Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Sulfat de magneziu este un medicament care conține ioni de magneziu și ioni de grup sulfat ca ingrediente active. Dat Substanta chimica are o gamă largă de efecte asupra corpului uman. Sulfatul de magneziu a fost folosit în medicină de foarte mult timp, astfel încât toate efectele sale sunt bine studiate și confirmate științific și empiric. Datorită numeroaselor efecte ale sulfatului de magneziu, această substanță este utilizată ca medicament simptomatic pentru un număr mare de condiții patologice diferite.

Sulfatul de magneziu are efecte anticonvulsivante, antiaritmice, vasodilatatoare, hipotensive, antispastice, sedative, laxative, coleretice si tocolitice. De aceea, atunci când apare orice afecțiune pe care sulfatul de magneziu o poate elimina, este folosit pentru ameliorarea acestor simptome. De exemplu, sulfatul de magneziu va ameliora crampele, va relaxa mușchii uterului atunci când există amenințarea de avort spontan, va scădea tensiunea arterială etc.

Alte denumiri și rețetă pentru sulfat de magneziu

Sulfatul de magneziu are mai multe denumiri comune care supraviețuiesc din vremuri mai vechi și sunt încă în uz astăzi. Deci, sulfatul de magneziu se numește:

• sare Epsom;
• sare Epsom;
• magnezie;
• Sulfat de magneziu;
• Sulfat de magneziu heptahidrat.

Toate denumirile de mai sus sunt folosite pentru a se referi la sulfat de magneziu. Și cel mai adesea se numește magnezia.

O rețetă pentru sulfat de magneziu este scrisă după cum urmează:
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10,0 ml
D.t. d. Nr. 10 în amperi.
S. se administrează 2 ml o dată pe zi.

În rețetă, după ce ați indicat numele în latină „Magnesii sulfatis”, scrieți concentrația soluției - în acest exemplu este de 25%. După care este indicat volumul, care în exemplul nostru este de 10 ml. După denumirea „D. t. d”. sub pictograma „Nr.” este indicat numărul de fiole cu soluție care trebuie administrate unei persoane. În acest exemplu, numărul de fiole este 10. În cele din urmă, în ultima linie a rețetei după denumirea „S”. sunt indicate doza, frecvența și metoda de utilizare a medicamentului.

Formulare de grupare și eliberare

Sulfatul de magneziu aparține mai multor grupe farmacologice, în funcție de efectul pe care îl are:
1. Microelement;
2. Vasodilatator;
3. Sedativ (calmant).

Substanța medicamentoasă a fost clasificată în mai multe grupele farmacologice, deoarece sulfatul de magneziu are un număr mare de efecte terapeutice.

Astăzi, medicamentul este disponibil în două forme de dozare:
1. Pudra.
2. Soluție în fiole.

Pulberea este disponibilă în pachete de 10 g, 20 g, 25 g și 50 g. Sulfatul de magneziu sub formă de pulbere este destinat diluării în apă pentru a obține o suspensie care poate fi administrată oral. Soluția de sulfat de magneziu este disponibilă în fiole de 5 ml, 10 ml, 20 ml și 30 ml în două concentrații posibile: 20% și 25%. Aceasta înseamnă că la 100 ml de soluție există, respectiv, 20 g și, respectiv, 25 g de sulfat de magneziu însuși.

Pulberea și soluția de sulfat de magneziu conțin doar această substanță chimică. Aceasta înseamnă că nu există excipienți în sulfatul de magneziu. Adică, medicamentul este un compus chimic simplu, care este și ingredientul activ.

Acțiune terapeutică și proprietăți farmacologice

Sulfatul de magneziu are următoarele proprietăți terapeutice:

• anticonvulsivant;
• antiaritmic;
• vasodilatator;
• hipotensiv (reduce tensiunea arterială);
• antispastic (calmativ);
• sedativ (calmant);
• laxativ;
• coleretic;
• tocolitic (relaxează uterul).

Sulfatul de magneziu prezintă unele proprietăți atunci când este administrat pe cale orală, iar altele atunci când este administrat prin injecție.

Da cand ingerare sub formă de pulbere, sulfatul de magneziu are un efect coleretic și laxativ. Efectul coleretic se realizează datorită iritației receptorilor duoden. Și efectul laxativ se datorează faptului că sulfatul de magneziu nu este absorbit în sânge, ci, dimpotrivă, crește fluxul de apă în lumenul intestinal, ca urmare a faptului că scaunul se lichefiază, crește în volum și peristaltic. mișcările cresc în mod reflex. Ca urmare, are loc slăbirea scaunului.

O mică parte de sulfat de magneziu care este absorbită în sânge este excretată de rinichi. Adică, indirect, magneziul are un efect diuretic. În plus, se recomandă administrarea orală de sulfat de magneziu în caz de otrăvire cu săruri de metale grele, deoarece în astfel de cazuri compusul chimic joacă rolul de antidot. Medicamentul leagă metalele grele și, datorită efectului său laxativ, le elimină rapid din organism.

Efectul sulfatului de magneziu după administrarea orală se dezvoltă în 30 de minute - 3 ore și durează cel puțin 4 - 6 ore.

Soluția de sulfat de magneziu este utilizată prin injecție și local. La nivel local, soluția este utilizată pentru a impregna bandaje și tampoane pe suprafețele rănilor. Magnezia este folosită și pentru electroforeză, care are un efect benefic asupra sistemului nervos central și a vaselor de sânge. În plus, electroforeza cu magneziu vindecă eficient negii.

Injecții intramusculare și intravenoase Sulfatul de magneziu reduce tensiunea arterială, are efect calmant, ameliorează convulsiile, crește urinarea, dilată vasele de sânge și elimină aritmiile cardiace. Dozele mari de sulfat de magneziu, administrate prin injectare, inhibă activitatea centrală sistem nervos, au efect tocolitic, hipnotic și narcotic. Mecanismul de acțiune al magneziului se datorează faptului că magneziul este un ion competitor cu calciul. Ca urmare, după ce magneziul intră în organism, acesta înlocuiește în mod competitiv calciul din locurile de legare, ceea ce reduce cantitatea de acetilcolină, care este principala substanță care reglează tonusul vascular, mușchii netezi și transmiterea impulsului nervos.

Efectul anticonvulsivant al magneziului se datorează eliberării de acetilcolină din joncțiunea neuromusculară și pătrunderii ionilor de magneziu în aceasta. Ionii de magneziu inhibă transmiterea semnalului de la celule nervoase la mușchi, ceea ce oprește crampele. În plus, sulfatul de magneziu inhibă funcționarea sistemului nervos central, reducând intensitatea impulsurilor nervoase, ceea ce reduce și activitatea convulsivă. În funcție de doză, sulfatul de magneziu acționează asupra sistemului nervos central ca hipnotic, sedativ sau analgezic.

Efectul antiaritmic al sulfatului de magneziu se datorează scăderii capacității generale de a excita celulele musculare ale inimii, precum și normalizării structurii și funcțiilor membranelor cardiomiocitelor. În plus, sulfatul de magneziu are un efect protector asupra inimii prin dilatarea arterelor coronare și reducerea tendinței de formare a cheagurilor de sânge.

Efectul tocolitic constă în relaxarea mușchilor netezi ai uterului la femei și oprirea activității lor contractile. Mușchii uterului se relaxează, vasele de sânge se dilată, activitatea contractilă se oprește, în urma căreia amenințarea de avort spontan este eliminată.

Administrare intravenoasă Sulfatul de magneziu oferă un efect aproape instantaneu, care durează cel puțin o jumătate de oră. Și atunci când injecție intramusculară efectele magneziului se dezvoltă în decurs de 1 oră și durează 3 până la 4 ore.

Indicatii de utilizare

Datorită numeroaselor sale efecte farmacologice și terapeutice, sulfatul de magneziu are o gamă largă de indicații de utilizare. În unele condiții, sulfatul de magneziu este indicat pentru utilizare sub formă de injecții, în timp ce în alte patologii trebuie administrat pe cale orală. Indicațiile pentru utilizarea sulfatului de magneziu pe cale orală și prin injecție sunt prezentate în tabel:

Indicații pentru utilizarea magneziului sulfat pe cale orală (pulbere)	Indicații pentru utilizarea sulfatului de magneziu sub formă de injecții (soluţie)
Colangita (inflamația căilor biliare)	Criza hipertensivă, inclusiv cu edem cerebral
Otrăvire	Infarct miocardic
Constipație	Eclampsie în sarcină
Colecistita	Encefalopatie
Curățarea colonului înainte de procedurile medicale viitoare	Hipomagnezemie (de exemplu, cu o dietă dezechilibrată, luând contraceptive, diuretice, relaxante musculare, alcoolism cronic)
Intubație duodenală pentru obținerea unei porțiuni chistice de bilă	Nevoie crescută de magneziu (de exemplu, în timpul sarcinii, în timpul adolescent, sub stres, în proces de recuperare)
Dischinezie a vezicii biliare de tip hipoton (pentru tuburi)	Ca parte a terapiei complexe pentru amenințarea cu avort spontan și nașterea prematură
	Aritmii cardiace
	Convulsii
	tetanie
	Angină pectorală
	Intoxicatii cu saruri de metale grele, arsenic, plumb tetraetil, săruri de bariu
	Ca parte a terapiei complexe a astmului bronșic
	Conmoții cerebrale
	Sindromul epileptic
	Retenția urinară

Sulfat de magneziu (pulbere și soluție) - instrucțiuni de utilizare

Pulberea și soluția au propriile caracteristiciîn aplicare, deci le vom lua în considerare separat.

Pudră de sulfat de magneziu

Pulberea este utilizată intern sub formă de suspensie. Înainte de utilizare, cantitatea necesară de pulbere este dizolvată în apă caldă fiartă și amestecată bine. Produsul este utilizat indiferent de aportul alimentar.

Sulfat de magneziu ca colagog Se foloseste astfel: se dizolva 20 – 25 g pulbere in 100 ml apa calduta fiarta. Luați soluția rezultată o lingură de trei ori pe zi. Pentru a îmbunătăți secreția biliară, cel mai bine este să luați sulfat de magneziu înainte de mese.

Pentru intubația duodenală, pregătiți o soluție după cum urmează:
1. 10 g de pulbere se dizolvă în 100 ml apă, obținându-se o soluție cu o concentrație de 10%.
2. 12,5 g de pulbere se dizolvă în 50 ml apă, obținându-se o soluție cu o concentrație de 25%.

Apoi, printr-o sondă se injectează 100 ml dintr-o soluție 10% sau 50 ml dintr-o soluție 25% de sulfat de magneziu, cu ajutorul căreia se obține o porțiune de bilă vezicală. Soluția administrată prin sonda trebuie să fie caldă.

Un remediu excelent în acest scop este pulberea de sulfat de magneziu sau magnezia, care este un laxativ salin. Sulfatul de magneziu acționează destul de ușor, crescând fluxul de apă în intestine, diluând scaunul și eliminându-l.

Cu toate acestea, trebuie amintit că utilizarea sulfatului de magneziu pentru curățarea organismului este justificată numai înainte de a intra într-o dietă și nu în perioada de restricție directă a cantității și calității alimentelor consumate. Puteți utiliza medicamentul în primele zile ale dietei, dar nu mai târziu. Sulfatul de magneziu va facilita semnificativ intrarea în postul terapeutic, eliminând toxinele prezente în organism și, astfel, atenuând simptomele neplăcute din primele zile fără alimente.

Pentru a curăța organismul înainte de post sau de dietă pentru pierderea în greutate, sulfatul de magneziu poate fi folosit în două moduri. În primul caz, 30 g de pulbere se dizolvă într-o jumătate de pahar de apă caldă și se beau înainte de culcare sau oricând cu o jumătate de oră înainte de masă. În al doilea caz, 30 g de pulbere se dizolvă într-o jumătate de pahar de apă caldă și se beau dimineața, la o oră după micul dejun. Efectul laxativ se dezvoltă în 4-6 ore de la administrare. Această curățare a organismului trebuie efectuată înainte de a intra într-o dietă sau de post.

Ca o excepție, puteți lua sulfat de magneziu în prima zi de dietă sau în post. În acest caz, o persoană care urmează o dietă, după ce a luat sulfat de magneziu, ar trebui să se abțină de la a mânca până la sfârșitul zilei curente. Cu toate acestea, va trebui să bea cel puțin 2 litri de apă.

Sulfatul de magneziu poate fi folosit doar în prima zi a dietei sau înainte de a intra într-un regim de restricție alimentară. În timpul unei diete sau a postului, nu trebuie să utilizați sulfat de magneziu pentru a curăța organismul, deoarece acest lucru poate duce la diaree și amețeli și, de asemenea, poate duce la pierderea forței, vărsături, leșin etc. Sulfatul de magneziu nu trebuie utilizat continuu, deoarece acest lucru poate duce la dezechilibru hidro-electrolitic și la disbioză intestinală.

Sulfat de magneziu pentru baie

Băile cu sulfat de magneziu au fost folosite de multă vreme ca metodă fizioterapeutică. O baie cu magneziu va ajuta perfect la ameliorarea stresului emoțional și fizic, a durerii, a oboselii și a nervozității, mai ales după zboruri, stres sau anxietate. În procesul de restabilire a echilibrului în organism, puteți face o baie cu sulfat de magneziu o dată pe zi, de preferință înainte de culcare.

În plus, o baie cu sulfat de magneziu are următoarele efecte terapeutice:

• ameliorează spasmul vaselor de sânge mici;
• îmbunătățește microcirculația;
• crește fluxul sanguin uterin și renal;
• reduce tensiunea arterială;
• reduce formarea cheagurilor de sânge;
• ameliorează bronhospasmul;
• previne convulsiile la gravide și hipertensiunea arterială;
• elimină celulita;
• reduce tonusul muscular;
• intensifică procesele metabolice, favorizând recuperarea rapidă după leziuni, fracturi, boli grave etc.

Ca măsură preventivă, puteți face băi cu magneziu de 1 – 2 ori pe săptămână, sau cure de 15 băi la două zile. Pentru o baie cu magneziu, trebuie să turnați apă caldă și să adăugați 100 g de sulfat de magneziu, 500 g de orice sare de mare și 500 g de sare obișnuită de masă. Temperatura apei din baie ar trebui să fie între 37 - 39 o C. Apoi, timp de 20 - 30 de minute, trebuie să vă scufundați complet în baie și să stați în liniște. După o baie cu magneziu, trebuie să vă culcați cel puțin o jumătate de oră, deoarece procedura duce la o dilatare puternică a vaselor de sânge și o scădere a presiunii.

Tub cu sulfat de magneziu

Tubajul este o procedură de curățare a ficatului și a vezicii biliare. Este optim să se efectueze tubing între orele 18 și 20. Înainte de procedură, ar trebui să luați 1 tabletă de No-shpa și să pregătiți o soluție pentru tubaj la o rată de 30 g de pulbere de sulfat de magneziu la 100 ml de apă fiartă caldă. Veți avea nevoie de 0,5 - 1 litru din această soluție.

Apoi începe procedura efectivă de tubing cu sulfat de magneziu. În 20 de minute, beți 0,5 - 1 litru de soluție caldă de sulfat de magneziu. După care persoana ar trebui să se întindă pe partea dreaptă și să plaseze un tampon de încălzire pe zona ficatului. Minti asa 2 ore.

După tubaj, poate apărea o amărăciune în gură, care va dispărea de la sine. Astfel de tuburi sunt făcute în cursuri de 10-16 proceduri, care se efectuează de 1-2 ori pe săptămână. Tubajul nu trebuie făcut în stadiul acut al colecistitei și în prezența eroziunilor sau ulcerelor în organe. tract gastrointestinal.

Sulfat de magneziu pentru comprese

Sulfatul de magneziu poate fi folosit ca o compresă caldă pentru a crește fluxul de sânge către piele și țesuturile subiacente. Principalele efecte ale unei comprese calde sunt calmarea durerii și accelerarea resorbției diferitelor sigilii. Compresele de încălzire cu sulfat de magneziu sunt adesea aplicate copiilor la locul de vaccinare DTP.

Compresa se pune astfel:
1. Rulați tifonul în 6-8 straturi.
2. Tifon umed cu o soluție 25% de sulfat de magneziu.
3. Aplicați tifon pe locul injectării.
4. Pune hârtie groasă deasupra pentru comprese.
5. Acoperiți hârtia cu vată.
6. Aplicați un bandaj pentru a menține compresa în poziție.

Aceasta compresa se lasa 6 - 8 ore, dupa care se indeparteaza, pielea se spala cu apa calduta, se usuca bine cu un prosop si se unge cu o crema bogata.

Sulfat de magneziu

Denumire comună internațională

Forma de dozare

Soluție injectabilă 25%, 5 ml

Compus

5 ml de soluție conțin

substanta activa - sulfat de magneziu 1,25 g,

excipient - apa pentru preparate injectabile.

Descriere

Lichid transparent incolor

Grupa farmacoterapeutică

Soluții de înlocuire a plasmei și perfuzie. Aditivi la soluții pentru administrare intravenoasă. Soluții de electroliți. Sulfat de magneziu.

Cod ATX B05XA05

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Concentrația ionilor de magneziu în plasma sanguină este în mod normal de 0,84 mmol/l, 25-35% din această cantitate este în stare legată de proteine. Pătrunde bine prin placentă și bariera hemato-encefalică; în lapte creează concentrații de 2 ori mai mari decât concentrațiile din plasma sanguină. Magneziul nu este metabolizat.

Se excretă prin urină (în același timp crescând diureza) prin filtrare; rata de excreție renală este proporțională cu concentrația din plasma sanguină. 93-99% din magneziu este reabsorbit invers în tubii renali proximali și distali.

Farmacodinamica

Administrat parenteral, are efecte sedative, diuretice, arteriodilatatoare, anticonvulsivante, antiaritmice, hipotensive, antispastice, în doze mari - asemănătoare curare (efect depresiv asupra transmiterii neuromusculare), tocolitice, hipnotice și narcotice, suprimă centrul respirator. Magneziul este un blocant „fiziologic” al lentului canale de calciu(BMKK) și este capabil să înlocuiască calciul din locurile de legare. Reglează procesele metabolice, transmiterea interneuronale și excitabilitatea musculară, previne intrarea calciului prin membrana presinaptică, reduce cantitatea de acetilcolină din sistemul nervos periferic și sistemul nervos central (SNC). Relaxează mușchii netezi, reduce tensiunea arterială (în mare parte crescută), crește diureza.

Acțiune anticonvulsivă- magneziul reduce eliberarea de acetilcolină din sinapsele neuromusculare, în timp ce suprimă transmiterea neuromusculară și are un efect inhibitor direct asupra sistemului nervos central.

Efect antiaritmic- magneziul reduce excitabilitatea cardiomiocitelor, restabilește echilibrul ionic, stabilizează membranele celulare, perturbă fluxul de sodiu, încetinește fluxul de calciu de intrare și fluxul unidirecțional de potasiu.

Efect hipotensiv datorita efectului magneziului de dilatare a vaselor de sange periferice in doze mai mari, in doze mai mici provoaca transpiratie ca urmare a vasodilatatiei.

Acțiune tocolitică- magneziul inhibă contractilitatea miometrului (scăderea absorbției, legăturii și distribuției calciului în celulele musculare netede), crește fluxul sanguin în uter ca urmare a dilatării vaselor sale.

Este antidotîn caz de otrăvire cu săruri de metale grele.

Efectele sistemice se dezvoltă aproape imediat după administrarea intravenoasă și la 1 oră după administrarea intramusculară. Durata de acțiune când se administrează intravenos este de 30 de minute, când se administrează intramuscular - 3-4 ore.

Indicatii de utilizare

Hipomagnezemie atunci când este imposibil să luați suplimente orale de magneziu

(pentru alcoolism cronic, diaree severă, sindrom de malabsorbție, nutriție parenterală)

Preeclampsia și eclampsia ca parte a terapiei complexe

Sindrom convulsiv

Criza hipertensivă (ca parte a terapiei complexe)

Intoxicatii cu saruri de metale grele (mercur, arsen, tetraetil plumb)

Instructiuni de utilizare si doze

Medicamentul se administrează intramuscular sau intravenos lent (primii 3 ml timp de 3 minute). Atunci când este administrat intravenos, pacientul trebuie să fie în decubit dorsal.

Calea de administrare intravenoasă este considerată mai preferabilă.

Injectarea intramusculară este dureroasă și poate duce la formarea de infiltrate; se utilizează numai atunci când accesul venos periferic este imposibil.

Doza maximă de medicament este calculată individual pe baza concentrației de magneziu din plasma sanguină (nu mai mult de 4 mmol/l). Durata tratamentului este determinată de medic individual în funcție de situația clinică.

Doza de medicament trebuie redusă dacă funcția renală este afectată. Concentrațiile plasmatice de magneziu trebuie monitorizate pe tot parcursul terapiei.

Adulti

Hipomagnezemie

Pentru hipomagnezemie moderată, se administrează intramuscular 4 ml soluție de sulfat de magneziu 25% (1 g) la fiecare 6 ore.

Pentru hipomagnezemie severă, doza de medicament este de 250 mg/kg greutate corporală intramuscular la fiecare 4 ore sau 20 ml soluție de sulfat de magneziu 25% diluată per litru. soluție perfuzabilă(soluție de glucoză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%) se administrează intravenos timp de 3 ore.

Preeclampsie, eclampsie

În tratamentul preexlampsiei și eclampsiei, se administrează intravenos 5,0 g sulfat de magneziu (20 ml soluție 25%) diluat cu 400 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau glucoză 5%, cu o viteză de 9-25 mg/min (15 -40 picături)./min). Ca metodă alternativă, se utilizează schema Richard: inițial 4,0 g (16 ml soluție 25%) intravenoasă lent timp de 3-4 minute, după 4 ore administrarea intravenoasă se repetă în aceeași doză și încă 5,0 g (20 ml 25) se administrează intramuscular % soluţie). Ulterior, administrarea intramusculară de sulfat de magneziu în doză de 4,0-5,0 g (16-20 ml soluție 25%) se repetă la fiecare 4 ore.

Administrarea continuă a sulfatului de magneziu la femeile însărcinate nu trebuie să dureze mai mult de 5-7 zile din cauza riscului ridicat de apariție a anomaliilor congenitale ale fătului..

Sindrom convulsiv

Pentru afecțiunile convulsive se administrează intramuscular 5-10-20 ml de soluție 25% (în funcție de severitatea sindromului convulsiv).

Intoxicatii cu saruri de metale grele, mercur, arsenic

Sulfatul de magneziu este folosit ca antidot pentru otrăvirea cu mercur și arsen: 5 ml de soluție 25% în flux intravenos.

La tratament complex Pentru alcoolismul cronic, sulfatul de magneziu se administrează intramuscular, 5-20 ml soluție 25% de 1-2 ori pe zi.

Ca parte a terapiei complexe pentru criza hipertensivă

În timpul unei crize de hipertensiune arterială, se administrează intramuscular sau intravenos în flux (lent) 10-20 ml dintr-o soluție de sulfat de magneziu 25%.

Pacienți vârstnici

Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici.

Cu toate acestea, se recomandă prudență dacă funcția renală este afectată.

Copii

Utilizare la copii din perioada neonatală, intramuscular și intravenos.

Pentru a elimina deficitul de magneziu la nou-născuți, sulfatul de magneziu se administrează intravenos în doză de 25-50 mg/kg greutate corporală la fiecare 8-12 ore (2-3 doze).

Pentru ameliorarea convulsiilor copiilor, medicamentul este prescris intramuscular la o rată de 20-40 mg/kg (0,08-0,16 ml/kg soluție 25%).

Când este administrat intravenos, sulfatul de magneziu se administrează prin picurare timp de 1 oră sub formă de soluție 1% (10 mg/ml).

cu condiția ca jumătate din doză să fie administrată în primele 15-20 de minute.

Efecte secundare

Reacții de hipersensibilitate

Senzație de bufeuri, transpirație, diplopie

Hipotensiunea arterială

Hipermagnezemia se caracterizează prin bufeuri, sete, hipotensiune, somnolență, greață, vărsături, confuzie, vorbire neclară, vedere dublă, pierderea reflexelor tendinoase din cauza blocajului neuromuscular, slăbiciune musculară, depresie respiratorie, dezechilibru electrolitic și lichidian (hipofosfatemie, deshidratare hiperosmolară) , Modificări ECG(intervale prelungite PR, QRS și QT), bradicardie, aritmie cardiacă, comă și stop cardiac.

Deprimarea centrului respirator, până la paralizia centrului respirator

Ritm respirator lent, dificultăți de respirație

Blocarea transmiterii neuromusculare periferice, care duce la

slăbirea reflexelor tendinoase

Paralizie flască

Hipotermie

Insuficiență circulatorie acută

Anxietate, somnolență, confuzie

poliurie

Slăbiciune musculară, atonie uterină

Hipocalcemie, cu semne de tetanie secundară

Contraindicatii

Hipersensibilitate la substanța activă a medicamentului

Bradicardie severă, bloc atrioventricular

Disfuncție renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml/min)

Greu hipotensiune arterială

Depresia centrului respirator

Perioada prenatală (cu 2 ore înainte de naștere)

Perioada de alăptare, menstruație

Interacțiuni medicamentoase

Îmbunătățește efectul altor medicamente care deprimă sistemul nervos central (tranchilizante, hipnotice).

Glicozidele cardiace cresc riscul de tulburări de conducere și de dezvoltare a blocului atrioventricular (în special cu administrarea intravenoasă simultană de săruri de calciu).

Relaxantele musculare și nifedipina intensifică blocajul neuromuscular.

Când se utilizează împreună cu sulfat de magneziu pt administrare parenterală cu alte vasodilatatoare, efectul hipotensiv poate fi intensificat.

Barbituricele, analgezicele narcotice și medicamentele antihipertensive cresc probabilitatea de depresie a centrului respirator.

Sărurile de calciu reduc efectul sulfatului de magneziu.

Incompatibil farmaceutic (formează un precipitat) cu preparate de calciu, etanol (în concentrații mari), carbonați, bicarbonați și fosfați ai metalelor alcaline, săruri ale acidului arsenic, bariu, stronțiu, clindamicină fosfat, hidrocortizon sodiu succinat, polimixină B sulfat, clorhidrat de procaină, salicilati si tartrati .

Când concentrația ionilor de magneziu este peste 10 mmol/ml în amestecuri pentru a fi complet nutriție parenterală este posibilă separarea emulsiilor de grăsime.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție în următoarele condiții: miastenia gravis, boli respiratorii, acute boli inflamatorii tract gastrointestinal.

Sulfatul de magneziu trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență renală (clearance al creatininei > 20 ml/min).

Utilizarea parenterală în insuficiența renală poate duce la intoxicație cu magneziu. Pacienții cu insuficiență renală (dacă clearance-ul creatininei este mai mare de 20 ml/min) și oligurie nu trebuie să primească mai mult de 20 g de sulfat de magneziu (81 mmol Mg2+) în 48 de ore, iar sulfatul de magneziu nu trebuie administrat intravenos prea repede.

Pacienții vârstnici necesită adesea o reducere a dozei (din cauza scăderii funcției renale).

Pentru a evita otrăvirea în timpul administrării parenterale de sulfat de magneziu, este necesar să se monitorizeze cu atenție pacienții și să se determine nivelul lor de magneziu în serul sanguin.

Monitorizarea nivelului de calciu seric ar trebui să fie de rutină la pacienții cărora li se administrează sulfat de magneziu.

Utilizare în pediatrie

Este posibil să se utilizeze sulfat de magneziu conform indicațiilor la copii din primul an de viață sub controlul reflexelor tendinoase și al concentrației de magneziu în plasma sanguină.

Sarcina și alăptarea

În timpul sarcinii, se utilizează cu prudență, numai în cazurile în care efectul terapeutic așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Nu se recomandă utilizarea medicamentului în decurs de 2 ore după naștere.

Atunci când prescrieți medicamentul femeilor însărcinate, ritmul cardiac fetal trebuie monitorizat.

Administrarea continuă de sulfat de magneziu timp de 5-7 zile la gravide poate duce la hipocalcemie și anomalii osoase la fătul în curs de dezvoltare (demineralizare osoasă, osteopenie).

Dacă este necesar să utilizați medicamentul în timpul alăptării, alăptarea ar trebui oprit.

Caracteristicile influenței medicament capacitatea de a conduce vehicule și alte mecanisme potențial periculoase

Supradozaj

Simptome: inhibarea reflexelor tendinoase din cauza blocajului neuromuscular, somnolență, confuzie, vorbire tulbure, vedere dublă, sete, greață, vărsături, scădere bruscă a tensiunii arteriale, bradicardie, depresie respiratorie și a sistemului nervos central, slăbiciune musculară, dezechilibru hidric și electrolitic (hiperfosfatemie, deshidratare hiperosmolară), modificări ECG (prelungirea intervalelor complexe PR, QT și QRS), aritmii, asistolie.

La pacientii cu insuficienta renala tulburări metabolice se dezvoltă atunci când se prescriu doze mai mici.

Tratament: se administrează intravenos lent o soluţie de gluconat de calciu 10% 10-20 ml, se efectuează oxigenoterapie, inhalare de carbogen, respiraţie artificială, dializă peritoneală sau hemodializă, şi terapie simptomatică.

Formular de eliberare și ambalaj

5 ml in fiole din sticla neutra sau din import, sau fiole sterile pentru umplerea seringilor.

Pe fiecare fiolă este lipită o etichetă din hârtie de etichetă sau de scris, sau textul este aplicat direct pe fiolă folosind cerneală de imprimare intaglio pentru produse din sticlă.

5 fiole sunt ambalate în blistere din folie de clorură de polivinil și folie de aluminiu sau de import.

Contur blistere împreună cu instrucțiuni aprobate pentru uz medicalîn limbile de stat și rusă sunt plasate în cutii din carton sau carton ondulat. Numărul de instrucțiuni este imbricat în funcție de numărul de pachete.

Conditii de depozitare

Într-un loc ferit de lumină la o temperatură care să nu depășească 30°C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate

După data de expirare, nu utilizați medicamentul.

Conditii de eliberare din farmacii

Pe bază de rețetă

Producător

SA „Khimpharm”, Republica Kazahstan,

Shymkent, st. Rashidova, w/n, t/f: 560882

Deținătorul certificatului de înregistrare

SA „Khimpharm”, Republica Kazahstan

Adresa organizației gazdă pe teritoriul Republicii Kazahstan plângerile consumatorilor cu privire la calitatea produsului (produsului).

SA „Khimpharm”, Shymkent, REPUBLICA KAZAKHSTAN,

Sf. Rashidova, w/n, t/f: 560882

Număr de telefon 7252 (561342)

Număr de fax 7252 (561342)

Adresa de e-mail [email protected]

APROBAT

Din ordinul președintelui

Comitetul pentru Controlul Medical şi

Activitati farmaceutice

Ministerul Sanatatii

Republica Kazahstan

Din „____”______201__

№ ________________

Instructiuni de uz medical

Medicament

SULFAT DE MAGNEZIU-DARNITSA

Nume comercial

Sulfat de magneziu - Darnitsa

Internaţional nume generic

Forma de dozare

Soluție injectabilă 25% 5 ml, 10 ml

Compus

1 ml solutie contine

substanta activa- sulfat de magneziu 250 mg,

excipient- apa pentru preparate injectabile.

Descriere

Lichid transparent incolor.

Grupa farmacoterapeutică

Soluții de înlocuire a plasmei și perfuzie. Aditivi la soluții pentru administrare intravenoasă. Soluții de electroliți. Sulfat de magneziu.

Cod ATX В05ХА05

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Trece prin bariera hematoencefalică și placentă, excretată în laptele matern, a cărui concentrație este de 2 ori mai mare decât concentrația din plasma sanguină. Excretată prin rinichi, rata de excreție renală este proporțională cu concentrația plasmatică și nivelul filtrare glomerulară. Concentrația plasmatică la care se dezvoltă efectul anticonvulsivant este de 2-3,5 mmol/l.

Farmacodinamica

Când este administrat parenteral, are efect hipotensiv, arteriolodilatator, antiaritmic, sedativ, anticonvulsivant, diuretic, antispastic și tocolitic. Reface deficitul de magneziu din organism și este un antagonist fiziologic de calciu. Reglează procesele metabolice, transmiterea neurochimică și excitabilitatea musculară, previne intrarea ionilor de calciu prin membrana presinaptică, reduce cantitatea de acetilcolină din sistemul nervos periferic și central, are efecte sedative, hipnotice sau narcotice în funcție de doză și are un efect antispastic. efect. Reduce excitabilitatea centrului respirator; atunci când este administrat în doze mari, poate provoca depresie respiratorie.

Efectele hipotensive și antiaritmice ale magneziului se datorează scăderii excitabilității cardiomiocitelor, restabilirii echilibrului ionic, stabilizarea membranelor celulare, întreruperea fluxului de sodiu, fluxul lent de calciu și fluxul unidirecțional de potasiu, dilatarea arterelor coronare, reducerea rezistenței vasculare periferice totale, a agregării plachetare, precum și a efectelor antispastice și sedative.

Efectele sedative și anticonvulsivante ale magneziului sunt asociate cu o scădere a eliberării de acetilcolină din sinapsele neuromusculare, inhibarea transmiterii neuromusculare și un efect inhibitor direct asupra sistemului nervos central.

Efectul tocolitic se dezvoltă datorită inhibării capacității de a contracta miometrul (scăderea absorbției, legăturii și distribuției calciului în celulele musculare netede), vasodilatației și creșterii fluxului sanguin în uter. Magneziul are efect antispastic cu retenție urinară, este un antidot pentru otrăvirea cu săruri de metale grele.

Efectele sistemice se dezvoltă aproape instantaneu după administrarea intravenoasă și la 1 oră după administrarea intramusculară, durata lor este de 30 de minute, respectiv 3-4 ore.

Indicatii de utilizare

Criză hipertensivă, aritmii cardiace ventriculare (tahicardie de tip piruetă)

Sindrom convulsiv

Eclampsie

Hipomagnezemie, nevoie crescută de magneziu

În caz de otrăvire cu săruri de metale grele, plumb tetraetil, săruri de bariu solubile (antidot) în terapia complexă

Mod de administrare și doză.

Se prescrie intramuscular, intravenos lent sau sub formă de perfuzie intravenoasă. Soluțiile de perfuzie proaspăt preparate nu pot fi păstrate pentru perioade lungi de timp și trebuie utilizate imediat după preparare. Frecvența administrării și doza sunt individuale în funcție de indicații și efect terapeutic. Pentru administrarea prin perfuzie, medicamentul este diluat cu soluție de clorură de sodiu 0,9% sau glucoză 5%. Pentru injectarea intravenoasă, viteza de administrare nu trebuie de obicei să depășească 150 mg/min (0,6 ml/min), cu excepția tratamentului aritmiilor și eclampsiei de sarcină.

Hipomagnezemie. Pentru hipomagnezemie moderat severă (0,5-0,7 mmol/l), adulților li se administrează intramuscular 4 ml (1 g sulfat de magneziu) la fiecare 6 ore.

Pentru hipomagnezemie severă (< 0,5 ммоль/л) при внутримышечном введении суммарную дозу повышают до 1 мл/кг (250 мг/кг) и вводят частями в течение 4 часов. В виде внутривенной инфузии при тяжелой гипомагниемии 20 мл препарата (5 г магния сульфата) добавляют к 1 л 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % глюкозы и вводят в течение не менее 3 часов.

Maxim doza zilnica atunci când se administrează intravenos, este de 72 ml (18 g). Dacă este necesar, perfuziile se repetă timp de câteva zile.

Hipertensiune arteriala. La hipertensiune arteriala Stadiile I-II se administrează intramuscular zilnic la 5-10-20 ml. Cursul tratamentului este de 15-20 de injecții, în timp ce, împreună cu scăderea tensiunii arteriale, se poate observa o scădere a severității anginei pectorale.

Criza hipertensivă. Injectați 10-20 ml intramuscular sau intravenos într-un flux, încet.

Aritmii cardiace. Pentru ameliorarea aritmiilor se administrează intravenos 4-8 ml (1-2 g sulfat de magneziu) timp de 5-10 minute, se repetă injecția dacă este necesar (administrare totală de până la 4 g sulfat de magneziu).

Este posibil să se administreze mai întâi o doză de încărcare de 8 ml timp de cel puțin 5 minute, urmată de o perfuzie de 20 ml de medicament diluat cu o soluție de clorură de sodiu 0,9% sau glucoză 5% timp de cel puțin 6 ore, sau primele 8 ore. ml timp de cel puțin 30 de minute, urmată de perfuzie timp de cel puțin 12 ore.

Sindrom convulsiv. Adulti: 5-10-20 ml intramuscular. Copiii se administrează intramuscular în doză de 0,08-0,16 ml/kg (20-40 mg/kg).

Pentru eclampsie. 10-20 ml de 1-2 ori pe zi intramuscular (poate fi combinat cu administrare simultană neuroleptice).

Pentru preeclampsie sau eclampsie, se administrează intramuscular sau intravenos. Mai întâi, se injectează 10 ml o dată în fiecare fesă sau 16 ml (4 g sulfat de magneziu) intravenos timp de 3-4 minute. Apoi se administrează în continuare intramuscular 16-20 ml (4-5 g) la fiecare 4 ore sau intravenos prin picurare 4-8 ml/oră (1-2 g/oră) cu monitorizarea constantă a reflexelor tendinoase și a funcției respiratorii. Terapia este continuată până la încetarea atacului. Doza zilnică maximă este de 40 g sulfat de magneziu, în caz de afectare a funcției renale - 20 g/48 ore.

Retenția urinară. Pentru retenția urinară și colici de plumb, se administrează intramuscular 5-10 ml de medicament sau 5-10 ml soluție de sulfat de magneziu 25% diluată de 5 ori (de asemenea, prescrisă sub formă de clismă).

Ca un antidot. În caz de intoxicație cu mercur, arsenic, plumb tetraetil, se administrează intravenos 5-10 ml dintr-o soluție de sulfat de magneziu 25% diluată de 2,5-5 ori. În caz de otrăvire cu săruri de bariu solubile, se administrează intravenos 4-8 ml sau se spală stomacul cu o soluție de sulfat de magneziu 1%.

Nou-născuți. La hipertensiune intracraniană iar asfixia severa la nou-nascuti se administreaza intramuscular, incepand cu o doza de 0,2 ml/kg/zi, crescand doza in a 3-4-a zi la 0,8 ml/kg/zi timp de 3-8 zile intr-o terapie complexa. Pentru a elimina deficitul de magneziu la nou-născuți, se prescrie 0,5-0,8 ml/kg o dată pe zi timp de 5-8 zile.

Efecte secundare

Hipotensiune arterială, bradicardie, palpitații, tulburări de conducere, bufeuri, prelungirea intervalului PQ și extinderea complexului QRS pe ECG, aritmie, comă, stop cardiac

Dispnee, depresie respiratorie

Dureri de cap, amețeli, slăbiciune generală, somnolență, confuzie, pierderea cunoștinței, stare depresivă, scăderea reflexelor tendinoase, diplopie, anxietate, tulburări de vorbire, tremor și amorțeală a extremităților

Slabiciune musculara

Greață, vărsături, diaree

Soc anafilactic, angioedem, sindrom hipertermic, frisoane

Hiperemie, mâncărime, erupții cutanate, urticarie, transpirație crescută

poliurie

Atonia uterină

Hipocalcemie, hipofosfatemie, deshidratare hiperosmolară

Contraindicatii

Creșterea sensibilității individuale la componentele medicamentului

Hipotensiune arterială, bradicardie severă (frecvență cardiacă mai mică de 55 bătăi/min), bloc atrioventricular

Afecțiuni cauzate de deficiența de calciu și deprimarea centrului respirator, boli respiratorii severe

Cașexia

Insuficiență renală, insuficiență hepatică sau renală severă

Miastenia gravis

Neoplasme maligne

Perioada prenatală (2 ore înainte de naștere), perioada de alăptare

Menstruaţie

Utilizați cu precauție pentru miastenia gravis, boli respiratorii, boli inflamatorii acute ale tractului gastrointestinal și sarcină.

Interacțiuni medicamentoase

Ionii de calciu au un efect antagonist față de ionii de magneziu, care, atunci când sunt utilizați concomitent, duce la o scădere a efectelor farmacologice ale sulfatului de magneziu. Îmbunătățește efectul medicamentelor care deprimă sistemul nervos central (narcotice, analgezice). Odată cu utilizarea simultană a relaxantelor musculare și a nifedipinei, blocajul neuromuscular crește. Utilizare simultană cu blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi nifedipina, poate duce la dezechilibru de calciu și afectarea funcției musculare. Barbituricele, analgezicele narcotice și medicamentele antihipertensive cresc probabilitatea depresiei centrului respirator.

Glicozidele cardiace cresc riscul de a dezvolta tulburări de conducere și bloc atrioventricular.

Efectul agenților antitrombotici, al antagoniștilor vitaminei K, al izoniazidei și al inhibitorilor neselectivi ai recaptării neuronale a monoaminei este redus.

Eliminarea mexiletinei poate fi mai lentă. Este posibil să fie necesară revizuirea dozelor.

Propafenona - efectul ambelor medicamente este sporit și riscul de efecte toxice crește.

Interferează cu absorbția antibioticelor tetracicline, obstrucția intestinală este posibilă și slăbește efectul streptomicinei și tobramicinei.

Incompatibil farmaceutic (sub formă de precipitate) cu preparate de calciu, etanol (în concentrații mari), carbonați, hidrocarbonați și fosfați ai metalelor alcaline, acid arsenic, bariu, săruri de stronțiu, clindamicină fosfat, hidrocortizon succinat de sodiu, polimixină B sulfat, clorhidrat de procaină și salic, tartrați . La concentrații de Mg2+ peste 10 mmol/ml în formulele de nutriție parenterală totală, este posibilă distribuția emulsiilor de grăsime.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe terapia, trebuie determinat nivelul de magneziu din sânge. La adulti nivel normal magneziul din plasma sanguină este de 0,75-1,26 mmol/l.

Când se utilizează medicamentul, trebuie luat în considerare faptul că o creștere a excreției de magneziu în urină are loc cu o creștere a lichidului extracelular, dilatarea vaselor renale, hipercalcemie, creșterea excreției de sodiu în urină, atunci când se prescriu diuretice osmotice. (uree, manitol, glucoză), diuretice „de buclă” (furosemid, acid etacrin, tiazide), atunci când se administrează glicozide cardiace, calcitonină, tiroidină, cu administrare pe termen lung de acetat de deoxicorticosteron (mai mult de 3-4 zile). O încetinire a excreției de magneziu se observă la administrarea de hormon paratiroidian. În caz de insuficiență renală, excreția de magneziu încetinește, iar la administrări repetate poate apărea acumularea acestuia. Prin urmare, la pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență renală severă, doza de medicament nu trebuie să depășească 20 g de sulfat de magneziu (81 mmol Mg2+) în 48 de ore; pacienții cu oligurie sau insuficiență renală severă nu trebuie să administreze sulfat de magneziu intravenos. repede. Infecțiile tractului urinar accelerează precipitarea fosfaților de amoniu și magneziu, iar terapia cu magneziu nu este temporar recomandată. Dacă excreția de magneziu este afectată după administrarea parenterală a sulfatului de magneziu, este posibilă hipermagnezemie.

Utilizați cu precauție pentru miastenia gravis și bolile respiratorii. În cazul utilizării pe termen lung a medicamentului, se recomandă monitorizarea a sistemului cardio-vascular, reflexele tendinoase, funcția rinichilor și frecvența respiratorie.

Administrarea intravenoasă a sulfatului de magneziu se efectuează lent: dacă viteza de administrare este prea mare, este posibilă hipermagnezemie (simptomele sunt greață, parestezie, sedare, hipoventilație până la apnee, scăderea reflexelor tendinoase profunde). Administrarea parenterală simultană a vitaminei B6 și a insulinei crește eficacitatea terapiei cu magneziu.

Dacă este necesar să se administreze simultan sulfat de magneziu și preparate de calciu, acestea trebuie injectate în vene diferite și trebuie avut în vedere că nivelul de magneziu depinde de nivelul de calciu din organism.

Medicamentul este utilizat în practica pediatrică.

Sarcina, perioada de alăptare

Sulfatul de magneziu pătrunde în placentă; terapia pe termen lung (mai mult de 3 săptămâni) promovează scurgerea calciului din făt.

În timpul sarcinii, sulfatul de magneziu este utilizat cu prudență, ținând cont de concentrația de magneziu din sânge, în cazurile în care efectul terapeutic așteptat depășește riscul potențial pentru făt. Când se anesteziază travaliul, ar trebui să se țină cont de posibilitatea de inhibare a contractilității mușchilor uterini, care necesită utilizarea stimulentelor de naștere.

Instructiuni de folosire

Instrucțiuni de utilizare pentru sulfat de magneziu

Forma de dozare

Lichid transparent incolor.

Compus

Compoziția medicamentului la 1 ml:

Substanta activa:

Sulfat de magneziu heptahidrat - 250 mg.

Excipienți:

Soluție de hidroxid de sodiu 1 M - până la pH 5,5 - 0,8

Apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml.

Farmacodinamica

Administrat parenteral, are efect anticonvulsivant, antiaritmic, antihipertensiv, antispastic; în doze mari, inhibă transmiterea neuromusculară, are efect tocolitic și suprimă centrul respirator.

Magneziul este un antagonist fiziologic al calciului și este capabil să-l înlocuiască de la locurile de legare. Reglează procesele metabolice, transmiterea interneuronale și excitabilitatea musculară, previne intrarea ionilor de calciu prin membrana presinaptică, reduce cantitatea de acetilcolină din sistemul nervos periferic și sistemul nervos central. Relaxează mușchii netezi, reduce tensiunea arterială (în mare parte crescută), crește diureza. Mecanismul acțiunii anticonvulsivante este asociat cu o scădere a eliberării de acetilcolină din sinapsele neuromusculare, în timp ce magneziul suprimă transmiterea neuromusculară și are un efect inhibitor direct asupra sistemului nervos central.

Efectul antiaritmic al magneziului se datorează scăderii excitabilității cardiomiocitelor, restabilirii echilibrului ionic, stabilizarea membranelor celulare, întreruperea curentului de sodiu, curentul lent de intrare al ionilor de calciu și curentul unidirecțional de potasiu.

Efectul gocolitic se dezvoltă ca urmare a inhibării contractilității miometriale (scăderea absorbției, legăturii și distribuției ionilor de calciu în celulele musculare netede) sub influența ionilor de magneziu, creșterea fluxului sanguin în uter ca urmare a dilatării vaselor sale.

Magneziul este un antidot pentru otrăvirea cu săruri de metale grele.

Efectele sistemice se dezvoltă aproape imediat după administrarea intravenoasă. Durata de acțiune atunci când este administrat intravenos este de 30 de minute.

Farmacocinetica

Concentrația de echilibru a Css este de 2-3,5 mmol/l. Pătrunde în bariera hematoencefalică și în bariera placentară, creând concentrații în laptele matern de 2 ori mai mari decât cele din plasmă. Excreția este efectuată de rinichi, rata sa este proporțională cu concentrația plasmatică și cu nivelul de filtrare glomerulară.

Efecte secundare

Semne și simptome precoce ale hipermagnezemiei: bradicardie, diplopie, „spăgerea” bruscă a sângelui pe pielea feței, durere de cap, scăderea tensiunii arteriale, greață, dificultăți de respirație, tulburări de vorbire, vărsături, astenie.

Semne de hipermagneziemie, clasate în ordinea creșterii conținutului de ioni de magneziu în serul sanguin: scăderea reflexelor tendinoase profunde (2-3,5 mmol/l), prelungirea intervalului PQ și extinderea complexului QR.S pe electrocardiogramă (2,5 mmol/l). -5 mmol/l), pierderea reflexelor tendinoase profunde (4-5 mmol/l), deprimarea centrului respirator (5-6,5 mmol/l), tulburări de conducere cardiacă (7,5 mmol/l), stop cardiac (12,5 mmol/l). /l) .

Hiperhidroză, anxietate, sedare profundă, poliurie, atonie uterină.

Medicamentul reduce excitabilitatea centrului respirator, doze mari Atunci când este administrat parenteral, medicamentul poate provoca paralizia centrului respirator.

Caracteristici de vânzare

reteta medicala

Conditii speciale

Dacă este necesară administrarea intravenoasă simultană de săruri de magneziu și calciu, acestea sunt injectate în vene diferite.

Este posibilă utilizarea sulfatului de magneziu pentru ameliorarea stării de epilepsie (ca parte a terapiei complexe).

Pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mare de 20 ml/min) nu trebuie să primească mai mult de 20 g de sulfat de magneziu (81 mmol Mg2*) la 48 de ore; pacienții cu oligurie sau insuficiență renală severă nu trebuie să administreze sulfat de magneziu intravenos prea repede . Se recomandă monitorizarea conținutului de ioni de magneziu din serul sanguin (nu trebuie să fie mai mare de 0,8-1,2 mmol/l), diureza (cel puțin 100 ml/h), frecvența respiratorie (cel puțin 16/min), tensiunea arterială. , monitorizarea este necesară reflexele tendinoase.

Când se utilizează parenteral, trebuie avută o grijă deosebită pentru a evita crearea de concentrații toxice ale medicamentului. Pacienții vârstnici necesită adesea reducerea dozei (slăbirea funcției renale).

Când se utilizează sulfat de magneziu, rezultatele studiilor radiologice pentru care se utilizează tehnețiul pot fi distorsionate.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule si alte mecanisme:

În timpul perioadei de tratament, trebuie avut grijă atunci când conduceți vehicule și vă angajați în alte potențiale specii periculoase activitati care necesita concentrare si viteza crescuta a reactiilor psihomotorii.

Indicatii

Hipertensiunea arterială (inclusiv criza hipertensivă cu simptome de edem cerebral), tahicardie ventriculară polimorfă (tip piruetă), sindrom convulsiv(pentru suprimarea convulsiilor în eclampsie, pentru prevenirea convulsiilor în preeclampsia severă, pentru ameliorarea contracțiilor uterine puternice), intoxicații cu săruri de metale grele (mercur, arsen, plumb tetraetil), hipomagnezemie (inclusiv nevoie crescută de magneziu și hipomagnezemie acută).

Contraindicatii

Hipersensibilitate la componentele medicamentului, hipotensiune arterială severă, deprimare a centrului respirator, bradicardie severă, bloc atrioventricular (bloc AV gradul I-III), insuficiență renală cronică severă (clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml/min), perioada prenatală ( 2 ore înainte de naștere), afecțiuni asociate cu deficiența de calciu.

Cu grija:

Miastenia gravis, insuficiență renală cronică (dacă clearance-ul creatininei este mai mare de 20 ml/min), boli respiratorii, boli inflamatorii acute ale tractului gastrointestinal, sarcină, varsta in varsta, perioada de alăptare, vârsta până la 18 ani.

Sarcina si alaptarea:

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai așa cum este prescris de un medic, dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt sau copil.

Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Interacțiuni medicamentoase

Îmbunătățește efectul altor medicamente care deprimă sistemul nervos central.

Glicozidele cardiace cresc riscul de tulburări de conducere și bloc atrioventricular (AV) (în special cu administrarea intravenoasă simultană de săruri de calciu).

Relaxantele musculare și nifedipina intensifică blocajul neuromuscular.

Atunci când este combinat cu sulfat de magneziu pentru administrare parenterală cu alte vasodilatatoare, efectul hipotensiv poate fi sporit.

Barbituricele, analgezicele narcotice și medicamentele antihipertensive cresc probabilitatea de depresie a centrului respirator.

Interferează cu absorbția antibioticelor tetracicline și slăbește efectul streptomicinei și tobramicinei.

Sărurile de calciu reduc efectul sulfatului de magneziu.

Incompatibil farmaceutic (formează un precipitat) cu preparate de calciu, etanol (în concentrații mari), carbonați, bicarbonați și fosfați ai metalelor alcaline, săruri ale acidului arsenic, bariu, stronțiu, clindamicină fosfat, hidrocartizon succinat de sodiu, polimixină B sulfat, clorhidrat de procaină,

Salicilati si tarrati. Când conținutul de ioni de magneziu este peste 10 mmol/ml în amestecuri pentru nutriția parenterală totală, este posibilă separarea emulsiilor de grăsime.

Prețuri pentru sulfat de magneziu în alte orașe

Cumpărați sulfat de magneziu,Sulfat de magneziu în Sankt Petersburg,Sulfat de magneziu în Novosibirsk,Sulfat de magneziu în Ekaterinburg,Sulfat de magneziu în Nijni Novgorod,Sulfat de magneziu în Kazan,Sulfat de magneziu în Chelyabinsk,Sulfat de magneziu în Omsk,Sulfat de magneziu în Samara,Sulfat de magneziu în Rostov-pe-Don,Sulfat de magneziu în Ufa,Sulfat de magneziu în Krasnoyarsk,Sulfat de magneziu în Perm,Sulfat de magneziu în Volgograd,Sulfat de magneziu în Voronezh,Sulfat de magneziu în Krasnodar,Sulfat de magneziu în Saratov,Sulfat de magneziu în Tyumen

Mod de aplicare

Dozare

Dozele sunt specificate luând în considerare efectul terapeutic și conținutul de ioni de magneziu din serul sanguin.

Preeclampsie și eclampsie. Doza de saturație - 2-4 g la fiecare 5-20 minute (infuzie). Doza de întreținere - 1-2 g pe oră.

tetanie uterină. Doza de saturație - 4 g la fiecare 20 de minute (infuzie). Doza de intretinere - intai 1-2 g pe ora, ulterior 1 g pe ora (se poate administra prin picurare timp de 24-72 ore).

Hipomagiemie.

La nou-născuți. Doza zilnică este de 0,2-0,8 ml/kg intravenos lent.

La adulti. Uşor. O soluție de sulfat de magneziu este utilizată parenteral dacă este imposibil să luați preparate cu magneziu pe cale orală (din cauza greață, vărsături, resorbție afectată în stomac etc.), doza zilnică este de 1-2 g. Această doză se administrează o dată sau din 2. -3 doze.

Greu. Doza inițială este de 5 g, care se administrează în 1 litru de soluție perfuzabilă și se administrează lent intravenos. Doza depinde de concentrația medicamentului în serul sanguin.

Prevenirea hipomagicemiei la pacienții care primesc doar nutriție parenterală. Dacă nu există magneziu în soluțiile nutritive, acesta se adaugă suplimentar. Doza zilnică este de 1,5-4 g. De obicei, se adaugă 1 g de sulfat de magneziu la 1 litru de soluție de nutriție parenterală. Doza zilnică maximă de sulfat de magneziu pentru adulți este de 40 g.

Pentru crizele hipertensive se administrează intravenos (lent) 5-20 ml soluție de sulfat de magneziu 250 mg/ml.

Pentru ameliorarea aritmiilor se administrează intravenos 1-2 g timp de aproximativ 5 minute, este posibilă administrarea repetată.

Dozele de sulfat de magneziu sunt indicate în grame. Ele corespund cantității de soluție 250 mg/ml: 1 g - 4 ml; 2 g - 8 ml; 3 g - 12 ml; 4 g - 16 ml; 5 g - 20 ml; 10 g - 40 ml; 15 g - 60 ml; 20 g - 80 ml; 30 g - 120 ml; 40 g - 160 ml. Soluția de sulfat de magneziu în fiole este diluată soluții injectabile: 0,9% clorură de sodiu sau 5% dextroză (glucoză).

Procedura de lucru cu o fiolă de polimer:

1. Luați fiola și agitați-o, ținând-o de gât.

2. Strângeți fiola cu mâna, fără a elibera medicamentul și utilizați o mișcare de rotație pentru a întoarce și a separa supapa.

3. Conectați imediat seringa la fiolă prin orificiul rezultat.

4. Întoarceți fiola și trageți încet conținutul în seringă.

5. Așezați acul pe seringă.

Supradozaj

Simptome:

Dispariția reflexului genunchiului, greață, vărsături, scăderea bruscă a tensiunii arteriale, bradicardie, deprimarea respirației și a sistemului nervos central.

Tratament:

O soluție 10% de clorură de calciu sau gluconat de calciu se injectează lent intravenos - 5-10 ml, se efectuează terapie cu oxigen, inhalare de carbogen, respirație artificială, dializă peritoneală sau hemodializă și terapie simptomatică.