Postpartum mastitis(PM) — nagpapaalab na sakit mammary gland (MG) na likas na bacterial, na umuunlad pagkatapos ng panganganak at nauugnay sa proseso ng paggagatas (ICD-10:091. Mga impeksyon sa mammary gland (MG) na nauugnay sa panganganak).

Ang sakit ay maaaring umunlad sa maternity hospital o pagkatapos ng paglabas (“naantala”). Sa kasalukuyan, ang PM ay nabubuo pangunahin sa mga kondisyon sa labas ng ospital sa 2-4 na linggo ng postpartum period.

Ang insidente ng PM ay 3-8% ng kabuuang bilang ng mga kapanganakan. Ang dalas ng purulent PM ay mula 2 hanggang 11%. Napakabihirang magkaroon ng mastitis sa panahon ng pagbubuntis (0.1-1% na may kaugnayan sa lahat ng mga pasyente na may mastitis). Sa istraktura ng purulent-inflammatory disease sa ginekolohiya, ang PM ay umabot sa 5-65%.

Sa 90% ng mga pasyente, isang mammary gland ang apektado, na may right-sided PM na nangyayari sa 55%, left-sided sa 34%, bilateral sa 10% ng mga kaso.

Ang mga pangunahing pathogens ng PM ay Staphylococcus aureos(70-80%), mas madalas - iba pang mga mikroorganismo: Streptococcus A at B, Enterobacter spp., Escherichia spp., Pseudomonas aeugenosa, Klebsiella spp. Ang Staphylococcus aureus ay ang nangingibabaw na pathogen at inihahasik sa 88% ng mga kaso ng PM sa anyo ng isang monoculture o kasama ng iba pang mga pathogenic microorganism.

Ang etiological na istraktura ng serous at infiltrative mastitis ay ipinakita sa Talahanayan. 1.

Depende sa yugto ng pag-unlad ng postpartum mastitis, mayroong:

• pathological lactostasis;
• serous mastitis;
• infiltrative mastitis;
• purulent mastitis: infiltrative-purulent (diffuse, nodular), abscessing (furuncle ng areola, abscess sa kapal ng glandula, retromammary abscess), phlegmonous (purulent-necrotic), gangrenous.

Ang mga predisposing factor sa paglitaw ng PM ay:

• lactostasis;
• basag na utong;
• anomalya sa pagbuo ng mga nipples (flat, inverted, accessory);
• mga pagbabago sa istruktura sa mga glandula ng mammary (mastopathy, accessory lobes, malaking sukat ng mga glandula ng mammary, mga pagbabago sa peklat);
• kasaysayan ng purulent mastitis;
• nabawasan ang immune reactivity ng katawan;
• plastic surgery sa dibdib;
• hyper- at hypogalactia;
• paglabag sa mga panuntunan sa kalinisan at pagpapasuso.

Ang pathological lactostasis ay bubuo sa ika-2-6 na araw ng paggagatas. Ang pangkalahatang kalusugan ay bahagyang nagbabago. Ang temperatura ng katawan ay 38-38.5 o C. Mayroong pare-parehong paglala at paglambot ng mammary gland sa palpation. Kung wala ang yugto ng pathological lactostasis, ang mastitis ay bihirang bubuo, ngunit sa pagitan ng PM at ang mga unang pagpapakita ng serous mastitis ay maaaring pumasa mula 8 hanggang 30 araw.

Ang serous PM ay karaniwang nagsisimula nang talamak. Sa serous mastitis, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39 o C, na may panginginig. Lumalala ang pangkalahatang kondisyon ( sakit ng ulo, kahinaan), unti-unting lumalaki ang sakit sa mammary gland, lalo na kapag pinapakain ang bata. Ang namamagang dibdib ay bahagyang tumataas sa dami, bagaman sa una ay hindi nagbabago ang hugis nito. Ang balat sa apektadong lugar ay bahagyang o katamtamang hyperemic. Sa palpation, maaaring makita ang mas siksik na lugar sa kapal ng glandula, kadalasang hugis-itlog, densely elastic consistency, at medyo masakit.

Sa pagkaantala o hindi epektibong paggamot, ang serous na anyo ay medyo mabilis (sa loob ng 1-3 araw) ay nagiging infiltrative. Patuloy ang lagnat. Sa ilalim ng nabagong lugar ng balat ng apektadong glandula ng mammary, ang isang siksik, hindi maaalis na infiltrate ay palpated, at ang mga rehiyonal na axillary tissue ay madalas na tumataas. Ang mga lymph node. Depende sa mga katangian ng nakakahawang ahente, ang estado ng mga depensa ng katawan at ang likas na katangian ng therapy na isinasagawa, ang tagal ng yugtong ito ay nag-iiba mula 5 hanggang 10 araw. Kung ang infiltrate ay hindi nalutas, ito ay karaniwang suppurates. Sa modernong mga kondisyon, madalas na mas mabilis (sa loob ng 4-5 araw), kung minsan ay mabilis na dynamics ng proseso - ang paglipat ng serous form ng mastitis sa infiltrative, at pagkatapos ay purulent.

Mga katangian ng purulent mastitis init katawan (39 o C pataas), panginginig, Masamang panaginip, walang gana kumain. Ang hugis ng apektadong mammary gland ay nagbabago depende sa lokasyon at lawak ng proseso, ang balat nito ay sobrang hyperemic, at ang palpation ay masakit. Bilang isang patakaran, ang mga axillary lymph node ay pinalaki at masakit (regional lymphadenitis).

Ang nangingibabaw na anyo ng purulent mastitis ay infiltrative-purulent; ito ay nasuri sa 2/3 ng mga pasyente. Ang diffuse form ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent penetration ng tissue nang walang halatang abscess formation. Sa nodular form, ang isang nakahiwalay na round infiltrate ay nabuo nang walang pagbuo ng isang abscess.

Ang abscess mastitis ay hindi gaanong karaniwan. Ang phlegmonous mastitis ay isang malawak na diffuse purulent lesion ng mammary gland. Ito ay nangyayari sa bawat ika-6-7 na pasyente na may purulent na mastitis at nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalubhang kurso. Mayroong matinding pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, madalas na panginginig, at pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 40 o C. Maaaring mag-generalize ang proseso sa paglipat sa sepsis.

Ang gangrenous mastitis ay isang napakabihirang at napakalubhang anyo ng sakit. Kasama ng mga lokal na pagpapakita, ang mga palatandaan ng matinding pagkalasing ay tinutukoy - pag-aalis ng tubig, hyperthermia, tachycardia, tachypnea.

Kasama ang tipikal na klinikal na larawan ng serous, infiltrative at purulent mastitis, may mga nabura, subclinical na anyo ng sakit. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinahunan, at kung minsan kahit na ang kawalan ng mga indibidwal na sintomas, isang pagkakaiba sa pagitan ng mga klinikal na pagpapakita at ang tunay na kalubhaan ng proseso. Ang maliwanag na kagalingan na ito ay nagpapahirap sa napapanahong pagsusuri at nagiging sanhi ng hindi sapat na mga hakbang sa paggamot.

Ang isang katangian ng PM sa mga modernong kondisyon ay ang pagsisimula nito sa ibang pagkakataon, higit sa lahat pagkatapos ng paglabas mula sa ospital (huli, "naantala" na mastitis).

Ang mataas na virulence ng pathogen, pagbaba ng immunological defense, pagkaantala ng diagnosis at hindi sapat na paggamot ay maaaring mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng sepsis (septicopyemia) dahil sa PM.

Mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik at pamantayan sa diagnostic para sa PM

• Klinikal na pagsusuri ng dugo: leukocytosis, shift formula ng leukocyte sa kaliwa, tumataas ang ESR.
• Bacteriological na pagsusuri ng gatas na may quantitative assessment ng kontaminasyon sa gatas (>5x10 2 CFU/ml), pagpapasiya ng sensitivity sa antibiotics. Maipapayo na magsagawa ng pag-aaral bago simulan ang antibiotic therapy. Ang gatas para sa pananaliksik ay kinuha mula sa mga apektado at malusog na mammary glands.
• Ultrasonography.

  — Karaniwan, ang istraktura ng mammary gland ay homogenous. Ang mga duct ng gatas sa anyo ng mga echo-negative na pormasyon na may diameter na 0.1-0.2 cm Ang mababaw na plato ng sariling thoracic fascia ay may malinaw na mga contour.

  - Serous mastitis: pampalapot at pamamaga ng glandular tissue, mga lugar na nadagdagan ang echogenicity, hindi malinaw na mga contour ng mababaw na plato ng thoracic fascia.

  - Infiltrative mastitis: ang pagkakaroon ng mga zone ng pinababang echogenicity sa kapal ng infiltrate.

  — Infiltrative purulent mastitis: cellular structure ng infiltrate.

  — Purulent mastitis: ang hitsura sa mga lugar ng nabawasan na echogenicity ng foci ng nadagdagang sound conductivity ng hindi regular na hugis at iba't ibang laki.

Paggamot

Ang layunin ng paggamot ay ang pagtanggal ng pathogen, pagpapagaan ng mga sintomas ng sakit, normalisasyon ng mga parameter ng laboratoryo at mga functional disorder, at pag-iwas sa mga komplikasyon.

Sa panahon ng mastitis, anuman ang klinikal na anyo, ang pagpapakain sa bata ng parehong may sakit at malusog na suso ay ipinagbabawal. Ang tanong ng posibilidad ng pagpapatuloy nito pagkatapos ng paggamot ng mastitis o pagtigil ng paggagatas ay napagpasyahan nang paisa-isa batay sa mga resulta ng pagsusuri sa bacteriological ng gatas.

Bilang physiotherapy para sa serous mastitis, ang mga microwave ng decimeter o centimeter range, ultrasound, at UV rays ay ginagamit para sa infiltrative mastitis, ang parehong pisikal na mga kadahilanan ay ginagamit, ngunit may pagtaas sa thermal load. Para sa purulent mastitis pagkatapos ng surgical treatment, gumamit muna ng UHF electric field sa low-thermal na dosis, pagkatapos ay UV rays sa suberythemal at low-erythemal na dosis.

Ang pagsugpo o pagsugpo sa paggagatas ay kinakailangan. Para sa serous at infiltrative mastitis, ginagamit nila ang pagsugpo sa paggagatas, kung walang epekto mula sa therapy, ang paggagatas ay pinigilan sa loob ng 2-3 araw. Upang sugpuin ang paggagatas, kinakailangan upang makuha ang pahintulot ng ina sa panganganak.

Ang purulent mastitis ay isang indikasyon para sa pagsugpo sa paggagatas. Ang Bromocriptine (Parlodel) o cabergoline (Dostinex) ay ginagamit upang pigilan o sugpuin ang paggagatas.

Ang Parlodel ay inireseta ng 2.5 mg 2 beses sa isang araw upang pigilan ang paggagatas sa loob ng 2-3 araw, para sa pagsugpo - 14 na araw. Ang Dostinex upang maiwasan ang postpartum lactation ay inireseta ng 1 mg isang beses sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan; upang sugpuin ang itinatag na paggagatas - 0.25 mg (1/2 tablet) tuwing 12 oras sa loob ng 2 araw.

Sa appointment antibacterial therapy Ang mga gamot na pinili ay penicillins at cephalosporins ay epektibo rin. Ang mga dosis at ruta ng pangangasiwa ay ipinahiwatig sa .

Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta na nagpapataas ng tiyak at hindi tiyak na immune reactivity ng katawan: antistaphylococcal gamma globulin, normal na immunoglobulin ng tao, atbp.

SA kumplikadong paggamot Upang maiwasan ang pag-unlad ng candidiasis, inirerekumenda na magreseta ng mga gamot na antifungal (fluconazole, nystatin, atbp.).

Ang kirurhiko paggamot ay sapilitan para sa purulent mastitis. Ang kirurhiko paggamot ng purulent mastitis ay dapat isagawa sa isang napapanahong at makatuwirang paraan. Ang isang malawak na pagbubukas ng purulent focus ay ginaganap na may kanal na may kaunting trauma sa mga duct ng gatas. Para sa phlegmonous at gangrenous mastitis, ang necrotic tissue ay excised at inalis.

Ang mga pamantayan para sa pagiging epektibo ng kumplikadong therapy para sa PM ay:

• pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente;
• baligtarin ang pag-unlad ng mga lokal na klinikal na pagpapakita ng sakit;
• normalisasyon ng temperatura ng katawan at mga bilang ng dugo;
• bacteriological sterility ng gatas at paglabas ng sugat;
• pinipigilan ang pagbuo ng purulent na proseso sa mammary gland na may serous at infiltrative mastitis;
• pagpapagaling ng sugat pagkatapos ng operasyon;
• walang pag-ulit ng purulent mastitis.

Pag-iwas sa postpartum mastitis

Ang mahigpit na pagsunod sa sanitary at anti-epidemic na rehimen sa maternity institution at personal na kalinisan ng ina sa panganganak ang batayan ng pag-iwas sa PM. Sa layuning ito, ang mga kababaihan ay handa para sa pagpapasuso sa panahon ng pagbubuntis at panahon ng postpartum, ituro ang wastong pangangalaga sa mga glandula ng mammary at nipples, ang mga pangunahing kaalaman sa tamang pagpapakain ng bata at pagpapalabas ng gatas. Sa panahon ng postpartum, ang lactostasis ay pinipigilan.

Kasama sa napapanahong therapy at pag-iwas sa lactostasis ang mga pisikal na pamamaraan at paggamit ng mga breast pump. Ang breast pumping ay isang pathogenetic na paraan ng pagpigil at paggamot sa lactostasis, anuman ang simula nito. Sa kasong ito, dapat bigyan ng pansin ang pangangailangang gumamit ng mga breast pump na nagbibigay ng sapat na pagpapahayag. Maipapayo na ang manu-manong breast pump ay hindi gumagamit ng puwersa ng daliri (mabilis na mapagod ang mga daliri).

Ang pinakaepektibong breast pump ay isang klinikal, na ginagaya ang natural na proseso ng pagsuso ng sanggol sa dibdib ng ina. Ang breast pump ay dapat na: awtomatikong gayahin ang three-phase cycle ng pagsuso ng sanggol; magkaroon ng vacuum level regulator, isang sistema na naglalabas ng vacuum kapag naabot ang mga mapanganib na halaga; nilagyan ng balbula na naghihiwalay sa bote mula sa breast pump funnel upang ang antas ng vacuum ay hindi nakasalalay sa pagpuno ng bote at posibleng gumamit ng mga bag para sa pagkolekta at pag-imbak ng gatas; madaling i-disassemble para sa maginhawang paghuhugas at isterilisasyon. Lahat ng Medela breast pump ay nakakatugon sa mga kinakailangang ito.

Ang Medela Lactina Electric Plus clinical breast pump (Fig. 1) ay idinisenyo para sa pangmatagalang masinsinang paggamit. Ang breast pump na ito ay kasing episyente at maaasahan hangga't maaari. Medyo malawak na ginagamit sa Moscow healthcare system at sa rental system. Ang breast pump ay may awtomatikong muling ginawang three-phase cycle na ginagaya ang pagsuso ng sanggol, pati na rin ang mga adjustable na antas ng vacuum. Ang pangunahing, de-koryenteng bahagi at mga bahagi na nakikipag-ugnayan sa gatas ay ganap na nakahiwalay. Ang huli ay madaling iproseso at isterilisado iba't ibang pamamaraan, kabilang ang autoclaving. Kaya, ang paghahatid ng impeksyon ay ganap na hindi kasama. Ang mga bahaging nadikit sa gatas ay kasama sa isang hiwalay na kit. Ang set ay maaaring maging isa o doble (para sa sabay-sabay na pagpapahayag ng parehong mga glandula ng mammary). Mayroon ding mga disposable pumping kit, na lalong maginhawa para sa mga setting ng ospital.

Ang Medela Symphony clinical breast pump (Fig. 2) ay ang pinakabagong development mula sa Medela. Ang bagong modelong ito, kasama ang lahat ng mga pakinabang ng Medela breast pump, ay ang unang clinical breast pump na gumana sa prinsipyo ng two-phase expression. Sa unang pagkakataon sa mundo, hindi lamang tatlong yugto ng siklo ng pagsuso ang ginagaya, kundi pati na rin ang dalawang yugto ng pagpapakain: ang yugto ng pagpapasigla at ang yugto ng pumping. Bilang karagdagan, ang Symphony breast pump ay lumilikha ng lahat ng mga kondisyon para sa pinaka mahusay at kumportableng pagpapalabas ng gatas, at mayroon ding microprocessor control na nagbibigay-daan sa iyong indibidwal na pumili ng mga parameter ng pumping.

Ang mga pagkakamali at hindi makatwirang reseta sa paggamot sa PM ay kinabibilangan ng: 1) hindi makatwiran na paggamit ng mga antibacterial na gamot; 2) matalim na paghihigpit sa pag-inom; 3) mga rekomendasyon para sa pagpapatuloy ng pagpapasuso; 4) pagpapanatili ng paggagatas na may purulent PM.

Panitikan

1. Gurtovoy B. L., Serov V. N., Makatsaria A. D. Purulent-septic na mga sakit sa obstetrics. M., 1981. 255 p.
2. Gurtovoy B. L., Kulakov V. I., Voropaeva S. D. Paggamit ng antibiotics sa obstetrics at gynecology. M., 1996. 140 p.
3. Obstetrics at ginekolohiya: praktikal na rekomendasyon / ed. V. I. Kulakova. M., 2005. 497 p.
4. Rational pharmacotherapy sa obstetrics at gynecology. Isang serye ng mga manwal para sa mga praktikal na manggagamot. T. IX / ed. V. I. Kulakova, V. N. Serova. M., 2005. 1051 p.
5. Strugatsky V. M., Malanova T. B., Arslanyan K. N. Physiotherapy sa pagsasanay ng isang obstetrician-gynecologist. M., 2005. 206 p.

A. V. Murashko, Doktor ng Medikal na Agham
I. E. Dragun, Kandidato ng Medical Sciences
E. N. Konovodova, Kandidato ng Medical Sciences
NTsAGiP Rosmedtekhnologii, Moscow

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa dibdib ay mastitis. Ang sakit na ito ay isang nagpapasiklab na proseso ng tissue ng dibdib. Ang mastitis ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga kababaihan, kundi pati na rin sa mga lalaki at maging sa mga bata. Bilang karagdagan sa isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang sintomas na kasama ng sakit na ito, ang mastitis ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon na maaaring humantong sa matinding negatibong kahihinatnan para sa katawan ng tao. Ang pag-iwas sa mastitis ay makakatulong na maiwasan ang mga ganitong problema.

Mastitis at mga uri nito

Tulad ng nabanggit na, ang mastitis ay tinatawag na pamamaga mammary gland. Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari sa mga batang ina, ngunit ang mga kababaihan ay maaari ding maging madaling kapitan nito sa mga panahon na hindi nauugnay sa pagiging ina.

Nakaugalian na makilala ang ilang uri ng mastitis:

• Postpartum (paggagatas). Ang ganitong anyo ng sakit ay kadalasang nangyayari sa mga primiparous na kababaihan at lumilitaw sa panahon ng pagpapasuso. Ang mastitis na ito ay nangyayari dahil sa hindi tamang pagkakabit ng sanggol sa dibdib. Ang sanhi ng sakit ay karaniwang mga basag na utong, pagwawalang-kilos ng gatas sa dibdib at mahinang pag-alis ng laman. Sa karamihan ng mga kaso, ang causative agent ng sakit ay Staphylococcus aureus. Ang ganitong mastitis ay kadalasang nabubuo pagkatapos ng paglitaw ng lactostasis (pagwawalang-kilos ng gatas ng suso sa glandula), kung ang mga hakbang upang labanan ang kundisyong ito ay hindi ginawa sa isang napapanahong paraan.
• Fibrocystic mastitis. Ang form na ito ng mastitis ay nangyayari sa mga kababaihan na nagdurusa mula sa fibrocystic mastopathy, at isang nagpapasiklab na proseso na bubuo laban sa background ng mga umiiral na fibrocystic na pagbabago sa glandula. Ang hitsura nito ay kadalasang sanhi ng pangalawang pagtagos ng anumang microorganism sa tissue ng dibdib. Maaaring nauugnay ito sa mga pinsala sa mammary gland (bukas o sarado), hormonal imbalances, ang pagkakaroon ng talamak na nagpapasiklab na foci sa katawan.
• Mastitis ng mga bagong silang. Ang sakit na ito ay isang pamamaga ng mga glandula ng mammary ng isang sanggol, na kadalasang sanhi ng Staphylococcus aureus bacteria, na, sa ilang kadahilanan, ay tumagos sa mga duct ng dibdib.

Pag-iwas sa postpartum mastitis

Ito ay kilala na ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa sa paggamot, kaya ang lahat ng mga batang ina ay kailangang gawin ang lahat na posible upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang sakit na ito.

Ang pag-iwas sa mastitis na nangyayari sa panahon ng pagpapasuso ay nangangailangan ng pagsunod sa isang bilang ng mga patakaran:

1. Kung sa panahon ng pagpapasuso ay may hinala ng lactostasis (paglaki ng mga glandula ng mammary, paglaki ng anumang bahagi ng mga ito, pamamaga at pananakit ng mga suso o utong), dapat agad na kumunsulta ang babae sa doktor sa postpartum department o isang antenatal clinic.
2. Upang maiwasan ang lactostasis at mastitis sa panahon ng pagpapasuso, mahalagang sumunod sa ilang mga kundisyon na nagbibigay-daan sa iyo upang epektibong alisin ang laman ng mga glandula ng mammary:
   • paglalagay ng sanggol sa dibdib sa unang 2 oras pagkatapos ng kapanganakan;
   • paninirahan ng sanggol at ina;
   • nababaluktot na iskedyul ng pagpapakain;
   • co-sleeping kasama ang sanggol (pinapayagan ka nitong pakainin ang sanggol sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang pagwawalang-kilos ng gatas);
   • pagtanggi na mabilis na ipakilala ang mga pantulong na pagkain (na may mabilis na pagtaas sa dami ng mga pantulong na pagkain, ang mga suso ay walang oras upang muling itayo, na humahantong sa mga problema);
   • late weaning (dapat mong ihinto ang pagpapasuso kapag ang sanggol ay hindi na sumuso ng sapat, lumipat sa iba pang mga pagkain).
3. Ang pag-iwas sa mga bitak na utong kapag nagpapasuso sa isang sanggol ay kinabibilangan ng pagsunod sa mga sumusunod na alituntunin:
   • makatwirang pagpapakain;
   • nililimitahan ang pananatili ng sanggol sa dibdib (lalo na sa simula ng pagpapasuso);
   • pagsunod tamang teknik pagpapakain (dapat hawakan ng sanggol ang buong isola);
   • paggamot ng mga nipples na may mga espesyal na prophylactic agent;
   • paggamot ng mga utong sa kaso ng pinsala sa panahon ng pagpapasuso. Para sa layuning ito, pagkatapos ng bawat pagpapakain, dapat mong lubricate ang mga utong na may isang maliit na halaga ng ipinahayag na gatas, na nagpapahintulot na matuyo ito. Sa bawat oras na gamutin ang mga apektadong lugar na may mga pamahid na "Purelan", "Bepanten" at iba pa. Palitan ang iyong bra araw-araw, at breast pad tuwing 2 oras, hindi kasama ang pagkakadikit ng damit na panloob sa nasirang utong;
   • pagpapahayag ng mga unang patak ng gatas upang alisin ang mga posibleng mikrobyo mula sa mga duct ng glandula;
   • paghuhugas ng iyong mga suso bago at pagkatapos ng bawat pagpapakain;
   • pagbabago ng posisyon ng sanggol kapag nagpapakain (sisiguro nito ang pare-parehong presyon sa utong);
   • pag-alis ng utong kaagad pagkatapos ng pagpapakain;
   • pag-iwas sa paghawak sa utong kapag nagpapahayag.
4. Pagpapanatili malusog na imahe buhay:
   • pagsunod sa pang-araw-araw na gawain;
   • balanseng diyeta;
   • pagkuha ng multivitamins;
   • kalinisan ng katawan (iminumungkahi na ang mga detergent ay hindi patuyuin ang balat at magkaroon ng neutral na antas ng pH).

Pag-iwas sa fibrocystic mastitis

Sinumang babae na may kasaysayan ng fibrocystic mastopathy, ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat gawin upang maiwasan ang pag-unlad ng mastitis laban sa background nito. Upang gawin ito, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran:

• Huwag isulong ang fibrocystic disease sa pamamagitan ng pagpapagamot nito sa isang napapanahong paraan.
• Subukang alisin ang lahat ng foci ng malalang impeksiyon.
• Iwasan ang pinsala sa dibdib.
• Magsuot ng angkop na damit na panloob.
• Kung nakakaranas ka ng kakulangan sa ginhawa sa mammary gland, agad na kumunsulta sa isang doktor.

Pag-iwas sa neonatal mastitis

Bagama't hindi pangkaraniwan ang anyo ng sakit na ito, mayroon itong lubhang negatibong epekto sa kalusugan ng sanggol. Dapat bigyang-pansin ng mga batang ina ang kalagayan ng bata at gawin ang mga kinakailangang hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang sakit na ito na mangyari:

• Araw-araw na pagpapaligo ng sanggol.
• Gumamit lamang ng malinis na damit.
• Napapanahong pagpapalit ng diaper.
• Sapilitan ang paghuhugas ng kamay bago makipag-ugnayan sa sanggol.
• Pagprotekta sa sanggol mula sa mga taong may Nakakahawang sakit(talamak na impeksyon sa paghinga, sipon, trangkaso, atbp.), pati na rin sa mga purulent na pamamaga sa katawan.
• Napapanahong pakikipag-ugnayan sa isang pedyatrisyan kung sakaling lumaki ang mga glandula ng mammary ng bata (kapag nangyari ang isang sekswal na krisis) nang hindi sinusubukang gamutin ito sa iyong sarili.
• Pag-iwas sa pinsala sa balat ng sanggol at mga glandula ng mammary, pati na rin ang mga dumi na nakapasok sa kanila.

Ang mastitis ay isang medyo hindi kasiya-siyang sakit, ngunit madali itong maiiwasan. Dahil ang sanhi ng sakit ay impeksyon sa bacterial, ang pagsunod sa mga simpleng hakbang sa pag-iwas ay mapanatiling malusog ang mga glandula ng mammary.

Ang pagsilang ng isang bata para sa karamihan ng mga kababaihan ay nagdudulot ng maraming positibong emosyon, damdamin at iba pang mga pagbabago na nagdadala ng buhay sa isang bagong antas ng daloy. Gayunpaman, may mga sitwasyon na nagpapakapal ng ulap sa mga umaasam o nagpapasuso na mga ina, isa na rito ang mastitis. Titingnan natin kung ano ito sa artikulo ngayon.

Ano ang mastitis - kahulugan

Mastitis– isang nagpapasiklab na proseso na nabubuo sa mammary gland, na pangunahing nauugnay sa pagkagambala sa normal na pag-agos ng gatas ng ina (lactostasis).

Ang pangalan ng sakit ay nagmula sa Greek na "μαστός" (dibdib, utong) at "-itis" (pamamaga). Ang isa pang pangalan para sa pamamaga na ito ay mastitis.

Kadalasan, lumilitaw ang mastitis sa mga unang beses na ina sa panahon ng pagpapasuso, lalo na sa unang tatlong buwan ng sanggol. Gayunpaman, may mga kaso kapag ang proseso ng pamamaga ay nabuo bago ang panganganak, at kahit na sa mga sanggol, hindi alintana kung siya ay isang lalaki o babae.

Ang pangunahing dahilan para sa pagbara ng mammary duct ay ang pagpasok ng pathogenic microflora sa lugar ng mga glandula ng mammary -. Kaugnay nito, ang immune system ay nagpapadala ng mga macrophage at iba pang mga immune cell sa lugar ng impeksyon, ang paglaban sa kung saan ay nag-aambag sa pagtaas ng laki ng mammary gland, pamumula ng balat, pagtaas ng sensitivity at pananakit ng dibdib, pati na rin ang isang pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang mastitis ay maaari ding sanhi ng trauma sa dibdib at iba pang hindi kanais-nais na mga kadahilanan, na pag-uusapan natin sa ibang pagkakataon.

Ayon sa istatistika, ang bilang ng mga kababaihan na nagkakaroon ng mastitis sa panahon ng pagpapasuso ay hanggang 16%. Sa bilang na ito ng mga ina, humigit-kumulang 85% ang nakakaranas ng pagpapasuso sa unang pagkakataon. Hindi ang pinakamaliit na papel dito ay ang hindi tamang pagpapahayag ng gatas ng ina.

Ang mga kababaihan na mas matanda, sa turn, ay mas nagkakasakit dahil sa nabawasan na reaktibiti ng immune system, i.e. dahil sa kahinaan ng katawan sa iba't ibang impeksyon.

ICD

ICD-10: N61
ICD-9: 611.0

Mga sintomas ng mastitis

Ang mga sintomas na kasama ng pamamaga ng mammary gland ay higit sa lahat ay nakasalalay sa etiology ng sakit. Gayunpaman, ang unang tawag na nangangailangan ng agarang atensyon ay...

Ang mga unang palatandaan ng mastitis

• Nadagdagang sensitivity ng dibdib;
• Sakit sa lugar ng dibdib;
• Pamamaga ng glandula.

Pangunahing sintomas

• Ang pagkamagaspang sa pagpindot, pamamaga at paglaki ng glandula, na sa huli ay humahantong sa pagpapalaki ng dibdib;
• Sakit sa lugar ng glandula na may sumasabog na karakter;
• Masakit, madalas na hindi matiis na sakit kapag nagpapasuso o nagpapalabas ng gatas;
• Pula ng balat () sa ibabaw ng glandula;
• Tumaas na temperatura ng katawan, hanggang sa, ;
• Ang dibdib ay nagiging mainit sa pagpindot;
• Iba't ibang sintomas ng pangkalahatang pagkalasing - , pakiramdam, .

Sa kaganapan ng isang purulent infiltrate, na nabuo sa panahon ng isang advanced na progresibong proseso ng pathogenic, isang admixture ng nana at dugo ay maaaring lumabas kasama ng gatas.

Ang mga larawan ng mastitis sa mga babae at bata ay maaaring matingnan sa forum...

Mga komplikasyon

Kabilang sa mga pangunahing komplikasyon ng mastitis ay:

• Pagbubuo ng isang abscess;
• Pagpapapangit ng glandula;
• Mga proseso ng nekrosis (kamatayan) ng tisyu ng dibdib;
• Lymphangitis, lymphadenitis, sa lugar ng kilikili;

Ang huling resulta sa kawalan ng napapanahong sapat Medikal na pangangalaga maaaring magresulta sa kamatayan.

Mga sanhi ng mastitis

Ang mga pangunahing sanhi ng mastitis ay:

• Ang Lactostasis ay isang pangmatagalang proseso ng pathological stagnation ng gatas sa mammary gland. Ang kondisyong ito ay nagbibigay ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pag-aayos at pagpaparami ng iba't ibang mga species sa loob nito.
• Impeksyon ng mammary gland at nakapaligid na mga tisyu na may bakterya (E. coli) at iba pang pathogenic microflora. Ang paghahatid ng impeksyon sa dibdib ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng trauma sa ibabaw ng dibdib (basag na utong), o mula sa iba pang mga nakakahawang foci. Kung ang isang babae ay nagkasakit, at iba pa, nagkaroon siya ng sakit Pantog at iba pang mga organo genitourinary system(,), atbp., Ang impeksyon sa daloy ng dugo at lymph sa pamamagitan ng mga sisidlan ay maaaring umabot sa mga glandula ng mammary. Dagdag pa, na may mahinang immune system, ang impeksiyon ay maaaring makapukaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa dibdib.

Mga salungat na salik na nagpapataas ng panganib na magkasakit

• Pagkabigong sumunod sa pangangalaga sa suso sa panahon ng paggagatas;
• Maling pagpapakain ng bata, ang kanyang attachment sa dibdib;
• Hindi kumpletong pagpapahayag ng gatas;
• Mga tampok ng hugis ng mga nipples kapag sila ay binawi o pipi;
• Malaking suso, kung saan maraming gatas na hindi natanggap ng sanggol ay nabuo;
• Iba't ibang foci ng impeksiyon sa isang talamak na anyo;
• Pinahina ang kaligtasan sa sakit;
• Madalas na presensya sa.

Pag-uuri ng mastitis

Ang mastitis ay inuri bilang mga sumusunod:

Sa daloy:

Talamak - nailalarawan sa lahat ng mga klinikal na pagpapakita ng mastitis, na may matinding sakit sa dibdib.

Talamak - nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapahina ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit na may pana-panahong mga exacerbations. Sa palpation, ang isang siksik, hindi aktibong selyo na pinagsama sa balat ay tinutukoy.

Mga anyo ng mastitis

Lactation mastitis (postpartum)– higit sa lahat ay bunga ng matagal na lactostasis sa panahon ng pagpapasuso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng dibdib, matinding pananakit kapag nagpapakain o nagpapalabas ng gatas, pamumula ng balat at pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang gatas ay maaaring maglaman ng mga dumi ng nana at dugo.

Plasma cell mastitis– isang bihirang uri ng sakit na dulot ng maraming panganganak. Ito ay bubuo pangunahin pagkatapos ng paggagatas at sa mga kababaihan pagkatapos ng 30-40 taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga proseso ng paglusot ng mga tisyu sa ilalim ng utong na may mga selula ng plasma, at sinamahan din ng mga proseso ng hyperplasia ng excretory mammary ducts. Karaniwang walang pagbuo ng nana. Mga klinikal na pagpapakita maaaring maging katulad ng kanser sa suso.

Neonatal mastitis- tulad ng sa mga matatanda, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga glandula ng mammary na may discharge kapag pinindot, hindi lamang sa mga batang babae, kundi pati na rin sa mga lalaki. Ang pamamaga ay sanhi ng natitirang epekto ng mga sex hormone na ipinadala mula sa ina. Ang mga klinikal na pagpapakita ay karaniwang humupa pagkatapos ng ilang araw, gayunpaman, sa ilang mga kaso ay maaaring kailanganin ang medikal na atensyon.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng pamamaga

• Ang serous ay ang unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, kung saan lumilitaw ang serous fluid sa mammary gland.
• Ang infiltrative ay ang susunod na yugto ng pag-unlad ng sakit, kung saan ang serous fluid mula sa mammary gland ay tumagos sa mga panlabas na tisyu, na bumubuo ng foci ng infiltration, habang ang mga suso ay puno at ang balat ay nababanat.
• Ang purulent ay ang ikatlong yugto ng pag-unlad ng mastitis, kung saan ang mga infiltrate ay binago sa purulent na mga deposito.
• Abscess - nailalarawan sa pamamagitan ng isang limitadong purulent focus sa isang lugar, naisalokal.
• Phlegmonous - nailalarawan sa pamamagitan ng malawakang purulent formation sa dibdib.
• Gangrenous - nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng necrotic foci sa panahon ng mahabang kurso ng purulent nagpapasiklab na proseso.

Diagnosis ng mastitis

Kasama sa diagnosis ng mastitis ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

• Pagsusuri ng dibdib, palpation;
• mga glandula ng mammary;
• Bacteriological na pag-aaral ng ore milk;
• Bukod pa rito, maaaring magreseta ang doktor ng mammogram, ngunit ito ay bihira, dahil Ang ultratunog ay nagpapakita ng isang kumpletong larawan ng patolohiya sa halos lahat ng mga kaso;
• Kung ang ultrasound ay nagpapakita ng malabong larawan ng proseso ng pamamaga, pinahihintulutan ang fine-needle aspiration biopsy ng dibdib.

Kung paano gamutin ang mastitis ay nag-aalala ng higit sa isang henerasyon ng mga kababaihan, kaya ipapakita namin ang mga pangunahing punto ng paggamot para sa pamamaga ng mga glandula ng mammary. Gayunpaman, nararapat na tandaan na ang pagpili ng mga taktika sa paggamot at ang reseta ng mga gamot ay nakasalalay sa sanhi ng sakit, yugto at mga nauugnay na komplikasyon.

Ang panahon ng hangganan sa pagitan ng lactostasis at mastitis ay hindi nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na gamot. Inirerekomenda na gamutin ang mga suso na may antiseptiko mga gamot at obserbahan ng isang doktor upang ibukod ang pagkabulok ng normal na pagwawalang-kilos ng gatas sa isang nagpapasiklab na proseso.

Ang talamak na anyo ng mastitis na walang pagbuo ng nana ay hindi isang hadlang sa patuloy na pagpapasuso. Gayunpaman, kung ang purulent at madugong mga dumi ay lumitaw sa gatas, ang pagpapakain ay itinigil.

Hindi inirerekumenda na pakainin ang isang sanggol na may gatas ng ina kapag kumukuha mga ahente ng antibacterial, pati na rin ang mga immunomodulators, maliban sa mga espesyal na tagubilin dumadating na manggagamot. Ang mga grupong ito ng mga gamot ay maaaring makapinsala sa normal na paglaki at pag-unlad ng sanggol. Kapag ginagamot ang mga gamot na ito, ang gatas ng ina ay unang ipinalabas, pagkatapos ay pasteurized at pagkatapos ay ibibigay sa sanggol.

Iwasan ang pagwawalang-kilos ng gatas - pana-panahon, sa kawalan ng contraindications, ipahayag ito.

Ipinagbabawal na ipahayag ang isang abscess o phlegmon dahil sa likas na katangian ng mga pormasyon na ito at upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa kabila ng apektadong lugar.

2. Paggamot sa droga

Ang pagpili ng mga gamot ay ginawa, tulad ng nasabi na natin, batay sa kasalukuyang estado ng mga gawain sa glandula at lamang ng isang doktor pagkatapos ng diagnosis.

Mga gamot na antiseptiko– ginagamit para sa panlabas na paggamot ng dibdib sa panahon ng pagpapasuso, bilang isang disinfectant. Maaaring gamitin sa mga paunang yugto mastitis.

Kabilang sa mga produkto ay "Octenidine" (octenidine hydrochloride).

Mga gamot na antibacterial- ay ginagamit kapag may hinala ng isang nakakahawang sanhi ng mastitis, ang pagkakaroon ng purulent foci at sa mga kaso ng nakumpirma na bacterial pathogenic microflora na nagpukaw ng pag-unlad ng sakit.

Kadalasan, sa mga antibiotic, mas gusto ng mga babaeng nagpapasuso ang mga penicillin (batay sa amoxicillin), cephalosporins at macrolides. Sa ilang mga kaso, ang mga antibiotic ay pinagsama sa clavulanic acid at sulbactam. Ang mga remedyong ito ay ganap na huminto sa staphylococcal, streptococcal at marami pang ibang uri ng impeksyon.
Ang pinakakaraniwang ginagamit na antibiotic para sa mastitis ay penicillins ("Amoxil", "Ospamox", "Hiconcil"), cephalosporins ("", "Cefuroxime", "Cefaclor"), macrolides (""), lincosamides ("Clindamycin").

pinagsama-sama mga gamot na antibacterial batay sa mga sangkap na "amoxicillin + clavulanic acid" - "Amoxiclav", "Augmentin".

Ang mga gamot sa itaas ay malawak na spectrum na antibiotic. Kung ang dynamics ay hindi nagiging positibo, kung gayon ang pagpili ng gamot ay ginawa nang mas partikular, batay sa mga bacteriological na pag-aaral ng dugo at gatas ng ina.

Ang kurso ng paggamot ay 7-14 araw, anuman ang positibong resulta at kaluwagan ng kondisyon, upang ang impeksiyon ay hindi mag-iwan ng maliit na foci at hindi maging talamak.

Mga pangpawala ng sakit– ay inireseta upang mapawi ang matinding sakit, gawing normal ang temperatura ng katawan, at bawasan din ang proseso ng pamamaga, dahil Ang mga painkiller ay kadalasang may aktibidad na anti-namumula, halimbawa, mga NSAID. Ang pagbawas ng pamamaga at, nang naaayon, ang pamamaga ng mammary gland ay humahantong sa normalisasyon ng pag-agos ng gatas ng suso.

Kabilang sa mga pangpawala ng sakit mga gamot maaaring makilala - "", "", "No-Shpa", "Pituitrin", pati na rin ang kumbinasyon na "Papaverine hydrochloride" + "Oxytocin".

Para sa non-lactational form ng mastitis, maaari mong gamitin ang "", "Diclofenac".

Upang mapawi ang pamamaga ng dibdib, pinapayagan din na gumamit ng diuretics (Diuretics) - "Diacarb".

Mga gamot na antilactation– ginagamit upang bawasan ang paggawa ng gatas ng ina. Maipapayo na gawin ito kung ang serous mastitis ay hindi umalis sa loob ng 3-4 na araw, may panganib ng purulent na anyo ng sakit at iba pang mga kondisyon, na mapapansin ng doktor.

Ang mga sikat na gamot mula sa pangkat na ito ay Dostinex, Cabergoline, Bromocriptine, Quinagolide.

Mga antihistamine– ginagamit sa kumbinasyon ng mga antibiotics sa kaso ng allergic predisposition ng pasyente sa mga gamot. Ang mga sikat na antihistamine ay Tavegil, Diprazine, Zodak.

Mga immunomodulators– isang grupo ng mga gamot na nagwawasto sa paggana ng immune system. Ang appointment ay angkop para sa nakakahawang etiology ng sakit. Kabilang sa mga sikat na immunomodulators ang Pentoxyl, Tactivin, Methyluracil, at Polyglobulin.

Mga bitamina. Upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, alisin ang dysbiosis ng bituka dahil sa paggamit ng mga antibiotics, dagdagan ang paglaban sa mga nakakahawang mikroorganismo Ang mga bitamina at mineral complex (Complivit, Undevit, Vitrum, Decamevit) at probiotics (Hilak Forte, Linex, Bifiform) ay inireseta.

Mga cream at ointment para sa mastitis lokal na aplikasyon – ginagamit upang mabawasan ang pamamaga, pamamaga ng dibdib, gawing normal ang daloy ng gatas ng ina at mapabilis ang paggaling. Ang mga lokal na remedyo ay ginagamit kasama ng iba pang mga remedyo.

Kabilang sa mga sikat na lokal na remedyo ay ang "Dexpanthenol", "Progestogel", "Etonium", "Traumel", "Heliomycin".

Kung may mga sintomas ng pagkalasing ng katawan, ang detoxification therapy ay isinasagawa, na kinabibilangan ng pagkuha ng mga sorbents, pag-inom ng maraming likido, at pagbibigay ng mga pagbubuhos ng mga solusyon sa electrolyte at glucose.

3. Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay inireseta upang mabawasan ang nagpapasiklab na proseso at mapabuti ang kurso ng sakit.

Ang mga paggamot sa physiotherapy para sa mastitis ay kinabibilangan ng:

• Masahe ng tubig;
• Bago ang pagpapasuso, ang mga moist warm compresses ay inilalapat sa mga suso, pati na rin ang tuyo na init sa leeg at balikat, na humahantong sa pagpapahinga ng katawan at pinabuting daloy ng gatas.
• Pagkatapos ng pagpapasuso, ang malamig ay inilapat sa dibdib sa maikling panahon, sa loob ng 3-4 minuto. Ang maikling tagal ay lalong mahalaga - upang maiwasan ang hypothermia o frostbite ng dibdib.

4. Paggamot sa kirurhiko

Ang mga indikasyon para sa surgical treatment ng mastitis ay ang pagkakaroon ng purulent bags, abscess, necrotic foci at kawalan ng bisa. konserbatibong pamamaraan paggamot o upang ihinto ang isang mabilis na pag-unlad na proseso ng pathological.

Kaya, ang ibig sabihin ng surgical treatment ay pagbubukas ng purulent sac at sanitasyon nito gamit ang mga antiseptic/antibacterial agent.

Ang pumping out pus mula sa dibdib ay maaari ding gawin gamit ang isang karayom ​​o paagusan, pagkatapos kung saan ang lukab ay hugasan ng antiseptics, at pagkatapos ay ginagamit ang mga antibacterial na gamot.

Gamitin nang walang pagkonsulta sa iyong doktor katutubong remedyong Ito ay lubos na hindi inirerekomenda para sa mastitis!

St. John's wort. Ibuhos ang 1 tbsp. kutsara 300 ML ng tubig na kumukulo, takpan ng takip at itabi sa loob ng isang oras upang mahawahan at palamig. Salain ang produkto at uminom ng 1/3 tasa 3 beses sa isang araw.

kastanyas. Ibuhos ang 6 tbsp sa kawali. mga kutsara ng mga bulaklak ng horse chestnut na may 1 litro ng tubig na kumukulo, pakuluan at ibuhos ang sabaw sa isang termos. Pagkatapos ng pagbubuhos at paglamig pagkatapos ng 12 oras, pilitin ang produkto at uminom ng 1 higop bawat oras sa buong araw.

Chamomile. Ibuhos ang 1 tbsp. kutsara na may isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng mga 45 minuto, pilitin at basain ang ilang mga layer ng gasa sa isang mainit na pagbubuhos, ilapat sa inflamed na dibdib sa loob ng 20 minuto Ang compress na ito ay nakakarelaks sa kalamnan tissue ng dibdib, binabawasan ang proseso ng pamamaga. at pagkatapos nito kailangan mong ilabas ang natitirang gatas ng ina.

Itlog, pulot, harina. Gumawa ng isang halo ng 1 raw yolk, 1 tbsp. kutsara ng langis ng gulay, 1 kutsarita ng natural at bahagi ng harina ng rye - hanggang sa mabuo ang isang manipis na kuwarta. Ang handa na kuwarta ay nakatali sa gasa sa mga lugar ng pamamaga, 2-3 beses sa isang araw, binabago ang kuwarta sa bawat oras.

Koleksyon. Paghaluin ang dinurog na 2 bahagi ng St. John's wort herb, 2 bahagi ng chamomile flowers, 2 bahagi ng common bud herb, 2 bahagi ng bulaklak at 1 bahagi ng dahon. Susunod, 2 tbsp. kutsara ng pinaghalong, ibuhos ang 400 ML ng tubig na kumukulo, ilagay sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 3 minuto at itabi sa loob ng 45 minuto upang mahawahan. Pilitin ang produkto at kumuha ng 200 ML 3-4 beses sa isang araw, 15 minuto bago kumain.

Pag-iwas sa mastitis

Ang pag-iwas sa mastitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:

• Bigyang-pansin ang lubusan at ganap na pag-alis ng mga glandula ng mammary ng gatas ng suso, kung saan kailangan mong regular na pakainin ang sanggol at ipahayag ang natitirang gatas;
• Sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan - ang iyong dibdib ay dapat palaging malinis, tulad ng iyong mga kamay;
• Huwag ibigay ang dibdib sa sanggol para sa pagpapatahimik sa halip na pagpapakain, kung hindi man ay may mataas na posibilidad ng mga bitak sa mga utong;
• Kinakailangan na ilakip nang tama ang sanggol sa dibdib - ang utong na may areola ay dapat na ganap na makuha ng bibig ng sanggol;
• Kung mayroong iba't ibang foci ng impeksyon, makipag-ugnayan sa iyong doktor sa isang napapanahong paraan upang hindi sila mabuo talamak na anyo at hindi nag-ambag sa karagdagang pag-unlad ng iba't ibang.
• Kung lumilitaw ang mga bitak sa mga utong, kumunsulta sa isang doktor, na karaniwang magrereseta ng paggamit ng isang espesyal na panggamot na cream;
• Magsuot ng bra na gawa lamang sa natural na cotton fabric;
• Bago ang unang karanasan sa pagpapakain ng iyong sanggol, maaari kang makipag-ugnayan sa mga midwife o mga dalubhasang consultant sa paggagatas para sa pagsasanay.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

• Mammologist

Video

Ang serous mastitis ay isang postpartum na pamamaga ng mammary gland sa mga kababaihan, na nangyayari na may dalas na hanggang 20% ​​ng kabuuang bilang ng mga kapanganakan. (ayon kay Propesor L.N. Bisenkov at staff ng Department of Thoracic Surgery ng S.M. Kirov Military Medical Academy (St. Petersburg, 2014). Kung walang naaangkop na paggamot, ang sakit na ito ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng mga ulser sa tisyu ng dibdib, na maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Kasabay nito, may mga panganib na maalis sa sanggol ang gatas ng ina at iba pang hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Ano ang postpartum mastitis, ano ang mga sanhi, sintomas at pagsusuri ng serous (lactation) mastitis, paano ginagamot ang pamamaga ng mga glandula ng mammary sa mga kababaihan, nakakaapekto ba ang serous mastitis sa bata at posible bang magpatuloy sa pagpapasuso - mababasa mo ang mga sagot sa mga ito at sa maraming iba pang mga katanungan sa artikulong ito.

Sa sarili nito, ang lactostasis ay hindi isang sakit. Ngunit dapat itong alisin para sa higit pang matagumpay na pagpapasuso. Ang pinakamahusay na paraan upang gawin ito ay huwag ihinto ang pagpapakain, dahil... ang isang gutom na sanggol, habang sumususo, ay mawawalan ng laman ang dibdib at uubusin ang buong supply ng gatas. Ang pumping, masahe, at physiotherapy ay napaka-epektibo rin. Isinasagawa ang Physiotherapy para sa lactostasis at ang pag-iwas nito.

Isang detalyadong kuwento tungkol sa lactostasis, mga paraan ng pag-aalis at pag-iwas nito, kabilang ang Detalyadong Paglalarawan pumping at massage techniques, mababasa mo.

Ngunit, gayunpaman, ang lactostasis ay nananatiling lactostasis lamang at hindi isang sakit hanggang sa magkaroon ng impeksyon sa stagnant milk at katabing breast tissue. Mula sa puntong ito, maaari nating pag-usapan ang pamamaga ng mammary gland sa mga kababaihan - lactation mastitis.

Sa panahon ng mastitis, tatlong yugto ay nakikilala - serous (serous mastitis), infiltrative at purulent.

Ang bawat yugto ay itinuturing na isang independiyenteng anyo ng lactation mastitis.

Kung ang pamamaga ng mammary gland sa isang ina ng pag-aalaga ay nasa serous na yugto ng pag-unlad, pagkatapos ay isang diagnosis ng "Acute serous mastitis" ay gagawin.

Ang infiltrative at purulent stages ng sakit sa medikal na kasaysayan ay itatalaga bilang "Acute infiltrative mastitis" at "Acute destructive mastitis." Sa huling kaso, ang pangalan ay nagmula sa salitang "pagkasira" - pagkawasak, dahil Sa yugto ng purulent, ang pagkatunaw ng mga istraktura ng tissue ng mammary gland ay nangyayari.

Mga mekanismo ng pag-unlad ng lactational mastitis

Serous stage o serous mastitis.

Pagkatapos ng impeksyon, ang mga pathogen na matatagpuan sa mga tisyu ng glandula ay nagsisimulang dumami, lalo na dahil ang stagnant milk ay isang mahusay na nutrient medium para dito. Kasabay nito, naglalabas sila ng kanilang mga dumi, na nakakalason sa katawan. Lumilitaw ang mga unang sintomas - karamdaman, kahinaan.

Bilang tugon sa pagpapakilala ng mga nakakahawang ahente, ang immune system ay isinaaktibo at ang mga effector cell nito, mga leukocytes, na ang gawain ay upang sirain ang mga pathogen, pumasok at maipon sa site ng pamamaga. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng dilation ng microvessels, ang paglipat ng likidong bahagi ng dugo sa tissue at ang pagbuo ng edema.

Ang stagnant na gatas, akumulasyon ng mga microorganism at leukocytes, dilated microvessels, edematous fluid - lahat ng ito ay magkasamang bumubuo ng isang pokus ng pamamaga, ang mga lokal na palatandaan na kung saan ay pamamaga (hardening), lokal na pagtaas sa temperatura, pamumula, sakit, dysfunction. Ang mga lokal na pagpapakita ay sinamahan ng mga pangkalahatang - pagtaas ng karamdaman at kahinaan, lagnat, mga pagbabago sa cellular na komposisyon ng dugo (na sinasalamin sa pangkalahatang pagsusuri dugo).

Kung ang paggamot ay hindi sapat o wala sa kabuuan, ang serous na yugto ay maaaring magbago sa infiltrative at purulent.

Infiltrative stage o acute infiltrative mastitis.

Habang lumalaki ang sakit, nagbabago ang komposisyon ng nagpapaalab na likido. Una ito serous ang likido ay malinaw na may kaunting leukocytes at protina. Pagkatapos ay maraming mga patay na leukocytes, mga produkto ng pagkabulok ng mga tisyu at mga molekula ng protina ang lilitaw dito. Ngayon ito ay isang malapot na dilaw na likido - nana, na aktibong kumakalat, ipinapatupad sa mga kalapit, dati nang hindi nasisira na mga istraktura.

Ang proseso ng pagkalat ay tinatawag na infiltration, kaya ang pangalan ng yugto - infiltrative, pati na rin ang anyo ng sakit - acute infiltrative mastitis.

Ang isang nag-aambag na kadahilanan sa paglusot ay ang mga tampok na istruktura ng mammary gland, sa mga tisyu kung saan walang mga siksik na partisyon ng connective tissue sa pagitan ng mga indibidwal na bahagi nito. Samakatuwid, ang pagkalat ng purulent na pamamaga ng mammary gland ay nangyayari nang mabilis.

Ang pagpasok sa dati nang malusog na mga tisyu ay humahantong sa pagbuo ng mga akumulasyon ng nana. Mula sa sandaling ito, pinag-uusapan nila ang purulent na yugto ng postpartum mastitis - talamak na mapanirang mastitis.

Purulent stage o talamak na mapanirang mastitis.

Ang pagpasok sa dating malusog na tisyu ay humahantong sa pagbuo ng mga akumulasyon ng nana, na maaaring nasa anyo ng mga abscesses o phlegmons.

Ang abscess ay isang abscess na nakapaloob sa isang kapsula. Maaaring may iba't ibang lokasyon ng mga abscesses (purulent na pamamaga ng mga tisyu) - sa peripapillary zone, sa ilalim ng balat, sa kapal ng mammary gland (intrammary form), sa likod ng gland (retrommary form). Kung ang abscess ay hindi nalilimitahan ng isang kapsula mula sa malusog na tisyu, kung gayon ito ay phlegmon.

Ang purulent stage o acute destructive mastitis ay mas matindi kaysa sa serous at infiltrative form, nangangailangan ng surgical na pagtanggal ng mga akumulasyon ng nana, at mapanganib dahil sa pagkalat ng impeksyon sa kabila ng apektadong dibdib, hanggang sa pag-unlad ng pagkalason sa dugo.

Mga sintomas at palatandaan ng serous (lactation) mastitis

Ang lactation mastitis ay palaging nauuna. Lumilitaw ang isang bukol sa mammary gland, na maaaring masakit. Ang pagpapakain sa isang sanggol ay maaari ding sinamahan ng sakit. Ang gatas ay inilabas nang dahan-dahan, sa mga patak, na may kahirapan. Ang balat sa ibabaw ng bukol ay nagiging pula. Kadalasan mayroong isang pangkalahatang karamdaman, isang pagtaas sa temperatura ng katawan na 37.4-37.6 ° C, at ang temperatura ay magiging mas mataas sa kilikili, na matatagpuan sa tabi ng apektadong glandula. Pagkatapos ng pumping o ganap na alisan ng laman ang dibdib, ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay bumubuti nang malaki at bumababa rin ang temperatura.

Kung ang isang impeksiyon ay idinagdag sa pagwawalang-kilos ng gatas, pagkatapos ay nagiging lactostasis serous mastitis. Lumalala ang pangkalahatang kondisyon, panghihina, pananakit ng ulo, panginginig, at kadalasang lumalabas ang pagduduwal at pagsusuka. Ang temperatura ay tumataas sa 38.0-39.5 ° C, hindi nag-normalize pagkatapos ng pumping at paulit-ulit na nagbabago sa araw na may pagkakaiba sa pagitan ng maximum at minimum na mga halaga ng higit sa 1-2 ° C - nakakapanghina na lagnat. Kapag sinusukat ang temperatura, walang pagkakaiba sa kanan at kaliwang kilikili.

Kung hindi ginagamot, umuusad ang serous mastitis infiltrative at pagkatapos ay purulent form. Mayroong isang progresibong pagkasira sa pangkalahatang kondisyon na may pagtaas sa temperatura sa 39.0-40.0 ° C, pagtaas ng induration, pag-engorgement at pamamaga ng mammary gland, matinding sakit sa lugar ng induration. Ang mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay tumataas.

Mga diagnostic

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng pamamaga ng mammary gland sa isang ina ng pag-aalaga, kailangan mong kumunsulta sa isang siruhano na gagawa ng diagnosis at, sa parehong oras, ibukod ang iba pang mga sakit na katulad ng mastitis.

Sa appointment, pakikinggan ng doktor ang iyong mga reklamo, magtatanong ng ilang mga katanungan sa paglilinaw, magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri at isang espesyal na lokal na pagsusuri sa apektadong glandula.

Pagkatapos ay mag-uutos siya ng pagsusuri, na maaaring kabilang ang:

• Pangkalahatang pagsusuri sa dugo - upang matukoy ang mga hindi tiyak na mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na reaksyon, na ipinahayag sa isang pagtaas sa kabuuang bilang ng mga leukocytes na higit sa 9.0x10 9 /l (leukocytosis), ang kamag-anak na nilalaman ng neutrophils na higit sa 75% (neutrophilia), erythrocyte sedimentation rate ng higit sa 20-30 mm / oras ( pagtaas sa ESR).
• Ang pagsusuri sa bakterya ng gatas ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-inoculate ng likidong ito sa nutrient media. Kung ang mga mikroorganismo ay naroroon sa gatas, bumubuo sila ng kanilang sariling mga kolonya sa media, batay sa mga katangian kung saan maaaring matukoy ang uri ng pathogen. Kasabay nito, ang sensitivity nito sa antibiotics ay tinutukoy at ang pag-aaral na ito ay isinasagawa sa loob ng 5 araw. Samakatuwid, hanggang sa makuha ang resulta, ang mga pasyente ay inireseta ng malawak na spectrum na antibiotics. Sa ibaba, magsasalita kami nang mas detalyado tungkol sa antibiotic therapy sa paggamot ng serous mastitis.
• Mga diagnostic sa ultratunog(Ultrasound) ay inireseta upang makilala sa pagitan ng mastitis at mga katulad na sakit - cystic mastopathy at kanser sa suso.
• Ginagamit din ang CT mammography differential diagnosis serous lactation mastitis na may cystic mastopathy at tumor sa suso.
• Breast thermography (thermomammography) – nagtatala ng infrared radiation mula sa mga bahagi ng katawan. Kung pinaghihinalaan ang lactation mastitis, ginagamit ito upang ibukod ang kanser sa suso, na sinamahan ng mas matinding radiation.

Paggamot ng pamamaga ng mga glandula ng mammary sa mga kababaihan

Kapag nagpaplano mga therapeutic measure ang doktor, una sa lahat, ay ginagabayan ng sumusunod na ipinag-uutos na panuntunan: ang talamak na serous at infiltrative mastitis ay ginagamot nang konserbatibo (i.e., nang walang interbensyon sa kirurhiko), at ang purulent at purulent-destructive form ay ginagamot sa surgically.

Epektibo konserbatibong paggamot Ang serous mastitis ay dapat na napapanahon, makatuwiran at komprehensibo.

Kasama sa kumplikadong mga hakbang sa paggamot ang bed rest, madalas na pumping, patuloy na pagpapasuso at mga mandatoryong physiotherapeutic procedure.

1. Pahinga sa kama. Nangangahulugan ito na ang isang babaeng may lactation serous mastitis ay pinahihintulutan na umupo sa kama at umikot, ngunit ang toileting at pagkain ay posible lamang sa tulong ng mga tagapag-alaga. Iginuhit namin ang iyong pansin sa katotohanan na ang independiyenteng pagbisita sa banyo, paglalakad sa paligid ng silid (ward), pagkain sa mesa ay ward rest, ngunit hindi bed rest, na inireseta. Ang pagtaas ng pansin sa regimen ay dahil sa ang katunayan na ang serous mastitis ay isang aktibong nakakahawang proseso na maaaring kumplikado ng mga sakit sa cardiovascular. Nililimitahan ng pahinga sa kama ang stress at pinipigilan ang mga ganitong karamdaman.
2. Nakasuot ng underwear na hindi sumisiksik sa dibdib kasi Ang pag-compress ng tisyu ng dibdib ng isang masikip na bra ay nakakasagabal sa pag-agos ng gatas mula dito.
3. Madalas na pagpapalabas ng gatas mula sa apektadong suso– isang ipinag-uutos na kinakailangan, dahil, una, ang mga stagnant milk curdle at nagsisimulang mag-ferment, at ito ay isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa mga pathogens ng postpartum mastitis; pangalawa, ang mga akumulasyon ng gatas ay pumipilit sa mga kalapit na duct ng gatas, mga daluyan ng dugo at tissue ng glandula. Upang maalis ang pagwawalang-kilos ng gatas, ito ay napaka-epektibo (tingnan sa ibaba), na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na ipahayag ang gatas at alisin ang mga kaguluhan sa outflow tract (mula sa (St. Petersburg, 1997)).
4. Pagpapasuso sa mga kondisyon ng serous na pamamaga ng mammary gland ay nagpapatuloy. Ang serous mastitis ay hindi isang kontraindikasyon para dito. Sa kabaligtaran, kapag ang sanggol ay sumisipsip, mabilis niyang inaalis ang pagpapanatili ng gatas at ganap na binubuhos ang dibdib.
5. Pagbabawas ng intensity ng pagbuo ng gatas upang "i-unload" ang kasikipan. Para sa layuning ito, inirerekumenda na bahagyang bawasan ang dami ng likidong inumin mo bawat araw.
6. - naglalayong pabilisin ang paglilinis ng tissue mula sa mga nasirang selula, mga produkto ng pagkabulok at mahahalagang aktibidad; pagpapabuti ng nutrisyon ng cell, mas mahusay na pagtagos ng mga immune cell, ang kanilang mga contact na may impeksiyon. Sa pamamagitan ng pagpapabilis sa lahat ng mga prosesong ito, ang pamamaga at pamamaga ay mas mabilis na napapawi. Ang "Vitafon", hindi tulad ng mga gamot na pumipigil, humaharang at nagbabawas ng mga nagpapasiklab na reaksyon (edema), ay tumutulong sa katawan na mabilis na malutas ang problema sa pagbawi at, sa gayon, ang pamamaga at pamamaga ay nawawala nang mag-isa, ngunit mas mabilis lamang kaysa karaniwan. Dahil dito, ito ang pinaka natural na paraan para gumaling ang katawan.

Ang Vitafon device ay maaari ding gamitin sa bahay. Sa kasong ito, ang pinagmulan ng pamamaga ay nakalantad sa microvibrations - modulated mechanical vibrations ng mababang intensity sa acoustic frequency range. Ano ang nagpapaliwanag sa therapeutic effect ng vibroacoustic therapy?

Kaya, sa kaso ng serous mastitis, ang vibroacoustic therapy na may Vitafon apparatus ay epektibong nag-aalis ng pagwawalang-kilos at pamamaga ng gatas, pinapa-normalize ang suplay ng dugo sa mammary gland, at pinahuhusay ang pagkasira ng mga pathogenic microorganism.

Dinadala namin sa iyong pansin pagsusuri ng video ng doktor pinakamataas na kategorya, Kandidato ng Medical Sciences, Associate Professor ng Department of Pediatrics ng Northwestern State Medical University na pinangalanan. Mechnikova (St. Petersburg) F.N. Ryabchuk sa paggamit ng Vitafon device para sa lactostasis at serous mastitis.

9. Mga gamot na antibacterial - inireseta alinsunod sa National Guidelines for Clinical Surgery (2008) (tingnan ang listahan ng mga sanggunian) sa anyo ng isang kurso intramuscular injection. Bago simulan ang antibacterial therapy, dapat matukoy ang sensitivity ng pathogen sa mga gamot. Ang pag-aaral ay tumatagal ng 5 araw at sa panahong ito ang pasyente ay tumatanggap ng malawak na spectrum na antibiotic. Pagkatapos matanggap ang resulta, inireseta ang isang gamot na piling sumisira sa uri ng pathogen (strain) na natukoy.

Sa kasong ito, madalas na lumilitaw ang mga sumusunod na katanungan: Posible bang ipagpatuloy ang pagpapasuso habang umiinom ng antibiotics? Ang pag-inom ba ng antibiotics ay makakasama sa aking sanggol?

Sagot: oo, posible na magpasuso sa isang bata habang umiinom ng mga antibiotic sa mga kondisyon ng serous mastitis, at ang pagkuha ng mga antibiotics ay hindi makakasama sa bata kung ang mga sumusunod na pangyayari ay isinasaalang-alang kapag nagrereseta ng antibacterial therapy para sa serous mastitis:

• una, ang pagpapanatili ng pagpapasuso kahit na sa mga kondisyon ng serous mastitis ay nananatiling pinakamahalagang gawain;
• pangalawa, para sa paggamot na may antibiotics at sabay-sabay na pagpapasuso, dapat piliin ang mga gamot na hindi tumagos sa gatas o naroroon doon sa mga bakas na konsentrasyon;
• pangatlo, ang napiling gamot ay dapat na ganap na hindi nakakalason (ito ay nalalapat sa mga antibiotic na matatagpuan sa gatas sa mga bakas na dami);

Alinsunod sa mga pamantayang tinukoy dito, ang lahat ng antibiotic ay nahahati sa pinahihintulutan (ang mga ito lamang ang maaaring gamitin), pinapahintulutan ng may kondisyon, ipinagbabawal at hindi pinag-aralan:

• Pinayagan, na talagang maaaring inumin nang may pag-iingat ng mga nagpapasusong ina na may mastitis. Kabilang dito ang isang maliit na bilang ng mga gamot mula sa grupong penicillin. Huwag subukang magpasya sa iyong sarili kung aling partikular na antibiotic ang pipiliin. Ang isyung ito ay ganap na nasa kakayahan ng doktor.
• Pinahihintulutan ng may kondisyon ang mga antibacterial na gamot - isang pangkat ng mga aminoglycosides - ay inireseta kapag hindi sila maiiwasan, i.e. mas malaki ang benepisyo kaysa pinsala. Ito ang mga kaso kapag ang isang babaeng nagpapasuso sa kanyang anak ay nagkakaroon ng mga sakit tulad ng meningitis, sepsis, atbp.
• Mahigpit na ipinagbabawal antibiotics - tetracycline, chloramphenicol, ciprofloxacin, lincomycin, metronidazole, clindamycin, fluoroquinolone antibiotics.
• Hindi ginalugad Wala pang data sa epekto nito sa katawan ng bata. Hindi sila dapat inumin habang nagpapasuso.

Pag-iwas sa lactation mastitis sa postpartum period

Nagpapakita kami sa iyong atensyon ng isang video mula sa kapaki-pakinabang na mga tip para sa pag-iwas sa mastitis.

Ang mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa mga glandula ng mammary ay binalak at isinasagawa sa panahon ng prenatal, sa panahon at pagkatapos ng panganganak.

Sa panahon ng prenatal alisin ang mga komplikasyon ng pagbubuntis na maaaring mabawasan ang paglaban ng babaeng katawan sa pagkilos ng mga pathogens. Ang mga komplikasyon na ito ay nakikilala sa mga regular na pagbisita sa gynecologist. Aalagaan din ng doktor ang napapanahong kalinisan ng talamak na foci ng impeksiyon - mga carious na ngipin, mga talamak na inflamed tonsils, mga lumang pamamaga sa urinary tract, atbp.

Ang espesyal na paghahanda ng mga suso at nipples para sa pagpapasuso ay kailangan lamang kapag ang mga utong ay patag at ang areola ay masikip at hindi nababanat.

Upang matukoy ang hugis ng utong, ilagay ito sa pagitan ng iyong hinlalaki at hintuturo at bahagyang pisilin. Ang matambok na utong ay hahanapin, at ang patag o baligtad na utong ay "magtatago" sa pagitan ng mga daliri. Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang nipple massage. Maaari mong gawin ang masahe na ito sa iyong sarili sa bahay, ngunit pagkatapos lamang na aprubahan ng iyong doktor ang pamamaraang ito, dahil Ang pagkakalantad sa mga utong ay maaaring maging sanhi ng pag-urong ng mga kalamnan ng matris. Upang masahe, kailangan mong kunin ang utong sa pagitan ng dalawang daliri at dahan-dahang hilahin ito, bahagyang i-twist ito o igulong ito sa pagitan ng iyong mga daliri. Ang pamamaraan ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa isang minuto.

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan Sundin ang mga patakaran para sa pag-iwas sa postpartum mastitis araw-araw:

1. Upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng gatas (lactostasis), pakainin ang sanggol na "on demand" at nang walang mga limitasyon sa oras, huwag payagan ang pagpapakain sa parehong posisyon, siguraduhing tama ang pagkakahawak ng sanggol sa utong, atbp. Buong paglalarawan Maaari mong basahin ang mga kinakailangang aksyon sa artikulong "".
2. Pana-panahong magsagawa ng preventive maintenance. Ang pamamaraang ito ay ganap na pinipigilan ang pagpapanatili ng gatas sa outflow tract at pinatataas ang aktibidad ng immune antimicrobial defense sa tissue ng dibdib.
3. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, sa buong panahon ng paggagatas, pagkatapos ng bawat pagpapakain, maglapat ng manipis na layer sa mga utong at bahagyang kuskusin sa Bepanten cream. Ginagamit ito sa panahon ng paggagatas para sa pag-iwas at paggamot ng mga bitak at pamumula ng mga utong.
4. Ang kalinisan ng dibdib ay nakakaapekto rin sa hitsura ng mga bitak. Hindi na kailangang hugasan, lalo na ang sabon, ang iyong mga suso at utong bago at pagkatapos ng bawat pagpapakain. Nililinis nito ang proteksiyon na layer ng mga langis, natutuyo ang balat at maaaring humantong sa mga bitak. Ito ay sapat na upang maligo 2 beses sa isang araw.
5. Tiyaking nakakabit ka nang maayos sa dibdib:
   • Sa panahon ng pagpapakain, dapat itong maging komportable para sa iyo at sa sanggol.
   • Ang utong ay nasa bibig ng sanggol at ang ibabang labi ay dapat na bahagyang nakabukas palabas.
   • Kung kailangan mong ihinto ang pagpapakain (may sakit ka, o ang sanggol ay hindi nakakapit nang tama sa dibdib), hindi mo dapat bunutin ang utong ng sanggol, ngunit maingat na "i-screw" ang iyong maliit na daliri sa bibig ng sanggol. Lumilikha ito ng puwang kung saan maaaring alisin ang utong. Habang ginagawa mo ito, siguraduhing muli kung gaano kahigpit ang hawak ng mga bata! Kung hindi mo inalis ang dibdib nang hindi tama, maaari rin itong humantong sa mga bitak na utong.
6. Bumili ng mga espesyal na takip ng utong na isinusuot sa ilalim ng bra - ang gatas ay maipon sa takip, ang impeksiyon ay hindi tumagos sa mga glandula, at ang utong ay mapagkakatiwalaan na protektado mula sa mekanikal na pinsala.
7. Gumamit ng mga bra na isang sukat na mas malaki kaysa sa kinakailangan. Dapat silang pitted at walang foam. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang chest compression, pangangati at microtrauma. balat(pag-iwas sa mga bitak).

Konklusyon

Ang pangunahing layunin ay upang mapanatili sa anumang halaga pagpapasuso at ibalik ang paggagatas!

Ang epektibong paggamot ng serous mastitis sa mga kababaihan ay dapat na napapanahon at komprehensibo. Upang gawin ito, ang mga physiotherapeutic procedure () ay dapat na isama sa madalas na pumping at hindi huminto sa pagpapasuso.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa sa buong panahon ng paggagatas. Makakatulong ito na maiwasan ang pagwawalang-kilos ng gatas at ang pagtagos ng mga pathogens sa mga duct ng gatas ng dibdib. Bilang karagdagan, titiyakin nila ang pagkasira ng pathogen kung mangyari ang impeksyon.

Listahan ng ginamit na panitikan

1. Ailamazyan E.K. Obstetrics: aklat-aralin. - Estado ng Moscow Unibersidad ng medisina sila. SILA. Sechenov. – Ika-9 na edisyon, binago at pinalawak – Moscow: GOETAR-Media. – 2015
2. Obstetrics: pambansang mga alituntunin / Inedit ni E.K. Ailamazyan, V.I. Kulakova, V.E. Radzinsky, G.M. Savelyeva. – Moscow: GOETAR-Media, 2009
3. Bisenkov L.N. Pag-opera sa thoracic. Gabay para sa mga doktor. - St. Petersburg: Hippocrates, 2004.
4. Gynecology. Pambansang pamumuno / Inedit ni V.I. Kulakova, G.M. Savelyeva, I.B. Manukhina. – GEOTAR-Media. – 2009
5. Klinikal na operasyon. Pambansang pamumuno sa 3 tomo / Inedit ni A.I. Kirienko, V.S. Savelyeva. – GEOTAR-Media. – 2008 – tomo 2.
6. Yakovlev Y. Ya., Manerov F. K. Lactostasis at lactation mastitis sa pediatric practice / Siberian Medical Review - 2015 - No. 2 (92) - p. 32-41.

Maaari kang magtanong (sa ibaba) sa paksa ng artikulo at susubukan naming sagutin ang mga ito nang may kakayahan!

Ang mastitis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamaga ng mammary gland dahil sa pagtagos ng staphylococci o iba pang pathogenic bacteria sa pamamagitan ng microcracks at sugat. Ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga babaeng nagpapasuso, ngunit ang sakit ay maaari ding mangyari sa mga babaeng hindi nagpapasuso at nulliparous. Ang sakit na ito ay sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas sa mga huling yugto ay maaaring magkaroon ng paglabas ng nana. Ang mastitis ay maaaring bunga ng lactostasis.

Mga sanhi ng sakit:

Sintomas:

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa mastitis ay napakahalaga para sa isang babae, dahil ang sakit ay medyo hindi kasiya-siya at maaaring maging sanhi ng maraming mga kahihinatnan, lalo na kung ang sakit ay umunlad sa isang purulent na yugto. Sa mga advanced na yugto ng sakit, maaaring kailanganin ang operasyon at mga pharmaceutical na gamot. Kung ang sakit ay hindi pa nangyari, ito ay nagkakahalaga ng pagtatanong sa iyong sarili kung paano maiwasan ang mastitis.

Ang pag-iwas sa lactational mastitis ay kinabibilangan ng pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

Dapat mong laging tandaan na kung mas natural ang proseso ng pagpapakain sa isang bata, mas maliit ang posibilidad na magkaroon ng mastitis. Samakatuwid, mayroong isang bilang ng mga karagdagang rekomendasyon:

Pag-iwas sa di-lactation na uri ng sakit

Ang non-lactation mastitis ay kadalasang nangyayari sa panahon ng mga hormonal disorder, halimbawa, sa panahon ng menopause o menopause sa mga kababaihan. Gayundin, ang mga karamdaman ay maaaring nauugnay sa humina na kaligtasan sa sakit sa panahon ng pagdadalaga o bilang resulta ng mga pinsala, operasyon, o malalang sakit.

Tumutulo non-lactational mastitis mas madali kaysa sa paggagatas. Samakatuwid, ito ay kinakailangan para sa pag-iwas.