Nu toate femeile înțeleg clar ce sunt fibroamele uterine nodulare și ce complicații apar din aceasta. O tumoare este un diagnostic serios, dar în unele cazuri se află în uter de ani de zile, iar pacienta nici măcar nu știe despre ea. Cu toate acestea, există factori care încep să-i accelereze dezvoltarea. Uneori poți rămâne însărcinată chiar dacă ai fibroame uterine multinodulare mari.

Descrierea și tipurile de patologie

Un nodul fibrom este format din ligamentele musculare și țesut. Este un neoplasm neted și dens, de formă rotundă. Creșterea poate fi unică. Este posibil ca mai mulți noduli să se dezvolte simultan (tumoare nodulare multiplă). Nodurile au o bază groasă sau sunt atașate de peretele uterului cu o tulpină subțire. Sunt situate mai aproape de suprafața interioară (submucoasa), sub membrana seroasă (exterioară) sau în mijlocul stratului muscular.

Luând în considerare localizarea, se disting următoarele tipuri de fibroame uterine nodulare:

• submucoasa (submucoasa) se dezvoltă în cavitatea uterină;
• interstițial (intramural) se dezvoltă adânc în stratul muscular (miometru);
• subseros se dezvoltă sub membrana seroasă, crește în lateral cavitate abdominală.

Progresia tumorii duce la o marire a abdomenului, ca si in timpul sarcinii. O creștere puternică a fibroamelor corespunde creșterii abdomenului, care se corelează cu o anumită săptămână de sarcină. Prin urmare, pentru comoditate, creșterea tumorii este estimată atât în ​​săptămâni, cât și în milimetri.

Motivele apariției tumorii

Cauza principală a fibromului este considerată a fi un dezechilibru hormonal în organism. Acest neoplasm este dependent de estrogen, adică dezvoltarea și apariția sa sunt cauzate de un exces de estrogen în organism.

Cauzele dezechilibrului hormonal pot fi patologiile endocrine, luarea de medicamente hormonale pentru eliminarea tulburărilor de ciclu care apar în timpul menopauzei, precum și tratamentul pentru infertilitate. Medicamentele contraceptive cu o cantitate mare de estrogen, care activează ovulația, provoacă și dezvoltarea fibroamelor.

Dezechilibrul hormonal apare și în bolile infecțioase și inflamatorii ale organelor genitale. Prezența polipilor, a chisturilor ovariene și a endometriozei duce, de asemenea, la un dezechilibru în sinteza hormonilor sexuali.

Alți factori care contribuie la dezvoltarea unei tumori nodulare sunt:

• leziuni ale uterului care au fost primite în timpul procedurilor medicale ginecologice, în timpul avortului sau al nașterii;
• ereditate;
• depresie;
• stil de viata sedentar.

Forme de dezvoltare a bolii

Există două forme de fibrom uterin nodular: proliferativ și simplu. Ele diferă unele de altele în activitatea de dezvoltare a sistemului vascular în cadrul tumorii.

Tip tumoral simplu

Această formă este observată cel mai des. Nodul fibrom este format din celule musculare și de țesut conjunctiv distribuite neuniform. Numărul de noduri nu depășește patru, dimensiunile lor sunt nesemnificative - nu mai mult de 80 mm. După tratament, recidivele nu sunt de obicei observate. Tumora crește lent, deoarece are o capacitate scăzută de a diviza celulele.

O tumoare nodulară în această formă apare de obicei la femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 40 de ani. Cauza tumorii este cel mai adesea bolile inflamatorii ale organelor pelvine. Foarte des, acest neoplasm apare la femeile care au suferit un stres psihologic sever.

În anumite cazuri, atunci când identifică excrescențe, medicii folosesc tactici de observare, deoarece tumora nu crește și poate chiar să dispară de la sine. De exemplu, în timpul menopauzei, când nivelul de estrogen din sângele unei femei sănătoase scade foarte mult, tumora, de regulă, se rezolvă pe parcursul mai multor ani.

Tip proliferativ de creștere

Acest tip include cel mai adesea fibroame intramurale mici nodulare care se dezvoltă spre cavitatea uterină. Aceste neoplasme sunt tumori care conțin un număr mare de goluri, precum și vase de sânge. De obicei, apar mai mult de cinci noduri. De obicei, ele cresc rapid (până la 90 mm sau mai mult), din această cauză forma uterului se modifică.

Pe lângă vasele de sânge mărite, această afecțiune se caracterizează prin proliferare - dimensiunea tumorii crește datorită diviziunii celulare. Aceste neoplasme sunt diagnosticate, de regulă, la femeile sub 20 sau peste 40 de ani. Creșterile proliferante pot crește rapid în timpul sarcinii.

Cauza fibromului în această formă este adesea genetică. Cel mai adesea, există patologii concomitente care duc la modificări ale cantității de hormoni, cum ar fi chisturile ovariene, mastopatia, endometrioza. Foarte des se observă recidive ale formațiunilor proliferante. În orice caz, va fi necesar un tratament imediat.

Posibile complicații ale bolii

Unul dintre efectele secundare periculoase este torsiunea tulpinii subțiri a fibroamelor subseroase. O complicație a acestei afecțiuni este necroza țesutului tumoral, care poate duce la peritonită.

Dacă fibroamele uterine nodulare, care au o bază groasă, încep să se mărească, atunci aceasta pune presiune asupra organelor învecinate, complicându-le activitatea și perturbând circulația sângelui. De exemplu, dacă creșterea începe să comprime intestinele, atunci golirea sa normală este complicată. Pacienții suferă de constipație și, ca urmare, de hemoroizi. Comprimarea vezicii urinare poate duce la incapacitatea de a elimina complet urina, dezvoltarea inflamației în organele sistemului urinar și apariția unor impulsuri frecvente.

Un neoplasm intern acoperă cavitatea uterină. Rezultatul poate fi infertilitatea din cauza incapacității spermatozoizilor de a pătrunde în tuburi. Apar diverse tulburări ale menstruației.

Efecte secundare în timpul sarcinii

Această afecțiune este cea mai periculoasă atunci când fibroamele încep să crească în dimensiune în timpul sarcinii. Umplend cavitatea uterină, adesea interferează cu dezvoltarea și creșterea fătului. Datorită perturbării contracțiilor crescute ale uterului și a circulației sângelui în acesta, amenințarea de avort spontan crește. Tumora împiedică fătul să se poziționeze normal, ceea ce poate complica nașterea în viitor. Prin urmare, pentru această patologie este adesea efectuată o operație cezariană.

Important: Femeile care intenționează să aibă un copil trebuie să fie supuse unei examinări complete pentru a identifica și a scăpa de aceste tumori înainte de sarcină.

Apariția patologiei în timpul menopauzei

În timpul menopauzei, cauza dezvoltării neoplasmelor pot fi tulburări hormonale care apar ca urmare a unor boli ginecologice, precum și apariția cicatricilor după avorturi sau chiuretaj. O creștere a conținutului de estrogen, care contribuie la dezvoltarea fibroamelor, apare și din cauza creșterii greutății unei persoane. În anumite cazuri, în acest moment, din cauza dezechilibrului hormonal, progresează o tumoare care a apărut înainte de debutul menopauzei.

În postmenopauză, când cantitatea de estrogen este stabil scăzută, nu apar tumori noi. Dacă în acest moment o femeie se confruntă cu durere, abdomenul inferior se mărește și se produce scurgeri de sânge, aceasta indică dezvoltarea unei tumori canceroase.

Primele semne și simptome

Formarea tumorii depinde de natura bolilor concomitente, dimensiunea și localizarea.

Fibroamele nodulare, care sunt localizate în cavitate și pereți, duc la perturbarea structurii membranei mucoase și la distrugerea vaselor de sânge. Deoarece trăsătură caracteristică sângerează din uter. Ele sunt exprimate sub forma unui prelungit ciclu menstrual, precum și sângerări semnificative între ele. Pierderea regulată de sânge duce la dezvoltare anemie cu deficit de fier. Pierderea semnificativă de sânge este destul de periculoasă și poate fi fatală.

Ca urmare a anemiei, o femeie prezintă următoarele simptome:

• slăbiciune generală;
• scăderea tensiunii arteriale;
• paloarea pielii;
• puternic durere de cap, greață, amețeli;
• leșin;
• scăderea temperaturii corpului sub 36,6 grade;
• greață cu fibroame uterine.

Pe măsură ce tumora se mărește, o femeie experimentează dureri în abdomenul inferior, care iradiază spre spate și picioare. Când răsuciți tulpina neoplasmului, puteți simți durere ascuțităîntr-un stomac. Este necesară o intervenție chirurgicală urgentă pentru a elimina creșterea. Dacă tumora începe să afecteze organele pelvine învecinate, atunci apar simptome de perturbare a funcționării acestora (urinat dureros, constipație).

Măsuri de diagnostic de bază

În timpul palpării și examinării ginecologice a uterului, specialistul determină prezența nodurilor,

dimensiunea, locația, cantitatea lor aproximativă. Pentru a diagnostica cu exactitate fibromul, se folosesc metode precum radiografia abdominală, histeroscopia și ultrasunetele.

Ecografia se efectuează folosind două metode: transvaginală (folosind un senzor care este introdus în vagin) și metoda externă (abdominală). În același timp, se determină structura tumorii, locația și dimensiunile exacte. Se crede că nodulii de peste 15-20 de săptămâni obstetricale trebuie îndepărtați. Tumorile care măsoară 8-10 săptămâni obstetricale sunt de obicei tratate conservator.

În anumite cazuri, poate fi dificil să distingem tumorile ovariene de fibroame. Apoi se efectuează laparoscopia - examinarea uterului cu ajutorul unui dispozitiv optic (endoscop), care este introdus prin peretele abdominal.

Pentru a diagnostica tumorile cu noduri multiple de localizare complexă, se folosesc și metode precum CT și RMN.

Metode de tratare a bolii

Luând în considerare natura dezvoltării, dimensiunea tumorii, precum și vârsta pacientului, fie tratamentul se efectuează printr-o metodă conservatoare, fie tumora este îndepărtată chirurgical. Vom descrie ambele metode de tratament.

Opțiune de tratament conservator

Scopul principal este de a suprima creșterea tumorilor minore prin reducerea cantității de estrogen. Utilizarea medicamentelor hormonale în anumite cazuri duce la dispariția tumorilor.

Se folosesc medicamente care suprimă formarea estrogenului. Printre acestea se numără Norkolut (pe bază de progesteron), Duphaston și Danazol (pe bază de androgeni). Se folosesc pilule contraceptive (de exemplu, Janine), care suprimă ovulația. Zoladex este utilizat pentru a reduce sinteza hormonilor hipofizari care stimulează ovarele.

Metode de îndepărtare chirurgicală

Pentru a scăpa de o tumoare nodulară, se folosesc adesea metode minim invazive, cum ar fi distrugerea fibroamelor cu ultrasunete, curent, laser sau congelarea acesteia, precum și embolizarea. arterelor uterine.

Luând în considerare simptomele și dimensiunea, se îndepărtează doar tumora în sine (miomectomie), iar dacă este multinodulară și mare, atunci uterul în sine (histerectomie). În acest caz, se ia în considerare vârsta pacientului. Dacă este posibil, încearcă să salveze chiar și o mică parte a colului uterin. Îndepărtarea se efectuează fie prin puncție, fie printr-o incizie în peretele peritoneal.

Prevenire și tratament la domiciliu

Trebuie spus că tratamentul fibromului uterin trebuie prescris numai de către un medic după confirmarea diagnosticului. Tratamentul la domiciliu folosind remedii populare poate provoca doar rău, poate provoca sângerări și poate provoca o creștere a tumorii.

Dacă o femeie nu are alergii și medicul nu se opune, atunci sucul de cartofi sau decoctul de semințe de in pot fi folosite ca analgezice și medicamente antiinflamatoare.

O femeie este sfătuită să urmeze o dietă (evita să mănânce făină și dulciuri) și să încerce să slăbească, ceea ce presupune să fie mai activă fizic. Atenția atentă la sănătatea dumneavoastră, precum și un stil de viață corect, pot contribui la reducerea la minimum a riscurilor de dezvoltare a acestei patologii, chiar și în vremuri de istorie familială și predispoziție la fibroame.

Conţinut

Fibroamele nodulare ale uterului ocupă un loc de frunte printre patologiile benigne ale sistemului reproducător feminin. Fibroamele sunt de obicei numite un nod care crește pe peretele din față sau din spate al uterului. În alt mod, această boală se numește leiomiom dacă compoziția neoplasmului este reprezentată exclusiv de țesut muscular neted.

Caracteristicile nodurilor fibromatoase

Fibromul uterin este o formațiune benignă care are o structură de țesut conjunctiv. Tumora este localizată în principal pe pereții organului reproducător. Creșterea intensivă a tumorilor și zona de deteriorare a pereților uterului afectează intensitatea simptomelor. Pacienții pot prezenta manifestări clinice cum ar fi constipație, durere în regiunea lombară, senzații de apăsare în abdomenul inferior și neregularități menstruale.

Fibromul uterin este cel mai adesea diagnosticat în timpul unui examen ginecologic. Pentru confirmarea diagnosticului sunt necesare ecografie, histerosalpingoscopie, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Tratamentul fibromului poate fi conservator, chirurgical și minim invaziv.

Pe pereții uterului și ai ovarelor apar ganglioni fibromatoși. O trăsătură distinctivă este compactările unice sau numeroase formațiuni nodulare. Ele pot crește în diametru treptat, astfel încât în ​​stadiul inițial pacienții nu simt niciun simptom.

Fibroame uterine poate ajunge până la 30 cm în diametru.

Soiuri

În practica ginecologică sunt mai frecvente fibroamele multinodulare, care pot fi localizate atât pe pereții anteriori, cât și pe cei posteriori. Un medic poate diagnostica ganglioni fibromatoși de diferite dimensiuni, vârste și tipuri.

Un nod fibromatos pe peretele anterior al uterului poate fi:

• mare;
• in medie;
• mic

În plus, nodurile fibromului uterin sunt:

• simplu;
• proliferarea;
• presarcom.

Leiomiomul multinodular poate fi localizat:

• pe peretele din față sau din spate;
• în partea cervicală;
• în zonă.

Nodulii fibromatoși sunt localizați nu numai pe pereții anterior și posterior. Experții disting următoarele tipuri de fibrom în ceea ce privește poziția lor față de corpul uterin:

• interstițial;
• subseroasă;
• submucoasa;
• intraligamentar;
• retroperitoneal.

Ginecologii diagnostichează adesea mai mulți ganglioni fibromatoși interstițiali pe peretele uterin anterior.

Motive de dezvoltare

Nodulii fibromatosi din uter cresc din cauza tulburarilor hormonale. Experții au dezvoltat mai multe teorii care explică dezvoltarea fibromului uterin.

În special, fibroamele sunt clasificate ca una dintre formele de hiperplazie și nu o formațiune asemănătoare tumorii. Există, de asemenea, opinia conform căreia ganglionii fibromatoși cresc pe pereții anteriori și posteriori ca urmare a caracteristicilor structurale congenitale ale miometrului.

Unii factori nefavorabili pot declanșa progresia fibroamelor nodulare. Printre cele care provoacă fibroame multinodulare se numără:

• menstruație precoce și naștere târzie;
• viata intima neregulata;
• stagnare venoasă;
• stres;
• inflamație în uter;
• hipertensiune arterială la o vârstă fragedă;
• tulburări endocrine și metabolice;
• inactivitate fizica;
• intervenții chirurgicale asupra organelor sistemului reproducător.

Eliminarea factorilor provocatori are un impact semnificativ asupra creșterii fibroamelor nodulare ale peretelui uterin anterior sau posterior. Prezența factorilor care predispun la patologie după tratament contribuie la apariția recăderilor.

Simptome

Semnele tumorilor uterine fibromatoase apar în funcție de dimensiunea și localizarea nodurilor. De exemplu, fibroamele multinodulare interstițiale, localizate de-a lungul peretelui anterior sau posterior, în majoritatea cazurilor nu se manifestă în niciun fel. Nodurile fibromatoase ale soiului submucos se disting prin severitatea lor chiar și în volume mici.

Semnele fibromului multinodular includ:

• perioade grele;
• sângerare uterină;
• o senzație de strângere a vezicii urinare și a intestinelor, care se manifestă printr-o nevoie constantă de a urina și constipație;
• anemie;
• infertilitate;
• întreruperea spontană a sarcinii;
• complicații în timpul nașterii.

Fibroamele nodulare se pot complica prin torsiunea tulpinii neoplasmului. Apare brusc un tablou clinic, inclusiv semne de „abdomen acut”. Femeia are dureri severe și simptome de intoxicație. Tratamentul pentru această afecțiune este exclusiv chirurgical.

Semnele fibroamelor localizate de-a lungul peretelui anterior al uterului sunt simptome de afectare a tractului urinar din cauza caracteristicilor topografice ale tumorii. Peretele anterior al cavității uterine este adiacent vezicii urinare, iar aceasta top parte- la uretere.

Fibroamele în creștere exercită o presiune mecanică asupra vezica urinara, gura ureterelor, care împiedică scurgerea normală a urinei. Are loc stagnarea urinei, ceea ce contribuie la dezvoltarea proceselor infecțioase și la formarea pietrelor urinare.

Comprimarea ureterelor duce la extinderea pelvisului - pielectazie. Această boală este asimptomatică și poate duce la hidronefroză. Cu dimensiuni mari de fibroame nodulare situate de-a lungul peretelui anterior, dezvoltarea cronică insuficiență renală.

Miomul de-a lungul peretelui anterior al uterului provoacă adesea pielonefrită, urolitiază si cistita. Pe baza anatomiei fibroamelor care cresc în peretele anterior, manifestările clinice ale bolii pot fi:

• impuls fals de a urina din cauza iritației receptorilor sensibili ai vezicii urinare;
• durere în abdomenul inferior;
• creșterea temperaturii corpului odată cu dezvoltarea pielonefritei sau cistitei;
• colică renală;
• hipertensiune arterială (cu afectare a rinichilor din cauza pielectaziei).

Simptomele clinice vii de afectare a părților superioare ale sistemului urinar sunt observate atunci când dimensiunea fibromului nodular al peretelui anterior este mai mare de 8-10 cm (12 sau mai multe săptămâni).

Fibroame uterine diametrul mic nu afectează concepția unui copil și debutul sarcinii. Excepție fac formațiunile submucoase care provoacă avorturi spontane.

Tratament

Eficacitatea tratamentului pentru neoplasmele fibromatoase nodulare depinde de examinarea efectuată. Diagnosticul neoplasmului nodular include:

• examinare de către un ginecolog;
• histeroscopie;
• laparoscopie.

Tratamentul ganglionilor fibromatoși se efectuează folosind următoarele tactici:

• conservator;
• chirurgical.

Terapia conservatoare presupune administrarea de medicamente hormonale care incetinesc progresia bolii si reduc severitatea simptomelor. Utilizarea terapiei hormonale este determinată de etiologia și patogeneza patologiei. Cu toate acestea, o astfel de terapie poate fi prescrisă pentru tumorile mici. sunt recomandate înainte și după operație pentru a reduce tumorile nodulare, a reduce volumul intervenției chirurgicale și a preveni recidivele.

Intervenția chirurgicală este prescrisă pentru infertilitate, disfuncție a sistemului urinar și dureri pelvine severe. În ginecologia modernă, se acordă prioritate operațiilor de conservare a organelor, de exemplu, laparoscopie și laparotomie, precum și histeroscopia. Metoda EMA are un efect bun.

Intervenția radicală, în care neoplasmele nodulare sunt îndepărtate împreună cu uterul, este utilizată în caz de suspiciune oncologică, prolaps concomitent al organului genital, pielonefrită cronică, urolitiaza, insuficienta renala cronica. Adesea, amputația uterină pentru fibrom este recomandată femeilor în vârstă care au atins funcția de reproducere.

Pentru tumorile nodulare mici iar în absența simptomelor severe, este posibil să se utilizeze o abordare așteptare, în care femeia vizitează regulat un ginecolog și este supusă examinării necesare. Tratamentul chirurgical și conservator este prescris pentru progresia ganglionilor fibromatoși.

Fibromul uterin este o formațiune benignă care crește în stratul muscular organ de reproducere. Boala se dezvoltă pe parcursul multor ani, este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp și este însoțită de manifestări clinice în principal la vârsta de 30-50 de ani. Tumora crește pe tot parcursul perioadei de reproducere și regresează la menopauză. Natura cursului bolii este determinată de dimensiunea și locația nodurilor, numărul lor și prezența patologiei concomitente.

Cursul clinic al fibromului nu este diferit de fibromul uterin. Diferența este cunoscută doar de medic diagnosticul cu ultrasuneteși un patolog. Acești specialiști pot recunoaște fibroamele și pot oferi o descriere detaliată a tumorii. Structura histologică specială a nodului are o anumită influență asupra evoluției bolii și prognosticului, dar nu este un factor cheie în alegerea metodei de tratament - atât conservatoare, cât și chirurgicale.

Fibroame uterine atât de diferite

Manualul național pentru obstetricieni și ginecologi afirmă că fibromul este o proliferare benignă sensibilă la hormoni, constând din mușchii netezi alterați ai miometrului. Termenii „fibrom”, „fibromiom” și „leiomiom” sunt menționați ca sinonimi.În general, acest lucru este adevărat. În practica de rutină a unui medic ginecolog local, nu contează cu adevărat ce fel de tumoare crește în uter - leiomiom sau fibromiom. Cauzele, simptomele, metodele de diagnostic și tratament pentru fiecare dintre aceste patologii vor fi similare.

Deoarece tumorile benigne au multe în comun, în viața de zi cu zi atât ginecologii, cât și pacienții pot numi aceste patologii fibrom, miom, fibromiom și leiomiom.

Histologii și patologii nu sunt de acord cu această interpretare și subliniază că fibromul este o tumoare care conține atât fibre musculare, cât și fibre de țesut conjunctiv în proporții aproximativ egale. Acești specialiști împart toate tumorile uterine benigne în două tipuri:

• Leiomiom este un nod, constând în mare parte din țesut muscular;
• Fibromul este o tumoră în care mai mult de 50% este ocupată de fibre de țesut conjunctiv.

Fibroamele corpului uterin sunt o afecțiune intermediară în care cantitatea de mușchi și țesut conjunctiv din compoziția sa este aproximativ egală. În Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10), toate aceste condiții se încadrează sub un singur cod - D25, deoarece pentru un ginecolog practicant diferența dintre ele este nesemnificativă și este mai degrabă de interes de cercetare (în histologie și anatomie patologică).

Pe o notă

Termenul „fibroame” poate ascunde orice tip de tumoare și numai analiza țesuturilor va arăta ce fel de nod este localizat în uter.

Pentru a determina tipul de nod miomatos, este necesar să se analizeze țesutul tumoral.

Cauzele bolii și factorii de risc cheie

Fibromatoza este considerată o afecțiune anterioară apariției unei tumori uterine. Acest termen se referă la proliferarea difuză a focarelor patologice. Este imposibil să evidențiați un nod printre rudimentele fibroamelor. Uterul crește ușor în dimensiune, dar nu se deformează. În acest stadiu, boala este de obicei asimptomatică și detectată incidental în timpul ecografiei.

Apariția unui nod fibromatos este precedată de următoarele condiții:

• Dezvoltare sexuală precoce: debutul primei menstruații înainte de vârsta de 12 ani, apariția caracteristicilor sexuale secundare înainte de vârsta de 9 ani;
• Refuzul de a avea un copil. Probabilitatea de a dezvolta boala crește în femei nulipare după vârsta de 30 de ani;
• Prima naștere târzie (30-45 ani);
• Avorturi sau avorturi anterioare. O singură întrerupere a sarcinii poate provoca și creșterea unui nod miomatos, dar mai des vorbim despre numeroase chiuretaj ale cavității uterine care însoțesc acest proces;
• Intervenții instrumentale asupra organelor de reproducere;
• Operații anterioare pe uter;
• Travaliu traumatic și prelungit;
• Excesul de greutate și obezitatea;
• Situații stresante prelungite.

Femeile care sunt obeze au mai multe șanse de a dezvolta fibrom uterin.

Toate aceste condiții provoacă o creștere a nivelului de estrogen din organism și, prin urmare, declanșează proliferarea celulară. În timpul ciclurilor repetate de hiperplazie, se acumulează celule musculare netede modificate fenotipic, din care se formează ulterior rudimentul fibroleiomiomului. Istoricul medical al unei femei cu o tumoare uterină conține aproape întotdeauna date care indică un istoric ginecologic împovărat. Patologia este detectată și la pacienții tineri nulipari, dar astfel de cazuri sunt mult mai puțin frecvente.

Pe o notă

Boala inflamatorie pelviană este, de asemenea, considerată un factor de risc pentru dezvoltarea fibroamelor. Endometrita nu crește nivelul de estrogen, dar slăbește apărarea imunitară a organismului și contribuie la perturbarea apoptozei - moartea naturală programată a celulelor. Proliferarea miocitelor duce la apariția rudimentelor de fibromiom și ulterior la creșterea activă a acestuia.

În ginecologia modernă, atenția este acordată nu numai estrogenului, ci și progesteronului, un alt hormon feminin. Studiile au arătat că tumora crește în timpul sarcinii, precum și atunci când sunt prescrise gestageni (Duphaston, Utrozhestan). În acest sens, perioada de gestație, precum și utilizarea medicamentelor hormonale, ar trebui să fie considerate factori de risc pentru dezvoltarea bolii.

Practica arată că fibroamele continuă să crească în timpul sarcinii.

Alte teorii despre apariția fibroamelor merită, de asemenea, atenție:

• Ovulație frecventă. O femeie modernă dă naștere unui copil o dată sau de două ori. În restul timpului, corpul ei suferă o maturare lunară a foliculilor, formarea unuia dominant printre ei și ovulație. În fiecare ciclu, uterul se pregătește pentru o posibilă sarcină prin creșterea stratului endometrial. Proliferează și țesuturile musculare, ceea ce provoacă creșterea lor necontrolată și apariția unei tumori;
• Leziuni și operații la nivelul uterului. Deteriorarea țesutului miometrial poate duce la restaurarea necorespunzătoare și la activarea diviziunii celulare, ceea ce provoacă și apariția unui nod miomatos.

Nu există nicio diferență în dezvoltarea leiomiomului și fibromului. Motivele apariției fiecărui tip de tumoare sunt aceleași. La o anumită etapă de proliferare, în țesuturile nodului se acumulează mai multe fibre conjunctive sau musculare, iar acest lucru determină tipul acestuia.

Este important de știut

Tumorile benigne ale uterului cresc în timpul perioadei de reproducere și practic nu sunt detectate la adolescenți. Fibroamele la o virgină sunt rare. În practică, astfel de situații apar dacă pacientul rămâne virgin la vârsta de 25 de ani sau mai mult. Ginecologii numesc viața sexuală neregulată sau absența acesteia unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea fibromului uterin.

Fotografia de mai jos arată tipurile de fibrom:

• Subserous - situat aproape de stratul exterior, poate ieși dincolo de uter pe o tulpină;
• Interstițial – situat în interiorul pereților organului;
• Submucoasă - iese în cavitatea uterină.

În mod deosebit se disting nodurile situate în colul uterin sau care se extind în vagin.

Tipuri de ganglioni miomatoși în funcție de localizarea lor.

Tabloul clinic al bolii: cum să înțelegeți că există o tumoare în uter?

Următoarele criterii de diagnostic ajută la suspectarea dezvoltării bolii:

• Modificări ale naturii menstruației. Dacă menstruația devine grea și prelungită, ar trebui să faci o ecografie pentru a afla dacă există o tumoare benignă în uter. Nodurile localizate submucos sau intramural schimbă natura menstruației, crescându-le durata și volumul. Adesea apar dureri sâcâitoare în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui, care dispar după ce sângerarea este completă. Tumorile subseroase nu afectează menstruația și rămân asimptomatice mult timp;
• Sângerare uterină. Dacă menstruație abundentă nu se termină, cantitatea de sânge pierdere crește, starea femeii se înrăutățește, ar trebui să consultați un medic (dacă există sângerări abundente, sunați ambulanță). Acest simptom apare în multe boli ginecologice, iar fibroamele sunt doar unul dintre diagnosticele probabile;
• Sângerare aciclică intermenstruală. Un astfel de semn poate indica atât fibroame, cât și hiperplazie endometrială, așa că nu puteți face fără consultarea unui medic. Sângerarea aciclică apare în principal cu formațiuni interstițiale multiple, când aproape întregul strat muscular al uterului este deformat și nu se poate contracta complet;
• Sindromul durerii cronice. Durerea nu este principalul simptom al fibromului. Această tumoare se face adesea simțită prin neregularitățile menstruale. În stadiile incipiente nu există durere și numai pe măsură ce nodul crește, apare o senzație neplăcută de tragere în abdomenul inferior. Durerea poate radia spre sacrul și regiunea lombară și poate fi simțită în coapsă și perineu. La fibroamele mari se observă senzații de furnicături sub coaste, în regiunea epigastrică;
• Creșterea în greutate și creșterea burticii. Apare cu tumori mari și gigantice. Fibroamele pot atinge dimensiuni semnificative, până la dimensiunea unei sarcini la termen, și este imposibil să nu observați o astfel de formațiune.

Unul dintre semnele prezenței fibroamelor mari în cavitatea uterină este creșterea dimensiunii abdomenului unei femei.

Fibroamele sunt periculoase din cauza complicațiilor lor care apar atunci când nodul crește rapid și terapia este refuzată. O tumoare în uter poate provoca dezvoltarea următoarelor condiții:

• Senzație de rău, slăbiciune generală, tinitus, bătăi rapide ale inimii și amețeli sunt toate semne ale anemiei cu deficit de fier. Deficitul de fier apare din cauza pierderii de sânge în timpul menstruației sau la mijlocul ciclului, după sângerări abundente. Această condiție poate fi însoțită de o scădere tensiune arterialași leșin;
• Urinare frecventa. Apare cu tumori subseroase care apasă asupra vezicii urinare. Formațiunile gigantice pot bloca lumenul ureterului sau al uretrei și pot duce la retenție urinară acută;
• Constipația este un alt semn al fibromului subperitoneal care apasă pe rect. În cazuri avansate, tumora poate duce la obstrucție intestinală;
• Durerea abdominală severă apare atunci când tulpina fibromului este torsiată și se dezvoltă necroză. Durerea devine crampe și poate apărea scurgeri sângeroase din vagin, creșterea temperaturii corpului, greață și vărsături;
• Durerea de crampe care iradiază spre perineu indică nașterea unui nod submucos. Expulzarea tumorii este însoțită de sângerare.

Nodul miomatos în curs de dezvoltare și ieșirea lui în cavitatea vaginală provoacă femeii dureri severe, care amintește de durerile de travaliu.

Sarcina cu fibrom: de ce depinde prognosticul?

Este important ca toate femeile care visează la maternitate să știe:

• Este posibilă conceperea unui copil cu fibrom uterin. O tumoră mică nu interferează cu fertilizarea și gestația;
• Cel mai bun prognostic este dat pentru formațiunile subseroase. Miomul, situat în afara uterului, practic nu interferează cu cursul sarcinii;
• Ganglionii submucoși sunt nefavorabili pentru maternitate. O tumoare care se extinde în cavitatea uterină o deformează, împiedicând fecundarea și nașterea unui copil. Cu formațiunile submucoase, avortul spontan apare adesea până la 12 săptămâni;
• Fibromul poate crește în timpul sarcinii, crescând cu un sfert din dimensiunea lor inițială. Creșterea maximă a nodului se observă în prima jumătate a gestației;
• În timpul sarcinii, alimentarea cu sânge a fibroamelor este întreruptă, ceea ce poate duce la necroză tumorală și poate necesita o intervenție chirurgicală urgentă.

Este important de știut

Ginecologii sfătuiesc să se supună unei examinări complete înainte de sarcină, nu numai pentru a detecta o tumoră, ci și pentru a primi tratament înainte de a concepe un copil. Terapia competentă va reduce riscul de complicații și va crește șansele unui rezultat favorabil.

Deoarece fibroamele pot crește în timpul sarcinii, este mai bine să faceți o examinare completă în prealabil și să urmați cursul prescris de tratament.

De ce crește tumora?

Fibromiomul are o particularitate - crește destul de lent. Fibrele țesutului conjunctiv nu proliferează prea repede, așa că o astfel de tumoare s-ar putea să nu se schimbe ani de zile. Doar fibromul crește în dimensiune mai lent - un nod format din mai mult de 50% țesut conjunctiv. Leiomioamele sunt formațiuni musculare care cresc rapid.

Modificarea dimensiunii unui nod este afectată de următoarele stări:

• Sarcina și nașterea. Unele fibroame cresc în timpul gestației, în timp ce altele, dimpotrivă, se micșorează. S-a observat că la nodurile mici probabilitatea regresiei lor este puțin mai mare;
• Avorturi și avorturi spontane. Orice modificări hormonale și intervenții chirurgicale asupra uterului amenință creșterea necontrolată a nodului;
• Punct culminant. Odată cu debutul menopauzei, producția de hormoni sexuali scade, ceea ce duce la regresia naturală a tumorii. Dacă formațiunea crește după debutul menopauzei și crește după vârsta de 50-60 de ani, ar trebui să fiți imediat examinat de un medic ginecolog. Astfel de simptome apar în timpul formării sarcomului - tumoare maligna uter;

În timpul menopauzei, neoplasmele benigne, de regulă, tind să scadă. Dacă tumora crește, acesta poate fi un semn de malignitate a tumorii.

• Luând medicamente hormonale. Unele medicamente provoacă micșorarea dimensiunilor fibroamelor, în timp ce altele favorizează creșterea lor.

Efectul căldurii asupra creșterii fibroamelor nu a fost dovedit, dar medicii nu-și sfătuiesc pacienții să se implice în procedurile legate de încălzirea corpului. Dacă se observă o creștere rapidă a educației (mai mult de 4 săptămâni pe an), nu trebuie să faceți sport, să stați mult timp pe plajă sau să vizitați baia, sauna sau solarul.

Este important de știut

În ultimii ani, fibromul a încetat să fie considerat o afecțiune precanceroasă, dar suspiciunea oncologică rămâne. Sarcomul și fibromul sunt însoțite de apariția unor simptome similare, astfel încât este posibil să se distingă o afecțiune de alta numai după o examinare completă. Fibromul nu poate degenera în cancer, dar nu poate fi exclusă posibilitatea dezvoltării simultane a unei tumori maligne în miometrul alterat sau intact.

Tactici pentru fibrom suspectat

Pentru a identifica o tumoră, se efectuează următoarele:

• Examinare de către un ginecolog. În timpul unei examinări bimanuale a uterului, medicul acordă atenție măririi acestuia și prezenței nodurilor. Pentru tumorile mici, nu se observă modificări semnificative;
• Examenul de laborator pentru fibrom nu este indicativ. Medicul poate recomanda un test de sânge pentru hormoni pentru a identifica patologiile concomitente, pentru a determina markeri tumorali dacă se suspectează sarcom;
• Ultrasonografia. La ecografie, fibroamele sunt vizibile ca o formațiune hipoecogenă. În timpul examinării, se determină zone de țesut conjunctiv care ocupă până la 50% din tumoră;
• Histeroscopie. Vă permite să identificați ganglionii submucoși, să îi distingeți de polipi, să prelevați aspirația din cavitatea uterină și să efectuați chiuretajul de diagnostic;

Unul dintre tipurile de diagnosticare a tumorilor din uter este histeroscopia, cu care puteți vedea modificări patologice și puteți lua o probă de țesut.

• Laparoscopie. Indicat pentru formațiuni subseroase, comprimarea organelor pelvine de către o tumoare;
• Examinarea histologică a macro și microspecimenelor se efectuează după îndepărtarea nodului. Vă permite să identificați tipul de tumoră și să distingeți malign de benign.

Pe o notă

Fibromul uterin este adesea însoțit de alte patologii organe reproductive(polipi și hiperplazie endometrială, adenomioză, chisturi ovariene). De asemenea, examenul relevă adesea mastopatie, patologie glanda tiroida(hipotiroidism).

Principiile terapiei: cum să tratezi?

În timpul vârstei de reproducere, fibroamele nu se pot rezolva de la sine, așa că mai devreme sau mai târziu un pacient cu fibrom va avea nevoie de terapie. Alegerea metodei de tratament depinde de dimensiunea nodului. Toate formațiunile sunt împărțite în mai multe tipuri:

• Mic: până la 2,5 cm și până la 5-6 săptămâni de mărire a uterului;
• Medie: 2,5-5 cm și 6-12 săptămâni;
• Mare: de la 5 cm și de la 12 săptămâni.

Fotografia cu ultrasunete arată o tumoare mare.

Dimensiunea tumorii este importantă pentru selectarea terapiei medicamentoase, precum și pentru determinarea metodei de intervenție chirurgicală. Caracteristicile fibroamelor în funcție de dimensiunea lor sunt prezentate în tabel.

12 întrebări importante despre fibrom:

1. Fibroamele trebuie oprite? Da, dacă tumora crește, este însoțită de apariția simptomelor clinice și interferează cu o viață plină și concepția unui copil;
2. Este posibil să se vindece boala fără intervenție chirurgicală? Dacă tumora are mai puțin de 3 cm în diametru, medicamente hormonale pentru a reduce dimensiunea nodului. Medicamentele nu duc la regresia completă a fibroamelor, dar le inhibă creșterea, ajută la câștigarea timpului pentru sarcină și naștere sau le permit să supraviețuiască până la menopauză;

În anumite cazuri, medicamentele hormonale pot opri creșterea fibroamelor mici.

1. Fibromul trebuie îndepărtat înainte de sarcină? Da, dacă este o tumoră mai mare de 2,5 cm și împiedică conceperea și nașterea unui copil;
2. Este întotdeauna necesară intervenția chirurgicală pentru o tumoare benignă? Nu, pentru dimensiuni mici de noduri te poți descurca metode conservatoare– luarea de hormoni;
3. Care este cel mai bun mod de a trata o tumoare - cu pastile sau injecții? Se acordă prioritate formelor de depozit injectabile - o injecție este valabilă 28 de zile;
4. Fibroamele trebuie îndepărtate în timpul menopauzei? Da, dacă tumora crește, provoacă sângerare și duce la dezvoltarea altor complicații;
5. Poate fi vindecată boala printr-o intervenție chirurgicală cu unde radio în ambulatoriu? Nu, această metodă nu este utilizată în tratamentul tumorilor uterine;
6. Dacă fibroamele nu sunt îndepărtate, se vor transforma în cancer? Nu, o tumoare a stratului muscular al uterului nu se transformă aproape niciodată într-un sarcom și chiar și creșterea rapidă a unui nod nu indică întotdeauna un proces oncologic;
7. Este posibil să vindeci fibromul? remedii populare(ASD-2, decocturi de ierburi - uter de bor, pensulă roșie, celidonia, jumătate de palmier etc.)? Medicamente non-hormonale nu pot face să dispară fibroamele, dar ajută la întărirea sistemului imunitar și la creșterea șanselor unui rezultat favorabil al bolii;

Unele mijloace Medicină tradițională au un efect pozitiv asupra sistemului imunitar, dar nu sunt capabili să scape complet de tumoră.

1. Sunt utilizate supozitoare cu antiseptice și antibiotice pentru fibroame? Nu, astfel de medicamente nu afectează creșterea nodului, dar pot fi utilizate pentru a trata patologiile concomitente;
2. Cât timp se acordă concediu medical după îndepărtarea unei tumori benigne?În funcție de tipul de intervenție chirurgicală, concediul medical se acordă pentru o perioadă de câteva zile până la 1,5-2 luni;
3. Este permisă dizabilitatea după îndepărtarea fibroamelor? Dacă rezultatul operației este favorabil, doar tumora este îndepărtată, iar după recuperare femeia poate reveni la viața normală. Invaliditatea poate rezulta din dezvoltarea unor complicații grave, după care capacitatea de muncă a pacientului se pierde complet sau parțial.

Fibromul uterin este tratat de un medic obstetrician-ginecolog. După indicații și când apar complicații, sunt implicați și alți specialiști de specialitate (proctolog, urolog). Cu cât boala este depistată mai devreme, cu atât intervenția medicală este mai mică și cu atât prognosticul este mai bun. Pentru depistarea în timp util a fibroamelor, se recomandă să vizitați un medic ginecolog cel puțin o dată la 6 luni, chiar și în absența plângerilor.

Plângeri la femeile cu fibrom uterin: la ce ar trebui să acordați atenție

Videoclip util despre fibromul uterin în întrebări și răspunsuri

Canalul cervical poate fi blocat. Procesele fiziologice care au loc în sistemul reproducător sunt perturbate. Starea generală de sănătate a femeii se deteriorează. Atunci când alegeți o metodă de tratament, sunt luați în considerare diverși factori și este selectată cea mai fiabilă și blândă metodă. Evaluarea dimensiunii fibroamelor este importantă, deoarece trebuie să existe motive întemeiate pentru operație.

Tipuri de fibrom

Neoplasmul își are originea în țesutul muscular al uterului și crește treptat în dimensiune din cauza diviziunii celulare anormale. Spre deosebire de o tumoare malignă, fibroamele nu se răspândesc la alte organe, ele cresc mult mai încet. La început, celulele se dezvoltă anormal doar în țesutul muscular, iar apoi tumora se răspândește dincolo de limitele sale. În funcție de direcția în care crește, se disting următoarele tipuri de fibrom:

1. Submucoasa - se formează adânc în stratul muscular (miometru), crește spre membrana mucoasă a cavității uterine, motiv pentru care este numită „submucoasă”.
2. Subseroasa (subperitoneala) isi are originea in stratul muscular exterior, creste spre membrana seroasa care separa uterul de cavitatea abdominala. Nodurile pot avea o bază largă sau o tulpină subțire.
3. Interstițial (intramuscular) – se dezvoltă la mijlocul stratului muscular, fără a depăși limitele acestuia.

Atunci când evaluează gradul de pericol al unei tumori și aleg o metodă de tratament, specialiștii țin cont de localizarea acesteia. În cele mai multe cazuri, ganglionii miomatoși sunt localizați în corpul uterului (tip corporal), dar uneori sunt și în colul uterin (fibroame cervicale).

Tumora poate fi unică sau multiplă, sub formă de mai mulți ganglioni. Pentru un specialist care alege o metodă de tratament, dimensiunea fibromului uterin este de mare importanță.

Cum se determină mărimile?

Tumoarea în creștere întinde uterul, ceea ce duce la o creștere treptată a abdomenului (similar cu creșterea acestuia în timpul sarcinii). Mărimea fibroamelor este estimată pe baza săptămânii de sarcină căreia îi corespunde dimensiunea abdomenului.

Mărimea exactă a tumorii în centimetri poate fi determinată cu ajutorul ultrasunetelor. Chiar și fibroamele cu dimensiuni mai mici de 1 cm sunt detectate prin această metodă. Ecografia se efectuează fie prin peretele anterior al cavității abdominale, fie prin vagin. Acest lucru vă permite să identificați și să măsurați fibroamele de orice locație și dimensiune.

În cazurile dificile, când o tumoare mică este localizată, de exemplu, între ligamente, se utilizează metoda histerografiei (radiografie a cavității cu introducerea de lichid de contrast). Histeroscopia (examinarea cu un endoscop introdus în cavitatea uterină prin vagin), laparoscopia de diagnostic (un dispozitiv optic este introdus în cavitatea uterină printr-o puncție pe peretele anterior al peritoneului) și RMN sunt, de asemenea, utilizate pentru examinarea fibroamelor și evaluarea acestora. mărimea.

Toți ganglionii miomatoși, în funcție de dimensiunea lor, sunt împărțiți în trei categorii:

Respectarea dimensiunii abdomenului în timpul sarcinii

12-15 săptămâni sau mai mult

Uneori, fibromul uterin ating o dimensiune la care burta apare ca la 37 de saptamani de sarcina.

Pe lângă dimensiune, se ia în considerare și rata de creștere a tumorii. Se consideră că o tumoare crește rapid dacă dimensiunea ei crește cu 2-2,5 cm (sau 5-6 săptămâni) pe an. În acest fel, se evaluează creșterea fibroamelor mici și medii. Dacă sunt mici și cresc încet, atunci este posibil să se realizeze tratament conservator. Pentru dimensiuni mai mari de 8 cm (sau 15 săptămâni), nodurile sunt îndepărtate.

Pe lângă dimensiunea tumorii și viteza de dezvoltare, la prescrierea tratamentului, se ia în considerare severitatea simptomelor, vârsta femeii și intenția ei de a avea copii.

Pericolul fibroamelor mari

Există forme necomplicate și complicate ale bolii. Complicațiile posibile sunt:

• necroza nodului miomatos - acută stare dureroasă, în care are loc torsiunea piciorului, întreruperea alimentării cu sânge a fibroamelor;
• formarea cavităților chistice (amenințarea proceselor inflamatorii purulente);
• compresia vaselor de sânge și a organelor din apropiere;
• degenerare malignă (în sarcom).

Miomul poate atinge un diametru de 25 cm O tumoră mare situată în exterior, pe peretele anterior al uterului, comprimă vezica urinară, ceea ce duce la dificultăți de urinare sau, dimpotrivă, poate provoca incontinență urinară. În plus, este posibilă apariția fistulelor care conectează cavitățile uterului și vezicii urinare.

Dacă un fibrom mare este situat pe suprafața din spate a uterului, mișcările intestinale devin dificile și apare constipația.

Un nod mare poate comprima vena cavă inferioară, ceea ce face dificilă trecerea sângelui din partea inferioară a corpului către inimă. În acest caz, femeia are dificultăți de respirație și bătăi rapide ale inimii chiar și în repaus. În prezența multor ganglioni medii și mari (miomatoză), apare sângerare uterină constantă care nu este asociată cu menstruația. Acest lucru duce la anemie.

Video: Complicații cu noduri mari. Când și cum se efectuează îndepărtarea chirurgicală?

Când se utilizează tratamentul chirurgical?

Intervenția chirurgicală pentru fibromul uterin este obligatorie în cazurile în care există o creștere rapidă - până la 2 cm (4 săptămâni) în diametru pe parcursul unui an și, de asemenea, dacă tumora are o tulpină și există pericolul de răsucire a acesteia.

O indicație absolută pentru îndepărtarea chirurgicală a fibromului este apariția sângerării uterine și a anemiei severe la o femeie. Acest lucru este posibil din cauza elasticității musculare afectate cu dezvoltarea nodurilor miomatoase mari în ea și deteriorarea contractilității.

Miomul trebuie îndepărtat chirurgical dacă este cauza infertilității sau a avorturilor spontane. Operația este, de asemenea, prescrisă dacă o femeie suferă de dureri severe în abdomen, rect sau vezică urinară, deoarece acestea sunt comprimate și circulația sângelui este perturbată.

Video: Tratamentul fibroamelor prin histerectomie și embolizare a arterei uterine

Ce tipuri de intervenții chirurgicale există?

Atunci când alegeți o metodă pentru efectuarea unei operații, dimensiunea fibromului uterin și localizarea acestuia sunt de importanță primordială. În fiecare caz specific, medicul ia o decizie cu privire la metoda de îndepărtare a tumorii, posibilitatea de conservare a organelor și a funcției menstruale.

Miomectomie

Aceasta este o operație în care doar tumora este îndepărtată, uterul este conservat. Cel mai adesea, această metodă este folosită pentru a trata femeile sub 40 de ani care ar dori să-și mențină capacitatea de a da naștere unui copil.

Îndepărtarea tumorii se realizează în diferite moduri.

Laparotomia este îndepărtarea fibroamelor localizate adânc în țesutul muscular sau sub mucoasa exterioară a uterului prin efectuarea unei incizii în abdomen deasupra pubisului. Tumora este îndepărtată. Riscul de infecție și complicații este minim. Această metodă este eficientă în special atunci când există multe noduri și există o probabilitate crescută de deteriorare a vaselor mari. Este mult mai ușor să preveniți sângerarea în timpul intervenției chirurgicale deschise. În plus, îndepărtarea ganglionilor miomatoși poate fi efectuată rapid.

Laparoscopie – îndepărtarea fibroamelor prin 3 orificii mici din abdomen cu instrumente optice. Dioxidul de carbon este introdus mai întâi în uter pentru a crea condiții pentru o manipulare mai liberă a instrumentelor și pentru a evita tăieturile. Imaginea este afișată pe ecran, ceea ce vă permite să controlați procesul.

Avantajul metodei este că rana se vindecă rapid, operația este puțin traumatică și nu mai rămâne nicio cusătură după ea. Se efectuează sub anestezie generală. Dezavantajul este că există încă o șansă minimă de tăieturi interne, așa că femeia se află sub supraveghere medicală timp de 3-4 zile. Uneori, dacă nodul miomatos este situat pe spate sau lateral suprafata exterioara uter, este îndepărtat printr-o puncție în peretele posterior al vaginului.

Adăugare: Dacă este necesar, această metodă poate elimina ganglionii miomatoși mari la gravide. În acest caz, fătul nu este rănit, sarcina decurge normal.

Miomectomie histeroscopică. O metodă care este utilizată pentru a îndepărta fibroamele din cavitatea în sine. Se efectuează cu ajutorul unui instrument optic (rezectoscop) prin vagin. Metoda nu este utilizată dacă o femeie are boli inflamatorii ale organelor genitale sau defecte cervicale.

Histerectomie

Îndepărtarea uterului complet sau cu conservarea colului uterin. Această operație se efectuează în cele mai severe cazuri, când există mulți ganglioni mari, fibromul ocupă întreaga cavitate și există sângerare severă. În același timp, nivelul hemoglobinei este critic scăzut și există o probabilitate mare ca tumora să degenereze în sarcom. Cel mai adesea, astfel de operații sunt efectuate la femei după vârsta de 45 de ani.

Uterul este îndepărtat în mai multe moduri: printr-o incizie în abdomenul inferior, prin puncție în interior perete abdominal(metoda laparoscopică), prin vagin. După operație, o femeie nu poate avea menstruație. Dar dacă ovarele nu sunt îndepărtate, alte simptome ale menopauzei pot fi absente. Posibilitatea activității sexuale după operație rămâne.

Video: Metode pentru îndepărtarea fibroamelor în timp ce se conservă uterul

Metode minim invazive de tratare a fibroamelor

Atunci când se tratează fibromul folosind aceste metode, nu sunt necesare incizii sau puncții.

Embolizarea arterelor uterine. Metoda este că prin artera inghinală, cu ajutorul unui cateter, se aduc „dopuri” din plastic sau gelatină la vasele fibroamelor, care blochează fluxul de sânge. Din cauza lipsei de nutriție, tumora scade treptat. Procedura se efectuează sub anestezie locală.

Ablația FUS (ecografia focalizată). Îndepărtarea nodurilor fibroamelor se efectuează folosind un flux ultrasonic direcționat, care provoacă încălzirea și evaporarea nodurilor localizate în mușchi. Procesul este controlat cu ajutorul unui scaner de rezonanță magnetică. În acest caz, nu este necesară anestezie, funcțiile uterului sunt complet conservate. Metoda este eficientă chiar și în prezența nodurilor mari.

Video: Vaporizarea fibroamelor folosind ablația FUS

Posibilitate de sarcina cu fibrom

Fibroamele mari (mai mult de 15 săptămâni) provoacă infertilitate dacă blochează tuburile sau colul uterin, creând obstacole în mișcarea spermatozoizilor. Dacă există noduri nu mai mari de 3 cm în diametru (adică mai puțin de 8 săptămâni), sarcina este posibilă. Dacă nodurile nu cresc, atunci existența lor nu afectează cursul sarcinii și dezvoltarea fătului. Complicațiile apar atunci când o tumoare crește în cavitatea uterină, umplând-o, complicând dezvoltarea fătului. Adesea, acest lucru se termină cu avort spontan.

Uneori, dacă fătul este deja suficient de mare și începe să experimenteze o lipsă de nutriție din cauza presiunii fibroamelor asupra vaselor, se efectuează o operație cezariană și îndepărtarea ulterioară a uterului. cezariana Acest lucru trebuie făcut și dacă fibromul apare în colul uterin sau îl acoperă.

• Acest articol este de obicei citit

Odată cu debutul menopauzei, conținutul de hormoni sexuali scade treptat în corpul unei femei. În timpul menopauzei devine imposibil să h.

Cauza sângerării uterine neobișnuite, a infertilității și a altor patologii la femei este adesea îngroșarea și modificările anormale.

Dacă o femeie are o defecțiune în ciclul menstrual, menstruația ei este prea grea sau, dimpotrivă, slabă sau are o culoare neobișnuită, aceasta este a.

În timpul unui examen ginecologic, femeile găsesc adesea chisturi pe colul uterin. Desigur, încep pacienții.

Eroziunea cervicală reală și pseudoeroziunea sunt condiții complet diferite. Cel mai adesea, femeile se confruntă cu eroziunea falsă.

Procesele inflamatorii care apar în organele genitale feminine sunt periculoase deoarece se pot răspândi rapid în întregul sistem.

Colul uterin este un canal îngust care are un dop mucos pentru a proteja împotriva infecțiilor de la intrarea în cavitate, tuburi și testicule.

Consecințele bolilor inflamatorii ale anexelor uterine, precum și tulburările hormonale din organism, pot duce la modificări ireversibile.

• Cele mai citite

Copyright ©17 Revista pentru femei „Prosto-Maria.ru”

Orice utilizare a materialelor site-ului este posibilă numai dacă există o legătură directă, activă către sursă

Diagnosticul și tratamentul fibromului uterin

Manifestările tumorale sunt destul de frecvente, care apar la femei de toate vârstele. Nu există niciun motiv de îngrijorare dacă boala este detectată în timp util și sunt luate măsuri de înaltă calitate pentru a o elimina. Ce este fibromul și cum diferă de alte formațiuni tumorale? Fibroamele uterine au în natura lor fibre musculare și conjunctive, mai multe dintre acestea din urmă. Patologia este benignă și afectează fiecare a cincea femeie. În 95% din cazuri, corpul uterului este afectat și doar 5% apare pe colul uterin. De regulă, femeile sunt cele de care să se teamă cel mai mult. Menopauza poate duce la dispariția tumorii. Dar poate fi și invers, tumora de pe uter va crește și mai mult.

Cauze

Așa cum se arată practică medicală, tumorile mici pot trăi în corpul pacientului mult timp fără a se manifesta. Și de îndată ce apar orice factori provocatori, fibroamele uterine încep să crească cu viteză mare. Acești factori sunt:

Diabetul, obezitatea, ereditatea și tulburările metabolice afectează negativ organismul și provoacă creșterea fibroamelor.

Simptome

În stadiile incipiente, doar un medic poate detecta patologia în timpul unei examinări de rutină. Pacienta însăși cu greu va putea determina că are fibroame pe baza simptomelor ei, deoarece acestea sunt foarte slabe. Ele devin clar definite numai atunci când tumora de pe uter a atins deja o dimensiune mare. Și totuși, dacă, după ce a ascultat corpul, o femeie observă următoarele semne de fibrom, trebuie să consulte urgent un medic și să-și spună toate plângerile:

• menstruații prea dureroase;
• Secreții vaginale sângeroase nu sunt asociate cu menstruația;
• Senzație de greutate;
• Durere în timpul sexului;
• Când reflectă durerea în partea inferioară a spatelui;
• Balonare;
• Dacă o femeie nu poate rămâne însărcinată mult timp.

Pentru fibromul uterin mic, medicul alege tactici de observație. Monitorizarea simptomelor fibromului uterin are loc și în perioada premenopauză, când nivelul de estrogen din organism, care este responsabil pentru viața sexuală sănătoasă a unei femei, scade.

Diferențele față de fibroame

Ce este fibromul uterin și prin ce diferă de fibromul? Ambele sunt tumori benigne, motivele formării lor sunt aceleași, iar semnele fibromului uterin sunt asemănătoare fibroamelor. Ambele forme diferă doar prin compoziția țesuturilor care le formează baza.

În fibroame predomină țesutul muscular, în timp ce în fibroame predomină țesutul conjunctiv. O tumoare tipică cu fibrom are aceeași cantitate de mușchi și țesut conjunctiv. Formarea sa are loc după cum urmează: în primul rând, se formează un nucleu de țesut muscular, care apoi crește cu țesutul conjunctiv.

Diferențele de specii

În funcție de locul de origine și de natura creșterii, se disting mai multe tipuri de fibrom uterin:

• Submucoasa - diferă prin faptul că se formează sub stratul mucos al uterului (astfel de tumori se mai numesc și submucoase);
• Difuz - se răspândește în cea mai mare parte a întregului corp al uterului;
• Țesutul interligamentar este o formațiune destul de complexă care își are originea în spațiul interligamentar. Astfel de fibroame sunt greu de îndepărtat, deoarece aleg locații apropiate de vasele de sânge;
• Subseroza este o tumoră care poate fi găsită sub stratul superior, exterior al uterului;
• Fibroame nodulare ale uterului - caracterizate prin formarea mai multor noduli;
• Interstițial - format pe pereții uterini. O trăsătură caracteristică este ratele rapide de creștere, astfel de fibroame sunt cele mai frecvente.

Pe lângă această distribuție, există și o divizare a fibroamelor în simple (se dezvoltă lent, ușor de tratat), proliferative (caracterizate prin creșterea crescută, dar nu conțin celule atipice) și presarcoame.

Cele mai periculoase fibroame sunt presarcoamele. Ele pot fi recunoscute de un număr mare de celule atipice și, prin urmare, trebuie îndepărtate cât mai repede posibil. Cel mai adesea, întregul uter este îndepărtat împreună cu astfel de fibroame.

leiomiom

Leiomioamele uterine pot fi clasificate în egală măsură ca fibroame, deoarece conțin țesut muscular, și fibromioame, deoarece au și țesut fibros.

Formația nu este o tumoră reală, dar are aceeași natură benignă. Malignitatea nu apare. Leiomiofibromul depinde și de starea hormonală a organismului, creșterea are loc cu o scădere a estrogenului.

Forma caracteristică de dezvoltare este nodală. Educația poate fi una, dar mai des poți găsi o formă multiplă. Nodurile pot apărea simultan în mai multe locuri, sau pot apărea unul după altul la intervale de timp diferite.

Semnele și cauzele fibroleiomiomului sunt aceleași ca și pentru alte forme de patologie. Cu toate acestea, cele mai multe dintre aceste formațiuni pot fi diagnosticate în stadiile incipiente prin consultarea la timp a unui medic. O zonă cu densitate crescută poate fi văzută chiar înainte de formarea unui nod, ceea ce înseamnă că pot fi luate măsuri pentru un tratament prompt. Fibroamele de pe uter tind să dispară de la sine, fără a recurge la tratament.

Complicații

Tratamentul fibromului uterin este o condiție prealabilă pentru menținerea sănătății. Dacă organismul nu primește un tratament în timp util și de înaltă calitate, pot apărea următoarele complicații:

• Necrotizarea tumorii. Acest proces poate apărea din cauza unei malnutriții a fibroamelor. Situația este complicată de apariția durerii severe, vărsături și hipertermie. Acest lucru poate fi corectat doar printr-o intervenție chirurgicală pe uter;
• Procese purulente. Ele apar destul de rar și pot apărea pe fondul necrozei tumorale. Această situație este însoțită de sepsis sever. Tratamentul chirurgical este o parte integrantă a tratamentului;
• Originea unui nod. Se pot forma în vagin sau chiar în afara acestuia. Nodurile cresc pe o tulpină lungă, formarea lor este însoțită de dureri severe. Pericolul este că poate apărea inversiunea uterină, ceea ce va necesita intervenție chirurgicală urgentă;
• Torsiunea picioarelor. Această situație este cea mai frecventă și este însoțită de dureri severe, hipertermie și tulburări în funcționarea intestinelor și vezicii urinare.

Toate acestea nu ar trebui să sperie o femeie căreia îi pasă de sănătatea ei și vizitează un medic de două ori pe an.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica boala, se folosesc proceduri de diagnostic care sunt standard pentru determinarea tuturor tipurilor de fibrom uterin:

• Examinare de către un medic ginecolog;
• histeroscopie;
• chiuretaj de diagnostic;
• Metrografie;
• Studii citologice și histologice.

De asemenea, se efectuează biochimia sângelui, frotiuri și culturi pentru floră, precum și examinări hormonale.

Există foarte multe metode moderne de diagnostic, astfel încât fiecare medic alege opțiunea care este cea mai potrivită pentru un anumit pacient.

Tratament

Cum să tratezi fibromul uterin? Orice tratament, atât conservator, cât și chirurgical, are ca scop conservarea organului reproducător dacă este posibil.

Dintre operații, cea mai frecventă este miomectomia. Acțiunea sa vizează îndepărtarea fibroamelor uterine. Organul este conservat, cu toate acestea, chiar dacă o femeie a vindecat patologia folosind această metodă, nu există nicio certitudine că recăderile nu vor recidiva. Este posibilă îndepărtarea parțială a uterului.

A apărut o metodă de tratament relativ recentă - embolizarea arterială. Aceasta implică blocarea artificială a arterelor care hrănesc tumora. Tumora își inversează dezvoltarea.

Tratamentul fibromului uterin fără intervenție chirurgicală se efectuează în principal cu medicamente hormonale. Alegerea medicamentelor este determinată de individualitatea organismului, prezența patologiilor concomitente și stadiul dezvoltării tumorii. Tratamentul cu hormoni durează cel puțin șase luni și include:

• Utilizarea medicamentelor progestative dacă femeile nu au întreruperi ale ciclului menstrual;
• Pacienților cu vârsta sub 45 de ani care suferă de sângerare aciclică li se prescriu medicamente cu estrogen - progestativ;
• Medicamente antigonadotrope;
• Femeilor peste 45 de ani li se prescriu medicamente care conțin androgeni.

Trebuie amintit că medicamentele hormonale sunt contraindicate la pacienții care au dezvoltat diabet, varice și hipertensiune arterială.

Tratamentul nu se limitează doar la hormoni. În același timp, sunt prescrise și analgezice, antianemici, agenți hemostatici și vitamine.

Dacă fibroamele au crescut la o dimensiune mare, care amintește de sarcină la aproximativ 12 săptămâni, sunt de natură submucoasă și, de asemenea, au o tablou clinic, este indicat doar tratamentul chirurgical.

Utilizarea metodelor de medicină tradițională, pe care majoritatea femeilor le place să le folosească, ar trebui doar să completeze tratamentul principal, dar nu să-l înlocuiască. În plus, alegerea unor astfel de medicamente nu trebuie făcută independent, ci cu participarea medicului curant.

Prevenirea

Pentru a se asigura că o femeie nu se confruntă niciodată cu un diagnostic precum fibromul, ea trebuie să respecte reguli simple de-a lungul vieții:

• Utilizarea contraceptivelor pentru a evita avorturile;
• Este indicat să vă planificați prima naștere înainte de vârsta de 22 de ani și este, de asemenea, absolut necesar alăptarea dupa ei;
• Prima sarcină ar trebui să se încheie cu travaliu și nașterea unui copil;
• Toate procese inflamatorii ar trebui să se vindece fără întârziere;
• Nu abuzați de plajă;
• Examenul ginecologic anual.

O boală care nu este periculoasă la prima vedere poate duce la complicații greu de tratat, astfel încât diagnosticarea în timp util va ajuta la salvarea nu numai a sănătății unei femei, ci, în unele cazuri, a vieții ei.

Indicații și contraindicații pentru intervenția chirurgicală pentru fibrom

Pentru femeile cu vârsta peste 30 de ani, cea mai frecventă indicație pentru intervenția chirurgicală la nivelul uterului este fibroamele, care sunt diagnosticate la 15-17% dintre pacienții din această categorie de vârstă. În același timp, nodurile individuale nu fac operația obligatorie. Tratamentul conservator poate fi suficient cu condiția să nu existe o creștere a tumorii maligne și boli precanceroase în colul uterin și stratul endometrial. De asemenea, intervenția chirurgicală nu este necesară dacă nodulii submucoși sunt detectați dacă dimensiunea lor nu depășește dimensiunea uterului în a 12-a săptămână de sarcină la femeile sub 45 de ani și dacă formarea la pacienții cu vârsta peste 45 de ani este mai mică de 15- 16 săptămâni de sarcină.

În unele cazuri, efectul metodelor terapeutice poate fi scăzut, ceea ce necesită introducerea de restricții privind tratamentul conservator al pacientului, indiferent de dimensiunea fibroamelor. La 25% dintre femeile care caută ajutor, boala se dezvoltă asimptomatic și necesită monitorizare constantă de cel puțin trei-patru ori pe an. Astfel de pacienți trebuie să fie supuși unui test de sânge pentru hormoni și, dacă este necesar, nivelurile hormonale corecte. Trebuie amintit că tulburările dishormonale sunt mai frecvente la femei după vârsta de 40 de ani, prin urmare, evoluția latentă a bolii la astfel de pacienți necesită o atenție mai atentă din partea medicilor.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter

Indicații pentru intervenția chirurgicală pentru fibromul uterin

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea fibroamelor este necesară în prezența unor simptome evidente, precum menoragia și metroragia, însoțite de anemie secundară. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală includ durerea cauzată de necroza nodului, răsucirea tulpinii fibroamelor subseroase, precum și durerea care însoțește compresia fibrelor nervoase și întinderea aparatului ligamentar atunci când formarea este localizată în zona pelviană dintre ligamente.

Îndepărtarea fibromului este, de asemenea, necesară dacă tumorile subseroase și submucoase au o tulpină subțire care se poate răsuci și deveni necrozată. În unele cazuri, masa poate interfera cu urinarea sau mișcările intestinului, punând presiune asupra vezicii urinare sau rectului.

Dacă fibroamele sunt de dimensiuni semnificative și se dezvoltă rapid, în special în timpul menopauzei și menopauzei, atunci se poate recomanda și intervenția chirurgicală ca singura tratament eficient. Formațiunile care sunt mai mari decât dimensiunea uterului gravid la 12 săptămâni la femeile sub 45 de ani și 15-16 săptămâni la pacienții cu vârsta peste 45 de ani trebuie îndepărtate.

Dacă se suspectează creșterea tumorii maligne sau dezvoltarea fibromului cervical, este necesară și intervenția chirurgicală.

În plus, indicația pentru intervenție chirurgicală este infertilitatea sau avorturile repetate, dacă se stabilește că fibromul este cauza patologiei. Această operație nu îndepărtează uterul.

Contraindicații la intervenția chirurgicală pentru fibromul uterin

Operația pentru fibromul uterin nu se efectuează dacă există antecedente de boli a sistemului cardio-vascular, căile respiratorii superioare, rinichii. Îndepărtarea formațiunii este, de asemenea, contraindicată în caz de tulburări metabolice, prezența unui proces infecțios acut sau subacut în peritoneu și organele pelvine.

Acut boli infecțioase determina amânarea intervenției chirurgicale până când pacientul își revine complet.

Ținând cont de faptul că diagnosticul de „fibrom uterin” este adesea făcut unei femei simultan cu diagnosticul de „mastopatie”, scopul principal al tratării fibromului. metode tradiționale se ia în considerare normalizarea nivelului hormonal al pacientului.

Fibromul uterin este una dintre cele mai frecvente tumori benigne care se dezvoltă la femeile aflate la vârsta fertilă. Majoritatea pacienților au foarte des întrebări cu privire la capacitatea de a concepe, a naște și a da naștere unui copil.

Fibroamele uterine multiple sunt tumori benigne frecvente în rândul pacienților. Frecvența unui astfel de diagnostic este alarmant de mare: patologia este observată la fiecare a patra femeie de peste 30 de ani și.

Nodurile subseroase sunt tăiate din uter, astfel încât linia de tăiere să treacă ușor deasupra bazei pediculului într-o direcție circulară, cu o ușoară îndoire, care amintește de un bretele. Acest lucru ajută la evitarea tensiunii excesive asupra tumorii în timpul retonării și suturii ulterioare a patului de fibrom.

Informațiile de pe site au doar scop informativ și nu încurajează auto-tratament, este necesar consultarea medicului!

Fibroame nodulare ale uterului: ce trebuie să știe femeile?

Definiția fibromului uterin nodular este o tumoare benignă formată din țesutul conjunctiv al mușchilor organului. Fibroamele avansate se pot dezvolta în neoplasm malign, motiv pentru care este atât de important să diagnosticăm și să tratăm această boală din timp, în special pentru femeile nulipare.

Fibroame nodulare ale uterului: cauze

Fibromul nodular este una dintre cele mai frecvente boli ginecologice. Noduri de diferite diametre se formează în grosimea uterului și încep să crească spre exterior sau spre interior. Ele provoacă tulburări ale ciclului menstrual și ale altor organe interne vitale.

Tumora este împărțită în trei tipuri:

Teoria apariției tumorii se bazează pe dezechilibrul hormonal. Următorii factori pot provoca o funcționare defectuoasă a hormonilor:

• funcționarea necorespunzătoare a ovarelor
• proces inflamator la nivelul organelor genitale
• promiscuitate
• abstinenta sexuala pe termen lung
• stres constant
• avort anterior sau altă intervenție chirurgicală în zona uterului

Mai des decât altele, fibroamele sunt diagnosticate la femeile ale căror rude au fost diagnosticate cu ganglioni uterini.

Grupul de risc include infertilitatea datorată eșecului ovulației, precum și absența copiilor după 30 de ani.

Reprezentanții sexului frumos care iau contraceptive care conțin estrogeni sau cei care urmează tratament pentru menopauză sunt, de asemenea, expuși riscului.

Un fundal favorabil pentru dezvoltarea fibroamelor poate fi excesul de greutate, Diabet, sedentarism, boli tiroidiene.

Creșterea fibroamelor existente crește în timpul sarcinii, deoarece originea sa este dependentă de hormoni. După naștere, nodurile au capacitatea de a scădea la dimensiunea inițială sau de a dispărea cu totul.

La noi, dimensiunea fibromului uterin se măsoară pe săptămâni de sarcină, adică câte săptămâni de sarcină corespunde uterul mărit.

Vă invităm să aflați despre tipurile de fibrom uterin din videoclipul propus.

Simptome și diagnostic

Plângerile în prezența fibroamelor depind de dimensiunea acestuia, de caracteristicile localizării și creșterii sale și de momentul bolii. Majoritatea pacienților nu simt nicio manifestare a tumorii aproximativ 20% dintre femei prezintă diferite simptome, cum ar fi:

• creșterea fluxului sanguin în timpul menstruației
• perioadele grele sunt însoțite de senzații dureroase la nivelul abdomenului inferior, cheaguri, crampe acute
• observă adesea dureri în zona inferioară a spatelui sau în zona perineală
• fibromul este una dintre cauzele infertilității
• spotting între cicluri
• slăbiciune neașteptată, somnolență
• nevoia frecventă de a urina
• deteriorarea mișcării intestinale din cauza presiunii tumorale asupra pelvisului

Dacă s-au format noduli pe uter, atunci intimitatea intimă aduce adesea un disconfort sever femeii. Pierderea sistematică de sânge duce la dezvoltarea anemiei.

În primul rând, fibroamele pot fi determinate printr-un examen ginecologic standard. Medicul poate identifica manual un uter nodular și mărit. În viitor, pentru o analiză mai detaliată, sunt prescrise următoarele studii:

• Ecografia transvaginala a pelvisului - evaluează localizarea fibromului, diametrul acestuia, densitatea structurii țesutului, presiunea asupra organelor din jur
• histerosalpingoscopie - clarifică prezența fibroamelor submucoase în țesuturile endometriale
• biopsie endometrială - ajută la excluderea naturii maligne a tumorii, materialul colectat este trimis pentru analiză histologică
• laparoscopie diagnostica - metoda suplimentara evaluarea fibroamelor, permițând deosebirea acestora de neoplasmele ovariene.

Pe baza rezultatelor analizelor examinărilor anterioare, este elaborată o strategie de tratament suplimentară.

Fibroame nodulare ale uterului: tratament

Pentru un tratament de succes fără intervenție chirurgicală, este important să consultați un medic în timp util și să stabiliți un diagnostic de fibrom nodular al uterului pe stadiu timpuriu dezvoltare. Este posibil să evitați intervenția chirurgicală dacă apar următorii indicatori:

• locația specifică a nodurilor
• volumul uterului nu depășește 12 săptămâni de sarcină
• simptome ușoare ale bolii în absența complicațiilor

Tratamentul complex se bazează pe inhibarea creșterii leziunii sau oprirea completă a acesteia. Pacienților li se prescrie terapie hormonală pentru a reduce producția de estrogen. Medicii folosesc cu succes medicamente derivate din androgeni (Gestrinona, Danazol) sau GnRH (Zoladex).

Androgenii sunt administrați într-o cură pe o perioadă de aproximativ opt luni, în urma căreia nodulii fibromilor sunt reduse în diametru.

Efectul medicamentelor pe bază de GnRH este utilizat de obicei în perioada preoperatorie, deoarece nodulii mici sunt mai ușor de îndepărtat. Cu toate acestea, pacienții experimentează multe efecte secundare ale terapiei - bufeuri, senzație de menopauză, mucoasa vaginală uscată, stare emoțională instabilă și dezvoltarea osteoporozei.

Pentru nodurile mai mici de 2 cm, se recomandă utilizarea contraceptivelor hormonale Janine sau Yarina. Pentru a obține rezultatul dorit, bea-le cel puțin 3 luni.

Sistemul hormonal intrauterin Mirena demonstreaza rezultate excelente in tratamentul fibromului. Prin eliberarea regulată a unui anumit tip de hormon în cavitatea uterină, previne creșterea nodurilor și are un efect contraceptiv.

La terapia specifică se adaugă complexe multivitaminice de întărire generală și medicamente cu o concentrație mare de fier.

Există șanse de a nu elimina fibroamele care sunt asimptomatice în timpul sarcinii. Dar dezvoltarea deplină a embrionului poate fi împiedicată de ganglionii uterini prea măriți. În acest caz, fibroamele uterine nodulare pot provoca avortul la mai tarziu. Având în vedere posibilele complicații, o femeie însărcinată cu fibrom necesită o atenție dublă din partea medicilor.

Fibroame nodulare ale uterului: chirurgie

Chirurgia pentru fibrom este necesară pentru dimensiuni mari, simptome pronunțate sau necroză tumorală.

Se disting următoarele tipuri de operații:

• Miomectomie conservatoare. Aceasta este o procedură de conservare a organelor, utilizată pentru femeile de vârstă fertilă care plănuiesc să rămână însărcinate și au un singur nod fibros. Această tehnică este cea mai puțin traumatizantă și evită formarea de aderențe în perioada postoperatorie, precum și pierderea inutilă de sânge în timpul intervenției chirurgicale. În plus, procedura de îndepărtare a fibromului în sine durează o perioadă scurtă de timp, iar recuperarea continuă cu efecte secundare minime.
• Histerectomie. O metodă radicală de intervenție chirurgicală a nodului, care implică îndepărtarea completă a uterului. Până de curând, histerectomia era singurul tratament pentru fibrom, cea mai frecventă boală ginecologică. Cu toate acestea, cercetările recente i-au forțat pe medici să-și reconsidere opiniile cu privire la o astfel de „terapie”. Uterul nu numai că îndeplinește o funcție de reproducere, ci funcționează și ca un organ endocrin important. Eliminarea lui afectează restul organe interne, ca să nu mai vorbim de problemele psihologice după operație.
• Acum medicii încearcă să păstreze sistemul reproducător la pacienții cu diferite stadii de fibrom, așa că au dezvoltat o nouă metodă de tratament - embolizarea. Embolizarea arterelor uterine. Metoda constă în blocarea fluxului de sânge către nodurile fibrom cu un obiect special. După ce a încetat să fie hrănit, țesutul fibros începe să regreseze, ceea ce duce la oprirea completă a creșterii fibroamelor.

Această metodă are multe avantaje:

• efectuate sub anestezie locală
• perioada minima de reabilitare
• interventie cu traumatism redus fara incizii si cusaturi
• nicio recidivă
• impact asupra 100% din nodurile cu propagare multiplă

Nu uita de perioada postoperatorie. Este recomandabil să se efectueze mai multe cursuri de mezoterapie și să se supună procedurilor de restaurare.

Printre posibile complicații După operație, se pot observa procese inflamatorii infecțioase, formarea de aderențe sau sinechii pe uter și sângerare internă.

Sarcina este posibilă la jumătate dintre pacientele operate, dar acest lucru nu exclude formarea ulterioară de noi fibrom.

Nu există o prevenire specifică pentru fibroamele nodulare. Examinarea ginecologică regulată cu diagnosticare cu ultrasunete, luarea contraceptivelor exclusiv conform prescripției medicului, o viață sexuală completă și bolile tratate prompt ale zonei genitale sunt cea mai bună prevenire a fibromului nodular al uterului.

• Pentru a posta comentarii, vă rugăm să vă conectați sau să vă înregistrați

Primiți știri pe e-mail

Primiți secretele longevității și sănătății prin e-mail.

Informațiile sunt furnizate doar în scop informativ, vizitatorii trebuie să-și consulte medicul pentru orice tratament!

Copierea materialelor este interzisă. Contacte | Despre site