20.04.2019

Dureri de gură

Pierderea dinților

Dificultate la inghitire

Pete roșii pe mucoasa bucală

Sângerare în gură

Incapacitatea de a mesteca corect alimentele

Amorțeală în gură

Răgușeală a vocii

Umflare în gură

Umflarea gâtului

Răspândirea durerii în alte zone

Cancer cavitatea bucală caracterizat prin educaţie tumoare maligna, care este situat pe membrana mucoasă. Grupul de afecțiuni posibile include cancerul de limbă, podeaua gurii, obrazul, gingiile, palatul dur, arcul palato-lingual și glandele salivare. Patologiile se manifestă prin ulcere care durează mult până se vindecă și prin proliferarea țesuturilor.

Etiologie

Potrivit medicilor, bărbații au șanse mult mai mari de a dezvolta cancer oral. Nucleul grupului este format din persoane de peste 50 de ani. Factorii provocatori includ următorii indicatori:

• nicotină;
• utilizarea de tutun fără fum;
• alcool;
• ereditate;
• plajă prelungită.

Boala se poate dezvolta și atunci când cavitatea bucală este afectată. Persoanele cu sistem imunitar slab pot fi expuse riscului de a dezvolta cancer. Următoarele motive pot provoca apariția patologiei: alimentație dezechilibrată, lipsă de vitamine, contact cu azbest.

Clasificare

Boala se poate manifesta sub diferite forme in functie de forma de dezvoltare. Astfel, medicii au identificat trei tipuri principale de cancer:

• ulcerativ – se manifestă sub formă de ulcer, care durează mult până se vindecă și poate crește în volum;
• nodulare - sigiliile se formează în diferite părți ale cavității bucale, progresează rapid, au contururi și forme clare, uneori acoperite cu pete albe;
• papilare - excrescențe ale unei formațiuni dense care atârnă în gură și aduc un disconfort semnificativ pacientului.

De asemenea, tumora poate fi localizată în diferite locuri. Pe baza locației, medicii au identificat mai multe forme de cancer:

• obrajii;
• podeaua gurii;
• limba;
• în zona proceselor alveolare;
• cerul gurii.

Boala se dezvoltă cu intensitate variabilă în funcție de factorul etiologic. Cu toate acestea, la fiecare pacient patologia se dezvoltă în 5 etape:

• zero – tumora nu se extinde dincolo de mucoasă, dimensiunea tumorii este relativ mică;
• în primul rând - tumora nu are mai mult de 2 cm în volum, nu crește mai departe de-a lungul cavității;
• al doilea – neoplasmul ajunge la 4 cm în diametru, boala progresivă nu a lovit încă Ganglionii limfatici;
• al treilea – tumora este mai mare de patru centimetri, ganglionii limfatici sunt afectați;
• al patrulea - metastazele se răspândesc la organele interne, se dezvoltă un proces patologic în plămâni, răspândindu-se la oasele feței și sinusurile nazale.

Medicii și pacienții ar trebui să țină cont de faptul că, dacă boala progresează în stadiile 3 și 4, atunci nicio terapie nu va ajuta pacientul. În această perioadă, persoanei i se prescrie doar un tratament de susținere, care are ca scop îmbunătățirea minimă a sănătății pacientului.

A patra etapă a bolii este caracterizată de apariția metastazelor, iar acestea, la rândul lor, se pot răspândi mai departe cu forțe diferite. Prin urmare, medicii au identificat o altă clasificare, care ajută perfect la determinarea gradului de deteriorare prin metastaze:

• N1 este singura metastază în ganglionul limfatic, volumul nu este mai mare de 3 centimetri;
• N2 – focarele de inflamație se formează în unul sau mai multe noduri, dimensiunea crește la 6 cm;
• N3 – metastazele depășesc marca de șase centimetri;
• M – apar metastaze individuale.

Simptome

Pe stadiul inițial patologia, pacientul nu simte sindroame dureroase semnificative. În acest moment, pacientul poate prezenta simptome specifice de cancer oral:

• durere minoră în zona afectată;
• pe măsură ce tumora crește în volum, progresează și sindromul dureros;
• atacurile de durere pot radia către ureche, tâmplă;
• dificultăți la înghițire și la mestecat alimente;
• activitatea glandelor salivare crește.

Boala poate fi recunoscută în ultima etapă prin trăsătură caracteristică- duhoarea din gură. Acest simptom indică infecția și dezintegrarea tumorii.

În plus față de indicatorii de mai sus, următoarele semne pot indica apariția unei formațiuni maligne:

• pete roșii sau albe pe membrana mucoasă;
• o senzație de umflare și umflare în unele părți ale gurii;
• amorțeală și sângerare în gură;
• gât ușor umflat;
• răgușeală a vocii;
• Durere la ureche;
• pierdere severă în greutate;
• pierderea dintilor.

Astfel de indicatori sunt tipici nu numai pentru cancer, ci și pentru alte probleme dentare. Prin urmare, dacă consultați un medic la timp, este posibil să evitați complicațiile și să eliminați neoplasme maligne.

Diagnosticare

După ce cancerul bucal și-a arătat simptomele și pacientul a simțit un disconfort semnificativ, trebuie neapărat să solicite ajutorul unui medic. Dacă stadiul inițial al cancerului este depistat la timp, este posibil să se elimine fără intervenție chirurgicală majoră.

În timpul unei examinări de către un medic, pacientului i se prescriu mai multe metode de examinare de laborator și instrumentale:

• nazofaringoscopia;
• radiografia organelor cufărși oasele craniului;
• biopsie;
• sânge pentru markeri tumorali;
• scintigrafie;

Efectuarea cercetării de către toată lumea metode posibile vă permite să determinați cu cea mai mare precizie boala, progresia procesului tumoral și să identificați stadiul de dezvoltare a tumorii.

Tratament

Tratamentul cancerului presupune asigurarea pacientului cu intervenții chirurgicale, radiații la tumoră sau chimioterapie pentru a reduce numărul de celule canceroase.

Tratamentul chirurgical al unei tumori în cavitatea bucală și orofaringe implică îndepărtarea tumorii și a ganglionilor limfatici din apropiere.

Dacă se constată că un pacient are o tumoare mobilă, el este programat pentru o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii fără excizia țesutului osos. În funcție de gradul progresiv al patologiei, asistența chirurgicală poate fi asigurată și cu îndepărtarea parțială a oaselor maxilarului sau a părții afectate a limbii, cu îndepărtarea unei părți a pielii și refacerea acesteia cu particule prelevate din alt loc.

În unele cazuri, pacienților li se prescrie o intervenție chirurgicală micrografică, care se bazează pe îndepărtarea părții deteriorate a țesutului într-un mod strat cu strat și studierea lor în timpul intervenției chirurgicale.

Tratamentul cu radiații este administrat de foarte multe ori pacienților care au mici tumori la nivelul gurii sau orofaringelui. Dacă la pacient este detectată o tumoare de dimensiune semnificativă, atunci o astfel de terapie se efectuează împreună cu intervenția chirurgicală și se caracterizează prin aceeași îndepărtare a tumorii. Un astfel de tratament este prescris și pentru a elimina anumite simptome - durere, sângerare, dificultăți la înghițire.

În chimioterapie, medicii selectează în mod individual medicamentele pentru fiecare pacient. Acest tratament ajută la eliminarea completă a celulelor canceroase. Terapie chimicale poate fi prescris împreună cu intervenții chirurgicale și radioterapie.

Chimioterapia este prescrisă pacientului după ce i se acordă îngrijiri chirurgicale. Acest lucru este necesar pentru a elimina cu exactitate toate celulele maligne.

La efectuarea terapiei cu această metodă, pacientul poate prezenta mai multe efecte secundare neplăcute - greață, vărsături, disfuncție intestinală, chelie, oboseală. Toate manifestările care apar pacientului după administrarea intravenoasă a medicamentelor trebuie raportate medicului pentru ca acesta să poată analiza efectul medicamentului asupra organismului.

La tratarea patologiei, este, de asemenea, foarte important să se monitorizeze igiena orală. Pentru curățare, stomatologii recomandă să urmați următoarele reguli:

• spala-te pe dinti;
• folosiți ata dentară;
• reduceți cantitatea de condimente și alimente solide din dietă;
• eliminați nicotina și băuturile alcoolice;
• Guma de mestecat și bomboanele ar trebui să fie fără zahăr.

Prevenirea

Pentru a evita patologia orală malignă, medicii recomandă să vă mențineți igiena orală, să vă spălați dinții în mod regulat și să vă amintiți să vă clătiți gura după fiecare masă. De asemenea, merită să renunți la toate obiceiurile negative și să-ți echilibrezi dieta. Sfatul principal se referă la vizitele regulate la dentist. Datorită consultațiilor constante, medicul va putea identifica rapid chiar și cele mai mici boli, iar pacientul va putea face față rapid patologiei.

Totul din articol este corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Apariția asimptomatică a unei tumori maligne a mucoasei bucale într-un stadiu incipient face imposibilă începerea terapiei în timp util.

Dar există semne care nu pot fi ignorate, deoarece vă puteți recupera complet de boală în stadiul inițial al dezvoltării acesteia. Cauzele, simptomele și metodele de tratament pentru cancerul oral vor fi discutate în articol.

Forme de cancer ale mucoasei bucale

Bolile oncologice ale cavității bucale sunt împărțite în mod convențional în trei tipuri, care diferă ca etiologie și semne externe:

Forma de cancer al mucoasei bucale
Nume	Descriere
noduri	Pe țesuturi se observă sigilii cu margini clare. Membrana mucoasă fie are pete albicioase, fie rămâne neschimbată. Neoplasmele în forma nodulară de cancer cresc rapid în dimensiune.
Ulcerativ	Neoplasmele arată ca ulcere, nu se vindecă mult timp, ceea ce provoacă un disconfort sever pacientului. Patologia în forma ulceroasă este rapid progresivă. În comparație cu alte specii, afectează mult mai des mucoasa.
Papilar	Neoplasmul are o structură densă. Este imposibil să nu observați, deoarece tumora se lasă literalmente în cavitatea bucală. Culoarea și structura mucoasei rămân aproape neschimbate.

Localizare

În funcție de zona și natura localizării tumorilor, se disting următoarele tipuri de tumori.

Cancer la obraji

Leziunile sunt adesea întâlnite mai des pe linia gurii, aproximativ la nivelul colțurilor. În stadiul inițial de dezvoltare seamănă cu un ulcer.

Ulterior, pacientul simte unele restricții la închiderea și deschiderea maxilarului. Disconfortul este, de asemenea, observat atunci când mestecați alimente și vorbiți.

Podeaua gurii

Locația zonei focale este observată pe mușchii podelei gurii cu posibilă captare a zonelor din apropiere ale membranei mucoase (partea inferioară a limbii cu trecerea la glandele salivare). Pacientul experimentează dureri severeși cantități mari de salivă.

Limba

Tumora este localizată pe suprafețele laterale ale limbii. Disconfortul tangibil este observat atunci când vorbiți și mestecați alimente.

Acest tip apare mai des decât localizarea leziunilor pe țesuturile superioare și inferioare ale limbii, implicând vârful și rădăcina.

Se pot forma leziuni pe părțile superioare și inferioare ale gurii, afectând dinții. Acest lucru provoacă sângerare a gingiilor și durere atunci când se aplică o presiune ușoară pe dinți.

Gustul este format din țesuturi moi și dure. În funcție de care dintre ei au fost afectați, este diagnosticat tipul de cancer.

Pe țesuturile moi se formează carcinomul spinocelular, iar când leziunile sunt localizate pe palatul dur se identifică ca: cilindrom, adenocarcinom, tip de celule scuamoase. Durerea și disconfortul care apar în timpul mestecării și vorbirii ar trebui să vă alerteze.

Metastaze

Cancerul se caracterizează prin capacitatea de a se răspândi în straturile adiacente. Direcția metastazelor este determinată de ganglionii limfatici;

Fiecare tip de cancer are propriul său vector de mișcare:

• pentru oncologia obrajilor și a proceselor alveolare maxilarul inferior metastazele se deplasează la ganglionii submandibulari;
• formațiunile din secțiunile distale sunt direcționate către nodurile din apropiere vena jugulară;
• în cazul cancerului de limbă cu zona afectată a vârfului sau a părților laterale, metastazele se răspândesc la ganglionii limfatici ai gâtului, uneori implicând ganglionii submandibulari;
• în patologie, tentaculele se târăsc spre organe interne, afectează și țesutul osos.

Cauze

Cauzele specifice care provoacă dezvoltarea cancerului mucoasei bucale sunt necunoscute.

Dar opinia oamenilor de știință din diferite țări este de acord că următorii factori devin butonul de declanșare:

Factorii de risc includ:

• obiceiuri proaste (abuz de alcool, fumat, mestecat și miros de tutun);
• prezența structurilor protetice în cavitatea bucală, care lezează periodic membrana mucoasă cu margini ascuțite;
• lucrează în întreprinderi în care există o concentrație crescută de substanțe toxice, azbest și alți compuși chimici;
• complicații după leziuni complexe ale sistemului maxilar sau operații de extracție a dinților.

Boli precanceroase

Există procese patologice care preced formațiunile maligne. Conform clasificării medicale, următoarele boli reprezintă un potențial pericol.

Oamenii de știință moderni consideră boala ca oncologie intraepitelială

Patologia a fost descrisă în 1912 de către Bowen și clasificată ca o afecțiune precanceroasă.

Oamenii de știință moderni consideră boala ca oncologie intraepitelială, dar în Manualul histologic internațional este identificat ca un factor de risc.

Simptome:

• erupții cutanate de natură nodulară-petă;
• localizarea leziunii este predominant în părțile posterioare ale cavității bucale;
• suprafața zonei afectate a mucoasei este catifelată;
• în timp, apare atrofia mucoasei bucale;
• formarea de eroziuni pe suprafata leziunii.

La diagnosticare, se diferențiază de lichenul roșu și leucoplazie. Boala este însoțită de simptome neplăcute.

Ca metodă de tratament este aleasă metoda chirurgicală. Zonele afectate ale membranei mucoase și țesutului sunt complet îndepărtate. Dacă există o zonă mare afectată, se utilizează terapia complexă.

Unul dintre motivele provocatoare este expunerea frecventă la iritanti pe mucoasa bucală

Boala se caracterizează prin cheratinizarea crescută a țesutului mucos, leziunile sunt localizate pe interiorul obrajilor, colțurile gurii și limbii.

Unul dintre motivele provocatoare este expunerea frecventă la iritanti pe mucoasa bucală.

Acestea pot fi fie obiceiuri proaste (tutun, alcool), fie alimente picante sau fierbinți.

O proteză dentară modelată necorespunzător poate crea condiții favorabile pentru dezvoltarea leucoplaziei.

Simptome:

• ușoară senzație de arsură;
• strângerea membranei mucoase, care creează disconfort atunci când se vorbește și se mănâncă;
• formarea de plăci albe sau gri (diametru 2-4 mm).

Esența tratamentului este de a elimina factorii iritanți, luați complex de vitamine cu un continut ridicat de vitamine A si E, tratarea leziunilor cu solutii speciale sau interventie chirurgicala.

Regimul este selectat individual, în funcție de forma de leucoplazie.

Papilom

Atât situațiile stresante, cât și leziunile pot provoca creșterea activă a papiloamelor.

Boala poate fi recunoscută pur și simplu prin formarea intensivă de papiloame pe mucoasa bucală.

Atât situațiile stresante, cât și rănile pot provoca o creștere activă.

Simptome:

• formarea pe mucoasa bucală a papiloame pedunculate rotunjite cu o suprafață neruoasă, granulară sau pliată (dimensiune 0,2-2 cm);
• localizare în principal pe palatul tare și moale, limbă;
• durerea, sângerarea, deteriorarea stării fizice a persoanei nu sunt observate.

Tratamentul papiloamelor include intervenții chirurgicale pentru a tăia formarea mucoasei, precum și terapie antivirală și imunomodulatoare.

Cursul bolilor are loc în forma acuta si cu un tablou clinic benign

Formațiunile de eroziune sunt localizate pe mucoasa bucală și pe buze.

Evoluția bolii apare într-o formă acută și cu un tablou clinic benign.

Factorii provocatori exacti nu au fost identificați, dar există o opinie că ulcerele și eroziunile apar ca urmare a sensibilizării la diferite infecții, precum și din cauza disfuncționalităților sistemului imunitar.

Simptome:

• apariția multor pete roșii care se transformă în eroziuni și ulcere;
• senzații de uscăciune și rugozitate în gură;
• în zona leziunilor, suprafața este acoperită cu o leziune fibrinoasă.

Regimul de tratament include utilizarea de antifungice, antiinflamatoare și analgezice.

De asemenea, sunt prescrise sedative, agenți imunostimulatori și vitamine. La nevoie se folosesc metode fizioterapeutice: fonoforeza, electroforeza. În cazurile dificile, se recurge la intervenția chirurgicală.

Complicaţie boala de radiatii duce la dezvoltarea stomatitei postradiere

Format după proceduri care utilizează radiații ionizante, efectuate cu încălcări.

Boala poate fi declanșată de manipularea neatentă a izotopilor radioactivi, rezultând arsuri pe mucoasa bucală.

O complicație a bolii de radiații duce la dezvoltarea stomatitei post-radiații.

Simptome:

• amețeli, slăbiciune fizică;
• tocitatea feței;
• gură uscată;
• paloarea membranei mucoase;
• formarea de pete albe în gură;
• slăbirea dinților.

Pentru a diagnostica problema, se utilizează anamneza, o imagine clinică a bolii și un test de sânge.

Schema de tratament include:

• dezvoltarea unei diete speciale;
• igienizarea temeinică a cavității bucale;
• tratarea membranei mucoase cu o soluție antiseptică.

Simptome

Următoarele semne pot fi un motiv pentru a contacta un specialist:

Faze de dezvoltare

Neoplasmele, chiar și de origine benignă, după un timp degenerează într-o tumoare malignă, care, pe măsură ce progresează, trece prin trei stadii de dezvoltare:

• Forma inițială caracterizat prin fenomene neobișnuite pentru pacient sub formă de senzații dureroase, ulcere și sigilii în cavitatea bucală.
• Forma avansată a bolii– ulcerele capătă aspect de fisuri, apare durerea, care iradiază dinspre gură către diferite părți ale capului. Există cazuri când pacientul nu simte durere în acest stadiu.
• Formularul lansat– faza activă a cancerului, când leziunile se răspândesc rapid. Se mai notează simptomele însoțitoare: durere în gură, dificultăți la înghițirea alimentelor, o scădere bruscă greutatea corporală, schimbarea vocii.

Etape

Boala oncologică are mai multe etape de dezvoltare.

Fiecare etapă este caracterizată de anumiți parametri tumorali și de extinderea zonei afectate:

Diagnosticare

Dacă se suspectează deteriorarea țesutului osos, medicul va emite o trimitere pentru radiografii.

Cancerul bucal este diagnosticat prin examinare vizuală și palpare.

La contactarea unui neoplasm, se ia în considerare locația, densitatea structurii și gradul de creștere.

Dacă se suspectează deteriorarea țesutului osos, medicul va emite o trimitere pentru o radiografie.

Ajută la stabilirea unui diagnostic diagnostic diferentiat, atunci când un set de simptome este comparat cu alte boli sau boli concomitente.

Următoarele studii ajută la clarificarea imaginii: ecografie, CT, RMN.

Diagnosticul final se pune după primirea rezultatului biopsiei. Studiul se efectuează într-o metodă de laborator pe partea îndepărtată a tumorii.

Tratament

În medicină, se folosesc mai multe metode pentru a trata cancerul mucoasei bucale.

Atunci când alegeți o metodă, sunt luați în considerare următorii factori:

• starea de sănătate a pacientului, prezența boli cronice;
• formă de neoplasm;
• stadiul dezvoltării oncologice.

Interventie chirurgicala

După intervenția chirurgicală, se efectuează proceduri pentru a restabili sănătatea și aspectul pacientului.

Această metodă este folosită pentru a tăia o tumoare pentru a preveni creșterea tumorii și răspândirea metastazelor la țesuturile, oasele și organele din apropiere.

După intervenția chirurgicală, se efectuează proceduri pentru a restabili sănătatea și aspectul pacientului.

Uneori pacientul are nevoie de reabilitare psihologică (în principal după amputarea de organ).

Terapie cu radiatii

Un mod popular de combatere a cancerului, este utilizat pe scară largă pentru a trata cancerul oral. Poate fi folosit atât independent, cât și după o intervenție chirurgicală.

Dacă parametrii tumorii sunt mici, este rațional să se folosească radioterapie fără manipulări suplimentare.

Mai potrivit pentru tumori mari tratament complex. Procedurile neutralizează celulele canceroase rămase, ameliorează durerea și îmbunătățesc capacitatea de a înghiți.

În unele cazuri, pacientului i se prescrie brahiterapie. Aceasta metoda presupune introducerea de tije speciale direct in tumora pentru a o iradia din interior.

Chimioterapia

Această metodă de tratament presupune administrarea de medicamente speciale care au capacitatea de a reduce parametrii tumorali.

Medicamente sunt selectate individual, ținând cont de stadiul bolii și de forma neoplasmului. Chimioterapia este utilizată în combinație cu intervenția chirurgicală, radioterapia și singură.

Particularitatea efectelor substanțelor chimice este de a distruge celulele canceroase și de a reduce tumora la aproape jumătate. Dar nu poate asigura o recuperare completă dacă metoda este utilizată independent.

Prognoza

Este posibilă depășirea completă a bolii numai cu un diagnostic precoce și alegerea corecta metoda de tratament

Prognosticul este că este posibilă depășirea completă a bolii numai cu diagnosticul precoce și alegerea corectă a metodei de tratament.

Rezultatul depinde și de tipul de cancer.

De exemplu, varietatea papilară este mult mai ușor de vindecat. Cel mai dificil lucru este cu un neoplasm ulcerativ.

Perioada fără recidivă (până la 5 ani) după un curs de terapie izolată este de 70-85% cu dezvoltarea unei tumori la nivelul gurii, cifra este mai mică (46-66%).

La diagnosticarea cancerului oral în stadiul 3, conform statisticilor, absența recăderilor este observată în 15-25%.

Istoricul bolii

Pe primele etape boala poate să apară fără semne evidente sau să aibă simptome clinice reduse. La inspecție externă cavitatea bucală relevă: fisuri, ulcere, sigilii.

Formațiunile nu dispar mult timp, chiar dacă leziunile sunt tratate cu agenți de vindecare a rănilor. Doar un sfert dintre pacienți simt simptome caracteristice: durere la nivelul gurii, inflamatie a nazofaringelui, a gingiilor si a dintilor.

Pe măsură ce boala progresează, manifestările devin mai pronunțate și tumora crește în dimensiune. Senzațiile dureroase încep să iradieze către ureche, cap și gât.

Datorită iritației mucoasei bucale de către produsele de degradare a celulelor canceroase, se observă o salivație crescută, cavitatea emană. miros putred. O creștere a parametrilor tumorali se reflectă în simetria feței. În a treia etapă, deformările devin vizibile.

Ganglionii limfatici localizați în zona gâtului devin măriți, ceea ce este dezvăluit prin pulpare. De ceva timp după deteriorarea ganglionilor limfatici, ei rămân mobili în faza activă a celei de-a treia etape, fuzionează cu țesuturile din jur.

Într-o formă avansată, metastazele sunt eliberate din tumori.

Măsuri preventive

Pentru a preveni formarea unei tumori maligne, se recomandă să urmați în mod regulat reguli simple:

O analiză a statisticilor privind cancerul mucoasei arată că tratamentul unei boli cu o leziune localizată în partea anterioară a cavității bucale are mai mult succes decât în ​​prezența unei tumori pe partea posterioară.

Boli precum cancerul sunt cunoscute încă de pe vremea neandertalienilor. Acest lucru este confirmat de săpăturile arheologice. Numele bolii a fost dat de Hipocrate. Procentul cazurilor crește în fiecare an. Cei expuși riscului sunt în principal persoane de vârstă mijlocie și în vârstă. Cancerul oral este mai puțin frecvent. Acesta este doar 5% În continuare, să ne uităm la stadiul inițial al cancerului oral. Este foarte important să recunoaștem boala în acest stadiu.

Ce poate declanșa dezvoltarea bolii

Dacă bolile bucale nu sunt tratate prompt, acest lucru poate duce la dezvoltarea cancerului. Un dentist poate detecta problema. Să luăm în considerare bolile care reprezintă o amenințare reală pentru sănătatea noastră:

1. Leucoplazie. Are două forme - verrucioasă și erozivă. În gură, pe membrana mucoasă, apar zone afectate albicioase, plate. Este necesară o abordare integrată a tratamentului:

• Igienizarea cavității bucale.
• Vitaminele sunt prescrise.
• Unguente cu glucocorticosteroizi.

2. boala Bowen. Pe membrana mucoasă apar formațiuni nodulare pete. Ele tind să se contopească în plăci hiperemice cu o suprafață netedă. Ele pot fi îndepărtate chirurgical sau folosind terapia cu raze X cu focalizare apropiată.

3. Papilomatoza. Aceasta este o creștere papilară a țesutului conjunctiv albicios pe o tulpină. Se poate întări în timp. Tratat chirurgical.

4. Eritroplazia. Petele roșii se pot transforma în cancere. După ce le-au descoperit în timpul unei examinări la dentist, este necesar să începeți imediat tratamentul.

5. Amenințarea vine și din forma erozivă a lichenului plan și a lupusului eritematos. Se caracterizează prin eroziune și leziuni neepitelizante, precum și compactarea stratului cornos. Soluția problemei ar trebui să se bazeze pe tratamentul bolii de bază. În acest caz, se prescriu următoarele:

Toate aceste boli sunt precanceroase. Cancerul mucoasei bucale este arătat clar în fotografia de mai sus. De regulă, poate fi detectat cu o inspecție regulată. Cel mai adesea, diagnosticul este confirmat în timpul unei vizite la dentist.

Cine este în pericol

De regulă, cancerul oral se face simțit la bărbați după vârsta de 40 de ani. De asemenea, expuse riscului includ și persoanele care:

• Ei fumează și mestecă tutun.
• Au proteze dentare montate incorect.
• Ei beau adesea alcool.

Pacienții cu următoarele boli sunt, de asemenea, expuși riscului:

• Leucoplazie.
• Papilomatoza.
• boala Bowen.
• Eritroplazia.
• Pecingine.
• Lupus eritematos.

Papilomavirusul uman poate, de asemenea, declanșa dezvoltarea cancerului.

Mai multe cauze de cancer

Este necesar să se indice motivele care pot duce la dezvoltarea cancerului oral la orice persoană:

Simptome în stadiu incipient

În stadiul inițial de dezvoltare, cancerul bucal se poate deghiza cu pricepere în diferite procese patologice pe membrana mucoasă. Poate fi:

• Răni pe membrana mucoasă.
• Ulcere persistente.
• Sigilii.
• Cronic boli fungice.

Următoarele simptome pot fi identificate pentru cancerul oral:

Cancerul oral poate să nu fie întotdeauna confirmat dacă aceste simptome sunt prezente, dar nu trebuie ignorate. Este necesar să consultați un specialist și, dacă este necesar, să începeți tratamentul. Sângerarea rănilor și creșterea modificărilor patologice sunt un semn nefavorabil în cursul bolii. O boală avansată se poate transforma în cancer.

Pacienții bolnavi din stadiul inițial credeau că cauza este în gât sau legată de dinți, așa că consultarea unui medic este foarte importantă.

Localizarea cancerului

Să luăm în considerare unde poate fi localizat procesul tumoral:

• Pe palatul tare și moale.
• Pe interiorul obrajilor.
• Pe părțile laterale ale limbii. Foarte rar este afectată rădăcina sau vârful limbii, precum și partea superioară și suprafata de jos.
• Pe mușchii podelei gurii, pe glandele salivare.
• Pe procesele alveolare ale superioare și

Cancerul oral este, de asemenea, împărțit în stadii și forme.

Forme de patologie oncologică a cavității bucale

La începutul dezvoltării, cancerul are trei forme:

• Ulcerativ. Se dezvoltă rapid, dar se poate dezvolta și încet. În fiecare caz individual. Acesta este 50% dintre bolnavi. Cancerul bucal este clar vizibil în fotografie. Stadiul inițial în formă ulceroasă este tratat cu succes.
• Nodal. Mai putin comun. Acestea sunt pete albe cu sigilii în jurul perimetrului. Se dezvoltă mai lent decât forma ulceroasă.
• Papilar. Dezvoltarea acestei forme are loc foarte repede. Creșteri dense deasupra membranei mucoase.

Perioade de dezvoltare a cancerului

Procesul de cancer al mucoasei bucale în dezvoltarea sa trece prin următoarele etape:

• Elementar.
• Dezvoltarea procesului.
• Lansat.

Absența simptomelor este una dintre manifestările caracteristice primei etape de dezvoltare a cancerului oral. Apar răni, fisuri și formațiuni nodulare și cresc treptat în dimensiune.

Nu există durere. Cancerul oral în stadiu incipient este descris clar în fotografia de mai sus. Când apare durerea, pacienții asociază aceasta cu boli ale gâtului și dinților, dar nu cu formarea unei tumori.

Etapele procesului tumoral

Evoluția cancerului mucoasei bucale poate fi împărțită în 4 etape:

• Primul stagiu. Tumora nu are mai mult de 1 centimetru în diametru. Este caracteristic că procesul nu se extinde dincolo de stratul mucos și submucos. Nu există metastaze.
• A doua faza. Tumora nu depășește 2 centimetri în diametru. În mod caracteristic, crește în țesutul subiacent până la o adâncime de 1 centimetru. Nu există metastaze. Poate exista o metastază regională.
• A treia etapă. Tumora nu depășește 3 centimetri în diametru. Există multe metastaze regionale pe lateral. Caracterizat prin absența metastazelor la distanță.
• Etapa a patra. Tumora depășește 3 centimetri în diametru. Caracterizat prin germinare în regiunea sublinguală, stratul cortical, oase, piele și nervul alveolar inferior. Metastazele sunt observate în toate organele îndepărtate.

Este posibil să se facă un diagnostic și să se determine stadiul cancerului mucoasei bucale numai prin efectuarea unui diagnostic complet. Mai multe despre asta mai târziu.

Diagnosticul bolii

În primul rând, medicul trebuie să pună următoarele întrebări:

• Cu cât timp în urmă a apărut disconfort în cavitatea bucală?
• Care este natura durerii, dacă este cazul.
• Ce antiinflamatoare sau analgezice a luat pacientul.
• Ce obiceiuri proaste ai?
• Au existat boli similare în familie?

Se efectuează un examen fizic al cavității bucale, apoi se efectuează palparea regională. Apoi medicul vă poate trimite pentru o examinare cu ultrasunete. Dacă există un proces tumoral, se efectuează o biopsie prin aspirare cu ac fin a ganglionului limfatic și a tumorii. Biopsia este cea care face posibilă confirmarea sau infirmarea diagnosticului.

Diagnosticul poate fi confirmat doar de examen histologic tumori. Acest lucru este posibil după operație. Tumora și organul îndepărtat sunt trimise spre examinare.

Procedurile de diagnosticare includ, de asemenea:

Astfel de studii sunt necesare pentru a determina metastaze în organe îndepărtate.

Metode de tratament în etapa inițială

Cancerul bucal la începutul dezvoltării sale necesită intervenție chirurgicală. Folosit pentru a trata prima etapă.

Intervenția chirurgicală depinde de locul unde se află tumora. Uneori trebuie să faci o intervenție chirurgicală radicală și să îndepărtezi jumătate din limbă. În palatul moale, după excizia acestuia, este posibilă refacerea țesuturilor limbii. De obicei, reconstrucția este necesară după o intervenție chirurgicală. Este, de asemenea, un risc uriaș pentru pacienți. Un număr mare de decese. Operațiile sunt foarte dificile și traumatizante.

În stadiile incipiente, se utilizează iradierea cu raze gamma fără intervenție chirurgicală. Poate fi combinat cu îndepărtarea completă sau parțială a tumorii. Un tratament popular pentru cancerul oral în stadiu incipient este prezentat în fotografia de mai jos.

Radiațiile cu raze X au o mare influență asupra procesului tumoral.

Etapele rămase pot fi tratate numai prin utilizarea unei metode combinate.

Terapie cu radiatii

Această metodă este utilizată înainte de operație. Radiațiile sunt, de asemenea, utilizate în stadiile incipiente ale dezvoltării cancerului. Vă permite să reduceți tumora la 1 centimetru. Cu cât dimensiunea formațiunii maligne este mai mare, cu atât mai multa doza se folosește iradierea. Înainte de tratamentul cu radiații, trebuie efectuată igienizarea completă a cavității bucale. Toți dinții trebuie să fie sănătoși, iar coroanele și obturațiile metalice trebuie îndepărtate. De obicei, radioterapia este utilizată dacă tumora este mică.

Razele gamma ucid nu numai celulele canceroase, ci și pe cele sănătoase. Posibil efecte secundare:

• Roșeață a pielii.
• Creșterea uscăciunii pielii, crăpături.
• Schimbarea vocii.
• Gură uscată.
• Dificultate la inghitire.

Toate efectele secundare dispar după tratament.

De asemenea, este posibilă utilizarea brahiterapiei. ÎN tumoră canceroasă scufundați tija, care furnizează radiații.

Radioterapia poate reduce creșterea și reproducerea celulelor canceroase și, de asemenea, reduce riscul de recidivă.

Chimioterapia

Chimioterapia poate fi utilizată în tratamentul combinat atât în ​​stadiul inițial, cât și în cazuri avansate. Se folosește atât înainte, cât și după operație. Poate fi combinat cu radioterapie. Medicamentele sunt selectate individual în fiecare caz. Medicamentele se administrează prin IV. Care depinde de stadiul, tipul și progresia procesului tumoral.

Medicamentele pentru chimioterapie pot reduce tumora, pot elimina metastazele și pot reduce riscul de recidive repetate. Procedura de chimioterapie este indicată și în stadiul inițial al cancerului bucal. Fotografia arată procedura.

În primele etape, poate fi prescrisă și chimioterapia.

În timpul chimioterapiei pot apărea următoarele reacții adverse:

• Greaţă.
• Vărsături.
• Prosternare.
• Infectii fungice.
• Diaree.
• Durere.

Când apar primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic. Viața ta depinde de asta. Care este prognosticul cancerului oral? Mai multe despre asta mai târziu.

Prognosticul bolii

Eficacitatea tratamentului depinde de mulți factori:

• Dimensiunea tumorii.
• Prezența metastazelor.
• Cât durează procesul.

De asemenea, este important să se cunoască gradul de diferențiere a procesului malign. Ea poate fi:

• Înalt.
• Scăzut.
• Moderat.

Prognosticul este bun atunci când procesele sunt mai puțin agresive. În acest caz, tumora răspunde bine la tratament, iar riscul de răspândire a metastazelor este redus.

Cancerul oral este vindecabil în stadiile incipiente. Șansele unei recuperări complete sunt foarte mari. A treia și a patra etapă reduc probabilitatea recuperării complete, mai ales dacă procesul de metastază a afectat toate organele. Cu toate acestea, știința nu stă pe loc, iar oncologii au atins o rată de supraviețuire de 60% chiar și în a treia și a patra etapă.

Prognosticul tratamentului depinde de cât de prompt consultați un medic. În stadiile incipiente este favorabilă, dar pot fi tratate și etapele a treia și a patra. Este necesar să urmați cu strictețe recomandările medicului.

Prevenirea cancerului oral

Dacă sunteți în pericol sau aveți o predispoziție ereditară, ar trebui să urmați aceste recomandări simple pentru a reduce riscul de cancer oral:

• Renunțați la obiceiurile proaste. Fumatul și tutunul de mestecat cresc riscul de 4 ori.
• Păstrați o igienă orală bună.
• Efectuați un tratament la timp și de înaltă calitate al dinților și gingiilor.
• Asigurați-vă că nu există obturații traumatice sau proteze dentare în gură.
• Nutriția ar trebui să fie echilibrată. Legumele și fructele, cerealele trebuie incluse în dietă.
• Evita alimentele foarte calde si reci, alimentele cu conservanti, prajile si picante.
• Limitați-vă timpul la soare. Folosiți protecție solară.
• Dacă sunteți în pericol, faceți controale regulate cu medicul dumneavoastră.
• Tratați bolile fungice, stomatita și bolile cronice în timp util.

Ai grijă de sănătatea ta! Amintiți-vă: consultarea la timp cu un medic vă poate salva viața.

Cavitatea bucală umană este căptușită cu o membrană mucoasă formată din celule epiteliale care se pot transforma în unele maligne - așa se dezvoltă cancerul mucoasei bucale. În structura generală a bolilor oncologice, această patologie variază de la 2% (în Europa și Rusia) la 40-50% (în țările asiatice și India). Afectează în principal pacienții de sex masculin peste 60 de ani este extrem de rar detectat la copii.

Cauze

Cauza exactă care duce la apariția tumorilor în gură nu a fost stabilită. Cercetătorii au identificat doar o serie de factori care cresc semnificativ probabilitatea de a dezvolta această boală. Cheia dintre ele sunt obiceiurile proaste - fumatul, mestecatul nasvay sau betel, precum și abuzul de alcool.

Factorii suplimentari sunt:

• Leziuni mecanice cronice ale cavității bucale.
• Folosind proteze dentare de calitate scăzută sau nepotrivite.
• Tratarea defectuoasă a obturațiilor și a leziunilor dentare - marginile ascuțite ale obturațiilor și dinții rupti provoacă leziuni constante ale membranelor mucoase ale obrajilor și limbii.
• Leziuni ale gingiilor de la instrumentele dentare.
• Igiena slabă.
• Utilizarea protezelor metalice din diferite metale în protezele dentare - între diferite metale poate apărea tensiune galvanică, ceea ce duce la deteriorarea celulelor și malignitate.

Conform cercetărilor recente în virologie și medicină, papilomavirusurile umane, care se pot transmite prin sărut, joacă un anumit rol în dezvoltarea cancerului oral.

O incidență crescută a dezvoltării acestei patologii s-a remarcat la persoanele care lucrează în condiții dificile și dăunătoare: în contact constant cu substanțe nocive, în condiții cu temperaturi ridicate sau extrem de scăzute și umiditate ridicată.

Expunerea la alimente condimentate și fierbinți contribuie, de asemenea, la formarea de tumori pe mucoasa bucală. Situația este agravată de o deficiență a vitaminei A în alimente și de prezența unei inflamații sau boli precanceroase în cavitatea bucală.

Boli precanceroase care se pot transforma în cancer al mucoasei bucale

• Leucoplazie. Arată ca o pată albicioasă pe membrana mucoasă în orice zonă a cavității bucale: pe cerul gurii, pe obraji lângă buze în interior. Caracterizat prin zone de keratinizare ale epiteliului.
• Eritroplazia. Se caracterizează prin apariția unor leziuni roșii, pătrunse abundent de vasele de sânge. Până la jumătate din cazurile de eritroplazie se transformă în oncologie.
• Displazie- de fapt precancer. Examinarea leziunilor displazice la microscop arată că unele dintre celule au dobândit deja caracteristici maligne. Dacă această patologie este ignorată, în 99% din cazuri cancerul bucal se dezvoltă în decurs de câteva luni.

Simptomele și etapele cancerului oral

Foto: așa arată stadiul inițial al cancerului oral

În stadiul inițial, cancerul mucoasei bucale poate să nu vă deranjeze în niciun fel, doar unii pacienți simt un disconfort neobișnuit în gură. La examinare, puteți vedea o fisură în mucoasă, o mică denivelare sau compactare. Aproximativ o treime dintre pacienții cu cancer se plâng de durere ușoară care se preface ca simptome boli inflamatorii: glosita, gingivita.

Progresia bolii este de obicei însoțită de creșterea sindrom de durere, chiar dacă inflamația a trecut deja. Durerea poate radia către frunte, tâmplă, maxilar. Foarte des, pacienții asociază aceste dureri cu durerile dentare.

Foto: așa arată cancerul oral într-un stadiu avansat

Diagnosticul târziu permite bolii să intre într-un stadiu avansat, când se dezvoltă următoarele simptome de cancer oral:

• Pe membrana mucoasă apare un ulcer sau o creștere.
• Degradarea tumorii este însoțită de un miros neplăcut putrefactiv.
• Durerea devine constantă.

În cazuri avansate, simptomele unui cancer al mucoasei bucale sunt însoțite de deformarea facială datorită creșterii țesutului patologic în structurile înconjurătoare: mușchi și oase. Simptomele intoxicației cresc: pacienții se plâng de slăbiciune generală, oboseală și greață.

Lipsa tratamentului pentru cancerul în stadiu avansat duce la dezvoltarea metastazelor pacientului. În primul rând, sunt afectați ganglionii limfatici regionali (cervicali, submandibulari). Apoi organele parenchimatoase - ficatul și plămânii - pot fi afectate. Adesea apar leziuni osoase metastatice.

Clasificare

Conform structurii sale microscopice, cancerul mucoasei bucale este de tipul celulelor scuamoase. Există mai multe forme ale acestuia:

• Carcinom cu celule scuamoase cheratinizant. Arată ca un grup de epiteliu keratinizat („perle canceroase”). Reprezintă până la 95% din cazurile de dezvoltare a patologiei acestei localizări.
• Celulă scuamoasă nekeratinizantă. Se manifestă prin proliferarea celulelor canceroase epiteliale fără zone de keratinizare.
• Slab diferențiat (carcinom). Aceasta este forma cea mai malignă și dificil de diagnosticat.
• Cancer al mucoasei bucale in situ. Cea mai rară formă.

În funcție de caracteristicile creșterii tumorii, se disting următoarele forme:

• Un ulcer este unul sau mai multe ulcere care cresc treptat și tind să crească și să fuzioneze. De obicei, partea inferioară a ulcerelor este acoperită cu un înveliș cu aspect neplăcut.
• Nodular - caracterizat prin apariția pe membrana mucoasă a unei creșteri dense sub formă de nod, acoperită cu pete albicioase.
• Papilară - se manifestă ca creșteri dense, cu creștere rapidă, asemănătoare verucilor. Creșterile sunt de obicei însoțite de umflarea țesuturilor subiacente.

Anumite forme de cancer ale mucoasei bucale

Posibila localizare a tumorii

Diagnosticare

Diagnosticul se pune pe baza plângerilor pacientului și după examinarea mucoasei bucale. O biopsie tumorală ajută la confirmarea diagnosticului. Metodele tehnologice de diagnostic, precum ultrasunetele sau tomografia, nu sunt foarte informative pentru aceste tumori. Pentru a identifica deteriorarea țesutului osos al maxilarului inferior și superior, pacientului i se prescrie o radiografie a scheletului facial.

Pentru a identifica focarele metastatice, medicii prescriu de obicei o ecografie a organelor. cavitate abdominalăși radiografie toracică. De asemenea, este posibil să se prescrie tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.

Mai des, stomatologii sunt primii care observă neoplasme în cavitatea bucală datorită particularităților profesiei lor. Atunci când primele semne de cancer sunt detectate în gură, pacientul trebuie îndrumat pentru o consultație la un medic oncolog.

Metode de tratament

Când tratează tumorile mucoasei bucale, medicii folosesc întregul arsenal de mijloace disponibile:

• Radioterapia (radioterapia).
• Chimioterapia.
• Operații chirurgicale.

În funcție de stadiul procesului de cancer, se folosesc atât monometode, cât și tratamentul combinat al cancerului. În stadiile 1 și 2 ale bolii, radioterapia are un efect bun. Avantajul acestei metode este că după ea apariția defectelor cosmetice sau funcționale este aproape complet eliminată. În plus, este relativ ușor de acceptat de către pacienți și are efecte secundare minime. Cu toate acestea, în etapele 3 și 4 ale bolii, eficacitatea acestei metode de tratament este foarte scăzută.

Operația este necesară pentru stadiile 3 și 4 ale cancerului oral. Volumul operațiunii depinde de amploarea procesului. Este important să excizați complet tumora (în țesutul sănătos) pentru a elimina riscul de recidivă. La chirurgie radicală adesea este necesară excizia mușchilor sau rezecția osului, ceea ce duce la defecte cosmetice semnificative.

După operații de tratare a tumorilor cavității bucale, în unele cazuri este necesară intervenția chirurgicală plastică. Dacă pacientul are dificultăți de respirație, poate fi plasată o traheostomie (gaură în gât).

Dintre toate metodele de tratament, chimioterapia pentru cancerul bucal este cea mai puțin eficientă, dar poate reduce volumul tumorii cu peste 50%, ceea ce facilitează foarte mult intervenția chirurgicală. Deoarece chimioterapia nu poate vindeca acest tip de cancer, este utilizată doar ca o etapă a unui tratament complex.

În cazurile în care un pacient cu cancer avansat are foarte puțin timp de trăit din cauza metastazelor sau a intoxicației cu cancer, terapia paliativă este pe primul loc în tratament. Acest tratament are ca scop combaterea complicațiilor asociate (sângerare, durere) și este de a oferi unui pacient fără speranță o calitate normală a vieții. Terapia paliativă utilizează analgezice narcotice.

Utilizarea unor metode destul de agresive în tratament (radiații și chimioterapie) afectează sănătatea pacientului. În timpul tratamentului, pot apărea următoarele reacții adverse ale medicamentelor:

• Tulburarea scaunului sub formă de diaree abundentă.
• Greață constantă însoțită de vărsături.
• Chelie.
• Dezvoltarea imunodeficienței (pacienții ar trebui să evite ARVI în timpul tratamentului de chimioradiere).

În timpul tratamentului oncopatologiei mucoasei bucale, pacienții trebuie să mănânce bine - dieta ar trebui să fie bogată în proteine ​​de origine animală și vegetală. Dacă alimentația orală (pe gură) nu este posibilă, alimentele pot fi administrate printr-un tub preinstalat sau intravenos (se folosesc amestecuri speciale pentru nutriție parenterală).

Prevenirea

Principala valoare preventivă în lupta împotriva cancerului mucoasei bucale este renunțarea la obiceiurile proaste. Ar trebui cu siguranță să renunți la fumat, să mesteci nucă de betel și să bei nasvay. Se recomandă renunțarea la alcool.

Reducerea traumatismelor la nivelul obrajilor, limbii și gingiilor reduce, de asemenea, riscul apariției tumorilor în localizarea descrisă. Toți dinții trebuie tratați, obturațiile instalate trebuie prelucrate. Dacă aveți nevoie de proteze, trebuie să selectați proteza cu mare atenție, astfel încât să fie ușor de utilizat și să nu provoace disconfort.

Alimentele cu efecte iritante trebuie excluse din alimentatie, iar alimentele foarte fierbinti nu trebuie consumate. Când apar primele semne și simptome ale cancerului oral, trebuie să contactați imediat un specialist.

Oamenii angajați în industriile periculoase ar trebui să utilizeze în mod activ produsele pentru a reduce probabilitatea de cancer. protectie personala- îmbrăcăminte specială, aparate respiratorii.

În mod regulat, cel puțin o dată pe an, și dacă sunt detectate afecțiuni precanceroase în fiecare trimestru, trebuie să treceți la examinări preventive cu un medic dentist și oncolog.

Prognoza

Când tratați cancerul într-un stadiu incipient, cu un ușor grad de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare, prognosticul este foarte favorabil - după recuperare, puteți trăi fără preocupări speciale pentru sănătatea dumneavoastră. 80% dintre persoanele cu o tumoare a limbii care au suferit radioterapie izolată nu prezintă recăderi în decurs de 5 ani. Tumorile podelei gurii și ale obrajilor sunt mai nefavorabile în acest sens - pentru ele, o perioadă de cinci ani fără recidivă este observată în 60, respectiv 70% din cazuri.

Cu cât tumora este mai mare și cu cât afectează mai mult țesut din jur, cu atât prognosticul este mai rău. Unii pacienți cu stadiul 4 au de trăit câteva luni, mai ales dacă s-au dezvoltat metastaze la distanță. La tratament chirurgical Prognosticul poate depinde de faptul dacă după operație nu au mai rămas celule maligne în organism, a căror creștere repetată va provoca o recidivă.

Cancerul oral este cancer, ceea ce presupune formarea unei tumori maligne pe suprafața epiteliului din cavitatea bucală. Cursul bolii, forma ei, gradul de răspândire și mulți alți factori depind de localizarea tumorii.

Acest tip de cancer este relativ rar și apare la 3% dintre toți cei diagnosticați cu un cancer sau altul. Dar acest fapt nu trebuie să ducă la ideea că această boală nu ne va afecta.

Orice anomalie în organism ar trebui să alerteze o persoană și să devină un motiv pentru a consulta un medic, deoarece diagnostic precoce Cancerul bucal oferă o garanție de 100% de recuperare.

Conform statisticilor, cancerul oral este mai frecvent la bărbați decât la femei. Numărul bărbaților cu acest diagnostic depășește în medie de 5 ori femeile. Boala apare adesea la persoanele în vârstă și la adulți care abuzează de obiceiurile proaste, dar există și cazuri în care boala este depistată la copii.

Cauzele bolii

Oamenii de știință nu au ajuns încă la o concluzie clară despre ce cauzează formațiunile maligne, dar numeroase date statistice, precum și studii, identifică mai mulți factori care provoacă apariția celulelor canceroase în cavitatea bucală:

Clinici de top din Israel

Condiții precanceroase

Malignitatea formațiunilor din gură este precedată de următoarele condiții:

Clasificarea bolilor și simptomele acestora

Să ne uităm la cancerul oral și la manifestările bolii în diferite stadii:

Cursul bolii depinde și de localizarea tumorii. Să ne uităm la unele dintre ele:

Primele semne ale bolii nu depind de localizarea tumorii. Orice fel de umflare, dungi roșii sau albe, puncte sau pete negre, ulcere, bile, răni, excrescențe, hematoame formate în urma loviturilor ar trebui să alerteze o persoană.

Dacă nu le acordați atenție, atunci se va dezvolta durere, va apărea o senzație de amorțeală în diferite părți ale cavității bucale, sensibilitatea la alimente calde sau reci va scădea și dinții dumneavoastră se vor înrăutăți (durere și senzație lipicioasă). în dinți când mănânci anumite tipuri de alimente).

Un precursor al cancerului oral poate fi așa-numita eritroplazie - subțierea epiteliului cavității bucale. Când se formează, pe suprafața mucoasei bucale se formează pete roșii. Ulterior, pot sângera, iar în locul lor se formează plăci. Acest tip de formare la începutul bolii nu deranjează în niciun fel o persoană, ci are tendința de a deveni malign. Dacă boala este complet neglijată, la simptomele de mai sus se adaugă dureri de cap, dureri de urechi și sângerare fără cauză.

Diagnosticare

De îndată ce o persoană descoperă cele de mai sus simptome inițiale, trebuie să contactați un specialist. Prezența simptomelor descrise nu indică întotdeauna cancer. Dar acest lucru poate fi verificat doar printr-o examinare personală de către un medic.

Medicul, cel mai adesea un otolaringolog, va folosi instrumente speciale pentru a examina țesuturile moi ale cavității bucale (faringe, laringe, gât, cavitatea nazală) și va simți zona gâtului și ganglionii limfatici. Dacă se detectează rugozitate, slăbirea gingiilor, formarea de ulcere sau sigilii în interiorul cavității bucale, specialistul va prescrie o examinare suplimentară pentru a determina cauza acestor formațiuni. Dacă se suspectează cancer, medicul poate preleva mostre de țesut (biopsie) pentru a determina ulterior tipul de tumoare și dacă este malignă sau benignă. De asemenea, pentru a evalua starea corpului pacientului, este posibil să se prezinte general și analiză biochimică sânge.

Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) ca metode de diagnostic sunt utilizate atunci când sunt suspectate leziuni canceroase ale țesuturilor moi, căilor respiratorii și ganglionilor limfatici.

Examinarea cu raze X și diagnosticarea cu ultrasunete sunt utilizate pentru a evalua răspândirea metastazelor în organism.

Nu vă pierdeți timpul căutând prețuri inexacte pentru tratamentul cancerului

*Numai la primirea informațiilor despre boala pacientului, un reprezentant al clinicii va putea calcula prețul exact pentru tratament.

Tratament

Tratamentul pentru cancerul oral depinde de tipul și stadiul tumorii. Cu cât simptomele bolii sunt detectate mai devreme, cu atât rezultatele sunt mai eficiente masuri terapeutice.

Astăzi, trei tipuri de terapie sunt utilizate în medicină:

După tratament, prognosticul de viață depinde de stadiul în care a început tratamentul. Prognosticul pentru recuperare este optimist dacă boala este detectată în stadiile inițiale și ea tratament în timp util. Cu cât cancerul oral este detectat mai târziu, cu atât prognosticul pe viață este mai rău. Deci, cu 3-4 stadii ale bolii, conform statisticilor, 20-50% dintre pacienți supraviețuiesc. Recăderile bolii sunt posibile, ceea ce este un motiv bun pentru a vizita în mod regulat specialiștii după terapie.

Rolul prevenirii bolilor este de neprețuit. Alimentația corectă, renunțarea la obiceiurile proaste și evitarea expunerii îndelungate la soare reduc foarte mult riscul de cancer oral.

Tumorile maligne ale cavității bucale se dezvoltă la bărbați de 5-7 ori mai des decât la femei. Cel mai des sunt afectate persoanele cu vârsta cuprinsă între 60-70 de ani.

Dintre neoplasmele cavității bucale, 65% sunt tumori maligne ale limbii, 12,9% sunt pe membranele mucoase ale obrajilor, 10,9% sunt pe podeaua gurii, 8,9% sunt pe membrana mucoasă a proceselor alveolare ale cavității bucale. maxilarul superior și palatul dur, 6,2% - pe palatul moale, 5,9% - pe membrana mucoasă a procesului alveolar al maxilarului inferior, 1,5% - pe uvula palatului moale, 1,3% - pe arcurile palatine anterioare.

Condiții precanceroase:

Precancer obligatoriu: boala Bowen și eritroplazia Queyra.

Opțional precancer: forme verrucoase și erozive de leucoplazie, papilom și papilomatoză gingială.

Boli de fond: leucoplazie la fumători, leucoplazie plată, ulcere orale cronice.

Factori care contribuie la malignitate:

obiceiuri dăunătoare în gospodărie (fumatul, abuzul de alcool, consumul de nas, mestecat betel);

factori de producție nocivi (producție chimică, magazine fierbinți, lucru în încăperi cu praf, expunere constantă la aer liber, într-un mediu umed la temperaturi scăzute, insolație excesivă);

natura nutriției (conținut insuficient de vitamina A în alimente sau absorbția deficitară a acesteia, consumul sistematic de alimente prea fierbinți, mâncăruri picante);

traumatisme mecanice cronice de la coroana unui dinte distrus, marginea ascuțită a unei plombe sau o proteză prost făcută;

un singur traumatism mecanic (mușcarea limbii sau a obrazului în timp ce mănânci sau vorbești, lezarea mucoasei cu un instrument în timpul tratamentului sau extracția dinților.

Clasificarea histologică internațională a tumorilor maligne ale cavității bucale:

Carcinom intraepitelial (carcinom in situ).

Carcinom cu celule scuamoase - crește în țesutul conjunctiv subiacent.

Tipuri de carcinom cu celule scuamoase:

carcinom cu celule scuamoase keratinizante (carcinom verrucos);

carcinom cu celule scuamoase nekeratinizant;

cancerul de grad scăzut constă din celule în formă de fus care seamănă cu sarcomul. Acest tip de cancer este mult mai malign decât precedentele.

sarcoame, care apar în cavitatea bucală sunt destul de diverse, dar sunt mai rare decât tumorile maligne de origine epitelială.

Există fibrosarcom, liposarcom, leiomiosarcom, rabdomiosarcom, condrosarcom, hemangioendoteliom (angiosarcom), hemangioperacitom.

Există patru stadii de cancer ale mucoasei bucale.

euetapă– tumoră (creștere papilară), infiltrat sau ulcer de până la 2 cm în diametru, care nu se extinde dincolo de nicio parte a cavității bucale (obraz, gingii, palat, podeaua gurii), limitată la membrana mucoasă. Metastazele nu sunt detectate în ganglionii limfatici regionali.

IIetapă- o leziune de același diametru sau mai mare, care nu se extinde dincolo de nicio parte a cavității bucale, deși se extinde în stratul submucos. În ganglionii limfatici regionali există metastaze mobile unice.

IIIetapă– tumora a pătruns în țesutul moale subiacent (dar nu mai adânc decât periostul maxilarului) și s-a extins în părțile adiacente ale cavității bucale (de exemplu, de la obraz la gingie). În ganglionii limfatici regionali există mai multe metastaze mobile sau limitat mobile, cu diametrul de până la 2 cm. Poate fi detectată o tumoare mai mică, dar metastazele limitate mobile sau bilaterale sunt detectate în ganglionii limfatici regionali.

IVetapă– leziunea se extinde în mai multe părți ale cavității bucale și infiltrează profund țesuturile subiacente, oasele faciale și ulcerează pielea. În ganglionii limfatici regionali există metastaze imobile sau dezintegrante. Poate fi detectată o tumoare mai mică, dar cu prezența metastazelor la distanță.

Cancer de limbă cel mai des întâlnit în treimea mijlocie a suprafeței laterale a organului (62-70%) și în rădăcină. Suprafața inferioară, dorsul (7%) și vârful limbii (3%) sunt mult mai puțin afectate. Cancerul rădăcinii limbii apare la 20-40% dintre pacienți. Carcinomul scuamos al părților anterioare ale limbii este adesea de gradul 1-2 și provine din glandele salivare minore.

Clasificare. În funcție de gradul de răspândire, există patru stadii de cancer de limbă:

euetapă- o tumoare sau ulcer limitat, cu diametrul de la 0,5 la 1 cm, situat în grosimea mucoasei și a submucoasei. Nu există încă metastaze în ganglionii regionali.

IIetapă– o tumoare sau ulcer mare – până la 2 cm în diametru, care crește în grosimea țesutului muscular dedesubt, dar nu se extinde dincolo de jumătatea limbii. În zonele submandibulare și bărbie se observă metastaze mobile unice.

IIIetapă– o tumoare sau ulcer ocupă jumătate din limbă și se extinde dincolo de linia mediană sau până la podeaua gurii. Mobilitatea limbii este limitată. Sunt determinate metastaze regionale multiple mobile sau cele unice, dar limitate mobile.

IVetapă– o tumoare sau ulcer mare care afectează cea mai mare parte a limbii, răspândindu-se nu numai la țesuturile moi adiacente, ci și la oasele scheletului facial. Există mai multe metastaze regionale, cu mobilitate limitată sau unice, dar imobile.

Pacienții descoperă adesea tumori maligne ale limbii singuri și destul de devreme (cu excepția secțiunilor distale greu accesibile). Aceasta apare ca urmare a apariției senzațiilor dureroase și a tulburărilor funcționale cu debut precoce (mestecare, înghițire, vorbire). Folosind o oglindă, pacienții examinează adesea partea bolnavă a limbii, identificând formațiuni patologice. Palparea determină prezența unui infiltrat tumoral dens la baza ulcerului. Uneori, discrepanța dintre dimensiunea unui ulcer mic și infiltratul mare și profund din jurul acestuia este izbitoare. Dimensiunea tumorii limbii crește în direcția de la vârf la rădăcină. Este necesar să se ia în considerare posibilitatea răspândirii tumorii dincolo de linia mediană a limbii. Durerea din cancerul de limbă este inițial localizată și de intensitate scăzută. Pe măsură ce tumora crește, acestea devin permanente, devin mai intense și iradiază de-a lungul ramurilor nervului trigemen. În stadiile terminale, pacienții au dificultăți în vorbire și adesea nu pot mânca sau chiar bea. Posibilă insuficiență respiratorie în localizări distale din cauza obstrucției orofaringelui de către tumoră.

O trăsătură caracteristică a tumorilor maligne ale limbii este metastaza frecventă și precoce la ganglionii limfatici regionali. Prezența unei rețele limfatice dense și a unui număr mare de anastomoze limfovenoase între vasele ambelor jumătăți ale limbii explică frecvența metastazelor contralaterale și bilaterale. Fluxul direct al vaselor limfatice din părțile distale ale limbii în ganglionii limfatici profundi ai treimii superioare a gâtului duce la detectarea precoce a metastazelor în acest grup de ganglioni limfatici. Adesea, pacienții descoperă un nod tumoral în gât și nu în zona limbii și apelează la un chirurg generalist sau terapeut. Dacă medicul evaluează aceste manifestări ca limfadenită, atunci tacticile incorecte de tratament duc la neglijarea procesului tumoral.

Cancer al podelei gurii. Majoritatea bărbaților cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani sunt afectați. Caracteristicile topografice și anatomice sunt asociate cu proximitatea și, prin urmare, cu posibilitatea de răspândire la suprafața inferioară a limbii, procesul alveolar al mandibulei, partea opusă a podelei gurii, care este un semn de prognostic prost. În stadiul terminal, tumora crește în mușchii podelei gurii și glandele salivare submandibulare, ceea ce face dificilă determinarea punctului de plecare al creșterii. Adesea, tumora se răspândește paravasal prin sistemul arterelor linguale. Inițial, pacienții observă umflături care pot fi simțite pe limbă. Odată cu ulcerație, apar durerea și hipersalivația; Când se vorbește și se mănâncă, durerea se intensifică. Sângerarea repetată este posibilă. Uneori, ca și în cazul cancerului de limbă, primul semn este un nod metastatic la nivelul gâtului. Când este localizat în părțile posterioare ale podelei gurii, ulcerul arată adesea ca un gol. În funcție de tipul histologic de tumoră din această locație, cel mai des se găsesc carcinoame spinocelulare.

Cancer al mucoasei bucale. În stadiul inițial, o tumoare malignă poate fi dificil de distins de un ulcer comun. Localizarea tipică a leziunilor canceroase ale obrajilor este: colțurile gurii, linia de închidere a dinților, regiunea retromolară.

Simptome: durere când vorbiți, mâncați, înghițiți. Afectarea părților distale ale regiunii duce la deschiderea limitată a gurii din cauza creșterii mușchilor masticatori sau pterigoidieni interni. Cancerul mucoasei bucale este mai frecvent la bărbații în vârstă decât tumorile maligne din alte locații din cavitatea bucală.

Cancerul mucoasei palatine. Tumorile maligne de la glandele salivare minore (cilindroame, carcinoame adenoide chistice) apar adesea pe palatul dur. Carcinomul cu celule scuamoase din această locație este rar. Tumorile secundare apar adesea ca urmare a răspândirii cancerului de maxilar superior și cavității nazale.

La palatul moale, dimpotrivă, carcinoamele cu celule scuamoase sunt mai frecvente. Caracteristicile morfologice ale tumorilor din această localizare sunt reflectate în cursul lor clinic. Cancerul palatului dur se ulcerează rapid, provocând mai întâi disconfort și mai târziu durere, care se intensifică în timp ce mănâncă și vorbește. Neoplasmele din glandele salivare minore pot avea un termen lung dimensiuni mici, crescând încet, fără durere. La astfel de pacienți, prima și principala plângere este prezența unei tumori pe palatul dur. Pe măsură ce tumora crește și presiunea asupra membranei mucoase crește, aceasta se ulcerează și apare o infecție secundară. Apare durerea. Procesul palatin de bază este implicat timpuriu în procesul tumoral.

Cancer al arcadelor palatine anterioare– mai diferențiat și mai puțin predispus la metastaze. Apare de obicei la bărbații cu vârsta cuprinsă între 60 și 70 de ani. Plângeri de disconfort în gât, mai târziu – durere care se intensifică la înghițire. Deschiderea restrânsă a gurii și sângerările recurente sunt simptome tardive și prognostic slabe.

Cancerul mucoasei procesele alveolare ale maxilarului superior și inferior. Aproape întotdeauna are structura carcinomului cu celule scuamoase. Se manifestă destul de devreme, pentru că... Dinții sunt implicați în proces și apare durerea de dinți. Acest lucru poate conduce medicul pe calea greșită. În stadiul inițial, tumora este locală și sângerează când este atinsă ușor. Infiltrarea țesutului osos subiacent apare după câteva luni și este considerată o manifestare tardivă a bolii. Amploarea răspândirii la os este determinată radiografic. Metastazele regionale sunt observate la o treime dintre pacienți.

Caracteristicile metastazelor regionale ale tumorilor maligne ale cavității bucale. Cancerul oral metastazează de obicei la ganglionii limfatici superficiali și profundi ai gâtului. Frecvența metastazelor este mare și, conform diverselor surse, este de 40-70%.

Când membrana mucoasă a obrajilor, podeaua gurii și procesele alveolare ale maxilarului inferior sunt afectate, metastazele se găsesc în ganglionii limfatici submandibulari. Ganglionii limfatici mentali sunt rareori afectați de metastaze atunci când tumorile sunt localizate în secțiunile anterioare ale acestor organe.

Tumorile canceroase ale părților distale ale cavității bucale metastazează cel mai adesea la ganglionii limfatici jugulari medii și superiori. Când membrana mucoasă a suprafeței bucale a proceselor alveolare a maxilarului superior este deteriorată, metastazele apar în ganglionii limfatici retrofaringieni, care sunt inaccesibile la palpare și îndepărtare chirurgicală.

Metastazele la distanță din cancerul bucal sunt rare. Potrivit oncologilor americani, aceștia sunt diagnosticați la 1-5% dintre pacienți. Metastazele îndepărtate pot afecta plămânii, inima, ficatul, creierul și oasele scheletice. Diagnosticul lor poate fi foarte dificil și la unii pacienți sunt depistați doar la autopsie.

Tratament Neoplasmele maligne ale cavității bucale sunt o problemă foarte complexă.

În mod convențional, tratamentul poate fi împărțit în două etape:

1. Tratamentul leziunii primare;

2. Tratamentul metastazelor regionale.

Pentru tratarea leziunii primare se folosesc radiații, metode chirurgicale și combinate. Una dintre cele mai comune metode de tratare a tumorilor de această localizare este radiația. Este utilizat la 89% dintre pacienții cu tumori maligne ale cavității bucale.

Mulți autori subliniază avantajele combinate terapie cu radiatii, când în prima etapă a cursului se folosește iradierea externă de la distanță în SOD de aproximativ 50 Gy, iar apoi se trece la tehnica iradierii interstițiale, dând o doză suplimentară de aproximativ 30-35 Gy.

Utilizarea chimioterapiei, în special a unui complex de medicamente chimioterapice, a făcut posibilă asigurarea regresiei tumorilor în unele cazuri cu mai mult de 50% din valoarea inițială. S-a dovedit că carcinomul cu celule scuamoase al cavității bucale este sensibil în principal la două medicamente: metotrexat și bleomicina.

Metoda chirurgicală de tratare a tumorilor maligne ale cavității bucale se realizează după toate regulile acceptate în oncologie: i.e. rezecția organului afectat trebuie efectuată în țesuturi sănătoase, depărtând de limitele vizibile și palpabile ale tumorii cu 2,5-3,0 cm O metodă chirurgicală izolată pentru această localizare a tumorilor nu este practic utilizată din cauza malignității lor speciale.

Cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală pentru cancerul de limbă până în prezent este hemiglosectomia (rezecție pe jumătate). Această operație a fost efectuată pentru prima dată de Dane Pimperhell în 1916.

Cavitatea bucală este supusă cel mai mult diverse boli. Unele dintre ele afectează negativ doar membranele mucoase și dinții, altele duc la consecințe mai grave, afectând toate sistemele corpului.

Aceste boli includ cancerul oral.

Tipuri și forme

Cancer care apare în cavitatea bucală împărțit în mai multe tipuri, care diferă ca locație:

• localizat în partea inferioară a gurii. Se distinge prin creșterea activă a tumorii, crescând rapid în glandele salivare, partea inferioară a limbii și mușchii maxilarului. Răspândirea ulterioară are loc prin sistemul arterial al limbii;
• limba. Localizat în principal pe suprafețele laterale ale limbii și rădăcinii acesteia. Cancerul radicular apare in 40% din cazuri. Uneori găsit pe vârf, spate și fund;
• obrajii. Oncologia se dezvoltă cel mai adesea la nivelul colțurilor gurii în zona molarilor. Adesea, la început boala arată ca un ulcer obișnuit;
• cerul gurii. Acest tip cancerul se caracterizează prin răspândire rapidă la creasta alveolară.

Listată tipurile de cancer se pot manifesta sub diferite forme:

• Papilar. Se caracterizează prin apariția unor mici sigilii alungite care se lasă în cavitatea bucală.
  Această formă este considerată cea mai blândă și rareori se răspândește dincolo de localizarea sa.
• noduri. Se manifestă prin formarea de compactări rotunde care au forma corectă. Structura și culoarea membranei mucoase nu se modifică.
  În unele cazuri, garniturile pot fi acoperite cu un strat albicios.
• Ulcerativ. Cea mai comună formă de patologie.
  Se caracterizează prin apariția unor leziuni nevindecătoare pe termen lung ale mucoaselor buzelor sau ale obrajilor, care cresc în mod constant în dimensiune.

Cauze

Numeroase studii și observații au făcut posibilă identificarea principalelor cauze care acționează ca factori care provoacă boala. Motivul principal este fumatul. Din această cauză, o tumoare apare în 95% din cazuri.

Odihnă 5% dintre patologii sunt cauzate de următoarele motive:

• abuzul de alcool;
• papiloma virus (tip 16);
• lichen plan;
• boli dentare in forma cronica care duc la modificări patologice în structura țesuturilor bucale;
• leucoplazie;
• eritroplazie;
• leziuni mecanice cu caracter permanent care rămân fără tratament;
• lipsa vitaminei A.

Simptome și semne

Este imposibil să detectați cancerul pe cont propriu acasă, dar există o serie de anumite simptome, a căror manifestare ar trebui să alerteze o persoană.

La următoarea simptome care pot fi primele semne ale bolii, pacientul trebuie neapărat să viziteze un medic:

• ulcere nevindecatoare pe termen lung;
• umflare sau compactare pronunțată, care poate fi determinată prin palpare sau vizual;
• scăderea sau pierderea completă a sensibilității;
• modificarea culorii membranei mucoase. Apariția de pete albe sau roșii pe ea;
• dificultate la înghițire și la mestecat;
• durere fără cauză care iradiază în partea temporală sau senzația unui corp străin în laringe;
• umflarea țesuturilor;
• disfuncție a corzilor vocale;
• salivație crescută;
• sângerare

Date simptomele nu sunt întotdeauna prevestitoare de malignitate.

După aspectul lor, pot fi diagnosticate mai multe boli dentare, așa că pentru un diagnostic precis este necesar să vizitați un specialist.

Faze și etape

Dezvoltarea malignității este un proces complex care constă din mai multe faze și etape.

În funcţie de natura generalului tablou clinic se disting următoarele grade:

• Iniţială. Această fază se caracterizează prin apariția durerii în cavitatea bucală și a ulcerelor și a nodulilor superficiale.
• Activ. Focile cresc, luând aspectul unei tumori pronunțate. Ulcerele degenerează în răni adânci. Durerea se intensifică, însoțită de slăbiciune generală și scădere bruscă în greutate.
• Lansat. Tumora crește, pătrunzând în țesuturile din jur și în organele din apropiere, distrugându-le treptat.

Pe baza dimensiunii formațiunilor și a adâncimii de penetrare a tumorii în țesut, distinge anumite etape:

• Inițială (zero). Dezvoltarea educației nu poate fi identificată vizual. Adesea, cancerul în acest stadiu este descoperit întâmplător, în timpul examinărilor terților.
• Primul. Spre deosebire de zero, se caracterizează prin apariția unor neoplasme de până la 2 cm în diametru, care sunt situate la suprafață.
• Al doilea. În acest stadiu, tumora crește la 4 cm, afectând straturile profunde ale țesutului.
• al treilea. Se caracterizează printr-o creștere a diametrului zonelor canceroase de 4 cm sau mai mult. De regulă, în acest stadiu tumora afectează ganglionii limfatici aflați în apropiere, iar temperatura poate crește.
• Al patrulea. Caracterizat prin creșterea intensivă a tumorii și apariția metastazelor.

Diagnosticare

Toate tipurile de cancer pot fi prezente în organism fără a prezenta semne pentru o perioadă lungă de timp. În acest caz, doar un diagnostic amănunțit va ajuta la identificarea bolii.

Analize

Pentru a determina prezența cancerului în organism, medicul trebuie să comande un test de sânge.

De regulă, este prescris mai multe tipuri de această analiză:

• General. Nu poate arăta prezența celulelor canceroase, dar poate indica dezvoltarea inflamației VSH crescutși scăderea hemoglobinei.
• Pentru markeri tumorali. Acest test are ca scop detectarea proteinelor și antigenelor produse de celulele canceroase. Markerii tumorali se găsesc și în sângele oamenilor sănătoși, dar cu patologii grave această cifră crește de mai multe ori.

În ambele cazuri, sângele este donat dimineața și numai pe stomacul gol.

În mod normal, probele trebuie luate pentru analiză de mai multe ori, acest lucru va permite monitorizarea dinamicii dezvoltării patologiei fără examinări suplimentare.

Sondajele

Pentru a afla despre necesitatea examinărilor regulate pentru diagnosticarea precoce a cancerului oral, urmăriți videoclipul:

Pentru a obține informații detaliate, utilizați metode suplimentare examenele:

• vizual metodă. Constă într-o examinare de rutină a zonei inflamate, apreciind calitatea structurii tisulare, mărimea și forma tumorii;
• Raze X. Folosit pentru a determina patologii dintr-o leziune secundară care s-a extins la osul maxilarului;
• morfologic. Pentru a studia folosind această metodă, se ia material de biopsie. Este trimis pentru histologie pentru a determina structura, volumul și răspândirea tumorii în țesuturile din jur. Cel mai adesea, pe baza acestei metode este prescris tratamentul;
• RMN. Utilizare pentru a determina volumul leziunilor canceroase și prezența metastazelor.

Terapie

Cancerul oral răspunde bine metodelor tradiționale, chiar și atunci când este detectat în stadii târzii. Procesul de terapie este dezvoltat individual, pe baza datelor obținute numai în urma unei examinări cuprinzătoare.

Una dintre metodele folosite pentru a trata cancerul sau complexul lor:

• Terapie cu radiatii. Se prescrie numai cu monitorizare constantă glanda tiroida. În timpul procedurii, pacientul se află în interiorul unei camere unde primește o doză de radiații.
• Interventie chirurgicala. Se efectuează atunci când tumora este clar localizată, fără a se răspândi la țesutul sănătos din jur.
• Metoda chimioterapiei. De regulă, se efectuează după îndepărtarea chirurgicală a formațiunii pentru a suprima creșterea activă a țesutului patologic.

Cât de eficient?

Prognosticul pentru eficacitatea tratamentului va depinde nu numai de metoda utilizată, ci și de stadiul bolii.

Tehnica de iradiere este deosebit de eficientă în stadiile inițiale și primele ale cancerului. Pentru a obține un efect, se folosește cel mai des terapia gamma la distanță sau combinația acesteia cu terapia intracavitară.

Chiar și ca metodă independentă, are un rezultat pozitiv: cu primul stadiu de cancer de limbă și obraz în aproape 90% din cazuri, iar cu cel de-al doilea stadiu - aproximativ 70%.

Când se tratează cancerul podelei cavității bucale, această cifră este puțin mai mică, iar pentru stadiul 1 este de 60%, iar pentru stadiul 2 este de 43%.

Radioterapia nu face față bine cu stadiul 3 a bolii. Procentul celor vindecați nu depășește 25.

Tehnica combinată care include intervenții chirurgicale și chimioterapie, dimpotrivă, prezintă o eficiență ridicată în etapele ulterioare:

• Rezultatele tratamentului pentru cancerul în stadiul 3 al membranei mucoase sau al limbii sunt de 95%.
• Când se tratează cancerul de obraz și podea gurii, rata scade la 37%.

Efecte secundare

Metodele de eliminare a formațiunilor canceroase sunt agresive și, prin urmare, au multe efecte secundare, dăunând întregului organism.

După chimioterapieși apar următoarele efecte secundare eu:

• disfuncție intestinală;
• greață și vărsături;
• chelie;
• scăderea apărării imune a organismului.

Radioterapia provoacă și efecte secundare:

• disfuncție a glandei tiroide;
• arsura pielii;
• deteriorarea elasticității corzilor vocale, ceea ce duce la o schimbare a timbrului vocii;
• apariția durerii în nazofaringe.

Foto: cancer bucal de keratinizare cu celule scuamoase

Sunt posibile recidivele?

Din pacate, chiar si dupa tratament eficient, la 20% dintre pacienti apar recidive.

De regulă, ele se dezvoltă în decurs de 3 ani după terapie. Cauza recăderilor poate fi fie tratamentul efectuat în etapele ulterioare, fie tulburările de funcționare a sistemelor corpului.

Datorită posibilității de recidive, medicii recomandă vizitarea specialiștilor pentru o examinare preventivă cel puțin o dată pe trimestru în primii 3 ani de la terapie.

Există modalități de a o preveni?

Pentru a preveni cancerul sau a reduce riscul de reapariție a cancerului, trebuie respectate anumite reguli:

• Opriți complet fumatul și consumul de alcool.
• Echilibrează-ți dieta incluzând o varietate de legume și fructe.
• Nu evita examinările preventive.
• În prezența patologiilor dentare, trebuie efectuat un tratament calificat în timp util.
• Eliminați posibilitatea rănirii membranei mucoase.

Cancerul bucal este o boală gravă care nu poate fi tratată cu remedii la domiciliu și necesită un diagnostic și tratament cuprinzător.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

Cancerul bucal este un neoplasm malign care se dezvoltă din mucoasele cavității bucale. Diferența dintre acest grup de oncologie constă în diagnosticarea precoce a bolii, care permite identificarea și tratamentul în timp util al bolii. Dar, în ciuda acestui fapt, nu toți oamenii acordă atenție primelor semne și simptome ale bolii, ceea ce duce adesea la rezultate dezastruoase.

Factorii care influențează prognosticul includ:

• durata procesului;
• dimensiunea educației;
• prezența sau absența metastazelor.

Pentru a determina prognosticul, este foarte important să se obțină gradul de diferențiere a neoplasmului malign.

Există trei grade de diferențiere:

• înalt;
• moderat;
• scăzut.

Prognosticul este mai favorabil cu diferențiere mare și moderată, deoarece astfel de procese tumorale sunt mai puțin maligne, metastazează mai târziu și răspund mai bine la terapie. Pentru a crește rata de supraviețuire, trebuie acordată o atenție deosebită diagnosticării formelor precoce de cancer. Metode moderne Tratamentele s-au îmbunătățit în ultimii ani, crescând ratele de supraviețuire la cinci ani.

Video informativ: cancer bucal

03.03.2017

Dintre bolile canceroase, cancerul mucoasei bucale a fost înregistrat rar (3% din cazuri), dar numărul cazurilor este în creștere.

Diagnosticul precoce crește succesul tratamentului. Într-un stadiu incipient, boala este vindecabilă, mai ales dacă tumora nu a reușit să afecteze organele învecinate.

Bărbații sunt mai sensibili la această boală decât femeile. Anterior, boala era înregistrată la pacienții de peste 50 de ani, acum și la tineri, iar în unele cazuri chiar și la copii. Riscul de apariție a problemelor cu mucoasa bucală este asociat cu obiceiuri și stil de viață proaste, igiena personală, hrană, condiții dăunătoare de muncă și un mediu extern nefavorabil.

Adesea, semnele bolii sunt descoperite de un stomatolog atunci când examinează sau tratează dinții și gingiile. Abaterile în starea mucoasei bucale pot fi observate independent. Când simțiți primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic pentru ajutor.

Forme de cancer ale mucoasei bucale

Cancerul mucoasei bucale are următoarele forme:

1. Nodular - apariția unei compactări pe o mucoasă sănătoasă, care începe să crească rapid. Pot apărea pete albicioase în apropierea leziunii, care are margini dense.
2. Ulcerativ - apare un ulcer pe membrana mucoasă, care deranjează pacientul, nu se vindecă mult timp, dar începe să progreseze. Apare în 50% din cazuri.
3. Papilară - un sigiliu care atârnă de membrana mucoasă din cavitatea bucală poate crește rapid; Cu această formă de cancer, tumora nu crește în țesuturile învecinate, așa că tratamentul are succes.

În funcție de localizarea tumorii, se disting următoarele tipuri:

• Cancer la obraji.

Mucoasa bucală este cel mai adesea susceptibilă la leziuni din diverse motive. Creșteri noi (bulgări, ulcere) apar pe suprafața interioară a obrajilor, pe linie sau în colțurile gurii. Pentru ulcere mari. Incomoditatea și durerea apar atunci când vorbiți, mestecați sau deschideți gura. Când este diagnosticat, cancerul histologic este cel mai des întâlnit. Se observă în 7,2% din cazuri.

• Cancer al podelei gurii.

Această zonă a gurii este formată din mulți mușchi, vase de sânge și limfatice și glande salivare. Neoplasmul invadează aceste țesuturi și metastazează rapid. Pacientul simte nodul ca si cum ar fi un corp strain. Apar salivație, durere, scăderea mobilității limbii și dificultăți la înghițire. (24,6%) cazuri.

• Tumora a limbii.

Tumora apare adesea pe suprafețele laterale ale limbii această patologie este mai frecventă. Mai rar - pe partea superioară sau inferioară a limbii, vârful sau rădăcina acesteia. Mobilitatea limbii scade, durerea apare la înghițire și dificultăți de vorbire. (43,5% din cazuri).

• Tumora în procesele alveolare.

Procesele alveolare sunt partea maxilarului pe care se află dinții. Tumora apare pe maxilarul superior sau inferior și afectează dinții. Poate provoca sângerare și durere în zonă. (16%).

• Cancer în zona gurii.

Palatul dur conține multe glande salivare mici. Ei sunt cei care sunt afectați de adenocarciom sau cilindrom - o tumoare a glandelor.

Pe măsură ce tumora crește, poate apărea infecția și proces inflamator. Există durere și disconfort atunci când mănânci și înghiți. Tumora poate crește în țesutul și osul palatului.

În țesuturile palatului moale, cel mai des apare carcinomul cu celule scuamoase, care afectează țesuturile moi. De obicei diagnosticat în stadii incipiente, mai puțin agresiv și mai ușor de tratat. (8,7%).

• Cancerul gingiilor. Găsită pe gingiile maxilarului inferior, este rară și este asociată cu starea neglijată a dinților. Gingiile se caracterizează prin carcinom cu celule scuamoase - tipul său histologic.
• Metastaze.

Tumorile maligne cresc în zonele apropiate, țesuturile și ganglionii limfatici sub formă de metastaze.

Indiferent de localizarea tumorii, primele semne ale formării acesteia sunt apariția ulcerelor, indurarea și umflarea fără durere. Apoi durere la locul neoplaziei, cu afectare a nervilor - scăderea sensibilității, amorțeală. Apoi dureri la tâmple, ureche, cap.

Cauzele cancerului mucoasei

Factori care cresc riscul de boli bucale care cauzează cancer:

• Fumatul, consumul de droguri și alcool.
• Utilizarea apelor de gură și a odorizantelor de gură care conțin alcool.
• Stare dentară proastă (margini ascuțite sau obturații, proteze dentare inconfortabile).
• Expunerea prelungită la soare.
• Alimentație precară (lipsa legume, fructe, vitamine A. C, E), consum de alimente care irită mucoasa (mâncare prea fierbinte, condimentată).
• Imunitatea slăbită, utilizarea pe termen lung a medicamentelor.
• Contactul cu substanțe chimice nocive (în special azbest), produse de vopsea, praf, expunere prelungită la temperaturi ridicate.
• Intrarea în organism a virusului papiloma (HPV).

În prezent, au fost sistematizate 600 de tulpini (tipuri) de papilomavirusuri. Unele dintre ele sunt inofensive, unele provoacă modificări ale țesuturilor, creșterea verucilor, tumori benigne și provoacă cancer. În corpul uman, virusul poate muta de la un tip la altul.

Cancerul oral: simptome

La început, boala este similară cu altele, nu la fel boli periculoase. Pe membrana mucoasă apar pete roșii (eritroplazie) sau albe (leucoplazie), care se transformă în curând într-un ulcer, îngroșare sau creștere. Se pot forma noduli în gură. Crăpăturile care nu se vindecă mult timp, dar la început nu deranjează foarte tare pacientul. Acestea nu sunt încă semne de cancer. Dar, dacă nu sunt tratate, ele se pot transforma în tumori canceroase.

Odată cu progresia necontrolată a bolii, simptomele devin evidente și vizibile:

• Ulcere nevindecatoare pe termen lung pe zonele moi și dure ale gurii.
• Sângerări și dureri ale mucoasei bucale.
• Durerea începe să iradieze către maxilar, ureche, tâmplă.
• Mărirea și amorțeala limbii.
• Stare proastă a gingiilor.
• Mobilitate, pierderea dinților.
• Ganglioni limfatici măriți.
• Durere și umflare a maxilarului.
• Pierdere în greutate.

Metastazele la distanță din cancerul mucoasei bucale sunt extrem de rare în unele cazuri avansate, chiar și plămânii, ficatul și oasele.

Stadiile cancerului mucoasei

Afecțiuni pretumorale ale mucoasei:

Leucoplazia este o afecțiune precanceroasă care poate apărea din cauza iritației și inflamației constante a membranei mucoase. Se manifestă prin cheratinizare a membranei mucoase și o margine roșie pe buze.

Medicii consideră factorii externi iritanti ca fiind cauzele: fumul fierbinte de tutun, arderea buzelor la terminarea unei țigări, patologie gastrointestinală, lipsa vitaminei A, ereditatea, traumatisme constante din cauza stării dentare proaste, prezența protezelor dentare din metale diferite în gură.

În primul rând, keratinizarea are loc într-o zonă mică a mucoasei inflamată anterior. Un semn de malignitate este considerat a fi compactarea parțială, de formă neregulată în zona de cheratinizare, creșterea rapidă a mărimii eroziunii și sângerarea. Creșteri papilare.

Simptomele sunt similare cu lichenul plan, lupusul eritematos și sifilisul. Pentru diagnostic este necesară o biopsie. Prevenire: curățarea cavității bucale (tratamentul dinților și gingiilor), tratarea bolilor gastro-intestinale, renunțarea la fumat.

Eritroplazia

Pe membrana mucoasă apar mici leziuni roșii cu un număr mare de vase. Jumătate dintre ele pot fi maligne. Fără întârziere, este necesar să se efectueze examinări și să se înceapă tratamentul.

Displazie (tulburare) - apariția tulburărilor în procesul de maturare a celulelor: forma lor neregulată, modificarea dimensiunii. Odată cu dezvoltarea ulterioară, displazia se dezvoltă în cancer.

Carcinomul cu celule scuamoase apare pe epiteliul stratificat al mucoasei bucale, iar adenocarciomul (cancerul glandelor) apare pe glandele salivare.

Indiferent de localizarea tumorii și de forma acesteia, dezvoltarea cancerului trece prin trei perioade:

1. Elementar.
2. Dezvoltat.
3. Lansat.

Perioada inițială. Pacientul se plânge de disconfort, senzație corp strainîn gură, arsură, durere la masă. La examinare, medicul poate detecta mici ulcere, eroziuni, excrescențe sau pete albicioase pe membrana mucoasă, compactări pe stratul superior sau în stratul submucos.

Perioada dezvoltată. Motivul pentru a vizita un medic este durerea de intensitate diferită, care poate radia către ureche sau tâmplă. În această perioadă, este important să se determine forma de cancer:

Forma papilară. Sigilii care se ridică deasupra epiteliului sub formă de emisferă sau pe o tulpină largă. Un infiltrat care nu are limite clare este palpabil în grosimea țesutului. Tumora poate fi noduloasă, cu granulație fină, sângerând atunci când este rănită, cu zone cheratinizate ale epiteliului. Când infiltratul se răspândește (compactare, acumulare de celule neobișnuite cu sânge și limfa), pacienții se plâng de durere crescută, sângerare, dificultăți de vorbire și de mestecat.

Ulcerativ-infiltrativ. Apare în 65% din cazuri. Tumora are aspectul unui ulcer cu margini în formă de role ridicate deasupra mucoasei. Partea inferioară a ulcerului în formă de crater este acoperită cu țesut cu granulație fină și sângerează atunci când este rănită. Sub ulcer, se palpează o compactare, mai mare ca dimensiune și tinde să se răspândească la țesuturile adiacente.

O perioadă de neglijare.În funcție de locația focalizării inițiale, tumora se poate răspândi la obraji, podeaua gurii, cerul gurii, părțile laterale ale faringelui și țesutul osos.

Diagnosticul cancerului mucoasei

Dacă bănuiți cancer al mucoasei bucale, trebuie să contactați un otolaringolog. O examinare preliminară de către un specialist poate dezvălui locuri suspecte în cavitatea bucală: pete, ulcere, sigilii; verificați dacă ganglionii limfatici sunt măriți.

Examinarea este efectuată de medic folosind o oglindă și o lampă specială pentru a examina cu atenție zonele de sub limbă, podeaua gurii și faringele.

Pentru un diagnostic corect, examinarea și peelingul nu sunt suficiente. Pentru a verifica, ganglionii limfatici sunt măriți, sunt afectați de o tumoare - se efectuează diagnostice de radiații: examen cu ultrasunete, tomografie computerizată. Pentru a detecta pătrunderea metastazelor în ganglionii limfatici și organele învecinate, examen citologic. Se efectuează o puncție, frotiu sau răzuire a țesutului afectat. Tipul, forma și numărul de celule sunt examinate la microscop.

Celulele maligne au dimensiuni, forme distorsionate și o relație incorectă între nucleu și celulă. Scintigrafia face posibilă evaluarea stării maxilarelor. Se administrează o soluție de contrast intravenos și se iau radiografii.

Aspectul histologic al tumorii este determinat prin biopsie. Când ești diagnosticat cu cancer, nu-l lua ca pe o condamnare la moarte, nu intra în panică. O atitudine psihologică și dorința de a fi vindecat măresc șansele unei recuperări complete.

Tratamentul cancerului mucoasei

Principala metodă de tratament astăzi rămâne îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Dacă boala nu este încă în stadiu avansat, se efectuează rezecția tumorii și a țesutului sănătos din jurul acesteia. Dacă ganglionii limfatici sunt deja implicați în proces, atunci ei sunt, de asemenea, îndepărtați.

De asemenea, este necesară excizia țesutului osos dacă metastazele au afectat maxilarele. După operațiuni ample, este nevoie de reconstrucția zonelor îndepărtate. Chirurgii plastici și maxilo-faciali vor ajuta la reconstrucția părților afectate ale feței, părțile osoase pot fi înlocuite cu un implant.

Utilizarea datelor tomografie computerizata, selectați focalizarea cu radiații pentru sesiunile de radioterapie. Dispozitive speciale de fixare și măști sunt utilizate pentru a evita deteriorarea țesutului sănătos la iradierea tumorii. Tije și ace radioactive subțiri sunt introduse în tumoră timp de câteva ore sau chiar zile pentru a efectua brahiterapie. Procedura se efectuează sub anestezie locală.

Radioterapia poate provoca efecte secundare: pielea de la locurile de iradiere poate deveni roșie și chiar dureroasă, vocea poate deveni răgușită, înghițirea poate fi dificilă din cauza lipsei de salivă, iar simțul gustului va fi redus. Medicul va prescrie medicamentele necesare pentru a scăpa de acest lucru. Și după oprirea terapiei, aceste fenomene dispar treptat.

Utilizare consumabile medicale pentru o mai mare eficacitate a radioterapiei (de exemplu, Arbitox). Acest medicament distruge selectiv celulele canceroase. Pentru a distruge focarele cu metastaze și rămășițe de celule canceroase, precum și pentru recidivele bolii, se utilizează chimioterapia.

Pe lângă chirurgi și oncologi, în tratamentul cancerului sunt implicați o varietate de specialiști. Reabilitarea poate necesita ajutorul psihologilor, stomatologilor, logopediștilor, kinetoterapeuților, nutriționiștilor și a altor specialiști.

În medicina modernă există multe tratamente pentru cancer. Pentru o mai mare eficacitate a tratamentului, medicina tradițională poate ajuta, de asemenea.

Pentru a preveni bolile mucoasei bucale, trebuie să:

• Menține igiena orală;
• Vizitați regulat medicul dentist pentru a menține dinții și gingiile sănătoase;
• Mâncați o dietă sănătoasă, echilibrată (nu mâncați alimente prea calde sau picante);
• Dacă aveți boli cronice, consultați un medic;

La primele simptome alarmante în cavitatea bucală, adresați-vă medicului dumneavoastră. Dacă este necesar, treceți la o examinare.