Comoția (CH) este o tulburare a funcției creierului rezultată din expunerea traumatică. Diagnosticul este considerat unul dintre cele mai frecvente printre alte leziuni cerebrale traumatice. Cum se poate întâmpla o comoție, simptomele la adulți și metodele de tratament vor fi discutate în acest articol.

Ce cauzează leziuni cerebrale traumatice?

Leziuni mecanice. Acestea includ nu numai daune directe sub formă de lovituri și vânătăi, ci și stres asupra coloanei vertebrale. O comoție cerebrală apare atunci când cădeți de la înălțime și aterizați incorect pe picioare sau pe fese. Mecanismul de deteriorare este următorul: din cauza unei schimbări bruște a poziției capului, creierul lovește craniul dur. Impactul provoacă vânătăi și leziuni ale oaselor craniului.

Reacția biologică este caracterizată printr-un spasm ascuțit al vaselor cerebrale, aprovizionare cu sânge afectată, lipsă de oxigen și hipertensiune arterială. Acesta este modul în care organismul răspunde la daune externe. Legătura dintre cele două emisfere ale creierului este întreruptă, iar victimele întâmpină probleme cu citirea și pronunția.

Adesea, procesele patologice apar simultan și o persoană prezintă simptome atât de efecte mecanice, cât și biologice.

Principalele simptome

Simptomele sunt cauzate de leziune. Severitatea lor depinde de severitatea comoției. Manifestările comune includ:

• amețeli și tinitus;
• greață și vărsături periodice;
• un simptom caracteristic este o durere de cap în regiunea occipitală, agravată prin întoarcerea capului;
• dilatarea sau constricția pupilelor. Sunt posibile situații când elevii sunt de dimensiuni diferite;
• letargie, apatie;
• temperatură ridicată;
• hipertensiune arterială și transpirație.

Important! Toate simptomele descrise apar rareori în același timp. Unele consecințe apar imediat după accidentare, în primele minute, în timp ce altele se observă doar după câteva zile.

În primele ore după lovitură, pe lângă simptomele de mai sus, reflexele victimei se schimbă atunci când este bătută cu un ciocan, iar pleoapele apar când pupilele se deplasează în lateral.

Simptomele întârziate sunt observate după 2-3 zile. Acestea includ probleme de somn (schimbări ale rutinei, insomnie, coșmaruri), frica de lumini puternice și de sunete puternice, distragere și scăderea concentrării.

Severitate

Gradul de comoție este determinat pe baza plângerilor pacientului, severitatea simptomelor și rezultatele examinării. În total, există 3 grade, în funcție de circumstanțele rănirii și de starea victimei:

1. Comoție ușoară sau de gradul I. Victima nu-și pierde cunoștința după lovitură. În același timp, are o durere de cap, greață și o ușoară tulburare a proceselor de coordonare, gândire și vorbire. Aceasta durează de obicei 20-30 de minute. Acest grad este numit și microconmoție.
2. Comoție moderată sau de gradul 2. Simptomele de mai sus sunt completate de pierderea memoriei pe termen scurt și accese de vărsături. Durerea de cap se intensifică, pierderea conștienței este posibilă timp de trei până la cinci minute, sângerare din nas, pierderea coordonării. Simptomele acute dispar într-o zi.
3. Comoție severă sau de gradul 3. Toate simptomele apar foarte clar. Pierderea conștienței poate dura până la 6 ore și se adaugă amnezie pe termen lung. Starea victimei este agravată de convulsii. În cazuri rare, o persoană intră în comă.

O comoție cerebrală de gradul 3 necesită asistență medicală imediată.

Ce să faci după o accidentare

Indiferent de gradul de impact traumatic, victima trebuie să sune ambulanță să-l ducă la spital pentru examinare. Nu va fi posibil să efectuați un diagnostic pe cont propriu, deoarece numai un medic poate determina dacă există o contuzie cerebrală sau un os rupt.

Înainte de sosirea echipei, pacientul trebuie să fie așezat pe podea sau pe canapea, iar capul să fie ușor ridicat. După aceasta, aplicați ceva rece pe locul impactului, cum ar fi gheață, și deschideți ferestrele pentru a oferi aer proaspăt. Nu dați pacientului nimic de mâncat sau de băut după o comoție, deoarece aceasta poate provoca vărsături. Acesta va fi primul ajutor acordat victimei la domiciliu.

Ambulanța duce apoi pacientul la spital. Aici este diagnosticată starea lui, se înregistrează plângeri și se colectează o anamneză. Toate acestea sunt necesare pentru a înțelege gravitatea rănii. Sunt efectuate o serie de studii pentru a evalua starea victimei. Pentru a face acest lucru, medicii efectuează următoarele acțiuni:

1. Se evaluează senzațiile de durere. Persoana se uită în direcții diferite, își mișcă capul și apoi raportează senzațiile care apar. Se întâmplă ca durerea să fie asociată doar cu o leziune la cap, și nu cu o comoție.
2. Verificați reflexele. Ei lovesc tendoanele și terminațiile nervoase cu un ciocan și evaluează reacția pupilelor la lumină.
3. Dacă este necesar, se efectuează o radiografie a craniului. Acest lucru este necesar pentru a evalua dacă pacientul are fracturi. Dacă este cazul, comoției i se atribuie gradul 2 sau 3.
4. Creierul este examinat folosind neurosonografie. Această procedură se efectuează pentru leziuni severe și vă permite să recunoașteți sângerarea creierului, umflarea și vânătăile. Este informativă la copiii cu fontanel deschis (până la un an). La adulți se efectuează ecografie Doppler (ecografia vaselor capului și gâtului).
5. Trimis pentru tomografie computerizată (CT). Este conceput pentru a evalua starea craniului și a creierului. Vă permite să identificați patologiile rezultate din vătămare.

Important! Examinarea în timp util ajută la reducerea riscului de complicații. O comoție cerebrală este periculoasă deoarece, chiar dacă majoritatea simptomelor sale trec, consecințele pot rămâne mult timp.

Nu există o terapie medicamentoasă specifică pentru comoție. Tratamentul este de obicei de susținere - pentru a elimina simptomele neplăcute. Astfel, medicamentele utilizate sunt împărțite în mai multe grupuri:

• analgezice (Analgin, Dexalgin, Maxigan);
• sedative (Corvalol, Valocordin);
• nootropice – necesare pentru a îmbunătăți concentrarea și viteza de gândire (Piracetam, Glycine, Nootropil);
• vascular (Cavinton, Instenon);
• împotriva amețelilor (Belloid, Cinarizina, Tanakan);
• diureticele sunt folosite pentru a elimina excesul de apa din organism (Diacarb, Arifon, Aldactone);
• vitamine (Centrum, Vitrum).

Pe lângă terapia medicamentoasă, pacienților li se prescrie repaus la pat. În primele zile, este interzisă folosirea telefonului, calculatorului și televizorului; nu puteți asculta muzică tare, nu puteți citi sau scrie texte. Pacienții sunt sfătuiți să doarmă mai mult și să se odihnească.

Dacă este necesar, medicamentele sunt prescrise sub formă de tablete sau injecții pentru a îmbunătăți somnul. Este prescrisă o dietă specială, excluzând toate alimentele grase și afumate. Pacientului i se prescriu alimente bogate în vitamina B (ouă, pește, fasole, ficat, hrișcă).

După externarea din spital, victima trebuie să urmeze un regim special - să evite stresul acasă, activitate fizica, activitate prelungită a creierului și permite corpului să se recupereze după leziuni.

Știi! Recuperarea corpului are loc individual pentru fiecare pacient. În general, o persoană are nevoie de la 3 luni la 1 an pentru a elimina toate consecințele unei comoții.

Consecințe și complicații

După o comoție, victima poate rămâne cu o serie de complicații asociate cu tulburări care au apărut în sistemul nervos central. Aceasta include:

• insomnie, delir, halucinații;
• migrenă sau dureri de cap frecvente;
• stare emoțională instabilă (atacuri de agresivitate și melancolie bruscă);
• probleme de coordonare (tremuraturi ocazionale la nivelul mainilor, probleme cu echilibrul);
• tulburări depresive (nevroze, temeri nerezonabile);
• cresteri de presiune si oboseala.

Tratamentul prescris în mod corespunzător va ajuta la netezirea consecințelor care apar, dar nu este o garanție completă a prevenirii acestora.

Dacă o persoană își petrece timpul în picioare după o rănire și nu respectă repausul la pat, acest lucru îi va afecta negativ sănătatea în viitor. Astfel, în timp, acuitatea vizuală și viteza de reacție se deteriorează și apar spasme musculare. Toate acestea afectează negativ calitatea vieții pacientului și provoacă disconfort nu numai psihologic, ci și fizic.

O comoție cerebrală este un diagnostic pe care medicii îl pun cel mai adesea atunci când există o deteriorare mecanică a capului.

Mișcările bruște sau loviturile la cap provoacă o ușoară întrerupere a activității creierului, care, din fericire, trece rapid.

Semnele unei comoții cerebrale sunt prezența unei răni, a unei contuzii la cap, în urma căreia țesutul creierului lovește craniul. În timpul unei astfel de comoții, are loc o întrerupere pe termen scurt a conexiunilor din creier, care se manifestă în dizabilitățile persoanei.

Caracteristicile leziunilor cerebrale traumatice și impactul lor asupra apariției comoției:

• Componenta mecanică a vătămării capului este că leziunea apare nu numai dintr-o lovitură directă, ci și din cauza încărcăturii asupra coloanei vertebrale (sărituri sau cădere de la înălțime pe picioare, fese), precum și mișcări bruște ale capului. Deoarece creierul nu este ferm atașat de pereții craniului, dar este întotdeauna într-o stare „plutitoare”, în momentul rănirii mecanice creierul lovește pereții craniului.
• Componenta biologică este reacția organismului la leziunea mecanică primită, și anume spasmul vaselor cerebrale, presiunea, întreruperea aprovizionării complete cu sânge, oxigen și energie. Cu o comoție cerebrală, conexiunile dintre emisfere sunt ușor întrerupte și, prin urmare, pacienții întâmpină dificultăți de vorbire, citire și scriere.

Când este prezentă o leziune cerebrală, apar simptomele unei comoții la adulți, ceea ce ajută la întrebarea cum să identifice o comoție.

Deci, care sunt simptomele unei comoții la un adult:

1. Cele mai frecvente simptome pentru o comoție cerebrală tipică sunt durerea de cap, care este localizată în ceafă, greața, vărsăturile, iar pacientul se simte amețit când întoarce capul brusc.
2. De asemenea, în majoritatea cazurilor, o comoție „aduce” pierderea conștienței. Acest simptom poate dura câteva momente, minute sau chiar ore.
3. Tulburări mentale, apatie, frică de lumină, letargie, oboseală, insomnie sau coșmaruri.
4. Dilatarea sau constricția ascuțită a pupilelor.
5. Roșeață a feței, disconfort neobișnuit.
6. La diagnosticarea fundului de ochi, pot fi relevate dilatarea sau îngustarea venelor și abaterile de la starea normală.
7. tahicardie, tensiune arterială crescutăși transpirație excesivă la pacient.
8. Nu există fracturi osoase, sângerări sau alte modificări biologice globale în creier.
9. Rareori, apar simptome de amnezie, în care o persoană poate să nu-și amintească cum a primit vătămarea.
10. În comoția severă există prezența convulsiilor.
11. Un alt semn este că temperatura poate crește în timpul unei comoții, dar nu mult.

Toate aceste simptome sunt rezultatul confuziei conexiunilor din creier, a unei anumite defecțiuni în funcționarea acestuia, în care nu poate funcționa pe deplin și „restabilirea ordinii” în corpul uman.

Simptomele comoției la adulți sunt diferențiate în funcție de intensitate în anumite grade de severitate:

• Comoție ușoară: simptomele sunt ușoare, cel mai adesea se manifestă prin durere la locul leziunii, senzație de greață și amețeli.
• O comoție cerebrală de gradul doi implică simptome mai severe și pierderi de memorie. Poate apărea și sângerare din nas.
• Cel mai sever stadiu al unei comoții cerebrale este manifestare puternică simptome, pierderea conștienței și, în cazuri rare, posibilă comă.

Ce să faci dacă există semne de comoție?

1. O comoție cerebrală nu este o vătămare obișnuită, nu poate fi comparată cu o tăietură pe deget în timpul gătitului și, prin urmare, automedicația și autodiagnosticarea nu numai că nu merită, ci de-a dreptul imposibilă. Cert este că creierul este un organ vital în organism și sănătatea și funcționarea normală a acestuia sunt foarte importante. Prin urmare, primul lucru de făcut este să chemați o ambulanță.
2. Într-un centru de traumatologie sau în timpul unei examinări inițiale de către un medic la domiciliu, se stabilește cauza și se înregistrează plângerile pacientului. Pacientului i se cere să privească în direcții diferite și să-și încline capul spre piept pentru a evalua durerea. Se întâmplă ca durerea de la o vânătaie și o sănătate precară să nu indică o comoție cerebrală.
3. Dacă este necesar, dacă se detectează o comoție suspectată, pacientul este trimis în camera de radiografie pentru a obține imagini ale craniului. Această procedură clarifică prezența sau absența fracturilor care ar putea provoca o comoție cerebrală. Dacă se găsește o fractură, atunci comoția devine automat moderată sau severă.
4. O examinare a creierului folosind neurosonografie este o procedură pentru diagnosticarea unei comoții de gradul trei, care vă permite să vedeți umflături, vânătăi și sângerări ale creierului folosind ultrasunete.
5. Puteți afla despre patologiile din creier cauzate de o lovitură folosind tomografia computerizată, care, ca urmare, oferă o imagine clară a stării craniului și a materiei cerebrale.
6. Despre hemoragii și procese inflamatorii creierul poate spune rezultatul în detaliu punctie lombara. Această procedură se bazează pe studierea conținutului creierului.
7. Examinarea completă a centralei sistem nervos face posibilă diagnosticarea stării pacientului în general și a prezenței hemoragiilor în creier, în special. Acest tip de cercetare este cel mai dificil, deoarece necesită anumite echipamente și o stare necritică a pacientului.
8. De asemenea, pentru o imagine completă, se verifică fundul pacientului, reflexele la lumină și atingerea ușoară pe terminațiile nervoase.

Este foarte important să diagnosticați o comoție în timp util și să începeți tratamentul în timp ce așteptați un medic, trebuie să asigurați pacientului odihnă, odihnă la pat și multe lichide. Luminile puternice și zgomotul pot fi deranjante să vă uitați la televizor sau să ascultați radioul; O comoție cerebrală nu poate fi susținută pe picioarele tale, iar activitatea mentală este în general contraindicată.

Comoție: consecințe și complicații

• Consecințele perturbării sistemului central pot duce la tulburări psihologice în timpul intoxicației cu alcool sau boală infecțioasă. Astfel de tulburări includ de obicei iluzii și halucinații.
• De asemenea, persoanele care au suferit o comoție pot dezvolta migrene sau dureri de cap obișnuite în mod continuu, paloare neobișnuită și transpirație. Persoanele cu comoții cerebrale frecvente pot avea probleme de concentrare, de citit și de scris.
• Creșterea emoționalității apare din cauza unei comoții cerebrale. O comoție cerebrală și consecințe precum atacurile de furie, agresivitate, temperament scurt, iritabilitate sunt concepte care pot fi considerate în siguranță în sens apropiat.
• Tulburări de somn, apariția bolilor neurologice.
• Dezvoltarea paranoiei, a panicăi și a fricii fără niciun motiv aparent.
• Cu comoții cerebrale frecvente, oamenii pot prezenta tulburări de coordonare, inconsecvență în mișcările membrelor, sindromul brațelor și picioarelor tremurătoare și unele modificări ale comportamentului. Consecințele unei comoții pot include, de asemenea, lacune de memorie, pierderea abilităților de vorbire și alte tulburări.

Tratamentul pentru o comoție este rareori medicinal, în afară de ameliorarea simptomelor. Toate medicamentele puternice sunt luate conform prescripției medicului.

De obicei, pentru a îmbunătăți calitatea vieții în timpul recuperării pacienților, se utilizează următoarele:

1. Cel mai important lucru în tratarea unei comoții este să adere la un regim în care nu există loc pentru anxietate și activitate viguroasă. Somnul, liniștea, comunicarea cu cei dragi, mersul sunt utile.
2. Pentru ca pacientul să poată dormi, i se prescrie somnifere sub formă de tablete sau soluții pentru administrare intravenoasă.
3. La persoanele care au suferit o comoție ca urmare a probleme mentale, prescriu sedative: tincturi de valeriană, Corvalol, mușcă și alte ierburi, ceaiuri cu mentă, mușețel, tablete, injecții.
4. Și pentru cei care suferă de dureri de cap insuportabile, cel mai bun medicament va lua analgezice, care vă vor ameliora simptomele și vă vor ajuta să fiți în pace sănătoasă.
5. Pentru a menține și a restabili rapid funcția creierului, se utilizează un amestec de medicamente vasculare și nootrope. Astfel de medicamente nu pot fi prescrise independent, ci sunt selectate de un medic ținând cont de caracteristicile organismului.
6. Vitaminele și o dietă echilibrată vor ajuta, de asemenea, la restabilirea funcției creierului. O atenție deosebită trebuie acordată nucilor, peștelui, cacaoului și ouălor - aceste produse ajută la îmbunătățirea funcției creierului.
7. Un alt stimulent interesant sunt antioxidanții, care vor îmbunătăți starea organismului.

Tratamentul și revenirea la viața normală pentru comoții ușoare apar după 10 zile și toate celelalte - în funcție de gradul de deteriorare a sănătății. Neurologic sau boala vasculara, care afectează procesul de reînnoire a creierului.

Ce ar trebui să faci pentru a evita o comoție cerebrală?

• În timpul jocurilor active de echipă sau al sporturilor extreme solo, nu trebuie să neglijați protecția capului: căști de protecție, căști și altele. De asemenea, atunci când practicați lupte, luați măsuri de precauție, atât pentru dvs., cât și pentru partenerul dvs. de sparring.
• Încercați să evitați loviturile la cap, amintiți-vă că creierul este baza activităților vieții și ar trebui protejat ca niște prune.
• În accidentele de mașină, oamenii suferă foarte des de leziuni traumatice ale creierului și, prin urmare, merită să ne gândim la fixarea universală a centurilor de siguranță.
• În casa dvs., încercați să evitați achiziționarea sau amplasarea de mobilier sau obiecte cu colțuri ascuțite pentru a evita eventualele căderi și răniri.
• Pentru a preveni căderile, utilizați o lanternă - aceasta este o modalitate fiabilă de a vă menține capul pe umeri.

O comoție cerebrală are simptome clar definite și trebuie examinată imediat de un medic. Semnele unei comoții la adulți se disting prin asemănarea lor cu alte boli sau cu o stare de sănătate precară, cu toate acestea, dacă au suferit chiar și cea mai mică leziune la cap, atunci merită să vă verificați pentru o posibilă comoție. Comoție: consecințele pot fi diferite și diferă în diferite grade de severitate, ceea ce înseamnă că nu este nevoie să glumiți despre asta. Indiferent de severitatea unei comoții, aceasta necesită o atenție specială. Așadar, dacă aveți cel puțin câteva dintre simptomele unei comoții cerebrale, nu ezitați să suni un medic sau să mergi la spital. Această acțiune justificată vă va scuti de complicații și consecințe dezastruoase.

De obicei, o comoție cerebrală este rezultatul unui impact mecanic asupra capului, cum ar fi o lovitură puternică asupra unei suprafețe dure. În ciuda faptului că atunci când se examinează capul cu oricare dintre metodele de neuroimagistică, modificările substanței albe sunt minime și adesea trec neobservate. Semnele unei comoții cerebrale la un adult vor fi vizibile pe față: amețeli, greață, vărsături, uneori pierderea conștienței etc.

Este important să înțelegeți că tratamentul unei comoții cerebrale trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist, deoarece dacă pacientul nu este îngrijit corespunzător, situația se poate agrava. În acest sens, toată lumea ar trebui să cunoască principalele simptome și semne ale unei comoții cerebrale, atât la un copil, cât și la un adult, deoarece succesul tratamentului depinde de cât de rapid și corect este acordată îngrijirea medicală.

În ciuda gravității situației, acest lucru nu este greu de făcut, este suficient să-l observați de ceva timp și să observați câteva semne de schimbări în starea sa.

Semnele caracteristice ale unei comoții cerebrale sunt determinate de mecanismul rănirii: ca urmare a lovirii capului pe o suprafață dură, substanța creierului se abate ușor de la poziția inițială și intră în contact cu interiorul craniului, în timp ce structurile sale profunde. deviază, ceea ce duce la întinderea conexiunilor interneuronale.

De asemenea, reacția de protecție a corpului la șoc este un spasm al vaselor de sânge, care face ca neuronii să nu mai primească cantitatea necesară de nutrienți. Toate aceste procese implică închiderea anumitor zone și dezorganizarea generală a organului în ansamblu, care se exprimă în apariția unor tulburări neurologice și fizice.

În primul rând, o comoție se manifestă prin apariția unei dureri de cap, de obicei în zona de impact sau în spatele capului. În acest caz, mișcările bruște provoacă amețeli cu un atac de greață și uneori vărsături.

O comoție concomitentă frecventă este pierderea cunoștinței pentru o perioadă scurtă de timp, care în cazurile severe este însoțită de amnezie.

Semnele emoționale ale disfuncției de organ se pot manifesta prin apatie, insomnie, fotofobie, letargie, oboseală sau iritabilitate și agitație excesivă. De asemenea, victima poate experimenta coșmaruri de ceva timp.

Perturbarea trunchiului cerebral se manifestă prin tulburări de ritm, o ușoară creștere sau scădere a temperaturii corpului, tahicardie și transpirație excesivă a corpului. Pupilele ochilor se dilată sau se contractă și uneori pot diferi în mărime. Fața devine palidă.

Cu o comoție severă, victima are de obicei sindrom convulsiv, adică atacuri bruște și involuntare de contracții musculare.

În funcție de cât de severe sunt semnele și simptomele enumerate ale rănilor la cap, gradul comoției cerebrale este determinat:

1. am grad. Cel mai usor. După lovitură, victima simte o durere de cap, amețeli, greață, dar rămâne conștientă. Apar semne neurologice de leziune: necoordonarea mișcărilor și tulburarea gândirii și a abilităților de vorbire. De obicei dispar după 20-30 de minute.
2. gradul II. Pe lângă simptomele de mai sus, se adaugă vărsături de scurtă durată și uneori pierderi de memorie. În același timp, durerea de cap și alte semne ale unei comoții se intensifică, ceea ce afectează starea victimei. Sângerările nazale pot apărea din cauza creșterii tensiunii arteriale și a leziunilor vaselor de sânge din interiorul cavității nazale.
3. gradul III. Se caracterizează printr-o manifestare clară a semnelor de disfuncție de organ: pierderea conștienței poate dura până la 6 ore, în timp ce victima, după ce și-a revenit în fire, nu-și poate aminti ce i s-a întâmplat. Se adaugă sindromul convulsiv, iar uneori apare comă.
   Al treilea grad de comoție este marcat de o afectare acută a funcționării tuturor organelor, o victimă în această stare trebuie să fie sub supravegherea specialiștilor într-un cadru spitalicesc.

Simptome după o lovitură

În ciuda listei extinse a principalelor manifestări ale unei comoții, uneori o astfel de leziune rămâne subestimată. La urma urmei, se întâmplă să treacă câteva ore sau chiar zile de la momentul primirii unei lovituri până la apariția semnelor adevărate. Prin urmare, imediat după o rănire, ar trebui să acordați atenție următoarelor simptome:

• ameţeală;
• tinitus;
• greață, vărsături;
• cefalee în zona occipitală, crescând cu mișcări bruște;
• elevi de diferite dimensiuni;
• letargie, somnolență;
• leșin.

Deoarece o comoție cerebrală este o leziune cerebrală ușoară, dar totuși traumatică, victima nu trebuie să se automediceze și, la primele semne ale unei tulburări în funcționarea sa, ar trebui să folosească un îngrijire medicală.

Semne ale unei comoții ușoare

Statistic, o comoție cerebrală este cel mai frecvent tip de leziune cerebrală traumatică. Cel mai adesea este diagnosticat la bărbați și copii adolescent, totuși, în perioada toamnă-iarnă toată lumea este în pericol. În ciuda faptului că femeile îl primesc rar, ele suferă mai grav de toate manifestările traumei și suferă mai mult de consecințe.

Semnele unei comoții ușoare la un adult, la prima vedere, sunt similare cu consecințele înfometării de oxigen, care este cauzată de un aport insuficient de nutrienți a creierului, în timp ce starea generală a pacientului este evaluată ca satisfăcătoare:

• victima este conștientă, dar reacțiile lui sunt inhibate;
• imediat după impact, se observă efectul „scânteilor din ochi”;
• ameţeală;
• prezența zgomotului în cap;
• greață ușoară, uneori vărsături;
• lipsa de coordonare a mișcărilor;
• este dificil pentru victimă să-și concentreze privirea asupra unui singur obiect;
• slăbiciune în organism;
• transpiraţie;
• încălcarea dicției.

Tratament

Ca orice altă leziune a capului, care este însoțită de o perturbare a funcționării structurilor sistemului nervos central, o comoție cerebrală la un adult necesită tratament de la specialiști. Mai mult, succesul activităților depinde direct de cât de rapid și corect este acordat primul ajutor imediat după impact.

În viitor, acest lucru afectează nu numai durata perioadei de recuperare, dar ajută și la evitarea complicațiilor grave sub forma unei predispoziții la alcoolism sau a probabilității de moarte subită.

Tacticile de prim ajutor pentru o comoție depind de situație și de semnele vizibile de rănire. De exemplu, o persoană cu o rănire ușoară poate fi ajutată să se așeze și să ia o poziție confortabilă, sau chiar mai bine, să o așeze pe o suprafață dură cu o pernă plasată sub cap. În acest caz, este mai bine să nu mutați victima în stare gravă până la sosirea medicilor, deoarece acest lucru va provoca dezvoltarea complicațiilor.

Dacă aveți sângerare nazală, nu trebuie să vă aruncați capul pe spate, ci mai degrabă să-l înclinați înainte sau în lateral, astfel încât sângele să curgă afară. Toate celelalte manipulări trebuie efectuate de specialiști.

La sosirea la spital, medicii evaluează starea generală a victimei.

Pentru leziuni ușoare ale capului, se recomandă să tratament medicamentos, care vizează eliminarea și atenuarea semnelor unei comoții cerebrale, repausul la pat este prescris timp de 3-5 zile. Dacă nu respectați această recomandare, se pot dezvolta complicații sub formă de convulsii și deteriorarea stării dumneavoastră generale.

În cazurile severe, poate fi necesară asistența unui chirurg, iar pacientul este internat în secția de neurologie a spitalului.

Tratamentul medicamentos include administrarea de medicamente care vizează îmbunătățirea funcției creierului, ameliorarea durerilor de cap și, dacă este necesar, antiemetice și sedative.

• Calmante: Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
• Împotriva amețelilor: Betaserc, Platifilină cu papaverină, Tanakan.
• Sedative: tinctură de mamă, valeriană.
• Tranchilizante: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
• Normalizatori de somn: Fenobarbital sau Reladorm.

Pentru a normaliza funcția creierului, sunt prescrise medicamente vasotrope și nootrope
Pentru a reda vitalitatea: tinctura de ginseng si eleuterococ, Saparal, Pantocrin.

Cu tacticile corecte de tratament, starea de bine a victimei începe să se îmbunătățească în câteva zile. Cu toate acestea, nu ar trebui să încetați să luați medicamente în acest moment - acest lucru poate provoca o deteriorare a stării dumneavoastră generale. De obicei, recuperarea completă a pacientului are loc în 3-12 luni, dar pe tot parcursul anului el continuă să fie sub supravegherea dispensarului unui neurolog sau terapeut.

Video

Comoția este una dintre cele mai frecvente leziuni traumatice ale creierului.

Reprezintă până la 80% din toate leziunile craniului. În fiecare zi, în Rusia, conform statisticilor, peste 1000 de oameni suferă de o comoție cerebrală. Această leziune în sine nu provoacă modificări macroscopice structurale în creier. Tulburările care apar în timpul unei comoții sunt pur funcționale. O comoție cerebrală nu pune viața în pericol.

Poate părea că, din cauza ușurinței și funcționalității acestei leziuni, este posibil să nu fie tratată deloc și nu este nevoie să vizitați un medic. Aceasta este o părere foarte eronată. O comoție cerebrală, deși este o leziune cerebrală traumatică ușoară, cu toate acestea, dacă este lăsată netratată, poate lăsa în urmă niște consecințe neplăcute care pot complica viața pacientului.

Ce este?

În termeni simpli, o comoție cerebrală este o pierdere bruscă, dar pe termen scurt, a funcției mentale, rezultată dintr-o lovitură la cap. Acesta este cel mai frecvent și cel mai puțin sever tip de leziune cerebrală traumatică.

O comoție poate provoca confuzie sau pierderea conștienței, pierderea memoriei, vedere încețoșată și răspunsul mai lent la întrebări. Când se efectuează o scanare a creierului, un diagnostic de comoție cerebrală este pus doar atunci când imaginea nu prezintă anomalii, cum ar fi semne de sângerare sau umflare a creierului. Termenul „leziuni cerebrale traumatice ușoare” poate suna de rău augur, dar de fapt leziunile la nivelul creierului sunt minime și, de obicei, nu duce la complicații permanente.

Cauze

O comoție cerebrală apare atunci când o lovitură la cap provoacă o întrerupere bruscă a unei părți a creierului numită sistemul de activare reticular (RAS). Este situat în partea centrală a creierului și ajută la controlul percepției și conștiinței și, de asemenea, acționează ca un filtru, permițând unei persoane să ignore informațiile inutile și să se concentreze asupra a ceea ce este important.

De exemplu, RAS vă ajută să faceți următoarele:

• adormi și trezește-te la nevoie;
• auziți un anunț într-un aeroport zgomotos despre îmbarcarea pentru zborul dorit;
• acordați atenție articolelor interesante atunci când accesați un ziar sau un site de știri online.

Dacă o leziune a capului este atât de gravă încât are ca rezultat o comoție cerebrală, creierul este deplasat pentru scurt timp de la locația sa normală, ceea ce perturbă activitate electrică celulele creierului care alcătuiesc RAS, care la rândul său provoacă simptome de comoție cerebrală, cum ar fi pierderea memoriei sau pierderea sau confuzia pe termen scurt.

Cel mai adesea, comoțiile apar în accidente de mașină, căderi și activități sportive sau recreative. Cele mai periculoase sporturi în ceea ce privește leziunile cerebrale traumatice sunt:

• hochei;
• fotbal;
• o plimbare cu bicicleta;
• box;
• arte marțiale precum karate sau judo.

Majoritatea medicilor cred că beneficiile pentru organism de la practicarea acestor sporturi depășesc riscul potențial al unei comoții cerebrale. Cu toate acestea, sportivul trebuie să poarte echipament de protecție adecvat, cum ar fi o cască, și să facă exerciții sub supravegherea unui antrenor sau a unui arbitru cu experiență în diagnosticarea și acordarea primului ajutor în caz de comoție. Excepția este boxul, deoarece majoritatea medicilor - în special cei care tratează leziunile traumatice ale creierului - spun că riscul de leziuni cerebrale severe din cauza boxului este prea mare și sportul ar trebui interzis.

Severitate

Conmoțiile cerebrale sunt clasificate ca ușoare (gradul I), moderate (gradul doi) sau severe (gradul al treilea), în funcție de factori precum pierderea conștienței și a echilibrului și prezența amneziei:

• cu o comoție cerebrală de gradul 1, simptomele durează mai puțin de 15 minute, nu există pierderea conștienței;
• la o comoție de gradul 2 nu există pierderea conștienței, dar simptomele durează mai mult de 15 minute;
• Cu o comoție cerebrală de gradul 3, o persoană își pierde cunoștința, uneori pentru doar câteva secunde.

Simptomele unei comoții cerebrale

La adulți, simptomele unei comoții cerebrale sunt reprezentate de o combinație de semne cerebrale generale, simptome neurologice focale și manifestări autonome:

Principalele simptome ale unei comoții la adulți:

• tulburări de conștiență care durează de la câteva secunde la câteva minute, a căror severitate variază foarte mult;
• pierderea parțială sau completă a amintirilor;
• plângeri de cefalee difuză, episoade de amețeli (asociate cu dureri de cap sau care apar izolat), țiuit, tinitus, senzație de căldură;
• greață, vărsături;
• fenomen oculostatic al lui Gurevich (încălcarea staticii în timpul anumitor mișcări ale globilor oculari);
• distonia vaselor faciale („joc vasomotor”), manifestată prin alternarea paloare și hiperemie a pielii și a mucoaselor vizibile;
• transpirație crescută a palmelor și picioarelor;
• microsimptome neurologice - asimetrie ușoară, care trece rapid, a pliurilor nazolabiale, colțurile gurii, test pozitiv deget-nas,
• ușoară constricție sau dilatare a pupilelor, reflex palmar-barbie;
• nistagmus;
• instabilitate a mersului.

Tulburările de conștiință au o gravitate diferită - de la stupoare la stupoare - și se manifestă printr-o absență completă sau dificultate în contact. Răspunsurile sunt adesea de un singur cuvânt, scurte, urmează cu pauze, la ceva timp după întrebarea pusă, uneori este necesară repetarea întrebării sau stimulare suplimentară (tactilă, vorbire), uneori se notează perseverențe (repetarea persistentă, repetată a unei fraze sau cuvânt). Expresiile faciale sunt slabe, victima este apatică, letargică (uneori, dimpotrivă, există o excitație motorie și de vorbire excesivă), orientarea în timp și loc este dificilă sau imposibilă. În unele cazuri, victimele nu își amintesc sau neagă faptul că își pierd cunoștința.

Pierderea parțială sau completă a amintirilor (amnezie), care însoțește adesea o comoție cerebrală, poate varia în timpul apariției:

• retrograd – pierderea amintirilor împrejurărilor și evenimentelor care au avut loc înainte de accidentare;
• congrade – se pierde perioada de timp corespunzătoare accidentării;
• anterograd – nu există amintiri care au apărut imediat după accidentare.

Amnezia combinată este adesea observată, atunci când pacientul nu poate reproduce nici evenimentele premergătoare comoției, nici evenimentele care au urmat acesteia.

Simptomele active ale unei comoții (dureri de cap, greață, amețeli, asimetrie a reflexelor, durere la mișcarea globilor oculari, tulburări de somn etc.) la pacienții adulți persistă până la 7 zile.

Caracteristicile manifestărilor la copii și vârstnici

Modelul comoției cerebrale este determinat în mare măsură de factorii de vârstă.

La sugari și copiii mici, comoția apare adesea fără afectarea conștienței. În momentul rănirii - paloare severă piele(în primul rând fața), bătăi rapide ale inimii, apoi letargie, somnolență. Regurgitarea apare în timpul hrănirii, se observă vărsături, anxietate și tulburări de somn. Toate manifestările dispar în 2-3 zile.

La copiii mici (preșcolari), o comoție poate apărea fără pierderea conștienței. Starea generală se îmbunătățește în 2-3 zile.

La vârstnici și vârstnici, pierderea primară a conștienței din cauza comoției cerebrale este observată mult mai rar decât la vârsta tânără și mijlocie. În același timp, se manifestă adesea o dezorientare pronunțată în loc și timp. Durerile de cap sunt adesea pulsate în natură, localizate în regiunea occipitală; durează de la 3 până la 7 zile, diferind în intensitate semnificativă la persoanele care suferă de hipertensiune. Amețeli frecvente.

Prim ajutor

Dacă există o suspiciune de comoție cerebrală, trebuie să chemați imediat o ambulanță - trebuie să faceți o examinare completă și să vă asigurați că este o comoție și nu o vânătaie sau compresie.

În timp ce așteptați medicul, trebuie să faceți următoarele:

• așezați pacientul orizontal cu capul ușor ridicat;
• sub nicio formă nu i se permite victimei să bea sau să mănânce;
• deschideți ferestrele - trebuie să oferiți pacientului mult aer proaspăt;
• trebuie să aplici ceva rece în cap - ar putea fi gheață de la congelator, o cârpă înmuiată în apă rece;
• victima trebuie să mențină pacea absolută – i se interzice chiar să se uite la televizor sau să asculte muzică, să vorbească la telefon, să se joace pe o tabletă sau laptop.

Dacă victima este inconștientă, atunci mutarea acesteia, cu atât mai puțin transportarea lui, este strict interzisă! Trebuie să-l întindeți pe partea dreaptă (deși pe podea), să-i îndoiți piciorul stâng la genunchi și la cot mâna stângă, și întoarceți-vă capul pe partea dreaptă și apăsați-vă bărbia pe piept. În această poziție, aerul va curge în plămânii pacientului nestingherit, respirația nu va fi suspendată și nu se va sufoca cu vărsăturile.

Consecințele unei comoții cerebrale

Conmoțiile repetate pot duce la dezvoltarea encefalopatiei post-traumatice. Deoarece această complicație este comună în rândul boxerilor, se numește „encefalopatie boxerului”. De regulă, abilitățile motorii suferă membrele inferioare. Periodic, există o lovitură de un picior sau o întârziere la mișcarea unui picior. În unele cazuri, există o ușoară necoordonare a mișcărilor, eșalonare și probleme cu echilibrul. Uneori predomină modificările psihice: apar perioade de confuzie sau letargie, în cazurile severe se constată o sărăcire notabilă a vorbirii și apar tremurături ale mâinilor.

Modificările post-traumatice sunt posibile după orice TBI, indiferent de gravitatea acestuia. Pot exista episoade de dezechilibru emoțional cu iritabilitate și agresivitate, pe care pacienții le regretă ulterior. Există hipersensibilitate la infecții sau băuturi alcoolice, sub influența cărora pacienții suferă de tulburări psihice, inclusiv delir. Complicațiile unei comoții pot include nevroze, depresie și tulburări fobice și apariția unor trăsături de personalitate paranoide. Crize convulsive, dureri de cap persistente, crescute presiune intracraniană, tulburări vasomotorii (colaps ortostatic, transpirație, paloare, scurgere de sânge la cap). Psihozele caracterizate prin tulburări de percepție, sindroame halucinatorii și delirante se dezvoltă mai rar. În unele cazuri, demența apare cu tulburări de memorie, critici afectate și dezorientare.

În 10% din cazuri, o comoție cerebrală duce la formarea sindromului post-comoție. Se dezvoltă la câteva zile sau luni după TBI. Pacienții sunt îngrijorați de durerile de cap intense, tulburările de somn, capacitatea de concentrare afectată, amețelile și anxietatea. Sindromul cronic post comoție nu răspunde bine la psihoterapie, iar utilizarea analgezicelor narcotice pentru ameliorarea durerilor de cap duce adesea la dezvoltarea dependenței.

Diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul bolii sunt efectuate de un neurolog (neurolog). Inițial, medicul evaluează semnele vitale ale pacientului (respirație, puls) și verifică integritatea craniului și a coloanei vertebrale. Screeningul CT este necesar pentru a exclude hemoragia intracraniană în prezența unor semne precum:

• cefalee progresivă;
• vărsături constante;
• agravarea confuziei sau deteriorarea nivelului de conștiență;
• dimensiuni diferite ale pupilei.

Un CT sau RMN al creierului nu este necesar pentru comoție, cu excepția cazului în care există simptome neurologice progresive sau leziuni evidente ale craniului.

Pe lângă examenul fizic, cu siguranță medicul neurolog va pune câteva întrebări sau teste simple pentru a testa gândirea, memoria, atenția și concentrarea și va evalua și capacitatea de a lua deciziile corecte într-un timp rezonabil.

Cum să tratezi o comoție cerebrală

Toate victimele cu o comoție cerebrală, chiar dacă leziunea pare ușoară de la bun început, trebuie transportate la un spital de urgență, unde sunt indicate radiografii ale oaselor craniului pentru a clarifica diagnosticul pentru un diagnostic mai precis, dacă este disponibil echipament; , se poate efectua o scanare CT a creierului.

Victimele în perioada acută de vătămare trebuie tratate în secția de neurochirurgie. Pacienților cu comoție cerebrală li se prescrie repaus la pat timp de 5 zile, care este apoi extins treptat, ținând cont de caracteristicile cursului clinic. În absența complicațiilor, este posibilă externarea din spital în a 7-10-a zi pentru tratament ambulatoriu de până la 2 săptămâni.

Tratamentul medicamentos pentru comoția cerebrală are ca scop normalizarea stării funcționale a creierului, ameliorarea durerilor de cap, amețelilor, anxietății și insomniei.

De obicei, gama de medicamente prescrise la internare include analgezice, sedative și hipnotice: [sursa nespecificată 1858 de zile]

1. Analgezicele (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maxigan etc.) selectează cel mai eficient medicament pentru un anumit pacient.
2. Se pot folosi sedative (dacă pacientul prezintă risc de autovătămare sau dacă există tulburări de somn). Ei folosesc infuzii de ierburi (valeriană, mușca), medicamente care conțin fenobarbital (Corvalol, Valocordin), bellataminal, precum și tranchilizante (Elenium, Sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel etc.).

Împreună cu tratamentul simptomatic pentru o comoție cerebrală, este recomandabil să se efectueze un curs de terapie vasculară și metabolică pentru o recuperare mai rapidă și mai completă a disfuncției cerebrale și prevenirea diferitelor simptome post-comoție.

Prescrierea terapiei vasotrope și cerebrotrope este posibilă numai la 5-7 zile după leziune. Este de preferat o combinație de medicamente vasotrope (Cavinton, Stugeron, Teonicol etc.) și nootrope (piracetam, aminalon, picamilon etc.). Este posibil să se prescrie Cavinton (5-10 mg de 3 ori pe zi) și nootropil (doza inițială - 9-12 g/zi, doza de întreținere - 2,4 g/zi) timp de 1 lună.

O comoție cerebrală nu este niciodată însoțită de leziuni organice. Dacă pe un CT sau RMN sunt detectate modificări post-traumatice, este necesar să vorbim despre o leziune mai gravă - o contuzie cerebrală.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

În cazul unei comoții, este necesar să apelați o ambulanță, care va duce pacientul la secția de neurochirurgie. În plus, va fi examinat de un neurolog, un oftalmolog și, dacă este necesar, un traumatolog.

Prevenirea

Este aproape imposibil să preziceți și să preveniți apariția unei comoții, dar dacă urmați unele recomandări, puteți reduce probabilitatea de rănire. Trebuie amintit că practicarea de sporturi periculoase (box, hochei, fotbal etc.) crește probabilitatea de a suferi o accidentare la cap.

Când patinați cu rotile, skateboarding sau călărie, trebuie să utilizați protecție pentru cap - o cască cu un tampon special. Trebuie să alegi mărimea și să folosești corect casca. În timpul conducerii unei mașini, toți pasagerii din mașină trebuie să poarte centura de siguranță. Copiii trebuie transportați în dispozitive speciale de reținere (scaun auto, scaun auto). După consumul de alcool, luând anumite medicamente care afectează viteza de reacție și concentrarea, nu ar trebui să conduceți o mașină.

Numărul persoanelor care solicită tratament medical pentru leziuni cerebrale traumatice crește brusc iarna, când probabilitatea căderilor pe străzile alunecoase este mare. Se recomanda folosirea unor dispozitive speciale anti-alunecare pentru incaltaminte, iar persoanelor in varsta sa foloseasca un baston cu varful ascutit.

O comoție cerebrală este cea mai ușoară formă de leziune cerebrală traumatică închisă (CTBI). ÎN practică medicală se mai numește și Commotio cerebri (din latină: commotio - mișcare, cerebri - creier). Conmoțiile cerebrale sunt foarte frecvente, în special în rândul copiilor și adolescenților. Apare în urma accidentelor rutiere, a accidentelor în timpul sportului, acasă sau la locul de muncă. O formă ușoară de leziune cerebrală traumatică nu pune viața în pericol, dar necesită o monitorizare foarte atentă a pacientului, mai ales dacă este vorba de un copil. În ICD-10, comoția este codificată SO6.0.

Ce se întâmplă cu creierul în timpul unei comoții cerebrale

Creierul este un organ vital și în același timp foarte sensibil. Prin urmare, este bine protejat de structura osoasă a craniului. Emisferele cerebrale sunt, de asemenea, înconjurate de lichid, care este situat între meninge (lichidul cefalorahidian).

Cel mai adesea, TBI ușor este cauzat de o cădere sau o lovitură în cap cu un obiect contondent. Cu o astfel de acțiune mecanică, are loc deplasarea structurile creierului care a lovit pereții craniului. În acest caz, oasele craniene în sine nu sunt implicate - nu există fracturi sau fisuri. Deteriorarea scalpului depinde de mecanismul rănirii: severitatea lor poate varia de la o abraziune ușoară sau absența completă a vânătăilor până la un hematom mare.

Potrivit oamenilor de știință, patogeneza comoției se bazează pe leziuni ultrastructurale ale țesutului cerebral: axonal, sinaptic și neuroglial. În același timp, procesele neurotransmițătoare, biochimice și energetice din cortex, substanța albă, structurile profunde ale creierului și cerebelul sunt perturbate difuz.

Hipocampul, talamusul, zonele medial-bazale ale temporalului și Lobii frontali. Cu afectarea lor sunt asociate tulburările cognitive și emoțional-volitive care apar în timpul unei comoții.

Clasificare

Toate leziunile traumatice ale creierului sunt împărțite în trei grade de severitate: ușoare, moderate, severe. Commotio cerebri corespunde gradului I - cel mai mult formă blândă. Unul dintre criteriile care determină severitatea TCE este durata pierderii conștienței în timpul leziunii. În cazul unei comoții, nu durează mai mult de 5 minute.

Medicii din Europa de Vest evaluează severitatea leziunilor cerebrale traumatice utilizând Scala de Comă Glasgow (GCS). Pentru a face acest lucru, la pacient se determină următoarele caracteristici: conștiință, reflexe oculomotorii, capacitatea de a vorbi și de a se mișca. Cel mai pozitiv rezultat este 15, cel mai rău este 3. Conform datelor obținute, TBI este clasificat:

1. leziune cerebrală traumatică ușoară (conmoție): 14–15 puncte;
2. leziune cerebrală traumatică moderată: 9–13 puncte;
3. leziuni cerebrale traumatice severe: mai puțin de 8 puncte.

Prognosticul este cel mai favorabil cu un scor peste 13 puncte, ceea ce sugerează regresia simptomelor. Un scor sub 8 indică un prognostic prost și indică leziuni cerebrale traumatice severe: mai mult de 50% dintre astfel de pacienți decedează sau au, ulterior, o invaliditate permanentă.

Cauze

Cauzele comune ale comoțiilor la adulți includ activitatea fizică (sport, ciclism fără cască), accidentele de vehicule cu motor (RTA) și incidentele criminale. În acest din urmă caz, loviturile în cap cu obiecte contondente și ascuțite sunt periculoase, deoarece provoacă fracturi ale oaselor craniului cu leziuni ale structurilor creierului.

Aproximativ o treime din leziunile traumatice ale creierului apar în accidente rutiere. Mai mult, în mai mult de 30% din cazuri acestea sunt combinate cu alte leziuni ale corpului - apare politrauma.

La copii motiv comun contuzii sunt un accident. În ei, fiecare a doua leziune este asociată cu o leziune la cap. Greutatea capului față de corp la un sugar este de aproximativ 1/3, la un preșcolar 1/6, iar la un adult 1/30 din greutatea totală. În caz de cădere, partea cea mai grea a corpului - capul - zboară înainte și, prin urmare, este deosebit de vulnerabilă.

În plus, reflexul de protecție la frânare și echilibrare cu mâinile nu este încă la fel de bine dezvoltat la un copil ca la un adult. De exemplu, timpul de reacție al unui copil de cinci ani este de două ori mai mare decât al unui adult. Copiii obraznici și neatenți sunt în special predispuși la răni la cap.

Semne ale unei comoții cerebrale - ceea ce este tipic

Deși comoțiile cerebrale nu cauzează adesea daune vizibile, ele pot provoca o varietate de probleme fizice, cognitive (mentale) și emoționale. Gradul de severitate al acestora variază. Simptomele apar imediat după o cădere sau o lovitură sau pot fi întârziate și apar câteva ore mai târziu. Acesta din urmă este adesea observat la copii, ceea ce necesită o atenție deosebită din partea părinților.

Simptome tipice ale unei comoții cerebrale:

• Pierderea conștienței pentru o perioadă scurtă de timp, de obicei de la câteva secunde la minute. Dacă conștiența este absentă mai mult de 5 minute, poate fi luat în considerare un TBI mai sever. După pierderea conștienței, apare adesea o recuperare parțială cu o perioadă de uimire.
• Lacune în memorie (amnezie). Nu există nicio amintire a unei perioade scurte de timp înainte sau după leziune: amnezie anterogradă sau retrogradă, respectiv.
• Durere de cap(cefalgie). Durerea este difuză și localizată în regiunea temporală sau occipitală. Caracterul lor este adesea izbucnit, uneori cu o senzație de presiune asupra ochilor. Senzațiile dureroase sunt însoțite de zgomot și zgomot în urechi, amețeli. Severitatea cefalgiei variază: de la durere ușoară periodică la durere severă care necesită utilizarea de analgezice.
• Greață și vărsături. Greața apare de obicei în primele ore după accidentare, vărsături în prima zi, mai rar în ziua următoare.
• Tulburări autonome - senzație de amețeală, amețeli, palpitații, transpirație crescută, „căldură” în corp, picioare și mâini reci, disconfort în cufăr, „lipsa aerului. Ele se intensifică de obicei cu modificări ale poziției corpului (reacții ortostatice).
• Sensibilitate crescută la lumină și zgomot. Mai rar, simțul mirosului (de exemplu, intoleranța la fumul de tutun) sau gustul este afectat.
• Tulburări cognitive - deteriorarea atenției, incapacitatea de concentrare, scăderea memoriei pentru evenimentele curente.
• Tulburări de somn sub formă de somnolență crescută sau, dimpotrivă, insomnie.

Comoție cerebrală la un copil - ce să cauți

La copii, comoțiile cerebrale sunt o leziune relativ frecventă. Sugarii și preșcolarii sunt deosebit de sensibili la aceasta. O mare problemă este că bebelușii nu își pot descrie încă starea, așa că este extrem de important să-i monitorizezi după o cădere sau un accident.

Trebuie să acordați atenție următoarelor puncte:

• Dacă simțiți pierderea conștienței, chiar și pentru câteva secunde sau minute, trebuie neapărat să contactați o unitate medicală.
• Plânsul imediat după o cădere este un semn bun, indică faptul că nu există nicio pierdere a conștienței. Cu toate acestea, dacă plânsul încetează și apar vărsături sau copilul devine neliniștit, letargic sau somnoros, trebuie să mergeți la spital.
• La copii pruncie Simptomele unei comoții pot fi întârziate și apar după șase, douăsprezece sau mai multe ore.

Însuși faptul că un copil are o rănire la cap, chiar și fără pierderea conștienței, necesită o monitorizare atentă a stării sale.. Dacă există abraziuni sau un mic hematom pe cap, ar trebui să consultați un medic.

Primul ajutor pentru o comoție cerebrală

În primul rând, este necesar să se protejeze victima de expunerea la un factor traumatic care reprezintă o amenințare pentru viață. După aceasta, asigurați-vă odihna completă în poziție culcat. Când cădeți de la înălțime, este mai bine să nu mutați pacientul decât dacă este absolut necesar, deoarece există riscul de rănire a coloanei vertebrale. În acest caz, coloana cervicală este mai întâi fixată și abia apoi transferată pe o targă.

Trebuie să puneți gheață pe locul vânătăii sau al hematomului acasă, folosiți alimente congelate din congelator. Dacă există vărsături, pacientul este întors pe o parte pentru a evita aspirarea vărsăturilor. Dacă există sângerare de la rană, aplicați un bandaj de fixare. Apoi, trebuie să sunați o echipă medicală de urgență sau să duceți pacientul la spital cât mai repede posibil.

Când este nevoie de îngrijiri medicale urgente?

Orice leziune a capului care este însoțită de pierderea conștienței necesită asistență medicală și examinare. Apel de urgență îngrijire de urgență necesar în următoarele cazuri:

1. Stare inconștientă mai mult de 5 minute.
2. Prezența parezei membrelor, strabism.
3. Dereglarea coordonării mișcărilor, modificări ale vorbirii (neclare, lipsa acesteia).
4. Apatie, somnolență, incapacitatea de a „trezi” victima.
5. Recurența vărsăturilor după ameliorarea vizibilă inițială.
6. Drenarea lichidului limpede sau a sângelui din nas sau ureche.
7. Răceală la extremități, piele palidă, respirație rapidă și puls.
8. Convulsii generalizate sau focale (la membrele individuale).

Dacă aveți aceste simptome, trebuie să sunați imediat o ambulanță! Ele pot indica o leziune cerebrală traumatică mai gravă și complicațiile acesteia (hemoragie intracraniană, hematom etc.)

Diagnosticare

Adesea, însuși faptul unui accident sau accident de circulație indică deja posibile leziuni ale capului și TBI. De regulă, victimele înseși foarte aproximativ și numai prin semne indirecte determină durata tulburării conștiinței, uneori neputând descrie cu exactitate circumstanțele incidentului.

Un sondaj țintit face posibilă determinarea mai precisă a limitelor de timp ale amneziei, acuratețea diagnosticului acesteia în timpul unei comoții cerebrale depinde de momentul examinării. Martorii unui accident pot oferi medicului informații importante prin descrierea accidentului sau a duratei pierderii cunoștinței.

Ca parte a unui examen neurologic, medicul, printre altele, determină reacția pacientului la stimuli externi și orientarea în spațiu și timp. Apoi efectuează o examinare amănunțită a capului și a trunchiului pentru a identifica leziunile externe. Abia atunci se decide problema diagnosticului și tratamentului suplimentar.

Metodele imagistice sunt necesare pentru a exclude leziunile mai grave (contuzie cerebrală, hemoragie intracraniană etc.). Radiografie și scanare CT Fracturile și fisurile oaselor craniului sunt ușor de identificat. Imaginile CT arată leziuni ale creierului: vânătăi, hematoame, hemoragii. În cazul leziunii craniene acute, tomografia computerizată este de preferat RMN-ul vizualizează mai bine sângerarea proaspătă.

Tratament

Conform standardelor interne de îngrijire medicală, pacienții cu TCE ar trebui să fie internați într-o secție neurochirurgicală (neurotraumatologică) sau într-un departament traumatologic, neurologic, terapeutic (pediatric). Spitalizarea este necesară pentru a efectua un examen de calitate și pentru a exclude hemoragia intracraniană sau hematomul, pentru a recunoaște complicațiile leziunii și pentru a decompensa simptomele existente.

Starea în spital pentru pacienții cu comoție cerebrală este în medie de 7 până la 14 zile. Uneori acestea pot fi reduse la 3-4 zile urmate de tratament ambulatoriu. În fiecare caz specific, durata spitalizării este determinată individual.

Interesant! În majoritatea clinicilor din străinătate, pacienții cu TBI ușor sunt în spital sub observație în primele 24 de ore după leziune. Dacă nu există complicații, se întorc acasă cu recomandările medicului în mână.

Tratamentul unei comoții cerebrale include recomandări pentru o rutină zilnică, terapie medicamentoasă și terapie fizică. Pe baza prezenței și severității simptomelor comoției cerebrale, medicul stabilește în mod individual cum să trateze pacientul.

Modul

În primele zile după accident, este indicat repausul la pat (3-5 zile). Mediul ar trebui să fie calm; este mai bine să evitați vizionarea activă la televizor, computere și jocuri video. Evitați orice activitate fizică grea.

Important este să dormi suficient. Uneori se întâmplă ca ritmul de zi și de noapte al pacientului să fie perturbat, iar apoi este dificil să adormi. Dacă acest lucru continuă timp de câteva zile, medicul va recomanda sedative ușoare noaptea.

Cu toate acestea, nu este necesar să stați tot timpul într-o cameră întunecată. Dacă te simți mai bine repede, ai voie să te ridici din pat și să citești puțin. Acest mod semi-activ într-o oarecare măsură chiar contribuie la o regresie mai rapidă a simptomelor.

Au fost evaluate în total 7.130 de persoane cu vârsta peste 80 de ani, dintre care 865 au avut antecedente de comoție cerebrală. La 1589 de pacienți a fost efectuată examinarea post-mortem a creierului. Au fost diagnosticate un total de 1.537 de cazuri de demență și 117 de cazuri de boala Parkinson. Oamenii de știință nu au stabilit nicio legătură între leziunile cerebrale traumatice și dezvoltarea demenței, nici între comoții și boala Alzheimer. Pe de altă parte, s-a constatat că leziunile cerebrale traumatice cu pierderea conștienței au crescut riscul de a dezvolta boala Parkinson.

Astfel de date au semnificație clinică pentru pacienții cu tulburări de memorie. Dacă au un istoric de leziuni cerebrale traumatice, primul pas este să suspecteze boala Parkinson și nu doar să se concentreze pe demență.

Citeşte mai mult despre ce poate duce la demență la bătrânețe -, și.

FAQ

Întrebare: Simptomele unei comoții pot să nu apară decât a doua zi după accidentare?

Răspuns: Simptomele unei comoții devin evidente în primele 6-12 ore după accidentare. Cu toate acestea, în unele cazuri, acestea pot fi întârziate și pot apărea chiar și după 1-2 zile. Această imagine este adesea observată la copiii mici și adolescenții, mai ales dacă lovitura în cap nu a fost prea puternică.

La copii, acest lucru se datorează unei creșteri treptate a edemului cerebral cu o creștere a simptomelor neurologice corespunzătoare. Părinții ar trebui să fie deosebit de atenți și să monitorizeze copilul, chiar și noaptea. Copiii mai mari pot ascunde, de asemenea, faptul rănirii și simptomele unei comoții cerebrale.

Adulții, de exemplu, după un accident pot să nu aibă plângeri din cauza șocului psihologic pe care l-au suferit. Uneori simptomele apar mai târziu, după câteva zile. Dacă a existat un traumatism la cap, atunci indiferent de cum te simți, trebuie să mergi la medic și să faci un diagnostic pentru a exclude leziuni mai grave (hemoragie, hematom intracranian).

Întrebare: Cât timp durează să se vindece de o comoție cerebrală?

Răspuns: În cele mai multe cazuri, simptomele comoției dispar în primele două săptămâni. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați recomandările medicului, să urmați o rutină zilnică, să renunțați la stresul mental și fizic și la obiceiurile proaste.

La 20% dintre pacienți, plângerile (cefalgie cronică, sensibilitate crescută la stimuli externi, scăderea toleranței la alcool etc.) persistă mai mult timp - de la 3-4 săptămâni la câteva luni. Acesta este sindromul post-conmoție. Necesar tratament complex, inclusiv medicamente, corectarea programului de lucru, kinetoterapie etc. Cu o abordare corectă, simptomele sindromului post-conmoție dispar în decurs de 3 luni. Pentru unii pacienți, tratamentul durează mai mult, uneori până la un an.

Întrebare: Dacă nu este tratată, care ar putea fi consecințele?

Răspuns: Nu este atât de neobișnuit ca pacienții să aibă o atitudine destul de frivolă față de o comoție cerebrală. În ciuda aparentei sale inofensiuni, chiar și un TBI ușor poate lăsa în urmă consecințe, uneori destul de grave. Tratamentul sindromului post-conmoție durează mult timp, necesită efort semnificativ și costuri financiare. Prin urmare, în primele săptămâni după accidentare, se recomandă să urmați cu scrupulozitate recomandările medicului și să nu refuzați tratamentul complet.

Întrebare: Dacă am o a doua (a treia, a patra, etc.) comoție cerebrală, cum îmi va afecta sănătatea?

Răspuns: S-a dovedit că comoțiile repetate duc la modificări morfofuncționale ale creierului. În special, se observă modificări ale microcirculației, care se manifestă ulterior ca microtromboză și formarea de zone de glioză. Din punct de vedere clinic, aceasta este o recuperare mai lentă după o altă leziune, afectarea pe termen lung a funcțiilor cognitive. Pe termen lung, TBI repetate sunt pline de o scădere persistentă a memoriei, a vitezei de gândire și a reacției, de formarea sindromului Parkinson etc.

Concluzie

O comoție cerebrală are simptome reversibile și în majoritatea cazurilor nu lasă nicio consecință. Cu toate acestea, chiar și un TBI ușor nu este deloc o problemă mică. Necesită o abordare atentă și o examinare amănunțită. Neobservate și nediagnosticate, afectarea mai serioasă a sistemului nervos duce la complicații, în cel mai rău caz, invaliditate sau chiar moarte. Din acest motiv, orice suspiciune de leziune cerebrală traumatică ar trebui să solicite îngrijiri medicale.

Complicațiile pe termen lung ale leziunilor cerebrale traumatice pot include atacuri de migrenă. Totul despre boală.