Include: hernie periumbilicală

Inclus:

• hernie hiatală (esofagiană) (alunecare)
• hernie paraesofagiană

Excluse: hernie congenitală:

• diafragmă (Q79.0)
• pauză diafragmă (Q40.1)

Inclus: hernie:

• cavitate abdominală, localizare clarificată NEC
• lombar
• obturator
• organe genitale externe feminine
• retroperitoneal
• ischiatic

Inclus:

• enterocel [hernie intestinală]
• epiplocel [hernie omentală]
• hernie:
  • NOS
  • interstițial
  • intestinal
  • intra-abdominal

Exclude: enterocel vaginal (N81.5)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca unică document normativ să înregistreze morbiditatea, motivele vizitelor populației la instituțiile medicale din toate secțiile, cauzele decesului.

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Rus al Sănătății din 27 mai 1997. nr. 170

Lansarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017-2018.

Cu modificări și completări de la OMS.

Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

K40-K46 Hernii

• hernie dobândită
• hernie congenitală (cu excepția deschiderii diafragmatice sau esofagiene a diafragmei)
• hernie recurentă

Notă: o hernie cu gangrenă și obstrucție este clasificată ca o hernie cu gangrenă

• hernie inghinală (unilaterală) fără cangrenă: provoacă obstrucție, strangulare, ireductibilă, strangulare

• hernie femurală (unilaterală) fără gangrenă: provoacă obstrucție, strangulare, ireductibilă, strangulare

Hernia coloanei vertebrale conform ICD 10

Cod pentru hernia intervertebrală conform ICD 10

O hernie de disc este codificată conform ICD 10 în strictă concordanță cu tipul de leziune a discurilor intervertebrale cartilaginoase și localizarea acestora. Astfel, patologiile care nu au legătură cu traumatisme, localizate la nivelul coloanei cervicale, sunt plasate într-un compartiment separat și sunt desemnate în documentația medicală oficială cu codul M50. Această desemnare poate fi introdusă în câmpul de diagnostic pe o fișă de incapacitate temporară de muncă, o fișă de raportare statistică, sau unele tipuri de trimiteri pentru metode de control instrumental.

O hernie intervertebrală situată în regiunea toracică, lombară și sacră în ICD 10 este desemnată prin codul M51. Există o denumire M51.3, care indică degenerarea severă (proeminența unei hernii) a discului cartilaginos fără sindroame spinale și semne neurologice. Cu radiculopatie și durere severă în timpul unei exacerbări, hernia poate fi indicată prin codul M52.1. Codul M52.2 reprezintă degenerarea (distrugerea) severă a discului cartilaginos cu instabilitatea poziției corpurilor vertebrelor situate lângă acesta.

Nodurile lui Schmorl sau hernia intervertebrală au un cod ICD de M51.4. În cazul în care diagnosticul nu este specificat și este necesar un diagnostic diferențial suplimentar diagnostic de laboratorîn actele medicale oficiale se înscrie codul M52.9.

Un tabel special este folosit pentru a descifra astfel de date. Este de obicei de interes pentru angajații instituțiilor medicale, angajații departamentului de asigurări sociale și reprezentanții departamentului de resurse umane. Toate informațiile necesare sunt în domeniul public și pot fi studiate de oricine are un interes în ele. Dacă aveți dificultăți, puteți contacta specialistul nostru. El vă va spune totul despre boala coloanei vertebrale, care este codificată ca hernie intervertebrală conform codului ICD 10.

Trubnikov Vladislav Igorevici

Candidat la Științe Medicale

Neurolog, chiropractor, specialist în reabilitare, specialist în reflexologie, fizioterapie si masaj terapeutic.

Savelev Mihail Iurievici

Chiropractician cea mai înaltă categorie, are peste 25 de ani de experiență.

Cunoscut în metodele de reflexologie auriculo-corporală, farmacopunctură, hirudoterapie, fizioterapie, terapie cu exerciții fizice. Aplică perfect osteopatia atât la adulți, cât și la copii.

Semne de hernie spinală în regiunea lombară

Hernia intervertebrală este o boală degenerativă a discului intervertebral, caracterizată printr-o încălcare a integrității și structurii sale.

O hernie a coloanei vertebrale lombare este prolapsul sau proeminența fragmentelor de disc intervertebral în canalul spinal. Codul bolii ICD – 10 #8212; M51 (deteriorarea discurilor intervertebrale ale altor părți). Apare din cauza leziunilor sau osteocondrozei, ducând la compresia structurilor nervoase.

Hernia în regiunea lombară apare cu o frecvență de 300:100 mii din populație, în principal la bărbații cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.

Localizarea herniei este L5-S1 (în principal) și L4-L5. În cazuri rare, o coloană lombară hernie este întâlnită la L3-L4 și în leziunile severe ale discurilor lombare superioare.

Sistematizare (după gradul de pătrundere în canalul spinal):

După localizarea herniei în plan frontal: hernie laterală, mediană, paramediană.

Tabloul clinic principal

La începutul bolii, pacienții se plâng de dureri de spate. Sindroamele radiculare și vertebrale apar mult mai târziu, în unele cazuri, „experiența” durerii durează câțiva ani;

În acest stadiu, apare compresia rădăcinii și formarea unei hernie de disc: lombonie (durere în regiunea lombară). La început este volubil și dureros. În timp, severitatea durerii crește, cel mai adesea din cauza întinderii ligamentului longitudinal posterior și a suprasolicitarii aparatului ligamentar și a mușchilor. Pacientul simte o durere crescută la orice tensiune musculară, tuse, strănut și ridică obiecte grele. Lumbodynia se caracterizează prin exacerbări repetate care continuă de mulți ani.

O hernie de disc poate apărea pe aproape orice parte a coloanei vertebrale

1. tensiunea mușchilor paravertebrali împiedică îndreptarea completă a spatelui și provoacă durere;
2. mobilitate limitată a regiunii lombare;
3. netezirea lordozei lombare (trecerea acesteia la cifoză este adesea observată);

La hernia mediană și paramediană se observă scolioză, deschisă spre partea dureroasă (tensiune mai mică a ligamentului longitudinal posterior). Cu o hernie laterală (compresie redusă a rădăcinii nervoase) se observă scolioză, deschisă în sens opus.

Sindrom radicular (radiculopatie):

• durerea apare în zona de inervație a uneia sau mai multor rădăcini, se extinde la fese și mai jos – de-a lungul suprafeței anterioare, posterioare (posterior) a piciorului și coapsei (sciatica). Natura durerii este durere sau fulgerătoare;
• durerea apare cel mai adesea din cauza rănirii, atunci când întoarceți corpul fără succes sau când ridicați ceva greu;
• apar modificări în zona de inervație a rădăcinii nervoase;
• mușchii devin slabi, se observă hipotensiune arterială și se dezvoltă atrofie (uneori fasciculații). Pacientul simte amorțeală și apare parestezie;
• „un simptom al unui impuls de tuse”. La încordarea (tuse, strănut) în zona de inervație a rădăcinii comprimate, apare durerea fulgerătoare sau intensificarea ei bruscă;
• se observă pierderea reflexelor proprioceptive.

1. durerea apare chiar și cu ridicarea ușoară a piciorului;
2. durerea apare în partea inferioară a spatelui și în dermatomul rădăcinii afectate. Pacientul poate simți amorțeală sau „ace” atunci când ridică piciorul îndreptat;
3. durerea slăbește (dispare) la îndoirea piciorului articulatia genunchiului, dar se intensifică cu flexia dorsală a piciorului.

O hernie a coloanei vertebrale lombare apare cel mai adesea pe fondul osteocondrozei

Patologia caudei equina (comprimarea acută a rădăcinilor):

• motiv: hernie mediană mare, durerea apare cu efort fizic semnificativ și încărcare mare asupra coloanei vertebrale (uneori în timpul unei ședințe de terapie manuală). Semne: retenție urinară (sensibilitate afectată în zona anogenitală), parapareză flască inferioară.

Sindromul de claudicație intermitentă caudogenă:

• durerea apare la mersul în extremitățile inferioare (datorită comprimării tranzitorii a caudei equina). Pacientul este forțat să se oprească frecvent când se mișcă.

Măsuri de diagnosticare

Atunci când puneți un diagnostic, este important să luați în considerare toate simptomele care indică prezența unei hernii a coloanei lombare. Hernia coloanei vertebrale este recunoscută folosind următoarele metode de diagnostic:

• puncție lombară (creștere moderată a proteinelor);
• radiografia coloanei vertebrale;
• RMN și mielografie, uneori urmate de CT de înaltă rezoluție;
• electromiografie (abilitatea de a diferenția neuropatia periferică de compresia radiculară).

Diagnostic diferentiat

La diferențierea de o hernie lombară, este important să excludem: tumorile și metastazele la nivelul coloanei vertebrale, spondilita anchilozantă, spondilita tuberculoasă, spondilopatiile metabolice, tulburările circulatorii în artera spinală accesorie a lui Deproge-Gotteron, neuropatia diabetică.

Un diagnostic și un tratament în timp util pot restabili complet discul intervertebral. Dacă ajungi târziu, totul masuri terapeutice, din păcate, au drept scop doar reducerea intensității simptomelor.

Dorsopatie și dureri de spate

2. Modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale constau în trei opțiuni principale. Acestea sunt osteocondroza, spondiloza, spondiloartroza. Diferite opțiuni patomorfologice pot fi combinate între ele. Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale la bătrânețe sunt observate la aproape toți oamenii.

Osteocondrita coloanei vertebrale

Cod ICD-10: M42 - Osteocondroza coloanei vertebrale.

Osteocondroza spinală este o scădere a înălțimii discului intervertebral ca urmare a proceselor degenerative fără fenomene inflamatorii. Ca urmare, se dezvoltă instabilitatea segmentară (grad excesiv de flexie și extensie, alunecarea vertebrelor înainte în timpul flexiei sau înapoi în timpul extensiei), iar curbura fiziologică a coloanei vertebrale se modifică. Convergența vertebrelor și, prin urmare, a proceselor articulare și frecarea excesivă a acestora duc inevitabil în viitor la spondiloartroză locală.

Osteocondroza coloanei vertebrale este o radiografie, dar nu un diagnostic clinic. De fapt, osteocondroza coloanei vertebrale afirmă pur și simplu faptul de îmbătrânire a corpului. Numirea durerilor de spate osteocondroză este ignorantă.

Spondiloza

Cod ICD-10: M47 - Spondiloza.

Spondiloza se caracterizează prin apariția unor creșteri osoase marginale (de-a lungul marginilor superioare și inferioare ale vertebrelor), care pe radiografii arată ca niște coloane verticale (osteofite).

Din punct de vedere clinic, spondiloza este de mică importanță. Se crede că spondiloza este un proces adaptativ: creșteri marginale (osteofite), fibroză a discurilor, anchiloza articulațiilor fațetelor, îngroșarea ligamentelor - toate acestea duc la imobilizarea segmentului problematic de mișcare a coloanei vertebrale, extinderea suprafeței de susținere a coloanei vertebrale. corpurile vertebrale.

Spondiloartroza

Cod conform ICD-10. M47 - Spondiloza. Include: artroza sau osteoartrita coloanei vertebrale, degenerarea articulațiilor fațetare.

Spondiloartroza este artroza articulațiilor intervertebrale. S-a dovedit că procesele de degenerare în articulațiile intervertebrale și periferice nu sunt fundamental diferite. Adică, în esență, spondiloartroza este un tip de osteoartrită (prin urmare, medicamentele condroprotectoare ar fi adecvate în tratament).

Spondiloartroza este cea mai mare motiv comun dureri de spate la persoanele în vârstă. Spre deosebire de durerea discogenă în spondiloartroză, durerea este bilaterală și localizată paravertebral; crește cu statul în picioare și extensie prelungit, scade la mers și șezut.

3. Protruzie și hernie de disc

Cod ICD-10: M50 - Lezarea discurilor intervertebrale ale coloanei cervicale; M51 - Deteriorarea discurilor intervertebrale ale altor părți.

Proeminența discului și hernia nu sunt semne de osteocondroză. Mai mult, cu atât mai puțin pronunțată modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale, cu cât discul este mai activ (adică, cu atât este mai probabilă apariția unei hernii). Acesta este motivul pentru care herniile de disc sunt mai frecvente la tineri (și chiar la copii) decât la persoanele în vârstă.

Un semn de osteocondroză este adesea considerat o hernie Schmorl, care nu are semnificație clinică(fara dureri de spate). Hernia lui Schmorl este o deplasare a fragmentelor de disc în substanța spongioasă a corpului vertebral (hernia intracorporeală) ca urmare a perturbării formării corpurilor vertebrale în timpul creșterii (adică, în esență, hernia lui Schmorl este displazie).

Discul intervertebral este format dintr-o parte exterioară - acesta este inelul fibros (până la 90 de straturi de fibre de colagen); iar partea interioară este nucleul pulpos. La tineri, nucleul pulpos este 90% apă; la vârstnici, nucleul pulpos pierde apă și elasticitate, fragmentarea este posibilă. Proeminența discului și hernia apar ca urmare a modificări distrofice disc, și din cauza sarcinilor repetate crescute asupra coloanei vertebrale (flexie și extensie excesivă sau frecventă a coloanei vertebrale, vibrații, traumatisme).

Ca urmare a transformării forțelor verticale în forțe radiale, nucleul pulpos (sau părțile sale fragmentate) se deplasează în lateral, îndoind inelul fibros spre exterior - se dezvoltă proeminența discului (din latinescul Protrusum - împinge, împinge în afară). Proeminența dispare imediat ce sarcina verticală se oprește.

Recuperarea spontană este posibilă dacă procesele de fibrotizare se răspândesc la nucleul pulpos. Are loc degenerarea fibroasă și proeminența devine imposibilă. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci pe măsură ce proeminențele devin mai dese și repetate, inelul fibros devine din ce în ce mai nefibrat și în cele din urmă se rupe - aceasta este o hernie de disc.

O hernie de disc se poate dezvolta acut sau lent (când fragmente din nucleul pulpos ies în porțiuni mici în ruptura inelului fibros). Herniile de disc în direcția posterioară și posterolaterală pot determina comprimarea rădăcinii spinării (radiculopatie), a măduvei spinării (mielopatie) sau a vaselor acestora.

Cel mai adesea, hernia de disc apare la nivelul coloanei lombare (75%), urmată de coloanei cervicale (20%) și toracice (5%).

• Regiunea cervicală este cea mai mobilă. Frecvența herniilor la nivelul coloanei cervicale este de 50 de cazuri la 100 de mii de populație. Cel mai adesea, o hernie de disc apare în segmentul C5-C6 sau C6-C7.
• Regiunea lombară suportă cea mai mare sarcină, susținând întregul corp. Frecvența herniilor în coloana lombară este de 300 de cazuri la 100 de mii de populație. Cel mai adesea, hernia de disc apare în segmentul L4-L5 (40% din toate herniile din coloana lombară) și în segmentul L5-S1 (52%).

O hernie de disc trebuie sa aiba confirmare clinica herniile de disc asimptomatice, conform CT si RMN, apar in 30-40% din cazuri si nu necesita nici un tratament. Trebuie amintit că identificarea unei hernie de disc (în special dimensiuni mici) conform CT sau RMN nu exclude o altă cauză a durerii de spate și nu poate sta la baza unui diagnostic clinic.

Conținutul dosarului Dorsopatie și dureri de spate:

Modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale. Proeminență discală și hernie.

Include: hernie periumbilicală

Inclus:

• hernie paraesofagiană

Excluse: hernie congenitală:

• diafragmă (Q79.0)

Inclus: hernie:

• lombar
• obturator
• retroperitoneal
• ischiatic

Inclus:

• enterocel [hernie intestinală]
• hernie:
  • NOS
  • interstițial
  • intestinal
  • intra-abdominal

Exclude: enterocel vaginal (N81.5)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document normativ pentru înregistrarea morbidității, a motivelor vizitelor populației la instituțiile medicale din toate departamentele și a cauzelor decesului.

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Rus al Sănătății din 27 mai 1997. nr. 170

Lansarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017-2018.

Cu modificări și completări de la OMS.

Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

ICD-10: K40-K46 - Hernii

Lanț în clasificare:

Diagnosticul cu codul K40-K46 include 7 diagnostice clarificatoare (titluri ICD-10):

Conține 6 blocuri de diagnostice.

Include: bubonocel hernie inghinală: . NOS. Drept. bilateral. indirect. hernie scrotală oblică.

La hernia mediană și paramediană se observă scolioză, deschisă spre partea dureroasă (tensiune mai mică a ligamentului longitudinal posterior). Cu o hernie laterală (compresie redusă a rădăcinii nervoase) se observă scolioză, deschisă în sens opus.

Sindrom radicular (radiculopatie):

• durerea apare în zona de inervație a uneia sau mai multor rădăcini, se extinde la fese și mai jos – de-a lungul suprafeței anterioare, posterioare (posterior) a piciorului și coapsei (sciatica). Natura durerii este durere sau fulgerătoare;
• durerea apare cel mai adesea din cauza rănirii, atunci când întoarceți corpul fără succes sau când ridicați ceva greu;
• apar modificări în zona de inervație a rădăcinii nervoase;
• mușchii devin slabi, se observă hipotensiune arterială și se dezvoltă atrofie (uneori fasciculații). Pacientul simte amorțeală și apare parestezie;
• „un simptom al unui impuls de tuse”. La încordarea (tuse, strănut) în zona de inervație a rădăcinii comprimate, apare durerea fulgerătoare sau intensificarea ei bruscă;
• se observă pierderea reflexelor proprioceptive.

1. durerea apare chiar și cu ridicarea ușoară a piciorului;
2. durerea apare în partea inferioară a spatelui și în dermatomul rădăcinii afectate. Pacientul poate simți amorțeală sau „ace” atunci când ridică piciorul îndreptat;
3. durerea slăbește (dispare) atunci când piciorul este îndoit la articulația genunchiului, dar se intensifică atunci când piciorul este dorsiflexat.

O hernie a coloanei vertebrale lombare apare cel mai adesea pe fondul osteocondrozei

Patologia caudei equina (comprimarea acută a rădăcinilor):

• motiv: hernie mediană mare, durerea apare cu efort fizic semnificativ și încărcare mare asupra coloanei vertebrale (uneori în timpul unei ședințe de terapie manuală). Semne: retenție urinară (sensibilitate afectată în zona anogenitală), parapareză flască inferioară.

Sindromul de claudicație intermitentă caudogenă:

• durerea apare la mersul în extremitățile inferioare (datorită comprimării tranzitorii a caudei equina). Pacientul este forțat să se oprească frecvent când se mișcă.

Măsuri de diagnosticare

Atunci când puneți un diagnostic, este important să luați în considerare toate simptomele care indică prezența unei hernii a coloanei lombare. Hernia coloanei vertebrale este recunoscută folosind următoarele metode de diagnostic:

• puncție lombară (creștere moderată a proteinelor);
• radiografia coloanei vertebrale;
• RMN și mielografie, uneori urmate de CT de înaltă rezoluție;
• electromiografie (abilitatea de a diferenția neuropatia periferică de compresia radiculară).

Diagnostic diferentiat

La diferențierea de o hernie lombară, este important să excludem: tumorile și metastazele la nivelul coloanei vertebrale, spondilita anchilozantă, spondilita tuberculoasă, spondilopatiile metabolice, tulburările circulatorii în artera spinală accesorie a lui Deproge-Gotteron, neuropatia diabetică.

Un diagnostic și un tratament în timp util pot restabili complet discul intervertebral. Cu prezentarea tardivă, toate măsurile terapeutice, din păcate, vizează doar reducerea intensității simptomelor.

Dorsopatie și dureri de spate

2. Modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale constau în trei opțiuni principale. Acestea sunt osteocondroza, spondiloza, spondiloartroza. Diferite opțiuni patomorfologice pot fi combinate între ele. Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale la bătrânețe sunt observate la aproape toți oamenii.

Osteocondrita coloanei vertebrale

Cod ICD-10: M42 - Osteocondroza coloanei vertebrale.

Osteocondroza spinală este o scădere a înălțimii discului intervertebral ca urmare a proceselor degenerative fără fenomene inflamatorii. Ca urmare, se dezvoltă instabilitatea segmentară (grad excesiv de flexie și extensie, alunecarea vertebrelor înainte în timpul flexiei sau înapoi în timpul extensiei), iar curbura fiziologică a coloanei vertebrale se modifică. Convergența vertebrelor și, prin urmare, a proceselor articulare și frecarea excesivă a acestora duc inevitabil în viitor la spondiloartroză locală.

Osteocondroza coloanei vertebrale este o radiografie, dar nu un diagnostic clinic. De fapt, osteocondroza coloanei vertebrale afirmă pur și simplu faptul de îmbătrânire a corpului. Numirea durerilor de spate osteocondroză este ignorantă.

Spondiloza

Cod ICD-10: M47 - Spondiloza.

Spondiloza se caracterizează prin apariția unor creșteri osoase marginale (de-a lungul marginilor superioare și inferioare ale vertebrelor), care pe radiografii arată ca niște coloane verticale (osteofite).

Din punct de vedere clinic, spondiloza este de mică importanță. Se crede că spondiloza este un proces adaptativ: creșteri marginale (osteofite), fibroză a discurilor, anchiloza articulațiilor fațetelor, îngroșarea ligamentelor - toate acestea duc la imobilizarea segmentului problematic de mișcare a coloanei vertebrale, extinderea suprafeței de susținere a coloanei vertebrale. corpurile vertebrale.

Spondiloartroza

Cod conform ICD-10. M47 - Spondiloza. Include: artroza sau osteoartrita coloanei vertebrale, degenerarea articulațiilor fațetare.

Spondiloartroza este artroza articulațiilor intervertebrale. S-a dovedit că procesele de degenerare în articulațiile intervertebrale și periferice nu sunt fundamental diferite. Adică, în esență, spondiloartroza este un tip de osteoartrită (prin urmare, medicamentele condroprotectoare ar fi adecvate în tratament).

Spondiloartroza este cea mai frecventă cauză a durerilor de spate la persoanele în vârstă. Spre deosebire de durerea discogenă în spondiloartroză, durerea este bilaterală și localizată paravertebral; crește cu statul în picioare și extensie prelungit, scade la mers și șezut.

3. Protruzie și hernie de disc

Cod ICD-10: M50 - Lezarea discurilor intervertebrale ale coloanei cervicale; M51 - Deteriorarea discurilor intervertebrale ale altor părți.

Proeminența discului și hernia nu sunt semne de osteocondroză. Mai mult, cu cât modificările degenerative ale coloanei vertebrale sunt mai puțin pronunțate, cu atât discul este mai activ (adică, cu atât este mai probabilă apariția unei hernii). Acesta este motivul pentru care herniile de disc sunt mai frecvente la tineri (și chiar la copii) decât la persoanele în vârstă.

Un semn de osteocondroză este adesea considerat o hernie Schmorl, care nu are semnificație clinică (nu există dureri de spate). Hernia lui Schmorl este o deplasare a fragmentelor de disc în substanța spongioasă a corpului vertebral (hernia intracorporeală) ca urmare a perturbării formării corpurilor vertebrale în timpul creșterii (adică, în esență, hernia lui Schmorl este displazie).

Discul intervertebral este format dintr-o parte exterioară - acesta este inelul fibros (până la 90 de straturi de fibre de colagen); iar partea interioară este nucleul pulpos. La tineri, nucleul pulpos este 90% apă; la vârstnici, nucleul pulpos pierde apă și elasticitate, fragmentarea este posibilă. Protruzia și hernia discului apar atât ca urmare a modificărilor degenerative ale discului, cât și ca urmare a sarcinilor crescute repetate asupra coloanei vertebrale (flexie și extensie excesivă sau frecventă a coloanei vertebrale, vibrații, traumatisme).

Ca urmare a transformării forțelor verticale în forțe radiale, nucleul pulpos (sau părțile sale fragmentate) se deplasează în lateral, îndoind inelul fibros spre exterior - se dezvoltă proeminența discului (din latinescul Protrusum - împinge, împinge în afară). Proeminența dispare imediat ce sarcina verticală se oprește.

Recuperarea spontană este posibilă dacă procesele de fibrotizare se răspândesc la nucleul pulpos. Are loc degenerarea fibroasă și proeminența devine imposibilă. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci pe măsură ce proeminențele devin mai dese și repetate, inelul fibros devine din ce în ce mai nefibrat și în cele din urmă se rupe - aceasta este o hernie de disc.

O hernie de disc se poate dezvolta acut sau lent (când fragmente din nucleul pulpos ies în porțiuni mici în ruptura inelului fibros). Herniile de disc în direcția posterioară și posterolaterală pot determina comprimarea rădăcinii spinării (radiculopatie), a măduvei spinării (mielopatie) sau a vaselor acestora.

Cel mai adesea, hernia de disc apare la nivelul coloanei lombare (75%), urmată de coloanei cervicale (20%) și toracice (5%).

• Regiunea cervicală este cea mai mobilă. Frecvența herniilor la nivelul coloanei cervicale este de 50 de cazuri la 100 de mii de populație. Cel mai adesea, o hernie de disc apare în segmentul C5-C6 sau C6-C7.
• Regiunea lombară suportă cea mai mare sarcină, susținând întregul corp. Frecvența herniilor în coloana lombară este de 300 de cazuri la 100 de mii de populație. Cel mai adesea, hernia de disc apare în segmentul L4-L5 (40% din toate herniile din coloana lombară) și în segmentul L5-S1 (52%).

O hernie de disc trebuie sa aiba confirmare clinica herniile de disc asimptomatice, conform CT si RMN, apar in 30-40% din cazuri si nu necesita nici un tratament. De reținut că depistarea unei hernii de disc (în special a celor mici) prin CT sau RMN nu exclude o altă cauză a durerii de spate și nu poate sta la baza unui diagnostic clinic.

Conținutul dosarului Dorsopatie și dureri de spate:

Modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale. Proeminență discală și hernie.

Cea mai frecventă cauză a herniilor ventrale este operația abdominală, după care se formează un defect herniar în zona plăgii postoperatorii.

Acesta poate fi un defect al suturii chirurgicale sau o ruptură a aponevrozei în imediata apropiere a cicatricei formate. Astăzi, această problemă rămâne relevantă deoarece, având în vedere disponibilitatea materialului de sutură modern, până la 15% din total operatii abdominale complicată de o hernie ventrală.

Motive pentru educație

• aplicarea suturii incorectă din punct de vedere tehnic de către medic după operație,
• Inflamație și, ca urmare, supurație a rănii,
• Material de sutură de calitate scăzută,
• obezitate,
• Mușchii abdominali atrofiați,
• Activitate fizică excesivă după operație,
• Imunitate slabă,
• Tendința la constipație
• Diverse complicații apărute după operație etc.

Cel mai adesea se poate forma după îndepărtarea vezicii biliare, intervenția chirurgicală pentru peritonită sau îndepărtarea apendicitei. Există cazuri în care această patologie apar după îndepărtarea unui rinichi.

Destul de des, proeminența organelor interne este asociată cu necesitatea unei intervenții chirurgicale de urgență, fără capacitatea de a efectua o serie de proceduri pregătitoare.

Pacientul poate fi afectat operatie normala Organele gastrointestinale sau respiratorii, acest lucru duce la riscul de creștere a presiunii intra-abdominale și, ca urmare, la un efect negativ asupra formării cicatricilor.

Diastaza mușchilor drepti abdominali

Discrepanța mușchiului drept este cea mai frecventă concepție greșită în rândul pacienților cu privire la prezența unei hernie a peretelui abdominal anterior. Această patologie se manifestă și ca o proeminență, dar este întotdeauna situată între procesul xifoid și buric, linea alba își păstrează integritatea, organele abdominale sunt la locul lor, nu există orificii herniare și nu există complicații.

Hernia de disc intervertebrale este una dintre cele mai periculoase patologii ale sistemului musculo-scheletic. Acest fenomen este foarte frecvent, în special în rândul pacienților cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. În cazul herniei coloanei vertebrale, codul ICD 10 este introdus în fișa medicală a pacientului. De ce este necesar acest lucru? Când mergeți la spital, medicul va vedea imediat care este diagnosticul pacientului. Hernia de disc intervertebrală aparține clasei a XIII-a, care conține toate patologiile oaselor, mușchilor, tendoanelor, leziunilor membranelor sinoviale, osteopatiilor și condropatiilor, dorsopatiilor și leziunilor sistemice ale țesutului conjunctiv. ICD 10 este o rețea de referință concepută pentru confortul medicilor. Ghidul de informații medicale are următoarele scopuri:

• crearea de condiții în scopul unui schimb confortabil și al comparării datelor obținute în diferite țări;
• pentru a face mai confortabil pentru medici și alt personal medical să stocheze informații despre pacienți;
• compararea informațiilor dintr-un spital pe perioade diferite.

Datorită Clasificării Internaționale a Bolilor, este convenabil să numărați decesele și rănile. De asemenea, a 10-a revizuire a ICD conține informații despre cauzele herniei spinale, simptome, cursul bolii și patogeneza.

Principalele tipuri de proeminență

Hernia de disc este o patologie degenerativă care apare ca urmare a bombarii discului intervertebral și a presiunii asupra canalului spinal și a rădăcinilor nervoase. Următoarele tipuri de hernii se disting în funcție de locație:

• cervical;
• cufăr;
• lombar;
• sacral

Boala apare cel mai adesea în regiunea cervicală și lombară oarecum mai rar, patologia afectează regiunea toracică. Coloana vertebrală umană este formată din procese transversale și spinoase, discuri intervertebrale, suprafețe articulare costale și foramine intervertebrale. Fiecare secțiune a coloanei vertebrale are un anumit număr de vertebre, între care se află discuri intervertebrale cu un nucleu pulpos în interior. Să luăm în considerare secțiunile coloanei vertebrale și numărul de segmente din fiecare dintre ele

1. Regiunea cervicală este formată din atlas (1-a vertebră), ax (a 2-a vertebra). Apoi numerotarea continuă de la C3 la C7. Există, de asemenea, un os occipital condiționat, este desemnat C0. Partea cervicală este foarte mobilă, așa că hernia o afectează adesea.
2. Coloana vertebrală toracală are 12 segmente, desemnate prin litera „T”. Între vertebre există discuri care îndeplinesc o funcție de absorbție a șocurilor. Discurile intervertebrale distribuie sarcina pe toată coloana vertebrală. ICD 10 afirmă că în regiunea toracică se formează cel mai adesea o hernie între segmentele T8-T12.
3. Partea lombară este formată din 5 vertebre. Vertebrele din această zonă sunt desemnate ca „L”. Adesea, o hernie afectează această secțiune specială. Spre deosebire de cel cervical, este mai mobil și mai des susceptibil la răni.

Se distinge și secțiunea sacră, formată din 5 segmente topite. Mai rar, boala se găsește în regiunile toracice și sacrale. Fiecare parte a coloanei vertebrale este conectată la diferite organe ale pacientului. Acest lucru ar trebui să fie luat în considerare; aceste cunoștințe vor ajuta la stabilirea unui diagnostic.

Cum este indicată o umflătură cervicală pe fișa pacientului? Ce organe sunt afectate de boală în această localizare?

Codul ICD 10 este setat în funcție de tipul de deteriorare a discurilor intervertebrale cartilaginoase. Pentru o hernie la nivelul coloanei cervicale, codul M50 este plasat pe cardul medical al pacientului. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, afectarea segmentelor intervertebrale este împărțită în 6 subclase:

• M50,0;
• M50,1;
• M50,2;
• M50,3;
• M50,8;
• M50.9.

Un astfel de diagnostic înseamnă invaliditatea temporară a pacientului. Cu o hernie în coloana cervicală, pacientul prezintă următoarele simptome:

• durere de cap;
• tulburări de memorie;
• hipertensiune;
• vedere neclara;
• pierderea auzului;
• surditate completă;
• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor umărului;
• amorțeală a feței și furnicături.

După cum puteți vedea, o boală degenerativă afectează funcționarea ochilor, a glandei pituitare, a circulației cerebrale, a frunții, a nervilor faciali, a mușchilor și a corzilor vocale. Dacă este lăsată netratată, o hernie cervicală duce la paralizie completă. Pacientul rămâne invalid pe viață. Pentru diagnostic, patologii folosesc raze X, CT sau RMN.

Clase de afectare a discurilor intervertebrale în regiunea toracică, lombară și sacră

Pentru hernia toracică, lombară sau sacră a coloanei vertebrale, ICD o clasifică ca M51. Se referă la afectarea discurilor intervertebrale ale altor părți cu mielopatie (M51.0), radiculopatie (M51.1), lumbago din cauza deplasării segmentului intervertebral (M51.2), precum și specificate (M51.8) și nespecificate (M51.9) leziuni disc intervertebral. Există, de asemenea, un cod în ICD 10 M51.3. M51.3 este degenerarea discului intervertebral, care apare fără simptome spinale și neurologice.

Acest tabel este de obicei necesar pentru medici, asistente și alt personal medical, angajații departamentului de asigurări sociale și reprezentanții resurselor umane. Orice persoană poate obține informațiile acestea sunt în domeniul public.

Simptomele bolii în regiunea toracică, lombară și sacră sub formă de masă

Coloana vertebrală umană are anumite curbe, de fapt, nu este o coloană, deși în multe surse puteți găsi numele „coloana vertebrală”. Îndoirile fiziologice nu sunt un semn al unui proces patologic în organism, există anumite norme și abateri pentru diferite patologii. O hernie a coloanei vertebrale în regiunea toracică determină o persoană să se aplece, astfel încât durerea este mai puțin pronunțată, astfel încât este posibilă apariția cifozei sau lordozei. Pentru a preveni ca boala să ducă la astfel de complicații, ar trebui să recunoașteți simptomele patologiei la timp și să consultați un medic. Să ne uităm la semnele bolii degenerative în funcție de locație. Totul este descris în detaliu în tabel, chiar și o persoană ignorantă va putea pune un diagnostic preliminar pentru a ști cu ce medic să-și facă o programare.

O hernie de disc în regiunea sacră apare cel mai adesea între segmentele L5-S1. În acest caz, există durere care iradiază către fese, membrele inferioare, regiunea lombară, amorțeală la nivelul piciorului, absența reflexelor, modificări ale sensibilității, senzație de „pielea de găină”, furnicături, „șoc de tuse” (la tuse sau strănut pacientul este lovit de o durere ascuțită).

Cum sunt desemnate nodurile Schmorl în documentele oficiale?

Clasificarea Internațională a Bolilor desemnează hernia Schmorl cu codul M51.4. Nodurile lui Schmorl sunt împingerea țesutului cartilaginos al plăcilor terminale în osul spongios al segmentului. Această boală perturbă densitatea cartilajului discului intervertebral și metabolismul mineral. Ca urmare, poate apărea o scădere a densității vertebrelor și a elasticității ligamentelor intervertebrale. Există o deteriorare a proprietăților de absorbție a șocurilor, creșterea țesutului fibros la locul nodurilor Schmorl și formarea patologiei intervertebrale.

Exclude: radiculita lombară NOS (M54.1)

Lumbago din cauza deplasării discului intervertebral

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document normativ pentru înregistrarea morbidității, a motivelor vizitelor populației la instituțiile medicale din toate departamentele și a cauzelor decesului.

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Rus al Sănătății din 27 mai 1997. nr. 170

Lansarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017-2018.

Cu modificări și completări de la OMS.

Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Hernia coloanei vertebrale conform ICD 10

O hernie de disc este codificată conform ICD 10 în strictă concordanță cu tipul de leziune a discurilor intervertebrale cartilaginoase și localizarea acestora. Astfel, patologiile care nu au legătură cu traumatisme, localizate la nivelul coloanei cervicale, sunt plasate într-un compartiment separat și sunt desemnate în documentația medicală oficială cu codul M50. Această desemnare poate fi introdusă în câmpul de diagnostic pe o fișă de incapacitate temporară de muncă, o fișă de raportare statistică, sau unele tipuri de trimiteri pentru metode de control instrumental.

Trubnikov Vladislav Igorevici

Candidat la Științe Medicale

Neurolog, chiropractor, specialist în reabilitare, specialist în reflexoterapie, kinetoterapie și masaj terapeutic.

Savelev Mihail Iurievici

Chiropractician de cea mai înaltă categorie, are o experiență de peste 25 de ani.

Cunoscut în metodele de reflexologie auriculo-corporală, farmacopunctură, hirudoterapie, fizioterapie, terapie cu exerciții fizice. Aplică perfect osteopatia atât la adulți, cât și la copii.

Semne de hernie spinală în regiunea lombară

Hernia intervertebrală este o boală degenerativă a discului intervertebral, caracterizată printr-o încălcare a integrității și structurii sale.

O hernie a coloanei vertebrale lombare este prolapsul sau proeminența fragmentelor de disc intervertebral în canalul spinal. Codul bolii ICD – 10 #8212; M51 (deteriorarea discurilor intervertebrale ale altor părți). Apare din cauza leziunilor sau osteocondrozei, ducând la compresia structurilor nervoase.

Hernia în regiunea lombară apare cu o frecvență de 300:100 mii din populație, în principal la bărbații cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.

Localizarea herniei este L5-S1 (în principal) și L4-L5. În cazuri rare, o coloană lombară hernie este întâlnită la L3-L4 și în leziunile severe ale discurilor lombare superioare.

Sistematizare (după gradul de pătrundere în canalul spinal):

După localizarea herniei în plan frontal: hernie laterală, mediană, paramediană.

Tabloul clinic principal

La începutul bolii, pacienții se plâng de dureri de spate. Sindroamele radiculare și vertebrale apar mult mai târziu, în unele cazuri, „experiența” durerii durează câțiva ani;

În acest stadiu, apare compresia rădăcinii și formarea unei hernie de disc: lombonie (durere în regiunea lombară). La început este volubil și dureros. În timp, severitatea durerii crește, cel mai adesea din cauza întinderii ligamentului longitudinal posterior și a suprasolicitarii aparatului ligamentar și a mușchilor. Pacientul simte o durere crescută la orice tensiune musculară, tuse, strănut și ridică obiecte grele. Lumbodynia se caracterizează prin exacerbări repetate care continuă de mulți ani.

O hernie de disc poate apărea pe aproape orice parte a coloanei vertebrale

1. tensiunea mușchilor paravertebrali împiedică îndreptarea completă a spatelui și provoacă durere;
2. mobilitate limitată a regiunii lombare;
3. netezirea lordozei lombare (trecerea acesteia la cifoză este adesea observată);

la palparea mușchilor paravertebrali și a proceselor interspinoase, se observă durere;

există o schimbare pronunțată a posturii (poziția forțată) pentru a reduce durerea;

"simptomul de apel" Atingerea spațiului interspinos, care corespunde locației herniei, duce la dureri fulminante în picior;

manifestări vegetative (marmurarea pielii, transpirație).

La hernia mediană și paramediană se observă scolioză, deschisă spre partea dureroasă (tensiune mai mică a ligamentului longitudinal posterior). Cu o hernie laterală (compresie redusă a rădăcinii nervoase) se observă scolioză, deschisă în sens opus.

Sindrom radicular (radiculopatie):

• durerea apare în zona de inervație a uneia sau mai multor rădăcini, se extinde la fese și mai jos – de-a lungul suprafeței anterioare, posterioare (posterior) a piciorului și coapsei (sciatica). Natura durerii este durere sau fulgerătoare;
• durerea apare cel mai adesea din cauza rănirii, atunci când întoarceți corpul fără succes sau când ridicați ceva greu;
• apar modificări în zona de inervație a rădăcinii nervoase;
• mușchii devin slabi, se observă hipotensiune arterială și se dezvoltă atrofie (uneori fasciculații). Pacientul simte amorțeală și apare parestezie;
• „un simptom al unui impuls de tuse”. La încordarea (tuse, strănut) în zona de inervație a rădăcinii comprimate, apare durerea fulgerătoare sau intensificarea ei bruscă;
• se observă pierderea reflexelor proprioceptive.

1. durerea apare chiar și cu ridicarea ușoară a piciorului;
2. durerea apare în partea inferioară a spatelui și în dermatomul rădăcinii afectate. Pacientul poate simți amorțeală sau „ace” atunci când ridică piciorul îndreptat;
3. durerea slăbește (dispare) atunci când piciorul este îndoit la articulația genunchiului, dar se intensifică atunci când piciorul este dorsiflexat.

O hernie a coloanei vertebrale lombare apare cel mai adesea pe fondul osteocondrozei

Patologia caudei equina (comprimarea acută a rădăcinilor):

• motiv: hernie mediană mare, durerea apare cu efort fizic semnificativ și încărcare mare asupra coloanei vertebrale (uneori în timpul unei ședințe de terapie manuală). Semne: retenție urinară (sensibilitate afectată în zona anogenitală), parapareză flască inferioară.

Sindromul de claudicație intermitentă caudogenă:

• durerea apare la mersul în extremitățile inferioare (datorită comprimării tranzitorii a caudei equina). Pacientul este forțat să se oprească frecvent când se mișcă.

Măsuri de diagnosticare

Atunci când puneți un diagnostic, este important să luați în considerare toate simptomele care indică prezența unei hernii a coloanei lombare. Hernia coloanei vertebrale este recunoscută folosind următoarele metode de diagnostic:

• puncție lombară (creștere moderată a proteinelor);
• radiografia coloanei vertebrale;
• RMN și mielografie, uneori urmate de CT de înaltă rezoluție;
• electromiografie (abilitatea de a diferenția neuropatia periferică de compresia radiculară).

Diagnostic diferentiat

La diferențierea de o hernie lombară, este important să excludem: tumorile și metastazele la nivelul coloanei vertebrale, spondilita anchilozantă, spondilita tuberculoasă, spondilopatiile metabolice, tulburările circulatorii în artera spinală accesorie a lui Deproge-Gotteron, neuropatia diabetică.

Un diagnostic și un tratament în timp util pot restabili complet discul intervertebral. Cu prezentarea tardivă, toate măsurile terapeutice, din păcate, vizează doar reducerea intensității simptomelor.

Dorsopatie și dureri de spate

2. Modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale constau în trei opțiuni principale. Acestea sunt osteocondroza, spondiloza, spondiloartroza. Diferite opțiuni patomorfologice pot fi combinate între ele. Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale la bătrânețe sunt observate la aproape toți oamenii.

Osteocondrita coloanei vertebrale

Cod ICD-10: M42 - Osteocondroza coloanei vertebrale.

Osteocondroza spinală este o scădere a înălțimii discului intervertebral ca urmare a proceselor degenerative fără fenomene inflamatorii. Ca urmare, se dezvoltă instabilitatea segmentară (grad excesiv de flexie și extensie, alunecarea vertebrelor înainte în timpul flexiei sau înapoi în timpul extensiei), iar curbura fiziologică a coloanei vertebrale se modifică. Convergența vertebrelor și, prin urmare, a proceselor articulare și frecarea excesivă a acestora duc inevitabil în viitor la spondiloartroză locală.

Osteocondroza coloanei vertebrale este o radiografie, dar nu un diagnostic clinic. De fapt, osteocondroza coloanei vertebrale afirmă pur și simplu faptul de îmbătrânire a corpului. Numirea durerilor de spate osteocondroză este ignorantă.

Spondiloza

Cod ICD-10: M47 - Spondiloza.

Spondiloza se caracterizează prin apariția unor creșteri osoase marginale (de-a lungul marginilor superioare și inferioare ale vertebrelor), care pe radiografii arată ca niște coloane verticale (osteofite).

Din punct de vedere clinic, spondiloza este de mică importanță. Se crede că spondiloza este un proces adaptativ: creșteri marginale (osteofite), fibroză a discurilor, anchiloza articulațiilor fațetelor, îngroșarea ligamentelor - toate acestea duc la imobilizarea segmentului problematic de mișcare a coloanei vertebrale, extinderea suprafeței de susținere a coloanei vertebrale. corpurile vertebrale.

Spondiloartroza

Cod conform ICD-10. M47 - Spondiloza. Include: artroza sau osteoartrita coloanei vertebrale, degenerarea articulațiilor fațetare.

Spondiloartroza este artroza articulațiilor intervertebrale. S-a dovedit că procesele de degenerare în articulațiile intervertebrale și periferice nu sunt fundamental diferite. Adică, în esență, spondiloartroza este un tip de osteoartrită (prin urmare, medicamentele condroprotectoare ar fi adecvate în tratament).

Spondiloartroza este cea mai frecventă cauză a durerilor de spate la persoanele în vârstă. Spre deosebire de durerea discogenă în spondiloartroză, durerea este bilaterală și localizată paravertebral; crește cu statul în picioare și extensie prelungit, scade la mers și șezut.

3. Protruzie și hernie de disc

Cod ICD-10: M50 - ; M51 - Deteriorarea discurilor intervertebrale ale altor părți.

Proeminența discului și hernia nu sunt semne de osteocondroză. Mai mult, cu cât modificările degenerative ale coloanei vertebrale sunt mai puțin pronunțate, cu atât discul este mai activ (adică, cu atât este mai probabilă apariția unei hernii). Acesta este motivul pentru care herniile de disc sunt mai frecvente la tineri (și chiar la copii) decât la persoanele în vârstă.

Un semn de osteocondroză este adesea considerat o hernie Schmorl, care nu are semnificație clinică (nu există dureri de spate). Hernia lui Schmorl este o deplasare a fragmentelor de disc în substanța spongioasă a corpului vertebral (hernia intracorporeală) ca urmare a perturbării formării corpurilor vertebrale în timpul creșterii (adică, în esență, hernia lui Schmorl este displazie).

Discul intervertebral este format dintr-o parte exterioară - acesta este inelul fibros (până la 90 de straturi de fibre de colagen); iar partea interioară este nucleul pulpos. La tineri, nucleul pulpos este 90% apă; la vârstnici, nucleul pulpos pierde apă și elasticitate, fragmentarea este posibilă. Protruzia și hernia discului apar atât ca urmare a modificărilor degenerative ale discului, cât și ca urmare a sarcinilor crescute repetate asupra coloanei vertebrale (flexie și extensie excesivă sau frecventă a coloanei vertebrale, vibrații, traumatisme).

Ca urmare a transformării forțelor verticale în forțe radiale, nucleul pulpos (sau părțile sale fragmentate) se deplasează în lateral, îndoind inelul fibros spre exterior - se dezvoltă proeminența discului (din latinescul Protrusum - împinge, împinge în afară). Proeminența dispare imediat ce sarcina verticală se oprește.

Recuperarea spontană este posibilă dacă procesele de fibrotizare se răspândesc la nucleul pulpos. Are loc degenerarea fibroasă și proeminența devine imposibilă. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci pe măsură ce proeminențele devin mai dese și repetate, inelul fibros devine din ce în ce mai nefibrat și în cele din urmă se rupe - aceasta este o hernie de disc.

O hernie de disc se poate dezvolta acut sau lent (când fragmente din nucleul pulpos ies în porțiuni mici în ruptura inelului fibros). Herniile de disc în direcția posterioară și posterolaterală pot determina comprimarea rădăcinii spinării (radiculopatie), a măduvei spinării (mielopatie) sau a vaselor acestora.

Cel mai adesea, hernia de disc apare la nivelul coloanei lombare (75%), urmată de coloanei cervicale (20%) și toracice (5%).

• Regiunea cervicală este cea mai mobilă. Frecvența herniilor la nivelul coloanei cervicale este de 50 de cazuri la 100 de mii de populație. Cel mai adesea, o hernie de disc apare în segmentul C5-C6 sau C6-C7.
• Regiunea lombară suportă cea mai mare sarcină, susținând întregul corp. Frecvența herniilor în coloana lombară este de 300 de cazuri la 100 de mii de populație. Cel mai adesea, hernia de disc apare în segmentul L4-L5 (40% din toate herniile din coloana lombară) și în segmentul L5-S1 (52%).

O hernie de disc trebuie sa aiba confirmare clinica herniile de disc asimptomatice, conform CT si RMN, apar in 30-40% din cazuri si nu necesita nici un tratament. De reținut că depistarea unei hernii de disc (în special a celor mici) prin CT sau RMN nu exclude o altă cauză a durerii de spate și nu poate sta la baza unui diagnostic clinic.

Hernia coloanei vertebrale conform ICD a 10-a revizuire

Această boală este foarte periculoasă și insidioasă, ai grijă de tine

Hernia de disc intervertebrale este una dintre cele mai periculoase patologii ale sistemului musculo-scheletic. Acest fenomen este foarte frecvent, în special în rândul pacienților cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. În cazul herniei coloanei vertebrale, codul ICD 10 este introdus în fișa medicală a pacientului. De ce este necesar acest lucru? Când mergeți la spital, medicul va vedea imediat care este diagnosticul pacientului. Hernia de disc intervertebrală aparține clasei a XIII-a, care conține toate patologiile oaselor, mușchilor, tendoanelor, leziunilor membranelor sinoviale, osteopatiilor și condropatiilor, dorsopatiilor și leziunilor sistemice ale țesutului conjunctiv. ICD 10 este o rețea de referință concepută pentru confortul medicilor. Ghidul de informații medicale are următoarele scopuri:

• crearea de condiții în scopul unui schimb confortabil și al comparării datelor obținute în diferite țări;
• pentru a face mai confortabil pentru medici și alt personal medical să stocheze informații despre pacienți;
• compararea informațiilor dintr-un spital pe perioade diferite.

Datorită Clasificării Internaționale a Bolilor, este convenabil să numărați decesele și rănile. De asemenea, a 10-a revizuire a ICD conține informații despre cauzele herniei spinale, simptome, cursul bolii și patogeneza.

Principalele tipuri de proeminență

Hernia de disc este o patologie degenerativă care apare ca urmare a bombarii discului intervertebral și a presiunii asupra canalului spinal și a rădăcinilor nervoase. Următoarele tipuri de hernii se disting în funcție de locație:

Boala apare cel mai adesea în regiunea cervicală și lombară oarecum mai rar, patologia afectează regiunea toracică. Coloana vertebrală umană este formată din procese transversale și spinoase, discuri intervertebrale, suprafețe articulare costale și foramine intervertebrale. Fiecare secțiune a coloanei vertebrale are un anumit număr de vertebre, între care se află discuri intervertebrale cu un nucleu pulpos în interior. Să luăm în considerare secțiunile coloanei vertebrale și numărul de segmente din fiecare dintre ele

1. Regiunea cervicală este formată din atlas (1-a vertebră), ax (a 2-a vertebra). Apoi numerotarea continuă de la C3 la C7. Există, de asemenea, un os occipital condiționat, este desemnat C0. Partea cervicală este foarte mobilă, așa că hernia o afectează adesea.
2. Coloana vertebrală toracală are 12 segmente, desemnate prin litera „T”. Între vertebre există discuri care îndeplinesc o funcție de absorbție a șocurilor. Discurile intervertebrale distribuie sarcina pe toată coloana vertebrală. ICD 10 afirmă că în regiunea toracică se formează cel mai adesea o hernie între segmentele T8-T12.
3. Partea lombară este formată din 5 vertebre. Vertebrele din această zonă sunt desemnate ca „L”. Adesea, o hernie afectează această secțiune specială. Spre deosebire de cel cervical, este mai mobil și mai des susceptibil la răni.

Se distinge și secțiunea sacră, formată din 5 segmente topite. Mai rar, boala se găsește în regiunile toracice și sacrale. Fiecare parte a coloanei vertebrale este conectată la diferite organe ale pacientului. Acest lucru ar trebui să fie luat în considerare; aceste cunoștințe vor ajuta la stabilirea unui diagnostic.

Cum este indicată o umflătură cervicală pe fișa pacientului? Ce organe sunt afectate de boală în această localizare?

Codul ICD 10 este setat în funcție de tipul de deteriorare a discurilor intervertebrale cartilaginoase. Pentru o hernie la nivelul coloanei cervicale, codul M50 este plasat pe cardul medical al pacientului. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, afectarea segmentelor intervertebrale este împărțită în 6 subclase:

Un astfel de diagnostic înseamnă invaliditatea temporară a pacientului. Cu o hernie în coloana cervicală, pacientul prezintă următoarele simptome:

• durere de cap;
• tulburări de memorie;
• hipertensiune;
• vedere neclara;
• pierderea auzului;
• surditate completă;
• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor umărului;
• amorțeală a feței și furnicături.

După cum puteți vedea, o boală degenerativă afectează funcționarea ochilor, a glandei pituitare, a circulației cerebrale, a frunții, a nervilor faciali, a mușchilor și a corzilor vocale. Dacă este lăsată netratată, o hernie cervicală duce la paralizie completă. Pacientul rămâne invalid pe viață. Pentru diagnostic, patologii folosesc raze X, CT sau RMN.

Clase de afectare a discurilor intervertebrale în regiunea toracică, lombară și sacră

Pentru hernia toracică, lombară sau sacră a coloanei vertebrale, ICD o clasifică ca M51. Se referă la afectarea discurilor intervertebrale ale altor părți cu mielopatie (M51.0), radiculopatie (M51.1), lumbago din cauza deplasării segmentului intervertebral (M51.2), precum și specificate (M51.8) și nespecificate (M51.9) leziuni disc intervertebral. Există, de asemenea, un cod în ICD 10 M51.3. M51.3 este degenerarea discului intervertebral, care apare fără simptome spinale și neurologice.

Acest tabel este de obicei necesar pentru medici, asistente și alt personal medical, angajații departamentului de asigurări sociale și reprezentanții resurselor umane. Orice persoană poate obține informațiile acestea sunt în domeniul public.

Simptomele bolii în regiunea toracică, lombară și sacră sub formă de masă

Coloana vertebrală umană are anumite curbe, de fapt, nu este o coloană, deși în multe surse puteți găsi numele „coloana vertebrală”. Îndoirile fiziologice nu sunt un semn al unui proces patologic în organism, există anumite norme și abateri pentru diferite patologii. O hernie a coloanei vertebrale în regiunea toracică determină o persoană să se aplece, astfel încât durerea este mai puțin pronunțată, astfel încât este posibilă apariția cifozei sau lordozei. Pentru a preveni ca boala să ducă la astfel de complicații, ar trebui să recunoașteți simptomele patologiei la timp și să consultați un medic. Să ne uităm la semnele bolii degenerative în funcție de locație. Totul este descris în detaliu în tabel, chiar și o persoană ignorantă va putea pune un diagnostic preliminar pentru a ști cu ce medic să-și facă o programare.

O hernie de disc în regiunea sacră apare cel mai adesea între segmentele L5-S1. În acest caz, există durere care iradiază la nivelul feselor, extremităților inferioare, regiunea lombară, amorțeală la nivelul piciorului, absența reflexelor, modificări ale sensibilității, senzație de „pielea de găină”, furnicături, „șoc de tuse” (la tuse sau strănut, pacientul este lovit de o durere ascuțită).

Cum sunt desemnate nodurile Schmorl în documentele oficiale?

Clasificarea Internațională a Bolilor desemnează hernia Schmorl cu codul M51.4. Nodurile lui Schmorl sunt împingerea țesutului cartilaginos al plăcilor terminale în osul spongios al segmentului. Această boală perturbă densitatea cartilajului discului intervertebral și metabolismul mineral. Ca urmare, poate apărea o scădere a densității vertebrelor și a elasticității ligamentelor intervertebrale. Există o deteriorare a proprietăților de absorbție a șocurilor, creșterea țesutului fibros la locul nodurilor Schmorl și formarea patologiei intervertebrale.

Hernie de disc

Hernia de disc este o afecțiune morfofuncțională a coloanei vertebrale în care discul intervertebral se extinde dincolo de inelul fibros. Este un semn al unor modificări degenerative-distrofice pronunțate ale coloanei vertebrale și poate fi o consecință a leziunilor coloanei vertebrale.

Mulți oameni cred că un prolaps de disc mai mic de 6 milimetri este o proeminență, în timp ce un prolaps de disc de 6 milimetri sau mai mult este o hernie.

Hernia de disc în sine nu poate fi considerată o boală independentă separată și, mai degrabă, este o consecință a osteocondrozei și a traumei. Hernia de disc poate fi considerată în cadrul diferitelor sindroame, care diferă în funcție de localizare, implicarea rădăcinilor sau substanța măduvei spinării în sine.

Mai des decât alte localizări, localizarea herniilor intervertebrale are loc la nivelul segmentului LV-SI. La acest nivel are loc trecerea de la o parte mobilă a coloanei vertebrale la alta staționară, iar sarcina asupra segmentelor intervertebrale este cea mai mare.

Informații pentru medici. În ICD 10, există mai multe coduri sub care se obișnuiește să se codifice leziunile discogenice ale coloanei vertebrale. Codul M50.0 criptează deteriorarea discurilor intervertebrale cervicale. Codul M51.1 criptează localizarea herniei în regiunile lombare și toracice. A treia cifră zero înseamnă prezența mielopatiei, 1 – radiculopatie, 2 – altă leziune specificată, 3 – altă degenerare a discului.

Simptome

Simptomele bolii depind de localizarea procesului, de dimensiunea herniei și de localizarea acesteia direct în segmentul intervertebral. Astfel, o hernie de disc care a prolapsat anterior nu poate duce nici la captarea rădăcinii, nici la compresia măduvei spinării și este asimptomatică. În timp ce o hernie ciupind rădăcina măduvei spinării poate duce la radiculopatie. Apoi, simptomele unei hernie vor fi slăbiciune la nivelul piciorului sau brațului, sensibilitate afectată, convulsii și mișcare limitată a membrului. În etapele ulterioare ale radiculopatiei, se dezvoltă pierderea musculară.

Herniile mari pot duce la compresia măduvei spinării. Dacă este localizat în regiunea lombo-sacrală, pacientul poate dezvolta tulburări pelvine, sindrom de claudicație intermitentă caudogenă. De asemenea, compresia măduvei spinării amenință dezvoltarea mielopatiei, în care transmisia neuromusculară este întreruptă și căile impulsurilor nervoase de la creier la măduva spinării sunt afectate.

Invaliditatea datorată herniilor este determinată la pacienții cu insuficiență funcțională severă. Astfel, invaliditatea poate fi atribuită unei persoane cu radiculopatie, pacienților după o operație neurochirurgicală sau în prezența mielopatiei.

Diagnosticare

O hernie poate fi diagnosticată doar prin efectuarea unui studiu de neuroimagistică de înaltă rezoluție. Astfel de studii sunt MSCT sau RMN. Trebuie avut în vedere că RMN-ul în general, în special cele efectuate la aparate ultimele generații(3 Tesla sau mai mult) este mult mai precis. MSCT nu poate determina întotdeauna prezența unei hernii localizate în coloana cervicală.

Este imposibil să determinați o hernie de disc „cu mâinile” folosind un examen radiografic convențional. Se poate presupune doar prezența probabilă a leziunilor discului intervertebral.

Un examen neurologic poate dezvălui semne de tensiune în rădăcinile coloanei vertebrale și poate identifica spasme musculare reflexe. De asemenea, pierderea reflexelor, modificări ale sensibilității radiculare și scăderea forței musculare la nivelul membrelor sugerează prezența radiculopatiei.

Video de la autor

Tratament

Toate tratamentele herniei de disc intervertebrale pot fi împărțite în mai multe etape - tratament conservator, blocaje, tratament neurochirurgical.

În prima etapă, procedura standard pentru vertebrogenic sindroame dureroase tratament medicamentos. Se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și relaxante musculare acțiune centrală, Vitaminele B Tratamentul este adesea suplimentat cu medicamente vasoactive (de exemplu, Trental). Pentru sindromul de durere prelungită, utilizarea anticonvulsivantelor precum pregabalinul și gabapentina este considerată eficientă.

În prezența radiculopatiei, poate fi utilizată terapie neuroprotectoare suplimentară (preparate cu acid tioctic). De asemenea, folosesc medicamente precum prozerina, care ajută la îmbunătățirea conducerii impulsurilor nervoase.

Uneori, mai ales în cazurile de durere moderată, natura prelungită a procesului și schimbări emoționale la pacient, se recurge la tratament cu antidepresive. Multe medicamente sunt utilizate ca antidepresive; alegerea se face pe baza capacităților financiare ale pacientului, a prezenței patologiei somatice și a altor criterii.

În plus față de tratament medicamentos Ei folosesc manipularea manuală, fizioterapie, terapie cu exerciții și recomandări generale preventive. Masajul într-un ritm ușor ca mijloc suplimentar de ameliorare a spasmelor musculare și a durerii poate fi prescris aproape tuturor pacienților, cu condiția să nu existe contraindicații directe pentru masaj. Problema cu terapia manuală este mai puțin clară.

Terapia manuală poate fi prescrisă numai într-un număr mic de cazuri. Contrar credinței populare, terapia manuală nu poate „reduce” herniile intervertebrale și ameliorează pacientul de boală. Eu insumi iubesc foarte mult terapia manuala, recurg la diverse tehnici manuale in multe situatii, dar este imposibil sa indepartezi hernia. Pentru a înțelege de ce, trebuie doar să citiți cu atenție din nou patogeneza procesului. Nu poți ajunge la locația herniei cu degetele, nici nu poți „îndrepta” discul intervertebral în interior și nici nu poți „înfuri” inelul fibros. Dar este posibil să înlocuiți din nou o hernie existentă, provocând o compresie suplimentară a rădăcinilor sau a măduvei spinării în sine. Prin urmare, dacă există amenințarea unui astfel de proces, dacă hernia este localizată la nivel cervical, terapia manuală este contraindicată.

Dintre intervențiile fizioterapeutice, în absența contraindicațiilor, cele mai frecvent utilizate sunt DDT, electroforeza cu diferite medicamente și terapia magnetică. Este necesar un curs de tratament, cel puțin 5-10 proceduri.

Cursurile de terapie cu exerciții sunt cel mai bine efectuate după consultarea cu un instructor de terapie cu exerciții. Exerciții specifice pentru localizarea procesului la un anumit nivel sunt date în secțiunea Reabilitare, subsecțiunea terapie prin exerciții. Pentru a întări corsetul muscular, a ameliora spasmele și a preveni exacerbările, se recomandă practica regulată (și, în mod ideal, zilnic).

Dacă toate metodele de tratament de mai sus sunt ineficiente, se trece la următoarea etapă - metoda blocării. Blocajele sunt împărțite în principal în următoarele tipuri: blocaje paravertebrale, epidurale, fațetale. Paravertebrale - cea mai simplă dintre toate blocadele - sunt în esență injecție intramuscularăîn mușchii dorsali lungi ai medicamentelor. Medicul găsește cele mai dureroase puncte și se injectează diverse medicamente care reduc durerea.

Blocurile articulare fațetale sunt rareori folosite pentru herniile de disc. Acestea au ca scop reducerea durerii în spondiloartroza fațetelor articulațiilor intervertebrale. Blocajele epidurale sunt o metodă de livrare substanță medicinalăîn spațiul epidural al măduvei spinării și au un efect antiinflamator și analgezic pronunțat. Un curs de blocaje constă de obicei din trei proceduri, cele mai frecvent utilizate medicamente sunt Kenalog, Diprospan în combinație cu anestezice locale și vitamina B12.

În caz de eficacitate insuficientă a tratamentelor de mai sus, pierderea musculară severă în condiții radiculopatice, tulburări pelvine, manifestări de mielopatie, precum și amenințarea dezvoltării sindromului de claudicație intermitentă caudal, este indicată intervenția neurochirurgicală. Intervențiile de laminectomie cu îndepărtarea herniei de disc sunt de obicei utilizate, întărirea locului herniei poate fi efectuată cu fixare transpediculară. După operație, pacientul nu este recomandat să stea timp de 3-6 luni, din cauza încărcării mari asupra vertebrelor în poziția șezând.

De asemenea, toți pacienții sunt sfătuiți să urmeze măsuri preventive generale. Acestea includ: limitarea greutăților ridicate, lucrul în poziție înclinată. Când folosiți lifturile și transportul public, se recomandă să vă sprijiniți cu spatele de perete pentru a reduce posibilele sarcini datorate accelerației. Trebuie să dormi pe un pat ferm, evitând pozițiile incomode.

Cod pentru hernia intervertebrală conform ICD 10

O hernie de disc este codificată conform ICD 10 în strictă concordanță cu tipul de leziune a discurilor intervertebrale cartilaginoase și localizarea acestora. Astfel, patologiile care nu au legătură cu traumatisme, localizate la nivelul coloanei cervicale, sunt plasate într-un compartiment separat și sunt desemnate în documentația medicală oficială cu codul M50. Această desemnare poate fi introdusă în câmpul „diagnostic” pe o fișă de invaliditate temporară, o fișă de raportare statistică sau unele tipuri de trimiteri pentru metode de control instrumental.

O hernie intervertebrală situată în regiunea toracică, lombară și sacră în ICD 10 este desemnată prin codul M51. Există o denumire M51.3, care indică degenerarea severă (proeminența unei hernii) a discului cartilaginos fără sindroame spinale și semne neurologice. Cu radiculopatie și durere severă în timpul unei exacerbări, hernia poate fi indicată prin codul M52.1. Codul M52.2 reprezintă degenerarea (distrugerea) severă a discului cartilaginos cu instabilitatea poziției corpurilor vertebrelor situate lângă acesta.

Nodurile lui Schmorl sau hernia intervertebrală au un cod ICD de M51.4. În cazul în care diagnosticul nu este specificat și este necesară diagnosticare diferenţială suplimentară de laborator, codul M52.9 este trecut în documentele medicale oficiale.

Un tabel special este folosit pentru a descifra astfel de date. Este de obicei de interes pentru angajații instituțiilor medicale, angajații departamentului de asigurări sociale și reprezentanții departamentului de resurse umane. Toate informațiile necesare sunt în domeniul public și pot fi studiate de oricine are un interes în ele. Dacă aveți dificultăți, puteți contacta specialistul nostru. El vă va spune totul despre boala coloanei vertebrale, care este codificată ca hernie intervertebrală conform codului ICD 10.

Programarea inițială la medic este gratuită. Consultatie telefonica

Inregistreaza-te GRATUIT

Descrierea și tratamentul herniei de disc ICD 10

Pentru cei mai dificili și boli periculoase sistemul musculo-scheletic include hernia de disc intervertebrală. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10), au codul M51. Boala este diagnosticată la fiecare 3 din 1000 de oameni. Bărbații în vârstă sunt de obicei diagnosticați cu hernie de disc ICD10. Herniile infantile sunt asociate cu patologia congenitală a coloanei vertebrale.

Descriere

Când se formează o hernie, discurile spinale cad (prolaps) sau ies (protruzie), iar terminațiile nervoase ale rădăcinii măduvei spinării devin ciupit. În primul rând sunt herniile care se formează în timpul tranziției părții mobile a coloanei vertebrale la partea imobilă. Următoarele cele mai frecvente sunt herniile de disc L3-4. Cea mai rară apariție este hernia discului intervertebral al coloanei lombare superioare. Acestea apar de obicei la pacienții care au suferit traume severe.

Este imposibil să se determine prezența unei hernie la un pacient pe baza rezultatelor unui examen neurologic.

Și, deoarece simptomele herniei de disc intervertebrale în regiunea lombară depind de locația, dimensiunea și stadiul bolii, singurul calea cea buna diagnosticul se face prin RMN sau MSCT.

Simptomele bolii

În stadiul inițial al bolii, în timp ce hernia de disc intervertebrală este mică, rădăcina nu este ciupită și pacientul nu suferă dureri severe. De obicei, în această etapă durerea este surdă și apare periodic:

În unele cazuri, în stadiul inițial al bolii, o hernie de disc este însoțită de atacuri de lumbago. Pe măsură ce hernia crește, se observă ciupirea rădăcinii măduvei spinării și deteriorarea discurilor intervertebrale. Aceasta duce la manifestarea sindroamelor vertebrale și radiculare. Dacă nu există o străpungere bruscă a herniei de disc lombare, atunci între stadiul inițial Boala și apariția sindroamelor durează câțiva ani.

În cazul sindromului vertebral, mobilitatea coloanei lombare este limitată, în timp ce mușchii paravertebrali sunt în permanență tensionați, motiv pentru care pacientul suferă dureri severe și nu își poate îndrepta spatele. Un pacient cu acest sindrom se confruntă adesea cu scolioză și, în unele cazuri, cifoză. Experienta pacientilor transpirație abundentă, iar pielea are o nuanță marmorată. La atingerea locației herniei, pacientul experimentează o durere ascuțită în picior.

Cu sindromul radicular, durerea fulgerătoare și dureroasă iradiază la fese și coapsă și, în unele cazuri, la nivelul piciorului. Pe măsură ce boala progresează, pacientul prezintă amorțeală la nivelul membrelor, slăbiciune musculară severă, care, fără tratament adecvat se transformă în atrofie. De obicei, durerea apare atunci când corpul se mișcă brusc sau cade. Unul dintre simptomele sindromului radicular lombar este durerea bruscă severă care apare la strănut sau tuse.

Pacienții cu hernie intervertebrală lombară simt dureri atunci când ridică piciorul chiar și la o înălțime mică, în timp ce durerea scade sau dispare atunci când piciorul este îndoit la genunchi și devine mai puternică când piciorul este flectat.

Uneori, chiar și herniile destul de mari nu pot provoca durere. Dacă prolapsul are loc în față, atunci rădăcina nu este ciupită. Cu toate acestea, chiar și o hernie de disc mică, dacă ciupește rădăcina măduvei spinării, poate provoca dureri severe. Cu o hernie de disc mediană, pot apărea probleme cu mișcările intestinale, incontinență sau retenție urinară și impotență.

Opțiuni de tratament

În funcție de stadiul bolii și de dimensiunea herniei de disc, tratamentul se efectuează folosind o metodă conservatoare sau chirurgicală. Tratamentul chirurgical al herniei de disc se recurge numai dacă tratamentul conservator este ineficient, slăbiciune musculară severă sau, în cazuri de urgență, cu compresie acută a rădăcinii măduvei spinării.

Metodele tradiționale de tratare a herniei de disc includ:

• tracțiunea coloanei vertebrale;
• blocarea novocaină sau lidocaină;
• luarea de medicamente și vitamine antiinflamatoare;
• fizioterapie;
• masaj.

Pentru hernia de disc lombară nu este recomandată terapia manuală.

Cum să vindeci articulațiile și să scapi pentru totdeauna de durerile de spate - metoda acasă

Ai încercat vreodată să scapi singur de durerile articulare? Judecând după faptul că citești acest articol, victoria nu a fost de partea ta. Și, bineînțeles, știi direct ce este:

• cu durere și scârțâit, îndoiți picioarele și brațele, întoarceți-vă, aplecați-vă.
• treziți-vă dimineața cu o senzație de durere la spate, gât sau membre
• să sufere de răsucirea și răsucirea articulațiilor la orice schimbare de vreme
• uita ce este libera miscare si in fiecare minut te temi de un alt atac de durere!

Hernie intervertebrală

Hernia intervertebrală (hernia de disc intervertebrală, codul ICD 10 M51.2) este stadiul terminal al osteocondrozei spinării, care este o boală degenerativă. Recent, incidența acestei stări patologice a devenit din ce în ce mai mare.

Hernia intervertebrală este o boală în care proeminența discului intervertebral are loc spre exterior sau spre interior din coloana vertebrală din cauza instabilității aparatului ligamentar și a altor structuri de fixare.

Simptomele unei hernie intervertebrale sunt determinate în primul rând de prezența compresiei rădăcinilor nervoase ca urmare a tasării discului intervertebral și a scăderii spațiilor dintre vertebre. Prin urmare, principalul manifestari clinice herniile de disc sunt următoarele:

• Durerea care poate fi constantă sau periodică și se intensifică atunci când poziția corpului persoanei se schimbă (aplecare în lateral, de exemplu)
• Simptome de iritare a rădăcinilor nervoase, care se manifestă prin sensibilitate crescută, durere de-a lungul nervului, senzație de furnicături și senzații de târăre pe piele
• Compresia cronică a rădăcinii nervoase poate duce la atrofia pielii și a mușchilor în zona de inervație a acesteia, deoarece țesutul nervos are o funcție trofică inerentă.
• Deteriorarea activității motorii și a sensibilității cu pierderea anumitor zone de inervație cu pierderea capacității sale de auto-îngrijire.

Cele mai sigure cauze ale dezvoltării herniei intervertebrale nu au fost stabilite definitiv. Există o serie de factori predispozanți care cresc probabilitatea de a dezvolta această boală. Acestea includ următoarele:

Astfel, mecanismul principal de dezvoltare a herniei intervertebrale este excesul mecanismelor compensator-adaptative ale aparatului de fixare peste sarcina suferită de coloana vertebrală.

O căutare diagnostică pentru hernia intervertebrală suspectată include următoarele studii:

• Examinare cu raze X care vă permite să vedeți proeminențe între anumite vertebre
• Tomografie computerizată (RMN, PET-CT, NMRI)
• Electroneuromiografia, care vă permite să evaluați gradul de implicare a unei anumite rădăcini nervoase în procesul patologic.

Absența tratament în timp util hernia intervertebrală poate duce la dezvoltarea anumitor complicații care afectează calitatea vieții pacientului. Acestea includ următoarele:

• Pareză și paralizie
• Sindromul durerii cronice
• Incontinența urinară și fecală și altele, care sunt asociate cu compresia rădăcinilor nervoase responsabile de inervația organelor interne.

Tratamentul herniei intervertebrale poate fi fie chirurgical, fie conservator. Cu toate acestea, având în vedere că aceasta este ultima etapă a osteocondrozei, terapia conservatoare are eficacitate scăzută. Operațiunea are ca scop restabilirea normalului structura anatomicăși întărește coloana vertebrală pentru a preveni rebombarea discului intervertebral.

Tratamentul fizioterapeutic are o anumită eficacitate. Aceste tehnici îmbunătățesc microcirculația în țesutul conjunctiv, ceea ce întărește oarecum coloana vertebrală.

Grupul de risc include următoarele categorii de pacienți:

• Cu un istoric familial
• Supraponderal
• Practicând activitate profesională, care este asociat cu munca fizică grea (de exemplu, halterofili, încărcătoare).

Măsurile preventive vizează posibila eliminare a factorilor predispozanți. Dacă pacientul prezintă un risc ridicat, el trebuie să fie supus unor examinări preventive de către un neurolog, inclusiv examinarea obligatorie cu raze X sau tomografică a coloanei vertebrale. În plus, se recomandă să respectați următoarele recomandări:

• Aplicați activitate fizică măsurată
• Evitați supraalimentarea și inactivitatea fizică.

• Evitarea activității fizice excesive
• Purtând un corset ortopedic special
• Monitorizare regulată de către un neurolog
• Nutriția nu are practic restricții, cu excepția consumului de alimente bogate în calorii, deoarece excesul de greutate duce la progresia bolii.

• Spatele doare
• Doare partea inferioară a spatelui
• durerea lombară iradiază către picior
• dureri de spate inferioare
• dureri de spate superioare
• durere în regiunea lombară
• durerea lombară se intensifică la îndoire, ridicare și răsucire a corpului.
• Dureri de spate inferioare