Hindi lahat ng kababaihan ay malinaw na nauunawaan kung ano ang nodular uterine fibroids at kung ano ang mga komplikasyon na nagmumula dito. Ang isang tumor ay isang malubhang diagnosis, ngunit sa ilang mga kaso ito ay nasa matris nang maraming taon, at ang pasyente ay hindi alam ang tungkol dito. Gayunpaman, may mga kadahilanan na nagsisimula upang mapabilis ang pag-unlad nito. Minsan maaari ka ring mabuntis kung mayroon kang malalaking multinodular uterine fibroids.

Paglalarawan at uri ng patolohiya

Ang isang fibroid nodule ay nabuo mula sa mga ligament ng kalamnan at tissue. Ito ay isang makinis at siksik na neoplasma ng isang bilog na hugis. Ang paglaki ay maaaring single. Posible para sa ilang mga nodules na bumuo ng sabay-sabay (multiple nodular tumor). Ang mga node ay may makapal na base o nakakabit sa dingding ng matris na may manipis na tangkay. Ang mga ito ay matatagpuan mas malapit sa panloob na ibabaw (submucosa), sa ilalim ng serous (panlabas) na lamad o sa gitna ng muscular layer.

Isinasaalang-alang ang lokasyon, ang mga sumusunod na uri ng nodular uterine fibroids ay nakikilala:

• ang submucosal (submucosal) ay bubuo sa cavity ng matris;
• interstitial (intramural) bubuo nang malalim sa layer ng kalamnan (myometrium);
• Ang subserous ay bubuo sa ilalim ng serous membrane, lumalaki sa gilid lukab ng tiyan.

Ang pag-unlad ng tumor ay humahantong sa isang pagpapalaki ng tiyan, tulad ng sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang malakas na pagtaas sa fibroids ay tumutugma sa paglaki ng tiyan, na nauugnay sa isang tiyak na linggo ng pagbubuntis. Samakatuwid, para sa kaginhawahan, ang paglaki ng tumor ay tinatantya sa mga linggo at sa milimetro.

Mga dahilan para sa paglitaw ng tumor

Ang pangunahing sanhi ng fibroids ay itinuturing na isang hormonal imbalance sa katawan. Ang neoplasm na ito ay nakasalalay sa estrogen, iyon ay, ang pag-unlad at paglitaw nito ay sanhi ng labis na estrogen sa katawan.

Ang mga sanhi ng hormonal imbalance ay maaaring endocrine pathologies, pagkuha ng mga hormonal na gamot upang maalis ang mga cycle disorder na lumilitaw sa panahon ng menopause, pati na rin ang kawalan ng katabaan paggamot. Ang mga contraceptive na gamot na may mataas na halaga ng estrogen, na nagpapagana ng obulasyon, ay pumukaw din sa pag-unlad ng fibroids.

Ang hormonal imbalance ay nangyayari rin sa mga nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng mga genital organ. Ang pagkakaroon ng mga polyp, ovarian cyst, at endometriosis ay humahantong din sa isang kawalan ng timbang sa synthesis ng mga sex hormone.

Ang iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng isang nodular tumor ay:

• mga pinsala sa matris na natanggap sa panahon ng mga medikal na pamamaraan ng ginekologiko, sa panahon ng pagpapalaglag o panganganak;
• pagmamana;
• depresyon;
• laging nakaupo sa pamumuhay.

Mga anyo ng pag-unlad ng sakit

Mayroong dalawang anyo ng nodular uterine fibroids: proliferating at simple. Nag-iiba sila sa bawat isa sa aktibidad ng pag-unlad ng vasculature sa loob ng tumor.

Simpleng uri ng tumor

Ang form na ito ay madalas na sinusunod. Ang fibroid node ay binubuo ng hindi pantay na distributed na kalamnan at connective tissue cells. Ang bilang ng mga node ay hindi lalampas sa apat, ang kanilang mga sukat ay hindi gaanong mahalaga - hindi hihigit sa 80 mm. Pagkatapos ng paggamot, ang mga relapses ay karaniwang hindi sinusunod. Ang tumor ay mabagal na lumalaki dahil ito ay may mababang kakayahan na hatiin ang mga selula.

Ang isang nodular tumor sa form na ito ay karaniwang lumilitaw sa mga kababaihan na may edad na 35-40 taon. Ang sanhi ng tumor ay kadalasang nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ. Kadalasan, lumilitaw ang neoplasma na ito sa mga kababaihan na nakaranas ng matinding sikolohikal na stress.

Sa ilang mga kaso, kapag tinutukoy ang mga paglaki, ang mga doktor ay gumagamit ng mga taktika sa pagmamasid, dahil ang tumor ay hindi lumalaki at maaaring mawala sa sarili nito. Halimbawa, sa panahon ng menopause, kapag ang antas ng estrogen sa dugo ng isang malusog na babae ay bumababa nang malaki, ang tumor, bilang panuntunan, ay nalulutas sa loob ng ilang taon.

Lumalaganap na uri ng paglago

Ang ganitong uri ay kadalasang kinabibilangan ng maliliit na nodular intramural fibroids na nabubuo patungo sa uterine cavity. Ang mga neoplasma na ito ay mga tumor na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga voids, pati na rin ang mga daluyan ng dugo. Karaniwan, higit sa limang node ang nangyayari. Kadalasan sila ay mabilis na tumaas (hanggang sa 90 mm o higit pa), dahil dito ang hugis ng matris ay nagbabago.

Bilang karagdagan sa pinalaki na mga daluyan ng dugo, ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap - ang laki ng tumor ay tumataas dahil sa cell division. Ang mga neoplasma na ito ay nasuri, bilang panuntunan, sa mga kababaihan sa ilalim ng 20 o higit sa 40 taong gulang. Ang dumaraming mga paglaki ay maaaring mabilis na lumago sa panahon ng pagbubuntis.

Ang sanhi ng fibroids sa form na ito ay madalas na genetic. Kadalasan, may mga magkakatulad na mga pathology na humantong sa mga pagbabago sa dami ng mga hormone, tulad ng mga ovarian cyst, mastopathy, endometriosis. Ang mga relapses ng proliferating formations ay napaka-pangkaraniwan. Alinmang paraan, kinakailangan ang agarang paggamot.

Mga posibleng komplikasyon ng sakit

Ang isa sa mga mapanganib na epekto ay ang pamamaluktot ng manipis na tangkay ng subserous fibroids. Ang isang komplikasyon ng kundisyong ito ay nekrosis ng tumor tissue, na maaaring humantong sa peritonitis.

Kung nodal may isang ina fibroids, na may makapal na base, ay nagsisimulang tumaas, pagkatapos ay pinipiga nito ang mga kalapit na organo, nagpapalubha sa kanilang trabaho at nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo. Halimbawa, kung ang paglago ay nagsimulang i-compress ang mga bituka, kung gayon ang normal na pag-alis nito ay kumplikado. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng paninigas ng dumi at, bilang isang resulta, almuranas. Ang compression ng pantog ay maaaring humantong sa kawalan ng kakayahan na ganap na alisin ang ihi, ang pag-unlad ng pamamaga sa mga organo ng sistema ng ihi, at ang paglitaw ng mga madalas na paghihimok.

Ang panloob na neoplasm ay sumasaklaw sa lukab ng matris. Ang resulta nito ay maaaring pagkabaog dahil sa kawalan ng kakayahan ng tamud na tumagos sa mga tubo. Lumilitaw ang iba't ibang mga karamdaman sa regla.

Mga side effect sa panahon ng pagbubuntis

Ang kundisyong ito ay pinaka-mapanganib kapag ang fibroids ay nagsimulang lumaki sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagpuno sa lukab ng matris, madalas itong nakakasagabal sa pag-unlad at paglago ng fetus. Dahil sa pagkagambala ng tumaas na mga contraction ng matris at sirkulasyon ng dugo sa loob nito, ang banta ng pagkakuha ay tumataas. Pinipigilan ng tumor ang fetus mula sa normal na pagpoposisyon, na maaaring makapagpalubha sa panganganak sa hinaharap. Samakatuwid, ang isang seksyon ng caesarean ay madalas na ginagawa para sa patolohiya na ito.

Mahalaga: Ang mga babaeng nagpaplanong magkaroon ng anak ay kailangang sumailalim sa isang buong pagsusuri upang matukoy at maalis ang mga tumor na ito bago magbuntis.

Ang hitsura ng patolohiya sa panahon ng menopos

Sa panahon ng menopos, ang sanhi ng pag-unlad ng mga neoplasma ay maaaring mga hormonal disorder na lumilitaw bilang resulta ng mga sakit na ginekologiko, pati na rin ang hitsura ng mga peklat pagkatapos ng pagpapalaglag o curettage. Ang pagtaas sa nilalaman ng estrogen, na nag-aambag sa pag-unlad ng fibroids, ay nangyayari rin dahil sa pagtaas ng timbang ng isang tao. Sa ilang mga kaso, sa oras na ito, dahil sa hormonal imbalance, isang tumor na lumitaw bago ang simula ng menopause ay umuunlad.

Sa postmenopause, kapag ang halaga ng estrogen ay stable na mababa, ang mga bagong tumor ay hindi lilitaw. Kung sa sandaling ito ang isang babae ay nakakaranas ng sakit, ang mas mababang tiyan ay lumalaki at ang madugong paglabas ay nangyayari, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang kanser na tumor.

Mga unang palatandaan at sintomas

Ang pagbuo ng tumor ay nakasalalay sa likas na katangian ng magkakatulad na sakit, laki, at lokasyon.

Ang nodular fibroids, na matatagpuan sa lukab at mga dingding, ay humantong sa pagkagambala sa istraktura ng mucosa at pagkasira ng mga daluyan ng dugo. kasi katangian na tampok ay dumudugo mula sa matris. Ang mga ito ay ipinahayag sa anyo ng isang matagal na cycle ng panregla, pati na rin ang makabuluhang pagdurugo sa pagitan nila. Ang regular na pagkawala ng dugo ay humahantong sa pag-unlad iron deficiency anemia. Ang makabuluhang pagkawala ng dugo ay medyo mapanganib at maaaring nakamamatay.

Bilang resulta ng anemia, ang isang babae ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• pangkalahatang kahinaan;
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• pamumutla ng balat;
• malakas sakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo;
• nanghihina;
• pagbaba sa temperatura ng katawan sa ibaba 36.6 degrees;
• pagduduwal na may uterine fibroids.

Habang lumalaki ang tumor, ang isang babae ay nakakaranas ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na kumakalat sa likod at binti. Kapag pinipihit ang tangkay ng neoplasm, maaari mong maramdaman matinding sakit sa isang tiyan. Ang agarang operasyon ay kinakailangan upang alisin ang paglaki. Kung ang tumor ay nagsimulang makaapekto sa mga kalapit na pelvic organ, pagkatapos ay lumilitaw ang mga sintomas ng pagkagambala sa kanilang paggana (masakit na pag-ihi, paninigas ng dumi).

Mga pangunahing hakbang sa diagnostic

Sa panahon ng palpation at gynecological na pagsusuri ng matris, tinutukoy ng espesyalista ang pagkakaroon ng mga node,

kanilang tinatayang sukat, lokasyon, dami. Upang tumpak na masuri ang fibroids, ginagamit ang mga pamamaraan tulad ng x-ray ng tiyan, hysteroscopy, at ultrasound.

Ang ultratunog ay isinasagawa gamit ang dalawang paraan: transvaginal (gamit ang isang sensor na ipinasok sa ari) at panlabas (tiyan) na pamamaraan. Kasabay nito, ang istraktura ng tumor, lokasyon, at eksaktong sukat ay tinutukoy. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga node na higit sa 15-20 obstetric na linggo ay kailangang alisin. Ang mga tumor na may sukat na 8-10 obstetric na linggo ay karaniwang ginagamot nang konserbatibo.

Sa ilang mga kaso, maaaring mahirap na makilala ang mga ovarian tumor mula sa fibroids. Pagkatapos ay isinasagawa ang laparoscopy - pagsusuri sa matris gamit ang isang optical device (endoscope), na ipinasok sa pamamagitan ng dingding ng tiyan.

Upang masuri ang mga tumor na may maraming mga node ng kumplikadong lokalisasyon, ginagamit din ang mga pamamaraan tulad ng CT at MRI.

Mga paraan ng paggamot sa sakit

Isinasaalang-alang ang likas na katangian ng pag-unlad, ang laki ng tumor, pati na rin ang edad ng pasyente, alinman sa paggamot ay isinasagawa gamit ang isang konserbatibong pamamaraan, o ang tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Ilalarawan namin ang parehong paraan ng paggamot.

Konserbatibong opsyon sa paggamot

Ang pangunahing layunin ay upang sugpuin ang paglaki ng mga menor de edad na tumor sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng estrogen. Ang paggamit ng mga hormonal na gamot sa ilang mga kaso ay humahantong sa pagkawala ng mga tumor.

Ginagamit ang mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng estrogen. Kabilang sa mga ito ay Norkolut (batay sa progesterone), Duphaston at Danazol (batay sa androgens). Ginagamit ang mga contraceptive pill (halimbawa, Janine), na pumipigil sa obulasyon. Ginagamit ang Zoladex upang bawasan ang synthesis ng mga pituitary hormone na nagpapasigla sa mga ovary.

Mga paraan ng pag-alis ng kirurhiko

Upang mapupuksa ang isang nodular tumor, ang mga minimally invasive na pamamaraan ay kadalasang ginagamit, tulad ng pagkasira ng fibroids na may ultrasound, kasalukuyang, laser o pagyeyelo, pati na rin ang embolization ng uterine arteries.

Isinasaalang-alang ang mga sintomas at laki, tanging ang tumor mismo ang tinanggal (myomectomy), at kung ito ay multinodular at malaki, pagkatapos ay ang matris mismo (hysterectomy). Sa kasong ito, ang edad ng pasyente ay isinasaalang-alang. Kung maaari, sinusubukan nilang i-save kahit isang maliit na bahagi ng cervix. Ang pag-alis ay isinasagawa alinman sa pamamagitan ng mga pagbutas o sa pamamagitan ng isang paghiwa sa peritoneal wall.

Pag-iwas at paggamot sa bahay

Dapat sabihin na ang paggamot para sa uterine fibroids ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor pagkatapos makumpirma ang diagnosis. Ang paggamot sa bahay gamit ang mga katutubong remedyo ay maaari lamang magdulot ng pinsala, maging sanhi ng pagdurugo at maging sanhi ng pagtaas ng tumor.

Kung ang isang babae ay walang allergy at ang doktor ay hindi tumutol, kung gayon ang katas ng patatas o flaxseed decoction ay maaaring gamitin bilang mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot.

Ang isang babae ay pinapayuhan na sundin ang isang diyeta (iwasan ang pagkain ng harina at matamis) at subukang magbawas ng timbang, na nangangailangan ng pagiging mas aktibo sa pisikal. Ang matulungin na atensyon sa iyong kalusugan, pati na rin ang tamang pamumuhay, ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito sa pinakamababa, kahit na sa mga oras ng family history at predisposition sa fibroids.

Nilalaman

Ang nodular fibroids ng matris ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa mga benign pathologies ng babaeng reproductive system. Ang fibroids ay karaniwang tinatawag na node na lumalaki sa harap o likod na dingding ng matris. Sa ibang paraan, ang sakit na ito ay tinatawag na leiomyoma kung ang komposisyon ng neoplasm ay kinakatawan ng eksklusibo ng makinis na tisyu ng kalamnan.

Mga tampok ng fibromatous node

Ang uterine fibroid ay isang benign formation na may istraktura ng connective tissue. Ang tumor ay matatagpuan higit sa lahat sa mga dingding ng reproductive organ. Ang masinsinang paglaki ng mga tumor at ang lugar ng pinsala sa mga dingding ng matris ay nakakaapekto sa tindi ng mga sintomas. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga klinikal na pagpapakita tulad ng paninigas ng dumi, pananakit sa rehiyon ng lumbar, pagpindot sa mga sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan, at mga iregularidad sa regla.

Ang uterine fibroids ay kadalasang nasuri sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri. Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan ang ultrasound, hysterosalpingoscopy, computed tomography at magnetic resonance imaging. Ang paggamot sa fibroids ay maaaring konserbatibo, surgical at minimally invasive.

Lumilitaw ang mga fibromatous node sa mga dingding ng matris at mga ovary. Ang isang natatanging tampok ay ang mga single compaction o maraming nodular formations. Maaari silang tumaas nang paunti-unti sa diameter, kaya sa paunang yugto ang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang mga sintomas.

May isang ina fibroids maaaring umabot ng hanggang 30 cm ang lapad.

Mga uri

Sa gynecological practice, ang multinodular fibroids ay mas karaniwan, na maaaring ma-localize pareho sa anterior at posterior wall. Maaaring masuri ng doktor ang mga fibromatous node na may iba't ibang laki, edad at uri.

Ang isang fibromatous node sa anterior wall ng matris ay maaaring:

• malaki;
• karaniwan;
• maliit

Bilang karagdagan, ang mga node ng uterine fibroids ay:

• simple;
• lumalaganap;
• presarcoma.

Ang multinodular leiomyoma ay matatagpuan:

• sa harap o likod na dingding;
• sa servikal na bahagi;
• sa lugar.

Ang mga fibromatous node ay naisalokal hindi lamang sa anterior at posterior wall. Tinutukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod na uri ng fibroids tungkol sa kanilang posisyon sa katawan ng matris:

• interstitial;
• subserous;
• submucosal;
• intraligamentaryo;
• retroperitoneal.

Ang mga gynecologist ay madalas na nag-diagnose ng maraming interstitial fibromatous node sa anterior uterine wall.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang mga fibromatous node sa matris ay lumalaki dahil sa mga hormonal disorder. Ang mga eksperto ay nakabuo ng ilang mga teorya na nagpapaliwanag sa pag-unlad ng uterine fibroids.

Sa partikular, ang fibroids ay inuri bilang isa sa mga anyo ng hyperplasia, at hindi isang parang tumor. Mayroon ding opinyon na ang mga fibromatous node ay lumalaki sa anterior at posterior wall bilang resulta ng congenital structural features ng myometrium.

Ang ilang hindi kanais-nais na mga kadahilanan ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng nodular fibroids. Kabilang sa mga nagdudulot ng multinodular fibroids ay:

• maagang regla at huli na panganganak;
• hindi regular na matalik na buhay;
• venous stagnation;
• stress;
• pamamaga sa matris;
• hypertension sa murang edad;
• endocrine at metabolic disorder;
• pisikal na kawalan ng aktibidad;
• mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng reproductive system.

Ang pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan ay may malaking epekto sa paglago ng nodular fibroids ng anterior o posterior uterine wall. Ang pagkakaroon ng mga kadahilanan na predisposing sa patolohiya pagkatapos ng paggamot ay nag-aambag sa paglitaw ng mga relapses.

Mga sintomas

Lumilitaw ang mga palatandaan ng fibromatous uterine tumor depende sa laki at lokasyon ng mga node. Halimbawa, ang interstitial multinodular fibroids, na naisalokal sa kahabaan ng anterior o posterior wall, sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan. Ang mga fibromatous node ng submucous variety ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang kalubhaan kahit na sa maliliit na volume.

Ang mga palatandaan ng multinodular fibroids ay kinabibilangan ng:

• mabibigat na panahon;
• pagdurugo ng matris;
• isang pakiramdam ng pagpiga ng pantog at bituka, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang palaging pagnanasa sa pag-ihi at paninigas ng dumi;
• anemya;
• kawalan ng katabaan;
• kusang pagwawakas ng pagbubuntis;
• komplikasyon sa panahon ng panganganak.

Ang nodular fibroids ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pamamaluktot ng tangkay ng neoplasma. Biglang lumilitaw ang isang klinikal na larawan, kabilang ang mga palatandaan ng isang "talamak na tiyan." Ang babae ay nakakaranas ng matinding sakit at sintomas ng pagkalasing. Ang paggamot para sa kondisyong ito ay eksklusibo sa kirurhiko.

Ang mga palatandaan ng fibroids na naisalokal sa kahabaan ng anterior wall ng matris ay mga sintomas ng pinsala sa urinary tract dahil sa mga topographic na katangian ng tumor. Ang nauunang pader ng lukab ng matris ay katabi ng pantog, at nito itaas na bahagi- sa ureters.

Ang lumalagong fibroids ay nagdudulot ng mekanikal na presyon sa pantog, ang bibig ng mga ureter, na humahadlang sa normal na pag-agos ng ihi. Ang pagwawalang-kilos ng ihi ay nangyayari, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga nakakahawang proseso at pagbuo ng mga bato sa ihi.

Ang compression ng ureters ay humahantong sa pagpapalawak ng pelvis - pyelectasis. Ang sakit na ito ay asymptomatic at maaaring magresulta sa hydronephrosis. Na may malalaking sukat ng nodular fibroids na matatagpuan sa kahabaan ng anterior wall, ang pag-unlad ng talamak kabiguan ng bato.

Ang myoma sa kahabaan ng anterior wall ng matris ay kadalasang nagiging sanhi ng pyelonephritis, urolithiasis at cystitis. Batay sa anatomy ng fibroids na lumalaki sa anterior wall, ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay maaaring:

• maling pagnanasa na umihi dahil sa pangangati ng mga sensitibong receptor ng pantog;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• nadagdagan ang temperatura ng katawan sa pagbuo ng pyelonephritis o cystitis;
• bato colic;
• arterial hypertension (na may pinsala sa bato dahil sa pyelectasis).

Ang matingkad na mga klinikal na sintomas ng pinsala sa itaas na bahagi ng sistema ng ihi ay sinusunod kapag ang laki ng nodular fibroids ng anterior wall ay higit sa 8-10 cm (12 o higit pang mga linggo).

May isang ina fibroids ang maliit na diameter ay hindi nakakaapekto sa paglilihi ng isang bata at sa simula ng pagbubuntis. Ang pagbubukod ay ang mga submucosal formation na nagdudulot ng pagkakuha.

Paggamot

Ang pagiging epektibo ng paggamot para sa nodular fibromatous neoplasms ay nakasalalay sa pagsusuri na ginawa. Ang diagnosis ng nodular neoplasm ay kinabibilangan ng:

• pagsusuri ng isang gynecologist;
• hysteroscopy;
• laparoscopy.

Ang paggamot ng mga fibromatous node ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na taktika:

• konserbatibo;
• kirurhiko

Ang konserbatibong therapy ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga hormonal na gamot na nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit at nagpapababa ng kalubhaan ng mga sintomas. Ang paggamit ng hormonal therapy ay tinutukoy ng etiology at pathogenesis ng patolohiya. Gayunpaman, ang naturang therapy ay maaaring inireseta para sa maliliit na tumor. ay inirerekomenda bago at pagkatapos ng operasyon upang mabawasan ang mga nodular na bukol, bawasan ang dami ng operasyon at maiwasan ang mga relapses.

Ang surgical intervention ay inireseta para sa kawalan ng katabaan, dysfunction ng urinary system, at matinding pelvic pain. Sa modernong ginekolohiya, ang priyoridad ay ibinibigay sa mga operasyon sa pagpapanatili ng organ, halimbawa, laparoscopic at laparotomy, pati na rin ang hysteroscopy. Ang paraan ng EMA ay may magandang epekto.

Ang radikal na interbensyon, kung saan ang mga nodular neoplasms ay tinanggal kasama ang matris, ay ginagamit sa kaso ng oncological na hinala, concomitant prolaps ng genital organ, talamak na pyelonephritis, urolithiasis, talamak na pagkabigo sa bato. Kadalasan, ang pagputol ng matris para sa fibroids ay inirerekomenda para sa mga matatandang kababaihan na nakamit ang reproductive function.

Para sa maliliit na bukol na bukol at sa kawalan ng malubhang sintomas, posibleng gumamit ng wait-and-see approach, kung saan ang babae ay regular na bumibisita sa isang gynecologist at sumasailalim sa kinakailangang pagsusuri. Ang kirurhiko at konserbatibong paggamot ay inireseta para sa pag-unlad ng mga fibromatous node.

Ang uterine fibroids ay isang benign formation na lumalaki layer ng kalamnan reproductive organ. Ang sakit ay bubuo sa loob ng maraming taon, ay asymptomatic sa loob ng mahabang panahon at sinamahan ng mga klinikal na pagpapakita pangunahin sa edad na 30-50 taon. Lumalaki ang tumor sa buong panahon ng reproductive at bumabalik sa menopause. Ang likas na katangian ng kurso ng sakit ay tinutukoy ng laki at lokasyon ng mga node, ang kanilang bilang at ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya.

Ang klinikal na kurso ng fibroids ay hindi naiiba sa uterine fibroids. Ang pagkakaiba ay alam lamang ng doktor mga diagnostic ng ultrasound at isang pathologist. Ang mga espesyalista na ito ay maaaring makilala ang fibroids at magbigay ng isang detalyadong paglalarawan ng tumor. Ang espesyal na istraktura ng histological ng node ay may ilang impluwensya sa kurso ng sakit at pagbabala, ngunit hindi isang pangunahing kadahilanan sa pagpili ng paraan ng paggamot - parehong konserbatibo at kirurhiko.

Ang ganitong iba't ibang mga may isang ina fibroids

Ang pambansang manwal para sa mga obstetrician at gynecologist ay nagsasaad na ang fibroids ay isang benign hormone-sensitive proliferation na binubuo ng mga binagong makinis na kalamnan ng myometrium. Ang mga terminong "fibroma", "fibromyoma" at "leiomyoma" ay nakasaad bilang kasingkahulugan. Sa pangkalahatan, ito ay totoo. Sa nakagawiang pagsasanay ng isang lokal na gynecologist, hindi mahalaga kung anong uri ng tumor ang lumalaki sa matris - leiomyoma o fibromyoma. Ang mga sanhi, sintomas, diagnostic at mga pamamaraan ng paggamot para sa bawat isa sa mga pathologies na ito ay magkatulad.

Dahil ang mga benign tumor ay may maraming pagkakatulad, sa pang-araw-araw na buhay ang parehong mga gynecologist at mga pasyente ay maaaring tumawag sa mga pathologies na ito na fibroma, myoma, fibromyoma, at leiomyoma.

Ang mga histologist at pathologist ay hindi sumasang-ayon sa interpretasyong ito at itinuturo na ang fibroids ay isang tumor na naglalaman ng parehong kalamnan at connective tissue fibers sa humigit-kumulang pantay na sukat. Hinahati ng mga espesyalistang ito ang lahat ng benign uterine tumor sa dalawang uri:

• Ang leiomyoma ay isang node, karamihan ay binubuo ng tissue ng kalamnan;
• Ang Fibroma ay isang tumor kung saan higit sa 50% ay inookupahan ng connective tissue fibers.

Ang fibroids ng uterine body ay isang intermediate na kondisyon kung saan ang dami ng kalamnan at connective tissue sa komposisyon nito ay humigit-kumulang pantay. Sa International Classification of Diseases (ICD-10), ang lahat ng mga kondisyong ito ay nasa ilalim ng isang code - D25, dahil para sa isang practicing gynecologist ang pagkakaiba sa pagitan nila ay hindi gaanong mahalaga at sa halip ay interes sa pananaliksik (sa histology at pathological anatomy).

Sa isang tala

Ang terminong "fibroids" ay maaaring magtago ng anumang uri ng tumor, at tanging ang pagsusuri sa tisyu ang magpapakita kung anong uri ng node ang matatagpuan sa matris.

Upang matukoy ang uri ng myomatous node, kinakailangan upang pag-aralan ang tumor tissue.

Mga sanhi ng sakit at mga pangunahing kadahilanan ng panganib

Ang Fibromatosis ay itinuturing na isang kondisyon bago ang paglitaw ng isang tumor ng matris. Ang terminong ito ay tumutukoy sa nagkakalat na paglaganap ng pathological foci. Imposibleng iisa ang isang node sa mga pangunahing kaalaman ng fibroids. Ang matris ay bahagyang tumataas sa laki, ngunit hindi nagiging deformed. Sa yugtong ito, ang sakit ay kadalasang asymptomatic at nakitang nagkataon sa panahon ng ultrasound.

Ang hitsura ng isang fibromatous node ay nauuna sa mga sumusunod na kondisyon:

• Maagang sekswal na pag-unlad: ang simula ng unang regla bago ang edad na 12, ang hitsura ng pangalawang sekswal na katangian bago ang edad na 9;
• Pagtanggi na magkaroon ng anak. Ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay tumataas nulliparous na mga babae pagkatapos ng edad na 30;
• Huling unang kapanganakan (30-45 taon);
• Mga nakaraang aborsyon o pagkakuha. Ang isang solong pagwawakas ng pagbubuntis ay maaari ring pukawin ang paglaki ng isang myomatous node, ngunit mas madalas na pinag-uusapan natin ang maraming mga curettage ng cavity ng matris na kasama ng prosesong ito;
• Mga instrumental na interbensyon sa mga reproductive organ;
• Mga nakaraang operasyon sa matris;
• Traumatic at matagal na paggawa;
• Sobra sa timbang at labis na katabaan;
• Matagal na nakababahalang sitwasyon.

Ang mga babaeng napakataba ay mas malamang na magkaroon ng uterine fibroids.

Ang lahat ng mga kondisyong ito ay pumukaw ng pagtaas sa antas ng estrogen sa katawan at sa gayon ay nag-trigger ng paglaganap ng cell. Sa paulit-ulit na paulit-ulit na mga pag-ikot ng hyperplasia, ang mga phenotypically na binago na makinis na mga selula ng kalamnan ay nag-iipon, kung saan ang simula ng fibroleiomyoma ay kasunod na nabuo. Ang medikal na kasaysayan ng isang babaeng may uterine tumor ay halos palaging naglalaman ng data na nagpapahiwatig ng isang mabigat na kasaysayan ng ginekologiko. Ang patolohiya ay napansin din sa mga nulliparous na batang pasyente, ngunit ang mga ganitong kaso ay hindi gaanong karaniwan.

Sa isang tala

Ang pelvic inflammatory disease ay itinuturing ding risk factor para sa pagbuo ng fibroids. Ang endometritis ay hindi nagpapataas ng antas ng estrogen, ngunit nagpapahina sa immune defense ng katawan at nag-aambag sa pagkagambala ng apoptosis - natural na programmed cell death. Ang paglaganap ng myocytes ay humahantong sa paglitaw ng fibromyoma na mga simulain at kasunod nito sa aktibong paglaki nito.

Sa modernong ginekolohiya, ang pansin ay binabayaran hindi lamang sa estrogen, kundi pati na rin sa progesterone, isa pang babaeng hormone. Ipinakita ng mga pag-aaral na lumalaki ang tumor sa panahon ng pagbubuntis, gayundin kapag inireseta ang mga gestagens (Duphaston, Utrozhestan). Kaugnay nito, ang panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang paggamit ng mga hormonal na gamot, ay dapat isaalang-alang na mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng sakit.

Ipinapakita ng pagsasanay na ang fibroids ay patuloy na lumalaki sa panahon ng pagbubuntis.

Ang iba pang mga teorya ng paglitaw ng fibroids ay nararapat ding pansinin:

• Madalas na obulasyon. Ang isang modernong babae ay nagsilang ng isang bata isang beses o dalawang beses. Sa natitirang oras, ang kanyang katawan ay sumasailalim sa buwanang pagkahinog ng mga follicle, ang pagbuo ng isang nangingibabaw sa kanila, at obulasyon. Sa bawat cycle, ang matris ay naghahanda para sa isang posibleng pagbubuntis sa pamamagitan ng pagpapalaki ng endometrial layer. Ang mga tisyu ng kalamnan ay dumarami din, na naghihikayat sa kanilang hindi makontrol na paglaki at ang hitsura ng isang tumor;
• Mga pinsala at operasyon sa matris. Ang pinsala sa myometrial tissue ay maaaring humantong sa hindi tamang pagpapanumbalik at pag-activate ng cell division, na pumukaw din sa hitsura ng isang myomatous node.

Walang pagkakaiba sa pag-unlad ng leiomyoma at fibroma. Ang mga dahilan para sa paglitaw ng bawat uri ng tumor ay pareho. Sa isang tiyak na yugto ng paglaganap, mas maraming nag-uugnay o mga fiber ng kalamnan ang naipon sa mga tisyu ng node, at tinutukoy nito ang uri nito.

Mahalagang malaman

Ang mga benign tumor ng matris ay lumalaki sa panahon ng reproductive at halos hindi nakikita sa mga kabataan. Ang fibroids sa isang birhen ay bihira. Sa pagsasagawa, ang mga ganitong sitwasyon ay nangyayari kung ang pasyente ay nananatiling birhen sa edad na 25 taon o mas matanda. Tinatawag ng mga gynecologist ang irregular sex life o ang kawalan nito na isa sa mga risk factor para sa pagbuo ng uterine fibroids.

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng mga uri ng fibroids:

• Subserous - matatagpuan malapit sa panlabas na layer, ay maaaring lumampas sa matris sa isang tangkay;
• Interstitial - matatagpuan sa loob ng mga dingding ng organ;
• Submucosal - lumabas sa cavity ng matris.

Partikular na nakikilala ang mga node na matatagpuan sa cervix o umaabot sa puki.

Mga uri ng myomatous nodes depende sa kanilang lokasyon.

Klinikal na larawan ng sakit: kung paano maunawaan na mayroong isang tumor sa matris?

Ang mga sumusunod na pamantayan sa diagnostic ay tumutulong upang maghinala sa pag-unlad ng sakit:

• Mga pagbabago sa likas na katangian ng regla. Kung ang iyong regla ay mabigat at mahaba, dapat kang sumailalim sa ultrasound upang malaman kung mayroong isang benign tumor sa matris. Ang mga node na matatagpuan submucosally o intramurally ay nagbabago sa likas na katangian ng regla, pinatataas ang kanilang tagal at dami. Kadalasan mayroong nagging pananakit sa ibabang tiyan at ibabang likod, na nawawala pagkatapos makumpleto ang pagdurugo. Ang mga subserous na tumor ay hindi nakakaapekto sa regla at nananatiling asymptomatic sa loob ng mahabang panahon;
• Pagdurugo ng matris. Kung mabigat na regla hindi nagtatapos, tumataas ang dami ng pagkawala ng dugo, lumalala ang kondisyon ng babae, dapat kang magpatingin sa doktor (kung may matinding pagdurugo, tumawag ambulansya). Ang sintomas na ito ay nangyayari sa maraming sakit na ginekologiko, at ang fibroids ay isa lamang sa mga malamang na masuri;
• Intermenstrual acyclic bleeding. Ang gayong tanda ay maaaring magpahiwatig ng parehong fibroids at endometrial hyperplasia, kaya hindi mo magagawa nang walang pagkonsulta sa isang doktor. Ang acyclic bleeding ay nangyayari pangunahin na may maraming interstitial formations, kapag halos ang buong muscular layer ng matris ay deformed at hindi ganap na makontrata;
• Talamak na sakit na sindrom. Ang pananakit ay hindi ang pangunahing sintomas ng fibroids. Ang tumor na ito ay kadalasang nararamdaman ng mga iregularidad ng regla. Sa mga unang yugto ay walang sakit, at habang lumalaki ang node ay lumilitaw ang isang hindi kasiya-siyang sensasyon ng paghila sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang sakit ay maaaring mag-radiate sa sacrum at lumbar region, at maramdaman sa hita at perineum. Sa malalaking fibroids, ang mga tingling sensation ay nabanggit sa ilalim ng mga buto-buto, sa rehiyon ng epigastriko;
• Pagtaas ng timbang at paglaki ng tiyan. Nangyayari sa malalaki at higanteng mga bukol. Ang mga fibroids ay maaaring umabot sa mga makabuluhang sukat, hanggang sa laki ng isang buong-panahong pagbubuntis, at imposibleng hindi mapansin ang gayong pormasyon.

Ang isa sa mga palatandaan ng pagkakaroon ng malalaking fibroids sa cavity ng matris ay ang pagtaas ng laki ng tiyan ng isang babae.

Ang mga fibroids ay mapanganib dahil sa kanilang mga komplikasyon na lumitaw kapag ang node ay mabilis na lumalaki at ang therapy ay tinanggihan. Ang isang tumor sa matris ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga sumusunod na kondisyon:

• Ang pakiramdam na hindi maganda, pangkalahatang panghihina, ingay sa tainga, mabilis na tibok ng puso at pagkahilo ay mga palatandaan ng iron deficiency anemia. Ang kakulangan sa iron ay nangyayari dahil sa pagkawala ng dugo sa panahon ng regla o sa gitna ng cycle, pagkatapos ng matinding pagdurugo. Ang kundisyong ito ay maaaring sinamahan ng pagbaba presyon ng dugo at nanghihina;
• Madalas na pag-ihi. Nangyayari sa mga subserous na tumor na pumipindot sa pantog. Ang mga higanteng pormasyon ay maaaring harangan ang lumen ng yuriter o yuritra at humantong sa talamak na pagpapanatili ng ihi;
• Ang paninigas ng dumi ay isa pang tanda ng subperitoneal fibroids na pagpindot sa tumbong. Sa mga advanced na kaso, ang tumor ay maaaring humantong sa bituka sagabal;
• Ang matinding pananakit ng tiyan ay nangyayari kapag ang tangkay ng fibroid ay torsioned at nagkakaroon ng nekrosis. Ang sakit ay nagiging cramping at maaaring lumitaw madugong discharge mula sa puki, tumaas na temperatura ng katawan, pagduduwal at pagsusuka;
• Ang sakit ng cramping na lumalabas sa perineum ay nagpapahiwatig ng pagsilang ng isang submucosal node. Ang pagpapatalsik ng tumor ay sinamahan ng pagdurugo.

Ang umuusbong na myomatous node at ang paglabas nito sa vaginal cavity ay nagdudulot ng matinding pananakit ng babae, na nakapagpapaalaala sa pananakit ng panganganak.

Pagbubuntis na may fibroids: ano ang nakasalalay sa pagbabala?

Mahalagang malaman ng lahat ng babaeng nangangarap ng pagiging ina:

• Ang paglilihi ng isang bata na may uterine fibroids ay posible. Ang isang maliit na tumor ay hindi makagambala sa pagpapabunga at pagbubuntis;
• Ang pinakamahusay na pagbabala ay ibinibigay para sa subserous formations. Ang Myoma, na matatagpuan sa labas ng matris, ay halos hindi makagambala sa kurso ng pagbubuntis;
• Ang mga submucosal node ay hindi kanais-nais para sa pagiging ina. Ang isang tumor na umaabot sa cavity ng matris ay nagpapabago nito, na pumipigil sa pagpapabunga at pagdadala ng isang bata. Sa mga pagbuo ng submucosal, madalas na nangyayari ang pagkakuha ng hanggang 12 linggo;
• Ang mga fibroid ay maaaring lumaki sa panahon ng pagbubuntis, na tumataas ng isang-kapat ng kanilang orihinal na laki. Ang pinakamataas na paglaki ng node ay sinusunod sa unang kalahati ng pagbubuntis;
• Sa panahon ng pagbubuntis, ang suplay ng dugo sa fibroids ay nagambala, na maaaring humantong sa nekrosis ng tumor at nangangailangan ng agarang operasyon.

Mahalagang malaman

Pinapayuhan ng mga gynecologist na sumailalim sa isang buong pagsusuri bago ang pagbubuntis upang hindi lamang makita ang isang tumor, kundi pati na rin upang makatanggap ng paggamot bago magbuntis ng isang bata. Ang karampatang therapy ay magbabawas sa panganib ng mga komplikasyon at magpapataas ng mga pagkakataon ng isang kanais-nais na resulta.

Dahil ang fibroids ay maaari ring lumaki sa panahon ng pagbubuntis, mas mahusay na gawin ang isang buong pagsusuri nang maaga at sumailalim sa iniresetang kurso ng paggamot.

Bakit lumalaki ang tumor?

Ang Fibromyoma ay may isang kakaiba - medyo mabagal itong lumalaki. Ang mga fibers ng connective tissue ay hindi masyadong mabilis na dumarami, kaya ang naturang tumor ay maaaring hindi magbago sa loob ng maraming taon. Tanging ang fibroma ay tumataas sa laki nang mas mabagal - isang node na binubuo ng higit sa 50% connective tissue. Ang mga leiomyoma ay mga pagbuo ng kalamnan na mabilis na lumalaki.

Ang pagbabago sa laki ng isang node ay apektado ng mga sumusunod na estado:

• Pagbubuntis at panganganak. Ang ilang mga fibroid ay lumalaki sa panahon ng pagbubuntis, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay lumiliit. Napansin na sa maliliit na node ang posibilidad ng kanilang regression ay bahagyang mas mataas;
• Mga pagpapalaglag at pagkalaglag. Ang anumang mga pagbabago sa hormonal at mga interbensyon sa kirurhiko sa matris ay nagbabanta sa hindi makontrol na paglaki ng node;
• Kasukdulan. Sa simula ng menopause, bumababa ang produksyon ng mga sex hormone, na humahantong sa natural na pagbabalik ng tumor. Kung ang pagbuo ay tumaas pagkatapos ng simula ng menopause at lumalaki pagkatapos ng edad na 50-60, dapat kang agad na masuri ng isang gynecologist. Ang ganitong mga sintomas ay nangyayari sa panahon ng pagbuo ng sarcoma - malignant na tumor matris;

Sa panahon ng menopause, ang mga benign neoplasms, bilang panuntunan, ay may posibilidad na bumaba. Kung ang tumor ay lumalaki, ito ay maaaring isang senyales ng malignancy ng tumor.

• Pag-inom ng mga hormonal na gamot. Ang ilang mga gamot ay nagiging sanhi ng pag-urong ng fibroid sa laki, habang ang iba ay nagtataguyod ng kanilang paglaki.

Ang epekto ng init sa paglaki ng fibroids ay hindi pa napatunayan, ngunit hindi pinapayuhan ng mga doktor ang kanilang mga pasyente na makisali sa mga pamamaraan na may kaugnayan sa pag-init ng katawan. Kung napansin ang mabilis na paglaki ng edukasyon (higit sa 4 na linggo bawat taon), hindi ka dapat maglaro ng sports, manatili sa beach nang mahabang panahon, o bumisita sa paliguan, sauna, o solarium.

Mahalagang malaman

Sa mga nagdaang taon, ang fibroids ay hindi na itinuturing na isang precancerous na kondisyon, ngunit ang oncological na hinala ay nananatili. Ang sarcoma at fibroids ay sinamahan ng hitsura ng mga katulad na sintomas, kaya posible na makilala ang isang kondisyon mula sa isa pa lamang pagkatapos ng isang kumpletong pagsusuri. Ang Fibroma ay hindi maaaring bumagsak sa kanser, ngunit ang posibilidad ng sabay-sabay na pag-unlad ng isang malignant na tumor sa binago o buo na myometrium ay hindi maibubukod.

Mga taktika para sa pinaghihinalaang fibroids

Upang makilala ang isang tumor, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

• Pagsusuri ng isang gynecologist. Sa panahon ng isang bimanual na pagsusuri ng matris, binibigyang pansin ng doktor ang pagpapalaki nito at ang pagkakaroon ng mga node. Para sa mga maliliit na tumor, walang makabuluhang pagbabago ang sinusunod;
• Ang pagsusuri sa laboratoryo para sa fibroids ay hindi nagpapahiwatig. Ang doktor ay maaaring magrekomenda ng pagsusuri ng dugo para sa mga hormone upang matukoy ang magkakatulad na mga pathology, matukoy ang mga marker ng tumor kung pinaghihinalaang sarcoma;
• Ultrasonography. Sa ultrasound, ang fibroids ay nakikita bilang isang hypoechoic formation. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga lugar ng connective tissue na sumasakop ng hanggang 50% ng tumor ay tinutukoy;
• Hysteroscopy. Pinapayagan kang makilala ang mga submucosal node, makilala ang mga ito mula sa mga polyp, kumuha ng aspirate mula sa cavity ng matris, at magsagawa ng diagnostic curettage;

Ang isa sa mga uri ng diagnostic ng mga tumor sa matris ay hysteroscopy, kung saan makikita mo ang mga pagbabago sa pathological at kumuha ng sample ng tissue.

• Laparoscopy. Ipinahiwatig para sa subserous formations, compression ng pelvic organs sa pamamagitan ng isang tumor;
• Ang pagsusuri sa histological ng macro- at microspecimens ay isinasagawa pagkatapos alisin ang node. Binibigyang-daan kang makilala ang uri ng tumor at makilala ang malignant mula sa benign.

Sa isang tala

Ang uterine fibroids ay madalas na sinamahan ng iba pang mga pathologies parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata(polyps at endometrial hyperplasia, adenomyosis, ovarian cysts). Gayundin, ang pagsusuri ay madalas na nagpapakita ng mastopathy, patolohiya thyroid gland(hypothyroidism).

Mga prinsipyo ng therapy: kung paano gamutin?

Sa panahon ng reproductive age, ang fibroids ay hindi malulutas sa kanilang sarili, kaya maaga o huli ang isang pasyente na may fibroids ay mangangailangan ng therapy. Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa laki ng node. Ang lahat ng mga pormasyon ay nahahati sa ilang mga uri:

• Maliit: hanggang 2.5 cm at hanggang 5-6 na linggo ng pagpapalaki ng matris;
• Average: 2.5-5 cm at 6-12 na linggo;
• Malaki: mula sa 5 cm at mula sa 12 linggo.

Ang larawan ng ultrasound ay nagpapakita ng isang malaking tumor.

Ang laki ng tumor ay mahalaga para sa pagpili ng drug therapy, pati na rin ang pagtukoy ng paraan ng operasyon. Ang mga katangian ng fibroids depende sa kanilang laki ay ipinakita sa talahanayan.

12 mahalagang tanong tungkol sa fibroids:

1. Kailangan bang itigil ang fibroids? Oo, kung ang tumor ay lumalaki, ay sinamahan ng paglitaw ng mga klinikal na sintomas, at nakakasagabal sa isang buong buhay at ang paglilihi ng isang bata;
2. Posible bang pagalingin ang sakit nang walang operasyon? Kung ang tumor ay mas mababa sa 3 cm ang lapad, mga hormonal na gamot upang bawasan ang laki ng node. Ang mga gamot ay hindi humahantong sa kumpletong pagbabalik ng fibroids, ngunit pinipigilan nila ang kanilang paglaki, nakakatulong na makakuha ng oras para sa pagbubuntis at panganganak, o pinapayagan silang mabuhay hanggang sa menopause;

Sa ilang mga kaso, ang mga hormonal na gamot ay maaaring huminto sa paglaki ng maliliit na fibroids.

1. Dapat bang alisin ang fibroids bago magbuntis? Oo, kung ito ay isang tumor na mas malaki kaysa sa 2.5 cm at pinipigilan nito ang paglilihi at pagdadala ng isang bata;
2. Ang operasyon ba ay palaging kinakailangan para sa isang benign tumor? Hindi, para sa maliliit na laki ng node na maaari mong makuha konserbatibong pamamaraan- pagkuha ng mga hormone;
3. Ano ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang isang tumor – gamit ang mga tabletas o iniksyon? Ibinibigay ang priyoridad sa mga injectable depot form - ang isang iniksyon ay may bisa sa loob ng 28 araw;
4. Dapat bang alisin ang fibroids sa panahon ng menopause? Oo, kung ang tumor ay lumalaki, naghihikayat ng pagdurugo at humahantong sa pag-unlad ng iba pang mga komplikasyon;
5. Mapapagaling ba ang sakit sa pamamagitan ng outpatient radio wave surgery? Hindi, ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit sa paggamot ng mga tumor ng may isang ina;
6. Kung hindi maalis ang fibroids, magiging cancer ba sila? Hindi, ang isang tumor ng muscular layer ng matris ay halos hindi nagbabago sa isang sarcoma, at kahit na ang mabilis na paglaki ng isang node ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang oncological na proseso;
7. Posible bang pagalingin ang fibroids? katutubong remedyong(ASD-2, decoctions ng herbs - boron uterus, red brush, celandine, half-palm, atbp.)? Mga di-hormonal na gamot hindi maaaring mawala ang fibroids, ngunit nakakatulong sila na palakasin ang immune system at dagdagan ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit;

Ilang ibig sabihin tradisyunal na medisina ay may positibong epekto sa immune system, ngunit hindi ganap na mapupuksa ang tumor.

1. Ang mga suppositories ba na may antiseptics at antibiotics ay ginagamit para sa fibroids? Hindi, ang mga naturang gamot ay hindi nakakaapekto sa paglago ng node, ngunit maaaring magamit upang gamutin ang magkakatulad na mga pathology;
2. Gaano katagal ibinibigay ang sick leave pagkatapos maalis ang isang benign tumor? Depende sa uri ng surgical intervention, ang sick leave ay ibinibigay sa loob ng ilang araw hanggang 1.5-2 na buwan;
3. Pinapayagan ba ang kapansanan pagkatapos alisin ang fibroids? Kung ang kinalabasan ng operasyon ay kanais-nais, ang tumor lamang ang tinanggal, at pagkatapos ng paggaling ang babae ay maaaring bumalik sa kanyang normal na buhay. Ang kapansanan ay maaaring magresulta mula sa pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon, pagkatapos nito ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho ay ganap o bahagyang nawala.

Ang uterine fibroids ay ginagamot ng isang obstetrician-gynecologist. Ayon sa mga indikasyon at kapag nabuo ang mga komplikasyon, ang iba pang mga espesyalista ay kasangkot (proctologist, urologist). Kung mas maagang natukoy ang sakit, mas mababa ang halaga ng interbensyong medikal at mas mabuti ang pagbabala. Para sa napapanahong pagtuklas ng fibroids, inirerekumenda na bisitahin ang isang gynecologist nang hindi bababa sa isang beses bawat 6 na buwan, kahit na walang mga reklamo.

Mga reklamo sa mga babaeng may uterine fibroids: kung ano ang dapat mong bigyang pansin

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa uterine fibroids sa mga tanong at sagot

Maaaring barado ang cervical canal. Ang mga prosesong pisyolohikal na nagaganap sa reproductive system ay naaabala. Lumalala ang pangkalahatang kalusugan ng babae. Kapag pumipili ng isang paraan ng paggamot, ang iba't ibang mga kadahilanan ay isinasaalang-alang, at ang pinaka maaasahan at banayad na paraan ay pinili. Ang pagtatasa sa laki ng fibroids ay mahalaga, dahil dapat mayroong magandang dahilan para sa operasyon.

Mga uri ng fibroids

Ang neoplasm ay nagmumula sa tisyu ng kalamnan ng matris at unti-unting lumalaki ang laki dahil sa abnormal na paghahati ng selula. Hindi tulad ng isang malignant na tumor, ang fibroids ay hindi kumakalat sa ibang mga organo; Sa una, ang mga selula ay lumalaki nang abnormal lamang sa tisyu ng kalamnan, at pagkatapos ay kumakalat ang tumor sa kabila ng mga hangganan nito. Depende sa direksyon kung saan ito lumalaki, ang mga sumusunod na uri ng fibroids ay nakikilala:

1. Submucosal - ito ay nabuo nang malalim sa muscular layer (myometrium), lumalaki patungo sa mucous membrane ng uterine cavity, kaya naman tinawag itong "submucosal".
2. Ang subserous (subperitoneal) ay nagmula sa panlabas na layer ng kalamnan, lumalaki patungo sa serous membrane na naghihiwalay sa matris mula sa lukab ng tiyan. Ang mga buhol ay maaaring magkaroon ng malawak na base o manipis na tangkay.
3. Interstitial (intramuscular) - bubuo sa gitna ng layer ng kalamnan, nang hindi lumalampas sa mga limitasyon nito.

Kapag tinatasa ang antas ng panganib ng isang tumor at pumipili ng paraan ng paggamot, isinasaalang-alang ng mga espesyalista ang lokasyon nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang myomatous nodes ay matatagpuan sa katawan ng matris (corporal type), ngunit kung minsan sila ay nasa cervix (cervical fibroids).

Ang tumor ay maaaring isa o maramihang, sa anyo ng ilang mga node. Para sa isang espesyalista na pumipili ng paraan ng paggamot, ang laki ng fibroids ng matris ay napakahalaga.

Paano tinutukoy ang mga sukat?

Ang lumalaking tumor ay umaabot sa matris, na humahantong sa unti-unting pagtaas sa tiyan (katulad ng paglaki nito sa panahon ng pagbubuntis). Ang laki ng fibroids ay tinatantya batay sa linggo ng pagbubuntis na katumbas ng laki ng tiyan.

Ang eksaktong sukat ng tumor sa sentimetro ay maaaring matukoy gamit ang ultrasound. Kahit na ang mga fibroids na mas maliit sa 1 cm ang laki ay nakita gamit ang pamamaraang ito. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy at sukatin ang fibroids ng anumang lokasyon at laki.

Sa mga mahihirap na kaso, kapag ang isang maliit na tumor ay matatagpuan, halimbawa, sa pagitan ng mga ligament, ginagamit ang paraan ng hysterography (x-ray ng cavity na may pagpapakilala ng contrast liquid). Hysteroscopy (pagsusuri gamit ang isang endoscope na ipinasok sa uterine cavity sa pamamagitan ng vagina), diagnostic laparoscopy (isang optical device ay ipinasok sa uterine cavity sa pamamagitan ng isang pagbutas sa anterior wall ng peritoneum) at MRI ay ginagamit din upang suriin ang fibroids at masuri ang kanilang laki.

Ang lahat ng myomatous node, depende sa kanilang laki, ay nahahati sa tatlong kategorya:

Pagsunod sa laki ng tiyan sa panahon ng pagbubuntis

12-15 na linggo o higit pa

Minsan ang uterine fibroids ay umaabot sa laki kung saan lumilitaw ang tiyan sa 37 linggo ng pagbubuntis.

Bilang karagdagan sa laki, ang rate ng paglaki ng tumor ay isinasaalang-alang din. Ang isang tumor ay itinuturing na mabilis na lumalaki kung ang laki nito ay tumataas ng 2-2.5 cm (o 5-6 na linggo) bawat taon. Sa ganitong paraan, nasusuri ang paglaki ng maliliit at katamtamang fibroids. Kung sila ay maliit at lumalaki nang dahan-dahan, pagkatapos ay posible na isagawa konserbatibong paggamot. Para sa mga sukat na mas malaki sa 8 cm (o 15 linggo), ang mga node ay aalisin.

Bilang karagdagan sa laki ng tumor at ang bilis ng pag-unlad, kapag nagrereseta ng paggamot, ang kalubhaan ng mga sintomas, edad ng babae, at ang kanyang intensyon na magkaroon ng mga anak ay isinasaalang-alang.

Ang panganib ng malalaking fibroids

Mayroong hindi kumplikado at kumplikadong mga anyo ng sakit. Ang mga posibleng komplikasyon ay:

• nekrosis ng myomatous node - talamak masakit na kalagayan, kung saan nangyayari ang pamamaluktot ng binti, pagkagambala sa suplay ng dugo sa fibroids;
• pagbuo ng mga cystic cavity (banta ng purulent inflammatory process);
• compression ng mga daluyan ng dugo at mga kalapit na organo;
• malignant degeneration (sa sarcoma).

Ang myoma ay maaaring umabot sa diameter na 25 cm Ang isang malaking tumor na matatagpuan sa labas, sa anterior na dingding ng matris, ay pumipiga sa pantog, na humahantong sa kahirapan sa pag-ihi o, sa kabaligtaran, ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi. Bilang karagdagan, ang hitsura ng mga fistula na nagkokonekta sa mga cavity ng matris at pantog ay posible.

Kung ang isang malaking fibroid ay matatagpuan sa likod na ibabaw ng matris, nagiging mahirap ang pagdumi at nangyayari ang paninigas ng dumi.

Ang isang malaking node ay maaaring i-compress ang inferior vena cava, na ginagawang mahirap para sa dugo na lumipat mula sa ibabang bahagi ng katawan patungo sa puso. Sa kasong ito, ang babae ay nakakaranas ng igsi ng paghinga at mabilis na tibok ng puso kahit na nagpapahinga. Sa pagkakaroon ng maraming daluyan at malalaking node (myomatosis), nangyayari ang patuloy na pagdurugo ng matris na hindi nauugnay sa regla. Ito ay humahantong sa anemia.

Video: Mga komplikasyon na may malalaking node. Kailan at paano isinasagawa ang surgical removal?

Kailan ginagamit ang surgical treatment?

Ang operasyon para sa uterine fibroids ay ipinag-uutos sa mga kaso kung saan mayroong mabilis na paglaki - hanggang sa 2 cm (4 na linggo) ang lapad sa loob ng isang taon, at gayundin kung ang tumor ay may tangkay at may panganib na mapilipit ito.

Ang isang ganap na indikasyon para sa surgical removal ng fibroids ay ang hitsura sa isang babae pagdurugo ng matris at matinding anemia. Ito ay posible dahil sa kapansanan sa pagkalastiko ng kalamnan na may pag-unlad ng malalaking myomatous node sa loob nito at pagkasira ng contractility.

Ang myoma ay dapat alisin sa pamamagitan ng operasyon kung ito ang sanhi ng pagkabaog o pagkakuha. Ang operasyon ay inireseta din kung ang isang babae ay nakakaranas ng matinding pananakit sa tiyan, tumbong, o pantog, dahil ang mga ito ay na-compress at ang sirkulasyon ng dugo ay nagambala.

Video: Paggamot ng fibroids gamit ang hysterectomy at uterine artery embolization

Anong mga uri ng operasyon ang mayroon?

Kapag pumipili ng paraan para sa pagsasagawa ng operasyon, ang laki ng uterine fibroids at ang lokasyon nito ay ang pangunahing kahalagahan. Sa bawat partikular na kaso, ang doktor ay gumagawa ng desisyon sa paraan ng pag-alis ng tumor, ang posibilidad na mapanatili ang mga organo at pag-andar ng panregla.

Myomectomy

Ito ay isang operasyon kung saan ang tumor lamang ang tinanggal, ang matris ay napanatili. Kadalasan, ang pamamaraang ito ay ginagamit upang gamutin ang mga kababaihan sa ilalim ng 40 na gustong mapanatili ang kakayahang manganak ng isang bata.

Ang pag-alis ng tumor ay isinasagawa sa iba't ibang paraan.

Ang Laparotomy ay ang pagtanggal ng mga fibroid na matatagpuan malalim sa tissue ng kalamnan o sa ilalim ng panlabas na lining ng matris sa pamamagitan ng paghiwa sa tiyan sa itaas ng pubis. Tinatanggal ang tumor. Ang panganib ng impeksyon at komplikasyon ay minimal. Ang pamamaraang ito ay lalong epektibo kapag mayroong maraming mga node at may mas mataas na posibilidad ng pinsala sa malalaking sisidlan. Mas madaling maiwasan ang pagdurugo sa panahon ng bukas na operasyon. Bilang karagdagan, ang pag-alis ng mga myomatous node ay maaaring isagawa nang mabilis.

Laparoscopy – pag-alis ng fibroids sa pamamagitan ng 3 maliit na butas sa tiyan gamit ang optical instruments. Ang carbon dioxide ay unang ipinapasok sa matris upang lumikha ng mga kondisyon para sa mas libreng pagmamanipula ng mga instrumento at upang maiwasan ang mga hiwa. Ang imahe ay ipinapakita sa screen, na nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang proseso.

Ang bentahe ng pamamaraan ay ang sugat ay mabilis na gumaling, ang operasyon ay mababa ang traumatiko, at walang tusok na natitira pagkatapos nito. Ginagawa ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang kawalan ay mayroon pa ring kaunting pagkakataon ng mga panloob na pagbawas, kaya ang babae ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal sa loob ng 3-4 na araw. Minsan, kung ang myomatous node ay matatagpuan sa likod o gilid panlabas na ibabaw matris, ito ay tinanggal sa pamamagitan ng pagbutas sa posterior wall ng ari.

Karagdagan: Kung kinakailangan, ang pamamaraang ito ay maaaring mag-alis ng malalaking myomatous node sa mga buntis na kababaihan. Sa kasong ito, ang fetus ay hindi nasaktan, ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang normal.

Hysteroscopic myomectomy. Isang paraan na ginagamit upang alisin ang fibroids sa mismong lukab. Ito ay isinasagawa gamit ang isang optical instrument (resectoscope) sa pamamagitan ng ari. Ang pamamaraan ay hindi ginagamit kung ang isang babae ay may mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ o cervical defect.

Hysterectomy

Ang ganap na pag-alis ng matris o may pangangalaga sa cervix. Ang operasyon na ito ay ginaganap sa mga pinaka-malubhang kaso, kapag mayroong maraming malalaking node, ang fibroid ay sumasakop sa buong lukab, at mayroong matinding pagdurugo. Kasabay nito, ang antas ng hemoglobin ay kritikal na mababa, at may mataas na posibilidad na ang tumor ay bumagsak sa sarcoma. Kadalasan, ang mga naturang operasyon ay ginagawa sa mga kababaihan pagkatapos ng 45 taong gulang.

Ang matris ay tinanggal sa maraming paraan: sa pamamagitan ng isang paghiwa sa ibabang bahagi ng tiyan, sa pamamagitan ng mga butas sa loob pader ng tiyan(laparoscopic method), sa pamamagitan ng ari. Pagkatapos ng operasyon, ang isang babae ay hindi maaaring magkaroon ng regla. Ngunit kung ang mga ovary ay hindi tinanggal, ang iba pang mga sintomas ng menopause ay maaaring wala. Ang posibilidad ng sekswal na aktibidad pagkatapos ng operasyon ay nananatili.

Video: Mga pamamaraan para sa pag-alis ng fibroids habang pinapanatili ang matris

Minimally invasive na paraan ng paggamot sa fibroids

Kapag ginagamot ang fibroids gamit ang mga pamamaraang ito, walang mga paghiwa o pagbutas ang kinakailangan.

Embolization ng uterine arteries. Ang pamamaraan ay sa pamamagitan ng inguinal artery, gamit ang isang catheter, ang mga "plug" na gawa sa plastik o gelatin ay dinadala sa mga sisidlan ng fibroids, na humaharang sa daloy ng dugo. Dahil sa kakulangan ng nutrisyon, unti-unting bumababa ang tumor. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

FUS ablation (nakatuon na ultrasound). Ang pag-alis ng mga fibroid node ay isinasagawa gamit ang isang direktang daloy ng ultrasonic, na nagiging sanhi ng pag-init at pagsingaw ng mga node na matatagpuan sa kalamnan. Ang proseso ay kinokontrol gamit ang isang magnetic resonance imaging scanner. Sa kasong ito, walang anesthesia ay kinakailangan ang mga pag-andar ng matris ay ganap na napanatili. Ang pamamaraan ay epektibo kahit na sa pagkakaroon ng malalaking node.

Video: Pag-vaporize ng fibroids gamit ang FUS ablation

Posibilidad ng pagbubuntis na may fibroids

Ang malalaking fibroids (higit sa 15 linggo) ay nagdudulot ng pagkabaog kung hinaharangan nila ang mga tubo o cervix, na nagiging sanhi ng mga hadlang sa paggalaw ng tamud. Kung may mga node na hindi hihigit sa 3 cm ang lapad (iyon ay, mas mababa sa 8 linggo), posible ang pagbubuntis. Kung ang mga node ay hindi tumaas, kung gayon ang kanilang pag-iral ay hindi nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng pangsanggol. Ang mga komplikasyon ay lumitaw kapag ang isang tumor ay lumalaki sa cavity ng may isang ina, pinupuno ito, na nagpapalubha sa pag-unlad ng fetus. Kadalasan ito ay nagtatapos sa pagkakuha.

Minsan, kung ang fetus ay sapat na ang laki at nagsisimulang makaranas ng kakulangan ng nutrisyon dahil sa presyon ng fibroids sa mga sisidlan, ang isang seksyon ng caesarean ay isinasagawa at kasunod na pag-alis ng matris. C-section Kailangan din itong gawin kung ang fibroid ay nangyayari sa cervix o natatakpan ito.

• Karaniwang binabasa ang artikulong ito

Sa pagsisimula ng menopause, unti-unting bumababa ang nilalaman ng mga sex hormone sa katawan ng isang babae. Sa panahon ng menopause nagiging imposible na h.

Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang pagdurugo ng may isang ina, kawalan ng katabaan at iba pang mga pathologies sa mga kababaihan ay kadalasang abnormal na pampalapot at pagbabago.

Kung ang isang babae ay may malfunction sa kanyang menstrual cycle, ang kanyang regla ay masyadong mabigat o, kabaligtaran, kakaunti, o may hindi pangkaraniwang kulay, ito ay a.

Sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, ang mga kababaihan ay madalas na nakakahanap ng mga cyst sa cervix. Natural, nagsisimula ang mga pasyente.

Ang totoong cervical erosion at pseudo-erosion ay ganap na magkaibang mga kondisyon. Kadalasan, ang mga kababaihan ay nahaharap sa maling pagguho.

Ang mga nagpapaalab na proseso na nangyayari sa mga babaeng genital organ ay mapanganib dahil mabilis silang kumalat sa buong sistema.

Ang cervix ay isang makitid na kanal na may mucous plug upang maprotektahan laban sa impeksyon mula sa pagpasok sa cavity, tubes at testicles.

Ang mga kahihinatnan ng mga nagpapaalab na sakit ng mga appendage ng matris, pati na rin ang mga hormonal disorder sa katawan, ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago.

• Karamihan sa nabasa

Copyright ©17 Magazine para sa mga kababaihan “Prosto-Maria.ru”

Ang anumang paggamit ng mga materyal sa site ay posible lamang kung mayroong direktang, aktibong link sa pinagmulan

Diagnosis at paggamot ng uterine fibroids

Ang mga pagpapakita ng tumor ay isang medyo pangkaraniwang pangyayari, na nangyayari sa mga kababaihan sa lahat ng edad. Walang dahilan upang mag-alala kung ang sakit ay napansin sa isang napapanahong paraan at ang mga de-kalidad na hakbang ay ginawa upang maalis ito. Ano ang fibroids at paano ito naiiba sa iba pang mga pagbuo ng tumor? Ang uterine fibroids ay may likas na kalamnan at nag-uugnay na mga hibla, na may higit pa sa huli. Ang patolohiya ay benign at nakakaapekto sa bawat ikalimang babae. Sa 95% ng mga kaso, ang katawan ng matris ay apektado, at 5% lamang ang nangyayari sa cervix. Bilang isang patakaran, ang mga kababaihan ang pinakakinatatakutan. Ang menopos ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng tumor. Pero maaring baligtad din, lalo pang tutubo ang tumor sa matris.

Mga sanhi

Gaya ng ipinapakita medikal na kasanayan, ang mga maliliit na tumor ay maaaring mabuhay sa katawan ng pasyente nang mahabang panahon nang hindi nagpapakita ng kanilang sarili. At sa sandaling lumitaw ang anumang nakakapukaw na mga kadahilanan, ang uterine fibroids ay nagsisimulang lumaki sa mataas na bilis. Ang mga salik na ito ay:

Ang diyabetis, labis na katabaan, pagmamana, at metabolic disorder ay negatibong nakakaapekto sa katawan at pumukaw sa paglaki ng fibroids.

Mga sintomas

Sa mga unang yugto, ang isang doktor lamang ang maaaring makakita ng patolohiya sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Ang pasyente mismo ay halos hindi matukoy na siya ay may fibroids batay sa kanyang mga sintomas, dahil ang mga ito ay napakahina. Sila ay nagiging malinaw na tinukoy lamang kapag ang tumor sa matris ay umabot na sa isang malaking sukat. Gayunpaman, kung, pagkatapos makinig sa katawan, napansin ng isang babae ang mga sumusunod na palatandaan ng fibroids, kailangan niyang agad na kumunsulta sa isang doktor at sabihin ang lahat ng kanyang mga reklamo:

• Masyadong masakit na regla;
• Ang madugong paglabas ng ari na hindi nauugnay sa regla;
• Pakiramdam ng bigat;
• Sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
• Kapag sumasalamin sa sakit sa mas mababang likod;
• Namumulaklak;
• Kung ang isang babae ay hindi maaaring mabuntis ng mahabang panahon.

Para sa maliliit na uterine fibroids, pinipili ng doktor ang mga taktika sa pagmamasid. Ang pagsubaybay sa mga sintomas ng uterine fibroids ay nangyayari din sa panahon ng premenopausal, kapag ang antas ng estrogen sa katawan, na responsable para sa malusog na buhay sa sex ng isang babae, ay bumababa.

Mga pagkakaiba sa fibroids

Ano ang uterine fibroid at paano ito naiiba sa fibroids? Parehong mga benign tumor, ang mga dahilan para sa kanilang pagbuo ay pareho, at ang mga palatandaan ng uterine fibroids ay katulad ng fibroids. Ang parehong mga form ay naiiba lamang sa komposisyon ng mga tisyu na bumubuo sa kanilang batayan.

Sa fibroids, nangingibabaw ang tissue ng kalamnan, habang sa fibroids, nangingibabaw ang connective tissue. Ang isang tipikal na fibroid tumor ay may parehong dami ng kalamnan at connective tissue. Ang pagbuo nito ay nangyayari tulad ng sumusunod: una, nabuo ang isang kalamnan tissue core, na pagkatapos ay lumalaki na may connective tissue.

Mga pagkakaiba sa species

Depende sa lugar ng pinagmulan at likas na katangian ng paglaki, ang ilang mga uri ng uterine fibroids ay nakikilala:

• Submucosal - naiiba sa na ito ay bumubuo sa ilalim ng mauhog na layer ng matris (ang ganitong mga tumor ay tinatawag ding submucosal);
• Diffuse - kumakalat sa karamihan ng buong katawan ng matris;
• Ang interligamentous tissue ay isang medyo kumplikadong pormasyon na nagmumula sa interligamentous space. Ang ganitong mga fibroids ay mahirap alisin, dahil pinipili nila ang mga lokasyon na malapit sa mga daluyan ng dugo;
• Ang subserosis ay isang tumor na matatagpuan sa ilalim ng itaas, panlabas na layer ng matris;
• Nodular fibroids ng matris - nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng ilang mga nodules;
• Interstitial - nabuo sa mga dingding ng matris. Ang isang tampok na katangian ay ang mabilis na paglago ng mga naturang fibroids ang pinakakaraniwan.

Bilang karagdagan sa pamamahagi na ito, mayroon ding isang dibisyon ng fibromas sa simple (mabagal na umuunlad, madaling gamutin), proliferating (nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng paglaki, ngunit hindi naglalaman ng mga hindi tipikal na selula) at mga presarcoma.

Ang pinaka-mapanganib na fibromas ay presarcomas. Maaari silang makilala ng isang malaking bilang ng mga hindi tipikal na mga cell, at samakatuwid ay dapat na alisin sa lalong madaling panahon. Kadalasan, ang buong matris ay tinanggal kasama ng mga naturang fibroids.

Leiomyoma

Ang mga uterine leiomyoma ay maaaring pantay na mauri bilang fibroids, dahil naglalaman ang mga ito ng muscle tissue, at fibromyomas, dahil mayroon din silang fibrous tissue.

Ang pagbuo ay hindi isang tunay na tumor, ngunit may parehong benign character. Hindi nangyayari ang malignancy. Ang Leiomyofibroma ay nakasalalay din sa hormonal na estado ng katawan na nangyayari na may pagbaba sa estrogen.

Ang katangiang anyo ng pag-unlad ay nodal. Ang edukasyon ay maaaring isa, ngunit mas madalas na makakahanap ka ng maraming anyo. Maaaring lumabas nang sabay-sabay ang mga node sa ilang lugar, o maaari silang lumitaw nang sunud-sunod sa iba't ibang agwat ng oras.

Ang mga palatandaan at sanhi ng fibroleiomyoma ay kapareho ng para sa iba pang mga anyo ng patolohiya. Gayunpaman, ang karamihan sa mga pormasyon na ito ay maaaring masuri sa mga unang yugto sa pamamagitan ng pagkonsulta sa isang doktor sa oras. Ang isang lugar ng tumaas na density ay makikita kahit na bago ang pagbuo ng isang node, na nangangahulugan na ang mga hakbang ay maaaring gawin para sa agarang paggamot. Ang mga fibroids sa matris ay may posibilidad na mawala sa kanilang sarili nang hindi gumagamit ng paggamot.

Mga komplikasyon

Ang paggamot ng uterine fibroids ay isang kinakailangan para sa pagpapanatili ng kalusugan. Kung ang katawan ay hindi tumatanggap ng napapanahong at mataas na kalidad na paggamot, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari:

• Necrotization ng tumor. Maaaring mangyari ang prosesong ito dahil sa malnutrisyon ng fibroids. Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng paglitaw ng matinding sakit, pagsusuka, at hyperthermia. Ito ay maitutuwid lamang sa pamamagitan ng operasyon sa matris;
• Mga purulent na proseso. Ang mga ito ay medyo bihira, at maaaring mangyari laban sa background ng tumor necrosis. Ang sitwasyong ito ay sinamahan ng matinding sepsis. Ang kirurhiko paggamot ay isang mahalagang bahagi ng paggamot;
• Pinagmulan ng isang node. Maaari silang mabuo sa ari o kahit sa labas nito. Ang mga node ay lumalaki sa isang mahabang tangkay, ang kanilang pagbuo ay sinamahan ng matinding sakit. Ang panganib ay maaaring mangyari ang inversion ng matris, na mangangailangan ng kagyat na interbensyon sa kirurhiko;
• Pamamaluktot ng mga binti. Ang sitwasyong ito ay ang pinakakaraniwan at sinamahan ng matinding pananakit, hyperthermia, at mga kaguluhan sa paggana ng bituka at pantog.

Ang lahat ng ito ay hindi dapat takutin ang isang babae na nagmamalasakit sa kanyang kalusugan at bumibisita sa isang doktor dalawang beses sa isang taon.

Mga diagnostic

Upang masuri ang sakit, ginagamit ang mga diagnostic procedure na pamantayan para sa pagtukoy ng lahat ng uri ng uterine fibroids:

• Pagsusuri ng isang gynecologist;
• Hysteroscopy;
• Diagnostic curettage;
• Metrography;
• Cytological at histological na pag-aaral.

Ang biochemistry ng dugo, mga smear at kultura para sa mga flora, pati na rin ang mga pagsusuri sa hormonal ay isinasagawa din.

Napakaraming modernong pamamaraan ng diagnostic, kaya pinipili ng bawat doktor ang opsyon na pinakaangkop para sa isang partikular na pasyente.

Paggamot

Paano gamutin ang uterine fibroids? Ang anumang paggamot, parehong konserbatibo at kirurhiko, ay naglalayong mapanatili ang reproductive organ kung maaari.

Sa mga operasyon, ang pinakakaraniwan ay myomectomy. Ang aksyon nito ay naglalayong alisin ang fibroids ng matris. Ang organ ay napanatili, gayunpaman, kahit na ang isang babae ay gumaling sa patolohiya gamit ang pamamaraang ito, walang katiyakan na ang mga relapses ay hindi mauulit. Ang bahagyang pag-alis ng matris ay posible.

Ang isang medyo kamakailang paraan ng paggamot ay lumitaw - arterial embolization. Ito ay nagsasangkot ng artipisyal na pagharang sa mga arterya na nagpapakain sa tumor. Binabaliktad ng tumor ang pag-unlad nito.

Ang paggamot ng uterine fibroids nang walang operasyon ay isinasagawa pangunahin sa mga hormonal na gamot. Ang pagpili ng mga gamot ay tinutukoy ng sariling katangian ng organismo, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology, at ang yugto ng pag-unlad ng tumor. Ang paggamot na may mga hormone ay tumatagal ng hindi bababa sa anim na buwan at kasama ang:

• Ang paggamit ng mga gamot na progestogen kung ang mga kababaihan ay walang mga pagkagambala sa cycle ng panregla;
• Ang mga pasyenteng wala pang 45 taong gulang na nakakaranas ng acyclic bleeding ay inireseta ng estrogen - progestin na gamot;
• Mga gamot na antigonadotropic;
• Ang mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang ay inireseta ng mga gamot na naglalaman ng androgen.

Dapat tandaan na ang mga hormonal na gamot ay kontraindikado sa mga pasyente na nagkaroon ng diabetes, varicose veins, at hypertension.

Ang paggamot ay hindi limitado sa mga hormone. Kasabay nito, ang mga painkiller, antianemic, hemostatic agent at bitamina ay inireseta din.

Kung ang fibroids ay lumaki sa isang malaking sukat, nakapagpapaalaala sa pagbubuntis sa mga 12 linggo, ay submucosal sa kalikasan, at mayroon ding isang binibigkas na klinikal na larawan, tanging surgical treatment ang ipinahiwatig.

Ang paggamit ng mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot, na gustong gamitin ng karamihan sa mga kababaihan, ay dapat lamang umakma sa pangunahing paggamot, ngunit hindi palitan ito. Bilang karagdagan, ang pagpili ng mga naturang gamot ay hindi dapat gawin nang nakapag-iisa, ngunit sa pakikilahok ng dumadating na manggagamot.

Pag-iwas

Upang matiyak na ang isang babae ay hindi kailanman nahaharap sa isang diagnosis tulad ng fibroids, dapat siyang sumunod sa mga simpleng patakaran sa buong buhay niya:

• Paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis upang maiwasan ang pagpapalaglag;
• Maipapayo na planuhin ang iyong unang kapanganakan bago ang edad na 22, at talagang kinakailangan din ito pagpapasuso pagkatapos nila;
• Ang unang pagbubuntis ay dapat magtapos sa panganganak at pagsilang ng isang bata;
• Lahat nagpapasiklab na proseso dapat gumaling nang walang pagkaantala;
• Huwag abusuhin ang sunbathing;
• Taunang pagsusuri sa ginekologiko.

Ang isang sakit na hindi mapanganib sa unang sulyap ay maaaring humantong sa mga komplikasyon na mahirap gamutin, kaya ang napapanahong pagsusuri ay makakatulong na i-save hindi lamang ang kalusugan ng isang babae, ngunit sa ilang mga kaso, ang kanyang buhay.

Mga indikasyon at contraindications para sa operasyon para sa fibroids

Para sa mga kababaihang higit sa 30 taong gulang, ang pinakakaraniwang indikasyon para sa surgical intervention sa uterus ay fibroids, na nasuri sa 15–17% ng mga pasyente sa kategoryang ito ng edad. Kasabay nito, ang mga solong node ay hindi ginagawang mandatory ang operasyon. Maaaring sapat na ang konserbatibong paggamot sa kondisyon na walang malignant na paglaki ng tumor at precancerous na sakit sa cervix at endometrial layer. Hindi rin kinakailangan ang operasyon kung ang mga submucosal node ay nakita kung ang kanilang laki ay hindi lalampas sa laki ng matris sa ika-12 linggo ng pagbubuntis sa mga kababaihang wala pang 45 taong gulang at kung ang pagbuo sa mga pasyente na higit sa 45 taong gulang ay mas mababa sa 15- 16 na linggo ng pagbubuntis.

Sa ilang mga kaso, ang epekto ng mga therapeutic na pamamaraan ay maaaring mababa, na nangangailangan ng pagpapakilala ng mga paghihigpit sa konserbatibong paggamot ng pasyente, anuman ang laki ng fibroids. Sa 25% ng mga kababaihan na humingi ng tulong, ang sakit ay nagkakaroon ng asymptomatically at nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng hindi bababa sa tatlo hanggang apat na beses sa isang taon. Ang mga naturang pasyente ay kailangang sumailalim sa pagsusuri ng dugo para sa mga hormone at, kung kinakailangan, iwasto ang mga antas ng hormonal. Dapat alalahanin na ang mga dishormonal disturbances ay mas karaniwan sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 taong gulang, samakatuwid, ang nakatagong kurso ng sakit sa naturang mga pasyente ay nangangailangan ng mas malapit na atensyon mula sa mga doktor.

May nakitang error sa text? Piliin ito at ilan pang salita, pindutin ang Ctrl + Enter

Mga indikasyon para sa operasyon para sa may isang ina fibroids

Ang operasyon upang alisin ang fibroids ay kinakailangan sa pagkakaroon ng mga halatang sintomas, tulad ng menorrhargia at metrorrhagia, na sinamahan ng pangalawang anemia. Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay kinabibilangan ng sakit na dulot ng nekrosis ng node, pag-twist ng tangkay ng subserous fibroids, pati na rin ang sakit na kasama ng compression ng nerve fibers at pag-uunat ng ligamentous apparatus kapag ang pagbuo ay naisalokal sa pelvic area sa pagitan ng ligaments.

Ang pag-alis ng fibroids ay kinakailangan din kung ang subserous at submucous tumor ay may manipis na tangkay na maaaring mapilipit at maging necrotic. Sa ilang mga kaso, ang masa ay maaaring makagambala sa pag-ihi o pagdumi, paglalagay ng presyon sa pantog o tumbong.

Kung ang fibroids ay malaki ang laki at mabilis na umuunlad, lalo na sa panahon ng menopause at menopause, kung gayon ang interbensyon sa kirurhiko ay maaari ding irekomenda bilang ang tanging mabisang paggamot. Ang mga pormasyon na mas malaki kaysa sa laki ng buntis na matris sa 12 linggo sa mga babaeng wala pang 45 taong gulang at 15-16 na linggo sa laki sa mga pasyente na higit sa 45 taong gulang ay dapat alisin.

Kung pinaghihinalaan ang paglaki ng malignant na tumor o pag-unlad ng cervical fibroids, kailangan din ang operasyon.

Bilang karagdagan, ang indikasyon para sa operasyon ay kawalan ng katabaan o paulit-ulit na pagkakuha, kung natukoy na ang fibroids ay ang sanhi ng patolohiya. Ang operasyong ito ay hindi nag-aalis ng matris.

Contraindications sa operasyon para sa uterine fibroids

Ang operasyon para sa uterine fibroids ay hindi isinasagawa kung mayroong kasaysayan ng mga sakit ng cardio-vascular system, upper respiratory tract, bato. Ang pag-alis ng pagbuo ay kontraindikado din sa kaso ng mga metabolic disorder, ang pagkakaroon ng isang talamak o subacute na nakakahawang proseso sa peritoneum at pelvic organs.

Talamak Nakakahawang sakit maging sanhi ng pagpapaliban ng surgical intervention hanggang sa ganap na gumaling ang pasyente.

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang diagnosis ng "uterine fibroids" ay madalas na ginagawa sa isang babae nang sabay-sabay sa diagnosis ng "mastopathy", ang pangunahing layunin ng pagpapagamot ng fibroids tradisyonal na pamamaraan Ang normalisasyon ng mga antas ng hormonal ng pasyente ay isinasaalang-alang.

Ang uterine fibroids ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang benign tumor na nabubuo sa mga kababaihan ng edad ng panganganak. Karamihan sa mga pasyente ay madalas na may mga katanungan tungkol sa kakayahang magbuntis, manganak at manganak ng isang bata.

Ang maramihang uterine fibroids ay mga benign tumor na karaniwan sa mga pasyente. Ang dalas ng naturang diagnosis ay nakakagulat na mataas: ang patolohiya ay sinusunod sa bawat ikaapat na babae sa edad na 30 at.

Ang mga subserous node ay pinutol mula sa matris upang ang hiwa na linya ay tumatakbo nang bahagya sa itaas ng base ng pedicle sa isang pabilog na direksyon na may bahagyang liko, na nakapagpapaalaala sa isang brace. Nakakatulong ito upang maiwasan ang labis na pag-igting sa tumor sa panahon ng karagdagang retonation at pagtahi ng fibroid bed.

Ang impormasyon sa site ay inilaan para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi hinihikayat paggamot sa sarili, konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan!

Nodular fibroids ng matris: ano ang kailangang malaman ng mga kababaihan?

Ang kahulugan ng nodular uterine fibroids ay isang benign tumor na nabuo mula sa connective tissue ng mga kalamnan ng organ. Maaaring magkaroon ng advanced fibroids kalungkutan, kaya naman napakahalagang masuri at gamutin ang sakit na ito sa tamang oras, lalo na para sa mga nulliparous na kababaihan.

Nodular fibroids ng matris: sanhi

Ang nodular fibroids ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na ginekologiko. Ang mga node ng iba't ibang diameter ay nabuo sa kapal ng matris at nagsisimulang lumaki palabas o papasok. Nagdudulot sila ng mga kaguluhan sa siklo ng regla at iba pang mahahalagang panloob na organo.

Ang tumor ay nahahati sa tatlong uri:

Ang teorya ng paglitaw ng tumor ay batay sa hormonal imbalance. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng malfunction ng mga hormone:

• hindi maayos na paggana ng mga ovary
• nagpapasiklab na proseso sa mga genital organ
• kahalayan
• pangmatagalang sexual abstinence
• palagiang stress
• nakaraang pagpapalaglag o iba pang interbensyon sa kirurhiko sa lugar ng matris

Mas madalas kaysa sa iba, ang mga fibroid ay nasuri sa mga kababaihan na ang mga kamag-anak ay nasuri na may mga uterine node.

Kasama sa pangkat ng panganib ang kawalan ng katabaan dahil sa pagkabigo sa pag-ovulate, pati na rin ang kawalan ng mga bata pagkatapos ng 30 taon.

Ang mga kinatawan ng fairer sex na umiinom ng estrogen-containing contraceptives o ang mga sumasailalim sa menopause treatment ay nasa panganib din.

Ang isang kanais-nais na background para sa pagbuo ng fibroids ay maaaring labis na timbang, diabetes, laging nakaupo sa pamumuhay, sakit sa thyroid.

Ang paglaki ng mga umiiral na fibroids ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis dahil ang pinagmulan nito ay umaasa sa hormone. Pagkatapos ng panganganak, ang mga node ay may kakayahang bumaba sa kanilang orihinal na laki o mawala nang buo.

Sa ating bansa, ang laki ng uterine fibroids ay sinusukat ng mga linggo ng pagbubuntis, iyon ay, kung gaano karaming linggo ng pagbubuntis ang tumutugma sa pinalaki na matris.

Inaanyayahan ka naming malaman ang tungkol sa mga uri ng uterine fibroids mula sa iminungkahing video.

Mga sintomas at diagnosis

Ang mga reklamo sa pagkakaroon ng fibroids ay nakasalalay sa laki nito, mga tampok ng lokalisasyon at paglaki nito, at ang tiyempo ng sakit. Karamihan sa mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang mga pagpapakita ng tumor humigit-kumulang 20% ​​ng mga kababaihan ang nakakaranas ng iba't ibang mga sintomas, tulad ng:

• nadagdagan ang daloy ng dugo sa panahon ng regla
• mabibigat na panahon ay sinamahan ng masakit na sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan, clots, talamak na cramp
• madalas na napapansin ang pananakit sa ibabang likod o perineal area
• fibroids ay isa sa mga sanhi ng pagkabaog
• spotting sa pagitan ng mga cycle
• hindi inaasahang kahinaan, antok
• madalas na pagnanais na umihi
• pagkasira ng pagdumi dahil sa presyon ng tumor sa pelvis

Kung ang mga nodule ay nabuo sa matris, kung gayon ang intimate intimacy ay kadalasang nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa sa babae. Ang sistematikong pagkawala ng dugo ay humahantong sa pagbuo ng anemia.

Una sa lahat, ang fibroids ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng isang karaniwang pagsusuri sa ginekologiko. Maaaring manu-manong matukoy ng doktor ang isang bukol at pinalaki na matris. Sa hinaharap, para sa isang mas detalyadong pagsusuri, ang mga sumusunod na pag-aaral ay inireseta:

• transvaginal ultrasound ng pelvis - tinatasa ang lokasyon ng fibroids, diameter nito, density ng istraktura ng tissue, presyon nito sa mga nakapaligid na organo
• hysterosalpingoscopy - nililinaw ang pagkakaroon ng submucosal fibroids sa endometrial tissues
• endometrial biopsy - tumutulong na ibukod ang malignant na katangian ng tumor, ang nakolektang materyal ay ipinadala para sa histological analysis
• diagnostic laparoscopy - karagdagang pamamaraan pagtatasa ng fibroids, na nagpapahintulot na makilala ang mga ito mula sa mga ovarian neoplasms.

Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri ng mga nakaraang pagsusuri, isang karagdagang diskarte sa paggamot ay binuo.

Nodular fibroids ng matris: paggamot

Para sa matagumpay na paggamot nang walang interbensyon sa kirurhiko, mahalagang kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at magtatag ng diagnosis ng nodular fibroids ng matris sa maagang yugto pag-unlad. Posibleng maiwasan ang operasyon kung mangyari ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• tiyak na lokasyon ng mga node
• ang dami ng matris ay hindi hihigit sa 12 linggo ng pagbubuntis
• banayad na sintomas ng sakit sa kawalan ng mga komplikasyon

Ang kumplikadong paggamot ay batay sa pagpigil sa paglaki ng sugat o pagtigil nito nang lubusan. Ang mga pasyente ay inireseta ng hormonal therapy upang mabawasan ang produksyon ng estrogen. Matagumpay na gumagamit ang mga doktor ng mga gamot na nagmula sa androgens (Gestrinone, Danazol) o GnRH (Zoladex).

Ang mga androgen ay ibinibigay sa isang kurso sa loob ng humigit-kumulang walong buwan, bilang isang resulta kung saan ang mga fibroid node ay nabawasan ang diameter.

Ang epekto ng mga gamot batay sa GnRH ay kadalasang ginagamit sa preoperative period, dahil mas madaling alisin ang maliliit na node. Gayunpaman, ang mga pasyente ay nakakaranas ng maraming side effect mula sa therapy - mga hot flashes, isang pakiramdam ng menopause, dry vaginal mucosa, hindi matatag na emosyonal na estado, at ang pagbuo ng osteoporosis.

Para sa mga node na mas mababa sa 2 cm, ipinapayong gumamit ng hormonal contraceptive na Janine o Yarina. Upang makamit ang ninanais na resulta, inumin ang mga ito nang hindi bababa sa 3 buwan.

Ang Mirena intrauterine hormonal system ay nagpapakita ng mahusay na mga resulta sa paggamot ng fibroids. Sa pamamagitan ng regular na pagpapalabas ng isang tiyak na uri ng hormone sa lukab ng matris, pinipigilan nito ang paglaki ng mga node at may contraceptive effect.

Ang pangkalahatang pagpapalakas ng mga multivitamin complex at mga gamot na may mataas na konsentrasyon ng iron ay idinagdag sa partikular na therapy.

May mga pagkakataong hindi maalis ang fibroids na walang sintomas sa panahon ng pagbubuntis. Ngunit ang buong pag-unlad ng embryo ay maaaring hadlangan ng labis na pinalaki na mga node ng matris. Sa kasong ito, ang nodular uterine fibroids ay maaaring makapukaw ng pagpapalaglag sa mamaya. Kung isasaalang-alang ang mga posibleng komplikasyon, ang isang buntis na may fibroids ay nangangailangan ng dobleng atensyon mula sa mga doktor.

Nodular fibroids ng matris: operasyon

Ang operasyon para sa fibroids ay kinakailangan para sa malalaking sukat, binibigkas na mga sintomas o tumor necrosis.

Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay nakikilala:

• Konserbatibong myomectomy. Ito ay isang pamamaraan sa pag-iingat ng organ, na ginagamit para sa mga kababaihan ng edad ng panganganak na nagpaplano ng pagbubuntis at may isang solong fibrous node. Ang pamamaraan na ito ay ang hindi bababa sa traumatiko at iniiwasan ang pagbuo ng mga adhesion sa postoperative period, pati na rin ang hindi kinakailangang pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon. Bilang karagdagan, ang pamamaraan para sa pag-alis ng fibroids mismo ay tumatagal ng isang maikling panahon, at ang pagbawi ay nagpapatuloy na may kaunting mga epekto.
• Hysterectomy. Isang radikal na paraan ng operasyon ng node, na kinabibilangan ng kumpletong pag-alis ng matris. Hanggang kamakailan lamang, ang hysterectomy ay ang tanging paggamot para sa fibroids, ang pinakakaraniwang sakit na ginekologiko. Gayunpaman, ang kamakailang pananaliksik ay nagpilit sa mga doktor na muling isaalang-alang ang kanilang mga pananaw sa naturang "therapy." Ang matris ay hindi lamang gumaganap ng reproductive function, ngunit gumagana rin bilang isang mahalagang endocrine organ. Ang pag-aalis nito ay nakakaapekto sa iba lamang loob, hindi banggitin ang mga sikolohikal na problema pagkatapos ng operasyon.
• Ngayon sinusubukan ng mga doktor na mapanatili ang reproductive system sa mga pasyente na may iba't ibang yugto ng fibroids, kaya nakabuo sila ng isang bagong paraan ng paggamot - embolization. Embolization ng uterine arteries. Ang pamamaraan ay binubuo ng pagharang sa daloy ng dugo sa mga fibroid node na may isang espesyal na bagay. Ang pagkakaroon ng tumigil sa pagpapakain, ang fibrous tissue ay nagsisimulang mag-regress, na humahantong sa isang kumpletong paghinto sa paglago ng fibroids.

Ang pamamaraang ito ay may maraming mga pakinabang:

• ginanap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam
• pinakamababang panahon ng rehabilitasyon
• low-traumatic na interbensyon nang walang mga paghiwa at tahi
• walang relapse
• epekto sa 100% ng mga node na may maramihang pagpapalaganap

Huwag kalimutan ang tungkol sa postoperative period. Maipapayo na magsagawa ng ilang mga kurso ng mesotherapy at sumailalim sa mga restorative procedure.

Among posibleng komplikasyon Pagkatapos ng operasyon, ang mga nakakahawang proseso ng pamamaga, ang pagbuo ng mga adhesion o synechiae sa matris, at panloob na pagdurugo ay maaaring mapansin.

Ang pagbubuntis ay posible sa kalahati ng mga pinamamahalaang pasyente, ngunit hindi nito ibinubukod ang kasunod na pagbuo ng mga bagong fibroids.

Walang tiyak na pag-iwas para sa nodular fibroids. Ang regular na pagsusuri sa ginekologiko na may mga diagnostic ng ultrasound, ang pagkuha ng mga contraceptive na eksklusibo tulad ng inireseta ng isang doktor, isang buong buhay sa sex at agarang paggamot na mga sakit sa genital area ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa nodular uterine fibroids.

• Upang mag-post ng mga komento, mangyaring mag-login o magparehistro

Tumanggap ng balita sa pamamagitan ng email

Tumanggap ng mga lihim ng mahabang buhay at kalusugan sa pamamagitan ng email.

Ang impormasyon ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang;

Ipinagbabawal ang pagkopya ng mga materyales. Mga Contact | Tungkol sa site