Inna Bereznikova

Vrijeme čitanja: 6 minuta

AA

Tumor larinksa može biti benigni ili maligni. Maligni tumor se smatra češćom bolešću nakon tumora kože (maligni) i češći je kod muškaraca.

Osim toga, maligni tumor larinksa povezan je sa zloupotrebom jakih pića i pušenjem. Benigni tumori su vidljivi golim okom i malog su volumena. Tumori larinksa: znakovi, dijagnoza, liječenje zavise od toga da li je kancerogen ili ne.

Tumori benignog porijekla

Benigni tumori larinksa najčešće se dijagnosticiraju kod muškaraca starosti 20-40 godina i mnogo su češći od malignih tumora.

Tumori epitelnog porijekla uključuju papilome i rijetke adenome. Neepitelne formacije su:

• fibroidi;
• limfangiomi;
• angiomi;
• lipomi;
• miksomi;
• hondroma;
• neuromi;
• rabdomiomi;
• fibroidi.

Limfangiomi također čine 1% benignih neoplazmi. Hemangiomi se javljaju uglavnom na glasnicama, u rijetkim slučajevima na ventrikularnim naborima. Prilikom laringoskopije često su crvenkaste boje sa različitim nijansama (plavkasta, smeđa, ljubičasta). U zapreminama počinju od 5 mm i više, površina im je hrapava.

Limfangiomi nastaju na lingvalnoj površini epiglotisa i u području aritenoidne hrskavice, obično zahvaćajući 1 polovinu ždrijela.

Endoskopska slika tumora larinksa

Angiomi i limfangiomi se liječe operacijom i zračnom terapijom. Uklanjaju se pomoću elektrokoagulacione petlje. U rijetkim slučajevima radi se biopsija zbog mogućnosti oticanja ždrijela i asfiksije.

Dijagnoza drugih neepitelnih tumora ždrijela postavlja se indirektnom laringoskopijom s biopsijom. Za potpuni oporavak tumor se uklanja endolaringealno ili kroz laringofisuru.

Papilomi čine 5-5% svih slučajeva. Papilomi imaju tendenciju da rastu veoma brzo i da se ponovo javljaju. Mogu se pojaviti u apsolutno bilo kojoj dobi. Sljedeći razlozi mogu poslužiti za razvoj papiloma:

• upalni procesi;
• endokrini poremećaji;
• virusne bolesti;
• sve vrste infekcija.

Klasifikacija tumora

Na osnovu porijekla tumori se dijele na urođene i stečene.Mogu biti različitih tipova u zavisnosti od toga koje je tkivo poslužilo kao izvor nastanka.

Glavni uzroci bolesti u ovoj grupi još nisu utvrđeni.

Naučnici smatraju da se formacije urođenog porijekla razvijaju pod utjecajem određenih teratogenih faktora na trudnicu, od kojih su najvažniji:

• zarazne bolesti, posebno prije 16 sedmica;
• prijem lekovite supstance, koji imaju toksični učinak na rastući embrion;
• alkoholna pića i pušenje;
• izlaganje radijaciji.

Među etiološkim razlozima, glavnu ulogu igra genetska predispozicija za određeni tumor.

Međutim, ova tendencija se javlja samo u slučaju trajnog oštećenja sluznice larinksa, što uključuje:

• pušenje, često pijenje;
• kronična upala larinksa;
• virusi, kronične infekcije;
• preopterećenje vokalnog aparata;
• loša ekologija;
• radna aktivnost povezana sa opasnom proizvodnjom.

Pored ovih razloga, od velikog značaja su i znatno smanjeni imunitet i poremećaji endokrinog sistema.

Simptomi razvoja bolesti

Vrlo je jednostavno razlikovati benignu formaciju, zahvaljujući očiglednim simptomima manifestacije:

1. spor rast;
2. jasno definisane granice;
3. površina je glatka, ravna;
4. sluznica bez ulcerativnih manifestacija;
5. odsustvo metastaza;
6. limfni čvorovi nisu uključeni u proces.

U početnim fazama se ne manifestira ni na koji način. Pacijent u pravilu ne primjećuje probleme sa vlastitim zdravljem i nije ni svjestan tako ozbiljnih problema.

Kako se tumor larinksa povećava, pacijent primjećuje sljedeće simptome:

• osjećaj nelagode;
• pojavljuje se upala grla;
• periodični kašalj;
• otežano disanje.

Kada tumor uraste u nosnu šupljinu, pacijent doživljava krvarenje, pogoršava se njuh, uočava se nazalni šum, a disanje na nos postaje nemoguće.

Kod benignih formacija, pacijent se uglavnom žali na promjenu boje glasa i promuklost. Ako se tumor nalazi vrlo blizu ili na glasnim žicama, glas može potpuno nestati.

Znakovi tumora koji imaju dugu stabljiku su sistematski kašalj i periodične promjene u jačini i tembru glasa. Veliki tumori koji blokiraju lumen ždrijela uzrokuju otežano disanje.

Dijagnostika

Samo otorinolaringolog može postaviti pouzdanu dijagnozu. Ponekad se prilikom pregleda otkrije tumor benignog porijekla zbog akutne, kronične upalne bolesti ORL organa.

Tumor se može dijagnosticirati na osnovu sumnje liječnika, na osnovu pritužbi pacijenta, anamneze i načina života pacijenta. Nakon toga, liječnik će izvršiti direktan pregled ždrijela - laringoskopiju, ili ga pregledati pomoću fleksibilne cijevi sa kamerom - fiber endoskopom.

Prilikom endoskopije mogu se uzeti ćelije iz pronađene patološke formacije. Zatim će se materijal pregledati pod mikroskopom kako bi se utvrdio njegov odnos s bilo kojom bolešću.

Da bi se razjasnila dijagnoza i razumjelo jesu li organi koji se nalaze u blizini larinksa uključeni u patološki proces, potrebno je provesti ultrazvučni pregled.

Liječenje benignih tumora

Tumori ovog tipa, uzrokujući poteškoće s disanjem i smetnje glasa, značajno pogoršavaju životno stanje pacijenta. Liječenje treba započeti u prvim stadijumima bolesti. Tumori u larinksu benignog porijekla se u 100% slučajeva liječe operacijom.

Način na koji će se operacija obaviti ovisi o vrsti tumora na koji se nailazi.

1. ekscizija tumora. Izvodi se uklanjanjem ljuske formacije. Sadržaj tumora se prvo odsisava;
2. endoskopija. Tumor se uklanja posebnim pincetama;
3. tretman tečnim azotom. Provodi se kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje tumora.
4. hirurška ekscizija. Patološki promijenjena područja sluznice se potpuno uklanjaju. Propisuje se za papilomatozu u larinksu;
5. ekscizija formacije uz daljnju dijatermokoagulaciju, lasersko zračenje ili tretman tekućim dušikom. Propisan za hemangiome;
6. okluzija krvnih sudova koji hrane tumor;
7. skleroza formacije. Propisuje se za velike hemangiome, koje karakterizira rast u debljinu stijenke larinksa.

Preventivne radnje

Specifična prevencija bolesti ove grupe nije razvijena. Kako bi se značajno smanjio rizik od razvoja ove patologije u prenatalnom periodu, majka nerođene bebe mora se pridržavati sljedećih važnih pravila:

• zanemarite radnje koje imaju teratogeni učinak na fetus;
• Pušenje i pijenje alkoholnih pića je strogo zabranjeno;
• ponašanje preventivne akcije od zaraznih bolesti;
• ako ipak uspijete zaraziti infekcijom ili se prehladiti, prije upotrebe pažljivo proučite lijekove i nemojte koristiti tvari koje mogu nanijeti veliku štetu zdravlju nerođenog djeteta;
• češće izlazite u prirodu, šetajte na svežem vazduhu, izbegavajte mesta sa ekološki nepovoljnim uslovima.

Kako bi se izbjeglo širenje stečenih vrsta formacija ždrijela i larinksa, bit će potrebno minimizirati sve moguće učinke na sluznicu ovih organa. Također je vrijedno odmah ukloniti uzroke koji doprinose mogućem razvoju bolesti:

1. budite pažljivi prema vlastitom zdravlju i, ako je potrebno, počnite pravovremeno liječiti akutne upalne bolesti ORL organa. Ne smije se dozvoliti da bolesti postanu kronične;
2. Uklonite što je više moguće štetne efekte na larinks iz svog uobičajenog načina života. Pušenje može uvelike štetiti vašem zdravlju;
3. izbjegavajte preopterećenje vokalnog aparata;
4. Ako je moguće, pokušajte da ne budete u okruženju koje je negativno po okolinu.Izbegavajte posete u zadimljenim i prašnjavim uslovima. Ako je mjesto rada opasna proizvodnja, onda je obavezno koristiti ličnu zaštitnu opremu;
5. obratiti veliku pažnju na imunitet i stanje endokrinog sistema.

U velikom broju slučajeva pacijenti kod kojih je tumor na vrijeme dijagnosticiran i blagovremeno započeta neophodna terapija postižu potpuni oporavak.

Neki od tumora, na primjer, papilomatoza larinksa, imaju visok potencijal za recidiv. Njihov tijek je najnepovoljniji, jer se ne opaža potpuno izlječenje, au nekim slučajevima čak je potrebna ponovljena operacija za uklanjanje ostataka tumora.

U slučajevima kada je prekasno za dijagnosticiranje tumora, tumor može postati maligni. Odnosno, kada se benigna formacija degeneriše i poprimi maligni oblik.

U tom slučaju, pored operacije, pacijentu se savjetuje terapija zračenjem ili kemoterapije. Istina, nemoguće je garantirati potpuno izlječenje u ovom slučaju. Šanse za potpuni oporavak ovise o vrsti tumora, stupnju širenja bolesti, općem zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom individualnom odgovoru na liječenje.

Simptomi i liječenje tumora na oku

Većina ljudi susrela se s humanim papiloma virusom (HPV), kada se aktivira, na tijelu se pojavljuju tumori različitih veličina.

Gotovo cijela populacija svijeta je nosilac virusa.

Nošenje je asimptomatsko i ne predstavlja prijetnju za druge ljude.

• Sve informacije na stranici su samo u informativne svrhe i NISU vodič za akciju!
• Može vam dati TAČNU DIJAGNOSTIKU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE samoliječite, već zakažite pregled kod specijaliste!
• Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Malo ljudi zna da papilomi mogu rasti ne samo na epidermi, već i na sluznicama unutrašnjih organa.

Da li je papiloma u grlu, nosu, larinksu, na vrhu uvule ili na zidovima jednjaka opasan i šta učiniti ako se otkriju izrasline, zavisi od vrste humanog virusa i da li ima onkogena svojstva.

Papiloma je okruglog ili blago izduženog oblika, može biti svijetle ili tamne boje (ovisno o pigmentaciji mjesta), ima široku ili tanku peteljku kroz koju se hrani.

• Papilomi koji rastu na mukoznim membranama obično imaju vanjski epitelni sloj i unutrašnju submukozu.
• Pojedinačne izrasline po izgledu podsjećaju na grašak, a višestruki papilomi (papilomatoze) izgledaju kao karfiol.
• Većina formacija na organima probavnog trakta i respiratornog trakta su benigne, odnosno ne mogu uzrokovati rak.

Ali postoji visok rizik od degeneracije izrasline kada postane onkogen.

Zato takve papilome mora ukloniti stručnjak, nakon pažljivog pregleda i dijagnoze.

Glavni razlog za pojavu bradavica na sluznicama smatra se aktivacija HPV-a, koji je stalno prisutan u tijelu, ali ne uzrokuje nikakvu štetu.

Virus je sadržan u posebnim zaštitnim ćelijama koje su odgovorne za lokalni i sistemski imunitet.

Fotografija: grlobolja može ukazivati ​​na HPV infekciju

Smanjenje imuniteta dovodi do činjenice da se mikroorganizmi počinju aktivno razmnožavati, dok epitel patološki raste i formiraju se papilomi.

Do smanjenja zaštitnih svojstava imuniteta dolazi iz sljedećih razloga:

• akutne respiratorne bolesti sa upalnih procesa u nazofarinksu;
• endokrine bolesti;
• uzimanje antibakterijskih lijekova;
• nedostatak nutrijenata i vitamina;
• neusklađenost sa sanitarnim i higijenskim standardima;
• zloupotreba alkohola, pušenje.

Virusna infekcija se prenosi s osobe na osobu bliskim kontaktom:

• seksualno (rizik od dobijanja virusa se utrostručuje promiskuitetom);
• kroz poljupce;
• kućnim sredstvima (na javnim mjestima);
• kroz porođajni kanal do novorođenčeta od majke;
• za ozljede, mikropukotine i druga oštećenja (samoinfekcija).

Foto: HPV se može prenijeti poljupcem

Kod djece su faktori rizika česte infekcije ORL organi:

• hronični tonzilitis (angina);
• laringitis, traheitis, faringitis;
• akutna i gnojna upala srednjeg uha.

Bolest papilomatoza je česta kod ljudi starosti od 20 do 40 godina, koji vode neprikladan način života, podložni su stresu i imaju loše navike.

Postoje indirektni faktori koji mogu uticati na aktivnost virusa:

1. uzimanje hormonskih kontraceptiva od strane žena;
2. pasivno pušenje;
3. zagađenje zraka izduvnim plinovima i industrijskim emisijama;
4. nepravilna oralna njega;
5. nasljednost;
6. godine i povezana hormonska neravnoteža (najugroženiji su djeca mlađa od dvije godine, adolescenti u pubertetu, žene u menopauzi, trudnice);
7. stres.

Sorte

Postoji mnogo varijanti i klasifikacija papiloma.

Tek vizuelnim pregledom lekar može utvrditi o kakvoj se vrsti tumora radi i propisati odgovarajući tretman.

Starosna klasifikacija papilomatoze:

• kongenitalne ili intrauterine;
• stečene putem kućnog ili seksualnog kontakta;
• dječji (maloljetni);
• rekurentni;
• odrasla osoba, koja se češće javlja kod muškaraca kada se smanji proizvodnja polnih hormona.

Po stepenu rasta:

• u određenom području grla - ograničen izgled;
• u više oblasti - široko rasprostranjeno;
• opstruktivni tip, ometajući protok vazduha kroz respiratorni trakt.

Prema simptomima i stanju funkcija respiratornog trakta:

1. malo je teško udahnuti i izdahnuti ako se tokom disanja pojave promuklost i buka - ovo je prvi kompenzacijski stepen;
2. otežano disanje, nedostatak kiseonika, plavkasta koža, anksioznost, hladan znoj karakteristični su za drugi stepen dekompenzacije;
3. potpuni prestanak disanja, gubitak svijesti dolazi zbog gušenja u trećem stepenu papilomatoze.

Na osnovu prisutnosti onkogenih svojstava, papilomi se dijele na:

• benigni;
• maligni.

Opasnost od papilomatoze na respiratornom sistemu je da višestruke izrasline mogu začepiti disajne puteve, sprečavajući ulazak vazduha u pluća.

Fotografija: patološke promjene u grlu

U larinksu

Najopasniji je rast papiloma u larinksu.

• Često se izrasline pojavljuju na glasnim žicama i ometaju govor.
• Lokalizacija neoplazmi je blizu respiratornog trakta, a njihovo širenje u područje dušnika prepuna je problema s disanjem, uključujući gušenje.

Prisutnost višestrukih izraslina u larinksu kod malog djeteta može dovesti do negativnih posljedica zbog smanjenja lumena disanja: gušenja, prestanka opskrbe mozga kisikom, pa čak i smrti.

Kod odraslih je rijedak jak rast papiloma u larinksu.

Papilomatoza se može proširiti na gornji dio jednjaka, začepljujući prostor, narušavajući sposobnost gutanja hrane.

Benigni tumor ponekad degeneriše u maligni.

Fotografija: papilom skvamoznih ćelija jednjaka

Prisutnost papiloma u jednjaku izaziva sljedeće simptome:

• postoji knedla u grlu;
• otežano gutanje hrane;
• bol u gornjem dijelu iza grudne kosti.

Kada su papilomi u jednjaku oštećeni, dolazi do povraćanja ili krvave stolice.

Gastroenterolog dijagnosticira papilomatozu jednjaka.

Pojava papiloma u predvorju nosa ili na njegovim unutrašnjim bočnim zidovima nije neuobičajena.

• Neoplazme su obično mala velicina, ali može otežati nosno disanje.
• Češće se javljaju kod djece nakon 6 godina i kod odraslih.

Postoje sljedeće vrste papiloma nosa:

• egzofitna- blagi rast u obliku papile na tankoj stabljici;
• obrnuto- raste na bočnim zidovima nosa, može izazvati krvarenje;
• stupasta ćelija- često se širi na sinuse, kao najopasniji tip, koji može izazvati rak uništavanjem mekog i hrskavičnog tkiva nosa.

Mali papilom u grlu često nema nikakve simptome, ali tek kada naraste pojavljuju se sljedeće:

• osjećaj stranog tijela u području grla i krajnika;
• grlobolja, nelagodnost bez razloga;
• kršenje funkcije gutanja;
• otežano disanje;
• oštećenje govora, ako su bradavice lokalizirane na glasnim žicama, potpuni gubitak glasa;
• kašalj, a sa višestrukim izraslinama iskašljavanje komadića papiloma.

Na početku bolesti obično se javlja blaga promuklost i blagi nedostatak daha.

Kod djece papilomatoza može dovesti do:

• do poremećaja mentalnog i fizičkog razvoja;
• endokrini poremećaji;
• kronične bolesti nazofarinksa;
• do poremećaja u radu nervnog sistema.

Papilomatoza se dijagnosticira pomoću nekoliko metoda odjednom, što omogućuje ne samo da se utvrdi prisutnost izraslina, već i mjesto njihove distribucije, stupanj oštećenja organa i veličina.

Dijagnostičke metode:

• vizualni pregled otorinolaringologa pomoću laringoskopa - posebnog uređaja za pregled grla;
• pregled grla operativnim mikroskopom - mikrolaringoskopija;
• radiografija i kompjuterska tomografija;
• za identifikaciju poremećaja u radu vokalnog aparata, posebno ligamenata, koriste se laringostroboskopija i elektroglotografija;
• analiza materijala dobivenog biopsijom izraslina;
• uklonjeni papilomi se pregledaju na histologiju – prisustvo ćelija raka.

Mora se uzeti krv na analizu.

Kompleksna terapija je efikasna, uključujući uklanjanje izraslina i primjenu lijekovi.

Doktor odlučuje koje metode uklanjanja koristiti i kako liječiti papilomatozu.

Postoje sljedeće metode za uklanjanje papiloma:

• hemijski, tokom kojeg se na bradavice nanose kiselina, soli olova ili srebrnog nitrata, rastvori perhidrola i kalijum permanganata. Ova metoda je kontraindikovana za upotrebu kod dece i osoba sa preosetljivošću na hemikalije;
• Radioterapija je najsigurniji način da se riješite papiloma, ne ostavljajući ožiljke ili posjekotine i gotovo u potpunosti eliminirajući pojavu recidiva.

Hirurško uklanjanje papiloma provodi se skalpelom, laserom, izlaganjem tekućem dušiku (krioterapija), elektrokoagulacijom (upotrebom električne struje) i ultrazvučnom dezintegracijom.

• Na teško dostupnim mjestima (u larinksu, na jeziku) lasersko uklanjanje je najefikasnije. Nakon uklanjanja, vaše zdravlje se brzo vraća u normalu, a kore nastale na mjestima posjekotina same padaju.
• Nove izrasline unutar larinksa uklanjaju se bez vanjskih rezova na koži laringoskopijom ili posebnim ogledalom. Papilomi u jednjaku se odrežu pincetom.
• Uklanjanje ekstralaringealnih izraslina nastaje kroz rez na koži, potkožnom tkivu, traheji i primjenom traheostome - cijevi kroz koju pacijent diše tokom operacije.

Nakon operacije, efikasna je upotreba antitumorskih masti i injekcionih lijekova (Prospidin).

Jesu li neoplazme u usnoj šupljini opasne?

• Formacije u usnoj šupljini su obično benigne, ne ometaju disanje i ne ometaju govor.
• Međutim, ljekar će najvjerovatnije preporučiti uklanjanje čak i jednog papiloma, jer uvijek postoji rizik da on preraste u maligni tumor.

To se može dogoditi nakon slučajne traume, kao što je pranje zuba ili žvakanje ili gutanje tvrde hrane.

Da li je moguće sami ukloniti?

Strogo se ne preporučuje samostalno uklanjanje papiloma na sluznici grla, usta i drugih organa.

• Loša vidljivost i mogući rast izraslina duboko u larinks ili jednjak neće omogućiti uklanjanje cijelog tumora, već će ga samo ozlijediti.
• Ono što je opasno kod takve manipulacije je da se šanse da se papiloma degenerira u kancerogeni tumor značajno povećava.

Ne treba se igrati sa svojim zdravljem, jedina ispravna odluka je da postavite pitanja "kako liječiti?" i "da li da ga izbrišem?" kod specijaliste.

Djeci je indicirano uklanjanje papiloma intralarinksa u lokalnoj anesteziji, liječenje lijekovima koji imaju antivirusno i imunomodulatorno djelovanje, ali samo po preporuci ljekara.

Uklanjanje papiloma kod djece obavlja iskusni stručnjak, jer postoji mogućnost da dijete prestane disati tokom operacije. Stoga, pokušaj majke da sama zapali papilom može se pretvoriti u veliku katastrofu.

Odlična komplementarna terapija za djecu i odrasle bit će narodni lijekovi:

• svaki dan popijte kašiku meda razblaženog u čaši vode, najbolje na prazan želudac (u odsustvu alergija);
• pomiješajte kašiku korijena hrena zgnječenog u kašu sa kašikom meda i uzimajte jednom dnevno sa toplom vodom;
• U termos bobicu prelijte kipućom vodom mješavinu origana, majčine dušice, podbjele, korijena sladića, listova maline, trputca, crne ribizle i bobica trešnje u jednakim omjerima i ostavite preko noći. Pijte kolekciju tokom dana tokom 3-4 meseca. Možete dodati malo meda kako bi vaše dijete pilo sa zadovoljstvom.

Tretman narodni lekovi neće zamijeniti ni na koji način liječenje lijekovima i potrebu za uklanjanjem tumora.

Nijedna metoda liječenja, čak ni hirurška, ne daje 100% garanciju da se papilomi više neće pojaviti.

• Da biste smanjili rizik od komplikacija u obliku recidiva, morat ćete u potpunosti promijeniti način života, pravilno jesti, jesti više svježeg povrća i voća, ne zloupotrebljavati loše navike i vježbati.
• Važno je poboljšati emocionalnu sferu života, smanjiti broj faktora koji uzrokuju stres, naučiti se ne fokusirati na negativne emocije i jednostavno uživati ​​u životu.

Kao rezultat razne bolesti Sluzokoža ždrijela, koja treba da bude glatka i ravnomjerno obojena, može se prekriti bijelim ili crvenim plikovima.

Plikovi u ustima, posebno u grlu, su neprijatna pojava.

Izazivaju nelagodu, bol pri gutanju i osjećaj otoka.

Plikovi na grlu - šta su i zašto nastaju? Plikovi često mogu biti uzrokovani zarazne ili hronične bolesti.

Bijeli plikovi u grlu: šta su to? Možda folikularni tonzilitis. Ovo je ozbiljna zarazna bolest povezana sa upalom krajnika.

Bolest je posljedica hipotermije kod osoba sa slabim imunitetom.

Zbog toga pate limfni čvorovi grla koji se nalaze na krajnicima.

Folikuli- gusti ugrušci limfnog tkiva postaju upaljeni i izgledaju kao bijeli čvorići. Veličina obično ne prelaze veličinu glave šibice. Na kraju takvog čvora može se formirati apsces.

Simptomi:

• migrena;
• povećanje temperature;
• mučnina, povraćanje;
• grlobolja, otežano gutanje;
• sluznica grla je crvena, bijeli premaz je jasno vidljiv na krajnicima;
• povećani parotidni i submandibularni limfni čvorovi;
• curenje iz nosa, kašalj.

Prva folikularna upala grla

može ličiti crijevna infekcija . Ali dovoljno je da širom otvorite usta i pogledate se u ogledalo kako biste se uvjerili da je dijagnoza pogrešna: bijeli plikovi na krajnicima mogu se vidjeti golim okom.

Plikovi na zidu grla: fotografija folikula sa folikularnom upalom grla.

Veoma je zarazno infekcija. Njegov glavni simptom su plikovi koji se pojavljuju na stražnjoj strani grla. sa transparentnim sadržajem. Zovu se vezikule i formiraju se u velikom broju.

Simptomi:

• toplota;
• bol prilikom gutanja;
• mučnina i povraćanje;
• abdominalni bol;
• sinusitis, curenje iz nosa;
• bijeli plikovi sa bistrom tekućinom u grlu i ustima.

Bitan! Lagani noduli se jasno ističu na pozadini jarkocrvenih sluznica grla. Ne možete ih sami ukloniti, jer se na njihovom mjestu mogu formirati bolni čirevi.

Plikovi na stražnjoj strani grla: foto materijali ispod.

To je posljedica prebačen respiratorna bolest. Njegovi simptomi, uključujući plikove na stražnjem dijelu grla, neće nestati dok se uzrok potpuno ne liječi.

Plikovi u ovom slučaju izgledaju kao mali mehurići ispunjen bistrom tečnošću. Oni izazivaju nelagodu, ali osoba ne doživljava akutni bol.

Plikovi u grlu: foto materijali za faringitis

To je hronično tonzilitis, što se manifestuje prisustvom tvrdih bijelih ili žućkastih čireva u grlu.

Ne izazivaju nelagodu, ne bole, ali izazivaju pojavu trulog mirisa iz usta.

Plikovi na krajnicima možete ga sami izbrisati, budući da gnoj izlazi u obliku čepova, ali je bolje liječenje prepustiti profesionalcima.

Nakon gledanja videa naučit ćete kako liječiti kronični tonzilitis.

Crveni plikovi na stražnjoj strani grla: šta su to? Moguće apsces! Ovo ozbiljna bolest povezana s gnojnom upalom grla. Nastaje kao posljedica prethodne upale grla ili ozljede sluzokože.

Na zidu grla pojavljuju se veliki crveni plikovi koji samo povećavaju tokom vremena. Oni ispunjen gnojem, stoga, ni pod kojim okolnostima ih ne treba uklanjati kod kuće.

Simptomi:

• vrućica;
• mučnina;
• bol oko apscesa;
• otežano gutanje;
• truli miris iz usta;
• vanjski dio vrata je crven, vruć i natečen.

Crveni mjehurići na grlu: fotografija s gnojem, poput apscesa:

Kada je imunološki sistem oslabljen, virus herpesa postaje aktivan u ljudskom tijelu. Crveni plikovi u grlu, na usnama, jeziku i na zidovima usta, nepravilnog oblika i različitih veličina, mogu karakterizirati herpes.

Ako se bolest razvije, glave plikova mogu pobeleti, a zatim puknuti. To će rezultirati izuzetno bolnim ranama.

Plikovi na grlu: foto materijali crvenih plikova uzrokovanih virusom herpesa.

Pažnja! Plikovi na stražnjoj strani grla: Gornje fotografije pokazuju različite stepene bolesti. Kod najmanjeg crvenila treba se obratiti ljekaru!

Ova bolest kod djece može praćeno pojavom crvenih mrlja u grlu. Obično se ne razvijaju u plikove i tretiraju se na isti način kao i vanjske lezije.

Plikovi u grlu, kako liječiti? Ovo je samo simptom neke bolesti. Stoga, da biste se riješili plikova, osnovnu bolest treba izliječiti.

Budući da su bijeli plikovi na zidu grla obično posljedica zarazne bolesti, gotovo uvijek se liječe prema jednoj shemi.

Bitan! Ako se pojave znaci folikularne ili herpetične upale grla, treba odmah konsultujte lekara: Za liječenje su potrebni antibiotici, koje može propisati samo specijalista.

Za zarazne bolesti lekar propisuje sledeću terapiju:

• antibiotici da se riješite bakterija;
• prebiotici za podršku organa za varenje;
• antivirusni lijekovi;
• antihistaminici za ublažavanje otoka i smanjenje upale;
• protuupalno droge;
• imunostimulansi;
• tablete protiv bolova lijekovi (pastile, aerosoli);
• odmor u krevetu.

Ako plikovi puknu i na njihovom mjestu se formiraju čirevi, liječnik bi trebao propisati antiseptik : Štiti otvorenu ranu od drugih virusa i infekcija. Ovo se odnosi i na slučajeve sa žuljevima na unutrašnjoj strani usana i na jeziku.

Ovaj režim liječenja se savršeno nadopunjuje narodni lekovi.

1. Pijte dosta tečnosti. Pomoći će u uklanjanju intoksikacije u tijelu, smanjenju temperature i poboljšanju dobrobiti. Vitaminski napitak na bazi limuna ili šipka ojačaće imuni sistem.
2. Unos vitamina. Mogu se nabaviti iz svježeg povrća i voća, a možete koristiti i vitaminsko-mineralni kompleks u ljekarni.
3. Udisanje. Može se napraviti i od biljaka (žalulja, kamilica, menta) i od propolisa. U drugom slučaju, dovoljno je dodati 1 kašiku u 1 litar ključale vode. l. propolis. Morate udisati paru najmanje 10-15 minuta.
4. Podmazivanje grla tinktura propolisa.
5. Oblozi od kupusa. Ovaj lijek ublažava otok, ublažava bol i temperaturu. Svaka 2 sata potrebno je na grlo staviti novi list kupusa.
6. Grgljanje. Ako temeljno grgljate svaka 2 sata, brzo se možete riješiti gnojne upale.

Postoji mnogo recepata:

• dekocije kamilice, nevena, eukaliptusa, žalfije;
• rastvora 200 ml tople vode, 0,5 tsp. soda i 10 kapi joda;
• otopina sode;
• izvarak iz biljnog seta: 0,5 tbsp. l. Pomiješajte listove lipe i eukaliptusa sa 0,5 žlice. l. cvijeta kamilice i ostaviti 30 minuta;
• mješavina 1 dijela vode sa 1 dijelom soka aloe;
• infuzija kore vrbe;
• rastvor furatsilina.

osim toga, pacijent mora ostati u krevetu.

I njegovu sobu treba redovno provetravati.

Ako se kao rezultat toga pojavi bijeli žulj gnojni apsces, lekar će propisati operacija.

Za česte upale grla može biti indicirana i hirurška intervencija - uklanjanje krajnika.

Pojavljuju se crveni plikovi na grlu kao rezultat stomatitisa, može se liječiti samo uz pomoć stručnjaka. Lekar će propisati:

• antivirusni lijekovi (u tabletama ili intravenozno);
• antivirusne masti za zahvaćena područja grla;
• imunostimulansi;
• anestetički gelovi.

Savjet! Tokom liječenja stomatitisa strogo zahtjevi za oralnu higijenu, kao i za isključivanje dodatnih ozljeda sluzokože. Da biste to učinili, morate jesti samo meku hranu na sobnoj temperaturi.

Samoliječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija!

U svakom slučaju trebate posjetiti ljekara. Zarazne bolesti koje uzrokuju plikove u grlu ne mogu se eliminirati bez posebnog tretmana.

Nema potrebe riskirati vlastito zdravlje: ako vam se na krajnicima ili grlu pojavi nešto slično crvenom mjehuru hitno treba posjetiti terapeuta ili otorinolaringologa.

Lako je spriječiti pojavu bolesti grla: samo ojačati imunološki sistem. Da biste to učinili, morate jesti više svježeg povrća i voća, uzimati vitamine ili imunostimulanse i provoditi više vremena na svježem zraku.

Savjet! Poželjno za pušače odustati od cigareta. Nikotinske pare štetno djeluju na sluznicu grla, uništavaju se i češće podložne infekcijama.

Žulj u grlu je znak ozbiljnog zarazne bolesti. Ne mogu se izliječiti samo domaćim lijekovima: oboljeli se mora obratiti ljekaru.

Liječenje lijekovima će dati brze rezultate i spriječit će moguće komplikacije.

Vidite netačnosti, nepotpune ili netačne informacije? Znate li kako poboljšati članak?

Želite li predložiti fotografije na temu za objavljivanje?

Pomozite nam da poboljšamo stranicu! Ostavite poruku i svoje kontakte u komentarima - mi ćemo vas kontaktirati i zajedno ćemo učiniti publikaciju boljom!

Taj rak krajnika možete vidjeti na fotografiji početna faza- ovo je vrsta malignog procesa u kojem dolazi do brze podjele stanica koje se sastoje od tkivne membrane krajnika. Krajnik, koji se nalazi u ustima, sastoji se od limfoidnog tkiva. Malo ljudi zna da imamo šest krajnika. Faringealni, lingvalni i par jajovoda i palatina. Često su zahvaćene palatine. Neoplazma se sastoji od malih otoka u obliku ulkusa. Maligni tip formacije je na drugom mjestu među uzrocima smrti pacijenata.

Neugodne senzacije u grlu mogu biti simptom opasne bolesti

Maligne formacije se dijele u tri tipa:

Prije preduzimanja ozbiljnih mjera potrebno je utvrditi obim bolesti. Određuje ga ljekar koji prisustvuje dijagnozi. Nakon procjene stadijuma bolesti, ljekar će propisati neophodan pregled. Kao i svaki maligni tumor, rak krajnika, čija fotografija će ponekad omogućiti stručnjaku da odredi čak i stupanj početne faze, podijeljen je u 4 tipa:

• Prva faza. Tumor se nalazi na mukoznoj membrani. U pravilu, pacijent ne doživljava nikakve neugodne senzacije, a ova faza ne uključuje ozljede limfnih čvorova. Tumor se može otkriti samo pregledom.
• Druga faza tumora zauzima gotovo cijeli krajnik. Na strani lokacije mogu biti povećani limfni čvorovi. Glavni simptomi su bol u grlu i nelagodnost tokom jela.
• Faza 3 - tumor zahvaća ne samo krajnike, već se proteže i izvan njih. Uz pomoć palpacije možete primijetiti povećanje limfnih čvorova. Pacijent se počinje žaliti na jake bolove u larinksu ili prisutnost krvi u pljuvački; smrad iz usta.
• Faza 4 - tumor pokriva područje larinksa, a zahvaćeni su i dijelovi poput nazofarinksa i Eustahijeve cijevi.

Uzroci raka krajnika, koji se mogu otkriti na fotografijama u ranoj fazi, još uvijek nisu poznati. Mnogo je faktora koji mogu imati negativne efekte. Neki od njih mogu izazvati recidiv raka krajnika. To uključuje:

• Loše navike kao što su pušenje, ovisnost o alkoholu;
• Einstein-Barr bolest;
• Uzimanje lijekova koji pomažu kod depresije;
• Imunodeficijencije;
• Hemoterapijski tretman;
• Direktan kontakt sa visoko kancerogenim supstancama.

Fotografije koje prikazuju rak krajnika u početnoj fazi mogu se detaljno pregledati nakon rendgenskog snimka. Neko vrijeme se bolest ne manifestira ni na koji način, ali kasnije simptomi raka počinju uznemiravati pacijenta, najčešće se manifestiraju na sljedeći način:

• Javljaju se suvoća i bol prilikom gutanja, nelagodnost može zračiti i u predelu uha, iz krajnika,
• Može biti male količine krvi ili gnoja u pljuvački,
• Postoji osećaj nečeg stranog u grlu,
• Prilikom pregleda lekar će naći čireve na upaljenim krajnicima,
• Na zahvaćenoj žlezdi može se uočiti očigledno crvenilo ili otok,
• Može izazvati bol u predjelu limfnih čvorova,
• razdražljivost, umor,
• Problemi u prepoznavanju ukusa
• Pogoršanje opšteg zdravlja (glavobolje, problemi sa spavanjem).

Također je moguće da se pojave simptomi kao što je kašalj. Ima refleksno porijeklo i praćen je obiljem sputuma. Kod jakog i dugotrajnog kašlja uočava se i mala količina krvi. Napad bolesti kao što je rak može se desiti mnogo puta i zahvatiti larinks. Neki pacijenti imaju disfunkciju glasnih žica.
Konsultacije sa izraelskim specijalistom

Početna faza bolesti, po pravilu, nema tako ozbiljne posljedice. Manifestacija počinje kasnije. Prvo se javlja promuklost. Tumor je lako prepoznati jer je trajan. To povlači ozbiljne probleme, jer pacijent može potpuno izgubiti glas.

Razvoj tumora može imati niz posljedica, pa je važno na vrijeme započeti liječenje

Jedan od negativne posljedice bolest - nelagodnost u grlu. Kao rezultat formiranja, tumor počinje rasti u susjedna tkiva, tada bol postaje jača, a dodatno je praćen nizom zabrinutosti, poput upale srednjeg uha i gubitka sluha.

Kako rak krajnika napreduje, on utječe na živce, vršeći pritisak na njih, uzrokujući neke simptome:

• upalni proces trigeminalnog živca,
• Paraliza ekstraokularnih mišića
• Pojava sljepoće, pod uslovom da se ne otkriju očne patologije,
• Pareza nepca
• Poteškoće pri gutanju
• Oštećenje govora ili mogući gubitak sluha,
• Iznenadna promjena tjelesne težine pacijenta
• Sve vrste poremećaja kao što su povraćanje, slabost,
• Parodontalna bolest.

Dijagnozu kao što je rak krajnika treba postaviti tek nakon prikupljanja anamneze. Anamneza je detaljna istorija života pacijenta, koja odražava sve prisutne faktore rizika.

Prilikom pregleda uočava se jako crvenilo jednog, a rjeđe dva krajnika, na kojima se nalaze čirevi. Vrat se takođe može deformisati zbog natečenih limfnih čvorova. Kada se palpiraju, limfni čvorovi uzrokuju neugodne, uznemirujuće osjećaje, sami imaju zbijenu strukturu. U fazi dijagnostike, najbolja opcija za postavljanje dijagnoze bila bi analiza krvi, uzimanje brisa i patohistološki pregled uzorka biopsije.

Za preciznu dijagnozu stanja limfnih čvorova koriste se metode kao što su kompjuterska tomografija i pozitronska emisiona tomografija. Upotreba ovih metoda pomoći će u prepoznavanju prisutnosti tumora i metastaza. Prednosti ovog postupka su rana dijagnoza bolesti raka.

Da bi se izliječio larinks, propisan je operacija ili hemijska terapija u kombinaciji sa raznim lekovima. S obzirom na to da se u ustima nalazi veliki broj nervnih završetaka, neoplazma se može ukloniti samo ranim fazama. Često se operacija propisuje nakon terapije zračenjem, jer je tumor smanjen u veličini. Može se koristiti i CRT terapija.

Jedan od načina liječenja bolesti je kirurško uklanjanje

Pogledajmo pobliže upotrebu terapije zračenjem. Omogućava vam da utvrdite prisutnost metastaza u usnoj šupljini. Koristeći gama ili beta čestice, doktori će moći da identifikuju samo zahvaćena područja. Nakon što specijalisti provedu terapiju zračenjem, preostali tumor i limfni čvorovi koji su također oštećeni bit će hirurški uklonjeni. Budući da je posljedica bolesti stomatitis, prije početka liječenja potrebno je izliječiti sve zube zahvaćene karijesom ili drugim stomatološkim problemima. Ako postoji infekcija, onda je se svakako morate riješiti. Specijalisti mogu propisati injekcije ili IV za ublažavanje upale.

Obično se radioterapija koristi u kombinaciji s kemoterapijom. Druga opcija je efikasnija kada su u pitanju visoko diferencirani tumori. U takvim slučajevima koriste se citostatici koji se aktivno bore protiv stanica raka.

Kemoterapija koristi antitumorske lijekove. Koriste se kao pomoćni tretman uz glavni za značajno smanjenje tumora. Za onkološke posljedice preporučljivo je uzimati Erbitux.

Pod uslovom da pacijent već duže vreme boluje od raka i da su se već pojavile metastaze, preporučuje se kombinovanje hemoterapije i terapije zračenjem. Postoje slučajevi kada karcinom zahvati donji dio vilice, i nema druge opcije osim da se ukloni i na njegovo mjesto ugradi transplantat.

Liječenje operacijom najbolje je kombinirati s drugim zahvatom, kao što je zračenje oštećenog područja. Nakon što je pacijent podvrgnut odgovarajućem tretmanu, potrebno je redovno posjećivati ​​ljekara koji će pratiti kako napreduje oporavak.

Nakon dijagnoze, liječnik može propisati upotrebu tumorske formacije. Liječenje se javlja u slučaju:

• Tekući proces, pod uslovom da je tkivo zahvaćeno,
• Postoji otok u limfnim čvorovima,
• Na organima se nalaze ćelije raka.

Ako se lezija vrlo brzo proširila i zahvaćena su vitalna tkiva, pribjegava se hirurškoj intervenciji. Sprovode se sljedeće operativne aktivnosti:

• Ako je tumor mali, može se koristiti laserska terapija
• Ako su ćelije pokrile velike površine zahvaćenog tkiva, može biti indicirana ekscizija zahvaćenih područja.
• Može se ukloniti mala površina mekog nepca ili dio jezika. Doktor ih može vratiti plastičnom operacijom.

Pacijent treba biti svjestan da ovi tretmani mogu imati negativne nuspojave. Jedna od njih može biti otežano disanje, koje se javlja zbog malih otoka u blizini ušiju. Neke vrste intervencija mogu uticati na govornu funkciju.

Kao eksperimentalna metoda liječenja koristi se fotodinamička terapija. Ova vrsta liječenja uključuje uzimanje lijekova koji se mogu boriti protiv inficiranih stanica. Ova medicinska procedura koristi posebno svjetlo koje uništava tumorske formacije.

Prestanak pušenja i održavanje zdrav imidžživot - ključne mjere za prevenciju bolesti

Ne postoji stopostotna garancija da ćete se poduzimanjem bilo kakvih mjera opreza zaštititi od takve bolesti kao što je rak krajnika. Međutim, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• Bolje je potpuno isključiti duhanske proizvode i alkoholna pića iz prehrane;
• Pridržavajte se pravila lične higijene;
• Pokušajte spriječiti bilo kakvu interakciju s koncentriranim supstancama koje mogu oštetiti respiratorni trakt;
• Pokušajte svesti na minimum kontakt sa osobama zaraženim HPV-om;
• Posjećujte stomatologa što je češće moguće.

Cijena pravovremene dijagnoze je vrlo visoka. U članku ćemo obraditi temu tumora larinksa - njihove vrste, lokacije, kada možete posumnjati na prisutnost tumora kod sebe, te ukratko o pristupima koji se koriste za njihovo liječenje.

Larinks je prvi organ po učestalosti pojave neoplazmi, kako benignih tako i malignih. Tumor larinksa se klinički različito manifestira ovisno o lokaciji i stupnju diferencijacije. Kolateral efikasan tretman je pravovremena dijagnoza.

Tumor je patološki proces u kojem je utjecaj određenih faktora doveo do poremećaja rasta i diferencijacije prethodno normalnih tkiva.

Kako malignih tumora larinksi se razlikuju od benignih:

1. Karakter rasta. Maligni tumori, kako rastu, prodiru u zdrava tkiva, rastući u krvne sudove koji ih opskrbljuju. Benigni, naprotiv, ne infiltriraju, već rastavljaju normalna tkiva.

U slučaju malignih tumora zbog rasta tumor može biti lociran između jednjaka i larinksa. Kada se pojavi tumor larinksa, njegov rast utiče na sve obližnje organe - štitne žlijezde, ždrijelo, jednjak, paratireoidne žlijezde, hrskavični okvir larinksa (vidi).

1. Zrelost tumorskih ćelija. Što je tkivo manje diferencirano, to je bolesnikova prognoza lošija. Za maligne tumore karakteristične su slabo i umjereno diferencirane stanice. Imaju malo sličnosti ili su potpuno različite od svojih prethodnika i imaju sposobnost kontinuiranog rasta i napredovanja. Detaljnije informacije o patogenezi nalaze se u videu.
2. Metastaze. To je skrining tumorskih ćelija od područja primarne lezije do drugih organa ili limfnih čvorova. Ovaj proces se može odvijati putem krvi (hematogene), limfe (limfogene) ili kontaktom. Karakterističan je za maligni proces i ukazuje na napredovanje onkološkog procesa.

Regionalni limfni čvorovi za područje vrata su submandibularni, prednji i zadnji cervikalni, brada i u nekim slučajevima supraklavikularni.

1. Relaps. Ponovna pojava prethodno uklonjenog tumora najtipičnija je za maligni proces, odnosno neke vrste benignih tumora.

Benigna onkologija larinksa

Za larinks su karakteristične sljedeće vrste tumora sa benignim tokom:

• papiloma;
• angioma.

Pored navedenog, područje larinksa karakteriziraju i tumorske formacije:

• polipi glasnica ili difuzne polipozne formacije;
• fibrozni ili vokalni čvorovi larinksa;
• ciste larinksa, na primjer, laringokela.

Bitan! Odlučujući faktor u efikasnosti liječenja je rana dijagnoza.

Formacije slične tumoru

dakle:

1. Polipi. Najčešće se javljaju kod žena srednjih godina sa tendencijom pušenja. Lokaliziran na slobodnoj ivici glasnice. Predstavljaju lažnu formaciju, jer nastaje zbog protruzije epitela zbog edema ispod tkiva. To je vrsta polipoznog laringitisa.

Obično su bilateralni, au nekim slučajevima se javljaju znaci tumora larinksa, u vidu kašlja, kratkog daha, zbog različitog stepena stenoze respiratornog trakta. Tome doprinosi i njihova lokacija.

Njihova dijagnoza i liječenje obično nisu teški. Potonji se izvodi hirurški pomoću fiberskopskog laringoskopa.

1. Fibrom glasnica. To je vlaknasta tvorba koja nastaje zbog dugotrajnog ponavljanog vokalnog naprezanja, na primjer kod pjevača. Nalazi se na glasnim žicama sa obe strane. Iz tog razloga, njegovo drugo ime je "pjevački čvorovi".

Ljudi obično liječe ovu formaciju zbog iznenadne promuklosti glasa. Liječenje je pretežno hirurško.

1. Laringealne ciste. Obično su lokalizovani na epiglotisu i najčešće su retencioni, odnosno nastaju usled nakupljanja sekreta žlezde u njima.

Oni ne smetaju osobi dugo vremena, ali počinju pokazivati ​​simptome tumora larinksa sa značajnim povećanjem veličine. Pacijenti se žale na osjećaj stranog tijela u grlu ili promjenu glasa ako se potonji nalazi na glasnom naboru.

Pravi benigni tumori

Papiloma, kao jedna od najčešćih neoplazmi larinksa, ne samo u smislu učestalosti pojavljivanja, već i recidiva, zahtijeva posebnu pažnju. Morfološki potiče iz epitelnog i vezivnog tkiva i dovodi do vokalnih i respiratornih disfunkcija larinksa.

Bitan! Ovaj tumor karakteriziraju periodi intenzivnog rasta i spuštanja. Obično tokom puberteta njegov rast se donekle usporava. Ako potraje u odrasloj dobi, rizik od maligniteta je do 20%.

Njihova omiljena lokalizacija je prednja trećina glasnih žica i područje laringealne komisure. Izvana donekle podsjećaju na karfiol, blijedo ružičaste boje.

Klasificiran je ne samo po fazama, već i po lokalizaciji:

• karcinom supraglotičnog prostora;
• rak srednjeg poda larinksa;
• karcinom donjeg dijela.

Najčešće je zahvaćen gornji dio larinksa. Dobar razvoj potkožnog masnog tkiva u ovoj oblasti stvara preduslove za limfne metastaze, prvenstveno u jugularne i supraklavikularne čvorove.

Slabi klinički simptomi karcinoma supraglotisa doprinose odgođenoj dijagnozi i smanjenoj efikasnosti njegove terapije. Liječenje malignog tumora larinksa u ovoj oblasti rijetko je ograničeno na korištenje samo jedne kirurške metode.

Pažnja! U nekim slučajevima, prvi kasni simptom raka je pacijentova pritužba da mu je larinks otečen. Rak uvijek prvo treba isključiti kada se sumnja na neku od bolesti.

Oštećenje neoplazme srednjeg dijela larinksa klinički se manifestira kršenjem funkcije formiranja glasa, naime promuklost, oštra promjena glasa koja nije tipična za datu osobu, a ponekad i afonija.

Donji dio larinksa je zahvaćen rakom u manjoj mjeri od ostalih. Tok onkološkog procesa u ovom području je drugačiji po tome što ga karakterizira egzofitni rast, zbog čega mogu biti zahvaćeni obližnji organi. Stoga se na CT-u može činiti da se tumor nalazi između larinksa i jednjaka i da se spušta.

Liječenje malignih tumora ovisi o njihovoj lokaciji, metastazama i opsegu. Bez sumnje, važnu ulogu imaju i morfološke karakteristike i odgovor tumora na terapiju. U teškim uznapredovalim slučajevima, kada je ciljano uklanjanje tumora nemoguće, larinks se uklanja zbog malignog tumora i postoperativni period povećava.

Važno je u zaključku napomenuti da u odsustvu drugih kliničkih znakova iz respiratornog sistema i bez anamnestičkih podataka, larinks je naglo otečen - obratite se lekaru. Ponekad ovaj simptom može pratiti tumore larinksa.

Fibroma larinksa zauzima prvo mjesto među svim benignim tumorima larinksa. Podjednako se često javlja kod muškaraca i žena u dobi od 20-50 godina, a izuzetno je rijetka kod djece. Obično rastu na slobodnoj ivici duž gornje površine glasnice, imaju tamnu trešnja (ponekad i svjetliju) boju, obično su pojedinačni, pokretni (slika 4.18). Veličina mu je od zrna sočiva do zrna graška. Tegobe pacijenata se svode samo na disfoniju. Liječenje je samo hirurško. Uklanja se u lokalnoj anesteziji, endolaringealno sa specijalnim Moritz-Schmidt (sl. 4.19) ili Cordes pincetom (sl. 4.20). Ako je zbog visokog faringealnog refleksa uklanjanje otežano, koristi se visokofrekventna endotrahealna anestezija. Operativna tehnika je jednostavna, prognoza je povoljna, recidivi su izuzetno rijetki.

Papilomi larinksa (papilomatoza) Spadaju u uslovno benigne tumore, jer imaju uporan tok i sklonost ka recidivu. Obično se javljaju kod male djece, počevši od druge godine, a ponovljenim operacijama se šire na ždrijelo, dušnik, pa čak i na kožu oko traheostome. By izgled podsjeća na karfiol ili dud, blijedo ružičaste boje. Obično papilomatoza dovodi do uporne afonije i kanulacije. Aktivna papilomatoza se javlja i kod odraslih. Tako smo na klinici operisali 52-godišnju pacijenticu kojoj su u prošlosti više od 30 puta uklanjani papilomi larinksa. Uklanjanje papiloma se trenutno provodi, u pravilu, pod općom anestezijom. Uz česte recidive, izvode se opsežnije operacije na larinksu, na primjer, uzdužna laringotomija (disekcija larinksa) za radikalno uklanjanje papiloma.

Laringocela odnosi se na rijetke tumore karakteristične samo za larinks - otok Morganovog sinusa sa pojavom otoka samo u larinksu (unutrašnji tumori) ili na vratu (vanjski). Ne nanose veliku štetu zdravlju, ali se moraju razlikovati od tumora drugog porijekla, što pomaže kod radiografije (slika 4.21).

Rak larinksa

Među tumorima larinksa (uključujući i benigne), rak larinksa je čest: od 1,5 do 6% svih tumora u tijelu, a među tumorima gornjih respiratornih puteva - 69-70%. Osim toga, treba napomenuti da rak larinksa pogađa gotovo isključivo muškarce, a među muškarcima starijim od 55 godina zauzima prvo mjesto među svim bolestima larinksa. Konzumacija alkohola i pušenje igraju ulogu. Nažalost, pacijenti po pravilu odlaze doktoru kasno sa jakom disfonijom ili bolom u grlu pri gutanju, kada je razvoj raka već prilično aktivan.

Trenutno ne postoji jedinstveno gledište o etiologiji i patogenezi tumora, čak ne postoji ni tačna definicija šta je „pravi tumor“? Najpoznatija svojstva pravog tumora su:

Proliferacija tumorskih ćelija bez obrnutog razvoja, sa beskonačnim nastavkom;

Rast tumora nije reguliran, "atipičan", oštro se razlikuje od normalnog;

Tumor uništava susjedna tkiva i zauzima njihov vitalni prostor;

Metastaze - prijenos tumorskih stanica u druga tkiva i organe, nakon čega slijedi njihov kasniji rast;

Tumorske ćelije imaju sposobnost da prenesu svoja maligna svojstva na ćelije potomke.

Sve zajedno određuje svojstvo i suštinu pojma „pravi tumor“.

Prema A.I. Pachesu (1997), broj tumora glave i vrata među svim tumorima (u Rusiji) kreće se od 17 do 20%, odnosno petina, dok je u porastu apsolutnog broja pacijenata, uključujući i one sa faringealnim tumori i larinks.

Klasifikacija tumora ždrijela i larinksa također nije potpuno jedinstvena. Preferiramo klasifikaciju N.A. Karpova (1966), koja se zasniva na pripadnosti tkivu, stepenu diferencijacije i osjetljivosti na jonizujuće zračenje.

Tip I - visoko diferencirani tumori, praktički neosjetljivi na zračenje.

Grupa 1 - benigni (fibromi, osteomi, angiomi, hondromi itd.)

Grupa 2 - granični tumori, jer imaju neke elemente maligniteta - infiltrativan ali spor rast, benigne metastaze (na primjer, fibrom baze lubanje, cilindrom, epiteliom).

Tip II - diferencirani tumori. Riječ je o malignim tumorima, koje karakterizira infiltrativni rast i metastaze, ali stepen diferencijacije omogućava utvrđivanje pripadnosti tkiva.

Grupa 1 - maligni tumori epitela (adenokarcinom, karatinizirajući i ne-keratinizirajući karcinomi, slabo diferencirani karcinom). Ova grupa tumora je što je osjetljivija na zračenje, to je manje diferencirana.

Grupa 2 - maligni tumori vezivnog tkiva, koji su maligniji, brzog rasta i metastaza. Osetljivost na zračenje je veoma niska. To uključuje sarkome (osteosarkom, fibrosarkom, hondrosarkom, sarkom velikih ćelija, itd., osim sarkoma krajnika i limfosarkoma).

Grupa 3 - neurogeni tumori, kao što su melanoblastom, esthesioneuroblastom (tumor olfaktornog živca), karakterizirani upornim relapsima i sposobnošću diseminacije. Nije osetljiv na zračenje.

Tip III - slabo diferencirani (tonzilarni) radiosenzitivni tumori. Stepen maligniteta je najveći - brz rast i metastaziranje, generalizacija tumorskog procesa, uz brži rast metastaza u odnosu na glavni tumor. To uključuje limfoepiteliom (Schminke tumor), retikulocitom i citoblastom. Svi tumori potiču iz tkiva krajnika.

Prema histološkoj strukturi, karcinom larinksa je najčešće predstavljen (97%) kao skvamozna ćelija sa ili bez keratinizacije. Adenokarcinom je rjeđi, sarkom je izuzetno rijedak (0,4%).

Dijagnoza karcinoma larinksa se zasniva na pritužbama, anamnezi bolesti, pregledu larinksa indirektnom laringoskopijom (sl. 4.22, 4.23 i 4.24), vanjskom pregledu vrata i palpaciji limfnih čvorova. Po potrebi se radi rendgenska tomografija larinksa (sl. 4.25 i 4.26), a trenutno kompjuterska tomografija. Često je potrebno pribjeći direktnoj laringoskopiji za izvođenje biopsije u općoj anesteziji.

U slučaju pozitivne dijagnoze provode se tri vrste liječenja: zračenje, kirurško i kombinirano, potonje najčešće kada se koristi operacija, zatim zračenje dozom od 30-40 Grey. Liječenje zračenjem u svom čistom obliku, na primjer, tumori krajnika, uključuje telegamaterapiju u punoj terapijskoj dozi od 60 Grey.

Prema A. N. Pachesu (1997), maligni tumori ždrijela se najčešće nalaze u gornjem dijelu (45-55%), zatim u orofarinksu (30-35%) i rjeđe u hipofarinksu (Sl.). Iste topografske karakteristike stope rasta tumora larinksa (što je veća, to je češća) su supraglotična - 56%, preklopljena - 41% i subglotična - oko 3% svih tumora larinksa.

Opseg hirurškog lečenja karcinoma larinksa određen je stadijumom razvoja bolesti. U ranim fazama izvode se relativno nježne operacije: hordektomija ili anterolateralna resekcija larinksa, a u slučajevima velikog volumena tumora - laringektomija, odnosno potpuno uklanjanje larinksa.

U svakom slučaju, operacija počinje traheostomijom, zatim se kroz stomu daje endotrahealna anestezija i kroz nju se nakon operacije osigurava disanje, a tokom laringektomije - kontinuirano.

Prilikom hordektomije, meka tkiva se seciraju uzdužno od podjezične kosti do jugularnog zareza sternuma, te se otkriva tiroidna hrskavica, zatim se secira po dužini, njene ploče se pomiču kako bi se pristupilo glasnim naborima. Oboljeli nabor se izrezuje, a rezovi sluznice larinksa, tiroidne hrskavice i mekih tkiva se uzastopno šivaju.

Anterolateralna resekcija larinksa po tehnici je slična prethodnoj, iako je njen obim širi, jer se dio ploče tiroidne hrskavice uklanja zajedno sa naborom na bolesnoj strani.

Laringektomija također počinje primjenom traheostome, pri čemu se radi kosi rez dušnika u anteroposteriornom smjeru radi naknadnog šivanja donjeg dijela dušnika na kožu. Inhalaciona anestezija se zatim primenjuje kroz stomu. Rez kože je u obliku slova T od podjezične kosti do jugularnog zareza, i poprečno na nivou neposredno ispod hioidne kosti, odvajajući meka tkiva i mišiće. Štitna žlijezda se dijeli na nivou prevlake i šije katgutom, ili dijeli sa dva vertikalna reza ostavljajući isthmus na trahealnom preparatu. Odvajanje jednog uzorka - gornji dio dušnika i larinksa je poželjniji odozdo prema gore, sa odvajanjem od jednjaka i ždrijela, zatim se instrumentom povlači podjezna kost i mišići i sluznica piriformnih sinusa prešao iznad njega makazama. Larinks se uklanja, faringealni defekt se šije sa dva reda šavova, a zatim se rana slojevito šije. Stoma se formira šivanjem rubova dušnika i kože. Gumena cjevčica se ubacuje u želudac za hranjenje pacijenta, jer se samostalno gutanje obnavlja u prvoj sedmici nakon operacije. Kasnije, nakon 2-3 mjeseca, stoma se konačno formira i pacijent može bez traheotomske cijevi. Daleko najteža posljedica laringektomije je gubitak glasovne funkcije. Razvijene su metode i tehnike za formiranje pseudoglasa kod pacijenata sa ekstirpacijom larinksa, a posebno obučeni metodolozi uče pacijente kako da ovladaju novim glasom.

INFEKTIVNI GRANULOMI LARINKSA.

Tuberkuloza larinksa javlja se kao komplikacija plućnog procesa; infekcija se javlja istovremeno, putem sputuma kada pacijent kašlje. Larinks je zahvaćen kod 8-30% pacijenata sa plućnom tuberkulozom u svom vrhuncu (20-40 godina), češće kod muškaraca. Patomorfološki oblici: infiltrat, čir, perihondritis, u suštini stadijumi bolesti. Obično su zahvaćeni stražnji dijelovi larinksa: interaritenoidni prostor, aritenoidne hrskavice i susjedni stražnji dijelovi glasnih nabora. Infiltracija se manifestuje zadebljanjem sluznice, prisustvom tuberkula sličnih papilomima, njihova boja je blijeda, vidljiv je gust sputum. Daljnjim rastom tkiva nastaje tuberkulom, praćen ulceracijom: ravnim ulkusima sa potkopanim resastim rubovima i prljavim dnom (granulacija i sputum). Kod perihondritisa aritenoidne hrskavice se značajno povećavaju, dobijaju želatinozni izgled, a pokretljivost je ograničena. Konačna dijagnoza se postavlja zajedno sa ftizijatrom, budući da je, kao što je gore navedeno, tuberkuloza larinksa uvijek u kombinaciji s plućnom tuberkulozom, stoga liječenje provode ftizijatri. Diferencijalna dijagnoza s drugim infektivnim granulomima i pahidermom larinksa. Traheotomija se izvodi izuzetno rijetko kada postoji sekundarna nespecifična infekcija koja povećava oticanje tkiva larinksa.

Sifilis larinksa. Postoje sekundarne i tercijarne manifestacije sifilisa. Sekundarni 6-7 sedmica nakon primarnog šankra, tercijarni - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Oblici sifilisa larinksa: eritem, papula (2), guma, difuzni gumozni infiltrat, hondroperihondritis (3). Eritem se pojavljuje kao pjegavi crveni osip (roseole) na vestibularnim naborima, ponekad na epiglotisu i skleri. Glasnice su grube ("mačji jezik"). Nema subjektivnih simptoma (ponekad i disfonije).Papule podsećaju na pevačke nodule, ali su veće, zahvataju vokalne, vestibularne, jezično-epiglotisne nabore i epiglotis. Brzo ulceriraju, spajajući se u široke kondilome sa tri koncentrična prstena: čir, zatim sivi prsten od oljuštenog epitela, crveni prsten upaljene sluznice. U tom periodu pacijent je veoma zarazan. Guma larinksa ima izgled ograničenog infiltrata ili bakrenocrvenog tumora, veličine zrna graška do oraha, i brzo se raspada i formira čir. Difuzni gumeni infiltrat pokriva veće površine larinksa, do subglotičnog prostora, i može uzrokovati stenozu larinksa. U fazi ulceracije gume javlja se i hondroperihondritis, često epiglotisa sa njegovim potpunim odbacivanjem, dok regionalni limfni čvorovi gotovo ne reaguju. Za ispravnu dijagnozu laringealnog sifilisa potrebno je uzeti u obzir simptome kože, sluznice ždrijela i usta. Stoga, ako se sumnja na sifilis, potrebno je uključiti dermatovenerologa, nakon čega slijedi liječenje. Česta manifestacija kasnog sifilisa je pareza lijevog glasnog nabora (oštećenje stražnjeg mišića larinksa) bez drugih patoloških manifestacija kao posljedica sifilitičnog periaortitisa i zahvatanja lijevog povratnog živca u proces. U diferencijalnoj dijagnozi takvih lezija, sifilis se mora isključiti.

Sklerom larinksa. Ako epidemiologija prethodnih bolesti ne postavlja pitanja (Kochov bacil, blijedi spiroheta), onda uzročnik skleroma nije definitivno utvrđen, a sumnjiv je značaj Frisch-Volkovichovog bacila, o kojem pišu brojni autori. . Skleroma ima endemska područja rasprostranjenja - zapad Bjelorusije, Ukrajina. Stadiji skleroma: nodularni, difuzno-infiltrativni i cicatricijalni. Prvo se u subglotičnom prostoru formiraju mali mekani infiltrati, zatim se spajaju, postaju ekstenzivni i gusti, au trećoj fazi se stvaraju ožiljci s oštrim suženjem glotisa sa stvaranjem membrane i stenozom (slika 4.27). Osim tipične lokalizacije skleroma, mogu biti zahvaćeni i svi ostali dijelovi larinksa, sve do lingvalne površine epiglotisa. Druga omiljena mjesta za oštećenje sklerome su nosna šupljina i ždrijelo sa formiranjem “scena” u području hoana i ždrijela. Pacijentove pritužbe svode se na promjene u glasu, otežano disanje, suhoću u grlu i stvaranje kora. Stenoza raste polako tokom godina. Liječenje: terapija streptomicinom 500 hiljada jedinica dnevno intramuskularno, radioterapija. Koriste se i hirurške metode, u suštini palijativne - kiretaža, izgrizanje membrana, ekscizija ožiljaka.

OŠTEĆENJE LARINKSA

U mirnodopskim uslovima, ozljede larinksa su relativno rijetke. Razlikovati zatvoreno i otvoreno povrede, dok se zatvorene dijele na unutrašnje i spoljašnje.

Domaći ozljede nastaju kao posljedica stranih tijela, medicinskih manipulacija, na primjer, intubacije dušnika. Takve ozljede ne predstavljaju posebnu opasnost, osim mogućnosti razvoja hondroperihondritisa hrskavice larinksa, kada prognoza postane ozbiljna.

Vanjski zatvoren ozljede - modrice, kompresija larinksa, prijelomi hrskavice, podjezične kosti, odvajanje larinksa od dušnika. To se može dogoditi kao posljedica udaranja larinksa tvrdim predmetima ili u borbi s rubom dlana. Žrtva često gubi svijest, dolazi do šoka, lokalnih krvarenja, potkožnog emfizema koji može postojati, a ako se proširi u tkivo laringofarinksa postoji opasnost od gušenja, u takvim slučajevima potrebna je traheotomija. Pored eksternog pregleda i indirektne laringoskopije, radiografija je od velikog značaja u dijagnostici traume larinksa, ne samo za pregled hrskavice, već i za širenje emfizema kroz unutrašnje ćelijske prostore.

Prognoza za modrice larinksa, posebno kod fraktura hrskavice, uvijek je ozbiljna. Pacijentu prijeti opasnost od gušenja ne samo zbog stenoze larinksa, već i moguće tamponade dušnika i bronha prolivenom i osušenom krvlju, a narednih dana moguć je i razvoj medijastinitisa zbog prodora infekcije tamo. Traheotomija je u takvim slučajevima neophodna ne samo za obnavljanje disanja, već i za sisanje krvi iz bronhijalnog stabla. Liječenje takvih pacijenata provodi se isključivo u bolnici. Ako je potrebno, u slučaju značajnog nagnječenja hrskavice, radi se laringofisa radi uklanjanja fragmenata i hemostaze. Pacijenti se hrane kroz sondu za hranjenje.

Otvorene povrede Postoje tri vrste larinksa - posjekotine, ubode i puškarnice (metci i geleri), potonji su izuzetno rijetki u mirnodopskim uslovima, a u borbi zauzimaju prvo mjesto među svim ozljedama grkljana.

Podaci iz analize rana na vratu tokom lokalnih ratova pokazali su da rane ORL organa čine 2-3% svih rana, rane na vratu 1-1,8% svih ranjenika i do 80% broja ORL ranjenika, dok rane od metka vrata čine do 55%, a među svim ranama na vratu, rane larinksa zauzimaju prvo mjesto - do 43% (G.I. Burenkov).

Cut ozljede larinksa nastaju kada se vrat secira, najčešće u horizontalnoj ravni (od uha do uha), a ovisno o visini reza secira se tireohioidna membrana ili konusni ligament. U prvom slučaju rana zjapi i laringofarinks je jasno vidljiv, disanje nije poremećeno, ali pri niskom rezu disanje može biti otežano zbog curenja krvi. Smrt ranjenika nastupa brzo samo ako se presijeku karotidne arterije. Ako se to ne dogodi, prognoza ovisi o težini upale u larinksu i okolnim tkivima.

Uboden rane na vratu sa oštećenjem larinksa nanose se tankim, uskim, dugim predmetima i ostavljaju uzak kanal, koji se prilikom uklanjanja predmeta ranjavanja po svojoj dužini blokira fascijom vrata (coulis sindrom), što doprinosi nastanak emfizema i razvoj medijastinitisa, pa se takav kanal mora preseći. Također se mora imati na umu da se kod ozljeda vrata bilo kojeg porijekla, posebno kod oštećenja krvnih žila i nerava, razvija šok, koji također zahtijeva adekvatnu terapiju.

Vatreno oružje rane larinksa su najčešće kombinovane, jer su oštećeni i drugi organi vrata. Obično se dijele na kroz, slijepo i tangentno. Prodorne rane, kada ranjavajući projektil (metak) probije oba zida larinksa i izađe iz njega; u slučaju slijepe rane, metak ostaje u šupljini larinksa, krećući se dalje ili u ždrijelo ili u dušnik. Kod tangencijalne rane metak pogađa samo zid dušnika, a da ga ne pokida.

Principi pomoći takvim ranjenicima se ne razlikuju od povreda drugog porijekla, ali imaju svoje karakteristike. Prvo, u borbenim uslovima može biti teško evakuisati ranjenika kako bi se na vreme pružila adekvatna pomoć, a on umire od šoka.

Drugo, oko 80% ovakvih ranjenika nema izolovanu ranu dušnika, već kombinovanu, te mogu biti oštećeni vitalni organi kao što su krvni sudovi, kičma, jednjak, nervi, štitna žlezda.

Mjere liječenja provode se u dvije faze - hitna pomoć i naknadna rehabilitacija. Hitna pomoć uključuje osiguravanje disanja, zaustavljanje krvarenja, liječenje prostrelne rane (po potrebi laringofisura), vađenje stranog tijela (ranjavajući projektil) i umetanje cijevi za hranjenje. Kombinirane lezije ponekad zahtijevaju sudjelovanje drugih stručnjaka u pružanju hitne pomoći (na primjer, neurohirurg, maksilofacijalni hirurg). Faza rehabilitacije može biti prilično duga, ovisno o obimu oštećenja.

Benigni tumori ždrijela i larinksa su, na sreću, više od 10 puta češći. Uglavnom pogađaju muškarce u dobi od 20 do 45 godina. Unatoč nazivu tumorskih formacija ove grupe - benigne, neke od njih su prekancerozna stanja, odnosno pod utjecajem određenih faktora mogu promijeniti svoju strukturu, degenerirajući u karcinom. Stoga je pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje bolesti ove grupe izuzetno važni, a što se prije poduzmu ove mjere, veće su šanse pacijenta za potpuni oporavak.

Klasifikacija benignih tumora ždrijela i larinksa

Papilomatoza larinksa u slučaju velikog oštećenja može dovesti do napada gušenja.

Na osnovu vremena nastanka tumori se dijele na kongenitalne (nastaju u prenatalnom periodu) i stečene (razvijaju se tokom života osobe).
Ovisno o izvornom tkivu tumora, mogu biti:

• epidermalni (papilomi);
• vezivno tkivo (polipi, fibromi);
• vaskularni (hemangiomi, limfangiomi);
• hrskavice (hondromi);
• iz masnog tkiva (lipomi);
• iz nervnog tkiva (neurinom);
• mješoviti (iz vezivnog i vaskularnog tkiva - fibroangiom, iz nervnog i vezivnog tkiva - neurofibromi).

Zašto nastaju benigni tumori grla i larinksa?

Nažalost, tačni uzroci bolesti u ovoj grupi nisu poznati.
Smatra se da se urođeni tumori razvijaju pod uticajem određenih teratogenih faktora na trudnicu, među kojima su najvažniji:

• zarazne bolesti, posebno u prvih 16 sedmica trudnoće - boginje, rubeola, sifilis, HIV, virusni hepatitis, mikoplazmoza itd.;
• uzimanje lijekova koji imaju toksični učinak na rastući embrij;
• pušenje i pijenje alkohola;
• efekat zračenja.

Među etiološkim faktorima stečenih benignih tumora ždrijela i larinksa, vodeću ulogu ima genetska predispozicija za određeni tumor. Međutim, ova predispozicija neće nužno rezultirati bolešću - ona će nastati samo u slučaju redovnog oštećenja sluznice ždrijela i larinksa uslijed određenih faktora, od kojih su glavni:

• pušenje (uključujući pasivno pušenje - udisanje duvanskog dima od obližnjeg pušača) i pijenje alkoholnih pića;
• hronične upalne bolesti ždrijela i larinksa – , ;
• akutni i hronični virusne infekcije– herpes, adenovirus, humani papiloma virus, boginje, gripa itd.;
• prekomjerno opterećenje vokalnog aparata (nastavnici, predavači, pjevači, na primjer);
• loša ekologija - udisanje iritirajućih tvari sadržanih u zraku i prašini (čestice uglja, azbest);
• rad u zadimljenoj i zagađenoj prostoriji.

Pored ovih faktora, važan je i smanjen imunološki status organizma i patologija endokrinog sistema.

Znakovi benignih tumora ždrijela i larinksa

Benigni tumori imaju niz karakteristika koje ih omogućavaju da se razlikuju od tumora sa malignim tokom:

• spor rast;
• jasne granice;
• ravna, glatka površina;
• sluzokoža koja prekriva tumor nema tendenciju ulceracije;
• struktura tumora je slična strukturi tkiva iz kojeg je nastao;
• nema sposobnost metastaza;
• limfni čvorovi nisu uključeni u patološki proces;
• pod određenim uslovima moguć je malignitet tumora.

U ranoj fazi bolesti, benigni tumori ždrijela i larinksa se nikako ne manifestiraju - pacijent se osjeća kao i obično, ne primjećuje nikakve promjene u svom stanju i ne sumnja koliko je ozbiljno bolestan.

Kako tumor ždrijela raste, pacijent primjećuje osjećaj nelagode, grlobolju, periodično kašalj i poteškoće s disanjem na nos. Kada tumor preraste iz ždrijela u nosnu šupljinu ili kod pacijenta dođe do krvarenja iz nosa, njuh se pogoršava, disanje na nos na zahvaćenoj strani prestaje i javlja se nazalni ton. Kada tumor raste egzofitski (u šupljinu organa, au ovom slučaju u ždrijelo), on djelomično blokira lumen ždrijela, sprječavajući prodiranje zraka u respiratorni trakt - pacijent primjećuje otežano disanje (teško mu je udahnuti i izdahnuti).

Kod benignih tumora larinksa, glavna pritužba pacijenata je promjena boje glasa - primjećuje se njegova promuklost ili promuklost, postaje grublji. U nekim slučajevima, ako se tumor nalazi u neposrednoj blizini ili na glasnim žicama, glas može potpuno nestati. Simptomi tumora koji imaju dugu dršku su stalno kašljanje i periodične promjene u jačini i tembru glasa. Veliki tumori koji značajno blokiraju lumen larinksa uzrokuju poteškoće s disanjem; osim toga, takvi pacijenti često gube glas.

Dijagnoza benignih tumora ždrijela i larinksa

ORL doktor otkriva tumor laringoskopijom (pregledom larinksa).

Dijagnozu postavlja otorinolaringolog (liječnik ORL). U nekim slučajevima, benigni tumor se otkrije slučajno - prilikom pregleda za akutnu ili kroničnu upalnu bolest ORL organa.

Na dijagnozu tumora specijalista može posumnjati na osnovu pritužbi, anamneze bolesti (koliko su tegobe počele i kako je bolest od tada napredovala) i života (posebna pažnja se posvećuje uzročni faktori tumori) pacijenta. Nakon toga, liječnik će izvršiti direktan pregled larinksa - laringoskopiju, ili ga pregledati pomoću fleksibilne cijevi sa kamerom na kraju - fiber endoskopom. Tokom endoskopije mogu se uzeti i ćelije iz patološke formacije pronađene u larinksu (biopsija), koje se potom pregledavaju pod mikroskopom kako bi se utvrdilo da li pripadaju određenoj vrsti tkiva.

• stroboskopija;
• fonetografija;
• elektroglotografija;
• određivanje vremena maksimalne fonacije.

Da bi se razjasnila dijagnoza i utvrdilo da li su u patološki proces uključeni organi koji se nalaze u blizini ždrijela i grkljana, može se uraditi ultrazvuk (ultrazvuk), kao i slikovne metode kao što su rendgenski snimak lobanje, kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca (CT ili MRI).

Liječenje benignih tumora ždrijela i larinksa

Budući da tumori ovog tipa, uzrokujući probleme s disanjem i glasom, značajno pogoršavaju kvalitetu života pacijenta, potrebno ih je liječiti što je prije moguće nakon postavljanja dijagnoze. Liječenje benignih tumora ždrijela i larinksa je hirurško u 100% slučajeva. Hirurške tehnike variraju u zavisnosti od vrste tumora:

• endoskopske operacije - uklanjanje tumora posebnim laringealnim pincetama ili omčom (za izolirane papilome, male pojedinačne polipe i fibrome);
• ekscizija tumora zajedno s membranom sa ili bez preliminarnog usisavanja njegovog sadržaja (ciste ždrijela i larinksa);
• kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje tumora, njegova baza se tretira tekućim dušikom;
• ekscizija patološki promijenjenih područja sluznice (s papilomatozom larinksa);
• ekscizija tumora nakon čega slijedi dijatermokoagulacija, lasersko zračenje ili tretman tekućim dušikom (mali hemangiomi koji rastu u lumen organa);
• okluzija krvnih žila koje hrane tumor, skleroza tumora (veliki hemangiomi, karakterizirani rastom u debljini zida ždrijela ili larinksa).

Prevencija benignih tumora ždrijela i larinksa

Specifična prevencija bolesti ove grupe nije razvijena. Kako bi se smanjio rizik od razvoja ove patologije u prenatalnom periodu, buduća majka treba izbjegavati izlaganje faktorima koji imaju teratogeni učinak na fetus: ne pušiti, izbjegavati konzumiranje alkohola, spriječiti zarazne bolesti, au slučaju bolesti uzimati lijekove. koje su bezbedne za fetus, i po mogućnosti borave u ekološki povoljnim uslovima.
Da bi se spriječio razvoj stečenih vrsta tumora ždrijela i larinksa, također je potrebno minimizirati utjecaj faktora koji povećavaju vjerojatnost njihovog razvoja na sluznicu ovih organa:

• pravovremeno liječiti akutne upalne bolesti ORL organa, sprječavajući njihovu kroničnost;
• eliminirati loše navike - pušenje i pijenje alkohola;
• izbjegavajte redovno pojačano opterećenje vokalnog aparata;
• pokušajte da ne budete u ekološki nepovoljnom okruženju - u zadimljenim i prašnjavim prostorijama, a u slučaju takvih uslova na poslu koristite individualnim sredstvima zaštita;
• prati zdravlje imunološkog i endokrinog sistema.

Prognoza benignih tumora ždrijela i larinksa

U većini slučajeva pacijenti kod kojih je tumor dijagnosticiran na vrijeme i koji su primili adekvatnu terapiju potpuno se oporave, odnosno prognoza je potpuno povoljna za oporavak.

Određene vrste tumora (na primjer, papilomatoza larinksa) imaju visoku sposobnost recidiva - njihov tijek je manje povoljan, jer ne dolazi do potpunog oporavka i s vremena na vrijeme su potrebne ponovljene kirurške intervencije za uklanjanje tumora.

Ako se tumor dijagnosticira kasno, može imati znakove maligniteta (prelazak iz benignog procesa u maligni). U tom slučaju, pored operacije, pacijentu će biti propisano zračenje ili kemoterapija prema protokolima i, nažalost, nema garancija za potpuno izlječenje - šanse za oporavak ovise o vrsti tumora, stepenu zapuštenosti. procesa, opšte zdravlje pacijenta i njegov individualni odgovor na primljeni tretman.

U ovom članku ste naučili o opšte karakteristike benigni tumori ždrijela i larinksa. O karakteristikama pojedinih vrsta neoplazmi ove grupe.