Ang neurosurgery ay isang buong agham mula sa sangay ng medisina. Pinag-aaralan niya ang peripheral at central nervous system. Bilang karagdagan sa pag-aaral, ang neurosurgery ay isa ring praktikal na agham. Ginagamot ng mga neurosurgeon ang mga sakit na nauugnay sa nervous system ng katawan. Sa artikulong ito, susuriin natin nang mas malapitan kung ano ang tinatrato ng mga neurosurgeon at kung kailan sila makikipag-ugnayan sa kanila.

Neurosurgery

Ang sistema ng nerbiyos ay isang malawak na konsepto. Tingnan natin ang kahulugan. Karaniwan, sinusuri ng agham na ito ang mga sakit ng sistema ng nerbiyos kapag kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Ang neurosurgery ay nahahati din sa ilang lugar: neuro-oncology, vascular neurosurgery, neurotraumatology, pediatric neurosurgery.

Kakayahan ng isang neurosurgeon

Ano ang tinatrato ng mga neurosurgeon? Kasama sa kakayahan ng isang doktor na nagtatrabaho sa neurosurgery ang mga pinsala at pansamantalang sakit sistema ng nerbiyos. Maaari siyang mag-order ng mga pagsusuri, magsagawa ng mga pagsusuri, at mag-diagnose ng isang sakit o pinsala. Direktang nagsasagawa rin ng operasyon ang isang neurosurgeon.

Anong mga problema sa organ ang dapat kong tugunan?

Kadalasan, hindi alam ng mga tao kung sino ang makikipag-ugnay sa mga problema ng ilang mga organo at may hindi malinaw na sakit na kailangang matukoy. Ang isang neurosurgeon ay hindi palaging nilapitan na may kaukulang problema. Ang lugar ng praktikal na aktibidad ng doktor na ito ay kinabibilangan ng ilang bahagi ng katawan: ang utak, bungo, nerbiyos - iyon ay, lahat ng bagay na may kinalaman sa nervous system. Ngunit ang neurosurgeon ay dapat na ihiwalay sa neurologist. Kaya basahin mo.

Ano ang tinatrato ng mga neurosurgeon at neurologist?

Hindi alam ng lahat kung kailan dapat magpatingin sa isang neurologist at kung kailan dapat magpatingin sa isang neurosurgeon. Samakatuwid, tingnan natin kung ano ang ginagawa ng mga doktor na ito at kung ano ang kanilang espesyalisasyon.

Ang isang neurologist, o kung hindi man ay isang neuropathologist, ay gumagamit ng hindi gaanong marahas na pamamaraan sa paggamot ng mga sakit ng nervous system. Pangunahin ito sa paggamot ng mga pathology na nauugnay sa nervous system, mga gamot o ang paghirang ng iba't ibang pamamaraan.

Ang isang neurosurgeon ay tumatalakay sa mas malalang sakit na nangangailangan ng operasyon. Kadalasan, ang mga sakit ay nauugnay sa paggana ng utak. Ang mga sakit ng nervous system ay nahahati sa tatlong kategorya:

1. Nauugnay sa pinsala sa mga neuron sa tisyu ng utak.
2. Mga sakit kung saan ang mga daluyan ng dugo ng utak ay binago.
3. Mga sakit na nauugnay sa pinsala sa meninges.

Ito ang mga sakit na ginagamot ng isang neurosurgeon. Lahat sila ay seryoso, kaya ang neurosurgeon ay may malaking responsibilidad. Higit pa tungkol dito sa ibaba.

Mga sakit na nauugnay sa neurosurgery

Ano ang tinatrato ng isang neurosurgeon? Ang neurosurgery ay tumatalakay sa maraming malubhang sakit ng sistema ng nerbiyos ng tao. Ang isang espesyalista sa profile na ito ay may karapatang mag-diagnose ng sakit at magreseta ng paggamot nito sa anyo ng operasyon. Ang kanyang lugar ng kadalubhasaan ay kinabibilangan ng mga mapanganib na patolohiya na dapat masuri kaagad kung mayroong anumang mga alalahanin. Kabilang dito ang mga abnormalidad sa istruktura ng utak. Madalas silang nangyayari mula sa kapanganakan.

Ito rin ay mga sakit na nauugnay sa gulugod - halimbawa, sa haligi ng gulugod. Kasama rin sa mga problemang dapat tugunan sa isang neurosurgeon ang mga sakit na natanggap kaugnay ng ilang partikular na pinsala - bali ng bungo, bali ng spinal, pinsala sa intracranial. Kasama rin sa kakayahan ng espesyalista ang mga sakit ng spinal cord. Ang neurosurgeon ay nakikitungo din sa iba pang mga pathologies. Halimbawa, kilala ang Meniere's syndrome - isang sakit sa panloob na tainga. Ang neurosurgeon ang gumagamot sa sakit na ito.

Ang neurosurgery ay lumalaban din sa mga malignant at benign tumor na nakakaapekto sa nervous system.

Anong mga sintomas ang dapat kong gamutin?

Maraming tao ang hindi alam kung saan pupunta sa ilang mga sintomas. Samakatuwid, madalas silang pumunta sa isang therapist, ngunit maaari itong mag-aksaya ng mahalagang oras para sa kanilang kalusugan. Ang ibang mga pasyente ay hindi laging alam kung sino ang dapat lapitan: isang neurologist o isang neurosurgeon. Halimbawa, kung ang isang bata ay may problema. Dapat mong malaman na mayroong hindi lamang isang pang-adultong neurosurgeon.

Ano ang tinatrato ng isang pediatrician o neurosurgery specialist? Dahil maraming mga congenital na sakit na dapat gamutin sa pagsilang, mayroong isang doktor na dalubhasa sa mga "pagkabata" na mga sakit na ito.

Ang pangunahing problema sa pagpapasya kung aling doktor ang magpapatingin ay ang mapanlinlang na katangian ng mga sintomas. Halimbawa, ang pinagmulan ng sakit o ang kakanyahan ng sakit mismo ay hindi palaging malinaw. Ang unang dahilan na maaaring mag-refer sa iyo sa isang doktor ay pare-pareho sakit ng ulo. Ang mga problema sa sistema ng nerbiyos ay maaari ding maging sanhi ng madalas na pagkahimatay, tics, at maging stress.

Maaari ka ring kumunsulta sa isang neurosurgeon para sa iba pang mga karamdaman na may kaugnayan sa nervous system. Ang mga ito ay kapansin-pansing pagkawala ng memorya, panginginig, mga seizure, at panghihina ng kalamnan. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa presyon. Kung ito ay nagbabago o kadalasan ay mababa o mataas, dapat kang humingi agad ng payo mula sa isang espesyalista. Ang presyon ay maaaring sinamahan ng isang migraine at ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa isang tao sa pagsusuka. Sa kasong ito, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista.

Ngayon ay malinaw na kung ano ang tinatrato ng isang neurosurgeon sa mga matatanda at bata.

Mga diagnostic

Kapag pupunta ka sa isang neurosurgeon, may ilang bagay na dapat mong malaman. Una, hindi ka maaaring humingi ng paggamot kaagad. Upang gawin ito kailangan mong sumailalim sa mga diagnostic. Pagkatapos ay matutukoy ng doktor ang mga posibleng problema at magpahiwatig ng karagdagang kurso ng paggamot.

Nalaman namin kung ano ang ginagamot ng isang neurosurgeon at kung anong mga sintomas ang dapat makipag-ugnayan sa kanya.

Palaging nagsisimula ang diagnosis sa isang survey, kung saan nagtatanong ang doktor tungkol sa mga sintomas at iyong pamumuhay. Kung pinaghihinalaang pinsala, tatanungin ka ng neurosurgeon ng mga tanong tungkol sa mga aktibidad sa palakasan o malalaman kung mayroon kang anumang kamakailang pinsala.

Susunod, susuriin niya ang rekord ng medikal at magsasagawa ng paunang pagsusuri. Pagkatapos nito, may karapatan siyang magreseta ng karagdagang pagsusuri, na dapat magbunyag ng sakit. Maaari siyang magrekomenda ng mga pagsusuri sa hardware. Maaaring ito ay MRI, tomography, lumbar puncture, EMG, echoencephalography at iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri sa hardware. Maaari ka ring bigyan ng iyong doktor ng referral para sa mga pagsusuri - pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi, pagsusuri ng pamumuo ng dugo. Maaaring iba ito mga pagsusuri sa biochemical, depende sa mga hinala.

Konklusyon

Ang neurosurgery ay isang espesyal na agham. Nakikitungo siya sa radikal na paggamot, iyon ay, nagsasangkot ito ng interbensyon sa kirurhiko. Malamang, maaari kang i-refer sa isang neurosurgeon ng isang neurologist o internist para sa payo sa mga sakit ng nervous system. Hindi mo dapat ipagpaliban ang pagpunta sa doktor. Ito ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan. Ang tinatrato ng mga neurosurgeon ay inilarawan nang detalyado sa artikulong ito.

Ang isang neurosurgeon ay isang espesyalista na kasangkot sa diagnosis at kirurhiko paggamot ng mga talamak na pinsala sa nervous system. Ang isang neurosurgeon ay gumagamot sa mga organo tulad ng nerbiyos, utak, at bungo.

Anong mga sakit ang nasa loob ng kakayahan ng isang neurosurgeon?

• Traumatic na pinsala sa utak;
• Mga anomalya sa vascular at mga bukol ng spinal cord, mga ugat ng nerve at kanilang mga lamad;
• Congenital defects sa pag-unlad ng bungo at utak;
• Mga bukol ng bungo;
• Mga aksidente sa cerebrovascular na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko;
• Mga kaguluhan sa pag-unlad ng mga lamad at mga daluyan ng dugo ng utak;
• Mga sakit ng spinal cord at utak sa mga bata;
• Peripheral at sentral sakit na sindrom;
• Mga sakit sa gulugod na sinamahan ng mga neurological syndromes ng pangangati at pagkawala ng pag-andar.

Kailan ka dapat kumunsulta sa isang neurosurgeon?

Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng isang herniated disc, na nangangailangan ng konsultasyon sa isang neurosurgeon:

• Thoracic: kumbinasyon ng scoliosis o kyphoscoliosis na may pananakit sa thoracic region, patuloy na pananakit sa thoracic region na may isang tiyak na postura, halimbawa, habang nakaupo o nakatayo;
• Lumbar: pamamanhid sa mga daliri ng paa, patuloy na pananakit sa ibabang likod na tumatagal ng ilang buwan, pananakit sa binti, likod o harap o sa gilid ng hita pababa sa paa, nakahiwalay na pananakit sa paa o ibabang binti;
• Cervical region: pananakit o matinding pananakit sa balikat o braso, pagkahilo, pamamanhid ng mga daliri, pressure surges.

Anong mga pagsubok ang kailangang gawin?

Sa appointment, maaaring hilingin ng neurosurgeon sa pasyente na gawin ang mga sumusunod na pagsusuri upang makapagtatag ng tumpak na diagnosis:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• Oras ng pamumuo ng dugo;
• Prothrombin index;
• I-activate ang bahagyang oras ng thromboplastin;
• Oras ng prothrombin (PT) + fibrinogen;
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• Oras ng prothrombin (PT);
• International normalized ratio.

Anong mga uri ng diagnostic ang ginagawa ng isang neurosurgeon?

Sa appointment, maaaring isagawa ng neurosurgeon ang mga sumusunod na uri ng diagnostic:

• Computed tomography (CT, CT). Pinapayagan nito ang neurosurgeon na makilala ang iba't ibang mga karamdaman - pagkasayang ng cerebral cortex, hydrocephalus, pag-aalis ng mga istruktura ng utak dahil sa mga tumor o iba pang mga proseso na sumasakop sa espasyo;
• Electromyography (EMG). Ginagawang posible ng pag-aaral na ito na masuri kung gaano kaaapektuhan ang mga kalamnan at sistema ng nerbiyos ng pasyente;
• Cerebral angiography. Gamit ang x-ray method na ito gamit ang contrast agent, ang neurosurgeon ay nakakakuha ng imahe ng venous at arterial vessels ng utak;
• Lumbar puncture. Ang pag-aaral na ito ay kinakailangan upang matukoy ang intracranial pressure. Bilang karagdagan, ang lumbar puncture ay nagsisilbing isang site para sa iba pang mga pagsusuri at ang pangangasiwa ng mga contrast fluid;
• Ang electroencephalography ay isang pagsubok ng electrical activity ng utak. Ang diagnosis na ito ay nagpapahintulot sa neurosurgeon na matukoy ang mga kaguluhan sa aktibidad sa iba't ibang encephalopathies, mga karamdaman sa pagtulog, epilepsy;
• Magnetic resonance imaging (MRI). Ang pagsusulit na ito ay nagpapahintulot sa neurosurgeon na makita ang mga istruktura ng neural sa mataas na resolusyon. Kasabay nito, may malaking panganib para sa pasyente kapag gumaganap katulad na pananaliksik ay nawawala. Kapag gumagamit ng mga ahente ng kaibahan, ang diagnostic na halaga ng MRI ay tumataas nang malaki;
• Ang Myelography ay isang pagsusuri sa X-ray ng spinal cord gamit ang contrast fluid. Nagbibigay-daan sa neurosurgeon na matukoy ang mga hernia at tumor ng spinal canal;
• Ultrasound Doppler scanning (ultrasound at vascular Doppler). Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa neurosurgeon na matukoy ang stenosis, dissection, o pagbara ng mga carotid arteries;
• Ang Echoencephalography ay isang graphical na pagpapakita ng mga ultrasound wave na makikita mula sa mga bahagi ng utak na pinag-aaralan. Ang ganitong uri ng diagnosis ay direktang ginagamit sa tabi ng kama ng pasyente upang matukoy ang hydrocephalus o pagdurugo sa mga batang wala pang dalawang taong gulang.

Neurosurgeon - ano ang ginagamot niya? Konsultasyon at operasyon

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Gumawa ng appointment sa isang Neurosurgeon

Upang gumawa ng appointment sa isang doktor o diagnostic, kailangan mo lamang tumawag sa isang numero ng telepono
+7 495 488-20-52 sa Moscow

+7 812 416-38-96 sa St. Petersburg

Pakikinggan ka ng operator at ire-redirect ang tawag sa gustong klinika, o tatanggap ng order para sa appointment sa espesyalistang kailangan mo.

O maaari mong i-click ang berdeng "Register Online" na buton at iwanan ang iyong numero ng telepono. Tatawagan ka muli ng operator sa loob ng 15 minuto at pipili ng isang espesyalista na tutugon sa iyong kahilingan.

Sa ngayon, ang mga appointment ay ginagawa sa mga espesyalista at klinika sa Moscow at St. Petersburg.

Ano ang isang neurosurgeon?

Neurosurgeon ay isang doktor na dalubhasa sa surgical treatment ng mga sakit ng nervous system. Sa madaling salita, ito ay isang surgeon na dalubhasa sa neurolohiya. Upang maging isang neurosurgeon kailangan mong dumaan sa mahabang proseso ng pagsasanay. So, pagtapos medikal na unibersidad ang isang hinaharap na neurosurgeon ay dapat kumpletuhin ang isang internship sa operasyon. Ang internship ay tinatawag na post-university education sa medisina. Sa mga bansang Europeo ito ay tinatawag na residency. Ang tagal ng yugtong ito ay nag-iiba sa iba't ibang bansa at maaaring umabot ng hanggang 6-7 taon. Dapat tandaan na ang pag-aaral upang maging isang neurosurgeon ay mas matagal kaysa sa ibang mga propesyon. Pagkatapos makumpleto ang isang internship sa operasyon, kinakailangan ang karagdagang espesyalisasyon sa neurology.
Kaya, mula sa isang pangkalahatang surgeon, ang isang doktor ay nagdadalubhasa ng eksklusibo sa paggamot ng ( kirurhiko) pathologies ng nervous system.

Ano ang tinatrato ng isang neurosurgeon?

Ang Neurosurgery ay isang sangay ng medisina na matatagpuan sa hangganan ng dalawang agham - neurolohiya at operasyon. Pinag-aaralan niya ang mga sakit ng central at peripheral nervous system at ang kanilang mga kahihinatnan. Ang object ng pag-aaral ng isang neurosurgeon ay isang medyo tiyak na nervous tissue. Bilang resulta, mga pamamaraan ng pananaliksik at mga pamamaraan ng interbensyon ( ibig sabihin, mga operasyon) ay may ilang mga tampok.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng mga tumor ng nervous system ay:

• panandaliang pagkawala ng kamalayan;
• convulsions at non-convulsive katumbas;
• dysfunction ng cranial nerves;
• mga karamdaman sa pagiging sensitibo;
• mga sakit sa endocrine ( depende sa lokasyon).

Ang pamantayang ginto para sa pag-diagnose ng mga tumor ng nervous system ay magnetic resonance imaging ( MRI). Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang lokasyon at laki ng tumor. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay operasyon, iyon ay, neurosurgical removal ng tumor. Susunod, depende sa malignancy, sumusunod ang radiation therapy. Ang pag-alis ng tumor ay dapat na maximum. Kung imposibleng ganap na alisin ang tumor dahil sa mga komplikasyon sa hinaharap, pagkatapos ay isinasagawa ang bahagyang pag-alis. Pagkatapos tanggalin ( bahagyang o kumpleto) ang mga piraso ng tumor ay dapat suriin para sa kanilang morphological structure.

Patolohiya ng mga daluyan ng dugo ng utak at spinal cord
Ang pangunahing uri ng vascular pathology sa neurosurgery ay aneurysms. Ang aneurysm ay isang lokal na protrusion ng vascular wall, kadalasang kahawig ng isang maliit na sac. Ang pinakakaraniwang lokasyon ng isang aneurysm ay ang pinagmulan ng panloob carotid artery mula sa ophthalmic artery, pati na rin ang bifurcation area ( bifurcation) gitnang cerebral artery. Sa isang ikalimang bahagi ng lahat ng kaso, marami ang aneurysm. Ang average na laki ng aneurysms ay nasa pagitan ng isang sentimetro. Sa mga bihirang kaso, umabot sila ng 2-3 sentimetro ang lapad. Ang ganitong mga aneurysm ay tinatawag na higante.

Pangunahing klinikal na pagpapakita Ang aneurysm ay isang kusang pagdurugo sa utak na sanhi ng pagkalagot nito. Ang paggamot ay kirurhiko at bumaba sa direktang intracranial ( intracerebral) interbensyon at "i-switch off" ang aneurysm mula sa sirkulasyon. Kamakailan lamang, endovasal ( intravascular) paraan.

Mga nagpapaalab na sakit sa utak
Ang mga pangunahing nagpapaalab na sakit ng nervous system ay meningitis at encephalitis. Ang mga ito ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga pathologies ng nervous system ( halimbawa, aneurysms) kailangan ng neuro kirurhiko paggamot. Gayunpaman, ang panganib ay nakasalalay sa mga komplikasyon na dulot ng mga sakit na ito. Ang meningitis ay ang proseso ng pamamaga ng meninges. Sa kasong ito, ang pamamaga ay maaaring maging isang bacterial o viral na kalikasan. Ang pangunahing pagpapakita nagpapaalab na sakit Ang utak ay isang sindrom ng pangkalahatang pagkalasing at mga sintomas ng meningeal. Kasama sa una ang lagnat, pagkahilo, mga pantal sa balat, ang huli ay kinabibilangan ng sakit ng ulo, photophobia, pagduduwal, at pagsusuka. Halos lahat ng meningitis ( maliban sa tuberculosis) bumuo ng acutely. Kasama sa mga komplikasyon ang pinsala sa cranial nerves, pagkawala ng paningin, at epilepsy.

Mga congenital anomalya ng utak at spinal cord
Ang mga anomalya sa pagbuo ng utak at spinal cord ay maaaring maging lubhang magkakaibang. Kadalasan ay hindi sila tugma sa buhay, habang ang iba ay humahantong sa matinding kapansanan. Iilan lamang sa mga depekto ang nangangailangan ng neurosurgical treatment.

Ang mga pangunahing anomalya sa pag-unlad ng utak at spinal cord ay:

• Hydrocephalus– abnormal na pagpapalawak ng ventricles ng utak, na sinamahan ng akumulasyon ng likido. Maaaring bukas o sarado ang hydrocephalus, at kadalasang sanhi ng stenosis ng cerebral aqueduct. Kadalasan ang anomalya na ito ay pinagsama sa iba pang mga depekto sa pag-unlad, halimbawa, spinal hernia.
• Mga congenital cyst ay mga nakahiwalay na koleksyon ng cerebrospinal fluid na kadalasang walang sintomas. Kasabay nito, maaari silang maging sanhi ng compression ng utak, na, sa turn, ay magpapakita mismo sa iba't ibang mga sintomas. Sa kasong ito, inirerekomenda ang kirurhiko paggamot.
• Dandy-Walker syndrome ay isang maramihang anomalya, na sinamahan ng hindi pag-unlad ng cerebellar vermis ( istraktura na responsable para sa tono at balanse), pagluwang ng ikaapat na ventricle at hydrocephalus. Ang paggamot sa neurosurgical ay nagsasangkot ng pag-alis ng labis na likido.
• Arnold-Chiari malformation ay isang prolaps ng cerebellar tonsils na may kasunod na compression ng medulla oblongata. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pananakit ng ulo na naisalokal sa rehiyon ng occipital, mga karamdaman sa paglunok, ataxia ( kaguluhan sa paglalakad). Kasama sa paggamot ang pag-decompress ng utak, na nakakamit sa pamamagitan ng pagbubukas nito.

Pediatric neurosurgeon

Ang isang pediatric neurosurgeon ay tumatalakay din sa kirurhiko paggamot ng mga pathologies ng nervous system, ngunit sa mga taong wala pang 18 taong gulang. Ang pagiging tiyak ng pediatric neurosurgery ay congenital anomalya at pinsala sa panahon ng panganganak. Ang parehong mga pamamaraan ay ginagamit sa pagsusuri at paggamot ng mga pathology ng pagkabata ng nervous system. Gayunpaman, tulad ng sa lahat ng mga profile ng pediatric, ang kahirapan ay nakasalalay sa pag-diagnose ng sakit - pagkatapos ng lahat, ang mga bata, lalo na ang mga mas bata, ay hindi alam kung paano ipahayag ang kanilang mga sintomas, ipakita kung saan ito masakit, at iba pa.

Ang mga pangunahing sakit sa pediatric neurosurgery ay:

• abnormalidad ng pag-unlad ng utak;
• mga bukol ng nervous system;
• mga impeksyon sa nervous system.

Mga abnormalidad sa pag-unlad ng utak

Isa sa mga karaniwang anomalya sa pag-unlad ng sistema ng nerbiyos ay hydrocephalus, o bilang ito ay sikat na tinatawag na dropsy ng utak. Maaari itong maging congenital o nakuha. Gayunpaman, ang unang pagpipilian ay pinaka-karaniwan. Ang mga sanhi ng congenital hydrops ay kadalasang mga nakakahawang sakit ng ina, tulad ng syphilis o toxoplasmosis.

Ang anomalyang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng nilalaman ng cerebrospinal fluid ( cerebrospinal fluid) sa cranial cavity. Mayroong maraming mga klasipikasyon ng cerebral hydrocele, ngunit mula sa isang neurosurgical point of view, bukas at sarado ay nakikilala. Ang open dropsy ay bubuo dahil sa labis na produksyon ng likido, habang ang sirkulasyon ng likido mismo ay hindi napinsala. Kapag sarado ( o occlusal) sa dropsy, ang produksyon ng likido ay hindi nagbabago, ngunit ang pag-agos nito ay may kapansanan. Karaniwan itong nangyayari dahil sa pagbara ng fluid outflow tract ng lumalaking tumor o cyst.

Klinikal na larawan Ang dropsy ay medyo tiyak at nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa hugis at dami ng bungo, pati na rin ang iba't ibang mga sintomas ng neurological. Ang kahihinatnan ng pangmatagalang hydrocephalus ay pagnipis ( pagkasayang) tissue ng nerbiyos.

Ang kirurhiko paggamot ay ipinapayong sa maagang panahon, kapag ang hindi maibabalik na mga komplikasyon ay hindi pa nabuo. Bago ang operasyon, kinakailangan upang linawin ang dalawang punto - kung ang dropsy ay umuunlad at ang uri nito. Kadalasan, ang operasyon ay isinasagawa bago ang edad ng isang taon.

Mga uri ng operasyon para sa dropsy ng utak
Ang uri ng operasyon ay depende sa uri ng dropsy. Sa bukas na uri, ang mga operasyon ay isinasagawa na naglalayong bumuo ng mga bagong landas para sa pag-agos ng likido mula sa utak. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang espesyal na paagusan ( mga tubo), ang isang dulo nito ay ipinapasok sa cranial cavity, at ang isa pa sa tiyan o iba pang cavity kung saan inaasahan ang pag-agos. Kapag ang dropsy ay sanhi ng sobrang produksyon ng likido, ang isang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang bahagi ng choroid plexus ( na gumagawa ng likido) cerebral ventricles.

Sa kaso ng closed dropsy, ang isang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang sanhi ng pagbara ng pag-agos. Maaaring kabilang dito ang pag-alis ng tumor, cyst o abscess.

Mga tumor ng nervous system

Ang mga tumor ng nervous system ay maaaring makaapekto sa parehong utak at spinal cord. Ang mga medulloblastoma at pinealomas ay pinakakaraniwan sa mga bata. Ang unang uri ay mga tumor na kadalasang naka-localize sa cerebellum ( bahagi ng utak na responsable para sa balanse at koordinasyon ng mga paggalaw), na kadalasang nagme-metastasis. Ang Pinealoma ay isang tumor na nabubuo mula sa mga elemento ng pineal gland.
Ang interbensyon sa kirurhiko para sa proseso ng tumor ay dapat na radikal kung maaari. Nangangahulugan ito na ang tumor ay dapat na ganap na alisin hangga't maaari. Kung hindi ito posible, pagkatapos ay isinasagawa ang bahagyang pagputol. Gayunpaman, may mga sitwasyon kung ang operasyon ay ganap na imposible, pagkatapos ay ginagamit ang iba pang mga paraan ng paggamot - chemotherapy at radiotherapy.

Ang mga kontraindikasyon sa kirurhiko paggamot ng isang tumor ay:

• Mahirap abutin ang lugar. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay mga tumor na naisalokal sa stem ng utak.
• Malignant malawak na tumor. Sa kasong ito, ang operasyon ay maaaring humantong sa mabilis na metastasis ng tumor sa ibang mga organo.
• Kasabay na malubhang pathologies. Halimbawa, cardiovascular pathology, pulmonary failure.

Mga impeksyon sa sistema ng nerbiyos

Ang mga impeksyon sa sistema ng nerbiyos ay maaari ding maging congenital o nakuha. Bilang isang patakaran, ang impeksiyon mismo ay hindi palaging ginagamot sa kirurhiko. Ang batayan ng kanyang paggamot ay pa rin antibacterial therapy. Ngunit ang mga komplikasyon pagkatapos ng isang nakakahawang proseso, bilang panuntunan, ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay isang abscess sa utak. Ang abscess ay isang limitadong akumulasyon ng nana, kadalasang may intracerebral localization. Ang isang abscess ay maaari ding may traumatikong pinagmulan, iyon ay, bumuo pagkatapos ng pinsala. Anuman ang pinagmulan nito, ang sakit na ito ay lubhang mapanganib at may mataas na dami ng namamatay ( mortalidad). Ang pangunahing uri ng paggamot ay operasyon, na binubuo ng pagbubukas ng lukab ng abscess at pag-draining nito ( pagkuha ng nana). Ang isang abscess na pumutok sa tisyu ng utak ay nakamamatay.

Ang mga uri ng amnesia ay kinabibilangan ng:

• fixation amnesia- pagkawala ng kakayahang magtala ng mga kasalukuyang kaganapan sa memorya;
• progresibong amnesia- unti-unting pagkawala ng dating nakuhang kaalaman ( impormasyon);
• retrograde amnesia- pagkawala ng mga kaganapan bago ang pinsala;
• mga pseudoreminiscences- isang kababalaghan kapag ang mga kaganapan mula sa malayong nakaraan ay inilipat sa pasyente hanggang sa kasalukuyan.

Mga karamdaman sa kamalayan

Ang mga karamdaman ng kamalayan ay madalas ding nakatagpo sa pagsasanay ng neurosurgeon. Conventionally, nahahati sila sa dalawang pangunahing mga sindrom - ang sindrom ng naka-off at madilim na kamalayan. Kasama sa una ang mga estado ng pagkawala ng malay at pagkahilo ( pamamanhid, pagkahilo). Ang pinakamalalim na pagkawala ng malay ay coma. Sa panahon ng coma, ang lahat ng aktibidad ng katawan ay hindi pinagana ( maliban sa aktibidad ng cardiovascular at respiratory), ang mga nakakondisyon at walang kundisyon na mga reflex ay nawawala din. Naiiba ang stupor dahil ang isang tao sa ganitong estado ay nagpapanatili pa rin ng mga walang kondisyong reflexes ( pupillary at corneal). Gayunpaman, ang tao ay hindi rin tumutugon sa panlabas na stimuli.

Ang mga psychiatrist ay kadalasang nakatagpo ng hindi pangkaraniwang bagay ng madilim na kamalayan. Kabilang dito ang hallucinatory-delusional at twilight syndrome, pati na rin ang isang estado ng kawalan ng ulirat at automatism.

Bilang isang patakaran, ang mga karamdaman ng kamalayan ay bunga ng trauma. Ang lalim at tagal ng disorder ay direktang proporsyonal sa kalubhaan ng pinsala. Ngunit maaari rin itong pagkalasing sa iba't ibang mga sangkap, mga impeksiyon.

Ang mga pangunahing sanhi ng kapansanan sa kamalayan ay kinabibilangan ng:

• pinsala sa utak;
• kakulangan sa vascular;
• epilepsy;
• encephalitis.

Mga karamdaman sa pandama

Ang pagiging sensitibo ay ang kakayahan ng katawan na makita ang mga stimuli ( pangangati) mula sa panlabas na kapaligiran. Ang mga neurologist at neurosurgeon ay kadalasang nakikitungo sa mga sakit sa pandama.

Kasama sa mga uri ng sensory disorder ang:

• kawalan ng pakiramdam- kumpletong pagkawala ng sensitivity;
• analgesia- pagkawala ng sensitivity ng sakit;
• thermaneesthesia- pagkawala ng sensitivity ng temperatura;
• dysesthesia– perversion of sensitivity, halimbawa, kapag ang init ay nararamdaman bilang sakit;
• hyperalgesia– kapag ang bahagyang pangangati ay itinuturing na hindi mabata na sakit.

Sira sa mata

Bilang isang patakaran, ang mga visual disorder ay nasa ilalim ng saklaw ng isang ophthalmologist. Gayunpaman, madalas na nakatagpo ng mga neurosurgeon ang problemang ito. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang biglaang at mabilis na pagtaas ng pagkawala ng paningin. Ito ay maaaring maobserbahan sa mga pinsala sa bungo, lalo na sa mga pinsala sa anterior cranial fossa, pati na rin sa mga circulatory disorder sa mga lugar ng visual cortex ng utak. Bilang karagdagan sa nabawasan na visual acuity, maaaring maobserbahan ang mga depekto sa visual field.

Ang iba pang mga reklamo mula sa mga pasyente tungkol sa mga konsultasyon sa isang neurosurgeon ay:

• pagkawala ng pandinig;
• may kapansanan sa balanse at koordinasyon, na nagreresulta sa isang kaguluhan sa karaniwang lakad;
• nabawasan ang tono ng kalamnan o, sa kabaligtaran, hypertonicity;
• mga karamdaman sa paglunok.

Mga pamamaraan ng pananaliksik sa neurosurgery

Ang mga neurosurgeon ay nagsasagawa ng parehong mga pamamaraan ng pananaliksik tulad ng iba pang mga doktor. Ang pinakakaraniwang paraan ng pananaliksik ay kinabibilangan ng x-ray at computed tomography.

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa neurosurgery ay kinabibilangan ng:

• radiography;
• CT scan;
• Magnetic resonance imaging;
• positron emission tomography.

Radiography
Ito ay isang lumang paraan ng pananaliksik, ngunit hindi nawala ang nilalaman ng impormasyon nito ngayon. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang mga x-ray ng bungo. Sa kasong ito, pinapayagan ka ng pamamaraan na pag-aralan ang laki, pagsasaayos at istraktura ng mga buto ng bungo. Ang pangunahing layunin ng pamamaraang ito ng pananaliksik ay upang matukoy ang mga depekto ( na lumitaw bilang isang resulta ng pinsala), pagtukoy sa kanilang lokasyon at laki.

CT scan
Ito ay isang modernong paraan ng diagnostic sa neurosurgery. Pinapayagan ka ng Tomography na masuri ang kondisyon ng hindi lamang mga buto ng bungo, kundi pati na rin ang mga tisyu at mga daluyan ng dugo ng utak. Ang pamamaraan ay lalong nagbibigay-kaalaman para sa pagtukoy sa lokasyon ng mga stroke, pagtatasa sa laki ng apektadong tissue, abscesses, at mga tumor. Upang makuha ang pinakatumpak na larawan, ginagamit nila ang paggamit ng mga ahente ng kaibahan. Ang sangkap na ito ay tumagos sa daluyan ng dugo, paglamlam sa mga sisidlan. Ang resulta ay isang mas malinaw na larawan.

Magnetic resonance imaging ( MRI)
Pinapayagan ka ng MRI na makakuha ng tatlong-dimensional na mga imahe ng mga organo na sinusuri. Ang bentahe ng pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala hindi lamang ang istruktura, kundi pati na rin ang mga pagbabago sa pagganap. Kaya, ang pag-aaral na ito ay nakakatuklas ng mga pagbabagong nauugnay sa pisyolohikal na aktibidad ng utak.

Positron emission tomography
Ay isa sa pinaka makabagong pamamaraan mga diagnostic Ang espesyal na tampok nito ay nagagawa nitong i-record ang aktibidad ng utak. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagtukoy ng glucose metabolism sa nervous tissue.

Kasama ng mga pamamaraan sa itaas, ginagamit din ang ultrasound ( Ultrasound) At mga diagnostic sa laboratoryo. Gayunpaman, ang mga diagnostic na operasyon ay nagbibigay ng pinakamalaking impormasyon sa neurosurgery. Ito ay mga surgical intervention na isinasagawa upang matukoy o linawin ang sanhi ng sakit.

Ang mga uri ng diagnostic na operasyon ay kinabibilangan ng:

• lumbar ( likod) mabutas;
• suboccipital puncture;
• ventricular puncture.

Ang lumbar puncture ay madalas na ginagawa. Karaniwan itong ginagawa para sa layunin ng pagkuha ng cerebrospinal fluid at sa karagdagang pagsusuri nito. Inireseta para sa diagnosis ng meningitis, encephalitis, cerebral hemorrhage, pati na rin para sa layunin ng decompression ( Ang cerebrospinal fluid ay inalis upang mabawasan ang intracranial pressure). Ang diagnostic procedure na ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang espesyal na karayom ​​sa epidural space ( lukab sa pagitan ng periosteum at dura mater) sa antas ng ika-4 at ika-5 lumbar vertebrae. Upang maisakatuparan ito, ang pasyente ay inilalagay na nakahiga sa kanyang tagiliran, na ang kanyang mga binti ay nakayuko at dinala sa tiyan.

Ang suboccipital puncture ay isang pagbutas ng cistern magna ng utak. Ang cisterna magna ay isang rehiyon sa bungo na nakatali sa isang gilid ng occipital bone at sa kabilang bahagi ng cerebellum at medulla oblongata. Kadalasang tinatawag ding cerebellar cistern. Ang pagbutas ng puwang na ito sa neurosurgery ay isinasagawa din para sa layunin ng pagsusuri ng cerebral fluid, pati na rin para sa myelography ( pag-aaral ng mga istruktura ng utak gamit ang isang contrast agent).
Sa kasong ito, ang puncture needle ay ipinasok sa distansya sa pagitan ng pangalawang cervical vertebra at ng occipital bone. Para sa mas malinaw na visualization, ang pasyente ay inirerekomenda na humiga sa kanyang tagiliran at mahigpit na yumuko ang kanyang ulo.

Ang ventricular puncture ay isang pagbutas ng lateral ventricles ng utak. Isinagawa para sa kaibahan ( paglamlam) ventricles, karagdagang pagsusuri ng cerebrospinal fluid.

Mga operasyon sa neurosurgery

Ang pangunahing larangan ng aktibidad ng isang neurosurgeon ay neurosurgical operations. Depende sa layunin, nahahati sila sa palliative at radical. Ang mga palliative surgical intervention ay ang mga layunin na hindi alisin ang anumang patolohiya, ngunit upang maibsan ang kondisyon ng pasyente. Ang isang halimbawa ng naturang operasyon ay isang operasyon upang lumikha ng mga bagong landas para sa pag-agos ng cerebrospinal fluid. Maaaring kailanganin ito kapag ang likido ay na-block ng isang tumor o cyst, na humahantong sa karagdagang akumulasyon sa utak. Habang nag-iipon ang cerebrospinal fluid, nagsisimula itong maglagay ng presyon sa mga kalapit na istruktura ng utak, na humahantong sa compression ng nervous tissue. Upang maiwasan ito, ang mga operasyon ay isinasagawa upang lumikha ng mga bagong landas para sa pag-agos ng cerebrospinal fluid.

Ang mga radikal na operasyon sa neurosurgery ay mga operasyon upang alisin ang mga tumor,

Ang isang neurosurgeon ay isang dalubhasang espesyalista na ang mga responsibilidad ay kinabibilangan ng pagtukoy at pag-opera sa mga pathologies ng nervous system. Ang gawain ng espesyalistang ito ay nauugnay sa malalaking panganib at pananagutan: ang hindi napapanahong pagtugon sa isang partikular na sugat sa CNS ay maaaring magkaroon ng nakapipinsalang kahihinatnan para sa pasyente. Ang kirurhiko paggamot ng mga naturang karamdaman ay hindi palaging ginagarantiyahan ang isang kumpletong lunas para sa mga pasyente.

Mga seksyon ng neurosurgery

Ang disiplina na pinag-uusapan ay tumatalakay sa pag-aaral ng mga karamdaman sa nerbiyos, sa paggamot kung saan ito ay pangunahing ginagamit interbensyon sa kirurhiko.

Ang neurosurgery, ayon sa mga medikal na kwalipikasyon, ay may ilang mga lugar:

• Neuro-oncology. Dalubhasa sa invasive na pagtanggal malignant neoplasms na naka-localize sa utak o spinal cord.
• Vascular neurosurgery . Nakikitungo sa kirurhiko paggamot ng arteriovenous aneurysms; hematoma na nabuo sa loob ng bungo; arteriosinus anastomosis, atbp.
• Neurotraumatology . Ang namamahala sa pag-aalis ng mga kahihinatnan ng isang pasa/bali ng bungo o vertebra.
• Psychosurgery . Ito ay isang hanay ng mga pamamaraan sa pagpapatakbo na ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa isip. Ang operasyon ay isinasagawa sa utak, at ang mga kahihinatnan nito ay hindi maibabalik.
• Pediatric neurosurgery . Ginagamot niya ang mga sakit sa nerbiyos sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang.
• Spinal neurosurgery . Ang sangay ng neurosurgery na ito ay nakatagpo ng mga taong nasuri na may iba't ibang uri ng mga karamdaman sa istraktura at mga pag-andar ng spinal cord at gulugod.
• Functional na neurosurgery . Kabilang dito ang lahat ng mga pamamaraan ng kirurhiko na naglalayong gawing normal ang paggana ng central nervous system. Ang pangunahing layunin ng sangay ng neurosurgery na ito ay ang invasive na paggamot ng hyperkinesis, epilepsy, at malalang sakit.

Ano ang tinatrato ng isang neurosurgeon?

Kung ang isang pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga karamdaman na nauugnay sa paggana ng gitnang sistema ng nerbiyos (sakit sa likod, madalas na migraine, kahinaan ng kalamnan) - una sa lahat, kailangan niyang makipag-ugnay sa lokal na therapist.

Ang tinukoy na espesyalista, pagkatapos ng pagsusuri, pag-aaral ng medikal na kasaysayan, pagkuha ng mga karaniwang pagsusuri, ay magpapasiya - Saang doktor dapat i-refer ang naturang pasyente:

1. Neurologo. Ang doktor na ito ay tumatalakay konserbatibong paggamot pathologies ng nervous system. Ang pangalang ito para sa medikal na propesyon ay isang kamag-anak na pagbabago: sa pagtatapos ng huling siglo, ang parehong espesyalista ay tinawag neurologist.
2. Neurosurgeon . Nakikitungo sa mga karamdaman na nauugnay sa paggana ng mga organo ng nervous system na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang gawain ng espesyalista na ito ay nauugnay sa malaking responsibilidad: ang buhay ng pasyente ay depende sa mga aksyon at antas ng tugon ng doktor.

Ang isang neurosurgeon ay nakikibahagi sa pagsusuri at kirurhiko paggamot ng maraming mga pathologies, ang pangunahing kung saan ay:

• Anomalya sa istraktura ng utak at bungo na congenital.
• Ang mga paglihis sa paggana ng spinal column, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga neurological syndromes.
• Regular na sakit na nabuo laban sa background ng mga pagkakamali sa paggana ng peripheral at/o central nervous system.
• Mga bali ng bungo, gulugod, pati na rin ang mga kahihinatnan ng mga katulad na pinsala: intracranial o spinal hematomas, hemorrhages, atbp.
• Deformation at dysfunction ng mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa utak/spinal cord.
• Meniere's syndrome.
• Mga nagpapaalab na phenomena sa mga meninges.
• Pathologies, ang kakanyahan nito ay hindi sapat na suplay ng dugo sa utak, na maaari lamang maalis sa pamamagitan ng mga invasive na pamamaraan. Ang mga halimbawa ng naturang mga pathological na kondisyon ay intracerebral hemorrhages at ischemic stroke.
• Malignant at non-malignant neoplasms sa nerve sheaths, pituitary gland, mata, sa base o sa gitna ng bungo, sa loob ng spinal column.
• Ang kahinaan ng kalamnan, pangkalahatang pagkawala ng lakas na nauugnay sa mga malfunctions ng vestibular apparatus.
• Mga pathology ng utak at spinal cord - anuman ang edad ng pasyente.

Anong mga sintomas ang dapat kang makipag-ugnayan sa isang neurosurgeon para sa - lahat ng kaso

Ang pasyente ay maaaring suriin ng tinukoy na doktor sa referral ng iba pang mga espesyalista sa mga sumusunod na kaso:

• Upang matukoy ang lakas at kalikasan ng pinsala sa bungo. Matapos suriin ang pasyente at magsagawa ng mga diagnostic na hakbang, ang neurosurgeon ay gumagawa ng desisyon sa advisability ng operasyon.
• Para sa cancer spinal cord o utak.
• Sa kaso ng differentiated diagnosis ng mga pathologies , na nauugnay sa paggana ng mga bahagi ng utak.
• Sa pagkakaroon ng congenital anomalya nauugnay sa mga organo ng nervous system.

SA tulong pang-emergency Ang isang neurosurgeon ay kinakailangan para sa mga pasyente na may baril, saksak, tinadtad at iba pang mga sugat, bilang isang resulta kung saan ang mga istruktura ng nervous system ay naapektuhan.

Maaaring kailanganin ang konsultasyon sa isang neurosurgeon kung ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay naroroon:

1. Madalas na migraine.
2. Biglang nahimatay na ilang beses na nangyari.
3. Iba't ibang tics (halimbawa, pagkibot ng kanan o kaliwang takipmata).
4. Ang hindi makatwirang memorya ay nawawala.
5. Panginginig ng mga paa at iba pang bahagi ng katawan.
6. Epileptik seizures.
7. Ang biglaang pagsisimula ng kahinaan ng kalamnan na nakakaapekto sa koordinasyon ng mga paggalaw.
8. Pamamanhid ng mga daliri sa paa laban sa background ng regular na sakit sa mas mababang mga paa't kamay. Ang sakit ay maaaring ma-localize sa iba't ibang lugar: hips, lower back, binti, paa. Ang ganitong mga reklamo ay maaaring magpahiwatig na ang pasyente ay may lumbar hernia.
9. Mga regular na karera presyon ng dugo na kung saan ay pinagsama sa pamamanhid/sakit ng itaas na mga paa't kamay, matinding pagkahilo. Katulad na phenomena - katangian na tampok cervical hernias.
10. Patuloy na pananakit sa lugar dibdib ay maaaring isang manipestasyon ng isang thoracic hernia. Kadalasan ang mga tao na ang katawan ay nasa isang sapilitang posisyon sa loob ng mahabang panahon ay nagreklamo ng gayong kakulangan sa ginhawa. Ang patolohiya na ito ay madalas na nangyayari laban sa background ng scoliosis.
11. Pagduduwal at pagsusuka, disorientation sa espasyo, pag-ulap ng kamalayan, pag-ring sa mga tainga at ilang iba pang mga kondisyon na nangyayari pagkatapos ng isang malakas na suntok sa ulo. Ang mga nakalistang sintomas ay batayan para sa agarang pag-ospital.

Mga pag-aaral na maaaring ireseta ng isang neurosurgeon para sa tumpak na diagnosis at paggamot

Ang pagsusuri ng isang neurosurgeon ay nagsisimula sa isang survey, kung saan espesyalistang ito tinutukoy ang yugto ng pag-unlad ng patolohiya.

Kasama sa pangkalahatang inspeksyon ang pagsuri sa mga sumusunod na kondisyon:

• Reaksyon ng balat sa mga panlabas na irritant.
• Ang likas na katangian ng kadaliang mapakilos ng mga kalamnan at kasukasuan.
• Mga reflexes.
• Mga reaksyon ng oculomotor.

Mayroong isang buong hanay ng mga diagnostic na hakbang na ginagawang posible upang pag-aralan ang estado ng mga organo ng nervous system.

1. Mga pamamaraan ng hardware:

• Aplikasyon computed tomography upang makilala ang iba't ibang mga pagkakamali sa paggana ng utak: mga pathological neoplasms, pagkasayang ng cerebral cortex, akumulasyon ng likido sa mga istruktura ng utak At iba pa.
• . Ginagawang posible na makakuha ng detalyadong impormasyon tungkol sa estado ng mga istruktura ng nerve.
• Spinal puncture (lumbar puncture) para sa layunin ng pagkolekta ng cerebrospinal fluid upang pag-aralan ang mga katangian nito: pare-pareho, kulay, dami ng protina at asukal, antas ng mga pulang selula ng dugo at mga puting selula ng dugo. Sa panahon ng diagnostic procedure na ito, maaari mo ring matukoy ang antas ng intracranial pressure at matukoy ang mga nakakapinsalang microorganism sa cerebrospinal fluid.
• Echoencephalography. Ang mga pangunahing diagnostic tool sa pamamaraang ito ay mga ultrasonic wave. Sa kanilang tulong, posible na matukoy ang antas ng pag-aalis ng mga istruktura ng utak sa kaso ng malawak na hematomas o dahil sa pag-unlad ng hydrocephalus.
• Electroencephalography. Ginagawa ng mga neurosurgeon ang pamamaraang ito kapag nag-diagnose ng epilepsy, encephalopathy, at insomnia. Maaaring gamitin ang electroencephalography upang tuklasin aktibidad ng kuryente mga istruktura ng utak.
• Pag-aaral ng istraktura at kondisyon ng mga daluyan ng dugo ng utak gamit ang X-ray equipment at contrast agent. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na cerebral angiography.
• Myelography. Ayon sa prinsipyo ng operasyon, ang pamamaraan na isinasaalang-alang ay katulad ng nakaraang pamamaraan, ngunit ang object ng pag-aaral dito ay ang spinal cord. Ang myelography ay napaka-indicative sa pag-diagnose ng intervertebral hernias.
• Positron emission tomography. Pinapaboran ang pagkuha ng mahalagang impormasyon sa kaso ng epilepsy, stroke, at kanser sa utak.
• Electromyography (EMG). Ginagamit upang pag-aralan ang antas, kalikasan, at lawak ng pinsala sa neuromuscular system. Gamit ang EMG posible na matukoy ang eksaktong lokalisasyon ng proseso ng pathological, pati na rin ang lugar ng pamamahagi nito.
• Ultrasound at Doppler scanning na pamamaraan ng mga daluyan ng dugo ay ginagamit kapag may hinala ng arterial stenosis, blockage at dissection.

2. Mga pamamaraan sa laboratoryo

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi.
• Biochemical na pag-aaral ng mga sample ng dugo. Ang mga pangunahing sangkap na interesado sa neurosurgeon ay urea, sodium, potassium, bilirubin, kabuuang protina, atbp.
• Pagsubok ng dugo para sa oras ng pamumuo nito.
• Pagtuklas ng prothrombin index at/o fibrinogen.

Ang isang nagsasanay na neurosurgeon ay dalubhasa sa kirurhiko paggamot ng mga pathologies ng central at peripheral nervous system.

Bilang isang patakaran, ang konsultasyon sa isang neurosurgeon ay inirerekomenda para sa mga pasyente kung saan ang mga neurologist, angiologist, vertebrologist, at ophthalmologist ay hindi makakatulong nang walang interbensyon sa kirurhiko.

Ang Neurosurgery Clinic ay isang lugar kung saan ang mga pasyenteng dumaranas ng mga sakit ng nervous system ay tumatanggap ng kinakailangang konsultasyon, gamot at invasive na pangangalaga

Ang isang doktor na dalubhasa bilang isang neurosurgeon ay may malawak na kaalaman sa anatomya at pisyolohiya ng tao, ang pag-unlad at paggana ng sistema ng nerbiyos sa mga pasyente na may iba't ibang edad. Ito ang tanging paraan na ang isang espesyalistang neurosurgeon ay maaaring bumuo ng mga mekanismo para sa kirurhiko paggamot ng mga sakit na neurological

Sa anong mga sitwasyon kailangan mo ng tulong ng isang neurosurgeon?

Ang isang konsultasyon sa isang neurosurgeon ay maaaring planuhin o emergency. Kinakailangang makipag-ugnayan sa isang neurosurgeon gaya ng binalak kung mayroon kang mga sumusunod na sintomas:

• Biglang pagkawala ng memorya;

• Nanghihina, convulsions, epileptic seizure;

• Panginginig, tics, kahinaan ng kalamnan;

• Mga pagtaas ng presyon na sinamahan ng pananakit ng dibdib at pamamanhid ng leeg,

• Traumatic na pinsala sa utak.

Huwag ipagpaliban ang pagbisita sa sentro ng neurolohiya at neurosurgery kung may mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng nerbiyos, dahil maaari silang bumuo ng mabilis at magkaroon ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Ang emergency appointment sa isang neurosurgeon ay ipinahiwatig para sa mga saksak, hiwa, tinadtad, o mga sugat ng baril na maaaring humantong sa pinsala sa mga istruktura ng central nervous system

Ginagawa ng mga neurosurgeon ang mga sumusunod na uri ng operasyon:

Diagnosis ng isang neurosurgeon

Sa isang konsultasyon sa isang neurosurgeon, isang desisyon ang ginawa sa therapeutic o surgical na paggamot: sa unang kaso, ang pasyente ay ginagamot ng isang neurologist, sa pangalawa, siya ay handa para sa operasyon.

Ang paggamot ng isang neurosurgeon ay binubuo ng paghahanda at pagsasagawa ng operasyon, pagsubaybay sa mga resulta nito at pag-rehabilitate ng pasyente.

Ang diagnosis na inireseta ng neurosurgeon ay tinutukoy ng medikal na kasaysayan ng pasyente at ang mga nakaplanong manipulasyon. Ang mga pag-aaral na kinakailangan ng isang neurosurgeon ay palaging kasama ang isang pangkalahatan at detalyadong pagsusuri sa dugo, isang pagsusuri sa pamumuo ng dugo, isang pagsusuri sa ihi, isang ulat mula sa isang ophthalmologist at mga kaugnay na espesyalista.

Ang mga pagsusuri ng isang neurosurgeon ay maaaring, kung kinakailangan, ay pupunan ng mga pamamaraan ng diagnostic ng hardware: pagsusuri sa ultrasound, lumbar puncture, angiography, magnetic resonance at computed tomography, electromyography.

Paano makahanap ng isang neurosurgeon

Bago maghanap ng isang neurosurgeon, kailangang malaman ng pasyente mula sa kanyang doktor kung ang operasyon ay tunay na ipinahiwatig para sa kanya. Ang kahilingan na "payuhan ang isang neurosurgeon" ay medyo seryoso, kaya ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng hindi bababa sa isang rekomendasyon mula sa isang neurologist, angiologist, o vertebrologist.

Ang mga pagsusuri tungkol sa mga neurosurgeon sa Internet ay maaaring maging lubos na nagbibigay-kaalaman, ngunit kinakailangang mapagtanto na ang bawat interbensyon sa neurosurgical ay natatangi, at ang pasyente ay indibidwal. Samakatuwid, ito ay mas mahusay na humingi ng tulong mula sa isang neurosurgery center, kaya ang tulong ay i-target, at ang konsultasyon ay magiging mas substantive.

Mga lugar ng neurosurgery

Ang mga pasyente na may iba't ibang mga pathologies, pinaghihinalaang mga sakit sa neurological o nakumpirma na mga diagnosis ay pumupunta sa klinika ng neurosurgery. Sa neurosurgery center mayroong isang bilang ng mga espesyalisasyon na naglalayong tulungan ang ilang mga kategorya ng mga tao.

Ang isang paunang pagsusuri at pagsusuri ng isang neurosurgeon ay mahalaga para sa pagtukoy ng karagdagang kurso ng paggamot.

Ang pagpili ng isang neurosurgeon ay hindi ginawa ng pasyente mismo, ngunit sa pamamagitan ng kanyang dumadalo na manggagamot dahil sa mga detalye ng interbensyon na isinagawa.

Gumawa ng appointment sa isang neurosurgeon

Ang pinaka-maginhawang paraan ay ang gumawa ng appointment sa isang neurosurgeon sa pamamagitan ng Internet - ang VseDoctorsZdes medical portal ay nagbibigay ng pagkakataong ito. Ang pagpili ng isang neurosurgeon ay isang responsableng bagay, samakatuwid, bago gumawa ng appointment, inirerekomenda namin na ang mga pasyente ay maging pamilyar sa impormasyong ibinigay:

• Mga pagsusuri tungkol sa mga appointment at paggamot sa mga neurosurgeon na iniwan ng mga totoong tao;

• Mga address ng mga neurosurgeon at klinika kung saan isinasagawa ang mga konsultasyon.

Ang listahan ng mga neurosurgeon ay dinagdagan din ng mga presyo para sa mga appointment (pangunahin at pangalawa), impormasyon tungkol sa pagdadalubhasa at mga kwalipikasyon ng doktor.

Presyo para sa mga serbisyo ng neurosurgeon

Ang tulong ng isang neurosurgeon ay ibibigay sa sinumang pasyente kung may naaangkop na mga indikasyon. Ang halaga ng mga serbisyo ng neurosurgeon ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng doktor at sa pagiging kumplikado ng paparating na paggamot o surgical intervention. Ilang tao ang nakakaalam tungkol dito, ngunit posible na makakuha ng konsultasyon at paggamot mula sa isang neurosurgeon nang libre: para dito kailangan mong magkaroon ng isang sapilitang patakaran sa segurong medikal, lokal na pagpaparehistro at isang tiyak na pakete ng mga dokumento, pagsusuri, at mga referral. Ang isang neurosurgeon ay tatanggap ng isang pasyente para sa isang bayad kung ang mga kondisyon para sa pagkakaloob ng mga libreng serbisyo ay hindi natutugunan, pati na rin ang kawalan ng isa o higit pang mga dokumento mula sa listahan sa itaas.

Dahil ang pangangalaga sa neurosurgical ay isa sa pinaka-high-tech, karamihan sa mga serbisyo ng isang neurosurgeon ay binabayaran. Ang presyo para sa mga operasyon ng isang neurosurgeon ay nabuo alinsunod sa panloob na sistema ng pagpepresyo ng institusyong medikal kung saan siya nagpapatakbo.

Mga Neurosurgeon sa Moscow

Mga departamento ng neurosurgical (Moscow): Medintercom Clinic, Healthy Capital, Health Clinic sa Tretyakovskaya, Capital Medical Center sa Arbat, AXIS Clinic, Re-Clinic, European Medical Center sa kalye. Shchepkina, 35, Medical Center Doctor Malapit sa Paveletskaya, European Children's Clinic ospital, European Center para sa Orthopedics at Pain Therapy

Sino ang isang neurosurgeon

Ang neurosurgeon ay isang mataas na kwalipikadong espesyalista na nag-diagnose at gumagamot ng mga sakit ng utak, spinal cord, at peripheral nervous system. Sa kabuuan, ang pagsasanay sa bapor na ito ay tumatagal ng 8-10 taon. Upang sanayin ang isang mahusay na operating neurosurgeon, kailangan mong gumastos ng humigit-kumulang 10 taon, at ang doktor mismo ay dapat magkaroon ng mga sumusunod na katangian:

• • mataas na kaalaman sa larangan ng patolohiya ng nervous system;
  • malalim na kaalaman sa anatomy, histology, physiology, pathological human physiology;
  • paglaban sa stress;
  • pagiging ganap;
  • ang kakayahang mag-isip nang matino, mabilis na timbangin ang mga kalamangan at kahinaan;
  • pagpapasiya;
  • kakayahang tumugon;
  • simpatya;
  • kakayahang magtrabaho kahit na sa mga pasyente na walang pag-asa;
  • pagkauhaw para sa patuloy na pag-unlad ng sarili, dahil ang neurosurgery ay hindi pa pinag-aralan;
  • mataas na katumpakan sa mga paggalaw ng kamay;
  • Ang sentido komun ay dapat mauna sa paggalaw ng mga daliri, dahil ang halaga ng isang pagkakamali ay napakataas.

Bilang karagdagan sa gayong mga katangian ng karakter, ang isang neurosurgeon ay dapat magkaroon ng mahusay na kalusugan, paningin, at patuloy na mapanatili ang pisikal na fitness.

Sa neurosurgery, ang mga sumusunod na subsection ay nakikilala:

• • neuro-oncology;
  • pediatric neurosurgery;
  • neurotraumatology;
  • mga sakit sa vascular ng central nervous system;
  • functional neurosurgery;
  • psychosurgery;
  • operasyon ng spinal cord;
  • operasyon ng peripheral nervous system;
  • purulent-septic surgery.

Ginagamot ng isang neurosurgeon ang parehong talamak at malalang kondisyon.

Anong mga reklamo ang tinutugunan sa isang neurosurgeon?

Mahalaga! Ang hanay ng mga sakit sa gitnang sistema ng nerbiyos ay medyo malawak, at hindi lahat ng tao ay nakapag-iisa na matukoy kung aling espesyalista ang makakatulong kung ang mga reklamo ay lumitaw.

Ang paglitaw ng mga sumusunod na sintomas ay nangangailangan ng agarang konsultasyon sa isang neurosurgeon:

• • isang sakit ng ulo na hindi nawawala pagkatapos uminom ng mga pangpawala ng sakit, ay patuloy na nakakagambala, at may sumasabog na karakter;
  • patuloy na pagduduwal;
  • hindi mapigilan at walang dahilan na pagsusuka, na hindi kinokontrol ng paggamit ng mga antiemetic na gamot;
  • pagkahilo kapag nakahiga at nakatayo na hindi magagamot;
  • biglaang pagkasira ng paningin. Nagrereklamo ang isang tao na hindi niya nakikita ang lahat ng nasa kanan o kaliwa niya;
  • nystagmus (tulad ng pendulum at hindi sinasadyang paggalaw ng mga eyeballs);
  • strabismus na lumilitaw sa buong kalusugan;
  • protrusion ng isang eyeball palabas;
  • biglaang pagkawala ng pagsasalita, memorya, artikulasyon;
  • mga kaguluhan sa paglalakad;
  • matinding sakit sa gulugod na humahadlang sa paggalaw sa mga paa at katawan;
  • pakiramdam ng pamamanhid sa mga binti at braso;
  • sakit sa likod at ang hitsura ng mga karamdaman sa sekswal na globo;
  • ang hitsura ng biglaang mga seizure;
  • iba't ibang mga pinsala na sinamahan ng pinsala sa utak o spinal cord.

Mahalaga! Maraming mga pasyente ang hindi binibigyang pansin ang patuloy na pananakit ng ulo. Ngunit madalas na tulad ng isang banal na sintomas, kung magpapatuloy ito ng mga linggo o buwan, ay nagpapahiwatig ng isang seryosong organikong patolohiya ng utak.

Dapat pansinin na ang mga tao ay kailangang isaalang-alang ang tatlong pangunahing sintomas, ang sabay-sabay na paglitaw nito ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang neurosurgeon: matinding sakit ng ulo, pagsusuka at biglaang pagkawala ng kamalayan.

Anong mga sakit ang tinatrato ng isang neurosurgeon?

Dapat gamutin ng isang nakaranasang doktor ang mga sakit ng nervous system. Ang mga neurosurgeon ay gumagamot nang konserbatibo o nagsasagawa ng mga surgical intervention para sa mga sumusunod na sakit:

• • Mga tumor sa CNS. Anumang tumor sa utak, kahit na benign, ay itinuturing na halatang malignant. Ito ay dahil sa lahat ng neoplasms ito ay tumataas presyon ng intracranial. Ang mga sintomas ay depende sa apektadong lugar;
  • lumilitaw ang mga tumor ng peripheral nervous system kahit saan - mga lukab ng tiyan at pleural, limbs, retroperitoneal space;
  
  
  • kahihinatnan ng nakaraan Nakakahawang sakit. Ang meningitis, encephalitis, at neuritis ay maaaring mag-iwan ng malagkit na proseso sa pagitan ng mga meninges. Sa kasong ito, ang sirkulasyon ng spinal fluid ay nagambala, at ang sakit at mga sintomas ng neurological ay nauugnay;
  • Ang mga pinsala sa bungo ay nangyayari pagkatapos ng mga aksidente sa kalsada, mga suntok gamit ang isang mapurol o matulis na bagay. Ito ay puno ng pag-unlad ng pagdurugo sa mga meninges at tisyu ng utak. Ang pananakit ng ulo, pagsusuka, pagkawala ng malay, nystagmus, at mga kaguluhan sa paglalakad ay lumilitaw;
  • mga pinsala sa spinal cord, peripheral nerves na may mga pinsala sa mga limbs. Ang pagbagsak mula sa taas, pagtalon sa tubig, at mga suntok mula sa matutulis na bagay ay kadalasang nakakasira sa vertebrae, sa gayon ay pinipiga ang nervous tissue. Maaaring mangyari ang paresis o paralisis lower limbs, permanenteng dysfunction ng pelvic organs;
  • Ang epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang mga seizure na hindi naaalala ng pasyente. Ang mga pag-atake ay maaaring maging napakalubha na maaaring huminto ang paghinga;
  • Ang cerebral aneurysm ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang. Kapag pumutok ang aneurysm, biglang nawalan ng malay ang pasyente at na-coma. Ang kinalabasan sa karamihan ng mga kaso ay nakamamatay;
  • intervertebral hernias ng iba't ibang bahagi. Ang cervical region ay itinuturing na nagbabanta sa buhay, dahil ang compression ng medulla oblongata ay humahantong sa pagtigil ng paghinga at aktibidad ng puso;
  • mga abscess ng utak pagkatapos ng mga nakakahawang sakit. Ang mga sintomas ay depende sa apektadong lugar.

Sa pediatric neurosurgery, ang mga sakit ay katulad ng sa mga nasa hustong gulang, ngunit bilang karagdagan, tinatrato ng pediatrician ang mga congenital anomalya: neural tube nonunion, spinal hernias, hydrocephalus (labis na akumulasyon ng likido sa mga lamad ng utak), mga cyst sa utak. Ang mga ganitong sakit ay mahirap gamutin, at ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal sa natitirang bahagi ng iyong buhay.

Paano nagpapatuloy ang appointment sa isang neurosurgeon?

Matapos lumitaw ang mga problema sa sistema ng nerbiyos, ang isang tao ay dapat agad na humingi ng tulong mula sa isang neurosurgeon.

Ang doktor ay sumusunod sa sumusunod na pagkakasunud-sunod sa pagsusuri sa pasyente:

• • koleksyon ng mga reklamo;
  • medikal na kasaysayan;
  • alamin ang mga sanhi ng sakit;
  • lokal na pagsusuri ng pasyente gamit ang isang neurological hammer;
  • pagsusuri para sa pagkakaroon o kawalan ng mga reflexes: tuhod, siko, sa lugar ng Achilles tendon, kasukasuan ng pulso;
  • pagsuri para sa mga sintomas ng pamamaga ng mga lamad ng gulugod kung may mga palatandaan ng nakakahawang meningitis, lalo na sa mga bata;
  • pag-aaral ng katatagan ng pasyente sa pose ng Romberg (nakatuwid ang mga bisig sa harap mo, mga palad pababa, magkakasama ang mga binti); kung ang isang tao ay nagsimulang magsuray-suray o sumandal sa gilid, tiyak na mayroong isang patolohiya sa utak;
  • pagsubok para sa paglalakad sa isang tuwid na linya; kung ang isang may sapat na gulang ay hindi makalakad nang diretso sa isang linya, ito ay nagpapahiwatig ng problema sa cerebellum.

Ang pagsusuri sa pasyente at ang mga resulta ng mga functional na pagsusuri ay tumutulong sa doktor na gumawa ng tamang diagnosis. Kung ang mga hindi maliwanag na konklusyon ay nakuha, pagkatapos ay kinakailangan na gumamit ng mas tumpak na instrumental na pag-aaral.

Mga pagsusulit na iniutos ng isang neurosurgeon

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri na isinagawa, ang neurosurgeon ay dapat magreseta ng mga sumusunod na pag-aaral upang ibukod o kumpirmahin ang patolohiya ng nervous system:

• • pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
  • magnetic resonance imaging (MRI) o computed tomography (CT) ng bungo, gulugod, mga lugar ng peripheral nerve damage;
  • encephalography - pag-record sa mga electrical impulses ng pelikula na nangyayari sa utak;
  • pagbutas ng mga lamad ng spinal cord (spinal puncture) sa kaso ng pagdurugo o pinaghihinalaang nakakahawang meningitis;
  • angiography - pagsusuri sa X-ray ng mga cerebral vessel gamit ang isang contrast agent;
  • Ultrasound examination (US) ng mga cerebral vessel;
  • Ang myelography ay isang x-ray na pagsusuri ng gulugod at spinal cord gamit ang isang contrast agent, na ibinibigay sa panahon ng spinal puncture.

Matapos matanggap ang mga resulta ng pananaliksik, tinutukoy ng neurosurgeon ang paggamot at tinatayang nagtatakda ng mga tuntunin ng rehabilitasyon.

Mga operasyon na isinagawa ng isang neurosurgeon

Ang iba't ibang sangay ng neurosurgery ay nangangailangan ng mga partikular na diskarte sa paggamot. Halimbawa, ang radikalismo sa pagtanggal ng tumor ay naka-embed sa sistema ng trabaho sa neuro-oncology. Gayunpaman, napakahalaga na pagkatapos ng operasyon ang tao ay nakapag-iisa na pangalagaan ang kanyang sarili at maiwasan ang paralisis o pagkawala ng mga katangiang panlipunan (mga pagbabago sa pag-uugali, memorya, kamalayan).

Depende sa sanhi ng sakit, ang mga neurosurgeon ay nagsasagawa ng mga sumusunod na interbensyon sa kirurhiko:

• • craniotomy. Matapos makita ang isang pathological focus, "pinutol" ng doktor ang bahagi ng buto ng bungo na may mga espesyal na tool. Ang operasyon ay isinasagawa para sa hematomas, bone fractures, brain tumors;
  • shunting. Kadalasan, ang mga neurosurgeon ay gumagamit ng isang drainage tube upang ikonekta ang subarachnoid space (ang bola ng mga daluyan ng dugo na sumasakop sa spinal cord) na may lukab ng tiyan sa mga bata na dumaranas ng hydrocephalus (labis na akumulasyon ng likido sa utak). Sa ganitong paraan maaari mong mapawi ang tumaas na intracranial pressure;
  • ang pag-alis ng hemisphere (isang kalahati) ng utak ay ipinahiwatig para sa mga sugat ng baril at malalaking tumor. Ito ay isang desperasyon na operasyon, ngunit may mga kaso kung saan ang mga pasyente ay nakaligtas sa mga menor de edad na pagbabago sa neurological;
  • Ang reconstructive surgery sa bungo ay isinasagawa pagkatapos ng trepanation, 6-12 buwan mamaya. Ang butas ay natatakpan ng isang titanium plate upang maiwasan ang pinsala sa tisyu ng utak;
  • pag-alis ng intervertebral hernia endoscopically, laser, coagulator;
  • osteosynthesis (paghahambing ng mga fragment ng buto) na may mga istrukturang metal ng vertebrae para sa mga bali at dislokasyon;
  • restorative microsurgery sa intersection ng nerve trunks, bundle at plexuses - neurhaphy;
  • Ang stereotactic radiosurgery ay isang sangay ng neurosurgery na nangangailangan ng mga kumplikadong mechanical head stabilizer para gumamit ng radiation. Pagkatapos ng mga kalkulasyon sa matematika, isang sinag ng gamma ray ang kumikilos sa isang mahirap maabot na tumor sa utak, na sumisira sa tumor.

Ang operasyon sa utak ay lubhang mapanganib para sa buhay ng pasyente. Samakatuwid, ang mga neurosurgeon ay kinakailangang magkaroon ng mataas na katumpakan sa mga paggalaw, tumpak na pagsusuri at malawak na karanasan sa paggamot sa mga naturang sakit.

Ang mga problema sa gulugod o sistema ng nerbiyos ay maaaring biglang lumitaw, at ang tao ay dapat magkaroon ng kamalayan sa tamang pag-uugali sa mga ganitong sitwasyon.

• • para sa matinding pananakit ng ulo, kailangan mong uminom ng anesthetic (Nimesil, Nimid) 1 sachet bawat 100 ml ng tubig nang pasalita. Kung hindi ito makakatulong, dapat kang agad na tumawag sa isang doktor;
  • kung ang iyong ulo ay nagsimulang makaramdam ng pagkahilo, dapat kang humiga kaagad sa sahig, lumiko sa magkabilang panig;
  • kung ang paulit-ulit na pagsusuka ay nangyayari sa bahay, maaari kang mag-inject ng Osetron 4 ml intramuscularly, at kung hindi ito bumuti pagkatapos ng 30 minuto, tumawag ng ambulansya;
  • Sa anumang kaso dapat mong "itakda" ang vertebrae na may intervertebral hernias, kahit na iminumungkahi ng doktor na gawin ito;
  • Ang matalim na pagliko ng leeg sa panahon ng masahe ay puno ng pagkalagot ng ligaments at pinsala sa spinal cord;
  • madalas na pagtaas ng presyon hanggang 200/100 mmHg. Art., Ang patuloy na pananakit ng ulo ay maaaring magpahiwatig ng tumor sa utak. Sa kasong ito, kailangan mong kumunsulta sa isang neurosurgeon;
  • Mahigpit na ipinagbabawal na tumalon sa tubig gamit ang iyong ulo kung hindi alam ng isang tao ang reservoir. Kung hindi, maaari kang ma-stranded at masira ang iyong cervical vertebrae;
  • sa isang kotse dapat kang gumamit ng mga pagpigil sa ulo, dahil sa anumang aksidente na walang pagpigil sa ulo, ang dislokasyon ng cervical vertebrae at compression ng spinal cord ay maaaring mangyari;
  • kapag gumaganap ng mabigat pisikal na Aktibidad, kailangan mo munang mag-warm-up para mapainit ang iyong mga kalamnan at maprotektahan ang iyong sarili mula sa pinsala.

Ang payo ng isang neurosurgeon ay kapaki-pakinabang para sa mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay, gumagamit ng kotse, o naglalaro ng sports. Ang pag-aalaga sa sistema ng nerbiyos ay susuklian sa katandaan.

Ano ang tinatrato ng isang neurosurgeon?

Ginagamot ng isang neurosurgeon ang:

• • Congenital at nakuhang mga depekto sa pag-unlad ng utak at cranium. Ang ganitong mga anomalya ay kinabibilangan ng craniosynostosis, na humahantong sa iba't ibang mga deformation ng bungo (ay napaaga at sa ilang mga kaso ay hindi pantay na ossification ng cranial sutures), craniopagia (fusion ng mga ulo ng dalawang magkatulad na kambal), basilar impression (ay isang depression nauuna na seksyon base ng occipital bone), atbp.
  • Malignant tumor ng bungo (chondrosarcoma, osteogenic sarcoma, chordoma na matatagpuan sa base ng bungo, myeloma na matatagpuan sa calvarium, Ewing's sarcoma, malignant fibrous histiocytoma).
  • Mga tumor sa utak (benign at malignant), na nabubuo dahil sa abnormal na hindi makontrol na paghahati ng mga tissue at cranial nerves ng utak, lymphatic tissue, glandular formations at blood vessels, o mga metastases ng isang pangunahing tumor na matatagpuan sa ibang organ.
  • Central at peripheral pain syndrome, na bubuo bilang resulta ng pinsala sa mga istruktura ng nervous system. Ang Central pain syndrome ay bubuo na may pinsala sa stem at cortex ng utak, visual thalamus at spinal cord (nagaganap sa mga tumor, impeksyon, mga karamdaman sa vascular, multiple sclerosis, atbp.), at peripheral pain syndrome - na may pinsala sa mga nerve fibers at mga ugat dahil sa neuralgia, compression syndrome o polyneuropathy.
  • Traumatic brain injuries (TBI), na isang komplikadong contact at intracranial injuries. Kasama sa TBI ang bali ng mga buto ng bungo, concussion, contusion at compression ng utak, axonal diffuse damage (mga ruptures at luha ng mga proseso mga selula ng nerbiyos), intracranial, subarachnoid, intracerebral at ventricular hemorrhage, subdural at epidural hematomas.
  • Mga paglabag sa vascular development, underdevelopment o paghahati ng mga lamad ng utak (nagdudulot ng pagbuo ng cerebral hernias).
  • Mga tumor o vascular abnormalities ng spinal cord. Ang mga tumor ay nahahati sa extradural (angiolipomas, chloromas, bihirang pangunahin at metastatic tumor), extramedullary (meningiomas, neurofibromas) at intramedullary (ependymomas, astrocytomas).

Ginagamot din ng neurosurgeon ang mga abscess ng ulo, utak at leeg, hemorrhagic at ischemic stroke, tunnel syndrome (nangyayari kapag naipit ang nerve), osteochondrosis, herniated intervertebral disc at epilepsy (na may madalas na mga seizure).

Sa ilang mga kaso, ang isang neurosurgeon ay kasangkot sa paggamot ng exophthalmos, hypopituitarism at iba pang mga pathologies na hindi maaaring alisin nang konserbatibo.

Ano ang tinatrato ng pediatric neurosurgeon?

Ang pediatric neurosurgeon ay isang doktor na gumagamot ng mga sakit ng utak, gulugod, at peripheral nervous system sa mga bata.

Ang isang pediatric neurosurgeon ay kumunsulta kapag:

• • Hydrocephalus (tubig sa utak). Nangyayari kapag mayroong labis na akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa ventricular system ng utak. Maaari itong maging congenital (na nagreresulta mula sa isang traumatikong pinsala sa utak ng kapanganakan, isang impeksyon sa cytomegalovirus na dinanas ng ina sa panahon ng pagbubuntis) at nakuha (nabubuo pagkatapos ng meningitis, pagkalasing, trauma sa ulo, atbp.).
  • Congenital anomalya ng gulugod, utak at spinal cord (myelomeningocele, Chiari malformation, cleft vertebrae, atbp.).
  • Encephalocele - cranial hernia. Ang hernial sac ay naglalaman ng sangkap at lamad ng utak, ngunit hindi kasama ang mga ventricles nito.
  • Arachnoid cysts ng utak (ay benign hollow formations na puno ng fluid).
  • Dandy-Walker anomalies (ay isang genetically determined malformation ng cerebellum at ang cerebellar fluid space sa paligid ng cerebellum).
  • Craniosynostosis (maagang pagsasara ng cranial sutures, na naglilimita sa dami ng bungo).
  • Medulloblastoma ( malignant na tumor na bubuo mula sa mga embryonic cells).
  • Ang Astrocytoma ay isang tumor na maaaring maging malignant o benign (karaniwang natutukoy ang benign pilocytic astrocytoma sa mga bata).
  • Craniopharyngioma (Rathke's pouch tumor) – congenital benign tumor utak, na bihirang maging malignant.

Sa anong mga kaso dapat kang makipag-ugnay sa isang neurosurgeon?

Ang isang neurosurgeon ay kailangan para sa mga taong:

• • nakilala intervertebral hernia o ang pasyente ay may mga sintomas (sakit na sinusunod sa ibabang likod, dibdib o ulo, depende sa lokasyon ng patolohiya);
  • ang mga upper limbs ay manhid, pressure surges at pagkahilo ay naroroon;
  • ang mga daliri ng mas mababang mga paa't kamay ay manhid, mayroong patuloy na sakit sa rehiyon ng lumbar (ang sakit ay maaaring mag-radiate sa ibabang binti at hita);
  • lumitaw ang sakit sa lugar ng dibdib na hindi nauugnay sa patolohiya ng puso;
  • may mga congenital anomalya sa pag-unlad ng utak o bungo, at may mga kaguluhan sa paggana ng nervous system.

Ang agarang konsultasyon sa isang neurosurgeon ay ipinahiwatig para sa mga tao:

• • na may mga palatandaan ng isang biglaang kaguluhan sa paggana ng central nervous system (may kapansanan sa pagsasalita, paningin, pagkawala ng malay, sakit ng ulo, atbp.);
  • na nakaranas ng traumatikong pinsala sa utak (pagduduwal o pagsusuka, pagkawala ng malay, ingay sa tainga at pagkahilo, mahinang pang-unawa sa impormasyon, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw).

Mga yugto ng konsultasyon

Dahil ang mga pasyente ay karaniwang tinutukoy sa isang neurosurgeon ng ibang mga doktor, sa panahon ng konsultasyon ang neurosurgeon ay:

1. 1. Sinusuri ang mga reklamo at kasaysayan ng medikal (kabilang ang pagsusuri sa mga resulta ng pagsusuri at mga rekomendasyon ng iba pang mga espesyalista), nagtatanong ng mga paglilinaw na tanong at kinukumpirma ang isang umiiral na diagnosis o ginagawa ang kanyang sarili.
   2. Sinusuri ang pasyente - nagsasagawa ng pagsusuri sa neurological at pinag-aaralan ang mga bahagi ng katawan kung saan pinlano ang pag-access sa panahon ng operasyon. Kasama sa pagsusuri sa neurological ang isang pagtatasa ng antas ng kamalayan (iba't ibang mga katanungan ang itinatanong at ang pasyente ay hinihiling na gumanap simpleng mga tagubilin, sa kaso ng paglabag sa mga function ng pagsasalita, bigyang-pansin ang pag-uugali at ekspresyon ng mukha) at pagtatasa ng paggana ng visual, olfactory at iba pang cranial nerves. Bilang karagdagan, tinatasa ng neurosurgeon ang motor sphere (aktibo o passive na paggalaw sa mga limbs, ang pagkakaroon ng malalim at pathological reflexes, tono ng kalamnan at pag-aaksaya) at tinatasa ang sensitivity (sakit, pandamdam, temperatura, two-dimensional spatial at articular-muscular) . Ang koordinasyon, static at gait, mga function ng pelvic organs (pag-ihi, pagdumi), at ang mental state ng pasyente ay tinatasa din. Sa mga emerhensiyang kaso, pagkatapos matukoy ang antas ng kapansanan ng kamalayan, ang doktor ay agad na nagpapatuloy sa layunin ng mga pamamaraan ng pananaliksik.
   3. Kapag nagpaplano ng isang operasyon (kung hindi ito isang pang-emerhensiyang interbensyon), inireseta niya ang mga pagsusulit at karagdagang pagsusuri.

Mga diagnostic

Depende sa inaasahang pagsusuri, tinutukoy ng neurosurgeon ang pasyente sa:

• • Electroencephalography.
  • Computed tomography (CT), na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng komprehensibong impormasyon tungkol sa patolohiya ng mga sakit sa vascular, tumor, pinsala, malformations, sakit ng spinal cord at utak.
  • MRI, na nagbibigay-daan sa iyo upang maisalarawan ang mga pathological formations ng utak at spinal cord.
  • Cerebral angiography. Ito ay isang x-ray na paraan na nagbibigay-daan, gamit ang mga contrast agent, upang makakuha ng imahe ng mga daluyan ng dugo ng utak.
  • Electromyography (nagbibigay-daan sa amin na makilala ang mga sugat ng nervous system at mga kalamnan).
  • Lumbar puncture (tumutulong na matukoy ang intracranial pressure at magsagawa ng pag-aaral ng cerebrospinal fluid).
  • Myelography, na tumutulong sa pagtukoy ng mga tumor at hernias sa spinal canal.
  • Doppler ultrasound scanning, na nagpapakita ng pagbara, dissection at stenosis ng carotid arteries.

Bago ang operasyon, inireseta ng neurosurgeon:

• • pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo;
  • mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang oras at index ng prothrombin, oras ng pamumuo ng dugo, oras ng prothrombin at fibrinogen, internasyonal na normalized na ratio;
  • pagsusuri ng dugo para sa pangkat at Rh factor.

Kung kinakailangan, ang therapy sa gamot ay inireseta bago at pagkatapos ng operasyon.