Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Ginecomastie este o mărire a glandei mamare la bărbați datorită proliferării țesutului glandular sau adipos, cauzată de dezechilibre hormonaleîn organism. Ginecomastia se manifestă prin creșterea dimensiunii și îngroșarea sânilor, o senzație neplăcută de greutate și durere la palpare. In unele cazuri, marirea sanilor este fiziologica si poate disparea de la sine, fara nici un tratament. În alte cazuri, se efectuează terapia conservatoare. Dacă tratamentul conservator este ineficient sau o persoană nu este mulțumită de estetica propriului corp, se efectuează o operație chirurgicală în timpul căreia țesutul este îndepărtat. glanda mamara complet.

Scurte caracteristici ale ginecomastiei

Numele bolii „ginecomastie” este derivat din două cuvinte latine - gynes (femeie) și mastos (sân). Adică, traducerea literală a termenului „ginecomastie” este sânii feminini, care corespund pe deplin principalei manifestări externe a esenței bolii. La urma urmei, ginecomastia este o creștere benignă a dimensiunii glandelor mamare la bărbați. Pentru a spune simplu, reprezentanții sexului puternic cresc sânii feminini.

Mărirea sânilor poate apărea din cauza proliferării canalelor și țesutului glandular sau din cauza depozitelor de grăsime. Dacă sânii cresc din cauza creșterii țesutului glandular, atunci ginecomastia este considerată adevărată, iar creșterea volumului sânilor din cauza depozitelor de grăsime este ginecomastie falsă.

Severitatea măririi sânilor poate varia - de la 1 la 10 cm și implică una sau ambele glande mamare. Mai des, afectarea simetrică a ambelor glande mamare are loc simultan, mărirea unui singur sân cu ginecomastie este destul de rară. Glandele mamare mărite cu ginecomastie arată de obicei ca niște sâni mici de femeie ușor penduli.

Dezvoltarea ginecomastiei de orice tip se bazează pe un dezechilibru al hormonilor sexuali cu predominanța estrogenilor. Adică, orice boli, medicamente, medicamente și alte elemente care pot duce la mai mult estrogen în corpul unui bărbat decât testosteron poate provoca ginecomastie.

Cert este că predominanța estrogenilor duce la faptul că aceștia încep să afecteze țesuturile sensibile la aceștia, care includ canalele glandelor mamare. Sub influența estrogenilor, țesutul mamar, care la bărbați este la început, începe să crească activ, formând sâni. Adică există un proces asemănător cu ceea ce se întâmplă în corpul fetelor tinere în timpul pubertății, când sânii lor încep să crească, oasele pelviene cresc etc.

În mod normal, formarea sânilor nu are loc, deoarece estrogenii prezenți în corpul masculin nu au un efect activator asupra țesutului mamar din două motive principale. În primul rând, există foarte puțini estrogeni, astfel încât efectul lor asupra țesutului glandular al sânului nu este capabil să îl elimine pe acesta din urmă din starea embrionară în care se află. În al doilea rând, estrogenii sunt suprimați de o cantitate mare de testosteron, care este produs în corpul masculin și determină caracteristicile sexuale caracteristice. Dar dacă din anumite motive cantitatea de estrogeni crește și încep să prevaleze asupra testosteronului, atunci creșterea țesuturilor care se află în mod normal în corpul masculin în copilărie este activată. Ca urmare, are loc feminizarea bărbatului, adică apar caracteristici sexuale feminine, care includ sânii.

Astfel, ginecomastia se dezvoltă dacă estrogenul predomină asupra testosteronului în corpul unui bărbat. Mai mult, cauza dezechilibrului hormonal nu este importantă, deoarece ginecomastia este declanșată tocmai de o creștere a conținutului de estrogen față de testosteron.

În cursul ginecomastiei se disting trei etape succesive, cum ar fi proliferand, intermediarȘi fibros. În stadiul de proliferare are loc procesul de proliferare a canalelor și țesutului glandular al glandei mamare, care durează în medie 4 luni. Apoi, în stadiul intermediar, care durează 4–12 luni, glanda mamară se maturizează. În timpul etapei fibrotice, în glanda mamară apar țesut conjunctiv dens și depozite de grăsime, care completează formarea completă a organului. În consecință, în primele 4 luni o persoană observă că sânii îi cresc, iar apoi observă strângerea acestora.

Tratamentul ginecomastiei poate fi conservator sau chirurgical.În toate cazurile, mai întâi recurgeți la terapie conservatoare, care vă permite să opriți progresia procesului și în multe situații să obțineți „resorbția” completă a unui sân deja format. Tratamentul chirurgical al ginecomastiei se efectuează numai dacă există o formare tumorală în glanda mamară sau dacă bărbatul nu este mulțumit de aspect cufăr din motive estetice. Dacă există o tumoare în glanda mamară, operația pentru ginecomastie este obligatorie. Dar operațiile de îndepărtare a sânilor din motive estetice nu sunt întotdeauna efectuate, deoarece în multe cazuri aspectul toracelui după operație poate fi chiar mai rău decât înainte.

Tratamentul conservator, început în stadiul de proliferare, permite involuția completă și dispariția sânului, deoarece toate modificările sunt încă reversibile. Tratamentul conservator început într-un stadiu intermediar nu poate decât să oprească progresia procesului, dar involuția inversă și dispariția sânilor deja crescuți pot fi realizate doar în cazuri rare. De asemenea, tratamentul conservator în stadiul fibrotic vă permite doar să opriți progresia procesului, dar cu ajutorul său este imposibil să obțineți dispariția sânului în orice circumstanțe. Aceasta înseamnă că, pentru a elimina sânii formați, va trebui să recurgeți la o intervenție chirurgicală, în cadrul căreia este îndepărtat țesutul glandular și gras.

Ginecomastie – foto

Această fotografie prezintă un tânăr cu ginecomastie înainte de operație (stânga) și după îndepărtarea sânilor (dreapta).

Această fotografie prezintă un bărbat cu ginecomastie severă.

Clasificarea și caracteristicile tipurilor de boli

Momentan, in functie de personaj factor cauzalși tipul de țesut care formează glanda mamară mărită, ginecomastia este împărțită în patru tipuri principale:
1. Ginecomastie fiziologică;
2. Ginecomastie adevărată;
3. Ginecomastie falsă;
4. Ginecomastie idiopatică.

Unii oameni de știință și medici disting doar două tipuri principale de ginecomastie - adevărată și falsă, iar fiziologică și idiopatică sunt clasificate ca variante ale adevăratului. Cu toate acestea, în practica mondială este utilizată versiunea de mai sus a clasificării. Considerăm că aceste diferențe între clasificări nu sunt fundamentale, deoarece indiferent dacă ginecomastia idiopatică și fiziologică sunt incluse în cele adevărate sau sunt separate în soiuri individuale, esența și caracteristicile lor rămân neschimbate. Pentru a evita confuzia de clasificare, vom lua în considerare caracteristicile tuturor tipurilor de ginecomastie în subsecțiuni separate cu nume adecvate.

Ginecomastie fiziologică

Ginecomastia fiziologică este o variantă a normei legate de vârstă în care se dezvoltă țesutul glandular și canalele glandelor mamare. Nu este un semn al vreunei boli, dispare de la sine și, prin urmare, nu necesită tratament special. Ginecomastia fiziologică apare la bărbați în perioadele de vârstă în care apar modificări hormonale.

Astfel, se disting următoarele variante de ginecomastie fiziologică, care apar la diferite perioade de vârstă la bărbați:

• Ginecomastie a nou-născuților;
• Ginecomastie adolescentă (pubertală);
• Ginecomastie senilă.

Ginecomastia nou-născuților apare la sugari băieți în primele zile de viață și dispare de la sine în 2 până la 4 săptămâni. De obicei, ginecomastia este observată la 60-80% dintre băieții nou-născuți și este cauzată de expunerea la estrogeni materni care pătrund prin placentă. Când toți estrogenii care intră în sângele bebelușului din corpul mamei în timpul sarcinii sunt utilizați, ginecomastia va dispărea, iar glandele mamare vor involuția, transformându-se în formațiuni complet plate, cu mameloane mici proeminente.

Ginecomastie adolescentului numită și pubertate, deoarece apare la pubertate, când copilul ajunge la pubertate și suferă modificări hormonale dramatice. La băieții cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 ani, ginecomastia este observată în 30-60% din cazuri și, de regulă, ambele glande mamare devin mărite. Dar, în cazuri rare, ginecomastia afectează doar un sân. Asimetria rezultată este foarte vizibilă. Uneori, un lichid albicios este eliberat din sfarcurile sânilor măriți.

Acest tip de ginecomastie este o variantă a normei de vârstă, dispare de la sine în decurs de 1 până la 2 ani și nu necesită tratament. Cu toate acestea, dacă după 2 ani ginecomastia nu a dispărut, atunci se numește persistentă, este considerată patologică și, în consecință, necesită tratament.

Din păcate, cauzele exacte ale ginecomastiei la adolescenți nu au fost încă stabilite. Cu toate acestea, se știe că în stadiile incipiente ale pubertății la băieți, estrogenii sunt produși în cantități mai mari în comparație cu testosteronul, care este factorul declanșator al dezvoltării ginecomastiei temporare. Atâta timp cât estrogenii prevalează asupra androgenilor în corpul unui tânăr, acesta va avea ginecomastie. Dar când echilibrul hormonal revine la normal, se va produce involuția și sânii crescuți se vor prăbuși.

În principiu, ginecomastia adolescentă nu este o patologie, dar poate provoca tulburări psihologice și sexuale grave la un adolescent care experimentează frică din cauza aspectului „greșit”. Prin urmare, un băiat care suferă de ginecomastie are nevoie de ajutor psihologic și sprijin moral pe toată perioada până când corpul său revine la starea normală. Cu toate acestea, părinții ar trebui să-și amintească faptul că, dacă un băiat cu ginecomastie nu are alte semne de pubertate (creșterea părului pe corp, la axile, pe pubis, modificarea vocii etc.), atunci mărirea sânilor este un simptom al sistemului endocrin sever. boli, cum ar fi tumorile producătoare de hormoni din diferite locații.

Ginecomastie senilă se dezvoltă la bărbații cu vârsta cuprinsă între 55-80 de ani din cauza scăderii producției de testosteron. Datorită scăderii nivelului de testosteron, estrogenii încep să predomine, în urma căreia se dezvoltă ginecomastie. De regulă, ambii sâni devin măriți. Involuția ginecomastiei senile apare rar, dar această afecțiune este o variantă normală, deci nu este aproape niciodată tratată.

Ginecomastie falsă

Se mai numește și ginecomastie falsă pseudoginecomastie sau adipozomastia. În cazul ginecomastiei false, mărirea glandelor mamare apare din cauza depunerii de grăsime sub piele în zona areolei mamelonului. Diferența dintre falsa ginecomastie și toate celelalte tipuri ale ei (adevărată, fiziologică și idiopatică) este mărirea glandelor mamare din cauza depunerilor de grăsime. Și cu alte tipuri de ginecomastie, mărirea glandelor mamare are loc datorită proliferării țesutului glandular și a canalelor.

De regulă, ginecomastia falsă se dezvoltă pe fondul obezității generale și poate fi exprimată semnificativ.

Adevărata ginecomastie

Adevărata ginecomastie este o mărire a glandelor mamare din cauza proliferării țesutului glandular și a canalelor este o patologie și necesită tratament. Adevărata ginecomastie se dezvoltă atunci când estrogenul prevalează asupra androgenilor în corpul unui bărbat. Cu toate acestea, dezechilibrul hormonal este doar un factor declanșator și oferă condițiile necesare pentru proliferarea țesutului glandular și creșterea sânilor. În consecință, cauzele ginecomastiei sunt factori care provoacă dezechilibrul hormonal. Iar motivele care provoacă dezechilibrul hormonal cu predominanța nivelului de estrogen față de androgeni sunt foarte diverse și, prin urmare, gama de factori care pot duce la adevărata ginecomastie este largă.

S-a stabilit acum că Cauzele ginecomastiei adevărate pot fi următorii factori:

• Producerea unor cantități mari de estrogeni de către tumorile hormonal active ale testiculului, ficatului sau plămânilor (de exemplu, germinom, leidigom etc.);
• Utilizarea insuficientă a estrogenului în ficat în bolile severe ale acestui organ (de exemplu, ciroză, hepatită cronică etc.);
• Recepţie medicamente care cresc nivelul de estrogen și suprimă producția de testosteron (de exemplu, steroizi anabolizanți, glucocorticosteroizi, preparate cu estrogen, glicozide cardiace, medicamente, inhibitori ai ECA, blocante canale de calciu, Spironolactonă, Furosemid, Diazepam, Reserpină, Teofilină, Metildopa etc.);
• Hipertiroidism ( nivel crescut hormoni tiroidieni în sânge) sau hipotiroidism (nivel scăzut de hormoni tiroidieni glanda tiroidaîn sânge);
• Deficit de androgeni cauzat de subdezvoltarea organelor genitale din cauza unor boli genetice (sindrom Klinefelter, sindrom Reifenstein etc.);
• Sindromul de feminizare testiculară;
• hermafroditism;
• prostatita;
• Boli ale glandelor suprarenale;
• Obezitate;
• Acromegalie;
• hipogonadism;
• Disfuncție testiculară datorată traumatismelor, orhitei, boli infecțioase sau expunerea la radiații ionizante;
• Castrare;
• Leziuni cerebrale (consecințele leziunii cerebrale traumatice, boala Parkinson, siringomielie, epilepsie, meningoencefalită, boala Friedreich, tumori hipofizare etc.);
• Utilizarea continuă a plasmaferezei pe fondul insuficienței renale cronice.

Ginecomastie idiopatică

Ginecomastia idiopatică este o variantă a ginecomastiei adevărate, în care nu este posibilă determinarea cauzei bolii.

Ginecomastie la femei

Strict vorbind, ginecomastia nu există la femei, deoarece acest termen se referă exclusiv la creșterea sânilor la bărbați. Dar în viața de zi cu zi, expresia „ginecomastie la femei” înseamnă de obicei mărirea glandelor mamare în diferite perioade ale vieții. Cert este că creșterea sânilor la fete în stadiul de pubertate nu sperie pe nimeni, dar mărirea glandelor mamare în alte perioade ale vieții provoacă îngrijorare și se numește „ginecomastie”.

Cu toate acestea, numirea creșterii sânilor la femei ginecomastie este incorectă. La urma urmei, în timpul vieții femeilor, grăsimea se depune în glandele mamare, țesutul conjunctiv crește, iar numărul de glande crește în timpul sarcinii, ceea ce poate duce la mărirea naturală a sânilor. Tocmai aceste procese complet normale și fiziologice sunt numite în mod nerezonabil și incorect „ginecomastie”. Dar femeile ar trebui să-și amintească că nu au ginecomastie.

Reprezentanții sexului frumos au boli complet diferite ale glandelor mamare, care în niciun caz nu se corelează cu creșterea sânilor, așa că nu ar trebui să vă fie frică de sânii pur și simplu măriți, care nu sunt combinați cu alte simptome de probleme în organism. Și mărimea prea mare a sânilor la femei nu se numește ginecomastie, ci hipertrofie.

Ginecomastie - cauze

Deci, cauzele ginecomastiei adevărate și idiopatice pot fi următorii factori:

1. Tumori localizate la nivelul testiculelor, ficatului, plămânilor.

2. Tumorile mamare.

3. Boli hepatice severe (ciroză hepatică, hepatită cronică).

4. Cronic insuficiență renală cu hemodializă regulată.

10. Disfuncția congenitală a cortexului suprarenal.

11. Distrofie datorată înfometării sau obezității.

12. Expunerea la radiații.

13. Tulburări ale hipotalamusului (dereglarea adenohipofizei etc.).

14. Boli în care funcția glandei pituitare este afectată:

• hipogonadism;
• Acromegalie;
• sindromul Itsenko-Cushing;
• Tumori hipofizare (adenom, prolactinom etc.);
• Creșterea presiunii intracraniene.

15. Perturbarea structurilor creierului care reglează producția de hormoni:

• După o leziune cerebrală traumatică;
• Pe fondul parkinsonismului;
• Pe fondul epilepsiei;
• Pe fondul siringomieliei;
• După meningoencefalită;
• Pe fondul bolii lui Friedreich.

16. Infecția HIV.

17. Lepră.

18. Încetarea bruscă a activităților sportive pe fondul antrenamentului intens anterior.

19. Nutriție activă după o perioadă lungă de abstinență de la mâncare.

20. Leziune toracică.

21. Erupție cutanată cu herpes zoster în zona pieptului.

22. Abuzul de alcool și droguri, în special opiu, metadonă, heroină și marijuana.

În plus, ginecomastia poate fi provocată prin luarea următoarelor medicamente:

• Estrogeni (Estrace, Gynodiol, Alora, Esklim, Senestin, Premarin, Estratab, contraceptive orale combinate);
• Antiandrogeni (Buserelin, Flutamid, Finasteride, Androcur etc.);
• Preparate cu gonadotropină (de exemplu, gonadotropină corionică umană etc.);
• Preparate cu testosteron cu utilizare pe termen lung (propionat de testosteron etc.);
• Steroizi anabolizanți (Methandrostenolone, Phenobolin etc.);
• Glucocorticosteroizi (Prednisolon, Dexametazonă etc.);
• Spironolactonă (Veroshpiron, Aldactone, Uractone etc.);
• Inhibitori ECA (Enalapril, Perindopril, Lisinopril, Captopril etc.);
• Antagonişti ai canalelor de calciu (Nifedipină, Verapamil, Amlodipină etc.);
• Glicozide cardiace (Digoxină, Korglykon, Strophanthin etc.);
• Medicamente antituberculoase (izoniazidă);
• Antidepresive triciclice (Imipramină, Amitriptilină, Doxepin etc.);
• Benzodiazepine (Phenazepam, Diazepam etc.);
• Inhibitori ai pompei de protoni (Omeprazol, Ranitidină, Cimetidină);
• Medicamente antitumorale (Vincristină, Myelosan etc.);
• Tranchilizante (Hidroxizina, Benactizina, Buspirona, Meprobamat etc.);
• Neuroleptice (Risperidonă, Sulpiridă, Tiapridă, Azaleptin etc.);
• inhibitori MAO (Iproniazid, Nialamid, Phenelzine, Eprobemid, Moclobemid etc.);
• Medicamente pentru tratamentul HIV (Amprenavir, Empricitabină etc.);
• Amiodarona;
• Busulfan;
• Metildopa;
• Penicilamină;
• Rauwolfia;
• rezerpină;
• Teofilina;
• fenitoină;
• fenotiazină;
• Etionamidă.

Ginecomastia cauzată de administrarea de medicamente nu este patologică și dispare de la sine după oprirea utilizării medicamentului care a provocat creșterea glandelor mamare la bărbați.

Ginecomastie - semne

Principalul simptom al ginecomastiei este o mărire a glandelor mamare, astfel încât acestea să arate ca sânii mici de femeie. Cu ginecomastie, glandele mamare pot crește de la 2 la 15 cm în diametru. În același timp, în funcție de dimensiunea glandelor mamare, diametrul areolei mamelonului crește, extinzându-se la 3–4 cm. Pigmentarea areolei se intensifică.

La palpare, glandele mamare pot fi dense, cu formațiuni nodulare în interior. De asemenea, este posibil să simțiți o ușoară durere atunci când vă simțiți sânii. Țesutul mamar crescut este strâns fixat de mușchii pectorali și piele, așa că încercările de a muta sigiliul în orice direcție sau de a trage pielea peste ele sunt inutile. În cazuri rare, lichid similar cu colostrul este eliberat din mameloane cu ginecomastie. De asemenea, uneori, bărbații simt o senzație de presiune în glandele mamare și disconfort atunci când îmbrăcămintea se freacă de mameloane.

În cursul clinic al ginecomastiei, se disting trei etape succesive:

• Etapa I (proliferare) – dureaza aproximativ 4 luni si se caracterizeaza printr-o crestere progresiva a dimensiunii glandelor mamare. În această etapă, toate modificările sunt reversibile, iar dacă începeți un tratament conservator, puteți obține „resorbția” completă a sânului crescut în toate cazurile.
• Etapa II (intermediar) – durează 4–12 luni și se caracterizează prin maturarea țesutului mamar crescut. În această etapă, modificările sunt greu de inversat, așa că tratamentul conservator realizează rareori involuția unui sân deja crescut.
• Stadiul III (fibros) – durează mult timp și se caracterizează prin creșterea țesutului conjunctiv și a depozitelor de grăsime în glanda mamară. În această etapă, modificările sunt ireversibile, iar tratamentul conservator poate opri doar progresia bolii, dar este imposibil să se realizeze involuția glandelor mamare crescute cu ajutorul său.

Semnele ginecomastiei sunt aceleași în etapele 2 și 3, dar în prima etapă diferă prin faptul că glandele mamare cresc progresiv în dimensiune.

În funcție de dimensiunea glandei mamare, ginecomastia se împarte în slab, moderatȘi exprimat. Pentru a determina dimensiunea ginecomastiei, se măsoară circumferința sânului și înălțimea acestuia, după care se calculează indicele. Dacă acest indice este mai mic de 6, atunci ginecomastia este slabă, indicele 6 – 10 înseamnă ginecomastie moderată, iar indicele mai mare de 10 înseamnă severă.

Ginecomastie: cauze (cancer, ciroză hepatică, obezitate), diagnostic (test de sarcină, ecografie) - video

Tratament

Principii generale ale terapiei

Ginecomastia fiziologică nu se tratează, deoarece dispare de la sine după ce echilibrul hormonal din organism este normalizat. Ginecomastia grasă nu necesită tratament, deoarece este complet sigură și, prin urmare, terapia sa se efectuează numai la insistențele pacientului care dorește să elimine glandele mamare mărite din motive estetice. În acest caz, se efectuează o intervenție chirurgicală de liposucție, timp în care țesutul adipos este îndepărtat și sânii capătă o formă normală.

Pentru tratamentul ginecomastiei patologice și idiopatice, conservatoare și metode chirurgicale. Tratamentul conservator ar trebui să fie cuprinzător și să vizeze simultan eliminarea bolii de bază care a provocat ginecomastie și ameliorarea efectelor estrogenului. Adesea, atunci când boala de bază nu poate fi tratată (de exemplu, luarea de medicamente etc.), ginecomastia este tratată cu medicamente care suprimă efectele estrogenului. Tratamentul chirurgical se recurge la numai dacă terapia conservatoare s-a dovedit ineficientă în 2 ani de la implementarea sa, iar persoana insistă asupra îndepărtarii complete a glandelor mamare crescute din motive cosmetice.

Dacă ginecomastia este cauzată de o formare tumorală în glanda mamară, atunci singura metodă de tratament folosită este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii.

Este strict interzis să stoarceți glandele mamare cu bandaje strânse pentru a opri creșterea sânilor, deoarece acest lucru este nu numai ineficient, ci și periculos din cauza fluxului sanguin afectat.

Tratament conservator fără intervenție chirurgicală

Dacă ginecomastia este cauzată de un nivel ridicat de estrogen, atunci medicamentele din grupul antiestrogenilor, cum ar fi tamoxifenul, clomifenul și danazolul, sunt utilizate pentru a o trata. În plus, pe lângă antiestrogeni, medicamentele din grupul inhibitorilor de aromatază, cum ar fi Testoplakton sau bromura de tiamină, sunt utilizate pentru terapie. Pe lângă medicamentele care suprimă activitatea estrogenului, injecțiile cu vitamina B1 și Aevita sunt utilizate în cure periodice cu durata de 20 de zile. Atât antiestrogenii, cât și inhibitorii de aromatază sunt utilizați în cure lungi de maximum 2 ani. Dacă după 2 ani nu s-a obținut un rezultat satisfăcător al terapiei conservatoare, atunci se efectuează tratamentul chirurgical al ginecomastiei.

Dacă ginecomastia este cauzată de deficiența parțială de androgeni, atunci pentru tratament se utilizează testosteron și preparate cu gonadotropină corionică umană în combinație cu Halidor. În plus, pentru a spori efectul medicamentelor hormonale, puteți în plus tratament complex includ medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală (Cavinton, Cinarizina, Actovegin etc.), vitamine și metaboliți (vitamina B6, ATP, glicină etc.).

Chirurgie pentru îndepărtarea ginecomastiei

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea ginecomastiei se efectuează numai dacă terapia conservatoare este ineficientă și dacă pacienta dorește să elimine glandele mamare mărite. Trebuie amintit că pieptul după intervenție chirurgicală poate arăta și mai rău decât înainte, așa că atunci când decideți cu privire la îndepărtarea chirurgicală a glandelor mamare, totul trebuie luat în considerare și cântărit cu atenție. Pentru a maximiza probabilitatea unui rezultat de succes al operației, este necesar să selectați cu atenție un chirurg care are experiență în efectuarea acestor tipuri de intervenții chirurgicale.

În prezent, se efectuează următoarele tipuri de operații pentru îndepărtarea ginecomastiei:

• Mastectomie subcutanată cu conservare a areolei. Se face o incizie în zona areolei, iar prin aceasta se îndepărtează tot țesutul glandei mamare mărite, după care pielea este suturată, formând un contur frumos al pieptului. Cu această operație, areola mamelonului este păstrată, cicatricea este făcută discretă, ceea ce vă permite să obțineți un efect estetic bun după tratament chirurgical.
• Mastectomie subcutanată cu liposucție. O operație similară cu cea descrisă mai sus, dar diferită prin aceea că în timpul intervenției se îndepărtează țesutul adipos. Operația este potrivită pentru tratamentul ginecomastiei false.
• Mastectomie endoscopică. Operația se efectuează cu echipament endoscopic, în timpul căruia toate țesuturile glandei mamare mărite sunt îndepărtate. Deoarece accesul pentru operație se face printr-o puncție la axilă, cicatricea este cu greu vizibilă și mamelonul este păstrat, ceea ce permite rezultate cosmetice excelente.

Alegerea operației este făcută de medic în funcție de caracteristicile individuale ale persoanei și de caracteristicile ginecomastiei.

După operație

După o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ginecomastiei, trebuie să purtați articole de modelare timp de câteva zile pentru a crea o suprafață netedă a sânilor și pentru a reduce excesul de piele. Deoarece în timpul operației acestea nu sunt îndepărtate Ganglionii limfaticiși mușchi, este considerat puțin traumatic, drept urmare bărbații sunt externați din spital la 2-3 zile după operație. Vindecarea completă a țesuturilor după intervenție chirurgicală are loc în decurs de 3 până la 6 săptămâni, timp în care este necesar să se evite activitatea fizică grea, suprasolicitarea etc. După vindecarea țesuturilor, este necesar să se angajeze în exerciții fizice care vizează dezvoltarea și restabilirea funcțiilor mușchilor pectorali. .

Costul (prețul) intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea ginecomastiei

Costul unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea ginecomastiei variază de la 40.000 la 120.000 de ruble. Gama de prețuri se datorează politicii de management centru medicalși forma sa de proprietate (privată sau publică). Cu toate acestea, atunci când alegeți o instituție medicală pentru îndepărtarea ginecomastiei, se recomandă să vă concentrați în primul rând nu pe costul intervenției, ci pe recenziile medicului care va efectua operația.

Ce medic ar trebui să mă adresez pentru îndepărtarea ginecomastiei?

Pentru a elimina ginecomastia, se recomanda consultarea unui chirurg mamar, chirurg plastician sau chirurg generalist. Din păcate, în țările CSI, chirurgii au puțină experiență în efectuarea intervențiilor chirurgicale pentru îndepărtarea ginecomastiei, astfel că intervenția chirurgicală poate fi efectuată eficient la un nivel tehnic înalt, dar cu rezultate cosmetice nesatisfăcătoare, de care trebuie luate în considerare la etapa de luare a deciziei.

Ginecomastie juvenilă - descriere, când este necesară intervenția chirurgicală (avizul chirurgului) - video

Ginecomastie: de ce este necesară o intervenție chirurgicală de îndepărtare a sânilor? Riscuri și complicații ale ginecomastiei. Opinia chirurgului plastician - video

Ginecomastie: cauze, mecanism de dezvoltare, grupuri și factori de risc, ce medic să vadă, care sunt diagnosticul și tratamentul bolii (parerea unui mamolog) - video

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

O patologie în care bărbații și adolescenții dezvoltă mărirea sânilor din cauza creșterii cantității de țesut adipos se numește ginecomastie falsă. Boala nu depinde de excesul de greutate și apare atât la persoanele obeze, cât și la persoanele neobeze. Citiți articolul despre cum să distingeți ginecomastia falsă de ginecomastia adevărată și despre metodele de tratament.

Semne ale bolii

În terminologia medicală, ginecomastia falsă se mai numește și lipomastie. În unele cazuri, problema apare din cauza dezechilibrului hormonal. O creștere a cantității anumitor hormoni provoacă o redistribuire a țesutului adipos. Silueta pacientului se modifică și capătă o structură de tip feminin. Țesutul adipos se depune în zona mameloanelor și se acumulează, ceea ce contribuie la mărirea sânilor. Această formă de ginecomastie apare adesea la băieți în timpul pubertății și al restructurării corpului.

Simptomele ginecomastiei false:

• creșterea dimensiunii sânilor;
• absența senzațiilor dureroase la palpare;
• aureolă mamelonului căzut;
• consistență moale în zona de mărire;
• culoarea mameloanului nu se schimbă.

În unele cazuri, ginecomastia devine mixtă. Aceasta înseamnă că, simultan cu creșterea țesutului adipos în glandele mamare, crește țesutul glandular. În acest caz, există semne de ginecomastie adevărată - pot apărea dureri, consistență groasă, schimbarea culorii mameloanelor.

Un medic poate pune un diagnostic precis după un test de sânge pentru hormoni și o examinare cu ultrasunete. Nu numai ginecomastia adevărată are simptome similare, ci și unele neoplasme maligne. Dacă, după examinare, diagnosticul de „ginecomastie falsă” este confirmat, medicul are posibilitatea de a selecta tactici eficiente de tratament.

Cum să scapi de ginecomastie falsă?

Metodele de tratament pentru ginecomastie falsă depind de cauzele bolii, de vârsta pacientului și de alți factori. De exemplu, o modalitate de a combate problema este intervenția chirurgicală. Dar pentru adolescenți, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului adipos este efectuată extrem de rar, terapia medicamentoasă este mai des selectată.

Citeste si: Cum se determină ginecomastia

Principalele metode de tratare a ginecomastiei false la bărbați și băieți adulți:

• terapie medicamentoasă;
• intervenție chirurgicală;
• fizioterapie;
• ajustări nutriționale.

Rețineți că cel mai bun efect este obținut prin combinarea mai multor metode. Acest lucru ar trebui să țină cont caracteristici individuale persoană, deci numai un medic poate alege tactica de tratament potrivită pe baza rezultatelor unui examen clinic. Auto-medicația nu va da rezultate.

Tratamentul ginecomastiei false cu medicamente

Dacă în timpul diagnosticului a fost detectată o modificare a nivelului hormonal, care a dus la o redistribuire a țesutului adipos, medicul va prescrie medicamente hormonale.

1. "Bromocretin" sau analogii săi - este utilizat dacă pacientul are o sinteză crescută de prolactină. Acest hormon suprimă sinteza de testosteron la bărbați și afectează creșterea glandelor mamare.
2. "Dostinex" este un analog al "Bromocretin", care are mai puțin efecte secundareși mai bine tolerat de către pacienți.
3. Tiamina (vitamina B1) este eficientă dacă ginecomastia falsă este cauzată de hiperestrogenemia. Produsul blochează producția excesivă de estrogen.
4. „Tamoxifenul” este prescris de un medic dacă un bărbat are un efect crescut de estrogen asupra receptorilor organelor țintă, inclusiv a glandelor mamare.
5. Steroizi anabolizanți - dacă se detectează o scădere a nivelului de testosteron din sânge.

Nu puteți lua medicamente pe cont propriu, fără prescripția medicului. O doză calculată incorect sau durata cursului poate agrava starea unui bărbat sau poate provoca alte boli. Băieții în timpul pubertății ar trebui să fie deosebit de atenți când folosesc medicamente care conțin hormoni.

Ajustări ale stilului de viață

În cele mai multe cazuri, poți scăpa de ginecomastie falsă schimbându-ți dieta și stilul de viață. S-a stabilit că boala este cauzată de fumat și consumul excesiv de bere. Nicotina suprimă sinteza testosteronului, iar berea crește cantitatea de estrogen din corpul unui bărbat. Echilibrul hormonal este perturbat, estrogenul dominant favorizează dezvoltarea unei siluete masculine conform tipului feminin.

Un alt inamic este fast-food-ul și produsele în recipiente de plastic. Materialul conține substanțe toxice care tind să se acumuleze în organism și să provoace modificări ale nivelurilor hormonale. În ceea ce privește dieta, este selectată individual și conține alimente cu conținut scăzut de calorii. Un set de exerciții fizice va spori efectul.

Cuvântul ginecomastie este de origine greacă veche și înseamnă literal „sânul feminin”. Este clar că aceasta este o patologie, sau defect estetic, la bărbați. Sânii masculini pot crește atât din cauza creșterii țesutului muscular (pump up), cât și la tipul feminin - datorită creșterii țesutului gras, conjunctiv și glandular, iar această din urmă opțiune se numește ginecomastie, ceea ce poate fi adevărat. si ginecomastie falsa.

Cine este în pericol?

Ginecomastia poate apărea ca urmare a consumului de medicamente steroizi la sportivi și culturisti, sau poate apărea ca urmare a dezechilibrului hormonal. Toți pasionații de culturism trebuie să înțeleagă că atunci când iau medicamente puternice, cum ar fi steroizii, există aproape întotdeauna o serie de efecte secundare. Aceasta ar putea fi chelie sau creșterea părului, acnee și multe altele. Dar nimic nu atrage mai puțin decât privirile admirative la fel de mult ca falsa ginecomastie.

Mai mult, la începutul procesului, cei mai mulți bărbați sunt jenați să adreseze această problemă medicilor ca urmare, procesul devine atât de rău încât ajung să fie supuși unei operații costisitoare;

Ginecomastia arată deosebit de urât în ​​cazul pierderii totale în greutate după obezitate, adică. Pierdere în greutate puternică, pierdere în greutate de peste 15-20 kg. Sânii se lasă, sfarcurile devin pur și simplu uriașe. Toate acestea provoacă unui bărbat serios disconfort psiho-emoțional și estetic. Dar chiar și cu utilizarea regulată a bandajelor elastice și a altor mijloace de a ascunde sânii lăsați, afecțiunea este atât de gravă încât bărbații chiar își schimbă postura și dezvoltă o aplecare pronunțată.

Ginecomastie falsă și diferența față de adevărat

Să începem cu faptul că ginecomastia adevărată și falsă la bărbați diferă puțin ca aspect. În ambele cazuri, mai întâi, apar noduri pe sân în zona mameloanelor, ca urmare, sânii devin treptat feminini. Adică sfarcurile încep să se estompeze și să se întindă, părul cade și sânii capătă o formă mai feminină. Cu falsa ginecomastie apare ingrosarea si marirea sanilor datorita acumularii de grasime se depune in functie de tipul feminin.

În cazul ginecomastiei adevărate, creșterea are loc datorită țesutului glandular, care este resimțit inițial lângă mamelon sub forma unei compactări asemănătoare cu o mazăre sau fasole. Destul de des, apare un tip combinat de ginecomastie, atunci când se dezvoltă toate tipurile de țesuturi (glandulare, grase, conjunctive). Dar 90% din sânii femeilor sunt formați din țesut adipos. Prin urmare, la bărbați, cea mai expresivă și vizibilă în exterior este ginecomastia falsă.

Cauzele ginecomastiei

Pentru tratament eficient Această patologie trebuie mai întâi înțeleasă din ce motiv a început să se dezvolte. Și poate apărea în adolescent, și în anii săi în declin. Există trei motive principale care declanșează procesul de creștere a sânilor la bărbați:

1. Stresul care duce la dezechilibru hormonal.
2. Obezitatea datorată dezechilibrului hormonal endogen.
3. Dezechilibru hormonal ca urmare a consumului de medicamente steroizi.

Prima opțiune este destul de des observată la adolescenții sub 18 ani, adică în timpul pubertății. La această vârstă, organismul suferă o restructurare și pot apărea cu ușurință tulburări ale sistemului hormonal.

Dacă sunteți obez, trebuie să înțelegeți că excesul de țesut adipos este afectat de producția de estrogeni, adică de hormoni feminini. Acești hormoni pot fi, de asemenea, furnizați în cantități mari prin alimente, dacă sunteți un consumator de pui de carne. Cu cât o persoană este mai grasă, cu atât cantitatea de hormoni feminini se acumulează mai mare în organism, chiar dacă este un individ masculin.

Și, desigur, luarea de steroizi anabolizanți afectează direct perturbarea sistemului hormonal, inclusiv provocând o creștere a producției de hormoni feminini pentru a stabiliza organismul.

Tratamentul bolii

La început, este întotdeauna logic să încercați să luați medicamente care suprimă producția de estrogen. Dar nu poți face asta pe cont propriu până nu consulți un medic. Trebuie să înțelegi că glumește cu medicamente hormonale se poate termina prost. Înainte de a începe să luați astfel de medicamente, trebuie să treceți la o examinare completă de către un endocrinolog și să treceți la o grămadă de teste.

Componenta obligatorie tratament adecvat ginecomastia este imagine sănătoasă viata, dieta pentru pierderea in greutate si exercitii fizice. Dar destul de des se întâmplă ca, cu o greutate absolut normală sau chiar anorexie ușoară, încă nu este posibil să scapi de depozitele de grăsime. În acest caz, trebuie să urmați un tratament radical al ginecomastiei false - o operație chirurgicală, care în acest caz este de fapt o liposucție în zona sânilor sau, la femei, reducerea sânilor etc.

Cum se face operatia?

Înainte de operație, este necesară o ecografie a glandelor mamare pentru a diferenția ginecomastia falsă de ginecomastia adevărată. De asemenea, sunt efectuate teste pentru hormonii estradiol și prolactină. Dacă indicatorii lor sunt mai mari decât în ​​mod normal, atunci pacientului i se prescriu inhibitori corespunzători. În timpul examinării preliminare sunt clarificate și alte puncte importante care vă permit să scăpați o dată pentru totdeauna de ginecomastia falsă.

Chirurgia plastică se efectuează sub anestezie generală. Se face o incizie în zona mamelonului, prin care se îndepărtează tot țesutul glandular (dacă există) și gras. Adesea este necesar să îndepărtați o parte a pielii întinse. La final, totul este cusut și după o zi sau două pacientul este externat din clinică. Mai târziu, este posibil să aveți nevoie de o altă intervenție chirurgicală estetică pentru a vă reduce mameloanele și areolele dacă sunt prea întinse. Costul unei operațiuni standard este de aproximativ 1.500 USD.

Caracteristicile perioadei postoperatorii

În primele 2 săptămâni (până când cusăturile sunt îndepărtate), ar trebui să evitați orice activitate fizică. Mișcarea intensivă în sală este, de asemenea, interzisă, precum și băile sau saunele. Vindecarea este complet finalizată în 4 luni. Este indicat să purtați ciorapi compresivi sau bandaje. Acest lucru este deosebit de important în primele săptămâni pentru a preveni umflarea.

Se întâmplă ca o cantitate mare de lichid cefalorahidian să se acumuleze la locul țesuturilor îndepărtate și pentru a o îndepărta chiar trebuie să instalați un drenaj. Pentru a preveni acest lucru, este important să asigurați sânului operat o compresie suficientă. Operația în sine nu prezintă niciun pericol, dar după aceasta va trebui să vă monitorizați cu atenție nivelul hormonal, dieta și stilul de viață, pentru ca necazurile să nu se mai întoarcă.

Despre autor: Larisa Vladimirovna Lukina

Dermatovenerologie (Stagiu în specialitatea dermatovenerologie (2003-2004), Certificat al Departamentului de Dermatovenerologie a Universității de Stat de Medicină din Sankt Petersburg, numit după academicianul I.P. Pavlov din 29 iunie 2004); Confirmarea certificatului în Instituția Federală de Stat „SSC Rosmedtekhnologii” (144 ore, 2009) Confirmarea certificatului la Universitatea Medicală de Stat Rost a Ministerului Sănătății din Rusia (144 ore, 2014); Competențe profesionale: managementul pacienților dermatovenerologici conform procedurilor de îngrijire îngrijire medicală, standarde de îngrijire medicală și aprobate protocoale clinice. Citiți mai multe despre mine în secțiunea Medici-Autori.

La bărbați și femei, sub influența anumitor factori, mărimea sânilor crește. Această afecțiune se numește ginecomastie (lipomastia). Adevărata formă a bolii se caracterizează prin proliferarea țesutului glandular. Lipomastia falsă la bărbați se caracterizează printr-o creștere a depozitelor de grăsime în piept.

Caracteristicile lipomastiei

Ginecomastia falsă și adevărată diferă doar prin tipul de țesut care crește. În plus, este posibilă dezvoltarea unei forme mixte a bolii. Cu acest tip de ginecomastie, există o creștere excesivă atât a țesutului glandular, cât și a țesutului adipos.

Cel mai Obezitatea este considerată o cauză comună a lipomastiei. Această afecțiune este cauzată de:

• dezechilibru hormonal cauzat de patologii ale organelor genitale;
• tumori dependente de hormoni;
• patologii hepatice;
• cancer bronșic;
• utilizarea pe termen lung a steroizilor sau a medicamentelor hormonale.

În obezitate, funcțiile unui număr de hormoni sunt perturbate. În special, aromataza produsă de țesutul adipos promovează transformarea în acesta din urmă este un hormon feminin și stimulează creșterea țesutului la sân. De aceea, cu lipomastie, forma corpului masculin se schimbă adesea. Grăsimea începe să se depună în abdomen, fese și coapse, care devin mai mult ca ale unei femei.

Apariția lipomastiei pe fondul acestor tumori este, de asemenea, asociată cu o creștere a concentrației de estrogen. În caz de leziuni hepatice, își păstrează capacitatea de utilizare hormoni masculini. Cu toate acestea, din cauza unor astfel de patologii, activitatea estrogenului crește.

Trebuie remarcat faptul că ginecomastia adevărată și falsă la bărbați nu este întotdeauna o anomalie. Adolescenții experimentează adesea creșterea sânilor din cauza modificărilor hormonale din organism. În acest caz, dimensiunea țesutului adipos și glandular crește de obicei.

Dacă modificările hormonale la un adolescent sunt complicate de excesul de greutate, atunci această formă de lipomastie este dificil de corectat. Acest lucru se explică prin faptul că, cu o astfel de combinație, țesutul conjunctiv crește în sân, ceea ce interferează cu descărcarea de grăsime după normalizarea greutății corporale.

Apariția semnelor de ginecomastie la nou-născuți este asociată cu intrarea estrogenilor în organism prin laptele matern. La bătrânețe, creșterea țesuturilor la nivelul sânului este cauzată de un dezechilibru hormonal cauzat de scăderea sintezei de testosteron.

Uneori nu este posibil să se identifice cauzele lipomastiei. În acest caz, ei vorbesc despre dezvoltarea ginecomastiei idiopatice.

Cum să distingem ginecomastia?

Principala diferență între formele de ginecomastie este tipul de țesut care crește în sâni. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă diferențierea ambelor stări prin semne externe.

Următoarele fenomene indică în favoarea lipomastiei:

• creșterea greutății totale a corpului;
• creșterea fără durere a sânilor;
• sanul ramane moale, fara compactare in interior.

Cu lipomastie, sânii cresc în moduri diferite. Unii pacienți experimentează doar creșterea mameloanelor, ceea ce poate indica ginecomastie adevărată. Pe măsură ce obezitatea progresează, sânii se lasă în jos, luând o formă feminină.

Această din urmă circumstanță provoacă disconfort psihologic. Din cauza creșterii sânilor, apare un sentiment de rușine, jenă și se dezvoltă incertitudinea. Fără tratament, pacienții cu lipomastie devin depresivi.

Următoarele simptome indică dezvoltarea ginecomastiei adevărate:

• creșterea mameloanelor;
• extinderea și modificarea pigmentării areolei;
• creșterea sânilor;
• durere de diferite grade de intensitate la contact;
• scurgeri lăptoase din mamelon;
• mărirea ganglionilor limfatici locali.

Indiferent de caracter simptomele însoțitoare, cu marirea sanilor bărbații sunt sfătuiți să caute ajutor de la un medic. Creșterea țesuturilor poate indica un dezechilibru hormonal, care în viitor duce la scăderea libidoului sau a impotenței.

Este lipomastia periculoasă?

Lipomastia ca o problemă separată nu reprezintă o amenințare pentru organism. Creșterea țesutului adipos creează disconfort psihologic. Mai mult, conform studiilor, dezvoltarea lipomastiei nu crește riscul de tumori benigne sau maligne.

Cu toate acestea, ginecomastia falsă este adesea combinată cu ginecomastia adevărată, care apare pe fondul tulburărilor hormonale. Ultima formă de patologie contribuie la dezvoltarea diferitelor complicații.

În acest sens, este important să solicitați ajutor de la un medic atunci când este detectată o creștere anormală în zona sânilor, chiar dacă această problemă nu provoacă disconfort fizic sau psihic.

Măsuri de diagnosticare

Lipomastia nu are simptome caracteristice. Creșterea țesutului în zona pieptului este tipică pentru alte patologii. Iar neoplasmele maligne reprezintă un pericol deosebit.

Pentru a diferenția lipomastia de tumori canceroase, sunt atribuite:

• test de sânge pentru hormoni;
• chimia sângelui;
• Raze x la piept;
• Ecografia sânului și a ganglionilor limfatici locali;
• Scanarea CT a glandelor suprarenale.

Aceste metode ajută la excluderea prezenței patologiilor concomitente, precum și la identificarea cauzelor creșterii țesutului adipos.

Metode de tratament

În tratamentul lipomastiei sunt folosite mai multe tactici. Tratamentul se efectuează în principal fără intervenție chirurgicală. Pentru a restabili forma sânilor, se utilizează o dietă specială, activitate fizică și medicamente. Dar dacă metodele de tratament de mai sus nu dau un rezultat pozitiv, iar lipomastia provoacă disconfort sever, se recurge la intervenția chirurgicală.

Alimente dietetice

Nutriția dietetică este considerată cea mai preferată metodă de tratare a lipomastiei. Dieta este elaborată pentru fiecare pacient. Atunci când selectați un meniu, este important să luați în considerare cauzele obezității și prezența bolilor concomitente.

Extrem Nu este recomandat să urmezi diete stricte. Pierderea bruscă în greutate provoacă disfuncție organe interneși contribuie la dezvoltarea altor boli. În plus, acest lucru poate duce la creșterea bruscă în greutate din cauza recăderii. Prin urmare, greutatea ar trebui să scadă cu cel mult 2 kg pe lună.

Atunci când alegeți o dietă, trebuie să țineți cont de faptul că unele alimente sănătoase vor fi dăunătoare pentru anumite tulburări și invers. De aceea, un medic ar trebui să fie implicat în elaborarea meniului.

Un alt factor important de luat în considerare este rata metabolică. Acest indicator este diferit pentru fiecare persoană. Ținând cont de rata metabolică, se determină norma zilnică conținutul caloric al alimentelor. Și pe baza rezultatelor obținute se elaborează o dietă.

Nu puteți reduce imediat aportul caloric zilnic. Multi nutritionisti recomanda inceperea luptei impotriva excesului de greutate consumand pana la 2500 kcal pe zi. Apoi, în fiecare săptămână, ar trebui să reduceți aportul caloric cu 100 kcal.

Activitate fizica

Pe lângă alimentația alimentară Pentru a elimina falsa ginecomastie este necesara activitate fizica. De obicei, pentru a restabili corpul, este suficient să efectuați exerciții pe mușchii pieptului și ai brațelor.

Cu toate acestea, în ciuda eficienței ridicate a acestor proceduri, nu este întotdeauna posibil să se obțină rezultatul dorit. Acest lucru se explică prin faptul că forma sânului începe să fie restabilită cu condiția ca grăsimea să plece simultan atât din cât și din alte părți ale corpului. Adică, întregul corp trebuie să slăbească.

Prin urmare, nu se recomandă limitarea activității fizice doar la mușchii pieptului sau brațelor. Este necesar să folosiți exerciții care vizează corectarea picioarelor, abdomenului și spatelui. Luând în considerare factorii de mai sus, se dovedește că mod eficient Lipomastia poate fi eliminată prin înot, timp în care toate grupele musculare sunt încărcate.

Nu se recomandă combinarea activității fizice cu utilizarea de steroizi. Aceste medicamente ajută la arderea grăsimilor. Dar, în anumite circumstanțe, steroizii stimulează creșterea țesuturilor și provoacă dezechilibru hormonal. Consecințe similare pot apărea atunci când luați suplimente alimentare.

Terapie medicamentoasă

Medicamentele sunt rareori folosite pentru lipomastie. Dacă este necesar, pacientului i se acordă o programare:

1. Medicamente care reduc apetitul. Acest grup include analogi de glucoză și sibutramină.
2. Medicamente care cresc consumul de energie. Aceste medicamente includ adrenalina și hormonii tiroidieni sintetici.
3. Medicamente care modifică metabolismul. Acest grup include Xenical, testosteron și Orlistat.

Este interzis să luați aceste medicamente fără supraveghere medicală. Aceste medicamente provoacă complicații grave care afectează diferite organe.

Intervenție chirurgicală

Operațiile pentru lipomastie sunt efectuate dacă există următoarele indicații:

• a fost detectată o tumoare malignă la sân;
• au fost diagnosticate formațiuni nodulare și cavități chistice;
• se observă creșterea unui singur sân;
• nu există rezultate ale tratamentului conservator;
• durere constantă în piept.

Există două metode de tratament chirurgical al lipomastiei. Pentru ginecomastie falsă, ei recurg în principal la liposucție, care se efectuează:

1. Folosind un laser. Această metodă vă permite să îndepărtați rapid grăsimea din sân fără a provoca leziuni grave țesutului. Liposucția cu laser este utilizată pentru modificări minore.
2. Folosind un bisturiu. În liposucția tradițională, pielea de sub sân este tăiată în care sunt apoi introduse canule speciale. După procedură, pacientul trebuie să poarte îmbrăcăminte de compresie pentru o perioadă de timp.

Dacă după aceste manipulări forma sânului nu este restabilită, se prescrie matopexia. Acesta este unul dintre soiuri Chirurgie Plastică asigură ridicarea sânilor.

Costul intervenției chirurgicale pentru lipomastie depinde atât de tipul procedurii, cât și de amploarea intervenției.

Complicațiile apar rar după aceste proceduri. Erorile în procesul de efectuare a manipulărilor sau în timpul reabilitării provoacă sângerare internă sau infecție cu supurația ulterioară a țesuturilor locale. Dacă aceste consecințe nu sunt eliminate, se poate dezvolta sepsis. Uneori, după operație, există retragerea unei părți a glandelor mamare.

Prevenirea

Cu o ușoară creștere a țesuturilor, prognosticul este favorabil. Dieta combinată cu activitatea fizică ajută la restabilirea formei sânilor la bărbați. Prognosticul de creștere semnificativă este și el favorabil, dar cu condiția ca pacientul să respecte recomandările medicale. Fara corectarea stilului de viata, obezitatea si, in consecinta, falsa ginecomastie va reveni.

Pentru a preveni dezvoltarea lipomastiei, trebuie să faceți sport în mod regulat și să faceți modificări în alimentația zilnică. De asemenea, este important să faceți teste de sânge pentru hormoni la anumite intervale pentru a identifica stadiul inițial patologii ale sistemului endocrin.

Ginecomastia falsă apare pe fondul obezității și este asociată cu creșterea țesutului adipos în zona sânilor. Această condiție nu provoacă durere și nu reprezintă un pericol pentru organism. Pentru eliminarea lipomastiei se folosesc dieta, sportul, unele medicamente si liposuctia.

Ginecomastia falsă este o mărire a glandelor mamare la bărbați din cauza proliferării țesutului adipos. Cauzele ginecomastiei false sunt obezitatea, redistribuirea tesutului adipos in functie de tipul feminin. Diagnosticul se bazează pe metode instrumentale și de laborator. Ginecomastia falsă este tratată cu o dietă terapeutică, activitate fizică și medicamente. Chirurgia estetică a fost dezvoltată pentru a elimina defectele cosmetice.

Tulburarea fizică masculină – ginecomastie falsă – este asociată cu excesul de greutate și acumularea de depozite adipoase. Afecțiunea se caracterizează prin mărirea și îngroșarea glandelor mamare.

Cum se dezvoltă ginecomastia?

Astfel de tulburări nu sunt considerate o boală. Un defect cosmetic la bărbați apare din cauza dezvoltării țesutului adipos. Aceasta este o schimbare a formei și măririi sânilor la reprezentanții sexului puternic. Falsa hipertrofie se mai numește și lipomastie sau pseudoginecomastie.

Dacă procesul este cauzat de proliferarea țesutului glandular și a canalelor acestuia, aceasta este adevărata ginecomastie, în timp ce stratul de grăsime este falsă ginecomastie.

Mărirea sânilor variază de la 1 la 10 cm, cel mai adesea ambele glande se schimbă. Arată ca niște sâni de femeie cădeți, de dimensiuni mici. Forma falsă nu reprezintă o amenințare pentru sănătate, dar este neplăcută din punct de vedere estetic.

Adevărata ginecomastie este cauzată de dezechilibrul hormonal. Forma fiziologică nu necesită tratament și dispare de la sine. În caz contrar, este nevoie de ajutor terapeutic. Dacă metodele conservatoare nu sunt eficiente, intervenția chirurgicală devine necesară. Mai des, apare un tip mixt de patologie, când țesutul glandular și adipos cresc simultan.

Grupuri de risc

Tulburarea poate apărea la orice vârstă și este asociată cu fluctuații hormonale în anumite momente din viața unei persoane:

• perioada neonatală;
• în timpul dezvoltării pubertale;
• obezitatea;
• modificări fiziologice la vârstnici.

Ginecomastia falsă la bărbați este caracteristică vârstei mijlocii, apare pe fondul obezității. Sânii se măresc din cauza grăsimii acumulate sub piele. În forma sa pură, ginecomastia falsă este rar diagnosticată - de obicei este o formă mixtă. Cu tulburări metabolice concomitente și dezechilibru hormonal, se observă și creșterea țesutului glandular.

La băieții nou-născuți, ginecomastia reprezintă până la 80% din cazuri. Severitatea acestui simptom depinde de cantitatea de hormoni materni care au traversat bariera placentară. Dezvoltarea inversă a glandelor are loc după procesarea tuturor estrogenilor care intră în sângele fetal în timpul sarcinii.

Mai mult de jumătate dintre adolescenți suferă de patologie în pubertate. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale, care provoacă ginecomastie mixtă. De obicei, creșterile implică ambele glande, iar uneori un lichid albicios este evacuat din sân.

Ginecomastia senilă apare după 55 de ani și este cauzată de scăderea testosteronului. Echilibrul hormonilor din sânge este perturbat cu o predominanță a estrogenilor, ceea ce provoacă umflarea ambilor sâni. Această afecțiune este considerată normală și nu necesită intervenție chirurgicală.

Cauzele ginecomastiei

Patologia se dezvoltă odată cu redistribuirea grăsimii, care este adesea asociată cu influența hormonilor. În ciuda faptului că greutatea corporală mare este considerată cauza principală, excesul de grăsime poate fi prezent doar în zona pieptului, chiar dacă pacientul nu este supraponderal. Prin urmare, forma adevărat-fals se caracterizează printr-o predominanță a țesuturilor grase, glandulare sau conjunctive.

Obezitatea în sine perturbă echilibrul hormonal. Un conținut crescut de estrogen duce la distribuirea grăsimilor și la acumularea acesteia în locuri neobișnuite pentru bărbați. Ginecomastia adevărată și falsă se poate manifesta în următoarele situații:

• cultură nutrițională scăzută (exces de mâncare, predominanța alimentelor grase și prăjite);
• lipsa activității fizice;
• boli care duc la tulburări metabolice;
• tumori, atât benigne, cât și maligne;
• obiceiuri proaste (fumatul, abuzul de alcool);
• unele medicamente;
• utilizarea de steroizi grei;
• utilizarea necontrolată a stimulentelor de testosteron.

O formă falsă a bolii poate apărea din cauza tumorilor din glanda pituitară sau hipotalamus. Ginecomastia la bărbații implicați în anumite sporturi este dificil de tratat. Pentru extindere masa muscularași menținând forma, sportivii trebuie să ia medicamente speciale și suplimente cu steroizi.

Simptome

Cu lipomastie, glandele sunt marite, omogene la atingere, moi, fara noduri. Culoarea pielii nu se schimba, mameloanele sunt de forma normala, usor deplasate in jos. La examinare, sânul este nedureros. Grăsimea se depune nu numai în zona pieptului, ci și stomacul și șoldurile cresc. Fără o atenție adecvată, se formează noduri mari, lipsa de testosteron duce la feminizare.

La ginecomastie adevărată, mărirea sânilor este pronunțată, țesutul glandular crește pe fondul dezechilibrului hormonal.

Boala poate fi difuză și nodulară. Există o senzație de plenitudine în zona glandei, o compactare este palpabilă. Pigmentarea crește, areola se extinde la 3-4 cm Boala afectează negativ bunăstarea generală și este posibilă dezvoltarea infertilității, a impotenței și a cancerului de sân.

Pe lângă simptome, pacienții experimentează disconfort estetic și traume psihologice și se dezvoltă îndoiala de sine. Bărbaților le este jenă să se dezbrace pe plajă sau în piscină sau să poarte haine care dezvăluie, mulate. Le este greu să comunice cu femeile și să aibă o viață sexuală activă. Acest lucru duce la depresie severă. Ginecomastia la adolescenți provoacă adesea tendințe suicidare.

Diagnosticare

Pentru a determina tipul de patologie, este necesară consultarea unui specialist. Pentru diagnostic diferentiat Este important să cunoașteți istoricul medical al pacientului, stilul de viață, dieta și cantitatea de activitate fizică, raportul înălțime și greutate. Un indicator important este distribuția stratului de grăsime, zonele caracteristice ale părului corporal și timbrul vocii. Se evaluează aspectul organelor genitale, dorința sexuală, funcția erectilă, insuficiența testiculară și fertilitatea.

Una dintre metodele de diagnostic este examinarea la palpare cu ginecomastie este extrem de dureroasă. Dacă există multă grăsime, este dificil să se determine patologia prin atingere. Pentru a exclude forma adevărată sau mixtă, se efectuează următoarele proceduri suplimentare:

• analiza nivelului hormonal;
• test biochimic de sânge;
• mamografie;
• Ecografia glandelor mamare, dacă este necesar – testicule;
• CT sau RMN al glandelor suprarenale la adolescenți;
• biopsie a țesutului glandei pentru a determina compoziția acestuia.

Dacă bănuiți o patologie, va trebui să consultați un endocrinolog. Este important să excludem bolile care pot provoca obezitatea și creșterea sânilor la bărbați. Dacă modificările hormonale sunt minore, pacientul este îndrumat către un nutriționist și poate fi necesară și o consultație cu un chirurg plastician.

Tratament

Semnele externe ale ginecomastiei adevărate și false sunt aceleași, dar metodele de tratament sunt diferite. Forma falsă ușoară fără tulburări hormonale poate fi tratată metoda conservatoare. Scăpa de sânul feminin va permite o reducere treptată a greutăţii corporale. Acest lucru necesită o dietă echilibrată. Dar schimbarea dietei nu este suficientă - aveți nevoie de un plan individual pentru a combate excesul de greutate:

• activitate fizică zilnică;
• regim de băut;
• mănâncă de cel puțin 5 ori pe zi;
• reducerea sării la minimum;
• excluderea preparatelor care cresc apetitul;
• o cantitate suficientă de vitamine și minerale în dietă;
• respingerea obiceiurilor proaste.

Inacceptabil o scădere bruscă greutate, iar alimentația adecvată ar trebui să devină un obicei. Exercițiu fizic cresc treptat. Puteți începe cu mersul pe jos, apoi treceți la ciclism sau utilizați un aparat de exercițiu adecvat. După câteva luni, puteți începe antrenamentul de forță pentru mușchii pectorali. Acasă, acestea sunt flotări. Pentru bolile articulațiilor și ale coloanei vertebrale, se preferă înotul.

Pentru tipurile mixte de ginecomastie, pacientului i se prescriu medicamente care reduc apetitul.

În paralel, se folosesc medicamente pe bază de adrenalină și hormoni tiroidieni. Pentru stimularea metabolismului sunt indicate Xenical, orlistat, testosteron si somatotropina. Aceste medicamente sunt utilizate numai conform prescripției și sub supravegherea medicului curant.

Dacă nu se poate scăpa de falsa ginecomastie cu ajutorul unei alimentații adecvate și al sportului, se recurge la intervenție chirurgicală. Eliminarea unui defect cosmetic este necesară dacă pielea nu își poate recăpăta starea inițială, în zona țesutului adipos există punți fibroase conjunctive, aderențe, noduri, chisturi și există o rată mare de creștere a degenerarii glandei mamare în o tumoare canceroasă.

Există trei tipuri de intervenții chirurgicale: liposucție, mamoplastie și mastectomie. Liposucția reduce stratul de grăsime fără a afecta țesuturile subiacente. Procedura elimină ginecomastia falsă, posibilitatea de recidivă rămâne întotdeauna și depinde de alimentația adecvată și de activitatea fizică a bărbatului.

Chirurgia plastică implică îndepărtarea parțială a glandei, dar există o probabilitate mare de reapariție a lipomastiei. Mastectomia este cea mai eficientă atunci când sanului este complet eliminat. În acest caz, dezvoltarea ginecomastiei adevărate este exclusă.