Iekaisuma procesu, kas lokalizēts piena dziedzeros, sauc par mastītu. Visbiežāk slimība rodas sievietēm vecumā no 15 līdz 45 gadiem. Jaunībā mastītu izraisa pastiprināta asins un limfas cirkulācija, savukārt pirmsmenopauzes periodā – hormonālie traucējumi.

Iekaisums bieži rodas mātēm, kas baro bērnu ar krūti, īpaši pirmajos trīs mēnešos pēc bērna piedzimšanas. Šajā gadījumā viņi runā par laktācijas mastītu. Slimība nav tikai reproduktīvā vecuma sieviešu prerogatīva, iekaisuma process var attīstīties gan vīriešiem, gan jaundzimušajiem. Šajā gadījumā tiek domāts par fibrocistisko mastītu.

Mastīta cēloņi

Tāpat kā jebkura iekaisuma gadījumā, mastīta cēlonis ir patogēno mikroorganismu iekļūšana piena dziedzeros. Tas var notikt gan no ārpuses, piemēram, ar ādas bojājumiem krūšu rajonā, gan no iekšpuses, kad organismā ir hronisku infekciju perēkļi, piemēram, tonsilīts, kariesa dobumi, dzimumorgānu slimības. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, iekaisuma process visbiežāk attīstās, reaģējot uz piena stagnāciju, kanālu aizsprostojumu vai plaisām sprauslās. Jaundzimušo mastīta cēlonis ir mātes dzimumhormonu atlikušā iedarbība.

Mastīta simptomi

Atkarībā no iekaisuma procesa rakstura izšķir vairākus mastīta posmus:

Serozs.

Infiltratīvs.

Strutojošs.

Abscessing.

Flegmonisks.

Gangrēna.

Pirmie trīs posmi ir savstarpēji saistīti, tieši šajā secībā veidojas strutains fokuss. Tālāk mastīta attīstība iespējama trīs virzienos: vai nu veidojas abscess, kurā ir ierobežots strutojošais fokuss, vai flegmona, kad iekaisums apņem visu piena dziedzeri, vai arī notiek audu nekroze (nāve).

Mastīta simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas. Pašā sākumā pacientiem ir strauja temperatūras paaugstināšanās, parādās drebuļi un vājums, sāk parādīties sviedri. Piena dziedzeris palielinās apjomā, kļūst blīvs, parādās asas plīstošas ​​sāpes, un ādas virsma virs iekaisuma vietas iegūst sarkanīgu nokrāsu. Ar laktācijas mastītu iekaisuma pazīmes parādās uz saražotā piena daudzuma samazināšanās fona. Vairumā gadījumu sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir saplaisājuši sprauslas, caur tiem infekcija iekļūst piena dziedzeros.

Ja mastītu neārstē vai ārstē nepareizi, pacienta stāvoklis krasi pasliktinās. Uz augstas temperatūras fona pastiprinās ādas apsārtums virs iekaisuma avota, palpējot, skartā zona ir skaidri identificēta. Pārejot uz flegmonisku stadiju, piena dziedzeris strauji palielinās, āda iegūst zilganu nokrāsu. Iekaisuma process ietekmē limfmezglus, kas atrodas pie sāpošās krūts. Mastīta gangrēna stadijā iepriekšminētajiem simptomiem pievienojas tulznas ar asiņainu saturu un audu nekrotizēšanās (mirst) vietas. Pietūkums, papildus piena dziedzerim, izplatās arī tuvējos audos.

Mastītu var sarežģīt sepses attīstība, kad patogēni nonāk asinsritē. Ir iespējams arī iekaisuma procesa izplatīšanās limfmezglos, šajā gadījumā viņi runā par limfadenītu, un limfas asinsvados attīstās limfangīts. Kad abscess spontāni atveras, šajā vietā veidojas ilgstoša nedzīstoša fistula.

Mastīta ārstēšana

Ņemot vērā slimības smagumu un iespējamo nelabvēlīgo iznākumu, mastīta ārstēšana ir jāuztver ļoti nopietni. Lai izvairītos no komplikācijām ar mastītu, pašārstēšanās ir stingri aizliegta. Vairumā gadījumu izmantotie līdzekļi nenovērš mastīta cēloni, un tas noved pie tā, ka iekaisuma process attīstās tālāk, draudot ar nopietnākām sekām.

Parasti mastīta ārstēšana sastāv no antibiotiku, infūzijas zāļu un imūnglobulīnu izrakstīšanas. Šī terapija ļauj samazināt intoksikācijas sekas un palielināt vispārējo ķermeņa pretestību. Laktācijas mastīta gadījumā lieto laktāciju nomācošus līdzekļus, lai samazinātu saražotā piena daudzumu.

Strutojošās mastīta formas ir tieša norāde uz ķirurģisku iejaukšanos.

Tautas līdzekļi mastīta ārstēšanai

Alternatīvajā medicīnā ir daudz receptes, kuru mērķis ir novērst iekaisuma perēkļus piena dziedzeros. Bet tautas līdzekļus mastīta ārstēšanai vajadzētu lietot tikai kombinācijā ar ārsta noteikto terapiju. Ieslēgts sākuma posmi Skartajā zonā var uzklāt ar verdošu ūdeni applaucētas kāpostu, māllēpes un dadzis lapas. Labi iedarbojas plātsmaizes no miltiem un medus. Salvia officinalis tēja vai apiņu ziedkopu, valriekstu un salvijas lapu maisījuma uzlējums palīdzēs samazināt laktāciju.

Mastīta profilakse

Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, galvenie mastīta profilakses pasākumi ir piena dziedzeru higiēniska aprūpe un pareiza barošanas režīma organizēšana. Ir nepieciešams nodrošināt, lai piena dziedzeris būtu pilnībā iztukšots. Lai novērstu plaisu parādīšanos mastīta laikā, bērnam jau no pirmās barošanas ir jāiemāca pareizi aizķerties pie krūtsgala.

Mastīta profilakses pasākumi ietver arī savlaicīgu hronisku infekcijas perēkļu atjaunošanos, ārstēšanu veselīgs tēls dzīve, pareiza uztura organizēšana, imunitātes uzturēšana atbilstošā līmenī, aizsardzība piena dziedzeri no traumām un higiēnas procedūrām.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Mastīts, kura simptomi nekad nepaliek nepamanīti, rodas diezgan lielam skaitam sieviešu un ir diezgan nopietna slimība. Krūts mastīts ir iekaisuma process, ko ierosina patogēna mikroflora. Visbiežāk tā ir stafilokoku infekcija. Tas sāk aktīvi vairoties ķermeņa iekšējā vidē uz pilnīgas imunitātes samazināšanās fona.

Krūts mastīts parasti attīstās pēc pirmajām dzemdībām un skar apmēram 96% sieviešu, kas baro bērnu ar krūti. Nav nekas neparasts, ka mastīts attīstās pēdējās grūtniecības nedēļās. Tomēr statistika liecina, ka mastīts sievietēm var attīstīties nelaktācijas periodā. Šādos gadījumos ar to saslimst jaunas meitenes un pat jaundzimušie.

Ja piena dziedzeru mastīts netiek pienācīgi un savlaicīgi ārstēts, tas var pārvērsties strutainā formā, kas ir pilns ar negatīvas sekas visam ķermenim.

Cēloņi

Mastīta cēloņi ir dažādi, visizplatītākā ir stafilokoku baktēriju iekļūšana krūšu audos.

Ceļi var būt ļoti dažādi, taču infekcija visbiežāk notiek:

1. Ar cirkulējošām asinīm infekcijas fokusa klātbūtnē sievietes ķermenī. Šāds fokuss var būt nieres ar pielonefrītu, karioziem zobiem, mandeles ar hronisks tonsilīts, vārās, karbunkuli un tā tālāk.
2. Caur sprauslas plaisām un citām mikrotraumām uz piena dziedzera ādu.
3. Laktostāzes klātbūtnē, tas ir, piena aizplūšanas pārkāpums sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Jāatzīmē, ka patogēnā mikroflora gandrīz pastāvīgi iekļūst piena dziedzeros. Bet stabilas nespecifiskas imunitātes klātbūtne ļauj organismam veiksmīgi tikt galā ar patogēniem mikrobiem.

Faktori, kas veicina mastīta attīstību

Galvenie faktori, kas veicina mastīta rašanos piena dziedzeros, ir šādi:

• neregulāra krūtsgala forma un līdz ar to nepilnīga dziedzera iztukšošanās, barojot bērnu;
• pārāk mazs krūšturis, kas izraisa krūšu saspiešanu un laktostāzi;
• nepilnīga piena izdalīšanās pārmērīgas laktācijas dēļ.

Uzskaitītie iemesli izraisa ideālu apstākļu veidošanos infekcijas attīstībai, kā arī reģionālās asins piegādes traucējumus. Tā pati slimība, bet iepriekš pārciesta, tiek uzskatīta par papildu provocējošu momentu iekaisuma attīstībai.

Ciešā saistībā ar uzskaitītajiem faktoriem izšķir pēcdzemdību (laktācijas) un nelaktācijas mastītu. Turklāt pēdējais veids var izpausties pēc strupas krūškurvja traumas un tās sasitumiem. Mastīta pazīmes daļēji atgādina mastopātijas gaitu.

Fibrocistiskā mastopātija tiek klasificēts arī kā laktācijas mastīts (laktācijas mastīts) slimības raksturīgo simptomu un tās patoloģisko seku dēļ.

Visizplatītākais ir infiltratīvais mastīts (infiltratīvais mastīts). To diagnosticēju vairāk nekā pusē gadījumu, kad pacienti apmeklē ārstu. Taču galvenā problēma ir tā, ka sievietes nereti pašārstējas tad, kad jau ir slimības izpausme, un viņas meklē medicīnisko palīdzību vai nu vēlākās slimības attīstības stadijās, vai jau strutojošu iekaisumu stadijā. Bet vislielākie ārstēšanas panākumi tiek sasniegti tieši tad, kad agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšanas uzsākšana.

Galvenie simptomi

Mastīta simptomi ir diezgan raksturīgi un bieži vien nerada grūtības diagnostikā. Pieredzējis ārsts noteiks slimības cēloni. Pirmā mastīta pazīme parasti ir sāpes skartajā krūšu rajonā.

Šo simptomu papildina:

• kamols krūtīs;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C;
• iekaisušās dziedzera palielināšanās;
• vispārējs savārgums;
• vājums un galvassāpes.

Kad parādās pirmās mastīta pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pretējā gadījumā krūts mastītu sarežģī sekundārā mikroflora un pārvēršas strutainā formā. Tas atbilst stāvoklim, kurā no skartā dziedzera parādās strutas, kad tiek izdarīts spiediens uz sprauslu.

Strutojošu mastītu sievietēm sarežģī pastāvīgi ievainojumi krūtsgalā un parapapilārā telpā. No tā var izvairīties, nenovietojot bērnu uz skartās krūts.

Diagnoze un ārstēšana

Sazinoties ar mammologu vai ginekologu, kā likums, nav nekādu grūtību noteikt slimību. Iekaisušo dziedzeru izskats mastīta laikā neatstāj šaubu ēnu diagnozes noteikšanā.

Sākotnējās intervijas un pārbaudes laikā ārsts noskaidro iemeslus. Obligāta diagnozes sastāvdaļa ir laboratorijas pētījumi perifērās asinis un urīns. Ja mastīta simptomi neizpaužas pietiekami, tad precīzākai diagnozei var būt nepieciešama instrumentālā izmeklēšana.

Esoša strutojoša iekaisuma gadījumā mastīts, kura cēloņi ir saistīti ar mikrobiem, var nopietni apdraudēt sievietes dzīvību. Šādos gadījumos pacients būs jāārstē slimnīcā pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.

Šīs slimības simptomi un ārstēšana ir tieši saistīti. Ja tiek atklāta infekcija, tiek nozīmēta antibiotiku terapija un norādīti vitamīni. Pareizs uzturs un precīzi noteikts terapeitiskie pasākumi izraisīs iekaisuma mazināšanos un pacienta vispārējā stāvokļa normalizēšanos.

Pēc galvenās ārstēšanas pabeigšanas tiek noteiktas fizioterapeitiskās procedūras un citi rehabilitācijas pasākumi.

Video

Nākamajā video jūs uzzināsit, kā pareizi masēt krūtis mastīta gadījumā.

Bērna piedzimšana lielākajai daļai sieviešu izraisa vairākas pozitīvas emocijas, sajūtas un citas pārmaiņas, kas dzīvi paceļ jaunā plūsmas līmenī. Tomēr ir situācijas, kas sabiezina mākoņus virs topošajām vai jau barojošām māmiņām, viena no tām ir mastīts. Kas tas ir, mēs apskatīsim šodienas rakstā.

Kas ir mastīts - definīcija

Mastīts– iekaisuma process, kas attīstās piena dziedzeros, kas galvenokārt saistīts ar normālas mātes piena aizplūšanas traucējumiem (laktostāzi).

Slimības nosaukums cēlies no grieķu valodas “μαστός” (krūšu dziedzeris, sprauslas) un “-itis” (iekaisums). Vēl viens šī iekaisuma nosaukums ir mastīts.

Visbiežāk mastīts parādās pirmmātēm zīdīšanas laikā, īpaši pirmajos trīs mazuļa mēnešos. Tomēr ir gadījumi, kad iekaisuma process veidojas pirms dzemdībām un pat zīdaiņiem, neatkarīgi no tā, vai viņš ir zēns vai meitene.

Galvenais piena kanāla bloķēšanas iemesls ir patogēnas mikrofloras iekļūšana piena dziedzeru zonā. Savukārt imūnsistēma uz infekcijas vietu nosūta makrofāgus un citas imūnās šūnas, ar kurām cīņa veicina piena dziedzeru lieluma palielināšanos, ādas apsārtumu, paaugstinātu krūšu jutīgumu un sāpīgumu, kā arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Mastītu var izraisīt arī krūškurvja trauma un citi nelabvēlīgi faktori, par kuriem mēs runāsim nedaudz vēlāk.

Saskaņā ar statistiku, sieviešu skaits, kurām zīdīšanas periodā attīstās mastīts, ir līdz 16%. Apmēram 85% no šī māšu skaita pirmo reizi piedzīvo zīdīšanu. Ne mazākā loma šajā jautājumā ir mātes piena nepiemērotība.

Savukārt sievietes, kuras ir vecākas, vairāk slimo imūnsistēmas samazinātas reaktivitātes dēļ, t.i. ķermeņa neaizsargātības dēļ pret dažādām infekcijām.

ICD

ICD-10: N61
ICD-9: 611.0

Mastīta simptomi

Simptomi, kas pavada piena dziedzeru iekaisumu, lielā mērā ir atkarīgi no slimības etioloģijas. Tomēr pirmais zvans, kam nepieciešama tūlītēja uzmanība, ir...

Pirmās mastīta pazīmes

• Paaugstināta krūšu jutība;
• Sāpes krūšu rajonā;
• Dziedzera pietūkums.

Galvenie simptomi

• Pieskāriena raupjums, dziedzera pietūkums un palielināšanās, kas galu galā izraisa krūšu palielināšanos;
• Sāpes dziedzera rajonā, kam ir plīšanas raksturs;
• Sāpīgas, bieži vien nepanesamas sāpes zīdīšanas vai piena izdalīšanas laikā;
• Ādas apsārtums () virs dziedzera;
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra, līdz, ;
• Pieskaroties krūtis kļūst karsts;
• Dažādi vispārējas intoksikācijas simptomi - , sajūta, .

Strutaina infiltrāta gadījumā, kas veidojas progresējoša, progresējoša patogēna procesa laikā, kopā ar pienu var izdalīties strutas un asiņu piejaukums.

Fotogrāfijas par mastītu sievietēm un bērniem var apskatīt forumā...

Komplikācijas

Galvenās mastīta komplikācijas ir:

• Abscesa veidošanās;
• Dziedzera deformācija;
• Krūšu audu nekrozes (nāves) procesi;
• Limfangīts, limfadenīts, padušu zonā;

Gala rezultāts, ja nav savlaicīgas atbilstošas medicīniskā aprūpe var izraisīt nāvi.

Mastīta cēloņi

Galvenie mastīta cēloņi ir:

• Laktostāze ir ilgstošs piena patoloģiskas stagnācijas process piena dziedzeros. Šāds stāvoklis nodrošina labvēlīgu vidi dažādu sugu apmešanās un vairošanās tajā.
• Piena dziedzera un apkārtējo audu infekcija ar baktērijām (E. coli) un citu patogēno mikrofloru. Infekcijas nogādāšana krūtīs var notikt, traumējot krūšu virsmu (ieplaisājis dzelksnis), vai no citiem infekcijas perēkļiem. Ja sieviete saslima ar un citiem, viņai attīstījās slimība Urīnpūslis un citi orgāni uroģenitālā sistēma(,) utt., infekcija ar asins un limfas plūsmu caur traukiem var sasniegt piena dziedzerus. Turklāt ar novājinātu imūnsistēmu infekcija var izraisīt iekaisuma procesu krūtīs.

Nelabvēlīgi faktori, kas palielina saslimšanas risku

• Krūšu kopšanas noteikumu neievērošana laktācijas laikā;
• Nepareiza bērna barošana, viņa pieķeršanās krūtīm;
• Nepilnīga piena izdalīšanās;
• Sprauslu formas iezīmes, kad tās ir ievilktas vai saplacinātas;
• lielas krūtis, kurās veidojas daudz mazuļa neatņemta piena;
• Dažādi infekcijas perēkļi iekšā hroniska forma;
• Vājināta imunitāte;
• Bieža klātbūtne iekšā.

Mastīta klasifikācija

Mastītu klasificē šādi:

Ar plūsmu:

Akūts - raksturo visas mastīta klīniskās izpausmes, ar stiprām sāpēm krūtīs.

Hroniska - raksturīga slimības klīnisko izpausmju pavājināšanās ar periodiskiem paasinājumiem. Palpējot tiek noteikts blīvs, neaktīvs zīmogs, kas savienots ar ādu.

Mastīta formas

Laktācijas mastīts (pēcdzemdību periodā)– galvenokārt ir ilgstošas ​​laktostāzes sekas zīdīšanas laikā. To raksturo krūšu pietūkums, asas sāpes barošanas vai piena atsūkšanas laikā, ādas apsārtums un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Piens var saturēt strutas un asiņu piemaisījumus.

Plazmas šūnu mastīts– rets slimības veids, ko izraisa vairākas dzemdības. Tas attīstās galvenokārt pēc laktācijas un sievietēm pēc 30-40 gadiem. To raksturo audu infiltrācijas procesi zem sprauslas ar plazmas šūnām, un to pavada arī izdales piena kanālu hiperplāzijas procesi. Strutas parasti neveidojas. Klīniskās izpausmes var līdzināties krūts vēzim.

Jaundzimušo mastīts– tāpat kā pieaugušajiem, tam raksturīgs piena dziedzeru pietūkums ar izdalījumiem nospiežot, tikai ne tikai meitenēm, bet arī zēniem. Iekaisumu izraisa no mātes pārnēsāto dzimumhormonu atlikušais efekts. Klīniskās izpausmes parasti izzūd pēc dažām dienām, tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešama medicīniska palīdzība.

Pēc iekaisuma rakstura

• Serozs ir patoloģijas attīstības sākuma stadija, kuras laikā piena dziedzeros parādās serozs šķidrums.
• Infiltratīvs ir nākamais slimības attīstības posms, kurā serozais šķidrums no piena dziedzera iesūcas ārējos audos, veidojot infiltrācijas perēkļus, bet krūtis kļūst pilnas un āda kļūst izstiepta.
• Strutojošs ir trešais mastīta attīstības posms, kurā infiltrāti pārvēršas strutojošās nogulsnēs.
• Abscess – raksturīgs ierobežots strutains fokuss vienā vietā, lokalizēts.
• Flegmonisks - to raksturo plaši izplatīti strutaini veidojumi krūtīs.
• Gangrēna - raksturīga nekrotisku perēkļu veidošanās ilgstoša strutaina iekaisuma procesa laikā.

Mastīta diagnostika

Mastīta diagnostika ietver šādas izmeklēšanas metodes:

• Krūšu izmeklēšana, palpācija;
• piena dziedzeri;
• Rūdas piena bakterioloģiskā izpēte;
• Turklāt ārsts var izrakstīt mamogrāfiju, taču tas notiek reti, jo Ultraskaņa gandrīz visos gadījumos parāda pilnīgu patoloģijas priekšstatu;
• Ja ultraskaņa parāda neskaidru iekaisuma procesa attēlu, ir pieļaujama krūšu aspirācijas biopsija ar smalku adatu.

Kā ārstēt mastītu uztrauc vairāk nekā viena sieviešu paaudze, tāpēc mēs iepazīstināsim ar galvenajiem piena dziedzeru iekaisuma ārstēšanas punktiem. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka ārstēšanas taktikas un receptes izvēle zāles atkarīgs no slimības cēloņa, stadijas un ar to saistītajām komplikācijām.

Robežperiods starp laktostāzi un mastītu neprasa īpašu medikamentu lietošanu. Krūtis ieteicams ārstēt ar antiseptiskiem līdzekļiem un ārsta uzraudzībā, lai nepieļautu normāla piena stagnācijas pārvēršanos iekaisuma procesā.

Akūtā mastīta forma bez strutas veidošanās nav šķērslis zīdīšanas turpināšanai. Taču, ja pienā parādās strutaini un asiņaini piemaisījumi, barošana tiek pārtraukta.

Lietojot antibakteriālos līdzekļus, kā arī imūnmodulatorus, nav ieteicams barot bērnu ar mātes pienu, izņemot Speciālas instrukcijasārstējošais ārsts. Šīs narkotiku grupas var kaitēt bērna normālai augšanai un attīstībai. Ārstējot ar šīm zālēm, mātes piens vispirms tiek atsūknēts, pēc tam pasterizēts un tikai tad dots mazulim.

Izvairieties no piena stagnācijas - periodiski, ja nav kontrindikāciju, izspiediet to.

Ir aizliegts izteikt abscesu vai flegmonu šo veidojumu rakstura dēļ un novērst infekcijas izplatīšanos ārpus skartās vietas.

2. Narkotiku ārstēšana

Zāļu izvēli, kā jau teicām, veic, pamatojoties uz pašreizējo stāvokli ar dziedzeri, un tikai ārsts pēc diagnozes noteikšanas.

Antiseptiskas zāles– lieto krūšu ārējai apstrādei zīdīšanas laikā, kā dezinfekcijas līdzekli. Var lietot mastīta sākuma stadijās.

Starp produktiem ir "oktenidīns" (oktenidīna hidrohlorīds).

Antibakteriālas zāles- lieto, ja ir aizdomas par infekciozu mastīta cēloni, strutojošu perēkļu klātbūtni un apstiprinātas bakteriālas patogēnas mikrofloras gadījumā, kas provocēja slimības attīstību.

Parasti starp antibiotikām sievietes, kas baro bērnu ar krūti, dod priekšroku penicilīniem (uz amoksicilīna bāzes), cefalosporīniem un makrolīdiem. Dažos gadījumos antibiotikas tiek kombinētas ar klavulānskābi un sulbaktāmu. Šie līdzekļi pilnībā aptur stafilokoku, streptokoku un daudzu citu infekciju veidus.
Visbiežāk lietotās antibiotikas mastīta ārstēšanai ir penicilīni ("Amoxil", "Ospamox", "Hiconcil"), cefalosporīni ("", "Cefuroksīms", "Cefaclor"), makrolīdi (""), linkozamīdi ("Klindamicīns").

Kombinēts antibakteriālas zāles pamatojoties uz vielām "amoksicilīns + klavulānskābe" - "Amoxiclav", "Augmentin".

Iepriekš minētās zāles ir plaša spektra antibiotikas. Ja dinamika nekļūst pozitīva, tad zāļu izvēle tiek veikta konkrētāk, pamatojoties uz asins un mātes piena bakterioloģiskiem pētījumiem.

Ārstēšanas kurss ir 7-14 dienas neatkarīgi no pozitīvā rezultāta un stāvokļa atvieglošanas, lai infekcija neatstātu mazus perēkļus un nekļūtu hroniska.

Pretsāpju līdzekļi– tiek nozīmētas stipru sāpju mazināšanai, ķermeņa temperatūras normalizēšanai, kā arī iekaisuma procesa mazināšanai, jo Pretsāpju līdzekļiem bieži ir pretiekaisuma iedarbība, piemēram, NPL. Iekaisuma un attiecīgi piena dziedzera pietūkuma samazināšana noved pie mātes piena aizplūšanas normalizēšanas.

Starp pretsāpju līdzekļiem zāles var atšķirt - “”, “”, “No-Shpa”, “Pituitrin”, kā arī kombināciju “Papaverīna hidrohlorīds” + “Oksitocīns”.

Mastīta nelaktācijas formai varat lietot “”, “Diklofenaku”.

Lai mazinātu krūšu pietūkumu, ir atļauts lietot arī diurētiskos līdzekļus (diurētiskos līdzekļus) - "Diacarb".

Pretlaktācijas zāles- lieto mātes piena ražošanas samazināšanai. To vēlams darīt, ja serozais mastīts nepāriet 3-4 dienu laikā, pastāv strutainas slimības formas un citu stāvokļu risks, ko ārsts atzīmēs.

Populāras zāles no šīs grupas ir Dostinex, Cabergoline, Bromocriptine, Quinagolide.

Antihistamīni– lieto kopā ar antibiotikām, ja pacientam ir alerģiska predispozīcija pret zālēm. Populāri antihistamīna līdzekļi ir Tavegil, Diprazine, Zodak.

Imūnmodulatori– zāļu grupa, kas koriģē imūnsistēmas darbību. Iecelšana ir piemērota slimības infekciozai etioloģijai. Populāri imūnmodulatori ir pentoksils, taktivīns, metiluracils un poliglobulīns.

Vitamīni. Lai uzlabotu ķermeņa vispārējo stāvokli, likvidētu zarnu disbiozi antibiotiku lietošanas dēļ, palielinātu rezistenci pret infekciozi mikroorganismi Ir noteikti vitamīnu un minerālvielu kompleksi (Complivit, Undevit, Vitrum, Decamevit) un probiotikas (Hilak Forte, Linex, Bifiform).

Krēmi un ziedes mastīta ārstēšanai vietējais pielietojums – lieto, lai mazinātu iekaisumu, krūšu pietūkumu, normalizētu mātes piena plūsmu un paātrinātu atveseļošanos. Vietējos līdzekļus izmanto kombinācijā ar citiem līdzekļiem.

Populārākie vietējie līdzekļi ir "Dekspantenols", "Progestogels", "Etonium", "Traumel", "Heliomycin".

Ja ir ķermeņa intoksikācijas simptomi, tiek veikta detoksikācijas terapija, kas ietver sorbentu uzņemšanu, daudz šķidruma dzeršanu, elektrolītu un glikozes šķīdumu infūziju ievadīšanu.

3. Fizioterapija

Lai mazinātu iekaisuma procesu un uzlabotu slimības gaitu, tiek noteiktas fizioterapeitiskās procedūras.

Fizioterapijas metodes mastīta ārstēšanai ietver:

• Ūdens masāža;
• Pirms zīdīšanas krūtīm uzliek mitras siltas kompreses, kā arī sausu karstumu uz kakla un pleciem, kas noved pie ķermeņa relaksācijas un uzlabojas piena plūsma.
• Pēc zīdīšana Uz krūtīm uz īsu brīdi, 3-4 minūtes, uzklāj aukstumu. Īpaši svarīgs ir īsais ilgums – lai izvairītos no hipotermijas vai krūškurvja apsaldējuma.

4. Ķirurģiskā ārstēšana

Indikācijas mastīta ķirurģiskai ārstēšanai ir strutojošu maisiņu, abscesu, nekrotisku perēkļu klātbūtne un efektivitātes trūkums konservatīvas metodesārstēt vai apturēt strauji progresējošu patoloģisku procesu.

Tātad ķirurģiska ārstēšana nozīmē strutojošā maisiņa atvēršanu un tā sanitāriju ar antiseptiskiem/antibakteriāliem līdzekļiem.

Strutas izsūknēšanu no krūtīm var veikt arī ar adatu vai drenāžu, pēc tam dobumu mazgā ar antiseptiķiem un pēc tam izmanto antibakteriālas zāles.

Bez konsultēšanās ar savu ārstu ļoti nav ieteicams lietot tautas līdzekļus mastīta ārstēšanai!

asinszāle. Ielej 1 ēd.k. karote 300 ml verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un noliek malā uz stundu, lai ievilktos un atdzesē. Izkāš produktu un ņem 1/3 tase 3 reizes dienā.

Kastanis. Pannā ielej 6 ēd.k. karotes zirgkastaņas ziedu ar 1 litru verdoša ūdens, uzvāra un ielej buljonu termosā. Pēc infūzijas un atdzesēšanas pēc 12 stundām produktu izkāš un dzer pa 1 malku katru stundu visas dienas garumā.

Kumelīte. Ielej 1 ēd.k. karoti ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz apmēram 45 minūtēm, izkāš un samitrina vairākas marles kārtas siltā infūzijā, uz 20 minūtēm uzklāj uz iekaisušās krūts.Šī komprese atslābina krūškurvja muskuļu audus, mazina iekaisuma procesu, un pēc tā jums ir nepieciešams izspiest pārējo mātes pienu.

Olas, medus, milti. Pagatavo maisījumu no 1 neapstrādāta dzeltenuma, 1 ēd.k. karotes augu eļļas, 1 tējkarote dabīgo un daļa rudzu miltu - līdz izveidojas plāna mīkla. Sagatavoto mīklu piesien ar marli pie iekaisuma vietām, 2-3 reizes dienā, katru reizi mīklu mainot.

Kolekcija. Sajauc kopā sasmalcinātas 2 daļas asinszāles zālaugu, 2 daļas kumelīšu ziedu, 2 daļas parasto pumpuru garšaugu, 2 daļas ziedu un 1 daļu lapu. Tālāk 2 ēd.k. karotes maisījuma, aplej ar 400 ml verdoša ūdens, ievieto ūdens peldē uz 3 minūtēm un noliek malā uz 45 minūtēm ievilkties. Izkāš produktu un lieto 200 ml 3-4 reizes dienā, 15 minūtes pirms ēšanas.

Mastīta profilakse

Mastīta profilakse ietver šādus profilakses pasākumus:

• Pievērsiet īpašu uzmanību tam, lai rūpīgi un pilnībā iztukšotu piena dziedzerus no mātes piena, kam nepieciešams regulāri barot mazuli un atslaukt atlikušo pienu;
• Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus - krūtīm vienmēr jābūt tīrām, tāpat kā rokām;
• Nedodiet mazulim krūtis nomierināšanai, nevis barošanai, pretējā gadījumā pastāv liela sprauslu plaisu iespējamība;
• Ir nepieciešams pareizi piestiprināt bērnu pie krūtīm - krūtsgals ar areolu ir pilnībā jānoķer mazuļa mutē;
• Ja ir dažādi infekcijas perēkļi, savlaicīgi sazinieties ar savu ārstu, lai tie nekļūtu hroniski un neveicinātu dažādu infekciju tālāku attīstību.
• Ja sprauslās parādās plaisas, konsultējieties ar ārstu, kurš parasti izrakstīs īpašu ārstniecisku krēmu;
• Valkājiet krūšturi, kas izgatavots tikai no dabīgiem kokvilnas audumiem;
• Pirms mazuļa pirmās barošanas pieredzes varat sazināties ar vecmātēm vai specializētiem laktācijas konsultantiem, lai apmācītu.

Pie kura ārsta man jāsazinās?

• Mammologs

Video

Piena dziedzera iekaisums, kas visbiežāk attīstās sievietēm zīdīšanas laikā. Taču iespējams, ka mastīts var rasties gan dzemdību priekšvakarā, gan pusaudža vai bērnība, un pat vīriešiem.

Mastīta cēloņi jebkurai personu kategorijai ir šādi:

• saplaisājuši sprauslas;
• baktēriju līdzekļa iekļūšana sprauslas plaisās;
• vīrusa pārnēsāšana un tā izplatīšanās uz piena dziedzeri;
• jebkādas strutainas un hroniskas infekcijas;
• sprauslu attīstības anomālijas;
• vienlaicīgas klātbūtne ekstraģenitāla patoloģija(ādas piodermija, lipīdu vielmaiņas traucējumi, cukura diabēts);
• strukturālas izmaiņas piena dziedzeros (mastopātija vai rētu izmaiņas);
• hipotermija un caurvēji;
• zems pacientu sociāli ekonomiskais līmenis.

Mastīta attīstības riska grupā ietilpst sievietes, kurām ir bijušas piena dziedzeru slimības, kā arī sievietes ar strutojošu-septisku komplikāciju, kas attīstījušās dzemdību laikā. Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, ir visvairāk uzņēmīgas pret mastītu, tāpēc šai sieviešu grupai tiek saukti šādi: mastīta attīstības faktori:

• nepietiekama personīgās un intīmās higiēnas noteikumu ievērošana;
• samazināta ķermeņa imūnreaktivitāte;
• sarežģītas dzemdības;
• sarežģīts kurss pēcdzemdību periods un brūču infekciju attīstība, aizkavēta dzemdes involūcija, tromboflebīts;
• higiēnas un krūšu kopšanas noteikumu pārkāpšana, īpaši grūtniecības un zīdīšanas laikā;
• piena kanālu nepietiekamība piena dziedzeros;
• traucēta laktostāze un piena stagnācija kā sekas;
• nepareiza piena izteiksme.

Medicīnas praksē ir zināmi gadījumi, kad jaundzimušajiem attīstās mastīts - tā sauktais jaundzimušo mastīts. Zīdaiņiem piena dziedzeri uzbriest, kad viņu organismā nonāk laktogēnie hormoni no mātes. Hormonu iekļūšana bērna ķermenī ir iespējama caur placentas asinīm, slimība attīstās neatkarīgi no bērna dzimuma. Šī patoloģija parasti neprasa īpašu medicīnisku iejaukšanos un izzūd pati.

Mastīts izceļas ar tā gaitu un izcelsmi.

Iekaisuma procesa būtība ļauj runāt par laktāciju (sievietēm laktācijas laikā laktācijas procesa traucējumu dēļ) un fibrocistisko mastītu (attīstās neatkarīgi no laktācijas klātbūtnes).

Mastīta gaita ļauj to saukt:

• strutojošs,
• serozs,
• infiltratīvs,
• abscess,
• gangrēna,
• nav laktācijas.

Mastīta simptomiļoti specifisks. To rašanās nerada šaubas, ka ir radušās problēmas ar krūšu veselību. Šis:

• sāpju sindroms, lokalizēts krūtīs un dažreiz iegūst nepanesamas formas;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra, dažreiz līdz 40 ° C;
• kaulu sāpes un galvassāpes, vispārējs savārgums, ko izraisa akūts iekaisums;
• vienas vai abu krūšu apsārtums un pietūkums;
• sprauslu pietūkums un strutaina vai asiņaina satura izdalīšanās no tiem;
• krūšu sacietēšana;
• grūtības piena aizplūšanā, kā arī piemaisījumi.

Mastīta sākuma stadijas parasti notiek ar viegliem simptomiem – temperatūra nedaudz paaugstinās, un stipras sāpes prombūtnē. Šeit ir briesmas, jo uz latenta procesa fona, kas, cerams, pāries pats, pastāv abscesa veidošanās risks, un bojājums var izplatīties uz visu piena dziedzeri ar turpmāku attīstību. hipogalaktijas gadījumā. Hipogalaktija ir piena ražošanas pārtraukšana no tūskas piena dziedzeriem. Abscesa klātbūtne padara dziedzeri mīkstāku, bet zīdīšana ir ārkārtīgi sāpīga un pienā bieži ir strutas. Laktācijas pārkāpums tikai saasina iekaisuma procesu.

Kā ārstēt mastītu?

Mastīta ārstēšanas stratēģijas izvēli nosaka tā raksturs, ilgums un skarto audu apjoms. Jebkurā gadījumā maksimālu efektu nodrošina integrēta pieeja mastīta ārstēšana.

Ja ārsts nosaka robežstāvokli starp laktostāzi un mastītu (pēdējais attīstās tieši piena stagnācijas rezultātā), tad sievietei ir ieteicams laika gaitā uzraudzīt un noteikti lietot antiseptiskus līdzekļus. Pēc tam antiseptiskos līdzekļus var aizstāt ar antibakteriāliem vai pretvīrusu līdzekļiem, tomēr mastīta attīstības gadījumā un pēc baktēriju mikrofloras jutības analīzes pret specifiskām zāļu sastāvdaļām.

Infekciozās mastīta formas ārstē tikai ar mērķtiecīgām antibiotikām, kuras izrakstījis kvalificēts speciālists. Pirms receptes ārsts veic floras baktēriju kultūru, kas ļauj noteikt patogēna veidu un koncentrāciju (leikocīti pienā vairāk nekā 106/ml un baktērijas pienā vairāk nekā 103 KVV/ml). Lēmumu par to, vai turpināt vai neturpināt zīdīšanu antibiotiku lietošanas laikā, pieņem tikai ārstējošais ārsts.

Akūts nestrutojošs mastīts nav šķērslis zīdīšanai, taču, ja pienā ir strutas, zīdīt noteikti nevajadzētu.

Visos gadījumos lokāla aukstuma lietošana, fizioterapija un imūnmodulatori, pretsāpju līdzekļi (un dažreiz novokaīna blokāde) un lokāli pretiekaisuma ziedes. Ir nepieciešams sūknēt ik pēc trim stundām, bet tas ir kontrindicēts abscesa gadījumā.

Kad veidojas strutojoši maisiņi, tos atver ķirurģiski. Alternatīva var būt drenāžas tehnikas izmantošana - caur adatu vai drenu tiek izsūknētas strutas, izmazgāts dziedzeris un tikai tad tiek nozīmētas antibakteriālas zāles.

Ar kādām slimībām tas var būt saistīts?

Mastīta attīstība notiek, pamatojoties uz laktostāzi, kas ir piena stagnācijas process barojošas sievietes krūtīs. Laktostāzes cēlonis var būt gan fizioloģiski vai hormonāli faktori, gan barošanas režīma pārkāpums vai sistemātiski nepareiza bērna pieķeršanās pie krūts.

Vairumā gadījumu pirms mastīta ir komplikācijas vai infekcija un dabiska imunitātes samazināšanās šajā periodā.

Mastīts, cita starpā, var attīstīties kā stāvoklis, kas pavada šādas slimības:

• ādas piodermija,
• rētas izmaiņas piena dziedzeros,

Mastīta ārstēšana mājās

Mastīta ārstēšana var rasties mājās, bet stingri ievērojot ārsta receptes. Pašārstēšanās ar mastītu reti noved pie panākumiem, bet tikai prasa laiku un ļauj patoloģiskajam procesam kļūt sarežģītākam.

Papildus medikamentu lietošanai un citu ieteikumu ievērošanai ir noderīgi:

• dzert daudz šķidruma, jo īpaši mežrozīšu novārījumu, uzvara, siltu neminerālūdeni;
• pirms barošanas - uz krūtīm uzklāj siltas, mitras kompreses un uz kakla un pleciem sausu karstumu, kas palīdz mazināt piena kanālu spazmas un samazina krūšu pietūkumu;
• Pēc barošanas uz krūtīm uzklājiet aukstas sausas kompreses.

• pareizi uzklājiet jaundzimušo pie krūtīm;
• barot bērnu ar krūti pēc pieprasījuma, nevis pēc grafika;
• rūpīgi ievērojiet personīgo higiēnu un barošanas higiēnu;
• Ja veidojas plaisas, apstrādājiet tās nekavējoties un pareizi.

• ierobežot barošanas biežumu un ilgumu;
• atslaukiet pienu bez vajadzības, tas ir, kad mazulis labi zīst;
• pēkšņi atradiniet bērnu no krūts, ja vien ārsts to nepieprasa; Nekomplicēta mastīta gadījumā barošana veicina atveseļošanos.

Kādas zāles lieto mastīta ārstēšanai?

Antibiotikas iekšķīgai lietošanai:

• - pirmajā dienā 500 mg ordinē vienu reizi, 2.-5. dienā - 250 mg dienā vai 3 dienas 500 mg vienu reizi dienā (kursa deva - 1,5 g);
• - ieteicamā deva pieaugušajiem intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai ir 300 mg 2 reizes dienā, un smagas infekcijas gadījumā - 1,2-2,7 g dienā 3-4 devās;
• - 500 mg 3 reizes dienā, smagām infekcijām - 1 g 3 reizes dienā; maksimālā deva ir 4 g dienā;
• - vidēji dienas devu svārstās starp 250-500 mg ik pēc 6 stundām, bet nedrīkst būt mazāks par 1-2 g dienā; ja nepieciešams, var palielināt līdz 4 g; Ārstēšanas ilgums ir 7-14 dienas.

Lai nomāktu laktāciju:

• - vidējā dienas deva svārstās no 5-10 mg, noteikta individuāli;
• - vienu reizi pirmajā dienā pēc dzimšanas 1 mg devā; lai nomāktu esošo laktāciju, divas dienas lietojiet 250 mikrogramus ik pēc 12 stundām;
• Kvinagolīds - vienu reizi dienā, pirms gulētiešanas; sākotnējā deva - 25 mkg dienā 3 dienas, nākamo 3 dienu laikā - 50 mkg dienā, no 7. dienas - 75 mkg dienā; vidējā deva ir 75-150 mcg dienā.

Pret sāpēm un drudzi:

• - devas ir individuālas, vidējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 1,2 g dienā;
• - devas ir individuālas, vidējā dienas deva svārstās no 40 līdz 240 mg.

Antibakteriālas zāles vietējai lietošanai: (berzēt, konsultēties ar ārstu)

• heliomicīns,

Pretiekaisuma ziedes lokālai lietošanai: (berzēt, konsultēties ar ārstu)

Mastīta ārstēšana ar tradicionālām metodēm

Tautas līdzekļu izmantošana, lai mastīta ārstēšana jābūt līdzsvarotam un noteikti jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Pašārstēšanās ar medikamentiem un turklāt tautas aizsardzības līdzekļi bīstams infekcijas un iekaisuma procesa komplikāciju dēļ.

Mūsdienās šādas tautas aizsardzības līdzekļu receptes var uzskatīt par efektīvām, taču tām joprojām ir nepieciešama ārsta uzmanība: mastīta ārstēšana:

iekšķīgai lietošanai

• 1 ēd.k. Asinszāles zāles uzvāra 300 ml verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu ar vāku, tad izkāš; ņem 3 reizes dienā, 1/3 tase;
• 6 ēd.k. Zirgkastaņas ziedus uzvāra 1 litrā ūdens, uzvāra, atstāj uz nakti siltā vietā (var izmantot termosu), no rīta izkāš; pa 1 malkam katru stundu dienas laikā;

kompresēm un losjoniem

• krūšu sacietēšanas vai iekaisuma gadījumā jāuzliek tvaika komprese no 6-8 auduma kārtām, kas samērcēti ļoti siltā kumelīšu ziedu uzlējumā, jāatstāj komprese uz 20 minūtēm un pēc tam noteikti jāizvelk sastingusi. piens;
• 3 ēd.k. Asinszāles garšaugu uzvāra ar 3 glāzēm verdoša ūdens, 10 minūtes turiet uz lēnas uguns noslēgtā traukā, kad atdzisis, izkāš; Ar iegūto novārījumu nomazgā sprauslas sprauslas un pēc tam iesmērē ar asinszāles eļļu, uz 6 stundām uzliek sausu kompresi no 4 auduma kārtām;
• sajauc 1 neapstrādātu dzeltenumu ar 1 tējk. medus un 1 ēd.k. augu eļļu, pievieno rudzu miltus, līdz izveidojas plāna mīkla; piestipriniet iegūto vielu ar marli sāpīgajām vietām, mainiet 2-3 reizes dienā, varat atstāt uz nakti;
• sasmalciniet un samitriniet ceļmallapu sēklas ar siltu ūdeni un ieeļļojiet iekaisušos piena dziedzerus ar iegūto vielu.

• kampara eļļa (nokļūstot pienā, tā nav piemērota bērna patēriņam);
• alkohols (palielina laktostāzi).

Mastīta ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā mastīts attīstās daudz retāk nekā laktācijas laikā. Tomēr grūtniece joprojām ir ļoti uzņēmīga pret negatīviem faktoriem un hronisku patoloģiju saasināšanos.

Galvenā atšķirība starp mastītu, kas attīstās grūtniecības laikā, ir tāda, ka ar šo slimību, īpaši tās strutojošajās formās, pastāv reāli embrija inficēšanās draudi un pat grūtniecības pārtraukšanas draudi.

Mastīts ir viena no visbiežāk sastopamajām krūts slimībām, kurai raksturīgas infekciozas iekaisuma procesi krūšu audos. Šim iekaisumam ir augsts izplatīšanās ātrums. Iekaisuma ietekme izpaužas kā strutainā dziedzeru un krūšu audu iznīcināšana, kas var izraisīt asins saindēšanos. Pirmkārt, meitenēm, kuras tikai gatavojas kļūt par māti, vajadzētu iepazīties ar mastīta simptomiem un veidiem.

Iekaisumu izraisa infekcija, ko vairumā gadījumu izraisa Staphylococcus aureus. Šī baktērija izraisa nekritiskus ādas bojājumus aknes veidā utt. Bet tas var izraisīt arī bīstamas parādības (meningītu, pneimoniju, mastītu utt.). Zīdīšanu izraisa stafilokoku iekļūšana krūšu audos (vecais mastīta nosaukums).

Mūsdienās ārsti arvien biežāk saskaras ar mastītu gadījumiem, ko izraisa vesels baktēriju komplekss, kas iekļuvušas piena dziedzerī un izraisījušas infekciozu iekaisumu ar strutošanu. Visbiežāk tie ir grampozitīvi stafilokoki un gramnegatīvs Escherichia coli.

Sievietēm mastīts var būt laktācijas vai nelaktācijas periods. Laktācijas mastīts rodas zīdīšanas laikā (īpaši meitenēm, kuras dzemdē pirmo reizi). Ar laktāciju nesaistīts mastīts parādās pat sievietēm, kas nebaro bērnu ar krūti vecumā no 15 līdz 60 gadiem. Ir loģiski pieņemt, ka katras formas mastīta cēloņi ir atšķirīgi, taču starp tiem ir arī kopīgi faktori:

• Samazinātas ķermeņa imūnās spējas, kas nevar nomākt iekaisumu.
• Piena stagnācija krūtīs (laktostāze) ir bieži sastopams mastīta cēlonis.
• Tiešo baktēriju iekļūšanas ceļu klātbūtne piena dziedzeros (brūces, sprauslas plaisas).
• Mastopātija un citas krūts slimības. To komplikācijas izraisa infekciozu iekaisumu (mastītu).

Riska faktori mastīta attīstībai

Staphylococcus aureus un citu patogēnu iekļūšana cilvēka krūšu audos ne vienmēr izraisīs iekaisumu un strutošanu. Sievietēm piena dziedzeru iekaisumu izraisa anatomiski un sistēmiski faktori, kas samazina organisma spēju nomākt infekciju piena dziedzeros vai atvieglo baktēriju darbību:

• Hormonālā nelīdzsvarotība, kas izraisa mastopātiju.
• Mikroplaisas un citi sprauslas un areola bojājumi (īpaši barošanas laikā).
• Ķirurģiskas iejaukšanās, rētu veidojumi piena dziedzeros.
• Sprauslu formas anomālijas - plakanas, lobētas un citas.
• Grūtniecība, vēlīna toksikoze.
• Zema piena dziedzeru kanālu caurlaidība, rodas pārāk daudz piena.
• Slimības, kas samazina imunitāti.
• Stresa apstākļi, bezmiegs un citas psiholoģiskas komplikācijas.

Slimība “mastīts” izpaužas piena vadu nepilnības, krūtsgala nepietiekamas attīstības, traucētas barošanas tehnikas un piena izdalīšanas dēļ.

Mastīta simptomi

Mastīta simptomi atšķiras atkarībā no iekaisuma formas, kā arī no mastīta pašreizējās stadijas. Kopumā mēs varam identificēt bieži sastopamās mastīta pazīmes, kas tiek novērotas pacientiem:

• Diskomforta parādīšanās krūšu rajonā. Attīstoties mastītam un augot iekaisumam, diskomforts pārvēršas par sāpēm.
• Krūtis palielinās, tiek novērots piena dziedzera pietūkums. Ar divpusēju infekciju abi piena dziedzeri ir jutīgi pret šīm izmaiņām.
• Tiek novērots ādas apsārtums virs iekaisuma procesa vietas, ko pavada lokāls krūškurvja audu pietūkums. Sāpes jūtamas, pieskaroties un palpējot.
• Sāpju palielināšanās un rašanās limfmezgli. Jo īpaši - padusēs.
• Ķermeņa vājums kopumā. Pacients jūtas slikti un pastāvīgi letarģisks, un viņš zaudē apetīti.
• Ķermeņa temperatūra paaugstinās. Sākotnējās slimības stadijās līdz 37-38°C. Finālā līdz 39-40°C.
• Abscesa (vēlīnās mastīta formas) attīstības stadiju pavada slikta dūša un vemšana, kā arī galvassāpes. Tas viss izvēršas krampjos un samaņas zudumā, pacients bieži ir infekciozi toksiskā šokā. Plkst savlaicīga ārstēšana, no šīs simptomu grupas var izvairīties.

Mastīta klīniskās formas

Zem klīniskā aina Mastīts attiecas uz iekaisuma attīstību sievietei 1-4 nedēļas pēc bērna piedzimšanas (visbiežākie mastīta gadījumi). Mastīta klasifikācija ļauj identificēt divas galvenās iekaisuma formas: hronisku un akūtu. Hronisks mastīts nerada būtisku kaitējumu cilvēka veselībai, slimība notiek lokāli un neizplatās pa audiem.

Ir divas neskaidras mastīta formas:

• Plazmacītiskais mastīts, ko sauc arī par periduktālo mastītu. Tas nav iekaisums vārda tiešākajā nozīmē. Notiek piena dziedzeru kanālu paplašināšanās, kurā atrodas krēmveida saturs (plazma, limfocīti, histiocīti). Reizēm no piena dziedzera caur sprauslu rodas strutaini izdalījumi. Bieži sajauc ar mastopātiju vai vēzi. Pārsvarā rodas vecākām sievietēm.
• Fibrocistiskais mastīts, tā attīstība ir saistīta ar hormonu līmeņa traucējumiem un patoloģijām vairogdziedzeris. Parādās kā sāpīgi kunkuļi piena dziedzeru iekšpusē. Visbiežāk tas izpaužas meitenēm pubertātes laikā un sievietēm menopauzes laikā.

Mastīta veidi ir saistīti ar slimības attīstības stadiju.

Serozs

Mastīta attīstības sākuma stadija. To ir ļoti viegli sajaukt ar banālu laktostāzi. Mastīts sāk attīstīties mātes piena stagnācijas 2-5 dienā. Piena dziedzera sadaļā, kur tiek novērota stabila laktostāze, audi ir piesātināti ar serumu (serumu). Krūts audu lokāls iekaisums rodas pat bez kaitīgu mikroorganismu iedarbības. Savlaicīga vizīte pie ārsta (mamologa, ginekologa, terapeita) novērsīs iekaisuma attīstību un ātri atveseļosies no mastīta.

Stagnācijas vietā ir krūškurvja sabiezējums, skartās vietas temperatūra lokāli paaugstinās, tiek novērots pietūkums un sāpes (raksturīgi iekaisuma pavadoņi). Piena izdalīšana izraisa sāpes un nesniedz atvieglojumus. Ja slimību ignorē, mastīts pārvēršas par smagāku strutojošu iekaisumu.

Infiltratīvs

Infiltratīvo mastītu raksturo limfas, asiņu un šūnu daļiņu maisījuma uzkrāšanās krūšu audos (ko sauc par infiltrātu), un tas var rasties hroniski. Slimības infiltratīvās formas attīstības iemesls ir patogēno baktēriju bojājumi. Posma ilgumu ietekmē organisma imūnrezerves un stafilokoku agresivitāte (daudzums) vai tā alianse ar citām baktērijām. Šāda veida mastīts var ātri pāriet uz nākamo slimības stadiju. Plkst akūta forma, vai hroniska mastīta recidīvs, pacientiem rodas leikocitoze.

Abscessing

Šis veids ir saistīts ar abscesu veidošanos. Strutains mastīts sākas 4-6 dienas pēc infiltrācijas parādīšanās krūškurvja audos. Sāpīgās sajūtas pastiprinās, krūšu audi izskatās kā sūkļveida materiāls, kas piesūcināts ar strutas. Palpējot, ir šķidruma kustības sajūta. Tiek novērota pastāvīga intoksikācija (vājums, galvassāpes utt.). Ja šajā posmā nav ķirurģiskas iejaukšanās, mastīts nonāk terminālā (destruktīvā) stadijā.

Flegmonisks

Strutaina iekaisuma tālāka attīstība. Abscess izraisa pilnīgu skartās ķermeņa daļas pietūkumu, krūškurvja apsārtumu blakus virsmas audu zilganai krāsai. Pieskaršanās krūtīm izraisa asas sāpes. Nipelis tiek ievilkts uz iekšu. Ķermeņa temperatūra svārstās no 38-39°C (drudzis). Strutojošu mastītu dažos gadījumos pavada krampji un samaņas zudums. Flegmoniskā mastīta gadījumā ir stingri nepieciešama hospitalizācija.

Gangrēna

Pēdējais mastīta veids ir gangrēna mastīts. Skartā krūts ir daudz lielāka nekā veselā. Ir redzamas nekrozes skartās vietas. Krūts audu nekroze izraisa infekciozi toksisku šoku. Destruktīvā mastīta stadija ir letāla. Bet pastāv iespēja izārstēt gangrēnu mastītu.

Veidlapas atkarībā no atrašanās vietas

Mastītu klasificē arī pēc rašanās vietas:

• Intramammāra mastīta lokalizācija - iekaisums rodas dziļi piena dziedzeros un ietekmē dziedzeru audus. Notiek visbiežāk.
• Subkutāns un subareolārs mastīts ir virspusēja krūšu audu pūšanas zona. Ar subkutānu lokalizāciju iekaisums atrodas jebkurā apgabalā zem āda krūtis Ar subareolāru lokalizāciju tiek ietekmēti krūšu audi zem sprauslas areolas. Cēlonis ir nelielas čūlas, inficētas brūces un citi ievainojumi krūtīs un sprauslās.
• Retromammārs mastīts ir strutojoša iekaisuma izrāviens, kas rodas krūšu audos (retromammārajā zonā).

Slimības izpausme bērniem un vīriešiem

Lielākajā daļā gadījumu jaundzimušo mastīts tiek sajaukts ar fizioloģisko mastopātiju, kurai raksturīgs arī iekaisums. Mastopātija ir normālas adaptācijas pazīme zīdainis dzīvei ārpus dzemdes. Tas ir saistīts ar pārmērīgu estrogēnu, kas nāca no mātes grūtniecības laikā. Bērna ķermeņa atbrīvošanās no liekajiem hormoniem bērniem izraisa krūšu audu pietūkumu. Iekaisums tiek novērots abu dzimumu bērniem, bet biežāk meitenēm.

Jaundzimušajiem strutojošs mastīts parādās ļoti reti. Tas ir saistīts ar nepareizu mazuļa higiēnu, ignorējot durstošu karstumu un sprauslu mikrobojājumus. Bieži vien vecāku mēģinājumi izārstēt jaundzimušo "mastītu" (kas patiesībā ir mastopātija) noved pie inficēšanās ar īstu slimību.

Arī vīriešu mastīts ir ārkārtīgi reti sastopams. Iemesli ir diabēts, ginekomastija, audzēji dzimumorgānu rajonā, anabolisko steroīdu lietošana un zemas kvalitātes alus (estrogēni). Tieši hormonālie cēloņi vairumā gadījumu ir vīriešu mastīta izraisītāji. Ārstēšana ir līdzīga kā sievietēm.

Diagnostika

Ja krūškurvja zonā rodas sāpes un iekaisums, cilvēkam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu: mammologu, pediatru vai ginekologu. Ķirurgs ārstē arī mastītu.

Mastīta diagnostikas process nesagādā nekādas grūtības. Pamatā ir pacienta sūdzības, palpācijas un laboratorisko izmeklējumu rezultāti.

Tiek veikti šādi testi:

• Urīna un asins analīze (vispārēja).
• Mātes piena bakterioloģiskā sastāva izpēte. Tiek salīdzināti abu piena dziedzeru rādītāji. Pietiek ar 1 ml šķidruma.
• Pētījums par sarkano asins šūnu skaitu pienā. Viņiem ir iekaisuma marķieru loma.
• Tiek aprēķināts skābju-bāzes līdzsvars un reduktāze.

Plkst smagas formas mastīts (abscess, flegmonais mastīts), pacientei tiek veikta krūšu izmeklēšana, izmantojot ultraskaņu. Tiek pārbaudīts arī skartā piena dziedzera infiltrāts (punkcija).

Ja diagnoze ir sarežģīta (parasti hroniska mastīta gadījumā), tiek nozīmēta mammogrāfija. Hroniska mastīta gadījumā, lai diagnosticētu vēzi, nepieciešama biopsija.

Konservatīvā ārstēšana

Sākotnējās stadijās ir atļauta mastīta ārstēšana ar medikamentiem. Šajā gadījumā pacientam jājūtas apmierinoši: temperatūra nepārsniedz 38°C, nav strutojošu iekaisumu. Asins analīzēs nevajadzētu parādīt nekādas izmaiņas.

Ja zāļu terapija neuzrāda efektivitāti, sākas sagatavošanās operācijai.

Antibiotikas

Antibiotikas un antibakteriālas zāles mastīta gadījumā lietot 10-14 dienas. Mastīta infekciozais cēlonis tiek novērsts ar zālēm, kas satur amoksicilīnu. Tas nomāc Staphylococcus aureus, streptokoku un citas infekcijas, kas izraisa strutojošu iekaisumu.

Piena dziedzeru iekaisuma sākuma stadijā ir atļauta ārstēšana ar penicilīna antibiotikām.

Pretsāpju līdzekļi

Pretsāpju līdzekļi ir paredzēti iekaisuma un pietūkuma līmeņa mazināšanai, kā arī mastīta sāpju mazināšanai. Zāles var papildināt ar spazmolītiskiem līdzekļiem. Izrakstīts Ibuprofēns, Paracetamols, No-shpa utt. Zāļu veids lielā mērā ir atkarīgs no tā, vai sieviete baro bērnu ar krūti.

Antihistamīni

Histamīna receptoru bloķēšana ir svarīga lielam piena dziedzeru pietūkumam. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu, kā arī pacientiem, kuriem ir nosliece uz septisku šoku. Ja pienā ir strutojoši izdalījumi, laktāciju nomāc ar zālēm.

Imūnmodulatori

Viens no infekciju iekļūšanas iemesliem ir imunitātes samazināšanās. Tādas zāles kā poliglobulīns, metiluracils, antistafilokoku gamma globulīns un citi imūnmodulatori tiek noteikti, ņemot vērā pārbaudes un slimības vēsturi.

Vitamīnu kompleksi

Vitamīni labvēlīgi ietekmē visu ķermeni, kā arī palielina cilvēka spēju pretoties patogēniem. Papildus augļiem un dārzeņiem labvēlīgi elementi tiek iegūti no vitamīnu kompleksi, piemēram, Complivit, Undevit utt.

Krēmi un ziedes

Kopā ar iepriekšminētajām zālēm pret mastītu tiek nozīmētas zāles ar lokālu prettūsku un pretiekaisuma iedarbību piena dziedzeriem. Ziede dziedē bojātos krūšu audus un novērš diskomforta sajūtu skartajā krūtīs. Ir parakstīti Traumgel, Heliomycin, Progestogel un citi.

Nekādā gadījumā nevajadzētu patstāvīgi izrakstīt zāles. Tas var izraisīt alerģiskas reakcijas un mastīta komplikācijas.

Ķirurģiskā ārstēšana

Sākot ar abscesa mastītu, efektīva ārstēšana sastāv no ķirurģiskas iejaukšanās. Nelielu strutojošu iekaisumu fokusu ārstē, iedurot adatu piena dziedzeros un izsūknējot strutas. Pēc tam izpostītajā zonā tiek iesūknētas antibiotikas, lai novērstu iekaisumu.

Liels abscess un vairāki iekaisuma perēkļi norāda uz mastītu. Operācijas laikā tiek atvērts iekaisuma avots, un strutas tiek izņemtas kopā ar skartajiem audiem. Iegūtajā dobumā tiek ierīkota drenāža, lai izsūknētu strutas. Pēc 3-4 dienām tiek noņemta drenāža un uztaisīta šuve (ja mastīts neatkārtojas).

Pēc ķirurģiskiem pasākumiem mastīta likvidēšanai pacientam tiek veikta terapija ar infūzijas šķīdumi. Pēc tam tiek lietotas antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un imūnmodulatori.

Tradicionālā ārstēšana mājās

Ārstēšana mājās ir atļauta tikai serozs mastīts vai laktostāze. Ārstam jāpiekrīt mājas terapijai.

Kompreses

Uz krūtīm ir atļauts lietot aukstas kompreses:

• Pienā vārīta ķirbja mīkstums.
• Medus kūkas (ziedu medus un kviešu milti).
• Tējas sēne.
• Sarīvēti burkāni.

Kāpostu aptinumi

Kāpostu lapu izmanto piena dziedzeru apsārtumam. Kāpostus atdzesē un stundu vai divas uzklāj uz krūtīm. Procedūra jāatkārto vismaz 6 reizes dienā.

Ūdens masāža

Ierīvēšana ar spirtu

Mastīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem nedrīkst ietvert iedarbību uz augstas temperatūras. Alkohola kompresei un rīvēšanai ir sildošs efekts. Siltos apstākļos baktērijas ātri vairojas. Tas paātrinās mastīta pāreju uz abscesa stadiju.

Ledus

Kad sākas mastīts, ledus uzklāšana palēninās infekcijas izplatīšanos un mazinās diskomfortu. Ledus paka jāiesaiņo dvielī, lai novērstu apsaldējumus. Sesiju ilgums ir ne vairāk kā 3 minūtes.

Mīļā

Medum piemīt dezinficējoša un antibakteriāla iedarbība. Veicina brūču dzīšanu. Jūs varat uzlikt aukstas medus kompreses uz krūtīm ne vairāk kā 2 reizes dienā.

Ēteriskās eļļas

Ēteriskās eļļas pievieno krūškurvja kompresēm. Piparmētra palīdz mazināt drudzi, egle iznīcina baktērijas un mazina iekaisuma procesus. Kampara eļļa darbojas kā pretsāpju līdzeklis. Ēteriskās eļļas ir aizliegtas zīdīšanas laikā (laktostāze).

Ārstniecības augi

No ārstniecības augiem gatavo novārījumus un izmanto kompresēs pret mastītu. Perorāla lietošana ir atļauta ar ārsta piekrišanu.

• Salvija - nomāc laktācijas funkciju, vāja antibiotika.
• Alksnis mazina iekaisuma procesus.
• Kumelīte ir vietējais antiseptisks līdzeklis, tā iedarbība ir pamanāma infekciozā mastīta gadījumā.
• Saldais āboliņš darbojas kā spazmolītisks līdzeklis.

Mastīta komplikācijas

Jebkura infekcija, ko pavada iekaisums, īpaši ar Staphylococcus aureus piedalīšanos, var izraisīt komplikācijas septisku sindromu veidā:

• Perikardīts.
• Meningīts.
• Infekciozo-toksiskā šoka stāvoklis.
• Vairāku strutojošu iekaisumu parādīšanās - pneimonija, osteomielīts utt.
• DIC sindroms.

Savlaicīgi lietojot medikamentus, mastīta komplikācijas netiek novērotas.

Mastīta profilakse

Mastīta profilakse ir pasākumu kopums, kas samazina strutojošu iekaisumu rašanās un attīstības risku:

• Ātra piena stagnācijas likvidēšana piena dziedzeros.
• Krūšu higiēna, īpaši barošanas laikā.
• Savlaicīga krūšu traumu dzīšana.
• Hormonu līmeņa normalizēšana.
• Imūno funkciju atjaunošana.
• Regulāra piena dziedzeru pārbaude, ko veic mammologs.

Tā kā krūšu audu bojājumu neesamība palīdz izvairīties no mastīta, īpaša uzmanība jāpievērš krūštura izvēlei. Tam jābūt pareizā izmēra, ērtas formas un izgatavotam no dabīgiem audumiem.

Nevajadzētu sākt pat nelielu krūšu iekaisumu un cerēt, ka tas pāries pats. Ja jums ir aizdomas par mastītu, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.