OOİ-dən şübhələnən bir xəstənin aşkarlanması zamanı tibb işçilərinin hərəkətlərinin alqoritmi

OOİ-dən şübhələnən bir xəstə müəyyən edilərsə, həkim epidemiya zamanı işi təşkil edəcəkdir. Tibb bacısı işçilərindən epidemiya əleyhinə tədbirlərin sxemini bilməli və onları həkim və administrasiyanın əmri ilə həyata keçirməlidir.

İlkin epidemiya əleyhinə tədbirlərin aparılması sxemi.

I. Xəstənin aşkar edildiyi yerdə təcrid edilməsi və onunla işləmək tədbirləri.

Xəstədə ASİ-dən şübhələnirsə, tibb işçiləri məsləhətçilər gələnə qədər xəstənin müəyyən edildiyi otağı tərk etmir və aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirirlər:

1. OOİ şübhəsinin telefonla və ya qapıdan bildirilməsi (epidemiyadan kənarda olanların diqqətini cəlb etmək üçün qapını döyərək və qapıdan məlumatı şifahi şəkildə çatdırmaqla).
2. OOI-yə uyğun olaraq bütün qablaşdırmaları (tibb işçilərinin profilaktikası üçün döşənməsi, tədqiqat üçün materialların götürülməsi üçün qablaşdırma, taun əleyhinə kostyumlarla qablaşdırma), özünüz üçün dezinfeksiyaedici maddələr tələb edin.
3. Fövqəladə halların qarşısının alınması üçün üslubu qəbul etməzdən əvvəl, doğaçlama vasitələrindən (doka, pambıq yun, sarğı və s.) maska ​​hazırlayın və ondan istifadə edin.
4. Döşəmə gəlməzdən əvvəl, doğaçlama vasitələrdən (cır-cındır, çarşaf və s.) istifadə edərək, pəncərələri, transomları bağlayın, qapılardakı çatları bağlayın.
5. Öz infeksiyanızın qarşısını almaq üçün qablaşdırma qəbul edərkən, infeksiyanın fövqəladə qarşısının alınmasını həyata keçirin, taun əleyhinə kostyum geyinin (vəba üçün, yüngül kostyum - xalat, önlük, bəlkə də onlarsız).
6. Pəncərələri, qapıları, barmaqlıqları yapışan lentlə yapışdırın (xoleranın fokusundan başqa).
7. Render təcili yardım xəstə.
8. Tədqiqat üçün materialdan nümunə götürmək və bakterioloji laboratoriyaya tədqiqat üçün qeydlər və göndərişlər hazırlamaq.
9. Otaqda cari dezinfeksiya aparın.

II. İnfeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər.

Baş şöbə, inzibatçı, OOI-nin aşkarlanması imkanı haqqında məlumat alarkən aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:

1. Xəstənin müəyyən edildiyi mərtəbənin bütün qapılarını bağlayır, postlar qoyur.
2. Eyni zamanda, xəstə ilə birlikdə bütün zəruri qablaşdırmanın, dezinfeksiyaedici vasitələrin və onlar üçün qabların, dərman vasitələrinin otağa çatdırılmasını təşkil edir.
3. Xəstələrin qəbulu və buraxılması dayandırılır.
4. Görülən tədbirlər barədə yuxarı rəhbərliyə məlumat verir və növbəti sərəncamları gözləyir.
5. Təmasda olan xəstələrin və tibb işçilərinin siyahıları tərtib edilir (yaxın və uzaqdan əlaqə nəzərə alınmaqla).
6. Ocaqda təmasda olan xəstələrlə onların gecikmə səbəbi ilə bağlı izahat işi aparılır.
7. Məsləhətçilərin ocağa daxil olmasına icazə verir, onları lazımi kostyumlarla təmin edir.

Fokusdan çıxmaq müəyyən edilmiş qaydada xəstəxananın baş həkiminin icazəsi ilə mümkündür.

Quduzluq

Quduzluq - kəskin xəstəlik mərkəzi sinir sisteminin mütərəqqi zədələnməsi (ensefalit), insanlar üçün ölümcül olan isti qanlı heyvanlar və insanlar.

Xəstəliyin törədicisi Lyssavirus cinsinin Rabdoviridae ailəsinin neyrotrop virusudur. Güllə formasına malikdir, 80-180 nm ölçüsünə çatır. Virusun nukleokapsidi tək zəncirli RNT-dir. Quduzluq virusunun mərkəzə müstəsna yaxınlığı sinir sistemi Bunu Pasterin əsərləri, eləcə də quduzluqdan ölən insanların beyninin hissələrində qeyri-adi inklüzyonlar, sözdə Babesh-Negri kiçik cəsədləri aşkar edən Neqri və Babeşin mikroskopik tədqiqatları sübut etdi.

Mənbə - ev və ya vəhşi heyvanlar (itlər, pişiklər, tülkülər, canavarlar), quşlar, yarasalar.

Epidemiologiya. Quduzluq xəstəliyinə yoluxma quduz heyvanların dişləməsi nəticəsində və ya dəri və selikli qişalarda tüpürcək ifraz etdikdə, əgər bu örtüklərdə mikrotravmalar (cızıqlar, çatlar, aşınmalar) varsa baş verir.

İnkubasiya müddəti 15 gündən 55 günə qədər, bəzi hallarda 1 ilə qədərdir.

klinik şəkil. Şərti olaraq, 3 mərhələ var:

1. Müjdəçilər. Xəstəlik temperaturun 37,2-37,5 ° C-ə qədər artması və heyvan dişləməsi yerində nasazlıq, əsəbilik, qaşınma ilə başlayır.

2. Həyəcan. Xəstə həyəcanlı, aqressivdir, su qorxusu tələffüz olunur. Dökülən suyun səsinə, bəzən onu görəndə qıcolmalar baş verə bilər. Artan tüpürcək.

3. İflic. Paralitik mərhələ 10 saatdan 24 saata qədər davam edir. Bu, parez və ya iflic ilə nəticələnir. alt ekstremitələr paraplegiya daha çox rast gəlinir. Xəstə hərəkətsiz yatır, uyğunsuz sözlər mırıldanır. Ölüm motor mərkəzinin iflicindən gəlir.

Müalicə. Yaranı (dişləmə yerini) sabunla yuyun, yodla müalicə edin, steril bir sarğı tətbiq edin. Terapiya simptomatikdir. Ölümcüllük - 100%.

Dezinfeksiya. Xloramin qablarının, kətanların, qulluq vasitələrinin 2% həlli ilə müalicə.

Ehtiyat tədbirləri. Xəstənin tüpürcəyində quduzluq virusu olduğundan tibb bacısı maska ​​və əlcəkdə işləməlidir.

Qarşısının alınması. Vaxtında və tam peyvəndlər.

Sarı qızdırma

Sarı qızdırma ağcaqanad dişləməsi ilə patogenin ötürülməsi ilə müşayiət olunan kəskin viral təbii ocaqlı xəstəlikdir, qəfil başlanğıc, yüksək ikifazalı qızdırma, hemorragik sindrom, sarılıq və hepatorenal çatışmazlıq ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik Amerika və Afrikanın tropik bölgələrində geniş yayılmışdır.

Etiologiyası. Xəstəliyin törədicisi sarı qızdırma virusu (flavivirus febricis), Togaviridae ailəsinin flavivirus cinsinə aiddir.

Epidemiologiya. Sarı qızdırma ocaqlarının iki epidemioloji növü var - təbii və ya cəngəllik, antroporji və ya şəhər.
Cəngəllik forması vəziyyətində virusların anbarı marmoset meymunları, bəlkə də gəmiricilər, marsupiallar, kirpi və digər heyvanlardır.
Sarı qızdırmanın təbii ocaqlarında virusların daşıyıcısı ağcaqanadlar Aedes simpsoni, Afrikada A. africanus və Haemagogus sperazzini və başqalarıdır. Təbii ocaqlarda insan infeksiyası qansoran yoluxdurduqdan 9-12 gün sonra virusu ötürməyə qadir olan yoluxmuş A. simpsoni və ya Haemagogus ağcaqanadının dişləməsi ilə baş verir.
Sarı qızdırmanın şəhər ocaqlarında infeksiya mənbəyi viremiya dövründə xəstə bir insandır. Şəhər epidemiyalarında virus daşıyıcıları Aedes aegypti ağcaqanadlarıdır.
Hazırda Afrikada (Zair, Konqo, Sudan, Somali, Keniya və s.), Cənubi və Mərkəzi Amerikada tropik meşə zonasında sporadik insidentlər və yerli qrup epidemiyaları qeydə alınır.

Patogenez. Peyvənd edilmiş sarı qızdırma virusu hematogen yolla makrofaq sisteminin hüceyrələrinə çatır, onlarda 3-6, daha az tez-tez 9-10 gün ərzində təkrarlanır, sonra yenidən qana daxil olur, viremiyaya və infeksion prosesin klinik təzahürünə səbəb olur. Virusun hematogen yayılması onun qaraciyər, böyrəklər, dalaq, sümük iliyi və digər orqanların hüceyrələrinə daxil olmasını təmin edir, burada açıq-aşkar distrofik, nekrobiotik və iltihablı dəyişikliklər inkişaf edir. Ən xarakterik olanları qaraciyər lobulunun mezolobulyar bölmələrində kolikasiya və laxtalanma nekrozunun ocaqlarının yaranması, Şura üzvlərinin cisimlərinin əmələ gəlməsi, hepatositlərin yağ və zülal degenerasiyasının inkişafıdır. Bu zədələr nəticəsində ALT aktivliyinin artması və AST aktivliyinin üstünlüyü ilə sitoliz sindromları, ağır hiperbilirubinemiya ilə xolestaz inkişaf edir.
Qaraciyərin zədələnməsi ilə yanaşı, sarı qızdırma böyrək borucuqlarının epitelində buludlu şişkinliyin və yağlı degenerasiyanın inkişafı, kəskin xəstəliyin irəliləməsinə səbəb olan nekroz sahələrinin görünüşü ilə xarakterizə olunur. böyrək çatışmazlığı.
Xəstəliyin əlverişli gedişi ilə sabit toxunulmazlıq formalaşır.

klinik şəkil. Xəstəliyin gedişində 5 dövr fərqlənir. İnkubasiya dövrü 3-6 gün davam edir, nadir hallarda 9-10 günə qədər uzanır.
İlkin dövr (hiperemiya mərhələsi) 3-4 gün davam edir və bədən hərarətinin anidən 39-41°C-ə yüksəlməsi, şiddətli üşütmə, intensiv baş ağrısı və diffuz miyalji ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, xəstələr şikayət edirlər şiddətli ağrı bel bölgəsində ürəkbulanma və təkrar qusma var. Xəstəliyin ilk günlərindən xəstələrin əksəriyyətində üz, boyun və döş qəfəsinin yuxarı hissəsində aydın hiperemiya və şişkinlik müşahidə olunur. Skleranın və konjonktivanın damarları parlaq hiperemikdir ("dovşan gözləri"), fotofobi, lakrimasiya qeyd olunur. Tez-tez səcdə, delirium, psixomotor təşviqat müşahidə edə bilərsiniz. Nəbz adətən tez olur, sonrakı günlərdə bradikardiya və hipotenziya inkişaf edir. Taxikardiyanın qorunması xəstəliyin əlverişsiz gedişatını göstərə bilər. Bir çoxunun qaraciyəri də böyüyür və ilkin mərhələnin sonunda sklera və dərinin ikterusunu, petechiae və ya ekimozun varlığını qeyd etmək olar.
Hiperemiya mərhələsi müəyyən subyektiv yaxşılaşma ilə qısamüddətli (bir neçə saatdan 1-1,5 günə qədər) remissiya ilə əvəz olunur. Bəzi hallarda bərpa daha sonra baş verir, lakin daha tez-tez venoz staz dövrü gəlir.
Bu dövrdə xəstənin vəziyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşir. Temperatur yenidən yüksək səviyyəyə qalxır, sarılıq artır. Dəri solğun, ağır hallarda siyanotikdir. Gövdə və ətrafların dərisində petexiya, purpura və ekximoz şəklində geniş yayılmış hemorragik səpgilər görünür. Diş ətinin əhəmiyyətli qanaxması, qanla təkrarlanan qusma, melena, burun və uterin qanaxma. Ağır hallarda şok inkişaf edir. Nəbz adətən nadirdir, zəif doldurulur, arterial təzyiq davamlı olaraq azalır; ilə müşayiət olunan oliquriya və ya anuriya inkişaf edir. Tez-tez zəhərli ensefalit var.
Xəstələrin ölümü xəstəliyin 7-9-cu günündə şok, qaraciyər və böyrək çatışmazlığı nəticəsində baş verir.
Təsvir edilən infeksiya dövrlərinin müddəti orta hesabla 8-9 gündür, bundan sonra xəstəlik yavaş patoloji dəyişikliklərlə rekonvalessensiya mərhələsinə keçir.
Endemik ərazilərdə yerli sakinlər arasında sarı qızdırma yüngül və ya sarılıqsız ola bilər və hemorragik sindrom, bu da xəstələrin vaxtında müəyyən edilməsini çətinləşdirir.

Proqnoz. Hazırda sarı qızdırmadan ölüm nisbəti 5%-ə yaxınlaşır.
Diaqnostika. Xəstəliyin tanınması infeksiyanın yüksək risk kateqoriyasına aid olan şəxslərdə (xəstəliyin başlanmasından 1 həftə əvvəl sarı qızdırmanın cəngəllik ocaqlarını ziyarət etmiş peyvənd olunmamış insanlar) xarakterik klinik simptomlar kompleksinin müəyyən edilməsinə əsaslanır.

Sarı qızdırma diaqnozu virusun xəstənin qanından (xəstəliyin ilkin dövründə) və ya xəstəliyin sonrakı dövrlərində ona (RSK, NRIF, RTPGA) ayrılması ilə təsdiqlənir.

Müalicə. Sarı qızdırma xəstələri ağcaqanaddan qorunan xəstəxanalara yerləşdirilir; parenteral infeksiyanın qarşısını alır.
Terapevtik tədbirlərə şok əleyhinə və detoksifikasiya agentləri kompleksi, hemostazın düzəldilməsi daxildir. Ağır azotemiya ilə qaraciyər-böyrək çatışmazlığının irəliləməsi hallarında hemodializ və ya peritoneal dializ aparılır.

Qarşısının alınması. İnfeksiya ocaqlarında spesifik profilaktika canlı zəiflədilmiş 17 D və daha az hallarda Dakar peyvəndi ilə aparılır. Peyvənd 17 D subkutan olaraq 1:10, 0,5 ml seyreltmə ilə tətbiq olunur. İmmunitet 7-10 gün ərzində yaranır və 6 il davam edir. Peyvənd beynəlxalq sertifikatlarda qeydə alınıb. Endemik ərazilərdən peyvənd olunmamış şəxslər 9 gün müddətində karantində saxlanılır.

XATIRLATMA AE-NİN DƏKƏMİNDƏ İLKİN FƏALİYYƏTLƏRİ YERİNDƏN TİBB İŞÇİSİNƏ

Taun, vəba, GVL və ya çiçək xəstəliyinə yoluxma şübhəsi olan bir xəstə aşkar edildikdə, o, məlumat əsasında məcburidir. klinik şəkil xəstəlik hemorragik qızdırma, tulyaremiya, qarayara, brusellyoz və s. halları təklif edir, ilk növbədə onun infeksiyanın təbii fokusu ilə əlaqəsinin etibarlılığını müəyyən etmək lazımdır.

Çox vaxt diaqnozun qoyulmasında həlledici amil epidemioloji tarixin aşağıdakı məlumatlarıdır:

• Xəstənin bu infeksiyalar üçün əlverişsiz olan ərazidən inkubasiya dövrünə bərabər vaxt ərzində gəlməsi;
• Müəyyən edilmiş xəstənin yol boyu, yaşayış, təhsil və ya iş yerində oxşar xəstə ilə ünsiyyəti, habelə naməlum etiologiyalı hər hansı qrup xəstəliklərin və ya ölüm hallarının olması;
• Göstərilən infeksiyalar üçün əlverişsiz olan tərəflərlə həmsərhəd ərazilərdə və ya vəba üçün ekzotik ərazidə qalın.

Xəstəliyin ilkin təzahürləri dövründə OOI bir sıra digər infeksiyalara və yoluxucu olmayan xəstəliklərə bənzər şəkillər verə bilər:

Xolera ilə- kəskin bağırsaq xəstəlikləri, müxtəlif təbiətli toksik infeksiyalar, pestisidlərlə zəhərlənmə ilə;

Vəba ilə- müxtəlif pnevmoniya, qızdırma ilə müşayiət olunan limfadenit, müxtəlif etiologiyalı sepsis, tulyaremiya, qarayara ilə;

Meymun çiçəyi üçün- dəri və selikli qişalarda səpgilərlə müşayiət olunan suçiçəyi, ümumiləşdirilmiş peyvənd və digər xəstəliklərlə;

Qızdırma ilə Lasa, Ebola, b-ni Marburq- tif qızdırma, malyariya ilə. Qanaxmaların olması halında sarı qızdırmadan, Denge qızdırmasından (bu xəstəliklərin kliniki və epidemioloji xüsusiyyətlərinə bax) fərqləndirmək lazımdır.

Xəstədə karantin infeksiyalarından birinin olması şübhəsi varsa, tibb işçisi:

1. Xəstənin aşkarlandığı yerdə təcrid edilməsi üçün tədbirlər gör:

• Ocağa giriş və çıxışı qadağan edin, başqa otaqda ailə üzvlərinin xəstəsi ilə ünsiyyəti təcrid edin, başqa tədbirlər görmək imkanı olmadıqda isə xəstəni təcrid edin;
• Xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməzdən və son dezinfeksiya aparılmazdan əvvəl xəstənin ifrazatını kanalizasiyaya və ya tullantı quyusuna tökmək, əlləri, qabları və qulluq vasitələrini yuduqdan sonra suyunu tökmək, xəstənin olduğu otaqdan əşyaları və müxtəlif əşyaları çıxarmaq qadağandır. yerləşirdi;

2. Xəstə lazımdır səhiyyə:

• xəstəliyin ağır formasında vəba şübhəsi varsa, dərhal streptomisin və ya tetrasiklin antibiotikləri verilir;
• ağır vəba zamanı yalnız rehidratasiya terapiyası aparılır. Kardio - damar agentləri tətbiq edilmir (ishal olan bir xəstədə susuzlaşdırmanın qiymətləndirilməsinə baxın);
• GVL olan bir xəstə üçün simptomatik terapiya apararkən, birdəfəlik şprislərdən istifadə etmək tövsiyə olunur;
• xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq bütün daşına bilən xəstələr təcili yardım maşını ilə bu xəstələr üçün xüsusi ayrılmış xəstəxanalara göndərilir;
• məsləhətçilərin çağırışı və lazım olan hər şeylə təchiz olunmuş təcili yardım maşını ilə daşınması mümkün olmayan xəstələrə yerində yardım.

3. Telefonla və ya kuryer vasitəsilə müəyyən edilmiş xəstə və onun vəziyyəti haqqında ambulatoriyanın baş həkiminə məlumat verin:

• Müvafiq dərmanlar, qoruyucu geyimlərin, fərdi qoruyucu vasitələrin qablaşdırılması, materialların toplanması üçün qablaşdırma tələb etmək;
• Qoruyucu geyim almazdan əvvəl vəba, GVL, meymun çiçəyi şübhəsi halında tibb işçisi müvəqqəti olaraq ağzını və burnunu dəsmal və ya doğaçlama materialdan hazırlanmış maska ​​ilə bağlamalıdır. Xolera üçün mədə-bağırsaq infeksiyalarının şəxsi profilaktikası tədbirləri ciddi şəkildə yerinə yetirilməlidir;
• Qoruyucu paltarı aldıqdan sonra, özlərini çıxarmadan geyinirlər (xəstənin ifrazatları ilə çox çirklənmişlər istisna olmaqla)
• PPE taxmadan əvvəl təcili profilaktika aparın:

A) vəba zamanı - burun selikli qişası, gözü streptomisin məhlulu ilə müalicə edin (250 minə 100 distillə edilmiş su), ağzı 70 qr ilə yaxalayın. spirt, əllər - spirt və ya 1% xloramin. IM 500 min ədəd təqdim edin. streptomisin - 5 gün ərzində gündə 2 dəfə;

B) meymun, GVL ilə - vəba ilə olduğu kimi. Anti-kiçik gammaglobulin metisazon - izolyasiyada;

C) Vəba zamanı - təcili profilaktika vasitələrindən biri (tetrasiklin antibiotik);

4. Taun, GVL, meymuna yoluxmuş xəstə aşkar edilərsə, tibb işçisi kabineti, mənzili tərk etmir (vəba zamanı zərurət yarandıqda əllərini yuyub tibbi xalatı çıxardıqdan sonra otaqdan çıxa bilər) və orada qalır. epidemioloji - zərərsizləşdirmə qrupu gələnə qədər.

5. Xəstə ilə təmasda olan şəxslər aşağıdakılar arasında müəyyən edilir:

• Xəstənin yaşayış yeri üzrə şəxslər, ziyarətçilər, o cümlədən xəstənin şəxsiyyəti müəyyən edilən vaxta qədər gedənlər;
• Bu müəssisədə olan xəstələr, başqa tibb müəssisələrinə köçürülən və ya göndərilən, evə buraxılan xəstələr;
• Tibb və xidmət personalı.

6. Bakiistudy üçün material götürün (müalicə başlamazdan əvvəl), laboratoriyaya sadə karandaş göndərişini doldurun.

7. Ocaqda cari dezinfeksiya aparın.

8. xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsindən sonra dezinfeksiyaedici epidemioloji qrup gələnə qədər ocaqda epidemioloji tədbirlər kompleksi həyata keçirin.

9. vəba, GVL, meymun çiçəyi epidemiyasından bir tibb işçisinin daha da istifadəsinə icazə verilmir (sanitariya və təcrid). Vəba ilə, sanitarizasiyadan sonra tibb işçisi işləməyə davam edir, lakin inkubasiya dövrü ərzində iş yerində həkim nəzarəti altındadır.

OOİ-NİN QISA EPİDEMİOLOJİ XARAKTERİSTİKASI

İnfeksiyanın adı	İnfeksiya mənbəyi	Transmissiya marşrutu	İnkub. dövr
Çiçək xəstəliyi	Xəstə adam		14 gün
Taun	Gəmiricilər, insan	Transmissiv - birə vasitəsilə, Havadan, bəlkə də başqaları	6 gün
vəba	Xəstə adam	su, yemək	5 gün
Sarı qızdırma	Xəstə adam	Transmissiv - Aedes-Misir ağcaqanadları	6 gün
Laza qızdırması	Gəmiricilər, xəstə adam	Hava, hava, kontakt, parenteral	21 gün (3 ilə 21 gün arasında, daha tez-tez 7-10)
Marburq xəstəliyi	Xəstə adam		21 gün (3 gündən 9 günə qədər)
Ebola	Xəstə adam	Havadan, gözün konyunktivası ilə təmas, parapteral	21 gün (adətən 18 günə qədər)
meymun çiçəyi	Meymunlar, 2-ci təmasdan əvvəl xəstə adam	Hava, havada toz, məişət təması	14 gün (7 gündən 17 günə qədər)

OOİ-NİN ƏSAS SİQNALARI

taun- kəskin qəfil başlanğıc, titrəmə, temperatur 38-40 ° C, kəskin baş ağrısı, başgicəllənmə, şüurun pozulması, yuxusuzluq, konyunktiva hiperemiyası, həyəcan, dil örtülmüşdür (təbaşir), ürək-damar çatışmazlığının artması fenomenləri bir gündən sonra inkişaf edir, Xəstəliyin simptomlarının hər bir forması üçün xarakterikdir:

Bubon forması: bubo kəskin ağrılı, sıx, ətrafdakı dərialtı toxumaya lehimlənmiş, hərəkətsizdir, maksimum inkişafı 3-10 gündür. Temperatur 3-6 gün davam edir, ümumi vəziyyəti ağırdır.

Birincili ağciyər: sadalanan əlamətlərin fonunda ağrılar görünür sinə, nəfəs darlığı, delirium, öskürək xəstəliyin başlanğıcından görünür, bəlğəm tez-tez qırmızı qan zolaqları ilə köpüklənir, ağciyərlərin obyektiv müayinəsi məlumatları ilə xəstənin ümumi ciddi vəziyyəti arasında uyğunsuzluq xarakterikdir. Xəstəliyin müddəti 2-4 gündür, müalicə olmadan, 100% ölüm;

Septisemiya: erkən ağır intoksikasiya, qan təzyiqinin kəskin azalması, dəridə, selikli qişalarda qanaxma, daxili orqanlardan qanaxma.

XOLERA - mülayim forma: maye itkisi, öz çəkisinin itirilməsi 95% hallarda baş verir. Xəstəliyin başlanğıcı qarında kəskin gurultu, nəcisin gündə 2-3 dəfə boşalması, bəlkə də 1-2 dəfə qusmadır. Xəstənin rifahı pozulmur, iş qabiliyyəti saxlanılır.

Orta forma: öz çəkisinin 8% maye itkisi, 14% hallarda baş verir. Qəfil başlayır, qarında gurultu, qarında qeyri-müəyyən şiddətli ağrılar, sonra gündə 16-20 dəfəyə qədər boş nəcis, nəcis xarakterini və iyini tez itirir, yaşıl, sarı və çəhrayı rəngli düyü suyu və seyreltilmişdir. limon, istəksiz idarə olunmayan qüsur (500-100 ml üçün 1 dəfə ayrılır, hər bir qüsurla nəcisin artması xarakterikdir). Qusma diareya ilə görünür, ürəkbulanmadan əvvəl deyil. Kəskin zəiflik inkişaf edir, sönməz susuzluq görünür. Ümumi asidoz inkişaf edir, diurez azalır. Qan təzyiqi düşür.

Ağır forma: algid bədən çəkisinin 8%-dən çox maye və duz itkisi ilə inkişaf edir. Klinika tipikdir: şiddətli arıqlama, batıq gözlər, quru sklera.

SARI qızdırma: qəfil kəskin başlanğıc, şiddətli üşümə, baş ağrıları və əzələ ağrıları, istilik. Xəstələr təhlükəsizdir, vəziyyəti ağırdır, ürəkbulanma, ağrılı qusma baş verir. Mədə altında ağrı. Temperaturun qısa müddətli düşməsindən və ümumi vəziyyətin yaxşılaşmasından 4-5 gün sonra temperaturun ikincili yüksəlməsi baş verir, ürəkbulanma, öd qusması görünür, burun qanaması. Bu mərhələdə üç siqnal əlaməti xarakterikdir: sarılıq, qanaxma və sidik ifrazının azalması.

ADINIZA: erkən dövrdə, simptomlar: - patoloji tez-tez spesifik deyil, temperaturun tədricən artması, titrəmə, nasazlıq, baş ağrısı və əzələ ağrıları. Xəstəliyin ilk həftəsində farenksin selikli qişasında, yumşaq damağın badamcıqlarında ağ ləkələrin və ya xoraların görünüşü ilə şiddətli faringit inkişaf edir, sonra ürəkbulanma, qusma, ishal, sinə və qarın ağrısı birləşir. 2-ci həftədə ishal yox olur, lakin qarın ağrısı və qusma davam edə bilər. Tez-tez başgicəllənmə, görmə və eşitmə azalması var. Makulopapulyar döküntü görünür.

Ağır formada toksikoz əlamətləri artır, üz və döş qəfəsinin dərisi qızarır, üz və boyun şişir. Temperatur təxminən 40 ° C-dir, şüur ​​qarışıqdır, oliquriya qeyd olunur. Qollarda, ayaqlarda və qarında dərialtı qanaxmalar görünə bilər. Plevrada tez-tez qanaxmalar. Qızdırma dövrü 7-12 gün davam edir. Ölüm tez-tez kəskin ürək-damar çatışmazlığından xəstəliyin ikinci həftəsində baş verir.

Xəstəliyin ağır formaları ilə yanaşı, yüngül və subklinik formaları da vardır.

MARBURG XƏSTƏLİYİ: kəskin başlanğıc, qızdırma, ümumi pozğunluq, baş ağrısı ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin 3-4-cü günündə ürəkbulanma, qarın ağrısı, şiddətli qusma, ishal görünür (ishal bir neçə gün davam edə bilər). 5-ci günə qədər əksər xəstələrdə əvvəlcə gövdədə, sonra qollarda, boyunda, üzdə səpgilər əmələ gəlir, konjonktivit inkişaf edir, hemorragik diatez inkişaf edir, bu da dəridə pitexiya, yumşaq nahiyədə emaptema ilə ifadə olunur. damaq, hematuriya, diş ətindən qanaxma, şpris payı olan yerlərdə və s. Kəskin qızdırma dövrü təxminən 2 həftə davam edir.

Ebola: kəskin başlanğıc, temperatur 39 ° C-ə qədər, ümumi zəiflik, şiddətli baş ağrıları, sonra boyun əzələlərində, ayaqların əzələlərinin birləşmələrində ağrı, konjonktivit inkişaf edir. Tez-tez quru öskürək, sinədə kəskin ağrılar, boğazda və boğazda şiddətli quruluq, yemək və içməyə mane olur və tez-tez dildə və dodaqlarda çatlara və yaralara səbəb olur. Xəstəliyin 2-3-cü günündə qarın ağrısı, qusma, ishal görünür, bir neçə gündən sonra nəcis qatran kimi olur və ya parlaq qan ehtiva edir.

İshal tez-tez susuzluğa səbəb olur müxtəlif dərəcələrdə. Adətən 5-ci gündə xəstələrdə bir xüsusiyyət var görünüş: batıq gözlər, arıqlıq, zəif dəri turqoru, quru ağız, kiçik xoralarla örtülmüş, aftlara bənzər. Xəstəliyin 5-6-cı günündə əvvəlcə döş qəfəsində, sonra kürəyində və əzalarda ləkəli-göyərtili səpgilər əmələ gəlir ki, bu da 2 gündən sonra yox olur. 4-5-ci gündə hemorragik diatez (burun, diş əti, qulaq, inyeksiya yerlərindən qanaxma, hematemez, melena) və ağır tonzillit inkişaf edir. Tez-tez MSS prosesində iştirakını göstərən simptomlar var - tremor, qıcolmalar, paresteziya, meningeal simptomlar, letarji və ya əksinə həyəcan. Ağır hallarda beyin ödemi, ensefalit inkişaf edir.

MEYMUN POX: tez-tez yüksək hərarət, baş ağrısı, sakrumda ağrı, əzələ ağrısı, farenks, tonzillər, burun selikli qişasının hiperemiyası və şişməsi, selikli qişada səpgilər tez-tez müşahidə olunur. ağız boşluğu, qırtlaq, burun. 3-4 gündən sonra temperatur 1-2°C düşür, bəzən subfebril olur, ümumi zəhərli təsirlər yox olur, sağlamlıq vəziyyəti yaxşılaşır. 3-4 gün ərzində temperaturun azalmasından sonra əvvəlcə başda, sonra gövdədə, qollarda, ayaqlarda səpgilər görünür. Döküntünün müddəti 2-3 gündür. Bədənin ayrı-ayrı hissələrində səpgilər eyni vaxtda baş verir, səpgilərin üstünlük təşkil lokalizasiyası qollarda və ayaqlarda, eyni zamanda ovuclarda və ayaqlarda olur. Döküntünün təbiəti papulyar - vedikdir. Döküntünün inkişafı - ləkələrdən püstüllərə qədər yavaş-yavaş, 7-8 gün ərzində. Döküntü monomorfikdir (inkişafın bir mərhələsində - yalnız papüllər, veziküllər, püstüllər və köklər). Punksiya zamanı veziküllər çökmür (çox kameralı). Döküntü elementlərinin əsası sıxdır (infiltratların olması), səfeh elementlərinin ətrafındakı iltihablı rim dar, aydın şəkildə müəyyən edilir. Püstüllər xəstəliyin 8-9-cu günü (səpgilərin 6-7-ci günü) əmələ gəlir. Temperatur yenidən 39-40 ° C-ə qədər yüksəlir, xəstələrin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir, baş ağrıları, delirium görünür. Dəri gərginləşir, şişir. Qabıqlar xəstəliyin 18-20-ci günündə əmələ gəlir. Qabıqlar töküldükdən sonra adətən çapıqlar olur. Limfadenit var.

Vəbada ƏSAS OBYEKTLƏRİN DEZİNFEKSİYA REJİMİ

	Dezinfeksiya üsulu	dezinfeksiyaedici	əlaqə vaxtı	İstehlak dərəcəsi
1. Otaq səthləri (döşəmə, divarlar, mebel və s.)	suvarma	0,5% məhlul DTSGK, NGK 1% xloramin məhlulu Təmizlənmiş ağartıcının 1% həlli	60 dəq	300ml/m3
2. Əlcəklər	dalış	3% miyol məhlulu, 1% xloramin məhlulu	120 dəq
3. Eynək, fonendoskop	15 dəqiqəlik fasilə ilə 2 dəfə silin	3% hidrogen peroksid	30 dəq
4. Rezin ayaqqabılar, dəri başmaqlar	sürtünmə	1-ci bəndə baxın
5. Yataq dəsti, pambıq şalvar, pencək	kamera emalı	Buxar-hava qarışığı 80-90°С	45 dəq
6. Xəstənin qabları	qaynatmaq, batırmaq	2% soda həlli, 1% xloramin məhlulu, 3% rmezol məhlulu, 0,2% DP-2 məhlulu	15 dəqiqə 20 dəqiqə
7. Sekresiya ilə çirklənmiş personalın qoruyucu geyimi	qaynatma, islatma, avtoklonlaşdırma	6-cı bəndə baxın 120°С р-1.1 at.	30 dəq	1 kq quru çamaşır üçün 5 l
8. Görünən çirklənmə izləri olmayan işçilər üçün qoruyucu geyim	qaynatmaq, islatmaq	2% soda məhlulu 0,5% xloramin məhlulu 3% Mizola məhlulu, 0,1% DP-2 məhlulu	15 dəqiqə 60 dəq 30 dəq
9. xəstənin evə buraxılması	yatmaq, qarışdırmaq	Quru ağartıcı, DTSGK, DP	60 dəq	200 qr. 1 kq sekresiya üçün
10. Nəqliyyat	suvarma	SANTİMETR. 1-ci bənd

KLİNİKİ ƏLAMƏTLƏRƏ GÖRƏ DEHİDRRASİYA DƏRƏCƏSİNİN QİYMƏTLƏNDİRİLMƏSİ

Simptom və ya əlamət	Dezinfeksiya dərəcələri faizlə
	I (3-5%)	II (6-8%)	III (10% və yuxarı)
1. İshal	Gündə 3-5 dəfə sulu nəcis	Gündə 6-10 dəfə	Gündə 10 dəfədən çox
2. Qusma	Heç biri və ya az miqdarda	Gündə 4-6 dəfə	Çox ümumi
3. Susuzluq	orta	İfadə, acgözlüklə içir	İçə bilməz və ya pis içə bilməz
4. Sidik	Dəyişməyib	Kiçik miqdar, qaranlıq	6 saat ərzində sidiyə çıxmır
5. Ümumi vəziyyət	Yaxşı, nikbin	Pis, yuxulu və ya əsəbi, həyəcanlı, narahat	Çox yuxulu, letargik, huşsuz, letargik
6. Göz yaşları	Yemək	itkin	itkin
7. Gözlər	Adi siravi	Batıq	Çox batmış və qurumuşdur
8. Ağız və dilin selikli boşluqları	yaş	quru	Çox quru
9. Nəfəs	Normal	tez-tez	Çox ümumi
10. Toxumaların turqoru	Dəyişməyib	Hər bir qırış yavaş-yavaş açılır	Hər qat düzəldi. Çox yavaş
11. Nəbz	normal	Həmişəkindən daha tez-tez	Tez-tez, zəif doldurulma və ya palpasiya edilmir
12. Fontanelle (gənc uşaqlarda)	Batmaz	batmış	Çox batmış
13. Orta təxmin edilən maye kəsiri	30-50 ml/kq	60-90 ml/kq	90-100 ml/kq

KARANTİN XƏSTƏLİKLƏRİ OYAQLARINDA Fövqəladə PROFİLAKSİYA.

Təcili profilaktika xəstə ilə ailədə, mənzildə, iş, təhsil, istirahət, müalicə yerində təmasda olmuş şəxslərə, habelə yoluxma riski baxımından eyni şəraitdə olan şəxslərə (müvafiq qaydalara uyğun olaraq) verilir. epidemioloji göstəricilər). Fokusda dolaşan ştammların antibioqramını nəzərə alaraq, aşağıdakı cihazlardan biri təyin edilir:

NARKOTİK	Birdəfəlik pay, gr.	Gündə tətbiqetmə tezliyi	Orta gündəlik doza
Tetrasiklin	0,5-0,3
Doksisiklin
Levomitsetin
Eritromisin
Siprofloksasin
Furazolidon

TƏHLÜKƏLİ İNFEKTSION XƏSTƏLİKLƏRİ OLAN XƏSTƏLƏR ÜÇÜN MÜALİCƏ SƏXMƏLƏRİ

Xəstəlik	Dərman	Birdəfəlik pay, gr.	Gündə tətbiqetmə tezliyi	Orta gündəlik doza	Tətbiq müddəti, günlərlə
Taun	Streptomisin	0,5 - 1,0		1,0-2,0	7-10
	Sizomisin				7-10
	Rifampisin				7-10
	Doksisiklin				10-14
	Sulfaton
qarayara	Ampisillin
	Doksisiklin
	Tetrasiklin
	Sizomisin
Tulyaremiya	Rifampisin				7-10
	Doksisiklin				7-10
	Tetrasiklin				7-10
	Streptomisin				7-10
vəba	Doksisiklin
	Tetrasiklin	0,25
	Rifampisin
	Levomesitin
Brusellyoz	Rifampisin
	Doksisiklin
	Tetrasiklin

Xolera ilə təsirli antibiotik ağır vəba olan xəstələrdə ishalın miqdarını, vibrionun xaric olma müddətini azalda bilər. Xəstə susuzlaşdıqdan sonra (adətən 4-6 saatdan sonra) və qusması dayandıqdan sonra antibiotiklər verilir.

Doksisiklin böyüklər üçün (hamilə qadınlar istisna olmaqla) üstünlük verilən antibiotikdir.

Furazolidon hamilə qadınlar üçün üstünlük verilən antibiotikdir.

Bu dərmanlara davamlı vəba vibrionları vəba ocaqlarında təcrid olunduqda, ocaqlarda dövr edən ştammların antibioqramları nəzərə alınmaqla preparatın dəyişdirilməsi məsələsinə baxılır.

XOLERA Şübhəli XƏSTƏDƏN MATERİAL NÜMUNƏ ALMAQ ÜÇÜN QALMA (qeyri-infeksion xəstəxanalar, təcili yardım stansiyaları, ambulatoriyalar üçün).

1. Qapaqlı steril geniş ağızlı bankalar və ya

Torpaq tıxacları ən azı 100 ml. 2 ədəd.

2. Kauçuk ilə şüşə borular (steril).

kiçik boyunlar və ya çay qaşığı. 2 ədəd.

3. Materialı götürmək üçün 26 və ya 28 nömrəli rezin kateter

Və ya 2 alüminium menteşə 1 ədəd.

4.Polybag. 5 ədəd.

5. Cuna salfetlər. 5 ədəd.

7. Yapışqan gips. 1 paket

8. Sadə karandaş. 1 PC.

9. Yağlı parça (1 kv.m). 1 PC.

10. Bix (metal qab) kiçik. 1 PC.

11. Xloramin 300 q çantada, qəbul etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur

10l. 3% həll və quru ağartıcı bir çantada

hesablama 200 q. 1 kq üçün. ifrazatlar. 1 PC.

12. Rezin əlcəklər. İki cüt

13. Pambıq - cuna maskası (toz əleyhinə respirator) 2 əd.

Birgə müəssisənin hər bir xətti briqadası, terapevtik sahə, rayon xəstəxanası, ambulatoriya, FAP, sağlamlıq mərkəzi - xəstələrə xidmət edərkən gündəlik iş üçün döşənmə. Sterilizasiya ediləcək əşyalar 3 ayda bir dəfə sterilizasiya edilir.

OOİ olan XƏSTƏLƏRDƏN MATERİAL NÜMUNƏ ALMA SƏMƏMİ:

İnfeksiyanın adı	Tədqiq olunan material	Kəmiyyət	Materialdan nümunə götürmə texnikası
vəba	A) bağırsaq hərəkətləri B) qusma B) öd	20-25 ml. por.B və C	Material ayrı bir sterdə götürülür. Yataq qabına qoyulan Petri qabı şüşə qaba köçürülür. Sekresiya olmadıqda - qayıqla, döngə ilə (5-6 sm dərinliyə qədər). Öd - duonal səslə
Taun	A) venadan qan B) bubo nöqtəsi B) nazofarenks D) bəlğəm	5-10 ml. 0,3 ml.	Kubital venadan qan - steril bir sınaq borusuna, sıx periferik hissədən bubodan şirə - materialı olan bir şpris bir sınaq borusuna yerləşdirilir. Bəlğəm - geniş ağızlı bankada. Sökülə bilən nazofarenks - pambıq çubuqlardan istifadə etməklə.
meymun çiçəyi GVL	A) burun-udlaqdan gələn selik B) venadan qan C) qabığın, pulcuqların səpgilərinin tərkibi D) meyitdən - beyin, qaraciyər, dalaq (sıfırdan aşağı temperaturda)	5-10 ml.	Steril tıxaclarda pambıq çubuqlarla nazofarenksdən ayırın. Kubital venadan qan - steril sınaq borularına, şpris və ya skalpel ilə səpgilərin məzmunu steril sınaq borularına yerləşdirilir. Seroloji üçün qan ilk 2 gündə 2 dəfə və 2 həftədən sonra alınır.

XƏSTƏXANADA ASİLİ XƏSTƏNİN AŞAĞI KEÇİRİLƏNDƏ RİHNİNİN LOR ŞÖBƏSİ TƏBİB HƏYYƏTİNİN ƏSAS VƏZİFƏLƏRİ (tibbi tur zamanı)

1. HəkimŞöbədə (qəbulda) xəstəni OOI ilə müəyyən edən şəxs borcludur:
2. Xəstəni aşkarlanma yerində müvəqqəti təcrid edin, sekresiya toplamaq üçün qablar tələb edin;
3. Müəyyən edilmiş xəstə haqqında istənilən vasitə ilə müəssisənizin rəhbərinə (şöbə müdiri, baş həkim) məlumat vermək;
4. Xəstəni müəyyən etmiş tibb işçilərinin şəxsi mühafizəsi qaydalarına riayət edilməsi üçün tədbirlər təşkil etmək (taun əleyhinə kostyumlar tələb etmək və tətbiq etmək, bədənin selikli və açıq nahiyələrini müalicə etmək, fövqəladə halların qarşısının alınması, dezinfeksiyaedici maddələr);
5. Xəstəyə həyati göstəricilərə uyğun olaraq təcili tibbi yardım göstərin.

QEYD: əllərin dərisi, üz 70° spirtlə bolca nəmlənir. Selikli qişalar dərhal streptomisin məhlulu (1 ml-də - 250 min ədəd), vəbada isə tetrasiklin məhlulu (200 min mkq/ml) ilə müalicə olunur. Antibiotiklər olmadıqda, bir neçə damcı 1% gümüş nitrat məhlulu gözə, 1% buruna vurulur. protargol məhlulu, ağız və boğaz 70 ° spirt ilə yaxalanır.

1. növbətçi tibb bacısı tibbi raundda iştirak edən şəxs borcludur:
2. Bakterioloji müayinə üçün xəstənin döşənməsini tələb etmək və material almaq;
3. Dezinfeksiya briqadası gəlməmişdən əvvəl palatada cari dezinfeksiyanı təşkil edin (xəstənin ifrazatının yığılması və dezinfeksiyası, çirklənmiş kətanların yığılması və s.).
4. Xəstə ilə ən yaxın təmasların siyahısını tərtib edin.

QEYD: Xəstə evakuasiya edildikdən sonra həkim və tibb bacısı qoruyucu geyimi çıxarır, çantalara yığır və dezinfeksiya briqadasına təhvil verir, ayaqqabıları dezinfeksiya edir, sanitarizasiyadan keçir və rəhbərlərinin sərəncamına verilir.

1. Şöbə müdiriŞübhəli bir xəstə haqqında siqnal aldıqdan sonra, borcludur:
2. Qoruyucu geyimlərin, material toplamaq üçün bakterioloji qablaşdırmanın, qabların və dezinfeksiyaedici maddələrin, habelə bədənin açıq sahələrinin və selikli qişaların müalicəsi üçün vasitələrin, fövqəladə halların qarşısının alınması vasitələrinin palataya çatdırılmasını təcili təşkil etmək;
3. Xəstənin müəyyən edildiyi palatanın girişində postlar qurmaq və binadan çıxmaq;
4. Mümkünsə, palatalarda kontaktları təcrid edin;
5. Hadisə barədə qurumun rəhbərinə məlumat vermək;
6. Müəyyən edilmiş formada şöbənizin əlaqələrinin siyahıyaalınmasını təşkil edin:
7. No p.p., soyadı, adı, atasının adı;
8. müalicədə idi (tarix, şöbə);
9. (tarixdə) şöbəni tərk etdi;
10. xəstənin xəstəxanada olduğu diaqnoz;
11. yer;
12. iş yeri.

1. Yaşlı tibb bacısı filiallar, şöbə müdirindən göstəriş alaraq borcludur:
2. Təcili olaraq palataya qoruyucu geyim paketini, ifrazat toplamaq üçün qabları, bakterioloji qablaşdırmanı, dezinfeksiyaediciləri, antibiotikləri çatdırmaq;
3. Şöbənin xəstələrini palatalara bölmək;
4. Göndərilən yazıların işinə nəzarət etmək;
5. Şöbənizin müəyyən edilmiş əlaqə formasından istifadə edərək siyahıyaalınma aparmaq;
6. Seçilmiş material ilə konteyneri qəbul edin və nümunələrin bakterioloji laboratoriyaya çatdırılmasını təmin edin.

ƏMƏLİYYAT PLANI

AİO halları aşkar edildikdə şöbənin fəaliyyəti.

№№ PP	Biznes adı	Son tarixlər	İfaçılar
	Mövcud sxemə uyğun olaraq departamentin məsul işçilərinə məlumat vermək və öz iş yerlərində toplamaq.	Diaqnoz təsdiqləndikdən dərhal sonra	növbətçi həkim, baş filial, baş tibb bacısı.
	Xəstəxananın baş həkimi vasitəsilə diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bir qrup məsləhətçi çağırın.	OOI şübhəsi varsa dərhal	növbətçi həkim, baş şöbəsi.
	Xəstəxanada məhdudlaşdırıcı tədbirlər tətbiq edin: Binalara və xəstəxananın ərazisinə icazəsiz girişi qadağan etmək; Xəstəxana şöbələrində ciddi epidemiya əleyhinə rejim tətbiq olunsun Şöbədə xəstələrin və işçilərin hərəkətini qadağan etmək; Şöbədə xarici və daxili postların yaradılması.	Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra	Növbətçi tibb işçiləri
	Şöbənin əməkdaşlarına AGİ-nin qarşısının alınması, şəxsi mühafizə tədbirləri, xəstəxananın iş rejimi barədə təlimat vermək.	Kadrları toplayarkən	Baş şöbəsi
	Şöbənin xəstələri arasında bu xəstəliyin qarşısının alınması tədbirləri, şöbədə rejimə riayət edilməsi, fərdi profilaktika tədbirləri barədə izahat işlərinin aparılması.	İlk saatlarda	Növbətçi tibb işçiləri
	Xəstəxanada tullantıların və zibillərin paylanması, toplanması və dezinfeksiya edilməsi işinə sanitar nəzarəti gücləndirmək. Şöbədə dezinfeksiya işlərinin aparılması	daim	Növbətçi tibb işçiləri Baş şöbəsi

QEYD: şöbədə gələcək fəaliyyətlər bir qrup məsləhətçi və sanitar-epidemioloji stansiyanın mütəxəssisləri tərəfindən müəyyən edilir.

Sürüşdürün

xəstə haqqında məlumatın ötürülməsi üçün suallar (vibrio daşıyıcısı)

1. Tam adı.
2. Yaş.
3. Ünvan (xəstəlik zamanı).
4. Daimi yaşayış.
5. Peşə (uşaqlar üçün - uşaq müəssisəsi).
6. Xəstəlik tarixi.
7. Yardım üçün müraciət tarixi.
8. Xəstəxanaya yerləşdirmə tarixi və yeri.
9. Bakoekspertiza üçün material nümunəsinin götürülmə tarixi.
10. Qəbul zamanı diaqnoz.
11. son diaqnoz.
12. Müşaiyət olunan xəstəliklər.
13. Xolera və dərmana qarşı peyvənd tarixi.
14. Epidanamnez (su anbarı ilə əlaqə, qida məhsulları, xəstə ilə təmas, vibrio daşıyıcı və s.).
15. Alkoqoldan sui-istifadə.
16. Xəstəlikdən əvvəl antibiotiklərin istifadəsi (son görüş tarixi).
17. Əlaqələrin sayı və onlara qarşı görülən tədbirlər.
18. Baş vermənin aradan qaldırılması üçün tədbirlər və onun lokalizasiyası.
19. Xəstəliyin lokallaşdırılması və aradan qaldırılması üçün tədbirlər.

Sxem

məlum patogen üçün xüsusi təcili profilaktika

İnfeksiyanın adı	Dərmanın adı	Tətbiq üsulu	tək doza (qr.)	Tətbiq çoxluğu (gündə)	Orta gündəlik doza (qr.)	Kurs başına orta doza	Kursun orta müddəti
vəba	Tetrasiklin	içəri	0,25-0,5	3 dəfə	0,75-1,5	3,0-6,0	4 gecə
	Levomitsetin	içəri		2 dəfə			4 gecə
Taun	Tetrasiklin	içəri		3 dəfə		10,5	7 gecə
	Oletetrin	içəri	0,25	3-4 dəfə	0,75-1,0	3,75-5,0	5 gün

QEYD: Təlimatdan çıxarış,

təsdiq edilmiş müavini. Səhiyyə Naziri

SSRİ Səhiyyə Nazirliyi P.N. Burqasov 10.06.79

OOİ zamanı BAKTERİOLOJİ TƏDQİQAT ÜÇÜN NÜMUNƏ ALMA.

Materialı götürdü	Materialın miqdarı və ona nə daxil olur	Material toplayan zaman tələb olunan əmlak
I. XOLERA ÜÇÜN MATERİAL
ifrazat		Şüşə Petri qabı, steril çay qaşığı, yer tıxaclı steril banka, qaşıq atmaq üçün qab (sterilizator)
Nəcissiz bağırsaq hərəkətləri	Eyni	Bir çay qaşığı yerinə eyni + steril alüminium döngə
Qusma	10-15 qr. 1/3 hissəsi 1% peptonlu su ilə doldurulmuş tıxaclı steril bankaya	Steril Petri qabı, steril çay qaşığı, üyüdülmüş tıxaclı steril banka, qaşıq atmaq üçün qab (sterilizator)
II.TƏBİİ İÇƏK XÜSTƏSİNDƏ MATERİAL
qan	A) 1-2 ml. qanı 1-2 ml steril sınaq borusuna seyreltin. steril su.	Şpris 10 ml. üç iynə və geniş lümen ilə
	B) Steril boruda 3-5 ml qan.	3 steril boru, steril rezin (mantar) tıxaclar, 10 ml ampulalarda steril su.
	Steril bir sınaq borusuna daldırma ilə bir çubuq üzərində pambıq çubuq	Bir sınaq borusunda pambıq çubuq (2 əd.) Steril sınaq boruları (2 ədəd)
Lezyonlar (papüllər, veziküllər, püstüllər)	Qəbul etməzdən əvvəl ərazini spirtlə silin. Torpaq tıxacları olan steril sınaq boruları, yağsız şüşə slaydlar.	96°spirt, bankada pambıq topları. Cımbız, skalpel, çiçək lələkləri. Pasteur pipetləri, şüşə slaydlar, yapışan lent.
III. TABA ÜÇÜN MATERİAL
Bubodan nöqtə işarəsi	A) punktatlı iynə steril rezin qabığı olan steril sınaq borusuna qoyulur B) şüşə slaydlarda qan yaxması	5% yod tincture, spirt, pambıq toplar, maqqaş, qalın iynə ilə 2 ml şpris, tıxaclı steril sınaq boruları, yağsız şüşə slaydlar.
Bəlğəm	Steril Petri qabında və ya üyüdülmüş tıxaclı steril geniş ağızlı bankada.	Steril Petri qabı, yer tıxaclı steril geniş ağızlı banka.
Nazofarenksin ayrıla bilən selikli qişası	Steril bir sınaq borusunda bir çubuq üzərində pambıq çubuqda	Steril borularda steril pambıq çubuqlar
Homokultura üçün qan	5 ml. qan steril (mantar) tıxaclarla steril sınaq borularına.	Şpris 10 ml. qalın iynələrlə, steril (mantar) tıxaclarla steril borular.

MODE

Patogen mikroblarla yoluxmuş müxtəlif obyektlərin dezinfeksiyası

(taun, vəba və s.)
Dezinfeksiya ediləcək obyekt	Dezinfeksiya üsulu	dezinfeksiyaedici	Vaxt əlaqə saxlayın	İstehlak dərəcəsi
1. Otaq səthləri (döşəmə, divarlar, mebel və s.)	Suvarma, silmək, yumaq	1% xloramin məhlulu	1 saat	300 ml/m2
2. qoruyucu geyim (alt paltarı, xalat, şərf, əlcək)	avtoklavlama, qaynatma, islatma	Təzyiq 1,1 kq/sm2.120°	30 dəq.
		2% soda məhlulu	15 dəqiqə.
		3% lizol məhlulu	2 saat	5 l. 1 kq üçün.
		1% xloramin məhlulu	2 saat	5 l. 1 kq üçün.
3. Eynək, fonendoskop	sürtünmə
4. Maye tullantıları	Yuxuya get və qarışdır		1 saat	200qr./l.
5. Terlik, rezin çəkmələr	sürtünmə	3% peroksid həlli 0,5% yuyucu vasitə ilə hidrogen		2 dəfə fasilələrlə silmək. 15 dəqiqə.
6. Xəstənin boşaldılması (bəlğəm, nəcis, qida qalıqları)	Yuxuya get və qarışdır; Dökün və qarışdırın	Quru ağartıcı və ya DTSGK	1 saat	200 qr. / l. 1 saat boşalma və 2 saat məhlul dozası. həcm nisbəti 1:2
		5% məhlulu Lyzola A	1 saat
		10% məhlul Lizol B (naftalizol)	1 saat
7. Sidik	tökmək	2% xlor məhlulu. İzv., 2% lizol və ya xloramin məhlulu	1 saat	Nisbət 1:1
8. Xəstənin yeməkləri	qaynar	2% soda məhlulunda qaynadılır	15 dəqiqə.	Tam daldırma
9. Tullantı qablar (çay qaşığı, Petri qabları və s.)	qaynar	2% soda məhlulu	30 dəq.
		3%-li xloramin B	1 saat
		başına 3%. 0,5 yuyucu vasitə ilə hidrogen	1 saat
		3% lizol A məhlulu	1 saat
10. Rezin əlcəklərdə əllər.	Dalın və yuyun	1-ci bənddə göstərilən dezinfeksiyaedici maddələr	2 dəqiqə.
Əllər	-//-//-silmək	0,5% xloramin məhlulu	1 saat
		70° spirt	1 saat
11. Yataq dəsti aksesuarlar	Kamera dezinfeksiya edilib.	Buxar-hava qarışığı 80-90°	45 dəq.	60 kq/m2
12. Sintetik məhsullar. material	-//-//- Daldırma	Buxar-hava qarışığı 80-90°	30 dəq.	60 kq/m2
		1% xloramin məhlulu	saat 5
		t70°-də 0,2% formaldehid məhlulu	1 saat

MÜDAFİƏ EDİLMİŞ ƏMLƏRİNİN TƏSVİRİ:

1. pijama kostyumu
2. Corab corabları
3. Çəkmələr
4. Taun əleyhinə tibbi xalat
5. yaylıq
6. parça maska
7. Maska - eynək
8. Yağlı parça qolları
9. Önlük (önlük) kətan
10. Rezin əlcəklər
11. dəsmal
12. Kətan

Ümumi təşkilati məsələlər. Taun, vəba, yoluxucu hemorragik viral qızdırmalar (Ebola, Lassa və serkopitesin qızdırması) və meymun çiçəyi ilə yoluxduğuna şübhəli bir xəstə aşkar edildikdə, klinik və epidemioloji məlumatlar əsasında ilkin diaqnoz qoyulduqda bütün ilkin antiepidemik tədbirlər həyata keçirilir. . Yekun diaqnoz qoyularkən, yuxarıda göstərilən infeksiyaların ocaqlarının lokallaşdırılması və aradan qaldırılması üçün tədbirlər hər bir nozoloji forma üçün mövcud əmrlərə və təlimatlara uyğun olaraq həyata keçirilir.

Epidemiya əleyhinə tədbirlərin təşkili prinsipləri bütün infeksiyalar üçün eynidir və bunlara aşağıdakılar daxildir:

1) xəstənin şəxsiyyəti;

2) müəyyən edilmiş xəstə haqqında məlumat;

3) diaqnozun dəqiqləşdirilməsi;

4) xəstənin sonrakı xəstəxanaya yerləşdirilməsi ilə təcrid edilməsi;

5) xəstənin müalicəsi;

6) müşahidə, karantin və digər məhdudlaşdırıcı tədbirlər;

7) xəstə ilə təmasda olan şəxslərin müəyyən edilməsi, təcrid edilməsi, təcili profilaktikası;

8) vəba, vəba, GVL, meymun çiçəyi şübhəsi olan xəstələrin müvəqqəti xəstəxanaya yerləşdirilməsi;

9) naməlum səbəbdən vəfat etmiş şəxslərin şəxsiyyətinin müəyyən edilməsi, GVL-dən ölənlər istisna olmaqla, laboratoriya (bakterioloji, virusoloji) tədqiqatlar üçün materialların toplanması ilə ölümdən sonrakı yarılma, meyitlərin dezinfeksiya edilməsi, düzgün daşınması və basdırılması. GVL-dən ölənlərin yarılması, o cümlədən laboratoriya tədqiqatı üçün meyitdən material götürülməsi yoluxma riski yüksək olduğuna görə aparılmır;

10) dezinfeksiya tədbirləri;

11) əhalinin fövqəladə hallarının qarşısının alınması;

12) əhalinin tibbi nəzarəti;

13) xarici mühitə sanitar nəzarət (vəbanın ötürülməsi üçün mümkün amillərin laboratoriya tədqiqatı, gəmiricilərin və onların birələrinin sayının monitorinqi, epizootoloji müayinənin aparılması və s.);

14) sağlamlıq təhsili.

Bütün bu tədbirlər yerli səhiyyə orqanları və müəssisələr tərəfindən metodiki rəhbərlik, məsləhət və praktiki yardım göstərən taun əleyhinə qurumlarla birlikdə həyata keçirilir.

Bütün müalicə-profilaktika və sanitar-epidemioloji müəssisələrdə etiotrop və patogenetik terapiya üçün lazımi dərman vasitələri olmalıdır; laboratoriya tədqiqatları üçün xəstələrdən (meyitlərdən) material götürmək üçün yığınlar; bir kabinetdə (qutuda, palatada) pəncərələrin, qapıların, ventilyasiya boşluqlarının yapışdırılması əsasında dezinfeksiyaedici maddələr və yapışqanlı gips paketləri; fərdi profilaktika və fərdi mühafizə vasitələri (I tip taun əleyhinə kostyum).

Taun, vəba, GVL və meymun çiçəyi xəstəsinin aşkarlanması barədə ilkin siqnal üç əsas halda aparılır: tibb müəssisəsinin baş həkimi, təcili yardım stansiyası və ərazi SES-in baş həkimi.

SES-in baş həkimi epidemiyaya qarşı tədbirlər planını hərəkətə gətirir, xəstəlik hadisəsi barədə aidiyyəti müəssisə və təşkilatlara, o cümlədən ərazi taun əleyhinə müəssisələrə məlumat verir.

İlkin diaqnoz qoyulduqdan sonra ilkin antiepidemik tədbirləri həyata keçirərkən aşağıdakı inkubasiya dövrlərini rəhbər tutmaq lazımdır: taun ilə - 6 gün, vəba ilə - 5 gün, Lassa, Ebola və serkopitesin qızdırması - 21 gün, meymun çiçəyi - 14 gün günlər.

Vəba şübhəsi olan xəstədən material xəstənin şəxsiyyətini müəyyən edən tibb işçisi, taun xəstəliyinə şübhə olduqda isə xəstənin yerləşdiyi müəssisənin tibb işçisi tərəfindən xüsusilə təhlükəli infeksiyalar şöbələrinin mütəxəssislərinin rəhbərliyi altında material götürülür. SES-in. GVL olan xəstələrdən material yalnız xəstəxanaya yerləşdirildiyi yerdə bu tədqiqatları aparan laboratoriya işçiləri tərəfindən götürülür. Toplanmış material təcili olaraq analiz üçün xüsusi laboratoriyaya göndərilir.

Vəba xəstələri müəyyən edilərkən, yalnız dövr ərzində onlarla ünsiyyətdə olan şəxslər klinik təzahürlər xəstəlik. Taun, HVL və ya meymun çiçəyi xəstələri ilə təmasda olmuş tibb işçiləri (bu infeksiyalara şübhə olduqda) yekun diaqnoz qoyulana qədər və ya inkubasiya dövrünə bərabər olan müddət ərzində təcrid olunurlar. Vəba xəstəsi ilə birbaşa təmasda olan şəxslər epidemioloqun göstərişi ilə təcrid olunmalı və ya həkim nəzarəti altında saxlanılmalıdır.

Sonrakı tədbirlər SES-in xüsusilə təhlükəli infeksiyalar şöbələrinin, taunla mübarizə müəssisələrinin mütəxəssisləri tərəfindən müvafiq qaydada həyata keçirilir. cari təlimatlar və inteqrasiya olunmuş planlar.

Müxtəlif ixtisas və ixtisaslara malik həkimin xüsusilə təhlükəli infeksiyaların əsas ilkin təzahürlərini bilməsi, ölkədə, respublikada, rayonda, rayonda epidemik vəziyyətlə bağlı daimi məlumatlılıq və oriyentasiya bu xəstəliklərə vaxtında diaqnoz qoymağa və təxirəsalınmaz antiepidemik tədbirlər görməyə imkan verəcəkdir. terapevtik və profilaktik tədbirlər. Buna görə də tibb işçisi klinik və epidemioloji məlumatlara əsaslanaraq taun, vəba, HVL və ya meymun xəstəliyindən şübhələnməlidir.

Tibb müəssisələrində əsas fəaliyyətlər. Bütün tibb müəssisələrində epidemiya əleyhinə tədbirlər bu müəssisənin fəaliyyət planına uyğun olaraq vahid sxem üzrə aparılır.

Xəstəxananın, poliklinikanın baş həkiminə və ya onu əvəz edən şəxsə məlumat verilməsi qaydası hər bir müəssisə üçün xüsusi olaraq müəyyən edilir. Müəyyən edilmiş xəstə haqqında ərazi SES-ə, yuxarı orqanlara, məsləhətçilərə və təxliyə dəstələrinə məlumat verilməsi müəssisənin rəhbəri və ya onu əvəz edən şəxs tərəfindən həyata keçirilir.

Taun, vəba, GVL və ya meymun çiçəyi xəstəliyinə yoluxma şübhəsi olan xəstə aşkar edilərsə, klinikada və ya xəstəxanada aşağıdakı ilkin antiepidemik tədbirlər görülür:

1) xüsusi yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilməzdən əvvəl xəstənin aşkar edildiyi yerdə təcrid edilməsi üçün tədbirlər görülür;

2) daşına bilən xəstələr sanitar nəqliyyatla bu xəstələr üçün xüsusi xəstəxanaya çatdırılır. Daşıması mümkün olmayan xəstələrə məsləhətçinin çağırışı və lazım olan hər şeylə təchiz edilmiş təcili yardım maşını ilə yerində tibbi yardım göstərilir;

3) tibb işçisi xəstənin müəyyən edildiyi yerdən çıxmadan öz müəssisəsinin rəhbərinə telefon və ya kuryer vasitəsilə müəyyən edilmiş xəstə haqqında məlumat verir; müvafiq sorğular dərmanlar, qoruyucu geyimlərin, şəxsi profilaktik vasitələrin çəkilməsi;

4) tibb müəssisəsinə giriş və oradan çıxmaq müvəqqəti qadağandır;

5) mərtəbələr arasında rabitə dayandırılır;

6) xəstənin olduğu kabinetdə (palatada), poliklinikanın (şöbənin) giriş qapılarında və mərtəbələrində postlar vurulur;

8) xəstələrin qəbulu, buraxılması, qohumlarının ziyarəti müvəqqəti dayandırılır;

9) xəstələrin həyati göstəricilərə görə qəbulu təcrid olunmuş otaqlarda aparılır;

10) xəstənin müəyyən edildiyi otaqda pəncərələr və qapılar bağlanır, ventilyasiya bağlanır və ventilyasiya dəlikləri yapışqan lentlə bağlanır;

11) təmasda olan xəstələr ayrıca palatada və ya qutuda təcrid olunurlar. Taun, GVL və ya meymun çiçəyi şübhəsi varsa, havalandırma kanalları ilə birləşdirilən otaqlarda təmaslar nəzərə alınır. Müəyyən edilmiş əlaqə şəxslərin siyahıları tərtib edilir (tam adı, ünvanı, iş yeri, vaxtı, əlaqə dərəcəsi və xarakteri);

12) tibb işçisi qoruyucu geyim almazdan əvvəl vəba, GVL və meymun çiçəyi xəstəliyinə şübhə olduqda burnunu və ağzını müvəqqəti olaraq improvizasiya olunmuş materiallardan (sarğı, cuna, pambıq yun) dəsmal və ya maska ​​ilə örtməlidir; zəruri hallarda tibb işçiləri üçün təcili profilaktika aparılır;

13) qoruyucu geyim (müvafiq tipli taun əleyhinə kostyum) aldıqdan sonra, xəstənin ifrazatları ilə güclü çirklənmişlər istisna olmaqla, özlərini çıxarmadan geyinirlər;

14) ağır xəstələrə həkim briqadası gələnə qədər təcili tibbi yardım göstərilir;

15) evakuasiya qrupu gəlməzdən əvvəl nümunə götürmək üçün xüsusi yığından istifadə edərək, xəstəni müəyyən edən tibb işçisi bakterioloji müayinə üçün material götürür;

16) xəstənin müəyyən edildiyi kabinetdə (palatada) cari dezinfeksiya aparılır;

17) məsləhətçilər qrupu və ya evakuasiya qrupu gəldikdə, xəstəni müəyyən edən tibb işçisi epidemioloqun bütün əmrlərini yerinə yetirir;

18) xəstənin səhhətinə görə təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunduqda, xəstəni müəyyən etmiş tibb işçisi onu ixtisaslaşmış xəstəxanaya müşayiət edir və yoluxucu xəstəliklər stasionarının növbətçi həkiminin göstərişlərinə əməl edir. Epidemioloqla məsləhətləşdikdən sonra tibb işçisi sanitariyaya, pnevmonik taun, GVL və meymun çiçəyi zamanı isə təcridxanaya göndərilir.

Qoruyucu geyim, qoruyucu kostyumdan istifadə qaydası. Taun əleyhinə kostyum tibb işçilərini vəba, vəba, GVL, meymun çiçəyi və I-II patogenlik qrupunun digər patogenləri ilə infeksiyadan qoruyur. Ambulator və xəstəxana müəssisələrində xəstəyə xidmət göstərərkən, xəstəni daşıyarkən (evakuasiya edərkən), cari və son dezinfeksiya (dezinseksiya, deratizasiya) apararkən, xəstədən material götürərkən istifadə olunur. laboratoriya tədqiqatı, meyitin yarılması və basdırılması zamanı məişət dövrələri.

Görülən işin xarakterindən asılı olaraq aşağıdakı qoruyucu geyim növləri istifadə olunur:

Birinci növ - kombinezon və ya pijama, kapüşon (böyük şərf), taun əleyhinə xalat, pambıqdan hazırlanmış maska ​​(toz respiratoru), eynək, rezin əlcəklər, corablar (corablar), rezin və ya brezent çəkmələrdən ibarət tam qoruyucu kostyum; dəsmal. Meyiti açmaq üçün əlavə olaraq ikinci bir cüt əlcək, yağlı önlük və qollarınız olmalıdır.

Bu tip kostyum pnevmonik və ya septik taun olan xəstələrlə işləyərkən, taunun bubon və dəri formaları olan xəstələrdə son diaqnoz qoyulana qədər və bakterioloji müayinənin ilk mənfi nəticəsi alınana qədər, həmçinin GVL ilə istifadə olunur.

İkinci növ - kombinezon və ya pijama, taun əleyhinə xalat, başlıq (böyük şərf), pambıq-doka maska, rezin əlcəklər, corablar (corablar), rezin və ya brezent çəkmələr və dəsmaldan ibarət qoruyucu kostyum. Meymun çiçəyi olan xəstələrə qulluq və tibbi yardım göstərmək üçün istifadə olunur.

Üçüncü növdür pijama, taun əleyhinə xalat, böyük yaylıq, rezin əlcəklər, corablar, dərin qaloşlar və dəsmaldan ibarət qoruyucu kostyum. Bubonik və ya xəstələrlə işləyərkən istifadə olunur dəri forması xüsusi müalicə alan vəba.

Dördüncü növ - pijama, tibbi xalat, papaq və ya cuna şərf, corab, terlik və ya ayaqqabıdan ibarət qoruyucu kostyum. Xolera xəstələrinin müalicəsində istifadə olunur. Tualeti apararkən xəstəyə rezin əlcəklər, sekresiyaları emal edərkən isə maska ​​qoyulur.

Qoruyucu geyim dəstlərinin (xalat, çəkmə və s.) ölçüləri və etiketləri olmalıdır.

Kostyum sifarişi . Ocaq ərazisinə girməzdən əvvəl taun əleyhinə kostyum geyindirilir. Kostyumlar yavaş-yavaş, müəyyən ardıcıllıqla, diqqətlə geyinilməlidir.

Geyinmə qaydası belədir: kombinezon, corab, rezin çəkmə, başlıq və ya böyük yaylıq, vəba əleyhinə xalat. Fonendoskopdan istifadə edərkən onu yaylığın önünə taxırlar. Xələtin yaxasındakı lent, eləcə də xalatın kəməri qabaqdan sol tərəfdən ilgəklə bağlanır, bundan sonra lent qollara bərkidilir.

Tənəffüs cihazı üzə qoyulur ki, ağız və burun bağlansın, bunun üçün maskanın yuxarı kənarı orbitlərin aşağı hissəsi səviyyəsində, aşağı hissəsi isə bir az çənənin altına getməlidir. Respiratorun yuxarı lentləri başın arxasındakı döngə ilə, aşağıları isə başın tacında (sling bandajı kimi) bağlanır. Bir respirator taxaraq, burun qanadlarının yanlarına pambıq çubuqlar qoyulur.

Eynəklər yaxşı oturmalıdır və etibarlı bərkidilmə üçün yoxlanılmalıdır. metal çərçivə dəri hissəsi ilə eynəklərin dumanlanmasının qarşısını almaq üçün xüsusi qələm və ya quru sabun parçası ilə sürtülür. Eynək taxıldıqdan sonra burun körpüsünə pambıq çubuq qoyulur. Sonra bütövlük üçün əvvəllər yoxlanılan əlcəklər qoyun. Xalatın kəməri üçün sağ tərəf bir dəsmal qoyun. Ölümdən sonra yarılma zamanı əlavə olaraq ikinci bir cüt əlcək, yağlı parça (rezinlənmiş) önlük və qollar taxılır.

Kostyumun çıxarılması qaydası. Taun əleyhinə kostyum işdən sonra bu üçün xüsusi ayrılmış otaqda və ya işin aparıldığı otaqda tam dezinfeksiya edildikdən sonra çıxarılır. Bunu etmək üçün otaq olmalıdır:

1) xalat, şərf, dəsmalları dezinfeksiya etmək üçün dezinfeksiyaedici məhlulu (lizol, karbol turşusu və ya xloramin) olan çən;

2) əllər üçün dezinfeksiyaedici məhlulu olan hövzə;

3) eynəkləri dezinfeksiya etmək üçün 70% etil spirti olan banka və fonendoskop;

4) pambıq-doka maskalarını dezinfeksiya etmək üçün dezinfeksiyaedici məhlulu və ya sabunlu su ilə qazan (sonuncu halda, 40 dəqiqə qaynatmaqla).

Kostyum dezinfeksiyaedici maddələrlə dezinfeksiya edildikdə, onun bütün hissələri məhlula tamamilə batırılır.

Kostyum avtoklav üsulu ilə və ya dezinfeksiya kamerasında zərərsizləşdirilirsə, kostyum xaricdən dezinfeksiyaedici məhlulla işlənən müvafiq olaraq bixes və ya kameralı torbalara bükülür.

Onlar kostyumu yavaş-yavaş və ciddi şəkildə müəyyən edilmiş qaydada çıxarırlar. Kostyumun bir hissəsini çıxardıqdan sonra əlcəkli əllər dezinfeksiyaedici məhlula batırılır. Sol tərəfdən ilgəklə bağlanmış xalat və önlük lentləri kostyumun asanlıqla çıxarılmasını təmin edir.

Kostyumlar aşağıdakı ardıcıllıqla çıxarılır:

1) əllərini əlcəklərlə 1-2 dəqiqə ərzində dezinfeksiyaedici məhlulda yaxşıca yuyun;

2) dəsmalı yavaş-yavaş çıxarın;

3) yağ örtüyü önlüyünü dezinfeksiyaedici məhlul ilə bolca nəmlənmiş pambıq çubuqla silin, çıxarın, xarici tərəfi içəriyə qatlayın;

4) ikinci cüt əlcək və qolları çıxarın;

5) çəkmələr və qaloşlar pambıq çubuqlarla yuxarıdan aşağıya dezinfeksiyaedici məhlulla silinir (hər çəkmə üçün ayrıca tampon);

6) dərinin açıq hissələrinə toxunmadan, fonendoskopu çıxarın;

7) eynəklər iki əllə irəli və yuxarı, geri çəkilməklə çıxarılır;

8) pambıq-doka sarğı onun xarici tərəfinə toxunmadan çıxarın;

9) yaxalığın, xalatın kəmərini açın və əlcəklərin yuxarı kənarını aşağı salaraq, qolların bağlarını buraxın, xalatı çıxarın, onun xarici hissəsini içəriyə sarın;

10) şərfi çıxarın, bütün uclarını bir əldə diqqətlə başın arxasında toplayın;

11) əlcəkləri çıxarın, dezinfeksiyaedici məhlulda (lakin hava ilə deyil) bütövlüyünü yoxlayın;

12) çəkmələri bir daha dezinfeksiyaedici ilə çəndə yuyun və çıxarın.

Taun əleyhinə kostyumu çıxardıqdan sonra əlləri ilıq su və sabunla yaxşıca yuyun. İşdən sonra duş qəbul etmək məsləhətdir.

Xüsusi təhlükəli infeksiyalar zamanı epidemiya əleyhinə, diaqnostik və müalicəvi tədbirlərin səmərəliliyi və keyfiyyəti tibb işçilərinin ilkin hazırlığından çox asılıdır. Poliklinikalar şəbəkəsinin tibbi xidmətinin hazırlığına böyük əhəmiyyət verilir, çünki çox güman ki, bu əlaqənin işçiləri xüsusilə təhlükəli infeksiyaları olan xəstələrlə ilk görüşəcəklər.

(HSI) birdən ortaya çıxan və sürətlə yayılan, ən qısa müddətdə əhalinin böyük kütləsini əhatə edən yüksək yoluxucu xəstəliklərdir. AİO ağır klinikada baş verir və yüksək ölüm faizi ilə xarakterizə olunur. Xüsusi təhlükəli infeksiyaların qarşısının tam həcmdə aparılması dövlətimizin ərazisini vəba, qarayara, taun və tulyaremiya kimi xüsusilə təhlükəli infeksiyaların yayılmasından qorumağa qadirdir.

Xüsusi təhlükəli infeksiyası olan bir xəstə aşkar edildikdə, epidemiyaya qarşı tədbirlər görülür: tibbi-sanitariya, müalicə-profilaktika və inzibati. Bu tədbirlərin məqsədi epidemiya ocağının lokallaşdırılması və aradan qaldırılmasıdır. Xüsusi təhlükəli zoonoz infeksiyalar zamanı epidemiya əleyhinə tədbirlər baytarlıq xidməti ilə sıx təmasda aparılır.

Epidemiya əleyhinə tədbirlər (PM) ocağın epidemioloji müayinəsi nəticəsində əldə edilmiş məlumatlar əsasında həyata keçirilir.

Baş nazirin təşkilatçısı epidemioloqdur, vəzifələrinə aşağıdakılar daxildir:

• epidemioloji diaqnozun formalaşdırılması,
• epidemioloji tarix toplanması,
• zəruri mütəxəssislərin səylərinin əlaqələndirilməsi, davam edən epidemiya əleyhinə tədbirlərin səmərəliliyinin və keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi.

İnfeksiya mənbəyinin aradan qaldırılması üçün məsuliyyət sanitar-epidemioloji xidmətin üzərinə düşür.

düyü. 1. Erkən diaqnoz xəstəlik müstəsna epidemioloji əhəmiyyətə malik hadisədir.

Epidemiya əleyhinə tədbirlərin vəzifəsi epidemiya prosesinin bütün hissələrinə təsir etməkdir.

Epidemiya əleyhinə tədbirlərin məqsədi- patogenlərin dövranının diqqət mərkəzində dayandırılması.

Epidemiya əleyhinə tədbirlərə diqqət yetirilir:

• patogenlərin mənbəyini dezinfeksiya etmək,
• patogenlərin ötürülmə mexanizmlərini pozmaq,
• ətrafdakı və təmasda olan şəxslərin infeksiyasına qarşı immuniteti artırmaq (immunizasiya).

Sağlamlıq tədbirləri xüsusilə təhlükəli infeksiyalar zamanı xəstələrin profilaktikasına, diaqnostikasına, müalicəsinə və əhalinin sanitar-gigiyenik maarifləndirilməsinə yönəldilmişdir.

İnzibati tədbirlər- məhdudlaşdırıcı tədbirlərin, o cümlədən karantin və xüsusilə təhlükəli infeksiyanın epidemiya ocağının ərazisində müşahidənin təşkili.

düyü. 2. Fotoda mütəxəssislər qrupu Ebola xəstələrinə yardım göstərməyə hazırdır.

Zoonoz və antroponotik xüsusilə təhlükəli infeksiyalar

Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar zoonoz və antroponoz infeksiyalara bölünür.

• Zoonoz xəstəliklər heyvanlardan ötürülür. Bunlara taun və tulyaremiya daxildir.
• Antroponotik infeksiyalarda patogenlərin ötürülməsi xəstə və ya sağlam daşıyıcıdan insana baş verir. Bunlara vəba (bir qrup) və çiçək (tənəffüs yollarının infeksiyaları qrupu) daxildir.

Xüsusilə təhlükəli infeksiyaların qarşısının alınması: əsas anlayışlar

Xüsusi təhlükəli infeksiyaların qarşısının alınması daim həyata keçirilir və epidemioloji, sanitar və baytarlıq nəzarəti və bir sıra sanitar və profilaktik tədbirləri əhatə edir.

epidemiyaya nəzarət

Xüsusi təhlükəli infeksiyaların epidemioloji nəzarəti insanlar üçün xüsusi təhlükə yaradan xəstəliklər haqqında məlumatların daimi toplanması və təhlilidir.

Nəzarət məlumatları əsasında tibb müəssisələri xəstələrə yardımın göstərilməsi və xüsusilə təhlükəli xəstəliklərin qarşısının alınması üçün prioritetləri müəyyənləşdirirlər.

Sanitariya nəzarəti

Sanitariya nəzarəti sanitariya-epidemioloji xidmət orqanları tərəfindən həyata keçirilən sanitar və epidemiya əleyhinə norma və qaydaların müəssisələr, idarələr və şəxslər tərəfindən yerinə yetirilməsinə daimi nəzarət sistemidir.

Baytarlıq nəzarəti

Xüsusi təhlükəli zoonoz infeksiyalar zamanı epidemiya əleyhinə tədbirlər baytarlıq xidməti ilə sıx təmasda aparılır. Heyvan xəstəliklərinin qarşısının alınması, heyvandarlıq məhsullarının təhlükəsizliyi və baytarlıq qanunvericiliyinin pozulması hallarının qarşısının alınması Rusiya Federasiyası- dövlət baytarlıq nəzarətinin əsas istiqamətləri.

Sanitariya və profilaktik tədbirlər

Sanitariya-profilaktik tədbirlərin əsas məqsədi yoluxucu xəstəliklərin baş verməsinin qarşısını almaqdır. Onlar daim (hətta xəstəlik olmadıqda) həyata keçirilir.

düyü. 3. Epidemioloji nəzarət infeksiyaya qarşı qalxandır.

Patogenlərin mənbəyinin neytrallaşdırılması

Antroponotik infeksiyalarda patogenlərin mənbəyinin dezinfeksiya edilməsi tədbirləri

Müəyyən bir şeyin aşkarlanması və ya şübhəsi halında təhlükəli xəstəlik xəstə dərhal epidemiya əleyhinə rejimlə xəstəxanaya yerləşdirilir. Vaxtında başlayan müalicə infeksiyanın xəstə insandan ətraf mühitə yayılmasının dayandırılmasına səbəb olur.

Zoonoz infeksiyalarda patogenlərin mənbəyinin dezinfeksiya edilməsi tədbirləri

Heyvanlarda qarayara xəstəliyi aşkar edildikdə, onların cəmdəkləri, orqanları və dəriləri yandırılır və ya utilizasiya edilir. Tulyaremiya ilə - atılır.

düyü. 4. Dezinseksiya (həşəratların məhv edilməsi). Dezinfeksiya (bakteriyaların, kiflərin və göbələklərin məhv edilməsi). Deratizasiya (gəmiricilərin məhv edilməsi).

düyü. 5. Qarayara xəstəliyinə yoluxmuş heyvanların meyitlərinin yandırılması.

düyü. 6. Fotoşəkildə deratizasiya aparılır. Gəmiricilərə qarşı mübarizə taun və tulyaremiya ilə aparılır.

Ətraf mühitin təmiz saxlanılması bir çox yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınmasının əsasını təşkil edir.

Xüsusi təhlükəli infeksiyaların patogenlərinin ötürülməsi mexanizmlərinin pozulmasına yönəlmiş tədbirlər

Toksinlərin və onların patogenlərinin məhv edilməsi dezinfeksiyanın köməyi ilə həyata keçirilir, bunun üçün dezinfeksiyaedici maddələr istifadə olunur. Dezinfeksiyanın köməyi ilə bakteriya və virusların sayı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Dezinfeksiya cari və yekundur.

Xüsusi təhlükəli infeksiyalar üçün dezinfeksiya aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• böyük miqdarda iş
• müxtəlif dezinfeksiya obyektləri,
• tez-tez dezinfeksiya dezinseksiya (həşəratların məhv edilməsi) və deratizasiya (gəmiricilərin məhv edilməsi) ilə birləşdirilir;
• xüsusilə təhlükəli infeksiyalar halında dezinfeksiya həmişə təcili olaraq aparılır, çox vaxt patogen aşkar edilməzdən əvvəl,
• dezinfeksiya bəzən mənfi temperaturda aparılmalıdır.

Böyük alovlanmalarda hərbi qüvvələr işə cəlb olunur.

düyü. 7. Böyük alovlanmalarda hərbi qüvvələr işə cəlb olunur.

Karantin

Karantin və müşahidə məhdudlaşdırıcı tədbirlərdir. Karantin xüsusilə təhlükəli infeksiyaların yayılmasının dayandırılmasına yönəlmiş inzibati, sağlamlıq, baytarlıq və digər tədbirlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Karantin dövründə inzibati rayon müxtəlif xidmətlərin xüsusi iş rejiminə keçir. Karantin zonasında əhalinin, nəqliyyatın və heyvanların hərəkəti məhdudlaşdırılıb.

karantin infeksiyaları

Karantin infeksiyaları (konvensial) beynəlxalq sanitar müqavilələrə tabedir (konvensiyalar - lat. konvensiya müqavilə, müqavilə). Sazişlər ciddi dövlət karantini təşkil etmək üçün tədbirlərin siyahısını özündə əks etdirən sənəddir. Müqavilə xəstələrin hərəkətini məhdudlaşdırır.

Çox vaxt dövlət karantin tədbirləri üçün hərbi qüvvələri cəlb edir.

Karantin infeksiyalarının siyahısı

• poliomielit,
• taun (ağciyər forması),
• vəba,
• çiçək xəstəliyi,
• ebola və Marburq,
• qrip (yeni alt tip),
• kəskin tənəffüs sindromu (SARS) və ya Sars.

Vəba üçün sağlamlıq və epidemiya əleyhinə tədbirlər

epidemiyaya nəzarət

Vəbanın epidemioloji nəzarəti ölkədə xəstəlik və xüsusilə təhlükəli infeksiyanın xaricdən gətirilməsi halları haqqında məlumatların daimi toplanması və təhlilidir.

düyü. 15. Vəba xəstəsi təyyarədən çıxarıldı (Volqoqrad, 2012).

Xolera üçün ictimai sağlamlıq müdaxilələri

• xolera xəstələrinin təcrid edilməsi və adekvat müalicəsi;
• infeksiya daşıyıcılarının müalicəsi;
• əhalinin sanitar-gigiyenik maarifləndirilməsi (adi əllərin yuyulması və qidaların kifayət qədər istilik müalicəsi xəstəliklərin qarşısını almağa kömək edəcəkdir);
• epidemioloji göstəricilərə görə əhalinin peyvəndlənməsi.

düyü. 16. Mikrobioloji diaqnostika vəba təhlükəsiz laboratoriyalarda aparılır.

xoleranın qarşısının alınması

• Xoleranın qarşısının alınması üçün quru və maye formada vəba peyvəndi istifadə olunur. Peyvənd subkutan yolla aparılır. Peyvənd əlverişsiz bölgələrdə və digər yerlərdən xüsusilə təhlükəli infeksiyanın daxil olması təhlükəsi ilə xəstəliyin profilaktikası kimi istifadə olunur. Epidemiya zamanı xəstəlik üçün risk qrupları peyvənd olunur: işi su obyektləri və su təsərrüfatı ilə əlaqəli olan insanlar, ictimai iaşə, qidaların hazırlanması, saxlanması, daşınması və satışı ilə əlaqəli işçilər.
• Vəba xəstələri ilə təmasda olan şəxslərə iki dəfə vəba bakteriofaqı yeridilir. Enjeksiyonlar arasındakı interval 10 gündür.
• Xoleraya qarşı epidemiya əleyhinə tədbirlər.
• Lokalizasiyaya diqqət yetirin.
• Ocağın aradan qaldırılması.
• Meyitlərin dəfni.
• Vəbanın ocağında olan təmasda olan şəxslər bütövlükdə müşahidəyə (izolyasiyaya) məruz qalırlar inkubasiya müddəti bu xəstəlikdən.
• Cari və yekun dezinfeksiya işlərinin aparılması. Xəstənin əşyaları buxar və ya buxar-formalin kamerasında işlənir.
• Dezinseksiya (uçuşla mübarizə).

düyü. 17. Milçəklərlə mübarizə bağırsaq infeksiyalarının qarşısının alınmasının tərkib hissələrindən biridir.

Xoleraya qarşı profilaktik antiepidemik tədbirlər

• xaricdən infeksiyanın daxil olmasının qarşısının alınmasına yönəlmiş xüsusi sənədlərlə tənzimlənən tədbirlərin tam şəkildə həyata keçirilməsi;
• təbii ocaqlardan vəbanın yayılmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər;
• infeksiya ocaqlarından xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər;
• suyun və ümumi istifadə yerlərinin dezinfeksiyasının təşkili.
• yerli vəba və xaricdən gətirilən infeksiyaların vaxtında aşkar edilməsi;
• dövriyyəyə nəzarət məqsədi ilə su anbarlarından suyun öyrənilməsi;
• vəba patogenlərinin kulturasının müəyyən edilməsi, toksikogenliyin və antibakterial preparatlara həssaslığın müəyyən edilməsi.

düyü. 18. Su nümunələrinin götürülməsi zamanı epidemioloqların hərəkətləri.

Taun zamanı tibbi-sanitariya və epidemiya əleyhinə tədbirlər

Taun Nəzarəti

Taun xəstəliyinə qarşı epidemik nəzarət tədbirləri xüsusilə təhlükəli infeksiyanın daxil olmasının və yayılmasının qarşısını almağa yönəlib və bunlara daxildir:

düyü. 19. Şəkildə vəba xəstəsidir. Görünən təsirlənir servikal limfa düyünləri(buboes) və dərinin çoxsaylı qanaxmaları.

Taun üçün tibbi-sanitariya tədbirləri

• Taun xəstələri və xəstəliyə şübhəli xəstələr dərhal xüsusi təşkil olunmuş xəstəxanaya çatdırılır. Pnevmonik taun xəstələri bir-bir ayrı-ayrı palatalara, bubon taunlu xəstələr bir neçə palataya yerləşdirilir.
• Evdən çıxdıqdan sonra xəstələr 3 aylıq müşahidəyə məruz qalırlar.
• Əlaqədar şəxslər 6 gün ərzində müşahidə olunur. Pnevmonik taun olan xəstələrlə təmasda olduqda, təmasda olan şəxslər üçün antibiotiklərlə profilaktika aparılır.

Taun xəstəliyinin qarşısının alınması (peyvənd)

• Əhalinin profilaktik immunizasiyası heyvanlar arasında vəba xəstəliyinin kütləvi yayılması aşkar edildikdə və xəstə şəxs tərəfindən xüsusi təhlükəli infeksiya gətirildikdə aparılır.
• Planlı peyvəndlər xəstəliyin təbii endemik ocaqlarının olduğu rayonlarda aparılır. Bir dəfə intradermal olaraq tətbiq olunan quru bir peyvənd istifadə olunur. Bir ildən sonra peyvəndi yenidən tətbiq etmək mümkündür. Taun əleyhinə vaksinlə peyvənd olunduqdan sonra toxunulmazlıq bir il davam edir.
• Peyvənd universal və seçicidir - yalnız təhlükə altında olan kontingentə: heyvandarlara, aqronomlara, ovçulara, tədarükçülərə, geoloqlara və s.
• 6 aydan sonra təkrar peyvənd edin. təkrar yoluxma riski olan şəxslər: çobanlar, ovçular, kənd təsərrüfatı işçiləri və taunla mübarizə müəssisələrinin işçiləri.
• Texniki qulluqçulara profilaktik antibakterial müalicə verilir.

düyü. 20. Taun əleyhinə vaksinlə peyvənd universal və selektivdir.

Taun üçün antiepidemik tədbirlər

Taun xəstəsinin müəyyən edilməsi epidemiya əleyhinə tədbirlərin dərhal həyata keçirilməsi üçün bir siqnaldır, o cümlədən:

Deratizasiya iki növdür: profilaktik və dağıdıcı. Gəmiricilərə qarşı mübarizənin əsası kimi ümumi sanitariya tədbirləri bütün əhali tərəfindən həyata keçirilməlidir.

düyü. 21. Taun zamanı deratizasiya açıq yerlərdə və qapalı yerlərdə aparılır.

Əgər deratla mübarizə vaxtında aparılarsa, gəmiricilərin vurduğu epidemiya təhlükələri və iqtisadi zərər minimuma enəcək.

Taun əleyhinə kostyum

Vəba fokusunda işlər vəba əleyhinə kostyumda aparılır. Taun əleyhinə kostyum tibb işçiləri tərəfindən xüsusilə təhlükəli infeksiya - vəba və çiçək xəstəliyi ilə mümkün yoluxma şəraitində işləyərkən istifadə olunan geyim dəstidir. Tənəffüs orqanlarını qoruyur dəri və müalicə və diaqnostik proseslərdə iştirak edən personalın selikli qişaları. Sanitariya və baytarlıq xidmətləri tərəfindən istifadə olunur.

düyü. 22. Şəkildə vəba əleyhinə geyimdə olan həkim briqadası.

Xaricdən vəbanın daxil olmasının qarşısının alınması

Taun xəstəliyinin daxil olmasının qarşısının alınması xaricdən gələn şəxslərin və malların daimi nəzarətinə əsaslanır.

Tulyaremiya üçün tibbi-sanitariya və epidemiya əleyhinə tədbirlər

epidemiyaya nəzarət

Tulyaremiya nəzarəti epizod və vektor məlumatlarının davamlı toplanması və təhlilidir.

Tulyaremiyanın qarşısının alınması

Tulyaremiyanın qarşısını almaq üçün istifadə olunur canlı peyvənd. O, tulyaremiya ocaqlarında olan insanları qorumaq üçün nəzərdə tutulub. Peyvənd 7 yaşından başlayaraq bir dəfə tətbiq olunur.

Tulyaremiya üçün epidemiya əleyhinə tədbirlər

Tulyaremiya üçün epidemiyaya qarşı tədbirlər, məqsədi patogenin məhv edilməsi (dezinfeksiya) və patogenin daşıyıcılarının məhv edilməsi (deratizasiya və dezinseksiya) olan tədbirlər kompleksinin həyata keçirilməsinə yönəldilmişdir.

Profilaktik tədbirlər

Gənə dişləmələrinə qarşı tədbirlər hermetik paltar və kovucuların istifadəsinə qədər azaldılır.

Vaxtında və tam həcmdə həyata keçirilən epidemiya əleyhinə tədbirlər xüsusilə təhlükəli infeksiyaların yayılmasının sürətlə dayandırılmasına, epidemiya ocağının ən qısa müddətdə lokallaşdırılmasına və aradan qaldırılmasına səbəb ola bilər. Xüsusilə təhlükəli infeksiyaların qarşısının alınması - vəba, vəba,

Xüsusilə təhlükəli infeksiyalara: taun, vəba, sarı qızdırma və digər viral hemorragik qızdırmalar daxildir. Bu xəstəliklərin ümumi xüsusiyyəti odur ki, onların hamısı çox ağır şəkildə davam edir, gec müalicə ilə tez-tez ölümlə nəticələnir, tez və geniş yayılır.

vəba- son dərəcə təhlükəli yoluxucu xəstəlik mayenin, duzların itkisi, qusma və ishal ilə xarakterizə olunur. Ən çox yoluxma dünyanın aşağıdakı regionlarında qeydə alınıb: Afrika, Asiya (Hindistan, Vyetnam, İraq, İran, Nepal), Cənubi Amerika.

Xəstəliyin əlamətləri. Ani başlanğıc, bol ishal, qusma ilə xarakterizə olunur, bədən istiliyi adətən normaldır və ya bir qədər aşağı düşür. Bədənin susuzlaşması sürətlə inkişaf edir, bu da ölümün səbəbidir.

Qarşısının alınması:

• çiy su içməyin (şüşələnmiş, qaynadılmış sudan istifadə edin);
• termal emal edilmiş dəniz məhsulları yeməyin;
• ağız gigiyenası prosedurları üçün xam su istifadə etməyin;
• meyvə və tərəvəzləri qaynar su ilə qızardın;
• açıq suda çimərkən suyu udmayın;
• şəxsi gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etmək;
• küçələrdə qazlı içkilər içməyin;
• bazarlarda meyvə və tərəvəzləri sınamayın;
• xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət edin.

Taun- ağır intoksikasiya, dərinin, limfa düyünlərinin, ağciyərlərin zədələnməsi və sepsisin inkişafı ilə özünü göstərən kəskin yoluxucu xəstəlik.

Xəstəlik Asiya (Vyetnam, Tibet), Amerika (ABŞ, Ekvador, Boliviya, Braziliya, Peru), Afrika (Konqo, Madaqaskar, Tanzaniya, Mozambik, Uqanda) ölkələrində insanlarda qeydə alınır. Təbii ocaqlar Rusiyaya bitişik dövlətlərin ərazilərində - Qazaxıstan, Monqolustan, Çində qeydə alınıb.

Xəstəliyin əlamətləri. Kəskin şəkildə titrəmə və bədən istiliyinin 39-40 ° C-ə qədər kəskin artması, şiddətli baş ağrıları, bəzən qusma, daha sonra üzün qızartı və konjonktiva birləşmələri, əzələ ağrıları, dəridə səpgilər görünə bilər, artır Limfa düyünləri.

Qarşısının alınması:

• gəmiricilər və heyvanlarla təmasdan çəkinin;
• Vəba xəstəliyinin təbii ocağının ərazisində birə dişlədikdən sonra xəstəliyin ən kiçik, hətta qeyri-müəyyən simptomlarının göründüyü hallarda dərhal tibb işçisindən kömək istəməlisiniz.

Sarı qızdırma- kəskin xüsusilə təhlükəli təbii fokus viral infeksiya.

Afrikada (Qanna, Qvineya, Kamerun, Anqola, Konqo, Liberiya, Nigeriya, Sudan), Amerikada (Boliviya, Braziliya, Venesuela, Peru, Ekvador) qeydiyyatdan keçib.

Xəstəliyin əlamətləri. Xəstəlik kəskin şəkildə bədən istiliyinin 39-40 ° C-ə qədər artması ilə başlayır, 3-4 gündən sonra sarılıq, burun qanaması, diş ətlərinin qanaması birləşir.

Qarşısının alınması:

• ağcaqanad kovuculardan istifadə edin;
• ən çox etibarlı müdafiə - profilaktik peyvəndlər endemik ölkələrə səyahətdən ən azı 10 gün əvvəl edənlər. Peyvəndlər Moskvadakı peyvənd mərkəzində mütəşəkkil şəkildə təşkil edilir, st. Neqlinnaya, 14, 13 saylı poliklinika, tel: 8-495-621-94-65.

Viral hemorragik qızdırmalar - VHF (Lassa, Ebola, Marburq və s.).

VGL- kəskin yoluxucu xüsusilə təhlükəli infeksiyalar qrupu.

Qeydiyyatdan keçib: Afrika (Sudan, Zair, Qvineya, Konqo), Amerika (Argentina, Boliviya), Krım.

Xəstəliyin əlamətləri. Xəstəlik həmişə qızdırmanın 40 ° C-ə qədər yüksəlməsi, baş ağrısı, əzələ ağrısı ilə müşayiət olunan şiddətli qızdırma ilə başlayır, daha sonra dəri və selikli qişalarda qanaxmalar, qanaxmalar görünür.

Qarşısının alınması:

• ağcaqanad dişləmələrindən, ağcaqanadlardan çəkinin, qoruyucu kremlərdən, aerozollardan istifadə edin;
• meymunlarla, gəmiricilərlə təması istisna edin;
• ekzotik heyvanlarla şəkil çəkdirməyin;
• ciddi şəkildə istifadə edin fərdi vasitələrləŞəxsi gigiyena.

HİV infeksiyası.

Rusiya vətəndaşlarının HİV infeksiyasına yoluxması hər il xarici ölkələrə işgüzar və turist səfərləri zamanı, əsasən cinsi əlaqə yolu ilə baş verir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, HİV infeksiyası qan və qan məhsulları ilə də ötürülə bilər. Donor qanının yoxlanılması sisteminin hələ qurulmadığı və steril olmayan alətlərdən istifadə təhlükəsi olan ölkələrə səyahət edən turistlər üçün bunu bilmək xüsusilə vacibdir.

Virus xarici mühitdə qeyri-sabitdir, məişət təmasları, həmçinin həşərat və heyvanlar vasitəsilə ötürülmür.

İmmun çatışmazlığı virusuna yoluxmuş bir insan HİV infeksiyasının daşıyıcısına çevrilir və uzun müddət kifayət qədər sağlam qalaraq cinsi partnyorları yoluxdura bilər.

Xarici ölkələrə səyahət edərkən bütün turistlər yadda saxlamalıdırlar ki, cinsi infeksiyadan qorunmağın ən etibarlı yolu şübhəli cinsi əlaqədən çəkinməkdir. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün kifayət qədər etibarlı vasitə prezervativdir.

Qan vasitəsilə infeksiyanın qarşısını almaq üçün birdəfəlik şprislərin tədarükünə diqqət yetirmək lazımdır. Virusla yoluxma xüsusi qan testi ilə müəyyən edilir. Əgər HİV riski ilə bağlı davranışınız varsa, məsləhət üçün həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Unutma! Sağlamlıq üçün ən təhlükəli yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsinin uğuru sağlamlığınızı qorumaqda maraqlı olduğunuzdan və bu tövsiyələrin tam yerinə yetirilməsindən asılıdır.

E.A. Çinkova - Səhiyyə İdarəsinin rəis müavini