Döş lipoması bir kapsulla əhatə olunmuş yağ hüceyrələrindən ibarət xoşxassəli bir formasiyadır. Lipomatoz xəstəliyi 28 yaşdan 50 yaşa qədər qadınlara təsir göstərir. Kişilərdə bu tip xoşxassəli şişin aşkar edildiyi hallar var. O, süd vəzilərində deyil, dərialtı piy bölgəsində yerləşir. Lipomanın özəlliyi onun yavaş böyüməsidir. Şişin orta ölçüsü 2,5 sm, maksimumu 15 sm-dir, əksər qadınlarda diametri 3 sm-dən çox olmayan bir şiş diaqnozu qoyulur.

Süd vəzində yerləşən bir neoplazma ilə əlaqəli deyil dəri. O, mobildir və bir qayda olaraq, palpasiya zamanı hiss edilə bilər. Bu xüsusiyyətlərə baxmayaraq, xəstə müstəqil olaraq xəstəliyi diaqnoz edə bilməz. Döş lipomasını diaqnoz etmək üçün bir mammoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Bir neçə növü var xoşxassəli şiş.

1. Mixolipoma. Neoplazma yağ toxumasından və lipomanın əmələ gətirdiyi selik parçalarından ibarətdir.
2. Fibrolipoma. Xoşxassəli şişə birləşdirici liflər və yağ toxuması daxildir.
3. Angiolipoma. Bu tipŞiş yağ hüceyrələrindən və kiçik qan damarlarından ibarətdir.
4. Miyolipoma. Formaya az sayda yağ hüceyrələri daxildir (liflər üstünlük təşkil edir).
5. Lipofibroma. Bu vəziyyətdə şiş yağ hüceyrələrindən ibarətdir, lakin birləşdirici toxuma daxilolmaları mövcuddur.

Yerindən asılı olaraq lipoma ola bilər:

• səthi;
• əzələlərarası;
• dərialtı

Formasiyalar formaca fərqlənir. Bəzilərinin aydın konturları var, digərləri bulanıqdır. Kapsula qapalı şişlər lifli membranın olması ilə xarakterizə olunur.

Səbəblər

Mütəxəssislər dəqiq səbəbləri müəyyən edə bilmirlər, lakin risk faktorları məlumdur. Onların arasında:

• endokrin sistemin xəstəlikləri, o cümlədən diabet;
• metabolik proseslərin pozulması;
• xoşxassəli bir şişə irsi meyl;
• hormonal balanssızlıq;
• müntəzəm stress yükləri;
• artıq çəki;
• qeyri-aktiv, yəni oturaq həyat tərzi (oturaq işi olan və limfa drenajı pozulmuş qadınlar lipomatoza meyllidirlər);
• pis qidalanma (heyvan mənşəli qidalardan sui-istifadə);
• sinə zədələri.
• siqaret, həddindən artıq yemək və spirtdən sui-istifadə.

Tər vəziləri tıxandıqda lipoma əmələ gəlir. Nəticədə, yağ toxuması ilə dolu bir boşluq meydana gəlir. Əksər həkimlər şişin əlaqəli olduğuna inanırlar hormonal balanssızlıq. Lipomatozun şübhəli səbəbi metabolik sindromdur. Menopoz zamanı baş verdiyi bilinir. Metabolik sindrom vəzi toxumasının dəyişdirilməsi ilə xarakterizə olunur. Onun yerində lifli görünür. Patoloji proses lipomatoza meyllidir.

Simptomlar

Neoplazma dəri vasitəsilə hiss edilə bilər. Tez böyüyürsə, palpasiya olmadan da nəzərə çarpır. Lipoma sıx bir tutarlılığa malikdir. Ağrıya səbəb olmur, ancaq özünü hiss etdirir. Sıx alt paltarı geyərkən qadın yüngül narahatlıq hiss edir. Lipoma hərəkətlidir və buna görə də dəri və süd vəziləri ilə təmasda olur. Formalaşmanın özəlliyi ondan ibarətdir ki, onun yaxınlıqdakı toxuma strukturları ilə əlaqəsi yoxdur.

Bəzi xəstələrə lobulyar formalaşma diaqnozu qoyulur. Hamar sərhədləri yoxdur və dərinin səthindən yuxarı çıxır. Belə olur ki, lipoma toxumanın dərin qatlarında yerləşir. Bu vəziyyətdə hiss oluna bilməz. Dərin bir şiş təhlükəlidir, çünki əzələ fasyasına nüfuz edir. Şiş əzələ lifləri arasında böyüyə bilər və böyük narahatlığa səbəb ola bilər. Əksər xəstələrdə tək lipoma olur. Tərkibində çoxlu lifli hüceyrələr varsa, daha sıx bir quruluşa malikdir.

Döş şişlərinin diaqnozu

Döşdə bir kütlə aşkar edilərsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Diaqnostika daxildir:

• palpasiya;
• Ultrasəs;
• mamoqrafiya;
• biopsiya.

Etibarlı bir diaqnoz qoymaq üçün diferensial tədqiqat lazımdır. Bu, bir şiş meydana gəlməsi ilə müşayiət olunan digər xəstəliklərdən lipomanı ayırmağa kömək edəcəkdir. Həkim əlavə histoloji müayinə ilə mamoqrafiya və biopsiya təyin edə bilər. Diferensial diaqnostika lipomanı xərçəngdən və "Liposarkoma" adlanan formalaşmadan ayırmağa imkan verir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün aspirasiya biopsiyası tələb olunur. Prosedura daxildir histoloji müayinə biopat alaraq. Aspirasiya biopsiyası yüksək dəqiqliklə invaziv bir prosedurdur.

Xəstəliyi təsdiqləmək üçün iynə biopsiyası təyin edilə bilər. Həkim hüceyrə toxuması materialını götürür və göndərir sitoloji analiz. Mammoqrafiya və ultrasəs həcmli bir şiş göstərdikdə prosedur təyin edilir, lakin həkim diaqnoza şübhə edir. Bir ponksiyon biopsiyası yumşaq bir müayinə üsuludur. Ətraflı analiz üçün hüceyrələrin götürülməsini nəzərdə tutur. Manipulyasiya əzələdaxili inyeksiya ilə müqayisə edilir. Həkim bir alətə bərkidilmiş kiçik bir iynəni döşə daxil edir. Bu alətə toxuma və maye parçaları daxil olur və sonra iynə çıxarılır.

İncə iynə aspirasiya biopsiyası başqa bir test üsuludur. Hüceyrələrin yaxşı və ya bədxassəli olduğunu müəyyən etməyə imkan verir. Prosedura şişin təbiətini müəyyən etmək üçün həyata keçirilir. Ambulator şəraitdə həyata keçirilir. Biopsiyadan əvvəl xəstə aspirin və ya antikoaqulyant dərman qəbul etməməlidir. Müəyyən dərmanlara alerjiniz varsa, həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Terapevtik tədbirlər

Xəstələr döş lipomasının necə müalicə ediləcəyi ilə maraqlanırlar. Xoşxassəli formalaşma həll edilmir. Konservativ müalicəüzərində təsirli olur erkən mərhələlər lipomatoz, formalaşma yeni ortaya çıxmağa başladığı zaman. Lipomatoz ilə meydana gələn şiş bədxassəli hala gəlmir. Ancaq xəstə mütləq həkim nəzarəti altında olmalıdır. Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra hər 3 ayda bir ultrasəs müayinəsi tələb olunur. 12 ayda bir dəfə mamoqrafiya aparmaq məsləhət görülür.

CA-15-13 şiş markeri üçün qan donorluğu tələb olunur. Bu analiz xərçəngin qarşısını almağa kömək edir. Xoşxassəli şiş sürətlə böyüyürsə və toxumaya təzyiq göstərirsə, həkim cərrahiyyə əməliyyatını tövsiyə edir. Formasiya sinir köklərinə zərər verə bilər və bununla da ağrıya səbəb ola bilər. Bəzi qadınlara böyük bir lipoma diaqnozu qoyulur. Belə bir şiş kosmetik qüsurdur. Bu, təkcə estetikanı pozmur, həm də süd vəzilərini deformasiya edir.

Cərrahi müalicə variantları

Böyük lipomaların müalicəsi üçün sektoral rezeksiya təyin edilir. Prosedur invaziv müdaxiləni əhatə edir. Şiş sürətlə böyüyərsə, mütəxəssis onun xoşxassəli olduğuna şübhə edir və cərrahiyyə əməliyyatını şiddətlə tövsiyə edir. Sektoral rezeksiya şişin kəsilməsi və kapsulun bütövlüyünün qorunması ilə süd vəzi lipomasının çıxarılmasını nəzərdə tutur. Sonuncu tamamilə aradan qaldırılmalıdır, əks halda lipomatoz təkrarlanacaq.

Mammoloq şişin enukleasiyasını təyin edə bilər. İnvaziv prosedur zamanı enukleasiya aparılır. Enukleasiyaya alternativ bir iynə biopsiyasıdır, burada həkim nazik bir iynə istifadə edərək şişi çıxarır. Alət formalaşma boşluğuna daxil edilir. Bir ponksiyon biopsiyası yaxşı nəticə verir, üstəlik, sinədə çapıqlar qalmır. Bununla belə, manipulyasiya yağ toxumasının qapalı olduğu kapsulun çıxarılmasına imkan vermir. Bu səbəbdən relaps mümkündür.

Sektoral rezeksiya haqqında daha çox məlumat

Prosedur zamanı həkim döş toxumasının bir hissəsini çıxarır. Lipoma narahatlığa səbəb olarsa və ya mütəxəssis bədxassəli formalaşmadan şübhələnirsə, sektoral rezeksiya təyin edilir. Həkim süd vəziləri ilə əlaqəli digər xəstəliklər üçün proseduru tövsiyə edir:

• mastit;
• qranuloma;
• fibroadenoma.

Bədxassəli bir şiş halında, orqan qoruyucu invaziv prosedur təyin edilir (bu sektoral rezeksiya ola bilər). Əməliyyatdan əvvəl anesteziya etmək lazımdır. Bunun üçün novokain və ya başqa bir anestezik istifadə olunur. Ağrı kəsici allergiyaya səbəb olmamalıdır. Prosedura döş qoruyucu cərrahiyyənin bir hissəsidirsə, cərrah ümumi anesteziyanı tövsiyə edir.

Cərrahi proseduru yerinə yetirmək üçün kəsik xətlərini qeyd etmək lazımdır. Həkim parlaq yaşıl rəngə batırılmış çubuqdan istifadə edir. Döş toxuması parçalanır və digər lazımi kəsiklər edilir. Şişin olduğu sahə sektor adlanır. Tamamilə çıxarılır. Daha sonra qanaxma dayandırılır və yaralar tikilir.

Süd vəzilərində boşluqlar əmələ gəlməməlidir. Lazım gələrsə, subkutan yağın səthinə tikişlər qoyulur. Vəzinin çıxarılan sektoru histoloji müayinəyə göndərilir. Prosedur təcilidir və 20 dəqiqə davam edir. Bədxassəli hüceyrələr aşkar edilərsə, həkim cərrahi əməliyyatın əhatəsini genişləndirir.

Prosedur ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Nadir hallarda yara yoluxmuş olur. Əgər qanaxma səhv dayandırılıbsa, hematoma əmələ gələcək. Nadir bir komplikasiya qanaxma pozğunluğudur. Prosedurdan sonra səkkizinci gündə tikişlər çıxarılır. Cərrahiyyə bədən üçün streslidir, bu baxımdan həkim sedativ dərmanlar təyin edir. Prosedurdan sonra xəstə ağrı hiss edərsə, bu barədə məlumat verilməlidir.

Lipomanın lazerlə çıxarılması

Şiş 0,5 sm-dən çox olmadıqda lazerlə lipomanın çıxarılması yaxşı nəticə verir. Həkim kapsulla birlikdə formalaşmanı aradan qaldırır, bu, relaps ehtimalını aradan qaldırır. Lazerin bakterisid təsiri var və infeksiya riski yoxdur. Yaralar tez sağalır, dəri 10-15 gün ərzində bərpa olunur.

Lazer şüası heç bir şəkildə qanın laxtalanma prosesinə təsir göstərmir. Ancaq bu müalicə üsulunun mənfi cəhətləri var. Həkim bir parça toxuma götürə və histoloji müayinə keçirə bilməz. Bəzi hallarda, kapsulun kəsilməsini əhatə edən liposaksiya təyin edilir. Xoşxassəli lipoma böyüdükdə təsirli olur. Lazer müalicəsi radio dalğasına nisbətən üstünlükləri var: bu müdaxilədən sonra çapıqlar qalmır. Əsas üstünlük “qansızlıq”dır. Lazer diqqətlə bir tikiş tətbiq etməyə və qan damarlarının sürətli laxtalanmasını həyata keçirməyə imkan verir.

Populyar dərmanlar

Təkrar edək ki, onlar lipoma inkişafının ilkin mərhələlərində təsirli olurlar. Şişin ölçüsünü azaltmaq üçün məlhəmlər istifadə olunur. Ən məşhur dərmanlar.

1. Vitaon. Məlhəm bitki mənşəli ekstraktlara əsaslanır. Onlar yanma və ya iltihaba səbəb olmadan dəri üzərində yumşaqdırlar. Vitaon balzam şəklində mövcuddur. Məhsulun bir neçə əks göstərişi var. Onun komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq müşahidə olunarsa, istifadə dayandırılmalıdır. Vitaon nazik bir təbəqədə tətbiq olunur və sarğı ilə sabitlənir. Bezi döküntüsünün qarşısını almaq üçün onu 3 gündə bir dəfə dəyişdirməlisiniz. Dərman iltihab əleyhinə təsir göstərir və eyni zamanda yaxşı bir antiseptikdir. Mümkün bir yan simptom allergiyadır.
2. Vişnevski məlhəmi. Antiseptik tar, xeroform və kastor yağından ibarətdir. Vişnevski məlhəmi iltihabla müşayiət olunan furunkullar və ginekoloji xəstəliklər üçün təyin edilir. Məhsul sinə tətbiq olunur, bir sarğı ilə sabitlənir, 2 - 3 saat buraxılır, sonra yuyulur. Lipomanı azaltmaq üçün proseduru hər 7 gündə 2 dəfə həyata keçirmək lazımdır. Effektivliyinə baxmayaraq, dərman əks göstərişlərə malik ola bilər. Xəstədə onun komponentlərinə qarşı həssaslıq varsa, istifadəsi dayandırılmalıdır.
3. İxtyol məlhəmi. Dərman antiseptik təsir göstərir. Yoluxucu bir proseslə müşayiət olunan patologiyalar üçün təyin edilir. Ichthyol məlhəmi ginekoloji patologiyaların müalicəsi üçün istifadə edilə bilər. Məhsul qaşınmanı aradan qaldırmağa kömək edir. O, xoralardan sonra dərini bərpa edir və turgorunu artırır. Ichthyol məlhəmi dermisin bərpasını sürətləndirir və həmçinin hüceyrələrdə maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır. Təsir tətbiqdən 2-3 saat sonra görünür. Dərman verə bilər yan təsir allergiya şəklində. Hamiləlik dövründə istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Qeyri-ənənəvi müalicə üsulları

Qeyd etmək lazımdır ki, bu dərmanlar rəsmi tibb tərəfindən tanınmır. Onları istifadə etməzdən əvvəl, o cümlədən heç bir əks göstəriş olmadığından əmin olmalısınız allergik reaksiya. Alternativ terapiya ənənəvi terapiyanı əvəz etməyəcək - bunu xatırlamaq vacibdir. Həkim diaqnoz qoymalı və peşəkar müalicə təyin etməlidir.

Xalq təbabətində bu vasitələrdən və ya məhsullardan istifadə olunur.

1. Sarımsaq ilə piy. Dərmanı hazırlamaq üçün 50 - 100 q donuz yağı götürün və ətçəkən maşında doğrayın. Orada bir baş əzilmiş sarımsaq da əlavə edilir. Qarışıq gündə üç dəfə sinə tətbiq olunur.
2. Kalanchoe müalicəvi bitki. Hərtərəfli yuyulmalı və kəsilməlidir, sonra təsirlənmiş əraziyə tətbiq edilməlidir. Aktiv komponentlərin dərialtı quruluşa dərindən nüfuz etməsi üçün onu düzəltmək lazımdır doka sarğı. Kompress səhərə qədər saxlanılır.
3. Bığ qızılı rəngdədir. Lipomanın olduğu yerə təzə bitki tətbiq olunur. Maksimum effekt əldə etmək üçün sinəni polietilenlə örtün, üstünə parça sarğı qoyun və bərkidin. Kompress gündə 1-2 dəfə tətbiq olunur. Terapiya kursu 15 gün davam edir.
4. Bişmiş soğan. Ət maşınında üyüdülür və üzərinə 50 q sürtgəcdən keçirilmiş çamaşır sabunu əlavə edilir. Alternativ təbabətin pərəstişkarları gündə 2 dəfə kompres etməyi məsləhət görürlər. Lipomanın həll olunmağa başladığını iddia edirlər.
5. darçın. Yeməklərə ədviyyat əlavə olunur. Qanı təmizləyir və yağlı strukturların funksiyalarını normallaşdırır.
6. Qara qarağat əsasında məhsul. Onu hazırlamaq üçün 40 q qurudulmuş (və ya təzə) qarağat götürüb 50 q itburnu ilə birləşdirməlisiniz. Qarışıq 350 ml qaynar su ilə tökülür. 30 dəqiqədən sonra hazır olur. Dərman süzülür və 200 ml pivə tökülür (yüngül pivədən istifadə etmək məsləhətdir). Dərman gündə bir dəfə boş bir mədədə qəbul edilir.
7. Şam iynələrinin əlavə edilməsi ilə hamamlar. Əlli qram təzə şam iynələri 300 ml qaynar suya dökülür. Məhsul su banyosunda 15 dəqiqə qaynadılır və soyudulur. Gündə bir dəfə istifadə etmək tövsiyə olunur.

Profilaktik tədbirlər

Şişlərin qarşısını almaq üçün lazımdır sağlam görüntü həyat. Qeyri-kafi olduğundan idmanla məşğul olmaq tövsiyə olunur fiziki fəaliyyət- xəstəliyə meylli faktor. Fiziki hərəkətsizlik artıq çəkiyə gətirib çıxarır və buna uyğun olaraq xəstənin səhhətində problemlər yaranır. Süd vəzilərində baş verən dəyişikliklərə diqqət yetirmək lazımdır.

Əgər yaxın qohumlarda xoşxassəli şiş aşkarlanıbsa, həkimə daha tez-tez baş çəkmək və hərtərəfli diaqnozdan keçmək lazımdır. Formalaşmanın xoşxassəli olmasına baxmayaraq, xəstə onu xərçəngdən ayıra bilmir. Lipomanın proqnozu əlverişlidir. Cərrahi müalicə həmişə təyin edilmir. Ancaq invaziv prosedur düzgün aparılıbsa və həkim kapsulu tamamilə çıxarıbsa, residiv ehtimalı azdır.

Döşün xoşxassəli şişlərindən biri lipoma və ya wendir. Vəzinin piy toxumasında əmələ gəlir. Üstəlik, belə bir şişi inkişaf etdirən bir qadın mütləq kilolu deyil, lipomanın meydana gəlməsi onun rəngindən asılı deyil; Bir qadın arıqlasa belə, lipoma hələ də qalır. Kiçik şişlər ümumiyyətlə müalicə edilmir, yalnız tez-tez profilaktik müayinələr tələb olunur, çünki lipoma böyüyə və hətta onun əsasında bədxassəli neoplazmalar əmələ gətirə bilər. Lazım gələrsə, şiş əməliyyat yolu ilə çıxarılır.

1. Tək lipoma. Yalnız sinədə olur, bədənin digər orqanlarında oxşar formasiyalar yoxdur.
2. Çoxlu lipomalar (lipomatoz). Yalnız döşdə deyil, eyni zamanda bir neçə orqanda da lipomaların olması. Adətən bu xəstəlik irsi xarakter daşıyır. Xüsusiyyət ondan ibarətdir ki, bir yerdə lipoma çıxarıldıqda, qalanları böyüməyə başlayır.

Forma və quruluşa görə:

1. Düyünlü lipoma. Aydın sərhədləri olan bir kapsul şəklində yuvarlaq bir neoplazmadır.
2. Diffuz. Piy toxumasının kapsulun hüdudlarından kənarda böyüməsi, formasız sıxılmaların əmələ gəlməsi səbəbindən əmələ gəlir.

Tərkibinə görə:

1. Lipofibroma.Əsasən yağ toxumasından, eləcə də lifli (birləşdirici) ibarət şiş.
2. Fibrolipoma.Əsasən yağ daxilolmaları olan birləşdirici toxumadan ibarətdir.
3. Angiolipoma. Wen, kiçik qan damarları ilə nüfuz etdi. Belə bir döş lipomasını cərrahi olaraq çıxararkən, ağır qanaxma baş verə bilər.
4. Mixolipoma. Yağ toxuması seliklə qarışdırılır.
5. Miyolipoma. Piy toxumasına əlavə olaraq, şişdə əzələ lifləri var.

Yağlı şişin simptomları

Döş lipoması dərinin altından çıxan yumşaq, ağrısız bir parça kimi görünür. Toxunmaqla aşkar etmək asandır. Sinənin hər hansı bir hissəsində yerləşə bilər. Bu şişi digərlərindən bir sıra əlamətlərlə fərqləndirmək olar. Beləliklə, lipoma olan dəri rəngini və ya konfiqurasiyasını dəyişmir. Bəzən lipoma bilavasitə peripapiller nahiyədə baş verir və məmə ətrafındakı dəridə kiçik ağ səpgilər görünür.

Ağrılı duyğular və məmə bezinin şişməsi hissi yalnız böyük bir şiş meydana gəldikdə baş verir. Ağrı, wenin yaxınlıqdakı damarlara və toxumalara təzyiq göstərməsi səbəbindən yaranır. Lipomanın ölçüsü artırsa, vəzin forması dəyişir. Sinə asimmetrik olur.

Düyünlü lipoma adətən ölçüdə artmır və yalnız müəyyən hərəkətlərlə sizi narahat edir. Çox vaxt kosmetik qüsur kimi çıxarılır. Bununla belə, alt paltarından daimi qıcıqlanma, xoşxassəli formasiyanın degenerasiyasına səbəb ola bilər bədxassəli şiş(liposarkoma). Solaryumda günəşə məruz qalma və ultrabənövşəyi şüalara məruz qalma da lipoma degenerasiyasının xərçəngə çevrilməsinə səbəb ola bilər.

Diffuz lipoma daha az rast gəlinir. Şişin birləşdirici toxuma liflərinə yayılması (fibrolipoma) xüsusilə təhlükəlidir. Belə bir şişin kalsifikasiyası tez-tez baş verir (içində kalsium duzları yatırılır). Döşə toxunmaq ağrılı olur.

Orta hesabla lipomanın diametri 1 sm-dən 5 sm-ə qədərdir, lakin böyük şişlər də aşkar edilir (12 sm, çəkisi 0,5 kq).

Video: Döşün özünü müayinəsi texnikası

Qadın döşündə lipomanın səbəbləri

Tipik olaraq, qadınlarda döş xəstəliklərinin əsas səbəbi hormonal pozğunluqlardır. Lipoma istisna deyil. Bir qayda olaraq, 45 yaşdan sonra qadınlarda əmələ gəlir. Məhz bu yaşda bədənin reproduktiv qabiliyyətlərinin azalması səbəbindən hormonal səviyyələr dəyişir. Doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsi nəticəsində hormonal disbalans da yarana bilər dərmanlar hormonal fəaliyyət.

Daha bir mümkün səbəb Xəstəlik qalxanabənzər vəz, həmçinin mədəaltı vəzi və qaraciyər xəstəliklərində baş verən metabolik pozğunluqdur (zülal və yağ). Dəfələrlə doğum edən qadınlarda döşdə lipomanın səbəbi laktasiya dövründə meydana gələn toxumalarda uzanma ola bilər.

Bir qadın sıx büstqalter taxırsa, bu, toxumalarda limfa durğunluğuna səbəb ola bilər ki, bu da belə bir şişin meydana gəlməsinə səbəb olur. Limfa axınının pozulması da oturaq həyat tərzi ilə baş verir. Wen meydana gəlməsinə irsi meyl də mühüm rol oynayır. Çox vaxt döş lipoması diabetli qadınlarda olur.

Lipomanın diaqnozu

Lipomalar da daxil olmaqla süd vəzi xəstəliklərinin diaqnozu, xüsusən də cərrahi yolla çıxarılacaqsa, böyük əhəmiyyət kəsb edir. Fakt budur ki, lipomanın özü və onun çıxarılması insanlar üçün ölümcül təhlükə yaratmır. Ancaq əməliyyat zamanı şişin bədxassəli olduğu ortaya çıxarsa, qadının vəziyyəti çox tez pisləşə bilər. Əməliyyat xərçəng hüceyrələrinin qan və limfaya daxil olmasına və şişin digər toxumalara sürətlə yayılmasına səbəb olur.

Məsləhət: Lipomanın çıxarılmasına razılıq verməzdən əvvəl, şişin məzmununun histoloji müayinəsində israr etmək vacibdir. Əgər onun bədxassəli olması aşkar edilərsə, o zaman tam fərqli müalicə və cərrahi əməliyyat tələb olunur.

Şiş hüceyrələrinin təbiəti biopsiya ilə müəyyən edilə bilər (şiş toxuması birbaşa müayinə üçün götürülür). Alınan material mikroskop altında öyrənilir. üçün ilkin diaqnoz Ultrasəs və mammoqrafiya kimi üsullardan istifadə edilir. Müxtəlif proyeksiyalarda çəkilmiş şəkillər şişin ölçüsünü, formasını və süd vəzində yerini müəyyən etməyə imkan verir.

Şişləri öyrənmək üçün daha dəqiq, lakin eyni zamanda daha bahalı üsul MRT-dir (maqnit rezonans görüntüləmə). Bu üsuldan istifadə edərək, şişin və yaxınlıqdakı toxumaların üçölçülü şəkli əldə edilir, şiş sahəsindəki qan damarlarının yeri aşkar edilir və ya damar şəbəkəsi lipomanın içərisində. Əgər biopsiya bədxassəli bir şişin olduğunu göstərirsə, onda metastazların olması və ya olmaması görüntüdə aşkar edilə bilər.

Döş lipomasının müalicəsi

Lipoma müalicə edilmir, ancaq cərrahi yolla çıxarılır. Dərman və xalq müalicəsi ilə müalicə heç bir təsir göstərmir, çünki şişin ölçüsünü azaltmaq mümkün olsa da, bədənin başqa bir bölgəsində yenidən görünür və ya əmələ gəlir. Lipomanın çıxarılması aşağıdakı hallarda aparılır:

• şişin nəzərəçarpacaq dərəcədə böyüməsi var, ağrı var;
• lipoma qan damarlarına və ya qonşu toxumalara təzyiq göstərir, digər orqanların işini pozur;
• Süd vəzinin lipoması güclü şəkildə çıxır, bu da kosmetik qüsurdur və narahatlıq yaradır.

Kiçik yağ yataqları adətən lokal anesteziya altında çıxarılır. Şiş qeyri-adi yerdə və ya böyük ölçüdə olduqda ümumi anesteziya istifadə olunur.

Əməliyyat zamanı lipoma enukleasiya (enukleasiya) yolu ilə çıxarılır və ya içindəkilər biopsiyada olduğu kimi xüsusi iynə vasitəsilə çıxarılır (punksiya-aspirasiya üsulu). Bu zaman dəridə əməliyyatdan heç bir iz qalmır. Lipoma çıxarıldıqdan sonra süd vəzindəki ponksiyon tez sağalır. Çox vaxt xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunmur.

Yüksək tezlikli radio dalğalarından istifadə edərək lipomaları aradan qaldırmaq üçün bir üsul da istifadə olunur. lazer çıxarılmasışişlər. Bu üsulların üstünlükləri heç bir kəsik tələb olunmaması, prosedurun ağrısız və qansız olmasıdır. Çıxarıldıqdan sonra toxuma şişməsi yoxdur, xəstə dərhal evə gedir.

Lipomanın çıxarılmasından sonra, dərman müalicəsi antibiotiklərin, toxunulmazlığı gücləndirən dərmanların, homeopatik vasitələrin və vitaminlərin köməyi ilə.

Video: Lipomanın müalicəsi

Özünü müayinə zamanı aşkar edilən döş qəfəsində yumşaq və ağrısız bir şiş tam müayinə tələb edir. Döş lipoması xoş və təhlükəsiz bir neoplazmadır, lakin diaqnoz biopsiya ilə təsdiqlənməlidir: yalnız analizdə yağ hüceyrələrini aldıqdan sonra təhlükəsiz və qorxmadan xəstəliyin standart müalicəsini həyata keçirmək olar.

Döş lipoması - hansı xəstəlikdir?

Yaxşı xasiyyətli bir şiş meydana gətirmək üçün yağ hüceyrələrinin yerli yığılması insan bədəninin müxtəlif yerlərində baş verə bilər. Döş lipoması döş toxumasında öz yağ hüceyrələrinə əsaslanan düyünlərin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir. Patologiyanın əsas səbəbləri bunlardır:

• genetik meyl;
• endokrin və metabolik pozğunluqlar;
• süd vəzilərinin mexaniki travması.

Wen meydana gəlməsi üçün hormonal səviyyələr böyük əhəmiyyət kəsb edir. Qadınlarda endokrin vəziyyətində hər hansı bir dəyişiklik lipositlərin yerli yığılması üçün əsas ola bilər. Təhrikedici amillərdən biri də hamiləlikdir: hamiləlik zamanı döşdə yağ hüceyrələrinin sürətli yığılması başlaya bilər. Ancaq hamiləlik dövründə döş lipomasını müalicə etmək və ya əməliyyat etmək lazım deyil: həkim ultrasəs metodundan istifadə edərək, xoşxassəli şişin ölçüsünü izləyəcək.

Döşdəki lipoma - xərçəng riski nədir

Diaqnostik tədqiqatların nəticələrindən asılı olmayaraq, döş qəfəsindəki hər hansı bir düyün onkoloji həssaslıq baxımından nəzərə alınmalıdır. Lipoma xərçəng deyil, lakin hər hansı bir xoşxassəli şiş degenerasiya riski ilə təhlükəlidir: bir wen çox nadir hallarda bədxassəli bir neoplazmaya çevrilir, lakin liposarkomun aşkarlanması ehtimalını tamamilə istisna etmək mümkün deyil. Öz-özünə sağalma şansı yoxdur - lipoma həll edə bilməz, buna görə həkim cərrahiyyə təklif edəcək. Bədxassəli degenerasiya riskinin qarşısını almaq üçün wen çıxarmaq daha yaxşıdır.

Xəstəliyin simptomları və əlamətləri

Lipomanın zərər vermədiyini bilmək və anlamaq lazımdır. Tez-tez döşdə bir şiş müntəzəm müayinə zamanı aşkar edilir - həkim bir qadının xəbəri olmadığı ağrısız bir şişi müəyyən edəcək. Semptomlar adətən şişin ölçüsündə və həcminin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə baş verir. Aşağıdakı simptomlar olduqda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz:

• sinə içində yumşaq elastik və hərəkətli düyünün aşkarlanması;
• süd vəzilərinin asimmetriyası (biri digərindən daha böyükdür);
• şiş səbəbiylə forma dəyişməsi;
• toxuma üzərində təzyiq olduqda ağrı.

Semptomların olmaması bədxassəli şiş riskinin minimal olduğu demək deyil. Biyopsiya həyata keçirilməyincə, düyünlü formalaşmanın təhlükəsizliyinə zəmanət vermək mümkün deyil, buna görə də mammoloqun bütün tövsiyələrinə əməl etməlisiniz.

Patologiyanın diaqnozu

Çox vaxt süd vəzində bir wen aşkarlanması aşağıdakı hallarda baş verir:

• aylıq özünü müayinə zamanı qadının özü tərəfindən;
• müntəzəm müayinə üçün həkim;
• həyata keçirərkən.

35 yaşdan kiçik gənc qadınlarda ultrasəs müayinəsindən keçmək optimaldır. Lipoma tipik bir ultrasəs şəklinə malikdir:

• hipoekoik düyün;
• aydın kontur;
• hamar sərhədlər;
• elastiklik (sıxılmadan sonra əvvəlki həcmə qayıtmaq).

Yaşlı qadınlar rentgen müayinəsindən keçməlidirlər. Mammoqrammada lipoma homojen və hamar bir təmizlənmə sahəsinə bənzəyir (wenin standart rentgen əlamətləri). Yer tutan bir lezyonun olması aspirasiya biopsiyası üçün bir səbəbdir. İçində yağ hüceyrələri təsbit edilərsə sitoloji müayinə həkim döş vəzinin xoşxassəli neoplazmasını (ICD-10 kodu D24) diaqnoz edəcək.

Salam. Hamiləlik dövründə sağ döşdə lipoma aşkar edilmişdir. Nə etməli? Anna, 33 yaş.

salam Anna. Hamiləlik bir qadının həyatında xoşbəxt bir dövrdür. Hamiləlik dövründə döşdə bir topağın çıxarılmasına ehtiyac yoxdur: xərçəng şübhəsi yoxdursa, cərrahi müdaxilə üçün heç bir əlamət yoxdur. Ultrasəs rəhbərliyindən istifadə edərək həkim tərəfindən müşahidə edilməlidir. Doğuşdan və ana südü ilə qidalanma tamamlandıqdan sonra əməliyyat məsələsinə qərar verilə bilər.

Döş lipoması - müalicə taktikası

Xəstəliyin xoşxassəli təbiəti həyatınız üçün qorxmamağa imkan verir, lakin kompleks terapiya tələb edir. Müalicə metodunun seçimi aşağıdakı amillərdən asılıdır:

• xəstənin yaşı;
• hormonal fon;
• şiş ölçüsü;
• qovşaqların sayı;
• simptomların olması;
• bədxassəli transformasiya riski.

Tək kiçik bir lipoma üçün daimi monitorinq tələb olunur (həkim ziyarətlərin tezliyi ilə bağlı tövsiyələr verəcək). Xoşxassəli bir şişin cərrahi çıxarılması üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• böyük ölçü (4 sm və ya daha çox);
• qısa müddətdə şişlərin sürətli böyüməsi;
• Mövcudluq ağrı sindromu;
• kosmetik qüsur (asimmetriya, anormal döş forması);
• yüksək xərçəng riski.

Əməliyyatın əhatə dairəsi həmişə orqan qoruyur - cərrah aşağıdakı cərrahi seçimlərdən istifadə edərək yalnız şişi çıxaracaq:

• node enukleasiyası;
• sektoral rezeksiya.

Salam. Sinəmdə 4 sm böyüyən şiş var onu çıxartmalıyam yoxsa əməliyyat olmadan edə bilərəm? Mariya, 44 yaş.

Salam Maria. Lipoma xoşxassəli bir şişdir, lakin müəyyən şərtlərdə əməliyyatla razılaşmaq daha yaxşıdır. Göstəricilərdən biri şişin sürətli böyüməsidir. Qısa müddət ərzində wen 4 sm-ə qədər artıbsa, o zaman onu çıxarmaq lazımdır. Heç bir həkim və heç bir tədqiqat hər hansı bir neoplazmanın bədxassəli degenerasiyasına 100% zəmanət verə bilməz.

Lipomanın müalicəsində mühüm mərhələ histoloji nəticədir. Çıxarılan şiş laboratoriyaya göndərilir, burada bir histoloq şişin hüceyrə və toxuma quruluşunu dəqiq müəyyən edəcəkdir. IN əməliyyatdan sonrakı dövr Aşağıdakı tibbi tövsiyələrə ciddi əməl edilməlidir:

• cərrahi yaranın yerli müalicəsi (antiseptiklərlə müalicə, gündəlik sarğılar);
• endokrinoloqun nəzarəti altında endokrin xəstəliklərin korreksiyası;
• obezitenin mövcudluğunda kilo itkisi;
• immunitet müdafiəsini artırmaq (vitaminlər, mikroelementlər və bitki mənşəli immunomodulyatorlar qəbul etmək).

Əməliyyatdan sonrakı il ərzində ən azı rübdə bir dəfə həkimə müraciət etməlisiniz. Xəstəliyin ağırlaşmaları və relapsı olmadıqda, ziyarətlərin tezliyi bir illik müayinəyə qədər azaldılır.

Xalq müalicəsi ilə müalicə - bunun mənası varmı?

Vasitələrlə süd vəzilərinin toxumalarında yağ hüceyrələrinin yerli yığılmasını aradan qaldırın və ya qarşısını alın ənənəvi tibb qeyri-mümkündür, ona görə də vaxt itirməyə ehtiyac yoxdur bitki mənşəli preparatlar yerli və ya ümumi fəaliyyət. Ən yaxşı müalicə seçimi bir mammoloq tərəfindən təklif ediləcəkdir. Lipoma ilə həyat üçün proqnoz həmişə əlverişlidir.

Salam. Ultrasəsdə döş lipomasını aşkar etmək mümkündürmü və ya mamogram etmək daha yaxşıdır? Yekaterina, 41 yaş.

Salam, Ekaterina. Çox vaxt döş qəfəsində bir düyün həkim müayinəsi zamanı və ya profilaktik müayinə zamanı (ultrasəs, mamoqrafiya) aşkar edilir. Hər hansı bir müayinə üsulu böyük bir neoplazmanı müəyyən etməyə kömək edir, lakin yalnız biopsiyanın köməyi ilə onkologiya istisna edilə bilər və lipoma (sitoloji müayinə zamanı yağ hüceyrələrinin olması) aşkar edilə bilər. 35 yaşdan yuxarı bütün qadınların ildə ən azı bir dəfə mamoqrafiya müayinəsindən keçməsi optimaldır.

Sualınızı müəllifimizə verə bilərsiniz:

Döş lipoması (və ya lipoblastoma) nazik divarlarla əhatə olunmuş və içərisində yağ toxuması olan xoşxassəli, içi boş bir neoplazmadır. Oxşar düyünlü strukturlar yağ hüceyrələrinin olduğu hər yerdə əmələ gəlir.

Adətən döşdə kiçik bir lipoma palpasiya zamanı ağrısız, elastik və mobil olur. Həm qızlarda, həm də kişilərdə olur. Statistikaya görə, bu patoloji 40 yaşdan yuxarı qadınlarda daha çox rast gəlinir və döş şişlərinin bütün diaqnozu hallarının 10% -ni təşkil edir. Qızlarda lipoma, xəstəliyə genetik meyldən qaynaqlanır.

Döş həkimləri hələ də süd vəzi lipomasının əmələ gəlməsinin əsl səbəblərini tam müəyyən edə bilmirlər. Belə bir neoplazmanın görünüşü artıq çəki olması ilə əlaqəli deyil. Xəstəlik həm obez insanlarda, həm də atletik insanlarda eyni tezlikdə baş verir. Kilolu bir insan arıqlayırsa, lipoblastoma həll edilmir, ancaq yerində qalır.

Lipomanın meydana gəlməsi mexanizmi ifrazat kanallarının tıxanması ilə bağlıdır yağ bezləri. Buna görə də, zaman keçdikcə yağlı komponentlər və digər strukturlarla dolu olur. Bir neçə amil birləşdirildikdə yağlı neoplaziyanın inkişaf riski artır.

Həkimlər tərəfindən müəyyən edilən döş lipomasının inkişafının əsas səbəbləri:

• xəstənin bədənində hormonal səviyyələrdə və maddələr mübadiləsində dəyişikliklər;
• genetika (müəyyən genlərin və xromosomların mutasiyası nəticəsində yaranan anadangəlmə meyl);
• zəif bəslənmə (bu, çox miqdarda yağ və karbohidratlarda yüksək miqdarda qida istehlakından ibarətdir);
• hormonal kontraseptivlərin qəbulu;
• sinə zədələri;
• alkoqol, tütün məmulatları, narkotik maddələrin istifadəsi;
• sıx alt paltarların istifadəsi;
• həddindən artıq ultrabənövşəyi şüalara məruz qalma (solaryuma tez-tez baş çəkmək xəstəliyin inkişafına kömək edir).

Qadınlarda döş lipomasının səbəbləri hormon səviyyələrindəki dəyişikliklərlə sıx bağlıdır. Hamiləlik, menopoz, abort, müxtəlif endokrin xəstəliklər, tez-tez və şiddətli stress zamanı qanda hormonların kəskin sıçrayışları müşahidə olunur. Çox vaxt döş lipoması menopoz zamanı inkişaf edir. Bu fakt yumurtalıq fəaliyyətinin azalması və hipofiz və hipotalamusun funksiyalarının yenidən qurulması ilə əlaqələndirilir. Bu səbəbdən süd vəzi toxumasının strukturlarında ciddi dəyişikliklər baş verir.

Wen yavaş-yavaş böyüyür, lakin olduqca böyük ölçülərə çatmağa qadirdir - 5 ilə 10 santimetr arasında.

Xəstəliyin növləri

Sinə nahiyəsində təkcə tək düyünlü formasiyalar deyil, həm də çoxlu formalar müşahidə oluna bilər. Patologiyanın son formasına məmə lipomatozu deyilir. Belə boşluq strukturları bir döşdə və ya hər ikisində bir anda meydana gələ bilər. Lipomatoz regional (bədənin bir bölgəsində lokallaşdırılmış) və diffuz forma (müxtəlif yerlərdə düyünlər görünəndə) bölünür. Xəstəliyin bu forması təkcə döş qəfəsində deyil, həm də mədəaltı vəzi, qaraciyər, ağciyərlərdə (yəni təkcə dəri altında deyil, həm də daxili orqanlar). Məhz buna görə də belə bir xəstəlik aşkarlanıbsa, fəsadların qarşısını almaq üçün tam müayinədən keçmək lazımdır.

Döş lipoması da aşağıdakı formalarda baş verir:

1. Nodal. Bu, yaxınlıqdakı toxumalardan ayrılmış bir kapsul olan ən çox yayılmış formadır nazik qabıq birləşdirici toxumadan.
2. Diffuz. Bu forma aydın sərhədlərə malik deyil və tədricən yaxınlıqdakı toxumalara yayılır.

Süd vəzilərinin yağ toxumalarında müxtəlif toxumalar ola bilər, ona görə də onlar bölünür:

• yalnız yağ hüceyrələrini ehtiva edən klassik neoplazmalar;
• yağ və birləşdirici toxumaları olan lipofibromlar, birincinin üstünlük təşkil etdiyi;
• çox sayda qan damarını ehtiva edən angiolipomalar və ya strukturlar;
• fibrolipomalar və ya birləşdirici toxumanın üstünlük təşkil etdiyi şişlər. Onlar lipofibromlar kimi toxunma üçün daha sıx hiss edirlər.

Lipoma bədxassəli şişlərə çevrilmir. Lakin differensiasiya məqsədilə diaqnostika effektiv müalicə üçün ilkin şərtdir.

Simptomlar

Lipoblastoma yavaş və ağrısız inkişaf etdiyi üçün çox vaxt təsadüfən aşkar edilir. Bu, bir mammoloqun müayinəsi zamanı baş verir və ya xəstə palpasiya ilə xəstəliyi müstəqil olaraq müəyyən edir (şiş 1-2 santimetrə çatdıqda). Lipomanın ən çox yayılmış yeri sol və ya sağ döşün yuxarı xarici hissəsindədir.

Düyün böyük ölçüdə olduqda və toxumalarda dərin yerləşdikdə ağrıya səbəb olur. Ancaq çox vaxt wen subkutan boşluqda lokallaşdırılır, bu da onların identifikasiyasını asanlaşdırır. Diffuz şişlər dərindir, buna görə də palpasiya ilə aşkar edilə bilməz.

Lobular bir quruluşun süd vəzi lipomasının meydana gəlməsinin simptomları dərinin səthində kiçik depressiyaların və relyeflərin görünüşünü əhatə edir, lakin bu cür kosmetik qüsurlar olduqca nadir hallarda baş verir.

Xalq üsullarından istifadə edirsiniz?

BəliYox

Diaqnostika

Döş lipomasını digər şiş formasiyalarından fərqləndirmək (fərqləndirmək) üçün bir sıra tədqiqatlar və diaqnostik tədbirlər həyata keçirilir:

1. Ultrasəs. Süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsi zamanı lipomalar ekogenliyin artması və ya azalması (wen növündən asılı olaraq) formalaşması kimi müəyyən edilir.
2. Mammoqrafiya. Bu üsuldan istifadə edərək, əsasən nodal strukturları müəyyən etmək mümkündür, lakin diffuz olanlar görünmür.
3. Punksiya. Bir ponksiyon biopsiyası sayəsində mütəxəssislər formalaşmanın tərkibini müəyyən etmək imkanı əldə edirlər.
4. MRT və CT. Bu diaqnostik üsullar əlavədir.
5. Şiş markerlərinin səviyyəsi üçün qan testləri.

Döş lipomasının müalicəsi və çıxarılması

Bir xəstəyə döş qəfəsində kiçik bir lipoma diaqnozu qoyularsa, həkimlər dinamik monitorinqi tövsiyə edirlər. Bunun üçün ildə 1-2 dəfə mammoloqa baş çəkmək və şişin davranışını izləmək üçün mamoqrafiyadan keçmək lazımdır.

Döşdəki Wen nadir hallarda öz-özünə həll olunur və dərman terapiyasına cavab vermir. Xalq müalicəsi və döş lipoması üçün müalicə üsulları təsirsizdir. Bu yollarla xəstəliyin gedişatını asanlıqla ağırlaşdıra, formalaşmanın böyüməsini sürətləndirə bilərsiniz ki, bu da son nəticədə ciddi nəticələrə və ağırlaşmalara (nekroz, yəni toxuma ölümünə qədər) gətirib çıxaracaq.

Döş toxumasının deformasiyasına səbəb olan və xəstəni narahat etməyə başlayan sürətlə böyüyən və böyük formasiyalar cərrahi yolla çıxarılması tövsiyə olunur.

Döş lipomasının çıxarılması üsulları:

1. Enukleasiya. Bu üsul dərinin səthinə yaxın olan düyünlü formasiyaları aradan qaldırır. Cərrah skalpel, lazer və ya radio dalğa avadanlığından istifadə edərək şişi yerləşdiyi qişa ilə birlikdə çıxarır.
2. Aspirasiya. Bu üsul kapsulun deşilməsini və xüsusi bir iynədən istifadə edərək içini pompalamağı əhatə edir. Bu cərrahi müdaxilə üsulu heç bir zərər və ya çapıq buraxmır, lakin bu prosedurun bəzi mənfi cəhətləri var. Aspirasiya sayəsində yalnız məzmunu çıxarıldığı üçün (membran yerində qalır), xəstəliyin yenidən inkişaf riski yüksəkdir.
3. Patologiyanın diffuz formaları, böyük düyünlü lipomalar və şübhəli döş xərçəngi üçün təyin olunan sektoral rezeksiya.

Süd vəzindəki lipoma xoşxassəli bir patologiyadır, lakin bu, onun şansa buraxılması və ya özünü müalicə etməsi demək deyil. Xəstəliyin ilk əlamətlərində dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın və heç bir halda özünü müalicə etməyin. Xəstəliyin qarşısının alınması qidalanmanın normallaşdırılmasından, qəbulun məhdudlaşdırılmasından ibarətdir hormonal dərmanlar, həmçinin sağlam və aktiv həyat tərzinin saxlanmasında.

Sinir toxuması istisna olmaqla, ən çox yayılmış yumşaq toxuma şişi lipoma və ya adətən wen adlanan lipoblastomadır. 98% -də dərialtı toxumada lokallaşdırılır, digər hallarda piy hüceyrələrinin olduğu yerdə tapılır. Döş lipoması xoşxassəli, demək olar ki, həmişə yumşaq konsistensiyalı, mobil, ağrısız formadadır süd vəzi və yağ toxuması ehtiva edir.

Neoplazmanın meydana gəlməsinin səbəbləri

Bu lokalizasiyaya malik yağlı şiş xüsusi olaraq qadın patologiyası olmasa da, 35-40 yaşdan sonra qadınlarda daha çox rast gəlinir. Onun erkən yaşda inkişafı adətən irsi xarakter daşıyır.

Lipomanın əmələ gəlməsi öz piy hüceyrələrinin məhdud ərazidə anormal bölünməsi nəticəsində baş verir. Səbəbləri və inkişafının vahid mexanizmi tam müəyyən edilməmişdir, çünki onlar, bir qayda olaraq, təcrid olunur və görünən səbəblər və ya təhrikedici amillər olmadan, bəzən süd vəzinin mexaniki zədələnməsindən və ya məhdud iltihab prosesindən sonra baş verir.

Bununla belə, təkcə tək wen deyil, həm də çoxsaylı olanlar var. Bu vəziyyətdə, şişlərin bədənin məhdud bir bölgəsində (regional lipomatoz) və ya bütün bədəndə (diffuz lipomatoz) yayıldığı bir xəstəlik kimi lipomatozdan danışırıq, bəzən simmetrik olurlar. Bu hallarda lipoblastomalar adətən bir təzahürdür sistemli xəstəlik birləşdirici toxuma. Döş lipomatozu diaqnozu qoyularsa, o zaman, bir qayda olaraq, bədənin digər hissələrində və / və ya daxili orqanlarda yağ toxuması ilə müşayiət olunur və yağ, zülal və karbohidrat mübadiləsinin pozulmasının əlamətlərindən biri ola bilər.

Belə pozğunluqlar adətən qaraciyər, mədəaltı vəzi, endokrin sistem xəstəlikləri, xüsusən hipotalamus, menopoz zamanı hormonal dəyişikliklər, həmçinin bəzi genetik, irsi və naməlum etiologiyalı digər xəstəliklər (Madelunq, Qram, Dercum, Verneuil-Poten sindromları, çoxsaylı lipoma sindromu və s.). Çox vaxt lipomatoz fonda baş verir diabetes mellitus, alkoqolizm, yuxarı tənəffüs yollarında bədxassəli şişlər.

Lipomanın meydana gəlməsi və böyüməsi ümumi piylənmə ilə əlaqəli deyil, çünki normal və ya az çəkisi olan insanlarda da inkişaf edə bilər. Əhəmiyyətli bir azalma dövründə belə, wendəki yağ toxuması yığılmağa davam edir.

Ən tez-tez qadınlarda döş lipoması menopoz zamanı baş verir menstrual dövrlər, cinsi hormonlarla əlaqəli, artıq mövcud deyil. Bir sıra tədqiqat müəllifləri bunu metabolik menopoz sindromunun inkişafı ilə izah edirlər.

Sonuncu, yumurtalıqların hormonal funksiyasının sönməsi və hipofiz və hipotalamusun funksiyasının yenidən qurulması nəticəsində qadının bədənində metabolik proseslərdə dəyişiklikdir, bunun fonunda süd vəzində dəyişikliklər baş verir ( vəzi toxumasının yağ və birləşdirici toxumaya sürətlə çevrilməsi). Lakin kişilərdə və hətta uşaqlarda lipoblastomaların baş verməsi onların inkişafının polietioloji xarakterini bir daha təsdiqləyir.

Lipoblastoma növləri

Onlar müxtəlif ölçülü ola bilər, çox yavaş böyüyür, 10 sm və ya daha çox olur, lakin, bir qayda olaraq, süd vəzilərində onların diametri 10-20 mm-dən çox deyil. Lipomatoz ilə wen daha böyükdür, tez-tez bir-biri ilə birləşir və ağrılı ola bilər. Bu formasiyaların piy toxuması adi olandan yağ lobüllərinin və hüceyrələrinin ölçüsünə görə fərqlənir. Sonuncu fərqli ola bilər - çox kiçikdən nəhəngə qədər, onların arasında bir neçə yağ vakuolunu ehtiva edən hüceyrələr var.

Döş lipomasının iki növü var:

1. Düyünlü, ən çox yayılmışdır və yağ toxumasının qalan hissəsindən nazik birləşdirici toxuma membranı və ya kapsulla ayrılmış bir düyündür.
2. Tədricən, aydın sərhədlər yaratmadan, ətrafdakı yağ toxumasına keçən diffuz.

Hüceyrə tərkibindən asılı olaraq onlar aşağıdakı növlərə bölünür:

1. Klassik, yalnız yağ hüceyrələrindən ibarətdir.
2. Yağ və birləşdirici toxumanın mövcud olduğu lipofibromlar, lakin birincisi üstünlük təşkil edir.
3. Fibrolipomalar, birləşdirici toxumanın üstünlük təşkil etdiyi toxuma.
4. Çoxlu qan damarlarını ehtiva edən angiolipomalar.

Digər formasiyalar da mümkündür, məsələn, hamar əzələ lifləri (miolipoma) və ya mucus (miksolipoma) ehtiva edir, lakin onlar süd vəzilərində praktiki olaraq tapılmır.

Döş lipomasının simptomları

Süd vəzində lipoblastomaların adi lokalizasiyası yuxarı xarici kvadrantdadır. At kiçik ölçülər onlar kosmetik qüsura gətirib çıxarmır və heç bir ağrı və ya narahatlıq yaratmır. Yavaş böyüməsi səbəbindən şiş uzun müddət ərzində nəzərə çarpmadan inkişaf edir və təsadüfən mamogramda, qadının özü tərəfindən və ya ginekoloqun müntəzəm müayinəsi zamanı aşkar edilə bilər.

Palpasiya (palpasiya) müayinəsi zamanı yağlı şiş hamar, ağrısız, yuvarlaq formalı, aydın, bərabər konturlu (əgər şişin düyünlü növüdürsə), dəri altında asanlıqla yerdəyişən, ona və ətraf toxumalara yapışmayan formadadır. .

Lobulyar bir quruluşa malikdirsə, yuxarıdakı dəri uzandıqda, kiçik depressiyalar və depressiyaları görə bilərsiniz. Klassik, həmçinin lipo- və angiofibroma, yumşaq-elastik, jele kimi və ya xəmir konsistensiyasına malikdir. Dərin yerləşmiş və diffuz wen palpasiya ilə aşkarlanması daha çətindir. Lakin, əgər onlar böyük ölçüdə olsalar və prosesləri ilə əzələ fasyasına və ya döş əzələsinin lifləri arasında böyüyərsə, narahatlıq və ya ağrı hissi yarada bilərlər.

Lipomanın diaqnozu və müalicəsi

Təhsilin və davranışın mahiyyətini aydınlaşdırmaq üçün diferensial diaqnoz ilə bədxassəli neoplazmalarƏlavə tədqiqatlar aparılır:

1. Formasiyanın özünün kölgəsini və sərhədlərini göstərən rentgen mamoqrafiyası.
2. Bir şişin kapsullu və ya kapsulsuz azalmış ekogenliyi olan bir formalaşma kimi təyin edildiyi ultrasəs müayinəsi və onun dərinliyini də müəyyən etmək mümkündür.
3. Dərin yerləşmiş bir şişin diaqnozu üçün ən etibarlı üsul olan kompüter tomoqrafiyası. Bu, piy toxumasını digər, daha sıx ətraf strukturlardan ayırmağa imkan verir.
4. Punksiyon aspirasiya biopsiyası. Şişin xoşxassəli xarakterinə şübhə olduqda və ya qadın imtina etdikdə həyata keçirilir cərrahi müalicə. Metod iynə ilə ponksiyon yolu ilə neoplazmadan material toplamaqdan və onun sonrakı sitoloji müayinəsindən ibarətdir.

Lipoblastoma öz-özünə yox olmur və heç bir konservativ üsulla müalicə edilə bilməz. Döş lipomasının müalicəsi onun çıxarılmasını nəzərdə tutur cərrahi üsullar. Şiş residivin qarşısını almaq üçün yalnız kapsulla birlikdə (enukleasiya edilmiş) çıxarılır.

Bu, adi bir şəkildə (skalpel istifadə edərək) və ya radio dalğası "bıçaq" istifadə edərək edilir. Formalaşma diffuzdursa, liposaksiya daha yaxşı kosmetik nəticə əldə etmək üçün istifadə edilə bilər, xüsusən də endoskopiya ilə birlikdə: onun tam çıxarılmasını təmin etmək. Amma adətən diffuz lipoma süd vəzinin sektoral rezeksiyası ilə çıxarılır.

Lipomanın bədxassəli şişə çevrilməsi yoxdur, lakin həmişə onu sonuncudan fərqləndirmək lazımdır. Buna görə də, cərrahiyyə zamanı düyünün kəsilməsindən sonra onun xoş xasiyyətini aydınlaşdırmaq üçün materialın təcili histoloji müayinəsi aparılır. Atipik hüceyrələr aşkar edilərsə, əməliyyat cərrahı mastektomiya üsullarından birinin seçilməsi ilə bağlı qərar verir. Əməliyyat başlamazdan əvvəl qadına belə bir nəticənin mümkünlüyü barədə xəbərdarlıq edilir.