Qızılca (məxmərək) bütün dünyada geniş yayılmış kəskin xəstəlikdir. infeksiya Paramiksoviruslar ailəsinin Morbillivirus cinsinin RNT virusunun törətdiyi, kliniki xarakterik qızdırma reaksiyası, selikli qişaların, xüsusən də tənəffüs yollarının kataral lezyonları, tədricən bütün bədənə yayılan spesifik papulyar səpgi və tendensiya ilə xarakterizə olunur. ağır ağırlaşmalara, xüsusilə gənc uşaqlarda və yaşlılarda təhlükəlidir. 20 ildən sonra qızılca virusu böyüklərdə, məsələn, beş ildən on beş ilədək uşaqlarda olduğundan daha pis tolere edilir.

Qızılca xəstəliyinin törədicisi olan Morbillivirus cinsinin virusu tək RNT zəncirindən ibarətdir. İp spiral şəklində yuvarlanır və sferik bir qabıqda yerləşir.

Qızılca xəstəliyinin törədicisi bakterial filtrlərdən keçə bilən ən kiçik mikroorqanizmlərdən biridir; Qızılca virusunun bədəndə yeri qan və selikli qişalardır.

Qızılca virusu bədənə hava damcıları ilə daxil olur və tənəffüs yolları ilə selikli qişaya daxil olur. Daha sonra virus qan vasitəsilə bütün bədənə yayılır, limfa düyünlərinə və dalağa çatır, bundan sonra intensiv şəkildə çoxalır.

Xarici mühitdə qızılca virusu, xüsusilə quru mühitdə, günəşin ultrabənövşəyi şüalarına məruz qaldıqda, həmçinin temperatur 50°C və daha yuxarı qalxdıqda kifayət qədər tez ölür. Sərin, rütubətli otaq temperaturunda virus iki günə qədər yaşaya bilər. Dondurulduqda, temperaturdan asılı olaraq 2-3 həftəyə qədər yaşaya bilər.

Tipik olaraq, uşaqlar daha tez-tez qızılcaya yoluxurlar, onlar virusa daha həssasdırlar, lakin böyüklər xəstəliyə daha asanlıqla dözürlər. Yetkinlərdə qızılca nadirdir, lakin daha ağırdır və ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Qızılca simptomları

Qızılca simptomları xəstəliyin dövründən asılı olaraq dəyişir. Dövrdən asılı olaraq böyüklərdə və uşaqlarda korteksin əlamətlərini nəzərdən keçirək. Daha çox Ətraflı Təsviri xəstəliyin simptomları və gedişi qızılcanın klinik gedişi bölməsində olacaq.

Uşaqlarda qızılca xəstəliyinin simptomları

Uşaqlarda və böyüklərdə qızılca xəstəliyinin simptomları bir sıra oxşarlıqlara malikdir. 5 yaşdan 15 yaşa qədər olan uşaqlarda qızılca virusu adətən ən az ağırlaşmalara səbəb olur və ömürlük toxunulmazlıq yaradır.

Prodromal dövr

• temperaturun artması;
• hərarət;
• öskürək;
• Burun axması;
• konjonktivit;
• üzün şişməsi;
• parlaq işıq qorxusu;
• damağın selikli qişasında qırmızı ləkələr (qızılca virusu bədənə daxil olduqdan sonra ikinci-dördüncü gündə);
• Filatov-Koplik ləkələri üçüncü-beşinci gündə görünən yanaqların selikli qişasında ağ ləkələrdir.

Döküntü dövrü

• qızılca döküntüsü görünür.

Piqmentasiya dövrü

• qızılca döküntüsü ləkələri piqmentli olur;
• dəri ölür və soyulur.

Yetkinlərdə qızılca xəstəliyinin simptomları

Yetkinlərdə qızılca simptomları uşaqlarda olduğu kimidir, lakin bəzi fərqlər var.

Prodromal dövr(müddəti üç gündən beş günə qədər)

• temperaturun artması;
• hərarət;
• öskürək;
• Burun axması;
• konjonktivit;
• intoksikasiya;
• boyundakı limfa düyünləri iltihablanır;
• üzün şişməsi;
• konjonktivitlə qıcıqlanan gözlər səbəbiylə parlaq işığa qarşı dözümsüzlük;
• qarın və epiqastrik bölgədə ağrı;
• ishal;
• damağın selikli qişasında qırmızı ləkələr (xəstəliyin ikinci - üçüncü günündə);
• Filatov-Koplik ləkələri - yanaqların selikli qişasında ağ ləkələr, ikinci - dördüncü gündə görünür.

Döküntü dövrü(müddəti dörd-beş gün)

• ən prodromal simptomlar davam edir;
• qızılca döküntüsü görünür;
• Döküntü mərhələlərlə - başda, gövdə və qollarda, sonra ayaqlarda görünür;
• kardiopalmus;
• aşağı qan təzyiqi;
• dəridə görünür.

Piqmentasiya dövrü(müddəti yeddi gündən on günə qədər)

• səfeh tədricən yox olur;
• səfeh ləkələri piqmentləşir;
• dəri soyulur;
• xəstənin vəziyyəti yaxşılaşır, qızılca simptomları tədricən yox olur.

Qızılca xəstəliyinin kliniki gedişi

Prodromal dövr

Qızılca döküntüsü prodromal dövrdən sonra inkişaf edir. Qızılcanın prodromal dövründə bu prosesə xas olan eksantema əlamətləri hələ müşahidə olunmur. Adətən, qızılca virusu orqanizmə daxil olduqda, qızılca xəstəsi tənəffüs yollarının selikli qişasının katarası ilə xəstələnir ki, bu da onunla tam bənzətmə verir. klinik şəkil qrip Burun axması, konjonktivit görünür, aşağı və yuxarı göz qapaqlarının kənarları şişir - bu xüsusilə tipikdir - və qızdırmalı temperatur dalğalanmaları görünür.

Kataral simptomlar və qızdırma dalğalanmaları mənasında qızılcanın prodromal dövrü adətən orta hesabla 3 gün davam edir, lakin nadir hallarda 8 günə qədər davam edə bilər. Qızılca xəstəsi ilə təmasda olduğu andan səpgi anına qədər düz 13 gün keçir.
Prodrom zamanı temperaturun müəyyən bir tipik sxemi var.

Qızılcanın prodromal dövrünün birinci günündə temperatur 38°-ə qədər yüksəlir, ikinci gün aşağı düşür, üçüncü gün temperatur yenidən kəskin yüksəlir. Birinci gündə temperaturun artması adətən başqalarının böyük narahatlığı ilə əlaqələndirilir - onlar hansısa ciddi xəstəliyin inkişaf etdiyini düşünürlər. Ancaq ertəsi gün temperatur düşür və bu, qripin sonu olduğuna inanan valideynləri sakitləşdirir. Birdən 3-cü günün axşam saatlarında temperatur yenidən yüksəlir və eyni vaxtda və ya ertəsi gün bədəndə qızılca üçün xarakterik olan səpgilər görünür.

Qızılcanın prodromu zamanı müəyyən tipik hadisələr var ki, onların əsasında səpgi görünməzdən əvvəl müəyyən bir xəstənin qızılca xəstəliyinə tutulacağını proqnozlaşdırmaq olar.

Yuxarıda göstərilən əlamətlərə əlavə olaraq, tipik simptom qızılca ağız mukozasında Filatov-Koplik ləkələrinin olmasıdır. Qızılcada Filatov-Koplik ləkələri adətən kiçik azı dişləri sahəsində yanaqların selikli qişasında lokallaşdırılır. Onlar kəskin hiperemik səthdə yerləşən qeyri-bərabər səthə malik dəyirmi ağ formasiyalardır. Bu dəyirmi formasiyaların diametri 1 ilə 2 mm arasında dəyişir və birləşməyə meyllidir, yəni xarakterik xüsusiyyət qızılca

Yanağın selikli qişasına düz baxsanız, görə bilərsiniz ki, yerlərdə kiçik ağ gümüşü yüksəkliklərlə örtülmüşdür və bu yerdə yanaq kəpək səpilmiş kimi təəssürat yaradır - bu da qızılca xəstəliyinin əlamətidir. Filatov-Koplik ləkələri tez-tez prodromun birinci günündə görünür, prodromun ikinci günündə daha güclü inkişaf edir, üçüncüdə mövcuddur və adətən ekzantema görünəndə yox olur. Filatov-Koplik ləkələrinin, kataral hadisələrin və göz qapaqlarının kənarlarının şişməsinin mövcudluğuna əsaslanaraq, qızılca diaqnozu dəridə bir döküntü görünməzdən əvvəl də edilə bilər. Filatov-Koplik ləkələri ondan asılıdır ki, enantema yanaqların selikli qişasında çox erkən görünür və orada yağlı degenerasiya olunmuş epitelin soyulması başlayır.

Yağlı degenerasiya ilə epitelin bu soyulması kəpək görünüşünü yaradır. Dodaqların və diş ətlərinin selikli qişasında oxşar formasiyalar bəzi digər səpgili xəstəliklərdə tapıla bilər və yanaqların selikli qişasında yalnız bir Filatov-Koplik ləkəsi və yalnız bir qızılca var.

Sərt damağın selikli qişasını yoxlamaq üçün xəstənin başını arxaya əysəniz, müxtəlif ölçülü xüsusi qeyri-bərabər formalı qırmızı ləkələri - sərt damağın selikli qişasında əmələ gələn ilkin qızılca enantemasını görə bilərsiniz. qızılcadan bir gün əvvəl dəridə döküntü görünür. 12 saatdan sonra yumşaq damağın selikli qişasında, tağlarda, badamcıqlarda və farenksin arxa divarında eyni ləkələri görə bilərsiniz.

Qızılcada olan bu enantema skarlatinadan onunla fərqlənir ki, onun ilk yarandığı yer sərt damağın selikli qişasıdır və ikincisi, qızılcada ləkələr iri, qeyri-müntəzəm formada olur, qırmızı qızdırmada isə adətən yuvarlaq olur. kiçik - çap nöqtəsinin ölçüsü - və yumşaq damağın ortasına yerləşdirilir.

Qızılca ilə enantem dövrü tez-tez bir sıra ağırlaşmalarla əlaqələndirilir. Onlardan biri - burun qanaması. Bu qanaxmalar güclü və davamlıdır və prodromal dövrün müddətindən asılıdır, bəzən 7-8 gün davam edir.

Döküntüdən çox əvvəl başlayaraq, xəstəni anemiya vəziyyətinə gətirə bilər və həyatı üçün təhlükə yarada bilər. Bundan əlavə, qızılca prodromu zamanı tez-tez ishal inkişaf edir.
Bağırsaqlardan və burun selikli qişalarından gələn hadisələr göstərir ki, qızılca enantema yalnız tənəffüs yollarının selikli qişalarına deyil, həm də həzm sisteminin selikli qişalarına təsir edərək, orada böyüyən mikroblara qarşı xüsusi qeyri-sabitlik yaradır.

Döküntü və piqmentasiya dövrü

Qızılca döküntüsü dövrü temperaturun artması ilə müşayiət olunur, ertəsi gün daha da yüksəlir, lakin səpgilərin 3-cü günündən temperatur demək olar ki, kritik dərəcədə aşağı düşməyə başlayır, 4-cü gündə normal və ya subnormal olur. Beləliklə, xəstəliyin özü adətən uzun sürmür: 3 gün - prodrom dövr, 3 gün - ekzantema, sonra isə normal gedişlə iş xoşbəxt başa çatır.

Adi formada qızılca ilə ekzantema aşağıdakı ardıcıllıqla baş verir: ilk növbədə üzün mərkəzinə - yanaq sümüklərinə, buruna və alına təsir göstərir. Sonra bu səpgi yanaqlara və baş dərisinə yayılır. Beləliklə, ilk gündə səpgi görkəmli nöqtələri və üzün mərkəzini və baş dərisini və yanaqları tutur. İkinci gün səpgilər bədənin arxa səthinə yayılır, əllərə, qismən qollara yayılır, çiyinlərin dərisinə bir az təsir edir, ikinci günün sonunda bədənin ön hissəsini tutur, mədə və yanlar. Üçüncü gündə bədənin qalan hissəsinə, yuxarı və üstü təsir edir alt əzalar.
Üzdə səpgi zamanı çiçək xəstəliyinə bənzər, əllərdə də bir səpgi görünür. Döküntünün tədricən yayılması və ləkələrin birləşməsi qızılcanın xarakterik əlamətlərindən biridir.

Qızılca döküntüsü müxtəlif formalarda ola bilər. Tipik qızılca ekzanteması əvvəlcə kiçik, sonra isə kifayət qədər böyük olan qızılgül-papulyar səpgidir, birləşməyə meyllidir və bundan asılı olaraq az-çox mənzərəli arabesk fiqurlar əmələ gətirir. Adətən parlaq qırmızı rəngdədir. Döküntü elementləri arasındakı boşluqlarda qırmızı atəşdə olduğu kimi tamamilə normal dəri sahələri var və eritematoz deyil. Qızılca ilə səpgi xüsusilə yanaqlarda və bədənin arxa hissəsində özünü göstərir. Bu yerlərdə və qasıq bölgəsində səpgilər davamlı boşluqlara birləşir; bu ərazilərdə nələrin töküldüyünü və ya çatladığını görə bilərsiniz - tamamilə normal dəri sahələri.

Qızılca ekzantemində histoloji dəyişikliklər dərinin ən kiçik kapilyarlarının zədələnməsindən və dərinin səthi epitelinin vakuolizasiyası ilə onlardan seroz eksudasiyadan ibarətdir. Qızılca səfeh ləkələri piqmentləşir, hüceyrələr sonradan nekrotikləşir, nəticədə pityriasisə bənzər qabıqlar əmələ gəlir.

Sonra vəziyyət yaxşılaşır, öskürək və burun axıntısı azalır, qızılca virusu bədənin istehsal etdiyi antikorlardan ölür.

Qızılca xəstəliyinin ağırlaşmaları

Normal qızılca heç bir təhlükə yaratmır, lakin onun yüksək ölüm nisbətinə səbəb olan fəsadları təhlükəlidir. Qızılcanın bu ağırlaşmaları müəyyən orqanlarda cəmləşir - bəziləri çox tez-tez, digərləri isə daha nadir hallarda baş verir.

Qızılcanın ən nadir fəsadlarından biri noma və ya su xərçəngi adlanan xərçəngdir. Noma adətən qızılca xəstəliyindən əziyyət çəkən, yaşı 3-5 ildən çox olmayan uşaqlarda əmələ gəlir və yanağın selikli qişasında, təxminən köpək dişləri və ya dişlər səviyyəsində kiçik, ilkin olaraq məsum görünən ağ və ya boz ləkədən əmələ gəlir. ilk kiçik azı dişi səviyyəsində.

Selikli qişanın nekroz yuvasından başqa bir şey olmayan bu ləkə (çox vaxt həmişə birtərəfli olur) dərinləşməyə başlayır, yanaq isə şişməyə başlayır. Proses yanağın qalınlığına qədər dərinləşir, yanaq getdikcə şişir və mum rəngi alır. Bu ölümcül, mum rəngi o qədər xarakterikdir ki, xəstənin selikli qişasında xora olduğunu bilmədən onun noma xəstəliyinə tutulmağa başladığını deyə bilərik. Tədricən xora dərinləşir, ağızdan kəskin, fetid, şirin qanqren qoxusu yaranır, yanaqda perforasiya yaranır. Yaş qanqren olan bu xora çox vaxt ölümcül olur. Qidalanmayan qızlarda cinsiyyət nahiyəsində noma inkişaf edə bilər. Noma ilə, digər nekrozlarda olduğu kimi, spiroketlər və fusiformis bakteriyaları demək olar ki, həmişə tapılır.

Qızılcanın ikinci ağırlaşması bağırsaqların kataral vəziyyətidir. Xəstəliyin mexanizmi ondan ibarətdir ki, qızılca zəhəri limfa aparatına təsir göstərir və bağırsağın follikulyar aparatı, xüsusən eksudativ diatezdən əziyyət çəkənlərdə və limfatik xəstələrdə o qədər təsirlənir ki, follikulların və Peyer yamaqlarının kəskin şişməsi ilə nəticələnir. Hiperemiya, seroz eksudasiya və bağırsaq mukozasının müqavimətinin azalması səbəbindən enterit başlayır. Bağırsağın selikli qişasında vərdişlə böyüyən mikroblar çoxalmağa başlayır, çünki onların inkişafını müəyyən bir çərçivədə məhdudlaşdıran və həyati fəaliyyətinin məhsullarını zərərsizləşdirən bədənin reaktiv qüvvələri zəifləyir. Qızılca xəstəliyinin başlanğıcı bəzən qusma və ishal ilə müşayiət olunur ki, bu da ekzantemanın bütün dövrünü davam etdirə bilir və enterokolit xarakteri daşıyır. Bərpa dövründə, qızdırma vəziyyəti bitdikdən sonra ishal yox olur.

Ən pis proqnoz, sağalma dövründə temperatur yenidən yüksəldikdə və tez-tez selikli nəcislər başlayanda enterokolitin gec forması verilir. Nəcisdə suyun miqdarı kəskin və sürətlə artır, meteorizm görünür, günəş pleksusunda şiddətli ağrılar görünür və şəkil vəba infantumuna çevrilir - susuzlaşdıran qastroenterit; temperatur düşür və uşaq tez-tez nəzarətsiz ishal və qusma səbəbindən ölür. Digər hallarda, proses dizenteriya şəklinə çevrilir və selikli-qanlı nəcis dizenteriya və paradizenteriya basilləri ilə yoluxma səbəbindən görünür.

Difteriya da qızılcanın kifayət qədər yayılmış bir komplikasiyasıdır. Qızılca virusu orqanizmə təsir edir, onu zəiflədir, insan bütün infeksiyalara və intoksikasiyalara həssas olur, buna görə də təbii ki, uşaqlarda burun mukozasının tez-tez qonağı olan difteriya çöpü qızılca və qızılca olan uşaqda çoxalmağa başlayır. fibrinoz prosesi stimullaşdırır.

Qanda olan və patogen təsirini məhdudlaşdıran antitoksin qanda konsentrasiyasını itirir. Yerli və ümumi toxunulmazlığın zəifləməsi səbəbindən qızılcanın gedişatını çətinləşdirən difteriya formaları dəhşətlidir; qızılca xəstəsində difteriya ilə filmlər yalnız qırtlaq, nəfəs borusu və böyük bronxların lümenini deyil, hətta onların bütün budaqlarını ən kiçik bronxlara qədər tuta bilər ki, bronxial ağacın bir gipsi alınır. Film o qədər sürətlə yayılır ki, adətən badamcıqların selikli qişasında difteriya lövhəsi olan uşaq bir gün ərzində krupdan təsirlənir, aşağı enərək tez kiçik bronxlara yayılır; Asfiksiya həkimin gözü qarşısında baş verir, çünki belə ildırım sürəti ilə enən krupla nə intubasiya, nə də traxeotomiya kömək etmir və difteriya əleyhinə serum zəif təsir göstərir.

Buna görə də, difteriya daşıyıcısının qızılca şöbəsinə daxil olmamasını diqqətlə təmin etmək lazımdır, xüsusilə qızılcadan əziyyət çəkən xəstələrdə boğaz və burnu diqqətlə izləmək lazımdır, çünki burun difteriya çöpünün ən çox yerləşdiyi yerdir. Buna görə də qızılca ilə gələn bütün xəstələrdə boğaz və burun seliklərindən kultura götürülür və bütün daşıyıcılar təcrid olunur. Profilaktik məqsədlər üçün onlara difteriya əleyhinə serum verilir.

Qızılca ilə baş verən ağırlaşmaların ən çox yayılmış forması qızılca ilə tənəffüs yollarının zədələnməsidir. Qızılca xəstəsində artıq müəyyən bir çalarlı öskürək qızılca enantemasının qırtlaq və traxeyanın selikli qişasına təsir etdiyini göstərir. 3-5 yaşa qədər gənc uşaqlarda bu laringo-traxeal öskürək çox asanlıqla qondarma qızılca krupunun fenomeninə çevrilir.

Yalançı qızılca krupu uşaqda hürən öskürək əmələ gəlməsi və eyni zamanda qızılca fonunda qırtlaq stenozu fenomeninin aşkarlanması ilə xarakterizə olunur. Ümumiyyətlə, hər bir krup üç dövrə bölünür - səs tembrinin dəyişdiyi disfonik dövr, tənəffüsün çətinləşdiyi təngnəfəslik dövrü və boğulmaların başladığı asfiksiya dövrü. Qızılca krupu hər üç mərhələdə sürətlə irəliləyə bilər və o qədər ağırlaşa bilər ki, intubasiya və bəzən traxeotomiya tələb olunur.

Qızılca krupu xüsusilə tez-tez həm eksudativ diatezdən, həm də limfatizmdən əziyyət çəkən spazmofil uşaqlara təsir göstərir. Sonuncuda, qızılca zamanı bronxial bezlərin şişməsi tələffüz olunur; bronxial vəzilər əlavə bronxları sıxır, nəfəs borunun aşağı ucunu sıxır və sinir qırtlaqının sıxılması səbəbindən qırtlaq əzələlərinin spazmlarına səbəb olur recurrens (təkrarlanan qırtlaq siniri). Qırtlağın daralmasında selikli qişanın şişməsi də mühüm rol oynayır ki, bu da qırtlaq açılışını daha da daraldır. Bundan əlavə, təngnəfəslik əlamətləri ilə müşayiət olunan qırtlaq fissurasının dövri konvulsiv sıxılması müşahidə olunur. qızılca yalançı krup Daha çox soyuq qış vaxtlarında və soyuq otaqlarda yerləşən xəstələrdə müşahidə olunur.

Qızılca zəhəri aşağı tənəffüs yollarına da təsir göstərə bilər - bronxları ən kiçik budaqlara qədər təsir edir, bunun nəticəsində dərin bronxit hadisələri inkişaf edir. Qızılca bronxiti, qızılcalı uşaqlarda, hətta kiçik bronxların təsirlənmədiyi hallarda da tez-tez rast gəlinir. Öskürək gecə pisləşir və buna görə də uşaqlar gün ərzində yaxşı yatmır və gecə daha pis; eyni zamanda kiçik dairənin ərazisində onların qan dövranı çətinləşir. Bu bronxit qızılca fonunda bronxopnevmoniyaya çevrilməyə meyllidir.

Qızılca bronxopnevmoniyasının adi kursu, müsbət nəticə verərsə, 8 gündən 2 həftəyə qədər davam edir. Bu bronxopnevmoniyanın inkişaf mexanizmi tipikdir. Qızılca virusu ağciyər toxumasının hiperemiyasına səbəb olur və tənəffüs yollarının selikli qişasını bronxların ən kiçik budaqlarına qədər təsir edir, nəticədə selikli qişanın şişməsi baş verir. Bu şişkinliklə əlaqədar olaraq selikli qişaların fəaliyyəti dəyişir, selik ifrazının artması baş verir və nəticədə belə selikli tıxaclar ən kiçik əlavə bronxların bəzilərini bağlayır.

Qızılcanın sonrakı ağırlaşmaları pnevmoniyanın ağırlaşmalarıdır. Pnevmoniya irinli plevrit ilə mürəkkəbləşə bilər, irinli qızdırma səbəb olur. Bu plevritlər pnevmoniyanın gedişatının 8-10-cu günündə baş verir. Siz həmişə onların mümkünlüyünü xatırlamalı və təkcə zərb alətlərinin nəticələrini deyil, həm də səs titrəyişlərini nəzərə almalısınız.

Orta qulağın zədələnməsi qızılca ilə qeyri-adi deyil və bəzi epidemiyalarda skarlatina ilə müqayisədə orta qulağın seroz-irinli iltihabı daha çox hallarda müşahidə edildi, bu da böyüklərə təsir göstərir. Kurs qırmızı atəş ilə eyni xəstəliyin gedişatına bənzəyir; bəzən mastoid prosesi də təsirlənir.

Qızılca səbəbiylə böyrək zədələnməsi nadir hallarda müşahidə olunur: bir qayda olaraq, zəhərli hemorragik qızılca ilə, kəskin glomerulo-nefrito-nefroz şəklində. Hemorragik toksik formanın şiddətinə görə bu nefrit əsas prosesə paralel olaraq axır.

Sinir sistemi spazmofillərdə və raxitdə qızılcadan təsirlənir. Döküntünün başlanğıcı zamanı onlarda konvulsiyalar, huşunu itirmə və meningizm fenomeni inkişaf edə bilər. Onlar tez-tez glottisin spazmı fenomenini yaşayırlar. Glottisin bu spazmları xüsusilə boğmacanın qızılca ilə çətinləşdiyi zaman özünü göstərir. Əlbəttə ki, bu birləşmələrlə bronxopnevmoniya demək olar ki, bir qayda olaraq müşahidə olunur. Qızılca ensefaliti də baş verə bilər; onların kursu əlverişlidir.

Qızılca xəstəliyinin diaqnozu

Qızılca diaqnozu yalnız səpgidən əvvəl və böyüklərdə rudimentar qızılca hallarında - səpgi zamanı çətin ola bilər.

Prodromal dövrdə diaqnoz üçün əsas simptomlar: tənəffüs yollarının selikli qişalarının katarası, göz qapaqlarının kənarlarının şişməsi, Filatov-Koplik ləkələri və enantema.

Erkən diaqnoz qızılca prodrom dövründə və inkubasiyanın sonunda qızılcanın ən yüksək yoluxucu xarakterini nəzərə alaraq xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

Döküntü dövründə diaqnoz səpgilərin mərhələlərinin tipik ardıcıllığına, ayrı-ayrı elementlərin papulyarlığına, toxunma üçün yumşaqlığına, fiqurların birləşməsinə və formalaşmasına meylinə və başlanğıcda temperaturun kəskin artmasına əsaslanır. səfeh.

Qızılcanın müalicəsi

Qızılca üçün xüsusi bir müalicə yoxdur, buna görə də onlar xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə yönəlmiş simptomatik vasitələrin istifadəsi ilə məhdudlaşır. Simptomatik terapiyanın əsasını mukolitik və antiinflamatuar dərmanlar təşkil edir.

Qızılca bakterial pnevmoniya ilə ağırlaşdıqda, krupun ağır vəziyyətlərində antibiotiklər istifadə olunur, kortikosteroidlər istifadə olunur;

Çox vaxt qızılca xəstəliyini müalicə etmək və başqalarına yoluxmamaq üçün xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir.

Proqnoz

Fəsadsız qızılca üçün proqnoz əlverişlidir. Mürəkkəb qızılca yüksək ölüm nisbətinə səbəb olur. Fəsadlardan ən çox 1-2 yaş arası uşaqlar ölür. Sonra 2 ildən 3 ilə qədər. Bundan əlavə, uşaqlarda ölüm nisbəti 3 ildən 4 ilə qədər əhəmiyyətli dərəcədə azalır və 4-5 yaşda kəskin şəkildə azalır. 5 ilə 15 yaş arasında o, artıq əhəmiyyətsizdir; Yalnız böyüklərdə 70 ilə 100 yaş arasında qızılca virusunun ölümcül nəticəsi yenidən kəskin şəkildə artır.

Video

Kəskin bir viral xəstəlik - qızılca - çoxlu sayda ağırlaşmalara görə hələ də ən təhlükəli xəstəliklərdən biri hesab olunur.

Universal peyvəndlərə baxmayaraq, xəstəliyin alovlanma halları bəzən baş verir. Bir yaşından sonra uşaqlar risk altındadır. Məhz onlarda infeksiya ağırdır, ciddi nəticələrə səbəb olur.

Valideynlər bilməlidirlər ki, vaxtında həkimə müraciət edib müalicəyə başlamaq üçün uşaqlarda (1 yaş, 2-5 yaş və yuxarı uşaqlar) qızılca xəstəliyinin hansı əlamətlər və ilk əlamətlər olduğunu göstərir.

İnfeksiya haqqında

Təcili peyvənd, uşaq xəstə bir şəxslə təmasda olduqda da istifadə olunur (infeksiya zamanı yeni doğulmuşlarda görünən simptomlar haqqında oxuyun). Əvvəlki inyeksiyadan çox vaxt keçibsə, körpə 6-12 aylıqdırsa və peyvənd olunmayıbsa, təcili peyvənd edilir.

Virus immunitet sistemini boğur, yəni ağırlaşma riski yüksəkdir. Bunlardan ən çox yayılmışları pnevmoniya, traxeit, otit mediası, kolit, ensefalit və meningitdir.

Elə olur ki, xəstəlik ölümlə başa çatır. Bu, xəstəlik zamanı tam qayğı görməyən zəifləmiş uşaqlarda olur.

İmmun çatışmazlığı olan uşaq üçün qızılca ən böyük təhlükə yaradır. Onların arasında ölüm faizi bir neçə dəfə artıb.

Xəstəlik bir uşaqda necə özünü göstərir, simptomlar, fotoşəkillər

İnkişafında xəstəlik üç mərhələdən keçir:

• kataral.
• Döküntü mərhələsi.
• İnvolution dövrü.

Hər mərhələdə patologiyanın xarakterik əlamətləri var.

Uşaqlarda qızılcanın kataral mərhələsinin simptomları əvvəlcə ARVI-nin təzahürünə bənzəyir. Çox vaxt valideynlər onları ciddi qəbul etmirlər və müstəqil olaraq uşağına antipiretik və antibiotiklər təyin edirlər.

İlkin mərhələdə təzahürlər

Uşaqlarda qızılca belə başlayır, onun ilk əlamətləri:

• Temperatur artımı. Bədən virusun varlığına belə reaksiya verir. Uşaq peyvənd olunmazsa, peyvənd edilmiş xəstələrdə temperatur 39-40 dərəcəyə çata bilər, 37-38 dərəcəyə qədər yüksəlir.
• Rinit, axan burun. Mikroblar kapilyarların keçiriciliyini artırır - bu, burundan selik ifrazının artmasına və şişkinliyə səbəb olur.
• Öskürək. Adətən quru, hürən, bəlğəm çıxarmadan. Şiddətli boğaz ağrısı və damağın arxa hissəsinin qızartı ilə müşayiət olunur. Bəzən şişlik çox şiddətlidir və körpənin nəfəs almasını çətinləşdirə bilər.
• Fotofobiya. Körpənin göz qapaqları iltihablanır, buna görə də parlaq işıqdan qıcıqlanır. Uşaq gözlərini qıyır, gözlərini yumur, işıqdan uzaqlaşır.
• Gözlərin iltihabı (konjonktivit). Gözlərdən irinli axıntı ilə müşayiət olunur.
• Üzün şişməsi. Allergiya kimi şişkin görünür. Bu, limfa durğunluğunun nəticəsidir.
• Limfa düyünlərinin iltihabı. Mikroblar qan axını ilə selikli qişalar vasitəsilə limfa sisteminə nüfuz edir və lenfositləri maneə törədir.
• Belsky ləkələri. Bu xəstəliyin ən xarakterik əlamətidir. Ləkələr 4-5-ci günlərdə görünür, yanaqların selikli qişasında yerləşir və qırmızı haşiyə ilə əhatə olunmuş irmik dənələrinə bənzəyir.
• Həzmsizlik. Qarın ağrısı, ishal və qusma ola bilər. Virus mədə və bağırsaqların selikli qişasına təsir göstərir.
• Həyəcanlılıq, əhval-ruhiyyə. Əgər ARVI zamanı körpə adətən letargik və yuxulu olursa, qızılca zamanı o, şıltaq və həyəcanlıdır və yaxşı yatmır. İnfeksiya beynin membranlarına təsir göstərir.

Aşağıdakı fotoşəkil ilkin mərhələdə uşaqlarda xəstəliyin əsas əlamətlərini göstərir:

və burada xəstəliyin uşağın ağzında necə özünü göstərdiyini görürsən, boğazda qırmızı ləkələr var:

Döküntü dövrü

Bunu özünüz necə təyin etmək olar

Valideynlər özləri xəstəliyi tanıya bilərlər. Qızılcanın ARVI və ya qripdən necə fərqləndiyini bilmək vacibdir.

Semptomların müqayisəli təhlili cədvəldə verilmişdir:

Beləliklə, qızılcanın ən xarakterik ilk əlamətləri Belski ləkələri və dəri səpgiləridir.

Diaqnostika

Xəstəliyin ilk əlamətlərində pediatrınızla əlaqə saxlamalısınız.

Körpənin yüksək temperaturu varsa, kritik vəziyyətdə evə həkim çağırılır, təcili yardım çağırılmalıdır;

Diaqnoz üçün aşağıdakı müayinələr təyin olunur:

• Ümumi qan və sidik analizi. Xəstənin qanında limfositlər artır və leykositlər orta dərəcədə azalır, ESR isə yüksəlir.
• Antikorları aşkar etmək üçün qan testi. Bu, flüoresan metodundan istifadə etməklə əldə edilir.
• Pnevmoniyadan şübhələnirsinizsə, ağciyərlərin rentgenoqrafiyası təyin edilir.

  Ensefalit diaqnozu üçün elektroensefaloqrafiya aparılır. Bir nevroloqun müayinəsi də tələb olunur.

Bir mütəxəssis bu videoda uşaqlarda qızılca xəstəliyinin simptomları, diaqnostik üsulları və qarşısının alınması haqqında danışacaq:

Qızılca təhlükəli viral xəstəlikdir. Virusdan ən çox peyvənd olunmamış uşaqlar əziyyət çəkir. Xəstəliyin nəticəsi düzgün müalicə və xəstəyə qulluqdan asılıdır.

Buna görə də dərhal tanımaq vacibdir ilkin simptomlar xəstəlik və həkimə müraciət edin.

ilə təmasda

Qızılca kəskin yoluxucu xəstəlikdir, həssaslıq dərəcəsi demək olar ki, 100% təşkil edir. Simptomları qızdırma olan qızılca, selikli qişaları təsir edən iltihablı bir prosesdir. ağız boşluğu və yuxarı tənəffüs yolları, dəridə makulopapulyar səpgilərin görünüşü, ümumi intoksikasiya və konyunktivit, gənc uşaqlar arasında ölüm hallarının əsas səbəblərindən biridir.

ümumi təsviri

Sözügedən xəstəliyin törədicisi Morbilliviruslar (Paramyxoviruslar ailəsi) cinsinə aid olan RNT virusudur. Bu virus sferik formaya malikdir, diametri təxminən 120-230 nm-dir. O, həmçinin üç zülallı RNT spiral şəklində bir nukleokapsidi və matris zülallarına əsaslanan xarici qabığı ehtiva edir, variantlardan biri "qantelşəkilli" zülaldır, ikincisi hemaglutinindir.

Virusun özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, ətraf mühit şəraitinə son dərəcə qeyri-sabitdir, buna görə də insan orqanizminin ətraf mühitindən kənarda olmaqla, fiziki və ya kimyəvi amillərin zərərli təsiri nəticəsində tez ölür. Belə amillərə qaynama, şüalanma, dezinfeksiyaedici maddələr və s. daxildir.Otaq temperaturunda virusun aktivliyi 2 günə qədər qalır, lakin otaq temperaturu aşağı olarsa, bu müddət bir neçə həftəyə qədər artır. Beləliklə, bu virus üçün optimal temperatur şəraiti -15-20 dərəcədir.

Bu arada, virusun xarici mühitin təsirinə davamlı olmamasına baxmayaraq, onun hava axını ilə, məsələn, ventilyasiya sistemi vasitəsilə kifayət qədər əhəmiyyətli məsafələrə yayılma riski var. Bu, soyuq mövsümdə ayrıca nəzərdən keçirilən bina üçün bir seçim ola bilər. Qızılca virusunun zəifləmiş ştammlarını əldə etməklə bu xəstəliyə qarşı peyvənd yaratmaq mümkündür.

Səbəbləri, yoluxma yolları, xüsusiyyətləri

Virusun əsas ötürülmə yoludur havadan. Virus əhəmiyyətli miqdarda xəstə insandan xarici mühitə, xüsusən öskürmə, danışıq, asqırma və s. zamanı yayılır. Buna uyğun olaraq, qızılca xəstəsi infeksiya mənbəyi kimi çıxış edir. Onun başqalarına yoluxucu olması inkubasiya dövrünün son günlərindən (daha doğrusu, bu dövrün son iki günü) döküntünün görünməsinin dördüncü gününə qədər mümkündür. Beləliklə, artıq xəstəliyin təzahürünün beşinci günündən etibarən qızılca xəstəsi ətrafdakılar üçün yoluxucu deyil.

Qızılca, əsasən, 2 yaşdan 5 yaşa qədər olan uşaqlara təsir göstərir; Yeni doğulmuş uşaqlar bu xəstəliyə qarşı kolostral immunitetə ​​malikdirlər - ananın əvvəllər qızılca keçirməsi şərti ilə. Bu toxunulmazlıq uşağın həyatının ilk üç ayında davam edir. Xəstəliyin anadangəlmə qızılca kimi bir variantının ehtimalı da mümkündür, bu halda patogen, ehtimal ki, xəstə anadan fetusa transplasental yolla daxil olmuşdur;

Bir şəxs qızılca keçirdikdən sonra, eyni səbəbdən, qızılca xəstəliyinə tutulma seçimi, əlbəttə ki, immunitet sisteminə uyğun gələn hər hansı bir patoloji olmadıqda, yenidən şübhəli görünür; Bu variantın şübhəli olmasına baxmayaraq, praktikada belə hallar əvvəllər də olub, ona görə də onları istisna etmək olmaz.

Əksər hallarda qızılca qış/yaz dövründə, yəni dekabrdan may ayına qədər baş verir. Epidemik xəstəlik hər 2-4 ildən bir baş verir. Bu arada, indi qızılcaya qarşı kütləvi peyvəndin aparıldığı ölkələrdə bu xəstəlik demək olar ki, təcrid olunmuş hallarda, bəzən mini-epidemiyalar şəklində baş verir.

Yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişaları infeksiyanın bədənə daxil olması üçün bir qapı rolunu oynayır; Regional limfa düyünlərində və epitel hüceyrələrində ilkin "məskunlaşmadan" sonra xəstəliyin törədicisi qana daxil olur. Birincili viremiyanın inkişafı (yəni qan axını ilə bədənə nəzərəçarpacaq dərəcədə daxil olur və onun vasitəsilə eyni vaxtda yayılır), beləliklə, inkubasiya dövründə (mikrob agentinin orqanizmə daxil olması ilə virusun təzahürü arasındakı müddət) baş verir. xəstəliyin ilk əlamətləri, yəni xəstəliyin gizli, asemptomatik dövrü ). Bu vəziyyətdə virusun yayılması baş verir - onun təcrid olunmuş və yoluxucu bir fokusdan əsas düyündən ya müəyyən bir orqan daxilində və ya limfa və qan dövranı sistemləri vasitəsilə bütün bədənə yayılması.

Bu, öz növbəsində, virusun fiksasiyası ilə müşayiət olunur müxtəlif orqanlar, onun makrofaq sistemində (hüceyrələrində) ikincil yığılması. Sonra orqanlarda (badamcıqlar, limfa düyünləri, ağciyərlər, qaraciyər, bağırsaqlar, dalaq, sümük iliyinin miyeloid toxuması) iltihablı infiltratlar meydana gəlməyə başlayır - limfa və qan şəklində onlara daxil olan çirkləri olan hüceyrə elementləri. Retikuloendotelial proliferasiya prosesi baş verir (bölünmə yolu ilə hüceyrələrin çoxalması nəticəsində çoxalma), bu da nəhəng çoxnüvəli hüceyrələrin əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Xəstəliyin inkubasiya dövrü bədəndə hələ çox virus olmaması ilə xarakterizə olunur, buna görə də qızılca xəstələri ilə təmasda olan şəxslərə qızılca əleyhinə immunoqlobulin preparatı verməklə onu zərərsizləşdirmək mümkündür. Bu dərmanı belə təmasdan sonra beş gündən gec olmayaraq istifadə etmək məqsədəuyğundur.

Kataral simptomların təzahürü viremiya mərhələsinin ikinci dalğasının təzahürünə uyğundur. Qanda virusun maksimum konsentrasiyasını saxlamaq xəstəliyin kataral dövrünün təzahürü dövrü, həmçinin xəstədə səpgilərin görünməsinin ilk günündə vacibdir. Bundan əlavə, bu konsentrasiya azalır və səpgilərin görünməsinin beşinci günündə qanda virusu zərərsizləşdirən antikorlar aşkar edilir, virusun özü isə artıq yoxdur.

Virusun mərkəzi sinir sisteminin epitel hüceyrələrinə və selikli qişalara tropizmi (başqa cür bağlanma kimi tanınır) kimi faktorun aktuallığını nəzərə alsaq, o, əsasən yuxarı tənəffüs yollarına, bəzi hallarda ağciyərlərə və bronxlara, konjonktiva və müəyyən dərəcədə mədə-bağırsaq traktının. İltihab inkişaf etməyə başlayır, nəhəng hüceyrələrin meydana gəldiyi, mərkəzi sinir sisteminin və bağırsaqların limfoid formasiyalarında cəmləşir, buna görə də, öz növbəsində, meningit və meningoensefalit kimi ağırlaşmalar inkişaf edir.

Virusun daimi dövriyyəsinə cavab olaraq, bioloji buraxılış baş verir aktiv maddələr və virusun zülal elementləri, təsirlənmiş orqanlarda bir qədər fərqli təbiətli, yəni yoluxucu-allergik kataral iltihabın alınmasına səbəb olur. ilə tamamlanır fokus iltihab prosesinin bu spesifikliyinə görə allergik reaksiya, epitelin müşayiət olunan distrofiyası və ödem və perivaskulyar infiltrasiya ilə birlikdə damar keçiriciliyinin artması ilə kök enanteması əmələ gəlir, dodaqların və yanaqların selikli qişasında Belski-Filatov-Koplik ləkələri əmələ gəlir və sonradan ekzantema inkişaf edir (bu, ümumiyyətlə bir və ya digər dəri döküntüsünün görünüşünü təyin etmək üçün ekzantema kimi qəbul edilir).

Makrofaq elementlərinin, limfoid toxumasının və mərkəzi sinir sisteminin hissələrinin sistemli zədələnməsi səbəbindən immun reaksiyaların (hüceyrə və humoral) keçici bastırılması inkişaf edir. Qızılca fonunda spesifik və qeyri-spesifik qoruyucu amillərin zəifləməsi, həmçinin vitamin çatışmazlığı (A, C) və ümumiyyətlə vitamin mübadiləsinin azalması səbəbindən bu dəyişikliklər bir qrup amilləri müəyyən edir. bakterial ağırlaşmaların müxtəlif formalarının inkişafı.

Xəstə sağaldıqdan sonra immunitet formalaşır ki, bu zaman qızılcaya qarşı anticisimlər ömürlük qanda qalır. Eyni zamanda, virusun insan orqanizminin ətraf mühitində uzun müddət qala biləcəyinə inanılır və bununla da onda yavaş infeksiyanın inkişafına səbəb olur. Onun sonrakı mövcudluğunun burada özünü göstərə biləcəyi formalar: çox skleroz, sklerozan panensefalit. Onun belə iştirak etməsi də mümkündür sistem xəstəlikləri sistemik skleroderma, sistemik lupus eritematosus, romatoid artrit kimi.

Xəstəliyin mikroskopik mənzərəsini nəzərə alsaq, aşağıdakı dəyişiklikləri qeyd edə bilərik. Belə ki, tənəffüs yolundan damarların tıxanması, ödem, nekroz ocaqlarının görünüşü, selikli qişanın mühitində ocaqlı infiltrasiya, epiteldə metaplaziya sahələri qeyd olunur. Dəriyə gəldikdə, dermisin papilyar təbəqəsinin mühitində dəyişikliklər aşkar edilir, bu dəyişikliklər damar tıkanıklığı və ödem, epidermisdə qeyd olunan nekroz ocaqları, həmçinin limfohistiyositik infiltrasiya ilə birləşən qanaxmalar şəklində özünü göstərir.

Xəstəliyin simptomları

İnkubasiya dövrünün müddəti orta hesabla 8 ilə 14 gün arasındadır (bəzən 17-yə qədər), yəni artıq qeyd olunduğu kimi, bu dövrdə infeksiya artıq baş verib, lakin xəstəlik heç bir əlamətlə özünü göstərmir. İnfeksiya hava damcıları ilə baş verir, virus yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişalarına və ya xəstə bir insandan bəlğəm əvvəlcə buraya daxil olarsa, sonra konjonktivaya yapışır. Sonra, virus submukozal təbəqədə, həmçinin onun ilkin təkrarlanmasının (çoxalmasının) başladığı regional limfa düyünlərində görünür. Bu dövrdə qızılca simptomları yoxdur, lakin əsasən limfa düyünlərində artım var servikal limfa düyünləri. Bu dövrün sonu virusun o qədər çoxalması ilə xarakterizə olunur ki, qana sərbəst daxil olur, bu da öz növbəsində xəstəliyin növbəti dövrünün yaranmasına səbəb olur.

Növbəti dövr prodromal dövrdür, onun müddəti 3 gündən 5 günə qədərdir. Yuxarıda müzakirə olunan qanda virusun dövranı ilə müşayiət olunur ki, bu da onun həm yuxarı tənəffüs yollarında, həm də digər orqanlarda "çökməsi" ilə müşayiət olunur. Belə çökmənin xüsusiyyətləri bu xəstəlik üçün müvafiq simptomları müəyyənləşdirir:

• yuxarı tənəffüs yollarının katarası - bu vəziyyətdə xəstədə bol miqdarda burun axıntısı (burun axması), öskürək (quru, obsesif, kobud), səsin səsi səslənir;
• temperaturun 38,5 dərəcəyə qədər artması ilə atəş;
• konjonktivit - burada gözlərin selikli qişasının qızartı və şişməsi, fotofobi, gözlərdən çoxlu seroz axıntı, bol lakrimasiya var;
• xəstənin iştahının azalması, əsəbilik, letarji və yuxu pozğunluğu ilə özünü göstərən bədənin ümumi intoksikasiyası;
• bəzi xəstələrdə selikli nəcisin görünüşü müşahidə olunur (qısa müddət ərzində);
• Belski-Filatov-Koplik ləkələri (və ya enantema) - qırmızımtıl haşiyədə ağımtıl ləkələrin görünüşündən danışırıq, görünüşünə görə irmik unu xatırladan və dişlərin yaxınlığında, yanaqların selikli qişasının bölgəsində cəmlənmişdir. diş ətlərinin və dodaqların selikli qişası. Belə ləkələr dəri səpgiləri görünməyə başlamazdan 2-3 gün əvvəl (kataral təzahürlərin başlamasından 1-2 gün sonra) əmələ gəlir. Bundan əlavə, dəridə səpgilər görünəndə, selikli qişalardan Belski-Filatov-Koplik ləkələri yox olur.
• Damaqda və dildə dəqiq xırda səpgilərin görünüşü - onlar xəstəliyin başlanğıcının 2-3-cü günündə aşkar edilə bilər, qızılca səpgisinin mövcud olduğu bütün dövr ərzində davam edirlər.

Döküntü dövrünün müddəti 3 gündür bu dövr prodromal dövrün sonunda, yəni selikli qişalarda səpgilər göründükdən 2-3 gün sonra başlayır; Burada, artıq qeyd edildiyi kimi, qanda olan virus asanlıqla daxil olur daxili orqanlar, mərkəzi sinir sistemi, bağırsaqlar, limfa düyünləri, dəri, qaraciyər, dalaq, sümük iliyi, ağciyərlərə təsir göstərir. Təsirə məruz qalan orqanlarda virus ikincil çoxalma mərhələsindədir, bu da öz növbəsində ikincili viremiyanın inkişafına səbəb olur. Bunun fonunda xəstəliyin artıq qeyd olunmuş infeksion-allergik formasında yenidən qurulma baş verir və buna görə də o, aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• Bədənin qızdırma və ümumi intoksikasiya təzahürlərinin artması.
• Xəstədə bronxitin inkişafına səbəb ola bilən yuxarı tənəffüs yollarının zədələnməsi ilə müşayiət olunan simptomların artması, öskürək təzahürünün dəyişməsi (nəm ola bilər, bəlğəm axması ilə).
• Makulopapulyar döküntünün görünüşü. Bu simptom təzahüründə müəyyən bir mərhələ ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, səpgilərin ilk günündə boynun yuxarı yan nahiyələrindən, sonra qulaqların arxasından, sonra saç xətti boyunca, yanaqlarda və aurikülün yerləşdiyi yerə yaxın solğun çəhrayı ləkələrin konsentrasiyası müşahidə olunur. . Növbəti 24 saat ərzində səpgi tamamilə örtür sinə(onun yuxarı hissəsi), qollar və boyun. Eyni zamanda, təzahürünün təbiətinə görə, papulyar olur. Daha sonra səpgilərin görünməsinin ikinci günündə mədəyə, arxaya və ətraflara yayılır. Üçüncü gün ayaqlarda səpgilər əmələ gəlir, üzün dərisi solğunlaşır, ardınca dərinin qalınlığında qırmızı qan hüceyrələrinin məhv olması və bəzi qabıqların soyulması nəticəsində üzdə müvəqqəti piqmentasiya əmələ gəlir. dəri də qeyd olunur. Döküntülər qeyri-bərabərdir, birləşir və onları “götürülmüş” kimi təsvir etmək olar.

İkincili viremiyadan sonra qızılca virusu dəridə (onun epidermal hüceyrələrində) başa çatır, burada limfositlər ona yaxınlaşmağa başlayır, bu da bir növ konfliktə səbəb olur və nəticədə makulopapulyar səpgilər əmələ gəlir. Qeyd edək ki, papüllər deməkdir kiçik ölçülər dərinin üstündən bir qədər yuxarı qalxan blisterlər.

Dərinin soyulmasının səbəbi iltihablı proseslərin olmasıdır, bunun fonunda epidermisin hüceyrələrarası əlaqələrinin pozulması inkişaf edir. Əlavə edək ki, səpgilər nə qədər güclü olarsa, qızılca ilə müşayiət olunan intoksikasiya əlamətləri də bir o qədər güclü olur.

Piqmentasiya dövrünün müddəti təxminən 1-1,5 həftədir. Bu, səpgilərin olduğu yerlərdə qəhvəyi ləkələrin görünməsi ilə müşayiət olunur və yenə də səpgilərin olduğu yerlərdə soyulma sahələri var. Piqmentasiya dövrü aşağıdakı xüsusiyyətlərlə özünü göstərir:

• intoksikasiya əlamətləri yox olur, temperatur düşür;
• yuxarı tənəffüs yollarının zədələnməsinin simptomları da yox olur;
• fəsadlar inkişaf edir (bu məqam qızılca virusunun T-limfositlərin qoruyucu funksiyalarını maneə törətməsi ilə əlaqədardır, buna görə də bu virusun ətraf mühitdə olduğu orqanların hüceyrələrinə maneəsiz ziyan vurur).

Ümumiyyətlə, qızılca səpgilərin təzahürlərinin enən ardıcıllığı ilə xarakterizə olunur ki, bu da diferensial diaqnoz üçün kifayət qədər vacib əlamətdir. Yetkinlərdə səpgi adətən uşaqlarda olandan daha şiddətlidir.

Bu xəstəliyin ən çox görülən ağırlaşması pnevmoniyadır. Laringit və ya laringotraxeobronxit kimi kiçik uşaqlarda belə bir komplikasiya baş verdikdə, yalançı krup inkişaf edə bilər. Stomatit də tez-tez inkişaf edir. Menenjit və meningoensefalit kimi ağırlaşmalar əsasən yetkin xəstələrdə aşkar edilir və onların inkişafı əsasən piqmentasiya dövründə baş verir. Ən təhlükəli, olduqca nadir olsa da, ağırlaşma kök ensefalitidir və əsasən böyüklərdə də diaqnoz qoyulur.

Diaqnoz

Qızılcanın diaqnostikasında seroloji və virusoloji üsullardan istifadə edilir. Viroloji üsul xəstəliyin törədicini onun simptomları görünməyə başlamazdan üç gün əvvəl nazofarenksdən və ya qandan təcrid etməyə imkan verir. Seroloji üsul virusa qarşı antikorları və antigen komponentləri aşkarlamağa imkan verir.

RTGA və ELISA kimi diaqnostik üsullardan da istifadə olunur. HRI və ya hemaglutinasiya inhibe reaksiyası, xəstəliyin kataral dövründə və ya səpgi göründüyü andan ilk üç gündə bir xəstədən qan almağı nəzərdə tutur. Sonra, 14 gündən sonra, nəticələri müqayisə etmək və antikor titrində artımın intensivliyini təyin etmək üçün yenidən qan alınır. ELISA metodu fermentlə əlaqəli immunosorbent analizindən ibarətdir, burada spesifik immunoqlobulinlər lgM aşkar edilir, bunun sayəsində, xüsusən də qızılca prosesinin kəskin mərhələdə olduğunu, həmçinin G-nin olduğunu müəyyən etmək mümkündür. xəstənin əvvəllər bu xəstəliyin olub-olmadığını və ona qarşı immunitetin davam edib-etmədiyini müəyyən etmək mümkündür.

Özünüzə "qızılca" diaqnozunu yalnız göstərilən əlamətlər və səpgilər əsasında qoymamalısınız, çünki buna bənzər bir çox xəstəliklər var, xüsusən də suçiçəyi, sitomeqalovirus infeksiyası, məxmərək, enterovirus infeksiyası və s. Oxşar xəstəliklərin siyahısı orta hesabla 25-ə endirilə bilər və buna baxmayaraq, göstərilən Belsky-Filatov-Koplik ləkələri aşkar edilərsə, sözügedən xəstəlik haqqında heç bir şübhə yoxdur.

Müalicə

Bu məqamda dərhal qeyd etmək lazımdır ki, hazırda qızılcanın xüsusi müalicəsi yoxdur. Eyni zamanda, ona qarşı görülən tədbirlər kompleksdir, xüsusi dərmanların seçilməsində fərdi yanaşma tələb edir, həmçinin mövcud prosesin şiddətini və xəstənin yaşını nəzərə alır.

Yataq istirahəti, gücləndirilmiş bir pəhriz təyin edilir, xüsusilə A vitamininə diqqət yetirilir və doza həkim tərəfindən təyin edilməlidir, əks halda həddindən artıq dozaya görə qeyri-infeksion sarılıq inkişaf edə bilər. təyin edildi etiotrop müalicə immunomodulyatorların istifadəsi ilə və antiviral dərmanlar, immunostimulyatorlar. Xəstəliyin ağır hallarında venadaxili immunoqlobulinlər tələb oluna bilər.

qızılca olan viral xəstəlikdir yoluxucu təbiət və kəskin kurs. Xəstəlik yüksək hərarətlə xarakterizə olunur, bu da çata bilər 40,5 °C, və iltihablı proses tənəffüs yollarının və ağız boşluğunun selikli qişaları. Bu xəstəliyin başqa bir xarakterik əlamətidir konjonktivit Və makulopapulyar döküntü dəri üzərində.

Qızılcanın ilk təsvirləri qədim zamanlarda ortaya çıxdı. Xəstəlik bu gün dünyada geniş yayılmışdır, lakin adətən uşaqlarda müşahidə olunur. Əvvəllər qızılca da adlanırdı qızılca rubella , lakin indi bu təyinat bu xəstəliyi qarışdırmamaq üçün istifadə edilmir. Bu xəstəlik zəifləmiş uşaqlarda ən ağırdır. Buna görə də, bu günə qədər inkişaf etməkdə olan ölkələrdə qızılca tez-tez uşaq ölümünə səbəb olur.

Yayılma

Qızılca çox yoluxucu xəstəlikdir: tibbi məlumatlara görə, virusa qarşı həssaslıq 100%-ə yaxındır. Bir qayda olaraq, uşaqlarda qızılca 2 yaşdan 5 yaşa qədər diaqnoz qoyulur. Daha az yaygın olaraq, xəstəlik uşaqlıqda qızılca keçirməyən yetkinlərə təsir göstərir. Yeni doğulmuş körpələr nə adlanır kolostral , uşaq əvvəllər qızılca keçirmiş analardan alır. Bu toxunulmazlıq körpəni ilk üç ayda qoruyur. İnsan qızılca keçirdikdən sonra güclü immunitet yaranır və xəstəlik yenidən inkişaf etmir. Ancaq bu cür hallar hələ də fotoşəkillərdə sənədləşdirilir və mütəxəssislər tərəfindən təsvir edilir.

Bir qayda olaraq, uşaqlar qış və yaz aylarında qızılcaya yoluxur və hər 2-4 ildən bir bu xəstəliyə yoluxanların sayında artım müşahidə olunur. Bu gün kütləvi peyvəndin aparıldığı ölkələrdə böyüklərdə və uşaqlarda qızılca nadir hallarda baş verir və ya xəstəliyin mini epidemiyaları baş verir.

Xəstəliyin törədicisi ailənin RNT virusudur paramiksoviruslar . İnsan bədənindən kənarda müxtəlif xarici amillərin təsiri ilə çox tez ölür. Qızılca insanlar arasında hava-damcı yolu ilə ötürülür. Xəstə insan asqırdıqda və ya öskürəndə virusu seliklə ifraz edir.

Beləliklə, infeksiya mənbəyi qızılca xəstəsidir. İnkubasiya dövrünün son iki günündən xəstəliyin dördüncü gününə qədər döküntü ilə digər insanlara yoluxucu olur. Döküntünün beşinci günündən başlayaraq xəstə qeyri-infeksion hesab olunur.

İnfeksiya orqanizmə yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişaları vasitəsilə daxil olur və bəzən konyunktiva qapı rolunu oynayır. İnkubasiya dövründə bədəndə hələ də nisbətən az miqdarda viruslar var, buna görə də onları idarə etməklə zərərsizləşdirmək olar. qızılca əleyhinə . Bu, xəstəliyin 5-ci gününə qədər qızılca xəstələri ilə təmasda olanların tətbiq etdiyi profilaktik tədbirdir.

İnsan orqanizmində virus əsasən yuxarı tənəffüs yollarına, konyunktivaya, mədə-bağırsaq traktına da azacıq təsir edir.

Qızılca simptomları

İnsanlarda qızılca simptomları təxminən 1-2 həftə davam edən sonra görünməyə başlayır. Həkimlər qızılcanı aşağıdakılara bölürlər tipik forma müxtəlif dərəcədə şiddətli xəstəliklər, habelə Aqızılcanın tipik forması . Xəstəliyin gedişi həmişə ardıcıl olaraq baş verən üç mərhələyə bölünür. Bunlar üç dövrdür: kataral ; səpgilər ; sağalma .

Bir xəstədə kataral dövrün başlanğıcı həmişə kəskin şəkildə baş verir. Xəstə ümumi pozğunluqdan şikayətlənir, ağırdır Baş ağrısı. Yuxusu pozulur, iştahı pisləşir. Bədən istiliyi yüksəlir və ağır qızılca zamanı 40 °C-ə çata bilər.

Yetkin xəstələrdə intoksikasiya uşaqlara nisbətən daha aydın görünür. Artıq xəstəliyin ilk günlərində bir adam selikli axıntı ilə şiddətli bir burun axıntısı yaşayır, bəzən mukopurulent axıntıya çevrilir. Bir uşaq və ya yetkin xəstə daim narahatdır. Uşaqlarda kobud olur, stenoz tənəffüs müşahidə olunur. Bu əlamətə əlavə olaraq, uşaq göz qapaqlarının şişməsindən, konjonktivitdən narahatdır və irin buraxılır. Bəzən bu fenomen nəticəsində uşaq səhər göz qapaqları bir-birinə yapışaraq oyanır. Xəstə parlaq işıqdan çox qıcıqlanır.

Xəstə uşağı müayinə edərkən həkimlər üzün şişməsinin, farenksin arxa divarında qranulyarlığın və orofarenksin selikli qişasının hiperemiyasını müəyyən edirlər. Eyni zamanda, yetkin xəstələrdə qızılca xəstəliyinin bu cür simptomları aydın şəkildə ifadə olunmur, lakin eyni zamanda ağciyərlərdə quru hırıltı və sərt nəfəs alırlar. Bəzən qısa müddət ərzində selikli nəcis də müşahidə olunur.

3-5 gündən sonra xəstənin rifahı bir qədər yaxşılaşır və azalır. Ancaq bir gündən sonra kataral sindrom yenidən güclənir və bədən istiliyi yenidən əhəmiyyətli dərəcədə artır. Məhz bu zaman bir kardinalı aşkar etmək olar klinik əlamət qızılca - görünüş Filatov-Koplik-Velski ləkələri kiçik azı dişlərinin yanında yanaqların selikli qişasında. Bəzən belə ləkələr diş ətinin və dodaqların selikli qişasında da görünür. Bunlar ağ ləkələrdir, bir qədər çıxıntılıdır və eyni zamanda hiperemiyanın nazik bir sərhədi ilə əhatə olunmuşdur. Bir az əvvəl və ya bu ləkələrlə eyni vaxtda damağın selikli qişasında qızılca enantema görünür. Bunlar nizamsız bir formaya malik qırmızı ləkələrdir. Onlar təxminən bir pin başının ölçüsüdür. Bir neçə gündən sonra onlar mukozanın ümumi hiperemik səthi ilə birləşirlər.

Uşaqlarda kataral dövrün müddəti 3-5 gündür, yetkin xəstələrdə 8 günə çata bilər.

Kataral dövr başa çatdıqdan sonra səfeh dövrü ilə əvəz olunur. Bu zaman xəstənin bədənində tədricən birləşən parlaq makulopapulyar lezyon görünür. Ləkələr arasında sağlam dəri sahələri var. Bu dövrün ilk günündə qulaqların arxasında, saçın altında başda bir səpgi müşahidə olunur. Bir az sonra, elə həmin gün üzü, boynu, üst hissəsi döşlər İkinci gündə səpgi yuxarı qollara və gövdəyə yayılır. Üçüncü gün üz təmizlənməyə başlayır, lakin ayaqlarda və qolların distal hissələrində səpgilər görünür.

Xəstəliyin diaqnostikası prosesində qızılcanı diferensiallaşdırmaq üçün ən əhəmiyyətli əlamət hesab edilən səpgilərin enən ardıcıllığıdır. Yetkin xəstələr üçün daha sıx bir döküntü tipikdir və xəstəlik çox şiddətlidirsə, hemorragik elementlər görünə bilər.

Qızılcanın ikinci dövründə kataral simptomlar daha da güclənir: qeyd olunur öskürək və axan burun, daimi lakrimasiya, fotofobi. Qızdırma və intoksikasiya tələffüz olunur. Əgər bu müddət ərzində xəstə müayinə olunarsa, o zaman onun simptomları, həm də orta dərəcədə olacaq arterial hipotenziya Və .

Üçüncü dövrdə - rekonvalessensiya (və ya piqmentasiya) xəstənin vəziyyəti daha sabit olur. Bədən istiliyi normala qayıdır, vəziyyət yaxşılaşır, kataral simptomlar yox olur. Döküntü tədricən yox olur və bu, görünüşü ilə eyni ardıcıllıqla baş verir. Döküntü yerində açıq qəhvəyi ləkələr qalır. Təxminən bir həftə sonra piqmentasiya tamamilə yox olur, lakin onun yerində dəri soyulur. Bu fenomen əsasən xəstənin üzündə müşahidə olunur.

Xəstəliyin atipik forması varsa, qızılcanın gedişatının digər variantları da var. At yüngülləşdirilmiş qızılca xəstəliyə qarşı aktiv və ya passiv immunizasiya almış və ya əvvəllər bu xəstəliyə tutulmuş insanlarda özünü göstərən, inkubasiya müddəti daha uzun ömürlü. Xəstəliyin gedişi yüngül, intoksikasiya yüngül keçir, kataral dövr qısalır. Filatov-Koplik-Velski ləkələri də yoxdur. Döküntü yüksələ bilər və ya eyni zamanda bütün bədəndə baş verə bilər.

Qızılcanın başqa bir atipik formasıdır abortiv qızılca . Onun başlanğıcı xəstəliyin tipik formasında olduğu kimidir. Amma başlayandan 1-2 gün sonra kəsilir. Döküntü yalnız üzdə və gövdədə qeyd olunur, temperatur yalnız səfeh göründüyü gün yüksəlir.

Qızılcanın subklinik növləri də var, lakin bunlar yalnız zamanı diaqnoz edilə bilər seroloji tədqiqat qoşalaşmış qan serumu.

Qızılca xəstəliyinin diaqnozu

Qızılca üçün diaqnoz yuxarıda təsvir edilən xarakterik simptomların mövcudluğu nəzərə alınmaqla aparılır. Diaqnozun qoyulması prosesində müəyyənedici amillərdən biri, xəstənin qızılca diaqnozu qoyulmuş bir şəxslə yaxınlarda əlaqəsinin olmasıdır.

Diaqnostik proses zamanı, ümumi təhlil qızılca vəziyyətində təyin olunan qan limfopeniya Və neytropeniya . Tənəffüs yollarından alınan sekresiyaların smearlarının laboratoriya tədqiqi də aparılır. Diaqnoz qoyarkən, qızılca virusuna qarşı istehsal olunan antikorların titrini müəyyən etmək də vacibdir.

Xəstəlikdən fərqləndirmək lazımdır məxmərək , psevdo vərəm , dermatit və dəri döküntüləri ilə xarakterizə olunan digər xəstəliklər.

Qızılcanın müalicəsi

Xəstə uşaq və ya böyüklər təcrid olunmalı və yataqda qalması tövsiyə edilməlidir. Otağı mümkün qədər tez-tez havalandırmaq lazımdır və hər gün nəm təmizləmə aparmaq da vacibdir. Xəstəyə çoxlu maye içmək lazımdır, xüsusi bir pəhriz tələb olunmur. Diqqətli göz və ağız baxımı vacibdir. Xəstənin rahatlığı üçün o, parlaq işıqdan qorunur.

Qızılca xəstəliyinin simptomatik müalicəsi tətbiq olunur: yüksək temperaturda öskürək, vazokonstriktor burun damcıları istifadə olunur. Antihistaminiklər də təyin edilir dərmanlar. Gözlərə 20% məhlul yeridilir sulfatsil natrium .

Bir şəxs sətəlcəm və ya digər ağırlaşmaları inkişaf etdirirsə, o zaman ona bir kurs təyin edilir. Onlar profilaktik tədbir kimi və müalicə prosesində istifadə olunur. böyük dozalar vitamin A , vitamin C .

Xəstədə xəstəliyin ağırlaşmamış forması varsa, ən çox evdə müalicə olunur. Xəstəxanada olan xəstələr var ağır formaları qızılca və xəstəliyin ağırlaşmaları. Xəstələr də epidemioloji səbəblərə görə xəstəxanaya yerləşdirilir.

Qızılca ensefaliti diaqnozu qoyularsa, xəstəyə böyük dozalar və antibakterial dərmanlar təyin edilir.

Həkimlər

Dərmanlar

Qızılca xəstəliyinin qarşısının alınması

Profilaktik tədbir olaraq uşaqlara peyvənd vurulur. Qızılcadan qoruyan xüsusi bir 1966-cı ildə istehsal edilmişdir. Qızılca peyvəndi 1 və 6 yaşlı uşaqlara vurulur. Aktiv immunoprofilaktikanı təmin etmək üçün canlı qızılca peyvəndi istifadə olunur. Bu gün yalnız qızılca deyil, həm də qarşısını alan kompleks bir peyvənd də fəal şəkildə istifadə olunur məxmərək . Qızılcaya qarşı diri peyvəndlə peyvənd 12-15 aylıq yaşdan başlayaraq hələ qızılca keçirməmiş uşaqlara aparılır. Uşaq məktəbə göndərilməzdən əvvəl təkrar peyvənd eyni şəkildə həyata keçirilir. Uşaqların əksəriyyətində peyvənd reaksiyası yoxdur.

Qızılca xəstəliyinin ağırlaşmaları

Qızılcanın ən çox görülən ağırlaşması pnevmoniyadır. Uşaqlar da yaşaya bilər yalançı krup , Bəzən stomatit . Yetkinlərdə, piqmentasiya dövründə, inkişaf edə bilər və polinevrit . Ən ciddi komplikasiyadır qızılca ensefaliyası t, lakin çox nadir hallarda olur.

Pəhriz, qızılca üçün qidalanma

Mənbələrin siyahısı

• Yuşçuk N.D.; red. Vengerov Yu.Ya. Yoluxucu xəstəliklər: Milli təlimat / red. M.: GEOTAR-Media, 2009
• Timchenko V. N., Levanoviç V. V., Mixaylov I. B. Diaqnostika, diferensial diaqnoz və uşaqlıq infeksiyalarının müalicəsi (təlimat). Ed. 3-cü əlavə. və yenidən redaktə. SPb.: ELBI-SPb. 2000;
• Uşaq infeksiyaları. Təcrübəli həkimin təlimatı. Ed. L.N. Mazankova. M 2009;
• Pokrovski V. I., Onishchenko G. G. Cherkassky B. L. 20-ci əsrdə Rusiyada yoluxucu xəstəliklərin təkamülü. - M.: Tibb, 2003.

Qızılca çox yoluxucu (son dərəcə yoluxucu) kəskin viral xəstəlikdir. Qızılca əsasən uşaq baxım müəssisələrinə gedən peyvənd olunmamış uşaqlara təsir göstərir. Əvvəllər qızılca keçirməmiş və qızılca peyvəndi almamış yeniyetmələr və böyüklər də infeksiyaya son dərəcə həssas qalırlar.

Qızılca necə yayılır?

İnfeksiya mənbəyi xəstəliyin ilk əlamətlərinin göründüyü andan səpgilərin başlanğıcından beşinci günə qədər qızılca xəstəsidir. İnfeksiya halında, xəstə ilə təmasdan sonra, xəstəliyin özünü göstərməsinə (inkubasiya dövrü) 7-17 gün keçir.

Qızılca hava-damcı yoluxucu bir infeksiyadır. Virus bədənə yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişaları və gözləri vasitəsilə qızılca xəstəliyinə yoluxmuş şəxsdən daxil olur, onu yayan
nəfəs alarkən, danışarkən, asqırarkən və öskürərkən.

Qızılca virusu çox dəyişkəndir - hava axını ilə o, qonşu otaqlara və hətta binanın digər mərtəbələrinə pəncərələr, havalandırma, kilid yuvaları vasitəsilə daxil ola bilər - ona görə də siz sadəcə xəstə insanla eyni evdə olmaqla yoluxa bilərsiniz. Eyni zamanda, virus xarici mühitdə tez ölür, buna görə də infeksiyanın əşyalar (yataq dəsti, geyim, oyuncaqlar), həmçinin xəstə ilə təmasda olan üçüncü şəxslər vasitəsilə yayılması demək olar ki, mümkün deyil. Qızılca ilə xəstənin olduğu otaq kifayət qədər havalandırılmışdır ki, infeksiyaya yoluxma riski olmadan orada qala bilsin;

Qızılca necə irəliləyir?

Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır: uşaq şiddətli baş ağrısından, zəiflikdən şikayətlənir, 40º-ə qədər yüksələ bilər və iştah yoxdur. Tezliklə axan burun və öskürək görünür - adətən quru, ağrılı və ya hürən - laringit ilə. Uşağın boğazı qızarır, şişir, boyun limfa düyünləri böyüyür. Gözlərin selikli qişasının iltihabı xarakterikdir - konjonktivit. Qızılcada onun təzahürləri tələffüz olunur: gözlər qırmızıya çevrilir, lakrimasiya, fotofobi görünür və sonradan irinli axıntı görünür. Xəstəliyin ikinci və ya üçüncü günündə damaqda çəhrayı nöqtəli səpgilər (enantema), yanaqların, diş ətlərinin və dodaqların selikli qişasında qızılca üçün xarakterik olan xırda ağımtıl ləkələr (Belski-Filatov-Koplik ləkələri) əmələ gəlir. Hər ikisi bədəndə döküntü görünməzdən əvvəl görünə bilər.

Xəstəliyin 4-5-ci günündə bir səpgi görünür - əvvəlcə baş dərisində, qulaqların arxasında, üzdə. Ertəsi gün gövdəyə, ertəsi gün isə qol və ayaqlara yayılır. Qızılca döküntüsü birləşərək daha böyük ləkələr əmələ gətirən çoxlu kiçik qırmızı ləkələr və blisterlərdən ibarətdir. Döküntünün görünüşü dövründə uşağın vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir - temperatur yenidən yüksəlir, kataral simptomlar güclənir (burun axması, öskürək) və konjonktivit pisləşir. Uşaq letarjidir, yeməkdən imtina edir, narahat yatır.

Heç bir fəsad yoxdursa, onda səpgilərin başlanğıcından dördüncü gündən vəziyyət yaxşılaşmağa başlayır. Döküntü ya tamamilə yox olur, ya da piqmentasiya və dərinin soyulması sahələri ilə əvəz olunur. Döküntünün yox olması onun görünüşünün tərs qaydasında baş verir. Uşağın temperaturu normallaşır, kataral simptomlar yox olur - o, tədricən sağalır.

Mümkün fəsadlar

İndiki vaxtda, vaxtında, səlahiyyətli müalicə ilə qızılcadan ağırlaşmalar nadirdir. Uşaqların əksəriyyəti (böyüklərdən fərqli olaraq) bu xəstəlikdən heç bir nəticə vermədən sağ qalır. Fəsadlar daha tez-tez bir yaşa qədər uşaqlarda, aşağı çəkidə və doğuşda baş verir.

Xəstəliyin gedişi tənəffüs sisteminin zədələnməsi ilə çətinləşə bilər: laringit, traxeit, bronxit, pnevmoniya; göz - konjonktivit, blefarit; həzm sistemi- dispepsiya; orta qulağın iltihabı - otit və ya eşitmə borusu - eustacheitis. Gənc uşaqlarda stomatit tez-tez olur.

Xoşbəxtlikdən, son dərəcə nadir görülən qızılcanın ən ağır fəsadları beyinə təsir göstərir - meningit və ensefalit.

Müalicə və qulluq

Mürəkkəb olmayan qızılca müalicəsi evdə, həmişə həkim nəzarəti altında aparılır. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində və ağırlaşmaların inkişafı ilə xəstəxanaya yerləşdirmə mümkündür.

Həkim uşağa xəstəliyin əlamətlərinin öhdəsindən gəlməyə və immunitet sistemini dəstəkləməyə kömək edən müalicəni təyin edir: A və C vitaminləri, parasetamol və ya ibuprofen əsasında antipiretiklər; öskürəyi aradan qaldırmaq üçün tabletlər və ya qarışıqlar; antihistaminiklər; vazokonstriktor burun damcıları; gözlər üçün damcılar və məlhəmlər və s. Antibiotiklər yalnız ikincil infeksiya baş verdikdə və ağırlaşmalar inkişaf etdikdə (otitis media, bronxit, pnevmoniya və s.) təyin edilir.

Xəstə uşağın yerləşdiyi otaq gündəlik nəm təmizlənməlidir. Havalandırma mümkün qədər tez-tez aparılmalıdır. Qızılca ilə fotofobi müşahidə olunduğu üçün pərdələri açıq saxlamaq daha yaxşıdır. Xəstə uşağın yataq dəsti və pijaması təzə olmalıdır. Uşağa bol su, adi su, kompotlar, meyvə içkiləri verilməlidir. yüngül, yumşaq olmalıdır: fermentləşdirilmiş süd məhsulları (kefir, qatıq, kəsmik); tərəvəz şorbaları; tərəvəz və meyvə püresi; qaynadılmış püresi ət (yağsız dana, toyuq, hinduşka).

Qızılca xəstəliyindən əziyyət çəkəndən sonra uşaq çox zəifləyir: bir müddət o, özünü çox yaxşı hiss etməyə bilər, pis yeyir, kaprizli olur, tez yorulur. Onun immun sistemi ən azı iki ay daha hər hansı infeksiyaya son dərəcə həssas qalır. Onu lazımsız təmasdan, stressdən, stressdən, hipotermiyadan və s.-dən qorumağa çalışmalıyıq. Onun qidalanmasına çox diqqət yetirilməlidir, vitamin qəbulu ilə bağlı həkimə müraciət edin.

Qızılca xəstəliyinin qarşısının alınması

Qızılca keçirmiş şəxs ömrünün sonuna qədər bu infeksiyaya qarşı immunitetini qoruyur;

6 aya qədər olan uşaqlar, xüsusən də anada olan uşaqlar nadir hallarda qızılcaya yoluxurlar.

Bu infeksiyanın qarşısını almağın əsas yolu aktiv immunizasiyadır. Rusiyada uşaqlara qızılcaya qarşı peyvənd 12 aylıq, revaksinasiya isə altı yaşında aparılır. Qızılcaya qarşı peyvənd 15-17 yaşlı yeniyetmələr və əvvəllər peyvənd olunmamış və qızılca xəstəliyinə tutulmayan 35 yaşa qədər böyüklər üçün də aparılır.

Qızılca xəstəsi olan şəxslə təmasda olan, əvvəllər xəstələnməmiş və bu infeksiyaya qarşı peyvənd olunmamış hər kəs passiv immunizasiyadan keçə bilər. İmmunoqlobulinin məruz qaldıqdan sonra ilk günlərdə tətbiqi xəstəlikdən qoruya və ya yüngülləşdirə bilər (azaldılmış qızılca).

Məktəbəqədər təhsil müəssisələrində əvvəllər qızılca xəstəliyinə tutulmayan və təmas başlanandan 17 gün ərzində peyvənd olunmayan uşaqlar üçün karantin müəyyən edilir.

Yüngülləşdirilmiş qızılca

Anasından qızılcaya qarşı peyvənd edilmiş uşaqlar və böyüklərdən qızılca anticisimləri almış və ya immunoqlobulinlə passiv immunizasiya almış körpələr hələ də yoluxa və xəstələnə bilər. Lakin, bu hallarda, qızılca atipik və daha asandır - olmadan yüksək temperatur, bol səpgi və ağırlaşmalar olmadan. Bu növ qızılca “azaldılmış” adlanır.

Hamiləlik zamanı qızılca

Gələcək ana qızılca xəstəliyinə tutulursa, vaxtından əvvəl doğuş mümkündür. Uşaq aşağı çəki ilə və hətta (təsdiqlənməmiş məlumatlara görə) inkişaf qüsurları ilə doğula bilər.

Qızılcaya qarşı vaksinasiya və ya revaksinasiya hamiləlik dövründə aparıla bilməyən qızılcaya qarşı ən azı bir ay əvvəl aparılmalıdır;

Əgər qızılcaya qarşı immuniteti olmayan hamilə qadın xəstə ilə təmasda olubsa, təmasdan sonrakı ilk günlərdə immunoqlobulinlə passiv immunizasiya mümkündür.