Səhiyyə statistikası müəssisənin rəhbərlərinə öz müəssisəsini tez idarə etməyə, bütün ixtisaslar üzrə həkimlərə isə müalicə-profilaktika işlərinin keyfiyyətini və effektivliyini mühakimə etməyə kömək edir.

Büdcə və sığorta səhiyyəsi şəraitində tibb işçilərinin əməyinin intensivləşməsi elmi və təşkilati amillərə tələbləri artırdı. Bu şəraitdə tibb müəssisəsinin elmi-praktik fəaliyyətində tibbi statistikanın rolu və əhəmiyyəti artır.

Səhiyyə menecerləri əməliyyat və proqnoz işlərində daim statistik məlumatlardan istifadə edirlər. Yalnız statistik məlumatların ixtisaslı təhlili, hadisələrin qiymətləndirilməsi və müvafiq nəticələr düzgün idarəetmə qərarı verməyə, işin daha yaxşı təşkilinə, daha dəqiq planlaşdırma və proqnozlaşdırmaya kömək edir. Statistika müəssisənin fəaliyyətinə nəzarət etməyə, onu operativ idarə etməyə, müalicə-profilaktika işlərinin keyfiyyətini və effektivliyini mühakimə etməyə kömək edir. Menecer cari və uzunmüddətli iş planlarını tərtib edərkən həm səhiyyənin inkişaf tendensiyalarının və qanunauyğunluqlarının, həm də öz rayon, şəhər, rayon əhalisinin sağlamlıq vəziyyətinin öyrənilməsi və təhlilinə əsaslanmalıdır.

Səhiyyədə ənənəvi statistik sistem hesabatlar formasında məlumatların əldə edilməsinə əsaslanır, onlar əsas müəssisələrdə tərtib edilir və sonra orta və daha yüksək səviyyələrdə ümumiləşdirilir. Hesabat sisteminin yalnız üstünlükləri (müqayisəliliyi təmin edən vahid proqram, iş həcminin göstəriciləri və resurslardan istifadə, materialların toplanmasının sadəliyi və aşağı qiyməti), həm də müəyyən çatışmazlıqlar (aşağı səmərəlilik, sərtlik, çevik olmayan proqram, məhdud dəst) var. məlumatların, nəzarət olunmayan uçot səhvləri və s.).

Görülən işlərin təhlili və ümumiləşdirilməsi həkimlər tərəfindən təkcə mövcud hesabat sənədləri əsasında deyil, həm də xüsusi olaraq aparılan seçmə statistik tədqiqatlar vasitəsilə aparılmalıdır.

İşin nəzərdə tutulmuş proqrama uyğun təşkili üçün statistik tədqiqat planı tərtib edilir. Planın əsas məsələləri bunlardır:

1) müşahidə obyektinin müəyyən edilməsi;

2) bütün mərhələlərdə işin müddətinin müəyyən edilməsi;

3) statistik müşahidənin növünün və metodunun göstərilməsi;

4) müşahidələrin aparılacağı yerin müəyyən edilməsi;

5) tədqiqatın hansı qüvvələr tərəfindən və kimin metodoloji və təşkilati rəhbərliyi altında aparılacağının müəyyən edilməsi.

Statistik tədqiqatın təşkili bir neçə mərhələyə bölünür:

1) müşahidə mərhələsi;

2) statistik qruplaşdırma və xülasə;

3) hesablama emalı;

4) elmi təhlil;

5) tədqiqat məlumatlarının ədəbi-qrafik tərtibatı.

2. Statistik uçotun və hesabatın təşkili

Tibbi statistika şöbəsinin ştat cədvəli və təşkilati strukturu

Səhiyyə müəssisələrinin statistik uçotun və hesabatın təşkilinə cavabdeh olan funksional bölməsi struktur olaraq təşkilati-metodiki şöbəyə daxil olan tibbi statistika şöbəsidir. Şöbəyə rəis – statistik rəhbərlik edir.

Şöbənin strukturuna səhiyyə müəssisəsinin formasından asılı olaraq aşağıdakı funksional bölmələr daxil ola bilər:

1) klinikada statistika şöbəsi - poliklinika xidmətindən alınan məlumatların toplanması və işlənməsi üçün məsuliyyət daşıyır;

2) xəstəxana statistikası şöbəsi - klinik xəstəxananın şöbələrindən daxil olan məlumatların toplanması və işlənməsi üçün məsuliyyət daşıyır;

3) tibbi arxiv – tibbi sənədlərin toplanması, uçotu, saxlanması, seçilməsi və tələblərə uyğun verilməsinə cavabdehdir.

Statistika şöbəsi səhiyyə müəssisələrinin lokal şəbəkəsinə qoşulmuş avtomatlaşdırılmış iş stansiyaları ilə təchiz olunmalıdır.

Alınan məlumatlar əsasında OMO keyfiyyətin yaxşılaşdırılması üçün təkliflər və tədbirlər hazırlayır tibbi yardım, rayonun bütün səhiyyə müəssisələrində statistik uçotun aparılmasını və hesabatların aparılmasını təşkil edir, bu məsələlərlə bağlı kadr hazırlayır və statistik yoxlamalar aparır.

Səhiyyə müəssisələrində mühasibat uçotu və statistika idarələri ilkin uçot sisteminin təşkili üzrə iş aparır, fəaliyyətin cari qeydiyyatına, uçot sənədlərinin düzgün aparılmasına və müəssisə rəhbərliyini zəruri operativ və yekun statistik məlumatlarla təmin etməyə cavabdehdirlər. Onlar hesabatlar tərtib edir və ilkin sənədlərlə işləyirlər.

Statistik işin xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, xəstələrin maliyyələşdirilməsinin bir neçə axını var - büdcə (əlavə edilmiş kontingent), birbaşa müqavilələr, könüllü tibbi sığorta, ödənişli və icbari tibbi sığorta.

Klinikanın Tibbi Statistika şöbəsi

Klinikanın tibbi statistika şöbəsi ilkin uçot sənədlərinin toplanması, işlənməsi və klinikanın işi üçün müvafiq hesabat formalarının tərtib edilməsi üzrə işləri həyata keçirir. Əsas ilkin uçot sənədi ümumi qəbul olunmuş forma No 025-6/u-89 formasında alınmış “Statistik Ambulator Xəstə Arayışı”dır.

Hər gün statistik kuponlar yoxlanıldıqdan və çeşidləndikdən sonra emal olunur. Kuponlardan alınan məlumatlar əl ilə işlənir və ya aşağıdakı parametrlərə uyğun olaraq yerli şəbəkə proqramı vasitəsilə kompüter verilənlər bazasına daxil edilir:

1) müraciətin səbəbi;

2) diaqnoz;

4) əsas istehsalata və ya peşə təhlükəsi olan işə aid olanlar (təyin edilmiş kontingent üçün).

Mağaza klinikalarından və sağlamlıq mərkəzlərindən alınan kuponlar eyni parametrlərə görə işlənir.

Klinikanın işinin nəticələrinə dair aylıq və rüblük hesabatlar tərtib edilir:

1) klinikanın şöbələri, həkimlər və maliyyələşdirmə axınları (büdcə, icbari tibbi sığorta, könüllü tibbi sığorta, müqaviləli, ödənişli) üzrə bölüşdürülməklə xəstələnmə halları haqqında məlumat;

2) gündüz stasionarlarında, ev stasionarlarında, ambulator cərrahiyyə mərkəzlərində və analoji formada stasionar əvəzedici tibbi yardımın digər növlərində xəstələnmə halları haqqında məlumat;

3) eyni blankdan istifadə etməklə, dükan klinikalarında və sağlamlıq mərkəzlərində xəstəliyə davamiyyət haqqında məlumat;

4) müəssisə və kateqoriyalar üzrə (işləyən, işləməyən, pensiyaçılar, müharibə veteranları, müavinət alanlar, işçilər və s.) bölgüsü ilə təyin edilmiş kontingentin davamiyyəti haqqında məlumat;

5) ambulator xidmət şöbələri və maliyyə axını üzrə bölgüsü ilə xəstəliyə görə davamiyyətin icmal cədvəli.

İlin sonunda 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 16-VN, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 57, 63 nömrəli dövlət statistika formalarının illik hesabatları. , 01-S əmələ gəlir.

Klinika həkimlərinin dispanser qrupları işlənir və müvafiq hesabat tərtib edilir. Hesabatlar (ümumi xəstələnmə, 21-ci sinif xəstələnmə (forma No12), XIX sinif xəstələnmə (forma No57)). Forma No 16-VN-də hesabat xüsusi proqramda yaradıla bilər. Seminar klinikalarının və sağlamlıq mərkəzlərinin işi haqqında hesabatlar, habelə hesabat f. № 01-C əl emal ilə formalaşır.

Xəstəxananın Tibbi Statistika Şöbəsi

Xəstəxananın tibbi statistika şöbəsində ilkin uçot sənədlərinin toplanması, işlənməsi və klinik xəstəxananın işinin nəticələrinə əsasən müvafiq hesabat formalarının hazırlanması üzrə işlər aparılır. Əsas ilkin uçot blankları stasionar xəstənin tibbi kartı (forma No 003/u), xəstəxanadan çıxanların kartı (forma No 066/u), xəstələrin və xəstəxana çarpayılarının hərəkətini əks etdirən vərəqdir (forma). № 007/u). Şöbə ilkin uçot blanklarını qəbul şöbəsindən və klinik şöbələrdən alır. Qəbul edilən formalar bir neçə növə görə gündəlik işlənir.

1. Xəstələrin şöbələrdə və bütövlükdə xəstəxanada hərəkəti:

1) 007/u formasında göstərilən məlumatların düzgünlüyünün yoxlanılması;

2) xəstənin hərəkətinin xülasə cədvəlində məlumatların tənzimlənməsi (forma No 16/u);

3) multidissiplinar şöbələrdə, reanimasiya şöbələrində və ürək reanimasiya şöbələrində xəstələrin hərəkətinin soyad üzrə uçotu;

4) statistik proqram təminatından istifadə etməklə xəstələrin gündə hərəkəti haqqında məlumatların icmal cədvəlinə daxil edilməsi;

5) hesabatın şəhər xəstəxanaya yerləşdirmə bürosuna verilməsi.

2. Müvafiq uçot blanklarının verilməsi ilə xərçəng xəstələri haqqında jurnala məlumatların daxil edilməsi (No 027-1/u, No 027-2/u).

3. Ölən xəstələr üçün məlumatların jurnala daxil edilməsi.

4. No 003/у, 003-1/у, 066/у formalarının statistik işlənməsi:

1) f-də şöbələrdən gələn xəstəlik tarixçələrinin qeydiyyatı. 007/u nömrəli, müalicənin profili və vaxtı göstərilməklə;

2) 066/u No-li formaların doldurulmasının düzgünlüyünün və tamlığının yoxlanılması;

3) SSMP-nin müşayiət vərəqi üçün talonların tarixindən çıxarılması (forma No 114/u);

4) xəstəlik tarixçəsi kodunun (maliyyələşdirmə axınlarının) qəbul proseduruna, göndərişin mövcudluğunun, İcbari Tibbi Sığorta Fondu ilə tarif müqaviləsinə uyğunluğunun yoxlanılması;

5) məlumat kodlarını göstərən tibbi sənədlərin kodlaşdırılması (məsələn, şöbənin profili, xəstənin yaşı, qəbul vaxtı (təcili cərrahiyyə, köçürmələr və ölümlər), evdən çıxma tarixi, yataq günlərinin sayı, ICD-X-ə uyğun olaraq xəstəlik kodu, əməliyyat kodu əməliyyata qədər və ondan sonrakı günlərin sayı və təcili əməliyyat zamanı onun qeyri-müəyyənliyi, otağın rahatlıq səviyyəsi, əməliyyatın mürəkkəblik kateqoriyası, anesteziya səviyyəsi, həkimlərlə məsləhətləşmələrin sayı göstərilməklə);

6) tibbi sənədlərin maliyyələşdirmə axınları üzrə çeşidlənməsi (icbari tibbi sığorta, könüllü tibbi sığorta, pullu xidmətlər və ya iki mənbədən maliyyələşdirilən birbaşa müqavilələr).

5. Kompüter şəbəkəsinə məlumatların daxil edilməsi: icbari tibbi sığorta və könüllü tibbi sığorta xəstələri və bir neçə mənbədən maliyyələşən xəstələr üçün birbaşa müqavilələr, zəmanət məktubları əsasında həyata keçirilir. Məlumat emal edildikdən sonra müvafiq ödəyicilərə sonrakı hesab-fakturaların yaradılması üçün maliyyə qrupuna ötürülür.

6. 066/у No-li formanın ləğvi ilə işlənmiş tibbi sənədlərin təhlili və şöbə profilləri və buraxılış tarixləri üzrə çeşidlənməsi. Tibbi sənədlərin tibbi arxivə təqdim edilməsi.

7. Xəstələrin hərəkətinin qeydiyyatı üçün vərəqlərə uyğun olaraq klinik şöbələrdən xəstə tarixçələrinin vaxtlı-vaxtında şöbə müdirinə təqdim edilməsinə daimi nəzarət.

Şöbələrin və bütövlükdə xəstəxananın işinin nəticələrinə əsasən statistik məlumatların işlənməsi aparılır və hesabatlar hazırlanır. Məlumatlar xəstəxananı tərk edənlərin kartından işlənir, hər bir profil üçün maliyyə axını ilə xəstə paylama vərəqləri və əlavə edilmiş müəssisələr üçün xəstə paylama vərəqləri doldurulur. Kartlar hər bir profil üçün diaqnostikaya görə sıralanır. Qruplaşdırılmış məlumatlara əsasən cədvəl redaktorunda hesabatlar yaradılır:

1) xəstələrin və çarpayıların hərəkəti haqqında hesabat (forma No 16/u);

2) xəstələrin şöbə, profil və maliyyə axını üzrə bölgüsü haqqında hesabat;

3) təqaüdə çıxmış xəstələrin təhvil verilmiş müəssisələr arasında bölgüsü haqqında hesabat;

4) əməliyyat növü üzrə xəstəxananın cərrahi fəaliyyəti haqqında hesabat;

5) təcili cərrahi yardım haqqında hesabat;

6) şöbələrin və bütövlükdə xəstəxananın cərrahi işinə dair hesabat;

7) abortlar haqqında hesabat.

Bu hesabat formaları rüblük, altı ayda, 9 ayda və ildə bir dəfə hazırlanır.

İlin işlərinin nəticələrinə əsasən 13, 14, 30 nömrəli dövlət statistika formaları tərtib edilir.

Statistik uçot və hesabat səhiyyə müəssisələrində qəbul edilmiş statistik uçot və hesabatın əsaslarına uyğun təşkil edilməlidir. Rusiya Federasiyası, idarəetmə sənədlərinin tələblərinə, Mərkəzi Statistika İdarəsinin, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin metodiki tövsiyələrinə və administrasiyanın əlavə göstərişlərinə əsasən.

Səhiyyə müəssisələrinin fəaliyyəti yeddi qrupa bölünən ilkin statistik sənədlərlə nəzərə alınır:

1) xəstəxanada istifadə olunur;

2) klinikalar üçün;

3) xəstəxanalarda və klinikalarda istifadə olunur;

4) digər müalicə-profilaktika müəssisələri üçün;

5) məhkəmə-tibbi ekspertiza müəssisələri üçün;

6) laboratoriyalar üçün;

7) sanitariya müəssisələri üçün.

Statistik araşdırmalara əsasən şöbə:

1) optimal idarəetmə qərarlarının qəbul edilməsi və işin təşkilinin təkmilləşdirilməsi, o cümlədən planlaşdırma və proqnozlaşdırma məsələlərində idarəetməni operativ və yekun statistik məlumatlarla təmin edir;

2) dəyişkənliyin, işarənin tipik dəyərinin, etibarlılığının keyfiyyət və kəmiyyət üsullarının qiymətləndirilməsi üsullarından istifadə etməklə statistik hesabatların materialları əsasında səhiyyə müəssisəsinin tərkibinə daxil olan şöbələrin və ayrı-ayrı xidmətlərin fəaliyyətinin təhlilini aparır. fərqləri və əlamətlər arasındakı asılılığın öyrənilməsi üsullarını;

3) statistik uçotun və hesabatın etibarlılığını təmin edir və tibbi statistika məsələlərinə təşkilati və metodiki rəhbərlik edir;

4) illik və digər dövri və icmal hesabatları tərtib edir;

5) tibbi sənədlərin düzgün rəsmiləşdirilməsi sahəsində siyasəti müəyyən edir;

6) şöbənin işində kompüter proqramlarının işlənib hazırlanmasında və tətbiqində iştirak edir.

Tibbi arxiv tibbi sənədlərin toplanması, uçotu və saxlanması, iş üçün tələb olunan sənədlərin seçilməsi və verilməsi üçün nəzərdə tutulmuşdur. Tibbi arxiv sənədlərin uzunmüddətli saxlanması üçün nəzərdə tutulmuş otaqda yerləşir. Arxivə təqaüdə çıxmış xəstələrin xəstəlik tarixçələri daxil olur, onlar jurnallarda qeyd olunur, etiketlənir, şöbələr üzrə və əlifba sırası ilə sıralanır. Arxiv hər ay müraciət əsasında xəstəlik tarixçələrinin seçilməsi və verilməsini və müvafiq olaraq əvvəllər tələb olunanların qaytarılmasını həyata keçirir. İlin sonunda pensiyaya çıxan xəstələrin qeydləri, vəfat etmiş xəstələrin xəstəlik tarixçələri, ambulator xəstələrin xəstəlik tarixçələri saxlanmaq, uçota almaq və çeşidləmək üçün qəbul edilir; uzunmüddətli saxlama üçün tibbi sənədlərin yekun çeşidlənməsi və qablaşdırılması həyata keçirilir.

3. Tibb müəssisələrinin tibbi-statistik təhlili

Səhiyyə müəssisələrinin fəaliyyətinin təhlili dövlət statistik hesabat formaları əsasında illik hesabata əsasən aparılır. İllik hesabatın statistik məlumatlarından bütövlükdə səhiyyə müəssisələrinin, onun struktur bölmələrinin fəaliyyətinin təhlili və qiymətləndirilməsi, tibbi xidmətin keyfiyyətinin və profilaktik tədbirlərin qiymətləndirilməsi üçün istifadə olunur.

İllik hesabat (forma 30 "Tibb müəssisəsinin hesabatı") müəssisənin iş elementlərinin cari uçotu məlumatları və ilkin tibbi sənədlərin formaları əsasında tərtib edilir. Hesabat forması Rusiya Federasiyasının CSB tərəfindən təsdiqlənir və bütün növ qurumlar üçün eynidir. Onların hər biri hesabatın öz fəaliyyətinə aid olan hissəsini doldurur. Müəyyən qruplara tibbi yardımın xüsusiyyətləri (uşaqlar, hamilə qadınlar və doğuşda olan qadınlar, vərəmli xəstələr, bədxassəli neoplazmalar s.) əsas hesabata əlavələrdə əlavə hesabatlar şəklində verilir (onlardan 12-si var).

30, 12, 14-cü hesabat formalarının icmal cədvəllərində məlumatlar müqayisə üçün az istifadə olunan və təhlil, qiymətləndirmə və nəticə çıxarmaq üçün tamamilə yararsız olan mütləq qiymətlərlə verilir. Beləliklə, mütləq dəyərlər yalnız tibb müəssisəsinin fəaliyyətinin statistik və iqtisadi təhlilinin aparıldığı nisbi dəyərlərin (göstəricilərin) hesablanması üçün ilkin məlumatlar kimi lazımdır. Onların etibarlılığına müşahidənin növü və üsulu və mühasibat sənədlərinin qeydiyyatının keyfiyyətindən asılı olan mütləq qiymətlərin düzgünlüyü təsir edir.

İlkin sənədləri tərtib edərkən qurumun fəaliyyətinin təhlili və qiymətləndirilməsində istifadə olunan müxtəlif göstəricilər hesablanır. Hər hansı bir göstəricinin dəyəri bir çox amillərdən və səbəblərdən asılıdır və onunla əlaqələndirilir müxtəlif göstəricilər fəaliyyətləri. Buna görə də, bütövlükdə müəssisənin fəaliyyətini qiymətləndirərkən, səhiyyə müəssisələrinin fəaliyyətinə müxtəlif amillərin müxtəlif təsirlərini və fəaliyyət göstəriciləri arasındakı əlaqə spektrini nəzərə almaq lazımdır.

Təhlilin mahiyyəti göstəricinin dəyərini qiymətləndirmək, onu dinamikada digər obyektlər və müşahidə qrupları ilə müqayisə etmək və müqayisə etmək, göstəricilər arasında əlaqəni, müxtəlif amillər və səbəblərlə şərtiliyini müəyyən etmək, məlumatları və nəticələri şərh etməkdir.

Səhiyyə müəssisələrinin fəaliyyət göstəriciləri normativlərlə, standartlarla, rəsmi göstərişlərlə, optimal və əldə edilmiş göstəricilərlə müqayisə əsasında qiymətləndirilir, digər müəssisələr, kollektivlər, aqreqatlar ilə zaman üzrə il, ay, gün üzrə müqayisələr aparılır, sonradan müəyyən edilir. iş səmərəliliyi.

Təhlil zamanı göstəricilər tibb müəssisəsinin, iş sahəsinin, şöbənin və ya xidmət göstərilən əhalinin müəyyən funksiyasını xarakterizə edən qruplara birləşdirilir. Ümumiləşdirilmiş təhlil sxeminə aşağıdakı bölmələr daxildir.

1. ümumi xüsusiyyətlər.

2. İşin təşkili.

3. Xüsusi fəaliyyət göstəriciləri.

4. Tibbi yardımın keyfiyyəti.

5. Qurumların işində davamlılıq.

Birləşmiş Xəstəxananın İllik Hesabatı aşağıdakı əsas bölmələrdən ibarətdir:

1) qurumun ümumi xüsusiyyətləri;

3) klinikanın fəaliyyəti;

4) xəstəxana fəaliyyəti;

5) paraklinik xidmətlərin fəaliyyəti;

6) sanitar maarifləndirmə işi.

Səhiyyə müəssisələrinin iqtisadi təhlili sığorta təbabəti şəraitində paralel olaraq aşağıdakı əsas istiqamətlər üzrə həyata keçirilməlidir:

1) əsas vəsaitlərin istifadəsi;

2) yataq tutumundan istifadə;

3) tibbi avadanlıqdan istifadə;

4) tibbi və digər personalın istifadəsi (bax: “Səhiyyənin İqtisadi Əsasları”).

Aşağıda birləşmiş xəstəxana nümunəsindən istifadə edərək səhiyyə müəssisələrinin fəaliyyətinin təhlili metodologiyası verilmişdir, lakin hər hansı bir tibb müəssisəsinin işi bu sxemdən istifadə edərək təhlil edilə bilər.

4. Birləşdirilmiş xəstəxananın illik hesabatının təhlili metodikası

Hesabat məlumatlarına əsasən, müəssisənin işini xarakterizə edən göstəricilər hesablanır, bunun üçün işin hər bir hissəsinin təhlili aparılır. Əldə edilmiş məlumatlardan istifadə edərək, müəssisənin baş həkimi bütövlükdə müəssisənin bütün göstəriciləri və fəaliyyətinin tam və ətraflı təhlilini verdiyi izahat yazısı yazır.

Bölmə 1. Xəstəxananın ümumi xüsusiyyətləri və onun fəaliyyət sahəsi

Xəstəxananın ümumi xarakteristikası hesabatın pasport hissəsi əsasında verilir, burada xəstəxananın strukturu, tutumu və kateqoriyası (cədvəl 10), ona daxil olan tibbi, yardımçı və diaqnostik xidmətlərin siyahısı, sayı tibb sahələrinin (terapevtik, emalatxana və s.), müəssisənin avadanlıqları. Klinikanın xidmət göstərdiyi əhalinin sayını bilməklə, bir ərazidə əhalinin orta sayını hesablamaq və hesablanmış standartlarla müqayisə etmək mümkündür.

Cədvəl 10

Bölmə 2. Xəstəxana dövlətləri

“Heyətlər” bölməsində klinikanın və xəstəxananın işçi heyəti, həkimlərin, orta tibb və kiçik tibb işçilərinin tutduğu vəzifələrin sayı göstərilir. Hesabat cədvəlinə (f. 30) əsasən hesabatın “Ştatlar”, “Məşğul olanlar”, “Şəxslər” sütunlarında mütləq qiymətlər ilkin məlumat kimi qəbul edilir.

Hesabat formasının 30 No-li “Ştatlar” sütunu nəzarət edilir və ştat cədvəlinə uyğun olmalıdır; nəzarət zamanı “İşləyənlər” qrafası əmək haqqı fonduna uyğun olmalıdır; “Şəxslər” sütununda şəxslərin mütləq sayı müəssisənin kadrlar şöbəsindəki işçilərinin əmək kitabçalarının sayına uyğun olmalıdır.

“Ştatlar” sütunundakı rəqəmlər “İşləyənlər” sütunundakı rəqəmlərdən çox və ya ona bərabər ola bilər. “Məşğul olanlar” heç vaxt tam ştatlı vəzifələrin sayından çox olmamalıdır.

Həkimlərlə komplektləşdirmə

işğal edilmiş tibbi vəzifələrin sayı (şəxslər) x 100 / tam ştatlı tibbi vəzifələrin sayı (normal (N) = 93,5).

Tibb bacısının kadr səviyyəsi (tutduğu vəzifələr və fiziki şəxslər üzrə):

tibb bacısı işçilərinin tutduğu vəzifələrin (fərdlərin) sayı x 100 / tibb bacısı işçilərinin tam ştatlı vəzifələrinin sayı (N= 100%).

Kiçik tibb işçiləri ilə komplektasiya (tutduğu vəzifələr və fiziki şəxslər üzrə):

kiçik tibb işçilərinin tutduğu vəzifələrin (şəxslərin) sayı x 100 / kiçik tibb işçilərinin tam ştat vahidlərinin sayı.

Part-time nisbəti (KS):

tutulan tibbi vəzifələrin sayı / fiziki sayı. tutmuş vəzifələrdə olan şəxslər.

Misal: tutulan həkim vəzifələrinin sayı 18, fiziki sayı. tutmuş vəzifələrdə olan şəxslər – 10 K.S. = 18 / 10 = 1,8.

Optimal olaraq, göstərici birinə bərabər olmalıdır, nə qədər yüksəkdirsə, tibbi xidmətin keyfiyyəti aşağıdır.

Bölmə 3. Klinikanın fəaliyyəti

Klinikanın işinin hərtərəfli təhlili və obyektiv qiymətləndirilməsi onun fəaliyyətinin səmərəli idarə edilməsi, optimal idarəetmə qərarlarının qəbulu, vaxtında nəzarət, aydın, məqsədyönlü planlaşdırma və nəhayət, təyin edilmiş kontingentlərə tibbi xidmətin keyfiyyətinin yüksəldilməsi üçün effektiv vasitədir. .

Klinikanın fəaliyyəti aşağıdakı əsas istiqamətlər üzrə təhlil edilir:

1) klinikanın kadr tərkibinin, maddi-texniki bazasının və tibbi avadanlıqla təminatının vəziyyətinin, şöbələrinin təşkilati strukturunun həll olunan vəzifələrin həcminə və xarakterinə uyğunluğunun təhlili;

2) sağlamlıq vəziyyəti, xəstələnmə, xəstəxanaya yerləşdirmə, əmək itkisi, ölüm;

3) dispanser işi, aparılan tibbi və sağlamlıq tədbirlərinin səmərəliliyi;

4) aşağıdakı bölmələr üzrə diaqnostika və müalicə işləri:

A) terapevtik iş terapevtik və cərrahi profilli şöbələr;

b) xəstəxana şöbəsinin işi (gündüz xəstəxanası);

c) diaqnostika bölmələrinin işi;

d) yardımçı tibb bölmələrinin və klinika otaqlarının işi (fizioterapevtik şöbə, məşq terapiyası kabinetləri, refleksoloji, əl terapiyası və s.);

e) təcili tibbi yardımın və evdə tibbi yardımın təşkili və vəziyyəti, xəstələrin planlı xəstəxanaya yerləşdirilməsinə hazırlanması;

f) reabilitasiya müalicəsinin təşkili;

g) tibbi yardımın göstərilməsində qüsurlar xəstəxanadan əvvəlki mərhələ, klinika ilə xəstəxana arasında diaqnozlardakı uyğunsuzluqların səbəbləri;

5) məsləhətçi ekspert komissiyasının və tibbi-sosial ekspertizanın təşkili və aparılması;

6) profilaktik iş;

7) maliyyə, təsərrüfat və təsərrüfat işləri.

Təhlil klinikada aparılan bütün işlərin obyektiv və tam uçotuna və etibarlı və müqayisə edilə bilən nəticələri təmin edən göstəricilərin hesablanması üçün müəyyən edilmiş metodlara uyğunluğa əsaslanır.

Təhlilin vacib elementi göstəricilərin dinamikasını (müsbət və ya mənfi) və onun dəyişməsini şərtləndirən səbəbləri müəyyən etməkdir.

Klinikanın işinin təhlilinin həcmi onun tezliyindən asılı olaraq müəyyən edilir. Ən dərin və hərtərəfli təhlil illik tibbi hesabat və ona izahat qeydi tərtib edilərkən bir il ərzində aparılır. Arasında illik hesabatlar Aralıq təhlil hər rüb kumulyativ cəmi ilə aparılır. Klinikanın əsas məsələlərini əks etdirən əməliyyat təhlili gündəlik, həftəlik və aylıq aparılmalıdır.

Bu tezlik klinikanın rəhbərliyinə klinikada işin vəziyyətini bilməyə və onu vaxtında düzəltməyə imkan verir. Təhlil zamanı həm müsbət nəticələr, həm də çatışmazlıqlar müəyyən edilir, onlara qiymət verilir, nöqsanların aradan qaldırılması və klinikanın işinin yaxşılaşdırılması üçün zəruri tədbirlər müəyyən edilir.

Klinikanın bir ay, rüb, yarım il və doqquz ay üzrə işinin təhlili klinikanın eyni fəaliyyət istiqamətləri üzrə aparılır. Bundan əlavə, klinikada tibbi yardıma təyin edilmiş kontingentlər üçün müalicə-profilaktika tədbirlərinin həyata keçirilməsi təhlil edilir. Bütün fəaliyyət göstəriciləri ötən ilin müvafiq dövrünün analoji göstəriciləri ilə müqayisə edilir.

İl ərzində klinikanın işinin təhlili. Klinikanın bütün fəaliyyət sahələri təhlil edilir. Bu halda, tibbi-statistik göstəricilərin hesablanması üçün illik tibbi hesabatın və ona izahat qeydinin tərtib edilməsi üçün təlimatlarda müəyyən edilmiş tövsiyə və üsullardan istifadə olunur.

İl ərzində görülən işlərin təhlilindən obyektiv nəticə çıxarmaq üçün klinikanın hesabat və əvvəlki illər üzrə fəaliyyət göstəricilərinin digər klinikaların fəaliyyət göstəriciləri ilə müqayisəli təhlilini aparmaq lazımdır. şəhər (rayon, rayon). Klinika daxilində oxşar şöbələrin fəaliyyət göstəriciləri müqayisə edilir.

Diaqnostika və müalicə praktikasına yeni müasir tibbi texnologiyaların, o cümlədən xəstəxanaları əvəz edən texnologiyaların tətbiqinin səmərəliliyinin təhlilinə, maddi-texniki bazanın yaxşılaşdırılmasına dair təkliflərin həyata keçirilməsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Klinikanın şöbələri və bütövlükdə müəssisə tərəfindən qarşıya qoyulmuş vəzifələrin yerinə yetirilməsi dərəcəsi qiymətləndirilir, klinikada mövcud olan qüvvə və vasitələrin onun həll etdiyi vəzifələrin xarakterinə və xüsusiyyətlərinə uyğunluğu əks etdirilir.

Statistik təhlil aşağıdakı sxemə əsasən aparılır:

1) klinika haqqında ümumi məlumat;

2) klinikanın işinin təşkili;

3) klinikanın profilaktik işi;

Klinikanın fəaliyyət göstəricilərini hesablamaq üçün məlumat mənbəyi illik hesabatdır (forma 30).

Əhalinin poliklinika yardımı ilə təmin edilməsi hər sakinə düşən orta ziyarət sayı ilə müəyyən edilir:

klinikaya tibbi müraciətlərin sayı (evdə) / xidmət göstərilən əhalinin sayı.

Eyni şəkildə əhaliyə ümumi və ayrı-ayrı ixtisaslar üzrə tibbi yardımın göstərilməsini müəyyən etmək mümkündür. Bu göstərici zamanla təhlil edilir və digər klinikalarla müqayisə edilir.

Həkimlərin 1 saatlıq iş yükü göstəricisi:

il ərzində ziyarətlərin ümumi sayı / il ərzində qəbulun ümumi sayı.

Həkimlər üçün hesablanmış iş yükü standartları Cədvəl 11-də təqdim olunur.

Cədvəl 11

Müxtəlif iş qrafiki variantları üçün tibbi mövqe funksiyasının təxmini normaları

Qeyd. Baş həkimin normaları dəyişdirmək hüququ var qəbul klinikada və evdə qulluqda, lakin bütün müəssisədəki vəzifələrin illik planlaşdırılmış funksiyası yerinə yetirilməlidir.

Tibbi mövqenin funksiyası(FVD) ildə bir nisbətdə işləyən bir həkimə müraciətlərin sayıdır. Faktiki və planlaşdırılmış FVD var:

1) Faktiki FVD həkim gündəliyinə (f. 039/u) uyğun olaraq il üçün müraciətlərin miqdarından əldə edilir. Məsələn, ümumi praktik həkimə ildə 5678 ziyarət;

2) Planlaşdırılmış fiziki fəaliyyət qəbulda və evdə 1 saatlıq mütəxəssisin standart iş yükü nəzərə alınmaqla aşağıdakı düstura uyğun olaraq hesablanmalıdır:

FVD = (a x 6 x c) + (a1 x b1 x c1),

burada (a x b x c) – qəbul işi;

(a1 x b1 x c1) – ​​evdən işləmək;

a – qəbul zamanı terapevtin 1 saatlıq iş yükü (saatda 5 nəfər);

b – qəbulda olan saatların sayı (3 saat);

c – səhiyyə müəssisələrinin ildəki iş günlərinin sayı (285);

b1 – evdə iş saatlarının sayı (3 saat);

c1 – bir ildə səhiyyə müəssisələrinin iş günlərinin sayı.

FVD yerinə yetirmə dərəcəsi - bu, faktiki FVD-nin planlaşdırılana nisbətidir:

FVD faktiki x 100 / FVD planlaşdırılır.

Faktiki FVD-nin miqyasına və həyata keçirilmə dərəcəsinə aşağıdakılar təsir edir:

1) 039/у qeydiyyat formasının etibarlılığı;

2) həkimin iş təcrübəsi və ixtisası;

3) qəbul şərtləri (avadanlıq, həkim və orta tibb işçiləri ilə təchizat);

4) əhalinin ambulator yardıma ehtiyacı;

5) mütəxəssisin iş rejimi və qrafiki;

6) bir mütəxəssisin ildə işlədiyi günlərin sayı (həkimin xəstəliyi, ezamiyyətlər və s. görə daha az ola bilər).

Bu göstərici hər bir mütəxəssis üçün onun dəyərinə təsir edən amillər (əsas tibbi vəzifələrin funksiyaları üçün standartlar) nəzərə alınmaqla təhlil edilir. Tibbi vəzifənin funksiyası həkimin qəbuldakı və ya evdəki iş yükündən deyil, il ərzində işlədiyi günlərin sayından, tibbi vəzifələrin tutulmasından və işçilərin sayından asılıdır.

İxtisas üzrə ziyarətlərin strukturu (terapevt nümunəsindən istifadə etməklə,%). Klinikaya müraciətlərin strukturu onun mütəxəssislərinin kadr səviyyəsindən, onların iş yükündən və 039/у forması qeydiyyatının keyfiyyətindən asılıdır:

terapevtə müraciətlərin sayı x 100 / bütün ixtisaslar üzrə həkimlərə müraciətlərin sayı (N = 30 – 40%).

Beləliklə, hər bir mütəxəssis üçün onun səfərlərinin il ərzində bütün həkimlərə müraciətlərin ümumi sayına nisbəti müəyyən edilir, 95% göstərici ilə - heç bir ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım göstərilməmişdir.

Klinikaya müraciətlərin ümumi sayında kənd sakinlərinin payı (%):

kənd sakinləri tərəfindən klinikaya həkimlərə müraciətlərin sayı x 100 / klinikaya ümumi müraciətlərin sayı.

Bu göstərici həm bütövlükdə klinika, həm də fərdi mütəxəssislər üçün hesablanır. Onun etibarlılığı ilkin uçot sənədlərinin (forma 039/u) doldurulmasının keyfiyyətindən asılıdır.

Sorğu növünə görə ziyarətlərin strukturu (bir terapevt nümunəsindən istifadə edərək,%):

1) xəstəliklərlə bağlı ziyarətlərin strukturu:

xəstəliklərlə bağlı bir mütəxəssisə müraciətlərin sayı x 100 / / bu mütəxəssisə ümumi ziyarətlərin sayı;

2) tibbi müayinə ilə bağlı müraciətlərin strukturu:

profilaktik müayinələr üçün ziyarətlərin sayı x 100 / bu mütəxəssisə ümumi ziyarətlərin sayı.

Bu göstərici müəyyən ixtisaslar üzrə həkimlərin işində əsas istiqaməti görməyə imkan verir. Ayrı-ayrı həkimlər tərəfindən xəstəliklər üzrə profilaktik müraciətlərin nisbəti onların ay ərzində iş yükü və vaxt öhdəliyi ilə müqayisə edilir.

Düzgün təşkil edilmiş iş ilə terapevtlərə xəstəliklərlə bağlı müraciətlər 60%, cərrahlara - 70-80%, mama-ginekoloqlara - 30-40% təşkil edir.

Ev ziyarəti fəaliyyəti (%):

aktiv şəkildə edilən ev ziyarətlərinin sayı x 100 / ümumi ev ziyarətlərinin sayı.

Fəaliyyət göstəricisi, ilkin və təkrar ziyarətlərin nisbətindən asılı olaraq, sayı xəstəliyin dinamikası və təbiəti (ağırlıq, mövsümilik), habelə xəstəxanaya yerləşdirmə imkanı ilə müəyyən edilir, 30 ilə 60% arasında dəyişir.

Yuxarıdakı düsturla hesablanmış göstəricini təhlil edərkən nəzərə almaq lazımdır ki, o, evdə xəstələrə aktiv səfərlərin həcmini xarakterizə edir (aktiv ziyarət həkimin təşəbbüsü ilə edilən səfər kimi başa düşülməlidir). Bu növ səfərin fəaliyyətini daha dəqiq səciyyələndirmək üçün ilkin və təkrar səfərləri fərqləndirmək və bu göstəricini yalnız təkrar səfərlərə münasibətdə hesablamaq lazımdır ki, bu da planda olan məlumatlar əsasında dərin təhlil aparmağa imkan verir. “Həkimlərin ev çağırışları kitabı” (f. 031/u ).

Bu göstəricinin aktiv monitorinq tələb edən patologiyası olan xəstələrə (lobar pnevmoniya, hipertoniya və s.) Bu, həkimlərin xəstələrə nə dərəcədə diqqət yetirdiyini göstərir. Bu göstəricinin etibarlılığı həm mühasibat uçotu forması 039/u-da aktiv səfərlərin uçotunun keyfiyyətindən və həkimlərin ştat səviyyəsindən, həm də ərazidəki xəstəliklərin strukturundan asılıdır. İşin düzgün təşkili ilə onun dəyəri 85 ilə 90 arasında dəyişir %.

Yerli ictimai xidmətlər

Əhaliyə ambulator xidmətin əsas formalarından biri də əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsində ərazi- məntəqə prinsipidir. Əhaliyə yerli xidməti xarakterizə edən göstəricilərin etibarlılığı əsasən həkim gündəliyinin keyfiyyətindən asılıdır (f. 039/u).

Sayt başına orta əhali(terapevtik, pediatrik, mamalıq-ginekoloji, atelye və s.):

klinikaya təyin edilmiş yetkin əhalinin orta illik ölçüsü / klinikada ərazilərin sayı (məsələn, terapevtik).

Hal-hazırda Rusiya Federasiyasında bir ərazi terapevtik məntəqədə orta hesabla 1700 böyüklər, pediatriya şöbəsində - 800 uşaq, mamalıq və ginekoloji şöbədə - təxminən 3000 qadın (bunlardan 2000-i reproduktiv yaşda olan qadınlar) və bir atelyedə - 1500 nəfər var. - 2000 işçi. Ambulatoriyalarda həkimlərə xidmət standartları Cədvəl 12-də göstərilmişdir.

Cədvəl 12

Ambulatoriyalarda həkimlər üçün hesablanmış xidmət standartları

Klinika qəbulunda yerli həkimə baş çəkməyin göstəricisi (%) aparıcı göstəricilərdən biridir:

yaşadıqları ərazinin sakinləri tərəfindən yerli həkimə müraciətlərin sayı x 100 / il ərzində yerli həkimlərə müraciətlərin ümumi sayı.

Qəbulda yerlilik göstəricisi poliklinikada həkimlərin işinin təşkilini səciyyələndirir və əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsinin yerli prinsipinə uyğunluq dərəcəsini göstərir ki, onun üstünlüklərindən biri də odur ki, rayonda xəstələrin bir, "onların" həkimi tərəfindən xidmət göstərilir ("onların" həkimi daim saytda işlədiyi və ya ən azı 1 ay başqa bir həkimi əvəz etdiyi təqdirdə yerli terapevt hesab edilməlidir).

Bu baxımdan, işin düzgün təşkili ilə 80-85% -ə bərabər olan yerlilik göstəricisi optimal hesab edilə bilər. Bu, praktiki olaraq 100%-ə çata bilmir, çünki obyektiv səbəblərdən yerli həkim olmadığı üçün bu ərazinin sakinləri başqa həkimlərə müraciət edirlər. Göstərici aşağı olarsa, ona təsir edən səbəbləri və amilləri (əhali üçün əlverişsiz qəbul cədvəli, həkimin olmaması və s.) axtarmaq lazımdır.

Ev xidmətində iştirak:

yerli həkiminiz tərəfindən edilən ev ziyarətlərinin sayı x 100 / ümumi ev ziyarətlərinin sayı.

Etibarlı qeydiyyatla f. 039/у bu rəqəm, bir qayda olaraq, yüksəkdir və kifayət qədər işçi heyəti ilə 90-95%-ə çatır. İl ərzində düzəltmək üçün evdə tibbi xidmətin vəziyyətini təhlil etmək üçün fərdi yerli həkimlərə və aylara görə hesablana bilər.

Yerlilik göstəriciləri 50-60%-dən aşağı düşərsə, işin təşkilinin aşağı səviyyədə olması və ya kadr çatışmazlığı barədə fərziyyə irəli sürmək olar ki, bu da əhaliyə ambulator xidmətin keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir.

Yerləşdirməyə uyğunluq əsasən reyestrin səmərəli işindən, xəstələri düzgün bölüşdürmək bacarığından, həkimlər üçün iş qrafikini düzgün tərtib etməkdən və ərazidəki əhalinin sayından asılıdır.

Həkimin gündəliyində (f. 039/u) olan məlumatlardan istifadə edərək, müəyyən edə bilərsiniz ambulator ziyarətlərin təkrarlanması:

həkimlərə təkrar müraciətlərin sayı / eyni həkimlərə ilkin səfərlərin sayı.

Bu göstərici yüksəkdirsə (5 - 6%), xəstələrə kifayət qədər düşünülmüş münasibət səbəbindən həkimlər tərəfindən təyin olunan təkrar ziyarətlərin əsassızlığı barədə düşünmək olar; çox aşağı göstərici (1,2 - 1,5%) klinikada kifayət qədər ixtisaslı tibbi xidmətin göstərilmədiyini və xəstələrə təkrar müraciətlərin əsas məqsədinin əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsini qeyd etmək olduğunu göstərir.

Əhali üçün dispanser xidmətləri

Dövri yoxlamalar haqqında məlumat mənbəyi “Dövri yoxlamaya məruz qalanların xəritəsi”dir (f. 046/u).

Klinikanın profilaktik işini qiymətləndirmək üçün aşağıdakı göstəricilər hesablanır.

Əhalinin profilaktik müayinələrlə tam əhatə olunması (%):

faktiki yoxlanılan nömrə x 100 / plana uyğun olaraq yoxlanılacaq nömrə.

Bu göstərici bütün kontingentlər üçün hesablanır (forma 30-sağlamlıq, bölmə 2, 5-ci yarımbölmə “Bu müəssisə tərəfindən aparılan profilaktik müayinələr”). Göstəricinin ölçüsü adətən yüksək olur və 100%-ə yaxınlaşır.

Aşkar edilmiş xəstəliklərin tezliyi (“patoloji cəlb”) müayinə olunan 100, 1000 nəfərə hesabatda göstərilən bütün diaqnozlar üçün hesablanır:

tibbi müayinələr zamanı aşkar edilmiş xəstəliklərin sayı x 1000 / müayinə olunanların ümumi sayı.

Bu göstərici profilaktik müayinələrin keyfiyyətini əks etdirir və müayinə olunanların “mühitində” və ya klinikanın fəaliyyət göstərdiyi ərazidə əhalinin “mühitində” müəyyən edilmiş patologiyanın nə qədər tez-tez baş verdiyini göstərir.

Profilaktik müayinələrin daha ətraflı nəticələrini “Dispanser müşahidə kartları” (f. 030/u) hazırlamaqla əldə etmək olar. Bu, bu qrup xəstələrin cinsinə, yaşına, peşəsinə, iş stajına, müşahidə müddətinə görə müayinə olunmağa imkan verir; bundan əlavə, müxtəlif ixtisaslar üzrə həkimlərin müayinələrdə iştirakını, bir nəfərə düşən lazımi sayda müayinədən keçməsini, müayinələrin səmərəliliyini və bu kontingentlərin sağlamlıq vəziyyətinin yaxşılaşdırılması və müayinəsi məqsədilə həyata keçirilən tədbirlərin xarakterini qiymətləndirsin.

Etibarlı göstərici əldə etmək üçün tibbi müayinələr zamanı statistik kuponların vaxtında və düzgün verilməsi vacibdir (f. 025-2/u). Müayinələrin keyfiyyəti patologiyanın aşkarlanmasından və mühasibat və hesabat sənədlərində vaxtında qeydiyyata alınmasından asılıdır. Tədqiq olunan 1000-ə aşkarlanma dərəcəsi hipertoniya 15, xroniki bronxit– 13, tireotoksikoz – 5, revmatizm – 2.

Xəstələrin dispanser müşahidəsi

Dispanser işini təhlil etmək üçün üç qrup göstərici istifadə olunur:

1) dispanser müşahidəsi ilə əhatə olunma göstəriciləri;

2) dispanser müşahidəsinin keyfiyyət göstəriciləri;

3) dispanser müşahidəsinin səmərəliliyinin göstəriciləri.

Bu göstəricilərin hesablanması üçün lazım olan məlumatları mühasibat uçotu və hesabat sənədlərindən (forma 12, 030/у, 025/у, 025-2/у) əldə etmək olar.

Dispanser müşahidəsinin əhatə göstəriciləri aşağıdakılardır.

Bu qrupda dispanser müşahidəsi ilə əhatə dairəsinin tezliyi və strukturunun göstəriciləri (“D”-müşahidə) fərqləndirilir.

1. Tezlik göstəriciləri.

Əhalinin tibbi müayinə ilə əhatə olunması (hər 1000 nəfərə):

il ərzində “D” müşahidəsindədir x 1000 / xidmət edilən ümumi əhali.

“D” müşahidəsi altında olan xəstələrin nozoloji formalara görə strukturu (%):

müəyyən bir xəstəlik üzrə “D” müşahidəsi altında olan xəstələrin sayı x 100 / dispanser xəstələrin ümumi sayı.

2. Klinik müayinənin keyfiyyət göstəriciləri.

Xəstələrin “D” qeydiyyatına vaxtında qeydiyyatı (%) (bütün diaqnozlar üçün):

yeni müəyyən edilmiş və “D” müşahidəsinə alınan xəstələrin sayı x 100 / yeni müəyyən edilmiş xəstələrin ümumi sayı.

Göstərici "D" ilə erkən qeydiyyata dair işi xarakterizə edir, buna görə də fərdi nozoloji formalar üçün həyatda ilk dəfə müəyyən edilmiş diaqnozu olan xəstəliklərin məcmusundan hesablanır. İşin düzgün təşkili ilə bu rəqəm 100% -ə yaxınlaşmalıdır: hipertoniya - 35%, mədə xorası - 24%, koronar arteriya xəstəliyi - 19%, diabet– 14,5%, revmatizm – 6,5%.

“D”- xəstələrin müşahidəsinin əhatə dairəsinin tamlığı (%):

ilin əvvəlinə “D” qeydiyyatında olan xəstələrin sayı + “D” müşahidəsinə yeni qəbul edilənlər – heç vaxt gəlməmiş x 100 / “D” qeydiyyatına ehtiyacı olan qeydiyyatda olan xəstələrin sayı.

Bu göstərici həkimlərin tibbi müayinələrin təşkili və keçirilməsində fəallığını xarakterizə edir və 90-100% olmalıdır. O, həm bütün dispanser xəstələri üçün, həm də hesabatda məlumatı olan nozoloji formalar üçün ayrıca hesablana bilər.

Ziyarətlərin tezliyi:

dispanser qrupunda olan xəstələrin həkimə müraciətlərinin sayı / dispanser qrupundakı şəxslərin sayı. Tibbi müayinələrin şərtlərinə riayət edilməsi (müşahidə planlaşdırılması), %:

“D” müşahidəsinə gəlmək üçün son tarixlərə əməl edən tibbi müayinədən keçənlərin sayı x 100 / tibbi müayinədən keçənlərin ümumi sayı.

"Əlaqə kəsilənlərin" faizi (bir il ərzində heç vaxt həkimə müraciət etməyənlər) normal olaraq 1,5 ilə 3% arasında məqbuldur.

Müalicəvi və istirahət fəaliyyətinin tamlığı (%):

bir ildə keçdi bu tip müalicə (sağlamlığın yaxşılaşdırılması) x 100 / bu cür müalicəyə ehtiyac var (sağlamlığın yaxşılaşdırılması).

Klinik müşahidənin effektivliyinin göstəriciləri

Klinik müayinənin effektivliyi klinik müayinənin qarşıya qoyulmuş məqsədinə nail olunmasını və onun yekun nəticələrini xarakterizə edən göstəricilərlə qiymətləndirilir. Bu, təkcə həkimin səyindən və ixtisasından, dispanser müşahidəsinin təşkili səviyyəsindən, tibbi və sağlamlıq tədbirlərinin keyfiyyətindən deyil, həm də xəstənin özündən, onun maddi-məişət şəraitindən, iş şəraitindən, sosial-iqtisadi və ekoloji vəziyyətindən asılıdır. amillər.

Klinik müayinənin effektivliyini müayinənin tamlığı, müşahidənin müntəzəmliyi, müalicəvi-sağlamlaşdırma tədbirləri kompleksinin həyata keçirilməsi və onun nəticələrinin öyrənilməsi ilə qiymətləndirmək olar. Bunun üçün “Ambulator tibbi qeyd”də (f. 025/u) və “Dispanser müşahidəsinə nəzarət kartı”nda (f. 030/u) olan məlumatların hərtərəfli təhlili tələb olunur.

Kliniki müayinənin effektivliyinin əsas meyarları xəstələrin sağlamlıq vəziyyətində dəyişikliklər (yaxşılaşma, pisləşmə, dəyişməz), residivlərin olub-olmaması, əmək qabiliyyətinin itirilməsi göstəriciləri, dispanserdə xəstələnmə və ölüm hallarının azalmasıdır. qrup, habelə əlillik əldə etmək imkanı və “D” uçotunda olan əlillərin reabilitasiyası və təkrar müayinəsinin nəticələri. Bu dəyişiklikləri qiymətləndirmək üçün ildə bir dəfə hər bir xəstə üçün "Ambulatorun tibbi qeydi"ndə qeyd olunan mərhələli epikriz tərtib edilir. Mərhələli epikrizdə xəstənin subyektiv vəziyyəti, obyektiv müayinə məlumatları, aparılan müalicəvi və profilaktik tədbirlər, habelə məşğulluq tədbirləri qısa şəkildə qeyd olunur. Klinik müayinənin effektivliyini 3-5 il müddətində qiymətləndirmək tövsiyə olunur.

Klinik müayinənin effektivliyi qruplar üzrə ayrıca qiymətləndirilməlidir:

1) sağlam;

2) kəskin xəstəliklərdən əziyyət çəkən şəxslər;

3) xroniki xəstəlikləri olan xəstələr.

Sağlam insanların klinik müayinəsinin effektivliyinin meyarları (I “D” qrupu - müşahidə) xəstəliklərin olmaması, sağlamlığın və əmək qabiliyyətinin qorunması, yəni xəstə qrupuna köçürülməməsidir.

Kəskin xəstəliklərdən əziyyət çəkən şəxslərin (II “D” qrupu müşahidəsi) klinik müayinəsinin effektivliyinin meyarları tam sağalma və sağlam qrupa köçürülmədir.

Xroniki xəstələrin klinik müayinəsinin effektivliyini xarakterizə edən göstəricilər aşağıdakılardır.

Sağalma ilə əlaqədar “D” reyestrindən çıxarılan xəstələrin nisbəti:

sağalması ilə əlaqədar “D” reyestrindən çıxarılanların sayı x 100 / “D” reyestrində olan xəstələrin sayı.

Sağalma səbəbindən “D” reyestrindən çıxarılan xəstələrin nisbəti hipertoniya üçün normal olaraq məqbuldur - 1%, mədə xorası– 3%, revmatizm – 2%.

Ölümlə əlaqədar “D” reyestrindən çıxarılan xəstələrin nisbəti (bütün diaqnozlar üçün):

ölümlə əlaqədar “D” qeydiyyatından çıxarılan xəstələrin sayı x 100 / “D” qeydiyyatında olan xəstələrin sayı.

Dispanser qrupunda residivlərin payı:

dispanser qrupunda kəskinləşmələrin (residivlərin) sayı x 100 / müalicə olunan bu xəstəliyi olan insanların sayı.

Bu göstərici hər bir nozoloji forma üçün ayrıca hesablanır və təhlil edilir.

İl ərzində müvəqqəti əlilliyi olmayan “D” müşahidəsindən keçən xəstələrin nisbəti(VUT):

dispanser qrupunda il ərzində VUT olmayan xəstələrin sayı x 100 / dispanser qrupunda işləyənlərin sayı.

Yeni “D” qeydiyyatına alınanların nəzarət altında olanlar arasında payı:

bu xəstəliklə “D” qeydiyyatında olan yeni qəbul edilmiş xəstələrin sayı x 100/ilin əvvəlinə “D” qeydiyyatında olan xəstələrin sayı + verilmiş ildə yeni qəbul edilən xəstələr.

Bu göstərici klinikada tibbi müayinə işinin sistemliliyi haqqında fikir verir. Yüksək olmamalıdır, əks halda əvvəlki illərdə müəyyən bir patologiyanın aşkarlanması keyfiyyətinin azaldığını göstərəcəkdir. Göstərici 50% -dən yuxarı olarsa, klinik müayinə ilə bağlı kifayət qədər iş aparılmadığı qənaətinə gələ bilərik. Bu göstəricini fərdi nozoloji formalarla təhlil etmək tövsiyə olunur, çünki uzun müddətli xəstəliklər üçün 30% -dən azdır və tez müalicə olunan xəstəliklər üçün əhəmiyyətli dərəcədə yüksək ola bilər.

Xəstələrin “D” kimi qeydiyyata alındığı xüsusi xəstəliklər üzrə hallarda və günlərdə müvəqqəti əmək qabiliyyətinin itirilməsi ilə xəstələnmə (TL)(100 dispanserə):

müəyyən bir ildə skrininqdən keçənlər arasında müəyyən xəstəlik üçün VUT ilə xəstələnmə hallarının (günlərinin) sayı x 100 / bu xəstəlik üçün skrininq edilən insanların sayı.

Klinik müayinənin effektivliyi bu göstəricinin əvvəlki il (və ya bir neçə il) göstəricisi ilə müqayisəsi zamanı onun dəyərinin azalması ilə təsdiqlənir.

İl üzrə “D” kimi qeydiyyatda olanların ilkin əlillik göstəricisi (10.000 dispanserə):

“D” kimi qeydiyyatda olanlar arasında müəyyən xəstəlik üzrə ilk dəfə əlil kimi tanınanlar x 1000 / bu xəstəlik üzrə il ərzində “D” kimi qeydiyyatda olanların sayı.

“D” kimi qeydə alınan xəstələr arasında ölüm (100 dispanserə):

“D” reyestrində olanlar arasında ölənlərin sayı x 1000 / “D” reyestrində olan şəxslərin ümumi sayı.

Terapevtik məntəqədə dispanser qeydiyyatında olan xəstələrin orta sayı: yerli həkimdə müxtəlif xəstəlikləri olan 100-150 xəstə qeydiyyatda olduqda optimal hesab olunur.

Statistik insident dərəcələri

İlkin xəstələnmənin ümumi tezliyi (səviyyəsi). (‰):

bütün ilkin sorğuların sayı x 1000 / əlavə edilmiş əhalinin orta illik sayı.

Xəstəliklərin sinifləri (qrupları, fərdi formaları) üzrə ilkin xəstələnmənin tezliyi (səviyyəsi). (‰):

xəstəliklərlə bağlı ilkin müraciətlərin sayı x 1000 / bağlanan əhalinin orta illik sayı.

Xəstəliklərin sinifləri (qrupları, fərdi formaları) üzrə ilkin xəstələnmənin strukturu (%):

xəstəliklər üçün ilkin çağırışların sayı x 100 / bütün xəstəliklər sinifləri üçün ilkin çağırışların sayı.

Əmək itkilərinin statistik göstəriciləri

Əməyin itirilməsi hallarının (günlərinin) ümumi tezliyi (‰):

əmək itkisinin bütün hallarının (və ya günlərinin) sayı x 1000 / əlavə edilmiş əhalinin orta illik sayı.

Xəstəliklərin sinifləri (qrupları, fərdi formaları) üzrə əmək itkisi hallarının (günlərinin) tezliyi (‰):

bütün xəstəliklərə görə əmək itkisi hallarının (günlərinin) sayı x 1000 / əlavə edilmiş əhalinin orta illik sayı.

Xəstəliklərin sinifləri (qrupları, fərdi formaları) üzrə əmək itkisi hallarının (günlərinin) strukturu (%):

xəstəliklərin sinifləri (qrupları, fərdi formaları) üzrə əmək itkisi hallarının (günlərinin) sayı x 100 / bütün xəstəliklər sinifləri üçün əmək itkisi hallarının (və ya günlərinin) sayı.

Xəstəliklərin sinifləri (qrupları, fərdi formaları) üzrə əmək itkisi hallarının orta müddəti (günlər):

xəstəliklərin sinfi (qrupları, fərdi formaları) üzrə əmək itkisi günlərinin sayı / dəri xəstəlikləri (yaralanmalar, qrip və s.) nəticəsində əmək itkisi hallarının sayı.

Gündəlik xəstəxananın performans göstəriciləri

Gündüz stasionarında müalicə alan xəstələrin siniflər üzrə strukturu (xəstəliklərin qrupları, fərdi formaları) (%):

xəstəliklərin sinifləri (qrupları, fərdi formaları) üzrə müalicə olunan xəstələrin sayı x 100 / gündüz stasionarında müalicə olunan xəstələrin ümumi sayı.

Gündüz xəstəxanasında xəstələr üçün orta müalicə müddəti (günlər):

müalicə olunan bütün xəstələrin gündüz stasionarında keçirdiyi müalicə günlərinin sayı / gündüz stasionarında müalicə olunan xəstələrin ümumi sayı.

Xəstəliklərin siniflərinə (qruplarına, fərdi formalarına) görə gündüz xəstəxanasında müalicənin orta müddəti (günlər):

Xəstəliklərin sinifləri (qrupları, fərdi formaları) üzrə gündüz stasionarında xəstələrin müalicə günlərinin sayı / xəstəliklərin sinifləri (qrupları, fərdi formaları) üzrə gündüz stasionarında müalicə olunan xəstələrin sayı.

Hər 1000 nəfərə bir gün stasionarında müalicə olunan günlərin sayı (‰):

çarpayıların sayı x 1000 / əlavə edilmiş əhalinin ümumi sayı.

Xəstəxanaya yerləşdirmə dərəcələri

Xəstəxanaya yerləşdirmənin ümumi tezliyi (səviyyəsi). (‰):

xəstəxanaya yerləşdirilən bütün xəstələrin sayı x 1000 / əlavə edilmiş əhalinin orta illik sayı.

Xəstəliklərin sinifləri (qrupları, fərdi formaları) üzrə xəstəxanaya yerləşdirmə tezliyi (səviyyəsi). (‰):

xəstəliyin sinfi (qrup, fərdi forma) üzrə xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin sayı x 1000 / əlavə edilmiş əhalinin orta illik sayı.

Xəstəliklərin sinifləri (qrupları, fərdi formaları) üzrə xəstəxanaya yerləşdirmənin strukturu (%):

xəstəliyin sinfi (qrup, fərdi forma) üzrə xəstəxanaya yerləşdirilənlərin sayı x 100 / bütün xəstəxanaya yerləşdirilənlərin sayı.

Bölmə 4. Xəstəxananın fəaliyyəti

Xəstəxananın işi haqqında statistik məlumatlar illik hesabatda (forma 30-sağlamlıq) 3-cü bölmədə “Yataq fondu və ondan istifadə” və “Xəstəxananın il ərzində fəaliyyəti haqqında hesabat”da (forma 14) təqdim olunur. Bu məlumatlar xəstəxana çarpayılarının istifadəsini və müalicənin keyfiyyətini qiymətləndirmək üçün zəruri olan göstəriciləri müəyyən etməyə imkan verir.

Bununla belə, xəstəxananın fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi hesabatın bu bölmələri ilə məhdudlaşmamalıdır. Müfəssəl təhlil yalnız ilkin mühasibat sənədlərinin istifadəsi, öyrənilməsi və düzgün doldurulması ilə mümkündür:

1) stasionar xəstənin tibbi arayışı (f. 003/u);

2) xəstələrin və xəstəxana çarpayılarının hərəkətini qeyd etmək üçün jurnal (f. 001/u);

3) xəstəxanada (şöbə, çarpayının profili) xəstələrin və çarpayıların hərəkətinin birləşdirilmiş aylıq uçotu (f. 016/u);

4) xəstəxanadan çıxan şəxsin statistik kartı (f. 066/u).

Xəstəxana fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi iki qrup göstəricinin təhlilinə əsaslanır:

1) yataq tutumu və ondan istifadə;

2) diaqnostika və müalicə işinin keyfiyyəti.

Xəstəxana çarpayılarından istifadə

Təşkilatda çarpayıların ixtisası, diaqnostikası, patologiyanın şiddəti və müşayiət olunan xəstəliklər nəzərə alınmaqla, faktiki yerləşdirilmiş yataq tutumundan səmərəli istifadə (artıq yükləmə olmadıqda) və şöbələrdə tələb olunan müalicə müddətinə riayət edilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. xəstəxananın işi.

Yataq tutumunun istifadəsini qiymətləndirmək üçün aşağıdakı ən vacib göstəricilər hesablanır:

1) əhalinin xəstəxana çarpayıları ilə təmin edilməsi;

2) xəstəxana çarpayısının illik orta sayı;

3) yataq tutumundan istifadə dərəcəsi;

4) xəstəxana çarpayısının dövriyyəsi;

5) xəstənin yataqda qalmasının orta müddəti.

Əhalinin xəstəxana çarpayıları ilə təminatı (10.000 əhaliyə):

xəstəxana çarpayılarının ümumi sayı x 10.000 / xidmət göstərilən əhali.

Xəstəxana çarpayısının orta illik doluluğu (iş):

xəstələrin həqiqətən xəstəxanada keçirdiyi yataq günlərinin sayı / çarpayıların orta illik sayı.

Xəstəxana çarpayılarının orta illik sayı aşağıdakı kimi müəyyən edilir:

xəstəxanada ilin hər ayında faktiki işğal olunmuş çarpayıların sayı / 12 ay.

Bu göstərici həm bütövlükdə xəstəxana, həm də şöbələr üçün hesablana bilər. Onun qiymətləndirilməsi müxtəlif profilli şöbələr üçün hesablanmış standartlarla müqayisə yolu ilə aparılır.

Bu göstəricini təhlil edərkən nəzərə almaq lazımdır ki, faktiki sərf olunan çarpayı günlərinin sayına xəstələrin orta illik çarpayıların sayında nəzərə alınmayan əlavə çarpayılar adlanan yataqlarda keçirdikləri günlər daxildir; buna görə də orta illik çarpayı doluluğu ildə günlərin sayından (365 gündən çox) çox ola bilər.

Bir çarpayının standartdan az və ya çox işləməsi, müvafiq olaraq, xəstəxananın az və ya çox yükləndiyini göstərir.

Şəhər xəstəxanaları üçün təxminən bu rəqəm ildə 320-340 gündür.

Yataqdan istifadə dərəcəsi (yataq günləri üçün planın icrası):

xəstələrin keçirdiyi faktiki yataq günlərinin sayı x 100 / planlaşdırılmış yataq günlərinin sayı.

İllik çarpayıların planlaşdırılmış sayı çarpayıların orta illik sayını ildə çarpayının doluluq dərəcəsinə vurmaqla müəyyən edilir (cədvəl 13).

Cədvəl 13

İldə yataqdan istifadə günlərinin (tutma) orta sayı

Bu göstərici bütövlükdə xəstəxana və şöbələr üçün hesablanır. Orta illik çarpayı doluluğu standart daxilindədirsə, o zaman 30%-ə yaxındır; xəstəxana həddindən artıq yüklənmiş və ya az yüklənmişsə, göstərici müvafiq olaraq 100% -dən yüksək və ya aşağı olacaqdır.

Xəstəxana çarpayısının dövriyyəsi:

evə buraxılan xəstələrin sayı (buraxılanlar + ölüm) / çarpayıların orta illik sayı.

Bu göstərici il ərzində bir çarpayının nə qədər xəstəyə “xidmət edildiyini” göstərir. Yataq dövriyyəsinin sürəti xəstəxanaya yerləşdirmə müddətindən asılıdır ki, bu da öz növbəsində xəstəliyin xarakteri və gedişi ilə müəyyən edilir. Eyni zamanda, xəstənin yataqda qalma müddətinin azaldılması və nəticədə çarpayı dövriyyəsinin artırılması əsasən diaqnozun keyfiyyətindən, vaxtında xəstəxanaya yerləşdirilməsindən, xəstəxanada qulluq və müalicədən asılıdır. Göstəricinin hesablanması və təhlili həm bütövlükdə xəstəxana, həm də şöbələr, yataq profilləri və nozoloji formalar üçün aparılmalıdır. Ümumi şəhər xəstəxanaları üçün planlaşdırma standartlarına uyğun olaraq çarpayı dövriyyəsi ildə 25 - 30, dispanserlər üçün isə 8 - 10 xəstə aralığında optimal hesab olunur.

Bir xəstənin xəstəxanada orta qalma müddəti (orta yataq günü):

xəstələrin ildə keçirdiyi xəstəxanada qalma sayı / gedənlərin sayı (buraxılan + ölü).

Əvvəlki göstəricilər kimi, həm bütövlükdə xəstəxana, həm də şöbələr, yataq profilləri və fərdi xəstəliklər üçün hesablanır. Ümumi xəstəxanalar üçün təxmini standart 14-17 gündür, çarpayıların profili nəzərə alınmaqla, daha yüksəkdir (180 günə qədər) (Cədvəl 14).

Cədvəl 14

Xəstənin yataqda qaldığı günlərin orta sayı

Orta yataq günü diaqnostika və müalicə prosesinin təşkilini və keyfiyyətini xarakterizə edir və çarpayıdan istifadənin artırılması üçün ehtiyatları göstərir. Statistikaya görə, yataqda qalma müddətini cəmi bir gün azaltmaq 3 milyondan çox əlavə xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə imkan verəcək.

Bu göstəricinin dəyəri əsasən xəstəxananın növü və profilindən, işinin təşkilindən, müalicənin keyfiyyətindən və s. asılıdır.Xəstələrin xəstəxanada uzun müddət qalmasının səbəblərindən biri də klinikada kifayət qədər müayinə və müalicənin aparılmamasıdır. . Əlavə çarpayıları azad edən xəstəxanaya yerləşdirmə müddətinin azaldılması ilk növbədə xəstələrin vəziyyəti nəzərə alınmaqla aparılmalıdır, çünki vaxtından əvvəl boşalma yenidən xəstəxanaya yerləşdirilməsinə səbəb ola bilər ki, bu da nəticədə göstəricinin azalması ilə deyil, artması ilə nəticələnəcəkdir. .

Standartla müqayisədə orta xəstəxanada qalma müddətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması xəstəxanaya yerləşdirmə müddətinin azaldılması üçün kifayət qədər əsaslandırmanın olmadığını göstərə bilər.

Xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələr arasında kənd sakinlərinin nisbəti (3-cü bölmə, 1-ci yarımbənd):

ildə xəstəxanaya yerləşdirilən kənd sakinlərinin sayı x 100 / xəstəxanaya qəbul edilənlərin sayı.

Bu göstərici kənd sakinlərinin şəhər xəstəxanalarının çarpayılarından istifadəsini xarakterizə edir və müəyyən bir ərazinin kənd əhalisinə stasionar tibbi yardım göstərilməsinə təsir göstərir. Şəhər xəstəxanalarında 15-30% təşkil edir.

Xəstəxanada diaqnostika və müalicə işinin keyfiyyəti

Xəstəxanada diaqnoz və müalicənin keyfiyyətini qiymətləndirmək üçün aşağıdakı göstəricilərdən istifadə olunur:

1) xəstəxanada xəstələrin tərkibi;

2) bir xəstənin xəstəxanada müalicəsinin orta müddəti;

3) xəstəxana ölümləri;

4) tibbi diaqnostikanın keyfiyyəti.

Fərdi xəstəliklər üzrə xəstəxanada olan xəstələrin tərkibi (%):

müəyyən diaqnozla xəstəxananı tərk edən xəstələrin sayı x 100 / xəstəxanadan çıxan bütün xəstələrin sayı.

Bu göstərici müalicənin keyfiyyətinin birbaşa xarakteristikası deyil, onunla əlaqəli olan bu keyfiyyətin göstəriciləridir. Şöbə tərəfindən ayrıca hesablanır.

Xəstəxanada bir xəstə üçün orta müalicə müddəti (fərdi xəstəliklər üçün):

müəyyən diaqnozla evə buraxılan xəstələrin keçirdiyi yataq günlərinin sayı / müəyyən bir diaqnozla buraxılan xəstələrin sayı.

Bu göstəricini hesablamaq üçün xəstənin stasionarda qalma müddətinin orta göstəricisindən fərqli olaraq, evə buraxılmış (buraxılmış+ vəfat etmiş) xəstələr istifadə olunur, ancaq evə buraxılanlar istifadə edilir və o, xəstəliyə görə evdən çıxanlar və vəfat edənlər üçün ayrıca hesablanır. xəstələr.

Müalicənin orta müddəti üçün standartlar yoxdur və bu göstərici müəyyən bir xəstəxana üçün qiymətləndirilərkən, müalicənin orta müddəti ilə müqayisə edilir. müxtəlif xəstəliklər müəyyən bir şəhər və ya bölgədə üstünlük təşkil edir.

Bu göstəricini təhlil edərkən şöbədən şöbəyə köçürülən, həmçinin müayinə və ya sonrakı müalicə üçün yenidən xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin orta müalicə müddətini ayrıca nəzərə alırıq; Cərrahi xəstələr üçün əməliyyatdan əvvəl və sonra müalicə müddəti ayrıca hesablanır.

Bu göstəricini qiymətləndirərkən onun dəyərinə təsir edən müxtəlif amilləri nəzərə almaq lazımdır: xəstənin müayinə vaxtı, diaqnozun vaxtında olması, resept effektiv müalicə, fəsadların olması, iş qabiliyyətinin yoxlanılmasının düzgünlüyü. Bir sıra təşkilati məsələlər də böyük əhəmiyyət kəsb edir, xüsusən də əhalinin stasionar yardımla təminatı və ambulator xidmətin səviyyəsi (xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün seçilməsi və müayinəsi, xəstəxanadan çıxdıqdan sonra müalicəni klinikada davam etdirmək imkanı) .

Bu göstəricinin qiymətləndirilməsi əhəmiyyətli çətinliklər yaradır, çünki onun dəyəri müalicənin keyfiyyətindən birbaşa asılı olmayan bir çox amillərdən təsirlənir (xəstəxanayaqədər mərhələdə başlayan hallar, geri dönməz proseslər və s.). Bu göstəricinin səviyyəsi də əsasən xəstələrin yaşından, cinsindən, xəstəliyin şiddətindən, xəstəxanaya yerləşdirmə müddətindən və stasionar müalicə səviyyəsindən asılıdır.

Xəstəxanada xəstənin orta müalicə müddətinin daha ətraflı təhlili üçün zəruri olan bu məlumat illik hesabatda əksini tapmır; onları ilkin tibbi sənədlərdən almaq olar: “Stasionar xəstənin tibbi kartı” (f. 003/u) və “Xəstəxanadan çıxan şəxsin statistik kartı” (f. 066/u).

Xəstəxana ölümü (100 xəstəyə,%):

ölən xəstələrin sayı x 100 / evə buraxılan xəstələrin sayı (buraxılan + ölən).

Bu göstərici ən vaciblərdən biridir və tez-tez müalicənin keyfiyyətini və effektivliyini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Həm bütövlükdə xəstəxana üçün, həm də şöbələr və nozoloji formalar üçün ayrıca hesablanır.

Gündəlik ölüm (100 xəstəyə, intensiv nisbət):

24 saat xəstəxanada qalmadan əvvəl ölənlərin sayı x 100 / xəstəxanaya müraciət edənlərin sayı.

Formula aşağıdakı kimi hesablana bilər: ilk gündə bütün ölümlərin ümumi ölüm sayındakı payı (geniş göstərici):

24 saat xəstəxanada qalmadan əvvəl ölənlərin sayı x 100 / xəstəxanada bütün ölümlərin sayı.

İlk gündə ölüm xəstəliyin şiddətini və buna görə də təcili yardımın düzgün təşkili ilə bağlı tibb işçilərinin xüsusi məsuliyyətini göstərir. Hər iki göstərici xəstənin müalicəsinin təşkili və keyfiyyətinin xüsusiyyətlərini tamamlayır.

Konsolidasiya edilmiş xəstəxanada xəstəxanada ölüm halları evdə ölüm nisbətindən təcrid olunmuş şəkildə nəzərə alına bilməz, çünki xəstəxanaya yerləşdirmə üçün seçim və xəstəxanadan əvvəl ölüm xəstəxanada ölüm səviyyəsinə böyük təsir göstərə bilər, onu azalda və ya artıra bilər. Xüsusilə, evdə ölümlərin böyük bir hissəsi ilə xəstəxana ölümünün aşağı olması, ağır xəstələrin çarpayı çatışmazlığı və ya başqa səbəblərə görə xəstəxanaya yerləşdirilməsindən imtina edildiyi zaman xəstəxanaya göndərilmə qüsurlarını göstərə bilər.

Yuxarıda sadalanan göstəricilərə əlavə olaraq, cərrahi xəstəxananın fəaliyyətini xarakterizə edən göstəricilər də ayrıca hesablanır. Bunlara aşağıdakılar daxildir: Cərrahi müdaxilələrin strukturu (%):

müəyyən bir xəstəlik üzrə əməliyyat edilən xəstələrin sayı x 100 / bütün xəstəliklər üzrə əməliyyat edilən xəstələrin ümumi sayı.

Əməliyyatdan sonrakı ölüm (100 xəstəyə):

əməliyyatdan sonra ölən xəstələrin sayı x 100 / əməliyyat olunan xəstələrin sayı.

Bütün xəstəxana üçün və təcili cərrahi yardım tələb edən fərdi xəstəliklər üçün hesablanır.

Əməliyyatlar zamanı ağırlaşmaların tezliyi (100 xəstəyə):

fəsadların müşahidə edildiyi əməliyyatların sayı x 100 / əməliyyat olunan xəstələrin sayı.

Bu göstəricini qiymətləndirərkən yalnız müxtəlif əməliyyatlar zamanı ağırlaşmaların tezliyi səviyyəsini deyil, həm də "Xəstəxananı tərk edənlərin statistik kartları" (f) tərtib edərkən əldə edilə bilən fəsadların növlərini də nəzərə almaq lazımdır. 066/u). Bu göstərici xəstəxanada müalicə müddəti və ölüm (həm ümumi, həm də postoperativ) ilə birlikdə təhlil edilməlidir.

Təcili cərrahi yardımın keyfiyyəti xəstələrin xəstəliyin başlanğıcından sonra xəstəxanaya qəbulu sürəti və qəbuldan sonra əməliyyatların vaxtı ilə müəyyən edilir, saatlarla ölçülür. İlk saatlarda (xəstəliyin başlanğıcından 6 saata qədər) xəstəxanaya aparılan xəstələrin faizi nə qədər yüksəkdirsə, təcili yardım və təcili Qulluq və yerli həkimlər tərəfindən diaqnozun keyfiyyəti bir o qədər yüksəkdir. Xəstələrin xəstəliyin başlanğıcından 24 saatdan gec olmayaraq çatdırılması halları klinikanın işinin təşkilində əsas çatışmazlıq kimi qəbul edilməlidir, çünki xəstəxanaya yerləşdirmə və cərrahi müdaxilənin vaxtında aparılması xəstələrin uğurlu nəticəsi və sağalması üçün çox vacibdir. təcili yardıma ehtiyacı var.

Klinikalarda və xəstəxanalarda tibbi diaqnostikanın keyfiyyəti

Həkimin ən vacib vəzifələrindən biri vaxtında düzgün müalicəyə başlamaq üçün erkən düzgün diaqnoz qoymaqdır. Yanlış diaqnozun səbəbləri müxtəlifdir və onların təhlili diaqnozun, müalicənin keyfiyyətini və tibbi xidmətin effektivliyini artıra bilər. Tibbi diaqnostikanın keyfiyyəti klinikada və xəstəxanada həkimlər və ya xəstəxana həkimləri və patoloqlar tərəfindən qoyulan diaqnozların üst-üstə düşməsi və ya uyğunsuzluğu əsasında nəzərə alınır.

Tibbi statistikada tibbi diaqnozun keyfiyyətini qiymətləndirmək üçün "yanlış diaqnoz" anlayışının daha dəqiq şərhindən istifadə olunur:

1) səhv diaqnozlar;

2) təsdiqlənməmiş diaqnozlar; düzəldildikdə, müəyyən bir xəstəlik hallarının sayını azaldırlar;

3) nəzərdən keçirilmiş diaqnozlar - xəstəxanada digər xəstəliklərin fonunda qoyulan diaqnozlar; müəyyən bir xəstəliyin hallarının sayını artırırlar;

4) düzgün olmayan diaqnozlar - müəyyən bir xəstəlik üçün səhv və nəzərdən qaçırılmış diaqnozların cəmi;

5) bütün xəstəliklər üçün təsadüfi diaqnozlar - xəstəxanada klinikada qoyulmuş diaqnozlarla üst-üstə düşən diaqnozların cəmi;

6) uyğun olmayan diaqnozlar - xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin və xəstəxana diaqnozu ambulator diaqnozla üst-üstə düşən xəstələrin ümumi sayı arasındakı fərq.

Klinikada tibbi diaqnostikanın keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi xəstəxanaya yerləşdirilməyə göndərildikdə xəstələrin qoyulmuş diaqnozları ilə xəstəxanada qoyulmuş diaqnozların müqayisəsi yolu ilə həyata keçirilir. Hesabat məlumatlarında bu məsələ ilə bağlı məlumat yoxdur, ona görə də məlumat mənbəyi “Xəstəxanadan çıxanların statistik kartı”dır (f. 066/u). Alınan məlumatların müqayisəsi nəticəsində hesablanır yanlış diaqnozların nisbəti:

xəstəxanada təsdiqlənməmiş klinika diaqnozlarının sayı x 100 / bu diaqnozla xəstəxanaya yerləşdirilməyə göndərilən xəstələrin ümumi sayı.

Bu göstərici stasionar müalicəyə göndərilən xəstələrin diaqnostikasında səhvlərin daha ətraflı təhlili üçün əsas rolunu oynayır ki, bu da həm diferensial diaqnostikanın çətinlikləri, həm də klinika həkimlərinin kobud səhv hesablamaları ilə bağlı ola bilər.

Xəstəxanada tibbi diaqnostikanın keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi klinik (ömür boyu) və patoloji (bölmə) diaqnozlarının müqayisəsi əsasında aparılır. Bu işdə məlumat mənbəyi “Stasionar xəstənin tibbi sənədləri” (f. 003/u) və mərhumun yarılmalarının nəticələridir.

Diaqnozların uzlaşmasının (divergensiyasının) göstəricisi (%):

yarılma zamanı təsdiqlənmiş (təsdiqlənməmiş) diaqnozların sayı x 100 / müəyyən bir səbəbdən yarılmaların ümumi sayı.

Klinik diaqnozlar və patoloji diaqnozlar arasında razılıq dərəcəsi fərdi xəstəliklər üçün illik hesabatdan ("Xəstəxanalarda ölüm hallarının otopsiləri" bölməsi) məlumatlardan istifadə etməklə hesablana bilər.

Əsas xəstəliyin kliniki və patoloji diaqnozları arasında uyğunsuzluq təxminən 10% təşkil edir. Bu göstərici ölümə səbəb olmuş fərdi nozoloji formalar üçün də hesablanır; Bu zaman səhv diaqnozları və gözdən qaçan diaqnozları nəzərə almaq lazımdır.

Klinik və patoloji diaqnozlar arasındakı uyğunsuzluğun səbəblərini iki qrupa bölmək olar.

1. Tibbi işdə qüsurlar:

1) xəstənin müşahidəsinin qısalığı;

2) sorğunun natamamlığı və qeyri-dəqiqliyi;

3) anamnestik məlumatların aşağı qiymətləndirilməsi və həddən artıq qiymətləndirilməsi;

4) zəruri rentgen və laboratoriya testlərinin olmaması;

5) məsləhətçinin rəyinin olmaması, aşağı qiymətləndirilməsi və ya həddindən artıq qiymətləndirilməsi.

2. Klinikanın və xəstəxananın işindəki təşkilati qüsurlar:

1) xəstənin gec xəstəxanaya yerləşdirilməsi;

2) müalicə və diaqnostika şöbələrində tibb və tibb bacılarının kadrlarının kifayət qədər olmaması;

3) ayrı-ayrı xəstəxana xidmətlərinin işindəki çatışmazlıqlar (qəbul şöbəsi, diaqnostika otaqları və s.);

4) xəstəlik tarixinin səhv, ehtiyatsız aparılması.

Baxışlara və səhvlərə əsaslanan klinik və anatomik diaqnozlar arasındakı uyğunsuzluqların ətraflı təhlili yalnız “Xəstəxanadan çıxanların statistik kartları”nın (f. 066/u) xüsusi işlənib hazırlanması, eləcə də epikrizlər üçün doldurulması əsasında mümkündür. ölən xəstələr.

Mərhumun epikrizlərinin təhlili diaqnozların müqayisəsi ilə məhdudlaşmaqdan uzaqdır - intravital və patoloji. Diaqnozların tam üst-üstə düşməsi ilə belə, ömür boyu diaqnozun vaxtında aparılmasını qiymətləndirmək lazımdır. Bu vəziyyətdə, düzgün yekun diaqnozun xəstənin bütün müşahidəsi zamanı həkimin bir çox yanlış, bir-birini istisna edən diaqnostik fərziyyələrinin yalnız son mərhələsi olduğu ortaya çıxa bilər. Əgər ömür boyu diaqnoz düzgün qoyulubsa, o zaman xəstənin ölümü ilə birbaşa və ya dolayısı ilə əlaqəli olan hər hansı müalicə qüsurunun olub olmadığını öyrənmək lazımdır.

Xəstəxanada vəfat edənlərin klinik və patoloji diaqnozlarını müqayisə etmək və epikrizlərini təhlil etmək üçün vaxtaşırı diaqnozlar arasında uyğunsuzluğun hər bir halının təhlili ilə klinik və anatomik konfranslar təşkil edilir ki, bu da diaqnostikanın təkmilləşdirilməsinə kömək edir, düzgün müalicə və xəstələrin monitorinqi.

İmtahan və sorğu-sual nəticələrinə əsasən KMP-ni xarakterizə edən kəmiyyət göstəriciləri (əmsallar).

1. İnteqral intensivlik amili (K və) tibbi effektivlik əmsallarının (K p), sosial məmnuniyyətin (K s), yerinə yetirilən işin həcminin (K ob) və xərc nisbətinin (K z) törəməsidir:

K və = K r x K c x K təxminən x K z

İşin ilk mərhələlərində, Kz-ni təyin edərkən iqtisadi hesablamaların aparılmasında mümkün çətinliklər səbəbindən özümüzü üç əmsalla məhdudlaşdıra bilərik.

K u = K r x K c x K cild.

2. Tibbi Performans Oranı (K p) – əldə edilmiş tibbi nəticələrə malik halların sayının (R d) qiymətləndirilmiş tibbi yardım hallarının ümumi sayına nisbəti (R):

K p səviyyəsi də nəzərə alınarsa, onda

К р = ?Р i 3 a i / Р,

Harada? - toplama işarəsi;

Р i – əldə edilmiş nəticənin səviyyəsi (tam bərpa, yaxşılaşma və s.);

a i - əldə edilmiş nəticə səviyyəsinin balı (tam sağalma - 5 bal, qismən yaxşılaşma - 4 bal, dəyişiklik yoxdur - 3 bal, əhəmiyyətli dərəcədə pisləşmə - 1 bal).

Bu əmsal keyfiyyət əmsalı (Kk) kimi də qəbul edilə bilər:

K k = adekvat texnologiyalara tam uyğunluq hallarının sayı / tibbi yardımın qiymətləndirilmiş hallarının ümumi sayı, həmçinin texnologiyanın düzgün seçilməməsi və ya onların uyğunsuzluğunun səbəblərinin strukturunun göstəriciləri.

Bütövlükdə müəssisə üçün Kr tibb bölmələri üçün müvafiq göstəricilərin (Рд və Р) nisbəti kimi müəyyən edilir.

3. Sosial məmnunluq əmsalı (K s) – istehlakçının (xəstənin, personalın) məmnunluğu hallarının sayının (U) qiymətləndirilmiş tibbi yardım hallarının ümumi sayına (N) nisbəti.

Əgər məmnunluq dərəcəsi də nəzərə alınarsa, onda

К р = ?У i x а i / Р,

burada Y i - i-ci suala müsbət cavab verən respondentlərin sayı (tamamilə razı, narazı və s.);

i isə alınan nəticənin səviyyəsinə görə xaldır.

Bu əmsal təyin edilərkən yalnız xəstənin göstərilən tibbi yardımdan məmnunluğu barədə məlumatlar nəzərə alınır. Bir şərtlə ki, anketin bütün bəndlərində “cavab verməkdə çətinlik çəkirəm” işarəsi olsun, o zaman belə bir anket hesablamaya daxil edilmir. Ən azı bir nöqtədə mənfi qiymətləndirmə varsa, xəstə göstərilən qayğıdan narazı hesab edilməlidir.

Bütövlükdə tibb müəssisəsi üçün Kc müəssisənin tibb bölmələri üçün müvafiq göstəricilərin nisbəti kimi müəyyən edilir.

4. Görülən iş nisbəti (K ob) tibb müəssisəsinin və onun şöbələrinin fəaliyyətinin ən mühüm göstəricilərindən biridir.

K ob = O f / O p,

burada O f faktiki həyata keçirilən tibbi xidmətlərin sayıdır;

О n – planlaşdırılan tibbi xidmətlərin sayı.

Müəssisələrin iş həcmini hesablamaq üçün müəssisənin və ya onun bölmələrinin fəaliyyətini xarakterizə edən göstəricilər kimi başa çatdırılmış ambulator və ya stasionar müalicə hallarının sayı, aparılan tədqiqatlar və s. istifadə oluna bilər ” müəssisələrin iş həcmini təhlil edərkən həcm göstəriciləri kimi, çünki bəzi Həkimlər əsassız təyinatlar etməklə bu göstəricini yaxşılaşdıra bilirlər.

5. Fərdi yük faktoru (K in) – müvafiq klinik profilli həkim vəzifəsi üçün standart və nəzarətin (əməliyyatın) mürəkkəbliyi kateqoriyası ilə müqayisədə xəstələrin sayını nəzərə alır:

K in = N f x 100 / N n,

burada Nf faktiki yük göstəricisidir,

N n – standart yükün göstəricisi.

Bu göstərici hər bir fərdi tibb mütəxəssisinin töhfəsini qiymətləndirməyə və onlara göstərilən qayğının keyfiyyətini qiymətləndirməyə xidmət edir. Xəstələrin faktiki sayı həkim vəzifəsi üçün normadan aşağı olarsa, iş vaxtı ehtiyatı yaradılır. Həkim məsləhətçi yardım göstərmək, növbətçilik etmək, İCP-yə nəzarət etmək və digər əlavə xidmətlər göstərməklə ehtiyat yarada bilər.

Səhiyyə müəssisəsinin rəhbəri xəstəliklərin xarakterini və müalicə etdiyi xəstələrin vəziyyətinin ağırlığını nəzərə alaraq fərdi həkimin iş yükünü dəyişdirmək hüququna malikdir. Bundan əlavə, müəssisənin rəhbərliyi şöbə müdiri ilə birlikdə həkimlərin iş yükünün bərabər paylanması və standart göstəricilərə cavab verməsi üçün növlər üzrə planlaşdırmalıdır.

6. Xərc nisbəti (K z) – standart xərclərin (Z n) qiymətləndirilmiş tibbi yardım halları üçün çəkilmiş faktiki xərclərə nisbəti (Zf):

7. Cərrahi fəaliyyət dərəcəsi (K ha) – konkret həkim tərəfindən əməliyyat olunan xəstələrin sayının (N op) bu həkim tərəfindən müalicə olunan xəstələrin sayına nisbəti (N l):

K ha = N op / N l.

Bu göstərici cərrahi mütəxəssislərin fəaliyyətini qiymətləndirməyə xidmət edir.

8. Tibb bacısı işçilərinin fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi üçün keyfiyyət meyarı kimi ondan istifadə edilə bilər tibbi xidmət texnologiyasına uyğunluq əmsalı (K st), bu düsturla hesablanır:

K st = N – N d / N,

burada N ekspert qiymətləndirmələrinin sayıdır;

N d – tibbi xidmət texnologiyasında aşkar edilmiş qüsurlarla ekspert qiymətləndirmələrinin sayı.

Əldə edilmiş göstəricilərin dəyərlərini qiymətləndirərkən aşağıdakılardan başlamaq tövsiyə olunur:

1) bütün tibb işçilərinin səy göstərməli olduğu "benchmark" göstəricisi;

2) müəyyən bir tibb işçisi və ya bölmə tərəfindən göstərilən tibbi xidmətin səviyyəsinin kənara çıxması ilə qiymətləndirildiyi ərazi (müəssisə, bölmə) üçün orta göstərici;

3) bu göstəricinin dinamikası konkret tibb işçisi, şöbə və s.

Əmsalları rüblük hesablamaq məsləhətdir. Onlar şöbələr, bütövlükdə qurum, ayrı-ayrı mütəxəssislər və maraqların nozoloji formaları kontekstində hesablana bilər.

Müvafiq göstəricilərin qiymətləndirilməsi əsasında şəhər xəstəxanasının fəaliyyətinin təhlili müalicə-diaqnostika prosesinin təşkilində nöqsanları aşkarlamağa, yataq tutumundan istifadənin səmərəliliyini və ehtiyatlarını müəyyən etməyə, tibbi xidmətin keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması üçün konkret tədbirlər hazırlamağa imkan verir. əhaliyə tibbi yardım.

Ancaq əslində bu və ya digər kateqoriyanın təyin edilməsi həmişə həkimin real ixtisas səviyyəsinə birbaşa uyğun gəlmir. Çox vaxt daha yüksək kateqoriya komissiyanın sizin “uzun” tibbi təcrübənizə və ya “lazımi əlaqələrin” mövcudluğuna qarşı yumşaqlığını əks etdirir. Aşağı kateqoriya baş həkimlə münaqişə vəziyyətini və ya səriştəsi ilə bağlı şübhələri və imtahan qorxusunu göstərə bilər.

Həkimlərin kateqoriyalara görə sıralanması, məncə, yalnız pulsuz tibb üçün xarakterikdir. Tibb işçiləri görülən işlərin mürəkkəbliyindən və həcmindən asılı olaraq əmək haqqı aldıqda, müayinə və müalicə üçün aydın qiymətlər müəyyən edildikdə, həkimin yalnız onun qəbulunu və təklif olunan xidmətləri göstərmək qabiliyyətini təsdiq edən lisenziyası olmalıdır.

Lakin müasir mədəniyyət, hətta “azad tibb” cəmiyyətində də fərdi rəqabət prinsipinə əsaslanır. Ona görə də ambisiyaları olan və uğura can atan (o cümlədən daha yüksək ixtisas kateqoriyasını müdafiə edən) həkimlər həmişə olub, var və olacaq. Daha yüksək ixtisas kateqoriyası qanuni qürur hissi oyadır, özünü təsdiq etməyə, həmkarlar arasında hörmətin/paxıllığın artmasına və az maddi mükafata səbəb olur.

Kateqoriya sertifikatı üçün nə lazımdır?

1. Fikir sahibi olun.

Bürokratik sənədləri sevənlər üçün aşağıdakılar yerləşdirilir:

• Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 25 iyul 2011-ci il tarixli 808n nömrəli "İxtisas kateqoriyalarının alınması qaydası haqqında" əmri.
• Səhiyyə Nazirliyinin “İxtisas kateqoriyalarının alınması qaydası haqqında Əsasnamənin tətbiqi haqqında” 13 noyabr 2001-ci il tarixli, 2510/11568-01-32 nömrəli məktubu.
• Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 25 iyul 2011-ci il tarixli 810n nömrəli "Mərkəzi sertifikatlaşdırma komissiyası haqqında" əmri.

Professor N. Melyançenkonun “Həkim ixtisasları – iqtisadi kateqoriya” polemik məqaləsini mütləq nəzərdən keçirin. Məqalədən xarici ölkələrdə niyə ixtisas kateqoriyalarının olmadığını və qəbul sisteminin nə olduğunu öyrənəcəksiniz.

2016-cı il yanvarın 1-dən attestasiya ləğv edilir və həkimlərin akkreditasiyası tətbiq edilir. Professor N. Melyançenkonun növbəti məqaləsi sizə qəbul və lisenziyalar dünyasında rəqabətə hazırlaşmaq imkanı verəcək.

2. İxtisasınızın ixtisas tələblərinə cavab verin.

SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin “Tibb mütəxəssislərinin ixtisas xüsusiyyətlərinin təsdiq edilməsi haqqında” 21 iyul 1988-ci il tarixli 579 nömrəli əmrində həkimlərə olan ixtisas tələbləri, o cümlədən xüsusi ədəbiyyat ətraflı təsvir edilmişdir - oxuyun.

Orta olan mütəxəssislərin ixtisas xüsusiyyətləri tibbi təhsil Səhiyyə Nazirliyinin 19 avqust 1997-ci il tarixli 249 nömrəli əmrinə 4 nömrəli əlavədə açıqlanmışdır - oxunur.

Alınan təhsilin və ixtisasın (əsas, əsas və əlavə) ixtisasların nomenklaturasına zidd olmaması, kateqoriyanı müdafiə edəcəyiniz ixtisasın mütəxəssisin vəzifəsinə uyğun olması son dərəcə vacibdir. Əks halda, həm qorunma, həm də ixtisas kateqoriyasının ödənilməsi ilə bağlı problemlər yaranacaq. Siz “Fəaliyyətə qəbul” bölməsində ixtisasların çeşidi ilə tanış ola bilərsiniz.

3. Həkimlərin ixtisasartırma fakültəsində hazırlığın tamamlanması.

Bu məcburi tələbdir. Son beş ildə dövlət təhsil müəssisələrində sertifikatlaşdırılmış ixtisas üzrə təkmilləşdirmə kursu keçməmiş həkimlərin attestasiyadan keçirilməsinə icazə verilmir. Dərhal sertifikatlaşdırma dövrü seçməyi məsləhət görürəm ki, təlimi başa vurduqdan və imtahandan uğurla keçdikdən sonra siz də sertifikat alacaqsınız.

Təkmilləşdirmə kurslarından keçə biləcəyiniz müəssisələrin siyahısı Rusiya Tibb Universitetləri səhifəsində verilmişdir. Nəzərə alın ki, bəzi məlumat kartları tədris dövrlərinin cari cədvəlini ehtiva edir. Təlim üçün tələb olunan minimum şeylərin və sənədlərin siyahısı da var.
4. Həkimlər və tibb bacıları üçün tamamlanmış sertifikatlaşdırma işlərinin nümunələrinə baxın.

Həkimlərin və tibb bacılarının tamamlanmış sertifikatlaşdırma işləri nümunə kimi saytda yerləşdirilib və onların surəti və ya təkrarlanması üçün nəzərdə tutulmayıb. Fəaliyyətinin nəticələrini müstəqil şəkildə dərk edə bilməmək intellektual və peşəkar bədbəxtliyin təzahürüdür.

• Həkimlərin sertifikatlaşdırma hesabatlarının nümunələri
• Tibb bacılarının sertifikatlaşdırma hesabatlarının nümunələri

5. Sertifikat sənədi yazın.

Qeyd edək ki, həkimlərin attestasiya işlərinin böyük əksəriyyəti maraqsızdır. Çünki adətən həmkarlar özlərini statistik faktların sadə siyahısı ilə məhdudlaşdırırlar. Bəzən həcm əlavə etmək üçün statistika dərsliklərdən əlavələrlə seyreltilir. Bəzi həkimlər faktiki olaraq açıq-aşkar plagiatla məşğul olurlar: arxivə gedirlər, digər həkimlərdən ötən illər üçün hesabatlar alırlar və sadəcə rəqəmləri dəyişirlər. Mən hətta Xerox maşınında kopyalanan vərəqləri təhvil vermək cəhdlərini gördüm. Aydındır ki, belə “yaradıcı yanaşma” yalnız nifrət doğurur. Yaxşı, tamamilə axmaq və tənbəl tibb işçiləri sadəcə (məsələn, İnternet vasitəsilə) hazır sertifikat sənədlərini alırlar.

• Sertifikatlaşdırma hesabatınızda nə yazmaq lazım olduğu "Sertifikatlaşdırma işinin təxmini sxemi və məzmunu" sənədində təsvir edilmişdir.
• Sertifikatlaşdırma işinin necə görünməli olduğunu "Sertifikatlaşdırma hesabatının hazırlanması üçün standartlar və tələblər" faylından öyrənə bilərsiniz.

6. Lazımi sənədləri sertifikatlaşdırma komissiyasına təqdim edin.

Sertifikatlaşdırma komissiyasına təqdim edilməli olan sənədlər Tibbi Sertifikatlaşdırma üçün Sənədlərin Siyahısındadır.

Uğurlar!

Sertifikatlaşdırma üçün sifarişlərin siyahısı

Mənim bildiyim ilk sərəncam 11 yanvar 1978-ci il tarixlidir. Bu, SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 40 saylı “Tibb mütəxəssislərinin attestasiyası haqqında” əmri idi.

Dörd il sonra SSRİ Səhiyyə Nazirliyi “Həkimlərin attestasiyasının daha da təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında” 1280 nömrəli əmr verdi. Sifariş 2 növ sertifikatlaşdırmanı nəzərdə tutur: məcburi və könüllü ().

1995-ci ilin əvvəlində Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Tibb Sənayesi Nazirliyi 33 nömrəli “Rusiya Federasiyasının səhiyyə sistemində həkimlərin, əczaçıların və ali təhsilli digər mütəxəssislərin sertifikatlaşdırılması haqqında Əsasnamənin təsdiq edilməsi haqqında” əmr verdi. ” Bu əmr yalnız bir sertifikat buraxdı - könüllü.

2001-ci ildə “İxtisas kateqoriyalarının alınması qaydası haqqında” 314 nömrəli əmr verilmişdir.

10 ildən sonra köhnə əmr yenisi ilə əvəz edildi - Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 808n nömrəli “İxtisas kateqoriyalarının alınması qaydası haqqında” əmri bu gün də qüvvədədir.

0.1. Sənəd təsdiq edildiyi andan qüvvəyə minir.

0.2. Document developer: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.3. The document has been approved: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.4. Bu sənədin dövri yoxlanılması 3 ildən çox olmayan fasilələrlə həyata keçirilir.

1. Ümumi müddəalar

1.1. “Ali ixtisas kateqoriyalı tibbi statistik” vəzifəsi “Mütəxəssislər” kateqoriyasına aiddir.

1.2. İxtisas tələbləri - “Tibb işi” hazırlığı, “Tibb işi”, “Ümumi tibb” və ya “Mamalıq işi” ixtisasları üzrə natamam ali təhsil (kiçik mütəxəssis) və ya əsas ali təhsil (bakalavr). Tibbi Statistika üzrə İxtisas. Təkmilləşdirmə (təkmil kurslar və s.). Bu ixtisas üzrə ən yüksək ixtisas kateqoriyasının verilməsi (təsdiqi) haqqında şəhadətnamənin olması. İxtisas üzrə 10 ildən artıq iş təcrübəsi.

1.3. Bilir və praktikada tətbiq edir:
- sağlamlığın mühafizəsi üzrə mövcud qanunvericilik və səhiyyə müəssisələrinin fəaliyyətini, səhiyyəni və statistik uçotun təşkilini tənzimləyən normativ sənədlər;
- tibbi statistikanın hüquqlarını, vəzifələrini və məsuliyyətlərini;
- statistikanın əsasları, demoqrafiya;
- əhalinin sağlamlıq və əlillik göstəriciləri;
- səhiyyə müəssisələrinin fəaliyyətinin statistik göstəricilərinin hesablanması və təhlili metodologiyası;
- xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı;
- informatikanın əsaslarını, statistik məlumatların emalı üçün elektron hesablama maşınlarından istifadəni;
- tibbi sənədlərin işlənməsi qaydalarını;
- ixtisas üzrə müasir ədəbiyyat.

1.4. Təşkilatın (müəssisənin/qurumun) əmri ilə vəzifəyə təyin edilir və vəzifədən azad edilir.

1.5. Birbaşa _ _ _ _ _ _ _ _ _ -ə hesabat verir.

1.6. _ _ _ _ _ _ _ _ _ işinə nəzarət edir.

1.7. İşdə olmadıqda, o, müəyyən edilmiş qaydada təyin edilmiş, müvafiq hüquqlar əldə edən və ona həvalə edilmiş vəzifələrin lazımi şəkildə yerinə yetirilməsinə cavabdeh olan şəxslə əvəz olunur.

2. İşin xüsusiyyətləri, tapşırıq və vəzifə öhdəlikləri

2.1. Ukraynanın sağlamlığın qorunmasına dair mövcud qanunvericiliyini və səhiyyə müəssisələrinin fəaliyyətini müəyyən edən qaydaları rəhbər tutur.

2.2. Tibbi qeydlərin və məlumatların sistemləşdirilməsini və statistik işlənməsini təmin edir.

2.3. Mühasibat uçotu məlumatlarının və hesabatların keyfiyyətinə və etibarlılığına nəzarət edir.

2.4. Müəssisələrin fəaliyyətinin, tibbi yardımın və əhalinin sağlamlığının statistik göstəricilərinin hesablanması və təhlili metodikasını bilir.

2.5. Tibbi deontologiyanın prinsiplərinə riayət edir.

2.6. Peşəkar səviyyəsini daim təkmilləşdirir.

2.7. Fəaliyyəti ilə bağlı mövcud qaydaları bilir, başa düşür və tətbiq edir.

2.8. Əməyin mühafizəsi və ətraf mühitin mühafizəsi üzrə normativ hüquqi aktların tələblərini bilir və onlara əməl edir, işin təhlükəsiz yerinə yetirilməsi üçün norma, üsul və üsullara əməl edir.

3. Hüquqlar

Ən yüksək ixtisas kateqoriyalı tibbi statistik aşağıdakı hüquqlara malikdir:

3.1. Hər hansı pozuntu və ya uyğunsuzluğun qarşısını almaq və aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görmək.

3.2. Qanunla nəzərdə tutulmuş bütün sosial təminatları əldə edin.

3.3. Xidməti vəzifələrinin icrasında və hüquqlarının həyata keçirilməsində kömək istəmək.

3.4. Xidməti vəzifələrin icrası üçün zəruri təşkilati və texniki şəraitin yaradılmasını və lazımi avadanlıq və inventarla təmin olunmasını tələb etmək.

3.5. Fəaliyyətinə aid sənədlərin layihələri ilə tanış olmaq.

3.6. İş vəzifələrini və rəhbərliyin əmrlərini yerinə yetirmək üçün lazım olan sənədləri, materialları və məlumatları tələb etmək və almaq.

3.7. Peşəkar keyfiyyətlərinizi təkmilləşdirin.

3.8. Fəaliyyəti zamanı aşkar edilmiş bütün pozuntular və uyğunsuzluqlar barədə məlumat vermək və onların aradan qaldırılması üçün təkliflər vermək.

3.9. Tutduğu vəzifənin hüquq və vəzifələrini, xidməti vəzifələrin icrasının keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi meyarlarını müəyyən edən sənədlərlə tanış olun.

4. Məsuliyyət

Ən yüksək ixtisas kateqoriyalı tibbi statistik aşağıdakılara cavabdehdir:

4.1. Bu vəzifə təsviri ilə verilmiş vəzifələrin yerinə yetirilməməsi və ya vaxtında yerinə yetirilməməsi və (və ya) verilmiş hüquqlardan istifadə edilməməsi.

4.2. Daxili əmək qaydalarına, əməyin mühafizəsi, təhlükəsizlik qaydalarına, istehsalat sanitariyası və yanğından mühafizə qaydalarına əməl edilməməsi.

4.3. Kommersiya sirri ilə bağlı təşkilat (müəssisə/qurum) haqqında məlumatın açıqlanması.

4.4. Daxili tələblərin yerinə yetirilməməsi və ya lazımınca yerinə yetirilməməsi normativ sənədlər təşkilat (müəssisə/qurum) və rəhbərliyin qanuni əmrləri.

4.5. Fəaliyyəti zamanı mövcud inzibati, cinayət və mülki qanunvericiliklə müəyyən edilmiş hüdudlarda törədilmiş hüquqpozmalar.

4.6. Mövcud inzibati, cinayət və mülki qanunvericiliklə müəyyən edilmiş həddə təşkilata (müəssisə/müəssisə) maddi ziyan vurmaq.

4.7. Verilmiş vəzifə səlahiyyətlərindən qanunsuz istifadə, habelə onlardan şəxsi məqsədlər üçün istifadə.

Oxşar sənədlər

Regional Vərəm Dispanserinin tibbi statistika şöbəsinin işinin təşkili, onun fəaliyyətini tənzimləyən normativ və uçot sənədləri. Səhiyyə müəssisələrinin əsas kəmiyyət və keyfiyyət göstəricilərinin statistik təhlili.

təcrübə hesabatı, 07/19/2010 əlavə edildi


Mərkəzləşdirilmiş sterilizasiya şöbəsinin binaları. Funksiyalar tibb bacısı. Şöbənin işinin təşkili. Tibbi alətlərin təmizlənməsinin effektivliyini artırmaq üçün istifadə olunan üsullar. Sterilizasiyaya nəzarət üçün metodiki tövsiyələr.

sertifikatlaşdırma işi, 04/06/2017 əlavə edildi


Qəbul şöbəsi xəstəxananın müstəqil struktur bölməsi kimi, onun təşkilinin əsas məqsədləri və yerinə yetirdiyi funksiyalar. Uşaq təcili yardım şöbəsinin işinin ümumi xüsusiyyətləri və spesifik xüsusiyyətləri, tibb bacılarının vəzifələri.

təcrübə hesabatı, 28/05/2010 əlavə edildi


Klinikanın ümumi xüsusiyyətləri. Fiziologiya şöbəsinin işinin təşkili, saxlanması, fizioterapiya kabinetinin avadanlığı. Fizioterapiya tibb bacısının vəzifələri. Bəzi müalicə üsullarının təsviri; fövqəladə hallarda yardım.

təcrübə hesabatı, 08/03/2015 əlavə edildi


Təşkilatın fəaliyyətinin keyfiyyət və kəmiyyət göstəricilərinin təhlili. Burada müalicə və diaqnostik tibbi xidmətlər göstərilir. Yeniyetmələrin klinik müayinəsi, spesifik immunoprofilaktika üzərində iş. Diaqnostika və müalicə işinin təşkili üsulları.

təcrübə hesabatı, 27/03/2014 əlavə edildi


Qəbul şöbəsinin təyin edilməsi. Daxil olan xəstələr üçün qəbul şöbəsində doldurulan ilkin sənədlər. Xəstəxanada pedikulyoz əleyhinə tədbirlərin təşkili. Xəstənin sanitar müalicəsi üçün tədbirlər. Otaq dezinfeksiyasının növləri.

mücərrəd, 27/03/2010 əlavə edildi


Məktəbəqədər təhsil şöbəsinin işinin təşkili, vəzifələri və funksiyaları. Məktəbəqədər uşaq müəssisələrində həkimin vəzifələri. Uşağın məktəbəqədər təhsil müəssisəsini ziyarət etməyə hazırlanması. Uşaqlarda disadaptasiyanın dərəcələri və onun aradan qaldırılması. Pediatrların profilaktik işinin formaları.

xülasə, 03/04/2015 əlavə edildi


Rentgen şöbəsi klinikaya xidmət edən struktur bölmədir. Rentgen şöbəsi sənədləri. Keyfiyyət göstəriciləri. Əməyin Təhlükəsizliyi və Sağlamlığı. Sanitar maarifləndirmə işi. Təcili Tibbi Yardım.

mücərrəd, 06/11/2004 əlavə edildi


Tibbi statistikanın əsasları. Müşahidə vahidlərinin seçilməsi və statistik məlumatların toplanması üsulları. Statistik tədqiqatın təşkili (mərhələləri). Müşahidə vahidlərinin sayı və uçot xüsusiyyətləri. Bakalavr tələbələri arasında qastrit xəstəliyinin yüksək olması.

təlim təlimatı, 20/03/2009 əlavə edildi


Regional Klinik Onkologiya Mərkəzinin təşkilati strukturu. Endoskopiya şöbəsinin xüsusiyyətləri. Tibb bacısının iş yerinin qısa təsviri. Endoskopiya şöbəsində aparılan manipulyasiyalar. Peşəkar təlim.

Mücərrəd haqqında tibbi statistika . Giriş Təkmilləşdirmə problemlərinin həlli tibbi xidmət İllik statistik hesabatda əks olunan tibb müəssisələrinin işi haqqında statistik məlumatları təhlil etmədən əhalinin sayının artırılması mümkün deyil. hesabat , dövri hesabat, ilkin uçot sənədləri. Hər bir növ müalicə-profilaktika müəssisələrinin fəaliyyəti müəyyən statistik göstəricilərdən istifadə edilməklə qiymətləndirilir. Vacibdir təkcə...

5996 Söz | 24 Səhifə

TİBB

 TİBB (sanitariya) STATİSTİKA - sənaye sahələrindən biridir statistika , ilə bağlı məsələləri öyrənir tibb, gigiyena, ictimai səhiyyə, əhalinin sağlamlığını, səhiyyə resurslarından istifadəni, səhiyyə müəssisələrinin fəaliyyətini öyrənir, klinik və eksperimental təcrübədə, səhiyyənin planlaşdırılmasında, təhlilində və proqnozlaşdırılmasında statistik metodları tətbiq edir. STATİSTİKA HADİSƏ bölməsi statistika Əhali sağlamlığı tədqiqatları ilkin...

1053 Söz | 5 Səhifə

Statistika idarəsinin MÖVQEYİ

Ofisdə NÜMUNƏ QAYDALAR tibbi statistika şəhər klinikası 1.Ofis tibbi statistika şəhər klinikasının struktur bölməsidir. 2. Ofis idarəçiliyi tibbi statistika rəhbər tərəfindən həyata keçirilir, klinikanın baş həkimi tərəfindən müəyyən edilmiş qaydada vəzifəyə təyin və vəzifədən azad edilir. 3. İşlərində ofis işçiləri tibbi statistika Belarus Respublikasının normativ hüquqi aktlarını, klinika haqqında Əsasnaməni, bu Əsasnaməni, əmrləri...

2002 Sözlər | 9 Səhifə

fap-da təcrübə haqqında hesabat

060101 Ümumi tibb (təkmilləşdirmə) ixtisası üzrə Təşkilat - tərtibatçı: "Arxangelsk" ASC Orta İxtisas Təhsili Dövlət Muxtar Təhsil Müəssisəsi tibbi kollec" İnkişaf etdiricilər: Nevzorova L.V., birinci ixtisas müəllimi Kateqoriyalar "Arxangelsk" ASC Orta Peşə Təhsili Dövlət Muxtar Təhsil Müəssisəsi tibbi Kollec", Dresvyanina N.V., birinci ixtisas müəllimi Kateqoriyalar "Arxangelsk" ASC Orta Peşə Təhsili Dövlət Muxtar Təhsil Müəssisəsi tibbi kollec". 2 MÜNDƏRİCAT Səhifə 1. Peşəkar MODULUN İŞ PROQRAMININ PASPORTU…………………………………………………. 5 2....

4745 Söz | 19 Səhifə

Sosial statistika

vəzifələri və sosial təşkili statistika Sosial statistika - sənaye statistika , oxuyur kütləvi sosial hadisə və proseslərin kəmiyyət və keyfiyyət xüsusiyyətləri. Sosial obyekt statistika cəmiyyət, fərdi, kollektiv qruplardır, əhaliyə istənilən növ xidmət göstərən təşkilatlar da ola bilər. İnformasiyanın toplanması və işlənməsi mərhələsində tədqiqat obyektini aydın başa düşmək vacibdir. Sosial mövzu statistika göstəricilərin ümumiləşdirilməsi üsuludur...

4524 Söz | 19 Səhifə

Galicia hesabat 2013 2015

xarakterik tibbi təşkilatlar, iş yerləri... səh. 3. Təşkilati-metodiki şöbənin qısa təsviri…..səh. 4. Fəaliyyətin xüsusiyyətləri tibbi statistika şöbəsi tibbi statistika …..səh. 5. OGBUZ Ziminsk Şəhər Xəstəxanasının əsas fəaliyyət göstəriciləri…..səh. 6. Nəticə….səh. 7. İstinadlar….səh. 8. Əlavə…..s. 1. Giriş Hesabat Svetlana Vladimirovna Galichinanın işi haqqında, tibbi statistika təşkilati olaraq...

3380 Söz | 14 Səhifə

2009-2013-cü illərdə Kalininqrad vilayətindəki təhsil müəssisələrinin statistikası.

intizam üzrə layihə” Statistika "mövzusunda:" Statistika təhsil müəssisələri" Tamamladı: qrup tələbəsi Yoxlanılıb: Kalininqrad 2014 Mündəricat Giriş 3 1. Nəzəri əsaslar statistika təhsil 5 1.1. Əsas anlayışlar statistika təhsil 5 1.2 Göstəricilər sistemi statistika təhsil 6 1.2.1 Göstəricilər statistika məktəbəqədər təhsil. 6 1.2.2 Göstəricilər statistika ümumi təhsil 8 1.2.3 Göstəricilər statistika ali professional...

8444 Söz | 34 Səhifə

Tibbi statistika

Tibbi statistika 1. Statistika əhalinin sağlamlıq vəziyyəti sağlamlıq xəstəliyi statistika iş qabiliyyəti İctimai səhiyyənin öyrənilməsi üsulları Tibb iki fundamental anlayışa - “sağlamlıq” və “xəstəlik”ə əsaslanır. Bu əsaslarla Kateqoriyalar səhiyyənin bütün nəzəri və praktiki problemləri hər hansı bir şəkildə bağlıdır tibbi fəaliyyətlər ilk növbədə insanların sağlamlığının qorunması və möhkəmləndirilməsi, xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsi məqsədi daşıyır. Müasir ədəbiyyatda...

3548 Söz | 15 Səhifə

Təcrübə hesabatı

Fəaliyyət sahələri Rusiya FMBA-nın 88 saylı şəhər poliklinikasına Səhiyyə və Səhiyyə sahəsində Nəzarət Federal Xidməti tərəfindən lisenziya verilmişdir. sosial inkişaf və həyata keçirmək üçün 13 mart 2008-ci il tarixli 99-01-0005214 nömrəli lisenziya almışdır. tibbi fəaliyyət və sertifikat 4B Kateqoriyalar , bu da şəhər dairəsinin səviyyəsinə uyğundur. Qurumun əsas funksiyaları Cədvəl 1-də öz əksini tapmışdır. Cədvəl 1. - Qurumun əsas fəaliyyət istiqamətləri (funksiyaları) haqqında məlumat Funksiyanın adı Qısa təsvir...

1345 Söz | 6 Səhifə

Hesabat

təşkilatın təlim mexaniki nəqliyyat vasitələrini cəlb edən. - pedaqoji şuranın, metodik komissiyanın işində, habelə təşkilatın imtahan komissiyası. - müəyyən edilmiş qaydada səfərqabağı yoxlamadan keçir tibbi tədris mexanikasının texniki vəziyyətinin yoxlanılması və nəzarəti nəqliyyat vasitəsi təlim marşrutlarına getməzdən əvvəl. - tələbələrin yol hərəkəti qaydalarına, əməyin mühafizəsi və yanğın təhlükəsizliyi təlimatlarına əməl etmələrinə nəzarət edir...

2951 Söz | 12 Səhifə

Sosial-iqtisadi statistika Ref

MÜNDƏRİCAT Giriş………………………………………………………………………………………………………………….3 Fəsil 1. Sosial-iqtisadi həyatın nəzəri aspektləri. statistika sağlamlıq………………………………………………………..6 1.1 Əhalinin sağlamlığının əsas göstəriciləri………………………………….6 1.2 Mənbələr məlumatların………………………………………………………………………………….10 1.3 Əhalinin sağlamlığının əsas göstəricilərinin statistik təhlili……………………………………… ……………………………………………12 Fəsil 2. Ulyanovsk vilayətində səhiyyənin statistik göstəricilərinin təhlili………………………………………………… …………………………………17 2.1 Statistik...

8456 Söz | 34 Səhifə

Hesabat verin peşəkar fəaliyyətəməliyyat otağının tibb bacısı

orta ixtisas təhsili “RESPUBLİKA BASASI TİBB E.R adına KOLLEC. Radnayev” TƏQVİM-TEMİK ORTA İXTİSAS İNKİŞAF DAİRƏLƏRİNİN PLANI TİBB 2011-2012-ci tədris ili üçün işçilər və əczaçılar Ulan-Ude BURYATİYA RESPUBLİKASININ SƏHİYYƏ NAZİRLİYİ Təhsil müəssisəsi orta ixtisas təhsili “RESPUBLİKA BASASI TİBB E.R adına KOLLEC. Radnaeva" "RAZILIQ" ...

2076 Söz | 9 Səhifə

Təcrübə hesabatı

"Dövlət və bələdiyyə idarəsi" HESABAT MƏZUNİYYƏTƏ QƏBƏR TƏCRÜBƏ ÜÇÜN Bələdiyyə müalicə-profilaktika müəssisəsi 30 sentyabr 2013-cü il tarixindən 24 noyabr 2013-cü il tarixədək Kopeisk şəhər dairəsinin 6 saylı Səhiyyə Şəhər Xəstəxanası. Tələbə Borisovski Konstantin tərəfindən doldurulmuş Məzmun: Diplomqabağı təcrübə üçün tapşırıq Təcrübə bazası Diplomqabağı təcrübənin başa çatmasına dair qeydlər Diplomqabağı təcrübə üçün gündəlik Hesabat diplomqabağı stajı tamamlamaq haqqında Giriş...

1783 Söz | 8 Səhifə

UNIRS Tibb məktəbində avtomatlaşdırılmış kadr idarəetmə sistemi.

HR şöbəsi - idarəetmə 4. HR şöbəsi - səlahiyyətlilər statistika 5. İşə qəbul 6. İşdən çıxarılma 7. Kadrların köçürülməsi 8. Kadrlar işçi haqqında məlumat 9. Məzuniyyət haqqında sərəncam 10. Xəstəlik məzuniyyəti 11. Sığorta olunanın anketi 12. Fərdi məlumatlar 13. VÖEN-in verilməsi üçün ərizə 14. Digər sənədlər və hesabat verir Nəticə Giriş Bu işin məqsədi avtomatlaşdırılmış kadr idarəetmə sisteminin yaradılmasıdır tibbi məktəblər. Çətin ki, kimsə məşhurlarla razılaşmasın...

3266 Söz | 14 Səhifə

İvanova A. tərəfindən təhsil təcrübəsi haqqında hesabat

Təcrübə üçün fərdi tapşırıq Tələbənin adı İvanova Anna İqorevna Kurs 4 Tədris forması Əyani Tədris istiqaməti/ixtisas Bakalavr İnstitut/Fakültə INE Profili Statistika 1-ci qrup Təcrübə növü Sənaye Təcrübəsinin aparılması metodu Stasionar Təcrübənin aparılması forması Bu növ təcrübənin keçirilməsi üçün akademik təqvimdə davamlı təhsil müddətini diskret olaraq ayırmaqla. Təcrübə növü Tədqiqat işi Təcrübə yeri...

2388 Söz | 10 Səhifə

mühasibatlıq üzrə təcrübə haqqında hesabat

menecerlərə nəzarət etmək və ya idarəetmə qərarlarının qəbuluna kömək etmək. Maliyyə hesabatlarının hazırlanması vacib bir fəaliyyətdir, müəyyən edilmiş bütün qaydalara və tələblərə riayət etməklə, əks halda müəssisə və ya məsul şəxs hesabat verir cərimə tətbiq ediləcək. Təbii ki, tələblər və qaydalar hər il dəyişir, ona görə də mütəxəssislər bütün yeniliklərdən xəbərdar olmalıdırlar. Demək olar ki, maliyyə hesabatlarının hazırlanması və istifadəsi fəaliyyətin mühüm aspektidir...

6303 Söz | 26 Səhifə

Təcrübə hesabatı

ali peşə təhsili müəssisəsi "Sibir Dövlət Sənaye Universiteti" İnformasiya İnstitutu informasiya elmləri və idarəetmə sistemləri texnologiyaları və avtomatlaşdırılmış sistemlər şöbəsi Hesabat istehsalat təcrübəsi üzrə Tamamlayan: böyük gr. Ips-091 Bondarenko...

7792 Söz | 32 Səhifə

Statistikada təcrübə (bal)

Federasiya Murmansk İqtisadiyyat Kolleci, statistika və informatika şöbəsi: əyani İxtisas: 080601 « Statistika » Texnoloji təcrübə üzrə məruzə TƏLƏBƏ NƏZƏRÇİ V.D. Fedoseeva E.E. İvanova qrupu 3C1 Reytinq: _______ 2011 MÜNDƏRİCAT 1. Rusiya Federasiyasının Dövlət Komitəsi haqqında Əsasnamə statistika …………2 1.1.Ümumi müddəalar……………………………………………

9106 Söz | 37 Səhifə

Statistika

adına Nijni Novqorod Dövlət Pedaqoji Universiteti ali peşə təhsili büdcə təhsil müəssisəsi. Kozma Minina İdarəetmə, Maliyyə və Sığorta departamenti” fənni üzrə kurs işi Statistika "mövzusunda:" Statistika Səhiyyə” rəhbəri: t.ü.f.d., dosent Qurtovaya N.S. Tamamladı: EZS qrupunun tələbəsi – 12 – 1-ci kurs 1...

5797 Söz | 24 Səhifə

Terapevtik ərazidə feldşerin sertifikatlaşdırma hesabatı

ilə. 6 5. TAP və güzəştli reseptlərlə iş s. 8 6. Ölüm s. 9 7. Nəticələr səh. 10 1. Ümumi məlumat. Hesabat feldşer A.R.Yakupov tərəfindən yazılmışdır Doğum tarixi: 08/13/1975. Krasnoturinski bələdiyyəsini bitirib tibbi 1998-ci ildə ümumi tibb dərəcəsi ilə kollec. 14.02.2000-ci ildən Volchansk Şəhər Xəstəxanasında yerli feldşer kimi işləyir. Davamlı iş təcrübəsi 14 il. Müxtəlif...

1858 Söz | 8 Səhifə

təcrübə hesabatı

müəyyən edilmiş qaydada Özbəkistan Respublikası Hökuməti yanında Vətəndaşlıq Reyestrləri Məsələləri Komitəsinə təqdim edir. hesabat verir dövlət şəhadətnaməsi blanklarının hərəkəti haqqında vətəndaşlıq qeydiyyatı. h) Vətəndaşlıq vəziyyəti aktlarının dövlət qeydiyyatı ilə bağlı aylıq, rüblük illik statistik hesabatları tərtib edir, təhlil edir və vaxtında Özbəkistan Respublikası Hökuməti yanında Vətəndaşlıq vəziyyəti aktlarının qeydiyyatı orqanlarına, dövlət orqanlarına təqdim edir; statistika . i) Doğumun dövlət qeydiyyatı zamanı təntənəli ab-havanın təmin edilməsi...

3037 Söz | 13 Səhifə

Elektron tibbi qeyd

MIDIALOG) 6 nəticə 9 nəticə 10 ədəbiyyat 11 Giriş Aktuallıq: müasir şəraitdə bir xəstəliyin müalicəsi bir çox xəstəxanaya yerləşdirmənin mürəkkəb kompleksini təmsil edə bilər (o cümlədən müxtəlif tibbi müəssisələr) və ambulator monitorinq, bir çox xəstəlik tarixçəsi və ambulator qeydlər yaradılarkən, bir təşkilat daxilində belə müraciət edən həkim üçün çox çətin olur. Bu, çox vaxt lazımsız təkrarlara səbəb olur...

1663 Söz | 7 Səhifə

Ərazi icbari tibbi sığorta fondu əsasında istehsalat təcrübəsi haqqında hesabat

hesabat tibbi sığorta məzmunu məzmunu Giriş 3 Bölmə 1. idarəetmə 1.1 obyektin xüsusiyyətləri 4 1.1.1 Tarixdən tibbi sığorta 4 1.1.2. Formalar tibbi tibbi Rusiya Federasiyasında sığorta 5 1.1.4 İcbari tibbi sığortanın və icbari tibbi sığorta fondunun təşkilati-hüquqi bazası 6 1.1.5 1995-1996-cı illərdə icbari tibbi sığorta fondunun fəaliyyətinin əsas texniki-iqtisadi göstəriciləri...

8186 Söz | 33 Səhifə

Proqramçı Təcrübə Hesabatı

Giriş Avtomatlaşdırılmış informasiya sistemləri müxtəlif fəaliyyət sahələrində geniş istifadə olunur insanların, xüsusən də müəssisənin kadrların idarə edilməsi və formalaşması sahəsində müxtəlif hesabat verir və sifarişlər. Bu iş Departament üçün “Müavinətlərin, əlavə ödənişlərin və kompensasiyaların ödənilməsinin uçotu” avtomatlaşdırılmış informasiya sisteminin yaradılması üçün zəruri olan materialların toplanmasına həsr edilmişdir. sosial müdafiə*** rayon administrasiyasının əhalisi...

4362 Söz | 18 Səhifə

İllik raport

Baş həkim ______________________ (adı tibbi təşkilatlar) ______________________ (imza) (tam adı) “___” _________ 20___ İLLİK HESABAT 2014-cü il əsas tibbi bacılar __________________________________________ (adı tibbi təşkilat) Tam adı ______________________________________________________________________ ...

1047 Söz | 5 Səhifə

Ərazi icbari tibbi sığorta fondu əsasında praktiki məşğələ haqqında hesabat

HESABAT ƏƏZƏRİ MƏCBURİ FONDUN ƏSASINDA İSTEHSAL TƏCRÜBƏSİ HAQQINDA TİBB SIĞORTA MƏZMUNLARI MÜNDƏRİCAT 2 GİRİŞ 3 BÖLMƏ 1. İDARƏETMƏ 4 1.1 OBYEKTİN XÜSUSİYYƏTLƏRİ 4 1.1.1 Tarixdən tibbi sığorta 4 1.1.2. Formalar tibbi sığorta 4 1.1.3. Məcburi keçid tibbi Rusiya Federasiyasında sığorta 7 1.1.4 İcbari tibbi sığortanın və icbari tibbi sığorta fondunun təşkilati-hüquqi bazası 8 1.1.5 1995-1996-cı illərdə icbari tibbi sığorta fondunun fəaliyyətinin əsas texniki-iqtisadi göstəriciləri...

8430 Söz | 34 Səhifə

Tibbi statistika

İxtisas Ümumi Tibb, paramedik ixtisası verilir. 2008-ci il sentyabrın 1-dən bu vəzifədə çalışıram tibbi idman tibb tibb bacıları. 2009-cu ildə OAUUSPO-da təkmilləşdirmə kursunu bitirdi " tibbi kollec "ixtisas dövrünə görə" Tibbi statistika » 4 may 2010-cu ildə vəzifəyə köçürüldü tibbi statistik . Ümumi təcrübə 5 il. 1. Qurumun xüsusiyyətləri. Dövlət qurumu səhiyyə "tibb və bədən tərbiyəsi...

3651 Söz | 15 Səhifə

Proqramçı praktiki təlimi haqqında hesabat

hesabat Məcburi ərazi fondu əsasında istehsalat təcrübəsi üzrə tibbi sığorta məzmunu məzmun Xəta: İstinad mənbəyi tapılmadı Giriş 4 Bölmə 1. idarəetmə Xəta: İstinad mənbəyi tapılmadı 1.1 obyektin xüsusiyyətləri 5 1.1.1 Tarixdən tibbi sığorta 5 1.1.2. Formalar tibbi sığorta 5 1.1.3. Məcburi keçid tibbi Rusiya Federasiyasında sığorta 6 1.1.4 İcbari tibbi sığortanın təşkilati-hüquqi bazası və TF icbari tibbi sığorta 7 1.1.5 Əsas...

8206 Söz | 33 Səhifə

hesabat

Çelyabinsk bazası tibbi kollec bölməsində sənaye (peşəkar) təcrübə gündəliyi: "Tibb bacısının idarə edilməsi" Soyadı Guzey Adı Valentina Atasının adı İvanovna İxtisas: Tibb bacısı ixtisası Tibbi bacı - təşkilatçı və müəllim Təcrübə rəhbəri: Metodik Tam adı Kozyrina Tamara Anatolyevna, Baş həkimin tibbi işlər üzrə müavini birbaşa Tam adı Specht Lidiya Nikolaevna, rəis tibbi klinika tibb bacısı...

7458 Söz | 30 Səhifə

Təcrübə hesabatı

inkişaf etdirilən informasiya sisteminin presedentləri, ona həvalə edilmiş funksiyaları informasiya sisteminin ayrıca müştəri hissəsi şəklində həyata keçirmək (səviyyə müştəri baxışları) yüksək səviyyəli proqramlaşdırma dilində; nəsil alt sistemi yaradın hesabat verir veb-server tərəfində (biznes prosesi səviyyəsi) server veb tətbiqi və saxlanılan prosedurlar qrupu şəklində - verilənlərin idarə edilməsi serveri tərəfində məlumat provayderləri (məlumatların idarə olunması səviyyəsinə əlavə). 2 1.2. Kurs işini tamamlamaq üçün tələblər...

15101 Söz | 61 Səhifə

Nevrologiya hesabatı

___________________________ «___» _______________ 20___ HESABAT 2011___ - 2013___ illər üçün iş haqqında _ Nevroloq MMC Tibbi Kvalifikasiyanın təyin edilməsi üçün "Zdravgorod" mərkəzi Kateqoriyalar Nevrologiya ixtisası Barnaul, 2014 Mündəricat I. Tibbi fəaliyyət 3 II. Vəzifə öhdəlikləri. Təşkilati-metodiki...

3214 Söz | 13 Səhifə

hüquqi statistika haqqında referat

RUSİYA FEDERASİYASININ ELMLƏRİ NOVOKUZNETSK FEDERAL DÖVLƏT BÜDCƏLİ TƏHSİL MÜƏSSİSƏSİNİN (FILIALI) ALİ İXTİSAS TƏHSİL "KEMEROVSK DÖVLƏT UNİVERSİTETİ" HÜQUQ FAKÜLTƏSİ Annotasiya HÜQUQİ STATİSTİKA CİNAYƏTİN SƏBƏBLƏRİNİN, CİNAYƏTÇİNİN ŞƏXSİYYƏTİNİN VƏ CİNAYƏT DAVRANIŞININ MOTİVASİYASININ STATİSTİK TƏHLİLİ 3-cü kurs Yu-12-1 tələbə qrupu Kseniya Dmitrievna Mişşenko Elmi rəhbər: Tatyana Aleksandrovna Nikitina...

2652 Söz | 11 Səhifə

baş tibb bacısı

20___ HESABAT görülən işlər haqqında TİBB ƏMƏLİYYAT otağının tibb bacıları (TƏCİLİ) GBUZ "Aleksandrovskaya" RB" SAVİA ZHALILEVNA KASKINOVA XÜSUSİYYƏTLƏRİ Saviya Zhalilevna Kaskinova Orenburqdan məzun olub tibbi 1989-cu ildə tibb bacısı ixtisası ilə kolleci, 2006-cı ildə isə Orenburq Dövlət Ali Peşə Təhsili Dövlət Təhsil Müəssisəsini bitirmişdir. tibbi Federal Səhiyyə və Sosial İnkişaf Agentliyinin Akademiyası." Tibbi fəaliyyətlər geniş profilə malikdir:...

2416 Söz | 10 Səhifə

Təcrübə hesabatı

"Moskva Psixoloji və Sosial İnstitutu" ali peşə təhsili qeyri-dövlət təhsil müəssisəsinin Magnitogorskdakı filialı Çelyabinsk vilayəti Hesabat sənaye təcrübəsi üzrə Abzelilovski Rayon Məhkəməsində Tamamlayan: Gainullina A.A. tələbə gr YURZ-6-06 ...

4564 Söz | 19 Səhifə

sənaye təcrübəsi hesabatı dəyişdirildi 2

"Çelyabinsk Hüquq Kolleci" qeyri-dövlət orta ixtisas təhsili müəssisəsi. menecment və marketinq HESABAT İstehsalat təcrübəsi haqqında 02/43/10 “Turizm” T-1-13 qrupunun tələbəsi (İqtisadiyyat və dizayn fakültəsinin ____________________ D.D. Çerepanova) “____”__________2015-ci il Rəhbər _____________________ O.N.

4152 Söz | 17 Səhifə

Report Olga1

Qazaxıstan Respublikasının “Uxta Şəhər Klinikası” Dövlət Büdcə Səhiyyə Müəssisəsinin Baş Həkimi TƏRƏFİNDƏN TƏSDİQ OLUNMUŞ ________________ A.P.Peşkova “____”__________________ 2016 SERTİFİKASİYA HESABAT İş haqqında tibbi 2015-ci il üçün Qazaxıstan Respublikasının Dövlət Büdcə Səhiyyə Müəssisəsinin ultrasəs diaqnostika otağının bacısı "Qadın məsləhəti" OLGA NIKOLAEVNA KOSYREVA birinci ixtisasın verilməsi üçün Kateqoriyalar “Tibb işi” ixtisası üzrə RAZILAŞDILAR: Qazaxıstan Respublikasının “Uxta Şəhər Klinikası” Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinin baş tibb bacısı E.V.Kirş Uxta 2016 MÜNDƏRİCAT 1. Giriş...