BCG vakcinacija novorođenčadi se smatra prvom vakcinacijom. Radi se u porodilištu. Dizajniran je da spriječi i spriječi smrtonosna vrsta tuberkuloze. Zbog činjenice da je tuberkuloza uobičajena u Ruskoj Federaciji, uobičajeno je da se sva novorođenčad vakcinišu. Mnogo je zastrašujućih priča o ovoj vakcini o mogućim komplikacijama. Mnogi roditelji, nakon što su čuli dovoljno za takve tračeve, odlučuju odbiti vakcinaciju. Ali prvo, vrijedi shvatiti čemu služi BCG vakcinacija, izvagati prednosti i nedostatke.

Šta je to

Dekodiranje BCG-a je sljedeće: ovo je strana skraćenica koja se prevodi kao Bacillus Kelmetta - Gerena. Iako je to aktuelno i obavezno u naše vreme, ne razumeju svi zašto se to radi i šta zapravo predstavlja.

Ova vakcinacija se sprovodi protiv tuberkuloze. Priprema se od soja oslabljenog živog goveđeg bacila tuberkuloze. Ne predstavlja opasnost za ljude, jer se uzgaja u posebnom vještačkom okruženju. Njegove glavne karakteristike uključuju:

1. Među djecom, može postići značajno smanjenje incidencije bolesti.
2. Sprečava nastanak teških bolnih oblika – opasnih oblika infekcije pluća, infekcije kostiju i zglobova, tuberkuloznog meningitisa.
3. Štiti od prelivanja latentne infekcije u otvoreni oblik bolesti.
4. Njegov glavni cilj je prevencija tuberkuloze.

S obzirom na važnost ovakve vakcinacije, novorođenčad se daje što je ranije moguće - čak iu porodilištu, u nedostatku kontraindikacija. Po potrebi se radi još dva puta u starijoj dobi - ovo proces se zove revakcinacija. Što više roditelji znaju o ovoj vakcinaciji, biće smireniji.

Vakcinacija

Jedno od najzabrinjavajućih pitanja za roditelje je „koliko se puta i u kojoj dobi se provodi BCG vakcinacija“. Ova vakcinacija se sprovodi tri puta:

1. Za novorođenče u roku od 3 do 7 dana nakon rođenja.
2. Sljedeća je sa 7 godina.
3. Poslednji sa 14 godina.

U nekim slučajevima novorođenče se iz nekog razloga ne vakciniše. Neće biti posebnih problema ako novorođenče nije vakcinisano, ali je lekar predložio da se to uradi tokom 2 meseca bebinog života.

Ali nakon 2 mjeseca, prije same BCG vakcinacije, vrijedi napraviti Mantoux test. ako je rezultat negativan, tek tada se može provesti BCG vakcinacija. Isto se radi i u kasnijim periodima (sa 7 i 14 godina).

Ova tehnika omogućava jačanje imuniteta djetetovog organizma na tuberkulozu i povećanje procenta otpornost na djelovanje mikobakterija. Revakcinacija je neophodna u dobi od 7 i 14 godina, posebno ako dijete ima bilo kakav kontakt sa osobom zaraženom tuberkulozom.

Ova injekcija se daje na vanjskoj strani lijevog ramena. Vakcina se primjenjuje intradermalno. Vakcinacija je isključena intramuskularno ili subkutano. Ako je iz nekog razloga nemoguće primijeniti vakcinu u rame, onda drugo mjesto sa gustim kože, gdje možete nesmetano dati injekciju. Ovo mjesto je uglavnom bedro.

Postojeće prednosti i nedostaci

Prednosti ove injekcije su:

Nedostaci vakcinacije:

1. Vrlo uporne i rasprostranjene glasine su da cjepivo sadrži opasne tvari kao što su aluminij hidroksid, polisorbat, fenol, živine soli i formaldehid. Ali takve informacije su lažne i nemaju naučnu osnovu.
2. Mjesto uboda zacjeljuje sporo, ali to je u rijetkim slučajevima. U osnovi, mjesto vakcinacije se odlaže 12 mjeseci.
3. Ako je vakcina primijenjena nepravilno ili nepoštovanje kontraindikacija, nastaju brojne komplikacije koje su opasne za ljudski život.

Odluku o tome da li će se dijete podvrgnuti BCG-u donose roditelji. Istovremeno, pažljivo razmatraju sve negativne i pozitivne aspekte nakon provođenja sveobuhvatnog pregleda za moguće kontraindikacije. Uostalom, oni često postaju glavni uzrok komplikacija nakon injekcije.

Kontraindikacije za vakcinaciju

Postoje sljedeće kontraindikacije za injekcije:

Za revakcinaciju, sljedeća lista kontraindikacija (nakon što je novorođenče starije od 2 mjeseca):

1. Kontakt sa osobom koja je zaražena tuberkulozom.
2. Na prethodnu vakcinaciju desila se komplikovana reakcija.
3. Tuberkuloza.
4. Uzimanje imunosupresiva.
5. Terapija zračenjem.
6. Neoplazme maligne prirode.
7. Pozitivna ili upitna Mantouxova reakcija.
8. Imunodeficiency.
9. Alergijske manifestacije.
10. Akutne bolesti.

Specijalista mora posjetiti dijete identificirati kontraindikacije(ako ih ima) prije nego što ga vakcinišete. Nepoštivanje njih dovodi do komplikacija i kršenja norme. Na osnovu reakcije nakon vakcinacije, dešifruje se: da li je vakcinacija deteta bila uspešna (da li je dete razvilo imunitet protiv tuberkuloze). Specijalista mora pratiti mjesto ubrizgavanja 12 mjeseci.

Reakcija na vakcinaciju

Telo svake bebe je individualno. Upravo iz tog razloga reakcija na injekcija protiv tuberkuloze svako ima drugačiju. Roditelji moraju znati koje su reakcije normalne, a koje bi trebale izazvati zabrinutost.

Ove posljedice vakcinacije nisu opasne i ne bi trebale izazvati strah kod roditelja za zdravlje bebe. Kako biste se osjećali potpuno mirni, možete se posavjetovati sa specijalistom o reakciji koja se dogodila. U nekim slučajevima nakon vakcinacije nastaju ozbiljne komplikacije. To se dešava kada se ne poštuju kontraindikacije. U tom slučaju postoji opasnost po zdravlje djeteta.

Komplikacije koje se mogu pojaviti nakon vakcinacije

Pre nego što dobijete injekciju i date vakcinu, specijalista je obavezan savjetovati roditelje o opasnostima BCG vakcinacije ako se ne poštuju kontraindikacije. Ponekad je komplikacija toliko ozbiljna da kasnije utiče na ceo život osobe. Ali kompetentni i razboriti roditelji trebaju shvatiti da je to moguće samo ako se ne poštuju kontraindikacije. Najčešći i po život opasni za dijete nuspojave takav:

1. Osteitis- tuberkuloza kostiju. Može se razviti nakon vakcinacije za 6 do 24 mjeseca. Ovo je vrlo opasan, ali rijedak, odraz ozbiljnih poremećaja u imunološkom sistemu djece.
2. BCG infekcija generalizovana. Težak, ali vrlo rijedak poremećaj u imunološkom sistemu djece.
3. Keloidni ožiljak na mjestu uboda u obliku otečene crvene kože. Ovo je signal specijalistima da ovo dijete ne može biti ponovo vakcinisano.
4. Ekstenzivni čir, čija je veličina veća od 1 centimetar u promjeru, ukazuje na visoku osjetljivost djeteta na komponente lijeka. U tom slučaju terapija je ograničena na lokalno liječenje, a podaci o nastaloj komplikaciji moraju se unijeti u lični zdravstveni karton.
5. Hladni apsces. Može se razviti nakon primjene lijeka nakon 1-1,5 mjeseca ako je lijek primijenjen subkutano umjesto intradermalno. U takvoj situaciji neophodna je hirurška intervencija.
6. Osteomijelitis. Može se razviti ako je primijenjena vakcina lošeg kvaliteta.
7. Skala je preopsežna, a ne kako bi trebala biti - lokalna, područje supuracije. To je uglavnom zbog imunodeficijencije.
8. Limfadenitis. Upaljeni limfni čvorovi znače da mikrobakterije iz kože prodiru u limfne čvorove. To je neprihvatljivo. Hirurško liječenje će biti potrebno kada promjer upale prelazi 1 centimetar.

Normalna reakcija na BCG vakcinaciju

Tijelo djeteta reagira na infekciju 30-45 dana nakon primjene vakcine. To se zove reakcija vakcinacije. Može se manifestirati na različite načine:

Oštećenje može zacijeliti tokom dužeg perioda - do 4 mjeseca. Normalno, prečnik ožiljka može biti od 2 milimetra do 1 centimetar. Oko same rane je normalno crvenilo i ne bi trebalo biti otoka. Ali ako iznenada vaša beba ima takvu manifestaciju, tada morate kontaktirati stručnjaka za liječenje.

Ako se BCG vakcinacija zagnoji i gnoj slobodno izlazi, samo ga trebate ukloniti komadom gaze ili zavojem. Ne treba koristiti sredstva za iscjeljivanje ili antiseptike. Gnoj se ne može istisnuti iz rane.

Vrijedi pažljivije pogledati da li postoji trag od injekcije. Uostalom, ako ga nema, onda to može ukazivati ​​na to da nema imuniteta na bolest. U tom slučaju se radi Mantoux test. U rijetkim slučajevima, tjelesna temperatura bebe može porasti do 37,5 stepeni. Ako se slična reakcija pojavi tijekom revakcinacije, tada morate posjetiti stručnjaka.

U prvim godinama djeca primaju sve vrste vakcinacija kako bi ih zaštitila od teških bolesti. Odmah nakon rođenja bebe uče šta je esencijalna imunizacija: 3-7 dana novorođenčadi se daje BCG vakcina protiv tuberkuloze, koja je uključena u nacionalni raspored vakcinacije. Mnogi roditelji su zabrinuti od čega BCG vakcinacija štiti novorođenčad, žele znati značenje ove skraćenice i sami odlučiti o sigurnosti zdravlja svoje bebe.

BCG je kultura bakterija koja, kada se unese u ljudski organizam, doprinosi razvoju imuniteta na opasne oblike tuberkuloze. Za njegovu pripremu koristi se oslabljeni živi bacil tuberkuloze krava, koji je izgubio svoju patogenost za ljude jer je namjerno uzgajan u sintetičkim uvjetima. Vakcinacija ne daje 100% garanciju od zaraze opasnom bolešću, ali značajno smanjuje rizik od smrtnog ishoda i pomaže u sprečavanju prelaska bolesti u aktivni oblik.

Početkom dvadesetog veka francuski naučnici Calmette i Guerin dobili su vakcinu protiv tuberkuloze koristeći patogene goveđe tuberkuloze. Bili su u mogućnosti da koriste ponovljenu sjetvu kako bi razvili oslabljenu vrstu bakterije, koja je dobila ime po svojim tvorcima: bacil Calmette-Guerin - skraćeno u ruskoj transkripciji kao BCG.

Tuberkuloza je uobičajena opasna zarazna bolest, koja uglavnom zahvaća pluća, a povremeno i druge organe. Morbiditet i mortalitet od njega jedan je od prvih u svijetu. Vakcinacija protiv ove bolesti je obavezna u 64 države, a preporučuje se u još 118. Čak iu zemljama u kojima je ova vakcinacija opciono uključena u službeni dnevnik vakcinacije, daje se onima koji žive u nepovoljnim društvenim uslovima ili imigrantima iz zemalja sa povećan nivo morbiditet.

U Rusiji se tokom protekle decenije broj slučajeva udvostručio. Djeca, koja čine 7% svih pacijenata, vrlo su osjetljiva na ovu infekciju, posebno dojenčad, čija infekcija dolazi od odraslih zrakom. Ne zaraze se svi, a samo oko 10% njih se razboli. Ostali razvijaju imunitet, što im omogućava da se ne razbole, ali bacili ostaju u tijelu.

Pravila za prvu vakcinaciju

Prva vakcinacija se mora obaviti u porodilištu. U našoj zemlji su odobrena za upotrebu samo 2 registrovana leka, od kojih je jedan suva vakcina za nežnu vakcinaciju, namenjena posebno za odojčad. Sadrži smanjen broj mikobakterija. Međutim, ako se prekorači dozvoljeni kvantitativni standard morbiditeta na tom području ili ako se u blizini djeteta nalaze zaražene osobe, za vakcinaciju se koristi zasićeniji agens.

Na dan prve vakcinacije, koja se daje ujutru, beba se ne podvrgava daljim manipulacijama, uključujući preglede. Prije BCG vakcinacije, kada se ona daje, potrebno je uraditi analizu krvi i urina i pregledati novorođenče od strane pedijatra, a ako ne utvrdi ograničenja za imunizaciju, tek onda vakcinisati.

Vakcinaciju može obaviti samo certificirani medicinski specijalista koji je prošao posebnu obuku. Vakcina se primjenjuje intradermalno u lijevo rame.

Prvo se ubrizgava minimalna količina proizvoda kako bi se osiguralo da igla točno pogađa. Ako lijek uđe pod kožu, postoji opasnost od nastanka gnojne upale. Ako se pravilno poštuje tehnologija cijepljenja, formira se izbočina veličine do 10 mm, koja nestaje nakon 20-ak minuta. Zabranjeno je dezinfikovati mesto vakcinacije nakon imunizacije.

Roditelje vakcinisanog deteta treba obavestiti o pojavi lokalne reakcije kod dece na BCG vakcinaciju u roku od mesec ili mesec i po dana, nakon čega dete treba da se konsultuje sa lekarom koji je vakcinisao. Na mjestu BCG vakcinacije kod novorođenčadi pojavljuje se mali apsces, blago nabubri i formira se kora - to je reakcija nakon mjesec dana. Također je strogo zabranjeno dezinficirati upaljeno područje na bilo koji način - to remeti normalno formiranje imuniteta. Ne preporučuje se uklanjanje gnoja, možete ga osušiti samo sterilnom krpom.

Kora povremeno otpada i ponovo se formira. Mjesto cijepljenja neće patiti od vlaženja, nije preporučljivo da ga previše trljate. U narednim mjesecima beba razvija antituberkuloznu zaštitu, a čir zacjeljuje, ostavljajući za sobom mali ožiljak ne veći od 1 cm. Ubuduće će se bez ikakvih dokumenata moći nagađati po ovom ožiljku koji dijete ima vakcinisan protiv tuberkuloze. Kod nekih beba ožiljak se ne formira, što dokazuje neefikasnost vakcinacije. Postoji određeni postotak ljudi koji imaju urođeni imunitet na mikobakterije;

Dijete odlično razvija imunitet protiv opasne bolesti, zbog čega nema potrebe da brinete o tome kako djeluje BCG vakcinacija kod novorođenčadi i kakve bi posljedice mogle biti.

Revakcinacija sa BCG

Ponovljena vakcinacija se provodi sa 7 godina starosti u slučaju negativnog Mantoux testa u roku od 3 dana do dvije sedmice nakon testa. U ovim slučajevima postoje uputstva:

• Mantouxova reakcija trebala bi dati negativan rezultat;
• biti u rizičnoj kategoriji, kada sekundarna imunizacija nije potrebna, međutim, uz česte kontakte sa nosiocima bakterija, bolje je osigurati dijete.

U regijama sa visokim životnim standardom, četrnaestogodišnjaci se obično ne vakcinišu tri puta. Ostaje relevantan za države na niskom nivou društvenog razvoja.

Kontraindikacije protiv vakcinacije

Postoje slučajevi kada vakcinacija protiv tuberkuloze može biti kontraindikovana. Ovo se uglavnom odnosi na djecu sa odsutnim ili oslabljenim imunitetom. Obično se u ovoj situaciji donosi odluka da se imunizacija odgodi kako bi se ona sprovela sa 7 godina. Prije revakcinacije, morate se kroz Mantouxovu reakciju uvjeriti da nije došlo do infekcije, inače će vakcinacija biti uzaludna. Osim imunodeficijencije, BCG se ne preporučuje novorođenčadi u sljedećim slučajevima:

• ako je težina djeteta nedovoljna - u trenutku rođenja ne prelazi 2,5 kg;
• bebe rođene od majke sa HIV-om;
• ako majka ima početnu ili stečenu imunodeficijenciju drugog porijekla;
• majka ili beba su opasno bolesni hronične bolesti u akutnoj fazi;
• beba je inficirana in utero;
• kod dijagnosticiranja intrauterinog imunološkog sukoba uzrokovanog nekompatibilnošću krvi fetusa i majke umjerene ili teške faze;
• sa oštećenjem centralnog nervni sistem;
• ako su pustularni čirevi na koži rašireni;
• ako se otkriju genetske abnormalnosti ili bolesti;
• bilo je kontakta sa mikobakterijama uoči vakcinacije;
• Bilo je slučajeva komplikacija nakon imunizacije kod bliskih rođaka.

Novorođenčad teža od 2 kg ne vakciniše se odmah po rođenju. Ako vakcina nije primijenjena u porodilištu, imunizacija se može obaviti u ambulanti ili u antituberkuloznom dispanzeru. Ne biste trebali kontaktirati privatne klinike u vezi s tim: tamo nema takve usluge.

U nedostatku pravovremene BCG vakcinacije za dojenčad nakon dva mjeseca, prije nego što se ona sprovede, potrebno je uraditi Mantoux test kako bi se isključila moguća infekcija tuberkulozom. U slučaju pozitivnog testa, ako je beba već negdje došla u kontakt sa nosiocima mikobakterija, vakcinacija se ne provodi. Postoji dodatna lista kontraindikacija za provođenje ambulantne imunizacije:

• određene infekcije ili bolesti;
• onkološke bolesti i radioterapija;
• indikacije za uzimanje imunosupresiva.

Da bi se riješio problem potrebe za BCG vakcinacijom u dobi od 7 godina, potrebna je negativna Mantouxova reakcija.

Moguće posljedice imunizacije

Rijetko se mogu javiti patološke reakcije na BCG vakcinaciju. Neugodne i štetne komplikacije se javljaju nakon raznih preventivnih vakcinacija. Komplikacijom se smatra stanje koje zahtijeva ciljanu terapiju. Ako se oko apscesa pojavi otok i crvenilo kože, ovo stanje nije komplikacija, ali ipak zahtijeva konsultaciju i nadzor od strane liječnika.

Posljedice uključuju:

Podaci o štetnim efektima vakcinacije unose se u djetetovu medicinsku dokumentaciju, što služi kao kontraindikacija za naknadnu revakcinaciju. Većina komplikacija javlja se u prvoj polovini bebinog života.

BCG vakcinacija je jedna od neophodnih i neizostavnih. Ne bi trebalo da ugrozi dobrobit dece, naprotiv, sprečava infekciju opasna bolest. U prvim mjesecima nakon rođenja, kada je beba još jako slaba, to je veoma važno zbog širenja ove opasne bolesti po cijelom svijetu. Stoga se vakcinacija vrši u porodilištu. Lijek se priprema od sojeva oslabljenih bakterija koje nisu opasne za ljude zbog uzgoja u umjetnim uvjetima.

Kirill je redovni stručnjak na portalu PupsFull. Piše članke o trudnoći, ishrani i zdravlju majke i djeteta.

Napisani članci

Prema procjenama SZO, svake godine oko pola miliona djece širom svijeta oboli od tuberkuloze, od kojih oko 80 hiljada umre. Štaviše, ne govorimo samo o siromašnim regionima sa slabo razvijenom medicinom (poput zemalja Afrike ili Azije), već i o „prosvećenoj“ Evropi, kao i o državama bivše Unije. I dok se u našim krajevima još uvijek dešavaju epidemije tuberkuloze, vrlo je važno znati o preventivnim mjerama. Prva od njih je BCG vakcinacija, koja je potrebna svakom novorođenom djetetu.

Tuberkuloza: romantični štih i gole činjenice

Tokom srebrnog doba konzumacija (a to je zastarjeli naziv za tuberkulozu) smatrana je „romantičnom“ bolešću – uzrokovala je da najsjajniji predstavnici tadašnjeg svijeta umjetnosti venu, blijedi, brzo se tope bukvalno pred našim očima, i na kraju umiru: umjetnici, pisci, plesači, umjetnici i drugi predstavnici boemije, posebno u Evropi.

Istina, uopće nisu umrli jer je tuberkuloza tih godina bila posebno “lov” na pojedince suptilne mentalne organizacije ili umjetničke genije. Ali zato što su svi ti ljudi, po pravilu, tokom života bili krajnje nemarni i siromašni, vodili su haotičan način života, slabo jeli, ali puno pušili i pili, a voleli su da se okupljaju u prepunim društvima u radionicama, umetničkim i književnim salonima, pijace i sl. Odnosno, medicinski gledano, imali su izuzetno slab imunitet i bili su namjerno prisutni na mjestima gdje bi se tuberkuloza potencijalno mogla širiti.

Realnost je potpuno lišena romantike: kako u 19., tako iu 20. i 21. veku, tuberkuloza je bila, jeste i ostaje jedna od najopasnijih zarazne bolesti. Koji "napada" prvenstveno na osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Današnji boemi više nisu jedni od njih, ali djeca i starci jesu. Danas je medicina dramatično napredovala u odnosu na 19. vek, ali i sada se epidemije tuberkuloze dešavaju jedva ređe nego pre vek i po. I ljudi, uključujući one najmanje i najbezobranije, još uvijek umiru od toga.

Danas je tuberkuloza drugi vodeći uzrok smrti od bilo kojeg pojedinačnog infektivnog uzročnika, odmah iza AIDS-a.

Prema podacima SZO, svake godine u svijetu od tuberkuloze oboli u prosjeku 8 miliona ljudi (skoro 500.000 njih su djeca!), od kojih oko trećine ozbiljno umire od ove bolesti. Zbog toga u mnogim zemljama svijeta zdravstvene vlasti posvećuju veliku pažnju ne samo liječenju stanovništva, već i preventivnim mjerama protiv tuberkuloze. Štaviše, više od 60 država uvelo je BCG vakcinaciju kao obaveznu. I tu se javlja zanimljiv paradoks:

BCG vakcinacija, koju liječnici smatraju najefikasnijim oružjem u borbi tijela protiv bacila tuberkuloze, zapravo ne štiti od infekcije, bolesti ili širenja bakterija. Šta je onda njegovo značenje?

Da biste odgovorili na ovo pitanje, morat ćete završiti mini lekciju o mikrobiologiji.

Samoodbrana organizma od tuberkuloze

Tuberkuloza je jedna od najstarijih zaraznih bolesti koju uzrokuje bakterija Mycobacterium tuberculosis (inače: bacil tuberkuloze ili Koch bacil), koja najčešće zahvaća pluća.

Heinrich Koch je briljantni njemački mikrobiolog. Njemu svijet duguje svoje "upoznavanje" ne samo sa bacilom tuberkuloze, već i s dvije druge strašne bakterije - bacilom antraksa i Vibrio cholerae. Ali upravo je za svoj ogroman rad na proučavanju tuberkuloze Koch dobio Nobelovu nagradu, a sam štap počeo je nositi njegovo ime.

Kada bolesna osoba diše, on zasićuje zrak oko sebe patogenim bakterijama, koje zauzvrat udišu drugi zdravi ljudi. Ako je broj bakterija tuberkuloze koje su ušle u organizam zdrave osobe dovoljno velik za infekciju i razmnožavanje, i ako se njegov organizam nije dostojno borio, onda se ta zdrava osoba postepeno pretvara u redovnog područnog dispanzera za tuberkulozu. ..

Najčešće (ali ne uvijek!) stradaju pluća - jednostavno zato što bakterije, kada dišemo, ulaze u pluća, gdje se obično "ukorijene", postepeno uništavajući plućno tkivo i trujući naše tijelo otrovnim toksinima.

Kako se tijelo bori protiv infekcije? Ispostavilo se da svaka patogena bakterija, uključujući i bacil tuberkuloze, koja uđe u ljudsko tijelo može biti napadnuta od strane dva sistema: s jedne strane, antitijela (koja nastaju zahvaljujući BCG vakcinaciji koja se daje u periodu novorođenčeta) i drugi, lokalnim ćelijskim imunitetom.

A što se tiče zaštite od tuberkuloze, ulogu "prve violine" ovdje ne igraju antitijela (dakle, ne vakcinacija), već ćelijski imunitet. Kojeg, kao što znamo, skoro da nema kod ljudi koji žive u nepovoljnim uslovima, fizički oslabljeni, nemaju dovoljno ishrane i sna, a takođe su u stanju hroničnog stresa itd. Čak i učestalost izlaganja svežem vazduhu značajno utiče na ćelijski imunitet! Što više vremena provodimo napolju, naš imuni sistem postaje jači.

A ako tijelu očito nedostaje takav lokalni ćelijski imunitet, tada dolazi do infekcije tuberkulozom i aktivnog razvoja bolesti čak iu slučajevima kada je tijelo na vrijeme vakcinisano BCG vakcinom. Za one koji ne vole nepoznate skraćenice, objasnimo: BCG je doslovno „Bacillus Calmette-Guérin“; Kao što ime govori, vakcina nosi imena dvojice naučnika koji su je stvorili.

Prvu uspješnu BCG vakcinu dobili su naučnici Calmette i Guerin 1919. godine, nakon više od 30 godina dugog i mukotrpnog istraživanja, eksperimenata, pokušaja i grešaka. Dvije godine kasnije, prvi put su dali BCG vakcinu novorođenom djetetu. A već 1923. godine Higijenski komitet Lige naroda službeno je objavio široku upotrebu cjepiva u svim zemljama.

Dakle, BCG vakcinacija nipošto nije garancija 100% zaštite od tuberkuloze, čak i ako ste vakcinisani. Tada se postavlja logično pitanje: zašto se vakcinisati BCG ako vas to ne spašava od bolesti?

BCG vakcinacija ne spašava, ali ublažava udarac

Činjenica je da tuberkuloza ima različite oblike - od blage žarišne do smrtonosne, od kojih je najstrašniji tuberkulozni meningitis. Dakle, BCG vakcinacija, iako ne garantuje zaštitu od infekcije i bolesti, gotovo u potpunosti eliminira razvoj teških, smrtonosnih oblika tuberkuloze.

Drugim riječima, beba vakcinisana u ranom djetinjstvu teoretski može dobiti tuberkulozu u bilo kojem trenutku svog života, ali sasvim sigurno neće umrijeti ili pretrpjeti značajnu štetu po svom zdravlju.

BCG vakcinacija se može uporediti sa vazdušnim jastukom u automobilu - ona, naravno, ne garantuje da vozač neće doživeti nesreću (nema čak ni takav zadatak!), ali će mu gotovo sigurno spasiti život ako se nesreća desi.

Sama vakcina postoji skoro stotinu godina, ima nekoliko varijacija sa manjim razlikama i u suštini nije ništa drugo do „koktel“ oslabljenih bacila tuberkuloze. Reagirajući na "posađene" bakterije tuberkuloze, tijelo počinje proizvoditi posebna antitijela koja čovjeka tijekom cijelog života štite od teških i smrtonosnih oblika bolesti.

Ovo je neka vrsta "vojske vježbe" - tijelo trenira na oslabljenom neprijatelju kako bi se efikasno oduprlo sadašnjem neprijatelju u budućnosti.

Kada i kako dobiti BCG vakcinu?

Danas je u više od 60 zemalja širom svijeta vakcinacija BCG vakcinom obavezna, uključujući i Rusiju. Stoga, ako se dijete rodi u porodilištu, tada mu, po pravilu, odmah, trećeg dana bebinog života, liječnici daju BCG vakcinu. Ako su roditelji kategorički protiv vakcinacije, prvo moraju (!) da ozvaniče dokumentovano odbijanje.

Zašto se vakcina daje u prvim danima života, a da se novorođenčetu ne dozvoli da ojača?Čitava “sol” je u tome da bebu inokulirate oslabljenim („pripitomljenim” i ne opasnim) bakterijama prije nego što stigne da „pokupi” aktivne, „divlje” bacile tuberkuloze iz zraka izvan porodilišta. To se može garantovati samo u uslovima prije nego što dijete napusti zidove porodilišta. Ali čim izađete napolje sa bebom, uđite u vozilo, uđite u bilo koje prostorije itd. - rizik od udisanja određene količine bacila tuberkuloze je već vrlo visok. A ako "žive", prave bakterije uđu u tijelo, onda tačka vakcinacije kao takva momentalno nestaje. Sada će djetetovo majušno tijelo morati da se bori protiv tuberkuloze bez ikakvog "treninga"...

Kako se BCG vakcina daje djetetu? Proces vakcinacije se odvija primjenom vakcine kroz intradermalnu injekciju, obično u predjelu lijeve podlaktice, na mjestu vezanja deltoidnog mišića. Nakon nekog vremena, na mjestu uboda pojavljuje se crvena mrlja, slična ubodu komarca. Nešto kasnije, ovo mjesto se pretvara u sićušni mjehurić, koji potom pukne, a na njegovom mjestu se pojavljuje mali čir, koji nakon nekog vremena zacijeli, ostavljajući jedva primjetan ožiljak na koži.

Ako se upravo to dogodilo vašoj bebi nakon vakcinacije BCG-om, možete se iskreno radovati što je vakcinacija protekla bez problema “kao sat”. Pojava ožiljka rječito ukazuje da je djetetov organizam pravilno reagovao na „susret“ sa bacilima tuberkuloze i da je razvio posebna antitijela. U najboljem slučaju, ožiljak će biti veći od 5 mm.

Ako je ožiljak jedva primetan (premali) ili ga uopšte nema, to znači da organizam nije adekvatno reagovao na vakcinaciju. U tom slučaju, pedijatar će provesti "istragu" i utvrditi razlog zašto vakcina nije zaživjela. U svakom slučaju, morat će se ponoviti otprilike u dobi od 6 - 6,5 godina. U svakom slučaju, osim jednog izuzetka!

U svijetu postoji 2% ljudi koji su potpuno imuni na tuberkulozu. Mogu se, kao i svi živi ljudi, zaraziti bacilom tuberkuloze, ali nikada, čak ni uz jaku želju, neće moći da obole od tuberkuloze. Imaju veoma jak urođeni imuni sistem. Njihova tijela također ne reaguju na BCG vakcinaciju - nije im potrebna.

Nedostaci BCG vakcinacije

Nažalost, vakcinacija protiv tuberkuloze nema samo pozitivne aspekte. I ne reaguju sva dječja tijela na vakcinaciju adekvatno i bezbedno.

Budući da je po svojoj prirodi cjepivo "buket" živih (iako oslabljenih) bakterija, ponekad se javljaju slučajevi kada djetetov organizam ne razvije imunitet na infekciju, već se, naprotiv, od nje razboli. Ovi slučajevi su veoma retki! Ali dešavaju se i roditelji bi trebali znati za to.

Koji Negativne posljedice može li se primijetiti nakon vakcinacije BCG ako tijelo nije reagovalo na vakcinu, ali se od nje razboljelo? Na primjer, beba može razviti limfadenitis zbog vakcinacije. Ili se mjesto ubrizgavanja može upaliti ako vakcina nije primijenjena intradermalno (kao što bi trebalo biti), već subkutano. Ali da ponovimo još jednom – takvi slučajevi su izuzetno rijetki, iako se dešavaju. A čak i ako se dogode, dovoljno je bebu odmah pokazati pedijatru (kao i ftizijatru) kako bi se bolest koja je pojavila uspješno otklonila u najkraćem mogućem roku.

Šta učiniti ako iz nekog razloga niste primili BCG vakcinu pri rođenju?

U ovoj situaciji ključna okolnost je sljedeća činjenica: da li se vaše dijete u proteklih nekoliko mjeseci ili godina zarazilo bacilima tuberkuloze ili ne? Da biste saznali, morate. Ako je rezultat negativan, to znači da u tijelu bebe još uvijek nema bacila tuberkuloze. A to znači da je BCG vakcinacija i dalje relevantna za ovo dijete.

Ako je rezultat pozitivan (i uklapa se u norme), onda je vaše dijete "srećno": jednog dana je "srelo" aktivne "divlje" bakterije i njegov imunološki sistem se savršeno nosio s njima, razvijajući antitijela u uslovima " prava bitka“, a ne tokom „vježbe“ koju vakcinacija pruža. U ovom slučaju nema smisla vakcinisati, već se Mantoux test mora raditi svake godine.

U nedostatku BCG vakcinacije, svaki susret sa bacilima tuberkuloze pretvara se u "ruski rulet" - možda će se imunološki sistem tijela uspješno nositi sam i moći suzbiti napad patogenih bakterija, ali se ne može isključiti suprotna opcija. ..

Da li je dijete zaraženo tuberkulozom opasno za druge?

Svi smo po prirodi veoma plašljivi. Posebno roditelji male djece. I sa riječju “dijete zaraženo tubom” (na primjer, ako je čujemo u vrtić, na igralištu kod kuće ili u školskom dvorištu), prirodno reagujemo negativno.

Ako čujemo ovu frazu od doktora tuberkuloze upućenu našem vlastitom djetetu, tada u užasu odmah počinjemo crtati „crne“ slike „potrošačke“ budućnosti naše porodice. Ako je riječ o onima sa kojima svakodnevno dolazimo u kontakt (drugari iz razreda, komšije, prijatelji itd.), nesvjesno paničimo još više. u međuvremenu:

Dijete zaraženo tuberkulozom je samo beba čije je tijelo zaraženo bacilom tuberkuloze. Ali ni u kom slučaju nije zarazno ili opasno! Ima nas stotine i hiljade zaraženih oko nas. Ogroman broj ljudi živi na zemlji i ni ne sumnjaju da su zaraženi tuberkulozom. Međutim, ova činjenica ne znači i samu bolest! Naš imunitet i antitijela od cijepljenja prilično uspješno sprječavaju razvoj bolesti i sprečavaju razmnožavanje bakterija. I ovakvo stanje može trajati koliko god se želi.

Kada se inficira bacilom tuberkuloze, samo 10-15% djece (cijepljene BCG vakcinom) razvije tuberkulozu – i to samo ako se liječenje zanemari.

Ako ste malo zbunjeni, zamislite situaciju:

Tokom narednih i kao rezultat dodatnih istraživanja, ispostavilo se da je određeno dijete (nazovimo ga Kolja radi jasnoće) zaraženo tuberkulozom... A ljekari su Koljinim rođacima objavili sljedeće: „Vaš dječak je „uhvatio“ Kochove bacile . Možemo mu propisati preventivni tretman (efikasan, ali, nažalost, nije apsolutno siguran). Ili ne možemo ništa učiniti, a sa 85% šanse da će se njegovo tijelo samostalno nositi sa bolešću. Na vama je da odlučite šta ćete izabrati?"

Dakle, ako roditelji odluče da ne sprovode liječenje, tada dječak ima 10-15 šansi od stotinu da zaista dobije tuberkulozu. I, shodno tome, postoji oko 85-90 šanse da pobedi bolest uz pomoć antitela (proizvedenih posle vakcinacije BCG-om) i putem svog ćelijskog imuniteta... Podvrgavanje bebe lečenju ili ostavljanje na miru da se bavi "samoodbrana" je roditeljska stvar. Ali ovdje je vrlo važno shvatiti da dok se tuberkuloza ne razvije do određenih faza i oblika, dijete zaraženo tuberkulozom nije zarazno i ​​opasno za druge. Ako je adekvatno i blagovremeno liječenje se provodi - tada se bolest u 100% slučajeva jednostavno potiskuje čak i prije faze njenog aktivnog razvoja.

Da bi se kontrolisao stepen infekcije tuberkulozom, kao i da bi se on povezao sa "kartom" incidencije u našoj zemlji, uobičajeno je da se godišnje rade Mantoux testovi za decu (), a za odrasle - rendgenska fluorografija.

Trag tuberkuloze u umjetnosti

Najozbiljnije smo razgovarali o prednostima BCG vakcinacije za zdravlje novorođenih beba (kao, zapravo, i za djecu bilo kojeg drugog uzrasta). U modernom svijetu, u kojem ogroman broj ljudi migrira daleko izvan granica svog, da tako kažem, uobičajenog područja boravka, donoseći sa sobom ne samo svoj način života, već i bolesti, štiteći djecu od svih vrsta potencijala. opasne infekcije postaje posebno relevantan.

Međutim, ne bih želio završiti materijal na ovako napetoj noti. Dakle... vratimo se umjetnosti! Znaš li to:

Kada je božanski Sandro Botticelli radio na slici "Rođenje Venere", pozirala mu je mlada Firentinka po imenu Simonetta Vespucci. Slikar je bio potpuno fasciniran svojim modelom - krhkim, prozirnim, gotovo bestežinskim. Upravo ovako je zamišljao svoju Veneru...

Danas, da bi se divili genijalnosti Botticellija, ljubitelji njegovog slikarstva dolaze u Firencu, u galeriju Uffizi.

Malo je vjerovatno da je umjetnik znao da je krivac iza Simonettinog nevjerovatno nježnog imidža... tuberkuloza! Od čega je umrla sa 22 godine. Devojčica je umrla, a njena bolest je zauvek ostala na platnu najvećeg majstora - danas svaki ftizijatar, samo nakratko bacivši pogled na sliku, odmah i nepogrešivo prepozna devojku po praktično odsutnom levom ramenu teški oblik tuberkulozne lezije ramenog pojasa.

Ali da je BCG vakcinacija već bila u upotrebi u 15. veku, jedna od najlepših stanovnica Firence, Simoneta, imala bi još jednu priliku da postane heroina luksuznih slika renesansnih majstora. Iako je to i dalje pitanje: da li bi dojmljivi Botičeli bio tako bijesno fasciniran djevojkom da njen nježni imidž nije bukvalno "pojeo" bacil tuberkuloze...

Nakon rođenja, dijete mora proći niz pregleda i dobiti prvi imunitet od epidemijskih bolesti. BCG se daje zdravoj donošenoj novorođenčadi 3-5 dana života. Ako je Mantouxova reakcija djeteta negativna ili upitna već nekoliko godina, onda se BCG revakcinacija daje u dobi od 7 godina. U drugim slučajevima, reimunizacija se provodi sa 14 godina života, ili se uopće ne provodi ako postoji pozitivna reakcija na tuberkulin.

Tuberkuloza se prenosi kapljicama u vazduhu, bacil inficira unutrašnje organe, obično lagana. Uobičajeno je u ugroženim područjima gdje se ne održava higijena, s velikim gomilama ljudi bez sunčeve svjetlosti. Metro i javni prevoz mogu postati mesto zaraze opasna bolest. Novorođenče je podložno infekciji, posebno ako je planirano putovanje javnim prevozom. Da li postoji zaštita od bacila tuberkuloze i šta je to, odjel za promociju zdravlja će vas detaljno obavijestiti.

Dijete u prvim danima života prvi imunitet dobija u porodilištu. Ime je dobio po naučnicima čiji je rad doveo do masovnog puštanja u prodaju preventivna vakcinacija Bacillus Calmette-Guérin. Uobičajeni naziv je rusificirana transkripcija Latinski naziv bacil Calmette-Guerin (BCG). Prva puštena vakcina bila je veoma različita od moderne po svojim efektima nakon vakcinacije. Nakon vakcinacije nastao je veliki čir, koji je nakon supuracije ostavio ožiljak.

Svaka zemlja razvija svoj vlastiti recept za održavanje imuniteta na tuberkulozu. Ne razlikuju se mnogo od recepta iz 1921. godine, kada su naučnici prvi put predstavili svoju kreaciju. Vakcina sadrži 90% soja mikobakterija koji proizvodi imunološku odbranu tijela protiv tuberkuloze. Poznate su ukupno 4 vrste:

1. danski 1331;
2. Glaxo 1077;
3. francuski 1173 P2;
4. Tokio 172.

Vakcina sadrži žive i mrtve mikobakterije, škrob za ishranu, suva mešavina se razblaži fiziološkim rastvorom. Neki proizvođači medija za uzgoj koriste dodatak ishrani mononatrijum glutamat. Upotreba formalina, mertiolata, Tween-80 i aluminijum hidroksida nije dokazana. Farmaceutske kompanije dužni su navesti tačan sastav lijekova koji ne sadrže opasne sastojke.

Što se tiče djelotvornosti, lijekovi iz različitih zemalja međusobno nisu inferiorni, imaju istu svrhu, ali ih djetetov organizam različito podnosi zbog različitih koncentracija sojeva.

Važnost vakcinacije za ljudski organizam

Smrtnost od tuberkuloze je u rangu sa bolestima kardiovaskularnog sistema, prekoračenje lezija i povreda raka. Epidemiju je moguće spriječiti ako se pridržavate preventivnih mjera: vakcinacija, Mantoux test, Diaskintest, rendgenski snimak. Svesno odbijanje BCG-a od strane odrasle osobe dovodi novorođenče u opasnost. Kontakt sa bolesnom osobom u čijem se tijelu nalazi bacil tuberkuloze moguć je u bilo kojoj dobi, a nepripremljeno tijelo nije uvijek u stanju da se nosi sa patogenim faktorom.

Vakcinacija ne štiti od infekcije ako je imuni sistem smanjen, infekcija je moguća. Zašto se onda daje lijek i provodi kontrola infekcije? Preventivna vakcinacija upozorava na složene oblike tuberkuloze, oštećenja koštanog tkiva, zglobova i centralnog nervnog sistema. Prethodno upoznato sa mikobakterijama, tijelo je u stanju stvoriti zaštitnu barijeru kako bi spriječilo da bolest dostigne tešku fazu. Masovna odbijanja svih vakcinacija dovela su do širenja zaraze među učenicima u školama i stručnim školama.

Reakcija na vakcinaciju u različitim životnim dobima

Nakon intradermalne primjene lijeka na granici gornje i srednje trećine ramena, medicinska sestra u porodilištu pregleda trag injekcije. Mrlja ne bi trebala uzrokovati nelagodu, promjene tkiva ili narušavanje dobrobiti bebe. Prilikom otpuštanja, podaci o BCG-u se prenose individualnom karticom novorođenčeta, na kojoj je naznačeno vrijeme kada je vakcinacija izvršena, prva reakcija, kako teče ili komplikacije. Lokalni ljekar nastavlja praćenje. Nakon mjesec dana, mrlja se može zagnojiti, promijeniti veličinu, plavičastu kožu, svrab i otok. Svako tijelo različito reagira u zavisnosti od individualnih odbrambenih reakcija. Najčešće je rezultat cjepiva crvena koža, s blagim prijelazom u plavkastu boju.

Djeca koja su alergična teže podnose vakcinaciju, ali antihistaminici u kombinaciji mogu smanjiti neželjene reakcije. Stalno praćenje ožiljka nakon vakcinacije od strane medicinskog osoblja sprečava širenje patogenih reakcija i rizik od razvoja alergijska reakcija smanjuje se. Ako mjesto vakcinacije nije zagnojilo, to ne znači pozitivna reakcija nije imao.

Dodatna BCG revakcinacija se radi u starijem predškolskom uzrastu, za šta treba biti indikacija negativnu reakciju na dugme. Nakon vakcinacije, sedmogodišnje dijete može se osjećati loše, imati temperaturu na mjestu uboda, svrbež i oticanje kože. Svrab može uzrokovati otvaranje rane, stvaranje čira i infekciju kože.

Sa 14 godina, reakcija na vakcinu je manje bolna, neželjene reakcije nije identifikovano. U slučaju smanjenja imuniteta može doći do pojave svraba, gnojenja, hiperemije. Snažan organizam se sam nosi sa mikobakterijama, pripremajući imuni sistem da se suoči sa opasnim bacilom tuberkuloze. Starost u kojoj se vakcina daje utiče na nuspojave.

Postoje ljudi sa urođenim imunitetom na tuberkulozu, u ovom slučaju, kada su vakcinisani BCG, neće biti spoljašnjih manifestacija. Zatim morate napraviti dodatne dijagnostičke metode: Diaskintest, tuberkulin, rendgenski snimak. Zaštita se prenosi s majke na dijete ako je bilo slučajeva tuberkuloze u porodici, onda se zaštitna tijela mogu prenijeti in utero.

Komplikacije vakcinacije, prva pomoć

Služba za vakcinaciju dječije ambulante obavještava roditelje o njihovom prisustvu u zdravstvenoj ustanovi u roku od pola sata nakon vakcinacije. prvi simptomi alergijske reakcije javljaju se u prvih 30 minuta. Nadzor od strane kvalifikovanog osoblja pomoći će da se izbjegnu posljedice, a prva pomoć će biti pružena na vrijeme. Najsloženije manifestacije alergija su anafilaktički šok i Quinckeov edem. Antihistaminska terapija pomoći će da se riješite znakova gušenja i groznice.

Nakon BCG-a mogu nastati komplikacije zbog nepravilne primjene vakcine, subkutano i u unutrašnje slojeve, a nakon mjesec dana nastaje hladan apsces koji zahtijeva hirurško zbrinjavanje. Formiranje čira većeg od 10 mm, koji se gnoji, svrbi i krvari, ukazuje na preosjetljivost organizma na vakcinu, provodi se lokalna terapija, a vakcina se ne revakciniše.

Širenje mikobakterija kroz limfni sistem dovodi do upale čvorova, što zahtijeva hitno liječenje. Ako se stvori keloidni ožiljak ili crvena, otečena koža, revakcinacija je kontraindicirana za dijete. Imunološki poremećaji mogu izazvati najkompleksniju reakciju - generaliziranu BCG infekciju i osteitis, kada infekcija zahvaća unutrašnje organe, kosti i zglobove. Reakcija se javlja 2 godine nakon vakcinacije, što ukazuje na prisustvo ozbiljnih kvarova imunološkog sistema.

Mjere za sprječavanje komplikacija nakon vakcine

Prije BCG, djeci se mjeri tjelesna temperatura i testira na upale. Stoga se vakcinacija u porodilištu vrši nakon kompletnog dijagnostičkog izvještaja, kada ljekarska komisija potvrdi zdravlje bebe. U suprotnom, vakcinacija će biti odložena do potpunog oporavka u ambulanti za vakcinaciju na mjestu registracije.

Ako BCG vakcina pocrveni i nema drugih manifestacija, onda je to normalna reakcija. Kod novorođenčeta ne izaziva nelagodu i nestaje do šest mjeseci. Nema potrebe za upotrebom masti, jodnih mreža, nanošenjem flastera ili biljnih losiona. Tačka nakon vakcinacije nestaje za šest mjeseci. Ako se gnoj stvorio na mjestu uboda, nema potrebe istiskivati ​​ga ili tretirati dezinficijensima. Infekcija se može proširiti po cijelom tijelu i uzrokovati trovanje krvi.

Promjena prehrane neposredno prije vakcinacije ne samo da može izazvati alergiju, već i zakomplicirati njene manifestacije. Ovo se odnosi i na djecu od 7 i 14 godina, kao i na dojenčad, kada ishrana zavisi od majke. Ishrana treba da bude ista kao i pre rođenja deteta.

Vakcina se ne daje ako

Ne stavlja se ako je dijete rođeno pre roka sa telesnom masom manjom od 2,5 kg. Nakon stabilizacije stanja novorođenčeta, primjenjuje se lagana BCG-M vakcinacija koja sadrži polovinu količine mikobakterija.

Prisustvo imunodeficijencije kod djeteta, hemolitičke bolesti, intrauterine infekcije, gnojne bolesti su medicinski izlaz za vakcinaciju dok se stanje ne stabilizuje. Ako majka ima pozitivan HIV status, djetetu se ne daje BCG vakcina. Koriste se i druge manje efikasne mjere zaštite.

Pravo na vakcinaciju je zagarantovano Ustavom, ali roditelji to često odbijaju, dovodeći u opasnost krhko telo deteta. Odsustvo medicinskih kontraindikacija čini cijepljenje obaveznim kako bi se izbjegle komplikacije pri susretu s mikobakterijama.

BCG vakcinacija je prva vakcinacija koju primaju sve bebe prije nego što napuste bolnicu. Uprkos činjenici da je obavezan za sve, mnogi roditelji ga odbijaju jer su pročitali negdje na internetu ili čuli od prijatelja o strašnim posljedicama po dijete. Ali ovu ne možete odmah napustiti zbog ovoga, jer nije uzalud svi. Prvo, morate naučiti sve o BCG-u, njegovom dekodiranju, šta je to i u kojim slučajevima je potrebno. O tome ćemo govoriti u ovom članku.

BCG transkript

BCG je latinska skraćenica BCG, koja se čita na ćirilici, što znači bacil Calmette-Guerin, što u prevodu na ruski znači „bacil Calmette-Guerin“.

Ova specijalna vakcina protiv tuberkuloze priprema se od oslabljenog soja bacila tuberkuloze. Izvor je bolesna krava. Vakcina ne predstavlja opasnost za ljude, jer se uzgaja u vještačkom okruženju.

Šta to ona radi:

• sprječava razvoj najopasnijeg oblika tuberkuloze - otvorenog;
• značajno smanjuje šanse za teški moždani udar;
• Zahvaljujući vakcinaciji značajno je smanjen procenat oboljele djece.

S obzirom na takve pozitivne faktore, BCG vakcinacija novorođenčadi se provodi trećeg ili četvrtog dana života, ako se ne utvrde kontraindikacije. Po potrebi se radi još dva puta, ali o tome kasnije.

Bitan! Vakcina se razrjeđuje isključivo isporučenim rastvaračem, inače će izgubiti svoju efikasnost.

BCG-m

BCG-m je ista vakcina kao i obična, samo što sadrži upola manju dozu mikrobakterija. Napravljen je prerano ili su utvrđene kontraindikacije za punu verziju.

Koristi se i za vakcinaciju djece starije od jedne sedmice u slučajevima kada to iz nekog razloga nije učinjeno ranije.

• Za bebe mlađe od jedne godine koje žive u područjima sa veoma visokim nivoom tuberkuloze.
• Bebe i djeca koja studiraju u školi zbog velikih šansi da se zaraze ovom opasnom bolešću iz individualnih razloga.
• Odrasli kada su u stalnom kontaktu sa osobama sa rezistentnom tuberkulozom.

Kada se vakcinisati: raspored vakcinacije

BCG vakcinacija je obavezna u svim zemljama ZND, budući da su ove zemlje uključene u zonu visoke prevalencije tuberkuloze, pa roditelji treba da znaju kada se ona radi.

Od koje godine?

Prva vakcinacija se vrši u zidovima porodilišta pod pažljivim nadzorom lekara, a ukoliko dođe do bilo kakvih negativnih reakcija, one se odmah eliminišu.

Bitan! Roditelji imaju puno pravo da odbiju vakcinaciju ako smatraju da nije neophodna.

Koliko puta?

Raspored vakcinacije je sledeći:

• 3-7 dana od rođenja;
• 7 godina od rođenja;
• 14 godina od rođenja.

U dobi od 7 i 14 godina nisu svi vakcinisani protiv tuberkuloze.

Prvo, djeca se vakcinišu i sva djeca u školi to doživljavaju.

Na osnovu njegovih rezultata donosi se odluka o revakcinaciji.

Ako se pokaže da je promjer papule veći od potrebnog, tada je dijete u opasnosti i ponovo se šalje na BCG.

Da li ste znali? Prema WHO, oko jedna trećina svjetske populacije je zaražena bakterijom tuberkuloze, ali samo mali dio njih počinje da napreduje i razvija bolest.

Kako i gdje dati injekciju

Standardno mjesto ubrizgavanja je vanjsko rame lijeve ruke. Vakcina se primjenjuje samo unutar kože, te potkožno i intramuskularna injekcija su zabranjeni.

Dešava se da je nemoguće dati injekciju u rame, tada biraju mjesto na tijelu koje ima istu debelu kožu.

Kontraindikacije

BCG vakcinacija se ne može uraditi ako:

• nedonoščad (beba ima manje od 2500 g);
• prisutnost teških (u ovom slučaju injekcija će se dati kada se dijete oporavi);
• intrauterina infekcija;
• gnojno-septičke bolesti;
• ljuto;
• lezije kože;
• maligne neoplazme;
• primarna imunodeficijencija;
• terapija zračenjem;
• prisustvo djeteta sa tuberkulozom u porodici;
• uzimanje imunosupresiva;
• HIV infekcija kod majke.

Revakcinacija se ne sprovodi ako:

• akutne bolesti zarazne i neinfektivne prirode;
• teške;
• imunodeficijencija;
• pozitivna ili upitna Mantouxova reakcija;
• maligne bolesti krvi i neoplazme;
• terapija zračenjem;
• uzimanje imunosupresiva;
• tuberkuloza;
• komplikovane reakcije na prethodne vakcinacije;
• kontakt sa bolesnicima od tuberkuloze.

Bitan! Liječnik mora razjasniti prisutnost gore navedenih kontraindikacija, inače mogu doći do odstupanja od norme i komplikacija.

Reakcija i moguće komplikacije: kako se odvija vakcinacija?

BCG vakcinacija može izazvati određenu reakciju kod određenog djeteta i stoga roditelji moraju biti svjesni kako ona teče i koja može biti norma.

Nakon vakcinacije, beba će imati karakterističan trag od injekcije prečnika oko 1 cm, bijele boje. Nakon nekoliko mjeseci nestaje i na njegovom mjestu se pojavljuje ožiljak.
Ali događa se da se nakon injekcije mogu pojaviti neke dodatne reakcije, ali koje su također norma:

• područje oko injekcije je crveno i upaljeno;
• na mjestu uboda nastaje gnoj i apsces;
• porast tjelesne temperature na 38° (ova reakcija je rijetka, ali ako se ipak pojavi, treba odmah otići u bolnicu).

Sve ove reakcije su normalne, djetetov organizam se bori protiv infekcije i razvija imunitet na nju. Ponekad nema reakcije na injekciju. To znači da nije postignut traženi efekat od vakcinacije.

Bitan! Ako Vaše dijete nema reakciju na BCG vakcinu, to ne znači da Vaše dijete ima tuberkulozu.

Najvjerovatnije tijelo vašeg djeteta jednostavno nije spremno da razvije zaštitnu barijeru protiv bacila tuberkuloze. U takvim slučajevima vakcinacija se vrši ponovo.

Ono čega treba da se plašite su komplikacije koje mogu da nastanu ako lekari ignorišu prisustvo kontraindikacija.

One mogu biti sljedeće:

• upala limfnih čvorova (ukazuje da je vakcina ušla u limfne čvorove; najvjerovatnije će biti potrebna operacija);
• preveliko područje gnojenja (sa slabim imunitetom);
• osteomijelitis (loša kvaliteta vakcine);
• hladni apsces (počinje 1-1,5 mjeseci nakon injekcije zbog subkutane primjene vakcine);
• čir promjera većeg od 10 mm (pojavljuje se kod djece osjetljive na komponente vakcine, liječene lokalno);
• keloidni ožiljak;
• opšta BCG infekcija;
• Osteitis (tuberkuloza kostiju; teška komplikacija koja se javlja nakon 0,5-2 godine zbog narušenog funkcionisanja imunološkog sistema).

Mnogi roditelji mijenjaju mišljenje o vakcinaciji baš kada se suoče sa listom mogućih komplikacija.

Međutim, ne treba zaboraviti da takve stvari mogu nastati samo zbog nekompetentnosti ljekara koji daju vakcinu.

Stoga je vrijedno unaprijed se informirati o stanju Vašeg djeteta, razgovarati sa ljekarom koji će dati vakcinu i saznati sve o vakcini koja će biti primijenjena.

Ako ste dobro informisani o predstojećoj proceduri, rizik od komplikacija će biti minimalan.

BCG vakcina: za i protiv

Hajde da sumiramo i razmotrimo sve prednosti i nedostatke BCG-a. Prvo, nabrojimo očigledne prednosti postupka:

• minimizira šanse za dobijanje tuberkuloze;
• Ako se osoba zarazi, bolest će biti blagi oblik sa minimalnim posledicama;
• isključuje smrt zbog;
• Mjesto ubrizgavanja ne zahtijeva posebnu njegu, jednostavno ga više ne morate dirati.

Ali uprkos tako značajnim prednostima, ova vakcina ima mnogo protivnika i za to postoje određeni razlozi:

• pojava teških komplikacija zbog kršenja tehnologije ubrizgavanja, loše kvalitete same vakcine ili neotkrivenih kontraindikacija;
• područje na kojem je data injekcija može potrajati jako dugo da zacijeli;
• Oznaka vakcinacije ostaje zauvijek.

OK, sve je gotovo. Sada znate sve o BCG vakcinaciji, zašto i zašto je potrebna. Prije donošenja odluke, razgovarajte sa stručnjacima i detaljno proučite sve karakteristike ove vakcinacije. Nadamo se da vam je naš članak pomogao da napravite pravi izbor. Zdravlje Vama i Vašoj deci!