Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

tomografie computerizată (CT) este o modalitate de a studia starea internă a organelor și țesuturilor fără penetrare.

Metoda tomografiei computerizate

Procedura se efectuează folosind un tomograf - un dispozitiv care utilizează simultan componente electronice și mecanice.
Procedura de tomografie are loc în trei etape:

1. Raze X direcționate scanează suprafața unui obiect, lovind senzori speciali care transmit imaginea rezultată către dispozitiv.
2. Dispozitivul procesează datele în format digital. De îndată ce computerul primește datele dintr-o scanare, următoarea scanare este efectuată imediat dintr-un unghi diferit. Durata scanării unui strat este de 3 secunde.
3. După ce a primit date de la toți senzorii, computerul le analizează și produce o imagine grafică a organului examinat. Medicul poate mări orice parte a imaginii pentru o examinare mai amănunțită.

Tipuri de CT

Metoda tomografiei computerizate în spirală constă în faptul că dispozitivul mișcă sincron sursa de radiații X în spirală, precum și suprafața pe care se află senzorii. Medicul poate seta parametrii vitezei de rotație. Cu cât este mai mare, cu atât este mai mare suprafața care poate fi studiată. Tehnologia face posibilă accelerarea studiului și reducerea dozei de radiații primite de pacient.

Tomografie computerizată multislice este o versiune îmbunătățită a tomografiei în spirală, în care senzorii de recepție sunt dispuși pe mai multe rânduri. Astfel de tomografe pot scana simultan până la trei sute de straturi. Folosind un astfel de dispozitiv, puteți urmări procesele care au loc în organism chiar în această secundă ( de exemplu în inimă sau creier). În plus, folosind această tehnologie, puteți scana întregul organ dintr-o dată cu o singură rotire a emițătorului. Tehnologia face posibilă monitorizarea activității inimii pacienților cu aritmii cardiace.

De ce este mai bună tomografia multi-slice decât tomografia spirală?

• Multislice CT are o rezoluție temporală și spațială mai bună
• Viteză de scanare mai mare
• Imagine mai clară
• Mai preferabil raportul zgomot-semnal
• Reducerea dozei de radiații cu o treime
• Acoperire largă a suprafeței examinate

Tomografia computerizată cu fascicul dublu este concepută pentru a examina mușchiul inimii. Această metodă face posibilă studierea stării mușchiului în intervalele dintre două contracții. Prin utilizarea a două surse de radiații, perioada de scanare poate fi redusă cât mai mult posibil.

Tomografie cu contrast este utilizat atunci când este necesară separarea vizuală a organului examinat de cele din apropiere. În acest scop, se folosesc preparate speciale cu iod. Ele pot fi administrate pe cale orală ( cu ceva timp înainte de procedură, se bea o soluție conform unei scheme speciale) sau intravenos. La examinarea organelor goale, medicamentul este administrat pe cale orală.

Indicații pentru CT

Această metodă este adesea prescrisă ca:
1. Studiu de screening pentru:

• Condiții asemănătoare migrenei
• Contuziile capului care nu provoacă leșin
• Încețoarea conștiinței
• Suspiciunea de cancer pulmonar

2. Examinări urgente pentru:

• Probabilitatea de accident vascular cerebral
• Probabilitatea de încălcare a integrității vasului
• Leziuni care pun viața în pericol
• Probabilitatea de deteriorare structurală a oricăruia organe interne care apar ca manifestare a unei boli sau ca a efect secundar tratament.

3. O examinare de rutină pentru a clarifica un diagnostic existent. În astfel de cazuri, înainte de o scanare CT, pacientul este supus la ecografie, raze X și o serie de teste de laborator.

4. Monitorizarea progresului terapiei

5. O metodă auxiliară pentru efectuarea anumitor proceduri, de exemplu, colectarea unei bucăți de țesut pentru cercetare.

Contraindicații la CT

1. Greutatea corporală este mai mare decât cea prevăzută în proiectarea tomografului
2. Sarcina.

Pentru studiile care utilizează contrast altul decât cele enumerate mai sus:
1. Insuficiență renală
2. Alergie la agentul de contrast
3. Diabetul zaharat în stadii severe
4. Mielom
5. Bolile tiroidiene
6. Starea generală gravă a pacientului.

Pregătirea pentru CT

Este necesară o pregătire specială pentru CT la examinarea rinichilor, cavitate abdominală, organele pelvine. Astfel, înainte de tomografia organelor abdominale, pacientului i se recomandă să reducă cantitatea de alimente consumate și să ia după un regim special. 2 fiole de urografin 76% (cumpara la farmacie), amestecat cu un litru și jumătate de apă. Cele mai precise recomandări pentru pregătirea pentru examinare pot fi obținute la clinica unde se va efectua tomografia.

Tomografia coloanei vertebrale, a creierului, a sinusurilor și a plămânilor nu necesită măsuri pregătitoare speciale.

CT al creierului

Tomografia computerizată a creierului face posibilă observarea unei creșteri sau scăderi a densității țesuturilor cel mult primele etape. Acest lucru face posibilă detectarea și identificarea cu precizie a locației unor astfel de fenomene dureroase precum ulcere, neoplasme, carii și hemoragii, accident vascular cerebral și atac de cord.

Procedura se efectuează în câteva minute și este prescrisă pentru leziuni, modificări ale circulației sângelui în creier, creșterea presiunii intracraniene, în prezența unor tulburări neurologice, în caz de deteriorare a capacității de a-și aminti informațiile, în caz de deteriorare a funcționarea principalelor organe de simț.
In unele cazuri acest tip Examinarea se efectuează cu un agent de contrast. Se administrează intravenos folosind o seringă într-o venă de pe suprafața interioară a cotului. Agentul de contrast ajută la detectarea chisturilor, tumorilor, prezenței metastazelor, anevrismelor, cheagurilor de sânge și plăcilor aterosclerotice.

CT plămâni

Acest test este utilizat pentru a detecta cancerul pulmonar, tuberculoza și, în unele cazuri, pneumonia. Procedura se efectuează cu pacientul întins pe spate și durează câteva minute.

Există două tipuri de scanări CT ale plămânilor:
1. „modul pulmonar” identifică cu precizie locația pereților despărțitori, a crăpăturilor, precum și a bronhiilor și a vaselor,
2. Modul de studiere a organelor mediastinale vă permite să examinați mai atent inima, traheea, vena cavă superioară, aorta, ganglionii limfatici localizați în torace și artera pulmonară.

CT abdominal

Acest tip de studiu vă permite să studiați starea splinei, ficatului, noduli limfaticiși vasele de sânge, pancreasul. Folosind o scanare CT a cavității abdominale, pot fi detectate următoarele afecțiuni:

• Boli ale ficatului și pancreasului
• Boli vasculare abdominale
• Intestinele ( un tip special de examinare – colonoscopie virtuală).

Scanarea CT a coloanei vertebrale

Acest tip de examinare face posibilă detectarea bolilor oricărei părți a coloanei vertebrale. Aceasta dezvăluie:

• Modificări ale stării vertebrelor, fisuri sau perturbarea formei acestora
• Supurație sau zone de infecție
• Scăderea sau creșterea lățimii canalului spinal
• Cauzele durerii la nivelul coloanei vertebrale ( osteocondroză, hernie intervertebrală)
• Fracturi de compresie, artrită sau osteoporoză
• Neoplasme ale coloanei vertebrale, precum și metastaze ale tumorilor organelor interne
• Tulburări congenitale ale formării coloanei vertebrale.

Procedura durează aproximativ o jumătate de oră și face posibilă studierea stării coloanei vertebrale în trei planuri.
Metoda nu este recomandată pentru hematoame, tulburări ale ligamentelor, boli ale discului sau pentru studierea stării măduvei spinării.

CT rinichi

Folosit pentru a detecta tumori, pietre, defecte congenitale formarea, abcesele, boala polichistică, precum și pentru diagnosticul leziunilor renale.
Atunci când se efectuează o biopsie de rinichi, tomografia este utilizată pentru a monitoriza prelevarea corectă de țesut. După transplantul sau îndepărtarea rinichilor, această metodă este utilizată și pentru a monitoriza starea patului renal și a organului transplantat.

Procedura se efectuează folosind un agent de contrast, care este cel mai adesea utilizat pe cale orală. Cu o zi înainte de examinare, se efectuează pregătirea specială a pacientului.

CT torace

CT cufăr face posibilă detectarea bolilor inimii, plămânilor, esofagului, vaselor de sânge puternice, precum și a altor țesuturi și organe situate în piept.
Procedura se efectuează atât cu cât și fără utilizarea unui agent de contrast. Imaginea obținută în timpul acestei examinări este tridimensională, boala putând fi detectată în cele mai timpurii stadii de dezvoltare.

Folosind această metodă de diagnosticare puteți:

• Determinați cu precizie localizarea tumorii în piept, ceea ce este foarte important pentru tumorile mediastinale
• Detectați focarele de tuberculoză acoperite cu calcar și distingeți-le de tumori
• Distingeți un anevrism de aortă de o tumoare situată aproape de aortă
• Detectează metastaze în piept de la o tumoare la nivelul gâtului
• Detectați o încălcare a integrității peretelui aortic
• Verificați starea ganglionilor limfatici mediastinali
• Controlați cursul severe boli cronice plămânii
• Dezvoltați corect un curs de tratament pentru boli oncologice (iradiere).

Înainte de această procedură, ar trebui să refuzați mâncarea timp de patru ore.
După primirea datelor tomografice, poate fi necesar să consultați un pneumolog sau un chirurg toracic.

Scanarea CT a sinusurilor paranazale și a nasului

O examinare nazală este prescrisă în cazuri izolate după leziuni grave ale nasului, precum și înainte de intervenția chirurgicală plastică pentru a corecta forma nasului.
Examinarea sinusurilor paranazale este o procedură mai frecventă care vă permite să examinați starea sinusurilor în cazul proceselor inflamatorii în sinusurile frontale sau maxilare. Procedura este foarte rapidă și se desfășoară fără pregătire specială. În timpul examinării, pacientul se află întins pe spate.

Reacții adverse ale corpului la procedura CT

Tomografia computerizată este una dintre cele mai blânde proceduri.
Dar există anumite riscuri pentru pacient:

1. Efectul razelor X. Nu se poate nega că razele X, chiar și în doze minime, cresc riscul de dezvoltare tumori canceroase. Procedura este mai periculoasă dacă este efectuată de mai multe ori, precum și pentru copiii și femeile aflate la vârsta fertilă.

2. Alergie la agentul de contrast. Alergiile la preparatele cu iod sunt deosebit de frecvente. Cea mai recentă generație de substanțe de contrast nu conțin iod și, prin urmare, nu provoacă alergii.

3. Funcția renală afectată sub influența unui agent de contrast. Toți agenții de contrast sunt toxici pentru celulele renale într-o măsură sau alta și pot cauza perturbarea funcției lor. Pacienții cu diabet zaharat și boli de rinichi sunt mai susceptibili la acestea.

Utilizarea unui agent de contrast poate determina pacientul să prezinte înroșirea feței, febră, dureri epigastrice, dureri asemănătoare migrenei și un gust de fier în gură. Aceste senzații neplăcute trec foarte repede și sunt reacția organismului la agentul de contrast. Nu trebuie să sperie pacientul. Dacă, pe lângă fenomenele de mai sus, se observă și alte fenomene, trebuie să anunțați imediat medicul.

CE ESTE TOMOGRAFIA COMPUTERIZATĂ?

Pe la mijlocul secolului trecut, scanere speciale au început să fie folosite pentru a studia structura internă a corpului - computer tomograf, care erau controlate de computere cu tub vid. Dar chiar și astfel de mașini ar putea obține o imagine a oricărei secțiuni a corpului, desigur, la o calitate mult mai proastă în comparație cu mașinile moderne. Scanarea CT este o modalitate de a obține o „felie” a corpului unei persoane fără a-i provoca vătămări fizice semnificative. Un alt fondator anatomie topografică– Pirogov N.I. – a pregătit secțiuni de corpuri umane congelate în scopuri științifice și educaționale, dar această metodă nu era potrivită pentru diagnosticul intravital al bolilor.

Instrumentul principal pentru scanarea CT este un tomograf. Se compune din următoarele părți principale: un inel (portic), în care este montat un tub cu raze X sau mai multe tuburi, deplasându-se în cerc în jurul mesei și al pacientului; o masă care se poate deplasa cu pacientul în interiorul portalului; un computer care convertește datele primite într-o formă convenabilă pentru analiza umană și afișează imaginile rezultate pe ecran. Formatul de imagine folosit în scopuri medicale se numește dicom (din engleză „digital images and communications in medicine”). scopuri medicaleși metodele de transmitere a acestora”). Datele în acest format pot fi vizualizate cu ajutorul unor programe speciale - „viewers”.

Principiul de funcționare al unui tomograf computerizat este următorul: tubul cu raze X se rotește în jurul obiectului studiat și emite radiații cu raze X cu o anumită energie. Radiația cu raze X pătrunde prin corp și ajunge în partea opusă a inelului, unde se află dispozitivele de recepție (detectoarele). La diferite unghiuri, coeficientul de atenuare al razelor X este diferit, deoarece acestea trec prin diferite cantități de țesut (în grosime și densitate). Drept urmare, detectoarele percep anumite informații (unghiul la care a fost trimis semnalul electromagnetic de raze X și energia acestuia). Ca rezultat, la sfârșitul scanării, toate informațiile sunt colectate și analizate de procesorul central al tomografului și apoi convertite într-o formă convenabilă pentru percepția umană - în imagini. Aceste imagini sunt ulterior analizate de un radiolog.

Așa arată un tomograf computerizat (1 - portal, 2 - panou de control, 3 - tabel). Imaginea arată o mașină cu 16 felii de la companieGeneralElectriceAsistență medicală din serieStea luminoasaElită.

DE CE FACETI CT? CINE PRECIZIE CT?

Există multe indicații pentru tomografia computerizată. În general, toate studiile pot fi împărțite în mai multe grupuri în funcție de urgența și gravitatea cazului. Prima grupă include studii efectuate pentru indicații de urgență la pacienții cu traumatisme de diferite localizări (leziuni craniocerebrale, abdominale, toracice, membre); pacienți cu tulburări circulatorii cerebrale (accidente vasculare cerebrale ischemice și hemoragice, hemoragii subarahnoidiene). Deoarece CT se efectuează rapid (câteva minute) și datele obținute din CT sunt foarte informative, CT este de preferat RMN pentru această patologie.

Al doilea grup include studiile pacienților cu patologie deja identificată prin alte metode (ecografie, RMN, radiografie). De exemplu, o scanare CT a abdomenului este indicată pentru un pacient cu cancer intestinal detectat (de exemplu, prin sigmoidoscopie) pentru a clarifica dacă există metastaze la distanță la organe și ganglioni limfatici. Dacă nu sunt detectate metastaze, iar tumora are o creștere expansivă și nu crește în țesuturile înconjurătoare, este posibil tratamentul chirurgical. Detectarea metastazelor la distanță în majoritatea cazurilor face ca intervenția chirurgicală să fie inadecvată.

Și, în sfârșit, al treilea grup include studii efectuate pentru a exclude sau confirma patologia detectată prin metode de diagnostic „clasice”. Astfel, detectarea simptomelor de pancreatită în combinație cu modificări ale unui test de sânge biochimic (niveluri crescute de amilază) sugerează pancreatită acută. Scanarea CT evaluează severitatea edemului țesutului pancreatic, localizarea procesului inflamator (cap, corp sau coadă pancreatică) și prezența lichidului liber în cavitățile abdominale și toracice.

Al patrulea grup include studii preventive și de screening. În Federația Rusă, acestea nu sunt foarte frecvente din cauza disponibilității reduse a tomografiei computerizate; în același timp, în țările europene, fluorografia standard este din ce în ce mai mult înlocuită cu examinarea CT a toracelui cu o doză mică de radiații. Eficacitatea unor astfel de studii este mai mare cu o expunere comparabilă la radiații.

Un medic poate prescrie o tomografie computerizată dacă un pacient identifică plângeri caracteristice pentru a exclude sau confirma o boală (de exemplu, boli inflamatorii plămâni, organe abdominale etc.). Acum puteți face o scanare CT fără trimiterea unui medic - de după plac– în numeroase centre private plătite. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că pacientul nu poate întotdeauna să evalueze în mod adecvat gradul de necesitate pentru un anumit studiu, prin urmare, pentru a nu vă pierde banii și a nu primi o doză de radiații, este recomandabil să vă consultați cu un medic despre necesitatea procedurii.

CE SUNT TIPURI DE CT CT?

În primul rând, toate scanările CT pot fi împărțite în funcție de regiunea corpului. Astfel, scanările CT se disting cel mai adesea:

• Scanarea CT a creierului și craniului
• Scanarea CT a sinusurilor paranazale
• Scanarea CT a maxilarelor și a dinților (CT dentară)
• Scanarea CT a oaselor temporale
• CT țesut moale al gâtului
• Scanarea CT a regiunii cranio-vertebrale
• Scanarea CT a coloanei cervicale
• CT torace
• Scanarea CT a coloanei toracice
• Scanarea CT a cavității abdominale și a retroperitoneului
• CT regiunea lombară coloana vertebrală
• Scanarea CT a pelvisului
• Scanarea CT a articulațiilor șoldului
• Scanarea CT a articulațiilor genunchiului
• Scanarea CT a extremităților superioare sau inferioare.

Examinările CT pot fi efectuate fără creșterea contrastului și cu îmbunătățirea contrastului. În primul caz, o anumită parte a corpului este scanată „ca atare”. Contrastul se poate face și în moduri diferite. Un agent de contrast poate fi injectat într-o venă - acesta este contrastul intravenos; acesta poate fi injectat în stomac luând o suspensie de sulfat de bariu sau un agent de contrast lichid, de exemplu, o soluție de urografin, pe gură. Fistulografia CT implică scanarea unei zone a corpului după ce contrastul este injectat în fistulă pentru a evalua cursul, amploarea și prezența scurgerilor.

Pentru contrastul intravenos, se folosesc substanțe de contrast ionice și neionice care conțin iod. Agentii de contrast ionic (urografin) sunt cei mai vechi, avand o cantitate mare efecte secundare. Iodul din astfel de produse este sub formă ionică, ceea ce provoacă o toxicitate mai mare a acestuia. Produsele neionice (ultravist, omnipaque, iodexol, iopromidă) conțin iod legat, ceea ce crește siguranța lor atunci când sunt utilizate.

Sulfatul de bariu sub formă de suspensie - la fel ca în examinările convenționale cu raze X - este utilizat pentru contrastarea organelor sistemului digestiv. Cu toate acestea, este considerat mai potrivit de utilizat solutii apoase mijloacele indicate mai sus. Pentru fistulografie, puteți utiliza urografin sau orice alt agent ionic (neionic). În plus, stomacul poate fi contrastat cu apa plată.

CE SE ÎNTÂMPLĂ ÎN TIMPUL unei scanări CT?

Cum se face o scanare CT? Dacă examinarea este efectuată fără contrast, nu este necesară o pregătire specială în majoritatea cazurilor. Pacientul intră în camera în care este instalat tomograful, îndepărtează îmbrăcămintea și încălțămintea exterioară, precum și toate obiectele metalice (pot provoca artefacte în imaginile de diagnostic și îngreunează vizualizarea patologiei). Apoi, urmând instrucțiunile personalului, pacientul se întinde pe masă cu capul sau picioarele îndreptate spre portal - pe spate, pe burtă sau pe o parte. Dacă este necesar, tehnicianul cu raze X fixează pacientul de masă. În timpul scanării, pacientului i se poate cere să-și țină respirația pentru o perioadă scurtă de timp (când examinează toracele și abdomenul) sau (când examinează laringele și corzile vocale) să emită sunete prelungite (tomografia laringelui cu fonație).

Cât durează o scanare CT? Scanarea unui corp uman durează câteva secunde. Durata scanării depinde de mărimea organului examinat. De exemplu, examinarea sinusurilor paranazale nu durează mai mult de 2-3 secunde, scanând întregul piept și abdomenul - 10-15 secunde. Dacă o scanare CT se face cu contrast, scanarea poate fi repetată de mai multe ori.

În timpul unei scanări CT cu contrast, un cateter cu orificiu larg este introdus într-o venă. Astfel de catetere sunt folosite pentru a minimiza presiunea de contrast pe peretele venei și pentru a preveni deteriorarea acesteia. Cateterul este conectat folosind un furtun flexibil subțire la un injector care furnizează automat contrastul la o anumită viteză. În funcție de starea venei, viteza de injectare poate varia de la 1,0 la 5,0 ml/sec.

Ce senzații ai la o tomografie? În sine, efectul razelor X asupra corpului uman nu provoacă deloc senzații. Când se administrează un agent de contrast, este posibil să simțiți o senzație de căldură care se răspândește pe tot corpul, respirație crescută și bătăi ale inimii. Acestea sunt fenomene normale și, de obicei, dispar după finalizarea procedurii.

CUM SE PREGĂTEȘTE PENTRU TOMOGRAFIA COMPUTERIZĂ?

Nu este nevoie să vă pregătiți pentru examinări ale capului, plămânilor și extremităților. La examinarea organelor abdominale, este necesar să se limiteze aportul de alimente greu digerabile cu o zi înainte și să se vină la examinare flămând (cu stomacul gol). Dacă este indicat contrastul intravenos, pregătirea este mai minuțioasă: include analiza biochimică sânge pentru a determina indicatorii funcției de excreție renală (creatinină, uree), precum și zahăr. Trebuie determinată toleranța la iod - în acest scop se efectuează un test simplu - se injectează intradermic 0,5-1,0 ml de contrast planificat pentru utilizare. Dacă după 10-15 minute nu apar manifestări de alergie sub formă de roșeață a pielii, mâncărime și apariția de vezicule, se poate administra contrast.

Important: atunci când mergeți la o tomografie, luați cu dvs. toate rezultatele studiilor anterioare legate de boală - acestea pot fi radiografii, discuri cu înregistrări ale studiilor CT și RM, un card de ambulatoriu. Luați, de asemenea, un scutec sau un prosop, huse de pantofi sau pantofi de schimb.

Cât de dăunător este să faci o tomografie? Tomografia computerizată este o metodă de cercetare cu raze X care implică iradierea corpului uman. Prin urmare, chiar și în ciuda progreselor în materie de echipamente, efectuarea acestei cercetări nu este inofensivă. Trebuie înțeles că doza primită în timpul tomografiei computerizate nu depășește valorile care nu provoacă daune dovedite sănătății.

În funcție de zona de scanare, masa și volumul țesutului iradiat, doza primită poate varia semnificativ - de la 0,1 la 50 mSv.

Puncte fundamentale de care depinde doza:

— zona de scanare – la iradierea extremităților, doza este mai mică decât la iradierea abdomenului, bazinului sau toracelui;

- lungimea zonei de scanare - cu cât este mai mare, cu atât doza este mai mare;

- volum de țesut iradiat - cu cât o persoană este mai densă, cu atât este mai mare volumul său, cu atât este mai semnificativ efectul biologic pe care îl are CT asupra organismului său;

— pasul tomografului sau lățimea spirei în spirală pentru scanarea strat cu strat și, respectiv, în spirală - cu cât acești indicatori sunt mai mici, cu atât mai multa doza;

- numărul de rânduri de detectoare din tomograf - astfel, mașinile cu 16 felii sunt mai „bânde” în comparație cu mașinile cu 128 și 256 felii.

Tabelul arată dependența dozei echivalente per scanare (sunt indicate valorile minime și maxime ale acesteia) de zona de studiu pentru un adult „mediu” cu o greutate de 70-75 kg și de complexitate normală. Datele se bazează pe propriile noastre observații, un eșantion de peste 5.000 de studii.

Pentru comparație, doza echivalentă pentru fluorografia digitală este de aproximativ 0,03 mSv (doză unică).

CÂT TIMP ASTEPT UN RĂSPUNS CT?

Cât timp durează pentru a obține rezultatele CT? În cele mai multe cazuri, este nevoie de 30-60 de minute pentru ca un radiolog să interpreteze rezultatele unei examinări CT. În plus, imprimarea unui film cu imagini, înregistrarea DICOM pe disc și consultarea cu colegii (dacă este necesar, în cazuri dificile) poate dura câteva zeci de minute. Cu toate acestea, rezultatele pot fi așteptate mai mult - până la o zi - dacă studiul este neobișnuit, sau instituția are un flux mare de pacienți per medic. În centrele private se străduiesc să emită o concluzie, tipărite și un disc în 40-60 de minute, în institutii guvernamentale S-ar putea să trebuiască să așteptați mai mult.

CT SI A DOUA OPINIE

O scanare CT este un instrument de diagnostic foarte valoros, dar uneori chiar și după ce este efectuată, diagnosticul poate rămâne inexact. Puțini oameni cred că nivelul și calitatea echipamentelor, deși importante, nu sunt de o importanță capitală. Cel mai important lucru în procesul de diagnosticare este analiza corectă a imaginilor obținute. Fiabilitatea interpretării rezultatelor CT depinde, în mod firesc, de calificările medicului: cu cât este mai mare, cu atât diagnosticul va fi mai fiabil. În caz contrar, chiar și după ce ai cheltuit mulți bani pe cercetare, s-ar putea să te trezești fără un diagnostic precis. Din păcate, acesta este cazul în Rusia.

Procesul de examinare a unui pacient în medicina modernă se bazează din ce în ce mai mult pe utilizarea echipamentelor, a căror îmbunătățire tehnologică are loc într-un ritm extrem de rapid. Sub presiunea informațiilor de diagnostic obținute prin prelucrarea computerizată a rezultatelor scanării cu raze X sau rezonanță magnetică, concluziile independente ale medicului, bazate pe propria experiență și pe tehnicile clasice de diagnosticare (palpare, auscultare), își pierd semnificația.

Tomografia computerizată poate fi considerată o revoluție perfectă în dezvoltarea metodelor de cercetare radiologică, ale căror principii de bază au stat ulterior la baza dezvoltării RMN. Termenul „tomografie computerizată” include conceptul general de cercetare tomografică, care implică prelucrarea computerizată a oricărei informații obținute cu ajutorul diagnosticului de radiații și non-radiații, iar cel îngust – implicând exclusiv tomografia computerizată cu raze X.

Cât de informativă este tomografia computerizată, ce este și care este rolul ei în recunoașterea bolilor? Fără a înfrumuseța sau a minimaliza importanța tomografiei, putem afirma cu încredere că contribuția sa la studiul multor boli este enormă, deoarece oferă posibilitatea de a obține o imagine transversală a obiectului studiat.

Esența metodei

Tomografia computerizată (CT) se bazează pe capacitatea țesuturilor corpului uman, cu diferite grade de intensitate, de a absorbi radiațiile ionizante. Se știe că această proprietate stă la baza radiologiei clasice. La forță constantă fascicul de raze X, țesuturile cu o densitate mai mare vor absorbi majoritatea, iar țesuturile cu o densitate mai mică vor absorbi, respectiv, mai puțin.

Nu este dificil de înregistrat puterea inițială și finală a unui fascicul de raze X care trece prin corp, dar trebuie luat în considerare faptul că corpul uman este un obiect eterogen, cu obiecte de densități variate de-a lungul întregului traseu al fasciculului. În radiografie, diferența dintre mediile scanate poate fi determinată doar de intensitatea umbrelor suprapuse pe hârtia fotografică.

Utilizarea CT vă permite să evitați complet efectul proiecțiilor suprapuse diverse organe Reciproc. Scanarea CT se efectuează folosind unul sau mai multe fascicule de raze ionizante trecute prin corpul uman și înregistrate din partea opusă de un detector. Indicatorul care determină calitatea imaginii rezultate este numărul de detectoare.

În acest caz, sursa de radiații și detectoarele se mișcă sincron în direcții opuse în jurul corpului pacientului și înregistrează de la 1,5 la 6 milioane de semnale, permițând proiecții multiple ale aceluiași punct și ale țesuturilor din jur. Cu alte cuvinte, tubul cu raze X se îndoaie în jurul obiectului de studiu, oprindu-se la fiecare 3° și efectuând o deplasare longitudinală, detectoarele înregistrează informații despre gradul de atenuare a radiației în fiecare poziție a tubului, iar computerul reconstituie gradul. de absorbţie şi distribuţie a punctelor în spaţiu.

Utilizarea algoritmilor complecși pentru prelucrarea computerizată a rezultatelor scanării permite obținerea unei imagini care înfățișează țesuturi diferențiate prin densitate, cu definirea precisă a limitelor, a organelor în sine și a zonelor afectate sub forma unei secțiuni.

Important! Datorită cantității relativ mari de radiații primite în timpul CT, studiul este prescris în cazurile în care metodele de diagnosticare fără radiații sunt insuficient informative.

Redarea imaginii

Pentru a determina vizual densitatea țesuturilor în timpul tomografiei computerizate, se utilizează o scală Hounsfield alb-negru, care are 4096 de unități de modificare a intensității radiației. Punctul de pornire în scară este indicatorul care reflectă densitatea apei - 0 НU. Indicatorii care reflectă valori mai puțin dense, de exemplu, aerul și țesutul gras, sunt sub zero în intervalul de la 0 la -1024, iar valorile mai dense (țesut moale, oase) sunt peste zero, în intervalul de la 0 la 3071 .

Schimbarea contrastului imaginii pentru a îmbunătăți vizualizarea anomaliilor structurale ale discului intervertebral

Cu toate acestea, un monitor de computer modern nu este capabil să reflecte atât de multe nuanțe de gri. În acest sens, pentru a reflecta intervalul necesar, o recalculare software a datelor primite este utilizată în intervalul de scară disponibil pentru afișare.

Cu o scanare convențională, tomografia arată o imagine a tuturor structurilor care diferă semnificativ în densitate, dar structurile care au indicatori similari nu sunt vizualizate pe monitor; este utilizată o îngustare a „ferestrei” (gamă) imaginii. În acest caz, toate obiectele situate în zona vizualizată sunt clar vizibile, dar structurile din jur nu mai pot fi văzute.

Evoluția aparatelor CT

Se obișnuiește să se distingă 4 etape în îmbunătățirea tomografelor computerizate, fiecare generație s-a remarcat printr-o îmbunătățire a calității obținerii informațiilor datorită creșterii numărului de detectoare de recepție și, în consecință, a numărului de proiecții obținute.

1-a generație. Primele scanere CT au apărut în 1973 și constau dintr-un tub de raze X și un detector. Procesul de scanare a fost efectuat prin rotirea în jurul corpului pacientului, rezultând o singură felie, a cărei procesare a durat aproximativ 4-5 minute.

a 2-a generație. Tomografiile pas cu pas au fost înlocuite cu dispozitive care utilizează metoda de scanare cu ventilator. Dispozitivele de acest tip foloseau mai multe detectoare situate vizavi de emițător, datorită cărora timpul de primire și procesare a informațiilor a fost redus de peste 10 ori.

a 3-a generație. Apariția tomografelor computerizate de a treia generație a pus bazele dezvoltării ulterioare a CT spirală. Designul dispozitivului a oferit nu numai o creștere a numărului de senzori luminiscenți, ci și posibilitatea de mișcare pas cu pas a mesei, timp în care echipamentul de scanare s-a rotit complet.

a 4-a generație. În ciuda faptului că nu a fost posibilă realizarea unor modificări semnificative în calitatea informațiilor obținute cu ajutorul noilor tomografe, o schimbare pozitivă a fost reducerea timpului de examinare. Datorită unui număr mare de senzori electronici (mai mult de 1000), staționari amplasați pe întregul perimetru al inelului și rotației independente a tubului cu raze X, timpul petrecut pe rotație a devenit 0,7 secunde.

Important! Unul dintre obiectivele principale ale îmbunătățirii CT este nu numai îmbunătățirea calității informațiilor obținute, ci și reducerea timpului procedurii, ceea ce poate reduce semnificativ cantitatea de expunere la radiații a pacientului.

Tipuri de tomografie

Prima zonă de studiu folosind CT a fost capul, dar datorită îmbunătățirii constante a echipamentului folosit, astăzi este posibil să se examineze orice parte a corpului uman. Astăzi putem distinge următoarele tipuri de tomografie care utilizează radiații cu raze X la scanare:

• CT spirală;
• MSCT;
• CT cu două surse de radiații;
• tomografie cu fascicul conic;
• angiografie.

Esența scanării în spirală se rezumă la efectuarea simultană a următoarelor acțiuni:

• rotirea constantă a tubului cu raze X care scanează corpul pacientului;
• mișcare constantă a mesei cu pacientul întins pe ea în direcția axei de scanare prin circumferința tomografului.

Reprezentarea schematică a funcționării CT spirală, care are multe avantaje față de alte tipuri de diagnosticare

Datorită mișcării mesei, traiectoria tubului fasciculului capătă forma unei spirale. În funcție de scopurile studiului, viteza de mișcare a mesei poate fi ajustată, ceea ce nu afectează în niciun fel calitatea imaginii rezultate. Puterea tomografiei computerizate este capacitatea de a studia structura organelor parenchimatoase ale cavității abdominale (ficat, splină, pancreas, rinichi) și plămâni.

MSCT

Tomografia computerizată multislice (multislice, multistrat) este o zonă relativ tânără a CT care a apărut la începutul anilor 90. Principala diferență între MSCT și CT spirală este prezența mai multor rânduri de detectoare staționare situate în jurul circumferinței. Pentru a asigura recepția stabilă și uniformă a radiațiilor de către toți senzorii, forma fasciculului emis de tubul de raze X a fost schimbată.

Numărul de rânduri de detectoare asigură achiziția simultană a mai multor secțiuni optice, de exemplu, 2 rânduri de detectoare asigură 2 secțiuni, respectiv 4 rânduri, 4 secțiuni simultan. Numărul de secțiuni obținute depinde de câte rânduri de detectoare sunt prevăzute în proiectarea tomografului.

Cea mai recentă realizare a MSCT este considerată a fi tomografele cu 320 de rânduri, care permit nu numai obținerea unei imagini tridimensionale, ci și observarea proceselor fiziologice care au loc în timpul examinării (de exemplu, pentru a monitoriza activitatea cardiacă). O altă diferență pozitivă a MSCT ultima generatie, putem considera că este posibil să obținem informații complete despre organul studiat după o revoluție a tubului cu raze X.

Reconstrucția tridimensională a coloanei cervicale

CT cu două surse de radiații

CT cu două surse de radiații poate fi considerată una dintre varietățile de MSCT. Condiția prealabilă pentru crearea unui astfel de dispozitiv a fost necesitatea de a studia obiectele în mișcare. De exemplu, pentru a obține o felie atunci când se examinează inima, este necesară o perioadă de timp în care inima este în repaus relativ. Acest interval ar trebui să fie egal cu o treime de secundă, adică jumătate din timpul de rotație al tubului cu raze X.

Deoarece, pe măsură ce viteza de rotație a tubului crește, greutatea acestuia crește și, în consecință, suprasarcina crește, singura modalitate de a obține informații într-un timp atât de scurt este utilizarea a 2 tuburi cu raze X. Situate la un unghi de 90°, emițătorii permit examinarea inimii, iar frecvența contracțiilor nu poate afecta calitatea rezultatelor obținute.

Tomografie cu fascicul conic

Un tomograf computerizat cu fascicul conic (CBCT), ca oricare altul, constă dintr-un tub cu raze X, senzori de înregistrare și un pachet software. Cu toate acestea, dacă într-un tomograf convențional (în spirală), fasciculul de radiații are o formă de ventilator, iar senzorii de înregistrare sunt localizați pe aceeași linie, atunci caracteristica de proiectare a CBCT este aranjarea dreptunghiulară a senzorilor și mărime mică punct focal, care vă permite să obțineți o imagine a unui obiect mic într-o rotație a emițătorului.

Acest mecanism de obținere a informațiilor de diagnostic reduce semnificativ doza de radiații la pacient, ceea ce face posibilă utilizarea acestei metode în următoarele domenii ale medicinei în care nevoia de diagnosticare cu raze X este extrem de mare:

• stomatologie;
• ortopedie (examinarea genunchiului, cotului sau articulația gleznei);
• traumatologie.

În plus, atunci când se utilizează CBCT, este posibil să se reducă și mai mult expunerea la radiații prin comutarea tomografului într-un mod pulsat, timp în care radiația nu este furnizată continuu, ci în impulsuri, permițând reducerea dozei de radiații cu încă 40%.

Important! Doza scăzută de radiații de CBCT permite utilizarea acestuia la examinarea copiilor.

Despre diferite opțiuni pentru localizarea canalului nervos maxilarul inferior a devenit cunoscută abia după apariția CBCT

Angiografie

Informațiile obținute din angiografia CT sunt o imagine tridimensională a vaselor de sânge, obținută folosind tomografia clasică cu raze X și reconstrucția imaginii computerizate. Pentru a obține o imagine tridimensională sistem vascular Un agent de contrast cu raze X (conținând de obicei iod) este injectat în vena pacientului și se iau o serie de imagini ale zonei examinate.

În ciuda faptului că CT se referă în primul rând la tomografia computerizată cu raze X, în multe cazuri, conceptul include și alte metode de diagnostic bazate pe o metodă diferită de obținere a datelor inițiale, dar într-un mod similar de prelucrare a acestora.

Exemple de astfel de tehnici includ:

• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);

În ciuda faptului că RMN se bazează pe un principiu similar de prelucrare a informațiilor cu CT, metoda de obținere a datelor inițiale are diferențe semnificative. Dacă cu CT se înregistrează atenuarea radiațiilor ionizante care trec prin obiectul studiat, atunci cu RMN se înregistrează diferența dintre concentrația ionilor de hidrogen din diferite țesuturi.

Pentru a face acest lucru, ionii de hidrogen sunt excitați folosind un câmp magnetic puternic și este înregistrată o eliberare de energie, ceea ce vă permite să vă faceți o idee despre structura tuturor organelor interne. Datorită absenței efectelor negative ale radiațiilor ionizante asupra organismului și a preciziei ridicate a informațiilor obținute, RMN-ul a devenit o alternativă demnă la CT.

De asemenea, RMN-ul are o anumită superioritate față de CT cu radiații atunci când examinează următoarele obiecte:

• tesuturi moi;
• organe interne goale (rect, Vezica urinara, uter);
• creierul și măduva spinării.

Important! Principalul avantaj al RMN față de CT este absența efectelor negative ale radiațiilor ionizante.

OCT

Diagnosticare folosind optică tomografie de coerență realizat prin măsurarea gradului de reflexie a radiației infraroșii cu o lungime de undă extrem de scurtă. Mecanismul de obținere a datelor are unele asemănări cu examinarea cu ultrasunete, cu toate acestea, spre deosebire de aceasta din urmă, vă permite să examinați numai obiectele din apropiere și mici, de exemplu:

• membrană mucoasă;
• retină;
• Piele;
• țesuturile gingivale și dentare.

PAT

Un tomograf cu emisie de pozitroni nu are un tub cu raze X în structura sa, deoarece înregistrează radiația unui radionuclid situat direct în corpul pacientului. Metoda nu oferă o idee despre structura organului, dar permite evaluarea activității sale funcționale. Cel mai adesea, PET este utilizat pentru a evalua funcția rinichilor și glanda tiroida.

Imaginea PET arată o imagine statică a rinichilor

Îmbunătățirea contrastului

Necesitatea de a îmbunătăți constant rezultatele examinării complică procesul de diagnosticare. Creșterea conținutului de informații din cauza contrastului se bazează pe capacitatea de a distinge structurile tisulare care au chiar diferențe ușoare de densitate, care adesea nu sunt determinate în timpul CT convențional.

Se știe că țesutul sănătos și patologic are intensități diferite alimentarea cu sânge, care provoacă o diferență în volumul de sânge care intră. Introducerea unui agent de contrast cu raze X permite o densitate crescută a imaginii, care este strâns legată de concentrația de agent de contrast cu raze X care conține iod. Injectarea într-o venă cu 60% agent de contrast într-o cantitate de 1 mg per 1 kg de greutate a pacientului poate îmbunătăți vizualizarea organului studiat cu aproximativ 40-50 de unități Hounsfield.

Există 2 moduri de a introduce contrastul în corp:

• oral;
• intravenos.

În primul caz, pacientul bea medicamentul. De obicei, această metodă este utilizată pentru a vizualiza organele goale. tract gastrointestinal. Administrare intravenoasă vă permite să evaluați gradul de acumulare a medicamentului în țesuturile organelor studiate. Poate fi efectuată prin administrare manuală sau automată (bolus) a substanței.

Important! Rata de administrare în bolus a medicamentului corespunde pe deplin modului de funcționare al unui tomograf modern, deci este aproape imposibil să se obțină un rezultat similar folosind unul manual.

Indicatii

Domeniul de aplicare al CT nu are practic restricții. Tomografia organelor abdominale, creierului, aparatului osos este extrem de informativă, identificând în același timp formațiuni tumorale, leziuni și obișnuite procese inflamatorii, de obicei nu necesită clarificări suplimentare (de exemplu, o biopsie).

CT este indicat în următoarele cazuri:

• atunci când este necesar să se excludă un diagnostic probabil în rândul pacienților cu risc (examen de screening), se efectuează în următoarele circumstanțe însoțitoare:
• dureri de cap constante;
• lovitură la cap;
• leșin fără cauze evidente;
• suspiciunea de dezvoltare neoplasme maligneîn plămâni;
• Dacă este necesară o examinare a creierului de urgență:
• sindrom convulsiv, complicată de febră, pierderea cunoştinţei, anomalii ale stării psihice;
• traumatism cranian cu leziune penetrantă a craniului sau tulburare de sângerare;
• durere de capînsoțită de tulburări psihice, tulburări cognitive, crescute tensiune arteriala;
• suspiciunea de afectare traumatică sau de altă natură a arterelor principale, de exemplu, un anevrism de aortă;
• suspiciuni de modificări patologice la nivelul organelor din cauza tratamentului anterior sau a unui istoric de diagnostic oncologic.

Injectorul cu seringă injectează agentul de contrast într-un mod optim pentru scanare

Efectuarea

În ciuda faptului că diagnosticarea necesită echipamente complexe și costisitoare, procedura este destul de simplă de efectuat și nu necesită niciun efort din partea pacientului. Lista etapelor care descriu modul în care se face o tomografie computerizată poate include 6 puncte:

• Analiza indicațiilor pentru diagnostic și dezvoltarea tacticilor de cercetare.
• Pregătirea și așezarea pacientului pe masă.
• Reglarea puterii de radiație.
• Efectuarea unei scanări.
• Înregistrarea informațiilor primite pe suport amovibil sau hârtie foto.
• Întocmirea unui protocol care descrie rezultatele examinării.

În ajunul sau în ziua examinării, datele pașaportului pacientului, istoricul medical și indicațiile pentru procedură sunt înregistrate în baza de date a clinicii. Rezultatele tomografiei computerizate sunt de asemenea introduse aici.

Important! Efectuarea unei scanări CT nu necesită pregătire specială din partea pacientului, cu excepția necesității de a efectua o examinare a tractului gastrointestinal. În acest caz, ar trebui să veniți la procedură pe stomacul gol, limitând consumul de alimente care stimulează formarea de gaze în intestine cu o zi înainte.

Este destul de dificil să acoperiți toate domeniile de dezvoltare și capacități de diagnosticare ale CT, care sunt încă în expansiune. Apar programe noi care fac posibilă obținerea unei imagini tridimensionale a organului de interes, „curățată” de structurile străine care nu au legătură cu obiectul studiat. Dezvoltarea echipamentelor cu „doză mică” care oferă rezultate de calitate similară va putea concura cu metoda RMN nu mai puțin informativă.

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

tomografie computerizată (CT) reprezintă una dintre cele mai informative metode moderne diagnostice, care efectuează un studiu strat cu strat al structurii interne a diferitelor obiecte fără a încălca integritatea organelor și țesuturilor. Vă permite să studiați cele mai mici structuri ale organelor interne, a căror dimensiune nu depășește câțiva milimetri. Această metodă de diagnosticare se bazează pe utilizarea radiațiilor cu raze X pentru a studia structura organelor interne, sub rezerva legii exponențiale de atenuare a aceleiași radiații. Prima tomogramă a fost efectuată în 1972 pe un pacient cu cancer cu o tumoare pe creier. Fondatorii tomografiei computerizate sunt G.HounsfieldȘi A. Cormack, a primit Premiul Nobel în 1979 pentru această dezvoltare.

Cum se face o scanare CT?

Pentru a efectua studiul, se folosește un dispozitiv special - un tomograf computerizat, care amintește ușor în designul unei camere de presiune. Pacientul este așezat pe o masă dură în decubit dorsal. Masa, cu pacientul întins pe ea, se deplasează încet spre cameră, unde fotografiile sunt făcute în câteva secunde.

Un tomograf computerizat este un dispozitiv complex care conține un întreg complex de componente software și hardware, al căror design și materiale pentru fabricarea sunt îmbunătățite constant. De la apariția primului tomograf ( 1973) până în prezent, patru generații ale acestor dispozitive au fost distinse în dezvoltarea tomografiei computerizate. Apariția fiecărei noi generații este asociată cu îmbunătățiri în designul tomografelor, cu o creștere a numărului de proiecții colectate simultan, precum și cu o reducere a timpului de procesare a imaginii.

În ciuda faptului că obținerea unei tomograme durează foarte puțin, aceasta are loc în mai multe etape:
1. Scanare.În această etapă, un mic fascicul de radiații X trece prin corpul uman, scanându-l astfel și fiind îndreptat în jurul corpului de-a lungul circumferinței sale. Instalat pe partea opusă Senzorii de radiații ai corpului, combinați într-un sistem circular, convertesc în mod continuu radiațiile de raze X în impulsuri electrice.

2. Amplificarea și înregistrarea semnalelor electrice. Impulsurile provenite de la senzori sunt amplificate, apoi sunt transformate într-un cod digital special, care este apoi înregistrat în memoria computerului. Acest proces este intermitent, deoarece după primirea primarului ( elementar) tomograme, un semnal este trimis de la computer către mecanismul de scanare pentru a se întoarce la un anumit unghi și a înregistra următoarea tomogramă. Când emițătorul de raze X încetează să se rotească în jurul corpului, impulsurile de la toți senzorii rămân înregistrate în memoria computerului. Această etapă nu durează mai mult de trei secunde.

3. Sinteza si analiza imaginii rezultate. Calculatorul restabilește cu ușurință structura obiectelor examinate. Datorită numeroaselor tehnologii informatice digitale, puteți modifica scara imaginii rezultate, ceea ce vă permite să studiați mai detaliat zona necesară a organului, să determinați dimensiunea acestuia, precum și numărul, dimensiunea și natura modificărilor patologice. zone.

Când se utilizează tomografia computerizată?

Tomografia computerizată este utilizată pentru a examina majoritatea organelor, creierul, oasele, articulațiile și chiar vasele de sânge. Imaginile dezvăluie procese inflamatorii, formațiuni tumorale, chisturi și defecte de dezvoltare. Tomografia este folosită în mod repetat pentru a clarifica boala suspectată cauzată de patologii depistate prin alte metode de cercetare. Tomografia computerizată vă permite să diagnosticați bolile în stadiile incipiente ale dezvoltării lor.

1. La examinarea craniului și a creierului, pot fi detectate fracturi osoase, hematoame, zone de accident vascular cerebral, vase de sânge deteriorate și formațiuni tumorale.
2. Examinarea sinusurilor paranazale relevă prezența proceselor inflamatorii acute sau cronice, cum ar fi sinuzita, sinuzita.
3. O examinare tomografică a gâtului vă permite să determinați cauza ganglionilor limfatici cervicali măriți și să identificați prezența tumorilor.

4. Tomografia computerizată a toracelui este utilizată pentru a studia modificările patologice ale plămânilor și organelor mediastinale, în majoritatea cazurilor detectate în primul rând prin radiografie.
5. Tomografia cavității abdominale, pelvisul mare și mic este prescrisă pentru leziunile abdominale în perioada preoperatorie pentru a confirma diagnosticul.
6. Tomografia computerizată a coloanei vertebrale ajută la diagnosticarea herniilor intervertebrale, modificări ale diametrului canalului spinal și este, de asemenea, necesară pentru leziuni.

Tipuri de tomografie computerizată

1. Tomografia computerizată în spirală– caracterizată prin rotația continuă simultană a tubului cu raze X în jurul corpului uman, producând radiații, și mișcarea de translație a mesei cu pacientul, îndreptată de-a lungul axei verticale de scanare. Astfel, emițătorul de raze X se mișcă în jurul corpului pacientului într-o spirală. Această metodă este convenabilă deoarece cu ajutorul ei, în doar câteva secunde, puteți obține o imagine strat cu strat a oricărei zone specifice a corpului. Această metodă a devenit o condiție prealabilă pentru dezvoltarea angiografiei computerizate și a radiografiei 3D. Cu tomografia computerizată în spirală, timpul petrecut examinând pacientul și, în consecință, doza de radiații pentru pacient, este semnificativ mai mic decât în ​​cazul CT secvențial convențional.

2. Tomografie computerizată multislice– diferă de tomografia în spirală prin prezența nu a unuia, ci a două sau mai multe rânduri de detectoare situate în jurul unui cerc. Numărul de rotații ale tubului cu raze X în jurul corpului pacientului, adică viteza de rotație a acestuia, a crescut de asemenea. Avantajul metodei este capacitatea de a monitoriza procesele fiziologice care au loc în inimă și creier, datorită capacității acestui sistem de a scana întregul organ într-o singură rotație a tubului cu raze X în jurul corpului pacientului. Viteza și eficiența tomografiei computerizate multislice este mult mai mare decât metodele anterioare.

3. Tomografie computerizată cu două surse de raze X– tomograful utilizat în această metodă de diagnostic este echipat cu două tuburi de raze X situate reciproc perpendicular. Tuburile sunt capabile să funcționeze în diferite moduri, independent unul de celălalt. Această caracteristică face posibilă diferențierea mai precisă a obiectelor de diferite densități în imaginea rezultată.

4. Îmbunătățirea contrastului– metoda se bazează pe utilizarea diverșilor agenți de contrast, de exemplu preparate care conțin iod. Acest lucru este necesar pentru diferențierea cea mai precisă a organelor și țesuturilor, precum și pentru recunoașterea formațiunilor patologice din structurile normale. Agentul de contrast poate fi introdus în organism în două moduri: oral ( în interior sub formă de soluţii) sau intravenos. Metoda de administrare a medicamentului depinde de structura anatomică a organului sau țesutului examinat. Astfel, organele goale ale tractului gastrointestinal sunt contrastate pe cale orală; contrastul este administrat intravenos pentru a determina gradul de acumulare a substanței în țesuturi și organe prin vasele de sânge.

5. Tomografie computerizată – angiografie– studiul strat cu strat al imaginilor vaselor de sânge. Pentru a efectua angiografia, un agent de contrast este injectat intravenos, care este însoțit de o serie de scanări ale unei zone specifice care este examinată.

6. Tomografie computerizată - perfuzie– o metodă de cercetare concepută pentru a determina trecerea sângelui prin țesuturile corpului, de exemplu, creier, ficat.

Indicații pentru tomografia computerizată

Toate indicațiile pot fi împărțite în mai multe grupuri independente.
1. Ca test de screening pentru: leziuni la cap, dureri de cap prelungite, leșin etc.
2. Indicații de urgență: leziuni grave, suspectare de accident vascular cerebral, afectarea vaselor mari, afectarea acută a organelor interne goale sau parenchimatoase.
3. Diagnosticul de rutină: efectuat conform prescripției medicului curant pentru a confirma diagnosticul clinic.
4. Pentru a controla tratamentul sau corectarea acestuia.
5. În scopuri terapeutice: de exemplu, efectuarea unei puncție în combinație cu tomografia computerizată.

Contraindicatii

1. Tomografie fără contrast: sarcină, greutate corporală care depășește maximul admis pentru acest dispozitiv.
2. Tomografie cu contrast: alergia pacientului la agent de contrast, sarcină, stare generală severă a pacientului, renală și insuficienta hepatica, diabet zaharat, mielom multiplu, leziuni tiroidiene.
3. Obiectele metalice implantate în corp pot schimba imaginile, dispozitivele electronice implantate pot eșua!!!

Pregătirea pentru studiu

Se recomandă efectuarea unui examen tomografic pe stomacul gol. Cu 2-3 zile înainte de tomografia computerizată a organelor abdominale, nu trebuie să consumați alimente care provoacă o creștere a formării de gaze în intestine, de exemplu, produse lactate, legume proaspete, fructe etc.

Posibile complicații

Deoarece tomografia computerizată este una dintre metodele de examinare cu raze X, ca urmare a implementării acesteia pacientul primește o anumită doză de radiații, deși nu depășește limita normală. Prin urmare, această metodă de diagnosticare ar trebui efectuată numai conform indicațiilor stricte.

Efecte secundare

Dezvoltare posibilă reactii alergice la substanțele de contrast injectate.