana apkārtējās struktūrās: muskuļos un kaulos. Pastiprinās intoksikācijas simptomi: pacienti sūdzas par vispārēju nespēku, nogurumu, sliktu dūšu.

Progresējoša vēža ārstēšanas trūkums noved pie tā, ka pacientam attīstās metastāzes. Pirmkārt, tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli (dzemdes kakla, submandibulārie). Tad var tikt ietekmēti parenhīmas orgāni – aknas un plaušas. Bieži rodas metastātiski kaulu bojājumi.

Klasifikācija

Pēc mikroskopiskās struktūras mutes gļotādas vēzis ir plakanšūnu tipa. Ir vairākas tās formas:

• Keratinizējoša plakanšūnu karcinoma. Tas izskatās kā keratinizēta epitēlija kopa (“vēža pērles”). Tas veido līdz 95% šīs lokalizācijas patoloģijas attīstības gadījumu.
• Nekeratinizējoša plakanšūna. Tas izpaužas kā epitēlija vēža šūnu proliferācija bez keratinizācijas zonām.
• Slikti diferencēts (karcinoma). Šī ir ļaundabīgākā un grūtāk diagnosticējamā forma.
• Mutes gļotādas vēzis in situ. Retākā forma.

Atkarībā no audzēja augšanas īpašībām izšķir šādas formas:

• Čūla ir viena vai vairākas čūlas, kas pakāpeniski aug un mēdz augt un saplūst. Parasti čūlas apakšdaļa ir pārklāta ar nepatīkama izskata pārklājumu.
• Mezglains - raksturīgs ar to, ka uz gļotādas parādās blīvs augums mezgla formā, pārklāts ar bālganiem plankumiem.
• Papilārs - izpaužas kā strauji augoši, blīvi izaugumi, kas atgādina kārpas. Izaugumi parasti pavada pamatā esošo audu pietūkums.

Dažas mutes gļotādas vēža formas

Iespējama audzēja lokalizācija

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un pēc mutes gļotādas pārbaudes. Audzēja biopsija palīdz apstiprināt diagnozi. Tehnoloģiskās diagnostikas metodes, piemēram, ultraskaņa vai tomogrāfija, šiem audzējiem nav īpaši informatīvas. Lai identificētu apakšējo un augšējo žokļu kaulu audu bojājumus, pacientam tiek nozīmēta sejas skeleta rentgenogrāfija.

Lai identificētu metastātiskus perēkļus, ārsti parasti izraksta orgānu ultraskaņu. vēdera dobums un krūškurvja rentgenu. Ir iespējams arī izrakstīt datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Biežāk zobārsti ir pirmie, kas savas profesijas īpatnību dēļ pamana jaunveidojumus mutes dobumā. Atklājot pirmās vēža pazīmes mutē, pacients ir jānosūta uz konsultāciju pie onkologa.

Ārstēšanas metodes

Ārstējot mutes gļotādas audzējus, ārsti izmanto visu pieejamo līdzekļu arsenālu:

• Radioterapija (staru terapija).
• Ķīmijterapija.
• Ķirurģiskās operācijas.

Atkarībā no vēža procesa stadijas tiek izmantotas gan monometodes, gan kombinēta vēža ārstēšana. Slimības 1. un 2. stadijā staru terapijai ir labs efekts. Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka pēc tās gandrīz pilnībā tiek novērsti kosmētiskie vai funkcionālie defekti. Turklāt pacientiem tas ir salīdzinoši viegli pieņemams, un tam ir minimālas blakusparādības. Tomēr slimības 3. un 4. stadijā šīs ārstēšanas metodes efektivitāte ir ļoti zema.

Operācija ir nepieciešama mutes vēža 3. un 4. stadijā. Operācijas apjoms ir atkarīgs no procesa apjoma. Ir svarīgi pilnībā izgriezt audzēju (veselos audos), lai novērstu atkārtošanās risku. Plkst radikāla ķirurģija bieži vien ir nepieciešams izgriezt muskuļus vai rezektēt kaulu, kas noved pie būtiskiem kosmētiskiem defektiem.

Pēc mutes dobuma audzēju ārstēšanas operācijām dažos gadījumos nepieciešama plastiskā ķirurģija. Ja pacientam ir apgrūtināta elpošana, var ievietot traheostomiju (caurumu kaklā).

No visām ārstēšanas metodēm mutes vēža ķīmijterapija ir vismazāk efektīva, taču tā var samazināt audzēja apjomu par vairāk nekā 50%, kas ievērojami atvieglo operāciju. Tā kā ķīmijterapija nevar izārstēt šāda veida vēzi, to izmanto tikai kā vienu kompleksās ārstēšanas posmu.

Gadījumos, kad pacientam ar progresējošu vēzi metastāžu vai vēža intoksikācijas dēļ ir ļoti maz laika dzīvot, paliatīvā terapija ir pirmajā vietā ārstēšanā. Šīs ārstēšanas mērķis ir cīnīties ar saistītām komplikācijām (asiņošanu, sāpēm), un tās mērķis ir nodrošināt bezcerīgam pacientam normālu dzīves kvalitāti. Paliatīvā terapija izmanto narkotiskos pretsāpju līdzekļus.

Diezgan agresīvu metožu izmantošana ārstēšanā (starojums un ķīmijterapija) ietekmē pacienta veselību. Ārstēšanas laikā var rasties šādas zāļu blakusparādības:

• Izkārnījumu traucējumi bagātīgas caurejas veidā.
• Pastāvīga slikta dūša, ko papildina vemšana.
• Plikums.
• Imūndeficīta attīstība (pacientiem jāizvairās no ARVI ķīmijterapijas laikā).

Mutes gļotādas onkopatoloģijas ārstēšanas laikā pacientiem ir nepieciešams labi ēst – uzturam jābūt bagātam gan ar dzīvnieku, gan augu izcelsmes olbaltumvielām. Ja perorālā barošana (iekšķīgi) nav iespējama, pārtiku var ievadīt caur iepriekš uzstādītu zondi vai intravenozi (tiek izmantoti speciāli maisījumi parenterālai barošanai).

Profilakse

Galvenā profilaktiskā vērtība cīņā pret mutes gļotādas vēzi ir atteikšanās no sliktiem ieradumiem. Jums noteikti vajadzētu atmest smēķēšanu, beteles riekstu košļāšanu un nasvay dzeršanu. Ieteicams atteikties no alkohola.

Vaigu, mēles un smaganu traumu samazināšana samazina arī audzēju risku aprakstītajā lokalizācijā. Jāārstē visi zobi, jāapstrādā uzstādītās plombas. Ja nepieciešama protezēšana, protēze jāizvēlas ļoti rūpīgi, lai tā būtu ērti lietojama un neradītu diskomfortu.

No uztura jāizslēdz pārtikas produkti ar kairinošu iedarbību, kā arī nevajadzētu lietot ļoti karstus ēdienus. Kad parādās pirmās mutes vēža pazīmes un simptomi, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.

Cilvēkiem, kas strādā bīstamās nozarēs, aktīvi jāizmanto produkti, lai samazinātu vēža iespējamību. personīgā aizsardzība- īpašs apģērbs, respiratori.

Regulāri, vismaz reizi gadā, un, ja pirmsvēža stāvokļi tiek konstatēti katru ceturksni, ir jāveic profilaktiskās apskates pie zobārsta un onkologa.

Prognoze

Ārstējot vēzi agrīnā stadijā, ar nelielu apkārtējo audu bojājumu pakāpi, prognoze ir ļoti labvēlīga – pēc atveseļošanās var dzīvot bez īpašām bažām par savu veselību. 80% cilvēku ar mēles audzēju, kuriem veikta izolēta staru terapija, 5 gadu laikā recidīvi nenotiek. Mutes dibena un vaigu audzēji šajā ziņā ir nelabvēlīgāki - tiem piecu gadu recidīva periods tiek novērots attiecīgi 60 un 70% gadījumu.

Jo lielāks ir audzējs un jo vairāk apkārtējos audus tas ietekmē, jo sliktāka ir prognoze. Dažiem pacientiem ar 4. stadiju ir jādzīvo vairāki mēneši, īpaši, ja ir izveidojušās attālas metastāzes. Plkst ķirurģiska ārstēšana prognoze var būt atkarīga no tā, vai pēc operācijas organismā nav palikušas ļaundabīgas šūnas, kuru atkārtota augšana izraisīs recidīvu.

Mutes vēzis ir vēzis, kas nozīmē ļaundabīga audzēja veidošanos uz epitēlija virsmas mutes dobumā. No audzēja lokalizācijas ir atkarīga slimības gaita, tās forma, izplatības pakāpe un daudzi citi faktori.

Šis vēža veids ir salīdzinoši reti sastopams un sastopams 3% no visiem tiem, kam diagnosticēts tas vai cits vēzis. Bet šim faktam nevajadzētu radīt domu, ka šī slimība mūs neskars.

Jebkuras novirzes organismā vajadzētu brīdināt cilvēku un kļūt par iemeslu konsultēties ar ārstu, jo agrīna diagnostika Mutes vēzis nodrošina 100% atveseļošanās garantiju.

Saskaņā ar statistiku, mutes vēzis ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm. Vīriešu skaits ar šo diagnozi vidēji 5 reizes pārsniedz sievietes. Bieži vien slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem un pieaugušajiem, kuri ļaunprātīgi izmanto sliktos ieradumus, taču ir arī gadījumi, kad slimība tiek atklāta bērniem.

Slimības cēloņi

Zinātnieki vēl nav nonākuši pie skaidra secinājuma par to, kas izraisa ļaundabīgus veidojumus, taču daudzi statistikas dati, kā arī pētījumi identificē vairākus faktorus, kas provocē vēža šūnu rašanos mutes dobumā:

Vadošās klīnikas Izraēlā

Pirmsvēža apstākļi

Pirms veidojumu ļaundabīgo audzēju veidošanās mutē ir šādi apstākļi:

Slimību klasifikācija un to simptomi

Apskatīsim mutes vēzi un slimības izpausmes dažādos posmos:

Slimības gaita ir atkarīga arī no audzēja atrašanās vietas. Apskatīsim dažus no tiem:

Pirmās slimības pazīmes nav atkarīgas no audzēja atrašanās vietas. Jebkura veida pietūkums, sarkanas vai baltas svītras, melni punktiņi vai plankumi, čūlas, bumbiņas, čūlas, izaugumi, hematomas, kas veidojas pēc sitieniem, vajadzētu brīdināt cilvēku.

Ja jūs tiem nepievērsīsiet uzmanību, tad radīsies sāpes, radīsies nejutīguma sajūta dažādās mutes dobuma vietās, samazināsies jutība pret karstu vai aukstu ēdienu, zobi sastings (sāpes un lipīga sajūta zobos, ēdot noteikta veida pārtiku).

Mutes vēža priekšvēstnesis var būt tā sauktā eritroplakija - mutes dobuma epitēlija retināšana. Kad tas veidojas, uz mutes gļotādas virsmas veidojas sarkani plankumi. Pēc tam tie var asiņot, un to vietā veidojas plāksnes. Šāds veidošanās veids slimības sākumā cilvēku nekādi neapgrūtina, bet tam ir tendence kļūt ļaundabīgam. Ja slimība pilnībā progresē, tiek pievienoti iepriekš minētie simptomi galvassāpes, sāpes ausīs, rodas bezcēloņa asiņošana.

Diagnostika

Tiklīdz cilvēks atklāj iepriekš minēto sākotnējie simptomi, jums jāsazinās ar speciālistu. Aprakstīto simptomu klātbūtne ne vienmēr liecina vēzis. Bet par to var pārliecināties tikai klātienes apskate, ko veic ārsts.

Ārsts, visbiežāk otolaringologs, ar īpašiem instrumentiem izmeklēs mutes dobuma mīkstos audus (rīkles, balsenes, rīkles, deguna dobumu), aptaustīs kakla zonu un limfmezglus. Ja mutes dobumā tiek konstatēts raupjums, smaganu atslābums, čūlu veidošanās vai plombas, speciālists nozīmēs papildu izmeklēšanu, lai noskaidrotu šo veidojumu cēloni. Ja ir aizdomas par vēzi, ārsts var ņemt audu paraugus (biopsiju), lai vēlāk noteiktu audzēja veidu un to, vai tas ir ļaundabīgs vai labdabīgs. Tāpat, lai novērtētu pacienta ķermeņa stāvokli, ir iespējams iesniegt vispārējo un bioķīmiskā analīze asinis.

Datortomogrāfiju (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) kā diagnostikas metodes izmanto, ja ir aizdomas par mīksto audu, elpceļu un limfmezglu vēža bojājumiem.

Lai novērtētu metastāžu izplatību organismā, tiek izmantota rentgena izmeklēšana un ultraskaņas diagnostika.

Netērējiet savu laiku, meklējot neprecīzas vēža ārstēšanas cenas

*Tikai saņemot informāciju par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Ārstēšana

Mutes vēža ārstēšana ir atkarīga no audzēja veida un stadijas. Jo agrāk tiek atklāti slimības simptomi, jo efektīvāki ir rezultāti terapeitiskie pasākumi.

Mūsdienās medicīnā tiek izmantoti trīs terapijas veidi:

Pēc ārstēšanas dzīves prognoze ir atkarīga no stadijas, kurā tika uzsākta ārstēšana. Atveseļošanās prognoze ir optimistiska, ja slimība tiek atklāta sākotnējās stadijās un tās savlaicīga ārstēšana. Jo vēlāk tiek atklāts mutes vēzis, jo sliktāka ir dzīves prognoze. Tātad, ar 3-4 slimības stadijām, saskaņā ar statistiku, 20-50% pacientu izdzīvo. Iespējami slimības recidīvi, kas ir labs iemesls regulāri apmeklēt speciālistus pēc terapijas.

Slimību profilakses loma ir nenovērtējama. Pareiza uzturs, atteikšanās no sliktiem ieradumiem un izvairīšanās no ilgstošas ​​uzturēšanās saulē ievērojami samazina mutes vēža risku.

Vīriešiem mutes dobuma ļaundabīgi audzēji attīstās 5-7 reizes biežāk nekā sievietēm. Visbiežāk slimo cilvēki vecumā no 60-70 gadiem.

No mutes dobuma audzējiem 65% ir ļaundabīgi mēles audzēji, 12,9% ir uz vaigu gļotādām, 10,9% ir uz mutes grīdas, 8,9% ir uz alveolāro procesu gļotādas. augšžokļa un cietās aukslējas, 6,2% - uz mīkstajām aukslējām, 5,9% - uz apakšējā žokļa alveolārā procesa gļotādas, 1,5% - uz mīksto aukslēju uvulas, 1,3% - uz priekšējām aukslēju velvēm.

Pirmsvēža apstākļi:

Obligāts pirmsvēža audzējs: Bovena slimība un Kveiras eritroplāzija.

Pēc izvēles pirmsvēža: leikoplakijas, papilomas un smaganu papilomatozes verrukozas un erozijas formas.

Fona slimības: smēķētāju leikoplakija, plakana leikoplakija, hroniskas mutes čūlas.

Faktori, kas veicina ļaundabīgo audzēju veidošanos:

kaitīgi mājsaimniecības ieradumi (smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana, nas dzeršana, beteles košļāšana);

kaitīgie ražošanas faktori (ķīmiskā ražošana, karstie cehi, darbs putekļainās telpās, pastāvīga uzturēšanās brīvā dabā, mitrā vidē zemā temperatūrā, pārmērīga insolācija);

uztura raksturs (nepietiekams A vitamīna saturs pārtikā vai traucēta tā uzsūkšanās, sistemātiska pārāk karsta ēdiena lietošana, pikanti ēdieni);

hroniska mehāniska trauma no bojāta zoba vainaga, plombas asās malas vai slikti izgatavotas protēzes;

vienreizēja mehāniska trauma (mēles vai vaiga sakošana ēšanas vai sarunas laikā, gļotādas bojājums ar instrumentu ārstēšanas vai zoba ekstrakcijas laikā.

Mutes dobuma ļaundabīgo audzēju starptautiskā histoloģiskā klasifikācija:

Intraepitēlija karcinoma (karcinoma in situ).

Plakanšūnu karcinoma – pāraug pamatā esošajos saistaudos.

Plakanšūnu karcinomas veidi:

keratinizējoša plakanšūnu karcinoma (verrucous karcinoma);

nekeratinizējoša plakanšūnu karcinoma;

zemas pakāpes vēzis sastāv no vārpstveida šūnām, kas atgādina sarkomu. Šis vēža veids ir daudz ļaundabīgāks nekā iepriekšējie.

Sarkomas, kas rodas mutes dobumā, ir diezgan daudzveidīgi, bet ir retāk nekā ļaundabīgi epitēlija izcelsmes audzēji.

Ir fibrosarkoma, liposarkoma, leiomiosarkoma, rabdomiosarkoma, hondrosarkoma, hemangioendotelioma (angiosarkoma), hemangioperacitoma.

Ir četras mutes gļotādas vēža stadijas.

esposms– audzējs (papilāru izaugums), infiltrāts vai čūla diametrā līdz 2 cm, kas nepārsniedz nevienu mutes dobuma daļu (vaigu, smaganu, aukslēju, mutes dibenu), aprobežojas ar gļotādu. Metastāzes reģionālajos limfmezglos netiek atklātas.

IIposms- tāda paša vai lielāka diametra bojājums, kas nesniedzas tālāk par vienu mutes dobuma daļu, lai gan tas iestiepjas submukozālajā slānī. Reģionālajos limfmezglos ir atsevišķas mobilās metastāzes.

IIIposms– audzējs ir iekļuvis apakšējos mīkstajos audos (bet ne dziļāk par žokļa periostu) un izplatījies blakus esošajās mutes dobuma daļās (piemēram, no vaiga līdz smaganām). Reģionālajos limfmezglos ir vairākas mobilas vai ierobežoti mobilas metastāzes, kuru diametrs ir līdz 2 cm. Var konstatēt mazāku audzēju, bet reģionālajos limfmezglos tiek konstatētas ierobežoti mobilas vai divpusējas metastāzes.

IVposms– bojājums izplatās uz vairākām mutes dobuma daļām un dziļi iefiltrējas apakšējos audos, sejas kaulos un čūlas veido ādu. Reģionālajos limfmezglos ir nekustīgas vai sadalāmas metastāzes. Var tikt atklāts mazāks audzējs, bet ar attālu metastāžu klātbūtni.

Mēles vēzis biežāk sastopama orgāna sānu virsmas vidējā trešdaļā (62-70%) un saknē. Daudz retāk tiek skarta mēles apakšējā virsma, mugura (7%) un mēles gals (3%). Mēles saknes vēzis rodas 20-40% pacientu. Mēles priekšējo daļu plakanšūnu karcinoma bieži ir 1.–2. pakāpes un nāk no mazajiem siekalu dziedzeriem.

Klasifikācija. Atkarībā no izplatības pakāpes izšķir četras mēles vēža stadijas:

esposms– ierobežots audzējs vai čūla ar diametru no 0,5 līdz 1 cm, kas atrodas gļotādas un zemgļotādas biezumā. Reģionālajos mezglos metastāzes vēl nav.

IIposms– liels audzējs vai čūla – līdz 2 cm diametrā, kas ieaug apakšējo muskuļu audu biezumā, bet nepārsniedz pusi mēles. Submandibular un zoda zonā tiek atzīmētas atsevišķas mobilās metastāzes.

IIIposms– audzējs vai čūla aizņem pusi mēles un sniedzas ārpus tās viduslīnijas vai līdz mutes grīdai. Mēles kustīgums ir ierobežots. Tiek noteiktas mobilās vairākas reģionālās metastāzes vai atsevišķas, bet ierobežoti mobilas.

IVposms– liels audzējs vai čūla, kas skar lielāko daļu mēles, izplatoties ne tikai blakus esošajos mīkstajos audos, bet arī sejas skeleta kaulos. Ir vairākas reģionālas, ierobežotas mobilitātes vai atsevišķas, bet nekustīgas metastāzes.

Mēles ļaundabīgos audzējus pacienti bieži atklāj paši un diezgan agri (izņemot grūti sasniedzamās distālās daļas). Tas rodas sāpīgu sajūtu parādīšanās un agrīnu funkcionālo traucējumu (košļājamā, rīšanas, runas) parādīšanās rezultātā. Izmantojot spoguli, pacienti bieži paši pārbauda slimo mēles daļu, identificējot patoloģiskos veidojumus. Palpācija nosaka blīva audzēja infiltrāta klātbūtni čūlas pamatnē. Dažreiz ir pārsteidzoša neatbilstība starp nelielas čūlas izmēru un lielo, dziļo infiltrātu ap to. Mēles audzēja izmērs palielinās virzienā no gala līdz saknei. Jāņem vērā iespēja, ka audzējs izplatīsies ārpus mēles viduslīnijas. Sāpes no mēles vēža sākotnēji ir lokalizētas un ar zemu intensitāti. Audzējam augot, tie kļūst pastāvīgi, kļūst intensīvāki un izstaro gar trīskāršā nerva zariem. Termināla stadijā pacientiem ir grūtības runāt, un viņi bieži nevar ēst vai pat dzert. Iespējama elpošanas mazspēja distālajā lokalizācijā, jo audzējs aizsprosto orofarneksu.

Mēles ļaundabīgo audzēju raksturīga iezīme ir biežas un agrīnas metastāzes reģionālajos limfmezglos. Blīvs limfātiskais tīkls un liels skaits limfovenozo anastomožu starp abu mēles pušu traukiem izskaidro kontralaterālo un divpusējo metastāžu biežumu. Mēles distālo daļu limfas asinsvadu tieša plūsma uz kakla augšējās trešdaļas dziļajiem limfmezgliem noved pie metastāžu agrīnas noteikšanas šajā limfmezglu grupā. Bieži pacienti atklāj audzēja mezglu kaklā, nevis mēles zonā, un vēršas pie vispārējā ķirurga vai terapeita. Ja ārsts šīs izpausmes novērtē kā limfadenītu, tad nepareiza ārstēšanas taktika noved pie audzēja procesa neievērošanas.

Mutes dibena vēzis. Pārsvarā tiek skarti vīrieši vecumā no 50 līdz 70 gadiem. Topogrāfiskās un anatomiskās īpatnības ir saistītas ar tuvumu un līdz ar to arī iespēju izplatīties uz mēles apakšējo virsmu, apakšžokļa alveolāro procesu, mutes dibena pretējo pusi, kas ir slikta prognostiska zīme. Termināla stadijā audzējs ieaug mutes dibena muskuļos un zemžokļa siekalu dziedzeros, apgrūtinot augšanas sākuma punkta noteikšanu. Bieži audzējs izplatās paravasāli caur lingvālo artēriju sistēmu. Sākotnēji pacienti atzīmē pietūkumu, kas jūtams uz mēles. Ar čūlu parādās sāpes un hipersalivācija; Runājot un ēdot, sāpes pastiprinās. Iespējama atkārtota asiņošana. Dažreiz, tāpat kā mēles vēža gadījumā, pirmā pazīme ir metastātisks mezgls kaklā. Ja čūla ir lokalizēta mutes dibena aizmugurējās daļās, tā bieži izskatās kā sprauga. Saskaņā ar audzēja histoloģisko tipu šajā vietā visbiežāk tiek konstatētas plakanšūnu karcinomas.

Vaigu gļotādas vēzis. Sākotnējā stadijā ļaundabīgo audzēju var būt grūti atšķirt no parastās čūlas. Tipiska vaigu vēža bojājumu lokalizācija ir: mutes kaktiņi, zobu aizvēršanas līnija, retromolārais reģions.

Simptomi: sāpes runājot, ēdot, norijot. Reģiona distālo daļu bojājumi izraisa ierobežotu mutes atvēršanu košļājamo vai iekšējo pterigoīdu muskuļu augšanas dēļ. Vaigu gļotādas vēzis ir biežāk sastopams gados vecākiem vīriešiem nekā ļaundabīgi audzēji citās mutes dobuma vietās.

Aukslēju gļotādas vēzis. Ļaundabīgi audzēji no mazajiem siekalu dziedzeriem (cilindromas, adenoidās cistiskās karcinomas) bieži rodas uz cietās aukslējas. Šīs vietas plakanšūnu karcinoma ir reta. Sekundārie audzēji bieži rodas augšējā žokļa un deguna dobuma vēža izplatīšanās rezultātā.

Gluži pretēji, mīkstajās aukslējās plakanšūnu karcinomas ir biežākas. Šīs lokalizācijas audzēju morfoloģiskās iezīmes atspoguļojas to klīniskajā gaitā. Cieto aukslēju vēzis ātri čūlas, izraisot vispirms diskomfortu un vēlāk sāpes, kas pastiprinās ēdot un runājot. Nelielu siekalu dziedzeru neoplazmas var būt ilgstošas mazi izmēri, pieaug lēni, nesāpīgi. Šādiem pacientiem pirmā un galvenā sūdzība ir audzēja klātbūtne uz cietajām aukslējām. Pieaugot audzējam un palielinoties spiedienam uz gļotādu, tas čūlas un rodas sekundāra infekcija. Parādās sāpes. Pamatā esošais palatīna process ir iesaistīts audzēja procesa sākumā.

Priekšējo palatīna velvju vēzis– vairāk diferencēts un mazāk pakļauts metastāzēm. Parasti tas notiek vīriešiem vecumā no 60 līdz 70 gadiem. Sūdzības par diskomfortu kaklā, vēlāk – sāpes, kas pastiprinās norijot. Ierobežota mutes atvēršana un atkārtota asiņošana ir novēloti un prognostiski slikti simptomi.

Gļotādas vēzis augšējo un apakšējo žokļu alveolārie procesi. Gandrīz vienmēr ir plakanšūnu karcinomas struktūra. Tas izpaužas diezgan agri, jo... Zobi tiek iesaistīti procesā un rodas zobu sāpes. Tas var novest ārstu uz nepareizu ceļu. Sākotnējā stadijā audzējs ir lokāls un, viegli pieskaroties, asiņo. Pamatā esošo kaulu audu infiltrācija notiek pēc vairākiem mēnešiem un tiek uzskatīta par slimības novēlotu izpausmi. Izplatīšanās pakāpi uz kauliem nosaka rentgenogrāfiski. Reģionālās metastāzes tiek novērotas trešdaļai pacientu.

Mutes dobuma ļaundabīgo audzēju reģionālo metastāžu pazīmes. Mutes vēzis parasti metastējas uz kakla virspusējiem un dziļajiem limfmezgliem. Metastāžu biežums ir augsts un, saskaņā ar dažādiem avotiem, ir 40-70%.

Ja tiek ietekmēta vaigu gļotāda, mutes grīda un apakšžokļa alveolārie procesi, metastāzes tiek konstatētas submandibulārajos limfmezglos. Psihiskos limfmezglus reti ietekmē metastāzes, kad audzēji ir lokalizēti šo orgānu priekšējās daļās.

Mutes dobuma distālo daļu vēža audzēji visbiežāk metastējas vidējos un augšējos jūga limfmezglos. Ja tiek bojāta augšžokļa alveolāro procesu mutes virsmas gļotāda, metastāzes rodas retrofaringālajos limfmezglos, kas nav pieejami palpācijai un ķirurģiskai noņemšanai.

Mutes vēža attālās metastāzes ir reti sastopamas. Pēc ASV onkologu domām, tās tiek diagnosticētas 1-5% pacientu. Attālās metastāzes var ietekmēt plaušas, sirdi, aknas, smadzenes un skeleta kaulus. Viņu diagnoze var būt ļoti sarežģīta, un dažiem pacientiem tos atklāj tikai autopsijā.

Ārstēšana Mutes dobuma ļaundabīgi audzēji ir ļoti sarežģīta problēma.

Tradicionāli ārstēšanu var iedalīt divos posmos:

1. Primārā bojājuma ārstēšana;

2. Reģionālo metastāžu ārstēšana.

Primārā bojājuma ārstēšanai izmanto staru, ķirurģiskas un kombinētas metodes. Viena no visizplatītākajām šīs lokalizācijas audzēju ārstēšanas metodēm ir starojums. To lieto 89% pacientu ar ļaundabīgiem mutes dobuma audzējiem.

Daudzi autori norāda uz kombinācijas priekšrocībām staru terapija, kad kursa pirmajā posmā tiek izmantota attālināta ārēja apstarošana aptuveni 50 Gy SOD, un pēc tam viņi pāriet uz intersticiālas apstarošanas tehniku, dodot papildu devu aptuveni 30-35 Gy.

Ķīmijterapijas, īpaši ķīmijterapijas zāļu kompleksa, izmantošana ļāva nodrošināt audzēju regresiju atsevišķos gadījumos par vairāk nekā 50% no sākotnējās vērtības. Izrādījās, ka mutes dobuma plakanšūnu karcinoma ir jutīga galvenokārt pret divām zālēm: metotreksātu un bleomicīnu.

Mutes dobuma ļaundabīgo audzēju ārstēšanas ķirurģiskā metode tiek veikta saskaņā ar visiem onkoloģijā pieņemtajiem noteikumiem: t.i. skartā orgāna rezekcija jāveic veselos audos, atkāpjoties no audzēja redzamajām un sataustāmajām robežām par 2,5-3,0 cm. Izolēta ķirurģiska metode šai audzēju lokalizācijai to īpašā ļaundabīgā audzēja dēļ praktiski netiek izmantota.

Līdz šim visizplatītākais mēles vēža ķirurģiskās iejaukšanās veids ir hemiglosektomija (pusrezekcija). Pirmo reizi šo operāciju veica dānis Pimperhels 1916. gadā.

Mutes dobums ir pakļauts visvairāk dažādas slimības. Daži no tiem negatīvi ietekmē tikai gļotādu un zobus, citi noved pie nopietnākām sekām, ietekmējot visas ķermeņa sistēmas.

Šīs slimības ietver mutes vēzi.

Veidi un formas

Vēzis, kas rodas mutes dobumā sadalīts vairākos veidos, kas atšķiras pēc atrašanās vietas:

• lokalizēts mutes apakšā. To raksturo aktīva audzēja augšana, kas ātri pāraug siekalu dziedzeros, mēles lejasdaļā un žokļa muskuļos. Tālāka izplatīšanās notiek caur mēles artēriju sistēmu;
• valodu. Galvenokārt lokalizēts uz mēles un tās saknes sānu virsmām. Sakņu vēzis rodas 40% gadījumu. Dažreiz atrodams uz gala, muguras un apakšas;
• vaigiem. Onkoloģija visbiežāk attīstās mutes kaktiņu līmenī molāru rajonā. Bieži vien sākotnēji slimība izskatās kā parasta čūla;
• aukslējas. Šim vēža veidam raksturīga strauja izplatīšanās uz alveolu grēdu.

Sarakstā vēža veidi var izpausties dažādos veidos:

• Papilārs. To raksturo mazu iegarenu plombu izskats, kas nokļūst mutes dobumā.
  Šī forma tiek uzskatīta par maigāko un reti izplatās ārpus tās lokalizācijas.
• Mezglains. Tas izpaužas apaļu blīvējumu veidošanā, kuriem ir pareiza forma. Gļotādas struktūra un krāsa nemainās.
  Dažos gadījumos blīves var būt pārklātas ar bālganu pārklājumu.
• Čūlains. Visizplatītākā patoloģijas forma.
  To raksturo ilgstoši nedzīstoši lūpu vai vaigu gļotādas bojājumi, kas pastāvīgi palielinās.

Cēloņi

Daudzi pētījumi un novērojumi ir ļāvuši noteikt galvenos cēloņus, kas darbojas kā slimību provocējošie faktori. Galvenais iemesls ir smēķēšana. Tā dēļ 95% gadījumu rodas audzējs.

Atpūta 5% patoloģiju izraisa šādi iemesli:

• pārmērīga alkohola lietošana;
• papilomas vīruss (16. tips);
• ķērpis planus;
• zobu slimības in hroniska forma kas izraisa patoloģiskas izmaiņas mutes audu struktūrā;
• leikoplakija;
• eritroplāzija;
• pastāvīga rakstura mehāniski ievainojumi, kas paliek bez ārstēšanas;
• A vitamīna trūkums.

Simptomi un pazīmes

Nav iespējams patstāvīgi atklāt vēzi mājās, taču ir vairāki noteikti simptomi, kuru izpausmei vajadzētu brīdināt cilvēku.

Nākamajā simptomiem kas var būt pirmās slimības pazīmes, pacientam noteikti jāapmeklē ārsts:

• ilgstošas ​​nedzīstošas ​​čūlas;
• izteikts pietūkums vai blīvējums, ko var noteikt ar palpāciju vai vizuāli;
• samazināta vai pilnīga jutības zudums;
• gļotādas krāsas maiņa. Baltu vai sarkanu plankumu parādīšanās uz tā;
• apgrūtināta rīšana un košļāšana;
• bezcēloņas sāpes, kas izstaro temporālo daļu, vai svešķermeņa sajūta balsenē;
• audu pietūkums;
• balss saišu disfunkcija;
• palielināta siekalošanās;
• asiņošana

Dati simptomi ne vienmēr liecina par ļaundabīgu audzēju.

Pēc to izskata var diagnosticēt ne vienu vien zobu saslimšanu, tāpēc precīzas diagnozes noteikšanai nepieciešams apmeklēt speciālistu.

Fāzes un posmi

Ļaundabīgo audzēju attīstība ir sarežģīts process, kas sastāv no vairākām fāzēm un posmiem.

Atkarībā no ģenerāļa rakstura klīniskā aina izšķir šādas pakāpes:

• Sākotnējais. Šo fāzi raksturo sāpju parādīšanās mutes dobumā un sekla čūlas un gabali.
• Aktīvs. Plombas aug, iegūstot izteikta audzēja izskatu. Čūlas deģenerējas dziļās brūcēs. Sāpes pastiprinās, ko papildina vispārējs vājums un pēkšņs svara zudums.
• Palaists. Audzējs aug, iekļūstot apkārtējos audos un tuvējos orgānos, pakāpeniski iznīcinot tos.

Pamatojoties uz veidojumu lielumu un audzēja iekļūšanas dziļumu audos, atšķirt noteiktus posmus:

• Sākotnējais (nulle). Izglītības attīstība vizuāli nav identificējama. Bieži vēzis šajā stadijā tiek atklāts nejauši, trešo personu pārbaudēs.
• Pirmkārt. Atšķirībā no nulles, to raksturo neoplazmu parādīšanās līdz 2 cm diametrā, kas atrodas uz virsmas.
• Otrkārt. Šajā posmā audzējs palielinās līdz 4 cm, ietekmējot dziļos audu slāņus.
• trešais. To raksturo vēža zonu diametra palielināšanās par 4 cm vai vairāk. Parasti šajā posmā audzējs ietekmē tuvumā esošos limfmezglus, un temperatūra var paaugstināties.
• Ceturtais. Raksturīga intensīva audzēja augšana un metastāžu rašanās.

Diagnostika

Visu veidu vēzis organismā var pastāvēt bez jebkādām pazīmēm ilgu laiku. Šajā gadījumā tikai rūpīga diagnoze palīdzēs noteikt slimību.

Analīzes

Lai noteiktu vēža klātbūtni organismā, ārstam jāpasūta asins analīze.

Kā likums, tas ir noteikts vairāki šīs analīzes veidi:

• Ģenerālis. Tas nevar parādīt vēža šūnu klātbūtni, bet tas var norādīt uz iekaisuma attīstību paaugstināts ESR un pazemināts hemoglobīns.
• Audzēja marķieriem. Šī testa mērķis ir noteikt vēža šūnu ražotos proteīnus un antigēnus. Audzēju marķieri ir atrodami arī veselu cilvēku asinīs, taču ar nopietnām patoloģijām šis skaitlis palielinās vairākas reizes.

Abos gadījumos asinis tiek nodotas no rīta un tikai tukšā dūšā.

Parasti analīzei paraugi jāņem vairākas reizes, tas ļaus bez papildu izmeklējumiem uzraudzīt patoloģijas attīstības dinamiku.

Aptaujas

Lai uzzinātu par regulāru izmeklējumu nepieciešamību mutes vēža agrīnai diagnostikai, noskatieties video:

Lai iegūtu detalizētu informāciju, izmantojiet papildu metodes eksāmeniem:

• vizuāli metodi. Tas sastāv no iekaisušās vietas rutīnas izmeklēšanas, novērtējot audu struktūras kvalitāti, audzēja izmēru un formu;
• rentgens. Lieto, lai noteiktu patoloģijas no sekundāra bojājuma, kas izplatījies uz žokļa kaulu;
• morfoloģiskā. Lai pētītu, izmantojot šo metodi, tiek ņemts biopsijas materiāls. To nosūta histoloģijai, lai noteiktu audzēja struktūru, apjomu un izplatīšanos apkārtējos audos. Visbiežāk ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz šo metodi;
• MRI. Izmantot lai noteiktu vēža bojājumu apjomu un metastāžu klātbūtni.

Terapija

Mutes vēzis labi reaģē uz tradicionālajām metodēm, pat ja tas tiek atklāts vēlīnās stadijās. Terapijas process tiek izstrādāts individuāli, pamatojoties uz datiem, kas iegūti tikai pēc visaptverošas pārbaudes.

Viena no vēža ārstēšanas metodēm vai to komplekss:

• Staru terapija. Izrakstīts tikai ar pastāvīgu uzraudzību vairogdziedzeris. Procedūras laikā pacients atrodas kamerā, kur saņem starojuma devu.
• Ķirurģija. To veic, ja audzējs ir skaidri lokalizēts, neizplatoties apkārtējos veselos audos.
• Ķīmijterapijas metode. Parasti to veic pēc veidojuma ķirurģiskas noņemšanas, lai nomāktu patoloģisko audu aktīvo augšanu.

Cik efektīvi?

Ārstēšanas efektivitātes prognoze būs atkarīga ne tikai no izmantotās metodes, bet arī no slimības stadijas.

Radiācijas tehnika ir īpaši efektīva vēža sākotnējā un pirmajā stadijā. Efekta iegūšanai visbiežāk tiek izmantota attālināta gamma terapija vai tās kombinācija ar intrakavitāru terapiju.

Pat kā neatkarīga metode tai ir pozitīvs rezultāts: ar mēles un vaigu vēža pirmo stadiju gandrīz 90% gadījumu, bet ar otro stadiju - aptuveni 70%.

Ārstējot mutes dobuma grīdas vēzi, šis rādītājs ir nedaudz mazāks, un 1. stadijā tas ir 60%, bet 2. stadijā - 43%.

Staru terapija slikti tiek galā ar slimības 3. stadiju. Izārstēto procentuālais daudzums nepārsniedz 25.

Kombinētā tehnika kas ietver operāciju un ķīmijterapiju, gluži pretēji, tas parāda augstu efektivitāti vēlākos posmos:

• Gļotādas vai mēles vēža 3. stadijas ārstēšanas rezultāti ir 95%.
• Ārstējot vaigu un mutes dobuma vēzi, šis rādītājs samazinās līdz 37%.

Blakus efekti

Vēža veidojumu likvidēšanas metodes ir agresīvas, un tāpēc to ir daudz blakus efekti, nodarot kaitējumu visam ķermenim.

Pēc ķīmijterapijas un rodas sekojošais blakus efekti Es:

• zarnu disfunkcija;
• slikta dūša un vemšana;
• plikpaurība;
• samazināta ķermeņa imūnā aizsardzība.

Radiācijas terapija izraisa arī blakusparādības:

• vairogdziedzera darbības traucējumi;
• ādas apdegums;
• balss saišu elastības pasliktināšanās, kas izraisa balss tembra izmaiņas;
• sāpju parādīšanās nazofarneksā.

Foto: plakanšūnu keratinizējošs mutes vēzis

Vai ir iespējami recidīvi?

Diemžēl arī pēc tam efektīva ārstēšana, 20% pacientu rodas recidīvi.

Parasti tie attīstās 3 gadu laikā pēc terapijas. Recidīvu cēlonis var būt vai nu ārstēšana, kas veikta vēlākos posmos, vai ķermeņa sistēmu darbības traucējumi.

Ņemot vērā recidīvu iespējamību, pirmajos 3 gados pēc terapijas ārsti iesaka apmeklēt speciālistus profilaktiskai apskatei vismaz reizi ceturksnī.

Vai ir veidi, kā to novērst?

Lai novērstu vēzi vai samazinātu vēža atkārtošanās risku, jāievēro noteikti noteikumi:

• Pilnīgi pārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu.
• Sabalansējiet savu uzturu, iekļaujot tajā dažādus dārzeņus un augļus.
• Neizvairieties no profilaktiskām pārbaudēm.
• Zobu patoloģiju klātbūtnē ir jāveic savlaicīga kvalificēta ārstēšana.
• Novērst gļotādas ievainojumu iespējamību.

Mutes vēzis ir nopietna slimība, kuru nevar ārstēt ar mājas līdzekļiem, un tai nepieciešama visaptveroša diagnostika un ārstēšana.

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, iezīmējiet teksta daļu un noklikšķiniet uz Ctrl+Enter.

Mutes vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no mutes dobuma gļotādām. Atšķirība starp šo onkoloģijas grupu ir agrīnā slimības diagnosticēšanā, kas ļauj savlaicīgi identificēt un ārstēt slimību. Bet, neskatoties uz to, ne visi cilvēki pievērš uzmanību pirmajām slimības pazīmēm un simptomiem, kas bieži noved pie postošiem rezultātiem.

Faktori, kas ietekmē prognozi, ir:

• procesa ilgums;
• izglītības apjoms;
• metastāžu klātbūtne vai neesamība.

Lai noteiktu prognozi, ir ļoti svarīgi iegūt ļaundabīgā audzēja diferenciācijas pakāpi.

Ir trīs diferenciācijas pakāpes:

• augsts;
• mērens;
• zems.

Prognoze ir labvēlīgāka ar augstu un mērenu diferenciāciju, jo šādi audzēju procesi ir mazāk ļaundabīgi, metastējas vēlāk un labāk reaģē uz terapiju. Lai palielinātu dzīvildzi, īpaša uzmanība jāpievērš agrīnu vēža formu diagnosticēšanai. Mūsdienu ārstēšanas metodes pēdējos gados ir uzlabojušās, palielinot piecu gadu izdzīvošanas līmeni.

Informatīvs video: mutes vēzis

03.03.2017

No vēža slimībām mutes gļotādas vēzis tika reģistrēts reti (3% gadījumu), bet saslimšanas gadījumu skaits pieaug.

Agrīna diagnostika palielina ārstēšanas panākumus. Agrīnā stadijā slimība ir izārstējama, īpaši, ja audzējs nav spējis ietekmēt blakus esošos orgānus.

Vīrieši ir vairāk pakļauti šai slimībai nekā sievietes. Iepriekš slimība tika reģistrēta pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, tagad arī jauniešiem un atsevišķos gadījumos pat bērniem. Mutes gļotādas problēmu risks ir saistīts ar sliktiem ieradumiem un dzīvesveidu, personīgo higiēnu, pārtiku, kaitīgiem darba apstākļiem un nelabvēlīgu ārējo vidi.

Bieži slimības pazīmes atklāj zobārsts, pārbaudot vai ārstējot zobus un smaganas. Patstāvīgi var pamanīt novirzes mutes gļotādas stāvoklī. Sajūtot pirmos slimības simptomus, jums jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu palīdzību.

Mutes gļotādas vēža formas

Mutes gļotādas vēzim ir šādas formas:

1. Nodulārs - plombas parādīšanās uz veselīgas gļotādas, kas sāk strauji augt. Bojājuma tuvumā, kam ir blīvas malas, var parādīties bālgans plankumi.
2. Čūlains - uz gļotādas parādās čūla, kas nomoka pacientu, ilgstoši nedzīst, bet sāk progresēt. Rodas 50% gadījumu.
3. Papilārs - zīmogs, kas karājas no gļotādas mutes dobumā, izaugumi uz gļotādas var ātri augt. Ar šo vēža formu audzējs neieaug blakus audos, tāpēc ārstēšana ir veiksmīga.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas izšķir šādus veidus:

• Vaigu vēzis.

Vaigu gļotāda visbiežāk ir pakļauta traumām dažādu iemeslu dēļ. Uz vaigu iekšējās virsmas, uz līnijas vai mutes kaktiņos parādās jauni izaugumi (gabali, čūlas). Lielām čūlām. Neērtības un sāpes parādās runājot, košļājot vai atverot muti. Kad tiek diagnosticēts, visbiežāk tiek konstatēts histoloģiskais vēzis. To novēro 7,2% gadījumu.

• Mutes dibena vēzis.

Šī mutes daļa sastāv no daudziem muskuļiem, asinsvadiem un limfas asinsvadiem, kā arī siekalu dziedzeriem. Neoplazma iekļūst šajos audos un ātri metastāzes. Pacients sajūt bumbuli tā, it kā tas būtu svešķermenis. Parādās siekalošanās, sāpes, samazināta mēles kustīgums un apgrūtināta rīšana. (24,6%) gadījumu.

• Mēles audzējs.

Audzējs bieži parādās uz mēles sānu virsmām, šī patoloģija ir biežāka. Retāk - uz mēles augšējās vai apakšējās daļas, tās galotnes vai saknes. Samazinās mēles kustīgums, rīšanas laikā parādās sāpes, apgrūtināta runāšana. (43,5% gadījumu).

• Audzējs alveolārajos procesos.

Alveolārie procesi ir tā žokļa daļa, uz kuras atrodas zobi. Audzējs parādās augšējā vai apakšējā žoklī un ietekmē zobus. Var izraisīt asiņošanu un sāpes šajā rajonā. (16%).

• Vēzis aukslēju zonā.

Cietajās aukslējās ir daudz mazu siekalu dziedzeru. Tie ir tie, kurus skārusi adenokarcioma jeb cilindroma – dziedzeru audzējs.

Audzējam augot, var rasties infekcija un iekaisuma process. Ēšanas un rīšanas laikā ir sāpes un diskomforts. Audzējs var ieaugt aukslēju audos un kaulos.

Mīksto aukslēju audos visbiežāk rodas plakanšūnu karcinoma, kas skar mīkstos audus. Parasti tiek diagnosticēts agrīnā stadijā, mazāk agresīvs un vieglāk ārstējams. (8,7%).

• Smaganu vēzis. Atrodas uz apakšējā žokļa smaganām, tas ir reti sastopams un ir saistīts ar novārtā atstātu zobu stāvokli. Smaganas raksturo plakanšūnu karcinoma – tās histoloģiskais tips.
• Metastāzes.

Ļaundabīgi audzēji metastāžu veidā izaug tuvējos apgabalos, audos un limfmezglos.

Neatkarīgi no audzēja atrašanās vietas pirmās tā veidošanās pazīmes ir čūlu parādīšanās, sacietējums un pietūkums bez sāpēm. Tad sāpes neoplazijas vietā, ar nervu bojājumiem - jutīguma samazināšanās, nejutīgums. Tad sāpes tempļos, ausī, galvā.

Gļotādas vēža cēloņi

Faktori, kas palielina risku saslimt ar mutes dobuma slimībām, kas izraisa vēzi:

• Smēķēšana, narkotiku un alkohola lietošana.
• Alkoholu saturošu mutes skalošanas līdzekļu un mutes atsvaidzinātāju lietošana.
• Slikts zobu stāvoklis (asas zobu malas vai plombas, neērtas zobu protēzes).
• Ilgstoša uzturēšanās saulē.
• Slikts uzturs (dārzeņu, augļu, vitamīnu A. C, E trūkums), tādu pārtikas produktu lietošana, kas kairina gļotādu (pārāk karsts, pikants ēdiens).
• Vājināta imunitāte, ilgstoša medikamentu lietošana.
• Saskare ar kaitīgām ķīmiskām vielām (īpaši azbestu), krāsas izstrādājumiem, putekļiem, ilgstoša augsta temperatūras iedarbība.
• Papilomas vīrusa (HPV) iekļūšana organismā.

Šobrīd ir sistematizēti 600 papilomas vīrusu celmi (tipi). Daži no tiem ir nekaitīgi, daži izraisa izmaiņas audos, kārpu augšanu, labdabīgus audzējus un provocē vēzi. Cilvēka organismā vīruss var mutēt no viena veida uz otru.

Mutes vēzis: simptomi

Sākumā slimība ir līdzīga citām, nevis tā pati bīstamas slimības. Uz gļotādas parādās plankumi, sarkani (eritroplakija) vai balti (leikoplakija), kas drīz pārvēršas par čūlu, sabiezējumu vai izaugumu. Mutes dobumā var veidoties mezgliņi. Plaisas, kas ilgstoši nedzīst, bet sākumā pacientu īpaši neapgrūtina. Tās vēl nav vēža pazīmes. Bet, ja tos neārstē, tie var kļūt par vēža audzējiem.

Ar turpmāku nekontrolētu slimības progresēšanu simptomi kļūst acīmredzami un pamanāmi:

• Ilgstošas ​​nedzīstošas ​​čūlas aukslēju mīkstajās un cietajās vietās.
• Mutes gļotādas asiņošana un sāpīgums.
• Sāpes sāk izstarot uz žokli, ausi, templi.
• Mēles paplašināšanās un nejutīgums.
• Slikts smaganu stāvoklis.
• Mobilitāte, zobu zudums.
• Palielināti limfmezgli.
• Sāpes un pietūkums žoklī.
• Svara zudums.

Attālas metastāzes no mutes gļotādas vēža ir ārkārtīgi reti, dažos progresējošos gadījumos var tikt ietekmētas pat plaušas, aknas un kauli.

Gļotādas vēža stadijas

Gļotādas pirmsvēža stāvokļi:

Leikoplakija ir pirmsvēža stāvoklis, kas var parādīties pastāvīga gļotādas kairinājuma un iekaisuma dēļ. Tas izpaužas kā gļotādas keratinizācija un sarkana robeža uz lūpām.

Par cēloņiem ārsti uzskata ārējos kairinošos faktorus: karsti tabakas dūmi, lūpu dedzināšana pēc cigaretes beigām, kuņģa-zarnu trakta patoloģija, A vitamīna trūkums, iedzimtība, pastāvīgas traumas slikta zobu stāvokļa dēļ, no dažādiem metāliem izgatavotu protēžu klātbūtne mute.

Pirmkārt, keratinizācija notiek iepriekš iekaisušajā gļotādas zonā. Par ļaundabīgo audzēju pazīmi uzskata daļēju, neregulāras formas sablīvēšanos keratinizācijas zonā, strauju erozijas lieluma pieaugumu un asiņošanu. Papilāru izaugumi.

Simptomi ir līdzīgi ķērpju planusam, sarkanajai vilkēdei un sifilisam. Diagnozei nepieciešama biopsija. Profilakse: mutes dobuma sakārtošana (zobu un smaganu ārstēšana), kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana, smēķēšanas atmešana.

Eritroplakija

Uz gļotādas parādās nelieli sarkani bojājumi ar lielu skaitu trauku. Puse no tiem var būt ļaundabīgi. Nekavējoties ir nepieciešams veikt izmeklējumus un sākt ārstēšanu.

Displāzija (traucējumi) - traucējumu parādīšanās šūnu nobriešanas procesā: to neregulāra forma, izmēra izmaiņas. Ar turpmāku attīstību displāzija pārvēršas par vēzi.

Plakanšūnu karcinoma rodas uz mutes gļotādas stratificētā epitēlija, un adenokarcioma (dziedzera vēzis) rodas uz siekalu dziedzeriem.

Neatkarīgi no audzēja atrašanās vietas un formas, vēža attīstība notiek trīs periodos:

1. Elementāri.
2. Izstrādāts.
3. Palaists.

Sākotnējais periods. Pacients sūdzas par diskomfortu, sajūtu svešķermenis mutē, dedzināšana, sāpes ēšanas laikā. Pārbaudot, ārsts var konstatēt nelielas čūlas, erozijas, izaugumus vai bālganus plankumus uz gļotādas, sablīvējumus uz augšējā slāņa vai zemgļotādas slānī.

Attīstīts periods. Iemesls ārsta apmeklējumam ir dažādas intensitātes sāpes, kas var izstarot uz ausi vai deniņu. Šajā periodā ir svarīgi noteikt vēža formu:

Papilāra forma. Roņi paceļas virs epitēlija puslodes formā vai uz plata kātiņa. Infiltrāts, kuram nav skaidru robežu, ir jūtams audu biezumā. Audzējs var būt kunkuļains, smalkgraudains, traumu gadījumā asiņojošs, ar keratinizētām epitēlija zonām. Kad infiltrāts izplatās (sablīvēšanās, neparastu šūnu uzkrāšanās ar asinīm un limfu), pacienti sūdzas par pastiprinātām sāpēm, asiņošanu, grūtībām runāt un košļāt.

Čūlains-infiltratīvs. Notiek 65% gadījumu. Audzējam ir čūlas izskats ar rullīšu formas malām, kas izvirzītas virs gļotādas. Krāterveida čūlas dibens ir pārklāts ar smalki graudainiem audiem un, ievainots, asiņo. Zem čūlas tiek palpēts sablīvējums, kas ir lielāks, un tam ir tendence izplatīties blakus audos.

Nevērības periods. Atkarībā no sākotnējā fokusa atrašanās vietas audzējs var izplatīties uz vaigiem, mutes grīdu, aukslējām, rīkles sānu daļām un kaulaudiem.

Gļotādas vēža diagnostika

Ja jums ir aizdomas par mutes gļotādas vēzi, jums jāsazinās ar otolaringologu. Iepriekšēja speciālista pārbaude var atklāt aizdomīgas vietas mutes dobumā: plankumi, čūlas, plombas; pārbaudiet, vai limfmezgli nav palielināti.

Pārbaudi veic ārsts, izmantojot speciālu spoguli un lampu, ar endoskopa palīdzību rūpīgi pārbauda vietas zem mēles, mutes grīdu un rīkles.

Pareizai diagnozei nepietiek tikai ar izmeklēšanu un pīlingu. Lai pārbaudītu, limfmezgli tiek palielināti un ietekmēti ar audzēju - tiek veikta staru diagnostika: ultraskaņas izmeklēšana, datortomogrāfija. Lai noteiktu metastāžu iekļūšanu limfmezglos un blakus esošajos orgānos, citoloģiskā izmeklēšana. Tiek veikta skarto audu punkcija, uztriepe vai skrāpēšana. Šūnu veidu, formu un skaitu pārbauda mikroskopā.

Ļaundabīgām šūnām ir izkropļoti izmēri, formas un nepareizas attiecības starp kodolu un šūnu. Scintigrāfija ļauj novērtēt žokļu stāvokli. Intravenozi ievada kontrastvielu un veic rentgena starus.

Audzēja histoloģisko izskatu nosaka biopsija. Kad jums tiek diagnosticēts vēzis, neuztveriet to kā nāves spriedumu, nekrītiet panikā. Psiholoģiskā attieksme un vēlme izārstēties palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas.

Gļotādas vēža ārstēšana

Galvenā ārstēšanas metode mūsdienās joprojām ir audzēja ķirurģiska noņemšana. Ja slimība vēl nav progresējošā stadijā, tiek veikta audzēja un apkārtējo veselo audu rezekcija. Ja limfmezgli jau ir iesaistīti procesā, tad tie arī tiek noņemti.

Nepieciešama arī kaulaudu izgriešana, ja metastāzes ir skārušas žokļus. Pēc apjomīgām operācijām rodas nepieciešamība pēc attālu rajonu rekonstrukcijas. Plastikas un sejas žokļu ķirurgi palīdzēs rekonstruēt skartās sejas daļas var aizstāt ar implantu.

Izmantojot datus datortomogrāfija, izvēlieties starojuma fokusēšanu staru terapijas sesijām. Lai, apstarojot audzēju, nesabojātu veselus audus, tiek izmantotas īpašas fiksācijas ierīces un maskas. Brahiterapijas veikšanai audzējā uz vairākām stundām vai pat dienām tiek ievietoti plāni radioaktīvie stieņi un adatas. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā.

Staru terapija var izraisīt blakusparādības: āda apstarošanas vietās var kļūt apsārtusi un pat sāpīga, balss aizsmakusi, siekalu trūkuma dēļ var būt apgrūtināta rīšana, pavājinās garšas sajūta. Ārsts izrakstīs nepieciešamās zāles, lai no tā atbrīvotos. Un pēc terapijas pārtraukšanas šīs parādības pakāpeniski izzūd.

Izmantot medicīnas preces lielākai staru terapijas efektivitātei (piemēram, Arbitox). Šīs zāles selektīvi iznīcina vēža šūnas. Lai iznīcinātu perēkļus ar metastāzēm un vēža šūnu paliekām, kā arī slimības recidīviem, tiek izmantota ķīmijterapija.

Papildus ķirurgiem un onkologiem vēža ārstēšanā ir iesaistīti dažādi speciālisti. Rehabilitācijai var būt nepieciešama psihologu, zobārstu, logopēdu, fizioterapeitu, uztura speciālistu un citu speciālistu palīdzība.

Mūsdienu medicīnā ir daudz vēža ārstēšanas metožu. Lai panāktu lielāku ārstēšanas efektivitāti, var palīdzēt arī tradicionālā medicīna.

Lai novērstu mutes gļotādas slimības, jums ir nepieciešams:

• Uzturēt mutes dobuma higiēnu;
• Regulāri apmeklējiet zobārstu, lai uzturētu veselus zobus un smaganas;
• Ēdiet veselīgu, sabalansētu uzturu (neēdiet pārāk karstu vai asu ēdienu);
• Ja Jums ir hroniskas slimības, apmeklējiet ārstu;

Kad parādās pirmie satraucošie simptomi mutes dobumā, sazinieties ar savu ārstu. Ja nepieciešams, iziet pārbaudi.