Mastopatia este denumirea generală pentru un grup mare de modificări patologice benigne în țesuturile glandelor mamare (MG).

O serie de boli cu o gamă largă de modificări hiperplazice, proliferative și regresive ale sânului sunt unite sub conceptul de mastopatie fibrochistică a glandelor mamare.

Tratamentul formelor difuze de FCM nu își pierde relevanța și rămâne o sursă de dezbatere.

Sinonime ale FKM:

Mastopatie fibrochistică (FCM)
Boli benigne ale glandelor mamare
Displazie mamară benignă
Hiperplazia dishormonală a glandelor mamare
Boala fibrochistică
Fibroadenomatoza

Prevalența mastopatie fibrochistică

Cauzele mastopatiei fibrochistice

Toate procesele de dezvoltare și creștere a țesutului glandei mamare sunt determinate hormonal.

Tulburările dezhormonale din corpul unei femei sunt cauza principală a FCM.

Cum afectează hormonii glandele mamare?

Impact direct:

Estrogeni – stimulează creșterea proliferativă a parenchimului (epiteliul glandelor și canalelor) și, într-o măsură mai mică, a stromei sânului.

Progesteron - contracarează procesele de proliferare, suprimă activitatea mitotică a celulelor. Acest hormon asigură diferențierea structurală a țesutului glandular: alveole, lobuli.

Prolactina – stimulează activitatea secretorie a lactocitelor (producția de lapte în lobulii sânilor). Prolactina crește numărul de receptori de estrogeni din țesutul mamar și sporește indirect efectul proliferativ al estrogenilor asupra țesutului mamar.

STH (hormon somatotrop) – reglează dezvoltarea și creșterea țesutului mamar.

Influenta indirecta:

• Hormonii glanda tiroida.
• Hormonii cortexului suprarenal.
• Insulină.

Orice dezechilibru al acestor hormoni poate duce la mastopatie.

Un rol decisiv în dezvoltarea FCM îl au:

1. Hiperestrogenismul

Influența excesivă a estrogenilor asupra țesutului mamar perturbă funcționarea aparatului receptor și determină creșterea proliferativă a epiteliului alveolelor și canalelor lobulare. Acest lucru duce la formarea de chisturi, papiloame intraductale și chistadenopapilom ale sânului.

În epiteliul proliferativ al sânului, sunt posibile modificări atipice și maligne.
2. Deficit de progesteron

Însoțită de edem și hipertrofie a țesutului intralobular - hiperplazia lobulilor mamari.

Lipsa progesteronului crește indirect sensibilitatea receptorilor de estrogen și crește nivelul local de estrogen în țesutul mamar.

Mecanismul complex de reglare a echilibrului hormonal din organism nu este pe deplin înțeles. Sistemul nervos central joacă un rol important în acest proces.

Ce contribuie la dezvoltarea FCM:

• Predispozitie genetica.
• Tulburări neuroendocrine.

• Boli ale sistemului hipotalamo-hipofizar.
• Bolile tiroidiene.
• Diabet.
• Obezitate, hiperlipidemie.
• Boli ale ficatului și ale căilor biliare.
• Vârsta peste 35-40 de ani.
• Intrerupere de sarcina.
• Tensiune mentală prelungită, stres.
• Sarcina și nașterea.
• Prima sarcină târzie.
• Perioada scurtă sau absența alăptării.
• Dezvoltare sexuală precoce (menarha la vârstă) menopauză.
• Boli ginecologice.
• Boli inflamatorii ale glandelor mamare.

Codul ICD-10 pentru mastopatie fibrochistică

ICD-10 – Clasificarea internațională a bolilor, a zecea revizuire, aprobată de OMS.

• N60 Displazie benignă a sânilor

Forme difuze:

• N60.1 Mastopatie chistică difuză fără proliferare epitelială.
• N60.2 Fibroadenoza glandei mamare.
• N60.3 Fibroscleroza glandei mamare.
• N60.3 Mastopatie chistică cu proliferare epitelială.
• N60.8 Altă hiperplazie benignă a sânilor.
• N60.9 Displazie mamară nespecificată.
• N64.4 Mastodinie.

Forme nodale:

• N60.0 Chist mamar.
• D24 Formarea benignă a sânilor. (Fibroadenom mamar etc.)

Simptomele mastopatiei fibrochistice

Mastodinie – umflarea premenstruală a sânului: o senzație de mărire, tensiune, umflare a sânului.

• Durere în glanda mamară.
• Durerea poate radia către umăr, omoplat sau axilă.
• Uneori: ganglioni limfatici axilari măriți.
• Uneori: scurgeri din mamelon (gălbui, verzui, maroniu-verde).

Fazele clinice ale mastopatiei fibrochistice difuze

Diagnosticul FCM

Inspecție și palpare

În timpul examinării ei evaluează:
— mărimea sânilor (mărită, micșorată);
— forma mamelonului (bombat, retras);
— starea pielii sânilor (roșeață, umflături, „coajă de lămâie”);
— sigilii nodulare în sân, dimensiunea, mobilitatea, consistența acestora;
- natura scurgerii (daca este cazul) din mameloane.

Ecografie

Un studiu de diagnosticare extrem de informativ al cancerului de sân pentru femeile tinere (sub 35 de ani).
Se desfășoară în prima fază a ciclului menstrual.
În mastopatia fibrochistică benignă, ecografia mamară dezvăluie zone cu luminozitate diferită. Conglomeratele de pete albe sunt caracteristice proceselor maligne la nivelul sânului.

Termografie

O metodă simplă și destul de informativă diagnostic diferentiat FKM. Bazat pe înregistrarea temperaturii sânilor cu un dispozitiv special.
Temperatura zonei pielii peste formațiunea benignă este ușor crescută în comparație cu temperatura pielii peste zona sănătoasă a sânului (nodul „rece”).
O creștere marcată a temperaturii (nodul „fierbinte”) indică posibilitatea unui proces malign la sân.

Examinarea cu raze X a sânului este deosebit de importantă pentru femeile cu vârsta peste 35 de ani.
Mamografia se face in prima faza a ciclului menstrual (de preferat imediat dupa terminarea menstruatiei) in doua proiectii.

Ductografie – mamografie de contrast

Studiul se desfășoară într-un cadru spitalicesc.
Indicații pentru ductografie:
— Evacuarea din canalele mamare.
- Papiloame intraductale.
- Chisturi mamare.
— Diagnosticul local al procesului patologic la sân.

Diagnosticarea radioizotopilor

Metoda se bazează pe proprietatea fosforului radioactiv 32 P de a se acumula în zone ale sânului alterate patologic. Cea mai mare acumulare și cea mai mică excreție de 32 R se observă în țesuturile canceroase.

Străpungere

cu aspiratie cu ac fin (pentru diagnosticul diferential al diferitelor forme de FCM) urmata de examen citologic aspirat.

Este posibil să se vindece mastopatia fibrochistică?

Este posibil dacă tacticile de tratament pentru FCM sunt generale și nu sunt izolate (simptomatice).

Tratamentul individual al mastopatiei trebuie efectuat după un laborator aprofundat și o examinare instrumentală a pacientului și să includă corectarea competentă a stării sale hormonale, mentale și psihologice.

Pentru un rezultat de succes al tratamentului FCM, este necesară cooperarea specialiștilor: mamolog-oncolog, ginecolog, endocrinolog, neurolog, psihoterapeut, chirurg.

Nu există un singur algoritm pentru tratamentul mastopatiei fibrochistice difuze.

Forme nodulare mari, în creștere (proliferare) (fibroadenoame, chisturi, papiloame) ale FCM sunt tratate prompt cu obligatoriu examen histologicțesut îndepărtat. Mastopatia difuză este tratată conservator.

Opțiuni de tratament pentru mastopatia fibrochistică

Terapia non-hormonală a mastopatiei fibrochistice difuze

1. Preparate cu iod

activează funcția glandei tiroide și reduc indirect activitatea proliferativă a țesuturilor, promovează resorbția elementelor chistice la nivelul sânului.

1.1 Soluție de iodură de potasiu 0,25%: 1 lingură. lingura de 3 ori pe zi dupa mese (cu lapte), excluzand zilele menstruatiei. Curs de tratament: până la 6-12 luni.

1.2 „Klamin” este un adaptogen de plante, fabricat din alge brune (conținut de iod în 1 tabletă: 50 mcg). Doza recomandată: 1 comprimat. De 3 ori pe zi cu un curs individual.

2. Sedative, nootrope, psihotrope, adaptogene

- prescris de un neurolog pentru a atinge confortul psiho-emoțional pentru pacient.

3. Dieta

Limitați: grăsimi animale, produse din carne, ciocolată, ceai, cafea, cacao, cola, alcool, sare de masă, zaharuri rafinate.
Creștere: conținut de fibre în alimentație, legume proaspete, fructe.

• Vitamina A

Are efect antiestrogenic, reduce proliferarea epiteliului și a stromei sânului.
Doza recomandată: 50.000 UI pe zi, curs individual.

• Vitamina E

• Vitamina B 6

Îmbunătățește performanța sistem nervos. Reduce indirect nivelul de prolactină din sânge.
Doza recomandata: 10-40 mg pe zi, in cure individuala.

• Vitaminele C și P

Îmbunătățiți microcirculația. Întărește pereții vaselor de sânge, reduce umflarea.
Medicamentul combinat "Ascorutin" 1 comprimat de 2-3 ori pe zi într-un curs individual.

5. Medicamente absorbabile enzimatice, imunomodulatoare

„Wobenzym”, „Serta”, „Alfetin”, etc. (frecvența medicamentului și durata cursului tratamentului sunt prescrise de medic).

6. Medicina pe bază de plante

Preparate din plante din farmacie „Pentru tratamentul mastopatiei”
luate în a doua fază a ciclului menstrual timp de 3-6 sau mai multe luni.

• Antioxidant vegetal, imunomodulator „Fitolon”.

Medicamentul conține derivați de cupru ai clorofilei. Pentru un efect absorbabil mai bun, se prescrie în combinație cu preparate din plante: pe cale orală sub formă de picături, tablete sau local sub formă de aplicații de ulei pe sân (este necesară consultarea medicului).

7. Homeopatie

7.1 "Mastodinon" - combinat remediu pe bază de plante pentru tratamentul mastopatiei fibrochistice.
Doza recomandată: 30 picături de 2 ori pe zi; sau 1 comprimat de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 3 sau mai multe luni.

7.2 „Mastopol” este un medicament pentru tratamentul mastopatiei în perioada reproductivă.
Doza recomandată: 1 comprimat sub limbă de 3 ori pe zi, curs 8 săptămâni.

7.3 „Remens” este un medicament pentru terapia complexă a FCM. Ajută la normalizarea echilibrului hormonal, îmbunătățește microcirculația și funcționarea sistemului hipofizo-hipotalamo-ovarian,
Doza recomandată: 10-15 picături de 3 ori pe zi. Curs individual.

7.4 „Ciclodinona” este un medicament bazat pe extract de crenguță. Normalizează echilibrul hormonilor sexuali feminini, reduce nivelul de prolactină din sânge.
Doza recomandată: 40 de picături dimineața. Pentru o lungă perioadă de timp.

8. Supliment alimentar

„Indinol” este un remediu pe bază de plante-minerale pentru tratament complexși prevenirea FCM.
Doza recomandată: 1 capsulă pe zi; curs: 2-3 saptamani.

Terapia hormonală pentru mastopatia fibrochistică difuză

Tratamentul hormonal al FCM se efectuează individual, împreună cu un medic ginecolog, in functie de varsta, prezenta si natura patologiei ginecologice. Regimul și durata terapiei sunt prescrise de medic (toate medicamentele au contraindicații și efecte secundare).

Gestageni (progesteroni) Oral:

Folosit în a doua fază (de la 16 la 25 de zile, sau de la 14 la 28 de zile) a ciclului menstrual.
Primolut, Norkolut, Provera, Duphaston, Utrozhestan etc.

Local:

Gel „Progestogel 1%” (progesteron natural micronizat) - 1 doză de medicament se aplică pe pielea glandelor mamare o dată pe zi.
Crește concentrația locală de progesteron în țesutul mamar, practic nu are niciun efect asupra nivelului de progesteron din fluxul sanguin general.

Prin injectare:

„Depo-Provera” (medroxiprogesteron) este un medicament cu acțiune prelungită, administrat intramuscular o dată la 3 luni.
„Norethindrone-enanthate” (NET-EN) – administrat intramuscular o dată la 2 luni.

Implantabil:

"Norplant" (levonorgestrel) - capsulele cu medicamentul sunt cusute sub piele.

COC în doză mică

Terapia individuală a mastopatiei fibrochistice cu contraceptive orale combinate (conținut de estrogeni nu mai mult de 0,035 mg) oferă un efect terapeutic și profilactic bun.
Rigevidon, Marvelon, Regulon, Mercilon, Femoden, Logest, Silest, Novinet etc.

Medicamente antiestrogenice

Tamoxifen în doză de 10-20 mc/zi, 3-6 luni.
Medicamentul stimulează ovulația; contracepția de barieră este recomandată în timpul tratamentului. Nu este utilizat pentru tratamentul mastopatiei ciclice.

Androgeni

Tratamentul cu aceste medicamente este indicat în principal femeilor în vârstă (45 de ani sau mai mult):
Danazol (Danone), Metiltestosteron, Testobromo-lecid,
Sustanon-250 și alții.

Medicamente care suprimă secreția de prolactină

Dostinex (cabergolina), Parlodel (bromocriptină) - medicamentele inhibă secreția de prolactină și hormon de creștere în câteva ore după administrare. Eficient în tratamentul mastopatiei fibrochistice ciclice, precum și a FCM asociată cu hiperprolactinemie organică/funcțională.

Agonişti GnRH

Ele sunt utilizate ca injecții după vârsta de 45 de ani când FCM este combinat cu fibroame uterine, endometrioză și hiperplazie endometrială.
Zoladex (gazerelin), Lucrin-depot (leuprorelin), Buserelin, Diferelin, Sinarel etc.

Tratamentul mastodiniei

Tratamentul edemului premenstrual al sânului se efectuează între a 16-a și a 25-a zi a ciclului menstrual împreună cu terapia PMS sub supravegherea unui medic.

Pentru durere la sân: AINS (ibuprofen, indometacin, nimesulid etc.) – 1 comprimat (capsulă, plic) de 2-3 ori pe zi.
Diureticeînseamnă (pentru a ameliora tensiunea și umflarea sânului):
Furosemid: 0,02-0,04 g 1 dată pe zi dimineața.
Hipotiazidă: 0,05 g de 1-2 ori pe zi.

Mastopatia fibrochistică - consecințe

FCM este o boală benignă. Dar pe fondul mastopatiei, cancerul de sân se dezvoltă mai des. Pericolul malignității (degenerarea în cancer) este reprezentat de formele atipice și proliferative ale FCM.

Risc de malignitate a mastopatiei fibrochistice

Cazurile de mastopatie cu durere severă (constante, ciclică), cu modificări ale sânului care sunt evidente la palpare și cu scurgere din mamelon necesită consultarea unui mamolog-oncolog.

Tratamentul competent al FCM va îmbunătăți calitatea vieții pacientului și va minimiza riscurile de a dezvolta cancer de sân.

Salvează articolul pentru tine!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Cool! La marcaje

Boala apare cu nevroze frecvente și la fete la pubertate. Modificările nivelului hormonal și stresul frecvent sunt o altă cauză a durerii severe în piept, care nu sunt periodice. Mastalgia poate fi un semn al cancerului de sân și al altor neoplasme maligne. Utilizarea anumitor medicamente afectează și apariția durerii în piept, care devine cronică.

Cauzele mastalgiei, adică senzațiile dureroase la nivelul glandei mamare, sunt variate. Dacă aceasta este o formă ciclică, atunci motivul apariției sale constă în dezechilibrul hormonal. Cauza durerii aciclice nu este legată de starea hormonală, deoarece apare din cauza modificărilor anatomice ale glandei mamare. Vorbim despre traumatisme toracice, diverse neoplasme sau operații recente. O altă cauză a durerii non-ciclice nu este legată de glanda în sine, adică disconfortul apare de la articulații, pereți cufăr sau muschi.

Cauzele pot fi legate de un dezechilibru al acizilor grași din țesutul mamar. Cu un dezechilibru, sensibilitatea celulelor mamare la hormoni crește semnificativ. Aceasta explică proprietățile de calmare a durerii ale uleiului de primulă, care este adesea folosit pentru a trata mastalgia. Uleiul conține acid gamma-linolenic, care restabilește echilibrul acizilor grași și reduce sensibilitatea țesutului glandelor la hormoni.

Durerea ciclică poate apărea din cauza utilizării medicamentelor hormonale pentru tratamentul infertilității sau a contraceptivelor. În acest caz, senzațiile dureroase sunt efect secundar luând progesteron și estrogen. Această teorie explică faptul că unele femei continuă să aibă dureri în perioada postmenopauză, așa că trebuie să ia hormoni. Luarea de antidepresive poate declanșa și mastalgie.

Pot fi identificate următoarele motive:

• Modificări hormonale asociate cu ciclul feminin.
• Traumatism toracic.
• Sarcina și alăptarea.
• Mastita, tromboflebita, hidradenita supurativa.
• Entorsă toracică.
• Utilizarea de medicamente hormonale și antidepresive.
• Artrita la nivelul gatului si pieptului.

Dacă durerea care apare în una sau ambele glande mamare are o cauză specifică, atunci nu se diferențiază de cancer. Dar dacă cauza durerii nu este determinată, atunci se efectuează un diagnostic diferențial. Din moment ce totul neoplasme maligne glandele mamare sunt însoțite de dureri severe în ultimele etape de dezvoltare.

Simptomele mastalgiei

Simptomele mastalgiei sunt senzații dureroase de localizare și intensitate variate. Durerea poate fi ușoară, severă, la unul sau ambii sâni în același timp. Senzațiile neplăcute pot apărea într-un loc sau în tot pieptul. Pe etapele inițiale boli, pot fi resimțite mici bulgări, al căror aspect este asociat cu fazele ciclului menstrual și provoacă disconfort. Dacă nu acordați atenția cuvenită simptomelor dureroase în acest stadiu, nodulii se pot transforma în neoplasme maligne. Semne clinice chisturile sunt foarte asemănătoare cu mastalgia și mastopatia. În acest caz, durerea este direct legată de fazele ciclului, afectează nivelurile hormonale, provoacă scurgeri ale mameloanelor și diverse boli ginecologice.

Simptomele mastalgiei apar în mod regulat la 70% dintre femei. Cel mai adesea, boala apare la fetele tinere sau în perioada premenopauză. În cazuri rare, boala este diagnosticată la femeile aflate în postmenopauză. Fiecare femeie a experimentat disconfort în piept cel puțin o dată în viață. Dar, în unele cazuri, durerea devine prelungită timp de cinci sau mai multe zile. Durerea poate dura pe toată perioada menstruației. Mastalgia nu afectează activitatea și viața sexuală a unei femei.

Mastalgia sânilor îngrijorează multe femei. Senzațiile dureroase pot fi un semn de cancer sau pot indica un dezechilibru hormonal în corpul feminin. Durerea poate fi ciclică, non-ciclică și nu este asociată cu glanda.

• Ciclic

Provoacă dureri severe care apar din cauza neregulilor menstruale. Boala este însoțită de durere în creștere și slăbire bruscă. Disconfortul apare la nivelul brațelor și zonelor axilare. Apare adesea o mică tuberozitate a glandelor mamare; localizarea bilaterală este posibilă în regiunile superioare ale glandelor. Durerea poate apărea atunci când luați medicamente hormonale.

• Aciclic

Boala nu este asociată cu ciclu menstrualși apare cel mai adesea la femei după 40 de ani. Durerea apare în partea mijlocie a pieptului și în jurul mameloanului; disconfortul poate fi fie constant, fie intermitent. Cel mai adesea, durerea este arzătoare, ascuțită, tăioasă și unilaterală. Senzațiile neplăcute pot fi asociate cu prezența unor neoplasme benigne (fibroadenoame) sau tumori chistice.

• Mastită

Boala este însoțită de durere, febră, frisoane, slăbiciune generală și alte simptome de intoxicație. Tratament incorect mastita duce la mastalgie cu durere incontrolabilă.

• Cancer mamar

În unele cazuri, simptomele cancerului de sân sunt confundate cu mastalgie. O femeie experimentează senzații dureroase de intensitate diferită în zona superioară a glandelor mamare. În acest caz, este necesar un diagnostic corect pentru a recunoaște prompt procesul oncologic și pentru a prescrie un tratament eficient.

Când apar primele semne de mastalgie mamară, este necesar să se efectueze o autoexaminare a sânilor și să se solicite asistență medicală. îngrijire medicală. Dacă în timpul palpării a fost posibil să se simtă sigiliile forme diferite, atunci acesta este un motiv pentru a vizita un mamolog și un ginecolog.

Fiecare femeie ar trebui să-și examineze în mod regulat glandele mamare și să fie supusă unor examinări preventive cu un mamolog. Dacă apare durere, o schimbare a formei, dimensiunii glandei sau a pielii sau apare o senzație de îngroșare, ar trebui să solicitați ajutor medical. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme și începe tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă.

Forme

Mastalgie ciclică

Mastalgia ciclică este o boală direct legată de ciclul menstrual. În unele cazuri, poate acționa ca un simptom al sindromului premenstrual sau al modificărilor benigne displazice ale țesuturilor glandei. Senzațiile dureroase apar în anumite perioade ale ciclului menstrual și sunt de natură bilaterală. În timpul sarcinii și menopauzei, simptomele neplăcute dispar.

Patologia apare din cauza dezechilibrelor hormonale. Sub influența hormonilor în a doua fază a ciclului, în glandele mamare și în organism apare retenția de lichide, ceea ce provoacă durere. Cel mai motiv comun forma ciclică – stare premenstruală. În această perioadă, în corpul femeii se formează un număr mare de substanțe - mediatori, care acționează asupra terminațiilor nervoase și provoacă dureri în piept. Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate, a medicamentelor cu gestageni și estrogeni este un alt factor care provoacă boala.

Semne caracteristice ale mastalgiei ciclice:

• Senzațiile dureroase izbucnesc în natură, provocând umflarea și mărirea sânilor.
• Durerea are o anumită localizare în părțile exterioare și superioare ale toracelui sau este de natură totală, înconjurând întreaga glanda.
• Cel mai adesea, femeile aflate la vârsta fertilă suferă de această patologie.
• Disconfortul și durerea constantă duc la o stare psiho-emoțională depresivă, depresie și nevroze.

Mastalgie aciclică

Mastalgia aciclică este o patologie care poate fi asociată cu diverse boli glandele mamare (inflamație, mastopatie, chisturi, malformații și caracteristici anatomice, neoplasme maligne). De regulă, durerea aciclică este unilaterală și constantă. Gradul de disconfort depinde direct de natura patologiei. Astfel, cu leziuni extinse ale glandelor, durerea are o intensitate minimă pentru o lungă perioadă de timp. Dar când se formează un abces, ascuțit, pulsatoriu și dureri ascuțite. Senzațiile de durere pot radia la axile și pot apărea în întreaga glande.

Pe lângă disconfort și senzații neplăcute, boala este însoțită de umflături și ganglioni care pot fi palpați. Culoarea și textura pielii în zona de durere se pot schimba. Modificările pot afecta structura și forma mamelonului. Mastalgia aciclică apare cel mai adesea la femei după vârsta de 40 de ani. Boala nu este asociată cu ciclul menstrual. Apariția unei dureri ascuțite localizate poate fi un simptom al unor formațiuni benigne, chisturi sau fibroadenoame. Dacă durerea este însoțită de umflare și roșeață a pielii, atunci acesta este un semn al unei infecții a sânilor. În acest caz, temperatura corpului femeii crește adesea, apar dureri de cap și o senzație de slăbiciune generală.

Deoarece durerea aciclică este asociată în mod egal cu diferite boli ale glandelor mamare, ar trebui să consultați imediat un mamolog. Medicul va colecta anamneza și va efectua o serie de studii care vor ajuta la determinarea adevăratei cauze a durerii. Să luăm în considerare principalele boli care pot fi ascunse sub simptomele mastalgiei non-ciclice:

• Cancer mamar.
• Scleroza reactivă a țesutului conjunctiv mamar.
• Adenom, fibroadenom, liposcleroză.
• Adenoză sclerozantă.
• sindromul Teitz.

Diagnosticul mastalgiei

Diagnosticul mastalgiei este un complex de diverse tehnici care ne permit să stabilim adevărata cauză a senzațiilor dureroase. Dacă apar simptome secundare, femeia trebuie să efectueze o autoexaminare și o palpare a sânului. Pentru a face acest lucru, trebuie să stați în fața unei oglinzi, să examinați glandele din lateral și din față în patru proiecții: brațele în sus, în jos, pe șolduri, corpul înclinat înainte. Palparea trebuie efectuată în poziție culcat, cu o mână în spatele capului. Când palpați sânul, trebuie să vă mutați treptat de la periferie și lateral la mamelon. Acordați o atenție deosebită mamelonului, apăsați pe el și asigurați-vă că nu există scurgeri patologice. De asemenea, nu uitați să examinați și să palpați zona axilei.

Dacă, în timpul procesului de autoexaminare, observați scurgeri din mamelon sau retragerea acestuia în sân, întărirea țesuturilor, roșeață, modificări de formă, dimensiune sau aspectul asimetriei sânilor, atunci acesta este un motiv pentru a consulta imediat un doctor. Pe lângă autoexaminare, se recomandă înregistrarea frecvenței și naturii senzațiilor dureroase. Acest lucru va ajuta medicul să diagnosticheze tipul de mastalgie, să determine cauza apariției acesteia și să elaboreze un plan de tratament.

Unele femei care suferă de mastalgie pot fi diagnosticate cancer. De aceea este foarte important procesul de examinare a glandelor mamare și diagnostic diferenţial. Să luăm în considerare metodele moderne de diagnostic utilizate pentru a examina glanda mamară pentru suspiciunea de mastalgie:

• Examinarea cu ultrasunete este cea mai simplă și mai sigură metodă; poate fi efectuată în timpul sarcinii și alăptării. Permite detectarea neoplasmelor fibrochistice și a altor afecțiuni tumorale. Dacă este utilizat pentru diagnosticul diferențial, necesită metode suplimentare.
• Mamografie și metode cu raze X - pot fi utilizate pentru a detecta modificări patologice ale țesutului mamar. De regulă, ele sunt folosite pentru a examina pacienții cu vârsta peste 40 de ani. Nu este utilizat pentru diagnosticarea fetelor și femeilor tinere, deoarece afectează funcția reproductivă.
• Biopsie prin aspirare cu ac fin - efectuată în timpul unui examen ecografic pentru diagnosticul diferențial al neoplasmelor tumorale. Ca urmare a puncției, se obține țesut din glandă, care este trimisă pentru examinare citologică.
• Mamografia cu impedanță electrică este o metodă foarte informativă care vă permite să examinați vizual starea țesutului glandelor. Această metodă este mai puțin frecventă decât ultrasunetele sau mamografia.
• Radiotermometria cu microunde este o metodă de temperatură pentru identificarea anomaliilor caracteristice proceselor oncologice. Diagnosticele se efectuează în instituții specializate și numai conform prescripției medicului.
• Analiza producției de hormoni sexuali vă permite să determinați cu exactitate faza ciclului menstrual și nivelul hormonilor. Deoarece dezechilibrul hormonal este principala cauză a durerii în piept.

Indiferent de metodele alese pentru diagnosticarea mastalgiei, este foarte important să se stabilească cauza reală a durerii și să se înceapă tratamentul bolii.

Tratamentul mastalgiei

Tratamentul mastalgiei depinde în întregime de rezultatele diagnosticului, de tipul bolii (ciclică, aciclică), de vârsta pacientului și de alte caracteristici ale corpului. Puteți reduce durerea cu ajutorul medicamentelor care sunt disponibile fără prescripție medicală. Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt o altă modalitate de a elimina patologia. Medicamentele din această categorie includ: Naproxen, Ibuprofen și Aspirina. Contraceptivele orale pot fi folosite pentru a trata mastalgia, dar cel mai adesea efectele de blocare ale unor astfel de medicamente provoacă durere în glanda mamară.

Puteți reduce disconfortul cu suplimente de magneziu. Se recomandă administrarea magneziului cu 14 zile înainte de începerea ciclului menstrual. Acest lucru se va reduce proces inflamatorși senzații dureroase. O alta metoda de vindecare constă în alimentația alimentară. Reducerea aportului de grăsimi cu 15-20% este o metodă dovedită.

Să luăm în considerare medicamentele prescrise pacienților cu mastalgie:

• Bromocriptina

Un medicament hormonal folosit în ginecologie pentru a inhiba secreția de prolactină și pentru a stimula receptorii dopaminergici. Medicamentul este utilizat în neurologie și endocrinologie. Foarte des, acest remediu este prescris pacienților după un avort, deoarece ingrediente active inhiba producerea laptelui matern, previne secretia acestuia, restabileste ciclul menstrual si ovulatia. Bromocriptina este o excelentă prevenire a leziunilor tumorale ale glandelor mamare, previne neoplasmele chistice, ameliorează durerea și normalizează echilibrul de estrogen și progesteron.

În primele zile de utilizare a medicamentului, este posibil efecte secundare: greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală și durere de cap. În cazuri rare, medicamentul provoacă hipotensiune ortostatică. Dacă nu se respectă doza, apar somnolență, halucinații, tulburări de vedere și confuzie. Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în caz de hipersensibilitate la componentele sale, precum și în timpul sarcinii și alăptării, cu hipertensiune arteriala, tremur.

• Progestin-KR

Agent hormonal antitumoral. Principalele indicații de utilizare a medicamentului: mastalgie, mastodinie, mastopatie benignă pe fondul deficienței de progesteron. Medicamentul este produs sub formă de gel pentru uz extern. Gelul se aplică uniform pe glandele mamare, frecând până la absorbția completă. Cursul tratamentului nu trebuie să depășească 30 de zile. Progestin-KR este contraindicat pentru utilizare în caz de hipersensibilitate la componentele sale.

Orice medicamente pentru tratamentul mastalgiei pot fi utilizate numai așa cum este prescris de un medic. Femeile însărcinate și femeile peste 40 de ani ar trebui să acorde o atenție deosebită durerii în piept. Dacă apar disconfort și simptome neplăcute, trebuie să contactați imediat un mamolog. Medicul va diagnostica și va prescrie remediu eficient pentru tratamentul mastalgiei.

Tratamentul mastalgiei cu remedii populare

Tratamentul mastalgiei remedii populare Popular printre pacienții de toate vârstele. Avantajul acestui tratament este că femeia nu trebuie să ia medicamentele care au efecte secundare asupra organismului. Toată terapia se efectuează cu componente de plante medicinale.

În stadiile inițiale ale bolii, când durerea este temporară, medicii nu recomandă utilizarea medicamentelor, deoarece mastalgia poate fi tratată cu ușurință cu remedii populare. Să ne uităm la câteva retete populare pentru dureri în piept:

• Cel mai bun remediu popular pentru eliminarea durerii în piept este o compresă vegetală. Sfecla se toaca sau se da pe razatoare, se amesteca cu miere si se intinde uniform pe o frunza de varza tocata usor (pentru ca varza sa-si elibereze zeama). Această compresă trebuie aplicată pe piept și înfășurată într-o eșarfă peste noapte. Desigur, compresa nu este foarte convenabilă de utilizat, dar elimină eficient simptomele mastalgiei și rezolvă micile noduri și noduri.
• Suc din frunze proaspete de brusture – excelent remediu pentru tratamentul mastalgiei. Această rețetă este folosită cel mai bine în sezonul cald, când brusturele își aruncă frunzele. Planta trebuie ruptă fin, zdrobită într-un blender, strecurată și administrată pe cale orală până când durerea dispare complet.
• Boabele de soc negru, măcinate cu zahăr sau amestecate cu miere, vor ameliora eficient durerile toracice de orice intensitate. Medicamentul trebuie luat o linguriță de 3-4 ori pe zi cu 30-40 de minute înainte de mese.

Prevenirea

Prevenirea mastalgiei este destul de simplă și accesibilă tuturor femeilor. Imagine sănătoasă viata, alimentatie corecta, regulata exercițiu fizic, somnul sănătos și un minim de stres sunt cea mai bună prevenire nu numai a senzațiilor dureroase în piept, ci și a altor boli ale glandelor mamare și ale corpului în ansamblu. Cel mai bun mod de a te proteja de senzațiile dureroase este să eviți să-ți traumatizezi pieptul. Dacă faceți sport, purtați un top sport și nu uitați să efectuați autoexaminarea și palparea glandelor pentru detectarea în timp util a patologiilor.

• În primul rând, trebuie să vă reconsiderați dieta, să limitați consumul de grăsimi, sare, afumaturi, dulciuri și cofeină. Alimentele trebuie să fie hrănitoare și sănătoase pentru organism. Dieta ar trebui să includă alimente bogate în vitaminele A, B, C, E, zinc, iod și magneziu. Este necesar să se minimizeze aportul de sare. Sarea de masă reține apa în organism, ceea ce duce la umflarea corpului și a glandelor mamare.
• Pe lângă alimentație, schimbările ar trebui să afecteze și stilul de viață. Unul dintre factorii importanți care influențează apariția mastalgiei este excesul de greutate. Țesutul adipos la femei funcționează ca o glandă endocrină, adică produce și acumulează estrogen, ceea ce duce la umflarea și durerea sânilor. Greutatea normală este cheia unui corp feminin sănătos.
• Un stil de viață activ și exercițiul fizic sunt terapeutice pentru mastalgie. Sporturile regulate care nu cresc simptomele mastalgiei (alergare, sărituri) vor îmbunătăți circulația sângelui și vor elimina manifestările dureroase ale bolii.
• Acordați o atenție deosebită ficatului. La prima vedere, poate părea că ficatul și glandele mamare nu sunt conectate, dar nu este așa. Multe probleme ale glandelor mamare sunt asociate cu funcționarea proastă a acestui organ. Pentru a stimula ficatul, puteți folosi acest lucru metoda populara: amestecați rădăcinile de păpădie, brusture, măcriș și mahonia în părți egale, adăugați puțină coajă de citrice și turnați apă clocotită. Băutura trebuie infuzată timp de 15 minute, după care trebuie strecurată și luată trei pahare pe zi.
• Dacă toate metodele descrise mai sus nu au ajutat la eliminarea simptomelor dureroase ale mastalgiei, acordați atenție lenjeriei, și anume sutienului. Purtați lenjerie de corp care să nu exercite presiune asupra sânilor și să împiedice lăsarea lor. Cel mai bine este sa alegi modele de sutien sport cu bretele elastice late pe spate

Durerea în glanda mamară necesită întotdeauna determinarea cauzei apariției acesteia, mai ales dacă este o durere aciclică, care nu apare niciodată așa. Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât mai multă îngrijorare ar trebui să provoace orice senzație dureroasă la nivelul glandelor mamare. Conformitate cu toată lumea măsuri preventive iar examinările regulate de către un mamolog sunt cel mai bun mod de a te proteja de mastalgie și alte boli patologice ale sânilor.

Problemă diagnostic precoce iar tratamentul adecvat al bolilor mamare devine din ce în ce mai important. La urma urmei, prevalența acestei patologii crește constant. Conform statisticilor medicale mondiale, 30-70% dintre femeile de diferite vârste au boli ale glandelor mamare de natură necanceroasă. Cel mai frecvent motiv pentru a vizita un medic este mastalgia.

Termenul „mastalgie” este folosit pentru a descrie durerea sau disconfortul fizic evident la nivelul glandelor mamare. Conform statisticilor medicale, aproximativ 70% dintre femei se confruntă cu aceasta în timpul vieții. Unii dintre ei experimentează dureri destul de regulat, în timp ce alții experimentează doar episoade izolate de mastalgie.

Conform ICD-10, mastalgia este codificată ca „Mastodinie” (N 64.4). Face parte din secțiunea „Alte boli ale sânului” și este de fapt un diagnostic sindromic de excludere. Nu trebuie confundat cu, care este o afecțiune independentă și are propriul cod ICD-10.

Care este diferența dintre mastalgie și mastopatie?

Caracteristica cheie pentru separarea acestor concepte este starea țesutului glandei mamare. Mastalgia este un sindrom care poate fi folosit ca diagnostic principal numai în absența oricăror modificări difuze sau focale. Identificarea formațiunilor patologice stă la baza schimbării diagnosticului la unul mai precis, reflectând tabloul clinic real.

În acest caz, mastodinia va fi considerată doar unul dintre simptomele bolii de bază. Și cea mai probabilă cauză a durerii în piept în acest caz este mastopatia - hiperplazie benignă glanda mamara. Baza diagnosticului său este detectarea focală sau difuză.

Este important să înțelegem că antecedentele de mastalgie nu exclude dezvoltarea ulterioară a mastopatiei și a afecțiunilor precanceroase, care pot să nu producă inițial simptome evidente. Prin urmare, pacienții cu mastalgie deja diagnosticată trebuie să fie supuși unor examinări preventive regulate cu un mamolog sau cel puțin cu un obstetrician-ginecolog local. Și femeile cu tulburări dishormonale primare ar trebui, de asemenea, să fie considerate la risc pentru dezvoltarea patologiei canceroase a glandelor mamare, uterului și ovarelor.

Principalele cauze ale durerii în piept

Cauza mastalgiei poate fi:

• modificări ale țesutului glandular al glandelor mamare la sfârșitul ciclului menstrual natural sub influența progesteronului;
• luarea de medicamente hormonale în scop contraceptiv, substitutiv sau terapeutic;
• tulburări dishormonale în perioada pubertății, în perioada premenopauză, după avort medical sau spontan;
• sarcina (mai ales primul trimestru);
• operații anterioare pe glandele mamare;
• orice boli ale glandelor mamare cu caracter inflamator și neinflamator (mastopatie și neoplasme maligne, adenoză sclerozantă, scleroză reactivă și altele);
• sindrom radicular cu afectare a coloanei vertebrale toracice;
• nevralgie intercostală;
• Sindromul Tietze (Teitz) – condropatie, manifestată prin inflamarea aseptică a uneia sau mai multor articulații costisternale;
• modificări post-traumatice.

Tumorile hipofizare active hormonal, bolile tiroidiene și alte tulburări endocrine predispun la apariția durerii în glandele mamare.

De asemenea, este posibil ca o femeie să aibă sindrom de durere iar în lipsa unor evidente factori cauzali. Acest tip de mastalgie se numește psihogen.

Tipuri de boli

În prezent, se disting mastalgia ciclică și neciclică. Clarificarea naturii sindromului durerii unei femei este baza pentru diagnosticul diferențial, selectarea terapiei adecvate și evaluarea prognosticului bolii.

Mastalgie ciclică

Este cauzată de activitatea endocrină a ovarelor, este asociată cu ciclul ovarian-menstrual și face parte din structura așa-numitului (PMS). Prin urmare, este tipic numai pentru pacienții de pubertate și de vârstă reproductivă. Declinul natural al funcției sexuale este însoțit de dispariția mastalgiei ciclice. Îndepărtarea ovarelor sau suprimarea activității lor în timpul tratamentului cu chimioterapie, terapie cu radiatii duce, de asemenea, la ameliorarea pacientului de mastodinia endocrina. Dacă o femeie se confruntă cu mastalgie pentru prima dată în timpul menopauzei, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită pentru a exclude un proces tumoral.

Faptul este că glandele mamare sunt organe dependente de hormoni. Mai mult, sunt „ținte” în primul rând pentru hormonii sexuali, acțiunea fiecăruia având propriile sale caracteristici. Alte glande endocrine (glanda pituitară, glanda tiroidă, glandele suprarenale) au efecte indirecte, influențând activitatea ovarelor.

Estrogenii (hormonii primei faze a ciclului ovarian) provoacă procese proliferative. Hiperestogeneia este un factor de risc pentru proliferarea patologică asemănătoare chistului a țesutului canalului de lapte și hipertrofia stromei glandei mamare. Dar progesteronul produs în a doua fază a ciclului acționează în principal asupra țesutului glandular. Ajută la creșterea numărului și a dimensiunii alveolelor, la creșterea numărului de receptori proprii în grosimea glandelor mamare și la creșterea sensibilității acestora.

În plus, progesteronul afectează metabolismul general apă-mineral, determinând retenția de lichide în organism. Aceste efecte sunt cele care provoacă dezvoltarea PMS, una dintre manifestările cărora este durerea în piept.

Severitatea mastalgiei ciclice poate diferi în diferite cicluri. Aceasta depinde de nivelul și echilibrul hormonilor sexuali, prolactină, prezența hipovitaminozei și deficitul de acizi grași din alimente.

Mastalgie nonciclică

Poate fi asociat cu edem local sau împingere mecanică a țesuturilor de către o tumoare, impulsuri nervoase patologice, iritarea excesivă a receptorilor, microcirculația afectată și alți factori.

Nu depinde de nivelul hormonilor sexuali si nu se modifica in timpul ciclului ovariano-menstrual.

Tabloul clinic

Manifestarea cheie a mastalgiei este durerea. În acest caz, senzațiile neplăcute sunt localizate în zona glandelor mamare, deși în unele condiții un sondaj direcționat poate identifica alte zone de durere.

De exemplu, cu patologia vertebrogenă, există de obicei semne de sindrom muscular-tonic cu tensiune incomodă a anumitor grupe musculare din spate. Și cu nevralgia intercostală, durerea se încinge în natură și se răspândește de-a lungul spațiului intercostal, care poate fi însoțită de apariția unor erupții herpetice arzătoare în zona afectată.

Simptomele mastalgiei și ceea ce poate însoți durerea în piept

Cu mastalgia dependentă de hormoni, o femeie este de obicei deranjată de o senzație de greutate, de plenitudine, de o senzație de ingurgitare și de mărire a sânilor. Este posibil să apară hipersensibilitate a mameloanelor și a zonei areolare. Chiar și atingerea pielii glandelor mamare provoacă uneori disconfort, care poate necesita îngrijire specială atunci când alegeți lenjeria intimă. Unele femei experimentează și dureri la axilă în această perioadă. Aspectul său se explică prin prezența unui lob suplimentar al glandei mamare, al cărui țesut suferă și modificări ciclice dependente de hormoni.

Astfel de simptome de mastalgie sunt bilaterale, apar cu câteva zile înainte de debutul menstruației și încetează în 24 de ore de la apariția simptomelor caracteristice. scurgeri sângeroase. Ele pot fi combinate cu labilitate psiho-emoțională și vegetativă, corp și membre păstoase, modificări ale apetitului și alte semne ale sindromului premenstrual.

Pentru unele femei, durerea toracică crescută în timpul sindromului premenstrual devine primul semn indirect al sarcinii, deoarece după concepție are loc o creștere progresivă a producției de progesteron. În acest caz, glandele mamare pot crește în dimensiune datorită proliferării țesutului glandular.

Dacă mastalgia nu este asociată cu modificări hormonale, durerea suferită de pacient este de obicei unilaterală sau asimetrică. Poate fi resimțită ca o senzație de distensie locală, cruditate, arsură, furnicături. În unele cazuri, durerea este însoțită de apariția unei compactări în grosimea glandei, de descărcare patologică din mamelon și de o schimbare a culorii pielii peste focarul patologic. Inflamația (mastita) poate determina creșterea temperaturii corpului.

Examinare necesară

Mastalgia este un sindrom care necesită o examinare amănunțită a pacientului, chiar și în prezența unui PMS pronunțat. La urma urmei, un dezechilibru hormonal fiziologic nu exclude dezvoltarea unor formațiuni asemănătoare tumorilor, ale căror simptome pot fi mascate de mastodinia ciclică inerentă unei femei.

Planul de bază de examinare include:

1. Examenul fizic al sânului și regional noduli limfatici. În acest caz, medicul evaluează simetria glandelor mamare atunci când femeia este poziționată cu mâinile coborâte și în spatele capului, starea și mobilitatea pielii, prezența deformărilor mameloanelor și areolelor și secreția din mameloane. . Apoi, palparea sectorială a țesuturilor și axilelor este efectuată în diferite poziții ale corpului pacientului. Când se identifică focile, se determină dimensiunea, mobilitatea, durerea și structura acestora.
2. (mamografie cu raze X). Ca alternativă modernă, se folosește mamografia cu impedanță electrică - un studiu tomografic extrem de informativ care permite evitarea expunerii la radiații.
3. Determinarea statusului hormonal. În același timp, se evaluează nivelurile de estrogen, progesteron, prolactină, FSH, LH, hormoni tiroidieni și TSH. Studiul se desfășoară în anumite zile ale ciclului, ceea ce ne permite să identificăm dinamica tulburărilor existente.
4. În prezența formațiunilor nodulare, se efectuează o biopsie prin puncție țintită, urmată de examinarea histologică și citologică a probei de țesut rezultată.
5. Luarea unui frotiu-amprentă (în prezența secreției patologice din mamelon).
6. Radiotermometrie cu microunde.

Dacă se suspectează o patologie vertebrogenă și nevralgie semnificativă clinic, este indicată consultarea unui neurolog.

Ecografia este principalul test de screening pentru pacienții cu vârsta sub 35-40 de ani. La o vârstă mai târzie, ei preferă să înceapă examinarea cu mamografie.

Tratamentul mastalgiei

Remedii pe bază de plante și homeopate pentru tratamentul mastalgiei

Tratamentul mastalgiei trebuie să includă măsuri patogenetice și simptomatice. În acest caz, terapia ar trebui să înceapă numai după excluderea oncopatologiei glandelor mamare și clarificarea naturii sindromului de durere. De obicei, este necesară utilizarea pe termen lung a medicamentelor, cu ajustarea regimului de tratament în funcție de starea pacientului și de toleranța la medicamente.

Majoritatea cazurilor de mastalgie în practica clinica asociate cu tulburări dishormonale și sindrom premenstrual. Prin urmare, modalitatea patogenetică cheie de a scăpa de durere este adesea corectarea tulburărilor endocrine existente sau suprimarea modificărilor ciclice la femeile de vârstă reproductivă. Alegerea medicamentului depinde de vârsta pacientului, de natura mastodiniei sale și de dorința de a păstra funcția de reproducere în timpul perioadei de terapie.

Medicamentele hormonale pentru tratamentul mastalgiei permit femeii să fie scutită de modificări pronunțate ale nivelului de estrogen și gestagen în timpul ciclului, ceea ce în multe cazuri minimizează modificările ciclice ale țesuturilor țintă.

În acest scop, se pot utiliza agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei (GnRH), (COC) şi dispozitive intrauterine active hormonal. Ele sunt prescrise pentru mastalgia persistentă, care înrăutățește semnificativ calitatea vieții pacientului, precum și pentru tratamentul neoplasmelor benigne dependente de hormoni.

Dar utilizarea unor astfel de medicamente este asociată cu riscul de a dezvolta complicații tromboflebitice, cervicalgie persistentă, afectare a funcției hepatice și alte consecințe nedorite. În plus, COC-urile în sine pot provoca apariția mastalgiei, care neutralizează beneficiile luării lor. Prin urmare, este recomandabil ca selecția medicament hormonal a fost efectuată de un medic ginecolog-endocrinolog pe bază individuală.

Dorința de a menține capacitatea de a concepe, tolerabilitatea slabă a COC sau prezența contraindicațiilor pentru utilizarea lor stau la baza selecției terapiei de bază non-hormonale. Alegerea în favoarea unor astfel de remedii este de obicei făcută și de pacienții cu formă blândă mastalgie. În plus, unii medicamente non-hormonale au un efect simptomatic. Ele nu afectează cauza durerii, dar ajută femeia să o suporte mai ușor.

Medicul dumneavoastră vă va spune ce pastile non-hormonale să luați pentru mastalgie. Cel mai adesea prescris:

1. Remedii pe bază de plante și homeopate (Ciclodinonă, Mastodinonă, ulei de primulă și altele).
2. Terapia cu vitamine. Au fost dezvoltate regimuri ciclice pentru administrarea diferitelor vitamine și minerale. Dar medicamentele cu multivitamine sunt adesea prescrise pentru a elimina polihipovitaminoza sezonieră.
3. Sedative și medicamente anti-anxietate, de obicei se acordă preferință medicamentelor din grupul inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (ISRS și ISRS). Doza lor corespunde regimului de tratament pentru tulburările nevrotice și de tipul nevrozei. De multe ori sunt prescrise sedative pe bază de plante pe bază de valeriană, mamă și alte plante medicinale.
4. Diuretice (diuretice) pentru a face față tendinței de umflare a țesuturilor înainte de menstruație.
5. Preparate cu magneziu.
6. AINS ca analgezice universale.

Când se detectează inflamația în țesutul mamar, se utilizează un regim de tratament al mastitei. Iar identificarea schimbărilor focale necesită rezolvarea problemei oportunității intervenției chirurgicale de conservare a organelor sau utilizarea tehnicilor radicale alternative moderne.

Mastalgia nu reprezintă o amenințare pentru viața unei femei, nu duce la pierderea capacității sale de muncă și este de obicei tratată cu succes. Dar această condiție necesită o atenție deosebită pentru detectarea în timp util a bolilor precanceroase.

Prin urmare, pacienții cu dureri la nivelul glandelor mamare, chiar și după ce starea lor de sănătate s-a îmbunătățit și starea lor s-a stabilizat, ar trebui să fie sub supravegherea unui medic și să fie supuși unor examinări preventive regulate.

Terapia specială pentru mastalgie începe numai după eliminarea bolilor glandelor mamare. În cazul sindromului de durere minoră și absența altor tulburări, femeilor cu mastodinie adevărată li se recomandă monitorizarea în timp cu examinare periodică de către un mamolog și ecografie sau mamografie. Tacticile medicale pentru dureri severe și tulburări emoționale au ca scop reducerea sau eliminarea disconfortului subiectiv din piept care apare din cauza fluctuațiilor hormonale. Cea mai eficientă este considerată a fi o combinație de metode de tratament hormonale patogenetice, non-hormonale și non-medicamentale. Astfel de pacienți sunt prezentați:
Terapia hormonală. Alegerea medicamentului se face ținând cont de nivelul de secreție hormonală și de severitatea simptomelor. Pentru tratament, se folosesc contraceptive orale combinate de tip monofazic sau forme de eliberare, gestageni, antiestrogeni și agonişti ai factorilor de eliberare a gonadotropinei.
Medicamente din plante și remedii homeopate. Pentru corectarea tulburărilor dishormonale se folosesc derivați de plante cu efect asemănător estrogenului (lumina de seară, salvie, oregano, cohosh) și preparate homeopate care le conțin. Sunt recomandate atunci când o femeie refuză terapia hormonală.
Sedative.În prezența unor schimbări semnificative de dispoziție, o tendință la anxietate și ipocondrie, sunt indicați inhibitori selectivi ai recaptării norepinefrinei și a serotoninei. În cazurile clinice mai blânde, preparatele cu magneziu sunt eficiente, taxe sedativeși ierburi (valeriană, mamă, bujor).
Analgezice. Femeilor cu dureri severe li se prescriu medicamente din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. AINS stabilizează membranele celulare și inhibă sinteza prostaglandinelor, care reduc pragul de sensibilitate la durere prin sensibilizarea receptorilor de durere la stres mecanic.
Diuretice. Deoarece una dintre verigile în patogeneza mastodiniei este retenția de lichid în țesuturile glandelor mamare, utilizarea diureticelor poate reduce severitatea durerii. În mod obișnuit, se folosesc diuretice care economisesc potasiu, care au și proprietăți antiandrogenice și remedii pe bază de plante.
Terapia complexă pentru mastalgie poate fi completată cu complexe vitamino-minerale și tehnici fizioterapeutice (electroforeză, magnetoterapie, galvanizare, balneoterapie). În cazul mastodiniei aciclice, boala de bază este tratată folosind terapie medicamentoasă adecvată și intervenții chirurgicale (deschiderea și drenajul mastitei, enuclearea tumorii, rezecția sectorială, mastectomie).

Mastodinia în stiinta medicala numită durere la nivelul glandelor mamare, care poate fi simțită într-un singur sân sau poate fi palpabilă pe ambele părți. Mastodinia poate acționa nu numai ca simptom al altor boli, ci poate fi clasificată și ca un diagnostic independent - în cazul mastodiniei psihogene. Multe femei se confruntă cu problema senzațiilor dureroase la sâni în timpul pubertății și, în principal, după 25 de ani. Având în vedere pericolul pe care îl poate prezenta mastodinia, mai întâi trebuie să determinați cauzele durerii.

Cod ICD-10

N64.4 Mastodinie

Cauzele mastodiniei

Cea mai frecventă cauză a mastodiniei este sindromul premenstrual la femei - cursul patologic al ultimei faze a ciclului. Apariția mastodiniei se explică prin creșterea cantității de estrogeni în această fază, care afectează intensificarea proceselor proliferative la nivelul glandelor mamare. Umflarea și durerea apar în zona pieptului, care se oprește odată cu debutul menstruației.

Mastodinia poate fi, de asemenea, primul și cel mai pronunțat semn al displaziei mamare benigne.

Apariția durerii ciclice și a măririi glandelor mamare se observă la majoritatea femeilor în „perioada de adaptare” la contraceptivele orale - primele luni de administrare a medicamentelor.

În plus, apariția mastodiniei poate fi cauzată de:

• sarcina;
• scleroza reactivă a țesutului conjunctiv al glandelor mamare;
• inflamația articulațiilor osteocondrale ale coloanei vertebrale;
• nevralgie intercostală;
• disponibilitate tumoare maligna;
• consecințele traumatismelor la nivelul glandelor mamare (de exemplu, în timpul intervențiilor chirurgicale plastice);
• disfuncție a ficatului sau a rinichilor, care afectează starea hormonală a corpului femeii;
• dezechilibrul hormonal după un avort, eșecul primei sarcini este deosebit de periculos;
• stres, nevroză.

Simptomele mastodiniei

Pe lângă durerea în piept, mastodinia se caracterizează prin umflare, o senzație de tensiune în glandele mamare, o sensibilitate crescută la atingerea mameloanului și a țesutului mamar și o senzație de căldură. Toate aceste simptome pot fi urmărite în forma ciclică a mastodiniei, în timp ce forma neciclică nu se caracterizează prin umflare și apariția sensibilității sânilor. Această formă se caracterizează prin natura locală a senzațiilor dureroase, durerea este slabă sau ascuțită, durează constant sau apare fără nicio frecvență. Pacientul poate avea scurgeri din mamelon: limpede sau galbene.

Când observă acestea din urmă, o femeie ar trebui să tragă un semnal de alarmă și să se asigure că va consulta un mamolog, deoarece aceste simptome pot însoți inflamația sau apariția tumorilor. Deci, există două forme de mastodinie: ciclică și neciclică - care nu este asociată cu ciclul menstrual și, în principal, indică prezența altor boli.

Mastodinia ciclică reflectă funcționarea ciclică a ovarelor și efectul hormonilor sexuali asupra glandelor mamare. Acesta poate fi definit de un medic ca un diagnostic separat - „mastodinie psihogenă”, dar numai dacă nu există modificări în structura glandei mamare.

Mastodinia ciclică poate fi:

• un simptom al sindromului premenstrual;
• un simptom independent în absența altor manifestări ale sindromului premenstrual;
• un simptom care indică prezența mastopatiei;
• consecințele utilizării medicamentelor hormonale.

Diagnosticul mastodiniei

Examinarea unei femei care se plânge de mastodinie începe cu examinarea și palparea glandelor mamare. Diagnosticul se face după încetarea menstruației. Pentru a afla cauza hormonală a durerii, se efectuează un test de sânge care va arăta nivelul hormonilor sexuali. Femeile peste 40 de ani sunt neapărat îndrumate de către un mamolog pentru mamografie și ecografie, iar cele sub 40 de ani sunt îndrumate doar pentru ecografie, de regulă. Dacă rezultatul acestor studii indică prezența neoplasmelor, pacientul va trebui, de asemenea, să fie supus unei proceduri de biopsie.

Tratamentul mastodiniei

Tratamentul mastodiniei are ca scop eliminarea senzațiilor dureroase la nivelul glandelor mamare. Medicul și pacientul se confruntă adesea cu întrebarea: tratați numai simptomele mastodiniei sau încercați să aflați cauzele acesteia la un anumit pacient și alegeți metode de tratament pe baza acestora.

Femeile care se plâng de mastodinie sunt de obicei recomandate:

1. Evitați consumul de produse care conțin cofeină, deoarece acestea afectează dezvoltarea țesutului fibros. Acestea includ cafea, ceai, ciocolată, cacao și Coca-Cola.
2. Diversifică-ți pe cât posibil alimentația cu alimente bogate în fibre și vitaminele A, C, E și B, dar este mai bine să eviți alimentele grase și alcoolul. Acest lucru ajută la normalizarea funcției hepatice și la eliminarea excesului de estrogen din corpul femeii.
3. Alegeți sutienul potrivit: trebuie să fie de forma, mărimea potrivită și, în niciun caz, nu trebuie să strângă sânii. Pentru femeile cu sânii mari, purtarea acestei piese vestimentare este obligatorie.

În plus, dacă mastodinia este cauzată de sindromul premenstrual, se recomandă utilizarea diureticelor, precum ceaiurile din plante și dovleac proaspăt, cu câteva zile înainte de începerea menstruației. Acest lucru va preveni umflarea. Este mai bine să evitați sarea de masă, dar puteți compensa lipsa de potasiu și magneziu cu ajutorul decoctului de fulgi de ovăz și măcese.

Umflarea sânilor cu mastodinie poate fi cauzată de probleme circulatorii. Pentru a le elimina, medicii recomanda si utilizarea preparatelor cu vitamina P si a alimentelor bogate in aceasta - citrice, macese, coacaze negre si zmeura.

Pentru o femeie care suferă de mastodinie, este important să se mențină liniștea sufletească, deoarece glanda mamară reacționează foarte sensibil la modificările stărilor psiho-emoționale. Pentru a menține calmul în situații stresante, puteți folosi sedative ușoare precum tinctura de mușcă sau valeriană.

Mastodinia cauzată de dezechilibrul hormonal este tratată cu terapie hormonală. Poate include următoarele medicamente:

1. Antiestrogenii care blochează receptorii de estrogeni din glandele mamare, de exemplu, Fareston. Efectul se observă în prima lună de la începerea tratamentului. Medicamentul se ia 20 mg din a cincea până în a douăzeci și cincia zi a ciclului (zilnic - dacă ciclul este neregulat, în timpul menopauzei).
2. Contracepția orală. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă ajute să alegeți remediul potrivit. El va ține cont de vârsta pacientului, de severitatea simptomelor și de tulburările hormonale și va recomanda un medicament adecvat.
3. Progestative care ajută la reducerea efectului estrogenilor asupra țesutului mamar. Un remediu popular este acetatul de medroxiprogesteron, deoarece are proprietăți gestagenice mai pronunțate, practic fără efecte androgenice. Aș dori să adaug că puteți lua medicamente pentru terapie hormonală numai așa cum este prescris de un medic, deoarece selecția lor ar trebui să se bazeze pe rezultate. diagnostic de laboratorși să fie optim pentru un anumit pacient.

Tratamentul mastodiniei cu remedii populare

S-a spus deja puțin mai sus despre metodele non-medicamentale de tratare a mastodiniei. Să ne oprim mai în detaliu asupra remediilor populare care ajută la eliminarea durerii și umflarea glandelor mamare.

În cazurile în care apariția durerii este ciclică, cu câteva zile înainte de apariția preconizată a simptomelor de mastodinie, se recomandă începerea tratamentului cu produse care conțin extract de crenguță comună. Această plantă, numită popular „arborele lui Abraham” sau „ardei sălbatic”, scade nivelul de prolactină, contribuind astfel la armonizarea nivelurilor hormonale în timpul sindromului premenstrual. Il gasesti in farmacii. Picăturile sau tabletele care conțin extract trebuie luate în conformitate cu instrucțiunile din instrucțiunile pentru acestea. Este de remarcat faptul că această metodă este contraindicată femeilor care suferă de mastodinie în timpul sarcinii sau alăptării.

Un alt remediu popular eficient este ceaiul de plante preparat dintr-un amestec de frunze de sunătoare, rădăcini de păpădie, manta și frunze de urzică. Colecția poate fi pregătită independent de plantele pre-uscate, amestecându-le în proporții egale sau cumpărată gata făcută la o farmacie. Pentru a-l pregăti, trebuie să preparați o linguriță de amestec într-o cană de apă și să o lăsați să se infuzeze timp de zece minute. Beți de trei ori pe zi cu câteva zile înainte de debutul sindromului premenstrual.

Pentru mastodinia cauzată de sarcină sau alăptare, trebuie să fii deosebit de atent în alegerea remediilor Medicină tradițională. O metodă sigură este o compresă de frunze de varză piure. Acestea trebuie aplicate pe piept sub un sutien confortabil. De îndată ce umflarea dispare, este mai bine să opriți compresele.

Unele femei care suferă de mastodinie sunt ajutate de măști de brânză de vaci: brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsimi este așezată într-un strat de jumătate de centimetru pe piept și acoperită cu un șervețel din material natural. Dacă afară este un sezon rece, ar trebui să vă înfășurați pieptul în cârpă de lână.

Când vă automedicați cu remedii populare, este important să ascultați reacția organismului la acestea. Chiar dacă măsurile luate s-au dovedit a fi suficiente pentru a ameliora durerea, nu uita să le spui în continuare atunci când te vezi la ginecolog.

Prevenirea

Baza pentru prevenirea apariției mastodiniei este.