Gremošanas sistēmā šim orgānam tiek piešķirts viens no vissarežģītākajiem
lomas. Un tieši viņa visvairāk cieš no sliktiem ēšanas paradumiem.
Tas ir saistīts ar faktu, ka divpadsmitpirkstu zarnas ir sākuma
nodaļa tievā zarnā. Šeit pārtika nāk no kuņģa.

Divpadsmitpirkstu zarnas aptver pakavs aizkuņģa dziedzeri augšējā labajā sadaļā vēdera dobums. Divpadsmitpirkstu zarnas garums ir 20-30 cm, kas ir vienāds ar aptuveni 12 pirkstiem. Pirksts ir sens garuma mērs, kas vienāds ar šķērsvirziena platumu
pirksts Parasti zarnām ir forma, kas līdzīga U, V vai S.

Ir ierasts atšķirt 4 šīs zarnas sadaļas:

• augšējais
• lejupejoša
• horizontāli
• augšupejoša.

Divpadsmitpirkstu zarnas sākas ar paplašināšanos, ko sauc
divpadsmitpirkstu zarnas spuldze. Spuldzes izmērs var atšķirties atkarībā no
atkarībā no zarnu tonusa un tās pildījuma pakāpes. Bet vidēji
divpadsmitpirkstu zarnas spuldze sasniedz 4 cm diametru un 3-4 garumu
skat. Divpadsmitpirkstu zarna beidzas ar pāreju uz tukšo zarnu,
veidojot divpadsmitpirkstu zarnas-jejunal izliekumu.

Augšējā daļa zarnas sākas no kuņģa un atrodas virzienā
pa labi un atpakaļ gar mugurkaula labo virsmu. Dilstošā daļa
9-12 cm garumā no augšējās zarnas līkuma nolaižas gandrīz vertikāli un
beidzas divpadsmitpirkstu zarnas apakšējā izliekumā.

Divpadsmitpirkstu zarnas lejupejošā daļa atrodas vēdera dobumā
tādā veidā, lai tas nonāktu saskarē ar labo nieri, nieru asinsvadiem,
urīnvada sākotnējā daļa ar resno zarnu. No iekšpuses viņai
aizkuņģa dziedzera galva der. Šī zarnas daļa ir pārklāta priekšā
šķērsvirziena resnā zarna un tās apzarnis.

Horizontālā daļa atrodas zem šķērseniskās resnās zarnas mezentērijas
zarnas. Augošā daļa, 6-13 cm gara, savienojas ar tukšo zarnu,
veidojot līkumu, kas ir savienots ar diafragmas kreiso kāju, kurai tā ir stingri piestiprināta
fiksēts

Inervāciju nodrošina vagusa nervi un pinumi – celiakija, virskārta
mezenteriskā, aknu, augšējā un apakšējā kuņģa un
gastroduodenāls.

Visu zarnu sieniņu caurauž nervu zari. Dobums ir izklāts
bārkstiņas, kas ir pārklātas ar mikrovītnēm, kas palielina virsmu
šūnas 14-39 reizes.

Divas artērijas ir atbildīgas par asins piegādi divpadsmitpirkstu zarnai -
augšējā un apakšējā aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas.

Ir gadījumi, kad mezenteriskā aorta saspiež divpadsmitpirkstu zarnas
zarnu tās horizontālās daļas zonā, kas noved pie tās daļējas
šķērslis.

Funkcijas

Šajā zarnā ieplūst divu galveno gremošanas dziedzeru kanāli. Vienu sauc par žultsvadu, un tas nāk no aknām, otrs ir aizkuņģa dziedzeris, no aizkuņģa dziedzera. To enzīmu ietekmē šeit notiek olbaltumvielu, kas sākās kuņģī, ogļhidrātu, to gremošana sākās mutes dobumā un tauku gremošana. Šī ir tā sauktā dobuma gremošana. Bet dobuma gremošana nevar nodrošināt uzsūkšanos.

Tāpēc elementi, kas veidojas šķelšanās rezultātā, nonāk zarnu suku robežās.

Tieši šeit proteīnu, ogļhidrātu un tauku sadalīšanās pēdējais posms notiek pašu zarnu enzīmu un to uzsūkšanās ietekmē. Turklāt divpadsmitpirkstu zarnā tiek absorbēts kalcijs, magnijs un dzelzs.

Ogļhidrātu sagremošana

Ogļhidrāti ir organiski savienojumi, kas nonāk organismā no augu pārtikas. Tie veido pusi no kalorijām, kas cilvēkam nepieciešamas dienā. Tādējādi ogļhidrāti ir galvenais enerģijas avots, ko iegūst no uztura.

Ogļhidrātu avoti ir graudi, pākšaugi, dārzeņi, augļi, medus, cukurs. Tie nonāk organismā cietes, glikogēna, saharozes, laktozes, fruktozes un glikozes sastāvā. Turklāt augu pārtikā ir balasta vielas, tās sastāv no celulozes un uztura šķiedrām, kuras netiek sagremotas.

Kad ogļhidrāti tiek sadalīti divpadsmitpirkstu zarnā, notiek sarežģīti procesi, izdalot lielu skaitu dažādu enzīmu. Šo fermentu augstā specifika ļauj sadalīt visu veidu saharīdus.

Ja kāda iemesla dēļ tiek traucēta kādu enzīmu sekrēcija, tas noved pie piena laktozes, parastajā cukurā esošās saharozes un sēnēs esošās trehalozes nepanesamības. Šo nepanesību raksturo spēcīga caureja un sāpes vēderā pēc pārtikas, kas satur šos ogļhidrātus, patērēšanas.

Olbaltumvielu sagremošana

Olbaltumvielas veido šūnu un audu pamatu. Tie satur neaizvietojamās aminoskābes. Pilnīgi olbaltumvielu avoti, tas ir, kas satur visas neaizvietojamās aminoskābes, ir dzīvnieku olbaltumvielas, gaļa, zivis, piena produkti un olu baltumi.

Olbaltumvielu sadalīšanās sākas kuņģī. Divpadsmitpirkstu zarnā tas turpinās vispirms aizkuņģa dziedzera enzīmu un pēc tam pašu zarnu enzīmu ietekmē.

Šī procesa rezultātā izdalās liels skaits peptīdu, kuriem ir liela nozīme organisma aizsargfunkciju nodrošināšanā.

Tauku sagremošana

Apgādājot organismu ar enerģiju, tauki ir otrajā vietā aiz ogļhidrātiem. Tie satur neaizstājamās nepiesātinātās taukskābes. Būtiski nozīmē, ka organisms pats nespēj tos sintezēt. Tādējādi tauku uzņemšana organismā ir nepieciešama.

Daļēji 10% tauku tiek pārstrādāti kuņģī. Divpadsmitpirkstu zarnā to vispirms sadala žultsskābes un aizkuņģa dziedzera enzīmi, bet pēc tam paši zarnu enzīmi.

Neatkarīgi no tauku daudzuma un kvalitātes, kas nonāk organismā, tie pilnībā uzsūcas, un ne vairāk kā 5% tauku tiek zaudēti ar izkārnījumiem.

Ķermeņa homeostāzes uzturēšana

Homeostāze ir ķermeņa iekšējās vides noturība. Jau 19. gadsimtā zinātnieki pamanīja, ka dažādos vides apstākļos asins un limfas sastāvs praktiski nemainās. Pētot šo jautājumu, padomju zinātnieki atklāja, ka to nodrošina kuņģa-zarnu trakts. Un, padziļināti izpētot, mēs sapratām, ka galveno homeostāzes uzturēšanas funkciju veic divpadsmitpirkstu zarna.

Neatkarīgi no tā, kāds ēdiens nonāk organismā, pārtikas masai (chyme), kas iziet no divpadsmitpirkstu zarnas, vienmēr ir gandrīz vienāds sastāvs. Tas ir tuvāk asins vērtībām nekā apēsta ēdiena sastāvam.

Kā tas tiek panākts? Ja pārtika ir sabalansēta un satur visas nepieciešamās sastāvdaļas, divpadsmitpirkstu zarnā notiek sadalīšanās un uzsūkšanās, kā aprakstīts iepriekš. Ja pārtikā ir vienas sastāvdaļas pārpalikums un citu deficīts, tad trūkstošos elementus organisms ņem no savām rezervēm, visbiežāk no asinīm.

Ja šāda nelīdzsvarotība ienākošajā pārtikā saglabājas ilgu laiku, tas var negatīvi ietekmēt asins sastāvu. Šo procesu slikti ietekmē badošanās, monodiētas un atsevišķas ēdienreizes.

Ir pierādīts, ka, kamēr organismā netiek traucēti homeostāzes uzturēšanas mehānismi, vides ietekme nevar to kaitīgi ietekmēt.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības

Kā minēts iepriekš, pārtikas boluss no kuņģa nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Tas padara to neaizsargātu pret paaugstinātu kuņģa sulas skābumu. Tā rezultātā divpadsmitpirkstu zarna ir uzņēmīga.

Iespējams divpadsmitpirkstu zarnas sienas, visbiežāk tikai gļotādas, iekaisums. Šo slimību sauc.

Izolētu divpadsmitpirkstu zarnas sīpola gļotādas bojājumu sauc par bulbītu, bet galvenās divpadsmitpirkstu zarnas papillas zonu sauc par sfinkterītu.

Saskaņā ar Centrālā Gastroenteroloģijas pētniecības institūta datiem, pēdējo desmitgažu laikā ekonomiski attīstītajās valstīs ir palielinājusies zarnu divertikula sastopamība. Tas ir saistīts ar nepietiekamu rupjās šķiedras patēriņu.

ir iedzimts vai iegūts doba orgāna sienas izvirzījums. Visbiežāk tas ir lokalizēts divpadsmitpirkstu zarnā.

Slimība, kas skar gan tievo, gan resno zarnu.

Tie var ietekmēt zarnas vai nu inficējoties no citiem cilvēkiem, vai ar sliktas kvalitātes pārtiku, kas izraisa saindēšanos.

Helmintiāze, infekcija vai cūkgaļas lentenis.

Profilakses pasākumi

Uzmanības pievēršana diētai palīdzēs aizsargāt divpadsmitpirkstu zarnas no bojājumiem.

1. Jums nevajadzētu ēst pārāk karstu vai pārāk aukstu pārtiku.
2. Rūpīgi sakošļājiet pārtiku, lai mīkstums nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, jo kuņģim un zarnām nav zobu.
3. Nevajadzētu nomazgāt ēdienu ar aukstiem dzērieniem, jo ​​tādējādi tiek atvērts sfinkteris, un viss ēdiens nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, nesagremots ar kuņģa sulu.
4. Ēd iekšā labs garastāvoklis un velti laiku.
5. Uzraudzīt normālu kuņģa skābumu.
6. Ievērojiet higiēnas noteikumus - mazgājiet rokas un pārtiku.

Divpadsmitpirkstu zarna tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem orgāniem. Pārtika iet caur to, veido gabaliņu un izdalās kā izkārnījumi. Šajā zonā tiek novērota uztura sastāvdaļu uzsūkšanās. Bet, ja cilvēks neēd pareizi un nerūpējas par savu veselību, sāk attīstīties dažādas slimības. Šis process nelabvēlīgi ietekmē turpmāku pārtikas gremošanu.

Gandrīz katrs cilvēks zina, kas ir divpadsmitpirkstu zarna. Bet ne visi iedziļinājās, no kādiem departamentiem orgāns sastāv.

Zarnu atrašanās vieta atrodas 2-3 jostas skriemeļu reģionā. Tā atrašanās vieta dzīves laikā mainās. To ietekmē personas svars un vecums.

Divpadsmitpirkstu zarnas sekcijas ir sadalītas 4 galvenajās daļās.

1. Augšējā spuldze. Atrodas 1. jostas skriemeļa rajonā. Uzskata par vārtsargu. Virs šīs daļas atrodas labā daiva aknas. Garums ir 5-6 cm.
2. Dilstošā daļa ir izliekta. Tas iet uz leju un sasniedz 3. skriemeli. Šī daļa robežojas ar labo nieri. Kopējais garums svārstās no 7 līdz 12 cm.
3. Apakšējā zona. Iet uz kreiso pusi. Atrodas krustpunktā ar mugurkaulu. Horizontālās daļas garums ir 6-8 cm.
4. Augošā sadaļa. Atrodas 2 skriemeļu zonā. Ietekmē kreiso pusi, nedaudz noliecas uz augšu. Īsākais, jo tā garums ir 4-5 cm.

Kopējais divpadsmitpirkstu zarnas garums svārstās no 22 līdz 30 cm.

Divpadsmitpirkstu zarnas izskats atgādina pakaviņu, kas izliekas ap aizkuņģa dziedzera galvu. Iekšējā daļa ir izklāta ar gļotādu. Ir lielas vateras ar papillām. Tie savienojas ar aknu kanāliem.

Izšķir dažas funkcijas, divpadsmitpirkstu zarnas, kas veic šādas funkcijas.

1. Chyme iekļūst tievajās zarnās. Šeit sākas visi gremošanas procesi. Kuņģa sulas pārstrādātā pārtikas masa tiek pakļauta žults un fermentu iedarbībai.
2. Šajā jomā tiek regulēta sekrēcijas funkcija. Tievā zarna ir atbildīga par žults un enzīmu sekrēciju aizkuņģa dziedzerī.
3. Divpadsmitpirkstu zarna uztur saziņu ar kuņģa dobumu. Piloruss, kas savieno abas gremošanas sistēmas daļas, ir atbildīgs par sfinktera atvēršanu un aizvēršanu.
4. Tiek novērota motora darbība. Šis process ir atbildīgs par chyme transportēšanu.

Divpadsmitpirkstu zarnas pieskaras citiem orgāniem no visām pusēm. Tāpēc cilvēki bieži sajauc sāpju lokalizāciju.

Patoloģisko procesu attīstības iemesli

Tievās zarnas slimības var izraisīt dažādi iemesli, piemēram:

Regulāri iedarbojoties uz nelabvēlīgiem faktoriem, uz gļotādas veidojas čūlas, erozijas un citi veidojumi.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības

Divpadsmitpirkstu zarnas enzīmi ne vienmēr tiek galā ar savu galveno uzdevumu. Tas izraisa nelabvēlīgu simptomu parādīšanos:

• sāpīgas sajūtas vēderā. Ar erozīviem un čūlainiem bojājumiem rodas bada sāpes vai nakts sāpes. Tie parādās epigastrālajā reģionā labajā pusē. Viņi var sist pa roku vai muguru;
• iekšēja asiņošana. Šo parādību var identificēt pēc melēnas un vemšanas. Vemšanā ir asiņu piemaisījumi. Analīze liecina par būtisku hemoglobīna līmeņa pazemināšanos;
• dispepsijas traucējumi: grēmas, aizcietējums, caureja;
• aizkaitināmība, savārgums, veiktspējas zudums.

Ir grūti patstāvīgi noteikt slimību. Ar to palīdzēs tikai ārsts un rūpīga pārbaude.

Peptiska čūlas

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir iekaisuma slimības. Tas ietekmē ne tikai gļotādu, bet arī iekšējos slāņus. Visbiežāk patoloģijas cēlonis ir Helicobacter pylori vai hronisks duodenīts. Šī slimība skar apmēram 10% iedzīvotāju.

Slimība sākas ar gremošanas traucējumiem. Šo procesu raksturo izkārnījumu traucējumi. Spazmas izraisa žults stagnāciju un dzeltenīga pārklājuma veidošanos uz mēles. Ja gļotāda ir sadzijusi, tad cilvēku nomoka slikta dūša un vemšana.

Vēža veidojumi

Audzējs aug pakāpeniski. Ieslēgts agrīnā stadijāšis process ir smalks. To pavada savārgums, vājums, svara zudums, atraugas, grēmas un sāpes vēdera augšdaļā. Sāpju sindroms ir blāvs un sāpošs raksturs. Fermenti cilvēka divpadsmitpirkstu zarnā tiek ražoti nepietiekamā daudzumā.

Tiklīdz audzējs sāk augt aizkuņģa dziedzerī, attīstīsies obstrukcija. Sāpīgas sajūtas pastiprināsies un parādīsies pastāvīgi. Arī pacients sūdzas par smaguma sajūtu.

Tievās zarnas atrašanās vieta un struktūra ietekmē visas gremošanas sistēmas darbību. Ja šajā vietā ir iekaisums vai svešķermeņi, tiks traucēta enzīmu sekrēcija un radīsies darbības traucējumi.

Duodenīts parasti tiek saprasts kā iekaisuma process uz gļotādas. Šī slimība ir ļoti izplatīta. Slimību pavada:

• plīšanas sajūta pēc ēšanas;
• blāvi un sāpīgi sajūta;
• vemšana;
• slikta dūša.

Palpējot, sāpes rodas epigastrālajā reģionā. Kad slimība rodas jaunām sievietēm, viņas sūdzas par galvassāpēm, paaugstinātu nogurumu, aizkaitināmību un tahikardiju. Gados vecākiem cilvēkiem duodenīts tiek atklāts nejauši diagnostikas pārbaudes laikā.

Erozīvs bojājums

Erozija ieņem vienu no vadošajām vietām attīstības biežuma ziņā. Tie bieži tiek kombinēti ar nieru, aknu, labdabīgu vai ļaundabīgu veidojumu slimībām.

Bulbit

Šo slimību parasti saprot kā spuldzes iekaisumu. Patoloģiskais process ir duodenīta veids. Bieži vien kopā ar gastrītu vai čūlainiem bojājumiem.

Ar prombūtni terapeitiskie pasākumi, spuldzes funkcijas izzūd. Šīs slimības īpatnība ir tāda, ka tai ir nosliece uz deģenerāciju par čūlu. Sāpīgas sajūtas rodas epigastrālajā reģionā pēc lietošanas nevēlamā pārtika. Visbiežāk tam ir hroniska forma.

Diagnostikas pasākumi

Ja pacientam ir slimības pazīmes, kas rodas vietās, kur var atrasties tievā zarnā, tad steidzami jādodas pie ārsta. Pēc anamnēzes sastādīšanas tiek nozīmēta pārbaude, kas ietver:

• fibrogastroduodenoskopija. Paņēmiens ietver caurules norīšanu, kuras galā ir spuldze un kamera. Ja nepieciešams, ārsts savāc materiālu laboratoriskai pārbaudei;
• rentgenogrāfija, izmantojot kontrastvielu. Veic, ja ir kontrindikācijas;
• datortomogrāfija. Ļauj pārbaudīt divpadsmitpirkstu zarnas ārējo slāni. Vēža gadījumā ir iespējams noteikt stadiju un konstatēt metastāžu klātbūtni blakus esošajos audos un orgānos.

Dažos gadījumos tiek veikta zondēšana. Šī metode ļauj noteikt kuņģa sulas aktivitātes pakāpi. Saturs tiek atlasīts, izmantojot aklo paraugu ņemšanu, frakcionētu vai hromatisko zondēšanu.

Polipi. Tie ir labdabīgi veidojumi. Viņi reti liek par sevi manīt, tāpēc daudzi pacienti neapzinās to esamību. Identificēts diagnozes laikā. Polipi aug pakāpeniski. Pirmie simptomi parādās pēc tam, kad to diametrs pārsniedz 5 cm. Tie var attīstīties par vēzi.

Ārstēšana bez narkotikām

Tas ietver atteikšanos no sliktiem ieradumiem un fizioterapeitisko procedūru veikšanu elektroforēzes, parafīna vannu un mikroviļņu terapijas veidā. Pacientam arī ieteicams ievērot stingru diētu. Diēta Nr.1 ​​ir noteikta.

Diēta ietver:

• liesa gaļa un zivis;
• piena produkti;
• sviests un augu eļļa;
• makaroni;
• gļotainas zupas;
• malta putra;
• dārzeņu un augļu biezenis.

Ēst vajag bieži, bet pamazām. Ja sāpju sindroms ir stiprs, iesaku pilnībā pārtraukt ēšanu. Bet jums vajadzētu ievērot dzeršanas režīmu.

Terapeitiskie pasākumi

Ārstēšana tieši ir atkarīga no slimības veida. Duodenīta gadījumā ārsti izraksta šādu zāļu grupu:

• antacīdi: Almagel, Gaviscon;
• inhibitori protonu sūknis: Omeprazols;
• savelkošie līdzekļi: De-Nol;
• fermenti: mezims vai pankreatīns.

Ar nepareizi izvēlētu terapiju duodenīts pārvēršas hroniskā formā.

Peptiskās čūlas slimība ir bīstama tās komplikāciju dēļ:

• zarnu asiņošanas attīstība;
• čūlas perforācija;
• pīlora stenoze.

Lai novērstu šo procesu, ārsti izraksta zāles. Vieglu bojājumu gadījumā ārstēšanu veic mājās.

Galvenie mērķi ir paslēpti:

• smagu simptomu novēršanā;
• skarto audu dziedināšanā;
• baktēriju izraisītāja nomākšanā.

Terapija ilgst ilgu laiku, no 3 līdz 6 nedēļām.

Smagos gadījumos pacients tiek ievietots slimnīcā. Iespējama ķirurģiska iejaukšanās.

Sāpju mazināšanai tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi.

1. Ibuprofēns.
2. Analgin.
3. Spazmolgon.
4. No-shpa.
5. Papaverīns.

Ja divpadsmitpirkstu zarnas slimības attīstības cēlonis ir Helicobacter pylori, tad tiek izmantota standarta ārstēšanas shēma.

Tas ietver izmantošanu:

• protonu sūkņa inhibitori: Omeprazols, Rabeprazols;
• antibiotika klaritromicīns;
• antibiotika amoksicilīns vai metronidazols.

Devas izvēlas tikai ārsts. Ja nav pozitīvas ietekmes, tiek parakstīts preparāts uz bismuta bāzes De-Nol.

Kā papildu terapiju var izmantot mājas aizsardzības līdzekļus. Ir vairākas labas receptes.

1. Vajadzēs 2 tējkarotes gobas mizas, 1 tējkaroti kumelīšu un krūzi vārīta ūdens. Komponenti tiek apvienoti un ievadīti apmēram 30 minūtes. Gatavais produkts jālieto 2 reizes dienā ilgu laiku.
2. Vienādās proporcijās apvieno agrimonijas, kumelīšu, pienenes, genciānas un vītolu ziedus. Maisījumu piepilda ar 300 ml ūdens. Atstājiet vismaz 3 stundas. Ņem 70 mililitrus 4 reizes dienā.
3. Regulāra kumelīšu tēja palīdzēs mazināt nepatīkamus simptomus un tai būs pretiekaisuma iedarbība. Jūs varat dzert dzērienu 2 līdz 4 reizes dienā.

Turpināta lietošana tautas aizsardzības līdzekļi ne mazāk kā vienu mēnesi.

Divpadsmitpirkstu zarnas tiek uzskatītas par vienu no svarīgākajiem orgāniem. Lai aizsargātu orgānu no nelabvēlīgas ietekmes, jums jāievēro daži noteikumi.

1. Atteikties no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas un alkohola lietošanas.
2. Skatīties savu diētu. No uztura tiek izslēgti pusfabrikāti, ātrās uzkodas, trekni un cepti ēdieni, skābie augļi un ogas. Ir vērts ierobežot saldo un miltu produktu patēriņu. Ēdienkartē jāiekļauj klijas, lēcas, linsēklas, burkāni.
3. Izvairieties no stresa situācijām. Tie ietekmē ne tikai veselību, bet arī imūnsistēmu.
4. Palieliniet A un D vitamīnu devu. Sastāvā ir kivi, arbūzs, persiki, apelsīni, kazenes. Tas palīdzēs samazināt attīstības risku peptiska čūlas.
5. Ik pēc 6-12 mēnešiem iziet diagnostisko pārbaudi.

Ja parādās nepatīkami simptomi, labāk nekavējoties konsultēties ar ārstu. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta.

Divpadsmitpirkstu zarna (DU) ir mazākā tievās zarnas daļa. Tās garums ir tikai 20-30 cm (plānā garums pārsniedz 6 m). Bet visizplatītākās ir divpadsmitpirkstu zarnas slimības. Tādējādi divpadsmitpirkstu zarnas čūla rodas 3 reizes biežāk nekā kuņģa čūla. Gandrīz 30% no visām slimībām kuņģa-zarnu trakta veido divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijas. Un tas galvenokārt ir saistīts ar to, kur tas atrodas un kādas funkcijas tas veic.

Kur atrodas KDP?

Divpadsmitpirkstu zarna sākas no kuņģa pīlora un iet ap aizkuņģa dziedzera galvu. WPC sastāv no 4 daļām:

• tops;
• lejupejošs;
• horizontāli;
• augšupejoša.

Sākotnējā daļa atrodas labajā pusē XII krūšu un I jostas skriemeļu līmenī. Tas ir nedaudz paplašināts un veidots kā sīpols. Tieši šeit no kuņģa kopā ar kuņģa sulu nonāk pārtikas boluss, chyme. Pārtika šeit paliek ilgu laiku, un tieši šajā vietā visbiežāk parādās čūlas.

Dilstošā daļa sākas no I jostas skriemeļa, gar labo malu nolaižas līdz III un strauji noliecas pa kreisi. Šīs sadaļas vidū atrodas divpadsmitpirkstu zarnas nipelis, kurā atveras kopējās žults un galvenie aizkuņģa dziedzera kanāli. Šeit notiek galvenā pārtikas sadalīšanās.

Horizontālā daļa III jostas skriemeļa līmenī iet pa kreisi un pāriet uz augšupejošo daļu, kas beidzas pie II jostas skriemeļa kreisās malas. Šeit tas strauji noliecas uz leju, uz priekšu un pa kreisi.

Tā kā divpadsmitpirkstu zarna sākas no kuņģa, tajā atveras aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa kanāli, un daudzas slimības ir saistītas ar to nepareizu darbību:

1. Paaugstināta kuņģa sekrēcijas aktivitāte. Ja kuņģa sula satur pārāk daudz sālsskābes, tā sāk korodēt divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Tā veidojas hronisks iekaisums un var parādīties čūla.
2. Pārmērīgs pepsīns. Lai arī šis enzīms ir nepieciešams – šķeļ olbaltumvielas, palīdz tām uzsūkties –, taču, ja tā ir daudz, tas traumē divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu, jo arī tā sastāv no olbaltumvielām.
3. Zema kuņģa sekrēcijas aktivitāte. Slikti apstrādāta, rupja pārtika nonāk zarnās. Tas izraisa mehānisku gļotādas kairinājumu.
4. Pankreatīts, holecistīts. Šajā gadījumā tiek traucēta enzīmu sekrēcija, kā rezultātā pārtika tiek slikti sasmalcināta divpadsmitpirkstu zarnā, un atkal tiek ievainota gļotāda.
5. Aknu slimības. Bieži ar hepatītu un cirozi rodas portāla hipertensija - palielinās spiediens traukos, kas atrodas vēdera dobumā. Tas noved pie hipoksijas. Asinsrites trūkuma dēļ rodas uztura trūkumi. Sūkšanas bārkstiņas sāk sabrukt, un kuņģa sekrēcijas aktivitāte samazinās.

Papildus šādai nemierīgajai apkārtnei divpadsmitpirkstu zarnas slimību rašanos ietekmē daudzi citi faktori.

Kas izraisa divpadsmitpirkstu zarnas slimības

To orgānu patoloģijām, ar kurām ir saistīta divpadsmitpirkstu zarna, nav tik spēcīgas ietekmes uz tās slimību rašanos. Mūsdienu dzīvesveidam ir milzīga loma duodenīta un čūlas attīstībā.

1. Uzkodas skrienot, jo ir pārāk daudz darāmā un tik maz laika. Tā rezultātā ēdiens tiek slikti sakošļāts, un kuņģa sulai nav laika izdalīties vajadzīgajā daudzumā. Pārāk karsts vai auksts ēdiens traumē gļotādu.
2. Pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana, kas palielina kuņģa sulas sekrēciju. Tie ietver kafiju, nikotīnu un pat stipru tēju.
3. Sakarā ar režīma neievērošanu un nepietiekams uzturs nav divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas atjaunošanas. Tas izraisa absorbcijas funkcijas traucējumus, iekaisuma procesu rašanos un čūlu parādīšanos.

Lai samazinātu slimības risku, jums jāievēro diēta. Tad tajā pašā laikā izdalīsies kuņģa sula vajadzīgajā daudzumā. Ēdiens ir rūpīgi jāsakošļā, nav nepieciešams steigties un norīt lielus gabalus. Šāds ēdiens netiks saspiests kuņģī un mehāniski kairinās zarnu sieniņas.

Īpaši kaitīgi ir nervozēt ēšanas laikā. Galu galā tiks traucēts gremošanas process, samazināsies kuņģa un zarnu kustīgums, un galu galā radīsies slimība.

Ir svarīgi zināt! Divpadsmitpirkstu zarnas izmaiņu diagnostika ir diezgan sarežģīta, jo slimību simptomus visbiežāk ietekmē blakus esošo orgānu patoloģijas.

Kā atpazīt divpadsmitpirkstu zarnas slimības

Visbiežāk divpadsmitpirkstu zarnas cieš no tā, kur tā atrodas, un pēc tā, kā tā sāp, var noteikt patoloģijas cēloni.

1. Sāpju parādīšanās naktī, tukšā dūšā pyloroduodenal zonā, un tas pazūd pēc ēšanas, lietojot antacīdus un antisekretorijas zāles. To pavada grēmas, skāba atraugas un aizcietējums. Šajā gadījumā iekaisumu, visticamāk, izraisa Pylori baktērijas.
2. Sāp labajā vai kreisajā hipohondrijā, sāpes pastiprinās pēc treknu ēdienu ēšanas, ir rūgtums mutē, slikta dūša, aizcietējums mijas ar caureju - sekundārā duodenīta cēlonis ir aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa patoloģijas.
3. Sāpes un smaguma sajūta epigastrālajā reģionā liecina, ka divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma cēlonis ir atrofisks gastrīts, kuņģa vēzis.
4. Viscerālās sāpes visbiežāk rodas gludo muskuļu spazmas dēļ un parasti norāda uz divpadsmitpirkstu zarnas čūlas parādīšanos.
5. Jaunām sievietēm ar duodenītu var rasties galvassāpes. Slimību pavada paaugstināts nogurums, aizkaitināmība, miega traucējumi un tahikardija. Šādi netipiski simptomi ir saistīti ar astenoveģetatīviem traucējumiem.
6. Gados vecākiem cilvēkiem nav zarnu iekaisuma pazīmju, un slimība tiek atklāta nejauši duodenoskopijas laikā.

Noteikti jākonsultējas ar ārstu, ja rodas šādi simptomi:

• slikta dūša, vemšana;
• grēmas;
• atraugas skāba vai rūgta;
• nakts vai izsalcis sāpes vēderā, kreisajā vai labajā hipohondrijā;
• caureja, aizcietējums (īpaši, ja tie mainās);
• aizkaitināmība, miega traucējumi.

Galu galā visas šīs pazīmes var liecināt ne tikai par duodenītu, čūlām, kuras var izārstēt, lietojot medikamentus. Ir vairāk bīstamas slimības DPK:

• čūlas komplikācijas (asiņošana, perforācija utt.);
• obstrukcija;

Ārstēšana šādos gadījumos būs nepieciešama operācija.

Arī divpadsmitpirkstu zarnas slimības norāda uz citām slimībām. Galu galā viņa bieži cieš no aknu, kuņģa, aizkuņģa dziedzera un citu tievās zarnas daļu patoloģiju negatīvās ietekmes. To ietekmē pat zobu slimības. Galu galā, ja ēdiens ir slikti sakošļāts, tas kairinās zarnu sienas.

Divpadsmitpirkstu zarna ir resnās zarnas sākotnējā daļa, kas atrodas tūlīt aiz kuņģa pīlora.

Divpadsmitpirkstu zarna saņēma savu nosaukumu tāpēc, ka tās garums ir aptuveni 12 pirksta šķērseniskie izmēri.

Divpadsmitpirkstu zarnas forma var atšķirties dažādi cilvēki: jābūt C, U vai V veida.

Šī zarna ir tievās zarnas “lielākā” daļa un tajā pašā laikā īsākā - tās garums parasti svārstās no 25 līdz 30 cm.

Struktūra

Ir četras nodaļas.

Augšējā horizontālā daļa ir zarnu sākotnējā daļa, tās garums ir 5-6 cm. Tas darbojas kā kuņģa pīlora daļas turpinājums. no nākamās sekcijas atdalīta ar asu līkumu. Tā kā rentgena fotogrāfijās augšējai daļai ir sfēriska forma, tai tika dots cits nosaukums - divpadsmitpirkstu zarnas spuldze. Sīpola gļotādai ir gareniskas krokas, piemēram, kuņģa pīlora. Dilstoša - atrodas ar labā puse no mugurkaula jostas daļas, tās garums svārstās no 7 līdz 12 cm Pārejas vietā uz nākamo sekciju veidojas zemāks izliekums. Šajā sadaļā aizkuņģa dziedzera kanāli un kuņģa žultsvadi iziet zarnās. Šie kanāli atveras divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā caur Oddi sfinkteru, kas ir gludais muskulis un atrodas Vatera papilla. Oddi sfinktera galvenā funkcija ir regulēt žults un aizkuņģa dziedzera gremošanas sulas plūsmu divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā. Turklāt šis sfinkteris novērš satura aizplūšanu žults un aizkuņģa dziedzera kanālos. Apakšējais horizontālais - tā garums svārstās no 6 līdz 8 cm; atrodas virzienā no labās uz kreiso; šķērso mugurkaula zonu šķērsvirzienā, pēc tam noliecas augšējā virzienā un pāriet uz augšupejošo daļu. Augošs - garums ir no 4 līdz 5 cm; šī daļa atrodas pa kreisi no mugurkaula jostas daļas, veidojot duodenojejunālo izliekumu. Tam seko tievās zarnas mezenteriskā daļa.

Divpadsmitpirkstu zarnas un tukšās zarnas krustojumā atrodas vēl viens sfinkteris, kas novērš barības masu apgriezto kustību.

Orgāna fiksācija tiek panākta, pateicoties saistaudu šķiedrām, kas virzītas no tā sienām uz retroperitoneālās telpas orgāniem. Augšējā daļa ir kustīgāka nekā pārējās daļas, tāpēc tā var pārvietoties uz sāniem, sekojot kuņģa pīloram.

Divpadsmitpirkstu zarnas izceļas ar īpašu gļotādas struktūru, kuras dēļ tās epitēlijs ir izturīgs pret kuņģa skābes, pepsīna, žults un aizkuņģa dziedzera enzīmu agresīvo vidi.

Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzei, tās atlikušajām daļām un aizkuņģa dziedzera galvai ir kopīga asinsrite, kas tiek veikta, pateicoties augšējai apzarņa artērijai un celiakijas stumbra zariem.

Atrašanās vieta

Divpadsmitpirkstu zarna visbiežāk atrodas otrā un trešā jostas skriemeļa līmenī. Tās atrašanās vieta var nedaudz atšķirties atkarībā no vecuma, resnuma līmeņa un vairākiem citiem faktoriem. Piemēram, gados vecākiem vai ļoti tieviem cilvēkiem šī zarnu daļa var atrasties nedaudz zemāk nekā jauniem un samērā labi barotiem cilvēkiem.

Vairumā gadījumu augšējās daļas izcelsme ir pēdējā krūšu kurvja vai pirmā jostas skriemeļa līmenī. Tad zarna iet no kreisās puses uz labo un uz leju līdz trešā jostas skriemeļa līmenim, pēc tam izliekas apakšējā daļā un atrodas paralēli augšējai daļai, bet no labās uz kreiso otrā jostas skriemeļa līmenī.

Divpadsmitpirkstu zarnas augšējā daļa priekšā un augšpusē atrodas blakus aknu kvadrātveida daivai, kā arī žultspūslim.

Dilstošā daļa ar aizmugurējo pusi atrodas blakus labās nieres iegurnim un urīnvada sākuma daļai. No otras puses, blakus šai zarnas daļai atrodas augšupejošā resnā zarna, kas ir daļa no resnās zarnas.

Augšējā mezenteriskā artērija atrodas blakus divpadsmitpirkstu zarnas horizontālajai daļai priekšā. Arī tuvu šai zonai ir šķērsvirziena resnā zarna.

Augošā daļa atrodas blakus retroperitoneālajiem audiem aizmugurē un tievās zarnas cilpām priekšpusē.

Uz aizkuņģa dziedzera galvas priekšējās un aizmugurējās virsmas atrodas limfātiskie asinsvadi, kas paredzēti limfas izvadīšanai no divpadsmitpirkstu zarnas.

Funkcijas

Divpadsmitpirkstu zarna veic šādas funkcijas.

Sekretors - pārtikas putraimu (chyme) sajaukšana ar gremošanas sulām, kas iekļūst šajā tievās zarnas daļā no aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa. Turklāt divpadsmitpirkstu zarnai ir savi (Brunnera) dziedzeri, kas aktīvi piedalās zarnu sulas veidošanā. Pateicoties gremošanas enzīmu uzņemšanai, chyme iegūst sava veida “enzīmu lādiņu”, t.i. turpmāka gremošana notiek nākamajās tievās zarnas daļās. Motors - nodrošina no kuņģa nākošā chyme kustības procesu caur tievo zarnu. Evakuācija - ar gremošanas enzīmiem bagātināta ķīma evakuācija sekojošās tievās zarnas sekcijās. Atgriezeniskās saites uzturēšana ar kuņģi - kuņģa pīlora reflekss atvēršanās un aizvēršanās atkarībā no ienākošās barības bolus skābuma līmeņa. Aizkuņģa dziedzera un aknu gremošanas enzīmu ražošanas regulēšana.

Tādējādi zarnu gremošanas process sākas divpadsmitpirkstu zarnā. Šajā gadījumā pārtikas putraimu skābums tiek paaugstināts līdz sārmainam līmenim, kā rezultātā tievās zarnas distālās daļas tiek pasargātas no skābju kairinošās iedarbības.

Gremošana

Šajā sadaļā ir informācija par to, kas orgānā notiek ar pārtiku. Pārtikas putra, kas no kuņģa nonāk tievās zarnas sākotnējā daļā, tiek sajaukta ar šķidrumu, kas nāk no aizkuņģa dziedzera kanāliem, kā arī ar žulti un izdalījumiem no zarnu sieniņām.

Tāpat, pateicoties žults iedarbībai, tauki tiek emulģēti un sadalīti. Tauki pārvēršas emulsijā (ļoti mazi pilieni ūdens vidē). Pateicoties tam, ievērojami palielinās tauku un gremošanas sulas enzīmu mijiedarbības virsmas laukums un paātrinās pārtikas gremošanas process.

Žults veicina tauku sadalīšanās produktu izšķīšanu, kā arī to uzsūkšanos zarnu sieniņās. Turklāt žults ir ārkārtīgi svarīga taukos šķīstošo vitamīnu, aminoskābju, holesterīna un kalcija sāļu asimilācijas procesā zarnās.

Vēl viena žults funkcija ir zarnu motilitātes regulēšana. Šīs vielas ietekmē saraujas zarnu muskuļi, kas paātrina pārtikas pārvietošanos pa zarnām un tā tālāku evakuāciju no organisma. Pēc tam visas žults sastāvdaļas gandrīz pilnībā tiek izvadītas no cilvēka ķermeņa.

Aizkuņģa dziedzera sulai, kas no aizkuņģa dziedzera nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, ir dzidra šķidruma izskats un tā spēj sagremot dažādas uzturvielas: olbaltumvielas, taukus un cieti. Zarnu dobumā tas tiek aktivizēts citu enzīmu ietekmē.

Zarnu sula, kas veidojas pašas divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeru darbības rezultātā, sastāv no ievērojama daudzuma gļotām un satur fermentu peptidāzi, kas veicina olbaltumvielu sadalīšanos. Tāpat šie dziedzeri ražo divu veidu hormonus – holecistokinīnu-pankreozimīnu un sekretīnu, kas uzlabo aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkciju un tādējādi regulē tā darbību.

Ja divpadsmitpirkstu zarnā nav pārtikas, tā saturam ir nedaudz sārmaina reakcija, pie kuras pH ir 7,2-8,0. Kad zarnās nonāk skābas pārtikas putras, skābuma līmenis mainās arī uz skābo pusi, bet pēc tam tiek neitralizēta kuņģa sula un pH pāriet uz sārmaino pusi.

Tādējādi divpadsmitpirkstu zarna veic vairākas svarīgas funkcijas gremošanas procesā, tostarp piesātina pārtikas bolusu ar gremošanas enzīmiem un nodrošina turpmāko pārtikas sagremošanas procesu.

Dienas laikā zarnās var iekļūt no 0,8 līdz 2,5 litriem aizkuņģa dziedzera sulas. Žults daudzums, kas nonāk šajā orgānā, svārstās no 0,5 līdz 1,4 litriem dienā un ir atkarīgs no uztura veida un individuālās īpašības cilvēka ķermenis.

No normāla darbība Viss turpmākais pārtikas gremošanas process zarnās ir atkarīgs no orgāna, tāpēc jebkuri tā darbības traucējumi var izraisīt vairākus gremošanas sistēmas traucējumus un slimības.

Vai jūs joprojām domājat, ka kuņģa un zarnu dziedināšana ir sarežģīta?

Spriežot pēc tā, ka tagad lasāt šīs rindas, uzvara cīņā ar kuņģa-zarnu trakta slimībām vēl nav jūsu pusē...

Vai esat jau domājuši par operāciju? Tas ir saprotams, jo kuņģis ir ļoti svarīgs orgāns, un tā pareiza darbība ir veselības un labsajūtas atslēga. Biežas sāpes vēderā, grēmas, vēdera uzpūšanās, atraugas, slikta dūša, zarnu darbības traucējumi... Visi šie simptomi jums ir pazīstami no pirmavotiem.

Bet varbūt pareizāk būtu ārstēt nevis sekas, bet cēloni? Lūk, stāsts par Gaļinu Savinu, par to, kā viņa atbrīvojās no visiem šiem nepatīkamajiem simptomiem... Lasi rakstu >>>

Tievās zarnas sākotnējā daļa, kurai ir svarīga loma gremošanā un žults un enzīmu ražošanas kontrolē, ir divpadsmitpirkstu zarna. Sienu konstrukcija un gļotāda nodrošina pārtikas pārstrādi un caurbraukšanu zarnu trakts. Visas uzturvielas tiek sagremotas kvalitatīvi: olbaltumvielas - līdz aminoskābēm, tauki - līdz taukskābēm un glicerīnam, ogļhidrāti - līdz monosaharīdiem. Šīs zarnas daļas slimības izjauc vispārējo gremošanas procesu un prasa ārstēšanu, kam seko diētas un veselīga dzīvesveida saglabāšana.

Divpadsmitpirkstu zarna ir svarīga gremošanas sistēmas daļa, caur kuru pārtika iziet no kuņģa.

Anatomija un histoloģija

Divpadsmitpirkstu zarnas garums ir 25-30 cm, un diametrs ir līdz 6 cm. Tas atrodas blakus kuņģim un iet ap aizkuņģa dziedzera galvu. Raksturīgās formas ir pakavs, stūris, gredzens. Blīvs vēderplēve aptver divpadsmitpirkstu zarnas tikai no trim pusēm. Tas, kā likums, ir fiksēts 2-3 jostas skriemeļu līmenī ar savienojošām šķiedrām.

Asins apgāde divpadsmitpirkstu zarnā iet caur aizkuņģa dziedzera artērijām, bet venozo asiņu aizplūšana caur tāda paša nosaukuma vēnām. Inervēts ar zariem vagusa nervs, kuņģa, aknu nervu pinumi. Cilvēkiem ir 4 divpadsmitpirkstu zarnas sekcijas. Sākotnējā sadaļa tiek paplašināta un tiek saukta par spuldzi. Aizkuņģa dziedzera kanāli un žults iziet lejupejošā daļā. Zarnas ir izturīgas pret fermentiem, pepsīnu un kuņģa sulu. Epitēlijam ir blīvas membrānas, un tas īsā laikā tiek atjaunots.

Divpadsmitpirkstu zarnas sieniņām ir šāda slāņu struktūra:

muskuļu šķiedru slānis;

Divpadsmitpirkstu zarnas daļas

Divpadsmitpirkstu zarnas struktūra
Daļas	Apraksts
Augšējais (spuldze)	Tas sākas no pīlora sfinktera, 4 cm garš Atrašanās vieta ir slīpa, no priekšpuses uz aizmuguri. Veido līkumu. Hepatoduodenālā saite stiepjas no aknām līdz šai daļai.
Dilstoša	Līdz 12 cm garš, neaktīvs. Atrodas mugurkaula līmenī, jostas rajonā labajā pusē. Gļotādas blīva gareniskā kroka satur galveno divpadsmitpirkstu zarnas papilla, kurā tā ieplūst žultsvads, un mazajā papilla - aizkuņģa dziedzera kanāliņos. Oddi sfinkteris, Oddi sfinkteris, kontrolē žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu.
Horizontālā daļa	6-8 cm garš. Izstiepiet no labās puses uz kreiso pāri mugurkaulam un noliecieties uz augšu.
Augošā daļa	Sadaļa ir 4-5 cm gara. Tas veido izliekumu savienojuma zonā ar tukšo zarnu, pa kreisi no mugurkaula, kas sakrīt ar jostasvietu.

Veiktās funkcijas

Cilvēka divpadsmitpirkstu zarnas īpatnība ir lipīdu un glikozes uzsūkšanās.

Šī orgāna funkcijas ir saistītas ar zarnu gremošanas procesu. Tam ir savi aktīvi strādājoši dziedzeri. Muskuļu slānis sajauc zarnu sulas un žulti ar pārtiku, un notiek galīgā ogļhidrātu un tauku sagremošana. Gremošanas bolus skābums mainās uz sārmainu pusi, lai nesavainotu turpmākās zarnas daļas. Tādējādi šī tievās zarnas daļa ir atbildīga par šādām funkcijām:

sekrēcijas: hormoni, enzīmi, zarnu izdalījumi: sajaukšana un pārvietošana caur tievo zarnu no skāba uz sārmainu: stumšana uz nākamo zarnu un aizkuņģa dziedzera sekrēciju; enzīmi, kas atbalsta atgriezenisko saiti no kuņģa: refleksu aizvēršana un vārtsarga atvēršana.

Gremošana tievajās zarnās

Gremošanai divpadsmitpirkstu zarnā ir savas īpatnības, un to veic ar zarnu sulas un aizkuņģa dziedzera enzīmu palīdzību. Vide orgānu dobumā ir sārmaina. Kuņģa pīors atveras refleksīvi, un pārtika nonāk tievajās zarnās kā pusšķidra putra. Ēdināšanas laikā dobumā iekļūst žults, kas stimulē aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanu, aktivizē tos un uzlabo muskuļu peristaltiku. Tauki tiek sadalīti emulsijā, atvieglojot enzīmu darbu un paātrinot gremošanu.

Aizkuņģa dziedzera sula, izņemot tauku sagremošanu, arī sadala olbaltumvielas un cieti. Paši divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeri ražo vielas, kas veicina olbaltumvielu sadalīšanos un palielinātu aizkuņģa dziedzera sekrēciju. Tie ir hormons sekretīns un hormons holecistokinīns-pankreozīms. Uzturvielas, kas sadalītas sastāvdaļās, viegli uzsūcas zarnu sieniņās.

Visām zarnu sekrēta sastāvdaļām ir sārmaina reakcija un tās neitralizē kuņģa barības masas skābumu, lai nesavainotu nākamo sekciju sienas. Gremošanas procesu regulē neiroreflekss, caur sfinkteriem, kas atveras un aizveras, caur ķermeņa šķidrumiem caur hormoniem un mehānisku gļotādas kairinājumu.

Biežas slimības

Šīs zarnas daļas slimību būtība ir iekaisīga un neiekaisīga. Bieža iekaisuma slimība ir duodenīts. Sakarā ar akūtu zarnu gļotādas bojājumu, visa gremošanas sistēma. Audzēju slimības tiek konstatētas gados vecākiem cilvēkiem un tiek diagnosticētas novēloti slēptu simptomu dēļ. Visbiežāk tie atrodas lejupejošā sadaļā. Kad forma aug, to sarežģī asiņošana un zarnu aizsprostojums. Diskinēzija (duodenostāze) ir zarnu motilitātes pārkāpums, kas neļauj chyme atstāt divpadsmitpirkstu zarnas, izraisot ilgstošu stagnāciju un nepatīkamus simptomus.

Peptiskā čūla ir hronisks iekaisums, ko izraisa nervu pārslodze un baktēriju darbība. Helicobacter pylori, neveselīgs dzīvesveids, kairinošu medikamentu lietošana. Peptiskās čūlas komplikācijas ir bīstamas, un, izlaužoties skartās zonas sienai (perforācija), tiek apdraudēta pacienta dzīvība.

Čūla var izraisīt zarnu šūnu vēža deģenerāciju, asiņošanu, perforāciju un vēderplēves iekaisumu.

Vispārēji simptomi

Patoloģija izjauc divpadsmitpirkstu zarnas virsmas struktūru, tiek ietekmētas gan sekrēcijas, gan motora funkcijas. Ieteicams konsultēties ar ārstu pēc pirmajām vieglajām pazīmēm:

Gremošanas traucējumi (dispepsija): dedzināšana, slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums. Lokalizācija - epigastrijs, labais hipohondrijs. Sāpes izpaužas gan tukšā dūšā, gan pāris stundas pēc ēšanas. spēka zudums, aizkaitināmība Asiņošana: anēmija, bālums, vemšana ar asinīm, melni izkārnījumi.

Slimību diagnostika

Pacients saņem gastroenterologa nosūtījumu diagnostikai. Reģistratūrā tiek uzklausītas pacienta subjektīvās sūdzības un sajūtas, sāpju sindroms(izmeklēšana, vēdera palpācija). Pēc anamnēzes savākšanas tiek noteikti testi un aparatūras pārbaude (parasti endoskopija). Šo slimību aparatūras diagnostikas metodes prasa obligātu iepriekšējas sagatavošanas noteikumu ievērošanu, lai iegūtu precīzus rezultātus. Pamatojoties uz pilnīgas izmeklēšanas rezultātiem, tiek veikta diagnoze un tiek nozīmēta ambulatorā, stacionārā vai ķirurģiskā ārstēšana. Diagnozei tiek izmantotas šādas pētījumu metodes:

Endoskopiskā izmeklēšana (fibrogastroduodenoskopija): zondēšana ļauj pārbaudīt visas divpadsmitpirkstu zarnas daļas, paņemt nelielu daļu no tās histoloģiskai analīzei. Zarnu audu fragmenta pārbaude, lai noteiktu čūlas vai cita veidojuma raksturu, izmantojot Helicobacter pylori analīzi (izkārnījumu, asiņu, elpošanas testi). Ultraskaņas metode ne vienmēr ļauj noteikt precīzu diagnozi, tāpēc tā tiek izmantota kā papildu trīskārša izkārnījumu analīze slēpto asiņu noteikšanai.

Ārstēšana un diēta

Cilvēka divpadsmitpirkstu zarnas slimību ārstēšana var ietvert radikālus pasākumus un tradicionālo medicīnu.

Ja nav komplikāciju, atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Pēc ārstēšanas kursa ir nepieciešama medicīniskā pārbaude. Atkārtotas divu nedēļu terapijas nozīmēšana palīdz novērst problēmas atkārtošanos rudenī un pavasarī. Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz iekaisumu izraisošo baktēriju likvidēšanu, simptomu atvieglošanu un gļotādas atjaunošanu. Sākotnējā posmā tas tiek parādīts konservatīva metodeārstēšana, bet kritiskos un progresīvos gadījumos - ķirurģiska. Divpadsmitpirkstu zarnas slimības ieteicams ārstēt šādos veidos:

Farmakoterapija: pretsāpju līdzekļi, kas uzlabo kuņģa un zarnu trakta darbību;

Ārstēšana atjauno divpadsmitpirkstu zarnas funkcionalitāti, taču, lai saglabātu veselību, nepieciešama rūpīga ārsta ieteikumu un diētas ievērošana. Diētas un ārstēšanas pārkāpums provocē recidīvu.

Uzturs divpadsmitpirkstu zarnas disfunkcijas gadījumā ir saudzīgs pret orgāna gļotādu. Ēdienu ņem siltu, bet ne karstu, vārītu vai tvaicētu, šķidras vai pusšķidras konsistences. Ieteicamas zema tauku satura zivis un gaļa, graudaugi, vārīti dārzeņi, dārzeņu biezeņi, augļi un ogas bez skābas garšas. Var dzert vāju tēju, žāvētu augļu kompotus, mežrozīšu novārījumu, sulu pirms dzeršanas atšķaidīt ar ūdeni.

Divpadsmitpirkstu zarnai ir svarīga loma cilvēka ķermeņa gremošanas procesā. Tas atrodas pašā zarnu sākumā, tāpēc šeit aktīvi notiek barības vielu uzsūkšanās un barības bolusa pārstrāde. Šī zarnu daļa nav imūna pret daudzu slimību attīstību. To rašanās izraisa ievērojamus gremošanas traucējumus, kas negatīvi ietekmē cilvēka vispārējo labsajūtu.

01 Divpadsmitpirkstu zarnas struktūra

Visa cilvēka zarna parasti ir sadalīta divās daļās - resnajā un tievā zarnā. Pašā tievās zarnas sākumā ir divpadsmitpirkstu zarnas. To sauc tāpēc, ka tā garums ir aptuveni vienāds ar divpadsmit pirkstiem jeb pirkstiem.

Tas atrodas starp kuņģi un tukšo zarnu. Kuņģa izcelsmē atrodas sfinkteris. Anatomiski divpadsmitpirkstu zarna ir sadalīta četrās daļās:

augšējā daļa (divpadsmitpirkstu zarnas spuldze) atrodas divpadsmitā krūšu kurvja un pirmā jostas skriemeļa zonā, tās garums ir 5-6 cm; lejupejošā daļa stiepjas pa labi no pirmajiem trim jostas skriemeļiem, garums 7-12 cm; horizontālā daļa atrodas trešā jostas skriemeļa līmenī, garums 6-8 cm; augšupejošā daļa paceļas līdz otrajam jostas skriemelim, garums 4-5 cm.

Dilstošā daļa satur aizkuņģa dziedzera kanālu un galveno divpadsmitpirkstu zarnas papilla. Kopējais divpadsmitpirkstu zarnas garums ir 22-30 cm.

Zarnu sieniņām ir slāņveida struktūra:

iekšējo slāni attēlo gļotāda ar lielu skaitu kroku, bārkstiņu un padziļinājumu; vidējais slānis jeb submukozāls sastāv no saistaudiem, kuros atrodas asinsvadu un nervu pinumi, trešais slānis ir muskuļots, kas nodrošina zarnu kontrakcijas gremošanas procesā; Ārējais serozais slānis nodrošina aizsardzību pret bojājumiem.

Divpadsmitpirkstu zarna ir saskarē ar citiem iekšējiem orgāniem no visām pusēm:

aknas un kopējais žultsvads; labās nieres un urīnvada; aizkuņģa dziedzeris; augošā kola.

Šī orgāna anatomija nosaka tajā radušos slimību īpašības.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai sagremotu zivis?

02 Funkcijas

Divpadsmitpirkstu zarna veic svarīgu funkciju gremošanas procesā. Tās dobumā tiek sajauktas visas gremošanas sulas un fermenti:

kuņģa; aizkuņģa dziedzera; žults; pašu fermenti.

Tas viss ļauj pēc iespējas vairāk apstrādāt pārtikas bolus un noārdīt barības vielas līdz tādam stāvoklim, lai tās pilnībā uzsūktos zarnu sieniņās. Vislielākās izmaiņas šajā jomā notiek ar pārtiku.

Laba asins piegāde zarnu sieniņām nodrošina maksimālu uzsūkšanos. Masīvs muskuļu slānis veicina pārtikas masu pārvietošanos tālākās zarnu daļās.

Kur cilvēkiem atrodas liesa?

03 Slimību simptomi un ārstēšana

Divpadsmitpirkstu zarnā var attīstīties patoloģiski procesi, kas izraisa tās darbības traucējumus. Tas pasliktina cilvēka pašsajūtu un negatīvi ietekmē viņa vispārējo veselību.

Visizplatītākās divpadsmitpirkstu zarnas slimības ir:

iekaisuma procesi; čūlaino defektu veidošanās; audzēju procesi.

Zarnu vēzis

Kādas sāpes ir zarnu vēža simptoms?

04 Iekaisuma slimības

Iekaisuma procesu divpadsmitpirkstu zarnā sauc par "duodenītu". Klīniskā aina divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums ir daudzveidīgs un atkarīgs no slimības formas.

Simptomi dažādi veidi duodenīts:

Gados vecākiem cilvēkiem vairumā gadījumu ir asimptomātiska forma, kas tiek atklāta nejauši medicīniskās apskates laikā.

Tā kā duodenītu visbiežāk izraisa baktērija Helicobacter pylori, ārstēšana tiek noteikta antibakteriālā terapija. Standarta shēma ir divu antibiotiku - klaritromicīna un amoksicilīna - lietošana. Kā simptomātiska terapija tiek nozīmēta:

antacīdi - Almagel, Gaviscon; protonu sūkņa inhibitori - Omeprazols; savelkošie līdzekļi - De-nol; fermentu preparāti- Pankreatīns, Mezim.

Papildus zāļu terapijai ir diēta, veselīgs dzīvesveids un fizikālā terapija.

1. Diēta tiek noteikta tā, lai mazinātu pārtikas kairinošo iedarbību uz iekaisušo gļotādu. Lai to izdarītu, izmantojiet biežas ēdienreizes mazās porcijās. Pārtikai jābūt mehāniski un termiski maigai. 2. Veselīgs tēls dzīve nozīmē atmest alkoholu un smēķēt. Parādīts adekvāti izmantot stresu. 3. Fizioterapiju izmanto pēc akūtu atvieglojumu iekaisuma process. Elektroforēze tiek nozīmēta ar zāles, magnētiskā terapija, parafīna vannas.

Pat ar adekvātu ārstēšanu duodenīts bieži kļūst hronisks.

05 Divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla

Ar peptisku čūlu saprot stāvokli, kad divpadsmitpirkstu zarnas sieniņā veidojas čūlains defekts, kas iekļūst ārpus submukozālā slāņa. Slimība ir hroniska, ko papildina pārmaiņus remisijas un saasināšanās periodi. Divpadsmitpirkstu zarnas peptiskā čūla attīstās četras reizes biežāk nekā kuņģa čūla.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas klīniskajam attēlam ir dažas pazīmes:

remisijas periodā pacients ne par ko neuztraucas; galvenie simptomi tiek novēroti saasināšanās periodā.

Galvenais slimības simptoms ir sāpes. Ir sāpīgas sajūtas specifiskas īpašības raksturīgi šai konkrētajai slimībai. Pamatojoties uz sāpju raksturu, ļoti iespējams, ka tiek ieteikta diagnoze:

sāpes epigastrālajā reģionā, vairāk labajā pusē; sāpju apstarošana labajā hipohondrijā vai jostasvieta mugurkauls; raksturīgas ir “izsalcis” un “nakts” sāpes, kas parādās tukšā dūšā un samazinās pēc ēšanas.

Saistītie simptomi ir:

slikta dūša; grēmas; atraugas; skāba satura vemšana; svara zudums.

Paasinājumi notiek pavasara-rudens periodā, to ilgums nav ilgāks par 8 nedēļām. Remisijas periods ilgst no 4-6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Peptiskās čūlas slimība ir bīstama tās komplikāciju dēļ, kas rodas bez ārstēšanas vai provocējošu faktoru dēļ.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas komplikācijas:

Komplikācija	Simptomi
Zarnu asiņošana	Vemšana, piemēram, “kafijas biezumi”, darvainie izkārnījumi. Parādās iekšējas asiņošanas pazīmes - vājums, bāla āda, paātrināta sirdsdarbība, zems asinsspiediens
Čūlas perforācija	Tas attīstās pēkšņi, un tam raksturīgas dunčiem līdzīgas sāpes epigastrālajā reģionā. Ātri attīstās sabrukuma stāvoklis. Priekšējie muskuļi vēdera siena saspringta, vēdera palpācija ir sāpīga
Čūlas iespiešanās - defekta pārnešana uz blakus esošajiem orgāniem	To raksturo pastiprinātas sāpes, kas kļūst nemainīgas un nav saistītas ar uzturu. Ir mērens drudzis
Pyloric stenoze	Parādās vemšana no pārtikas, ko cilvēks ēda iepriekšējā dienā. Raksturīga atraugas ar sapuvušu smaku. Pārbaudot vēderu, ir redzama pastiprināta peristaltika epigastrālajā reģionā
Ļaundabīgais audzējs - deģenerācija ļaundabīgā audzējā	Tas bieži ir asimptomātisks un tiek atklāts tikai ar detalizētu pārbaudi. Dažos gadījumos ir izmaiņas slimības būtībā - sezonalitātes zudums un paasinājumu biežums

Nekomplicētas peptiskās čūlas ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Tās mērķi ir:

smagu simptomu likvidēšana; čūlaina defekta dziedināšana; Helicobacter pylori nomākšana - galvenais slimības cēlonis.

06 Nemedikamentoza ārstēšana

Tā ir nozīmīga divpadsmitpirkstu zarnas čūlas vispārējās terapijas sastāvdaļa. Ietver īpašas diētas izrakstīšanu, atteikšanos no sliktiem ieradumiem un fizisko procedūru veikšanu. Diētiskā uzturs ietver biežas ēdienreizes nelielās ēdiena porcijās, gļotādas mehāniskās un termiskās saudzēšanas principu ievērošanu. Terapeitiskā diēta Nr.1 ​​ir noteikta:

liesa tvaicēta gaļa un zivis; piena produkti; sviests un augu eļļa; makaroni; gļotainas zupas; biezputra; dārzeņu un augļu biezeņi.

Atteikšanās no sliktiem ieradumiem ir saistīta ar alkohola un nikotīna izslēgšanu. Laikā, kad paasinājums samazinās, papildus galvenajai ārstēšanai tiek nozīmēta fizioterapija. izmantot:

elektroforēze; parafīna aplikācijas; mikroviļņu terapija.

07 Zāles

Pamats narkotiku ārstēšana ir PSI grupas - protonu sūkņa inhibitoru - lietošana. Šīs zāles veicina čūlas rētu veidošanos un mazina sāpes.

Ja izmeklējuma laikā pacientam zarnu gļotādā tiek konstatēta Helicobacter pylori, viņam tiek nozīmēts izskaušanas terapijas kurss. Standarta trīskāršā ārstēšanas shēma ietver šādas zāles:

protonu sūkņa inhibitori - Omeprazols vai Rabeprazols; klaritromicīns; Amoksicilīns vai metronidazols.

Devas nosaka ārstējošais ārsts. Ja šī shēma ir neefektīva, tiek nozīmēts papildu bismuta preparāts De-nol. Ārstēšanas kurss ir divas nedēļas, pēc tam tiek veikta kontroles fibrogastroskopija.

Ja attīstās komplikācijas, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.

08 Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis

Audzēja procesa simptomus divpadsmitpirkstu zarnā izraisa tā un blakus esošo orgānu saspiešana. Divpadsmitpirkstu zarnas vēzi pavada trīs galvenie sindromi.

Sindromi ar divpadsmitpirkstu zarnas audzējiem:

Sindroms	Izcelsme	Simptomi
Saspiešana vai saspiešana	Nervu galu dīgšana vai saspiešana ar audzēju	Sāpes visbiežāk parādās kreisajā hipohondrijā un epigastrijā. Dažiem pacientiem ir mugurkaula vai labās lāpstiņas apstarošana. Kad žultsvads ir bloķēts, rodas akūtas sāpes
Šķērslis vai aizsprostojums	Rodas, ja audzēja palielināšanās aizver žultsvadu, galveno divpadsmitpirkstu zarnas papilla	Parādās dzeltenīga ādas krāsas maiņa, intensīvs nieze un palielinātas aknas. Urīns kļūst tumšs un izkārnījumi maina krāsu
Reibums	Tās ir ķermeņa saindēšanās ar audzēja radītajiem toksīniem sekas.	Persona ir noraizējusies par smagu nogurumu, svara zudumu, apetītes zudumu

Galvenā divpadsmitpirkstu zarnas vēža ārstēšanas metode ir operācija. Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas un lieluma, kā arī no metastāžu klātbūtnes. Ja audzēju nevar noņemt, tiek veikta paliatīvā operācija. Tās mērķis ir atjaunot žults un aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu un zarnu caurlaidību.

Papildus ķirurģiska ārstēšana iecelt staru terapija un ķīmijterapijas zāļu lietošana. Neoperējama audzēja gadījumā šīs metodes kļūst par galvenajām, un to mērķis ir maksimāli pagarināt pacientu dzīvi.

09 Secinājums

Divpadsmitpirkstu zarna ir svarīga zarnu daļa, kas nodrošina pilnīgu gremošanu. Slimības, kas rodas divpadsmitpirkstu zarnā, izjauc šo procesu, kas izraisa patoloģiju citos orgānos. Katrai no slimībām nepieciešama adekvāta un pilnīga ārstēšana.

Un mazliet par noslēpumiem...

Ja esat kādreiz mēģinājis izārstēt PANKREATĪTU, iespējams, esat saskāries ar šādām grūtībām:

medikamentoza ārstēšana, ko izrakstījuši ārsti, vienkārši nelīdz; aizstājterapijas zāles, kas nonāk organismā no ārpuses, palīdz tikai uz lietošanas laiku; BLAKUSPARĀDĪBAS, LIETOJOT TABLETES;

Tagad atbildiet uz jautājumu: vai esat apmierināts ar to? Tieši tā – ir pienācis laiks to izbeigt! Vai tu piekrīti? Netērējiet savu naudu bezjēdzīgai ārstēšanai un netērējiet savu laiku? Tāpēc nolēmām publicēt ŠO SAITEI uz kādas mūsu lasītājas blogu, kur viņa sīki apraksta, kā viņa izārstēja pankreatītu bez tabletēm, jo ​​ir zinātniski pierādīts, ka ar tabletēm to izārstēt nevar. Šeit ir pārbaudīta metode...

Divpadsmitpirkstu zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas, apzīmē sākotnējo tievās zarnas daļu, kas atrodas uz vēdera dobuma aizmugurējās sienas. Divpadsmitpirkstu zarnas garums dzīvam cilvēkam ir 17–21 cm, bet līķim – 25–30 cm. Tam ir četras daļas: augšējā, lejupejošā, horizontālā un augošā.

Augšējā daļa,pars pārāks, sākas no kuņģa pīlora pa labi no XII krūšu vai I jostas skriemeļa, iet pa labi, nedaudz atpakaļ un uz augšu un veido divpadsmitpirkstu zarnas augšējo izliekumu, flexura duets- ni pārāks, pārejot uz lejupejošo daļu. Šīs divpadsmitpirkstu zarnas daļas garums ir 4-5 cm.

Aiz augšējās daļas atrodas portāla vēna, kopējais žultsvads, un tās augšējā virsma saskaras ar aknu kvadrātveida daivu.

Dilstošā daļapars descendens, sākas no divpadsmitpirkstu zarnas augšējās lieces 1. jostas skriemeļa līmenī un nolaižas gar mugurkaula labo malu uz leju, kur 3. jostas skriemeļa līmenī strauji pagriežas pa kreisi, kā rezultātā veidojas apakšējais. divpadsmitpirkstu zarnas izliekums, flexura duodeni zemāks. Dilstošās daļas garums ir 8-10 cm. Labās nieres atrodas aiz lejupejošās daļas, un kopējais žultsvads iet pa kreisi un nedaudz aizmugurē. Priekšpusē divpadsmitpirkstu zarnas šķērso šķērseniskās resnās zarnas mezentērijas sakne un blakus aknām.

horizontālā daļa,pars horizontalis, sākas no divpadsmitpirkstu zarnas apakšējās izliekuma, iet horizontāli pa kreisi ķermeņa līmenī III jostas skriemelis, šķērso apakšējo dobo vēnu, kas atrodas mugurkaula priekšā, tad pagriežas uz augšu un turpina V augšupejošā daļa.

augšupejošā daļa,pars ascendens, beidzas ar asu izliekumu uz leju, uz priekšu un pa kreisi pie II jostas skriemeļa ķermeņa kreisās malas - tas ir divpadsmit un firsno-izdilis, flexura duodenojejunalis, vai divpadsmitpirkstu zarnas krustojums V izdilis. Liekums tiek fiksēts pie diafragmas, izmantojot muskulis, kas aptur divpadsmitpirkstu zarnuT.suspensorius duodeni. Aiz augšupejošās daļas atrodas aortas vēdera daļa, un horizontālās daļas krustojumā ar augšupejošo daļu augšējā apzarņa artērija un vēna iet pāri divpadsmitpirkstu zarnai, iekļūstot tievās zarnas apzarņa saknē. Starp lejupejošo daļu un aizkuņģa dziedzera galvu ir rieva, kurā atrodas kopējā žultsvada gals. Savienojot ar aizkuņģa dziedzera kanālu, tas atveras divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā pie tās galvenās papillas.

Divpadsmitpirkstu zarnā nav apzarņa, un tā atrodas retroperitoneāli. Vēderplēve atrodas blakus zarnai priekšā, izņemot tās vietas, kur to šķērso šķērseniskās resnās zarnas sakne (pars descendens) un tievās zarnas apzarņa sakne (pars hori- sontalis). Divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējā sadaļa ir tās ampula (“spuldze”),ampulla, no visām pusēm pārklāta ar vēderplēvi.

Uz iekšējās virsmas divpadsmitpirkstu zarnas sienas ir redzamas apļveida krokas,plicae apkārtraksti, raksturīgi visai tievai zarnai, kā arī garenvirziena krokas, kas atrodas zarnu sākuma daļā, tās ampulā. Turklāt, divpadsmitpirkstu zarnas gareniskā kroka,plica longitudinalis duodeni, atrodas uz lejupejošās daļas mediālās sienas. Loka apakšā ir liela divpadsmitpirkstu zarnas papilla,papilla duodeni vairākums, kur caur kopīgu atveri atveras kopējais žultsvads ■ un aizkuņģa dziedzera kanāls. Atrodas augstāk par galveno papilu neliela divpadsmitpirkstu zarnas papilla,papilla duodeni nepilngadīgais, uz kura atrodas papildu aizkuņģa dziedzera kanāla atvere. Atveriet divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeri, dziedzeri divpadsmitpirkstu zarnas. Tie atrodas zarnu sieniņu submukozā.

Divpadsmitpirkstu zarnas asinsvadi un nervi. Divpadsmitpirkstu zarnai tuvojas augšējās priekšējās un aizmugurējās aizkuņģa-divpadsmitpirkstu zarnas artērijas (no gastroduodenālās artērijas) un apakšējā aizkuņģa dziedzera artērija (no augšējās apzarņa artērijas), kas savā starpā anastomizējas un dod divpadsmitpirkstu zarnas zarus zarnu sieniņai. Tāda paša nosaukuma vēnas aizplūst portāla vēnā un tās pietekās. Zarnu limfātiskie asinsvadi ir vērsti uz aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas, mezenteriālajiem (augšējiem), celiakijas un jostas limfmezgliem. Divpadsmitpirkstu zarnas inervāciju veic tieši klejotājnervu zari un no kuņģa, nieru un augšējo apzarņa pinumu.

Divpadsmitpirkstu zarnas rentgena anatomija. Divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējā daļa tiek izdalīta ar nosaukumu "sīpols"bulbus duodeni, kas ir redzama trīsstūrveida ēnas formā ar trijstūra pamatni, kas vērsta pret kuņģa pīloru un atdalīta no tā ar šauru sašaurinājumu (piloriskā sfinktera kontrakciju). “Sīpola” virsotne atbilst divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas pirmās apļveida krokas līmenim. Divpadsmitpirkstu zarnas forma atšķiras individuāli. Tādējādi pakava forma, kad visas tās daļas ir labi definētas, rodas 60% gadījumu. 25% gadījumu divpadsmitpirkstu zarnai ir gredzena forma un 15% gadījumu cilpas forma, kas atrodas vertikāli un atgādina burtu “U”. Iespējamas arī divpadsmitpirkstu zarnas pārejas formas.

Tievās zarnas mezenteriskā daļa, kurā turpinās divpadsmitpirkstu zarna, atrodas zem šķērseniskās resnās zarnas un tās apzarņa un veido 14-16 cilpas, kuras priekšā pārklāj lielākais zarns. Tikai 1/3 no visām cilpām atrodas uz virsmas un ir redzamas, un 2/3 atrodas dziļi vēdera dobumā, un to pārbaudei ir nepieciešams iztaisnot zarnu Apmēram 2/3 no tievās zarnas mezenteriskās daļas uz tukšo zarnu un 3 D līdz ileum Skaidrs Starp šīm tievās zarnas daļām nav skaidras robežas.