Yenidoğulmuşlarda BCG peyvəndi ilk peyvənd hesab olunur. Doğum evində edilir. Qarşısının alınması və qarşısının alınması üçün nəzərdə tutulmuşdur ölümcül vərəm növü. Rusiya Federasiyasında vərəm xəstəliyinin yaygın olması səbəbindən bütün yeni doğulmuş körpələr üçün peyvənd edilməsi adətdir. Bu peyvənd haqqında mümkün fəsadlar haqqında çoxlu qorxulu hekayələr var. Bu cür dedi-qoduları kifayət qədər eşitmiş bir çox valideyn peyvənddən imtina etmək qərarına gəlir. Ancaq əvvəlcə BCG peyvəndinin nə üçün olduğunu anlamağa, müsbət və mənfi cəhətləri ölçməyə dəyər.

Bu nədir

BCG-nin dekodlanması belədir: bu kimi tərcümə olunan xarici bir abbreviaturadır Bacillus Kelmetta - Gerena. Dövrümüzdə aktual və məcburi olsa da, bunun nə üçün edildiyini və əslində nəyi təmsil etdiyini hamı başa düşmür.

Bu peyvənd vərəmə qarşı aparılır. O, zəifləmiş canlı iribuynuzlu vərəm çöpünün ştamından hazırlanır. Xüsusi süni mühitdə yetişdirildiyi üçün insanlar üçün təhlükə yaratmır. Onun əsas xüsusiyyətlərinə aşağıdakılar daxildir:

1. Uşaqlar arasında bu, xəstəliyin tezliyində əhəmiyyətli bir azalmaya nail ola bilər.
2. Şiddətli ağrılı formaların inkişafının qarşısını alır - ağciyər infeksiyasının təhlükəli formaları, sümük və oynaqların infeksiyası, vərəmli meningit.
3. Gizli infeksiyanın xəstəliyin açıq formasına keçməsindən qoruyur.
4. Onun əsas məqsədi vərəmin qarşısının alınmasıdır.

Belə bir peyvəndin əhəmiyyətini nəzərə alaraq, yeni doğulmuş uşaqlara mümkün qədər tez verilir - hətta doğum evində, əks göstərişlər olmadıqda. Lazım gələrsə, daha böyük yaşda iki dəfə daha edilir - bu proses revaksinasiya adlanır. Valideynlər bu peyvənd haqqında nə qədər çox bilsələr, bir o qədər sakit olacaqlar.

Peyvənd

Valideynləri ən çox maraqlandıran suallardan biri də “BCG peyvəndi neçə dəfə və hansı yaşda aparılır” sualıdır. Bu peyvənd üç dəfə həyata keçirilir:

1. Doğuşdan sonra 3-7 gün ərzində yeni doğulmuş körpə üçün.
2. Növbəti 7 yaşındadır.
3. Sonuncusu 14 yaşında.

Bəzi hallarda yeni doğulmuş uşaq müəyyən səbəblərə görə peyvənd olunmur. Yenidoğulmuşa peyvənd edilməmişsə, heç bir xüsusi problem olmayacaq, ancaq həkim bunu körpənin həyatının 2 ayı ərzində etməyi təklif etdi.

Ancaq 2 aydan sonra, BCG peyvəndini almadan əvvəl Mantoux testini keçirməyə dəyər. nəticə mənfi olarsa, yalnız bundan sonra BCG peyvəndi aparıla bilər. Eyni şey sonrakı dövrlərdə (7 və 14 yaşlarda) edilir.

Bu texnika uşağın bədəninin vərəmə qarşı toxunulmazlığını gücləndirməyə və faizini artırmağa imkan verir mikobakteriyaların fəaliyyətinə qarşı müqavimət. 7 və 14 yaşlarında, xüsusən də uşağın vərəmə yoluxmuş bir şəxslə hər hansı bir əlaqəsi varsa, revaksinasiya mütləqdir.

Bu inyeksiya sol çiyin kənarında aparılır. Peyvənd intradermal olaraq tətbiq olunur. İntramüsküler və ya subkutan peyvənd etmək istisna olunur. Nədənsə peyvəndi çiyinə tətbiq etmək mümkün deyilsə, qalınlığı olan başqa bir yerə dəri, iynəni maneəsiz edə biləcəyiniz yerdə. Əsasən bu yer buddur.

Mövcud müsbət və mənfi cəhətləri

Bu enjeksiyonun üstünlükləri aşağıdakılardır:

Peyvəndin mənfi cəhətləri:

1. Çox davamlı və geniş yayılmış söz-söhbətlər peyvəndin tərkibində alüminium hidroksid, polisorbat, fenol, civə duzları və formaldehid kimi təhlükəli maddələrin olmasıdır. Amma bu cür məlumatlar yalandır və heç bir elmi əsası yoxdur.
2. Enjeksiyon yeri yavaş-yavaş sağalır, lakin bu nadir hallarda olur. Əsasən, peyvənd yeri 12 ay gecikir.
3. Peyvənd səhv tətbiq olunarsa və ya əks göstərişlərə əməl edilməməsi, insan həyatı üçün təhlükəli olan bir sıra fəsadlar yaranır.

Uşağın BCG-dən keçməsi ilə bağlı qərar valideynlər tərəfindən verilir. Eyni zamanda, mümkün əks göstərişlər üçün hərtərəfli müayinə keçirdikdən sonra bütün mənfi və müsbət cəhətləri diqqətlə nəzərdən keçirirlər. Axı, onlar tez-tez inyeksiyadan sonra ağırlaşmaların əsas səbəbi olurlar.

Peyvənd üçün əks göstərişlər

Enjeksiyon üçün aşağıdakı əks göstərişlər var:

Revaksinasiya üçün aşağıdakı əks göstərişlər siyahısı (yeni doğulmuş körpə 2 aydan çox olduqda):

1. Vərəmə yoluxmuş bir şəxslə əlaqə saxlayın.
2. Əvvəlki peyvənd üçün mürəkkəb bir reaksiya meydana gəldi.
3. Vərəm.
4. İmmunosupressantların qəbulu.
5. Radiasiya terapiyası.
6. Bədxassəli bir təbiətin neoplazmaları.
7. Müsbət və ya şübhəli Mantoux reaksiyası.
8. İmmun çatışmazlığı.
9. Allergik təzahürlər.
10. Kəskin xəstəliklər.

Mütəxəssis uşağa baş çəkməlidir əks göstərişləri müəyyənləşdirin(əgər varsa) ona peyvənd etməzdən əvvəl. Onlara əməl edilməməsi fəsadlara və normanın pozulmasına gətirib çıxarır. Peyvənddən sonrakı reaksiyaya əsasən deşifrə edilir: uşağın peyvəndinin uğurlu olub-olmaması (uşaqda vərəmə qarşı toxunulmazlıq yaranıb). Mütəxəssis 12 ay ərzində inyeksiya yerini nəzarət etməlidir.

Peyvəndlərə reaksiya

Hər bir körpənin bədəni fərdi. Məhz buna görə reaksiya verilir vərəm əleyhinə inyeksiya hər kəsin fərqli biri var. Valideynlər hansı reaksiyaların normal olduğunu və hansının narahatlığa səbəb olduğunu bilməlidirlər.

Peyvəndin bu nəticələri təhlükəli deyil və valideynlərin körpənin sağlamlığı üçün qorxmasına səbəb olmamalıdır. Tam rahatlıq hiss etmək üçün baş verən reaksiya ilə bağlı bir mütəxəssislə məsləhətləşə bilərsiniz. Bəzi hallarda peyvənddən sonra ciddi fəsadlar baş verir. Bu, əks göstərişlərə əməl edilmədikdə baş verir. Bu vəziyyətdə uşağın sağlamlığı üçün təhlükə var.

Peyvənddən sonra baş verə biləcək ağırlaşmalar

Bir iynə vurmadan və peyvəndi tətbiq etməzdən əvvəl, mütəxəssis borcludurəks göstərişlər müşahidə edilmədikdə valideynlərə BCG peyvəndinin təhlükələri barədə məlumat verin. Bəzən fəsad o qədər ciddi olur ki, sonradan insanın bütün həyatına təsir edir. Ancaq səlahiyyətli və ehtiyatlı valideynlər başa düşməlidirlər ki, bu, yalnız əks göstərişlər müşahidə edilmədikdə mümkündür. Bir uşaq üçün ən ümumi və həyatı üçün təhlükə yaradan yan təsirlər bu cür:

1. Osteit- sümük vərəmi. Peyvənddən sonra 6-24 ay ərzində inkişaf edə bilər. Bu, uşaqların immun sistemində ciddi pozğunluqların çox təhlükəli, lakin nadir bir əksidir.
2. Ümumiləşdirilmiş BCG infeksiyası. Uşaqların immun sistemində ağır, lakin çox nadir rast gəlinən pozğunluq.
3. Keloid çapıq enjeksiyon yerində şişmiş qırmızı dəri şəklində. Bu, mütəxəssislərə bir siqnaldır ki, bu uşaq yenidən peyvənd oluna bilməz.
4. Geniş ülser Diametri 1 santimetrdən çox olan , uşağın dərman komponentlərinə yüksək həssaslığını göstərir. Bu vəziyyətdə terapiya yerli müalicə ilə məhdudlaşır və baş verən ağırlaşma haqqında məlumat şəxsi tibbi qeydlərə daxil edilməlidir.
5. Soyuq abses. Dərman intradermal olaraq deyil, subkutan olaraq tətbiq olunarsa, 1-1,5 aydan sonra dərman qəbul edildikdən sonra inkişaf edə bilər. Belə bir vəziyyətdə cərrahi müdaxilə lazımdır.
6. Osteomielit. Aşağı keyfiyyətli peyvənd tətbiq olunarsa, inkişaf edə bilər.
7. Ölçək çox genişdir və olması lazım olduğu kimi deyil - yerli, qidalanma sahəsi. Bu, əsasən immun çatışmazlığı ilə əlaqədardır.
8. Limfadenit. İltihablı limfa düyünləri dəridən mikrobakteriyaların limfa düyünlərinə nüfuz etməsi deməkdir. Bu qəbuledilməzdir. İltihabın diametri 1 santimetrdən çox olduqda cərrahi müalicə lazımdır.

BCG peyvəndinə normal reaksiya

Peyvənd tətbiq edildikdən 30-45 gün sonra uşağın orqanizmi infeksiyaya reaksiya verir. Buna peyvənd reaksiyası deyilir. Müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər:

Zərər uzun müddət ərzində sağala bilər - 4 aya qədər. Normalda çapıq diametri 2 millimetrdən 1 santimetrə qədər ola bilər. Yaranın özünün ətrafında normal qızartı və heç bir şişlik olmamalıdır. Ancaq birdən körpənizdə belə bir təzahür varsa, müalicə üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

BCG peyvəndi irinləyirsə və irin sərbəst şəkildə tükənirsə, onu yalnız bir parça doka və ya sarğı ilə çıxarmaq lazımdır. Heç bir müalicəvi agent və ya antiseptik istifadə edilməməlidir. Yaradan irin sıxılaraq çıxarıla bilməz.

Enjeksiyonun izi olub-olmadığını öyrənmək üçün daha yaxından baxmağa dəyər. Axı, bu yoxdursa, bu xəstəliyə qarşı toxunulmazlığın olmadığını göstərə bilər. Bu vəziyyətdə Mantoux testi aparılır. Nadir hallarda körpənin bədən istiliyi 37,5 dərəcəyə qədər yüksələ bilər. Əgər revaksinasiya zamanı belə bir reaksiya baş verərsə, onda bir mütəxəssisə müraciət etməlisiniz.

İlk illərdə uşaqları ağır xəstəliklərdən qorumaq üçün hər cür peyvəndlər edilir. Doğuşdan dərhal sonra körpələr əsas immunizasiyanın nə olduğunu öyrənirlər: 3-7-ci günlərdə yeni doğulmuş uşaqlara milli peyvənd cədvəlinə daxil olan BCG anti-vərəm peyvəndi verilir. Bir çox valideynlər BCG peyvəndinin yeni doğulmuş uşaqları nədən qoruduğundan narahatdırlar, onlar bu abbreviaturanın mənasını bilmək istəyirlər və körpələrinin sağlamlığının təhlükəsizliyi məsələsini özləri həll edirlər.

BCG, insan orqanizminə daxil olduqda, vərəmin təhlükəli formalarına qarşı toxunulmazlığın inkişafına kömək edən bakteriyaların mədəniyyətidir. Onun hazırlanması üçün sintetik şəraitdə qəsdən yetişdirildiyi üçün insanlar üçün patogenliyini itirmiş zəifləmiş diri inək vərəm çöplərindən istifadə olunur. Peyvənd təhlükəli xəstəliyə tutulmamaq üçün 100% zəmanət vermir, lakin ölümcül nəticə riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və xəstəliyin aktiv formaya çevrilməsinin qarşısını almağa kömək edir.

XX əsrin əvvəllərində fransız alimləri Kalmet və Qerin iribuynuzlu heyvanların vərəm patogenlərindən istifadə edərək vərəm əleyhinə vaksin əldə etdilər. Onlar bakteriyaların zəifləmiş növünü inkişaf etdirmək üçün təkrar səpindən istifadə edə bildilər, onun yaradıcılarının adı verildi: bacillus Calmette-Guerin - rus dilində BCG kimi qısaldılmışdır.

Vərəm ümumi təhlükəli yoluxucu xəstəlikdir, əsasən ağciyərləri və bəzən digər orqanları təsir edir. Ondan xəstələnmə və ölüm halları dünyada birincilərdən biridir. Bu xəstəliyə qarşı peyvənd 64 ştatda məcburidir və digər 118 ştatda tövsiyə olunur. Bu peyvəndin isteğe bağlı olaraq rəsmi peyvənd gündəliyinə daxil edildiyi ölkələrdə belə, əlverişsiz sosial şəraitdə yaşayanlara və ya viruslu ölkələrdən gələn immiqrantlara verilir. səviyyəsi yüksəldi xəstələnmə.

Rusiyada son on ildə yoluxmaların sayı iki dəfə artıb. Bütün xəstələrin 7%-ni təşkil edən uşaqlar bu infeksiyaya çox həssasdırlar, xüsusən də infeksiya böyüklərdən baş verən körpələr. hava ilə. Hər kəs yoluxmur və onların yalnız 10%-i xəstələnir. Qalanları xəstələnməməyə imkan verən toxunulmazlığı inkişaf etdirir, ancaq basillər bədəndə qalır.

İlk peyvənd üçün qaydalar

İlk peyvənd doğum evində edilməlidir. Ölkəmizdə yalnız 2 qeydiyyatdan keçmiş dərman istifadə üçün təsdiq edilmişdir, onlardan biri xüsusi olaraq körpələr üçün nəzərdə tutulmuş yumşaq peyvənd üçün quru vaksindir. Tərkibində az miqdarda mikobakteriya var. Bununla belə, ərazidə icazə verilən kəmiyyət xəstələnmə standartı aşılırsa və ya uşağın yaxınlığında yoluxmuş insanlar varsa, peyvənd üçün daha doymuş bir agent istifadə olunur.

Səhər edilən ilk peyvənd günündə körpə müayinələr də daxil olmaqla əlavə manipulyasiyalara məruz qalmır. BCG peyvəndi tətbiq edildikdən əvvəl, qan və sidik testi aparmaq və yeni doğulmuşu pediatr tərəfindən müayinə etmək lazımdır və əgər o, immunizasiya üçün heç bir məhdudiyyət müəyyən etmirsə, yalnız bundan sonra peyvənd edin.

Peyvənd yalnız xüsusi təlim keçmiş sertifikatlı tibb mütəxəssisi tərəfindən həyata keçirilə bilər. Peyvənd intradermal olaraq sol çiyinə yeridilir.

Birincisi, iynənin dəqiq vurmasını təmin etmək üçün minimum miqdarda məhsul enjekte edilir. Dərman dərinin altına düşərsə, irinli iltihabın meydana gəlməsi riski var. Peyvənd texnologiyasına düzgün əməl olunarsa, təxminən 20 dəqiqədən sonra yox olan 10 mm ölçüyə qədər qabarıqlıq əmələ gəlir. Peyvənddən sonra peyvənd yerinin dezinfeksiya edilməsi qadağandır.

Peyvənd edilmiş uşağın valideynləri bir ay və ya bir ay yarım ərzində uşaqlarda BCG peyvəndinə yerli reaksiyanın baş verməsi barədə məlumatlandırılmalı, bundan sonra uşaq peyvəndi aparan həkim tərəfindən məsləhətləşməlidir. Yenidoğulmuşlarda BCG peyvəndi yerində kiçik bir abses görünür, bir az şişir və bir qabıq meydana gəlir - bu bir aydan sonra reaksiyadır. Həm də iltihablı ərazini hər hansı bir vasitə ilə dezinfeksiya etmək qəti qadağandır - bu, toxunulmazlığın normal formalaşmasını pozur. İrin çıxarmaq tövsiyə edilmir, onu yalnız steril bir parça ilə quruta bilərsiniz.

Yer qabığı bəzən tökülür və yenidən əmələ gəlir. Peyvənd yeri nəmlənməkdən əziyyət çəkməyəcək; onu çox sürtmək məsləhət görülmür. Önümüzdəki aylarda körpədə vərəmə qarşı qorunma yaranır və xora sağalır, geridə 1 sm-dən çox olmayan kiçik çapıq qalır vərəmə qarşı peyvənd olunub. Bəzi körpələrdə çapıq əmələ gəlmir, bu, peyvəndin səmərəsizliyini sübut edir. Mikobakteriyalara qarşı anadangəlmə toxunulmazlığı olan insanların vərəmə yoluxma riski yoxdur;

Uşaq təhlükəli xəstəliyə qarşı toxunulmazlığı mükəmməl şəkildə inkişaf etdirir, buna görə də yeni doğulmuşlarda BCG peyvəndinin necə işlədiyi və hansı nəticələrə səbəb ola biləcəyi barədə narahat olmağa ehtiyac yoxdur.

BCG ilə revaksinasiya

Təkrar peyvənd testdən sonra 3 gündən iki həftəyə qədər Mantoux testi mənfi olduqda 7 yaşında aparılır. Bu hallarda təlimatlar var:

• Mantoux reaksiyası mənfi nəticə verməlidir;
• riskli bir kateqoriyada olmaq, ikincil peyvənd lazım olmadığı zaman, lakin bakteriya daşıyıcıları ilə tez-tez təmasda olduqda, uşağı sığortalamaq daha yaxşıdır.

Yaşayış səviyyəsi yüksək olan bölgələrdə, adətən, on dörd yaşlı uşaqlara üç dəfə peyvənd verilmir. Sosial inkişaf səviyyəsi aşağı olan dövlətlər üçün bu, aktual olaraq qalır.

Peyvəndlərə qarşı əks göstərişlər

Vərəm əleyhinə peyvəndin əks göstəriş ola biləcəyi hallar var. Bu, əsasən immuniteti olmayan və ya zəifləmiş uşaqlara aiddir. Tipik olaraq, bu vəziyyətdə, 7 yaşında həyata keçirmək üçün immunizasiyanın təxirə salınması barədə qərar verilir. Yenidən peyvənd etməzdən əvvəl Mantoux reaksiyası vasitəsilə infeksiyanın baş vermədiyinə əmin olmalısınız, əks halda peyvənd nəticəsiz qalacaq. İmmun çatışmazlığı ilə yanaşı, BCG aşağıdakı hallarda yeni doğulmuş uşaqlar üçün tövsiyə edilmir:

• uşağın çəkisi kifayət deyilsə - doğuş zamanı 2,5 kq-dan çox deyil;
• HİV-li anadan doğulmuş körpələr;
• anada başqa mənşəli ilkin və ya qazanılmış immun çatışmazlığı varsa;
• ana və ya körpə təhlükəli xəstədir xroniki xəstəliklər kəskin mərhələdə;
• körpə uteroda yoluxmuşdur;
• orta və ya ağır mərhələdə dölün və ananın qanının uyğunsuzluğu nəticəsində yaranan intrauterin immunoloji münaqişə diaqnozu qoyulduqda;
• mərkəzi zədə ilə sinir sistemi;
• dəridə püstüler xoralar geniş yayılmışdırsa;
• genetik anormallıqlar və ya xəstəliklər aşkar edildikdə;
• peyvənd ərəfəsində mikobakteriyalarla əlaqə var idi;
• Yaxın qohumlarda peyvənd edildikdən sonra fəsadlar baş verib.

Çəkisi 2 kq-dan az olan yenidoğulmuşlara doğuşdan dərhal sonra peyvənd edilmir. Peyvənd doğum evində aparılmayıbsa, immunizasiya klinikada və ya vərəm əleyhinə dispanserdə aparıla bilər. Bununla bağlı özəl klinikalara müraciət etməməlisiniz: orada belə bir xidmət yoxdur.

İki aydan sonra körpələr üçün vaxtında BCG peyvəndi olmadıqda, həyata keçirilməzdən əvvəl mümkün vərəm infeksiyasını istisna etmək üçün Mantoux testini aparmaq lazımdır. Müsbət bir test halında, körpə artıq bir yerdə mikobakteriyaların daşıyıcıları ilə təmasda olubsa, peyvənd aparılmır. Ambulator immunizasiya üçün əks göstərişlərin əlavə siyahısı var:

• müəyyən infeksiyalar və ya xəstəliklər;
• onkoloji xəstəliklər və radiasiya terapiyası;
• immunosupressantların qəbulu üçün göstərişlər.

7 yaşında BCG peyvəndi ehtiyacı problemini həll etmək üçün mənfi Mantoux reaksiyası tələb olunur.

İmmunizasiyanın mümkün nəticələri

Nadir hallarda BCG peyvəndinə patoloji reaksiyalar baş verə bilər. Müxtəlif profilaktik peyvəndlərdən sonra xoşagəlməz və zərərli fəsadlar yaranır, bu qayda üçün xoşagəlməz bir istisna ola bilməz; Bir komplikasiya məqsədyönlü terapiya tələb edən bir vəziyyət hesab olunur. Əgər absenin ətrafında dərinin şişməsi və qızartıları görünürsə, bu vəziyyət bir komplikasiya deyil, lakin yenə də həkimin məsləhətləşməsi və monitorinqini tələb edir.

Nəticələrə aşağıdakılar daxildir:

Peyvəndin mənfi təsirləri haqqında məlumat uşağın tibbi qeydinə daxil edilir, bu, sonrakı təkrar peyvənd üçün əks göstərişdir. Ən çox fəsadlar körpənin həyatının ilk yarısında baş verir.

BCG peyvəndi zəruri və əvəzedilməz olanlardan biridir. Uşaqların rifahını təhdid etməməlidir, əksinə, infeksiyanın qarşısını alır; təhlükəli xəstəlik. Doğuşdan sonrakı ilk aylarda, körpə hələ çox zəif olduqda, bu təhlükəli xəstəliyin bütün dünyada yayılması səbəbindən bu çox vacibdir. Buna görə də peyvənd doğum evində aparılır. Dərman süni şəraitdə becərilməsi səbəbindən insanlar üçün təhlükəli olmayan zəifləmiş bakteriyaların ştammlarından hazırlanır.

Kirill PupsFull portalında müntəzəm ekspertdir. O, hamiləlik, qidalanma, ana və uşağın sağlamlığı haqqında məqalələr yazır.

Yazılar

ÜST-ün hesablamalarına görə, hər il dünyada yarım milyona yaxın uşaq vərəmə yoluxur, onlardan təxminən 80 mini ölür. Üstəlik, söhbət təkcə təbabəti zəif inkişaf etmiş kasıb regionlardan (Afrika və ya Asiya ölkələri kimi) yox, həm də “aydınlanmış” Avropadan, eləcə də keçmiş İttifaqın dövlətlərindən gedir. Və məhəllələrimizdə vərəm epidemiyaları hələ də davam edərkən, profilaktik tədbirlər haqqında bilmək çox vacibdir. Bunlardan birincisi, hər yeni doğulmuş uşağın ehtiyac duyduğu BCG peyvəndidir.

Vərəm: romantik istedad və çılpaq faktlar

Gümüş əsrdə istehlak (və bu, vərəmin köhnəlmiş adıdır) "romantik" bir xəstəlik hesab olunurdu - bu, o vaxtkı sənət dünyasının ən parlaq nümayəndələrinin solmasına, solmasına, gözümüzün qarşısında sürətlə əriməsinə səbəb oldu, və nəticədə ölür: rəssamlar, yazıçılar, rəqqasələr, rəssamlar və bohemiyanın digər nümayəndələri, xüsusən də Avropada.

Düzdür, onlar heç ölmədilər, çünki o illərdə vərəm xüsusilə incə zehni təşkilatı və ya sənət dahiləri üçün "ovlanırdı". Ancaq bütün bu insanlar, bir qayda olaraq, həyatları boyu son dərəcə diqqətsiz və kasıb olduqlarına, xaotik həyat tərzi sürdüklərinə, pis yemək yediklərinə, lakin çox siqaret çəkmələrinə və içmələrinə, həmçinin emalatxanalarda, incəsənət və ədəbi salonlarda izdihamlı şirkətlərə toplaşmağı sevdiklərindən, içməli müəssisələr və s. Yəni, tibbi dillə desək, onlar həddindən artıq zəif toxunulmazlığa malik idilər və vərəmin yayıla biləcəyi yerlərdə bilərəkdən olublar.

Reallıq tamamilə romantikadan məhrumdur: 19-cu əsrdə olduğu kimi, 20-ci və 21-ci əsrlərdə də vərəm ən təhlükəli xəstəliklərdən biri idi, indi və qalır. yoluxucu xəstəliklər. Hansı ki, ilk növbədə immun sistemi zəif olan insanlara “hücum edir”.

İndiki bohemlər artıq onlardan biri deyil, uşaqlar və yaşlılar var. Hal-hazırda, tibb 19-cu əsrlə müqayisədə kəskin şəkildə inkişaf etmişdir, lakin indi də vərəm epidemiyalarının yayılması bir əsr yarım əvvəldən daha az baş verir. Və insanlar, o cümlədən ən kiçik və ən müdafiəsizlər hələ də ondan ölürlər.

Bu gün vərəm hər hansı bir infeksion agentdən ölüm hallarının ikinci əsas səbəbidir, yalnız QİÇS-dən sonra ikinci yerdədir.

ÜST-ün məlumatına görə, dünyada hər il orta hesabla 8 milyon insan vərəmlə xəstələnir (onların təxminən 500 mini uşaqdır!), onların təxminən üçdə biri bu xəstəlikdən ciddi şəkildə ölür. Məhz buna görə də dünyanın bir çox ölkələrində səhiyyə orqanları təkcə əhalinin müalicəsinə deyil, həm də vərəmə qarşı profilaktik tədbirlərə böyük diqqət yetirirlər. Bundan əlavə, 60-dan çox ştat BCG peyvəndini məcburi olaraq tətbiq etdi. Və burada maraqlı bir paradoks yaranır:

Həkimlərin orqanizmin vərəm çöpü ilə mübarizəsində ən təsirli silah hesab etdiyi BCG peyvəndi əslində infeksiya, xəstəlik və ya bakteriyaların yayılmasından qorunmur. Onda onun mənası nədir?

Bu suala cavab vermək üçün siz mikrobiologiyadan mini dərs keçirməli olacaqsınız.

Bədənin vərəmdən özünü müdafiəsi

Vərəm, ən çox ağciyərləri təsir edən Mycobacterium tuberculosis (əks halda: vərəm çöpü və ya Koch bacillus) bakteriyasının yaratdığı ən qədim yoluxucu xəstəliklərdən biridir.

Heinrich Koch parlaq Alman mikrobioloqudur. Məhz ona dünya “tanışlığını” təkcə vərəm çöpü ilə deyil, həm də digər iki dəhşətli bakteriya ilə – qarayara çörəyi və Vibrio xolera ilə borcludur. Lakin vərəm xəstəliyinin öyrənilməsi üzrə böyük işinə görə Koch Nobel mükafatına layiq görüldü və çubuq özü onun adını daşımağa başladı.

Xəstə bir insan nəfəs aldıqda, ətrafındakı havanı patogen bakteriyalarla doyurur, bu da öz növbəsində digər sağlam insanlar tərəfindən nəfəs alır. Əgər sağlam insanın orqanizminə daxil olmuş vərəm bakteriyasının sayı yoluxma və çoxalma üçün kifayət qədər çoxdursa və onun orqanizmi layiqli mübarizə aparmayıbsa, tədricən bu sağlam insan rayon vərəm dispanserində adi xəstəyə çevrilir. ..

Ən tez-tez (lakin həmişə deyil!) Ağciyərlər əziyyət çəkir - sadəcə olaraq, bakteriyalar nəfəs aldığımız zaman ağciyərlərə daxil olur, burada adətən "kök alır", ağciyər toxumasını tədricən məhv edir və bədənimizi zəhərli toksinlərlə zəhərləyir.

Bədən infeksiya ilə necə mübarizə aparır? Məlum olub ki, insan orqanizminə daxil olan hər hansı bir patogen bakteriya, o cümlədən vərəm çöpü iki sistem tərəfindən hücuma məruz qala bilər: bir tərəfdən, antikorlar (yeni doğulmuş dövrdə edilən BCG peyvəndi sayəsində istehsal olunur) və digər tərəfdən. digəri, yerli hüceyrə toxunulmazlığı ilə.

Vərəmdən qorunmağa gəlincə, burada "ilk skripka" rolunu antikorlar (yəni peyvəndlə deyil), hüceyrə toxunulmazlığı oynayır. Hansı ki, bildiyimiz kimi, əlverişsiz şəraitdə yaşayan, fiziki cəhətdən zəifləmiş, qidalanma və yuxudan məhrum olan, həmçinin xroniki stress vəziyyətində olan və s. insanlarda demək olar ki, yoxdur. Hətta təmiz havaya məruz qalma tezliyi hüceyrə toxunulmazlığına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir! Çöldə nə qədər çox vaxt keçirsək, immunitet sistemimiz bir o qədər güclənir.

Bədəndə belə bir yerli hüceyrə toxunulmazlığı yoxdursa, vərəmlə yoluxma və xəstəliyin aktiv inkişafı, bədənin vaxtında BCG peyvəndi ilə peyvənd edildiyi hallarda da baş verir. Naməlum abbreviaturaları sevməyənlər üçün izah edək: BCG sözün əsl mənasında “Bacillus Calmette-Guérin”dir; Adından da göründüyü kimi, peyvənd onu yaradan iki alimin adını daşıyır.

İlk uğurlu BCG peyvəndi 1919-cu ildə alimlər Calmette və Guerin tərəfindən 30 ildən çox uzun və əziyyətli tədqiqatlar, təcrübələr, sınaq və səhvlərdən sonra əldə edilib. İki il sonra onlar ilk dəfə yeni doğulmuş uşağa BCG peyvəndi tətbiq etdilər. Və artıq 1923-cü ildə Millətlər Liqasının Gigiyena Komitəsi rəsmi olaraq bütün ölkələrdə peyvəndin geniş istifadə olunduğunu elan etdi.

Beləliklə, BCG peyvəndi heç bir şəkildə vərəmdən 100% qorunmağa zəmanət vermir; Onda məntiqli sual yaranır: əgər sizi xəstəlikdən xilas etmirsə, niyə BCG peyvəndi almalısınız?

BCG peyvəndi xilas etmir, ancaq zərbəni yumşaldır

Fakt budur ki, vərəmin müxtəlif formaları var - yüngül fokusdan ölümcül, ən dəhşətlisi vərəmli meningitdir. Beləliklə, BCG peyvəndi, infeksiya və xəstəliklərdən qorunmağa zəmanət verməsə də, vərəmin ağır, ölümcül formalarının inkişafını demək olar ki, tamamilə aradan qaldırır.

Başqa sözlə, körpəlikdə peyvənd edilmiş körpə nəzəri olaraq həyatının istənilən vaxtında vərəm xəstəliyinə tutula bilər, lakin çox şübhəsiz ki, ölməyəcək və sağlamlığına ciddi ziyan dəyməyəcək.

BCG peyvəndini avtomobildəki hava yastığı ilə müqayisə etmək olar - bu, əlbəttə ki, sürücünün qəza keçirməyəcəyinə zəmanət vermir (onun belə bir vəzifəsi belə yoxdur!), lakin demək olar ki, onun həyatını xilas edəcək. qəza baş verərsə.

Peyvəndin özü təxminən yüz ildir ki, mövcuddur, kiçik fərqlərlə bir neçə variasiyaya malikdir və mahiyyətcə zəifləmiş vərəm çöplərinin “kokteyli”ndən başqa bir şey deyil. "Əkilmiş" vərəm bakteriyasına reaksiya verən bədən, həyatı boyu bir insanı xəstəliyin ağır və ölümcül formalarından qoruyan xüsusi antikorlar istehsal etməyə başlayır.

Bu, bir növ "ordu məşqidir" - bədən gələcəkdə indiki düşmənə effektiv müqavimət göstərmək üçün zəifləmiş bir düşmən üzərində məşq edir.

BCG peyvəndi nə vaxt və necə alınır?

Hal-hazırda, dünyanın 60-dan çox ölkəsində BCG peyvəndi ilə peyvənd, o cümlədən Rusiyada məcburidir. Buna görə, bir uşaq doğum evində doğulsa, bir qayda olaraq, körpənin həyatının üçüncü günündə həkimlər ona BCG peyvəndi verirlər. Valideynlər peyvəndin əleyhinədirlərsə, ilk növbədə (!) sənədləşdirilmiş imtinanı rəsmiləşdirməlidirlər.

Niyə peyvənd yeni doğulmuş körpənin güclənməsinə imkan vermədən həyatın ilk günlərində verilir? Buradakı bütün “duz” körpənin doğum evindən kənar havadan aktiv, “vəhşi” vərəm çöplərini “götürməyə” vaxtı çatmazdan əvvəl zəifləmiş (“əhliləşdirilmiş” və təhlükəli olmayan) bakteriyaları aşılamaqdır. Bunun yalnız uşaq doğum evinin divarlarını tərk etməzdən əvvəl şərtlərdə yerinə yetirilməsinə zəmanət verilə bilər. Ancaq körpənizlə çölə çıxan kimi avtomobilə minin, hər hansı bir yerə girin və s. - müəyyən miqdarda vərəm çöpünü tənəffüs etmək riski artıq çox yüksəkdir. Və əgər "canlı", həqiqi bakteriyalar bədənə daxil olarsa, peyvənd nöqtəsi dərhal yox olur. İndi uşağın kiçik bədəni heç bir “təlim” olmadan vərəmlə mübarizə aparmalı olacaq...

BCG peyvəndi uşağa necə tətbiq olunur? Peyvənd prosesi vaksinin intradermal inyeksiya yolu ilə tətbiqi ilə baş verir, adətən sol qolun nahiyəsində, deltoid əzələnin bağlanma yerində. Bir müddət sonra inyeksiya yerində ağcaqanad dişləməsinə bənzər qırmızı ləkə görünür. Bir az sonra bu ləkə kiçik bir qabarcığa çevrilir, sonra partlayır və yerində kiçik bir xora görünür, bir müddət sonra sağalır və dəridə demək olar ki, nəzərə çarpan bir çapıq qalır.

Əgər BCG peyvəndindən sonra körpənizlə məhz bu baş veribsə, peyvəndin “saat mexanizmi kimi” rəvan getməsinə səmimi qəlbdən sevinə bilərsiniz. Bir çapıq görünüşü, uşağın bədəninin vərəm çöpləri ilə "görüş"ə düzgün cavab verdiyini və xüsusi antikorlar inkişaf etdirdiyini göstərir. Ən yaxşı halda çapıq 5 mm-dən çox olacaq.

Çapıq demək olar ki, nəzərə çarpmırsa (çox kiçik) və ya ümumiyyətlə yoxdursa, bu, bədənin peyvəndlərə adekvat reaksiya verməməsi deməkdir. Bu vəziyyətdə, pediatr "araşdırma" aparacaq və peyvəndin kök salmamasının səbəbini müəyyən edəcək. Hər halda, təxminən 6-6,5 yaşlarında təkrarlanmalı olacaq. Hər halda, bir istisna istisna olmaqla!

Dünyada vərəmə qarşı tam immun olan insanların 2%-i var. Onlar, bütün canlı insanlar kimi, vərəm çöpünü tuta bilərlər, lakin heç vaxt, hətta güclü istəklə belə, vərəm xəstəliyinə tutula bilməyəcəklər. Onların çox güclü fitri immun sistemi var. Onların bədənləri də BCG peyvəndinə reaksiya vermir - onlara ehtiyac yoxdur.

BCG peyvəndinin mənfi cəhətləri

Təəssüf ki, vərəmə qarşı peyvəndin təkcə müsbət tərəfləri yoxdur. Və bütün uşaq orqanizmləri peyvəndlərə adekvat və təhlükəsiz reaksiya vermir.

Təbiətinə görə peyvənd canlı (zəifləmiş olsa da) bakteriyaların "buketi" olduğundan, bəzən uşağın orqanizmində infeksiyaya qarşı immunitet yaranmadığı, əksinə, ondan xəstələndiyi hallar baş verir. Bu hallar çox nadirdir! Ancaq bunlar olur və valideynlər bu barədə bilməlidirlər.

Hansı Mənfi nəticələr BCG peyvəndindən sonra orqanizm peyvəndlərə reaksiya verməsə də, ondan xəstələnərsə müşahidə edilə bilərmi? Məsələn, bir körpə peyvənd səbəbiylə lenfadenit inkişaf etdirə bilər. Yaxud peyvənd intradermal olaraq (olmalı olduğu kimi) deyil, subkutan yolla tətbiq olunarsa, inyeksiya yeri iltihablana bilər. Ancaq bir daha təkrar edək - belə hallar baş versə də, olduqca nadirdir. Və hətta baş versələr də, ən qısa müddətdə yaranan xəstəliyi uğurla aradan qaldırmaq üçün körpəni dərhal pediatra (həmçinin ftizatora) göstərmək kifayətdir.

Doğum zamanı hansısa səbəbdən sizə BCG peyvəndi verilməyibsə, nə etməli?

Bu vəziyyətdə əsas vəziyyət aşağıdakı faktdır: son aylar və ya illər ərzində uşağınız vərəm çöpləri ilə yoluxub, ya yox? Bunu öyrənmək üçün lazımdır. Nəticə mənfi olarsa, bu o deməkdir ki, körpənin bədənində hələ də vərəm çöpləri yoxdur. Və bu o deməkdir ki, BCG peyvəndi bu uşaq üçün hələ də aktualdır.

Nəticə müsbətdirsə (və bu, normaya uyğundur), o zaman uşağınız "şanslıdır": bir gün o, aktiv "vəhşi" bakteriyalarla "qarşılaşdı" və onun immun sistemi onların öhdəsindən mükəmməl şəkildə gəldi, "şəraitdə" antikorlar inkişaf etdirdi. əsl döyüş” və peyvəndin təmin etdiyi “məşq” zamanı deyil. Bu vəziyyətdə peyvəndin heç bir mənası yoxdur, ancaq Mantoux testi hər il edilməlidir.

BCG peyvəndi olmadıqda, vərəm çöpləri ilə hər hansı bir qarşılaşma "rus ruletinə" çevrilir - bəlkə də bədənin immunitet sistemi öz-özünə uğurla öhdəsindən gələcək və patogen bakteriyaların hücumunu boğmağa qadirdir, lakin əks variant istisna edilə bilməz. ..

Vərəmə yoluxmuş uşaq başqaları üçün təhlükəlidirmi?

Biz hamımız təbiətcə çox qorxaqıq. Xüsusilə azyaşlı uşaqların valideynləri. Və "boruya yoluxmuş uşaq" sözü ilə (məsələn, əgər biz bunu eşitsək uşaq bağçası, evin yaxınlığındakı oyun meydançasında və ya məktəb həyətində) təbii olaraq mənfi reaksiya veririk.

Bu ifadəni bir vərəm həkimindən öz övladımıza ünvanlasaq, o zaman dəhşət içində dərhal ailəmizin “istehlakçı” gələcəyinin “qara” şəkillərini çəkməyə başlayırıq. Gündəlik təmasda olduğumuz insanlardan (sinif yoldaşları, qonşular, dostlar və s.) danışırıqsa, biz şüursuz olaraq daha çox panikaya düşürük. Bu arada:

Vərəmə yoluxmuş uşaq sadəcə bədəni vərəm çöpü ilə yoluxmuş körpədir. Ancaq heç bir halda yoluxucu və ya təhlükəli deyil! Ətrafımızda yüzlərlə, minlərlə insan var. Yer üzündə çoxlu sayda insan yaşayır və hətta vərəmə yoluxduqlarından şübhələnmirlər. Ancaq bu fakt xəstəliyin özü demək deyil! Peyvənddən immunitetimiz və antikorlarımız xəstəliyin inkişafının qarşısını almaqda və bakteriyaların çoxalmasının qarşısını almaqda kifayət qədər uğurludur. Və bu vəziyyət istənilən qədər davam edə bilər.

Vərəm çöpü ilə yoluxduqda, uşaqların yalnız 10-15% -ində (BCG peyvəndi ilə peyvənd olunmuş) vərəm inkişaf edir - və bu, yalnız müalicəyə məhəl qoyulmadıqda olur.

Bir az çaşqınsınızsa, vəziyyəti təsəvvür edin:

Sonrakı və əlavə araşdırmalar nəticəsində məlum oldu ki, hansısa uşaq (aydınlıq üçün onu Kolya adlandıraq) vərəmə yoluxub... Həkimlər isə Kolyanın yaxınlarına bunları elan etdilər: “Oğlanız Koxun çöpünü “tutdu”. . Biz ona profilaktik müalicə təyin edə bilərik (effektiv, lakin təəssüf ki, tamamilə təhlükəsiz deyil). Yoxsa əlimizdən heç nə gəlmir və 85% şansla onun orqanizmi xəstəliyin öhdəsindən öz başına gələcək. Nə seçəcəyinizə qərar vermək sizin ixtiyarınızdadır?"

Beləliklə, əgər valideynlər müalicə etməmək qərarına gəlsələr, oğlanın həqiqətən vərəmə yoluxma şansı yüzdən 10-15-ə çatır. Və buna uyğun olaraq, antikorların köməyi ilə (BCG ilə peyvənd edildikdən sonra istehsal olunan) və hüceyrə toxunulmazlığı ilə xəstəliyə qalib gəlmək üçün təxminən 85-90 şans var. “Özünümüdafiə” valideyn məsələsidir. Ancaq burada başa düşmək çox vacibdir ki, vərəm müəyyən mərhələlərə və formalara qədər inkişaf edənə qədər vərəmə yoluxmuş uşaq başqaları üçün yoluxucu və təhlükəli deyildir. Əgər adekvatdırsa və vaxtında müalicə həyata keçirilir - sonra 100% hallarda xəstəlik aktiv inkişaf mərhələsindən əvvəl sadəcə basdırılır.

Vərəmə yoluxma dərəcəsinə nəzarət etmək, eləcə də ölkəmizdə xəstələnmənin "xəritəsi" ilə əlaqələndirmək üçün hər il uşaqlar üçün Mantoux testləri () və böyüklər üçün - rentgen floroqrafiyası aparmaq adətdir.

Sənətdə vərəm izi

BCG peyvəndinin yeni doğulmuş körpələrin sağlamlığı üçün faydaları (əslində, hər hansı digər yaşda olan uşaqlar üçün) haqqında mümkün qədər ciddi danışdıq. Çoxlu sayda insanın öz, belə desək, adi yaşayış bölgəsinin hüdudlarından kənara miqrasiya etdiyi müasir dünyada təkcə həyat tərzini deyil, həm də xəstəlikləri gətirərək uşaqları hər cür potensial potensialdan qoruyur. təhlükəli infeksiyalar xüsusilə aktuallaşır.

Bununla belə, materialı belə gərgin notda bitirmək istəməzdim. Elə isə... qayıdaq sənətə! Siz bunu bilirsiz:

İlahi Sandro Botticelli "Veneranın doğulması" rəsm əsəri üzərində işləyərkən Florensiyalı Simonetta Vespuççi adlı gənc qadın ona poza verdi. Rəssam öz modeli ilə tamamilə valeh olmuşdu - kövrək, şəffaf, demək olar ki, çəkisiz. O, Venerasını məhz belə təsəvvür edirdi...

Bu günlərdə Botticelli dahisinə heyran olmaq üçün onun rəsm həvəskarları Florensiyaya, Uffizi Qalereyasına gəlirlər.

Çətin ki, rəssam Simonettanın inanılmaz dərəcədə incə obrazının arxasında günahkarın... vərəm olduğunu bilsin! Bundan sonra o, 22 yaşında öldü. Qız öldü və xəstəliyi ən böyük ustadın kətanında əbədi olaraq qaldı - bu gün hər hansı bir ftiziatr, şəklə qısaca nəzər salaraq, dərhal və şübhəsiz ki, qızı praktiki olaraq olmayan sol çiynindən tanıyır. ağır formaçiyin qurşağının vərəmli lezyonları.

Ancaq BCG peyvəndi artıq 15-ci əsrdə istifadə olunsaydı, Florensiyanın ən gözəl sakinlərindən biri Simonetta İntibah dövrü ustalarının dəbdəbəli rəsmlərinin qəhrəmanı olmaq üçün daha bir şans əldə edəcəkdi. Baxmayaraq ki, bu hələ də sualdır: əgər onun incə obrazı vərəm çöpü sözün əsl mənasında “yeyib” olmasaydı, təsirli Botticelli qıza bu qədər valeh olardımı...

Doğulduqdan sonra uşaq bir sıra müayinələrdən keçməlidir və epidemik xəstəliklərdən ilk toxunulmazlığı almalıdır. BCG həyatın 3-5-ci günlərində tam müddətli sağlam yeni doğulmuş körpələrə verilir. Bir uşağın Mantoux reaksiyası bir neçə ildir mənfi və ya şübhə doğurursa, o zaman BCG revaksinasiyası 7 yaşında verilir. Digər hallarda, təkrar immunizasiya 14 yaşında həyata keçirilir və ya tüberkülinə müsbət reaksiya olduqda ümumiyyətlə aparılmır.

Vərəm hava damcıları ilə yayılır, basil yoluxdurur daxili orqanlar, adətən yüngül. Bu, gigiyena qaydalarına riayət olunmayan, günəş işığı olmayan insanların böyük izdihamlı olduğu əlverişsiz ərazilərdə yaygındır. Metro və ictimai nəqliyyat yoluxma məkanına çevrilə bilər təhlükəli xəstəlik. Yenidoğulmuş körpə infeksiyaya qarşı həssasdır, xüsusən də ictimai nəqliyyatda səyahət planlaşdırılırsa. Vərəm çöplərindən qorunma olub-olmaması və onun nə olduğu barədə sağlamlığın təbliği şöbəsi sizə ətraflı məlumat verəcəkdir.

Həyatının ilk günlərində uşaq doğum evində ilk immunitetini alır. İşi kütləvi şəkildə nəşrə səbəb olan alimlərin adını daşıyır profilaktik peyvənd Bacillus Calmette-Gerin. Adi ad ruslaşdırılmış transkripsiyadır Latın adı bacillus Calmette-Guerin (BCG). Buraxılan ilk peyvənd peyvənddən sonrakı təsirlərinə görə müasir peyvənddən çox fərqli idi. Peyvənddən sonra böyük bir furunkul meydana gəldi, bu da irindən sonra yara izi buraxdı.

Hər bir ölkə vərəmə qarşı immuniteti qorumaq üçün öz reseptini hazırlayır. Onlar 1921-ci ildə, alimlərin ilk dəfə yaradılışını təqdim etdikləri reseptdən çox da fərqlənmirlər. Peyvəndin tərkibində vərəmə qarşı orqanizmin immun müdafiəsini yaradan mikobakteriyaların 90%-i var. Ümumilikdə 4 növ məlumdur:

1. Danimarka 1331;
2. Glaxo 1077;
3. Fransız 1173 P2;
4. Tokio 172.

Peyvəndin tərkibində canlı və ölü mikobakteriyalar, qidalanma üçün nişasta var, quru qarışıq salin ilə seyreltilir; Bəzi böyüyən orta istehsalçılar istifadə edirlər qida əlavəsi monosodium glutamat. Formalin, mertiolat, Tween-80 və alüminium hidroksiddən istifadə sübut olunmamışdır. Əczaçılıq şirkətləri tərkibində təhlükəli maddələr olmayan dərmanların dəqiq tərkibini göstərmək tələb olunur.

Effektivlik baxımından müxtəlif ölkələrin dərmanları bir-birindən geri qalmır, eyni məqsədə malikdir, lakin müxtəlif konsentrasiyalarda ştammlara görə uşağın orqanizmi tərəfindən fərqli şəkildə tolere edilir.

Peyvəndin insan orqanizmi üçün əhəmiyyəti

Vərəmdən ölüm xəstəliklərlə eyni səviyyədədir ürək-damar sistemi, xərçəng lezyonları və xəsarətləri aşaraq. Profilaktik tədbirlərə əməl etsəniz, epidemiyanın qarşısını almaq mümkündür: peyvənd, Mantoux testi, Diaskintest, rentgen. Yetkinlərin BCG-dən şüurlu şəkildə imtina etməsi yeni doğulmuş uşağı risk altında qoyur. Bədənində vərəm çöpü olan bir xəstə ilə əlaqə hər yaşda mümkündür və hazırlıqsız bir orqanizm həmişə patogen amillə mübarizə apara bilmir.

Peyvənd infeksiyadan qorunmur, əgər immunitet azalırsa, infeksiya mümkündür. O zaman nə üçün dərman verilir və infeksiyaya qarşı mübarizə aparılır? Profilaktik peyvənd vərəmin mürəkkəb formalarından, sümük toxumasının, oynaqların və mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsindən xəbərdar edir. Əvvəllər mikobakteriyalarla tanış olan orqanizm xəstəliyin ağır mərhələyə keçməsinin qarşısını almaq üçün qoruyucu maneə yaratmağa qadirdir. Bütün peyvəndlərdən kütləvi şəkildə imtina məktəblərdə və peşə məktəblərində şagirdlər arasında infeksiyanın yayılmasına səbəb oldu.

Müxtəlif yaşlarda peyvəndlərə reaksiya

Dərmanı çiyin yuxarı və orta üçdə birinin sərhədində intradermal olaraq tətbiq etdikdən sonra doğum evinin tibb bacısı inyeksiya işarəsini yoxlayır. Ləkə narahatlığa, toxuma dəyişikliklərinə və ya körpənin rifahının pozulmasına səbəb olmamalıdır. Boşaldıldıqdan sonra BCG haqqında məlumatlar yeni doğulmuş uşağın fərdi kartı ilə ötürülür, bu, peyvəndin verildiyi vaxtı, ilk reaksiyanı, necə keçdiyini və ya ağırlaşmalarını göstərir. Yerli həkim nəzarəti davam etdirir. Bir aydan sonra ləkə irinləşə bilər, ölçüsü dəyişə bilər, dəri göyərir, qaşınır və şişir. Hər bir orqanizm fərdi müdafiə reaksiyalarından asılı olaraq fərqli reaksiya verir. Çox vaxt peyvəndin nəticəsi mavimsi bir rəngə bir qədər keçid ilə qızarmış dəridir.

Allergik uşaqlarda peyvəndlərə dözmək daha çətindir, lakin antihistaminiklər kombinasiyada azalda bilər arzuolunmaz reaksiyalar. Peyvənddən sonrakı çapıqların tibb işçiləri tərəfindən daimi monitorinqi patogen reaksiyaların yayılmasının və inkişaf riskinin qarşısını alır. allergik reaksiya azalır. Peyvənd yeri irinlənməyibsə, bu o demək deyil müsbət reaksiya yox idi.

Əlavə BCG revaksinasiyası daha yaşlı məktəbəqədər yaşda aparılır, bunun üçün göstəriş olmalıdır mənfi reaksiya düyməsinə. Peyvənddən sonra yeddi yaşlı uşaq özünü pis hiss edə bilər, inyeksiya yerində hərarət, qaşınma və dəridə şişkinlik ola bilər. Qaşınma yaranın açılmasına, xora əmələ gəlməsinə və dəri infeksiyasına səbəb ola bilər.

14 yaşında peyvənd reaksiyası daha az ağrılıdır, mənfi reaksiyalar müəyyən edilməmişdir. İmmunitetin azalması halında qaşınma, yiringlilik, hiperemiyanın təzahürü baş verə bilər. Güclü bədən mikobakteriyalarla təkbaşına mübarizə aparır, immunitet sistemini təhlükəli vərəm çöpü ilə qarşılaşmağa hazırlayır. Peyvəndin verildiyi yaş yan təsirlərə təsir göstərir.

Vərəmə qarşı anadangəlmə toxunulmazlığı olan insanlar var, bu halda BCG ilə peyvənd edildikdə, heç bir xarici təzahürlər olmayacaq; Sonra əlavə diaqnostik üsullar etməlisiniz: Diaskintest, tuberculin, rentgen. Mühafizə anadan uşağa ötürülür, əgər ailədə vərəm halları varsa, qoruyucu orqanlar uteroda ötürülə bilər.

Peyvənd fəsadları, ilk yardım

Uşaq poliklinikasının peyvənd kabineti peyvənd edildikdən sonra yarım saat ərzində tibb müəssisəsində olmaları barədə valideynlərə məlumat verir. allergik reaksiyanın ilk simptomları ilk 30 dəqiqədə görünür. İxtisaslı personalın nəzarəti nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcək və ilk tibbi yardım vaxtında göstəriləcəkdir. Allergiyanın ən mürəkkəb təzahürləri anafilaktik şok və Quincke ödemidir. Antihistamin terapiyası boğulma və qızdırma əlamətlərindən qurtulmağa kömək edəcək.

BCG-dən sonra peyvəndin subkutan və daxili təbəqələrə düzgün tətbiq edilməməsi səbəbindən ağırlaşmalar yarana bilər, sonra bir aydan sonra cərrahi müalicə tələb edən soyuq abses görünür. 10 mm-dən böyük, irinli, qaşınma və qanaxma olan xoranın əmələ gəlməsi bədənin peyvəndlərə qarşı həssaslığını göstərir, yerli terapiya aparılır və peyvənd təkrar peyvənd olunmur.

Mikobakteriyaların limfa sistemi vasitəsilə yayılması düyünlərin iltihabına gətirib çıxarır ki, bu da təcili müalicə tələb edir. Keloid çapıq və ya qırmızı, şişkin dəri meydana gəlsə, uşaq üçün revaksinasiya kontrendikedir. İmmunitet pozğunluqları ən mürəkkəb reaksiyaya səbəb ola bilər - infeksiya daxili orqanlara, sümüklərə və oynaqlara təsir etdikdə ümumiləşdirilmiş BCG infeksiyası və osteit. Reaksiya peyvənddən 2 il sonra ortaya çıxır ki, bu da immunitet sisteminin ciddi nasazlıqlarının olduğunu göstərir.

Peyvənddən sonra fəsadların qarşısını almaq üçün tədbirlər

BCG-dən əvvəl uşaqların bədən istiliyi ölçülür və iltihab üçün yoxlanılır. Buna görə də, doğum evində peyvənd tam diaqnostik hesabatdan sonra, tibbi komissiya körpənin sağlamlığını təsdiqlədikdən sonra aparılır. Əks təqdirdə, peyvənd tam sağalana qədər təxirə salınacaq, qeydiyyat yerindəki uşaq poliklinikasının peyvənd şöbəsində veriləcəkdir.

BCG peyvəndi qırmızıya çevrilirsə və başqa təzahürlər yoxdursa, bu normal bir reaksiyadır. Yenidoğulmuşlarda bu narahatlıq yaratmır və altı aya qədər yox olur. Məlhəmlərdən, yod torlarından istifadə etmək, yamaqlar və ya bitki losyonları tətbiq etmək lazım deyil. Peyvənddən sonrakı ləkə altı aya qədər yox olur. Enjeksiyon yerində irin əmələ gəlibsə, onu sıxıb çıxarmaq və ya dezinfeksiyaedici maddələrlə müalicə etmək lazım deyil. İnfeksiya bütün bədənə yayıla bilər və qan zəhərlənməsinə səbəb ola bilər.

Peyvənddən dərhal əvvəl pəhrizinizi dəyişdirmək yalnız bir allergiyaya səbəb ola bilməz, həm də onun təzahürlərini çətinləşdirə bilər. Pəhriz anadan asılı olduqda bu, həm 7 və 14 yaşlı uşaqlara, həm də körpələrə aiddir. Qidalanma uşağın doğulmasından əvvəl olduğu kimi olmalıdır.

Əgər peyvənd verilmir

Uşaq doğulduğu təqdirdə yerləşdirilmir vaxtından əvvəl bədən çəkisi 2,5 kq-dan az olan. Yenidoğanın vəziyyəti sabitləşdikdən sonra, mikobakteriyaların miqdarının yarısını ehtiva edən yüngül BCG-M peyvəndi aparılır.

Uşaqda immun çatışmazlığının olması, hemolitik xəstəlik, intrauterin infeksiyalar, irinli xəstəliklər vəziyyət sabitləşənə qədər peyvənd üçün tibbi bir çıxışdır. Ananın İİV statusu müsbət olarsa, uşağa BCG peyvəndi verilmir. Digər daha az təsirli qorunma tədbirləri istifadə olunur.

Peyvənd hüququ Konstitusiyada təsbit edilmişdir, lakin valideynlər tez-tez uşağın kövrək bədənini riskə ataraq ondan imtina edirlər. Tibbi əks göstərişlərin olmaması mikobakteriyalarla qarşılaşdıqda ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün peyvəndi məcburi edir.

BCG peyvəndi bütün körpələrin xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl aldıqları ilk peyvənddir. Hər kəs üçün məcburi olmasına baxmayaraq, bir çox valideynlər İnternetdə bir yerdə oxuduqları və ya uşaq üçün dəhşətli nəticələr haqqında dostlarından eşitdikləri üçün imtina edirlər. Ancaq buna görə dərhal bundan imtina edə bilməzsiniz, çünki hamının bunu etməsi boş yerə deyil. Əvvəlcə BCG, onun dekodlanması, hətta nə olduğunu və hansı hallarda lazım olduğu haqqında hər şeyi öyrənməlisiniz. Bu məqalədə danışacağımız şey budur.

BCG transkripti

BCG, kiril dilində oxunan BCG latın abbreviaturasıdır, bu, bacillus Calmette-Guerin deməkdir, rus dilinə tərcümədə "bacillus Calmette-Guerin" deməkdir.

Bu xüsusi vərəm əleyhinə peyvənd vərəm çöpünün zəifləmiş ştamından hazırlanır. Mənbə xəstə inəkdir. Peyvənd süni mühitdə yetişdirildiyi üçün insanlar üçün təhlükə yaratmır.

O nə edir:

• vərəmin ən təhlükəli formasının inkişafına mane olur - açıq;
• ağır bir vuruş şansını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır;
• Peyvənd sayəsində xəstə uşaqların faizi xeyli azalıb.

Belə müsbət amilləri nəzərə alaraq, yeni doğulmuş uşaqlarda BCG peyvəndi, əks göstərişlər aşkar edilmədikdə, həyatın üçüncü və ya dördüncü günündə həyata keçirilir. Lazım gələrsə, daha iki dəfə edilir, lakin daha sonra.

Vacibdir! Peyvənd yalnız təqdim olunan həlledici ilə seyreltilir, əks halda effektivliyini itirəcəkdir.

BCG-m

BCG-m adi peyvəndlə eyni peyvənddir, yalnız onun tərkibində mikrobakteriyaların dozasının yarısı var. Vaxtından əvvəl hazırlanır və ya tam versiyaya əks göstərişlər müəyyən edilmişdir.

Bir həftədən çox olan uşaqları peyvənd etmək üçün, nədənsə əvvəllər edilmədiyi hallarda istifadə olunur.

• Çox yüksək səviyyədə vərəm olan ərazilərdə yaşayan bir yaşından kiçik körpələr üçün.
• Fərdi səbəblərdən bu təhlükəli xəstəliyə yoluxma ehtimalı yüksək olduğundan məktəbdə təhsil alan körpələr və uşaqlar.
• Böyüklər davamlı vərəmli insanlarla daimi təmasda olduqda.

Nə vaxt peyvənd edilməli: peyvənd cədvəli

BCG peyvəndi bütün MDB ölkələrində məcburidir, çünki bu ölkələr vərəmin yüksək yayılma zonasına daxildir, buna görə də valideynlər bunun nə vaxt edildiyindən xəbərdar olmalıdırlar.

Neçə yaşdan?

İlk peyvənd doğum evinin divarlarında həkimlərin diqqətli rəhbərliyi altında aparılır və hər hansı mənfi reaksiyalar baş verərsə, dərhal aradan qaldırılır.

Vacibdir! Valideynlərin lazım olmadığına inandıqları təqdirdə peyvənddən imtina etmək hüququ var.

Neçə dəfə?

Peyvənd cədvəli aşağıdakı kimidir:

• doğuşdan 3-7 gün;
• doğumdan 7 il;
• doğumdan 14 il.

7 və 14 yaşlarında hər kəs vərəmə qarşı peyvənd olunmur.

Əvvəlcə uşaqlar peyvənd olunur və məktəbdəki bütün uşaqlar bunu yaşayır.

Onun nəticələrinə əsasən revaksinasiya haqqında qərar qəbul edilir.

Papulanın diametri tələb olunandan daha böyük olarsa, uşaq risk altındadır və yenidən BCG-yə göndərilir.

bilirdinizmi? ÜST-nin məlumatına görə, dünya əhalisinin təxminən üçdə biri vərəm bakteriyasına yoluxur, lakin onların yalnız kiçik bir hissəsi xəstəlik irəliləməyə və inkişaf etməyə başlayır.

Enjeksiyonu necə və harada etmək olar

Standart inyeksiya yeri sol qolun xarici çiynidir. Peyvənd yalnız dəri daxilində, dərialtı və əzələdaxili inyeksiya qadağandır.

Elə olur ki, çiyninə iynə vurmaq mümkün deyil, sonra bədəndə eyni qalın dəri olan yer seçirlər.

Əks göstərişlər

BCG peyvəndi aşağıdakı hallarda edilə bilməz:

• vaxtından əvvəl (körpənin çəkisi 2500 q-dan azdır);
• ağır olanların olması (bu halda, uşaq sağaldıqda iynə vurulacaq);
• intrauterin infeksiya;
• irinli-septik xəstəliklər;
• ədviyyatlı;
• dəri lezyonları;
• bədxassəli neoplazmalar;
• birincil immun çatışmazlığı;
• radiasiya terapiyası;
• ailədə vərəmli uşağın olması;
• immunosupressantların qəbulu;
• Anada HİV infeksiyası.

Revaksinasiya aşağıdakı hallarda aparılmır:

• yoluxucu və qeyri-infeksion xarakterli kəskin xəstəliklər;
• ağır;
• immun çatışmazlığı;
• müsbət və ya şübhəli Mantoux reaksiyası;
• bədxassəli qan xəstəlikləri və neoplazmalar;
• radiasiya terapiyası;
• immunosupressantların qəbulu;
• vərəm;
• əvvəlki peyvəndlərə mürəkkəb reaksiyalar;
• vərəm xəstələri ilə əlaqə.

Vacibdir! Həkim yuxarıda göstərilən əks göstərişlərin mövcudluğunu aydınlaşdırmalıdır, əks halda normadan sapma və ağırlaşmalar baş verə bilər.

Reaksiya və mümkün fəsadlar: peyvənd necə davam edir?

BCG peyvəndi müəyyən bir uşaqda müəyyən bir reaksiyaya səbəb ola bilər və buna görə də valideynlər bunun necə davam etdiyini və normanın nə olduğunu bilməlidirlər.

Peyvənddən sonra körpədə təxminən 1 sm diametrdə, ağ rəngdə xarakterik bir inyeksiya izi olacaq. Bir neçə aydan sonra yox olur və yerində çapıq yaranır.
Ancaq belə olur ki, inyeksiyadan sonra bəzi əlavə reaksiyalar baş verə bilər, lakin bunlar da normadır:

• enjeksiyonun ətrafındakı sahə qırmızı və iltihablıdır;
• enjeksiyon yerində irin və abses meydana gəlir;
• bədən istiliyinin 38 ° -ə qədər artması (bu reaksiya nadirdir, lakin baş verərsə, dərhal xəstəxanaya getməlisiniz).

Bütün bu reaksiyalar normaldır, uşağın bədəni infeksiya ilə mübarizə aparır və ona qarşı toxunulmazlıq inkişaf etdirir. Bəzən inyeksiyaya heç bir reaksiya olmur. Bu o deməkdir ki, peyvənddən lazımi effekt əldə olunmayıb.

Vacibdir! Əgər uşağınızda BCG peyvəndinə reaksiya yoxdursa, bu, uşağınızın vərəm xəstəliyinə tutulduğunu göstərmir.

Çox güman ki, uşağınızın cəsədi vərəm bakteriyasına qarşı qoruyucu bir maneə yaratmağa hazır deyil. Belə hallarda peyvənd yenidən həyata keçirilir.

Qorxmalı olduğunuz şey, həkimlərin əks göstərişlərin mövcudluğuna məhəl qoymaması səbəbindən yarana biləcək ağırlaşmalardır.

Onlar aşağıdakı kimi ola bilər:

• limfa düyünlərinin iltihabı (peyvəndin limfa düyünlərinə daxil olduğunu göstərir; çox güman ki, cərrahi müdaxilə tələb olunacaq);
• çox böyük yiring sahəsi (zəif toxunulmazlıqla);
• osteomielit (pis peyvənd keyfiyyəti);
• soyuq abses (peyvəndin subkutan tətbiqi səbəbindən inyeksiyadan 1-1,5 ay sonra başlayır);
• diametri 10 mm-dən çox olan xora (peyvəndin komponentlərinə həssas olan, yerli müalicə olunan uşaqlarda görünür);
• keloid çapıq;
• ümumi BCG infeksiyası;
• Osteit (sümük vərəmi; immun sisteminin fəaliyyətinin pozulması nəticəsində 0,5-2 ildən sonra baş verən ağır fəsad).

Bir çox valideynlər mümkün fəsadların siyahısı ilə qarşılaşdıqda peyvənd haqqında fikirlərini dəyişirlər.

Ancaq unutmaq olmaz ki, belə şeylər ancaq peyvəndi aparan həkimlərin səriştəsizliyi ucbatından yarana bilər.

Buna görə də, uşağınızın vəziyyətini əvvəlcədən öyrənməyə, peyvəndi aparacaq həkimlə danışmağa və tətbiq olunacaq peyvənd haqqında hər şeyi öyrənməyə dəyər.

Qarşıdan gələn prosedur haqqında yaxşı məlumatınız varsa, ağırlaşma riski minimal olacaqdır.

BCG peyvəndi: müsbət və mənfi cəhətləri

BCG-nin bütün müsbət və mənfi cəhətlərini ümumiləşdirək və nəzərdən keçirək. Əvvəlcə prosedurun açıq üstünlüklərini sadalayaq:

• vərəmə yoluxma şansını minimuma endirir;
• Bir insan yoluxmuşsa, xəstəlik olacaq mülayim forma minimum nəticələrlə;
• səbəbiylə ölümü istisna edir;
• Enjeksiyon sahəsi xüsusi qayğıya ehtiyac duymur; sadəcə ona yenidən toxunmaq lazım deyil.

Lakin belə əhəmiyyətli üstünlüklərə baxmayaraq, bu peyvəndin çoxlu rəqibləri var və bunun müəyyən səbəbləri var:

• inyeksiya texnologiyasının pozulması, peyvəndin özünün keyfiyyətsizliyi və ya aşkar edilməmiş əks göstərişlər səbəbindən ağır fəsadların baş verməsi;
• enjeksiyonun aparıldığı bölgənin sağalması çox uzun çəkə bilər;
• Peyvənd işarəsi əbədi olaraq qalır.

Tamam, indi hər şey bitdi. İndi BCG peyvəndi haqqında hər şeyi bilirsiniz, niyə və nə üçün lazımdır. Qərar verməzdən əvvəl mütəxəssislərlə danışın və bu peyvəndin bütün xüsusiyyətlərini ətraflı öyrənin. Ümid edirik ki, məqaləmiz düzgün seçim etməyə kömək etdi. Sizə və övladlarınıza sağlıq!