GGT və ya qamma-glutamiltransferaza qaraciyərdə ödün öd yollarına yavaş hərəkətinin, həmçinin xroniki alkoqolizmin həssas göstəricisidir.

GGT edir

bədən hüceyrələrində amin turşularını daşıyan bir ferment. GGT aktiv udma və ifrazat prosesləri olan bütün orqanlarda geniş şəkildə mövcuddur, yəni. udma və ifrazat - böyrəklərdə, qaraciyərdə, prostatda, dalaqda, ürəkdə, beyində.

Qaraciyər hüceyrəsinin (hepatosit) içərisində GGT endoplazmatik retikulumda yerləşir - öd yollarının hüceyrələrində fermentlərin hərəkət etdiyi mini-konveyer, GGT hüceyrə membranının səthində yerləşir; Buna görə də, GGT öd durğunluğunun və daha az dərəcədə qaraciyərin zədələnməsinin göstəricisidir, bu zaman ödün keçməsi hələ də yavaşlayır.

Prostat vəzində fermentin olması kişilərdə GGT nisbətinin qadınlara nisbətən 1,5 dəfə yüksək olmasını izah edir.

GGT ən çox böyrəklərdə olur, lakin böyrək xəstəliyinin göstəricisi deyil. Niyə? Çünki onun tərkibində əsasən qaraciyərdən gələn GGT var. Və böyrək GGT sidikdə görünə bilər, lakin qanda deyil.

GGT analizi təyin edilir:

• sarılıq, ürəkbulanma, qusma, dəri qaşınması, qara sidik, rəngsiz nəcis və yorğunluq görünsə, safra durğunluğunun diaqnostikası üçün GGT və qələvi fosfataza testindən keçməlisiniz.
• xroniki alkoqolizm diaqnozu və abstinence nəzarət - spirtdən imtina
• qaraciyər patologiyasının müalicəsinin müvəffəqiyyətini izləmək
• səbəb olan dərmanlar qəbul edərkən

U/l-də qanda GGT normaları

• yeni doğulmuş 20-200
• 1 yaşa qədər uşaqlar 6-60
• 1 yaşdan 15 yaşa qədər uşaqlar 6-23
• 15 ildən 110 ilə qədər
• kişilər 8-55
• qadınlar 8-38

Unutmayın ki, hər bir laboratoriyanın, daha doğrusu laboratoriya avadanlığının və reagentlərinin öz standartları var. Laboratoriya test formasında onlar sütunda görünür - istinad dəyərləri və ya norma.

GGT üçün başqa bir ölçü vahidi μkat/l və ya mkat/l - bu litr başına mikro katdır. Yenidən hesablamaq olduqca asandır, çünki 1 U/l = 0,0167 mkat/l.

GGT haqqında 5 fakt

1. yenidoğulmuşlarda GGT səviyyəsi ana səviyyəsindən 5 dəfə yüksəkdir, lakin onların GGT-nin əsas mənbəyi plasenta, sonra isə öz işinə aktiv şəkildə “açılan” qaraciyərdir.

2. Qaraciyər hüceyrələrində, daha doğrusu öd yollarında GGT aktivliyi qandan 10 dəfə yüksəkdir.

3. Qanda GGT-nin səviyyəsində irqi fərqlər var - afroamerikalılarda bu, 2 dəfə yüksəkdir.

4. yarımxaricolma dövrü 7-10 gündür, lakin spirtdən sui-istifadədən sonra GGT artımı 26 gün davam edir.

5. spirt GGT sintezini aktivləşdirir, buna görə də ferment alkoqolizmin göstəricisidir

Niyə GGT səviyyələrini təyin edirsiniz?

• qaraciyər xəstəliklərinin, xüsusən də safra ifrazının yavaşlaması ilə müşayiət olunan xəstəliklərin diaqnozu və düzgün müalicəsi üçün -

Təhlilin nəticəsinə nə təsir edir?

• piylənmə və aşağı fiziki fəaliyyət GGT-ni artırır
• safra qatılaşdıran və ya onun ifraz sürətini azaldan dərmanların qəbulu - fenobarbital, heparin, furosemid, fenitoin
• siqaret GGT artırır
• aşağı fiziki fəaliyyət fermentlərin səviyyəsini azaldır

Artan GGT-nin səbəbləri

8. və ona metastazlar, mədəaltı vəzi başının şişi (5-15 dəfə), hipertiroidizm, şəkərli diabet, romatoid artrit, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi.

GGT - qamma-glutamiltransferaza sonuncu dəfə dəyişdirildi: 10 avqust 2017-ci ildə Maria Bodyan

Qaraciyər və ya mədəaltı vəzi xəstəliklərini diaqnoz etmək üçün GGT üçün bir damardan qan verə bilərsiniz. Bu abbreviatura qamma-qlutamil transpeptidaza deməkdir. Əgər siz HT qammasının artdığı nəticələr əldə edirsinizsə, bu, öd daşı, toksik qaraciyər zədələnməsi, alkoqolizm, şəkərli diabet, kəskin pankreatit və ya xroniki faza, hipertiroidizm, hətta prostat, qaraciyər və ya mədəaltı vəzi xərçəngi. Ancaq əvvəlcədən çaxnaşma etməyin. Əgər siz oral kontraseptivlər, estrogenlər və ya test nəticələrinə təsir edən digər dərmanlar qəbul edirsinizsə, bu rəqəm daha yüksək ola bilər.

Qaraciyər, mədəaltı vəzi, böyrəklər və ya mədə-bağırsaq traktının digər orqanları ilə bağlı problemləriniz haqqında bilirsinizsə, çox güman ki, qamma-GT göstəricisini təyin etmək üçün bir dəfədən çox venoz qan vermisiniz.

Aşağıdakı xəstəliklərin olduğunu bilirsinizsə, ona nəzarət etmək lazımdır:

Sarılıq təzahürü olmayan formaları da daxil olmaqla,

Pankreas, qaraciyər və ya prostat xərçəngi;

Mübarizə etdiyiniz bir alkoqol asılılığı.

Xərçəngdə GGT göstəricisi eyni məqsədlər üçün müalicənin effektivliyini izləmək üçün istifadə olunur, alkoqol asılılığı ilə mübarizə apararkən istifadə olunur;

Onlar həmçinin xolestazla müşayiət olunan qaraciyərin zədələnməsini diaqnoz etmək üçün HT qammasının artıb-artmadığını öyrənirlər. Bu, məsələn, viral və ya anadangəlmə hepatit və obstruktiv sarılıq, biliyar atreziya ilə ola bilər. Bu göstərici miyokard infarktından sonra nəzarət edilir. Bundan əlavə, hepatotoksikliyi yoxlamaq üçün qanda qamma HT səviyyəsinin yüksəldiyini və ya olmadığını öyrənmək mümkündür. dərmanlar.

Ferment aktivliyinin artırılmasının səbəbləri və mexanizmi

Qamma-qlutamil transpeptidaza amin turşularının mübadiləsində birbaşa iştirak edir. Qamma-qlutamil qalıqlarının qamma-glutamil peptidindən ötürülməsi üçün katalizatordur. Onun yerləşdiyi əsas orqan böyrəklərdir: onlarda onun tərkibi qaraciyərdəki miqdarından 7000 dəfə çoxdur, qaraciyərdə GGT 200-500 dəfə çoxdur, mədəaltı vəzidə çox da fərqli deyil. Bağırsaqlarda, dalaqda, ürəkdə, beyində, skelet əzələsində və prostat vəzində də mövcuddur.

Gamma-GT analizi adətən bu fermentin aktivliyinin artması səbəbindən yüksəlir. Və qaraciyər və ya öd yolları ilə bağlı problemlər başlayanda özünü göstərir. Normalda GGT aktivliyi əhəmiyyətsizdir, qaraciyərdə sintez olunan fermentin ifrazı ilə birbaşa bağlıdır; Buna görə də kiçik problemlər yarananda belə, qamma GT artır.

Xəstəliklərin diaqnostikası

İnsan bədəninin sağlamlıq vəziyyətini müəyyən etmək və bir çox müxtəlif xəstəlikləri müəyyən etmək üçün müxtəlif növlərdən bir neçə növ istifadə olunur. Onlardan biri qamma-glutamil transferaz və ya qamma GT üçün bir testdir. Bu analiz növü GGT olaraq da adlandırıla bilər və həmçinin qamma-glutamil transpeptidaz testi adlandırıla bilər.

Çox vaxt sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirmək və ya bir xəstəliyin diaqnozu üçün bu cür təhlillər digər növ testlər və müayinələrlə birlikdə istifadə olunur, lakin GGT normasında dəyişiklik bəzi xəstəliklər və şərtləri açıq şəkildə göstərir. Məsələn, xroniki alkoqolizm bu fermentin səviyyəsində ciddi dəyişikliklərə səbəb olur ki, bu da test nəticələrində əks olunur.

Qamma-glutamil transpeptidaza və ya GGT, hüceyrələrdə və öd yollarında olan biridir. Bir sıra biokimyəvi proseslərin stimullaşdırılmasına xidmət edir və birbaşa qanda tapılmır.

Bu ferment qan dövranına yalnız hüceyrə məhv edildikdən sonra daxil olur, buna görə də GGT səviyyəsi daim dəyişir, lakin normal həddə. Əgər varsa, hüceyrənin məhv edilməsi prosesi güclənir və qanda fermentin miqdarı kəskin şəkildə artır. Qamma HT-də pik artımlar ciddi xəstəliklərin mövcudluğunu göstərir və onların diaqnozuna kömək edir.

Analiz üçün venadan qan götürülür və qan serumu araşdırılır. Nümunə səhər, tamamilə boş bir mədədə götürülür.

Testə hazırlıq qaydaları sadədir və digər növlər üçün tələblərdən fərqlənmir, lakin onlara əməl edilməlidir.

Qan testi keçirməzdən əvvəl ən azı yarım gün yeməkdən imtina etməlisiniz. Testdən bir saat əvvəl siqaretdən imtina etməlisiniz. Laboratoriyaya getməzdən bir gün əvvəl istənilən alkoqollu içkilərdən, hətta az alkoqollu içkilərdən imtina etməli olacaqsınız - hətta az miqdarda spirt də nəticənin düzgünlüyünə təsir edəcəkdir. Digər qan nümunələrində olduğu kimi, emosional olaraq sakit qalmaq və fiziki cəhətdən həddindən artıq yüklənməmək tövsiyə olunur.

Faydalı video - Qaraciyər xəstəlikləri: inkişaf xüsusiyyətləri və müalicə üsulları.

Belə bir analiz aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• Zərərin vəziyyətini və səviyyəsini müəyyən etmək.
• Qaraciyər, mədəaltı vəzi və s. xərçənglərin inkişafını izləmək.
• Alkoqolizmin müəyyən edilməsi və müalicənin xroniki alkoqoliklərə təsirinin monitorinqi.
• Dərmanların qaraciyərə təhlükəli təsirlərinin qiymətləndirilməsi.

Daxili orqanların işində müxtəlif pozğunluqların olması qamma GT-nin artdığı təhlilin nəticəsi ilə göstərilir.

İzahat: normal

Yetkin bir kişidə qamma HT eyni yaşda olan bir qadına nisbətən artır, çünki bu ferment kimi xüsusi bir kişi orqanını ehtiva edir. Bir insanın həyatı boyu onun GGT səviyyəsi sabit qalır.

Yenidoğulmuşlarda GGT səviyyəsi son dərəcə yüksəkdir, lakin adətən həyatın ilk aylarında normallaşır. Bu fermentin dəyərləri vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə daha yüksəkdir.

Fermentlərin yüksəlməsinin səbəbləri

Sınaqdan sonra içindəki GT qammasının artdığı ortaya çıxarsa, bu işdə əhəmiyyətli dəyişiklikləri göstərə bilər. daxili orqanlar. Bununla belə, əgər bir şəxs spirtli içki qəbul edibsə, bu, testin nəticəsinə təsir göstərə bilər, buna görə də testə hazırlaşmaq üçün tövsiyələr əvvəlcədən spirtli içkilərdən çəkinməyin zəruriliyini vurğulayır.

GGT-nin bu xüsusiyyəti sayəsində bu analiz xroniki alkoqolizmin vəziyyətini təyin etmək üçün göstərici olur. Votka və ya başqa bir spirtli içki içən bir insanda bir müddət sonra qamma HT səviyyəsi normala enir, spirtli içki içəndə isə yüksək olaraq qalır, bəzən olduqca əhəmiyyətlidir. Həmçinin, yüksək qamma HT kəskin spirt zəhərlənməsi vəziyyətini göstərə bilər.

Qamma HT səviyyəsinin yüksəlməsi aşağıdakı xəstəliklərin mövcudluğunu göstərir:

• Pankreasın lezyonları. Bu kəskin pankreatit və ya ola bilər xroniki forma, müxtəlif əlverişsiz şərtlər, məsələn, formalaşma və ya digər xoşxassəli şiş ilə müşayiət olunur. Çox yüksək səviyyələrdə artıq GGT mədəaltı vəzi xərçənginin varlığını göstərə bilər.
• Xəstəliklər. Onların kifayət qədər çoxu var: Botkin xəstəliyindən sonra yaranan ağırlaşmalar, xolesistit, öd kisəsində və kanallarda daşlar, xolelitiazın, o cümlədən əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar, siroz, o cümlədən alkoqoldan sui-istifadə nəticəsində yaranan qaraciyərin xoşxassəli və bədxassəli şişləri, mexaniki, sıxılma öd yolları və öd daşımaq qabiliyyətinin olmaması. Xərçəng lezyonlarına görə digər orqanlardan qaraciyərə metastazlar (ən çox onkoloji xəstəliklər və ağciyərlərdə). Birincili sklerozan xolangit öd yollarının tıxanması ilə əlaqəli otoimmün xəstəlikdir.
• Yoluxucu mononükleoz yüksək hərarət, udlağın şiddətli iltihabı, limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı ilə müşayiət olunan kəskin viral xəstəlikdir. Çox vaxt qaraciyərə mənfi təsir göstərir.
• Xəstəliklər. Bunlara daxildir: kəskin mərhələdə kəskin, xroniki pielonefrit, qlomerulonefrit, bədxassəli şişlər də daxil olmaqla.
• Prostat xərçəngi.
• Otoimmün xəstəlik -. Bu xəstəliklə insanın immun sistemi öz toxumalarını yad kimi qəbul edir və onlara hücum edərək xəstəliyə səbəb olur.
• Ürək çatışmazlığı.
• Miokard infarktı, lakin içində deyil kəskin mərhələ, və ürək çatışmazlığının artması səbəbindən qaraciyərin ikincil iştirakı ilə.
• Artan fəaliyyət - hipertiroidizm.

Qamma-glutamil transpeptidaza (GGTP)– qaraciyərin fəaliyyətini göstərən ferment. Bədəndəki proseslər üçün bir növ katalizator olan zülal mübadiləsində iştirak edir. GGTP qaraciyərdə, bağırsaqlarda, dalaqda, ürəkdə, beyində, əzələlərdə və prostatda mövcuddur.

GGTP necə müəyyən edilir?

GGTP aktivliyinin səviyyəsi biokimyəvi qan testlərindən istifadə etməklə müəyyən edilə bilər. Bu analiz qaraciyər testləri qrupuna aiddir.

GGTP, öd durğunluğu ilə müşayiət olunan qaraciyər patologiyasına cavab olaraq miqdarını artıraraq ilk reaksiya verən ən həssas fermentlərdən biridir.

Əhəmiyyətli sayda hepatosit (qaraciyər hüceyrələri) zədələndikdə, həyəcan siqnalı kimi xidmət edən bu fermentin çoxu ayrılır, çünki bu, qaraciyər və ya digər orqanların xəstəliyinin kəskin mərhələsini göstərir.

Təhlil üçün göstərişlər

• Müntəzəm sağlamlıq yoxlamaları və ya xəstəliklərin erkən aşkarlanması məqsədi ilə;
• Əgər şikayətləriniz varsa:
  • Birdən ortaya çıxan ümumi zəiflik;
  • ürəkbulanma, qusma;
  • Dərinin qaşınması;
  • Sağ hipokondriyumda ağrı;
  • sidiyin qaralması və ya nəcisin işıqlandırılması;
  • planlaşdırılmış cərrahi müdaxiləyə hazırlıq;
  • Qaraciyər sağlamlığının qiymətləndirilməsi;
  • Öd yollarının obstruksiyası diaqnozu üçün (mədəaltı vəzinin şişləri və ya öd yollarında daşlar olduqda);
  • sklerozan xolangitin aşkar edilməsi;
  • Əvvəlki qaraciyər müalicəsinin müvəffəqiyyətini müəyyən etmək;
  • Sarılığın təbiətini müəyyən etmək.

GGTP norma göstəriciləri

Ümumilikdə müəyyən edilmiş standartlara uyğun olaraq, bu biokimyəvi analiz Kişilər üçün qanda ferment səviyyəsi 10,4 M/L ilə 33,8 M/L aralığında normal hesab olunur. Qadın orqanizmi üçün bu göstərici bir qədər aşağıdır, 8 Mo/l-dən 22 mo/l-ə qədərdir.

Bu nəticə səviyyənin müəyyən edilmiş normadan əhəmiyyətli dərəcədə artdığını göstərsə belə, müəyyən bir xəstəliyin səbəb olduğu iltihablı və ya patoloji prosesin inkişafını təsdiqləyir.

GGTP yüksəlirsə, bu nə deməkdir?

Artan GGTP nömrələri ferment aktivliyinin artması səbəbindən baş verir, qaraciyər və öd yollarında problemlər başladıqda görünür. Normalda GGTP aktivliyi əhəmiyyətsizdir, qaraciyərdə sintez olunan fermentin sərbəst buraxılması ilə birbaşa bağlıdır; Buna görə, minimal pozuntularla belə, GGTP yuxarıya doğru böyüyür.

• ani kilo itkisi;
• sarılıq;
• qaşınma dəri;
• sidiyin qaralması;
• nəcisin işıqlandırılması;
• artan dəri piqmentasiyası.

GGTP artarsa ​​nə etməli

Test nəticələri göstəricinin yüksəldiyini göstərirsə, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz: Düzəliş edilməli və azaldılmalı olan ferment səviyyəsinin özü deyil, onun artmasına səbəb olan xəstəlikdir. Beləliklə, spirt istehlakı səbəbindən yüksəlirsə, etil spirtindən sui-istifadə etməyi dayandırmalısınız.

Ferment yüksəlməsi ilə bağlı suallar üçün əlaqə saxlamalı olduğunuz həkimdir hepatoloq.

Son diaqnoz qoymaq üçün əlavə diaqnostik üsullardan istifadə etmək lazımdır - rentgen, ultrasəs, hepatit üçün qan testləri.

Tədqiqata hazırlıq

Fermentin səviyyəsinə böyük dozalarda qəbul edilən bəzi dərmanlar, eləcə də spirt təsir göstərir.

GGTP müəyyən etmək üçün qan testdən bir gün əvvəl boş bir mədədə alınır, klinik mənzərəni təhrif edə bilən spirtli içkilər, yağlı və hisə verilmiş qidalar istisna edilməlidir;

Bir gün əvvəl qəbul edilən dərmanlar və ya ağır fiziki fəaliyyət barədə həkimə xəbərdarlıq etmək lazımdır.

Bu halda analiz yalan olacaq.

Göstəricilərin müalicəsi və korreksiyası

Müalicənin məqsədi bu nəticəyə səbəb olan xəstəliyin ilkin səbəbini aradan qaldırmaqdır. Tətbiqin əsas nöqtəsi qaraciyər hüceyrələrinin membranına təsiridir.

Bu vəziyyətdə hepatoprotektorlar kömək edəcək, bunun sayəsində hepatositlərin hüceyrə membranları bərpa olunur və orqanın funksiyası normallaşdırılır.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Qaraciyərin hərtərəfli sağlamlığı üçün qaraciyər hüceyrələrini effektiv şəkildə bərpa etməyə kömək edən ənənəvi tibbdən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Bir sıra bitki mənşəli preparatlar və preparatlar var ki, onların əsas komponenti bitkilərdir (kanı, süd qığılcımları). Həlimlər ödün durğunluğuna, öd kisəsində daşların olmasına yaxşı gəlir.

Öyrənmək biokimyəvi tərkibi qan daxili orqanların disfunksiyasını aşkar etməyə və bədənə diaqnoz qoymağa imkan verir. Beləliklə, qaraciyərin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün bu orqan tərəfindən istehsal olunan fermentlərin miqdarını göstərən xüsusi qaraciyər testləri aparılır. Qaraciyərin düzgün işləməsinin əsas göstəricilərindən biri biokimyəvi qan testində GGT fermentinin səviyyəsidir. Gəlin bunun nə olduğunu anlayaq və analizin stenoqramı həkimə nə deyəcək?

Funksiyalar

Qamma-glutamil transpeptidaza amin turşularının mübadiləsində iştirak edən bir protein fermentidir. Bədənin hüceyrələri arasında amin turşularının ötürülməsində və mübadiləsində katalizator rolunu oynayan mürəkkəb biokimyəvi reaksiyalarda iştirak edir. Bu zülal hüceyrənin içərisindədir, lakin məhv edildikdə qana daxil olur. Hüceyrələrin orqanizmin həyatı boyu yenilənməsi ilə əlaqədar olaraq, qanda daim az miqdarda qlutamiltransferaza olur (bu ad zülalın tam adı ilə sinonimdir - qamma-qlutamiltranspeptidaza).

Bununla belə, hər hansı bir xəstəliyin inkişafı zamanı hüceyrələrin məhv edilməsi prosesi əhəmiyyətli dərəcədə sürətlənir ki, bu da qan plazmasında GGHT miqdarının kəskin artmasına səbəb olur.

Bu zülal qaraciyər hüceyrələrinin zədələnməsinə digər qaraciyər fermentlərinə nisbətən daha tez cavab verir. Hepatitin müxtəlif formalarında GGT-nin miqdarı aminotransferazaların konsentrasiyasının artmasından xeyli əvvəl artır.

Bundan əlavə, o, spirtin təsirlərinə çox həssasdır.

Bu səbəbdən, bir narkoloq adətən müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün test nəticələrindən istifadə edir alkoqol asılılığı. Spirtli içkilərin son qəbulundan bir ay sonra GGTP səviyyəsi yarıya enir. Qeyd etmək lazımdır ki, statistik məlumatlara görə, alkoqolizmdən əziyyət çəkən insanların 30% -i qan plazmasında zülal səviyyəsini normal saxlayır.

Müayinə üçün göstərişlər

GGTP üçün qan testi qaraciyərin, öd yollarının və mədəaltı vəzinin funksionallığını qiymətləndirmək üçün ən dəqiq və təsirli vasitədir. Glutamil transpeptidaz üçün qan testi aşağıdakı hallarda göstərilir:

• simptomlar olduqda: dövri ürəkbulanma, tez-tez qusma, iştahsızlıq, sağ qabırğalar altında ağrı,
• xolesistit, xolangit, xolestaz, sarılıq şübhəsi varsa,
• safra durğunluğunun səbəblərini təyin edərkən,
• alkoqol asılılığının diaqnozu və müalicəsində,
• narkotik intoksikasiyası ilə,
• qaraciyərin vəziyyətini qiymətləndirərkən,
• əməliyyatdan əvvəl müayinə zamanı.

Bu ferment ən çox böyrəklərdə, qaraciyərdə və mədəaltı vəzidə toplanır, burada onun səviyyəsi qan plazmasındakı konsentrasiyadan yüzlərlə dəfə yüksəkdir. Qaraciyər və ya öd yollarının disfunksiyasının ilk əlamətlərində 90% hallarda qan plazmasında fermentin konsentrasiyası kəskin şəkildə artır.

HGP üçün biokimyəvi qan testi, safra axınlarının tıxanmasına, öd kisəsində daşların görünüşünə və ya mədəaltı vəzində formalaşmaların görünüşünə şübhə olduqda aparılır.

Qanda GGTP miqdarının dinamikasının monitorinqi hepatotoksik lezyonların müalicəsinin effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verir.

GGTP üçün analiz, müayinədən 1-2 gün əvvəl müəyyən bir pəhriz, habelə fiziki fəaliyyətin müvəqqəti məhdudlaşdırılması, fizioloji prosedurların həyata keçirilməsindən imtina və diaqnostikanı ehtiva edən biokimyəvi müayinə üçün standart hazırlıqdan sonra boş bir mədədə aparılır. imtahanlar. Qan periferik venadan alınır. Dərmanların test göstəricilərinə təsirinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Hətta müntəzəm askorbin turşusu qəbul etmək də yanlış GGT göstəriciləri verə bilər.

Normlar

Qanda GGT səviyyəsi insanın yaşından, cinsindən və hətta irqindən asılı olaraq dəyişir. Yeni doğulmuş körpələrdə qanda GGTP miqdarı 185 vahid/l, 6 aya qədər olan uşaqlarda isə bu rəqəm 200 vahid/l-ə qədər arta bilər. Yetkinlərdə GGT dəyəri 6-70 U / L arasında dəyişir və qadınlar üçün norma kişilərə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır.

Körpələrin qan plazmasında qamma HT-nin belə yüksək konsentrasiyası onunla izah olunur ki, doğuşdan bir neçə gün sonra ferment qaraciyər tərəfindən praktiki olaraq istehsal olunmur və onun əsas mənbəyi plasentadır.

Qara insanlardan toplanan qan kimyası nümunələrində daha yüksək GGTP konsentrasiyası var.

Üstəlik, göstəricilər avropalılar üçün normadan təxminən iki dəfə çox ola bilər.

Piylənmə fermentlərin istehsalına da təsir edir və qanda GGT konsentrasiyasının artmasına səbəb olur.

GGT normalarının cədvəli eyni yaş qrupundakı qadınlarla müqayisədə 12 yaşdan yuxarı kişilərdə qanda protein konsentrasiyasının artan səviyyəsini aydın şəkildə göstərir. Bu boşluq prostat vəzində müəyyən miqdarda fermentin yığılması ilə bağlıdır. Bu, prostatit və bu vəzin digər xəstəliklərini diaqnoz etməyə kömək edir, çünki bu vəziyyətdə biokimya GGT konsentrasiyasında kəskin bir sıçrayış göstərir.

Daimi fiziki fəaliyyət, həmçinin ət və süd məhsullarının istehlakını istisna edən ciddi pəhriz dərman qəbul etmədən GGT səviyyəsini təbii şəkildə azaldacaq.

Sapmaların səbəbləri

Təhlildə GGT göstəriciləri normadan yuxarı və ya aşağı kənara çıxa bilər. Həkim əldə edilən məlumatları diqqətlə təhlil etməli və sapmanın səbəblərini müəyyən etməli və sonra müvafiq müalicəni təyin etməlidir.

GGT yüksəlirsə, o zaman aşağıdakı patologiyalardan danışa bilərik:

• daşların, neoplazmaların, əməliyyatdan sonrakı yaraların, pankreas xərçənginin görünüşünə səbəb ola bilən safra yollarının tıxanması;
• kəskin və ya xroniki hepatit;
• infeksiyanın qaraciyərə yayılması ilə yoluxucu mononükleoz;
• pankreatit,
• bəzi otoimmün xəstəliklər;
• diabet;
• prostat və ya döş xərçəngi;
• ürək çatışmazlığı və ya miyokard infarktı, xəstəliyin başlanğıcından sonra 4-cü gündə ferment konsentrasiyası artır;
• romatoid artrit.

Yüksək səviyyəli GGTP müəyyən növ dərmanların qəbulu nəticəsində yarana bilər: aspirin, parasetamol, antibakterial, hormonal və ya kontraseptiv dərmanlar və digər dərmanlar.

Aşağı ferment səviyyələri üç səbəbə görə baş verə bilər:

• hipotiroidizm;
• qanda xolesterol və trigliserid səviyyələrini aşağı salan müəyyən dərmanların, məsələn, klofibratın qəbulu;
• alkoqol asılılığından sağalmış xəstələrdə terapevtik effekt. Etanol qaraciyər hüceyrələri tərəfindən fermentlərin intensiv istehsalını stimullaşdırır, buna görə də əlavə bir stimulyatorun olmaması GGT sintezini kəskin şəkildə azaldır və müvafiq olaraq qanda konsentrasiyasına təsir göstərir.

Həkim biokimyəvi analiz göstəricilərini hərtərəfli deşifrə etməlidir, yalnız GGT səviyyəsini deyil, həm də digər qaraciyər fermentlərinin miqdarını, bilirubin, lipaz və s.

GGT səviyyələri üçün biokimyəvi qan testinin aparılması bizə inkişafın ən erkən mərhələlərində qaraciyər və mədəaltı vəzi xəstəliklərini müəyyən etməyə imkan verəcəkdir. Bunun sayəsində həkim effektiv müalicəni təyin edə biləcək. Həkimin tövsiyələrinə əməl etmək, qısa müddətdə bütün qan parametrlərini və bədən sistemlərinin funksionallığını normallaşdırmağa imkan verəcəkdir.

Qaraciyər və ya mədəaltı vəzi xəstəliklərini diaqnoz etmək üçün GGT üçün bir damardan qan verə bilərsiniz. Bu abbreviatura qamma-qlutamil transpeptidaza deməkdir. Əgər HT qammasının artdığı nəticələr əldə edirsinizsə, bu, öd daşı, toksik qaraciyər zədələnməsi, alkoqolizm, şəkərli diabet, kəskin və ya xroniki mərhələdə pankreatit, hipertiroidizm, hətta prostat, qaraciyər və ya mədəaltı vəzi xərçəngini göstərə bilər. Ancaq əvvəlcədən çaxnaşma etməyin. Əgər siz oral kontraseptivlər, estrogenlər və ya başqaları qəbul edirsinizsə, bu rəqəm daha yüksək ola bilər tibbi ləvazimatlar, test nəticələrinə təsir edir.

Qaraciyər, mədəaltı vəzi, böyrəklər və ya mədə-bağırsaq traktının digər orqanları ilə bağlı problemləriniz haqqında bilirsinizsə, çox güman ki, qamma-GT göstəricisini təyin etmək üçün bir dəfədən çox venoz qan vermisiniz.

Aşağıdakı xəstəliklərin olduğunu bilirsinizsə, ona nəzarət etmək lazımdır:

Sarılıq təzahürü olmayan formaları da daxil olmaqla,

Pankreas, qaraciyər və ya prostat xərçəngi;

Mübarizə etdiyiniz bir alkoqol asılılığı.

Xərçəngdə GGT göstəricisi eyni məqsədlər üçün müalicənin effektivliyini izləmək üçün istifadə olunur, alkoqol asılılığı ilə mübarizə apararkən istifadə olunur;

Onlar həmçinin xolestazla müşayiət olunan qaraciyərin zədələnməsini diaqnoz etmək üçün HT qammasının artıb-artmadığını öyrənirlər. Bu, məsələn, viral və ya anadangəlmə hepatit və obstruktiv sarılıq, biliyar atreziya ilə ola bilər. Bu göstərici miyokard infarktından sonra nəzarət edilir. Bundan əlavə, dərmanların hepatotoksikliyini yoxlamaq üçün qanda qamma HT-nin səviyyəsinin yüksəldiyini öyrənmək mümkündür.

Ferment aktivliyinin artırılmasının səbəbləri və mexanizmi

Qamma-qlutamil transpeptidaza amin turşularının mübadiləsində birbaşa iştirak edir. Qamma-qlutamil qalıqlarının qamma-glutamil peptidindən ötürülməsi üçün katalizatordur. Onun yerləşdiyi əsas orqan böyrəklərdir: onlarda onun tərkibi qaraciyərdəki miqdarından 7000 dəfə çoxdur, qaraciyərdə GGT 200-500 dəfə çoxdur, mədəaltı vəzidə çox da fərqli deyil. Bağırsaqlarda, dalaqda, ürəkdə, beyində, skelet əzələsində və prostat vəzində də mövcuddur.

Gamma-GT analizi adətən bu fermentin aktivliyinin artması səbəbindən yüksəlir. Və qaraciyər və ya öd yolları ilə bağlı problemlər başlayanda özünü göstərir. Normalda GGT aktivliyi əhəmiyyətsizdir, qaraciyərdə sintez olunan fermentin ifrazı ilə birbaşa bağlıdır; Buna görə də kiçik problemlər yarananda belə, qamma GT artır.

Xəstəliklərin diaqnostikası

Generaldan asılı olaraq klinik şəkil, digər qan sayımları və test nəticələri, həkiminiz müəyyən xəstəliklər inkişaf etdirdiyinizi təklif edə bilər. Beləliklə, qamma HT aşağıdakı xəstəliklərlə artırıla bilər:

1. Xolestaz - xəstəliyin həm ekstrahepatik, həm də intrahepatik formalarında fermentin miqdarı artır. Bu, öd daşı kimi problemlərə səbəb ola bilər, obstruktiv sarılıq qaraciyər şişi, xolangit səbəb olur.

2. Viral etiologiyalı kəskin hepatitlər, müxtəlif zəhərli xəstəliklər.

3. Xroniki hepatit.

4. Pankreatit - GGT sanki yüksələcək kəskin forma və xroniki hallarda.

5. Alkoqolizm.

6. Onkoloji xəstəliklər qaraciyər, mədəaltı vəzi və ya prostat.

Bundan əlavə, əgər siz oral kontraseptivlər, barbituratlar, estrogenlər və ya sefalosporinlər qəbul edirsinizsə, qamma TG səviyyəniz də arta bilər. Xəstəliklərinizi özünüz təyin etməyə çalışmamalısınız, onları yalnız həkim təyin edə bilər.

GGT səviyyəsi və yaşı

Qamma-glutamil transpeptidaz səviyyənizi öyrənmək üçün qan verməyə gedirsinizsə, onda aşağıdakıları xatırlamalısınız. Normalda aşağıdır, lakin əldə edilən dəyərlər cinsdən və yaşdan asılı olacaq. Həmçinin, digər laboratoriyaların məlumatlarına etibar etməməlisiniz, yalnız tədqiqat nəticələrində göstərilən standartlara baxın. Müəyyən edilmiş səviyyə ölçü vahidlərindən və istifadə olunan avadanlıqdan asılıdır.

Beləliklə, bəzi laboratoriyalar qamma GT-nin qadınlar üçün 36, kişilər üçün 64 U/l-dən çox olması şərti ilə artırılacağını göstərir. Eyni zamanda, uşaqlar üçün fermentin miqdarını 2 və ya hətta 4 dəfə artırmaq icazəlidir.

Digər laboratoriyalarda yaşa görə bölmə var. Beləliklə, yetkin qadınlar üçün norma 6-dan 42 vahidə qədər, kişilər üçün - 10-dan 71-ə qədər olan fermentin miqdarı olacaq. 12-17 yaş arası yeniyetmələrdə serumda GGT miqdarı 33 U-dan çox olmamalıdır. Qızlarda /l, gənc kişilərdə 45. Cinsindən asılı olmayaraq, 6-12 yaşda normanın yuxarı həddi 17 U/l, 3 yaşdan 6 yaşa qədər - 23 yaşa qədər, 1 yaşdan 3 yaşa qədər - 18 yaşa qədər, 6 yaşdan yuxarı hesab olunur. 12 ay - 34-ə qədər.

Bütün bədən sistemlərinin işi getdikcə yaxşılaşan yeni doğulmuş körpələrdə şəkil bir qədər fərqlidir. GGT 5 gündən əvvəl 185-ə qədər olarsa və 6 aydan əvvəl 204 U/L-ə qədər yüksələ bilərsə, yaxşıdır.

Nəticələri necə şərh etmək olar

Artan gamma-GT-ni göstərən testlər alsanız belə, panik etməməlisiniz. Diaqnoz qoymaq üçün yalnız qan serumunda bu fermentin fəaliyyəti haqqında məlumatı bilmək kifayət deyil. GGT-nin aminotransferazalara reaksiyasını - GGT/AST və ya GGT və ALT nisbətini öyrənmək də vacibdir - bu, hüceyrə membranlarına münasibətdə xolestazın yayılmasını müəyyən edir. Qamma-GT-nin xolestazın inkişafına cavabdeh olan digər fermentlərlə, məsələn, qələvi fosfatazla qarşılıqlı əlaqəsi də aydınlaşdırılır.

GGT səviyyəsi normadan 50 dəfə artıqdırsa, digər fermentlər üçün göstəricilər çox dəyişməyibsə, bu, alkoqolizmi göstərir. Bundan əlavə, gündə iki qutudan çox siqaret çəkən, obez olan və ya testdən əvvəl yemək yeyən insanlarda artacaq. Nəzərə alın ki, bədən kütləsi indeksi 30 kq/m2-dən çox olarsa, o zaman GGT 50% çox ola bilər.

Göstəricilərin müalicəsi və tənzimlənməsi

Test nəticələrinə görə, qamma-GT artarsa, bu göstəricinin necə düzəldilməsi həkimlə müəyyən edilməlidir. Axı, müalicə edilməli olan ferment səviyyəsi deyil, onun artmasına səbəb olan səbəbdir. Belə ki, həddindən artıq spirt istehlakı səbəbindən artırsa, o zaman yalnız bir çıxış yolu var - spirtdən imtina etmək.

Digər hallarda, bir mütəxəssislə məsləhətləşmədən etmək mümkün deyil. Məsələn, pankreatitdən danışırıqsa, qızardılmış və yağlı qidalardan, şokoladdan və qəhvədən imtina etməli olduğunuz bir pəhriz vacibdir. Qaraciyər funksiyasına təsir edən dərmanlar qəbul etmək də yaxşı fikirdir. Hepatitli bəzi xəstələrə Ursofalk kimi bir dərman təyin edilir. Normal qaraciyər funksiyasının qurulmasına kömək etmək üçün yeni doğulmuşlarda sarılıq üçün də istifadə edilə bilər.

Qamma-qlutamiltransferaza (qamma-qlutamiltranspeptidaza) müəyyən biokimyəvi reaksiyalarda iştirak edən qaraciyər və mədəaltı vəzinin fermentlərindən biridir. Birbaşa qanda GGT minimum miqdarda ola bilər, çünki hüceyrələr daim yenilənir və onların parçalanma məhsulları qan dövranına daxil olur.

Bununla belə, GGT səviyyəsinin normadan yuxarı artması (müxtəlif yaş kateqoriyaları və cinslər üçün müəyyən bir göstərici) həmişə qaraciyər, mədəaltı vəzi və böyrəklərdə patoloji prosesin sübutudur.

Gamma GT artır - bu nə deməkdir?

Qamma-GT-nin ən böyük fəaliyyəti böyrəklərdə, öd yollarında və qaraciyərdə müşahidə olunur, lakin ferment digər orqan və sistemlərdə də minimal miqdarda olur (beyin toxumalarında, ürəkdə, skelet əzələlərində, bağırsaqlarda, dalaqda, prostat).

Qanda GGT miqdarı kəskin artdıqda, bunun bir neçə səbəbi ola bilər:

• xolestaz (öd durğunluğu);
• sitoliz (qaraciyər hüceyrələrinin ölümü);
• spirtə məruz qalma;
• dərman qəbul etmək;
• onkoloji proseslər;
• digər orqanların patologiyaları.

Bəzi hallarda (alkoqol və ya narkotik intoksikasiyası) yüksək GGT səviyyələri müvəqqətidir və müalicə olmadan normallaşa bilər. Buna görə də, GGT üçün təkrar testlər tövsiyə olunur.

GGTP testi nə vaxt təyin edilir?

Qan zərdabında fermentin miqdarı aşağıdakı hallarda ən məlumatlıdır:

• qaraciyər, öd kisəsi, öd yollarının patologiyalarının diaqnozu;
• onkoloji proseslərin monitorinqi;
• hepatobiliar sistem xəstəliklərinin müalicəsinin monitorinqi;
• alkoqolizm monitorinqi;
• artan qələvi fosfatazanın (ALP) səbəblərini müəyyən etmək;
• qaraciyərin, öd yollarının, öd kisəsinin zədələnməsi əlamətlərinin görünüşü (sarılıq, qaşınan dəri, sidiyin qaralması və s.).

Vacibdir! GGT üçün analiz, hərtərəfli tədqiqatın elementlərindən biri kimi ekstrahepatik patologiyaların diaqnozunda da təyin edilə bilər.

Gamma-GT yüksəldi - səbəblər

GGT səviyyəsində dəyişikliyə səbəb olan bir xəstəliyin diaqnozu mütəxəssislərin səlahiyyətindədir, lakin normadan artıq olması həmişə qaraciyərin əlverişsiz vəziyyəti haqqında bədəndən bir siqnaldır.

Beləliklə, GGT səviyyəsinin 5 dəfə artıqlığı müşahidə olunur:

• müəyyən dərman qəbul etmək;
• spirtli içkilər içmək;
• infarktdan sonrakı vəziyyət;
• konjestif ürək çatışmazlığı.

5-10 dəfə - at:

• hepatit;
• siroz;
• qaraciyərin və öd yollarının digər lezyonları.

10 dəfə və daha yüksək - at:

• hepatit, siroz, xolangit;
• qaraciyərin onkoloji lezyonları;
• alkoqol intoksikasiyası;
• intrahepatik safra yollarının və ya safra yollarının tıxanması;
• qaraciyər çatışmazlığı.

Mümkün patoloji şərtlərin bütün müxtəlifliyi ilə, əksər hallarda onlardan yalnız bir neçəsinə diaqnoz qoyulur.

Xolestaz sindromu

Safranın durğunluğu hepatobiliar sistemin istənilən səviyyəsində pozğunluqlara səbəb ola bilər.

Bu vəziyyətin 2 əsas variantı var:

Xolestazın xarakterik əlamətləri (həzm pozğunluğu, dərinin qaşınması, sidiyin qaralması, qaraciyərin böyüməsi və s.) ola bilər. müxtəlif dərəcələrdəəsas xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq şiddət (hepatit, siroz, alkoqol və ya dərman intoksikasiyası, sarkoidoz və s.).

Müalicə

Müalicə taktikasını seçərkən geniş diaqnostika aparılır (qan biokimyası, sidik analizi, orqanların ultrasəsi. qarın boşluğu, öd yollarının açıqlığı və zədələnmə dərəcəsinin öyrənilməsi).

Ümumi müalicə rejimi bir neçə məcburi nöqtədən ibarətdir:

• Mümkünsə, patologiyanın səbəbini aradan qaldırın;
• Müəyyən miqdarda neytral yağların istehlakını nəzərdə tutan xüsusi bir pəhriz;
• Hüceyrə membranlarının keçiriciliyinin pozulmasını müəyyən edərkən Heptral, Metadoxyl və antioksidantlardan istifadə olunur;
• Safra tərkibini normallaşdırmaq üçün Rifampisin və ursodeoksixol turşusu preparatları təyin edilir;
• Kortikosteroidlər hüceyrə membranının stabilizatorları kimi istifadə edilə bilər.

Simptomatik müalicə vasitəsi olaraq və xəstəliyin xroniki gedişində Nalokson və ya Ondansetron, A, E, K vitaminləri, həmçinin D vitamini kalsium preparatları ilə eyni vaxtda təyin edilir.

Sitoliz

Qaraciyər hüceyrələrinin ölümü uzun müddət diqqətdən kənarda qala bilər və yalnız gizli etiologiyanın yan simptomları ilə ifadə edilə bilər:

• ağızda acılıq;
• ürəkbulanma;
• meteorizm;
• mədə və ya sağ hipokondriyumda ağırlıq, xüsusilə yeməkdən sonra aydın görünür;
• qəbizlik və ya ishal.

Kolestaz sindromu vəziyyətində olduğu kimi, birinci və Terapiyanın əsas məqsədi patoloji vəziyyətin səbəbini aradan qaldırmaqdır:

Vəziyyəti normallaşdırmaq üçün hepatoprotektorlar (Heptral, Karsil), detoksifikasiya həlləri, sorbentlər və vitaminlərdən istifadə etmək mümkündür.

Vacibdir! Pəhrizə xüsusi əhəmiyyət verilir: bölünmüş yeməklər, imtina lazımsız yeməklər(yağlı, duzlu, zəngin, turş və s.), duzun məhdudlaşdırılması, maye qəbulunun artırılması.

Alkoqolun təsiri

GGT-nin sərbəst buraxılması birbaşa spirt istehlakı ilə bağlıdır - hətta qanda fermentin ilkin yüksək səviyyəsini təyin edərkən Alkoqoldan imtina yalnız 10 gündən sonra GGT səviyyəsini 2 dəfə azaldır.

Bir aydan sonra GGT səviyyəsi normala qayıdırsa, bu, patologiyanın olmadığını göstərir. Göstəricilər normanı aşmağa yaxındırsa, alkoqoldan tamamilə imtina etmək barədə düşünməyə dəyər, çünki alkoqolizmə və siroz, sərxoş vəziyyətdə yaralanmalar və delirium tremens kimi ciddi vəziyyətlərə səbəb olan budur.

Qaraciyər fermentlərinin (ALT, AST) digər tədqiqatları ilə birlikdə aparılan GGT üçün bir test yalnız alkoqolizmi deyil, həm də spirtli steatohepatiti - etanolun metabolik məhsullarının təsiri altında nekroz sahələrinin paralel formalaşması ilə iltihablı bir prosesi təyin edə bilər. Başqa sözlə, hələ alkoqolizmə çevrilməmiş spirtli içkilərə meyl.

Vacibdir! Bəzi şirkətlər tibbi müayinə zamanı belə bir testi məcburi etdi və müsbət nəticə olduqda, peşəkar yararsızlığın tanınması üçün bir səbəb olur.

Dərman qəbulu

Diaqnostika qanda GGT-nin artmasının patoloji səbəblərini aşkar etmədikdə, qaraciyər intoksikasiyasına səbəb olan müəyyən dərmanların qəbulu ilə fermentlərin artıqlığı tetiklenebilir. Bunlar aşağıdakı qruplardan olan dərmanlar ola bilər:

• Antibiotiklər, antiviral, antifungal;
• NSAİİlər (qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar);
• anesteziklər;
• antikoaqulyantlar;
• hipotonik agentlər;
• diuretiklər;
• Statinlər və s.

Bu dərmanların siyahısı tam deyil, onlardan hansının bir gün əvvəl qəbul etdiyi dərmanlar haqqında xəstənin məlumatlarına əsasən qan tərkibində dəyişikliklərə səbəb olduğunu müəyyən etmək mümkündür. Əlavə qan testi ilə daha dəqiq məlumat veriləcək.

Onkologiya

Qaraciyərdə şişlərin əmələ gəlməsi GGT səviyyəsinin normadan bir neçə dəfə çox artmasına səbəb olur. İlkin qaraciyər xərçəngi, eləcə də digər təsirlənmiş orqanlardan metastazlar qanda GGT aktivləşdirildikdə aşkar edilə bilər.

Digər səbəblər

Bəzən biokimyəvi qan testi digər patologiyalarda GGT artımına doğru normadan sapma göstərir:

• pankreatit ( iltihabi proseslər pankreasda);
• tirotoksikoz (tiroid hormonlarının səviyyəsinin artması);
• Diabet;
• Ürək çatışmazlığı;
• Böyrək çatışmazlığı, glomerulonefrit, pielonefrit;
• Nevroloji xəstəliklər;
• Beynin patoloji vəziyyəti;
• Yaralanmalar;
• Yanıq lezyonları;
• Tiroid bezinin müalicəsi üçün hormonal dərmanlar.

Qadınlarda artan Gamma GT

Qadınlarda standart GGT səviyyələri aşağıdakı hallarda bir qədər yüksələ bilər:

• süd vəzində onkoloji formasiyalar;
• qadın hormonlarının balansını qorumaq üçün hormonal kontraseptivlərin və ya dərmanların istifadəsi;
• hamiləlik zamanı.

Hər halda, müalicə rejimi GGT-nin artıqlığının böyüklüyündən, həmçinin əsas xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən tərtib edilir.

İlk növbədə, kök səbəb aradan qaldırılır, sonra pəhriz və qaraciyər üçün dərman dəstəyinə ciddi riayət edilir. Ən ekstremal hallarda cərrahi müdaxilə göstərilir (onkologiya üçün).

Kişilərdə artan Gamma GT

Kişilər üçün GGT-nin artmasının cinsə xas səbəbləri siyahısı ən çox aşağıdakı məqamlarla məhdudlaşır:

• Prostat xərçəngi;
• Alkoqol asılılığı.

Kişilər üçün standart dəyərlərin prostat vəzindəki ferment tərkibinə görə qadın standartlarını aşdığını nəzərə almağa dəyər.

Müəyyən edilmiş patologiyanın müalicəsi xəstəliyin mərhələsindən asılıdır və yalnız bir həkim nəzarəti altında həyata keçirilir. Tək bir alkoqol intoksikasiyası halında, göstəricilərin normala qayıtması üçün abstinensiya müddəti kifayətdir.

Gamma GT üçün qan testi necə aparılır?

GGT üçün biokimyəvi qan testi həmişə spirtə həssaslığı yoxlamaq üçün təyin edilir.

Bununla belə, tədqiqat bir sıra digər hallarda həyata keçirilə bilər:

• əməliyyatdan əvvəl hazırlıq zamanı;
• qaraciyər problemləri diaqnozu qoyulduqda;
• xəstə narahatedici simptomlar inkişaf etdirdikdə: ürəkbulanma, qusma, zəiflik, sağ hipokondriyumda ağrı;
• siroz və ya hepatit əlamətləri baş verərsə;
• aşkar edilmiş onkologiyanı təsdiqləmək üçün.

Necə hazırlamaq olar?

Bir qayda olaraq, analiz üçün qan damardan alınır.

Düzgün nəticə əldə etmək üçün Xəstə bir sıra tövsiyələrə əməl etməlidir:

• qan boş bir mədədə alındığından, analiz vaxtından 8 saatdan gec olmayaraq yemək;
• testdən 2-3 gün əvvəl alkoqol və yüksək yağ tərkibli qidaları diyetdən xaric edin;
• bədəni sıx fiziki fəaliyyətə məruz qoymayın;
• həkimin əvvəlcədən razılığından sonra dərman qəbul etməyi müvəqqəti dayandırmaq;
• testdən sonra əlavə tədqiqatlar (ultrasəs, rentgen və s.) və fizioterapevtik prosedurlar aparılmalıdır.

Norm

Orta standartlar:

• kişilər üçün - 49 U/l-ə qədər;
• qadınlar üçün - 32 U/l-ə qədər.

Uşaqlarda standart göstəricilər yaşa bağlıdır və tədricən azalır. GGT-nin ən yüksək səviyyəsi yeni doğulmuş körpələrdədir. 12 yaşa qədər oğlan və qızlar üçün göstəricilər təxminən eyni olur, sonra yetkinlik başlayır və oğlanlar üçün standart tədricən artır.

Video

Deşifrə

Yalnız ixtisaslı mütəxəssis (terapevt, qastroenteroloq və s.) aparılan tədqiqatları düzgün şərh edə bilər.

Alınan nəticələrdən asılı olaraq, həmçinin digər qan parametrlərini və əlavə amilləri (yaş, cins, irq və s.) nəzərə alaraq, həkim bir nəticə çıxarır və sonrakı müalicə planını tərtib edir.

Qamma-glutamil transpeptidaza (GGT) ən çox böyrəklərdə, qaraciyərdə, mədəaltı vəzidə və bağırsaqlarda olur. Ferment hüceyrə membranında yerləşir. Gamma-GT tədqiqatı qaraciyər və öd yollarının xəstəliklərini qiymətləndirməyə imkan verir. Təxminən 70% hallarda təhlilin nəticələri xroniki alkoqolizmi müəyyən etməyə, həmçinin terapiya zamanı alkoqoliklərdə abstinence riayət olunmasına nəzarət etməyə imkan verir. Hüceyrələrdə onun miqdarı müxtəlif dərmanların (fenitoin, barbituratlar, estrogenlər) və spirtin (xüsusilə müntəzəm olaraq istehlak edilən) təsiri altında arta bilər. Sadalanan maddələrin təsiri altında hüceyrələrdən qana daxil olan qamma-HT miqdarı arta bilər.

Bəzən qanda bu fermentlərin fəaliyyəti heç bir təhrikedici səbəb olmadan arta bilər. Çox vaxt qanda bu fermentin miqdarının artmasının mənbəyi qaraciyərdir.

Biokimyəvi analiz

Qamma-GT-nin konsentrasiyası bizə qaraciyərin, böyrəklərin, mədəaltı vəzinin və prostat vəzinin vəziyyəti haqqında məlumat verir. Hansı GGT standartlarının mövcud olduğunu öyrənək.

Qaraciyər və öd yollarının xəstəliklərinin diaqnostikasında GGT-nin biokimyəvi analizi aparılır. Tədqiqatın nəticələri bir neçə amildən asılıdır. Norma və sapma dəyərlərini nəzərdən keçirək.

Qadınlar üçün norma 10-66 U/l, kişilər üçün isə 18-100 U/l təşkil edir. Artan dəyərlər GGT səviyyəsi - 120-dən 1000 U/l-ə qədər.

Test nəticələri normaldan kənara çıxarsa

Qeyd etmək lazımdır ki, müxtəlif laboratoriyalarda və müxtəlif ədəbiyyat mənbələrində GGT üçün normal qəbul edilən dəyərlər diapazonu çox əhəmiyyətli dərəcədə, hətta bir neçə dəfə dəyişə bilər. Bu baxımdan, öz nəticənizi analiz üçün qan verdiyiniz laboratoriyanın standartları ilə müqayisə etmək lazımdır. Qamma-GT xəstəliklər zamanı qanda artır müxtəlif orqanlar və sistemlər: qaraciyər, böyrəklər, ağciyərlər və mədəaltı vəzi.

Qaraciyər xəstəlikləri

Bu fermentin aktivliyinin artması qaraciyər xəstəliklərinin geniş spektrinə səbəb ola bilər. Bunlara daxildir:

1. Alkoqol qaraciyər xəstəliyi. Ferment səviyyələrində artım müşahidə edilir, gamma GT-dən 10 dəfə yüksəlir yuxarı hədd normalar. Alkoqol qəbulunun dayandırılması maddənin səviyyəsini avtomatik və sürətlə aşağı salmır. Ferment səviyyəsinin normal həddə düşməsi üçün təxminən 4 həftə lazımdır.

2.Safra və ya safra kanalının ifrazının tıxanması (kolestaz). Həmçinin bu zaman biokimyəvi dəyişikliklər (xüsusilə ekstrahepatik xolestaz ilə) arasında qamma-GT aktivliyinin artması üstünlük təşkil edir. Hətta normaldan 10 dəfə çox ola bilər. Öd qaraciyər hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur və əvvəlcə öd kisəsinə, sonra isə bağırsaqlara gedir. Onun xaricə axınının (və ya hüceyrələr tərəfindən ifrazının) bloklanmasının müxtəlif səbəbləri ola bilər:

• həzm orqanlarının xəstəliyi;
• qaraciyər sirozu;
• öd kisəsi xəstəliyi;
• müəyyən dərmanların istifadəsi;
• şişlər;
• kistlər;
• infeksiyalar.

Xolestazın tipik əlaməti qanda qələvi fosfatazanın (ALP) aktivliyinin, həmçinin bilirubinin konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artmasıdır.

3. Alkoqolsuz qaraciyər steatozu. Bu halda, bir qayda olaraq, qamma-GT artımı nisbətən daha yumşaqdır (normalın yuxarı həddindən 2-3 dəfə yüksəkdir). Obez insanlar ən həssasdır diabetes mellitus ikinci növ, hiperlipidemiya. Bu, fibroz və qaraciyər sirrozuna səbəb ola bilər.

4. Hepatit Cən çox viruslar vasitəsilə özünü göstərir: HAV, HBV, HCV. Qan zərdabında qamma-GT miqdarı qaraciyərin iltihabı ilə arta bilər. Bununla belə, kəskin hepatitdə ilk növbədə aminotransferaza aktivliyində böyük artım müşahidə olunur.

5. Qaraciyər sirozu. Qamma-GT aktivliyinin artmasına əlavə olaraq, bu xəstəlik özünü göstərə bilər səviyyəsi yüksəldi ammonyak, bilirubin, qələvi fosfataz, bəzən protrombinin artması və albumin səviyyəsinin azalması. Yadda saxlamaq lazımdır ki, siroz zamanı aminotransferaza aktivliyi çox vaxt norma daxilində olur.

6. Qaraciyər şişləri qamma-GT aktivliyində əhəmiyyətli (normalın yuxarı həddindən bir neçə dəfə yüksək) artmasına səbəb ola bilər. Bu fermentin qanda aktivləşməsi ilkin qaraciyər xərçənginə və başqa yerlərdə yerləşən şişlərdən bu orqanın metastazlarına səbəb ola bilər.

GGT-yə təsir edən digər amillər

Pankreasın iltihabı və mədəaltı vəzi xərçəngi GGT səviyyəsini artırır.

Bir çox dərmanlar hər hansı bir orqan zədələnməsi əlamətləri olmadıqda belə qan zərdabında qamma-GT aktivliyinin artmasına səbəb ola bilər. Bunlara fenobarbital, fenitoin, warfarin, estrogenlər daxildir. Alkoqol oxşar təsir göstərə bilər.

Gamma-GT testi adətən səhər acqarına aparılır, yəni xəstə testdən səkkiz saat əvvəl heç nə yeməməlidir. Analiz üçün qan barmaqdan və ya kubital venadan alınır.

Qəbul etdiyiniz hər şey haqqında həmişə həkiminizə məlumat verin. dərmanlar və ya qida əlavələri analiz etməzdən əvvəl.

Qamma-qlutamil transpeptidaz qaraciyər və mədəaltı vəzinin fermentidir (zülaldır), qanda aktivliyi qaraciyər xəstəliyi və alkoqoldan sui-istifadə ilə artır.

Rus dilinin sinonimləri

Qamma-qlutamat transpeptidaza, qamma-qlutamat transferaza, GGT, qamma-qlutamat transpeptidaza, qamma-qlutamat transferaza, GGTP.

İngilis sinonimləri

Qamma-glutamil transferaza, Qamma-qlutamil transpeptidaza, GGTP, Gamma GT, GTP.

Tədqiqat metodu

Kinetik kolorimetrik üsul.

Vahidlər

U/L (litr üçün vahid).

Tədqiqat üçün hansı biomaterial istifadə edilə bilər?

Venöz, kapilyar qan.

Tədqiqata necə düzgün hazırlaşmaq olar?

• Testdən 12 saat əvvəl yemək yeməyin.
• Fiziki və emosional stressdən qaçın və testdən 30 dəqiqə əvvəl siqaret çəkməyin.

Tədqiqat haqqında ümumi məlumat

Öd qaraciyər hüceyrələrində istehsal olunur və öd kanalikulları adlanan mikrotubullar sistemi vasitəsilə ifraz olunur. Daha sonra onlar qaraciyərdən kənara çıxan qaraciyər kanallarına birləşərək ümumi öd axarını əmələ gətirirlər. nazik bağırsaq. Öd qidadan yağların udulması üçün lazımdır. Bəziləri də safra yolu ilə xaric olur dərman maddələri. Daim formalaşır, lakin yalnız yemək zamanı və sonra bağırsaqlara daxil olur. Lazım olmadıqda isə öd kisəsində toplanır.

Qamma-qlutamil transpeptidaza qaraciyər və öd yollarının hüceyrələrində olan və müəyyən biokimyəvi reaksiyaların katalizatoru olan bir fermentdir. Qan dövranında deyil, yalnız hüceyrələrdə, məhv edildikdə, onların məzmunu qana daxil olur. Normalda bəzi hüceyrələr yenilənir, buna görə də qanda müəyyən bir GGT aktivliyi aşkar edilir. Bir çox hüceyrə ölürsə, onun fəaliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər.

GGT testi öd durğunluğu - xolestaz üçün ən həssas testdir. Öd axını maneə törədildikdə, məsələn, öd yollarında daşlar səbəbiylə, GGT aktivliyi qələvi fosfatazanın aktivliyindən daha tez artır. Bununla belə, bu artım qeyri-spesifikdir, çünki qaraciyərin və öd yollarının kəskin xəstəliklərinin əksəriyyətində, məsələn, kəskin viral hepatitdə və ya xərçəngdə baş verir və adətən bu nəticə qaraciyərin zədələnməsinə səbəb olan spesifik xəstəliyi və ya vəziyyəti müəyyən etmək üçün çox informativ deyil. .

Digər qaraciyər fermentlərindən fərqli olaraq, GGT istehsalı alkoqol tərəfindən tetiklenir, buna görə də qaraciyər xəstəliyi olmadıqda belə onun fəaliyyəti spirtdən sui-istifadə edənlərdə yüksələ bilər. Bundan əlavə, GGT istehsalı bəzi dərmanlar, o cümlədən fenobarbital və parasetamol tərəfindən stimullaşdırılır, buna görə də onları qəbul edərkən qaraciyərə zərər vermədən GGT artımını gözləmək olar.

GGT böyrəklərdə, dalaqda, mədəaltı vəzidə, beyində, prostat vəzində də olur və onun aktivliyinin artması yalnız qaraciyər pozğunluqları üçün qeyri-spesifikdir.

Tədqiqat nə üçün istifadə olunur?

• Qaraciyər və öd yollarının xəstəliyini təsdiqləmək üçün, xüsusən öd yollarında daşlar və ya mədəaltı vəzinin şişi səbəbiylə öd yollarının tıxanmasından şübhələnirsinizsə.
• Alkoqolizm və ya alkoqol hepatiti üçün müalicənin effektivliyinə nəzarət etmək.
• Öd yollarına təsir edən xəstəliklərin diaqnozu üçün - birincili biliar siroz və birincili sklerozan xolangit.
• Qələvi fosfataz aktivliyinin artmasının qaraciyər xəstəliyi və ya sümük patologiyası ilə bağlı olub olmadığını müəyyən etmək.
• GGT-nin yüksəldiyi xəstəlikləri olan xəstələrin vəziyyətini izləmək və ya onların müalicəsinin effektivliyini qiymətləndirmək.

Tədqiqat nə vaxt təyin olunur?

• Əməliyyata hazırlıqda adi tibbi müayinələr zamanı istifadə edilə bilən standart diaqnostik panelləri yerinə yetirərkən.
• Qaraciyər funksiyasını qiymətləndirmək üçün istifadə edilən "qaraciyər testləri" həyata keçirilərkən.
• Zəiflik, yorğunluq, iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı (xüsusilə sağ hipokondriyada), sarılıq, sidiyin qaralması və ya nəcisin ağarması, qaşınma şikayətləri üçün.
• Alkoqoldan sui-istifadə şübhəsi olduqda və ya alkoqolizm və ya alkoqol hepatiti üçün müalicə olunan xəstələri izləyərkən.

Nəticələr nə deməkdir?

İstinad dəyərləri

Yaş, cins		İstinad dəyərləri
5 gün - 6 ay.

Çox vaxt aşağıdakı ifadə doğrudur: GGT aktivliyi nə qədər yüksək olarsa, qaraciyər və ya öd yollarının zədələnməsi bir o qədər çox olur.

GGT aktivliyinin artmasının səbəbləri

• Qaraciyərin və safra yollarının zədələnməsi
  • Safra yollarının tıkanması ilə əlaqəli mexaniki sarılıq.
    • Öd yollarında daşlar, əməliyyatdan sonra öd yollarında çapıqlar.
    • Öd yollarının şişləri.
    • Mədəaltı vəzi başının xərçəngi, ümumi öd axarının mexaniki sıxılması nəticəsində mədə xərçəngi, ödün onikibarmaq bağırsağa daxil olması.
  • Alkoqolizm. Alkoqoldan imtina etdikdən sonra GGT aktivliyi bir ay ərzində normallaşır. Baxmayaraq ki, alkoqoliklərin üçdə biri normal GGT aktivliyinə malikdir.
  • Qaraciyər xərçəngi, qaraciyərə digər orqanların şişlərinin metastazları.
  • Qaraciyər sirrozu patoloji prosesdir ki, bu zaman normal qaraciyər toxuması bütün qaraciyər funksiyalarını maneə törədən çapıq toxuması ilə əvəz olunur.
  • Hər hansı bir mənşəli kəskin və xroniki hepatit, xüsusən də spirtli.
  • Yoluxucu mononükleoz. Bu ədviyyatlıdır viral infeksiya, adətən qızdırma, farenksin iltihabı və genişlənmiş limfa düyünləri ilə özünü göstərir. Bu vəziyyətdə qaraciyər tez-tez patoloji prosesdə iştirak edir.
  • Birincili biliar siroz və birincili sklerozan xolangit böyüklərdə baş verən nadir xəstəliklərdir və öd yollarının otoimmün zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. GGT və qələvi fosfatazanın son dərəcə yüksək aktivliyi ilə müşayiət olunur.
• Digər səbəblər
  • Pankreatit - kəskin iltihab mədəaltı vəzi. Tez-tez spirt zəhərlənməsi ilə tetiklenir.
  • Prostat xərçəngi.
  • Qaraciyər metastazları olan döş və ağciyər xərçəngi.
  • Sistemik lupus eritematosus, öz toxumalarına qarşı antikorların istehsal edildiyi bir xəstəlikdir.
  • Miokard infarktı. Miokard infarktının kəskin mərhələsində GGT aktivliyi adətən normal olaraq qalır, lakin 3-4 gündən sonra arta bilər ki, bu da ürək çatışmazlığı səbəbindən ikincili qaraciyərin tutulmasını əks etdirir.
  • Ürək çatışmazlığı.
  • Hipertiroidizm - qalxanabənzər vəzinin funksiyasının artması.
  • Diabet.

GGT aktivliyinin azalmasının səbəbləri

• Hipotiroidizm, qalxanabənzər vəzinin funksiyasının azaldığı bir vəziyyətdir.

Nəticəyə nə təsir edə bilər?

• Piylənmədə GGT aktivliyi artır.
• Aspirin, parasetamol, fenobarbital, statinlər (xolesterolu azaldan dərmanlar), antibiotiklər, histamin blokerləri (mədə turşusu ifrazını azaltmaq üçün istifadə olunur), göbələk əleyhinə dərmanlar, antidepresanlar, oral kontraseptivlər, testosteron və bir sıra digər dərmanlar GGT aktivliyini artıra bilər.
• Askorbin turşusunun uzun müddət istifadəsi GGT aktivliyinin azalmasına səbəb ola bilər.



Vacib Qeydlər

Sümük toxumasının patologiyasında, qələvi fosfatazdan fərqli olaraq, GGT aktivliyi, həmçinin sümük böyüməsi, hamiləlik və böyrək çatışmazlığı ilə əlaqəli şərtlərdə normal olaraq qalır.

Tədqiqatı kim sifariş edir?

Ümumi praktikant, internist, qastroenteroloq, infeksionist, hematoloq, endokrinoloq, cərrah.