PATIESAS ("ZILĀS") SLĪKŠANAS PAZĪMES

Šo noslīkšanas veidu viegli atpazīt pēc noslīkušā izskata: seja un kakls ir zili pelēkā krāsā, no mutes un deguna izdalās sārtas putas. Kakla pietūkušie trauki apstiprina šo pieņēmumu. "Zilā" noslīkšana visbiežāk notiek bērniem un pieaugušajiem, kuri neprot peldēt, cilvēkiem alkohola reibumā un pat labi peldētājiem, kad plīst bungādiņa, pēkšņi zaudējot kustību koordināciju.

Tāpat noslīkst tie, kuri cīnījās par savu dzīvību līdz pēdējai minūtei. Atrodoties zem ūdens, viņi turpināja aktīvi kustēties, pēc iespējas aizturot elpu. Tas ļoti ātri izraisīja smadzeņu hipoksiju un samaņas zudumu. Tiklīdz cilvēks zaudēja samaņu, ūdens nekavējoties sāka plūst kuņģī un plaušās lielos daudzumos. Šis tilpums ātri uzsūcas un nonāca asinsritē, ievērojami piepildot to ar sašķidrinātām asinīm.

NĀVES CĒLOŅI PIRMĀS MINŪTĒS PĒC GLĀBŠANAS

PLAUŠU TŪKSMA

Slīkstot ir tik straujš cirkulējošo asiņu apjoma pieaugums (HIPERVOLĒMIJA), ka pat sportista sirds nespēj ar to tikt galā. Kreisais kambaris nespēj caur sevi iesūknēt aortā tādu daudzumu sašķidrinātu asiņu un burtiski aizrīties ar tā pārpalikumu. Tas izraisa strauju hidrodinamiskā spiediena palielināšanos plaušu cirkulācijā un plaušu vēnu sistēmā.

Asins šķidrā daļa no asinsrites tiek izspiesta alveolos – plazmā, kas, nonākot to lūmenā, acumirklī uzputo. No augšējiem elpceļiem izdalās liels daudzums sārtu putu, kas, aizpildot alveolu un elpceļu lūmenu, aptur gāzu apmaiņu. Attīstās stāvoklis, ko medicīnā sauc par PLAUŠU EDĒMU.

Atcerieties! Bez savlaicīgas piegādes neatliekamā palīdzība Plaušu tūska beidzas tikai ar nāvi.

Visticamākā šī briesmīgā stāvokļa pazīme ir burbuļojoša elpošana. Šī burbuļojošā skaņa, kas skaidri dzirdama vairākos soļos, atgādina burbuļu "burbuļošanu" verdošā ūdenī. Šķiet, ka pacienta iekšienē kaut kas “vārās”.

Vēl viens plaušu tūskas simptoms ir bieža klepus ar sārtām putojošām krēpām. Ārkārtīgi smagos gadījumos veidojas tik daudz putu, ka tās sāk nākt ārā no mutes un deguna.

Stāvokļa smagumu vēl vairāk pasliktinās fakts, ka ūdens aspirācija ļoti ātri novedīs pie mehāniskas asfiksijas, ko var novērst, tikai izvadot ūdeni un putas no elpceļiem. Bet pat veiksmīgas reanimācijas gadījumā noteikti veidosies liels skaits ATELEKTĀZU (nepilnīgas paplašināšanās vai alveolu sabrukšanas zonas, kas nav piepildītas ar gaisu). Tā rezultātā pakāpeniski palielināsies plaušu mazspēja un hipoksija, kas turpināsies vairākas dienas.

Noslīkšana ir nāve vai tieši dzīvībai bīstams stāvoklis, kas rodas šķidruma iekļūšanas rezultātā cilvēka elpceļos. Saskaņā ar PVO aplēsēm, nāve no ievainojumiem notiek 10% pasaules iedzīvotāju, noslīkšana ir trešais biežākais traumatiskās nāves cēlonis pieaugušajiem un otrais, padarot to par vienu no visizplatītākajiem traumu veidiem. Turklāt lielākais noslīkšanas gadījumu skaits notiek vecuma grupā no 1 līdz 7 gadiem, un vairāk nekā 50% bērnu noslīkšanas gadījumu notiek viņu vecāku acu priekšā.

Noslīkšanas veidi

Aprakstītajiem ievainojumiem var būt dažādi mehānismi, un tāpēc izšķir šādus noslīkšanas veidus:

• Slapjā jeb īstā noslīkšana – kad, mēģinot elpot zem ūdens, elpceļi piepildās ar šķidrumu;
• Sausas jeb asfiksijas elpošanas traucējumi rodas trahejas augšdaļas un balss saišu spazmas (laringospazmas) dēļ, kas rodas refleksīvi sakarā ar ūdens iekļūšanu augšējos elpceļos. Šajā gadījumā ūdens neietilpst plaušās;
• Sinkopāla noslīkšana - rodas pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās rezultātā, kam ir šoka reakcijas mehānisms, reaģējot uz pēkšņu iegremdēšanu ūdenī;
• Nāve uz ūdens. Tā sauc noslīkšanu, kas notiek citu iemeslu dēļ, kas ir tikai netieši saistīti ar atrašanos uz ūdens. Piemēram, ja cilvēkam, atrodoties ūdenī, ir bijis insults, epilepsijas lēkme vai miokarda infarkts, kā rezultātā viņš noslīka.

Noslīkšanas veida noteikšana ir svarīga, lai izstrādātu pareizu palīdzības sniegšanas taktiku.

Visizplatītākais noslīkšanas veids ir asfiksija (sausā), kas veido 30-35% no visiem gadījumiem, otro vietu ieņem mitrā noslīkšana - 20-25% gadījumu, pēdējā ir ģībonis ar 10%, pārējie gadījumi ir tiek attiecināta uz nāvi uz ūdens.

Ir trīs patiesas noslīkšanas fāzes:

• I – sākuma periods. Cilvēks ir pie samaņas un nav zaudējis spēju aizturēt elpu, dodoties zem ūdens. Pēc izņemšanas no ūdens ir neadekvāti novērtēta situācija (depresija vai hiperaktivitāte), paātrināta elpošana, reflekss klepus, bieži vemšana ar ūdeni, kas sajaukts ar kuņģa saturu, tahikardija mijas ar bradikardiju. Āda gaiši zilgana;
• II – agonālais noslīkšanas periods. Cilvēks ir bezsamaņā, bet pulss ir miega un augšstilba artērijās, kā arī sekla elpošana, un sirds skaņas ir apslāpētas. No deguna un mutes izdalās rozā krāsas putas, āda ir zilgana;
• III – terminālais periods jeb klīniskās nāves periods. Atšķirība no agonālā perioda ir elpošanas kustību un pulsa trūkums pat lielās artērijās. Skolēni ir paplašināti, nav reakcijas uz gaismu.

Noslīkšanas pazīmes

Slīkstošs cilvēks izskatās pavisam savādāk, nekā ir pieradis domāt lielais vairums cilvēku. Viņš nevar vicināt rokas, lai piesaistītu uzmanību, viņš nevar kliegt, turklāt viss process notiek ļoti ātri un reti aizņem vairāk par vienu minūti. Tātad visticamākās noslīkšanas pazīmes ir šādas:

• Lai ieelpotu, cilvēks dīvaini atliecas atpakaļ, atmetot galvu vai mēģinot apgāzties uz muguras;
• Elpošana ir nevienmērīga, var būt sekla, kad tas notiek - konvulsīvas, asas elpas;
• Pārējā laikā galva ir zemu ūdenī un mute ir iegremdēta;
• Skatiens ir tukšs, acis nav fokusētas, cilvēks it kā skatās tālumā, reizēm acis var būt aizvērtas;
• Cilvēks ūdenī atrodas vertikāli, nevar atgrūst ar kājām, labākajā gadījumā kustina kājas ūdenī, it kā kāptu pa kāpnēm;
• Nokareni mati var aizsegt acis, bet cilvēks nemēģina tos noņemt.

Pašas ārējās noslīkšanas pazīmes šim konkrētajam stāvoklim nav raksturīgas. Cilvēks var elpot ar pārtraukumiem, ja viņš tikko uzkāpis virsū vai peldējis ātrā tempā, viņš var atgāzties, vēloties mainīt pozu utt. Bet jāņem vērā, ka, ja cilvēks patiešām slīkst, tad pārdomām laika praktiski neatliek jebkurā brīdī; Tāpēc, ja pamanāt kāda cilvēka uzvedību uz ūdens, kas jūs satrauc, nedomājiet par to, vai redzat patiesas noslīkšanas pazīmes, vai arī jums šķita, ka jums ātri jāpiepeld pie cilvēka un viņam jāsauc. Nespēja reaģēt būs signāls ārkārtas rīcībai.

Protams, pirmā lieta, kas jums jādara, sniedzot pirmo palīdzību noslīkšanai, ir izvilkt slīkstošo no ūdens. Vienlaikus svarīgi zināt, ka slīkstošais ir apzinātas darbības nespējīgs, viņu vada izdzīvošanas instinkts, un tāpēc viņš nespēs sadzirdēt un izpildīt pat vissaprātīgākos norādījumus, kā arī noteikt. viņam izmestā glābšanas aprīkojuma atrašanās vietu. Tā paša iemesla dēļ slīkstošais satver kādu, kas pagadās tuvumā, un, nokāpjot apakšā, velk viņu sev līdzi - šajās darbībās nav nolūka, tās ir refleksīvas. Tajā pašā laikā glābējam ir svarīgi neapjukt, nemēģināt noraut cieši pielipušos pirkstus, bet gan nirt, un arī cietušā rokas refleksīvi atvērsies. Lai no tā izvairītos, slīkstošajam vēlams piepeldēt no aizmugures, pagriezt uz muguras un evakuēt uz nosēšanos šādā formā.

Turpmākā palīdzība noslīkšanas gadījumā ir atkarīga no fāzes, kurā jūs varat izvilkt cietušo no ūdens. Ja izdodas glābt slīkstošu cilvēku slapjās slīkšanas sākumposmā, jārīkojas šādi:

• Lai izvadītu ūdeni no elpceļiem, kam cilvēks tiek novietots uz vēdera, noliekts pār augšstilbu, ar seju uz leju un viegli uzsit pa muguru vai uzspiež uz augšējā daļa vēders, atvieglojot šķidruma aizplūšanu;
• Silts, ietinot, berzējot, ietinot sausā drānā, dzerot karstu, jo pat karstā laikā gandrīz noslīkušam cilvēkam rodas stipras drebuļi;

• Zvaniet ātrā palīdzība un nodot personu ārstu rokās. Atcerieties, ka šādā stāvoklī cilvēks adekvāti nenovērtē savu stāvokli, turklāt ir jāpārliecinās, vai nav traucēta plaušu un sirds darbība. Par briesmu pāreju pilnībā varam runāt ne ātrāk kā pēc nedēļas.

Pirmā palīdzība noslīkšanai agonijas fāzē sastāv no sekojošām darbībām:

• Noņemiet ūdeni no elpceļiem, ļaujot skābeklim iekļūt plaušās. Lai to izdarītu, izmantojiet iepriekš aprakstīto metodi;
• Apgulieties ar paceltām kājām, lai palielinātu asins plūsmu uz sirds muskuli;
• Veikt mākslīgo ventilāciju, izmantojot elpošanu no mutes mutē;
• Ja pēc iepriekšējām darbībām pulss neatjaunojas, veiciet slēgtu sirds masāžu;

• Pēc iespējas ātrāk izsauciet ātro palīdzību, lai veiktu kvalificētus reanimācijas pasākumus (sirds stimulāciju, plaušu piesātinājumu ar skābekli utt.).

Palīdzība noslīkšanai klīniskās nāves periodā jāveic saskaņā ar to pašu shēmu kā iepriekšējā (agonālajā) fāzē. Diemžēl, reanimācijas pasākumi Noslīkšana, kas notiek šajā periodā, ir reti veiksmīga. Ļoti svarīga ir savlaicīga kvalificētas medicīniskās reanimācijas nodrošināšana.

Lielākā daļa kopīgs cēlonis nāve dabā slīkst. Riska grupā ir ne tikai peldēt neprotošie, bet arī cilvēki izmainītas apziņas stāvoklī, kā arī bērni un sirds slimnieki.

Terminoloģija

Saskaņā ar jaunākajiem grozījumiem noslīkšana ir process, kura rezultātā tiek bojāti elpceļi, saskaroties ar šķidru vidi. Iepriekš šī definīcija izklausījās kā nāve no ūdens (vai citu šķidrumu) iekļūšanas elpošanas traktā un plaušās. Bet izrādījās, ka tas nav pietiekami precīzs.

Mūsdienu formulējums nozīmē, ka šķidrums kļūst par barjeru gaisa iekļūšanai elpošanas traktā. Bet tas nenozīmē, ka cilvēkam ir jāmirst. Jebkurā gadījumā tas tiks uzskatīts par noslīkšanu.

Noslīkšanas veidi

Atkarībā no procesa mehānisma ir vairāki noslīkšanas veidi:

1. Patiess (slapjš), ko sauc arī par aspirāciju, rodas, ja plaušas vai elpceļi ir piepildīti ar lielu daudzumu šķidruma. Tas parasti notiek, kad cilvēks plosās no visa spēka.
2. Viltus (sausa) vai asfiksijas noslīkšana - rodas balss kaula refleksu spazmas dēļ. Šajā gadījumā plaušās nenokļūst ne gaiss, ne šķidrums, un cilvēks mirst no nosmakšanas.
3. Sinkopāla noslīkšana – notiek in auksts ūdens. Tas izraisa refleksu vazospazmu un sirdsdarbības apstāšanos. Nāvei ūdenī patiesībā nav nekāda sakara ar šķidrumu, kas nonāk elpceļos pēc tam, kad upuris nogrimst apakšā.
4. Jaukts tips - raksturojas ar vairāku veidu noslīkšanas pazīmju klātbūtni.

Noslīkšanas cēloņi

Pirmkārt, noslīkšana notiek tāpēc, ka peldētāji neievēro uzvedības noteikumus uz ūdens, piemēram: "nepeldiet tālāk par bojām", "nepeldieties ūdenskrātuvēs ar nezināmu dibenu", "nepeldējiet vētrā". Turklāt cilvēki, kuri nezina, kā peldēt un pēkšņi nonāk ūdenī ievērojamā dziļumā, sāk plekstēt, ātri tērē enerģiju un gaisu un tādējādi paātrina iegremdēšanu.

Nirēji un snorkelētāji ar akvalangu bieži vien nespēj pareizi noteikt laiku un noslīkst vai cieš no dekompresijas slimības, kad viņi paceļas pārāk ātri. Īpaši svarīgi ir tādi faktori kā ūdenskritumu un virpuļu klātbūtne, spēcīgas straumes vai dubļains dibens.

Noslīkšanas mehānisms

Nāvi ūdenī var iedalīt divos veidos: saldūdens un jūras, jo patoloģisko reakciju ķēde būs atšķirīga. Svaigs ūdens caur alveolu sieniņu iekļūst asinīs un atšķaida tās. Līdz ar to strauji palielinās cirkulējošā šķidruma (CVF) tilpums, palielinās slodze uz sirdi, un tas viss noved pie tā apstāšanās. Turklāt saldūdens dēļ notiek sarkano asins šūnu hemolīze (iznīcināšana). Tajā pašā laikā organismā palielinās brīvā bilirubīna, hemoglobīna un kālija daudzums. Nieres nevar tikt galā ar šādu slodzi un var neizdoties.

Gluži pretēji, noslīkšana sālsūdenī noved pie asiņu sabiezēšanas un rezultātā palielinās trombu veidošanās. Visbiežāk sirdsdarbības apstāšanās notiek koronāro artēriju trombozes dēļ. Sinkopālai noslīkšanai ir reflekss mehānisms un tā nav saistīta ar šķidruma minerālo sastāvu, bet gan tieši atkarīga no tā temperatūras un apstākļiem, kādos cilvēks atradās ūdenī (piemēram, straujš trieciens kritiena laikā).

Kritiskie periodi

Patiesas noslīkšanas gadījumā ūdenī izšķir trīs klīniskos periodus:

1. Sākotnējais, kura laikā cietušais joprojām var aizturēt elpu. Ja cilvēks šajā brīdī tiek izglābts, viņš neadekvāti reaģēs uz situāciju, viņa āda un gļotādas ir cianotiskas, elpošana ir ātra, sekla, trokšņaina. Var būt klepus. Augsts asinsspiediens aizstāj ar hipotensiju un bradikardiju. Kuņģī var būt ievērojams ūdens daudzums, kas var izraisīt vemšanu. Parasti pēc incidenta cilvēks ātri atveseļojas.
2. Agonālo periodu raksturo tas, ka cietušais ir bezsamaņā. Viņam joprojām ir sirdsdarbība un elpošana, bet muskuļu aktivitāte izzūd. Āda ir zilgana un auksta. Šajā brīdī rodas plaušu tūska, un no mutes parādās blīvas rozā putas.
3. Klīniskā nāve ārēji neatšķiras no agonālā perioda. Cilvēks ir nekustīgs, pulsa nav pat lielās artērijās, tiek novērota sirdsdarbības apstāšanās. nav reakcijas uz gaismu. Ja šajā brīdī izvelk cilvēku no ūdens, kardiopulmonālā atdzīvināšana, visticamāk, nebūs veiksmīga.

Simptomi

Cilvēkam vēl atrodoties ūdenī, var saskatīt šādas noslīkšanas pazīmes:

• raksturīgais galvas stāvoklis attiecībā pret ķermeni (ja cietušais guļ uz muguras, tad galva tiek atmesta atpakaļ, un, ja uz vēdera, galva ir pilnībā iegremdēta ūdenī);
• acis aizvērtas vai paslēptas zem matiem;
• iespējamas konvulsīvas nopūtas;
• persona mēģina apgāzties.

Aseptisku noslīkšanu raksturo alkohola intoksikācija vai galvas traumas. aritmisks, taustāms tikai uz lieliem traukiem. Apakšējie elpceļi parasti ir skaidri vai satur maz šķidruma. Nāve iestājas četru līdz piecu minūšu laikā. Reanimāciju apgrūtina laringospazmas un zobu griešana.

Sinkopāla noslīkšana iespējama pat no neliela ūdens daudzuma. Šajā gadījumā tas nāk ātri. Sinkopālās slīkšanas laikā ādas krāsa ir ļoti bāla, zīlītes nereaģē uz gaismu, veidojas “ledus šoks”.

Tiesu medicīniskā ekspertīze

Sinkopāla slīkšana atstāj aiz sevis raksturīgās iezīmes, ko var redzēt autopsijās medicīnas eksperta birojā. Cita starpā dominē ātras nāves pazīmes, piemēram, spilgti zilgani šķidra asiņu izliešana sirds dobumos un lielajos asinsvados, kā arī rozā noturīgu putu trūkums mutē.

Turklāt ar patiesu noslīkšanu šķidrums tiek atrasts bronhiolu gala daļās un galvaskausa spenoidālajā kaulā, plaušas ir pietūkušas, uz tām ir iespiestas ribas, un zem pleiras ir asiņošana. Rezervuārā dzīvojošais planktons ir atrodams ne tikai kuņģī un plaušās, bet arī citos orgānos, kas liecina, ka tas tur nokļuvis ar asinsriti.

Var noteikt arī līķa atrašanās ūdenī pazīmes: āda ir bāla, saburzīta pirkstu galos (tā saucamās "mazgātājas rokas"), un, ilgstoši uzturoties šķidrumā, tas var nolobīties kopā ar nagiem. kā cimdi. Smilšu, dūņu un aļģu klātbūtne uz upura apģērba un matiem arī liecina, ka līķis izzvejots no ūdens.

Jo ilgāk ķermenis atrodas ūdenī, jo grūtāk ir noteikt nāves cēloni, un, ja uz tā ir kādas brūces, tad jūras fauna ātri nonāks pie līķa un var sabojāt mirstīgās atliekas tiktāl, ka visi lietiskie pierādījumi tiks iznīcināti.

Neatliekamās palīdzības algoritms

Šie noteikumi ir vienādi attiecībā uz visu veidu palīdzību upuriem uz ūdens. noslīkšanas gadījumā ir secīgs darbību algoritms, kas palīdzēs ātri pieņemt lēmumu kritiskā situācijā.

Pirmkārt, jums jāpārliecinās, ka glābēja dzīvībai nav briesmas. Tas ir svarīgi, jo pestīšanas ieguvumiem ir jāatsver iespējamais kaitējums. Upuris tiek izņemts no ūdens. Tas jādara uzmanīgi, jo personai var būt mugurkaula lūzums, tāpēc viņš ir jātransportē no dīķa uz dēļa vai vairoga.

Otrkārt, noguldiet cietušo tā, lai viņa vēders atbalstītos pret glābēja ceļgalu, bet tikai ar nosacījumu, ka kopš noslīkšanas brīža nav pagājušas vairāk kā trīs līdz piecas minūtes. Ja līdz brīdim, kad cilvēks tika noķerts no rezervuāra, viņš jau ilgu laiku bija bezsamaņā, tad nekavējoties jāsāk tīrīt mutes dobumu, lai nodrošinātu labāku gaisa caurlaidību. Šajā posmā noteikti izsauciet ātro palīdzību.

Sākas no trešā posma neatliekamā aprūpe noslīkšanas gadījumā jāpārbauda acu zīlītes, pulss un elpošana. Pēc tam, pārliecinoties, ka nav visu iepriekš minēto pazīmju, jums jāsāk CPR metodes. Turpiniet sūknēt sirdi un ieelpot gaisu, līdz ierodas neatliekamās palīdzības brigāde. Ja spontāna elpošana nenotiek, tas var glābt cietušā dzīvību.

Palīdzība noslīkšanai pēc elpošanas, sirdsdarbības un apziņas atjaunošanas sastāv no cilvēka sasildīšanas un dzīvības pazīmju novērošanas. Līdz ārstu ierašanās brīdim, diemžēl, cietušā labā neko būtisku izdarīt nevar.

Ārstēšana

Pareizi sniegta neatliekamā palīdzība noslīkšanas gadījumā var palīdzēt ārstiem stabilizēt cietušā stāvokli nākotnē. Ja spontāna elpošana nav atjaunota, pacients tiek pārvietots uz mākslīgo ventilāciju un tiek veikta trahejas un bronhu dezinfekcija. Narkotiku terapija obligāti ietver plaušu tūskas un akūtas sirds un asinsvadu mazspējas profilaksi. Ja noslīkšana notikusi saldūdenī, tad tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi un asins komponenti, un, ja slīkšana sālsūdens objektā, tiek nozīmēts sālsūdens un glikoze. Ir nepieciešams labot skābes bāzes stāvokli. Pēc neatliekamās palīdzības parasti tiek nozīmēts īss antibiotiku kurss, lai novērstu infekciju.

Cik ilgi cilvēks paliek dzīvs, ja viņš zaudē spēju elpot? Smadzeņu šūnas saglabā dzīvotspēju hipoksijas apstākļos ne ilgāk kā 5-6 minūtes. Lai gan, slīkstot aukstā ūdenī, šis laiks var palielināties. Jebkurā gadījumā palīdzība cietušajam ir jāsniedz pirms mediķu brigādes ierašanās. Šajā situācijā minūtēm ir nozīme. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, kā sniegt palīdzību.

Ne visi cilvēki gan ir gatavi atbildēt uz jautājumu, vēl jo mazāk praktiski parādīt, kā pareizi rīkoties noslīkšanas gadījumā. Un tas ir ļoti skumji. Nez kāpēc daudzi cilvēki uzskata, ka šādām prasmēm jābūt tikai specializēto dienestu darbiniekiem, bet parastam cilvēkam, kas ir tālu no medicīnas, tas nav jāzina. Bet dzīve dažreiz ieliek cilvēkus sarežģītas situācijas. Ir ļoti biedējoši redzēt, ka tuvinieks mirst un nezina, kā viņam palīdzēt.

Kas ir noslīkšana?

Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, ko raksturo nespēja elpot, jo cilvēks iekrīt ūdenī vai citā šķidrumā. Tas bieži izraisa elpceļu piepildīšanos ar ūdeni, lai gan tas nav absolūti nepieciešams. Nāve no elpošanas mazspējas var iestāties pat tad, ja plaušas paliek sausas. Pamatojoties uz to, starp citu, viņi atšķir dažādi veidi noslīkšana.

Klasifikācija pēc mehānisma, kas izraisa nāvi

1. Patiesa noslīkšana. To sauc tāpēc, ka šajā gadījumā ūdens (vai cits šķidrums) nonāk plaušās. Patoloģiskie procesi, kas ir patiesas noslīkšanas pamatā, atšķiras atkarībā no tā, vai noslīkšana notikusi saldūdenī vai sālsūdenī. Pirmajā gadījumā ūdens no alveolām ātri iekļūst asinsvadu gultnē, atšķaidot asinis un iznīcinot sarkanās asins šūnas. Sālsūdens, gluži pretēji, veicina plazmas izdalīšanos no traukiem, ko pavada asins sabiezēšana, kā arī plaušu tūskas attīstība.
2. Asfiksijas noslīkšana. Šajā gadījumā ūdens neietilpst plaušās, jo balss balsts aizveras, aizsargājot elpceļus no šķidruma iekļūšanas tajos. Taču elpošana joprojām kļūst neiespējama, jo ar laringospazmu arī gaiss netiek cauri. Cilvēks mirst no nosmakšanas.
3. Sinkopāla noslīkšana. Galvenais nāves cēlonis ir reflekss sirdsdarbības apstāšanās. Plaušas paliek “sausas”. Līdzīga situācija iespējama arī slīkstot ļoti aukstā ūdenī.

Klasifikācija pēc cietušā ādas krāsas

Noslīkšanas veidi atkarībā no ādas krāsas:

1. Baltā asfiksija. Kā norāda nosaukums, to raksturo izteikts ādas bālums. Rodas, ja elpceļi nav appludināti ar šķidrumu. Šis veids ir raksturīgākais noslīkšanas sinkopes mehānismam, kad sirdsdarbības pārtraukšanas rezultātā iestājas nāve.
2. Zilā asfiksija. Rodas, kad cietušais veic elpošanas kustības, kā rezultātā plaušas piepildās ar ūdeni. Smagas hipoksijas dēļ āda kļūst zilgana. Nāve iestājas elpošanas mazspējas dēļ. Sirds apstāšanās notiek pēc elpošanas apstāšanās.

Upura izskats

Dažādiem noslīkšanas veidiem ir noteiktas atšķirības klīniskajās izpausmēs.

Ja upuris bija pie samaņas brīdī, kad iegremdējās ūdenī, notikumu attīstības scenārijs izskatās apmēram šādi. Vīrietis mēģina izbēgt, norijot ūdeni. Elpošana kļūst neiespējama, ķermenis piedzīvo hipoksiju, kā rezultātā parādās raksturīgs zilgans ādas krāsojums. Bieži tiek novērota kakla vēnu paplašināšanās. No mutes nāk sārtas putas. Ja cilvēks tiek izņemts no ūdens agonijas stadijā, elpošana un sirdsdarbība joprojām var saglabāties.

Ja pirms noslīkšanas bija centrālās nervu sistēmas funkciju nomākums, bieži rodas laringospazmas. Plaušas nepiepildās ar ūdeni, bet asfiksijas rezultātā iestājas arī nāve. Āda iegūst zilganu nokrāsu.

Rodas smagu izbaiļu vai aukstuma šoka fona. Sirds darbības pārtraukšana ir pirmajā vietā patoģenēzē. Āda ir bāla, no cietušā deguna un mutes neizdalās šķidrums un putas, kas raksturīgi citiem noslīkšanas veidiem. Baltā asfiksija ir vislabvēlīgākā reanimācijai, laiks ar to var būt ievērojami ilgāks.

Slīkstošu glābšanas pamatprincipi

Noslīkšanas veidi ir dažādi, un tiem nepieciešama atšķirīga pieeja palīdzībai visparīgie principi visos gadījumos paliek nemainīgas.

Visas aktivitātes ietver 2 posmus:

1. Upura izņemšana no ūdens.
2. Palīdzības sniegšana krastā.

Kā izglābt slīkstošu cilvēku?

Lai cik dažādi būtu noslīkšanas veidi, pirmā palīdzība noslīkšanai jāsāk ar paša glābēja drošības nodrošināšanu. Slīkstošs cilvēks (ja viņš joprojām ir pie samaņas) var uzvesties ārkārtīgi neadekvāti. Tāpēc, izvelkot cietušo no ūdens, jābūt uzmanīgiem. Pretējā gadījumā glābējs riskē nonākt slīkstošā lomā.

Ja cilvēks atrodas pietiekami tuvu krastam, var mēģināt viņu aizsniegt ar nūju, izmantot virvi vai citus līdzekļus, lai viņu izvilktu. Ja cietušais atrodas pārāk tālu, jums būs jāpeld, lai tiktu pie viņa. Galvenais šajā situācijā ir neaizmirst par briesmām, jo ​​cietušais var noslīcināt savu glābēju. Tāpēc jums ir jārīkojas ātri un bez ceremonijām. Vislabāk ir piepeldēt slīkstošajam no aizmugures un aptīt vienu roku viņam ap kaklu, varat satvert viņu aiz matiem (tas ir vēl drošāk), un pēc tam pēc iespējas ātrāk novilkt uz zemes.

Atcerieties: jums nav jākāpj ūdenī, ja neesat labs peldētājs!

Ir dažādi noslīkšanas veidi, un to pazīmes ir apskatītas iepriekš. Šīs zināšanas jāņem vērā, sniedzot palīdzību cietušajam.

• Viss ir ārkārtīgi vienkārši, ja no ūdens izceltais cilvēks ir pie samaņas. Galvenās darbības būs vērstas uz viņa sasildīšanu un nomierināšanu.
• Ja cilvēks ir bezsamaņā, pirmais, kas jādara, ir izvadīt ūdeni no elpceļiem. Baltās asfiksijas gadījumā tas nav nepieciešams (šāda veida noslīkšanas mehānisms ir apspriests iepriekš), jūs varat nekavējoties sākt atdzīvināšanu.
• Zilā tipa noslīkšanai vispirms attīrām muti un degunu no aļģēm, smiltīm utt. Pēc tam piespiežam mēles sakni, tādējādi nosakot rīstīšanās refleksu. Pēdējā saglabāšana nozīmē, ka cietušais ir dzīvs, tāpēc primārais uzdevums būs izvadīt ūdeni no plaušām un kuņģa. Lai to izdarītu, mēs pagriežam cietušo uz vēdera, pagriežam galvu uz sāniem, vairākas reizes izsaucam vemšanu un piespiežam uz krūtīm. Pēc tam atkārtojam šīs darbības ik pēc 5-10 minūtēm, līdz ūdens pārstāj tecēt no mutes un deguna. Ir nepieciešams kontrolēt elpošanu un pulsu, kā arī būt gatavam veikt atdzīvināšanu.
• Ja nav rīstīšanās refleksa, steidzami jāpārbauda dzīvībai svarīgo funkciju klātbūtne. Visticamāk, ka tādu nebūs. Tāpēc nevajadzētu tērēt daudz laika, lai izņemtu ūdeni no plaušām (ne vairāk kā 1-2 minūtes), bet pēc iespējas ātrāk sāciet reanimāciju.

Iepriekš bija dažādas pieejas, kā palīdzēt cietušajam. Ir dažādi noslīkšanas veidi, tas nav pārsteidzoši, ka tiem nepieciešami dažādi pasākumi. Tomēr tas vienmēr tiek veikts saskaņā ar konkrētu plānu, ko neietekmē cēloņi, kas izraisīja klīnisko nāvi.

Kas ir iekļauts revitalizācijas paketē?

• Elpceļu caurlaidības atjaunošana.
• Mākslīgā elpošana.
• Netiešā sirds masāža.

Lai cik dažādi būtu noslīkšanas veidi, pirmā palīdzība vienmēr sākas ar mutes un deguna attīrīšanu no smiltīm, aļģēm, vemšanas u.c. Pēc tam no plaušām tiek izvadīts ūdens. Šim nolūkam cietušais jāpagriež ar seju uz leju un jānovieto ar vēderu uz ceļgala. Tādējādi galva būs zemāka par ķermeni. Tagad jūs varat nospiest uz krūtīm, stimulējot šķidruma plūsmu no plaušām. Ja palīdzība tiek sniegta mazam bērnam, jūs varat mest viņu pār plecu, galvu uz leju vai pat paņemt aiz kājām un apgāzt, tādējādi radot labvēlīgākus apstākļus ūdens plūsmai no plaušām.

Tālāk mēs pārejam pie īstenošanas, upuris jānoliek uz cietas virsmas, jāatmet galva, pirksti jānospiež uz priekšu apakšžoklis un, nospiežot uz zoda, atveriet muti. Tagad jūs varat sākt cieši piespiest lūpas upura mutei un izelpot. Efektivitātes kritērijs būs pieaugums krūtis. Pēc divām izelpām mēs sākam pamatu labā roka novietots uz krūšu kaula apakšējās trešdaļas, kreisā roka novietojiet to virs labās puses. Mēs sākam veikt krūškurvja kompresijas, pārliecinoties, ka rokas paliek taisnas un nesaliecas elkoņos. Saskaņā ar jaunākajiem ieteikumiem (2015. gadā) izelpu attiecībai pret saspiešanu jābūt 2:30 neatkarīgi no tā, vai reanimāciju veic viens vai divi glābēji.

Noslēgumā

Nekad neaizmirstiet par uzvedības noteikumiem uz ūdens. Traģēdiju ir vieglāk novērst, nekā mēģināt to labot. Atcerieties: dzīve tiek dota tikai vienu reizi. Rūpējies par viņu un nespēlējies ar nāvi.