Prozerin este un medicament sintetic cu activitate anticolinesterazică reversibilă puternică, folosit pentru tratarea bolilor sistemului nervos.

efect farmacologic

Componenta activă a Prozerin este o substanță anticolinesterazică sintetică care promovează acumularea și intensificarea efectului acetilcolinei asupra țesuturilor și organelor, precum și restabilirea conducerii neuromusculare.

Ca urmare a utilizării Proserinei, crește secreția glandelor salivare, sudoripare și bronșice., tonusul mușchilor netezi intestinali crește, presiunea intraoculară scade. În plus, Prozerin, conform instrucțiunilor, tonifică mușchii scheletici și provoacă bronhospasm.

Formular de eliberare

Prozerin este produs sub forma:

• Soluție injectabilă care conține 0,5 mg substanță activă la 1 ml, în fiole de 1 ml;
• Comprimate albe care conțin 15 mg substanță activă, 20 bucăți per pachet.

Pentru copii, Proserin este produs sub formă de granule roz-cremă pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală, 60 g în sticle de 150 ml.

Cei mai apropiați analogi ai Proserinului în ceea ce privește mecanismul de acțiune sunt medicamentele Amiridin, Armin, Ubretide, Deoxipeganină clorhidrat, Oxazil, Neuromidin.

Indicații pentru utilizarea Proserin

Conform instrucțiunilor, Proserin este utilizat pentru tratament:

• miastenia;
• Paralizie;
• Glaucom cu unghi deschis;
• Atrofie nervul optic;
• Tulburări de mișcare cauzate de leziuni cerebrale;
• nevrita;
• Atonia gastrointestinală tract intestinalȘi Vezica urinara.

În plus, utilizarea Prozerin este eficientă:

• În perioada de recuperare după ce a suferit de poliomielită, meningită, encefalită;
• Pentru a elimina tulburările reziduale ale transmisiei neuromusculare cu relaxante musculare nedepolarizante;
• În cazuri rare - cu slăbiciune a travaliului.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor, Proserin este contraindicat pentru utilizare în:

• Epilepsie;
• Bradicardie;
• Angină pectorală;
• ateroscleroză severă;
• ulcer peptic al stomacului și duodenului;
• Obstrucție mecanică tract gastrointestinalși tractului urinar;
• Intoxicație la copiii slăbiți;
• Boală coronariană;
• Aritmii;
• Astm bronsic;
• Tireotoxicoza;
• Peritonită;
• Hipertrofia prostatei;
• Hipersensibilitate la componentele Proserin.

În plus, utilizarea Proserin este contraindicată în perioadele de boală infecțioasă acută., sarcina si alaptarea.

Cum se utilizează Proserin

De regulă, conform indicațiilor, Proserin se ia cu o jumătate de oră înainte de mese, câte un comprimat de cel mult trei ori pe zi.

• Copii sub 10 ani - 1 mg de medicament pe zi pentru fiecare an de viață;
• Copii peste 10 ani - nu mai mult de 10 mg de Proserin pe zi.

Conform indicațiilor, Prozerin este prescris subcutanat de mai multe ori pe zi., doza unică maximă nu trebuie să depășească 2 mg. Cea mai mare parte a dozei zilnice se recomandă să fie luată în timpul zilei, când apare cel mai mare grad de oboseală. Durata medie a tratamentului este de treizeci de zile.

Pentru miastenia gravis, se prescrie un comprimat de Proserin pe zi sau 0,5 mg de medicament intravenos. Cursul tratamentului este de obicei lung, timp în care se recomandă schimbarea căii de administrare a medicamentului. Când se tratează miastenia gravis, este eficient să se efectueze un tratament complex simultan cu corticosteroizi, antagoniști de aldosteron și hormoni anabolizanți.

Pentru profilaxia atoniei postoperatorii a vezicii urinare și intestinelor, Proserin se utilizează subcutanat sau intravenos la 0,25 mg la fiecare 4-6 ore timp de 3-5 zile. Pentru tratarea retenției urinare se recomandă administrarea a 5 injecții de 0,5 mg la un interval de trei ore.

Potrivit recenziilor, Proserin este eficient în reducerea presiunii intraoculare, pentru care se instilează 1-2 picături dintr-o soluție 0,5% în sacul conjunctival de până la patru ori pe zi.

Proserina se administrează pe cale orală atunci când travaliul este slab, 3 mg de până la șase ori pe zi, cu un interval de 40 de minute. Intervalul pentru administrarea subcutanată este de o oră, iar 1 ml de soluție 0,05% trebuie administrat de 1-2 ori în combinație cu o soluție de sulfat de atropină.

Când se utilizează Prozerin ca antidot pentru relaxantele musculare, se administrează lent intravenos 0,5-2 mg de medicament.

Efectele secundare ale Proserinului

Potrivit recenziilor, Proserin poate provoca efecte secundare semnificative, care apar ca:

• Vărsături, hipersalivație, contracție spastică a motilității intestinale, flatulență, greață, diaree;
• Spasme ale mușchilor scheletici, tremor, inclusiv contracții ale mușchilor limbii, disartrie, convulsii, artralgie;
• Transpirație profundă;
• Pierderea cunoștinței, amețeli, durere de cap, slăbiciune, somnolență;
• urinare crescută;
• Deficiență vizuală, mioză;
• Depresie respiratorie, dificultăți de respirație, bronhospasm;
• Bradi- sau tahicardie, modificări nespecifice ale ECG, aritmii, ritm de joncțiune, bloc AV, stop cardiac.

Declin tensiune arteriala observat cel mai des când administrare parenterală. Reactii alergice, care apar atunci când se utilizează Proserin conform recenziilor, apar de obicei ca o erupție cutanată, anafilaxie, înroșirea feței și mâncărime.

Principalele simptome ale supradozajului de Proserin conform instrucțiunilor includ:

• Bradicardie;
• Reducerea tensiunii arteriale;
• mioză;
• Greaţă;
• urinare crescută;
• Dezvoltarea treptată a slăbiciunii generale;
• Diaree;
• hipersalivare;
• Spasm bronșic;
• Peristaltism crescut;
• Convulsii ale limbii și ale mușchilor scheletici.

Conditii de depozitare

Conform indicațiilor, Proserin este renunțat la prescripție medicală. Perioada de valabilitate a granulelor este de 24 de luni, fiole – 36 de luni, tablete – 5 ani.

Cu sinceritate,

Descrierea substanței active (DCI) Neostigmină metilsulfat

Farmacologie : efect farmacologic - anticolinesteraza .

Indicatii : Miastenia gravis, criza miastenică (sindrom miastenic), tulburări de mișcare în timpul paraliziei și după leziuni cerebrale, poliomielită, meningită, encefalită etc.; atonia postoperatorie a stomacului, intestinelor, vezicii urinare, incl. retenție urinară; atrofie a nervului optic, glaucom cu unghi deschis; nevrita; slăbiciune a travaliului (rar); ca antidot la relaxantele musculare (la sfarsitul anesteziei, pentru restabilirea respiratiei spontane si eliminarea altor semne de curarizare, in combinatie cu atropina).

Contraindicații : Hipersensibilitate, peritonită, obstrucție mecanică a intestinelor și a tractului urinar (inclusiv atonia postoperatorie a intestinelor și vezicii urinare pe acest fond), epilepsie, hiperkinezie, astm bronsic, angina pectorală, ateroscleroză severă, sarcină, alăptare (suspendată în timpul tratamentului).

Efecte secundare : Hipersalivație, contracție spastică și motilitate intestinală crescută, greață, vărsături, flatulență, diaree, cefalee, amețeli, leșin profund, slăbiciune, pierderea conștienței, somnolență, mioză, tulburări de vedere, aritmii, bradi- sau tahicardie, bloc AV, ijoncție nespecifice Modificări ECG, stop cardiac, hipotensiune arterială (în principal cu administrare parenterală), creștere a secreției faringiene și bronșice, dificultăți de respirație, depresie respiratorie până la oprire, bronhospasm, tremor, spasme și contracții ale mușchilor scheletici, inclusiv fasciculații ale mușchilor limbii, convulsii, disartrie, artralgie, urinare crescută, transpirație abundentă, roșeață facială, erupție cutanată, mâncărime, alte reacții alergice, inclusiv anafilaxia.

Interacţiune : Atropina, metacina și alți blocanți m-colinergici slăbesc efectele m-colinomimetice (constricția pupilei, bradicardie, creșterea motilității gastrointestinale, hipersalivație etc.). Extinde și intensifică (cu administrare parenterală) efectul relaxantelor musculare depolarizante (ditilină etc.); slăbește sau elimină – antidepolarizant.

Supradozaj : Simptome: criză colinergică - hipersalivație, mioză, greață, creșterea peristaltismului, diaree, urinare frecventă, zvâcniri ale limbii și ale mușchilor scheletici, creșterea slăbiciunii musculare care se răspândește la mușchii respiratori (posibil moarte).

Tratament: administrarea de atropină, metacină și alte medicamente m-anticolinergice (pe fondul reducerii dozei sau întreruperii tratamentului).

Instructiuni de utilizare si doze : În interior, subcutanat, intramuscular, intravenos, conjunctiv.

Oral, cu 30 de minute înainte de masă: adulți - 10-15 mg de 2-3 ori pe zi, doza unică maximă - 15 mg, doza zilnică - 50 mg ; pentru copii - de preferință sub formă de granule (înainte de utilizare, se dizolvă în apă fiartă caldă până la marca „100 ml”, obținându-se o soluție de concentrație de 0,02% care conține 1 mg în 1 linguriță, 2 mg în 1 linguriță), până la 10 ani - 1 mg pe 1 an de viață pe zi, peste 10 ani - până la 10 mg pe zi (nu mai mult).

SC: adulți - 0,5-1-2 mg (0,5 mg echivalează cu 1 ml de soluție 0,05%) de 1-2 ori pe zi, doză unică maximă 2 mg, doză zilnică - 6 mg ; copii (numai în spitale) - 0,05 mg (0,1 ml soluție 0,05%) pe 1 an de viață pe zi, dar nu mai mult de 3,75 mg (0,75 ml soluție 0,05%) pe zi 1 injecție. Cursul durează 25-30 de zile (cu excepția miasteniei gravis); dacă este necesar - din nou după o pauză de 3-4 săptămâni; Cea mai mare parte a dozei zilnice totale este prescrisă în timpul zilei, după-amiaza (când pacientul este cel mai obosit). Pentru miastenia gravis, simptomele sunt controlate prin doze de 15 mg oral și subcutanat sau 0,5 mg intramuscular pe zi; Cursul este pe termen lung, cu o schimbare a căilor de administrare. Pentru criza miastenică (cu dificultăți de respirație și înghițire) - adulți 0,5-1 ml soluție 0,05% intravenos apoi subcutanat, la intervale scurte. Pentru atonia postoperatorie a intestinului, vezicii urinare: pentru prevenire, incl. retenție urinară postoperatorie - 0,25 mg subcutanat sau intramuscular, cât mai devreme posibil după intervenție chirurgicală și din nou la fiecare 4-6 ore timp de 3-4 zile; tratamentul retenției urinare - subcutanat sau intramuscular 0,5 mg; daca urina nu trece in decurs de 1 ora se face cateterizare si dupa golirea vezicii urinare se administreaza la 3 ore, in total 5 injectii.

Pentru a reduce presiunea intraoculară, instilați 1-2 picături dintr-o soluție 0,5% în sacul conjunctival de 1-4 ori pe zi.

Dacă travaliul este slab - oral 3 mg de 4-6 ori pe zi cu un interval de 40 de minute sau subcutanat 1 ml soluție 0,05% de 1-2 ori cu pauză de 1 oră (în combinație cu 1 ml soluție de sulfat de atropină 0,1%) , subcutanat o dată, pe fundalul primei injecții). Ca antidot la relaxantele musculare (după administrarea preliminară de sulfat de atropină în doză de 0,6-1,2 mg IV, până la creșterea pulsului (80 bătăi/min), se administrează 0,5-2 mg IV după 1/2-2 min lent) ; dacă este necesar, injecțiile se repetă (inclusiv atropină în caz de bradicardie) într-o doză totală de cel mult 5-6 mg (10-12 ml) timp de 20-30 de minute; În timpul procedurii, asigurați o bună ventilație.

Masuri de precautie : Se prescrie cu prudență când hipotensiune arterială, ocluzie coronariană recentă, aritmii, în special bradicardie, vagotonie, hipertiroidism, boala Addison, ulcer peptic, incl. ulcer peptic al stomacului și duodenului, pe fondul medicamentelor anticolinergice, la copii (cu miastenia gravis) pe fondul neomicinei, streptomicinei, kanamicinei și altor antibiotice care au efect antidepolarizant, anestezice locale și unele generale, antiaritmice și un număr a altor medicamente care perturbă transmiterea colinergică . Când se administrează parenteral doze mari este necesar să se prescrie (preliminar sau simultan) atropină. Dacă în timpul tratamentului apare o criză miastenică (cu doză terapeutică insuficientă) sau colinergică (din cauza supradozajului), este necesar un diagnostic diferențial atent din cauza similitudinii simptomelor.

Prozerin este un medicament anticolinesterazic sintetic.

Forma de eliberare și compoziția

Substanța activă a medicamentului este sulfatul de metil neostigmină.

Proserin este disponibil sub forma:

• Tablete care conțin 15 mg de ingredient activ;
• Granule, care sunt utilizate pentru prepararea unei suspensii orale;
• Soluție pentru injecții intravenoase și subcutanate 0,5 mg/ml.

Indicatii de utilizare

Instrucțiunile pentru Proserin indică faptul că medicamentul este eficient pentru:

• Tulburări ale funcției motorii asociate cu leziuni cerebrale;
• miastenia;
• Paralizie;
• Nevrite;
• atrofia nervului optic;
• Glaucom cu unghi deschis;
• Atonia tractului digestiv, vezică urinară.

În plus, medicamentul este prescris în timpul perioadei de reabilitare după meningită, encefalită sau poliomielită, precum și pentru tratamentul tulburărilor reziduale în transmiterea excitației de la nervii somatici la mușchii scheletici cauzate de relaxantele musculare competitive.

În unele cazuri, utilizarea Proserin este recomandabilă pentru travaliu slab.

Contraindicații

Utilizarea Proserin este contraindicată pentru:

• Hipersensibilitate;
• Epilepsie;
• Boală coronariană;
• vagotomie;
• Bradicardie;
• hiperkineza;
• Aritmii;
• Astm bronsic;
• Peritonită;
• Leziuni vasculare aterosclerotice severe;
• Tireotoxicoza;
• Ulcer peptic;
• Obstrucția mecanică a lumenului canalului digestiv sau tractului urinar;
• Angină pectorală;
• Hipertrofia prostatei;
• Boli infecțioase în perioada acută de dezvoltare.

În plus, Prozerin nu este prescris în caz de intoxicație la copiii foarte slăbiți.

• Persoane care urmează tratament cu medicamente anticolinergice;
• Copiii cu miastenia gravis cărora li se prescriu kanamicina, streptomicina, neomicina sau alte medicamente cu efect antidepolarizant, precum și anestezice generale locale și individuale, medicamente antiaritmice și medicamente care perturbă transmiterea colinergică.

Instructiuni de utilizare si dozare

Tabletele se iau pe cale orală cu aproximativ jumătate de oră înainte de mese, de două sau de trei ori pe zi, în doză de 10-15 mg. Doze mai mari: unică – 15 mg, zilnic – 50 mg.

Proserina este prescrisă copiilor în principal sub formă de granule. Pentru a prepara o soluție cu o concentrație de 0,02%, granulele trebuie dizolvate în apă caldă fiartă, adăugând-o la marcajul de 100 ml. Pentru copii sub 10 ani doza zilnica este de 1 mg pentru fiecare an de viață copiilor peste 10 ani nu li se administrează mai mult de 10 mg/zi.

O soluție de Prozerin 0,05% se administrează subcutanat pacienților adulți în doză de 0,5-2 mg (corespunzător la 1-4 ml) de 1 sau 2 ori pe zi. Doza unică maximă este de 2 mg, doza zilnică nu trebuie să depășească 6 mg.

Pentru copii, injecțiile cu Prozerin sunt administrate exclusiv în spital. În pediatrie, doza se calculează după cum urmează: 0,05 mg (sau 0,1 ml) pentru fiecare an de viață al copilului, dar nu mai mult de 3,75 mg per administrare.

Tratamentul se continuă timp de 25 până la 30 de zile (cu excepția pacienților cu miastenie gravis). Dacă este necesar, un al doilea curs de terapie este permis după 3-4 săptămâni.

Pentru pacienții cu miastenie gravis, doza zilnică de Proserin este: atunci când luați medicamentul pe cale orală sau subcutanată - 15 mg, când injecție intramusculară- 0,5 mg pe zi.

Pentru a elimina atonia intestinală sau vezică în perioada postoperatorie, precum și pentru prevenirea retenției urinare, administrarea subcutanată sau intramusculară a 0,25 mg de sulfat de metil neostigmină este indicată cât mai curând posibil după intervenție chirurgicală. În următoarele 3-4 zile după operație, soluția se administrează la fiecare 4-6 ore.

Pentru a trata retenția urinară, medicamentul se administrează subcutanat sau intramuscular în doză de 0,5 mg. Dacă urina nu începe să treacă în decurs de o oră de la injectare, vezica urinară este cateterizată, iar după ce este golită, pacientului i se administrează 5 injecții de Proserin la intervale de 3 ore.

Pentru a reduce presiunea intraoculară, este indicată instilarea medicamentului în sacul conjunctival. Soluția se administrează 1-2 picături de 1 până la 4 ori pe zi.

Pentru a îmbunătăți travaliul, Proserin este prescris sub formă de tablete - 3 mg de 4 până la 6 ori pe zi (menținând intervale de cel puțin 40 de minute între doze). De asemenea, este posibil să se administreze subcutanat 1 ml de soluție în combinație cu 1 ml de soluție de sulfat de atropină 0,1% dacă este necesar, se face o a doua injecție după 1 oră (de data aceasta fără atropină);

Ca antidot la relaxantele musculare, Prozerin se administrează lent intravenos la 1-2 minute după prealabil. administrare intravenoasă 0,6-1,2 mg sulfat de atropină. Doza este determinată individual (de la 0,5 la 2 mg).

Efecte secundare

În conformitate cu instrucțiunile pentru Proserin, utilizarea medicamentului poate fi însoțită de dezvoltarea unui astfel de medicament efecte secundare ca: cefalee, convulsii, somnolență, amețeli, slăbiciune, mioză, pierderea conștienței, disartrie, vedere încețoșată, aritmie, bloc AV, tahi- sau bradicardie, ritm joncțional, sincopă, scăderea tensiunii arteriale, modificări nespecifice ale electrocardiogramei, stop cardiac , creșterea secreției bronșice și faringiene, depresie respiratorie, dificultăți de respirație, bronhospasm, hipersalivație, greață, vărsături, spasme și peristaltism crescut al tractului intestinal, flatulență, diaree, spasticitate și contracții ale mușchilor scheletici, tremor, artralgie, hiperhidroză crescută. , reactii alergice.

Instrucțiuni Speciale

În conformitate cu clasificarea FDA, Proserin aparține categoriei C, prin urmare este permis să fie prescris femeilor însărcinate numai în situațiile în care efectul așteptat al terapiei depășește riscurile potențiale pentru fătul în curs de dezvoltare.

Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului cu Proserin.

Analogii

Axamon, Aminostigmină, Amiridin, Armin, Clorhidrat de deoxipeganină, Kalimin 60 N, Neuromidin, Oxazil, Ubretide.

Termeni si conditii de depozitare

Prozerin este un medicament din lista A. Trebuie păstrat într-un loc întunecat și uscat, la temperaturi de până la 25 ºС. Perioada de valabilitate a tabletelor este de 5 ani, soluție – 4 ani, granule – 2 ani.

ICN octombrie OJSC Dalkhimfarm OJSC Darnitsa pharm. companie, JSC Moskhimfarmpreparaty FSUE im. Semashko Moskhimpharmpreparaty numit după N.A. Semashko, JSC Novosibkhimpharm JSC Pharmstandard-Oktyabr, JSC

Țara de origine

Rusia Ucraina

Grup de produse

Sistem nervos

Inhibitor de acetilcolinesteraza si pseudocolinesteraza

Formulare de eliberare

• 1 ml - fiole (10) / cu cuțit amp sau scarif. la cerere/ - pachete de carton. 1 ml - fiole (10) / cu cuțit amp sau scarif. la cerere/ - pachete de carton. 1 ml - fiole (10) / cu cuțit amp sau scarif. după caz/ - ambalaj plastic contur (1) - pachete de carton.

Descrierea formei de dozare

• Soluție pentru administrare intravenoasă și subcutanată Soluție injectabilă

efect farmacologic

Inhibitor de acetilcolinesteraza si pseudocolinesteraza. Are un efect colinomimetic indirect datorită inhibării reversibile a colinesterazei și potențerii acțiunii acetilcolinei endogene. Îmbunătățește transmisia neuromusculară, îmbunătățește motilitatea gastrointestinală, crește tonusul vezicii urinare, bronhiilor și secreția glandelor exocrine. Provoacă bradicardie și scăderea tensiunii arteriale. Strânge pupila, scade presiunea intraoculară și provoacă un spasm de acomodare.

Farmacocinetica

După administrarea parenterală de neostigmină, sulfatul de metil suferă hidroliză și este, de asemenea, metabolizat în ficat pentru a forma metaboliți inactivi. Legarea de proteinele plasmatice este de 15-25%. Se elimină prin urină (80% în 24 de ore) sub formă de substanță nemodificată (aproximativ 50%) și metaboliți. Pătrunde slab în BBB.

Conditii speciale

Utilizați cu prudență în boala Addison. Atunci când se administrează parenteral în doze mari, este necesară administrarea prealabilă sau simultană de atropină. Dacă în timpul terapiei apare o criză miastenică (din cauza unei doze terapeutice insuficiente) sau colinergică (din cauza supradozajului), este necesar un diagnostic diferențial atent din cauza similitudinii simptomelor. Impactul asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje În timpul perioadei de tratament, trebuie să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și a altor activități potențial periculoase care necesită concentrare și viteză mare a reacțiilor psihomotorii.

Compus

• 1 ml neostigmină metil sulfat 500 mcg Neostigmină metil sulfat 0,5 mg; apa d/in

Indicații pentru utilizare Prozerin

• Miastenia gravis și sindromul miastenic, tulburări de mișcare după leziuni cerebrale, paralizie, perioada de recuperare după meningită, poliomielită, encefalită; slăbiciune a travaliului (rar); atrofie a nervului optic, nevrite; atonie a stomacului, intestinelor și vezicii urinare. Eliminarea tulburărilor reziduale ale transmisiei neuromusculare cu relaxante musculare nedepolarizante. În oftalmologie: pentru a îngusta pupilei și a reduce presiunea intraoculară în glaucomul cu unghi deschis.

Contraindicații Prozerin

• Epilepsie, hiperkinezie, vagotomie, astm bronșic, cardiopatie ischemică (inclusiv angina pectorală), aritmii, bradicardie, ateroscleroză severă, tireotoxicoză, ulcer gastric și duodenal, peritonită, obstrucție mecanică a tractului gastrointestinal sau a tractului urinar, hiperplazie prostatică, boli infecțioase, intoxicație la copiii slăbiți, hipersensibilitate la neostigmină metilsulfat.

Doza de prozerină

• 0,5 mg/ml 15 mg

Efecte secundare ale prozerinei

• Hipersalivație, contracție spastică și motilitate intestinală crescută, greață, vărsături, flatulență, diaree; dureri de cap, amețeli, slăbiciune, pierderea conștienței, somnolență; mioză, tulburări de vedere, aritmii, bradi- sau tahicardie, bloc AV, ritm joncțional, modificări nespecifice ale ECG, stop cardiac, scăderea tensiunii arteriale (în principal cu administrare parenterală), dificultăți de respirație, depresie respiratorie, chiar stop, bronhospasm, tremor , spasme și convulsii ale mușchilor scheletici, inclusiv contracții ale mușchilor limbii, convulsii, disartrie, artralgie; urinare crescută; Transpirație profundă; reacții alergice (înroșirea feței, erupții cutanate, mâncărime, anafilaxie). Simptome: asociate cu supraexcitarea receptorilor colinergici (criză colinergică): bradicardie, hipersalivație, mioză, bronhospasm, greață, creșterea peristaltismului, diaree, urinare crescută, zvâcniri ale limbii și mușchilor scheletici, dezvoltarea treptată a slăbiciunii generale, scăderea tensiunii arteriale. Tratament: reduceți doza sau opriți tratamentul, dacă este necesar, administrați atropină (1 ml soluție 0,1%), metacină și alte medicamente anticolinergice

Interacțiuni medicamentoase

Pentru miastenia gravis, este prescris în combinație cu antagoniști de aldosteron, corticosteroizi și hormoni anabolizanți. Atropina, metacina și alți blocanți m-colinergici slăbesc efectele m-colinomimetice (constricția pupilei, bradicardie, creșterea motilității gastrointestinale, hipersalivație etc.). Extinde și intensifică (cu administrare parenterală) efectul relaxantelor musculare depolarizante (iodură de suxametoniu etc.); slăbește sau elimină – antidepolarizant. Se prescrie cu prudență pe fondul medicamentelor anticolinergice, la copii (cu miastenia gravis) pe fondul neomicinei, streptomicinei, kanamicinei și altor antibiotice care au efect antidepolarizant, anestezice locale și unele generale, antiaritmice și o serie de alte medicamente care perturbă. transmitere colinergică.

Conditii de depozitare

• stai departe de copii
• depozitați într-un loc ferit de lumină

Informații furnizate

• 5 noiembrie 2018
• Alte medicamente
• Gena Poddubny

În articol ne vom uita la instrucțiunile de utilizare a injecțiilor „Proserin” (intramusculare).

Acesta este un inhibitor de colinesterază de tip sintetic, un medicament eficient și bine studiat. Acest medicament este unul dintre cele mai importante și necesare vieții umane. Când este prescris corespunzător, funcționează excelent și ajută bine la rezolvarea unei game largi de probleme diferite din domeniul neurologic.

În ciuda multor rezultate pozitive, este interzisă utilizarea medicamentului fără diagnostic preliminar și consultație medicală. Proserina are destul de multe efecte secundare și contraindicații de utilizare.

Descrierea medicamentului

Produsul „Proserin” este produs într-un astfel de forma de dozare, ca soluție pentru administrare parenterală, care este incoloră și transparentă. Principal substanta activa Medicamentul este prozerină, conținutul său într-un mililitru este de 0,5 mg. Componenta auxiliară este apa sterilă de injectare.

Soluția Prozerin pentru administrare parenterală este produsă în fiole de sticlă de 10 mililitri, ambalate în blistere. Pachetul de carton include un blister cu fiole, precum și instrucțiuni de utilizare.

Proprietăți farmacodinamice și farmacocinetice

Conform instrucțiunilor de utilizare pentru „Proserin” în fiole, principalul ingredient activ al soluției pentru administrare parenterală este un blocant a acetilcolinesterazei. Are o structură moleculară similară și se poate lega de ea, inhibând activitatea pentru o perioadă de la câteva minute până la câteva ore. Datorită inhibării activității enzimei colinesterazei în sinapsele neuromusculare sau interneuronale, se acumulează acetilcolina, ceea ce determină dezvoltarea următoarelor efecte biologice:

• creșterea activității funcționale a glandelor sudoripare, bronșice, gastrointestinale și salivare;
• efect de activare asupra mușchilor scheletici striați;
• mioza (constricția pupilei);
• scăderea presiunii în interiorul ochiului;
• spasm al mușchilor netezi bronșici cu îngustarea lor;
• mișcări peristaltice mai puternice ale pereților intestinali, structuri goale ale sistemului urinar cu relaxarea sfincterelor.

Care este efectul Proserinului?

După administrarea parenterală, substanța activă a medicamentului se acumulează în sânge pentru o perioadă scurtă de timp și este distribuită în țesuturi. Această componentă aproape că nu traversează bariera hemato-encefalică și nu afectează sistemul nervos central. Metabolizate în ficat, unde se formează produse de descompunere inactive, acestea sunt preponderent excretate din organism cu urină (80%).

Ce altceva ne mai spun instrucțiunile de utilizare cu injecțiile cu Proserin (intramusculare)?

În ce cazuri este prescris?

Soluția pentru administrare parenterală este utilizată în domeniul neurologiei pentru tratamentul diferitelor stări patologice, care includ:

• miastenia gravis (slăbiciune musculară severă) de diverse origini;
• defecte în activitatea mușchilor motor și paralizie după leziuni cerebrale, accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic;
• atrofie sau nevrita (inflamație) a nervului optic;
• o scădere clară, inclusiv absența completă, a tonusului mușchilor netezi a vezicii urinare sau a intestinelor (atonie);
• eliminarea simptomatică a consecințelor utilizării relaxantelor musculare cu defecte în activitatea motrică a mușchilor striați scheletici.

Indicațiile de utilizare a injecțiilor cu Proserin nu se termină aici.

În plus, medicamentul este utilizat în tratament complexîn perioada de recuperare după meningită (patologia meningelor), poliomielita (leziuni virale ale structurilor sistemului nervos cu formarea paraliziei flasce a mușchilor striați), encefalită (procesul de inflamare a structurilor creierului).

Instrucțiunile de utilizare pentru injecțiile cu Proserin (intramusculare) trebuie respectate cu strictețe.

Contraindicații de utilizare

Utilizarea soluției pentru administrare parenterală este contraindicată în anumite condiții fiziologice sau patologice ale organismului. Acestea includ:

• sensibilitate excesivă la oricare dintre substanțele din produs;
• activitate motorie crescută a mușchilor striați scheletici sau hiperkinezie, precum și epilepsie;
• tulburări ale ritmului contracțiilor cardiace (aritmie), scăderea frecvenței sistolei cardiace (bradicardie);
• boală cardiacă ischemică, caracterizată prin tulburări de nutriție a structurilor cardiace, angină pectorală;
• inflamația aterosclerotică evidentă a vaselor arteriale, care se caracterizează prin depunerea de colesterol în pereții acestora;
• tireotoxicoza - o creștere semnificativă a activității funcționale glanda tiroida cu o creștere a intensității sintezei sale hormonale;
• ulcer peptic al duodenului și stomacului, caracterizat prin formarea de defecte în peretele lor;
• peritonita ( proces inflamator frunze abdominale);
• o barieră mecanică în calea mișcării maselor de alimente în tractul digestiv sau a urinei în structurile goale ale sistemului urinar (obstrucție mecanică);
• timp acut boală infecțioasă cu intoxicație a organismului, în special la copiii slăbiți;
• adenom de prostată, caracterizat printr-o creștere a volumului de țesut al glandei prostatei, sau hipertrofie), cu dificultate la urinare;
• utilizarea simultană cu medicamente dintr-un astfel de grup farmacologic precum relaxantele musculare depolarizante.

Înainte de a prescrie o soluție unui pacient pentru administrare parenterală, specialistul trebuie să se asigure că nu există contraindicații.

Instrucțiuni de utilizare pentru „Proserin” (injecții intramusculare)

Medicamentul poate fi administrat intramuscular. Cât de des pot fi administrate injecțiile cu Proserin și care este durata tratamentului? Nu există un răspuns exact la aceste întrebări, deoarece totul este determinat de boală. În medie, sunt disponibile următoarele recomandări.

Doza zilnică maximă pentru miastenia gravis este de 0,5 mg. De obicei, cursul este lung, căile de administrare se schimbă constant în timpul acestuia. În criza miastenică acută, când există dificultăți de respirație, se administrează intravenos 0,5 până la 1 mililitru. Când starea s-a stabilizat, soluția este administrată subcutanat pacientului.

În tratamentul atoniei gastrointestinale postoperatorii sau sistemul genito-urinar, precum și ca măsură preventivă împotriva retenției de urină după intervenție chirurgicală, medicamentul se administrează intramuscular la 0,25 mg. Cursul de tratament în acest caz durează trei până la patru zile după efectuarea acestora.

Când se utilizează Proserin ca antidot pentru relaxantele musculare, medicamentul se administrează intravenos de la 0,5 la 2 mg. Dacă este necesar, injecțiile sunt prescrise din nou. Doza maximă pentru copii este de 0,05 mg pentru un an de viață. Tratamentul se efectuează exclusiv într-un spital, este atent monitorizat de un medic. Dacă este necesar să se administreze pacientului cantități mari de Proserin, se administrează simultan sulfat de atropină pentru a preveni reacțiile nedorite.

Recomandările descrise mai sus sunt valori medii, adică nu sunt clare. Pe baza caracteristicilor individuale ale organismului, specialistul poate modifica durata cursului, dozele și metodele de administrare. Proserin poate interacționa cu alte medicamente și poate modifica efectul acestora, așa că dacă luați în prezent sau în trecutul recent alte medicamente, ar trebui să vă informați medicul despre acest lucru înainte de a începe tratamentul.

Efecte secundare

După cum indică instrucțiunile de utilizare pentru Proserin în fiole, în timpul utilizării soluției se pot dezvolta reacții patologice ale diferitelor sisteme și organe:

• Sistemul digestiv: creșterea pronunțată a tonusului mușchilor netezi ai suprafeței organelor goale, ajungând la spasm, hipersalivație (producție puternică de salivă), flatulență (balonare), vărsături, mișcări intestinale necontrolate și diaree.
• Inima și sistemul vascular: bătăi neregulate ale inimii (aritmie), tahicardie (creștere) sau bradicardie (scădere) a frecvenței cardiace, bloc atrioventricular (blocarea impulsului cardiac prin nodul atrioventricular), scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială). Dacă cazul este sever, atunci poate apărea asistolă, adică stop cardiac.
• Sistem nervos: tulburări de conștiență, atingerea absenței acesteia, amețeli, slăbiciune, cefalee, somnolență, disartrie (tulburări de vorbire), smuciri ale unor grupe de mușchi scheletici, senzație de amorțeală membrele inferioare.
• Sistemul respirator: deteriorarea respirației externe, atingerea apneei (oprire), apariția dificultății respiratorii, constricția bronșică pronunțată cauzată de creșterea tonusului suprafeței mușchilor netezi (bronhospasm), creșterea activității secretorii a glandelor bronșice.
• Sistemul urinar: eliberare involuntară de urină, urinare frecventă.
• Organe de simț: lacrimare, vedere încețoșată, mioză (constricție evidentă a pupilei).
• Sistemul musculo-scheletic: artralgie (dureri articulare).
• Reactii alergice: erupții cutanate, mâncărime, urticarie (modificări similare unei arsuri de urzică), umflare severă a țesuturilor moi, localizată în principal în zona organelor genitale externe și a feței (angioedem), o reacție sistemică patologică când tensiunea arterială scade în mod critic și apare insuficiență multiplă de organe , adică șoc anafilactic.

Dacă apar simptome adverse, acesta este un motiv pentru întreruperea utilizării medicamentului sau ajustarea dozei acestuia de către specialistul care tratează. Este posibil ca un medic să înlocuiască Proserin cu un analog.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe administrarea injecțiilor cu Proserin, medicul trebuie să țină cont Instrucțiuni Speciale, care include:

• cu administrarea parenterală a dozelor terapeutice mari de medicament, o cantitate adecvată de atropină este prescrisă în prealabil sau simultan;
• dacă sunt necesare intervenții chirurgicale sau proceduri stomatologice, medicul dentist sau chirurgul trebuie să fie la curent cu tratamentul cu Proserin;
• dacă se dezvoltă o criză colinergică sau miastenică în timpul utilizării medicamentului, atunci este necesar să se efectueze diagnostic diferentiat afecțiuni cu simptome similare;
• este necesară o atenție specială atunci când se prescrie pacienților după intervenția chirurgicală pe organ sistem digestiv sau tractului urinar;
• Persoanele cu boala Parkinson concomitentă trebuie să fie supuse supravegherii medicale atunci când administrează cu atenție Proserin;
• în pediatrie, medicamentul poate fi utilizat numai într-un spital medical și trebuie să existe o monitorizare constantă;
• substanta activa medicamentele pot interacționa cu un număr mare de medicamente diferite grupele farmacologice;
• utilizarea medicamentului de către femeile care alăptează și gravide este posibilă numai din motive medicale stricte și după consultarea unui medic obstetrician-ginecolog;
• Este interzisă implicarea în activități potențiale în timpul utilizării medicamentului specii periculoase activități care necesită reacții psihomotorii de mare viteză și concentrare.

Medicamentul „Proserin” este vândut în lanțul de farmacii numai cu prescripția medicului. Autoutilizarea este interzisă fără prescripția corespunzătoare a unui specialist.

Supradozaj

Trebuie respectată doza de Proserin.

Dacă doza recomandată este depășită semnificativ, apare o criză colinergică din cauza supraexcitației receptorilor corespunzători din sinapse. Se manifestă prin tahicardie, dificultăți la înghițire și respirație, bronhospasm, vărsături, motilitate intestinală ridicată, greață, urinare involuntară, slăbiciune severă a mușchilor scheletici, senzații de panică și anxietate, tensiune arterială scăzută, paralizie musculară și tulburări de coordonare. În acest caz, administrarea medicamentului este oprită. Pacientul necesită terapie simptomatică cu utilizarea obligatorie a atropinei condiţiile de internare.

Analogii cu „Proserin”

Următoarele medicamente sunt similare ca efect și compoziție:

• "Oxazil";
• "Amiridin";
• „Ubretid”;
• „Armin”;
• „Metil sulfat de neostigmină”.

Interacțiuni cu medicamente

Efectul Proserinei este redus de blocante M-anticolinergice, medicamente antiepileptice și antiparkinsoniene, blocante ganglionare, procainamidă, chinidină, antidepresive triciclice și anestezice locale. Efectul este îmbunătățit prin interacțiunea cu medicamentul „Efedrină”. O scădere a frecvenței cardiace este posibilă și dacă soluția este combinată cu beta-blocante.