Zinnat sefalosporin antibiotiklərinin ikinci nəslinə aiddir. Geniş spektrə təsir göstərir bakterial infeksiyalar tərkibinə daxil olan sefuroksim sayəsində. Dərman nəinki təhlükəli bakteriyaların çoxalmasının qarşısını alır, həm də onları məhv edir. Dərmanın pediatriyada istifadəsinə dair göstərişləri və təlimatları nəzərdən keçirək.

Antibiotikin buraxılış formaları və tərkibi

Dərmanın əsas komponenti olan sefuroksim bir sıra beta-laktamazalara davamlıdır və həm qram-müsbət, həm də qram-mənfi infeksion agentlərin yaratdığı xəstəliklərin müalicəsində müsbət təsir göstərir. Bir neçə marka altında istehsal olunur: Kimacef, Ceftin, Aksetin və s. Zinnat Böyük Britaniyada istehsal olunur.

Bir qədər uzadılmış, hər iki tərəfi qabarıq, Zinnat tabletləri ağ və ya bir qədər sarımtıl rəngdədir. Onlar 2 növ tablet istehsal edirlər: 125 mq və 250 mq sefuroksim. Dərmanın oral forması antibiotik müqavimətini təmin edən mikroorqanizmlər tərəfindən istehsal olunan fermentlərə davamlıdır.

Aktiv tərkib hissəsi köməkçi elementlərlə tamamlanır: mikrokristal selüloz, hidrogenləşdirilmiş (dəyişdirilmiş) bitki yağı, primeloza (kroskarmelloza natrium) və natrium lauril sulfat. Hər iki versiyada tabletlərin səth qatının tərkibinə hipromelloza, propilen qlikol, ağ opasprey boyası və E216 konservantı daxildir. Tabletlər 10 ədəd blisterlərdə qablaşdırılır və karton qutularda satılır.

Süspansiyon, tabletlərdən köməkçi maddələrlə fərqlənən preparatın dənəvər formasından əldə edilir. Qranulların tərkibində əlavə elementlər var: oktadekanoik turşu, saxaroza, tatlandırıcılar E950, E951, povidon K30, ksantan saqqızı, ləzzət.

Qranullar diametri 3 mm-ə qədər olan kiçik ağ hissəciklərdir və düzensiz bir forma malikdirlər. Su ilə seyreltildikdə meyvəli dadı olan sarımtıl süspansiyon əmələ gəlir. Süspansiyon uşaq təhlükəsizlik cihazı ilə təchiz edilmiş plastik qapaqlı şüşə butulkalarda mövcuddur. Şüşə 5 ml ölçü qaşığı və ölçü fincanı ilə birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.

Zinnət hansı xəstəliklər üçün təyin edilir?

Uşaqlar üçün zinnət nə vaxt seçilir iltihabi xəstəliklər sefuroksimə həssas olan yoluxucu agentlərin səbəb olduğu. Bunlara daxildir:

• qulaq, burun və boğazın bakterial lezyonları, boğaz ağrısı, qırtlaq, traxeya, paranazal sinusların xəstəlikləri;
• yoluxucu bir təbiətin bronxlarının iltihabı;
• sətəlcəm;
• dərinin və yumşaq toxumaların yoluxucu lezyonları - furunkuloz, pyoderma;
• sidik yollarının infeksiyaları - sistit, pielonefrit, gonoreya;
• peritonit - iltihab qarın divarı, qan zəhərlənməsi, meningit;
• gənə borreliozunun ilkin mərhələsi (Lyme xəstəliyi).

Sefuroksimin bakterial beta-laktamazlara qarşı müqavimət qabiliyyətinə görə Zinnat ampisillinə davamlı və ya amoksisilinə davamlı infeksion agentlərin yaratdığı xəstəliklərin müalicəsində effektivdir. Patogenlərin sefuroksimə qarşı həssaslığı bölgəyə görə dəyişir və zamanla dəyişir. Antibiotik seçərkən yerli məlumatlar nəzərə alınmalıdır.

Zinnət antibiotikdir, ona görə də onun istifadəsi yalnız həkimin tövsiyəsi ilə mümkündür

Dərmanın qəbulu və dozası

Tövsiyə olunan terapiya müddəti 5 ilə 10 gün arasındadır. Dərman yeməkdən sonra kifayət qədər miqdarda maye ilə qəbul edilir. Yetkin xəstələr üçün Zinnat gündə iki dəfə 250 mq tablet şəklində təyin edilir. Maksimum doza ağır xəstəliklər üçün gündə 2 dəfə 500 mq təşkil edir.

Sidik yollarının infeksiyaları üçün dərman gündə iki dəfə 125 mq miqdarında təyin edilə bilər, dərman gündə bir dəfə 1 q miqdarında alınmalıdır 20 gün davam edir, dərman gündə iki dəfə 500 mq miqdarında təyin edilir.

Uşaqlar üçün tabletlərin istifadəsi

Tabletlər 3 yaşdan yuxarı uşaqlara təyin edilə bilər. Onlar üçün maksimum gündəlik doza 500 mq-dır. Adətən yeməkdən sonra gündə iki dəfə 125 mq miqdarında qəbul edilir. Orta qulağın iltihabı da daxil olmaqla ağır xəstəliklərin müalicəsində birdəfəlik doza 250 mq ola bilər, ümumi gündəlik doza 500 mq.

Zinnat tabletləri udmaqda çətinlik çəkən uşaqlar üçün istifadə edilmir. Tabletləri qırmaq və əzmək tövsiyə edilmədiyi üçün uşaqlara dərman süspansiyon şəklində təyin edilir. Dəqiq dozada müxtəlif xəstəliklər və tövsiyə olunan forma istifadə üçün təlimatlarda verilmişdir.

Süspansiyonun hazırlanması və yaşa uyğun dozası

Antibakterial süspansiyonun özünəməxsus dadı var, buna görə də bəzən uşaq onu qəbul etdikdən sonra ürəkbulanma hiss edə bilər.

Süspansiyonu sulandırmaq üçün açıq şüşəyə su əlavə etmək lazımdır, onun miqdarı bir ölçü stəkanı ilə ölçülür (göstərilən işarəyə qədər). Tozu həll etmək üçün əvvəlcə şüşə çalxalanmalıdır. Su ilə seyreltildikdən sonra şüşə möhkəm bağlanmalı və bir neçə dəfə silkələnməli, sonra preparatın su ilə tam birləşməsini ən azı 3 dəqiqə gözləyin.

Süspansiyon uşağa çəki, yaş, orqan zədələnmə dərəcəsi və ya disfunksiyası ilə müəyyən edilmiş miqdarda verilir. Zinnat 3 aydan 12 yaşa qədər olan uşaqlara aşağıda göstərilən dozalarda təyin edilir.

Cədvəl 1. Zinnat antibiotikinin suspenziyada dozası:

Ağır infeksiyalar, eləcə də orta qulağın iltihabı zamanı preparatın dozası 1,5 dəfə artırılır. Məbləğ uşağın çəkisinin hər kiloqramı üçün 15 mq nisbətində müəyyən edilir.

Cədvəl 2. Ağır xəstəliklər üçün doza:

Şiddətli gedişi olan ciddi xəstəliklər üçün antibiotik əzələdaxili olaraq verilir. Enjeksiyon üçün, natrium duzu şəklində sefuroksim ehtiva edən Zinacef dərmanı istifadə olunur. Sonradan oral tətbiqə keçid var.

Əks göstərişlər

Effektiv bir antibiotik bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Bunlara daxildir:

• 3 aydan az yaş;
• 3 yaşdan kiçik uşaqlar üçün dərman ehtiyatla təyin edilir;
• antibiotiklərə allergik reaksiyalar;
• immun sisteminin penisilin dərmanlarına mənfi reaksiyası;
• amin turşusu mübadiləsinin irsi pozğunluğu - fenilketonuriya;
• mədə xorası və ya onikibarmaq bağırsaq, xüsusilə qanaxma halında;
• su, elektrolit və digər maddələr mübadiləsinin pozulması ilə müşayiət olunan böyrək funksiyasının pozulması sindromu - böyrək çatışmazlığı;
• yoğun bağırsağın selikli qişasının xroniki iltihabı - qeyri-spesifik xoralı kolit (oxumağı tövsiyə edirik:);
• hamiləlik və ana südü;
• müxtəlif etiologiyalı qanaxma.

Dərmanın yan təsirləri və həddindən artıq dozası

Məhsul düzgün istifadə edilərsə və təlimatlara əməl olunarsa, uşaq hələ də Zinnətə qarşı allergik reaksiyalar yaşaya bilər. Dərmanın qəbul edilməməsinin xarakterik bir əlaməti ürtiker ilə müşayiət olunur. şiddətli qaşınma. Dərman qızdırması baş verə bilər. Sonrakı istifadə diareya, ikterik hadisələr, qusma və ürək bulanması ilə qarşısı alınır.

Bir antibiotikə reaksiya qan tərkibində dəyişikliklə nəticələnə bilər. Neytrofillərin, trombositlərin və ya leykositlərin sayının azalması, eozinofillərin sayının artması müalicə rejiminə yenidən baxılmasını tələb edir.

Anafilaktik şok, kəskin ağrı, şişlik, nəfəs almaqda çətinlik, qəfil yıxılma ilə ifadə edilir. qan təzyiqi, yalnız antibiotikin istifadəsini dayandırmağı deyil, həm də dərhal təcili yardım çağırmağı tələb edir tibbi yardım. Dərinin solğunluğu, dodaqların və barmaqların mavi olması, huşun itirilməsi xəstənin həyatı üçün təhlükə olduğunu göstərir.

Hansı daha yaxşıdır - Zinnat və ya Suprax?

Hər hansı bir xəstəlik üçün seçim dərman həkimin yanında qalır. Bununla belə, valideynlər bildiklərini nəzərə alaraq mütəxəssisin reseptlərinə nəzarət etməlidirlər allergik reaksiyalar uşaq:

• Zinnət çox təsirli bir dərmandır. Bəzi hallarda 4 aylıqdan istifadə oluna bilər. Bununla belə, onun dezavantajı çox sayda əks göstəriş və yan təsirdir.
• Suprax effektiv üçüncü nəsil dərmandır (məqalədə daha ətraflı :). Ancaq onun istifadəsi 7 aylıq həyatdan mümkündür. Adətən daha zəif antibiotiklərin istənilən nəticəni vermədiyi hallarda istifadə olunur.

Hansı dərman daha yaxşıdır, Zinnat və ya Suprax, uşağın yaşından və vəziyyətindən asılıdır. Körpəniz üçün antibiotik müalicəsini özünüz təyin etməyə çalışmamalısınız, bu təhlükəli ola bilər; Bəzi hallarda Zinnətə mənfi reaksiya verməmək üçün onu digər dərmanlarla əvəz edə bilərsiniz.

Zinnəti başqa nə əvəz edə bilər?

Lazım gələrsə, Zinnat oxşar tərkibə malik başqa bir antibiotiklə əvəz edilə bilər. Sefuroksim müxtəlif marka adları altında istehsal olunur: Accetin, Axosef, Kefstar, Xorim, Micrex və bir çox başqaları.

Bəzi hallarda antibiotiki oxşar təsiri olan, lakin fərqli aktiv maddə olan başqa bir antibiotiklə əvəz etmək lazımdır. Suprax oxşar xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilə bilər. Ancaq digər dərmanlar da var:

1. - aktiv maddəsi azitromisin olan antibiotik. İstifadəsinə göstərişlər Zinnətinkləri ilə eynidir, lakin müalicə üçün də istifadə edilə bilər mədə xorası. Dərman 3 yaşdan yuxarı uşaqlara bir kiloqram bədən çəkisi üçün 10 mq bir günlük dozada təyin edilir.
2. - makrolidlərə aid olan antibiotik. Aktiv maddə- klaritromisin. Şəhadətinə görə, o, Zinnətlə kəsişir. 12 yaşdan kiçik uşaqlara gündə bir kiloqram bədən çəkisi üçün 7,5 mq nisbətində dərman təyin edilir. Ağır hallarda, doza ikiqat artır. Qəbul gündə 2 dəfə həyata keçirilir.
3. Augmentin - 2 ehtiva edir aktiv maddələr: amoksisillin və klavulan turşusu (həmçinin bax :). 4 aylıqdan körpələrə təyin edilir. Beta-laktamazlara davamlı deyil, buna görə də bu fermentləri istehsal etməyən mikroorqanizmlərlə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur.

Hər hansı dərman məhsuluəks göstərişləri və yan təsirləri var. Zinnatı başqa bir antibiotiklə əvəz etmək lazımdırsa, seçim bir mütəxəssisə həvalə edilməlidir.

Aktiv inqrediyent:

Hər bir Zinnat™ tabletinin aktiv maddəsi kimi 125 mq sefuroksim (150.36 mq sefuroksim aksetil kimi) və ya 250 mq sefuroksim (sefuroksim aksetil kimi 300.72 mq) var.

Digər Tərkibi:

Mikrokristal selüloz, kroskarmelloza natrium, natrium lauril sulfat, hidrogenləşdirilmiş bitki yağı, kolloid silikon dioksid, metilhidroksipropilselüloz, propilen qlikol, metilparahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, opahidroksidoksid, opatil 1, natrium benzoat, sənaye metilləşdirilmiş spirt (74 OR), təmizlənmiş su).

Farmakoterapevtik qrupu: Sistemli istifadə üçün antibakterial maddələr. İkinci nəsil sefalosporinlər.

ATS kodu: J01DC02

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Fəaliyyət mexanizmi

Sefuroksim aksetil esteraza fermentləri tərəfindən aktiv antibiotik olan sefuroksimə hidrolizə olunur.

Sefuroksim penisilin bağlayan zülallara (PBP) bağlandıqdan sonra bakteriya hüceyrə divarının sintezini maneə törədir. Bu, hüceyrə divarının (peptidoqlikanlar) biosintezinin pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da nəticədə bakterial hüceyrənin parçalanmasına və ölümünə səbəb olur.

Müqavimətin formalaşması mexanizmi

Sefuroksimə qarşı bakteriya müqaviməti aşağıda sadalanan mexanizmlərdən biri və ya bir neçəsi nəticəsində yarana bilər:

beta-laktamazlar tərəfindən hidroliz; aerob qram-mənfi bakteriyaların müəyyən növlərində induksiya edilə bilən və ya davamlı olaraq aktivləşdirilə bilən geniş spektrli beta-laktamazalar (ESBLs) və ATP fermentləri daxil olmaqla (lakin bunlarla məhdudlaşmır); penisilin bağlayan zülalların sefuroksimə olan yaxınlığının azalması; sefuroksimin qram-mənfi bakteriyalarda penisilin bağlayan zülallara çıxışını məhdudlaşdıran xarici membranın keçirməzliyi; Bakterial sızma mexanizmləri.

Digər enjeksiyon sefalosporinlərə qarşı rezistentliyə çevrilmiş mikroorqanizmlərin sefuroksimə davamlı olması gözlənilir.

Müqavimət mexanizmindən asılı olaraq, penisilinlərə qarşı qazanılmış müqaviməti olan mikroorqanizmlər sefuroksimə həssaslığın və ya müqavimətin azalması nümayiş etdirə bilər.

Sefuroksim axetil üçün kəsilmə nöqtəsi dəyərləri

Aşağıda Avropa Həssaslıq Testi Komitəsi tərəfindən müəyyən edilmiş minimum inhibitor konsentrasiya (MIC) kəsilmə nöqtələri verilmişdir. antimikrobiyal dərmanlar(EUCAST):

Mikroorqanizm	Limit dəyərləri [mg/l]
	H	R
Enterobacteriaceae1, 2	<8	>8
Staphylococcus spp.	Qeyd 3	Qeyd 3
Streptococcus A, B, C və G	Qeyd 4	Qeyd 4
Streptococcus pneumoniae	≤0,25	>0,5
Moraxella catarrhalis	≤0,125	>4
Haemophilus influenzae	≤0,125	>1
Müəyyən bir bakteriya növü ilə əlaqəli olmayan qırılma nöqtələri1	ND5	ND5
1 Enterobacteriaceae üçün sefalosporin qırılma nöqtələri bütün klinik cəhətdən əhəmiyyətli müqavimət mexanizmlərini (o cümlədən ESBL və plazmid vasitəçiliyi ilə AtpC) aşkar edəcək. Beta-laktamazları istehsal edən bəzi ştamlar 3-cü və ya 4-cü nəsil sefaposporinlərə həssas və ya aralıq həssasdır və aşkar edildiyi kimi bildirilməlidir, yəni. ESBL-nin olması və ya olmaması özlüyündə həssaslıq kateqoriyasının müəyyən edilməsinə təsir göstərmir. Bir çox sahələrdə ESBL-nin aşkarlanması və səciyyələndirilməsi infeksiyaya nəzarət məqsədilə tövsiyə edilir və ya məcburidir.2 Yalnız ağırlaşmamış sidik yollarının infeksiyası (sistit) (bax İstifadəyə göstərişlər).3 Stafilokokların sefaposporinlərə həssaslığı metisillinə qarşı həssaslığa əsaslanır, lakin Sərhəd dəyərləri olmayan və stafilokok infeksiyaları üçün istifadə edilməməli olan seftazidim, sefiksim və seftibuten istisna olmaqla.4 A, B, C və G qruplarının beta-hemolitik streptokoklarının beta-laktamlarına həssaslığı haqqında nəticə belədir. penisilinə qarşı həssaslığa əsaslanır.5 Sözügedən növlərin dərman müalicəsi üçün yaxşı bir hədəf olduğuna dair kifayət qədər məlumat yoxdur. IPC şərhlə, lakin C və ya R kateqoriyasına əlavə tərif olmadan göstərilə bilər.

S=həssas, R=davamlıdır

Mikrobioloji həssaslıq

Qazanılmış müqavimətin yayılması coğrafi baxımdan və seçilmiş növlər arasında zamanla fərqlənə bilər, buna görə də müqavimətlə bağlı yerli məlumat, xüsusən də ağır infeksiyaların müalicəsi zamanı arzuolunandır. Zəruri hallarda, yerli müqavimətin yayılması belədirsə, ən azı bəzi infeksiya növlərində dərmanın istifadəsi mübahisəlidirsə, ekspert məsləhəti alınmalıdır.

Sefuroksim ümumiyyətlə aşağıdakı mikroorqanizmlərə qarşı in vitro aktivdir.

Həssas mikroorqanizmlər

Qram-müsbət aeroblar: Staphylococcus aureus (metisillinə həssas) * Koaqulaza mənfi stafilokok (metisillinə həssas) Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae

Gramoceous aeroblar: Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Moraxella catarrhalis

Spiroketlər: Borrelia burgdorferi

Qazanılmış müqavimətin mümkün olduğu mikroorqanizmlər

Qram-müsbət aeroblar: Streptococcus pneumoniae

Qramonik aeroblar: Citrobacter freundiiEnterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilisProteus spp. (P. vulgarisdən başqa) Providencia spp.

Qram-müsbət anaeroblar: Peptostreptococcus spp. Propionibacterium spp.

Goamotriate anaeroblar: Fusobacterium spp. Bacteroides spp.

Təbii davamlı mikroorqanizmlər

Qram-müsbət aeroblar: Enterococcus faecalis Enterococcus faecium

Qram-mənfi aeroblar: Acinetobacter spp. Campylobacter spp. Morganella morganiiProteus vulgaris Pseudomonas aeruginosa Serratia marcescens

Qramogen anaeroblar: Bacteroides fragilis

Digərləri: Chlamydia spp. Mycoplasma spp. Legionella spp.

*Bütün metisillinə davamlı S. aureus sefuroksimə davamlıdır.

Farmakokinetikası

Emiş

Sefuroksimin şifahi qəbulundan sonra aksetil udulur mədə-bağırsaq traktının bağırsağın selikli qişasında və qanda sürətlə hidroliz edilir, sefuroksimi qana buraxır. Sefuroksim aksetil yeməkdən dərhal sonra qəbul edildikdə optimal şəkildə sorulur.

Sefuroksim aksetil tabletlərinin tətbiqindən sonra qan serumunda pik konsentrasiyası (125 mq doza üçün 2,1 mkq/mL, 250 mq doza üçün 4,1 mkq/mL, 500 mq doza üçün 7,0 mkq/mL və dozalar üçün 13,6 mkq/m10) əldə edilir. mq) doza qida ilə qəbul edildikdən təxminən 2-3 saat sonra əldə edilir. Sefuroksimin suspenziyadan udulma dərəcəsi tabletlərlə müqayisədə azalır, nəticədə serumda pik səviyyələri daha gec və aşağı olur və sistem bioavailability azalır (4-17% az). Sefuroksim aksetil oral suspenziyası sağlam könüllülərdə sınaqdan keçirildikdə sefuroksim aksetil tabletləri ilə bioekvivalent olmamışdır və buna görə də onlar milliqrama milliqram əsasında dəyişdirilə bilməz (bax: "Dozaj və istifadə qaydaları"). Sefuroksimin farmakokinetikası 125 mq-dan 1000 mq-a qədər oral dozada xəttidir. 250 mq-dan 500 mq-a qədər təkrar oral dozadan sonra sefuroksim yığılmır.

Paylanma

İstifadə olunan metodologiyadan asılı olaraq zülalların bağlanması 33-50% arasında dəyişir. 12 sağlam könüllüyə sefuroksim aksetilin birdəfəlik dozası 500 mq tablet tətbiq edildikdən sonra paylanma həcmi 50 L olmuşdur. Sefuroksimin konsentrasiyası ümumi patogenlər üçün minimum inhibitor konsentrasiyaları aşan badamcıqlarda, sinus toxumasında, bronxial selikli qişada, sümüklərdə, plevra mayesində, intraartikulyar mayedə, sinovialda əldə edilə bilər.

maye, interstisial maye, öd, bəlğəm və göz içi mayesi. Sefuroksim beyin qişasının iltihabı zamanı qan-beyin baryerinə nüfuz edir.

Biotransformasiya Sefuroksim metabolizə olunmur.

Silinmə

Serumun yarı ömrü 1-1,5 saatdır. Sefuroksim xaric edilir glomerular filtrasiya və boru sekresiyası. Böyrək klirensi 125-148 ml/dəq/1,73 m2 arasında dəyişir.

Xüsusi qruplar xəstələr

Mərtəbə

Kişilər və qadınlar arasında sefuroksimin farmakokinetikasında heç bir fərq yox idi.

Yaşlı xəstələr

Böyrək funksiyası normal olan yaşlı xəstələrdə gündə 1 q-a qədər dozadan istifadə edərkən xüsusi ehtiyat tədbirləri tələb olunmur. Yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasının azalması ehtimalı daha yüksəkdir, buna görə də yaşlı xəstələrdə doza böyrək funksiyasına uyğun olaraq tənzimlənməlidir (bax: “Dozaj və İstifadə qaydası”).

3 aydan yuxarı uşaqlarda sefuroksimin farmakokinetikası böyüklərdəkinə bənzəyir.

3 aydan kiçik uşaqlarda sefuroksim aksetilin istifadəsi ilə bağlı klinik sınaq məlumatları yoxdur.

Böyrək disfunksiyası

Sefuroksim əsasən böyrəklər tərəfindən xaric olunur. Müvafiq olaraq, bütün oxşar antibiotiklərdə olduğu kimi, əhəmiyyətli dərəcədə böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə (yəni, kreatinin klirensi)<30 мл/мин) рекомендуется снижать дозу цефуроксима, чтобы компенсировать его более медленное выведение (см. раздел «Способ применения и дозировка»). Цефуроксим эффективно выводится диализом.

Qanun pozuntusu f funksiyaları qaraciyər

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr üçün məlumat yoxdur. Sefuroksim əsasən böyrəklər tərəfindən xaric edildiyi üçün qaraciyər çatışmazlığının sefuroksimin farmakokinetikasına təsir göstərməsi gözlənilmir.

Farmakokinetik və farmakodinamikanın əlaqəsi

Sefalosporinlər üçün in vivo effektivliyi ilə əlaqəli olan ən vacib farmakokinetik-farmakodinamik indeksin, dərmanın bağlanmamış konsentrasiyaları ayrı-ayrı növlər (yəni %T) üçün sefuroksimin minimum inhibitor konsentrasiyasından (MİK) yuxarı qaldığı zaman doza intervalı (%T) olduğu nümayiş etdirilmişdir. >MPC).

İstifadəyə göstərişlər

Zinnat™ preparatı böyüklərdə və üç aydan yuxarı uşaqlarda aşağıdakı infeksiyaların müalicəsi üçün göstərilmişdir (“Farmakoloji xüsusiyyətlər” bölməsinə baxın):

Kəskin streptokok tonzillit və faringit, kəskin bakterial sinüzit, kəskin otitis media kəskinləşməsi xroniki bronxit sistit pyelonefrit fəsadsız dəri və yumşaq toxuma infeksiyaları Layme borreliozunun erkən mərhələdə müalicəsi

Rəsmi idarəetmə təlimatları nəzərə alınmalıdır antibakterial agentlər.

Əks göstərişlər

Sefuroksimə və ya preparatın köməkçi maddələrinə qarşı yüksək həssaslıq. Sefalosporin antibiotiklərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Hər hansı digər növ beta-laktam antibakterial agentinə (məsələn, penisilinlər, monobaktamlar və ya karbapenemlərə) şiddətli həssaslıq reaksiyasının (məsələn, anafilaktik reaksiya) tarixi.

TƏTBİQ ÜSULU VƏ DOZAA

Müalicə müddəti adətən 7 gündür (5 ilə 10 gün arasında dəyişə bilər)

Böyüklər və çəkisi ən azı 40 kq olan uşaqlar üçün doza:

Çəkisi 40 kq-dan az olan uşaqlar üçün doza:

Kəskin tonzillit və faringit, kəskin bakterial sinüzit	Gündə 2 dəfə 10 mq/kq, lakin gündə 2 dəfə 125 mq-dan çox olmamalıdır
Otit mediası və ya daha ağır infeksiyaları olan iki yaşdan yuxarı uşaqlar (lazım olduqda)
Sistit	Gündə 2 dəfə 15 mq/kq, lakin gündə 2 dəfə 250 mq-dan çox olmamalıdır
Piyelonefrit	15 mq/kq gündə 2 dəfə, lakin 10-14 gün ərzində gündə 2 dəfə 250 mq-dan çox olmamalıdır.
Dərinin və yumşaq toxumaların mürəkkəb olmayan infeksiyaları	Gündə 2 dəfə 15 mq/kq, lakin gündə 2 dəfə 250 mq-dan çox olmamalıdır
Lyme borreliozu	15 mq/kq gündə 2 dəfə, lakin 14 gün ərzində gündə 2 dəfə 250 mq-dan çox olmamalıdır (10 gündən 21 günə qədər)

Zinnat™ preparatının 3 aydan kiçik uşaqlarda istifadəsi ilə bağlı təcrübə yoxdur.

Tətbiq üsulu

Zinnat™ şifahi olaraq istifadə olunur.

Optimal udma üçün tabletlər yeməkdən sonra qəbul edilməlidir.

Zinnat™ tabletləri əzilməməlidir və buna görə də bütün tableti udmaq iqtidarında olmayan kiçik uşaqlar kimi xəstələrin müalicəsi üçün uyğun deyil. Dozadan asılı olaraq başqaları da mövcuddur dozaj formaları. Uşaqlarda Zinnat™ süspansiyon şəklində istifadə edilə bilər. Sefuroksim aksetil tabletləri suspenziya üçün sefuroksim aksetil qranullarına bioekvivalent deyil və milliqramdan milliqrama nisbətdə əvəz edilə bilməz (bax: Farmakoloji xüsusiyyətləri).

Xəstə tablet qəbul etməyi unutduqda, növbəti dəfə ikiqat doza qəbul etməyin. Siz sadəcə olaraq növbəti standart dozanızı adi vaxtda qəbul etməlisiniz.

olan xəstələrdə istifadə edin Böyrək çatışmazlığı

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə sefuroksim aksetilin təhlükəsizliyi və effektivliyi müəyyən edilməmişdir.

Sefuroksim ilk növbədə böyrəklər tərəfindən xaric olunur. Əhəmiyyətli böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə sefuroksimin daha yavaş xaric olmasını kompensasiya etmək üçün onun dozasının azaldılması tövsiyə olunur. Sefuroksim dializ yolu ilə effektiv şəkildə xaric edilir.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə doza

Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr

Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə istifadəsi barədə məlumat yoxdur. Sefuroksimin əsasən böyrəklər tərəfindən xaric olması səbəbindən qaraciyər çatışmazlığının sefuroksimin farmakokinetikasına təsir göstərməsi gözlənilmir.

Yan təsir"type="checkbox">

Yan təsir

Ən çox görülən mənfi reaksiyalar Candida cinsinin həddindən artıq böyüməsi, eozinofiliya, Baş ağrısı, başgicəllənmə, mədə-bağırsaq pozğunluqları və "qaraciyər" fermentlərinin aktivliyinin müvəqqəti artması.

Aşağıda sadalanan baş vermə tezliyi mənfi reaksiyalar təxminidir, çünki əksər reaksiyalar üçün müvafiq məlumatlar (məsələn, plasebo ilə idarə olunan tədqiqatlar) tezlikləri hesablamaq üçün mövcud deyildi. Bundan əlavə, sefuroksim aksetil ilə mənfi reaksiyaların tezliyi göstərişdən asılı olaraq dəyişə bilər.

İxtisas zamanı əldə edilən məlumatlar klinik sınaqlar, mənfi reaksiyaların tezliyini "çox tez-tez"dən "nadir"ə qədər müəyyən etmək üçün istifadə edilmişdir. Bütün digər mənfi hadisələrin tezliyi (məsələn,<1/ 10 000) определялась в основном на основе пост-маркетинговых данных и скорее отражает частоту поступления сообщений о побочных реакциях, нежели реальную частоту их возникновения. Данных плацебо- контролируемых исследований получено не было. В случаях, когда частота рассчитывалась на основе данных клинических исследований, основой служили реакции, которые, по оценке исследователя, были связаны с применением лекарственного средства. В рамках каждой категории частоты, побочные реакции представлены в порядке снижения степени серьезности.

Dərmanın istifadəsi ilə əlaqəli bütün şiddət səviyyələrindəki mənfi reaksiyalar anatomik və fizioloji təsnifata uyğun olaraq və baş vermə tezliyindən və şiddətindən asılı olaraq aşağıda verilmişdir. Baş vermə tezliyi aşağıdakı kimi müəyyən edilir: çox tez-tez (>1/10), tez-tez (>1/100 və<1/10), нечасто (£1/1 000 и <1/100), редко (£1/10 000 и <1/1 000), очень редко (<1/10 000) и частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).

İnfeksiyalar:

Ümumi: Candida çoxalması

Tezlik naməlum:Həddindən artıq böyüməClostridium çətin

Hematopoetik və limfa sistemlərindən:

Ümumi: eozinofiliya

Nadir hallarda: yalançı müsbət Kumbs testi, trombositopeniya,

leykopeniya (bəzən ağır)

Tezlik məlum deyil: hemolitik anemiya

Sefalosporinlər qırmızı qan hüceyrələrinin membranının səthinə sorulur və sefalosporinlərə qarşı antikorlarla reaksiya verirlər, bu da Kumbs testinin yanlış müsbət nəticəsinə (və qan uyğunluğu testlərinin nəticələrinə təsir göstərir) və çox nadir hallarda hemolitik anemiyaya səbəb ola bilər. .

Coİmmunitet sisteminin aspektləri:

Məlum deyil: dərman qızdırması, serum xəstəliyi,

anafilaksi, Jarisch-Herxheimer reaksiyası.

Cosinir sisteminin tərəfləri:

Tez-tez: ​​baş ağrısı, başgicəllənmə

Comədə-bağırsaq traktının tərəfləri:

Tez-tez: ​​ishal, ürəkbulanma, qarın ağrısı

Nadir hallarda:Qusma

Məlum deyil: Psevdomembranoz kolit (Ehtiyat tədbirləri bölməsinə baxın)

Coqaraciyərin və öd yollarının yanları:

Tez-tez: ​​qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin müvəqqəti artması

Tezlik məlum deyil: sarılıq (əsasən xolestatik), hepatit Zərdabda qaraciyər fermentlərinin konsentrasiyasında müvəqqəti artımlar adətən geri çevrilir.

Codərinin tərəfləri və dərialtı yağ:

Nadir hallarda: dəri döküntüsü

Məlum deyil: ürtiker, qaşınma, eritema multiforme, Stivens-Conson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz (ekzantemal nekroliz) (bax: immun sisteminin pozğunluqları), anjiyoödem

Uşaqlarda mənfi reaksiyalar

Uşaqlarda sefuroksim aksetilin təhlükəsizlik profili böyüklərdəkinə bənzəyir.

Yan təsirlər haqqında məlumatreaksiyalar

Sadalanan mənfi reaksiyalar, həmçinin təlimatlarda təsvir olunmayan reaksiyalar baş verərsə, xəstə həkimə məlumat verməlidir.

Həddindən artıq doza

Doza həddinin aşılması ensefalopatiya, nöbet və koma da daxil olmaqla nevroloji təsirlərə səbəb ola bilər.

Doza lazımi şəkildə azaldılmadıqda, böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə həddindən artıq dozanın simptomları inkişaf edə bilər (“Dozaj və istifadə qaydaları” bölməsinə baxın).

Sefuroksimin serum konsentrasiyası hemodializ və peritoneal dializ vasitəsilə azaldıla bilər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə və digər qarşılıqlı təsir formaları

Mədə turşuluğunu azaldan dərmanlar acqarına qəbul edildikdən sonra sefuroksim aksetilin bioavailability azalda bilər və yeməkdən sonra dərmanın artan udulmasının təsirini azalda bilər. Sefuroksim axetil bağırsaq mikroflorasına təsir göstərə bilər ki, bu da estrogenlərin aşağı reabsorbsiyasına və nəticədə kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin effektivliyinin azalmasına səbəb olur. Zinnat™ ilə müalicə zamanı oral kontraseptivlərdən istifadə edilərsə, xəstələr həmçinin kontrasepsiya üçün maneə üsullarından (məsələn, prezervativ) istifadə etməli və müvafiq tövsiyələr üçün həkimə müraciət etməlidirlər.

Sefuroksim glomerular filtrasiya və borulu sekresiya ilə xaric olunur. Probenesid ilə eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir. Probenesid ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə, maksimum plazma konsentrasiyası, serum konsentrasiyası əyrisi altında olan sahə və sefuroksimin yarı ömrü əhəmiyyətli dərəcədə artır. Oral antikoaqulyantlarla eyni vaxtda istifadəsi beynəlxalq normallaşdırılmış nisbətin artmasına səbəb ola bilər.

Ehtiyat tədbirləri

Həddindən artıq həssaslıq reaksiyaları

Çarpaz həssaslıq riski səbəbindən penisillinlərə və ya digər beta-laktam antibiotiklərinə qarşı allergik reaksiya olan xəstələrə dərman təyin edilərkən son dərəcə ehtiyatlı olmaq lazımdır. Digər beta-laktam antibakterial agentləri ilə olduğu kimi, ciddi və bəzən ölümcül hiperhəssaslıq reaksiyaları barədə məlumatlar var. Şiddətli həssaslıq reaksiyası baş verərsə, sefuroksim ilə müalicə dərhal dayandırılmalı və təcili tədbirlər görülməlidir.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstədə sefuroksim, digər sefalosporinlər və ya hər hansı digər beta-laktam preparatlarından istifadə etdikdən sonra ağır həssaslıq reaksiyalarının olub-olmadığını müəyyən etmək lazımdır. Digər beta-laktamlara qarşı yüngül həssaslıq reaksiyaları olan xəstələrə sefuroksimi təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Jarisch-Herxheimer reaksiyası

Bəzi xəstələrdə Lyme xəstəliyini müalicə etmək üçün Zinnat™ qəbul edərkən hərarətin yüksəlməsi (qızdırma), titrəmə, baş ağrısı, əzələ ağrısı və dəri döküntüsü ola bilər. Bu reaksiya Jarisch-Herxheimer reaksiyası kimi tanınır. Bu, bilavasitə sefuroksim axetilin Lyme xəstəliyinin törədicisi, spiroket Borrelia burgdorferi-yə qarşı bakterisid fəaliyyəti ilə bağlıdır. Semptomlar adətən bir neçə saatdan bir günə qədər davam edir. Xəstələrə məlumat verilməlidir ki, bu simptomlar bu xəstəlik üçün antibiotiklərin istifadəsinin tipik nəticəsidir və bir qayda olaraq, müalicə olunmadan yox olur (“Yan təsirlər” bölməsinə baxın).

Həssas olmayan mikroorqanizmlərin həddindən artıq böyüməsi

Digər antibiotiklərlə olduğu kimi, sefuroksim axetilin qəbulu da Candida-nın həddindən artıq böyüməsinə səbəb ola bilər. Uzunmüddətli istifadə digər davamlı orqanizmlərin (məsələn, Enterococci və Clostridium difficile) həddindən artıq böyüməsi ilə nəticələnə bilər, bu da müalicənin dayandırılmasını tələb edə bilər (Əlavə təsirlər bölməsinə baxın). Sefuroksim də daxil olmaqla, demək olar ki, bütün antibakterial agentlərin istifadəsi zamanı şiddəti yüngüldən həyati təhlükəyə qədər dəyişə bilən psevdomembranoz kolit bildirilmişdir. Sefuroksim ilə müalicə kursu zamanı və ya ondan sonra baş verən ishal olan xəstələrdə bu diaqnozun mümkünlüyünü yadda saxlamaq lazımdır (“Yan təsirlər” bölməsinə baxın). Sefuroksimlə müalicənin dayandırılması və Clostridium difficile ilə müalicənin başlanmasına fikir verilməlidir. Peristaltikanı maneə törədən dərmanlardan istifadə etməməlisiniz (“Yan təsirlər” bölməsinə baxın).

Diaqnostik testlərə təsir

Sefuroksim qəbul edərkən yanlış müsbət Kumbs testi qan uyğunluğu testlərinin nəticələrinə təsir göstərə bilər (“Yan təsirlər” bölməsinə baxın).

Sefuroksim aksetil qəbul edən xəstələrdə yalan-mənfi ferrosiyanid testi nəticəsinin əldə edilməsi mümkün olduğuna görə, qan/plazma qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün qlükoza oksidaz və ya heksokinaza metodundan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Köməkçi maddələr haqqında vacib məlumat

Zinnat™ tabletlərində allergik reaksiyalara səbəb ola bilən parabenlər var (ehtimal ki, gecikmiş başlanğıc ilə).

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik

Hamilə qadınlarda sefuroksimin istifadəsi ilə bağlı məlumatlar məhduddur. Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlar hamiləliyə, embrion və ya dölün inkişafına, doğuşa və ya postnatal inkişafa heç bir zərərli təsir göstərməmişdir. Zinnat™ hamilə qadınlara yalnız faydası riskdən artıq olduqda təyin olunmalıdır.

Laktasiya

Sefuroksim az miqdarda ana südünə keçir. Terapevtik dozalardan istifadə edərkən mənfi hadisələr gözlənilmir, lakin ishal və selikli qişaların göbələk infeksiyası riskini istisna etmək olmaz. Bu baxımdan, ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması lazım ola bilər. Həssaslaşma ehtimalı nəzərə alınmalıdır. Ana südü ilə qidalanma zamanı sefuroksim yalnız həkiminiz tərəfindən fayda və risklərin qiymətləndirilməsindən sonra istifadə edilməlidir.

Məhsuldarlıq

Sefuroksim aksetilin insanlarda fertilliyə təsiri haqqında məlumat yoxdur. Heyvanlar üzərində aparılan reproduktiv tədqiqatlar məhsuldarlığa heç bir təsir göstərməmişdir.

Avtomobil və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Sefuroksim aksetilin avtomobil idarə etmək və ya mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri ilə bağlı heç bir araşdırma aparılmamışdır. Sefuroksim aksetil başgicəllənməyə səbəb ola biləcəyi üçün xəstələrə nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və ya hərəkət edən mexanizmlərlə işləyərkən ehtiyat tədbirləri görmələri barədə xəbərdarlıq edilməlidir.

GlaxoSmithKline Export Limited MMC-nin (Böyük Britaniya) Belarus Respublikasındakı nümayəndəliyi, Minsk, st. Voronyanskogo 7A, ofis 400

Tel.: + 375 17 213 20 16; faks + 375 17 213 18 66

ZINNAT GSK şirkətlər qrupunun ticarət nişanıdır.

Zinnat sefalosporinlər qrupuna aid olan 2-ci nəsil geniş spektrli antibiotikdir.

Dərman preparatın aktiv maddəsinə həssas olan mikroorqanizmlərin səbəb olduğu bakterial infeksiyaları müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Bu səhifədə Zinnat haqqında bütün məlumatları tapa bilərsiniz: bu dərmanın istifadəsi üçün tam təlimat, apteklərdə orta qiymətlər, dərmanın tam və natamam analoqları, həmçinin Zinnat istifadə etmiş insanların rəyləri. Fikrinizi tərk etmək istərdinizmi? Zəhmət olmasa şərhlərdə yazın.

Klinik və farmakoloji qrup

II nəsil sefalosporinlər.

Apteklərdən buraxılma şərtləri

Həkim resepti ilə buraxılır.

Qiymətlər

Zinnətin dəyəri nə qədərdir? Apteklərdə orta qiymət 240 rubl təşkil edir.

Buraxılış forması və tərkibi

Dərman tablet və qranullarda mövcuddur. Film örtüklü tabletlərdə 125-dən 500 mq-a qədər aktiv maddə - sefuroksim aksetil ola bilər. Dərman 5 və ya 10 ədəd verilir. blisterlərdə, 1 və ya 2 blister paketdə. Zinnat 100 ml flakonda oral süspansiyon hazırlamaq üçün qranullarda satılır.

1. Təsiredici maddə: Hər tabletin tərkibində 125 mq və ya 250 mq dozada sefuroksim aksetil şəklində aktiv maddə kimi sefuroksim var.
2. Digər maddələr: mikrokristal selüloz, kroskarmelloza natrium, natrium lauril sulfat, hidrogenləşdirilmiş bitki yağı, koloidal silikon dioksid, metilhidroksipropilselüloz, propilen qlikol, metilparahidroksibenzoat, propilparahidroksibenzoat, ağ.

Qranullar, ölçüsü 3 mm-dən çox olmayan taxıl şəklində qeyri-düzgün formada görünür. Seyreltildikdə, meyvə qoxusu olan bir süspansiyon əldə edilir.

Farmakoloji təsir

Zinnatın bakteriostatik (bakteriyaların çoxalmasını boğur) və bakterisid (bakteriyaların ölümünə səbəb olur) xüsusiyyətləri onun mikroorqanizmlərin hüceyrə divarının sintezini pozmaq qabiliyyəti ilə bağlıdır.

Zinnatın aktiv maddəsi əksər qram-müsbət və qram-mənfi aerob bakteriyalara qarşı aktiv olan sefuroksimdir. Zinnat antibiotiki qida ilə eyni vaxtda qəbul edilərsə, mədə-bağırsaq traktından sorulma prosesi əhəmiyyətli dərəcədə sürətlənir.

Dərmanın qanda maksimum konsentrasiyası dərman qəbul edildikdən 2-3 saat sonra müşahidə edilə bilər. Zinnat böyrəklər tərəfindən dəyişməmiş şəkildə xaric olunur.

İstifadəyə göstərişlər

Nə kömək edir? Zinnat ilə müalicə dərmana həssas mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu və iltihablı xəstəliklər üçün təsirli olur:

• sidik yollarının infeksiyaları ( , );
• dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları (furunkuloz, pyoderma, impetigo);
• gonoreya, kəskin ağırlaşmamış gonoreal uretrit və;
• yuxarı tənəffüs yollarının, KBB orqanlarının infeksiyaları (,);
• aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları (kəskin bakterial bronxit və,);
• Lyme xəstəliyinin erkən mərhələdə müalicəsi və böyüklərdə və 12 yaşdan yuxarı uşaqlarda bu xəstəliyin gec mərhələlərinin qarşısının alınması.

Sefuroksim həmçinin parenteral tətbiq üçün natrium duzu (Zinacef) şəklində də mövcuddur. Mərhələli terapiyanın bir hissəsi olaraq, sefuroksimin parenteral formasından oral formaya keçmək tövsiyə olunur.

Əks göstərişlər

Təlimatlara əsasən, Zinnat xəstələrdə penisilin preparatlarına allergik reaksiya, sefalosporinə qarşı həssaslıq, qanaxma və mədə-bağırsaq xəstəlikləri, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə kontrendikedir.

Dərman üç aydan kiçik uşaqlara da təyin edilmir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Antibiotikin fetusa təsiri ilə bağlı davam edən tədqiqatlar haqqında məlumat yoxdur. Buna görə hamiləlik dövründə, xüsusən də ilk trimestrdə istifadə etmək məsləhət görülmür. Bəzi hallarda, Zinnət hamilə qadınlara təyin edilə bilər, ancaq ananın sağlamlığı üçün fayda uşaq üçün mümkün riskdən daha çox olduqda.

Zinnat ilə müalicə zamanı ana südü dayandırılmalıdır, çünki sefuroksim ana südü ilə xaric olur.

İstifadəyə dair göstərişlər

İstifadəyə dair təlimatlar göstərir ki, Zinnat yemək zamanı və ya dərhal sonra qəbul edilməlidir. Müalicə kursu və dozası hər bir halda fərdi olaraq iştirak edən həkim tərəfindən seçilir.

Aşağı tənəffüs yollarının ağır infeksiyalarını və ya otit mediasını müalicə edərkən:

• Böyüklər: gündə 2 dəfə 500 mq;
• 3-6 aylıq uşaqlar gündə 2 dəfə 60-90 mq;
• 6 aylıq uşaqlar - 2 il 90-180 mq gündə 2 dəfə;
• 2-12 yaşlı uşaqlar gündə 2 dəfə 180-250 mq.

Aşağı tənəffüs yollarının yüngül və orta dərəcəli infeksiyalarını müalicə edərkən:

• Böyüklər gündə 2 dəfə 250 mq;
• 3-6 aylıq uşaqlar gündə 2 dəfə 40-60 mq;
• 6 aylıq uşaqlar - 2 il 60-120 mq gündə 2 dəfə;
• 2-12 yaşlı uşaqlar gündə 2 dəfə 125 mq.

Piyelonefrit üçün:

• Böyüklər: gündə 2 dəfə 250 mq.

Mürəkkəb olmayan qonoreya müalicəsi zamanı:

• Yetkinlərə bir dəfə 1 q təyin edilir.

Genitouriya yollarının infeksiyalarını müalicə edərkən:

• Böyüklər: gündə 2 dəfə 125 mq.

Dərmanla orta müalicə kursu 5-7 gündür.

Yan təsirlər

Zinnat üçün təlimatlar dərmanın müəyyən bədən sistemlərindən yan təsirlərə səbəb ola biləcəyini göstərir, yəni:

1. Eozinofiliya, hemolitik anemiya, trombositopeniya, neytropeniya və leykopeniya (hematopoetik sistem).
2. Baş ağrısı (mərkəzi sinir sistemi).
3. Bulantı, ishal, qusma, sarılıq, qaraciyər fermentlərinin müvəqqəti artması və psevdomembranoz kolit (həzm sistemi).

Zinnat həmçinin allergik reaksiyalara səbəb ola bilər - serum xəstəliyi, dəri döküntüsü, qızdırma, ürtiker, Stivens-Conson sindromu, anafilaksi, eritema multiforme və zəhərli epidermal nekroliz.

Həddindən artıq doza

Sefalosporinlərin həddindən artıq dozası nöbetlərin inkişafı ilə beynin artan həyəcanlılığına səbəb ola bilər. Sefuroksimin serum səviyyəsi hemodializ və peritoneal dializ vasitəsilə azaldıla bilər.

Xüsusi Təlimatlar

1. Müalicə zamanı böyrək funksiyasına vaxtaşırı nəzarət etmək tövsiyə olunur.
2. 5 ml süspansiyonda 0,5 XE var, bu da diabetes mellitus üçün dərman təyin edilərkən nəzərə alınmalıdır.
3. Tabletlər udmaqda çətinlik çəkən xəstələrə təyin edilmir, çünki onları sındırmaq və çeynəmək olmaz.
4. Beta-laktam antibiotiklərinə qarşı allergik reaksiya tarixi varsa, dərman həddindən artıq ehtiyatla təyin edilir.

Zinnat başgicəllənmə və baş ağrılarına səbəb ola bilər, ona görə də nəqliyyat vasitələri və ya digər mexanizmləri idarə edərkən diqqətli olmalısınız, hətta konsentrasiya və diqqətin artırılması tələb olunan işlərdən qaçınmalısınız.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

1. Zinnatın qəbulu qələvi pikrat üsulu ilə kreatinin kəmiyyət təyininə təsir göstərmir.
2. Ferrosiyanid testinə görə yanlış mənfi nəticə mümkün olduğundan, qanda və plazmada qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün heksokinaza və ya qlükoza oksidaz üsullarından istifadə etmək məqsədəuyğundur.
3. Zinnat bağırsaq mikroflorasının vəziyyətinə təsir göstərə bilər və bu, estrogenlərin reabsorbsiyasının azalmasına səbəb olur. Nəticədə, hormonal oral birləşmiş kontraseptivlərin təsiri azalır.
4. Döngə diuretikləri ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, boru sekresiya və böyrək klirensi azalır, plazmada sefuroksimin konsentrasiyası, həmçinin onun yarı ömrü artır.
5. Diuretiklər və aminoqlikozidlərlə eyni vaxtda qəbul edildikdə, nefrotoksik təsirlərin inkişaf ehtimalı artır.

Mədə turşuluğunu azaldan dərmanlar qəbul edərkən sefuroksimin bioavailability azala bilər. Belə dərmanlar yeməkdən sonra qəbul edildikdə dərmanın udulmasını artıran təsirini neytrallaşdırır.

Bir uşaq bədəndə iltihablı bir prosesə başlayanda, əksər pediatrlar xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün antibiotiklər təyin edirlər. Valideynlər bu cür reseptlərə ehtiyatla yanaşırlar, çünki bu cür dərmanlar bağırsaq mikroflorasını "öldürür". Çox vaxt antibakterial maddələr qəbul edərkən uşaqlar ishal, həzm pozğunluğu və digər həzm problemləri ilə qarşılaşırlar. Uşaqlar üçün Zinnat süspansiyonu adətən yaxşı tolere edilir, yan təsirləri yoxdur.

Antibiotik Zinnat yalnız bakterial infeksiyalar üçün təsirlidir.

Buraxılış forması

Dərman quru dənəvər qarışıq şəklində istehsal olunur, istifadə etməzdən əvvəl su ilə seyreltilməlidir. Bu, məhz bu forma ilə bağlıdır Dərman uzun müddət saxlanılır. Süspansiyon hazırlamaq üçün qranullar ağ və ya demək olar ki, ağ rəngdədir və qeyri-müntəzəm formadadır.

Uşaqlar üçün Zinnat, 5 ml hazır seyreltilmiş süspansiyonda 125 mq aktiv maddə (sefuroksim) ehtiva edir. Bu uşaq dozasıdır.

Əgər nədənsə uşaq dərmanı hazır məhlul şəklində qəbul etməkdən imtina edərsə, onda siz onu oxşar tabletlərlə əvəz edə bilərsiniz. Onların qablaşdırmasında da “125 mq” yazılmalıdır.

Bununla belə, tabletlər yalnız üç yaşdan yuxarı uşaqlar tərəfindən istifadə üçün təyin edilir. Onları toz halına salmaq, seyreltmək və ya üyütmək tövsiyə edilmir. Kiçik uşaqlar üçün kifayət qədər böyük və acı tableti udmaq çətindir. Buna görə pediatrlar uşaqlara süspansiyon təyin edirlər.

Üç yaşdan kiçik uşaqlar üçün tabletlər təyin edilmir.

İstehsalçılar

Zinnat asqının rəsmi istehsalçısı GLAXO OPERATIONS UK, Limited (Böyük Britaniya) şirkətidir. Şirkətin Moskvada yerləşən Rusiya Federasiyasında öz nümayəndəliyi var. İstənilən sualınızla ora gedə bilərsiniz.

Qarışıq

Antibiotikin tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

• sefuroksim axetil - 150 mq;
• saxaroza - 3,062 q;
• stearin turşusu - 852 mq;
• dadlandırıcı "tutti-frutti" - 100 mq;
• asesulfam kalium - 21 mq;
• aspartam - 21 mq;
• povidon K30 - 13 mq;
• ksantan saqqızı - 1 mq.

Birlikdə, bütün bu maddələr uşaq üçün tamamilə zərərsizdir. Acesulfame kalium və aspartam dadlandırıcıdır, dərmana şirin və xoş bir qoxu verir; Povidon K30 Zinnat qranullarında olan zərərsiz bağlayıcıdır, su ilə qarşılıqlı əlaqədə olduqda dərmana homojen bir kütlə verir.

İstifadəyə göstərişlər

Antibiotik Zinnat iltihabi və yoluxucu xəstəliklər zamanı istifadə olunur:

• , müxtəlif dərəcəli laqeydlik (yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri) otitis media;
• : xroniki, kəskin, bakterial; pnevmoniya (aşağı tənəffüs yolları);
• sidik yolları (sistit, uretrit);
• dəri və yumşaq toxumalar (məsələn, furunkuloz ilə).

Uşaq bağçası yaşındakı uşaqlar (2-6 yaş) ən çox KBB xəstəliklərindən (otit, faringit, sinüzit və başqaları) əziyyət çəkdikləri üçün antibiotikin istifadəsi tamamilə haqlıdır: Zinnat infeksiyalarla tez və effektiv şəkildə mübarizə aparır.

Zinnat boğaz, burun, qulaq iltihabı, kəskin və xroniki bronxit, pnevmoniya ilə effektiv mübarizə aparır.

Gənc analardan rəylər

Marina, uşaq - 3 yaş:

“Oğluma obstruksiya ilə müşayiət olunan bronxit diaqnozu qoyulanda çox qorxdum. Həkim Zinnət adlı antibiotik təyin etdi. Təlimatlara uyğun olaraq 7 gün ərzində qəbul edilir. Ancaq artıq ilk gün oğlumun hərarətinin 39-dan 37 dərəcəyə düşdüyünü gördüm. Və öskürək quru və hürəndən daha yumşaq, bəlğəm ifrazı ilə dəyişdi. Uşaq gecələr normal yata bildi!”

Alena, uşaq - 5 yaş:

“Qızım uşaq bağçasında ağır otit xəstəliyinə tutulmuşdu – o, yata, yeyə, uzana və oynaya bilmirdi. Temperatur yüksəkdir - 40. Evə həkim çağırıb, dərhal antibiotik - Zinnət suspenziyası yazıblar. Birinci dozadan sonra temperatur 37,3°C-ə düşüb. Və ikincidən sonra qızım qulağını tutmadan və bütün evdə qışqırmadan yeyə bildi. Beş gün sonra infeksiyadan əsər-əlamət qalmadı”.

Dərmanı necə hazırlamaq olar

Qranullardan bir süspansiyon hazırlamaq üçün onları su ilə seyreltmək lazımdır. Qaranlıq şüşə butulka ölçü qaşığı və fincanla birlikdə verilir. Sonuncu 37 ml maye üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu qarışığı seyreltmək üçün lazım olan su miqdarıdır.

Şüşə qapağı xüsusi mühafizə ilə təchiz edilmişdir. Buna görə də, onu açmaq üçün əvvəlcə baş barmağınız və ya ovucunuzla üzərinə basmalı və yalnız sonra onu açmalısınız. Şüşənin boynundakı qoruyucu filmi çıxardıqdan sonra içinə 37 ml ilıq qaynadılmış su tökün. Parçasız və homojen bir süspansiyon əldə etmək üçün şüşəni yaxşıca silkələyin. Təlimatlarda istehsalçı () göstərir ki, 2-3 dəqiqə kifayətdir, lakin təcrübə göstərir ki, bəzən bir az daha uzun olur.

Dərman seyreltildikdən sonra 10 gündən çox olmayan müddətə soyuducuda saxlanılmalıdır.

Süspansiyonun hazırlanma tarixini dəqiq xatırlamaq üçün onu şüşə üzərində qələmlə yaza bilərsiniz. Orta hesabla bir antibiotik tam on günlük kurs üçün kifayətdir ki, bu da belə bir raf ömrünü izah edir.

Zinnat suspenziyasını necə vermək olar

2,5 ml üçün nəzərdə tutulmuş ölçmə qaşığı kiçik uşaqlara dərman vermək üçün həmişə əlverişli deyil, buna görə də dəqiq miqyaslı uşaqların antipiretik Nurofen və ya Ibufen üçün xüsusi bir şpris ilə əvəz edilə bilər.

Çox şirin və eyni zamanda ürək bulandıran dadına görə uşaqlar dərmanı könüllü qəbul etməkdən çox çəkinirlər.

Şpris yalnız antibiotiki tez idarə etməyə deyil, həm də tələb olunan dozanı daha dəqiq ölçməyə imkan verir. Dərmanı yeməklə qəbul etmək lazımdır.
Svetlanadan rəy, uşaq - 4 yaş:

“Oğlum ilk dəfə bir qaşıqdan tez dərman içdi, amma kiçik idi - 2,5 ml. Və həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi bir anda 5 mq vermək lazımdır. Onu ikinci yardım içməyə məcbur etmək mümkün deyildi. Nurofendən ölçmə şprisi kömək etdi: ölçdüm, uşağın ağzını açdım və içinə tökdüm. O, udqundu və yalnız yüngülcə buruşdu. İkinci dəfə şprisdən bunu istədi. Onlar isə ölçü qaşığını atdılar”.

Süspansiyonun son dərəcə xoşagəlməz bir dadı var, buna görə də həyatın ilk ilində uşaqlara dərman vermənin ən asan yolu şprisdəndir.

Süspansiyonu şirəyə və ya çaya əlavə etmək olar, lakin, bir çox valideynlərin təcrübəsindən göründüyü kimi, uşaq belə bir "kokteyl" içməkdən çəkinir, içkidə istifadəsini "uzadmaq" əvəzinə, tez bir zamanda qaşıq və ya şprisdə təmiz dərman qəbul etməyə üstünlük verir.
Antibiotik qəbul etməyi asanlaşdırmaq üçün, məsələn, onu bol su və ya Fitolon siropu ilə içə bilərsiniz. O, həm də profilaktikaya kömək edir, çünki tərkibində tamamilə təbiidir (şam və ladin iynələri əsasında, allergen, oregano və nanə yoxdur).

Doza

Ümumiyyətlə, dozaj bir pediatr tərəfindən təyin edilir, lakin ümumi qaydalar var. Dərmanın miqdarı uşağın bədən çəkisi əsasında hesablanır.

Doza yalnız uşağın çəkisi əsasında deyil, həm də xəstəliyin laqeydlik dərəcəsi və şiddəti nəzərə alınmaqla seçilir.

Orta müalicə kursu 5-7 gündür. Bəzi hallarda, onun müddəti müalicə edən pediatr tərəfindən təyin edildiyi kimi dəyişdirilə bilər, onun göstərişlərinə ciddi əməl edilməlidir.

Uşağa necə zərər verməmək olar

Bir uşağın bədənində sağlam bakteriyalar da daxil olmaqla, hamıya zərərli təsir göstərən antibiotiklərlə müalicədən sonra adətən bərpa kursu tələb olunur. Daha sürətli etmək üçün Zinnat qəbul edərkən həkimlər əlavə olaraq bağırsaq mikroflorasını normallaşdırmaq üçün müxtəlif dərmanlar təyin edirlər, məsələn, və ya. Onları antibiotiklə birlikdə qəbul etmək yalnız mümkün deyil, həm də iştirak edən həkimin göstərişlərinə əməl etməklə lazımdır.

Linex probiotik mikroorqanizmlərin mənbəyidir, dərman antibiotiklərlə eyni vaxtda qəbul edilməlidir.

Qiymət

Zinnat süspansiyonunun bir şüşəsi orta hesabla 300-400 rubla başa gəlir. Fərqli apteklərdə qiymət onların qiymət siyasətindən asılı olaraq dəyişə bilər.

Satın alarkən, yalnız son istifadə tarixinə və məzmununa deyil, həm də şüşənin özünə diqqət yetirməlisiniz. Üzərindəki hərflər ləkələnmədən aydın şəkildə çap edilməlidir.

Əks göstərişlər və yan təsirlər

Çox xoşagəlməz və qaşqabaqlı dadına görə bəzi uşaqlar kimi yan təsirlərlə qarşılaşırlar. Bəzən dərman qəbul etmək başgicəllənməyə səbəb olur.

Antibiotik qəbulu uşaq üçün mümkün qədər əlverişli olmalıdır. Çox vaxt qusma dərmanın özünə görə deyil, "mənəvi amil" səbəbindən baş verir. Uşaq şüuraltı olaraq dadsız dərman qəbul etməyə hazırlaşır ki, bu da onu xəstələndirir.

Dərmanı şirə və ya kompotla seyreltməyə çalışın.

Əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• fərdi dözümsüzlük;
• komponentlərə allergiya;
• fenilketonuriya;
• dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Analoqlar

Əlbəttə ki, süspansiyondakı Zinnat yeganə uşaq antibiotiki deyil. Eyni dərəcədə təsirli analoqlara malikdir. Budur qiymətlərlə qısa siyahı:

• Zinatsef (150 rubl);
• Sefuroksim (105 rubl);
• Cephurus (110 rubl).

Ancaq həkim sizin təyinatınız üçün Zinnat süspansiyonunu təyin edibsə, onu satın almalısınız. Gələcəkdə, əgər nədənsə dərman sizin üçün uyğun deyilsə, pediatrla məsləhətləşdikdən sonra daha uyğun olanı ilə əvəz edilə bilər.

Daria Karetina

II nəsil sefalosporinlər

Aktiv maddə

Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması

ağ və ya qeyri-ağ, oval, bikonveks, bir tərəfində "GX ES5" həkk olunmuş; Bir kəsişmədə nüvə ağ və ya demək olar ki, ağdır.

Köməkçi maddələr: mikrokristal sellüloza** - 47,51 mq, kroskarmelloza natrium - 20 mq, natrium lauril sulfat - 2,25 mq, hidrogenləşdirilmiş bitki yağı - 4,25 mq, koloidal silikon dioksid - 0,63 mq.

Film qabığının tərkibi: hipromelloza - 5,55 mq, propilen qlikol - 0,33 mq, metilparahidroksibenzoat - 0,06 mq, propil parahidroksibenzoat - 0,04 mq, opasprey ağ boya - 1,52 mq (hipromelloza - 3%), titan dioksid - 3%, bendi - 3% 1.0.

Filmlə örtülmüş tabletlər ağ və ya qeyri-ağ, oval, bikonveks, bir tərəfində "GX ES7" həkk olunmuş; Bir kəsişmədə nüvə ağ və ya demək olar ki, ağdır.

Köməkçi maddələr: mikrokristallik sellüloza** - 95,03 mq, kroskarmelloza natrium - 40 mq, natrium lauril sulfat - 4,5 mq, hidrogenləşdirilmiş bitki yağı - 8,5 mq, koloidal silikon dioksid - 1,25 mq.

Film qabığının tərkibi: hipromelloza - 7,4 mq, propilen qlikol - 0,44 mq, metilparahidroksibenzoat - 0,07 mq, propil parahidroksibenzoat - 0,06 mq, opasprey ağ boya - 2,03 mq (hipromelloza - 3%, titan dioksid 3%, benzoat 3%, so1.0)

10 ədəd. - blisterlər (1) - karton paketlər.

* sefuroksim aksetilin miqdarı istifadə edilən maddənin saflığından asılı olaraq tənzimlənir.
** Mikrokristal selülozun miqdarı nüvənin sabit çəkisini saxlamaq üçün tənzimlənir.

farmakoloji təsir göstərir

Fəaliyyət mexanizmi

Sefuroksim axetil, bakterisid təsiri olan ikinci nəsil sefalosporin antibiotiki olan sefuroksimin xəbərçisidir. Sefuroksim geniş spektrli patogenlərə, o cümlədən beta-laktamazalar istehsal edən suşlara qarşı aktivdir. Sefuroksim bakterial β-laktamazlara davamlıdır və buna görə də ampisillinə davamlı və ya amoksisilinə davamlı suşlara qarşı effektivdir.

Sefuroksimin bakterisid təsiri əsas hədəf zülallara bağlanması nəticəsində bakterial hüceyrə divarının sintezinin yatırılması ilə əlaqələndirilir.

Farmakodinamik təsirlər

Sefuroksimə qarşı qazanılmış bakterial müqavimətin yayılması bölgəyə görə dəyişir və zaman keçdikcə müəyyən mikroorqanizm növlərində müqavimət çox yüksək ola bilər. Xüsusilə ağır infeksiyaların müalicəsi zamanı yerli həssaslıq məlumatlarına üstünlük verilir.

Sefuroksim aşağıda sadalanan mikroorqanizmlərə qarşı in vitro aktivdir.

Adətən sefuroksimə həssas olan bakteriyalar

Qram-müsbət aeroblar: Staphylococcus aureus (metisillinə həssas ştammlar) 1, koaqulaza-mənfi stafilokoklar (metisillinə həssas ştammlar), Streptococcus pyogenes 1, β-hemolitik streptokoklar.

Qram-mənfi aeroblar: Haemophilus influenzae 1, o cümlədən ampisillinə davamlı suşlar, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1, o cümlədən penisilinaz istehsal edən və qeyri-penisilinaz istehsal edən suşlar.

Qram-müsbət anaeroblar: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., spiroketlər, Borrelia burgdorferi 1.

Sefuroksimə qarşı qazanılmış müqavimətin mümkün olduğu bakteriyalar

Qram-müsbət aeroblar: Streptococcus pneumoniae 1.

Qram-mənfi aeroblar: Citrobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Enterobacter aerogenes və Enterobacter cloacae istisna olmaqla, Escherichia coli 1, Klebsiella spp., o cümlədən Klebsiella pneumoniae 1, Proteus mirabills, Provulgas, Provulga cia spp.

Qram-müsbət anaeroblar: Clostridium spp., Clostridium difficile istisna olmaqla.

Qram-mənfi anaeroblar: Bacteroides spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp istisna olmaqla.

Sefuroksimə təbii olaraq davamlı olan bakteriyalar

Qram-müsbət aeroblar: Enterococcus spp., o cümlədən Enterococcus faecalis və Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Qram-mənfi aeroblar: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., o cümlədən Pseudomonas spp., Pseudomonas spp.

Qram-müsbət anaeroblar: Clostridium difficile.

Qram-mənfi anaeroblar: Bacteroides fragilis.

Digərləri: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 Bu bakteriyalar üçün sefuroksimin klinik effektivliyi klinik tədqiqatlarda nümayiş etdirilmişdir.

Farmakokinetikası

Emiş

Sefuroksimin oral qəbulundan sonra aksetil mədə-bağırsaq traktından sorulur və sefuroksimin sərbəst buraxılması üçün nazik bağırsağın selikli qişasında və qanda sürətlə hidrolizə olunur. Dərman yeməkdən dərhal sonra qəbul edilərsə, sefuroksim aksetilin filmlə örtülmüş tabletlər şəklində optimal udulmasına nail olunur. Sefuroksimin C max (125 mq dozada 2,1 mq/l, 250 mq dozada 4,1 mq/l, 500 mq dozada 7,0 mq/l) dərman qəbul edildikdən təxminən 2-3 saat sonra müşahidə olunur. qida ilə.

Paylanma

Qan zülallarına bağlanma təxminən 33-50% təşkil edir və təyinetmə üsulundan asılıdır.

Metabolizm

Sefuroksim metabolizə olunmur.

Silinmə

T1/2 1-1,5 saat təşkil edir.

Xüsusi xəstələr qruplarında farmakokinetikası

Sefuroksimin farmakokinetikası müxtəlif dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə tədqiq edilmişdir. Böyrək funksiyası azaldıqca sefuroksimin T 1/2-si artır, bu da bu qrup xəstələr üçün dozaj rejiminin tənzimlənməsi üçün tövsiyələrin əsasını təşkil edir. Hemodializ xəstələrində, dializin başlanğıcında bədəndə olan sefuroksimin ümumi miqdarının ən azı 60%-i 4 saatlıq dializ dövründə xaric ediləcək. Buna görə, hemodializ proseduru başa çatdıqdan sonra sefuroksimin əlavə birdəfəlik dozası tətbiq edilməlidir.

Göstərişlər

Dərmana həssas mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin müalicəsi:

• yuxarı tənəffüs yollarının, KBB orqanlarının infeksiyaları (otitis media, sinüzit, tonzillit, faringit);
• aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları (o cümlədən pnevmoniya, kəskin bakterial bronxit və xroniki bronxitin kəskinləşməsi);
• genitouriya yollarının infeksiyaları (pyelonefrit, sistit, uretrit daxil olmaqla);
• dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları (o cümlədən furunkuloz, pyoderma, impetigo);
• gonoreya: kəskin ağırlaşmamış gonoreal uretrit və servisit;
• borreliozun () erkən mərhələdə müalicəsi və böyüklərdə və 12 yaşdan yuxarı uşaqlarda bu xəstəliyin gec mərhələlərinin qarşısının alınması.

Sefuroksim parenteral tətbiq üçün natrium duzu (preparat ®) kimi də mövcuddur. Bu, kliniki göstəriş olduqda, sefuroksimin parenteral sefuroksimə keçiddən istifadə edərək mərhələli terapiyaya imkan verir.

Lazım gələrsə, sətəlcəm və xroniki bronxitin kəskinləşməsinin müalicəsində pilləli terapiya göstərilir.

Bakteriyaların sefuroksimə həssaslığı regional və zamanla dəyişir. Mümkünsə, yerli həssaslıq məlumatları nəzərə alınmalıdır.

Əks göstərişlər

• 3 yaşa qədər uşaqlar (3 aydan 3 yaşa qədər uşaqlar üçün, Zinnat dərmanı, ağızdan tətbiq üçün süspansiyon hazırlamaq üçün qranullar);
• beta-laktam antibiotiklərinə qarşı yüksək həssaslıq (xüsusilə, sefalosporin antibiotikləri, penisilinlər və karbapenemlər tarixi).

Ehtiyatla

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə istifadə edildikdə ehtiyatlı olmaq lazımdır; mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri (anamnez, həmçinin ülseratif kolit daxil olmaqla); hamilə qadınlarda və ana südü zamanı.

Doza

Standart terapiya kursu 7 gündür (5 ilə 10 gün arasında dəyişə bilər). Optimal udma üçün dərman yeməkdən sonra qəbul edilməlidir.

Böyüklər

Addım terapiyası

Sefuroksim parenteral tətbiq üçün natrium duzu (Zinacef) şəklində də mövcuddur ki, bu da parenteral terapiyadan oral terapiyaya keçid zəruri olduqda eyni antibiotikin ardıcıl olaraq təyin edilməsinə imkan verir.

Zinnat preparatı sətəlcəm və xroniki bronxitin kəskinləşməsinin müalicəsi üçün Zinacef preparatının parenteral istifadəsindən sonra təsirli olur.

Parenteral və oral müalicə kurslarının müddəti infeksiyanın şiddəti və klinik mənzərə ilə müəyyən edilir.

Sətəlcəm

Zinacef preparatı (natrium duzu şəklində sefuroksim) gündə 2-3 dəfə 1,5 q dozada (IV və ya IM) 48-72 saat ərzində, sonra Zinnat (sefuroksim axetil) 500 mq dozada şifahi olaraq. 7-10 gün ərzində gündə 2 dəfə.

Xroniki bronxitin kəskinləşməsi

Dərman Zinacef (natrium duzu şəklində sefuroksim) gündə 2-3 dəfə 750 mq dozada (IV və ya IM) 48-72 saat, sonra Zinnat (sefuroksim axetil) ilə şifahi olaraq bir dozada müalicə kursu. 5-10 gün ərzində gündə 2 dəfə 500 mq.

3 yaşdan uşaqlar

Zinnat tabletləri qırılmamalı və əzilməməlidir. Buna görə də, bu dozaj forması udma çətinliyi olan xəstələri müalicə etmək üçün istifadə edilmir, o cümlədən. bütün tableti uda bilməyən kiçik uşaqlar. Uşaqlar üçün Zinnat dərmanı ağızdan tətbiq üçün süspansiyon hazırlamaq üçün qranullar şəklində təyin edilə bilər.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr

Sefuroksim əsasən böyrəklər tərəfindən xaric olunur.

Yan təsirlər

Sefuroksim aksetil istifadə edərkən mənfi reaksiyalar adətən yüngül, qısamüddətli və geri dönən olur.

Aşağıda təqdim olunan mənfi reaksiyalar orqan və orqan sistemlərinin zədələnməsinə və baş vermə tezliyinə görə verilmişdir. Baş vermə tezliyi aşağıdakı kimi müəyyən edilir: çox tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100 və<1/10), нечасто(≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).

Hematopoetik sistemdən: tez-tez - eozinofiliya; nadir - müsbət Coombs testi, trombositopeniya, leykopeniya (bəzən ağır); çox nadir hallarda - hemolitik anemiya. Sefalosporinlər qırmızı qan hüceyrələrinin hüceyrə membranının səthinə sorulur, anti-sefalosporin antikorlarına bağlanır, nəticədə müsbət Coombs testi (çarpaz uyğunluğa təsir göstərə bilər) və çox nadir hallarda hemolitik anemiya yaranır.

İmmunitet sistemindən: yüksək həssaslıq reaksiyaları, o cümlədən. nadir - dəri döküntüsü; nadir hallarda - ürtiker, qaşınma; çox nadir hallarda - dərman atəşi, serum xəstəliyi və anafilaksi.

Sinir sistemindən: tez-tez - baş ağrısı, başgicəllənmə.

Həzm sistemindən: tez-tez - ishal, ürəkbulanma, qaraciyər fermentlərinin ALT, AST, LDH aktivliyinin müvəqqəti artması da daxil olmaqla mədə-bağırsaq pozğunluqları; nadir hallarda - qusma; nadir hallarda - psevdomembranoz kolit; çox nadir hallarda - sarılıq (əsasən xolestatik), hepatit.

Dəri və dərialtı piylər üçün:çox nadir hallarda - eritema multiforme, Stevens-Johnson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz.

Həddindən artıq doza

Simptomlar: Sefalosporinlərin həddindən artıq dozası nöbetlərin inkişafı ilə beynin artan həyəcanlılığına səbəb ola bilər.

Müalicə: simptomatik terapiya aparın. Sefuroksimin serum konsentrasiyası hemodializ və peritoneal dializ vasitəsilə azala bilər.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Mədə turşuluğunu azaldan dərmanlar, dərmanı acqarına qəbul etdikdən sonra müşahidə edilənlə müqayisədə sefuroksim aksetilin bioavailability azalda bilər, həmçinin yeməkdən sonra dərmanın artan udulmasının təsirini neytrallaşdıra bilər.

Digər antibiotiklər kimi, Zinnat da bağırsaq mikroflorasına təsir göstərə bilər ki, bu da estrogenlərin reabsorbsiyasının azalmasına və nəticədə oral hormonal kombinə edilmiş kontraseptivlərin effektivliyinin azalmasına səbəb olur.

Ferrosiyanid testi yanlış mənfi nəticə ilə nəticələnə bilər, ona görə də qan və/və ya plazma səviyyələrini təyin etmək üçün qlükoza oksidaz və ya heksokinaza üsullarından istifadə etmək tövsiyə olunur.

Zinnat preparatı qələvi pikrat üsulu ilə kreatinin kəmiyyət təyininə təsir göstərmir.

Döngə diuretikləri ilə eyni vaxtda istifadəsi boru sekresiyasını ləngidir, böyrək klirensini azaldır, plazma konsentrasiyasını artırır və sefuroksimin T1/2-ni artırır.

Sefuroksim və probenesidin birgə tətbiqi sefuroksimin AUC-nin 50% artması ilə nəticələnir.

Aminoqlikozidlər və diuretiklərlə eyni vaxtda qəbul edildikdə, nefrotoksik təsir riski artır.

Xüsusi Təlimatlar

İstifadə etməzdən əvvəl, allergiya tarixini diqqətlə toplamaq lazımdır.

Müalicə zamanı, xüsusən də dərmanı yüksək dozada qəbul edən xəstələrdə böyrək funksiyasına nəzarət etmək lazımdır.

Zinnat qəbul edərkən qlükozaya yalançı müsbət sidik reaksiyası mümkündür.

Digər antibiotiklərdə olduğu kimi, Zinnatın uzun müddət istifadəsi Candida göbələklərinin çoxalmasına səbəb ola bilər. Uzunmüddətli istifadə digər davamlı mikroorqanizmlərin (Enterococcus və Clostridium difficile) inkişafına səbəb ola bilər, bu da müalicənin dayandırılmasını tələb edə bilər.

Antibiotiklər qəbul edərkən psevdomembranoz kolit halları təsvir edilmişdir, onların şiddəti yüngüldən həyati təhlükəyə qədər dəyişə bilər. Buna görə də antibiotik müalicəsi zamanı və ya ondan sonra baş verən ishal olan xəstələrdə psevdomembranoz kolitin differensial diaqnostikasını aparmaq lazımdır. İshal uzun sürən və ya şiddətlidirsə və ya xəstədə qarın krampları varsa, Zinnat ilə müalicə dərhal dayandırılmalı və xəstə müayinə edilməlidir.

Jarisch-Herxheimer reaksiyası Zinnat dərmanını qəbul edərkən borreliozda (Lyme xəstəliyi) müşahidə edildi və bu, dərmanın xəstəliyin törədicisi olan spiroket Borrelia burgdorferi-yə qarşı bakterisid fəaliyyəti ilə əlaqədardır. Xəstələrə məlumat verilməlidir ki, bu simptomlar bu xəstəlik üçün antibiotik istifadəsinin tipik nəticəsidir.

Addım terapiyasında oral terapiyaya keçid vaxtı infeksiyanın şiddəti, xəstələrin klinik vəziyyəti və patogenin həssaslığı ilə müəyyən edilir. Müalicənin başlanmasından 72 saat ərzində klinik effekt əldə olunmazsa, terapiyanın parenteral kursu davam etdirilməlidir.

Mərhələli terapiyaya başlamazdan əvvəl, parenteral tətbiq üçün sefuroksim natrium duzunun istifadəsi üçün təlimatları diqqətlə oxumalısınız (Zinacef).

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Sefuroksim aksetil başgicəllənməyə səbəb ola biləcəyi üçün xəstələrə nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və ya hərəkət edən mexanizmlərlə işləyərkən ehtiyat tədbirləri görmələri barədə xəbərdarlıq edilməlidir.

Hamiləlik və laktasiya

Zinnat preparatı ana üçün potensial fayda döl və uşaq üçün potensial riskdən artıq olduqda istifadə edilməlidir.

Sefuroksim aksetilin embriopatik və ya teratogen təsirinin eksperimental sübutu yoxdur, lakin digər dərmanlarla olduğu kimi, hamiləliyin erkən dövründə onu təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Dərmanı əmizdirən analara təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki dərman ana südü ilə xaric olur.