Imodium nə üçün istifadə olunur? Imodium. Latın dilində imodiumun aktiv maddəsi

Imodium xroniki və kəskin ishalın müalicəsində istifadə edilən sintetik dərmandır.

Imodiumun farmakoloji təsiri

Imodiumun aktiv komponenti, loperamid, asetilkolin və prostaqlandinlərin sərbəst buraxılmasını maneə törədir və bağırsaq divarındakı opioid reseptorlarına bağlanır, peristaltikanı azaltmağa və məzmunun bağırsaqlardan keçməsi üçün lazım olan vaxtı artırmağa kömək edir.

İmodiumun istifadəsi sayəsində nəcisin tutulmaması və defekasiya istəyi azalır.

Imodiumun tərkibi, buraxılış forması və analoqları

Imodium aşağıdakı formada mövcuddur:

Tünd boz gövdəli və 2 mq loperamid hidroxlorid və köməkçi maddələr olan yaşıl qapaqlı jelatin kapsullar: laktoza monohidrat, qarğıdalı nişastası, talk və maqnezium stearat;
Tərkibində 2 mq loperamid hidroxlorid və köməkçi maddələr olan ağ dəyirmi pastillər: jelatin, mannitol, aspartam, nanə ləzzəti, natrium bikarbonat.

Imodiumun analoqları aktiv komponent əsasında istehsal olunur: Vero-Loperamid, Lopedium, Diara, Loperamid-Acri, Superilop. Bəzən həkim dərmanın analoqunu təyin edir - çeynənən tabletlər Imodium Plus, loperamiddən əlavə, köpük əleyhinə təsir göstərən və ishal ilə əlaqəli simptomları aradan qaldırmağa kömək edən simetikon ehtiva edir - meteorizm, qarın ağrısı, spastik ağrı.

Imodiumun istifadəsinə göstərişlər

Imodium kapsulları və tabletləri təlimatlara uyğun olaraq aşağıdakılar üçün təyin edilir:

Kəskin və xroniki ishalın müalicəsi;
İleostomiyalı xəstələrdə nəcisin tənzimlənməsi.

Əks göstərişlər

Imodium aşağıdakıların fonunda təyin edilmir:

Kəskin dizenteriya və digər infeksiyalar mədə-bağırsaq traktının Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.
Bağırsaq obstruksiyası (peristaltikanın qarşısını almaq lazım olan şərtlər də daxil olmaqla);
divertikuloz;
Kəskin xoralı kolit;
Psevdomembranoz enterokolit (antibiotik qəbulu nəticəsində yaranan ishal);
Aktiv komponentə (loperamid) və köməkçi maddələrə qarşı yüksək həssaslıq.

Uşaqlar üçün Imodium kapsulları və tabletləri 6 yaşdan etibarən istifadə edilə bilər. Birinci trimestrdə olan hamilə qadınlar, həmçinin ana südü ilə qidalanan qadınlar dərman qəbul etmək üçün kontrendikedir. Böyrək çatışmazlığı fonunda Imodium istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Imodium necə istifadə olunur

Kəskin ishal fonunda böyüklərə 4 mq dərman təyin edilir, sonra hər defekasiya aktından sonra boş nəcis qaldıqda 2 mq. 6 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün Imodium 2 mq qəbul edilə bilər.

Yetkinlərdə xroniki ishalın müalicəsi zamanı 4 mq ilkin dozadan sonra nəcisin tezliyi gündə 1-2 dəfə (adətən 2-12 mq, gündə maksimum 16 mq) olan bir doza seçmək lazımdır. Uşaqlar üçün ilkin doza 2 mq təşkil edir.

Xəstəliyin simptomları yox olduqdan sonra Imodiumun istifadəsi 12 saatdan sonra dayandırılır.

İshalın dərman vasitəsi ilə müalicəsi yalnız simptomatikdir, buna görə də bununla yanaşı, etiotrop dərmanlar da istifadə edilməlidir.

İshal fonunda hipovolemiya və elektrolit səviyyəsinin azalması müşahidə edilə bilər (ən çox uşaqlarda). Bu vəziyyətdə elektrolitləri və mayeləri doldurmaq üçün əvəzedici terapiya aparmaq vacibdir.

Imodium istifadə edərkən kəskin ishal fonunda iki gün ərzində yaxşılaşma olmazsa, xəstəliyin yoluxucu genezini istisna etmək üçün terapiya dayandırılmalı və diaqnoz aydınlaşdırılmalıdır.

Imodium nəcisdə qan və yüksək atəş ilə ishal fonunda istifadə edilməməlidir.

Qaraciyər disfunksiyası fonunda zəhərli zədələnmə əlamətlərini dərhal müəyyən etmək üçün diqqətli monitorinqi təmin etmək lazımdır.

Terapiya zamanı bir pəhriz izləməli və mayenin doldurulmasına nəzarət etməlisiniz.

Yan təsirlər

Adətən Imodium, təlimatlara uyğun olaraq, arzuolunmaz reaksiyalara səbəb olmadan yaxşı tolere edilir. Bəzi hallarda müxtəlif bədən sistemlərinin pozğunluqları aşağıdakı formada müşahidə edilə bilər:

Bağırsaq kolikası, qəbizlik, şişkinlik, qarın ağrısı və ya narahatlıq, ürəkbulanma, qusma, ağız quruluğu, çox nadir hallarda - bağırsaq obstruksiyası(həzm sistemi);
Yorğunluq, yuxululuq, başgicəllənmə (periferik və mərkəzi sinir sistemi);
Dəri döküntüsü (allergik reaksiyalar).

Qəbizlik və ya şişkinlik inkişaf edərsə, dərhal dərmanı istifadə etməyi dayandırmalısınız.

Imodium-u pastillər şəklində istifadə edərkən, dildə karıncalanma və ya yanma hissi, nadir hallarda isə sidik tutulması baş verə bilər.

Tövsiyə olunan dozalar artıq olarsa, mərkəzi depressiya baş verə bilər. sinir sistemi, stupor, koordinasiya itkisi, yuxululuq, mioz, artan əzələ tonusu, tənəffüs depressiyası, bağırsaq obstruksiyası şəklində özünü göstərir. Uşaqlar bu cür pozuntulara ən həssasdırlar.

Aşırı dozanın müalicəsi üçün antidot Imodium, nalokson istifadə olunur. Simptomatik terapiya da aparılır. Mərkəzi sinir sisteminin depressiyasının inkişaf ehtimalı səbəbindən xəstə iki gün ərzində tibbi monitorinq tələb edir.

Saxlama şəraiti

Imodium, reçeteli ishal əleyhinə dərmandır. Dərman tövsiyə olunan şərtlərə uyğun olaraq (30 ° C-dən çox olmayan temperaturda) saxlandıqda, kapsulların və tabletlərin raf ömrü 5 ildir.

Imodium, aktiv komponent loperamid hidroxlorid olan ishal əleyhinə bir dərmandır. Bağırsaq divarındakı opioid reseptorlarına təsir etdiyinə görə dərman asetilkolin və prostaqlandinlərin istehsalını azaldır. Nəticə peristaltikanın azalması, nəcisin tutulmaması, defekasiya istəyi, anal sfinkterin tonusunun artması və məzmunun bağırsaqlardan keçməsi üçün lazım olan vaxtdır.

Kəskin ishal üçün istifadə olunur, yoluxucu etiologiya istisna olmaqla, orta və yüngül şiddətdə yoluxucu xəstəliklər üçün də istifadə edilə bilər.

Nəzərə alsaq ki, Imodium var sürətli hərəkət- 4-6 saatdan sonra simptomlar tamamilə yox olur, dərman səyahət edərkən əvəzolunmazdır. Bu gün bu xəstəliyin rəsmi adı var - səyahətçi ishali.

Bağırsaq pozğunluğunun bir çox səbəbi ola bilər:

Yemək vərdişləri. Potensial olaraq xəstəliyə səbəb olan müəyyən qidalar və içkilər var: tərəvəz, meyvə, qəhvə, çay, spirt, qızardılmış, yağlı qidaların həddindən artıq istehlakı və s. Bundan əlavə, gec yeməkləri və ya qidanın sürətli udulma dərəcəsini vurğulamağa dəyər;
Stress. Sinir sisteminin həddindən artıq aktiv işi nəticəsində peristaltika artır, mayenin bağırsaq divarları tərəfindən udulmağa vaxtı yoxdur;
müəyyən qidalara qarşı dözümsüzlük, qida allergiyası;
irritabl bağırsaq sindromu (IBS);
qastroenterit;
Antibiotik qəbulu. Xarakterik simptomlar- sulu axıntı, yüksək hərarət, qarında ağrı və kramplar;
Menstruasiya. Qadınların təxminən 19%-i bu dövrdə pozğunluq yaşadığını bildirir;
Norovirus. İnfeksiya əvvəlcə qastroenterite, sonra isə tez-tez qusma ilə müşayiət olunan ishala səbəb ola bilər;
Qida zəhərlənməsi. Pəhrizinizi diqqətlə izləmək vacibdir, problemin səbəbi yalnız qeyri-standart yemək deyil, həm də yağlı və ədviyyatlı qidaların tez-tez istifadəsi ola bilər.

Müxtəlif diareya növlərinə əlavə olaraq, bu dərman istifadə üçün başqa bir göstərişə malikdir - ileostomiya keçirmiş xəstələrdə nəcisin tənzimlənməsi. Bağırsaqların, yoğun bağırsağın və ya həzm orqanlarının xəstəliklərinin müxtəlif xəsarətləri nəticəsində nazik bağırsağın ucunu çıxarmaq lazım olur. qarın boşluğu həyata. Dərman bütün sistemin yeni iş rejiminə çətin uyğunlaşma prosesini tənzimləməyə kömək edir, xəstənin həyatını daha rahat edir.

Üstəlik, hətta ən çox yüngül forma ishal dərhal müalicə tələb edir, bunu unutmamaq vacibdir. Həzmsizlik nəticəsində çox miqdarda su və minerallar itirilir ki, bu da zəiflik və sağlamlıq vəziyyətinin pisləşməsi ilə hiss olunur. Imodium mayelərin normal udulmasını tez bir zamanda bərpa etməyə kömək edir, bütün bədənin ritmini bərpa edir.

Başa düşülməli olan əsas şey odur ki, diareya toksinləri çıxarmaq üçün bir yol deyil, bəzi insanların düşündüyü kimi, bu, problem siqnalıdır və göz ardı edilə bilməz. Bu həzmsizlik dövründə insanın immun sistemi infeksiyaya qarşı mübarizə aparır, buna görə də xarici dəstək çox vacibdir. Peristalsis normallaşdıqdan sonra proseslər sabitləşir və dərmanın dozası və istifadə qaydalarına əməl olunarsa, qəbizlik riski tamamilə yoxdur.

Imodium necə istifadə olunur

Dərman iki formada mövcuddur - kapsullar və rezorbsiya üçün nəzərdə tutulmuş lingual tabletlər. Sonuncular səyahət üçün ən əlverişlidir, onları yumaq lazım deyil və dərman sözün həqiqi mənasında 2-3 saniyədə həll olunur. Formasından asılı olmayaraq, dərmanın effektivliyi yüksəkdir - yaxşılaşmalar ilk dozadan sonra baş verir.

Dozaj xəstəliyin yaşından və formasından asılı olaraq dəyişir:

Kəskin ishal üçün ilkin doza müvafiq olaraq 2 mq iki tablet (böyüklər üçün), bir uşaq üçün bir tabletdir. Bundan əlavə, nəcis maye qalırsa, hər bağırsaq hərəkətindən sonra dərmanın bir tabletini qəbul edə bilərsiniz.
Bozukluğun xroniki formasında bir yetkin dərmanın iki tabletini, bir uşaq - bir tablet qəbul etməlidir, bu ilkin dozadır. Gələcəkdə, bağırsaq hərəkətlərinin sayı bir və ya ikidən çox olmaması üçün dərmanın miqdarını hesablamaq lazımdır, gündəlik norma- maksimum altı tablet. Bəzi hallarda bu rəqəm səkkiz tabletə çata bilər.

Nəcisiniz normallaşıbsa və ya son 12 saat ərzində tamamilə yox olubsa, Imodium qəbul etməyi dayandırmalısınız.

Dərmanın ilk dozası pozğunluğun ilk hücumundan sonra qəbul edilə bilər, yaxşılaşma bir saat ərzində baş verməlidir. Bu dövrdə bədəndəki su-tuz balansını normallaşdırmaq üçün mümkün qədər çox maye içmək lazımdır. Rehidrasiya məhlullarını şifahi olaraq qəbul etmək də mümkündür, onlar Imodium ilə tam uyğundur;

Tövsiyə olunan məhdudiyyətlər ədviyyatlı və yağlı qidalardan, eləcə də hər hansı qazlı içkilərdən qaçınmaqdır. İştahın artması ilə sadə, termal işlənmiş yemək yeməyə icazə verilir - hissələr kiçik olmalıdır və bu dövrdə bədəni çox yükləməməlisiniz.

Dərmanla müalicə edərkən, asılılıqdan qorxmaq lazım deyil, lakin istənilən halda dozaya riayət etmək vacibdir. Dərman son 40 il ərzində istifadə olunur, bu müddət ərzində orqanizmə oxşar təsirlər aşkar edilməmişdir. Məhdudiyyətlər yalnız xəstənin mövcud vəziyyətinə şamil edilə bilər, əgər bir mütəxəssislə ilkin məsləhətləşmə lazımdır:

yüksək temperatur var - 38 ° C-dən çox;
simptomlar iki gün ərzində aradan qaldırıla bilməz;
selik və ya qan axıntısı var.

Dərmanı qəbul etdikdən 48 saat sonra heç bir yaxşılaşma olmazsa, sonrakı müalicəni dayandırmalısınız, əks halda yüksək ehtimal var. yoluxucu təbiət ishal. Qəbizlik və şişkinlik də terapiyanın dərhal dayandırılması üçün siqnaldır.

QİÇS xəstələrinə xüsusi diqqət yetirilir - şişkinliyin ilkin əlamətlərində Imodium qəbul etməyə davam etməməlisiniz. Yoluxucu və ya bakterial ishal halında, kolonda toksik genişlənmə riski yüksək olaraq qalır, dərman yalnız mütəxəssislərlə məsləhətləşdikdən sonra təyin edilə bilər;

Imodium - daha ucuz analoqlar

Loperamidin aktiv maddəsinin özü ilk dəfə Belçikada alınmış və 1973-cü ildə ABŞ-da patentləşdirilmişdir. Hazırlanmış dərman 1993-cü ildə Imodium markası altında uğurla satılmağa başladı, yeni buraxılış forması - pastillər meydana çıxdı; Bu gün oxşar analoqlar mövcud deyil, lakin eyni aktiv maddə və oxşar təsirlərə malik olan dərmanlar var:

Diara(Rusiya). Bütün xüsusiyyətlər Imodium ilə eynidir - eyni fəaliyyət prinsipi, əldə edilən effekt, yaxşılaşmanın ilk əlamətlərinin baş verdiyi vaxt. Fərqlər buraxılış formasında (kapsulalar və çeynənən tabletlər) və aşağı qiymətdədir.

Lopedium(Almaniya, İsveçrə). Həm də reçetesiz satılan təsirli bir məhsuldur yaxşı rəy alıcılardan. İçməli su tələb edən kapsul və tablet şəklində mövcuddur. Bu daha çox büdcə variantıdır - dəyəri digər analoqlardan əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır.

Loperamid-Akrikhin(Rusiya). Başqa ucuz dərman, ishal əleyhinə təsirə malikdir. 10-20 ədəd paketlərdə 2 mq kapsul və tablet şəklində istehsal olunur.

Superiolop(Hindistan). Yüngül təsirə və mümkün olanların minimal siyahısına malikdir yan təsirlər, 4 yaşdan yuxarı uşaqlarda terapiya üçün istifadə edilə bilər.

Enteroben(Almaniya). Dərman aşağıdakı dozaj formalarında mövcuddur: su ilə yuyulmalı tabletlər, həmçinin filmlə örtülmüş və lingual, oral məhlul, kapsullar.

Imodium və onun analoqları (xüsusən də pastillər) arasındakı fərq, dildə dərhal həll olunduğuna görə yüksək dərəcədə istifadə rahatlığıdır. Dərman hətta güclü ürəkbulanma hissi, həmçinin qıcıqlanmış bağırsaq sindromu ilə də istifadə edilə bilər, nanə dadı var və xəstənin vəziyyətini tez bir zamanda yüngülləşdirir.

Əks göstərişlər

hamiləliyin 1-ci trimestri və bütün laktasiya dövrü;
aktiv maddəyə, eləcə də hər hansı köməkçi maddələrə yüksək həssaslıq;
altı yaşa qədər yaş;
antibiotik qəbulundan ishal;
ülseratif kolit (kəskin);
divertikuloz;
bağırsaq obstruksiyası;
dizenteriya (kəskin);
mədə-bağırsaq traktının infeksiyaları.

Hamiləlik dövründə dərman qəbul etməsinə gəldikdə, dərmanı istifadə etmək mümkün olduğunu qeyd etmək lazımdır. Ancaq bunun üçün göstərişlər hərtərəfli öyrənilməli və müalicənin faydaları potensial risklərdən üstün olmalıdır. Hər hansı bir dərman fərdi dözümsüzlüyə səbəb ola biləcəyi üçün aşağıdakı yan təsirlərin olmamasına diqqət yetirmək lazımdır:

yorğunluq;
qarın bölgəsində narahatlıq və ya ağrı;
tableti həll edərkən dildə xoşagəlməz hisslər;
yuxululuq;
qəbizlik;
şişkinlik hissi;
başgicəllənmə;
quru ağız.

Nadir hallarda, digər əlamətlər görünə bilər - bağırsaq tıkanıklığı, sidik tutma, bağırsaq kolikası, qusma, dəridə döküntü.

Imodium diareyə necə kömək edir? İshal vəziyyəti ilə qarşılaşan hər kəs bəzən ishal əleyhinə həblərin olmasının nə qədər zəruri olduğunu bilir. Axı, təkrarlanan boş nəcis yalnız fəsadların inkişafına səbəb olan çox yorucu, təhlükəli bir vəziyyət deyil. Xəstəlik həm də həyat keyfiyyəti və sosial ünsiyyət baxımından xoşagəlməzdir.

Məsələn, hər on beş dəqiqədən bir ayrılmalısan, konsertdə iki saat keçirməyə çalış? Yoxsa heç bir səhv etmədən sürücülük imtahanı keçir, yalnız ən yaxın tualeti harada tapacağını düşünürsən? Belə çıxır ki, İmodium üçün ödənilən qiymət təkcə dərmanın qiyməti deyil, həm də yüksək keyfiyyətli, rahat həyatın qiymətidir.

Siz qərar verə bilərsiniz ki, Imodium hər hansı bir ishal növü üçün seçilən dərmana çevrilir - təlimatlarda deyilir: həmişə deyil. Dərman əsasən müəyyən dərmanların (məsələn, antibiotiklərin) istifadəsindən və ya radiasiyaya məruz qaldıqdan sonra stressin təzahürü (“ayı xəstəliyi”) kimi baş verən ishal üçün vasitə kimi istifadə olunur.

Evdəki dərman kabinetinin daimi sakini

İshal üçün dərman nişinin imodium tərəfindən işğal edilmədiyi bir evdə dərman şkafı tapmaq çətindir. Dərmanın qiyməti aşağıdır və orta hesabla bir pastil üçün 25 rubl təşkil edir. Dərmanın qiymətini digər ishal əleyhinə tabletlərlə müqayisə etmək ilk baxışdan Imodiumun xeyrinə olmasa da - eczanə köşklərində analoqlar daha ucuzdur.

Bununla birlikdə, dərmanın effektivliyi imodiumun dozaj formasının pastillər olması səbəbindən daha yüksəkdir: istifadə üçün təlimatlar maddənin artıq rezorbsiya mərhələsində udulmağa başladığını və bununla da ishal əleyhinə təsirini sürətləndirdiyini göstərir. Effektivliyə güvənirsinizsə, aktiv maddənin (loperamid) eyni olduğunu nəzərə alsaq, onda Imodium qalib gələcək: analoqlar iki dəfə yavaş udulur və bir az qiymət qazanaraq sürətini itirirlər.

Imodium dərmanını seçərkən vacib olan amillərlə tanış olduqdan sonra: istifadə qaydaları, qiymətlər, rəylər, analoqlar, həkim tövsiyələri, xəstələr tez-tez bu dərmanı seçirlər.

Imodium: istifadə üçün təlimat (rəsmi)

Loperamid necə işləyir

Dərman necə işləyir? Imodium ilə müşayiət olunan istifadə üçün təlimatlar aktiv maddəni (Loperamid) və dərmanın antidiarreal təsir mexanizmini təsvir edir.

Diareyə səbəb ola biləcək əsas səbəblər. Imodium, mədə-bağırsaq traktının işini normallaşdırmağa kömək edəcək bir anti-ishal tabletidir.

Kimyəvi quruluşuna görə imodium opiatların ən yaxın qohumudur. Bununla birlikdə, maddə praktik olaraq beyin hüceyrələrinə nüfuz etmədiyi üçün loperamid digər opioid törəmələrində olan mənfi təsirlərdən məhrumdur. Xüsusilə, eyni nəticəni əldə etmək üçün dərmanın artan dozası tələb olunduqda, dərman asılılıq və ya asılılığın inkişafına səbəb olmur.

Loperamid bağırsaq divarının əzələlərinin opiat reseptorlarına təsir edərək, bağırsağın uzununa hərəkətlərini azaldır. Beləliklə, bağırsaq kütlələrinin hərəkət müddətini uzadır. Rektal sfinkterin tonusunu gücləndirir, nəcisin saxlanmasına kömək edir və defekasiya istəyinin tezliyini azaldır.

Bundan əlavə, bağırsaq divarının hüceyrələri tərəfindən maye və duzların bağırsaq lümeninə buraxılmasını azaldır və əksinə, bağırsaqdan elektrolitlərin və suyun udulmasını gücləndirir. Bu, susuzlaşdırma və elektrolit pozğunluqlarının inkişafına mane olur - ishalın təhlükəli ağırlaşmaları. İstehlak edildikdə böyük dozalar mədədə olan dərman hidroklor turşusunun istehsalını azaldır.

Dərmanın pastillər şəklində təsiri tez inkişaf edir, təsir müddəti 4-6 saata qədər davam edir. Imodium qəbul etmək üçün göstərişlər və əks göstərişlər hansılardır?

Göstərişlər və əks göstərişlər

Imodium altı yaşından uşaqlar tərəfindən istifadə üçün təsdiq edilmişdir və böyüklər xəstələr bəzən sual üzərində düşünmədən dərmanı istənilən diareyanı müalicə etmək üçün istifadə edirlər: Imodium - bu vasitə nə ilə kömək edir?

Imodium qəbulu üçün göstərişlər

Imodium dərmanı üçün təlimatlarda istifadə üçün göstərişlər kəskin və ya xroniki ishal təzahürlərinin müalicəsinin aşağıdakılardan qaynaqlandığını aydın şəkildə ifadə edir:

qida qəbulunun tərkibində və ya rejimində dəyişikliklər;
metabolik və ya udma pozğunluqları;
allergiyanın təzahürləri;
emosional stress;
müəyyən dərman qəbul etmək;
məruz qalma müxtəlif növlər ionlaşdırıcı şüalanma;
müxtəlif yoluxucu agentlərin səbəb olduğu ishal üçün - yalnız köməkçi vasitə kimi;
xəstə iləostomiya keçirmişsə (nəcisin konsistensiyasının sıxlığını artırmaq, həmçinin onun tezliyini və miqdarını azaltmaq üçün).

Belə olur ki, xəstələr Imodiumun istifadəsi üçün göstərişləri öyrənməyə məhəl qoymurlar - belə hallarda dərmanın rəyləri mənfi olur. Dərmanı yoluxucu səbəblərdən yaranan ishal üçün əsas dərman kimi istifadə edərək, xəstələr intoksikasiya riskini artırırlar.

Patogen bakteriyaların tullantı məhsulları imodiumun təsir mexanizminə uyğun olaraq su və duzlarla birlikdə bağırsaqlarda sürətlə sorulmağa başlayır - bu, temperaturun yüksəlməsinə və ümumi zəifliyin artmasına səbəb olur.

Vəziyyətin belə bir inkişafı üçün dərmanı günahlandırmaq olmaz. Məsuliyyət tamamilə xəstələrin üzərinə düşür, onlar prinsipə uyğun hərəkət edirlər: əvvəlcə Imodium qəbul edirəm, sonra istifadə üçün təlimatları oxuyuram.

Imodium qəbuluna əks göstərişlər

Imodium pastilləri bəzi xəstələr üçün kontrendikedir - istifadə qaydaları belə şərtlərin siyahısını təqdim edir:

dərmanın komponentlərinə artan reaksiya;
kiçik və ya qalın bağırsağın obstruksiyası;
divertikulyar bağırsaq xəstəliyi;
yoğun bağırsağın kəskin ülseratif iltihabı;
istifadə səbəbiylə psevdomembranoz kolit antibakterial dərmanlar geniş spektr;
bağırsaq divarının peristaltik daralmalarının zəifləməsi əks göstəriş olduqda digər şərtlər;
bağırsaqların yoluxucu zədələnməsi, xüsusilə kəskin dizenteriya (nəcisdə qan olması və bədən istiliyinin artması ilə), salmonellyoz, şigeloz və s.;
altı yaşdan kiçik uşaqlar.

Imodiumun istifadəsi üçün hansı məhdudiyyətlər müəyyən edilə bilər? Ağır qaraciyər zədəsi olan insanlarda loperamidin bədəndən xaric edilməsi ləngiyir, bu da aktiv maddənin konsentrasiyasının yığılmasına səbəb olur və mərkəzi sinir sisteminə opiat kimi zərər verə bilər.

12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün imodiumun istifadəsi məhduddur - yalnız vəziyyət iştirak edən həkim tərəfindən nəzarət edildikdə. Mərkəzi sinir sisteminə opiat tipli təsirlərin vaxtında aşkar edilməsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Su və elektrolitlərin doldurulmasını yaxından izləyin.

Hamiləlik dövründə, xüsusən də hamiləlik dövründə imodiumun təhlükəsizliyinə dair statistik əhəmiyyətli, ciddi nəzarət edilən tədqiqatlar aparılmamışdır. erkən mərhələlər, və ana südü zamanı. Bu vəziyyətdə olan qadınlar Imodium istifadə etməkdən çəkinməlidirlər.

Imodium qəbulu qaydaları

Hər kəs Imodiumun qeyri-adi dozaj formasını - pastilləri necə qəbul edəcəyini bilmir: istifadə qaydaları izah edir ki, tablet dildə tüpürcək ilə həll edilməli və artıq həll edilmiş tablet tüpürcəklə udulmalıdır. Dərmanı aşağı salmaq lazım deyil.

Dozaj göstəricilərdən asılıdır. Kəskin forma ishal: əvvəlcə 2 tablet və hər boş nəcislə bir tablet qəbul edilməlidir. Ümumilikdə gündə 8 tabletdən çox deyil. Nəcisin tutarlılığı qeyri-müntəzəm olursa, dərman qəbul etməyi dayandırın. Xroniki ishal üçün gündə 2 tablet alın. 12 yaşa qədər uşaqlar həkim nəzarətindədirlər. Dozaj uşağın yaşından və bədən çəkisindən asılı olaraq hesablanır.

Xəstələr dərmanı təyin etmək üçün göstərişlərə, Imodium-a əlavə edilmiş istifadə üçün təlimatlarda göstərilən dozaj tövsiyələrinə əməl etmədikdə, bu cür müalicənin qiyməti daha yüksək olur. Görün yan təsirlər, qəbizlik şəklində, bədən istiliyinin davamlı artması (infeksion ishalın müalicəsində), mərkəzi sinir sisteminə opiat kimi təsirlər.

Xatırlamaq lazımdır ki, yalnız Imodium deyil - loperamid əsasında analoqlar (hər hansı bir ad və dozaj forması ilə) yalnız bir yoluxucu agentə məruz qalma nəticəsində baş verən ishalın müalicəsini tamamlayır. Bu hallarda ishal üçün əsas müalicə yüksək miqdarda tanninlər, sorbentlər və patoloji agentləri bağırsaqdan rəqabətli şəkildə çıxaran "normal" bağırsaq bakteriyaları olan bitki mənşəli preparatlardır.

Video: "Tablet" proqramı (məsələnin mövzusu - İshal)

2016-cı ildə Birinci Kanalın yeni layihəsi olan "Tablet"də aparıcı Stanislav Sadalski ishal kimi bir xəstəliyi araşdıracaq.

**** JANSSEN PHARMACEUTICA JANSSEN-CILAG Catalent UK Swindon Zaidis Limited / Janssen-Cilag S Janssen-Cilag S. A. Janssen-Cilag N.V. Janssen-Cilag N.V./Cardinal Health U.K. Limited Janssen-Cilag N.V./Janssen-Cilag S.A. Janssen-Cilag S.p.A./Janssen Pharmaceuticals N.V.

Mənşə ölkəsi

Belçika Böyük Britaniya/İtaliya İtaliya Böyük Britaniya Fransa

Məhsul qrupu

Həzm sistemi və maddələr mübadiləsi

İshal əleyhinə simptomatik dərman

Buraxılış formaları

10 ədəd. - blisterlər (2) - karton paketlər. 4 - blisterlər (1) - karton paketlər. 6 - blisterlər (2) - karton paketlər. 6 - blisterlər (1) - karton paketlər. 6 - blisterlər (1) - karton paketlər. 10 - blisterlər (1) - karton paketlər. 10 - blisterlər (2) - karton paketlər. 6 - blisterlər (1) - karton paketlər. 20 - blisterlər (1) - karton paketlər. liyofilləşdirilmiş tabletlər - paket başına 6 ədəd. 2 mq (0,002) liyofilləşdirilmiş tabletlər - paket başına 10 ədəd. 10 tablet qablaşdırma 6 tablet

Dozaj formasının təsviri

Ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli yuvarlaq liyofilləşdirilmiş tabletlər, ağ rəngli "Imodium" yazısı olan yaşıl qapaqlı və ağ rəngli "JANSSEN" yazısı olan tünd boz gövdəli, №4 ölçülü sərt jelatin kapsullar; Kapsulların tərkibi ağ tozdur. Pastillər Ağ və ya demək olar ki, ağ, yuvarlaq, liyofilləşmiş məlhəmlər ağ və ya demək olar ki, ağ, yuvarlaq, liyofilləşdirilmiş pastillər. Pastillər Çeynənən tabletlər ağ, yuvarlaq, yastı, bir tərəfində “IMO” həkk olunmuş, vanil və nanə qoxusu var.

farmakoloji təsir göstərir

İshal əleyhinə dərman. Loperamid bağırsaq divarındakı opioid reseptorlarına bağlanır, bu da propulsiv peristaltikanın inhibə edilməsinə və suyun və elektrolitlərin rezorbsiyasının artmasına səbəb olur. Loperamid fizioloji bağırsaq mikroflorasını dəyişdirmir və anal sfinkterin tonunu artırır. Simetikon inert səthi aktiv maddədir. Köpük əleyhinə təsirə malikdir və buna görə də diareya ilə əlaqəli simptomları aradan qaldırır (meteorizm, qarında narahatlıq, kramp ağrısı). Imodium® Plus təmin etmir mərkəzi fəaliyyət.

Farmakokinetikası

Loperamidin böyük hissəsi bağırsaqda sorulur, lakin aktiv ilk keçid metabolizmi sayəsində sistemli bioavailability təxminən 0,3% təşkil edir. qədər məlumat klinik sınaqlar loperamidin P-qlikoproteinin substratı olduğunu göstərir. Loperamidin plazma zülallarına (əsasən albumin) bağlanması 95% təşkil edir. Loperamid əsasən qaraciyərdə metabolizə olunur, birləşir və safra ilə xaric olur. Oksidləşdirici N-demetilləşmə loperamidin metabolizminin əsas yoludur və ilk növbədə CYP3A4 və CYP2C8 izoenzimlərinin inhibitorunun iştirakı ilə həyata keçirilir. Aktiv ilk keçid metabolizmi səbəbindən qan plazmasında dəyişməmiş loperamidin konsentrasiyası əhəmiyyətsizdir. İnsanlarda loperamidin yarımxaricolma dövrü orta hesabla 11 saat, 9 ilə 14 saat arasında dəyişir. Dəyişməmiş loperamid və onun metabolitləri əsasən nəcislə xaric olunur. Uşaqlarda farmakokinetik tədqiqatlar aparılmamışdır. Loperamidin farmakokinetikası və digərləri ilə qarşılıqlı təsiri dərmanlar böyüklərdəki kimi olacaq.

Xüsusi şərtlər

Qəbizlik və ya şişkinlik inkişaf edərsə, dərman dərhal dayandırılmalıdır. Imodium ilə ishalın müalicəsi yalnız simptomatik olduğundan, bununla yanaşı, mümkünsə, etiotrop dərmanlardan istifadə etmək lazımdır. Diareya ilə, xüsusən də uşaqlarda hipovolemiya və elektrolit səviyyəsinin azalması baş verə bilər. Belə hallarda, maye və elektrolitləri əvəz etmək üçün əvəzedici terapiya ən vacibdir. 48 saat ərzində müşahidə edilmədikdə kəskin ishal üçün klinik yaxşılaşma, Imodium dayandırılmalı və ishalın infeksion genezisi istisna edilməlidir. Nəcisdə qan və ishal üçün istifadə etməyin yüksək temperatur. QİÇS xəstələrində qarında şişkinliyin ilk əlamətində müalicə dərhal dayandırılmalıdır. Bəzi hallarda, həm viral, həm də bakterial mənşəli yoluxucu kolitli QİÇS xəstələri Imodium ilə müalicə edildikdə, yoğun bağırsağın toksik genişlənməsi inkişaf edə bilər. Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr toksik zədələnmə əlamətlərini dərhal müəyyən etmək üçün yaxından izlənilməlidir. Müalicə zamanı pəhriz və mayenin dəyişdirilməsi tövsiyə olunur. Nəzərə almaq lazımdır ki, pastillər olduqca kövrəkdir, buna görə zədələnməmək üçün onları folqa ilə sıxmaq olmaz. Bir tableti blisterdən çıxarmaq üçün folqa kənarından götürməlisiniz, tabletin yerləşdiyi çuxurdan tamamilə çıxarın və aşağıdan yumşaq bir şəkildə basaraq, tableti paketdən çıxarın. Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri Müalicə dövründə nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və potensial fəaliyyətlə məşğul olmaqdan çəkinmək lazımdır. təhlükəli növlər artan konsentrasiya və psixomotor reaksiyaların yüksək sürətini tələb edən fəaliyyətlər. Doza həddinin aşılması Simptomları: mərkəzi sinir sisteminin depressiyası - stupor, koordinasiya itkisi, yuxululuq, mioz, əzələ tonusunun artması, tənəffüs depressiyası, bağırsaq obstruksiyası. Uşaqlar mərkəzi sinir sisteminə təsirlərə daha həssasdırlar. Müalicə: mədənin yuyulması, aktivləşdirilmiş karbonun tətbiqi (Imodium qəbul etdikdən sonra 3 saatdan gec olmayaraq), mexaniki ventilyasiya. Antidot naloksondur. Çünki Imodiumun təsir müddəti naloksondan daha uzundur (sonuncunun təkrar tətbiqi tələb oluna bilər); Mümkün CNS depressiyasını aşkar etmək üçün xəstə ən azı 48 saat ərzində yaxından izlənilməlidir.

Qarışıq

(hər tabletə): Təsiredici maddə: loperamid hidroxlorid 2 mq. Köməkçi maddələr: jelatin 5,863 mq, mannitol 4,397 mq, aspartam 0,750 mq, nanə ləzzəti 0,300 mq, natrium bikarbonat 0,375 mq. Loperamid h/x - 2 mq; Aux. inqrediyentlər: jelatin 5,863, mannitol 4,397, aspartam 0,750, nanə ləzzəti 0,300, natrium bikarbonat 0,375. loperamid hidroxlorid 2 mq Köməkçi maddələr: jelatin, mannitol, aspartam, nanə ləzzəti, natrium bikarbonat. Loperamid hidroxlorid 2 mq Köməkçi maddələr: jelatin, mannitol, aspartam, nanə ləzzəti, natrium bikarbonat. Loperamid hidroxlorid 2 mq Simetikon 125 mq Köməkçi maddələr: saxaroza, mikrokristallik sellüloza, polimetakrilat, sellüloza asetat, sorbitol, dekstratlar (nəmlənmiş), vanil-nanə ləzzəti (təbii-sintetik), natrium saxarinat, stearin turşusu. hər tablet üçün): Aktiv maddə: loperamid hidroxlorid 2 mq. Köməkçi maddələr: jelatin 5,863 mq, mannitol 4,397 mq, aspartam 0,750 mq, nanə ləzzəti 0,300 mq, natrium bikarbonat 0,375 mq.

Imodium istifadə üçün göstərişlər

Kəskin və xroniki ishalın simptomatik müalicəsi (mənşəyi: allergik, emosional, dərman, radiasiya; pəhriz və qida keyfiyyətində dəyişikliklər, maddələr mübadiləsi və udma pozğunluqları ilə). Yoluxucu mənşəli ishal üçün köməkçi dərman kimi. İleostomiyalı xəstələrdə bağırsaq hərəkətlərinin tənzimlənməsi.

Imodiumun əks göstərişləri

- kəskin dizenteriya və digər mədə-bağırsaq infeksiyaları (səbəblər, o cümlədən Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.); - bağırsaq obstruksiyası (zəruri olduqda peristaltikanın boğulmasının qarşısını almaq da daxil olmaqla); - divertikuloz; - kəskin xoralı kolit; - psevdomembranoz enterokolit (antibiotik qəbulu nəticəsində yaranan ishal); - Hamiləliyin I trimestri; - laktasiya dövrü ( ana südü ilə qidalanma); - uşaqlıq 6 ilə qədər; - loperamide və/və ya preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq. Qaraciyər çatışmazlığı halında dərman ehtiyatla təyin edilməlidir.

Imodium dozası

Imodium yan təsirləri

Mənfi reaksiyalar- bunlar loperamidin istifadəsi ilə səbəb-nəticə əlaqəsi mənfi hadisə haqqında mövcud məlumatın hərtərəfli qiymətləndirilməsi əsasında sübut edilmiş hesab edilməli olan mənfi hadisələrdir. Bəzi hallarda loperamidin qəbulu ilə bu simptomların baş verməsi arasında səbəb-nəticə əlaqəsini etibarlı şəkildə qurmaq olduqca çətindir. Bundan əlavə, klinik sınaqlar müxtəlif şəraitdə aparıldığına görə, bir dərmanın klinik sınaqlarında mənfi reaksiyaların tezliyi digər dərmanın klinik sınaqlarında mənfi reaksiyaların tezliyi ilə birbaşa müqayisə edilə bilməz və mənfi reaksiyaların tezliyini əks etdirməyə bilər. klinik praktika. Klinik tədqiqatlara əsasən, kəskin ishal üçün Imodium® qəbul edən xəstələrin >1%-də mənfi reaksiyalar müşahidə edilmişdir: Baş ağrısı, qəbizlik, meteorizm, ürəkbulanma, qusma. Xroniki ishal üçün Imodium® qəbul edən xəstələrin 1% -də mənfi reaksiyalar müşahidə edildi: başgicəllənmə, meteorizm, qəbizlik, ürəkbulanma. Mənfi reaksiyalar 10%, tez-tez (>1%, lakin 0,1%, lakin 0,01%, lakin

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Preklinik tədqiqatlara əsasən, loperamid P-qlikoproteinin substratıdır. P-qlikoprotein inhibitorları olan loperamidin (birdəfəlik doza 16 mq) və quinidin və ya ritonavirin eyni vaxtda istifadəsi ilə qan plazmasında loperamidin konsentrasiyası 2-3 dəfə artdı. Klinik əhəmiyyəti Loperamidin tövsiyə olunan dozalarda istifadəsi zamanı P-qlikoprotein inhibitorları ilə təsvir edilən farmakokinetik qarşılıqlı əlaqə məlum deyil. Eyni vaxtda istifadə loperamid (birdəfəlik doza 4 mq) və CYP3A4 izoenziminin və P-qlikoproteinin inhibitoru olan itrakonazol qan plazmasında loperamidin konsentrasiyasının 3-4 dəfə artmasına səbəb oldu. Eyni tədqiqatda, CYP2C8 izoenzim inhibitorunun, gemfibrozilin istifadəsi loperamidin plazma konsentrasiyasının təxminən 2 dəfə artmasına səbəb oldu. İtrakonazol və gemfibrozilin kombinasiyasından istifadə edərkən loperamidin plazmadakı pik konsentrasiyası 4 dəfə, ümumi konsentrasiyası isə 13 dəfə artmışdır. Bu artım psixomotor testlər (yəni, subyektiv yuxululuq reytinqi və rəqəm əvəzetmə testi) ilə qiymətləndirilən CNS təsirləri ilə əlaqəli deyildi. Loperamidin (tək doza 16 mq) və CYP3A4 və P-qlikoproteinin inhibitoru olan ketokonazolun eyni vaxtda istifadəsi qan plazmasında loperamidin konsentrasiyasının beş dəfə artmasına səbəb oldu. Bu artım şagird ölçüsü ilə qiymətləndirilən farmakodinamik təsirin artması ilə əlaqəli deyildi. Desmopressinin eyni vaxtda oral tətbiqi ilə qan plazmasında desmopressinin konsentrasiyası, ehtimal ki, mədə-bağırsaq hərəkətliliyinin yavaşlaması səbəbindən 3 dəfə artdı. Oxşar farmakoloji xüsusiyyətləri olan dərmanların loperamidin və mədə-bağırsaq traktından keçid sürətini artıran dərmanların təsirini artıra biləcəyi gözlənilir. bağırsaq traktının, loperamidin təsirini azalda bilər.

Həddindən artıq doza

Semptomlar: Doza həddinin aşılması (qaraciyər funksiyasının pozulması ilə əlaqədar nisbi həddindən artıq dozada daxil olmaqla), sidik tutması, paralitik bağırsaq obstruksiyası və mərkəzi sinir sisteminin (MSS) depressiya əlamətləri görünə bilər: stupor, koordinasiya itkisi, yuxululuq, mioz, əzələ hipertonikliyi, tənəffüs. depressiya. Uşaqlar loperamidin CNS təsirlərinə böyüklərdən daha həssas ola bilər. Terapiya Doza həddinin aşılması simptomları baş verərsə, nalokson antidot kimi istifadə edilə bilər. Loperamidin təsir müddəti naloksona nisbətən daha uzun olduğundan (1-3 saat), naloksonun təkrar tətbiqi tələb oluna bilər. Buna görə də mümkün CNS depressiya əlamətlərini vaxtında aşkar etmək üçün xəstənin vəziyyətini ən azı 48 saat diqqətlə izləmək lazımdır.

Saxlama şəraiti

uşaqlardan uzaq tutun

Məlumat verilmişdir

Imodium ishal əleyhinə dərmandır. Bağırsaq divarının opioid reseptorlarına bağlanaraq, preparatın aktiv maddəsi prostaqlandinlərin və asetilkolin ifrazını maneə törədir və bu, bağırsaq daralmalarının azalmasına və onun vasitəsilə məzmunun keçmə müddətinin artmasına səbəb olur. Imodium anal sfinkterin tonusunu artırır və beləliklə, çağırış və sidik tutmazlığı azaldır.

Buraxılış forması və tərkibi

Dərman iki formada mövcuddur dozaj formaları- plyonka ilə örtülmüş kapsullar və lingual tabletlər.

Imodiumun bir kapsulunda 2 mq loperamid hidroxlorid və köməkçi komponentlər (talk, qarğıdalı nişastası, maqnezium stearat və laktoza) var. Kapsulun qabığında sarı dəmir oksidi, qara dəmir oksidi, natrium indiqotin disulfonat, titan dioksid, jelatin və natrium eritrozin var. Imodium kapsulları 6 və ya 20 ədəd blisterlərdə, 1 blister karton qutuda qablaşdırılır.

Lingual tabletlər ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli və yuvarlaq formadadır. 1 tabletdə 2 mq loperamid hidroxlorid və köməkçi maddələr (aspartam, natrium bikarbonat, mannitol, nanə aroması və jelatin) var. Imodium tabletləri 6 və ya 10 ədəd blisterlərə qablaşdırılır, karton qutuda 1 və ya 2 blister var.

İstifadəyə göstərişlər

Təlimatlara əsasən, Imodium xroniki və kəskin ishalın simptomatik müalicəsi üçün, həmçinin ileostomiyası olan xəstələrdə nəcisin tənzimlənməsi (nəcisin möhkəm konsistensiyasını vermək, onun həcmini azaltmaq və bağırsaq hərəkətlərinin tezliyini azaltmaq) üçün istifadə olunur.

Əks göstərişlər

Imodiumun istifadəsi aşağıdakı xəstəliklər və şərtlər üçün kontrendikedir:

Tam və ya qismən bağırsaq obstruksiyası;
Kəskin dizenteriya və bir sıra digər mədə-bağırsaq traktının infeksiyaları, o cümlədən Campylobacter spp., Salmonellaspp. və Shigella spp.;
Psevdomembranoz enterokolit;
Kəskin xoralı kolit;
divertikuloz;
Şişkinlik, qəbizlik;
altı yaşdan kiçik uşaqlar;
Hamiləlik (birinci trimestr);
Ana südü ilə qidalanma dövrü;
Loperamide və ya preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə Imodium istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

İstifadə qaydaları və dozası

Kapsullar ağızdan, çeynəmədən və kifayət qədər su ilə qəbul edilir; Lingual tabletlər tamamilə həll olunana qədər dilə yerləşdirilir, sonra tüpürcək ilə udulur.

İmodiumun ilkin dozası, təlimatlara uyğun olaraq, böyüklər üçün 2 tablet (kapsul) və altı yaşdan yuxarı uşaqlar üçün 1 tablet (kapsul) təşkil edir.

Kəskin ishal üçün hər boş nəcisdən sonra 1 tablet (kapsul) təyin edilir, xroniki ishal üçün isə doza formalaşmış nəcislə defekasiya aktlarının sayı 24 saat ərzində 1 və ya 2 dəfə azalana qədər tənzimlənir. Dəstəkləyən gündəlik doza Imodium adətən 1-6 tabletə (kapsula) bərabərdir.

İshal üçün dərmanın maksimal dozası böyüklər üçün gündə 8 tablet (kapsul), uşaqlar üçün isə 7 kq bədən çəkisi üçün 1 tablet (kapsul) təşkil edir.

Yan təsirlər

Imodium istifadə edərkən aşağıdakı yan təsirlər mümkündür:

Həzm sistemindən: quru ağız, ürəkbulanma və qusma, bağırsaq kolikası, qarında narahatlıq və ağrı, şişkinlik və/və ya qəbizlik; çox nadir hallarda - bağırsaq obstruksiyası;
Mərkəzi və periferik sinir sistemindən: başgicəllənmə, yuxululuq, yorğunluq;
Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü;
Digər: dil tabletləri şəklində Imodium istifadə etdikdən dərhal sonra meydana gələn dilin karıncalanma və ya yanma hissi; nadir hallarda - sidik tutma.

Xüsusi Təlimatlar

Dərman simptomatik müalicə üçün nəzərdə tutulduğundan, mümkün olduqda və təyin etmək lazımdır etiotrop terapiya xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmağa yönəlmişdir.

Xüsusilə uşaqlarda kəskin ishal susuzlaşdırmaya və elektrolitlərin azalmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə bədəndəki maye və elektrolitlərin səviyyəsini dolduran əvəzedici terapiyaya riayət etmək vacibdir.

48 saat ərzində heç bir yaxşılaşma olmazsa, Imodium istifadəsini dayandırmalı və həkimə müraciət etməlisiniz.

Qaraciyər disfunksiyası olan xəstələrdə, loperamid mübadiləsinin xüsusiyyətlərinə görə, onun plazmadakı konsentrasiyasının artması mümkündür, buna görə də bu kateqoriyalı xəstələr üçün aşkar etmək üçün əlavə tibbi nəzarət tələb olunur. mümkün simptomlar mərkəzi sinir sisteminə zəhərli ziyan.

Qismən bağırsaq obstruksiyası, şişkinlik və ya qəbizlik inkişaf edərsə, Imodium dərhal dayandırılmalıdır.

Dərman psixomotor reaksiyaların sürətinə mane olmur, lakin yuxululuq, başgicəllənmə və ya yorğunluq baş verərsə, nəqliyyat vasitələrini idarə etməyi və potensial təhlükəli mexanizmlərlə işləməyi dayandırmalısınız.