Efedrin psixostimulyasiya edən, vazokonstriktor, bronxodilatator, hipertansif, hiperglisemik təsirlərə malikdir.
Göstərişlərin böyük bir siyahısı var. Bəzi ölkələrdə bu dərmanın qadağan edilməsinə baxmayaraq, Rusiyada dərman yetkin xəstələrin müalicəsində fəal şəkildə istifadə olunur.
Dərmanlar apteklərdən reseptlə verilir.
İstifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
farmakoloji təsir göstərir
Simpatomimetikdir, beta və alfa adrenergik reseptorları stimullaşdırır. Adrenergik reseptorlara zəif stimullaşdırıcı təsir göstərir. Psixostimulyasiya edən, bronxodilatlayıcı, vazokonstriktor təsir göstərir.
Ürək daralmalarının gücünü artırır, AV keçiriciliyini, ürək dərəcəsini və IOC-ni yaxşılaşdırır, sistem qan təzyiqini və periferik damar müqavimətini artırır; qan qlükoza konsentrasiyasını və skelet əzələ tonunu artırır; şagirdi genişləndirir (gözdaxili təzyiqə və akkomodasiyaya təsir etmədən), bağırsaq hərəkətliliyini maneə törədir.
Mərkəzi sinir sistemini stimullaşdırır, psixostimulyasiya edən təsirinə görə fenaminə yaxındır. Katexolamin-O-metiltransferaza və MAO-nun fəaliyyətini maneə törədir. Qan damarlarının alfa-adrenergik reseptorlarına stimullaşdırıcı təsir göstərir, genişlənmiş qan damarlarının daralmasına səbəb olur, artmış damar keçiriciliyini azaldır və ürtikerdə şişkinliyi azaldır.
Efedrin istifadə edildikdən 15-60 dəqiqə sonra terapevtik təsirin başlanğıcı qeyd olunur və təsir müddəti üç ilə beş saat arasındadır. At əzələdaxili inyeksiya 25-50 mq dərman, təsir 10-20 dəqiqə və 30-60 dəqiqə ərzində müşahidə olunur. müvafiq olaraq.
Dərman qısa fasilələrlə (10 dəqiqədən 30 dəqiqəyə qədər) təkrar tətbiq olunarsa, aktiv komponentin təzyiq təsiri kəskin şəkildə azalır (taxifilaksi varikoz qalınlaşmalarında norepinefrin ehtiyatlarının mütərəqqi azalması səbəbindən görünür).
İstifadəyə göstərişlər
Dərman rinit (vazomotor, kataral daxil olmaqla), ot qızdırması, sinüzit, arterial hipotenziya (şok, kollaps, onurğa anesteziyası, cərrahiyyə, travma, bakteriemiya, qan itkisi, qanqlion blokerlərinin və digər antihipertenziv dərmanların həddindən artıq dozası) üçün təyin edilir; ürtiker, bronxial astma, serum xəstəliyi (kombinasiya müalicəsinin bir hissəsi kimi); depressiya, narkolepsiya, diş və diş ətinin pulpasından qanaxma, dərman və yuxu həbləri ilə zəhərlənmə; oftalmologiyada diaqnostik tədbirlər (şagirdi genişləndirmək üçün).
Tətbiq üsulu
Efedrin şifahi, əzələdaxili, yerli, venadaxili, subkutan olaraq istifadə olunur.
| Bronxial astma və digər allergik xəstəliklər üçün | 25-50 mq dərmanı şifahi olaraq gündə iki dəfə və ya üç dəfə 10-25 gün ərzində və ya üç günlük fasilələrlə 3-4 günlük dövrlərdə qəbul edin. |
| Spinal anesteziyadan əvvəl və bakteriemiya zamanı | IM və SC, böyüklər - gündə iki dəfə və ya üç dəfə 20-50 mq. |
| Arterial hipotenziya üçün | dərialtı, venadaxili, axınla (yavaş), 0,4-1 ml beş faizli məhlul (20-50 mq) və ya 750 mkq/kq və ya 25 mq/kv, yaxud venadaxili damcı, 100-500 ml 0,9 - faiz NaCl məhlulu və ya 80 mq-a qədər ümumi dozada beş faiz dekstroz məhlulu. Qan təzyiqinə nəzarət şərti ilə doza təkrarlana bilər. |
| Uşaqlar üçün mərkəzi sinir sistemi stimulyatoru və ya bronxodilatator kimi | oral, subkutan və ya venadaxili – 100 mq/kv.m/gün və ya 3 mq/kq dörd-altı dozaya bölünür. |
| Uşaqlar üçün vazokonstriktor dərmanı kimi | subkutan və ya venadaxili olaraq, xəstənin reaksiyasına uyğun olaraq gündə dörd dəfə 750 mkq / kq və ya 1 kvadrat metr bədən səthinə 25. |
| Oftalmoloji praktikada | Efedrin məhlulları 1-5%, vazomotor rinit üçün - 2-3% həll. |
Dərmanın maksimum dozaları oral administrasiya və subkutan administrasiya: gündəlik - 150 mq, tək - 50 mq.
Buraxılış forması, tərkibi
Dərman burun damcıları, tabletlər və inyeksiya üçün həll şəklində mövcuddur.
Dərmanın aktiv komponenti efedrin hidroxloriddir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Sidiyi qələviləşdirən dərmanlar (o cümlədən Mg2+ Ca2+, natrium bikarbonat, sitratlar, karbonik anhidraz inhibitorları olan antasidlər) intoksikasiya riskini, həmçinin efedrin yarı ömrünü artırır.
Dərmanın istifadəsi hipnotiklərin və narkotik analjeziklərin təsirini zəiflədir.
Quinidin, ürək qlikozidləri, dopamin, trisiklik antidepresanlar, inhalyasiya anesteziyasının (enfluran, izofluran, trikloretilen, xloroform, halotan, metoksifluran) eyni vaxtda istifadəsi ağır mədəcik aritmisinin inkişafı ilə doludur; antihipertenziv dərmanlar (simpatolitiklər, rauvolfiya alkaloidləri, diuretiklər daxil olmaqla) - hipotenziv təsirin azalması; digər simpatomimetik dərmanlar - artan şiddət mənfi reaksiyalar SSS-dən.
Kokain ürək-damar sisteminə və mərkəzi sinir sisteminə stimullaşdırıcı təsirini artırır.
Adrenergik bronxodilatatorların eyni vaxtda istifadəsi mərkəzi sinir sisteminin həddindən artıq stimullaşdırılmasına, artan həyəcanlılığa, yuxusuzluğa, qıcıqlanmaya, aritmiya və konvulsiyalara səbəb ola bilər.
Metilfenidat, mazindolun mərkəzi sinir sisteminə stimullaşdırıcı təsirini qarşılıqlı şəkildə artırır.
MAO inhibitorları (selegilin, prokarbazin, furazolidon daxil olmaqla) və reserpinlə birgə qəbulu ürək aritmiyalarına, baş ağrılarına, hiperpiretik böhrana, qan təzyiqinin kəskin kəskin artmasına, qusmalara səbəb ola bilər; nitratlarla, qeyri-selektiv beta-blokerlərlə - terapevtik təsirin zəifləməsi; fenoksibenzamin ilə - taxikardiya, artan hipotenziv təsir; fenitoin ilə - bradikardiya və qan təzyiqinin qəfil azalması (idarəetmə sürətindən və dozadan asılı olaraq); tiroid hormon preparatları ilə - qarşılıqlı təsir gücləndirilməsi.
Erqotamin, oksitosin, erqometrin, metilerqometrin preparatın vazokonstriktor təsirini, qanqren və işemiyanın inkişaf riskini artırır, həmçinin arterial hipertenziya ağır, kəllədaxili qanaxmaya qədər.
Uzunmüddətli istifadəsi ilə GCS, ACTH-nin metabolik klirensini artırmağa kömək edir (onların dozalarını tənzimləmək lazım ola bilər); ioxaglik və iotalamik turşuların, diatrizoatların nevroloji təsirləri.
Levodopa aritmiya riskini artırır (simpatomimetikin dozasını azaltmaq lazımdır).
Doksapram, mazindol, metildopa, metilfenidat, simpatolitiklər (guanetidin, guanadrel), mekamilamin, trimetafan təzyiq effektini artırır.
Dərman ksantinlərin (kofein, oxtrifillin, aminofilin, difillin, teofillin daxil olmaqla) toksik təsirlərinin inkişaf ehtimalını artırır, ritodrin qarşılıqlı təsirləri artırır (yan təsirlər daxil olmaqla)
Yan təsirlər
| Sinir sistemi | bilinməyən tezlik - əzələ spazmları, ekstremitələrin uyuşması, yuxululuq, titrəmə, konvulsiyalar; yüksək dozalarda təyin olunduqda – mentalitetdə/əhvalda dəyişikliklər, halüsinasiyalar; daha tez-tez - yuxu pozğunluğu, baş ağrısı; daha az - başgicəllənmə, əsəbilik, zəiflik, narahatlıq. |
| Həzm sistemi | bilinməyən tezlik - ürək yanması; daha tez-tez - qusma, ürəkbulanma; daha az tez-tez - farenksin və ya ağız boşluğunun qıcıqlanması və ya quruması (parenteral istifadə üçün), iştahanın azalması. |
| Yerli reaksiyalar | əzələdaxili inyeksiya yerində yanma və ya ağrı. |
| SSS | daha az tez-tez - taxikardiya, bradikardiya, angina pektorisi, ürək döyüntüsü, qan təzyiqinin azalması və ya artması; yüksək dozalarda təyin edildikdə - mədəcik aritmiyaları; tezliyi bilinməyən - üz dərisinin qızarması, qeyri-adi qanaxmalar; nadir hallarda - sinə içində ağrı və ya narahatlıq. |
| Sidik sistemi | daha az tez-tez - ağrılı və çətin idrar. |
| Digərləri | daha az tez-tez - dərinin solğunluğu, artan tərləmə; allergik reaksiyalar, periferik damarların daralması, nəfəs almaqda çətinlik və ya nəfəs darlığı, bulanıq vizual qavrayış, genişlənmiş şagirdlər, hipertermi, titreme. |
Həddindən artıq doza
Həyəcan, şiddətli zəiflik, sidik tutma, yuxusuzluq, iştahanın azalması, qan təzyiqinin ciddi artması, şiddətli tərləmə, qusma və səpgi ilə müşayiət olunur.
Terapiya: hipertenziv təsir aydın olarsa, qəbulu müvəqqəti dayandırın və ya qəbul sürətini azaldın. Bu tədbirlər təsirsizdirsə, qısa təsirli alfa-blokerlər istifadə olunur.
Əks göstərişlər
Dərman yuxusuzluq, efedrin, feokromositoma, HOCM, nəzarətsiz arterial hipertenziya və taxikardiya, mədəciklərin fibrilasiyası olan xəstələrə təyin edilmir.
Dərman hiperkapniya, metabolik asidoz üçün ehtiyatla təyin edilir. atrial fibrilasiya, hipoksiya, ağciyər hipertenziyası, bucaq bağlanan qlaukoma, miokard infarktı, hipovolemiya; okklyuziv damarların xəstəlikləri (əvvəllər əziyyət çəkənlər daxil olmaqla): ateroskleroz, arterial emboliya, donma, Buerger xəstəliyi, Raynaud xəstəliyi, diabetik endarterit; ürək-damar sisteminin xəstəlikləri (taxiaritmiya, angina pektoris, mədəcik aritmiya, arterial hipertansiyon, koronar çatışmazlıq daxil olmaqla); tirotoksikoz, şəkərli diabet, xoşxassəli hiperplaziya prostat, inhalyasiya anesteziyası üçün dərmanların paralel istifadəsi.
Hamiləlik zamanı
Ana və ya gələcək ana üçün gözlənilən faydanın uşaq/döl üçün mövcud riskdən daha yüksək olması şərti ilə, hemşirelik və hamilə xəstələrə Efedrin təyin etmək mümkündür.
Arterial hipotenziyanı düzəltmək üçün dərmanların təyin edilməsi və ya doğuş zamanı məhlula lokal anestezik preparatların əlavə edilməsi, habelə əməyi stimullaşdıran müəyyən dərmanlarla eyni vaxtda qəbulu davamlı arterial hipertenziyanın inkişafı ilə doludur; spinal anesteziya zamanı dərman fetusun ürək dərəcəsini artıra bilər.
Ananın təzyiqi 130/80-dən yuxarı qalxarsa, dərmanı istifadə etməmək daha yaxşıdır.
Şərtlər, saxlama şərtləri
Dərman orijinal qablaşdırmada beş ildən çox olmayaraq saxlanıla bilər. Saxlama yeri qaranlıq olmalı, temperatur 25 dərəcədən çox olmamalıdır.
Qiymət
Dərmanın təxmini dəyəri Rusiya Federasiyasında 1000 rubl təşkil edir.
Ukrayna apteklərində dərman təqdim edilmir.
Analoqlar
Efedrin analoqlarına eyni aktiv maddə olan dərmanlar daxildir: Bronxolitin, Teofedrin-N, Efedrin Hidroklorid.
Bu dərmanları yalnız reseptlə almaq olar, çünki güclü hesab olunurlar.
| Efedrin hidroxlorid
Analoqlar (generiklər, sinonimlər)
Efedrin hidroxlorid, Efalon, Ephedrosan, Neofedrin, Sanedrin, Efetonin, Efedrin hidroxlorid
Resept (beynəlxalq)
Rp.: Efedrin hidroxlorid 0,025
D.t. d. Nişanda N 10.
S. 1 tablet gündə 2 dəfə.
Rp.: Sol. Efedrin hidroxlorid 5% 1.0
D.t. d. Amperdə N 10.
S. gündə 1 dəfə subkutan 1 mq.
Rp.: Sol. Efedrin hidroxlorid 2% 10,0
D.S. Burun damcıları. Hər 3 saatdan bir burun dəliyinə 5 damcı.
Rp.: Ephedrini hydrochlorid 2% Theobromini 0,025 Calcii gluconici 0,5
M.f. pulv.
D.t. d. N 12
S. Yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 1 toz.
Rp.: Ephedrini hydrochlorici 0,01 Sacchari 0,2 Calcii gluconici 0,5
M.f. pulv.
D.t. d. N 12
S. 7 yaşlı uşaq üçün gündə 2 dəfə 1 toz.
Resept (Rusiya)
Resept blankı - 148-1/у-88
Aktiv maddə
Efedrin
farmakoloji təsir göstərir
Vasokonstriktor, hipertansif, bronxodilatator, hiperglisemik, psixostimulyator. Alfa və beta adrenergik reseptorları stimullaşdırır, MAO və katekolamin ortometil transferazanın fəaliyyətini maneə törədir. Müsbət ino-, xrono-, dromo- və vannamotrop təsir göstərir
Tətbiq üsulu
Böyüklər üçün:
Efedrin şifahi olaraq (yeməkdən əvvəl), dəri altında, əzələlərə və damara, həmçinin yerli olaraq istifadə olunur.
Kəskin azalma ilə qan təzyiqi yavaş göstərilir venadaxili administrasiya; yoluxucu xəstəliklər üçün, onurğa anesteziyasından əvvəl və s. - subkutan və ya əzələdaxili administrasiya;
bronxial astma və digər allergik xəstəliklər üçün adətən şifahi olaraq təyin edilir.
Yetkinlər gündə 2-3 dəfə 0,025-0,05 g şifahi olaraq təyin edilir.
Enurez üçün yatmadan əvvəl təyin edilir.
Bronxial astma üçün efedrin teofilin, difenhidramin, kalsium qlükonat və digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur.
Yetkinlər üçün gündə 2-3 dəfə dərialtı və əzələdaxili olaraq 0,02-0,05 q yeridilir; böyüklərə venadaxili olaraq (yavaş-yavaş) 0,02-0,05 q (0,4-1 ml 5% məhlul) və ya 100-500 ml damcı şəklində verilir. izotonik məhlul natrium xlorid və ya 0,08 q (80 mq) qədər ümumi dozada 5% qlükoza məhlulu.
Yetkinlər üçün ağızdan və dəri altından daha yüksək dozada efedrin: tək - 0,05 q, gündəlik - 0,15 q.
Oftalmoloji praktikada 1-5% məhlullar istifadə olunur ( göz damlaları). Vazomotor rinit üçün (burun mukozasının iltihabı) - 2-3% həllər.
Efedrin yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə olunur.
Efedrin uzun müddət istifadə edilməməlidir.
Gecə yuxusunun pozulmasının qarşısını almaq üçün efedrin və onun tərkibində olan preparatlar günün sonunda və ya yatmazdan əvvəl təyin edilməməlidir.
Uşaqlar üçün: Uşaqlara efedrin şifahi olaraq aşağıdakı dozalarda təyin edilir: 1 yaşdan etibarən - 0,002-0,003 g; 2-5 yaş - 0,003-0,01 g; 6 ildən 12 yaşa qədər - hər dozada 0,01-0,02 g.
Göstərişlər
Rinit (kataral, vazomotor daxil olmaqla), sinüzit, ot qızdırması, arterial hipotenziya (yıxılma, şok, cərrahiyyə, onurğa anesteziyası, travma, qan itkisi, bakteriemiya, qanqlion blokerlərinin, adrenergik blokerlərin və digər antihipertenziv dərmanların həddindən artıq dozası);
bronxial astma, ürtiker, serum xəstəliyi (kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi);
narkolepsiya, depressiya, yuxu həbləri və dərmanlarla zəhərlənmə, diş ətindən və diş pulpasından qanaxma; oftalmologiyada diaqnostika (şagirdi genişləndirmək üçün).
Əks göstərişlər
Yuxusuzluq, hipertoniya (yüksək qan təzyiqi), ateroskleroz, orqanik ürək xəstəliyi, hipertiroidizm (xəstəlik) qalxanvarı vəzi).
Yan təsirlər
Kənardan sinir sistemi: daha tez-tez - Baş ağrısı, yuxunun pozulması; daha az tez-tez - zəiflik, əsəbilik, narahatlıq, başgicəllənmə; tezliyi bilinməyən - konvulsiyalar, əzələ spazmları, titrəmələr, qolların və ya ayaqların uyuşması, yuxululuq; yüksək dozada istifadə edildikdə - halüsinasiyalar, əhval-ruhiyyə və ya psixikada dəyişikliklər.
Ürək-damar sistemindən: daha az tez-tez - angina pektorisi, bradikardiya və ya taxikardiya, çarpıntılar, qan təzyiqinin artması və ya azalması, yüksək dozada - ventriküler aritmiya; nadir hallarda - narahatlıq və ya ağrı hissi sinə; tezliyi bilinməyən - qeyri-adi qanaxmalar, üz dərisinin qızarması.
Kənardan həzm sistemi: daha tez-tez - ürəkbulanma, qusma; daha az tez-tez - ağızın və ya farenksin quruluğu və ya qıcıqlanması (parenteral istifadə ilə), iştahsızlıq; bilinməyən tezlik - ürək yanması.
Sidik sistemindən: daha az tez-tez - çətin və ağrılı idrar.
Yerli reaksiyalar: əzələdaxili inyeksiya yerində ağrı və ya yanma.
Digər: daha az tez-tez - artan tərləmə, solğunluq dəri; periferik damarların daralması, allergik reaksiyalar efedrin hidroxlorid komponentlərinə reaksiyalar, nəfəs darlığı və ya nəfəs almaqda çətinlik, titreme, hipertermi, genişlənmiş şagirdlər, bulanıq görmə.
Efedrin hidroxloridin həddindən artıq dozası.
Simptomlar: şiddətli zəiflik, həyəcan, yuxusuzluq, sidik tutma, qan təzyiqinin həddindən artıq artması, iştahanın azalması, qusma, tərləmənin artması, səpgi.
Müalicə: hipertansif təsir həddindən artıq olarsa, efedrin hidroxloridinin qəbulu sürətini azaldın və ya təsirsiz olduqda, qısamüddətli alfa-blokerlərdən istifadə edin;
Buraxılış forması
toz; tabletlər 0,002; 0,003 və 0,001 g (pediatrik təcrübə üçün); 1 ml ampulalarda 5% həll (inyeksiya üçün); 10 ml şüşələrdə 2% və 3% məhlullar (otolarinqoloji praktika üçün).
DİQQƏT!
Baxdığınız səhifədəki məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün yaradılmışdır və heç bir şəkildə öz-özünə müalicəni təşviq etmir. Resurs tibb işçilərinə müəyyən dərmanlar haqqında əlavə məlumat vermək və bununla da onların peşəkarlıq səviyyəsini artırmaq məqsədi daşıyır. "" dərmanının istifadəsi mütləq bir mütəxəssislə məsləhətləşməni, həmçinin seçdiyiniz dərmanın istifadə üsulu və dozası ilə bağlı tövsiyələrini tələb edir.
Ümumi formula
C10H15NOEfedrin maddəsinin farmakoloji qrupu
Nozoloji təsnifat (ICD-10)
CAS kodu
299-42-3Efedrin maddəsinin xüsusiyyətləri
Efedrin müxtəlif növ efedralarda olan bir alkaloiddir. (Ephedra L.), Ephedra ailəsi (Ephedraceae).
Efedrin hidroxlorid ağ iynə formalı kristallar və acı dadı olan ağ kristal tozdur. Suda asanlıqla həll olunur (1:5), spirtdə həll olunur (1:14), efirdə və xloroformda praktiki olaraq həll olunmur.
Farmakologiya
farmakoloji təsir göstərir- vazokonstriktor, hipertansif, bronxodilatator, hiperglisemik, psixostimulyator.Alfa və beta adrenergik reseptorları stimullaşdırır, MAO və katekolamin ortometil transferazanın fəaliyyətini maneə törədir. Müsbət ino-, xrono-, dromo- və vannamotrop təsir göstərir.
Efedrin maddəsinin istifadəsi
Bronxial astma, ot qızdırması, ürtiker, serum xəstəliyi və s allergik xəstəliklər, rinit, hipotenziya (əməliyyatlar, onurğa anesteziyası, travma, qan itkisi, yoluxucu xəstəliklər, hipotenziya və s.), narkolepsiya, yuxu həbləri və narkotik maddələrlə zəhərlənmə, enurez; yerli - vazokonstriktor kimi, şagirdi genişləndirmək üçün (diaqnostik məqsədlər üçün).
Əks göstərişlər
Həddindən artıq həssaslıq, yuxusuzluq, hipertoniya, ateroskleroz, orqanik ürək xəstəliyi, hipertiroidizm.
Efedrin maddəsinin yan təsirləri
Yüngül titrəmə, ürək döyüntüsü (qəbul edildikdən 15-30 dəqiqə sonra); yuxu pozğunluğu, qan təzyiqinin artması, sinir həyəcanı, titrəmə, sidik tutma, iştahsızlıq, qusma, artan tərləmə, yuxusuzluq, səpgi.
Qarışıq
Bir ampulada var efedrin hidroxlorid 1 ml üçün 50 mq.
1 tablet Efedrin Arsan tərkibində 50 mq efedrin var.
Buraxılış forması
Enjeksiyon məhlulu və tabletlər.
farmakoloji təsir göstərir
Efedrin - bu nədir? Bu ilə Və mpatomimetik agent .
Farmakodinamikası və farmakokinetikası
Əsas maddə efedrin hidroxloriddir. Bu nədir və necə işləyir? Aktiv komponent beta və alfa adrenergik reseptorları stimullaşdırır. Dərmanın təsiri altında sərbəst buraxılır norepinefrin sinaptik yarığın lümeninə daxil olur. Dərman adrenergik, efferent liflərdə varikoz qalınlaşmasına təsir göstərir. Efedrin adrenergik reseptorlara yüngül stimullaşdırıcı təsir göstərə bilər.
Dərman bədənə psixostimulyator, bronxodilatator və vazokonstriktor təsir göstərir. Dərman yaxşılaşır atrioventrikulyar keçiricilik , ürək dərəcəsini, IOC, ürək sancmalarının gücünü artırır, sistemik səviyyəsini artırır və periferik damar müqaviməti, bağırsaq hərəkətliliyini maneə törədir, qan şəkərinin səviyyəsini artırır və skelet əzələlərinin tonusunu artırır.
Aktiv maddə təsir etmədən göz bəbəyini genişləndirir Və yaşayış . Psixostimulyasiya edən təsirlər baxımından dərman yaxındır . Dərman katekolamin-0-metiltransferaza, monoamin oksidazın fəaliyyətini maneə törətməyə qadirdir. Dərman dərinin qan damarlarında alfa-adrenergik reseptorları stimullaşdırır, genişlənmiş damarları daraldır, bu da onların artan keçiriciliyinin azalmasına səbəb olur. Bu mexanizm ilə ödemin şiddətinin azalması izah edilir.
Ağızdan efedrin qəbul edərkən terapevtik təsir 15-60 dəqiqə ərzində inkişaf edir, təxminən 5 saat davam edir. İntramüsküler olaraq tətbiq edildikdə, təsir 10-20 dəqiqədən sonra qeydə alınır və təxminən bir saat davam edir.
Təzyiq effekti dərman 10-30 dəqiqədən sonra təkrar tətbiq edildikdə, tez azalır, varikoz qalınlaşmalarında norepinefrin ehtiyatlarının azalması səbəbindən taxifilaksiya inkişaf edir.
İstifadəyə göstərişlər
Ürək-damar sistemi: sinə içində narahatlıq və ağrı, mədəcik qan təzyiqinin düşməsi, ürək döyüntüsü, taxikardiya və ya bradikardiya, angina pektorisi, dəri hiperemiyası, qeyri-adi qanaxmalar.
Miokard infarktı zamanı dərmanın həddindən artıq dozası intensivləşməyə və irəliləməyə səbəb ola bilər işemiya miokard toxumasının oksigen tələbinin artması ilə əlaqədar.
Terapiyadan əvvəl hipovolemiya düzəldilir.
Efedrin administrasiyası əvəzedici deyil duzlu məhlullar, qan əvəzedici mayelər, plazma, qan.
Efedrin ilə uzunmüddətli müalicə qəbuledilməzdir.
Spinal anesteziya zamanı dərman döldə ürək dərəcəsinin artmasına səbəb ola bilər.
Dərman əməyi gücləndirən dərmanlarla birləşdirildikdə və ya doğuş zamanı lokal anesteziklər əlavə edildikdə davamlı arterial hipertenziyaya səbəb ola bilər.
Qeyri-şəffaf bir həll istifadə etmək yolverilməzdir.
İnfüzyondan sonra qalan məhlul məhv edilir.
Əvvəllər efedrin miasteniya və enurezin müalicəsi üçün şifahi olaraq qəbul edilirdi.
Monoamin oksidaz inhibitorlarını birlikdə qəbul edərkən, qusma, baş ağrısı, aritmiya yaradan simpatomimetiklərin təzyiq təsirinin artması müşahidə olunur və riski artırır. hipertansif böhran .
Bu alkaloidi sintez etməyin bir çox yolu var.
Dərman Vikipediyada təsvir edilmişdir. Müvafiq farmakopeya monoqrafiyası da var.
Efedrin + kofein + birləşməsi bodibildinqdə və "qurutma" üçün fitnesdə istifadə olunur. Ancaq sağlamlığınız üçün təhlükəli ola biləcəyi üçün istifadə etməyi məsləhət görmürük.
Analoqlar
Səviyyə 4 ATX kodu uyğun gəlir:Analoqlara eyni aktiv maddəni ehtiva edən dərmanlar daxildir : , , Efedrin hidroklorid. Bu dərmanları yalnız reseptlə almaq olar, çünki onlar güclü təsir göstərir. Onlar da həkim nəzarəti altında istifadə edilməlidir.
Simpatomimetik (dolayı təsir edən adrenergik agonist); alkaloiddən əldə edilir müxtəlif növlər ephedra (Ephedra L.) efedra ailəsindən (Ephedraceae). Bitkilərdə olan efedrindir levorotator izomeri. Sintetik olaraq levorotator izomerindən aktivliyi aşağı olan rasemat əldə edilmişdir.
Efedrin tətbiq edildikdən sonra α- və β-adrenergik reseptorlar həyəcanlanır: efferent adrenergik liflərin varikoz qalınlaşmasına təsir edən efedrin, norepinefrin vasitəçisinin sinaptik yarığa salınmasına kömək edir. Bundan əlavə, adrenergik reseptorlara birbaşa zəif stimullaşdırıcı təsir göstərir.
Ürəyin fəaliyyətini stimullaşdırır (daralmaların tezliyini və gücünü artırır), AV keçiriciliyini asanlaşdırır, qan təzyiqini artırır, bronxodilatator təsir göstərir, bağırsaq hərəkətliliyini boğur, şagirdi genişləndirir (akkomodasiyaya və göz içi təzyiqinə təsir etmədən), skeletin tonusunu artırır. əzələlər, hiperqlikemiyaya səbəb olur.
Epinefrindən fərqli olaraq, efedrin təsiri yavaş inkişaf edir, lakin daha uzun müddət davam edir. Efedrin qısa fasilələrlə (10-30 dəqiqə) təkrar qəbulu ilə onun pressor təsiri tez azalır - varikoz qalınlaşmalarında norepinefrin ehtiyatlarının mütərəqqi azalması ilə əlaqəli taxifilaksiya (sürətli asılılıq) baş verir.
Efedrin mərkəzi sinir sistemini stimullaşdırır və fenamin kimi psixostimulyasiya edən təsirə malikdir.
MAO və COMT fəaliyyətini maneə törədir.
Farmakokinetikası
Qaraciyərdə az miqdarda metabolizə olunur. T1/2 3-6 saatdır, əsasən dəyişməz olaraq böyrəklər tərəfindən xaric edilir.
Göstərişlər
Cərrahi əməliyyatlar zamanı (xüsusilə onurğa anesteziyası zamanı), travma, qan itkisi, yoluxucu xəstəliklər zamanı arterial hipotenziya.
Bronxial astma və tənəffüs yollarının digər obstruktiv xəstəlikləri, vazomotor və allergik rinit, sinüzit (burun selikli qişasının vazokonstriksiyonu üçün), serum xəstəliyi, ürtiker və digər allergik vəziyyətlər.
Narkolepsiya, enurez (mərkəzi sinir sisteminə stimullaşdırıcı təsir nəticəsində yuxu daha dərinləşir, sidiyə getmə istəyi yarandıqda oyanmaq asanlaşır), miyasteniya qravisi.
Oftalmoloji praktikada: diaqnostik məqsədlər üçün şagirdi genişləndirmək.
Doza rejimi
Yetkinlər üçün 20-50 mq subkutan, əzələdaxili və ya intravenöz olaraq tətbiq olunur; ağızdan - 25-50 mq 2-3
üçün yerli tətbiq Dozaj rejimi fərdi.
Maksimum dozalar: böyüklər üçün şifahi və subkutan qəbul edildikdə, tək doza 50 mq, gündəlik doza- 150 mq.
Yan təsir
Mərkəzi sinir sistemindən və periferik sinir sistemindən: baş ağrısı, yuxu pozğunluğu, zəiflik, əsəbilik, narahatlıq, başgicəllənmə, konvulsiyalar, əzələ spazmları, titrəmələr, qolların və ya ayaqların uyuşması, yuxululuq, genişlənmiş göz bəbəkləri, bulanıq görmə; yüksək dozada istifadə edildikdə - halüsinasiyalar, əhval və ya psixikada dəyişikliklər.
Kənardan ürək-damar sistemi: angina, bradikardiya və ya taxikardiya, ürək döyüntüsü, qan təzyiqinin artması və ya azalması, mədəciklərin aritmiyaları, sinədə narahatlıq və ya ağrı, qeyri-adi qanaxmalar, üz dərisinin qızarması, periferik damarların daralması.
Həzm sistemindən:ürəkbulanma, qusma, ağızın və ya farenksin quruluğu və ya qıcıqlanması (parenteral istifadə ilə), iştahsızlıq, ürək yanması.
Sidik sistemindən:çətin və ağrılı idrar.
Digərləri: artan tərləmə, solğun dəri, allergik reaksiyalar, nəfəs darlığı və ya nəfəs almaqda çətinlik, titreme, hipertermi; yerli reaksiyalar - əzələdaxili inyeksiya yerində ağrı və ya yanma.
Əks göstərişlər
Nəzarətsiz arterial hipertenziya və taxikardiya, hipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, yuxusuzluq, feokromositoma, mədəciklərin fibrilasiyası.
Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin
Hamiləlik və laktasiya dövründə efedrin istifadəsi ( ana südü ilə qidalanma) yalnız ana üçün potensial fayda döl və ya körpə üçün mümkün riskdən artıq olduqda mümkündür.
Xüsusi Təlimatlar
Metabolik asidoz, hiperkapniya, hipoksiya, atrial fibrilasiya, qapalı bucaqlı qlaukoma, ağciyər hipertenziyası, hipovolemiya, miyokard infarktı, okklyuziv damar xəstəlikləri (o cümlədən anamnez): arterial emboliya, ateroskleroz, Buerger xəstəliyi, diabetik endarit, frost. Raynaud xəstəliyi; ürək-damar sisteminin xəstəlikləri (o cümlədən angina pektorisi, taxiaritmiya, mədəcik aritmiya, koronar çatışmazlıq, arterial hipertenziya), diabetes mellitus, tirotoksikoz, xoşxassəli prostat hiperplaziyası, eyni vaxtda istifadə inhalyasiya anesteziyası üçün vasitələr.
Gecə yuxusunu pozmamaq üçün günün sonunda və ya yatmazdan əvvəl efedrin və ya onun tərkibində olan dərmanlardan istifadə etməyin.
Uzun müddət istifadə etmək məsləhət görülmür. Mərkəzi sinir sisteminə stimullaşdırıcı təsir göstərdiyi üçün efedrin sui-istifadə edilə bilər.
Dərman qarşılıqlı təsirləri
Efedrin opioid analjeziklərin və digər CNS depressantlarının təsirini zəiflədir.
Qeyri-selektiv beta-blokerlər və nitratlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, terapevtik təsir zəifləyir (beta-adrenergik reseptorların blokadası, arterial hipertansiyon və kəskin bradikardiyanın inkişafı riski ilə alfa-adrenergik fəaliyyətin üstünlüyünə səbəb ola bilər. beta-adrenergik reseptorların blokadası da beta 2 - adrenergik bronxodilatator təsirinin qarşısını alır;
Sidiyi qələviləşdirən maddələr (tərkibində kalsium və maqnezium ionları olan antasidlər, karbon anhidraz inhibitorları, sitratlar, natrium bikarbonat daxil olmaqla) efedrin yarı ömrünü və intoksikasiya riskini artırır.
Ürək qlikozidləri, quinidin, trisiklik antidepresanlar, dopamin, inhalyasiya anesteziyası (xloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluran, trikloretilen) ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, ağır mədəcik aritmiyasının inkişaf riski artır; digər simpatomimetiklərlə - artan şiddət yan təsirlərürək-damar sistemindən; antihipertenziv dərmanlarla (simpatolitiklər, diuretiklər, rauvolfiya alkaloidləri daxil olmaqla) - hipotenziv təsirin azalması.
Bronxodilatatorlar və beta-aqonistlərlə eyni vaxtda istifadə mərkəzi sinir sisteminin əlavə həddindən artıq stimullaşdırılması ilə nəticələnə bilər ki, bu da artan həyəcanlılığa, əsəbiliyə, yuxusuzluğa, konvulsiyalara və aritmiyalara səbəb ola bilər.
Rezerpin və MAO inhibitorları (o cümlədən furazolidon, prokarbazin, selegilin) ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə baş ağrısı və pozğunluqlar yarana bilər. ürək döyüntüsü, qusma, qan təzyiqinin qəfil və açıq şəkildə artması, hiperpiretik böhran; fenitoin ilə - qan təzyiqi və bradikardiyanın qəfil azalması (dozadan və qəbul sürətindən asılı olaraq); tiroid hormon preparatları ilə - qarşılıqlı fəaliyyətin gücləndirilməsi.
Uzunmüddətli istifadəsi ilə GCS və ACTH-nin metabolik klirensini artırır (dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər). Ergometrin, erqotamin, metilerqometrin, oksitosin vazokonstriktor təsirini və işemiya və qanqren riskini artırır.
Levodopa aritmiyaların inkişaf riskini artırır (simpatomimetikin dozasının azaldılması tələb olunur).
Mərkəzi sinir sisteminə stimullaşdırıcı təsirini və ksantinlərin (aminofillin, teofillin, kofein daxil olmaqla) toksik təsir riskini artırır.
Kokain mərkəzi sinir sisteminə və ürək-damar sisteminə stimullaşdırıcı təsirini artırır.
