Potrivit statisticilor, marea majoritate a persoanelor peste 55 de ani și 30% peste 30 de ani au probleme cu coloana vertebrală. Dacă modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombare au fost consecințele îmbătrânirii naturale a corpului, atunci și astăzi apar modificări degenerative din cauza factorilor de mediu nefavorabili și a stilului de viață nesănătos al unei persoane moderne. Modificările degenerative ale coloanei vertebrale nu numai că înrăutățesc calitatea vieții pacienților, dar duc și la dezvoltarea complicațiilor.

Modificările degenerative-distrofice care apar în regiunea lombo-sacrală sunt rezultatul distrugerii treptate a cartilajului și a țesutului osos al coloanei vertebrale. În timp, elasticitatea discurilor intervertebrale slăbește, iar vertebrele își pierd forma, provocând deformarea țesutului cartilajului. Pe măsură ce vertebra se îngroașă, ciupește nervii din apropiere, determinând persoana să simtă durere. Spre deosebire de alte organe, discurile intervertebrale nu sunt prevăzute cu sistem circulator, deci nu sunt capabile de recuperare.

Modificări distrofice regiunea lombară Durerea coloanei vertebrale apare destul de lent, din acest motiv, în primele etape ale bolii, pacienții pot să nu acorde atenție durerilor minore.

După ce am înțeles ce sunt modificările distrofice în regiunea lombară, vom lua în considerare tipurile de patologii, cauzele, simptomele și metodele de tratare a bolii.

Tipuri (forme) de modificări degenerative

Modificările și patologiile degenerative-distrofice (DDZD) ale coloanei vertebrale lombosacrale înseamnă o generalizare a mai multor boli. Au atât caracteristici comune, cât și caracteristici proprii. Nu este neobișnuit să aveți mai multe boli în același timp. Se disting următoarele tipuri de modificări:

• condroză - încălcarea integrității discurilor;
• osteocondroza – subțierea și deformarea discurilor, o complicație a condrozei;
• spondiloza – formarea de excrescențe patologice pe vertebre care limitează mișcarea;
• spondiloartroza este distrugerea articulațiilor intervertebrale, provocând dureri severe cu cea mai mică mișcare.

În timp ce condroza se observă cel mai adesea la nivelul coloanei cervicale, datorită mobilității sale puternice, cu osteocondroză coloana lombară suferă cel mai adesea. Osteocondroza coloanei toracice este diagnosticată mai rar.

Cauze

Potrivit oamenilor de știință, dezvoltarea DDSD a coloanei vertebrale este un fel de răzbunare umană pentru postura verticală. Patologiile se pot dezvolta foarte rapid dacă sunt provocate de următorii factori:

• activitate fizică intensă asociată cu tensiune arterială crescută pe partea inferioară a spatelui;
• leziuni ale mușchilor și ligamentelor spatelui;
• un stil de viață sedentar (sedentar) care duce la atrofie musculară treptată;
• obezitatea;
• boli infecțioase, tulburări hormonale ale organismului;
• prezența obiceiurilor proaste, a tulburărilor alimentare;
• varsta in varsta;
• condiții de mediu precare;
• predispoziție ereditară.

Persoanele ale căror activități și stil de viață conțin unul sau mai mulți dintre factorii enumerați sunt expuse riscului de modificări degenerative-distrofice care apar în coloana lombară.

Simptome și semne ale modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale lombare

Procesele distructive din organism pot fi oprite numai dacă este necesar un tratament în timp util. îngrijire medicală. Dar schimbările degenerative inițiale sunt adesea prea subtile pentru a provoca îngrijorare serioasă. Oamenii tind să trateze durerile de spate cu diverse remedii casnice sau chiar să o atribuie oboselii obișnuite. Astfel, modificările degenerative moderate se transformă treptat în forme severe boli greu de tratat.

Este foarte important să acordați atenție următoarelor simptome:

• durere constantă în partea inferioară a spatelui, agravată de starea prelungită sau de aplecare;
• amorțeală și frig membrele inferioare;
• scăderea mobilității coloanei vertebrale;
• uscăciune crescută și descuamare a pielii.

În cazuri severe, DDZD a coloanei vertebrale lombare poate duce la pareză și paralizie.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul modificărilor la nivelul coloanei vertebrale începe cu un examen medical general pentru a determina localizarea durerii. Rezultatul inspecției poate fi un motiv pentru efectuarea analiza generala sânge, raze X ale coloanei vertebrale, tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Medicina modernă consideră ultimele două dintre metodele de mai sus drept cele mai fiabile și precise. Ele fac posibilă detectarea patologiei chiar și la primele etape boli. Poza MR arată chiar și acele schimbări care fizic cu greu se fac simțite.

Tratamentul modificărilor degenerative-distrofice

Scopul principal al tratamentului este ameliorarea durerii. În acest scop, sunt prescrise medicamente care refac alimentarea cu sânge, ameliorează umflarea țesuturilor moi și spasmele musculare și îmbunătățesc starea cartilajului.

Pentru a elimina durerea în coloana lombară, este prescrisă blocarea novocaină. Pentru întărirea generală, medicii prescriu sedative, iar unguentele pentru spate și gât sunt folosite ca analgezice. Pentru a menține mobilitatea coloanei vertebrale în timpul terapiei, pacientului i se recomandă să poarte un bandaj ortopedic special. Sprijină spatele în poziția corectă, reduce stresul asupra mușchilor și ameliorează durerea.

Alte metode comune includ exerciții terapeutice, masaj, înot și aerobic în apă. În procesul de refacere a țesuturilor deteriorate, se utilizează acupunctura și hirudoterapia.

O altă metodă care merită menționată este întinderea coloanei vertebrale. Nu toți medicii aprobă această metodă de tratament este considerată dureroasă și periculoasă.

Eliminarea modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale poate dura câțiva ani. Și, numai un tratament cuprinzător va ajuta la îmbunătățirea stării zonelor deteriorate ale coloanei vertebrale.

În cazuri rare, dacă tratamentul conservator nu produce efectul dorit, se efectuează intervenția chirurgicală. De obicei, discul deteriorat este îndepărtat.

Complicații

În absența unui tratament adecvat pentru modificările degenerative ale regiunii lombare, boala poate fi complicată de dezvoltarea unei hernii intervertebrale. Aceasta este o deplasare a unui disc intervertebral deformat, care necesită adesea intervenție chirurgicală. De asemenea la posibile complicații ar trebui atribuită inflamația nervul sciaticși tulburări în funcționarea sistemului genito-urinar.

Măsuri de prevenire

Nu există medicamente care să prevină schimbările legate de vârstă în corpul pacientului. Dar este în puterea fiecărei persoane să încetinească aceste procese. Diverse măsuri preventive vă pot proteja spatele de modificările degenerative și distrofice și de durerile de spate pentru mulți ani.

• exerciții fizice pentru întărirea mușchilor spatelui;
• poziția spatelui drept, mai ales când stai la masă sau la computer;
• dormi pe o saltea ortopedică de înaltă calitate;
• lupta împotriva excesului de greutate;
• refuzul activității fizice grele;
• plimbă-te în aer curat.

Atitudine atentă față de sănătatea și condițiile de muncă, eliminarea în timp util a sindroamelor dureroase în partea inferioară a spatelui, alimentele bogate în vitamine nu vor permite modificări legate de vârstă se manifestă prematur și interferează cu modul obișnuit de viață.

Modificările patologice în regiunea lombară apar din cauza unui număr de factori negativi.

Principalele motive pot fi identificate:

• Stilul de viață inactiv. Dacă nu există nicio sarcină pe partea inferioară a spatelui, aceasta duce la slăbirea mușchilor. Ca urmare, capacitatea de a rezista chiar și la sarcini mici dispare.
• Leziuni mecanice și la naștere.
• Sporturi profesionale cu sarcini exorbitante. Schimbările distructive încep adesea din cauza ridicării greutăților excesive și a mișcărilor bruște fără a încălzi mușchii.
• Hipotermia organismului.
• Procese inflamatorii la nivelul coloanei vertebrale (artrita, spondilita anchilozanta).
• Îmbătrânirea corpului. Componentele necesare sunt spălate din cartilaj și țesuturi osoase.
• Dieta nesănătoasă. În acest caz, se observă adesea obezitatea, care afectează negativ coloana vertebrală.

Există mulți alți factori care influențează apariția modificărilor distrofice. În plus, coloana vertebrală poate fi afectată de mai mulți factori declanșatori. De aici rezultă că este aproape imposibil să se identifice în mod independent cauza.

Consecințele posibile

Dacă ignorați dezvoltarea modificărilor degenerative, atunci pot apărea complicații grave în zona lombară:

• Osteocondropatie.
• Pierderea capacității motorii și a senzației la nivelul picioarelor.
• Paralizia extremităților inferioare.
• Dificultate cu mișcările intestinale și urinare.
• Tulburare de disfuncție sexuală.

Pentru a preveni acest lucru, este necesar un tratament în timp util și bine ales, care poate opri distrugerea discurilor intervertebrale.

Simptome și metode de diagnostic

Din păcate, persoana nu este conștientă de boală, până când apare durerea de spate, ceea ce limitează capacitatea de muncă. Procesul degenerativ nu se manifestă, simptomele indică complicațiile sale.

Ar trebui neapărat să vizitați un neurolog dacă aveți următoarele senzații::

• Durere după ce a fost într-o poziție incomodă pentru o perioadă lungă de timp.
• Senzații dureroase după activitatea fizică.
• Apariția slăbiciunii la nivelul extremităților inferioare.
• Dificultate de îndoire și întoarcere.
• Rigiditatea coloanei vertebrale dimineața.
• Constipație și probleme cu urinarea.
• Piele rece în zona inferioară a spatelui.
• Simetria corpului este ruptă.
• Umflare și roșeață pieleîn coloana inferioară.

Simptomele se intensifică în funcție de stadiul de dezvoltare a patologiei:

Etapa 1	Simptomele apar extrem de rar. Uneori, o durere surdă apare după exercițiu, dar de obicei aceasta este atribuită unei senzații de oboseală.
Etapa 2	Simptomele apar deja. Poate fi dificil să te îndoi, uneori spatele îți este împușcat. Terminațiile nervoase comprimate provoacă furnicături în zona pelviană.
Etapa 3	Considerat picant. Vasele de sânge sunt deteriorate, metabolismul în mușchii lombari este perturbat și ischemia începe să se dezvolte. Durerea se intensifică, picioarele devin amorțite și apar crampe.
Etapa 4	Paralizia picioarelor poate apărea deoarece măduva spinării este deja deformată.

Simptomele sunt cele mai pronunțate în timpul unei exacerbări. Când procesele degenerative iau o formă cronică, semnele bolii se caracterizează prin disconfort redus.

Este foarte dificil de determinat procesul degenerativ în stadiul inițial de dezvoltare. De obicei, este descoperit doar în timpul unui planificat examen medical. Dar dacă o vizită la clinică este cauzată de dureri de spate, atunci boala progresează deja.

Este important să detectați problema înainte de apariția primelor complicații. Pentru aceasta folosesc diverse metode diagnostice care acoperă o gamă largă de stimuli. Dar inițial o examinare este efectuată de un neurolog. Apoi medicul va prescrie teste suplimentare pentru a clarifica diagnosticul.

Următoarele proceduri sunt de obicei efectuate: radiografie, tomografie computerizată, RMN.

Radiografia este cea mai accesibilă metodă, dar nu foarte informativă. Detectează boala într-un stadiu avansat. CT și RMN sunt de prioritate mai mare. Ele vă permit să determinați mai precis locația, precum și gradul de deteriorare.

RMN-ul indică cel mai fiabil prezența modificărilor degenerative.

Rezultate RMN despre prezența proceselor distrofice:

• Discul este distrus mai mult de 50%.
• Deshidratarea discului. Pare mai închis la RMN.
• Determină cu precizie prezența proeminențelor și herniilor.
• Detectează eroziunea plăcii cartilajului prin care celulele din interiorul discului primesc nutriție.

Uneori este necesar să se efectueze electroneuromiografie pentru a înțelege unde și cum este afectat nervul. Desigur, sângele este dat pentru analiză pentru a detecta tulburările endocrine și eventualele infecții.

Video: „Modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale: prelegere”

Tratament

Stiai asta...

Următorul fapt

În primul rând, se efectuează terapia conservatoare: diverse medicamente pentru ameliorarea durerii, unguente de încălzire, exerciții terapeutice, masaj și proceduri fizioterapeutice. Dacă aceste metode nu ajută, atunci se ia o decizie cu privire la intervenția chirurgicală..

Droguri

În primul rând, trebuie să eliminați sindrom de durere, care va permite unei persoane să se miște normal. În acest scop sunt numiți analgezice(Ketanov, Ketonal) și medicamente antiinflamatoare(Movalis, Diclofenac). Aceste medicamente sunt utilizate local, oral și prin injecție.

Pentru a relaxa mușchii lombari, utilizați relaxante musculare(Mydocalm, Sirdalud). Sunt folosite intermitent din cauza slăbirii mușchilor.

Se folosesc și condroprotectori, care vor ajuta la accelerarea regenerării cartilajelor și articulațiilor.

Tratamentul cu medicamente dă un efect pozitiv, dar nu trebuie uitat reactii adverse, deoarece medicamentele perturbă adesea funcționarea tractului gastrointestinal.

Intervenție chirurgicală

De obicei, tratamentul conservator îmbunătățește starea pacientului. Chirurgia este necesară dacă patologia continuă să progreseze, iar terapia medicamentoasă este neputincioasă. Chirurgul instalează dispozitive speciale pentru susținerea coloanei lombare. Acest lucru ameliorează presiunea și previne deformarea ulterioară a discurilor intervertebrale din regiunea lombară.

Terapie cu exerciții fizice

Exercițiile terapeutice sunt necesare atât în ​​timpul tratamentului, cât și în perioada de reabilitare. Exercițiile fizice sunt indicate pentru orice manifestări ale modificărilor degenerative-distrofice în regiunea lombară. Desigur, trebuie luate în considerare cauzele, severitatea procesului și principalele simptome ale bolii.

În faza acută a bolii, terapia cu exerciții fizice nu se efectuează în mod natural.. Mai întâi trebuie să obțineți reducerea durerii folosind alte metode: odihnă absolută, AINS, blocaje, răcire locală și alte proceduri.

Pentru manifestări intense se recomandă exerciții de amplitudine redusă și statice, efectuate cu mare atenție și încet. În perioada de reabilitare sunt de preferat complexele dinamice.

În viitor, complexele devin mai complicate și se adaugă exerciții cu greutăți.

Masaj si fizioterapie

Efectuarea acestei proceduri pentru modificări distrofice în regiunea lombară provoacă controverse în comunitatea medicală. Impactul mecanic asupra discurilor dăunează și coloanei vertebrale sănătoase. Masajul poate fi permis dacă țesuturile moi sunt masate de un specialist cu experiență și în stadiul inițial al bolii.

Masajul este interzis în perioadele acute, deoarece manipularea provoacă fluxul de sânge, iar acest lucru provoacă inflamație și umflătură crescute.

În timpul remisiunii, când nu există inflamație și durere acută, se folosește și kinetoterapie. Electroforeza, acupunctura și magnetoterapia accelerează recuperarea. Terapia manuală va restabili poziția normală a vertebrelor.

Cel mai bine este evitat auto-tratamentul la domiciliu. Fără a cunoaște cauza și diagnosticul exact al bolii care a provocat modificări distrofice în regiunea lombară, nu puteți decât să vă dăunați sănătății.

Prevenirea

Pentru a preveni modificările degenerative-distrofice, nu este nevoie de mult efort. Dar chiar și măsurile preventive simple vor ajuta la menținerea mobilității și a sănătății. Îmbătrânirea cartilajului și a oaselor nu poate fi oprită, dar toată lumea poate încetini degenerarea oricărei părți a coloanei vertebrale.

Ce este necesar pentru asta:

• Este necesar să se întărească mușchii spatelui. Pentru a dezvolta un corset muscular, sunt necesare exerciții de forță, iar înotul va fi de asemenea benefic.
• Întotdeauna trebuie să fii activ. Lipsa mișcării duce la atrofie musculară și pierderea elasticității ligamentelor. Pentru a-ți menține spatele sănătos, trebuie doar să faci exerciții zilnice.
• Este recomandabil să evitați activitatea fizică excesivă.
• Ar trebui să fii atent la poziția ta, spatele trebuie să fie întotdeauna drept.
• Este mai bine să dormiți pe o saltea ortopedică, care vă permite să vă relaxați pe deplin.

Respectarea acestor reguli va preveni modificările degenerative și va prelungi activitatea până la bătrânețe.

Prognoza

Modificările degenerative din stadiul inițial sunt tratate cu relativ succes. Dacă medicul selectează corect cursul procedurilor, durerea este redusă semnificativ și toate procesele din discul intervertebral sunt normalizate artificial. Nu se va putea realiza o recuperare completă, dar oprirea progresiei patologiei este destul de posibilă.

Concluzie

Dacă spatele începe să te doară în mod regulat, atunci acesta este un motiv de îngrijorare. Din păcate, corpul nostru îmbătrânește, iar coloana vertebrală primește prima lovitură a procesului natural. La primele simptome, ar trebui să vizitați un medic, deoarece chiar și semnele inofensive pot semnala boli grave. Tulburările degenerative-distrofice sunt ireversibile, dar tratamentul la timp poate opri procesul sau cel puțin îl poate încetini.

Fiecare adult a experimentat dureri de spate cel puțin o dată în timpul vieții. În 80% sunt asociate cu boli degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale. Se crede că astfel de procese distructive apar la bătrânețe, deoarece degenerarea țesuturilor este un semn al bătrâneții. Dar în societatea modernă aceste boli au devenit mai tinere. Acest lucru se datorează diverselor motive, dar în primul rând unui stil de viață sedentar.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombare sunt acum adesea întâlnite la persoanele de vârstă mijlocie. Acest lucru duce la pierderea performanței și adesea la dizabilitate. Este foarte important să detectați semnele bolii la timp pentru a opri degenerarea țesuturilor.

Cum se dezvoltă modificările degenerative-distrofice?

Corpul uman este creat astfel încât să distribuie uniform sarcina asupra coloanei vertebrale. Cu o postură normală și un corset muscular puternic, el poate rezista la sarcini grele fără a dăuna sănătății. Dar problema este că majoritatea oamenilor moderni duc un stil de viață sedentar. Acest lucru duce la slăbirea mușchilor și ligamentelor. Potrivit statisticilor, coloana vertebrală a multor oameni petrece 80% din timp în timpul zilei într-o stare nenaturală.

Majoritatea cazurilor de modificări distrofice sunt asociate cu distrugerea discurilor intervertebrale. Datorită șederii prelungite într-o singură poziție sau în timpul activității fizice grele, acestea devin mai subțiri, își pierd umiditatea, iar pe ele apar crăpături și micro-lacrimi. Nu există alimentare cu sânge în interiorul discurilor, așa că acestea se recuperează foarte lent. Din această cauză, chiar și trauma minoră duce la degenerare.

În astfel de condiții, vertebrele suferă sarcini grele, așa că suferă și ele modificări. Sărurile din fluxul sanguin pătrund în zona deteriorată a coloanei vertebrale. Începe calcificarea. Mai mult, cel mai adesea astfel de procese degenerative apar în regiunea lombară. La urma urmei, cea mai mare sarcină în timp ce stați în picioare și așezat cade pe partea inferioară a spatelui. Potrivit statisticilor, mai mult de 30% dintre persoanele de peste 30 de ani au un fel de boli degenerative ale coloanei lombare.

Modificările distrofice în regiunea lombară se găsesc acum chiar și la tineri

Motivele acestei afecțiuni

Astfel de procese patologice în coloana lombară pot fi cauzate de diverse motive. Prin urmare, se dezvoltă indiferent de vârsta și stilul de viață al unei persoane. Cel mai adesea, aceste modificări provoacă următoarele fenomene:

• sporturi active cu sarcini grele pe partea inferioară a spatelui;
• sarcini bruște, cum ar fi ridicarea greutăților;
• leziuni ale coloanei vertebrale, mușchilor și ligamentelor, chiar și microtraume din cauza supraîncărcării constante;
• boli inflamatorii, infecții, dezechilibre hormonale;
• o alimentație deficitară care duce la deficiențe nutriționale;
• greutate excesiva;
• obiceiuri proaste;
• un stil de viață sedentar, care slăbește mușchii și ligamentele;
• îmbătrânirea corpului, ceea ce duce la perturbarea nutriției țesuturilor;
• predispozitie genetica.

Simptomele unor astfel de boli

Pentru a opri procesele distructive la timp, trebuie să consultați un medic la primele semne de degenerare a țesuturilor. Dar problema este că astfel de procese decurg foarte lent, adesea de-a lungul anilor. Mulți oameni încearcă să facă față durerilor de spate recurente cu remedii la domiciliu. Se întâmplă ca în timpul unei examinări de rutină, de exemplu, o radiografie sau RMN, să fie detectate modificări degenerative-distrofice în regiunea lombo-sacrală. Dar de multe ori distrugerea este deja foarte puternică.

Prin urmare, este foarte important să cunoașteți primele semne prin care puteți determina că astfel de procese au început:

• dureri dureroase în partea inferioară a spatelui, intensificându-se în timpul șezutului, aplecării și a altor activități și diminuând în timpul odihnei nocturne;
• durerea se poate extinde la picioare și fese;
• scăderea mobilității coloanei vertebrale;
• disfuncție a organelor pelvine;
• umflare și roșeață în zona afectată a regiunii lombosacrale;
• oboseală crescută;
• senzație de furnicături, amorțeală la extremitățile inferioare și fese;
• tulburări de mers.

Fără tratament adecvat procesele degenerative duc la afectarea circulației sângelui și la inervația coloanei vertebrale. Aceasta provoacă pareză sau paralizie.

Procesele degenerative la nivelul coloanei vertebrale provoacă dureri severe, în special în cazul stării prelungite

Tipuri de boli

Termenul „modificări degenerative-distrofice” se referă la imaginea generală a proceselor patologice la nivelul coloanei vertebrale. Dar ea rezumă mai multe boli care au nu numai simptome comune, ci și propriile lor caracteristici. Se pot dezvolta separat sau împreună unul cu celălalt.

• Osteocondroza se caracterizează prin subțierea treptată a discurilor. Boala apare în forma cronica.
• Condroza apare cel mai adesea la tinerii care supun coloana vertebrala la sarcini grele. În acest caz, la nivelul vertebrelor apar microfisuri, motiv pentru care se prăbușesc treptat.
• Spondiloza este formarea de creșteri osoase de-a lungul marginilor vertebrelor. Osificarea treptată a coloanei vertebrale limitează foarte mult gama de mișcare.
• Spondiloartroza este o leziune a articulațiilor intervertebrale, distrugerea treptată a acestora. În același timp, discurile devin mai subțiri, iar pe vertebre se formează creșteri osoase. Acest lucru duce la dureri severe cu orice mișcare.
• Hernie intervertebrală apare din cauza distrugerii inelului fibros al discului. Nucleul pulpos iese în afară și comprimă rădăcinile nervoase.

Diagnosticul se face pe baza examinării pacientului și a datelor de scanare computerizată

Diagnosticul bolilor

Cu cât pacientul se prezintă mai devreme la medic pentru examinare și diagnostic corect, cu atât tratamentul va avea mai mult succes. De obicei, pentru a lua o decizie cu privire la prezența proceselor degenerative-distrofice, medicul are nevoie de următoarele informații:

• imaginea generală a stării de sănătate a pacientului;
• date de examinare cu raze X;
• Examinare RMN.

Caracteristicile tratamentului unor astfel de patologii

Pe baza rezultatelor examinării și a diagnosticului, medicul selectează cel mai mult metode eficiente terapie. Tratamentul ar trebui să vizeze ameliorarea durerii, încetinirea proceselor degenerative, întărirea mușchilor, refacerea cartilajelor și țesutului osos, precum și îmbunătățirea mobilității coloanei vertebrale. Pentru aceasta sunt folosite diferite metode de tratament.

În perioada acută se folosește tracțiunea coloanei vertebrale, precum și limitarea mobilității acesteia cu ajutorul unor bandaje ortopedice speciale. Terapia medicamentoasă este indicată. În plus față de tabletele AINS, acestea sunt utilizate blocaje de novocaină sau injecții medicamente hormonale. În perioada de remisie sunt indicate masajul, terapia cu exerciții fizice și kinetoterapie. Și dacă nu există niciun rezultat după tratament conservatorși durere severă continuă, se folosește intervenția chirurgicală.

Tratamentul unor astfel de procese în regiunea lombară ar trebui să fie cuprinzător. Asigurați-vă că urmați o dietă specială bogată în vitamine, calciu și produse asemănătoare jeleului. Trebuie respectate toate recomandările medicului. Dar acest tratament continuă încă câteva luni. Și dacă a început la timp, pacientul a avut răbdare și a făcut totul corect, coloana vertebrală poate fi restabilită complet în decurs de un an.

Tratamentul este prescris în funcție de caracteristicile bolii

Terapie medicamentoasă

Cu siguranță este prescris pentru a calma durerea. Acestea pot fi analgezice sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Relaxantele musculare sunt, de asemenea, folosite pentru a calma spasmele musculare.

Un pas obligatoriu în tratamentul unor astfel de boli este refacerea țesutului cartilajului. Acest lucru se face cu ajutorul condroprotectorilor. Toate aceste medicamente sunt luate pe cale orală sau utilizate sub formă de unguente și geluri pentru uz extern. Un astfel de tratament complex oprește mai eficient dezvoltarea proceselor degenerative.

În plus, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, sedative și vitaminele B.

Tratament fizioterapeutic

În timpul perioadei de remisie, în absența durerii acute și a inflamației, se folosesc diferite metode de fizioterapie:

• masajul îmbunătățește circulația sângelui și procesele metabolice;
• terapia manuală restabilește poziția corectă a vertebrelor;
• electroforeza, terapia magnetică, UHF, acupunctura și alte proceduri ameliorează durerea și inflamația și accelerează recuperarea.

Masaj și fizioterapie va ajuta la restabilirea mobilității coloanei vertebrale

Terapie cu exerciții pentru procesele degenerative-distrofice

Un set special selectat de exerciții ajută pacientul să-și mențină mobilitatea coloanei vertebrale. Terapia exercițiului îndeplinește următoarele funcții:

• încetinește procesele degenerative;
• îmbunătățește circulația sângelui și metabolismul;
• revine la poziția corectă;
• întărește corsetul muscular;
• păstrează elasticitatea segmentelor spinale și îi mărește mobilitatea.

Prevenirea distrugerii țesutului spinal

Astfel de boli asociate cu modificări degenerative ale coloanei vertebrale lombare sunt acum foarte frecvente. Prin urmare, fiecare persoană ar trebui să știe ce să facă pentru a preveni astfel de procese și pentru a menține activitatea până la bătrânețe. Acest lucru este posibil sub rezerva următoarelor reguli:

• protejați-vă spatele de hipotermie și umiditate;
• evitați stresul brusc pe partea inferioară a spatelui;
• efectuați în mod regulat exerciții pentru a vă întări mușchii spatelui;
• nu stați mult timp într-o singură poziție când lucrați sedentar, ridicați-vă periodic și faceți o încălzire;
• Asigurați-vă că dieta dumneavoastră este bogată în vitamine și minerale.

Este necesar să consultați prompt un medic dacă aveți disconfort în partea inferioară a spatelui. Doar atenția atentă la starea coloanei vertebrale va ajuta la menținerea acesteia sănătoasă și la prevenirea distrugerii.

Distrofia coloanei vertebrale este o tulburare metabolică a celulelor coloanei vertebrale, care duce la o nutriție insuficientă a țesuturilor. Distrofia, de regulă, duce la modificări degenerative, astfel încât aceste două fenomene sunt indisolubil legate.

Bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale (DDSD) se desfășoară după următoarea schemă:

1. Conținutul discurilor intervertebrale (nucleus pulposus) pierde treptat umiditatea, în urma căreia presiunea asupra discului crește, fluxul sanguin și furnizarea de nutrienți la disc se deteriorează - aceasta este distrofia.
2. Ca urmare a distrofiei, se dezvoltă degenerarea discurilor intervertebrale: se formează fisuri, rupturi și hernii. Discurile fie devin mai subțiri din cauza presiunii vertebrelor, fie capătă o formă anormală.
3. Schimbarea formei discului intervertebral perturbă echilibrul dintre vertebre, iar rădăcinile coloanei vertebrale sunt ciupit.
4. Inflamația se dezvoltă la locul degenerarii - acesta este sistemul imunitar care încearcă să protejeze coloana vertebrală de distrugere și semnalând probleme în organism.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale duc la consecințe grave. Este necesar să le diagnosticați la timp, să le tratați și să luați măsuri preventive.

Modificări degenerative-distrofice în regiunea lombară: simptome principale

Partea inferioară a spatelui este centrul de greutate al corpului uman care suportă sarcina principală. Prin urmare, procesele degenerative-distrofice în ea încep mai devreme decât în ​​alte părți ale coloanei vertebrale.

Dacă nu au existat răni grave, boala se dezvoltă treptat, câțiva ani și adesea neobservat de pacient. La început, este posibil să simțiți rigiditate și greutate în spate. Dar cu timpul, durerea va apărea cu siguranță, pentru că... durerea este principalul sindrom al tuturor modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale.

Această durere are un anumit caracter:

• Apare în zona lombară și sacră în timpul mersului lung, stând/în picioare într-o singură poziție, activități fizice atipice și îndoire.
• Se intensifică și scade în valuri, uneori dispar complet.
• Durerea doare.
• Se calmează după odihnă în timp ce este culcat.
• Se răspândește în zonele învecinate, cel mai adesea radiind în spatele coapsei. Mișcările membrelor pot fi constrânse, există o senzație de amorțeală sau „târăre” în ele.

Despre citeste aici.

Cum se dezvoltă modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombare?

Numai atunci când simptomele devin pronunțate și durerea devine regulată, modificările pot fi considerate la scară largă și ireversibile. Procesul degenerativ nu are efect retroactiv în timp, starea se agravează sau rămâne cronică;

Etape de dezvoltare:

1. Stadiul inițial. Ma doare incontinuu spatele inferior. În timp, durerea devine din ce în ce mai tulburătoare, performanța și calitatea vieții scade.
2. A doua faza. Nervii spinali sunt comprimați (sindrom radicular), mobilitatea este serios limitată. Periodic, „lumbago” apare în partea inferioară a spatelui, furnicături și „pielea de găină” se simt la picioare și fese.
3. A treia etapă. Sindromul radicular duce la vasoconstricție și circulația afectată a coloanei vertebrale, se dezvoltă ischemia. Durerea se intensifică, iar periodic pot apărea amorțeli la nivelul picioarelor și crampe.
4. Etapa a patra. Dacă pacientul nu a primit un tratament adecvat în etapele anterioare, circulația sângelui în măduva spinării poate fi complet perturbată. Rezultatul este o slăbire gravă sau o pierdere a activității motorii (pareză și paralizie).

Cauzele modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale

• Modificări legate de vârstă. După 30 de ani, nutriția corpului a cartilajului coloanei vertebrale este perturbată. Mai devreme sau mai târziu - depinde caracteristici individuale persoană.
• Predispozitie genetica. Dacă părinții au suferit modificări degenerative grave ale coloanei vertebrale, atunci copiii lor sunt, de asemenea, expuși riscului. Boala poate începe la o vârstă foarte fragedă.
• Patologii congenitale. Abateri de la norma în structura scheletului, incl. picioarele plate și dezvoltarea necorespunzătoare a mușchilor strâng coloana vertebrală în spasme musculare, care afectează din nou nutriția țesuturilor și ciupește terminațiile nervoase.
• Încărcări mari pe partea inferioară a spatelui și sacrum. Acest lucru se datorează stilului de viață și muncii unei persoane: starea în picioare pentru perioade lungi de timp sau transportul de obiecte grele este plină de microtraumă la discurile intervertebrale. Efortul excesiv în timpul sportului profesionist are și un efect dăunător asupra coloanei vertebrale.
• Inactivitate fizica. Ca urmare a stării într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp, cartilajele și țesutul osos nu primesc nutriția necesară, slăbesc și orice mișcare poate duce la microtraumă.
• Disfuncția mușchilor spatelui. Ei mențin poziția corectă a vertebrelor. Dacă mușchii sunt inflamați, strânși sau invers fără tonus, acest lucru are un efect dăunător asupra funcționalității coloanei vertebrale.
• Leziuni ale coloanei vertebrale. Orice lovituri sau căderi pot duce la deplasarea vertebrelor, microfisuri sau subluxații ale articulațiilor.
• Boli inflamatorii ale coloanei vertebrale. Infecțiile care intră în organism pot afecta cartilajele și țesutul osos.
• Boli hormonale. Tulburările sistemului endocrin reduc elasticitatea țesuturilor cartilajului coloanei vertebrale.
• Stilul de viață greșit. Aceasta include o alimentație proastă, obiceiuri proaste și rutina zilnică perturbată. Toate acestea provoacă o funcționare defectuoasă a organismului, tulburări metabolice, inclusiv distrofie a coloanei vertebrale.
• Supraponderal. Toate kilogramele în plus cresc încărcătura asupra coloanei vertebrale, în special în regiunea lombară. Dacă ? – citește aici răspunsul la întrebare.

Despre citeste aici.

Tipuri de diagnosticare

Pentru a diagnostica corect bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, este necesar să se întocmească un tablou clinic: identificați simptomele locale, înțelegeți locația procesului, obțineți date de diagnostic cu raze X și de laborator.

În timpul examinării medicale inițiale, este foarte probabil ca un diagnostic de DDSD să poată fi pus dacă apar următoarele simptome:

• Durere acută în gât care se extinde la cap, spate, membre și piept. Durerea apare în special în timpul activității fizice, mișcărilor incomode și hipotermiei.
• Durere acută în regiunea lombară și extremitățile inferioare, nu se îndreaptă bine deget mare picioare, sensibilitate scăzută la picioare și picioare.
• Durere la nivelul gâtului, brâului umăr, braț, slăbiciune în mușchii brațelor, scăderea sensibilității.
• Dureri bilaterale ale coloanei vertebrale care se înrăutățește odată cu extinderea și rotația corpului și scade în repaus.
• Durere constantă în spate, brațe și picioare, piept.
• Durere la unul sau ambele picioare atunci când mergeți deasupra sau sub genunchi sau răspândit pe întregul membru. Durerea scade la aplecarea înainte.
• Nu există dureri în spate sau gât, dar există un sindrom radicular stabil(durere la braț sau picior, scăderea sensibilității membrelor, slăbiciune și pierdere a mușchilor, scăderea reflexelor). Durerea apare fie cu o sarcină verticală pe coloana vertebrală, fie atunci când se înclină spre partea dureroasă.

Până la 95% din cazurile de durere la nivelul spatelui și membrelor sunt cauzate de activitatea fizică pe fondul leziunilor degenerative ale coloanei vertebrale. Prin urmare, la diagnosticare, este necesar să se excludă mai întâi cauzele mai grave de durere care necesită intervenție rapidă (leziuni ale coloanei vertebrale, tumori ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării, inflamații, boli ale măduvei osoase etc.).

Pentru a clarifica localizarea procesului degenerativ și pentru a afla cât de grav sunt afectate discurile intervertebrale și vertebrele, se folosesc diagnostice instrumentale. Cele mai informative metode sunt raze X, scanare CTși imagistica prin rezonanță magnetică. Electroneuromiografia ajută la înțelegerea unde și cum este afectat nervul.

De asemenea, este necesar să se efectueze testul de sânge al pacientului pentru a identifica posibile infectii in organism si tulburari endocrine.

Despre citeste aici.

Metode de tratament

Stadiile inițiale ale modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale pot fi tratate cu succes prin metode nechirurgicale. După finalizarea unui curs de proceduri selectate de un medic, durerea dispare parțial sau complet, zona afectată a coloanei vertebrale este restabilită, fluxul sanguin se îmbunătățește și procesele din discul intervertebral sunt normalizate artificial.

Munca unui chirurg în tratamentul DDZD este necesară ca ultimă soluție, atunci când boala începe să aibă un efect dăunător asupra muncii organe interne persoană. Dar chiar și atunci, este mai bine să încercați toate tratamentele conservatoare înainte de a merge pe masa de operație, deoarece operațiile la nivelul coloanei vertebrale sunt foarte riscante chiar și în această perioadă.

Scopul principal al tratamentului este ameliorează inflamația și durerea. Pentru aceasta, pacientului i se pune repaus la pat și i se prescriu analgezice, medicamente antiinflamatoare, condroprotectoare (pentru afectarea articulațiilor) sau relaxante musculare (pentru spasme musculare). Se observă un efect pozitiv din utilizarea medicamentelor, dar medicul trebuie să cântărească clar beneficiile pentru tratarea coloanei vertebrale cu efecte secundare(în primul rând afectează funcționarea tractului gastrointestinal).

După ce durerea dispare sau scade, este necesară restabilirea funcționării mușchilor și ligamentelor. Pentru aceasta se folosesc kinetoterapie, masaj și exerciții terapeutice. Masajul pentru coloana vertebrală bolnavă trebuie încredințat numai unui specialist calificat, iar complexul de terapie cu exerciții este selectat de medic individual.

Despre citeste aici.

Prevenirea bolilor coloanei vertebrale

Prevenirea bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale nu necesită mult efort, dar va ajuta la menținerea sănătății și mobilității acesteia cât mai mult timp posibil. Nu putem elimina complet sarcina asupra coloanei vertebrale și nu putem opri îmbătrânirea oaselor și cartilajului. Dar toată lumea are puterea de a încetini procesul de degenerare a coloanei vertebrale și a întregului sistem musculo-scheletic.

Măsuri minime de prevenire:

• Fii activ! Fără mișcare, mușchii neutilizați se atrofiază și ligamentele își pierd elasticitatea. Exercițiile fizice zilnice sunt o condiție necesară pentru un spate sănătos.
• Întărește-ți mușchii spatelui. Pe lângă activitatea generală, trebuie să vă dezvoltați în mod intenționat corsetul muscular. Antrenamentele de forță în sala de sport și înotul vor ajuta aici.
• Evitați stresul brusc asupra coloanei vertebrale: nu ridica obiecte grele, nu sari de la inaltimi mari fara grupari, chiar si din pat este recomandat sa stai pe ambele picioare pentru a evita un impact puternic.
• Ține-ți întotdeauna spatele drept și urmărește-ți postura.
• Alegeți o saltea bună Pentru a oferi simultan sprijin spatelui și a-i permite să se relaxeze.

Concluzie

Dacă spatele începe să te doară în mod regulat, acesta este un motiv de îngrijorare. Amintiți-vă că mai devreme sau mai târziu corpul nostru va începe să îmbătrânească, iar coloana vertebrală primește adesea prima lovitură a acestui proces natural. Nu se recomandă amânarea vizitei la medic, deoarece simptomele inofensive se pot transforma în boli grave.

Modificările degenerative-distrofice sunt ireversibile, dar îngrijirea medicală la timp poate încetini sau opri procesul și vă permite să vă bucurați de flexibilitate și mobilitate pentru mulți ani.

In contact cu

Colegi de clasa

Cu un stil de viață sedentar modern, mișcări bruște constante, răni, când coloana vertebrală preia o sarcină mare, pot apărea modificări temporare și deformarea țesutului cartilajului.

Adesea, medicii dau pacientilor diagnostice precum spondiloza, osteocondroza, spondiloartroza. Procesul degenerativ în discurile intervertebrale ale coloanei vertebrale se dezvoltă în 4 etape, iar simptomele variază în funcție de caz.

Dacă întâmpinați simptomele enumerate mai jos, atunci trebuie să vedeți un medic și să începeți tratamentul.

Care sunt modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale?

Luați orice persoană: toată lumea a suferit de dureri de spate cel puțin o dată în viață. Statisticile medicale spun: 20% se plâng în mod constant de dureri lombare, iar 1-3% necesită tratament chirurgical. Regiunea lombo-sacrala este centrul de greutate al corpului, preia toate sarcinile care insotesc orice miscare a corpului uman.

Uneori, aceste sarcini depășesc limitele admise, la nivelul coloanei vertebrale apar modificări temporare și deformarea țesutului cartilajului. Sub influența presiunii asupra zonei deteriorate a coloanei vertebrale, sărurile prezente în sânge și plasmă încep să pătrundă activ în structura sa.

Începe calcificarea unei anumite zone a țesutului cartilajului. Acestea sunt modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale sunt un sindrom în care patologia discului intervertebral provoacă apariția durerii de spate.

Deși există o ușoară predispoziție genetică la apariția acestei boli, adevărata cauză a modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale pare să fie de natură multifactorială.

Modificările degenerative pot fi cauzate de procesul natural de îmbătrânire a organismului sau pot avea un caracter traumatic. Cu toate acestea, acestea sunt rareori rezultatul unor traume extinse, cum ar fi un accident de mașină.

Cel mai adesea, vom vorbi despre un proces traumatic lent care duce la deteriorarea discului intervertebral, care progresează în timp.

Discul intervertebral în sine nu are alimentare cu sânge, așa că, dacă este deteriorat, nu se poate repara în același mod ca și alte țesuturi din organism. Prin urmare, chiar și deteriorarea minoră a discului poate duce la așa-numitul. o „cascada degenerativă” din cauza căreia discul intervertebral începe să se deterioreze.

În ciuda severității relative a bolii, este foarte frecventă și estimările actuale sugerează că cel puțin 30% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani au un anumit grad de degenerare a spațiului discal, deși nu toți experimentează durere sau sunt diagnosticați cu aceasta.

De fapt, la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, un anumit nivel de degenerare a discului intervertebral detectat prin RMN este regula mai degrabă decât excepția.

Patogenia bolii

Coloana vertebrală din zonele lombare și sacrale este supusă la cele mai mari sarcini în comparație cu celelalte părți ale sale. Prin urmare, modificările degenerative și distrofice ale acestuia se dezvoltă mai des. Incidența este mare - până la 30% din populația de peste 35 de ani.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale sunt o patologie multifactorială, dezvoltarea lor este provocată de multe motive.
Principalii pași ai procesului sunt aceiași, indiferent de motiv:

• malnutriție (distrofie) a cartilajului discurilor dintre vertebre, ceea ce duce la distrugerea (degenerarea) a acestora;
• degenerarea țesutului cartilajului provoacă modificări ale înălțimii discurilor intervertebrale,
• apariția unor proeminențe în ele cu distrugerea membranei fibroase (hernie) sau fără (proeminență).

Toți acești factori provoacă o încălcare a relației proporționale a vertebrelor, cu încălcarea ulterioară a rădăcinilor coloanei vertebrale; dezvoltarea inflamației în zona modificărilor degenerative ale cartilajului - celulele sistemului imunitar, din cauza proceselor de distrugere, produc substanțe inductoare proces inflamator(prostaglandine), care provoacă durere, aport crescut de sânge (hiperemie) și umflarea țesuturilor.

Procesul patologic durează mult timp și tinde să progreseze treptat și să se cronicizeze. Principala boală cu modificări degenerative la nivelul spatelui inferior și sacru este osteocondroza, care poate fi însoțită de hernii sau proeminențe ale discurilor între vertebre.

În cazul afectarii predominante a cartilajului articulațiilor vertebrale, se dezvoltă spondiloza. Pentru ca modificările degenerative să treacă într-o fază ireversibilă, trebuie să treacă mult timp. Și de această dată boala se manifestă la o persoană, datorită faptului că boala nu se manifestă imediat.

Simptomele pronunțate se manifestă atunci când se pierde timpul, iar modificările degenerative în sine au devenit la scară largă și ireversibile. Termen medical„modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale” rezumă mai multe boli.

Tip de degenerare a coloanei vertebrale

Cei puțini care caută ajutor de la un medic cu intenția fermă de a vindeca (sau cel puțin de a scăpa de durere) o boală primesc cel mai adesea următoarele diagnostice:

• Spondiloza. Creșterile osoase atipice se formează de-a lungul marginilor vertebrelor. Boala este caracterizată prin excrescențe osoase marginale care arată ca niște coloane verticale pe o radiografie. Experții consideră că această boală este nesemnificativă din punct de vedere clinic. Medicii din întreaga lume cred că osteofitele (creșterile marginale) și îngroșarea ligamentelor duc la imobilizarea (immobilis - nemișcat) a segmentului coloanei vertebrale predispus la probleme;
• Osteocondrita coloanei vertebrale. Există o subțiere vizibilă a discului intervertebral, care are loc fără inflamație, pur și simplu, aceasta este o scădere a înălțimii discului situat între vertebre. De regulă, boala apare ca urmare a proceselor de degenerare a țesuturilor vertebrale, osteocondroza se caracterizează prin absența fenomenelor inflamatorii. În timpul osteocondrozei, vertebrele și procesele articulare se apropie, drept urmare, frecarea lor frecventă este inevitabil - va duce inevitabil în viitor la spondiloartroză locală;
• Spondiloartroza. Această boală este o consecință a osteocondrozei. Este artroza articulațiilor intervertebrale. Vorbitor într-un limbaj simplu, spondiloartroza este un tip de osteoartrita.

Există multe mai multe boli similare, consecințele fiecăreia dintre ele se reduc la perturbarea funcționării coloanei vertebrale și, în unele cazuri, chiar la pierderea capacității de muncă a unei persoane.

Cauzele bolii

Corpul uman este un mecanism delicat și calibrat. Este determinat de natura însăși că sarcina pe coloana vertebrală umană ar trebui să fie distribuită uniform. O coloană vertebrală sănătoasă poate rezista atât la sărituri, cât și la ridicarea greutății.

Dar toate acestea funcționează numai atunci când o persoană își urmărește postura și are un corset muscular puternic. Stilul de viață modern este sedentar. Și acest lucru duce la slăbirea corsetului muscular și la creșterea în greutate.

Munca sedentară contribuie la apariția modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale. Din cauza modificărilor degenerative, discurile intervertebrale pierd umezeala, se formează crăpături și în ele se formează tot felul de rupturi. Acest lucru contribuie la apariția herniilor intervertebrale.

Când sarcina se schimbă, vertebrele încearcă să-și mărească aria, să crească și să devină din ce în ce mai groase, ciupind nervii adiacenți.

Motive care provoacă modificări patologice:

• sarcini constante sau bruște;
• sporturi active cu sarcini grele;
• leziuni; inclusiv generice;
• îmbătrânirea naturală a corpului;
• boli inflamatorii ale coloanei vertebrale;
• alimentație proastă.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale sunt de obicei provocate de unul sau ambele dintre următoarele două motive:

• Inflamație care apare atunci când proteinele din spațiul discal, când se formează o hernie de disc, irită rădăcinile nervoase.
• Instabilitatea patologică a micromișcării, atunci când învelișul extern al discului (anulus fibrosus) se uzează și nu poate rezista în mod eficient la sarcina asupra coloanei vertebrale, ceea ce duce la o mobilitate excesivă în segmentul vertebral afectat.

Combinația ambilor factori poate duce la dureri persistente de spate. Combinația ambilor factori este cea mai frecventă în formarea herniei intervertebrale, care este o complicație a procesului degenerativ în discurile intervertebrale.

Când apare o hernie de disc, se adaugă și compresia mecanică a fasciculului neurovascular care trece în canalul rahidian, în urma căreia durerea în partea inferioară a spatelui crește semnificativ și devine permanentă.

Simptomele bolii apar pe măsură ce se dezvoltă leziuni degenerative-distrofice, dar în stadiile inițiale trec fără semne externe pronunțate. Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, pacientul poate simți rigiditate și greutate în partea inferioară a spatelui.

Dar, principalul simptom al tuturor modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale este durerea. Durerea în regiunea lombară apare în timpul mersului lung și al activității fizice, stării prelungite într-o singură poziție și aplecării. Sindromul durerii este de tip val: apare, apoi scade și dispare.

Un proces degenerativ progresiv în discurile intervertebrale ale coloanei vertebrale poate duce la grave și complicații periculoase. Modificările degenerative se dezvoltă în etape.

stadiul inițial
Primul simptom care „țipă” despre prezența modificărilor patologice la nivelul coloanei vertebrale lombare este un sindrom de durere pronunțată în partea inferioară a spatelui.

Durerea este atât de vizibilă încât pacientul este forțat să-și limiteze mișcările, iar acest lucru se reduce semnificativ nivel normal viata si performanta. Plângerile de durere depind direct de localizarea leziunii.

A doua faza
Progresia ulterioară a modificărilor degenerative este caracterizată prin prezența:

În a doua etapă a bolii, se dezvoltă sindromul radicular - apare compresia rădăcinilor nervoase.

A treia etapă
În a treia etapă, circulația sângelui este perturbată din cauza compresiei vasului radicular, ceea ce duce la dezvoltarea ischemiei. Pe lângă creșterea durerii, se remarcă a treia etapă:

• amorțeală parțială sau temporară la nivelul extremităților inferioare;
• crampe.

Etapa a patra
Procesele patologice degenerative ale coloanei vertebrale care nu au primit un tratament adecvat în a patra etapă de dezvoltare sunt pline de paralizie și pareză. Aceste complicații apar din cauza perturbării complete a circulației sanguine a măduvei spinării.

• limitări severe de mobilitate;
• „lumbago” care apare în partea inferioară a spatelui;
• furnicături și piele de găină la membre și fese.

Majoritatea pacienților cu modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale experimentează dureri constante, dar tolerabile, care se intensifică din când în când timp de câteva zile sau mai mult. Simptomele pot varia în funcție de caz specific, dar principalele simptome ale acestei boli sunt următoarele:

• Durere localizată în partea inferioară a spatelui, care poate radia către șolduri și picioare;
• Dureri de lungă durată în partea inferioară a spatelui (care durează mai mult de 6 săptămâni);
• Durerea lombară este de obicei descrisă ca surdă sau dureroasă, spre deosebire de o durere arsătoare în zonele către care iradiază;
• Durerea este de obicei mai accentuată în poziție șezând, atunci când discurile sunt supuse unui stres mai accentuat comparativ cu ceea ce este plasat pe coloană atunci când pacientul stă în picioare, merge sau se culcă. Starea în picioare prelungită poate crește, de asemenea, durerea, la fel ca aplecarea înainte și ridicarea obiectelor;
• Durerea se agravează la efectuarea anumitor mișcări, mai ales la aplecare, întoarcerea corpului și ridicarea obiectelor grele;
• Când hernia de disc, simptomele pot include amorțeală și furnicături la nivelul picioarelor și dificultăți de mers;
• La o hernie de disc medie sau mare, rădăcina nervoasă care iese din măduva spinării la nivelul afectat poate fi comprimată (stenoză foraminală), care, la rândul său, poate duce la dureri la nivelul picioarelor (sciatică);
• Simptomele neurologice (de exemplu, slăbiciune la nivelul extremităților inferioare) sau disfuncția organelor pelvine (diverse urinare și mișcări intestinale) pot fi o consecință a dezvoltării sindromului cauda equina. Sindromul Cauda equina necesită acțiuni imediate pentru a oferi îngrijiri medicale calificate.
• Pe lângă durerile de spate, pacientul poate prezenta și dureri de picioare, amorțeală sau furnicături. Chiar și în absența compresiei rădăcinii nervoase, alte structuri vertebrale pot provoca radiarea durerii către fese și picioare. Nervii devin mai sensibili din cauza inflamației cauzate de proteinele din spațiul discal, provocând senzații de amorțeală și furnicături. De obicei, în astfel de cazuri durerea nu coboară sub genunchi;

Pe lângă modificările degenerative ale discurilor intervertebrale, cauza durerii poate fi:

• Stenoza (îngustarea) canalului spinal și/sau osteoartrita, precum și alte boli progresive ale coloanei vertebrale, a căror apariție este facilitată de degenerarea discurilor intervertebrale;
• Hernia intervertebrală, o consecință a degenerării discului intervertebral.

Diagnosticare

• Raze X;
• CT (tomografie computerizată);
• RMN (imagini prin rezonanță magnetică).

Prima dintre aceste metode este cea mai accesibilă, dar în același timp cea mai puțin informativă. Razele X oferă informații despre locația oaselor și deformările coloanei vertebrale. Este capabil să detecteze boala în stadiile sale ulterioare. CT și RMN sunt metode mai moderne.

RMN-ul vă permite să vedeți distrugerea spațiului discal, deshidratarea discului, eroziunea plăcii cartilaginoase de capăt a corpului vertebral, prezența unei hernii intervertebrale și o ruptură în inelul fibros. Dar astfel de proceduri sunt de obicei costisitoare.

Diagnosticul prezenței modificărilor degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale se realizează de obicei în trei etape:

• Alcătuirea unui istoric al pacientului, inclusiv când a început durerea, o descriere a durerii și a altor simptome, precum și acțiuni, poziții și tratamente (dacă a fost efectuat tratamentul) care ameliorează sau, dimpotrivă, cresc durerea;
• Un examen medical în timpul căruia medicul verifică pacientul pentru semne de degenerare a discului intervertebral. Această examinare poate include verificarea amplitudinii de mișcare a pacientului, a forței musculare, căutarea zonelor dureroase etc.
• Scanarea RMN, care este utilizată pentru a confirma suspiciunile de modificări degenerative ale coloanei vertebrale, precum și pentru a identifica alte cauze potențiale care au dus la apariția simptomelor dureroase la pacient.

Rezultatele RMN indică cel mai probabil prezența modificărilor degenerative ca cauză a simptomelor dureroase:

• Spațiul pe disc este distrus cu mai mult de 50%;
• Semne inițiale de degenerare a spațiului discal, cum ar fi deshidratarea discului (la RMN un astfel de disc va apărea mai închis pentru că va conține mai puțină apă decât un disc sănătos);
• Ruptură în inelul fibros;
• Prezența proeminenței sau a herniei intervertebrale;
• Există semne de eroziune a plăcii terminale cartilaginoase a corpului vertebral. Discul nu are propriul sistem de alimentare cu sânge, dar, cu toate acestea, celulele vii sunt situate în interiorul spațiului discal. Aceste celule primesc nutriție prin difuzie prin placa de capăt. Modificările patologice ale plăcii de capăt ca urmare a degenerării conduc la perturbarea nutriției celulare.

Astfel de modificări se văd cel mai bine pe imaginile ponderate T2 luate în plan sagital. De obicei, placa de capăt apare ca o linie neagră pe RMN. Dacă această linie neagră nu este vizibilă, aceasta indică eroziunea plăcii de capăt.

Tratamentul bolii

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombare, din păcate, sunt observate la un număr mare de persoane și, prin urmare, întrebarea cum să trateze aceste patologii este foarte relevantă.

La urma urmei, dacă modificările degenerative nu sunt tratate, ele vor progresa, iar consecințele pot fi foarte îngrozitoare, inclusiv invaliditatea datorată activității motorii afectate.

Există două metode de tratare a modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale - conservatoare și chirurgicale. Metoda de tratament conservatoare include următoarele acțiuni: Limitarea mobilității coloanei vertebrale (efectuat folosind bandaje ortopedice sau repaus la pat este prescris).

• Tratament medicamentos. Medicamentele sunt utilizate pentru combaterea proceselor inflamatorii și de degradare și îmbunătățirea permeabilității vasculare. Sedative și complexe de vitamine grupa B.
• Blocaje de novocaină.
• Kinetoterapie (terapie cu laser, curenți diadinamici, inductotermie, electroforeză).
• Metode terapeutice (tracțiune plată, tracțiune subacvatică). Tracțiunea este considerată cea mai periculoasă metodă de tratare a bolilor degenerative.
• Fizioterapie.
• Terapie manuală.
• Acupunctura, acupunctura.

Marea majoritate a cazurilor de degenerare a discului intervertebral nu necesită intervenție chirurgicală și sunt tratate cu metode conservatoare care includ exerciții terapeutice speciale, fizioterapie, tipuri diferite masaje.

În plus, tracțiunea coloanei vertebrale ajută foarte bine la degenerarea discului, deoarece mărește distanța dintre vertebre, permite discului intervertebral să primească apa și nutrienții de care are nevoie, ceea ce contribuie la recuperarea acestuia.

Separat, merită evidențiată nucleotomia percutanată. Această metodă este o metodă de limită între conservatoare și tratament chirurgical. Acest tip de tratament presupune o biopsie prin puncție, al cărei scop este reducerea volumului discului intervertebral afectat.

Acest tip are o listă mare de contraindicații. Intervenția chirurgicală este necesară numai în cazurile de simptome neurologice rapid progresive ale bolii, sindrom de durere persistentă pe termen lung și ineficacitatea tratamentului conservator.

Tratamentul bolilor regiunii lombare este considerat complet și promovează recuperarea dacă după tratament se observă următoarele:

• reducerea sau dispariția durerii;
• ameliorarea tensiunii musculare în regiunea lombară, pelvis și extremități inferioare, întărirea mușchilor;
• îmbunătățirea fluxului sanguin și alimentarea țesuturilor cu nutrienți și oxigen, normalizarea proceselor metabolice;
• eliminarea sau reducerea inflamației;
• normalizarea sensibilității lombare;

Tracțiunea coloanei vertebrale fără stres este ideală pentru tratarea leziunilor degenerative ale discurilor intervertebrale (osteocondroza spinală) și a complicațiilor acesteia - spondiloză, spondiloartroză, hernii intervertebrale și proeminențe. Tracțiunea are loc menținând toate curbele fiziologice ale coloanei vertebrale și este sigură, deoarece nu se utilizează forță în timpul tracțiunii.

Pe măsură ce distanța intervertebrală crește, nutriția tuturor discurilor intervertebrale se îmbunătățește, structura lor este restabilită și durerea este ameliorată.
Prin utilizarea tratament complex este posibil să se obțină recuperarea completă a pacientului și nu doar ameliorarea durerii pentru o perioadă limitată.

Complicaţie

Modificările degenerative-distrofice nu apar simultan, cu toate acestea, o persoană este capabilă să simtă simptomele bolii chiar și în stadiile incipiente. În primul rând, leziunile nervoase cauzate de ciupirea din cauza îngustării canalelor intervertebrale se fac simțite. Această poziție face ca terminațiile nervoase să se umfle și le reduce conductivitatea.

Pacientul simte acest lucru ca amorțeală la nivelul membrelor, o senzație de oboseală la umeri, gât și spate. Vertebrele își schimbă modelele de creștere a țesuturilor. Pentru a reduce încărcătura, vertebrele se extind, ceea ce duce ulterior la osteocondroză și la nervi și mai mari. Persoanele care suferă de astfel de afecțiuni notează oboseală crescută, modificări ale mersului și dureri constante de spate.

Iar dacă la aceste leziuni se adaugă bacterii și/sau ciuperci, atunci artroza, artrita și osteocondropatia nu pot fi evitate. Ulterior, aceste afecțiuni se transformă în hernie de disc intervertebrale. De asemenea, modificările degenerative ale mușchilor conduc la scolioză sau chiar la deplasarea vertebrelor.

În stadiile mai severe ale bolii, se observă ischemie, tulburări de alimentare cu sânge, pareză și paralizie a membrelor.

Prevenirea

Datorită amplorii răspândirii modificărilor degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale, merită să acordați atenție respectării recomandărilor preventive.

Aceste reguli vă vor proteja de pierderea capacității de a lucra în tinerețe și vă vor extinde anii de activitate până la bătrânețe:

• Ar trebui să vă păstrați spatele uscat și cald. Umiditatea și hipotermia sunt inamicii principali ai coloanei vertebrale.
• Activitatea fizică excesivă, bruscă, trebuie evitată. Exercițiile care vizează dezvoltarea mușchilor spatelui vor proteja, de asemenea, împotriva modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale.
• Când lucrați într-o poziție statică, este necesar să vă schimbați cât mai des poziția corpului. Pentru lucrătorii de birou, se recomandă să se sprijine pe spate în scaun la fiecare jumătate de oră. La fiecare oră și jumătate trebuie să te ridici de pe scaun și să faci mici plimbări timp de 5-10 minute.

Măsurile minime de prevenire a bolilor de spate includ:

• întărirea zilnică a mușchilor spatelui. Acest lucru se poate face făcând exerciții fizice de bază în fiecare zi (de exemplu, exerciții fizice);
• la ridicarea din pat, „aterizați” pe ambele picioare (acest lucru va evita o sarcină ascuțită asupra coloanei vertebrale);
• Sub nicio formă nu trebuie să țineți spatele într-o poziție curbată (încercați să mențineți spatele drept chiar și atunci când vă spălați pe dinți);
• o abordare serioasă a alegerii unei saltele. Din cele mai vechi timpuri, repetăm ​​adevărul că somnul este sănătate, deoarece în timpul somnului mușchii corpului se relaxează: dacă acest proces este însoțit de un pat inconfortabil care nu poate oferi suficient sprijin spatelui, aceasta va duce la faptul ca te vei trezi cu sindromul "spate rigid"

Îmbătrânirea este principala cauză a modificărilor la nivelul coloanei vertebrale

Modificările degenerative sunt procesul de distrugere a cartilajului și a țesutului osos al segmentelor coloanei vertebrale. În acest caz, elasticitatea discurilor intervertebrale se pierde, structura osoasă a vertebrelor slăbește și apar modificări în structura coloanei vertebrale.

Dacă luăm în considerare procesul degenerativ din coloana lombară, atunci este de remarcat faptul că principala cauză este modificările legate de vârstă.

De-a lungul vieții, regiunea lombară suportă cea mai grea sarcină și, ca urmare a îmbătrânirii naturale a organismului, toate procesele responsabile de menținerea stării normale a cartilajului și a țesutului osos încetinesc.

De aceea, cel mai adesea, oamenii după 30 de ani încep să experimenteze schimbări nefavorabile, ceea ce practică medicală sunt numite degenerative.

Cauzele principale

Procesele degenerative distrug treptat țesutul osos și cartilajului tuturor segmentelor coloanei vertebrale. Prin urmare, este foarte important să identificăm problemele într-un stadiu incipient al dezvoltării lor. Dar acest lucru este foarte greu de realizat, deoarece primele simptome apar după anumite modificări negative.

Dar ce factori provoacă procese degenerative?

Cea mai importantă cauză a modificărilor patologice este considerată a fi un stil de viață incorect.

Aceasta poate include o alimentație proastă, obiceiuri proaste, lipsa activității fizice, stilul de viață sedentar și mulți alți indicatori.

Imobilitatea duce la modificări degenerative ale coloanei vertebrale

Dar, pe lângă aceasta, există și alți factori iritanti, care includ:

Starea într-o poziție incorectă pentru o perioadă lungă de timp afectează circulația sângelui în coloana vertebrală, perturbând procesele metabolice în țesuturi. Ca urmare a nutriției insuficiente cu substanțe utile, cartilajele și țesutul osos slăbesc, orice mișcare duce la leziuni microscopice. În acest moment încep să se dezvolte modificări degenerative ale structurii coloanei vertebrale. Încărcările fizice mari asupra coloanei lombare au, de asemenea, un efect negativ asupra stării normale a segmentelor coloanei vertebrale. Cel mai adesea, oamenii a căror muncă implică muncă fizică grea sau sportivii profesioniști de greutate grea sunt expuși riscului. Leziunile regiunii lombare cauzează adesea perturbarea proceselor metabolice în țesuturi, ceea ce duce ulterior și la modificări degenerative. Perturbarea țesutului muscular. Mușchii spatelui mențin poziția corectă a vertebrelor. Prin urmare, după inflamație sau în timpul unui spasm, activitatea coordonată a fibrelor musculare este întreruptă, ceea ce, ca urmare, afectează negativ starea coloanei vertebrale. Bolile infecțioase și endocrine afectează destul de des segmente ale coloanei vertebrale lombare.

Pot exista multe motive pentru modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombare. Dar cel mai important este să le identifici la timp și să începi tratamentul.. Prin urmare, pentru a preveni patologiile grave, este necesar să se supună anual unei examinări complete de către un medic.

Consecințele proceselor patologice

Osteocondroza este flagelul omului modern

Orice modificări degenerative implică multe complicații diferite.

Cea mai frecventă dintre acestea este considerată a fi osteocondroza. Reprezintă o distrugere a structurii anatomice a coloanei vertebrale, rezultând probleme serioase ale sistemului musculo-scheletic. Într-adevăr, cu această boală, spațiile intervertebrale se îngustează, vertebrele devin deplasate, iar compresia discurilor intervertebrale crește.

În a doua sau a treia etapă de dezvoltare a osteocondrozei, pacienții încep să experimenteze nu numai dureri de spate, ci și alte simptome neurologice.

O altă boală degenerativă este condroza, care precede osteocondroza. Ca urmare a dezvoltării bolii, apar microfisuri în corpurile vertebrale și în alte segmente ale coloanei vertebrale. Cel mai adesea, un astfel de proces degenerativ apare la o vârstă fragedă sau la sportivii profesioniști implicați în haltere. Acest lucru se datorează încărcărilor mari asupra regiunii lombare, care exercită o presiune enormă asupra segmentelor coloanei vertebrale.

Hernia intervertebrală este, de asemenea, o boală asociată cu procesele degenerative ale coloanei vertebrale. Aceste modificări patologice sunt cele care distrug membrana inelului fibros, care, ca urmare a unei sarcini puternice asupra regiunii lombare, duce la proeminența nucleului pulpos. Această tumoare comprimă rădăcinile nervoase care se extind din măduva spinării și limitează mișcările unei persoane. La urma urmei, simptomele neurologice din prima etapă sunt exprimate în durere și apoi în tulburări ale sistemului musculo-scheletic.

Creșteri osoase - osteofite

O altă formă de modificări degenerative-distrofice este spondiloza. Aceasta este o boală în care apar creșteri osoase pe corpurile vertebrale. Osificarea segmentelor coloanei vertebrale lombare are loc lent. Această creștere treptată a mărimii creșterilor osoase este însoțită de dureri severe la întoarcere, aplecare sau alte mișcări ale corpului.

Spondiloartroza este un proces de modificări degenerative-distrofice ale articulațiilor coloanei vertebrale. Afectând țesutul cartilajului, boala se răspândește în zonele adiacente ale țesutului osos al vertebrelor, formând procese osoase pe acestea. Ele limitează mobilitatea regiunii lombare și fiecare mișcare este însoțită de dureri severe. Fără tratament în timp util o persoană poate nu numai să aibă funcționarea afectată a sistemului musculo-scheletic, dar există și posibilitatea unui grup de dizabilități.

În prima etapă de dezvoltare, procesul degenerativ-distrofic practic nu se manifestă, dar răspândirea sa ulterioară este întotdeauna însoțită de durere. Ele pot fi ascuțite, plictisitoare, dureroase sau trăgătoare, constante și periodice.

Diagnostic și tratament

Modificările distrofice degenerative în regiunea lombară duc la distrugere structura anatomică coloana vertebrală. Prin urmare, pentru a determina locația specifică a leziunii, în spital sunt utilizate metode instrumentale speciale de diagnostic.

Educația fizică este principala metodă de prevenire și tratare a modificărilor degenerative ale coloanei lombare

În primul rând, se prescrie radiografia. Vă permite să vedeți pe o radiografie toate modificările în poziția corectă a segmentelor, să determinați locația exactă a bolii și gradul de deteriorare.

De asemenea, în practica medicală, se utilizează computerul sau imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale. Aceste două metode fac posibilă stabilirea mai precisă a modificărilor degenerative ale structurii și determinarea motivelor dezvoltării lor.

Tratamentul modificărilor degenerative depinde întotdeauna de tipul bolii. Dar, în orice caz, are ca scop în primul rând oprirea dezvoltării sale și eliminarea durerii în zona afectată a spatelui. În acest scop, pot fi prescrise analgezice și medicamente antiinflamatoare, precum și condroprotectoare pentru restaurarea țesuturilor.

Tratamentul fizioterapeutic presupune adesea masajul spatelui. Terapia manuală face posibilă restabilirea poziției corecte a vertebrelor, iar procedurile fizioterapeutice precum UHF, electroforeza și fonoforeza accelerează procesul de vindecare.

Și cea mai importantă metodă atât de încetinire, cât și de prevenire a unor astfel de procese sunt exercițiile terapeutice.

Datorită unui set de exerciții special dezvoltat, pacienții nu numai că îmbunătățesc circulația sângelui și îmbunătățesc procesele metabolice, dar și mențin mobilitatea coloanei vertebrale și elasticitatea tuturor segmentelor acesteia.

Modificările degenerative ale coloanei lombare sunt una dintre principalele probleme sociale: patologia coloanei vertebrale afectează nu numai persoanele în vârstă, ci și persoanele tinere și de vârstă mijlocie, adică populația activă. În plus, diagnosticul modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale, în special deplasarea vertebrelor lombare, este o problemă slab studiată în radiologie.

Interesul pentru problema modificărilor degenerative ale coloanei lombare nu este, de asemenea, întâmplător, deoarece deplasarea vertebrelor și instabilitatea acestora devin cauza durerii și a tulburărilor neurologice ulterioare. Și, ținând cont de costurile de tratament, diagnosticare, costuri de compensare pentru invaliditate, invaliditate, putem spune că o astfel de boală a coloanei vertebrale este a treia cea mai scumpă boală după oncologie și bolile cardiovasculare.

Această semnificație a problemei osteocondrozei (care este o formă de modificări degenerative ale coloanei vertebrale) se datorează mai multor motive. Una dintre ele este prevalența ridicată a morbidității: conform datelor OMS din 2003, până la 87% din întreaga populație activă suferă de osteocondroză spinală. Ratele de incidență în Rusia sunt în creștere, iar la majoritatea pacienților boala este însoțită de afectarea coloanei lombare. Osteocondroza lombară în structura de morbiditate a populației adulte din țara noastră este de aproximativ 50%, în timp ce ocupă primul loc (inclusiv din punct de vedere al timpului de invaliditate).

De ce depinde sănătatea coloanei vertebrale?

Mobilitatea și sănătatea coloanei vertebrale sunt posibile datorită elasticității corpurilor vertebrale, discurilor intervertebrale și arcadelor. În condiții statice normale, funcția de absorbție a forțelor de presare verticale (de exemplu, greutatea trunchiului, a capului) este îndeplinită de discurile intervertebrale. În cazurile în care procesele articulare sunt forțate să îndeplinească o funcție de susținere care este neobișnuită pentru ele, în articulațiile adevărate se dezvoltă deplasarea anterioară a vertebrelor și artroza locală. Cu încărcare verticală semnificativă și în creștere, se dezvoltă neoartroza proceselor articulare cu bazele arcadelor. Mai mult, intreaga coloana vertebrala si aparatul musculo-ligamentar al intregului corp rezista la forta aplicata, adaptandu-se la sarcina externa. Sub influența microtraumatismelor cumulate, ca urmare a suprasolicitarilor acute și cronice, se dezvoltă modificări degenerative-distrofice în segmentele coloanei vertebrale, inclusiv în regiunea lombară.

Ce să fac?

Problema instabilității segmentului de mișcare a coloanei vertebrale, care apare sub influența diverșilor factori, este departe de a fi rezolvată. Principiu general terapia pentru exacerbări ale sindromului de durere al osteocondrozei - eliminarea manifestărilor bolii - restricții în mișcare și durerea în sine. Aceasta include eliminarea sarcinilor statice-dinamice nefavorabile pe partea bolnavă a coloanei vertebrale, asigurarea odihnei, mai ales la începutul unei exacerbări. În continuare, trebuie să aveți grijă de întărirea mușchilor coloanei vertebrale pentru a asigura funcția de protecție a segmentului coloanei vertebrale, adică gimnastică specială și un stil de viață activ.

Patologiile discurilor intervertebrale pot duce la modificări degenerative-distrofice ale coloanei lombo-sacrale, care vor fi însoțite de durere și disconfort. La persoanele de vârstă mijlocie - de la 30 de ani - abaterile apar în aproximativ 30% din cazuri, iar la vârsta de pensionare modificările sunt aproape inevitabile. Cu toate acestea, uneori boala poate apărea la persoanele mai tinere, așa că la orice vârstă este important să începeți tratamentul înainte de apariția complicațiilor.

Cauzele modificărilor degenerative-distrofice în regiunea lombo-sacrală

Există mai mulți factori care pot contribui la dezvoltarea bolii și pot acționa împreună sau separat:

• Prezența unei hernii intervertebrale poate provoca inflamație. Apare din cauza rădăcinilor nervoase iritate.
• Uzura inelului fibros. Deformarea duce la faptul că coloana vertebrală nu mai poate face față sarcinii, în special celor grele. Ca urmare, în segmentul spinal se formează micromișcări instabile patologic.

Cel mai adesea, modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale sunt rezultatul unei boli precum hernia intervertebrală.

Simptomele bolii

Un interviu cu pacientul și o examinare externă pot prezenta următoarele semne:

• Durerea este de natură surdă, descrisă ca durere. În unele etape ale bolii, aceasta poate „da” feselor cu mișcare ulterioară la extremitățile inferioare.
• Senzații anormale la nivelul picioarelor care au intensități diferite: slăbiciune la nivelul membrelor, furnicături, amorțeală.

Am scris anterior despre simptomele sindromului radicular lombar vă recomandăm să citiți articolul.

Sfat: Modificările degenerative durează mult pentru a ajunge la o formă ireversibilă, însă, având în vedere că o perioadă lungă de boală poate trece aproape neobservată de către o persoană, trebuie să consultați un medic imediat după apariția simptomelor.

• Tulburări de urinare și defecare, probleme cu funcția de reproducere.
• Necesitatea de a „dispersa” dimineața înainte de a începe complet să se miște. Rigiditatea poate fi, de asemenea, simțită pe tot parcursul zilei.
• Creșterea temperaturii în zona afectată a spatelui.
• Apariția de roșeață și umflare în partea inferioară a spatelui.
• Asimetria feselor.

Un semn caracteristic al primei etape a modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale lombare este durerea pronunțată în partea inferioară a spatelui, care obligă mișcarea să fie limitată.

Diagnosticul modificărilor degenerative

Doar un medic poate pune un diagnostic corect. Diagnosticul se realizează de obicei în trei etape:

• Se întocmește istoricul pacientului. Trebuie colectate informații despre momentul apariției durerii și natura acesteia, prezența sau absența altor semne și boli concomitente și încercările de a vindeca în mod independent boala. Pozițiile și mișcările sunt de asemenea recunoscute atunci când durerea scade și se intensifică.
• Se efectuează un examen medical. Aceasta implică identificarea semnelor de modificări degenerative ale coloanei vertebrale.
• Înregistrarea imaginii RM a modificărilor degenerative-distrofice în regiunea lombosacrală folosind RMN. Studiul nu numai că confirmă diagnosticul, ci și dezvăluie motive posibile apariția bolii.

Pe parcursul examen extern se verifică gama de mișcare, forța musculară, cauzele durerii etc.

Important: Dacă boala este lăsată să ajungă în stadiul final, circulația sângelui în măduva spinării va fi perturbată, ceea ce poate contribui la formarea paraliziei sau parezei.

Probleme detectate prin RMN

Studiul poate arăta următoarele semne RMN ale modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombare:

• jumătate sau mai mult spațiu pe disc distrus;
• o ruptură observată în căptușeala discului;
• scăderea critică a cantității de apă din disc, reflectând stadiul inițial boli;
• distrugerea plăcii de capăt cartilaginoase a vertebrei;
• confirmarea prezenței unei hernii sau protuzii intervertebrale la pacient.

In contact cu