Upalni proces koji je lokaliziran u mliječnoj žlijezdi naziva se mastitis. Bolest se najčešće javlja kod žena u dobi od 15-45 godina. U mladoj dobi mastitis je uzrokovan pojačanom cirkulacijom krvi i limfe, dok je u predmenopauzi uzrokovan hormonalnim poremećajima.

Upala se često javlja kod dojilja, posebno u prva tri mjeseca nakon rođenja djeteta. U ovom slučaju govore o laktacijskom mastitisu. Bolest nije prerogativ samo žena u reproduktivnoj dobi; upalni proces se može razviti i kod muškaraca i kod novorođenčadi. U ovom slučaju se podrazumijeva fibrocistični mastitis.

Uzroci mastitisa

Kao i kod svake upale, uzrok mastitisa je prodiranje patogenih mikroorganizama u mliječnu žlijezdu. To se može dogoditi i izvana, na primjer, s oštećenjem kože u području dojke, i iznutra, kada tijelo ima žarišta kronične infekcije, kao što su tonzilitis, karijesne šupljine i genitalne bolesti. Kod dojilja upalni proces se najčešće razvija kao odgovor na stagnaciju mlijeka, začepljenje kanala ili prisutnost pukotina na bradavicama. Uzrok mastitisa kod novorođenčadi je rezidualni efekat majčinih polnih hormona.

Simptomi mastitisa

Prema prirodi upalnog procesa razlikuje se nekoliko faza mastitisa:

Serous.

Infiltrativno.

Purulent.

Apscesiranje.

Flegmonous.

Gangrena.

Prve tri faze su međusobno povezane, u tom slijedu se formira gnojni fokus. Nadalje, razvoj mastitisa moguć je u tri smjera: ili nastaje apsces, u kojem je gnojni fokus ograničen, ili flegmon, kada upala zahvati cijelu mliječnu žlijezdu, ili dolazi do nekroze (odumiranja) tkiva.

Simptomi mastitisa zavise od stadijuma bolesti. Na samom početku kod pacijenata dolazi do naglog porasta temperature, pojavljuje se zimica i slabost, a znoj počinje obilno. Mliječna žlijezda se povećava u volumenu, postaje gusta, pojavljuje se oštar pucajući bol, a površina kože iznad mjesta upale poprima crvenkastu nijansu. Kod laktacionog mastitisa pojavljuju se znakovi upale u pozadini smanjenja količine proizvedenog mlijeka. U većini slučajeva dojilje imaju napuknute bradavice; kroz njih infekcija prodire u mliječnu žlijezdu.

Ako se mastitis ne liječi ili liječi nepravilno, stanje pacijenta se naglo pogoršava. Na pozadini visoke temperature, crvenilo kože nad izvorom upale se pojačava palpacijom, zahvaćeno područje je jasno identificirano. Tijekom prijelaza u flegmonozni stadij, mliječna žlijezda naglo povećava volumen, koža poprima plavičastu nijansu. Upalni proces zahvata limfne čvorove koji se nalaze u blizini bolne dojke. U gangrenoznom stadijumu mastitisa gore navedeni simptomi su praćeni mjehurićima sa krvavim sadržajem i područjima gdje tkiva nekrotiziraju (odumru). Otok se, osim na mliječnu žlijezdu, širi i na obližnja tkiva.

Mastitis se može zakomplikovati razvojem sepse, kada patogeni uđu u krvotok. Također je moguće da se upalni proces proširi i na limfne čvorove, u ovom slučaju govore o limfadenitisu, a u limfnim žilama se razvija limfangitis. Kada se apsces spontano otvori, na ovom mjestu se formira dugotrajno nezacjeljujuća fistula.

Liječenje mastitisa

Uzimajući u obzir težinu bolesti i mogući neželjeni ishod, liječenje mastitisa treba shvatiti vrlo ozbiljno. Kako bi se izbjegle komplikacije s mastitisom, strogo je zabranjeno samoliječenje. U većini slučajeva korištena sredstva ne uklanjaju uzrok mastitisa, a to dovodi do daljnjeg razvoja upalnog procesa, prijeteći ozbiljnijim posljedicama.

Liječenje mastitisa u pravilu se sastoji od propisivanja antibiotika, infuzijskih lijekova i imunoglobulina. Ova terapija vam omogućava da smanjite efekte intoksikacije i povećate ukupnu otpornost organizma. Kod laktacionog mastitisa koriste se sredstva za suzbijanje laktacije kako bi se smanjila količina proizvedenog mlijeka.

Gnojni oblici mastitisa su direktna indikacija za hiruršku intervenciju.

Narodni lijekovi za liječenje mastitisa

U alternativnoj medicini postoji mnogo recepata čija je svrha uklanjanje žarišta upale u mliječnoj žlijezdi. Ali narodne lijekove za liječenje mastitisa treba koristiti samo u kombinaciji s terapijom koju je propisao liječnik. On početnim fazama Na oboljelo mjesto možete nanijeti lišće kupusa, podbjela i čička poparene kipućom vodom. Dobar efekat imaju somun od brašna i meda. Čaj od Salvia officinalis ili infuzija mješavine cvasti hmelja, listova oraha i kadulje pomoći će smanjenju laktacije.

Prevencija mastitisa

Za dojilje, glavne mjere za prevenciju mastitisa su higijenska njega mliječnih žlijezda i organiziranje ispravnog režima hranjenja. Potrebno je osigurati da se mliječna žlijezda potpuno isprazni. Da biste spriječili pojavu pukotina tokom mastitisa, dijete se mora naučiti da se pravilno zakači za bradavicu od prvog hranjenja.

Preventivne mjere za mastitis također uključuju pravovremeni oporavak hroničnih žarišta infekcije, liječenje zdrav imidžživot, organiziranje pravilne prehrane, održavanje imuniteta na odgovarajućem nivou, zaštita mliječnih žlijezda od ozljeda i higijenske procedure.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Mastitis, čiji simptomi nikada ne prolaze nezapaženo, javlja se kod prilično velikog broja žena i prilično je ozbiljna bolest. Mastitis dojke je proces upale koji je pokrenut patogenom mikroflorom. Najčešće se radi o stafilokoknoj infekciji. Počinje se aktivno razmnožavati u unutrašnjem okruženju tijela u pozadini potpunog smanjenja imuniteta.

Mastitis dojke obično se razvija nakon prvog poroda i pogađa oko 96% žena koje doje. Nije neuobičajeno da se mastitis razvije u poslednjim nedeljama trudnoće. Međutim, statistike sugeriraju da se mastitis kod žena može razviti tokom perioda bez laktacije. U takvim slučajevima od nje obolijevaju mlade djevojke, pa čak i novorođenčad.

U nedostatku pravilnog i pravovremenog liječenja mastitisa mliječne žlijezde, može se pretvoriti u gnojni oblik, prepun negativne posljedice za celo telo.

Uzroci

Uzroci mastitisa su različiti, a najčešći je prodor stafilokoknih bakterija u tkivo dojke.

Putevi mogu biti vrlo različiti, ali infekcija se najčešće javlja:

1. Sa cirkulacijom krvi u prisustvu žarišta infekcije u tijelu žene. Takav fokus mogu biti bubrezi sa pijelonefritisom, karijesni zubi, krajnici sa hronični tonzilitis, čirevi, karbunuli i tako dalje.
2. Kroz pukotine bradavica i druge mikrotraume na koži mliječne žlijezde.
3. U prisustvu laktostaze, odnosno kršenja odliva mlijeka kod dojilja.

Treba napomenuti da patogena mikroflora gotovo stalno ulazi u mliječne žlijezde. Ali prisustvo stabilnog nespecifičnog imuniteta omogućava tijelu da se uspješno nosi s patogenim mikrobima.

Faktori koji doprinose razvoju mastitisa

Glavni faktori koji predisponiraju nastanak mastitisa u mliječnoj žlijezdi su sljedeći:

• nepravilan oblik bradavice i, kao rezultat, nepotpuno pražnjenje žlijezde prilikom hranjenja djeteta;
• grudnjak koji je premali, što dovodi do kompresije grudi i laktostaze;
• nepotpuno izlučivanje mlijeka zbog viška laktacije.

Navedeni razlozi dovode do stvaranja idealnih uslova za razvoj infekcije, kao i do poremećaja regionalnog snabdevanja krvlju. Ista bolest, ali prethodno oboljela, smatra se dodatnim provocirajućim momentom za razvoj upale.

U bliskoj vezi s navedenim faktorima razlikuju se postporođajni (laktacijski) i nelaktacijski mastitis. Štoviše, potonji tip se može manifestirati nakon tupe traume grudnog koša i njegove modrice. Znakovi mastitisa dijelom podsjećaju na tok mastopatije.

Fibrocistična mastopatija je također klasifikovan kao mastitis laktantium (laktacijski mastitis) zbog karakterističnih simptoma bolesti i njenih patoloških učinaka.

Najčešći je mastitis infiltrativa (infiltrativni mastitis). Ja to dijagnosticiram u više od polovine slučajeva kada pacijenti posećuju lekara. Ali glavni problem je u tome što se žene često samoliječe kada već postoji manifestacija bolesti, a liječničku pomoć traže ili u kasnijim fazama razvoja bolesti, ili već u fazi gnojne upale. Ali najveći uspjeh liječenja postiže se upravo kada rana dijagnoza i blagovremeno započinjanje liječenja.

Glavni simptomi

Simptomi mastitisa su prilično karakteristični i često ne uzrokuju poteškoće u dijagnozi. Iskusni lekar će utvrditi uzrok bolesti. Prvi znak mastitisa je obično bol u zahvaćenom području dojke.

Ovaj simptom prati:

• kvržica u grudima;
• povećanje telesne temperature do 39°C;
• povećanje upaljene žlijezde;
• opšta slabost;
• slabost i glavobolja.

Kada se pojave prvi znaci mastitisa, odmah se obratite lekaru. Inače, mastitis dojke se komplikuje sekundarnom mikroflorom i prelazi u gnojni oblik. Ovo odgovara stanju u kojem se gnoj pojavljuje iz zahvaćene žlijezde kada se vrši pritisak na bradavicu.

Gnojni mastitis kod žena je kompliciran stalnim ozljedama bradavice i parapapilarnog prostora. Ovo se može izbjeći tako što se beba ne stavlja na zahvaćenu dojku.

Dijagnoza i liječenje

Prilikom kontaktiranja mamologa ili ginekologa, u pravilu, nema poteškoća u određivanju bolesti. Način na koji upaljene žlezde izgledaju tokom mastitisa ne ostavlja ni senku sumnje u postavljanju dijagnoze.

Prilikom inicijalnog razgovora i pregleda, doktor razjašnjava razloge. Obavezni dio dijagnoze je laboratorijska istraživanja periferne krvi i urina. Ako simptomi mastitisa nisu dovoljno izraženi, može biti potreban instrumentalni pregled za precizniju dijagnozu.

Uz postojeću gnojnu upalu, mastitis, čiji su uzroci povezani s mikrobima, može predstavljati značajnu prijetnju životu žene. U takvim slučajevima, pacijent će morati biti liječen u bolnici pod stalnim medicinskim nadzorom.

Simptomi i liječenje ove bolesti direktno su povezani. Ako se otkrije infekcija, propisuje se antibiotska terapija i indicirani su vitamini. Pravilna i precizno propisana prehrana terapijske mjereće dovesti do povlačenja upale i normalizacije opšteg stanja pacijenta.

Nakon završetka glavnog liječenja propisuju se fizioterapeutski postupci i druge rehabilitacijske mjere.

Video

U sljedećem videu ćete naučiti kako pravilno masirati grudi protiv mastitisa.

Rođenje djeteta kod većine žena izaziva niz pozitivnih emocija, osjećaja i drugih promjena koje život podižu na novi nivo. Međutim, postoje situacije koje zgušnjavaju oblake nad trudnicama ili već dojiljama, a jedna od njih je mastitis. O čemu se radi, pogledat ćemo u današnjem članku.

Šta je mastitis - definicija

mastitis– upalni proces koji se razvija u mliječnoj žlijezdi, a koji je uglavnom povezan s poremećajem normalnog odljeva majčinog mlijeka (laktostaza).

Naziv bolesti dolazi od grčkog “μαστός” (dojka, bradavica) i “-itis” (upala). Drugi naziv za ovu upalu je mastitis.

Najčešće se mastitis javlja kod novorođenčadi tokom dojenja, posebno u prva tri mjeseca bebe. Međutim, postoje slučajevi kada se upalni proces formira prije porođaja, pa čak i kod dojenčadi, bez obzira da li je dječak ili djevojčica.

Glavni razlog začepljenja mliječnog kanala je ulazak patogene mikroflore u područje mliječnih žlijezda -. Zauzvrat, imunološki sistem šalje makrofage i druge imunološke ćelije na mjesto infekcije, a borba protiv kojih doprinosi povećanju mliječne žlijezde, crvenilu kože, povećanju osjetljivosti i bolnosti dojke, kao i povećanje telesne temperature. Mastitis može biti uzrokovan i traumom grudnog koša i drugim nepovoljnim faktorima, o kojima ćemo govoriti nešto kasnije.

Prema statistikama, broj žena koje obole od mastitisa u periodu dojenja je i do 16%. Od ovog broja majki, oko 85% doji po prvi put. Ne posljednju ulogu u tome ima nesposobno ispuštanje majčinog mlijeka.

Žene koje su starije, pak, češće obolijevaju zbog smanjene reaktivnosti imunog sistema, tj. zbog osjetljivosti tijela na razne infekcije.

ICD

MKB-10: N61
MKB-9: 611.0

Simptomi mastitisa

Simptomi koji prate upalu mliječne žlijezde uvelike ovise o etiologiji bolesti. Međutim, prvi poziv koji treba hitno obratiti pažnju je...

Prvi znaci mastitisa

• Povećana osjetljivost dojki;
• Bol u predjelu grudi;
• Oticanje žlezde.

Glavni simptomi

• Hrapavost na dodir, otok i povećanje žlijezde, što u konačnici dovodi do povećanja grudi;
• Bol u predjelu žlijezde koja ima karakter pucanja;
• Bolna, često nepodnošljiva bol prilikom dojenja ili cijeđenja mlijeka;
• Crvenilo kože () preko žlijezde;
• Povišena tjelesna temperatura, do, ;
• Grudi postaju vruće na dodir;
• Razni simptomi opće intoksikacije - , osjećaj, .

U slučaju gnojnog infiltrata, koji nastaje tokom uznapredovalog progresivnog patogenog procesa, uz mlijeko može izaći primjesa gnoja i krvi.

Fotografije mastitisa kod žena i djece možete pogledati na forumu...

Komplikacije

Među glavnim komplikacijama mastitisa su:

• Formiranje apscesa;
• Deformacija žlijezde;
• Procesi nekroze (odumiranja) tkiva dojke;
• Limfangitis, limfadenitis, u području pazuha;

Krajnji rezultat je izostanak pravovremene adekvatne medicinsku njegu može dovesti do smrti.

Uzroci mastitisa

Glavni uzroci mastitisa su:

• Laktostaza je dugotrajan proces patološke stagnacije mlijeka u mliječnoj žlijezdi. Ovo stanje pruža povoljno okruženje za naseljavanje i razmnožavanje raznih vrsta u njemu.
• Infekcija mliječne žlijezde i okolnih tkiva bakterijama (E. coli) i drugom patogenom mikroflorom. Dostava infekcije u dojku može se izvršiti traumom površine dojke (ispucala bradavica), ili iz drugih infektivnih žarišta. Ako se žena razboli od drugih, razvila bi bolest Bešika i drugih organa genitourinarnog sistema(,) itd., infekcija protokom krvi i limfe kroz žile može doći do mliječnih žlijezda. Nadalje, s oslabljenim imunološkim sistemom, infekcija može izazvati upalni proces u grudima.

Nepovoljni faktori koji povećavaju rizik od obolijevanja

• Nepoštivanje nege dojki tokom dojenja;
• Nepravilno hranjenje djeteta, njegovo vezivanje za dojku;
• Nepotpuno izlučivanje mlijeka;
• Karakteristike oblika bradavica kada su uvučene ili spljoštene;
• Velike grudi, u kojima se stvara mnogo mlijeka koje beba ne traži;
• Različita žarišta infekcije u hronični oblik;
• Oslabljen imunitet;
• Često prisustvo u.

Klasifikacija mastitisa

Mastitis se klasificira na sljedeći način:

sa tokom:

Akutni - karakteriziraju ga sve kliničke manifestacije mastitisa, sa jakim bolom u grudima.

Kronični - karakterizira slabljenje kliničkih manifestacija bolesti s periodičnim egzacerbacijama. Nakon palpacije utvrđuje se gusta, neaktivna brtva spojena s kožom.

Oblici mastitisa

laktacijski mastitis (postpartalni)– pretežno je posledica produžene laktostaze tokom dojenja. Karakteriše ga oticanje dojki, oštar bol pri hranjenju ili cijeđenju mlijeka, crvenilo kože i porast tjelesne temperature. Mlijeko može sadržavati nečistoće gnoja i krvi.

Mastitis plazma ćelija– rijetka vrsta bolesti uzrokovana višestrukim rođenjem. Razvija se uglavnom nakon laktacije i kod žena nakon 30-40 godina. Karakteriziraju ga procesi infiltracije tkiva ispod bradavice plazma ćelijama, a također je praćen procesima hiperplazije izvodnih mliječnih kanala. Obično nema formiranja gnoja. Kliničke manifestacije može ličiti na rak dojke.

Neonatalni mastitis– kao i kod odraslih, karakteriše ga oticanje mlečnih žlezda sa iscedkom pri pritisku, samo ne samo kod devojčica, već i kod dečaka. Upala je uzrokovana rezidualnim efektom polnih hormona koji se prenose od majke. Kliničke manifestacije obično nestaju nakon nekoliko dana, međutim, u nekim slučajevima može biti potrebna medicinska pomoć.

Po prirodi upale

• Serous je početna faza razvoja patologije, tokom koje se pojavljuje serozna tekućina u mliječnoj žlijezdi.
• Infiltrativna je sljedeća faza razvoja bolesti, u kojoj serozna tekućina iz mliječne žlijezde curi u vanjska tkiva, formirajući žarišta infiltracije, dok se dojke pune i koža rasteže.
• Gnojni je treća faza razvoja mastitisa, u kojoj se infiltrati pretvaraju u gnojne naslage.
• Apsces – karakterizira ga ograničeno gnojno žarište na jednom mjestu, lokalizirano.
• Flegmonous - karakterizira ga rašireno gnojno stvaranje u grudima.
• Gangrena – koju karakteriše stvaranje nekrotičnih žarišta tokom dugog toka gnojnog upalnog procesa.

Dijagnoza mastitisa

Dijagnoza mastitisa uključuje sljedeće metode pregleda:

• Pregled dojki, palpacija;
• mliječne žlijezde;
• Bakteriološka studija rudnog mlijeka;
• Dodatno, ljekar može propisati mamografiju, ali to je rijetko, jer Ultrazvuk pokazuje potpunu sliku patologije u gotovo svim slučajevima;
• Ako ultrazvuk pokaže zamućenu sliku upalnog procesa, dozvoljena je tankoigla aspiracijske biopsije dojke.

Kako liječiti mastitis brine više od jedne generacije žena, pa ćemo vam predstaviti glavne točke liječenja upale mliječnih žlijezda. Međutim, vrijedi napomenuti da izbor taktike liječenja i propisivanje lijekova ovisi o uzroku bolesti, stadiju i povezanim komplikacijama.

Granični period između laktostaze i mastitisa ne zahtijeva upotrebu posebnih lijekova. Preporučuje se da se grudi tretiraju antiseptičkim lekovima i da se pod nadzorom lekara spreči degeneracija normalnog zastoja mleka u upalni proces.

Akutni oblik mastitisa bez stvaranja gnoja nije prepreka za nastavak dojenja. Međutim, ako se u mlijeku pojave gnojne i krvave nečistoće, hranjenje se prekida.

Ne preporučuje se hranjenje bebe majčinim mlijekom prilikom uzimanja antibakterijska sredstva, kao i imunomodulatori, sa izuzetkom specialne instrukcije ljekar koji prisustvuje. Ove grupe lijekova mogu štetiti normalnom rastu i razvoju bebe. Prilikom liječenja ovim lijekovima, majčino mlijeko se prvo izcijedi, pasterizira i tek onda daje bebi.

Izbjegavajte stagnaciju mlijeka - povremeno ga, u nedostatku kontraindikacija, iscijedite.

Zabranjeno je izražavanje apscesa ili flegmona zbog prirode ovih formacija i sprečavanja širenja infekcije izvan zahvaćenog područja.

2. Liječenje lijekovima

Odabir lijekova vrši se, kao što smo već rekli, na osnovu trenutnog stanja sa žlijezdom i tek od strane ljekara nakon dijagnoze.

Antiseptički lijekovi– koristi se za spoljašnju obradu dojke tokom dojenja, kao dezinfekciono sredstvo. Može se koristiti u početnim fazama mastitisa.

Među proizvodima su i “Octenidin” (oktenidin hidrohlorid).

Antibakterijski lijekovi- koriste se kada postoji sumnja na infektivni uzrok mastitisa, prisutnost gnojnih žarišta i u slučajevima potvrđene bakterijske patogene mikroflore koja je izazvala razvoj bolesti.

Obično, među antibioticima, dojilje preferiraju peniciline (na bazi amoksicilina), cefalosporine i makrolide. U nekim slučajevima, antibiotici se kombinuju sa klavulanskom kiselinom i sulbaktamom. Ovi lijekovi potpuno zaustavljaju stafilokokne, streptokokne i mnoge druge vrste infekcija.
Najčešće korišćeni antibiotici za mastitis su penicilini ("Amoxil", "Ospamox", "Hiconcil"), cefalosporini ("", "Cefuroxime", "Cefaclor"), makrolidi (""), linkozamidi ("Clindamycin").

Kombinovano antibakterijski lijekovi na bazi supstanci "amoksicilin + klavulanska kiselina" - "Amoxiclav", "Augmentin".

Gore navedeni lijekovi su antibiotici širokog spektra. Ako dinamika ne postane pozitivna, tada se odabir lijeka vrši preciznije, na temelju bakterioloških studija krvi i majčinog mlijeka.

Tijek liječenja je 7-14 dana, bez obzira na pozitivan rezultat i olakšanje stanja, tako da infekcija ne ostavlja mala žarišta i ne postaje kronična.

Lekovi protiv bolova– propisuju se za ublažavanje jakih bolova, normalizaciju telesne temperature, kao i za smanjenje upalnog procesa, jer Lijekovi protiv bolova često imaju protuupalno djelovanje, na primjer, NSAID. Smanjenje upale i, shodno tome, oticanje mliječne žlijezde dovodi do normalizacije odljeva majčinog mlijeka.

Među lekovima protiv bolova lijekovi mogu se razlikovati - “”, “”, “No-Shpa”, “Pituitrin”, kao i kombinacija “Papaverin hidroklorid” + “Oksitocin”.

Za nelaktacijski oblik mastitisa možete koristiti "", "Diclofenac".

Za ublažavanje oticanja grudi, također je dozvoljeno koristiti diuretike (diuretike) - "Diacarb".

Antilaktacijski lijekovi– koristi se za smanjenje proizvodnje majčinog mlijeka. Preporučljivo je to učiniti ako serozni mastitis ne nestane u roku od 3-4 dana, postoji opasnost od gnojnog oblika bolesti i drugih stanja, što će ljekar primijetiti.

Popularni lijekovi iz ove grupe su Dostinex, Cabergoline, Bromocriptine, Quinagolide.

Antihistaminici– koristi se u kombinaciji s antibioticima u slučaju alergijske predispozicije pacijenta na lijekove. Popularni antihistaminici su Tavegil, Diprazin, Zodak.

Imunomodulatori– grupa lekova koji koriguju funkcionisanje imunog sistema. Imenovanje je primjereno zaraznoj etiologiji bolesti. Popularni imunomodulatori uključuju pentoksil, taktivin, metiluracil i poliglobulin.

Vitamini. Za poboljšanje općeg stanja organizma, otklanjanje crijevne disbioze zbog upotrebe antibiotika, povećanje otpornosti na infektivnih mikroorganizama Propisuju se vitaminsko-mineralni kompleksi (Complivit, Undevit, Vitrum, Decamevit) i probiotici (Hilak Forte, Linex, Bifiform).

Kreme i masti za mastitis lokalna aplikacija – koristi se za smanjenje upale, otoka dojki, normalizaciju protoka majčinog mlijeka i ubrzavanje oporavka. Lokalni lijekovi se koriste u kombinaciji s drugim lijekovima.

Među popularnim lokalnim lijekovima su „Dexpanthenol“, „Progestogel“, „Etonium“, „Traumel“, „Heliomycin“.

Ako postoje simptomi intoksikacije tijela, provodi se terapija detoksikacije koja uključuje uzimanje sorbenata, pijenje puno tekućine i davanje infuzija otopina elektrolita i glukoze.

3. Fizioterapija

Za smanjenje upalnog procesa i poboljšanje tijeka bolesti propisuju se fizioterapeutski postupci.

Fizioterapijski tretmani za mastitis uključuju:

• Vodena masaža;
• Prije dojenja na grudi se stavljaju vlažne tople obloge, a na vrat i ramena suva toplota, što dovodi do opuštanja tijela i poboljšanja protoka mlijeka.
• Poslije dojenje Hladnoća se nanosi na grudi kratko, 3-4 minuta. Posebno je važno kratko trajanje - da se izbjegne hipotermija ili promrzline grudnog koša.

4. Hirurško liječenje

Indikacije za hirurško lečenje mastitisa su prisustvo gnojnih kesa, apscesa, nekrotičnih žarišta i neefikasnost. konzervativne metode tretmana ili za zaustavljanje patološkog procesa koji brzo napreduje.

Dakle, hirurško liječenje podrazumijeva otvaranje gnojne vrećice i njeno saniranje antiseptičkim/antibakterijskim sredstvima.

Ispumpavanje gnoja iz grudnog koša može se obaviti i pomoću igle ili drenaže, nakon čega se šupljina ispere antisepticima, a zatim se koriste antibakterijski lijekovi.

Bez konsultacije sa lekarom, upotreba narodnih lekova za mastitis se ne preporučuje!

gospina trava. Sipajte 1 tbsp. kašiku 300 ml kipuće vode, pokrijte poklopcem i ostavite na sat vremena da se natopi i ohladi. Procijedite proizvod i uzimajte po 1/3 šolje 3 puta dnevno.

Kesten. Sipajte 6 kašika u šerpu. kašike cvetova divljeg kestena sa 1 litrom ključale vode, prokuvajte i juhu prelijte u termosicu. Nakon infuzije i hlađenja nakon 12 sati, procijedite proizvod i pijte po 1 gutljaj svakih sat vremena tokom dana.

Kamilica. Sipajte 1 tbsp. kašiku sa čašom kipuće vode, ostavite oko 45 minuta, procijedite i navlažite nekoliko slojeva gaze u toploj infuziji, nanesite na upaljenu dojku na 20 minuta. Ova obloga opušta mišićno tkivo grudnog koša, smanjuje upalni proces. a nakon nje potrebno je izcijediti ostatak majčinog mlijeka.

Jaje, med, brašno. Napravite mešavinu od 1 sirovog žumanca, 1 kašike. kašike biljnog ulja, 1 kašičica prirodnog i deo raženog brašna - dok se ne formira tanko testo. Pripremljeno testo se veže gazom na mesta upale, 2-3 puta dnevno, svaki put menjajući testo.

Kolekcija. Pomešati zgnječena 2 dela trave kantariona, 2 dela cvetova kamilice, 2 dela biljke pupoljaka, 2 dela cvetova i 1 deo listova. Zatim, 2 žlice. kašike mešavine, prelijte sa 400 ml kipuće vode, stavite u vodeno kupatilo 3 minuta i ostavite 45 minuta da se natopi. Procijedite proizvod i uzimajte po 200 ml 3-4 puta dnevno, 15 minuta prije jela.

Prevencija mastitisa

Prevencija mastitisa uključuje sljedeće preventivne mjere:

• Posebnu pažnju posvetite temeljitom i potpunom pražnjenju mliječnih žlijezda od majčinog mlijeka, za što je potrebno redovno hraniti bebu i iscijediti ostatak mlijeka;
• Pridržavajte se pravila lične higijene - grudi uvijek trebaju biti čiste, kao i ruke;
• Nemojte davati dojku bebi radi umirivanja nego hranjenja, inače postoji velika vjerovatnoća pukotina na bradavicama;
• Potrebno je pravilno pričvrstiti bebu na dojku - bradavica sa areolom mora biti potpuno zarobljena bebina ustima;
• Ako postoje različita žarišta infekcije, blagovremeno se obratite svom liječniku kako ne bi postala kronična i ne bi doprinijela daljem razvoju raznih infekcija.
• Ako se na bradavicama pojave pukotine, obratite se liječniku, koji će obično propisati upotrebu posebne ljekovite kreme;
• Nosite grudnjak samo od prirodnih pamučnih tkanina;
• Prije prvog iskustva s hranjenjem vaše bebe, možete kontaktirati babice ili specijalizirane konsultante za dojenje radi obuke.

Kome lekaru da se obratim?

• Mamolog

Video

Upala mliječne žlijezde, koja se najčešće razvija kod žena tokom dojenja. Međutim, moguće je da se mastitis javi i uoči porođaja i tokom adolescencije ili djetinjstvo, pa čak i kod muškaraca.

Uzroci mastitisa za sve kategorije lica su:

• ispucale bradavice;
• prodiranje bakterijskog agensa u pukotine bradavica;
• prijenos virusa i njegovo širenje na mliječnu žlijezdu;
• sve gnojne i kronične infekcije;
• anomalije razvoja bradavica;
• prisustvo pratećih ekstragenitalna patologija(piodermija kože, poremećaj metabolizma lipida, dijabetes melitus);
• strukturne promjene u mliječnim žlijezdama (mastopatija ili promjene ožiljaka);
• hipotermija i propuh;
• nizak socio-ekonomski nivo pacijenata.

Rizična grupa za razvoj mastitisa uključuje žene koje su imale bolesti mliječne žlijezde, kao i porodilje s gnojno-septičkim komplikacijama koje su se razvile tokom porođaja. Mastitisu su najosjetljivije trudnice i dojilje, pa se za ovu grupu žena nazivaju: faktori razvoja mastitisa:

• nedovoljno poštovanje pravila lične i intimne higijene;
• smanjena imunoreaktivnost organizma;
• komplikovan porođaj;
• komplikovan kurs postpartalni period i razvoj infekcija rana, odgođene involucije maternice, tromboflebitisa;
• kršenje higijene i pravila njege dojki, posebno tijekom trudnoće i dojenja;
• insuficijencija mliječnih kanala u mliječnoj žlijezdi;
• poremećena laktostaza i stagnacija mleka kao posledica;
• nepravilno isceđivanje mleka.

Medicinska praksa poznaje slučajeve razvoja mastitisa kod novorođenčadi - takozvanog neonatalnog mastitisa. Kod dojenčadi, mliječne žlijezde nabubre kada majčini laktogeni hormoni uđu u njihov organizam. Ulazak hormona u djetetov organizam je vjerojatan kroz placentnu krv; bolest se razvija bez obzira na spol djeteta. Ova patologija obično ne zahtijeva posebnu medicinsku intervenciju i prolazi sama.

Mastitis se razlikuje po svom toku i porijeklu.

Priroda upalnog procesa nam omogućava da govorimo o laktaciji (kod dojilja zbog poremećaja u procesu laktacije) i fibrocističnom mastitisu (razvija se bez obzira na prisutnost laktacije).

Tok mastitisa nam omogućava da ga nazovemo:

• gnojno,
• serozno,
• infiltrativan,
• apsces,
• gangrena,
• bez laktacije.

Simptomi mastitisa vrlo specifično. Njihova pojava ne ostavlja sumnju da su se pojavili problemi sa zdravljem dojki. Ovo:

• sindrom bola, lokaliziran u grudima i ponekad poprima nepodnošljive oblike;
• povišena tjelesna temperatura, ponekad i do 40°C;
• bol u kostima i glavobolja, opća slabost uzrokovana akutnom upalom;
• crvenilo i otok jedne ili obje dojke;
• oticanje bradavica i iscjedak gnojnog ili krvavog sadržaja iz njih;
• otvrdnjavanje grudi;
• poteškoće u oticanju mlijeka, kao i nečistoće.

Početni stadijumi mastitisa obično se javljaju sa blagim simptomima - temperatura se lagano povećava i nema jakih bolova. Tu leži opasnost, jer u pozadini latentnog procesa, koji će, nadamo se, proći sam od sebe, postoji rizik od razvoja apscesa, a lezija se može proširiti na cijelu mliječnu žlijezdu s kasnijim razvojem hipogalaktije. Hipogalaktija je prestanak proizvodnje mlijeka od strane edematozne mliječne žlijezde. Prisustvo apscesa čini žlezdu mekšom, ali dojenje je izuzetno bolno i mleko često sadrži gnoj. Kršenje laktacije samo pogoršava upalni proces.

Kako liječiti mastitis?

Izbor strategije liječenja mastitisa određen je njegovom prirodom, trajanjem i volumenom zahvaćenog tkiva. U svakom slučaju, maksimalni učinak je osiguran zahvaljujući integriranom pristupu tretman mastitisa.

Ako liječnik utvrdi granično stanje između laktostaze i mastitisa (potonji se razvija upravo kao posljedica stagnacije mlijeka), onda se ženi preporučuje da se s vremenom prati i svakako koristi antiseptike. Nakon toga, antiseptički lijekovi mogu se zamijeniti antibakterijskim ili antivirusnim, međutim, u slučaju razvoja mastitisa i nakon analize osjetljivosti bakterijske mikroflore na određene ljekovite komponente.

Infektivni oblici mastitisa se liječe isključivo ciljanim antibioticima koje propisuje kvalifikovani specijalista. Prije propisivanja, liječnik provodi bakterijsku kulturu flore, koja omogućava određivanje vrste i koncentracije patogena (leukociti u mlijeku više od 106/ml i bakterije u mlijeku više od 103 CFU/ml). Odluku da li nastaviti dojenje uz uzimanje antibiotika donosi isključivo ljekar koji prisustvuje.

Akutni ne-gnojni mastitis nije prepreka dojenju, ali nikako ne treba dojiti ako mlijeko sadrži gnoj.

U svim slučajevima, lokalna primjena prehlade, fizioterapija i imunomodulatori, lijekovi protiv bolova (a ponekad blokada novocainom) i antiinflamatorne masti lokalno. Potrebno je pumpati svaka tri sata, ali je to kontraindicirano u slučaju apscesa.

Kada se formiraju gnojne vrećice, otvaraju se hirurški. Alternativa može biti korištenje tehnike drenaže - gnoj se ispumpava kroz iglu ili drenažu, ispere se žlijezda i tek tada se propisuju antibakterijski lijekovi.

S kojim bolestima se može povezati?

Do razvoja mastitisa dolazi na osnovu laktostaze, što je proces stagnacije mlijeka u dojkama. Uzrok laktostaze mogu biti i fiziološki ili hormonalni faktori, kao i kršenje režima hranjenja ili sistematski pogrešno pričvršćivanje bebe na dojku.

Mastitisu u većini slučajeva prethode komplikacije ili infekcije i prirodno smanjenje imuniteta u tom periodu.

Mastitis se, između ostalog, može razviti kao stanje koje prati sljedeće bolesti:

• pioderma kože,
• ožiljne promjene na mliječnoj žlijezdi,

Liječenje mastitisa kod kuće

Liječenje mastitisa može se pojaviti kod kuće, ali strogo u skladu sa medicinskim receptima. Samoliječenje mastitisa rijetko dovodi do uspjeha, već samo oduzima vrijeme i omogućava da se patološki proces zakomplicira.

Osim uzimanja lijekova i pridržavanja drugih preporuka, korisno je:

• piti puno tečnosti, posebno odvar od šipka, uzvaru, toplu nemineralnu vodu;
• prije hranjenja - nanesite tople vlažne obloge na grudi i suhu toplinu na vrat i ramena, što pomaže u ublažavanju grčeva mliječnih kanala i smanjenju otoka dojke;
• Nakon hranjenja, stavljajte hladne suhe obloge na grudi.

• pravilno nanositi novorođenče na dojku;
• dojiti na zahtjev, a ne prema rasporedu;
• pažljivo pridržavati se lične higijene i higijene hranjenja;
• Ako se pojave pukotine, tretirajte ih odmah i pravilno.

• ograničiti učestalost i trajanje hranjenja;
• izlivati ​​mlijeko bez potrebe, odnosno kada beba dobro sisa;
• naglo odviknuti dijete od dojke osim ako liječnik ne insistira na tome; Kod nekompliciranog mastitisa, hranjenje potiče oporavak.

Koji se lijekovi koriste za liječenje mastitisa?

Antibiotici za oralnu primjenu:

• - prvog dana propisuje se 500 mg jednom, 2-5 dana - 250 mg dnevno ili 3 dana 500 mg jednom dnevno (doza kursa - 1,5 g);
• - preporučena doza za odrasle za intravensku i intramuskularnu primjenu je 300 mg 2 puta dnevno, a za teške infekcije - 1,2-2,7 g dnevno u 3-4 doze;
• - 500 mg 3 puta dnevno, za teške infekcije - 1 g 3 puta dnevno; maksimalna doza iznosi 4 g dnevno;
• - prosek dnevna doza varira između 250-500 mg svakih 6 sati, ali ne smije biti manji od 1-2 g dnevno; ako je potrebno, može se povećati na 4 g; Trajanje tretmana je 7-14 dana.

Za suzbijanje laktacije:

• - prosječna dnevna doza se kreće od 5-10 mg, individualno određena;
• - jednom prvog dana nakon rođenja u dozi od 1 mg; za suzbijanje postojeće laktacije, uzimajte 250 mcg svakih 12 sati dva dana;
• Kinagolid - jednom dnevno, prije spavanja; početna doza - 25 mcg dnevno tokom 3 dana, tokom naredna 3 dana - 50 mcg dnevno, od 7. dana - 75 mcg dnevno; prosječna doza je 75-150 mcg dnevno.

Protiv bolova i groznice:

• - doze su individualne, prosječna dnevna doza ne smije prelaziti 1,2 g dnevno;
• - doze su individualne, prosječna dnevna doza se kreće od 40-240 mg.

Antibakterijski lijekovi za lokalnu primjenu: (trljati, posavjetovati se s liječnikom)

• heliomicin,

Protuupalne masti za lokalnu upotrebu: (trljati, posavjetovati se s liječnikom)

Liječenje mastitisa tradicionalnim metodama

Upotreba narodnih lijekova za tretman mastitisa treba izbalansirati i svakako o tome razgovarati sa ljekarom koji prisustvuje. Samoliječenje farmaceutski proizvodi a posebno, narodni lekovi opasno zbog komplikacija infektivnog i upalnog procesa.

Danas se sljedeći recepti za narodne lijekove mogu smatrati efikasnim, ali ipak zahtijevaju pažnju vašeg liječnika: tretman mastitisa:

za oralnu primenu

• 1 tbsp. Zakuvati biljku kantariona u 300 ml kipuće vode, ostaviti 1 sat pod poklopcem, a zatim procijediti; uzimati 3 puta dnevno po 1/3 šolje;
• 6 tbsp. Cvjetove divljeg kestena skuvajte u 1 litru vode, prokuhajte, ostavite preko noći na toplom mjestu (možete koristiti termosicu), ujutro procijediti; uzmite 1 gutljaj svaki sat tokom dana;

za obloge i losione

• kod otvrdnuća ili upale dojke potrebno je staviti parni oblog od 6-8 slojeva tkanine natopljenog jako toplom infuzijom cvjetova kamilice, ostaviti oblog 20 minuta, a zatim obavezno iscijediti zastoj mlijeko;
• 3 žlice. Zakuvati travu kantariona sa 3 šolje ključale vode, držati na laganoj vatri 10 minuta u zatvorenoj posudi, kada se ohladi, procediti; Dobijenim odvarom operite pukotine na bradavicama, a zatim ih podmažite uljem kantariona, nanesite suhi oblog od 4 sloja tkanine 6 sati;
• pomešati 1 sirovo žumance sa 1 kašičicom. meda i 1 kašika. biljno ulje, dodajte raženo brašno dok se ne formira tanko tijesto; dobijenu tvar pričvrstite gazom na bolna mjesta, mijenjajte 2-3 puta dnevno, možete ostaviti preko noći;
• zgnječite i navlažite sjeme trputca toplom vodom i namažite upaljena mjesta dobivenom tvari mlečne žlezde.

• ulje kamfora (ulazak u mlijeko čini ga neprikladnim za konzumaciju djeteta);
• alkohol (povećava laktostazu).

Liječenje mastitisa tokom trudnoće

Tokom trudnoće, mastitis se razvija mnogo rjeđe nego tokom dojenja. Međutim, trudnica je još uvijek vrlo osjetljiva na negativne faktore i pogoršanje kroničnih patologija.

Glavna razlika između mastitisa koji se razvija tokom trudnoće je u tome što kod ove bolesti, posebno u njenim gnojnim oblicima, postoji stvarna opasnost od infekcije embrija, pa čak i prijetnja prekida trudnoće.

Mastitis je jedna od najčešćih bolesti dojki, koju karakterizira zarazna upalnih procesa u tkivu dojke. Ova upala ima veliku brzinu širenja. Učinak upale izražava se u gnojnom razaranju žlijezda i tkiva dojke, što može dovesti do trovanja krvi. Pre svega, devojke koje se tek spremaju da postanu majke treba da se upoznaju sa simptomima i vrstama mastitisa.

Upala je uzrokovana infekcijom, koju u velikoj većini slučajeva uzrokuje Staphylococcus aureus. Ova bakterija uzrokuje nekritične lezije kože u obliku akni itd. Ali može dovesti i do opasnih pojava (meningitis, upala pluća, mastitis, itd.). Upravo prodiranje stafilokoka u tkivo dojke uzrokuje dojenje (stari naziv za mastitis).

Danas se liječnici sve češće susreću sa slučajevima mastitisa, koji su uzrokovani cijelim kompleksom bakterija koje su ušle u mliječnu žlijezdu i uzrokovale zaraznu upalu s gnojenjem. Najčešće su to gram-pozitivni stafilokoki i gram-negativna Escherichia coli.

Mastitis kod žena može biti u periodu laktacije ili bez dojenja. Laktacijski mastitis se javlja tokom laktacije (naročito kod djevojčica koje rađaju prvi put). Mastitis bez laktacije javlja se čak i kod žena koje ne doje u dobi od 15 do 60 godina. Logično je pretpostaviti da su uzroci mastitisa za svaki oblik različiti, ali među njima postoje i zajednički faktori:

• Smanjene imunološke sposobnosti organizma, koje ne mogu suzbiti upalu.
• Stagnacija mlijeka u dojci (laktostaza) je čest uzrok mastitisa.
• Prisutnost direktnih puteva za prodiranje bakterija u mliječnu žlijezdu (rane, pukotine na bradavicama).
• Mastopatija i druge bolesti dojke. Njihove komplikacije dovode do zarazne upale (mastitis).

Faktori rizika za razvoj mastitisa

Ulazak Staphylococcus aureus i drugih patogena u ljudsko tkivo dojke ne mora nužno dovesti do upale i supuracije. Upalu mliječne žlijezde kod žena uzrokuju anatomski i sistemski faktori koji smanjuju sposobnost tijela da suzbije infekciju u mliječnim žlijezdama, odnosno olakšavaju rad bakterijama:

• Hormonska neravnoteža dovodi do mastopatije.
• Mikropukotine i druga oštećenja bradavice i areole (posebno tokom hranjenja).
• Hirurške intervencije, formiranje ožiljaka u mliječnim žlijezdama.
• Anomalije u obliku bradavica - ravne, režnjeve i druge.
• Teška trudnoća, kasna toksikoza.
• Slaba prohodnost kanala mlečne žlezde, previše mleka.
• Bolesti koje smanjuju imunitet.
• Stresna stanja, nesanica i druge psihičke komplikacije.

Bolest "mastitis" manifestuje se nesavršenošću mliječnih kanala, nedovoljno razvijenim bradavicama, poremećenom tehnikom hranjenja i cijeđenjem mlijeka.

Simptomi mastitisa

Simptomi mastitisa variraju u zavisnosti od oblika upale, kao i od trenutnog stadijuma mastitisa. Općenito, možemo identificirati uobičajene znakove mastitisa koji se uočavaju kod pacijenata:

• Pojava nelagode u predelu grudnog koša. S razvojem mastitisa i porastom upale, nelagoda se razvija u bol.
• Grudi se povećavaju u veličini, uočava se oticanje mliječne žlijezde. Kod bilateralne infekcije obje mliječne žlijezde su podložne ovim promjenama.
• Uočava se crvenilo kože na mjestu upalnih procesa, što je praćeno lokalnim oticanjem tkiva grudnog koša. Bol se osjeća pri dodiru i palpiranju.
• Povećanje i pojava boli u limfni čvorovi. Posebno - u pazuhu.
• Slabost organizma u celini. Pacijent se osjeća loše i stalno je letargičan, gubi apetit.
• Tjelesna temperatura raste. U početnim stadijumima bolesti do 37-38°C. U finalu do 39-40°C.
• Fazu razvoja apscesa (kasni oblici mastitisa) prate mučnina i povraćanje, te glavobolja. Sve se to razvija u konvulzije i gubitak svijesti, pacijent je često u infektivno-toksičnom šoku. At blagovremeno liječenje, ova grupa simptoma se može izbjeći.

Klinički oblici mastitisa

Ispod kliničku sliku Mastitis se odnosi na razvoj upale kod žene 1-4 sedmice nakon rođenja djeteta (najčešći slučajevi mastitisa). Klasifikacija mastitisa nam omogućava da identificiramo dva glavna oblika upale: kroničnu i akutnu. Hronični mastitis ne uzrokuje značajnu štetu ljudskom zdravlju, bolest se javlja lokalno i ne širi se po tkivima.

Postoje dva dvosmislena oblika mastitisa:

• Plazmacitni mastitis, koji se naziva i periduktalni mastitis. To nije upala u pravom smislu te riječi. Dolazi do proširenja kanala mliječne žlijezde, koji sadrže kremasti sadržaj (plazma, limfociti, histiociti). Ponekad se iz mliječne žlijezde kroz bradavicu javlja gnojni iscjedak. Često se miješa sa mastopatijom ili rakom. Uglavnom se javlja kod starijih žena.
• Fibrocistični mastitis, njegov razvoj povezan je s poremećajima razine hormona i patologijama štitne žlijezde. Pojavljuje se kao bolne kvržice unutar mliječnih žlijezda. Najčešće se manifestuje kod djevojčica u pubertetu i kod žena u menopauzi.

Vrste mastitisa povezane su sa stadijem razvoja bolesti.

Serous

Početna faza razvoja mastitisa. Vrlo ga je lako pobrkati s banalnom laktostazom. Mastitis počinje da se razvija 2-5 dana stagnacije majčinog mleka. U dijelu mliječne žlijezde, gdje se uočava stabilna laktostaza, tkiva su zasićena serumom (serumom). Javlja se lokalna upala tkiva dojke, čak i bez izlaganja štetnim mikroorganizmima. Pravovremena posjeta liječniku (mamologu, ginekologu, terapeutu) spriječit će razvoj upale i brzo se oporaviti od mastitisa.

Na mjestu stagnacije dolazi do zadebljanja grudnog koša, lokalno se povećava temperatura zahvaćenog područja, uočava se otok i bol (tipični pratioci upale). Izdavanje mlijeka uzrokuje bol i ne donosi olakšanje. Ako se bolest zanemari, mastitis se razvija u jaču gnojnu upalu.

Infiltrativno

Infiltrativni mastitis karakterizira nakupljanje mješavine limfe, krvi i ćelijskih čestica u tkivu dojke (što se naziva infiltrat), a može se javiti kronično. Razlog za razvoj infiltrativnog oblika bolesti je oštećenje patogenim bakterijama. Na trajanje stadijuma utiču imunološke rezerve organizma i agresivnost (količina) stafilokoka, odnosno njegov savez sa drugim bakterijama. Ova vrsta mastitisa može brzo preći u sljedeću fazu bolesti. At akutni oblik, ili recidiva kroničnog mastitisa, pacijenti doživljavaju leukocitozu.

Apscesiranje

Ova vrsta je povezana s stvaranjem apscesa. Gnojni mastitis počinje 4-6 dana nakon pojave infiltracije u tkivima grudnog koša. Bolni osjećaji se pojačavaju, tkivo dojke izgleda kao spužvasti materijal natopljen gnojem. Pri palpaciji postoji osjećaj kretanja tekućine. Uočava se trajna intoksikacija (slabost, glavobolja, itd.). Ako u ovoj fazi nema hirurške intervencije, mastitis prelazi u terminalne (destruktivne) faze.

Flegmonous

Daljnji razvoj gnojne upale. Apsces uzrokuje potpuno oticanje zahvaćenog dijela tijela, crvenilo grudnog koša uz plavkastu boju površinskih tkiva. Dodir prsa izaziva oštra bol. Bradavica je uvučena prema unutra. Tjelesna temperatura se kreće od 38-39°C (febrilna). Gnojni mastitis u nekim slučajevima je praćen konvulzijama i gubitkom svijesti. Hospitalizacija zbog flegmonoznog mastitisa je striktno potrebna.

Gangrena

Posljednja vrsta mastitisa je gangrenozni mastitis. Zahvaćena dojka je mnogo veća od zdrave. Vidljiva su područja zahvaćena nekrozom. Nekroza tkiva dojke uzrokuje infektivno-toksični šok. Destruktivni stadijum mastitisa je fatalan. Ali postoji šansa za izlječenje gangrenoznog mastitisa.

Obrasci, ovisno o lokaciji

Mastitis se takođe klasifikuje prema mestu nastanka:

• Intramamarna lokalizacija mastitisa - upala se javlja duboko u mliječnim žlijezdama i zahvaća žljezdano tkivo. Javlja se najčešće.
• Subkutani i subareolarni mastitis je površinsko područje gnojenja tkiva dojke. S potkožnom lokalizacijom, upala se nalazi u bilo kojem području ispod kože grudi Kod subareolarne lokalizacije zahvaćeno je tkivo dojke ispod areole bradavice. Uzrok su mali čirevi, inficirane rane i druge povrede dojki i bradavica.
• Retromamarni mastitis je prodor gnojne upale koja se javlja unutar tkiva dojke (retromamarno područje).

Manifestacija bolesti kod djece i muškaraca

U velikoj većini slučajeva mastitis kod novorođenčadi se miješa s fiziološkom mastopatijom, koju također karakterizira upala. Mastopatija je znak normalne adaptacije dojenče na život van materice. Povezan je sa viškom estrogena, koji dolazi od majke tokom trudnoće. Oslobađanje bebinog tijela od viška hormona uzrokuje nakupljanje tkiva dojke kod djece. Upala se uočava kod djece oba pola, ali češće kod djevojčica.

Purulentni mastitis se vrlo rijetko javlja kod novorođenčadi. Povezuje se s nepravilnom higijenom bebe, ignoriranjem bodljikave vrućine i mikrooštećenja bradavica. Često pokušaji roditelja da izliječe "mastitis" kod novorođenčeta (što je zapravo mastopatija) dovode do infekcije pravom bolešću.

Mastitis kod muškaraca je također izuzetno rijedak. Razlozi su dijabetes, ginekomastija, tumori u području genitalija, konzumacija anaboličkih steroida i nekvalitetnog piva (estrogeni). Upravo su hormonski uzroci u većini slučajeva uzročnici muškog mastitisa. Tretman je sličan onom za žene.

Dijagnostika

Ako se javi bol i upala u predjelu grudnog koša, osoba treba odmah kontaktirati liječnika: mamologa, pedijatra ili ginekologa. Hirurg takođe leči mastitis.

Proces dijagnosticiranja mastitisa ne izaziva nikakve poteškoće. Osnova su pritužbe pacijenta, rezultati palpacije i laboratorijskih pretraga.

Izvode se sljedeća ispitivanja:

• Analiza urina i krvi (opća).
• Proučavanje bakteriološkog sastava majčinog mlijeka. Uspoređuju se pokazatelji obje mliječne žlijezde. Dovoljno je 1 ml tečnosti.
• Proučavanje broja crvenih krvnih zrnaca u mlijeku. Oni igraju ulogu markera upale.
• Izračunati su acido-bazni balans i reduktaza.

At teški oblici mastitis (apsces, flegmonozni mastitis), pacijentkinja se podvrgava pregledu dojke ultrazvukom. Pregleda se i infiltrat zahvaćene mliječne žlijezde (punkcija).

Ako je dijagnoza teška (obično kod kroničnog mastitisa), propisuje se mamografija. Hronični mastitis zahtijeva biopsiju za dijagnosticiranje raka.

Konzervativni tretman

Liječenje mastitisa lijekovima dopušteno je u početnim fazama. U tom slučaju pacijent treba da se osjeća zadovoljavajuće: temperatura ne prelazi 38°C, nema gnojne upale. Krvni testovi ne bi trebali pokazati promjene.

Ako terapija lijekovima ne pokaže djelotvornost, počinju pripreme za operaciju.

Antibiotici

Antibiotici i antibakterijski lijekovi za mastitis se uzimaju 10-14 dana. Infektivni uzrok mastitisa eliminira se lijekovima koji sadrže amoksicilin. Suzbija Staphylococcus aureus, streptokoke i druge infekcije koje uzrokuju gnojne upale.

U početnim fazama upale mliječnih žlijezda dopušteno je liječenje penicilinskim antibioticima.

Analgetici

Analgetici su dizajnirani da smanje nivo upale i otoka, kao i da ublaže bolove kod mastitisa. Lijekovi se mogu dopuniti antispazmodicima. Prepisan Ibuprofen, Paracetamol, No-shpu, itd. Vrsta lijeka u velikoj mjeri ovisi o tome da li žena doji.

Antihistaminici

Blokada histaminskih receptora je važna za veliko oticanje mliječnih žlijezda. Ovo se posebno odnosi na osobe sa niskim krvnim pritiskom, kao i na pacijente predisponirane na septički šok. Ako u mlijeku postoji gnojni iscjedak, dojenje se potiskuje lijekovima.

Imunomodulatori

Jedan od razloga za prodor infekcija je smanjenje imuniteta. Lijekovi kao što su poliglobulin, metiluracil, antistafilokokni gama globulin i drugi imunomodulatori propisuju se uzimajući u obzir testove i anamnezu.

Vitaminski kompleksi

Vitamini blagotvorno djeluju na cijelo tijelo i povećavaju sposobnost osobe da se odupre patogenima. Osim voća i povrća, iz njega se dobijaju i korisni elementi vitaminski kompleksi, kao što su Complivit, Undevit, itd.

Kreme i masti

U kombinaciji s gore navedenim lijekovima protiv mastitisa propisuju se lijekovi s lokalnim antiedematoznim i protuupalnim djelovanjem na mliječne žlijezde. Mast liječi oštećeno tkivo dojke i otklanja osjećaj nelagode u zahvaćenoj dojci. Prepisuju se traumgel, heliomicin, progestogel i drugi.

Ni u kom slučaju ne smijete sami propisivati ​​lijekove. Ovo može uzrokovati alergijske reakcije i komplikacije mastitisa.

Hirurško liječenje

Počevši od apscesnog mastitisa, efikasan tretman sastoji se od hirurške intervencije. Mali žarište gnojne upale liječi se ubodom igle u mliječne žlijezde i ispumpavanje gnoja. Antibiotici se zatim upumpavaju u devastirano područje kako bi se eliminirala upala.

Veliki apsces i višestruka žarišta upale ukazuju na mastitis. Tokom operacije otvara se izvor upale, a gnoj se uklanja zajedno sa zahvaćenim tkivom. U nastalu šupljinu postavlja se drenaža za ispumpavanje gnoja. Nakon 3-4 dana uklanja se drenaža i postavlja se šav (ako se mastitis ne ponovi).

Nakon hirurških mjera za uklanjanje mastitisa, pacijent se podvrgava terapiji s rastvori za infuziju. Nakon toga slijedi uzimanje antibiotika, nesteroidnih protuupalnih lijekova i imunomodulatora.

Tradicionalni tretman kod kuće

Liječenje kod kuće dopušteno je samo za serozni mastitis ili laktostazu. Doktor mora pristati na kućnu terapiju.

Komprese

Dozvoljeno je koristiti hladne obloge na grudima:

• Pulpa bundeve kuvana u mleku.
• Medeni kolači (cvjetni med i pšenično brašno).
• Čajna gljiva.
• Rendane šargarepe.

Oblozi od kupusa

List kupusa koristi se za crvenilo mliječnih žlijezda. Kupus se ohladi i nanosi na grudi sat-dva. Postupak se mora ponoviti najmanje 6 puta dnevno.

Vodena masaža

Trljanje alkoholom

Liječenje mastitisa narodnim lijekovima ne bi trebalo uključivati ​​izlaganje visoke temperature. Alkoholna obloga i trljanje imaju efekat zagrijavanja. Bakterije se brzo razmnožavaju u toplim uslovima. To će ubrzati prijelaz mastitisa u fazu apscesa.

Ice

Kada mastitis počne, nanošenje leda će usporiti širenje infekcije i smanjiti nelagodu. Paket leda treba umotati u peškir da biste sprečili promrzline. Trajanje sesije nije duže od 3 minute.

Dušo

Med ima dezinfekciono i antibakterijsko dejstvo. Pospješuje zacjeljivanje rana. Hladne medene obloge možete stavljati na grudi najviše 2 puta dnevno.

Esencijalna ulja

Eterična ulja se dodaju u komprese za grudi. Nana pomaže u snižavanju temperature, jela ubija bakterije i smanjuje upalne procese. Ulje kamfora djeluje kao sredstvo protiv bolova. Eterična ulja su zabranjena tokom dojenja (laktostaza).

Ljekovito bilje

Uvarci se prave od bilja i koriste se u oblozima protiv mastitisa. Oralna primjena je dozvoljena uz saglasnost ljekara.

• Kadulja - potiskuje laktacionu funkciju, slab antibiotik.
• Joha smanjuje upalne procese.
• Kamilica je autohtoni antiseptik, dejstvo je primetno kod infektivnog mastitisa.
• Slatka djetelina djeluje kao antispazmodik.

Komplikacije mastitisa

Svaka infekcija praćena upalom, posebno uz sudjelovanje Staphylococcus aureus, može uzrokovati komplikacije u obliku septičkih sindroma:

• Perikarditis.
• Meningitis.
• Stanje infektivno-toksičnog šoka.
• Pojava nekoliko gnojnih upala - upale pluća, osteomijelitisa itd.
• DIC sindrom.

Kada se lijekovi uzimaju na vrijeme, komplikacije mastitisa se ne primjećuju.

Prevencija mastitisa

Prevencija mastitisa je skup mjera koje minimiziraju rizik od nastanka i razvoja gnojne upale:

• Brzo otklanjanje stagnacije mlijeka u mliječnim žlijezdama.
• Higijena dojki, posebno tokom dojenja.
• Pravovremeno saniranje povreda dojke.
• Normalizacija nivoa hormona.
• Obnavljanje imunoloških funkcija.
• Redovni pregled mliječnih žlijezda kod mamologa.

Budući da odsustvo oštećenja tkiva dojke pomaže u izbjegavanju mastitisa, posebnu pažnju treba obratiti na izbor grudnjaka. Mora biti odgovarajuće veličine, udobnog oblika i izrađen od prirodnih tkanina.

Ne treba započeti čak ni manju upalu grudi i nadati se da će ona proći sama od sebe. Ako sumnjate na mastitis, trebalo bi da se obratite lekaru što je pre moguće.