GGT jeb gamma-glutamiltransferāze ir jutīgs indikators lēnai žults progresēšanai aknās žultsceļos, kā arī hroniskam alkoholismam.

GGT ir

ferments, kas transportē aminoskābes ķermeņa šūnās. GGT ir plaši pārstāvēts visos orgānos ar aktīviem uzsūkšanās un sekrēcijas procesiem, t.i. uzsūkšanās un izdalīšanās - nierēs, aknās, prostatā, liesā, sirdī, smadzenēs.

Aknu šūnas (hepatocītu) iekšpusē GGT atrodas endoplazmatiskajā retikulā - mini konveijerā, pa kuru pārvietojas enzīmi; žultsceļu šūnās GGT atrodas uz šūnas membrānas virsmas. Tāpēc GGT ir žults stāzes, mazākā mērā, aknu bojājumu marķieris, kurā žults izvadīšana tik un tā palēninās.

Fermenta klātbūtne prostatā izskaidro faktu, ka vīriešiem GGT līmenis ir 1,5 reizes lielāks nekā sievietēm.

Nieres ir visvairāk GGT, bet tas nav nieru slimības rādītājs. Kāpēc? Jo tas satur galvenokārt GGT no aknām. Un nieru GGT var parādīties urīnā, bet ne asinīs.

Tiek noteikta GGT analīze:

• ar dzelti, sliktu dūšu, vemšanu, ādas niezi, urīna tumšumu, fekāliju krāsas maiņu un ātru nogurumu - lai diagnosticētu žults stāzi, jums jāveic GGT un sārmainās fosfatāzes analīze
• hroniska alkoholisma diagnostika un abstinences kontrole – atturēšanās no alkohola
• lai uzraudzītu aknu patoloģijas ārstēšanas panākumus
• lietojot zāles, kas izraisa

GGT normas asinīs U / l

• jaundzimušie 20-200
• bērni vecumā līdz 1 gadam 6-60
• bērni no 1 līdz 15 gadiem 6-23
• no 15 līdz 110 gadiem
• vīrieši 8-55
• sievietes 8-38

Atcerieties, ka katrai laboratorijai vai drīzāk laboratorijas aprīkojumam un reaģentiem ir “savi” standarti. Laboratorijas testa formā tie atrodas kolonnā - atsauces vērtības un norma.

Vēl viena GGT mērvienība ir μkat/l vai mkat/l, kas ir mikrokatāls litrā. To ir diezgan vienkārši pārrēķināt, jo 1 U / l \u003d 0,0167 mkat / l.

5 fakti par GGT

1. jaundzimušajiem GGT līmenis ir 5 reizes augstāks nekā mātei, bet viņiem primārais GGT avots ir placenta, un tad aknas aktīvi “ieslēdzas” strādāt

2. GGT aktivitāte aknu, pareizāk sakot, žultsceļu šūnās ir 10 reizes lielāka nekā asinīs.

3. ir rasu atšķirības GGT normā asinīs - afroamerikāņiem tā ir 2 reizes lielāka

4. pusperiods ir 7-10 dienas, bet GGT pieaugums pēc pārmērīgas alkohola lietošanas ilgst 26 dienas

5. alkohols aktivizē GGT sintēzi, tāpēc ferments ir alkoholisma indikators

Kāpēc noteikt GGT līmeni?

• aknu slimību diagnostikai un pareizai ārstēšanai, īpaši tām, ko pavada palēnināta žults izdalīšanās,

Kas ietekmē analīzes rezultātu?

• aptaukošanās un zemas fiziskās aktivitātes palielina GGT
• tādu zāļu lietošana, kas sabiezina žulti vai samazina tās izvadīšanas ātrumu - fenobarbitāls, heparīns, furosemīds, fenitoīns
• smēķēšana palielina GGT
• zema fiziskā aktivitāte pazemina enzīmu līmeni

GGT palielināšanas iemesli

8. un metastāzes tajā, aizkuņģa dziedzera galvas audzējs (5-15 reizes), hipertireoze, cukura diabēts, reimatoīdais artrīts, hroniska obstruktīva plaušu slimība.

GGT — gamma-glutamiltransferāze pēdējo reizi modificēta: 2017. gada 10. augustā, Marija Bodjana

Lai diagnosticētu aknu vai aizkuņģa dziedzera slimības, varat ziedot asinis no vēnas GGT. Šis saīsinājums apzīmē gamma-glutamiltranspeptidāzi. Ja saņemat rezultātus, kuros gamma HT ir paaugstināts, tas var liecināt par žultsakmeņiem, toksiskiem aknu bojājumiem, alkoholismu, cukura diabētu, pankreatītu akūtā vai hroniska fāze, hipertireoze, pat prostatas, aknu vai aizkuņģa dziedzera vēzis. Bet nekrītiet panikā iepriekš. Šis skaitlis var būt pārāk augsts, ja lietojat perorālos kontracepcijas līdzekļus, estrogēnu vai citas zāles, kas ietekmē testa rezultātus.

Ja esat informēts par savām problēmām ar aknām, aizkuņģa dziedzeri, nierēm vai citiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem, tad, visticamāk, esat jau ne reizi vien nodevis venozās asinis, lai noteiktu gamma-GT indikatoru.

Ir nepieciešams to kontrolēt, ja zināt, ka jums ir šādas kaites:

Ieskaitot tās formas bez dzeltes izpausmēm,

aizkuņģa dziedzera, aknu vai prostatas vēzis;

Alkohola atkarība, ar kuru jūs cīnāties.

Vēža gadījumā ar GGT indikatora palīdzību tiek kontrolēta ārstēšanas efektivitāte, tādos pašos nolūkos tiek skatīts cīņā ar atkarību no alkohola.

Tiek noskaidrots, vai HT gamma ir palielināta vai nav, arī lai diagnosticētu aknu bojājumus, ko pavada holestāze. Tas var būt, piemēram, ar vīrusu vai iedzimtu hepatītu un obstruktīvu dzelti, žults ceļu atrēziju. Šis indikators tiek kontrolēts pēc miokarda infarkta. Turklāt, lai noskaidrotu, vai gamma HT līmenis asinīs ir paaugstināts vai nav, ir iespējams pārbaudīt hepatotoksicitāti. zāles.

Paaugstinātas enzīmu aktivitātes cēloņi un mehānisms

Gamma-glutamiltranspeptidāze ir tieši iesaistīta aminoskābju metabolismā. Tas ir katalizators gamma-glutamila atlikuma pārnešanai no gamma-glutamila peptīda. Galvenais orgāns, kurā tas atrodas, ir nieres: tajās tā saturs ir 7000 reižu lielāks nekā aknās.Aknās GGT ir 200-500 reizes vairāk, tā saturs aizkuņģa dziedzerī nav pārāk atšķirīgs. Tas atrodas arī zarnās, liesā, sirdī, smadzenēs, skeleta muskuļos un prostatā.

Gamma-GT analīzes līmenis ir paaugstināts, parasti šī enzīma palielinātas aktivitātes dēļ. Un tas izpaužas, ja sākas problēmas ar aknām vai žultsceļiem. Parasti GGT aktivitāte ir nenozīmīga, tā ir tieši saistīta ar enzīma izdalīšanos, kas tiek sintezēts aknās. Tāpēc, pat parādoties nelielām problēmām, gamma-HT palielinās.

Slimību diagnostika

Lai noteiktu cilvēka ķermeņa veselības stāvokli un identificētu daudzas dažādas slimības, tiek izmantoti vairāki dažādu veidu. Viens no tiem ir gamma-glutamiltransferāzes jeb gamma GT tests. Šāda veida analīzi var saukt arī par GGT, un to var saukt arī par gamma-glutamiltranspeptidāzes testu.

Visbiežāk šāda veida analīzes veselības stāvokļa novērtēšanai vai slimības diagnosticēšanai tiek izmantotas kombinācijā ar cita veida paraugiem un izmeklējumiem, bet GGT normas izmaiņas diezgan skaidri norāda uz dažām slimībām un stāvokļiem. Piemēram, hronisks alkoholisms izraisa nopietnas šī enzīma līmeņa izmaiņas, kas atspoguļojas testa rezultātos.

Gamma-glutamiltranspeptidāze jeb GGT ir atrodama šūnās un žultsvados. Tas kalpo, lai stimulētu vairākus bioķīmiskus procesus, un tas nav atrodams tieši asinīs.

Šis enzīms nonāk asinsritē tikai pēc šūnas iznīcināšanas, tāpēc GGT līmenis pastāvīgi svārstās, taču normas robežās. Ja tāds ir, pastiprinās šūnu iznīcināšanas process, un fermenta daudzums asinīs krasi palielinās. Maksimālais gamma HT pieaugums norāda uz nopietnu slimību klātbūtni un palīdz tās diagnosticēt.

Analīzei ņem asinis no vēnas, izmeklē asins serumu. Pārbaude tiek veikta no rīta, pilnīgi tukšā dūšā.

Noteikumi sagatavošanai piegādei ir vienkārši un neatšķiras no prasībām citiem veidiem, taču tie ir jāievēro.

Pirms asins analīzes veikšanas jums jāatsakās ēst vismaz pusi dienas. Stundu pirms analīzes jums būs jāatturas no smēķēšanas. Dienu pirms laboratorijas apmeklējuma no jebkuriem alkoholiskajiem dzērieniem, pat ar zemu alkohola saturu, būs jāatsakās – pat niecīgs alkohola daudzums ietekmēs rezultāta pareizību. Tāpat kā citu veidu asins analīžu gadījumā, ieteicams saglabāt emocionālu mieru un nepārspīlēt sevi fiziski.

Noderīgs video - Aknu slimības: attīstības iezīmes un ārstēšanas metodes.

Piešķiriet šādu analīzi šādos gadījumos:

• Lai noteiktu bojājuma stāvokli un līmeni.
• Aknu, aizkuņģa dziedzera vēža attīstības izsekošana un.
• Alkoholisma identificēšana un ārstēšanas ietekmes uz hroniskiem alkoholiķiem uzraudzība.
• Zāļu bīstamās ietekmes uz aknu stāvokli novērtējums.

Par dažādu traucējumu klātbūtni iekšējo orgānu darbā norāda analīzes rezultāts, kurā tiek palielināts gamma HT.

Atšifrēšana: norma

Pieaugušam vīrietim gamma GT ir palielināts salīdzinājumā ar tāda paša vecuma sievieti, jo šis enzīms satur tik specifisku vīriešu orgānu kā. Visā vīrieša dzīves laikā viņa GGT līmenis saglabājas stabils.

Jaundzimušajiem GGT ir ārkārtīgi augsts, bet parasti tas normalizējas pirmajos dzīves mēnešos. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem šī enzīma vērtības ir vēl augstākas.

Enzīmu līmeņa paaugstināšanās cēloņi

Ja pēc analīzes izrādās, ka tajā ir palielināts gamma HT, tas var norādīt uz būtiskām izmaiņām darbā iekšējie orgāni. Taču, ja cilvēks ir lietojis alkoholu, tas var ietekmēt pārbaudes rezultātu, tāpēc ieteikumos par sagatavošanos pārbaudei uzsvērta nepieciešamība jau iepriekš atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem.

Pateicoties šai GGT īpašībai, šī analīze kļūst par indikatīvu hroniska alkoholisma stāvokļa noteikšanai. Cilvēkam, kurš ir dzēris degvīnu vai citu alkoholisko dzērienu, pēc kāda laika gamma HT vērtības samazinās līdz normai, savukārt alkoholiķim tās saglabājas paaugstinātas, dažreiz diezgan ievērojami. Arī augsts gamma HT var liecināt par akūtu saindēšanos ar alkoholu.

Paaugstināts gamma HT līmenis norāda uz šādu slimību klātbūtni:

• Aizkuņģa dziedzera bojājumi. Tas varētu būt pankreatīts akūtā vai hroniska forma, ko pavada dažādi nelabvēlīgi apstākļi, piemēram, veidošanās vai cits labdabīgs audzējs. Ļoti liels GGT pārpalikums var norādīt uz aizkuņģa dziedzera vēzi.
• Slimības. To ir diezgan daudz: komplikācija pēc Botkina slimības, holecistīts, akmeņi žultspūslī un kanālos, holelitiāzes komplikācijas, arī pēc operācijas, ciroze, arī alkohola lietošanas izraisīta, labdabīgi un ļaundabīgi aknu audzēji, mehāniski, provocēti saspiežot žultsvadi un nespēja transportēt žulti. Metastāzes aknās no citiem orgāniem vēža bojājumos (visbiežāk onkoloģiskās slimībās un plaušās). Primārais sklerozējošais holangīts ir autoimūna slimība, kas saistīta ar traucētu žults ceļu caurlaidību.
• Infekciozā mononukleoze ir akūta vīrusu slimība, ko pavada paaugstināts drudzis, smags rīkles iekaisums, palielināti un iekaisuši limfmezgli. Bieži vien negatīvi ietekmē aknas.
• Slimības. Tie ietver: akūtu, hronisku pielonefrītu tā saasināšanās stadijā, glomerulonefrītu, audzējus, tostarp ļaundabīgus.
• Prostatas vēzis.
• Autoimūna slimība -. Ar šādu slimību cilvēka imūnsistēma uztver savus audus kā svešus un uzbrūk tiem, izraisot slimību.
• Sirdskaite.
• Miokarda infarkts, bet ne in akūtā stadija, un ar sekundāru aknu iesaistīšanos paaugstinātas sirds mazspējas dēļ.
• Paaugstināta funkcionēšana - hipertireoze.

Gamma-glutamiltranspeptidāze (GGTP)- enzīms, kas parāda aknu darbību. Tas piedalās olbaltumvielu metabolismā, kas ir sava veida katalizators procesiem organismā. GGTP atrodas aknās, zarnās, liesā, sirdī, smadzenēs, muskuļos un prostatā.

Kā tiek noteikts GGTP

GGTP aktivitātes līmeni var noteikt, izmantojot bioķīmisko asins analīzi. Šī analīze pieder pie aknu testu grupas.

GGTP ir viens no jutīgākajiem enzīmiem, kas pirmais reaģē, palielinot tā daudzumu, reaģējot uz aknu patoloģiju, ko pavada žults stāze.

Ja tiek bojāts ievērojams skaits hepatocītu (aknu šūnu), izdalās daudz šī enzīma, kas kalpo kā trauksmes signāls, jo norāda uz aknu vai citu orgānu slimības akūto fāzi.

Indikācijas analīzei

• Lai plānveidīgi pārbaudītu veselības stāvokli vai savlaicīgi atklātu slimības;
• Ja ir sūdzības par:
  • Vispārējs vājums, kas parādījās pēkšņi;
  • slikta dūša, vemšana;
  • niezoša āda;
  • Sāpes labajā hipohondrijā;
  • Urīna kļūst tumšāka vai izkārnījumu masas kļūst gaišākas;
  • sagatavošanās plānotai ķirurģiskai iejaukšanās veikšanai;
  • Aknu novērtējums;
  • Diagnosticēt žultsceļu obstrukciju (ja ir aizkuņģa dziedzera jaunveidojums vai akmeņi žultsvados);
  • Sklerozējošā holangīta noteikšanai;
  • Lai noteiktu iepriekšējās aknu ārstēšanas panākumus;
  • Lai noteiktu dzeltes raksturu.

GGTP normas rādītāji

Saskaņā ar vispārpieņemtiem standartiem, šis bioķīmiskā analīze asinis vīriešiem, fermentu līmenis tiek uzskatīts par normālu diapazonā no 10,4 M / l līdz 33,8 SV / l. Sievietes ķermenim šis rādītājs ir nedaudz zemāks, no 8 Mo / l līdz 22 MO / l.

Pat ja šis rezultāts norāda, ka līmenis ir ievērojami paaugstināts no noteiktās normas, tas apstiprina iekaisuma vai patoloģiska procesa attīstību, ko izraisa noteikta slimība.

Ko tas nozīmē, ja GGTP ir paaugstināts

GGTP skaita pieaugums ir saistīts ar paaugstinātu fermenta aktivitāti, kas parādās, ja sākas problēmas aknu un žults ceļu darbā. Parasti GGTP aktivitāte ir nenozīmīga, tā ir tieši saistīta ar enzīma izdalīšanos, kas tiek sintezēts aknās. Tāpēc pat ar minimāliem traucējumiem GGTP aug uz augšu.

• pēkšņs svara zudums;
• dzelte;
• ādas nieze;
• tumšs urīns;
• fekāliju noskaidrošana;
• palielināta ādas pigmentācija.

Ko darīt ar GGTP pieaugumu

Ja saskaņā ar analīzes rezultātiem indikators ir palielināts, jums jākonsultējas ar ārstu: jākoriģē un jāsamazina nevis paša enzīma līmenis, bet gan slimība, kas provocēja tā pieaugumu. Tātad, ja tas ir paaugstināts alkohola lietošanas dēļ, jums ir jāatsakās no etilspirta ļaunprātīgas izmantošanas.

Ārsts, ar kuru sazināties jautājumos, kas saistīti ar enzīma palielināšanos, ir hepatologs.

Lai noteiktu galīgo diagnozi, nepieciešams izmantot papildu diagnostikas metodes - rentgenogrāfiju, ultraskaņu, hepatīta asins analīzes.

Studiju sagatavošana

Fermenta līmeni ietekmē daži medikamenti, kas tiek lietoti lielās devās, kā arī alkohols.

Lai noteiktu GGTP, asins paraugu ņemšana tiek veikta tukšā dūšā, vienu dienu pirms pētījuma jāizslēdz alkoholiskie dzērieni, taukaini un kūpināti ēdieni, kas var izkropļot klīnisko ainu.

Jābrīdina ārsts par iepriekšējā dienā lietotajiem medikamentiem vai smagu fizisko piepūli.

Šajā gadījumā analīze būs nepatiesa.

Rādītāju ārstēšana un korekcija

Ārstēšanas mērķis ir novērst primāro slimības cēloni, kas noveda pie šī rezultāta. Galvenais lietošanas punkts ir ietekme uz aknu šūnu membrānu.

Šajā situācijā palīdzēs hepatoprotektori, pateicoties kuriem tiek atjaunotas hepatocītu šūnu membrānas un normalizējas orgāna darbība.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Visaptverošai aknu uzlabošanai ieteicams izmantot arī tradicionālo medicīnu, kas palīdz efektīvi atjaunot aknu šūnas.

Ir vairākas kolekcijas un fitopreparāti, kuru galvenā sastāvdaļa ir augi (cigoriņi, piena dadzis). Novārījumi ir labi pret žults stagnāciju, akmeņu klātbūtni žultspūslī.

Pētījums bioķīmiskais sastāvs asinis ļauj atklāt iekšējo orgānu darbības traucējumus un diagnosticēt ķermeni. Tātad, lai novērtētu aknu stāvokli, tiek veikti īpaši aknu testi, kas parāda šī orgāna ražoto enzīmu daudzumu. Viens no galvenajiem pareizas aknu darbības rādītājiem ir GGT enzīma līmenis bioķīmiskajā asins analīzē. Izdomāsim, kas tas ir, un par ko analīzes dekodēšana pastāstīs ārstam?

Funkcijas

Gamma-glutamiltranspeptidāze ir proteīna enzīms, kas iesaistīts aminoskābju metabolismā. Tas ir iesaistīts sarežģītās bioķīmiskās reakcijās, darbojoties kā katalizators aminoskābju pārnešanai un apmaiņai starp ķermeņa šūnām. Šis proteīns atrodas šūnas iekšpusē, bet, iznīcinot, tas nonāk asinsritē. Sakarā ar to, ka šūnas tiek atjaunotas ķermeņa dzīves laikā, asinīs pastāvīgi ir neliels daudzums glutamiltransferāzes (šis nosaukums ir sinonīms proteīna pilnajam nosaukumam - gamma-glutamiltranspeptidāze).

Tomēr jebkuras slimības attīstības gadījumā ievērojami paātrinās šūnu iznīcināšanas process, kas izraisa strauju GGGT daudzuma palielināšanos asins plazmā.

Šis proteīns daudz ātrāk reaģē uz aknu šūnu bojājumiem nekā citi aknu enzīmi. Dažādās hepatīta formās GGT daudzums palielinās daudz agrāk, nekā palielinās aminotransferāžu koncentrācija.

Turklāt viņš ir ļoti uzņēmīgs pret alkohola ietekmi.

Šī iemesla dēļ narkotiku atkarības ārsti parasti izmanto testu rezultātus, lai novērtētu alkohola atkarības ārstēšanas efektivitāti. Mēnesi pēc pēdējās alkoholisko dzērienu lietošanas GGTP līmenis samazinās uz pusi. Jāatzīmē, ka saskaņā ar statistiku 30% cilvēku ar alkoholismu uztur normālu olbaltumvielu līmeni asins plazmā.

Indikācijas pārbaudei

GGTP asins analīzes ir visprecīzākais un efektīvākais līdzeklis aknu, žults ceļu un aizkuņģa dziedzera funkcionalitātes novērtēšanai. Glutamiltranspeptidāzes asins analīzes ir norādītas šādās situācijās:

• simptomu klātbūtnē: periodiska slikta dūša, bieža vemšana, apetītes zudums, sāpes zem labajām ribām,
• ja ir aizdomas par holecistītu, holangītu, holestāzi, dzelti,
• nosakot žults stagnācijas cēloņus,
• alkohola atkarības diagnostikā un ārstēšanā,
• ar narkotiku intoksikāciju,
• novērtējot aknu stāvokli,
• pirmsoperācijas pārbaudes laikā.

Šis enzīms visspēcīgāk uzkrājas nierēs, aknās un aizkuņģa dziedzerī, kur tā līmenis simtiem reižu pārsniedz koncentrāciju asins plazmā. Pēc pirmajām aknu vai žults ceļu funkcionalitātes pārkāpuma pazīmēm enzīma koncentrācija asins plazmā strauji palielinās 90% gadījumu.

Bioķīmisko asins analīzi uz HGP veic, ja ir aizdomas par žultsvadu aizsprostojumu, akmeņu parādīšanos žultspūslī vai veidojumu parādīšanos aizkuņģa dziedzerī.

GGTP daudzuma asinīs dinamikas kontrole ļauj novērtēt hepatotoksisku bojājumu ārstēšanas efektivitāti.

GGTP analīze tiek veikta tukšā dūšā pēc standarta sagatavošanas bioķīmiskai izmeklēšanai, kas ietver noteiktu diētu 1-2 dienas pirms pārbaudes, kā arī īslaicīgu fiziskās aktivitātes ierobežojumu, atteikšanos veikt fizioloģiskās procedūras un diagnostiku. eksāmeniem. Asinis tiek ņemtas no perifērās vēnas. Īpaša uzmanība jāpievērš narkotiku ietekmei uz testa rezultātiem. Pat regulāras askorbīnskābes lietošana var radīt nepatiesus GGT rādījumus.

Normas

GGT līmenis asinīs mainās atkarībā no cilvēka vecuma, dzimuma un pat rases. Jaundzimušajiem GGTP daudzums asinīs var sasniegt 185 vienības / l, un bērniem līdz 6 mēnešu vecumam šis skaitlis var palielināties līdz 200 vienībām / l. Pieaugušajiem GGT indekss svārstās no 6-70 vienībām / l, un sieviešu norma ir ievērojami zemāka nekā vīriešiem.

Tik augsta gamma HT koncentrācija zīdaiņu asins plazmā ir izskaidrojama ar to, ka vairākas dienas pēc dzimšanas fermentu praktiski neražo aknas, un tā galvenais avots ir placenta.

No melnādainiem cilvēkiem ņemto asiņu bioķīmiskajā analīzē ir augstāka GGTP koncentrācija.

Turklāt skaitļi var gandrīz divas reizes pārsniegt eiropiešu normu.

Aptaukošanās ietekmē arī enzīmu veidošanos un izraisa paaugstinātu GGT koncentrāciju asinīs.

GGT normu tabulā ir skaidri redzams paaugstināts olbaltumvielu koncentrācijas līmenis asinīs vīriešiem, kas vecāki par 12 gadiem, salīdzinot ar tās pašas vecuma grupas sievietēm. Šāda plaisa ir saistīta ar faktu, ka noteikts fermenta daudzums uzkrājas prostatas dziedzerī. Tas palīdz diagnosticēt prostatītu un citas šī dziedzera slimības, jo šajā gadījumā bioķīmija parāda strauju GGT koncentrācijas lēcienu.

Regulāras fiziskās aktivitātes, kā arī stingra diēta, kas izslēdz gaļas un piena produktu lietošanu, samazinās GGT saturu dabiskā veidā, bez medikamentu lietošanas.

Noviržu iemesli

GGT rādītāji analīzē var atšķirties no normas uz augšu vai uz leju. Ārstam rūpīgi jāanalizē iegūtie dati un jānosaka novirzes cēloņi, un pēc tam jānosaka atbilstoša ārstēšana.

Ja GGT ir paaugstināts, mēs varam runāt par šādām patoloģijām:

• žults ceļu caurlaidības pārkāpums, ko var izraisīt akmeņu parādīšanās, jaunveidojumi, pēcoperācijas rētas, aizkuņģa dziedzera vēzis;
• akūts vai hronisks hepatīts;
• infekcioza mononukleoze ar infekcijas izplatīšanos aknās;
• pankreatīts,
• dažas autoimūnas slimības;
• cukura diabēts;
• prostatas vai krūts vēzis;
• sirds mazspēja vai miokarda infarkts, kurā enzīma koncentrācija palielinās 4. dienā pēc slimības sākuma;
• reimatoīdais artrīts.

Augstu GGTP līmeni var izraisīt noteiktu zāļu veidu lietošana: aspirīns, paracetamols, antibakteriālie, hormonālie vai kontracepcijas līdzekļi un citas zāles.

Zemu enzīmu līmeni var izraisīt trīs lietas:

• hipotireoze;
• noteiktu zāļu lietošana, kas pazemina holesterīna un triglicerīdu līmeni asinīs, piemēram, klofibrātu;
• pēcterapeitiskā iedarbība pacientiem, kuri ir atveseļojušies no alkohola atkarības. Etanols stimulē aknu šūnu intensīvu enzīmu ražošanu, tāpēc papildu stimulatora trūkums krasi samazina GGT sintēzi un attiecīgi ietekmē tā koncentrāciju asinīs.

Ārstam kompleksi jāatšifrē bioķīmiskās analīzes rādītāji, analizējot ne tikai GGT līmeni, bet arī citu aknu enzīmu, bilirubīna, lipāzes u.c. daudzumu.

Veicot GGT līmeņa bioķīmisko asins analīzi, tiks atklātas aknu un aizkuņģa dziedzera slimības agrīnākajās attīstības stadijās. Pateicoties tam, ārsts varēs izrakstīt efektīvu ārstēšanu. Un ārsta ieteikumu īstenošana ļaus īsā laikā normalizēt visu asins skaitu un ķermeņa sistēmu funkcionalitāti.

Lai diagnosticētu aknu vai aizkuņģa dziedzera slimības, varat ziedot asinis no vēnas GGT. Šis saīsinājums apzīmē gamma-glutamiltranspeptidāzi. Ja iegūstat rezultātus, kuros gamma HT ir paaugstināts, tas var liecināt par žultsakmeņiem, toksiskiem aknu bojājumiem, alkoholismu, cukura diabētu, pankreatītu akūtā vai hroniskā fāzē, hipertireozi, pat prostatas, aknu vai aizkuņģa dziedzera vēzi. Bet nekrītiet panikā iepriekš. Šis rādītājs var būt augsts, ja lietojat perorālos kontracepcijas līdzekļus, estrogēnu vai citas zāles, kas ietekmē testa rezultātus.

Ja esat informēts par savām problēmām ar aknām, aizkuņģa dziedzeri, nierēm vai citiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem, tad, visticamāk, esat jau ne reizi vien nodevis venozās asinis, lai noteiktu gamma-GT indikatoru.

Ir nepieciešams to kontrolēt, ja zināt, ka jums ir šādas kaites:

Ieskaitot tās formas bez dzeltes izpausmēm,

aizkuņģa dziedzera, aknu vai prostatas vēzis;

Alkohola atkarība, ar kuru jūs cīnāties.

Vēža gadījumā ar GGT indikatora palīdzību tiek kontrolēta ārstēšanas efektivitāte, tādos pašos nolūkos tiek skatīts cīņā ar atkarību no alkohola.

Tiek noskaidrots, vai HT gamma ir palielināta vai nav, arī lai diagnosticētu aknu bojājumus, ko pavada holestāze. Tas var būt, piemēram, ar vīrusu vai iedzimtu hepatītu un obstruktīvu dzelti, žults ceļu atrēziju. Šis indikators tiek kontrolēts pēc miokarda infarkta. Turklāt ir iespējams noskaidrot, vai gamma HT līmenis asinīs ir paaugstināts vai nav, pārbaudīt zāļu hepatotoksicitāti.

Paaugstinātas enzīmu aktivitātes cēloņi un mehānisms

Gamma-glutamiltranspeptidāze ir tieši iesaistīta aminoskābju metabolismā. Tas ir katalizators gamma-glutamila atlikuma pārnešanai no gamma-glutamila peptīda. Galvenais orgāns, kurā tas atrodas, ir nieres: tajās tā saturs ir 7000 reižu lielāks nekā aknās.Aknās GGT ir 200-500 reizes vairāk, tā saturs aizkuņģa dziedzerī nav pārāk atšķirīgs. Tas atrodas arī zarnās, liesā, sirdī, smadzenēs, skeleta muskuļos un prostatā.

Gamma-GT analīzes līmenis ir paaugstināts, parasti šī enzīma palielinātas aktivitātes dēļ. Un tas izpaužas, ja sākas problēmas ar aknām vai žultsceļiem. Parasti GGT aktivitāte ir nenozīmīga, tā ir tieši saistīta ar enzīma izdalīšanos, kas tiek sintezēts aknās. Tāpēc, pat parādoties nelielām problēmām, gamma-HT palielinās.

Slimību diagnostika

Atkarībā no kopuma klīniskā aina, citi asins skaitļi un analīžu rezultāti, ārstam var būt aizdomas, ka Jums var attīstīties noteiktas veselības problēmas. Tātad palielināts gamma-HT var būt ar šādām slimībām:

1. Holestāze - enzīma daudzums palielinās gan ekstrahepatiskās, gan intrahepatiskās slimības formās. Tas izraisa tādas problēmas kā žultsakmeņi, obstruktīva dzelte ko izraisa aknu audzējs, holangīts.

2. Akūts vīrusu etioloģijas hepatīts, dažādas toksiskas slimības.

3. Hronisks hepatīts.

4. Pankreatīts - GGT būs paaugstināts kā in akūta forma kā arī hroniskos gadījumos.

5. Alkoholisms.

6. Onkoloģiskās slimības aknas, aizkuņģa dziedzeris vai prostata.

Turklāt, ja lietojat perorālos kontracepcijas līdzekļus, barbiturātus, estrogēnus, cefalosporīnus, var paaugstināties arī gamma-HT līmenis. Jums nevajadzētu mēģināt diagnosticēt slimības sev, tās var noteikt tikai ārsts.

GGT līmenis un vecums

Ja jūs gatavojaties ziedot asinis, lai noskaidrotu gamma-glutamiltranspeptidāzes līmeni, jums jāatceras sekojošais. Parasti tas ir zems, bet iegūtie rezultāti būs atkarīgi no dzimuma un vecuma. Tāpat nekoncentrējies uz citu laboratoriju datiem, skaties tikai uz tām normām, kas norādītas pētījuma rezultātos. Noteiktais līmenis ir atkarīgs no mērvienībām un izmantotā aprīkojuma.

Tātad dažās laboratorijās ir norādīts, ka gamma-HT tiks palielināts, ja tas ir vairāk nekā 36 sievietēm un 64 U / l vīriešiem. Tajā pašā laikā bērniem ir pieļaujams fermenta daudzuma palielinājums 2 vai pat 4 reizes.

Citās laboratorijās ir iedalījums pēc vecuma. Tātad pieaugušām sievietēm enzīma daudzums robežās no 6 līdz 42 vienībām būs norma, vīriešiem - no 10 līdz 71. Pusaudžiem vecumā no 12 līdz 17 gadiem GGT daudzums serumā nedrīkst pārsniegt 33 U. / l meitenēm un 45 jauniem vīriešiem. Neatkarīgi no dzimuma 6-12 gadu vecumā normas augšējā robeža tiek uzskatīta par nozīmīgu līdz 17 U / l, no 3 līdz 6 - līdz 23, no 1 gada līdz 3 - 18, no 6 līdz 12 mēneši - līdz 34.

Nedaudz cita aina ir ar jaundzimušajiem, kuriem visu organisma sistēmu darbs tikai uzlabojas. Tas ir labi, ja 5 dienu vecumā GGT ir līdz 185, un līdz 6 mēnešiem tas var pieaugt pat līdz 204 U / l.

Kā interpretēt rezultātus

Pat ja esat saņēmis testus, kuros gamma-HT ir paaugstināts, nekrītiet panikā. Lai noteiktu diagnozi, nepietiek tikai ar informāciju par šī enzīma aktivitāti asins serumā. Svarīgi ir arī noskaidrot GGT reakciju uz aminotransferāzēm – GGT/AST jeb GGT un ALAT attiecību – tā nosaka holestāzes izplatību attiecībā pret šūnu membrānām. Tiek noskaidrota arī gamma-HT mijiedarbība ar citiem enzīmiem, kas ir atbildīgi par holestāzes attīstību, piemēram, ar sārmaino fosfatāzi.

Ja GGT līmenis pārsniedz normu 50 reizes, savukārt citu enzīmu rādītāji nav pārāk mainīti, tas norāda uz alkoholismu. Turklāt tas tiks palielināts cilvēkiem, kuri smēķē vairāk nekā divas paciņas cigarešu dienā, ir aptaukojušies vai ir ēduši pirms testa veikšanas. Lūdzu, ņemiet vērā, ka, ja ķermeņa masas indekss pārsniedz 30 kg / m 2, tad GGT var būt par 50% vairāk.

Rādītāju ārstēšana un korekcija

Ja saskaņā ar analīžu rezultātiem gamma-HT ir palielināts, kā labot šo rādītāju, ir jānosaka ar ārstu. Galu galā ir jāārstē nevis fermenta līmenis, bet gan cēlonis, kas izraisīja tā palielināšanos. Tātad, ja tas tiek palielināts pārmērīgas alkohola lietošanas dēļ, tad ir tikai viena izeja - atteikties no alkohola.

Citos gadījumos konsultācija ar speciālistu ir obligāta. Ja mēs runājam, piemēram, par pankreatītu, tad svarīga ir diēta, kurā ir vērts atteikties no ceptiem un trekniem ēdieniem, šokolādes, kafijas. Ir arī labi lietot zāles, kas ietekmē aknu darbību. Dažiem pacientiem ar hepatītu tiek nozīmētas zāles, piemēram, Ursofalk. To var lietot arī jaundzimušo dzelte, lai palīdzētu normalizēt aknu darbību.

Gamma-glutamiltransferāze (gamma-glutamiltranspeptidāze) ir viens no aknu un aizkuņģa dziedzera enzīmiem, kas iesaistīti noteiktās bioķīmiskās reakcijās. Tieši asinīs GGT var būt minimālā daudzumā, jo šūnas tiek pastāvīgi atjaunotas, un to sabrukšanas produkti iekļūst asinsritē.

Tomēr GGT līmeņa paaugstināšanās virs normas (noteikts rādītājs dažādām vecuma kategorijām un dzimumam) vienmēr liecina par patoloģisku procesu aknās, aizkuņģa dziedzerī un nierēs.

Gamma-GT ir paaugstināts - ko tas nozīmē?

Vislielākā gamma-HT aktivitāte vērojama nierēs, žultsvados, aknās, bet citos orgānos un sistēmās enzīms atrodams minimālā daudzumā (smadzeņu audos, sirdī, skeleta muskuļos, zarnās, liesā, prostatā ).

Kad GGT daudzuma vērtība asinīs strauji palielinās, tam var būt vairāki iemesli:

• holestāze (žults stagnācija);
• citolīze (aknu šūnu nāve);
• alkohola ietekme;
• medikamentu lietošana;
• onkoloģiskie procesi;
• citu orgānu patoloģija.

Dažos gadījumos (alkohola vai narkotiku intoksikācija) paaugstināts GGT līmenis ir īslaicīgs un var atgriezties normālā stāvoklī bez ārstēšanas. Tāpēc ir ieteicams veikt atkārtotu GGT pētījumu.

Kad tiek pasūtīta GGTP analīze?

Fermenta daudzums asins serumā ir visinformatīvākais, ja:

• aknu, žultspūšļa, žults ceļu patoloģiju diagnostika;
• onkoloģisko procesu monitorings;
• hepatobiliārās sistēmas slimību terapijas uzraudzība;
• alkoholisma uzraudzība;
• sārmainās fosfatāzes (AP) palielināšanās cēloņu noteikšana;
• aknu, žults ceļu, žultspūšļa bojājuma simptomu parādīšanās (dzelte, nieze, tumšs urīns utt.).

Svarīgs! GGT analīzi var noteikt arī ekstrahepatisko patoloģiju diagnostikā kā vienu no visaptveroša pētījuma elementiem.

Gamma-GT ir paaugstināts - cēloņi

Slimības diagnostika, kas izraisīja GGT līmeņa izmaiņas, ir speciālistu prerogatīva, tomēr normas pārsniegšana vienmēr ir organisma signāls par nelabvēlīgu aknu stāvokli.

Tādējādi GGT līmeņa pārsniegums 5 reizes tiek novērots ar:

• noteiktu zāļu lietošana;
• alkoholisko dzērienu lietošana;
• stāvoklis pēc infarkta;
• sastrēguma sirds mazspēja.

5-10 reizes - ar:

• hepatīts;
• ciroze;
• citi aknu un žults ceļu bojājumi.

10 un vairāk reizes:

• hepatīts, ciroze, holangīts;
• aknu onkoloģiskie bojājumi;
• alkohola intoksikācija;
• intrahepatisko žultsvadu vai žultsvadu bloķēšana;
• aknu mazspēja.

Ņemot vērā visu iespējamo patoloģisko stāvokļu dažādību, vairumā gadījumu tiek diagnosticēti tikai daži no tiem.

holestāzes sindroms

Žults stāzi var izraisīt traucējumi jebkurā hepatobiliārās sistēmas līmenī.

Šim stāvoklim ir 2 galvenās iespējas:

Var būt holestāzes raksturīgie simptomi (gremošanas traucējumi, nieze, tumšs urīns, aknu palielināšanās utt.). dažādas pakāpes smaguma pakāpe atkarībā no pamatslimības smaguma pakāpes (hepatīts, ciroze, alkohola vai narkotiku intoksikācija, sarkoidoze utt.).

Ārstēšana

Izvēloties ārstēšanas stratēģiju, tiek veikta plaša diagnostika (asins bioķīmija, urīna analīze, orgānu ultraskaņa vēdera dobums, pētījumi par žults ceļu caurlaidību un bojājuma pakāpi).

Vispārējā terapijas shēma sastāv no vairākiem obligātiem punktiem:

• Ja iespējams, likvidējiet patoloģijas cēloni;
• Īpaša diēta, kas nodrošina noteiktu neitrālo tauku daudzumu;
• Konstatējot šūnu membrānu caurlaidības pārkāpumu, tiek izmantoti Heptral, Metadoxil, antioksidanti;
• Lai normalizētu žults sastāvu, tiek noteikti rifampicīna un ursodeoksiholskābes preparāti;
• Kortikosteroīdus var izmantot kā šūnu membrānas stabilizatorus.

Kā simptomātiskas ārstēšanas līdzeklis un hroniskas slimības gaitas gadījumā naloksons vai ondansetrons, vitamīni A, E, K un D vitamīns tiek nozīmēti vienlaikus ar kalcija preparātiem.

citolīze

Aknu šūnu nāve var palikt nepamanīta ilgu laiku un izpausties tikai ar netiešas etioloģijas blakus simptomiem:

• rūgtums mutē;
• slikta dūša;
• meteorisms;
• smaguma sajūta kuņģī vai labajā hipohondrijā, īpaši acīmredzama pēc ēšanas;
• aizcietējums vai caureja.

Tāpat kā holestāzes sindroma gadījumā, pirmais un Terapijas galvenais mērķis ir novērst patoloģiskā stāvokļa cēloni:

Lai normalizētu stāvokli, ir iespējams lietot hepatoprotektorus (Heptral, Karsil), detoksikācijas šķīdumus, sorbentus, vitamīnus.

Svarīgs!Īpaša nozīme tiek piešķirta diētai: daļēja barošana, noraidīšana nevēlamā pārtika(taukaini, sāļi, bagāti, skābi utt.), sāls ierobežošana, palielināta šķidruma uzņemšana.

Alkohola ietekme

GGT izdalīšanās ir tieši saistīta ar alkohola lietošanu – pat tad, kad tiek noteikts sākotnēji augsts fermenta līmenis asinīs alkohola atteikums samazina GGT saturu 2 reizes pēc 10 dienām.

Ja pēc mēneša GGT līmenis atgriežas normālā stāvoklī, tas nozīmē, ka patoloģijas nav. Ja rādītāji ir tuvu normai, ir vērts domāt par pilnīgu alkohola noraidīšanu, jo tieši viņš izraisa alkoholismu un tādus nopietnus stāvokļus kā ciroze, traumas reibumā un delīrijs.

GGT tests, kas veikts kombinācijā ar citiem aknu enzīmu (ALT, ASAT) pētījumiem, spēj noteikt ne tikai alkoholismu, bet arī alkoholisko steatohepatītu - iekaisuma procesu ar paralēlu nekrozes zonu veidošanos etanola metabolisma produktu ietekmē. Citiem vārdiem sakot, atkarība no alkoholiskajiem dzērieniem, kas vēl nav attīstījusies par alkoholismu.

Svarīgs! Atsevišķos uzņēmumos šāds tests noteikts kā obligāts nokārtošanai medicīniskās apskates laikā, un pozitīva rezultāta gadījumā tas kļūst par pamatu profesionālās nepiemērotības atzīšanai.

Zāļu lietošana

Ja diagnoze neatklāj patoloģiskos GGT palielināšanās cēloņus asinīs, fermentu pārpalikumu var izraisīt noteiktu zāļu uzņemšana, kas izraisīja aknu intoksikāciju. Tās var būt šādas narkotiku grupas:

• Antibiotikas, pretvīrusu, pretsēnīšu līdzekļi;
• NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
• Anestēzijas līdzekļi;
• Antikoagulanti;
• Hipotoniski līdzekļi;
• Diurētiskie līdzekļi;
• Statīni utt.

Šo zāļu saraksts nebūt nav pilnīgs, precīzi var noteikt, kuras no tām izraisīja izmaiņas asins sastāvā, pamatojoties uz pacienta informāciju par to, kādas zāles viņš lietojis iepriekšējā dienā. Papildu asins analīzes sniegs precīzāku informāciju.

Onkoloģija

Neoplazmu veidošanās aknās izraisa GGT līmeņa paaugstināšanos vairākas reizes augstāk nekā parasti. Primāro aknu vēzi, kā arī metastāzes no citiem skartajiem orgāniem var noteikt, kad GGT tiek aktivizēts asinīs.

Citi iemesli

Dažreiz bioķīmiskā asins analīze parāda novirzi no normas uz GGT palielināšanos citās patoloģijās:

• Pankreatīts ( iekaisuma procesi aizkuņģa dziedzerī);
• Tireotoksikoze (paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis);
• Diabēts;
• Sirdskaite;
• Nieru mazspēja, glomerulonefrīts, pielonefrīts;
• neiroloģiskas slimības;
• Smadzeņu patoloģiskie stāvokļi;
• Traumas;
• Apdeguma bojājumi;
• Hormonālie preparāti vairogdziedzera ārstēšanai.

Paaugstināts Gamma GT sievietēm

Normatīvās GGT vērtības sievietēm var nedaudz palielināties šādos gadījumos:

• onkoloģiskie veidojumi piena dziedzeros;
• hormonālo kontracepcijas līdzekļu vai zāļu lietošana, lai atbalstītu sieviešu hormonu līdzsvaru;
• grūtniecības laikā.

Jebkurā gadījumā ārstēšanas shēmu sastāda ārstējošais ārsts atkarībā no GGT pārpalikuma lieluma, kā arī no primārās slimības smaguma pakāpes.

Pirmkārt, tiek novērsts galvenais cēlonis, kam seko stingra diētas ievērošana un zāļu atbalsts aknām. Ārkārtējos gadījumos ir indicēta operācija (onkoloģijai).

Paaugstināts Gamma GT vīriešiem

Vīriešiem dzimumam raksturīgo iemeslu saraksts GGT palielināšanai visbiežāk aprobežojas ar šādiem elementiem:

• prostatas vēzis;
• Alkohola atkarība.

Tajā pašā laikā ir vērts apsvērt faktu, ka vīriešiem normatīvie rādītāji pārsniedz sieviešu standartus, pateicoties fermenta saturam prostatas dziedzerī.

Identificētās patoloģijas ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas un tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā. Vienreizējas alkohola intoksikācijas gadījumā pietiek ar abstinences periodu, lai rādītāji normalizētos.

Kā tiek veikta Gamma GT asins analīze?

Lai pārbaudītu jutību pret alkoholu, vienmēr tiek noteikts bioķīmiskais asins tests GGT noteikšanai.

Tomēr pētījumu var veikt vairākos citos gadījumos:

• pirmsoperācijas sagatavošanas laikā;
• diagnosticējot problēmas ar aknām;
• kad pacientam ir satraucoši simptomi: slikta dūša, vemšana, vājums, sāpes labajā hipohondrijā;
• ja ir cirozes vai hepatīta pazīmes;
• lai apstiprinātu atklāto vēzi.

Kā sagatavoties?

Parasti analīzei asinis ņem no vēnas.

Lai iegūtu pareizo rezultātu Pacientam jāievēro vairāki ieteikumi:

• tā kā asinis tiek ņemtas tukšā dūšā, ēst ne vēlāk kā 8 stundas pirms analīzes;
• 2-3 dienas pirms pētījuma izslēdziet no uztura alkoholu un pārtiku ar augstu tauku saturu;
• nepakļaujiet ķermeni pastiprinātai fiziskai slodzei;
• uz laiku pārtraukt zāļu lietošanu pēc iepriekšējas ārsta piekrišanas;
• pēc analīzes jāveic papildu pētījumi (ultraskaņa, rentgena utt.) un fizioterapijas procedūras.

Norm

Vidējie standarti ir:

• vīriešiem - līdz 49 U / l;
• sievietēm - līdz 32 U / l.

Bērniem normatīvie rādītāji ir atkarīgi no vecuma un pakāpeniski samazinās. Augstākais GGT līmenis ir jaundzimušajiem. Līdz 12 gadu vecumam rādītāji zēniem un meitenēm ir aptuveni vienādi, tad sākas pubertāte, un zēnu standarts pakāpeniski palielinās.

Video

Atšifrēšana

Pareizu veikto pētījumu interpretāciju var veikt tikai kvalificēts speciālists (terapeits, gastroenterologs utt.).

Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem, kā arī ņemot vērā citus asins parametrus un papildus faktorus (vecums, dzimums, rase u.c.), ārsts izdara slēdzienu un sastāda turpmākās ārstēšanas plānu.

Gamma-glutamiltranspeptidāze (GGT) lielākajos daudzumos ir atrodama nierēs, aknās, aizkuņģa dziedzerī un zarnās. Enzīms atrodas šūnu membrānā. Gamma-HT pētījums ļauj novērtēt aknu un žults ceļu slimības. Apmēram 70% gadījumu analīzes rezultāti ļauj identificēt hronisku alkoholismu, kā arī uzraudzīt alkoholiķu atturības ievērošanu terapijas laikā. Tā daudzums šūnās var palielināties dažādu medikamentu (fenitoīns, barbiturāti, estrogēni) un alkohola (īpaši regulāri lietotā) ietekmē. Šo vielu ietekmē var palielināties gamma-HT pieplūdums no šūnām asinīs.

Dažreiz šo enzīmu aktivitāte asinīs var palielināties bez jebkādiem provocējošiem iemesliem. Visbiežākais šī enzīma daudzuma palielināšanās avots asinīs ir aknas.

Bioķīmiskā analīze

Gamma-HT koncentrācija informē mūs par aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera un prostatas stāvokli. Noskaidrosim, kas ir GGT normas.

GGT bioķīmiskā analīze tiek veikta aknu un žults ceļu slimību diagnostikā. Pētījuma rezultāti ir atkarīgi no vairākiem faktoriem. Apsveriet normas un novirzes vērtības.

Sievietēm norma ir 10-66 U / l, bet vīriešiem - 18-100 U / l. Paaugstinātas vērtības GGT līmenis - no 120 līdz 1000 U / l.

Ja testa rezultāti ir novirzīti no normas

Jāatzīmē, ka vērtību diapazoni, kas tiek ņemti par GGT normu dažādās laboratorijās un dažādos literatūras avotos, var ļoti būtiski atšķirties, pat vairākas reizes. Šajā sakarā ir jāsalīdzina jūsu rezultāts ar tās laboratorijas standartiem, kurā jūs ziedojāt asinis analīzei. Gamma-GT paaugstinās asinīs slimību gadījumā dažādi ķermeņi un sistēmas: aknas, nieres, plaušas un aizkuņģa dziedzeris.

Aknu slimība

Šī enzīma aktivitātes palielināšanās var izraisīt dažādas aknu slimības. Tie ietver:

1. Alkohola aknu slimība. Tiek novērots fermenta līmeņa paaugstināšanās, gamma-HT palielinās 10 reizes no augšējā robeža normas. Alkohola lietošanas pārtraukšana nenozīmē automātisku un strauju vielas līmeņa pazemināšanos. Ir nepieciešamas apmēram 4 nedēļas, līdz fermentu līmenis atkal nokrītas normālā diapazonā.

2.Žults vai žultsvadu sekrēcijas bloķēšana (holestāze). Arī šajā gadījumā starp bioķīmiskajām izmaiņām dominē gamma-HT aktivitātes palielināšanās (īpaši ekstrahepatiskās holestāzes gadījumā). Varbūt pat vairāk nekā 10 reizes tas var pārsniegt normu. Žulti ražo aknu šūnas, un tā vispirms nonāk žultspūslī un pēc tam zarnās. Tā aizplūšanas (vai šūnu sekrēcijas) bloķēšanai var būt dažādi iemesli:

• gremošanas orgānu slimības;
• aknu ciroze;
• žultspūšļa slimība;
• noteiktu narkotiku lietošana;
• audzēji;
• cistas;
• infekcijas.

Tipisks holestāzes simptoms ir ievērojams sārmainās fosfatāzes (AP) aktivitātes pieaugums asinīs, kā arī bilirubīna koncentrācijas palielināšanās.

3. Aknu bezalkoholiskā steatoze.Šajā gadījumā, kā likums, gamma-HT augšana ir salīdzinoši maigāka (2-3 reizes pārsniedz normas augšējo robežu). Cilvēki ar aptaukošanos ir visneaizsargātākie cukura diabēts otrais veids, hiperlipidēmija. Tas var izraisīt aknu fibrozi un cirozi.

4. C hepatīts visbiežāk izpaužas caur vīrusiem: HAV, HBV, HCV. Ar aknu iekaisumu var palielināties gamma-HT daudzums asins serumā. Tomēr akūtā hepatīta gadījumā, pirmkārt, tiek novērots liels aminotransferāžu aktivitātes pieaugums.

5. Aknu ciroze. Papildus gamma-HT aktivitātes pieaugumam šī slimība var izpausties paaugstināts līmenis amonjaks, bilirubīns, sārmaina fosfatāze, dažkārt paaugstināts protrombīna līmenis un samazināts albumīna līmenis. Der atcerēties, ka cirozes gadījumā aminotransferāžu aktivitāte bieži vien ir normas robežās.

6. Aknu audzēji var izraisīt ievērojamu (vairākas reizes augstāku par normas augšējo robežu) gamma-HT aktivitātes pieaugumu. Šī enzīma aktivizēšana asinīs var izraisīt primāru aknu vēzi un šī orgāna metastāzes no audzējiem, kas atrodas citur.

Citi faktori, kas ietekmē GGT

Aizkuņģa dziedzera iekaisums un aizkuņģa dziedzera vēzis palielina GGT līmeni.

Daudzas zāles var izraisīt seruma gamma-HT aktivitātes palielināšanos pat tad, ja nav pierādījumu par kāda orgāna bojājumiem. Tie ietver fenobarbitālu, fenitoīnu, varfarīnu, estrogēnu. Alkoholam var būt līdzīga ietekme.

Gamma-HT testu parasti veic tukšā dūšā no rīta, kas nozīmē, ka pacients nedrīkst ēst neko astoņas stundas pirms testa. Analīzei asinis ņem no pirksta vai kubitālās vēnas.

Vienmēr pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, kuras lietojat zāles vai pārtikas piedevas pirms analīzes.

Gamma-glutamiltranspeptidāze ir aknu un aizkuņģa dziedzera enzīms (olbaltumviela), kura aktivitāte asinīs palielinās aknu slimību un alkohola pārmērīgas lietošanas gadījumā.

Krievu sinonīmi

Gamma-glutamāta transpeptidāze, gamma-glutamāta transferāze, GGT, gamma-glutamāta transpeptidāze, gamma-glutamāta transferāze, GGTP.

Angļu sinonīmi

Gamma-glutamiltransferāze, gamma-glutamiltranspeptidāze, GGTP, Gamma GT, GTP.

Pētījuma metode

Kinētiskā kolorimetriskā metode.

Vienības

U / l (vienība litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Venozās, kapilārās asinis.

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

• Neēdiet 12 stundas pirms pētījuma.
• Novērst fizisko un emocionālo pārslodzi un nesmēķēt 30 minūtes pirms pētījuma.

Vispārīga informācija par pētījumu

Žults tiek ražots aknu šūnās un izdalās caur mikrotubulu sistēmu, ko sauc par žultsvadiem. Pēc tam tie apvienojas aknu kanālos, kas sniedzas ārpus aknām, un veido kopējo žultsvadu, kas ieplūst tievā zarnā. Žults ir nepieciešama tauku uzsūkšanai no pārtikas. Daži izdalās arī ar žulti. ārstnieciskas vielas. Tas veidojas pastāvīgi, bet zarnās nonāk tikai ēšanas laikā un pēc ēšanas. Kad tas nav nepieciešams, tas uzkrājas žultspūslī.

Gamma-glutamiltranspeptidāze ir enzīms, kas atrodas aknu un žults ceļu šūnās un ir noteiktu bioķīmisko reakciju katalizators. Tas nav ietverts asinsritē, tikai šūnās, kuru iznīcināšanas laikā to saturs nonāk asinsritē. Parasti dažas šūnas tiek atjaunotas, tāpēc asinīs tiek konstatēta noteikta GGT aktivitāte. Ja daudzas šūnas mirst, tās aktivitāte var ievērojami palielināties.

GGT tests ir visjutīgākais žults stāzes tests - holestāze. GGT aktivitāte, kavējot žults aizplūšanu, piemēram, ar akmeņiem žultsvados, palielinās agrāk nekā sārmainās fosfatāzes aktivitāte. Tomēr šis pieaugums nav specifisks, jo tas notiek lielākajā daļā akūtu aknu un žults ceļu slimību, piemēram, akūts vīrusu hepatīts vai vēzis, un parasti šis rezultāts nav īpaši informatīvs, nosakot konkrēto slimību vai stāvokli, kas izraisījis aknu bojājumu.

Atšķirībā no citiem aknu enzīmiem, GGT ražošanu "iedarbina" alkohols, tāpēc indivīdiem, kuri to ļaunprātīgi lieto, tā aktivitāte var palielināties pat tad, ja nav aknu slimību. Turklāt dažas zāles, tostarp fenobarbitāls un paracetamols, stimulē GGT veidošanos, tāpēc to lietošanas laikā varat sagaidīt GGT palielināšanos bez aknu bojājumiem.

GGT ir atrodams arī nierēs, liesā, aizkuņģa dziedzerī, smadzenēs, prostatā, un tā palielināšanās nav raksturīga aknu darbības traucējumiem.

Kam tiek izmantoti pētījumi?

• Lai apstiprinātu aknu un žults ceļu slimību, īpaši, ja ir aizdomas par žults ceļu nosprostojumu ar akmeņiem žultsvados vai aizkuņģa dziedzera audzēju.
• Lai uzraudzītu alkoholisma vai alkoholiskā hepatīta ārstēšanas efektivitāti.
• Žults ceļu ietekmējošo slimību diagnostikai - primārā žults ciroze un primārais sklerozējošais holangīts.
• Lai noteiktu, kas izraisīja sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanos - aknu slimības vai kaulu patoloģijas.
• Uzraudzīt pacientu stāvokli ar slimībām, kurām ir paaugstināts GGT, vai novērtēt viņu ārstēšanas efektivitāti.

Kad ir plānots pētījums?

• Veicot standarta diagnostikas paneļus, ko var izmantot kārtējām medicīniskām pārbaudēm, gatavojoties operācijai.
• Veicot "aknu testus", ko izmanto, lai novērtētu aknu darbību.
• Ar sūdzībām par vājumu, nogurumu, apetītes zudumu, sliktu dūšu, vemšanu, sāpēm vēderā (īpaši labajā hipohondrijā), dzelti, urīna kļūst tumšāku vai izkārnījumu gaišāku, ādas niezi.
• Ja ir aizdomas par pārmērīgu alkohola lietošanu vai uzraugot pacientus, kuri tiek ārstēti no alkoholisma vai alkoholiskā hepatīta.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības

Vecums, dzimums		Atsauces vērtības
5 dienas - 6 mēneši

Visbiežāk patiess ir šāds apgalvojums: jo augstāka ir GGT aktivitāte, jo smagāki ir aknu vai žults ceļu bojājumi.

Paaugstinātas GGT aktivitātes cēloņi

• Aknu un žults ceļu bojājumi
  • Obstruktīva dzelte, kas saistīta ar žults ceļu aizsprostojumu.
    • Žultsvadu akmeņi, žultsvadu rētas pēc ķirurģiskām iejaukšanās.
    • Žultsvadu audzēji.
    • Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis, kuņģa vēzis ar kopējā žultsvada mehānisko saspiešanu, pa kuru žults nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.
  • Alkoholisms. Pēc atteikšanās no alkohola GGT aktivitāte normalizējas mēneša laikā. Lai gan trešdaļai alkoholiķu ir normāla GGT aktivitāte.
  • Aknu vēzis, citu orgānu audzēju metastāzes aknās.
  • Aknu ciroze ir patoloģisks process, kura laikā normālie aknu audi tiek aizstāti ar rētaudi, kas kavē visas aknu funkcijas.
  • Akūts un hronisks jebkuras izcelsmes hepatīts, īpaši alkoholisks.
  • Infekciozā mononukleoze. Tas ir pikants vīrusu infekcija, kas parasti izpaužas kā drudzis, rīkles iekaisums un limfmezglu palielināšanās. Šajā gadījumā patoloģiskajā procesā bieži tiek iesaistītas aknas.
  • Primārā biliārā ciroze un primārais sklerozējošais holangīts ir retas slimības, kas rodas pieaugušajiem un ir saistītas ar autoimūniem žults ceļu bojājumiem. To papildina ārkārtīgi augsta GGT un sārmainās fosfatāzes aktivitāte.
• Citi iemesli
  • Pankreatīts ir akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums. Bieži provocē saindēšanās ar alkoholu.
  • Prostatas vēzis.
  • Krūts un plaušu vēzis ar metastāzēm aknās.
  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir slimība, kurā tiek ražotas antivielas pret saviem audiem.
  • Miokarda infarkts. Miokarda infarkta akūtā stadijā GGT aktivitāte parasti paliek normāla, bet var palielināties pēc 3-4 dienām, atspoguļojot sekundāru aknu iesaistīšanos sirds mazspējas dēļ.
  • Sirdskaite.
  • Hipertireoze ir vairogdziedzera funkcijas palielināšanās.
  • Diabēts.

GGT aktivitātes samazināšanās iemesli

• Hipotireoze ir stāvoklis, kad tiek samazināta vairogdziedzera funkcija.

Kas var ietekmēt rezultātu?

• GGT aktivitāte palielinās aptaukošanās gadījumā.
• Aspirīns, paracetamols, fenobarbitāls, statīni (holesterīna līmeni pazeminošas zāles), antibiotikas, histamīna blokatori (lieto, lai samazinātu kuņģa skābes sekrēciju), pretsēnīšu līdzekļi, antidepresanti, perorālie kontracepcijas līdzekļi, testosterons un vairākas citas zāles var palielināt GGT aktivitāti.
• Ilgstoša askorbīnskābes uzņemšana var izraisīt GGT aktivitātes samazināšanos.



Svarīgas piezīmes

Kaulu audu patoloģijā GGT aktivitāte atšķirībā no sārmainās fosfatāzes saglabājas normāla, kā arī apstākļos, kas saistīti ar kaulu augšanu, grūtniecību un nieru mazspēju.

Kurš pasūta pētījumu?

Ģimenes ārsts, terapeits, gastroenterologs, infektologs, hematologs, endokrinologs, ķirurgs.