Laringotraheitis se predstavlja kao infektivno-upalna bolest, koja je praćena oštećenjem dušnika i larinksa. Bolest može biti samostalna, ali je u većini slučajeva posljedica neke druge bolesti. Opasnost od patologije u djetinjstvo zbog rizika od razvoja upale pluća, bronhitisa i lažni sapi. Rizičnu grupu čine djeca mlađa od 6 godina, dok statistika pokazuje da dječaci 3 puta češće obolijevaju, kao i visoku incidencu oboljelih među djecom u drugoj polovini života.

Posljednja činjenica potvrđuje medicinsku teoriju da sljedeći faktori igraju fundamentalnu ulogu u patogenezi: nedostatak dojenje; pogoršanje akušerske anamneze; prisutnost eksudativne dijateze; sepsa ili upala pluća; otežavajući faktori koji su se javili u porodilištu ili u prvim mjesecima nakon porođaja.

Uzroci i faktori rizika

Relevantno za razmatranje sledeći razlozi laringotraheitis kod djece:

• virusne infekcije - enterovirus, rinovirus, adenovirus ili parainfluenca;
• alergijske reakcije;
• upalne bolesti nazofarinksa ili gornjih dišnih puteva - faringitis, tonzilitis, rinitis ili sinusitis;
• bakterijske infekcije mogu djelovati kao uzročnici, a mikoplazma kao uzročnik.

Faktori rizika uključuju:

1. česta izloženost djeteta nepovoljnim uvjetima okoline (hemijska isparenja, zagađen, prašnjav ili suv zrak, duvanski dim);
2. poremećeno nazalno disanje - hronični sinusitis, alergijski rinitis, polipi;
3. hronične bolesti pluća;
4. uzimanje lijekova koji potiskuju imuni sistem;
5. hronično sistemske bolesti– dijabetes, reumatizam, nefritis ili gastritis;
6. nizak otpor tijela.

Odvojeno, vrijedi spomenuti uzroke alergijskog laringotraheitisa. Prehrambeni proizvodi mogu djelovati kao alergeni, lijekovi, prašinu ili polen. Uzrok laringotraheitisa sa stenozom larinksa je opekotina ili povreda ovog područja.

Oblici bolesti

Predmetna bolest se najčešće klasifikuje prema etiologiji, vrsti toka i stepenu oštećenja. Prema etiologiji, laringotraheitis može biti alergijski, bakterijski ili virusni. Prema vrsti toka, uobičajeno je razlikovati akutni i hronični oblik bolesti.

Uzrok kroničnosti bolesti može biti prisutnost hronični sinusitis, tonzilitis ili bronhitis, kao i ponavljajući laringotraheitis. U jesensko-zimskom periodu ovaj oblik se pogoršava i karakteriziraju ga duge remisije i dugotrajno liječenje.

S obzirom na specifičnu lokaciju ili stepen oštećenja dušnika i larinksa, važno je uzeti u obzir sledeće oblike: jednostavan akutni laringotraheitis kod dece je posledica gripa ili ARVI; akutni stenotični oblik ili lažni sapi praćen je suženjem lumena larinksa i jakim otokom, koji se javlja kod djece mlađe od 4 godine.

Simptomi

Kliničku sliku akutnog laringotraheitisa predstavljaju sljedeći simptomi:

1. zadebljanje sluznice zbog proširenja kapilara;
2. nakupljanje gnojnog ili seroznog eksudata u lumenu organa;
3. hiperemija larinksa i trahealne sluznice;
4. pojava fibrinskih filmova u traheji i larinksu kako bolest napreduje;
5. prisustvo žuto-zelenih kora na sluznici larinksa u prisustvu prateće bakterijske infekcije.

Kronični oblik bolesti karakterizira stalna hiperemija sluznice, njeno zadebljanje i cijanotična nijansa. Uočljiva su precizna krvarenja i proširene žile. Kod jednostavnog ili akutnog kataralnog laringotraheitisa u kontekstu gripe ili ARVI, djetetova temperatura raste, javlja se grlobolja, kašalj, grlobolja i začepljen nos. U nekim slučajevima, bolest se može pojaviti nakon što simptomi ARVI nestanu zbog bakterijske infekcije, u tom slučaju treba uzeti u obzir sljedeće simptome: pojavu mokrog i suhog zviždanja, bučno disanje; povećani limfni čvorovi, bol prilikom dodirivanja vrata u njihovom području; peckanje, golicanje i bol u grlu; promjena boje glasa, bol u stražnjem dijelu grudne kosti; lajanje, suhi kašalj; niske temperature.

Lažni sapi se smatraju teškom varijantom bolesti, koja se manifestira iznenada nakon djelovanja alergena ili uz infekciju. Simptomi se najčešće javljaju noću ili ujutro.

Simptomi u zavisnosti od stepena lažnih sapi: kompenzovani stepen karakterišu napadi kratkog daha sa bučnim disanjem koji traju 2-3 minuta. Napadi se ponavljaju svaka 3-4 sata, a zatim se obnavlja disanje. Djelomično kompenzirani stupnjevi lažnih sapi karakteriziraju bučno disanje, cijanoza nasolabijalnog trokuta, jako znojenje, anksioznost i strah.

Sa stepenom dekompenzacije, mali pacijent je ili pretjerano nemiran ili apatičan i nemoćan. Na tijelu i licu se javlja bljedilo i hladan znoj. Kašalj se guši i popušta. U ovoj fazi neophodna je hitna prva pomoć, jer u suprotnom postoji veliki rizik od gušenja i smrti.

Dijagnostika

Ako se sumnja na laringotraheitis kod malog djeteta, potrebno je uraditi pregled larinksa i traheoskopiju. Potrebno je prikupiti anamnezu bolesti, procijeniti tipičnost kliničku sliku, slušajte dušnik i pluća. Laboratorijske pretrage uključuju: opću analizu urina i krvi; serološke studije za viruse respiratorne infekcije; bakteriološki pregled sputuma.

Ukoliko se lekar bavi hroničnim laringotraheitisom, dužan je da uradi laringoskopiju uz uzimanje komada tkiva za biopsiju da bi se isključio rak, kao i da uradi rendgenski snimak. prsa kako bi se isključili bronhitis i upala pluća. Diferencijalna dijagnoza zahtijeva isključenje retrofaringealnih apscesa, papilomatoze larinksa, difterije ili strano tijelo traheje i larinksa.

Liječenje u bolničkom okruženju

Zovi hitna pomoć a dijete treba odmah hospitalizirati ako postoji mala rupica na vratu koja primjetno tone pri udisanju, kao i zviždanje pri bučnom udisanju, jako udisanje zraka, primjetno bljedilo kože i izostanak plača zbog nedostatka disanje.

Hitnu pomoć treba pružiti odmah, čak i prije pozivanja hitne pomoći:

1. smirite dijete i omogućite pristup svježem zraku;
2. popijte mlijeko sa sodom ili toplo mineralna voda;
3. davanje glukokortikosteroida inhalacijom ili sprejom, pomoći će i intramuskularna injekcija Tavegila ili Suprastina, intravenska injekcija deksametazona (ako nije moguće dati injekciju, morate dati tabletu antihistaminika);
4. Da biste ublažili grč larinksa, potrebno je toplom kašikom pritisnuti korijen jezika.

Stacionarno liječenje stenoze larinksa:

• liječenje spazmoliticima, hormonskim i antihistaminskim lijekovima;
• fizioterapija;
• upotreba glukokortikosteroida za inhalaciju.

Kada nastupi stadijum dekompenzacije, važno je prebaciti se na jedinicu intenzivne nege, gde infuziona terapija, vazduh u prostoriji treba da bude vlažan, sa visokim sadržajem kiseonika i rastvorenih lekova. Hirurška intervencija se izvodi u slučaju komplikacija u vidu medijastinitisa, apscesa ili flegmona vrata.

Liječenje kod kuće

U nedostatku znakova stenoze, liječenje laringotraheitisa kod djece može se provoditi kod kuće.

Nefarmakološke mjere:

• često mokro čišćenje;
• redovno provetravanje i intenzivno ovlaživanje vazduha;
• piti puno vode: žele, voćni napitak, kompot, čaj - sve toplo.

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje antivirusnih lijekova za ARVI ili gripu - Ingaverin, Cycloferon, Viferon, Ergoferon. Relevantnost uzimanja antibiotika uočava se samo u slučaju bakterijske etiologije bolesti. Antihistaminici se koriste za ublažavanje otoka traheje i larinksa. Za kašalj se propisuju lijekovi protiv grčeva u obliku inhalacija. Takođe, ako imate kašalj i ispljuvak, trebalo bi da uzimate antiinflamatorne lekove. Antivirusni lijek se propisuje ako je bolest virusne prirode.

Gore navedene grupe lijekova treba odabrati i propisati samo djetetov ljekar. Roditelji, sa svoje strane, mogu pomoći tako što će osigurati potpuni vokalni odmor, dijete ne može ni šaptati - treba odabrati posebnu igru, čiji uvjeti uključuju tišinu. Vruće kupke za stopala su efikasne za dreniranje krvi iz dušnika i larinksa. Ishrana deteta ne bi trebalo da sadrži slanu, hladnu, prevruću ili kiselu hranu.

Budući da bebin imuni sistem još nije u potpunosti razvijen, postoji veliki rizik od razvoja razne bolesti. Prije svega, upalne reakcije se javljaju u organima nazofarinksa. Jedna od najčešćih bolesti je laringotraheitis, bolest koja uzrokuje upalu ždrijela i dušnika. Ova bolest je posebno opasna za malu djecu, jer u djetinjstvu postoji visok rizik od razvoja lažnih sapi. Stoga je vrlo važno razumjeti kako liječiti laringotraheitis kod djeteta kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Uzroci i simptomi

Često je laringotraheitis uzrokovan virusnom infekcijom (parainfluenca, gripa, herpes). Među glavnim razlozima koji doprinose nastanku i razvoju bolesti su:

• karakteristike anatomske i fiziološke strukture organa nazofarinksa mlađih od pet godina (uzak larinks);
• prehlade; oslabljen imunološki sistem;
• hipotermija, često je dovoljna mala propuha;
• kontakt sa nosiocem infekcije;
• glasan i dugotrajan vrisak, prenaprezanje glasnih žica, mehaničko oštećenje larinksa;
• udisanje raznih tvari koje uzrokuju alergije (lak, boja, vuna, prašina);
• visoka temperatura (iznad 22 stepena), niska vlažnost (manje od 50%) i prašnjav vazduh u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent.

Vjerojatnost laringotraheitisa se povećava u prisustvu kroničnih bolesti nazofarinksa, česte nazalne kongestije, bolesti zuba i desni.

Također, u dobi do pet godina, bolest je često praćena znacima lažnog sapi, koji je opasan zbog jakog oticanja ždrijela i može uzrokovati gušenje. Stoga, kako biste spriječili prijetnju po život djeteta, trebali biste znati koji se simptomi pojavljuju kod laringotraheitisa i koje liječenje je potrebno u različitim fazama razvoja bolesti.

Postoji nekoliko oblika bolesti, od kojih svaki karakteriziraju određeni simptomi i zahtijeva individualni pristup:

• Kataralni oblik- najsigurniji tip laringotraheitisa. Upravo se ovaj oblik najčešće javlja u dobi ispod četrnaest godina. Glavni simptomi laringotraheitisa u ovom slučaju su slični znakovima većine virusnih infekcija: grlobolja, promuklost, suhi dosadni kašalj, hipertermija. Međutim, ako se liječi nepravilno ili neblagovremeno, postoji velika vjerovatnoća razvoja stenoze, koja je opasna po život.
• Hiperplastični oblik- vrsta laringotraheitisa, koja se često razvija i kod djece. Glavna razlika između ovog oblika je jako oticanje sluznice ždrijela, što može uzrokovati poteškoće s disanjem.
• Hemoragični oblik je praćena krvarenjem u sluznici larinksa i često nastaje zbog prisustva određenih provocirajućih faktora (poremećaji hematopoetskog procesa, bolesti jetre). Glavni znakovi u ovom slučaju: suhoća u usnoj šupljini, napadi zagušljivog kašlja, viskozni sekret pomešan sa krvlju, osećaj stranog predmeta u grlu.

Laringotraheitis se dijagnosticira kod 30% djece mlađe od tri godine koja su se prvi put susrela sa uobičajenom respiratornom virusnom infekcijom. Rizik od razvoja bolesti je veći kod onih koji pate od alergija.

Glavni simptomi i znaci laringotraheitisa, koji se pojavljuju u bilo kojoj fazi bolesti:

• curenje iz nosa, hipertermija, opća slabost - glavni znakovi akutne respiratorne bolesti;
• promjena boje glasa, promuklost;
• grlobolja pri gutanju;
• smanjen apetit;
• suhi, paroksizmalni kašalj koji laje;
• ubrzano ili, naprotiv, otežano disanje; dispneja;
• u kasnijim fazama bolesti može se pojaviti bljedilo zbog otežanog disanja kože, cijanoza nasolabijalnog trougla.

Bitan! Ako dobijete laringotraheitis dojenče, tada će sljedeći znakovi pomoći u dijagnosticiranju bolesti: letargija, povećana anksioznost, neraspoloženje, curenje iz nosa, glasan, lajav kašalj.

Tretman

Potrebno je sveobuhvatno liječiti laringotraheitis kod djece, provodeći postupke usmjerene na suzbijanje uzroka bolesti, kao i uklanjanje i ublažavanje glavnih simptoma.

U liječenju laringotraheitisa kod pacijenata sklonih alergijama, potrebno je ograničiti upotrebu eteričnih ulja, pažljivo koristiti infuzije ljekovitog bilja i koristiti samo provjerene lijekove.

• Upotreba antialergijskih lijekova. Djelovanje ove klase lijekova usmjereno je na smanjenje edema i sprječavanje razvoja stenoze. Također, većina antihistaminika ima sedativno djelovanje, što će pomoći djetetu da se smiri i smanji grčeve mišića. Izbor i oblik lijeka ovise o dobi djeteta. Na primjer, možete koristiti Fenistil, Zodak, Loratadine.
• Antitusivni lijekovi za laringotraheitis koriste se samo kada je bolest praćena suhim kašljem bez stvaranja sputuma. Kako bi dijete noću mirno spavalo i ne budilo se od napadaja zagušljivog kašlja, koriste Stoptusin, Herbion sa trputcem.
• Mukolitički i ekspektoransi za produktivan kašalj za razrjeđivanje i poboljšanje uklanjanja sluzi. U ovom slučaju preporučuje se dojenje, lijekovi na bazi ambroksola (Ambroksol, Lazolvan), acetilcesteina (ACC).
• Upotreba pastila, pastila na bazi ljekovitog bilja, antiseptičkih i analgetskih sprejeva za laringotraheitis pomoći će u smanjenju upale grla, hidrataciji sluznice ždrijela i uklanjanju bolova.

Bitan! Kod djece lijekove u obliku sprejeva treba koristiti s oprezom kako bi se izbjegao razvoj bronhospazma.

• Ako je bolest praćena značajnim porastom temperature (iznad 38 stepeni), treba koristiti antipiretičke lijekove u obliku supozitorija ili sirupa na bazi paracetamola (Cefekon supozitorije, Efferalgan sirup) ili ibuprofena (Nurofen sirup, Ibufen).
• Ako je laringotraheitis uzrokovan virusnom infekcijom, koristite antivirusni lijekovi, na primjer, Groprinosin, Amizon, lijekovi na bazi interferona (Laferobion).
• Antibiotici za laringotraheitis kod djece primjenjuju se u sljedećim situacijama: kada je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom; s visokom intoksikacijom tijela; kako bi se spriječile komplikacije zbog virusne prirode bolesti. S obzirom na to da je laringotraheitis najčešće uzrokovan virusima, upotreba antibakterijskih lijekova obično nije potrebna. Ako postoji potreba za upotrebom antibiotika, prednost se daje lijekovima serija penicilina(Augmentin). Koriste se i cefalosporini (Cefadox) i, u posebno teškim slučajevima, makrolidi (Sumamed).

Fizioterapeutski tretman

Istovremeno sa opšte preporuke za liječenje i primjenu standardnih lijekova, u kompleksnoj terapiji laringotraheitisa, koriste se fizioterapeutski postupci za ubrzavanje procesa oporavka i ublažavanje simptoma bolesti:

• topli oblozi na ždrijelo i dušnik (jastučić za grijanje s toplom vodom), senf flasteri;
• udisanje preko pare i korištenje nebulizatora;
• elektroforeza, UHF, mikrovalna terapija;
• masaža;
• tople kupke za donje i gornje ekstremitete.

Bitan! Kupke za stopala i tople obloge treba koristiti samo na normalnoj tjelesnoj temperaturi.

Ako se u liječenju laringotraheitisa koriste parne inhalacije, tada se moraju pridržavati sljedećih osnovnih preporuka:

Za praktičnost i sigurnost postupka inhalacije, kao i efikasniju isporuku lijekova u područje upale, bolje je koristiti poseban uređaj - nebulizator. Međutim, treba imati na umu da većina nebulizatora ne može koristiti biljne infuzije i eterična ulja. U raspršivačima se koriste alkalne inhalacije sa mineralnom vodom (Borjomi, Polyana Kvasova), lijekovima indiciranim za uklanjanje simptoma bolesti u inhalacionom obliku (Lazolvan, Sinupret, Nebutamol).

Grgljanje infuzijama i odvarima raznih biljaka, za čiju pripremu se najčešće koriste cvjetovi kamilice i nevena, te žalfija. Ova procedura pomaže u smanjenju upale i boli. Ispiranje se provodi tri puta dnevno dok simptomi bolesti potpuno ne nestanu.

Najčešće se liječenje laringotraheitisa kod djece provodi ambulantno. Ipak, trebate znati situacije kada trebate potražiti hitnu medicinsku pomoć. Opasnost najčešće izazivaju stanja komplikovana jakim oticanjem larinksa. U ovom slučaju, bolest je praćena:

• isprekidano, neravnomjerno disanje;
• kratak dah;
• otežano disanje, bučno disanje;
• pretjerana razdražljivost ili, naprotiv, pospanost;
• bljedilo i cijanoza kože.

U ovom slučaju postoji stenozirajući oblik laringotraheitisa (lažni sapi), koji je opasan zbog razvoja asfiksije. Prva pomoć za lažne sapi:

• alkalne inhalacije;
• tople kupke za gornje i donje ekstremitete;
• Ovlažite zrak koristeći ovlaživač i često mokro čišćenje.

Laringotraheitis je bolest zarazne prirode, istovremeno zahvaćajući larinks i dušnik. Upalni procesi nastaju prodiranjem bakterija ili virusa u organizam. Stoga liječenje laringotraheitisa kod djece i odraslih nužno uključuje etiotropne lijekove (odnosno set antivirusnih lijekova i/ili antibiotika). Možda najuočljiviji pokazatelj je kašalj s laringotraheitisom, koji se ne može ni sa čim pomiješati, kao i promjena glasa. U početku kašalj može biti suv, bez sluzi i lajanja. Glas „sjedne“, promuklo. Kako se bolest razvija, kašalj omekšava zbog pojave sputuma, koji vremenom postaje obilan, sluzavo-gnojne boje.

Uzroci laringotraheitisa kod djece i odraslih

Uzroci laringotraheitisa su različiti. To mogu biti posljedice akutne respiratorne virusne infekcije, komplikacija od tonzilitisa, faringitisa, laringitisa, rinitisa, adenoida, sinusitisa. Potrebno je razlikovati virusni laringotrachenitis od bakterijskog, jer se ovisno o njihovoj prirodi propisuje liječenje.

Virusni laringotraheitis se opaža kod gripe, adeno virusna infekcija, ospice, rubeola, šarlah, vodene boginje.

Bakterijski laringotraheitis izazivaju stafilokok, streptokok, pneumokok, klamidijska infekcija, treponema pallidum (sa sifilisom) i bakterije tuberkuloze.

Osobe sa slabim imunitetom su podložne infekcijama, prvenstveno djeca od nekoliko mjeseci do 7 godina. Dolazi do infekcije kapljicama u vazduhu, od bolesne osobe, posebno kada kija ili kašlje.

Među pacijentima koji su najosjetljiviji na bolest mogu se izdvojiti sljedeće grupe:

• pacijenti s kroničnim respiratornim bolestima, uključujući alergijske manifestacije;
• pacijenti u čijim plućima postoje kongestivni procesi;
• osobe koje često imaju oštećeno nosno disanje (ciste, polipi, devijacija nosnih pregrada);
• oboljeli od kardiovaskularnih, nervnih bolesti i patologija bubrega;
• oni koji pate od gastritisa;
• oporavila se od hepatitisa;
• pacijenata sa dijabetes melitusom.

Laringotraheitis kod djece: simptomi i klasifikacija

U djetinjstvu bolest je najteža i traje dugo i ima svoje karakteristike. Dječji laringotraheitis se dijeli na tri tipa:

• akutni stenozni laringotraheitis (subglotični, stenotični laringotraheitis ili lažni sapi) ova vrsta je smrtonosna za djecu, potrebna je hitna pomoć i dijete mora biti hospitalizirano;
• jednostavan akutni laringotraheitis kod djece (bez edema larinksa);
• stenotski opstruktivni laringotraheitis (komplikacije koje nastaju zbog ozljeda sluznice larinksa i traheje).

Oticanje i stenoza larinksa mogu se primijetiti i kod običnog infektivnog laringotraheitisa i kod alergijskog laringotraheitisa, kada u tijelo ulaze sve vrste nadražujućih tvari i alergena.

Kod djece i odraslih opšti simptomi laringnotraheitis u jednostavnom akutni oblik slično:

• iritacija, nelagodnost u grlu;
• grlo je stalno upaljeno, što uzrokuje česti suhi kašalj;
• Upala grla;
• glas postaje grublji, mijenja se u promuklost, djelomični ili potpuni gubitak glasa;
• telesna temperatura - povišena, obično do 38 stepeni, ali ne nužno;
• jak kašalj koji laje;
• disanje je poremećeno, praćeno kratkim dahom, zviždanjem, šištanjem;
• opća intoksikacija tijela (gubitak apetita, opća slabost, stalna glavobolja).

Vrijeme oporavka od bolesti za akutni laringotraheitis je do tri sedmice (21 dan), za kronični laringotraheitis - više od 21 dan, nakon čega pogoršanje zdravlja ovisi o utjecaju nepovoljnih faktora.

Roditelji koji žele saznati više o manifestacijama i liječenju bolesti mogu pronaći emisije na ovu temu na televiziji. Komarovsky kompetentno opisuje laringotraheitis u svojim video savjetima.

Simptomi lažnih sapi kod djece

Svaki roditelj bi trebao znati simptome akutnog stenozirajućeg laringotraheitisa kod djece, jer ponekad od tog saznanja ovisi ne samo zdravlje, već i život vašeg djeteta. Djeca od nekoliko mjeseci do 8 godina su podložna lažnim sapi; vrhunac incidencije se javlja u vrlo teškoj dobi za dijete - 3 godine. Bolest se javlja iznenada, obično noću. Dijete se budi uplašeno. Pokazuje anksioznost, disanje je praćeno otežanim disanjem, zviždanjem u grlu, koji se pretvara u iznenadni napadi lajući kašalj. Područje nasolabijalnog trokuta i usana postaju plave. Ponekad se pojavljuje bljedilo, hladan znoj i nemoguće je zauzeti horizontalni položaj. Napad lažnih sapi može dovesti do gušenja djeteta (asfiksije), pa je veoma važno poduzeti mjere za spašavanje bebe i pozvati hitnu pomoć.

Šta učiniti sa grčem tokom lažnih sapi kod djece

Članci poput našeg mogu vam reći kako liječiti laringotraheitis kod djece i odraslih, kao i doktore kod kojih vodite dijete ili sami idete. Ali kod laringospazma morate djelovati munjevitom brzinom, a prije dolaska hitne pomoći učinite sve što je moguće da spriječite negativan razvoj bolesti i pružite prvu pomoć bebi na licu mjesta.

Dok pružate pomoć, pokušajte smiriti dijete.

• Otvorite prozor da u prostoriju uđe svjež zrak, uključite klima uređaj ili ovlaživač zraka.
• Stavite bebu u udobnu stolicu ili na noge; ni u kom slučaju je ne postavljajte horizontalno!
• Zamolite ga da otvori usta ili to uradi sami i pritisnite kašikom na zadnji deo jezika kako biste sprečili gušenje.
• Daj to bebi mineralna voda ili drugog alkalnog pića. Mlijeko možete razrijediti sodom.
• Dajte svom djetetu antihistaminik (može se ubrizgati), na primjer Tavegil ili Suprastin.

Pažnja! Morate znati da nakon napadaja grča stenozirajućeg laringotraheitisa može ponovo početi novi grč, tako da ni u kom slučaju ne ostavljajte bebu kod kuće, samo u bolničkom okruženju mogu mu pomoći kako treba!

Liječenje laringotraheitisa kod odraslih i djece

Kao što vidite, ovisno o vrsti, laringotraheitis ima različite simptome i liječenje kod djece i odraslih. Ali postoji i nešto zajedničko. Osnovno pravilo je isključiti hranu na maksimalnim temperaturama, odnosno previše vruća ili prehladna. Nadražujući začini su takođe zabranjeni. Smanjite izlaganje hladnoći na minimum i, ako je moguće, stvorite „režim tišine“ tako da pacijent što manje opterećuje glasne žice.

Inhalacije za liječenje laringotraheitisa

Inhalacije za laringotraheitis imaju dobar učinak kod kuće. Da biste to učinili, nebulizator mora biti napunjen aseptičnim, protuupalnim lijekovima ili barem mineralnom vodom. Vlažite sluznicu inhalacijom mukolitičkim lazolvanom, iako će u većini slučajeva za inhalaciju biti dovoljna upotreba obične fiziološke otopine. Ako sluznica ima jak otok, udahnite suspenziju pulmicorta, prethodno razrijeđenu fiziološkom otopinom 50/50. Nakon udisanja potrebno je isprati usta.

Koriste se i aerosoli na recept i sprejevi sa antibakterijskim i mukolitičkim dejstvom, uključujući i one koji sadrže hormonske agense.

Pažnja! Za ovu vrstu bolesti zabranjeno je udisanje pare! Inhalacije se također ne smiju izvoditi na povišenim temperaturama!

Liječenje laringotraheitisa lijekovima i postupcima

Laringotraheitis kod odraslih ima simptome i liječenje i slične i različite od manifestacija u djetinjstvu. Ali fizioterapeutske procedure mogu se propisati svim pacijentima, bez obzira na godine. Najefikasnije uključuju:

• mikrovalna terapija;
• laserski tretman;
• endolaringealna fonoforeza;
• laringealna elektroforeza kalcijum hlorida, kalijum jodida, hijaluronidaze.

Tople kupke za stopala (35-40 stepeni) u trajanju od 15-20 minuta svakih 6 sati biće korisne za pacijenta.

Pijenje puno tečnosti takođe pospešuje izlečenje. Konzumirajte kompote od sušenog voća, voćne napitke i sokove.

Lijekovi za laringotraheitis:

• protuupalni i antipiretički efekti Paracetamol, Nurofen;
• antihistaminsko djelovanje Zodak, Zirtec, Suprastin, Telfast;
• za neproduktivni kašalj - antitusivni lijekovi Sinecod i Codelac;
• prirodni mukolitici Doctor Mom, Gerbion, Mucaltin, Gedelix;
• ekspektoransi Lazolvan i Ambrobene (uključujući i za nebulizator);
• homeopatski lijekovi za poboljšanje imuniteta - Bronchipret i Tonsilgon;
• preparati za ispiranje usta - žalfija, kamilica, Rotokan, razne biljne infuzije, kao i otopina morske soli.

Antibiotici za laringotraheitis

Jednostavan oblik laringotraheitisa može se izliječiti lijekovima koji uklanjaju uzročnike bolesti. Prije svega, koriste se antivirusni lijekovi, derivati ​​interferona Cytovir, Cycloferon, Ingavirin i drugi. Antibiotici NISU obavezno sredstvo lečenja, već se uvode u tok terapije SAMO u slučaju komplikacija, odnosno kada pored virusne infekcije postoji i bakterijska infekcija. Po pravilu, lekar propisuje antibiotike ako se u fazi poboljšanja naglo ponovo počnu pojavljivati ​​znaci bolesti. Koji se antibiotici koriste za laringotraheitis - analiza će odgovoriti na to. Među efikasnim su Azitromicin, Flemoklav, za teške komplikacije - Cefalosporini, Fluimucil.

Da biste povratili svoj glas, smanjili kašalj, bol i grlobolju, možete koristiti tradicionalne metode. Ali morate zapamtiti da se možete brzo i potpuno riješiti bolesti samo pod vodstvom liječnika; nemojte se samoliječiti!

• Inhalacija domaćeg luka. Uzmite crni luk, narendajte ga na sitno ili usitnite u blenderu. Pokrijte glavu peškirom i udišite pare luka 5 do 10 minuta svaka 2-3 sata.
• Đumbir sitno izrendati, preliti sa medom (100 g đumbira, 200 g meda). Dobijenu smesu zagrevajte na laganoj vatri oko 7 minuta. Uzimajte na prazan želudac, 30 minuta prije jela, tri puta dnevno.
• Napravite kolekciju od jednakih delova podbele, sladića, korena belog sleza i komorača. Kašiku mješavine skuvati u 350 ml kipuće vode. Pijte pet puta dnevno po 70 ml.

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Kao i svaka bolest, akutni laringotraheitis ima svoje uzroke i simptome. Uslovi liječenja zavise od težine bolesti. U nekim slučajevima možete liječiti dijete kod kuće, a ponekad je potrebno zdravstvenu zaštitu. Sve to po redu - u članku.

Akutni laringotraheitis kod djece je virusna bolest uzrokovana oticanjem i upalom subglotičnog prostora larinksa.

U toku bolesti dolazi do sužavanja gornjih disajnih puteva, što dovodi do otežanog disanja i nedostatka vazduha. Drugo ime bolesti je lažni sapi.

Bolest je česta kod male djece. Vrhunac incidencije se javlja u drugoj godini života djeteta. Često se kod male djece akutni laringotraheitis razvija u bronhitis ili.

Akutni laringotraheitis najčešće je posljedica bolesti u određenim područjima respiratornog trakta kao posljedica ARVI. Primarno oštećenje larinksa, a potom i dušnika, može izazvati iritacije:

• virusno,
• mehanički,
• bakterijski.

Simptomi akutnog laringotraheitisa mogu se javiti 4-5 dana nakon pretrpljene ili neliječene respiratorne virusne bolesti.

Laringotraheitis se brzo razvija. Mehanizam akutnog laringotraheitisa je sljedeći:

• kao rezultat oticanja sluznice larinksa, lumen kroz koji zrak slobodno struji se sužava;
• često se javlja paralelni grč laringealnih mišića, što dovodi do stenozirajućeg laringitisa;
• velika količina neodvojivog gnojnog sekreta nakuplja se u plućima i bronhima;
• kao rezultat sužavanja prostora nastaje kašalj koji laje;
• disanje postaje bučno i otežano;
• poremećena je uobičajena struktura glasa.

Simptomi

Na samom početku bolesti dijete se može žaliti na bol i grlobolju. Akutni laringotraheitis manifestuje se:

• povećana temperatura;
• opšta slabost;
• pojava promuklosti u glasu;
• teško disanje - pri udisanju možete čuti karakterističan zvižduk "pilanja".

Simptomi su praćeni osjećajem začepljenosti nosa i suhim ustima. Pojavljuje se kašalj sa sputumom. Poteškoće s disanjem obično izostaju, osim u slučajevima kada se djelovanje virusa proteže na subglotični prostor.

Napadi akutnog laringotraheitisa javljaju se noću i uveče. Ozbiljnost tijeka direktno ovisi o stupnju otoka i suženja lumena. Beba odjednom postaje nemirna i plače. Napadi lajavog kašlja se sve češće ponavljaju, udah i izdisaj postaju bučni.

Tipično, napadi akutnog laringotraheitisa su blokirani kod kuće. U isto vrijeme, hitno je potrebna medicinska pomoć ako dijete ima:

• teška kratkoća daha;
• blijeda koža;
• cijanoza ("plavilo") nasolabijalnog područja;
• ubrzano disanje, praćeno širenjem krila nosa.

Diferencijacija sa drugim bolestima

Lažni sapi ili akutni laringotraheitis moraju se razlikovati od niza bolesti sa sličnim simptomima.

Napomenu! Samo pedijatar može utvrditi bolest ličnim pregledom djetetovog larinksa.

Akutni laringotraheitis karakteriziraju sljedeće::

• sluznica larinksa je nešto hiperemična (crveno grlo);
• lumeni larinksa i traheje sadrže viskozni gnoj, odvojen u obliku kora;
• ispod glasnih žica nalaze se jarkocrveni upaljeni grebeni.

Osim toga, iznenadnost pojave, brzina završetka i očuvanje sposobnosti govora karakteristični su samo za lažni sapi.

Najčešće se akutni laringotraheitis razlikuje od sljedećih bolesti:

Dijagnoza	Simptomi
Difterija ili pravi sapi	povećani limfni čvorovi, oticanje vrata; nakon pregleda otkriva se hiperemično ždrijelo; sivi filmovi na cijeloj površini ždrijela; curenje iz nosa sa krvlju.
Ulazak stranog tijela u larinks (djete se ugušilo)	znakovi respiratorne insuficijencije; iznenadna opstrukcija disajnih puteva; piskanje, praćeno njegovim slabljenjem
Šarlah, ospice, praćene stenozom larinksa	cijanoza kože; ubrzano disanje; pojačano znojenje; panično stanje.
Bronhijalna astma, pneumonija sa astmatičnom komponentom	suhi kašalj; piskanje; blijeda koža sa znacima cijanoze; tjelesna temperatura je normalna ili blago povišena.
Retrofaringealni apsces je bolest praćena gnojnom upalom retrofaringealnog prostora.	oticanje mekih tkiva larinksa; otežano gutanje; povišena tjelesna temperatura, groznica; razvija se tokom nekoliko dana uz progresivno pogoršanje.

Tretman

Liječenje akutnog laringotraheitisa zasniva se na tri principa:

• ublažavanje napada bolesti i opstrukcije disajnih puteva;
• ublažavanje napada kašlja, normalizacija disanja;
• ublažavanje glavnih simptoma bolesti, rehabilitacija.

Budući da je lažni sapi virusna bolest, liječenje antibakterijski lijekovi neprihvatljivo. Isto važi i za ekspektoranse i bronhodilatatore. Neće pomoći i pogoršat će tok bolesti.

Liječenje napada lažnih sapi može se provoditi i kod kuće i kod kuće bolničkim uslovima. Sve zavisi od težine bolesti.

Kod kuce

Bolest (ako nema znakova stenoze (suženja) larinksa) se može liječiti kod kuće. Roditelji će moći samostalno olakšati stanje bebe jednostavnim mjerama bez lijekova:

• obezbediti hladan, vlažan vazduh. Ovo se posebno odnosi na napade, tokom kojih je važno dovesti dijete do otvorenog prozora ili balkona. Ljeti, kada je vani vruće, bebu je dozvoljeno sjediti neko vrijeme u blizini otvorenog frižidera;
• vlažnost vazduha– glavna komponenta nemedikamentne terapije. Ako u kući nema ovlaživača, tada će u pomoć priskočiti mokre plahte obješene na radijatore ili vrata;
• udisanje pare u kupatilu. Da biste to učinili, morate uključiti toplu vodu i pričekati efekat saune. U takvoj "parnoj sobi" dijete mora biti pod strogim nadzorom roditelja najmanje 15 minuta.

Od lijekovi Kod kuće je moguće koristiti samo Pulmicort u kompresorskom nebulizatoru.

Bitan! Nebulizator mora biti kompresorskog tipa.

U bolnici

Indikacije za hospitalizaciju Razmatraju se sljedeći slučajevi:

• razvoj respiratorne insuficijencije na pozadini akutnog laringotraheitisa;
• komplikacija bolesti sa stenozom od 2 ili 3 stepena.

U bolničkom okruženju liječenje se provodi na sljedeći način: lijekovi, Kako:

• deksametazon,
• Beklometazon dipropionat u obliku aerosola.

Ukoliko ovi lijekovi ne daju željeni učinak, liječnici se često odlučuju da pacijenta stave pod zračni šator. Stvara terapeutsku mikroklimu sa određenom vlažnošću vazduha.

Napomenu! Vjerovatnije je da će ova mjera biti prinudna i hitna. Prije toga neophodna je intubacija traheje - operacija ugradnje privremene termoplastične cijevi u larinks.

Koristan video

Unija pedijatara Rusije savjetuje roditelje s akutnim laringotraheitisom:

Zaključak

1. Samo ljekar može otkriti prisustvo akutnog laringotraheitisa prilikom pregleda djetetovog larinksa.
2. Laringotraheitis se ne može liječiti antibakterijskim, ekspektoransima i bronhodilatatorima. Oni neće riješiti problem i pogoršat će tok bolesti.
3. Liječenje napada se provodi kod kuće ili u bolničkim uvjetima, ovisno o težini bolesti.

U kontaktu sa

Bakterije i virusi ulaze u ljudsko tijelo kroz respiratorni trakt. Češće se prehlade razvijaju u najgornjem dijelu - nazofarinksu. kako god upalni proces u djetinjstvu ima posebnost da se spušta u donje respiratorne organe - larinks, a potom i dušnik.

Specifičnost dječjeg imuniteta i relativno kratka dužina respiratornog trakta određuju predispoziciju djece na bolest, simptomi i liječenje ove patologije opisani su u ovom članku.

Definicija i razlozi

Laringotraheitis kod djece je upalni proces koji zahvaća larinks, kao i početni dio dušnika i razvija se u pozadini postojećih ORL patologija. Ova bolest je prepuna razvoja komplikacija. U odrasloj dobi, laringotraheitis Javlja se rijetko, ali se kod djece, zbog nesavršenog imuniteta, javlja prilično često.

Uzroci njegovog nastanka su najčešće primitivni virusi., međutim (rjeđe) razvoj bolesti može biti povezan s izloženošću:

• alergeni;
• adnovirusi;
• razne patogene bakterije;
• gljivične infekcije;
• patogeni malih boginja;
• enterovirusi;
• uzročnici parainfluence i gripe A.

Kao što je gore spomenuto, laringotraheitis najčešće ima virusnu prirodu, ali bakterije i alergeni također mogu uzrokovati razvoj bolesti uz prisutnost provocirajućih faktora.

Bakterijski laringotraheitis zbog smanjenog imuniteta

Bakterije okružuju čovjeka posvuda: neke od njih žive u grlu, na koži, u nosu i ustima. Imunitet u djetinjstvu je nestabilan i nedovoljno razvijen. Smanjenje lokalnog imuniteta respiratornog trakta pruža mogućnost širenja patogenih mikroorganizama.

Slabljenje imunog sistema često je posledica sledećih faktora:

• hipotermija i hladan zrak koji ulazi u respiratorni trakt kroz usta;
• boravak u prostoriji u kojoj odrasli puše (tj. pasivno pušenje).

Bakterijski laringotraheitis uzrokovan infekcijom patogenim mikroorganizmima

Za nastanak i razvoj bakterijskog upalnog procesa neophodan je niz faktora:

Bakterijski laringotraheitis zbog prisustva infektivnog žarišta u tijelu

Izvor infekcije mogu biti ne samo vanjski faktori, već i unutrašnji faktori, odnosno prisutnost infektivnog žarišta u tijelu djeteta:

• faringitis (žarište se nalazi u ždrijelu);
• rinitis (infekcija nosa);
• tonzilitis (upaljene krajnike);
• sinusitis (izvor upale je u paranazalnim sinusima).

Ove patologije često su praćene širenjem infekcije na donji respiratorni trakt.

Alergijski laringotraheitis

Alergijski laringotraheitis nastaje zbog izlaganja neinfektivnim agensima, čiji je prodor u tijelo praćen oticanjem larinksa. Ova patologija je alergijska reakcija na različite tvari (na primjer, lijekove - aerosole, itd.).

Mehanizam razvoja (patogeneza)

Bez obzira na patogen, bolest se razvija po istom mehanizmu:

Kada dođe u kontakt sa sluznicom, patogen inhibira lokalni imunitet, zbog čega se bakterije/virusi aktivno razmnožavaju, kolonizirajući respiratorni trakt.

Proces napreduje, što dovodi do transformacije upale u gnojnu, što je praćeno kašljem sa odvajanjem gnojnog sluzavog sputuma.

Sluzokoža dušnika i larinksa kod laringotraheitisa kod djece postaje crvena i otiče. Takvi simptomi nisu vidljivi golim okom i mogu se otkriti samo pomoću posebnih endoskopskih uređaja. Međutim, laringotraheitis kod djece ima niz drugih očiglednih simptoma, nakon što ih roditelji uoče, odmah treba da se obrate ljekaru.

Klinika

Vrijedi napomenuti, da postoji upalni proces u traheji/larinksu ne nastaje spontano i češće je posljedica upale u drugim (gornjim) dijelovima respiratornog trakta (na primjer, u nosu ili grlu). U početku se bolest manifestuje nespecifičnim simptomima prehlade:

• začepljenost nosa, curenje iz nosa;
• kašalj;
• bol u grlu;
• povećanje temperature.

Akutni laringotraheitis kod djece

Nakon što se upala „spusti“ na niže ispod respiratornih odjeljaka, simptomi bolesti se mijenjaju:

Stenoziranje laringotraheitisa

Stenoza je suženje lumena raznih organa, šupljine i tako dalje. Vrijedi napomenuti da manja stenoza, u pravilu, prati svaki upalni proces zbog otoka (edema) sluznice, a simptomi akutnog procesa kao što su promjene glasa, zvonki kašalj i promuklost su posljedica manjeg oticanja sluznice. glotisa i larinksa. Međutim, ponekad stenoza može biti značajna, u tom slučaju se naziva stenotični laringotraheitis.

Ovaj proces otežava prolaz zraka kroz respiratorni trakt i praćen je sljedećim simptomima:

• tahikardija (ubrzan rad srca);
• napadi kratkog daha;
• bučni udisaji i izdisaji;
• otežano disanje.

Izuzetno rijetko, stenoza može dovesti do potpune okluzije lumena i, kao posljedica, razvoja asfiksije.

Hronični laringotraheitis

Ova vrsta bolesti počinje postepeno, ako upalni proces u larinksu traje više od 3 tjedna. Patologiju karakterizira konstantna mokraća(odnosno sa ispuštanjem sputuma) kašalj. Tokom egzacerbacije, količina sputuma se povećava, a u traheji i larinksu se javlja suhoća i svrab. Ako primijetite takve simptome, obratite se ljekaru, jer može doći do raka larinksa. Promene glasa do afonije, napadi kašlja pri smehu, na hladnoći i pri udisanju, bol u larinksu i iza grudne kosti pri kašljanju, zamor glasa pri pričanju treba da bude alarmantan.

Alergijski laringotraheitis

Simptomi ovog oblika bolesti, u pravilu su slični onima s virusnom i bakterijskom prirodom bolesti:

• promuklost glasa;
• "lajući" kašalj;
• otežano disanje i gutanje;
• bol;
• u slučaju infekcije, temperatura raste do 38 stepeni.

Moguće komplikacije

Djeca mlađa od šest godina mogu razviti lažne sapi - značajno suženje larinksa.

Ako virusi prodru u donji respiratorni trakt (tokom akutnog procesa), vjerojatno će se razviti upala pluća u kombinaciji s bronhiolitisom.

U hipertrofičnom kroničnom obliku Laringotraheitis se može razviti u karcinom larinksa ili gnojnu upalu.

Najopasniji i koji zahtijeva hitno liječenje je stenozirajući laringotraheitis.

Liječenje laringotraheitisa kod djece

Terapija bolesti provodi se imunostimulirajućim lijekovima:

• antivirusni imunomodulatori (Grippferon, Cycloferon, Anaferon, Arbidol);
• antibakterijski imunomodulatori (IRS-19, Imudon).

Za simptomatsko liječenje koristite:

• lijekovi za suhi kašalj ("Lazolvan", "Tussin", "Tusuprex", "Sinekod");
• sredstva koja poboljšavaju izlučivanje sputuma (Ambroksol, ACC, Mukolitin, Bromheksin);
• lijekovi koji uklanjaju oticanje, svrab i iritaciju (Erespal, Erius, Xizal, Zirek).

Prva pomoć

Ako dijete otežano diše, prije dolaska hitne pomoći dijete treba sjesti (polusjedeći) i dati mu toplo alkalno piće. Ako nema temperature, možete pariti ruke i noge. Ako prestane disanje, potrebno je kod djeteta izazvati povraćanje pritiskom kašikom na korijen jezika. Ako uzrok bolesti leži u alergenu, otok se ublažava antihistaminicima.

Inhalacije u liječenju laringotraheitisa

Terapija inhalacijom ima izražen terapeutski učinak, pružajući protuupalno i umirujuće djelovanje kako na larinks tako i na glasne žice. Vrijedi napomenuti da je nekoliko postupaka dovoljno za postizanje potpunog oporavka. I inhalacije za ovu bolest provodi se pomoću nebulizatora, čajnika, lonca i tako dalje. Kontraindikacije za primjenu takvog tretmana su visoka (iznad 38) temperatura, kardiovaskularne patologije, starost ispod 1 godine, česta krvarenja, alergije na lijekove, bronhijalna astma(period egzacerbacije), teški laringitis.

Antibiotska terapija

U slučaju dokazane bakterijske prirode laringotraheitisa, liječnik može propisati antibiotike. Prije upotrebe ove grupe lijekova, ljekar mora utvrditi prisustvo alergijske reakcije i osjetljivost flore na antibiotike (za šta se radi bris ždrijela).

Antibakterijski lijekovi za liječenje i akutnog i kroničnog laringotraheitisa odabiru se uzimajući u obzir dob pacijenta, uzročnik bolesti i njen stadij.

U liječenju ove patologije u pravilu se koriste sljedeće grupe antibiotika:

• makrolidi (Clarithromycin, Sumamed);
• penicilini (Flemoksin, Amoksiklav, Augmentin, Azitromicin);
• antibakterijski lokalni agensi ("Bioparox");
• cefalosporini (Zinacef, Aksetin, Suprax, Ceftriakson, Cefixime, Fortum).

Narodni lijekovi u liječenju laringotraheitisa

Dijeta u liječenju laringotraheitisa

Dijetalna ishrana za ovu patologiju uključuje ograničavanje (do potpunog isključivanja) slane, kisele, kisele i začinjene hrane, senfa, gaziranih pića, hrena, sjemenki, hladne/vruće hrane i orašastih plodova.

Potrebno je jesti nježnu hranu: supe/boršč kuvani u pilećoj čorbi, mlečne kaše, žele, čaj sa medom, kompoti.

Prednost treba dati prirodnim sokovima, povrću i voću, vitaminima podržati imunološki sistem, raditi vježbe disanja, očvrsnuti dijete i birati odjeću prema vremenskim prilikama.

Preventivne mjere

Pravovremeno i adekvatno liječenje zaraznih patologija pomaže u zaštiti djeteta od pojave faringitisa i laringitisa. Efikasne preventivne mere su: jačanje imunog sistema i jačanje zaštitnih svojstava organizma.

Fizički trening i razne vrste sportovi koji zahtijevaju kontrolu disanja, stvrdnjavanje (ispiranje/brisanje hladnom vodom), a dijete tome treba učiti od malih nogu. Liječenje akutnog laringotraheitisa mora biti pravovremeno i dovršeno kako bi se spriječilo da bolest pređe u kronični oblik. Prevencija egzacerbacije alergijskog laringotraheitisa je isključiti izloženost agresivnim faktorima.