A. Leziune mecanică acută articulatia genunchiului

B. Pagube vechi menisc

C. Osteoartrita articulației genunchiului

D. Insuficienţa venoasă cronică a inferioarei membrelor

E. Artrita purulentă a articulației genunchiului

Simptomul votului rotulian este un semn sigur

A. Lezarea ligamentului încrucișat anterior al articulației genunchiului

B. Fractura intraarticulară a condilului tibial

C. Hemartroza articulației genunchiului

D. Hidrartroza articulației genunchiului

E. Sinovita cronică a articulației genunchiului

Ce poate indica prezența hemartrozei articulației genunchiului?

A. Bombarea inversiunii superioare;

B. Balotarea rotulei

C. Semn sertar frontal.

D. Doar opțiunile A și B

E. Opțiunile A, Bși C

Hemartroza articulației genunchiului se caracterizează prin

A. Durere izbucnitoare

B. Limitarea flexiei genunchiului

C. simptomul lui Baykov

D. Doar opțiunile A și B

E. Opțiunile A, B și C

Deteriorări la care structurile NU POT provoca dezvoltarea hemartrozei articulației genunchiului

A. Meniskov

B. Ligamentele încrucișate

C. Ligamentul fibular colateral

D. Capsula sinovială a articulaţiei

E. Eminența intercondiliană a tibiei

35. Fracturile tibiale vindecă cel mai rău:

A. În treimea superioară, deoarece repoziționarea fragmentelor osoase este dificilă acolo

B. În treimea superioară, deoarece mușchii de atașare creează lateral semnificativ

C. În treimea mijlocie, deoarece mușchii de atașare creează lateral semnificativ

și sarcinile de deplasare rotațională

D. În treimea mijlocie, deoarece osul din această zonă are cea mai slabă aprovizionare cu sânge

E. În treimea inferioară, deoarece osul din această zonă are cea mai slabă aprovizionare cu sânge

Când diafizele oaselor tibiei sunt fracturate, se aplică tracțiunea scheletică

A. 5-8 cm distal de zona fracturii

B. 3a calcaneului

C. Pentru tuberozitatea tibială

D. În spatele epicondililor femurului

E. Pentru regiunea supramaleolară

Când este mai bine să folosiți un dispozitiv de fixare externă pentru osteosinteza unei fracturi diafizare a tibiei?

A. Pentru o fractură elicoidală instabilă a tibiei

B. Cu fracturi ale ambelor oase tibiei la același nivel

C. În cazul unei fracturi deschise primare cu infecție a plăgii osoase

D. Pentru fracturile mărunțite

E. Pentru fracturile intraarticulare

Pentru a clarifica diagnosticul, dacă se suspectează o fractură de amprentă a condilului osos, în plus față de R-grafia,

A. Examinare cu ultrasunete (ultrasunete)

B. Tomografie computerizată (CT)

C. Radiografii de stres ale genunchiului cu încărcare laterală

D. Doar opțiunile A și B

E. Opțiunile A, B și C

Precizați leziunea concomitentă cea mai probabilă într-o fractură elicoidală a tibiei la marginea treimii inferioare și mijlocii cu deplasare

A. Fractura fibulei la același nivel

B. Fractura de peroné în treimea superioară

C. Fractura maleolei interne

D. Ruptura sindesmozei tibiofibulare distale

E. Leziunile concomitente nu sunt tipice pentru o astfel de fractură

Care este caracteristica unei fracturi izolate a fibulei?

A. Suport afectat al membrelor

B. Durere cu sarcină axială

C. Scurtarea absolută a segmentului

D. Doar opțiunile A și B

E. Opțiunile A, B și C

Interpunerea tesuturilor moi in fracturile oaselor picioarelor este evidentiata de

A. Simptomul de ombilicare;

B. Absența crepitației fragmentelor în timpul examinării inițiale

C. Mobilitate patologică în zona afectată;

D. Doar opțiunile A și B

E. Opțiunile A, B și C

42. Semnele sigure ale fracturilor costale includ:

A. Crepitul osos

B. Dezvoltarea hemo- sau pneumotoraxului

C. Simptom de inspirație întreruptă

D. Doar opțiunile A și B

E. Opțiunile A, B și C

Se numesc fracturi costale multiple

A. Fractura unei coaste în două locuri

B. Începând cu o fractură a două coaste

C. Începând cu fractura a trei coaste

D. Începând cu o fractură a patru coaste

E. Fractura coastelor în combinație cu fracturi ale altor oase

44. Respirația paradoxală apare în cazul fracturilor de coastă:

A. Multiple

V. Okonchatykh

C. Face-verso

D. Complicată de afectarea pleurei

E. Dezvoltarea respirației paradoxale nu este asociată cu afectarea coastelor

45. Cu respirația paradoxală, plămânul se află pe partea afectată la inhalare:

A. Se prăbușește și se extinde aleatoriu în timpul mișcărilor de respirație

B. După ce a început să se îndrepte, se oprește cu inhalarea continuă

C. Nu modifică volumul

D. se îndreaptă

E. Prăbușiri

Blocarea vagosimpatică conform lui A.V Vishnevsky este indicată pentru fracturile de coastă

A. Complicată de afectarea plămânilor

B. Multiple

C. fenestrate

D. Doar opțiunile A și B

C. Opțiunile A, B și C

47. Ce metodă nu este folosită pentru a reduce durerea cauzată de fracturile de coastă?

A. Blocarea nervilor intercostali

B. Blocaj paravertebral

C. Anestezie peridurală

D. Blocaj vagosimpatic

E. Bandaj de constrictie toracica

48. În tratamentul fracturilor costale necomplicate trebuie utilizat:

A. Repaus la pat, poziție semișezând

B. Exerciții de respirație din prima zi

C. Imobilizarea leziunilor (pansament de constrictie) timp de cateva zile

D. Doar opțiunile A și B

E. Opțiunile A, B și C

În cazul încălcării cadrului cufăr folosit pe fondul fracturilor costale

A. Atele de fixare externă

B. Tracțiune constantă

C. Bandaj toracic Tygoe

D. Doar opțiunile A și B

E. Opțiunile A, B și C

50. Când fractură închisă se pot dezvolta coaste:

A. Emfizem subcutanat

B. Pneumotorax de tensiune

C. Pneumotorax închis

D. Doar opțiunile A și B

E . Opțiunile A, B și C

Fracturile coastelor „plutitoare” se caracterizează prin

A. Dificultăți severe de respirație

B. Respirație paradoxală

C. Luxatia organelor mediastinale

D. Doar opțiunile A și B

E. Opțiunile A, B și C

Cel mai adesea o fractură a sternului este însoțită de

A. Sindromul de asfixie traumatică

B. Leziuni pulmonare

C. Contuzie cardiacă

D. Doar opțiunile A și B

E. Opțiunile A, B și C

Ce studii instrumentale sunt indicate pentru suspiciunea unei fracturi de stern?

A. Raze X

C. Scintigrafie

D. Doar opțiunile A și B

E. Opțiunile A, B și C

54. Blocajul vagosimpatic cervical este indicat pt:

A. Fracturi costale multiple

B. Arsura căilor respiratorii superioare

C. Înjunghiere penetrantă în piept

D. Doar opțiunile A și B

E. Opțiunile A, B și C

55. La copii, spre deosebire de adulți:

A. Periostul este mai gros, oasele sunt mai puternice și se vindecă mai bine

B. Periostul este mai subțire, dar oasele sunt mai puternice și se vindecă mai bine

C. Periostul este mai gros, oasele sunt mai puțin puternice, dar cresc împreună mai bine

D. Periostul este mai gros, oasele sunt mai puțin puternice și se vindecă mai puțin bine.

E. Periostul este mai subțire, oasele sunt mai puțin puternice și se vindecă mai puțin bine.

56. Pentru creșterea căror oase la un copil, conform schemei lui Digby, zona epifizară proximală are cea mai mare importanță?

B. Umăr

C. Antebrațele

D. Doar opțiunile A și B

E. Opțiunile A, B și C

57. Epifizioliza se numeste:

A. Topirea osului în zona epifizei din cauza unui proces purulent

B. Distrugerea zonei epifizare din cauza osteoporozei

C. Degenerarea osoasă chistică în zona epifizei din cauza osteoartritei

D. Distrugerea traumatică a cartilajului epifizar de creștere la copii

E. Fractură periarticulară la copii cu trecere la zona de creștere

58. Fracturile sunt frecvente în copilărie:

A. Impresie

B. Subperiostal

C. Policomminutate

D. Doar opțiunile A și B

E. Opțiunile A, B și C

În cazul epifiziolizei cu deplasare, tactica optimă de tratament la un copil este

B. Reducere manuală închisă cu fixare gipsat

C. Tracțiunea scheletului

D. Reducere deschisă și fixare prin imersie

E. Aplicarea unui aparat de știft sau tijă

60. O tragere puternică de brațul întins al unui copil (care îl împiedică să cadă) duce adesea la:

A. La epifizioliza radiusului distal

B. La o fractură a procesului olecran

S. La subluxatia capului radial

D. La luxația externă a antebrațului

Hemartroza articulației genunchiului, al cărei tratament este prescris de un medic, se poate dezvolta ca o complicație după o leziune a genunchiului. Articulația genunchiului este una dintre cele mai vulnerabile. Suportă cea mai mare parte a sarcinii atunci când merge. Hemartroza este acumularea de sânge într-o articulație. Această patologie nu prezintă un pericol deosebit, ci numai dacă hemartroza este o formă necomplicată. De obicei, sângele intră în articulație dintr-un vas deteriorat ca urmare a unei răni. Hemartroza articulația gleznei mult mai putin frecvente.

De ce se dezvoltă hemartroza articulației genunchiului?

În articulația genunchiului există o cavitate sterilă specială în care se extind suprafețele femurului și tibiei. Acest spațiu conține o cantitate mică de lichid, care este necesară pentru a reduce frecarea dintre suprafețele articulare. Volumul lichidului în stare normală nu depășește 3 ml.

Un număr mare de vase mici sunt localizate în sinoviale care căptușesc articulația. Când apare o leziune, integritatea vaselor de sânge este perturbată și sângele, odată ajuns în spațiul articular, se amestecă cu lichidul articular. Capsula articulară nu poate găzdui atât de mult lichid, așa că este forțată să se întindă, iar presiunea din interiorul articulației crește. Cel mai mare număr de vase hrănește articulația în copilărie, apoi, pe măsură ce corpul se maturizează, numărul lor scade.

Cauza hemartrozei genunchiului poate fi nu numai o vânătaie, ci și prezența unor boli precum:

• hemofilie;
• patologii ale pereților vaselor de sânge care apar în diabetul zaharat;
• diateză hemoragică;
• scorbut.

Dar în primul rând au fost și rămân leziuni ale articulației genunchiului. Ele sunt cele care duc cel mai adesea la hemartroză. Mai rar, hemoragia în articulație poate fi cauzată de:

• ruptură de ligament;
• afectarea meniscului;
• fracturi intra-articulare;
• ruperea capsulei în sine.

Care sunt simptomele bolii?

Dacă o persoană are hemartroză a articulației genunchiului, simptomele vor fi după cum urmează:

1. Umflarea țesuturilor începe de obicei în zona rotulei.
2. Capacitățile motorii ale articulației sunt reduse semnificativ, iar fiecare mișcare provoacă durere.

Dacă cauza hemartrozei este o ruptură a ligamentului încrucișat anterior, atunci în plus față de simptome comune atunci când ligamentul se rupe, un clic caracteristic este clar audibil în timpul leziunii, iar genunchiul însuși începe să „se scufunde” în partea din față când este palpat. Majoritatea operațiilor din articulație duc inevitabil la sângerare. Probleme deosebit de frecvente apar la pacienții care au boli concomitente Diabetși diateza hemoragică. Aceste 2 boli apar in asa fel incat distrug peretele vascular.

În acest caz, sângele poate pătrunde în articulație în mod neașteptat, fără un motiv aparent. Foarte rar, bolile hepatice pot interfera cu procesul de coagulare a sângelui și, de asemenea, sunt incluse automat în lista patologiilor care provoacă hemartroza. Cauza hemoragiei la nivelul articulației poate fi hemofilia. Dar acest lucru se întâmplă foarte rar, deoarece hemofilia, care este o boală ereditară, este destul de rară.

Hemoragiile prea frecvente în capsula articulară pot duce la contractura articulației. Mai mult, cu hemofilie, genunchiul suferă cel mai des și hemartroza articulației cotului rezultată din hemofilie este diagnosticată mult mai rar.

Adesea, astfel de hemoragii sugerează prezența hemofiliei la pacient.

Fracturile intra-articulare și ruptura capsulei în sine sunt patologii dificil de tratat. Prin urmare, dacă la acestea se adaugă simptome de hemartroză, accentul principal în tratament este pus pe leziune, iar hemartroza este tratată ca o boală concomitentă. În acest caz, tratamentul se efectuează cuprinzător.

Dacă sângerarea în cavitatea articulară are o consistență de invidiat, membrana sinovială își pierde treptat unele dintre proprietăți, inclusiv nu mai absoarbe sângele din cavitatea articulară și începe să crească. În această situație, medicii notează prezența unei boli precum sinovita cronică, care a apărut ca o complicație a hemartrozei. Ca urmare, gama de mișcări în articulație este redusă semnificativ, iar procesul de furnizare a nutrienților împreună cu sângele este întrerupt.

În cazul unor astfel de complicații care decurg din hemofilie, este interzisă efectuarea unei astfel de proceduri precum injecțiile în articulație. Din cauza deteriorării minore a vasului în timpul injectării, poate începe sângerare necontrolată, care va fi foarte dificil de oprit din cauza problemelor de coagulare.

Simptomele hemartrozei genunchiului sunt întotdeauna aceleași și practic nu depind de cauzele care au dus la apariția patologiei. Cel mai simptom caracteristic hemartroza - durere puternicăîn zona articulației afectate, care în mod necesar se intensifică atunci când piciorul este îndoit la genunchi sau cu orice mișcare. Următorul simptom al hemartrozei genunchiului va fi umflarea, iar țesuturile se vor umfla chiar în fața ochilor tăi. Pacientul se va plânge de o senzație de plenitudine, ceva va interfera constant cu el în zona genunchiului.

Astfel de senzații ciudate vor apărea din cauza prezenței unui volum mare de lichid care conține sânge în articulație. Din cauza umflăturii, forma capsulei articulare se modifică, contururile sale clare se pierd. Dacă apăsați pe rotula în acest moment, aceasta va începe să „plutească”, acest simptom se numește vot. Leziunea gleznei are aceleași simptome ca și hemoragia la nivelul articulației genunchiului.

Organismul nu rămâne indiferent la ceea ce se întâmplă; vilozitățile membranei sinoviale încearcă să elimine consecințele hemoragiei, încercând să absoarbă impuritățile străine sub formă de sânge în lichid. În articulație se dezvoltă un proces inflamator, care în acest caz este o reacție de protecție a corpului. Prin urmare, medicii nu caută să oprească inflamația. Ele intervin numai dacă lichidul seros din interiorul articulației se transformă în puroi.

În timpul sângerării normale, sângele se coagulează rapid. Excepția este atunci când pacientul are hemofilie. Când sângerează în interiorul cavității articulare, sângele nu se poate coagula datorită proprietăților speciale ale lichidului sinovial.

La debutul procesului inflamator, apare o creștere locală a temperaturii pieleîn zona de legătură. Zona genunchiului devine roșie. În plus, toate aceste simptome apar în câteva ore după începerea sângerării.

Tratamentul acestei patologii depinde în întregime de intensitatea sângerării și de cantitatea de lichid acumulat în interiorul articulației.

Grade de hemartroză a genunchiului

Cu primul grad de hemartroză a articulației genunchiului, durerea nu este atât de severă. Contururile cavității articulare sunt practic neschimbate. O trăsătură distinctivă a primului grad al bolii este gamă complet conservată de mișcare a articulației. Această evoluție a bolii sugerează că doar o cantitate mică de lichid a intrat în cavitatea articulară. Aceste simptome însoțesc de obicei o leziune de menisc.

Hemartroza articulației genunchiului de gradul 2 se distinge printr-un sindrom de durere mai pronunțat. În această etapă, compusul își pierde forma. Ea crește vizual în dimensiune. Apare un semn de alergare. În a doua etapă, volumul de lichid ajunge la 100 ml. Această afecțiune se dezvoltă de obicei atunci când ligamentele sunt deteriorate.

Al treilea grad este cel mai sever. Apare cu luxații și fracturi ale articulației și, de asemenea, ca o complicație a hemofiliei.

Înainte de a pune un diagnostic final, pacientului i se prescrie o examinare adecvată, care include ultrasunete, tomografie computerizată și RMN. O examinare cu raze X nu va fi eficientă, deoarece chiar dacă este utilizat un agent de contrast, calitatea imaginii rezultate va fi scăzută. Un RMN va oferi cea mai precisă imagine a modificărilor care apar în articulație.

Cum să tratăm hemartroza articulației genunchiului?

Cum să tratezi boala? Numai tratamentul prescris în timp util va ajuta la conservarea articulației, deoarece sângele care interacționează cu fluidul intraarticular începe să distrugă lent țesutul cartilajului articulației.

Până când contactați un specialist acasă, este posibil să fixați îmbinarea doar în așa fel încât sarcina asupra acesteia să fie minimă.

Tratament remedii populare trebuie să începeți prin a crea o rețea de iod în zona articulației afectate.

Procedurile de tratament depind de intensitatea sângerării și includ:

• în primul grad - aplicarea unui bandaj strâns;
• în gradul doi - puncția articulară.

Datorită acestei manipulări, tot conținutul este îndepărtat din cavitatea articulației. Apoi se aplică un bandaj strâns pe articulație. Deoarece corpul continuă să producă lichid intra-articular, volumul acestuia va fi restabilit rapid, iar puncția în sine, dacă sunt respectate toate regulile, nu va cauza niciun rău.

Dacă starea pacientului se îmbunătățește după puncție și cantitatea de lichid din interiorul articulației nu depășește norma, nu se efectuează o puncție repetată. Dacă după o săptămână nivelul lichidului în articulație este ridicat, puncția se repetă și medicamentele, cum ar fi hidrocortizonul. The medicament hormonal ar trebui să încetinească dezvoltarea procesului inflamator, care în mod inevitabil apare în acest moment și reprezintă deja o amenințare pentru articulație.

Un bandaj strâns este obligatoriu. Uneori, ca măsură suplimentară, se folosește o atelă, care este concepută pentru a limita mobilitatea articulației. Necesitatea unor astfel de măsuri dispare după 3 săptămâni. Tratamentul suplimentar se reduce la fizioterapie.

Prim ajutor și tratament pentru o articulație luxată a genunchiului

Genunchiul este cea mai mare articulație din corpul uman, a cărei formare implică condilii femurali, suprafața articulară superioară a tibiei și rotula (rotulă).

Articulația genunchiului este formată din următoarele articulații: articulația principală, femorotibială și femuro-patelară.

Structurile musculare și tendoanele care înconjoară articulația genunchiului provin din partea inferioară a piciorului și a coapsei.

Rotula este un os oval plat mărime mică, care se află în fața genunchiului.

Pe lângă funcția principală a rotulei, care protejează structurile articulației genunchiului de deteriorare, rotula este cea care determină funcția de flexie a celui mai mare mușchi al corpului uman - mușchiul cvadriceps, situat pe suprafața frontală a coapsă.

Cu alte cuvinte, rotula are funcția de a transfera forța musculară de la coapsă la piciorul inferior. Functionarea rotulei este asigurata de ligamentele interne si externe situate in santul de alunecare.

Articulația genunchiului preia sarcina de pe întregul corp atunci când mergi sau stai în picioare.

Caracteristicile unei luxații de genunchi

Luxația genunchiului este afectarea articulației genunchiului din cauza diferitelor leziuni care duc la deplasarea suprafețelor articulare ale osului, o modificare a locației unui os față de altul, o modificare a poziției lor anatomice fără a compromite integritatea structurilor acestora.

Când apare o luxație, apare o leziune a capsulei și a aparatului ligamentar al articulației, iar contactul capătului superior al osului tibiei cu capătul inferior al femurului dispare complet.

Această patologie se manifestă prin umflare, disfuncție și deformare a membrelor.

În practica medicală, luxațiile genunchiului sunt diagnosticate prin:

Ești în pericol de rănire?

Principalele motive care au condus la această patologie includ:

• lovituri puternice, directe în zona rotulei;
• contracția ascuțită a mușchiului cvadriceps femural în timpul mișcărilor active;
• căzând de la înălțime pe articulația genunchiului. acest tip de rănire este însoțită de vânătăi severe ale picioarelor, care au primit sarcina maximă în timpul săriturii;
• patologii si anomalii congenitale. slăbiciune congenitală a aparatului ligamentar, în care chiar și cel mai mic impact poate provoca leziuni.

Un genunchi dislocat poate apărea și în timpul unui accident, deoarece impactul unei forțe mari cade pe partea din față a corpului persoanei care stă în mașină.

Sportivii care se angajează în sporturi de forță, participă la curse de sprint, maratoane, sărituri în înălțime și curse de biciclete sunt expuși riscului.

Alergarea și săritura pot încorda structurile ligamentare și pot duce la luxația genunchiului.

Caracteristicile simptomelor

În cazul unei luxații a genunchiului, în funcție de locația, puterea și zona leziunii, precum și de motivele care au dus la rănirea genunchiului, pot apărea simptome de intensitate diferită.

De asemenea, este important să înțelegeți că multe semne de luxații, entorse și fracturi ale genunchilor stadiul inițial asemănătoare.

La caracteristica semne clinice care sunt diagnosticate pentru toate formele de vătămare includ:

• durere ascuțită, severă în zona articulațiilor, care este deosebit de severă atunci când se mișcă;
• umflare severă, umflătură;
• hiperemie tisulară în articulația genunchiului;
• deformare, modificare a formei genunchiului;
• amorțeală, senzație de răceală la nivelul piciorului, pierderea senzației sub locul leziunii;
• absența pulsației sub zona vătămată;
• scăderea sau absența completă a mobilității articulare;
• cresterea temperaturii.

Luxația obișnuită și caracteristicile sale

Luxația obișnuită a articulației genunchiului apare în rotula ca urmare a alunecării repetate și periodice a rotulei din direcția obișnuită de alunecare.

Luxațiile obișnuite pot apărea după leziunea primară a rotulei.

O astfel de dislocare poate apărea chiar și cu o rănire minoră sau o altă activitate, de exemplu, atunci când ridicați obiecte grele.

Însoțită de simptome dureroase neplăcute, ușoare, disconfort, în timp ce pierdere constantă cupele pot duce la dezvoltarea artrozei genunchiului.

Pentru a elimina simptomul durerii, puteți îndrepta singur rotula.

Dezvoltarea acestei patologii este facilitată de:

• elasticitatea excesivă a ligamentelor;
• rotula este prea înaltă;
• nefuziunea ligamentului suspensor al rotulei după leziune;
• aplatizarea căilor de alunecare la femur, deoarece în această zonă se află șanțul care ghidează rotula.

Subluxația apare la nivelul rotulei și poate apărea atunci când:

Motivele de mai sus conduc în cele din urmă la o poziție instabilă, instabilă a rotulei, care, cu cea mai mică leziune, vânătăi, efort fizic sau îndoirea bruscă a picioarelor, este ușor susceptibilă la această patologie.

Principalele simptome ale subluxației patelare includ:

• senzație de instabilitate rotuliană;
• durere în timpul mișcărilor, de obicei la îndoirea/extinderea genunchiului;
• În timpul mișcării, în zona rotulei se aude un scrâșnet sau un clic caracteristic, care apare atunci când alunecarea normală a suprafețelor articulare este întreruptă.

Această patologie, dacă este prelungită, poate duce la dezvoltarea artrozei și a sinovitei.

Patologia congenitală

Luxația congenitală a articulației genunchiului este o boală patologică rară și severă a sistemului musculo-scheletic.

Această patologie nu este genetică și se dezvoltă în al doilea trimestru de sarcină. În cele mai multe cazuri, luxația congenitală a genunchiului este diagnosticată la fete.

Tratamentul se bazează pe utilizarea tehnicilor chirurgicale.

Aceasta patologie apare destul de des si poate aparea in timpul alergarii, efectuarii de exercitii sportive, dansului, in timpul accidentarilor, sau virajelor bruste.

Luxația patelară este clasificată în:

• luxația obișnuită a rotulei;
• luxație veche;
• picant.

Principala manifestare a acestei patologii este durerea bruscă, severă, ascuțită, o ușoară creștere a volumului articulației genunchiului, deformarea în trepte și umflarea țesuturilor.

Durerea apare chiar și cu cea mai mică mișcare.

După o accidentare, rotula se deplasează în exteriorul articulației, provocând dureri severe.

După un timp, cupa se poate întoarce la poziția obișnuită de la sine, dar chiar și în acest caz, cel mai bine este să consultați un specialist.

Diagnosticul leziunii

Tratamentul eficient poate fi prescris numai după un diagnostic complet.

Metodele de diagnostic includ:

• inspectie vizuala;
• radiografie;
• arteriografie (radiografia arterelor);
• verificarea pulsului, care vă permite să determinați locația zonelor deteriorate și dacă există o tulburare circulatorie.

Prim ajutor

Dacă bănuiți o luxație a genunchiului, este necesar să imobilizați cât mai curând posibil membrul rănit folosind o atela sau orice mijloace disponibile.

Dacă există o circulație proastă în picior sau picior inferior, puteți încerca să reduceți deplasarea oaselor trăgând foarte atent piciorul de-a lungul axei longitudinale a piciorului, împingând ușor piciorul inferior în direcția opusă deplasării acestuia.

Puteți aplica gheață sau o compresă rece pe zona deteriorată.

Dacă bănuiți o rotula luxată, puteți da victimei un medicament antiinflamator. Victima trebuie dusă la clinică pentru o programare cu un specialist.

Terapie într-o instituție medicală

Orice proceduri medicale ar trebui efectuate și prescrise numai de un specialist medical, deoarece încercările independente de realiniere a articulației pot agrava starea și pot duce la fracturi ale capetelor articulare.

Tratamentul conservator pentru articulația genunchiului luxat se efectuează numai într-un spital.

Dacă este necesar, un traumatolog efectuează o puncție a articulației genunchiului, îndepărtând exudatul acumulat.

Toate manipulările sunt efectuate sub local sau anestezie generala. După ce articulația genunchiului a fost realiniată și readusă la locul ei, articulația este fixată cu ajutorul unui imobilizator sau a unui gips, care asigură imobilitatea membrului vătămat.

Următoarea etapă a tratamentului include un set de proceduri terapeutice și terapeutice care vizează restabilirea integrității ligamentelor.

În cazurile severe, dacă leziunea este asociată cu rupturi de ligamente și tendoane în zona rotulei, se efectuează intervenția chirurgicală. Chirurgia minim invazivă se efectuează cu ajutorul unui artroscop.

Terapia exercițiului este, de asemenea, o metodă

Când se tratează o luxație obișnuită, se prescrie un curs de exerciții terapeutice (terapie fizică) și purtarea unei atele laterale pentru genunchi. În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru stabilizarea articulației.

Metode de tratament conservatoare sunt folosite pentru a trata subluxația genunchiului.

Pacienților li se prescrie un set de exerciții special concepute care ajută la întărirea structurilor musculare, a ligamentelor articulației genunchiului și le permit să se dezvolte. tehnica corecta mișcări de flexie-extensie.

În timpul tratamentului, este necesar să se limiteze mobilitatea membrului rănit, să se evite suprasolicitarea și stresul asupra piciorului și să se fixeze membrul în timp ce se odihnește în stare suspendată.

Pacienților li se prescriu tratament medicamentos, luând medicamente simptomatice, analgezice, antiinflamatoare.

Recuperarea completă și revenirea tuturor funcțiilor are loc în a treia sau a patra lună după încheierea tratamentului.

Perioada de recuperare

După terminarea tratamentului, perioada de reabilitare trebuie să fie sub supravegherea medicului curant. Pentru a restabili tonusul muscular, ei încep treptat să lucreze piciorul rănit.

Recuperarea rapidă și restabilirea funcțiilor sunt facilitate de:

• masaj;
• tehnici fizioterapeutice;
• cursuri de kinetoterapie;
• alimentație adecvată, echilibrată;
• luând complexe de vitamine și minerale.

Casele și pereții ajută

La domiciliu, metodele de tratament neconvenționale vor ajuta la accelerarea procesului de recuperare după o articulație dislocată a genunchiului.

Remedii populare simple și eficiente:

1. Pe locul luxației se aplică comprese și loțiuni pe bază de plante medicinale.
2. Utilizarea unei comprese de lapte are un efect bun. Pentru a face acest lucru, aplicați un bandaj de tifon înmuiat în lapte fierbinte pe zona deteriorată timp de câteva minute.
3. De asemenea, puteți aplica pulpă de ceapă cu zahăr adăugat într-un raport de 1/10 la locul luxației timp de cinci până la șase ore.
4. Puteți prepara o pastă din două sau trei capete de usturoi cu adaos de oțet de mere, care se infuzează timp de o săptămână la frigider înainte de utilizare.

Posibile complicații

Este de remarcat faptul că o articulație dislocată a genunchiului este o leziune destul de gravă, iar consecințele acesteia pot fi foarte grave.

Tratamentul incorect și terapia neadecvată pot duce la limitarea completă a mobilității genunchilor și la apariția unei dureri cronice, dureroase și constante.

Prin urmare, este foarte important să consultați imediat un medic când apar primele simptome și semne ale acestei patologii, în niciun caz să nu vă automedicați și să urmați cu strictețe toate recomandările și instrucțiunile unui medic.

Acțiuni preventive

Este demn de remarcat faptul că oamenii care aderă la corect imagine sănătoasă viață, fac sport în mod regulat și sunt mai puțin susceptibili la luxațiile genunchiului.

Prin urmare, nu trebuie să neglijați activitatea fizică, sportul și aerobic.

Întărește ligamentele genunchiului, îmbunătățește tonusul structurilor musculare membrele inferioare Alergarea, mersul cu bicicleta, antrenamentul în sala de sport, mersul pe curse, vizitarea piscinei vă vor ajuta.

De regulă, cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, prognosticul este favorabil. Dar trebuie luat în considerare faptul că, dacă nu sunt respectate instrucțiunile medicale în perioada de reabilitare, durerile pot apărea în viitor.

Este foarte important să preveniți rănirea din nou a rotulei sau a articulației. După recuperare, trebuie să purtați pantofi comozi, practici și de înaltă calitate, care să promoveze poziția corectă a picioarelor în timpul mersului.

La început, merită să minimizezi sarcina asupra membrului rănit, evitând mișcările bruște și hipotermia.

Dacă luxația genunchiului a devenit cronică, însoțită de dureri frecvente, dureroase, cel mai probabil va fi necesară o intervenție chirurgicală.

Cum să tratați boala Schlatter a genunchiului la adolescenți, copii și adulți

Boala Schlatter este o patologie care afectează top parte tibiei, la aproximativ 2 cm sub rotulă. Acest os formează baza piciorului inferior. În secțiunea superioară există o tuberozitate, în zona căreia există o zonă de creștere a tibiei. Boala Schlatter este o osteocondropatie, este însoțită de modificări ale structurii țesutului osos și cartilajului.

• Cauzele bolii Schlatter
• Patogenia bolii
• Boala Schlatter la adolescenți: cauze, simptome, fotografii
• Diagnosticul bolii Schlatter a articulației genunchiului
• Tratamentul bolii Schlatter cu metode conservatoare
• Tratament cu metode fizioterapeutice
• Caracteristicile tratamentului folosind metode chirurgicale
• Posibile complicații
• Prevenirea patologiei
• Prognosticul bolii
• Cum să alegi o orteză pentru genunchi pentru boala Schlatter?
• Care este codul ICD-10 pentru boala Osgood-Schlatter?
• Oamenii cu boala Schlatter pot fi recrutați în armată?

Cel mai adesea, boala apare la adolescenții implicați în sport. Se caracterizează prin durere, inflamație și umflare sub genunchi. Boala Osgood-Schlatter nu este o tulburare severă și răspunde bine la tratament. Numai uneori duce la calcificarea și osificarea excesivă a locului de inflamație.

Cauzele bolii Schlatter

Boala Osgood-Schlatter este una dintre cauzele comune ale durerii de genunchi la adolescenții activi care fac multe sporturi. Cel mai adesea apare la băieți. Cele mai periculoase sporturi în acest sens implică alergarea sau săriturile. Aceasta implică mușchiul cvadriceps femural, care se contractă puternic.

Mai rar, patologia apare fără niciun motiv aparent la copiii care nu se angajează în sport.

Unii oameni de știință cred că această boală are un fundal genetic. S-a stabilit că moștenirea poate fi efectuată după un tip autosomal dominant cu penetranță incompletă. Aceasta înseamnă că o predispoziție la aceasta poate fi transmisă de la părinți la copii. Cu toate acestea, acest model nu este întotdeauna dezvăluit. Leziunea mecanică este considerată factorul declanșator al bolii.

Patogenia bolii

Mușchiul cvadriceps este conceput pentru a extinde piciorul la genunchi. Este situat pe coapsă, partea inferioară este atașată la rotula (rotulă), care, la rândul său, este conectată la partea superioară a tibiei, unde zona de osificare nu s-a închis încă la adolescenți. Contracția excesivă a unui mușchi cvadriceps slab întins duce la stres excesiv asupra ligamentelor patelare.

Tibia la adolescenți nu este complet formată și continuă să crească. Nu este suficient de puternică pentru astfel de sarcini. Prin urmare, inflamația și durerea apar la locul de atașare a ligamentelor de acesta. Ca urmare a tulburărilor circulatorii apar mici hemoragii. În cazurile mai severe, apare separarea epifizei superioare și necroza aseptică (fără microbiene) a zonelor osteocondrale. Poate apărea detașarea periostului.

Boala se caracterizează prin perioade alternante de moarte a unor zone mici de țesut și refacerea acestora. Zona de necroză este înlocuită cu țesut conjunctiv dens. Treptat, se formează o creștere la locul unei răni pe termen lung - un calus. Valoarea sa depinde de intensitatea și durata efectului dăunător. În regiunea poplitee, se identifică o tuberozitate îngroșată - o umflătură. Poate fi detectat prin palparea piciorului inferior, iar dacă este mare, în timpul examinării.

Boala Schlatter la adolescenți: cauze, simptome, fotografii

Boala apare la băieții cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 ani, mai rar la fetele cu vârsta cuprinsă între 8 și 12 ani. Diferențele de gen în prevalența bolii se datorează faptului că sporturile active sunt de obicei preferate de băieți. Dacă o fată participă la astfel de cursuri, nu este mai puțin probabil să dezvolte patologie.

Sporturi periculoase care pot duce la rănirea mușchilor coapsei și deteriorarea epifizei superioare a tibiei:

• fotbal;
• gimnastică și acrobație;
• volei;
• baschet;
• împrejmuire;
• schi;
• tenis;
• ciclism;
• box și lupte;
• dans de sală și balet.

Inițial, boala nu este însoțită de nicio plângere. Patologia nerecunoscută devine rapid cronică. După ceva timp, apare simptomul principal - durere chiar sub rotula. Intensitatea disconfortului se modifică în timp. De regulă, se intensifică în timpul exercițiului și imediat după acesta. Durerea deosebit de severă apare la sărituri, la urcarea scărilor și la ghemuit, dar dispare odată cu odihna. Nu se răspândește în alte părți ale membrului. Acest simptom persistă câteva luni. Uneori dispare numai după ce copilul a terminat de crescut. Aceasta înseamnă că unii copii au dureri de picioare timp de 2-3 ani.

Diferența dintre boală în copilărie este cursul său destul de lung, asimptomatic. Părinții trebuie atenționați cu privire la durerea de sub genunchi, care apare și apoi dispare.

Boala poate apărea și la adulți. În acest caz, provoacă adesea o mobilitate redusă a articulației genunchiului și dezvoltarea artrozei.

Umflarea țesuturilor este vizibilă în zona de sub rotula. La apăsare, aici este detectată durere locală. În timpul unei exacerbări, temperatura locală a pielii crește. În cazurile avansate, creșterea osoasă devine vizibilă pe suprafața frontală a piciorului de sub genunchi.

Boala afectează epifiza situată pe piciorul inferior și sub rotula. Într-un curs necomplicat, nu afectează mișcările articulației genunchiului, astfel încât gama de mișcări din aceasta este păstrată. Simptomele apar cel mai adesea pe o parte, dar într-o treime din cazuri afectează ambii genunchi.

Diagnosticul bolii Schlatter a articulației genunchiului

Recunoașterea bolii se bazează pe o examinare fizică amănunțită (externă) a pacientului și pe istoricul dezvoltării patologiei. Dacă diagnosticul este clar după examinarea și interogarea pacientului, este posibil să nu fie necesare teste suplimentare. Cu toate acestea, medicii ordonă de obicei radiografii cu două vizualizări ale articulației genunchiului pentru a exclude cauze mai grave ale durerii genunchiului.

Razele X arată leziuni ale periostului și epifizei tibiei. În cazurile severe este fragmentat. Există un semn radiologic caracteristic sub forma unei „proboscis”. Ulterior, la locul leziunii apare o tuberozitate - un calus.

Termografia este o metodă de determinare a temperaturii locale. În timpul unei exacerbări a bolii, un focar localizat de creștere a temperaturii este vizibil pe termogramă, cauzat de creșterea fluxului de sânge în zona inflamației în faza de remisiune;

În pregătirea pentru tratamentul chirurgical, pacientul poate fi supus unei tomografii computerizate a articulației genunchiului și a zonelor înconjurătoare, ceea ce ajută la clarificarea dimensiunii și locației tuberozității patologice.

Pentru a exclude alte leziuni ale articulației genunchiului, în cazurile îndoielnice, se efectuează o examinare a cavității articulare folosind un dispozitiv optic flexibil - artroscopia. Tratamentul chirurgical endoscopic este utilizat pentru leziunile intraarticulare ale genunchiului, nu este utilizat pentru boala Osgood.

Datele despre leziunile concomitente ale genunchiului pot fi obținute și prin ecografie. Avantajele sale sunt non-invazivitatea, lipsa durerii și viteza de execuție.

Pentru a identifica sursa patologiei în cazurile îndoielnice, se utilizează scanarea cu radioizotopi. Vă permite să vizualizați zona de inflamație din țesutul osos.

Durerea severă de genunchi care persistă în repaus, noaptea sau este însoțită de sensibilitate oaselor în alte zone ale corpului, febră sau afectarea altor organe necesită diagnostic diferentiat cu urmatoarele conditii:

• artrită reumatoidă infecțioasă sau juvenilă;
• osteomielita;
• tuberculoză sau tumoră osoasă;
• boala Perthes;
• fractură patelară și alte leziuni ale genunchiului;
• bursita, sinovita, miozita.

Tratamentul bolii Schlatter cu metode conservatoare

Durerea dispare de obicei în câteva luni fără niciun tratament. Când boala se agravează, este necesar să luați analgezice și medicamente antiinflamatoare, cum ar fi paracetamol sau ibuprofen. Nu este recomandată injectarea de glucocorticoizi în articulația genunchiului.

Pentru a stimula procesele metabolice în țesutul osos, sunt prescrise suplimente de calciu, vitaminele D, E și grupa B.

Pentru durerea acută după exercițiu, aplicați o pungă de gheață sub genunchi timp de câteva minute. Acest lucru vă va ajuta să scăpați rapid de senzațiile neplăcute.

Pentru a vă proteja rotula în timp ce jucați fotbal și alte sporturi cu risc ridicat, trebuie să purtați genunchiere.

Acasa, medicii recomanda folosirea compreselor reci, limitarea activitatii fizice pe piciorul afectat si efectuarea zilnica a exercitiilor care cresc elasticitatea muschilor coapsei si a ligamentelor patelare. Este indicat un masaj cu agenți antiinflamatori și de îmbunătățire a circulației sângelui, de exemplu, unguent cu troxerutină.

Tratament cu metode fizioterapeutice

Pentru a crește elasticitatea mușchilor coapsei, a reduce inflamația și a preveni formarea calusului, se folosesc metode fizioterapeutice:

1. Electroforeza cu agenți anestezici (procaină), agenți metabolici ( un acid nicotinic, săruri de calciu), hialuronidază, cocarboxilază.
2. În cazurile ușoare, se folosește terapia magnetică. Puteți utiliza dispozitive de acasă pentru terapie fizică, a căror acțiune se bazează pe proprietățile câmpului magnetic.
3. Terapia cu unde de ultra-înaltă frecvență (UHF).
4. Încălzirea genunchiului cu raze infraroșii, ozokerită, comprese cu parafină, nămol terapeutic, băi calde cu sare de mare sau apă minerală.

Cursurile de fizioterapie trebuie efectuate în mod regulat pe o perioadă lungă de timp - până la șase luni. Aceste metode îmbunătățesc circulația sângelui în zona afectată, ameliorează umflarea și inflamația, accelerează regenerarea osoasă normală și previne creșterea calusului și dezvoltarea artrozei.

Caracteristicile tratamentului folosind metode chirurgicale

Operația nu se efectuează de obicei la adolescenți. Se efectuează mai târziu în viață dacă durerile de genunchi persistă. Cauza acestei afecțiuni este calusul format, care rănește constant rotula. Operația constă în deschiderea periostului și îndepărtarea excesului de țesut osos. Această intervenție este foarte eficientă și practic nu provoacă complicații.

• folosiți o orteză pentru genunchi sau un bandaj pe articulație timp de o lună;
• pentru refacerea tesutului osos sunt indicate sedinte de electroforeza cu saruri de calciu;
• luarea de medicamente pe bază de calciu pe cale orală timp de 4 luni;
• limitând sarcina asupra îmbinării timp de șase luni.

Posibile complicații

Cu diagnosticarea în timp util și protecția articulației genunchiului, boala nu duce la consecințe grave. Cu toate acestea, este imposibil să se prezică în avans rezultatul bolii, așa că prevenirea este importantă.

Trauma pe termen lung la tuberozitatea tibială poate duce la deplasarea în sus a rotulei, ceea ce limitează funcționarea articulației genunchiului și duce la durere.

În cazuri rare, articulația începe să se formeze incorect, deformarea ei și dezvoltarea artrozei sunt posibile. Artroza este degenerarea cartilajului articular. Aceasta duce la incapacitatea de a îndoi genunchiul, durere la mers și alte activități fizice și înrăutățește calitatea vieții pacientului.

Prevenirea patologiei

Este posibil să se prevină dezvoltarea bolii Schlatter. Dacă un copil face sporturi care implică stres crescut pe șold, trebuie să se încălzească bine înainte de antrenament și să facă exerciții de întindere. Este necesar să se verifice dacă antrenorii acordă suficientă atenție pregătirii fizice pentru lecție.

Când practicați sporturi periculoase, genunchierele trebuie folosite pentru a preveni boala Schlatter.

Prognosticul bolii

Sportul sau activitatea fizică nu afectează permanent osul și nu îi afectează creșterea, dar crește durerea. Dacă aceste senzații interferează cu exercițiul cu drepturi depline, este necesar să decideți să renunțați la antrenament sau să reduceți intensitatea, durata și frecvența acestuia. Acest lucru este valabil mai ales pentru alergare și sărituri.

Durerea poate persista de la câteva luni la câțiva ani. Chiar și după ce creșterea este finalizată, poate deranja o persoană, de exemplu, în poziție în genunchi. Adulții cu boala Schlatter ar trebui să evite munca care necesită perioade lungi de mers pe jos.

În cazuri foarte rare, dacă durerea persistă, utilizați interventie chirurgicala. Pentru majoritatea pacienților, rezultatele acestei intervenții sunt foarte bune.

Cum să alegi o orteză pentru genunchi pentru boala Schlatter?

O orteză pentru genunchi este un dispozitiv care stabilizează articulația genunchiului. Protejează atletul de deteriorarea articulației genunchiului și a țesuturilor din jur.

Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, ar trebui să alegeți o orteză moale pentru genunchi. Oferă fixare ușoară, previne deplasarea rotulei, distribuie sarcina mai uniform, ceea ce evită microtraumatismele tibiei. Astfel de genunchiere au adesea un efect de masaj, încălzind țesuturile și crescând elasticitatea acestora.

ÎN perioada postoperatorie Puteți folosi o genunchieră semi-rigidă. Este atașat de picior folosind curele sau velcro și oferă un suport bun articulației. Genunchierele rigide nu sunt de obicei recomandate pentru prevenirea și tratamentul bolii Schlatter.

Atunci când alegeți un produs, trebuie să acordați atenție materialului din care este fabricat. Cel mai bine este să cumpărați o genunchieră din Lycra sau spandex. Aceste materiale nu numai că se potrivesc bine genunchiului și susțin articulația, dar și permit aerului să treacă, prevenind umiditatea excesivă a pielii. O alegere excelentă este un produs din nailon. Genunchierele din nailon sunt mai scumpe decât altele, dar vor dura și mult mai mult.

Dezavantajul unei genunchiere din bumbac este rezistența sa scăzută. Produsele fabricate din neopren nu lasă umiditatea și aerul să treacă bine și, prin urmare, utilizarea lor pe termen lung nu este recomandată. Aceste modele sunt concepute pentru înot.

Dacă un copil face gimnastică, acrobație sau dans, modelele sportive cu tampoane groase sunt potrivite pentru el. Pentru antrenamentul de volei, este mai bine să alegeți o genunchieră cu inserții de gel. Aceste produse capătă o formă individuală în timp, sunt foarte confortabile și protejează perfect articulația. Pentru a juca fotbal, este mai bine să folosiți genunchiere rezistente cu tampoane cusute.

Genunchierele universale se caracterizează prin grosimea lor mică și pot fi folosite atunci când practicați orice sport.

Atunci când alegeți un produs pentru un copil, trebuie să țineți cont de dimensiunea acestuia. Un medic sportiv sau un ortoped, precum și un consultant la un magazin de echipamente medicale sau articole sportive, vă pot ajuta în acest sens. Mărimea este determinată de circumferința articulației genunchiului. S-ar putea să fie necesare circumferințe pentru coapsă și gambe.

Înainte de a cumpăra o orteză pentru genunchi, trebuie să o încercați. Este mai bine să cumpărați un produs puțin mai mare decât aveți nevoie și să-i ajustați dimensiunea folosind Velcro. Acest lucru va facilita utilizarea produsului în caz de inflamație sau leziuni ale articulației. Genunchierul nu trebuie să strângă membrul și să interfereze cu mișcările; ar trebui să fie ușor și confortabil.

Aceste dispozitive nu trebuie utilizate dacă există inflamație a venelor membrelor, dermatită și alte boli ale pielii în zona genunchiului, artrită acută sau intoleranță individuală la materialul utilizat.

Care este codul ICD-10 pentru boala Osgood-Schlatter?

Boala Osgood-Schlatter este o osteocondropatie. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, a 10-a revizuire, corespunde codului M92.5 - osteocondroza juvenilă a tibiei. Diferențele de terminologie sunt explicate prin clasificarea tradițională diferită a leziunilor osoase și articulare în practica medicală națională și străină.

Anterior, osteocondroza era numele dat unui grup mare de leziuni ale oaselor și articulațiilor. Mai târziu, osteocondropatia a fost izolată de ea - procese însoțite de leziuni primare și necroză aseptică a țesutului osos. Termenul „osteocondroză” a început să fie folosit pentru a desemna o patologie care afectează în primul rând cartilajul și duce la subțierea acestuia.

Prin urmare, boala Schlatter este clasificată ca o osteocondropatie. Cu toate acestea, cel mai recent ICD nu ia în considerare acest lucru, iar boala se numește „osteocondroză”.

Oamenii cu boala Schlatter pot fi recrutați în armată?

Boala Osgood-Schlatter poate fi motiv de scutire de la serviciul militar numai dacă este însoțită de o afectare funcțională a articulației genunchiului. Mai simplu spus, dacă boala a fost diagnosticată în adolescent, dar genunchiul se îndoaie și se extinde complet, tânărul este probabil să fie chemat la serviciu.

Dacă există o restricție a mobilității în articulație, durere constantă, incapacitatea de a alerga, sări sau ghemuit în mod normal, atunci pe baza rezultatelor raportului medicului ortoped, tânărul este scutit de conscripție.

Dacă există boala Schlatter și creșterea tibiei nu s-a finalizat încă (aceasta este determinată de raze X), de obicei se acordă o amânare de la recrutare timp de șase luni cu reexaminare repetată.

În general, se poate spune că, dacă boala nu interferează cu activitățile unei persoane, nu servește drept bază pentru amânare. grad tulburări funcționale determinat de un medic ortoped care dă o concluzie adecvată pentru proiectul comisiei.

Boala Osgood-Schlatter este o boală care afectează partea superioară a tibiei piciorului în zona în care se atașează ligamentul patelar. Cauza sa este suprasolicitarea constantă a articulației genunchiului în timpul sportului, în special la adolescenți. Boala poate să nu fie însoțită de plângeri sau se poate manifesta ca durere, umflare sau inflamație a țesutului de sub rotula. Ulterior, la locul leziunii se formează un calus, care poate afecta funcția articulației.

Tratamentul constă în limitarea efortului fizic, utilizarea aparatului dentar rotulian, răceală, medicamente antiinflamatoare și kinetoterapie. În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a elimina creșterea osoasă. Pregătirea pentru sport, inclusiv întinderea mușchilor coapsei, joacă un rol important în prevenire.

Boala lui Schlatter servește drept bază pentru amânarea sau scutirea de la recrutare în acest caz. Dacă este însoțită de plângeri și înrăutățește în mod obiectiv mobilitatea articulației genunchiului. Gradul de afectare funcțională este determinat de un chirurg ortoped.

6918 0

La palparea țesuturilor periarticulare, se acordă atenție stării ligamentelor colaterale interne și externe (Fig. 186), în special la locurile de atașare a acestora, unde apar mai des leziunile traumatice. Palparea se efectuează cu vârful degetului arătător, palparea este combinată cu o presiune moderată.

Orez. 186. Palparea ligamentelor laterale interne (A) și externe (B) ale articulației genunchiului

Mai întâi, se palpează suprafața interioară a epicondilului femurului de-a lungul liniei mediane a tibiei, unde este atașat ligamentul colateral intern, separarea acestuia este mai des observată aici, apoi, sub spațiul articular, se palpează condilul tibiei. , leziunile în acest loc sunt mai puțin frecvente. Ligamentul colateral extern se palpează de-a lungul suprafeței exterioare a articulației genunchiului, de sus - în mijlocul femurului la epicondilul lateral al femurului, dedesubt - de pe suprafața exterioară a peronei. În partea inferioară, se observă mai des deteriorarea acestui ligament și, în cazul unei rupturi, chiar și cu o placă de substanță osoasă.

Rotula și țesuturile înconjurătoare sunt, de asemenea, supuse unei examinări atent la palpare. Este necesar să se asigure integritatea rotulei, să o simțiți în jurul perimetrului și să identificați zonele dureroase ale rotulei în sine și țesuturile din jurul acesteia. Suprafata exterioara Rotula poate fi dureroasă din cauza leziunilor, bursitei bursei prepatelare, leziunilor tuberculoase ale rotulei, osteomielitei. Când rotula este fracturată, se determină deplasarea fragmentelor sale în sus și în jos, durerea și prezența unui defect osos între fragmente (Fig. 187).

Orez. 187. Examenul la palpare a rotulei. Poziționați pacientul culcat la maxim
relaxarea mușchilor membrului

Durerea la palpare la polul superior al rotulei poate fi cauzată de osteocondropatie, bursită patelară (inversie superioară), lezarea tendonului cvadricepsului (rotula se află în grosimea acestui tendon). Durerea de-a lungul marginii laterale exterioare a rotulei este caracteristică nevralgiei traumatice prepatelare. Durerea în zona polului inferior al rotulei poate fi cauzată de patologia ligamentului patelar, condropatie și boala Hoffa.

Pentru a identifica condropatia suprafeței anterioare nesuportante a condililor femurali și a suprafeței articulare adiacente a cupei, se folosește următoarea tehnică (Fig. 188, A).

Orez. 188. Tehnica de identificare a condropatiei suprafeţei anterioare nesuportante a condililor femurali şi a suprafeţei articulare a rotulei (A). Simțirea suprafeței articulare (cartilaginoase) a rotulei (B)

Medicul apucă rotula cu două degete și o apasă pe condili, apoi o deplasează spre exterior și spre interior, în timp ce piciorul trebuie extins și mușchii bine relaxați. La persoanele sănătoase, aceste manipulări sunt nedureroase și silentioase în caz de condropatie, provoacă durere și apariția unui zgomot de zgomot. : cu degetul mare al mâinii stângi, medicul apasă pe marginea exterioară a rotulei, mișcând-o spre interior, unde se mișcă mai mult decât spre exterior, iar vârful degetului arătător al celeilalte mâini este adus sub rotulă dinspre opus lateral, simțindu-i suprafața articulară.

Dacă există o deteriorare a cartilajului, atunci apare durere și cu degetele este posibil să identificați o ușoară îndențiune - un defect de cartilaj.

Palparea fosei poplitee se efectuează cu pacientul culcat pe burtă, cu piciorul întins și îndoit la 90° (Fig. 189).

Orez. 189. Palparea fosei poplitee. Mâna stângă a medicului ține piciorul pacientului la nivelul treimii inferioare a tibiei și schimbă unghiul de flexie a acestuia în articulația genunchiului, obținând astfel relaxarea musculară maximă și accesibilitatea la palparea fosei poplitee. Cu mâna dreaptă simte gaura

Se palpează formațiuni asemănătoare tumorii vizibile pentru ochi, a căror localizare a fost menționată în descrierea examinării articulației genunchiului, iar dacă acestea sunt absente, întreaga fosă este examinată cu atenție. În fosa poplitee pot exista și infiltrate inflamatorii, tumori și ganglioni limfatici măriți.

La examinarea fosei poplitee, se acordă atenție stării tendoanelor mediale și laterale ale mușchilor coapsei, precum și punctelor de atașare mediale și laterale ale mușchilor piciorului inferior. Pot fi dureroase din cauza efortului fizic, întinderii și crepitusului.

Prezența excesului de lichid în articulația genunchiului poate fi determinată în mai multe moduri, iată câteva.

1. Identificarea simptomului de protruzie (Fig. 190).

Orez. 190. Detectarea excesului de lichid în articulația genunchiului folosind simptomul bombat;
A - degetele mâinii stângi a medicului fixează rotula apăsând-o pe condilii femurali, piciorul trebuie extins și relaxat cât mai mult posibil. Suprafața din spate a mâinii drepte face mișcări de masaj de sus în jos, mai întâi pe o parte a rotulei, apoi pe cealaltă, observând inversul dacă există chiar și o cantitate mică de lichid în exces în articulație, în timpul masajului se deplasează în partea opusă, care este vizibilă prin proeminența peretelui sau prin netezirea contururilor și prin umplerea găurilor. B - cu mâna stângă, medicul stoarce (storce) lichidul din inversarea superioară, în același timp, cu două-trei degete ale mâinii drepte, apasă rotula de peretele din spate, apoi, fără a ridica mâna stângă de la genunchi, cu degetele aplică o presiune ca de împingere pe una din părțile laterale ale rotulei. Dacă chiar și o cantitate mică de lichid este prezentă, degetele de pe partea opusă a rotulei percep o împingere sau proeminență.

2. Când lichidul se acumulează într-o cantitate semnificativă, se pot identifica simptomul votării cupei și simptomul tapotării rotuliene (Fig. 191).

Orez. 191. Detectarea excesului de lichid în articulația genunchiului folosind semnul de vot rotulian (semnul rotulei plutitoare) și semnul de tapping rotulian

Sunt utilizate două tehnici.

Mai întâi, medicul strânge articulația genunchiului pe ambele părți cu palmele, apoi cu degetele mari împinge rotula spre condilii femurului. În prezența excesului de lichid, contactul rotulei cu condilii este perceput ca o lovitură ușoară. După ce degetele sunt rupte, rotula apare din nou. A doua receptie - mâna stângă Medicul stoarce lichidul din inversiunea superioară și îl ține strâns, degetele mâinii drepte împing cupa până când intră în contact cu condilii femurali. Senzația de fluctuație în mâna stângă, sunetele de impact și plutirea cupei după ce degetele care împing sunt trase sunt semne sigure ale excesului de lichid în articulație.

Slăbiciunea aparatului ligamentar al articulației genunchiului este verificată folosind mai multe tehnici. Mișcările laterale ale articulației genunchiului unei persoane sănătoase sunt limitate de ligamentele giratorii, iar deplasarea anterioară și posterioară a tibiei este limitată de ligamentele încrucișate. Mișcările laterale ale articulației genunchiului sunt detectate folosind două mâini (Fig. 192).

Orez. 192. Studiul mobilităţii laterale în articulaţia genunchiului

Cu o mână, medicul fixează coapsa, cu cealaltă înclină piciorul inferior spre exterior sau spre interior. Inițial, acest studiu se efectuează cu piciorul întins, mișcările laterale sunt absente la persoanele sănătoase. Aspectul lor indică o articulație laxă, o fractură a femurului sau tibiei, condilii acestora, o ruptură a ligamentului colateral extern (ligamentul colateral fibular) cu o deviație spre interior a tibiei, o ruptură a ligamentului colateral intern (ligamentul colateral tibial) cu o abatere spre exterior a tibiei.

Apoi, studiul se efectuează într-o articulație deblocată, cu o ușoară îndoire a genunchiului. Când tibia deviază spre exterior, ceea ce indică o ruptură a ligamentului colateral medial, un spațiu poate fi palpat la nivelul spațiului articular (simptomul de gol apariția durerii la locul atașării inferioare a ligamentului indică entesopatie); ligamentul colateral. Deviația tibiei spre interior se observă atunci când ligamentul colateral lateral este rupt din exterior la spațiul articular, poate fi detectat și un simptom de decalaj. Durerea rezultată indică entesopatie a ligamentului extern (întindere, ruptură, inflamație).

Starea ligamentelor încrucișate este evaluată folosind următoarea tehnică (Fig. 193).

Orez. 193. Identificarea simptomului „sertarului”.

Subiectul stă întins pe spate cu piciorul îndoit la articulația genunchiului la un unghi de 90°. piciorul trebuie să se sprijine pe canapea Medicul apucă partea proximală superioară a piciorului inferior cu ambele mâini și încearcă să o împingă în față și apoi să o tragă în spate. În mod normal, nu există nicio deplasare a tibiei în raport cu coapsa. Când ligamentul încrucișat anterior este rupt, piciorul inferior se mișcă înainte (simptomul „sertarului”), iar când ligamentul încrucișat posterior este deteriorat, se mișcă înapoi. Acest simptom poate fi pozitiv și în cazurile de distrugere a cartilajului și hipermobilitate generalizată.

În continuare, sunt examinate mișcările active și pasive în articulația genunchiului. Flexia activă a genunchiului este posibilă la 128-135°. Mișcarea pasivă poate fi mărită cu 30°. Acest lucru se realizează prin ghemuire sau prin apăsarea forțată a călcâielor pe fese. Cu un genunchi îndoit, rotația tibiei este posibilă până la 40-60 ° cu un genunchi extins, nu există mișcări de rotație. Mișcările aproximativ active sunt evaluate în funcție de natura mersului, așa cum am menționat mai devreme, precum și de capacitatea subiectului de a se ghemui, de a îndoi piciorul la genunchi și de a face mișcări de rotație a piciorului inferior cu genunchiul îndoit.

Tulburarea de mișcare în articulația genunchiului apare în situații acute și cronice procese inflamatorii, distrofie și distrugerea capetelor articulare, revărsare în cavitatea articulară, dislocarea rotulei, patologia meniscului, afectarea tendoanelor și a mușchilor. Se manifestă prin restrângerea mișcărilor, sau prin apariția unor mișcări excesive sau suplimentare.

Examinând mișcările active și pasive, se pot identifica sunetele durere, crepitus, scrâșnet și clicuri. Este important să rețineți că orice mișcare este efectuată numai până când apare durerea sau limitarea. Mișcările active și pasive sunt examinate cel mai bine cu pacientul întins, evaluarea mișcărilor în poziție în picioare și așezat poate fi considerată preliminară.

La examinarea mișcărilor active în articulația genunchiului, mâna medicului acoperă strâns genunchiul, astfel încât palma să se sprijine pe rotula și degetele pe părțile mediale și laterale ale articulației (Fig. 194, A).

Orez. 194. Studiul mișcărilor active (A) și pasive (B) în articulația genunchiului

Pacientul efectuează mișcări în articulație la comanda medicului - de la extensie completă la flexie completă. La efectuarea mișcărilor pasive (Fig. 194, B), cealaltă mână a medicului apucă treimea inferioară a piciorului și astfel realizează flexia și extensia completă, comparând rezultatele cu volumul mișcărilor active.

Se atrage atenția asupra limitării rezultată a mișcărilor, în special în zonele de maximă flexie și extensie, la durere, momentul declanșării acesteia și natura durerii, la scrâșnirea articulației, clicuri și impacturi periodice, la gradul de hiperextensie.

Cele mai frecvente semne de deteriorare a cartilajului sunt crepitarea, trosniturile, scârțâitul sub palmă. Loviturile surde, clicurile, tremuratul în timpul flexiei și extensiei sunt semne ale patologiei meniscului.

La palparea articulației genunchiului la nivelul spațiului articular în timpul mișcărilor pasive, în unele cazuri se dezvăluie formațiuni dense, care adesea dispar de sub degetele medicului, migrând în cavitatea articulară. Acestea sunt fragmente cartilaginoase intraarticulare - „șoareci articulari”.

Auscultarea articulației genunchiului nu este foarte informativă. Numai în cazul deteriorării mecanice a cartilajului și meniscului se poate auzi un sunet de lovitură, batai sau scârțâit prelungit atunci când se flexează și se extinde articulația. Ascultarea se efectuează în timpul mișcărilor active și pasive în articulație, tubul este instalat la nivelul spațiului articular.

IN ABSENTA. Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotov

VOLTAREA PATELLA

(patella natans) semn de acumulare de lichid în cavitatea articulației genunchiului: cu membrul îndreptat, apăsarea rotulei face ca aceasta să se scufunde în cavitatea articulației până când atinge osul după ce presiunea se oprește, rotula „plutește în sus; ”.

Termeni medicali. 2012

Vedeți, de asemenea, interpretări, sinonime, semnificații ale cuvântului și ce este PATELLA BALLOTING în rusă în dicționare, enciclopedii și cărți de referință:

• VORTAREA în Enciclopedia Medicală Populară:
  - oscilația sau deplasarea unei formațiuni anatomice în cavitatea corpului atunci când este împins cu degetele...
• VORTAREA in termeni medicali:
  (oscilația franceză a votului, votul) oscilația sau deplasarea unei formațiuni anatomice în orice cavitate a corpului la smucitură cu degetele direct pe un ...
• VORTAREA în Marele Dicționar Enciclopedic:
  (din italiană ballotare - a alege cu bile) tip de vot. În secolele XVIII-XIX. a fost realizat prin scăparea de bile albe și negre într-o urnă specială...
• VORTAREA în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB:
  (germană ballotieren, din italiană ballottare - a alege cu bile, din ballotta - bilă), un tip de vot, de obicei atunci când alegeți într-o funcție. ...
• VORTAREA în Dicționarul Enciclopedic al lui Brockhaus și Euphron:
  sau Baloting - (de la cuvântul francez ballote - bilă, punct; de aici verbul francez balloter - a alege prin puncte, a alerga), ...
• VORTAREA în dicționarul enciclopedic modern:
  
• VORTAREA în dicționarul enciclopedic:
  (din italianul ballottare - a alege cu bile), un tip de vot (în secolele XVIII - XIX se desfășura prin scăpare de negru și...
• VORTAREA în Marele Dicționar Enciclopedic Rus:
  VOTAR (din italiană ballotare - a alege cu bile), un tip de vot. În secolele XVIII-XIX. a fost realizat prin coborârea într-o specială o urnă alb-negru...
• VORTAREA în Enciclopedia Brockhaus și Efron:
  sau alergare? (de la cuvântul francez ballote? ball, point; de aici verbul francez balloter? a alege prin puncte, a alerga), ...
• VORTAREA în paradigma completă cu accent după Zaliznyak:
  votează, votează, votează, votează, votează, votează, votează, votează, votează, votează, votează, votează, ...
• VORTAREA în noul dicționar al cuvintelor străine:
  , votând (vezi alergare) hotărând chestiunea alegerii în funcție prin votul exprimat; soluție la ceva. ...
• VORTAREA în Noul Dicționar explicativ al limbii ruse de Efremova:
  mier Procesul de acțiune prin valoare. verb:...
• VORTAREA în Dicționarul lui Lopatin al limbii ruse:
  vot,...
• VORTAREA în Dicționarul de ortografie complet al limbii ruse:
  vot,...
• VORTAREA în dicționarul de ortografie:
  vot,...
• VORTAREA în Dicționarul explicativ modern, TSB:
  (din italiană ballotare - a alege cu bile), un tip de vot. În secolele XVIII-XIX. a fost realizat prin scăparea de bile albe și negre într-o urnă specială...
• VORTAREA în Dicționarul explicativ al limbii ruse al lui Ushakov:
  (alo), vot, cf. (carte). La fel ca...
• VORTAREA în Dicționarul explicativ al lui Efraim:
  votul cf. Procesul de acțiune prin valoare. verb:...
• VORTAREA în noul dicționar al limbii ruse de Efremova:
  mier proces de acţiune conform cap. ...
• VORTAREA în Marele Dicționar explicativ modern al limbii ruse:
  mier 1. proces de acţiune conform cap. alerga 2. Rezultatul acestui...
• CHONDROMALACIA PATELLA in termeni medicali:
  (p. patellae) vezi Büdinger-Ludloff-Leuven...
• LIGAMENTUL PATELEI MEDII in termeni medicali:
  (l. patellae medium) vezi Lista anat. ...
• LIGAMENTUL ROTULUI PROPRIU in termeni medicali:
  (l. patellae proprium) vezi List of anat. ...
• LIGAMENTUL ROTULUI MEDIAL DE SPRIJIN in termeni medicali:
  (retinaculum patellae mediale, pna, bna) vezi Lista anat. ...
• LIGAMENTUL FIBULAR DE SPRIJIN PATELLA in termeni medicali:
  (retinaculum patellae fibulare, jna) vezi Lista anat. ...
• Vârful rotulei in termeni medicali:
  (apex patellae, pna, bna, jna) capăt inferior îngust...
• VOLTAREA CAPULUI FETAL in termeni medicali:
  mișcări oscilatorii ale capului fetal, determinate de presiunea sacadată asupra perete abdominal femeie însărcinată în zona fundului uterului; semn de pelvin...
• VOLTARE, VOLTARE în dicționarul expresiilor străine:
  [cm. stand] hotărând asupra problemei alegerii în funcție prin vot exprimat; soluție la ceva. ...
• TENDINITA în dicționarul medical.
• OSTEOCONDROPATIE în dicționarul medical:
  
• în dicționarul medical.
• BOLI CROMOZOMIALE în dicționarul medical:
  
• FRACTURA în dicționarul medical:
  
• TENDINITA
• FRACTURA
  O fractură este o perturbare mecanică a integrității unei structuri dense (oase sau cartilaj). Acest articol discută despre fracturile osoase. Clasificarea fracturilor - După...
• OSTEOCONDROPATIE în marele dicționar medical:
  Osteocondropatia este denumirea generală a bolilor caracterizate prin apariția necrozei aseptice a substanței spongioase a epifizelor. oasele tubulareși se manifestă clinic prin disfuncția articulației...
• BOLI CROMOZOMIALE în marele dicționar medical:
  Bolile cromozomiale reprezintă un grup mare de boli (peste 300 de sindroame) cauzate de anomalii ale numărului sau structurii cromozomilor. Modificări patologice ale cromozomiale...
• ATREZIA ANUSULUI SI RECTULUI în Marele Dicţionar Medical.
• ARTROTOMIE CHASEGNAC in termeni medicali:
  (ch. m. e. chassaignac, 1805-1879, chirurg francez) artrotomie a articulației genunchiului printr-o incizie laterală de-a lungul marginii laterale a rotulei, tendonului cvadriceps...
• OPERAȚIA CHACLINA in termeni medicali:
  (V.D. Chaklin) 1) o operație chirurgicală care vizează limitarea mobilității unei articulații a genunchiului „atârnând” după ce a suferit de poliomielita; consta in indepartarea cartilajului...
• OPERAȚIONARE FRIEDLAND in termeni medicali:
  (M. O. Friedland) 1) operație chirurgicală pentru luxația obișnuită a umărului, care constă în crearea ligamentelor acromiohumerale și coracohumerale cu ajutorul ...
• ARTROTOMIE VOLKMANN in termeni medicali:
  (r. Volkmann, 1830-1889, chirurg german) artrotomie a articulației genunchiului, în care, după o incizie transversală anterioară a țesutului moale, rotula este tăiată și ...
• ARTROTOMIE TILING in termeni medicali:
  (tiglare, chirurg ortoped suedez) 1) artrotomie a articulației genunchiului, în care articulația este expusă printr-o incizie arcuată anterioară cu tăierea tuberozității tibiei (împreună ...
• SINDROMUL TURNER-KEESER in termeni medicali:
  (j. w. Turner, medic american modern; w. Kieser medic german modern; sinonim: artroosteoonicodisplazie ereditară, onicoartroză ereditară, onicoartroosteodisplazie ereditară) boală ereditară, ...
• ARTROTOMIE TEXTORĂ in termeni medicali:
  (K. Textor, născut în 1782, chirurg german) operație chirurgicală: deschiderea articulației genunchiului cu o incizie arcuată provenind dintr-un condil femural ...
• ARTICULATIA GENUNCHIULUI in termeni medicali:
  (a. gen, pna, jna; a. genu, bna) S. condilar complex, format din condilii și suprafața rotulă a femurului, suprafața articulară superioară...
• SINDROMUL UNGHIILOR in termeni medicali:
  rotula (în engleză nail; lat. patella patella) este o boală ereditară caracterizată prin absența sau subdezvoltarea unghiilor, a rotulei și a fenomenelor de nefrită; mostenit...
• KATE CAP SIMPTOM in termeni medicali:
  mobilitate crescută bruscă a rotulei la un pacient în picioare; un semn de deteriorare a nervului femural cauzat de hipotensiune arterială și slăbiciune a mușchiului cvadriceps ...

Balonarea rotulei este o vibrație anormală a osului sesamoid, care face parte din articulația genunchiului. Acest simptom înseamnă cel mai adesea o acumulare patologică de lichid (sinovial, sânge) în cavitatea articulară. De asemenea, în unele cazuri, rotula balează, poate din cauza umflăturii gelatinoase a sinoviului.

Această afecțiune poate însoți leziunile și bolile inflamatorii-degenerative ale articulației. Dacă apare un astfel de simptom, trebuie să solicitați imediat ajutor medical calificat.

Caracteristicile anatomiei

Articulatia genunchiului

Rotula este cel mai mare os sesamoid din corpul uman. Diferă prin faptul că nu este atașat de părți ale articulației, osului sau mușchiului.

Rotula este situata in grosimea muschiului cvadriceps femural si anume in tendon. Acest os poate fi ușor simțit prin piele și este, de asemenea, destul de mobil atunci când genunchiul este îndreptat. Datorită acestei formări, devine posibilă prevenirea deplasării suprafeței tibiei și femurului în lateral.

Balonarea rotulei devine posibilă tocmai datorită caracteristicilor structurale ale articulației. Într-adevăr, dacă este fixat pe una dintre formațiunile mai „stabile”, bombarea osului ar fi complet imposibilă.

Principalele motive

Tipsie

O rotula „plutitoare” poate apărea în acute și boli cronice articulații de natură specifică și nespecifică, leziuni sportive și casnice. Toate aceste afecțiuni pot fi însoțite de o creștere a cantității de lichid intra-articular. La cel mai mult motive comune include:

• osteoartrita;
• procese inflamatorii productive;
• hidrartroză sau hidropizie;
• leziuni acute sau cronice;
• încălcarea integrității îmbinărilor și elementelor de îmbinare.

O atenție deosebită trebuie acordată la diagnosticarea tipurilor de leziuni. Acest simptom este un semn de leziune a meniscului, a ligamentelor încrucișate anterioare sau posterioare sau a sinoviului.

Tabloul clinic

Când rotula rulează

Deși erupția rotuliană este considerată doar un simptom al multor alte afecțiuni patologice, are propriile sale pronunțate tablou clinic. Primele manifestări includ pronunțate sindrom de durere, care apare inițial în timpul mișcărilor, iar apoi în repaus. Intensitatea senzațiilor depinde direct de cantitatea de lichid: dacă volumul acestuia este de până la 15 ml, atunci disconfortul poate apărea numai după câteva zile.

Limitarea mobilității nu apare imediat. Pe măsură ce starea progresează, pacienții observă o încălcare a extensiei, formarea contracturii într-o stare semi-flexată. Cu o cantitate mare de efuziune, contururile articulației sunt netezite, iar genunchiul crește vizibil în volum în comparație cu un membru sănătos.

Principii de diagnostic

Pentru a identifica simptomul unei rotule plutitoare, pacientul trebuie așezat pe spate cu membrul rănit îndreptat. Medicul fixează țesuturile chiar deasupra articulației cu o mână, iar cu cealaltă încearcă să „scufunde” rotula spre interior. În mod normal, acest lucru este imposibil de făcut, dar atunci când excesul de lichid se acumulează, acesta „coboară” în jos până se sprijină pe femur.

Cu o mână, medicul fixează inversiunea superioară, care este situată deasupra rotulei, așa cum ar fi, „strângând” fluidul liber în jos. Folosind degetele celeilalte mâini, trebuie să simți decalajul dintre rotula și tibie. Este necesar să se palpeze țesuturile din toate părțile, încercând să se determine prezența compactărilor, umflăturilor sau „unduri”. Este de remarcat faptul că formațiunile patologice sunt mai ușor de identificat din interior. În absența patologiilor, membrana sinovială nu poate fi palpată.

Principii de tratament

Nu ar trebui să tratați separat rotula plutitoare, deoarece este doar o manifestare a bolii de bază. Pentru a identifica acest lucru, este necesar să se efectueze metode suplimentare studii, și anume computer și imagistica prin rezonanță magnetică sau examinarea cu ultrasunete a cavității articulare.

După ce medicul determină cauza tendonului rotulian și acumularea de lichid în exces, este necesar să se prescrie un tratament. În funcție de tipul de patologie, se efectuează o listă specială de măsuri:

• îndepărtarea lichidului prin metoda artroscopică sau prin puncție;
• utilizarea soluțiilor aseptice pentru spălare;
• introducere substanțe medicinaleîn cavitatea articulară;
• imobilizare temporară cu material pansament moale sau dur;
• mobilitate limitată;
• kinetoterapie, metode fizioterapeutice.

De asemenea, ar trebui să încercați să preveniți traumatismele articulare ulterioare. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați o rotulă sau un bandaj elastic. Activitățile sportive pot fi reluate numai după restaurarea completă a țesuturilor, cu consultarea antrenorilor cu experiență.

Tratamentul balonării rotuliene este posibil numai dacă cauza de bază a bolii este eliminată. Nu este nevoie să se ajusteze manifestare clinică boală fără a interfera cu baza patogenezei sale.