Sindromul Stevens Johnson este o boală foarte gravă a unei reacții alergice sistematice de tip întârziat care apare ca eritem multiform exudativ, care afectează cel mai puțin mucoasa a două organe, poate mai mult.

Cauze

Cauzele sindromului Steven Johnson pot fi împărțite în subgrupuri:

• medicamentele. O reacție alergică acută apare atunci când un medicament intră în organism. Grupurile principale provocând sindromul Steven Johnson: antibiotice seria penicilinei, antiinflamatoare nesteroidiene, sulfonamide, vitamine, barbiturice, heroină;
• infectii.În acest caz, este înregistrată forma infecțioasă-alergică a sindromului Steven Johnson. Alergenii sunt: ​​virusurile, micoplasmele, bacteriile;
• boli oncologice;
• forma idiopatica Sindromul Stevens Johnson. Într-o astfel de situație, motivele clare nu pot fi determinate.

Tabloul clinic

Sindromul Steven Johnson apare la o vârstă fragedă de la 20 la 40 de ani, dar există momente când această boală este diagnosticată la nou-născuți. Bărbații sunt mai des afectați decât femeile.

Primele simptome afectează sistemul tractului respirator superior prin infecție. Perioada prodromală inițială se extinde la două săptămâni și se caracterizează prin febră, slăbiciune severă, tuse și dureri de cap. În cazuri rare, sunt cauzate vărsături și diaree.

Pielea și mucoasele gurii la copii și adulți sunt afectate instantaneu în decurs de cinci zile, locația poate fi oriunde, dar cel mai adesea apare o erupție pe coate, genunchi, față, organele sistemului reproducător și toate membranele mucoase.

Cu sindromul Steven Johnson, apar papule umflate, compactate, de culoare roz închis, de formă rotundă, al căror diametru este de la unu la șase centimetri. Există două zone: internă și externă. Cele interne se caracterizează printr-o culoare cenușiu-albastru, în mijloc apare o bulă în interior care conține lichid seros. Cel exterior apare cu roșu.

În cavitatea bucală, pe buze, obraji la copii și adulți, sindromul Stevens John se manifestă prin eritem spart, vezicule și zone erozive de culoare gri-gălbuie. Când veziculele se deschid, se formează răni sângerânde; buzele și gingiile se umflă, dor și devin acoperite cu cruste hemoragice. Erupția pe toate zonele pielii simte arsură și mâncărime.

În sistemul excretor al urinei, membranele mucoase sunt afectate și se manifestă prin sângerare din tractul excretor urinar, o complicație a uretrei la bărbați și vulvovaginită la fete. Sunt afectați și ochii, caz în care bleforoconjunctivita progresează, ceea ce duce adesea la orbire completă. Rareori, dar dezvoltarea colitei și proctitei este posibilă.

Există, de asemenea simptome generale: febră, dureri de cap și dureri articulare. Eritemul exudativ malign se dezvoltă la persoanele peste patruzeci de ani, acut și foarte rapid, contracțiile cardiace devin frecvente, hiperglicemie. Simptome atunci când sunt afectate organe interne, și anume mucoasele lor se manifestă sub formă de stenoză a esofagului.

Rata finală a mortalității pentru sindromul Steven Johnson este de zece procente. Pierderea completă a vederii după cheratită severă cauzată de sindromul Stephen John este observată la cinci până la zece pacienți.

Eritemul multiform exudativ este diagnosticat împreună cu sindromul Lyell. Se ține între ei. În ambele boli, leziunile primare sunt similare. Ele pot fi, de asemenea, similare cu vasculita sistemică.

Video: Realitatea înfricoșătoare despre sindromul Stevens-Johnson

Pe fondul infecțiilor virale, bacteriene, fungice, după administrarea de medicamente, unii pacienți cu hipersensibilitate a organismului dezvoltă leziuni buloase ale pielii și mucoaselor. Greu proces inflamator provoacă complicații periculoase.

Cu o sensibilizare crescută a organismului, este important să știți cum se dezvoltă sindromul Stevens-Johnson, ce este acesta și cum să acționați atunci când identificați semnele unei reacții alergice periculoase? Factorii care provoacă dezvoltarea unei boli grave, simptomele, metodele de tratament și prevenire sunt descriși în articol.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

O reacție alergică acută se dezvoltă pe fundalul următorilor factori:

• receptie sau administrare medicamente. Un răspuns negativ este cel mai adesea cauzat de antibiotice (în special peniciline) - mai mult de jumătate din cazuri, AINS - până la 25%. Lista potențialilor alergeni include vitamine, sulfonamide, anestezice locale;
• dezvoltarea cancerului;
• pătrundere microorganisme patogene. Forma infecțioasă-alergică a bolii apare atunci când este expusă la viruși, contactul cu protozoare, infecții fungice și agenți bacterieni;
• forma idiopatică a unei reacții periculoase. Etiologia inexplicabilă a bolii severe reprezintă 25 până la 50% din cazuri.

Sindromul Stevens-Johnson cod ICD - 10 - L51.1 (eritem bulos multimorf).

Primele semne și simptome

Greu boala alergica aparține grupului dermatitelor buloase cu trăsătură caracteristică: vezicule pe mucoase și piele. Apar și alte simptome: reacții negative afectează epiderma, organele interne, buzele, ochii și cavitatea bucală.

Starea pacientului aspectîmi amintește de un pacient tablou clinic după ce a primit arsuri grave. Pericolul unei boli alergice este rata mare de progresie a manifestărilor negative. Sindromul de pericol este o reacție tip imediat.

Cum se dezvoltă boala:

• O reacție alergică imediată are un debut acut. Stadiul incipient este similar cu dezvoltarea infectie virala: temperatura crește, adesea până la 39-40 de grade, cefalee, slăbiciune, dureri de articulații și mușchi, bătăile inimii se accelerează;
• apoi apar tuse, dureri în gât, vărsături și diaree. După 5-6 ore (nu mai târziu de 24 de ore), mucoasa bucală devine acoperită cu vezicule mari. Destul de repede, veziculele se deschid, se formează eroziuni, acoperite cu sânge uscat, pelicule gălbui sau alb-cenușii. Procesul periculos se extinde mai departe și afectează buzele. Din acest motiv, pacientilor le este foarte greu sa bea si sa manance;
• unul dintre semne este . Complicație periculoasă- inflamație purulentă cu formarea de elemente erozive și ulcerative pe cornee și conjunctivă. Se dezvoltă leziuni oculare;
• Pe piele se observă vezicule violet. Diametrul formațiunilor este de până la 5 cm zonele sângeroase sau seroase sunt vizibile în centrul veziculelor mari. După deschidere, apar eroziuni, apoi zona afectată devine acoperită cu cruste. Principalele locuri pentru erupții cutanate sunt perineul, diferite zone ale corpului;
• La jumătate dintre pacienții care suferă de acest sindrom periculos, zona genitală și sistemul urinar devin inflamate. Vaginita, cistita, uretrita, balanopostita cu formare de cicatrici duce adesea la deteriorarea uretrei;
• perioada de erupție cutanată durează până la trei săptămâni, zonele afectate durează mult până se vindecă - până la o lună și jumătate. Adesea, o boală periculoasă este însoțită de complicații: insuficiență renală, pneumonie, sângerare de la o inflamație. Vezica urinara, tulburări de vedere, infecție secundară, colită. Un atac masiv asupra corpului duce la moartea a aproape 10% dintre pacienți.

Tratamente eficiente

Examinarea este efectuată de un terapeut, iar pacientul este în mod necesar examinat de un alergolog. Este important să aflați ce factor a provocat reacția periculoasă și ce medicamente nu trebuie administrate victimei în timpul terapiei. Medicul află dacă au mai apărut boli alergice și cum a reacționat organismul la iritanți.

Dezvoltarea rapidă a răspunsului imun amenință viața pacientului. Dacă apar semnele descrise în secțiunea „Simptome”, nu trebuie să ezitați să apelați o ambulanță: neacordarea de asistență în timp util este periculoasă pentru pacient. Dacă se suspectează sindromul Stevens-Johnson, pacientul este internat într-un spital, iar deseori sunt necesare măsuri de resuscitare.

Principalele direcții de terapie:

• îngrijire de urgență - pentru a preveni deshidratarea, ca la pacienții cu arsuri severe. Medicii injectează soluții saline și coloide într-o venă dacă pacientul este capabil să bea, atunci lichidul este administrat pe cale orală;
• la discreția medicului, se administrează glucocorticosteroizi (intravenos, jet) sau terapie cu puls primele etape reactie alergica. A doua opțiune este mai puțin toxică pentru organism și există mai puține complicații periculoase;
• în cazuri severe și dezvoltarea activă a procesului patologic, poate fi necesară traheotomia și ventilația artificială. Dacă apar astfel de reacții, pacientul este dus imediat la terapie intensivă;
• în spital, medicii efectuează dezintoxicarea, previn infecția secundară și exclud contactul repetat cu iritantul, mai ales atunci când forma de dozare alergii;
• este necesară terapia prin perfuzie cu introducerea de soluții speciale;
• reduceți sarcina asupra corpului, preveniți acțiunea specii periculoase mancarea ajuta. Este important de reținut că pentru un pacient alergic cu o formă severă de reacție negativă, orice cantitate de hrană necorespunzătoare poate fi periculoasă;
• Plasarea pacientului într-o cameră cu condiții sterile, ca într-un departament de arsuri, ajută la prevenirea pătrunderii bacteriilor dăunătoare;
• Eliminați consecințele reacțiilor cutanate folosind soluții dezinfectante și saline, corticosteroizi, vindecarea rănilor, creme și unguente emoliente. Oferă un efect bun în etapa de recuperare medicamente hormonale Celestoderm, Elokom, Advantan, Lokoid.

Penicilinele și vitaminele B sunt strict contraindicate: Aceste medicamente cresc riscul de reacții alergice și provoacă simptome negative crescute.

Se efectuează și alte măsuri și manipulări terapeutice:

• adăugarea unei infecții bacteriene, fungice sau virale necesită prescrierea de unguente combinate eficiente. Medicamentele recomandate sunt Belogent, Pimafukort, Triderm;
• antihistaminice ameliorează sensibilitatea receptorilor de histamină și previn eliberarea în continuare a mediatorilor inflamatori. Medicii selectează medicamentele antialergice ținând cont de vârsta pacientului, starea și severitatea reacției. Tratamentul de lungă durată necesită utilizarea antihistaminicelor clasice, care ameliorează rapid simptomele alergice;
• După masă, o cavitate bucală inflamată trebuie tratată cu antiseptice și peroxid de hidrogen;
• Eliminarea simptomelor negative la nivelul ochilor se efectuează folosind picaturi de ochi si geluri. Medicamente: Oftagel, Azelastine, Prednisolon;
• în caz de afectare a organelor sistemul genito-urinar Pe zonele inflamate se aplică unguent Solcoseryl și soluții antiseptice în caz de erupții cutanate severe, se aplică glucocorticosteroizi pentru uz local;
• pentru durerile severe ale mușchilor și articulațiilor sunt necesare analgezice. Medicul selectează medicamentele în funcție de gravitatea cazului.

Du-te la adresa și citește informații despre dacă poți fi alergic la înghețul de pe față și cum să tratezi boala.

Sindromul Stevens-Johnson la copii

Medicii înregistrează rareori o boală alergică periculoasă înainte de vârsta de 3 ani. Principala categorie de vârstă a pacienților este bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, femeile se îmbolnăvesc mai rar.

O reacție severă la iritanți este periculoasă pentru un organism în creștere. Simptomele bolii la copii sunt similare cu manifestările negative la adulți.

La o vârstă fragedă, principalul motiv pentru dezvoltarea unei boli periculoase este introducerea sau utilizarea antibioticelor, mai des penicilinei. Reacția este fulgerătoare, semnele pun viața în pericol.

Este necesară intervenția medicală imediată, așezând copilul într-o cutie separată, asigurând sterilitatea, ca la tratarea pacienților cu arsuri. Terapia complexă se efectuează folosind glucocorticosteroizi, soluții saline, unguente pentru vindecarea rănilor. Este obligatoriu să luați medicamente care curăță organismul.

Într-o notă:

• După recuperare, pacientul și cei dragi trebuie să analizeze situația și să-și amintească ce stimuli au condus la răspunsul negativ al organismului. Monitorizarea aportului de medicamente va ajuta la prevenirea dezvoltării unei reacții severe. În fișa ambulatoriului, medicii notează medicamentele care au provocat eritem multimorf bulos;
• Pacienților care au suferit o reacție alergică acută le este interzis să ia medicamente din proprie inițiativă: medicamentele inadecvate se pot reaprinde boala periculoasa- Sindromul Stevens-Johnson. Consecințele unui al doilea atac sunt adesea mai severe decât în ​​primul caz de patologie alergică: este important să ne amintim la ce poate rezulta o atitudine neglijentă față de sănătate.

Cu o sensibilitate crescută a corpului, se dezvoltă atât reacții ușoare, cât și acute. Una dintre cele mai boli periculoase natura alergica – sindrom Stevens-Johnson. Eroziuni, răni, vezicule, vărsături, căldură, deteriorarea membranelor mucoase și a organelor interne, deteriorarea sănătății - acestea nu sunt toate simptomele unei boli grave.

Dacă bănuiți dezvoltarea unei boli grave cea mai bună cale de ieșire se va chema o ambulanță pentru transportul pacientului la spital. Metode acasă, remedii populare, automedicație - metode de terapie neadecvate: Doar medicii calificați pot ajuta pacientul în cazurile severe, resuscitatorii sunt indispensabili.

Un specialist calificat în următorul videoclip vă va spune mai multe despre sindromul Stevens-Johnson:

sindromul Stevens-Johnson este o formă malignă severă de eritem multiform, în care apar vezicule pe membranele mucoase ale ochilor, gâtului, nasului, organelor genitale și altor părți ale pielii.

Când membrana mucoasă a ochilor este deteriorată, apare durerea. Ochii devin umflați, umpluți cu scurgeri purulente într-o asemenea măsură încât acest lucru duce la lipirea pleoapelor, iar corneele suferă fibroză. Când mucoasa bucală este deteriorată, mâncatul devine dificil, deschiderea și închiderea gurii duce la dureri severe, care provoacă salivare. Urinarea devine dureroasă și dificilă.

Cauzele sindromului Stevens-Johnson.

Cauza principală a sindromului Stevens-Johnson este apariția unei reacții alergice la administrare medicamente antibacteriene si antibiotice. Recent, s-a crezut că acest sindrom are un mecanism ereditar care afectează pielea, precum și vasele de sânge.

Simptomele sindromului Stevens-Johnson.

Acest sindrom se dezvoltă foarte repede, deoarece este o reacție alergică rapidă. Manifestarea începe cu febră, dureri musculare și articulare. Această stare nu durează mai mult de o zi. Apoi, membrana mucoasă a gurii este afectată sub formă de defecte ale pielii, vezicule mari, cheaguri de sânge uscat, o peliculă alb-gri și crăpături.

Simptomele ochilor afectați de sindromul Stevens-Johnson sunt similare cu cele ale conjunctivitei. Singura diferență este că în sindromul Stevens-Johnson inflamația este de natură alergică. Boala poate fi mai severă cu infecția bacteriană. Pe conjunctiva ochiului pot apărea mici ulcere și defecte, ceea ce va duce la inflamarea corneei și a secțiunilor posterioare (vase, retină etc.).

Sindromul poate fi localizat în zona genitală, manifestându-se sub formă de vulvovaginită (inflamație a organelor genitale feminine), balanită, uretrite (inflamație a uretrei).

Leziunile cutanate din sindromul Stevens-Johnson includ roșeață multiplă a pielii sau vezicule ușor umflate. Leziunile au formă rotundă și culoare violet. Centrul petei are un aspect plin de bule, care conține sânge sau lichid apos și o nuanță albăstruie, care este puțin mai adâncă. Diametrul leziunilor ajunge până la 3-5 centimetri.

După deschiderea unor astfel de blistere, defectele rămân sub formă de roșeață și cruste.

Sindromul Stevens-Johnson provoacă complicații severe în sanatatea generala organismul, de exemplu, pot apărea pneumonie, insuficiență renală și diaree. În 10% din cazuri, sindromul Stevens-Johnson este fatal.

Diagnosticul sindromului Stevens-Johnson.

Pentru a diagnostica sindromul Stevens-Johnson, se efectuează un test general de sânge pentru a determina conținutul de leucocite și viteza de sedimentare a eritrocitelor.

O examinare biochimică a sângelui este mai eficientă, dezvăluind conținutul de uree, bilirubină și enzime aminotransferaze.

Dar cel mai mult mod eficient Diagnosticul este de a efectua o examinare specială - o imunogramă, în urma căreia se dezvăluie conținutul de limfocite T din sânge și clasele specifice de anticorpi.

Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar să aflați o imagine completă despre condițiile de viață, medicamentele luate, bolile și modelele nutriționale.

În timpul unui examen extern, este necesar să se examineze cu atenție manifestările externe pentru a nu confunda sindromul Stevens-Johnson cu sindromul Lyell.

Tratamentul sindromului Stevens-Johnson.

Când se tratează sindromul Stevens-Johnson, hormonii suprarenalii sunt administrați până când ameliorarea stării se stabilizează. Se iau în principal pe cale orală, dar dacă administrarea orală nu este posibilă, hormonii se administrează intravenos.

Pentru purificarea sângelui se folosesc metode speciale, cum ar fi plasmafereza și hemossorbția. Ele sunt folosite pentru a elimina complexul imun sub formă de anticorpi care sunt asociați cu antigene.

În timpul tratamentului, este necesară eliminarea toxinelor din organism prin intestine prin luare medicamente. Pentru a combate intoxicația, ar trebui să bei până la 3 litri de lichid sub orice formă.

O măsură eficientă este considerată a fi transfuzia intravenoasă de plasmă și soluție de proteine ​​la pacient. Pe lângă tratament, sunt prescrise medicamente care conțin potasiu, calciu și medicamente antialergice. La forme severe Ar trebui luate suplimente pentru sindromul Stevens-Johnson pentru a reduce riscul de a dezvolta infecții agenți antibacterieniîn combinație cu antifungice.

Pentru tratamentul extern se folosesc soluții antiseptice și creme care conțin hormoni suprarenaliali.

Denumirea DDS (sindrom Lyell și Johnson) se referă la inflamația severă a pielii și a mucoaselor - eritem multiform. Boala a fost descoperită în SUA în 1922. A fost descrisă de doi medici pediatri, Lyell și Johnson, după care sindromul și-a primit numele. Boala se caracterizează printr-un curs acut, cu afectarea membranelor mucoase și a pielii a cel puțin două organe.
În prezent, sindromul Lyell și Stevens Johnson apare în întreaga lume, în principal la persoanele cu vârsta peste patruzeci de ani. Recent, boala a început să fie diagnosticată la copii și chiar la sugari.

Condiții preliminare pentru boală:

1. Luarea anumitor medicamente;
Adesea, semnele sindromului Lyell și Stevens Johnson apar cu o supradoză de medicamente. Există cazuri de boală din cauza luării doar a unei singure și a dozei corecte de medicament. Majoritatea cazurilor de boală au fost provocate de administrarea de antibiotice, mai des la administrarea de antibiotice din seria penicilinei.
Există o probabilitate mai mică de apariție a bolii atunci când luați anestezice locale, medicamente sulfatice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
2. Boli infectioase;
Factorii de risc crescuti sunt infecțiile bacteriene și fungice. O reacție alergică acută la SSD se poate dezvolta după contactul cu virusurile herpes, HIV, gripei și hepatitei.
3. Boli oncologice;
4. Forma idiopatică.
Aceasta este o boală ale cărei cauze experții nu au reușit să le identifice. Sindromul Lyell-Stevens Johnson poate apărea dintr-un motiv necunoscut.

Principalele simptome ale SSD

În cele mai multe cazuri, sindromul începe să se manifeste ca durere severă la nivelul articulațiilor. SSD este o formă acută sau rapidă de alergie și, prin urmare, începe pe neașteptate.
Pacientul poate crede inițial că suferă de o boală respiratorie. În acest stadiu, se simte slăbiciune persistentă severă, dureri articulare și febră. O persoană bolnavă poate suferi de greață și vărsături. Starea inițială a sindromului durează câteva ore sau câteva zile. Apoi apar erupții cutanate severe pe membranele mucoase și pe piele.
Erupția apare în locuri diferite. O caracteristică a sindromului este erupțiile cutanate simetrice. O reacție alergică se face simțită mâncărime severăși o senzație de arsură.
Erupția cutanată este localizată în moduri diferite. Majoritatea pacienților prezintă erupții cutanate pe față, dosul mâinilor și picioarelor și pe genunchii și coatele. Cel mai des sunt afectate membranele mucoase din gură și puțin mai rar - ochii.
Sindromul Lyell și Stevens Johnson se caracterizează printr-o erupție cutanată în formă de papule cu un diametru de doi până la cinci milimetri. Fiecare papulă este împărțită vizual în două părți. În centrul veziculei, este clar vizibilă o mică cavitate cu sânge (conținut hemoragic) și lichid proteic (substanță seroasă). Partea exterioară a bulei este roșu aprins.
Papulele care se formează pe membranele mucoase sunt mai dureroase. Au izbucnit rapid, lăsând eroziuni dureroase cu o acoperire galbenă nesănătoasă.
Deteriorarea mucoaselor în locuri intime poate duce la stricturi uretrale la bărbați și la dezvoltarea vaginitei la femei.
Când ochii sunt afectați, se dezvoltă blefaroconjunctivită și alte boli oculare care afectează vederea.
Cu orice formă de sindrom Lyell și Stevens Johnson, pacienții experimentează durere și un sentiment din ce în ce mai mare de anxietate. Durerea de la o erupție cutanată pe membranele mucoase duce la refuzul alimentelor.

Diagnosticul sindromului SSc

Trebuie realizată o anamneză detaliată și corectă. SSD este una dintre formele severe ale unei reacții alergice, astfel încât este posibil să se identifice unele modele în manifestările alergice timpurii ale unei persoane bolnave. Pacientul trebuie să ofere medicului curant cele mai complete informații posibile - spuneți dacă au mai apărut reacții alergice. De asemenea, medicul trebuie să știe ce substanțe și cât de gravă a fost alergia.
Medicul curant prescrie pacientului un test general de sânge și un studiu biochimic. Rezultatele testului vor dezvălui enzimele aminotransferazei, bilirubina și ureea din sânge.
Prin atentie examen extern Se dezvăluie puterea și natura leziunii alergice. Adesea, un diagnostic corect este imposibil fără imunogramă. Acest studiu are ca scop căutarea anticorpilor dintr-o anumită clasă în sânge.
Diagnosticarea sindromului Lyell și Stevens Johnson în sine nu este o sarcină extrem de dificilă. Aproape toate studiile prescrise au ca scop excluderea bolilor precum pemfigusul sau a altor boli cu manifestări clinice similare.
Cum este tratat SSD-ul?
Detectarea sindromului Lyell și Stevens Johnson necesită asistență medicală calificată urgentă.
De ce necesități urgente are pacientul înainte de a fi internat în secția de internare? Următoarele măsuri urgente sunt luate:
Cateterizare venoasă;
Terapia prin perfuzie(se administrează soluții saline sau coloide pentru a reduce concentrația de alergeni din sânge);
Administrare intravenoasă prednisolon într-o singură doză de 60-150 mg;
Datorită umflării severe a mucoasei laringiene, pacientul este transferat la un dispozitiv de ventilație mecanică.
După ce pacientul este internat și starea lui este stabilizată în secția spitalului, i se prescrie tratament de bază. Medicul curant va prescrie analgezice pentru ameliorarea durerii și medicamente glucocorticosteroizi împotriva inflamației. Dacă pielea sau mucoasele sunt infectate, se prescriu antibiotice puternice, cu excepția medicamentelor pe bază de penicilină și vitamine.
Complicațiile care însoțesc sindromul Lyell și Stevens Johnson necesită terapie suplimentară.
Leziunile pielii și ale mucoaselor sunt tratate cu soluții antiseptice și unguente antiinflamatoare.
Pacientul trebuie să primească o dietă hipoalergenică, excluzând consumul de toate tipurile de pește, cafea, citrice, miere și ciocolată.

Sindromul Stevens Johnson este o leziune buloasă a pielii și a membranelor mucoase. Este de natură alergică și are o manifestare acută.

Această boală apare pe fondul stării grave a unei persoane. Afectează mucoasa bucală și organele genito-urinale.

Acest sindrom este numit și „eritem malign exudativ”. La fel ca contactul alergic etc. este o dermatita buloasa si se caracterizeaza printr-un numar mare de vezicule pe piele si mucoase.

Cel mai adesea, acest sindrom se dezvoltă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Foarte rar la copii.

Bărbații suferă de această boală mai des decât femeile.

Cauze

Motivele dezvoltării sindromului Steven Johnson se află într-o reacție alergică imediată a organismului. Există patru grupuri de motive care pot provoca apariția unei astfel de reacții:

• infecții;
• medicamente;
• boli maligne;
• factori necunoscuți.

La copii, acest sindrom se dezvoltă cel mai adesea din cauza bolilor virale (herpes, hepatită virală, varicela, rujeolă etc.)

Ele pot provoca, de asemenea, dezvoltarea infecții bacterieneși ciuperci (tuberculoză, gonoree, histoplasmoză, tricofitoză etc.)

Adulții suferă în cea mai mare parte de acest sindrom datorită luării anumitor medicamente sau neoplasme maligneîn organism.

Dintre medicamente, antibiotice, regulatori ai centralei sistem nervos etc.

Din boli oncologice Cea mai frecventă cauză este limfomul sau carcinomul.

Simptome

Odată cu debutul bolii, simptomele apar foarte repede și brusc. O persoană notează:

• stare generală de rău;
• temperatura crește la 40C;
• durere de cap;
• apare artralgia;
• dureri musculare;
• tahicardie.

Pacientul poate avea dureri în gât, diaree sau vărsături și tuse.

În câteva ore, în gât încep să se umfle bule care, după deschidere, formează defecte mari. Sunt acoperite cu pelicule alb-gri sau galbene și cu cruste de sânge.

Buzele pot fi, de asemenea, implicate în proces.

Leziunile oculare seamănă cu conjunctivita, dar dacă apare o infecție, se poate dezvolta o inflamație purulentă. Acest lucru poate duce, de asemenea, la blefarită, keratită și deteriorarea irisului.

Pe organele genitale se dezvoltă uretrita, vulvita sau vaginita.

Pe piele apar numeroase elemente, care se ridică peste nivelul restului pielii și au o formă rotunjită. În exterior, arată ca niște vezicule. Pot ajunge la aproximativ 5 cm în diametru.

Erupția continuă să apară timp de câteva săptămâni. Ulcerele care rămân după deschiderea veziculelor durează o lună și jumătate pentru a se vindeca.

Din cauza complicațiilor pe care le poate provoca acest sindrom, aproximativ 10% dintre pacienți mor.

Diagnosticare

Diagnosticul acestui sindrom include un studiu amplu cuprinzător, în timpul căruia pacientul este examinat cu atenție, studiu imunologic sânge, biopsie cutanată, coagulogramă. Raze X ale plămânilor, ultrasunete ale vezicii urinare, rinichi și analiză biochimică urină.

Tratament

Tratamentul pentru sindromul Stevens Johnson este complex și intensiv. Glucocorticoizii trebuie prescriși doze mari. Deoarece aceste substanțe pot afecta mucoasele, ele se administrează prin injecție. Doza este redusă numai după ce simptomele dispar și persoana începe să se simtă mai bine.

Pentru purificarea sângelui, se folosesc metode de hemocorecție extracorporală:

• filtrare cu plasmă în cascadă;
• plasmafereza membranară;
• hemosorpție;
• imunosorbția.

Persoanei i se administrează o transfuzie de plasmă și soluții de proteine.

Este imperativ să asigurați organismului mult lichid și să mențineți diureza zilnică.

Se mai folosesc suplimente de potasiu și calciu.

Infecțiile secundare sunt tratate cu medicamente antibacteriene.