Ang panic attack ay maaaring mangyari nang biglaan at kadalasan ay parang atake sa puso o pagkawala ng kontrol. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga nasa hustong gulang ay may isa o dalawang panic attack sa kanilang buhay, ngunit ang mga regular na pag-atake ay nagpapahiwatig ng sakit sa isip na tinatawag na panic disorder. Ang sintomas ng panic attack ay matinding takot sa hindi malamang dahilan, na sinamahan ng pagtaas ng tibok ng puso, pagtaas ng pagpapawis, at mabilis na paghinga. Ang artikulong ito ay naglalarawan ng mga paraan para sa agarang lunas mula sa isang panic attack at mga hakbang upang maiwasan ang mga pag-atake sa hinaharap.

Mga hakbang

Bahagi 1

Agarang tulong

Mga pisikal na sintomas ng panic attack. Ang katawan ng isang taong nakakaranas ng panic attack ay kumikilos upang lumaban o tumakas, katulad ng isang sitwasyon kung saan ang isang tao ay talagang nasa panganib (ngunit kung sakaling magkaroon ng panic attack, ang tao ay ligtas). Mga sintomas panic attack ay:

• sakit o kakulangan sa ginhawa sa lugar ng dibdib;
• pagkahilo o pagkawala ng malay;
• takot sa kamatayan;
• damdamin ng kapahamakan o pagkawala ng kontrol;
• inis;
• detatsment;
• isang pakiramdam ng unreality ng kung ano ang nangyayari sa paligid;
• pagduduwal o sira ang tiyan;
• pamamanhid o pangingilig sa mga braso, binti, mukha;
• cardiopalmus;
• pagpapawis o panginginig;
• nanginginig o umiindayog.

1. Kontrolin ang iyong paghinga. Sa panahon ng panic attack, ang paghinga ay nagiging mas mabilis at mas mababaw, na humahantong sa matagal na mga sintomas. Sa pamamagitan ng pagkontrol sa iyong paghinga, maaari mong gawing normal ang iyong tibok ng puso, babaan ang iyong presyon ng dugo, pabagalin ang iyong pagpapawis, at maging mas alerto.

   Inumin ang gamot na inireseta ng iyong doktor. Ang pinaka-epektibong paraan upang mapagtagumpayan ang isang panic attack ay ang pag-inom ng isang anti-anxiety medication (karaniwan ay mula sa benzodiazepine class).

   Gawin ang iyong pang-araw-araw na gawain. Ipagpatuloy ang iyong buhay bilang normal upang mabawasan ang iyong mga pagkakataong magkaroon ng panibagong pag-atake ng sindak.

   Huwag tumakas. Kung nahanap ka ng isang panic attack sa loob ng bahay, halimbawa, sa isang supermarket, magkakaroon ka ng matinding pagnanais na makalabas (tumakas) mula sa silid na ito sa lalong madaling panahon.

   Tumutok sa ibang bagay. Tutulungan ka ng isang psychologist na matutong mag-concentrate sa iba pang mga bagay at sa gayon ay makontrol ang mga panic thoughts.

   • Halimbawa, maaari kang uminom ng malamig o mainit, maglakad-lakad, mag-hum ng iyong paboritong himig, makipag-usap sa mga kaibigan, manood ng TV.
   • O maaari kang gumawa ng ilang mga stretching exercise, lutasin ang isang puzzle, babaan o itaas ang temperatura ng kuwarto, i-roll down ang bintana ng kotse, lumabas, magbasa ng isang bagay na kawili-wili.

2. Alamin ang pagkakaiba ng stress sa isang panic attack. Kahit na ang mga sintomas ng stress at isang panic attack ay halos magkapareho (high blood pressure, labis na pagpapawis at mabilis na tibok ng puso), ang mga ito ay dalawang ganap na magkaibang reaksyon ng katawan.

   • Maaaring matagpuan ng sinuman ang kanilang sarili sa isang nakababahalang sitwasyon. Sa kasong ito, ang katawan ay kumikilos upang labanan o tumakas (tulad ng sa isang panic attack), ngunit hindi tulad ng isang panic attack, ang reaksyong ito ay isang tugon sa ilang stimulus, kaganapan o karanasan.
   • Ang mga panic attack ay hindi nauugnay sa anumang pampasigla o kaganapan; sila ay hindi mahuhulaan, at samakatuwid ay mas mahirap at nakakatakot.

3. Matutong magpahinga. Sa ilang mga diskarte, mabilis kang makakapag-relax, na nagbibigay-daan sa iyong kontrolin ang iyong mga nakakatakot na pag-iisip.

   • Kung mayroon kang regular na panic attack, magpatingin sa isang psychologist na nagsasagawa ng cognitive behavioral therapy. Tuturuan ka niyang magrelaks at kontrolin ang pag-atake sa simula nito.

4. Gamitin ang iyong mga pandama upang kontrolin ang iyong panic attack. Kung nagkakaroon ka ng panic attack o nasusumpungan ang iyong sarili sa isang nakababahalang sitwasyon, ang pagtutuon ng pansin sa iyong nararamdaman (kahit saglit) ay makakatulong na mabawasan ang mga sintomas ng panic attack o stress.

   Inumin ang iyong mga iniresetang gamot. Kadalasan, ang mga inirerekomendang gamot ay ang mga mula sa klase ng benzodiazepine (parehong mabilis kumikilos at mabagal na kumikilos).

   • Ang mga benzodiazepine ay nakakahumaling, kaya't inumin ang iyong mga gamot nang eksakto tulad ng inireseta ng iyong doktor. Tandaan na ang pagtaas ng dosis ng gamot ay maaaring humantong sa seryoso negatibong kahihinatnan at maging ang kamatayan.

5. Tanggapin mabilis na kumikilos na mga gamot sa mga pambihirang kaso. ganyan mga gamot bawasan ang mga sintomas ng panic attack, kaya dapat itong inumin kapag sa tingin mo ay nagkakaroon ka ng panic attack. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagkakaroon ng magagamit na mga gamot na mabilis kumilos at inumin ang mga ito sa pinakadulo simula ng isang panic attack.

   • Uminom ng mga gamot na mabilis kumilos bilang isang huling paraan upang ang iyong katawan ay hindi "masanay" sa iniresetang dosis.
   • Sa pinakadulo simula ng isang panic attack, inirerekumenda na kumuha ng lorazepam, alprazolam o diazepam.

6. Regular na uminom ng mga slow-release na gamot o ayon sa direksyon ng iyong doktor. Ang mga gamot na ito ay hindi nagkakabisa nang mabilis, ngunit epektibo ang mga ito sa mahabang panahon.

   Kumuha ng mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Ang mga naturang gamot ay inireseta para sa mga panic attack at panic disorder.

   Magpatingin sa isang psychologist na gumagamit ng cognitive behavioral therapy. Ang ganitong uri ng therapy ay susi sa paghahanda ng iyong utak at katawan upang makayanan ang mga panic attack at maging ganap na malaya sa mga panic attack.

7. Tukuyin kung talagang nagkakaroon ka ng panic attack. Ang isang panic attack ay nangyayari kapag hindi bababa sa apat sa mga sintomas sa itaas ang naobserbahan.

   • Sa pamamagitan ng pagsisimula ng paggamot para sa mga panic attack sa lalong madaling panahon, makakamit mo ang mas mahusay na mga resulta at maiwasan posibleng komplikasyon sanhi ng paulit-ulit na panic attack.

• Ang mga sintomas na nauugnay sa sakit sa puso o mga problema sa thyroid ay katulad ng sa mga panic attack.
• Magpatingin sa iyong doktor upang matukoy ang pinagbabatayan na kondisyong medikal na nagdudulot ng iyong mga panic attack.
• Simulan ang paggamot sa mga panic attack sa lalong madaling panahon.
• Sabihin sa isang kamag-anak o malapit na kaibigan ang tungkol sa iyong sakit upang makakuha ng kanilang suporta, na kung saan ay kinakailangan lalo na sa mga panahon ng panic attack.
• Alagaan ang iyong katawan at isip. Kumain ng malusog, magpahinga ng maraming, iwasan ang pag-inom ng mga inuming may mataas na caffeine, mag-ehersisyo, at regular na maglaan ng oras sa iyong mga libangan.
• Galugarin bagong paraan mabilis na pagpapahinga, tulad ng yoga o pagmumuni-muni.
• Mahalagang tumutok sa paghinga, at hindi sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon na nauugnay sa gulat. Mahirap ito minsan, lalo na kapag pakiramdam mo ay hihimatayin ka na, ngunit ang paghinga ng malalim at dahan-dahan ay makakatulong sa iyong mag-relax.
• Mag-isip tungkol sa isang bagay na nakakarelaks o manood ng TV upang makagambala sa iyong sarili.

Ang panic (mula sa Greek panikon - hindi maituturing na horror) ay isang sikolohikal na estado na sanhi ng nagbabantang impluwensya ng mga panlabas na kondisyon at ipinahayag sa isang pakiramdam ng matinding takot na humahawak sa isang tao o maraming tao. Sa mga nakababahalang sitwasyon, karamihan sa mga tao ay nababalisa at lubhang nabalisa. Ito ay isang normal na reaksyon ng tao sa stress. Ang pagkabalisa ay nagiging hindi natural kapag nagsimula itong magpakita mismo sa mga ordinaryong sitwasyon. Ang isang tao na madalas na nakakaranas ng pagkabalisa ay nasa patuloy na pag-igting. Siya ay may predisposed na mag-overreact sa kahit kaunting stress.

Ang mga taong madaling mataranta ay kadalasang may mga pag-atake ng takot. Kung minsan ang gayong mga tao ay nararamdaman na hindi nila kayang kontrolin ang kanilang mga aksyon. Ang panic attack ay maaaring tumagal mula ilang minuto hanggang ilang oras. Kadalasan, ang takot ay sanhi ng ilang mga sitwasyon, halimbawa, kapag pumapasok sa isang hindi kilalang gusali, kapag nag-iisip tungkol sa hinaharap na flight sa isang eroplano, o tungkol sa isang pagsakay sa isang elevator. Napagmasdan na ang ganitong masakit na mga reaksyon ay nangyayari nang mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Sa pagitan ng mga panic attack, ang isang tao ay nagrereklamo ng kawalan ng kakayahang mag-relax, pagtaas ng pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, at pananakit ng ulo.

Mga sintomas

Mga pisikal na sintomas:

• Hirap sa paghinga.
• Cardiopalmus.
• Pakiramdam ng presyon sa dibdib.
• Antok.
• Pinagpapawisan, giniginaw, nanginginig.

Sintomas sa pag-iisip:

• Ang unang sintomas ay ang pagnanais na tumakas.
• Hindi maipaliwanag na takot.
• Isang premonisyon ng paparating na kasawian.
• Takot sa kamatayan, takot sa pagkabaliw.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang pisikal (somatic) na sanhi ng gulat ay nadagdagan ang aktibidad ng tinatawag na. beta adrenergic system. Ang sistemang ito, na kinabibilangan ng bahagi ng autonomic nervous system at adrenal glands, ay kumokontrol sa maraming organ at sistema ng katawan ng tao. Kapag nagambala ang paggana nito, maraming adrenaline ang biglang ilalabas, na nagiging sanhi ng pagsisikip ng mga daluyan ng dugo, pagtaas ng tibok ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo at pagluwang ng mga daanan ng hangin. Ipinapalagay na ang mga pagbabagong ito sa somatic ay dahil sa mga sikolohikal na dahilan.

Ang teorya ng psychoanalysis ay nagsasaad na ang walang malay na damdamin ng pagkabalisa ay lumitaw dahil sa panloob na mga kadahilanan. Samantala, ang mga tagapagtaguyod ng therapy sa pag-uugali ay naniniwala na ang pagkabalisa ay nauugnay sa mga panlabas na kaganapan kapag ang isang tao ay hindi nagtagumpay sa ilang mga problema. Ang medikal na literatura ay nagsusulat tungkol sa pagmamana ng mga karamdamang ito, pati na rin ang tungkol sa ilang mga neurochemical disorder ng utak.

Paggamot

Ang mga takot (phobias) ay karaniwang ginagamot sa mga gamot na tinatawag na beta blockers. Gayunpaman, ang mga sedative ay nakakapinsala kapag kinuha sa loob ng mahabang panahon iba't ibang organo isang tao, gawin siyang umaasa sa kanila. Bilang karagdagan, tinatakpan lamang nila ang mga sintomas ng sakit nang hindi inaalis ang mga ito. Ang psychotherapy ay mas epektibo. Sa tulong nito therapeutic na pamamaraan Maaari mong siyasatin ang sanhi ng takot ng sinumang tao at subukang alisin ito.

Ang patuloy na mga reklamo at malungkot na pag-iisip ay pumukaw ng takot, kaya dapat subukan ng isang tao na malaman ang sanhi ng takot sa kanyang sarili.

Ang ilang mga tao ay may panic attacks. Ang ganitong mga pag-atake ay hindi dapat gamutin dahil ang mga ito ay panandalian at napakabihirang. Ang mga pag-atake ng takot ay itinuturing na masakit kung paulit-ulit ang mga ito ng tatlo o higit pang beses sa loob ng tatlong linggo.

Ang mga taong sinusubukang sugpuin ang takot ay kadalasang gumagamit ng matinding mga hakbang: pag-inom o pag-inom ng droga. Ang pamamaraang ito ng "paggamot" ay lubhang mapanganib at hindi nangangako ng anumang mabuti: may banta ng masakit na pagnanais, bilang karagdagan, ito ay isang panandaliang pagsugpo sa takot nang hindi inaalis ang mga sanhi nito.

Pag-panic ng maraming tao

Ang panic ay isang phenomenon na mahirap ipaliwanag. Maaari mong marinig ang tungkol sa malawakang panic na nagaganap sa isang disco dahil sa biglang pagkalat ng apoy, o sa isang football stadium na puno ng mga tagahanga. Sa ganitong mga kaso, hindi pinapansin ng mga tao posibleng kahihinatnan: nagmamalasakit lamang sila sa kanilang sariling buhay, ang pagnanais na mabuhay, kaya nakakaakit sa pangangatuwiran sa isang matinding sitwasyon ay ganap na walang pag-asa.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pag-atake ay nagiging sanhi ng isang buong kadena ng mga katulad na pag-atake ng sindak, at ito, sa turn, ay makabuluhang nagpapalubha sa buhay.

Ang panic ay hindi isang ganap na sakit, ngunit isang sikolohikal na karamdaman. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaan at walang dahilan na pag-atake ng takot. Ang terminong "panic" ay isang kahulugan sa sikolohiya na nagpapahiwatig ng isang kondisyon na nangyayari nang walang anumang maliwanag na dahilan. Maaaring mangyari ang mga seizure sa mataong lugar, at, sa kabaligtaran, sa isang nakakulong na espasyo. Ang tagal ng panic attack ay hindi hihigit sa isang oras, at ang dalas ay halos tatlo kada linggo.

Mga sanhi ng panic attack

Halos lahat ay maaaring matandaan ang isang espesyal na kondisyon, ang sanhi nito ay ang stress bago ang isang panic attack: ang puso ay tumibok nang malakas, isang mainit na alon ang dumadaloy sa katawan, at lumilitaw ang takot sa hayop. Kung ang kadahilanan ng stress ay hindi naalis, ngunit tumindi lamang, halimbawa, ang mga pag-aaway sa pamilya ay nagpapatuloy o ang isang problema sa trabaho ay nakakakuha ng momentum, ang isang pag-ulit ng kondisyong ito ay posible. Kung bubuo ang gulat, ang mga dahilan ay maaaring iba, ngunit ang pinakakaraniwan ay:

1. Ang mga nakababahalang sitwasyon kung saan ang lahat ng mga karanasan ay inilipat sa hindi malay.
2. Patuloy na salungatan sa trabaho at sa pamilya.
3. Sikolohikal na trauma.
4. Kinakabahan o pisikal na pagkapagod, emosyonal o mental na stress.
5. Patuloy na pag-asa sa isang nakababahalang sitwasyon.
6. Hormonal imbalances.
7. Pag-abuso sa alkohol at droga.
8. Mga karamdaman sa pag-iisip, tulad ng depression o phobias.
9. Pagkagambala sa mga vegetative center.

Mga sanhi ng physiological ng gulat

Tungkol sa pisyolohikal na batayan panic attack, pagkatapos ay panic (ito ay isang biglaang pag-atake ng takot) ay nangyayari dahil sa paglabas ng isang malaking dosis ng adrenaline sa dugo. Ang katawan ay tumutugon dito na may pagnanais na tumakas, magtago o lumaban, labanan ang sitwasyon. Bilang isang patakaran, ito ay kung paano ang gulat ay nagpapakita mismo. Ang mga sanhi ng gulat ay maaaring nauugnay sa mga sumusunod na sakit:

• pheochromocytoma (isang hormonally active na tumor na naisalokal sa endocrine system at naglalabas ng malaking halaga ng adrenaline);
• phobia (isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng takot na takot sa isang tiyak na kababalaghan o bagay);
• diabetes, hyperthyroidism at iba pang mga sakit ng endocrine system;
• somatoform dysfunctions (ang pasyente ay nagreklamo ng isang karamdaman sa paggana ng isang tiyak na organ, ngunit sa katotohanan ay walang ganoong problema);
• mga sakit sa puso;
• pagkagambala sa paghinga ng tissue;
• vegetative-vascular dystonia;
• cardiopsychoneurosis.

Ang ilang mga gamot ay maaari ring humantong sa mga pag-atake ng sindak.

Mga grupong nasa panganib

Ang ilang grupo ng mga tao ay partikular na madaling kapitan ng mga panic attack. Una sa lahat, ito ay may kinalaman sa edad. Ang mga taong may edad na 20 hanggang 45 taon ay kadalasang dumaranas ng karamdamang ito, na ang mga babae ay halos tatlong beses na mas malamang kaysa sa mga lalaki. Ito ay sa panahong ito na ang karamihan sa mga pinakamahalagang desisyon ay ginawa, halimbawa, ang pagpili ng isang tao upang mabuhay o isang trabaho para sa kaluluwa o pera.

Sa mga kababaihan, ang mga ganitong kondisyon ay nangyayari nang mas madalas dahil sa kanilang tampok na pisyolohikal, dahil sa ilang mga panahon ng buhay nangyayari ang mga pagbabago sa hormonal. Bilang karagdagan, sila ay mas kahina-hinala at malamang na isapuso ang lahat. Ito ay hindi para sa wala na ang mga kababaihan ay madalas na bumaling sa mga psychologist para sa tulong. Sa mga lalaki naman, marami sa kanila ang nilulutas ang kanilang mga problema sa pamamagitan ng pag-inom ng alak.

Pag-uuri ng mga pag-atake ng sindak

Sa gamot, mayroong tatlong uri ng panic, depende sa sanhi ng pag-atake:

1. Spontaneous - walang dahilan, bigla itong lumilitaw.
2. Sitwasyon - ang isang pag-atake ay pinukaw ng mga espesyal na kondisyon na sa una ay sikolohikal na traumatiko para sa isang tao ay maaaring ang dahilan ay ang pag-asa sa paglikha ng mga naturang kondisyon;
3. Conditional-situational - ang panic attack ay resulta ng pagkakalantad sa isang partikular na stimulus na kemikal o biyolohikal ang kalikasan. Una sa lahat, naaangkop ito sa pag-inom ng alak. Gayunpaman, ang koneksyon na ito ay hindi palaging nakikita.

Klinikal na larawan

Ang isang panic attack ay may partikular na pattern. Habang nagsasagawa ng mga pang-araw-araw na tungkulin, ang isang tao ay nakakaranas ng matinding takot nang walang dahilan, at sa parehong oras siya ay nahihilo, may malakas na tibok ng puso, at nararamdaman na parang nawawala ang lupa sa ilalim ng kanyang mga paa. Ang tao ay nagiging sobrang takot, ang takot sa kamatayan ay lilitaw, at siya ay maaaring mawalan ng malay. Sa ilang mga kaso, ang biktima ay tumawag ng isang ambulansya dahil tila sa kanya na ang kanyang puso ay malapit nang mabigo. Gayunpaman, hindi matukoy ng mga doktor ang anumang mga karamdaman. Ang isang tao ay maaaring bumisita sa maraming mga espesyalista, ngunit ang sagot ay malamang na hindi matagpuan. Bilang isang resulta, ang mga phobia ay maaaring bumuo, na mag-udyok ng mga pag-atake nang paulit-ulit.

Mga sintomas ng gulat

Ang mga pangunahing sintomas ng gulat, anuman ang sanhi nito, ay:

• nadagdagan ang rate ng puso at pulso;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• panginginig, panginginig;
• dyspnea;
• pakiramdam ng inis;
• sakit sa dibdib, kakulangan sa ginhawa;
• pagduduwal;
• pagkahilo, na maaaring humantong sa pagkawala ng malay;
• derealization;
• depersonalization;
• takot na mabaliw, pagkawala ng pagpipigil sa sarili.

Mayroon ding mga hindi tipikal na sintomas, tulad ng kalamnan cramps, pagsusuka, at labis na pag-ihi.

Sa panahon ng gulat, ang katawan ay nagpapagana at nagbibigay ng kaukulang reaksyon sa nervous system, bagaman walang panganib na tulad nito. Sa kasamaang palad, pagkatapos ng pag-atake ay natapos, ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumuti, kung kaya't ang isang buong serye ng mga panic attack ay nangyayari. Iyon ang dahilan kung bakit kailangan mong malaman kung paano nagkakaroon ng gulat, mga sanhi at sintomas nito.

Therapy: mga tampok ng isang pinagsamang diskarte

Ang paggamot para sa gulat ay kadalasang kumplikado. Mayroong ilang mga paraan ng therapy. Kaya, ang paggamot sa droga ay maaaring sabay na mapawi ang mga sintomas nito at maiwasan ang kanilang paglitaw. Ang tagal ng therapy ay halos 3 buwan. Tandaan na ang lahat ng mga reseta ay ginawa ng doktor. Upang maalis ang mga sintomas, ginagamit ang "Corvalol", "Glycised", "Validol", at para sa pag-iwas - "Persen", "Novo-Passit" at iba pang mga sedative. Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga antidepressant, tulad ng Paroxetine o Sertraline, ay makatwiran.

Ang homeopathy ay epektibo lamang kung ang pasyente ay walang masamang gawi. At ang psychotherapy (hypnosis o cognitive behavioral therapy) ay isa sa pinaka mabisang pamamaraan paggamot. Ang diskarte sa bawat pasyente ay indibidwal, kaya bago simulan ang paggamot, maingat na pinag-aaralan ng doktor ang sanhi ng gulat.

Una sa lahat, kailangan mong mapagtanto na walang sakit o banta sa buhay, dahil ang gulat ay isang karamdaman na nauugnay sa isang hindi makatwirang pakiramdam ng takot. Susunod, kailangan mong mapupuksa ang pakiramdam ng takot, na siyang sanhi ng mga kasunod na pag-atake. Inirerekomenda na maingat na pag-aralan ang mga sintomas at matukoy kung alin sa mga palatandaan ang unang lumitaw at kung alin ang sumunod sa susunod. Ito ay magbibigay-daan sa iyo upang malaman kung ano ang mga paraan upang malutas ang orihinal na problema.

At huwag kalimutan ang tungkol sa malusog na imahe buhay, dahil madalas na ang pagkapagod ng sistema ng nerbiyos at ang buong katawan sa kabuuan ang nagiging sanhi ng mga pag-atake ng sindak.

Update: Oktubre 2018

Ang panic attack ay isang pag-atake ng malakas (malalim, "hayop") na takot na nangyayari nang biglaan, minsan sa gabi, at umabot sa pinakamatinding intensity nito sa loob ng ilang minuto. Sinamahan ito ng malakas na tibok ng puso, igsi ng paghinga o hirap sa paghinga, pananakit ng dibdib, pagduduwal, pakiramdam ng "bukol" sa lalamunan, pakiramdam ng panlalabo, ang hindi katotohanan ng nangyayari. Lumilitaw ang kondisyon nang walang maliwanag na dahilan, tumatagal mula 10 minuto hanggang 2 oras (karaniwan ay hanggang 30 minuto), nawawala nang mag-isa, sa unang oras, na sinamahan ng katamtamang pagkabalisa, na nag-iiwan ng takot sa pag-uulit ng naturang paroxysm (pag-atake).

Ang panic attack (tinatawag ding vegetative, sympathoadrenal crisis o cardioneurosis) ay bihirang single. Kadalasan, ang isang taong nakaranas nito ay paulit-ulit na dumaranas nito. Sa kasong ito, nagkakaroon siya ng mga phobia at nangyayari ang mga pagbabago sa kanyang pagkatao. Ang kundisyong ito, na tumatagal ng isang taon o higit pa, ay tinatawag na panic disorder o panic attack syndrome. Iyon ay, kung ito ay nangyari nang isang beses o tumagal lamang ng isang buwan, hindi ito itinuturing na isang karamdaman. Maaari itong umunlad hindi lamang sa mga matatanda: ang mga bata, mula sa sandaling lumitaw ang kamalayan (mula sa 3 taong gulang), ay maaari ring makaranas ng panic attack.

Ang mga panic attack mismo ay hindi nagbabanta sa buhay. Walang kahit isang kaso ng kamatayan mula sa kanila ang naitala, at ito ay dahil sa kanilang mekanismo: ito ay naglalayong pakilusin ang katawan sa kaganapan ng isang banta (ang parehong bubuo sa kaganapan ng tunay na panganib o malubhang hindi pangkaraniwang pisikal na aktibidad). Ang parehong mga sintomas ay maaaring maging isang harbinger ng iba pang mga sakit - parehong malala tulad ng pagdurugo, stroke, bronchial hika o temporal lobe epilepsy, at hindi bilang nagbabanta sa buhay bilang o. Maaaring lumitaw ang mga katulad na palatandaan side effects mula sa ilang mga gamot. Tingnan natin kung paano makilala ang isang panic attack mula sa iba pang mga pathologies, kung ano ang gagawin kapag nangyari ito, at kung paano papatayin ang isang alon ng sunud-sunod na vegetative attack. Tingnan din natin ang mga panic attack sa mga bata.

Data ng istatistika

Ang mga panic attack ay isang pangkaraniwang kondisyon. Ang bawat ikalimang tao ay nakaranas nito ng hindi bababa sa isang beses sa kanilang buhay, ngunit hindi hihigit sa 1% ng mga tao ang madaling kapitan sa madalas na mga karamdaman na umuulit nang higit sa isang taon. Ang mga kababaihan ay 5 beses na mas malamang na magkasakit, at ang peak incidence ay nangyayari sa edad na 25-35 taon. Ngunit ang pag-atake ay maaaring mangyari sa isang bata na higit sa 3 taong gulang, sa isang tinedyer, at sa mga taong higit sa 60 taong gulang.

Sa 70% ng mga kaso, ang mga panic attack ay ang mga sanhi ng depresyon at mga pagtatangkang magpakamatay. At ang bawat ikalimang nagdurusa ay "lumalaban" sa gulat sa alkohol o mga gamot, na nagiging umaasa sa kanila.

Posibleng ganap na maalis ang panic disorder kung magsusumikap ka dito kaysa sa pag-alala na uminom ng mga tabletas.

Ano ang Nagdudulot ng Panic Attacks?

Mayroong ilang mga hypotheses, na ang bawat isa sa sarili nitong paraan ay wastong naglalarawan sa mga proseso na nagaganap sa katawan sa panahon ng pagbuo ng mga pag-atake ng sindak. Sila ang mga salarin ng lahat ng mga palatandaang iyon ("vegetative storm") na katangian ng isang panic attack.

Catecholamine hypothesis

Dito, ang pangunahing pokus ay sa catecholamines - mga hormone ng adrenal medulla: adrenaline, norepinephrine, dopamine. Ang pangunahing isa ay adrenaline. Siya ay nagpapakilos sistema ng nerbiyos sa panahon ng stress: upang ang bawat organ ay may sapat na dugo, para sa parehong layunin na ito ay nagdaragdag ng presyon, binabago ang ritmo ng paghinga upang ang lahat ng mga organo ay may sapat na oxygen, pinasisigla ang pag-andar ng utak. Ang reaksyong ito ay isinaaktibo kung kailangan mong lumaban o tumakas.

Sa panahon ng vegetative crises, ang antas ng catecholamines ay tumataas hindi lamang sa dugo at ihi, kundi pati na rin direkta sa nervous tissue. At kung ang adrenaline ay ibinibigay sa intravenously (ito ay nagpapatunay sa hypothesis), isang tipikal na panic attack ay bubuo. Iyon ay, ang mga catecholamines ay maaaring tawaging mga correlator ng kondisyong ito, at kung sino ang may higit sa kanila sa katawan ay mas madaling kapitan ng mga krisis.

Genetic na hypothesis

Kung ang isang magkatulad na kambal ay dumaranas ng panic attack, mayroong 50% na posibilidad na ang isa ay magkakaroon ng parehong kondisyon. Ang malapit na kamag-anak ay nag-uulat ng isang katulad na sakit sa 15-20% ng mga kaso. Sa batayan na ito, pinaniniwalaan na ang sakit ay naka-encode ng ilang mga rehiyon ng gene at paunang natukoy mula sa simula. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang kanais-nais na sitwasyon, laban sa background ng stress, mga pagbabago sa hormonal, malubhang sakit, at iba pa.

Teorya ng psychoanalytic

Si Sigmund Freud at ang kanyang mga tagasunod ay naniniwala na ang mga panic attack ay nangyayari sa mga taong may intrapersonal na salungatan, na patuloy na pinipigilan ito nang walang emosyonal na pagpapalaya.

Hypothesis ng pag-uugali

Ang paglitaw ng isang panic attack ay pinukaw ng mga takot ng isang tao (pagkalunod, pag-crash, pagkuha sa isang aksidente sa sasakyan) na lumitaw sa isang tiyak na sitwasyon.

Cognitive hypothesis

Ang mga tagapagtaguyod ng teoryang ito ay nakabatay sa sindrom sa maling interpretasyon ng isang tao sa kanyang nararamdaman. Halimbawa, binibigyang-kahulugan nila ang mabilis na tibok ng puso na nangyayari bilang tugon sa takot o pisikal na aktibidad bilang isang harbinger ng sakit o kamatayan, na nag-uudyok ng estado ng gulat.

Ano ang nangyayari sa panahon ng pag-atake

Kahit na ang mga sintomas ng panic attack ay lumilitaw nang halos sabay-sabay, ang mga reaksyon na nagdudulot ng mga ito ay nangyayari sa isang kaskad:

1. pinapagana ng stress ang pagpapalabas ng adrenaline;
2. pinipigilan ng adrenaline ang mga daluyan ng dugo, pinatataas ang rate ng puso at paghinga;
3. ang vasoconstriction ay humahantong sa;
4. ang pagtaas ng paghinga ay humahantong sa pag-aalis ng carbon dioxide, na nagiging sanhi ng pagkabalisa upang tumindi pa;
5. ang pag-alis ng labis na carbon dioxide ay nagbabago sa pH ng dugo, na humahantong sa pagkahilo at isang pakiramdam ng pamamanhid sa mga limbs;
6. Ang Vasospasm ay nangyayari lamang sa mga peripheral na tisyu (balat, mataba na tisyu, mga kalamnan), na nakapipinsala sa lokal na sirkulasyon ng dugo at ang kanilang nutrisyon (lahat ng dugo ay pinakilos sa gitna: ang utak, ang puso, upang mabuhay, tulad ng paniniwala ng katawan). Bilang isang resulta, ang lactic acid ay nag-iipon sa mga tisyu na hindi maganda ang nutrisyon, nasisipsip ito sa vascular bed at pinatataas ang sarili nitong konsentrasyon sa dugo. Ito ay lactic acid, ayon sa kamakailang data, na nagpapalaki sa mga sintomas ng isang panic attack.

Mga sanhi ng panic attack

Ang kondisyon ay maaaring ma-trigger ng anumang sakit, takot, o operasyon na inaalala ng tao. Kadalasan, ang isang pag-atake ay bubuo laban sa background ng mga pathologies sa pag-iisip, ngunit maaari rin itong sanhi ng:

• inilipat;
• sakit sa puso;
• prolapse balbula ng mitral;
• panganganak;
• pagbubuntis;
• ang simula ng sekswal na aktibidad;
• pheochromocytoma (isang tumor ng adrenal glands na gumagawa ng labis na adrenaline);
• krisis sa thyrotoxic;
• pag-inom ng mga gamot na cholecystokinin, glucocorticoid hormones, anabolic steroid.

Ang mga panic attack ay maaaring sintomas ng mga sumusunod na sakit sa isip:

• phobias;
• depresyon;
• schizophrenia at schizotypal disorder;
• post-traumatic disorder (pagkatapos ng mga aksidente sa kalsada, pagkasunog, natural na sakuna)
• obsessive-compulsive disorder - isang kondisyon kung saan ang ilang uri ng takot ay patuloy na naroroon (nagkakasakit, nasusunog), na humahantong sa paglitaw ng mga obsessive na aksyon (pagsuri sa mga electrical appliances, madalas na paghuhugas ng kamay, at iba pa).

Ang mga panic attack ay maaaring sanhi ng pinabilis na takbo ng buhay, patuloy na stress na dulot ng pagtatrabaho sa isang hindi kanais-nais na koponan o sa isang trabahong hindi mo gusto. Sa mga bata, ang encopresis ay maaari ring bumuo laban sa background ng mga pag-atake ng sindak.

Mga Panganib na Salik para sa Panic Attacks

Ang mga taong may isa o higit pa sa mga sumusunod na salik ay may mas malaking panganib na magkaroon ng panic attack:

• Sedentary lifestyle kung wala pisikal na Aktibidad , lalo na sa pagdadalaga. Ang sports at pisikal na ehersisyo ay nakakatulong na mapawi ang mga negatibong emosyon at maiayos ang kawalan ng balanse ng emosyonal na background. Kung wala ito, lumilitaw ang pagkabalisa, impulsiveness, at pagkaluwag. Lumilitaw din ang mga panic attack sa likod nila.
• Pag-abuso sa caffeine. Ito ay humahantong sa pagkapagod ng nervous system.
• Ang paninigarilyo, sa pamamagitan ng pagbabago ng istraktura ng mga daluyan ng dugo ng tao, ay nagpapahina sa resistensya ng katawan sa stress.
• Panatilihin ang emosyon sa loob.
• Kulang sa tamang tulog. Kasabay nito, ang mga karagdagang halaga ng adrenaline at iba pang mga hormone ay inilabas sa dugo, na humahantong sa pag-unlad ng isang panic state.

Paano ang pag-atake ay nagpapakita mismo

Tingnan natin kung ano ang mga sintomas ng panic attacks. Ang mga ito ay karaniwang nahahati sa pisikal at mental. Ang una ay kinabibilangan ng mga sensasyon sa katawan, ang pangalawa ay nangyayari "sa ulo."

Sintomas sa pag-iisip

Ang mga sintomas na ito ay nangingibabaw sa iba dahil sa kanilang kalubhaan. ito:

• pakiramdam ng paparating na panganib;
• takot sa kamatayan: ito ay kadalasang naroroon lamang sa unang 2-3 krisis, pagkatapos nito ay nagiging takot na magkasakit, takot na atakihin sa puso o stroke, at iba pa;
• takot na mabaliw;
• pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan;
• derealization: ang mundo ay kumukupas sa background, maaaring may pagbaluktot ng mga tunog at bagay, maaaring tila ito ay nasa slow motion;
• maaaring maobserbahan ang depersonalization: ang sariling mga aksyon ay tinitingnan bilang "mula sa labas," tila hindi makontrol ng tao ang mga ito;
• Maaari kang makaramdam ng "magaan ang ulo" o "magaan ang ulo."

Sa kasong ito, maaaring subukan ng isang tao na magtago at tumakbo, ngunit maaaring siya ay paralisado.

Ang mga sintomas ng pag-iisip ay hindi palaging pareho sa bawat oras. Minsan ang parehong tao ay maaaring magkaroon ng mga panic attack na may parehong binibigkas (hanggang sa punto ng nakakaapekto) na mga phobia at mga krisis na ganap na walang emosyonal na mga overtone. Ang mga bihirang tao lamang ang laging nagkakaroon lamang ng mga krisis na may malalawak na sintomas. Karaniwan ang kanilang dalas ay mula sa ilang beses sa isang linggo hanggang isang beses bawat ilang buwan. Ang pag-unlad ng isang mahinang sintomas na pag-atake ay maaaring maobserbahan hanggang sa ilang beses sa isang araw.

Mga pisikal na sintomas ng pag-atake

Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

• Tumaas na rate ng puso na may pakiramdam na "ang iyong puso ay tumatalon palabas ng iyong dibdib" (ang huli ay dahil sa pagtaas ng puwersa ng mga contraction ng kalamnan ng puso). Ito ay dahil sa paglabas ng adrenaline at ang precursor dopamine nito sa dugo. Sa ganitong paraan, pinapakilos nila ang katawan upang protektahan o makatakas mula sa isang panganib na wala.
• Mga pakiramdam ng mainit o malamig na mga kidlat. Ito ay sanhi ng pagbabago sa tono ng mga daluyan ng dugo ng balat at subcutaneous tissue na may posibilidad na paliitin ang mga ito (upang ang mga panloob na organo ay hindi makaranas ng kakulangan ng dugo at oxygen), habang sinusubukan ng katawan na magbigay ng mga kalamnan. na may dugo bilang "normal" hangga't maaari.
• Tumaas na paghinga: ito ay kung paano tinitiyak ng adrenaline at iba pang mga catecholamines ang pagpapanatili ng mga antas ng oxygen sa mga tisyu kung saan ang mga daluyan ng dugo ay makitid.
• Tumaas na pagpapawis: ito ay kung paano lumalamig ang katawan sa tulong ng autonomic system upang makatipid ng enerhiya na gugugol sa pag-init ng katawan.
• Tuyong bibig. Ang sanhi ng sintomas na ito ay pagpapasigla ng autonomic nervous system.
• Ang pagtatae o, sa kabaligtaran, ang paninigas ng dumi ay "dahil" sa pagkasira ng suplay ng dugo sa mga bituka (hindi ito ang pinakamahalagang organ para mabuhay; dito makitid ang mga sisidlan).
• Sakit sa kaliwang bahagi ng dibdib.
• Malamig na paa at kamay.
• Mga palatandaan mula sa gastrointestinal tract: pagduduwal, belching, kakulangan sa ginhawa sa itaas na tiyan, pagsusuka, maluwag na dumi.
• Chill na may markadong panginginig.
• kahinaan.
• Pagkahilo.
• Isang pakiramdam ng "kalabuan", "hindi katotohanan" ng kung ano ang nangyayari.

Ang huling tatlong mga palatandaan ay lumitaw dahil sa mga pagbabago sa pH ng dugo at cerebrospinal fluid, na sanhi ng kakulangan ng carbon dioxide (lahat ito ay "exhaled" na may madalas na paghinga).

Ang estado na ito ay tumatagal ng 10-30 minuto. Ang pag-atake ay nagtatapos sa labis na pag-ihi o pagsusuka (ang reaksyong ito ay mas madalas na sinusunod sa mga bata), na ibinibigay din ng autonomic nervous system. Nag-iiwan ito ng isang pakiramdam ng depresyon, kahinaan, at isang tiyak na hindi kasiya-siyang lasa.

Ang ganitong mga sintomas ay sinusunod din sa ilang mga sakit, tulad ng stroke, pagdurugo, at isang matagal na pag-atake ng bronchial hika. Ngunit ang kanilang pagkakaiba mula sa isang panic attack ay na sa mga sakit ang mga sintomas na ito ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa kalahating oras at sinamahan ng iba pang mga palatandaan, ang ilan ay nananatili pagkatapos ng pag-atake (halimbawa, facial asymmetry o kahirapan sa paghinga). Titingnan natin ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pag-atake ng sindak at iba pang mga pathologies nang mas detalyado sa ibaba.

Mga hindi tipikal na pag-atake

Nangyayari na ang mga sintomas ng isang panic attack ay hindi katulad na ang isang tao ay nagkakaroon ng panic attack. Walang kahila-hilakbot na takot sa hayop, maaaring mayroong isang bahagyang emosyonal na stress. Ang mga pisikal na sintomas na inilarawan sa itaas ay halos wala. Sa halip, mayroong isang pansamantalang dysfunction ng isa sa mga sense organ, na pagkatapos ay pumasa. Kaya siguro:

• kakulangan ng boses;
• nawawala ang paningin;
• kawalan ng kakayahang magsabi ng isang salita;
• kaguluhan sa paglalakad;
• pakiramdam ng mga braso ay pinipilipit.

Ang ganitong mga pag-atake ay kadalasang nabubuo sa isang masikip na silid, ngunit hindi lumilitaw kapag ang tao ay nag-iisa. Tinatawag din silang hysterical.

Paano magsisimula ang isang pag-atake?

Maaaring lumitaw ang panic attack sa isa sa tatlong paraan.

1. Ang pag-atake ay nagsisimula laban sa background ng kumpletong kalusugan, ngunit pagkatapos ng stress, menor de edad na operasyon, pisikal na labis na pagsusumikap o labis na alkohol. Sa kasong ito, hindi maintindihan ng tao ang sanhi ng kondisyon, ngunit maaaring malinaw na ipahiwatig ang petsa ng pag-atake.
2. Laban sa background ng umiiral na asthenic-depressive o anxiety disorder, ang mga krisis ay nangyayari na may mga pisikal na sintomas, ngunit walang anumang partikular na emosyonal na overtones. Kung sa sandaling ito ang isang tao ay sumasailalim sa stress, operasyon o isang malubhang sakit, isang ganap na pag-atake ng sindak ay nangyayari.
3. Laban sa background ng depressive o pagkabalisa disorder, isang matinding panic attack ay biglang bubuo.

Kapag ang pag-atake ay mas malala na disimulado

Ang mga taong may mga sumusunod na katangian ng personalidad ay nararamdaman ang pag-atake na mas malinaw:

• pagkamahiyain;
• pagkabalisa;
• dramatiko;
• kasiningan;
• hindi matatag na pag-iisip.

Ito ay naging mahalaga kung paano ipinaliwanag ng isang tao sa kanyang sarili ang unang pag-atake ng isang panic attack. Kung itinuring niya itong isang atake sa puso, o ang simula ng ilang uri ng sakit, ang posibilidad na ang mga pag-atake ay mauulit at maging simula ng pagbuo ng mga phobia ay mas mataas.

Mayroon ding kaugnayan sa pagitan ng emosyonal at mental na mga sintomas ng isang krisis at ang pagbuo ng isang karagdagang inter-attack na panahon: kung mas malinaw ang takot, mas malaki ang mga pagkakataon ng nababalisa na pag-asa ng isang bagong pag-atake sa hinaharap.

Kailan mas madaling matitiis ng isang tao ang pag-atake?

Upang gawin ito, dapat siyang magkaroon ng mga sumusunod na katangian:

• pagsasarili;
• panloob na nilalaman;
• mahirap na trabaho;
• sinusubukan na huwag lumihis sa piniling landas;
• huwag mawalan ng ulo sa mga nakababahala at salungatan na sitwasyon.

Mga krisis sa gabi

Ang mga panic attack sa gabi ay nakakaapekto sa higit sa kalahati ng mga tao. Napansin na ang ganitong mga pag-atake ay mas madalas na nabubuo sa mga taong malakas ang loob at responsable na ganap na "nagpipigil sa kanilang sarili" sa araw.

Ang isang pag-atake sa gabi ay karaniwang nauuna sa isang mahabang kawalan ng kakayahang huminahon at makatulog. Ang isang tao ay nagsisinungaling sa loob ng mahabang panahon, siya ay napagtagumpayan ng pagkabalisa, ngunit laban sa background kung saan nagkakaroon ng panic attack. Maaaring mangyari din na ang isang pag-atake ay gumising sa isang tao, pagkatapos ay nagising siya sa isang estado ng ligaw na takot, sinusubukan na makahanap ng kaligtasan o tumakas, hindi pa nauunawaan kung saan.

Kadalasan, ang pag-atake ay nabubuo sa pagitan ng hatinggabi at umaga sa pagdating ng natural na liwanag, ito ay nawawala nang mag-isa. Napansin ng ilang tao na nagiging mas madali kung gigisingin mo ang lahat sa sambahayan at bubuksan ang mga ilaw (o ang huling aksyon lang). Bukod dito, ang tendensiyang ito ay nagpapatuloy sa lahat ng pag-atake, hindi lamang sa una.

Ang mga sintomas ng pag-atake sa gabi ay pareho: takot, matinding panginginig, pagduduwal, mabilis na tibok ng puso. Kadalasan ay mas matindi ang mga ito kaysa sa pang-araw na bersyon. Ang tagal ng isang panic attack ay maaaring mag-iba. Kadalasan, ang kanilang hitsura ay nauugnay sa isang bangungot na hindi naaalala ng isang tao, kaya ang tao ay hindi pumunta sa doktor, ngunit patuloy na nakakaranas ng pag-atake pagkatapos ng pag-atake. At kailangan mong gamutin ang isang pag-atake ng sindak sa gabi:

• Bilang resulta ng krisis, ang isang tao ay hindi nakakakuha ng sapat na tulog, at sa buong susunod na araw ay nakakaramdam siya ng antok, pagkapagod, at kawalang-interes. Dahil dito, maaaring magkamali siya sa kanyang trabaho, na ilagay sa panganib ang kanyang sarili o ibang tao. Baka matanggal pa siya.
• Ang isang mabisyo na bilog ay nagsisimulang mabuo kapag ang isang tao ay natatakot na matulog dahil sa takot sa isang pag-atake, dahil dito siya ay dinaig ng pag-aantok sa araw, at nakayanan niya ang kanyang trabaho nang mas malala at mas masahol pa. Ang kawalang-kasiyahan sa sarili at antok ay humahantong sa panibagong pag-atake.
• Dahil sa kakulangan ng tamang pahinga, ang mga talamak na sakit sa somatic ay maaaring lumala, pati na rin ang mga karamdaman sa pag-iisip: neuroses, depression, atbp.

Ang mga panic crises sa gabi ay lalong mapanganib para sa mga ganitong kategorya ng mga taong mas malala ang pagharap sa kanila. Ito ay mga buntis, matatanda, maliliit na bata.

Menopause at panic attacks

Pagkatapos ng 40-45 taon (mas madalas mas maaga), ang mga kababaihan ay may karapatang maranasan ang mga unang sintomas ng premenopause. Ang mga sintomas na ito sa panahon ng menopause ay halos kapareho ng mga palatandaan ng panic attack. ito:

• pag-atake ng umiikot na init sa itaas na kalahati ng katawan, na maaaring sinamahan ng pamumula ng mukha, dibdib at leeg;
• pagpapawis, lalo na sa panahon ng hot flashes;
• panginginig;
• sakit ng ulo;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• hindi pagkakatulog sa gabi, pag-aantok sa araw;
• pagkamayamutin.

• ang mga palatandaang ito ay hindi sinamahan ng isang pag-atake ng matinding takot, pagkabalisa, pag-off sa lahat ng iba pang mga pag-iisip;
• kasabay nito, napapansin ng babae ang mga pagbabagong nagaganap sa kanyang regla;
• ang mga sintomas ay makabuluhang humina sa pamamagitan ng pagkuha ng mga hormone na inireseta ng isang gynecologist upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng menopause,

pagkatapos ang mga pagpapakita sa itaas ay mga sintomas ng menopause, at malapit na silang pumasa.

Ang aktwal na panic attack ay nangyayari sa humigit-kumulang isa sa anim na menopausal na kababaihan. Ang pagkakataon na sila ay mabuo ay tumataas kung ang babae ay nagdurusa sa:

• migraines;
• mga sakit sa puso o mga daluyan ng dugo;
• emphysema;
• allergy pathologies;
• thyrotoxicosis;
• siya ay nagkaroon ng panic attacks dati.

Ang mga sumusunod ay maaaring makapukaw ng panic attack sa mga kababaihan na may nabagong ratio ng mga sex hormones:

• stress;
• pag-abuso sa alkohol;
• kakulangan ng pagtulog;
• makabuluhang pisikal na aktibidad.

Sa panahon ng menopause, pati na rin bago ang regla, mas madali para sa mga nakakapukaw na kadahilanan na magdulot ng mga pag-atake ng sindak kaysa sa ibang mga panahon.

Vegetative-vascular dystonia

Ang VSD at panic attack ay madalas na hindi mapaghihiwalay, kaya ang mga domestic na doktor ay maaaring mag-diagnose ng "Vegetative-vascular dystonia na may mga panic attack," bagaman bago ang simula ng panic attack ay walang mga bakas ng anumang sintomas ng VSD.

Ang vegetative-vascular dystonia ay isang kawalan ng balanse sa pagitan ng dalawang bahagi ng autonomic nervous system: sympathetic at parasympathetic. Maaari mong "makuha" ang sakit na ito sa anumang edad, at maaari itong sanhi ng stress, operasyon, matinding pagkabalisa, pinsala, Nakakahawang sakit, genetic predisposition, pagkawala ng dugo.

Laban sa background na ito, nagkakaroon ng mga panic attack. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga sintomas ng vegetative: nanginginig, gulat ng hayop, malamig na pawis, pagpapawis, hot flashes, pamamanhid ng mga paa't kamay. Ang takot ay maaaring magkaroon ng anyo ng takot sa stroke o atake sa puso, o biglaang pagkamatay.

Ang diagnosis ng "VSD na may panic attacks" ay ginawa pagkatapos ng pagsusuri na nagpapakita ng kawalan ng organikong pinsala lamang loob(mga puso, thyroid gland, utak). Ang paggamot para sa mga naturang pag-atake ng sindak at ang sakit mismo ay pareho sa inilarawan sa ibaba.

Mga sintomas sa pagitan ng mga krisis

Kung nagkakaroon ng panic disorder ang isang tao, maaari silang makaranas ng isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas pagkatapos ng panic attack. Maaari silang halos hindi maipahayag (itinuring ng tao ang kanyang sarili na malusog), o ipakita ang kanilang sarili nang napakalakas na nagiging mahirap na maunawaan kung saan ang pag-atake at kung saan ang panahon ng inter-krisis. Ang mga palatandaang ito ay ang mga sumusunod:

• balisa mood o premonitions (“matamlay, matagal na pagkabalisa”);
• takot sa lugar o sitwasyon kung kailan o kung saan naganap ang unang pag-atake. Unti-unti, ang ganitong takot ay maaaring sumaklaw sa parami nang paraming lugar/situwasyon;
• Maaaring magkaroon ng social maladjustment kapag, dahil sa takot, ang isang tao ay hindi makalakad/manatiling mag-isa/makasakay sa anumang sasakyan;
• ang hitsura ng phobias: takot sa bukas na espasyo, kabaliwan, malubhang sakit, kamatayan, paglunok, pagmamaneho, at iba pa;
• asthenodepressive syndrome: kahinaan, pagkapagod, mabilis na pagkapagod, pagbaba ng konsentrasyon at konsentrasyon, pagtaas ng luha, mababang mood;
• depression: depressed mood na may limitadong social contacts at interests. Ang isang tao ay nag-iisip lamang tungkol sa sakit at nakatutok dito;
• mga hysterical disorder. Ang mga ito ay hindi sadyang nagaganap na mga seizure na may pagkawala ng malay, pansamantalang kapansanan sa paggalaw ng paa, pansamantalang kawalan ng kakayahan na magsalita o makarinig;
• patuloy na pag-aalala tungkol sa hinaharap;
• obsessive hindi kasiya-siyang mga saloobin;
• pagkabahala.

Para sa mga sakit na maaaring sinamahan ng panic attacks (thyrotoxicosis, miscarriage, stroke at iba pa), hindi magkakaroon ng ganitong mga sintomas pagkatapos ng panic attack. Ang bawat isa sa mga sakit na ito ay may sariling sintomas.

Kung ang krisis ay nangyayari laban sa background ng vegetative-vascular dystonia, ang intercrisis period ay pupunan ng panaka-nakang:

• mga sensasyon ng kakulangan ng hangin;
• pananakit ng dibdib;
• tuyong bibig;
• hindi maipaliwanag at lumilipas na pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagtatae, pagdagundong sa tiyan;
• isang pagtaas sa temperatura sa mababang bilang nang walang mga palatandaan ng sipon o anumang iba pang sakit;
• pagkahilo;
• panaka-nakang panginginig;
• pagpapawis: lokal o pangkalahatan.

Algorithm ng mga aksyon sa pagbuo ng isang panic attack

Ano ang gagawin kung mayroon kang panic attack? Narito ang isang algorithm na ginagamit ng mga taong hindi malayo sa gamot kapag nakakaranas sila ng mga palatandaan ng gumagapang na takot:

1. Upang masukat presyon ng arterial, temperatura, bilis ng paghinga at pulso sa taas ng pag-atake ay hindi nagbibigay-kaalaman para sa diagnosis: saanman ang mga tagapagpahiwatig ay magiging malayo sa pamantayan, at hindi nito papayagan ang pagkilala sa prodrome ng isang malubhang sakit mula sa panic attack mismo. Ngunit ito ay kailangan pa ring gawin: ang isang panic attack ay maaaring sinamahan ng isang sympathoadrenal crisis, kapag ang presyon ay tumaas at ang pulso ay tumaas; Ang panic ay maaari ding sanhi ng isang vagoinsular crisis (pangingibabaw ng parasympathetic system), kapag ang pagbaba ng pulso ay sinusunod. Ang algorithm ng mga aksyon sa mga kasong ito ay naiiba.
2. Tandaan ang iyong mga gamot— kung ang kondisyon ay maaaring umunlad pagkatapos uminom o, sa kabaligtaran, biglang paghinto ng ilang mga gamot. Ang mga gamot sa puso at neurological ay maaaring mag-ambag lalo na dito. Kung itinigil mo, inumin ang iyong regular na dosis ng iyong gamot. Kung umiinom ka ng bagong gamot sa una o pangalawang pagkakataon (kung umiinom ka na nito sa loob ng isang buwan, hindi ito masisi), uminom ng "Activated Carbon", "Atoxil", "" o isang katulad na gamot; Hanapin sa mga tagubilin kung anong mga side sintomas at palatandaan ng labis na dosis ang gamot na ito, kung ano ang gagawin sa kasong ito.
3. Kung nakakaramdam ka ng palpitations o pagpalya ng puso, simulan ang pag-ubo. Sa kasong ito, tutulungan ng mga baga ang puso na bumalik sa normal na ritmo nito.
4. Kung ang isang panic attack ay sinamahan ng pananakit ng dibdib, ay naisalokal na mas malapit sa kaliwang kamay, huwag maghintay para sa pagtatapos ng pag-atake. Dito kailangan mong uminom ng 1-2 tablet ng "Aspirin" ("Aspekarda", "Aspetera") sa kabuuang dosis na 150-320 mg at tumawag sa " Ambulansya».
5. Kailangang tumawag ng ambulansya at sa mga ganitong kaso:
   • kung lumala ang kondisyon pagkatapos ng ilang oras na may isa/maraming mga sumusunod na sintomas: karamdaman, pananakit ng lalamunan, pananakit ng katawan, lagnat. Bago dumating ang tulong, sundin ang lahat ng sumusunod na mga tip sa pagpapatahimik sa sarili;
   • ang gulat ay lumitaw sa isang taong nagdurusa bronchial hika. Bago ang ambulansya, kailangan mong gamitin ang iyong karaniwang inhaler nang isang beses, at pagkatapos ay tumuon sa paghinga na may pinahabang pagbuga (inilarawan sa ibaba);
   • sinamahan ng hitsura ng facial asymmetry, may kapansanan sa paggalaw sa mga braso o binti;
   • sinamahan ng sakit sa tiyan (sa anumang bahagi), ang hitsura ng dugo sa dumi o sa pad (sa labas ng regla sa mga kababaihan);
   • bago ang gulat ay may pakiramdam ng hindi katotohanan, "haze", "fog" o guni-guni - visual o auditory. Ang migraine, isang sakit na hindi nagbabanta sa buhay, ay maaari ding magpakita mismo sa ganitong paraan. Ang mga katulad na sintomas ay maaaring maobserbahan sa temporal lobe epilepsy, na nangangailangan ng agarang paggamot;
   • kung ang gulat ay hindi nawala sa loob ng 30 minuto.
6. Anaprilin - kung ang iyong presyon ng dugo ay mataas at ang iyong pulso ay higit sa 65 na mga beats bawat minuto, at hindi ka dumaranas ng bronchial hika, makakatulong kung maglagay ka ng 10 mg na Anaprilin tablet sa ilalim ng iyong dila. Ang gamot na ito ay magbabawas ng pagkonsumo ng oxygen ng kalamnan ng puso, na ginagawang mas madali para sa kalamnan ng puso na gumana. Bilang karagdagan, ang iyong presyon ng dugo ay bababa at ang iyong pulso ay magiging mas mabagal. Ang pagpapasigla na ito ay tutulong sa katawan na pakalmahin ang sistemang nagkakasundo nito.
7. Lumiko kaliwang kamay thumb up, iangat ito. Sa base nito, nabuo ang isang fossa, na binubuo ng tatlong tendon (tinatawag itong "anatomical snuffbox"). Ibaba hinlalaki kaliwang kamay at kurutin ang bahagi ng “snuffbox” gamit ang hintuturo at gitnang mga daliri ng iyong kanang kamay. Dapat makaramdam ka ng pulso doon. Hawakan ang zone na ito, mahinahong magbilang hanggang 60 sa bilis ng pangalawang kamay. Makakatulong ito kung ang iyong panic attack ay sanhi ng gayong karamdaman rate ng puso tulad ng paroxysmal tachycardia, dapat nitong ihinto ang pag-atake nito. Kung malinaw na nararamdaman mo ang hindi pantay na pulso, tumawag ng ambulansya. Habang ginagawa ito, subukang tumuon sa iyong paghinga.
8. Pilitin ang ngiti sa iyong mukha: Ang mga kalamnan sa mukha ay may koneksyon sa utak, at kung pipilitin mo itong ipakita ang mga positibong emosyon, darating ang mga ito.
9. Huminga ng malalim, ituon ang iyong pansin sa proseso ng paghinga. Sa kasong ito, ang paglanghap ay dapat na mas mahaba kaysa sa pagbuga. Magsimula sa isang ritmo: 1 segundo (nagbibilang ng "isa") - huminga, 2 segundo - huminga nang palabas. Unti-unting palalimin ang iyong paglanghap at pagbuga: "isa-dalawa" - huminga, "isa-dalawa" - i-pause, "isa-dalawa-tatlo-apat" - huminga nang palabas. Kasabay nito, subukang huminga gamit ang iyong tiyan, habang sabay na iniisip kung paano pinupuno ng hangin ang iyong mga baga at tumagos sa bawat istrukturang bahagi ng mga ito.
10. Huwag hayaan ang iyong mga nababalisa na pag-iisip na pumalit sa iyo. Tumutok sa iyong paghinga. Maaari kang tumingin sa labas ng bintana, binibilang ang mga bagay sa kalye na may isang tiyak na kulay (halimbawa, mga pulang kotse).
11. Makatitiyak na maayos ang lahat at malapit na itong matapos- sa ibabaw ng subconscious dapat mayroong pag-iisip na ang panic attack mismo ay hindi nakamamatay at hindi mapanganib, na ang katawan ng tao ay matalino at malakas, ito ay idinisenyo para sa mga emerhensiyang sitwasyon, at kahit na mangyari ang problema dito, dapat itong gawin. makatiis at makabawi.

Mayroon ding rekomendasyon mula sa tradisyunal na gamot na Tsino para sa mga taong ang takot na magkaroon ng cerebral stroke ay pumuputok sa kanilang paghuhusga. Sa kasong ito, dapat mayroong mga hiringgilya na may mga sterile na karayom ​​sa bahay. Kapag nagkakaroon ng takot, ipinapayo ng mga Chinese healers na gumawa ng pagbutas sa balat (upang lumabas ang dugo) ng bawat daliri sa magkabilang kamay. Sa ganitong paraan, sabi nila, ang isang buhay ay maaaring mailigtas sa panahon ng isang stroke.

Diagnosis ng mga pag-atake ng sindak

Sa pagtingin sa isang tao sa panahon ng panic attack, kahit na ang isang bihasang doktor ay hindi maaaring agad na masabi kung ang panic ay nagaganap dito, o kung nakikita niya ang prodrome ng ilang malubhang karamdaman. Upang sabihin ito, kailangan mong tumingin balat, tukuyin ang iba't ibang mga reflexes, kumuha ng electrocardiogram, pakiramdam ang tiyan para sa panloob na pagdurugo, makinig sa mga baga at puso, sukatin ang pulso at antas ng oxygen sa dugo (oxygen saturation). Kung ang mga normal na resulta ng pagsusuri ay nakuha lamang ang isang panic attack ay maaaring ipalagay.

Ang isang katulad na diagnosis, kahit na lumipas na ang pag-atake at ganap na naibalik ang kalusugan, ay ginawa pagkatapos na ibukod ang mga sakit tulad ng:

• pagkagambala sa ritmo ng puso: kung minsan ay hindi sapat na mag-record ng 1 ECG film na maaaring kailanganin mong magsuot ng aparato na nagtatala ng ritmo ng puso sa loob ng 1-2 araw;
• myocardial ischemia: kailangan mo ng isang ECG na kinuha hindi lamang sa pahinga, kundi pati na rin sa panahon ng pisikal na aktibidad (sa isang espesyal na ehersisyo bike o gilingang pinepedalan), pati na rin ang isang ultrasound ng puso;
• stroke: upang ibukod ang diagnosis na ito, isinasagawa ang computed tomography o magnetic resonance imaging;
• : ang pagsusuri ay katulad ng nauna;
• bronchial hika: para dito kailangan mong magsagawa ng mga espesyal na pagsusuri sa paghinga at magsagawa ng mga pagsusuri sa allergy sa balat;
• panloob na pagdurugo: madali itong matukoy gamit ang maliit na pelvis;
• mga sakit sa pag-iisip: sila ay nasuri batay sa pagsusuri ng isang psychiatrist.

Ang diagnosis ng "panic attack" ay ginawa kung ang mga sakit na ito ay hindi kasama, at hindi bababa sa 1 sa mga sumusunod na sintomas ay naroroon:

1. ang pag-atake ay umabot sa pinakamataas sa loob ng 10 minuto;
2. sinamahan ng mga damdamin mula sa matinding takot hanggang sa kakulangan sa ginhawa;
3. mayroong 4 o higit pang sintomas:
   • mabilis na tibok ng puso;
   • "bukol sa lalamunan;
   • mabilis na paghinga;
   • inis;
   • tuyong bibig (walang ganoong bagay);
   • pagkahilo;
   • kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
   • pakiramdam ng hindi katotohanan ng sariling katawan;
   • takot sa kamatayan;
   • nanghihina na estado;
   • mainit/malamig na pamumula;
   • takot na mabaliw;
   • "pormasyon;
   • panginginig;
   • pamamanhid ng katawan;
   • pananakit ng dibdib;
   • pagpapawisan

Itinatag din ang diagnosis sa kaso ng mga hindi tipikal na pag-atake kung may mga sintomas tulad ng pansamantalang abala sa lakad, paggalaw, pandinig, paningin, at mga cramp sa mga paa.

Kung ang ganitong kondisyon ay bubuo nang isang beses, hindi ito itinuturing na tanda ng sakit.

Paggamot ng mga pag-atake at pag-iwas sa kanilang paglitaw

Paano makayanan ang isang panic attack? Ang parehong mga doktor at mga kamag-anak ay maaaring makatulong. Ang isang tao ay maaaring makayanan ang isang pag-atake sa kanyang sarili:

Uri ng pagkilos	Kung ang isang tao ay nag-iisa	Kung makakatulong ang pamilya
Emosyonal na suporta	Ang isipin na ang lahat ng ito ay hindi nagdudulot ng panganib ay hindi tamang pagsasanay ng katawan.	Dapat nilang sabihin: “Ang nangyayari sa iyo ay hindi nagbabanta sa buhay. Nandiyan ako at tutulungan kang makayanan ang kondisyong ito” o “Naniniwala ako na matatag ka, sama-sama nating haharapin.”
Mga ehersisyo sa paghinga	Huminga gamit ang iyong tiyan, tumutok sa iyong paghinga upang ang pagbuga ay bahagyang mas mahaba kaysa sa paglanghap. Maaari kang huminga sa isang paper bag o naka-cupped palms	Kasama ang natarantang tao, huminga ng malalim, nagbibilang ng mga segundo (isang huminga, dalawa o tatlong huminga. Unti-unting lumipat sa isang ritmo: isa-dalawang paghinga, tatlo-apat na pause, lima-anim-pito-walong paghinga). Tumulong sa paghahanap ng isang paper bag o pagdikitin ang 4 na palad at huminga sa mga ito
Physiotherapy	Kumuha ng contrast shower: maligamgam na tubig sa loob ng 20-30 segundo, malamig na tubig sa parehong oras, i-massage ang iyong sariling mga tainga, maliit na daliri, hinlalaki, na tumutuon sa mga sensasyon. Maaari mong kuskusin ang cream o lavender oil sa iyong mga kamay.	Masahe ang iyong likod, balikat, leeg gamit ang mga aromatic na langis (lavender, rosas), tumulong sa pagligo ng contrast, maghanda ng tsaa na may mint, lemon balm, o linden herbs, mag-alok ng larawan para sa pangkulay, video game, maglaro ng mahinahong pelikula o audiobook
Distraction techniques	Maaari kang magambala sa pamamagitan ng pagbibilang ng mga bagay sa labas ng bintana. Maaari kang "magalit" sa isang pag-atake at tila hamunin ito sa isang kumpetisyon	Lutasin ang mga halimbawa ng matematika nang magkasama, bilangin ang mga kotse/nasusunog na bintana, mga billboard madaling kurutin o kilitiin ang nagdurusa; kumanta ng mga kanta nang sama-sama
Mga halamang gamot	Valerian tincture: 10 patak; Motherwort tincture: 10 patak; Peony tincture: 10 patak; Valocordin: 10 patak Ang alinman sa mga produktong ito ay natutunaw sa isang basong tubig
Mga gamot	Iniinom lamang ayon sa inireseta ng doktor. Ang mga ito ay maaaring mga tranquilizer na nagpapagaan ng pagkabalisa (gidazepam, phenazepam, sibazon) o mga antidepressant. Sa kasong ito, kailangan mong inumin ang gamot sa dosis na inirerekomenda ng psychiatrist sa panahon ng panic attack. Ang labis na dosis ng mga gamot mula sa mga pangkat na ito ay mapanganib. Gayundin, habang kumukuha ng mga antidepressant, mahalagang sundin ang isang diyeta na hindi kasama ang keso, pinausukang karne, alkohol (lalo na ang serbesa at alak), isda: pinausukan, pinatuyong, adobo, munggo, pinaasim na repolyo.

Matapos huminto ang pag-atake, ang paggamot ay nangyayari sa bahay. Ang pangunahing bagay dito ay hindi pag-inom ng mga gamot o pag-asa sa kanila, ngunit ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Pagpapahinga sa pamamagitan ng paghahalili ng malalim na paghinga at pagbuga. Nakatuon ka sa paghinga, iniisip kung paano ang iyong mga baga, at pagkatapos ang iyong buong katawan, ay puspos ng nagbibigay-buhay na oxygen. Kasabay nito, maaari mong sabihin ang anumang parirala na magpapatahimik sa iyo. Halimbawa: "Kalmado ako, nagpapahinga ako." Pagkatapos ng gayong sesyon, hindi ka dapat makaramdam ng kabigatan sa iyong ulo, ngunit, sa kabaligtaran, kalinawan at isang pakiramdam ng lakas.
2. Pagpapahinga sa pamamagitan ng pag-igting. Upang gawin ito, kailangan mong umupo nang kumportable sa isang upuan, i-unfasten ang damit na pumipigil sa paggalaw, o magsuot ng maluwag na damit. Susunod, iunat ang iyong mga daliri sa paa, paigtingin ang iyong mga paa at binti. Hawakan ang iyong mga binti sa posisyon na ito, pagkatapos ay biglang magpahinga. Ngayon, sa parehong posisyon sa pag-upo, ipahinga ang iyong mga takong sa sahig at, itaas ang iyong mga daliri sa paa, paigtingin ang iyong mga paa at mga binti. After 10 seconds, biglang relax. Susunod, kailangan mong itaas ang iyong mga tuwid na binti parallel sa sahig, humawak ng 10 segundo, at biglang mag-relax.
3. Pagninilay. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng komportableng posisyon na may tuwid na likod, takpan o isara ang iyong mga mata, at i-on ang nakakarelaks na musika. Walang dapat makialam. Kapag nakatuon sa malalim na paghinga, kailangan mong mag-isip hindi tungkol sa negosyo o takot, ngunit upang kumbinsihin ang iyong sarili na wala nang mga pag-atake ng sindak, na hindi ka natatakot sa kanila at natututong kontrolin ang mga ito. Ang epekto ng pagmumuni-muni ay hindi kaagad. Kapag natutunan mong makakuha ng singil ng kasiglahan mula sa aktibidad na ito, 4-6 na buwan lamang pagkatapos nito ay darating ang unti-unting kontrol sa mga estado ng panic (tingnan nang detalyado ang mga praktikal na tip sa kung paano magnilay nang tama sa website http://nperov.ru/ meditaciya/kak-nauchitsya -meditacii/ at kung paano nakayanan ng may-akda ang mga panic attack sa tulong ng pagmumuni-muni http://nperov.ru/obo-mne/)
4. Sport, na isang malakas na pinagmumulan ng endorphins. Ito ay maaaring pagtakbo, pagbibisikleta, rollerblading, paglangoy, pagsasayaw. Kahit na ang isang simpleng araw-araw na pagtakbo sa paglipas ng panahon ay maaaring maging mapagkukunan ng pagpapagaling para sa iyo.
5. Pagpapahinga ng kalamnan: batay sa self-hypnosis, o pagpapahinga sa pamamagitan ng pag-igting, o yoga, o visualization (kapag naisip mo ang iyong katawan sa isang sitwasyon kung saan ikaw ay komportable).
6. Mga aktibidad na nagpapataas ng paglaban sa stress:
   • pagtaas ng pagpapahalaga sa sarili: huwag ihambing ang iyong sarili sa iba, isulat ang iyong mga nagawa, pumili ng mga kaakit-akit na maliliwanag na damit, matutong tumanggi;
   • sinusubukang alisin ang mga alalahanin tungkol sa mga pagkakamaling nagawa;
   • nanonood ng mga nakakatawang programa: ang pagtawa ay nagdaragdag ng paglaban sa stress;
   • paggawa ng isang bagay na pumupukaw ng mga positibong emosyon;
   • pagkuha ng bagong kaalaman;
   • art therapy: pagguhit, pangkulay.
7. Tiyak na kailangan mong makakuha ng sapat na tulog.
8. Nakakatulong ng mabuti pag-iingat ng isang personal na talaarawan. Sa loob nito kailangan mong isulat para sa iyong sarili sa kung anong mga sitwasyon ang nangyayari ang mga pag-atake, kung anong mga emosyon at sintomas ang lumitaw. Makakatulong ito sa iyo na pag-aralan ang sitwasyon at, kasama ang isang psychotherapist, labanan ang gulat.
9. Bawasan ang paggamit ng alkohol, itim na tsaa, nikotina at iba pang mga stimulant.
10. Huwag laktawan ang pagkain: Ang pagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo ay hindi mabuti para sa utak, na madaling kapitan ng mga pag-atake sa isip.
11. Magbayad ng espesyal na pansin sa halamang gamot. Pana-panahong kumuha ng mga decoction at tsaa mula sa linden, motherwort, lemon balm, hop cones, valerian root, chamomile flowers.
12. Para maiwasan ang mga panic attack kailangan mo ng mga produkto:
    • na may bitamina C: mga dalandan, kampanilya, mansanas, kiwi;
    • na may magnesiyo: abukado, brown rice, pinatuyong mga aprikot, beans, saging;
    • na may sink: buong butil, karne ng baka, pabo;
    • na may kaltsyum: tofu, salmon, cottage cheese, keso. Ang mga produktong ito ay hindi dapat kainin habang umiinom ng Aurorix o Pyrazidol.

Kapag natukoy ng isang psychiatrist na ang mga sintomas ay nabibilang sa isang panic attack, ang paggamot nito ay nagpapatuloy mula dito. Kaya, maaari niyang italaga:

• tranquilizer: diazepam, dormicum, signopam;
• tricyclic antidepressants: melipramine, anafranil, desipramine;
• antidepressants-monoamine oxidase inhibitors: aurorix, pyrazidol. Habang kinukuha ang mga ito, kailangan mong sundin ang isang diyeta na hindi kasama ang keso, pinausukang karne, munggo, alkohol at pinaasim na repolyo;
• antidepressants-serotonin reuptake inhibitors: Prozac, Zoloft, Fevarin, Paxil, Cipramil;
• nootropics: , lecithin, pyritinol, .

Ang dosis ng mga gamot na ito ay pinili lamang ng isang doktor. Dapat itong kunin ayon sa inireseta ng psychiatrist. Ang biglaang pagkansela sa kanila ay lubhang mapanganib.

Ginagamit din ang mga psychotherapeutic na pamamaraan upang gamutin ang mga panic attack. Ginagawa sila ng isang psychotherapist. ito:

• psychotherapy na nakatuon sa katawan;
• saykoanalisis;
• neurolinguistic programming;
• Gestalt therapy;
• sistematikong psychotherapy ng pamilya;
• hipnosis: klasikal at Ericksonian;
• desensitization at reprocessing sa paggalaw ng mata.

Panic attack sa pagkabata

Mga pag-atake ng sindak sa mas bata pagdadalaga- isang bihirang kababalaghan, ngunit posible. Parehong madalas magkasakit ang mga lalaki at babae, lalo na ang mga mahiyain, responsable, madalas na nakakaranas ng pagkabalisa, at nakatutok sa kanilang mga karanasan.

Ang mga dahilan ay nakababahalang mga kondisyon: paglipat, diborsyo ng mga magulang, kanilang mga pag-aaway, relasyon sa klase at sa hindi kabaro. Ang peak incidence ay sinusunod sa edad na 15-19 taon, sa edad ng pagdadalaga.

Ang isang panic attack sa mga batang preschool ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng isang matinding respiratory attack: respiratory arrest, na nangyayari nang walang pagtaas ng temperatura, nang walang nakikitang panginginig o paghinga.

Ang mga sintomas ng pag-atake sa mas matatandang mga bata at kabataan ay ang pagtaas ng tibok ng puso at paghinga, pagtaas ng presyon ng dugo, pagpapawis, panginginig, at "goosebumps" sa kahabaan ng katawan laban sa isang background ng binibigkas na takot. Ang mga bata ay maaari ring magreklamo ng pananakit sa tiyan at ulo, madalas silang nagkakaroon ng pagtatae at pagsusuka sa panahon ng pag-atake ng pagkabalisa, at ang pag-atake ay nagtatapos sa labis na pag-ihi. Ang mga batang babae ay madalas na may paglabag sa body diagram, pati na rin ang isang "haze" kung saan ang mundo sa kanilang paligid ay tinitingnan sa panahon ng isang pag-atake. Kadalasan mayroong pagtaas ng paghinga, malabong kamalayan, lumilipas na kawalaan ng simetrya ng mukha, ang kawalan ng kakayahang gumawa ng mga aktibong paggalaw ng mga limbs, at pag-arko ng katawan.

Ang diagnosis sa mga bata ay ginawa ng isang psychiatrist ng bata. Siya lamang ang makakapag-iba ng panic disorder mula sa obsessive-compulsive disorder (na nauugnay sa mga obsessive na pag-iisip at takot na pumipilit sa isa na magsagawa ng ilang mga ritwal). Kaya, sa panic disorder, ang mga bata ay umiiwas sa ilang mga sitwasyon o lugar, habang may obsessive-compulsive disorder ay walang takot, at ang panlipunang aktibidad ng bata ay hindi nagdurusa. Bago makipag-ugnayan sa espesyalistang ito, hindi kasama ng pediatrician at neurologist ang epilepsy, stroke, sakit sa puso at iba pang sakit.

Sa panahon ng inter-crisis, nagkakaroon ng phobia, lumilipas na sakit na sindrom, kapansanan sa pandinig at paningin.

Ang paggamot sa mga bata ay pangunahing isinasagawa sa kumbinasyon:

• nakapagpapagaling: pangunahing ginagamit ang mga antidepressant-serotonin reuptake inhibitors. Ito ay pupunan ng reseta ng vascular, nootropic, desensitizing drugs, B bitamina, venotonics at;
• psychotherapeutic: ang nangungunang pamamaraan ay cognitive behavioral therapy, ngunit ang iba pang mga pamamaraan ay maaari ding gamitin;
• physiotherapeutic: bromelectroson, .

Mahalaga para sa mga magulang na huwag tumuon sa mga takot ng bata, ngunit upang turuan siya ng mga diskarte sa pagpapahinga na nagpapahintulot sa kanya na umangkop sa bagay o sitwasyon na nagdudulot ng takot.

Ang pag-atake ng pagkabalisa ay maaaring resulta ng paggaya ng isang tao sa mga katulad na sitwasyon. Halimbawa, sa transportasyon, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng biglaang takot na ang sasakyan ( o iba pang uri ng transportasyon) ay maaaring maaksidente. Nang walang aksidenteng nangyayari, nagkakaroon siya ng panic attack. Iyon ay, sa kasong ito, ang panic attack ay walang itinatag na alinsunod, ngunit isang pantasya lamang.

Teoryang nagbibigay-malay

Ang mga tagapagtaguyod ng teoryang ito ay naniniwala na ang sanhi ng panic attacks ay isang hindi tamang interpretasyon ng sariling damdamin. Halimbawa, ang mabilis na tibok ng puso ay maaaring ituring na tanda ng isang banta sa buhay. Ang ganitong mga tao, ayon sa teoryang ito, ay nadagdagan ang pagiging sensitibo at may posibilidad na palakihin ang kanilang mga sensasyon. Ang karagdagang pag-aayos ng mga maling sensasyon na ito ( na ang mabilis na tibok ng puso ay hudyat ng kamatayan), ay humahantong sa pag-unlad ng pana-panahong mga estado ng sindak. Sa kasong ito, hindi ang panic attack mismo ang pinaka-binibigkas, ngunit ang takot sa paglitaw nito.

Maipapayo na isaalang-alang ang mga sanhi ng panic attack kasabay ng pinag-uugatang sakit ( kung ito ay umiiral). Ang panic attack ay maaari lamang sintomas ng isang sakit. Kadalasan, ito ay mga patolohiya sa pag-iisip.

Mga yugto ng pag-unlad ng isang panic attack

Sa kabila ng mabilis at minsan halos kidlat-mabilis na kurso ng panic attacks, isang kaskad ng mga reaksyon ang nangyayari sa katawan sa panahong ito.

Hakbang-hakbang na mekanismo para sa pagbuo ng isang panic attack:

• pagpapalabas ng adrenaline at iba pang catecholamines pagkatapos ng stress;
• pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo;
• nadagdagan ang lakas at rate ng puso;
• nadagdagan ang rate ng paghinga;
• nabawasan ang konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo;
• akumulasyon ng lactic acid sa mga tisyu sa paligid.

Ang mekanismo ng isang panic attack ay bumaba sa katotohanan na, kasunod ng isang biglaang pagkabalisa, ang stress hormone adrenaline ay inilabas sa dugo. Ang isa sa mga pinaka-binibigkas na epekto ng adrenaline ay ang vasoconstrictor effect nito. Ang isang matalim na pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo, na isang pangkaraniwang sintomas sa panahon ng pag-atake ng sindak. Ang adrenaline ay humahantong din sa pagtaas ng rate ng puso ( tachycardia) at paghinga ( ang tao ay nagsisimulang huminga ng malalim at madalas). Ang tachycardia ay nagiging sanhi ng igsi ng paghinga at ang pakiramdam na ang isang tao ay kulang sa hangin. Ang estadong ito ng inis at kawalan ng hangin ay lalong nagpapataas ng takot at pagkabalisa.

Nasa mataas altapresyon at iba pang mga sintomas, ang pasyente ay maaaring makaranas ng derealization. Kasabay nito, hindi naiintindihan ng tao kung nasaan siya at kung ano ang nangyayari sa kanya. Ito ang dahilan kung bakit inirerekomenda na manatili sa isang panic attack.

Ang pagtaas at madalas na paghinga ay humahantong sa pagbaba sa konsentrasyon ng carbon dioxide sa baga at pagkatapos ay sa dugo. Ito naman, ay humahantong sa isang kawalan ng balanse sa balanse ng acid ( pH) dugo. Ito ay pagbabagu-bago sa kaasiman ng dugo na nagdudulot ng mga sintomas tulad ng pagkahilo at pamamanhid ng mga paa. Kasabay nito, ang lactic acid ay naipon sa mga tisyu ( lactate) na, ayon sa mga eksperimentong pag-aaral, ay isang pampasigla ng pagkabalisa.

Kaya, ang isang mabisyo na bilog ay sinusunod sa mekanismo ng pag-unlad ng isang panic attack. Kung mas matindi ang pagkabalisa, mas malinaw ang mga sintomas ( pakiramdam ng inis, tachycardia), na lalong nagpapasigla ng pagkabalisa.

Mga sanhi ng panic attack

Maaaring magkaroon ng panic attack bilang bahagi ng anumang sakit o anumang surgical procedure na nakaka-stress para sa isang tao. Kabilang sa mga sakit sa somatic, sakit sa puso, mga pathology ng respiratory system, at mga sakit sa endocrine ay nangingibabaw. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang springboard para sa pagbuo ng isang panic attack ay mental pathology.

Somatic ( sa katawan) mga sakit

Ang pagkatakot sa kaso ng mga sakit sa somatic ay tinatawag ding somatized anxiety. Nangangahulugan ito na ang batayan para sa pag-unlad ng pagkabalisa ay ang sakit ng isang tao at ang kanyang saloobin sa sakit na ito. Sa una, sa pagkakaroon ng isa o ibang patolohiya, ang mga pasyente ay nakakaranas ng emosyonal na kawalang-tatag, depresyon at kahinaan. Pagkatapos, laban sa background ng pangkalahatang kondisyon, lumilitaw ang ilang mga sintomas - kakulangan sa ginhawa sa dibdib, igsi ng paghinga, sakit sa puso, na sinamahan ng pagkabalisa.

Ang isang tampok ng isang panic attack sa mga sakit sa somatic ay ang kanilang emosyonal na kahirapan. SA klinikal na larawan nauuna ang mga sintomas ng vegetative ( mabilis na tibok ng puso, pagpapawis). Ang kalubhaan ng pagkabalisa ay maaaring maging katamtaman o malakas, ngunit, gayunpaman, ito ay mas mababa sa intensity ng mga pisikal na sintomas.

Mga sakit sa somatic na maaaring sinamahan ng mga pag-atake ng sindak:

• mga sakit sa puso ( angina pectoris, myocardial infarction);
• ilang pisyolohikal na kondisyon ( pagbubuntis, panganganak, pagsisimula ng menstrual cycle, simula ng sekswal na aktibidad);
• mga sakit sa endocrine;
• pag-inom ng ilang mga gamot.

Mga sakit sa puso
Sa konteksto ng sakit sa puso, ang mga pag-atake ng sindak ay maaaring magkaroon ng pinakamadalas. Kadalasan ang trigger ay matinding atake sa puso myocardium. Ang sakit na nararamdaman ng pasyente sa panahong ito ay naghihikayat ng matinding takot sa kamatayan. Ang pag-aayos sa takot na ito ay ang batayan para sa karagdagang pag-atake ng sindak. Ang mga pasyente na inatake sa puso ay nagsisimulang makaranas ng panaka-nakang takot sa kamatayan. Ang isang katulad na sitwasyon ay nangyayari sa coronary heart disease at iba pang mga pathologies na sinamahan ng malubha sakit na sindrom. Ang mga pag-atake ng sindak ay madalas ding sinusunod na may mitral valve prolapse, kaya ang mga taong dumaranas ng sakit na ito ay nasa panganib.

Sinusubukan ng mga taong nakakaranas ng panic attack na magtanggal ng mga damit, lumabas, at ang ilan ay umiinom ng labis na dami ng mga cardiovascular na gamot.

Mga kondisyon ng pisyolohikal
Ilang pisyolohikal ( hindi pathological) kondisyon ay maaaring perceived ng katawan bilang stress. Una sa lahat, ang mga naturang kondisyon ay kinabibilangan ng panganganak at pagbubuntis, pati na rin ang simula ng cycle ng regla o sekswal na buhay.

Mga kondisyon na maaaring mag-trigger ng panic attack:

• panganganak;
• pagbubuntis;
• simula ng sekswal na aktibidad;
• ang simula ng panregla cycle;
• panahon ng pagdadalaga.

Ang mga ito at iba pang mga kondisyon ay sinamahan ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan, at ito rin ay isang malakas na traumatikong kadahilanan para sa emosyonal na labile na mga tao. Sa kasong ito, ang mga panic attack ay maaaring sinamahan ng iba pang mga sintomas ng pag-iisip, tulad ng isang depressive episode.
Ngayon, ang postpartum depression ay ang pinaka aktibong pinag-aralan. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang isang depressive episode na may pagkabalisa. Ang pagkabalisa ay maaaring maging pare-pareho o sa anyo ng mga pag-atake ng sindak. Sa parehong mga kaso, nabawasan ang mood ( pangunahing klasikong sintomas ng depresyon) ay sinamahan ng matinding pagkabalisa, iyon ay, gulat.

Ang pagdadalaga at ang simula ng sekswal na aktibidad ay maaari ding maging sanhi ng panic attack. Sa kasong ito, mayroong kumbinasyon ng mga panic attack na may iba't ibang uri ng takot ( mga phobia). Kadalasan, nagkakaroon ng panic attack kasama ng agoraphobia ( takot sa lipunan). Ngunit maaari rin itong isama sa takot sa taas, kadiliman, polusyon.

Mga sakit sa endocrine
Ang ilang mga sakit sa endocrine ay maaaring mag-udyok ng mga panic attack na katulad ng mga vegetative crises. Una sa lahat, nalalapat ito sa pinsala sa mga adrenal glandula at thyroid gland. Pheochromocytoma ( adrenal tumor) ay naghihimok ng mga pag-atake ng sindak laban sa background ng mataas na presyon ng dugo. Sa patolohiya na ito, nangyayari ang hyperproduction ng mga hormone adrenaline at norepinephrine. Ang isang matalim na paglabas ng isang malaking halaga ng mga hormone na ito sa dugo ay naghihikayat ng pagtaas sa presyon ng dugo, ang mga bilang nito ay maaaring umabot sa 200 at 250 millimeters ng mercury ( krisis sa hypertensive). Bilang karagdagan, ang rate ng puso ay tumataas at lumilitaw ang igsi ng paghinga. Laban sa background ng mga sintomas na ito, lumilitaw ang pagkabalisa, takot at pagkabalisa.

Ang isa pang karaniwang patolohiya na maaaring magsilbing stimulus para sa pagbuo ng panic attack ay thyrotoxicosis. Ang sakit na ito ay nagdudulot ng pagtaas ng produksyon ng hormone thyroxine ng thyroid gland. Ang hormone na ito, katulad ng adrenal hormones, ay may nakapagpapasiglang epekto. Pinapataas nito ang antas ng pagpupuyat, aktibidad ng motor, at higit sa lahat, aktibidad ng pag-iisip. Ang mga taong nagdurusa sa thyrotoxicosis ay nagdurusa sa hindi pagkakatulog, sila ay patuloy na gumagalaw, at madaling nasasabik. Laban sa background na ito, maaaring lumitaw ang mga panic attack, na sinamahan ng malakas na tibok ng puso at pagpapawis.

Pinapataas din ng thyroxine ang sensitivity ng mga tissue sa mga catecholamines ( adrenaline at norepinephrine). Kaya, bilang karagdagan sa direktang nakapagpapasigla na epekto ng mga thyroid hormone, isang bahagi ng catecholamine ay idinagdag din. Ang mga taong nagdurusa sa thyroid pathology ay madaling kapitan hindi lamang sa mga pag-atake ng sindak, kundi pati na rin sa mga pag-atake ng galit at galit.

Pag-inom ng ilang mga gamot
Ang ilang mga gamot ay maaari ding maging sanhi ng panic attack. Ang mga ito ay pangunahing mga gamot na ginagamit sa neurology, intensive care at psychiatry. Dahil sa kanilang side effect na nagiging sanhi ng pagkabalisa, tinatawag din silang anxiogens ( anxios - pagkabalisa).

Listahan ng mga gamot na maaaring magdulot ng panic attack:

• mga gamot na nagpapasigla sa pagtatago ng cholecystokinin;
• steroid na gamot;
• bemegrid.

Ang pinakamalakas na pampasigla ng pagkabalisa ay ang hormone na cholecystokinin at mga gamot na nagpapasigla sa pagtatago nito. Ang hormone na ito ay synthesize sa digestive at nervous system ng tao at isang regulator ng takot at pagkabalisa. Napansin na sa mga taong may panic attack, ang cholecystokinin ay nasa mas mataas na konsentrasyon.

Ang gamot na cholecystokinin ay ginagamit sa gamot para sa iba't ibang layunin. Para sa mga layunin ng diagnostic, ginagamit ito sa pag-aaral ng digestive tract. Bilang gamot na panggamot ginagamit ito para sa mga sintomas ng withdrawal ( in common parlance - sa panahon ng withdrawal) sa pagkalulong sa droga.

Ang mga steroid na gamot ay may direktang stimulating effect sa central nervous system. Una sa lahat, ito ay mga anti-asthma na gamot - dexamethasone, prednisolone. Ang mga ito ay mga anabolic steroid din - retabolil, danabol. Maaari silang maging sanhi ng parehong pag-atake ng sindak at iba pang mga sakit sa pag-iisip.

Ang Bemegride kasama ng iba pang mga gamot ay kadalasang ginagamit sa anesthesiology upang magdulot ng anesthesia. Ngunit ginagamit din ito para sa pagkalason o labis na dosis ng barbiturates. Pinasisigla ng Bemegride ang central nervous system at may kakayahang magdulot ng mga guni-guni. Bemegride kasama ang ketamine ( "therapy ng ketamine" makinig)) ay ginagamit sa paggamot ng alkoholismo, kung minsan ay nagdudulot ng mga permanenteng pagbabago sa isip.

Sakit sa pag-iisip

Ang mga pag-atake ng sindak sa kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na emosyonal na mga sintomas. Ang pangunahing sintomas ay hindi mapigil, walang kabuluhang takot. Ang pakiramdam ng isang napipintong sakuna ay tila "paralisahin" ang isang tao. Ang isang panic attack ay maaaring sinamahan hindi lamang ng motor excitement, kundi pati na rin ang kabaligtaran - sa pamamagitan ng stupor.

Mga patolohiya sa pag-iisip, ang mga sintomas na maaaring pag-atake ng sindak:

• takot ( mga phobia);
• depresyon;
• endogenous na sakit sa pag-iisip ( schizophrenia);
• post-traumatic stress disorder at adjustment disorder;
• obsessive-compulsive disorder ( OCD).

Mga takot ( mga phobia)
Ang mga takot o phobia ay pinagsama sa isang panic attack sa 20 porsiyento ng mga kaso. Tulad ng panic attack, ang phobia ay isang neurotic disorder na nauugnay sa stress. Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang sindrom na ito ay ang mga phobia ay sinamahan ng takot sa isang bagay ( nakakulong na espasyo, mga gagamba at iba pa), at ang isang panic attack ay batay sa isang biglaang pag-atake ng pagkabalisa na walang bagay. Ang linya sa pagitan ng dalawang anxiety disorder na ito ay napakanipis at hindi gaanong naiintindihan. Kadalasan, ang isang panic attack ay kasama ng agoraphobia - ang takot sa open space at lipunan. Ang isang panic attack ay nangyayari sa mga mataong lugar, halimbawa, sa subway, sa mga eroplano. Kadalasan, ang agoraphobia na may panic disorder ay kumplikado sa pamamagitan ng paghihiwalay ng indibidwal at pag-unlad ng depression.

Ang mga klinikal na nakahiwalay na anyo ng mga takot ay bihira. Bilang isang patakaran, ang gulat ay idinagdag sa anumang takot sa isang tiyak na yugto. Ang agoraphobia na may panic disorder ay bumubuo sa karamihan ng mga diagnosis.

Maraming mga may-akda ang sumunod sa teorya na ang mga phobia ay palaging nagsisimula sa isang panic attack. Ang isang panic attack sa kasong ito ay maaaring umunlad sa kumpletong kawalan ng anumang emosyonal o pisikal na stress. Ngunit, sa parehong oras, maaari itong bumuo laban sa background ng katamtamang pang-araw-araw na stress o may kaugnayan sa isang psychotraumatic na sitwasyon ( sakit, paghihiwalay sa isang mahal sa buhay). Ang panic attack ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto, at umabot ito sa pinakamataas na intensity pagkatapos ng 5 - 10 minuto. Sa kasagsagan ng pagkabalisa, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng inis at takot na malapit na silang mamatay. Sa sandali ng gulat, ang mga pasyente mismo ay hindi maipaliwanag kung ano ang kanilang kinakatakutan. Sila ay hindi mapakali at kung minsan ay nalilito ( hindi maintindihan kung nasaan sila), nakakalat.

Pagkatapos ng isang serye ng ilang mga pag-atake, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng takot sa muling paglitaw nito. Ang mga pasyente ay natatakot na maiwang mag-isa sa bahay, dahil walang tutulong sa kanila, at tumanggi silang lumabas sa mga mataong lugar. Ang social isolation ay isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ng panic attack. Kung ang mga panic attack ay humantong sa pagbaba ng pag-andar ( ang mga tao ay huminto sa pagpunta sa trabaho, ang ilan ay tumangging kumain) at pagkahapo, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa panic disorder.

Depresyon
Ang mga panic attack ay maaari ding mangyari bilang bahagi ng mga depressive na sakit. Kadalasan, sinasamahan ng mga panic attack ang tinatawag na anxious depression. Ang ganitong uri ng depressive disorder ay bumubuo sa karamihan ng lahat ng depresyon. Ang ilang mga may-akda ay may opinyon na, sa prinsipyo, walang depresyon nang walang pagkabalisa, tulad ng walang pagkabalisa nang walang depresyon.

Sa depresyon, ang pagkabalisa ay maaaring magpakita mismo sa isang malawak na hanay ng mga sintomas - isang pakiramdam ng paparating na sakuna, takot sa kamatayan, paninikip ng dibdib at inis. Ang mga panic attack sa panahon ng depression ay maaaring ma-trigger ng emosyonal na stress, stress, at kahit na maling napiling paggamot.

Bilang karagdagan sa mga pag-atake ng pagkabalisa sa panahon ng depresyon, mayroong pangalawang depresyon na pinukaw ng mga panic attack. Ayon sa kamakailang data, ang depresyon ay nagpapalubha ng panic attack sa tatlong quarter ng lahat ng kaso. Ang mekanismong ito ay nauugnay sa pana-panahong paulit-ulit na pag-atake ng sindak, na pumukaw sa pasyente na magkaroon ng takot sa pangalawang pag-atake. Kaya, ang takot sa isa pang pag-atake ay naghihikayat hindi lamang sa panlipunang maladaptation, kundi pati na rin sa malalim na mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang panganib ng panic attack dahil sa depresyon ay ang mataas na panganib ng pag-uugali ng pagpapakamatay. Dahil dito, ang mga ganitong kondisyon ay nangangailangan ng agarang pagpapaospital.

Mga endogenous na sakit sa pag-iisip
Iba't ibang uri ang pagkabalisa, mula sa mga panic attack hanggang sa generalized anxiety disorder, ay pinakakaraniwan sa schizophrenia, acute paranoid at schizotypal disorder. Ang matinding pagkabalisa ay sinamahan ng hinala at pag-iingat. Iba-iba ang core ng mga sintomas na ito nakakabaliw na mga ideya– maling akala ng pag-uusig, pagkalason o guni-guni.

Ang mga pag-atake ng sindak ay kadalasang maaaring simula ng isang sakit. Ang pagkabalisa, na nagiging iba't ibang mga takot at pagkahumaling, ay maaaring magtakpan ng kurso ng schizophrenia sa loob ng mahabang panahon.
Tulad ng mga kondisyon ng depresyon, ang kurso ng schizophrenia sa mga ganitong kaso ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-uugali ng pagpapakamatay.

Post-traumatic stress disorder at adjustment disorder
Ang post-traumatic stress disorder at adjustment disorder ay mga kondisyon na nabuo bilang tugon sa ilang panlabas na salik. Sa panahon ng kapayapaan, mababa ang insidente ng post-traumatic stress disorder, mula 0.5 porsiyento sa mga lalaki hanggang 1 porsiyento sa mga kababaihan. Kadalasan ito ay nabubuo pagkatapos ng matinding pagkasunog ( sa 80 porsiyento ng mga kaso), natural na sakuna at aksidente sa kalsada. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay binubuo ng emosyonal na kahirapan ( pakiramdam ng distansya, pagkawala ng interes sa buhay), at kung minsan kahit na stupor, laban sa background kung saan nagkakaroon ng mga panic attack. Ang mga pag-atake ng pagkabalisa sa sitwasyong ito ay nauugnay sa takot na muling maranasan ang sakuna na ito. Kasunod nito, ang karanasan ng trauma ay tumatagal ng isang sentral na posisyon sa buhay ng pasyente, at ang mga panic attack ay nagiging panic disorder.

Paglabag ( o kaguluhan) mas karaniwan ang mga adaptasyon - mula 1 hanggang 3 porsiyento sa populasyon. Ang mga sintomas ng karamdamang ito, bilang karagdagan sa mga panaka-nakang pag-atake ng sindak, ay maaaring kabilang ang insomnia, pagsalakay, at mga karamdaman sa gana.

Obsessive-compulsive disorder (OCD)
Ang OCD ay isang mental disorder na, tulad ng phobias, ay kabilang sa neurotic level. Sa karamdamang ito, ang isang tao ay hindi sinasadyang nakakaranas ng mapanghimasok, nakakatakot na mga kaisipan ( pagkahumaling). Halimbawa, may takot na mahawa ng isang bagay o takot na saktan ang sarili. Ang mga kaisipang ito ay patuloy na nakakaabala sa pasyente at humahantong sa mga obsessive na aksyon ( pamimilit). Kung ang isang tao ay natatakot na mahawahan at mamatay, kung gayon ito ay humahantong sa katotohanan na siya ay patuloy na naghuhugas ng kanyang mga kamay. Kung nangingibabaw ang takot sa panganib, humahantong ito, halimbawa, sa patuloy na pag-check sa mga electrical appliances.

Ang OCD na may mga panic attack ay kadalasang nangyayari sa pagbibinata, ngunit nangyayari rin sa nasa gitnang edad na henerasyon. Sa kasong ito, ang mga pag-atake ng sindak ay pinukaw ng mga takot na bumabagabag sa pasyente.

Mga kadahilanang panlipunan

Itinuturing ng maraming eksperto ang pag-unlad ng teknolohiya, mabilis na takbo ng buhay at patuloy na nakababahalang sitwasyon na pangunahing sanhi ng panic attack. Ang ideyang ito ay bahagyang nakumpirma ng katotohanan na ang mga panic attack ay pinakakaraniwan sa mga populasyon na may mataas na pamantayan ng pamumuhay. Sinusuportahan din ito ng katotohanan na ang porsyento ng mga pag-atake ng sindak sa populasyon ng lunsod ay sampu-sampung beses na mas mataas kaysa sa populasyon sa kanayunan.

Ang mga sanhi ng isang likas na panlipunan ay ang mga pangunahing sa pagkabata at pagbibinata. Ang panic attack sa mga bata ay maaaring ma-trigger ng takot sa parusa, sa posibleng pagkabigo sa mga kumpetisyon, o sa mga pagsusulit. Ang pinakamataas na porsyento ng mga panic attack ay nangyayari sa mga batang inabusong sekswal.
Ang isang tampok ng pag-atake ng sindak sa mga bata ay maaari nilang pukawin ang isang paglala ng mga malalang sakit, halimbawa, mga pag-atake ng hika. Kung sa mga matatanda ang somatic na sakit ay ang batayan para sa mga pag-atake ng sindak, kung gayon sa mga bata ang pag-atake ng sindak mismo ay maaaring maging isang trigger. iba't ibang sakit. Kadalasan, ang panic attack ay sanhi ng nocturnal o daytime enuresis ( kawalan ng pagpipigil sa ihi) sa mga bata at kabataan.

Mga kadahilanan ng panganib

Bilang karagdagan sa mga agarang sanhi ng pag-atake ng sindak, may mga kadahilanan ng panganib na humantong sa pagbaba sa resistensya ng stress ng katawan sa kabuuan.

Mga salik na nagpapababa ng stress resistance:

• kakulangan ng pisikal na aktibidad;
• masamang ugali;
• hindi nalutas na mga salungatan;
• kawalan ( pagkakait) matulog.

Kakulangan ng pisikal na aktibidad
Ang pisikal na aktibidad ay hindi lamang nagpapalakas sa katawan, ngunit pinalabas din ito mula sa mga negatibong emosyon. Ang paglalaro ng sports ay inirerekomenda upang mapawi ang stress at maglabas ng negatibong enerhiya. Ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay nag-aambag sa akumulasyon ng pisikal at mental na stress. Ang kakulangan ng pisikal na aktibidad ay higit na nakakaapekto sa mga kabataan. Kasabay nito, sila ay nagiging mapusok, hindi mapakali at hindi mapakali. Upang maalis ang hyperactivity at balansehin ang emosyonal na background, inirerekomenda silang itapon ang kanilang mga negatibong emosyon sa mga seksyon ng palakasan ( paglangoy, pagtakbo).

Masamang ugali
Ang masasamang gawi tulad ng pag-abuso sa caffeine at paninigarilyo ay humahantong din sa paghina ng resistensya ng isang indibidwal sa stress. Ang caffeine ay kilala na may nakapagpapasiglang epekto sa nervous system. Gayunpaman, ito ay nagpapakita lamang ng sarili sa mga unang yugto. Kasunod nito, sa pagbuo ng pagpapaubaya sa caffeine, ang pag-inom ng kape ay humahantong sa pag-ubos ng nervous system. Ang pag-abuso sa caffeine sa mga pasyenteng may depressive na kondisyon ay humahantong sa pag-unlad ng pagkabalisa o tinatawag na "anxious depression."

Mga hindi nalutas na salungatan
Ayon sa maraming mga eksperto, ang hindi nalutas na mga salungatan ay ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng mga pag-atake ng sindak. Sila ang humahantong sa akumulasyon ng mga negatibong emosyon, na, sa turn, ay nagiging tensyon. Ayon sa psychoanalytic interpretation, ang mga emosyon na hindi nakahanap ng labasan ( walang discharge) sa pisikal na antas, na ipinakikita ng ilang pisikal na sintomas. Iyon ang dahilan kung bakit ang ilang mga espesyalista sa paggamot ng mga pag-atake ng sindak ay nagsasagawa ng isang pamamaraan na nagsasangkot ng pasyente nang walang tigil, nang walang tigil, na sinasabi ang anumang nais niya. Sa isang punto sa "pagsabog" na ito, ang lahat ng mga hinaing at hindi nalutas na mga salungatan ay pinilit na lumabas.

kawalan ( pagkakait) matulog
Ang pagtulog, tulad ng pisikal na aktibidad, ay isa sa mga pangunahing salik na nagpapataas ng resistensya ng katawan sa stress. Ang kakulangan sa tulog ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng utak at katawan sa kabuuan. Pinatutunayan ng mga siyentipikong eksperimento na ang kawalan ng tulog ay nagdaragdag ng pagpapalabas ng mga hormone ng stress sa dugo, na may malaking papel sa pag-unlad ng gulat.

Mga sintomas ng panic attack

Ang panic attack syndrome ay nagpapakita mismo sa isang malawak na hanay ng mga sintomas. Conventionally, ang mga sintomas ng isang panic attack ay maaaring nahahati sa pisikal at mental. Maaari silang lumitaw kapwa sa araw at sa gabi. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga taong may malakas na paghahangad ay mas madaling kapitan sa pag-atake sa gabi. Kaya, habang kinokontrol ang kanilang takot at emosyon sa araw, nakakaranas sila ng panic attack sa gabi.

Mga pisikal na sintomas

Ang mga pisikal na sintomas ay ipinahayag nang mas malinaw sa somatized na pagkabalisa, iyon ay, kapag mayroong ilang uri ng patolohiya.

Mga pisikal na sintomas ng panic attack:

• mainit o malamig na flashes;
• madalas na pag-ihi;
• igsi ng paghinga at sakit sa dibdib;
• tibok ng puso;
• tuyong bibig;

Ang sanhi ng lahat ng mga sintomas na ito ay pagpapasigla ng autonomic nervous system ( vegetative crisis) at ilalabas sa dugo ng malalaking halaga sa biologically aktibong sangkap. Ang mga catecholamines ay may malaking papel sa pagbuo ng mga pisikal na sintomas ( adrenaline, norepinephrine at dopamine). Sa ilalim ng stress, ang mga sangkap na ito ay inilabas sa maraming dami sa dugo. Ang kanilang mga pangunahing epekto ay pagpapasigla ng cardiovascular, respiratory at nervous system.

Mga epekto ng catecholamines at mga kaugnay na sintomas:

• pagpapasigla ng mga receptor na matatagpuan sa kalamnan ng puso - nadagdagan ang rate ng puso ( tachycardia);
• tumaas na rate ng puso - isang pakiramdam na "ang puso ay malapit nang tumalon";
• vasoconstriction - nadagdagan ang presyon ng dugo;
• paninikip ng mga daluyan ng dugo at pagluwang ng mga daluyan ng dugo sa paligid - mainit at malamig na pagkislap;
• nadagdagan ang paghinga, dahil sa tachycardia - igsi ng paghinga;
• pagpapasigla ng autonomic sympathetic nervous system - pagpapanatili ng salivation - tuyong bibig;
• nabawasan ang konsentrasyon ng carbon dioxide - nabawasan ang kaasiman ng dugo - kahinaan, pagkahilo, pamamanhid;

Karamihan sa mga pisikal na sintomas ay subjective, ibig sabihin, ang mga ito ay nararamdaman lamang ng pasyente. Halimbawa, maaaring ilarawan ng isang pasyente ang isang panic attack na sinamahan ng matinding sakit sa puso, habang walang mga pathologies sa puso.

Mga karamdaman gastrointestinal tract naobserbahan sa mga taong dumaranas ng irritable bowel syndrome. Ang symptomatology na ito ay isa sa mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng paghihiwalay at pagkagambala ng lahat ng mga social contact. Ang panic attack ay maaaring magresulta sa pagsusuka o pag-ihi. Ang pinaka-binibigkas na mga karamdaman ng mga bituka at sistema ng ihi ay sinusunod sa mga bata.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng lahat ng mga sintomas na ito at isang organikong sakit ay ang kanilang transience at ang kawalan ng parehong mga reklamo sa mga panahon sa pagitan ng mga panic attack.

Sintomas sa pag-iisip

Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay nangingibabaw sa iba. Ang pakiramdam ng paparating na kaguluhan at napipintong panganib ay nagtutulak sa mga tao na magtago, huwag lumabas ng bahay, at limitahan ang mga pakikipag-ugnayan sa lipunan.

Mga sintomas ng pag-iisip ng isang panic attack:

• isang pakiramdam ng paparating na problema at nakapaligid na panganib;
• takot na mamatay o walang kabuluhang takot;
• pagkamahiyain at paninigas o, sa kabaligtaran, pagkabalisa ng motor;
• pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan;
• "nadudulas na tingin" ( hindi maaaring panatilihin ng isang tao ang kanyang tingin sa isang bagay);
• pakiramdam ng hindi katotohanan ng nangyayari ( ang mundo ay pinaghihinalaang malayo, ang ilang mga tunog at bagay ay baluktot);
• paggising habang natutulog.

Pangkalahatang katangian Ang lahat ng mga sintomas na ito ay dahil sa kanilang biglaan. Ang hitsura ng gulat ay hindi nauuna sa anumang aura ( masakit man sa ulo o masama ang pakiramdam). Kadalasan, inilalarawan ng mga pasyente ang mga sintomas bilang "bolt from the blue." Ang lahat ng mga sintomas na ito ay lumilitaw at tumataas nang napakabilis. Ang isang pag-agos ng mga pag-iisip ay lumitaw sa ulo, sila ay madalas na nalilito, at ang tao ay hindi maipaliwanag kung sino o kung ano ang kanyang kinakatakutan.

Kasabay nito, sa mga kalituhan ng mga iniisip, ang pag-iisip ng posibleng kamatayan ay nangingibabaw. Ang pinakakaraniwang takot na nararanasan ng mga tao ay ang mamatay mula sa atake sa puso o stroke. Bilang karagdagan, maaaring may takot na "mabaliw."

Kadalasan ang isang indibidwal na napapailalim sa isang panic attack ay nagsasagawa ng pag-uusap sa kanyang sarili. Bilang tugon sa pag-iisip na may panganib, isang awtomatikong pag-iisip na lumitaw na ang mundo ay mapanganib. Sa sandaling ito, sinusubukan ng mga tao na tumakbo at magtago. Gayunpaman, kung minsan ang pagkabalisa ay labis na ang isang tao ay hindi makagalaw at nalilito.

Kasabay nito, mayroong isang pakiramdam ng hindi katotohanan ng kung ano ang nangyayari. Ang ilang mga tunog at bagay ay baluktot, ang lugar kung saan ang isang tao ay isang minuto ang nakalipas ay tila hindi pamilyar, at samakatuwid ay mapanganib. Minsan parang nag slow motion, yung iba naman parang nasa panaginip. Ang panic attack ay humihinto nang biglaan sa pagsisimula nito. Madalas itong nag-iiwan ng hindi kasiya-siyang lasa, isang pakiramdam ng kahinaan at depresyon.

Panic nang walang panic

Ang mga doktor ay lalo na interesado sa mga pag-atake ng sindak, kung saan halos walang emosyonal na stress at ang mga pisikal na sintomas ay napaka banayad. Ang ganitong mga panic attack na walang takot ay tinatawag na "masked anxiety" o "alexithymic panic." Tinatawag itong masked dahil ang takot at pagkabalisa ay natatakpan ng iba pang sintomas. Bukod dito, ang mga sintomas na ipinakita ng pasyente ay hindi totoo, ngunit gumagana. Halimbawa, maaari siyang makaranas ng pagbaba o kumpletong kawalan ng paningin, habang walang mga problema sa vision apparatus.

Mga sintomas ng "panic without panic":

• kakulangan ng boses ( aphonia);
• kakulangan sa pagsasalita ( mutism);
• kakulangan ng paningin ( amaurosis);
• pagkagambala ng lakad at estatika ( ataxia);
• "pagpilipit" o "pagpilipit" ng mga braso.

Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay bubuo laban sa background ng isang umiiral na mga karamdaman sa pag-iisip. Bilang isang patakaran, ito ay conversion personality disorder o, bilang ito ay tinatawag ding, hysterical neurosis.

Diagnosis

Ang diagnosis ng panic attack ay batay sa paulit-ulit na panic attack na nangyayari nang kusa at hindi nahuhulaan. Ang dalas ng mga pag-atake ay maaaring mag-iba mula sa isang beses sa isang linggo hanggang isang beses bawat anim na buwan. Ang criterion para sa diagnosis ay ang pagkakaroon ng panic attack na walang layunin na banta sa pasyente. Ibig sabihin, dapat siguraduhin ng doktor na wala talagang banta. Gayundin, ang mga panic attack ay hindi dapat sanhi ng isang predictable na sitwasyon. Ibig sabihin, ang criterion ng spontaneity at suddenness ay sapilitan. Ang isa pang pamantayan para sa diagnosis ay ang kawalan ng isang binibigkas na estado ng pagkabalisa sa pagitan ng mga pag-atake.

Upang makagawa ng diagnosis, ginagamit din ang iba't ibang mga kaliskis upang matukoy ang antas ng pagkabalisa ( halimbawa, Spielberg scale), mga pagsubok upang matukoy ang mga takot. Ang klinikal na pagmamasid at medikal na kasaysayan ay pantay na mahalaga. Isinasaalang-alang ng doktor kung anong mga sakit, stress, at pagbabago sa buhay ang naranasan ng pasyente.

Paggamot ng mga panic attack

Sa paggamot ng mga pag-atake ng sindak, ang mga gamot at psychotherapeutic na pamamaraan ay nakikilala. Ang pangunahing isa, siyempre, ay panggamot na paraan. Gayunpaman, sa hindi naipahayag na mga sintomas ng gulat at katamtamang pagkabalisa, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa iba't ibang mga diskarte sa psychotherapeutic.

Kasabay nito, dahil sa mataas na panganib ng pag-uugali ng pagpapakamatay, ang pinaka-epektibong paggamot para sa mga pag-atake ng sindak ay paggamot sa droga, na isinasagawa laban sa background ng therapy sa pag-uugali. Kaya pinag-uusapan natin kumplikadong paggamot mga panic attack at mga kondisyong kasama nito ( depresyon, phobias).

Paano matutulungan ang isang tao sa panahon ng panic attack?

Mga paraan para matulungan ang isang taong nakakaranas ng panic attack:

• emosyonal na suporta;
• physiotherapy;
• mga diskarte sa pagkagambala;
• tulong medikal.

Emosyonal na tulong para sa isang tao sa panahon ng panic attack
Kapag nasa paligid mo ang isang taong nakakaranas ng panic attack, dapat mong subukang tiyakin sa kanila na ang pag-atake ay hindi makakasama sa kanila. Hindi mo kailangang magpadala sa panic at magpahayag ng kalmado at kumpiyansa sa iyong hitsura, kilos, at tono ng boses. Tumayo sa tapat ng pasyente at, kung papayagan niya, hawakan ang kanyang mga kamay. Tumingin sa mga mata ng tao at sabihin sa isang tiwala na boses: "Lahat ng nangyayari sa iyo ay hindi nagbabanta sa buhay. Tutulungan kitang makayanan ang kondisyong ito." Simulan ang paghinga ng malalim at tiyaking inuulit ng pasyente ang iyong mga aksyon.

Kapag nagbibigay ng emosyonal na suporta sa isang taong nakakaranas ng panic attack, dapat mong iwasan ang mga cliched na parirala dahil ang mga ito ay may kabaligtaran na epekto. Nararamdaman ng pasyente na hindi siya naiintindihan at walang simpatiya, na nagpapataas ng intensity ng pag-atake.

Mga pariralang dapat iwasan kapag sinusuportahan ang isang taong nakakaranas ng panic attack:

• "Alam ko kung ano ang nararamdaman mo" - ang pagkabalisa, tulad ng ibang mga kondisyon ng tao, ay may sariling natatanging katangian. Mas maganda kung magrephrase ka at sasabihin mo na lang hulaan mo kung gaano kahirap para sa kanya sa ngayon. Sa ganitong paraan, ipapaliwanag mo na nauunawaan mo kung gaano kahirap ang sitwasyon na nararanasan ng pasyente;
• "Magagaling ka sa lalong madaling panahon" - ang pakiramdam ng oras sa panahon ng pag-atake ay nagiging malabo. Ang mas epektibong mga salita ay: "Ako ay naroroon sa lahat ng oras at tutulungan ka";
• "Malakas ka, kakayanin mo" - ang isang panic attack ay nagiging mahina at walang pagtatanggol sa isang tao. Ang isang mas angkop na parirala ay: "Naniniwala ako sa iyong lakas, sama-sama nating haharapin ito."

Physiotherapeutic na pamamaraan ng pagsuporta sa isang tao sa panahon ng panic attack
Ang tulong sa panahon ng pag-atake ng pagkabalisa ay depende sa sitwasyon kung saan naganap ang panic attack. indibidwal na katangian tao at ang mga katangiang nuances ng isang pag-atake.

Physiotherapeutic na pamamaraan upang matulungan ang isang tao sa panahon ng panic attack:

• regulasyon ng paghinga;
• masahe;
• pagpapahinga sa pamamagitan ng pag-igting;
• malamig at mainit na shower;

Regulasyon sa paghinga
Sa mga sandali ng pagkabalisa, ang isang tao ay nagsisimulang pigilin ang kanyang hininga. Ang resulta ng naturang paghinga ay isang pagtaas sa antas ng oxygen sa dugo, na lalong nagpapahina sa pasyente. Upang maibsan ang kalagayan ng isang taong nakakaranas ng panic attack, kinakailangan upang matulungan siyang gawing normal ang proseso ng paghinga.

Mga paraan para gawing normal ang paghinga sa panahon ng panic attack:

• paghinga sa tiyan;
• paghinga gamit ang isang bag ng papel;
• paghinga sa nakatiklop na mga palad.

Paghinga ng tiyan
Hilingin sa pasyente na ilagay ang kanyang mga kamay sa kanyang tiyan upang ang kanan ay pababa at ang kaliwa ay nasa itaas. Sa bilang ng 1, 2, 3, dapat siyang huminga ng malalim at palpak ang kanyang tiyan na parang lobo. Sa bilang 4, 5 kailangan mong pigilin ang iyong hininga. Susunod, sa bilang ng 6, 7, 8, 9, 10, kumuha ng isang malalim, nahugot na pagbuga. Siguraduhin na ang isang tao na nasa estado ng pagkabalisa ay humihinga sa ilong at humihinga sa bibig. Ang ehersisyo ay dapat na ulitin ng 10-15 beses.

Paghinga gamit ang isang paper bag
Isang epektibong paraan ng paghinto ng hyperventilation ( masinsinang paghinga, na lumalampas sa antas ng oxygen sa katawan) ay humihinga sa pamamagitan ng isang paper bag. Ang prinsipyo ng pamamaraang ito ay upang limitahan ang dami ng oxygen na pumapasok sa mga baga at dagdagan ang dami ng carbon dioxide.
Ilagay ang bag sa ibabaw ng bibig at ilong ng pasyente at idiin ito ng mahigpit sa mukha upang maiwasan ang pagpasok ng hangin. Susunod, kailangan mong simulan ang dahan-dahang paglanghap at pagbuga ng hangin mula sa bag hanggang sa maging pantay ang iyong paghinga.

Huminga sa nakatiklop na mga palad
Kung sa panahon ng panic attack ay walang magagamit na bag, maaari mong gawing normal ang paghinga ng pasyente gamit ang iyong mga palad. Upang gawin ito, dapat silang nakatiklop sa isang tasa at inilapat sa bibig at ilong.

Masahe
Ang takot na kaakibat ng panic attack ay nagdudulot ng tensyon iba't ibang grupo kalamnan, paninikip at kakulangan sa ginhawa sa katawan ng pasyente. Matutulungan mo ang isang taong nakakaranas ng tensiyon sa nerbiyos na makapagpahinga sa pamamagitan ng masahe. Ang pagmamasahe at pagkuskos ay magpapawi ng tensyon sa mga kalamnan na sumusuporta sa mga prosesong nauugnay sa isang panic attack.

Mga bahagi ng katawan na kailangang i-massage sa panahon ng panic attack:

• balikat;
• maliit na daliri;
• base ng hinlalaki.

Pagpapahinga sa pamamagitan ng pag-igting
Maaari mong mapawi ang tensyon sa pamamagitan ng pare-parehong pagpapahinga ng kalamnan. Ang prinsipyo ng pamamaraang ito ay ang ilang bahagi ng katawan ay dapat na tensed bago magpahinga. Ang pamamaraang ito ay epektibo, ngunit nangangailangan ng pagtitiyaga at tulong ng isang tao sa malapit.

Hakbang-hakbang na pamamaraan para sa pagpapahinga sa pamamagitan ng pag-igting:

• Paupuin ang pasyente sa komportableng upuan nang hindi nakakurus ang mga paa at nakabukaka ang mga paa sa sahig. Alisin ang kwelyo ng iyong shirt at alisin ang mga damit na pumipigil sa paggalaw;
• Susunod, kailangan mong iunat ang iyong mga daliri sa paa at pahigpitin ang mga kalamnan ng iyong mga paa at binti, na hawakan ang mga ito sa posisyon na ito nang ilang segundo. Pagkatapos nito, kailangan mong matalas na mamahinga ang mga panahunan na bahagi ng katawan;
• Hilingin sa pasyente na ipahinga ang kanyang mga takong sa sahig at, itinuro ang kanyang mga daliri sa paa, paigtingin ang mga kalamnan ng mga paa at binti. Pagkatapos ng 10 segundo, ang mga kalamnan ay kailangang i-relax. Ulitin ang pagkilos na ito nang maraming beses;
• Upang mapawi ang pag-igting sa mga kalamnan ng hita, kailangan ng pasyente na itaas ang kanyang mga binti sa itaas ng sahig sa taas na 10 sentimetro, habang inililipat ang kanyang mga daliri sa paa patungo sa kanyang sarili. Pagkatapos ng 10 segundo, i-relax ang iyong mga kalamnan at hayaang bumagsak ang iyong mga binti. Susunod, kailangan mong itaas ang iyong mga binti nang mas mataas, parallel sa sahig, at hawakan din ng 10 segundo, pagkatapos ay bitawan ang pag-igting. Alternating ang taas ng mga binti, hilingin sa pasyente na ulitin ang ehersisyo na ito 4 - 6 na beses;
• Upang i-relax ang iyong mga braso, kailangan mong itaas ang mga ito parallel sa sahig, ikuyom ang iyong mga kamao at i-tense ang iyong mga kalamnan. Pagkatapos ng 10 segundo, kailangan mong magpahinga, at pagkatapos ay ulitin ang aksyon na may bukas na mga palad at ikalat ang mga daliri;
• Ang pagre-relax sa mga kalamnan ng mukha ay may malaking papel sa pag-alis ng tensyon. Kailangang iunat ng pasyente ang kanyang mga labi sa hugis ng letrang "O" at buksan ang kanyang mga mata. Pagkatapos ng 10 segundo, mag-relax at pagkatapos ay ngumiti ng malawak, na pinapaigting ang mga kalamnan ng iyong bibig. Ang ehersisyo ay dapat na ulitin nang maraming beses.

Kung ang sitwasyon o kondisyon ng pasyente ay hindi nagpapahintulot sa iyo na maglaan ng sapat na oras sa pamamaraang ito, maaari kang magrelaks sa isa pa, mas mabilis na paraan. Anyayahan ang isang taong nakakaranas ng panic attack na kunin ang pinaka hindi komportable na posisyon na posible, tensiyonin ang kanilang mga kalamnan at mag-freeze sa posisyong ito hangga't maaari nilang tiisin ito. Pagkatapos nito, kailangan mong magpahinga at kumuha ng komportable, komportableng posisyon.

Malamig at mainit na shower
Ang pagpapalit ng malamig at mainit na tubig ay may nakapagpapasigla na epekto sa hormonal system at nakakatulong na makayanan ang mga pag-atake ng pagkabalisa. resort sa magkasalungat na kaluluwa kinakailangan kaagad pagkatapos ng mga unang sintomas ng panic attack. Ang lahat ng bahagi ng katawan, kabilang ang ulo ng pasyente, ay dapat ibuhos. Interval sa pagitan ng mainit at malamig na tubig dapat ay 20 – 30 segundo.

Distraction techniques
Ang intensity ng isang panic attack ay tumataas dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay malakas na nakatuon sa kanyang mga iniisip at ang mga sintomas na bumabagabag sa kanya. Matutulungan mo ang isang tao sa pamamagitan ng paglipat ng kanyang atensyon mula sa mga sensasyong nararanasan niya sa mga panlabas na kadahilanan.

Mga paraan upang makagambala sa iyong sarili sa panahon ng panic attack:

• suriin;
• pangingilig;
• konsentrasyon sa pang-araw-araw na gawain;
• kumakanta ng kanta;
• mga laro.

Suriin
Ang pagtutuon ng pansin sa pagbibilang ng mga bagay o paggawa ng matematika sa iyong ulo ay maaaring makatulong sa isang taong nakakaranas ng panic attack na alisin sa isip ang kanilang mga alalahanin. Kapag nag-aalok ng bill sa pasyente bilang isang paraan ng pagkagambala, isaalang-alang ang kanyang mga personal na kagustuhan. Kung ang isang tao ay hindi interesado sa matematika at may humanitarian inclinations, hilingin sa kanya na bilangin ang bilang ng mga salita o ilang mga bantas sa isang artikulo ng balita o iba pang publikasyon.

Mga bagay na maaaring bilangin upang makatulong na makagambala sa atensyon ng pasyente sa panahon ng panic attack:

• mga butones o iba pang mga damit;
• pagpasa ng mga kotse ng isang tiyak na kulay;
• mga bintana sa tapat ng bahay, kung saan nakabukas ang ilaw;
• mga poste ng telegrapo;
• mga billboard.

Pangingiliti
Ang pagbibigay ng banayad na pisikal na pananakit sa isang tao na nasa kalagayang nababalisa ay makatutulong na makaabala sa kanyang atensyon mula sa kanyang mga alalahanin at sa gayon ay itigil ang pag-atake. Maaari itong kurutin, pangingiliti, pagsampal.

Pang-araw-araw na Pananagutan
Ang pag-concentrate ng mga pag-iisip sa pang-araw-araw na gawain ay makakatulong sa pasyente na patatagin ang kanyang kondisyon sa panahon ng panic attack. Tulungan ang tao na simulan ang mga bagay na nasimulan bago ang pag-atake. Ito ay maaaring paghuhugas ng pinggan, basang paglilinis o paghuhugas ng mga bagay.

Kumakanta ng kanta
Anyayahan ang tao na kumanta ng isang kanta o magbasa ng isang tula na may ekspresyon sa panahon ng panic attack. Magpakita ng isang halimbawa para sa kanya sa iyong pagkilos, kumanta ng isang himig o magmungkahi ng mga salita. Maaari kang magsagawa ng mga paboritong gawa ng pasyente o mga paunang na-imbento na mga nakakatawang couplet. Isang panuntunan ang dapat sundin: ang mga iminungkahing teksto ay hindi dapat maging sanhi ng mga negatibong asosasyon sa pasyente.

Mga laro
Isang mabisang lunas Makakatulong ang iba't ibang laro na bawasan ang antas ng pagkabalisa ng isang tao sa panahon ng pag-atake. Anyayahan ang tao na isipin ang kanilang antas ng pagkabalisa. Ito ay maaaring isang thermometer o mga dibisyon sa isang elektronikong display na may partikular na gradasyon. Hilingin sa kanya na ilarawan nang detalyado hitsura kaliskis at prinsipyo ng pagpapatakbo nito. Hayaang suriin ng pasyente ang antas ng kanyang pagkabalisa gamit ang sistemang ipinakita sa kanya. Susunod, depende sa uri ng sukat, subukang bawasan ang antas ng pagkasindak dito. Kung ang pasyente ay magpapakita ng thermometer, anyayahan siyang ibaba ito sa isipan sa malamig na tubig. Kung ito ay isang electronic scoreboard, idiskonekta ito sa power supply.

Tulong ng mga halamang gamot
Ang mga tincture ng mga halamang panggamot na may sedative effect ay makakatulong sa paghinto ng pag-atake o bawasan ang intensity nito.

Mga bahagi ng isang remedyo para kalmado ang isang tao sa panahon ng panic attack:

• valerian ( makulayan) - 10 patak;
• motherwort ( patak) - 10 patak;
• umiiwas na peony ( makulayan) - 10 patak;
• valocordin ( kumbinasyon ng gamot na may sedative effect) - 10 patak;
• Eleutherococcus ( makulayan) - 20 patak;
• pinakuluang tubig - 250 mililitro ( 1 baso).

Paghaluin ang lahat ng sangkap at bigyan ang pasyente ng solusyon na maiinom.

Paano matutulungan ang isang tao pagkatapos ng panic attack?
Ang pagtulong sa isang pasyente na madaling kapitan ng panic attack ay nagsasangkot ng paghahanda, ang layunin nito ay upang mabilis na makayanan ang pag-atake at maiwasan ang paglitaw nito.

Mga paraan upang matulungan ang mga pasyente na nakakaranas ng panic attack:

• pag-iingat ng isang talaarawan;
• pag-aaral ng mga diskarte sa pagpapahinga;
• paghahanda ng mga bagay na makakatulong sa iyo na makaligtas sa isang pagkabalisa.

Journaling
Tulungan ang isang taong dumaranas ng panic attack na magtago ng personal na journal. Kinakailangang itala sa kalendaryo ang mga sitwasyon at pangyayari kung saan nagaganap ang mga pag-atake. Dapat mo ring tandaan nang detalyado ang mga damdamin at emosyon na dumadalaw sa pasyente. Ang pagsusuri sa impormasyon ay makakatulong na matukoy ang pattern at sanhi ng mga pag-atake. Makakatulong ito sa pasyente na maghanda para sa mga ganitong sitwasyon, kilalanin ang mga ito at labanan ang gulat.

Pag-aaral ng mga paraan para makapagpahinga
Ang pagre-relax sa iyong mga kalamnan ay nakakatulong sa iyong makayanan ang panic attack. Upang gawing mas epektibo ang proseso ng pagpapahinga, ang kasanayang ito ay dapat na sanayin nang maaga. Mag-alok ng isang taong naghihirap mula sa panic attacks ang iyong tulong sa pag-master ng alinman sa mga diskarteng ito.

Mga paraan ng pagpapahinga ng kalamnan:

• ehersisyo "Shavasana"- alternating deep exhalations at inhalations sa isang nakahiga na posisyon habang sabay na binibigkas ang isang affirmative expression: "Ako ay nakakarelaks, ako ay huminahon";
• progresibong neuromuscular relaxation ayon kay Jacobson– pare-parehong pagpapahinga ng mga bahagi ng katawan sa pamamagitan ng pag-igting;
• pagpapahinga gamit ang pamamaraang Benson– isang kumbinasyon ng pagpapahinga ng kalamnan at pagmumuni-muni.

Ang pag-master ng mga pamamaraan na ito ay makakatulong sa isang taong nagdurusa sa mga pag-atake ng sindak upang malayang makayanan ang pag-igting sa panahon ng pag-atake.

Paghahanda ng mga bagay upang matulungan ang pasyente na makayanan ang pagkabalisa
Ang paghahanda ng mga bagay na magpapataas ng antas ng iyong kaginhawaan, magbibigay ng distraction, o magbigay ng paunang lunas sa panahon ng panic attack ay isang mahalagang bahagi ng pagtulong sa mga madaling mabalisa.

Mga bagay para sa pagpapahinga
Ang layunin ng gayong mga bagay ay upang itaguyod ang mabilis na pagpapahinga sa mga sandali ng gulat.

Mga Relaxation Remedies Sa Panahon ng Panic Attack:

• detalyadong mga tagubilin sa mga diskarte sa paghinga at mga paraan ng pagpapahinga ng kalamnan;
• rubber exercise machine para sa mga kamay;
• mahahalagang langis ng lavender - may sedative effect;
• cream ng kamay - ang pagkuskos ng cream ay mapawi ang mga spasms sa mga kalamnan ng mga kamay;
• isang aparato para sa pakikinig sa musika at pagre-record ng musika na nagtataguyod ng kalmado;
• Herb tea ( mint, lemon balm, linden, chamomile);
• paboritong malambot na laruan;
• mga postkard, liham, litrato ng mga mahal sa buhay.

Mga Bagay na Panggagambala
Sa pamamagitan ng pagtutok sa kanilang sariling mga damdamin, ang isang taong nakakaranas ng panic attack ay nagpapataas ng intensity ng pag-atake. Samakatuwid, ang pag-abala sa iyong sarili mula sa takot ay isang pangunahing gawain kapag nangyari ang mga sintomas ng pagkabalisa.

Nangangahulugan upang makagambala sa atensyon ng isang tao sa panahon ng panic attack:

• scanwords at crosswords;
• magasin, pahayagan;
• portable na mga laro sa computer;
• mga audiobook;
• printout ng mga tula;
• mga pahayag na nakasulat sa papel na ang mga sensasyon na naranasan ay hindi nakakapinsala sa katawan;
• panulat, lapis, notepad.

Mga item para sa pag-render tulong pang-emergency
Ang emergency na tulong para sa isang tao sa panahon ng panic attack ay binubuo ng pag-inom ng mga gamot at emosyonal na suporta mula sa mga mahal sa buhay o sa dumadating na manggagamot. Ang pasyente ay dapat palaging may kasamang mga bagay na makakatulong sa kanyang tulungan ang kanyang sarili.

Mga tulong pang-emergency sa panahon ng panic attack:

• mobile phone at karagdagang naka-charge na baterya;
• aklat ng telepono na may mga numero ng telepono ng doktor at malapit na kamag-anak;
• mga gamot;
• pera.

Paggamot ng droga para sa panic attack

Ang paggamot sa droga ng mga panic attack ay bumababa sa pagtigil sa panic attack mismo at pagkontrol sa mga paulit-ulit na pag-atake.

Paghinto ng pag-atake
Upang ihinto ang pag-atake mismo, ginagamit ang mga anti-panic na gamot na may mabilis na mekanismo ng pagkilos. Kasama sa mga gamot na ito ang mga tranquilizer mula sa benzodiazepine group. Sa panahon ng pag-atake, maaari silang kunin pareho sa anyo ng tablet at sa pamamagitan ng iniksyon.

Isang gamot	Mekanismo ng pagkilos	Mode ng aplikasyon
Diazepam (pangalan ng kalakalan Relanium, Seduxen, Valium)	Mayroon itong malakas na sedative effect at moderate na anti-anxiety effect.	Isang iniksyon intramuscularly ( 5 mg), kung kinakailangan, ulitin pagkatapos ng 5 minuto. Ang mga bata ay maaaring ibigay sa tumbong bilang suppository.
Midazolam (trade name dormicum)	Mayroon itong anti-panic effect at mayroon ding hypnotic effect.	Intramuscular 3 ml ( isang iniksyon). Epekto sa intramuscular injection nakamit sa loob ng 10 minuto.
Temazepam (pangalan ng kalakalan Signopam)	Ito ay may binibigkas na pagpapatahimik na epekto at inaalis ang pag-igting.	Pasalita, isa hanggang dalawang tablet nang isang beses ( 10 – 20 mg). Pinakamataas na dosis– 30 mg ( tatlong tableta).

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na ito ay ang kanilang mabilis na epekto. Sa karaniwan, ang epekto ay nakakamit 10 - 15 minuto pagkatapos ng pagkuha ng gamot. Ang kawalan ng mga gamot na ito ay ang pagbuo ng pagtitiwala at marami side effects. Nakakaapekto rin ang mga ito sa konsentrasyon, bilis ng pag-iisip at paggalaw. Samakatuwid, ang kanilang paggamit ay nakakagambala sa mga normal na aktibidad sa buhay - ang pasyente ay inaantok, may pagkahilo, at kung minsan ay pagkalito, at hindi ka maaaring magmaneho ng kotse habang umiinom ng mga gamot na ito.

Kontrol ng panic attack
Iba-iba ang mga opinyon ng mga espesyalista tungkol sa mga piniling gamot para sa panic attack. Mas gusto ng ilang tao ang mga gamot laban sa pagkabalisa ( anxiolytics), ang ilan ay nakahilig sa tricyclic antidepressants at MAO inhibitors. Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, matagumpay ding ginagamit ang mga serotonin reuptake inhibitors ( Mga SSRI), beta blocker at pinagsamang aksyon na antidepressant.

Mga tricyclic antidepressant
Ang mga tricyclic antidepressant ay ang pinakalumang henerasyon ng mga antidepressant, ngunit, gayunpaman, hindi nawala ang kanilang kaugnayan. Karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang mga ito ay kailangang-kailangan para sa mga panic attack na may mataas na panganib sa pagpapakamatay.

Ang epekto ng paggamit ng grupong ito ng mga gamot ay nangyayari pagkatapos ng 2 – 3 linggo. Ang kumpletong pagbara sa mga panic attack ay nangyayari 3 hanggang 4 na linggo pagkatapos magsimula ng paggamot. Matapos maabot ang pinakamainam na dosis, inirerekomenda na ipagpatuloy ang paggamot sa loob ng 6 hanggang 10 buwan.

Mga panuntunan para sa pagrereseta ng mga tricyclic antidepressant
Sa therapy na may tricyclic antidepressants, kinakailangan na sumunod sa panuntunan ng unti-unting pagtaas at pag-withdraw ng dosis. Sa una, ang dosis ng gamot ay dapat mula sa isa hanggang dalawang katlo ng nais na dosis. Halimbawa, ang epektibong dosis ng imipramine ay 200 mg. Ang paunang dosis sa kasong ito ay magiging 50 mg bawat araw. Sa loob ng 10-14 na araw, naabot ang isang dosis na 200 mg. Matapos makamit ang epekto ( iyon ay, pagkatapos maalis ang mga panic attack), ang dosis ay nabawasan sa 50-100 mg bawat araw. Ang dosis na ito ay isang dosis ng pagpapanatili at nananatili hanggang sa magpasya ang dumadating na manggagamot na ihinto ang gamot. Ang gamot ay dapat ding ihinto nang paunti-unti, binabawasan ang dosis ng 25-50 mg bawat linggo.

Sa mga taong ang mga panic attack ay na-trigger ng mga pisikal na sakit ( puso o baga), ang dosis at pagpili ng gamot ay dapat talakayin sa dumadating na manggagamot. Ang mga tricyclic antidepressant ay hindi inireseta sa katandaan, o sa pagkakaroon ng malubhang patolohiya ng puso.

Isang gamot	Mekanismo ng pagkilos	Mode ng aplikasyon
Imipramine (pangalan ng kalakalan melipramine)	Pinapataas ang konsentrasyon ng norepinephrine at serotonin sa nervous tissue sa pamamagitan ng pagharang sa kanilang reuptake. Kaya, pinapatatag nito ang emosyonal na globo at binabawasan ang pagkabalisa.	Ang panimulang dosis ay 50 mg bawat araw, na katumbas ng dalawang 25 mg na tablet. Dosis ng pagpapanatili 150 – 200 mg, iyon ay, 3 hanggang 4 na tablet bawat araw.
Clomipramine (pangalan ng kalakalan anafranil)	Nagpapabuti ng mood at nagpapataas ng emosyonal na aktibidad, gumagawa ng banayad na sedative effect.	Ang average na panimulang dosis ay 75 mg ( tatlong tablet na 25 mg), pagkatapos kung saan ang dosis ay nadagdagan sa 150 - 200 mg. Dosis ng pagpapanatili 100 – 150 mg. Pinakamataas araw-araw na dosis 250 mg.
Desipramine	Ito ay may nakapagpapasigla na epekto sa emosyonal na globo, nagpapataas ng motibasyon, at may banayad na sedative effect ( kaya maaari itong gamitin sa umaga).	Ang paggamot ay nagsisimula sa 50-75 mg, pagkatapos nito ang dosis ay nadagdagan sa 200 mg sa loob ng 10-14 na araw. Ang maximum na dosis ay 300 mg bawat araw.

Monoamine oxidase inhibitors (MAO inhibitors)
Ang pangkat ng mga gamot na ito ay inireseta nang hindi gaanong madalas dahil sa maraming epekto na dulot ng mga ito. Ang mga ito ay ipinahiwatig sa mga kaso ng pamamayani ng mga autonomic na sintomas, iyon ay, sa mga pag-atake ng sindak na pinukaw ng dysfunction ng autonomic nervous system. Ang pagtaas ng dosis ay nangyayari rin nang paunti-unti.

Ang mga inhibitor ng MAO ay inireseta kung walang epekto sa paggamot na may mga tricyclic antidepressant. Kasabay nito, kung ang mga inhibitor ay hindi epektibo, gumagamit sila ng mga anti-panic na gamot mula sa klase ng benzodiazepine.

Isang gamot	Mekanismo ng pagkilos	Mode ng aplikasyon
Moclobemide (pangalan ng kalakalan na Aurorix)	Bina-block ang metabolismo ng serotonin sa mga selula ng nerbiyos, sa gayon ay tumataas ang konsentrasyon nito. Nagpapataas ng konsentrasyon at nagpapabuti ng pagtulog.	Paunang dosis 150 mg ( isang tableta), pagkatapos ng isang linggo ang dosis ay nadagdagan sa 300 mg ( dalawang tableta).
Pearlindol (pangalan ng kalakalan pyrazidol)	I-activate ang mga proseso sa central nervous system, nagpapatatag ng mood.	Paunang dosis 25 – 50 mg ( isa hanggang dalawang tableta), unti-unting tumataas sa 300 mg. Inirerekomenda na sumunod sa dosis na ito para sa 4-5 na linggo, pagkatapos nito ay nabawasan.

Ang mga antidepressant mula sa grupong MAO ay hindi maaaring pagsamahin sa iba pang mga gamot. Kung ang paggamot na may tricyclic antidepressants o iba pang mga gamot ay dati nang sinubukan, pagkatapos ay kinakailangan na magpahinga ng 2 hanggang 3 linggo.

Ang pangunahing epekto ng mga inhibitor ay nauugnay sa pag-unlad ng tinatawag na "cheese syndrome". Ang pangunahing pagpapakita ng sindrom na ito ay krisis sa hypertensive (isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo sa itaas 140 mmHg). Ang sindrom na ito ay bubuo kapag sabay-sabay na paggamit antidepressant mula sa grupo ng mga MAO inhibitor at mga gamot na nagpapataas ng antas ng serotonin. Kasama sa huli ang mga tricyclic antidepressant at antidepressant mula sa SSRI group. Nabubuo din ang sindrom na ito kapag kumakain ng mga pagkaing naglalaman ng tyramine. Samakatuwid, kapag nagpapagamot sa mga gamot na ito, kinakailangan na sundin ang isang espesyal na diyeta, na binubuo ng pagbubukod ng mga pagkain na naglalaman ng tyramine.

Mga produktong naglalaman ng tyramine:

• mga produkto ng keso at keso;
• anumang pinausukang karne ( karne, sausage);
• pinausukan, inatsara, pinatuyong isda;
• beer, alak, whisky;
• munggo ( mga gisantes, beans, soybeans);
• sauerkraut.

Sa paunang yugto ng paggamot, bago maabot ang nais na dosis, ang pagtaas ng nerbiyos at excitability ay maaaring mangyari. Ang mga side effect na ito ay maaaring pangasiwaan ng maliliit na dosis ng alprazolam o ilang iba pang tranquilizer. Habang naabot ang pangunahing dosis ng antidepressant, unti-unting inalis ang alprazolam.

Serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
Ito ang pinakamodernong grupo ng mga antidepressant, na kinakatawan ng malawak na hanay ng mga gamot. Ang mga gamot mula sa grupong ito ay may napakataas na anti-panic effect. Ang mga SSRI ay mayroon ding mas kaunting epekto kaysa sa mga tricyclic antidepressant. Maaari silang inireseta para sa mga organic na pathologies ng puso at pulmonary system.

Ang epekto ng paggamit ng SSRIs ay nangyayari sa loob ng isa hanggang dalawang linggo. Ang mga paunang dosis ay karaniwang minimal at umaabot sa isang katlo ng dosis ng pagpapanatili. Halimbawa, kung ang dosis ng pagpapanatili ng fluoxetine na pinili ng psychiatrist ay 20 mg, kung gayon ang paunang dosis ay magiging 5 mg. Kadalasan, ang fluoxetine o paroxetine ay inireseta para sa mga panic attack. Sa kumbinasyon ng panic attack na may iba't ibang phobias ( halimbawa, may agoraphobia) resort sa citalopram.

Isang gamot	Mekanismo ng pagkilos	Mode ng aplikasyon
Fluoxetine (pangalan ng kalakalan Prozac)	Pinipigilan ang pagsipsip ng serotonin, sa gayon ay tumataas ang konsentrasyon nito. Binabawasan ang tensyon, inaalis ang pagkabalisa.	Ang panimulang dosis ay 5 mg. Pagkatapos sa loob ng isang linggo ang dosis ay nadagdagan sa 20 mg. Napakabihirang na ang dosis ay tumaas sa 60-80 mg. Ang pinakamababang kurso ng therapy ay 6-8 na linggo.
Sertraline (pangalan ng kalakalan Zoloft)	Tinatanggal ang pagkabalisa at takot, pinapa-normalize ang emosyonal na background.	Ang paggamot ay nagsisimula sa 25-50 mg bawat araw. Dosis ng pagpapanatili: 100 hanggang 200 mg bawat araw. Para sa mga kabataan, ang dosis ng pagpapanatili ay 50 mg.
Fluvoxamine (trade name fevarin)	May katamtamang anti-panic effect at nagpapabuti ng mood.	Ang paunang dosis ay 50 mg bawat araw. Ang dosis ng pagpapanatili ay maaaring mula sa 150 mg ( tatlong tablet na 50 mg) hanggang 200 mg ( apat na 50 mg na tablet).
Paroxetine (pangalan ng kalakalan Paxil)	Ito ay may binibigkas na anti-panic effect, pinasisigla ang aktibidad ng nervous system, at binabalanse ang emosyonal na background.	Ang paunang dosis ay 10 mg. Ang isang 10 mg na tablet ay dapat inumin isang beses sa isang araw, sa umaga, nang hindi nginunguya. Pagkatapos, kung walang epekto, ang dosis ay nadagdagan sa 40-50 mg ( 10 mg bawat linggo).
Citalopram (pangalan ng kalakalan cipramil)	Tinatanggal ang pagkabalisa at takot ( kadalasang ginagamit para sa agoraphobia na may panic), pinapawi ang tensyon.	Sa mga unang yugto, ang dosis ay 20 mg ( isang tablet bawat araw). Pagkatapos ang dosis ay nadagdagan sa 40 mg, din sa isang dosis.

Ang pangunahing kawalan ng paggamot sa SSRI ay hyperstimulation sa mga unang yugto. Nangangahulugan ito na sa unang dalawang linggo, ang pagtaas ng excitability, nerbiyos, insomnia, at pagtaas ng pagkabalisa ay maaaring mangyari. Ang mga side effect na ito ay maaaring pangasiwaan sa maliliit na dosis ng tranquilizer.

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na epekto ng mga gamot na ito ay mood inversion, iyon ay, isang matalim na paglipat mula sa isang pakiramdam patungo sa isa pa - ang kabaligtaran. Ito ay madalas na sinusunod sa mga kabataan. Samakatuwid, ang mga serotonin reuptake inhibitors ay inireseta nang may pag-iingat sa mga kabataan.

Tulad ng therapy na may tricyclic antidepressants, ang paggamot ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 6 na buwan. Ang panandaliang therapy ay hindi epektibo, at ang rate ng pag-ulit ng sakit ay hanggang 80 porsiyento.

Mga tranquilizer
Ang mga tranquilizer o anxiolytics ay isa pang grupo ng mga gamot na may anti-panic effect. Maaari silang inireseta sa talamak na panahon, iyon ay, sa panahon ng panic attack na may matinding motor agitation. Ang mga ito ay inireseta din para sa pangmatagalang therapy upang maiwasan ang mga bagong pag-atake.

Isang gamot	Mekanismo ng pagkilos	Mode ng aplikasyon
Alprazolam (pangalan ng kalakalan Xanax)	May anti-panic, sedative effect, inaalis ang emosyonal na stress.	Ang average na dosis ay 2 - 4 na tablet ng 25 mg. Kung ang gamot ay mahusay na disimulado, ang dosis ay nadagdagan sa 1.5 - 2 gramo ( 6 – 8 tablet na 25 mg o 3 – 4 na tablet na 50 mg).
Clonazepam (pangalan ng kalakalan Rivotril)	Gumagawa ng isang pagpapatahimik at anti-anxiety effect, nakakarelaks sa mga kalamnan.	Nagsisimula ang paggamot sa 1 mg ( kalahating 2 mg tablet o dalawang 0.5 tablet). Dosis ng pagpapanatili - 2 mg, maximum - 3 mg.
Lorazepam (trade name Lorafen)	Bilang karagdagan sa anti-panic effect, mayroon din itong anti-phobic effect. Samakatuwid, ito ay inireseta para sa isang panic attack dahil sa phobias. Mayroon ding hypnotic effect.	Ang paunang dosis ay 1-2 mg. Sa kawalan ng mga side effect at magandang tolerability, ang dosis ay nadagdagan sa 4-6 mg. Ang tagal ng paggamot ay isa at kalahati hanggang dalawang buwan.
Bromazepam	Pinapaginhawa ang emosyonal na pag-igting, inaalis ang mga damdamin ng takot at pagkabalisa.	3 mg tatlong beses sa isang araw, kung walang epekto, ang dosis ay nadoble sa 6 mg tatlong beses sa isang araw.
Hydroxyzine (pangalan ng kalakalan atarax)	Mayroon itong bahagyang anti-panic effect, kaya inireseta ito para sa mga bihirang pag-atake ng sindak.	Ang paunang dosis ay 50 mg bawat araw. Ang dosis ay nadagdagan sa 300 mg sa loob ng isang linggo.
Afobazole	Ito ay may binibigkas na anti-panic at banayad na stimulating effect. Hindi tulad ng iba pang tranquilizer, hindi ito nakakaapekto sa konsentrasyon, memorya, o nagdudulot ng kalituhan.	Ang panimulang dosis ay 30 mg bawat araw ( 10 mg tatlong beses sa isang araw). Pagkatapos ang dosis ay nadoble sa 60 mg. Ang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa isang buwan.
Tofisopam (pangkalakal na Grandaxin)	Mayroon itong anti-panic effect - inaalis ang takot at pagkabalisa, at hindi nagiging sanhi ng pag-aantok.	Ang panimulang dosis ay 50-100 mg. Kung mahusay na disimulado, ang dosis ay tumaas sa 300 mg bawat araw, nahahati sa 2 hanggang 3 dosis.

Mga beta blocker
Ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay madalas na inireseta para sa patolohiya ng puso. Tinatanggal nila ang mga madalas na tibok ng puso at binabawasan ang presyon ng dugo. Ngunit ang mga beta blocker ay nag-aalis din ng mga epekto ng catecholamines, at sa gayon ay pinapawi ang mga sintomas ng panic attack. Samakatuwid, ang mga gamot na ito, kasama ang iba pa, ay ginagamit para sa mga pag-atake ng sindak.

Isang gamot	Mekanismo ng pagkilos	Mode ng aplikasyon
Propranolol (pangalan ng kalakalan anaprilin)	Pinapababa ang rate ng puso, binabawasan ang output ng puso, at hinaharangan ang pagkilos ng adrenaline.	Ang paunang dosis ay 40 mg bawat araw ( isang tableta). Dosis ng pagpapanatili 80 – 120 mg.
Metoprolol (pangalan ng kalakalan Egilok)	Binabawasan ang nakapagpapasiglang epekto sa sistema ng nerbiyos at puso, sa gayon ay inaalis ang mga pisikal at mental na sintomas ng mga pag-atake ng sindak.	Ang paggamot ay nagsisimula sa 50 mg bawat araw. Kung walang mga side effect, ang dosis ay nadagdagan sa 200 mg bawat araw.

Ang pagpapaubaya ng mga beta blocker ay nauugnay sa kanilang epekto sa paggana ng puso at presyon ng dugo. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pagbaba sa rate ng puso ( bradycardia) at mababang presyon ng dugo ( hypotension), pagkatapos ay inirerekomenda na palitan ang gamot.

Mga hindi tipikal na antidepressant
Ang mga hindi tipikal na antidepressant ay naiiba sa mga "karaniwang" ( tricyclic at tetracyclic) sa pamamagitan ng kemikal na istraktura, at higit sa lahat, sa pamamagitan ng mekanismo ng pagkilos. Mayroon silang ilang mga mekanismo ng pagkilos at nakakaimpluwensya sa ilang mga tagapamagitan nang sabay-sabay. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay inireseta para sa mga panic disorder na nauugnay sa depression.

Isang gamot	Mekanismo ng pagkilos	Mode ng aplikasyon
Bupropion	Mayroon itong anti-anxiety effect at katamtamang pinasisigla ang nervous system.	Ang pagpili ng dosis ay indibidwal at depende sa antas ng nauugnay na depressive disorder. Ang average na paunang dosis ay 100 mg, ang maximum na dosis ay 450 mg.
Trazodone (trade name trittico)	Nineutralize ang psychic ( tensyon, takot) at pisikal ( tibok ng puso, pinagpapawisan) pagpapakita ng gulat. Pina-normalize din ang pagtulog.	Ang paunang dosis ay 50-100 mg. Unti-unti ( 50 mg tuwing tatlong araw) ang dosis ay nadagdagan sa 300 mg. Ang maximum na dosis ay 450 mg.
Mirtazapine	Nagpapabuti ng mood, nagpapataas ng motibasyon, ay may epekto na anti-pagkabalisa.	Ang dosis sa simula ng paggamot ay 15 mg. Ang dosis ay nadagdagan sa 45 mg. Ang tagal ng paggamot ay anim na buwan.

Nootropics
Ito ay isa pang kategorya ng mga gamot na ginagamit para sa mga panic attack. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay inireseta kasama ang mga pangunahing ( mga antidepressant o tranquilizer). Pinapabuti nila ang pag-andar ng utak sa pamamagitan ng pagpapasigla ng sirkulasyon ng dugo at mga metabolic na proseso sa nervous tissue. Ang mga nootropics ay nagpapataas din ng resistensya ng katawan sa stress.

Isang gamot	Mekanismo ng pagkilos	Mode ng aplikasyon
Glycine	Ito ay isang regulator ng karamihan sa mga metabolic na proseso sa utak at pinatataas ang pagganap ng pag-iisip.	Pasalitang 100 mg ( isang tableta) tatlong beses sa isang araw para sa isang buwan.
Lecithin	Pinapataas ang resistensya ng katawan sa stress, pinapabuti ang memorya, at pinapa-normalize ang mga proseso ng metabolic.	Pasalita, 2 kapsula bawat araw, anuman ang pagkain. Pinakamataas na tatlong kapsula bawat araw.
Pyritinol	Ito ay may nakapagpapasiglang epekto sa sistema ng nerbiyos at mayroon ding mahinang antidepressant at sedative effect.	Sa una at ikalawang kalahati ng araw, 2 tablet ( 200 mg) dalawang beses sa isang araw.
Mexidol	Ito ay may katamtamang anti-anxiety effect at pinatataas ang antas ng adaptasyon ng katawan. Mayroon din itong anti-stress effect.	Sa una ay 125 mg ( isang tableta) dalawang beses sa isang araw. Ang dosis ay maaaring tumaas sa 250 mg ( dalawang tablet na 125 mg) tatlong beses sa isang araw.

Karamihan sa mga nootropics ay may adaptogenic effect, iyon ay, pinapataas nila ang resistensya ng katawan sa mga kadahilanan ng stress. Dahil sa psychostimulating effect ng karamihan sa mga gamot, inirerekomenda ang mga ito na gamitin sa unang kalahati ng araw.

Psychotherapy sa paggamot ng mga pag-atake ng sindak

Ang pamamaraang psychotherapeutic ay mahalaga ( at minsan basic) sa paggamot ng mga panic attack.
Ang psychotherapy para sa mga pag-atake ng sindak ay batay sa iba't ibang mga diskarte, ang pagiging angkop nito ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang kasaysayan ng sakit.

Mga pamamaraan ng psychotherapeutic para sa pagpapagamot ng mga pag-atake ng sindak:

• cognitive behavioral therapy;
• mga pamamaraan ng psychoanalytic;
• hipnosis ( classical at Ericksonian);
• psychotherapy na nakatuon sa katawan;
• sistematikong psychotherapy ng pamilya;
• neurolinguistic programming ( NLP);
• Gestalt therapy.

Cognitive behavioral psychotherapy sa paggamot ng panic attack
Ang cognitive behavioral therapy ay isa sa mga pinakakaraniwang paggamot para sa mga panic attack. Ang therapy ay binubuo ng ilang mga yugto, ang layunin kung saan ay baguhin ang pag-iisip at saloobin ng pasyente sa mga estado ng pagkabalisa. Ipinaliwanag ng doktor ang pattern ng panic attacks, na nagpapahintulot sa pasyente na maunawaan ang mekanismo ng mga phenomena na nangyayari sa kanya. Tinuturuan ng therapist ang pasyente na kontrolin ang pagkabalisa at ang mga kasamang sintomas nito. Ang kurso ng paggamot ay mula 8 hanggang 20 session.

Mga pamamaraan na ginagamit sa cognitive behavioral therapy sa paggamot ng mga panic disorder:

• pag-iipon ng mga talaarawan sa pagmamasid sa sarili;
• pagsasanay sa pagmumuni-muni;
• pag-aaral ng mga diskarte sa pagpapahinga ng kalamnan;
• mastering diskarte sa paghinga;
• pagkilala sa mga salik na nakakatulong sa paglaki ng pagkabalisa at pakikipagtulungan sa kanila.

Psychoanalysis
Ang psychoanalysis ay hindi gaanong popular sa paggamot ng mga panic attack dahil sa tagal ng pamamaraang ito ng paggamot, na maaaring tumagal ng ilang taon. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng psychoanalysis ay mga panic disorder na umuunlad laban sa background ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa buhay ng pasyente.

Mga pangyayari na nag-trigger ng mga panic attack:

• pagbabago ng tirahan;
• problema sa pamilya;
• mga salungatan sa trabaho;
• pagkakasala;
• nakatagong pagsalakay;
• pagpaplano ng kapanganakan ng isang bata;
• mental trauma sa pagkabata.

Sa mga sesyon ng psychoanalysis, tinutukoy ng doktor ang sanhi na nagdudulot ng mga panic attack.

Klasikong hipnosis
Ang paggamit ng klasikal na hipnosis sa paggamot ng mga pag-atake ng sindak ay laganap dahil sa panandaliang katangian ng pamamaraan. Sa pamamagitan ng pagpapakilala sa pasyente sa isang estado ng hypnotic trance, ang doktor ay nagtanim sa kanya ng mga saloobin, ang layunin nito ay upang mapupuksa ang mga pag-atake ng sindak. Ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa lahat ng tao, dahil hindi lahat ay madaling kapitan sa hipnosis.

Ericksonian hipnosis
Ang Ericksonian hypnosis ay naiiba sa classical na hipnosis dahil tinutulungan ng therapist ang pasyente na tumuon sa kanyang mga panloob na karanasan, sa halip na magbigay ng tumpak na mga tagubilin at direksyon. Sa panahon ng mga sesyon, ang pasyente ay pumasok sa isang estado ng kawalan ng ulirat, ngunit gising at maaaring makipag-usap sa doktor. Ang ganitong uri ng hipnosis ay madaling tanggapin ng mga pasyente at angkop para sa lahat ng tao. Ang pamamaraang ito ay tumutulong sa isang taong dumaranas ng mga panic attack na malutas ang mga panloob na salungatan na pumukaw ng mga pag-atake. Kadalasan ang doktor ay nagtuturo sa pasyente ng mga diskarte sa self-hypnosis, na tumutulong sa kanya na makayanan ang pagkabalisa sa kanyang sarili.

Psychotherapy na nakatuon sa katawan
Ang psychotherapy na nakatuon sa katawan ay isang hanay ng mga pamamaraan kung saan gumagana ang doktor sa mga sensasyon ng katawan ng pasyente. Sa pamamagitan ng paggamit ng mga pamamaraang ito at pag-impluwensya sa kanilang katawan, nakakamit ng pasyente ang pagbawas sa antas ng pagkabalisa at kaluwagan mula sa mga panic attack.

Mga pamamaraan ng psychotherapy na nakatuon sa katawan na ginagamit sa paggamot ng mga pag-atake ng sindak:

• Pagpapahinga ni Jacobson– pamamaraan ng nakakarelaks na mga kalamnan sa pamamagitan ng pre-tensioning sa kanila;
• mga pagsasanay sa paghinga– tinutulungan ang pasyente na kontrolin ang paghinga at bawasan ang pagkabalisa sa panahon ng pag-atake.

Systemic family psychotherapy
Sa sistematikong psychotherapy ng pamilya, ang isang panic attack ay tinitingnan hindi bilang isang sakit ng isang tao, ngunit bilang isang salamin ng kakulangan ng pag-unawa sa lahat ng miyembro ng pamilya. Ang doktor ay nakikipagtulungan sa mga kamag-anak ng pasyente, na nagpapaliwanag kung ano ang nararamdaman ng pasyente. Ang doktor ay nagbibigay ng mga rekomendasyon kung paano susuportahan ang isang taong dumaranas ng panic attack at tulungan siyang labanan ang takot. Sinusuri din ng psychotherapist ang mga sanhi ng hindi pagkakasundo sa pamilya at sinisikap na mapabuti ang mga relasyon sa pagitan ng mga miyembro nito.

Neurolinguistic programming sa paggamot ng panic attacks ( NLP)
Ang prinsipyo ng paggamit ng neurolinguistic programming ay batay sa katotohanan na ang takot, na nagmumula sa ilang mga sitwasyon, ay naayos sa pasyente bilang isang nakakondisyon na reflex. Ang layunin ng paggamot na ito ay baguhin ang reaksyon ng tao sa mga pangyayaring ito. Ang pinakakaraniwang paraan ay implosion therapy ( sadyang ilulubog ang pasyente sa masasakit na alaala). Ang doktor, kasama ang pasyente, ay gumuhit ng isang listahan ng mga sitwasyon na nagdudulot ng gulat sa huli. Susunod, sinimulan ng doktor na ilubog ang pasyente sa mga sitwasyong ito ( maaaring kunwa o haka-haka), simula sa isa na nagdudulot ng hindi bababa sa takot. Ang pagkakaroon ng karanasan sa paglipas ng panahon sa ganitong mga pangyayari, ang pasyente ay humihinto sa pakiramdam ng takot kapag nakatagpo sila sa totoong buhay.

Desensitization ( nabawasan ang sensitivity) at pagproseso sa pamamagitan ng paggalaw ng mata ( EMDR)
Ang prinsipyo ng pamamaraang ito ay, sa ilalim ng patnubay ng isang doktor, ang pasyente ay nagsasagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay na inuulit ang mga paggalaw ng mga eyeballs sa panahon ng REM na yugto ng pagtulog. Tinutulungan nito ang pasyente na makaligtas sa naka-block na impormasyon tungkol sa sitwasyon na nagdudulot ng gulat at naglulunsad ng mga proseso ng pagpapanumbalik sa pag-iisip. Sa panahon ng pamamaraan, sinusubaybayan ng doktor ang emosyonal na estado ng pasyente, nakikipag-usap sa kanya tungkol sa kanyang mga karanasan at negatibong damdamin.

Gestalt therapy
Ang Gestalt therapy ay makabagong pamamaraan psychotherapy, na ginagamit sa paggamot ng mga pag-atake ng sindak. Ang ideya ng pamamaraang ito ay na sa kurso ng buhay ang isang tao ay may isang tiyak na bilang ng mga pangangailangan. Sa pamamagitan ng pagbibigay-kasiyahan at pagsasakatuparan ng mga ito, ang mga tao ay nakakaranas ng sikolohikal na kaginhawahan at nabubuhay nang lubos. Ang pagharang sa iyong mga hangarin at pagsunod sa mga panlabas na halaga ay humahantong sa kawalan ng timbang sa pag-iisip.

Pag-iwas sa mga pag-ulit ng panic attack

Ano ang dapat mong gawin upang maiwasan ang panic attacks?

Ang pag-iwas sa panic attack ay isang hanay ng mga hakbang na ang layunin ay palakasin ang kakayahan ng katawan na harapin ang stress.

Mga hakbang sa pag-iwas upang makatulong na maiwasan ang mga panic disorder:

• labanan laban sa depression, neuroses, stress;
• pag-unlad ng paglaban sa stress;
• tamang pamumuhay;
• paggamot ng somatic ( sa katawan) mga sakit;
• kontrol sa pagtanggap mga gamot (sedatives, antidepressants, hormonal).

Pagpapanatili ng normal na kalusugan ng isip
Ang talamak na emosyonal na stress, pagkabalisa at depresyon ay ang mga pangunahing dahilan na pumukaw ng mga panic attack. Ito ay itinatag na ang tungkol sa 60 porsiyento ng mga taong dumaranas ng panic attack ay may mga depressive disorder. Sa isang katlo ng mga pasyente, ang sakit sa isip ay nagsisimula bago ang pagsisimula ng mga seizure. Samakatuwid, upang maiwasan ang paglitaw ng mga pag-atake ng sindak, ang paglaban sa sakit sa isip ay dapat na magsimula sa isang napapanahong paraan.

Pagbuo ng paglaban sa stress
Ang pagpaparaya sa stress ay ang kakayahan ng isang tao na tiisin ang stress nang walang negatibong kahihinatnan para sa kanyang pag-iisip. Ang kasanayang ito ay hindi likas na kalidad;

Mga pamamaraan para sa pagbuo ng paglaban sa stress:

• makisali sa pag-aaral sa sarili;
• bumuo ng mga kasanayan sa pagpipigil sa sarili;
• dagdagan ang pagpapahalaga sa sarili;
• alisin ang mga alalahanin tungkol sa mga pagkakamaling nagawa;
• tumawa at hikayatin ang mga positibong emosyon;
• magbigay ng vent sa mga negatibong emosyon.

Ang pag-aaral sa sarili bilang isang paraan ng pagbuo ng paglaban sa stress
Nabanggit ng sikat na psychologist na si Abraham Maslow na ang kaalaman ay nagbibigay ng pagkakataong pumili, at ang hindi kilala ay may kapangyarihan sa isang tao. Mas madaling makayanan ang mga paghihirap kung alam mo kung ano ang kailangan mong harapin. Ang kakulangan sa kaalaman ay nagdaragdag ng pagkabalisa at nagpapataas ng sensitivity sa stress. Samakatuwid, kapag nahaharap sa ilang mga paghihirap sa buhay, dapat kang magsaliksik, magtanong at gumawa ng mga pagsisikap na itaas ang kamalayan sa paksa.

Kakayahang magpipigil sa sarili
Ang isang pakiramdam ng kontrol sa iyong sariling buhay ay isang kasanayan na nagbibigay-daan sa iyo upang makayanan ang isang malaking bilang ng mga problema. Ang pagkakaroon ng kakayahang pangasiwaan ang iyong mga emosyon at kilos ay nakakatulong sa iyong matagumpay na pagharap sa stress. Ang batayan ng pagpipigil sa sarili ay ang pagkuha ng responsibilidad para sa mga aksyon na ginawa nang hindi inililipat ang sisihin sa ibang tao o mga pangyayari.

Mag-ehersisyo upang bumuo ng kakayahang kontrolin ang iyong sariling mga aksyon at tanggapin ang responsibilidad para sa mga ito
Maglaan ng oras sa buong linggo upang suriin ang mga pagkakamaling nagawa mo. Bigyang-pansin ang iyong mga iniisip, at itala ang iyong mga obserbasyon sa isang espesyal na talatanungan.

Mga tanong para sa pagsasanay ng pagpipigil sa sarili(dapat kasama sa form):

• ano ang nangyari - ilarawan ang kakanyahan ng sitwasyon ( pagiging huli sa trabaho, multa sa pagmamadali, atbp.);
• ano ang iyong unang reaksyon - ilarawan kung sinubukan mong mahanap agad ang salarin;
• bakit mo gustong hanapin ang salarin - pagtalunan kung paano ito makakatulong sa iyo;
• Nakakaramdam ka ba ng kakulangan sa ginhawa dahil hindi mo mailipat ang sisihin sa nangyari sa ibang tao;
• kaya mo bang gawin muli ang parehong pagkakamali?

Isulat ang mga sagot sa mga tanong na ito na awtomatikong bumabangon sa iyo. Bumalik sa talatanungan sa ibang pagkakataon upang magbigay ng mga makatwirang pagtutol. Habang iniisip mo ang iyong sariling kontribusyon sa pagkakamali, gumawa ng mga paraan upang malutas ang problema at kung paano ito mapipigilan sa hinaharap. Tutulungan ka ng ehersisyong ito na alisin ang ugali na sisihin ang iba para sa iyong mga aksyon at kontrolin ang iyong sariling mga aksyon.

Tumaas na pagpapahalaga sa sarili
Ang layunin ng pagpapahalaga sa sarili ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paglaban sa stress at tumutulong upang makayanan ang mga paghihirap.

Mga paraan upang mapataas ang pagpapahalaga sa sarili:

• magsuot ng maliwanag, pag-iwas sa mapurol na damit sa madilim na kulay;
• huwag ihambing ang iyong sarili sa ibang tao;
• ipagmalaki ang iyong sariling mga nagawa;
• huwag gumamit ng mga pahayag na nakakapagpahiya sa sarili sa pag-uusap;
• ingatan mo ang sarili mo;
• panatilihin ang isang tuwid na postura;
• kontrolin ang iyong pananalita - ang iyong boses ay dapat na maging pantay, kapag nagsasalita ay hindi mo dapat lunukin ang dulo ng mga salita, ang iyong intonasyon ay hindi dapat nagsusumamo;
• matutong sabihin ang salitang "hindi".

Pag-alis ng mga nakaraang karanasan
Ang hindi gumaling na mga nakaraang trauma ay ginagawang mas sensitibo ang isang tao sa stress.

Mga paraan upang maalis ang mga negatibong alaala mula sa nakaraan:

• magtatag ng isang haka-haka na hadlang sa pagitan ng mga kaganapan ng nakaraan at kasalukuyan;
• alisin ang mga bagay na maaaring direkta o hindi direktang nagpapaalala sa iyo ng kaganapang naganap;
• subukang baguhin sa isip ang takbo ng mga pangyayari, na ginagawang positibo ang kinalabasan ng kuwento.

Mga positibong emosyon
Binabawasan ng pagtawa ang produksyon ng mga stress hormone, na pinipigilan ang paggana ng immune system. Bilang karagdagan, ang mga hormone na ito ay nagpapataas ng presyon ng dugo at nagpapataas ng bilang ng mga platelet sa dugo ( na maaaring humantong sa mga pamumuo ng dugo at pagbabara sa mga coronary arteries). Samakatuwid, dapat kang manood ng mga komedya at nakakatawang programa nang mas madalas at gumawa ng mga bagay na magpapasigla sa iyong espiritu. Iwasang manood ng mga horror na pelikula, mga programang may negatibong nilalaman, at iba pang pinagmumulan ng negatibong emosyon.

Pagharap sa mga Negatibong Emosyon
Hindi ka dapat mag-ipon ng mga negatibong emosyon, dahil sinisira nila ang iyong kalusugan. Upang magbigay ng vent sa negatibiti, maaari kang pumunta sa gym, tumakbo, pilasin ang papel, basagin ang mga nakahandang stick. Sa pamamagitan ng pagbabago ng sikolohikal na negatibiti tungo sa hindi nakakapinsalang pisikal na mga aksyon, pinapataas mo ang iyong antas ng paglaban sa stress.

Tamang paraan ng pamumuhay
Sa pag-iwas sa mga panic attack, ang pagtigil sa masasamang gawi, balanseng diyeta at pagpapanatili ng malusog na pang-araw-araw na gawain ay napakahalaga.

Mga panuntunang dapat sundin upang maiwasan ang panic attack:

• Kumuha ng sapat na tulog - ang kakulangan ng malusog na pagtulog ay binabawasan ang katatagan ng nervous system at pinatataas ang panganib ng panic attacks. Ang mga taong kahit minsan ay nakaranas ng panic attack ay dapat matulog ng 8 hanggang 10 oras sa isang araw;
• Bawasan ang dami ng inuming alkohol - kapag umiinom ng alak, nangyayari ang isang estado ng pagpapahinga, kung saan ang pag-iisip ay makabuluhang pinabagal. Ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang mga pag-iisip at tumutok ay maaaring mag-trigger ng panic attack. Ang isang panic attack ay maaari ding mangyari sa isang hangover syndrome, na kadalasang sinasamahan ng mga damdamin tulad ng takot at pagkabalisa;
• Huwag abusuhin ang kape, tsaa, nikotina at iba pang mga stimulant;
• Huwag laktawan ang pagkain - kapag nagugutom ka, bumababa ang antas ng asukal sa iyong katawan, na maaaring magdulot ng panic attack. Ang diyeta ay dapat na balanse - ito ay masisiguro ang mabuting kalusugan at gawing mas nababanat ang katawan;
• Magpahinga – ang tamang pahinga ang susi sa mabuting pisikal at emosyonal na kalusugan. Gamitin ang bawat pagkakataon upang makatakas mula sa pang-araw-araw na mga problema - makinig sa iyong paboritong musika, magsaya sa magagandang tanawin, magpakasawa sa iyong sarili sa maliliit na kahinaan;
• Maglaro ng sports – binabalanse ng pisikal na ehersisyo ang nervous system at nakakatulong na mapawi ang tensyon.

Ano ang maaaring mag-trigger ng pag-ulit ng gulat?

Ang pag-ulit ng isang pag-atake ng pagkabalisa ay maaaring ma-trigger ng pisikal o emosyonal na stress, pagbisita sa mga lugar kung saan ang isang tao ay nakaranas ng mga panic attack, o hindi pinapansin ang gamot at psychotherapeutic na paggamot.

Mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong na maiwasan ang pag-ulit ng mga panic attack:

• sistematikong paggamit ng iba't ibang mga diskarte sa pamamahala ng stress;
• aplikasyon ng mga diskarte sa pagpapahinga;
• nadagdagan ang pisikal na aktibidad;
• phytotherapy;
• balanseng diyeta.

Mga Pamamaraan sa Pamamahala ng Stress
Ang stress ay isang natural na reaksyon ng katawan sa mga pangyayaring nagaganap sa buhay ng isang tao, na maaaring kontrolin.

Mga paraan upang harapin ang stress:

• Alalahanin ang mga masasayang sandali sa buhay - maraming tao ang labis na nakatuon sa mga negatibong karanasan. Dapat kang bumalik nang mas madalas sa mga kaganapang nagdulot ng positibong emosyon;
• Pag-aralan ang mga problema - madalas na nangyayari na ang kakanyahan ng problema ay hindi nakasalalay sa sitwasyon, ngunit sa reaksyon ng tao dito. Pagnilayan ang mga pangyayaring nangyari, isipin kung gaano kalaki ang kanilang kahalagahan, isipin kung paano mo malulutas ang mga problema sa pinakamahusay na paraan para sa iyong sarili;
• Matutong tumutok - gumamit ng mga pagsasanay na magpapaunlad ng mga kasanayan sa konsentrasyon. Makakatulong ito na makayanan ang isang pag-atake kapag nangyari ang mga sintomas ng pagkabalisa;
• Talakayin ang mga problema at takot na bumabagabag sa iyo sa mga mahal sa buhay;
• Kumuha ng isang kaaya-ayang aktibidad, isang libangan.

Mga diskarte sa pagpapahinga
Ang tama at mabilis na pagpapahinga ng kalamnan, normalisasyon ng paghinga, at ang kakayahang ilipat ang iyong pansin sa iba pang mga kadahilanan ay makakatulong sa iyo na makayanan ang lumalaking pagkabalisa.

Mga diskarte sa pagpapahinga upang makatulong na maiwasan ang panic attack:

• iba't ibang mga diskarte sa paghinga;
• pagninilay;
• mga diskarte sa pagpapahinga ng kalamnan.

Mga ehersisyo sa paghinga
Sa isang sandali ng pag-igting ng nerbiyos, ang isang tao ay hindi namamalayan na pinipigilan ang kanyang hininga o nagsisimulang huminga nang mabilis at mababaw. Ang kakayahang kontrolin ang proseso ng paghinga ay makakatulong sa iyong mabilis na makapagpahinga kapag naganap ang mga sintomas ng takot.

Relaxation na pamamaraan ng paghinga

• Tumutok sa iyong paghinga, na kumukuha ng pantay na haba ng mabagal na paglanghap at pagbuga. Kumuha ng 10 inhalations at exhalations;
• Huminga ng malalim sa iyong bibig, pakiramdam ang iyong mga baga at tiyan ay napuno. Huminga nang dahan-dahan, pagkatapos ay kumuha ng mabilis at mababaw na paghinga papasok at palabas. Ulitin ang ehersisyo ng 6 na beses, alternating malalim at mababaw na paggalaw ng paghinga;
• Ilagay kanang kamay sa itaas na bahagi tiyan. Huminga ng malalim gamit ang iyong tiyan, pagkatapos ay huminga din ng malalim. Pagmamasid sa pagtaas at pagbaba ng iyong kamay, huminga ng 5 hanggang 6 na paghinga.

Ang hanay ng mga pagsasanay na ito ay dapat na ulitin araw-araw, na naglalaan ng 5 hanggang 10 minuto sa proseso.

Pagninilay
Ang pagmumuni-muni ay isang hanay ng mga pagsasanay na naglalayong makamit ang pisikal at emosyonal na kalmado. Mas mainam na magsanay ng pagmumuni-muni bago matulog, dahil nagtataguyod ito ng pangkalahatang pagpapahinga ng katawan. Ang perpektong lugar para magsagawa ng ehersisyong ito ay nasa open air. Kung hindi ito posible, maaari kang magnilay-nilay sa bahay, siguraduhing walang makagambala sa iyo.

Teknik sa pagmumuni-muni:

• Kumuha ng komportableng posisyon, nakaupo o nakahiga;
• Ituon ang iyong atensyon sa ilang paksa ( maaaring ito ay apoy ng nagniningas na kandila);
• I-on ang nakakarelaks na musika;
• Simulan ang paghinga nang dahan-dahan, sinusubukang i-relax ang lahat ng iyong mga kalamnan hangga't maaari;
• Sa panahon ng proseso ng pagmumuni-muni, ulitin ang mga setting na nabalangkas nang maaga ( "Kinokontrol ko ang aking takot", "Hindi ako natatakot sa panic attacks" at iba pa).

Pagpapahinga ng kalamnan
Ang pagre-relax sa iyong mga kalamnan ay makakatulong na maiwasan ang mga panic attack.

Mga paraan ng pagpapahinga ng kalamnan:

• autogenic relaxation ( batay sa self-hypnosis) – pag-uulit ng mga positibong affirmative na parirala nang malakas o mental;
• progresibong pagpapahinga ng kalamnan - sunud-sunod na pagpapahinga ng pag-igting ng kalamnan at pagpapahinga;
• visualization - mental na paglilipat ng iyong katawan sa isang sitwasyon na nagtataguyod ng kalmado;
• masahe;
• mga klase sa yoga;
• malamig at mainit na shower.

Pisikal na aktibidad upang maiwasan ang pag-ulit ng mga panic attack
Sa stress at kakulangan ng pisikal na aktibidad, ang labis na adrenaline ay nangyayari, na inilabas sa dugo sa panahon ng pag-atake ng sindak. Ang pagpapatatag ng dami ng hormone na ito sa katawan ay makakatulong na maiwasan ang mga panic attack.

Mga sports na tumutulong sa pagpapatatag ng mga antas ng adrenaline:

• paglangoy;
• roller skating;
• sakay sa bisikleta.

Phytotherapy
Ang pag-inom ng mga decoction na nakabatay sa halaman at tsaa na may sedative effect ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng mga panic attack.

Mga halaman na may pagpapatahimik na epekto:

• mansanilya;
• Linden;
• motherwort;
• Melissa;
• valerian ( ugat);
• hops ( bumps);
• oregano.

Diet
Ang mahinang nutrisyon ay maaaring maging isang karagdagang pasanin sa katawan at pukawin ang mga kanais-nais na kadahilanan para sa pag-unlad ng mga pag-atake ng sindak. Ang nutrisyon ay dapat na may average na nilalaman ng calorie at may balanseng nilalaman ng mga protina, carbohydrates at taba.

Mga produkto na dapat mas gusto kapag pumipigil sa mga panic attack:

• cottage cheese, tofu, cheese, salmon - naglalaman ng isang malaking halaga ng calcium, na pinalabas mula sa katawan sa ilalim ng mga nakababahalang kondisyon;
• abukado, brown rice, pinatuyong mga aprikot, saging, beans - naglalaman ng maraming magnesiyo, na tumutulong sa paglaban sa depresyon at binabawasan ang pagkamayamutin;
• karne ng baka, pabo, buong butil na mga produkto - may sapat na halaga ng zinc, na normalizes ang paggana ng endocrine system;
• dalandan, kiwi, mansanas, bell peppers - isang pinagmumulan ng bitamina C - ay ginagamit ng adrenal glands upang makabuo ng stress hormone, ang pangangailangan para sa kung saan ay nagdaragdag sa pagkabalisa estado.

Mga aksyon sa panahon ng panic attack: wastong mga diskarte sa paghinga

Paano makayanan ang isang panic attack sa iyong sarili sa subway, habang nagmamaneho, sa isang elevator, sa lugar ng trabaho