Mikozların diaqnozu üçün mikroskopik, mikoloji (mədəni), allergik, seroloji, bioloji və histoloji tədqiqat metodlarından istifadə edilə bilər. Patogenezdən asılı olaraq, tədqiqat üçün material irin, bəlğəm, təsirlənmiş saçlar, dırnaqlar, dəri lopaları, sümük iliyinin ponksiyonları, limfa düyünləri, daxili orqanlar, qan, öd, nəcis, toxuma biopsiyaları və s.

Mikroskopik müayinəyə yerli (boyanmamış) və ləkələnmiş yaxmaların mikroskopiyası daxildir. Doğma preparatları hazırlamaq üçün saç, dəri qırıntıları və dırnaqlar 10,30% KOH və ya NaOH məhlullarında təmizlənir. Qələvi ilə işlənmiş material bir damcı qliserində şüşə slaydda yerləşdirilir, örtüklə örtülür və mikroskoplanır (faza-kontrast mikroskopiya istifadə edilə bilər), bu da göbələklərin quruluşunu və sporların yerini öyrənməyə imkan verir. , lakin göbələk növləri haqqında son nəticə yalnız mədəni araşdırmalardan sonra edilə bilər.

Yaxmaların rənglənməsi üçün ən çox Gram, Ziehl, Nielsen və Romanovsky-Giemsa üsullarından istifadə olunur. Dermatofitlərin rənglənməsi üçün Sabouraud, Adamson və başqalarının üsullarından da istifadə olunur.

Göbələklərin təmiz mədəniyyətini təcrid etmək və onu müəyyən etmək üçün mədəni (mikoloji) tədqiqatlar aparılır. Bərk və maye qida mühitindən istifadə edin (Sabouraud, wort agar, Chapek və s.). Termostatda (22,28ºС) inkubasiya uzundur (3,4 həftə). Göbələklərin təmiz mədəniyyəti bir sıra xüsusiyyətlərlə müəyyən edilir: koloniyaların forması, onların rəngi, tutarlılığı, mikroskopik şəkli (miselyumun təbiəti, sporların yeri, konidioforlar) və diaqnoz üçün digər xüsusiyyətlər göbələk xəstəliklərinin müalicəsi ümumi qəbul edilmiş üsullara uyğun olaraq göbələk antigenləri ilə, eləcə də digər xəstəliklərin diaqnostikası üçün aparılır. yoluxucu xəstəliklər(RA, RP, RSK, RNGA, RIF və s.).

Allergiya testləri ümumi qəbul edilmiş üsullara uyğun olaraq müvafiq allergenlərin (hüceyrələrdən və ya hüceyrə membranlarından polisaxarid və protein fraksiyaları, öldürülmüş göbələklərin hüceyrələrinin süspansiyonu, mədəniyyət filtratları) intradermal yeridilməsi ilə aparıla bilər. GNT-ni müəyyən etmək üçün toxuma və serum bazofillərinin deqranulyasiya testindən, GNT-ni aşkar etmək üçün isə faqositlərin miqrasiyasının və limfositlərin blast transformasiyasının inhibə edilməsi reaksiyasından istifadə etmək olar.

Bioloji tədqiqatlar laboratoriya modelləri (siçanlar, siçovullar, qvineya donuzları, dovşanlar, itlər, pişiklər) üzərində aparılır. Mikozun bioloji modeli patogenin patogenliyini müəyyən etmək, təmiz mədəniyyəti təcrid etmək və yeni antimikotikləri öyrənmək üçün istifadə olunur. Histoloji müayinə toxumalarda göbələkləri aşkarlamağa, onun morfologiyasını və orqanizmdə yaratdığı patoloji prosesin xüsusiyyətlərini öyrənməyə imkan verir.

Dərinin, saçın və dırnaqların göbələk infeksiyaları səthi mikozlar kimi təsnif edilir. Eyni zamanda, dəri lezyonları həm subkutan, həm də dərin mikozlarda müşahidə edilə bilər, bu da daha az tez-tez baş verir. 400-dən çox göbələk patogeninin təxminən yarısı dəri infeksiyalarına səbəb olur.

1997-1998-ci illərdə aparılmış və Rusiya da daxil olmaqla 11 Avropa ölkəsini əhatə edən Axilles adlı ən böyük epidemioloji araşdırmaya görə hamar dəri mikozları təxminən 2%, ayaq mikozları və onikomikoz (dırnaq mikozları) isə 22% təşkil edir. həkimə baş çəkmək üçün səbəblər. Dermatoloqların xəstələrinin təxminən üçdə biri onlara ayaq mikozları, demək olar ki, yarısı onikomikoz üçün müraciət edirlər.

Müasir təsnifatlar fərqli olaraq fərqlənir səthi mikozlar lezyonun yerindən və ya patogenin növündən (qrupundan) asılı olaraq.

Ayaq mikozları

Ayaq mikozları ( Tinea pedis) geniş yayılmışdır və digər dəri mikozlarından daha tez-tez baş verir. Müxtəlif mənbələrə görə, bütün əhalinin 1/5-ə qədəri onlardan əziyyət çəkir. Ayaqların mikozunun əsas törədicisi T. rubrum, daha az tez-tez ayaqların mikozuna səbəb olur T. mentagrophytes var.interdigitale, daha az tez-tez - digər dermatofitlər. Ayaqların mikozları səbəb olur T. rubrum və T. mentagrophytes, epidemiologiya xüsusiyyətlərinə malikdir və klinik şəkil. Eyni zamanda, bir patogen üçün xarakterik olan, lakin başqa bir səbəb olan ayaqların mikozunun variantları mümkündür.

Ayaqların mikozu ilə infeksiya səbəb olur T. rubrum(ayaqların rubrofitozu), ən çox ailədə, xəstə ilə birbaşa təmasda, həmçinin ayaqqabı, geyim və ya ümumi məişət əşyaları vasitəsilə baş verir. İnfeksiya xroniki bir kurs ilə xarakterizə olunur, hər iki ayağı təsir edir və tez-tez hamar dəri və dırnaq plitələrinə yayılır. Uzun bir kurs ilə ovucların dərisinin, adətən sağ (işləyən) əlin tutulması tipikdir - "iki ayaq və bir əl" sindromu ( Tinea pedum və manuum). Adətən T. rubrum ayaqların mikozunun xroniki skuamöz-hiperkeratotik formasına səbəb olur, sözdə "mokasin növü". Bu forma ilə ayağın plantar səthi təsirlənir. Təsirə məruz qalan ərazidə yüngül eritema, orta və ya şiddətli soyma, bəzi hallarda qalın hiperkeratoz təbəqəsi var. Hiperkeratoz ən çox yükü daşıyan nöqtələrdə özünü göstərir. Lezyonun davamlı olduğu və dabanın bütün səthini əhatə etdiyi hallarda, ayaq bir mokasin kimi eritema və hiperkeratoz təbəqəsi ilə geyinmiş kimi olur. Xəstəlik, bir qayda olaraq, subyektiv hisslərlə müşayiət olunmur. Bəzən ayaqların rubrofitozunun təzahürləri minimaldır, cüzi soyma və dabanda çatlar ilə təmsil olunur - sözdə silinmiş forma.

Ayaqların mikozunun səbəb olduğu infeksiya T. mentagrophytes(atletin ayağı), ən çox ictimai yerlərdə - idman salonlarında, hamamlarda, saunalarda, hovuzlarda baş verir. Atlet ayağı ilə adətən Tinea pedisin interdigital forması müşahidə olunur. 3-cü, 4-cü və bəzən 1-ci interdigital qatda ətrafdakı eritema fonunda kənarlarında maserasiya edilmiş epidermisin ağ zolaqları ilə haşiyələnmiş bir çat meydana gəlir. Bu fenomenlər müşayiət oluna bilər xoşagəlməz qoxu(xüsusilə ikincil birləşdirərkən bakterial infeksiya) və adətən ağrılıdır. Bəzi hallarda, ən yaxın barmaqların (I və V) ətrafdakı dəri və dırnaqları təsirlənir. T. mentagrophytes güclü həssaslaşdırıcıdır və bəzən ayağın vezikulyar formasına səbəb olur. Bu zaman ayaq barmaqlarında, interdigital qıvrımlarda, ayağın qövs və yan səthlərində kiçik baloncuklar əmələ gəlir. Nadir hallarda onlar birləşərək blisterlər əmələ gətirirlər (bullyoz forma).

Ayaqların mikozunun müalicəsində həm yerli, həm də sistemli antifungal agentlər istifadə olunur. Yerli terapiya, ayaqların mikozunun silinmiş və interdigital formaları üçün ən təsirli olur. Müasir antimikotiklər yerli tətbiq kremlər (məsələn, Lamisil, Exoderil, Nizoral), aerozollar (Lamisil, Daktarin), məlhəmlər (məsələn, müxtəlif dərmanlar klotrimazol). Bu vəsait yoxdursa, yerli antiseptiklərdən istifadə edin (Castellani mayesi, fucorcin və s.). Müalicə müddəti istifadə edildikdə iki həftədir müasir dərmanlar dördə qədər - ənənəvi vasitələrdən istifadə edərkən. Ayağın mikozunun xroniki skuamöz-hiperkeratotik forması, əllərin və ya hamar dərinin tutulması və ya dırnaqların zədələnməsi halında, yerli terapiya tez-tez uğursuzluğa məhkumdur. Bu hallarda sistemli dərmanlar təyin edilir - terbinafin (Lamisil, Exifin) - ən azı iki həftə ərzində gündə 250 mq, itrakonazol (Orunqal) - bir həftə ərzində gündə iki dəfə 200 mq. Dırnaqlar təsirlənirsə, müalicə müddəti uzadılır. Sistemli terapiya kəskin iltihablı hadisələr və infeksiyanın vesikulobulloz formaları üçün də göstərilir. Xarici olaraq bu hallarda losyonlar, antiseptik məhlullar, aerozollar, həmçinin kortikosteroid hormonları və antimikotikləri birləşdirən kombinasiya məhsulları (Triderm, Lorinden C, Candide B, Mycozolon) istifadə olunur. Desensibilizasiya terapiyası göstərilir.

Onikomikoz

Onikomikoz bütün əhalinin təxminən 1/10 hissəsini əhatə edir və geniş yayılmışdır. Xəstəlik yaşla (65 yaşdan sonra 30%-ə qədər) artır, bu da ilk növbədə damar patologiyası, piylənmə, ayağın osteoartropatiyası, həmçinin diabetes mellitus. Əsas təhrikedici amil dırnaqların və ayağın dərisinin zədələnməsidir, ən çox sıx ayaqqabı geyinərkən. Ayaqlarda onikomikoz əllərə nisbətən üç-yeddi dəfə daha çox rast gəlinir. Onikomikozun əsas törədicisi T. rubrum. Bununla belə, dırnaq infeksiyalarının 1/4-ə qədəri bir sıra antifungallara davamlı olan kif və mayalardan qaynaqlana bilər.

Onikomikozun üç əsas klinik forması var: patogenin yerindən asılı olaraq distal-lateral, proksimal və səthi. Ən çox rast gəlinən distal formadır. Bu vəziyyətdə, göbələk elementləri dırnaq və dərinin distal (sərbəst) ucunun qırılan əlaqəsi sahəsində təsirlənmiş dəridən dırnağa nüfuz edir. İnfeksiya dırnaq kökünə yayılır və onun irəliləməsi üçün göbələklərin böyümə sürəti əks istiqamətdə dırnağın təbii böyümə sürətindən çox olmalıdır. Dırnaqların böyüməsi yaşla yavaşlayır (65-70 yaşdan sonra 50% -ə qədər) və buna görə də yaşlı insanlarda onikomikoz üstünlük təşkil edir. Distal formanın kliniki təzahürləri dırnaq boşqabının şəffaflığının itirilməsidir (onikoliz), dırnaq qalınlığında ağımtıl və ya sarı ləkələr və dırnağın qalınlaşmış göründüyü subungual hiperkeratoz şəklində özünü göstərir. Nadir proksimal formada göbələklər proksimal dırnaq qatından nüfuz edir. Dırnağın kökündə qalınlığında ağ və ya sarı ləkələr görünür. Səthi formada onikomikoz dırnaq boşqabının səthində ləkələrlə təmsil olunur. Zamanla onikomikozun hər bir forması dırnağın bütün hissələrinin zədələnməsinə, dırnaq boşqabının məhvinə və dırnaq funksiyasının itirilməsinə səbəb ola bilər. Onikomikozun bu cür variantları sözdə ümumi distrofik forma kimi təsnif edilir.

Dırnaq kandidozu adətən paronixiya ilə müşayiət olunur - periungual qatın iltihabı. Paronixiyanın dövri kəskinləşməsi nəticəsində, distrofik dəyişikliklər dırnaq, dırnaq boşqabındakı eninə yivlərlə özünü göstərir.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün əsas vasitə patoloji materialın mikroskopiyası (dırnaq boşqabının fraqmentləri və onun altından çıxarılan material) və kulturanın izolyasiyası ilə onun mədəniyyətidir. Sonuncu həmişə mümkün deyil və bütün yerli laboratoriyalarda mövcud deyil.

Onikomikozun müalicəsində yerli və sistemli terapiya və ya onların birləşməsi - kombinasiya müalicəsi. Yerli terapiya əsasən yalnız səthi forma, distal formanın ilkin hadisələri və ya tək dırnaqların zədələnməsi üçün tətbiq olunur. Digər hallarda sistemli terapiya daha təsirli olur. Onikomikozun müalicəsi üçün müasir yerli vasitələrə antifungal dırnaq lakları, xüsusən də rahat tətbiq rejimi ilə Loceryl dərmanı (həftədə bir dəfə) daxildir. Lokal terapiya klinik və mikoloji sağalana qədər aparılır. Sistemli terapiya terbinafin (Lamisil, Exifin tabletləri), itrakonazol (Orungal kapsulları) və flukonazol (Diflucan kapsulları) daxildir. Terbinafin preparatları dermatofitlərin yaratdığı onikomikoza qarşı təsirli olur T. rubrum və T. mentagrophytes, Diflucan - dermatofitlər və maya göbələkləri Candida, və orunqal - hər hansı bir etiologiyanın onikomikozu üçün. Lamisil və ya exifin əllərin onikomikozu üçün 6 həftə və ya daha çox müddətə gündə 250 mq, ayaqların onikomikozu üçün isə 12 həftədən etibarən təyin edilir. Orunqal üç həftəlik fasilə ilə bir həftə ərzində gündə iki dəfə 200 mq-da nəbz terapiyası rejimində təyin edilir və sonra bu dövr əllərin onikomikozunda bir dəfə, ayaqların onikomikozunda isə ən azı iki dəfə təkrarlanır. Hər hansı bir dərmanla müalicə müddəti ondan asılıdır klinik forma onikomikoz, lezyonun dərəcəsi, subungual hiperkeratozun dərəcəsi, təsirlənmiş dırnaq və xəstənin yaşı. Müddəti hesablamaq üçün hazırda xüsusi KIOTOS indeksindən istifadə olunur [Sergeev A. Yu., 1999]. Təkcə sistemli terapiyanın qeyri-kafi olduğu və ya uzun müddət davam etdiyi hallarda kombinasiya terapiyası təyin oluna bilər. Effektiv və rahat kombinasiyalı terapiya rejimi Diflucan (həftədə bir dəfə 150 ​​mq) Loceryl lakının eyni vaxtda və ya sonrakı tətbiqi ilə, həmçinin həftədə bir dəfə, klinik sağalana qədər birləşməsidir.

Hamar dərinin və böyük qıvrımların mikozları

hamar dərinin mikozları ( Tinea corporis s. circinata) ayaq mikozlarından və ya onikomikozdan daha az rast gəlinir. Bir qayda olaraq, Rusiyada onları çağırırlar T. rubrum(hamar dərinin rubrofitozu) və ya Microsporum canis (hamar dərinin mikrosporiyası). Daha nadir dermatofit növlərinin yaratdığı hamar dərinin zoonoz mikozları da var. Böyük qıvrımların mikozları ( Tinea cruris) adətən çağırılır T. rubrum və Epidermophyton floccosum, iri qıvrımların kandidozu da baş verir.

Hamar dərinin mikozunun ocaqları xarakterik xüsusiyyətlərə malikdir - üzük formalı eksantrik böyümə və qıvrımlı konturlar. Yoluxmuş dəridə göbələklərin yeni nahiyələrə daxil olma mərhələləri, iltihab reaksiyası və onun həlli tədricən dəyişdiyinə görə, lezyonların mərkəzdən periferiyaya doğru böyüməsi genişlənən halqaya bənzəyir. Üzük eritema silsiləsi ilə formalaşır və onun mərkəzində infiltrasiya qeyd olunur; Bir neçə halqavari lezyon birləşdikdə, polisiklik skalloped konturları olan böyük bir lezyon əmələ gəlir. Adətən böyüklərə təsir edən rubrofitiya, orta dərəcədə eritema ilə geniş yayılmış lezyonlar ilə xarakterizə olunur, xəstədə ayaqların və ya əllərin mikozu və ya onikomikoz da ola bilər. Adətən ev heyvanlarından yoluxmuş uşaqlara təsir edən mikrosporiya dərinin qapalı nahiyələrində kiçik sikkəvari lezyonlarla, çox vaxt baş dərisində mikrosporiya lezyonları ilə xarakterizə olunur.

Bəzi hallarda həkimlər hamar dərinin mikozunu tanımadan eritema və infiltrasiya sahəsinə kortikosteroid məlhəmləri təyin edirlər. Bu vəziyyətdə, iltihab hadisələri azalır və mikoz silinmiş bir forma alır (sözdə Tinea incognito).

Dermatofitlərin yaratdığı iri qıvrımların mikozları ( Tinea cruris), xarakterik xüsusiyyətləri də saxlayır: periferik silsilələr, mərkəzi qətnamə və politsiklik konturlar. Ən tipik lokalizasiya inguinal kıvrımlar və budun daxili tərəfidir.

Bu lokalizasiyada kandidoz, qırışların dərinliklərində çatlar, eroziyalar və maserasiya olunmuş dərinin sahələri, lezyonu təşkil edən eroziyalar, papüllər və püstüllər və lezyonun kənarları boyunca oxşar skrininq elementləri ilə səciyyələnir. Qasıq nahiyəsində bütün səpgilər adətən qaşınma ilə müşayiət olunur.

Hamar dəri və qıvrımların mikozlarının müalicəsində, ayaqların mikozlarının müalicəsində olduğu kimi eyni prinsiplər istifadə olunur. Təcrid olunmuş lezyonlar üçün yerli antifungal agentlər, geniş yayılmış lezyonlar üçün sistemli dərmanlar oxşar rejimlərə uyğun olaraq təyin edilir və dırnaqların və ya saçların zədələnməsi ilə birləşdirildikdə, bu lokalizasiyalar üçün qəbul edilmiş rejimlərə uyğun olaraq sistemli terapiya təyin edilir. Yerli dərmanlarla müalicə klinik və mikoloji müalicəyə qədər aparılır, bundan sonra başqa bir həftə əlavə olunur.

Tinea versicolor

Pityriasis versicolor (pityriasis versicolor) göbələk səbəb olur Pityrosporum orbiculare(sin. Malassezia furfur). Xəstəlik isti ölkələrdə yaygındır və bizim iqlimimizdə əhalinin 5-10% -nə qədər təsirlənir. Lichen versicolor, həddindən artıq tərləmə olan insanlarda daha tez-tez inkişaf edir, isti mövsümdə alevlenmə xarakterikdir;

Çox rəngli liken elementləri sinə, yuxarı arxa və çiyinlərin dərisində yerləşir. Bu sahədə əvvəlcə çəhrayı, sonra isə sarı və ya qəhvə, açıq qəhvəyi rəngli kiçik ləkələr görünür. Qara dəri fonunda ləkələr daha yüngül görünür. Ləkələr birləşərək böyük ocaqlar əmələ gətirir, lakin ayrı-ayrılıqda mövcud ola bilər. İltihabi hadisələr yoxdur, yüngül pityriasisə bənzər soyma var.

Versicolor versicolor diaqnozunda Balser yod testindən istifadə olunur: ləkələr yod tincture ilə qarışdırılır, sonra tünd qəhvəyi rəng əldə edirlər. Ağac lampası altında liken versicolor ocaqları sarı bir parıltı verir.

Liken versikolorunun müalicəsi adətən yerli antimikotiklərlə aparılır: kremlər (Nizoral, Lamisil), aerozollar (Lamisil, Daktarin). Bu məhsullar iki həftə ərzində gündə iki dəfə istifadə olunur. Rahat bir forma antifungal şampun Nizoraldır. 5-7 gün ərzində gündə bir dəfə istifadə olunur. Liken versikolorunun geniş yayılmış lezyonları və tez-tez təkrarlanması üçün sistemli antimikotiklər təyin edilir: bir həftə ərzində gündə 200 mq nizoral və ya orungal.

Ədəbiyyat

Göbələklərin və ya mikozların səbəb olduğu xəstəliklər ümumi bir problemdir. Mikoza səbəb olan inanılmaz sayda patogenlər var.

Hər il elm adamları göbələklərin yeni növlərini kəşf edir və təsvir edirlər. Buna baxmayaraq, mikozların diaqnozu və müalicəsi çoxdan qurulmuş və aydın bir mexanizmdir.

Mantar xəstəliklərinin növləri

İnsanlarda göbələklərin əksəriyyəti selikli qişalara və dəriyə təsir göstərir.

Göbələklərin xəstəliyə səbəb olduğu xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• ringworm
• kandidoz
• onikomikoz
• rəngarəng və ya pityriasis versicolor
• liken qara
• seboreya
• aspergilloz

Mikozların diaqnozu üsulları

Ən məşhur üsullardan biri mikozların mikrobioloji diaqnostikasıdır.

Müasir diaqnostik üsullar xəstəliyin səbəbinin hansı göbələk olduğunu dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Gələcəkdə bu, optimal müalicə kursunu seçməyə imkan verir. Hal-hazırda üç əsas üsul var laboratoriya diaqnostikası mikozlar.

Bunlara daxildir:

• mikroskopik
• mədəni
• seroloji

Hər bir metodun öz üstünlükləri var. Mikozların mədəni diaqnostikası göbələk növünü təyin etməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə koloniyaların müxtəlif dərmanlara həssaslığını qiymətləndirmək mümkündür.

Bu üsul seçim etməyə imkan verəcəkdir təsirli dərman. Bu üsul koloniyaların əkilməsi və böyüməsi üçün çox vaxt tələb edir.

Mikroskopik və seroloji üsullar Mikozların diaqnozu həyata keçirmək üçün daha az vaxt tələb edir. Onlardan istifadə edərkən patogenin növü də müəyyən edilir, lakin onun dərmanlara həssaslığını yoxlamaq mümkün deyil. Bəzi hallarda, luminescent diaqnostik metoddan istifadə etmək mümkündür. Bu üsul mürəkkəbliyinə görə daha az yayılmışdır.

Luminescent üsulu yalnız saç göbələklərdən təsirləndikdə istifadə edilə bilər. Metod diaqnoz üçün təsirsizdir erkən mərhələlər. Bunun səbəbi, parıltı effektinin yalnız saçın göbələk tərəfindən çox zədələnməsi halında görünməsidir.

Ayağın mikozunun diaqnozu

Ayağın mikozu ən çox görülən dermatomikozlardan biridir.

Bu termin ümumiyyətlə ayaq və dırnaqların dərisinin göbələk infeksiyası kimi başa düşülür.

Unutma! Xəstəliyin təkrarlanan bir kursu var.

Ayağın mikozunu diaqnoz edərkən onu bir sıra digər xəstəliklərdən fərqləndirmək lazımdır. Ayağın mikozunun diaqnozu əsaslanır klinik təzahürlər və mikroskopik müayinə. Mədəni üsuldan istifadə etmək mümkündür.

Mikozların müalicəsi

Mikozların müalicəsində aparıcı rolu yerli və sistemli təsirə malik antifungal preparatlar oynayır.

Yerli antimikotiklərlə müalicə birbaşa xəstəliyin mənbəyinə yönəldilmişdir. Eyni zamanda, bütövlükdə bədənə mənfi təsir minimaldır.

Sistemli antimikotik dərmanlar aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• yerli antifungal dərmanlar təsirsizdir
• xəstəlik sistemli xarakter daşıyır

Mikozlarla müşayiət olunduqda həssaslaşdırıcı və antihistaminik preparatlar təyin edilir iltihab prosesi və ya allergik reaksiyalar. İkincil infeksiya mikozlarla əlaqəli olarsa, antibakterial dərmanlar təyin edilə bilər.

Mantar xəstəliklərinin müalicəsinə xəstəliyin erkən mərhələlərində başlamaq vacibdir. Əgər proses köhnədirsə, müalicə daha uzun çəkə bilər.

İlk simptomlar görünəndə dərhal həkimimizdən kömək istəyin.

Statistikaya görə, ölkəmizin əhalisinin təxminən 20% -i bu və ya digər dərəcədə mikozdan əziyyət çəkir. Lakin onların heç də hamısı peşəkar yardıma müraciət etmir. Səbəblərdən biri insanların sadəcə olaraq bu xəstəliyin bütün əlamətlərini və təzahürlərini bilməməsidir.

Mikozun simptomları

Əvvəla, qeyd etmək lazımdır ki, bu, müəyyən bir xəstəlik deyil, dərinin və onun əlavələrinin müxtəlif göbələk infeksiyaları qrupudur. Buna görə simptomlar olduqca müxtəlif ola bilər, lakin ən çox qeyd olunanlar aşağıdakılardır:

• Dəridə ləkəli ləkələrin görünüşü. Çox vaxt barmaqların arasında, ayaqların dərisində görünürlər. Onlar tez-tez qaşınma, qıcıqlanma və digər xoşagəlməz hisslərə səbəb olurlar.
• Dırnaqların rəngində və quruluşunda dəyişikliklər. Onlar sarımtıl, kövrək, parçalanır və lopa olurlar, səthi kələ-kötür və qeyri-bərabər ola bilər.
• Dəridə çatlar. Tez-tez, ayaqların dərisinin mantar infeksiyaları ilə, kobud olur və ciddi şəkildə çatlamağa başlayır.
• Xoşagəlməz qoxu. Bir çox xəstə şikayət edir pis iy təsirlənmiş dəridən, xüsusən də ayaqların mikozu ilə.

Belə əlamətlər görünsə, ən qısa müddətdə bir dermatoloqa baş çəkmək və hansı növ mikozun dəriyə təsir etdiyini müəyyən etmək üçün tam bir diaqnoz aparmaq lazımdır.

Mikozların diaqnozu üsulları

Xəstələr ilə bir dermatoloqa müraciət etdikdə xarakterik xüsusiyyətlər göbələk dəri lezyonları, sonra çox vaxt artıq birincil olur xarici müayinə həkimin diaqnoz qoyması üçün kifayətdir. Yeganə sual, hansı növ mikozun dəriyə təsir etdiyidir.

Bu məlumat sonrakı müalicə strategiyasını təyin etmək üçün lazımdır. Mikozun diaqnozu üçün aşağıdakı üsullardan istifadə edilə bilər:

• Wood lampasının müayinəsi. Ultrabənövşəyi işığın xüsusi spektri mantar infeksiyalarının mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Bu üsul çox sadə və əlçatandır, onun köməyi ilə yalnız diaqnoz qoya bilməz, həm də müalicənin gedişatını izləyə bilərsiniz. Ancaq mikozun növünü təyin etməyə imkan vermir.
• Mikroskopiya. Mikozu diaqnoz etmək üçün ən sadə və ən çox yayılmış üsullardan biri, mikroskop altında göbələkdən təsirlənmiş toxumaların qırıntılarını araşdırmaqdır. Bunun üçün bir şüşə slaydın üzərinə qoyulur. İki növ kazıma müayinəsi var: boyama vasitələrinin istifadəsi və parlaqlaşdırıcı maddələrin istifadəsi.
• Bakterioloji mədəniyyət. Ən dəqiq diaqnostik üsullardan biri qida mühiti ilə tank peyvəndidir. By görünüş və mantarın yetişdirilən koloniyalarının xüsusiyyətləri, həkim patogenin növünü təyin edə bilər. Bu metodun dezavantajı, bir koloniyanın böyüməsi 2-3 həftə çəkə bilər; Bundan əlavə, halların yalnız yarısında nəticə əldə etmək mümkündür.
• PCR diaqnostikası. Bu ən dəqiq və biridir müasir üsullar diaqnoz, lakin müəyyən xərclər tələb edən mikozun növünü müəyyən etmək üçün bir neçə test tələb oluna bilər.

Ən çox müəyyən etmək üçün mikozun diaqnozu lazım olduğunu qeyd etmək lazımdır təsirli üsul bu xəstəliyin müalicəsi. Və dərhal bir mütəxəssisə müraciət etmək mümkün deyilsə, siz klinikamızın təqdim etdiyi xidmətdən istifadə edə bilərsiniz və

Tərəzi və ya saç bir şüşə slaydın üzərinə qoyulur (şüşə yağdan təmizlənməlidir) və bir, iki və ya üç damcı kaustik kalium və ya kaustik sodanın 30% məhlulu ilə doldurulur və örtüklə örtülür. 2-3 dəqiqə spirt ocağının alovunda bir az qızdırmaqla, preparatı qapaq şüşəsi ilə yüngülcə sıxın.
tərəzi araşdırarkən boz bulud. Saç məhv edilməməlidir, yalnız belə bir qızdırma ilə şişir. Qaranlıq diafraqma ilə mikroskopik müayinə (100-200 dəfə böyüdülmə) göbələk elementlərini - sporlar və ya miselyum saplarını aşkar edir. Mikroskopik müayinənin müvəffəqiyyəti üçün zəruri şərt, xüsusi cımbızla (kirpik cımbızları) təsirlənmiş bölgələrdən götürülməli olan tərəzi və saçların alınmasının hərtərəfli olmasıdır. Yalnız aydın görünən saçlara, qabıqlara və tərəzilərə deyil, həm də skalpel və ya histoloji iynə ilə çıxarılan, ancaq nəzərə çarpan tük qalıqlarına (kötüklər deyilən) və qara nöqtələrə də diqqət yetirmək lazımdır. Heç vaxt xəstəni təsirlənmiş ərazilərə yönəltməklə kifayətlənməməlisiniz, həkim özü baş dərisini diqqətlə araşdırmalıdır.

Trixofitozdan təsirlənən saçlarda göbələk sporları bir zəncir şəklində düzülür. Mikrosporiya ilə sporlar ringworm ilə müqayisədə çox kiçikdir, zəncir yaratmır və saçın kənarında yerləşir. Saçın içərisində septat miselyumun kordonları var. Saç örtüyü və mübahisə geyinmiş kimidir. Qaşıntı ilə polimorf sporlar, qaba, müxtəlif saplar və adətən hava qabarcıqları müşahidə olunur (şək. 48).

Bu vəziyyətdə, göbələklər bütün saçları tamamilə təsir etmir, lakin təsirlənməmiş sahələr qalır.
Hamar dəridən material əldə etmək üçün tərəzi sıyrılır. kəskin qaşıq və ya neştər ilə lezyonun periferik sahələri. Dırnaqları iti tibbi bıçaqla (skalpel) qırmaq, dırnaq boşqabının daxili səthindən kiçik, lakin dərin hissələri çıxarmaq və ya dırnağın buynuz lövhələrindən pityriasis tozunu çıxarmaq daha rahatdır.
Başlanğıc material qələvi ilə sınaq borusunda qaynadılır və sonra bu sınaq borusunda 12-20 saat dayanmaq üçün buraxılır.
Bundan sonra içindəkilər sentrifuqalanır və çöküntü mikroskop altında yoxlanılır (N.A.Çernoqubov üsulu).
Göbələklər karbohidratlar və protein maddələri olan süni qida mühitlərində yaxşı inkişaf edir. Xüsusilə çox yayılmışlar orijinal Sabouraud mühiti, pivə şərabı, agar və tərəvəzlərdir.