Ang mga pagkakamali sa pag-diagnose ng kanser, ayon sa mga independiyenteng eksperto, ay nangyayari sa halos 40% ng mga kaso. Walang opisyal na istatistika sa isyung ito. Ang pinaka-seryosong mga pagkakamali ay ang mga kapag ang kanser ay "natagpuan" kung saan ito ay hindi, o, sa kabaligtaran, ang isang malignant na tumor ay napalampas. Ang pinakakaraniwang pagkakamali ay ginagawa kapag nagta-type ng tumor—ang morphological determination ng uri ng cancer. Ang resulta ay isang maling napiling taktika sa paggamot at isang malungkot na kinalabasan.

Ang presyo ng isang pagkakamali

Ang forum ng pasyente sa website ng "Movement Against Cancer" ay napaka-indicative sa bagay na ito. Narito ang ilang mga mensahe mula doon. "Nagkaroon ako ng pagkakamali sa uri ng kanser, at ang pag-uulit ng IHC (immunohistochemistry) ng isang kaibigan ay hindi nakumpirma ang diagnosis. Binawi ko ito sa Israel.” "Sa isang lugar - isa Resulta ng IHC, sa isa pa - ito ay naging iba. Paano maintindihan kung nasaan ang tamang pagsusuri? Nasaan ang garantiya na walang pagkakamaling nagawa sa pangalawang lugar?" Ang mga pasyente at ang kanilang mga kamag-anak mula sa buong bansa ay nagsasabi sa mga coordinator ng Movement tungkol sa kung paano nangyayari ang mga bagay sa diagnosis: "Ang diagnosis ay ginawa nang hindi natukoy ang pokus, ngayon ang mga sintomas ay lumala, sa ibang lungsod sila ay nagbayad para sa diagnosis at natagpuan ang focus. Umuwi ako at binago ang paggamot," "Hindi ginawa ang IHC at hindi kinuha ang biopsy, pinili ang paggamot nang random."

Bukod dito, kung mas malayo ang pasyente mula sa mga sentral na klinika, mas maliit ang pagkakataong magkaroon siya ng sapat na diagnosis. At ang sitwasyong ito ay hindi nagbago sa loob ng ilang dekada. Tulad ng sinabi ng isang beterano sa pangangalagang pangkalusugan mula sa isang malayong rehiyon sa MedNews, nang ma-diagnose siya ng kanyang mga kasamahan na may kanser sa suso noong kalagitnaan ng dekada 70, dinala niya ang baso sa Moscow sa unang eroplano. Bilang resulta, hindi nakumpirma ang diagnosis.

Ayon sa Unim, isang kumpanya ng teknolohiyang medikal na nagbe-verify (muling sinusuri ang mga histological diagnose), humigit-kumulang 40% ng mga diagnosis ay naglalaman ng mga error, kapwa sa pagtukoy ng nosology at sa pagtukoy ng malignancy sa pangkalahatan. Sa ilang uri ng nosologies mas mataas ang porsyentong ito. Halimbawa, humigit-kumulang 50% ng mga lymphoma ang hindi wastong nasuri, at sa kaso ng mga tumor ng central nervous system ang figure na ito ay umabot sa humigit-kumulang 80%. Ang pinaka-problemadong rehiyon sa Russia ay ang timog ng bansa at ang Malayong Silangan.

"Nagsagawa din kami ng isang maliit na pag-aaral sa diagnosis ng kanser sa suso," sabi ng tagapagtatag ng UNIM na si Alexey Remez. – Sa karaniwan, ang rehiyonal na klinika ng kanser ay nagsasagawa ng limang operasyon sa pagtanggal ng suso bawat araw. Bukod dito, ayon sa ilang mga pagtatantya, isang operasyon bawat linggo ay isinasagawa ayon sa istatistika batay sa isang maling diagnosis. Iyon ay, humigit-kumulang 4% ng mga kababaihan ang naalis ang kanilang mga suso nang hindi sinasadya."

Diagnostic na "conveyor"

Ano ang humahantong sa mga maling pagsusuri at kung bakit napakahalaga na makakuha ng "pangalawang opinyon" ay sinabi sa MedNews ng pinuno. pathomorphological department ng Federal State Budgetary Infectious Diseases Clinical Hospital, kandidato ng mga medikal na agham na si Dmitry Rogozhin.

Ang proseso ng histological diagnostic ay dapat gumana tulad ng isang well-oiled conveyor belt. Ang bawat yugto ay dapat na pinag-isipang mabuti at gumanap ayon sa ilang mga pamantayan upang sa huli ay makakuha ng isang de-kalidad na gamot na maaaring magamit upang makagawa ng pagsusuri Kung ang isa man sa mga yugtong ito ay nilabag, kung gayon ay walang mataas na-. kalidad na resulta. Kapag ang materyal ay ipinadala sa aming o ibang sentral na klinika para sa pagsusuri, madalas kaming may mga katanungan tungkol sa kasapatan ng materyal na ito mismo.

- Mangyaring sabihin sa amin ang higit pa tungkol sa mga yugto?

Una sa lahat, kailangan mo ng isang normal na halaga ng materyal. Bago magsagawa ng biopsy (pagkuha ng histological material sa operating room), dapat na malinaw na maunawaan ng surgeon kung paano niya ito gagawin. Kung hindi ito nakapasok sa tumor mismo, ngunit sa zone ng mga reaktibong pagbabago, kung gayon, natural, walang resulta, at ang operasyon ay kailangang ulitin. Dapat talakayin at planuhin ng siruhano ang gawaing ito kasama ng morphologist at radiologist (kung isang tumor sa buto ang pinag-uusapan). Minsan ang biopsy mismo ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang radiologist at sa pagkakaroon ng isang pathologist.

Natanggap histological na materyal ay dapat ayusin sa isang tiyak na paraan sa formalin at maihatid sa lalong madaling panahon sa departamento ng patolohiya o laboratoryo ng histology, kung saan ito ay inilarawan ng isang pathologist. Ang susunod na yugto ay histological processing (espesyal na kemikal na paggamot ng mga tisyu). Pagkatapos ang materyal ay ibinubuhos sa isang espesyal na daluyan, na kung saan ay tinatawag na paraffin, pagkatapos kung saan ang katulong sa laboratoryo ay gumagawa ng mga manipis na seksyon at inilalagay ang mga ito sa isang espesyal na baso. Ang mga seksyon ay maayos na nabahiran at isinumite sa mga espesyalista (pathologist) para sa pagsusuri.

At narito mayroong dalawang pagpipilian. O mayroon kaming sapat na data upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri, na siyang batayan para sa pagrereseta ng naaangkop na paggamot. O, hindi kami makakagawa ng diagnosis at dapat gumawa ng differential diagnosis sa pagitan ng iba pang mga tumor na may katulad na istraktura. Sa ganitong mga kaso, isang karagdagang pag-aaral ang ginagamit - immunohistochemistry (IHC). Depende sa tiyak na hanay ng mga antigens sa mga selula ng tumor mismo, na ipinapakita ng pag-aaral na ito, muli naming sinusuri ang lahat at bumubuo ng pangwakas na konklusyon, na isa ring gabay sa pagkilos. Ito ay isang medyo karaniwang pamamaraan. Ngunit, sa kasamaang-palad, hindi ito ginagamit sa lahat ng dako sa mga rehiyon.

- At ito ang pangunahing dahilan para sa hindi tamang diagnosis? O may iba pang problema?

Meron ding iba. Ang bawat rehiyon, siyempre, ay may sariling mga katangian, ngunit may ilang karaniwang mga pangunahing problema. Una, walang sapat na pondo. At, bilang kinahinatnan, ang kakulangan ng normal na kagamitan - ilang kagamitan at mga consumable.

Ang pangalawang dahilan ay ang kakulangan ng karanasan sa mga espesyalista at ang problema sa kanilang koordinasyon. Napag-usapan ko na ang tungkol sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng surgeon, pathologist at radiologist, na, nasa yugto na ng pagpaplano ng biopsy, ay maaaring paliitin ang hanay ng mga diagnosis at paunang magpasya kung anong patolohiya ang ating kinakaharap. Sa mga rehiyon ay madalas na walang ganoong interdisciplinary interaction.

Ang isa pang seryosong problema na kinakaharap ng malalaking sentral na institusyon at rehiyonal na mga klinika ay bihirang mga diagnosis. Maaari kang magtrabaho sa buong buhay mo at hindi makatagpo ng anumang uri ng tumor. At narito ito ay hindi isang bagay ng mababang kwalipikasyon ng doktor, ngunit ng pagdadalubhasa. Ang bawat pathologist ay may sertipiko. At dapat niyang tingnan ang lahat ng materyal, anumang biopsy. At ito ay hindi ganap na tama. Ito ay hindi para sa wala na mayroong iba't ibang mga specialty sa loob ng medisina at mga dibisyon sa loob ng mga specialty mismo, kapag ang isang tao ay nakikitungo sa isang makitid na hanay ng mga problema.

Gayundin, ang isang pathologist ay dapat magpakadalubhasa sa isang partikular na bagay. Kung makatagpo siya ng tumor na hindi pa niya naasikaso, maaaring magkamali siya ng konklusyon. Ang wastong na-diagnose na tumor ay nangangahulugang isang partikular na programa ng paggamot para sa partikular na tumor na ito, at samakatuwid ay isang pagbabala. Kung, dahil sa error ng isang pathologist, ang maling protocol ng paggamot ay inilapat, ang halaga ng naturang error ay maaaring napakataas.

- So anong dapat nating gawin?

Napakahalaga na makakuha ng pangalawang opinyon, kaya naman mayroong mga reference center sa malalaking klinika, depende sa kanilang espesyalisasyon. Kung ang isang pathologist sa rehiyon ay nakakita ng isang tumor sa unang pagkakataon, pagkatapos ay dapat siyang kumilos bilang isang switchman: kung, halimbawa, ito ay isang tumor ng buto, dapat siyang mag-alok na ipadala ito sa Russian Children's Clinical Hospital; mga lymph node- sa DGOI na pinangalanan. Rogachev, kung saan may mga espesyalista na nakikitungo lamang sa mga lymphoma at leukemia. Nakakakita sila ng dose-dosenang mga naturang tumor sa isang araw, mayroon silang napakalaking karanasan.

Ang sistema ng pag-aatas ng independiyenteng pangalawang opinyon ay umiiral sa buong sibilisadong mundo. At kung ang mga diagnosis ay nag-tutugma, ang posibilidad ng pagkakamali ay mababawasan, at mayroong higit na kumpiyansa na ang paggamot ay inireseta nang tama. Ang mga klinika sa Central Russian ay mayroon ding ganitong kasanayan. Sa Russian Children's Clinical Hospital mayroon kaming departamento ng oncology kung saan pinapapasok ang mga batang may mga bihirang sakit, buto at malambot na tissue tumor. Ginagawa namin ang aming diagnosis at, bilang panuntunan, ang materyal ay ipinadala sa isa pang sentral na institusyong medikal upang makakuha ng pangalawang opinyon. Ito ay maaaring ang Blokhin Russian Scientific Research Center, o ang DGOI na pinangalanan. Rogachev, o ilang iba pang institusyong medikal. Nangyayari na ang mga diagnosis ay hindi nag-tutugma, at pagkatapos ay ipinapayong kumuha ng ikatlong opinyon, sabihin mula sa mga dayuhang kasamahan.

Ngayon ay posible na kumunsulta sa mga dayuhang eksperto nang hindi ipinapadala sa kanila ang materyal mismo - ang kumpanya ng Russia na UNIM ay nakabuo ng isang Digital Pathology program para sa mga malalayong diagnostic. Nag-load kami ng mga histological na paghahanda na na-digitize gamit ang isang espesyal na scanning microscope sa system na ito, at ang isang dayuhang eksperto ay maaaring tingnan ang mga ito sa isang screen ng computer sa parehong paraan kung paano siya tumingin sa ilalim ng isang mikroskopyo. Maaari niyang palakihin ang mga ito, bawasan ang mga ito, suriin ang anumang larangan ng pagtingin, maglagay ng mga marka, sukatin ang isang bagay.

Bilang karagdagan, ang maayos na pinagsunod-sunod na mga gamot ay bumubuo ng isang electronic archive, na maaaring ibalik sa anumang oras kung kinakailangan. Ang pangangailangang ito ay lumitaw, halimbawa, kapag ilang taon pagkatapos ng paggamot ang pasyente ay nakakaranas ng pagbabalik ng sakit. Dapat tayong bumalik sa lumang materyal, ihambing at magtatag ng isang sanhi-at-bunga na relasyon. Sa teoryang, ang mga bloke ng paraffin, kung saan maaaring muling gawin ang mga paghahanda sa histological, ay maaaring maiimbak halos magpakailanman (napapailalim sa ilang mga kundisyon). Ngunit ang kanilang kalidad ay bumababa pa rin sa paglipas ng mga taon, at kung ang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan upang linawin ang diagnosis - immunochemical o cytogenetic - mas mahirap na magtrabaho sa materyal na ito. Walang ganoong mga problema sa isang electronic archive.

- Ginagamit ba ang mga ganitong teknolohiya sa loob ng bansa?

Oo, ang ganitong sistema ay gumagana nang maayos sa loob ng bansa. Ang mga kontrata ay tinapos sa mga institusyong medikal sa mga rehiyon. At kung saan pinapayagan ang kalidad at kagamitan, ang mga histological na paghahanda ay ini-scan at ipinapadala sa amin para sa sanggunian. Ito ay isang ganap na lohikal at progresibong solusyon sa problema.

Tinatrato ng aming klinika ang mga bata mula sa lahat ng rehiyon ng Russia. Mayroon kaming telemedicine center na nagbibigay-daan para sa malayuang konsultasyon. Ang aming mga espesyalista sa rehiyon ay maaaring magsama-sama at magkakasamang matukoy ang ilang punto sa paggamot sa bata. At ngayon ay maaari rin tayong kumunsulta sa mga paghahanda sa histological. ang galing!

Ngunit dito rin, ang pangunahing problema ay ang kakulangan ng pondo sa mga rehiyon. At madalas, mayroon ding kakulangan sa pag-unawa sa problemang ito - agad itong hindi kasama ang posibilidad ng paggamit ng mga bagong teknolohiya. Siyempre, hindi lahat ng rehiyon ay nasa pantay na posisyon. Halimbawa, sa Rostov at sa rehiyon ng Rostov, na umaakit sa buong katimugang teritoryo ng bansa, ang gawain ay tapos na napakahusay. Naiintindihan at sinusunod nila ang lahat ng mga yugto ng pagkuha ng mga paghahanda sa histological at binibigyan kami ng mga de-kalidad na materyales. Ngunit may mga rehiyon na hindi nakikipag-ugnayan sa amin. At ang mga pasyente na gustong makakuha ng pangalawang opinyon ay kailangang lutasin ang problemang ito nang pribado at sa lumang paraan - dalhin ang kanilang materyal sa Moscow mismo o ipadala ito sa pamamagitan ng courier.

Kaso #28:

Ang mga materyales mula sa isang 14 na taong gulang na pasyente na may pinaghihinalaang malignant testicular tumor ay natanggap ng UNIM laboratoryo sa Skolkovo Technopark. Ang lahat ng kinakailangang pag-aaral sa histological at immunohistochemical ay isinagawa, ang mga materyales ay kinonsulta gamit ang Digital Pathology© system na may limang Russian at foreign pathologist. Batay sa mga resulta ng konsultasyon, ang mga eksperto ay dumating sa konklusyon na ang pasyente ay may mesothelial proliferation na walang mga palatandaan ng malignancy (adenomatoid tumor o reactive mesothelial proliferation) - ang paggamot at pagbabala ay radikal na mababago.

Kaso #27:

Ang mga materyales mula sa isang 32 taong gulang na pasyente na may pinaghihinalaang malignant neoplasm ng lower lobe ng kaliwang baga ay inihatid sa bagong laboratoryo ng UNIM sa Skolkovo Technopark. Sa loob ng 3 araw, ang lahat ng kinakailangang pag-aaral sa histological at immunohistochemical ay isinagawa, ang mga materyales ay kinonsulta ng tatlong pathologist, na sama-samang nagpasiya na ang pasyente ay may sclerosing pneumocytoma, isang bihirang benign tumor.

Kaso #26:

Ang isang mahalagang argumento para sa pagsasagawa ng immunohistochemical studies ay ang posibilidad na magmungkahi ng isang pangunahing tumor site sa kaso ng metastases mula sa isang hindi kilalang site. Sa kasong ito, ang materyal ng pasyente ay natanggap na may paglalarawan ng "mahina ang pagkakaiba-iba ng adenocarcinoma nang walang nakakumbinsi na mga senyales na partikular sa organ." Iminungkahi ng mga pag-aaral ng immunohistochemical ang pinaka-malamang na pangunahing lugar - ang mammary gland.

Kaso #25:

Sa mga kumplikadong diagnostic na kaso, kahit na ang isang bihasang doktor ay maaaring nahihirapang gumawa ng tumpak na diagnosis. Pagkatapos ay bumaling ang mga pathologist sa mga kasamahan na dalubhasa sa ilang uri ng mga tumor, tulad ng mga dermatopathologist, tulad ng sa kaso ng pasyenteng ito. Dati, ang materyal ay kailangang pisikal na dalhin sa mesa ng ibang doktor. Ngayon ang problemang ito ay maaaring malutas nang mabilis at simple - ang mga konsultasyon sa iba pang mga pathologist ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng Digital Pathology system. Ang pasyente ay pinaghihinalaang may malignant na proseso ng balat. Batay sa mga resulta ng konsultasyon, ang pagpapalagay ng isang malignant na proseso ay hindi nakumpirma.

Kaso #24:

Sa tulong ng immunohistochemistry, nagiging posible na makilala ang mga kondisyon na halos kapareho sa hitsura, malignant at benign. Ang kalidad ng pananaliksik sa mga ganitong kaso ay may mahalagang papel. Nakipag-ugnayan sa amin ang isang doktor upang linawin ang mga resulta ng isang immunohistochemical study. Batay sa mga resulta ng immunohistochemistry, pinaghihinalaan ng doktor ang 2 diagnosis: follicular lymphoma (malignant process) o talamak na lymphadenitis na may follicular hyperplasia (benign process). Ang aming mga espesyalista ay nagsagawa ng karagdagang paglamlam, na nagpapahintulot sa amin na gumawa ng tumpak na diagnosis. Ang pasyente ay nasuri na may reactive follicular hyperplasia ng lymph node, na isang benign na proseso.

Kaso #23:

Kung ang isang lymphoproliferative na sakit ay pinaghihinalaang, ang histological na pagsusuri ay dapat dagdagan ng immunohistochemical examination. Kadalasan, ang diagnosis na iminungkahi ng mga resulta ng pagsusuri sa histological ay naitama ng mga resulta ng immunohistochemistry! Ang kasong ito ay walang pagbubukod. Nakatanggap kami ng materyal na may paparating na diagnosis ng angioimmunoblastic lymphoma. Ang mga pag-aaral ng immunohistochemical ay humantong sa diagnosis na naitama sa benign - ang pasyente ay nasuri na may sakit na Castleman.

Kaso #22:

Ang susunod na materyal ng pasyente ay dumating sa amin para sa pag-aaral mula sa Kazakhstan. Ang kasamang diagnosis ay non-Hodgkin's lymphoma (nodal B-cell marginal zone lymphoma). Para sa isang mataas na kalidad na diagnosis ng pinaghihinalaang sakit na lymphoproliferative, isang immunohistochemical na pag-aaral ay kinakailangan! Ang kasong ito ay nagpapahiwatig, dahil ang mga resulta ng immunohistochemistry ay hindi nakumpirma ang oncological diagnosis. Ang pasyente ay nasuri na may reactive follicular hyperplasia ng lymphoid tissue.

Kaso #21:

Ang papasok na histological diagnosis ay epithelioid cell low-pigment melanoma na walang ulceration. Matapos suriin ang histology, ang diagnosis ay binago sa epithelioid cell nevus ng Spitz. Ang ganitong uri ng benign lesion ay kadalasang nagdudulot ng kahirapan sa pagkakaiba nito mula sa maagang yugto ng melanoma, kaya napakahalaga sa kasong ito na suriin ang mga histological slide ng isang pathologist na dalubhasa sa larangang ito. Dahil ito ay isang benign formation na radikal na tinanggal, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot.

Kaso #20:

Ang kasong ito ay naglalarawan ng pangangailangan para sa pagsusuri ng mga histological slide kapag ang isang malignant na diagnosis ay unang ginawa. Nakatanggap kami ng mga materyales mula sa isang batang babae na ipinanganak noong 1987 para sa pananaliksik. na-diagnose na may ovarian cancer. Batay sa mga resulta ng pagsusuri sa mga materyales, gumawa ang aming mga espesyalista ng ibang konklusyon - isang serous borderline tumor. Ang pasyente ay mangangailangan ng ibang paggamot kaysa sa kung malignant na tumor.

Kaso #19:

Ang isa pang kaso mula sa pagsasanay ay malinaw na nagpapakita ng pangangailangan para sa immunohistochemical na pag-aaral upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Ang materyal ay dumating sa amin na may papasok na diagnosis - fibromyxoid sarcoma (malignant neoplasm). Upang makagawa ng diagnosis, isinagawa ang mga pag-aaral ng immunohistochemical. Batay sa mga resulta ng mga pag-aaral na ito, isa pang pagsusuri ang ginawa - pleomorphic fibroma (ito ay isang benign formation).

Kaso #18:

Inilalarawan ng kasong ito ang kahalagahan ng pagkuha ng napapanahong pangalawang opinyon mula sa mga highly qualified na espesyalista. Ang pasyente ay sumailalim sa histological at immunohistochemical studies on site at na-diagnose na may breast cancer. Sa diagnosis na ito, dumating sa amin ang mga materyales. Ang mga slide ay sinuri at paulit-ulit na pag-aaral ng immunohistochemical ay isinagawa. Batay sa mga resulta ng pananaliksik, walang nakuhang ebidensya para sa isang neoplastic (malignant) na proseso. Ang pasyente fibrocystic mastopathy proliferative form na may foci ng sclerosing adenosis - hindi ito cancer.

Kaso #17:

Ang kasong ito ay isa pang kumpirmasyon ng pangangailangan para sa immunohistochemical pananaliksik. Nakatanggap kami ng histological material na may pinaghihinalaang lymphoproliferative disease. Ang mga histochemical at immunohistochemical na pag-aaral ay isinagawa, ngunit walang nakuhang ebidensya ng neoplasia. Ang pasyente ay nasuri na may hypoplasia ng hematopoietic tissue na ito ay isang benign na proseso.

Kaso #16:

Mga tumor sa gitnang sistema ng nerbiyos madalas na nagpapakita ng mga kahirapan sa diagnostic. Ang kasong ito ay walang pagbubukod. Ang papasok na diagnosis ay anaplastic astrocystoma. Bilang resulta ng rebisyon ng mga histological slide, ang diagnosis ay naitama sa pilocytic astrocystoma. Ang diagnosis na ito ay malignant din, ngunit ang diskarte sa paggamot ng pasyente ay makabuluhang mababago.

Kaso #15:

Isa pang kaso na nagpapatunay sa pangunahing pangangailangan para sa immunohistochemical na pag-aaral kapag gumagawa ng oncological diagnoses. Ang papasok na histological diagnosis ay malignant fibrous histiocystoma ng tibia. Upang linawin ang diagnosis, ang mga immunohistochemical stain ay ginanap. Bilang resulta, ang diagnosis ay binago upang magkalat ng malaking B-cell lymphoma. Tulad ng mga kaso na ibinigay sa itaas, ang pagsusuri sa histological ay hindi sapat para sa isang tumpak na diagnosis.

Kaso #14:

Ang klinikal na diagnosis ng 52-taong-gulang na babae ay B-cell lymphosarcoma. na may pinsala sa lymph node ng kanang axillary region. Ito ay isang oncological diagnosis at nangangailangan ng naaangkop na mabigat na paggamot. Ang mga pag-aaral ng immunohistochemical ay isinagawa, na nagpakita na walang oncology - ang pasyente ay may nonspecific paracortical hyperplasia ng lymph node tissue. Ang kasong ito ay muling nagpapakita ng kritikal na pangangailangan para sa immunohistochemical na pag-aaral, lalo na para sa mga sakit na lymphoproliferative.

Kaso #13:

Natanggap ang materyal na may papasok na klinikal na diagnosis - neuroblastoma. Isinagawa immunohistochemical staining ng materyal. Batay sa mga resulta ng mga pag-aaral na ito, ang diagnosis ay binago sa B-lymphoblastic lymphoma, at, ayon dito, ang pasyente ay mangangailangan ng kakaibang paggamot. Ang mga lymphoproliferative na sakit ay kadalasang nagiging pinagmumulan ng mga maling pagsusuri, dahil napakahirap silang masuri at nagdudulot ng malaking kahirapan sa pagkakaiba sa kanila mula sa iba pang mga proseso ng pathological.

Kaso #12:

Ang papasok na histological diagnosis ay anaplastic ganglioglioma (GIII). Ayon sa mga resulta Pagkatapos ng karagdagang pag-aaral ng immunohistochemical, ang diagnosis ay naitama sa anaplastic astrocystoma. Ang mga tumor ng central nervous system ay kadalasang nagpapakita ng mga partikular na hamon para sa tumpak na pagsusuri. At sa kabila ng katotohanan na ang parehong mga diagnosis, una at naihatid, ay nangangahulugan ng mga malignant na proseso, ang pamamaraan ng rebisyon ay napakahalaga - ang diskarte sa paggamot ng pasyente ay iaakma sa isang mas angkop at epektibo.

Kaso #11:

Ang mga materyales ay natanggap mula sa isang 9 na taong gulang na pasyente mula sa Novokuznetsk na may pinaghihinalaang myxoid liposarcoma (malignant neoplasm). Ang mga pag-aaral ng immunohistochemical ay isinagawa, na nagpapahintulot sa amin na tanggihan ang oncological diagnosis. Ang pasyente ay may benign formation - neurofibroma. Ang kaso ay kapansin-pansin dahil ang myxoid liposarcomas ay karaniwang nabubuo mula sa isang neurofibroma, na nagpapahirap differential diagnosis sa pagitan ng dalawang neoplasms na ito.

Kaso #10:

Ang papasok na clinical diagnosis ay prostate cancer. Hiniling ng pasyente nagsasagawa ng immunohistochemical study, na isinagawa ng aming mga espesyalista sa loob ng dalawang araw. Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang oncological diagnosis ay kinansela ang pasyente ay may benign formation - glandular prostatic hyperplasia. Ang mga error sa histology para sa nosology na ito ay hindi karaniwan.

Kaso #9:

Ang isang 65-taong-gulang na lalaki, si Ulan Ude, ay unang na-diagnose na may kanser sa prostate pagkatapos ng simpleng pagsusuri sa mga salamin, na-diagnose ng aming mga espesyalista ang hyperplasia (hindi cancer). Ano ang kawili-wili sa kasong ito ay ito ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa mga lalaking mahigit sa 50.

Kaso #8:

Ang paunang pagsusuri ng isang 25 taong gulang na pasyente mula sa Irkutsk ay kanser sa atay. Ang mga pag-aaral ng immunohistochemical ay isinagawa, ang materyal ay naging napakahirap i-diagnose at kinonsulta sa pamamagitan ng Digital Pathology system kasama ang propesor mula sa Germany Dieter Harms, at ang konsultasyon ay tumagal ng wala pang 24 na oras. Ang oncological diagnosis ay binago sa benign - ang pasyente ay may liver adenoma.

Kaso #7:

Natanggap ang materyal na may hinala ng peripheral cancer ng lower lobe ng kanang baga. Ang sinuri na tissue ng intrapulmonary lymph node ay naglalaman ng mga palatandaan ng follicular hyperplasia at anthracosis. Batay sa mga resulta ng konsultasyon, walang tumor lesion ang natukoy.

Kaso #6:

Ang mga materyales ay natanggap na may hinala ng maliit na cell lymphoma. Batay sa mga resulta ng histological at immunohistochemical na pag-aaral, ang kawalan ng materyal na tumor ay itinatag. Ang oncological diagnosis ay binago sa benign lymph node hyperplasia, malamang na nagmula sa viral. Benign hyperplasia Ang mga lymph node ay madalas na nangangailangan ng opinyon ng isang pathologist na dalubhasa sa ganitong uri ng kanser para sa pagkakaiba sa mga lymphoma.

Kaso #5:

Papasok na klinikal na diagnosis - sistematikong sakit lymph nodes ng leeg, pinaghihinalaang paragranuloma ni Hodgkin. Pagkatapos ng histological at immunohistochemical studies, natukoy ang reactive follicular hyperplasia ng lymph node tissue. Ang mga lymphoproliferative na sakit ay kadalasang nagdudulot ng mga kahirapan sa pagsusuri sa mga ganitong kaso ay hindi karaniwan.

Kaso #4:

Ang materyal ay natanggap na may klinikal na diagnosis ng grade 4 glioblastoma. Ang diagnosis ay hindi nakumpirma at, pagkatapos ng konsultasyon sa mga kasamahan, ay nababagay sa anaplastic oligoastrocytoma. Ang tumpak na diagnosis ng uri ng tumor ay ang susi sa matagumpay na paggamot. Sa kasamaang palad, sa larangan ng mga tumor ng central nervous system, hanggang sa 80% ng mga diagnosis na natanggap para sa konsultasyon sa laboratoryo ng Federal Scientific Center para sa Orthopedics ng mga Bata ng Goi na pinangalanan. D. Rogachev ay inaayos.

Kaso #3:

Ang materyal ay nagmula sa Malayong Silangan, na may pangangailangang itatag ang pangunahing lugar ng tumor batay sa isang biopsy ng metastasis. Matagumpay na natapos ang gawain. Sa 90% ng mga kaso, pinangalanan ang mga doktor ng laboratoryo ng Federal Scientific Center para sa Orthopedics at Orthopedics ng mga Bata. D. Rogachev ay maaaring matukoy ang pangunahing tumor site sa pamamagitan ng metastasis, ito ay isa sa mga pinakamahusay na tulad ng mga tagapagpahiwatig. Ang pagtatatag ng pangunahing sugat ay kinakailangan para sa mabisa at matagumpay na paggamot.

Kaso #2:

Ang diagnosis ay medyo mahirap makilala. Ang materyal ay natanggap para sa pananaliksik ng IHC sa inisyatiba ng pinuno ng rehiyonal na laboratoryo. Upang makagawa ng tumpak na pagsusuri, ang mga baso ay kinonsulta ng mga nangungunang espesyalista mula sa USA at Italya. Ito ay isa sa mga prinsipyo ng laboratoryo - sa kaganapan ng kakulangan ng 100% kumpiyansa sa diagnosis, ang mga doktor ng laboratoryo ng Federal Scientific Center para sa mga Bata at Pediatric Orthopedics ay pinangalanan. D. Rogachev ay hindi kailanman pipirma sa konklusyon. Sa ganitong mga sitwasyon, ang materyal ay kinonsulta sa mga nangungunang espesyalista sa Europa at USA, at hindi ito nakakaapekto sa anumang paraan sa gastos ng pag-aaral para sa pasyente. Ito ay isa sa mga propesyonal na prinsipyo ng mga doktor ng Federal Scientific Center para sa mga Bata at Orthopedics na pinangalanan. D. Rogacheva.

Kaso #1:

Pasyente: lalaki, 21 buwan. Ang klinikal na diagnosis ay embryonal liposarcoma (ito ay isang malignant neoplasm). Isang operasyon ang isinagawa upang alisin ang tumor, at ang bahagi ng bituka ay inalis bilang isang preventive measure. Kinumpirma ng isang histological report mula sa isang lokal na laboratoryo ang diagnosis. Nagpasya ang dumadating na manggagamot na ipadala ang materyal sa laboratoryo ng Federal Scientific Center para sa mga Bata at Pediatric Orthopedics na pinangalanan. D. Rogacheva. Ang isang paulit-ulit na pag-aaral ng immunohistochemical ay hindi nakumpirma ang diagnosis ang klinikal na diagnosis ay binago sa lipoblastoma, na isang benign neoplasm. Ang pag-alis ng bahagi ng bituka ay hindi praktikal, at ang chemotherapy ay itinigil.

Isang Ukrainian na mamamahayag ang nagbahagi ng isang kuwento tungkol sa kung paano siya na-diagnose na may cancer nang ilang beses.

Sa isang artikulo para sa portal ng Ukrainian Pravda.Life, ang mamamahayag na si Ekaterina Sergatskova ay nagsabi ng isang personal na kuwento tungkol sa kung ano ang kailangan niyang pagdaanan nang siya ay masuri na may "kanser," na naging isang malaking pagkakamali sa medikal.

Isang araw nalaman kong may cancer ako

Ang unang bagay na naramdaman ko nang makita ko ang salitang "sarcoma" sa ulat ng laboratoryo na nagsusuri ng kamakailang natanggal na tumor sa matris ay kung paano biglang uminit ang aking mga binti. At mga pisngi. At mga kamay. Sa isang iglap ay naging napakainit.

Ang una kong ginawa nang umalis ako sa laboratoryo ay tumawag sa aking kaibigan at muling ikuwento ang nakasulat sa konklusyon. Low-grade endometrial stromal sarcoma.

- Well, dahil mababa ang degree, nangangahulugan ito na maaari kang gamutin,- sabi niya. - Huwag kang mag-alala.

Ilang minuto - at ang mga magulang ng aking asawa at ako ay tumatawag na sa aming mga kaibigan sa laboratoryo ng patolohiya sa Kramatorsk. Kinabukasan ay kinuha namin ang materyal mula sa unang laboratoryo at ipinadala ito doon. Sinasabi nila na ang diagnosis ay maaaring hindi makumpirma.

- Madalas itong mangyari,- paniniguro ng kaibigan. Nagpapakalma na ako.

Pagkalipas ng isang linggo, kinumpirma ng laboratoryo sa Kramatorsk ang diagnosis. Wala na akong nararamdaman: ni init o takot. Isang kakaibang, bingi na kalungkutan.

- Ang mga selula ay nakakalat, hindi ito nakakatakot,- Isinalaysay nila sa akin ang mga salita ng isang kaibigan na nanood ng materyal. "Ang pangunahing bagay ngayon ay suriin ang katawan upang matiyak na ang mga selulang ito ay hindi lumipat saanman." Ang mga tao ay nabubuhay kasama nito sa loob ng maraming taon.

Kailangan mong tanggalin ang lahat

Ang susunod kong hakbang ay pumunta sa klinika sa aking lugar ng pagpaparehistro. Ito ay isang mandatory procedure na dapat dumaan sa isang taong na-diagnose na may cancer. Ang lokal na gynecologist ay kinakailangang magsulat ng isang referral sa klinika ng oncology.

Ang gynecologist-oncologist sa clinic ay mababaw na tumitingin sa aking mga papel at umiling.

- Oh-oh, well, malinaw sa iyong ultrasound na ito ay oncology,- sabi niya. - Bakit hindi mo tinanggal ang lahat nang sabay-sabay?

- Maghintay, ito ay isa lamang sa mga ultrasound, ang pinakaunang isa, - Sinagot ko. - Pagkatapos niya, tumingin pa sa akin ang limang doktor at karamihan sa kanila ay nag-assume na ito ay benign.

Noong nakaraang Disyembre, sa isang regular na pagsusuri, ako ay nasuri na may neoplasma. Hindi ko ito pinansin: napakaraming dapat gawin, ipinagpaliban ko ang pagsusuri sa loob ng anim na buwan pagkaraan ng anim na buwan, ang doktor, na tumitingin sa tumor sa isang ultrasound, ay nagsabi ng isang bagay tulad ng "isang bagay na kawili-wili" - at nagrekomenda ng pagkonsulta. sa isang oncologist.

Tinawag ng susunod na uzologist ang neoplasma, sa literal, "hindi maintindihan na dumi." Sinabi ng ikaapat na doktor na walang dahilan upang mag-alala, ngunit ang tumor ay kailangang alisin. Napagpasyahan ng MRI na mayroong isang napakalaking seroma sa lugar ng cesarean scar. Iba-iba ang interpretasyon ng bawat doktor.

Noong Agosto ang tumor ay natanggal. Ang mga unang pagsusuri sa laboratoryo ay nagpakita na ito ay isang benign leiomyoma.

- Sa anumang kaso, kailangan mong tanggalin ang lahat,- tinapos ito ng gynecologist at ipinadala ito sa klinika.

Ang mga babaeng tumanggi sa kalaunan ay labis na nagsisi

Kinabukasan, nasa outpatient clinic ako ng National Cancer Institute. Isang lugar kung saan dumarami ang katatakutan.

Ang pagduduwal ng kawalan ng pag-asa ay nanggagaling bago pa man pumasok sa ospital. Isang batang babae ang humihikbi sa telepono sa mismong hagdanan: “ Nanay, paano ko nalaman na cancer iyon!“May naglalabas ng matatandang lalaki na may mga lantang mukha nang magkaakbay. Ang isang tulad ko ay malungkot na naninigarilyo.

Mayroong isang pila ng ilang dosenang mga tao sa opisina ng gynecologist na si Victoria Dunaevskaya. Maraming nakatayo malapit sa pintuan nito, para hindi makalusot ang sinuman sa harapan na gustong unang umakyat. Ang iba ay nakaupo sa mga upuan na nakasuot ng damit, na nakayuko.

Walang ngumingiti.

Walang nagsasalita.

Sumisigaw na katahimikan. Hindi masaya, mga taong hinuhuli, kulay abo mula sa permanenteng katakutan.

Ang gynecologist ay hindi nagtatanong sa akin ng anumang bagay na mahalaga. Ni tungkol sa kung ano ang naramdaman ko habang naglalakad ako kasama ang tumor (at sasabihin ko sa kanya na wala akong naramdaman), o tungkol sa kung kailan maaaring lumitaw ang tumor. Nagbabasa lang ng mga papel.

Tinatanong niya kung may mga anak ako. Mamaya ay ipapaliwanag nila sa akin: ang mga doktor ay nagtatanong ng tanong na ito dahil, ayon sa protocol, ang isang babae na na-diagnose na may kanser sa reproductive system ay kailangang putulin ang sistemang ito upang mailigtas ang ina para sa bata. Pagkatapos ng unang appointment, inireseta ako ng pagsusuri sa lahat ng mga organo. Pumunta ako sa Cancer Institute tulad ng pagpasok ko sa trabaho. Sa halip na trabaho. Sa halip na buhay.

Napakalaki ng pila para sa bawat doktor na pagdating ko sa pagbubukas ng klinika ng 9:00, aalis ako mga isang oras bago magsara, sa 14:00. Ang lahat ng mga nars na nagtatrabaho para sa mga doktor ay higit sa animnapu at hindi alam kung paano makipag-usap sa mga pasyente.

Sigaw ng isa sa matanda dahil sa matagal na paghalungkat ng mga gamit bago pumasok sa opisina. Pinagalitan ng isa ang mga dumating na walang ticket. Ang pangatlo ay nagrereklamo na ang doktor ay hindi magkakaroon ng oras upang suriin ang lahat.

Ang mga pagsusuri ay nagpapakita na ang lahat ay maayos sa katawan. Walang metastases, walang neoplasms, walang nakakaalarma. Isang pagsubok lamang ang lumalabas na masama: ang laboratoryo ng Institute (sa ikatlong pagkakataon) ay nagpapatunay na ang excised tumor ay malignant.

Ang paulit-ulit na appointment sa isang gynecologist ay nagiging isang bangungot na managinip ka ng higit sa isang beses sa gabi.

Sinusuri ng gynecologist ang mga rekord ng mga doktor sa sulok ng kanyang mata at huminto sa ulat ng laboratoryo.

- Kailangan mong magpa-opera,- bigla niyang sabi ng hindi man lang tumitingin sa mata ko.

- Sa anong kahulugan?- Sabi ko.

- Kailangan mong alisin ang matris, mga appendage,- lahat,- sabi niya. Nang hindi tumitingin muli.

Umupo ako sa isang upuan, naghihintay sa doktor na sabihin sa akin nang mas detalyado kung ano. Siya ay tumatagal ng kanyang oras upang magpaliwanag. Ang susunod na pasyente ay papasok na sa kanyang opisina, lumipat siya sa kanya.

- Kaya teka, kailangan ba ito?- Sinusubukan kong ibalik ang atensyon niya.

- dalaga,- ang gynecologist ay lumalapit sa akin, kumunot ang kanyang mga kilay at sinabi nang malakas at dahan-dahan: - Mayroon kang kanser sa matris. Kailangan mong pumunta para sa operasyon. Maagap.

Patuloy akong umupo sa upuan, sinusubukang i-squeeze out something like “siguro...”. Hindi nakikinig ang doktor. Pinunan niya ang isang referral para sa pagtanggal ng matris at mga appendage. Ang kanyang kasamahan, ang surgeon, ay nakatayo sa ibabaw niya at tumango kasabay ng paggalaw ng ballpen.

- Narito ang surgeon na pupuntahan mo, maaari mo siyang kausapin,- sabi ng gynecologist, nagbibigay daan sa kanyang kasamahan.

Hindi ko pinalampas ang pagkakataon.

- Mayroon bang ibang pagpipilian?- Sabi ko.

- alin? Huwag tanggalin?- sabi niya. Gumagawa ng galaw ang labi niya na parang ngiting ngiti. - Maaari mong, siyempre, manood. Ngunit sasabihin ko sa iyo ito: lahat ng kababaihan na tumanggi sa operasyon ay nanghinayang nang husto. napakarami.

Binibigyang-diin niya ang "napaka", at pagkatapos ay idinagdag muli na talagang pinagsisihan ito ng lahat ng kababaihan. Lahat. At nang tanungin kung bakit maaaring mabuo ang isang sarcoma, sa ilang kadahilanan ay sinasagot niya na "walang sinuman sa mundo ang nakakaalam kung bakit lumilitaw ang kanser." Walang tao sa mundo. Wala namang tao. Para sa ilang kadahilanan, sinabi ko ang "maraming salamat" at tumakbo palabas ng opisina. Isa pang pasyente na may malungkot na mukha ang pumalit sa akin sa upuan.

Ang kanser sa matris ay panghabambuhay

Ang pinakahuling pagbisita sa Cancer Institute - para sa ilang kadahilanan na ito ang isa - nagpapaisip sa akin kung gaano kaseryoso ang lahat. Hanggang sa dulo ay ilagay sa kaso, pagdududa mo ito. Umaasa kang may magsasabi na maayos na ang lahat at maaari mong ipagpatuloy ang iyong buhay, isipin ang pagsilang ng pangalawang anak, o tungkol sa isang bagay araw-araw.

Ang pakiramdam na ito ay malamang na tinatawag na kawalan ng pag-asa. Tatlong laboratoryo - tatlong konklusyon tungkol sa sarcoma. Sumasang-ayon ang ilang mga doktor na kailangang alisin ang organ, at hindi nito ginagarantiyahan na ang sarcoma ay hindi "pop up" sa ibang lugar. Nararamdaman ko ang alinman sa mainit o malamig na pagpapawis, at gusto kong makatulog at mamuhay sa isang panaginip kung saan walang diagnosis ng kanser.

Isang araw pinangarap ko kung paano ako ikinulong ng isang gynecologist mula sa Cancer Institute sa isang malamig na silid sa ospital at sinabi sa akin, nakatingin sa aking mga mata: " Rtulad ng matris - ito ay panghabambuhay«.

Hindi ko maintindihan kung kaya kong planuhin ang buhay ko para sa susunod na taon. Hindi talaga ako makababa sa trabaho. Nawawala ako sa mga pakikipag-usap sa mga kaibigan, paulit-ulit kong binalikan ang pag-uusap na iyon sa gynecologist. Ang kanyang mga salita na "babae, mayroon kang kanser sa matris" at isang malayong, nagyeyelong hitsura ay random na lumitaw sa aking ulo. Katulad ng sa set ng isang sitcom, pagkatapos ng susunod na biro, lumiwanag ang sign na "Laughter".

Araw-araw ay nabubuhay ako na para akong nasa isang eroplano na nawalan ng gulong sa pag-alis at walang nakakaalam kung ito ay makakarating.

Teka, wala pa kaming dine-delete

Pagkaraan ng ilang sandali, nag-sign up ako sa Lysod, isang Israeli oncology clinic malapit sa Kiev, na tinatawag na pinakamahusay sa bansa. Ang huling hakbang ay siguraduhing sinusunod mo ang mga alituntunin ng Cancer Institute.

- Well, sabihin mo sa akin- ang punong manggagamot ng klinika, mahinahong sabi ng gynecologist na si Alla Vinnitskaya.

Hindi ko agad mahanap ang isasagot ko. Walang nag salita sa akin noon. Ngunit ano ang dapat kong sabihin sa iyo? Paano ako napunta sa Cancer Institute, kung saan ang bawat milimetro ng hangin ay puspos ng takot sa kamatayan? Paano mo hinanap ang mga sanhi ng sakit sa iyong sarili? Paano mo nakumbinsi ang iyong sarili na ang pag-alis ng matris ay hindi ang pinakamasamang kinalabasan?

- Sinabihan ako na kailangan kong alisin ang aking matris. At gusto ko ng pangalawang anak...- Nagsimula ako. Ngumiti si Alla Borisovna.

- Aba, teka,- masayang sabi niya. - Wala pa kaming tinatanggal. At hindi na kailangang pag-usapan« gusto« . Sabihin: Gusto ko.

Ipinaliwanag niya na ang mga tumor na tulad ng sa akin ay madalas na kumikilos tulad ng kanser nang hindi "masama." Ang hindi sapat na propesyonal na pagtingin sa mga cell ay maaaring magbigay ng masamang resulta. Ang materyal ay ipinadala para sa pananaliksik sa isang laboratoryo ng Aleman. Makalipas ang isang linggo ay dumating ang resulta. Walang cancer. Walang kinakailangang paggamot. Hindi na kailangang alisin ang matris. Maayos ang lahat.

Sa dalawang buwan ng pamumuhay na may cancer, marami akong natutunan.

Natutunan kong matapang na basahin ang mga resulta ng pagsusulit at tanggapin ang katotohanan, kahit na ito ay pangit. I-double-check ang lahat sa iba't ibang mga laboratoryo. Huwag magtiwala sa mga doktor na nagsasabing walang problema. Huwag magtiwala sa mga doktor na nagsasabing iisa lang ang paraan. Huwag magtiwala sa mga doktor sa mga pampublikong ospital. Natuto akong magtiis mga pampublikong ospital. Napagtanto ko na ang isang maling diagnosis ay hindi ang pinakamasamang bagay na nangyayari sa isang pasyente.

Ang pinakamasama ay ang saloobin ng mga doktor. Ang paraan ng pakikipag-usap nila sa pasyente. Kung paano sila kumbinsido na ang pasyente ay tiyak na mapapahamak sa isang masakit na kamatayan, sa halip na galugarin ang kanyang katawan kasama niya at maghanap ng mga solusyon.

Nakikita ng mga doktor ang pasyente bilang isang subordinate na walang karapatang magprotesta sa kanilang mga tagubilin. Ang mga ospital sa post-Soviet ay tulad ng isang mapaniil na sistema, kung saan ang pasyente ay inilalagay sa kanyang lugar sa halip na tulungan. Ang isa pang mahalagang pagtuklas para sa akin ay naging napakahirap na pag-usapan ang tungkol sa kanser.

Ang aking kanser ay naging sikreto ko, na hindi maginhawa, masakit, hindi kanais-nais na sabihin sa iba. Isang panloob na kahungkagan na walang kulay, kung saan mayroong lumalagong pakiramdam ng kahihiyan na narito ka, isang aktibong kabataang babae, ay nagkasakit ng masamang sakit at wala nang karapatang maging bahagi ng lipunan.

Hindi dapat. Hindi ka maaaring manahimik. Ang katahimikan ay nagpapahirap sa buhay.

Nabuhay ako ng dalawang buwan na lumilipad sa isang eroplano na nawalan ng isang gulong. At sa isang iglap ay lumapag na ang eroplano. Nagpalakpakan ang mga pasahero, bumuntong hininga ang mga piloto. Hindi na kailangang matakot o isipin ang tungkol sa kamatayan. Mabubuhay ka lang parang walang nangyari. At lumipad nang may tailwind.

Panoorin ang video kung saan nagtanong kami ng mga pinakakapana-panabik na tanong sa isang oncologist tungkol sa cancer:

Ang terminong "tomography" ay nagmula sa Greek: "tomos" ay nangangahulugang "layer", "grapho" ay nangangahulugang sumulat. Ang Tomography sa medisina ay anumang paraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng layer-by-layer na mga imahe ng istraktura ng katawan ng tao.

Mga uri ng tomographic na pag-aaral para sa kanser sa baga

Sa modernong oncology, ang tomography ay ang pangunahing diagnostic na paraan ng pananaliksik. Ang mga pag-aaral ng tomograpiko ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na aparato - tomographs. Depende sa prinsipyong pinagbabatayan ng operasyon ng tomograph, mayroong:

1. Computed tomography (CT): spiral CT, contrast CT (CT angiography), multislice CT (MSCT), positron emission tomography (PET-CT).
2. Magnetic resonance imaging (MRI).

Computed tomography sa diagnosis ng kanser sa baga

Ang lahat ng uri ng computed tomography ay ginagawa gamit ang mga espesyal na device - computed tomographs. Ang operasyon ng computed tomographs ay batay sa paggamit ng low-dose X-ray radiation.

Ginagawang posible ng computed tomography na magsagawa ng isang serye ng mga layer-by-layer na imahe dibdib na may ibinigay na kapal ng slice. Sa pamamagitan ng pagproseso ng mga nagresultang larawang kinunan sa iba't ibang mga eroplano, ang computer ay maaaring lumikha ng isang three-dimensional na imahe ng mga baga at mediastinal organ.

Upang mapabuti ang visualization ng mga tumor sa baga, ginagamit ang isang contrast method (CT angiography). Ang kaibahan ay iniksyon sa ugat ng pasyente, na mabilis na umabot sa sirkulasyon ng baga sa pamamagitan ng daloy ng dugo at "nagpapailaw" sa mga daluyan ng baga.

Ang kakanyahan ng kaibahan para sa mga tumor ay ang mga neoplasma ay may mas branched na sistema ng sirkulasyon kaysa sa nakapaligid na mga tisyu, kaya sa mga daluyan ng kanser na ang kaibahan ay higit na maipon.

• pulmonary, kapag ang pangunahing malinaw na tinukoy na mga elemento ng istruktura ng dibdib ay ang bronchi, interlobar fissures, intersegmental septa, at pulmonary vessels;
• mediastinal, kapag ang mga organo ng mediastinum (puso, superior vena cava, aorta, trachea, lymph nodes) ay nakikita nang detalyado.

Upang makita ang mga bukol sa mga baga, ang pulmonary mode ay kadalasang ginagamit, at sa pagkakaroon ng metastasis ng tumor na ito, pareho ang ginagamit.

Ang Multislice CT ay naiiba sa spiral CT na ang pinagmulan ng radiation ay gumagalaw kasama ang ilang mga spiral sa paligid ng tomographic table. Ang high-speed scan na ito ay mas nakapagtuturo kaysa sa isang conventional CT scan para sa pag-diagnose ng lung cancer, ngunit mas mahal din.

Gamit ito, matutukoy mo ang pinakamaliit na mga tumor sa baga, kabilang ang mga metastases ng tumor sa mga lymph node o mediastinal organ, at matutukoy ang mga proseso ng pathological paracancrosis (near-tumor).

Paglabas ng positron CT scan(PET-CT) ay isang napakasensitibong pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga tumor ng kanser dahil nakakatulong ito sa pag-aaral ng molekular na istraktura ng mga selula ng kanser.

Ang pamamaraang ito ng CT ay batay sa paggunita sa mga selula ng tumor at pag-aaral ng kanilang metabolismo gamit ang isang radioactive pharmaceutical - 18-fluorodeoxyglucose. Ang mga seksyon na nakuha pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot na ito ay ginagawang posible na lumikha ng isang three-dimensional na modelo ng pagbuo ng tumor at maitatag ang eksaktong lokalisasyon nito.

Magnetic resonance imaging

Ang kakanyahan ng magnetic resonance imaging scanner ay upang makuha ang mga signal ng radio wave na nagmumula sa lahat ng mga selula ng katawan ng tao. Sa tulong ng lalagyan ng tomograph, ang mga senyas na nagmumula sa mga selula ng katawan ay nahihiwalay sa mga senyas na nagmumula sa mga bagay sa kapaligiran.

Ang isang malakas na magnet na kasama sa istraktura ng magnetic resonance machine ay lumilikha ng isang malakas na magnetic field na nagpapasigla sa mga molekula ng tubig sa mga selula ng katawan ng tao, na pumipilit sa kanila na gumawa ng mga radio wave impulses. Nakikita at pinoproseso ng mga ultra-sensitive na sensor ang mga natanggap na signal sa isang espesyal na paraan, na ginagawang slice fingerprint.

Pinapatong ng computer ang mga hiwa sa ibabaw ng bawat isa, na ginagaya ang isang three-dimensional na imahe ng lugar na pinag-aaralan. Pinapayagan ng MRI ang pag-scan sa mga hiwa na kasing liit ng 1 mm sa ilang mga eroplano nang sabay-sabay, na nagbibigay ng mga high-definition na larawan.

Mga kalamangan at kahinaan. Mga indikasyon at contraindications para sa tomography

Ang computed tomography at magnetic resonance imaging ay may maraming pakinabang sa iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik. Ang mga pakinabang na ito ay naging posible na isama ang mga ito sa mga karaniwang diagnostic protocol para sa mga pasyente na may pinaghihinalaang kanser sa baga at may itinatag na oncological pathology.

Ang mga pakinabang ng CT at MRI sa pag-diagnose ng kanser sa baga ay:

• mataas na nilalaman ng impormasyon ng mga pamamaraan (sa kanilang tulong maaari mong makita ang mga tumor sa kanilang pinakamababang laki, na napakahalaga sa mga unang yugto ng sakit);
• kalinawan ng mga imahe (ang mga layered na imahe ay may mataas na kalinawan, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pinakamaliit na detalye sa larawan at mabawasan ang posibilidad ng mga artifact);
• mababang dosis ng radiation sa computer at kawalan nito sa magnetic resonance imaging (pinapayagan ang ilang mga pamamaraan na maisagawa sa maikling panahon);
• kawalan ng sakit ng pagsusuri (ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit o iba pang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng mga pamamaraan, at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng reseta ng mga pangpawala ng sakit o sedatives);
• kawalan ng mga side effect pagkatapos ng pag-aaral (mga pasyente pagkatapos ng pamamaraan ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa - pagduduwal, pagkahilo, sakit, samakatuwid ay hindi nangangailangan ng medikal na pangangasiwa);
• kakulangan ng espesyal na paghahanda para sa pamamaraan (ito ay ginagawang posible na magsagawa ng pag-aaral sa isang outpatient na batayan, sa anumang maginhawang oras, nang walang enemas, pag-ahit at iba pang mga manipulasyon sa paghahanda);
• Ang kaginhawaan ng pag-iimbak ng mga resulta (sa pelikula, papel, elektroniko).

Ang mga indikasyon para sa tomographic na pagsusuri sa oncological practice ay:

• differential diagnosis sa pagitan ng non-oncological at oncological pathologies;
• pagkilala sa pangunahing tumor ng kanser at mga katangian nito;
• pagtuklas ng metastases;
• pagtukoy sa antas ng paglahok ng mga nakapaligid na tisyu sa proseso;
• pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot;
• pag-iwas sa pag-ulit ng patolohiya.

Ang mga Tomographic diagnostic procedure ay halos walang contraindications at samakatuwid ay maaaring inireseta sa halos lahat ng mga pasyente. Ngunit mayroong isang maliit na listahan ng mga contraindications sa mga pamamaraang ito.

Para sa lahat ng tomographic na pag-aaral:

• pagbubuntis (lalo na sa unang trimester);
• sakit sa isip (dahil sa panganib ng claustrophobia o hindi naaangkop na pag-uugali);
• makabuluhang antas ng labis na katabaan (ang pasyente ay maaaring hindi pisikal na magkasya sa aparato).

Para sa isang CT scan na may kaibahan:

• allergy sa mga ahente ng radiopaque;
• pinalubha ang allergic history ng pasyente;
• malubhang kondisyon ng pasyente;
• decompensated malalang sakit ng cardio-vascular system, bato, atay;
• multiple myeloma;
• malubhang anyo ng diabetes.

Para sa pamamaraan ng MRI (pinalitan ng CT):

• mga medikal na aparato na naka-install sa katawan ng pasyente, halimbawa, mga pacemaker;
• ang presensya sa katawan ng mga produktong hindi naaalis na naglalaman ng metal (mga staple, clip, prostheses, bala, mga fragment).

Karamihan sa mga kontraindikasyon na ito ay kamag-anak (maliban sa pagkakaroon ng mga aparatong naglalaman ng metal at mga alerdyi), kaya ang mga pamamaraan ay maaaring isagawa para sa kanila, ngunit kapag ang kanilang pagiging epektibo ay higit na lumalampas sa panganib ng mga side effect o kahihinatnan.

Pagsasagawa ng tomographic studies para sa lung carcinoma

Ayon sa karaniwang protocol, kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang may kanser sa baga, ang isang spiral computed tomography scan ay isinasagawa, na ginagawa sa panahon ng inspirasyon.

Depende sa mga layunin ng CT: ito ay ginaganap gamit ang iba't ibang mga pitch pitch (collimation):

• 5 mm - kung may hinala ng isang tumor sa baga;
• 3-5 mm - kung pinaghihinalaan ang paglahok ng mga rehiyonal na lymph node at mediastinal organ;
• 0.5 mm - pagkatapos magtatag ng diagnosis upang pumili ng mga taktika sa paggamot sa kirurhiko.

Gumagamit din ang Spiral CT ng iba't ibang dosis ng radiation upang matukoy ang morphological structure ng tumor. Sa kasong ito, ang mababang dosis ng radiation para sa mga kalalakihan at kababaihan ay itinuturing na 0.5 at 0.4 mSv, ayon sa pagkakabanggit. Sa ganitong pagkakalantad sa radiation at manipis na mga seksyon, ang mga nodule ay maaaring makilala sa tissue ng baga.

Ang mga taktika para sa karagdagang pagsusuri ng kanser sa baga pagkatapos ng pagtuklas nito ay nakasalalay sa laki ng mga nakitang node at antas ng panganib ng pasyente:

1. Kung ang laki ng nodule ay hanggang 4 mm kasama, ang isang paulit-ulit na CT scan ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 12 buwan.
2. Kapag ang laki ng mga node ay mula 4 hanggang 6 mm: sa mga pasyente na may mababang panganib, ang isang paulit-ulit na CT scan ay isinasagawa pagkatapos ng 12 buwan sa mga pasyente na may mataas na panganib, ang isang paulit-ulit na CT scan ay isinasagawa nang dalawang beses (pagkatapos ng 6-12 na buwan). .
3. Kapag ang laki ng mga node ay mula 6 hanggang 8 mm: sa mga pasyente na may mababang panganib - ulitin ang CT ay ginaganap nang dalawang beses (pagkatapos ng 6-12 na buwan), sa mga pasyente na may mataas na panganib - ulitin ang CT ay ginaganap nang dalawang beses (sa 3-6 at 6-12 buwan).
4. Para sa mga node na mas malaki sa 8 mm, ang mga pasyente ay inireseta ng contrast CT, PET-CT (positron emission computed tomography) at biopsy.

Ang Contrast CT ay ginagamit upang matukoy ang hangganan sa pagitan ng tumor at hindi nasirang tissue upang matukoy ang mga taktika sa paggamot at linawin ang saklaw ng surgical intervention. Pagkatapos ng pangangasiwa ng contrast (Omnipak, Ultravist), ang labis na akumulasyon nito ay nangyayari sa tissue ng tumor. Kasabay nito, ang mga sisidlan na nagpapakain sa tumor ay malinaw na kinilala sa mga litrato ng mga seksyon.

Ang pamamaraan ng pagsusuri sa tomographic ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan at hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda ng pasyente.

Ang paksa ay inilalagay sa tomographic table ng apparatus, na sa panahon ng pamamaraan ay gumagalaw kasama ang mga mapagkukunan ng radiation (X-ray o magnetic). Ang tagal ng pag-aaral ay depende sa laki ng bahagi ng katawan na sinusuri at maaaring mula sa minuto hanggang 1.5 oras. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang masakit na sensasyon.

Mga palatandaan ng kanser sa baga sa CT at MRI

Ang interpretasyon ng mga imahe na nakuha gamit ang computed tomography ay isinasagawa gamit ang binuo na karaniwang mga algorithm.

Alam kung ano ang hitsura ng kanser sa baga sa isang CT scan, ang mga karanasang radiologist ay maaaring gumawa ng diagnosis ng kanser sa baga mula sa mga magagamit na larawan.

Ang larawan ng kanser sa baga ay nakasalalay sa uri ng tumor, dahil ang bawat uri ay may sariling mga morphological sign, na tinutukoy ng radiologically:

• Ang Adenocarcinoma (matatagpuan sa 35% ng mga kaso ng kanser sa baga) ay kinikilala sa mga larawan bilang bilog o hindi regular na hugis na mga node na may magkakaibang istraktura. Kadalasan ito ay naisalokal sa itaas na lobe ng baga at may lobular na istraktura;

Ang squamous cell carcinoma (humigit-kumulang 30% ng mga kaso) ay lumilitaw bilang isang matigas na bukol na may tulis-tulis na mga gilid na nagiging sanhi ng pagbara sa mga daanan ng hangin ng mga baga, na humahantong sa obstructive pneumonitis o pagbagsak ng baga.

Madalas na matatagpuan malapit mga ugat ng baga. Sa maraming mga kaso ng squamous cell carcinoma, ang sintomas ng cavitation ay natutukoy - ang pagbuo ng isang lukab sa loob ng node, na kung saan ay isang senyales ng tumor disintegration;

Malaking cell carcinoma (humigit-kumulang 15% ng mga kaso) ay may hitsura ng isang malaking masa na may tulis-tulis na mga gilid, at madalas na naisalokal sa paligid. Ang mga lugar ng nekrosis ay nakikilala sa kapal ng masa ng tumor;

Maliit na selula ng kanser sa baga (natukoy sa 20% ng mga kaso) ay madalas na matatagpuan sa gitna, nagpapalawak ng mediastinum at may mga palatandaan ng paglaki sa lobar bronchi. Ang ganitong uri ng tumor ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pagbara, na humahantong sa pagbagsak ng umbok ng baga.

Ang mga palatandaan ng proseso ng tumor sa mga imahe ng MRI ay hindi gaanong naiiba sa mga nasa isang CT scan.

Ang computed tomography at magnetic resonance imaging ay mabisang paraan ng diagnostic. Tumutulong sila na magtatag ng diagnosis ng kanser sa pinakamaagang yugto ng sakit.

Lima hanggang sampung taon pa lang ang nakalipas, ang pag-undergo sa CT o MRI procedure ay medyo mahirap at napakamahal. Ngayon, ang mga uri ng diagnostic na ito ay naging mas naa-access. Ito ay salamat sa ito na ang dalas ng pagtuklas ng kanser sa baga sa mga unang yugto ay tumaas, at bilang isang resulta napapanahong paggamot– limang taong kaligtasan ng pasyente. Mas maaga itong na-detect patolohiya ng kanser, mas malaki ang bisa ng paggamot.

Paraan para sa maagang pagsusuri ng kanser sa baga

Ang kanser sa baga ay isang oncological malignant neoplasm na nabubuo mula sa mga glandula at mucous membrane tissue sa baga at bronchi.

Mayroong dalawang uri ng sakit na ito:

• sentral;
• kanser sa paligid.

Ang mga pangunahing sanhi ng kanser sa baga ay:

• Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI isang gabay sa pagkilos!
• Isang DOKTOR lamang ang makapagbibigay sa iyo ng TUMPAK NA DIAGNOSIS!
• Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
• Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay! Huwag kang susuko

• pagkagumon sa nikotina;
• genetic predisposition;
• mga kadahilanan sa kapaligiran;
• malalang sakit ng bronchopulmonary tract.

Ang mga sintomas ng sakit ay pinangungunahan ng mga palatandaan tulad ng patuloy na tuyong ubo, igsi ng paghinga at pananakit ng dibdib.

Video: Mga hindi pangkaraniwang palatandaan ng kanser sa baga

Kapag ang tumor ay lumaki sa malalaking sisidlan, may panganib na magkaroon ng pulmonary hemorrhage.

Ang diagnosis ng kanser sa baga sa mga unang yugto ay hindi palaging nagbibigay ng maaasahang mga resulta. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga resulta ng pag-aaral ay hindi palaging sumasalamin sa mga yugto ng pag-unlad ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga palatandaan ng stage 1 na kanser sa baga ay kadalasang napagkakamalang sintomas ng pulmonya.

Samakatuwid, upang makita ang pag-unlad ng isang proseso ng pathological sa pinakamaagang yugto, ginagamit ang isang buong kumplikado makabagong pamamaraan pananaliksik. Tingnan natin ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng kanser sa baga.

X-ray na pagsusuri

Ang mga palatandaan ng X-ray ng kanser sa baga ay kinabibilangan ng malabo, malabong mga tabas ng pinaghihinalaang tumor, ang hindi regular na hugis nito at magkakaibang istraktura.

Ang imahe ay maaaring magbunyag ng mga nabubulok na cavity at "pagpapahina" ng mga panloob na contour, ito ay partikular na tipikal para sa isang malignant na tumor, na medyo mahigpit na konektado sa tissue ng baga. Gayundin, ang gayong neoplasma ay nailalarawan sa pamamagitan ng multinodularity nito at eksaktong oras pagdodoble ng tumor sa laki. Para sa kanser sa baga ang panahong ito ay 126 araw.

Ang mga karagdagang radiological sign ng sakit ay kinabibilangan ng pinalaki na mga lymph node na may pagbuo ng isang landas sa ugat ng baga (regional lymphangitis) at pagpapaliit ng lumen ng malaking bronchi.

Maaari mong malaman kung ano dapat ang nutrisyon sa panahon ng chemotherapy para sa kanser sa baga sa website na ito.

Bronchoscopy

Ang bronchoscopy ay isang pagsusuri sa pasyente gamit ang isang flexible tube na may lens na direktang ipinasok sa bronchus. Ang mga palatandaan ng kanser sa baga sa panahon ng bronchoscopic examination ay nag-iiba depende sa yugto ng sakit at sa laki ng tumor.

May narrowing at ulceration ng lumen ng bronchus, ang mga pader nito ay deformed at inilipat sa gilid. Ang lugar kung saan ang trachea ay nahahati sa dalawang pangunahing bronchi ay deformed sa direksyon ng smoothing ang anggulo. Nangyayari ito dahil sa pagpapalaki ng mas mababang tracheobronchial lymph node.

Magnetic - resonance tomography ay may malaking halaga ng diagnostic. Sa tulong nito, maaari kang makakuha ng tumpak na impormasyon tungkol sa pleural fluid, mga istruktura ng vascular ng tissue ng baga, ang mga katangian ng isang oncological tumor at ang antas ng paglahok ng mga katabing organo sa proseso ng pathological.

Ang pangunahing bentahe ng mga diagnostic ng MRI ay ang pag-aalis ng pagkakalantad sa radiation.

CT (computed tomography)

Ito ay isa sa mga pinaka-modernong pamamaraan para sa pag-diagnose ng kanser sa baga. Tinutukoy nito ang eksaktong mga katangian ng pangunahing tumor - ang laki nito, lokasyon, kalubhaan ng mga komplikasyon ng sakit.

Gayundin, kapag nagsasagawa ng computed tomography, ang mga lugar ng metastasis ay malinaw na nakikita - intrapulmonary, mediastinal at root lymph nodes.

Sa tulong ng mga diagnostic ng CT, maaari mong makita ang mga lugar ng malayong metastasis - ang utak, buto, atay at adrenal glandula.

Video: Maagang pagsusuri ng kanser sa baga gamit ang CT

Cytological na pagsusuri ng plema

Ang Cytology (immunocytochemistry) ng plema ay isinasagawa sa yugto ng prehospital, kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng proseso ng kanser sa katawan. Naiipon ang uhog na may malalim na ubo. Kung ang uhog ay hindi umuubo, kung gayon ang materyal para sa pananaliksik ay kinuha sa panahon ng bronchoscopic na pagsusuri ng pasyente.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paulit-ulit na pagsusuri ng plema ay nagpapakita ng hindi tipikal na squamous metaplasia, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang malignant na proseso.

Bilang karagdagan, batay sa mga resulta ng pagsusuri, posibleng mahulaan ang pag-unlad ng sakit ng ilang taon bago gumawa ng morphological diagnosis. Ito ay ipinahiwatig ng pagpapahayag ng K-ras at p53 mutations sa mga cell ng sputum.

Mediastinoscopy

Ang mediastinoscopy ay isang endoscopic na pagsusuri ng mediastinum gamit ang isang mediastinoscope, na ipinasok sa isang maliit na paghiwa sa leeg sa itaas ng sternum.

Ito ay isang medyo traumatikong uri ng pagsusuri, samakatuwid ito ay isinasagawa lamang ng mga nakaranasang espesyalista at madalas na pinalitan ng iba pang mga pamamaraan ng diagnostic (bronchoscopy, computed tomography).

Ang mediastinoscopy ay pangunahing ginagawa upang linawin ang yugto ng pag-unlad ng sakit. Sa kaso ng pinsala sa contralateral lymph nodes at metastases sa ipsilateral lymph nodes (stage III cancer), ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi ipinahiwatig para sa mga pasyente.

Pleural puncture

Ang pleurocentesis (thoracentesis) ay ang pag-alis ng likido na naipon sa pagitan ng pleural cavity at ng mga baga. Ginagawa ito upang mabawasan ang paghinga at sakit na sindrom sanhi ng pagbuo ng pleural effusion at upang masuri ang sanhi ng pagbuo nito.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng kanser sa baga:

• ang pagkakaroon ng mataas na nilalaman ng protina at mga pathological na selula sa pagbubuhos;
• mataas na antas ng enzyme ng LDH;
• nadagdagan ang bilang ng mga leukocytes.

Biopsy ng karayom

Ginagawa ito kapag ang apektadong bahagi ng tissue ng baga ay malapit sa dibdib. Ginagawa ito sa ilalim ng ultrasound o computed tomography control gamit ang puncture needle.

Ang nakolektang materyal (isang maliit na piraso ng tissue sa baga) ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Sa kanser sa baga, ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula ay nakita. Ginagawa nitong posible na matukoy hindi lamang ang yugto ng pag-unlad ng proseso ng oncological, kundi pati na rin ang uri ng kanser.

Positron emission tomography

Ang PET ay isang diagnostic na pamamaraan na gumagamit ng isang espesyal na uri ng camera at isang radioactive tracer, na, sa panahon ng pagsusuri, pantay na pumapasok sa isang peripheral vein, dumadaan sa katawan at naipon sa organ na sinusuri.

Ito ay isa sa mga pinaka-tumpak at sensitibong paraan ng pagsusuri para sa pinaghihinalaang kanser. Dahil sa mataas na metabolismo (metabolismo) ng mga selula ng kanser, ilang beses silang mas aktibo kaysa sa malusog na mga selula sa pagkuha ng radioactive glucose.

Salamat sa prosesong ito, ang mga tisyu ng tumor ay malinaw na nakikita sa positron emission tomographs.

Pagsusuri ng dugo

Kapag sinusuri ang isang pagsusuri sa dugo para sa pagbuo ng isang oncological na proseso, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay maaaring magpahiwatig:

1. Ang mataas na alkaline phosphatase enzyme at mga antas ng calcium sa dugo (nagpapahiwatig na ang kanser ay nag-metastasize sa mga buto).
2. Tumaas na konsentrasyon ng ALT at AST enzymes sa dugo (nagaganap sa pinsala sa atay).
3. Mataas na antas ng protina sa dugo.
4. Ang pagkakaroon ng mga espesyal na marker ng tumor sa dugo (REA - ay nagpapahiwatig ng oncopathology ng respiratory tract, NCE - maliit na cell carcinoma, SCC, CYFRA squamous cell carcinoma at adenocarcinoma).

Diet para sa mga pasyente ng lung cancer dito.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa paggamot ng ubo para sa kanser sa baga sa artikulong ito.

Differential diagnosis

Gaya ng nabanggit sa itaas, kanser sa baga ay nahahati sa dalawang subtype - central at peripheral. Upang linawin ang diagnosis, at samakatuwid para sa mas matagumpay na paggamot, kinakailangan na pag-iba-ibahin ang mga uri ng kanser sa bawat isa.

Ang pinakatumpak na resulta sa bagay na ito ay ibinibigay ng radiation diagnostics, na kinabibilangan ng radiographic examination.

Sa gitnang kanser sa baga, ang imahe ay nagpapakita ng hypoventilation ng apektadong lugar ng baga at pagpapaliit ng bronchi. Sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang isang heterogenous na siksik na segment ay malinaw na nakikita sa x-ray. Kapag ang bronchus ay ganap na naharang, ang mga baga ay bumagsak (atelectasis), na nakikita bilang isang darkening size na katumbas ng diameter ng apektadong bronchus.

Sa peripheral cancer, ang isang hugis-itlog na anino na may hindi pantay na mga gilid ay nabanggit sa x-ray. Sa pagkakaroon ng pamamaga ng mga lymph node, ang pagkakaroon ng isang "landas" ay nabanggit, na umaabot mula sa apektadong lugar hanggang sa ugat ng baga.

Ang kanser sa baga ay isang malubhang patolohiya na may marami mga klinikal na anyo at mga landas ng metastasis. Ngunit ito ay posible upang labanan ito, at ang pangunahing papel sa labanan na ito ay nilalaro ni maagang pagsusuri mga sakit.

Ang mas maagang pagsusuri ay ginawa, mas magiging matagumpay ang paggamot, na nangangahulugan na ang pasyente ay magkakaroon ng mas mataas na pagkakataon na mabuhay ng isang buong buhay.

• Evgeniy sa Pagsusuri ng dugo para sa mga selula ng kanser
• Marina sa Paggamot ng sarcoma sa Israel
• Nadezhda sa Acute leukemia
• Galina sa Paggamot ng kanser sa baga na may mga katutubong remedyo
• maxillofacial at plastic surgeon para itala ang Osteoma ng frontal sinus

Ang impormasyon sa site ay ibinibigay lamang para sa mga tanyag na layuning pang-impormasyon, hindi inaangkin na sanggunian o medikal na katumpakan, at hindi isang gabay sa pagkilos.

Huwag mag-self-medicate. Kumonsulta sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Maaaring may error sa CT scan?

Yung kapatid ko may tumor sa retroperitoneal space, lalabas daw maliit na bituka. Pagkatapos ng anastomosis, isang tubo at isang lalagyan para sa pagkolekta ng apdo ay nakabitin sa gilid. Inireseta nila ang 6 na paggamot sa chemo.

Impormasyon tungkol sa komunidad na ito

• Presyo para sa paglalagay ng mga token
• Social capital 1,168
• Bilang ng mga mambabasa
• Tagal ng 24 na oras
• Pinakamababang tono ng stake
• Tingnan ang lahat ng alok ng Promo

• Magdagdag ng komento
• 14 na komento

Piliin ang wika Kasalukuyang bersyon v.222

Ano ang ipinapakita ng computed tomography scan ng mga baga?

Ang pagsusuri sa baga ay isa sa pinakamahirap na bahagi ng radiology diagnostics. Ang organ ay puspos ng hangin at naglalaman ng kaunting tubig, kaya hindi ito naa-access para sa MRI. Ang computed tomography ay isang paraan ng X-ray na maaaring magamit upang subaybayan hindi lamang ang kondisyon ng tissue ng baga, kundi pati na rin upang pag-aralan ang mga organo na matatagpuan sa pagitan ng kaliwa at kanang pulmonary field (trachea, malaking bronchi, lymph nodes). Walang malubhang contraindications sa pagsusuri ng CT ng mga baga, maliban sa maximum na pagbawas ng pinsala sa mga tao mula sa ionizing radiation.

Ang mataas na dosis ng radiation sa pasyente kapag ginagamit ang pamamaraan ay ang pagtukoy na kadahilanan na nagpapahintulot sa mga mambabasa na hindi malabo na sagutin ang tanong kung gaano kadalas maaaring gawin ang computed tomography ng bronchi at baga. Ang CT scan ay inireseta nang mahigpit ayon sa mga indikasyon. Ang mas madalas na ito ay ginanap, mas kaunting pinsala sa kalusugan. May mga kaso kung kailan ang pagkuha ng diagnostic na impormasyon ay mahalaga sa pagliligtas ng buhay ng isang tao. Sa ganitong mga sitwasyon, ang paggamit ng pamamaraan ay hindi limitado, ngunit lubos na inirerekomenda.

Multislice computed tomography ng mga baga - kung paano ito isinasagawa

Upang mabawasan ang pagkakalantad sa radiation sa panahon ng pag-scan, binuo ang multislice computed tomography. Ang pagbabawas ng antas ng radiation kapag ginagamit ang pamamaraan ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-install ng ilang source-receiver system, na binabawasan ang oras ng pagsusuri.

Gamit ang single-spiral classical tomography, ang mga device ay may isang X-ray source at isang receiver, na gumagalaw sa isang spiral sa kahabaan ng lugar na pinag-aaralan sa isang set na haba (mm). Sa MSCT, ang isang buong complex ng mga source at receiver ay sabay na iniikot. Ang pamamaraan ay lalong kanais-nais para sa pag-aaral ng malalawak na lugar (emphysema, tuberculous na pagbabago).

Sa limitadong pag-scan, ang mga mas simpleng device ay nagbibigay ng mas kaunting radiation. Upang makita ang likido sa mga baga sa panahon ng pleurisy, maraming tomograms sa projection ng costophrenic sinuses ay sapat.

Sa anong mga kaso inireseta ang isang CT scan ng mga baga?

Ang computed tomography ay inireseta para sa mga mahigpit na indikasyon kapag ang mga alternatibong non-radiation diagnostic na pamamaraan ay hindi nagbibigay ng kinakailangang impormasyon.

Maaaring ipakita ng X-ray scanning ang mga compaction (foci) na mas malaki kaysa sa 1 mm, paglaganap ng mga hindi tipikal na fibers (na may pulmonary fibrosis), mga akumulasyon ng taba, mga pathological formations (mga tumor, cyst).

Sa tomograms, tinutukoy ng mga radiologist ang maliliit na solong sugat, malalaking multiple compaction, at iba pang mga pagbabago na katangian ng ilang sakit.

Ang mga simpleng radiograph ay malinaw na nakikita ang mga fungal lesyon ng mga baga, kaya hindi na kailangan ng karagdagang pag-aaral. Ang pag-scan ay mas makatwiran kapag naghahanap ng kanser at nag-aaral ng maliliit na kahina-hinalang pormasyon.

Ang mga kahirapan sa paglalarawan ng pag-aaral ay sanhi ng solong maliliit na compaction sa kawalan ng mga klinikal na sintomas mga sakit. Ang pagkolekta ng anamnesis at pag-aaral ng mga resulta ng iba pang mga pagsusulit ay nakakatulong upang makabuo ng tamang konklusyon.

Gamit ang tomograms, sinusuri ng mga espesyalista hindi lamang ang laki ng mga sugat. Ang tamang pag-decode ay nangangailangan ng pag-aaral ng istraktura, density, at likas na katangian ng pamamahagi.

Para sa ilang mga sakit, ang mga partikular na pagbabago ay makikita sa tomograms:

1. Maliit na compaction hanggang sa 2 mm ang laki sa paligid ng bronchi - na may histiocytosis X;
2. Ang mga focal na pagbabago sa respiratory alveolitis ay nangyayari dahil sa labis na paglaki ng mga depekto sa bronchial na nabuo sa pamamagitan ng paninigarilyo na may mga fibers ng connective tissue. Ang mga seal sa tomograms ay may partikular na "frosted glass" na hitsura;
3. Mga sugat na kahawig Namumulaklak na puno Maaari mong makita ang isang CT scan ng mga baga para sa mga bihirang impeksyon - tuberculosis, cystic fibrosis, mycoplasmosis, fungal disease (aspergilosis).

Maaaring masubaybayan ang mga nonspecific compaction kung kailan rheumatoid arthritis, allergic bronchiolitis, viral pneumonia.

Para sa sarcoidosis, mas mabuti ang chest x-ray o CT

Ang X-ray tomography ay hindi isang computer scan. Maraming mga pasyente ang nalilito sa mga ganitong uri ng pagsusuri. Kapag sinasagot kung ang computed tomography ay magpapakita ng pulmonary sarcoidosis, kailangan mong pag-usapan ang tungkol sa mga tampok ng diagnostic na impormasyon na nakuha kapag ginagamit ang parehong mga pamamaraan.

Kung pinaghihinalaang sarcoidosis, inireseta ang isang survey ng mga baga. Sa mga unang yugto ng sakit, walang mga klinikal na sintomas na nangyayari. Ang patolohiya ay kadalasang nakikita ng pagkakataon sa taunang pagsusuri ng populasyon. Kung ang patolohiya ay hindi advanced, ang x-ray ay nagpapakita ng pagtaas sa intrathoracic nodes - pagpapalawak at tuberosity ng mga ugat. Ang imahe ay nakuha dahil sa pagsusuma mga istruktura ng midline – pulmonary artery, Ang mga lymph node. Ang mga katulad na palatandaan sa mga imahe ay makikita sa tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes.

Para sa isang detalyadong pag-aaral ng mga pagbabago, ang lateral radiography ng mga organo ng dibdib o X-ray tomography (pag-aaral ng summation na larawan ng iba't ibang anatomical formations sa lalim ng pathological shadow) ay inireseta.

Ang kawalan ng linear tomography ng mga baga ay ang kawalan ng kakayahang makita ang maliliit na anino at mga istraktura na matatagpuan sa projection ng mga siksik na tisyu. Ang pag-scan sa computer ay walang mga inilarawan na disadvantages. Ang pag-aaral ay nagpapakita ng mga siksik na anino na may sukat na higit sa 1 mm, kaya ang pag-scan ay ginagamit kahit sa traumatology para sa lung contusion upang matukoy ang antas at panganib ng kondisyon. Ang pagkuha ng mga planar na seksyon sa pamamagitan ng kinakailangang bilang ng millimeters ay nag-aalis ng mga epekto ng pagsusuma at lumilikha ng malinaw na detalye ng mga istruktura.

Ang mga tampok ng imahe ay naiimpluwensyahan ng indibidwal na anatomya. Ang hugis at sukat ng mga segment ng baga, microcirculation, at lokasyon ng mga lymph node ay naiiba sa bawat pasyente.

Kung ang hilar lymphadenopathy (pinalaki ang mga lymph node) ay nakita sa mga radiograph, makatuwiran na agad na magsagawa ng computed tomography scan sa halip na subukang suriin ang mediastinum gamit ang X-ray tomography.

Mas mahirap sabihin sa isang pasyente na may sarcoidosis kung gaano karaming beses ang isang CT ng baga ay maaaring gawin, dahil ang pagsusuri ay ginagamit upang dynamic na masuri ang kurso ng sakit sa panahon ng paggamot.

Sa Europa, ang CT ay inireseta para sa mga pinsala sa dibdib sa mga matatanda. Ang pagsasagawa ng CT scan ng baga ng isang bata ay nagpapataas ng posibilidad ng cellular mutations. Ang pagkakalantad ng mga selula na aktibong naghahati sa X-ray radiation ay nagpapataas ng panganib ng kanser sa baga. Pagkatapos ng madalas na ionizing irradiation ng dugo, nangyayari ang leukemia.

Ang mga katotohanan ay sumasagot sa tanong: ang CT scan ng mga baga ay nakakapinsala sa mga bata ay isinasagawa lamang kung talagang kinakailangan dahil sa mga mapanganib na epekto.

Kung saan kukuha ng CT scan ng mga baga sa St. Petersburg at Moscow upang maghanap ng mga metastases

Lumilitaw ang mga metastases sa tissue ng baga mula sa kanser sa mga buto, balat (melanoma), thyroid gland, adrenal glands, bato, at testes. Ang metastatic foci ay kumakalat sa pamamagitan ng dugo, lymphatic vessel, at pulmonary arteries.

Kadalasan, ang mga metastatic tumor cells ay pinananatili sa maliliit na arterioles, kung saan namamatay sila sa ilalim ng impluwensya ng lokal na proteksyon. Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang mga metastases ay nag-ugat at nagsisimulang lumaki.

Kung gagawa ka ng CT scan ng mga baga gamit ang isang contrast agent, maaari mong makita ang mga sugat sa paunang yugto. Ang pagsasagawa ng chemotherapy para sa maaga makabuluhang nagpapahaba ng buhay ng pasyente.

Para sa mga pangunahing tumor ng adrenal glands, bato, o testicle, kailangan ng isang tao ang CT angiography ng mga baga upang matukoy o maibukod ang mga metastatic node.

Ang mga X-ray na imahe ay minsan ay nagpapakita ng mga karagdagang palatandaan ng metastases - subpleural foci sa baga, mga calcifications (deposition ng mga calcium salts) sa isang malignant na node.

Ang mga sugat na may lymphatic spread ay katulad ng hitsura sa tomograms. Ang isang tipikal na tampok ay lokalisasyon malapit sa interlobular pleura at mediastinum.

Ang kanser sa hilar ay tumagos sa interstitial tissue sa pamamagitan ng vascular wall.

Sa lahat ng inilarawan na mga kaso ng malignant foci ng compaction sa mga baga sa computed tomography, sila ay napansin sa paunang yugto (na may napapanahong paggamot). Gayunpaman, hindi itinuturing ng mga oncologist na 100% maaasahan ang pag-aaral. Ang non-contrast computed tomography ng mga baga ay nakakakita ng mga pathological lesion na mas malaki sa 1 mm sa parenchyma, ngunit hindi nakikita ang metastatic lesion ng maliliit na arterioles nang hindi tumatagos sa paglaki sa interstitium. Upang lubusang suriin ang tumor, ang susunod na hakbang ay isang MRI.

Matapos matanggap ang mga resulta ng isang lung CT scan na nagpapakita ng tumor o metastasis, ang oncologist ay nangangailangan ng maraming karagdagang pag-aaral at pagsusuri. Ang pagsusuri sa mga resulta ay nagbibigay-daan sa iyo na magplano nang tama ng mga taktika sa paggamot.

Ang pagtuon lamang sa konklusyon pagkatapos ng computed tomography ng mga baga sa St. Petersburg at Moscow ay hindi ang tamang diskarte sa paggawa ng diagnosis. Sa lungsod, higit sa 50 mga klinika ang nag-aalok ng mga serbisyo ng MRI at higit sa 70 mga institusyon ay nag-aalok ng mga CT scan ng mga organo ng dibdib. Kapag ang isang tumor ay nakita gamit ang isang paraan, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng pangalawang pag-aaral ng radiation hindi gaanong upang kumpirmahin ang diagnosis, ngunit upang makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa kondisyon ng mga lymph node, mga sisidlan, at mga perifocal tissue.

Ang mga metastases sa baga ay mukhang tiyak sa CT na may siksik na istraktura. Ang magnetic resonance imaging ay hindi nakikita ang pulmonary parenchyma, ngunit may intravenous contrast pinapayagan ka nitong subaybayan ang kondisyon ng arterial network at maliliit na arterioles.

Mali ba ang CT scan ng baga?

Medyo mahirap matukoy kung ang isang tao ay gumagawa ng banayad na mga pagkakamali. Ang sagot ay depende sa layunin ng survey. Ang malaking lymphoma o hamartoma ay malinaw na nakikita dahil sa malaking sukat nito. Upang subaybayan ang istraktura ng mga neoplasma, ang CT angiography ay ginaganap - pag-scan pagkatapos ng kaibahan ng mga sisidlan.

Atelectasis (pagbagsak ng isang pulmonary segment o lobe), ang pulmonary edema ay malinaw na makikita sa tomograms.

Ang mga European radiologist, pagkatapos ng isang serye ng mga praktikal na pag-aaral, ay itinatag na ang pag-scan ay mapagkakatiwalaang nagpapakita ng mga metastases mula sa atay hanggang sa bronchi na may diameter na 5 mm. Katulad na nilalaman ng impormasyon para sa peripheral lung cancer, peribronchial infiltration.

Mas madaling matukoy ang isang siksik na post-inflammatory focus ng baga kaysa sa isang tumor sa paunang yugto. Pagkatapos makilala malignant neoplasm Ang mga oncologist ay nangangailangan ng impormasyon upang magplano ng paggamot. Ang three-dimensional na reconstruction mode, na nagpapahintulot sa isa na pag-aralan ang spatial na istraktura ng lugar na pinag-aaralan, ay lubos na nakakatulong sa mga espesyalista.

Ang wastong paghahanda ay nagpapabuti sa kalidad ng diagnosis. Kapag tinanong kung posible bang kumain bago ang isang CT scan, ang mga doktor ay nagbibigay ng isang positibong sagot. Ang paggamit ng pagkain ay limitado ilang oras bago ang contrast injection upang mabawasan ang panganib ng mga allergy sa mga gamot na naglalaman ng iodine. Kapag nakikipag-ugnayan sa mga pribadong klinika, pag-aralan muna ang mga indikasyon para sa isang CT scan ng mga baga upang hindi makakuha ng isang hindi impormasyong resulta at isang mataas na antas ng radiation!

Sa konklusyon, itinuturo namin na kung ang isang pasyente ay normal pagkatapos ng pag-scan para sa kanser, ang isa ay hindi dapat mawalan ng pagbabantay. Maaaring hindi makita ang maliliit na sugat sa tomograms. Maipapayo na ulitin ang pag-aaral pagkatapos ng ilang oras kung mananatili ang hinala klinikal na larawan o mga pagsubok sa laboratoryo.

Kumuha ng MRI at CT scan sa Moscow

Ang pinakamahusay na alok ng mga diagnostic ng MRI at CT sa Moscow, higit sa 170 mga klinika, impormasyon sa mga presyo at promosyon, piliin ang pinakamalapit na sentro - mga address, distrito, mga istasyon ng metro. Ang MRI at CT na may kaibahan, pagsusuri ng mga pribado at pampublikong klinika, kung saan maaari kang masuri sa gabi, tumatanggap ba sila ng maliliit na bata.

Lahat tungkol sa MRI, CT at PET

Lahat ng tungkol sa mga pagsusuri sa MRI at CT, kapag sila ay inireseta, pangunahing mga indikasyon at contraindications, payo sa paghahanda. Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng MRI at CT, ang prinsipyo ng operasyon, kung paano isinasagawa ang pag-aaral. Makakakita ka ng mga sagot sa mga madalas itanong sa mga artikulo sa seksyong ito.

Kumuha ng MRI at CT scan sa St. Petersburg

Mga kapaki-pakinabang na alok para sa mga diagnostic ng MRI at CT sa St. Petersburg, higit sa 100 mga medikal na sentro, impormasyon sa mga presyo at mga diskwento, piliin ang pinakamalapit na klinika - mga address, distrito, metro. Ang MRI at CT na may kaibahan, isang pangkalahatang-ideya ng mga pribado at pampublikong sentro kung saan maaari kang masuri sa buong orasan, sa anong edad maaaring masuri ang isang bata.

Pagkatapos ng mga dekada ng maling diagnosis ng kanser at mga kasunod na paggamot at milyun-milyong malulusog na tao ang napinsala, sa wakas ay inamin ng National Cancer Institute at ng maimpluwensyang medikal na siyentipikong journal na JAMA (Journal of American Medical Association) na sila ay nagkamali sa lahat ng panahon.

Noong 2012, nagtipon ang National Cancer Institute ng isang grupo ng mga eksperto upang muling suriin ang klasipikasyon ng ilan sa mga pinakakaraniwang na-diagnose na cancer at ang kanilang kasunod na "overdiagnosis" at sobrang agresibong paggamot sa mga kundisyong ito. Natukoy nila na malamang na milyon-milyong mga tao ang na-misdiagnose na may kanser sa suso, kanser sa prostate, kanser sa thyroid, at kanser sa baga gayong sa katunayan ang kanilang mga kondisyon ay benign at dapat ay tinukoy bilang "benign epithelial lesions." Walang ginawang paghingi ng tawad. Hindi ito pinansin ng media. Gayunpaman, ang pinakamahalagang bagay ay hindi rin nagawa: walang mga radikal na pagbabago sa tradisyunal na kasanayan sa pag-diagnose, pag-iwas at paggamot sa kanser na naganap.

Kaya, milyun-milyong tao sa Estados Unidos at sa buong mundo na kumbinsido na mayroon silang nakamamatay na sakit na kanser at sumailalim sa marahas at nakapipinsalang paggamot para sa kadahilanang ito ay tila nakarinig ng “Oh... Nagkamali kami. Wala ka talagang cancer."

Kung titingnan mo lamang ang problema mula sa punto ng view ng "overdiagnosis" at "overtreatment" ng kanser sa suso sa Estados Unidos sa nakalipas na 30 taon, ang tinatayang bilang ng mga babaeng apektado ay 1.3 milyon. Karamihan sa mga babaeng ito ay hindi man lang alam na sila ay naging biktima at marami sa kanila ay may tulad sa Stockholm Syndrome na saloobin sa kanilang mga "aggressors" dahil iniisip nila na ang kanilang mga buhay ay "nailigtas" sa pamamagitan ng hindi kinakailangang paggamot. Sa katunayan, side effects, parehong pisikal at sikolohikal, halos tiyak na makabuluhang nabawasan ang kanilang kalidad at pag-asa sa buhay.

Kailan ginawa ang ulat? National Institute Kanser, pagkatapos ay ang mga matagal nang ipinagtanggol ang posisyon na madalas na nasuri " maagang kanser breast,” na kilala bilang encapsulated mammary duct carcinoma (DCIS), ay hindi kailanman likas na malignant at samakatuwid ay hindi dapat ginagamot ng lumpectomy, mastectomy, radiation therapy, at chemotherapy.

Dr. Sayer Ji, Tagapagtatag ng Scientific Archive Project gawaing medikal Ang greenmedinfo.com ay aktibong nakikibahagi sa pagiging pamilyar sa mga tao sa problema ng "overdiagnosis" at "overtreatment" sa loob ng ilang taon. Dalawang taon na ang nakalilipas, sumulat siya ng isang artikulong "Epidemya ng kanser sa thyroid na sanhi ng maling impormasyon, hindi kanser," na pinatunayan niya sa pamamagitan ng pagkolekta ng maraming pag-aaral mula sa iba't ibang bansa na nagpakita na mabilis na pagtaas Ang bilang ng mga diagnosis ng thyroid cancer ay dahil sa misclassification at misdiagnosis. Ang ibang mga pag-aaral ay nagpakita ng parehong pattern para sa kanser sa suso at prostate, at maging sa ilang mga anyo ng ovarian cancer. Dapat alalahanin na ang karaniwang paggamot para sa mga naturang diagnosis ay ang pagtanggal ng organ, gayundin ang radiation at chemotherapy. Ang huling dalawa ay malalakas na carcinogens na humahantong sa malignancy ng mga hindi nakakapinsalang kondisyon at pangalawang kanser.

At, gaya ng karaniwang nangyayari sa mga pag-aaral na sumasalungat sa itinatag na mga pamantayan ng paggamot, ang mga pag-aaral na ito ay hindi rin nakarating sa media!

Sa wakas, salamat sa mga pagsisikap ng maraming matapat na oncologist, isa sa mga pinakakaraniwang na-diagnose na uri ng kanser ay na-reclassified bilang isang benign na kondisyon. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa papillary thyroid cancer. Ngayon ay walang magiging katwiran para sa mga oncologist na nag-aalok sa mga pasyente na gamutin ang mga hindi nakakapinsalang ito, likas na mga pagbabago sa compensatory sa tulong ng kabuuang pagputol ng thyroid gland, na sinusundan ng paggamit ng radioactive iodine, paglalagay ng pasyente sa mga sintetikong hormone para sa buhay at permanenteng paggamot kasamang sintomas. Para sa milyun-milyong "ginamot" para sa "kanser sa teroydeo" ang impormasyong ito ay dumating nang huli, ngunit para sa marami ito ay magliligtas sa hindi kinakailangang pagdurusa at pagkasira sa kalidad ng buhay dahil sa nakapilang paggamot.

Sa kasamaang palad, ang kaganapang ito ay hindi naging isang sensasyon sa media, na nangangahulugang libu-libong higit pang mga tao ang magdurusa "sa pamamagitan ng pagkawalang-kilos" hanggang sa ang opisyal na gamot ay tumugon dito.

Pelikula: ANG KATOTOHANAN TUNGKOL SA KANSER Ang kanser ay sintomas lamang, hindi ang sanhi ng sakit

Oops…! "Lumalabas na hindi ito cancer!" pag-amin ng National Cancer Institute (NCI) sa Journal of the American Medical Association (JAMA).

Noong Abril 14, 2016, sa isang artikulong pinamagatang "It's Not Cancer: Doctors Reclassify Thyroid Cancer," itinuro ng The New York Times Magazine ang bagong pananaliksik na inilathala sa JAMA Oncology na nakahanda na magpakailanman na baguhin kung paano namin inuuri, sinusuri at tinatrato ang karaniwang anyo. kanser sa thyroid.

“Isang internasyonal na grupo ng mga doktor ang nagpasiya na ang isang uri ng kanser na palaging nauuri bilang kanser ay hindi kanser.

Nagresulta ito sa isang opisyal na pagbabago sa pag-uuri ng kondisyon sa benign. Sa gayon, maiiwasan ng libu-libong tao ang pag-alis ng thyroid gland, paggamot na may radioactive iodine, panghabambuhay na paggamit ng mga synthesized hormones at regular na pagsusuri. Ang lahat ng ito ay may layunin na "protektahan" mula sa isang tumor na hindi kailanman mapanganib.

Ang kanilang mga natuklasan at ang data na humahantong sa kanila ay nai-publish noong Abril 14 sa journal JAMA Oncology. Ang mga pagbabago ay inaasahang makakaapekto sa higit sa 10,000 na-diagnose na mga pasyente ng thyroid cancer bawat taon sa Estados Unidos lamang. Ang kaganapang ito ay pahahalagahan at ipagdiriwang ng mga taong nagtulak para sa muling pag-uuri ng iba pang uri ng kanser, kabilang ang ilang mga tumor sa suso, prostate at baga.

Ang reclassified tumor ay isang maliit na masa sa thyroid gland na ganap na napapalibutan ng isang kapsula ng fibrous tissue. Ang core nito ay mukhang kanser, ngunit ang mga selula ng pagbuo ay hindi umaabot nang lampas sa kanilang kapsula at samakatuwid ay ang pagtitistis upang alisin ang buong glandula at ang kasunod na paggamot na may radioactive iodine ay hindi kinakailangan at hindi nakapilayan - ito ang konklusyon na ginawa ng mga oncologist. Pinalitan na nila ito ng pangalan mula sa "encapsulated follicular papillary thyroid carcinoma" sa "noneinvasive follicular thyroid neoplasma na may papillary-like nuclear features, o NIFTP." Ang salitang "carcinoma" ay hindi na lumilitaw.

Maraming mga oncologist ang naniniwala na ito ay dapat na ginawa ng matagal na ang nakalipas. Sa loob ng maraming taon ay nakipaglaban sila upang muling i-classify ang mga maliliit na kanser sa suso, baga at prostate, pati na rin ang ilang iba pang uri ng kanser, at alisin ang pangalang "kanser" sa mga diagnosis. Ang tanging reclassification bago ito ay maagang yugto kanser genitourinary system, ginawa noong 1998 at mga maagang pagbabago sa cervix at ovaries humigit-kumulang 20 taon na ang nakakaraan. Gayunpaman, bukod sa mga espesyalista sa thyroid, walang sinuman ang nangahas na gawin ito mula noon.

"Sa katunayan, kabaligtaran ang nangyari," sabi ni Otis Brawley, punong opisyal ng medikal ng American Cancer Society "Ang mga pagbabago ay nangyari sa kabaligtaran na direksyon ng siyentipikong ebidensya. Ito ay kung paano nakilala ang maliliit na precancerous na bukol sa suso bilang stage zero cancer. Ang maliliit at maagang pagbuo ng prostate ay naging mga kanser na tumor. Kasabay nito, makabagong pamamaraan Ang mga pagsusuri tulad ng ultrasound, computed tomography, magnetic resonance therapy ay nakakahanap ng higit pa at higit pa sa mga maliliit na "kanser" na pormasyon, lalo na ang maliliit na nodule sa thyroid gland.

“Kung hindi ito cancer, huwag natin itong tawaging cancer,” sabi ng presidente ng American Association of thyroid gland at propesor ng medisina ng Mayo Clinic na si Dr. John C. Morris.

Dr. Barnet Es Krammer, Direktor ng Prevention mga sakit sa oncological Sinabi ng National Cancer Institute, "Lalong nag-aalala kami na ang mga terminong ginagamit namin ay hindi tumutugma sa aming pag-unawa sa biology ng kanser." Sinabi pa niya: “Naming formations mga tumor na may kanser, kapag hindi, humahantong sa hindi kailangan at traumatikong paggamot.”

Ang artikulo ay nagpapatuloy na sabihin na bagaman ang ilan ay nagdadalubhasa mga sentrong medikal Nagsisimula na silang gamutin ang mga encapsulated thyroid formation na hindi gaanong agresibo sa ibang mga institusyong medikal na hindi pa ito naging pamantayan. Sa kasamaang palad, mayroong isang pattern na karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang 10 taon para maipakita ang siyentipikong ebidensya sa praktikal na gamot. Samakatuwid, ang gamot ay hindi gaanong "nakabatay sa siyensya" kaysa sa sinasabi nito.

Malinaw na ang katotohanan tungkol sa mga tunay na sanhi ng kanser, gayundin ang katotohanan tungkol sa mga alamat na pinalaganap ng industriya ng kanser, ay nagsisimula nang tumagas kahit sa mga institusyong medikal tulad ng JAMA at maging sa mainstream media, na kadalasang gumaganap ng malaking halaga. papel sa pagpapalaganap ng maling impormasyon sa paksang ito.

Sa kabila ng tagumpay na ito, dapat tayong magpatuloy sa paggawa sa direksyong ito. Ang pananaliksik at gawaing pang-edukasyon ay dapat magpatuloy. Bilang karagdagan sa papillary thyroid cancer, ito ay pangunahing may kinalaman sa encapsulated ductal breast cancer, ilang prostate tumor (intrathelial neoplasia) at baga. Kapag ang reclassification ng mga kundisyong ito ay nakamit, ito ay mangangailangan ng mga makabuluhang pagbabago sa kanilang mga protocol ng paggamot. Ngayon ay hindi na sila gagamutin ng organ removal, carcinogenic chemotherapy at radiation therapy, na nangangahulugan na ang milyun-milyong tao ay hindi tatanggap ng nakapipinsalang paggamot, na ipahamak sila sa patuloy na pagdurusa at pag-asa sa opisyal na gamot, at marami sa kanila ang maiiwasan ang paglitaw ng mga pangalawang kanser na dulot ng mga ganitong uri ng paggamot. Marami rin ang hindi makakaranas ng malignancy bilang resulta ng mga nakakalason na paggamot na sumisira sa mga depensa ng katawan at nagbabago ng isang benign na proseso sa isang agresibong malignant.

Isipin na lang kung gaano karaming mga tao sa buong mundo ang nagdusa at maaaring magdusa pa, kung sa USA lamang at sa kanser sa suso lamang mayroong 1.3 milyong kababaihan? Ngayon ay dapat na kitang-kita sa lahat kung saan ang opisyal na oncology ay nakakakuha ng mga optimistikong istatistika, kung saan ito ay nagpapagaling ng kanser sa higit sa 50% ng mga pasyente. Karamihan sa kanila ay walang tamang diagnosis ng kanser at kung ang mga "pasyente" na ito ay nakaligtas sa paggamot, sila ay naging opisyal na gumaling sa kanser. Bukod dito, kung marami ang nakabuo ng pangalawang kanser pagkatapos ng 5-15 taon, kung gayon siyempre hindi sila nauugnay sa nakaraang paggamot sa carcinogenic.

Maraming mga oncologist, at lalo na ang mga gumagamit ng naturopathic na konsepto ng pag-unawa at paggamot sa kanser, ay naniniwala na ang mga asymptomatic cancer ay hindi kailangang gamutin, ngunit upang gumawa lamang ng ilang mga pagbabago sa kanilang pamumuhay, nutrisyon at pag-iisip. Gayunpaman, ang isa ay maaaring magpatuloy at sumipi ng propesor ng UC Bakerly na si Dr. Hardin Jones, na nagpahayag na ang kanyang mga istatistika mula sa pagtatrabaho sa mga pasyente ng kanser sa loob ng 25 taon ay ang mga na-diagnose na may advanced na kanser na hindi gumamit ng opisyal na 3 paggamot, na nabuhay sa average na 4 na beses mas mahaba kaysa sa mga nakatanggap ng naturang paggamot.

Ang lahat ng ito ay gumagawa sa amin ng isang bagong pagtingin sa sitwasyon sa pagsusuri at paggamot ng sakit na ito, at gayundin sa katotohanan na, sa kasamaang-palad, ngayon ay hindi natin mapagkakatiwalaan ang opisyal na gamot sa bagay na ito.

Ang artikulo ay isinulat gamit ang materyal mula sa greenmedinfo.com

Panayam kay Boris Greenblat sa proyektong 'THE TRUTH ABOUT CANCER'