Mga palatandaan ng nagkakalat na pagbabago sa myometrium. Mga pagbabago sa diffuse sa myometrium Ang matris ay diffusely heterogenous

Nilalaman

Ang myometrium ay isang mahalagang constituent layer ng reproductive organ. Ang gawain nito ay upang matiyak ang normal na distensibility ng matris sa panahon ng pagbubuntis at ang kinakailangang aktibidad ng contractile sa panahon at pagkatapos ng panganganak. Ang kondisyon ng myometrium ay sumasalamin sa nababagabag na hormonal sphere ng isang babae - kung mayroong isang kawalan ng timbang sa paggawa ng mga hormone, sa layer ng kalamnan diffusely heterogenous structures, foci ng endometriosis, fibroids, cysts at malignant na mga bukol. Dapat tandaan na ang mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium ay madalas na nakikita ng mga gynecologist sa ultrasound sa mga kababaihan na nakamit ang kanilang reproductive function. Ang ganitong mga pagbabago ay sanhi ng vascular component at normal.

Binabago ng myometrium ang kondisyon nito sa buong buhay ng isang babae, na makikita sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound sa pamamagitan ng heterogenous na istraktura nito. Sa mga kabataan nulliparous na mga babae ang estado ng nagkakalat na mga pagbabago sa myometrium ay hindi natutukoy. Gayunpaman, ito mismo ang konklusyon na madalas marinig ng mga kababaihan sa silid ng ultrasound.

Mga sanhi ng nagkakalat na pagbabago

Lumilitaw ang isang diffusely heterogenous na istraktura ng myometrial layer para sa maraming mga kadahilanan:

endometriosis o adenomyosis;
mga sakit sa dugo, kabilang ang anemia;
pagkakalantad sa stress at regular na emosyonal na pagkabigla;
C-section o iba pang mga operasyon na isinagawa sa cavity ng matris;
aborsyon, curettage o mekanikal na paglilinis;
hormonal disorder;
nakakahawa at nagpapasiklab na proseso.

Posible upang matukoy kung ano ang tunay na sanhi ng nagkakalat na mga pagbabago sa myometrium ay pagkatapos lamang ng isang komprehensibong pagsusuri. Ang isang pagsusuri sa ultrasound lamang ay hindi sapat. Ang panganganak ay nagiging hindi direktang sanhi ng pagbuo ng mga pagbabago sa istruktura at heterogenous foci, gayunpaman, ang natural na prosesong ito ay hindi gaanong nakakaapekto sa kondisyon ng muscular layer ng reproductive organ. Ang isang babae ay kailangang manganak ng hindi bababa sa 2 beses para magsimula ang diffuse deformation ng muscle layer.

Mayroon ding mga physiological na dahilan para sa nagkakalat na mga pagbabago sa istraktura ng gitnang muscular layer - ang uterine myometrium. Hindi sila nagiging sanhi ng patuloy na patolohiya. Ang mga likas na sanhi ay pumukaw ng hitsura ng isang pansamantalang heterogenous na istraktura. Kabilang dito ang mga cyclical na pagbabago sa hormonal level, pagbubuntis at panahon ng postpartum. Ang mga nagkakalat na pagbabago at pagbaluktot ng istraktura ng mga layer ng matris ay nasuri sa panahon ng reproductive age at menopause. Ang proseso ng pathological ay maaaring manatiling hindi nag-aalaga sa loob ng mahabang panahon. Ang kawalan ng mga reklamo ay hindi ginagarantiyahan ang isang babae na ang mga diffuse disorder ay hindi nangyayari sa matris.

Palatandaan

Mayroong maraming mga kilalang palatandaan ng istruktura at nagkakalat na mga pagbabago sa uterine myometrium, gayunpaman, lahat ng mga ito ay hindi direkta. Alam ang tungkol sa mga reklamo, ang gynecologist ay hindi maaaring gumawa ng isang maaasahang diagnosis - heterogenous na istraktura ng myometrium. Ang doktor ay may mga pagpapalagay lamang. Kukumpirmahin ng mga karagdagang diagnostic ang iyong mga hinala. Ang dahilan upang kumunsulta sa isang doktor sa mga kababaihan na may mga pagbabago sa istruktura at nagkakalat sa myometrium ay:

malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng regla;
masakit na buwanang pag-urong ng matris;
kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi;
kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik;
masakit na obulasyon;
brown spotting sa gitna o ikalawang kalahati ng cycle;
mahabang kawalan ng pagbubuntis, pangunahin o pangalawang kawalan.

Kadalasan, ang mga nagkakalat na heterogenous na pagbabago sa myometrium ay asymptomatic para sa mga kababaihan.

Mga diagnostic

Posibleng matukoy na ang myometrium na lining sa median wall ng uterine cavity ay diffusely heterogenous o may binagong istraktura gamit ang ultrasound scanning. Sa panahon ng pamamaraan, sinusuri ng sonologist ang echogenicity, kapal at homogeneity ng lugar na ito. Kung mayroong anumang hindi pagsunod sa mga pamantayan, inilalarawan ang mga ito nang detalyado sa ulat ng ultrasound. Dapat tandaan na walang mga pamantayan para sa mga pagbabago sa istruktura. Kung ang mga nagkakalat na pagbaluktot ay napansin, kung gayon ito ay nagpapahiwatig na ng patolohiya.

Upang pag-iba-iba ang diagnosis Ang gynecologist ay maaaring magreseta ng ilang mga pagsusuri, kabilang ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor at mga sex hormone.

Kung ang nagkakalat na mga heterogenous na pagbabago ay sinamahan ng mga pathological na palatandaan sa endometrium, ang diagnostic curettage ay inireseta, na kung saan mismo ay nagiging isang provocateur ng pagbuo ng heterogenous myometrium at ang mga nagkakalat na pagbabago nito na may mga kaguluhan sa istruktura. Kung inirerekomenda ng doktor na simulan ang pagsusuri sa pagmamanipula na ito kung ang endometrium ay normal at hindi kasama ang iba pang mga pamamaraan, makatuwirang kumunsulta sa ibang espesyalista.

Ang isang mas malinaw na larawan ng kung ano ang nangyayari sa uterine cavity ay ibinibigay sa pamamagitan ng endoscopic examination: hysteroscopy o laparoscopy. Ang pamamaraan ay inireseta sa mga pasyente na may kahina-hinalang resulta pagsusuri sa ultrasound at maaaring lumipat mula sa diagnostic hanggang sa therapeutic.

Endometriosis

Ang paghahanap ng diffusely uneven myometrial structure ay nagpapahiwatig na ang kondisyong ito ay sanhi ng uterine endometriosis. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng heterogenous na paglaki ng mauhog na layer ng reproductive organ at ang pagtagos nito sa muscular layer. Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, maaaring matuklasan ng sonologist na may mga kakaibang cellular zone - foci - sa myometrium. Ang mga sintomas ng patolohiya ay kinabibilangan ng hindi regular na regla at patuloy na sakit sa pelvic area.

Kadalasan, ang isang babae ay bumaling sa isang gynecologist na may reklamo tungkol sa kakulangan ng pagbubuntis, at sa panahon ng diagnosis siya ay nasuri na may endometriosis ng matris na may mga pagbabago sa istruktura sa layer ng kalamnan. Ang sakit ay may tatlong anyo:

genital (matris, ovaries, fallopian tubes at peritoneum ay apektado);
extragenital (ang mga katabing organ ay apektado);
halo-halong (pinagsasama ang naunang dalawa).

Kung ang diffusely heterogenous myometrium ay napansin, dapat itong maunawaan na ang kundisyong ito ay hindi maaaring alisin sa isang araw. Upang gawing normal ang pag-andar ng layer ng kalamnan, dapat na alisin ang sanhi ng mga pagbabago sa istruktura.

Ang endometriosis ay naitama gamit ang mga hormonal na gamot at minimally invasive na mga interbensyon. Kinakailangan din na subukang hanapin ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng endometriosis ng matris, na hindi laging posible.

Adenomyosis

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium ay maaaring sanhi ng adenomyosis. Sa sakit na ito, ang istraktura ng tissue ng kalamnan ay nagiging magkakaiba, at ang foci ng endometrium ay nakilala sa loob nito.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng adenomyosis at endometriosis ay lokalisasyon ng mga pagtubo ng mauhog na layer. Sa endometriosis, ang mga sugat ay mas malawak. Ang adenomyosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ingrowth ng endometrium lamang sa myometrium at ipinakita sa pamamagitan ng nagkakalat na mga pagbabago sa istraktura nito.

Kadalasan ang adenomyosis ay nangyayari nang walang malinaw na mga palatandaan. Sa parehong antas ng posibilidad, ang isang babae ay maaaring maabala ng pananakit ng tiyan at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng palpation. Ang mga sanhi ng adenomyosis ay kinabibilangan ng trauma sa uterine mucosa at layer ng kalamnan. Maaaring mangyari ang pinsala sa panahon ng diagnostic curettage, pagpapalaglag, o sa panahon ng pamamaga.

Ang paggamot ng adenomyosis ay nagsisimula sa pagwawasto ng gamot. Ang pasyente ay inireseta mga ahente ng hormonal, kinokontrol ang paggana ng mga ovary, anti-inflammatory at painkiller. Kadalasan ay kinakailangan na ipakilala ang isang artipisyal na hormonal menopause sa isang babae. Kung ang pamamaraan na ito ay hindi epektibo, ang paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa, na kinabibilangan ng pag-alis ng reproductive organ. Ang appointment ng surgical intervention ay inireseta sa mga pasyente na may ipinag-uutos na pagsasaalang-alang sa edad at pagnanais para sa kasunod na kapanganakan ng mga bata.

Anemia

Ang mga pagbabago sa istraktura ng myometrium at ang pagbuo ng heterogenous foci ay maaaring sanhi ng anemia. Ang kakulangan ng oxygen ay humahadlang sa suplay ng dugo sa mga organo. Bilang isang resulta, ang nutrisyon ng mga layer ng matris ay nagambala, at ito ay nagiging magkakaiba. Kadalasan, ang pag-alis ng anemia ay hindi nagpapanumbalik ng wastong paggana ng matris. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang halo-halong patolohiya, na sinamahan ng maraming dahilan. Ginagamot ang anemia mga gamot, pag-normalize ng mga bilang ng dugo, pati na rin ang diyeta at tamang pamumuhay. Gumagamit ang mga doktor ng mga pandagdag sa bakal at mga bitamina B sa paggamot, pati na rin ang mga kumbinasyong produkto na kinabibilangan ng ilang microelement na nag-normalize sa istraktura ng myometrium.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng heterogenous na istraktura ng myometrium o foci ng nagkakalat na mga pagbabago ay may kanais-nais na pagbabala. Ang mga kababaihan ng edad ng reproduktibo, na may karampatang diskarte, ay madaling mapupuksa ang umiiral na problema. Kung hindi mo hinahanap ang mga sanhi ng nagkakalat na mga pagbabago, kung gayon ang pagbuo ng isang heterogenous na istraktura ng layer ng kalamnan ay magpapatuloy. Ang resulta nito ay maaaring:

kawalan ng katabaan;
pag-unlad ng paglago ng fibroid;
malubhang adenomyosis;
malignant neoplasms ng layer ng kalamnan;
kakulangan ng buhay sa sex (dahil sa sakit);
mga iregularidad sa regla;
pagdurugo na humahantong sa pagkahimatay at iba pang mga problema.

Hindi magiging posible na independiyenteng tuklasin ang nagkakalat na heterogenous na istraktura ng myometrium. Ang isang babae ay maaaring maghinala ng pagkakaroon ng isang problema batay sa kanyang mga sintomas. Kung nababahala ka, dapat kang magpasuri, dahil ang adenomyosis at endometriosis ay mga progresibong pathologies. Ang mas malawak na pinsala sa myometrial na istraktura, mas mahirap na mapupuksa ang problema.

Ang gayong konklusyon ng isang gynecologist bilang nagkakalat na mga pagbabago sa myometrium ay hindi maganda para sa isang kabataang babae, dahil ang gayong paglabag sa kalusugan ng kababaihan ay madalas na nagbabanta na hindi niya magagawang maging ina ng kanyang sariling anak. Kapag lumitaw ang mga nagkakalat na pagbabago, ang isang babae ay kadalasang na-diagnose na may endometriosis, na nangangahulugan na ang kanyang mga pagkakataon na mabuntis at magdala ng isang bata ay napakababa. Kaya ano ang sakit na ito na pumipigil sa pagsasakatuparan ng pinakamarangal at magandang panaginip ng bawat babae - ang pagkakataong magbigay ng buhay sa isang bagong tao?

Ano ang myometrium?

Bago ka magsimulang isaalang-alang ang isyu ng diffuse at iba pang mga pagbabago sa mga tisyu ng katawan ng isang babae, dapat mo munang maunawaan kung anong mga tisyu ang pinag-uusapan natin. Ang isa sa mga pangunahing organo ng babaeng reproductive system ay ang matris. Nasa loob nito na, sa unang 7-9 na buwan pagkatapos ng paglilihi, isang maliit na lalaki ang nabuo, lumalaki at umuunlad - isang maliit na kopya ng kanyang ama at ina. Ito ay salamat sa maindayog na pag-urong ng mga dingding ng matris na ang anak na lalaki o anak na babae sa tamang oras ay nakakakuha ng pagkakataon na lumampas sa katawan ng ina at makita ang mundo.

Mga sanhi ng nagkakalat na pagbabago sa uterine myometrium

Kung nakikita ng isang babae ang mga salitang "heterogeneous myometrium" sa mga resulta ng ultrasound, kung gayon, siyempre, nagsisimula siyang mag-alala tungkol sa kung ano ang maaaring ibig sabihin nito para sa kanya. Ang mismong konsepto ng heterogeneity ng panloob na layer ng matris ay nagsasalita ng nagkakalat na mga pagbabago dito. Ngunit ang mga pagbabagong ito ay kailangang isaalang-alang sa kontekstong nauugnay sa edad.

Mga kadahilanan ng peligro

Ayon sa teoryang ito, ang mga kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng mga nagkakalat at focal na pagbabago sa myometrium ay:

nakaraang mga pagpapalaglag at paglilinis, na nasira ang panloob na layer ng matris (at mas mataas ang dalas ng pagpapalaglag, mas mataas ang panganib na magkaroon ng isang proseso ng pathological),
anumang iba pang mga interbensyon sa lugar ng matris, kabilang ang seksyon ng cesarean, curettage sa malubhang proseso ng pamamaga, pag-alis ng mga cystic formation at polyp, kirurhiko paggamot ng uterine fibroids, na isang benign tumor, surgical treatment mga sakit sa oncological sa matris
impeksyon sa tisyu ng matris (impeksyon na pumapasok sa lukab ng matris, na kadalasang nangyayari sa panahon ng pagdurugo ng regla, kapag ang cervix ay bahagyang bukas, ay nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa endometrium, na naghihikayat na ng mga dysplastic na pagbabago sa panloob, at sa likod nito, ang gitnang layer).

Ngayon tungkol sa hindi kanais-nais na mga kondisyon na nagpapataas ng panganib ng endometriosis. Ito ay:

nagpapasiklab at lalo na ang mga nakakahawang-namumula na sakit ng panloob at panlabas na mga genital organ, pelvic organ (kasama sa mga kadahilanan ng panganib ang kahalayan at hindi pagsunod intimate hygiene),
hormonal imbalance at stressful na sitwasyon na nagdudulot ng mga pagkagambala sa neuroendocrine system,
anumang mga endocrine na sakit na nagdudulot ng hormonal at metabolic disorder,
pagkagambala sa paggana ng mga glandula ng endocrine (bilang karagdagan sa ciliated cylindrical epithelium, ang endometrium ay naglalaman ng mga secretory cell),
anumang mga proseso ng tumor sa cavity ng matris,
anemia, dysfunction ng immune system, pagbaba sa mga panlaban ng katawan dahil sa umiiral na malalang sakit,
mga karamdaman sa nutrisyon na may kakulangan ng mga bitamina at microelement,
masamang gawi: paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, pagkagumon sa mga inuming naglalaman ng caffeine, pati na rin ang walang kontrol na paggamit ng mga gamot,
kumplikadong kurso ng pagbubuntis at panganganak,
negatibong epekto ng solar UV radiation (kung mayroong isang predisposisyon sa endometrial dysplasia, ang matagal o madalas na pagkakalantad sa sikat ng araw sa katawan ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng isang pathological na proseso),
ang reflux ng dugo na may mga particle ng epithelial cells sa panahon ng regla sa fallopian tubes, at ang kanilang pag-aayos sa mga ovary ay maaaring makapukaw ng nagkakalat na mga pagbabago sa myometrium at ovaries.

Depende sa kung saan eksaktong napupunta ang mga tinanggihang endometrial cell na may panregla na dugo at kung saan sila nagsisimulang aktibong hatiin, maaaring kabilang sa mga diffuse na pagbabago. iba't ibang departamento reproductive system ng babae at iba pa. Kung ang paglaganap ng mga selula ng endometrium ay naobserbahan hindi lamang sa loob ng matris mismo, kundi pati na rin sa huling seksyon nito, na kumokonekta sa puki, nagsasalita sila ng mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium ng katawan at cervix.

Ang pagpasok ng naturang mga selula sa puki, pantog at peritoneum na ang mga ito ay naninirahan sa mga dingding ng mga organo sa ilalim ng naaangkop na mga kondisyon ay maaaring maging sanhi ng vaginal endometriosis, Pantog o peritoneum. Kung ang mga selula ng endometrial ay lumalaki sa tisyu ng tumbong, nagsasalita sila ng rectovaginal na anyo ng endometriosis.

May isa pang hypothesis, tinatawag na metaplastic. Ayon sa bersyon na ito ng pag-unlad ng mga kaganapan, ang tinanggihan na mga selula ng endometrium ay hindi nag-ugat sa mga dingding ng matris at iba pang mga organo sa paligid nito, ngunit pukawin ang mga pagbabago sa metaplastic sa iba pang mga selula. Ang hypothesis na ito ay sinusuportahan ng katotohanan na sa ilang mga kaso ang endometritis ay maaaring bumagsak sa mga malignant na tumor.

, , ,

Mga sintomas ng nagkakalat na mga pagbabago sa uterine myometrium

Tulad ng nakikita natin, ang pag-asa para sa mga kabataang babae na may madalas na pagpapalaglag at paglilinis ay hindi kaaya-aya. Sa ilang mga punto, maaari silang makarinig ng isang nakakatakot na diagnosis, nang hindi man lang naghihinala na may mali sa kanilang reproductive system. Ang katotohanan ay ang nagkakalat na mga pagbabago sa myometrium ay maaaring hindi ipaalala sa iyo ang kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon, dahil hanggang sa isang tiyak na oras ay hindi sila itinuturing na isang patolohiya.

Nasabi na namin na ang gayong mga pagbabago sa mga tisyu ng matris ay itinuturing na normal sa panahon ng menopause, at ang ilang malulusog na kabataang babae ay may heterogenous na myometrial na istraktura, na minana. Sa huling kaso, pinag-uusapan natin ang banayad na heterogeneity, kung saan ang pagkakaiba sa pagitan ng mga layer ay hindi gaanong mahalaga, at ang iba pang mga parameter ng matris (ang laki ng organ at ang kapal ng mga pader nito) ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Ang mga kababaihan ay karaniwang hindi nakakaramdam ng gayong mga pagbabago sa mga tisyu ng matris.

Ngunit ang mga pagbabago sa pathological na dulot ng mga nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring madama ang kanilang sarili. Totoo, ang isang babae ay maaaring hindi bigyang-pansin ang gayong hindi tiyak na mga sintomas o iugnay ang kanilang paglitaw sa iba pang mga kadahilanan. Kaya ang mga unang palatandaan ng endometriosis ay maaaring:

hindi ipinahayag na paghila o pagpisil ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na kadalasang lumilitaw sa panahon ng obulasyon, gayundin sa bisperas ng regla (ang sintomas na ito ay kadalasang hindi pinapansin ng mga kababaihan),
medyo matinding sakit sa panahon ng regla (ang sanhi ay maaari ding isang mababang threshold ng sakit, endometritis, congenital abnormalities ng istraktura ng matris),
sakit sa panahon ng pakikipagtalik, na iniuugnay ng marami sa pagkakaiba-iba sa pagitan ng mga sukat ng mga genital organ ng isang lalaki at isang babae, ang kawalan ng karanasan ng kasosyo sa sekswal, ang hindi tamang lokasyon ng matris (ang liko nito),
hindi malinaw na sakit sa panahon ng pag-ihi at pagdumi,
labis na pagdurugo ng regla,
mga iregularidad sa panregla (ang sintomas na ito ay katangian hindi lamang ng mga pathologies ng genitourinary system),

Nang maglaon, lumilitaw ang spotting at bahagyang pagdurugo sa pagitan ng regla, na pinipilit ang dalaga na maging maingat, lalo na kung paulit-ulit itong nangyayari.

Ang hindi maipahayag na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan habang ang endometriosis ng matris ay umuusad ay maaaring maging mas mahaba at mas matindi, na nagmumula sa singit at ibabang likod. Kadalasan, ang hitsura ng talamak na sakit sa pelvic ay tiyak na dahilan para sa pagbisita sa isang doktor, bagaman sa mga regular na pagsusuri sa ginekologiko, ang mga pagbabago sa laki at kondisyon ng matris ay maaaring makita nang mas maaga.

, , , , , ,

Mga yugto

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium, ayon sa mga doktor mismo, ay hindi itinuturing na isang ganap na diagnosis. Sa pamamagitan ng konsepto ng heterogenous myometrium, nangangahulugan sila ng isang paglihis mula sa pamantayan, na hindi kinakailangang ituring na isang patolohiya. Ang mga menor de edad na pagbabago sa istraktura ng endometrium at myometrium ay maaaring parehong congenital feature o isang nakuhang patolohiya.

Ngunit ang katamtamang nagkakalat na mga pagbabago sa myometrium ay nagpapahiwatig na mga paunang yugto malubhang patolohiya - endometriosis. Dahil ang endometriosis ay nagmula sa matris, sa mga unang yugto ng sakit, kapag ang mga tisyu lamang ng organ mismo ay lumalaki, mas dapat nating pag-usapan ang tungkol sa adenomyosis.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium tulad ng adenomyosis ay pinsala sa mga tisyu sa loob ng matris. Sa unang yugto ng sakit na ito, ang ilang mga pagbabago sa endometrium ay nabanggit, at ang mga indibidwal na selula nito ay matatagpuan sa submucosal layer ng myometrium. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan na sa pamamagitan ng pinsala sa halos kalahati ng layer ng kalamnan, habang sa ikatlong yugto, ang epithelial penetration ay nabanggit sa lalim ng higit sa kalahati ng kapal ng myometrium. Ang ika-apat na yugto ng sakit ay pinsala sa buong layer ng kalamnan at mga kalapit na organo, i.e. endometriosis mismo.

Kung ang sanhi ng mga pagbabago sa istraktura ng iba't ibang mga layer ng pader ng may isang ina ay mekanikal na pinsala sa panahon ng therapeutic at diagnostic na mga hakbang at pagpapalaglag, ang ultrasound ay maaaring magpakita ng nagkakalat na mga pagbabago sa focal sa myometrium. Ipinahihiwatig nito na hindi ang buong myometrium na lining sa matris ay maaaring magbago, ngunit ang mga indibidwal na seksyon lamang ng iba't ibang lokalisasyon, na may sukat mula 2 mm hanggang 1.5 cm (mga lugar kung saan nagkaroon ng pinsala sa dingding ng matris).

Ang hitsura ng maraming indibidwal na maliliit na sugat (hanggang sa 5-6 mm) ng isang bilog na hugis na walang malinaw na mga contour at isang mababaw na kapsula ay posible rin. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang tungkol sa nagkakalat na mga pagbabago sa nodular sa myometrium.

, , , ,

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium mismo ay karaniwang mga karamdaman ng istraktura ng pader ng matris, kapag ang pagkalastiko at pag-andar ng layer ng kalamnan ay nagambala sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mas maluwag na mga selula ng endometrial dito. Para sa isang babae na hindi nagpaplanong maging isang ina, ang ganitong sitwasyon ay tila ligtas, lalo na kung walang kakulangan sa ginhawa o hindi kasiya-siyang sensasyon. Ngunit ang proseso ay maaaring unti-unting sumasakop sa isang mas malaking bahagi ng matris at kumalat sa iba pang mga organo, kaya ang pag-iwan ng gayong karamdaman nang walang paggamot ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng mga bagong problema sa kalusugan.

Unti-unti, ang mga nagkakalat na pagbabago sa dingding ng matris ay bubuo sa adenomyosis, o kumakalat pa sa kabila ng matris. Ito ay sasamahan ng paglitaw ng iba't ibang sintomas ng sakit (kadalasang lumilitaw ang mga sintomas sa yugto 2 o 3 ng sakit). Ang masakit na mga panahon at mabigat na pagkawala ng dugo ay kadalasang humahantong sa pag-unlad iron deficiency anemia. Bilang karagdagan sa kahinaan, pagkahilo, pagtaas ng pagkapagod, igsi ng paghinga at pagkahilo, ang sakit na ito ay nangangailangan ng pagbawas sa resistensya ng katawan sa mga impeksyon. Bukod dito, ang mga naturang pasyente ay mas madaling kapitan sa impluwensya ng mga kadahilanan ng stress, kaya mas madalas silang masuri na may mga neuroses.

Ang sakit sa panahon ng regla ay pinatong ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik, na hindi nagpapahintulot sa isang babae na makuha ang ninanais na kasiyahan. Ang kawalang-kasiyahan sa pakikipagtalik ay humahantong sa pagtaas ng pagkamayamutin at salungatan. Ang mga regular na pagtanggi ng isang babae na makipagtalik ay nagiging parehong dahilan hindi pagkakasundo ng pamilya.

Maraming kabataang babae ang nag-aalala tungkol sa isang lohikal na tanong: Posible bang mabuntis na may nagkakalat na pagbabago sa myometrium? Imposibleng sagutin ang tanong na ito nang walang pag-aalinlangan. Bagaman mayroong maraming impormasyon na ang mga kababaihan na may ganitong diagnosis ay nakakaranas ng malaking paghihirap hindi lamang sa pagdadala ng pagbubuntis, kundi maging sa paglilihi ng isang bata. Sa pag-unlad ng adenomyosis, sa kalahati ng mga kaso ay may kaguluhan sa istraktura ng endometrium at ang pagbuo ng isang malagkit na proseso na pumipigil sa fertilized na itlog mula sa pagpasok sa matris (madalas ang estado na ito ng mga pangyayari ay nagtatapos sa ectopic na pagbubuntis).

Ngunit kahit na naganap ang paglilihi at ang itlog ay itinanim sa matris, walang garantiya na ito ay mananatili doon ng 9 na buwan at ang sanggol ay maipanganak sa oras. Ang mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium sa panahon ng pagbubuntis ay ang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa mga pagkakuha at maagang panganganak. Ang mga dysplastic na pagbabago sa mga tisyu ng matris ay sinamahan ng pagdurugo ng intermenstrual, na nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso. Ang pamamaga ng tisyu ng matris at pagtaas ng tono nito ay nagdudulot ng banta ng maagang pagwawakas ng pagbubuntis.

Kung tungkol sa mga matatandang babae at sa mga mukhang walang panganib, wala ring saysay na mag-relax dito. Ang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng regular na pagdurugo ng matris ay humahantong sa pagbuo ng mga adhesion, na nagiging sanhi ng talamak na nagging sakit at pagsasanib ng mga pelvic organ. Kung ang mga selula ng endometrial ay lumipat sa kabila ng matris at nagsimulang tumubo sa mga dingding ng iba pang mga organo, nagsisimula din silang dumugo. Laban sa background na ito, ang mga cyst ay maaaring mabuo sa mga ovary, ang lukab nito ay puno ng panregla na dugo.

Ang paglaganap ng tisyu ng matris ay humahantong sa pagpapalaki nito. Ang matris ay naglalagay ng presyon sa iba pang mga kalapit na organo at maaaring magdulot ng sakit sa neurological.

Ngunit ang pinakamalaking panganib ng mga komplikasyon tulad ng anedomyosis at endometriosis ay itinuturing na pagbabago ng mga selula ng tumor sa mga malignant. At kahit na ang panganib ng naturang pagbabago ay maliit (hindi hihigit sa 3%), ang mga kahihinatnan nito ay napakahirap na imposibleng hindi isaalang-alang ang posibilidad na ito.

, , , ,

Diagnosis ng nagkakalat na mga pagbabago sa uterine myometrium

Dahil ang nagkakalat na mga pagbabago sa myometrium ay itinuturing na isang pathological na kondisyon, na sa una ay maaaring hindi magbigay ng anumang mga sintomas, sila ay karaniwang napansin sa panahon ng isang regular na pagsusuri o sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound (halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis o ang kawalan ng kakayahan na maging buntis sa mahabang panahon. ). Ito ay malinaw na biswal, kapag sinusuri sa upuan, ang gynecologist ay hindi maaaring makita ang mga naturang pagbabago, ngunit ang paglaganap ng uterine tissue ay sinamahan ng pagpapalaki nito at pagbabago ng hugis (ito ay tumatagal sa hugis ng isang bola), na kung ano ang espesyalista. matutuklasan.

Ang isang gynecological na pagsusuri, na pinakamahusay na ginawa sa bisperas ng regla, ay maaaring magpakita ng pagkakaroon ng mga tubercle at node sa ibabaw ng organ at sa mga kalapit na tisyu. Kung ang gayong larawan ay nakumpirma rin ng mga reklamo ng pasyente ng masakit at mabibigat na panahon na tumatagal ng 6-7 araw, sakit sa panahon ng pakikipagtalik, at ang paglitaw ng mga sintomas ng anemia, ang doktor ay maaaring gumawa ng paunang pagsusuri ng adenomyosis. Kung walang mga reklamo, pinaghihinalaang isang borderline state, na maaaring maging sakit o manatili sa parehong yugto.

Upang masuri ang kondisyon ng mga mahahalagang organo at magreseta ng paggamot, ang isang babae ay inireseta ng isang karaniwang kit pananaliksik sa laboratoryo: pangkalahatang pagsusuri ng ihi at klinikal na pagsusuri dugo. Ang parehong mga pagsusuri ay makakatulong upang makilala at suriin ang antas ng nagpapasiklab na proseso sa katawan ng isang babae (nang hindi tinutukoy ang lokasyon nito) at ang pagkakaroon ng mga malignant na selula. Upang masuri ang estado ng hormonal background, na may direktang epekto sa pag-unlad ng mga sakit na may nagkakalat na mga pagbabago sa myometrium at endometrium, isang pagsusuri ng dugo para sa mga hormone ay inireseta.

Kinakailangan din ang isang vaginal smear, ang mikroskopya kung saan ay hindi lamang magbubunyag ng pagkakaroon ng mga impeksyon sa reproductive system (bakterya, virus, fungi, atbp.), ngunit makikita rin ang isang malaking halaga ng columnar epithelium na inilabas mula sa matris sa panahon ng pamamaga at dysplastic na mga proseso.

Gayunpaman, ang mga pagsubok, kahit na sila ay umakma sa umiiral na larawan, hindi sa kanilang sarili ay nagpapatunay sa diagnosis. Ngunit ang mga instrumental na diagnostic ay nagtagumpay dito. Ang mga diagnostic ng ultratunog ay nauuna dito. Kung ang mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay inireseta ng isang ultrasound ng matris o pelvis. Sa screen ng computer, hindi lamang nakikita ng doktor ang mga pagbabago sa laki ng matris, ngunit sinusukat din ang kapal ng mga pader nito at maingat na suriin ang mga pathological lesyon.

Ang mga sonographic na palatandaan ng nagkakalat na mga pagbabago sa myometrium ay nagpapahintulot sa doktor na hindi lamang gumawa ng diagnosis na may 90% na kumpiyansa, kundi pati na rin upang masuri ang antas ng pag-unlad ng sakit. Ang iba't ibang mga tisyu ng katawan ay may iba't ibang kakayahan upang ipakita ang mga ultrasound wave, kaya ang echogenicity ay isang mahalagang criterion para sa ultrasound diagnostics. Ang pagtaas ng echogenicity ng isang tissue area ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga nagkakalat na pagbabago sa loob nito. Ang malabong mga contour at heterogeneity ng myometrium ay nagpapahiwatig din ng mga naturang pagbabago.

Ang mga lugar ng hyperechogenicity sa matris ay nagpapahiwatig ng mga compaction sa mga tisyu nito. Sa nagkakalat na anyo ng adenomyosis (endometriosis), ang mga maliliit na compaction ay nabanggit sa buong ibabaw ng matris, i.e. ang myometrium ay may cellular na istraktura. Ang mga hyperechoic inclusions ay nakakalat sa buong lugar ng organ at may limitadong sukat (hanggang sa 5 mm).

Ang laki ng matris ay may malaking papel sa pagsusuri ng patolohiya. Kaya sa mga nulliparous na kababaihan, ang cervix ay maaaring may lapad na 2-2.5 cm, at ang haba at kapal ay nasa loob ng 2.5-3.5 cm Katawan ng matris: haba at kapal sa loob ng 3.8-5 cm, lapad 2. 7-3.7. cm Ang pagbubuntis at panganganak ay may kaunting epekto sa laki ng organ, pati na rin mga pagbabagong nauugnay sa edad sa panahon ng menopause.

Ngunit gayon pa man, ang normal na kapansin-pansing pagpapalaki ng matris ay mapapansin lamang sa panahon ng pagbubuntis habang ang fetus ay lumalaki at lumalaki sa loob nito. Sa unang 2 buwan ng pagbubuntis, ang matris ay tumataas ng 3 beses. Sa endometriosis, ang laki ng matris ay halos kapareho ng sa umaasam na ina, na ang pagbubuntis ay mula 5 hanggang 9 na linggo. Ito ay lumalabas na ang matris ay tataas sa laki ng 1.5-3 beses.

Sa paunang yugto ng endometriosis, ang ultrasound ay maaaring hindi magpakita ng mga makabuluhang pagbabago sa myometrium. Ang maliliit na hyperechoic inclusions ay maaaring manatiling hindi natukoy. NGUNIT mas malaki ang kapal ng endometrium, mas malinaw na lumilitaw ang mga palatandaan ng nagkakalat na mga pagbabago.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium, tulad ng adenomyosis, sa anumang yugto ng patolohiya ay maaaring matukoy gamit ang endoscopic examination - laparoscopy. Ang pag-aaral ay nagpapahintulot din sa iyo na masuri ang antas ng paglaganap ng tissue at kahit na kumuha ng materyal para sa pagsusuri sa histological para sa pagkakaroon ng mga malignant na selula. Sa tulong ng laparoscopic na kagamitan, posible na magsagawa ng mga therapeutic manipulations, halimbawa, pag-cauterize ng mga pathological lesyon. Ang hysteroscopy ay may katulad na mga kakayahan.

Differential diagnosis

Differential diagnosis, na binubuo ng paghahambing ng mga resulta ng iba't ibang pag-aaral at kasaysayan ng medikal ng pasyente, ay nagbibigay-daan sa amin na makilala ang isang congenital anomalya ng myometrial na istraktura mula sa:

nagkakalat ng mga pagbabago sa layer ng kalamnan na sinusunod na may adenomyosis, endometriosis, endometritis (pamamaga ng uterine mucosa),
cervical cysts,
nagkakalat na anyo ng talamak na metritis, na pamamaga ng panloob at gitnang layer ng dingding ng matris,
endometrial hyperplasia,
polyposis ng matris,
paglaganap ng follicular apparatus,
mga sakit sa oncological ng reproductive system.

Kung may ilang mga paghihirap sa paggawa ng diagnosis, ginagamit ang MRI. Ang pagsusulit na ito ay nagbibigay ng 99% na katumpakan sa paggawa ng diagnosis.

Ngunit ang pag-iwas sa diffuse at focal na mga pagbabago sa myometrial tissue ay hindi lamang itinuturing na regular na pagbisita sa gynecologist. Karamihan sa mga patas na kasarian ay nagsusumikap na magmukhang mas maganda, kumikislap ng pantay na tansong kayumanggi, na maaaring makuha sa isang solarium o sa dalampasigan. Ngunit alam ba ng lahat kung ano ang presyo ng tan na ito?

Ang mga negatibong epekto ng mga sinag ng ultraviolet ay nararanasan hindi lamang ng balat, kung saan ang foci ng melanoma ay maaaring makita pagkatapos, kundi pati na rin ng mga panloob na tisyu. Sa ilalim ng impluwensya ng aktibong UV radiation, ang mga hyperplastic na proseso sa reproductive system ng babae ay isinaaktibo. At ang isang mahilig sa tanning ay maaaring matuklasan sa lalong madaling panahon ang pagkabaog sanhi ng adenomyosis o endometriosis.

Kailangan mong maunawaan na maaari kang makakuha ng maganda, kahit na kayumanggi sa mas mababang halaga sa pamamagitan ng pagrerelaks sa dagat sa panahon ng "velvet season" o pagpainit sa ilalim ng hindi aktibong sinag ng araw ng tagsibol. Sa tag-araw, ang sunbathing ay inirerekomenda lamang sa umaga at gabi. Siyempre, ang gayong tan ay hindi mapapansin nang napakabilis, ngunit ang mga kahihinatnan nito ay hindi magiging napakalungkot.

Ang pag-iwas sa lahat ng uri ng mga pathology na dulot ng mga hormonal disorder ay kinabibilangan ng pagpapanatili ng normal na timbang, wastong nutrisyon, isang sapat na saloobin sa pag-inom ng mga gamot, sapat na pagtulog, at pagtigil sa masasamang gawi.

Kung hindi pa rin posible na maiwasan ang pag-unlad ng proseso ng pathological, mahalaga na simulan ang paggamot ng sakit na natukoy sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko sa lalong madaling panahon. Dahil ang adenomyosis at endometriosis ay madaling kapitan ng madalas na pagbabalik, pagkatapos, para sa mga layuning pang-iwas, ang babae ay kailangang magpatuloy sa pagkuha ng mga oral contraceptive o magkaroon ng isang hormonal intrauterine device na naka-install. Ang spiral ay protektahan siya hindi lamang mula sa pagbubuntis, kundi pati na rin mula sa mga hyperplastic na proseso sa matris sa loob ng 5 taon.

Para sa mga babaeng hindi tutol sa pagiging ina, may magandang balita. Lumalabas na ang pagbubuntis ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng paglaki at pagkalat ng endometrial tissue sa mga dingding ng iba pang mga organo, dahil sa panahong ito ay walang mga regla at ang hormonal background ng babae ay medyo nagbago, na hindi nakakatulong sa mga proseso ng hyperplastic. Masasabi nating ang pagbubuntis ay ang pag-iwas sa endometriosis.

Ngunit ang parehong ay hindi masasabi tungkol sa mga pagpapalaglag at iba pang mga interbensyon sa kirurhiko sa matris. Ang mga babaeng nagbabalak na pumatay ng isang hindi pa isinisilang na bata ay dapat mag-isip ng isang libong beses tungkol sa kung ano ang mga kahihinatnan ng isang paglilinis o napaaga na kapanganakan, at kung maaari silang magbuntis muli pagkatapos nito at lumikha ng isang ganap na pamilya.

Napakahirap ba ng mambabasa na maiwasan ang mga proseso ng pathological sa babaeng reproductive system, dahil nangangailangan ito ng pag-abandona sa karaniwang paraan ng pamumuhay? Marahil, kung talakayin natin ang pagbabala ng mga sakit na umuunlad laban sa background ng nagkakalat na mga pagbabago sa tisyu ng matris, ang pagtingin sa pag-iwas sa lahat ng mga paghihirap nito ay maaaring magbago nang kapansin-pansin.

Huwag nating pag-usapan ang mga paghihirap na kailangang tiisin ng isang kabataang babae kung ang problema ay hindi pinansin o tinanggihan ang paggamot. Napag-usapan na natin ang isyung ito sa seksyong "Mga Bunga at Komplikasyon". Ngunit ano ang maaaring mangyari sa isang babae na sumailalim sa naaangkop na paggamot na may pangangalaga sa matris at mga function nito?

Dapat sabihin na humigit-kumulang 20 porsiyento ng mga kababaihan sa unang taon pagkatapos makumpleto ang kurso therapy sa hormone o banayad na pag-alis ng foci ng hyperplasia, bumalik sila sa gynecologist na may parehong problema. Sa susunod na 4 na taon, 70-75% ng mga kababaihan ang pumunta sa doktor, at 25% lamang ang makakalimutan ang tungkol sa sakit sa loob ng mahabang panahon, na humahawak hanggang sa simula ng menopause.

Ang pinakamahusay na pagbabala ay sinusunod pagkatapos ng pag-alis ng matris, ngunit ang babae ay isinasaalang-alang ang kanyang sarili na mas mababa at hindi kailanman magagawang magkaroon ng kanyang sariling mga anak (maliban kung sila ay dinala ng isang kahalili na ina, at pagkatapos ay kung ang ovarian function ay napanatili). Lumalabas na ang anumang paraan ng paggamot para sa endometriosis at adenomyosis ay hindi ginagarantiyahan ang kumpletong lunas habang pinapanatili ang kakayahang magkaroon ng mga anak. Hindi ba ito isang seryosong dahilan upang tingnan ang mga kahirapan ng pag-iwas sa sakit?

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium ay hindi isang sentensiya ng kamatayan, ngunit hindi na natin pinag-uusapan ang normal na paggana ng matris. Ang mas maagang proseso ng pathological ay nakilala, mas malaki ang mga pagkakataon na umusbong na matagumpay at pinapanatili ang function na nilayon para sa isang babae sa pamamagitan ng likas na katangian mismo, nakakaranas ng kagalakan ng pagiging ina at pagprotekta sa sarili mula sa sakit at pagdurusa, parehong pisikal at sikolohikal. Ang pag-unawa dito ay unti-unti, at mas maagang napagtanto ng isang babae ang pangangailangan na panatilihing malusog ang kanyang katawan, mas malaki ang kanyang pagkakataon na maging isang masayang ina, at marahil higit sa isang beses.

], , , , , , , ,

Ito ay isa sa mga layer ng matris (muscular), na natatakpan sa loob ng endometrium. Ang kalamnan tissue sa matris ay gumaganap ng isang mahalagang function sa panahon ng paggawa, dahil ito ay sa tulong ng mga panaka-nakang contraction na ang bata ay gumagalaw sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan.

Sa ngayon, ang mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium ay madalas na nasuri sa mga kababaihan. Sa pamamagitan ng kanilang likas na katangian, ang mga ito ay ilang mga pormasyon ng isang benign na istraktura. Ang kanilang hitsura ay dahil sa ang katunayan na ang mga endometrial cell ay nagsisimulang gumana nang hindi tama, at bilang isang resulta, ang mauhog lamad ay nagsisimulang lumaki sa paraang hindi karaniwan para dito. Ang ganitong diagnosis ay nagbabanta sa bawat ika-3 babae na may kawalan ng mga bata at kawalan ng katabaan. Ang mga pathological na pagbabagong ito sa tissue ng kalamnan ay tinatawag na endometriosis, o adenomyosis.

Mga dahilan na nag-aambag sa pagbuo ng mga pagbabago sa meometry

Ang mga siyentipiko ay naglagay ng ilang mga teorya kung bakit tayo pinagpapawisan o para sa iba pang mga kadahilanan.

Ang genetic predisposition.
. Sa babaeng katawan, ang dami ng ratio ng mga hormone ay nabalisa. Ang teoryang ito ay maaaring makumpirma sa pamamagitan ng pagmamasid sa apektadong tissue sa panahon ng menstrual cycle, pagbubuntis at postmenopausal na kababaihan.
Teorya ng pagtatanim. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga maliliit na particle ng endometrium na tinanggihan ay nag-aambag sa paglitaw ng proseso ng pathological.

Kabilang sa mga ganitong sitwasyon ang:

pinsala sa panahon ng proseso ng kapanganakan;
surgical abortions;
kapag sa panahon ng regla, ang dugo ay pumapasok sa lukab ng matris, ito ay nangyayari dahil sa mga cramp (masakit na regla);

Kasama sa iba pang mga sanhi ang mga nakababahalang sitwasyon, mga sakit ng ibang mga organo at sistema, at mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ipinakikita ng pananaliksik na ang mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium ay maaaring magdulot ng mga pagkagambala sa endocrine system (thyroid gland).

Mga sintomas na kasama ng endometriosis

Ang klinika ay ipinahayag sa mga sumusunod na sintomas:

regla, na sinamahan ng masakit na sensasyon;
pagdurugo (may isang ina);
spotting discharge ng ilang araw bago magsimula ang regla at pagkatapos ng pagtatapos;
kawalan ng katabaan;
namumuong sakit sa rehiyon ng lumbar;
posibleng hindi kasiya-siya, masakit na sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik;
masakit na pagdumi (bihirang);
kapag ang proseso ng pathological ay nakakaapekto rin sa mga kalapit na organo, maaaring mangyari ang paninigas ng dumi, madalas na pagnanasa na umihi, at maaaring may dugo sa ihi;

Kung ang endometriosis ay bubuo sa cervix, pagkatapos ay sa gitna ng menstrual cycle maaari silang lumitaw. Kapag ang endometriosis ay nakakaapekto sa mga dingding ng ari, ang paglabas ay duguan ilang araw bago magsimula ang regla at pagkatapos.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na hindi sila maaaring maging sanhi ng anuman klinikal na larawan, sa ganitong mga kaso, hindi alam ng babae ang tungkol sa pag-unlad ng patolohiya.

Mahalagang pumunta para sa mga regular na pagsusuri sa isang espesyalistang doktor, na dapat kasama ang pagbisita sa silid ng ultrasound at mga pagsusuri.

Diagnosis ng endometriosis

Una sa lahat, kailangan mong sumailalim sa pagsusuri ng isang gynecologist, biswal niyang tinatasa ang likas na katangian ng paglabas at ang kondisyon ng cervix at puki, at pagkatapos ay inireseta ang mga sumusunod na pamamaraan.

, ginagawa nitong posible na mas tumpak na matukoy ang mga hangganan na apektado ng proseso ng pathological;
CT scan;
isang karaniwang ginagamit na paraan ay ultrasound;
paggamit ng laparoscope. Sa tulong ng aparatong ito, posible na isaalang-alang ang bilang ng mga focal lesyon, sa anong yugto ng aktibidad na dumating sila;
paggamit ng hysteroscope sa mga diagnostic;

Mga pamamaraan na naglalayong gamutin ang nagkakalat na mga pagbabago sa biometric

Anuman ang regimen ng paggamot na inireseta ng doktor, sa anumang kaso dapat itong naglalayong:

pinapawi ang sakit;
maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa tissue ng kalamnan, mapawi ang pamamaga;
paggamot ng kawalan ng katabaan sanhi ng nagkakalat na mga pagbabago sa myometrium;

Ang paraan ng paggamot ay depende sa mga sumusunod:

sintomas;
mga yugto ng sakit;
mga katangian ng edad ng babae;
ang pagnanais ng pasyente na maging buntis;

Batay dito, posible rin ang paggamot na may operasyon.

Kasama sa therapeutic na paggamot ang reseta at pangangasiwa ng mga gamot na naglalaman ng hormone. Kabilang dito ang pinagsamang oral contraceptive. Kailangan mong uminom ng mga naturang gamot nang hindi bababa sa 6 na buwan. Tulad ng alam mo, ang mga naturang contraceptive ay naglalayong sugpuin ang obulasyon sa mga kababaihan, na kung saan ay nagpapahintulot sa endometrium na hindi masyadong magbago. Bilang karagdagan, ang ilang mga sintomas ay mawawala lamang kapag sinimulan mo itong inumin. Halimbawa, bumalik sa normal ang menstrual cycle, nawawala ang sakit.

Ngunit tulad ng anumang gamot, ang pinagsamang hormonal contraceptive ay may mga kontraindikasyon.

Simulan ang pag-inom nito ayon lamang sa inireseta ng iyong doktor at pagkatapos ng konsultasyon.

Mayroon ding maraming mga hormonal na gamot, at kahit isang intrauterine device, na ginagamit sa paggamot ng endometriosis.

Ang mga gamot ay inireseta din upang mapawi ang spasms, nagpapasiklab na proseso. Sedatives, multivitamins.

Mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko

Ang mga interbensyon sa kirurhiko para sa patolohiya na ito ay isinasagawa gamit ang microsurgery, katulad ng laparoscopy. Ngunit tulad ng sinasabi ng mga doktor mismo, isang kanais-nais na kinalabasan kirurhiko paggamot ay posible lamang kung ito ay kasama paggamot sa droga. Mayroong 2 regimen ng paggamot para sa endometriosis:

Unang tinanggap ng babae mga hormonal na gamot, isang tiyak na kurso, at pagkatapos lamang nito - laparoscopy.
Ang babae ay unang sumailalim sa operasyon at nagsimulang uminom ng mga gamot.

Sa anumang kaso, ang parehong gamot at surgical therapy, at ang kanilang kumplikado, ay nagbibigay sa isang babae ng pagkakataon na maging isang ina.

Anong mga komplikasyon ang maaaring maging sanhi ng hindi natukoy at hindi ginagamot na endometriosis?

Ang pinaka mapanganib na komplikasyon Ang kawalan ng katabaan ay nararapat na isaalang-alang; maaari itong bumuo laban sa background ng nagkakalat na mga pagbabago sa halos 60% ng mga kababaihan. Mga posibleng paglabag mula sa sistema ng nerbiyos kapag ang mga trunks ng nerve endings ay napapailalim sa compression. Ang anemia ay bunga ng madalas na pagkawala ng dugo (pagdurugo). Bilang resulta, ang babae ay mabilis na napapagod, maputla ang balat, mabilis na tibok ng puso, at panghihina. Ang pinaka-nagbabanta sa kalusugan ng isang babae ay ang paglipat mula sa isang benign patungo sa isang malignant na pormasyon.

Mga aksyong pang-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kailangang ilapat hindi lamang sa mga babaeng hindi pinalad na matalo, nasuri na may mga pagbabago sa pathological at pagkatapos ay ginagamot, kundi pati na rin sa mga hindi nakatagpo nito. Kabilang sa mga naturang hakbang ang:

Sa anumang edad, hindi dapat pabayaan ng isang babae ang mga nakagawiang pagsusuri ng isang gynecologist. Gagawin nitong posible na ibukod o masuri ang sakit.
Sa panahon ng iyong regla, iwasan ang pakikipagtalik.
Kung ikaw ay sobra sa timbang, kailangan mong labanan ito.
Gumamit ng mga contraceptive (hormonal) upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis at pagpapalaglag.
Kalmado sa anumang sitwasyon upang maiwasan ang stress.

Paano nagpapakita ang mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium? Sasabihin sa iyo ng isang kwalipikadong gynecologist ang tungkol dito. Bago ka magsimulang mag-analisa ng mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium, dapat mo munang maunawaan kung ano ito - ang myometrium, ano ang binubuo nito at ano ang pag-andar nito?

Ano ang myometrium? Ang myometrium ay ang gitnang patong ng mga kalamnan ng matris, na binubuo naman ng tatlong patong ng mga kalamnan. Ang istraktura nito ay ang mga sumusunod:

Ang unang layer (kilala rin bilang ang panlabas na layer) ay ang subserosal layer ng mga kalamnan, na matatagpuan sa longitudinal at circular na direksyon. Sa itaas ng layer na ito ay may linya ang serous membrane.
Sa ilalim ng unang layer ay ang pinakamatibay - ang gitna. Ito ay kinakatawan ng mga pabilog na kalamnan. Ang layer na ito ay naglalaman sa istraktura nito ng mga arterya at mga ugat na nagpapalusog sa matris.
Ang panloob na layer ay kinakatawan lamang ng mga longitudinal na fibers ng kalamnan.

Salamat sa tatlong layer na ito, ang matris ay may kakayahang kumontra, nagpapalabas ng dugo sa panahon ng regla at ang fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga hormone na estrogen, oxytocin at progesterone ay nakakaimpluwensya sa pag-urong ng kalamnan. Ang kanilang pagtatago ay pinakamatindi sa panahon ng regla at pagbubuntis. Karaniwan, hindi dapat maramdaman ng babae ang matris. Nararamdaman lamang ito sa panahon ng panganganak, panganganak o mga pathology.

Mga palatandaan ng katangian

Ano ang mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium? Ang ganitong mga pagbabago ay hindi maaaring ituring na anumang sakit o diagnosis. Ito ay konklusyon lamang ng diagnostician tungkol sa estado ng istraktura ng tisyu ng matris. Mula sa mga obserbasyon na ito ay ginawa ang diagnosis ng pasyente. Karaniwan, ang diffusely heterogenous myometrium ay isang benign neoplasm na nangyayari dahil sa hindi tamang paggana ng endometrium.

Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, madalas na napapansin na ang istraktura ng myometrium ay heterogenous. Ang lahat ng pathological foci, bilang panuntunan, ay matatagpuan sa iba't ibang mga punto ng matris. Pagkatapos ay sinimulan nilang pag-aralan ang problema nang detalyado. Maaaring gamitin ang endoscopic na pagsusuri.

Kadalasan ang mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium ay isang sintomas ng isang mas malubhang patolohiya. At ang mga sanhi ng sintomas na ito ay maaaring:

mga pagbabago sa mga antas ng hormonal ng isang babae;
mga sakit sa autoimmune (thyroiditis);
mga operasyon sa matris: seksyon ng caesarean, pag-alis ng mga banyagang katawan, atbp.;
pagkakuha, pagpapalaglag;
mga sakit sa dugo (anemia);
Nakakahawang sakit;
adenomyosis, endometriosis;
nakababahalang mga sitwasyon;
genetic predisposition.

Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng mga babaeng mahigit sa 40 taong gulang na sumailalim sa panganganak, pati na rin ang operasyon sa matris.
Ang adenomyosis at endometriosis ay kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng nagkakalat na mga pagbabago sa matris.

Ang Adenomyosis ay isang pathological na proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng endometrium sa muscular wall ng matris. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang endometrium ay lumalaki sa kalamnan lamang sa mga lugar. Bilang resulta ng pagtubo na ito, ang mga kalamnan ay nagsisimulang makapal sa paligid ng lugar ng problema. Ang kasong ito ay tinutukoy bilang isang focal form ng adenomyosis. Kung walang foci, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang nagkakalat na anyo.

Gayunpaman, ang patolohiya na ito ay medyo bihira at maaaring malito sa endometriosis. Kadalasan, kapag ang isang diffusely heterogenous na istraktura ng myometrium ay nabanggit sa panahon ng diagnosis, 2 diagnosis ang ginawa nang sabay-sabay: adenomyosis at endometriosis.

Ang mga dahilan ay maaaring: congenital pathology, mga problema sa postpartum at pamamaga, hindi matagumpay na operasyon ng kirurhiko.

Ang mga sintomas ng adenomyosis ay maaaring kabilang ang:

Mga siklo ng panregla na may sakit.
Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik.
Pagdurugo mula sa genital tract sa labas ng regla.
Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Sa ultrasound at sa panahon ng palpation, ang pagtaas sa laki ng matris ay nabanggit.

Ano ang gagawin kung napansin ang isang patolohiya?

Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga hormonal at non-steroidal na gamot. Sa mahihirap na kaso, ang extirpation ng matris ay ginaganap - pag-alis ng organ.
Ang endometriosis ay isang patolohiya na katulad ng prinsipyo sa adenomyosis. Ang pagkakaiba ay ang endometrium ay lumalaki sa lahat ng mga layer ng matris, at hindi lamang sa mga kalamnan. Bilang karagdagan, ang mga benign neoplasms ay nabuo. Higit sa 1/3 ng lahat ng nasuri na kababaihan na may nagkakalat na pagbabago sa matris ay nagdusa mula sa endometriosis. Ang mga sintomas ay katulad din ng adenomyosis.

Mayroong ilang mga anyo ng patolohiya:

Genital endometriosis - paglahok ng parehong panlabas at panloob na genital organ sa proseso ng pathological;
Extragenital endometriosis - bilang karagdagan sa mga genital organ, ang iba pang mga sistema ng katawan ay apektado: gastrointestinal tract, genitourinary system at maging ang sistema ng paghinga;
Ang halo-halong anyo ay isang kumbinasyon ng dalawang anyo sa itaas sa proseso ng pathological.

Ang paggamot ay isinasagawa nang konserbatibo (sa tulong ng mga gamot) o surgically. Kadalasan ang mga landas na ito ay pinagsama para sa pinakamahusay na resulta. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga gamot, ang mga hormonal na gamot ay pangunahing inireseta. Gayunpaman, ito ay maaaring lubos na magpalubha sa kondisyon ng katawan sa kabuuan, habang nagbabago ang hormonal background ng babae. Dahil dito, maaaring may mga problema sa menstrual cycle at fertilization.

Ang pamamaraan ng kirurhiko ay mas radikal. Sa ganitong paraan, maaaring i-excise ng mga doktor ang foci ng sakit, o (sa pinakamasamang kaso) alisin ang matris nang buo.
Ang mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium ay maaaring sanhi ng iba pang mga dahilan.

Ang hormonal background ng isang babae ay nakasalalay sa mga panlabas na salik na nakakaapekto sa kanyang katawan. Ang stress, karamdaman, hindi magandang panlabas na kapaligiran, nakababahalang trabaho at mga problema sa pamilya ay kadalasang may negatibong epekto sa kalusugan ng kababaihan. Mga sakit na autoimmune tulad ng autoimmune thyroiditis, ay mayroon ding malakas na epekto sa mga antas ng hormonal at kalusugan sa pangkalahatan. Nangangahulugan ito na ito ay nagkakahalaga ng pagsasagawa ng isang kumpletong pagsusuri ng pasyente.

Upang gamutin ang stress at labanan ang mga panlabas na kadahilanan, dapat mong gamitin ang mga sumusunod na aksyon:

Normalize ang pagtulog. Dapat itong tumagal sa pagitan ng 8 at 9 na oras.
Kumain ng maayos at balanse. Kailangan mong isama ang almusal, tanghalian at hapunan sa iyong diyeta. Hindi mo dapat laktawan ang pagkain, lalo na ang almusal.
Iwanan ang masamang bisyo (alkohol, paninigarilyo, droga).
Lumikha ng iyong sariling pang-araw-araw na gawain. Napakahalaga na ang pahinga at trabaho ay magkakasuwato.
Kung nag-aalala ka tungkol sa anumang mga sikolohikal na problema at kailangan mong pag-usapan ito, magagawa mo ito sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang psychologist.
Simulan ang paglalaro ng sports. Pisikal na ehersisyo magkaroon ng positibong epekto sa kalusugan at makatulong na iangat ang iyong kalooban.

Ang anemia ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na maghatid ng oxygen sa mga tisyu ng katawan, na maaaring magdulot ng mga problema sa organ. Ang mga nagkakalat na pagbabago ay bunga din ng anemia. Upang maunawaan kung ang isang tao ay may anemia, kailangan mong suriin ang kanyang kalagayan ayon sa ilang pamantayan:

Ang tao ba ay may kakapusan sa paghinga?
Tayahin ang kulay ng balat - sa anemia, ito ay nagiging maputla.
Tayahin ang tibok ng puso – maaaring maobserbahan ang pagtaas ng tibok ng puso.
May sakit ka ba sa ulo mo?
Kakaibang gana - pananabik na kumain ng tisa, lupa at iba pang hindi nakakain.
Pagkalagas ng buhok at malutong na mga kuko.

Mga sanhi ng anemia:

mahinang diyeta (kailangan mong magdagdag ng karne, mansanas, granada), magkakatulad na sakit (Crohn's disease);
pagbubuntis;
pagkawala ng malaking halaga ng dugo.

Upang iwasto ang sitwasyon, ito ay nagkakahalaga ng paggamit sa pagrarasyon ng diyeta (magdagdag ng karne ng baka, atay, mansanas at granada, pagkaing-dagat, atbp.), At pagkuha ng mga pandagdag sa bakal. Kung susundin mo ang mga rekomendasyong ito, malapit nang mawala ang anemia. Ngunit bago iyon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa uterine myometrium ay isang hindi mapag-aalinlanganang dahilan ng pag-aalala tungkol sa iyong kalusugan, ngunit ito ay ganap na nalulunasan. Hindi mo dapat ipagpaliban ang paggamot sa mga sakit ng matris, dahil ito ay maaaring hindi maibabalik na makakaapekto sa kakayahang manganak. Kung ang sakit ay nagsimulang mag-abala sa iyo at ang iyong panregla ay nagambala, kailangan mong pumunta sa isang gynecologist nang walang anumang pag-aalinlangan.

Ano ang myometrium? Ang myometrium ay ang gitnang layer ng mga kalamnan ng matris, na kung saan ay binubuo ng tatlong mga layer ng mga kalamnan. Ang istraktura nito ay ang mga sumusunod:

Ang unang layer (kilala rin bilang panlabas na layer) ay ang subserosal layer ng mga kalamnan, na matatagpuan sa longitudinal at circular na direksyon. Sa itaas ng layer na ito ay may linya ang serous membrane.
Sa ilalim ng unang layer ay ang pinakamatibay - ang gitna. Ito ay kinakatawan ng mga pabilog na kalamnan. Ang layer na ito ay naglalaman sa istraktura nito ng mga arterya at mga ugat na nagpapalusog sa matris.
Ang panloob na layer ay kinakatawan lamang ng mga longitudinal na fibers ng kalamnan.

Mga palatandaan ng katangian

Kadalasan ang mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium ay isang sintomas ng isang mas malubhang patolohiya. At ang mga sanhi ng sintomas na ito ay maaaring:

mga pagbabago sa mga antas ng hormonal ng isang babae;
mga sakit sa autoimmune (thyroiditis);
mga operasyon sa matris: seksyon ng caesarean, pag-alis ng mga banyagang katawan, atbp.;
pagkakuha, pagpapalaglag;
mga sakit sa dugo (anemia);
Nakakahawang sakit;
adenomyosis, endometriosis;
nakababahalang mga sitwasyon;
genetic predisposition.

Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng mga babaeng mahigit sa 40 taong gulang na sumailalim sa panganganak, pati na rin ang operasyon sa matris. Ang adenomyosis at endometriosis ay kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng nagkakalat na mga pagbabago sa matris.

Ang mga dahilan ay maaaring: congenital pathology, mga problema sa postpartum at pamamaga, hindi matagumpay na operasyon ng kirurhiko.

Ang mga sintomas ng adenomyosis ay maaaring kabilang ang:

Mga siklo ng panregla na may sakit.
Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik.
Pagdurugo mula sa genital tract sa labas ng regla.
Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Sa ultrasound at sa panahon ng palpation, ang pagtaas sa laki ng matris ay nabanggit.

Ano ang gagawin kung napansin ang isang patolohiya?

Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga hormonal at non-steroidal na gamot. Sa mahihirap na kaso, ang extirpation ng matris ay ginaganap - pag-alis ng organ. Ang endometriosis ay isang patolohiya na katulad ng prinsipyo sa adenomyosis. Ang pagkakaiba ay ang endometrium ay lumalaki sa lahat ng mga layer ng matris, at hindi lamang sa mga kalamnan. Bilang karagdagan, ang mga benign neoplasms ay nabuo. Higit sa 1/3 ng lahat ng nasuri na kababaihan na may nagkakalat na pagbabago sa matris ay nagdusa mula sa endometriosis. Ang mga sintomas ay katulad din ng adenomyosis.

Mayroong ilang mga anyo ng patolohiya:

Genital endometriosis - paglahok ng parehong panlabas at panloob na genital organ sa proseso ng pathological;
Extragenital endometriosis - bilang karagdagan sa mga genital organ, ang iba pang mga sistema ng katawan ay apektado: ang gastrointestinal tract, ang genitourinary system at maging ang respiratory system;
Ang halo-halong anyo ay isang kumbinasyon ng dalawang anyo sa itaas sa proseso ng pathological.

Ang pamamaraan ng kirurhiko ay mas radikal. Sa ganitong paraan, maaaring i-excise ng mga doktor ang foci ng sakit, o (sa pinakamasamang kaso) alisin ang matris nang buo. Ang mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium ay maaaring sanhi ng iba pang mga dahilan.

Ang hormonal background ng isang babae ay nakasalalay sa mga panlabas na salik na nakakaapekto sa kanyang katawan. Ang stress, karamdaman, hindi magandang panlabas na kapaligiran, nakababahalang trabaho at mga problema sa pamilya ay kadalasang may negatibong epekto sa kalusugan ng kababaihan. Ang mga autoimmune na sakit, tulad ng autoimmune thyroiditis, ay mayroon ding malalim na epekto sa mga antas ng hormonal at pangkalahatang kalusugan. Nangangahulugan ito na ito ay nagkakahalaga ng pagsasagawa ng isang kumpletong pagsusuri ng pasyente.

Upang gamutin ang stress at labanan ang mga panlabas na kadahilanan, dapat mong gamitin ang mga sumusunod na aksyon:

Normalize ang pagtulog. Dapat itong tumagal sa pagitan ng 8 at 9 na oras.
Kumain ng maayos at balanse. Kailangan mong isama ang almusal, tanghalian at hapunan sa iyong diyeta. Hindi mo dapat laktawan ang pagkain, lalo na ang almusal.
Iwanan ang masamang bisyo (alkohol, paninigarilyo, droga).
Lumikha ng iyong sariling pang-araw-araw na gawain. Napakahalaga na ang pahinga at trabaho ay magkakasuwato.
Kung nag-aalala ka tungkol sa anumang mga sikolohikal na problema at kailangan mong pag-usapan ito, magagawa mo ito sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang psychologist.
Simulan ang paglalaro ng sports. Ang pisikal na aktibidad ay may positibong epekto sa kalusugan at nakakatulong na iangat ang iyong kalooban.

Ang tao ba ay may kakapusan sa paghinga?
Tayahin ang kulay ng balat - sa anemia, ito ay nagiging maputla.
Tayahin ang iyong tibok ng puso - maaaring mangyari ang pagtaas ng tibok ng puso.
May sakit ka ba sa ulo mo?
Kakaibang gana - pananabik na kumain ng tisa, lupa at iba pang hindi nakakain.
Pagkalagas ng buhok at malutong na mga kuko.

Mga sanhi ng anemia:

mahinang diyeta (kailangan mong magdagdag ng karne, mansanas, granada), magkakatulad na sakit (Crohn's disease);
pagbubuntis;
pagkawala ng malaking halaga ng dugo.

zpppstop.ru

Ang istraktura ng layer ng kalamnan ay may tatlong bahagi:

Panloob, na binubuo ng mga longitudinal fibers;
Ang gitna, na isang pabilog na kalamnan. Ang layer na ito ang pinakamatibay. Salamat sa pagkakaroon ng mga daluyan ng dugo, ang matris ay binibigyan ng mga kinakailangang kapaki-pakinabang na elemento;
Panlabas, na binubuo ng mga longitudinal na kalamnan at natatakpan ng serous membrane.

Ang kakayahang magkontrata ay tiyak na tiyak dahil sa pagkakaroon ng iba't ibang mga layer ng myometrium. Ang kakayahang ito ay kinakailangan upang matiyak ang paglabas ng menstrual fluid. Bilang karagdagan, ang istrakturang ito ng myometrium ay tumutulong sa matris na maisagawa ang pag-andar ng tinatawag na "imbak" sa panahon ng pagbubuntis. Habang lumalaki ang fetus, lumalaki din ang matris, at pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng pagbubuntis, sa tulong ng parehong mga kalamnan, ang fetus ay pinalabas mula sa katawan ng babae.

Mga dahilan para sa mga pagbabago sa myometrium

Ang eksaktong dahilan para sa paglitaw ng gayong tanda bilang nagkakalat na mga pagbabago ay hindi alam ng agham. Ito ay pinaniniwalaan na ang endometriosis ay lumilitaw at umuunlad dahil sa hormonal imbalance sa katawan, kapag ang antas ng estrogen ay tumaas at ang progesterone, sa kabaligtaran, ay bumababa.

Una, ang mga hormonal disorder ay humantong sa nagkakalat na mga pagbabago sa myometrium ng isang katamtamang uri, pagkatapos ay maaaring mangyari ang pagtanggi ng endometrium at, bilang isang resulta, mabigat na pagdurugo ng matris.

Sa pangkalahatan, ang mga pangunahing sanhi ng myometrial heterogeneity ay:

Mahirap na panganganak na may pinsala sa dingding ng organ;
C-section;
Curettage ng uterine cavity para sa diagnostic indications;
Mga interbensyon sa kirurhiko sa lukab ng matris (pagpapalaglag);
Mga kaguluhan sa paggana ng endocrine system;
Ang genetic predisposition sa mga sakit na ginekologiko;
Mga karanasan at stress;
Mga nagpapaalab na sakit at impeksyon.

Paano makilala

Kapag ang kakulangan sa ginhawa at ang mga unang palatandaan na katangian ng endometriosis ay lumitaw, ang pasyente ay inireseta ng isang masusing pagsusuri. Ang isang pagbisita sa isang gynecologist at isang ultrasound scan ay kinakailangan upang makagawa ng tamang diagnosis. Maaari mong ipagpalagay ang pagkakaroon ng endometriosis sa isang appointment sa isang gynecologist batay sa pinalaki na sukat ng matris. Ngunit ang pinakatumpak na resulta ay maaari lamang ibigay sa pamamagitan ng mga diagnostic ng ultrasound, na ginagawang posible upang makilala ang mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium, matukoy ang antas ng heterogeneity ng echostructure at ang lalim ng paglago ng endometrium.

Mga pagbabago sa sonograpiko

Ang pangunahing tagapagpahiwatig na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang heterogenous endometrium ay nagkakalat ng mga pagbabago ng uri ng echographic. Kapag nagsasagawa ng ultrasound, ang isang tagapagpahiwatig tulad ng echogenicity ay tinasa - ang kakayahan ng mga tisyu na magpakita ng ultrasound.

Kung ang mga pag-andar at istraktura ng matris ay normal, kung gayon ang echogenicity ay magiging mababa. Ang pagtaas ng echogenicity ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng adenomyosis iba't ibang antas kalubhaan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang heterogenous echostructure ng organ at malabong contours. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan din sa pamamagitan ng kapansin-pansin na pampalapot ng mga pader hanggang sa 4-5 cm, na nangyayari dahil sa paglaganap ng endometrium.

Mayroong tatlong anyo ng endometriosis, kung saan nangyayari ang mga nagkakalat na pagbabago sa layer ng kalamnan: nodular, focal at diffuse. Sa nagkakalat na anyo, ang mga bahagyang pagbabago sa istraktura ay nabanggit. Ang mga ito ay endometriotic growths sa buong ibabaw ng endometrium at myometrium.

Ang mga tampok ng nagkakalat na anyo ng sakit ay kinabibilangan ng:

Pinsala sa layer ng kalamnan sa pamamagitan ng endometriotic cavities na may cellular structure;
Ang pagkakaroon ng menor de edad hyperechoic inclusions;
May mga katangian ng echo sign ng nagkakalat na mga pagbabago, i.e. isang pagtaas sa laki ng matris at isang pagbabago sa hugis nito;
Sa pagkakaroon ng pinpoint na mga endometriotic na lugar, ang heterogenous heterogeneity sa istraktura ng tissue ng kalamnan ay nakikita;
Ang ibabaw ng matris ay nagiging magkakaiba, ang sakit ay nadarama sa palpation.

Sa nodular form ng sakit, mayroong isang paglaganap ng mga formations mula sa endometrial cells na may bilog na hugis na may diameter na hanggang 6 mm at hindi malinaw na mga contour.

Ang focal endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pormasyon ng endometrioid hanggang sa 1.5 cm ang laki sa ilang mga lugar. Kasabay nito, ang kadaliang mapakilos ng matris ay bumababa, at ang pag-aalis nito ay humahantong sa matinding sakit.

Endometriosis bilang isang karaniwang sanhi

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay maaaring may iba't ibang uri. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga nagkakalat na pagbabago. Pinapayagan tayo ng mga diagnostic na makilala ang tatlong antas ng pag-unlad ng patolohiya ayon sa uri ng adenomyosis:

1st degree: ang myometrium ay may heterogenous na istraktura na may maliliit na pagbabago;
2nd degree: ang pagtubo ng endometrial ay umabot sa gitna ng layer ng kalamnan;
Grade 3: ang endometrial tissue ay ganap na lumalaki sa myometrium, at maaaring umabot sa serous membrane.

Sa una, ang endometriosis ay asymptomatic, kaya maaaring hindi alam ng mga babae ang mga pagbabagong nagaganap sa katawan. Kapag ang sakit ay umabot sa isang kumplikadong yugto, mga katangiang katangian. Ang pangunahing sintomas ay pagdurugo ng matris at matinding sakit. Lumilitaw ang spotting sa gitna ng cycle, at ang menstrual cycle mismo sa karamihan ng mga kaso ay humahaba.

Ang advanced na anyo ng sakit ay kadalasang nagiging sanhi ng anemia, pag-aantok, madalas na pagkahilo at pagkahilo. Hanggang sa maibigay ang paggamot, ang mga sintomas na ito ay hindi mawawala.

Mga sintomas

Ang paunang yugto ng sakit ay kadalasang may nakatagong (asymptomatic) na kurso. Gayunpaman, ang karagdagang pagtubo ng endometrium ay mas malinaw. Ang mga pangunahing palatandaan ng nagkakalat na mga pagbabago sa myometrium ay kinabibilangan ng:

sagana madugong isyu sa panahon ng regla, na sinamahan ng matinding sakit;
Masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa gitna ng pag-ikot;
Pagtuklas ng ilang araw bago magsimula ang regla;
Kapansin-pansin na pagtaas sa laki ng matris;
Pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik;
Sakit kapag pinipindot ang lugar ng matris at kapag umiihi;
Mga problema sa paglilihi at pagbubuntis.

Mga paraan ng paggamot

Kung ang isang babae ay nasuri na may nagkakalat na mga pagbabago sa myometrium, kinakailangan upang piliin ang pinaka-angkop na therapy. Upang gawin ito, ang kalubhaan ng patolohiya at ang pagkakaroon ng mga kasamang sintomas ay unang tinutukoy. Upang mapupuksa ang mga kahihinatnan ng endometriosis, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

Panggamot (gamot) na paggamot;
Operasyon.

Panggamot

Ang therapy sa droga ay batay sa paggamit ng mga hormone: gestagens, antigonadotropins, estrogen-gestogens at iba pang grupo. Ang lahat ng mga gamot na ito ay naging napaka-epektibo sa paglaban sa mga nagkakalat na pagbabago lamang sa paunang yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Kapag nasuri ang endometriosis sa isang advanced na anyo, hindi laging posible na makamit ang mga resulta.

Surgical

Kung ang konserbatibong paggamot na may mga hormonal na gamot ay hindi nagdudulot ng inaasahang epekto, ang pagtitistis ay dumating upang iligtas. Noong nakaraan, ang mga kababaihan na na-diagnose na may nagkakalat na mga pagbabago sa myometrium ay sumailalim sa operasyon upang alisin ang matris, ngunit ngayon pinapayagan ng modernong gamot ang paggamit ng operasyon na may pangangalaga. organ ng babae- laparoscopy.

Pinapayagan ka ng operasyong ito na alisin ang foci ng endometriosis, habang pinapanumbalik ang reproductive function ng babae. Gayunpaman, pagkatapos ng kirurhiko paggamot ay may panganib ng pagbabalik sa dati - muling pag-unlad ng patolohiya. Upang mabawasan ang posibilidad na ito, ang mga pasyente ay inireseta ng hormone therapy kasama ang mga herbal na paghahanda upang gawing normal ang mga antas ng hormonal.

matkamed.ru

Mga sanhi

Ang myometrium ay kumikilos bilang muscular layer ng reproductive organ. Naglalaman ito ng ilang uri ng fibers, isang katangiang istraktura, at tatlong shell. Ang unang layer ay binubuo ng serosa at pabilog na mga hibla ng kalamnan.

Ang gitnang bahagi ng myometrium ay ang pinakamalakas, dahil naglalaman lamang ito ng kalamnan tissue, habang ang istraktura ay pupunan ng malalaking pangunahing mga sisidlan. Ang panloob na layer ay binubuo lamang ng mga longitudinal fibers.

Ang istraktura ng matris ay tiyak na magkakaiba dahil sa ang katunayan na ang myometrium ay medyo magkakaibang sa mga tuntunin ng mga elemento ng bumubuo nito. Maaaring may ilang mga dahilan para sa pagbuo ng nagkakalat na mga pagbabago, at nahahati sila sa traumatiko at hindi gaanong traumatiko.

Sa unang kaso, ang heterogenous na istraktura sa matris ay maaaring dahil sa mga nakaraang pagpapalaglag, laban sa background kung saan lumitaw ang pathological foci. Kabilang sa mga low-traumatic na sanhi ang panganganak, o kusang pagwawakas ng pagbubuntis, kung saan nagkakaroon ng miscarriage.

Mga sakit

Kung ang istraktura ng matris ay heterogenous, kung ano ang ibig sabihin nito ay dapat ipaliwanag ng dumadating na manggagamot. Ang katotohanan ay ang ganitong kondisyon ng lining layer ng reproductive organ ay maaaring umunlad bilang resulta ng pag-unlad ng mga sakit na ginekologiko. Isaalang-alang natin ang ilan sa mga pinaka-karaniwang mga pathology kung saan ang istraktura ng matris ay ipinahayag na magkakaiba, kung ano ang ibig sabihin nito.

Endometriosis. Ang ipinakita na sakit ay madalas na nasuri sa mga kababaihan na may iba't ibang edad. Ang pangunahing tampok ng patolohiya ay na habang ito ay umuunlad, mayroong isang nagkakalat na pagpapalaki ng matris, ibig sabihin, ang endometrial layer.

Natutukoy ang mga paglabag sa pamamagitan ng diagnostic procedure gaya ng ultrasound. Ito ang pamamaraang ito na ginagawang posible na mapansin na ang endometrium ay nagsimulang lumaki sa kabila ng reproductive organ, at ang echostructure ay heterogenous.

Endomyometritis. Sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium ng katawan ng matris ay maaaring sundin. Ang pathological focus ay matatagpuan sa mauhog lamad ng reproductive organ, pati na rin sa layer ng kalamnan. Ang isang natatanging tampok ng sakit ay ang pagbuo nito na may malubhang sintomas.

Dahil may mga pathogenic bacteria sa matris, ang babae ay nagreklamo ng isang mataas na antas ng masakit na sindrom. Ang mga mikroorganismo ay maaaring tumagos sa reproductive organ sa panahon ng artipisyal na pagpapalaglag, panganganak, o sa panahon ng diagnostic gynecological procedures.

Myoma. Isinasaalang-alang ang mga kondisyon kung saan mayroong isang diffusely heterogenous na istraktura ng matris, kung ano ito at kung paano ito nagpapakita ng sarili, kinakailangang tandaan ang tungkol sa fibroids, na kinakatawan ng isang benign tumor. Habang lumalaki ang sakit na ito, ang pasyente ay nakakaranas ng mga pagbabago sa homogeneity ng myometrium at nagkakaroon din ng calcification. Upang kumpirmahin ang diagnosis, isinasagawa ang vaginal ultrasound screening o three-dimensional echography.

Myometritis. Ang isang pathological na proseso kung saan ang istraktura ng matris ay diffusely heterogenous ay maaari ding bumuo bilang isang resulta ng oversaturation ng vaginal na kapaligiran na may mga impeksyon, kung saan ang bakterya ay tumira sa mauhog lamad ng reproductive organ. Sa pag-unlad ng sakit na ito, ang isang babae ay makakaranas ng mga sintomas na katulad ng endometriosis, kaya kinakailangan ang differential diagnosis.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga babaeng nagdadala ng bata ay maaaring makaranas ng mga palatandaan ng nagkakalat na pagbabago sa matris. Kung ano ito ay dapat matukoy ng dumadating na manggagamot, dahil ang ganitong kondisyon ay hindi ang ugat na sanhi ng pagbubuntis, ngunit nagsisilbing tanda o komplikasyon ng isang kaakibat na sakit.

Upang makontrol ang proseso ng pag-unlad ng pangsanggol, ang isang babae ay inireseta diagnostic ng ultrasound. Salamat sa pamamaraang ito, maaari ring subaybayan ng doktor ang kondisyon ng mga pader ng matris. Iyon ang dahilan kung bakit, kung ang pasyente ay nasa panganib na may mas mataas na posibilidad na magkaroon ng mga nagkakalat na pagbabago sa matris, inirerekomenda siyang sumailalim sa regular na pagsusuri sa ultrasound.

Makakatulong ito upang agad na makilala ang pag-unlad ng patolohiya at magreseta ng kinakailangang paggamot. Tulad ng para sa pagbabala para sa pagbawi, ito ay direktang nakasalalay sa kung paano tama ang pagpili ng doktor ng paggamot, pati na rin kung ang babae ay nakinig sa mga rekomendasyon ng espesyalista.

Kung ang isang nagkakalat na pagbabago sa matris ay natuklasan sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis, tanging ang nangungunang espesyalista ang maaaring talakayin kung ano ang ibig sabihin nito. Gayunpaman, kailangan niyang maunawaan na ang ganitong kondisyon ay maaaring magdulot ng napaaga na kapanganakan o pagkakuha. Kung ang pagbubuntis ay dinala sa termino, ang uri ng panganganak ay tutukuyin din ang kasinungalingan. Kung may mas mataas na posibilidad ng myometrial rupture, inirerekomenda ang isang Caesarean section.

Mahigpit na ipinagbabawal na gumawa ng diagnosis sa iyong sarili, pati na rin bigyang-kahulugan ang mga resulta ng mga pagsusuri sa ultrasound. Kung ang mga nagkakalat na pagbabago sa matris ay natukoy, kung ano ito, at kung kinakailangan upang agad na magsagawa ng therapy, ay dapat na matukoy ng isang gynecologist. Sa ilang mga kaso, hindi na kailangang simulan kaagad ang paggamot.

Tiyak na dapat isaalang-alang ng doktor ang lahat ng mga tampok ng klinikal na kaso, itatag ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sintomas na ito, pati na rin ang kalubhaan ng mga sintomas. Pagkatapos lamang nito ay makakagawa ng desisyon kung paano pinakamahusay na maimpluwensyahan ang katawan ng isang buntis.

Ang pag-unawa sa gayong kondisyon bilang nagkakalat na mga pagbabago sa matris, kung ano ito, kinakailangang sabihin na ang patolohiya ay maaaring makita kahit na bago ang pagbubuntis. Sa kasong ito, ang babae ay kinakailangang matukoy bilang isang pangkat ng panganib, na kinabibilangan ng mga pasyente na may mataas na posibilidad ng pangunahing pagkakuha, kusang pagpapalaglag, o maaaring magkaroon ng kakulangan sa inunan.

Kailangang tiyakin ng doktor na ang babae ay walang uterine fibroids. Kung natagpuan benign tumor, ang pagbubuntis ay dapat ding ilagay sa ilalim ng espesyal na pagpaparehistro, dahil ang pag-unlad ng mga abnormal na kondisyon sa panahon ng panganganak ay posible, kabilang ang isang mataas na posibilidad ng matinding pagdurugo.

Ang parehong naaangkop sa mga pasyente na may kasaysayan ng fibrosis o pagkakapilat. Ang lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng kanal ng kapanganakan sa panahon ng pagtulak.

Mga diagnostic

Sa ngayon, maraming mga pamamaraan na makakatulong na matukoy ang nagkakalat na mga pagbabago sa matris sa mga unang yugto, na magpapahintulot sa napapanahong paggamot na magsimula at mabilis na mapupuksa ang sakit.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay itinuturing na pangunahing paraan para sa pagtukoy ng isang pathological na kondisyon. Sa panahon ng diagnostic procedure, ang doktor ay may pagkakataon na matukoy ang echostructure ng layer. Kung ang isang hindi tipikal na kondisyon ng tissue ng kalamnan ay napansin, ito ay magiging isang direktang senyas sa isang espesyalista na magagawang maghinala sa pag-unlad ng endometriosis o iba pang magkakatulad na patolohiya.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay isang medyo simpleng pamamaraan, kaya ang pasyente ay hindi kailangang sumailalim sa mahabang paghahanda bago sumailalim dito. Ginagawa ang diagnosis gamit ang isang transvaginal sensor. Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng bahagyang kakulangan sa ginhawa, dahil ang sensor ay tumagos nang malalim.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagrereseta ng ultrasound ay ang mga sumusunod na kondisyon:

Kakulangan ng katatagan sa ikot ng regla, halimbawa, kung may mahabang pagkaantala;
Nag-aalala tungkol sa sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
Napansin ng isang babae ang hindi pangkaraniwang pagdurugo sa gitna ng kanyang cycle;
May mga problema sa paglilihi ng isang bata, o nagkakaroon ng pagkabaog.

Matapos maingat na suriin ng doktor ang lukab ng matris, magagawa niyang tumpak na matukoy ang laki ng reproductive organ, kung paano ito matatagpuan, kung mayroong mga anomalya sa istruktura at iba pang mga kadahilanan na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya.

Kung sa panahon ng diagnosis ang myometrium ay nailalarawan bilang homogenous, kung gayon ang posibilidad ng nagkakalat na mga pagbabago ay hindi kasama. Gayunpaman, kung ang isang hindi tipikal na istraktura o pampalapot ng layer ng kalamnan ay napansin, ang karagdagang pagsusuri ay isasagawa, na makakatulong upang tumpak na gumawa ng diagnosis.

Bilang karagdagan sa pagsusuri sa ultrasound, maaaring irekomenda ng isang espesyalista ang mga sumusunod na medikal na pamamaraan:

Magnetic resonance imaging, na makakatulong sa pagsusuri ng istraktura ng mga pader ng matris;
Pagsasagawa ng bimanual na pagsusuri, kung saan natutukoy ang kondisyon ng reproductive organ;
Nag-donate ng dugo para gumanap pagsusuri ng biochemical, na tutukuyin ang antas ng mga hormone sa katawan ng isang babae;
Standard gynecological examination sa isang upuan upang matukoy ang kondisyon ng cervix at puki;
Ang isang masusing pagkuha ng kasaysayan ay magbibigay-daan sa iyo na makilala kaugnay na sintomas, at tukuyin din kung gaano katagal na nagsimula ang babae na magkaroon ng mga ito.

Ang ganitong kumpletong pagsusuri sa diagnostic ay kinakailangan upang tumpak na matukoy ang uri ng proseso ng pathological, ang antas ng pagpapabaya nito, at din upang bumuo ng pinaka kumpleto at tamang regimen ng paggamot.

matris2.ru

Mga sanhi ng pagbabago sa myometrium

Sa nagkakalat na mga pagbabago sa myometrium, ang isang hindi tipikal na paglaki ng uterine mucosa at ingrowth ng mga endometrial cells sa kapal ng layer ng kalamnan ay nangyayari. Hindi matukoy ng mga siyentipiko ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng prosesong ito ng pathological. Gayunpaman, mayroong isang genetic predisposition at isang hormonal theory ng sakit, ayon sa kung saan ang endometriosis ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa mga antas ng hormone sa babaeng katawan ( tumaas na antas estrogen at nabawasan ang progesterone).

Sa una, ang ganitong uri ng hormonal imbalance ay nag-aambag sa paglago ng endometrium, at pagkatapos ay maaaring pukawin ang pagtanggi nito, na sinamahan ng matinding pagdurugo.

Ang mga tinanggihang selula sa paanuman ay tumagos sa basal na layer ng endometrium at nagsimulang tumubo sa myometrium. Ang ultratunog ay nagpapakita ng isang pampalapot ng pader ng may isang ina hanggang sa 4-5 cm, ang echostructure nito ay nabalisa. Bilang karagdagan, na may endometriosis, ang mga pagbabago ay napansin sa muscular layer ng matris na may hyperechoic inclusions, diffusely na matatagpuan sa kapal ng organ, ang laki nito ay 1-5 mm.

Ang myometrial heterogeneity ay bubuo para sa ilang mga kadahilanan, bukod sa kung saan ay ang mga sumusunod:

pagpapalaglag o anumang iba pang interbensyon sa cavity ng matris;
panganganak na pumipinsala sa panloob na dingding ng matris;
C-section;
diagnostic curettage;
mga karamdaman sa endocrine;
genetic predisposition sa sakit;
stress bilang resulta ng mga neurogenic disorder.

Ang mga palatandaan ng nagkakalat na pagbabago sa myometrium ay nakasalalay sa bilis at lalim ng pagkalat ng endometrioid tissue sa muscular layer ng matris.

Kadalasan, sa mga unang yugto, ang mga sintomas ng sakit na ito ay hindi nakikita. Nakaugalian na makilala sa pagitan ng 3 degree ng endometriosis:

Sa unang antas, ang bahagyang pagtubo ay nangyayari panloob na mga layer myometrium.
Sa ikalawang antas, ang paglaki ng tissue ay nangyayari sa gitna ng myometrium.
Sa ikatlong antas, lumalaki ang endometrioid tissue sa lahat ng mga layer, hanggang sa serous membrane ng matris.

Nagkakalat na mga pagbabago sa myometrium - diagnosis at mga palatandaan ng sakit

Ayon sa mga siyentipiko, sa 1/3 ng mga kaso ng kawalan ng katabaan ng babae, ang mga pasyente ay nasuri na may endometriosis. Ang babae ay sumasailalim sa isang ultrasound, kung saan nakita ng doktor na ang myometrium ay heterogenous, na nangangahulugang ito ay napapailalim sa mga pagbabago. Ang mga sanhi at sintomas ng mga ganitong uri ng pagbabago ay maaaring ganap na naiiba. Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat ng pananakit sa panahon ng pag-ihi o bago ang regla, ang iba ay nag-uulat ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik, at ang iba pa ay nakakaranas ng pagdurugo sa pagitan ng mga regla. Ang pananakit ay nangyayari dahil sa pamamaga ng tissue at compression ng nerve endings sa dingding ng matris. Bilang isang patakaran, ang sakit ay masakit o paroxysmal sa kalikasan at maaaring mag-radiate sa perineum, lower back at thigh area.

Sa paglipas ng panahon, ang isang babae ay maaaring makaranas ng acyclic bleeding, na humahantong sa pagbuo ng iron deficiency anemia, na sinamahan ng kawalang-interes, pagkahilo, pagkahilo, pananakit ng ulo, at pag-aantok. Ang kundisyong ito ay hindi magagamot hanggang sa maalis ang pagkawala ng dugo.

Bilang karagdagan sa karaniwang pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ, ang mga espesyalista ay maaari ring magreseta ng isang endoscopic na pagsusuri. Kung ang mga pamamaraan ng pagsusuri ay nagpapakita na ang echostructure ng myometrium ay nabago, pagkatapos ay ipinapahiwatig nila ang pagkakaroon ng endometriosis at ang pangangailangan para sa isang kurso ng therapy sa droga na nagpapahintulot sa isa na mabuntis at magkaroon ng isang malusog na bata.

Paggamot ng mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium

Napakahalaga na agad na matukoy ang mga unang palatandaan ng endometriosis sa mga kababaihan at agad na simulan ang naaangkop na paggamot. Pagkatapos ng lahat, tinutukoy nito kung gaano ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente at ang kanyang reproductive function ay mapapabuti, na napakahalaga para sa mga kababaihan ng edad ng reproductive.

Kung ang mga echo sign ng diffuse na pagbabago ay naitala sa ultrasound, ang mga sumusunod na uri ng paggamot ay ginagamit:

therapy sa hormone;
paggamot sa kirurhiko;
therapy na may mga homeopathic na gamot.

Ang paggamot sa mga hormone na ibinibigay nang pasalita ay hindi palaging nagbibigay ng nais na epekto. therapeutic effect. Kadalasan, ang mga hormonal na gamot ay maaaring pansamantalang hadlangan ang paglaki ng endometrium, at pagkatapos ng pagtatapos ng kurso, ang pag-unlad nito ay maaaring magsimula muli. Iyon ang dahilan kung bakit inireseta ng mga doktor ang maintenance treatment bilang susunod na hakbang.
Tungkol naman sa mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot, pagkatapos ay ang pinaka-optimal sa modernong medikal na kasanayan Ang laparoscopy ay itinuturing na makabuluhang bawasan ang panganib ng mga komplikasyon at mapanatili ang buong paggana ng mga genital organ.

Paggamot ng nagkakalat na mga pagbabago sa myometrium gamit ang mga gamot para sa batay sa halaman, na maaaring ibalik ang mga antas ng hormonal, pataasin ang kaligtasan sa sakit, at mapabuti din ang paggana ng karamihan sa mga organo at sistema.

lecheniemiomy.ru

Ang istraktura ng uterine myometrium:

Tatlong patong ng makinis na mga hibla ng kalamnan

Ang panlabas na subserosal layer ay binubuo ng mga fibers ng kalamnan na matatagpuan sa pahaba at circumferentially. Ang serous membrane ay nakikita mula sa labas;
Ang gitnang layer ng myometrium - ang pinakamalakas - ay isang pabilog na kalamnan, sa cellular na istraktura kung saan mayroong mga sisidlan at mga ugat na nagbibigay sa matris ng mga kapaki-pakinabang na sangkap;
Kasama sa panloob na layer ang mga longitudinal fibers.

Dahil sa pagkakaroon ng iba't ibang mga layer ng myometrium, ang matris ay nakakakuha ng kakayahang magkontrata, na kinakailangan para sa pagpapalabas ng panregla na dugo sa panahon ng regla.

Salamat sa myometrium, ang matris ay nagsisilbing pasilidad ng imbakan para sa fetus sa panahon ng pagbubuntis, ito ay lumalaki kasama ng paglaki ng sanggol. At kapag natapos na ang pagbubuntis, pinalalabas nito ang fetus mula sa katawan ng ina gamit ang parehong mga kalamnan.

Karamihan sa mga sanhi ng nagkakalat na pagbabago ay:

Endometriosis;
Adenomyosis;
Stress;
Anemia;
Masamang pagmamana;
C-section;
Aborsyon at iba't ibang mekanikal na paglilinis ng matris;
Nakakahawang sakit;
Pagpasok ng impeksyon sa lukab ng matris sa panahon ng pagdurugo ng regla;
Hormonal imbalances sa katawan.

Mga palatandaan ng nagkakalat na pagbabago sa myometrium:

Mabigat at labis na masakit na buwanang pagdurugo;
Sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
Sakit kapag umiihi;
Nagging sakit sa ibabang tiyan sa mga araw 12-16 ng cycle (sa panahon ng obulasyon);
Pagdurugo sa gitna ng cycle;
Kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata.

Ang diagnosis ng nagkakalat na mga pagbabago sa myometrium ay ginawa gamit ang:

Endoscopic na pagsusuri.

Ang mga palatandaan ng echographic ay nakita sa panahon ng isang ultrasound kung ang echo ay nagpapakita ng anumang mga anomalya o focal abnormalidad, ang diagnosis ng endometriosis o adenomyosis ay pinaghihinalaang.

Adenomyosis

Sa adenomyosis, ang panloob na layer ng matris (endometrium) ay lumalaki sa kalamnan tissue - ang myometrium at dito lamang, hindi katulad ng endometriosis.

Ang bilang ng mga kaso ng sakit na ito ay maliit, dahil madalas itong mahirap makilala mula sa endometriosis. Hindi karaniwan para sa mga kababaihan na masuri na may parehong sakit.

Minsan ang adenomyosis ay ganap na asymptomatic, ngunit mayroon ding mga sumusunod na palatandaan:

Masakit na panahon (ang pananakit ay tumatagal sa lahat ng araw) na may paglabas ng mga namuong dugo;
Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik;
Kusang nagaganap na pagdurugo mula sa genital tract;
Kapansin-pansin na pagpapalaki ng matris;
Sakit sa ibabang tiyan sa palpation.

Mayroong 4 na yugto ng adenomyosis:

Ang uterine mucosa ay apektado;
Kabilang sa mga apektadong lugar ang endometrium;
Ang tumor ay lumalaki sa serous uterine layer;
Pinsala sa mga peritoneal na organo.

Naniniwala ang mga doktor na ang mga sanhi ng adenomyosis ay:

Ang pagpasok ng mga selula ng endometrium sa muscular layer ng matris (sa panahon ng operasyon);
Congenital na patolohiya;
Pamamaga ng matris pagkatapos ng panganganak.

Kadalasan, ang mga pasyente ay mga kababaihan na higit sa 40 o sa panahon ng menopause.

Paggamot ng adenomyosis:

Gamot:

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ibuprofen);

Mga hormonal na gamot (mga oral contraceptive);

Ang operasyon ay binubuo ng pag-alis ng matris (hysterectomy);
Naliligo ng maiinit.

Endometriosis

Ang endometriosis ay ang ingrowth ng panloob na mauhog na layer ng matris sa muscular layer na may hitsura ng mga benign neoplasms.

Ang ultratunog ay nag-diagnose ng endometriosis sa isang third ng mga kababaihan na may nagkakalat na mga pagbabago sa myometrium.

Ang mga sintomas ng endometriosis sa maraming paraan ay katulad ng sa adenomyosis:

Sakit sa panahon ng mga paglalakbay sa silid ng mga kababaihan at pakikipagtalik;
Masakit na regla, hindi regular na pagdurugo.

Mayroong ilang mga anyo ng sakit:

Genital endometriosis, na nakakaapekto sa ovaries at uterine cavity, fallopian tubes, vulva at maging ang external genitalia ng isang babae;
Extragenital - kapag ang mga apektadong organo, bilang karagdagan sa mga maselang bahagi ng katawan, ay kasama ang mga baga, bituka at iba pang malapit na matatagpuan na mga bahagi ng katawan ng tao;
Ang pinagsamang endometriosis ay pinaghalong dalawang anyo na inilarawan sa itaas.

Ang paggamot sa endometriosis ay binubuo ng mga sumusunod na puntos:

Paggamot sa mga hormonal na gamot, na nagsasangkot ng ipinag-uutos na donasyon ng dugo para sa mga hormone;
Cauterization ng foci ng sakit upang maiwasan ang karagdagang pagkalat nito.

Mga palatandaan ng stress:

Sakit ng ulo na lumilitaw na may nakakainggit na dalas;
Pangkalahatang kawalan ng lakas;
Pagduduwal;
suka;
Pagtatae;
Talamak na paninigas ng dumi;
Sakit sa pagtulog;
Kakulangan ng sekswal na pagnanais;
Tachycardia;
Pagpapawisan;
Nanginginig ang kamay;
Bukol sa lalamunan;
Nerbiyos excitability;
Mababang pagpapahalaga sa sarili ng pasyente.

Kung, dahil sa stress, ang isang babae ay may kawalan o sakit sa panahon ng regla, pagkatapos ay kinakailangan na makipag-ugnay sa isang kwalipikadong espesyalista.

Paggamot ng stress o kung paano mapupuksa ang depresyon:

Kumain ng balanseng diyeta, iwasan ang mga diyeta;
Matulog ng 8-9 na oras sa isang araw;
Huwag kabahan sa maliit na bagay;
Pag-usapan ang iyong nararamdaman;
Huwag uminom ng alak o gumamit ng droga;
Mag-iwan ng oras para sa iyong sarili;
Makipag-usap sa pamilya at pinakamatalik na kaibigan;
Mag-ehersisyo nang regular (inilabas ang endorphin, ang hormone ng kaligayahan).

Anemia

Ang mga sanhi ng anemia ay itinuturing na kakulangan ng hemoglobin o pulang selula ng dugo.

Ang mga palatandaan ng anemia ay kinabibilangan ng:

Maputlang balat;

Cardiopalmus;

Mga problema sa buhok at mga kuko;

Sakit sa ulo;

Pagnanasa sa pagkain ng mga di-tradisyonal na pagkain.

Naniniwala ang mga doktor na ang mga sanhi ng anemia ay:

Hindi magandang diyeta (kailangan mong kumain ng karne, atay, granada at mansanas);
Patolohiya ng pagsipsip ng bakal ng katawan (halimbawa, may sakit na celiac o sakit na Crohn);
Ang biglaang paglaki ng mga bata (lalo na sa ilalim ng 3 taong gulang). Kapag bumagal ang paglaki, ang anemia ay kusang nawawala;
Pagbubuntis;
Malaking pagkawala ng dugo (sa panahon ng regla o pinsala).

matka03.ru

Mga tampok ng istraktura ng mga layer ng matris

Sa anumang edad, ang normal na istraktura ng myometrial layer ay dapat na homogenous, nang walang mga pathological inclusions.

Sa simula ng babaeng cycle, ang mauhog na layer (endometrium) ay manipis, karaniwang 1 - 2 mm, bago ang buwanang pagdurugo maaari itong umabot sa kapal na 12 - 15 mm.

Pagkatapos ng 45-50 taon, ang parehong mga layer ay unti-unting nagiging manipis.

Dahil ang mucous at muscle tissue ay magkakaugnay, ang mga abnormal na proseso at pathological na pagbabago sa tissue structure ay kadalasang nakakaapekto sa parehong mga layer.

Sa isang normal na pagbubuntis, kung ang pasyente ay hindi nagpakita ng mga palatandaan ng adenomyosis bago ang paglilihi, ang layer ng kalamnan ay homogenous at walang mga palatandaan ng echo ng nagkakalat na mga pagbabago.

Kaya, ang mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium ay mga heterogeneities sa istraktura ng tissue na pantay na ipinamamahagi sa buong kapal ng kalamnan, na nakikita sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound at nagpapahiwatig ng pag-unlad ng adenomyosis.

Adenomyosis at endometriosis - ano ang pagkakaiba?

Kung sa isang ultrasound ay natuklasan ng doktor na ang myometrial tissue ay diffusely heterogenous dahil sa mga pagbabago sa focal, nangangahulugan ito na ang posibilidad ng endometriosis o adenomyosis ay mataas.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang estadong ito?

Sa endometriosis, ang mga elemento ng endometrium (ang mauhog lamad ng katawan ng matris) sa iba't ibang yugto ay maaaring lumaki sa lahat ng mga layer ng organ, hanggang sa peritoneal layer, at kahit na kumalat sa kabila ng matris, tumagos sa mga ovary at peritoneum (ectopic endometriosis).

Sa adenomyosis, ang mga mucosal na selula ay tumagos lamang sa tisyu ng kalamnan ng myometrium, nang hindi lumalampas sa mga hangganan nito. Iyon ay, ang adenomyosis ay itinuturing na unang yugto ng endometriosis.

Mga sanhi

Sinusubukan ng mga doktor na tukuyin ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng abnormal na mga pagbabago sa diffuse sa myometrium sa pamamagitan ng iba't ibang uri ng pananaliksik - teoretikal at klinikal.

Ngunit sa sandaling ito ay may tiyak na kumpirmasyon mula sa mga espesyalista na ang mga sanhi ng makabuluhan o katamtamang nagkakalat na mga pagbabago sa myometrium, at samakatuwid ay endometriosis, ay maaaring:

mga interbensyong medikal na nakakaapekto sa tisyu ng matris, kabilang ang pagpapalaglag, panganganak, seksyon ng caesarean;
diagnostic curettage, pag-alis ng mga cyst, uterine polyp, fibroids;
endocrine pathologies - mga sakit thyroid gland, diabetes, mga proseso ng autoimmune, labis na katabaan;
mga karamdaman ng pag-andar ng mga gonad, na humahantong sa mga hormonal disorder na pumukaw ng pathological na paglago ng endometrium;
namamana na predisposisyon;
malubha at matagal na stress na nagdudulot ng mga neurogenic disorder;
mga impeksiyong sekswal sa anumang kalikasan;
nagpapaalab na sakit parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata;
matagal at madalas na pagkakalantad sa araw.

Mga pagbabago sa sonograpiko

Ang mga echo sign ng diffuse na pagbabago na naitala sa panahon ng ultrasound procedure ay ang pangunahing tagapagpahiwatig ng myometrial heterogeneity.

Echogenicity - ano ito? Una sa lahat, ito ay isang mahalagang parameter sa mga diagnostic ng ultrasound.

Ang termino ay tumutukoy sa kakayahan ng tissue na sumasalamin sa mga ultrasonic wave. Sa isang normal na istraktura ng organ, mababa ang echogenicity. Ang pagtaas ng echogenicity ng myometrium ay nagpapahiwatig ng adenomyosis ng iba't ibang antas. Ang mga abnormal na zone ay nailalarawan sa pamamagitan ng malabong mga contour at heterogeneity ng echostructure ng myometrium.

Sa endometriosis (adenomyosis), ang mga nagkakalat na pagbabago sa istraktura ng myometrium na may hyperechoic inclusions, iyon ay, na may abnormal na mga compaction na may napakataas na reflectivity, ay naitala sa layer ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang ultrasound ay nagpapakita ng pampalapot ng pader ng may isang ina hanggang sa 40 - 50 mm dahil sa paglaki ng mauhog na layer.

Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang pagkakaiba sa pagitan ng kapal ng endometrium at ang yugto ng panregla cycle, at ang istraktura ng myometrium ay diffusely nagbago, ito ay nangangahulugan ng isang mataas na posibilidad ng patolohiya, ang antas ng kung saan ay depende sa kalubhaan ng echo palatandaan.

Mga echosign at uri ng endometriosis

Ang endometriosis (o adenomyosis), kung saan ang mga pagbabago sa myometrium ay nakita, ay may 3 anyo:

Isang nagkakalat na anyo, kung saan ang mga maliliit na pagbabago sa istruktura ay nakita sa anyo ng mga paglaki ng endometriotic sa buong ibabaw ng mauhog lamad at muscular layer ng matris.

Mga Katangian:

ang myometrium ay diffusely apektado ng mga espesyal na endometriotic cavities, na kung saan ay tinutukoy ng ultrasound bilang isang cellular na istraktura;
ang mga hyperechoic inclusions ay maaaring hindi gaanong mahalaga - mula 1 hanggang 2 mm at medyo malaki - 3 - 5 mm, na nakakalat sa buong kapal ng katawan ng matris;
Ang mga katangian ng echo na palatandaan ng nagkakalat na mga pagbabago sa matris ay: mga pagbabago sa hugis at sukat nito. Sa diffuse form, ang matris ay tumataas sa laki ng 5-9 na linggo ng pagbubuntis at mukhang isang bola, na nagiging mas malaki bago at sa panahon ng buwanang pagdurugo;
sa paunang yugto ng sakit, ang mga palatandaan ng nagkakalat na mga pagbabago sa myometrium ay maaaring hindi gaanong mahalaga, at kung minsan ang istraktura ng tissue ay hindi nagpapakita ng mga abnormal na lugar dahil sa napakaliit na mga inklusyon. Dagdag pa, mayroong isang malinaw na pampalapot ng endometrium, at ang echogenicity ng mga indibidwal na lugar ay tumataas.
kung ang punto, ang mga linear na endometriotic na lugar ay naroroon sa layer ng kalamnan, ang tissue ng kalamnan na may heterogenous (heterogeneous) na istraktura ay sinusunod sa ultrasound;
ang ibabaw ng matris ay nagiging hindi pantay at sa ilang mga lugar masakit kapag palpated.

Mga sintomas ng nagkakalat na pagbabago sa myometrium

Sa isang maagang yugto, ang adenomyosis ay maaaring mangyari nang walang kapansin-pansing mga sintomas, ngunit habang ang endometrium ay lumalaki sa kapal ng pader ng matris at lumilitaw ang myometrial heterogeneity, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

mabigat na buwanang pagdurugo, kung saan ang dugo ay naglalaman ng mga clots ng iba't ibang dami, na binubuo ng mga fragment ng mauhog na layer;
masakit na regla, dahil ang pinalaki na endometrium ay tinanggihan na may mas aktibong mga contraction ng matris;
masakit na sakit sa mas mababang bahagi ng tiyan sa panahon ng obulasyon (paglabas ng itlog) sa mga araw na 11-15 ng cycle;
spotting sa pagitan ng mga regla;
pagpapalaki ng matris sa laki ng 8 linggo ng pagbubuntis;
kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagpapalagayang-loob;
sakit sa lugar ng matris kapag pinindot, kapag umiihi;
hirap magbuntis, maagang pagkakuha sa mga nakaraang pagbubuntis.

Mga kahihinatnan

Dahil ang mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium ay itinuturing na isa sa mga sintomas ng endometriosis sa iba't ibang yugto ng pag-unlad, ang kanilang pag-unlad ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan:

Paggamot

Upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan kapag nakita ang mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium, kinakailangan maagang pagsusuri at aktibong paggamot ng adenomyosis.

Ang mga pamamaraan para sa pag-alis ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng gamot, operasyon at kumbinasyon ng paggamot.

Therapy sa droga

Ang paggamot ng mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium na may mga gamot ay naglalayong:

upang maiwasan ang mga komplikasyon;
upang ihinto ang pag-unlad ng patolohiya sa pamamagitan ng pagsugpo sa produksyon ng estrogen;
upang mapanatili ang reproductive function;
para maalis mga sindrom ng sakit at pag-iwas sa kanser.

Lahat ng grupo ng mga gamot ay marami side effects at malubhang contraindications, samakatuwid ang mga ito ay kinuha lamang bilang inireseta ng gynecologist at pagkatapos ng isang detalyadong pag-aaral ng kumpletong (at hindi panimulang) mga tagubilin para sa gamot ng pasyente mismo.

Pangunahing grupo ng mga gamot:

Mga kontraseptibo ng estrogen-gestagen (Jess, Janine, Diane 35, Yarina, Demoulin, Non-ovlon, Marvelon).

May kakayahang sugpuin ang obulasyon at pagtatago ng estrogen. Tumutulong sila sa mga unang yugto ng mga pagbabago sa istruktura sa endometrium at myometrium. Ipinagbabawal kung ikaw ay madaling kapitan ng trombosis o may mataas na lagkit ng dugo.

Mga gamot na progestin - Visanne, Duphaston, Norkolut, Utrozhestan, Getstrinone. Inireseta para sa iba't ibang antas ng pinsala sa myometrial.
Antigonadotropic (agonists ng gonadotropic releasing hormones), kabilang ang Nemestran, Danol, Buserelin-Depot, Danogen, Lucrin-Depot, Zoladex, Diferelin.

Kapag ginamit bilang mga iniksyon isang beses bawat 28 araw, nakakamit ang makabuluhang pagkasayang ng nagkakalat, nodular at focal na mga pagbabago sa katawan ng matris.

Ang pangunahing bentahe ng mga gamot na ito ay ang kumbinasyon ng isang mas malinaw na therapeutic effect na may kaunting porsyento ng mga side effect at relapses.

Sa pinagsamang paggamot, kabilang ang mga gamot at operasyon, ang mga relapses ay nasuri sa 7 hanggang 12 na pasyente lamang sa isang daan.

ikista.ru

Mga sintomas at palatandaan ng nagkakalat na paglaganap ng endometrium, endometriosis

Kabilang sa karamihan mga sintomas ng katangian Ang abnormal na paglaki ng panloob na mauhog na layer ng matris ay maaaring makilala tulad ng sumusunod:

1 mabigat na masakit na regla;

2 pagdurugo ng matris sa gitna ng cycle;

3 spotting na nangyayari ilang araw bago magsimula ang regla at pagkatapos nito;

4 imposibilidad ng paglilihi;

5 kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik;

6 masakit na paghila ng mga sensasyon sa rehiyon ng lumbar;

7 malfunctions ng mga kalapit na organo, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng paninigas ng dumi, nadagdagan ang pagnanasa na umihi, o dugo sa ihi;

8 masakit na sensasyon sa panahon ng pagdumi.

Dapat pansinin na sa mga unang yugto ang patolohiya ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, kaya ang isang babae ay maaaring hindi kahit na alam ito sa loob ng mahabang panahon.

Mga dahilan para sa mga pagbabago sa myometrium, bakit nangyayari ang mga ito?

Ang modernong agham ay may posibilidad na tapusin na ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng endometriosis ay ilang mga kadahilanan:

1 pagmamana.

2 Hormonal imbalance. Ang teoryang ito ay sinusuportahan ng mga pagbabago sa katangian sa foci ng sakit na nangyayari sa panahon ng panregla. Bilang karagdagan, ang endometriosis ay maaaring mag-regress sa sarili nitong panahon ng menopause at pagbubuntis.

3 Ang paggalaw ng mga selula ng endometrium at ang kanilang kasunod na pagkakadikit sa panlabas na ibabaw ng matris at iba pang mga organo ng reproduktibo. Ito ay maaaring mangyari kapwa sa panahon ng regla at sa panahon ng operasyon, kumplikadong panganganak, pagpasok ng mga intrauterine device, at iba pang mga bagay.

4 Nabawasan ang mga depensa ng katawan at mga nauugnay na neuro-endocrine pathologies. Ang mga regular na nakababahalang sitwasyon ay maaaring makapukaw ng kundisyong ito, malnutrisyon, iba't ibang sakit sa somatic, mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, atbp. May napatunayang koneksyon sa pagitan ng endometriosis at mga karamdaman ng thyroid gland, autoimmune thyroiditis at malfunction ng pituitary gland.

Dahil sa kasaganaan ng iba't ibang dahilan para sa pag-unlad ng endometriosis, ang paggamot nito ay palaging komprehensibo at naglalayong ibalik ang mga panlaban ng katawan, endocrine system at reproductive organ. Sa ilang mga kaso, ang mga pagbabago sa istraktura ng endometrium ay asymptomatic at maaaring ganap na matukoy nang hindi sinasadya sa panahon ng ultrasound o regular na gynecological na pagsusuri.

Mga pagbabago sa sonograpiko

Ang mga sonographic na palatandaan ng pathological na paglaki ng endometrium ay ang pare-pareho o lokal na pampalapot nito, na hindi tumutugma sa araw ng buwanang cycle, pati na rin ang heterogeneity ng istraktura. Ang terminong echogenicity ay tumutukoy sa kakayahan ng tisyu ng katawan ng tao na sumasalamin sa mga ultrasonic wave. Malusog lamang loob at ang iba't ibang mga glandula ay may normal na echogenicity o, bilang ito ay tinatawag ding, isoechoicity. Kung nakita ng isang ultrasound sensor ang pagtaas ng echogenicity at heterogeneity ng tissue structure, ito ay maaaring katibayan ng mga pathological na pagbabago sa uterine mucosa.

Ang diagnosis ng endometriosis ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga sugat na may abnormal na density na perpektong sumasalamin sa mga ultrasound wave. Bilang karagdagan, tinutukoy ng ultrasound ang kapal ng mga pader ng may isang ina at sa kaso ng endometriosis, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring mag-iba sa loob ng 4-5 cm.

Ano ang mga echo sign at uri ng endometriosis?

SA agham medikal Mayroong tatlong pangunahing anyo ng sakit na ito:

1 Nagkakalat. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng endometrial foci na matatagpuan sa mauhog lamad ng matris.

2 Nodal. Isang medyo bihirang pangyayari kung saan nasuri ang mga nodular lesyon ng endometrium. Ang paggamot sa kasong ito ay karaniwang kirurhiko, dahil ang pag-inom ng mga gamot ay hindi nagdadala ng inaasahang resulta.

3 Panlabas o ari. Ito ay ang paglaki ng endometroid tissue sa ibabaw ng mga reproductive organ, maliban sa matris. Sa karamihan ng mga kaso, ang form na ito ng endometriosis ay nakakaapekto sa fallopian tubes at ovaries.

Ang pinakakaraniwang anyo ng endometriosis ay nagkakalat, at kapag sinusuri ito, maaaring mapansin ng isang espesyalista sa ultrasound ang mga sumusunod na pagbabago:

1 cellular na istraktura ng panloob na mauhog na layer ng matris;

2 sugat ng endometriosis, na maaaring alinman maliit na sukat, at medyo malaki (mga 0.5 cm). Matatagpuan ang mga ito sa buong ibabaw ng matris;

3 pagbabago sa laki ng matris. Minsan ang organ na ito ay tumataas sa isang sukat na tumutugma sa ika-9 na linggo ng pagbubuntis. Ang hugis ng matris sa isang babaeng may endometriosis ay nagiging spherical;

4 heterogeneity sa istraktura ng kalamnan tissue;

5 hindi pantay na ibabaw ng matris. Ito ay humahantong sa sakit sa panahon ng palpation.

Dapat pansinin na sa mga unang yugto ng sakit, kahit na ang isang nakaranasang espesyalista ay maaaring hindi mapansin ang mga palatandaan ng endometriosis, dahil ang mga ito ay napakaliit at hindi gaanong mahalaga.

Ang endometriosis ay ang sanhi ng mga pagbabago sa myometrial

Ang pagtuklas ng isang hindi pantay na istraktura at kapal ng endometrium sa ultrasound sa karamihan ng mga kaso ay nangangahulugan ng pag-unlad ng endometriosis - isang benign na proseso, bilang isang resulta kung saan ang tissue ay lumalaki sa labas ng uterine mucosa, na kahawig ng istraktura ng endometrium. Sa panahon ng pag-aaral, ang mga kakaibang focal growth sa myometrium ay maaaring makita.

Sa klinika, ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili bilang hindi regular na regla at sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at lumbar region. Ang isa sa mga seryosong komplikasyon ng endometriosis ay ang kawalan ng kakayahang magbuntis, dahil ang pinakamahalagang mga organo ng reproduktibo ay nasira: ang mga ovary, fallopian tubes at matris. Sa kasong ito, ang kakulangan ng pagbubuntis ay sanhi hindi ng endometriosis lesyon mismo, ngunit sa pamamagitan ng mga komplikasyon nito, halimbawa, kakulangan ng obulasyon, isang malaking bilang ng mga adhesions sa pelvis, o ang imposibilidad ng pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Ang paggamot sa endometriosis ay medyo mahaba at pangunahing naglalayong alisin ang sanhi nito, kung maaari itong tumpak na matukoy. Ang kumplikadong therapy ay binubuo ng pagkuha ng mga hormonal na gamot, physiotherapeutic procedure at surgical intervention, kung kinakailangan.

womanchoise.ru

Ano ang myometrium?

Mga dahilan na nag-aambag sa pagbuo ng mga pagbabago sa meometry

Ang mga siyentipiko ay naglagay ng ilang mga teorya kung bakit nagkakaroon ng endometriosis dahil sa pagpapawis o iba pang dahilan.

Ang genetic predisposition.
Mga pagbabago sa hormonal. Sa babaeng katawan, ang dami ng ratio ng mga hormone ay nabalisa. Ang teoryang ito ay maaaring makumpirma sa pamamagitan ng pagmamasid sa apektadong tissue sa panahon ng menstrual cycle, pagbubuntis at postmenopausal na kababaihan.
Teorya ng pagtatanim. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga maliliit na particle ng endometrium na tinanggihan ay nag-aambag sa paglitaw ng proseso ng pathological.

Kabilang sa mga ganitong sitwasyon ang:

pinsala sa panahon ng proseso ng kapanganakan;
surgical abortions;
kapag sa panahon ng regla, ang dugo ay pumapasok sa lukab ng matris, ito ay nangyayari dahil sa mga cramp (masakit na regla);

Kasama sa iba pang mga sanhi ang mga nakababahalang sitwasyon, mga sakit ng ibang mga organo at sistema, at mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ipinakikita ng pananaliksik na ang mga nagkakalat na pagbabago sa myometrium ay maaaring magdulot ng mga pagkagambala sa endocrine system (thyroid gland).

Mga sintomas na kasama ng endometriosis

Ang klinika ay ipinahayag sa mga sumusunod na sintomas:

regla, na sinamahan ng masakit na sensasyon;
pagdurugo (may isang ina);
spotting discharge ng ilang araw bago magsimula ang regla at pagkatapos ng pagtatapos;
kawalan ng katabaan;
namumuong sakit sa rehiyon ng lumbar;
posibleng hindi kasiya-siya, masakit na sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik;
masakit na pagdumi (bihirang);
kapag ang proseso ng pathological ay nakakaapekto rin sa mga kalapit na organo, maaaring mangyari ang paninigas ng dumi, madalas na pagnanasa na umihi, at maaaring may dugo sa ihi;

Kung ang endometriosis ay bubuo sa cervix, pagkatapos ay sa gitna ng menstrual cycle, maaaring lumitaw ang madugong discharge. Kapag ang endometriosis ay nakakaapekto sa mga dingding ng ari, ang paglabas ay duguan ilang araw bago magsimula ang regla at pagkatapos.

Kapansin-pansin na ang mga nagkakalat na pagbabago ay maaaring hindi maging sanhi ng anumang klinikal na larawan sa ganitong mga kaso, ang babae ay hindi alam ang tungkol sa pag-unlad ng patolohiya.

Mahalagang pumunta para sa mga regular na pagsusuri sa isang espesyalistang doktor, na dapat kasama ang pagbisita sa silid ng ultrasound at mga pagsusuri.

Diagnosis ng endometriosis

pagsusuri sa isang colposcope, ginagawang posible upang mas tumpak na matukoy ang mga hangganan na apektado ng proseso ng pathological;
CT scan;
isang karaniwang ginagamit na paraan ay ultrasound;
paggamit ng laparoscope. Sa tulong ng aparatong ito, posible na isaalang-alang ang bilang ng mga focal lesyon, sa anong yugto ng aktibidad na dumating sila;
paggamit ng hysteroscope sa mga diagnostic;

Mga pamamaraan na naglalayong gamutin ang nagkakalat na mga pagbabago sa biometric

Anuman ang regimen ng paggamot na inireseta ng doktor, sa anumang kaso dapat itong naglalayong:

pinapawi ang sakit;
maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa tissue ng kalamnan, mapawi ang pamamaga;
paggamot ng kawalan ng katabaan sanhi ng nagkakalat na mga pagbabago sa myometrium;

Ang paraan ng paggamot ay depende sa mga sumusunod:

sintomas;
mga yugto ng sakit;
mga katangian ng edad ng babae;
ang pagnanais ng pasyente na maging buntis;

Batay dito, maaaring gamitin ang therapeutic treatment at paggamot na may surgical intervention.

Ngunit tulad ng anumang gamot, ang pinagsamang hormonal contraceptive ay may mga kontraindikasyon.

Simulan ang pag-inom nito ayon lamang sa inireseta ng iyong doktor at pagkatapos ng konsultasyon.

Mayroon ding maraming mga hormonal na gamot, at kahit isang intrauterine device, na ginagamit sa paggamot ng endometriosis.

Ang mga gamot ay inireseta din upang mapawi ang mga spasms at mga proseso ng pamamaga. Sedatives, multivitamins.

Mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko

Ang mga interbensyon sa kirurhiko para sa patolohiya na ito ay isinasagawa gamit ang microsurgery, katulad ng laparoscopy. Ngunit gaya ng sinasabi mismo ng mga doktor, ang isang kanais-nais na resulta mula sa kirurhiko paggamot ay posible lamang kung kasama rin nito ang paggamot sa droga. Mayroong 2 regimen ng paggamot para sa endometriosis:

Ang isang babae ay unang umiinom ng mga hormonal na gamot, isang tiyak na kurso, at pagkatapos lamang nito ay laparoscopy.
Ang babae ay unang sumailalim sa operasyon at nagsimulang uminom ng mga gamot.

Sa anumang kaso, ang parehong gamot at surgical therapy, at ang kanilang kumplikado, ay nagbibigay sa isang babae ng pagkakataon na maging isang ina.

Anong mga komplikasyon ang maaaring maging sanhi ng hindi natukoy at hindi ginagamot na endometriosis?

Ang kawalan ng katabaan ay maaaring ituring na ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay maaaring umunlad laban sa background ng nagkakalat na mga pagbabago sa halos 60% ng mga kababaihan. Ang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos ay posible kapag ang mga putot ng mga nerve endings ay napapailalim sa compression. Ang anemia ay bunga ng madalas na pagkawala ng dugo (pagdurugo). Bilang resulta, ang babae ay mabilis na napapagod, maputla ang balat, mabilis na tibok ng puso, at panghihina. Ang pinaka-nagbabanta sa kalusugan ng isang babae ay ang paglipat mula sa isang benign patungo sa isang malignant na pormasyon.

Mga aksyong pang-iwas

Sa anumang edad, hindi dapat pabayaan ng isang babae ang mga nakagawiang pagsusuri ng isang gynecologist. Gagawin nitong posible na ibukod o masuri ang sakit.
Sa panahon ng iyong regla, iwasan ang pakikipagtalik.
Kung ikaw ay sobra sa timbang, kailangan mong labanan ito.
Gumamit ng mga contraceptive (hormonal) upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis at pagpapalaglag.
Kalmado sa anumang sitwasyon upang maiwasan ang stress.