Lomber bölgədə patoloji dəyişikliklər bir sıra mənfi amillərə görə baş verir.

Əsas səbəbləri müəyyən etmək mümkündür:

• Qeyri-aktiv həyat tərzi. Aşağı arxada yük yoxdursa, bu, əzələlərin zəifləməsinə səbəb olur. Nəticədə, hətta kiçik yüklərə də dözmək qabiliyyəti yox olur.
• Mexanik və doğuş xəsarətləri.
• Həddindən artıq yüklərlə peşəkar idman. Həddindən artıq çəki qaldırma və əzələləri qızdırmadan ani hərəkətlər səbəbindən tez-tez dağıdıcı dəyişikliklər başlayır.
• Bədənin hipotermi.
• Onurğada iltihablı proseslər (artrit, Bechterew xəstəliyi).
• Bədənin yaşlanması. Lazımi komponentlər qığırdaq və sümük toxumalarından yuyulur.
• Sağlam olmayan pəhriz. Bu zaman tez-tez piylənmə müşahidə olunur ki, bu da onurğaya mənfi təsir göstərir.

Distrofik dəyişikliklərin görünüşünə təsir edən bir çox digər amillər var. Bundan əlavə, bir neçə tetikleyici onurğa sütununda hərəkət edə bilər. Buradan belə çıxır ki, səbəbi müstəqil olaraq müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil.

Mümkün nəticələr

Degenerativ dəyişikliklərin inkişafına məhəl qoymursanız, bel bölgəsində ciddi fəsadlar yarana bilər:

• Osteoxondropatiya.
• Bacaklarda motor qabiliyyətinin və hissiyyatının itirilməsi.
• İflic alt ekstremitələr.
• Defekasiya və sidik ifrazında çətinlik.
• Cinsi funksiyanın pozulması.

Bunun baş verməməsi üçün, intervertebral disklərin məhvini dayandıra biləcək vaxtında və düzgün seçilmiş müalicə lazımdır.

Simptomlar və diaqnoz üsulları

Təəssüf ki, insan xəstəlikdən xəbərsizdir, bel ağrısına qədər iş qabiliyyətini məhdudlaşdıran. Degenerativ proses özünü göstərmir, simptomlar onun ağırlaşmalarını göstərir.

Aşağıdakı hisslər görünsə, mütləq nevroloqa müraciət etməlisiniz:

• Narahat vəziyyətdə uzun müddət qaldıqdan sonra ağrı sindromu.
• Fiziki gücdən sonra ağrı.
• Alt ekstremitələrdə zəifliyin görünüşü.
• Bükülmə və dönmə ilə bağlı çətinlik.
• Səhər saatlarında onurğanın sərtliyi.
• Qəbizlik və sidik problemləri.
• Bel bölgəsində soyuq dəri.
• Bədənin simmetriyası pozulur.
• Şişkinlik və qızartı dəri aşağı onurğada.

Patologiyanın inkişaf mərhələsindən asılı olaraq simptomlar artır.:

Mərhələ 1	Semptomlar olduqca nadirdir. Bəzən Kəskin ağrı gərginlikdən sonra görünür, lakin adətən bu, yorğunluq hissi ilə əlaqələndirilir.
Mərhələ 2	Semptomlar artıq görünür. Bükülmək çətin ola bilər, bəzən arxadan "atılır". Sıxılmış sinir ucları çanaq bölgəsində karıncalanmaya səbəb olur.
Mərhələ 3	Kəskin hesab olunur. Qan damarları zədələnir, bel əzələlərində maddələr mübadiləsi pozulur, işemiya inkişaf etməyə başlayır. Ağrı sindromu güclənir, ayaqlar uyuşur, qıcolmalar baş verir.
Mərhələ 4	Onurğa beyni artıq deformasiyaya uğradığından, ayaqların iflici baş verə bilər.

Semptomlar ən çox kəskinləşmə zamanı özünü göstərir. Distrofik proseslər xroniki forma aldıqda, xəstəliyin əlamətləri səssiz narahatlıq ilə xarakterizə olunur.

İnkişafın ilkin mərhələsində degenerativ prosesi müəyyən etmək çox çətindir.. Adətən bu, yalnız planlaşdırılan zaman aşkar edilir tibbi yoxlama. Ancaq klinikaya baş çəkmək bel ağrısından qaynaqlanırsa, xəstəlik artıq irəliləyir.

İlk fəsadlar görünməzdən əvvəl problemi aşkar etmək vacibdir. Bu istifadə üçün müxtəlif üsullar geniş spektrli stimulları əhatə edən diaqnostika. Amma ilkin olaraq nevroloji müayinə aparılır. Sonra həkim diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün əlavə tədqiqatlar təyin edəcək.

Adətən aşağıdakı prosedurlar həyata keçirilir: rentgenoqrafiya , kompüter tomoqrafiyası , MRT .

X-ray ən əlçatan üsuldur, lakin məlumatsızdır. Xəstəliyi gec mərhələdə müəyyən edir. CT və MRT daha yüksək prioritetdir. Onlar yerini, eləcə də zədələnmə dərəcəsini daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

MRT ən etibarlı şəkildə degenerativ dəyişikliklərin mövcudluğunu göstərir.

MRT distrofik proseslərin olması ilə nəticələnir:

• Disk 50%-dən çox məhv edilib.
• Diskin susuzlaşması. MRT-də daha qaranlıq görünür.
• Çıxıntıların və yırtıqların mövcudluğunu dəqiq müəyyən edir.
• Qığırdaq plitəsinin aşınmasını aşkar edir, bunun vasitəsilə diskin içindəki hüceyrələr qidalanır.

Bəzən sinirin harada və necə təsirləndiyini anlamaq üçün elektroneuromiyogram tələb olunur. Təbii ki, qan endokrin pozğunluqları və mümkün infeksiyaları aşkar etmək üçün analiz üçün götürülür.

Video: "Degenerativ- distrofik dəyişikliklər onurğa: mühazirə"

Müalicə

Və bilirdinizmi ki...

Növbəti fakt

Birincisi, konservativ terapiya aparılır: müxtəlif dərmanlar ağrı kəsici, istiləşmə məlhəmləri, terapevtik məşqlər, masaj və fizioterapiya üçün. Bu üsullar kömək etmirsə, o zaman cərrahi müdaxiləyə qərar verirlər..

Hazırlıqlar

İlk növbədə, ağrı sindromunu aradan qaldırmaq lazımdır, bu da insanın normal hərəkət etməsinə imkan verəcəkdir. Bunun üçün onlara təyinat verilir ağrıkəsicilər(Ketanov, Ketonal) və antiinflamatuar dərmanlar(Movalis, Diklofenak). Bu dərmanlar yerli, şifahi və inyeksiya şəklində istifadə olunur.

Bel əzələlərini rahatlaşdırmaq üçün istifadə edin əzələ gevşeticilər(Mydocalm, Sirdalud). Əzələlərin zəifləməsi səbəbindən fasilələrlə istifadə olunur.

Kondroprotektorlar da istifadə olunur, bu da qığırdaq və oynaqların bərpasını sürətləndirməyə kömək edəcəkdir.

Dərmanlarla müalicə müsbət təsir göstərir, ancaq unutmaq olmaz mənfi reaksiyalar, çünki dərmanlar tez-tez həzm sistemini pozur.

Cərrahi müdaxilə

Adətən konservativ müalicə xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırır. Patoloji irəliləməyə davam edərsə və dərman müalicəsi gücsüzdürsə, əməliyyat lazımdır. Cərrah bel sütununu dəstəkləmək üçün xüsusi qurğular quraşdırır. Bu, təzyiqi azaldır və bel bölgəsində intervertebral disklərin daha da deformasiyasının qarşısını alır.

məşq terapiyası

Həm müalicə zamanı, həm də reabilitasiya dövründə terapevtik məşqlər lazımdır.. Lomber bölgədə degenerativ-distrofik dəyişikliklərin hər hansı bir təzahürü üçün fiziki məşqlər göstərilir. Təbii ki, səbəbləri, prosesin şiddətini və xəstəliyin əsas əlamətlərini nəzərə almaq lazımdır.

Xəstəliyin kəskin mərhələsində məşq terapiyası, əlbəttə ki, aparılmır. Əvvəlcə digər üsullarla ağrı kəsilməsinə nail olmalısınız: mütləq istirahət, NSAİİlər, blokadalar, yerli soyutma və digər prosedurlar.

Gərgin təzahürlərlə, aşağı amplitudalı və statik məşqlər göstərilir, çox diqqətlə və yavaş-yavaş yerinə yetirilir. Reabilitasiya dövründə dinamik komplekslərə üstünlük verilir.

Gələcəkdə komplekslər daha da mürəkkəbləşir və çəki agentləri ilə məşqlər əlavə olunur.

Masaj və fizioterapiya

Bel nahiyəsində distrofik dəyişikliklər üçün bu prosedurun aparılması tibbi mühitdə mübahisələrə səbəb olur.. Disklərə mexaniki təsir sağlam onurğaya da zərər verir. Yumşaq toxumalar təcrübəli mütəxəssis tərəfindən masaj edildikdə və xəstəliyin ilkin mərhələsində masaja icazə verilə bilər.

Kəskin dövrdə masaj qadağandır, çünki manipulyasiyalar qan axınına səbəb olur və bu, artan iltihab və şişkinliyə səbəb olur.

Remissiya zamanı, iltihab və kəskin ağrı olmadıqda, fizioterapiya da istifadə olunur. Elektroforez, akupunktur və maqnitoterapiya sağalmanı sürətləndirir. Manual terapiya vertebranın normal vəziyyətini bərpa edəcəkdir.

Evdə özünü müalicə istisna etmək daha yaxşıdır. Lomber bölgədə distrofik dəyişikliklərə səbəb olan xəstəliyin səbəbini və dəqiq diaqnozunu bilmədən, yalnız sağlamlığınıza zərər verə bilərsiniz.

Qarşısının alınması

Degenerativ-distrofik dəyişikliklərin qarşısını almaq üçün çox səy tələb olunmur. Ancaq hətta sadə profilaktik tədbirlər də hərəkətliliyi və sağlamlığı qorumağa kömək edəcəkdir. Qığırdaq və sümüklərin qocalmasını dayandırmaq mümkün deyil, lakin hər kəs onurğanın istənilən hissəsinin degenerasiyasını ləngitməyə qadirdir.

Bunun üçün nə lazımdır:

• Arxa əzələləri gücləndirmək lazımdır. Əzələ korsetinin inkişafı üçün güc məşqləri lazımdır və üzgüçülük faydalı olacaqdır.
• Həmişə aktiv olmaq lazımdır. Hərəkətin olmaması əzələ atrofiyasına və ligamentlərin elastikliyini itirməsinə səbəb olur. Belinizi sağlam saxlamaq üçün sadəcə gündəlik məşqlər etməlisiniz.
• Həddindən artıq fiziki gücdən qaçınmaq məsləhətdir.
• Duruşunuzu izləməlisiniz, kürəyiniz həmişə düz olmalıdır.
• Tam istirahət etməyə imkan verən ortopedik döşəkdə yatmaq daha yaxşıdır.

Bu qaydalara riayət etmək distrofik dəyişikliklərin qarşısını alacaq və fəaliyyəti qocalığa qədər uzadır.

Proqnoz

İlkin mərhələdə degenerativ dəyişikliklər nisbətən uğurla müalicə olunur. Həkim prosedurların gedişatını düzgün seçərsə, ağrı əhəmiyyətli dərəcədə azalır və intervertebral diskdəki bütün proseslər süni şəkildə normallaşdırılır. Tam sağalmaya nail olmaq mümkün olmayacaq, lakin patologiyanın inkişafını dayandırmaq olduqca mümkündür.

Nəticə

Əgər beliniz müntəzəm olaraq ağrımağa başlayırsa, bu həyəcan üçün səbəbdir. Təəssüf ki, bədənimiz qocalır və onurğa təbii prosesin ilk zərbəsini alır. İlk simptomlarda həkimə müraciət etmək lazımdır, çünki hətta zərərsiz əlamətlər ciddi xəstəliklərdən xəbər verə bilər. Degenerativ-distrofik pozğunluqlar geri dönməzdir, lakin vaxtında müalicə prosesi dayandıra və ya ən azı yavaşlaya bilər.

Statistikaya görə, 55 yaşdan yuxarı insanların böyük əksəriyyətində, 30 yaşdan yuxarı insanların isə 30 faizində onurğa sütununda problemlər var. Əgər əvvəllər beldə degenerativ-distrofik dəyişikliklər orqanizmin təbii qocalmasının nəticəsi idisə, bu gün distrofik dəyişikliklər də mənfi ekoloji amillər və müasir insanın yanlış həyat tərzi səbəbindən baş verir. Onurğada degenerativ dəyişikliklər xəstələrin həyat keyfiyyətini pisləşdirməklə yanaşı, fəsadların inkişafına da səbəb olur.

Lomber-sakral bölgədə baş verən degenerativ-distrofik dəyişikliklər onurğanın qığırdaq və sümük toxumalarının tədricən məhv edilməsinin nəticəsidir. Zamanla fəqərəarası disklərin elastikliyi zəifləyir və fəqərələr öz formasını itirir, qığırdaq toxumalarının deformasiyası baş verir. Fəqərə qalınlaşdıqca yaxınlıqdakı sinirlərə təzyiq göstərərək insanın ağrı hiss etməsinə səbəb olur. Digər orqanlardan fərqli olaraq, intervertebral disklər qan dövranı sistemi ilə təmin olunmur, buna görə də bərpa etmək qabiliyyətinə malik deyillər.

Lomber beldə distrofik dəyişikliklər olduqca yavaş gedir, bu səbəbdən xəstəliyin erkən mərhələlərində xəstələr kiçik ağrılara diqqət yetirməyə bilərlər.

Lomber beldə hansı distrofik dəyişikliklərin olduğunu anladıqdan sonra patologiyaların növlərini, səbəblərini, simptomlarını və xəstəliyin müalicə üsullarını nəzərdən keçirəcəyik.

Degenerativ dəyişikliklərin növləri (formaları).

Lomber-sakral onurğanın degenerativ-distrofik dəyişiklikləri və patologiyaları (DDZP) altında bir neçə xəstəliyin ümumiləşdirilməsi nəzərdə tutulur. Onların həm ümumi xüsusiyyətləri, həm də öz xüsusiyyətləri var. Eyni anda bir neçə xəstəliyin olması qeyri-adi deyil. Aşağıdakı dəyişikliklər növləri var:

• xondrosis - disklərin bütövlüyünün pozulması;
• osteoxondroz - disklərin incəlməsi və deformasiyası, xondrozun ağırlaşması;
• spondiloz - vertebralarda hərəkəti məhdudlaşdıran patoloji böyümələrin meydana gəlməsi;
• spondylarthrosis - ən kiçik bir hərəkətdə şiddətli ağrıya səbəb olan intervertebral oynaqların məhv edilməsi.

Xondroz ən çox servikal onurğada müşahidə olunduğu halda, güclü hərəkətliliyinə görə osteoxondroz tez-tez bel nahiyəsinə təsir göstərir. Torakal onurğanın osteokondrozu daha az diaqnoz qoyulur.

Səbəblər

Alimlərin fikrincə, onurğa sütununun DDZP inkişafı insanın dik duruş üçün bir növ cəzasıdır. Patologiyalar aşağıdakı amillərlə təhrik edildikdə xüsusilə sürətlə inkişaf edə bilər:

• ilə əlaqəli intensiv fiziki fəaliyyət yüksək qan təzyiqi aşağı arxada;
• arxa əzələlərin və bağların zədələnməsi;
• tədricən əzələ atrofiyasına səbəb olan oturaq (oturuş) həyat tərzi;
• piylənmə;
• yoluxucu xəstəliklər, bədənin hormonal vəziyyətinin pozulması;
• pis vərdişlərin olması, yemək pozğunluqları;
• yaşlı yaş;
• pis ekoloji şərait;
• irsi meyllilik.

Fəaliyyətində və həyat tərzində sadalanan amillərdən bir və ya bir neçəsini ehtiva edən insanlar bel belində baş verən degenerativ-distrofik dəyişikliklər riski altındadır.

Beldə degenerativ dəyişikliklərin simptomları və əlamətləri

Bədəndəki dağıdıcı proseslər yalnız vaxtında müalicə olunarsa dayandırıla bilər tibbi yardım. Lakin ilkin degenerativ dəyişikliklər çox vaxt böyük narahatlıq doğurmayacaq qədər incə olur. İnsanlar bel ağrısını müxtəlif ev vasitələri ilə müalicə etməyə meyllidirlər və ya onu normal yorğunluq kimi qələmə verirlər. Beləliklə, orta dərəcədə degenerativ dəyişikliklər tədricən çevrilir ağır formaları müalicəsi çətin olan xəstəliklər.

Aşağıdakı simptomlara diqqət yetirmək çox vacibdir:

• uzun müddət oturma və ya əyilməklə ağırlaşan bel bölgəsində daimi ağrılı ağrı;
• alt ekstremitələrin uyuşma və soyuqluğu;
• onurğanın hərəkətliliyinin azalması;
• dərinin quruması və qabarıqlığının artması.

Ağır hallarda, bel belinin DDSD parezi və iflicinə səbəb ola bilər.

Diaqnostik üsullar

Onurğa sütununda dəyişikliklərin diaqnozu ağrının yerini müəyyən etmək üçün ümumi tibbi müayinədən başlayır. Yoxlamanın nəticəsi səbəb ola bilər ümumi təhlil qan, onurğanın rentgenoqrafiyası, kompüter tomoqrafiyası(CT) və maqnit rezonans görüntüləmə (MRT). Müasir tibb yuxarıda göstərilən üsullardan son ikisini ən etibarlı və dəqiq hesab edir. Onlar hətta patoloji aşkar etməyə imkan verir erkən mərhələlər xəstəliklər. MR şəkli hətta fiziki olaraq demək olar ki, hiss olunmayan dəyişiklikləri göstərir.

Degenerativ-distrofik dəyişikliklərin müalicəsi

Müalicənin əsas məqsədi aradan qaldırmaqdır ağrı sindromu. Bu məqsədlə qan tədarükünü bərpa edən, yumşaq toxumaların və əzələ spazmlarının şişkinliyini aradan qaldıran, qığırdaq vəziyyətini yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edilir.

Bel bölgəsindəki ağrıları aradan qaldırmaq üçün novokain blokadası təyin edilir. Ümumi gücləndirmə üçün həkimlər sedativlər və B vitaminləri təyin edirlər.Arxa və boyun üçün məlhəmlər ağrı kəsici kimi istifadə olunur. Terapiya zamanı onurğanın hərəkətliliyini qorumaq üçün xəstəyə xüsusi ortopedik sarğı taxmaq tövsiyə olunur. Arxanı düzgün vəziyyətdə dəstəkləyir, əzələlərə yükü azaldır və ağrıları aradan qaldırır.

Digər ümumi üsullara terapevtik məşqlər, masaj, üzgüçülük, su aerobikası daxildir. Zədələnmiş toxumaların bərpası prosesində akupunktur və hirudoterapiya istifadə olunur.

Qeyd etməyə dəyər başqa bir üsul onurğanın uzanmasıdır. Bütün həkimlər bu müalicə üsulunu təsdiqləmir, ağrılı və təhlükəli hesab olunur.

Onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərin aradan qaldırılması bir neçə il çəkə bilər. Və bu, onurğanın zədələnmiş sahələrinin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcək, yalnız kompleks müalicə.

Nadir hallarda konservativ müalicə istənilən effekti vermədikdə cərrahi müdaxilə edilir. Adətən zədələnmiş disk çıxarılır.

Fəsadlar

Lomber bölgədə degenerativ dəyişikliklərin düzgün müalicəsi olmadıqda, xəstəlik intervertebral yırtığın inkişafı ilə çətinləşə bilər. Bu, tez-tez cərrahi müdaxilə tələb edən deformasiya edilmiş intervertebral diskin yerdəyişməsidir. Həmçinin mümkün fəsadlar siyatik sinirin iltihabı və genitouriya sistemindəki pozğunluqlar daxildir.

Qarşısının alınması tədbirləri

Xəstənin bədənində yaşa bağlı dəyişikliklərin qarşısını alacaq dərmanlar yoxdur. Amma bu prosesləri ləngitmək hər bir insanın öz səlahiyyətindədir. Müxtəlif profilaktik tədbirlər belinizi uzun illər degenerativ və distrofik dəyişikliklərdən və bel ağrılarından xilas etməyə imkan verir.

• arxa əzələləri gücləndirmək üçün fiziki məşqlər;
• xüsusilə masada və ya kompüterdə oturarkən arxanın bərabər mövqeyi;
• yüksək keyfiyyətli ortopedik döşəkdə yatmaq;
• artıq çəki ilə mübarizə;
• ağır fiziki gücdən imtina;
• təmiz havada gəzmək.

Sağlamlığa və iş şəraitinə diqqətli münasibət, bel nahiyəsində ağrı sindromlarının vaxtında aradan qaldırılması, vitaminlərlə zəngin qidalar imkan verməyəcək. yaşa bağlı dəyişikliklərözünü vaxtından əvvəl ifadə edir və adi həyat tərzinə müdaxilə edir.

ilə təmasda

Sinif yoldaşları

Müasir oturaq həyat tərzi ilə, daimi qəfil hərəkətlər, zədələr, onurğa böyük bir yük aldıqda, qığırdaq toxumalarının müvəqqəti dəyişmələri və deformasiyası baş verə bilər.

Çox vaxt həkimlər xəstələrə spondiloz, osteoxondroz, spondilarroz kimi diaqnozlar qoyurlar. Onurğanın fəqərəarası disklərində degenerativ proses 4 mərhələdə inkişaf edir və haldan asılı olaraq simptomlar dəyişir.

Aşağıda sadalanan simptomlardan hər hansı birini hiss edirsinizsə, o zaman həkimə müraciət etməli və müalicəyə başlamalısınız.

Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər hansılardır?

İstənilən insanı götürün: hər kəs həyatında ən azı bir dəfə bel ağrısından əziyyət çəkib. Tibbi statistika deyir: 20% bel ağrısından daim şikayətlənir, 1-3% isə cərrahi müalicəyə ehtiyac duyur. Lomber-sakral bölgə bədənin ağırlıq mərkəzidir, insan bədəninin hər hansı bir hərəkətini müşayiət edən bütün yükləri götürür.

Bəzən bu yüklər icazə verilən hədləri aşır, onurğada müvəqqəti dəyişikliklər və qığırdaqlı toxumaların deformasiyası baş verir. Onurğanın zədələnmiş sahəsinə təzyiqin təsiri altında qan və plazmada mövcud olan duzlar onun strukturuna aktiv şəkildə nüfuz etməyə başlayır.

Qığırdaq toxumasının müəyyən bir sahəsinin kalsifikasiyasının başlanğıcı var. Bu, onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərdir.

Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər, fəqərəarası diskin patologiyasının bel nahiyəsində ağrı görünüşünü təhrik etdiyi bir sindromdur.

Bu xəstəliyin baş verməsi üçün bir qədər genetik meyl olsa da, onurğada degenerativ dəyişikliklərin əsl səbəbi multifaktorial görünür.

Degenerativ dəyişikliklər bədənin təbii qocalma prosesindən qaynaqlana bilər və ya təbiətdə travmatik ola bilər. Bununla belə, onlar nadir hallarda avtomobil qəzası kimi böyük travmaların nəticəsidir.

Çox vaxt, zamanla irəliləyən intervertebral diskin zədələnməsinə səbəb olan yavaş bir travmatik prosesdən danışacağıq.

İntervertebral diskin özü qan tədarükü ilə təmin edilmir, buna görə zədələnmişsə, bədənin digər toxumalarının bərpası ilə eyni şəkildə bərpa edilə bilməz. Buna görə də, diskin hətta kiçik zədələnməsi sözdə səbəb ola bilər. "degenerativ şəlalə", buna görə intervertebral disk çökməyə başlayır.

Xəstəliyin nisbi şiddətinə baxmayaraq, bu, çox yaygındır və cari hesablamalar göstərir ki, 30-50 yaşlı insanların ən azı 30% -i müəyyən dərəcədə disk boşluğunun degenerasiyasına malikdir, baxmayaraq ki, hamısı ağrı hiss etmir və ya diaqnoz qoyulmur.

Əslində, 60 yaşdan yuxarı xəstələrdə MRT-də müəyyən edilən fəqərəarası disk degenerasiyasının bəzi səviyyələri istisna deyil, qaydadır.

Xəstəliyin patogenezi

Bel bölgəsində və sakrumda onurğa digər şöbələri ilə müqayisədə ən böyük yüklərə məruz qalır. Buna görə də, onda degenerativ və distrofik dəyişikliklər daha tez-tez inkişaf edir. Xəstəlik yüksəkdir - 35 yaşdan yuxarı əhalinin 30% -ə qədər.

Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər multifaktorial bir patologiyadır, onların inkişafı bir çox səbəbə səbəb olur.
Səbəbindən asılı olmayaraq prosesin əsas əlaqələri eynidır:

• onurğalar arasında disklərin qığırdaqlarının qidalanmaması (distrofiyası), onların məhvinə (degenerasiyasına) gətirib çıxarır;
• qığırdaq degenerasiyası fəqərəarası disklərin hündürlüyünün dəyişməsinə səbəb olur,
• lifli membranın (yırtıq) və ya onsuz (çıxıntı) məhv edilməsi ilə onlarda çıxıntıların görünüşü.

Bütün bu amillər onurğa köklərinin sonrakı pozulması ilə onurğaların mütənasib nisbətinin pozulmasına səbəb olur; qığırdaqda degenerativ dəyişikliklər sahəsində iltihabın inkişafı - immun sisteminin hüceyrələri, məhvetmə prosesləri səbəbindən induktorlar istehsal edir. iltihablı proses ağrıya, qan tədarükünün artmasına (hiperemiya) və toxuma şişməsinə səbəb olan (prostaglandinlər).

Patoloji proses uzun müddət davam edir, tədricən irəliləməyə və xroniki kursa meyllidir. Bel və sakrumda degenerativ dəyişikliklər zamanı əsas xəstəlik osteoxondrozdur ki, bu da yırtıqlar və ya fəqərələr arasında disklərin çıxıntıları ilə müşayiət oluna bilər.

Onurğaların oynaqlarının qığırdaqlarının zədələnməsinin üstünlük təşkil etdiyi halda, spondiloz inkişaf edir. Degenerativ dəyişikliklərin geri dönməz fazaya keçməsi üçün çox vaxt keçməlidir. Və bu dəfə xəstəlik dərhal özünü büruzə vermədiyi üçün bir insanda yenidən qalib gəlir.

İfadə olunan simptomlar vaxt itirildikdə özünü göstərir və degenerativ dəyişikliklər özləri geniş miqyaslı və geri dönməz hala gəldi. tibbi termin"Onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər" bir neçə xəstəliyi ümumiləşdirir.

Onurğa degenerasiyasının bir növü

Bir xəstəliyi sağaltmaq (və ya heç olmasa ağrıdan xilas olmaq) niyyəti ilə həkimdən kömək istəyənlər çox vaxt belə diaqnozlar alırlar:

• Spondiloz. Onurğaların kənarları boyunca atipik sümük böyümələri əmələ gəlir. Xəstəlik rentgendə şaquli tikanlara bənzəyən marjinal sümük böyümələri ilə xarakterizə olunur. Mütəxəssislər bu xəstəliyi klinik cəhətdən əhəmiyyətsiz hesab edirlər. Dünyadakı həkimlər osteofitlərin (marjinal böyümələr) və bağların qalınlaşmasının problemlərə meylli onurğa seqmentinin immobilizasiyasına (immobilis - hərəkətsiz) səbəb olduğuna inanırlar;
• Onurğanın osteokondriti. İltihabsız davam edən fəqərəarası diskin görünən incəlməsi var.Sadə dillə desək, bu, fəqərələr arasında yerləşən diskin hündürlüyünün azalmasıdır. Bir qayda olaraq, xəstəlik vertebral toxumaların distrofiyası prosesləri səbəbindən görünür, osteoxondroz iltihablı hadisələrin olmaması ilə xarakterizə olunur. Osteoxondroz zamanı vertebra və artikulyar proseslərin yaxınlaşması baş verir, bunun nəticəsində onların tez-tez sürtünməsi qaçılmazdır - bu, gələcəkdə qaçılmaz olaraq yerli spondilarroza səbəb olacaqdır;
• Spondilarroz. Bu xəstəlik osteokondrozun nəticəsidir. Bu, intervertebral oynaqların artrozudur. danışır sadə dil Spondilarroz, osteoartritin bir növüdür.

Daha çox oxşar xəstəliklər var ki, onların hər birinin nəticəsi onurğa sütununun pozulmasına, hətta bəzi hallarda insanın iş qabiliyyətinin itirilməsinə qədər uzanır.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

İnsan bədəni zərif və dəqiq bir mexanizmdir. Bu, təbiətin özü tərəfindən müəyyən edilir - insan onurğasına yük bərabər paylanmalıdır. Sağlam bir onurğa sütunu həm atlamaya, həm də çəki qaldırmağa davam edə bilər.

Ancaq bütün bunlar yalnız insan duruşuna əməl etdikdə, güclü əzələ korsetinə sahib olduqda işləyir. Müasir həyat tərzi oturaqdır. Bu isə əzələ korsetinin zəifləməsinə, çəki artımına gətirib çıxarır.

Oturaq iş onurğada degenerativ dəyişikliklərin yaranmasına kömək edir. Degenerativ dəyişikliklərə görə fəqərəarası disklər nəmini itirir, onlarda çatlar və hər cür qırılmalar əmələ gəlir. Bu, intervertebral yırtıqların görünüşünə kömək edir.

Onurğalar, yük dəyişdikdə, ərazilərini artırmağa, böyüməyə, sıx qalınlaşmağa, bitişik sinirləri sıxmağa çalışırlar.

Patoloji dəyişikliklərə səbəb olan səbəblər:

• daimi və ya qəfil yüklər;
• ağır yüklərlə aktiv idman;
• travma; ümumi daxil olmaqla;
• bədənin təbii yaşlanması;
• onurğanın iltihabi xəstəlikləri;
• düzgün olmayan qidalanma.

Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər adətən aşağıdakı iki səbəbdən biri və ya hər ikisi ilə baş verir:

• Disk boşluğundakı zülalların intervertebral yırtıq meydana gəlməsi zamanı sinir köklərini qıcıqlandırdığı zaman meydana gələn iltihab.
• Mikrohərəkətlərin patoloji qeyri-sabitliyi, diskin xarici qabığı (annulus fibrosus) aşındıqda və onurğanın yükünə təsirli şəkildə tab gətirə bilmədikdə, təsirlənmiş onurğa seqmentində həddindən artıq hərəkətliliyə səbəb olur.

Hər iki faktorun birləşməsi davamlı bel ağrısına səbəb ola bilər. Hər iki faktorun birləşməsi fəqərəarası disklərdə degenerativ-distrofik prosesin ağırlaşması olan fəqərəarası yırtığın əmələ gəlməsində ən çox rast gəlinir.

Disk yırtığı meydana gəldikdə, onurğa kanalından keçən neyrovaskulyar dəstənin mexaniki sıxılması da əlavə olunur, nəticədə bel nahiyəsində ağrı əhəmiyyətli dərəcədə artır və qalıcı olur.

Xəstəliklərin simptomları degenerativ-distrofik lezyonların inkişafı kimi görünür, lakin ilkin mərhələlərdə onlar açıq şəkildə xarici əlamətlər olmadan keçir. Patoloji prosesin inkişafı ilə xəstə aşağı arxada sərtlik və ağırlıq hiss edə bilər.

Ancaq onurğada olan bütün degenerativ dəyişikliklərin əsas əlaməti ağrıdır. Bel bölgəsindəki ağrı uzun bir gəzinti və fiziki güc, bir mövqedə uzun müddət oturma, əyilmə zamanı baş verir. Ağrı sindromu dalğalıdır: yaranır, sonra azalır, yox olur.

Onurğanın fəqərəarası disklərindəki mütərəqqi degenerativ proses ciddi və ciddi nəticələrə səbəb ola bilər təhlükəli ağırlaşmalar. Degenerativ dəyişikliklər mərhələlərlə inkişaf edir.

ilkin mərhələ
Lomber beldə patoloji dəyişikliklərin olması haqqında "qışqıran" ilk simptom, bel bölgəsində açıq bir ağrı sindromudur.

Ağrı hissləri o qədər hiss olunur ki, xəstə hərəkətlərini məhdudlaşdırmağa məcbur olur və bu, əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. normal səviyyə həyat və performans. Ağrı şikayətləri birbaşa lezyonun lokallaşdırıldığı yerdən asılıdır.

İkinci mərhələ
Degenerativ dəyişikliklərin sonrakı inkişafı aşağıdakıların olması ilə xarakterizə olunur:

Xəstəliyin ikinci mərhələsində radikulyar sindrom inkişaf edir - sinir köklərinin sıxılması baş verir.

Üçüncü mərhələ
Üçüncü mərhələdə radikulyar damarın sıxılması səbəbindən qan dövranı pozulur, bu da işemiyanın inkişafına səbəb olur. Artan ağrıya əlavə olaraq, üçüncü mərhələ qeyd olunur:

• alt ətraf qurşağında qismən və ya müvəqqəti uyuşma;
• qıcolmalar.

Dördüncü mərhələ
Alınmamış onurğanın degenerativ patoloji prosesləri düzgün müalicə, inkişafın dördüncü mərhələsində iflic, parezi ilə doludur. Bu ağırlaşmalar onurğa beyninin qan dövranının tam pozulması nəticəsində yaranır.

• ciddi hərəkət məhdudiyyətləri;
• bel bölgəsində meydana gələn "lumbago";
• əzalarda və ombalarda karıncalanma və "qaz tumurcuqları".

Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişiklikləri olan xəstələrin əksəriyyətində daimi, lakin dözülən ağrılar olur ki, bu da vaxtaşırı bir neçə gün və ya daha çox müddətə artır. Semptomlar fərdi vəziyyətdən asılı olaraq dəyişə bilər, lakin bu xəstəlikdə əsas simptomlar aşağıdakılardır:

• Bel bölgəsində lokallaşdırılmış ağrı, omba və ayaqlara yayıla bilər;
• Beldə uzun müddətli ağrı (6 həftədən çox davam edir);
• Aşağı bel ağrısı, yayıldığı yerlərdə yanan ağrıdan fərqli olaraq, ümumiyyətlə darıxdırıcı və ya ağrılı olaraq təsvir edilir;
• Xəstənin ayaq üstə, yeriyərkən və ya yatarkən onurğa sütununa qoyulan yüklə müqayisədə disklər daha aydın yük altında olduqda ağrı adətən oturma mövqeyində güclənir. Uzun müddət ayaq üstə durmaq da ağrıları daha da gücləndirə bilər, irəli əyilmək və obyektləri qaldıra bilər;
• Ağrı, xüsusilə əyilmək, gövdəni döndərmək və ağırlıqları qaldırarkən müəyyən hərəkətlərlə güclənir;
• Yırtıq disk inkişaf edərsə, simptomlar arasında ayaqlarda uyuşma və karıncalanma, yerimə çətinliyi ola bilər;
• Orta və ya böyük yırtıq disk ilə, təsirlənmiş səviyyədə onurğa beynindən çıxan sinir kökü sıxıla bilər (foraminal stenoz), bu da öz növbəsində ayaqlarda ağrıya səbəb ola bilər (siyatik);
• Nevroloji simptomlar (məsələn, aşağı ətraflarda zəiflik) və ya çanaq orqanlarının disfunksiyası (müxtəlif sidik və defekasiya pozğunluqları) cauda equina sindromunun inkişafı ilə nəticələnə bilər. Cauda equina sindromu ilə ixtisaslı tibbi yardım göstərmək üçün təcili tədbirlər tələb olunur.
• Aşağı bel ağrısı ilə yanaşı, xəstədə ayaq ağrısı, uyuşma və ya karıncalanma da ola bilər. Sinir kökünün sıxılması olmadıqda belə, digər onurğa strukturları ağrının omba və ayaqlara yayılmasına səbəb ola bilər. Disk boşluğunda zülallar tərəfindən tetiklenen iltihab səbəbiylə sinirlər daha həssas olur, uyuşma və karıncalanma hisslərinə səbəb olur. Adətən belə hallarda ağrı dizdən aşağı getmir;

İntervertebral disklərdə degenerativ dəyişikliklərə əlavə olaraq, ağrı aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

• Onurğa kanalının və / və ya osteoartritin stenozu (daralması), həmçinin onurğanın digər mütərəqqi xəstəlikləri, baş verməsi fəqərəarası disklərin degenerasiyasına kömək edir;
• İntervertebral yırtıq, fəqərəarası diskin degenerasiyasının nəticəsidir.

Diaqnostika

• rentgen;
• CT (kompüter tomoqrafiyası);
• MRT (maqnit rezonans görüntüləmə).

Bu üsullardan birincisi ən əlçatan, lakin eyni zamanda ən məlumatsızdır. X-şüaları sümüklərin yeri və onurğanın deformasiyası haqqında məlumat verir. Xəstəliyi sonrakı mərhələlərdə təyin edə bilir. CT və MRT daha müasir üsullardır.

MRT disk boşluğunun məhv edilməsini, diskin dehidrasyonunu, onurğa gövdəsinin qığırdaqlı son boşqabının eroziyası, fəqərəarası yırtığın olması, lifli halqada qırılmanı görməyə imkan verir. Ancaq bu cür prosedurlar adətən bahalıdır.

Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərin mövcudluğunun diaqnozu, bir qayda olaraq, üç mərhələdə aparılır:

• Xəstə anamnezinin tərtibi, o cümlədən ağrının nə vaxt başladığı, ağrı hisslərinin və digər simptomların təsviri, həmçinin ağrıları zəiflədən və ya əksinə artıran hərəkətlər, mövqelər və müalicə üsulları (müalicə aparılıbsa);
• Tibbi müayinə, bu müddət ərzində həkim xəstəni intervertebral diskin degenerasiya əlamətləri üçün yoxlayır. Bu müayinə xəstənin hərəkət diapazonunu, əzələ gücünü yoxlamaq, ağrılı nahiyələri axtarmaq və s.
• Onurğada degenerativ dəyişikliklərin şübhəsini təsdiqləmək, həmçinin xəstənin ağrılı simptomlarına səbəb olan digər potensial səbəbləri müəyyən etmək üçün istifadə olunan MRT taraması.

MRT-nin nəticələri, çox güman ki, ağrı simptomlarının səbəbi kimi degenerativ dəyişikliklərin mövcudluğunu göstərir:

• Disk sahəsi 50% -dən çox məhv edildi;
• Disk degenerasiyasının ilkin əlamətləri, məsələn, diskin susuzlaşması (belə disk MRT-də daha tünd görünəcək, çünki tərkibində sağlam diskdən daha az su var);
• Lifli halqada yırtılma;
• Protrusion və ya intervertebral yırtığın olması;
• Onurğa gövdəsinin qığırdaqlı son plitəsinin eroziyası əlamətləri var. Diskin öz qan təchizatı sistemi yoxdur, lakin buna baxmayaraq, canlı hüceyrələr disk sahəsinin içərisində yerləşir. Bu hüceyrələr son boşqab boyunca diffuziya ilə qidalanır. Degenerasiya nəticəsində son plitədəki patoloji dəyişikliklər hüceyrələrin qidalanmamasına səbəb olur.

Bu dəyişikliklər ən yaxşı sagittal müstəvidə çəkilmiş T2 ölçülü şəkillərdə görünür. Adətən, son lövhə MRT-də qara xətt kimi görünür. Bu qara xətt görünmürsə, bu, son lövhənin aşınmasını göstərir.

Xəstəliyin müalicəsi

Təəssüf ki, bel bölgəsində degenerativ-distrofik dəyişikliklər çox sayda insanda müşahidə olunur və buna görə də bu patologiyaları necə müalicə etmək məsələsi çox aktualdır.

Axı, degenerativ dəyişikliklər müalicə edilməzsə, onlar irəliləyəcək və nəticələr motor fəaliyyətinin pozulması səbəbindən əlilliyə qədər ən acınacaqlı ola bilər.

Onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərin müalicəsinin iki üsulu var - konservativ və cərrahi. Müalicənin konservativ üsuluna aşağıdakı hərəkətlər daxildir: Onurğanın hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması (ortopedik bandajların köməyi ilə həyata keçirilir və ya təyin edilmiş yataq istirahəti).

• Müalicə. Dərmanlar iltihablı və deqradasiya prosesləri ilə mübarizə aparmaq, damarların açıqlığını yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur. Sedativlər də təyin edilir vitamin kompleksləri B qrupu.
• Novokain blokadası.
• Fizioterapiya (lazer terapiyası, diadinamik cərəyanlar, induktotermiya, elektroforez).
• Terapevtik üsullar (təyyarədə dartma, sualtı çəkmə). Dartma degenerativ-distrofik xəstəliklərin müalicəsinin ən təhlükəli üsulu hesab olunur.
• Fizioterapiya.
• Manual terapiya.
• Akupunktur, akupunktur.

Fəqərəarası diskin degenerasiyası hallarının böyük əksəriyyəti əməliyyat tələb etmir və müalicə olunur konservativ üsullar xüsusi terapevtik məşqlər, fizioterapiya, müxtəlif növlər masajlar.

Bundan əlavə, onurğanın dartılması disklərin degenerasiyası ilə çox kömək edir, çünki o, fəqərələr arasındakı məsafəni artırır, fəqərəarası diskə lazım olan suyu və qidaları qəbul etməyə imkan verir ki, bu da onun bərpasına kömək edir.

Ayrıca, perkutan nukleotomiyanı vurğulamağa dəyər. Bu üsul mühafizəkar və arasında sərhəd üsuludur cərrahi müalicə. Bu cür müalicə ponksiyon biopsiyası daxildir, onun məqsədi təsirlənmiş intervertebral diskin həcmini azaltmaqdır.

Bu növün böyük bir əks göstəriş siyahısı var. Cərrahi müdaxilə yalnız xəstəliyin nevroloji simptomlarının sürətlə irəliləməsi, davamlı uzunmüddətli ağrı sindromu, təsirsizlik hallarında tələb olunur. konservativ müalicə.

Lomber bölgənin xəstəliklərinin müalicəsi tam hesab olunur və həyata keçirildikdən sonra sağalmağa kömək edir:

• ağrı sindromunun azalması və ya yox olması;
• bel, çanaq və aşağı ətrafların əzələlərində gərginliyin aradan qaldırılması, əzələlərin gücləndirilməsi;
• qan axınının yaxşılaşdırılması və toxumaların qida və oksigen ilə təchizatı, metabolik proseslərin normallaşdırılması;
• iltihabın aradan qaldırılması və ya azaldılması;
• lomberin həssaslığının normallaşdırılması;

Onurğanın yüksüz dartılması fəqərəarası disklərin degenerativ zədələnmələrinin (onurğanın osteoxondrozu) və onun ağırlaşmalarının - spondiloz, spondilarroz, fəqərəarası yırtıqlar və çıxıntıların müalicəsi üçün idealdır. Dartma onurğanın bütün fizioloji əyrilərinin qorunması ilə baş verir və dartma zamanı heç bir güc tətbiq olunmadığı üçün təhlükəsizdir.

Fəqərəarası məsafənin artması ilə bütün fəqərəarası disklərin qidalanmasında yaxşılaşma, onların strukturunun bərpası və ağrıların aradan qaldırılması müşahidə olunur.
Mürəkkəb müalicənin köməyi ilə məhdud müddət ərzində yalnız ağrıları yox, xəstənin tam sağalmasına nail olmaq mümkündür.

Fəsad

Degenerativ-distofik dəyişikliklər bir anda baş vermir, lakin bir insan xəstəliyin əlamətlərini hətta ən erkən mərhələlərdə də hiss edə bilir. Əvvəla, fəqərəarası kanalların daralması nəticəsində yaranan sinir zədələnməsi özünü hiss etdirir. Bu mövqe sinir uclarının şişməsinə səbəb olur, onların keçiriciliyini azaldır.

Xəstə bunu ətrafların uyuşması, çiyinlərdə, boyunda və kürəkdə yorğunluq hissi kimi hiss edir. Onurğalar toxumaların böyüməsi modelini dəyişir. Yükü azaltmaq üçün vertebra genişlənir, bu da sonradan osteoxondroza və daha da sıxılmış sinirlərə səbəb olur. Belə xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlar artan yorğunluğu, yerişdə dəyişiklikləri və daimi bel ağrılarını qeyd edirlər.

Bu lezyonlara bakteriya və / və ya göbələklər əlavə edilərsə, artroz, artrit və osteoxondropatiyadan qaçınmaq olmaz. Sonradan bu xəstəliklər yırtıq disklərə çevrilir. Həmçinin, əzələlərdə degenerativ dəyişikliklər skolyoza və hətta fəqərələrin yerdəyişməsinə gətirib çıxarır.

Xəstəliyin daha ağır mərhələlərində işemiya, qan tədarükünün pozulması, əzaların parezi, iflici müşahidə olunur.

Qarşısının alınması

Onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərin yayılmasının miqyası ilə əlaqədar olaraq, profilaktik tövsiyələrə əməl etməyə diqqət yetirməyə dəyər.

Bu qaydalar gənclərdə əlillikdən qoruyacaq və fəaliyyət illərini qocalığa qədər uzadır:

• Sırtınızı quru və isti saxlayın. Rütubət və hipotermi onurğanın əsas düşmənləridir.
• Həddindən artıq, qəfil fiziki gücdən qaçınmaq lazımdır. Arxa əzələlərini inkişaf etdirməyə yönəlmiş məşqlər onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərdən də qoruyacaqdır.
• Statik bir duruş tələb edən işləyərkən bədənin mövqeyini mümkün qədər tez-tez dəyişdirmək lazımdır. Ofis işçiləri üçün hər yarım saatdan bir kresloya söykənmək tövsiyə olunur. Hər saat yarımda oturduğunuz yerdən qalxmaq və 5-10 dəqiqə kiçik keçidlər etmək lazımdır.

Arxa xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün minimum tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• arxa əzələlərin gündəlik gücləndirilməsi. Bu, hər gün elementar fiziki məşqlər etməklə edilə bilər (məsələn, məşqlər);
• yataqdan qalxmaq, hər iki ayağınıza "yer" etmək (bu, onurğa sütununa kəskin yükdən qaçınacaqdır);
• heç bir halda kürəyinizi tağlı vəziyyətdə saxlamayın (dişlərinizi fırçalayarkən belə kürəyinizi düz tutmağa çalışın);
• döşək seçiminə ciddi yanaşma. Qədim dövrlərdən bəri yuxunun sağlamlıq olduğu həqiqətini təkrar edirik, çünki yuxu zamanı bədənin əzələləri rahatlaşır: əgər bu proses arxaya kifayət qədər dəstək verə bilməyən narahat bir çarpayı ilə müşayiət olunursa, bu, yuxusuzluğa səbəb olacaqdır. Siz sindromu ilə oyanmaq ki, faktdır "sərt geri".

Onurğa dəyişikliklərinin əsas səbəbi yaşlanmadır

Degenerativ dəyişikliklər onurğanın seqmentlərinin qığırdaq və sümük toxumasının məhv edilməsi prosesidir. Eyni zamanda, fəqərəarası disklərin elastikliyi itir, fəqərələrin sümük quruluşu zəifləyir, onurğa sütununun strukturunda dəyişikliklər baş verir.

Əgər bel bölgəsindəki degenerativ prosesi nəzərə alsaq, burada əsas səbəbin yaşa bağlı dəyişikliklər olduğunu qeyd etmək lazımdır.

Həyat boyu bel bölgəsi ən böyük yükü daşıyır və bədənin təbii qocalması nəticəsində qığırdaq və sümük toxumasının normal vəziyyətini saxlamaqdan məsul olan bütün proseslər yavaşlayır.

Buna görə də, ən çox 30 yaşdan sonra insanlarda mənfi dəyişikliklər baş verməyə başlayır tibbi təcrübə degenerativ adlanır.

Baş verməsinin əsas səbəbləri

Degenerativ proseslər onurğanın bütün seqmentlərinin sümük və qığırdaq toxumasını tədricən məhv edir. Buna görə problemlərin inkişafının ilkin mərhələsində müəyyən etmək çox vacibdir. Ancaq bunu etmək çox çətindir, çünki ilk simptomlar müəyyən mənfi dəyişikliklərdən sonra görünür.

Bəs degenerativ proseslərin təxribatçıları hansı amillərdir?

Patoloji dəyişikliklərin ən mühüm səbəbi qeyri-sağlam həyat tərzidir.

Bu, qidalanma, pis vərdişlər, fiziki fəaliyyətin olmaması, oturaq həyat tərzi və bir çox digər göstəriciləri əhatə edə bilər.

Hərəkətsizlik onurğada degenerativ dəyişikliklərə səbəb olur

Bununla yanaşı, digər narahatedici amillər də var, bunlara daxildir:

Yanlış mövqedə uzun müddət qalmaq onurğada qan dövranını pozur, toxumalarda metabolik prosesləri pozur. Faydalı maddələrlə kifayət qədər qidalanmamaq nəticəsində qığırdaq və sümük toxuması zəifləyir, hər hansı bir hərəkət mikroskopik zədələnmələrə səbəb olur. Məhz bu anda onurğanın strukturunda degenerativ dəyişikliklər inkişaf etməyə başlayır. Lomber bel üzərində böyük fiziki yüklər də onurğa seqmentlərinin normal vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Çox vaxt işi ağır fiziki əməklə və ya peşəkar ağır çəkili idmançılarla əlaqəli olan insanlar risk qrupuna düşürlər. Lomber bel zədələri tez-tez toxumalarda metabolik proseslərin pozulmasına səbəb olur ki, bu da gələcəkdə degenerativ dəyişikliklərə səbəb olur. Əzələ toxumasının işinin pozulması. Arxa əzələlər vertebranın düzgün mövqeyini saxlayır. Buna görə də, iltihabdan sonra və ya spazm zamanı əzələ liflərinin əlaqələndirilmiş işi pozulur, nəticədə onurğanın vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Yoluxucu və endokrin xəstəliklər tez-tez bel seqmentlərini təsir edir.

Lomber onurğada degenerativ dəyişikliklərin bir çox səbəbi ola bilər. Amma ən başlıcası onları vaxtında aşkar edib müalicəyə başlamaqdır.. Buna görə də ciddi patologiyaların qarşısını almaq üçün hər il həkim tərəfindən tam müayinədən keçmək lazımdır.

Patoloji proseslərin nəticələri

Osteoxondroz - müasir insanın bəlasıdır

Hər hansı degenerativ dəyişikliklər bir çox müxtəlif fəsadlara səbəb olur.

Bunlardan ən geniş yayılmışı osteoxondroz xəstəliyidir. Bu, onurğanın anatomik strukturunun pozulmasıdır, nəticədə dayaq-hərəkət sistemi ilə bağlı ciddi problemlər yaranır. Həqiqətən, belə bir xəstəliklə, intervertebral boşluqlar daralır, vertebra sürüşür və intervertebral disklərin sıxılması artır.

Osteoxondrozun inkişafının ikinci və ya üçüncü mərhələsində xəstələrdə təkcə bel ağrısı deyil, həm də digər nevroloji simptomlar inkişaf etməyə başlayır.

Degenerativ təbiətin başqa bir xəstəliyi osteokondrozdan əvvəl olan xondrozdur. Xəstəliyin inkişafı nəticəsində vertebra və onurğanın digər seqmentlərində mikro çatlar görünür. Çox vaxt belə bir degenerativ proses erkən yaşda və ya ağır atletika ilə məşğul olan peşəkar idmançılarda baş verir. Bu, onurğa sütununun seqmentlərinə böyük təzyiq göstərən lomber bölgədə ağır yüklərlə bağlıdır.

İntervertebral yırtıq həm də onurğada degenerativ proseslərlə əlaqəli bir xəstəlikdir. Məhz bu patoloji dəyişikliklər lifli halqanın qabığını məhv edir ki, bu da bel nahiyəsinə güclü yük düşməsi nəticəsində pulposus nüvəsinin çıxmasına səbəb olur. Belə bir neoplazma onurğa beynindən uzanan sinir köklərini sıxır və bir insanın hərəkətini məhdudlaşdırır. Axı, ilk mərhələdə nevroloji simptomlar ağrıda, sonra isə kas-iskelet sisteminin pozğunluqlarında ifadə edilir.

Sümük böyümələri - osteofitlər

Degenerativ-distrofik dəyişikliklərin başqa bir forması spondilozdur. Bu, fəqərələrin bədənlərində sümük böyümələrinin göründüyü bir xəstəlikdir. Bel sütununun seqmentlərinin ossifikasiyası yavaş-yavaş baş verir. Sümük böyümələrinin ölçüsünün belə tədricən artması, dönmə, əyilmə və ya digər bədən hərəkətləri zamanı şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur.

Spondilarroz onurğanın oynaqlarında degenerativ-distrofik dəyişikliklərin baş verməsi prosesidir. Qığırdaq toxumasına təsir edərək, xəstəlik onurğaların sümük toxumasının qonşu sahələrinə yayılır, onlarda sümük prosesləri əmələ gətirir. Onlar lumbarın hərəkətliliyini məhdudlaşdırır və hər bir hərəkət kəskin ağrı ilə müşayiət olunur. olmadan vaxtında müalicə bir şəxs yalnız kas-iskelet sisteminin işini poza bilməz, ancaq bir əlillik qrupu ehtimalı var.

İnkişafın ilk mərhələsində degenerativ-distrofik proses praktiki olaraq özünü göstərmir, lakin onun daha da yayılması həmişə ağrı ilə müşayiət olunur. Onlar kəskin, darıxdırıcı, ağrıyan və ya çəkən, daimi və dövri ola bilər.

Diaqnoz və müalicə

Bel nahiyəsində degenerativ distrofik dəyişikliklər onurğanın anatomik strukturunun pozulmasına gətirib çıxarır. Buna görə də, lezyonun xüsusi yerini müəyyən etmək üçün xəstəxanada xüsusi instrumental diaqnostika üsulları istifadə olunur.

Bədən tərbiyəsi bel bölgəsində degenerativ dəyişikliklərin qarşısının alınması və müalicəsinin əsas üsuludur

Əvvəlcə rentgenoqrafiya təyin edilir. X-rayda seqmentlərin düzgün mövqeyində olan bütün dəyişiklikləri görməyə, xəstəliyin dəqiq yerini və zədələnmə dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.

Həmçinin tibbi praktikada onurğanın hesablanmış və ya maqnit rezonans görüntüləməsi istifadə olunur. Bu iki üsul strukturda degenerativ dəyişiklikləri daha dəqiq müəyyən etməyə və onların inkişafının səbəblərini müəyyən etməyə imkan verir.

Degenerativ dəyişikliklərin müalicəsi həmişə xəstəliyin növündən asılıdır.. Ancaq hər halda, ilk növbədə onun inkişafını dayandırmaq və arxanın təsirlənmiş bölgəsində ağrıları aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Bunun üçün ağrı kəsiciləri və iltihab əleyhinə dərmanlar, həmçinin toxumaların bərpası üçün - xondroprotektorlar təyin edilə bilər.

Fizioterapiya müalicəsi çox vaxt arxa masajdan ibarətdir. Manual terapiya fəqərələrin düzgün mövqeyini bərpa etməyə imkan verir və UHF, elektroforez və fonoforez kimi fizioterapiya prosedurları sağalma prosesini sürətləndirir.

Və bu cür prosesləri həm yavaşlatmağın, həm də qarşısının alınmasının ən vacib üsulu terapevtik məşqlərdir.

Xüsusi hazırlanmış məşqlər dəsti sayəsində xəstələr nəinki qan dövranını yaxşılaşdırır, metabolik prosesləri yaxşılaşdırır, həm də onurğanın hərəkətliliyini və onun bütün seqmentlərinin elastikliyini qoruyur.

Onurğa sütununda degenerativ dəyişikliklər aparıcı sosial problemlərdən biridir: onurğa patologiyası təkcə yaşlılara deyil, həm də gənc və orta yaşlı insanlara, yəni işləyən əhaliyə təsir göstərir. Bundan əlavə, onurğada degenerativ dəyişikliklərin, xüsusən də bel fəqərələrinin yerdəyişməsinin diaqnozu rentgenologiyada zəif öyrənilmiş bir məsələdir.

Onurğa sütununda degenerativ dəyişikliklər məsələsinə maraq təsadüfi deyil, həm də ona görə ki, fəqərələrin yerdəyişməsi, onların qeyri-sabitliyi ağrı və sonrakı nevroloji pozğunluqlara səbəb olur. Və müalicə, diaqnostika, əlilliyə görə kompensasiya xərclərini, əlilliyi nəzərə alaraq deyə bilərik ki, onurğanın belə bir xəstəliyi onkologiya və ürək-damar xəstəliklərindən sonra üçüncü ən bahalı xəstəlikdir.

Osteoxondroz probleminin (onurğada degenerativ dəyişikliklərin bir formasıdır) belə əhəmiyyəti bir sıra səbəblərlə bağlıdır. Onlardan biri xəstələnmənin yüksək yayılmasıdır: ÜST-nin 2003-cü ildəki məlumatlarına görə, bütün əmək qabiliyyətli əhalinin 87% -i onurğanın osteoxondrozundan əziyyət çəkir. Rusiyada xəstələnmə nisbətləri artır, halbuki əksər xəstələrdə xəstəlik bel sümüyünün zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Ölkəmizdə yetkin əhalinin insidansının strukturunda bel osteoxondrozu təxminən 50% təşkil edir, eyni zamanda birinci yeri tutur (əlillik vaxtı da daxil olmaqla).

Onurğanın sağlamlığını nə müəyyənləşdirir?

Onurğanın hərəkətliliyi və sağlamlığı onurğa cisimlərinin aparatlarının, fəqərəarası disklərin və tağların elastikliyi sayəsində mümkündür. Normal statik şəraitdə şaquli təzyiq qüvvələrini (məsələn, gövdənin, başın ağırlığını) udma funksiyası intervertebral disklər tərəfindən həyata keçirilir. Artikulyar proseslər onlar üçün qeyri-adi bir dəstək funksiyasını yerinə yetirmək məcburiyyətində qaldıqda, əsl oynaqlarda vertebranın ön yerdəyişmələri və yerli artroz inkişaf edir. Əhəmiyyətli və artan şaquli yüklə, tağların əsasları ilə artikulyar proseslərin neoartrozu inkişaf edir. Üstəlik, bütün onurğa və bütün bədənin əzələ-ligament aparatı xarici yükə uyğunlaşaraq tətbiq olunan qüvvəyə müqavimət göstərir. Məhz kəskin və xroniki həddindən artıq yüklənmələr nəticəsində yığılan mikrotravmaların təsiri altında onurğanın seqmentlərində və bel nahiyəsində də degenerativ-distrofik dəyişikliklər inkişaf edir.

Nə etməli?

Müxtəlif amillərin təsiri altında meydana gələn onurğanın hərəkət seqmentinin qeyri-sabitliyi problemi həll olunmaqdan uzaqdır. Ümumi prinsip osteoxondrozun ağrı sindromunun kəskinləşməsinin müalicəsi - xəstəliyin təzahürlərinin aradan qaldırılması - hərəkət və ağrının özündə məhdudiyyətlər. Bu, xəstə onurğada statik-dinamik əlverişsiz yüklərin istisna edilməsini, xüsusən də kəskinləşmənin başlanğıcında istirahətin təmin edilməsini əhatə edir. Bundan sonra, onurğa seqmentinin qoruyucu funksiyasını, yəni xüsusi gimnastika və aktiv həyat tərzini təmin etmək üçün onurğanın əzələlərini gücləndirməyə diqqət yetirməlisiniz.

İntervertebral disklərin patologiyaları lumbosakral beldə degenerativ-distrofik dəyişikliklərin görünüşünə səbəb ola bilər ki, bu da ağrı və narahatlıqla müşayiət olunacaq. Orta yaşlı insanlarda - 30 yaşdan etibarən - sapmalar təxminən 30% hallarda baş verir və pensiya yaşında dəyişikliklər demək olar ki, qaçılmazdır. Ancaq bəzən xəstəlik gənc insanlarda görünə bilər, buna görə də hər yaşda ağırlaşmalar görünməzdən əvvəl müalicəyə başlamaq vacibdir.

Lomber-sakral bölgədə degenerativ-distrofik dəyişikliklərin səbəbləri

Xəstəliyin inkişafına kömək edə biləcək bir neçə amil var, lakin onlar birlikdə və ya ayrı-ayrılıqda hərəkət edə bilərlər:

• İntervertebral yırtığın olması iltihaba səbəb ola bilər. Qıcıqlanmış sinir kökləri səbəbindən görünür.
• Annulus fibrosusun aşınması. Deformasiya, onurğanın yükün, xüsusən də ağır yükün öhdəsindən gəlməyi dayandırmasına səbəb olur. Nəticədə onurğa seqmentində patoloji qeyri-sabit mikrohərəkətlər əmələ gəlir.

Çox vaxt lumbosakral onurğada degenerativ dəyişikliklər intervertebral yırtıq kimi bir xəstəliyin nəticəsidir.

Xəstəliyin simptomları

Xəstənin sorğulanması və xarici müayinə aşağıdakı əlamətləri göstərə bilər:

• Ağrılı kimi təsvir edilən küt xarakterli ağrı. Xəstəliyin bəzi mərhələlərində o, ombalara "verə", sonra isə aşağı ətraflara hərəkət edə bilər.
• Bacaklarda anormal hisslər fərqli intensivlik: əzalarda zəiflik, karıncalanma, uyuşma.

Daha əvvəl lomber radikulyar sindromun əlamətləri haqqında yazmışdıq, məqaləni oxumağı məsləhət görürük.

Məsləhət: Degenerativ dəyişikliklər uzun müddət geri dönməz bir formaya çatır, lakin xəstəliyin uzun bir dövrünün bir insan üçün demək olar ki, görünməz şəkildə keçə biləcəyini nəzərə alsaq, simptomların başlamasından dərhal sonra həkimə müraciət etməlisiniz.

• İdrar və defekasiyanın pozulması, reproduktiv funksiya ilə bağlı problemlər.
• Tamamilə hərəkətə başlamazdan əvvəl səhər "dağılmaq" ehtiyacı. Sərtlik də gün ərzində hiss oluna bilər.
• Arxanın təsirlənmiş bölgəsində temperaturun artması.
• Aşağı arxada qızartı və şişkinliyin görünüşü.
• Ombaların asimmetriyası.

Bel bölgəsindəki degenerativ dəyişikliklərin ilk mərhələsinin xarakterik əlaməti, hərəkəti məhdudlaşdırmağa məcbur edən bel nahiyəsində kəskin ağrıdır.

Degenerativ dəyişikliklərin diaqnozu

Yalnız həkim düzgün diaqnoz qoya bilər. Diaqnoz, bir qayda olaraq, üç mərhələdə aparılır:

• Xəstə tarixçəsi tərtib edilir. Ağrının baş vermə vaxtı və onların təbiəti, digər əlamətlərin və müşayiət olunan xəstəliklərin olması və ya olmaması, xəstəliyi öz-özünə müalicə etmək cəhdləri haqqında məlumat toplanmalıdır. Ağrı sindromu azaldıqda və gücləndikdə mövqelər və hərəkətlər də tanınır.
• Tibbi müayinə aparılır. Bu, onurğada degenerativ dəyişikliklərin əlamətlərini müəyyən etməyi əhatə edir.
• MRT-dən istifadə edərək lumbosakral bölgədə degenerativ-distrofik dəyişikliklərin MRT şəklinin çəkilməsi. Tədqiqat yalnız diaqnozu təsdiqləmir, həm də aşkar edir mümkün səbəblər xəstəliyin baş verməsi.

ərzində xarici müayinə hərəkətlərin amplitudası, əzələ gücü, ağrının səbəbləri və s. yoxlanılır.

Əhəmiyyətli: Xəstəliyi son mərhələyə başlasanız, onurğa beyninin qan dövranı pozulacaq, bu da iflic və ya parezin meydana gəlməsinə kömək edə bilər.

MRT ilə aşkar edilən problemlər

Tədqiqat bel nahiyəsində degenerativ-distrofik dəyişikliklərin aşağıdakı MR əlamətlərini göstərə bilər:

• yarım və daha çox məhv edilmiş disk sahəsi;
• disk qabığında müşahidə edilən qırılma;
• diskdəki suyun miqdarında kritik bir azalma əks etdirir ilkin mərhələ xəstəliklər;
• vertebranın qığırdaqlı son plitəsinin məhv edilməsi;
• xəstənin intervertebral yırtığının və ya çıxıntısının təsdiqi.

ilə təmasda

Hər bir yetkin həyatında ən azı bir dəfə bel ağrısı ilə qarşılaşmışdır. 80% -də onurğanın degenerativ-distrofik xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir. Belə dağıdıcı proseslərin qocalıqda baş verdiyinə inanılır, çünki toxumaların degenerasiyası qocalığın əlamətidir. Amma müasir cəmiyyətdə bu xəstəliklər cavanlaşıb. Bu, müxtəlif səbəblərdən, lakin ilk növbədə oturaq həyat tərzi ilə bağlıdır.

Artıq bel nahiyəsində degenerativ-distrofik dəyişikliklərə orta yaşlı insanlarda rast gəlinir. Bu, əmək qabiliyyətinin itirilməsinə və çox vaxt əlilliyə səbəb olur. Toxumanın degenerasiyasını dayandırmaq üçün xəstəliyin əlamətlərini vaxtında aşkar etmək çox vacibdir.

Degenerativ-distrofik dəyişikliklər necə inkişaf edir

İnsan bədəni onurğaya yükü bərabər paylayacaq şəkildə qurulmuşdur. Normal duruş və güclü əzələ korseti ilə sağlamlığa zərər vermədən ağır yüklərə dözə bilir. Ancaq problem ondadır ki, müasir insanların əksəriyyəti oturaq həyat tərzi keçirir. Bu, əzələlərin və bağların zəifləməsinə səbəb olur. Statistikaya görə, bir çox insanın onurğa sütunu gün ərzində vaxtın 80%-ni qeyri-təbii vəziyyətdə keçirir.

Əksər hallarda distrofik dəyişikliklər intervertebral disklərin məhv edilməsi ilə əlaqələndirilir. Bir mövqedə uzun müddət qalma və ya ağır fiziki yüklənmələr zamanı onlar incələşir, nəmini itirir, üzərində çatlar və mikro yırtıqlar əmələ gəlir. Disklərin içərisində qan tədarükü yoxdur, buna görə də onlar çox yavaş bərpa olunur. Bu səbəbdən kiçik bir zədə belə degenerasiyaya gətirib çıxarır.

Belə şəraitdə onurğalar ağır yüklərə məruz qalır, buna görə də dəyişikliklərə məruz qalırlar. Qan dövranından gələn duzlar onurğanın zədələnmiş sahəsinə nüfuz edir. kalsifikasiya başlayır. Üstəlik, ən çox belə degenerativ proseslər bel bölgəsində baş verir. Axı, dayanma və oturma zamanı ən böyük yük aşağı arxaya düşür. Statistikaya görə, 30 yaşdan yuxarı insanların 30% -dən çoxunda bel belinin bir növ degenerativ xəstəliyi var.

Bel nahiyəsində distrofik dəyişikliklər indi hətta gənclərdə də müşahidə olunur

Bu vəziyyətin səbəbləri

Belin bu cür patoloji prosesləri müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Buna görə də, onlar insanın yaşından və həyat tərzindən asılı olmayaraq inkişaf edirlər. Çox vaxt bu dəyişikliklər belə hadisələrə səbəb olur:

• aşağı arxada ağır yüklərlə aktiv idman;
• qəfil yüklər, məsələn, ağırlıqların qaldırılması;
• onurğanın, əzələlərin və bağların xəsarətləri, hətta daimi həddindən artıq yüklənmə səbəbindən mikrotrauma;
• iltihablı xəstəliklər, infeksiyalar, hormonal pozğunluqlar;
• qida çatışmazlığına səbəb olan qidalanma;
• artıq çəki;
• pis vərdişlər;
• oturaq həyat tərzi, bunun nəticəsində əzələlər və bağlar zəifləyir;
• bədənin qocalması, toxumaların qidalanmamasına səbəb olur;
• genetik meyl.

Belə xəstəliklərin simptomları

Dağıdıcı prosesləri vaxtında dayandırmaq üçün toxuma degenerasiyasının ilk əlamətlərində həkimə müraciət etmək lazımdır. Amma problem ondadır ki, bu cür proseslər çox yavaş, çox vaxt illərlə gedir. Bir çox insanlar təkrarlanan bel ağrılarını ev müalicəsi ilə idarə etməyə çalışırlar. Belə olur ki, müntəzəm müayinə zamanı, məsələn, rentgen və ya MRT, lumbosakral bölgədə degenerativ-distrofik dəyişikliklər aşkar edilir. Ancaq tez-tez məhv artıq çox güclüdür.

Buna görə də, bu cür proseslərin başladığını müəyyən edə biləcəyiniz ilk əlamətləri bilmək çox vacibdir:

• bel nahiyəsində ağrılı ağrı, oturma, əyilmə və digər yüklər zamanı ağırlaşır və gecə istirahəti zamanı azalır;
• ağrı ayaqlara və kalçalara yayıla bilər;
• onurğanın hərəkətliliyinin azalması;
• pelvik orqanların funksiyalarının pozulması;
• lumbosakral bölgənin təsirlənmiş bölgəsində şişlik və qızartı;
• artan yorğunluq;
• alt ekstremitələrdə və kalçalarda karıncalanma, uyuşma hissi;
• yerişin pozulması.

Müvafiq müalicə olmadıqda, degenerativ proseslər onurğada qan dövranının və innervasiyanın pozulmasına səbəb olur. Bu, parezi və ya iflicə səbəb olur.

Onurğada degenerativ proseslər xüsusilə uzun oturma zamanı şiddətli ağrılara səbəb olur

Xəstəlik növləri

"Degenerativ-distrofik dəyişikliklər" termini onurğada patoloji proseslərin ümumi mənzərəsini ifadə edir. Ancaq o, yalnız ümumi simptomları deyil, həm də öz xüsusiyyətləri olan bir neçə xəstəliyi ümumiləşdirir. Ayrı-ayrılıqda və ya bir-biri ilə birlikdə inkişaf edə bilərlər.

• Osteoxondroz disklərin tədricən incəlməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik ildə baş verir xroniki forma.
• Xondroz ən çox gənclərdə baş verir, onurğa sütununu ağır yüklərə məruz qoyur. Bu vəziyyətdə, vertebralarda mikro çatlar görünür, bunun sayəsində onlar tədricən məhv olurlar.
• Spondiloz, fəqərələrin kənarları boyunca sümük böyümələrinin meydana gəlməsidir. Onurğanın tədricən ossifikasiyası hərəkət diapazonunu ciddi şəkildə məhdudlaşdırır.
• Spondylarthrosis - intervertebral oynaqların zədələnməsi, onların tədricən məhv edilməsi. Bu zaman disklər nazikləşir, fəqərələrdə sümük böyümələri əmələ gəlir. Bu, hər hansı bir hərəkətlə şiddətli ağrıya səbəb olur.
• Diskin lifli halqasının məhv olması səbəbindən yırtıq disk meydana gəlir. Pulposus nüvəsi çıxır və sinir köklərini sıxır.

Diaqnoz xəstənin müayinəsi və kompüter skan məlumatları əsasında qoyulur.

Xəstəliklərin diaqnostikası

Xəstə müayinə və düzgün diaqnoz üçün həkimə nə qədər tez müraciət edərsə, müalicəsi bir o qədər uğurlu olar. Adətən, degenerativ-distrofik proseslərin olması barədə qərar qəbul etmək üçün həkimə aşağıdakı məlumatlar lazımdır:

• xəstənin sağlamlığının ümumi mənzərəsi;
• rentgen müayinəsi məlumatları;
• MRT taraması.

Belə patologiyaların müalicəsinin xüsusiyyətləri

Müayinə və diaqnozun nəticələrinə əsasən, həkim ən çox seçir təsirli üsullar terapiya. Müalicə ağrıları aradan qaldırmağa, distrofik prosesləri yavaşlatmağa, əzələləri gücləndirməyə, qığırdaq və sümük toxumalarını bərpa etməyə, həmçinin onurğanın hərəkətliliyini yaxşılaşdırmağa yönəldilməlidir. Bunun üçün müxtəlif müalicə üsullarından istifadə olunur.

Kəskin dövrdə onurğanın çəkilməsi, həmçinin xüsusi ortopedik sarğıların köməyi ilə hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması istifadə olunur. Tibbi terapiya göstərilir. NSAID tabletlərinə əlavə olaraq, novokain blokadaları və ya inyeksiya hormonal dərmanlar. Remissiya dövründə masaj, məşq terapiyası, fizioterapiya göstərilir. Və konservativ müalicədən sonra nəticə olmadıqda və davam edir şiddətli ağrı cərrahi müdaxilə tətbiq edilir.

Lomber bölgədə bu cür proseslərin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Vitaminlər, kalsium və jele kimi qidalarla zəngin olan xüsusi pəhrizə əməl etməyinizə əmin olun. Bütün həkim tövsiyələrinə əməl edilməlidir. Amma hələ bir neçə ay davam edir. Və vaxtında başlasaydı, xəstə səbr etdi və hər şeyi düzgün etdi, bir il ərzində onurğa sütununu tamamilə bərpa etmək mümkündür.

Müalicə xəstəliyin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq təyin edilir.

Tibbi terapiya

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün mütləq təyin edilir. Bunlar analjeziklər və ya qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar ola bilər. Əzələ gevşeticilər əzələ spazmlarını aradan qaldırmaq üçün də istifadə olunur.

Bu cür xəstəliklərin müalicəsində məcburi bir addım qığırdaq toxumasının bərpasıdır. Bu, xondroprotektorların köməyi ilə həyata keçirilir. Bütün bu cür preparatlar ağızdan alınır və ya xarici istifadə üçün məlhəm və jel şəklində istifadə olunur. Belə kompleks müalicə degenerativ proseslərin inkişafını daha effektiv şəkildə dayandırır.

Bundan əlavə, qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar, sedativlər, həmçinin B vitaminləri təyin edilir.

Fizioterapiya müalicəsi

Remissiya dövründə, kəskin ağrı və iltihab olmadıqda, müxtəlif fizioterapiya üsulları istifadə olunur:

• masaj qan dövranını və metabolik prosesləri yaxşılaşdırır;
• manuel terapiya vertebranın düzgün mövqeyini bərpa edir;
• elektroforez, maqnitoterapiya, UHF, akupunktur və digər prosedurlar ağrı və iltihabı aradan qaldırır, sağalmanı sürətləndirir.

Masaj və fizioterapiya onurğa hərəkətliliyini bərpa etməyə kömək edir

Degenerativ-distrofik proseslər üçün məşq terapiyası

Xüsusi seçilmiş məşqlər dəsti xəstəyə onurğa hərəkətliliyini qorumağa kömək edir. LFC aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:

• degenerativ prosesləri yavaşlatır;
• qan dövranını və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır;
• düzgün duruş qaytarır;
• əzələ korsetini gücləndirir;
• onurğanın seqmentlərinin elastikliyini qoruyur və onun hərəkətliliyini artırır.

Onurğanın toxuma məhvinin qarşısının alınması

Beldə degenerativ-distrofik dəyişikliklərlə əlaqəli bu cür xəstəliklər indi çox yaygındır. Ona görə də hər bir insan bilməlidir ki, bu cür proseslərin qarşısını almaq və qocalığa qədər fəaliyyətini davam etdirmək lazımdır. Bu, aşağıdakı qaydalara riayət etməklə mümkündür:

• arxanı hipotermi və rütubətdən qorumaq;
• aşağı arxada qəfil yüklərdən qaçın;
• mütəmadi olaraq arxa əzələləri gücləndirən məşqlər edin;
• uzun müddət bir mövqedə qalmayın, oturaq iş zamanı vaxtaşırı qalxın və istiləşmə edin;
• Pəhrizinizin vitamin və minerallarla zəngin olduğundan əmin olun.

Bel nahiyəsində narahatlıq varsa vaxtında həkimə müraciət etmək lazımdır. Onurğanızın vəziyyətinə yalnız diqqətli bir münasibət onu sağlam saxlamağa və məhv edilməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Onurğa sütunu insan bədəninin kas-iskelet sisteminin bir hissəsidir. Bir neçə əsas funksiyaya cavabdehdir. Onların arasında bədənin dəstəyi, motoru, innervasiyası və elastikliyini ayırmaq olar. Mürəkkəb quruluş tez-tez toxumaların vaxtından əvvəl qocalmasına səbəb olur. Onurğada degenerativ distrofik dəyişikliklər meydana çıxır, bu da həmişə osteokondrozun və şiddətli ağrı sindromunun inkişafına səbəb olur.

Başa düşmək lazımdır ki, dayaq-hərəkət sisteminin bu struktur hissəsinin bütün məlum patologiyalarının əsasını məhz onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər təşkil edir. Osteoxondroz, spondiloartroz, spondilolistez, protrusion və disk yırtığı - bütün bunlar müayinənin MRT-də aşkar edilmiş fəqərəarası diskdə degenerativ distrofik dəyişikliklərin laqeyd və vaxtında müalicə edilməməsinin nəticələridir. Bununla belə, xüsusi müayinə olmadan belə, tipik köməyi ilə mümkündür klinik simptomlar ilkin müayinədən sonra etibarlı diaqnoz qoyun.

Əgər sizdə onurğanın qığırdaq toxumasında degenerativ-distrofik dəyişikliklərin MR şəkli varsa, dərhal vertebroloqun konsultasiyasına yazılmağı məsləhət görürük. Manual terapiya klinikamızda ilk həkim qəbulu ödənişsizdir. Konsultasiya zamanı xəstə müalicənin perspektivləri və imkanları haqqında hərtərəfli məlumat alır.

Degenerativ-distrofik dəyişikliklər hansılardır?

Onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərin MR şəkli maqnit rezonans tomoqrafiyasından istifadə etməklə aparılan müayinənin nəticəsidir. Əldə edilən şəkillərdə diaqnostik onurğa sütununun toxumalarında xarakterik struktur dəyişiklikləri görür. Onlar vertebral orqanlara, qığırdaqlı intervertebral disklərə, bağlara və əzələlərə təsir göstərə bilər. Degenerasiyanın lokalizasiyasının ətraflı göstəricisi adətən təsvirin təsvirində olur.

Başlamaq üçün tibbi baxımdan degenerasiya və distrofiyanın nə olduğunu aydınlaşdıraq. Beləliklə, toxumaların degenerasiyası onların qidalanmasının pozulması ilə başlayır (maye, oksigen, qida maddələri, vitaminlər və minerallar). Fəqərəarası disklərə gəldikdə, onların öz qan dövranı şəbəkəsinin olmadığını söyləyə bilərik. Buna görə də, onlara maye və qida tədarükü yalnız lifli halqa ilə onu əhatə edən əzələ toxuması arasında diffuz mübadiləsinin köməyi ilə həyata keçirilə bilər.

Diffuz mübadiləsinin sabit olması üçün arxa əzələ çərçivəsinə müntəzəm bir yük lazımdır. Fiziki fəaliyyət olmadıqda, əzələlər maye və tərkibində həll olunan qidaları qığırdaq toxumasına ötürmək qabiliyyətini itirirlər.

Distrofiya susuzlaşdırma və funksional qabiliyyətin itirilməsi ilə strukturun üzvi dəyişməsidir. Fəqərəarası disklər deformasiyaya uğrayır və yastıqlama qabiliyyətini itirir. Onurğa cisimlərinin sümük quruluşu və onlarda onurğalı proseslər məsaməli olur və çıxıntılarla (osteofitlər) örtülə bilər. Əzələlər miyositlərin həcmini itirir və sinir impulsunu tam keçirə bilmir, büzülür və ya rahatlaşa bilmir.

Degenerasiya normal toxuma strukturunun birləşdirici liflər (çapıqlar) və duz yataqları ilə əvəzlənməsidir. Bu prosesdə müəyyən toxumalara xas olan tipik funksiyaların tam itirilməsi baş verir. Beləliklə, fəqərəarası diskin qığırdaq toxuması mayeni udmaq və onu ətrafdakı boşluğa buraxmaq qabiliyyətinə malikdir. Bunun sayəsində elastiklik və yastıqlama qabiliyyəti qorunur. Degenerativ bir dəyişikliklə, intervertebral diskin lifli halqası sərtləşir və maye qəbul etmək qabiliyyətini itirir. Onlar əhəng yataqları ilə doldurulur, kalsifikasiya olunur və çox kövrək və kövrək olurlar.

Degenerasiya və distrofiyanın səbəbləri

İndi onurğa sütununun toxumalarının degenerasiyası və distrofiyasının ən ümumi səbəblərini nəzərdən keçirin. Əvvəla, qeyd etmək lazımdır ki, son vaxtlar bu vəziyyət yaşa bağlı və qocalma ilə əlaqəli şərtləri dayandırmışdır. Bizim dövrümüzdə osteoxondroz ilk dəfə 25 yaşdan kiçik insanlarda diaqnoz qoyulur. Gündəlik işi bədənin ayrı-ayrı hissələrinin statik uzunmüddətli stressi ilə əlaqəli olan meqapolislərin sakinləri və peşə nümayəndələri xüsusilə tez-tez əziyyət çəkirlər.

arasında ehtimal olunan səbəblər Onurğada degenerativ distrofik dəyişikliklərin inkişafı, həkimlər aşağıdakı patogen təsir amillərini adlandırırlar:

1. arxa, gövdə və qarın əzələləri üzərində müntəzəm fiziki güc olmadan oturaq həyat tərzi;
2. artıq bədən çəkisi, endokrin pozğunluqlara və metabolik patologiyalara səbəb olur;
3. yanlış duruş (indiki gənclər arasında onurğanın əyriliyi 85% hallarda aşkar edilir);
4. xəsarətlər, qançırlar, yıxılmalar, fiziki fəaliyyətin düzgün paylanmaması;
5. gigiyena və erqonomika qaydalarını pozmaqla iş və yuxu yerinin düzgün təşkil edilməməsi;
6. statik vəziyyətdə uzun müddət qalmaq;
7. qidalanma və təmiz içməli suyun olmaması;
8. siqaret çəkmək, spirtli içki içmək və bir çox başqa pis vərdişlər.

Müasir cəmiyyətdə geniş yayılmış kanserofobiyaya baxmayaraq, şiş prosesləri yalnız 0,5% hallarda bel, boyun və bel nahiyəsində ağrılara səbəb olur. Vərəm, sifilis və s təhlükəli infeksiyalar daha az rast gəlinir.

Sağlam həyat tərzi, aktiv bədən tərbiyəsi, artıq çəki ilə mübarizə və şəxsi məkanın təşkili üçün gigiyena standartlarına riayət etmək onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərin inkişafının qarşısını almaq üçün ən təsirli üsullardır.

İlkin, orta və açıq degenerativ-distrofik dəyişikliklər nə deməkdir?

MRT müayinəsindən sonra həkimin verdiyi rəyi düzgün başa düşə bilməlisiniz. Bu və ya digər terminlər nə deməkdir, gəlin bunu daha da anlamağa çalışaq.

Beləliklə, ən tez-tez fasilələrlə bel ağrısı ilə, nəticədə onurğada ilkin degenerativ-distrofik dəyişikliklərin MR şəklinin olduğunu görə bilərsiniz, praktikada bu, onurğanın funksiyasını əhəmiyyətli dərəcədə poza biləcək görünən struktur dəyişikliklərinin olmamasıdır. kas-iskelet sistemi. Həkim qığırdaqlı, sümük və ya bağ toxumasının bəzi hissələrinin kifayət qədər qan tədarükü almadığını və artıq kiçik trofik dəyişikliklərin baş verdiyini görür.

Bu anda effektiv müalicə başlamazsa, gələcəkdə onurğada orta dərəcədə degenerativ dəyişikliklər görünür, kifayət qədər güclü və uzun müddət davam edən ağrı ilə özünü göstərir. Bu, annulus fibrosusun çıxması və onun köhnəlmə qabiliyyətinin qismən itirilməsi ilə osteoxondrozun inkişaf etmiş bir mərhələsidir. Çox güman ki, bu mərhələdə müstəqil fiziki məşqlər artıq çox çətindir və xəstə hərəkətlərin ciddi sərtliyini, onların amplitudasının azalması və onurğa sütununun elastikliyinin məhdudlaşdırılmasını yaşayır. Kinesiterapiya, terapevtik məşqlər, masaj və osteopatiya üzrə mütəxəssisin köməyinə ehtiyac var.

Onurğada aşkar degenerativ dəyişikliklər xəstəliyin artıq inkişaf mərhələsində olduğunu göstərir. Bu, yalnız onurğa sütununun bu və ya digər hissəsində şiddətli xroniki ağrı ilə deyil, özünü göstərə bilər. Burada radikulyar sinirlərdə nevroloji zədələnmə əlamətləri görünə bilər. Bu, bədənin müəyyən hissələrinin uyuşması, əzələ səylərinin zəifləməsi, əzələ krampları və klonik hipertoniklikdir.

Servikal onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər

Çox tez-tez servikal beldə degenerativ dəyişikliklər aşkar edilir, yaxası zonanın əzələlərində daimi statik gərginlik ilə əlaqələndirilir. Uzun müddət kompüterdə bir vəzifədə işləmək məcburiyyətində qalan ofis işçiləri oxşar patologiyadan əziyyət çəkirlər.

Servikal onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər aşağıdakılara səbəb olur klinik təzahürlər xəstəliklər:

• boyun və yaxa zonasında gərginlik hissi;
• boyundakı ağrı və onun yuxarı ətraflara yayılması;
• gərginlik baş ağrısı, başgicəllənmə, zehni performansın azalması, yuxululuq və depressiv əhval;
• səviyyəni qaldırmaq qan təzyiqi vegetovaskulyar distoniyanın digər simptomları;
• yuxarı ətrafların uyuşması (çox vaxt kiçik barmaqlardan başlayır).

Müalicə olmadıqda, spondiloartroz tez bir zamanda adi hərəkətliliyin itirilməsi, vertebral arteriya sindromu ilə formalaşır, beyin dövranının pozulmasına səbəb olur və s.

Torakal onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər

Ən az rast gəlinən MRT müayinəsi torakal onurğada degenerativ-distrofik dəyişiklikləri aşkar edir, bunun səbəbi xüsusi anatomik quruluş. Çərçivənin formalaşmasına torakal fəqərələr cavabdehdir sinə. Cütlənmiş qabırğa tağları onlara bağlanır, qarşısında sternum tərəfindən balanslaşdırılır. Sərt fiksasiya hərəkətliliyi məhdudlaşdırır və qığırdaqlı intervertebral disklərin sürətli aşınması üçün ilkin şərtlər yaratmır. Torakal onurğada degenerativ dəyişikliklər, adətən, travmatik təsir nəticəsində, məsələn, arxa yıxıldıqdan sonra baş verir. Onlar deformasiyalar, skolyoz kimi duruş dəyişiklikləri ilə əlaqələndirilə bilər.

Bel disklərində degenerativ-distrofik dəyişikliklər

Həddindən artıq səbəb olan beldə degenerativ-distrofik dəyişikliklər fiziki fəaliyyət, pis duruş və digər mənfi amillər 30 yaşdan yuxarı insanlarda çox yaygındır. Ancaq daha erkən yaşlarda xəstələrdə bel bölgəsində degenerativ dəyişikliklərin təzahürü halları nadir deyil. Əsasən ağır fiziki əməklə əlaqəli peşələrin nümayəndələri əziyyət çəkirlər (yükləyicilər, taxtaçılar, rəssamlar, bitirənlər, inşaatçılar və s.).

Bel disklərində degenerativ dəyişikliklər ağrıya səbəb olur. Budun və aşağı ayağın daxili və xarici səthləri boyunca ağrı sindromunun zolaqlı paylanması ola bilər. Bu, sıxılmış siyatik sinirin əlamətidir. Çox tez-tez səhər saatlarında, oyandıqdan dərhal sonra hərəkətlərin bir qədər sərtliyi var. Gün ərzində tamamilə yox olur. Axşam yatmazdan əvvəl aşağı ətrafların əzələlərində güclü gərginlik, zəif konvulsiv sindrom və ya narahat ayaqlar.

Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər

Sakral onurğada şiddətli degenerativ-distrofik dəyişikliklər yalnız 25 yaşdan kiçik insanlarda diaqnoz edilə bilər. Bu yaş həddinə çatdıqdan sonra sakrumun fəqərəarası qığırdaq toxumaları təbii olaraq atrofiyaya uğrayır və bütün fəqərələr birləşir. Bir gənc sakral beldə degenerativ dəyişikliklər inkişaf etdirsə belə, birləşmə prosesində düzəldiləcəkdir.

Lakin L5-S1 birləşməsində lokallaşdırılmış lumbosakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər xüsusilə təhlükəlidir. İnsan bədəninin hipotetik ağırlıq mərkəzi buradadır. Bu, maksimum fiziki, mexaniki və statik yükü hesablayır. Buna görə də, disk çox tez məhv edilir. Nəticə şiddətli ağrı, yırtıq çıxıntısı və siyatik sinirin pozulmasıdır.

Lomber-sakral onurğada hər hansı degenerativ dəyişikliklər dərhal müalicə tələb edir. Çox vaxt bir insanın əlilliyinə səbəb olurlar. Bunu xatırlamağa dəyər.

Onurğada degenerativ dəyişikliklər üçün müalicə variantları

Müasir xüsusiyyətlər effektiv müalicə onurğada degenerativ dəyişikliklər son dərəcə məhduddur. Zədələnmiş qığırdaq quruluşunu bərpa edə bilən xüsusi dərmanlar (xondroprotektorlar) icad edilmişdir. Ancaq çətinlik ondadır ki, əzələlər və qığırdaq diskləri arasında pozulmuş diffuz mübadilə ilə (degenerasiyanın səbəbi) bu maddələri patologiyanın mərkəzinə çatdırmaq mümkün deyil. Normal diffuz qidalanma bərpa olunana qədər böyük miqdarda pul xərcləməyin və xondroprotektorların vurulmasının mənası yoxdur.

Və inteqrasiya olunmuş yanaşma ilə manuel terapiya həqiqətən buna kömək edə bilər. Klinikamızda tam sağalmanın çox sayda praktiki halları var. Davam edən terapiya kurslarından sonra onurğa sütununun toxumalarında diffuz degenerativ və distrofik dəyişikliklərin tam aradan qaldırılmasına dair sənədli sübutlar mövcuddur.

Fərdi yanaşma tətbiq olunur. Mövcud problemdən asılı olaraq xəstəyə refleksoloji, osteopatiya, masaj, kineziterapiya, onurğanın dartılması və terapevtik məşqlər tövsiyə olunur. Vəziyyətin əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşməsi 2-3 seansdan sonra əldə edilir.

Sizi mütəxəssislərimizdən biri ilə pulsuz məsləhətləşməyə dəvət edirik. Qəbul zamanı həkim müayinə keçirəcək, MRT müayinəsinin nəticələri ilə tanış olacaq və sizə müalicənin bütün perspektivləri barədə məlumat verəcəkdir.