Radial nevralgiyanın müalicəsi. Radial sinir. Səbəblər və risk faktorları haqqında

Səbəblər

qoltuqaltı iflici (qoltuqaltı təzyiq)
“Şənbə Gecəsi iflici” (əlinizi stulun arxasına qoyub yuxuya getmək, qoltuqaltı radial siniri sıxmaq)
Travmatik zədə
Yatrogen travma (məsələn, proksimal radiusun və ya dirsək sümüyünün boşqab fiksasiyası)
Dartma zədəsi (məsələn, Holstein-Lewis sınığı = distal üçüncü hissənin əyri sınığı humerus).

Simptomlar və əlamətlər

Dirsək fleksiyasının yüngül zəifliyi - brachioradialis əzələsi. Dirsək uzadılması, bilək uzadılması, metakarpofalangeal oynaqda barmaq uzadılması, birinci barmağın retropozisiyasının nəzərə çarpan zəifliyi. Bazadakı ilk şüanın arxası boyunca uyuşma. Birinci barmağın dırnaq falanksını uzatma qabiliyyəti qorunur (abduktor pollicis brevis əzələsi və ekstensor aparatının tendon uzanması vasitəsilə əlavə əzələ).

Müalicə

Təzyiq iflici: müşahidə. Bərpa bir neçə saatdan sonra baş verir, lakin bəzən həftələr və ya aylar sonra. Bərpa olmadıqda, tendonların köçürülməsi göstərilir.
kəsişmə: təcili bərpa və ya plastik.
Çiyin sınığı üçün:

Müşahidə: Qapalı aşağı enerjili zədə halında cərrahi müdaxilə göstərilmir. Əgər bərpa olmadıqda, 6-12 həftədən sonra EMQ aparılır. Denervasiya halında cərrahi müdaxilə lazımdır.

Əməliyyat: açıq zədə; yüksək enerjili travma; ikincil zədələnmə halında (çiyin yerini dəyişdirdikdən sonra ilk növbədə zədələnmiş sinirin parezi).

Sinir təmiri uğursuz olarsa, tendonların köçürülməsi göstərilir.

Posterior interosseous sinirin sıxılması

Səbəblər

Brakial pleksus nevriti (Parsonage-Turner sindromu): ön kolda sıxılma neyropatiyası olmadan, lakin brakiyal pleksusun bir hissəsinin disfunksiyası ilə, tez-tez viral infeksiya və ön kolda ağrı ilə müşayiət olunur. çiyin birgə/boyun.

Radial kanalda spontan sıxılma:

Carpi radialis brevis ekstensorunun lifli proksimal sərhədi
Arcade of Frohse (ayaq dəstəyinin proksimal kənarı)
Ayaq dəstəyinin distal kənarı
Damarların təkrarlanan radial şöbəsi

Xarici sıxılma:

Lipoma
Proksimal radioulnar oynağın və ya kapitat-radial oynağın sinoviti

Simptomlar və əlamətlər

Əl və bilək zəifliyi tez-tez tez inkişaf edir. Çiyin ağrısı və ya viral infeksiya(brakial pleksus nevriti).

Biləkdə uzanma qorunur, lakin hərəkətlər radial tərəfə yönəldilir; üç falangeal barmaqların metakarpofalangeal birləşmələrində uzanma yoxdur. Birinci barmağın retropozisiyası yoxdur.

Kompensasiya hərəkətləri:

Proksimal interfalangeal oynaqlarda uzanma əlin qısa əzələlərinin - dirsək sinirinin funksiyası səbəbindən qorunur.
Birinci barmağın dırnaq falanksını uzatma qabiliyyəti (ekstansor aparatının tendon uzantısı vasitəsilə fleksör pollicis brevis, abductor brevis, opponens pollicis brevis və adduktor əzələlər) qorunur.
Bilək fleksiyasında passiv tenodezin təsirini artırmaq üçün öz çəkilərindən istifadə edərək barmaqların uzadılması.
Bilək uzadılması bilək fleksiyasını cazibə qüvvəsinə qarşı rahatlaşdırmaqla baş verir.

Sorğu

Sinir sıxılma səbəblərini istisna etmək üçün anterior kubital fossanın MRT və ya ultrasəsi
Sinir funksiyasının müayinəsi - insertional elektromiyoqrafiya.

Konservativ müalicə

Müşahidə: Şiş və mümkün braxial pleksus nevriti olmadıqda, müşahidə göstərilir. 12 ay tələb oluna bilər.

Şlamlama:

Biləyi uzadılmış vəziyyətdə saxlayan şin
Uzatmada dinamik splinting
Tenodez şinlənməsi (tenodez effektinə əsasən)

Əməliyyat

Dorsal radial giriş. Kosmetik cəhətdən üstünlük verilir. Distal olaraq ekstensor digitorum communis və ekstensor carpi ulnaris arasındakı boşluğu tapın və seçimi proksimal olaraq davam etdirin. Ayağın səthi hissəsini keçin, qısa ekstensor carpi radialisin kənarını buraxın və siniri keçən damarları bağlayın.

Anterior yanaşma: Anterior kubital fossa vasitəsilə S formalı kəsik. Brachialis və brachioradialis əzələləri arasında posterior interosseous siniri müəyyən edin və distalə geri çəkin; qısa ekstensor carpi radialisin kənarını və supinatorun səthi boşqabını kəsin, siniri keçən damarları bağlayın. Böyük çapıq qalır, hipertrofiyaya meyllidir.

Tendon transpozisiyası: Əgər sinirin bərpası yoxdursa, radial sinir zədəsi üçün istifadə edilən vətər köçürülməsi aparılır.

Radial tunel sindromu

Səbəblər

Bu sindromun mövcudluğu ilə bağlı ziddiyyətli fikirlər var. Patoloji aydın deyil. Posterior sümüklərarası sinir, yalnız motor funksiyasını təmin etsə də, həssas sinir liflərinin böyük bir hissəsini ehtiva edir.

Simptomlar

Yanal epikondilin arxasında ekstensor əzələ bölgəsində (ön kolun yuxarı xarici hissəsi) ağrı.
İdmanla pisləşir və istirahətdən sonra yox olur.
Xüsusi ekstensor zəifliyi qeyd edilmir.
Tennis dirsəyi ilə səhv salına bilər.

İşarələr

Motor pozğunluqları yoxdur.
Ekstensor əzələlərin palpasiyası zamanı ağrı.
Bəzən ağrı biləyi uzadarkən və ya üçüncü barmağı müqavimətlə uzatdıqda və ya supinasiya edərkən baş verir.

Sorğu

Sinir müayinəsi: normaldır, göstərilmir
Ekstansor əzələlərin əzələ hissəsi altında lokal anesteziya - simptomların müvəqqəti azalması diaqnozu təsdiqləyir

Müalicə

Müşahidə: Spontan həll mümkündür və başqa müalicə yoxdur.
Əlaqədar tennis dirsəyini müalicə edin (kortizon inyeksiyası, elastik dirsək yastığı, ultrasəs)
Cərrahiyyə: bu sindroma uyğun davamlı simptomlar üçün həyata keçirilir. Dorsal radial giriş (yuxarıda təsvir edilmişdir); yaxşılaşmasına zəmanət verilmir.

Wartenburg sindromu

Çox nadir.

Səbəblər

Brachioradialis əzələsinin altından çıxdığı yerdən səthi radial sinirin distal ön kolun radial kənarı boyunca dərialtı toxumaya sıxılması.
Səbəblər: spontan görünüş; saat və ya bilərzik təzyiqi; qandal; birbaşa zərbə.
Differensial diaqnoz: de Querven xəstəliyi, krossover sindromu (krepitasiya edən tenosinovit), yəhər oynağının artriti

Simptomlar və əlamətlər

Birinci şüanın arxası boyunca karıncalanma
Tinel zərb testi sinir üzərində müsbətdir (sağlam tərəfdən daha çox - bu sinir həmişə çox həssasdır)
Elektrofizioloji müayinədə keçiriciliyin azalması

Müalicə

Saatların və bilərziklərin təzyiqindən çəkinin
Cərrahi dekompressiya. Dorsal radial giriş. Səthi radial sinir müəyyən edilir və brachioradialis tendonundan çıxdığı yerdə sərbəst buraxılır.

Radial sinir xəstəliyi (neyropatiya) (G56.3) radial sinirin təsirləndiyi patoloji vəziyyətdir. Bu, ön kol, bilək, barmaqların əzələlərini düzəltməkdə çətinlik, baş barmağın qaçırılmasında çətinlik və bu sinirin innervasiyası sahəsində həssaslığın pozulması kimi özünü göstərir.

Radial sinir neyropatiyasının etiologiyası: yuxu zamanı radial sinirin sıxılması (dərin yuxu, ağır yorğunluq, alkoqol intoksikasiyası); humerus sınığı; qoltuqaltıların köməyi ilə uzun müddət gəzmək; keçmiş infeksiyalar; intoksikasiya.

Klinik şəkil

Xəstələr ağrı və karıncalanma hissi, barmaqlarda və ön kolun arxasında yanma hissi və əlin əzələlərində zəiflikdən narahatdırlar. Tədricən əlin arxasında uyuşma əmələ gəlir, baş barmağın adduksiyası və qaçırılması pozulur, əl və qolun uzadılması çətinləşir.

Xəstənin obyektiv müayinəsi aşkar edir:

I, II, III barmaqların arxa hissəsində, ön kolun arxa səthində paresteziya və hipoesteziya (70%);
əlin və barmaqların ekstensor əzələlərində zəiflik, supinatorun zəifliyi, brachioradialis əzələsi (60%);
baş barmağını qaçırma və əlavə edə bilməməsi (70%);
azalmış karporadial refleks (50%);
əzələ atrofiyası (40%);
müqavimətin aradan qaldırılması ilə ön kolun supinasiyası zamanı və orta barmağın uzadılması ilə sınaqda ağrının görünüşü (50%);
radial sinir boyunca palpasiya zamanı ağrı (60%).

Radial sinirin zədələnməsinin diaqnozu

Elektroneuromioqrafiya.
rentgen və ya CT scan dirsək və/və ya bilək eklemi.

Diferensial diaqnoz:

Posterior interosseous sinirin sıxılması.
Brakiyal pleksusun zədələnməsi.

Radial sinirin zədələnməsinin müalicəsi

Nonsteroid antiinflamatuar preparatlar, vitaminlər.
Fizioterapiya, masaj.
Vaxt məhdudiyyəti fiziki fəaliyyətəldə.
Novokain və hidrokortizon blokadaları.
Cərrahiyyə(radial sinirin sıxılması üçün istifadə olunur).

Müalicə yalnız bir tibb mütəxəssisi tərəfindən diaqnozun təsdiqlənməsindən sonra təyin edilir.

Əsas dərmanlar

Əks göstərişlər var. Mütəxəssis konsultasiyası tələb olunur.

Xefocam (qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərman). Doza rejimi: kəskin relyef üçün ağrı sindromu Tövsiyə olunan oral doza gündə 8-16 mq təşkil edir. 2-3 dozada. Maksimum gündəlik doza 16 mqdir. Tabletlər yeməkdən əvvəl bir stəkan su ilə qəbul edilir.
(analjezik). Dozaj rejimi: IV, IM, SC 50-100 mq bir dozada, 4-6 saatdan sonra dərmanın təkrar qəbulu mümkündür.
(qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərman). Dozaj rejimi: IM - gündə 1-2 dəfə 100 mq; ağrı kəsildikdən sonra şifahi olaraq təyin edilir gündəlik doza 2-3 dozada 300 mq, baxım dozası 150-200 mq/gün.
(karbonik anhidraz inhibitorları qrupundan bir diüretik). Dozaj rejimi: böyüklər 3 gün ərzində səhər 1 dəfə 250-500 mq təyin edilir, 4-cü gün - fasilə.
(vitamin B kompleksi). Dozaj rejimi: terapiya 5-10 gün ərzində gündə 1 dəfə 2 ml əzələdaxili ilə başlayır. Baxım terapiyası - həftədə iki və ya üç dəfə 2 ml IM.
Prozerin (asetilxolinesteraza və psevdokolinesterazın inhibitoru). Dozaj rejimi: böyüklər üçün ağızdan, gündə 2-3 dəfə 10-15 mq; subkutan - gündə 1-2 dəfə 1-2 mq.

“Braxial pleksus, plexus brachialis” mövzusunun məzmunu:

Radial sinir, n. radialis. Ön kolun medial dəri siniri, n. cutaneus antebrachii medialis.

Ön kolun medial dəri siniri, n. cutaneus antebrachii medialis həmçinin pleksusun medial dəstəsindən (C8, Th1-dən), aksiller fossada n-nin yanında yerləşir. ulnaris; çiyin yuxarı hissəsində v-nin yanında brakiyal arteriyanın medial hissəsində yerləşir. bazilika, onunla birlikdə fasyanı deşərək dərialtı olur.
Bu sinir ön qolun dirsək (medial) tərəfindəki dərini bilək oynağına qədər innervasiya edir.

N. radialis, radial sinir(C5-C8, Th1), brakiyal pleksusun posterior paketinin davamını təşkil edir. A ilə birlikdə brakiyal arteriyanın arxasından keçir. profunda brachii çiyin arxa tərəfində, canalis humeromuscularis-də yerləşən humerus ətrafında spiral şəklində və sonra lateral əzələlərarası çəpəri arxadan önə deşərək, m arasındakı boşluğa çıxır. brachioradialis və m. brachialis. Burada sinir səthi hissələrə bölünür ( ramus superficialis) və dərin ( ramus profundus) filialları.
Bundan əvvəl n. radialis aşağıdakı filialları verir:

Rami əzələləri ekstensorlar üçün çiyin üzərində - m. triceps və m. anconeus. Son filial dirsək ekleminin kapsulunu və çiyin lateral epikondilini də təmin edir, buna görə də sonuncu iltihab olduqda (epikondilit) bütün radial sinir boyunca ağrı meydana gəlir.

Nn. cutanei brachii posterior et lateralis inferiorçiyin posterolateral səthlərinin posterior və aşağı hissəsinin dərisində filial.

N. cutaneus anterbrachii posterior canalis humeromuscularis-də radial sinirdən yaranır, m başlanğıcından yuxarı dəri altından çıxır. brachioradialis və ön kolun arxasına qədər uzanır.

Rami əzələləri m gedin. brachioradialis və s. ekstensor carpi radialis longus.

Ramus superficialis a-nın lateral sulcus radialisdə ön qola gedir. radialis, sonra radius və tendon m arasındakı boşluq vasitəsilə ön kolun aşağı üçdə birində. brachioradialis əlin arxasına keçir və tədarük edir beş dorsal budaq, nn. digitales dorsales, I və II barmaqların yanlarında, həmçinin III-ün radial tərəfində.

Bu filiallar adətən sonuncunun səviyyəsində bitir interfalangeal oynaqlar. Beləliklə, hər bir barmaq hər iki tərəfdən işləyən iki dorsal və iki palmar siniri ilə təmin edilir. Dorsal sinirlər mənşəlidir n. radialis Və n. ulnaris, hər 2 1/2 barmağı innervasiya edir və palmar olanları - dən n. medianus Və n. ulnaris, birincisi 3 1/2 barmağı (baş barmaqdan başlayaraq), ikincisi isə qalan 1 1/2 barmağı təmin edir.

Ramus profundus m-dən keçir. supinator və sonuncunu bir budaqla təmin edərək, m-ni innervasiya edərək ön kolun dorsal tərəfinə keçir. ekstensor carpi radialis brevis və ön kolun bütün arxa əzələləri. Davamı dərin budaq, n. interosseus (antebrachii) posterior, baş barmağın ekstensorları arasında innervasiya edən bilək birləşməsinə enir.

Tərəqqi yoxdur n. radialis aydındır ki, o, həm çiyin, həm də qolun bütün ekstensorlarını, sonuncuda isə radial əzələ qrupunu innervasiya edir. Müvafiq olaraq, çiyin və ön kolun ekstensor tərəfindəki dəri də onunla innervasiya olunur. Radial sinir - posterior paketin davamı - qolun arxa siniri kimidir.

12. Radial sinirin zədələnməsi

Bu patoloji yuxarı ətrafın sinirlərinin digər lezyonlarından daha tez-tez baş verir. Sinir zədələnməsi bir sıra səbəblərdən qaynaqlanır. Xəstə qolu başının altında və ya gövdəsinin altında sərt bir səthdə yatırsa, yuxu zamanı sinir təsirlənə bilər.

Əsasən, belə bir lezyon dərin yuxu zamanı baş verir, bu da intoksikasiya və ya yorğunluqla əlaqəli ola bilər. Bu yuxu iflici deyilən haldır. Həmçinin, radial sinirin neyropatiyası humerusun sınıqları nəticəsində qoltuqaltı və ya turnike ilə uzun müddət sıxılmanın təsiri altında baş verə bilər. Bəzi hallarda radial sinir nöropatiyası inyeksiya texnikasının düzgün olmaması səbəbindən baş verə bilər xarici səth sinir anormal yerləşdiyi təqdirdə baş verə biləcək çiyin.

Kifayət qədər nadir hallarda radial sinirin zədələnməsinə səbəb olan amillər xəstəliklər (qrip, pnevmoniya, tif və s.) və ya intoksikasiya (məsələn, alkoqol və ya qurğuşun zəhərlənməsi) ola bilər. Radial sinir öz funksiyasında qarışıqdır. Tərkibinə daxil olan motor lifləri əzələləri innervasiya edir - triceps, olekranon, əl əzələlərini əhatə edən ön kolun ekstensorları: karpinin radial ekstensorları (qısa və uzun), barmaqların ekstensoru, kiçik barmağın ekstensoru, uzun əzələ. , qaçıran baş barmaq fırçalar, ayaq dəstəyi. Yuxarıdakı əzələləri innervasiya edərək sinir aşağıdakı motor funksiyalarını yerinə yetirir: dirsək oynağında, bilək ekleminde uzanma, barmaqların əsas falanqlarını uzatma, baş barmağın qaçırılması, əlin supinasiyası.

Radial sinirin həssas lifləri aşağıdakı dəri sinirlərinin bir hissəsidir: çiyin posterior dəri siniri, çiyin aşağı yanal dəri siniri, ön kolun posterior dəri siniri. Radial sinirin həssas lifləri çiyin və qolun arxa səthində, əlin radial tərəfində, 1-ci, 2-ci və 3-cü barmaqların arxa hissəsində dərinin innervasiyasında iştirak edir.

Radial sinir müxtəlif səviyyələrdə zədələndikdə, fərqlidir klinik təzahürlər. Radial sinir aksillada, çiyin yuxarı üçdə, orta üçdə və aşağı üçdə birində təsirlənə bilər. Qoltuq altında və çiyin yuxarı üçdə birində sinirin zədələnməsi onun liflərindən innervasiya alan əzələlərin iflicinin inkişafına səbəb olur.

Aşağıdakılar tipikdir klinik şəkil: əli qaldırarkən əlin sallanması var, əlin birinci barmağı ikinciyə gətirilir. Ektensor əzələlərin funksiyası pozulduğundan xəstə ön qolu və əlini düzəldə bilmir. Əlin birinci barmağını qaçıra bilməmə və ön kolun supinasiyası var. Müayinə zamanı dirsək sümüyünün ekstensor refleksinin itirilməsi, həmçinin karporadial refleksin azalması qeyd olunur. Əlin birinci, ikinci və üçüncü barmağının yarısının dərisində bütün növ həssaslıq pozulur. Həssaslıq pozğunluqları ən çox paresteziya şəklində ifadə edilir.

Çiyin orta üçdə birində radial sinirin zədələnməsi klinik olaraq ön kolun uzanmasının, həmçinin dirsək sümüyünün ekstensor refleksinin qorunması ilə xarakterizə olunur. Çiyin dərisində həssaslıq qorunur.

Obyektiv müayinə lezyonun bütün digər əlamətlərini ortaya qoyur. dirsək siniri. Çiyin aşağı üçdə biri və ön kolun yuxarı üçdə biri bölgəsində radial sinirin zədələnməsi klinik olaraq ön kolun arxa səthinin dərisində bütün növ həssaslığın qorunması ilə xarakterizə olunur. Əlin arxasının dərisində həssaslıq pozulur və ya tamamilə itirilir, həmçinin əl və barmaqların ekstensor əzələlərinin funksiyası.

Radial sinirin zədələnməsinin olub olmadığını müəyyən etmək üçün bir sıra diaqnostik testlər lazımdır. Xəstənin qolları uzanırsa və ya yuxarı qaldırılırsa, təsirlənmiş tərəfdən əlin əyilməsi var. Qolu aşağı salındıqda, xəstə birinci barmağını qaçıra bilməz və əlini supinasiya edə bilməz. Xəstədən ovuclarını bir-birinə basmasını və barmaqlarını yaymağa çalışmasını xahiş etsəniz, təsirlənmiş tərəfdə barmaqlar əyiləcək və sağlam əlin ovucu boyunca sürüşəcəkdir. Xəstə əlinin ilk barmağını qaçıra bilməz və eyni zamanda əlinin arxası ilə hər hansı bir təyyarəyə toxuna bilməz.

Sinir xəstəlikləri kitabından M. V. Drozdov tərəfindən

müəllif A. A. Drozdov

Sinir xəstəlikləri kitabından: Mühazirə qeydləri müəllif A. A. Drozdov

müəllif Qalina Yurievna Lazareva

Paramedik kitabçasından müəllif Qalina Yurievna Lazareva

müəllif Vladimir İvanoviç Vasiçkin

Masaj üçün Böyük Bələdçi kitabından müəllif Vladimir İvanoviç Vasiçkin

müəllif Vladimir İvanoviç Vasiçkin

Masaj kitabından. Böyük ustaddan dərslər müəllif Vladimir İvanoviç Vasiçkin

Radial sinirə ön kolun ekstensor əzələlərini innervasiya edən motor lifləri daxildir.

Bu əzələlərə aşağıdakılar daxildir:

əl əzələsi (kiçik barmağın ekstensoru, supinator, barmaqların ekstensoru, biləyin radial ekstensoru: uzun və qısa, baş barmağını qaçıran uzun əzələ),
dirsək əzələsi,
triceps

Funksiyalar

Yuxarıda göstərilən əzələləri innervasiya edən radial sinir motor funksiyalarını yerinə yetirir, məsələn:

əlin supinasiyası,
barmaqların əsas falanqlarının uzadılması,
bilək və dirsək eklemlerinde uzanma,
baş barmağın qaçırılması.

Radial sinirin həssas lifləri sinirlərin bir hissəsidir:

çiyin posterior dəri siniri,
ön kolun posterior dəri siniri,
çiyin aşağı lateral dəri siniri.

Radial sinirin həssas lifləri əlin radial tərəfindəki dərini, çiyin və ön kolun arxa səthini, əlin birinci, ikinci və üçüncü barmağının bir hissəsinin arxa hissəsini innervasiya edir.

Radial sinir zədələri

Nevrit və pleksopatiyaların inkişafının səbəbləri arasında birinci yeri periferik sinirlərin zədələri tutur.

Bütün periferik sinir zədələrinin 40%-dən çoxunu yuxarı ətraflar təşkil edir.

Bu nevroloji pozğunluqların sayının artması bilavasitə son onilliklərdə müşahidə olunan və müasir tibbin ən aktual problemlərindən biri olan xəsarətlərin sayının artması ilə bağlıdır.

Periferik sinirlərin zədələnməsi həmişə klinik olaraq özünü göstərmir - vegetativ pozğunluqlar, parezlər və həssaslıq pozğunluqları.

Obyektiv müayinə ilə, əlavə olaraq, sinir zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirmək çətindir.

Gecikmiş diaqnozun nəticəsi periferik sinirlərin patoloji prosesə cəlb edilməsidir.

Lazımi terapiyanın olmaması aşağıdakılara səbəb ola bilər:

sinir disfunksiyası (əzələ gücünün zəifləməsi),
sensor pozğunluqlar, sekretor və işemik pozğunluqlar),
uzunmüddətli ixtisaslaşdırılmış müalicə tələb edən nevroloji sindromların inkişafı.

Müalicə

Zərərçəkənin tam sağalması üçün ciddi və məcburi şərt sərbəst yuxarı ətrafın və yuxarı çiyin qurşağının zədələnməsi olan bir xəstədə nevroloji pozğunluğun vaxtında aşkar edilməsidir.

Uzunmüddətli əlilliyə və ya əlilliyə səbəb olan kifayət qədər ağır xəsarətlərə radial sinirin zədələnməsi ilə birlikdə humerusun diafizinin sınıqları daxildir.

Baz sümüyünün diafizinin sınması zamanı radial sinirin zədələnməsi üçün şərait onun çiyin orta üçdə bir hissəsində yerləşməsinin anatomik və topoqrafik xüsusiyyətlərinə görə yaranır (sümüyə sıx şəkildə bitişik, spiral yivdə uzanır).

Kombinə edilmiş travma (radial sinirin nevropatiyası və humerusun zədələnməsi) olan xəstələrin əlinin funksiyaları zədədən sonra 3-4 ay ərzində bərpa olunur.

IN erkən tarixlər Zədədən sonra ən çox istifadə edilən əməliyyatlara sınıqların stabilləşdirilməsi və sinir revizyonu daxildir.

Çox vaxt radial sinirə giriş xarici bicipital yiv boyunca həyata keçirilir.

Alternativ bir seçim sinir gövdəsinin vəziyyətinin MRT diaqnostikası ola bilər.

"Düşən" bir əl klinikasının olması ilə sağalmış çiyin sınığı halında, sinirin yenidən nəzərdən keçirilməsi və neyroliz edilməsi lazımdır.

Sinir gövdəsinin anatomik bütövlüyü varsa, konservativ müalicə gips, şinlər və nevritin müalicəsi ilə sınıq.

Qeyd 1

Alternativ bir seçim, ədəbiyyata görə, əlin tendonlarının və dirsək radial fleksiyasının dorsal səthinə hərəkəti, eləcə də onların uzun sürtünmə ilə əlaqəsi ilə həyata keçirilən Djanelidze, Stofell, Perthes əməliyyatlarını yerinə yetirmək ola bilər. 1-ci barmağın ekstensoru və barmaqların ümumi ekstensoru ilə.