Salmonellyoz Salmonella cinsinin patogen mikroorqanizmlərinin törətdiyi yoluxucu patologiyadır. Həm asimptomatik, həm də geniş klinik təzahürlərlə baş verir. Fəsadların qarşısını almaq üçün xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur. Salmonella mədə-bağırsaq traktına təsir edir, bu da zəhərli və susuzlaşdırma şokuna səbəb ola bilər. Salmonellyozun səbəbləri, simptomları və müalicəsi - sağlamlığına əhəmiyyət verən hər bir insanın bu məlumatla tanış olması tövsiyə olunur.

Dünyanın bütün ölkələrində salmonellyoz halları qeydə alınır. Bu, sürətli böyümə meyli ilə xarakterizə olunan ən çox yayılmış bağırsaq patologiyalarından biridir. Salmonellyoz - yoluxucu xəstəlik, həzm sisteminə təsir göstərir. Ağır zəhərlənmə və susuzlaşdırma şəklində özünü göstərir. Yoluxma halları əsasən yay aylarında qeydə alınır.

Xəstəliyin gedişatının bir neçə variantı var: ümumiləşdirilmiş, mədə-bağırsaq, klinik təzahürlər olmadan infeksiyanın daşınması. Xəstələrin ən həssas kateqoriyası risk altındadır: 12 aydan kiçik uşaqlar. İnfeksiya həzm kanalından başlayır. Keyfiyyətsiz qida mədəyə daxil olur və yoluxucu agentin kütləvi ölümü ilə təhlükəli toksinlər buraxılır.

Xəstəlik müxtəlif klinik təzahürlərlə xarakterizə olunur. Salmonellyozun həm asimptomatik daşınması, həm də ağır septisemiya baş verir. Müalicə simptomlara və hərtərəfli diaqnostikanın nəticələrinə əsasən seçilir.

Patogenin xüsusiyyətləri

Salmonellalar ətraf mühitin təsirlərinə davamlı, qram-mənfi, hərəkətli çubuqşəkilli mikroorqanizmlərdir. Onlar 2200-dən çox nümayəndəni özündə birləşdirən Enterobacteriaceae ailəsinə aiddir. Salmonellalar rahatlıq üçün nömrələnmiş 2 növ və 7 alt növə təsnif edilir. Xəstəliyin əsas patogenləri 1 və 2-ci yarımnövlərə daxildir.

Onlar isti və soyuqqanlı heyvanların bədənlərində, eləcə də ətraf mühitdə tapıla bilər. Su mühitində patogen 4-5 ay, torpaqda 1,5 il yaşayır. 70 dərəcədən yuxarı temperaturda 7-11 dəqiqə ərzində ölür.

İnfeksiya necə baş verir?

Xəstəlik nəcis-oral yolla ötürülür. Əksər hallarda infeksiya heyvan mənşəli məhsulların istehlakı ilə baş verir: kıyılmış ət, ət salatları.

Su yolları	təsərrüfatlarda/quşçuluq təsərrüfatlarında heyvanların və quşların yoluxmasına səbəb olur
Əlaqə və məişət yolları	Ortaq, çirklənmiş məişət əşyalarından istifadə: dəsmallar cədvəllərin dəyişdirilməsi uşaq meydançaları oyuncaqlar qablar Salmonella ananın əli və ya bal vasitəsilə ötürülə bilər. kadr
Antiseptiklər	tibbi alətlər, avadanlıqlarla birlikdə: endoskoplar, kateterlər sterilizasiya rejimi pozulduqda infeksiya baş verir.
Havada olan toz yolu	daşıyıcılar - çöl quşları şəhər quşlarının yaşayış yerlərini və qidalanma yerlərini nəcislə yoluxdurmaq

Salmonella ağız və mədənin qeyri-spesifik müdafiəsini dəf etdikdən sonra nazik bağırsağın lümeninə daxil olur və qalır. Hialuronidaza patogenləri toxumalara daha dərindən nəql edir. Endotoksinlərin istehsalı başlayır və mikrovilli təsir edən degenerativ proseslər başlayır. İmmunitet sisteminin hüceyrələri salmonella ilə mübarizə aparır və iltihab prosesi inkişaf edir. Patogenlər məhv edildikdə, endotoksinlər ayrılır və intoksikasiya baş verir.

Hansı məhsullar ola bilər

Salmonella insanların istehlak edə biləcəyi qidalarda uzun müddət canlı qalmağa meyllidir:

• ətdə - 6 aya qədər
• quş filesi, pendirlər - 12 ay və ya daha çox
• pivə - 8 həftə
• süd - 18-21 gün
• kefir - 4 həftə
• kərə yağı - 16 həftə
• yumurta qabığı - 25 günə qədər. Toyuq yumurtalarını uzun müddət soyuducuda saxladıqdan sonra salmonella qabığından sarısına nüfuz edir. İstilik müalicəsi zamanı 4 dəqiqə ağlarda və sarılarda qalır.

Yeməyin dondurulması patogenin ömrünü artırır. Ət və süd məhsullarında salmonellalar dəyişmədən davam edir və aktiv şəkildə çoxalır görünüş və dad.

Təsnifat

96-99% hallarda salmonella bağırsağın submukozal təbəqəsini tərk etmir, bu da xəstəliyin yerli (mədə-bağırsaq) formasını təhrik edir. Sistemli qan dövranına daxil olduqda, septik və ya tifüs kimi bir kurs ilə xarakterizə olunan ümumiləşdirilmiş bir forma meydana gəlir. Kəskin, xroniki və keçici bakterial ifraz da mümkündür. Hər hansı bir salmonellyoz növü üçün inkubasiya dövrü 2 ilə 48 saat arasında dəyişir.

Simptomlar

Semptomlar xəstəliyin formasından və əlaqəli ağırlaşmaların mövcudluğundan asılı olaraq görünür. Kəskin forma Salmonellyoz bədən istiliyinin artması, baş ağrısı, gurultu və şişkinlik, oynaq və əzələ ağrıları, ümumi sağlamlığın pisləşməsi, zəiflik, ürəkbulanma və qusma ilə özünü göstərir. Nəcis boş, sulu, gündə 7-9 dəfəyə qədərdir.

Qızdırma halüsinasiyalar və delirium, intoksikasiya və qarın nahiyəsində səpgilərlə müşayiət olunur. İrinli-septik proseslərin inkişafı müşahidə edilə bilər. Dəri solğun, arterial təzyiq azaldılmış, orta dərəcədə qarın ağrısı. Şiddətli dehidrasiya ayaq kramplarına səbəb olur. Salmonellyozun subklinik formasında heç bir əlamət yoxdur.

Mədə-bağırsaq forması

Simptomları oxşar olan ən çox yayılmış forma kəskin zəhərlənmə. Bədən istiliyi 37,5-38,5 dərəcəyə yüksəlir, şikayətlər yaranır:

• ürəkbulanma
• təkrar qusma
• epiqastrik bölgədə ağrı
• palpasiya zamanı yoğun bağırsağın spazmları
• boş tabure
• tenesmus müşahidə oluna bilər - nəcisin ifrazı olmadan defekasiya zamanı kəskin, yanan ağrı

48-72 saatdan sonra bağırsaq hərəkətlərinin həcminin azalması müşahidə olunur, nəcisdə qan və mucus var; Salmonellyozun yüngül formalarında xəstə tək qusma və gündə 4-6 dəfəyə qədər boş, sulu nəcisdən şikayətlənir. Bağırsaq pozğunluqları 48-72 saatdan sonra yox olur, maye itkisi ümumi bədən çəkisinin 2-4% -dən çox deyil.

Tifoya bənzər forma

Tifabənzər forma ümumiləşdirilmiş salmonellyoz növlərindən biridir. Kliniki olaraq paratif B-yə bənzəyir (xəstəliyin kəskin gedişi, şiddətli titrəmə, enterit, qastroenterit). Kəskin kursla başlayır, istilik uzun müddət davam edir. İlk 24-48 saat müşahidə olunur bağırsaq simptomları, bundan sonra xəstənin tam huşunu itirməsinə qədər ağır intoksikasiya özünü göstərir. Təsvir edilən simptomlar xəstəni 20 gün və ya daha çox narahat edə bilər:

• mədə şişir
• temperatur dalğavari xarakter daşıyır
• qaraciyər və dalaq böyüyür
• bir həftədən sonra qarın üzərində roseola döküntüsü görünür

Xəstə laqeyd, letargik olur, dəri solğun olur. Tifoya bənzər salmonellyoz bradikardiyaya, ürək səslərinin azalmasına və qan təzyiqinə səbəb ola bilər. 7 gündən sonra qaraciyər disfunksiyasını göstərən əlamətlər görünə bilər və dalaq böyüyür.

Asimptomatik forma

Asimptomatik formada xəstənin heç bir şikayəti yoxdur. Xəstəliyin törədicisi yalnız nəticələrə əsasən müəyyən edilə bilər laboratoriya diaqnostikası. Salmonellyozun oxşar forması az sayda patogen mikroorqanizmlər və insan immun sisteminin normal işləməsi ilə müşahidə olunur.

Bakterial daşıma

Bakterial daşımanın kəskin, xroniki və keçici formaları var. Bir şəxs 12 həftə ərzində salmonellyoz yayır. Xəstəliyin törədicisi tullantı məhsulları ilə birlikdə buraxılır. Göstərilən müddətdən sonra salmonellaların sərbəst buraxılması müşahidə olunarsa, bu, bakteriya daşıyıcısının xroniki formaya çevrildiyini göstərir.

Bakterial daşımanın xroniki formasını təsdiqləmək üçün ən azı altı ay həkim nəzarətində olmaq lazımdır. Bu müddət ərzində nəcis, sidik və onikibarmaq bağırsağın tərkibi yenidən yoxlanılır.

Septik forma

Septik formanın təzahürləri tələffüz olunur və xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada bilər. İnsan immun çatışmazlığı virusu olan xəstələr risk altındadır. Dəqiq diaqnoz patogenlər irinli bir lezyondan və ya qandan təcrid edildikdən sonra edilir. Xəstəliyin gedişi uzunmüddətli və kəskindir.

İlkin mərhələdə şiddətli qızdırma, ardınca ümumi sağlamlığın pisləşməsi:

• üşütmə
• artan tərləmə
• əhəmiyyətli gündəlik temperatur dalğalanmaları
• tonzillit
• kas-iskelet sisteminə təsir edən irinli formasiyalar
• xolesisto-xolangit
• sonradan anevrizmaların inkişaf riski olan endokardit və aortit.

Keyfiyyətli terapiyanın olmaması menenjit (gənc yaş qruplarında olan xəstələr risk altındadır), böyrəklərin, omba bölgəsinin absesləri və yumurtalıqların infeksiyası ilə doludur.

Uşaqlarda salmonellyoz

Bağırsaq infeksiyaları, o cümlədən salmonellyoz, ən çox yayılmışlar arasındadır uşaqlıq. Uşaqlarda xəstəliyin gedişatının bir neçə variantı müşahidə olunur: mədə-bağırsaq, tifus, septik. İnfeksiya yoluxmuş şəxs və ya ev heyvanları (inək, it, pişik) ilə təmasda baş verir. Ən çox yayılmış patogenlər S. Tymphinurium və ya S. Enterotidisdir. Yoluxma yolları: qida, təmas və məişət, çirkli gölməçədə çimmək, keyfiyyətsiz su içmək.

• yenidoğulmuşlar süddən imtina edir, çəki almır, narahatlıq var, tez-tez regurgitasiya, solğun dəri, şişkinlik var.
• 3-12 aylıq uşaqlarda xəstəliyin kəskin gedişi müşahidə olunur: bədən istiliyində kəskin artım, bağırsaq hərəkətləri, ürəkbulanma, ümumi rifahın pisləşməsi. Müalicənin olmaması quru dəri, susuzluq hissi və gündəlik sidik həcminin azalması şəklində özünü göstərən dehidrasiyaya gətirib çıxarır.
• məktəblilər başgicəllənmə, baş ağrısı, qusma, iştahanın pozulması, tez-tez, boş, tünd yaşıl nəcisdən şikayət edirlər.

Müalicə aparılır stasionar şərait. Yataq istirahəti, pəhriz və həkiminizin tövsiyə etdiyi dərmanlar tələb olunur. istifadə edin antibakterial agentlər, sorbentlər, su-elektrolit balansının tənzimləyiciləri. Qida yoluxma halında mədə yuyulur. Susuzluğun qarşısını almaq üçün tez-tez və kiçik qurtumlarla su içmək lazımdır.

Hamilə qadınlarda salmonellyoz

Hamilə qadınlarda salmonellyoz riskini vaxtından asılı olaraq qiymətləndirirəm. 1-ci trimestrdə dölün geri dönməz inkişaf pozğunluqları riski var. Hamiləliyin dayandırılması ağır intoksikasiya və bədən istiliyinin artması ilə baş verə bilər. 2-ci və 3-cü trimestrdə plasenta çatışmazlığı inkişaf edə bilər.

Plasenta lazımi funksiyaları yerinə yetirməyi dayandırarsa, oksigen və qida tədarükü pozulur. Bu vəziyyətdə vaxtından əvvəl doğuş riski artır. Qadın orqanizmi susuzlaşdıqda, zəruri vitamin və mikroelementlərin ehtiyatları tükənir. Nəticədə dölün böyüməsi və inkişafı ləngiyir və aşağı düşmə və ya az çəki ilə uşaq dünyaya gətirmə riski artır.

Xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etməlisiniz. Su-duz mübadiləsi üçün düzəldici dərmanlar, sorbentlər və probiyotiklər təyin edilir. Antibakterial və ya antimikrobiyal agentlərin öz-özünə istifadəsi kontrendikedir. Bu cür dərmanların qəbulu hamiləliyin gedişinə və dölün inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Pəhriz, içmə rejiminə riayət etmək, heyvan mənşəli məhsullardan və süddən imtina etmək vacibdir.

Mümkün fəsadlar

Ən çox biri təhlükəli ağırlaşmalarşəklində özünü göstərən susuzlaşdırmadır:

• quru dəri, selikli qişalar
• səs itkisi
• tutmalar
• qarışıqlıq
• gündəlik sidik həcminin azalması
• qan təzyiqinin azalması
• nəfəs darlığı, tənəffüsün artması
• taxikardiya
• daimi susuzluq
• dərinin siyanozu və ya solğunluğu.

Zəhərli şok, böyrək çatışmazlığı, kəskin inkişaf ehtimalı da var qaraciyər çatışmazlığı, disfunksiya ürək-damar sistemi.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Bir yoluxucu xəstəliklər mütəxəssisi salmonellyoz və digər bağırsaq infeksiyalarını müalicə edir. Xəstənin vəziyyəti ağırdırsa, təcili yardım çağırmaq lazımdır. Reabilitasiya dövründə bir qastroenteroloq və nutritionist ilə məsləhətləşmə tələb olunur. Fəsadların müalicəsi kardioloq, uroloq və nefroloq tərəfindən aparılır.

Diaqnostika

Diaqnoz zamanı nəcis və qusma araşdırılır. Patogen agenti müəyyən etmək üçün seroloji tədqiqatlar tələb olunur. Dehidratasiya dərəcəsini müəyyən etmək üçün turşu-əsas balansı, qanın özlülüyü və hematokrit yoxlanılır. Laborator diaqnostika prosesində seroloji diaqnostika, RCA, RIA, ELISA istifadə olunur.

Qida zəhərlənməsi ilə differensial diaqnoz tələb olunur, kəskin appendisit, pankreatit, qarın miokard infarktı. Tifoyabənzər gedişi tif və paratif qızdırmadan fərqləndirmək lazımdır.

Müalicə

Müalicə sorbentlər və imalələrdən istifadə edərək mədə və bağırsaqların təmizlənməsi ilə başlayır.

• 1-2 dərəcə susuzlaşdırma halında, şoran məhlulunun tez-tez, fraksiya şəklində qəbulu göstərilir.
• ağır susuzlaşdırma halında, izotonik məhlulların venadaxili infuziyası tələb olunur

Xəstəliyin yüngül formaları üçün mədə yuyulması, pəhriz terapiyası və içmə rejiminə riayət edilməsi tövsiyə olunur. Xəstənin gün ərzində itirdiyi mayenin miqdarını doldurmaq vacibdir. Orta dərəcədə ağır xəstəlik üçün xəstəxana şəraitində terapiya göstərilir. Xroniki infeksiya daşıyıcılarının sanitariyası Timalin ilə birlikdə antibiotiklərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Düzgün seçilmiş müalicə protokolu ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alır.

Xəstəliyin kəskin gedişində yarım yataq istirahətinə riayət etmək və gigiyenaya nəzarət etmək vacibdir ağız boşluğu, selikli qişalar, dəri. Ümumiləşdirilmiş forma ciddi yataq istirahətini tələb edir. Xəstə xəstəxanaya yerləşdirilərkən dezinfeksiya tədbirlərinə xüsusi diqqət yetirilir. Xəstənin ifrazatı, yataq dəsti, qab-qacaq dezinfeksiya edilməlidir.

Uşaq şöbəsində dəyişən masa hər istifadədən sonra dezinfeksiya edilməlidir. Metod fövqəladə halların qarşısının alınması epidemiyanın nozokomial alovlanması halında - salmonellyoz qruplarının terapevtik bakteriofaqlarının istifadəsi.

Pəhriz

Pəhriz planlaşdırarkən xəstənin ümumi rifahı və bədəninin xüsusiyyətləri, intoksikasiyanın şiddəti və xəstəliyin klinik mənzərəsi nəzərə alınır. Salmonellyozun kəskin kursu 2-4 gün ərzində 4 nömrəli pəhrizdən istifadə etməyi tələb edir, sağlamlıq rahatlaşdıqdan sonra 4a nömrəli müalicə cədvəli, sonra 2 nömrəli pəhriz tövsiyə olunur. Şiddətli və orta dərəcəli mədə-bağırsaq formaları üçün oruc tutmaq üçün çay günü tövsiyə olunur. Gündə ən azı 1000 ml isti yarı şirin çay istehlak etmək tövsiyə olunur. Düyü, irmik, yulaf ezmesi, giləmeyvə və meyvələr, itburnu tədricən təqdim olunur.

Alma pəhrizi xəstə gündə 4-6 dəfə ən azı 400 qram şirin və turş alma qəbul etdikdə yaxşı effekt göstərir. Meyvələr əvvəlcə soyulur və nüvəsi çıxarılır. Qaynadılmış yerkökü alma əvəzi kimi istifadə edilə bilər.

Qarşısının alınması

Profilaktikanın əsası sanitariya-gigiyena qaydalarına riayət etməkdir:

• yemək prosesində ət və balıq, həmçinin termik emal edilmiş və xam məhsulları kəsmək üçün müxtəlif lövhələrdən və bıçaqlardan istifadə etmək lazımdır.
• çiy (zəif qızardılmış və ya az bişmiş) ət, vaxtı keçmiş qidalar yeməyin
• yumurtaları ən azı 10 dəqiqə bişirin
• xam yumurta istifadə etmək lazımdırsa, qabıqlar soda və sabun məhlulu ilə əvvəlcədən yuyulur.
• inəklərdən, keçilərdən, camışlardan alınan bütöv süd yalnız qaynadıqdan sonra istehlak edin
• kortəbii bazarda ət, balıq, yumurta almaqdan imtina edin
• heyvanlar və quşlarla təmasdan sonra, tualetə baş çəkdikdən və hər yeməkdən əvvəl əllərinizi sabunla yuyun
• süzülmüş və ya qaynadılmış su içmək

Nazokomial infeksiyanın qarşısını almaq üçün sanitar, gigiyenik və epidemiya əleyhinə rejimlərin tövsiyələrinə ciddi riayət etmək lazımdır. Müəyyən qrup insanlar bakterioloji testlərdən keçməlidirlər: məktəbəqədər təhsil müəssisələrinin, tibb müəssisələrinin, qida sənayesinin işçiləri. Salmonellyozun spesifik profilaktikası (vaksinasiya) təmin edilmir.

Proqnoz

Vaxtında tibbi yardım göstərildikdə, proqnoz əlverişlidir: xəstələrin əksəriyyəti tamamilə müalicə olunur. Xəstəliyin ümumiləşdirilmiş formalarında ölüm ehtimalı 0,2-0,5% -ə qədərdir.

Nəticə

İnfeksiya halında xəstənin əsas vəzifəsi itirilmiş maye miqdarını doldurmaqdır. Salmonellyozun ilk təzahürlərində özünü müalicə etməkdən imtina etmək və keyfiyyətli tibbi xidmətə müraciət etmək tövsiyə olunur. Salmonellyozun kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün əsas profilaktik tədbirlərə riayət etmək lazımdır.

Video: Salmonellyozun simptomları və müalicəsi

Regional Rospotrebnadzor cümə axşamı bildirib ki, 30-dan çox Kalininqrad sakini supermarketdən alınan salatlardan zəhərlənib, 27 qurban xəstəxanaya yerləşdirilib.

Salmonellyoz (salmonellyoz) heyvan mənşəli qida məhsulları ilə insan orqanizminə daxil olan Salmonella cinsinə aid bakteriyaların (tif və paratif qızdırması istisna olmaqla) törətdiyi kəskin yoluxucu xəstəlikdir. Bakteriyanın adı onu 1885-ci ildə kəşf edən amerikalı mikrobioloq Daniel Salmondan gəlir.

Salmonellalar xarici mühitdə uzun müddət canlı qala bilən kiçik, mobil bakteriyalardır. Beləliklə, açıq su anbarlarının sularında 5 aya qədər, torpaqda - 18 aya qədər, ət və kolbasalarda - 2 aydan 4 aya qədər, dondurulmuş ətdə - təxminən 6 aya qədər (quş cəsədlərində - birdən çox) yaşaya bilərlər. il), süddə - 20 günə qədər, kefirdə - 2 aya qədər, yağda - 4 aya qədər, pendirlərdə - 1 ilə qədər, pivədə - 2 aya qədər. Otaq temperaturunda bakteriyalar qida məhsullarında, xüsusilə ət və süd məhsullarında aktiv şəkildə çoxalır, eyni zamanda yeməyin görünüşü və dadı dəyişmir. Xörək duzunun konsentrasiyası 2-18% arasında dəyişirsə, konservasiya zamanı salmonella ölmür. Yalnız yüksək temperatur salmonellalar üçün zərərlidir - qaynama onları dərhal öldürür. Tərkibində xlor olan adi dezinfeksiyaedici vasitələr həmişə təsirli olmur.

Salmonellyozla yoluxma yolları müxtəlifdir: ən çox yayılmış qidadır, ən çox heyvan və quş əti, həmçinin yumurta istehlakı ilə. Mikroblar məhsullara qeyri-kafi bişirmə (yarım bişmiş biftek, çiy və yumşaq qaynadılmış yumurta, qızardılmış yumurta), düzgün saxlamama və əsas şəxsi gigiyena qaydalarının pozulması nəticəsində daxil olur. İnfeksiya mənbəyi heyvanlar, əksər hallarda ev heyvanları (mal-qara, donuzlar, pişiklər, itlər), quşlar, salmonellyozlu insanlar və ya sağlam infeksiya daşıyıcıları ola bilər (bir şəxs başqaları üçün infeksiya mənbəyidir, lakin xəstə deyilsə). özü). Siz həmçinin çirklənmiş su vasitəsilə - içmək və ya çimmək yolu ilə salmonellyoza yoluxa bilərsiniz.

Salmonella bədənə daxil olduqdan sonra məskunlaşır nazik bağırsaq və bağırsaqlarda su itkisini, damar tonunu və zədələnməsini təşviq edən bir toksin ifraz edir. sinir sistemi. Xəstəlik Salmonella orqanizmə daxil olduqdan 6-72 saat sonra inkişaf edir. Bir neçə var klinik formaları salmonellyoz:

Mədə-bağırsaq forması, xəstəlik adətən kəskin şəkildə, bol qusma və ishal ilə başlayır. Ağrı, gurultu və şişkinlik, zəiflik var, Baş ağrısı, başgicəllənmə, titrəmə, hərarətin 38-40°C-ə qədər yüksəlməsi, əzələ və oynaqlarda ağrılar, ətraflarda əzələ krampları. Xəstəliyin müddəti adətən 3-7 gündür.

Tifoya bənzər forma, 10-14 gün ərzində hərarətin yüksəlməsi, qaraciyərin və dalağın böyüməsi, ümumi intoksikasiyanın daha aydın əlamətləri (baş ağrısı, letarji) və bəzən səpgilər ilə xarakterizə olunur.

Septik forma, qısa bir başlanğıc dövründən sonra sepsis şəkli inkişaf edir.

Xəstəliyin simptomları tələffüz edilə bilər və ya olmaya bilər. Ancaq əksər hallarda aşağıdakılar qeyd olunur: simptomlar: qızdırma, ümumi zəiflik, baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, təkrar boş, sulu nəcis.

Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində qaraciyərin və dalağın susuzlaşması və böyüməsi müşahidə olunur. Böyrək çatışmazlığının mümkün inkişafı. Xəstənin toxunulmazlığı zəifləmirsə, onuncu gündə salmonellyoz keçir.

Daha tez-tez xəstəlik kəskin qastrit, qastroenterit və ya qastroenterokolit şəklində, daha az tez-tez septikopemiya şəklində baş verir; uzun müddətli daşınması mümkündür.

Diaqnoz“Salmonellyoz” klinik təzahürlərə əsasən diaqnoz qoyulur və bakterioloji və seroloji tədqiqatlar qan, tullantı məhsulları, mədə yuyulması, safra. Salmonellyoz vaxtında tanınmazsa, xəstədə peritonit, infeksion-toksik şok, poliartrit inkişaf edə bilər.

Müalicə. Salmonellyoz üçün xəstəxanaya yerləşdirmə yalnız uşaqlar, yaşlılar və qida və tibb sənayesində çalışanlar üçün göstərilir.

Salmonellyozun müalicəsində bir neçə aparıcı istiqamət var: mədə və bağırsaqların yuyulması, bol isti şirin içkilər; daha ağır xəstəlik üçün - giriş duzlu məhlullar(susuzlaşdırma ilə mübarizə); antispazmodiklər; antibiotiklər. Pəhriz vacibdir: mexaniki və kimyəvi cəhətdən yumşaq qida (süd istisna olunur) - xəstəliyin ilk günlərində; mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətinə zərərli amillərin (həddindən artıq yemək, spirt və qaba liflə zəngin qidalar, konservləşdirilmiş və hisə verilmiş qidalar, isti, ədviyyatlı və yağlı qidalar istehlakı) xəstəliyin bütün dövründə və sonra ən azı 1 ay ərzində istisna edilməsi. bərpa.

Düzgün müalicə ilə salmonellyoz tamamilə aradan qaldırıla bilər.

Salmonellyozun qarşısının alınması həm dövlət səviyyəsində (sanitariya-epidemioloji və baytarlıq xidmətləri), həm də fərdi səviyyədə həyata keçirilir.

Qarşısının alınmasının əsas üsulları mal-qaranın kəsilməsinə və cəmdəklərin emalına baytarlıq-sanitariya nəzarəti; qida məhsullarının hazırlanması, saxlanması və satışı zamanı sanitariya qaydalarına riayət edilməsi; ictimai iaşə və ticarət müəssisələrində, uşaq baxım müəssisələrində işləmək üçün müraciət edənlərin imtahanı.

Həm də təzə süd və çiy yumurta yeməkdən çəkinmək, oyuncaqlar və uşaq baxım əşyaları, xüsusilə də əmziklərlə düzgün davranmaq lazımdır. Və təbii ki, unutmaq olmaz ki, əl yuma salmonellyozun qarşısını almağın ən sadə və effektiv üsuludur.

Material açıq mənbələrdən alınan məlumatlar əsasında hazırlanıb

Rospotrebnadzorun Buryatiya Respublikası üzrə İdarəsi salmonellyoz və digər bağırsaq infeksiyalarının qarşısının alınması tədbirləri haqqında xatırladır.

Salmonellyozun qarşısını almaq üçün aşağıdakı profilaktik tədbirlərə əməl edilməlidir:

Ət və ət məhsulları hərtərəfli bişirilməlidir;

Çiy ət və hazır yeməkləri kəsmək üçün ayrı lövhələrdən istifadə edin;

Kulinariya və qənnadı yeməklərinin hazırlanmasında istifadə edilən yumurtalar təmiz olmalıdır;

Çiy və hazır qidalar ayrı-ayrılıqda və qablaşdırılaraq soyuducuda saxlanmalıdır.

Qidaların və hazır qabların saxlama müddətinə riayət edin və soyuducuda belə qidaların uzunmüddətli saxlanmasını istisna edin;

Şəxsi gigiyenanın əsas qaydalarını, yeməkdən əvvəl və tualetdən istifadə etdikdən sonra əllərinizi sabunla yaxşıca yumağı unutmayın.

Salmonellyoz haqqında bir neçə fakt.

1. Salmonellyoz nədir?

Salmonellyoz, Salmonella cinsinin müxtəlif bakteriyalarının törətdiyi, müxtəlif xəstəliklərlə xarakterizə olunan yoluxucu xəstəlikdir. klinik təzahürlər: asimptomatik daşımadan ağır formalara qədər. Əksər hallarda, həzm sisteminin ilkin zədələnməsi ilə baş verir.

2. Salmonellyozun törədicisi kimdir?

Kiçik mobil qram-mənfi çubuqlar xarici mühitdə nisbətən sabitdir: açıq su anbarlarının sularında 11 gündən 120 günə qədər, torpaqda - 140 günə qədər, otaq tozunda - 90 günə qədər; ət və kolbasalarda - 60 gündən 130 günə qədər (dondurulmuş ətdə - 6 aydan 13 aya qədər); otaq temperaturunda süddə - 10 günə qədər, soyuducuda - 20 günə qədər; kərə yağında - 52-128 gün; yumurtalarda - 13 aya qədər, yumurta qabığında - 17 gündən 24 günə qədər.

3. Xəstəliyin mənbəyi kimdir?

Yoluxma anbarı və mənbələri çoxlu növ kənd təsərrüfatı və vəhşi heyvanlar (mal-qara və xırdabuynuzlu mal-qara, donuzlar) və quşlardır (toyuqlar, ördəklər, qazlar).Bununla belə, şəxs (xəstə, daşıyıcı) əlavə mənbə kimi də müəyyən rol oynayır.

4. Patogen insan orqanizminə necə daxil olur?

Son illərdə Salmonella enteritidis patogeninin yayılması ilə bağlı salmonellyoz hallarının üstünlük təşkil etdiyi müşahidə olunur ki, bu da ən çox quş əti və yumurta, habelə onlardan hazırlanan məhsullar (yarım bişmiş biftek, xam və yumşaq qaynadılmış yumurta, qızardılmış yumurta). Balıq və bitki məhsulları daha az əhəmiyyət kəsb edir.

5. Nəyə xüsusi diqqət yetirməlisiniz?

Salmonella ilə qida çirklənməsinin səbəbləri müxtəlifdir. Qida xidməti müəssisələri və ya süfrəniz artıq salmonella (ilkin çirklənmə) ilə çirklənmiş məhsullar (ət, süd, quş əti, yumurta, balıq) ala bilər. Ətin çirklənməsi heyvanın həyatı boyu, ola bilsin, kəsim zamanı və cəsədlərin kəsilməsi zamanı ətin bağırsaq məzmunu ilə çirklənməsi nəticəsində baş verə bilər. Quş yumurtaları, xüsusilə ördək və qaz yumurtaları formalaşma və yumurtlama zamanı, süd - sağım və emal zamanı yoluxur. Salmonellyoz, onun hazırlanması və saxlanması üçün sanitar qaydalar pozulduqda, qidanın salmonella ilə ikincil çirklənməsi nəticəsində baş verə bilər.

6. İnsanlarda salmonellyozun əlamətləri (əlamətləri) hansılardır?

Qida infeksiyası üçün inkubasiya dövrü 6 saatdan 3 günə qədər (adətən 12-24 saat) dəyişir. İnfeksiyanın təmasda və məişətdə ötürülməsi ilə inkubasiya 7 günə qədər uzadılır. Adətən xəstəlik kəskin şəkildə başlayır, bədən istiliyi yüksəlir (ile ağır formaları 39°C-ə qədər və yuxarı), ümumi zəiflik, baş ağrısı, titrəmə, ürəkbulanma, qusma, epiqastrik və göbək nahiyələrində ağrılar meydana çıxır, daha sonra nəcisin pozulması baş verir. Onlar ən çox xəstəliyin başlanğıcından ikinci və üçüncü günlərdə birincinin sonuna doğru tələffüz olunur.

Təzahür halında klinik simptomlar bağırsaq infeksiyası (boş nəcis, qusma) öz-özünə dərman verməyin, dərhal kömək axtarın tibbi yardım. Vaxtında tibbi yardım axtarmaq nəinki onu daha da artıracaq effektiv müalicə, həm də ailə üzvlərini və ətrafdakı insanları infeksiyadan qoruyacaq.

Xahiş edirəm qeyd edin ictimai iaşə xidmətləri lazımi qaydada göstərilmədikdə və ya xidmətin düzgün göstərilməməsi nəticəsində istehlakçının həyatına və sağlamlığına zərər vurulduqda, istehlakçının çatışmazlıqlarla əlaqədar ona dəymiş zərərin tam ödənilməsini tələb etmək hüququ vardır. göstərilən xidmətin məbləği, habelə dəymiş mənəvi zərərin ödənilməsi.

İstehlakçılar bu tələbləri iaşə xidməti təminatçısına qarşı iddiada təqdim etmək hüququna malikdirlər.

Nəzərə almaq lazımdır ki, xidmət təminatçısı tələbləri yerinə yetirməkdən imtina edərsə, istehlakçı Buryatiya Respublikası üçün Rospotrebnadzor İdarəsinə müraciət etmək hüququna malikdir.

Vətəndaşların müraciətlərinin qəbulu qaydası.

Vətəndaşların müraciətləri aşağıdakılar vasitəsilə göndərilir:

Buryatiya Respublikasında Rospotrebnadzor İdarəsinin yerləşdiyi ünvana iş saatlarında ərizəçi tərəfindən müstəqil şəkildə yazılı müraciətlər təqdim edilməsi.

670013, Buryatiya Respublikası, Ulan-Ude, Klyuchevskaya küç., 45 “B”

Elektron sənəd şəklində müraciətlər vətəndaşların müraciətlərini təqdim etmək üçün Rospotrebnadzorun vahid portalı vasitəsilə göndərilir:Sorğu göndərin

Buryatiya Respublikası və onun ərazi orqanları üçün Rospotrebnadzor İdarəsində vətəndaşların şəxsi qəbulu zamanı;

Buryatiya Respublikası üçün Rospotrebnadzor İdarəsinin İctimai Qəbul Şöbələri vasitəsilə.

Buryatiya Respublikası üçün Rospotrebnadzor İdarəsinin materiallarından istifadə edərkən, İdarəyə keçid tələb olunur.

Məzmun

Kəskin yoluxucu xəstəlik bağırsaq növü salmonellyozdur. Buna həzm sisteminə təsir edən Salmonella typhimurium bakteriyası səbəb olur. Patogen soyuq hava şəraitinə və ya ətraf mühit amillərinə həssas deyil, təbiətdə 3 ilə qədər, qida məhsullarında isə üç həftəyə qədər davam edir.

Salmonellyoz necə ötürülür?

Salmonellaların ötürülməsində birinci amil kənd təsərrüfatı heyvanları - mal-qara, donuz, qoyun, su quşlarıdır. Salmonellyozun ötürülməsinin bu yolları ən təhlükəli hesab olunur: xəstəlik bunlarda simptomlar olmadan baş verir, lakin bir insan onlardan süd, tüpürcək, sidik və nəcis, onlara qulluq və ya cəmdəkləri emal etmək, tozla nəfəs almaqla yoluxa bilər. Çiy toyuq yumurtası yeməklə salmonellaya yoluxma riski var.

İnfeksiya mənbəyi salmonella xəstəsi və ya xəstəliyin simptomları olmayan daşıyıcısı hesab olunur. Xəstəlik nəcis-oral yolla, çirkli əllərlə və ya xəstəyə qulluq edərkən təmas zamanı başqa bir yetkin insana keçə bilər. Patogenlərin əksəriyyəti antibiotiklərə davamlıdır. Zəhərlənmələrin böyük bir faizi işlənməmiş qidalar - ət, balıq, salatlar, meyvələr, pivə yeməkdən baş verir. Bağırsaq infeksiyası mövsümi xarakter daşıyır və isti havalarda tez-tez rast gəlinir.

Salmonellyozun inkubasiya dövrü

Altı saatdan bir neçə günə qədər davam edir inkubasiya müddəti salmonellyoz üçün. Onunla xəstəliyin əlamətləri görünür. Onlar xəstəliyin növündən asılı olaraq fərqlənirlər. Ümumiyyətlə, axın aşağıdakılara bölünür:

• mədə-bağırsaq - ən çox yayılmış, simptomların sürətli başlanğıcı ilə xarakterizə olunur, dərhal ötürülür;
• tifaya bənzər - 40 gün davam edir;
• septik - yaşlılarda və yeni doğulmuşlarda rast gəlinən ən nadir forma;
• asimptomatik - bədəndə xəstəliyin əlamətləri yoxdur, lakin başqalarına ötürülə bilər;
• vaqon - xəstə simptomlar göstərmir, lakin infeksiyanın səbəbi olan Salmonella daşıyıcısı hesab olunur.

Yetkinlərdə salmonellyoz əlamətləri

Hər hansı bir xəstəlik bakteriya və ya virusların orqanizmə təsiri ilə xarakterizə olunur. Yetkinlərdə salmonellyozun əlamətləri 24 saat ərzində görünməyə başlayır və xəstəliyin növünə görə fərqlənir. Yetkinlərdə salmonellyozun simptomları formaya görə:

1. Mədə-bağırsaq - nasazlıq, başgicəllənmə, baş ağrısı, qızdırma. Mədədə, göbək bölgəsində ağrı, qida qalıqları ilə qusma. Yaşıl nəcis və köpüklənən selikli ishal. Dil quru ağ örtüklə örtülür, mədə şişir və guruldayır. Qaraciyər və dalaq orta dərəcədə böyüyür. Semptomlar beş gün davam edir və rehidrasiya və metabolik disfunksiyaya səbəb ola bilər. Yüngül hallarda, üç gündən sonra yox olan qısa müddətli qusma və qeyri-sabit nəcis müşahidə olunur. Daha mürəkkəb formada xəstədə beş gün ərzində qızdırma var, dəfələrlə qusma və nəcis olur, xəstəlik dizenteriyaya bənzəyir.
2. Tifoya bənzər - bir həftə ərzində qızdırma, intoksikasiya, delirium, halüsinasiyalar. Qarında səpgi görünür, dil boz-qəhvəyi, dəri solğun, qarın şişir, daxili orqanlar artıb. 1,5 aya yox olur.
3. Septik - uzun müddət davam edən qızdırma, bol tərləmə. Üşüyür, dəri sarıya çevrilir. Bir insanın ölümünə səbəb ola biləcək irinli proseslərin inkişafı mümkündür.

Yetkinlərdə salmonellyozun ilk əlamətləri

Salmonellyozun ilk əlamətləri görünəndə kömək edə biləcək bir həkim çağırın. İşarələrə aşağıdakılar daxildir:

• istilik;
• ürəkbulanma, qusma - böyüklərdə salmonellyoz necə özünü göstərir;
• qarın ağrısı, böyüyür, şişir;
• nəcis maye, sulu, selikli olur, yoğun bağırsaq təsirlənirsə - qanla;
• tez-tez defekasiya ehtiyacı hissi;
• zəiflik, baş ağrısı;
• aşağı qan təzyiqi, sürətli ürək döyüntüsü.

Yetkinlərdə salmonellyozun müalicəsi

nəzərə alaraq mümkün fəsadlar xəstəliklər, yoluxucu xəstəlik həkimləri evdə və ya bir xəstəxanada nəzarət altında yetkinlərdə salmonellyozun müalicəsini təyin edirlər. Forma yumşaqdırsa, müşahidə tələb olunmur, evdə dərman qəbul etməyə, bir pəhriz və terapevt tərəfindən icazə verilənlərə əməl edin. ənənəvi üsullar. Yetkinlərdə salmonellyozun forması ağır olduqda necə müalicə etmək olar, xəstəxanada həkim sizə xəbər verəcəkdir.

Salmonellyoz üçün antibiotiklər

Antibiotiklər salmonellyoz üçün yalnız mürəkkəb formalarda istifadə olunur və yoluxucu bakteriyaların və bakteriofaqların əksər suşları artıq onlara qarşı davamlıdır. Tərkibində xinolon və ftorxinolon, nitrofuranlar və sefalosporinlər olan dərmanları həkim təyin etdikdən sonra qəbul edə bilərsiniz. Həkim tərəfindən təyin olunan Rifaximin və ya Alpha-Normix dərmanı bağırsaq lümenində hərəkət edir. Antibiotiklərin qəbulu hətta müalicəni ləngidə bilər, çünki bu, toksinlərin atılmasını gecikdirir, infeksiya əlamətlərini pisləşdirir.

Yetkinlərdə salmonellyozun evdə müalicəsi

Xəstəliyin yüngül forması səbəbindən xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina etsəniz, evdə böyüklərdə salmonellyoz müalicəsi aşağıdakı kimi baş verir. Zəruri:

• mədə yuyulması;
• antidiarreal dərman Enterofuril qəbul etmək;
• təmizləyici lavman;
• sorbentlərin qəbulu - Polisorb, aktivləşdirilmiş karbon, Filtrum, Smecta və ya Enterosgel;
• qəfil hərəkətlərdən imtina, pəhrizə riayət etmək;
• ishal uzun müddət davam edərsə, susuzlaşdırma baş verir, onda Regidron, Oralit məhlullarını içmək;
• həzmi müalicə etmək üçün - Festal və Mezim tabletlərini qəbul edin;
• mikrofloranı normallaşdırmaq üçün müalicə - probiyotiklərin qəbulu;
• təbii bitki mənşəli həlimləri içmək.

Salmonellyoz üçün qidalanma

Yetkinlərdə salmonellyoz üçün pəhriz müalicə üçün xüsusilə vacibdir, çünki onun gedişatını asanlaşdırır. Xəstə klinikadadırsa, 4 nömrəli terapevtik pəhrizə əməl edir. Diaqnozdan sonra evdə xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı fəsadların qarşısını almaq üçün qaydalara və tədbirlərə əməl etməlisiniz:

• kiçik hissələrdə əzilmiş, tez həzm olunan yemək yeyin, həddindən artıq yeməkdən qaçın;
• Banan, alma, yerkökü, kartof yemək sağlamdır;
• fermentləşdirilmiş südlü içkilər içmək, yaban mersini, zoğal yemək;
• yeməyinizə bir az limon əlavə edin;
• yağsız balıq və ət, onlardan buxarda hazırlanmış kotletlər etmək daha yaxşıdır;
• Qarpız və ağ kraker yeməyə icazə verilir;
• Gündə üç litr maye içmək lazımdır - su, yaşıl çay, kompot, jele;
• yüngül bulyonlar, toyuq şorbaları, manna yarması, düyü, qarabaşaq yarması;
• sıyıq yağsız və duzsuz suda qaynadılır, kartof püresi də südsüz hazırlanır;
• İlk günlərdə yalnız su içilir, sonra qaynadılmış və ya bişmiş yeməklər daxil edilir.

Salmonellyoz uşaqları və böyükləri təsir edən kəskin bağırsaq infeksiyasıdır. Xəstəlik ümumi intoksikasiyanın inkişafı və orqanlarda iltihab ocaqlarının olması ilə xarakterizə olunur. həzm sistemi. Patoloji asanlıqla insandan insana ötürülür, bu da tez-tez epidemiyalara səbəb olur. Salmonellyozun ilk əlamətləri hərtərəfli diaqnoz və müalicə üçün ən yaxın xəstəxanaya müraciət etmək üçün bir siqnal olmalıdır. farmakoloji preparatlar. Terapiya aparılır ilkin mərhələ yoluxucu xəstəlik, sürətli bərpaya kömək edir və təhlükəli nəticələrdən qaçınır.

Salmonellyozun patogenləri

"Salmonellyoz" diaqnozu bədəninə nüfuz edən və salmonellaları aktiv şəkildə çoxaltmağa başlayan bir şəxsə qoyulur. Xəstəlik bağırsaq infeksiyalarının bütöv bir qrupudur. Müalicənin asanlığı üçün mütəxəssislər bir neçə formanı müəyyənləşdirirlər iltihab prosesi patogenlərin yerindən və patologiyanın şiddətindən asılı olaraq.

Salmonella, bəzən fürsətçi mikrofloranın bir hissəsi olan çubuqşəkilli bir bakteriyadır. Bu günə qədər elm adamları 1600-ə yaxın növ bağırsaq patogenləri aşkar edib sistemləşdiriblər ki, onların hər biri insan orqanizminə ciddi ziyan vurur və hətta ölümə səbəb olur.

Mədə-bağırsaq traktına daxil olduqda, salmonellyozun törədicisi əksər hallarda kəskin iltihablı prosesə səbəb olacaqdır. Bu, patogen mikroorqanizmin xarakterik xüsusiyyətlərinə görə mümkündür. Salmonella əlamətləri:

• flagella köməyi ilə bakteriya mədə-bağırsaq traktında hərəkət edə bilər;
• salmonellyozun törədicisi həzm sisteminin selikli qişasına möhkəm yapışa bilir;
• patogen mikroorqanizm sürətlə çoxalır, böyük koloniyalar əmələ gətirir;
• bakteriya hüceyrələrarası membrana nüfuz edərək, toxumanın daxili təbəqəsinin iltihabına səbəb olur.

Salmonellyoz patogeninin xarici qabığı çox güclüdür, bu da infeksion agentlərin yayılmasına səbəb olur. Bakteriya makrofaq tərəfindən udulduqdan sonra belə ölmür. Üstəlik, onu məhv etmək üçün bədənin istehsal etdiyi hüceyrələrdə çoxalmağa başlayır. Qısa müddətdən sonra yoluxucu patogen suşlar qan axını ilə yaxınlıqdakı toxuma sahələrinə köçürülür.

Tədqiqat aparıldıqdan sonra kəsilmiş mal-qara və donuz cəmdəklərində salmonellaların olması barədə məlumatlar əldə edilmişdir. Ev quşlarının 25% -dən çoxu bakteriyanın daşıyıcısıdır və hər ikinci ördək patogen mikroorqanizmlə yoluxur.

Uzun müddətli dondurma zamanı salmonellalar praktiki olaraq ölmürlər; Yalnız uzun müddət qaynama ilə mikrobun qabığı məhv edilir. Qidalı mühit olmadıqda, salmonella 3-3,5 ay ərzində çoxalma qabiliyyətini saxlayır.

Bakteriya əksər mikroorqanizmlər üçün zərərli olan ultrabənövşəyi şüalanmaya davamlıdır. Salmonella dörd ildən çox inək, donuz, pişik və ya itlərin quru nəcisində qala bilər. Sirkə və ya duzun ona heç bir zərəri yoxdur, ona görə də hər il duzlu və ya duzlu göbələk və tərəvəz yeyərkən çoxlu salmonellyoz halları aşkarlanır. Çubuq formalı bakteriyalardan xilas olmaq yalnız otaqda dezinfeksiyaedici məhlullarla sistematik müalicə aparmaqla mümkündür.

Salmonellyozun gedişatının xüsusiyyətləri

Bədənin tüpürcək və kaustik mədə şirəsi şəklində qoruyucu bioloji maneələrini etibarlı şəkildə aradan qaldıraraq, salmonella nazik bağırsağa daxil olur. Epitel hüceyrələrinin səthinə möhkəm yapışır və qısaca aşağıdakı kimi təsvir edilə bilən ekzotoksinlər istehsal etməyə başlayır:

• termolabil;
• termostabil.

Salmonellyoz patogenləri ilə çirklənmiş ərazilərdə mikrovillilər çökməyə və ya dəyişməyə başlayır. Xarici zülalların işğalına cavab olaraq, immunitet sistemi Salmonellaları məhv etmək üçün makrofaqlar və T-limfositlər istehsal edir. Lakin bakteriyanın xarici qabığı o qədər sıxdır ki, makrofaqların içərisinə daxil olduqda bu ağ qan hüceyrələrinin ölümünə kömək edir. Bu və lökositlərin əhəmiyyətli bir hissəsinin məhv edilməsi iltihabı ağırlaşdırır və salmonellyozun ağırlaşmalarına səbəb olur.

Həyatları boyu salmonellalar çoxlu zəhərli birləşmələr buraxırlar. Onlar tez qan dövranına daxil olur və bütün bədənə yayılır, bu da geniş intoksikasiya və zəhərlənmə əlamətlərinin görünüşünə səbəb olur: hipertermi, qızdırma, titrəmə.

Toksinlərin yayılması, həyat üçün son dərəcə təhlükəli bir vəziyyət olan susuzlaşdırmanın inkişafına kömək edir. Bədən salmonellyozun törədicindən xilas olmağa çalışır: qurban qusmağa və ishal keçirməyə başlayır. Lakin maye ilə birlikdə onlar bioloji olaraq xaric olurlar aktiv maddələr və bütün həyat sistemlərinin işləməsi üçün zəruri olan mineral birləşmələr:

• görünür arterial hipertenziya və aritmiya;
• beyin toxuması şişir;
• struktur böyrək elementləri, xüsusən də borular zədələnir.

Bağırsaq infeksiyası irəlilədikcə, böyrəklər ən böyük yükə məruz qalır. Süzülmüş qan və ifraz olunan sidiyin həcmi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bədəndə maye çatışmazlığı səbəbindən sidik konsentrasiyası artır, buna görə də duzlar böyrəklərin çanaq və borularında çökməyə başlayır.

Salmonellyoz zamanı ifraz olunan sidiyin gündəlik həcmi bağırsaq hərəkətinin ağır vəziyyətlərində üç və ya daha çox dəfə azalır. Sidik kisəsiümumiyyətlə baş vermir. Qanda zülal mübadiləsi məhsullarının yığılması və asidoz böyrəklərin sidiyi tam ifraz edə bilməməsi səbəbindən baş verir. Apararkən biokimyəvi testlər Və histoloji tədqiqatlar aşkar edilir degenerativ dəyişikliklər nazik bağırsağın selikli qişasında. Salmonellyoz ilə xüsusilə nəzərə çarpan qan damarlarından qanaxmalar və toxumaların şişməsidir.

Salmonellyozla necə yoluxa bilərsiniz?

Salmonellyozun əsas mənbələri inəklər, atlar, donuzlar və quşlardır. Onlarda bağırsaq infeksiyası heç bir əlamətə səbəb olmur, tez-tez heyvanlar yalnız patogen mikroorqanizmlərin daşıyıcısı olurlar. Mal-qara həyatı boyu hər bağırsaq və ya sidik kisəsi hərəkəti ilə salmonella tökür. Bakteriyalarla yoluxma kənd təsərrüfatı işçiləri arasında baş verir:

• heyvanlara qulluq prosesində;
• kəsim, cəmdəklərin kəsilməsi zamanı;
• yarımfabrikatların qablaşdırılması və hazırlanması mərhələsində.

Quşçuluq təsərrüfatlarında sanitar normaların pozulması çubuqşəkilli bakteriyalarla yoluxmuş yumurtaların istehlakı nəticəsində yaranan epidemiyaların yayılmasına səbəb olur. Salmonella qabığa çıxdıqdan sonra ən qısa müddətdə sarıya nüfuz edə bilir.

Salmonellyozun patogenləri mədə-bağırsaq traktına daxil olarsa, insan xəstələnməyə bilər, ancaq bakteriyaların daşıyıcısına çevrilir. Hamısı sağlamlığın vəziyyətindən və bədənin viral və bakterial infeksiyalara qarşı müqavimətindən asılıdır.

Salmonellanın insandan insana ötürülməsi nəcis-oral yolla baş verir: tualetə getdikdən sonra yuyulmayan əllər vasitəsilə. Nəqliyyat vasitələrinin tutacaqlarına və ya mağazadakı səbətə toxunmaqla kəskin yoluxucu xəstəliyə yoluxa bilərsiniz. yaxın komandada ( uşaq bağçası, xəstəxana) patogen bir neçə gün ərzində yayılır. Yataq xəstələrinə qulluq edən və gigiyena qaydalarına əməl etməyən insanlarda patoloji halları diaqnoz edilir.

İsti mövsümdə salmonellyoz epidemiyaya çevrilir. Qurbanların əhəmiyyətli bir hissəsi istiliklə müalicə olunmamış qidaları qəbul etdikdən sonra və ya uyğun olmayan şəraitdə saxlandıqda yoluxur. Salmonellyozun törədicisi xüsusilə aktiv şəkildə çoxalır:

• süd məhsullarında;
• yumurtalarda və onlardan hazırlanan məmulatlarda;
• balıq və dəniz məhsullarında.

İsti mövsümdə qaynadılmamış yeməkləri yeməməyə çalışmalısınız: suşi, zülallı və ya yağlı qaymaqlı qənnadı məmulatları, tərəvəz və meyvə salatları. Bir neçə il əvvəl dondurmadan zəhərlənmə halları qeydə alınmışdı. Baxış zamanı məlum olub ki, istehsal zamanı texnoloji prosesin mərhələləri pozulub - süd düzgün pasterizə olunmayıb.

Siz sadəcə dayanıqlı suda üzməklə salmonellyoza yoluxa bilərsiniz. Bir qayda olaraq, su quşları gölməçələrdə və göllərdə yuva qurmağı sevirlər, onların əksəriyyəti bağırsaq infeksiyasının daşıyıcısıdır.

Mütəxəssislər salmonellyoz patogeninin ötürülmə faktorlarını aşağıdakı kimi təsnif edirlər:

• Nəcis-oral. Ərzaq mağazasının işçisi və ya kafe işçisi virusa yoluxubsa, bu məntəqələrə gələnlərin tezliklə yoluxma ehtimalı yüksəkdir.
• Su. Çiy su içmək çox vaxt insanların əhəmiyyətli bir hissəsində infeksiyaya səbəb olur.
• Daxili. Salmonellyozun törədicisi əl sıxmaqla və ya bakteriya daşıyan şəxsi gigiyena vasitələrindən istifadə etməklə insandan insana ötürülür.
• Havada olan toz. İnfeksiya, tərkibində çubuqşəkilli bakteriyalar olan nəcis hissəcikləri olan havanın nəfəs alması ilə baş verir.

Salmonellyozun qarşısının alınması istilik müalicəsinə məruz qalmış qidaları yeməkdən və böyüklər və uşaqlarda şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməkdən ibarətdir. Salmonellyoz yenidoğulmuşlar üçün son dərəcə təhlükəlidir. İnfeksiyadan sonra onlar bağırsaq infeksiyasının ən ağır formasını inkişaf etdirirlər - ümumiləşdirilmişdir. Uşaq tez-tez ağır ağırlaşmalara səbəb olan bədənin ağır intoksikasiyasını tez inkişaf etdirir.

Salmonellyozun simptomları

Salmonellyozun ilk əlamətləri bir neçə saat ərzində bir insanda görünə bilər(mikroorqanizmlərlə çirklənmiş məhsulları istehlak edərkən) və ya bir neçə gündən sonra (bakteriyalar məişət yolları ilə ötürülürsə). Semptomların şiddəti birbaşa qurbanın toxunulmazlığından və yaşından, kəskin və ya varlığından asılıdır xroniki xəstəliklər, bağırsaq infeksiyasının törədicinin alt növü.

Penetrasiyadan sonra nə olacağını təxmin etmək mümkün deyil mədə-bağırsaq traktının salmonella. Bəzi insanlar patogen mikroorqanizmlərə qarşı davamlıdırlar, buna görə də intoksikasiyanın heç bir mənfi əlamətlərini yaşamayacaqlar.

Salmonellyozu müalicə etməzdən əvvəl qastroenteroloqlar və toksikoloqlar qurbanın hərtərəfli diaqnozunu aparırlar, çünki yoluxucu prosesin mümkün inkişafının bir neçə forması var.

Salmonellyozun mədə-bağırsaq forması

Ən çox diaqnoz qoyulan salmonellyoz halları iltihab prosesinin bu formasına aiddir. Semptomlar infeksiyadan bir neçə saat sonra görünməyə başlayır. Bu forma mədə-bağırsaq traktının pozulması və bədənin ümumi intoksikasiyası əlamətlərinin birləşməsi ilə xarakterizə olunur:

• qızdırma, titreme, soyuq tər;
• Baş ağrısı;
• bütün bədəndə ağrı;
• yuxarı və aşağı ətrafların titrəməsi;
• toxunma, tendon və əzələ reflekslərinin azalması;
• ürəkbulanma və qusma.

Bir saatdan sonra salmonellyozun klinik mənzərəsi diareya ilə ağırlaşır, bəzən nəcisdə mucus və təzə qan aşkar edilir. Nəcisin xarakteri: köpüklü və sulu quruluş, rəng qəhvəyidən yaşılımtıl rəngə dəyişir. İnsanın dərisi solğunlaşır, selikli qişalar quruyur. Xarakterik bir simptom mədə-bağırsaq salmonellyozu nazolabial qatın siyanozudur. Qarın içində gurultu var, qurbanda dolğunluq və şişkinlik hissi var. Arterial təzyiqin aşağı düşməsi səbəbindən insanda zəiflik, apatiya, yuxululuq yaranır. Ürək dərəcəsi də artır, bu da taxikardiya və ürək dərəcəsinin artmasına səbəb olur.

Salmonellyozun qastroenterokolitik forması

Bu formanın klinik mənzərəsi mədə-bağırsaq salmonellyozunun simptomlarına bənzəyir. İki gündən sonra nəcisin həcmi azalır və onlarda mucus və qan laxtaları aşkar edilir. Qarın palpasiyası zamanı qalın bağırsağın tonunun artması diaqnoz qoyulur və qurban ağrılı spazmları yaşayır. Gün ərzində temperatur bir neçə dəfə yüksələ bilər.

Bir defekasiya aktını yerinə yetirmək istəyərkən, bir insan ağrı hiss edir və bəzən bağırsaq hərəkəti istəyi yalan olur. Aktivləşdirilmiş salmonella simptomlara bənzər simptomlara səbəb olur kəskin mərhələ dizenteriya. Bu vəziyyətdə bir insanın təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi və farmakoloji preparatlarla müalicəsi lazımdır.

Salmonellyozun mədə forması

Salmonellyozun bu forması əvvəlki ikisinə nisbətən daha az rast gəlinir. İltihabi prosesin başlanğıcı kəskindir, ilə xarakterizə olunur daimi ürəkbulanma, qusma, epiqastrik bölgədə ağrılı spazmlar. Geniş intoksikasiya sindromu mülayimdir, qurbanda bağırsaq hərəkətliliyində heç bir pozğunluq yoxdur; Tez və tam sağalma üçün proqnoz əksər hallarda müsbətdir..

Mədə salmonellyozunun şiddəti bədənin ümumi intoksikasiya əlamətlərindən, həmçinin sidikdə çıxarılan maye və mineral birləşmələrin həcmindən asılı olaraq dəyişir. Bioloji maddələrin kəskin çatışmazlığı səbəbindən bütün həyati sistemlərin funksional fəaliyyəti azalır.

İnsanlarda salmonellyozun kəskin mərhələsində aşağıdakı klinik təzahürlər görünür:

• titrəmə;
• tam iştahsızlıq;
• letarji, zəiflik, artan yorğunluq;
• məbədlərdə və başın arxasında lokallaşdırılmış baş ağrısı.

Bir qayda olaraq, temperatur relapslar üçün xarakterik olan 37,5 ° C-dən çox deyil xroniki patologiyalar. Simptomlar sidiyin gündəlik həcminin azalması və metabolik məhsulların və sidik turşusu duzlarının konsentrasiyasının artması səbəbindən qalınlaşması ilə çətinləşir. Bu vəziyyətdə bağırsaq infeksiyasının bir komplikasiyası qan zəhərlənməsi ola bilər.

Salmonellyozun tifoya bənzər forması

Salmonellyozun bu formasının simptomları klinik mənzərəyə bənzəyir kəskin qastroenterit. Bu xəstəlik patogen mikroorqanizmlərin təsiri altında mədə və bağırsaqların selikli qişasında yoluxucu ocaqların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Salmonellyoz aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• qızdırma vəziyyəti;
• həzm sisteminin pozulması: qusma hücumları, köpüklü nəcis, epiqastrik bölgədə ağrı;
• başgicəllənmə, yuxululuq, zəiflik.

Gün ərzində qurban bir neçə dəfə temperaturun 40 °C-ə qədər yüksəlməsini, güclü tərləmə, titrəmə və soyuq tərləmə ilə müşayiət olunur. Xəstəlik yuxusuzluq və emosional qeyri-sabitliyin görünüşü ilə ağırlaşır. Diaqnoz qoyulduqda, bir insanın sinə və qarın bölgəsində qızartı var. Qurbanın dərisi solğun və qurudur, nazolabial qat solğun mavi olur.

Bir neçə gündən sonra insanın qaraciyəri və dalağı böyüyür, sağ hipokondriyumda ağrılar görünür.. Böyrək və qan təzyiqi kəskin şəkildə azalır, ürək-damar sisteminin fəaliyyəti pozulur (bradikardiya). Salmonellyozun ağır vəziyyətlərində aşağı və yuxarı ətrafların titrəməsi baş verir, toxunma, tendon və əzələ refleksləri azalır.

Salmonellyozun septik forması

Yoluxucu xəstəliklər xəstəliyin septik formalarında xüsusilə təhlükəlidir. Kəskin qastroenteritin klinik mənzərəsinə əlavə olaraq, qurbanda salmonellyozun aşağıdakı simptomları inkişaf edir:

• temperaturun aşağı dərəcəli səviyyələrə yüksəlməsi;
• qızdırma, güclü tərləmə;
• əzələ ağrısı;
• taxikardiya;
• şüurun bulanması;
• titrəmə;
• quru selikli qişalar.

Metabolik pozğunluqlar səbəbindən qaraciyər hüceyrələrinin funksional fəaliyyəti azalır. Hətta istirahətdə bir insan oynaqlarda ağrıdan əziyyət çəkir və fiziki fəaliyyətin artması ilə konvulsiyalar baş verə bilər.

Salmonellyozun bu növü böyrəklərdə, qaraciyərdə, ağciyərin struktur elementlərində irinli ocaqların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bağırsaq infeksiyasına əlavə olaraq, qurbana pnevmoniya və ürək əzələsinin iltihabı diaqnozu qoyulur.

Sidik sisteminin hissələri patogen mikroorqanizmlər tərəfindən çirklənməyə xüsusilə həssasdır.. Qan axını ilə bakteriyalar kuboklara, çanaqlara və borulara köçürülür, burada aktiv şəkildə çoxalmağa başlayırlar. Təsnifatda tapmaq çətindir böyrək patologiyaları salmonellyozun septik forması ilə inkişaf etməyən bir xəstəlik. Bağırsaq infeksiyalarına əlavə olaraq, həkimlər aşağıdakı patologiyaları müalicə edirlər:

• glomerulonefrit;
• piyelonefrit;
• hemorragik sistit;
• Böyrək çatışmazlığı;
• urolitiyaz;
• duz diatezi.

Salmonellyozun bu forması sidik ifrazının kəskin azalması fonunda, onun tam olmamasına qədər baş verir. Qurban hər dəfə sidik kisəsi boşaldıqda ağrı və yanma hiss edir. TO xarakterik xüsusiyyətlər sidik sisteminin pozğunluqları daxildir darıxdırıcı ağrı bel bölgəsində və qarın altında.

Salmonellyozun bakterial daşınması

İnsanlarda xroniki salmonellyoz və ya bakterial daşıma asemptomatikdir. Salmonella fürsətçi bağırsaq mikroflorasının bir hissəsinə çevrilir və infeksiyanın heç bir mənfi əlamətini təhrik etmir. Aşağıdakı bakteriya daşıyıcı formaları mövcuddur:

• kəskin - salmonellyozdan sonra inkişaf edir;
• xroniki - üç ay ərzində bədənində salmonella aşkar edilən bir şəxsdə diaqnoz qoyulur;
• keçici - biokimyəvi testlərin nəticələri həmişə çubuqşəkilli bakteriyaların mövcudluğunu göstərmir.

Salmonellyoz bakteriyaları üçün patogen mikroorqanizmlər heç bir təhlükə yaratmır və tərəfindən aktivləşdirilmir kəskin eniş kəskin viral və ya əziyyətdən sonra toxunulmazlıq bakterial infeksiyalar. Ancaq ailə üzvləri və həmkarları üçün infeksiya riski var, çünki salmonella bir neçə ay ərzində nəcislə xaric olur. Xroniki forma digər xəstəliklərin aşkarlanması üçün bioloji nümunənin sınağı zamanı patoloji təsadüfən diaqnoz qoyulur.

Bağırsaq infeksiyasının diaqnozu

Salmonellyozu müəyyən etmək olduqca çətindir, buna görə də tələb olunur diferensial diaqnoz. Bağırsaq patologiyasının simptomlarına digər mikroorqanizmlər səbəb ola bilər: shigella, stafilokok, protozoa. Bakteriyaların səbəb olduğu və buna bənzər geniş intoksikasiya əlamətləri klinik şəkil salmonellyoz insanlarda bitki və heyvan zəhərlərinin, ağır metalların, kaustik qələvilərin və turşuların mədə-bağırsaq traktına nüfuz etməsindən sonra görünür. Bundan əlavə, oxşar simptomlar aşağıdakı patologiyalarda görünür:

• ektopik hamiləlik;
• appendisit;
• xolelitiyazın təkrarlanması;
• böyrək kolikası;
• miokard infarktı.

Xəstə müalicə olunur laboratoriya tədqiqatı nəcis, qan, sidik, qusma. İnsan infeksiyasının mənbəyinin nə olduğunu müəyyənləşdirmək də lazımdır. Qohumlar arasında salmonellyozun qarşısının alınması, mümkün xəstə insanların və ya bakteriya daşıyıcılarının müəyyən edilməsi istiqamətində tədbirlər görülür.

Bağırsaq infeksiyasının xarakterik əlaməti daimi və ya paroksismal ağrıdır, əsasən göbək ətrafında, epiqastrium və ileoçekal bölgədə (sözdə Salmonella üçbucağı). Məlumatlandırıcı diaqnostik üsul antikor titrinin aşkarlanmasıdır. Son diaqnoz yalnız patogen patogenin növünü müəyyən etdikdən sonra qurulur.

Salmonellyozun müalicəsi

Salmonellosis bakterial bir patoloji olduğundan terapiya istifadə ilə başlayır antimikroblar. Salmonella əksər antibiotiklərə həssas deyil, buna görə də onların istifadəsi həmişə məsləhət görülmür. Müalicə rejimi xəstənin müayinəsinin nəticələrinə əsasən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Salmonellyozun ağırlaşmamış formaları üçün terapiya evdə aparıla bilər. Bütün digər hallarda, qurban xəstəxana şəraitində müalicə üçün təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Salmonellyoz diaqnozu qoyulan şəxsin xəstəxanada qalma müddəti 14 gündən çox deyil. Əgər bağırsaq infeksiyasının simptomları aradan qaldırıldıqdan sonra bir insanın nəcisində hələ də çubuqşəkilli bakteriyalar aşkar edilərsə, o, mütəmadi olaraq dərman qəbul etmək və laborator müayinələrdən keçmək şərti ilə evə buraxılır.

Antimikrobiyaldan əlavə dərmanlar, kompleks terapiyada aşağıdakılar istifadə olunur:

• enterosorbentlər, adsorbentlər;
• oral və ya parenteral tətbiq üçün salin məhlulları;
• antispazmodiklər və ağrı kəsiciləri;
• enzimatik dərmanlar;
• zəruri hallarda antasidlər;
• detoksifikasiya dərmanları;
• ftorxinolonlar.

Bədənin bağırsaq infeksiyalarına qarşı müqavimətini artırmaq üçün xəstəyə immunostimulyatorlar və immunomodulyatorlar, vitaminlər və mikroelementlər kursu keçmək tövsiyə olunur. Salmonellyoz ağırlaşmalara səbəb olarsa, zərər çəkmiş orqanlar üçün müalicə olunur.

Qusma və qızdırması olan şəxsə ilk yardım mədəsini kalium permanganat məhlulu ilə yumaq və təcili yardım çağırmaqdır. Evdə salmonellyoz aşkar etmək mümkün deyil - bəzi hallarda hətta laboratoriya testləri ən azı bir həftə çəkir. Salmonellyozun müalicəsi xalq müalicəsi həmişə insanın ölümü ilə bitir. Köklər və otlar salmonellaya heç bir təsir göstərmir. Bir şəxs həlim və infuziya qəbul edərkən, patogen bakteriyalar onun bədənində təhlükəsiz şəkildə çoxalır.

Salmonellyoz haqqında hər şey yalnız təcrübəli infeksionist həkimlərə məlumdur. Bağırsaq patologiyası insanlar üçün ölümcül təhlükə yaradır, buna görə də mütəxəssislər tərəfindən müalicə edilməlidir. Hər hansı bir zəhərlənmə əlamətləri görünsə, ən yaxın xəstəxanaya müraciət etməlisiniz.