A. Kəskin mexaniki zədə diz birgə

B. Köhnə zərər menisk

C. Diz oynağının osteoartriti

D. aşağı xroniki venoz çatışmazlığıüzv

E. Diz oynağının irinli artriti

Patella səsvermə simptomu etibarlı bir işarədir

A. Diz oynağının ön çarpaz bağının zədələnməsi

B. Tibial kondilin oynaqdaxili sınığı

C. Diz oynağının hemartrozu

D. Diz oynağının hidratrozu

E. Diz oynağının xroniki sinoviti

Diz ekleminin hemartrozunun varlığını nə göstərə bilər?

A. Üst inversiyanın qabarıqlığı;

B. Patellanın səsverməsi

C. Ön çekmece işarəsi.

D. Yalnız A və B variantları

E. Seçimlər A, B və C

Diz ekleminin hemartrozu ilə xarakterizə olunur

A. Partlayan ağrı

B. Diz əyilməsinin məhdudlaşdırılması

C.Baykovun simptomu

D. Yalnız A və B variantları

E. A, B və C variantları

Hansı strukturların zədələnməsi diz ekleminin hemartrozunun inkişafına səbəb ola bilməz

A. Meniskov

B. Çarpaz bağlar

C. Kollateral fibular ligament

D. Oynağın sinovial kapsulası

E. Tibianın interkondilyar üstünlüyü

35. Tibial şaftın sınıqları ən pis sağalır:

A. Yuxarı üçüncü hissədə, çünki orada sümük parçalarının yerini dəyişdirmək çətindir

B. yuxarı üçüncü, əlavə əzələlərin əhəmiyyətli yanal yaratmaq ildən

C. orta üçüncü, əlavə əzələlərin əhəmiyyətli yanal yaratmaq ildən

və fırlanma yerdəyişmə yükləri

D. orta üçdə, çünki bu sahədə sümük ən pis qan təchizatı var

E. aşağı üçüncü, çünki bu sahədə sümük ən pis qan təchizatı var

Tibia sümüklərinin diafizləri qırıldıqda, skelet dartma tətbiq olunur

A. Sınıq sahəsinin 5-8 sm distalində

B. 3a calcaneus

C. Tibial vərəm üçün

D. Bud sümüyünün epikondillərinin arxasında

E. supramalleolar bölgə üçün

Tibianın diafiz sınığının osteosintezi üçün xarici fiksasiya qurğusundan nə vaxt istifadə etmək daha yaxşıdır?

A. Tibianın qeyri-sabit spiral sınığı üçün

B. Hər iki baldır sümüyünün eyni səviyyədə sınıqları ilə

C. Sümük yarasının infeksiyası ilə ilkin açıq sınıq zamanı

D. Parçalanmış sınıqlar üçün

E. İntraartikulyar qırıqlar üçün

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün, R-qrafikaya əlavə olaraq, sümük kondilinin təəssürat sınığı şübhəsi varsa,

A. Ultrasəs müayinəsi (ultrasəs)

B. Kompüter tomoqrafiyası (KT)

C. Yanal yüklənmə ilə dizin stress rentgenoqrafiyası

D. Yalnız A və B variantları

E. A, B və C variantları

Tibianın aşağı və orta üçdə birinin sərhədində yerdəyişmə ilə spiral sınıqda ən çox ehtimal olunan müşayiət olunan zədəni göstərin.

A. Fibulanın eyni səviyyədə sınığı

B. Yuxarı üçüncü hissədə fibulanın sınığı

C. Daxili malleolun sınığı

D. Distal tibiofibular sindesmozun yırtılması

E. Eşzamanlı xəsarətlər belə bir qırıq üçün tipik deyil

Fibulanın təcrid olunmuş sınığı üçün nə xarakterikdir?

A. Əzaların dəstəyinin pozulması

B. Eksenel yüklə ağrı

C. Seqmentin mütləq qısaldılması

D. Yalnız A və B variantları

E. A, B və C variantları

Ayaq sümüklərinin qırıqlarında yumşaq toxumaların interpozisiya ilə sübut edilir

A. Umbilikasiya simptomu;

B. İlkin müayinə zamanı fraqmentlərin krepitasiyasının olmaması

C. Zədələnmiş ərazidə patoloji hərəkətlilik;

D. Yalnız A və B variantları

E. A, B və C variantları

42. Qabırğanın sınıqlarının etibarlı əlamətlərinə daxildir:

A. Sümük krepiti

B. Hemo- və ya pnevmotoraksın inkişafı

C. İlhamın kəsilməsinin simptomu

D. Yalnız A və B variantları

E. A, B və C variantları

Çoxlu qabırğa qırıqları deyilir

A. Bir qabırğanın iki yerindən sınığı

B. İki qabırğanın sınığı ilə başlayır

C. Üç qabırğanın sınığı ilə başlayır

D. Dörd qabırğanın sınığı ilə başlayır

E. digər sümüklərin sınıqları ilə birlikdə qabırğa sınığı

44. Qabırğanın sınığı zamanı paradoksal tənəffüs baş verir:

A. Çoxlu

V. Okonçatıx

C. İkitərəfli

D. Plevranın zədələnməsi ilə mürəkkəbləşir

E. paradoksal nəfəs inkişafı qabırğa zərər ilə bağlı deyil

45. Paradoksal tənəffüslə, inhalyasiya zamanı ağciyər təsirlənmiş tərəfdədir:

A. Nəfəs alma hərəkətləri zamanı təsadüfi olaraq çökür və genişlənir

B. Düzəltməyə başlayandan sonra davamlı inhalyasiya ilə dayanır

C. Səs səviyyəsini dəyişmir

D. düzlənir

E. Dağılır

A.V.Vişnevskiyə görə vaqosimpatik blokada qabırğa sınıqları üçün göstərilir

A. Ağciyərin zədələnməsi ilə mürəkkəbləşir

B. Çoxlu

C. fenestrated

D. Yalnız A və B variantları

C. A, B və C variantları

47. Qabırğanın sınığı zamanı yaranan ağrıları azaltmaq üçün hansı üsuldan istifadə edilmir?

A. Qabırğaarası sinirlərin blokadası

B. Paravertebral blokada

C. Peridural anesteziya

D. Vaqosimpatik blokada

E. Sinə üzərində sıxıcı sarğı

48. Qabırğanın ağırlaşmamış sınıqlarının müalicəsində istifadə edilməlidir:

A. Yataq istirahəti, yarı oturma mövqeyi

B. İlk gündən tənəffüs məşqləri

C. Bir neçə gün zədələrin immobilizasiyası (daralma bandajı).

D. Yalnız A və B variantları

E. A, B və C variantları

Çərçivənin pozulması halında sinə qabırğa sınıqlarının fonunda istifadə olunur

A. Xarici fiksasiya şinləri

B. Daimi dartma

C. Tygoe döş qəfəsinin sarğısı

D. Yalnız A və B variantları

E. A, B və C variantları

50. Nə vaxt qapalı sınıq qabırğalar inkişaf edə bilər:

A. Dərialtı amfizem

B. Gərginlik pnevmotoraksı

C. Qapalı pnevmotoraks

D. Yalnız A və B variantları

E . A, B və C variantları

"Üzən" qabırğa sınıqları ilə xarakterizə olunur

A. Şiddətli nəfəs darlığı

B. Paradoksal nəfəs

C. Mediastinal orqanların yerindən çıxması

D. Yalnız A və B variantları

E. A, B və C variantları

Çox vaxt sternumun sınığı ilə müşayiət olunur

A. Travmatik asfiksiya sindromu

B. Ağciyərlərin zədələnməsi

C. Ürəyin əzilməsi

D. Yalnız A və B variantları

E. A, B və C variantları

Döş sümüyünün sınığı şübhəsi üçün hansı instrumental tədqiqatlar göstərilir?

A. Rentgen şüası

C. Sintiqrafiya

D. Yalnız A və B variantları

E. A, B və C variantları

54. Servikal vaqosimpatik blokada üçün göstərilir:

A. Çoxlu qabırğa sınığı

B. Üst tənəffüs yollarının yanması

C. Döş qəfəsinin nüfuzedici bıçaq yarası

D. Yalnız A və B variantları

E. A, B və C variantları

55. Uşaqlarda böyüklərdən fərqli olaraq:

A. Periosteum daha qalındır, sümüklər daha möhkəm olur və daha yaxşı sağalır

B. Periosteum daha incədir, lakin sümüklər daha möhkəmdir və daha yaxşı sağalır

C. Periosteum daha qalındır, sümüklər daha az möhkəmdir, lakin birlikdə daha yaxşı böyüyür

D. Periosteum daha qalındır, sümüklər daha az möhkəmdir və daha yaxşı yaxşılaşır.

E. Periosteum daha incədir, sümüklər daha az möhkəmdir və daha az yaxşı sağalır.

56. Uşaqda hansı sümüklərin böyüməsi üçün Diqbi sxeminə görə proksimal epifiz zonası daha böyük əhəmiyyət kəsb edir?

B. Çiyin

C. Ön qollar

D. Yalnız A və B variantları

E. A, B və C variantları

57. Epifizioliz adlanır:

A. İrinli proses nəticəsində epifiz nahiyəsində sümük əriməsi

B. Osteoporoz səbəbiylə epifiz zonasının məhv edilməsi

C. Osteoartrit səbəbiylə epifiz nahiyəsində kistik sümük degenerasiyası

Uşaqlarda artım epifiz qığırdaq D. Travmatik məhv

E. böyümə zonasına keçid olan uşaqlarda periartikulyar sınıq

58. Uşaqlıqda sınıqlar çox olur:

A. Təəssürat

B. Subperiostal

C. Polycomminuted

D. Yalnız A və B variantları

E. A, B və C variantları

Yerdəyişmə ilə epifizioliz halında, uşaqda optimal müalicə taktikasıdır

B. Gips tökmə fiksasiyası ilə qapalı əl ilə reduksiya

C. Skelet dartma

D. Açıq reduksiya və daldırma fiksasiyası

E. pin və ya çubuq aparatının tətbiqi

60. Uşağın uzanmış qolunu kəskin çəkmək (onu yıxılmaqdan çəkindirmək) tez-tez aşağıdakılara gətirib çıxarır:

A. Distal radiusun epifiziolizinə

B. Olekranon prosesinin qırılmasına

S. Radial başın subluksasiyasına

D. Ön kolun xarici dislokasiyasına

Müalicəsi bir həkim tərəfindən təyin olunan diz ekleminin hemartrozu, diz zədəsindən sonra bir komplikasiya olaraq inkişaf edə bilər. Diz eklemi ən həssas olanlardan biridir. Gəzərkən yükün böyük hissəsini daşıyır. Hemartroz oynaqda qan yığılmasıdır. Bu patoloji xüsusi bir təhlükə yaratmır, ancaq hemartrozun mürəkkəb olmayan bir forma olması halında. Tipik olaraq, qan yaralanma nəticəsində zədələnmiş bir gəmidən birgə daxil olur. Hemartroz ayaq biləyi birgə daha az rast gəlinir.

Niyə diz ekleminin hemartrozu inkişaf edir?

Diz ekleminde femur və tibia səthlərinin uzandığı xüsusi steril bir boşluq var. Bu boşluqda artikulyar səthlər arasında sürtünməni azaltmaq üçün lazım olan az miqdarda maye var. Normal vəziyyətdə mayenin həcmi 3 ml-dən çox deyil.

Çoxlu sayda kiçik damarlar oynaq xəttini çəkən sinoviumda yerləşir. Bir zədə meydana gəldikdə, qan damarlarının bütövlüyü pozulur və qan, bir dəfə birgə boşluqda, birgə maye ilə qarışır. Birgə kapsul o qədər maye tuta bilmir, buna görə də uzanmağa məcbur olur və oynağın içərisində təzyiq artır. Ən çox sayda gəmi uşaqlıqda oynağı qidalandırır, sonra bədən yetkinləşdikcə onların sayı azalır.

Diz hemartrozunun səbəbi yalnız qançır deyil, həm də aşağıdakı xəstəliklərin olması ola bilər:

• hemofiliya;
• diabetes mellitusda baş verən qan damarlarının divarlarının patologiyaları;
• hemorragik diatez;
• sinqa.

Ancaq ilk növbədə diz ekleminin zədələri var idi və qalır. Onlar ən çox hemartroza səbəb olanlardır. Daha az yaygın olaraq, oynaqda qanaxma aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

• ligament yırtığı;
• menisküsün zədələnməsi;
• intraartikulyar qırıqlar;
• kapsulun özünün yırtılması.

Xəstəliyin əlamətləri hansılardır?

Bir şəxsdə diz ekleminin hemartrozu varsa, simptomlar aşağıdakı kimi olacaq:

1. Dokuların şişməsi adətən patella nahiyəsindən başlayır.
2. Birgənin motor imkanları əhəmiyyətli dərəcədə azalır və hər bir hərəkət ağrıya səbəb olur.

Hemartrozun səbəbi ön çarpaz bağın qırılmasıdırsa, o zaman əlavə olaraq ümumi simptomlar ligament yırtıldıqda, zədə zamanı xarakterik bir klik aydın eşidilir və diz özü palpasiya edildikdə ön hissədə "batmağa" başlayır. Birgə daxilində əməliyyatların əksəriyyəti qaçılmaz olaraq qanaxmaya səbəb olur. Xüsusilə tez-tez problemlər müşayiət olunan xəstəlikləri olan xəstələrdə yaranır diabet və hemorragik diatez. Bu 2 xəstəlik elə bir şəkildə baş verir ki, damar divarını məhv edir.

Bu vəziyyətdə qan heç bir səbəb olmadan gözlənilmədən birgə daxil ola bilər. Çox nadir hallarda, qaraciyər xəstəlikləri qanın laxtalanma prosesinə müdaxilə edə bilər və avtomatik olaraq hemartroza səbəb olan patologiyalar siyahısına daxil edilir. Oynaqda qanaxmanın səbəbi hemofiliya ola bilər. Ancaq bu, çox nadir hallarda baş verir, çünki irsi xəstəlik olan hemofiliya olduqca nadirdir.

Birgə kapsulda çox tez-tez qanaxmalar oynağın kontrakturasına səbəb ola bilər. Üstəlik, hemofiliya ilə diz ən çox əziyyət çəkir və hemofiliya nəticəsində yaranan dirsək oynağının hemartrozu daha az diaqnoz qoyulur.

Tez-tez belə qanaxmalar xəstədə hemofiliyanın varlığını göstərir.

İntraartikulyar qırıqların və kapsulların yırtılmasının özləri patologiyaları müalicə etmək çətindir. Buna görə də, əgər onlara hemartroz əlamətləri əlavə edilərsə, müalicədə əsas diqqət zədəyə verilir və hemartroz müşayiət olunan xəstəlik kimi müalicə olunur. Bu vəziyyətdə müalicə hərtərəfli aparılır.

Oynaq boşluğuna qanaxma həsəd aparan konsistensiya ilə baş verərsə, sinovial membran tədricən bəzi xüsusiyyətlərini itirir, o cümlədən oynaq boşluğundan qan udmağı dayandırır və böyüməyə başlayır. Bu vəziyyətdə həkimlər hemartrozun bir komplikasiyası kimi ortaya çıxan xroniki sinovit kimi bir xəstəliyin mövcudluğunu qeyd edirlər. Nəticədə oynaqda hərəkət diapazonu əhəmiyyətli dərəcədə azalır və qanla birlikdə ona qida maddələrinin çatdırılması prosesi pozulur.

Hemofiliyadan yaranan bu cür ağırlaşmalar halında, oynağa inyeksiya kimi prosedurların aparılması qadağandır. Enjeksiyon zamanı gəminin kiçik zədələnməsi səbəbindən, laxtalanma ilə bağlı problemlər səbəbindən dayandırılması çox çətin olacaq nəzarətsiz qanaxma başlaya bilər.

Diz hemartrozunun simptomları həmişə eynidır və praktiki olaraq patologiyanın yaranmasına səbəb olan səbəblərdən asılı deyildir. Ən çox xarakterik simptom hemartroz - güclü ağrı ayağı dizdə əyildikdə və ya hər hansı bir hərəkətlə mütləq güclənən təsirlənmiş birləşmənin bölgəsində. Diz hemartrozunun növbəti simptomu şişkinlik olacaq və toxumalar gözünüzün qarşısında şişəcək. Xəstə dolğunluq hissindən şikayətlənəcək, diz bölgəsində bir şey ona daim müdaxilə edəcəkdir.

Bu cür qəribə hisslər, oynaqda qan ehtiva edən çox miqdarda mayenin olması səbəbindən baş verəcəkdir. Şişkinlik səbəbindən oynaq kapsulunun forması dəyişir, onun aydın konturları itir. Bu anda patella üzərinə basarsanız, "üzən" başlayacaq, bu simptom səsvermə adlanır. Ayaq biləyinin zədələnməsi diz ekleminde qanaxma ilə eyni simptomlara malikdir.

Bədən baş verənlərə laqeyd qalmır, sinovial membranın villi qanaxmanın nəticələrini aradan qaldırmağa çalışır, maye içərisində qan şəklində xarici çirkləri udmağa çalışır. Birləşmədə iltihablı bir proses inkişaf edir, bu vəziyyətdə bədənin qoruyucu reaksiyasıdır. Buna görə həkimlər iltihabı dayandırmağa çalışmırlar. Onlar yalnız oynağın içindəki seroz mayenin irinə çevrildiyi halda müdaxilə edirlər.

Normal qanaxma zamanı qan tez laxtalanır. İstisna, xəstənin hemofiliyalı olmasıdır. Birgə boşluğun içərisində qanaxma zamanı sinovial mayenin xüsusi xüsusiyyətlərinə görə qan laxtalana bilməz.

İltihabi prosesin başlanğıcında temperaturun yerli artması baş verir dəriəlaqə sahəsində. Diz bölgəsi qırmızı olur. Üstəlik, bütün bu simptomlar qanaxmanın başlamasından bir neçə saat sonra görünür.

Bu patologiyanın müalicəsi tamamilə qanaxmanın intensivliyindən və birgə içərisində yığılmış mayenin miqdarından asılıdır.

Diz hemartrozunun dərəcələri

Diz ekleminin hemartrozunun birinci dərəcəsi ilə ağrı o qədər də şiddətli deyil. Artikulyar boşluğun konturları praktiki olaraq dəyişməzdir. Xəstəliyin birinci dərəcəsinin fərqli bir xüsusiyyəti, oynaqda tamamilə qorunan hərəkət diapazonudur. Xəstəliyin bu kursu oynaq boşluğuna yalnız az miqdarda mayenin daxil olduğunu göstərir. Bu simptomlar adətən menisküsün zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

2-ci dərəcəli diz ekleminin hemartrozu daha aydın ağrı sindromu ilə fərqlənir. Bu mərhələdə birləşmə formasını itirir. Ölçüsü vizual olaraq artır. Qaçış əlaməti görünür. İkinci mərhələdə mayenin həcmi 100 ml-ə çatır. Bu vəziyyət adətən bağlar zədələndikdə inkişaf edir.

Üçüncü dərəcə ən ağırdır. Bu, oynağın dislokasiyası və sınıqları ilə, həmçinin hemofiliyanın ağırlaşması kimi baş verir.

Son diaqnoz qoymadan əvvəl xəstəyə ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası və MRT daxil olan müvafiq müayinə təyin edilir. X-ray müayinəsi təsirli olmayacaq, çünki kontrast maddə istifadə edilsə belə, nəticədə görüntünün keyfiyyəti aşağı olacaq. MRT oynaqda baş verən dəyişikliklərin ən dəqiq şəklini verəcəkdir.

Diz ekleminin hemartrozunu necə müalicə etmək olar?

Xəstəliyi necə müalicə etmək olar? Yalnız vaxtında təyin edilmiş müalicə oynağın qorunmasına kömək edəcəkdir, çünki intraartikulyar maye ilə qarşılıqlı əlaqədə olan qan, oynağın qığırdaq toxumasını yavaş-yavaş məhv etməyə başlayır.

Evdə bir mütəxəssislə əlaqə saxlayana qədər, yalnız yükün minimal olacağı şəkildə birləşməni düzəltmək mümkündür.

Müalicə xalq müalicəsi təsirlənmiş oynaq sahəsində yod şəbəkəsi yaratmaqla başlamaq lazımdır.

Müalicə prosedurları qanaxmanın intensivliyindən asılıdır və bunlara daxildir:

• birinci dərəcədə - sıx bir sarğı tətbiq etmək;
• ikinci dərəcədə - birgə ponksiyon.

Bu manipulyasiya sayəsində bütün məzmunlar birgə boşluqdan çıxarılır. Sonra birləşməyə sıx bir sarğı tətbiq olunur. Bədən intraartikulyar maye istehsal etməyə davam etdiyi üçün onun həcmi tez bərpa olunacaq və ponksiyonun özü, bütün qaydalara əməl edilərsə, heç bir zərər verməyəcəkdir.

Əgər ponksiyondan sonra xəstənin vəziyyəti yaxşılaşırsa və oynaqdakı mayenin miqdarı normadan çox deyilsə, təkrar ponksiyon aparılmır. Bir həftədən sonra oynaqda maye səviyyəsi yüksək olarsa, ponksiyon təkrarlanır və dərmanlar hidrokortizon kimi. The hormonal dərman bu zaman qaçılmaz olaraq baş verən və artıq birgə təhlükə yaradan iltihab prosesinin inkişafını yavaşlatmalıdır.

Sıx bir sarğı məcburidir. Bəzən əlavə bir tədbir olaraq, oynağın hərəkətliliyini məhdudlaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş bir splint istifadə olunur. Belə tədbirlərə ehtiyac 3 həftədən sonra yox olur. Əlavə müalicə fizioterapiyaya düşür.

Çıxmış diz ekleminde ilk yardım və müalicə

Diz insan bədənindəki ən böyük oynaqdır, onun əmələ gəlməsində bud sümüyü kondilləri, tibiyanın yuxarı oynaq səthi və diz qapağı (diz qapağı) iştirak edir.

Diz eklemi aşağıdakı oynaqlardan ibarətdir: əsas, femorotibial və bud-patellar oynaqlar.

Diz eklemini əhatə edən əzələ strukturları və vətərlər alt ayaq və buddan gəlir.

Patella düz oval sümükdür kiçik ölçü, dizin qarşısında yerləşən.

Diz ekleminin strukturlarını zədələnmədən qoruyan patellanın əsas funksiyasına əlavə olaraq, insan bədəninin ən böyük əzələsinin - ön səthində yerləşən dördbaşlı baş əzələsinin bükülmə funksiyasını təyin edən patelladır. bud.

Başqa sözlə, patella əzələ gücünü buddan aşağı ayağa ötürmək funksiyasına malikdir. Patellanın işləməsi sürüşmə yivində yerləşən daxili və xarici bağlar tərəfindən təmin edilir.

Diz eklemi yeriyərkən və ya dayanarkən bütün bədəndən yük götürür.

Diz dislokasiyasının xüsusiyyətləri

Diz çıxığı sümüyün oynaq səthlərinin yerdəyişməsinə, bir sümüyün digərinə nisbətən yerinin dəyişməsinə, strukturlarının bütövlüyünə xələl gətirmədən anatomik vəziyyətinin dəyişməsinə səbəb olan müxtəlif zədələr nəticəsində diz oynağının zədələnməsidir.

Dislokasiya baş verdikdə, oynağın kapsul və bağ aparatında zədələnmə baş verir və tibia sümüyünün yuxarı ucunun bud sümüyünün aşağı ucu ilə təması tamamilə yox olur.

Bu patoloji ekstremitələrin şişməsi, disfunksiyası və deformasiyası ilə özünü göstərir.

Tibbi praktikada diz dislokasiyası diaqnozu qoyulur:

Yaralanma riskiniz var?

Bu patologiyaya səbəb olan əsas səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• patella sahəsinə güclü, birbaşa zərbələr;
• aktiv hərəkətlər zamanı quadriseps femoris əzələsinin kəskin daralması;
• hündürlükdən diz oynağına düşmək. bu növ zədə, atlama zamanı maksimum yükü alan ayaqların şiddətli göyərmələri ilə müşayiət olunur;
• anadangəlmə patologiyalar və anomaliyalar. bağ aparatının anadangəlmə zəifliyi, hətta ən kiçik bir təsir yaralanmaya səbəb ola bilər.

Qəza zamanı diz çıxması da baş verə bilər, çünki böyük qüvvənin təsiri avtomobildə oturan şəxsin bədəninin ön hissəsinə düşür.

Güclü idman növləri ilə məşğul olan, sprint yarışlarında, marafonlarda, hündürlüyə tullanmalarda və velosiped yarışlarında iştirak edən idmançılar risk altındadır.

Qaçış və atlama ligamentöz strukturları gərginləşdirə və diz çıxığına səbəb ola bilər.

Semptomların xüsusiyyətləri

Diz dislokasiyası halında, zədələnmənin yerindən, gücündən və sahəsindən, həmçinin diz zədələnməsinə səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq, müxtəlif intensivlikdə simptomlar görünə bilər.

Dizlərdə dislokasiya, burkulma və qırıqların bir çox əlamətləri olduğunu başa düşmək də vacibdir. ilkin mərhələ oxşar.

Xarakterikliyə klinik əlamətlər Bütün zədə formaları üçün diaqnoz qoyulanlara aşağıdakılar daxildir:

• hərəkət edərkən xüsusilə şiddətli olan birgə bölgədə kəskin, şiddətli ağrı;
• şiddətli şişkinlik, şişkinlik;
• diz ekleminde toxuma hiperemiyası;
• deformasiya, diz şəklində dəyişiklik;
• uyuşma, ayaqda soyuqluq hissi, zədə yerindən aşağı hissiyyat itkisi;
• zədələnmiş ərazinin altında pulsasiya olmaması;
• birgə hərəkətliliyin azalması və ya tam olmaması;
• temperaturun artması.

Adi dislokasiya və onun xüsusiyyətləri

Diz qapağının adi sürüşmə istiqamətindən təkrar, vaxtaşırı sürüşməsi nəticəsində diz qapağında adi yerdəyişmə baş verir.

Adi dislokasiyalar patellanın ilkin zədələnməsindən sonra baş verə bilər.

Belə bir dislokasiya hətta kiçik bir zədə və ya başqa bir fəaliyyətlə, məsələn, ağır əşyaları qaldırarkən baş verə bilər.

Xoşagəlməz, yüngül ağrı simptomları, narahatlıq, isə müşayiət olunur daimi itki fincanlar diz artrozunun inkişafına səbəb ola bilər.

Ağrı simptomunu aradan qaldırmaq üçün patellanı özünüz düzəldə bilərsiniz.

Bu patologiyanın inkişafına kömək edir:

• bağların həddindən artıq elastikliyi;
• patella çox yüksəkdir;
• zədədən sonra patellanın asma ligamentinin birləşməməsi;
• bud sümüyündə sürüşmə yollarının düzəldilməsi, çünki patellanı istiqamətləndirən yiv məhz bu sahədə yerləşir.

Subluksasiya diz qapağında baş verir və aşağıdakı hallarda baş verə bilər:

Yuxarıda göstərilən səbəblər nəticədə diz qapağının qeyri-sabit, qeyri-sabit vəziyyətinə gətirib çıxarır ki, bu da ən kiçik zədə, qançırlar, fiziki güc və ya ayaqların qəfil əyilməsi ilə bu patologiyaya asanlıqla həssasdır.

Patella subluksasiyasının əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• patellar qeyri-sabitlik hissi;
• hərəkətlər zamanı ağrı, adətən dizin əyilməsi/uzatılması zamanı;
• Hərəkət edərkən, artikulyar səthlərin normal sürüşməsi pozulduqda meydana gələn patella bölgəsində xarakterik bir böhran və ya klik eşidilir.

Bu patoloji, uzun müddət davam edərsə, artroz və sinovitin inkişafına səbəb ola bilər.

Anadangəlmə patologiya

Diz oynağının anadangəlmə dislokasiyası dayaq-hərəkət aparatının nadir, ağır patoloji xəstəliyidir.

Bu patoloji genetik deyil və hamiləliyin ikinci trimestrində inkişaf edir. Əksər hallarda qızlarda anadangəlmə diz çıxığı diaqnozu qoyulur.

Müalicə cərrahi üsulların istifadəsinə əsaslanır.

Bu patoloji olduqca tez-tez baş verir və qaçış, idman hərəkətləri, rəqslər, xəsarətlər və ya qəfil dönüşlər zamanı baş verə bilər.

Patella dislokasiyası aşağıdakılara bölünür:

• patellanın adi luxasiyası;
• köhnə dislokasiya;
• ədviyyatlı.

Bu patologiyanın əsas təzahürü ani, şiddətli kəskin ağrı, diz ekleminin həcminin bir qədər artması, pilləli deformasiya və toxumaların şişməsidir.

Ağrı ən kiçik bir hərəkətlə belə baş verir.

Yaralanmadan sonra diz qapağı oynağın xarici tərəfinə doğru hərəkət edərək şiddətli ağrıya səbəb olur.

Vaxt keçdikdən sonra kubok öz-özünə adi vəziyyətinə qayıda bilər, lakin bu vəziyyətdə belə bir mütəxəssislə məsləhətləşmək daha yaxşıdır.

Yaralanma diaqnozu

Effektiv müalicə yalnız hərtərəfli diaqnostikadan sonra təyin edilə bilər.

Diaqnostik üsullara aşağıdakılar daxildir:

• vizual müayinə;
• rentgenoqrafiya;
• arterioqrafiya (arteriyaların rentgenoqrafiyası);
• zədələnmiş ərazilərin yerini və qan dövranı pozğunluğunun olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verən nəbzin yoxlanılması.

İlk yardım

Diz çıxığından şübhələnirsinizsə, bir şin və ya hər hansı bir vasitə ilə zədələnmiş əzanı mümkün qədər tez hərəkətsizləşdirmək lazımdır.

Ayaqda və ya alt ayaqda zəif qan dövranı varsa, ayağın uzununa oxu boyunca çox diqqətlə çəkərək, aşağı ayağı onun yerdəyişməsinə əks istiqamətdə bir az itələməklə sümüklərin yerdəyişməsini azaltmağa cəhd edə bilərsiniz.

Zədələnmiş yerə buz və ya soyuq kompres tətbiq edə bilərsiniz.

Lüks bir diz qapağından şübhələnirsinizsə, qurbana antiinflamatuar dərman verə bilərsiniz. Qurban bir mütəxəssislə görüş üçün klinikaya aparılmalıdır.

Bir tibb müəssisəsində terapiya

Hər hansı tibbi prosedurlar yalnız bir tibb mütəxəssisi tərəfindən aparılmalı və təyin edilməlidir, çünki birgə düzəldilməsi üçün müstəqil cəhdlər vəziyyəti pisləşdirə və artikulyar ucların sınıqlarına səbəb ola bilər.

Çıxmış diz ekleminin konservativ müalicəsi yalnız xəstəxanada aparılır.

Lazım gələrsə, travmatoloq yığılmış eksudatı çıxararaq diz ekleminin ponksiyonunu həyata keçirir.

Bütün manipulyasiyalar yerli və ya altında aparılır ümumi anesteziya. Diz eklemi yenidən düzəldildikdən və yerinə qaytarıldıqdan sonra oynaq zədələnmiş əzanın hərəkətsizliyini təmin edən immobilizator və ya gipsdən istifadə edərək bərkidilir.

Müalicənin növbəti mərhələsi ligamentlərin bütövlüyünü bərpa etməyə yönəlmiş bir sıra terapevtik və terapevtik prosedurları əhatə edir.

Ağır hallarda, zədə diz qapağının nahiyəsində yırtılmış bağlar və tendonlarla əlaqəli olarsa, cərrahi müdaxilə edilir. Minimal invaziv cərrahiyyə artroskop istifadə edərək həyata keçirilir.

Məşq terapiyası da bir üsuldur

Adi dislokasiyanı müalicə edərkən, terapevtik məşqlər kursu (fiziki terapiya) və yanal diz şinlərinin taxılması təyin edilir. Ağır hallarda, birgə sabitləşdirmək üçün əməliyyat aparılır.

Diz subluksasiyasını müalicə etmək üçün konservativ müalicə üsulları istifadə olunur.

Xəstələrə əzələ strukturlarını, diz ekleminin bağlarını gücləndirməyə kömək edən və onların inkişafına imkan verən xüsusi hazırlanmış məşqlər dəsti təyin edilir. düzgün texnika fleksiyon-uzatma hərəkətləri.

Müalicə zamanı zədələnmiş əzanın hərəkətliliyini məhdudlaşdırmaq, ayağın həddindən artıq yüklənməsindən və stressindən qaçınmaq, asılmış vəziyyətdə istirahət edərkən əzanı düzəltmək lazımdır.

Xəstələrə təyin olunur dərman müalicəsi, simptomatik, ağrı kəsiciləri, antiinflamatuar dərmanlar qəbul etmək.

Tam bərpa və bütün funksiyaların bərpası müalicənin bitməsindən sonra üçüncü və ya dördüncü ayda baş verir.

Bərpa müddəti

Müalicə başa çatdıqdan sonra reabilitasiya müddəti iştirak edən həkimin nəzarəti altında olmalıdır. Əzələ tonunu bərpa etmək üçün tədricən zədələnmiş ayağı işlətməyə başlayırlar.

Funksiyaların sürətli bərpası və bərpası aşağıdakılar tərəfindən asanlaşdırılır:

• masaj;
• fizioterapevtik üsullar;
• fiziki terapiya dərsləri;
• düzgün, balanslı qidalanma;
• vitamin və mineral komplekslərinin qəbulu.

Evlər və divarlar kömək edir

Evdə qeyri-ənənəvi müalicə üsulları dislokasiya edilmiş diz eklemindən sonra bərpa prosesini sürətləndirməyə kömək edəcəkdir.

Sadə və təsirli xalq müalicəsi:

1. Dislokasiya yerinə dərman bitkiləri əsasında kompreslər və losyonlar tətbiq olunur.
2. Süd kompresindən istifadə yaxşı effekt verir. Bunun üçün zədələnmiş nahiyəyə bir neçə dəqiqə isti süddə isladılmış cuna sarğı çəkin.
3. Beş-altı saat ərzində dislokasiya yerinə 1/10 nisbətində şəkər əlavə edilmiş soğan pulpasını da tətbiq edə bilərsiniz.
4. İki və ya üç baş sarımsaq əlavə edərək bir pasta hazırlaya bilərsiniz alma sirkəsi, istifadə etməzdən əvvəl soyuducuda bir həftə dəmlənir.

Mümkün fəsadlar

Qeyd etmək lazımdır ki, çıxmış diz eklemi kifayət qədər ciddi bir zədədir və onun nəticələri çox ciddi ola bilər.

Yanlış müalicə və uyğun olmayan terapiya diz hərəkətliliyinin tam məhdudlaşdırılmasına və daimi, ağrılı, xroniki ağrıların görünüşünə səbəb ola bilər.

Buna görə də, bu patologiyanın ilk simptomları və əlamətləri görünəndə dərhal həkimə müraciət etmək çox vacibdir, heç bir halda öz-özünə dərman verməyin və tibbi mütəxəssisin bütün tövsiyə və göstərişlərinə ciddi əməl edin.

Profilaktik tədbirlər

Qeyd etmək lazımdır ki, doğruya riayət edən insanlar sağlam görüntü həyat, müntəzəm məşq və diz çıxıqlarına daha az həssasdırlar.

Buna görə də fiziki fəaliyyət, idman və aerobikanı laqeyd etməməlisiniz.

Diz bağlarını gücləndirin, əzələ strukturlarının tonunu yaxşılaşdırın alt əzalar Qaçış, velosiped sürmək, idman zalında məşq etmək, yarışda gəzinti, hovuzu ziyarət etmək kömək edəcək.

Bir qayda olaraq, vaxtında diaqnoz və düzgün müalicə ilə proqnoz əlverişlidir. Amma nəzərə almaq lazımdır ki, reabilitasiya dövründə tibbi göstərişlərə əməl edilməzsə, gələcəkdə ağrılar yarana bilər.

Diz qapağının və ya oynağın təkrar zədələnməsinin qarşısını almaq çox vacibdir. Sağaldıqdan sonra, gəzinti zamanı ayaqlarınızın düzgün mövqeyini təşviq edən rahat, praktik və yüksək keyfiyyətli ayaqqabılar geyinməlisiniz.

Əvvəlcə qəfil hərəkətlərdən və hipotermiyadan qaçaraq, zədələnmiş ətrafdakı yükü minimuma endirməyə dəyər.

Diz çıxığı xroniki hala gəldisə, tez-tez ağrılı ağrı ilə müşayiət olunursa, çox güman ki, cərrahi müdaxilə tələb olunacaq.

Yeniyetmələrdə, uşaqlarda və böyüklərdə Schlatter diz xəstəliyini necə müalicə etmək olar

Schlatter xəstəliyi təsir edən bir patolojidir üst hissəsi tibia, patellanın təxminən 2 sm altında. Bu sümük alt ayağın əsasını təşkil edir. Onun yuxarı hissəsində tibia böyümə zonası olan bir yumru var. Schlatter xəstəliyi osteoxondropatiyadır, sümük və qığırdaq toxumasının strukturunda dəyişikliklərlə müşayiət olunur.

• Schlatter xəstəliyinin səbəbləri
• Xəstəliyin patogenezi
• Yeniyetmələrdə Schlatter xəstəliyi: səbəbləri, simptomları, fotoşəkilləri
• Diz oynağının Schlatter xəstəliyinin diaqnozu
• Şlatter xəstəliyinin konservativ üsullarla müalicəsi
• Fizioterapevtik üsullarla müalicə
• Cərrahi üsullarla müalicənin xüsusiyyətləri
• Mümkün fəsadlar
• Patologiyanın qarşısının alınması
• Xəstəliyin proqnozu
• Schlatter xəstəliyi üçün dizlik necə seçilir?
• Osgood-Schlatter xəstəliyi üçün ICD-10 kodu nədir?
• Şlatter xəstəliyindən əziyyət çəkənlər orduya çağırıla bilərmi?

Çox vaxt xəstəlik idmanla məşğul olan yeniyetmələrdə baş verir. Diz altındakı ağrı, iltihab və şişkinlik ilə xarakterizə olunur. Osgood-Schlatter xəstəliyi ağır xəstəlik deyil və müalicəyə yaxşı cavab verir. Yalnız bəzən iltihab yerinin kalsifikasiyasına və həddindən artıq ossifikasiyasına səbəb olur.

Schlatter xəstəliyinin səbəbləri

Osgood-Schlatter xəstəliyi çox idmanla məşğul olan aktiv yeniyetmələrdə diz ağrısının ümumi səbəblərindən biridir. Çox vaxt oğlanlarda olur. Bu baxımdan ən təhlükəli idman növləri qaçış və ya tullanma ilə bağlıdır. Bu, güclü şəkildə büzülən quadriseps femoris əzələsini əhatə edir.

Daha az hallarda, idmanla məşğul olmayan uşaqlarda patoloji heç bir səbəb olmadan görünür.

Bəzi alimlər bu xəstəliyin genetik mənşəyə malik olduğuna inanırlar. Müəyyən edilmişdir ki, miras natamam penetranlıqla otosomal dominant tipə görə həyata keçirilə bilər. Bu o deməkdir ki, ona meyl valideynlərdən uşaqlara keçə bilər. Ancaq bu nümunə həmişə aşkar edilmir. Mexanik zədə xəstəlik üçün tetikleyici faktor hesab olunur.

Xəstəliyin patogenezi

Quadriseps əzələsi dizdəki ayağı uzatmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. O, budda yerləşir, onun aşağı hissəsi diz qapağına (patella) bağlanır, bu da öz növbəsində yeniyetmələrdə ossifikasiya zonasının hələ bağlanmadığı tibiyanın yuxarı hissəsinə bağlıdır. Zəif uzanan quadriseps əzələsinin həddindən artıq büzülməsi patellar bağlarda həddindən artıq stressə səbəb olur.

Yeniyetmələrdə tibia tam formalaşmayıb və böyüməyə davam edir. O, belə yüklər üçün kifayət qədər güclü deyil. Buna görə də, ligamentlərin ona bağlandığı yerdə iltihab və ağrı meydana gəlir. Qan dövranının pozulması nəticəsində kiçik qanaxmalar meydana çıxır. Daha ağır hallarda yuxarı epifizin ayrılması və osteoxondral nahiyələrin aseptik (mikrobsuz) nekrozu baş verir. Periosteumun ayrılması baş verə bilər.

Xəstəlik toxumanın kiçik sahələrinin növbələşən ölüm dövrləri və onların bərpası ilə xarakterizə olunur. Nekroz zonası sıx birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Tədricən, uzun müddətli zədə yerində böyümə meydana gəlir - kallus. Onun dəyəri zərərli təsirin intensivliyindən və müddətindən asılıdır. Popliteal bölgədə qalınlaşmış bir tüberkül müəyyən edilir - bir qabar. Aşağı ayağın palpasiyası ilə, böyükdürsə, müayinə zamanı aşkar edilə bilər.

Yeniyetmələrdə Schlatter xəstəliyi: səbəbləri, simptomları, fotoşəkilləri

Xəstəlik 12-15 yaşlı oğlanlarda, daha az hallarda 8-12 yaşlı qızlarda baş verir. Xəstəliyin yayılmasında cins fərqləri əsasən oğlanların aktiv idman növlərinə üstünlük verməsi ilə əlaqədardır. Bir qız belə dərslərə qatılırsa, o, patoloji inkişaf etdirmək ehtimalı az deyil.

Bud əzələlərinin zədələnməsinə və tibiyanın yuxarı epifizinin zədələnməsinə səbəb ola biləcək təhlükəli idman növləri:

• futbol;
• gimnastika və akrobatika;
• voleybol;
• Basketbol;
• qılıncoynatma;
• xizək sürmək;
• tennis;
• velosiped sürmək;
• boks və güləş;
• bal rəqsi və balet.

Əvvəlcə xəstəlik heç bir şikayətlə müşayiət olunmur. Tanınmamış patoloji tez xroniki olur. Bir müddət sonra əsas simptom görünür - diz qapağının bir az altında ağrı. Narahatlığın intensivliyi zamanla dəyişir. Bir qayda olaraq, məşq zamanı və ondan dərhal sonra güclənir. Xüsusilə şiddətli ağrı atlama, pilləkənlərlə qalxma və çömbəlmə zamanı görünür, lakin istirahətlə azalır. Əzanın digər hissələrinə yayılmır. Bu simptom bir neçə ay davam edir. Bəzən uşaq böyüməsini tamamladıqdan sonra yox olur. Bu o deməkdir ki, bəzi uşaqlarda 2-3 ildir ayaq ağrıları olur.

Uşaqlıqdakı xəstəlik arasındakı fərq onun kifayət qədər uzun asemptomatik kursudur. Valideynlər diz altında yaranan və sonra yox olan ağrılar barədə xəbərdar edilməlidir.

Xəstəlik böyüklərdə də görünə bilər. Bu vəziyyətdə, tez-tez diz ekleminin hərəkətliliyinin pozulmasına və artrozun inkişafına səbəb olur.

Diz qapağının altındakı nahiyədə toxumaların şişməsi nəzərə çarpır. Basarkən, burada yerli ağrı aşkar edilir. Kəskinləşmə zamanı dərinin yerli temperaturu yüksəlir. İnkişaf etmiş hallarda, diz altındakı ayağın ön səthində sümük böyüməsi görünür.

Xəstəlik alt ayağında və diz qapağının altında yerləşən epifizi təsir edir. Mürəkkəb olmayan bir kursda, diz eklemindəki hərəkətlərə təsir göstərmir, buna görə də onun içindəki hərəkət diapazonu qorunur. Semptomlar ən çox bir tərəfdən baş verir, lakin halların üçdə birində hər iki dizə təsir göstərir.

Diz oynağının Schlatter xəstəliyinin diaqnozu

Xəstəliyin tanınması xəstənin hərtərəfli fiziki (xarici) müayinəsinə və patologiyanın inkişaf tarixinə əsaslanır. Xəstənin müayinəsi və sorğulanmasından sonra diaqnoz aydın olarsa, əlavə müayinəyə ehtiyac olmaya bilər. Bununla belə, həkimlər adətən diz ağrısının daha ciddi səbəblərini istisna etmək üçün diz ekleminin iki görünüşlü rentgenoqrafiyasını sifariş edirlər.

X-şüaları periosteum və tibia epifizinin zədələnməsini göstərir. Ağır hallarda parçalanır. "Proboscis" şəklində xarakterik radioloji əlamət var. Sonradan zədə yerində yumru – kallus əmələ gəlir.

Termoqrafiya yerli temperaturu təyin etmək üçün bir üsuldur. Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı, remissiya mərhələsində iltihab bölgəsində qan axınının artması səbəbindən artan temperaturun lokallaşdırılmış bir nöqtəsi görünür;

Cərrahi müalicəyə hazırlıq zamanı xəstə diz ekleminin və ətraf ərazilərin kompüter tomoqrafiyasından keçə bilər ki, bu da patoloji vərəmin ölçüsünü və yerini aydınlaşdırmağa kömək edir.

Diz ekleminin digər xəsarətlərini istisna etmək üçün, şübhəli hallarda, çevik bir optik cihaz - artroskopiya istifadə edərək, oynaq boşluğunun müayinəsi aparılır. Endoskopik cərrahi müalicə diz eklem daxili zədələri üçün istifadə olunur, Osgood xəstəliyi üçün istifadə edilmir;

Eşzamanlı diz xəsarətləri haqqında məlumatlar ultrasəs istifadə edərək də əldə edilə bilər. Onun üstünlükləri qeyri-invazivlik, ağrısızlıq və icra sürətidir.

Şübhəli hallarda patologiyanın mənbəyini müəyyən etmək üçün radioizotop taramasından istifadə olunur. Bu, sümük toxumasında iltihab sahəsini vizuallaşdırmağa imkan verir.

İstirahət zamanı, gecələr davam edən və ya bədənin digər nahiyələrində sümük həssaslığı, qızdırma və ya digər orqanların zədələnməsi ilə müşayiət olunan şiddətli diz ağrısı diferensial diaqnoz aşağıdakı şərtlərlə:

• yoluxucu və ya yetkinlik yaşına çatmayan romatoid artrit;
• osteomielit;
• vərəm və ya sümük şişi;
• Perthes xəstəliyi;
• patella sınığı və digər diz xəsarətləri;
• bursit, sinovit, miyozit.

Şlatter xəstəliyinin konservativ üsullarla müalicəsi

Ağrı ümumiyyətlə heç bir müalicə olmadan bir neçə ay ərzində yox olur. Xəstəlik ağırlaşdıqda, ağrı kəsiciləri və antiinflamatuar dərmanlar, məsələn, parasetamol və ya ibuprofen qəbul etmək lazımdır. Diz oynağına qlükokortikoidlərin yeridilməsi tövsiyə edilmir.

Sümük toxumasında metabolik prosesləri stimullaşdırmaq üçün kalsium preparatları, D, E və B qrupu vitaminləri təyin edilir.

Məşqdən sonra kəskin ağrılar üçün bir neçə dəqiqə dizin altına bir buz paketi tətbiq edin. Bu, xoşagəlməz hisslərdən tez qurtulmağa kömək edəcək.

Futbol və digər yüksək riskli idman növlərini oynayarkən diz qapağını qorumaq üçün diz yastıqları taxmalısınız.

Evdə həkimlər soyuq kompreslərdən istifadə etməyi, təsirlənmiş ayağın fiziki fəaliyyətini məhdudlaşdırmağı, bud əzələlərinin və patellar bağların elastikliyini artıran gündəlik məşqlər etməyi məsləhət görürlər. İltihab əleyhinə və qan dövranını yaxşılaşdıran maddələrlə masaj, məsələn, troxerutin məlhəmi göstərilir.

Fizioterapevtik üsullarla müalicə

Bud əzələlərinin elastikliyini artırmaq, iltihabı azaltmaq və kallusun meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün fizioterapevtik üsullardan istifadə olunur:

1. Anestezik maddələrlə elektroforez (prokain), metabolik agentlər ( bir nikotinik turşu, kalsium duzları), hialuronidaza, kokarboksilaza.
2. Yüngül hallarda maqnit terapiyası istifadə olunur. Fiziki müalicə üçün ev cihazlarından istifadə edə bilərsiniz, onların hərəkəti maqnit sahəsinin xüsusiyyətlərinə əsaslanır.
3. Ultra yüksək tezlikli (UHF) dalğa terapiyası.
4. İnfraqırmızı şüalar, ozokerit, parafin kompresləri, müalicəvi palçıq, isti vannalar istifadə edərək dizin istiləşməsi dəniz duzu və ya mineral su.

Fizioterapiya kursları uzun müddət - altı aya qədər müntəzəm olaraq aparılmalıdır. Bu üsullar təsirlənmiş ərazidə qan dövranını yaxşılaşdırır, şişkinliyi və iltihabı aradan qaldırır, sümüklərin normal bərpasını sürətləndirir, kallusun böyüməsini və artrozun inkişafının qarşısını alır.

Cərrahi üsullarla müalicənin xüsusiyyətləri

Əməliyyat adətən yeniyetmələrdə aparılmır. Diz ağrısı davam edərsə, daha sonra həyata keçirilir. Bu vəziyyətin səbəbi daim patella yaralayan formalaşmış kallusdur. Əməliyyat periostun açılması və artıq sümük toxumasının çıxarılmasından ibarətdir. Bu müdaxilə çox təsirlidir və praktiki olaraq heç bir ağırlaşmaya səbəb olmur.

• bir ay ərzində oynaqda dizlik və ya sarğı istifadə edin;
• sümük toxumasını bərpa etmək üçün kalsium duzları ilə elektroforez seansları göstərilir;
• 4 ay ərzində şifahi olaraq kalsium əsaslı dərman qəbul etmək;
• altı ay ərzində birgə yükü məhdudlaşdırmaq.

Mümkün fəsadlar

Diz ekleminin vaxtında diaqnozu və qorunması ilə xəstəlik ciddi nəticələrə səbəb olmur. Ancaq xəstəliyin nəticəsini əvvəlcədən proqnozlaşdırmaq mümkün deyil, buna görə də qarşısının alınması vacibdir.

Tibial vərəmə uzunmüddətli travma patellanın yuxarıya doğru yerdəyişməsinə səbəb ola bilər ki, bu da diz oynağının funksiyasını məhdudlaşdırır və ağrıya səbəb olur.

Nadir hallarda, birgə yanlış formalaşmağa başlayır, onun deformasiyası və artrozun inkişafı mümkündür. Artroz artikulyar qığırdaqların degenerasiyasıdır. Diz əyilməməsi, yeriyərkən ağrı və digər fiziki fəaliyyətlərə gətirib çıxarır və xəstənin həyat keyfiyyətini pisləşdirir.

Patologiyanın qarşısının alınması

Schlatter xəstəliyinin inkişafının qarşısını almaq mümkündür. Uşaq omba üzərində artan stressi ehtiva edən idman oynayırsa, məşq etməzdən əvvəl hərtərəfli istiləşməli və uzanma məşqləri etməlidir. Məşqçilərin dərsə fiziki hazırlığa kifayət qədər diqqət yetirib-götürmədiyini yoxlamaq lazımdır.

Təhlükəli idman növləri ilə məşğul olan zaman, Schlatter xəstəliyinin qarşısını almaq üçün diz yastıqlarından istifadə edilməlidir.

Xəstəliyin proqnozu

İdman və ya fiziki fəaliyyət sümüyə daimi olaraq zərər vermir və ya böyüməsini pozmur, ancaq ağrıları artırır. Bu hisslər tam hüquqlu məşqə mane olarsa, məşqdən imtina etmək və ya onun intensivliyini, müddətini və tezliyini azaltmaq barədə qərar vermək lazımdır. Bu, xüsusilə qaçış və atlama üçün doğrudur.

Ağrı bir neçə aydan bir neçə ilə qədər davam edə bilər. Böyümə başa çatdıqdan sonra belə, bir insanı, məsələn, diz çökmüş vəziyyətdə narahat edə bilər. Schlatter xəstəliyi olan böyüklər uzun müddət gəzinti tələb edən işlərdən çəkinməlidirlər.

Çox nadir hallarda, ağrı davam edərsə, istifadə edin cərrahiyyə. Əksər xəstələr üçün bu müdaxilənin nəticələri çox yaxşıdır.

Schlatter xəstəliyi üçün dizlik necə seçilir?

Diz bağı diz eklemini sabitləşdirən bir cihazdır. O, idmançını diz ekleminin və ətraf toxumaların zədələnməsindən qoruyur.

Patologiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün yumşaq dizlik seçməlisiniz. Asan fiksasiyanı təmin edir, patellanın yerdəyişməsinin qarşısını alır, yükü daha bərabər paylayır, bu da tibia mikrotravmalarının qarşısını alır. Belə diz yastıqları tez-tez masaj effektinə malikdir, toxumaları qızdırır və elastikliyini artırır.

IN əməliyyatdan sonrakı dövr Yarım sərt dizlikdən istifadə edə bilərsiniz. Qayışlar və ya Velcro istifadə edərək ayağa bərkidilir və birləşməyə yaxşı dəstək verir. Şlatter xəstəliyinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün sərt diz breketləri adətən tövsiyə edilmir.

Bir məhsul seçərkən, onun hazırlandığı materiala diqqət yetirmək lazımdır. Likra və ya spandeksdən hazırlanmış bir dizlik almaq yaxşıdır. Bu materiallar yalnız dizə yaxşı uyğunlaşmır və oynağı dəstəkləmir, həm də havanın keçməsinə imkan verir, dərinin həddindən artıq nəmlənməsinin qarşısını alır. Mükəmməl bir seçim neylondan hazırlanmış bir məhsuldur. Neylon diz yastıqları digərlərindən daha bahalıdır, lakin onlar da daha uzun sürəcəklər.

Pambıq diz yastığının dezavantajı onun aşağı gücüdür. Neoprendən hazırlanan məhsullar rütubətin və havanın asanlıqla keçməsinə imkan vermir və buna görə də onların uzun müddət istifadəsi tövsiyə edilmir. Bu modellər üzgüçülük üçün nəzərdə tutulub.

Bir uşaq gimnastika, akrobatika və ya rəqs edirsə, qalın yastıqları olan idman modelləri ona uyğun gəlir. Voleybol məşqi üçün gel əlavələri olan bir diz yastığı seçmək daha yaxşıdır. Bu məhsullar zamanla fərdi forma alır, onlar çox rahatdır və oynağı mükəmməl qoruyur. Futbol oynamaq üçün tikişli yastiqciqlar olan dayanıqlı dizliklərdən istifadə etmək daha yaxşıdır.

Universal diz yastıqları kiçik qalınlığı ilə xarakterizə olunur və istənilən idman növündə istifadə edilə bilər.

Uşaq üçün məhsul seçərkən onun ölçüsünü nəzərə almaq lazımdır. İdman həkimi və ya ortopedi, həmçinin tibbi avadanlıq və ya idman malları mağazasında məsləhətçi bu işdə kömək edə bilər. Ölçüsü diz ekleminin ətrafı ilə müəyyən edilir. Bud və baldır kəmərləri lazım ola bilər.

Dizlik almadan əvvəl onu sınamaq lazımdır. Ehtiyacınızdan bir az daha böyük bir məhsul almaq və Velcro istifadə edərək ölçüsünü tənzimləmək daha yaxşıdır. Bu, iltihab və ya birgə zədələnmə zamanı məhsuldan istifadəni asanlaşdıracaq. Dizlik əzanı sıxmamalı və hərəkətlərə mane olmamalıdır; yüngül və rahat olmalıdır.

Əzanın damarlarının iltihabı, diz nahiyəsində dermatit və digər dəri xəstəlikləri, kəskin artrit və ya istifadə olunan materiala fərdi dözümsüzlük olduqda bu cihazlardan istifadə etmək olmaz.

Osgood-Schlatter xəstəliyi üçün ICD-10 kodu nədir?

Osgood-Schlatter xəstəliyi osteoxondropatiyadır. Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına görə, 10-cu revizyon, M92.5 koduna uyğundur - tibiyanın yetkinlik yaşına çatmayan osteoxondrozu. Terminologiyadakı fərqlər yerli və xarici tibbi praktikada sümük və oynaq lezyonlarının ənənəvi olaraq fərqli təsnifatı ilə izah olunur.

Əvvəllər osteoxondroz sümük və oynaqların böyük bir qrup zədələnməsinə verilən ad idi. Daha sonra osteoxondropatiya ondan təcrid olundu - ilkin zədələnmə və sümük toxumasının aseptik nekrozu ilə müşayiət olunan proseslər. "Osteoxondroz" termini ilk növbədə qığırdaqlara təsir edən və onun incəlməsinə səbəb olan bir patologiyanı təyin etmək üçün istifadə olunmağa başladı.

Buna görə də Schlatter xəstəliyi osteoxondropatiya kimi təsnif edilir. Ancaq son ICD bunu nəzərə almır və xəstəlik "osteoxondroz" adlanır.

Şlatter xəstəliyindən əziyyət çəkənlər orduya çağırıla bilərmi?

Osgood-Schlatter xəstəliyi yalnız diz ekleminin funksional pozğunluğu ilə müşayiət olunarsa, hərbi xidmətdən azad olmaq üçün əsas ola bilər. Sadə dillə desək, xəstəliyə diaqnoz qoyulubsa yeniyetməlik, lakin diz tam əyilir və uzanır, gəncin xidmətə çağırılması ehtimalı var.

Oynaqda hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması, daimi ağrılar, normal qaçmaq, tullanmaq və ya çömbəlmək mümkün deyilsə, ortopedin rəyinin nəticələrinə əsasən gənc hərbi xidmətdən azad edilir.

Şlatter xəstəliyi varsa və tibia böyüməsi hələ tamamlanmayıbsa (bu, rentgen şüaları ilə müəyyən edilir), təkrar təkrar müayinə ilə, adətən, altı ay müddətinə hərbi xidmətə çağırışdan möhlət verilir.

Ümumiyyətlə, demək olar ki, xəstəlik bir insanın fəaliyyətinə mane olmursa, möhlət üçün əsas deyil. Dərəcə funksional pozğunluqlarçağırış komissiyası üçün müvafiq nəticə verən ortoped tərəfindən müəyyən edilir.

Osgood-Schlatter xəstəliyi, patellar bağın ona bağlandığı bölgədə ayağın tibiasının yuxarı hissəsini təsir edən bir xəstəlikdir. Onun səbəbi idman zamanı, əsasən yeniyetmələrdə diz ekleminin daimi həddindən artıq yüklənməsidir. Xəstəlik şikayətlərlə müşayiət olunmaya bilər və ya diz qapağının altındakı toxumada ağrı, şişlik və ya iltihab kimi özünü göstərə bilər. Sonradan zədə yerində sümük kallusu əmələ gəlir ki, bu da oynağın funksiyasını poza bilər.

Müalicə fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılmasından, patella breketlərindən, soyuqdəymə, iltihab əleyhinə dərmanlardan və fiziki müalicədən ibarətdir. Ağır hallarda, sümük böyüməsini çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyat aparılır. Profilaktikada idmana hazırlıq, o cümlədən bud əzələlərini uzatmaq mühüm rol oynayır.

Şlatterin xəstəliyi bu halda möhlət və ya hərbi xidmətdən azad olmaq üçün əsasdır. Şikayətlərlə müşayiət olunarsa və diz ekleminin hərəkətliliyini obyektiv olaraq pisləşdirirsə. Funksional pozğunluq dərəcəsi ortopedik cərrah tərəfindən müəyyən edilir.

6918 0

Periartikulyar toxumaları palpasiya edərkən, daxili və xarici girov bağlarının vəziyyətinə diqqət yetirilir (şəkil 186), xüsusən də travmatik zədələrin daha tez-tez baş verdiyi yerlərdə əlavə olunur. Palpasiya göstərici barmağının ucu ilə aparılır, palpasiya orta təzyiqlə birləşdirilir.

düyü. 186. Diz oynağının daxili (A) və xarici (B) yan bağlarının palpasiyası

Əvvəlcə bud sümüyünün epikondilinin daxili səthi tibianın orta xətti boyunca palpasiya edilir, burada daxili girov bağı bağlanır, onun ayrılması burada daha çox müşahidə olunur, sonra oynaq boşluğundan aşağıda, tibia kondili palpasiya olunur. , bu yerdə xəsarətlər daha az rast gəlinir. Xarici girov bağı diz ekleminin xarici səthi boyunca, yuxarıdan - bud sümüyünün ortasında bud sümüyünün lateral epikondilində, aşağıda - fibulanın xarici səthindən palpasiya edilir. Aşağı hissədə bu ligamentin zədələnməsi daha tez-tez müşahidə olunur və yırtılma halında, hətta bir boşqab sümük maddəsi ilə.

Patella və ətraf toxumalar da diqqətlə palpasiya müayinəsinə məruz qalır. Patellanın bütövlüyünü təmin etmək, onu perimetri ətrafında hiss etmək, patellanın özünün və onu əhatə edən toxumaların ağrılı sahələrini müəyyən etmək lazımdır. Xarici səth Patella zədə, prepatellar bursanın bursiti, patellanın vərəmli lezyonları, osteomielit səbəbiylə ağrılı ola bilər. Patellanın sınığı zamanı onun fraqmentlərinin yuxarı və aşağı yerdəyişməsi, ağrı, fraqmentlər arasında sümük qüsurunun olması müəyyən edilir (şək. 187).

düyü. 187. Patellanın palpasiya müayinəsi. Xəstəni uzanmış vəziyyətdə maksimum yerə qoyun
ekstremitələrin əzələlərinin rahatlaması

Patellanın yuxarı qütbündə palpasiya zamanı ağrı osteoxondropatiya, patellar bursit (üstün inversiya), quadriseps tendonunun zədələnməsi (patella bu tendonun qalınlığında yerləşir) səbəb ola bilər. Patellanın xarici yan kənarı boyunca ağrı prepatellar travmatik nevralji üçün xarakterikdir. Patellanın alt qütbündəki ağrı patellar bağın patologiyası, xondropatiya və Hoffa xəstəliyinə səbəb ola bilər.

Bud sümüklərinin ön dayaqsız səthinin və kubokun bitişik oynaq səthinin xondropatiyasını müəyyən etmək üçün aşağıdakı üsuldan istifadə olunur (Şəkil 188, A).

düyü. 188. Bud sümüyünün ön dayaq olmayan səthinin və patellanın oynaq səthinin xondropatiyasının müəyyən edilməsi texnikası (A). Patellanın oynaq (qığırdaqlı) səthini hiss etmək (B)

Həkim iki barmağı ilə patellanı tutur və onu kondillərə basdırır, sonra onu xaricə və içəriyə doğru hərəkət etdirir, ayağını uzatmaq və əzələləri yaxşıca rahatlaşdırmaq lazımdır. Sağlam insanlarda bu manipulyasiyalar xondropatiya halında ağrısız və səssizdir, ikinci texnikadan istifadə edərək (şəkil 188, b) ağrıya səbəb olur. : sol əlin baş barmağı ilə həkim patellanın xarici kənarına basaraq onu içəriyə doğru hərəkət etdirir , burada xaricə nisbətən daha çox hərəkət edir və digər əlin şəhadət barmağının ucu qarşı tərəfdən patellanın altına gətirilir. yan, onun artikulyar səthini hiss edərkən.

Əgər qığırdaq zədələnirsə, o zaman ağrı yaranır və barmaqlarınızla yüngül bir əyilmə - qığırdaq qüsurunu müəyyən etmək mümkündür.

Popliteal çuxurun palpasiyası xəstə qarın üstə uzanmış, ayağı uzadılmış və 90° əyilmiş vəziyyətdə aparılır (şək. 189).

düyü. 189. Popliteal fossanın palpasiyası. Həkimin sol əli xəstənin ayağını baldırın aşağı üçdə biri səviyyəsində tutur və diz oynağında onun əyilmə bucağını dəyişdirir, bununla da maksimum əzələ rahatlamasına və popliteal fossanın palpasiyasının əlçatanlığına nail olur. Sağ əli ilə dəliyi hiss edir

Gözə görünən şişə bənzər formasiyalar palpasiya edilir, lokalizasiyası diz ekleminin müayinəsinin təsvirində qeyd olunur və onlar yoxdursa, bütün fossa diqqətlə araşdırılır. Popliteal fossada iltihablı infiltratlar, şişlər və genişlənmiş limfa düyünləri də ola bilər.

Popliteal fossanı araşdırarkən, bud əzələlərinin medial və lateral tendonlarının vəziyyətinə, eləcə də alt ayaq əzələlərinin medial və yan birləşmə nöqtələrinə diqqət yetirilir. Fiziki gərginlik, uzanma və krepitus səbəbiylə ağrılı ola bilərlər.

Diz ekleminde artıq mayenin olması bir neçə yolla müəyyən edilə bilər, burada bəziləri var.

1. Çıxıntı simptomunun müəyyən edilməsi (şək. 190).

düyü. 190. Qabarıqlıq simptomundan istifadə etməklə diz oynağında artıq mayenin aşkarlanması;
A - həkimin sol əlinin barmaqları patellanı femur kondillərinə basaraq düzəldir, ayaq mümkün qədər uzadılmalı və rahat olmalıdır. Sağ əlin arxa səthi yuxarıdan aşağıya masaj hərəkətləri edir, əvvəlcə patellanın bir tərəfində, sonra digər tərəfdən, əksini müşahidə edərkən, oynaqda az miqdarda artıq maye varsa, masaj zamanı divarın çıxıntısı və ya konturların düzəldilməsi və deşiklərin doldurulması ilə nəzərə çarpan qarşı tərəfə keçir. B - sol əli ilə həkim mayeni yuxarı inversiyadan sıxır (sıxır), eyni zamanda sağ əlinin iki və ya üç barmağı ilə patelanı arxa divara basır, sonra qaldırmadan. sol əli dizdən, barmaqları ilə patellanın tərəflərindən birinə təkan kimi təzyiq edir. Hətta az miqdarda maye varsa, patellanın əks tərəfindəki barmaqlar təkan və ya çıxıntı hiss edir.

2. Maye əhəmiyyətli miqdarda yığıldıqda, kubok səsvermə simptomu və patellar tıqqıltı simptomu müəyyən edilə bilər (Şəkil 191).

düyü. 191. Diz oynağında artıq mayenin patellar səsvermə işarəsi (üzən patella işarəsi) və patellar vurma işarəsindən istifadə edərək aşkarlanması

İki texnika istifadə olunur.

Əvvəlcə həkim ovucları ilə hər iki tərəfdən diz oynağını sıxır, sonra baş barmaqları ilə patellanı bud sümüyünün kondillərinə doğru itələyir. Həddindən artıq mayenin olması halında, patellanın kondillərlə təması yüngül bir zərbə kimi qəbul edilir. Barmaqlar qoparıldıqdan sonra patella yenidən açılır. İkinci qəbul - sol əl Həkim mayeni yuxarı inversiyadan sıxır və möhkəm tutur, sağ əlin barmaqları bud sümükləri ilə təmasda olana qədər fincanı itələyir. Sol əlindəki dalğalanma hissi, zərbə səsləri və itələyən barmaqlar çəkildikdən sonra fincanın üzməsi oynaqda artıq mayenin əmin əlamətləridir.

Diz ekleminin bağ aparatının zəifliyi bir neçə üsulla yoxlanılır. Sağlam insanın diz oynağında yanal hərəkətlər dairəvi bağlarla, tibianın ön və arxa yerdəyişməsi isə çarpaz bağlarla məhdudlaşır. Diz ekleminde yanal hərəkətlər iki əlin köməyi ilə aşkar edilir (şək. 192).

düyü. 192. Diz oynağında yanal hərəkətliliyin öyrənilməsi

Bir əli ilə həkim budu düzəldir, digəri ilə alt ayağını xaricə və ya içəriyə əyir. Başlanğıcda, bu iş uzanmış ayaqla aparılır, sağlam insanlarda yanal hərəkətlər yoxdur; Onların görünüşü boş bir oynağı, bud sümüyünün və ya tibianın sınığını, kondillərini, tibiyanın içəriyə doğru əyilməsi ilə xarici girov bağının (fibular girov bağının) qırılmasını, daxili girov bağının (tibial girov bağının) qırılmasını göstərir. Tibianın xaricə sapması ilə.

Sonra, iş dizdə yüngül bir əyilmə ilə kilidsiz bir birləşmədə aparılır. Tibia kənara doğru əyildikdə, bu, medial girov bağının yırtıldığını göstərir, birgə boşluq səviyyəsində bir boşluq palpasiya edilə bilər (boşluq simptomu ligamentin aşağı yapışma yerində ağrının meydana gəlməsinin entezopatiyasını göstərir); girov bağı. Tibianın içəriyə doğru sapması, lateral kollateral bağın xaricdən birgə boşluqda yırtılması ilə müşahidə olunur, boşluq simptomu da aşkar edilə bilər; Yaranan ağrı xarici bağın entezopatiyasını göstərir (uzanma, yırtılma, iltihab).

Çarpaz bağların vəziyyəti aşağıdakı texnikadan istifadə etməklə qiymətləndirilir (şək. 193).

düyü. 193. “Çekmə” simptomunun identifikasiyası

Subyekt kürəyində yatır, ayağı diz oynağında 90° bucaq altında əyilmiş vəziyyətdədir. ayaq divana söykənməlidir, həkim hər iki əli ilə aşağı ayağın yuxarı proksimal hissəsindən tutur və onu önə doğru itələməyə və sonra arxaya çəkməyə çalışır. Normalda baldır sümüyünün budla müqayisədə yerdəyişməsi yoxdur. Ön çarpaz bağ yırtıldıqda, aşağı ayaq irəliləyir ("çəkmə" simptomu), arxa çarpaz bağ zədələndikdə isə geriyə doğru hərəkət edir. Bu simptom qığırdaqların məhv edilməsi və ümumiləşdirilmiş hipermobillik hallarında da müsbət ola bilər.

Sonra, diz ekleminde aktiv və passiv hərəkətlər araşdırılır. 128-135° daxilində aktiv diz əyilməsi mümkündür. Passiv hərəkət 30° artırıla bilər. Bu, çömbəlmək və ya dabanları ombaya zorla basmaqla əldə edilir. Bükülmüş diz ilə tibia 40-60 ° -ə qədər fırlanma mümkündür, fırlanma hərəkətləri yoxdur; Təxminən aktiv hərəkətlər, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, yerişin təbiəti ilə, həmçinin subyektin çömbəlmək, ayağı dizdə əymək və diz əyilmiş vəziyyətdə aşağı ayağın fırlanma hərəkətlərini etmək qabiliyyəti ilə qiymətləndirilir.

Diz ekleminde hərəkət pozğunluğu kəskin və xroniki olaraq baş verir iltihabi proseslər, artikulyar uçların distrofiyası və məhv edilməsi, oynaq boşluğuna efüzyon, patellanın dislokasiyası, menisküsün patologiyası, tendonların və əzələlərin zədələnməsi. Hərəkətlərin məhdudlaşdırılmasında və ya həddindən artıq və ya əlavə hərəkətlərin görünüşündə özünü göstərir.

Aktiv və passiv hərəkətləri araşdıraraq ağrı, krepitus, xırıltı və klik səslərini müəyyən etmək olar. Hər hansı bir hərəkətin yalnız ağrı və ya məhdudiyyət yaranana qədər həyata keçirildiyini xatırlamaq vacibdir. Aktiv və passiv hərəkətlər ən yaxşı şəkildə xəstə yatarkən yoxlanılır, ayaqda və oturma vəziyyətində hərəkətlərin qiymətləndirilməsi ilkin hesab edilə bilər.

Diz ekleminde aktiv hərəkətləri araşdırarkən, həkimin əli dizini sıx şəkildə örtür ki, xurma patellaya, barmaqlar isə oynağın medial və yan tərəflərinə dayansın (Şəkil 194, A).

düyü. 194. Diz oynağında aktiv (A) və passiv (B) hərəkətlərin öyrənilməsi

Xəstə həkimin göstərişi ilə oynaqda hərəkətlər edir - tam uzanmadan tam fleksiyaya qədər. Passiv hərəkətləri yerinə yetirərkən (şək. 194, B) həkimin digər əli ayağın aşağı üçdə birini tutur və beləliklə, nəticələri aktiv hərəkətlərin həcmi ilə müqayisə edərək tam əyilmə və uzanma həyata keçirir.

Xüsusilə maksimum əyilmə və uzanma sahələrində yaranan hərəkətlərin məhdudlaşdırılmasına, ağrıya, onun yaranma anına və ağrının təbiətinə, oynaqdakı xırıltılara, dövri kliklərə və zərbələrə, ağrı dərəcəsinə diqqət yetirilir. hiperekstansiya.

Qığırdaq zədələnməsinin ən çox görülən əlamətləri xurma altındakı krepitus, çatlama, xırıltıdır. Darıxdırıcı zərbələr, kliklər, əyilmə və uzanma zamanı titrəmə menisküs patologiyasının əlamətləridir.

Pasif hərəkətlər zamanı diz eklemini oynaq boşluğu səviyyəsində palpasiya edərkən, bəzi hallarda sıx formasiyalar aşkar edilir, tez-tez həkim barmaqlarının altından yox olur, birgə boşluğa köçür. Bunlar intraartikulyar qığırdaq parçalarıdır - "oynaq siçanları".

Diz oynağının auskultasiyası çox informativ deyil. Yalnız qığırdaq və menisküsün mexaniki zədələnməsi ilə oynağın əyilməsi və uzanması zamanı zərbə, çırpma və ya uzun müddət cırıltı səsi eşidilə bilər. Dinləmə oynaqda aktiv və passiv hərəkətlər zamanı həyata keçirilir, boru birgə boşluq səviyyəsində quraşdırılır.

İ.A. Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Qlotov

PATELLA SEÇ VERİR

(patella natans) diz ekleminin boşluğunda maye yığılmasının əlaməti: əza düzəldildikdə, patellaya basaraq, təzyiq dayandıqdan sonra sümüyə toxunana qədər oynaq boşluğuna batmasına səbəb olur, patella "yuxarıya doğru üzür; ”.

Tibbi terminlər. 2012

Lüğətlərdə, ensiklopediyalarda və istinad kitablarında rus dilində sözün şərhlərinə, sinonimlərinə, mənalarına və PATELLA BALLOTING nədir?

• Səsvermə Populyar Tibb Ensiklopediyasında:
  - barmaqlarla itələdikdə bədən boşluğunda anatomik formalaşmanın salınması və ya yerdəyişməsi...
• Səsvermə Tibb baxımından:
  (Fransız səsvermə rəqsi, səsvermə) barmaqlarla birbaşa sıx ...
• Səsvermə Böyük Ensiklopedik lüğətdə:
  (italyan dilindən ballotare - toplarla seçmək) səsvermə növü. 18-19-cu əsrlərdə. qara və ağ topların xüsusi qaba atılması ilə həyata keçirilirdi...
• Səsvermə Böyük Sovet Ensiklopediyasında, TSB:
  (Almanca ballotieren, italyan dilindən ballottare - topla seçmək, ballottadan - top), adətən vəzifəyə seçilərkən səsvermə növü. ...
• Səsvermə Brockhaus və Euphron ensiklopedik lüğətində:
  və ya Balloting - (fransızca ballote - top, nöqtə sözündən; buna görə də fransızca balloter feli - xalla seçmək, qaçmaq), ...
• Səsvermə Müasir Ensiklopedik lüğətdə:
  
• Səsvermə Ensiklopedik lüğətdə:
  (İtalyan dilindən ballottare - topla seçmək), səsvermə növü (18-19-cu əsrlərdə qara və...
• Səsvermə Böyük Rus Ensiklopedik Lüğətində:
  BALLOTING (italyan dilindən ballotare - topla seçmək), səsvermə növü. 18-19-cu əsrlərdə. xüsusiyə endirməklə həyata keçirilirdi qara və ağ qab...
• Səsvermə Brockhaus və Efron Ensiklopediyasında:
  yoxsa Qaçış? (Fransızca ballote sözündəndir? top, nöqtə; buna görə də fransızca balloter feili? xalla seçmək, qaçmaq), ...
• Səsvermə Zaliznyak-a görə Tam Vurğulanmış Paradiqmada:
  səs vermək, səs vermək, səs vermək, səs vermək, səs vermək, səs vermək, səs vermək, səs vermək, səs vermək, səs vermək, səs vermək, səs vermək, səs vermək ...
• Səsvermə Xarici Sözlərin Yeni Lüğətində:
  , səsvermə (daxil olmaq) səsvermə yolu ilə vəzifəyə seçilmək məsələsini həll etmək; həll ...
• Səsvermə Efremovanın rus dilinin yeni izahlı lüğətində:
  Çərşənbə Dəyər üzrə fəaliyyət prosesi. fe'l: ...
• Səsvermə Lopatinin Rus dili lüğətində:
  səsvermə,...
• Səsvermə Rus dilinin tam orfoqrafiya lüğətində:
  səsvermə,...
• Səsvermə Orfoqrafiya lüğətində:
  səsvermə,...
• Səsvermə Müasir izahlı lüğətdə, TSB:
  (İtalyan dilindən ballotare - toplarla seçmək), səsvermə növü. 18-19-cu əsrlərdə. qara və ağ topların xüsusi qaba atılması ilə həyata keçirilirdi...
• Səsvermə Uşakovun Rus dilinin izahlı lüğətində:
  (alo), səsvermə, bax. (kitab). Eyni ilə...
• Səsvermə Efrayimin izahlı lüğətində:
  səsvermə bax. Dəyər üzrə fəaliyyət prosesi. fe'l: ...
• Səsvermə Efremovanın Rus dilinin yeni lüğətində:
  Çərşənbə ch-ə uyğun olaraq fəaliyyət prosesi. ...
• Səsvermə Rus dilinin böyük müasir izahlı lüğətində:
  Çərşənbə 1. Ch-ə görə fəaliyyət prosesi. run 2. Bunun nəticəsi...
• XONDROMALAZİYA PATELLA Tibb baxımından:
  (s. patellae) bax Büdinger-Ludloff-Leuven...
• ORTA PATELLA BAĞI Tibb baxımından:
  (l. patellae orta) anat siyahısına baxın. ...
• PATELLAR BAĞLAMASI DÜZGÜN Tibb baxımından:
  (l. patellae proprium) anat siyahısına baxın. ...
• MEDIAL DƏSTƏKLƏYƏN PATELLA BAĞLARI Tibb baxımından:
  (retinaculum patellae mediale, pna, bna) bax anat siyahısı. ...
• PATELLA DƏSTƏKLƏYƏN FİBULAR BAĞLAMA Tibb baxımından:
  (retinaculum patellae fibulare, jna) anat siyahısına baxın. ...
• PATELLA ÜZRƏ Tibb baxımından:
  (apex patellae, pna, bna, jna) daralmış aşağı uc...
• DÖL BAŞININ SEÇİLMƏSİ Tibb baxımından:
  üzərində sarsıntılı təzyiqlə müəyyən edilən döl başının salınımlı hərəkətləri qarın divarı uterusun fundus bölgəsində hamilə qadın; çanaq əlaməti...
• SEÇMEK, SEÇME Xarici ifadələr lüğətində:
  [santimetr. səs verməklə vəzifəyə seçilmək məsələsini həll etmək; həll ...
• TENDİNİT Tibb lüğətində.
• Osteoxondropatiya Tibbi lüğətdə:
  
• Tibb lüğətində.
• XROMOSOMAL XƏSTƏLİKLƏR Tibbi lüğətdə:
  
• SINIR Tibbi lüğətdə:
  
• TENDİNİT
• SINIR
  Sınıq sıx bir quruluşun (sümük və ya qığırdaq) bütövlüyünün mexaniki pozulmasıdır. Bu məqalə sümük qırıqlarından bəhs edir. Sınıqların təsnifatı -...
• Osteoxondropatiya Böyük Tibbi lüğətdə:
  Osteoxondropatiya epifizlərin süngərvari maddəsinin aseptik nekrozu ilə xarakterizə olunan xəstəliklərin ümumi adıdır. boru sümükləri və klinik olaraq oynağın disfunksiyası ilə özünü...
• XROMOSOMAL XƏSTƏLİKLƏR Böyük Tibbi lüğətdə:
  Xromosom xəstəlikləri xromosomların sayında və ya strukturunda anormallıqlar nəticəsində yaranan böyük bir xəstəlik qrupudur (300-dən çox sindrom). Xromosomlarda patoloji dəyişikliklər...
• QAT VƏ DƏKKİDİNİN ATREZİYASI Böyük Tibbi Lüğətdə.
• CHASEGNAC ARTROTOMİYA Tibb baxımından:
  (ch. m. e. chassaignac, 1805-1879, fransız cərrah) diz oynağının patellanın yan kənarı boyunca yanal kəsiklə artrotomiyası, dördbaşlı baş vətəri...
• CHACLINA ƏMƏLİYYƏTİ Tibb baxımından:
  (V.D. Çaklin) 1) poliomielitdən əziyyət çəkdikdən sonra “sallanan” diz oynağının hərəkətliliyini məhdudlaşdırmağa yönəlmiş cərrahi əməliyyat; qığırdaqların çıxarılmasından ibarətdir...
• FRIEDLAND ƏMƏLİYYATI Tibb baxımından:
  (M. O. Friedland) 1) fasiyal ... istifadə edərək akromiohumeral və korakohumeral bağların yaradılmasından ibarət çiyin adi dislokasiyası üçün cərrahi əməliyyat.
• VOLKMAN ARTROTOMİYASI Tibb baxımından:
  (r. Volkmann, 1830-1889, Alman cərrahı) diz oynağının artrotomiyası, burada yumşaq toxumanın ön eninə kəsilməsindən sonra patella kəsilir və ...
• KALİF ARTROTOMİYASI Tibb baxımından:
  (kafel, İsveç ortopedi cərrahı) 1) diz oynağının artrotomiyası, bunda oynağın ön qövsvari kəsiklə tibial vərəmin kəsilməsi ilə ifşa edilməsi (birlikdə ...
• TURNER-KEESER SİNDROMU Tibb baxımından:
  (j. w. Turner, müasir amerikalı həkim; w. kieser müasir alman həkimi; sinonimi: irsi artroosteoonychodisplasia, irsi onixoartroz, irsi onikorosteodisplazi) irsi xəstəlik, ...
• TEKSTOR ARTROTOMİYA Tibb baxımından:
  (K.Textor, 1782-ci il təvəllüdlü, alman cərrah) cərrahi əməliyyat: bir bud sümüyü kondilindən çıxan qövsvari kəsiklə diz oynağının açılması ...
• DİZ OYNAĞI Tibb baxımından:
  (a. cins, pna, jna; a. cins, bna) kompleks condylar S., bud sümüyü sümüyünün qıvrımları və patella səthi, yuxarı oynaq səthi ...
• DIRNAQ SİNDROMU Tibb baxımından:
  patella (ingilis. dırnaq; lat. patella patella) - dırnaqların, patellanın və nefrit hadisələrinin olmaması və ya inkişaf etməməsi ilə xarakterizə olunan irsi xəstəlik; miras qalmış...
• KATE KAP ƏLAMƏTİ Tibb baxımından:
  ayaqda duran bir xəstədə patellanın hərəkətliliyinin kəskin artması; hipotoniya və quadriseps əzələsinin zəifliyi nəticəsində bud sinirinin zədələnməsinin əlaməti...

Patellanın səslənməsi diz ekleminin bir hissəsi olan sesamoid sümüyünün anormal vibrasiyasıdır. Bu simptom ən çox oynaq boşluğunda mayenin (sinovial, qan) patoloji yığılması deməkdir. Həmçinin, bəzi hallarda, bəlkə də sinoviumun jelatinli şişməsi səbəbindən patella ballates.

Bu vəziyyət yaralanmalar və birgə iltihabi-degenerativ xəstəliklərlə müşayiət oluna bilər. Belə bir simptom baş verərsə, dərhal ixtisaslı tibbi yardım axtarmalısınız.

Anatomiyanın xüsusiyyətləri

Diz oynağı

Patella insan bədənindəki ən böyük sesamoid sümükdür. O, oynağın, sümükün və ya əzələnin hissələrinə yapışmaması ilə fərqlənir.

Patella quadriseps femoris əzələsinin qalınlığında, yəni tendonda yerləşir. Bu sümük dəri vasitəsilə asanlıqla hiss edilə bilər və diz düzəldildikdə də kifayət qədər hərəkətlidir. Bu formalaşma sayəsində tibia və bud sümüyünün səthinin yanlara doğru yerdəyişməsinin qarşısını almaq mümkün olur.

Patellanın səslənməsi oynağın struktur xüsusiyyətlərinə görə dəqiq mümkün olur. Həqiqətən, daha "sabit" formasiyalar birinə sabitlənsəydi, sümük qabarıqlığı tamamilə qeyri-mümkün olardı.

Əsas səbəblər

Patella

"Üzən" patella kəskin və kəskin şəkildə baş verə bilər xroniki xəstəliklər spesifik və qeyri-spesifik xarakterli oynaqlar, idman və məişət xəsarətləri. Bütün bu şərtlər artikulyar mayenin miqdarının artması ilə müşayiət edilə bilər. Ən çox ümumi səbəblər daxildir:

• osteoartrit;
• məhsuldar iltihablı proseslər;
• hidartroz və ya damcı;
• kəskin və ya xroniki zədə;
• oynaqların və birləşmə elementlərinin bütövlüyünün pozulması.

Xəsarət növlərinin diaqnozu zamanı xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bu simptom menisküsün, anterior və ya posterior çarpaz bağların və ya sinoviumun zədələnməsinin əlamətidir.

Klinik şəkil

Patella işləyərkən

Patellanın alovlanması bir çox digər patoloji vəziyyətlərin yalnız bir simptomu hesab edilsə də, özünün tələffüz əlamətləri var. klinik şəkil. İlk təzahürlərə tələffüz daxildir ağrı sindromu, əvvəlcə hərəkətlər zamanı, sonra isə istirahətdə görünür. Hisslərin intensivliyi birbaşa mayenin miqdarından asılıdır: onun həcmi 15 ml-ə qədərdirsə, narahatlıq yalnız bir neçə gündən sonra baş verə bilər.

Hərəkətin məhdudlaşdırılması dərhal görünmür. Vəziyyət irəlilədikcə xəstələr uzadmanın pozulmasını, yarı əyilmiş vəziyyətdə kontrakturanın formalaşmasını qeyd edirlər. Böyük miqdarda efüzyon ilə oynağın konturları hamarlanır və diz sağlam bir əza ilə müqayisədə həcmdə nəzərəçarpacaq dərəcədə artır.

Diaqnostika prinsipləri

Üzən patellanın simptomunu müəyyən etmək üçün xəstəni zədələnmiş ətrafı düzəldərək arxasına qoymaq lazımdır. Həkim bir əli ilə oynağın üstündəki toxumaları düzəldir, digəri ilə patellanı içəriyə "batırmağa" çalışır. Normalda bunu etmək qeyri-mümkündür, lakin artıq maye toplandıqda bud sümüyünə oturana qədər aşağıya doğru “gedər”.

Bir əli ilə həkim patellanın üstündə yerləşən yuxarı inversiyanı düzəldir və bununla da sərbəst mayeni aşağıya doğru "sıxır". Digər əlinizin barmaqlarını istifadə edərək, diz qapağı ilə tibia arasındakı boşluğu hiss etməlisiniz. Sıxlaşmaların, şişkinliyin və ya "dalğaların" varlığını təyin etməyə çalışaraq, hər tərəfdən toxumaları palpasiya etmək lazımdır. Qeyd etmək lazımdır ki, patoloji formasiyaları içəridən müəyyən etmək daha asandır. Patologiyalar olmadıqda, sinovial membran palpasiya edilə bilməz.

Müalicə prinsipləri

Üzən bir patellanı ayrıca müalicə etməməlisiniz, çünki bu, yalnız əsas xəstəliyin təzahürüdür. Bunu müəyyən etmək üçün həyata keçirmək lazımdır əlavə üsullar tədqiqatlar, yəni kompüter və maqnit rezonans görüntüləmə və ya birgə boşluğun ultrasəs müayinəsi.

Doktor patellar tendonun səbəbini və artıq mayenin yığılmasını müəyyən etdikdən sonra müalicəni təyin etmək lazımdır. Patologiyanın növündən asılı olaraq, xüsusi tədbirlər siyahısı həyata keçirilir:

• artroskopik və ya ponksiyon üsulu ilə mayenin çıxarılması;
• yuyulma üçün aseptik məhlulların istifadəsi;
• giriş dərman maddələri birgə boşluğa;
• yumşaq və ya sərt sarğı materialı ilə müvəqqəti immobilizasiya;
• məhdud hərəkətlilik;
• fizioterapiya, fizioterapevtik üsullar.

Siz həmçinin sonrakı birgə travmanın qarşısını almağa çalışmalısınız. Bunun üçün patella və ya elastik bandajdan istifadə etmək lazımdır. İdman yalnız toxumaların tam bərpasından sonra təcrübəli məşqçilərlə məsləhətləşdikdən sonra bərpa oluna bilər.

Patella tendonunun müalicəsi yalnız xəstəliyin əsas səbəbi aradan qaldırıldıqda mümkündür. Tənzimləməyə ehtiyac yoxdur klinik təzahür onun patogenezinin əsasına müdaxilə etmədən xəstəlik.