HİV və QİÇS-də birgə zədələnmə infeksiyanın xəstənin bədəninə təsirinin əsas əlamətidir. Bunlar geri dönməz proseslərdir, müalicəsi ağrıları və toxumaların şişkinliyini azaltmaq və tendon deformasiyasının qarşısını almaqdır. Kişilər qadınlardan daha çox yoluxucu artrit inkişaf riski altındadır. Eyni zamanda, HİV-in digər simptomları da görünür. Əzələ-skelet sistemi üçün terapiya ümumi müalicəyə uyğun olmalıdır, bunun üçün müalicə edən həkimin göstərişlərinə tam əməl etmək vacibdir.

Niyə və harada ağrıyırlar?

İİV-ə yoluxmuş xəstələrdə oynaq ağrısının səbəbləri:

• limfositlərin işinin pozulması;
• təhrik olunan iltihab;
• yoluxucu artritin görünüşü;
• şişin görünüşü və böyüməsi riskinin artması;
• sümük toxumasında və oynaqlarda qan dövranının pozulması.

İmmun çatışmazlığı virusu oynaqlarda, əzələlərdə və ağrılı sümüklərdə ağrılı bir sindroma səbəb olur. İmmunitet sistemi azalır və bədən kas-iskelet sisteminin patologiyalarının görünüşünə daha həssas olur.

Ağrı, HİV ilə ağırlaşan bu cür xəstəliklərin intensivləşməsi səbəbindən görünür:

HİV digər xəstəliklərin, məsələn, osteoporozun simptomlarını artırır.

• birgə artralji;
• infeksiya səbəb olan artrit (psoriatik, septik və reaktiv);
• polimiyozit;
• osteoporoz;
• osteonekroz;
• vərəm;
• revmatoloji xəstəliklər.

Əzələ-skelet sisteminin zədələnməsi səbəbindən oynaqlarda ağrı artıq özünü göstərir ilkin mərhələlər HİV xəstəliyi inkişafın bütün mərhələlərində müşayiət edir. Ağrı ağrılı, uzunmüddətli (günlərlə) bir insanın həyatının rahatlığını pisləşdirir. Tez-tez gecə görünür. Ən çox əzələ-skelet sisteminin böyük oynaqları (dirsək, çiyin və diz) təsirlənir. Bu vəziyyətdə bir neçə təsirlənmiş sahə müşahidə edilə bilər, arxa və boyun əziyyət çəkir. Simmetrik və asimmetrik lezyonlar müşahidə olunur.

Problemlə bağlı nə etməli?

götür effektiv müalicə Yalnız iştirak edən həkim edə bilər.

HİV ilə zədələnmiş birgə toxuma bərpa etmək mümkün deyil. Terapiyanın əsas məqsədi ağrıları aradan qaldırmaq, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək və birgə strukturların məhvini dayandırmaqdır. Özünü müalicə qəbuledilməzdir. Tamamilə bilən yalnız iştirak edən həkim klinik şəkil xəstə, geniş diaqnostika aparır və xəstənin eyni vaxtda qəbul etdiyi dərmanlara nəzarət edir. Ağrı kəsiciləri, analjeziklər və antiinflamatuar dərmanların köməyi ilə ağrıları müvəqqəti olaraq aradan qaldırmaq mümkün olacaq, lakin patologiyadan xilas olmayacaq. Degenerativ dəyişikliklərə məhəl qoymamaq xəstəliyin gedişatını sürətləndirəcək, xəstəliyi çətinləşdirəcək və oynaqlarda geri dönməz patoloji proseslərə gətirib çıxaracaq.

Kompresslər, infuziyalar, çaylar, məlhəmlər ənənəvi tibbəhəmiyyətli nəticələr vermir. Onlar ənənəvi terapiyanın təsirini artırmağa, bədənin ümumi funksionallığını artırmağa və oynaqların elastikliyini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Müstəqil istifadə edildikdə, məhsul bitki mənşəli maddələr lazım olanı təmin etmirlər terapevtik təsir. Yaralı birləşməyə daha sürətli nüfuz edən yerli dərmanlardan istifadə etmək daha yaxşıdır. Dərmanın adı və dozaj rejimi həkim tərəfindən müəyyən edilir. Düzgün qidalanmaq, həkiminizin tövsiyə etdiyi miqdarda təmiz su içmək və ağırlıqdan qaçınmaq vacibdir fiziki fəaliyyət və iş və istirahəti tarazlayın.

HİV infeksiyası müxtəlif inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır sistem xəstəlikləri otoimmün təbiətlilər də daxil olmaqla. İİV-lə yaşayan hər 10 xəstədən təxminən 6-da birgə zədələnmə diaqnozu qoyulur. HİV və artritin necə əlaqəli olduğu daha ətraflı nəzərdən keçirilməli olan bir sualdır.

HİV infeksiyası artrit kimi müxtəlif sistem xəstəliklərinin inkişaf riskini xeyli artırır

İİV insan immun sisteminin normal fəaliyyətini pozan təhlükəli virusdur. Virus bədəni müxtəlif təsirlərə qarşı həssas edir patogen mikroorqanizmlər və bir sıra xəstəliklərin törədiciləri. Ancaq bu, əsas təhlükə deyil. İmmunitet sisteminin nasazlığı fonunda tez-tez patoloji proseslərin inkişafı müşahidə olunur, bunun nəticəsində immunitet sistemi öz bədəninin hüceyrələrinə hücum etməyə başlayır. HİV və artrit, ilk növbədə, kas-iskelet sistemində romatoid xəstəliklərin inkişaf riski ilə əlaqələndirilir.

Romatoid artrit, bədənin kollagen birləşmələrinə hücum edən antikorlar istehsal etdiyi bir xəstəlikdir. İlk növbədə, oynaqlar və qığırdaq toxuması təsirlənir. Otoimmün proses nəticəsində birgə kapsulda kollagen məhv edilir, bu da iltihab prosesinin inkişafına səbəb olur.

Romatoid artrit oynaqların qeyri-infeksion iltihabı ilə xarakterizə olunur. HİV ilə bədənin patogen bakteriyaların təsirinə qarşı müqaviməti pozulur, buna görə də romatoid artrit bakteriyaların birgə boşluğuna nüfuz etməsi səbəbindən inkişaf edən yoluxucu iltihabla ağırlaşa bilər.

İİV-in artikulyar təzahürlərinə 10-dan çox müxtəlif sindrom daxildir. Bu gün artrit ən çox İİV-də immun funksiyasının pozulması ilə əlaqələndirilir.

HİV-də artrit: xəstəliyin növləri və formaları

HİV inkişafı ilə xarakterizə olunur romatoid artrit. Bu vəziyyətdə xəstəlik çox vaxt gizli formada baş verir. Neyropatiya və sinir zədələnməsi ilə əlaqəli digər pozğunluqlar üçün səhv olan ağrı var.

HİV-də artrit tez-tez qığırdaq toxumasının degenerativ lezyonları ilə çətinləşir. Onlar kifayət qədər tez inkişaf edir və oynaqların motor funksiyasının ciddi şəkildə pozulmasına səbəb olur.

İİV fonunda inkişaf edən xəstəliyin 4 forması var:

• HİV ilə əlaqəli artrit;
• reaktiv artrit;
• psoriatik artrit;
• Reiter sindromu.

Hər bir xəstəlik növü simptomların spesifikliyi və motor pozğunluqlarının şiddəti ilə fərqlənir. Patoloji diqqətli diqqət tələb edir və vaxtında müalicə, əks halda tez əlilliyə gətirib çıxarır.

HİV ilə əlaqəli artritin xüsusiyyətləri və simptomları

Ödemdir xarakterik simptom HİV ilə əlaqəli romatoid artrit

HİV ilə əlaqəli artrit təbiətdə otoimmündir. Artrit QİÇS və HİV infeksiyası üçün antiretrovirus terapiya fonunda inkişaf edir. Bu dərmanların xüsusiyyətlərinə görə, immunitet sistemində bir nasazlıq meydana gəlir, bunun nəticəsində kollagen liflərinə zərərli olan xüsusi antikorlar aktiv şəkildə buraxılır. Nəticədə immunitet sistemi oynaqlara və qığırdaq toxumasına hücum edir və aseptik iltihab inkişaf edir.

HİV ilə əlaqəli revmatoid artrit, ilk növbədə yuxarı və kiçik oynaqları təsir edir. alt əzalar, həmçinin Axilles vətərləri.

Xarakterik simptomlar:

• barmaqların və ayaq barmaqlarının oynaqlarının şişməsi və deformasiyası;
• uzun müddət hərəkətsizlikdən sonra ağrı;
• oynaqlarda xırıltı;
• dərinin qızartı və yerli qızdırma;
• təsirlənmiş oynaqların ətrafında epidermisin strukturunda dəyişikliklər (quruluq və qabıqlanma).

Xəstəlik sürətlə irəliləyir və selikli qişalara təsir edə bilər. İşdə pozulma var genitouriya sistemi, eroziyaların əmələ gəlməsi ağız boşluğu, xarici cinsiyyət orqanlarının iltihabı.

HİV ilə revmatizm və ya romatoid artrit sürətlə irəliləyir. Vaxtında müalicə edilmədikdə, patoloji yalnız 2-6 ay ərzində oynaqların işində ciddi pozğunluqlara səbəb ola bilər.

HİV ilə əlaqəli reaktiv artritin simptomları

Reaktiv artrit bir komplikasiyadır yoluxucu xəstəliklər. Patologiyanın özəlliyi ondadır ki, xəstəliyin törədicisini müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil, çünki tərkibi sinovial maye dəyişmir.

HİV-də reaktiv artrit virusun özünün fəaliyyəti səbəbindən inkişaf edir, lakin digər patogen mikroorqanizmlər də səbəb ola bilər, məsələn, KBB orqanlarının və ya genitouriya sisteminin infeksiyasının xroniki fokusunun olması halında.

Xarakterik simptomlar:

• səhər ağrısı və oynaqlarda sərtlik;
• şişkin limfa düyünləri;
• xəstə oynaqların şiddətli şişməsi;
• dəri hiperemiyası.

Reaktiv artrit ən çox ayaqların oynaqlarını təsir edir. İltihab asimmetrik olaraq özünü göstərir və bir ayağın diz və ya ayaq biləyi birləşməsindən başlayır. Xəstəlik çox sürətlə inkişaf edir və bir neçə həftə ərzində iltihab qonşu oynaqlara yayıla bilər.

HİV ilə psoriatik artrit

Psoriasis və digər dermatoloji xəstəliklər təxminən 15-20% diaqnoz qoyulur. HİV-ə yoluxmuş insanlar. Epidermisin xroniki iltihabı oynaqlarda ağırlaşmalara səbəb olur, nəticədə psoriatik artrit inkişaf edir.

Xəstəliyin bu forması əl və ayaq, bilək, diz və topuq oynaqlarına təsir göstərir. Psoriatik artritin simptomları bir çox cəhətdən xəstəliyin reaktiv formasını xatırladır, lakin onlar epidermisin xarakterik zədələnməsi ilə tamamlanır - dəridə sıx lövhələrin və qabıqlı sahələrin əmələ gəlməsi. İltihablı oynaqların bölgəsində sıxılmalar qeyd olunur.

Reiter sindromu

Post-infeksion xarakterli əksər hallarda allergik reaktiv vəziyyət

Reiter sindromu reaktiv artritin ağır formasıdır. Patoloji yuxarıda təsvir edilən birgə simptomlarla xarakterizə olunur və nəticədə digər pozğunluqlarla birləşdirilir:

• ağız boşluğunun selikli qişasının iltihabı;
• artan bədən istiliyi;
• Baş ağrısı;
• balanopostit və vaginit;
• fasiit;
• Axilles tendon bursit;
• barmaqların qalınlaşması və deformasiyası.

Reiter sindromu tez bir zamanda hərəkətliliyin pozulmasına gətirib çıxarır və erkən əlilliyə səbəb olur.

Müalicənin xüsusiyyətləri

HİV üçün artritin müalicəsində geniş istifadə olunan dərmanlar qadağandır - metotreksat, immunosupressantlar, kortikosteroidlər. Müalicə antiretrovirus terapiya, fürsətçi infeksiyaların simptomatik müalicəsi ilə həyata keçirilir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir. Müalicə əlavə edilməlidir fiziki terapiya, masaj və fizioterapiya.

Proqnoz simptomların şiddətindən və birgə deformasiyanın dərəcəsindən asılıdır. Dərman terapiyasını təyin etmək qərarı yalnız həkim tərəfindən verilməlidir.

İİV-in artraljisi İİV infeksiyasının ümumi təzahürüdür və xəstəliyin demək olar ki, hər hansı bir mərhələsində, ən çox ilkin infeksiya mərhələsində baş verə bilər. Əksər xəstələr daimi və ya köçəri ola bilən bir və ya bir neçə oynaqda yüngül və ya orta dərəcədə ağrı hiss edirlər. Etiologiyası məlum deyil, lakin xəstəliyin ən çox ehtimal olunan iltihablı genezisi. Bəzi hallarda 24 saatdan az davam edən kəskin artralji inkişaf edə bilər, əksər hallarda ağrı diz ekleminde lokallaşdırılır. Simptomlar septisemiyanı təqlid etsə də, oynaqdaxili mayenin diaqnostik aspirasiyası və dizin rentgenoqrafiyası zamanı fiziki müayinə adətən nəzərə çarpmır. Xəstəlik öz-özünə keçir.

HİV artriti özünü məhdudlaşdıran subakut oliqoartrit kimi təsvir edilir, onun təzahürləri 1 həftədən 6 aya qədər davam edə bilər.

Xəstələr oynaqlarda, ən çox dizdə və ya kəskin ağrının görünüşünü qeyd edirlər ayaq biləyi oynaqları. Sinovial toxumanın biopsiyası ilə; PL. Biol. Əzələ toxuması, birləşdirici toxuma, epiteliya, sinir toxuması daxil olmaqla, heyvan və ya bitki orqanizmində eyni funksiyaları yerinə yetirən, əsasən homojen hüceyrələr və onların metabolik məhsulları sistemləri , bitkilərin keçirici toxumaları və s.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip33" id="jqeasytooltip33" title=" Parçalar">ткани выявляется хроническая мононуклеарная кле­точная Инфильтрация, -и; ж. Избыточное проникновение и отложение в тканях продуктов обмена веществ, различных клеток и др., наблюдающееся при воспалении, дистрофии или опухолях.!}

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip23" id="jqeasytooltip23" title=" İnfiltrasiya">инфильтрация . Предполагается, что заболевание может быть вызвано непосред­ственно воздействием вируса на синови­альную ткань или воздействием реактивных иммунных комплексов на синовиальную обо­лочку. !} Terapiya, -i; və. 1. Daxili xəstəliklərin səbəblərini və inkişaf mexanizmlərini, onların diaqnostikasını, müalicəsini və qarşısının alınmasını öyrənən klinik təbabətin bir sahəsi. Yunan dilindən terapiya - müalicə. 2. Fərqlərin cəmi. cərrahi müdaxilə olmadan xəstəliklərin müalicəsinin konservativ üsulları. Müalicə üsulları: dərmanlar (farmakoterapiya), o cümlədən antibakterial (kimyaterapiya, antibiotik terapiyası) və hormonal (hormon terapiyası); serumlar və peyvəndlər (peyvənd və seroterapiya)

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip35" id="jqeasytooltip35" title=" Therapy">Терапия!} kortikosteroidlərin və ya NSAİİlərin intraartikulyar enjeksiyonlarını əhatə edə bilər; Ağrıya nəzarət üçün opioidlərin təyin edilməsi lazım ola bilər.

Kəskin simmetrik poliartrit romatoid artritə bənzəyir. Müayinə zamanı əllərin dirsək hissəsinin deviasiyası və “qu boynu” deformasiyaları aşkar edilir; X-şüasında oynaqdaxili boşluğun daralması və periartikulyar osteopeniya göstərilir. Bununla belə, romatoid artritdən fərqli olaraq, xəstəliyin başlanğıcı tez-tez kəskin olur və radioloji dəyişikliklər kifayət qədər erkən görünür; romatoid faktor mənfi.

Reaktiv artrit və ya Reiter sindromu İİV-ə yoluxmuş xəstələrdə immunokompetentlərə nisbətən daha tez-tez baş verir, HİV-ə yoluxmuş xəstələrin əhalisi arasında bu xəstəliyin tezliyi 5-10%-ə çatır. Etiologiyası tam aydın deyil, lakin reaktiv artritin HLA-B27 antigeni ilə əlaqəli olduğu düşünülür və bəzi patogenlərlə əlaqəni göstərən dəlillər də var. bakterial infeksiyalar Yersinia, Campylobacter və Shigella kimi.

Reiter sindromu triadadan ibarətdir: artrit, konjonktivit, a; m. konjonktivanın iltihabı - gözlərin ağlarının daxili səthini əhatə edən insan gözünün nazik və sıx selikli qişası.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip25" id="jqeasytooltip25" title=" Konyunktivit">конъюнктивит и Уретрит, -а; м. Воспаление мочеиспускат. канала, вызываемое различными микроорганизмами, сопровождающееся болью, жжением при мочеиспускании, гнойными выделениями.!}

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip34" id="jqeasytooltip34" title=" Uretrit">уретрит , но полная три­ада встречается не часто. У многих пациентов вовлекаются суставы стопы и голеностопные суставы, также возможно поражение суставов кистей и других крупных суставов. У некото­рых пациентов заболевание протекает легко и прекращается самопроизвольно; в других случаях возможно развитие тяжелого артрита с поражением множественных суставов и ли­хорадкой. В патологический процесс могут во­влекаться и другие структуры соединительной ткани, например сухожилия и фасции. Воз­можно развитие тендинита ахиллова сухожи­лия, тендинита вращающей манжеты и тендо-синовита де Кервена (de Quervain). У некото­рых пациентов появляется наиболее серьез­ный Симптом, -а; м. Субъективное ощущение (напр., боль) или объективный признак (напр., увеличение лимфатич. узлов) при какой-л. болезни. От греч. symptdma — совпадение, признак.!}

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip27" id="jqeasytooltip27" title=" Simptom">симптом , названный «СПИДом стоп*, включающий поражение ахиллова сухожилия, сухожилий передних и задних большеберцо-вых мышц, сухожилий разгибателей пальцев и подошвенной фасции. Эти пациенты ходят, ши­роко расставляя ноги и не сгибая голеностоп­ные суставы, чтобы уменьшить болезненную нагрузку на пятки. Также может развиваться увеит, язвы на слизистой !} Orqan və boşluqları əhatə edən və müxtəlif ifrazat ifraz edən formasiyalar. Membranlar epiteliya və ona bitişik toxumalar tərəfindən əmələ gəlir. Üç qatdan (epitelium, birləşdirici və əzələ toxuması) ibarət olan selikli qişalar (mədə-bağırsaq traktı, nəfəs borusu, bronxlar, qırtlaq, uşaqlıq yolu və s.) vardır. Selikli qişalar geniş udma səthi yaradır və qan və limfa damarları üçün qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip3" id="jqeasytooltip3" title=" Mərmilər">оболочки!} ağız boşluğu, penisin başının zədələnməsi və dərinin multifokal hiperkeratozu. NSAİİlər əsas terapiya olaraq tövsiyə olunur və ağrının müalicəsi üçün təyin edilə bilər.

Reaktiv artriti bəzən İİV-ə yoluxmuş xəstələrin 2-3%-də baş verən kliniki oxşar xəstəlik olan psoriatik artritdən ayırmaq çətin ola bilər. Psoriatik artrit tez-tez, lakin həmişə deyil, sedef xəstəliyinə xas olan dəri lezyonları ilə müşayiət olunur, o cümlədən qırmızı rəngli, gümüşü pullarla örtülmüş, ilk növbədə dirsəklər və dizlər sahəsində, baş dərisində lokallaşdırılmış təcrid olunmuş və birləşən dəyirmi makulopapulyar səpgilər. və gövdə. Dırnaqlarda distrofik dəyişikliklər də (dırnaq boşqabında çuxurların əmələ gəlməsi) tez-tez müşahidə olunur. Müalicə reaktiv artrit üçün olduğu kimidir.

Hipertrofik osteoartropatiya ilə xarakterizə olunur şiddətli ağrı alt ekstremitələrdə, tez-tez ayaq barmaqlarının zədələnməsi ("baraban" kimi), şişkinlik (basıldıqda çuxursuz) və oynaq ağrısı ilə birlikdə. Təsirə məruz qalan ərazilərin dərisi şişmiş, parlaq və toxunuşa isti görünür. X-şüaları uzun sümüklərdə periost və subperiostal dəyişiklikləri aşkar edir. Xəstəlik yoluxucu ağciyər infeksiyası, ən çox Pneumocystis jiroveci səbəb olduğu pnevmoniya ilə əlaqəli ola bilər. Vəziyyət adətən fürsətçi infeksiyaların müalicəsi ilə yaxşılaşır.

Septik artrit, tez-tez HİV-ə yoluxmuş xəstələrdə baş verən, oynağın kəskin bakterial infeksiyasıdır. Risk faktorlarına hemofiliya, inyeksiya daxildir dərmanlar və kişilərdə homoseksual oriyentasiya. Xəstələr oynaqların birində ağrı və qızdırmadan şikayətlənirlər; müayinənin nəticələri septik artrit, diaqnostik bir aspirator istifadə edərək hər hansı bir bədən boşluğundan hava və ya mayenin sorulmasını göstərir. latdan. aspirasiya - inhalyasiya. 2. Tənəffüs yollarına daxil olmaq, məsələn, yad cisimləri, qidaları tənəffüs edərkən. qalıqlar, qan (qanaxma zamanı) və s.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip10" id="jqeasytooltip10" title=" Aspirasiya">аспирация внутрисуставной жидкости может помочь в !} diferensial diaqnoz xəstəliklər. Ən çox yayılmış patogen. Xəstəliyə səbəb olan mikroorqanizm, məsələn. V. insan amöbiazı - dizenterik amöba, V. sifilis - solğun treponema, V. erysipelas - hemolitik streptokok, V. herpes zoster - varicella zoster virusu

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip11" id="jqeasytooltip11" title=" Patogen">возбудитель - S. aureus, но заболевание может быть вызвано и други­ми возбудителями. Тазобедренные и !} diz oynaqlarıən çox təsirlənir; lakin HİV-ə yoluxmuş xəstələrdə sternoklavikulyar oynaq kimi qeyri-adi zədələnmə yerləri yarana bilər.

Septik бурсит!} periartikulyar bursanın yoluxucu lezyonudur, adətən patoloji proses olekranon bursada və prepatellar bursada lokallaşdırılır. Düz radioqrafiya və MRT xəstəliyin diaqnozuna kömək edir. Müalicə antibiotik terapiyası, cərrahi debridman və drenajdan ibarətdir.

Osteomielit, [te] -a; m. piogen və ya vərəmli bakteriyaların səbəb olduğu sümük və sümük iliyinin iltihabı; növləri: travmatik və hematogen.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip18" id="jqeasytooltip18" title=" Osteomielit">Остеомиелит представляет собой прогрес­сирующее инфекционное поражение костей и часто встречается у ВИЧ-инфицированных пациентов на поздних этапах заболевания. Пациенты обычно обращаются с жалобами на внезапное появление (с подъемом температуры до фебрильных цифр), озноба, боли и болезненности в области пораженной кости. В патологический процесс чаще других вовлекаются !} insan skeletinin bir hissəsidir. Alt ekstremitələrin skeletinin sümükləri ilə birlikdə əsas dəstək yükünü daşıyır. Onurğa fəqərəarası qığırdaq və bağlarla bir-birinə bağlanan 33-34 fərdi fəqərədən ibarətdir. Fəqərələrin əsas funksiyaları fəqərələrin quruluşuna uyğundur. P-nin boyun (7 vertebra), döş, bel, sakral və koksigeal bölmələri var. Sonuncu 6-9 vertebra birləşərək sakrum əmələ gətirir. P.-nin içərisində onurğa beyni yerləşdiyi onurğa kanalı var.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip6" id="jqeasytooltip6" title=" Onurğa">позвоночник!} və uzun boru sümükləri. Əlavə risk faktorlarına dərman inyeksiyaları və damar çatışmazlığı daxildir; və. Smb-nin dərin disfunksiyası. bütövlükdə bədən üçün mənfi nəticələrə səbəb olan bir orqan, məsələn, ürək çatışmazlığı

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip19" id="jqeasytooltip19" title=" Yetərsizlik">недостаточность . Отмечает­ся !} ESR artımı. Qan kulturaları və sümük aspirasiyası xəstəliyin etiologiyasını müəyyən etməyə kömək edə bilər. Düz rentgenoqrafiya adətən xəstəliyin erkən dövründə normaldır, lakin xəstəliyin erkən əlamətləri (bu, başlanğıcdan 2 həftə sonra baş verə bilər) periartikulyar sümük demineralizasiyasını əhatə edə bilər; sümük toxumasında eroziv dəyişikliklər və periosteal reaksiya xüsusilə yumşaq toxumaların zədələnməsindən şübhələnildikdə ən həssas diaqnostik üsuldur. Radionuklid sümük skanı infeksiyanın multifokal sahələrini aşkar edə bilər. Ən çox yayılmış patogen S. aureusdur, lakin bir çox digər orqanizmlər, o cümlədən osteomielit yarada bilər. vərəm. Ən böyük təhlükə vərəm osteomielitidir, buna görə də bu Diaqnoz, -a; m. anamnez və hərtərəfli müayinə əsasında xəstənin xəstəliyi və vəziyyəti haqqında qısa tibbi hesabat. Yunan dilindən - tanınma, diaqnostika, -və; və. 1. Xəstəliyi tanımağa və diaqnoz qoymağa imkan verən instrumental və laboratoriya üsulları da daxil olmaqla texnika və üsullar toplusu. Yunan dilindən - tanımağa qadirdir. 2. Diaqnoz, dializ, -a; m. peritoneal dializ. Qarın boşluğuna dializat məhlulu daxil edildikdə su-alektrolit və turşu-qələvi balansının düzəldilməsi və zəhərli maddələrin bədəndən çıxarılması üsulu.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip15" id="jqeasytooltip15" title=" Diaqnoz">диагноз!} osteomielit şübhəsi olan bütün İİV-ə yoluxmuş xəstələrdə istisna edilməlidir. Osteomielitin müalicəsi mürəkkəbdir və dar spektrli antibiotik terapiyasını (təbii törədən agentdən asılı olaraq), uzun müddət ərzində (çox vaxt parenteral yolla) və cərrahi drenajdan ibarətdir.

Osteonekroz və ya avaskulyar nevroz damarların pozulması nəticəsində sümük toxumasının patoloji məhvidir. Osteonekroz İİV-ə yoluxmuş xəstələrdə immuniteti zəif olanlara nisbətən daha çox rast gəlinir və bu populyasiyada rastgəlmə tezliyi 4-5%-ə çatır. HİV-ə yoluxmuş xəstələrdə osteonekroza səbəb olan damar anomaliyalarının dəqiq səbəbi aydın deyil. Son illərdə proteaz inhibitorlarının istifadəsi mexanizmi hələ də aydın olmayan bud sümüyü başının osteonekroz riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Osteonekrozu olan xəstələrdə ən çox rast gəlinən əlamət aralıqlı, dərin, zonklayan ağrıdır. Ağrı qəflətən və ya tədricən baş verə bilər və tez-tez təsirlənmiş ərazidə stress ilə əlaqələndirilir. Bununla belə, ağrı, xəstəliyin irəliləmiş mərhələlərində istirahətdə də baş verə bilər və osteonekrozlu bəzi xəstələrdə ağrı xəstəliyin gec vaxtlarına qədər özünü göstərmir. Ağrı tez-tez kalça ekleminde lokallaşdırılır, lakin diz, çiyin, ayaq biləyi və biləkdə də baş verə bilər; bir çox hallarda bir xəstədə bir neçə oynağın zədələnməsi eyni vaxtda aşkar edilir. X-şüaları, CT taramaları və sümük taramaları bu patologiyanın diaqnozuna kömək edə bilər, lakin MRT ən həssas diaqnostik üsuldur. Xəstəliyin erkən mərhələlərində terapiya təsirə məruz qalanlara yükün azaldılmasını əhatə edir сустав!} patoloji prosesin inkişafını yavaşlatmaq üçün. Xəstəlik irəlilədikcə revaskulyarizasiya, stabilizasiya və ya oynaqların dəyişdirilməsi üçün cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Xəstəliyin inkişafı zamanı artan ağrı intensiv ağrı müalicəsi tələb edə bilər.

İnsan bədənində HİV infeksiyası varsa, 60% hallarda oynaqlar təsirlənir. Onların əksəriyyətində simptomlar revmatizmə çox oxşardır. İnfeksiyanın birgə təzahürləri haqqında ilk məlumatlar 80-ci illərin ortalarında qeydə alınıb. Bunlar polimiyozit, reaktiv artrit, vaskulit, Sjöqren sindromu idi. Bu gün siyahı daha genişdir.

İİV-də birgə lezyonların təzahürləri

Artralgiya

25-45% hallarda baş verir. Bir qayda olaraq, ağrı böyük oynaqlarda (dizlər, dirsəklər, çiyinlər) özünü göstərir, əvvəlcə 2-3 saatdan çox davam etmir, sonra özbaşına dayanır. Ağrının səbəbi birgə toxumalarda qan dövranının pozulmasıdır, sindrom xüsusilə gecə, xəstənin hərəkətsiz olduğu zaman ifadə edilir.

HİV ilə əlaqəli artrit

10% hallarda görünür. Adətən alt ekstremitələrin oynaqları təsirlənir, yumşaq toxumalar təsirlənmir. Sinovial mayedə iltihabi proseslər aşkar edilmir və rentgen şüaları da aydın patologiyaları aşkar etmir. Ağrı sindromu çox vaxt öz-özünə yox olur.

HİV ilə əlaqəli reaktiv artrit, Reiter sindromu

3-10% hallarda baş verir. Uretrit və oliqoartrit kimi əlaqəli xəstəliklər. Əsasən alt ekstremitələrin oynaqları təsirlənir.

Təzahürlər:

• entezopatiya ilə xarakterizə olunur - artikulyar kapsulların, bağların, vətərlərin sümük strukturlarına yapışma sahəsində iltihablı və degenerativ proseslər;
• eyni səbəbdən şiddətli daban ağrısı ilə müşayiət olunan fasiit inkişaf edir;
• Axilles tendonunun birgə kapsulası təsirlənir;
• daktilit - barmaqların və ayaq barmaqlarının iltihabı, onların çox qalınlaşmasına səbəb olur;
• hərəkətliliyin ciddi məhdudlaşdırılması.

Bundan əlavə, tez-tez ani kilo itkisi, ishal, konjonktivit, stomatit və keratoderma müşahidə olunur. Reiter sindromu tez-tez xroniki xarakter daşıyır və dövri alevlenmələrlə müşayiət olunur. Eroziv artritin inkişafı mümkündür, bu da olduqca tez bir zamanda birgə məhvinə səbəb olur.

HİV ilə əlaqəli psoriatik artrit

Psoriasis 20% hallarda inkişaf edir və ağırlaşdıran bir simptomdur. Belə xəstələrdə, bir qayda olaraq, sedef xəstəliyinin yaratdığı bir sıra dəri patologiyaları dərhal aşkar edilir. Artikulyar təzahürlər sürətlə irəliləyir və dəri lezyonlarının dərəcəsi ilə artikulyar simptomların şiddəti arasında birbaşa əlaqə var.

Əzələ zədələnməsi

Polimiyozit, ağırlaşmamış miopatiya, fibromiyalji, HİV-ə yoluxmuş insanlarda 30% hallarda baş verən əzələ toxumasının zədələnməsidir. Əzələ zəifliyi, atrofiya və arıqlama ilə xarakterizə olunur. Nəticədə oynaqlar dəstəyi itirir və artroz inkişaf edir.

Osteonekroz, osteopeniya, osteoporoz

Son tədqiqatlar İİV-ə yoluxmuş böyüklərdə və uşaqlarda osteonekroz hallarının artdığını aşkar etdi. Sümük toxumasının zədələnməsi ya HİV infeksiyasının nəticəsi, ya da antiretrovirus terapiyaya reaksiya ola bilər. Bud sümüyünün başı ən çox nekrozdan əziyyət çəkir. Üstəlik, 4% hallarda, xəstənin şikayətləri olmadıqda, MRT zamanı patoloji təsadüfən aşkar edilir. Damar pozğunluqları HİV səbəb olduğu sümük toxumasının məhvinə səbəb olur. Xəstələrin yarısından çoxunda aseptik nekroz ikitərəfli olur və eyni zamanda bud sümüyü sümükləri də təsirlənə bilər. Proqressiv osteonekroz ilə xəstə kəskin çırpıntılı ağrı hiss edir, ya birdən görünə bilər, ya da tədricən arta bilər. Çox vaxt simptom fiziki fəaliyyətdən sonra baş verir. Bölgədə ağrının lokalizasiyası müşahidə olunur kalça eklemi, lakin diz, ayaq biləyində, çiyində mümkündür. 50% hallarda oynaqlar süni olanlarla əvəz edilməlidir.

Osteoporoza səbəb olan HİV-də sümük demineralizasiyasının patogenezi hələ də aydın deyil. İnfeksiyanın özü yalnız yüngül dərəcədə hipokalsemiyaya səbəb olur. Paratiroid bezlərinin hüceyrələrinə HİV-in zədələnməsi səbəbindən paratiroid hormonunun səviyyəsinin azalması da rol oynayır. Şiddətli hipokalsemiya fürsətçi infeksiyaların müalicəsində istifadə edilən müəyyən dərmanların (məsələn, foskarnet və pentamedin) birləşməsi nəticəsində yaranır.

Müalicə

Proqnoz HİV infeksiyasının inkişafının hansı mərhələsində olduğundan asılıdır. Antiretrovirus terapiya və fürsətçi infeksiyaların müalicəsi aparılır. Ağrının dövri olduğu hallarda ağrıkəsicilər təyin edilir. Artrit üçün steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar istifadə olunur. Kompleksə mütləq məşq terapiyası və fizioterapevtik prosedurlar daxildir.

Yuxarıda göstərilən tədbirlər kömək etmədikdə, sulfasalazin təyin edilir. Artrit üçün tez-tez istifadə olunan immunosupressantlar və metotreksat HİV-ə yoluxmuş insanların müalicəsində çox ehtiyatla istifadə olunur, çünki onlar infeksiyanın irəliləməsinə və neoplazmaların bədxassəli olanlara degenerasiyasına səbəb ola bilər. Reiter sindromu və ya psoriatik artrit inkişaf edərsə, vəziyyət oynaqların dəyişdirilməsi ilə düzəldilir.

İİV infeksiyasının olması endoprostetikaya maneə deyil, baxmayaraq ki, bəzi xəstəxanalar müxtəlif bəhanələrlə belə xəstələri qəbul etməkdən imtina edir və fəsadlardan qorxurlar. Ancaq Rusiya Federasiyasında İİV-ə yoluxmuş insanların kvotalara uyğun olaraq birgə dəyişdirmə əməliyyatları keçirdikləri klinikalar var. Qanuna görə, xəstə, hətta kvota altında olsa da, icbari tibbi sığorta proqramının iştirakçıları siyahısından müstəqil olaraq tibb müəssisəsini seçə bilər, lakin problem ondadır ki, belə xəstələr hər yerdə qəbul edilmir. Axtarmağa çox vaxt və əsəb sərf etməlisən, müsbət cavab verəndə isə bəzən bir ilə qədər növbə gözləməli olursan.

Maddi imkanları olanların çoxu müalicə üçün Almaniyaya və ya İsrailə üz tutur, orada İİV-ə yoluxmuş xəstələrdə İİV-ə yoluxmuş xəstələrdə olduğu kimi ağırlaşma faizi ilə yüksək keyfiyyətli əməliyyatlar aparırlar.

HİV bütün insan orqan və sistemlərini tədricən məhv edən təhlükəli ölümcül xəstəlikdir. Ən çox yoluxmuş xəstələr kas-iskelet sistemi xəstəliklərinin sürətli inkişafından şikayətlənirlər. HİV və ayaqlar necə bağlıdır? Aparılan tədqiqatlar sübut edir ki, bu xəstəlik patologiyanın yayılma mərhələsindən, xəstənin cinsindən və yaşından asılı olmayaraq əzalara təsir edə bilər.

HİV inkişaf etdikdə ayaqlarınız ağrıyır. Bu simptom poliartraljinin ilk əlamətidir. Statistikaya görə, hər üçüncü xəstə kəskin və şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan sümük və oynaqların deformasiyasından əziyyət çəkir. Bəzən QİÇS xəstəsi artirit, Reiter sindromu, osteomielit və dayaq-hərəkət aparatının digər lezyonlarını inkişaf etdirə bilər. Ancaq tam əminliklə demək olmaz ki, ayaqlarda ağrı HİV-in ilk əlamətidir. Revmatoloji təzahürlər xəstəliyin yalnız 30-70% -ində baş verir.

İmmun çatışmazlığı infeksiyasının revmatik ağrıların inkişafında birbaşa iştirak etdiyi hələ tam sübuta yetirilməmişdir. Bu cür təzahürlər reaktiv artrit ilə çətinləşən fürsətçi infeksiyanın gedişi nəticəsində dərin immun çatışmazlığı ilə baş verə bilər. Yoluxmuş bir xəstənin qan serumunda çoxlu sayda otoantikorlar görünür. Bununla belə, onların revmatizmlə əlaqəsi hələ qəti şəkildə müəyyən edilməmişdir.

QİÇS-də ən çox rast gəlinən revmatik xəstəliklər

Tibb mütəxəssisləri uzun müddətdir suala cavab axtarırlar - niyə ayaqlar HİV ilə ağrıyır? Hələ heç kim dəqiq deyə bilməz, amma çox güman ki, bu, immunitet çatışmazlığının inkişafı və bədənin bütün qoruyucu funksiyalarının zəifləməsi ilə əlaqədardır. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində insan dizlərdə, ayaq biləklərində, çiyin və dirsək oynaqlarında müəyyən narahatlıq hiss edir. İnfeksiya irəlilədikcə yuxarı və aşağı ətrafların oynaqlarında şiddətli ağrılar meydana gəlir. HİV səbəbiylə xəstənin ayaqlarının tamamilə uğursuz olduğu hallar var.

İmmun çatışmazlığı fonunda inkişaf edən ən çox yayılmış revmatik xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• poliartralgiya (33%);
• Reiter sindromu (1-10%);
• artrit (1-5%);
• artropatiya;
• irinli artrit və osteomielit;
• vaskülit;
• dermatomiyozit-polimiyozit.

QİÇS-in ayaqda necə özünü göstərdiyini görmək üçün İnternetdə xüsusi saytlarda və tematik forumlarda fotoşəkillərə baxa bilərsiniz. Hər bir insan sağlamlığına ciddi nəzarət etməlidir. Narahatedici simptomlar aşkar edilərsə, dərhal bir həkimə müraciət etməlisiniz.